Litheko bakeng sa kalafo le tlhahlobo ea methapo ea methapo ea methapo

Kamohelo (tumellano) ea ngaka e etellang pele ea methapo

Kopo ea ngaka e sebetsanang le methapo - e hlahlojoa ke setsebi se ikhethang sa bakuli ba nang le mafu a belaetsang a lefu la methapo le methapo. Ha u ntse u buisana le ngaka e buoang methapo, ho ka 'na ha hlokahala hore u etse tlhahlobo e eketsehileng ka tsela ea methapo ea methapo kapa methapo.

Kamohelo (tumellano) ea setsebi sa methapo

Tlhahlobo ea pele ke setsebi sa methapo ea kutlo, khetho ea kalafo kapa tlhatlhobo.

Kamohelo (tumellano) ea ngaka e buoang methapo, ea mantlha

Kopano ea ngaka e sebetsanang le methapo e etsoa ho hlahloba mafu a methapo ea methapo le methapo le ho khetha mokhoa oa kalafo oa methapo ea methapo.

Kamohelo (tumellano) ea ngaka e buoang methapo, e phetoa

E etsoa ho hlahloba boemo ba mokuli kamora kalafo (Conservative or upasuaji). Ka ho buisana khafetsa, ho ka khothaletsoa mekhoa e meng ea ho hlahloba kapa ea kalafo.

Tlhahlobo ea Ultrasound

Patlisiso ea Transcranial Ultrasound

Boithuto ba ho phalla ha mali methapong ea khoele bo sebelisang skena-skena se nang le sensor e khethehileng e sebelisang lenaneo le ikhethileng.

Ultrasound ea methapo e ka sehloohong ea hlooho

Tlhahlobo ea Ultrasound ea li-carotid le methapo ea methapo ea kutlo (ultrasound MAG) e etsoa ho supa maemo a kotsi bakeng sa stroke sa ischemic. Kajeno ho se ho netefalitsoe hore ho haella ha atherosselotic ea methapo ea mokokotlo ea carotid haholo ho eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la mokokotlo ka lebaka la carotid artery thrombosis kapa embolism (phetisetso ea sekhechana sa methapo) likepeng tsa likhoerekhoere. Polelo ena ke 'nete bakeng sa methapo ea methapo ea methapo ea methapo.

Tlhahlobo ea radiation

Angiography ea methapo e ka sehloohong ea hlooho

Angiography ea methapo e ka sehloohong ea hlooho e kenyelletsa thuto e fapaneng le ea methapo ea methapo ea methapo e sebelisang X-ray angiographic unit. E sebelisoa e le mokhoa oa ho tsebahatsa lefu la ho qetela la methapo le masapo a methapo ea methapo e ka sehloohong ea hlooho le nakong ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo ho felisa methapo ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo ea methapo.

Multispiral computed tomography ea methapo e ka sehloohong ea hlooho le maoto a holimo

Mokhoa oa ho etsa lipatlisiso tse sa hlaseloeng lijana tsa molala le hlooho. Eu lumella ho fumana setšoantšo se likarolo li tharo sa methapo ea kutlo le methapo ea kelello ka lintlha tse ngata. E lumella ho bona ho fokotseha, ho koaloa ha methapo ea mali le aneurysms.

Panorama radiogra ea mats'oafo - tlhahlobo e akaretsang ea x-ray ea sefuba ka tatellano e tobileng. E u lumella ho lekola boemo ba tsamaiso ea ho phefumoloha, pelo, diaphragm. Ke mokhoa oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea ho felisa mathata a maholo ka matšoafo le pelo ha o itokisetsa ts'ebetso e kholo ea ts'ebetso ea bongaka. Haeba ho belaelloa hore ho na le lefapha le itseng la lefu la pelo, ho tla behoa likhakanyo tse eketsehileng tsa x-ray.

Litšenyehelo tsa ho buuoa ka vascular e bulehileng

Carotid endarterectomy (ho tlosoa hoa litoeba methapong ea carotid)

Ho buuoa ho tlosa pente e tsoang mokokotlong oa carotid artery. Tleliniking ea rona, e etsoa ka tlasa ts'oaetso ea lapeng, e eketsang polokeho ea eona haholo.

Carotid endarterectomy e nang le shunt ea nakoana

Ts'ebetso ea ho tlosa li-plaque ho "carotid artery" bakeng sa thibelo ea stroke. Ho sebelisoa shunt ea nakoana ha ho na le kotsi ea ho lemala ha methapo ea methapo nakong ea methapo ea methapo. Ke tube e khethehileng ea polasetiki e nang le libalune lipheletsong, tse kentsoeng ho artery e tloaelehileng le e kahare ea carotid ebe e nyoloha moo. Ka lebaka la sesebelisoa sena, pente e ka tlosoa ntle le ho emisa phallo ea mali ka har'a methapo ea mokokotlo.

Litsenyehelo tsa ho kenella ha methapo ea methapo ea methapo ea methapo

Angioplasty le monko oa methapo e ka hare ea carotid

E etsoa ka ho fokotseha hoa mokokotlo oa carotid o kaholimo ho feta 70% bakeng sa thibelo ea stroke. Hangata, mokhanni ea ikhethileng le catheter o fetisoa ka kotloloho ka mokokotlong oa basali sebakeng sa methapo e meholo ea carotid. Setsi se khethehileng se fetisoa ka har'a conductor ka holim'a ntlha e patisaneng, e thibelang likotoana tsa "atherosselotic" hore li se ke tsa kena methapong ea boko nakong ea angioplasty. Kamora ho kenya sethala, sebaka sa ho fokotseha ha methapo ea methapo se tlatsitsoe ka balune e khethehileng, ebe lebota la artery le matlafatsoa ka letlooa le khethehileng la tšepe - stent. Nako ea ho kenella ke metsotso e 3040.

Ho tsitsipana hoa karolo e kahare ea mokokotlo oa carotid artery

Ho beoa ka letsopa nakong ea mokokotlo oa mokokotlo oa carotid karolong e kenang ea methapo.

Ts'ebetso ho li-carotid artery: matšoao, mefuta, boits'oaro, sephetho

Methapo ea carotid e ikarabella bakeng sa phepelo ea mali liseleng tsa boko, ka hona methapo ea methapo ea methapo ena ke maemo a sokelang bophelo.

Ho buoa ka tšohanyetso ho bontšitsoe maemong a latelang:

Phetoho ka ho kinking kapa ho sotha (ho ts'oaroa ke mokokotlo oa carotid),
Ts'ebetso ea bots'epehi ba sekepe (ho phunngoa kapa ho tsoa likotsi),
Carotid artery aneurysm (stration ea lebota le kotsi ea ho phatloha),
Ho kenyelletsa leseli la sejana, ho lebise ho hypoxia ea kelello,
Ho thibeloa ha mokokotlo oa carotid ka embolus kapa thrombus,

Ts'ebetso e hlophisitsoeng e etsoa ho hlahlojoa ha atherosclerosis, ha li-cholesterol plaque li thibela lumen ea sekepe, ho thibela phallo e tloaelehileng ea mali.

Atherosmithosis e tsoelang pele ea methapo ea carotid ke lefu le ke keng la fetoloa mme le sa ithutoang hantle. Li-cholesterol amana (li-plaque) tse thehiloeng ka sekepeng ha li qhibilihe, 'me u se ke oa nyamela ka lebaka la kalafo e hlokofatsang, esita le e tsoetseng pele haholo.

Phetoho ea nakoana ea bophelo bo botle kamora kalafo ea lithethefatsi e amana haholo le ho atoloha ha marako a methapo ea mali tlasa ts'usumetso ea lithethefatsi, le ho khutlisetsa karolo e itseng ea phallo ea mali.

Kamora ho emisa ts'ebeliso ea li-pharmacological agents (kapa mekhoa e lokiselitsoeng ho latela litlolo tsa setso), ka mokhoa o sa hlakileng ho na le litlhaselo tsa hypoxia (tlala ea tlala ea oksijene), mme kotsi ea ho ba le ischemic stroke le eona e eketseha.

Ho buuoa ka methapo ea methapo ea pelo ke mokhoa o tsoelang pele ka ho fetisisa le o sebetsang oa ho phekola lefu la pelo.

Maemong a mangata a bongaka, cholesterol plaque ho carotid artery e fumanoa kamora ho otloa, kapa nakong ea tlhahlobo ea ultrasound bakeng sa mathata a methapo (hlooho, ho tsekela, ho fokotseha hoa pono ea mahlo, ho akheha, tšebelisano e sa sebetseng ea motsamao, joalo-joalo).

Ts'ebeliso e nepahetseng ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea sekepe ho thusa ho thibela ts'ebetso ea sekepe e thusa ho thibela marang-rang a ischemic maemong a 60% (ho latela WHO).

Mokhoa oa ho etsa opereishene bakeng sa atherosulinosis o khethoa ke ngaka e buoang ka mor'a ho hlahlojoa ka makhetlo a mabeli le MSCT, e fana ka leseli le felletseng la boemo ba methapo ea methapo ea methapo le methapo e meng, le ho lumella tlhahlobo ea sepheo sa likotsi tse ka bang teng tsa kalafo e matla.

Ts'ebetso e ntlafatsang ho methapo ea mokokotlo oa carotid

Opereisheneng ea kajeno ea methapo, ho sebelisitsoe mekhoa e fapaneng ea tšebetso e nchafatsang methapong ea methapo, empa mokhoa oa ho fihlella o tšoana maemong ohle:

Letlalo le entsoe ka tlase ho moeli oa mohlahare o tlase ka morao ho auricle,
Ho ts'oaroa hona ho etsoa ka ho lekanya ha mesifa ea sternomastoid ho ea moeling oa karolo e ka tlase e tlase le e bohareng ea molala,
Li-tiske tse nang le mafura a mangata le mesifa (m.platysma) li qhaloa ho fihlela sebaka sa bifurcation ea carotid artery (sebaka sa bifurcation),
Letlalo la sefahleho le tšeloa ke likhoele
Motsoako o tloaelehileng oa carotid o bolokiloe,
Mothalo oa hyoid oa patoa,
Methapo e kahare ea carotid e patiloe.

Ha o sebetsa le mokokotlo oa carotid o kahare, ho kopana ka hloko haholo le marako a methapo ho hlokahala, hobane motsamao o mong le o mong o sa tsotelleng o ka lebisa tšenyehong, 'me, ka lebaka leo, ho ea embalism ea distal. Tsela e tsoelapele ea ts'ebetso e ipapisitse le boemo ba likepe (botebo ba parietal calcification, cruuosity, le elongation ea mabota ho nahanoa).

Carotid Endarterectomy

Carotid endarterectomy ke ts'ebetso e bulehileng ea carotid artery e ikemiselitseng ho tlosa cholesterol plaque. Mokhoa o sebelisoang haholo ho haheng bocha ke sephutheloana sa sekepe sa polasetiki.

Kamora ho kenngoa ha anticoagulant e tobileng (hangata ho sebelisoa heparin) ebe e koahela ka molangoana oa methapo ea carotid, e qhaloa leboteng le ka pele. Li-shunts tsa elastic li kenngoa ka har'a lumen ho thibela hypoxia ea boko.

Kahoo, lefapha la ts'ebetso ea ts'ebetso ea mali le ea tsoa, ha ho ntse ho bolokoa phepelo e tloaelehileng ea mali lithong tsa boko.

carotid endarterectomy (ho tlosoa hoa lets'oao mokokotlong oa carotid

Mohato o latelang ke karohano ea lejoe la sclerotic maboteng a sekepe. Kamora ho potoloha ha sebopeho sa k'holeseterole, karolo ea ho qetela ea lejoe e tšela, ebe ho ntšoa ho ea holimo ho ea holimo. Likarolong tsa carotid tse ka ntle le tse ka hare, pente e petsoha mokelikeli oa intima, ebe o kenngoa leboteng la sejana ka khoele e khethehileng.

