Mefuta ea lefu la tsoekere ho latela sehlopha

Lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la khaello ea phepo ea lik'habohaedreite le ho eketseha ha khatello ea tsoekere ea mali. Ho khethoa mekhahlelo ea WHO, moo ho supang mefuta e fapaneng ea bokuli.

Ho latela lipalo-palo tsa 2017, batho ba fetang limilione tse 150 ba lemohuoa e le lefu la tsoekere. Lilemong tsa morao tjena, linyeoe tsa lefu lena li ata khafetsa. Kotsi e kholo ka ho fetesisa ea lefu lena e hlaha kamora lilemo tse 40.

Ho na le mananeo a nang le lethathamo la mehato ea ho fokotsa palo ea lefu la tsoekere le ho fokotsa kotsi ea lefu. Ho etsa hemoglobin ea glycosylated e etsa hore ho khonehe ho fumana lefu la tsoekere le ho fana ka taelo ea kalafo.

Likarolo tsa tšimoloho ea lefu lena

Nts'etsopele ea pathology e susumetsoa ke lintlha tse ngata. Haeba ho na le monyetla oa lefutso, joale monyetla oa lefu la tsoekere o phahame haholo. Lefu lena le ka boela la hlaha ka lebaka la boits'ireletso ba mmele bo fokolang le ho ba teng ha mathata a tebileng le litho tse ling. Lefu lena ke lona lisosa tsa mafu a mang a maholo.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle ha lisele tsa beta. Tsela eo lisele tsa beta li sebetsang ka eona li tlaleha mofuta oa lefu lena. Lefu la tsoekere ho bana le hlaha ka nako efe kapa efe, ho kenyeletsoa le ho masea a sa tsoa hlaha.

Ho bona lefu lena, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo ea mali, boemo ba tsoekere bo tla ba bo phahameng. Ngaka e ka bua ka lefu la tsoekere la idiopathic le insulin e tlase 'meleng.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o ka buseletsoa ha tekanyo ea metabolism ea carbohydrate e le haufi le ea motho ea phetseng hantle. Subcompensation e bontšoa ke liketsahalo tsa nakoana tsa hypoglycemia kapa hyperglycemia, ha ho ntse ho sena liphofu.

Ka decomplication, tsoekere ea mali e ka fetoha haholo, ho ka ba le ho hlaka le komello. Kamora nako, acetone e bonoa ka har'a moroto.

Matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1:

lenyora
ho ntša khafetsa haholo,
takatso e matla ea takatso
ho theola boima ba 'mele
ho senyeha hoa letlalo,
ho se sebetse hantle, mokhathala, bofokoli,
hlooho le hlooho ea mesifa
ho ruruha haholo, ho hlohlona ha letlalo,
ho hlatsa le ho nyekeloa
ho hanela mafu,
bohloko ba ka mpeng.

Hangata anamnesis e na le pono e sa sebetseng hantle, tšebetso ea liphio, phepelo ea mali maotong, hammoho le ho fokotseha ha kutloelo-bohloko ea maoto le matsoho.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hangata o hlaha ho batho ba lilemo tse mahareng le ba baholo. Lefu lena le tšoauoa ka ho sitisoa ke insulin. Sena se ka etsahala ka lebaka la boimana, boima bo feteletseng, kapa lintlha tse ling. Ho kula hona ka linako tse ling ho etsahala ka lekunutu 'me ha ho na matšoao a hlakileng.

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere:

Motho ea nang le lefu la mofuta oa 2 o lula a nyoriloe. Ho na le ho hlohlona ka har'a groin le perineum. Boima ba 'mele boa eketseha hanyane ka hanyane, mafu a fungal a letlalo a hlaha. Ho nchafatsa lisele tse sa lekaneng le hona ke tšobotsi.

Motho o lula a e-na le bofokoli ba mesifa le ho robeha ho akaretsang. Maoto a lula a hlohlorehile, 'moho o omme hangata. Pono e ea fifala hanyane ka hanyane, moriri oa sefahleho o ka hola haholo, 'me lipheletsong li ka oela. Ho hola hanyane ka 'mala oa lamunu ho hlaha' mele, hangata ho ba le mofufutso o matla le ho ruruha hoa mofufutso.

Insulin e fumanehang e fumanoa hangata le hanyane, kaha ha ho na lipontšo tsa sebopeho. Mofuta ona o halefisa mafu a methapo ea kutlo. Nakong ea kalafo, phepo e nepahetseng ea lijo e lokela ho lateloa 'me meriana e boletsoeng ke ngaka ea hau e lokela ho sebelisoa.

Lefu la tsoekere le ka hlahisoa ka tsela e fapaneng, le haeba mofuta o tšoana. Ponahalo ea mathata e bontša hore lefu lena le se le ntse le tsoela pele. Ho na le mekhahlelo e tebileng, lefu la tsoekere, lefutso, le nang le mefuta e fapaneng, le fapaneng ka mefuta le mekhahlelo.

Ka lefu le bobebe, lefu la tsoekere le tsoa ntle le mathata. Ha karolo e bohareng e etsahala, kamora nakoana mathata a qala:

ho sitisoa hoa pono
mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
ts'ebetso ea mantlha ea methapo ea kutlo.

