Lipompo tsa insulin tsa lefu la tsoekere

Qetellong ea lilemo tsa bo-1980, ho ne ho na le basebelisi ba lipompo tsa insulin ba ka bang 6,600 United States, 'me joale ho na le basebelisi ba sebelisang lipompo tsa insulin tse ka bang 500,000 lefatšeng, boholo ba bona United States, moo motho e mong le e mong oa boraro ea nang le lefu la tsoekere a 1 a sebelisang pompo ea insulin. Naheng ea rona, palo ea batho ba sebelisang pompo ea insulin le eona e ntse e eketseha ka potlako lilemong tsa morao tjena.

Ho na le mehlala e mengata ea lipompo tsa insulin. Li fapana joang le hore na li khetha eng?

Lipompo ke eng

Lipompo li khetholloa ke mohato oa tsamaiso ea insulin (boholo ba insulin e ka tsamaisoang ke pompo), ho ba teng kapa ho ba sieo ha mothusi oa bolus, taolo e hole, lits'ebetso tsa ho shebella glycemic (CGM) le tse ling, tse sa bohlokoahaleng mesebetsi.

Hona joale lefatšeng ho na le basebelisi ba lipompo tsa insulin ba ka bang likete tse 500.

Mohato oa insulin - Ena ke tekanyetso e nyane ea insulin eo pompo e ka e kenang. Lipompo tsa sejoale-joale li ka tsamaisa insulin ka likhakanyo tsa li-PIECES tse ka bang 0,01. Litekanyetso tse nyane tsa insulin li ka hlokahala ho masea le ho bana ba banyenyane. Hoo e ka bang lipompo tsohle tsa sejoale-joale li na le mochini o bitsoang mothusi oa li-bolus. Metheo ea mantlha ea ts'ebetso ea eona e ts'oana mefuteng eohle ea pompo, leha ho le joalo, ho na le liphapang tse ka amang sephetho.

Lipompo tse ling li na le phanele ea taolo eo u ka e balang ebe u kenya insulin kapa u fetola maemo a pompo a sa bonoe ke ba bang. Sena se ka thusa haholo ho ba lihlong ho kenya insulin libakeng tsa sechaba, joalo ka sekolong. Ntle le moo, metara e na le metara e hahiloeng, 'me ha ho hlokahale hore u e nke e le' ngoe.

Lipompo tse nang le sistimi ea ho shebella glycemic e lumella tlhahlobo ea sebele ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, lipompo tsena li tla hloka litšenyehelo tse eketsehileng, se bitsoang sensor bakeng sa ho shebella, se tla lebisa ho litefiso tse ling. Ntle le moo, ho ke ke ha khonahala ho tlohela ka botlalo tekanyo ea tsoekere e maling - sensor e tlameha ho lekanngoa, ke hore, ho balloa ha eona ho lokela ho bapisoa makhetlo a 'maloa ka letsatsi le boemo ba tsoekere e sebelisang glucometer.

Ho boetse ho na le lipompo tse kentsoeng ka ho toba letlalong mme ha li hloke tube e eketsehileng bakeng sa ho tsamaisoa ha insulin, e ka bang loketseng batho ba bang. Ka bomalimabe, lipompo tse joalo ha li so ngolisoe naheng ea rona mme ho fumana le ts'ebetso ea tsona li amana le mathata a itseng.

Kahoo, menyetla e mengata e fapaneng ea lipompo tsa insulin e lumella motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere ho khetha mesebetsi eo a e hlokang ho fihlela boemo bo lekaneng ba tsoekere maling, bophelo bo feto-fetohang, bophelo bo botle le bophelo bo botle. Bua le mofani oa hau oa bophelo bo botle mabapi le hore na ke pampiri efe eu loketseng ka ho fetisisa.