Mokhahlelo oa boraro oa ts'ebetso - ho hlatsoa sekepe ka saline ea 'mele, hammoho le moo ho tlosoang likarolo tse nyane - mano ona a thibela ho etsoa ha "thrombus" e fallang mokokotlong oa carotid artery.

Mokhahlelo oa hoqetela ke ho koaloa ha sebua sa tšebetso ea methapo. Ho theha patch o sebelisa lisebelisoa tsa maiketsetso le tsa tlhaho (PTFE, xenopericardium kapa transologant transplant). Khetho ea mofuta oa patch e etsoa ke ngaka, ho latela boemo ba marako a likepe. Lepheo le koahetsoe ka likhoele tsa prolene, ebe shunt e tlosoa, 'me patch e tiisitsoe bakeng sa tieho ea leak.

Ho tla tlosoa litselana, ho kenngoa latch molomong oa mothapo o moholo oa carotid ho etsa hore mali a phalle ka har'a sejana se tloaelehileng. Kamora ho kenella ka mokhoa o monyane oa sebopeho sa "thrombotic" ka har'a artery ea kantle, setlama se tlosoa. Sebakeng se tsosolositsoeng, drainage e entsoeng ka silicone ea elastic e kentsoe sebakeng sa kotla e ka tlase ea leqeba, kamora moo ho etsoa suturing ea lithane.

Eversion carotid endarterectomy

Mofuta ona oa ts'ebetso ea ho buoa o bonts'oa bakeng sa stenosis ea methapo e kahare ea carotid molomong, haeba lejoe le sa feteng 2 cm ka bophara, le ka boemo bo khotsofatsang ba litho tse ka hare tsa methapo ea methapo.

Kamora ho khetholla saete ea vascul bifurcation, liteko li etsoa ka karabelo ea 'mele ea ho bonts'a methapo ea methapo ea mali (tlhahlobo e etsoa ho latela matšoao a khatello ea mali le phallo ea mali methapong ea methapo ea methapo).

Haeba mamello ea ho ts'oara sekepe e qalile, joale fetela karolong ea mantlha ea ts'ebetso:

Methapo e kahare ea carotid e khaotsoe glomus, ebe e qhalakana sebakeng sa molomo,
Khoele e arohaneng e koahetsoe ka marangrang a tšesaane,
Intima exfoliates hammoho le khetla e bohareng (sebelisa scalpel le scapula ea ho buoa),
Khetla e ka ntle ea sekepe e hapiloe ke li-tweezers ebe e sothehile ka lehlakoreng le leng (joalo ka setoko se tlositsoe),
Letlapa le pharalletseng le bolelele bohle ba sekepe - ho ea sebakeng sa leseli le tloaelehileng la sekepe.

Motsoako o kantle o hlahlojoang bakeng sa ho khetholla lintho tse atamelaneng haufi, ebe letsoai la mmele le kenngoa ka sekepeng. Haeba likhoele tse nang le makala a mangata li sa hlahe ho lumen ka mor'a ho hlatsoa ka jete ka tlas'a khatello, joale o ka fetela boemong ba ho qetela ba ts'ebetso.

Haeba likaroloana tsa methapo ea methapo e hlahang ho lumen li fumanoa, ho ka hahoa bocha ho ka etsoa. Tabeng ena, li-prosthetics tsa methapo ea carotid lia etsoa.

Kamora ho tlosa sebopeho sa k'holeseterole le ho ts'oara mali methapong e ka hare ea bongaka, ngaka e buoang e tsoela pele ho fihlela methapong e tloaelehileng ea carotid artery. Mohato oa ho qetela o sutumetsa mabota a sekepe ka khoele ea 5-0, kapa 6-0.

Phallo ea mali e khutlisetsoa ka mokhoa o latelang:

Clamp e tlosoa mokokotlong oa carotid artery (bakeng sa metsotsoana e seng mekae),
Artery e ka hare e phunyeletsoe ka lekhetlo la bobeli ho lefu la anastomosis,
The fixator e tlosoa mokokotlong oa carotid o ka ntle,
Clamp e tlosoa mochesong o tloaelehileng,
Lets'oao la bobeli le tlosoa mokokotlong oa carotid artery

E tsitsipanya

Ho emisa - ke ts'ebetso ea ho khutlisa lumen ea sekepe se sebelisang sedator dilator (stent). Mokhoa ona oa ho buoa ha o kenyelle ho ntšoa ha peista sekepeng se sa sebetsoeng. Sebopeho sa methapo se kopanyang lumen se hatelloa ka thata khahlanong le lebota la sejana ka thapo e nang le stent, kamora moo phallo ea mali e khutlisetsoang teng.

Ts'ebetso e etsoa tlas'a ts'oaetso ea lehae, tlasa taolo ea mochini oa x-ray. Ka thipa ka thipa (kapa letsoho), catheter e lebisoa sebakeng sa stenosis sa mokokotlo oa carotid. Baskete ea mesh e nang le litšila ea polasetiki ea k'holeseterole e sa tsoakoang e behiloe kaholimo ho sebaka se ntseng se sebetsoa (hona hoa hlokahala ho thibela emboli kapa likhahla tsa mali ho kena bokong).

Ho eketsa katleho ea ts'ebetso, ho sebelisoa stente tsa balune, li eketsa molumo sebakeng sa ho fokotseha ha methapo ea methapo. Balune e tlotsitsoeng e hatella lejoe ka thata khahlanong le lebota. Kamora ho khutlisetsa lumen e tloaelehileng, balune e lahleloa ebe e tlosoa ka catheter hammoho le sefepi sa sekoti.

Carotid prosthetics

Arterial prosthetics e bontšoa bakeng sa tšenyo e kholo marakong a artery e ka hare ea carotid hammoho le calcification e matla. Etsa kopo e boreleli le e bulehileng ea carotid endarterectomy, maemong ana, ha e na thuso. Sekepe se khaoloa setsing sa molomo, lithane tse amehang lia hlophisoa ebe li nkeloa sebaka ke endoprosthesis e ts'oanang le bophara ba methapo e kahare ea mokokotlo.

Ka aneurysm ea carotid artery, ts'ebetso e latelang ea ts'ebetso e sebelisoa: sekepe se ts'oaroa mme sebaka se amehang se a chekoa, ka mor'a moo ho kenngoe sengoathoana sa tsebo. Kamora ho etsoa ha anastomosis, shunt e tlosoa, moea o tlosoa ho lumen ea sekepe le graft, mme lits'oants'o li tlosoa.

Opereishene bakeng sa bokhelohi ba carotid

Khaello ea Congenital ea methapo ea mokokotlo oa carotid (e leng tlhokofatso) ke e 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa nts'etsopele ea ischemic stroke le kotsi ea cerebrovascular. Ho latela lipalo-palo, mokuli e mong le e mong oa boraro ea bolailoeng ke setorouku o ne a e-na le methapo e bohloko ea mokokotlo kapa methapo ea mokokotlong.

mekhoa e fapaneng ea ho hlaseloa ke methapo

Mokhoa oa ho buoa o khethoa ho latela mofuta oa methapo ea methapo:

E tsoa ka lehlakoreng le boima (ho raha),
Looping (coiling),
Bolelele ba artery e eketsehileng.

Sekhechana sa sekepe se kopaneng se hlophisoa bocha ebe ka mor'a moo sekepe se nchafatsoa.

Mathata ka mor'a ho etsoa opereishene ea carotid artery

Ka mor'a carotid endarterectomy, ho ka hlaha mathata ana a latelang:

Myocardial infarction kapa stroke,
Phetetso ea lefu lena
Ho thatafalloa ke ho hema
Khatello ea mali e phahameng
Tšenyo ea methapo
Tšoaetso e matla.

Liphetoho ka mor'a ho tsitsipanya ha li atisoe hangata leha ho le joalo ka ts'ebetso e bolokang chelete, ho ka ba le litlamorao tse mpe, tseo ho tsona ho etsoa ha seaparo sa mali e leng ho hoholo ka ho fetisisa.

Metsotso e meng e sa thabiseng eo lingaka tse buoang li lokelang ho sebetsana le eona e kenyeletsa: Ho tsoa madi kahare, ts'oenyeho sebakeng sa ho kenella ka catheter, tšenyo leboteng la methapo, ho se utloane, ho fallisoa ho thata ka har'a sekepe.

Matsatsing a pele, ho thata ho kometsa, ho tsitsipana, sekotlo 'metso, le ho otla ha pelo ka potlako. Butle-butle, matšoao a sa thabiseng a nyamela ka ho felletseng.

Contraindication bakeng sa ho buuoa ka mokokotlo oa carotid artery

Li-contraindication tse felletseng li kenyelletsa:

Ho se mamelle bohloko ba ho opa hlooho,
Liemahale tse ka tsamaisoang,
Sebopeho se rarahaneng sa sekepe,
Ho hloleha ha renal,
Allergy ho titanium le cobalt (lisebelisoa tse boreleli),
Ho kuta ka marako a artery a nang le phetoho e ts'oanang,
Boemo bo bobe ba likepe tsohle.

Ts'ebetso ha e tšoaroe ka boemo bo tebileng ba mokuli, ho ba teng ha mafu a sa phekoleheng a mali.

Nchafatso

Kamora ho buuoa, mokuli o kenngoa ka setsing sa tlhokomelo e matla. Bakeng sa matsatsi a mararo, phomolo ea bethe e bontšoa. Kamora matsatsi a mane, o ka tsoha, o nka maeto a makhutshwane tlasa taolo ya ngaka.

Bakeng sa libeke tse peli, ho ikoetlisa, squats, ho inama le ho sisinyeha ka tšohanyetso ho thibetsoe. Hlooho le molala li maemong a emeng empa a se na khatello ea maikutlo. Ka tlhokomelo e kholo, lihlooho tsa hlooho lia etsoa.

Hoa hlokahala ho latela ka tieo litlhahiso tsa ngaka mabapi le mokhoa oa ho ja le mokhoa oa bophelo (lino tse tahang, ho tsuba ha li kenyelletsoe).

Ts'ebetso ea Carotid artery e etsoa ho sebelisoa mekhoa e ntlafalitsoeng hantle ea ho buoa, tlasa taolo ea lisebelisoa tse nepahetseng tsa bongaka, tse fokotsang haholo likotsi tsa mathata.

Maemong a mangata a bongaka, kalafo ea kalafo e matla ke mokhoa o sebetsang haholoanyane ha o bapisoa le kalafo e thibelang mmele.

Kamora ho senyeha, bakuli ba hlahlojoa tleleniking moo ts'ebetso e ileng ea etsoa teng, likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng.

Cholesterol plaque ka har'a lijana tsa molala, kalafo ea atherosulinosis mokokotlong oa carotid, ho tlosa liemahale ho tsoa likepeng tsa lesapo la mokokotlo.

Li-choletool tsa cholesterol ka har'a lijana tsa molala (carotid artery) li kotsi, haholo hobane li sitisa phepelo ea mali bokong.

Li-choletool tsa cholesterol (atherosranceotic) ka har'a likepe tsa lesapo la mokokotlo li thehoa ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng (tšebeliso e mpe ea lijo tse nang le mafura a mangata a cholesterol) le mokhoa oa ho phela oa ho lula (hammoho - metabolic syndrome).

Khafetsa lipalo tsa atherosclerotic lijaneng tsa molala li tsamaea le se tšoanang maotong (methapong ea varicose) le pelong.

Li-cholete tsa cholesterol tse sebakeng sa cervical li fumanoa hantle ka tlhahlobo ea ultrasound ea botenya ba media intima media (TI) ea mokokotlo oa carotid (ho eketsehileng ka ts'oaetso ea k'holeseterole e phahameng).