Ka lefu le matla la bokuli, ho ka hlaha mafu a tebileng a tla thatafatsa bophelo ba motho ba letsatsi le letsatsi.

Ka lebaka la lintho tse etsahalang 'meleng, sebopeho sa hemoglobin ea glycosylated sea matlafatsoa. Ho na le kopano ea tsoekere le hemoglobin. Tekanyo ea sebopeho sa hemoglobin e ipapisitse le boemo ba tsoekere. Ho latela sephetho sa tlhahlobo, hemoglobin e lekantsoe, e kopantsoeng le tsoekere ka nako e itseng.

Glycosylated hemoglobin e fumaneha hape ho batho ba phetseng hantle, empa ka bongata. Ka lefu la tsoekere, matšoao ana a phahame ho feta a tloaelehileng ka makhetlo a 'maloa. Haeba palo ea tsoekere e khutlela boemong bo tloaelehileng, joale ho nka nakoana hore hemoglobin e khutlele e tloaelehileng.

Katleho ea pheko e khethoa ke boemo ba hemoglobin.

Sehlopha sa lefu la tsoekere

E ipapisitse le lipatlisiso tsa mahlale, litsebi tse tsoang WHO li thehile sehlopha sa lefu la tsoekere. Mokhatlo o tlaleha hore batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba na le lefu la 2, ke karolo ea 92 lekholong ea kakaretso.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o etsa hoo e ka bang 7% ea palo eohle ea linyeoe. Mefuta e meng ea bokuli e baka 1% ea linyeoe. Hoo e ka bang 3-4% ea basali ba baimana ba na le lefu la tsoekere.

Tlhokomelo ea bophelo ba sejoale-joale e sebetsana le bothata ba lefu la tsoekere. Hona ke boemo ha matšoao a lekantsoeng a glucose maling a se a fetile tloaelo, empa leha ho le joalo a se ke a fihlela litekanyetso tse bonts'ang mofuta oa mofuta oa lefu lena. E le molao, prediabetes e etella pele lefu le tlatsitsoeng ka botlalo.

Boloetse bona bo theoa ka lebaka la karabelo e sa tloaelehang ea 'mele, ho etsa mohlala, ho hloleha ha ts'ebetso ea tsoekere. Lipontšo tsena li bonoa ho batho ba nang le maemo a tloaelehileng le a boima haholo.

Mofuta o mong oa lefu o tšoauoa ka ha glucose e sebetsoa 'meleng, empa ka lebaka la mathata, maemo a ka fetoha mme ts'ebetso ea motsoako e senyeha.

Ho tloha 2003, lefu la tsoekere le fumanoe ka litekanyetso tse khothalelitsoeng ke Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere.

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la tšenyo ea lisele, ke ka lebaka leo khaello ea insulin e bang teng 'meleng. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere le hlaha hobane litla-morao tsa tlhaho tsa insulin li sitisoa 'meleng.

Mefuta e meng ea lefu la tsoekere e hlahella ka lebaka la mafu a fapaneng, le ho sebetsa hampe ha lisele tsa beta. Sehlopha sena se se se fana ka likeletso ka tlhaho.

Tlalehong ea WHO ea selemo sa 1999, ho na le liphetoho tse itseng tlhahisong ea mefuta ea lefu lena. Hona joale ho sebelisitsoe linomoro tsa Maarabo eseng tsa Baroma.

Litsebi tsa WHO mohopolong oa "lefu la tsoekere la" gestational "ha li kenyeletse lefu lena eseng nakong ea kemolo, empa le mathata a mang a metabolism ea carbohydrate. Ka sena re bolela litlolo tse etsahalang nakong ea ngoana ha a beleha, le kamora moo.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la gestational hajoale ha li tsejoe. Lipalo-palo li bontša hore lefu lena le hlaha hangata ho basali ba nang le boima bo feteletseng, lefu la tsoekere la 2 kapa polycystic ea ovari.

Ho basali, nakong ea kemaro, ho fokotseha ha menyetla ea lisele tsa ho kenella ho insulin ho ka qala, e leng ho khothalletsoang ke liphetoho tsa lihormone le ho ba le lefutso.

Mofuta oa 3 o qheletsoe ka thoko lethathamong la mefuta ea maloetse, a ka hlahang ka lebaka la khaello ea phepo.

Ho fihletsoe qeto ea hore ntlha ena e ka ama metabolism ea protheine, leha ho le joalo, e ke ke ea qholotsa ponahalo ea lefu la tsoekere.

Sehlopha sa machaba sa lefu la tsoekere

Boholo ba lefu la tsoekere bo ka aroloa ka lihlopha tse peli: bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere (DM 1), le amanang le khaello ea insulin e matla, le bakuli ba mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (DM 2), e lumellanang le 'mele ho hanyetsa insulin.

Hangata ho thata ho tseba mofuta oa lefu la tsoekere, ka hona ho theha sehlopha se secha sa lefu la tsoekere, se seng se sa amoheloa ke WHO. Ka har'a sehlopha sena ho na le "lefu la tsoekere la" lefu la tsoekere ".

