Mekhoa ea ho Khetholla Kakaretso ea Mali Kholera - Lefu la Tsoekere
Cholesterol ke e 'ngoe ea mafura, motsoako o hlahisoa ke sebete' me o bohlokoa haholo ts'ebetsong e nepahetseng ea litho tsohle le 'mele ka kakaretso.
Sele e 'ngoe le e' ngoe ea 'mele ea rona e na le karolo ea k'holeseterole ka membrane e ka ntle.
Ho liphoofolo, motsoako ona o hlahisoa e le steroid ea waxy e tsamaisitsoeng ke mali. Cholesterol e bolela li-alcohols. Ka chemenclature ea lik'hemik'hale e bitsoa k'holeseterole. U ka sebelisa mabitso ana ka bobeli.
Ntho ena e etsa mesebetsi e mengata.
- e koahela likhoele tsa methapo
- ho kenya letsoho metabolism ea livithamini tse qhibilihang habonolo,
- e nka karolo tlhahisong ea vithamine D letlalong tlasa tšusumetso ea khanya ea letsatsi,
- karolo e sebetsang mabapi le karolo ea lihormone tsa thobalano,
- e kenya letsoho tlhahiso ea cortisol, aldosterone.
Bakeng sa 'mele oa motho, boemo bo tloaelehileng ba tlhahiso ea cholesterol bo na le letšoao la 3.5 mmol ka litha e le 7,7 mmol ka litha e le ngoe. Leha, haeba o mamela litlhahiso tsa litsebi tse tsoang UK, joale pontšo e kaholimo ho 6 mol ka litha e se e nkoa e le phahameng haholo. Ka pontšo ena, menyetla ea hore lefu la atherosulinotic le eketseha le eketseha. Hoo e batlang e le lingaka tsohle li arola matšoao - milligram / deciliter kapa millimol / litha, ka hona lintlha tse amoheloang ka kakaretso li ka fapana:
- litaba tse tloaelehileng li ka tlase ho 200 mg / dl,
- kaholimo ho tloaelehileng - ho fihla ho 239 mg / dl,
- tekanyo e phahameng - 240 mg / dl,
- boemo bo loketseng ke ho tloha ho 5 ho isa ho 6,3 mmol / l,
- overestimated hanyane - ho tloha ho 6,4 mmol / l,
- E ea lumelloa, empa e phahame - ho tloha ho 6,5 ho isa ho 7.7 mmol / l,
- boemo ba overestimated bo kaholimo ho 7.9 mmol / l.
Karolo e khothalletsoang ea cholesterol ka serum ea motho e lokela ho ba moriti oa limilimithara tse 5 ka litha e le ngoe.
Mekhoa ea Ts'ebetso ea Cholesterol
Mokhoa oa kajeno oa bongaka o hlahisitse mekhoa e mengata ea ho khetholla cholesterol ea mali.
Bakeng sa tlhahlobo e 'ngoe ea tlhahlobo ea mafu, e-ea sepetleleng se haufi.
Haeba boemo bo phahameng 'meleng bo le teng, sena se ka lebisa liphellong tse mpe.
Tabeng ena, ho iphekola ho thibetsoe ka thata.
Mekhoa le molao-motheo oa boikemisetso:
- Gravimetric
- Titrimetric
- Mokhoa oa fluorimetric o khona ho lekanya k'holeseterole e nang le palo e nyane haholo ea serum ea mali,
- Khase ea khaseatra le chromatographic,
- Mokhoa oa colorimetric
- Khetla e sephara,
- Khaseine ea khase ea metsi
- Mokhoa oa polarographic o khona ho tseba ka nepo ea k'holeseterole e felletseng, hammoho le mahala.
- Mokhoa oa enzymatic. E tsoela pele ho latela algorithm e itseng.
- Spectrophotometric - ho latela se ngotsoeng k'holeseterole.
Ho boetse ho na le mokhoa oa polarimetric. Mokhoa ona o ipapisitse le liphetoho tse 'maloa tsa mmala.
Karabelo ea pele ke Biol Croft. Acetic acid le sulfuric acid e sebelisoa bakeng sa eona; boteng ba cholesterol, tharollo e fetoha e khubelu.
Boitšoaro ba bobeli ke Wrigley. Karabelo e na le tšebelisano ea k'holeseterole e nang le tharollo e nang le methanol le sulfuric acid.
Boitšoaro ba boraro ke Chugaev, e thehiloeng ho hokahaneng ha k'holeseterole e nang le acetyl chloride le chloride ea zinc.
Boteng ba cholesterol, tharollo e fetoha e khubelu. Karabelo e latelang ea Lieberman-Burchard. Nakong ea karabelo, k'holeseterole e hlahisoa ka har'a acid e bohareng e se nang metsi.
Ka lebaka leo, li-bond tse kopaneng tse peli li thehiloe. Sephetho ke karolo e rarahaneng ea 'mala o motala oa emerald. Boitšoaro bona bo fapana le ba bang kaofela ka hore ha e na lits'oants'o tse sa feleng. Ho medliterature ho na le tekanyo e fapaneng ea likarolo tsa karabelo.
Mokhoa oa ho qetela ke karabelo ea Kaliani-Zlatkms-Zach.
Sephetho sa karabelo se lokela ho hlaha e le 'mala o mofubelu oa tharollo. Ts'ebetso eohle e etsahala ka lebaka la oxidation ea cholesterol tlasa ts'usumetso ea acid ea sulfuric le acetic.
Mafu a nang le cholesterol e phahameng ea mali
K'holeseterole e phahameng e ka lebisa maloetse a fapaneng.
Lingaka li khothaletsa ho bala palo e felletseng ea mali bakeng sa cholesterol selemo se seng le se seng.
Mokhoa ona o u lumella ho khetholla palo e kholo ea li-pathologies mehatong ea pele ea kholo.
Haeba ho na le liphapang tse tsoang ho se tloaelehileng ho HDL le LDL 'meleng, mafu a mangata a ka hlaha, a kang:
- angina pectoris
- stroke
- myocardial infarction
- maloetse tsamaisong ea methapo,
- atherosulinosis le li-pathologies tse ling.
Angina pectoris ke lefu le khetholloang ke bohloko bo boholo, ho se khotsofale sefubeng. Matšoao ana a khopisoa ke hore mosifa oa pelo ha o fumane tekanyo e lekaneng ea oksijene le limatlafatsi bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng.
Microstroke, stroke. E etsahala ka lebaka la sebopeho sa seaparo maling se ka thibelang mothapo oa mali o leng bokong.
Ka lebaka leo, ho na le khahlano le phallo ea mali, e lebisang lefung la butle-butle la lisele sebakeng se itseng sa boko.
Myocardial infarction ke lefu le hlahisoang ha phallo ea mali liseleng tsa mesifa ea pelo e koetsoe, e leng ho bakang tlala ea moea. Hangata, sena se halefisoa ke sebopeho sa "thrombus" e fumanehang mohopolong oa methapo ea methapo ea methapo. Sena se ka lebisa lefung la mesifa ea pelo.
Atherosclerosis Psychology ena ke ea mefuta e 'maloa.
Atherosclerosis ea lipheo tse tlase, methapo ea mali ea pelo, sebete, liphio, mpa le litho tse ling li arotsoe. E etsahala ka lebaka la sebopeho sa lipalo tsa atherosselotic, tse fumanehang ka har'a likepe tsa tsamaiso ea potoloho. Li thibela kapa li thibela phallo ea mali ka botlalo, e lebisang ho tsitsipano ea mali. Ho ata ha lefu lena ho ka baka sephetho se bolaeang.
Ka hona, ha o supa tlolo ea molao methating ea pele, o hloka ho ikopanya le litsebi ho thibela sebopeho sa lipalo.
Lisosa le Matšoao a Cholesterol e Phahameng
Ho na le matšoao a mangata a fapaneng ao ka 'ona u ka bonang ka boikemelo ho ba teng ha k'holeseterole e phahameng maling.
Setsebi se nang le boiphihlelo se khetha sena ntle le lipatlisiso. Ho bonolo haholo ho khetholla boteng ba boemo bo phahameng ka ho ba teng 'meleng oa lits'oants'o tse itseng mosebetsing.
Bakeng sa k'holeseterole e phahameng, mokuli o na le matšoao a latelang:
- Ponahalo ea matheba a mosehla letlalong, haholo-holo ho potoloha mahlo. Letšoao lena le na le lebitso la bongaka - xanthoma. Hangata, sena se ka fetisoa ka lefa.
- Ponahalo ea bohloko bo hlahang liphateng le ha o ikoetlisa 'meleng. Letšoao le hlaha ka lebaka la ho fokotseha ha methapo ea methapo e fepang mali le matsoho.
- Ho ba teng ha angina pectoris e hlahisoang ke ho fokola ha methapo ea pelo ea pelo.
- Ho thehoa ha seoa sa mini, ka lebaka la sebopeho sa litheko tsa mali le ho phatloha ha sejana.
- Nts'etsopele ea ho se atlehe ha pelo, e bakang khaello ea oksijene le limatlafatsi.
Mabaka ohle ao cholesterol ea mali a ka phahamisoang a arotsoe ka mefuta e 'meli, e ka fetohang le e sa fetoheng.
Ntho e ka sehloohong e susumetsang keketseho ea cholesterol ea mali ke lijo tse se nang phepo le mokhoa o seng kotsi oa bophelo. Ntle le moo, letšoao lena le ka ameha ke boemo ba tikoloho.
Lintho tse sa fetoheng li kenyelletsa lilemo le tsoalo ea liphatsa tsa lefutso ho hlaheng ha likhahla tse ngata tsa cholesterol.
Lisosa tse ka sehloohong tsa keketseho ea cholesterol ke:
- Mekhoa e mebe. Ho tsuba ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa pathology. Ts'ebeliso ea lino tse tahang e ka lebisa ho ts'ebeliso ea joala, joalo ka molao, lino tse tahang kaofela li na le LDL e phahameng, mme boemo ba HDL bo theotsoe.
- Boima bo feteletseng. Sehlopha sa batho ba nang le bothata ba ho ba le liponto tse eketsehileng kapa botenya li na le LDL e phahameng. Sena se tloaelehile haholo ho feta batho ba tloaelehileng ba boima.
- Mokhoa o hlophisitsoeng oa bophelo. Ho boloka cholesterol e tloaelehileng, o hloka ho ikoetlisa hoseng ka metsotso e 20. Haeba ho khonahala, ho khothalletsoa ho ea sebakeng sa boikoetliso bakeng sa litlelase le mokoetlisi, ho etsa li-aerobics tsa metsi, le ho palama baesekele bonyane hang ka beke. Bao ba se nang monyetla o joalo ba ka kena bakeng sa ho itsamaela feela letsatsi le letsatsi bakeng sa hora e le 'ngoe. Ha e khothalletsoe ho phela bophelo ba ho lula fatše.
Ntle le moo, lisosa tse ka sehloohong li kenyelletsa khaello ea phepo e nepahetseng. Lijo tse ling li na le cholesterol e phahameng. Mohlala, mahe, liphio. Ho qoba sesupo se eketsehang, o lokela ho latela phepo e nepahetseng. Ho khothalletsoa hore u bale palo ea lik'halori ka letsatsi le leng le le leng, ho latela boleng ba lihlahisoa le matla a bophelo bo botle.
Lintlha tse mabapi le k'holeseterole li tšohloa videong ena.
Boikemisetso ba k'holeseterole e felletseng
Xc
- HDL - lipoprotein cholesterol
letsoalo le phahameng, kapa alpha - cholesterol.
'Meleng o na le tšireletso.
antiatherogenic tshebetso. Ke
mekhoa e bonts'ang boemo ba lipid
ho arolelana.