Phapang ea lipompo tsa insulin:

• Bonyane ba insulin (mohato)
• Mothusi oa Bolus
• Iphanele ea taolo
• Tekanyo e tsoelang pele ea tsoekere
• Hypoglycemia Insulin Discontinuation
• Ho kenyelletsoa ka botlalo 'meleng (ha ho na tsamaiso ea ts'oaetso ea tube)

Setšoantšo sa 1. Sesebelisoa sa pompo ea "insulin" - 1 - pompo e nang le polokelo ea lisebelisoa, 2 - ts'oaetso, 3 - cannula / catheter

Pompo ea insulin - Sena ke sesebelisoa se rarahaneng sa mahlale se ka bapisoang le seratsoana sa elektroniki. Ka hare ho pompo ho na le motlakase oa bohlokoa o laolang ts'ebetso ea pompo, le koloi e tsamaisang piston. Hape, piston e sebetsa ka pokellong ka insulin, ea e ntša. Ho feta moo, insulin e feta ka har'a mothapo, o bitsoang sistimi ea infusion, ka nale, e bitsoang cannula, tlasa letlalo.

Li-cannulas li tla ka bolelele bo fapaneng 'me li entsoe ka thepa e fapaneng. Haeba u na le pompo e nang le bokhoni ba ho hlahloba tsoekere e tsoelang pele, joale ho kenya ts'ebetso ena, ho tla hlokahala hore u sebelise sensor e khethehileng, eo, joalo ka cannula, e kentsoeng tlas'a letlalo, mme puisano le pompo e etsoa ka seteishene sa radio se se nang waya.

Li-insulin tse sebelisitsoeng

Ha o kenya insulin ka pente ea syringe kapa syringe ka mekhoa e mengata ea ente, o sebelisa mefuta e 'meli ea insulin: insulin ea nako e telele (Lantus, Levemir, NPH) le insulin e khutšoane (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). U sebelisa insulin ea nako e telele hanngoe kapa habeli ka letsatsi ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali pele ho lijo. U kenngoa ka insulin e khutsoanyane bakeng sa sejo se seng le se seng kapa ho na le tsoekere e phahameng ea mali.

Pompo ea insulin e sebelisa mofuta o le mong feela oa "insulin".

Re sebelisa haholo-holo tse bitsoang li-insulin analogue tsa batho ba bokhutšoaane ka pompong: NovoRapid, Apidra, Humalog. Li-insulin tsena li na le sebopeho se fetotsoeng hanyane ka molek'hule ea insulin. Ka lebaka la liphetoho tsena tsa sebopeho, li-insulin li sebetsa ka potlako ho feta insulin e khuts'oane ea motho. Lebelo ke ho potlakisa ketso eo, 'me e potlakileng ke ketso. Hobaneng see se le bohlokoa? Ho motho ea se nang lefu la tsoekere, manyeme a kenya insulin hang-hang maling, ketso ea eona e etsahala hang-hang 'me kapele ea emisa. Re sebelisa li-analogues tsa insulin, re leka ho ba haufi le mosebetsi oa makhopho a phetseng hantle.

Lithuto ha lia ka tsa bontša phapano lipakeng tsa li-insulin tse fapaneng tse sebelisang insulin ha li sebelisoa lipompong, ka bobeli ka phello ea bona tsoekere ea mali le boemo ba HbA1c. Hape ho ne ho se na phapang khafetsa ea liketsahalo tsa hypoglycemia le catheter occlusion (insulin e tsitsitseng).

Insulin ea motho ea sebetsang haufinyane ha e sebelisoe haholo lipompong tsa insulin, haholo-holo haeba ho e-na le mamello (allergies).

Setšoantšo sa 2. Bolus le ente tsa insulin

Setšoantšo sa 3. Basulin insulin ke letoto la li-boluse tse nyane.

Pampu ea insulin ea basal - Hona ke tsamaiso e etsahalang khafetsa ea litekanyetso tse nyane tsa li-boluse. Ka lebaka la sena, hoa khoneha ho fumana motsoako o tšoanang oa insulin maling.