Ho ba teng ha cholesterol plaque ho carotid artery ho bontša ho bokellana ha bona methapong ea mali le litho tse ling le litho tsa 'mele, ho kenyelletsa le methapong ea pelo (e ka lebisang nts'etsopele ea angina pectoris le pontšo ea lefu la pelo) le bokong (stroke).

Li-cholete tsa cholesterol molaleng li thehoa maemong a phahameng a haholo-holo haholo-tlase litekanyetso tsa lipoprotein (LDL le VLDL) maling. Molaleng, methapo ea mali e tšesaane, e thusang ho theoa ha li-amana tsa atherosulinotic mona.

Li-plaque tse hlahisitsoeng li ka thatafatsa ho feta nako (atherocalcialosis, ho bokellana ha calcium) le ho phatloha (haeba lejoe le lecha la cholesterol le phatloha ntle le khalsiamo, ke hore, ho na le monyetla oa hore mali a ipapise ka ente ea mali).

Matšoao a mantlha a li-cholesterol plaque ka mokokotlong oa carotid ke:

mohopolo o sa sebetseng hantle le tšebetso ea kelello,
hlooho e bohloko
ho tepella le mokhathala o sa foleng,
ho tsekela
boikutlo ba ho imeloa hloohong
kutlo e sa utloeng hantle le pono (ho kenyeletsa le lintsintsi ka pel'a mahlo), puo,
khokahano e senyehileng ea metsamao,
eketseha ho teneha.

Atherosulinosis e hola butle mme hangata e le asymptomatic (ha ho na matšoao a cholesterol e phahameng maling) ho fihlela bongata bo tebileng ba li-amana tsa atherosranceotic li bokellana ka har'a lijana. Matšoao a bonts'itsoeng a ho theha le ho bokellana ha li cholesterol plaque ho carotid artery le lijana tsa lesapo la mokokotlo e bonahatsoa feela ho 60% ea linyeoe tse hlokometsoeng.

Lisosa tsa ho thehoa ha li-atherosselotic deposits methapong ea mali ea molala ke:

phallo e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali) - phallo ea mali e sebetsa marakong a methapo ea mali joalo ka pheleu e otlang, ha khatello e phahame, menyetla ea ho senyeha marakong (le ha khatello ea mali e se sesosa sa cholesterol e phahameng maling)
ts'ebetso ea ho ruruha methapong le methapong, e lebisang ho senyeha hoa endothelium - ho kenella ha lipoprotein ho hlaha "mapetsong" a hlahang,
Tšenyo ea methapo ea lesapo la mokokotlo le nang le vaerase ea herpes, cytomegalovirus, likokoana-hloko (ka mohlala, chlamydia),
Tšenyo ea marako a methapo ea mali ke li-antioxidants le (kapa) li-radicals tsa mahala,
botenya le k'holeseterole e phahameng ea mali (hypercholesterolemia) - sesebelisoa sa mantlha sa moaho oa li-atherosulinotic deposits ke LDL,
ho hlohlona ha li-hormone (li-hormone tsa adrenocorticotropic le gonadotropic, e lebisang keketseho ea tlhahiso - synthesis - endo native, intrinsic, cholesterol).

Ho lokela ho hopoloa hore ho na le lintlha tse 'maloa tse eketsang kotsi ea hore lebaka le le leng kapa tse ngata tsa ho thehoa ha cholesterol plaques li tla lebisa ho thehoeng ha tsona. Tsena li kenyelletsa ho se ikoetlise 'meleng (ho lula u sa phetse hantle), ho tsuba, ho sebelisa joala hampe, lefu la tsoekere, ho nona haholo, khatello e phahameng ea mali, khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo hangata.

Mabaka a sa fetoloeng (mabaka) a ho thehoa ha li-atherosselotic deposits ka har'a carotid artery a kenyelletsa lefutso, lefutso.

Phekolo ea Lihlaba tsa Cholesterol Letlapeng

Mokhoa oa kalafo oa li-cholesterol plaque ka har'a lijana tsa molala o khethoa ke sethala sa lefu lena. Ho atherosclerosis, ke moetlo ho khetholla mekhahlelo e 'maloa: pele, ha Conservative (e sa hlaseleng, i.e.

e sa hlokeng ho kenella ha ho buuoa) mekhoa ea ho tlosa li-cholesterol plaque - li-deposits tsa mafura marakong a ka hare a methapo ea mali, mme lipids li kenella ka har'a liso tsa endothelial.

'Mele o arabela qetellong ea sena ka tlhahiso ea li-antibodies (macrophages), tse "khomarelang" sebopeho sa lipid, butle-butle li etsa lejoe.

Mohato oa pele e ka ba kalafo ea li- cholesterol plaque ka har'a carotid artery ka lijo tse khethehileng tse nang le cholesterol e phahameng ea mali, ho bapala lipapali, ho sebelisa lithethefatsi ho theola cholesterol ea mali (li-statins), ho sebelisa litlhare le litlatsetso tsa ho ja (li-supplements tsa phepo) tse thehiloeng ho omega- Li-acid tse 3 le oli ea linse. Li-depositi tse mafura 'meleng oa mokokotlo oa carotid ka kakaretso li ka rarolla ka nako ea tsona ntle le ho hloka kalafo. Ho etsa sena, tlohela ka nakoana tšebeliso ea tse tsoekere, tse tsitsitseng le tse mafura.

Mokhoa oa ho phekola cholesterol plaque ho mokokotlo oa carotid mokhatlong oa bobeli? Mokhahlelo oa bobeli o bolela ho thehwa ha metopa ea "fibrinents" ("mabili" ho tsoa ho linama tse fumanehang) lipakeng tsa depositi ea motho ka mong - ha ho sa hlola ho khona ho phekola li-cholesterol tse amanang le cholesterol ntle le ts'ebetso ea opereishene (o ka emisa boemo mme o fihlella karolo e lekanyelitsoeng ea pente ka ho nka lipilisi tsa cholesterol). Ka lehlakoreng le leng, li-cholesterol plaque tse mokokotlong oa carotid li ka 'na tsa se ke tsa hloka kalafo - li ka hola ho fihla moeling o itseng, ebe li kena sethaleng sa tšebetso ea zero.

Ho tlosoa ha li-cholesterol plaque ho carotid artery

Ho tlosoa hoa li-cholesterol plaque ho carotid artery mokhatlong oa bobeli (fibrosis) le karolo ea boraro (calcosis) ho ka hlaha ka mekhoa e mengata:

ente ea khatello ea mali (arterial) - empa tsela ena e tletse tšenyo ea tšenyo e ncha methapong ea mali, ka lebaka leo, ho theoa hoa li-depositi tse ncha tsa atherosselotic.
ho atoloha ha methapo ea mali, leha ho le joalo, mokhoa ona ha o sebetse hantle mothapong oa carotid mme o sebelisoa khafetsa ka lijana tsa varicose tsa lipheletso,
molumo o matla oa methapo ea mali,
Ho hloekisoa ha mali ho cholesterol - leha ho le joalo, mokhoa ona ha o senye feela li-plaque tse teng, empa o sebetsa e le thibelo ea ho etsoa ha tse ncha.

Litsenyehelo tsa ho tlosa li-cholesterol plaque ho carotid artery ka meriana li thehiloe ka botlalo ke litšenyehelo tsa meriana e sebelisitsoeng. Litsenyehelo tsa kalafo ea ho buoa (carotid endarterectomy, angioplasty, stenting) li phahameng le ho feta haeba li sa sebetsoe setsing sa inshorense. Phekolo ea opereishene e sebelisoa hape ha mekhoa ea ho boloka matla e se na matla.

U ka tlosa li-cholesterol plaque joang sebakeng sa carotid artery? Ho buoa ho na le likotsi tse ling, 'me kalafo ea lithethefatsi e na le li-contraindication le litlamorao.

Phekolo ea lithethefatsi e ka rereloa ho theola boemo ba k'holeseterole ea 'mele ka sebete, ho eketsa metabolism ea matla liseleng ka tsela ena e tlosa cholesterol e ngata maling le methapong ea carotid.

Tsela e 'ngoe ke infusions, litlama tse tsoang li-cholesterol plaque, empa katleho ea tsona e lula e sa buloa.

Mokhoa oa ho tlosa li-cholesterol plaque ho tsoa ho carotid artery

Qeto ea hore na u ka tlosa li-cholesterol plaque hakae molaleng le kariking ea carotid e etsoa ho latela liphetho tsa tlhahlobo ea ngaka ea methapo ea pelo, ngaka ea methapo, ngaka ea methapo, nephrologist le ngaka ea methapo.

Liteko tse fanoeng tsa khatello ea maikutlo, ECG, coronography, ultrasound ea aorta le methapo ea mali ea pelo, angiography. Ho lekola phallo ea mali mokokotlong oa carotid ho lumella ho hlahlojoa ho kopitsoang le ho phetoa ka makhetlo a mararo.

Ho ka 'na ha hlokahala le MRI - ho bona likepe le lipalo tse ho eona.

Ho tlosa li-cholesterol plaque ka har'a lijana tsa lesapo la mokokotlo, ho tla fetoloa phetoho ea mokhoa oa bophelo ka kalafo ka tšebeliso ea meriana.

Lijo tsa "cholesterol plaque" ka har'a methapo ea carotid

Lijo tsa li-cholesterol plaque ka har'a lijana tsa molala ke prophylactic mme li kenyelletsa ho hana lijo tse mafura (mafura a liphoofolo ke motheo oa "thepa ea ho aha" bakeng sa ho theha cholesterol ea endo native), lijo tse phahameng ho cholesterol (exo native). Hape, palo e kholo ea lijo tsa semela e lebelletsoe lijong (bonyane ligrama tse 400 kapa, ho latela fiber e hloekileng - e qhibilihang le e sa tsubeng - ho fihlela ho 30 g).

E boetse e sebetsa: oli ea flaxseed le flaxseeds, omega-3 le - ho isa tekanyong e nyane - li-acids tsa omega-6 (tse fumanehang tlhapi ea metsi a batang le oli ea litlhapi).

Vithamine C, konsare (oli ea bohlokoa) ha e a ka ea bonts'a tšusumetso efe kapa efe e hlokomelehang khahlanong le li-deposits tsa atherosselotic, leha ho le joalo, li sebetsa hantle khahlanong le lits'ebetso tsa ho ruruha, tseo hangata e le sesosa sa tšenyo methapong ea mali mme ka lebaka leo, ho thehiloe hoa litopo.

Thepa e tsitsitseng e na le lithethefatsi tse kang li-statins, fibrate, nicotinic acid le li-sequine tsa bile - meriana ena ha e khone ho senya li-deposits tsa atherosranceotic, empa e ka fokotsa kapa ea hatella ho etsoa ha li-depositi tse ncha.

Ho buoa ho tlosa cholesterol plaques molaleng

Ts'ebetso ea ho buoa (ts'ebetso) ea ho tlosa li-cholesterol plaque ka har'a lijana tsa molala e khethoa ha mekhoa ea meriana e sa tlise (kapa e sa khone ho tlisa) litlamorao, kapa haeba lefu le ipatileng le lebisitse ho mathata. Ts'ebetso ea ho tlosa li-cholesterol plaque molaleng ha e ise ho fola ka botlalo, hobane eseng sesosa sa lefu le felisoa, empa phello ea sona.

Ts'ebetso ea ho tlosa cholesterol plaque ho carotid artery e bitsoa opereishene ea carotid artery bypass. Morero oa ts'ebetso, hammoho le boikemisetso ba likotsi tse ka bang teng bophelong ba mokuli, li etsoa ke ngaka e buoang, ngaka e buoang pelo le ngaka ea methapo. Ka lebaka la ts'ebetso, matla a methapo ea mali a khutlisetsoa, i.e. revascularization e etsoa.