Boemo
HDL-C e hlalosoa e le litaba
serum cholesterol e setseng ho
serum kamora ho hlahisoa ha LDL
le VLDL. Tšobotsi ea ho sebetsa
HDL ke seo ba ikoetlisang
Chs e tsamaisa ho tsoa liseleng tsa methapo
mabota, litho tsa kahare tsa sebete ka har'a sebete,
moo Xs e fetoleloang li-acid acid
mme a ntshitswe mmeleng.
Matšoao
maemo a plasma a HDL-C
ke 0,9-1,9 mmol / L. Fokotsa
mahlaseli a HDL-C a fihla ho 0,9 mmol / l
e baka kotsi e eketsehileng ea atherosclerosis
(ho fokotseha ha mahloriso a HDL-C ho tloha 0.91
ho isa ho 0.
Eketsa
Lintho tse tsepamisitsoeng ka HDL-C
ho plasma e tsebahala ka:
kholo
ho ikoetlisa khafetsa
tšusumetso
meriana e meng e theolang lithethefatsi
kakaretso lipids
Fokotsa
Lintho tse tsepamisitsoeng ka HDL-C
e ngotsoe ho:
Fokotsa
Boemo ba HDL-C bo tsamaisana le lintlha
kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo, le kenyeletsang:
sedentary
mokhoa oa bophelo
HS-LDL
-Cholesterol lipoprotein tse tlase
density kapa beta cholesterol. LDL -
foromo e kholo ea lipalang ea Xc,
ho e jara haholo ka sebopeho
Chs esters ho tloha sebete ho lisele tsa litho le
lisele.
Ho
litaba tse tloaelehileng tsa plasma LDL-C li tlase
3.5 mmol / l, phahameng - 3.5 –4.0 mmol / l,
phahameng - ho feta 4,5 mmol / l.
Eketsa
Likeletso tsa LDL-C
ho plasma e tsebahala ka:
Pele
hyperlipoproteinemia (lefutso
ka lebaka la mathata a metabolic)
ischemic
lefu la pelo
Fokotsa
serum cholesterol-LDL likhakanyo tsa hau
e ngotsoe ho:
HS-LDL
= Kakaretso ea Xc - (Xc-HDL = TAG / 2.2)
IA
= (Kakaretso Xc - Xs-HDL) / (Xs-HDL)
Index
atherogenicity e loketse ho
masea (eseng a fetang 1), a fihla ho lekana
2,5 ho banna ba phetseng hantle le 2.2 ba phetseng hantle
basali. Bakeng sa banna ba lilemo tse 40-60 ntle le tleleniki
liponahatso tsa atherosclerosis karo-karolelano ena
ke 3-3,5, ho bakuli ba nang le lefu la pelo - ho feta 4,
hangata e fihla ho li-unit tsa 5-6.
Mosebetsi
bakeng sa mosebetsi o ikemetseng:
Lokisetsa
sebakeng sa lipatlisiso,
Qeta
boikemisetso ba litaba tsa likaroloana
k'holeseterole e serum e khothalletsoang,
E lekanye
liphetho tse fumanoeng
Etsa
liqeto mabapi le mosebetsi le litšoantšo,
Karabo
lipotsong:
Xc-
LDL: sebopeho, sebaka sa kaho,
mesebetsi mmeleng.
HS-HDL:
sebopeho, sebaka sa kaho, mesebetsi
mmeleng.
Mokhoa
litlhaloso tsa HDL-C.
4 * Bala
Litaba tsa LDL-C le index ea atherogenic
sampole ea liteko.
5.
Thathamisa matšoao a kliniki
hyperlipoproteinemia.
Kh'alsiamo
ke cation ea mohono,
hoo e ka bang 99% ea Ca e fumanoa masapong.
Boikoetliso ba 'mele bo sebetsa
calcium ea ionized, khafetsa
e bonoa ka plasma ea mali. Jonase
calcium e hlokahala bakeng sa phetiso ea methapo
khohlela e thusang mesifa
contractions, coagulation ea mali, taolo
bakeng sa enzymatic e itseng
karabelo.
Ho
tloaelehileng
serum ka kakaretso calcium calcium
palo ea mali ke 2.0 - 2.8 mmol / L.
Patlisiso
serum ea mali:
lisebelisoa tse sebelisoang ho jara
tlhahlobo e lokela ho etsoa
calcium ion mahala
Sampling e tlameha ho etsoa
ka mpeng e se nang letho, 'me kapele o arole serame
ho tloha kobo.
Hypercalcemia
e hlokometswe le:
Hyperfunctions
parathyroid gland
Acromegaly
gigantism (hypersecretion maling)
hormone ea kholo),
Bongata
Vitamin D
Osteolysis
ka lebaka la metastases, neoplasms
lithong tsa masapo
Hypocalcemia
e hlokometswe le:
Khopotso
parathyroid gland
Tlhaloso
Vithamine D
Phetoho
mali a mangata a citrate,
E sa foleng
ho hloleha ha renal, jade,
Tlolo ea molao
ho amoha calcium calcium
Lokisetsa
sebakeng sa lipatlisiso,
Qeta
boikemisetso ba dikahare tsa calcium ka
serum e khothalletsoang
E lekanye
liphetho tse fumanoeng
Tlatsa
liforomo tsa ho sekaseka,
Etsa
liqeto mabapi le mosebetsi le litšoantšo,
Karabo
bakeng sa lipotso tse ling.
Tlhomamiso
Lintho tse nang le liminerale. Mehlala.
Ho
sehlopha sa dintho
khalsiamo?
Ke eng
Karolo ea tlhaho ea khalsiamo 'meleng?
Fana
tšobotsi ea lihormone tse laolang
calcium metabolism 'meleng.
5*.
Mafu a mantlha a amanang le ona ke afe
ka tlolo ea metabolism ea khalsiamo, hlalosa
mochine.
E sebetsang
sebetsa
Phosphorus
- element
eo metabolism ea eona e amanang haholo le metabolism
calcium. E hlaha hangata
ka sebopeho sa anions RO-34.
E nka karolo ho fepeng mmele
matla. 80 - 85% phosphorus ke karolo ea
skeleton, tse ling kaofela li ajoa
lipakeng tsa lisele le maro a 'mele.
Phosphorus e kenella ho theheng ha nucleic
asiti, li-nucleotide, phospholipids.
Ho
tloaelehileng
litaba tsa teng
inorganic phosphorus ka serum
madi ke 0,65 - 1,3 mmol / L.
Eketsa
phapang ea phosphorus
- hyperphosphoemia
- e hlokometsoe
ka:
maqeba
bones,
Fokotsa
phapang ea phosphorus
Hypophosphoemia
- e hlokometsoe le:
ho itima lijo
joala bo sa feleng
sebelisa
diuretics
Lokisetsa
sebakeng sa lipatlisiso,
Qeta
boikemisetso ba dikahare tsa phosphorus ho
serum e khothalletsoang
E lekanye
liphetho tse fumanoeng
Tlatsa
liforomo tsa ho sekaseka,
Etsa
liqeto mabapi le mosebetsi le litšoantšo,
Ho
sehlopha sa dintho
phosphorus?
Ke eng
karolo ea tlhaho ea phosphorus 'meleng?
Fana
tšobotsi ea lihormone tse laolang
phosphorus metabolism 'meleng.
4*.
Fana ka tlhaloso ea sehlooho
mathata a amanang le
phosphorus metabolism (lefu la Paget,
osteoporosis, osteomalacia, rickets).
—
Ithute tlhahlobo ea mafu
boleng ba litlhaloso tsa acid-base
maemo a madi
—
Tsebang lits'ebetso tsa buffer: tlhaloso,
mefuta, mochine oa ketso, boleng ba
sebopuoa
—
Ba tsebe ho tseba hore na buffer e kae
serum ea mali.
phosphate
pH 7.4 buffer
hydroxide
sodium pH = 9,
burette
bakeng sa ho kopanya,
Cholesterol
Ke thuto ea bobeli
monohydric monko o monate. Ke eena
e fumanoang liseleng tsohle le maroleng
ea 'mele oa motho, joalo ka mahala
boemo, le ka sebopeho sa esters.
Ho batho ba phetseng hantle, 2/3 ea cholesterol
plasma e fumanehang ho atherogenic
, 1/3 - li-lipoprotein tsa antiatherogenic.
Bonyane 10% ea baahi e utloa bohloko
hypercholesterolemia. E kanna ea baka
Liphetoho tse tebileng tsa 'mele
lerako la methapo. Maemo a dikahare
Chs le TAG maling ke tsona tse ngata
matšoao a bohlokoa a metabolism ea lipid.
Ho
boemo bo tloaelehileng ba Xc ka kakaretso bo feto-fetoha
meeli e pharaletseng - 3,6 - 6.7 mmol / l,
boleng bo khothalletsoang - ka tlase ho 5.2
mmol / l, phahameng - ho feta 6.5 mmol / l.
Boitsebiso ba lipatlisiso ke
Serum kapa plasma ea sebetsa.
Eketsa
serum cholesterol mahloriso a bonoa
ka:
Pele
hyperlipoproteinemia (lefutso
ka lebaka la mathata a metabolic)
Bobeli
hyperlipoproteinemia - ischemic
lefu, lefu la sebete, maqeba
ho fokolisa tšebetso ea qoqotho
litsoelesa, mafu a pancreatic
tšoelesa, lefu la tsoekere,
joala, litlhare.
Fokotsa
serum cholesterol mahloriso a bonoa
ka:
Boloetse
sebete (cirrhosis maemong a morao a lefu lena,
acute dystrophy, ts'oaetso).
E eketsehile
ts'ebetso ea qoqotho.
Sebelisa
tlhahlobo e loketseng lipatlisiso
bakuli ba nang le mabaka a kotsi a pele
atherosclerosis, e nang le lefu la vascular
le pelo, xanthomas, hyperuremia,
batho ba batenya haholo ba hlekefetsa
ho tsuba.
Lokisetsa
sebakeng sa lipatlisiso,
Qeta
boikemisetso ba k'holeseterole e felletseng
serumeng e hlahisitsoeng,
E lekanye
liphetho tse fumanoeng
Etsa
liqeto mabapi le mosebetsi le litšoantšo,
Cholesterol
- sebopeho, thepa, mefuta ea ho fumana
mmeleng.
Lenane
mesebetsi ea sehlooho ea cholesterol.
Ngola
sebopeho sa cholesterol 'meleng oa motho,
hlakisa tsa lehae le li-enzyme tsa ts'ebetso.
Mosebetsi
Chs ho nts'etsopele ea atherosclerosis, lefu la pelo la ischemic.
Lenane
mekhoa ea ho etsa lipatlisiso Xc.
Tsebiso
boleng ba serum Xc
madi
- E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
- E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"
- k'holeseterole e felletseng
- lipid LDL lipids (ldl),
- HDL high density lipids (hdl),
- triglycerides ea TG.
Boithuto ba biochemical ba serum ea mali bakeng sa cholesterol bo na le mefuta e latelang:
- colorimetric
- nephelometric
- titrometric
- fluorimetric le mekhoa e meng.
Teko ea cholesterol e atileng haholo ke colorimetric. Bahlahlobi ba bonolo ba ho bua ba ipapisitse le mokhoa ona oa litekanyo.
Tsela ea tlhahlobo.
Cholesterol e bohlokoa bakeng sa 'mele ea rona. E netefatsa botsitso ba membrane ea sele ea likepe tsohle. Cholesterol e bopa sheelin sheath ea likhoele tsa methapo. Lihormone tsohle tsa banna le basali li entsoe ka lebaka la k'holeseterole.
Li-acid tse mafura li na le ntho ena sebopeng sa tsona, 'me li kenelletse ts'ebetsong ea tšilo ea lijo. Tloaelo ea ntho e maling e lokela ho ba holimo ho 5.5 mmol / l. Keketseho ea letšoao le akaretsang e lebisa ho atherosulinosis, ka lebaka leo, lefu la pelo la ischemic, stroke, lefu la pelo.