Pompo ea insulin

Kahoo, pompo e sebelisa insulin e le 'ngoe feela - e sebetsang kapele, e fanoang ka mekhoa e' meli. Mokhoa oa pele oa mantlha ke phepelo e sa khaotseng ea litekanyetso tse nyane tsa insulin ho boloka maemo a tsoekere ea mali. Mokhoa oa bobeli oa bolus ke tsamaiso ea insulin bakeng sa lijo kapa tsoekere e phahameng maling.

Bolus insulin e tsamaisoa ka letsoho, mothusi oa "borus" a ka sebelisoa ho bala tekanyetso - lenaneo le thehiloeng ka har'a pompo le khothalletsang tekanyetso ea "insulin" ea mali ho latela boemo ba tsoekere maling le palo ea lik'habohaedreite tse jeoang (ka mehlala e meng ea pompo, ts'ebetso ea 'mele, khatello ea maikutlo le lintlha tse ling li ka tsotelloa. )

Insulin insal e kenngoa ka boeona ho latela lipompo tsa hau tsa pampiri. Ho feta moo, ka linako tse fapaneng tsa letsatsi, sekhahla sa phepelo ea insulin ea basal se ka fapana ho latela litlhoko tsa motho ka mong. Litekanyetso tsa "insulin insulin" tse sebelisoang li ka fapana ka mor'a metsotso e meng le e meng e 30-60.

Tekanyo e fapaneng ea tsamaiso ea insulin ea insal ka letsatsi e bitsoa profil ea basal. Boemong ba eona ba mantlha, insulin ea insal ke likhahla tse ngata tse nyane le tse nyane.

Setšoantšo sa 4. Setšoantšo sa basal sa motho ka mong se nahanela litšobotsi tse amanang le lilemo

Makhopho a phetseng hantle

Ka nako eohle, re ka re pancreas e phetseng hantle e sebetsa ka "mekhoa" e mmedi. Pancreas e phetseng hantle e sebetsa khafetsa, e boloka insulin e nyane.

Setšoantšo sa 5. Li-pancreas tse phetseng hantle

Pancreas e phetseng hantle hoo e batlang e ntša lisulin tse nyane maling e le ho laola tlhahiso ea tsoekere e ngata ea tsoekere - gluconeogeneis le glycolysis, ke seo ho thoeng ke basal secretion.

Tabeng ea tšebeliso ea lijo, manyeme hang-hang a ntša insulin e ngata bakeng sa ho monya lik'habohaedreite tse fumanoeng ka lijo. Ho feta moo, haeba lijo li le telele, manyeme a ntša insulin butle butle ha lik'habohaedreite li kena maling a tsoang mokokotlong oa mpa.

Tabeng ea ho fokotseha ha tsoekere ea mali, mohlala nakong ea ho ikoetlisa 'meleng kapa nakong ea ho itima lijo, manyeme o pepela insulin haholo hore ho se be le lerotholi le matla la tsoekere maling. hypoglycemia.

Sena ke eng

Joale pompo ea lefu la tsoekere ke eng? Pompo ea insulin ke sesebelisoa sa dijithale se kenyang insulin ka har'a lithane tsa adipose kamehla. Sesebelisoa se sireletsehile ho feta ho tsamaisa hormone ka boeona, hobane e etsisa manyeme. Mefuta ea sejoale-joale ea pompo e ka lekola khatello ea tsoekere ka nako ea 'nete (ho bonts'a boleng ba skrineng sa sesebelisoa) mme e ikemele ka mokhoa o ikemetseng oa tekanyetso e hlokahalang ea ente ea insulin ho boloka mmele o le maemong a tloaelehileng.

Ka mantsoe a mang, motho ea nang le lefu la tsoekere ha a sa hloka ho lekanya tsoekere khafetsa, 'me ha ho hlokahala, o fana ka ente ea hormone, sesebelisoa sena se tla etsa sena ka boiketsetso, joalo ka pompo. Boholo ba pompo ea insulin ha bo fete selefouno. Bakeng sa pompo ea insulin, ho sebelisoa insulin e potlakileng haholo. Haeba ho hlokahala, o ka tima phepelo ea lihormone, e ke keng ea etsoa kamora ho tsamaisoa ha insulin e ngata ka boyena. Taba ena e nolofalletsa bophelo haholo bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba itšetlehang ka insulin, empa, ka bomalimabe, tlhokomelo e fapana ho tloha ho li-ruble tse 5 ho isa ho tse 15 ka khoeli, mme ha se motho e mong le e mong ea ka e khonang.