Palo e lekaneng ea mefuta e sa tloaelehang ea lefu la tsoekere ea bakoa, e leng ho ts'oaroang:

ts'oaetso
lithethefatsi
endocrinopathy
pherekano ea pancreatic,
bofokoli ba liphatsa tsa lefutso.

Mefuta ena ea lefu la tsoekere ha e amanang le mathata a tlhaho;

Karolelano ea hona joale ea lefu la tsoekere ho ea ka tlhaiso-leseling ea WHO e kenyelletsa mefuta e 4 ea maloetse le lihlopha, tse khethiloeng e le tlolo ea moeli oa gluostase ea glucose.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin:

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o na le sehlopha:

tlolo ea moeli oa tsoekere homeostasis,
mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle,
glycemia e holimo ka mpeng e se nang letho,
lefu la tsoekere nakong ea boimana,
mefuta e meng ea maloetse.

Mafu a hoaba:

maqeba
pancreatitis
likotsi
cystic fibrosis,
fibrosing k'holesetera pancreatitis,
hemochromatosis.

Lefu la Cushing
glucagonoma
somatostatinoma
thyrotooticosis,
aldosteroma,
pheochromocytoma.

Mathata a lefutso a ketso ea insulin:

tsoekere ea lipoatrophic,
mofuta oa ho hanyetsa insulin,
leprechaunism, Donohue syndrome (mofuta oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere, ho fokotsa sekhahla sa ho eketseha ha methapo, dysmorphism),
Rabson - Mendenhall syndrome (acanthosis, lefu la tsoekere le lefu la sethoathoa),
Litlolo tse ling.

Mefuta e sa rateheng ea lefu la tsoekere:

"Rigid person" syndrome (mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho satalla ha mesifa, maemo a ts'episang),
Li-antibodies ho li-insulin receptor.

Lethathamo la li-syndromes tse kopantsoeng le lefu la tsoekere:

Turner syndrome
Down Down
Lawrence - Khoeling - Beadle syndrome,
Getore'sore,
lefu la tungsten
Klinefelter syndrome
ataxia of Friedreich,
porphyria
Prader-Willi syndrome,
myotonic dystrophy.

cytomegalovirus kapa endo native rubella,
mefuta e meng ea ts'oaetso.

Mofuta o ikhethileng ke lefu la tsoekere la basali baimana. Ho boetse ho na le mofuta oa lefu le bakoang ke lik'hemik'hale kapa meriana.

Diagnostics ho ea ka litekanyetso tsa WHO

Mekhoa ea ho khetholla e thehiloe ho boteng ba hyperglycemia tlasa maemo a itseng. Mefuta ea lefu la tsoekere e fana ka matšoao a fapaneng. Ha e lumellane, ka hona ho ba sieo ha matšoao ha ho khetholle tlhahlobo ea mafu.

WHO World World Diagnostic Standard e hlalosa ho se sebetse hantle ha moeli ka litlolong tsa glucose homeostasis ho latela maemo a tsoekere ea mali a sebelisa mekhoa e itseng.

Lefu la tsoekere le ka fumanoa ka mekhoa e meraro:

ho ba teng ha matšoao a khale a lefu lena + glycemia e sa feteng 11.1 mmol / l,
glycemia ka mpeng e se nang letho e fetang 7.0 mmol / l,
glycemia ka motsotso oa bo-2000 oa PTTG e feta 11.1 mmol / l.

Bakeng sa glycemia e eketsehileng, boemo bo itseng ba tsoekere maling plasma ke tšobotsi ea mpa e se nang letho, ke 5.6 - 6.9 mmol / L.

Mamello ea tsoekere e sa sebetseng e tšoauoa ka tekanyo ea tsoekere e 7.8 - 11.0 mmol / L ka metsotso e 120 ea PTTG.

Melao e Tloaelehileng

Glucose ea mali ho motho ea phetseng hantle e lokela ho ba 3,8 - 5.6 mmol / l ka mpeng e se nang letho. Haeba glycemia e kotsi ka phoso e fetang 11.0 mmol / L maling a capillary, ho hlokahala tlhahlobo ea bobeli, e lokelang ho tiisa tlhahlobo eo.

Haeba ho sena matšoao a ho kula, joale u lokela ho ithuta ho itima lijo glycemia maemong a tloaelehileng. Ho potlakisa glycemia haholo ka tlase ho 5.6 mmol / L ho kenyelletsa lefu la tsoekere. Haeba glycemia e phahame ho feta 6.9 mmol / l, joale ho fumanoa ha lefu la tsoekere ho netefalitsoe.

Glycemia e ka bang 5.6 - 6.9 mmol / L e hloka hore ho ithutoe PTG. Teko ea mamello ea glucose, lefu la tsoekere le bontšoa ke glycemia kamora lihora tse peli tse kholo ho feta 11.1 mmol / L. Boithuto bo hloka ho phetoa le liphetho tse peli ha li bapisoa.

Bakeng sa tlhahlobo e felletseng ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, li-C-peptides li sebelisoa e le sesupo sa secotion ea endo native insulin, haeba ho na le ho hloka bonnete setšoantšong sa kliniki. Ka lefu la mofuta oa 1, ka linako tse ling litekanyetso tsa basal li theoha ho fihla ho zero.