Lingaka li khothalletsa motho e mong le e mong ea seng a fetile lilemo tse 20 hore a hlahlobe k'holeseterole.
Bakeng sa tlhahlobo e potlakileng le tekanyo ea ntlo, o ka sebelisa sekaseka sa mali se sebetsoang ka biochemical. Lisebelisoa tse hlalosang maikutlo ka mokhoa o hlakileng li bonolo ho sebelisa. Bakeng sa batho ba fetang 60, ba hloka ho etsa liteko tsa cholesterol selemo se seng le se seng.
Atherossteosis e na le lipontšo tse ngata tsa kliniki: hlooho e bohloko le ho tsekela, ho hopola lintho tse sa sebetseng hantle le ho tsepamisa maikutlo, chilliness le ho tsieleha ha maemo, bohloko bo sa feleng pelong, jj.
Leha ho le joalo, hangata matšoao a lefu lena a hlokomolohuoa ke bakuli, 'me mathata a lipid metabolism a fumanoa feela kamora ho fetisa tlhahlobo ea mali bakeng sa cholesterol.
Tlhahlobo ena ea bohlokoa ea tlhahlobo e tla thusa ho utloisisa setšoantšo se akaretsang sa boemo ba metabolism ea mafura 'meleng, le ho nka mehato e nakong ho felisa lefu lena.
Nahana ka seo thuto ea biochemical e ka e bonts'ang, mokhoa oa ho fana ka mali ka nepo likaroloana, le seo u hlokang ho se ela hloko ha u theola tlhahlobo.
Sele e 'ngoe le e' ngoe ea 'mele ea rona e na le karolo ea k'holeseterole ka membrane e ka ntle.
Ho liphoofolo, motsoako ona o hlahisoa e le steroid ea waxy e tsamaisitsoeng ke mali. Cholesterol e bolela li-alcohols. Ka chemenclature ea lik'hemik'hale e bitsoa k'holeseterole. U ka sebelisa mabitso ana ka bobeli.
Ntho ena e etsa mesebetsi e mengata.
- e koahela likhoele tsa methapo
- ho kenya letsoho metabolism ea livithamini tse qhibilihang habonolo,
- e nka karolo tlhahisong ea vithamine D letlalong tlasa tšusumetso ea khanya ea letsatsi,
- karolo e sebetsang mabapi le karolo ea lihormone tsa thobalano,
- e kenya letsoho tlhahiso ea cortisol, aldosterone.
Bakeng sa 'mele oa motho, boemo bo tloaelehileng ba tlhahiso ea cholesterol bo na le letšoao la 3.5 mmol ka litha e le 7,7 mmol ka litha e le ngoe.
Leha, haeba o mamela litlhahiso tsa litsebi tse tsoang UK, joale pontšo e kaholimo ho 6 mol ka litha e se e nkoa e le phahameng haholo. Ka pontšo ena, menyetla ea hore lefu la atherosulinotic le eketseha le eketseha.
Hoo e batlang e le lingaka tsohle li arola matšoao - milligram / deciliter kapa millimol / litha, ka hona lintlha tse amoheloang ka kakaretso li ka fapana:
- litaba tse tloaelehileng li ka tlase ho 200 mg / dl,
- kaholimo ho tloaelehileng - ho fihla ho 239 mg / dl,
- tekanyo e phahameng - 240 mg / dl,
- boemo bo loketseng ke ho tloha ho 5 ho isa ho 6,3 mmol / l,
- overestimated hanyane - ho tloha ho 6,4 mmol / l,
- E ea lumelloa, empa e phahame - ho tloha ho 6,5 ho isa ho 7.7 mmol / l,
- boemo ba overestimated bo kaholimo ho 7.9 mmol / l.
Karolo e khothalletsoang ea cholesterol ka serum ea motho e lokela ho ba moriti oa limilimithara tse 5 ka litha e le ngoe.
Mokhoa oa kajeno oa bongaka o hlahisitse mekhoa e mengata ea ho khetholla cholesterol ea mali.
Bakeng sa tlhahlobo e 'ngoe ea tlhahlobo ea mafu, e-ea sepetleleng se haufi.
Haeba boemo bo phahameng 'meleng bo le teng, sena se ka lebisa liphellong tse mpe.
Tabeng ena, ho iphekola ho thibetsoe ka thata.
Mekhoa le molao-motheo oa boikemisetso:
- Gravimetric
- Titrimetric
- Mokhoa oa fluorimetric o khona ho lekanya k'holeseterole e nang le palo e nyane haholo ea serum ea mali,
- Khase ea khaseatra le chromatographic,
- Mokhoa oa colorimetric
- Khetla e sephara,
- Khaseine ea khase ea metsi
- Mokhoa oa polarographic o khona ho tseba ka nepo ea k'holeseterole e felletseng, hammoho le mahala.
- Mokhoa oa enzymatic. E tsoela pele ho latela algorithm e itseng.
- Spectrophotometric - ho latela se ngotsoeng k'holeseterole.
Ho boetse ho na le mokhoa oa polarimetric. Mokhoa ona o ipapisitse le liphetoho tse 'maloa tsa mmala.
Karabelo ea pele ke Biol Croft. Acetic acid le sulfuric acid e sebelisoa bakeng sa eona; boteng ba cholesterol, tharollo e fetoha e khubelu.
Boitšoaro ba bobeli ke Wrigley. Karabelo e na le tšebelisano ea k'holeseterole e nang le tharollo e nang le methanol le sulfuric acid.
Boitšoaro ba boraro ke Chugaev, e thehiloeng ho hokahaneng ha k'holeseterole e nang le acetyl chloride le chloride ea zinc.
Boteng ba cholesterol, tharollo e fetoha e khubelu. Karabelo e latelang ea Lieberman-Burchard. Nakong ea karabelo, k'holeseterole e hlahisoa ka har'a acid e bohareng e se nang metsi.
Ka lebaka leo, li-bond tse kopaneng tse peli li thehiloe. Sephetho ke karolo e rarahaneng ea 'mala o motala oa emerald. Boitšoaro bona bo fapana le ba bang kaofela ka hore ha e na lits'oants'o tse sa feleng. Ho medliterature ho na le tekanyo e fapaneng ea likarolo tsa karabelo.
Mokhoa oa ho qetela ke karabelo ea Kaliani-Zlatkms-Zach.
Sephetho sa karabelo se lokela ho hlaha e le 'mala o mofubelu oa tharollo. Ts'ebetso eohle e etsahala ka lebaka la oxidation ea cholesterol tlasa ts'usumetso ea acid ea sulfuric le acetic.
K'holeseterole e phahameng e ka lebisa maloetse a fapaneng.
Lingaka li khothaletsa ho bala palo e felletseng ea mali bakeng sa cholesterol selemo se seng le se seng.
Mokhoa ona o u lumella ho khetholla palo e kholo ea li-pathologies mehatong ea pele ea kholo.
Haeba ho na le liphapang tse tsoang ho se tloaelehileng ho HDL le LDL 'meleng, mafu a mangata a ka hlaha, a kang:
- angina pectoris
- stroke
- myocardial infarction
- maloetse tsamaisong ea methapo,
- atherosulinosis le li-pathologies tse ling.
Angina pectoris ke lefu le khetholloang ke bohloko bo boholo, ho se khotsofale sefubeng. Matšoao ana a khopisoa ke hore mosifa oa pelo ha o fumane tekanyo e lekaneng ea oksijene le limatlafatsi bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng.
Microstroke, stroke. E etsahala ka lebaka la sebopeho sa seaparo maling se ka thibelang mothapo oa mali o leng bokong.
Ka lebaka leo, ho na le khahlano le phallo ea mali, e lebisang lefung la butle-butle la lisele sebakeng se itseng sa boko.
Atherosclerosis Psychology ena ke ea mefuta e 'maloa.
Atherosclerosis ea lipheo tse tlase, methapo ea mali ea pelo, sebete, liphio, mpa le litho tse ling li arotsoe. E etsahala ka lebaka la sebopeho sa lipalo tsa atherosselotic, tse fumanehang ka har'a likepe tsa tsamaiso ea potoloho.
Ka hona, ha o supa tlolo ea molao methating ea pele, o hloka ho ikopanya le litsebi ho thibela sebopeho sa lipalo.
Ho na le matšoao a mangata a fapaneng ao ka 'ona u ka bonang ka boikemelo ho ba teng ha k'holeseterole e phahameng maling.
Setsebi se nang le boiphihlelo se khetha sena ntle le lipatlisiso. Ho bonolo haholo ho khetholla boteng ba boemo bo phahameng ka ho ba teng 'meleng oa lits'oants'o tse itseng mosebetsing.
Bakeng sa k'holeseterole e phahameng, mokuli o na le matšoao a latelang:
- Ponahalo ea matheba a mosehla letlalong, haholo-holo ho potoloha mahlo. Letšoao lena le na le lebitso la bongaka - xanthoma. Hangata, sena se ka fetisoa ka lefa.
- Ponahalo ea bohloko bo hlahang liphateng le ha o ikoetlisa 'meleng. Letšoao le hlaha ka lebaka la ho fokotseha ha methapo ea methapo e fepang mali le matsoho.
- Ho ba teng ha angina pectoris e hlahisoang ke ho fokola ha methapo ea pelo ea pelo.
- Ho thehoa ha seoa sa mini, ka lebaka la sebopeho sa litheko tsa mali le ho phatloha ha sejana.
- Nts'etsopele ea ho se atlehe ha pelo, e bakang khaello ea oksijene le limatlafatsi.
Mabaka ohle ao cholesterol ea mali a ka phahamisoang a arotsoe ka mefuta e 'meli, e ka fetohang le e sa fetoheng.
Ntho e ka sehloohong e susumetsang keketseho ea cholesterol ea mali ke lijo tse se nang phepo le mokhoa o seng kotsi oa bophelo. Ntle le moo, letšoao lena le ka ameha ke boemo ba tikoloho.
Lintho tse sa fetoheng li kenyelletsa lilemo le tsoalo ea liphatsa tsa lefutso ho hlaheng ha likhahla tse ngata tsa cholesterol.
Lisosa tse ka sehloohong tsa keketseho ea cholesterol ke:
- Mekhoa e mebe. Ho tsuba ke e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong tsa pathology. Ts'ebeliso ea lino tse tahang e ka lebisa ho ts'ebeliso ea joala, joalo ka molao, lino tse tahang kaofela li na le LDL e phahameng, mme boemo ba HDL bo theotsoe.
- Boima bo feteletseng. Sehlopha sa batho ba nang le bothata ba ho ba le liponto tse eketsehileng kapa botenya li na le LDL e phahameng. Sena se tloaelehile haholo ho feta batho ba tloaelehileng ba boima.
- Mokhoa o hlophisitsoeng oa bophelo. Ho boloka cholesterol e tloaelehileng, o hloka ho ikoetlisa hoseng ka metsotso e 20. Haeba ho khonahala, ho khothalletsoa ho ea sebakeng sa boikoetliso bakeng sa litlelase le mokoetlisi, ho etsa li-aerobics tsa metsi, le ho palama baesekele bonyane hang ka beke. Bao ba se nang monyetla o joalo ba ka kena bakeng sa ho itsamaela feela letsatsi le letsatsi bakeng sa hora e le 'ngoe. Ha e khothalletsoe ho phela bophelo ba ho lula fatše.
Ntle le moo, lisosa tse ka sehloohong li kenyelletsa khaello ea phepo e nepahetseng. Lijo tse ling li na le cholesterol e phahameng. Mohlala, mahe, liphio. Ho qoba sesupo se eketsehang, o lokela ho latela phepo e nepahetseng.