Contraindication

• Li-retinopathy tsa lefu la tsoekere (li-diabetes tse nang le pono e fokolang li ka 'na tsa se ke tsa bona mabitso a sesebelisoa mme ba se ke ba nka mehato e hlokahalang ka nako).
• Insolvency ea taolo ea hau ea tsoekere ea mali (tsoekere ea mali e lokela ho lekanyetsoa bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi).
• Ho hloka taolo ea taolo ea ts'ebeliso ea XE (likarolo tsa bohobe).
• Lipontšo tsa allergy ho letlalo la mpa.
• Ho senyeha ha kelello (ho ka lebisa ho ente e sa laoleheng ea lihormone, e tla lematsa mokuli feela).

Molao-motheo oa ts'ebetso ea sesebelisoa

Ho kentsoe mothapo ka pompong ea "insulin" e hatellang botlaaseng ba tanka (e tlatsitsoeng ka insulin) ka lebelo leo bohareng bo hlophisitsoeng ka lona. Chubter e tšesaane ebile e fetoha habonolo (catheter) e tsoa ka pokellong e nang le nale ea polasetiki qetellong, e kentsoeng ka har'a tishu ea subipaneous adipose e sebelisa sesebelisoa se ikhethang.

Kenyelletso ea insulin e arotsoe ka mefuta e 'meli:

Ho na le sekotoana pompong ea "insulin", eo ka eona e ka khangoang habonolo ka lebanta kapa lebanta. Mabenkeleng a ikhethileng, lisebelisoa tse fapaneng tsa ho roala lipompo (li-mekotla, mekotla, jj.).

Mokhoa oa basal

Boemong ba basal, insulin ea "hormone" e sebetsa ka mokhoa o tsoelang pele ho litekanyetso tse nyane ka tekanyo e hlophisitsoeng, e etsisang ts'ebetso ea ho boloka insulin ke manyeme a motho ea phetseng hantle (ntle le lijo). Motšehare, lenaneo le ka hlahisoa ka litekanyetso tse 48 tse fapaneng tsa ho tsamaisa li-hormone bakeng sa halofo e 'ngoe le e' ngoe ea hora, ha ho le bohlokoa ho ela hloko litšobotsi tsa 'mele le boholo ba tšebetso ea' mele (mots'eare, bosiu, boikoetliso). Tekanyo e nepahetseng ea basal e khethoa hantle ke ngaka e tlang, e tsebang nalane ea lefu lena le mathata a lona. Tekanyo ea ho tsamaisoa ha insulin e ka fetoloa motšehare ho latela kemiso ea eona (ho tlisoa ho ka emisoa, ho fokotseha kapa ho eketsoa). Phapang ena e nkuoa e le ea bohlokoa ka ho fetisisa, hobane ka insulin ea nako e telele tšebetso ena ha e fumanehe.

Mokhoa oa Bolus

Mokhoa oa bolus oa ho tsamaisoa ha insulin o sebelisoa ha o ja kapa, haeba ho hlokahala, o lokisa phallo ea tsoekere maling. Pompo ka 'ngoe ea "insulin", ntle le mokhelo, e na le mothusi oa bolus. Sena ke lipalo tse khethehileng tse thusang motho ea nang le lefu la tsoekere ho bala tekanyo e nepahetseng ea ente e thehiloeng ho maemo a motho ka mong.

Mefuta e fapaneng ea pompo ea insulin

Hajoale ho na le meloko e 3 ea lipompo tsa insulin.