Ka mofuta oa bobeli oa bokuli, boleng bo ka ba bo tloaelehileng, empa ka ho hanyetsa insulin, ea eketseha.

Ka nts'etsopele ea mofuta ona oa bokuli, boemo ba C-peptides hangata bo eketseha.

Mathata a ka bang teng

Lefu la tsoekere le ka lebisa ho mpefala hoa bophelo bo botle. Khahlano le semelo sa lefu lena, methapo e meng ea methapo e hlaha, ho sa tsotelehe sehlopha sa lefu la tsoekere. Matšoao a tla hlaha butle butle mme ho bohlokoa ho feta mehatong eohle ea tlhatlhobo ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka. Nts'etsopele ea mathata le kalafo e sa lokang ea lefu la tsoekere e hlahella ntle le ho phethahala.

Mohlala, retinopathy hangata e hlaha, ke hore, ho ts'oaroa ha retinal kapa deformation ea eona. Ka lefu lena la methapo, hemorrhage mahlong e ka qala. Haeba a sa phekoloe, mokuli a ka foufala ka ho felletseng. Lefu lena le tšoauoa ka:

fragility ea methapo ea mali
ponahalo ea makatse a mali.

Polyneuropathy ke tahlehelo ea kutlo ea mocheso le bohloko. Ka nako e ts'oanang, liso tsa ka matsohong le maotong li qala ho hlaha. Maikutlo ohle a sa thabiseng a eketseha bosiu. Maqeba ha a fole nako e telele, 'me ho na le menyetla e mengata ea makhopho.

Lefu la tsoekere le bitsoa "psychology", le hlahisang tšireletso ea protheine ho moroto. Hangata, ho hloleha ha liphio ho hlaha.

Ho na le mefuta efe ea lefu la tsoekere e tla bolella setsebi se hlahang videong ena.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2

Boloetse bona bo bonahala haholo ke boemo bo phahameng ba glycemic (khatello e phahameng ea tsoekere / tsoekere maling). Matšoao a tloaelehileng ke lenyora, ho ruruha ho eketsehileng, ho ntša metsi bosiu bo bong le bo bong, ho fokotsa boima ba 'mele ka takatso e tloaelehileng ea phepo le phepo e nepahetseng, mokhathala, ho fokotseha hoa nakoana ha motho a sa khone ho bona hantle, ho ferekana kelellong le ho akheha.

Sehlopha sa WHO sa lefu la tsoekere

Karolelano ea mehleng ea kajeno ea lefu la tsoekere ho ea ka mefuta ea 4 le lihlopha tse khethiloeng e le tlolo ea moeli oa gluostase ea tsoekere.

Mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus (lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin): immuno-mediated, idiopathic.
Type 2 lefu la tsoekere mellitus (eo pele e neng e bitsoa mofuta oa senile - lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin).
Mefuta e meng e ikhethang ea lefu la tsoekere.
Mellitus ea lefu la sethoathoa (nakong ea kemero).
Maloetse a boundary a glucose homeostasis.
Glycemia e eketsehang.
Ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle.

Sehlopha sa lefu la tsoekere le lipalo tsa WHO

Ho latela lipalo-palo tsa morao-rao tsa WHO, boholo ba batho ba kulang ba na le lefu la mofuta oa 2 (92%), lefu la mofuta oa 1 le etsa hoo e ka bang 7% ea linyeoe tse fumanoeng. Mefuta e meng e ikarabella bakeng sa 1% ea linyeoe. Lefu la tsoekere la botšehali le ama 3-4% ea basali bohle baimana. Litsebi tsa WHO hangata li bua ka polelo ea prediabetes. E nka boemo boo litekanyetso tse lekantsoeng tsa tsoekere maling li seng li feta se tloaelehileng, empa ho fihlela joale ha li fihlelle boleng bo khethollang mofuta oa lefu lena. Lefu la tsoekere maemong a mangata le pele ho kholo ea lefu lena.

Epidemiology

Ho ea ka WHO, hajoale Europe ke hoo e ka bang 7-8% ea baahi bohle ba nang le lefu lena ba ngolisitsoeng. Ho latela tlhaiso-leseling ea morao-rao ea WHO, ka selemo sa 2015 ho ne ho na le bakuli ba fetang 750,000, athe ho bakuli ba bangata lefu lena le lula le sa bonahale (ho feta 2% ea baahi). Nts'etsopele ea lefu lena e eketseha ka lilemo, ke ka hona ho ka lebelloang bakuli ba fetang 20% har'a batho ba fetang lilemo tse 65.Palo ea bakuli lilemong tse 20 tse fetileng e imenne habeli, 'me keketseho ea selemo le selemo ea bakuli ba lefu la tsoekere e ka ba 25,000-30,000.

Keketseho ea tšoaetso, haholoholo ea lefu la 2 lefatšeng ka bophara, e bonts'a ho qaleha ha lefu la seoa. Ho latela WHO, hajoale e ama batho ba ka bang limilione tse 200 lefatšeng ka bophara mme ho lebelletsoe hore ka 2025 batho ba fetang limilione tse 330 ba tla tšoaroa ke lefu lena. Metabolic syndrome, eo hangata e leng karolo ea lefu la mofuta oa 2, e ka ama ho fihla ho 25% -30% ea batho ba baholo.