Sebaka se seng sa ts'ebetso ea ho tlosa cholesterol plaque ho carotid artery ke letsoalo la sejana sa mali - ena ke ts'ebetso e nyarosang eo ho eona stent e kentsoeng artery, ho holisa lumen ea sekepe, le lifilimi tse khethehileng tsa membrane. Membranes e sefa mali ho tsoa ho microthrombi, empa u se ke oa kena-kenana le phallo ea mali bokong.

Boikoetliso ba 'mele le boikoetliso ba' mele ka atherosulinosis ea methapo ea molala

Lithuto tsa 'mele le boikoetliso ba' mele ha ho ka etsahala hore methapo ea methapo ea methapo le carotid artery le methapo e thibeloe ka tlhaho 'me e etselitsoe ho theola cholesterol ea LDL le HDL e ntseng e eketseha, e eketsa bophahamo ba marako a methapo ea mali, e fokotsa boemo ba ho ruruha ho bona. Lenaneo la tšebetso ea 'mele bakeng sa atherosclerosis ea methapo ea molala le entsoe ho latela boemo ba bophelo ba mokuli, boemo ba nts'etsopele ea maloetse a ka tlase le a kopaneng.

Boikoetliso ba 'mele bakeng sa atherosclerosis ea methapo ea molala bo kenyeletsa, haeba ho khonahala, ho tsamaea letsatsi le leng le le leng, ho sesa (ho fihlela makhetlo a 2 - 3 ka beke), ho matha (kamora ho fetisa tlhahlobo ea khatello ea maikutlo le tumello ea ngaka ea lefu la pelo). Ho ikoetlisa ha ho khone ho felisa li-cholesterol plaque mokokotlong, empa ke mokhoa oa ho thibela nts'etsopele ea lefu lena.

Physiotherapy bakeng sa atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ka lebaka la lefu le boima e kenyeletsa sehlopha sa boikoetliso bakeng sa lihlopha tsohle tsa mesifa.

Joalo ka khetho ea boikoetliso bakeng sa lenaneo la thuto ea 'mele bakeng sa atherosclerosis ea boko, metsamao e amanang le phetoho e matla maemong a hlooho (ho kenyelletsa ho sisinngoa kapele kapa ho potoloha ha hlooho le' mele) ha ea lokela ho qheleloa ka thoko.

Phekolo ea kalafo ea kalafo le physiotherapy bakeng sa atherosclerosis ea lijana tsa molala (carotid artery) e kenyeletsa boikoetliso ka kakaretso, boikoetliso ba ho phefumoloha.

Opereishene ea ho tlosa cholesterol plaques ho atherosulinosis (endarterectomy)

Endarterectomy ke ts'ebetso ea bongaka e ntlafatsang e ikemiselitseng ho khutlisa phallo e tloaelehileng ea mali ka sejana se anngoeng ke atherosclerosis. An endarterectomy ke ts'ebetso e etselitsoeng ho tlosa ka kotloloho letheba la methapo ho tsoa mokokotlong o amehang, ho theola kapa ho thibela sekepe ka botlalo.

Arterial endothelium ho batho ba phetseng hantle e na le sebaka se bataletseng le se boreleli. Ts'ebetso ea atherosclerotic e ama marako a methapo ea mali, e lebisang ho fokotseng matla ha leseli le ho senyeha ha phallo ea mali.

Ka tsoelo-pele ea atherosclerosis, cholesterol le metsoako ea eona, likhoele tsa "calcium" le "activative" li kenngoa ho vascular endothelium. Sena se etsa mofuta oa "atherosselotic plaque", o etsang hore marako a artery a be le botsitso ka nako e le ngoe.

Ho senyeha ha phallo ea mali a lehae kapa a tsamaiso ho lebisa ho haelloeng ha mali ho litho tsa ka hare. Ischemia e hlaha ka matšoao a tšoaetso a lefu lena.

Ho tlosoa ha lipopae methapong ea mali ho etsoa ka mekhoa e fapaneng, eo ho eona ho nang le e sa keneleng. Boikoetliso bo bonts'a hore endarterectomy ke mokhoa o sebetsang, o bolokehileng le o theko e tlase oa ho kenella ts'ebetsong. Ts'ebetso e etsoa ke lingaka tse tšoanelehang litsing tsa kliniki tse khethehileng kapa tsa pelo.

Litokisetso tse sebetsang

Pele endarterectomy, bakuli bakeng sa thibelo ea thrombosis ba fuoa mofuta o mokhuts'oane oa li-anticoagulants kapa li-antiplatelet agents mme ba kopuoa ho emisa ho nka li-NSAIDs.

Tlhahlobo e phethahetseng ea bongaka le tlhahlobo e akaretsang ea bakuli e kenyelletsa ho lekanya khatello ea mali, ho lekola boemo ba lipid le matšoao a tsamaiso ea mali a kopantsoeng, ho etsa electrocardiography le echocardiography. Ngaka ea endocrinologist e hlahloba bakuli ba nang le lefu la tsoekere mme e lekola boemo ba tsoekere maling maling pele ho ts'ebetso ea bongaka. Lihora tse 12 pele ho kenella, bakuli ha ba khothalletsoe ho nka lijo le metsi.

Nakong ea ts'ebetso, litsebi li etsa tlhahlobo ea kalafo ea bakuli, e kenyelletsang mekhoa e mengata ea ho hlahloba le ho u fa monyetla oa ho tseba ka nepo lefika leo:

Ultrasound ea methapo ea mali,
MRI ea hlooho,
CT angiography
Digital subtraction angiography.

Letšoao le ka sehloohong la endarterectomy ke ho fokotseha hoa lumen ea artery (haholo-holo carotid le carotid) le boko), e bakileng tlhaselo ea nakoana ea ischemic, discepulatory encephalopathy, ischemia ea methapo ea methapo, ho senya atherosulinosis ea lijana tsa liphula tse tlase, le tšenyo ea litho tsa ka hare tse bakoang ke hypoxia.

Endarterectomy e hanyetsanoa ho batho ba nang le lefu la khatello ea mali, mofets'e, lefu la tsoekere, lefu la pelo, ho nyekeloa ke pelo, lefu la Alzheimer's.

Endarterectomy, joaloka ts'ebetso leha e le efe ea ts'ebetso ea ho buuoa e na le likotsi. Eena e etselitsoe maemong a boima haholo, ha kalafo ea lithethefatsi e sa sebetse. Nakong e tlang, ntle le tlhokomelo ea ts'ebetso ea postoperative le kalafo e bolokang matla, endarterectomy e ka lebisa ho thehoeng ha li-plaque tse ncha ka har'a likepe, ischemia ea kelello e matla, kapa tlhaselo ea nakoana ea ischemic.

Direct endarterectomy

Ts'ebetso ea khale bakeng sa atherosclerosis ke endarterectomy e tobileng. Angiosurgeon e hatella mokokotlo kaholimo ho lesapo mme e phumola letlalo, e ntša sekepe. Ho na le lesoba le kentsoeng moo le kenang teng, le hokahanyang likarolo tse haufi tsa mokokotlo. Khanya ea mokokotlo e ea buloa, ho hlahisoa sesebelisoa se ikhethileng ho incision 'me lehare la k'holeseterole le tlosoa.

Sebaka se rokelloa sehokelong sa methapo ea letsoho hore se eketsehe ka sekhahla, ebe shunt e tlosoa. Kamora ho khutlisetsa phallo ea mali, sejana sea sutoa, 'me lithaele tsa draina li sala leqebeng matsatsi a' maloa. Ho tlosoa ha k'holeseterole ea cholesterol ho etsoa ho sebelisa lisebelisoa tsa ho buuoa - seipone se holisang matla le microscope e sebetsanang.

Nako ea ts'ebetso ke lihora tse 'maloa mme ho latela botebo ba lefu la pelo le boemo ba mokuli.

Eversion endarterectomy

Mofuta o mong o sa tloaelehang oa ho qala ka tlhaho ke ho feto-fetoha ha maikutlo. E na le ho felisoa ha mohala o anngoeng ke letsoho ka tlase ho sebaka sa lesela. Lera le mesifa ea mesifa le bahanyetsi ba lihlahisoa ba qheleloa ka thipa hore e amehe ebe baa tsoa. Intima e fetotsoeng e felisitsoe, ebe mokelikeli oa mesifa le batšehetsi ba khutlisetsoa moo ba leng teng. Leqeba lea ts'oaroa, mme ha ho hlokahala anastomosis e sebelisoa.

Endarterectomy bakeng sa atherosulinosis ea maoto

Endarterectomy ke ts'ebetso ea ho felisoa ha methapo ea methapo ea methapo e tlase, ho qoba ho khaoloa leoto le amehileng.

Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho tlosa thobalano e fetisitsoeng ka nako e atileng: e bulehileng, e koehileng ebile e koetsoe.

Mokhoa o bulehileng o kenyelletsa ho fetola lebota la artery le ho le arohanya le leqhetsoana la atherosselotic. Mokhoa o koetsoeng o koetsoeng ke ts'ebeliso ea lisebelisoa tse khethehileng: li-loops tsa methapo kapa mehele.

Mefuta ea anesthesia ea endarterectomy

Thibelo ea ho kula ea lehae e thibela phetiso ea methapo ea kutlo sebakeng se amehileng. Mokhoa ona oa ho opa hlooho o lumella ngaka ho ikopanya le mokuli nakong ea ts'ebetso le ho hlokomela bophelo ba hae bo botle. Anesthesia ea lehae e bontšoa nakong ea ts'ebetso ea batho ba tsofetseng ba nang le mafu a sa foleng a methapo ea pelo kapa ea bronchopulmonary. E tšoaetsanoa ho bana, batho ba nang le mathata a aphatic, lability ea maikutlo.
Endotracheal anesthesia ka botlalo e thibela kutloisiso ea bohloko. Mokuli o robala nakong ea ho buuoa. Bakeng sa anesthesia ka kakaretso, ho sebelisoa motsoako oa nitrous oxide le oksijene kapa li-analgesics tsa narcotic tsa intravenous.

Nako ea ts'ebetso

Endarterectomy e etsoa sepetlele. Ho lula sepetlele ke mokuli ho tloha ka letsatsi le leng ho ea ho beke e le 'ngoe, empa ho ka fetoloa ke ngaka haeba ho na le mathata.

Mokuli ea sebetsanang le endarterectomy o tlas'a tlhokomelo ea kamehla ea litsebi nakong ea letsatsi la pele.

Haeba bakuli ba na le paramethara e sa tsitsang ea hemodynamic, ba fetisetsoa sebakeng se hlokang tlhokomelo e matla.

Letsatsi ka mor'a ts'ebetso, kalafo ea boitlamo e qala. Bakuli ba fuoe:

Li-Anticoagulants - "Wessel Duet F", "Fragmin", "Fenilin", "Warfarin". Ba thibela ts'ebetso ea methapo ea mali ea mali le ho thibela thrombosis ka lebaka la sebopeho se fokotsoang sa fibrin.
Li-Microcirculators - angioprotectors: "Vinpocetine", "Trental", "Cavinton". Li etsa hore metsi a tsamaee ka bongata methapong ea microvasculature, li holise li-arterioles, li-capillaries le li-venels le ho ntlafatsa likarolo tsa mali tsa rheological.
Nootropics - "Actovegin", "Phenibut", "Piracetam", "Cerebrolysin". Lithethefatsi li matlafatsa ts'ebetso ea kelello, li ntlafatsa mohopolo, li eketsa bokhoni ba ho ithuta le ho hanyetsa ha boko litlamorao tse fapaneng tse mpe, khatello e matla ea maikutlo le hypoxia.
Bohlahlobi - "Analgin", "Amidopyrine", "Indomethacin", "Ibuprofen". Ba fokotsa bohloko, ba hatella tšebetso ea bohloko, ntle le ho ama mefuta e meng ea kutloelo-bohloko.
Litlhare tse loantšang likokoana-hloko ho tsoa sehlopheng sa fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins, penicillin.