Lipompo tsa "insulin" tsa moloko oa pele li na le ts'ebetso e le 'ngoe feela - phepelo ea insulin ka tekanyo e neng e hlophisitsoe pele.

Lipompo tsa "insulin" tsa motso oa bobeli, ntle le ho fana ka li-insulin, li tla thusa batho ba nang le lefu la tsoekere ho tseba palo ea tekanyetso e hlokahalang.

Lipompo tsa insulin tsa moloko oa boraro li kenya insulin, ho tseba tekanyetso, hape li bonts'a khatello ea tsoekere maling maling ka nako ea nnete, ho thibela nts'etsopele ea hyperglycemia kapa hypoglycemia.

Melemo ea sesebelisoa

Melemo ea mantlha ea pompo ea insulin:

• Tlhahlobo ea nako ea sebele ea khatello ea tsoekere (o ka tseba hang-hang hore na ke lijo life tseo u lokelang ho li hana kapa ho ipeha molemong oa tsona).
• Phokotso ea bohlokoa maemong a hypoglycemia.
• Mochini oa pokello oa Bolus.
• Nako e khutšoane kapa insulin ea insulin.
• Palo e nolofalitsoeng ea litekanyetso tsa insulin ho latela ts'ebetso ea ts'ebetso.
• Serethe se nang le insulin se lula matsatsi a 3-4.
• Lets'oao le tšosang (li-prerequisites tsa hyperglycemia kapa hypoglycemia, "insulin" e lahlehileng).
• Khokahano le khomphutha ea hau kapa lisebelisoa tse ntlafalitsoeng (mehlala ea sejoale-joale).
• Nako e eketsehileng ea mahala.

Ho kenella ka mokhoa o tsoelang pele oa "insulin" ho fana ka taolo e ntle ho feta tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere, kahoo ho fana ka tokoloho le matšeliso ho lefu la tsoekere. Ka thuso ea mananeo a mangata a sebetsang, pompo ea "insulin" e ka ikamahanya le karolo efe kapa efe ea ts'ebetso ea mofani. Mohlala, haeba motho ea fumanoeng a tšoeroe ke lefu la tsoekere mellitus a etsa qeto ea ho etela boikoetlisong, o qobelloa ho noa lino tse monate ka halofo e 'ngoe le e' ngoe ea hora, hobane insulin e teng maling, mme ts'ebetso ea 'mele e ntlafatsa matla a eona mme khatello ea glucose e ea fokotseha butle. Ka pompo ea insulin, li-nuances tse joalo li ke ke tsa hlaha, hobane li tla boloka boemo ba li-hormone maemong a tsitsitseng.

Pompo ea insulin bakeng sa bana

Lefu la tsoekere le ama bana ka ho khetheha, hobane ngoana o batla ho ba karolo ea lithaka, 'me ka lefu lena, libaka tse ngata tsa ts'ebetso ha li khothaletsoe. Hape o lokela ho latela mokhoa oa ho ja, ho lekola tsoekere ea mali kamehla - ntle le thuso ea motho e moholo, sena se ke ke sa sebetsa kamehla. Pompo ea insulin e loketse bana ba sekolo ka mabaka a 'maloa:

• Mesebetsi ea ho tsamaisoa ha insulin e tla thusa ho bala tekanyo e nepahetseng, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele le boholo ba tšebetso ea' mele.
• Ho bonolo hore ngoana a ithute ho itšepa ho taolo ea lefu la tsoekere.
• Tlhahlobo ea nako ea sebele ea khatello ea tsoekere e tla thusa ho qoba hyperglycemia kapa hypoglycemia.
• Ha ho na lebaka la ho latela melao ea letsatsi le letsatsi, e pholosang ngoana ho "bophelo bo reriloeng".
• Mokhoa oa bolus oa hormone ea "insulin" o tla thusa mmele ho sebetsana le lijo tse "boima".