Ho hlahlojoa ho latela litekanyetso tsa WHO

Lefu la tsoekere le ipapisitse le boteng ba hyperglycemia tlasa maemo a itseng. Ho ba teng ha matšoao a kliniki ha se ntho e etsahalang kamehla, ka hona ho ba sieo ha bona ha ho qhele tlhahlobo e ntle ea tšoaetso.

Tlhahlobo ea lefu lena le mathata a meeli ea glucose homeostasis e ikemiselitsoe ho latela boemo ba tsoekere maling maling (= mahloriso a glucose ho plousma ea venous) o sebelisa mekhoa e tloaelehileng.

"glucose" e potlakileng (bonyane lihora tse 8 kamora lijo tse ho qetela),
glucose e sa reroang (ka nako efe kapa efe ea letsatsi ntle le ho ja lijo),
glycemia ka metsotso e 120 ea tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo (PTTG) e nang le 75 g ea glucose.

Lefu lena le ka fumanoa ka mekhoa e 3 e fapaneng.

boteng ba matšoao a lefu lena le glycemia e sa sebetseng ≥ 11.1 mmol / l,
ho itima lijo glycemia ≥ 7.0 mmol / l,
glycemia ka motsotso oa bo 120 oa PTTG ≥ 11.1 mmol / l.

Melao e tloaelehileng

Mekhoa e tloaelehileng ea "glucose" e potlakileng ea lijo e tloha ho 3.8 ho isa ho 5.6 mmol / L.

Mamello e tloaelehileng ea glucose e tšoauoa ke glycemia ka metsotso e 120 ea PTTG. Setšoantšo sa Clinical

Matšoao a tloaelehileng, a kenyelletsang lenyora, polydipsia, le polyuria (hammoho le nocturia), a hlaha le lefu le tsoetseng pele.

Maemong a mang, mokuli o bona ho fokotseha ha boima ba 'mele ka takatso ea lijo le phepo e nepahetseng, mokhathala, ho se sebetse hantle, malaise, kapa ho feto-fetoha ha maemo ka pono. Ka ho theoha ho matla, e ka lebisa ho hobeng. Khafetsa, haholoholo qalong ea lefu la mofuta oa 2, matšoao ha a eo, mme tlhaloso ea hyperglycemia e ka makatsa.

Matšoao a mang a atisa ho amahanngoa le ho ba teng ha mathata a microvascular kapa macrovascular, ka hona a hlaha feela kamora lilemo tse 'maloa tsa lefu la tsoekere. Tsena li kenyelletsa paresthesia le bohloko ba bosiu maotong bo nang le ho ruruha ha methapo ea methapo, ho nyekeloa ke mpa, letšollo, ho senyeha, mathata a ho phumola lesapo la mokokotlo, ho hlohlona ha erectile le mathata a mang, ho etsa mohlala, ponaletso ea methapo ea kutlo ea litho tse nang le bokhoni, pono e sa sebetseng hantle ho retinopathy.

Hape, lipontšo tsa lefu la pelo la "corina" (angina pectoris, matšoao a ho hloleha ha pelo) kapa maemo a tlase (lameness) ke sesupo sa hore tsoelo-pele e potlakileng ea atherosulinosis kamora nako e telele ea lefu lena, le ha bakuli ba bang ba nang le matšoao a tsoetseng pele a atherosclerosis ba ka ba ba se na matšoao ana. Ntle le moo, lefu la tsoekere le na le tšoaetso e ipheta-phetang, haholo letlalo le tsamaiso ea liphatsa tsa lefutso, 'me periodontopathy e atile haholo.

Tlhahlobo ea lefu lena le pele ho nako ea nakoana (e nang le mofuta oa 1) kapa nako e telele (e nang le mofuta oa 2), e leng asymptomatic. Hona joale ka nako ena, hyperglycemia e atileng e baka mathata a mathata a manyane le a manyane a methapo, a ka bang teng, haholoholo ho bakuli ba nang le lefu la mofuta oa 2, ba seng ba le nakong ea tlhahlobo ea mafu.

Maemong a mathata a macrovascular a mofuta oa 2 lefu la tsoekere, kotsi ena e eketseha ka makhetlo a mangata ka ho bokellana ha lintho tse ka behang motho kotsing ea ho ba le lefu la mokokotlo (botenya, khatello e phahameng ea mali, dyslipidemia, hypercoagulation) e tsamaeang le boemo bo khetholloang ke ho hanyetsa insulin, mme ho thoe ke metabolic syndrome e mengata (MMS), metabolic syndrome X kapa Riven syndrome.

Type 1 lefu la tsoekere

Tlhaloso ea WHO e tšoaea lefu lena e le mofuta o tsebahalang oa lefu la tsoekere, leha ho le joalo, ho baahi ha le sa tloaeleha haholo ho feta mofuta o atileng oa lefu la 2. Liphetho tse ka sehloohong tsa lefu lena ke boleng bo eketsehileng ba tsoekere ea mali.