Lintlha tse mabapi le k'holeseterole li tšohloa videong ena.
Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe botaki bakeng sa likhothaletso. Ho batla Ha ho fumanoe Bontša Ho batla. Ha ho fumanoe.
Patlisiso ea biochemical ke tlhahlobo e qaqileng ea matšoao a likarolo tsohle tsa mali. Ho hlaka hoa eona ho lumella ho lekola sebopeho sa boleng le boholo. Ho latela liphetho tsa mokhoa oa laboratori, ho ka etsahala ho tseba boemo ba bophelo bo botle ba motho le ts'ebetso ea litsamaiso tsohle.
Sampole ea mali bakeng sa biochemistry e nkuoa mothapong oa ulnar. Ho khetholla karolo e 'ngoe le e' ngoe ea mali u sebelisa li-reagents tse khethehileng. Li u lumella ho fumana cholesterol e ngata. Reagents e lekanya karabelo ea ntho ka ho e hlopha ka hloko.
E nang le boiphihlelo
sampole, ml
E le ngoe
sampole, ml
- Fana ka tlhahlobo ea hoseng ka mpeng e se nang letho: ho tloha lihora tse 8 ho isa ho tse 10 ts'ebetso ea biochemical ka hara setho e tsoela pele ka mafolofolo.
- Se ke oa ja nakong ea lihora pele ho tlhatlhobo: ho bohlokoa hore lijo tsa ho qetela tse fetileng ha se ka mor'a lihora tse 20. Ka mokhoa o loketseng, haeba lijo tsa mantsiboea li tla tlameha ho qala.
- Haeba u ikutloa u nyoriloe hoseng ha tlhahlobo, ho lumelletsoe feela metsi a hlakileng (ntle le khase le li-supplement).
- E-ja ka mokhoa o tloaelehileng libeke tse peli pele ho nyehelo ea mali: ha ho na tlhoko ea ho latela lijo tse itseng, ka lebaka leo tlhahlobo e tla ba e sa tšepahaleng.
- Se ke oa nooa joala bonyane letsatsi le le leng pele u ea laboratoring.
- Se ke oa tsuba bonyane metsotso e 60 pele ho tlhahlobo.
- Ho bohlokoa ho kenyelletsa ho ikoetlisa ho fokolisang boikoetliso le maikutlong a kelello maikutlong letsatsi pele ho thuto.
- Haeba o ile tleliniking ka mohato o potlakileng, kapa o ile oa tlameha ho hloa litepisi, ho khothalletsoa hore u lule fatše 'me u khobile matšoafo pele u nka mali.
- Haeba ka letsatsi lena o boetse o rerile mehato e meng ea ho hlahloba le ho ikoetlisa (tlhahlobo ea X-ray, ultrasound, ketelo ea ngaka, joalo-joalo), ho molemo ho li tsamaisa kamora hore mali a nkeloe hore a hlahlojoe.
- Etsa bonnete ba hore u lemosa ngaka ea hau haeba u tlameha ho sebelisa meriana efe kapa efe. Setsebi se tla u bolella kamoo u ka itokiselletsang tlhahlobo nyeoeng ena, mme o tla nahana ka litlamorao tsa lithethefatsi ha a toloka sephetho sa tlhahlobo.
Lipidogram - Tlhahlobo ea mafura a tsoetseng pele ea Fat
Ho
lipatlisiso tsa metabolism ea liminerale
Maemo a latelang a tlameha ho bonoa:
E khethoa
thepa ea lipatlisiso ke
serum ea mali e seng hemolyzed
eseng jaundice,
Madi
ho ja ka mpeng e se nang letho, lijo tsa ho qetela
pele u nka mali bonyane 12
h) Ho ikoetlisa ha hoa lokela ho kenyelletsoa,
ho ja joala, lihlahisoa tse nang
liteko tsa liminerale
Che
matsatsi a ka tlase ho 5 a lokela ho qheleloa ka thoko
Litokisetso tse nang le tšepe, calcium
jj,
Ho
sampole ea mali mokuli o teng
ho lula kapa ho robala fatše, le ho phetoa
lipatlisiso li lokela ho hlokomela e le 'ngoe
maemo a mmele a ts'oanang
Madi
bokelloa ka lintho tseo eseng tsa tšepe ebile eseng
khalase, polasetiki
li-tubes tsa liteko li qoba venous stasis le
hemolysis
Ho
dipalamo tsa biomaterial li lokela
qoba ho thothomela ha litubu, nako e telele
ho boloka mali a felletseng ha ho amohelehe
Ho
amohela mali serum e latela
e ka kenelloa ka sekhahla, 'me
e arole le lisele le mali,
Ho
Tlhatlhobo ea lenaneo la ho potlakela
sodium le potasiamo li lokela ho etsoa
le pele ho feta metsotso e 30 ho tloha motsotsong oa ho fumana.
Bakeng sa
lithuto tsa cortex thepa e loketseng
ke mali a arterial ao
hangata e nkiloe ho radiation, ulnar,
khalase ea methapo ea basali kapa
syringe ea polasetiki.
Nako
ho nka mali ho tloha lihora tse 7 ho isa ho tse 9, ka mpeng e se nang letho, ntle le
Boikoetliso ba 'mele matsatsi a 3 pele
patlisiso
Bakeng sa
Metsotso e 5 pele ho sampole ea mali
ho phomola, ho nka ho etsoa
boemo bo le bong - ho lula kapa ho robala,
Nako
ts'ebeliso ea mokete oa baeti ha e fete 1 min,
Ka sehloohong
tlhoko ea ho amohela thepa -
ho nka tlasa maemo a anaerobic, ho ba sieo
li-bubble tsa moea ka har'a seratsoana, khetho
anticoagulant e lekaneng ntle le eona
fetel (heparin),
Patlisiso
madi ka mora sampole a lokela ho etsoa
eseng ka mor'a metsotso e 5-10 haeba
patlisiso e ke ke ea etsoa
ka nako e boletsoeng, syringe e koetsoeng
kenngoa ka metsi ka likotoana tsa leqhoa,
tse fetang hora e le 'ngoe
Pele
syringe e tlosoa ka tlhahlobo ea mali
ho tloha ka bateng ea leqhoa 'me a lula teng
mocheso oa kamore bonyane metsotso e 10
Pele
madi a tsoakanngwa ka ho lekanya
ho potoloha ha selekane pakeng tsa lipente le
ho e phahamisa le ho e theola
Ho
bakuli ba kulang haholo
tshekatsheko e etsoa hanghang.
LDL cholesterol low density lipoprotein, e tsamaeang ka har'a potoloho ea potoloho, e na le thepa ea ho beoa maboteng a vascular. Ka ho kenella ka matla maling, ts'ebetso ena e tsoela pele ka lebelo le phahameng. Ka lebaka leo, lefu le bitsoang vascular atherosulinosis le hlaha 'me le hola.
HDL cholesterol e ikarabella mochining oa ho tlosa metsoako e mafura e mengata lits'ebetsong tsa potoloho le lisele - ho fokotsa palo ea cholesterol e mpe 'meleng. 'Mele oa motho ea phetseng hantle, ho na le tekanyo e behiloeng ka tlung ka boeona lipakeng tsa k'holeseterole e mpe le e ntle.
Ka karolelano, mots'eare le lijo motho o sebelisa 300 mg ea cholesterol, 'mele ka boeona o hlahisa hoo e ka bang 1000 mg. Ho monya ha eona ho hlaha ka mpeng e nyane, karolo e kholo e sebetsoa ka har'a sebete ka ho thehoa ha li-acid tsa cholic le chenodeoxycholic. Boholo ba kenella lipoprotein tse tlaase-tlaase mme li kenya litho ka mali.
Ha k'holeseterole e ngata e kena 'meleng ka lijo, e tebela haholo maling le lisele.
Empa bothata bo boholo ke hore mekhoa ea ho theha k'holeseterole e ka hare e emisa ho ba teng mme mahloriso a eona a fokotseha haholo. Ts'ebetso le ho lahloa ha LDL li ntse li fokotseha. Karolelano ea tse mpe ho k'holeseterole e ntle lia fetoha.
Lintho tse susumetsang sekhahla sa cholesterol ke:
- sekhahla sa ho etsoa ha k'holeseterole ka har'a sebete,
- sekhahla sa ho monya,
- lebelo la ho pholoha ha hae ka bile,
- le matla a lipoprotein metabolism.
Ka phetoho e nyane haholo kapa tlolo ea lits'ebetso tse kaholimo, boemo ba cholesterol 'meleng oa motho bo fetoha, hanghang bo bonahala liphellong tsa tlhahlobo ea mali.
Ntho ena e bapala karolo ea bohlokoa lits'ebetsong tsa metabolic tsa 'mele, hape ke thepa ea ho haha eo lintho le lihormone li hlahisoang ho tsona, ho ekelletsa moo, hape ke molaoli oa lits'ebetso tsa metabolic. Mesebetsi ea eona ea mantlha e kenyelletsa:
- ke karolo ea membrane ea sele,
- e fana ka tumello ea membrane ea lisele,
- e laola tšebelisano lipakeng tsa lisele, e nka karolo ho fetoleng matšoao a methapo ka seleng,
- E bontša motheo oa meelin sheaths ea methapo ea methapo,
- lihormone tse kang cortisol, testosterone, progesterone, estrogens li entsoe ho eona
- e nka karolo ho metabolism ea vithamine: A, D, E le K.
Patlisiso ea morao-rao ea bongaka e bontša hore cholesterol e ntle (HDL) e na le thepa ea antioxidant.
Ho latela se boletsoeng ka holimo, re ka fihlela qeto ea hore ke karolo ea bohlokoa le karolo e mafolofolo mesebetsing eohle ea metabolic 'meleng oa motho.
Haufinyane tjena ke balile sengoloa se buang ka sirapo ea tlhaho ea choleledol ho theola cholesterol le ho etsa hore tsamaiso ea methapo ea pelo le maemo. U sebelisa sirapo ena, o ka fokotsa cholesterol e ntle haholo, oa khutlisetsa methapo ea mali, oa tlosa atherosclerosis, oa ntlafatsa tsamaiso ea methapo ea pelo, oa hloekisa mali le lintfu lapeng.
Ke ne ke sa sebelisetsoa ho tšepa tlhahisoleseling efe kapa efe, empa ke nkile qeto ea ho hlahloba le ho odara sephutheloana se le seng. Ke hlokometse liphetoho kamora beke: pelo ea ka ea emisa ho tšoenyeha, ka qala ho ikutloa ke le betere, matla le matla a bonahala.
Mefuta ea Cholesterol
Cholesterol ke ntho e teng ka har'a 'mele oa motho boemong ba sele. O kenya letsoho lits'ebetsong tse ngata tsa metabolic le bophatlalatsong ba lihormone le livithamini. Ho tloha ntlheng ea pono ea polelo, "cholesterol" e felletseng ke motsoako oa lik'hemik'hale oa li-steroid le li-alcohols tse fumanehang likarolong tsohle tsa 'mele le litho tsa motho, fomate ea eona ea lik'hemik'hale e na le mofuta oa C27H45OH.
Cholesterol e hlahisoang 'meleng oa motho e bitsoa endo native,' me e tsoang kantle e bitsoa kantle ho tsoalo. Ho ba, ha e le hantle, sebaka sa mafura, ha a qhibilihe ka metsi, ka hona, bakeng sa lipalangoang maling, k'holeseterole e tlameha ho qhibiliha ka thuso ea lipoprotein.
Ho tloha sebakeng sa motsoako o ka sehloohong - sebete, lipoprotein li kena maling a phallela litho le lisele tsa 'mele. Boemo ba bona bo tlase haholo, ka hona cholesterol eo ba nang le eona e bitsoa k'holeseterole ea lipoprotein cholesterol - LDL. Ena ke seo ho thoeng ke cholesterol e "mpe".