Lefu la tsoekere ha lea lokela ho thibela ngoana ho tsoa lipapaling. Pompo ea insulin e loketse ntlheng ena, kaha ho bonolo haholo ho khetha tekanyetso e hlokahalang ea ho tsamaisoa ha insulin. Ho qala, ngaka e eang teng e tla u thusa ho theha sesebelisoa, phomolo e tla latela litšobotsi tsa setho sa motho ea e apereng, ho latela, ho ka hlokahala phetoho. Sesebelisoa ka botsona se splashproof ebile ha se metsi. Haeba ngoana a sesa, pompo e tlameha ho tlosoa molemong oa thuto, 'me sekh'harale se tlameha ho kenngoa ho catheter. Kamora thuto, plug e tlosoa, mme sesebelisoa se hokahane hape, leha ho le joalo, haeba thuto e nkile nako e fetang hora e le 'ngoe, ho hlokahala hore u fetole tekanyetso ea hormone ea insulin.

Ka mantsoe a mang, pompo ea insulin ea ho phekola lefu la tsoekere ho bana e tla ba mothusi ea molemo ka ho fetisisa, hobaneho bohlokoa hore bana ba se ke ba fapana le lithaka tsa bona mme ba inke ka tsela e lekanang le bona.

Ho akaretsa. Pompo ea insulin e thusa haholo bophelo ba letsatsi le letsatsi ba lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Sesebelisoa sena se khona ho bonts'a khatello ea tsoekere ka nako ea 'nete, ho lekanya litekanyetso tse hlokahalang tsa li-hormone tsa insulin mme o kene ka bolokolohi ho pholletsa le letsatsi, ka tsela eo a lokolla mong'a mathata le mathata a sa hlokahaleng. Sesebelisoa sena se bohlokoa haholo ho bana ba lefu la tsoekere, hobane se tla lumella ngoana hore a se ke a ikoalla mesebetsing ea 'mele mme a se ke a ikutloa a le lihlong ha a kenya insulin ka pente ea syringe. Litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ka sesebelisoa sena li ntle haholo, empa litšenyehelo tsa tlhokomelo ha li bakeng sa motho e mong le e mong.

Lijana tse ngata tsa insulin

Ha lingaka li khothaletsa ho enta insulin ka lipene tsa syringe, ke hore, ente e le ngoe kapa tse peli tsa insulin tse atolositsoeng le liente tse 'maloa tsa insulin e khutšoane bakeng sa lijo le ka tsoekere ea mali, re leka ho etsa mosebetsi oa makhopho a phetseng hantle. Insulin e sebetsang ka nako e telele e hlahisa secretion ea manyeme, ka mantsoe a mang, e lula e na le "glucose" e ngata maling, e thibela kapa e fokotsa tlhahiso ea eona ka har'a sebete. Ho fanoa ka insulin e khutšoane bakeng sa lijo kapa maemong a phahameng a tsoekere ea mali ho fokotsa bongata ba eona bo bongata.

Setšoantšo sa 6. lipentšele tsa syringe

Ka bomalimabe, ka mokhoa ona oa tsamaiso, ha re khone ho hlahisa manyeme ka nepo, kaha ts'oarello ea insulin ea nako e telele e kanna ea lekana ka nako ea eona. Ka nako e ts'oanang, litšobotsi tsa motho ka mong tsa tlhokeho ea insulin nakong ea letsatsi li ke ke tsa tsotelloa. Mohlala, bacha ba tloaetse ho ba le ts'ebetso ea "mafube a hoseng" ka tlhokahalo e eketsehileng ea insulin hoseng haholo, e lebisang tsoekere e phahameng ea mali ka nako ena.

Haeba re leka ho eketsa tekanyo ea insulin ea nako e telele bosiu, sena se ka lebisa ho hypoglycemia bosiu, mme sa lateloa ke hyperglycemia, e tla mpefatsa boemo le ho feta. Tabeng ea lijo tse telele, ho etsa mohlala nakong ea matsatsi a phomolo, ha ho na mokhoa oa ho fokotsa ts'ebetso ea "insulin" e khutsitseng, e ka lebisang ho hypoglycemia nakoana kamora ho entoa.