Boloetse bona ha bo na sesosa ebile bo ama bacha, ho fihlela nakong ena, batho ba phetseng hantle. Ntho ea bohlokoa ea lefu lena ke hore ka lebaka le itseng le sa tsejoeng, 'mele oa motho o qala ho hlahisa li-antibodies khahlanong le lisele tsa pancreatic tse etsang insulin. Ka hona, mofuta oa mafu a 1, ka tekanyo e kholo, a haufi le mafu a mang a autoimmune, a joalo ka multiple sclerosis, systemic lupus erythematosus, le a mang a mangata. Lisele tsa "pancreatic" li bolaoa ke li-antibodies, li fella ka tlhahiso e tlase ea insulin.

Insulin ke hormone e hlokahalang ho tsamaisa tsoekere liseleng tse ngata. Ha ho hlokahala, tsoekere, ho e-na le ho ba mohloli oa matla oa lisele, e bokellana maling le moriring.

Liponahatso

Lefu lena le ka fumanoa ka phoso ke ngaka nakong ea tlhahlobo ea mokuli ntle le matšoao a hlakileng, kapa matšoao a fapaneng a ka hlaha, joalo ka maikutlo a mokhathala, ho fufuleloa bosiu, ho theola boima ba 'mele, liphetoho tsa kelello le bohloko ba ka mpeng. Matšoao a khale a lefu la tsoekere a kenyelletsa ho ntša metsi khafetsa ka bongata bo boholo ba moroto, ebe ho lateloa ke ho omella le lenyora. Tsoekere ea mali e ngata, liphihlelong e tsamaisoa ho ea moroto ebe e inkela metsi ka boyona. Ka lebaka la tahlehelo e eketsehileng ea metsi, ho omella hoa hlaha. Haeba ts'ebetso ena e sa phekoloe, 'me tsoekere e maling e fihla boemong bo bongata, e lebisa ho sotleheng ha letsoalo le komello. Boemo bona bo tsejoa e le hyperglycemic coma. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, 'mele ea ketone e hlaha' meleng boemong bona, ke ka lebaka leo boemo bona ba hyperglycemic bo bitsoang lefu la tsoekere. Litopo tsa Ketone (haholo-holo acetone) li baka phefumoloho e mpe e mpe le urine.

Lefu la tsoekere la LADA

Ka molao-motheo o ts'oanang, ho hlaha mofuta o ikhethileng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, o hlalosoang ke WHO joalo ka LADA (lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa ho batho ba baholo). Phapang e kholo ke hore LADA, ho fapana le lefu la tsoekere la "classical" 1, e etsahala botsofaling, ka hona e ka nkeloa sebaka ke lefu la mofuta oa 2 habonolo.

Ka ho bapisoa le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, sesosa sa subtype ena ha se tsejoe. Motheo ke lefu la autoimmune leo ka moo boits'ireletso ba 'mele bo lematsang lisele tsa makhopho a hlahisang insulin, bofokoli ba lona bo latelang bo lebisang ho lefu la tsoekere. Ka lebaka la hore lefu la subtype lena le hlaha ho batho ba baholo, ho haella ha insulin ho ka mpefatsoa ke karabelo e mpe ea lisele tsa eona, e leng ntho e tloaelehileng ho batho ba batenya.

Lintho tse kotsi

Mokuli ea tloaelehileng ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke motho ea seng a le moholo, hangata e le monna ea motenya haholo, ea nang le khatello e phahameng ea mali, ho tsepamisa maikutlo ka mokhoa o sa tloaelehang oa cholesterol le mafura a mang maling, a khetholloang ka ho ba teng ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho litho tse ling tsa lelapa (genetics).

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o hlahella ka tsela e latelang: ho na le motho ea nang le liphatsa tsa lefutso ho nts'etsopele ea lefu lena. Motho enoa o phela mme o ja a sa phetse hantle (mafura a liphoofolo a na le kotsi e kholo), ha a sisinyehe haholo, hangata oa tsuba, o sebelisa joala, ka lebaka leo butle-butle a nang le botena. Mehato e rarahaneng ea metabolism e qala ho hlaha. Mafura a bolokiloeng ka mpeng a mpa a na le thepa e khethehileng ea ho tlosa mafura a mangata haholo. Tsoekere e ke ke ea hlola e tsamaisoa habonolo ho tsoa maling ho ea liseleng leha ho thehiloe insulin e fetang e lekaneng. Glycemia ka mor'a ho ja e fokotseha hanyane ka hanyane ebile e sa tsilatsile. Mothating ona, o ka sebetsana ka katleho le boemo ntle le ho kena insulin. Empa, phetoho ea lijong le mokhoa oa bophelo ka kakaretso oa hlokahala.

Mefuta e meng e tobileng ea lefu la tsoekere

Sehlopha sa WHO sa lefu la tsoekere se bontša mefuta e latelang e latelang:

lefu la tsoekere la bobeli ho mafu a manyeme (pancreatitis e sa foleng le ho felisoa ha eona, pancreatic tumor),
lefu la tsoekere le mathata a lihormone (lefu la Cushing's, syntomegaly, glucagonoma, pheochromocytoma, Conn syndrome, thyrotooticosis, hypothyroidism),
lefu la tsoekere le receptor e sa tloaelehang ea insulin liseleng kapa molek'hule ea insulin.