Mofuta o mong oa k'holeseterole e khutlisoang ke lipoprotein ho tsoa lithong le liseleng tsa 'mele ho ea sebeteng o bitsoa k'holeseterole e phahameng haholo - HDL - "e ntle" cholesterol. Mefuta ka bobeli ea potoloha 'meleng oa motho mme e na le litlamorao tse ntle le tse mpe' meleng, ka ho latellana.
Ho motho e moholo, sekhahla sa cholesterol e felletseng ke 5 mmol / l (ha e sa le eo). Ho lekola menyetla ea atherosulinosis le mafu a tsamaiso ea methapo ea pelo, ho bohlokoa ho laola se ka liphuthelong tsa LDL le HDL lipoprotein.
E 'ngoe ea maloetse a kotsi ka ho fetisisa ke lefu la methapo ea mali. E emela ts'ebetso ea lebota la sejana; ka lebaka la liphetoho tsa lona tse ntseng li fetoha, tumello ea methapo ea mali le methapo ea methapo ea methapo ea fokotseha.
Ha re ithutile mekhoa ea Renat Achkurin bakeng sa ho khutlisetsa methapo ea mali le ho hlatsoa ha eona k'holeseterole, hammoho le thibelo ea ho nyekeloa ke pelo le stroke - re nkile qeto ea ho e ela hloko.
Tekanyo e ngata ea cholesterol ea LDL e lebisa ponahalong ea eona marakong a methapo ea mali le ho etsoa ha mathe a mafura a pele, le li-cholesterol tse latelang. Ha nako e ntse e tsamaea, ea pala ebile e ea nyenyefatsa.
Haeba, ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea mali, boemo ba cholesterol maling bo feta 5.1-6.5 mmol / l, ho fumana sephetho se ka tšeptjoang, tlhahlobo e etsoa hape ka karohano ea libeke tse 6 ho isa ho tse tšeletseng. Ka nako e ts'oanang, ha ho khothalletsoe ho fetola mokhoa oa bophelo, phepo e nepahetseng, jj.
Empa pele ho moo ho hlokahala ho etsa tlhahlobo e felletseng, e kenyelletsang: tlhahlobo ea mali ka kakaretso, tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere, hormone ea qoqotho ea TH, creatinine, tlhahlobo ea moroto o akaretsang, jj. Empa ho lokela ho hopoloa hore haeba sephetho sa pele se feta letšoao la 6.5 mmol / l, joale ho hlokahala hore hang-hang a qale ho phekola ka li-statins hammoho le lijo tse khethehileng.
- Kakaretso ea k'holeseterole. Boithuto bo etsoa ho latela e 'ngoe ea mekhoa e boletsoeng ka holimo. Mokhoa oa ho nehelana ka mali bakeng sa cholesterol, maemong ka mong, o khethoa ke ngaka. Letšoao lena le bonts'a litaba tsa joala bo mafura le lipoprotein tse amanang le lipilisi le lipoprotein. Keketseho ea boemo ba eona e ka bonts'a lefu la pelo, corbaryvascular lefu. Ka cholesterol e tlase, e sa tloaelehang, ho ka nahanoa hore ha ho na lijo tse lekaneng tsa mafura a liphoofolo 'meleng kapa mathata afe kapa afe ka sebete.
- Li-lipoprotein tse fokolang haholo. Khatello ea bona e khethoa ke ho sekaseka se kahare sa serum ea mali ka lebaka la karabelo ea lik'hemik'hale ka pyridine sulfate. Tloaelo ea ho sekaseka ke ≤ 3.9 mmol / l. Ho phahamisa litekanyetso tsena ke sesupo sa laboratori ea atherosclerosis.
- Li-lipoprotein tse phahameng haholo. Karolo ea k'holeseterole e "ntle" hangata e baloa ka ho tlosa likarolo tse tlase tsa boima ba limolek'hule ho cholesterol e felletseng. Tlhaloso ea eona ea hlokahala bakeng sa tlhahlobo e felletseng ea mathata a metabolic 'meleng. Tloaelo ea tlhahlobo ke ≥ 1.42 mmol / L ho basali le ≥ 1,68 mmol / L ho banna. Ka dyslipidemia, ho fokotseha hoa matšoao ana ho bonoa.
- Triglycerides le VLDL. Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho khetholla serum triglycerides le VLDL. Tse tummeng ka ho fetisisa tsa tsona li amahanngoa le liphetoho tsa lik'hemik'hale tsa enzymatic tse thehiloeng ketsong ea acetylacetone, chromotropic acid, glycerol. Ka ho eketsa li-triglycerides le VLDL e nang le tsona kaholimo ho tloaelehileng (0.14-1.82 mmol / l), ho na le kotsi e phahameng ea atherosulinosis, pelo le methapo ea methapo.
- Setsoalle sa Atherogenic. Coheroffity ea atherogenicity - boleng bo lekanang bo u lumellang hore u ahlole likotsi tsa ho ba le lefu la atherosselotic ho mokuli ea itseng. E ipapisitse le ho fumana karolelano lipakeng tsa likaroloana tsa "cholesterol" tse ntle le tse mpe. KA = (OX - HDL) / HDL, moo KA e leng coheroffer ea Atherogenicity mme OX ke cholesterol e felletseng. Ka tloaelo, KA ha ea lokela ho feta 3.
1. Litšoantšo tse khanyang.
Mollo
Photometry ke e 'ngoe ea
mefuta ea emission spectral
tlhahlobo ea lifoto
mahlaseli a kotsi a mollo
tseba ho tsepamisa mohopolo ha bona ka nepo
ho fihla ho 2-4%.
Molao-motheo oa mokhoa ke
bokhoni ba ho etsa lintho tse 'maloa
mahlaseli a khanya ea wavelength e itseng ho
malakabe a mollo o tukang. Sodium le potasiamo
e khonang ho ntša khanya ka mokhoa o tebileng
mocheso o tlase.
E hlaha
ka mollo oa mahlaseli a
element e khethiloe ke
Lisefa tse tsoang mahlaseling a mang
Lintho tse ling le ho kena lifotong,
ho etsa hore lifoto li fokotsehe
e lekantsoeng ke galvanometer. Sodium
e fetola lelakabe le bosehla bo bosehla.
Potasiamo ke bofubelu bo loileng bo bofubelu.
2. Mokhoa oa ionometric.
Mokhoa
Qeto ea ionometric ea sodium
le potasiamo, e na le ho lekanya
menyetla ea motlakase
ion li-electrode tse khethiloeng li qoetse
tharollong ea liteko. Motlakase
potentiometer potoloho e kenyeletsa
referense ea electrode (eo monyetla oa eona o ka etsoang
tsebahala) le sesupo (ion-khethang)
electrode eo bokhoni ba eona bo lekantsoeng.
3.
Mokhoa oa colorimetric: e thehiloeng
ka sebopeho sa metsoako ea mebala
li-electrolyte tse nang le li-reagents tse fapaneng.
4.
Mokhoa oa Titrimetric. E fuoe
Mokhoa o na le bothata bo boholo -
phetoho ea matšoao ha e atlehe kamehla
lokisa ka 'nete.
Boleng ba ho tseba hore na k'holeseterole e felletse ke eng.
Ke motsoako oa li-membrane tsa sele, 'moho le motsoako oa li-acid acid, lihormone tsa steroid (glucocorticoids, aldosterone, lihormone tsa thobalano), vithamine D, e fumaneha liseleng tsohle le maro a' mele maemong a lokolohileng le ka mokhoa oa esters o nang le mafura acids, haholoholo ka linoleic (hoo e ka bang 10% ea cholesterol eohle).
Cholesterol synthesis e hlaha liseleng tsohle tsa 'mele. Mefuta e ka sehloohong ea lipalangoang maling ke α-, β- le preβ - lipoprotein (kapa, ka ho latellana, lipoprotein tse phahameng le tse tlase haholo).
Ka plasma ea mali, cholesterol e haholo ka sebopeho sa esters (60-70%). Li-esters li thehoa ekaba liseleng tse nang le karabelo e anngoeng ke acyl-CoA-cholesterol-acyltransferase, li sebelisa acyl-CoA joalo ka karoloana, kapa ka plasma ka lebaka la ts'ebetso ea enzyme lecithin-cholesterol-acyltransferase, e fetotsang mafura acid ho tloha k'habone ea athomo ea hydrogen ka phofo ea hydrogen. .
Mekhoa e latelang e sebelisoa ho khetholla cholesterol ea mali:
- Titrometric.
- Gravimetric.
- Nephelometric.
- Mpho e nyane le chisi e metsi e nang le khase.
- Mekhoa ea polarographic e lumella boikemisetso ba cholesterol e felletseng le e sa lefelloeng boteng ba cholesterol oxidase le enzymes ea cholesterol.
- Fluorimetry ka karabelo le o-phthalaldehyde le li-reagents tse ling.
- Mekhoa ea Enzymatic - boikemisetso bo etsahala ho tube e le 'ngoe ea teko, empa ka mekhahlelo e' maloa: hydrolization ea enzymatic ea cholesterol esters, oxidation ea k'holeseterole e nang le oksijene ea sepakapaka ho etsa cholest-4-en-3-ol le hydrogen peroxide. Cholesterol oxidase, cholesterol esterase, peroxidase, catalase e sebelisoa e le li-enzyme. Tsoelo-pele ea karabelo e ka tlalehoa:
- e makatsang ka ho bokellwa ha cholestenol.
- ka tahlehelo ea oksijene bohareng.
- ho fetola 'mala oa tharollo, 4-hydroxybenzoate, 4-aminophenazone, 4-aminoantipyrine e sebelisoa e le chromogens - matšoao a nako ea karabelo.
Litsela tsena kaofela li bua haholo ebile li khona ho ikatisa.
- Mekhoa ea colorimetric e ipapisitse le liphetoho tse latelang tsa mmala:
- Karabelo ea Biol-Croft e sebelisa potasiamo e potoloha, asiti le sulfuric acid ebile e shebahala e le lits'oants'o tse khubelu.
- Karabelo ea Wrigley, e ipapisitse le tšebelisano ea k'holeseterole e nang le reagent e nang le methanol le sulfuric acid.
- Karabelo ea Chugaev, eo ho eona 'mala o mofubelu o hlahang ka mor'a karabelo ea k'holeseterole e nang le chloride ea acetyl le chloride ea zinc.