Mathata a tlosoa ka letsatsi la bosupa. Kamora ho nyekeloa, bakuli ba fuoa li-antiplatelet agents - Acetylsalicylic Acid, Clopidogrel, lithethefatsi tse khahlanong le antihypertensive - Kapoten, Analapril nako e telele. Ka atherossteosis e tsoelang pele, li-statins li laetsoe - Lovastatin, Fluvastatin.

Khoeli ka mor'a ts'ebetso, bakuli ba lokela ho etela ngaka ho ea hlahloba khatello ea mali le boemo ba letlalo sebakeng sa pherekano.

Haeba ho tsekela, malaise, bohloko le paresthesia e lipheletsong, dysphonia, ho senyeha hoa pono, matšoao a tahi, ho reds le ho ruruha ha leqeba, ho tsoa madi leqeba, ho hema hanyane le matšoao a ho hlobaela hoa dyspeptic, o lokela ho ea ngakeng hang-hang.

Ho fokotsa kotsi ea ho ba le popane e ncha, phepo e nepahetseng e lokela ho fetoloa lapeng, mme maemong a boima, ho lokela ho lateloe lijo tse thata.

Lijo li tlameha ho kenyelletsa lijo tse nang le mafura a meroho, liprotheine, limatlafatsi tse rarahaneng, fiber le livithamini.

Lingaka li khothaletsa ho bapala lipapali, ho etsa hore boima ba 'mele bo be bobebe, ho emisa ho tsuba le ho ea litlhahlobong nako le nako, ho kenyelletsa ho khetholla sefahleho sa lipid le matšoao a tsamaiso ea mali.

Letlapa la atherosselotic ho carotid artery: ts'ebetso le litšenyehelo tsa ts'ebetso

Carotid atherosulinosis ke lefu le kotsi le le sa foleng leo ho lona ho bolokiloeng liathomo tsa methapo ea methapo.

Lebaka le ka sehloohong la pathology ena ke boemo bo eketsehang ba cholesterol, haholo bo amanang le lipoprotein tse tlaase.

Hobaneng ha arteriosulinosis ea methapo ea methapo e hlaha mme ho le kotsi eng?

Atherosclerosis ke lefu la polyetiological. Ho na le mabaka a mangata a ka bakang ponahalo ea bokuli 'meleng oa motho. Har'a lisosa tsohle tsa lefu lena, ho na le a mangata a atileng haholo.

Lisosa tse atileng haholo tsa lefu lena ke:

O lilemo tse fetang 40.
Banna ba na le bothata ba ho beoa ha li-cholesterol plaque makhetlo a mane ho feta basali.
Ho tsuba ka kotloloho ho baka tšenyo e mpe ea methapo ka lebaka la liphetoho sebopeho sa marako a tsona.
Ho nona haholo.
Lefu la tsoekere, hangata ke ea mofuta oa bobeli.
Mathata a Hormonal, ho kenyelletsa ho se leka-lekane ha lihormone tsa qoqotho le ho qala ha ho ilela khoeli ho basali.
Tšebeliso e mpe ea tahi.
Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke lefutso.
Mathata a akaretsang a metabolism ea lipid 'meleng.
Khaello ea lipoprotein tse phahameng haholo ("cholesterol" e ntle).
Mokhoa oa bophelo bo iketlileng.
Metabolic syndrome ke boemo bo ikhethang bo kenyang lipontšo tsa khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali), boima bo feteletseng haholo ka mpeng, li-triglycerides tse feteletseng, hammoho le mamello ea tsoekere ea glucose.
Khatello ea kelello khafetsa, ho hloka botsitso maikutlong.

Tšenyo ea methapo ea mokokotlo e kotsi ho mafu a potoloho ea kelello, hobane a na le mali a nang le oksijene liseleng le liseleng tsa hae.

Pele, ho ka hlaha matšoao a manyane, a kang ho senyeheloa ke kelello, ho feto-fetoha ha maikutlo, hlooho, ho fokotseha bokhoni ba kelello le ho se tsitse kelellong.

Nakong e tlang, ho ka etsahala hore ho be le tlhaselo ea nakoana ea ischemic (TIAs) - tsena ke mathata a nakoana kapa a nakoana a hlahang ka nakoana. Li tšoauoa ka litšitiso tse fapaneng tsa kutloelo-bohloko maotong, ho senyeha ha pono, esita le ho holofala ho ka etsahala.

Haeba matšoao a tlhaselo ea nakoana ea ischemic a sa nyamele ka lihora tse 24, ho tla etsoa tlhahlobo e 'ngoe - setorouku.

Ho ba le stroke ke necrosis ea lisele tsa boko. E ka hlaha ka lebaka la hypoxia (ho haella ha oksijene) ea kelello kapa ka lebaka la hemorrhage e ngata ho eona.

Tissue hypoxia e ka hlaha ka lebaka la khatello ea mali (methapo e moqotetsane haholo, 'me mali a phalla hampe) kapa atherosulinosis (li-atherosulinotic plaque li ka hlaha ka bongata ho lumen ea sekepe le ho fokotsa phallo e tloaelehileng ea mali). Tabeng ena, setorouku se bitsoa ischemic (ischemia - khaello ea mali a nang le oksijene).

Haeba hemorrhage e hlaha liseleng tsa bokong, joale sesosa sa eona se tloaelehileng ke vasurine ea vascular - ho fokola le ho atoloha ha lebota la sekepe, ka lebaka leo ho lahleheloa ke bophahamo ba eona mme ho ka hlaha habonolo ha nako efe kapa efe ka lebaka la mojaro o eketsehileng kapa khatello ea maikutlo. Aneurysm, le eona e ka hlaha boteng ba atherosulinosis. Cerebral hemorrhage e fana ka maikutlo a hore lefu la hemorrhagic (hemorrhage - phallo ea mali).

Joalokaha u iponela, atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo e ka baka litlamorao tse bohloko. Ho hobe ka ho fetesisa, ha ho motho ea ka bolelang esale pele hore na stroke se tla iponahatsa joang. Haeba u sa fane ka thuso ea bongaka e tšoanelehang ka nako e loketseng, motho a ka lula a holofetse ruri kapa a shoa ho hang.

Ke kahoo, haeba lesapo la methapo ea methapo ea methapo ea methapo le fumanoa, e 'ngoe ea mekhoa e ratoang ea kalafo ke ho buuoa.

Ts'ebetso e hlokahala neng?

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e etsoa feela ha ho ka fumanoa boemo bo tsoetseng pele ba bokuli.

Ntle le moo, ts'ebetso e etsoa ka katleho e tlase ea kalafo e sebelisitsoeng, e sa khone ho tsitsisa boemo ba bophelo bo botle.

Ho buoa ho phekola carotid arteriosclerosis ho na le lipontšo tse 'maloa tse hlakileng, tse ikemiselitseng hantle.

Matšoao ke stenosis (a fokotseha) a lumen ea mokokotlo oa carotid ho feta 70%, ho kenyelletsa le maemo ao ho se nang lipontšo tsa kliniki, stenosis ea methapo ea methapo e fetang halofo haeba ho na le matšoao a lefu la mokokotlo, 'me nakong e fetileng mokuli o ile a senyeheloa ke ts'ebetso ea boko. phallo ea mali (TIA) kapa stroke.

Hape, ts'ebetso e fanoa haeba ho na le phokotso ea lumen e ka tlase ho halofo, haeba ho bile le maemo a TIA le stroke, ho phatloha ka tšohanyetso ha mesebetsi ea boko kapa ho eketseha ha ischemia e sa foleng ea mokokotlo, tšenyo ea methapo ea methapo ea carotid, tšenyo e tšoanang ka methapo ea methapo ea methapo ea methapo le methapo.

Ho boetse ho na le litlolo tse ngata tšebetsong, hobane maemong a mangata batho ba baholo ba tla le mathata a tšoanang.

Bakeng sa bona, lits'ebetso tse joalo li sithabetsa haholo, ka hona ho na le litlolo tse joalo tsa boitšoaro ba bona:

mafu a sa foleng a pelo, tsamaiso ea bronchopulmonary le liphio nakong ea ho eketsoa - ke bothata ba pele, hobane mmele o ka tlasa ts'usumetso ea ts'oaetso o ka 'na oa se ke oa sebetsana le ona.
ho tepella maikutlo ho tebileng ho fihlela letsoalo,
boemo bo boima ba ho otloa,
hemorrhage bokong ba lithane tsa kelello ka concomitant foci ea ischemia.

Ntho e 'ngoe e sitisang tumelo ke ho bolaoa ha lisele tsa boko ka ho phethahala ha methapo e meholo ea carotid.

Mefuta e fapaneng ea ts'ebetso ho methapo ea methapo ea carotid

Pele lingaka li fumana hore na li tla etsa opereishene efe lefapheng la bongaka, bakuli ba hloka ho etsa liteko tse tloaelehileng: tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto, tlhahlobo ea mali e nang le methapo e mengata, karabelo ea pelo (ho qolla methapo ea pelo), fluorography (tlhahlobo e tlamang ea lefuba), le coagulogram (boikemisetso ba coagulation ea mali).

Mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso ntlheng ena, eo re ntseng re e nahana, e kenyelletsa carotid artery angiography (angiography ke lipatlisiso tsa methapo ea mali e sebelisang mokhoa o fapaneng), methapo ea mali e qopitsoang, compact tomography (CT), kapa imagonance imaging (MRI).

Ho na le mefuta e meraro ea bohlokoa ea ho kenella ts'ebetsong ea methapo ho methapo ea methapo ea methapo: carotid endarterectomy, vasenting stenting, vascular prosthetics.

Khetho ea mokhoa oa ho buoa ka kotloloho e ipapisitse le tekanyo ea tšenyo ea methapo, ho lilemo le boemo bo akaretsang ba mokuli, le tleliniking eo ts'ebetso e tla etsoa ho eona.

Carotid enadarterectomy ke ts'ebetso e tloaelehileng ka ho fetisisa ea methapo e holimo. E na le ho tlosoa ka botlalo ha cholesterol plaque ho tsoa leboteng la likepe, e leng se etsang hore ho khonehe ho khutlisa ho potoloha ka botlalo Hangata hangata e etsoa ka ho sebelisa anesthesia ka kakaretso, empa ka linako tse ling tsa lehae le tsona lia khonahala. E etsoa ka atherosclerosis le carotid artery thrombosis, eo ho eona ho buuoang lipontšo tsa bongaka tsa kotsi ea methapo ea methapo, kapa asymptomatic atherosclerosis, empa ka bohlokoa ba pelo stenosis. Nakong ea ts'ebetso, ho ba le leqele le etsoa ka morao ho auricle lisentimetara tse peli ka tlase ho mohlahare o tlase; e ntse e tsoela pele hammoho le mesifa ea sternocleidomastoid lisentimitara tse leshome. Ebe letlalo le lisele tse mafura a subcutaneous li qhaloa. Kamora sena, bifurcation (bifurcation) ea mokokotlo o tloaelehileng oa carotid e qheleloa ka thoko ebe e ka hare e fumanoa. Atherosclerotic plaque e tlosoa ka ho hlaka ho lumen ea eona hammoho le likarolo tse fetotsoeng tsa phello ea lebota la methapo ea methapo. Ebe sebaka sena se hlatsuoa ka tharollo ea 'mele ea sodium chloride. Lerako la methapo le tšeloa sesebelisoa se ikhethileng. E ka etsoa ka lintho tse entsoeng ka maiketsetso kapa ho tsoa ho linama tsa mokuli ka boeena. Qetellong ea ts'ebetso, leqeba le ts'oaroa ka lehare, le siea drainage (tube) karolong e tlase bakeng sa ho tsoa hoa mokelikeli.
E boreleli - hajoale ts'ebetso ena e ntse e ratoa le ho feta, hobane e na le tlhaho e sa rateheng, mme ka hona, ha e sithabe batho haholo. Bakeng sa stent, taolo ea x-ray e sa feleng e ea hlokahala, moo ho kenyelletsoang seaplane se fapaneng sekepeng ebe se tsamaisoa se behiloe leihlo. Ts'ebetso e etsoa tlasa ts'oaetso ea lapeng. Taba ea pele, ho etsoa polao (punctu) ea mokokotlo oa carotid. Ebe tlasa taolo ea X-ray, ho kenngoa balune e khethehileng ho eona, e ntlafatsang leseli la sekepe sebakeng se hlokahalang. Kamora sena, ho kenngoa stent - seliba sa tšepe, se tla lula se boloka tumellano e hlokahalang ea methapo. Qetellong ea ts'ebetso, balune e tlosoa. Ha e le makhopho, mathata a joalo ka tšenyo ea pente, carotid artery thrombosis e ka bonoa.
Prosthetics mohlomong ke mokhoa o thata ka ho fetisisa oa ts'ebetso ea ho buuoa ka nako e telele haholo. E sebelisoa bakeng sa liso tsa atherosselotic tse pharalletseng, ho hlahisoa ha letsoai la khalsiamo leboteng la sejana, hammoho le boteng ba likhohola kapa likhoto tsa mokokotlo.Nakong ea li-prosthetics, artery ea kahare ea carotid e felisoa, sebaka se amehileng se tlosoa ka ho feletseng, likepe li hloekisoa ka lipalo tse bolokiloeng, mme karolo e setseng ea artery e ka hare ea carotid e kopantsoe le methapo e tloaelehileng ea carotid. K'hemik'hale ke mofuta oa maiketsetso o entsoeng ka likarolo tsa maiketsetso tse tsamaellanang le bophara ba likepe. Mokhahlelo oa ho qetela ke ho kenyelletsa drainage bakeng sa phallo ea moroallo.

Nako ea ntlafatso ka mor'a ho buuoa bakeng sa polasetiki ea atherosselotic ho carotid artery hangata e feta beke. Mathata a fetoha ka seoelo. Liphetho tsa ts'ebetso hangata li ntle. Tlhahlobo ea lits'ebetso tse kaholimo li ntle.

Carotid arteriosulinosis e hlalositsoe videong ena.

Sistimi ea thuto

Ponahalo ea li-plaque e amana le tlolo ea metabolism ea mafura. Ho pakoa hore e 'ngoe ea likarolo tsa metabolism ea mafura ke ts'ebetso ea ho theha le ts'ebeliso ea lipoprotein le triglycerides. Li hlahisoa bosiu ka lisele tsa sebete ho tsoa mafura a liphoofolo a fumaneng lijong, li kena maling, li fihla sethaleng, moo li nkang karolo morerong oa ho hlophisa sebopeho sa lisele, motsoako oa lihormone le livithamini. Masala a khutliselitsoe sebeteng bakeng sa timetso. Joalokaha lebitso le bolela, lipoprotein ke likhomphutha tsa limolek'hule tsa mafura le protheine. Karolo e nang le mafura ke k'holeseterole e tsejoang ke bohle.

Bo-rasaense ba sibolotse likarolo tse tharo tsa lipoprotein tse etsang karolo ea bohlokoa kholisong ea lefu la atherosclerosis:

letsoalo le phahameng
letsoalo le tlase
letsoalo le tlase haholo.

Haeba lipoprotein tse ngata li bokellana (ebang mafura a mangata a tsoa lijong, kapa sebete ha se khone ho sebetsana), phello ea tsona e mpe leboteng la vascular e qala. Ho feta moo, lipoprotein tse phahameng tsa litekanyetso li na le phello e ntle, 'me e tlaase - e sebetsa e le sesebelisoa sa moaho oa cholesterol plaque. Mabitso "cholesterol e ntle" le "cholesterol e mpe" a mela.

Lejoe la k'holeseterole ke eng?

E le hore lejoe le hlahe, ho hlokahala maemo a mabeli:

ho se leka-lekane ha metabolism ea mafura,
tšenyo leboteng le kahare la sekepe.

Ka tloaelo, ho na le botsitso pakeng tsa k'holeseterole e "ntle" le "e mpe", lipoprotein tse phahameng. Ka atherosclerosis, karolo ea li-protein tsa mafura a liprotheine tse tlaase le tse tlase haholo lia eketseha.

Ho intima (khetla e ka hare) ea methapo e meholo le e bohareng, ho hlaha liso tse nyane. Haholo-holo hangata libakeng tsa likepe tsa makala. Bopaki ba saense bo li hokahanya le tšoaetso ea vaerase. Ka ntaramane, lefu le matla la phefumoloho, herpes melomong le mapheo a nko, likokoana-hloko ha li fumanoe feela likamoreng tsa mucous tsa ka ntle, empa le lijaneng. Sena se pakahatsoa ke lintlha tse tšoanang tsa ho shoa ha batho ba bangata ho tsoa ho stroke le ho otloa ke pelo nakong ea ha ho hlaha mafu a tšoaetsanoang ka vaerase le ntaramane. Tšoaetso ea chlamydial, cytomegalovirus, e na le phello e ts'oanang.

Ho feta moo, sebopeho sa polasetiki se feta methating e 3:

Karolo ea letheba la mafura - sebakeng sa ts'enyo, lebota la vascular le lokollotsoe 'me le ruruhile, le sirelitsoe hore le se senolehe ka ntle ka li-enzyme. Ha mehloli ea bona e fela, "cholesterol e mpe" e behiloe kamanong e senyehileng. Nako ea ts'ebetso ena e fapane, ho ka ba le sebaka ho tloha bongoaneng, hobane ka tlasa microscope e fumanoa ho bana.
Letlalong la mafura, likhoele tsa “tishu” tse hlahang lia hlaha ebe lia hola, ea e-ba boima, empa leha ho le joalo, e ea thekesela ebile e bonolo. Mothating ona, k'holeseterole ea cholesterol e ka qhibiliha ebe sekepe se lokolloe. Ka lehlakoreng le leng, ho na le kotsi ea ho rusolla sekhechana, ho thehoa ha thipa le ho thijoa ha methapo. Lerako setsing sa likotsi se kopantsoe, ho lisoa, e leng se eketsang ho phatloha le ho eketsang kotsi ea likotsi tsa mali.
Metsoako ea khalsiamo e kenyelitsoe (atherocalcinosis), letheka lea phahama ebile lea hola. Ho felisoa ha ho sa khonahale. Maemo a entsoe hore a fokotse ho phalla ha mali le pokello ea liplatelete. Ba theha sekhahla sa mali (likhechana tsa mali), tse bakang lipontšo tsa bongaka. Ka kholo e potlakileng, bokuli bo bohloko ba tšohanyetso kapa bokuli bo sa foleng bo hlaha ka ho thibeloa butle-butle ha phallo ea mali ho setho se amehang.

Ts'ebetso ea atherosselotic e ama likepe tsa arterial tsa boholo bo bohareng le bo boholo. Likepe tse mpe le tsa lymphatic, hammoho le li-capillaries tse nyane ha li senyehe. Sebaka se ratoang haholo sa nts'etsopele ea li-plaque ke likepe tsa li-elastic (methapo e meholo ea lisele, ho kenyelletsa le aorta ea thoracic le ea mpa, artery artery) le mofuta oa mesifa-elastic (carotid artery, lijana tsa pelo, bokong, liphio).

Ho ba teng ha li-cholesterol plaque ka har'a methapo ea pelo ho lebisa ho tlolo ea phepelo ea mali ho myocardium (mesifa ea mesifa) mme e baka ho se lekane hoa coronary ka mokhoa oa ho hlasela ha angina kapa ho otla ha pelo haholo. Tekanyo ea ho senyeha ha pelo e itšetlehile ka sebaka sa tšenyo, ho ata, le bokhoni ba 'mele ba ho tsamaisa phallo ea mali e eketsehileng (methapo ea methapo).

Li-cholesterol plaque ka har'a lijana tsa molala li sitisa phepo e nepahetseng ea litho tsohle tse hlooho. Pele ho tsohle, boko, mahlo. Sena se bontšoa ke ho fokotseha ha bokhoni ba bona ba ts'ebetso: ho hopola, pono, ts'ebetso ea ho nahana, menyetla ea ho ithuta. Litlhaselo tsa hlooho e opang ka lebaka la ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, khatello e phahameng ea mali le nts'etsopele ea khatello ea mali hape li amahanngoa le atherosclerosis ea lijana tsa bokong le liphio, li-cholesterol plaque ho carotid artery. Ka karohano ea tšohanyetso ea seaparo sa mali kapa karolo ea lesela, tlolo ea molao e matla ea mali e etsahala - ho otloa ka lefu le felletseng kapa le sa bonahaleng, ho senyeha ha litho tsa ka hare. Setšoantšo sa kliniki se ipapisitse le sebaka sa thrombus.

Kamora lilemo tse mashome a tšeletseng, bakuli ba ka ba le matšoao a ho ba le lesapo la mokokotlo ho thoracic aorta. Ka karolelano, sena se bonahala ka bohloko bo sa feleng kamorao ho sternum, ho fihla mokokotlong. Ho fapana le angina pectoris, ha ea itšetleha ka ho ikoetlisa kapa ho imeloa kelellong. Bothata bo boholo ke ho phatloha ha hlooho.

Ha methapo ea methapo ea botšehali le methapo ea maoto a ka tlase e ameha, ho futhumala ha maoto, lameness e etsang hore o emise ho opeloa ke bohloko ba maqhubu a leoto le bohloko bo boholo le ho senyeha ha litho tsa thipa.

Liphetoho tse hlahang mokokotlong oa mokokotlo li ka tlosa setho ho tsoa boemong ba ho sebetsa, bo lebisang ho ho hloleha ho sa sebetseng ha lehe, ho bokellana ha dintho tsa naetrojene le chefo e sa hlahisoang kahara moroto. Khaello ea phepo e ntle ea adrenal gland e baka khatello ea mali e sa laoleheng.

Ho kenella ka mpeng ea mpa ho baka bohloko ba ka mpeng, ho fifala ha litho tsa ka mpeng, manyeme.

Ntshetsopele ea atherosmithosis ea pele ea lijana tsa pelvis e nyane e bonoa ka ho fokotseha ha potency le ho se sebetse hantle ha erectile ho banna.

Li-amana tsa k'holeseterole lia khoneha letlalong la manonyeletso, molala, sefuba. E tloaelehile haholo ho basali. Leha ho le joalo, ha li kopane ka bongata le likepe. Lebitso le nepahetseng bakeng sa li-cholesterol plaque sefahlehong ke xanthelasma. Li hlaha ka lebaka la khaello ea mafura metabolism. Ba bang ba bile ba ba nka e le lets'oao le supang hore na khakanyo ea tsoelo-pele ea mmele oa atherosulin e ea sebetsa hakae 'meleng.

Li-Xanthelasms li na le sebopeho se chitja, se sephara kapa se nang le lipalesa, ho tloha ho honyenyane haholo ho fihlela ho pea. Tsena ke liforomo tse sa lokelang. Li hola ho pholletsa le bophelo, ha li bohloko, li bonolo ho ama. Sebaka sa li-cholesterol plaque mahlong ke sekoli se itlhommeng mahlo, ha se ame pono. Litlhahiso tsa lingaka mabapi le ho ja li tšoana le tsoelo-pele ea atherosulinosis. Xanthelasma e ka hola, ea hlaha hape sebakeng se latelang. Ka kopo ea mokuli, ho tlosoa ha li-cholesterol plaque lethekeng ho etsoa ka ho pepeseha moea o batang (cryotherapy), thermocoagulation, borashe la laser, le opereishene.

Mefuta ea ts'ebetso

Ho na le mekhoa e mengata ea ho buoa opereishene ea carotid artery. Kaofela ha tsona ke tsa lihlopha tse peli:

bula - fana ka maikutlo a ho khaola lisele tse holim 'a likepe. Tsena li kenyelletsa ho buoa kapele, li-prosthetics, carotid endarterectomy, resection,
endovascular - li etsoa ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng tsa miniature tse kentsoeng artery e kholo (hangata e le ea basali) hape e tsoetse pele sebakeng sa methapo ea methapo. Tsena li kenyelletsa angioplasty ea endovascular, stenting, embolization ea aneurysm.

Khetho ea mofuta oa ts'ebetso e latela likarolo tsa sebaka sa sebaka sa bophelo, boemo ba bophelo ba mokuli, ho ba teng ha nalane ea mafu a sa foleng, ho otloa ke lefu la pelo kapa ho otloa ke pelo.

Matšoao a mantlha a ts'ebetso - tlolo ea ho potoloha ha litho tsa 'mele, kotsi ea ho otloa ke lefu la stroke:

fokotseha hoa lumen ea sekepe (stenosis),
blockage ea mokelikeli oa carotid,
aneurysm
tsamaiso ea methapo ea methapo ea mali.

Mokhoa oa Ts'ebetso

Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho tsamaisa spacecraft:

Bula. Ngaka e buella seqhetsoana sekepeng, e etsa mohopolo o molelele ka holim'a sebaka sa lesapo, e tlosa lephala kapa "atherosranceotic" ka har'a lona hammoho le sebaka sa mokokotlo o fetotsoeng oa artery (intima). Ho ts'oaroa hona hoa ts'oaroa, hangata ho eketsoa “patch” e ntšitsoeng mothapong ke bakuli. Leqheka lena le thusa ho lelefatsa boleng ba sejana.
Half e koetsoe. Ngaka e buoang e etsa likarolo tse nyane tse telele tsa bolelele ka eona ka spatula kapa loop e tlosa li-cholesterol plaque. Mokhoa ona o bohlokoa haholo ha ho hlokahala hore motho a buuoe karolong e telele ea sekepe.
Eversion carotid endarterectomy (mokhoa oa ho kheloha). Ka ho ts'oaroa hanyane, lebota la artery le fetoha joaloka sock, le pepesa sebaka se amehileng. Ngaka e butsoisa e hloekisa lejoe, ebe e sutumetsa sekepe.

physology (ho khutlisetsa phallo ea mali ntle le ho fetola methapo ea methapo),
poloko ea likepe tse nyane moo sebaka se senyehileng se amanang le sona.
khaello ea 'mele ea basele.

nako
specialization e moqotetsane: Mohloli o le mong feela oa ho phethahatsa ke ho ba teng ha libaka tsa lets'ollo.

Pholoso ea poso

Kamora ho buuoa ho mokelikeli oa carotid, mokuli o qeta matsatsi a mangata sepetlele. Hangata nako ena e nka matsatsi a 2-3. Bakuli ba nang le khatello e phahameng ea mali ka mor'a ho buuoa ba kenngoa ka setsing sa tlhokomelo e batsi. Suture e tlosoa ka letsatsi la 7-10. Ka mokhoa o motle oa nako ea ts'ebetso ea ts'ebetso, u ka khutlela mosebetsing ka mor'a libeke tse 1-2.

Nakong ea pholiso, e khothalletsoa:

Nka meriana eohle e laetsoeng ke ngaka ea hau ka mokhoa o laoloang. Sena se tla eketsa phodiso, ho thibela nts'etsopele ea mathata.
Boloka sehla se hloekile. Bakeng sa kalafo ea bohloeki sebelisa hydrogen peroxide, chlorhexidine. Moaparo o tlameha ho fetoloa ha o fetoha litšila.
Se ke oa tsoaola sekhahla. Qalong, bakuli ba ikutloa ba sa phuthuloha, ba ts'oenyehile ka sebaka sa ho ts'oaroa. Li-painkiller li tla thusa ho sebetsana le matšoao.
Iphe nako ea ho tsuba. Likarolo tsa koae li baka maemo a matle bakeng sa ho thehwa ha makatse a mali, nts'etsopele ea stroke kapa ho otloa ke pelo.
Fokotsa ho ikoetlisa. Matsatsi a seng makae a pele, leka ho hana le mosebetsi oa sekolo o etsetsoang hae. Ebe butle butle eketsa mojaro: qala ho tsamaea, ho sebetsa ho potoloha ntlo. Lipapali, haholo-holo mefuta ea ho ikopanya, ho molemo ho chechisa morao.
E ja khafetsa. Nakong ea pholiso, 'mele o ameha haholo ka lebaka la khaello ea matla, limatlafatsi le lihlahisoa tse mpe. Leka ho fokotsa lijo tse mafura, letsoai, tsoekere, phofo le lijo tse bobebe. E ja hangata, empa ka likarolo tse nyane. Fana ka khetho ea ho ja lijo, lihlahisoa tsa lebese tse mafura a tlase, tlhapi.
Se ke oa khanna. Bakeng sa polokeho ea hao, hammoho le polokeho ea ba bang, emela hanyane ha o qala ho khanna koloi. Ho senyeha ka tšohanyetso ho ka baka tahlehelo ea taolo ea mochini. Batho ba bangata ba qala ho khanna koloi libeke tse 2-3 kamora ho buuoa. Ho khothalletsoa phomolo e telele bakeng sa bakuli ba stroke, microstroke - bonyane khoeli.

Likotsi le mathata a ka bang teng

Carotid endarterectomy ke ts'ebetso e tloaelehileng eo hangata e tsamaeang ntle le litlamorao tse mpe. Kotsi e mpe ka ho fetisisa ho tsona ke lefu la ischemic. Kotsi ea ho ba le stroke ke 2% feela, mme lefu - 1%.

Mathata a bonolo a tloaelehile haholo, empa ha a kotsi. Tsena li kenyeletsa:

bohloko, ho ba le letsoai sebakeng sa seam,
ho tsoa mali leqebeng
ts'oaetso ea seam
tšenyo ea methapo
ho fokotseha khafetsa ha methapo ea letsoho ea ka ntle kapa e ka hare (restenosis).

Angioplasty

E 'ngoe ea mefuta e atileng haholo ea ho buuoa ka endovascular. Ts'ebetso ho li-carotid artery tse nang le mokhoa ona li khothaletsoa ho bakuli ba nang le contraindication lits'ebetsong tse ling. Angioplasty e boetse e etsoa haeba ho hlokahala kalafo ea tšohanyetso, hobane ke ts'ebetso e sireletsehileng ka ho fetisisa. E na le mekhahlelo e 'maloa:

Ngaka e buoang e kenya catheter e tšesaane ka sekepeng se seholo letsohong kapa korong. Tlas'a taolo ea X-ray, ngaka e phahamisetsa tube sebakeng sa lesion. Ebe, tube e nyane e nyane e nang le balune qetellong e kenngoa ka catheter. Ngaka e e isa sebakeng sa stenosis, 'me ebe e nyoloha makhetlo a' maloa, e ntšoa balune. Liphello tsa manong a tsona ke ho atoloha ha leseli la mokokotlo.
Ho thibela ho fokotseha hape, ho hlophisoa ha polasetiki, tube e 'ngoe e nang le stent, scaffold, e kenngoa ka catheter, eo, kamora ho otloloha, e bolokang lebota la sejana "le bulehile".

ho hlaseloa habonolo
e ka etsoa ntle le boitokisetso bo matla ba ts'ehetso,
ho fola kapele.

lisebelisoa tse turang tse hlokahalang
monyetla o moholo oa ho oela hape ha o bapisoa le carotid endarterectomy.

Ho buuoa ka bypass

Ts'ebetso e bulehileng mokokotlong oa carotid artery, e kenyelletsang ho roka sekepe se eketsehileng kaholimo, ka tlase ho sebaka sa moqotetsane. Matsoelese a mang a maiketsetso a entsoe ka tlhaho kapa a tlhaho: a a kuta 'me a a fetisetsa mothapong oa mothaka. Letšoao le ka sehloohong ke stenosis ea nako e telele. Ka linako tse ling, ho theha "Workaround", ngaka e buoang e hokahanya mokokotlo oa mokokotlo le carotid. Ts'ebetso ena e bitsoa bypass ea carotid-subclavian.

ha a sithabetse ho feta carotid endarterectomy,
monyetla oa kalafo ea bohlokoa bakeng sa ts'ebetso ea stenosis.

kotsi ea thrombosis ea shunt.

Phekolo ea kalafo ea aneurysm

Carotid artery aneurysm e sebetsoa ka mekhoa e bulehileng le ea methapo ea kutlo. Ba ho qetela ba khethoa, haholoholo ka ho fihlella ho thata sebakeng se amehileng. Likhetho tseo u ka li khethang:

boits'oaro ba sekhahla sa aneurysm ke ts'ebetso e bulehileng e kenyelletsang ho tlosoa ha protrusion ka ho ts'oara litheko tsa sekepe kapa li-prosthetics tsa bona,
Ho pikitla - kenngoa ka lesoba le lenyane ka lehata la sephaka sa tšepe e khethehileng, e hatellang lebota la sekepe se senyehileng,
embolization ke mokhoa o sireletsehileng ka ho fetisisa, o tsoetseng pele haholo oa kalafo. Ka mokokotlo oa botšehali ho kena ka hare ho aneurysm haufi le catheter, moea o hlohlellelitsoeng, o otlolohileng, o kenang kahare sebakeng. Kamora nakoana, sekoli se tla mela ka lithane tse sebetsanang, se khaotse ho ba kotsi. Bakeng sa aneurysms e kholo, ho kenngoa stent e eketsehileng ho fokotsa sebaka sa ente ea aneurysm.

Ts'ebetso ka matla a methapo ea carotid

Pathological tlhokofatso kapa kinking e bitsoa holeletsa ha methapo ea methapo ka sebopeho sa mefuta e fapaneng ea li-kinks, loops. Liphetoho tse joalo ka sebopeho sa sekepe li lula li tsamaisana le tlolo ea phallo ea mali, ponahalo ea li-cholesterol plaque marakong a methapo ea mali. Ka likhathatso tse matla tsa hemodynamic, mokhoa o le mong feela oa kalafo ke ho iphumanela sebaka (resection) sa sebaka sa methapo. Kamora hore e tlosoe, lipheletso tse setseng tsa sekepe li hlotsoe hammoho.

Mokhoa oa ho emisa atherosulinosis?

O ka se tlose cholesterol plaque ka meriana.Bakeng sa sena, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea ho buuoa.

Pele ho tsohle, bakuli ba lokela ho etsa tlhahlobo e felletseng ea tlhahlobo, ho kenyelletsa le tlhaloso ea tlhahlobo e atolositsoeng ea molomo, tlhahlobo ea electrocardiographic, tlhahlobo ea maikutlo ea pelo, liphio. Bokhoni ba boko bo ithutoa ho sebelisoa compoto tomography, electroencephalography. Ka ho hlahisa lintho tse arohanang nakong ea angiography, monahano oa matla a matla a khoheli, sebaka le boholo ba seaparo sa mali se ka har'a sekepe se ikemiselitse.

Nakong ea ts'ebetso, ngaka e buoang, hammoho le thrombus, e tlosa karolo e 'ngoe ea lesaka. Hore na o ka tlosa li-cholesterol kapele joang ho latela matla a setho se amehang le motho ka boeena.

Mehatong ea pele ea lefu lena (letheba la mafura), lithethefatsi tse kang enzymes li sebelisoa ho qhala li-cholesterol plaque, empa li tlameha ho fanoa ka kotloloho sebakeng sa lesion. Phekolo e joalo e rarahane haholo 'me e fumaneha feela libakeng tse khethehileng tsa vascular. Ka hona, ke ntho ea nnete ho feta ho se nahane ka mokhoa oa ho felisa li-cholesterol, empa ka mokhoa oa ho thibela ponahalo ea bona ea pele, mabapi le menyetla ea ho thibela atherosclerosis.

Ho na le mefuta e 'meli ea lisosa tsa atherosulinosis:

mabaka ao re ke keng ra a susumetsa (lilemo, tlhaho ea tlhaho, bong),
oela ka har'a meeli ea bokhoni ba motho haeba a rata.

Ke khetho ea bobeli e lokelang ho khahla batho kamora lilemo tse mashome a mane.

Ho khethiloe libaka tse hlano moo karolo ea motho e leng ea bohlokoa:

Ho ja lijo tse mafura tse ngata tse tsoang liphoofolong - ho baka ho ja k'holeseterole e mpe "e mpe" eo sebete se sa khoneng ho e mamella.
ho haella ha metsamao e sebetsang - ho fokotsa tšebeliso ea k'holeseterole ke 'mele, ho leka-lekana ha metabolism ea mafura ho lebisa ho pathology,
ho tsuba le bokhoba ba tahi - e 'ngoe ea liketso tsa nicotine le joala li theoha ho senya ts'ebetso ea sebete' me 'mele ha o sebetsane le ts'ebetso ea mafura,
ho nona haholo - ho lebisa tlolong ea mefuta eohle ea metabolism, ho kenyeletsa le mafura,
ho pepeseha ha khatello ea maikutlo - mmele o lula o le tlasa ts'ebetso ea adrenaline ea hormone, sena se senya ts'ebetso ea adapter, e baka ho bokellana ha lipoprotein tse tlase.

Lijo tse khahlanong le metabolism ea mafura ha lia lokela ho khetholla mafura a liphoofolo (mafura a nama, mafura, botoro, tranelate), lijana tse tsoekere le tsa phofo. Letsatsi le leng le le leng u hloka ho nka bonyane 0,4 kg ea litholoana le meroho. Ho pakoa hore ke ka lijo feela ka khoeli khoeli "cholesterol" e mpe e ka fokotsoang ka liperesente tse leshome.

Ho ikoetlisa ho lokela ho etsoa, ho fihlela metsotso e 40 letsatsi le letsatsi. Ho tsamaea, ho sesa, ho palama baesekele ho khothalletsoa. Ha ho na bothata ha u lokela ho kenella lipapaling tsa matla ka mor'a lilemo tse 50.

Ho hanela khatello ea maikutlo ho ka ntlafatsoa ka thuso ea boikoetliso, ho sebelisa litlhare tse bobebe tsa litlama tse bobebe.

Ho meriana e thusang k'holeseterole e tlase, li-statin li sebelisoa ka bongata. Ngaka e tla u thusa ho khetha moriana o nepahetseng.

Likepe tse ka har'a mokokotlo oa carotid artery li ka tlosoa joang?

Mokhoa oa ho tlosa li-cholesterol plaque li ipapisitse le hore na lumen e ka har'a artery e patisane hakae.

ka lipalo tse fokolang, ha ba lumella mali ho potoloha ka botlalo ka har'a likepe, ho sebelisoa meriana, hammoho le khalemelo ea bophelo,
haeba lumen e ka sekepeng e fokotsehile haholo, 'me mokuli o na le ts'oaetso ea nakoana, kapa ho otloa ke setorouku, joale maemong a joalo feela ke ho tlosa liemahale ka sekepeng ka ho buuoa.

Khalemelo ea mokhoa oa bophelo ke ho tlohela ho tsuba, joala le lijo. Motho o lokela ho ela hloko ho ikoetlisa. Lintho tsena kaofela li kenya letsoho ho fokotsa tsoelo-pele ea atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ea carotid. Bohlokoa ka ho tšoanang ke tlhaiso ea bophelo bo botle. Ela hloko haholo-holo khatello ea mali, tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere. Motho o lokela ho lula a lekola litekanyetso tsa cholesterol.

Phekolo ea lithethefatsi e na le ts'ebeliso ea: antispasmodics, antiplatelet agents, anticoagulants. Phekolo ea lithethefatsi e etsoa tlasa tataiso ea ngaka.

Ts'ebetso e etsoang molaleng ho tlosa cholesterol plaque ho mokelikeli oa carotid:

carotid endarterectomy,
endverserellomy,
stenting (moelelo oa mokhoa - stent e kentsoe sebakeng sa blockage, e thibelang lumen ea sekepe hore e se ke ea thella).

Matšoao le contraindication bakeng sa ts'ebetso ea bongaka

Atherosulinosis ea methapo ea mokokotlo ke sesupo se ka sehloohong sa endarterectomy. Ts'ebetso e joalo e ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba motho, hammoho le ho thibela kholo ea lefu le kotsi - stroke, se ka lebisang lefung. Ho tlosoa ha litlhare methapong ea mali ho nkuoa e le khetho e molemohali ea phekolo bakeng sa atherosulinosis. Ntle le moo, e netefalitsoe ho thusa ho boloka mokuli liphellong tse ka bang teng, ho fapana le kalafo ea lithethefatsi.

Matšoao a mantlha a ho buoa:

Stenosis ea carotid artery e feta 50%, mme haeba likhoeling tse tšeletseng tse fetileng motho o bile le tlhaselo e le 'ngoe ea nakoana ea ischemic, hona e tla ba sesupo sa 100% bakeng sa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka.
Carotid stenosis e feta 70%, mme ho boetse ho na le tlhoko ea ho emisoa ha methapo ea methapo ea methapo.
Stroke se tsoelang pele.
Carotid stenosis e feta 80%.

Ho na le bakuli bao ho bona li-cholesterol plaque tse thehiloeng marakong a methapo ea mali li sa itšelleng. Bakuli ba joalo ba bitsoa asymptomatic. Bakeng sa bona, ho etsoa opereishene ea ho tlosa litšepe ho bontšoa ha carotid artery stenosis e feta 65%, 'me ho boetse ho bonoa ho se tsitse ha pente. Boemo bo bong ke kotsi e fokolang ea ho buuoa.

Ho na le lintlha tse 'maloa tseo ho tsona ho buoang opereishene ho etsoang ka hloko kapa ho tšoaelanoang hangata: likhoeling tse tšeletseng tse fetileng, batho ba na le lefu la ho nyekeloa ke pelo, ho nyekeloa ke pelo, ho ruruha, ho otloa ho matla, angina e sa tsitsang, lefu la khatello ea mali, lefu la Alzheimer's.

Patlisiso

Pele ho tsohle, mokuli o bontšoa setšoantšo sa kopilara ea ultrasound, eo ka eona ngaka e khonang ho bona k'holeseterole e ka har'a mokokotlo oa carotid. Mokhoa o joalo oa ho hlahloba o thusa ho fumana setšoantšo se felletseng sa sekepe se amehileng, le ho tseba hore na stenosis e na le maemo a feng kapa a ikhethang hakae. Haeba tlhahisoleseling ea tlhahlobo ea ultrasound e thusitse ho tseba tlhaiso-leseling e hlokahalang, tlhahlobo e joalo e lekane ho fetisetsa mokuli ho ea buuoa.

Maemong moo motho a sa boneng matšoao a bohlokoa, empa a otloa ke stroke, kapa ho na le monyetla oa ho otloa, o tla hloka ho sebelisa mekhoa ena ea ho hlahloba:

Tlhahlobo e eketsehileng e hloka bakuli ba:

o ne a e-na le endarterectomy pejana
o ile a buuoa molaleng,
ho ba le molala o mokgutshwane
fetisetsa kalafo ea radiation molaleng.

Pele ho ts'ebetso ea ho tlosa polasetiki mokokotlong oa carotid, mokuli o etsa tlhahlobo ea mali le moroto ka kakaretso, o fuoa electrocardiogram le arteriography.

Tsohle li qala ka ho hlohlona. Ha e le molao, ho sebelisoa meriana e thibelang kelello ka kakaretso, empa ka linako tse ling e bua ka mokhoa oa ho phekola ka lapeng (ho nkoa e le e 'ngoe ea mekhoa e tsoetseng pele). Ho buuoa ka mokhoa o bolaeang kahare ha ho sebelisoe hangata, kaha ho ka baka tšabo ho mokuli nakong ea ts'ebetso ka lebaka la maikutlo a sa thabiseng molaleng le tšabo. Empa haeba ho anamnesis ho na le li-contraindication to anesthesia e akaretsang, tsela feela ea ho tsoa ke ho ea ho ea lehae.

Melemo ea ho robatsa ka kakaretso:

fokotseha le matla a metabolism ea tishu ea boko,
phallo ea mali e matla ea "
Phokotso ea matšoenyeho ho mokuli le ngaka.

Thibelo

Ts'ebetso ea ho theha li-cholesterol plaques e nka nako e telele haholo, ha e u tsebise. Ka linako tse ling atherosclerosis e fumanoa e se e le maemong a morao, ha kalafo ka meriana le mekhoa e meng ha e sa thusa, 'me ho hlokahala hore ho tlosoe opereishene. Empa bakeng sa ho thibela boemo bona, o hloka ho tseba ka mekhoa ea mantlha ea thibelo ea lefu lena.

Cholesterol e phahameng ea mali ke lona lebaka le ka sehloohong la ho thehoa ha cholesterol plaque. Bakeng sa ho theola boemo bona, mme hape o sa e lumelle ho nyoloha, o hloka ho latela melao e meraro ea mantlha:

latela lijo
nka meriana
boima ba taolo.

Cholesterol e kena 'meleng ka lijo. Ka hona, o hloka ho fokotsa tekanyo ea nama le mafura a mafura, 'me u rate mefuta ea mafura a tlase. Lihlahisoa tsa lebese li lokela ho khethoa ka se nang le mafura a mangata. Motheo oa phepo - meroho e ncha, litholoana, e kenyang letsoho ho feliseng mafura a feteletseng 'meleng.

Haeba lijo tse thata li sa fane ka liphetho tse lakatsehang, joale maemong a joalo ba sebelisa meriana e fokotsang cholesterol ea mali, ka ho etsa joalo ba thibela ho etsoa hoa lipampiri ka har'a lijana. Hangata lithethefatsi tse fanoang khafetsa li tsoa sehlopheng sa li-statins. Tsamaiso ea bona e hloka taolo ea lipid. E boetse e ama hampe ts'ebetso ea litho tsa ka hare, haholo-holo sebete. Tlokotsi e 'ngoe ke hore ho khaoloa ha moriana ho sokela ka keketseho e ka morao ea k'holeseterole.

Ho thibela ho thehoa ha li-cholesterol plaque, motho o lokela ho lekola boima ba hae. Ha ea lokela ho feta boleng bo tloaelehileng. Ho etsa sena, o ka khona ho bala ka kakaretso index ea boima ba 'mele - boima / urefu2. Palo e hlahisitsoeng ha ea lokela ho feta 30.

Kamehla li-plaque tsa cholesterol ha li thehe ka cholesterol e phahameng. Ntho ea bohlokoa ke boemo ba marako a methapo ea mali e hlokang ho matlafatsoa.

Mekhoa e meholo ea ho matlafatsa methapo ea mali: tlohela mekhoa e mebe (ho tsuba, ho noa joala), ho ela hloko ts'ebetso ea 'mele, ho shebella khatello ea mali (haeba ho hlokahala, ho phekola khatello ea mali), laola boemo ba hau ba maikutlo.