Sehlopha se ikhethileng se bitsoa lefu la tsoekere la MODI, mme ke lefu le futsitsoeng le nang le li-subtypes tse 'maloa tse hlahang motheong oa mathata a lefutso le le leng.

Sehlopha se secha

Litsebi tsa endocrinologists tsa Sweden ha li lumellane le sehlopha sa hajoale sa lefu la tsoekere. Motheo oa ho hloka tšepo ke litholoana tsa lithuto tse entsoeng ke bo-rasaense ba tsoang Univesithing ea Lund. Bakuli ba ka bang likete tse 15 ba nang le mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere ba nkile karolo lithutong tse kholo. Tlhahlobo ea lipalo-palo e bontšitse hore mefuta e teng ea lefu la tsoekere ha e lumelle lingaka ho fana ka kalafo e lekaneng. Mofuta o tšoanang oa lefu la tsoekere o ka ts'oaroa ke mabaka a fapaneng, ho feta moo, o ka ba le thuto e fapaneng ea bongaka, ka hona, o hloka mokhoa o le mong oa kalafo.

Bo-rasaense ba Sweden ba hlahisitse tlhahiso ea bona ea lefu la tsoekere, e fanang ka karohano ea lefu lena ka lihlopha tse 5:

Lefu la tsoekere le bonolo le amanang le botenya,
Mofuta o bonolo oa lilemo
lefu la tsoekere le matla la autoimmune
lefu la tsoekere le matla la insulin,
lefu la tsoekere le matla le thibelang insulin.

MaSweden a lumela hore karohano e joalo ea lefu la tsoekere e lumella mokuli ho theha tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane, e khethollang ka kotloloho moetso oa mekhoa ea kalafo le ea pathogenetic le maqheka a taolo. Kenyelletso ea sehlopha se secha sa lefu la tsoekere, ho ea ka bahlahisi ba sona, se tla etsa hore kalafo e be le motho 'me e sebetse.

Lefu la tsoekere le bonolo bo amanang le lefu la tsoekere

Botebo ba mofuta ona oa lefu la tsoekere bo amana ka ho toba le boemo ba botenya: ha bo le holimo le ho feta, le ho feta le ho feta ha liphetoho tsa 'mele li fetoha. Ho nona ka boeona ke lefu le tsamaeang le mathata a mmele 'meleng. Sesosa se ka sehloohong sa botenya ke ho ja haholo le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata tse bonolo le mafura. Keketseho e sa feleng ea likhahla tsa tsoekere ea mali e halefisa hyperproduction ea insulin.

Mosebetsi o ka sehloohong oa insulin 'meleng ke ts'ebeliso ea tsoekere ea mali: ho eketsa matla a marako a sele bakeng sa tsoekere, insulin e potlakisa ho kenella ha eona liseleng. Ntle le moo, insulin e khothalletsa phetoho ea tsoekere ho glycogen, mme ka ho fetella - litekeng tsa adipose. Kahoo, "mokokotlo o mobe" oa koala: botenya bo lebisa ho hyperglycemia, 'me hyperglycemia ea nako e telele e baka botenya.

Ha nako e ntse e tsamaea, boemo bona bo lebisa ho nts'etsopeleng ea insulin ea ho hanyetsa litho tsa 'mele oa motho, ka lebaka leo esita le boemo bo phahameng ba insulin maling ha bo lebise ho phello e lebelletsoeng ea hypoglycemic. Kaha mesifa ke e 'ngoe ea tse sebelisang tsoekere e ngata' meleng, ho ikoetlisa 'meleng, e leng tšobotsi ea bakuli ba batenya, ho mpefatsa boemo ba methapo ea mafu.

Tlhokahalo ea ho khetholla mofuta ona oa lefu la tsoekere sehlopheng se arohaneng se bakoa ke bonngoe ba pathogenesis ea lefu la tsoekere le botenya. Ka lebaka la mekhoa e ts'oanang ea nts'etsopele ea li-pathologies tsena tse peli, ho bohlokoa ho hlahloba mokhoa oa phekolo ea lefu la tsoekere, le tsoetseng pele khahlanong le semelo sa botena. Bakuli ba boima haholo ba nang le lefu la tsoekere ba phekoloa ka mokhoa o hlakileng feela ka li-agent tsa hypoglycemic tsa molomo. Le ha ho le joalo, kalafo e matla ea ho ja hammoho le ho ikoetlisa khafetsa e tla thusa ho sebetsana ka katleho le lefu la tsoekere le ho nona haholo ka potlako le ka botlalo.

Lefu la tsoekere le bonolo

Ona ke mofuta o “bonolo”, o tsoekere oa lefu la tsoekere. Ha motho a ntse a tsofala, 'mele oa hae o fetoha ka mokhoa o sa fetoheng. Ho batho ba baholo, ho hanyetsa insulin ea litho tsa thipa butle-butle ho eketseha ka lilemo. Litlamorao tsa sena ke keketseho ea ho itima lijo ha glucose le nako e telele ea postprandial (kamora ho ja) hyperglycemia. Ho feta moo, khatello ea insulin ea maiketsetso ho batho ba tsofetseng, e le molao, e sekamela ho fokotseha.