- Karabelo ea Lieberman-Burchard, eo ho eona k'holeseterole e nang le asiti ka har'a asiti e matla haholo e nang le acid e ngata ka ho theha maqhama a kopaneng a mabeli. Ka lebaka leo, k'holeseterole ea cholestehexaene e nang le acid e tebileng ea sulfuric ea mmala o botala ba emerald e thehoa ka ho kenngoa ka bongata ho 410 le 610 nm. Karolo ea karabelo ena ke ho hloka botsitso ha maemo. Ka har'a lingoliloeng, motho a ka fumana tekanyo e fapaneng ea linoko ho rerent ea Lieberman-Burchard: ha a le holimo mahalapeng a acetic anhydride, e potlakela ho arabela. Karabelo e tsamaisoa ke sulfosalicylic, paratoluensulfonic, dimethylbenzene-sulfonic acid. Ka li-cholesterol esters, karabelo e lieha ho feta ka cholesterol ea mahala, sekhahla se eketseha ka mocheso o ntseng o eketseha, leseli le na le tšenyo ho lihlahisoa tsa karabelo. Mekhoa eohle e thehiloeng karabelo ea Lieberman-Burchard e arotsoe ka kotloloho le e sa tobang:
Mekhoa e sa tsejoeng ka kotlolloho e kenyelletsa mekhoa ea Engelhard-Smirnova, Rappoport-Engelberg, Abel 'me ke tlhaiso ea k'holeseterole ea mantlha serum ka boikemisetso ba eona ba ho ts'oaroa. Ho sehlopha sena sa mekhoa, e tsebahalang ka ho fetisisa ke mokhoa oa Abele o nang le konkreite ea mahala le e netefalitsoeng ether, e nang le hydrolysis ea li-cholesterol esters le karabelo e latelang ea Lieberman-Burchard. Mekhoa ea sehlopha sena e ea khonahala hape e hlakile, |
◊ ka mekhoa e tobileng (Ilka, Mskosa-Tovarek, Zlatkis-Zak), k'holeseterole ha e ntšoa ka pele, 'me karabelo ea mmala e etsoa ka kotloloho ka serum. Ho ile ha senoloa hore qeto ea khatello ea khatello ea cholesterol ke Ilk ha e bapisoa le mokhoa oa Abele e fana ka boleng bo phahameng (ho latela lingoli tse fapaneng ka 6%, ka 10-15%), tse lokelang ho tsotelloa ha ho thaepa hyperlipoproteinemia. |
- Karabelo ea Kaliani-Zlatkis-Zak, e hlahisang ponahalo ea tharollo ea 'mala o mofubelu nakong ea oxidation ea k'holeseterole ka tšepe ea chloric ho acetic le li-acid tse ling tse tebileng. Boitšoaro bona bo na le linako tse 4-5 bo tebileng ho feta karabelo ea Lieberman-Burchard, empa ha bo hlalosoe hantle.
Mekhoa e tloaelehileng ke mekhoa ea Ilk le Kaliani-Zlatkis-Zak.
E ipapisitse le karabelo ea Lieberman-Burchard: tikolohong e nang le acid e ngata moo ho nang le acetic anhydride, dehydrate ea k'holeseterole e bopang li-bischolestadienyl monosulfonic acid e putsoa.
Melao e tloaelehileng
Serum (mokhoa o bontšitsoeng) | 0 - 1 selemo | 1,81‑4.53 mmol / L |
ho fihlela lilemo tse 20 |
K'holeseterole ea mahala le ether e tlotsitsoeng ka chloride e nang le asiti ha ho na le asiti, sebabole le phosphoric acid ha ho etsoa lihlahisoa tse sa koaeloeng 'mala tse bofubelu bo bofubelu.
E ipapisitse le ts'ebeliso ea methapo e kopantsoeng ea enzymatic e anngoeng ke: 1) cholesterol esterase, e ts'oarang hydrolization ea cholesterol esters ho lokolla cholesterol, 2) cholesterol oxidase, e thusang ho fetoleha k'holeseterole ho k'holeseterole ka popo ea hydrogen peroxide,
Li-lipoprotein tse fokolang haholo
LDL - protheine e kopana le k'holeseterole.Li e isa liseleng tsohle tsa 'mele. Keketseho ea LDL e lebisa ho thehoeng hoa lipalo, nts'etsopele ea atherosclerosis. Liso tse entsoeng ka sclerotic li fokotsa lumen, ka tsela eo li sitisa phallo ea mali ka sekepeng.
- tlhatlhobo e etsoa ka tieo ka mpeng e se nang letho, ho ja lijo feela ho lokela ho ba lihora tse 12 pele ho thuto,
- Se ke oa tsuba nakong ea hora e le 'ngoe pele u fana ka mali.
Morero oa thuto ke ho khetholla menyetla ea lefu la pelo le lefu la pelo. Teko e fanoa nakong ea tlhahlobo ea kamehla le maemong a ho phahama ha maemo a kakaretso. LDL ho basali le banna e fapane.
Lethathamo 1. Lipoprotein tse tlase
Mabaka a ka sehloohong a ho eketsa khatello ea LDL maling ke:
- Lijo tse phahameng tsa phoofolo,
- ho hloka boikoetliso
- ho nona haholo
- tloaelo e mpe
- lefu la tsoekere le khatello ea mali,
- hyperlipoproteinemia,
- likhathatso ka har'a sebete,
- factor factor (ho basali kamora lilemo tse 55).
Litekanyetso tse eketsehileng tsa LDL li ka angoa ke ho itima lijo nako e telele, ho nka li-corticosteroids, androgens, le ho ima ho basali.
HDL (hdl) e na le thepa ea anti-atherogenic. Keketseho ea lipoprotein e fokotsa kotsi ea lefu la pelo. Li-lipid tsa methapo e phahameng li thehoa ho tsoa liprotheine le mafura 'me li entsoe ka har'a sebete. Ba tlosa cholesterol e fetelletseng lithong, 'me ka mokhoa oa li-acid acid li ntšoa ka har'a sebete.
Ka ts'ebetso ea lefutso ho hypercholesterolemia, phepo e nang le mafura a mangata a liphoofolo, HDL e ke ke ea tlosa cholesterol e felletseng ka botlalo. E tla beoa marakong a methapo ea methapo, 'me e thehe litopo tsa atherosulinotic.
Letlapa la 2. Li-lipoprotein tse phahameng
Phihlelo e phahameng ea methapo ea kutlo lipid ea LDL e tlase. Karolo ena ea cholesterol e na le asiti e ngata ea polyunsaturated. Ba laola ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo. Ho fokotseha ha HDL ke ntho e mpe.
Lilemo, (lilemo) | Tloaelehileng ldl, mmol / l | |
ho banna | ho basali | |
40-49 | 2,3 – 5,3 | 2,1 – 4,9 |
50-59 | 2,3 – 5,3 | 2,3 – 5,7 |
60-69 | 2,3 – 5,6 | 2,6 – 6,1 |
Ba fetang 70 | 2,3 – 5,0 | 2,5 – 5,6 |
HDL (hdl) e na le thepa ea anti-atherogenic. Keketseho ea lipoprotein e fokotsa kotsi ea lefu la pelo. Li-lipid tsa methapo e phahameng li thehoa ho tsoa liprotheine le mafura 'me li entsoe ka har'a sebete. Ba tlosa cholesterol e fetelletseng lithong, 'me ka mokhoa oa li-acid acid li ntšoa ka har'a sebete.
Ka ts'ebetso ea lefutso ho hypercholesterolemia, phepo e nang le mafura a mangata a liphoofolo, HDL e ke ke ea tlosa cholesterol e felletseng ka botlalo. E tla beoa marakong a methapo ea methapo, 'me e thehe litopo tsa atherosulinotic.
Lilemo, (lilemo) | Norma hdl, mmol / l | |
ho banna | ho basali | |
20 – 29 | 0,8 – 1,8 | 0,8 – 1,9 |
30 – 39 | 0,8 – 1,8 | 0,8 – 2,1 |
Ba fetang 40 | 0,8 – 1,81 | 0,8 – 2,2 |
Teko ea ethanol ea 9.8
—
Ho ithuta
nehelano ea subdiagnostic
boleng ba ho khetholla lintlha tsa heestasis.
—
Tseba hemostasis e tloaelehileng,
Mekhoa ea ho ithuta mokhoa oa henteme,
pathology of heestasis.
—
Ba khona ho tsamaisa
test plasma ethanol test
madi.
Molao-motheo:
thuto
gel ho plasma kamora ho eketsa tharollo ea 50%
ethanol. Boteng ba li-complexes ka plasma
fiberrin monomer e nang le lihlahisoa tsa cleavage
fibrinogen / fibrin le fibrinogen
fibrin monomer e lokollotsoe,
e ntan'o polima ka
sebopeho sa gel.
4. Mokhoa oa ho etsa qeto ea enzymatic ea k'holeseterole e felletseng ka serum ea mali.
Molao-motheo oa mokhoa e na le taba ea hore k'holeseterole e hlahisoa ke cholesterol oxidase le tokollo ea haedrojene, eo ha e le teng ea peroxidase e fetolang p-aminoatipyrine hore e be karolo ea mmala, botebo ba mmala bo lekana le ho kopana ha cholesterol.
Meetso, lisebelisoa tsa liteko1. Ho sebetsa reagent. 2. Tharollo ea k'holeseterole e tloaelehileng. 3. Teko ea serum.
Khetla ea cholesterol e baloa ka foromo:
moo cop - mahloriso a k'holeseterole mohlaleng oa liteko, Eop - botenya ba sampole ea tlhahlobo, Cst - Khatello ea k'holeseterole e le sampole e tloaelehileng, Eop - segokanyipalo sa Optical sampole e tloaelehileng
Tekanyo e tloaelehileng ea cholesterol e felletseng ke 140-200 mg / dl kapa 3.65-5.2 mmol / l,
Ha a hlaha, khatello ea cholesterol e felletseng e ka tlase ho 2,6 mmol / L, ebe butle-butle e eketseha, leha ho le joalo, bongoaneng, ha e le molao, ha e felle ka 4.1 mmol / L.
K'holeseterole e phahameng ea mali (hypercholesetinemia) - Ena ke e 'ngoe ea lintlha tsa mantlha kholisong ea atherosclerosis. Ha ho hlahlojoa ho itšetleha ha lefu la lefu la pelo le khatello ea k'holeseterole ho tloha 5.2 ho isa ho 6.5 mmol / L, e eketsa makhetlo a 4 kopanong ea cholesterol ea 7.8 mmol / L.
Mokhatlo oa Europe bakeng sa ho loants'a atherosulinosis o arola boemo ba cholesterol e tebileng:
Hypercholesterolemia e bonolo - 200-250 mg / dl (5.2-6.5 mmol / l).
hypercholesterolemia e leka-lekaneng - 250-300 mg / dl (6.5-7.8 mmol / l).
hypercholesterolemia e phahameng - e feta 300 mg / dl (7.8 mmol / l).
Sena se bohlokoa bakeng sa ho lekola kotsi ea ho ba le lefu la pelo le lefu la pelo 'me, ka hona, ho khetholla maano a taolo ea bakuli.
Leha ho le joalo, boikemisetso bo ikhethileng ba k'holeseterole e felletseng ha e khothalletsoe hona joale, leha e le ho hlahlojoa. Joalo ka ha le tseba, cholesterol e felletseng ke pokello ea cholesterol e felletseng ea lihlopha tse ka sehloohong tsa lipoprotein: HDL-C, HDL-VLDL le LDL-C. Ka ts'ebetso, boikemisetso ba k'holeseterole e felletseng, cholesterol ea HDL le triacylglycerols li etsoa, motheong oa liphetho tse baloang k'holeseterole-VLDL le cholesterol-LDL (ts'ebetso ea lipalo e hlalositsoe ho "Palo ea index ea lipid atherogenicity"). Ho latela liphetho tse fumanoeng, tseba hore na hyperlipoproteinemia ke ea mofuta ofe.
Hypercholesterolemia e kanna ea ba ntho ea mantlha kapa ea lelapa, ka lebaka la tlhahlobo ea tlhaho ea lefutso (mohlala: ka lebaka la ho se be teng kapa ho haella ha li-receptor tsa LDL) kapa boholo ba lijo tse nang le cholesterol e ngata lijong (mafura a liphoofolo, mahe, chisi tse thata, jj)
Empa hypercholesterolemia ea bobeli, i.e. ka lebaka la mafu a fapaneng. Hypercholesterolemia e atileng haholo e hlaha le: hypothyroidism, cholestasis, botenya, lefu la liphio, lefu la tsoekere, ho nka lingaka tse itseng (lithibela-pelehi tsa molomo, lithethefatsi tsa antihypertensive, jj.)
Hypocholesterolemia - i.e. ho fokotseha ha khatello ea khatello ea nako e ka tlase ho 3, 65 mmol / l (ho batho ba baholo) ho na le boleng bo tlase ba tlhahlobo ea tlhahlobo ea bongaka, bo bonoang ka: tlala ea tlala, mala o bohloko, lefu la hyperthyroidism, mafu a matla a sebete, jj.
Cholesterol le likaroloana tsa eona: Karolo ea likokoana-hloko 'meleng
Cholesterol (cholesterol) ke joala bo mafura ka sebopeho sa eona sa lik'hemik'hale. Boholo ba eona (70-80%) e hlophisitsoe ka har'a lisele tsa sebete mme e bitsoa endo native, palo e nyane (20-30%) e tla ka lijo.
Karolo ea tlhaho ea ntho ena 'meleng e kholo: ke karolo ea "bioplasmic membranes" ea lisele, e li fang botsitso le botsitso, ke botsitso ba tsona, li lekola ho pepeseha ha marako a sele, li nka karolo mofuteng oa lihormone tsa steroid tse hlahisoang ke litsoelesa tsa adrenal , likhoele tsa methapo ea methapo bakeng sa ho li sireletsa le ho li tsamaisa hantle, e sireletsa lisele tsa mali ketsong ea lintho tse senya le chefo ea hemolytic.
Kaha joala bona bo nang le mafura ha bo na metsi, bo tsamaea le phallo ea mali e le karolo ea protheine e khethehileng e tsamaisang - li-apolipoprotein. Ho latela bongata ba k'holeseterole, mefuta e 'maloa ea lipoprotein e khetholloa:
- Chylomicron ke sekhechana se tlase sa boima ba limolek'hule se nang le 85% triglycerides le palo e nyane ea cholesterol. Mafura ana a maholo ha a tsamaee habonolo ka har'a likepe ebe a lula habonolo leboteng la tsona.
- VLDL - lipoprotein tse fokolang haholo - hammoho le li-chylomicrons ke karolo ea mafura 'meleng oa triglyceride.
- LDL - lipoprotein tse tlaase tse tlaase - sehlopha sa mafura se entsoeng ka ho fetisisa ho tsoa ho VLDL ka lebaka la lipolysis. Khafetsa e bitsoang "mpe" cholesterol ka lebaka la bokhoni ba ho beoa leboteng le kahare la methapo ea mali le liforomo tsa atherosselotic.
- HDL - lipoprotein tse phahameng haholo - likarolo tse nyane tsa mafura moo karolo ea protheine e phahameng haholo ho feta khoholeho ea cholesterol. Ka lebaka la thepa ea eona ea anti-atherogenic le bokhoni ba eona ba ho hloekisa methapo ea mali ea li-HDL, e bitsoa cholesterol e "ntle".
Ka hona, VLDL le LDL li tsamaisa k'holeseterole ho tloha sebete ho ea periphery. Ke keketseho ea khatello ea bona e lebisang ho hlahisoeng ha cholesterol marakong a methapo ea mali le ho thehoa hoa lithibelo tsa methapo ea methapo. HDL eona e fetisetsa lisele tse mafura sebeteng hore e e'o li lahla hape. Ka atherosulinosis, ho fokotseha ha karoloana ena ho bonoa.
Li-chylomicrons 'meleng oa motho ea phetseng hantle ha li eo ebile li thehoa feela ka metabolism e mafura ea mmele.
Ho itokisetsa tlhahlobo ea mali ea laboratori
U ka etsa tlhahlobo ea mali joang bakeng sa cholesterol e le hore e ka tšeptjoa ka hohle kamoo ho ka khonehang? Ho joalo, maemong a mangata sephetho se latela boleng ba lisebelisoa tse sebelisoang laboratoring. Empa boemo ba mokuli bo ka ama litholoana tsa tlhahlobo.
Koetliso e khethehileng ha e etsoe, leha ho le joalo, lingaka li hlokomela bohlokoa ba ho sebelisa likeletso tse latelang:
- Fana ka tlhahlobo ea hoseng ka mpeng e se nang letho: ho tloha lihora tse 8 ho isa ho tse 10 ts'ebetso ea biochemical ka hara setho e tsoela pele ka mafolofolo.
- Se ke oa ja lijo bakeng sa lihora tse 10-12 pele ho tlhahlobo: ho bohlokoa hore lijo tsa ho qetela tsa maobane bosiu ha se kamora lihora tse 20. Ka mokhoa o loketseng, haeba lijo tsa mantsiboea li oela ka lihora tse 18-19.
- Haeba u ikutloa u nyoriloe hoseng ha tlhahlobo, ho lumelletsoe feela metsi a hlakileng (ntle le khase le li-supplement).
- E-ja, joalo ka tloaelo, bakeng sa libeke tse peli pele ho nyehelo ea mali: ha ho na tlhoko ea ho latela lijo tse itseng, ka lebaka la tlhahlobo e ke keng ea ts'epahala.
- Se ke oa nooa joala bonyane letsatsi le le leng pele u ea laboratoring.
- Se ke oa tsuba bonyane metsotso e 60 pele ho tlhahlobo.
- Ho bohlokoa ho kenyelletsa ho ikoetlisa ho fokolisang boikoetliso le maikutlong a kelello maikutlong letsatsi pele ho thuto.
- Haeba o ile tleliniking ka mohato o potlakileng, kapa o ile oa tlameha ho hloa litepisi, ho khothalletsoa ho lula fatše metsotso e 10 le ho tsitsisa pele u nka mali.
- Haeba ka letsatsi lena u boetse u rerile mehato e meng ea ho hlahloba le ho ikoetlisa (tlhahlobo ea x-ray, ultrasound, ho etela ngaka), ho molemo ho li tsamaisa kamora hore mali a nkeloe hore a hlahlojoe.
- Etsa bonnete ba hore u lemosa ngaka ea hau haeba u tlameha ho sebelisa meriana efe kapa efe. Setsebi se tla u bolella kamoo u ka itokiselletsang tlhahlobo ena mme o tla nahana ka litlamorao tsa lithethefatsi ha a toloka sephetho sa tlhahlobo.
Teko ea mali a biochemical: matšoao a mantlha a bophelo bo botle
Tlhahlobo ea biochemical ke mokhoa o theko e tlase bakeng sa tlhahlobo e felletseng ea mathata a 'mele oa motho, nakong eo ho bonts'itsoeng matšoao a mantlha a metabolism ea protheine, mafura le carbohydrate, hammoho le tlhahlobo ea ts'ebetso ea litho tsa ka hare.
Bakeng sa lipatlisiso, motho o nka 2-5 ml ea mali a venous. Ebe biomaterial e ngotsoe ka ho loketseng ebe e romeloa laboratoring hore e e hlahlojoe.
- Boikemisetso ba k'holeseterole. Nakong ea tlhahlobo ea biochemical ea mali, ke feela karolo ea cholesterol e felletseng e bonts'itsoeng - kakaretso ea likarolo tsohle tsa eona. Ka tloaelo, boemo ba eona bo fapana ho latela lilemo le bong ba motho, empa ka karolelano ke 3.2-5.6 mmol / L. Keketseho ea k'holeseterole 'meleng ke tšokelo e tebileng e bakang kholo ea atherosclerosis le mathata a mang a metabolism.
- Protheine eohle ea mali. Protein eohle ke sesupo se seng se bonts'ang boemo ba metabolism. Nakong ea tlhatlhobo, palo eohle ea liprotheine tse sebopeho sa likaroloana tsohle li lekantsoe. Mekhoa e metle ea bohloeki ke 66-83 g / l. Ka ho fokotseha ha liprotheine tse ngata 'meleng, ho ka belaelloa hore ho na le liphoso tse tebileng mosebetsing oa sebete le liphio. Keketseho ea khatello ea eona hangata e bonts'a ho ruruha. Boemo ba protheine bo ka ama le nts'etsopele ea atherosclerosis, kaha ntho ena e kenyelletsa ho tsamaisoa ha limolek'hule tsa cholesterol pela bethe ea methapo.
- Urea le creatinine. Matšoao ana a nkuoa hammoho 'me a bonts'a mosebetsi oa liphio' meleng. Tloaelo ea urea ke 2.5-8.3 mmol / l, creatinine - 44-106 mmol / l. Leha ho le joalo, keketseho ea bona ha e bonoe eseng feela ka pyelonephritis, glomerulonephritis kapa ho hloleha ha renal, empa hape le metabolism ea mafu a lipid. Keketseho ea ho tsepamisa mohopolo ea creatinine le urea ha ho na le lefu la liphio ho ka supa atherosclerosis.
Mohlahlobi oa litaba oa likokoana-hloko tse nkehang habonolo - mokhoa oa ho tsebahatsa lefu
Ho khetholla mokokotlo oa k'holeseterole e sebelisang sekhahla se nkehang sa biochemical ke mokhoa o potlakileng le o bonolo ho feta oa ho fumana mathata a metabolism ea lipid.
Mohlalosi ke sesebelisoa se fokolang se tsamaeang ka betri. Ho tlatsitsoe ka eona ho fanoa ka methapo e ikhethang ea liteko e sebelisetsoang ho lekanya: cholesterol, triglycerides, glucose, lactic acid. Ts'ebetso ea tlhahlobo e bonolo haholo: mosebeletsi oa bongaka kapa mokuli o poma ntlha ea monoana oa lesale ka lancet mme ka hloko o tlisa ntlha ea mohala o kentsoeng sesebelisoa ho ea lerotholi la mali. Kamora metsotsoana e 180, sephetho se se se loketse, se hlahang ponong e kholo. Ho bonolo hore sesebelisoa se boloke liphetho tse fetang 100 tse fetileng bakeng sa ho hlahloba lefu lena.
Tlhahlobo ea k'holeseterole e sebelisang theknoloji e nkehang hangata e etsoa ha ho hlahlojoa litlhahlobo tsa thibelo, likamoreng tsa liphallelo tsa thuso ea bongaka le bakeng sa ho fumana boemo bo potlakileng ba kalafo.
Melemo ea mokhoa ona: bokhoni ba sesebelisoa ho lekanya k'holeseterole lapeng, ho hlaseloa habonolo, lerotholi le lenyane la mali le hlokahala bakeng sa tlhatlhobo, boiketlo ba tšebeliso, ho lekantsoe ha reagent ha ho hlokehe, ho nepahala ka tekanyo e phahameng. Litsietsi tsa mokhoa ona: litšenyehelo tse phahameng tsa mohlahlobi, monyetla oa phoso ha o sebelisoa hampe.
Mekhoa ea boikemisetso ba laboraro
Kajeno, ho na le mekhoa e mengata ea ho khetholla cholesterol ka laboratoring. U li sebelisa, u ka tseba hore na ho na le k'holeseterole e kae serum ea mali. Le ha mekhoa ena ea ho hlahloba e nka nako e telele (hangata matsatsi a 1-2), e ts'epahala ho feta data e fumanoeng e sebelisoa ke mohlahlobi oa biochemical.
- Mokhoa oa Zlatkis-Zach. Mokhoa oa Zlatkis-Zack o u lumella ho tseba hore na k'holeseterole e felletseng, e lokolohileng ebile e amana le liprotheine tsa plasma. The reagent kit e kenyelletsa: sulfuric (H2SO4) asiti, asetiki acid, chricide e nonneng, phosphate acid. Serum e eketsoa ka motsoako oa lintho tsena. Kamora ts'ebetso ea oxidation ea lik'hemik'hale, serum e fumana e 'ngoe ea li-shades tse khubelu - ho tloha ho rantipole e khanyang ho ea ho burgundy e phetseng. Teko ea sephetho e etsoa ho sebelisoa sekala se ikhethileng sa lifoto. Tekanyo ea k'holeseterole e khethiloeng ke mokhoa oa Zlatkis-Zack ke 3.2-6.4 mmol / l.
- Way Ilka. Boithuto bona ba k'holeseterole bo boetse bo thehiloe tšebelisanong ea serum ea mali le motsoako oa acid le lintho tse sa bonahaleng: li-sulfuric, glacial acetic, acetic anhydride. Boitšoaro ba Ilk bo nkoa bo le kotsi ka lebaka la khatello e phahameng ea asiti, ka hona e ka etsoa feela ka laboratoring kapa mothusi oa laboratori. Tloaelo ea k'holeseterole e boletsoeng ke mokhoa oa Ilk ke 4.6 5-6.45 mmol / l.
- Mokhoa oa ho khetholla k'holeseterole e sebelisang sesebelisoa sa Novokhol. Mokhoa ona o kenyelletsa tšebeliso ea lintho tse sireletsehileng ho e-na le asiti: cholesterol esterase, cholesterol oxidase, peroxidase, aminoantipyrine. Nakong ea ts'ebeliso ea lik'hemik'hale e latellanang, ho kenyelletsa ho petsoha ha litlamo le ho fetoha hoa sesebelisoa sa serum cholesterol ho lokoloha, e sebetsana le aminoantipyrine.Tloaelo ea ntho ena e itšetlehile ka mabaka a laboratori e itseng, hammoho le bong le lilemo tsa mokuli.
Tekanyo ea mahala ea Cholesterol
Bakeng sa tlhahlobo e felletseng, bakeng sa bakuli ba bang, ntle le kakaretso, ho hlalositsoe tlhaloso ea cholesterol ea mahala. Leha ho na le sekhahla se tlase sa serum ea mali, ke karoloana ena ea joala e mafura e atarogenic e ngata mme e baka sebopeho sa majoe leboteng le kahare la methapo ea mali.
Bakeng sa ho hlahlojoa, setsebi se ntša cholesterol eohle ho serum ea mali e nang le joala ba ethyl. Ebe, o sebelisa sete e fapaneng ea li-reagents (langa le le lej, digitonin, pyridine sulfate), k'holeseterole ea mahala e-ea thetheloa, 'me tekanyo ea eona e lekantsoe. Tloaelo ea tlhahlobo ke 1.04-2.33 mmol / l.
Lintlha mabapi le boikemisetso ba urea ho serum ea mali
Ho phatloha ha liprotheine 'meleng ho tsamaisana le ho lokolloa ha urea. Ka nako e ts'oanang, naetrojene e kenelletseng ho urea, hammoho le eona, e ntšoa 'meleng. Urea e phahameng ea mali ke sesupo sa ho hloleha ha liphio, ho etsa joalo, ka mohlala, ho uremia. Ke ka lebaka leo, boikemisetso ba urea ho serum ea mali e bang ba bohlokoa.
Haholoanyane ka thuto
Mesebetsi e ikhethang ea ho etsa lipatlisiso ka serum ea mali e etsoa ho theha mofuta o ka 'nang oa hlaha oa phepo, hammoho le boemo ba nts'etsopele ea eona. Tlhahlobo ka nako ke monyetla oa ho fokotsa nako ea kalafo.
Ho ka etsahala hore litlhahlobo li fumaneha litsing tse khethehileng tsa bongaka tse nang le laesense e nepahetseng ea ho etsa mosebetsi o joalo, hammoho le lisebelisoa tsa mahlale le li-reagents tsa lik'hemik'hale.
Lithuto tsa serum ea mali bakeng sa mahloriso a urea li ka etsoa ka mekhoa e mengata, e arotsoe ka lihlopha tse latelang tse ka khonehang:
Babali ba rona ba sebelisitse Aterol ka katleho ho theola cholesterol. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.
- Kh'ometri.
- Urease.
- Mehala ea Photometric.
Bakeng sa mekhoa e meng ea ho khetholla urea ka serum ea mali, lisebelisoa tse khethehileng tse entsoeng ka mokhoa o khethehileng tse ka sebelisoang li-reagents tsa laboratori li ka sebelisoa.
Matšoao a ho etsa lipatlisiso
Letšoao le tloaelehileng la khatello ea urea ea mali ho motho e moholo e maemong a 640-660 mg ka litha e le ngoe. Ho baatlelete ba kenyelletsoang ho boima ba 'mele, ho haha' mele, sekhahla sa ho ba teng ha urea se phahame haholo. Sena se bakoa ke ho eketseha ha metabolism e amanang le ts'ebeliso ea liprotheine tse ngata. Leha ho le joalo, boleng bo eketsehileng ba urea bo ka hlaha ka lebaka la li-pathologies tse latelang tse ka khonehang:
- Leukemia
- Mathata.
- Jaundice parenchymal.
- Pyelonephritis.
- Ho hloleha ka manonyeletso (foromo e sa foleng).
- Glomerulonephritis.
Ho kula ho thathamisitsoeng ke matšoao a tloaelehileng, a ka hlokang ho hlahlojoa ha khatello ea urea maling.
Melao-motheo ea ho sekaseka
Ho sa tsotelehe mokhoa oa ho sekaseka, boikemisetso ba uric acid bo na le likarolo tse latelang tsa bohlokoa:
- Nako ea sampole ea mali ho tloha lihora tse 8 ho isa ho tse 11 tsa letsatsi.
- Mokuli ha a lokela ho lapa ho feta lihora tse 14.
- Mali a nkuoa mothapong oa mokuli.
- Bophahamo ba mali bo lekaneng ka har'a 8 ml.
Shebella video ea urea
Botsa ngaka ea hau tlhahlobo ea laboratori ea bongaka
Anna Ponyaeva. O qetile sekolong sa Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) le Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Botsa potso >>
Mekhoa ea ho etsa lipatlisiso
Ho tseba hore na uric acid e kopane hakae serapeng sa mali, mokuli a ka fuoa likhetho tse latelang.
- Xanthhydrol.
- Hypochlorite.
- Diacetylmonoxime.
- Mekhoa e lekanyelitsoeng ea Semi e sebelisang pampiri ea sesupo.
- Mekhoa e sebelisang li-electrodes tse khethang ion.
- Enzymatic.
- Kh'ometri.
Lithuto tsa Diacetylmonoxime
Boikemisetso ba uric acid maling bo hlaha ka karabelo ea Firon, ha diacetyl monooxime le urea li kena ka har'a komporo.
Sephetho ke ho khetholla mebala ea lintho tse sebelisitsoeng.
Mekhoa e lekanyelitsoeng ea Semi e sebelisang pampiri ea sesupo
Monyetla oa mekhoa ke lebelo la ho fumana data.
Ka karolelano, tekolo e nka nako e fetang metsotso e 10.
Lipampiri tsa tlhahlobo tse tsamaisitsoeng tse kopaneng le li-reagents tlasa lebitso la brand "Ureatest", "Uranal".
Molao-motheo oa ho sekaseka o batla o tšoana, joale ka ha eka ho sebelisoa gluceter ea ho lekanya k'holeseterole le tsoekere (sesebelisoa sena se nkehang se khona ho hlahisa koleseterole e ngata 'meleng oa motho).
Mekhoa ea Gasometric
Lebitso le leng la lipatlisiso ke tlhahlobo ea hypobromite ea mahlaseli a urea. Mohopolo oa mekhoa ke ts'ebeliso ea oxidative reaction le ho fifala ha urea ka hypobromite. Nakong ea karabelo, naetrojene le carbon dioxide lia lokolloa. Karolo ea hoqetela e felisoa ka tharollo e ikhethileng, kamora moo palo ea naetrojene e baloang.
Lintlha tse Khahlisang sephetho
Boleng ba khatello ea urea bo ka sotloa maemong a latelang:
- Ha o nka meriana, joalo ka Cisplatin, Tetracycline, Aspirin, hammoho le diuretics tse itseng.
- Nakong ea kemolo.
- Ho ja liprotheine tse ngata khafetsa.
Tsoelo-pele ea lipatlisiso
Ka mofuta oa diacetyl monoxime oa ho khetholla khatello ea urea maling, mehato e latelang e nkuoa:
- 1 ml ea trichloroacetic acid, 0,8 ml ea metsi, 0,2 ml ea serum e eketsoa ka tube ea liteko.
- Ho kopanya metsoako ka lisentimithara tse 15.
- 0.5 ml ea motsoako oa centrifuge, hammoho le 5 ml ea reagent e khethehileng ea laboratori, e kenngoa ka har'a tube e hloekileng.
- Biri e bolokiloe karolo ea boraro ea hora ho feta bate e belisitsoeng ea metsi.
- Kamora ho hlapela ka metsi, lintho tse ka hare ho tube ea liteko li lumelloa hore li pholile ka metsotso e 2-3.
- Mosebetsi o mong o mabapi le se kahare tsa chubu ea liteko o etsoa ka mokhoa oa foto le phofo ea ho lekanya.
Ho baloa ha urea bakeng sa moriti oa letsatsi le letsatsi
Palo ea urea ea letsatsi le letsatsi ka har'a urine e etsoa ka mokhoa o latelang:
Msut ke khatello ea urea ka bongata ba mochine oa letsatsi le letsatsi (unit - mmol),
- Ck ke khatello ea urea mohloling oa calibration (mmol),
- Eop - ho felisoa ha sampole ea liteko,
- (ke molumo oa letsatsi le letsatsi oa moriti (ml),
- b - bophahamo ba modine ea ho etsa lipatlisiso (ml),
- Ek - ho felisoa ha sampole ea calibration,
- K - coinefflication ea moroto.
Algorithm e hlalositsoeng ka nepo e u lumella ho tseba hantle hore na urea ke bokae.
Tloaelo ea urea maling
Sehlopha se seng le se seng sa lilemo se na le khatello e khethehileng ea urea
- Ho tloha tsoalong ho isa ho lilemo tse 4, ho tloha ho 1,8 ho isa ho 6mmol, ka litha e le ngoe.
- Bana ba lilemo li 4 ho isa ho tse 14 - ho tloha ho 2,5 ho isa ho 6mmol ka litha e le ngoe.
- Ho tloha ho lilemo tse 14 ho isa ho tse 20 - ka bophara ho tloha 2,9 ho isa ho 7.5 mmol ka litha e le ngoe.
- Banna ba lilemo li 20 ho isa ho tse 50 - ho tloha ho 3.2 ho isa ho 7.3 limilitara ka litha e le ngoe.
- Basali ba lilemo tse 20 ho isa ho tse 50 - ho tloha ho 2,6 ho isa ho 6,7 mmol ka litha.
- Banna ba lilemo li 50 ho ea holimo ba tloha ho 3.0 ho isa ho 9,2 mmol ka litha e le ngoe.
- Basali ba lilemo tse 50 ho isa ho tse fapaneng ba tloha ho 3.5 ho isa ho 7.2 mmol ka litha e le ngoe.
- Nakong ea kemolo, ho tloha 1,9 ho isa ho 6,0 mmol ka litha e le ngoe.
Matšoao a kaholimo kapa ka tlase ho meeli e bonts'itsoeng a bonts'a mofuta o itseng oa ts'ebetso, o lumellang tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane.
Melemo ea Bohlokoa
Ho etsa lithuto ka urea, ho na le lintho tse poteletseng:
- Litekanyo li nkuoa ka potlako, nakong ea kotara ea hora. Sena se bakoa ke ho se tsitse ha 'mala oa lintho tse tsoakiloeng.
- Mohlala oa ho lekola o khethoa tseleng le lithuto tse ncha tse ncha. Sena se bakoa ke 'mala o sa tsitsang oa motsoako oa urea o nang le diacetyl monooxime.
- Haeba mahloriso a urea ka serum ea mali a kaholimo ho 17 mmol ka litha e le ngoe, isotonic sodium chloride e sebelisoa ho hlapolla serum. Sephetho sa ho qetela se fetoloa ka ho ata ke ntho e hlapolotsoang.
- Ho bala litaba tsa naetrojene, sephetho sa ho qetela se arotsoe ke 2.14.