Lisosa tsa ho hanyetsa insulin ho batho ba tsofetseng ke ho se sebetse hantle 'meleng, ho lebisang ho fokotseha ha boima ba mesifa, botenya ba mpa, phepo e sa lekanang. Bakeng sa mabaka a moruo, batho ba baholo ba bangata ba ja lijo tse theko e tlase, tse tlase tse nang le mafura a mangata a kopaneng le lik'habohaedreite tse bonolo. Lijo tse joalo li halefisa hyperglycemia, hypercholesterolemia le triglyceridemia, e leng lipontšo tsa pele tsa lefu la tsoekere ho batho ba tsofetseng.

Boemo bona bo mpefatsoa ke tšebeliso ea methapo e mengata ea meriana le tšebeliso ea meriana e mengata. Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere ho batho ba tsofetseng e eketseha ka tšebeliso ea nako e telele ea thiazide diuretics, lithethefatsi tsa steroid, li-blocka-blocker tse sa khethang, lithethefatsi tsa psychotropic.

Karolo ea lefu la tsoekere e amanang le lilemo ke kliniki ea atypical. Maemong a mang, likhahla tsa tsoekere ea mali le tsona li ka ba ka har'a meeli e tloaelehileng. Ho "ts'oara" ho qala ha lefu la tsoekere ho batho ba baholo ba sebelisang mekhoa ea laboratori, ha ua lokela ho tseba hore na ke "glucose" e ngata maling le moroto ka mpeng e se nang letho, empa ke liperesente tsa hemoglobin ea glycosylated le palo ea protheine ka har'a moroto, e leng matšoao a hlakileng.

Lefu la tsoekere le matla la autoimmune

Hangata lingaka li bitsa lefu la tsoekere la autoimmune lefu la tsoekere la "mofuta o le mong le o mong", hobane thutong ea lona ea bongaka matšoao a mefuta ea "classical" ea pele le a bobeli a kopane. Ena ke psychology e mahareng e atileng ho batho ba baholo. Lebaka la nts'etsopele ea eona ke lefu la lisele tsa "insulin" ea "makhopho" a tsoang makhophong ho hlaseloa ke lisele tsa 'mele tsa' mele tsa hau tse thibelang mafu. Maemong a mang, ena ke lefutso le ikemiselitsoeng ho liphatsa tsa lefutso, ho a mang ke litlamorao tsa tšoaetso e matla ea vaerase, ho a mang ke ho se sebetse hantle hoa sesole sa 'mele ka kakaretso.

Bohlokoa ba ho khetholla lefu la tsoekere la autoimmune ka mofuta o arohaneng ha o hlalosoe feela ke litšobotsi tsa bongaka tsa lefu lena, empa hape le ho rarahana ha tlhahlobo le kalafo ea lefu la methapo. Mokhoa o monyebe oa lefu la tsoekere la "mofuta o le mong le o mong" o kotsi hobane o bonahala ha liphetoho tsa methapo ea methapo mokhoeng oa setho le makhophoaneng li se li sa fetohe.

Khaello e matla ea lefu la tsoekere

Ho latela sehlopha sa sejoale-joale, mofuta oa lefu la tsoekere le haelloang ke insulin o bitsoa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa o itšetlehileng ka insulin. Hangata, e ba teng bongoaneng. Sesosa se atileng haholo sa lefu lena ke lefutso la lefutso, le khetholloang ka ho tsoelapele kapa li-fibrosis tse tsoelang pele tsa li-isulin tsa insulin pancreatic.

Boloetse bona bo matla 'me kamehla bo hloka kalafo ea ho khutlisetsa li-hormone ka mokhoa oa liente tsa insulin khafetsa. Lithethefatsi tsa molomo tsa molomo tse nang le lefu la tsoekere ha li fane ka phello. Monyetla oa ho khetholla lefu la tsoekere le nang le insulin e le karolo e arohaneng ea nalological ke hore ke mofuta o atileng haholo oa lefu lena.

Lefu la tsoekere le khahlanong le insulin hangata

Lefu la tsoekere le thibelang mafu ka insulin le tsamaisana le lefu la tsoekere la 2 ho latela sehlopha sa hajoale. Ka mofuta ona oa lefu, insulin 'meleng oa motho e hlahisoa, leha ho le joalo, lisele ha li e nahanele (li hanyetsana).Tlas'a tšusumetso ea insulin, tsoekere e tsoang maling e tlameha ho kenella liseleng, empa sena ha se etsahale ka ho hanyetsa insulin. Ka lebaka leo, hyperglycemia e lula e bonoa maling, le glucosuria ka har'a moroto.

Ka mofuta ona oa lefu la tsoekere, lijo tse nang le phepo e tlase ea carb le boikoetliso lia sebetsa. Motheo oa kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere le khahlanong le insulin ke lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic.

Ha ho fanoa ka phapang ea etiological, phapang ea pathogenetic ea mefuta ena ea lefu la tsoekere le phapang ea mofuta oa kalafo, liphumano tsa bo-ramahlale ba Sweden li utloahala li kholisa. Tlhahlobo ea tlhahlobo ea bongaka e tla re lumella ho ntlafatsa maano a botsamaisi a bakuli ba nang le mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere, ho susumetsa ntlha ea bona ea thuto ea tlhaho le lihokela tse fapaneng ho nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo.