Liprimar 10 mg - litaelo tsa tšebeliso

Mofuta oa litekanyetso tsa Liprimar - matlapa: elliptical, e koahetsoeng ka hlobo ea mmala o mosoeu nakong ea khefu - konko ea 'mala o mosoeu:

• Ka mongolo o ngotsoeng oa "10" ka lehlakoreng le leng le PD "155" ka lehlakoreng le leng (likhomphutha tse 10. Ka marang-rang, mekotleng ea likarete tse 3 kapa tse 10,
• Ka mongolo o ngotsoeng oa "20" ka lehlakoreng le leng le PD "156" ka lehlakoreng le leng (li-pcs tse 10. Ka marang-rang, mekotleng ea likarete tse 3 kapa tse 10,
• Ka ho ngola "40" ka lehlakoreng le leng le PD "157" ka lehlakoreng le leng (li-pcs tse 10.). Lithutsoana tse 3 tse lebokoseng la karete ea karete.
• Ka ho ngola "80" ka lehlakoreng le leng le PD "158" ka lehlakoreng le leng (li-pcs tse 10. Ka marang-rang, mekotla e meraro ea likarete.

Letlapa le leng le le leng le na le:

• Sesebelisoa se sebetsang: atorvastatin (ka mokhoa oa letsoai la calcium) - 10, 20, 40 kapa 80 mg,
• Lisebelisoa tse thusang: croscarmellose sodium, magnesium stearate, lactose monohydrate, cellcose ea microcrystalline, calcium carbonate, hyprolose, polysorbate,
• Sebopeho sa seaparo sa filimi: opadry tšoeu YS-1-7040 (candelil wax, titanium dioxide, polyethylene glycol, talc, hypromellose, simethicone emulsion (stearic emulsifier, sorbic acid, simethicone, metsi).

Matšoao a ho sebelisoa

Phekolo ea maloetse a latelang:

• Hypercholesterolemia ea mantlha (heterozygous hypercholesterolemia ea mantlha (heterozygous hypercholesterolemia (mofuta IIa ho ea ka sehlopha sa Fredrickson),
• Famertal endo native hypertriglyceridemia (mofuta oa IV ho latela sehlopha sa Fredrickson) e hananang le lijo.
• Dysbetalipoproteinemia (mofuta oa III ho latela sehlopha sa Fredrickson) (ntle le phepo),
• Mefuta e kopaneng ea hyperlipidemia (mefuta ea IIa le IIb ho latela sehlopha sa Fredrickson),
• Homozygous Familia hypercholesterolemia (setlhare se sebelisoa maemong a ho se sebetse hantle ha mekhoa ea kalafo eo e seng ea pharmacological, ho kenyelletsa le kalafo ea ho ja).

Liprimar e boetse e laetsoe merero ea thibelo:

• Thibelo ea mantlha ea mathata a pelo le methapo ho bakuli ba se nang matšoao a lefu la pelo, empa ka mabaka a 'maloa a tlatsetsang ho nts'etsopele ea hae: lilemo tse fetang lilemo tse 55, ho tsuba, lefu la tsoekere, lefu la methapo ea methapo, khatello ea methapo ea mali, khatello e tlase ea letsoalo le phahameng la lipoprotein cholesterol (HDL-C) ka plasma,
• Thibelo ea bobeli ea mathata a pelo le pelo ho bakuli ba nang le lefu la pelo e le ho fokotsa kotsi ea angina pectoris, stroke, infraction ea myocardial, lefu, hammoho le tlhoko ea revascularization.

Contraindication

• Lefu le sebetsang la sebete kapa mosebetsi o eketsehileng oa "hepatic transaminase" oa tlhaho e sa tsejoeng (makhetlo a fetang a 3 ha o bapisoa le o ka har'a tlhaho ea adrenal hyperplasia),
• Tlas'a lilemo tse 18
• Boimana
• Ho nyeka ka mpa (kapa ho fepa ho lokela ho emisoa),
• Hypersensitivity ho likarolo tsa moriana.

Setsoalle (tlhokomelo e eketsehileng e hlokahala):

• Nalane ea lefu la sebete,
• Tšebeliso e mpe ea tahi.

Tekanyetso le tsamaiso

Pele o qala Liprimar, ho bohlokoa ho fihlela taolo ea hypercholesterolemia ka thuso ea kalafo ea ho ja, ho ikoetlisa 'meleng le ho theola boima ba' mele ho bakuli ba nang le botenya le ka kalafo ea lefu lena le tlase.

Moriana o lokela ho nooa ka molomo nako e le 'ngoe ka letsatsi ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tse ngata.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka fapana ho tloha ho 10 ho isa ho 80 mg. Ngaka e khetha tekanyetso e nahanang ka lipontšo, dikahare tsa pele tsa density lipoprotein cholesterol (LDL-C) le katleho ea kalafo ea Liprimar.

Ho hypercholesterolemia ea mantlha le hyperlipidemia e tsoang ka mpeng, lethal dose ea letsatsi le letsatsi bakeng sa bakuli ba bangata ke 10 mg. Phello ea kalafo e bontšoa nakong ea libeke tse peli, e fihla hofihlella kamora libeke tse 4.

Ka homozygous ea lelapa hypercholesterolemia, hangata lithethefatsi li fanoa ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 80 mg.

Bakuli ba nang le ho haella ha hepatic ba lokela ho fokotsa tekanyetso ea Liprimar tlolong ea nako le nako ea ts'ebetso ea alanine aminotransferase (ALT) le aspartate aminotransferase (AST).

Mokuli o lokela ho latela lijo tse tloaelehileng tsa hypocholesterolemic tse khothalletsoang ke ngaka nakong eohle ea kalafo.

Beke e 'ngoe le e' ngoe ea 2-4 qalong ea kalafo le ka keketseho e 'ngoe le e' ngoe ea litekanyetso, ho hlokahala hore ho laole litaba tsa lipids maling mme, ha ho hlokahala, lokisa tekanyetso.

Haeba kalafo e kopaneng le cyclosporine e hlokahala, tekanyo ea Liprimar ha ea lokela ho feta 10 mg.

Litlamorao

Ha e le hantle, moriana o mamelloa hantle. Litla-morao, haeba li hlaha, hangata li ba le botebo bo fokolang le sebopeho se khutsitseng.

Lintho tse ka re utloisang hampe:

• Ts'ebetso ea methapo e bohareng: khafetsa (≥1%) - hlooho ea hlooho, ho hloka boroko, lefu la asthenic, ka seoelo (≤1%) - kizunguzungu, hypesthesia, paresthesia, malaise, peripheral neuropathy, amnesia,
• Sistimi ea tšilo ea lijo: khafetsa - bohloko ba ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, ho akheha, ho nyekeloa, hangata - ho hlatsa, cholestatic jaundice, pancreatitis, hepatitis, anorexia,
• Sistimi ea musculoskeletal: hangata - myalgia, ka seoelo - myositis, mesifa crump, myopathy, rhabdomyolysis, bohloko ba morao, arthralgia,
• Sistimi ea Hematopoietic: ka seoelo - thrombocytopenia,
• Metabolism: ka seoelo - hyperglycemia, hypoglycemia, maemo a eketsehang a serum creatine phosphokinase,
• Litla-morao: Ha se hangata - ho hlohlona, ​​lekhopho la letlalo, urticaria, lekhopho le bolaeang le lefutso, lerythema multiforme, liphetoho tsa anaphylactic,
• Tse ling: ka seoelo - bohloko ba sefuba, ho hloka matla, mokhathala o eketsehileng, boima ba 'mele, tinnitus, alopecia, ho hloleha ha renal revers, lefu la pheriferale.

Litaelo tse khethehileng

Joalo ka lithethefatsi tse ling tse fokotsang lipid tsa sehlopha se le seng, Liprimar e ka ama ts'ebetso ea li-enzyme tsa sebete. Ka lebaka lena, pele ho nako ea ho khethoa ha hae, kamora libeke tse 6 le tse 12 kamora ho qala ho sebelisoa, keketseho e 'ngoe le e' ngoe ea litekanyetso, hammoho le nako le nako nakong ea phekolo, ho hlokahala hore ho hlahlojoe likarolo tse sebetsang tsa sebete. Phuputso ea ts'ebetso ea sebete e boetse ea hlokahala maemong a lipontšo tsa kliniki tsa ts'enyo ea eona. Haeba keketseho ea ts'ebetso ea ALT kapa AST ka makhetlo a fetang a 3 e lula e bapisoa le pontšo e tšoanang bakeng sa congenital adrenal hyperplasia, tekanyetso e lokela ho fokotsoa kapa moriana o lokela ho emisoa.

Ho na le litlaleho tsa linyeoe tse sa tloaelehang tsa rhabdomyolysis, e tsamaeang le ho hloleha ho matla ha a amanang le methapo ka lebaka la myoglobinuria, ho bakuli ba nkang Liprimar. Ka lebaka lena, haeba ho na le lebaka la kotsi ea ho se sebetse ha masapo ka lebaka la rhabdomyolysis (joalo ka ts'oaetso e matla ea sethoathoa, ho sithabela maikutlo, ts'ebetso e pharaletseng, ho senyeha hoa methapo, endocrine, ho ferekana ha motlakase le metabolic, ho ts'oaroa ho sa laoleheng) kapa haeba matšoao a bonahala a ka sebelisoa ho belaella myopathy, Liprimar e lokela ho hlakoloa ka nakoana kapa ka botlalo.

Bakuli bohle ba tlameha ho lemosoa hore ba lokela ho ea ngakeng hang-hang haeba ho e-na le bothata ba bofokoli ba mesifa kapa bo sa hlalosoang, haholoholo haeba ba tsamaisana le feberu.

Basali ba lilemo tsa ho beleha ba ka fuoa Liprimar ha feela monyetla oa bokhachane o fokotsoa, ​​mme bakuli ka bo bona ba tsebisoa ka likotsi tse ka bang teng. Nako eohle ea kalafo e lokela ho sebelisa mekhoa e tšepahalang ea ho thibela pelehi.

Tlhahisoleseling mabapi le phello ea atorvastatin ka sekhahla sa karabelo le khatello ea maikutlo ha e fumanehe.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tšebeliso e tšoanang ea li-fibrate, li-cyclosporins, acid ea nicotinic ho tekanyetso ea hypolipidemic ,cacithromycin, erythromycin le li-antifungal agents tse hlahisoang ke azole, kotsi ea ho ba le myopathy e eketseha.

Atorvastatin e tšelisoa ke CYP3A4 isoenzyme, ka hona, li-inhibitors tsa isoenzyme ena (ho kenyeletsoacacithromycin, itraconazole le erythromycin, diltiazem) li ka eketsa haholo mahlakore a atorvastatin ka plasma ea mali.

Re lokela ho hopola hore lero la morara le na le karolo e le 'ngoe e thibelang CYP3A4 isoenzyme, ka hona ts'ebeliso e fetelletseng (tse fetang litara tse 1,2 ka letsatsi) e ka lebisa keketseho ea khatello ea atorvastatin maling.

Li-inducers tsa cytochrome CYP3A4 isoenzyme (mohlala, efavirenz le rifampicin) li ka fokotsa khatello ea plasma ea atorvastatin. Haeba ho hlokahala ho sebelisa rifampicin ka nako e ts'oanang, litlhare ka bobeli li khothaletsoa ho nooa ka nako e le ngoe, hobane ho lieha ho tsamaisoa ha liprimar ka mor'a rifampicin ho lebisa ho fokotseha ho hoholo hoa boemo ba atorvastatin maling.

Li-inhibitors tsa OATP1B1 (mohlala, cyclosporine) li ka eketsa bioavailability ea atorvastatin.

Ka tsamaiso e tšoanang ea li-antacids tse nang le aluminium kapa magnesium hydroxide, khatello ea li-atorvastatin e fokotseha ka hoo e ka bang 35%, empa sena ha se ame tekanyo ea ho theoha ha boemo ba LDL-C.

Colestipol e fokotsa khatello ea atorvastatin ho plasma ka 25%, leha ho le joalo, phello e fokotsang ea ts'ebeliso ea motsoako o joalo e phahame ho feta litlamorao tsa ho nka moriana ka mong ka thoko.

Haeba ho hlokahala, ho khethoa ha Liprimar ka nako e le 'ngoe le digoxin ho hloka tlhahlobo ea bongaka.

Ha u khetha lithibela-pelehi tsa molomo bakeng sa mosali ea tšoaroang ke liprimar, ho lokela ho hopoloa hore atorvastatin e eketsa haholo khatello ea ethinyl estradiol le norethisterone (e ka bang 20% ​​le 30%, ka ho latellana).

Liprimar: litaelo tsa tšebeliso

Bona le video:

Liprimar: litlhahlobo

Marang-rang u ka fumana litlhahlobo tse ngata mabapi le Liprimar. Lipilisi tsena lia ratoa, leha ho na le litšenyehelo tse phahameng. Ha batho ba ngola litlhahlobo matlapeng a mang a atorvastatin (Atoris, Torvacard), ba tletleba ka litla-morao tsa bona. Litlhahlobo mabapi le lithethefatsi Liprimar li tletse litletlebo tse utloahalang mabapi le theko e phahameng ea lithethefatsi. Empa hoo e ka bang ha ho le ea mongoli ea buang ka litla-morao.

Batho ba na le bonnete ba hore kaha ba nka moriana o theko e boima sehlopheng sa bona, e ke ke ea ba le litlamorao. Ho khetha theko e tlase ho fapana le Liprimar, li-analogues tsa eona - Atoris, Torvakard kapa ba bang - bakuli ba boloka chelete.Leha ho le joalo, ba lumela esale pele hore lithethefatsi tse theko e tlaase li baka litlamorao tse ngata. Le ha e le hantle ha ho joalo. Boholo ba litlamorao tsa li-statins tseo batho ba tletlebang ka tsona litlhahlobong tsa bona li bakoa ke lisosa tsa kelello, ho fapana le litlamorao tsa lithethefatsi.

Litlhahlobo tse ngata li ngotsoe ke batho ba nkang atorvastatin ka mora infarction ea myocardial. Hoba ba pholohe lefu la pelo, batho ha ba a batla ho boloka kalafo ea bona. Ka boithatelo ba reka lithethefatsi tse theko e boima haholo, tse kenyeletsang Liprimar. Ka bomalimabe, ke batho ba fokolang ba itokiselitseng ho ela hloko le ho sebelisa chelete ho bophelo ba bona sethaleng sa thibelo, ha lefu la pelo le ntse le ka thibeloa kapa la lieha. Bala litlhahlobo tse qaqileng tsa bakuli ba nkang Liprimar.

Lipotso le likarabo tse botsoang khafetsa

Tse latelang ke likarabo tsa lipotso tse atisang ho hlaha ho bakuli.

Ke lokela ho nka Liprimar nako e kae?

Joalo ka li-statins tse ling, Liprimar e lokela ho nkuoa ka mokhoa o sa lekanyetsoang, letsatsi le leng le le leng, bophelo bohle ba hau, haeba u na le kotsi e kholo ea ho otla ha pelo kapa ho phetoa khafetsa, hammoho le lefu la ischemic. Bala sengoloa se ka sehloohong ka li-statin mme u fumane hore na ke mang ea hlokang ho sebelisa lithethefatsi tsena le hore na ke mang ea sa lieleng. Ha ua lokela ho nka phomolo ha u nka lipilisi tsa cholesterol tseo u li laetsoeng. Li nke letsatsi le letsatsi ka nako e le 'ngoe.

Liprimar, joalo ka li-statins tse ling, e ka baka mokhathala, bohloko mesifa le manonyeletso. Ho fumana leseli le eketsehileng, bona sehlooho se reng "Litla-morao tsa li-statin." Leha ho le joalo, moriana ona o lelefatsa nako ea bophelo haholo, o fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo la pele le ho pheta-pheta. Ka hona, liketso tse mpe tsa eona tse bobebe ho isa tekano e tebileng li ka mamelloa. Haeba atorvastatin e baka mathata a maholo, ho phomola mokhoeng oa eona ho ke ke ha thusa. Kamora khefu, litla-morao li na le monyetla oa ho khutla. Bakuli ba nang le litla-morao tse ke keng tsa mamelleha ba lokela ho buisana le ngaka ea bona ka litokollo tsa litekanyetso, ba fetohela ho sethethefatsi se seng, kapa pheliso e felletseng ea li-statins.

Liprimar ha ea lokela ho nkuoa letsatsi le leng le le leng. Mokhoa o joalo ha o so hlahlojoe lithutong tsohle tsa bongaka. Ha ho na monyetla oa hore o tla khona ho u sireletsa hantle ho hlaseloa ke lefu la pelo. Lingaka tse fanang ka taelo ea ho nka atorvastatin kapa li-statins tse ling letsatsi le leng le le leng li etsa mesebetsi ea "amateur." Ho molemo ho fetolela ngaka e joalo ho setsebi se nang le boiphihlelo. Haeba u mamella kalafo ka lipilisi tsa Liprimar hantle, joale li nke letsatsi le leng le le leng. Haeba e le mpe, buisana le ngaka ea hau hore na u etseng.

A na nka arola letlapa ka halofo?

Matlapa a Liprimar a ke ke a aroloa ka molao. Ha ho na mola o arolang ho bona. Ka tsela e seng molaong - o ka arolelana, empa ho molemo ho se e etse. Hobane ha u le hae, u ka arola Letlapa hantle ka halofo, esita le lehare, le joalo ka thipa. Ka lebaka leo, letsatsi le leng le le leng u tla sebelisa moriana o fapaneng oa moriana o theohelang cholesterol e "mpe". Sena se tla ama sephetho sa kalafo.

Hopola hore lethal dose ea atorvastatin 5 mg ka letsatsi ha e e-so lekoa lithutong life kapa life tsa kliniki. Ho ka etsahala, ha e sireletse ka ho lekaneng tlhaselong ea pelo ea pele le e phetoang. Ka hona, ha ua lokela ho arolelana letlapa la 10 mg ho nka 5 mg ka letsatsi. Batho ba bang, ha ba leka ho boloka chelete, ba reka lipilisi tse nang le tekanyetso e phahameng ea Liprimar. Ebe litafole tsena li aroloa ka halofo e le hore e 'ngoe le e' ngoe ea tsona e lekane matsatsi a mabeli. Ho molemo hore u se ke oa etsa sena e le hore tekanyetso ea meriana eo u e noang e lula e tšoana letsatsi le leng le le leng.

Shebella hape video e reng "Cholesterol Statins: Tlhahisoleseling ea Mokuli."

O ka nkhothaletsa litšoantšo tsa Liprimar tse theko e tlase?

Liprimar ke lithethefatsi tsa pele tsa atorvastatin. E tsebahala e le ea boleng bo holimo, empa e theko e boima. Haeba u khona ho e reka, khetha litlhare tsa kalafo bakeng sa kalafo ea hau 'me u se ke oa ela hloko lingoloa tsa tsona. Ka bomalimabe, theko e phahameng e etsa hore litokisetso tsa mantlha tsa mafu a pelo li fihlelle ho bongata ba bakuli. Tabeng ena, khetho e nepahetseng ke litšoantšiso tsa matlapa a Liprimar, a fumanehang Europe Bochabela. Sena ke Atoris, Torvakard, Tulip kapa ba bang.

Li-analogues tsa Cheaper ke matlapa a atorvastatin a hlahisoang Russia le linaheng tsa CIS. Li hlahisoa ke ALSI Pharma, Canonfarm Production, VERTEX le ba bang. Setsebi sa pelo se nang le boiphihlelo se eletsa ho li qoba, bala ho feta mona. Khetha matlapa a atorvastatin a hlahisoang Czech Republic, Slovenia le linaheng tse ling tsa Europe Bochabela. Ha ho na thuso hore u noe meriana ea cholesterol e tsoang India.

Liprimar kapa atorvastatin: ke eng e betere?

Liprimar ke setlhare sa mantlha seo motsoako oa sona o mafolofolo atorvastatin, o entsoeng ke Pfizer. E nkoa e le boleng bo phahameng ka ho fetisisa har'a litokisetso tsa atorvastatin. Matlapa a mang kaofela a nang le atorvastatin ke li-analogues tsa hae (li-generics). Bakuli ba batlang ho nka lithethefatsi tse ntle ka ho fetisisa tsa atorvastatin ba lokela ho khetha Liprimar. Bakeng sa sephutheloana ka seng sa lipilisi tsena, u tla tlameha ho lefa chelete e ngata. Haeba u batla ho boloka, ela hloko litokisetso tsa atorvastatin, tse fumanehang Europe Bochabela. Li hlalositsoe ka botlalo karabong ea potso e fetileng.

Liprimar kapa rosuvastatin: ke eng e betere?

Joalokaha u se u tseba, ntho e sebetsang ea matlapa a Liprimar ke atorvastatin. 'Me rosuvastatin ke pheko e ncha ea k'holeseterole ho feta atorvastatin. E theola ka matla "cholesterol" e mpe "ea LDL maling a bakuli, leha e beoa ka litekanyetso tse tlase. Empa atorvastatin e ithutoa hamolemo, hobane e sebelisoa halelele. Bala sengoloa se qaqileng ka rosuvastatin, sehokela se fanoeng kaholimo. Fumana ho eona e leng betere - atorvastatin kapa rosuvastatin.

Batho ba sebelisa li-statins ho ntlafatsa lipalo tsa bona tsa mali a cholesterol, hammoho le ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo la pele le la bobeli. Haeba u nka Liprimar 'me e u thusa hantle, ha ho na kelello ea ho fetohela rosuvastatin hobane feela e le lithethefatsi tse ncha. Leha ho le joalo, ho batho ba bang, atorvastatin ha e theole cholesterol e mpe "e mpe". Maemong ana, o hloka ho botsa ngaka hore na ho loketse ho fetohela ho rosuvastatin, e sebetsang haholoanyane. Se ke oa fetohela molemong oa hau moriana o mong oa cholesterol ho o mong. Etsa sena feela ka tumello ea ngaka ea hau.

Liprimar kapa Atoris: ke moriana o fe o betere?

Liprimar ke sethethefatsi sa pele sa atorvastatin, mme Atoris ke analogue (generic). Liprimar, joalo ka litlhare tsohle tsa mantlha, e nkuoa e le boleng bo phahameng ka ho fetisisa sehlopheng sa eona. Leha ho le joalo, haeba u sa khone ho e lefella, ela hloko Atoris. Matlapa ana a atorvastatin a hlahisoa ke k'hamphani e tsebahalang ea KRKA Europe Bochabela ho latela maemo a EU. Atoris ke motsoako oa theko e tlaase le boleng bo phahameng.

Liprimar kapa Torvacard: ke moriana o fe o betere?

Torvacard ke setlhare sa Zentiva atorvastatin. E phehisana le matlapa a Atoris, ao ho buisanoang ka 'ona mabapi le karabo ea potso e fetileng. Liprimar mohlomong e molemo ho feta Torvacard. Empa haeba theko ea sethethefatsi sa pele e sa mamellehe ho rona, joale Torvacard ke khetho e ntle. Moriana ona o ka hlahisoa haholo Czech Republic. Hlalosetsa naha ea tlhaho ka barcode e holim'a sephutheloana. U ke ke ua fumana tlhahisoleseling e tšepahalang kae kapa kae moo lithethefatsi li leng betere - Atoris kapa Torvakard. Ka bobeli meriana ena ke li-analog tsa atorvastatin tse ntle. Tlohela khetho pakeng tsa bona ka thato ea ngaka ea hau.

Ngaka e ile ea eketsa litekanyetso tsa ka tsa lipilisi tsa Liprimar ho tloha ho 10 ho isa ho 40 mg ka letsatsi, hobane cholesterol e ne e lula e phahame. Ho tšoenyeha ka litla-morao.

Ithute hore na protheine ea C e sebetsang ke eng, 'me u shebe letšoao lena ka hloko ho feta "cholesterol" e mpe le "e ntle". Ho ka etsahala hore tekanyetso e tlase ea li-statins e lekane bakeng sa hau.

Na atorvastatin e ka baka maqhubu a leoto, ho tsikinyeha, kapa ho tetebela maotong, matsoho?

Matšoao ana kaofela e ka ba litla-morao tsa Liprimar le li-statin tse ling. Pele ho tsohle, nka liteko tsa mali le tsa moroto tse lekang ts'ebetso ea hau ea meno. Haeba ho fumaneha hore ntho e 'ngoe le e' ngoe e tloaelehile ka liphio, joale nka magnesium-B6 ho tloha mahoalateng. Ho tsitsipana kapa ho tetebela maotong, matsoho - ho ka supa hore o na le lefu la tsoekere. Lekanya tsoekere ea mali a hau ka mor'a lijo (eseng ka mpeng e se nang letho!) Ka metere ea tsoekere ea mali lapeng kapa laboratoring. Haeba lefu la tsoekere le tiisitsoe, ithute ho le boloka le le taolong mona. Maemong ana, ha ua lokela ho emisa ho nka li-statins ntle le tumello ea ngaka.

A na nka noella joala ha ke ntse ke nkile Liprimar?

Haeba u na le bothata ba joala, u ke ke ua nka Liprimar kapa li-statins tse ling. Haeba u lekhoba la joala "joala", o hloka ho ba hlokolosi - nka moriana, empa hangata o etsa liteko tsa mali bakeng sa li-enzyme tsa sebete le ho hlokomela matšoao a lefu la sethoathoa. Khahlano le nalane ea kalafo ka atorvastatin, lino tse peli li lumelloa ka letsatsi bakeng sa banna ba ka tlase ho lilemo tse 65 le e 'ngoe e sebeletsang banna ba kaholimo ho lilemo tse 65 le basali ba lilemo tsohle. E 'ngoe e nooang ke 10 g ea joala bo sa tsoakoang, i.e. senoelo sa biri, khalase ea veine kapa khalase ea joala bo matla ba degree ea 40. Haeba u sa khone ho boloka tekano, ho molemo ho tlohela joala ka ho felletseng.

Bala likarabo tsa lipotso tse ling tse 22 tse botsoang khafetsa sehloohong se reng “Statins: FAQ. Likarabo tsa lipotso tsa bakuli. "

Ts'ebeliso ea lithethefatsi Liprimar

Liprimar ke sethethefatsi sa pele sa atorvastatin, e 'ngoe ea li-statins tse ncha. Motsoako ona o ntlafatsa cholesterol ea mali. E theola boemo ba cholesterol e mpe "LDL", hammoho le triglycerides, mme e eketsa cholesterol e "ntle" Atorvastatin e ipakile e sebetsa hantle ho thibelo ea ho hlaseloa ke lefu la pelo la pele le khafetsa, lefu la ischemic. Bakeng sa lintlha tse ling bona sehlooho se reng "Liprimar: lilemo tse 15 tsa bopaki bo kholisang" koranteng ea "Rational Pharmacotherapy in Cardiology" No. 7/2011. Morero oa sehlahisoa sena sa lithethefatsi se fokotsa monyetla oa hore o tla tlameha ho etsa opereishene ho khutlisetsa phallo ea mali ka har'a lijana tse anngoeng ke atherosclerosis.

Liteko tsa tleliniking tsa atorvastatin, tse entsoeng ka 1996-2011, li ne li kenyelletsa bakuli ba fetang 50,000 ba nang le tlhahlobo ea lefu la pelo: lefu la pelo, lefu la tsoekere, khatello ea methapo ea mali le lefu la pelo. Barupeluoa bohle ba thuto ba nkile moriana oa pele oa liprimar. Lipilisi tsena li ipakile e le moriana o sebetsang le o sireletsehileng, esita le ho batho ba baholo ba nang le kotsi e kholo ea litla-morao. Leha ho le joalo, ho bakuli ba lilemo tse mahareng. Litokisetso tsa Atorvastatin tsa bahlahisi ba bang li ka ba theko e tlase, empa ha li na motheo o joalo oa bopaki.

Linaheng tse buang Senyesemane, litokisetso tsa pele tsa atorvastatin li bapatsoa ka tlasa lebitso la Lipitor. Ho fihlela 2012, ho fihlela patent e fela, e ile ea rekisoa ka chelete ea bolepi ba linaleli - lidolara tse fetang limilione tse likete tse 125. Linaheng tsa CIS, moriana o tšoanang o bitsoa Liprimar. Hona joale 'marakeng oa meriana har'a li-statins, tlholisanong ea mantlha e pakeng tsa atorvastatin le sethethefatsi se secha - rosuvastatin. Ka tlase ho hlalositsoe ka botlalo maemong ao ho leng molemo ho khetha atorvastatin - sethethefatsi sa pele kapa matlapa a mang a theko e tlaase.

Statins ke lithethefatsi tsa bohlokoahali ho batho ba kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la pelo la pele le la bobeli, lefu la ischemic. Hobane li fokotsa kotsi ea koluoa ​​ea pelo, li lelefatsa bophelo. Boleng ba bophelo bo boetse boa ntlafala haeba mokuli a sa ameha haholo ka litla-morao. Mabapi le ts'ebetso e ntle bakeng sa thibelo ea ho otloa ke lefu la pelo le ho otloa, ha ho na matlapa a mang a ka bapisoang le li-statins. Atorvastatin ke e mong oa baetapele har'a li-statin. Liprimar ea pele ea lithethefatsi e ntse e tsoela pele ho tsebahala, le ha matlapa a theko e tlase a atorvastatin a tsoa ho baetsi ba bang a fumaneha hape likhoebong.

Phokotso ea Cholesterol e tlase

Atorvastatin ke se seng sa libaka tse tsebahalang ka ho fetisisa lefatšeng le linaheng tse buang Serussia. Lingaka li beha liprimar kapa matlapa a mang a atorvastatin ho theola "cholesterol" ea bona e mpe "ho bakuli ba bona. Hape, litsebi li ela hloko le ho feta litlamorao tse eketsehileng tsa moriana ona o sa amaneng le cholesterol. Litholoana tsena li bitsoa pleiotropic. Oa mantlha ke ho fokotseha hoa ho ruruha ho sa feleng hoa likepe. Mohlomong ho fokotseha hoa maemo a ho hlaseloa ke pelo, ho otloa le liketsahalo tse ling tsa "pelo" ho bakuli ho amana le litlamorao tsa atorvastatin, eseng joalo ka cholesterol e tloaelehileng.

Atorvastatin e fanoa ka litekanyetso ho tloha ho 10 ho isa ho 80 mg ka letsatsi. Ha lethalinyana leo mokuli a le jang le ho feta, o tla fokotsa cholesterol ea LDL le ho feta. Leha ho le joalo, ka litekanyetso tse ntseng li eketseha, menyetla ea litla-morao ea eketseha. Ho theoha haholo ha cholesterol ea LDL ho ka baka mathata ka monahano le mohopolo. Hobane cholesterol e bohlokoa bokong. Kotsi ea khatello ea maikutlo, likotsi tsa koloi le, mohlomong, ho shoa ha batho ho tsoa lisosa tsohle lia eketseha. Ithute k'holeseterole ea mali ho banna le basali ka lilemo. Buisana le ngaka ea hau ka litekanyetso tse lekaneng tsa Liprimar.

Atorvastatin ha e theole LDL feela, empa e eketsa le boemo ba "cholesterol" e ntle "ea HDL. Tšusumetso ena ha e tsamaellane ka ho lekana le litekanyetso tsa moriana. Keketseho ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea atorvastatin e ke ke ea baka keketseho e eketsehileng khoebong ea cholesterol ea HDL maling. Ho boloka cholesterol, triglycerides, le coheroffer e lekaneng ea atherogenic, fetolela phepong e nang le carbohydrate e tlase. Sena se tla fokotsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Liprimar ho 10-20 mg ka letsatsi kapa esita le ho hana ka ho feletseng kalafo ka li-statins.

Atherosclerosis

Atorvastatin, joalo ka li-statins tse ling, e thibela nts'etsopele ea atherosclerosis. Ka lebaka lena, menyetla ea ho tšoaroa ke pelo ea pele le ea bobeli, lefu la ischemic, mathata a leoto, tlhokeho ea ho khutlisa mali ka methapo ea methapo ea methapo e fokotsehile. Ho lumeloa ka molao hore moriana oa liprimar le liprins tse ling o thusa khahlanong le atherosclerosis, hobane li fokotsa cholesterol ea LDL. Ha e le tlase khoholeho ea "cholesterol" e mpe, ha e fokotseha e behiloe maboteng a methapo ka methapo.

Ntlha e 'ngoe e fapaneng - pono ea mantlha ke phello e khahlanong le ho ruruha ea li-statins. Haeba o tima tšoaetso e sa foleng, joale k'holeseterole e ke ke ea hlahisoa ke radicals ea mahala. LDL cholesterol, e boemong bo tloaelehileng, e seng oxid, ha e behe maboteng a methapo ea mali, ho sa tsotelehe hore na e potoloha hakae maling. Tekanyo ea ho ruruha ho sa feleng e hlahisoa ke liphetho tsa liteko tsa mali bakeng sa protheine ea C-reactive. Ho fokotsa "cholesterol" e mpe "ea LDL ho litekanyetso tse tloaelehileng, tse phahameng tsa atorvastatin, ho fihlela ho 80 mg ka letsatsi, ho ka hlokahala. Ka nako e ts'oanang, ho ntlafatsa ts'ebetso ea protheine ea C-e sebetsang, hangata ho lekane ho nka matlapa a Liprimar ka tekanyetso e tlase. Lekola khafetsa protheine ea C e sebetsang, eseng feela "cholesterol" e ntle le e mpe.

Liprimar e ne e le sethethefatsi sa pele har'a li-statin, tseo ho tsona ho ileng ha pakoa monyetla oa ho fokotsa boholo ba li-atherosclerotic plaque. Hamorao, thepa e le 'ngoe e ile ea fumanoa rosuvastatin. Pele liphetho tsa lipatlisiso li phatlalatsoa, ​​ho ne ho lumeloa hore li-statins li ka liehisa nts'etsopele ea atherosclerosis, empa ha e ame li-plaque tse teng. E le hore palo ea li-atherosselotic plaque e qale ho fokotseha, o hloka ho theola cholesterol ea LDL ka 40% kapa ho feta. Ho etsa sena, nka atorvastatin litekanyetso tsa 20 mg ka letsatsi kapa ho feta.Lingoloang likoranteng tsa bongaka hangata li khothaletsa lingaka hore li fane ka atorvastatin lithethefatsi tsa mantlha ka tekanyetso e mahareng le e phahameng ho bakuli, empa ha li felle ka tekanyo e tlase ea 10 mg ka letsatsi, e sa thuseng ho lekana.

Ka bomalimabe, ka tšebeliso ea atorvastatin le li-statin tse ling bakeng sa kalafo ea atherosclerosis, ha se tsohle tse hlakileng. Lithethefatsi tsena li fokotsa depositi ea k'holeseterole marakong a methapo ea methapo. Ka nako e ts'oanang, ba hlohlelletsa ho hlahisoa ha calcium ka methapong ea mali. Lisele tse koahetsoeng ka mofuta oa khalsiamo lia thatafala, ebile ha li fetohe, joalo ka tse tloaelehileng. Sena se nkoa e le mohato o tsoetseng pele oa atherosclerosis. Taba ea pele, ho hlaha li-cholesterol tse bonolo, ebe li eketsoa calcium. Liprimar mohlomong, joalo ka li-statins tse ling, e e potlakisa. Bala sengoloa "Statins and Atherosclerosis" ka botlalo. Ithute mokhoa oa ho qoba ho roala likhalase tsa leboteng le ho tsofala butle.

Lefu la pelo

Batho ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la pelo la matšoafo ke bakuli ba nang le kotsi ea pelo le methapo. Ba hloka ho nka liprimar kapa matlapa a mang a atorvastatin e le karolo ea methapo ea meriana eo ngaka e tla u fa eona. Melemo ea li-statins e tla ba ngata haholo ho feta kotsi e ka bang teng ea litlamorao. Joalokaha u tseba, sesosa sa lefu la pelo la coronary ke coronary arteriosclerosis. Atorvastatin e tla thibela nts'etsopele ea atherosulinosis kapa e tla fokotsa leqhubu la litheolelo tsa atherosselotic. Ka lebaka lena, o tla fokotsa kotsi ea ho otloa ke lefu la pelo le ho otloa, hammoho le lipontšo tsa atherosulinosis ea methapo ea mali eo mali a kenang bokong le linthong tse tlase.

Koranteng ea Atherosulinosis le Dyslipidemia ka 2013, ho ile ha phatlalatsoa tlhahisoleseling mabapi le liphetho tsa kalafo le atorvastatin ho bakuli ba 25 ba nang le tlhahlobo ea lefu la pelo.

Bakuli bohle ba ile ba nka atorvastatin-Teva 80 mg ka letsatsi. Liprimar ea pele ea lithethefatsi e fana ka sephetho se tšoanang kapa se betere.

Ka lefu le tsitsitseng la pelo, u ke ke ua potlakela ho etsa opereishene ea methapo kapa ea methapo ea methapo, empa pele leka ho phekoloa ka meriana, ho kenyelletsa le litekanyetso tse phahameng tsa atorvastatin. Boithuto bo amang bakuli ba makholo a 'maloa bo pakile katleho ea mokhoa ona. Hape bala sengoloa se reng, “Ho Thibela Ho Ba le Lefu la ho Itšireletsa Pelo le stroke” 'me u latele mehato e hlalositsoeng moo. Atorvastatin ka tekanyetso e phahameng e entse hore barupeluoa ba bangata ba liteko tsa tleliniking ba qobe ho buuoa. Lithutong tsena, ke Pfizer Liprimar ea mantlha feela ea ileng a lekoa. Ha ho tsejoe hore na matlapa a atorvastatin a tsoang ho baetsi ba bang a ka fana ka phello e tšoanang.

Lithuto tsa kantle ho naha li bapisa katleho ea lithethefatsi le kalafo ea kalafo ea lefu la pelo. Ho ile ha fumaneha hore ho bakuli ba tsitsitseng, ho buoa ha ho fokotse lefu la motho le kotsi ea koluoa ​​ea pelo. Empa kalafo ea ho buoa e theko e boima, 'me mokuli o kotsing e kholo ea ho shoa tafoleng e sebetsang. Phuputso ea AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularization Treatment) e bontšitse hore ho nka lipilisi tsa Liprimar tsa 80 mg ka letsatsi hammoho le lithethefatsi tse ling bakeng sa likhoeli tse 18 ho fane ka phello e mpe ho feta ho buoa bakuli ba tsitsitseng ba IHD ba nang le kotsi e tlase ea tlhaselo ea pelo. Ho fumaneha hore phekolo ea bongaka e hlokahala ha feela lithethefatsi li thusa hampe, le maemong a hlobaetsang. Liphetho tsa thuto ea AVERT li phatlalalitsoe morao ka 1999 mme li ile tsa baka lerata haholo. Leha ho le joalo, bakuli ba bangata ba nang le lefu la mokokotlo o tsitsitseng oa methapo ba ntse ba etsa liopereishene tse sa hlokahaleng.

Kamora ho hlaseloa ke pelo

Atorvastatin kapa li-statins tse ling li lokela ho qalisoa kapele ka mor'a hore mokuli a be le lefu la pelo. Sena se tla fokotsa monyetla oa ho etsa liphoso hape ho ntlafatsa sephetho sa ntlafatso. Litokisetso tsa Atorvastatin li laeloa bakuli ba bontšitsoeng kalafo ea ts'ebetso ea mafu a pelo le methapo. Ka 2004, liphetho tsa patlisiso ea ARMYDA - Atorvastatin ea Phokotso ea Tšenyo ea Myocardial nakong ea Angioplasty - li phatlalalitsoe. Ho batho ba ileng ba nka Liprimar 40 mg ka letsatsi pele ho coronary angioplasty, ts'ebetso ea bongaka e felile hantle ho feta ho bakuli ba sa kang ba fumana li-statins. Boithuto bo bong, bo bitsoang STATIN STEMI, bo bonts'itse hore atorvastatin e ka fuoa tekanyetso ea 10 kapa 40 mg ka letsatsi pele e baka matsatsi a 7, mme ho ke ke ha ba le phapang.

Ka 2005, liphetho tsa tlhahlobo ea IDEAL - Phokotso ea Keketseho ea Li-qetellong tsa lintlha ka Aggressive Lipid-lowing - li phatlalalitsoe. Ho ile ha fumaneha hore kamora nako e telele, atorvastatin ka tekanyo e phahameng ea 80 mg ka letsatsi e thusa batho ba nang le lefu la ho hlaseloa ke pelo ho feta simvastatin 20 mg ka letsatsi. Bakuli ba 8888 ba ile ba nka karolo, ba ileng ba latela lilemo tse ka bang 5. Atorvastatin le simvastatin li ne li sa ngoletsoe bakuli hang-hang, empa ke likhoeli tse 21 feela ka mor'a lefu la pelo. Lihoreng tsa pele le matsatsi kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo, ho ka etsahala hore litekanyetso tse lipakeng le tse phahameng tsa Liprimar li ntlafatse tsoelo-pele ho feta tekanyetso e tlase ea atorvastatin kapa simvastatin e fokolang.

Ischemic stroke

Atorvastatin le li-statin tse ling tse nang le kalafo ea nako e telele li fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la ho kula ho bakuli ba nang le khatello ea mali, lefu la pelo le lefu la tsoekere. Tlalehong ea Pherekhong ea Europe ea Phuputso ea bongaka ea 2004, ho ile ha phatlalatsoa tlhahlobo ea lithuto tse 'maloa mabapi le katleho ea li-statin bakeng sa thibelo ea lefu la stroke. E re ho nka lipilisi tsa Liprimar ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa ka 41%, le kalafo ka simvastatin - ka 34%. Lipalo-palo tsa thibelo ea stroke li lokela ho nkuoa le ke batho ba nang le cholesterol e tloaelehileng, empa ho na le mabaka a mang a kotsi, haholo-holo liprotheine tse phahameng tsa C.

Ho fumana hore na atorvastatin e sebetsa hantle hakae ho thibela ho ts'oaroa hape hape, boithuto ba SPARCL, Thibelo ea Stroke ka Phokotso ea Aggressive ho Cholesterol Level, e ile ea etsoa le bakuli ba 4371. Bakuli ba ileng ba tšoaroa ke lefu la ischemic likhoeling tse 6 tse fetileng ba ne ba behiloe atorvastatin (sethethefatsi sa pele Liprimar) ka 80 mg ka letsatsi, ntle le kalafo e tloaelehileng. Ho ne ho boetse ho na le sehlopha sa taolo ea bakuli ba ileng ba nka placebo sebakeng sa moriana oa 'nete. Bakuli bohle ba ile ba bonoa ka lilemo tse ka bang 5.

Har'a bakuli ba tšoaroang ke atorvastatin, khafetsa ho ts'oaroa hape ha methapo ho fokotsehile ka 16%, ha ho bapisoa le sehlopha sa placebo. Ho ka bonahala eka litholoana tsa teng li bonolo. Empa ho ile ha fumaneha hore ntlha ke boitlamo bo tlase ba barupeluoa. Sehlopheng sa atorvastatin, bakuli ba bangata ha baa ka ba nka moriana oo ba o behiloeng. Ka lehlakoreng le leng, sehlopheng sa placebo, bakuli ba bangata ba ile ba nka li-statin, tse neng li laetsoe ke lingaka litsing tse ling tsa bongaka. Ka ho fetola matšoao a k'holeseterole maling, u ka tseba hore na mokuli o nka li-statins kapa che. Har'a bakuli ba ileng ba phekoloa ka li-statin e le kannete, sekhahla sa ho ts'oaroa bocha se fokotsehile ka 31%. "

Ho hloleha hape

Liprimar hammoho le lithethefatsi tse ling li liehisa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ka Hlakubele 2015, makasine ea Lancet Diabetes & Endocrinology e phatlalalitse sephetho sa lipatlisiso tsa PLANET I, papiso ea katleho ea atorvastatin le rosuvastatin ho sirelletsang liphihlello ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le. Boithuto bona bo ne bo kenyelletsa bakuli ba 353 ba neng ba se ba ntse ba alafshoa ka li-ACE inhibitors kapa li-angiotensin-II receptor blockers. Lingaka li ile tsa li shebella selemo. Ho ile ha fumaneha hore k'holeseterole e ncha ea Rosuvastatin e theola LDL k'holeseterole e matla le ho feta, empa e sireletsa liphio ho feta Liprimar tsa khale - lithethefatsi tsa mantlha atorvastatin.

Maemong a sa tloaelehang, ho hloleha ha reefung haholo re ka ba le litlamorao tsa atorvastatin. Sena se etsahala ha masapo a marapo a senyeha. Lintho tse senyang liphio li kena maling. Litla-morao tsena ha li na seoelo. Kotsi e eketseha bakeng sa batho ba fumanoang ba e-na le lefu le sa foleng la liphio kapa khaello ea lihomone tsa qoqotho. Ho bona mathata pele ho hloleha ho hlobaela ha leino ho ka etsahala, o ka etsa tlhahlobo ea mali bakeng saine ea lefutso. Liprimar mohlomong e baka mathata a liphio khafetsa ho feta li-statin tse ling.

Type 2 lefu la tsoekere

Atorvastatin, joalo ka li-statins tse ling, e eketsa kotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho batho ba ikemiselitseng lefu lena. Bakeng sa ba seng ba na le lefu la tsoekere, moriana ona o eketsa tsoekere ea mali le hemoglobin HbA1C glycated. Ka nako e ts'oanang, bakeng sa batho ba nang le monyetla o moholo oa kotsi ea pelo, melemo ea ho nka matlapa a Liprimar kapa li-statin tse ling e phahame haholo ho feta kotsi e ka bang teng ea lefu la tsoekere le litla-morao tse ling.

Ho nka atorvastatin ho eketsa kotsi ea lefu la tsoekere ho batho ba nonneng haholo, li-amana tsa mafura ho letheka, khatello e phahameng ea mali, cholesterol e mpe le triglycerides maling. Ka bobeli, matšoao ana a bitsoa metabolic syndrome. Ithute sengoloa se reng, “Ho Thibela Ho Ba le Lefu la ho Itima Lefu la Pelo” le ho fumana mokhoa oa ho laola metabolism e sa senyeheng le ho itšireletsa ho lefu la tsoekere. Latela likhothaletso tse sehloohong sena. Maemong ana, tsoela pele ho nka Liprimar kapa li-statins tse ling ho fokotsa kotsi ea pelo le methapo ea hau. Ho bohlokoa ka ho khetheha ho lekola tsoekere ea mali ho basali ba seng ba ntse ba le menopause. Hobane ba nka atorvastatin, ba eketsa kotsi ea bona ea lefu la tsoekere ho isa tekanyong e kholo.

Liprimar tsa lefu la tsoekere: litletlebo le mathata

Ha motho a le kotsing ea ho tšoaroa ke pelo le mokuli haholo, o fumana melemo ea ho phekoloa ka atorvastatin kapa ka lipalo tse ling. Bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke bona ba nang le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke lefu la pelo, ho otloa ke lefu la pelo le mathata a mang a pelo. Liprimar e ba tlisetsa melemo ea bohlokoa, leha e le hore e eketsa tsoekere e maling le hemoglobin ea glycated. Mohlala, thuto ea CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) e bontšitse hore atorvastatin ka litekanyetso tsa 10 mg feela ka letsatsi e fokotsa kotsi ea pelo le lefu la tsoekere ka hoo e ka bang 37%. Bakuli ba lefu la tsoekere ba molemo ho nka li-statin ho feta batho ba lilemo tse ts'oanang le tsoekere e tloaelehileng ea mali. Hape u se ke oa tšaba litekanyetso tse phahameng tsa atorvastatin. Se ke oa ipehela meeli ea ho nka 10 mg ka letsatsi haeba lethal dose lena le sa thusa ka ho lekana.

Bala sengoliloeng se qaqileng se reng "Statins andabetes." Ithute ho etsa hore tsoekere ea hao e fetohe mali, protheine ea C-reactive, le mabaka a mang a kotsi. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o ka laoleha habonolo ntle le ho ja "tlala", lipilisi tse mpe le liente tsa insulin. Lingaka li pata tlhahisoleseling ena e le hore ba se lahleheloe ke bareki.

Metabolic syndrome

Metabolic syndrome ke mofuta o rarahaneng oa matšoao a khaello ea lik'habohaedreite metabolism, e fokotsitseng kutloisiso ea mesifa ho insulin. Ho kenyelletsa li-deposits tsa mafura a ka mpeng (botenya ba ka mpeng), khatello e phahameng ea mali, liphetho tse fosahetseng tsa tlhahlobo ea mali bakeng sa cholesterol le triglycerides. Metabolic syndrome e eketsa kotsi ea kotsi ea pelo le 44%. Ka hona, bakuli ba fuoeng tlhahlobo ena, lingaka hangata li beha atorvastatin kapa li-statins tse ling. Ho latela lipatlisiso tsa TNT (reating to New Targets), ho bakuli ba nang le metabolic syndrome, atorvastatin (sethethefatsi sa pele Liprimar) e fokotse kotsi ea ho hlaseloa ke pelo, ho otloa ke letsoai le ho holofala ka ho panya ha leihlo ka 29%.

Statins e thusa bakuli ba nang le metabolic syndrome, hobane e theola "cholesterol" e mpe maling maling, hape le ka lebaka la litlamorao tsa eona tse ntle, tse hlalositsoeng kaholimo. Leha ho le joalo, kalafo ea mantlha (taolo) ea metabolic syndrome ke phetoho ea bophelo bo botle, eseng meriana. Atorvastatin, lipilisi tsa khatello le lithethefatsi tse ling feela li tlatsana, empa li ke ke tsa nka sebaka sa phepo e ntle le thuto e ntle ea 'mele. Bala mona ho laola taolo ea metabolic ntle le lijo tse “lapileng” le tse sebetsang ka thata. Ithute hore na o ka fokotsa khatello ea mali joang ka ho tlohela lipilisi tse mpe.

Pharadodynamics

Motsoako o sebetsang oa lithethefatsi, atorvastatin, ke inhibitor e ikhethileng ea enzyme ea bohlokoa e ikarabellang bakeng sa ho fetoloa ha HMG-CoA reductase ho mevalonate (selelekela sa li-sterols). E thusa ho fokotsa cholesterol mading ka ho fokotsa sebopeho sa eona sebeteng le ho eketsa palo ea li-receptor tsa LDL bokong ba lisele tse ikarabellang bakeng sa catabolism ea li-density lipoprotein tse tlase.

Ho bakuli ba nang le lefutso, mofuta oa hypercholesterolemia (mefuta ea homo- le heterozygous), hammoho le mefuta e tsoakaneng ea dyslipidemia, sethethefatsi sena se theola cholesterol e felletseng, apolipoprotein B, LDL le triglycerides, ha li ntse li eketseha ka tekanyo e phahameng ea letsoalo la lipoprotein.

Ha o sebelisa Liprimar, ho na le phokotso ea khafetsa ea ho se ts'oanehe ha stroke le ho otloa ke pelo, lefu la pelo le pelo, le tlhoko ea myocardial revascularization le eona ea fokotseha.

Ho fokotsa ka nepo boemo ba cholesterol e felletseng, B. triglycerides apolipoprotein le X-LDL, lithethefatsi ha li ame hampe ho hola le ho kena bohlankaneng ba bana le lilemong tsa bocha 'me ha li senye bolelele ba potoloho ea ho ea matsatsing ho banana (sephetho sa lithuto tsa kliniki).

Mofumahali

Liprimar, ha e nkuoa ka molomo, e phatlalatsoa ka mokhoa o nepahetseng ke sebete, e fihlella likhakanyo tsa plasma kamora lihora tse peli. Khetla ea plasma ea lithethefatsi e lekana le lethal dose le nkuoeng (ka bongata ba 10- 20- 40-80 mg). The bioavailability e phethahetseng ea matlapa, ha a bapisoa le tharollo, ke 95-99%, ho fumaneha ka tatellano ke 30% (letšoao lena le amahanngoa le ho hlakisoa ha melaoana ea atorvastatin ka mpeng ea mpa le phello ea karolo ea eona ea pele ho sebete. Ha o sebelisa sethethefatsi ka lijo, ho na le phokotseho e nyane ea bioavailability.

Puisano le liprotheine tsa plasma - 98%. Ts'ebetsong ea metabolism ea hepatic, ho thehoa ha lintho tse sebetsang tsa pharmacologically ho etsahala (hoo e ka bang 70% ea phello ea kalafo ea lithethefatsi e lemohuoa ka lebaka la metabolites ea eona e potolohang).

Atorvastatin e pepesitsoe haholo ke intestine hammoho le bile. Ka liphio - 2% feela. Le ha ho le joalo, phetoho e kholo ea enterohepatic ha e bonoe. Bophelo ba halofo ea motsoako o sebetsang ke lihora tse 14. Nako ea phello ea kliniki (ka lebaka la metabolites e potileng maling) ke lihora tse 20-30.

Bakeng sa bakuli ba lilemong tse tsoetseng pele, ha ba bapisoa le basali ba banyenyane le banna, ho hlokomeleha keketseho ea plasma ea atorvastatin.

Mathata a amanang le lefu la ramatiki ha a ame li-drugacokinetics tsa lithethefatsi. Tabeng ea ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng hantle ka plasma ea mali, boemo ba karolo e sa fetoheng e sebetsang bo eketseha haholo.

Liprimar (Atorvastatin) litaelo tsa tšebeliso

ntho e sebetsang: atorvastatin, Letlapa le le 1 le na le khalsiamo ea atorvastatin, e lekanang le 10 mg kapa 20 mg, kapa 40 mg, kapa 80 mg ea atorvastatin,
Baeti: calcium carbonate, microcrystalline cellulose lactose monohydrate, croscarmellose sodium, polysorbate 80 hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate film coating material (hydroxypropyl methyl cellulose, polyethylene glycol 8000, titanium dioxide (E 171), talcic emulsion. asiti).

Melemo ea pharmacological

Liprimar ke lithethefatsi tse theolang lipid tse theosang. Atorvastatin ke inhibitor ea 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase.Enzyme ena e thusa ho fetoloa ha HMG-CoA ho ba meralonate - mohato oa pele oa cholesterol biosynthesis e emisang sekhahla sa sebopeho sa eona.

Liprimar ke inhibitor e khethiloeng ea HMG-CoA reductase, enzyme e khethang sekhahla sa phetoho ea 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A ho ea mevalonate, ntho e tlang pele bakeng sa li-sterols, ho kenyelletsa cholesterol. Cholesterol le triglycerides li potoloha maling a kopaneng le lipoprotein. Mefuta ena e arotsoe ke ultracentrifugation hore e be likaroloana tsa HDL (lipalo tse phahameng tsa methapo ea methapo), HDL (lipensense tsa methapo ea methapo ea methapo.), LDL (lipensense tse tlase tsa methapo ea methapo ea methapo ea mafu (density lipoprotein) le VLDL (lipensense tse tlase haholo tsa methapo ea methapo ea metsi). Triglycerides (TG) le cholesterol e leng ka har'a sebete e kenyellelitsoe ho VLDL 'me e ntšoa ka plasma ea mali bakeng sa ho e tsamaisa liseleng tse ka thoko. LDL e thehiloe ke VLDL mme e susumetsoa ke tšebelisano le li-receptor tse phahameng tsa LDL. Boithuto ba tsa bongaka le ba methapo ea methapo bo bontša hore maemo a phahameng a cholesterol e felletseng (OX), cholesterol ea LDL (LDL-C) le apolipoprotein B (apo B) ka plasma ea mali li kenya letsoho kholisong ea lefu la pelo le batho 'me ke lisosa tsa tlhabollo ea mafu a pelo le methapo. ha maemo a phahameng a k'holeseterole ea HDL a amahanngoa le kotsi e fokotsehileng ea lefu la pelo le pelo.

Mefuteng ea liteko ea liphoofolo, lyprimar e fokotsa cholesterol ea plasma le lipoprotein ka ho thibela ho fokotsoa ha HMG-CoA ka sebeteng le kontinenteng ea cholesterol le ka ho eketsa palo ea li-receptor tsa LDL tsa hepatic holim 'a sele ho ntlafatsa ho monya le ho hatella ha LDL le liprimar hape ho fokotsa tlhahiso ea LDL le boholo ba tsena likaroloana. Liprimar e fokotsa cholesterol ea LDL ho bakuli ba bang ba nang le homozygous Famal hypercholesterolemia, ke hore, lihlopha tsa batho ba sa arabeleng hangata kalafong ka lithethefatsi tse ling tsa hypolipidemic.

Liphuputso tse ngata tsa kliniki li bontšitse hore maemo a phahameng a k'holeseterole e felletseng, LDL cholesterol le apo B (karolelano ea membrane bakeng sa k'holeseterole ea LDL) e baka tsoelo-pele ea atherossteosis. Ka mokhoa o ts'oanang, maemo a theohileng a cholesterol ea HDL (le phallo ea eona ea lipalangoang - le A) li amana le nts'etsopele ea atherosclerosis. Liphuputso tsa Epidemiological li fumane hore ho fokola ha pelo le lefu li fapana ka ho lekana le boemo ba cholesterol e felletseng le cholesterol ea LDL le ka hare ho boemo ba cholesterol ea HDL.

Liprimar lowers cholesterol e felletseng, LDL cholesterol leapo B ho bakuli ba nang le homozygous le heterozygous Famal hypercholesterolemia, mefuta eo e seng ea lelapa ea hypercholesterolemia le dyslipidemia e tsoakiloeng. Liprimar e boetse e theola cholesterol ea VLDL le TG, mme e boetse e baka keketseho e sa tsitsang ea cholesterol ea HDL le apoleipolote ea A-1. Liprimar e fokotsa cholesterol e felletseng, cholesterol ea LDL, cholesterol ea VLDL, apo B, triglycerides le HDL cholesterol, hape e eketsa cholesterol ea HDL ho bakuli ba nang le hypertriglyceridemia. Liprimar e fokotsa li-cholesterol tse fokotsang cholesterol ho bakuli ba nang le dysbetalipoproteinemia.

Joalo ka LDL, lipoprotein tse ruisitsoeng ka k'holeseterole le li-triglycerides, ho kenyeletsoa VLDL, STDs le masala, le tsona li ka thusa ho nts'etsopele ea atherosulinosis. Pligma triglycerides e phahamisitsoeng hangata e qetella e le moetlo o nang le litekanyo tse tlase tsa cholesterol ea HDL le lisepa tse nyane tsa LDL, hammoho le likarolo tse kotsi tsa metabolic tse se nang lipid bakeng sa lefu la pelo. Ha ho so ka ho pakoa ka mokhoa o fapaneng hore boemo bohle ba plasma triglycerides joalo joalo ke karolo e ikemetseng ea kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu la pelo. Ntle le moo, ho hlahisitsoe phello e ikemetseng ea ho eketsa maemo a HDL kapa ho fokotsa li-triglycerides kotsing ea ho ba le tšoaetso ea lefu la pelo le pelo le lefu la mafu.

Liprimar, joalo ka tse ling tsa metabolite ea eona, e sebetsa ka bongata ho ramatiki ho batho. Sebaka sa mantlha sa tšebetso ea atorvastatin ke sebete, se etsang karolo e kholo ho kopaneng ea cholesterol le clearance ea LDL. Tekanyetso ea lithethefatsi, ho fapana le ea khatello ea methapo ea lithethefatsi, e tsamaellana hantle le phokotseho ea cholesterol ea LDL. Khetho ea tekanyetso ea motho ka mong e lokela ho etsoa ho latela karabelo ea kalafo (bona Karolo "Karolo le Tsamaiso").

Suction. Liprimar e kenella ka potlako ka mor'a taolo ea molomo mme boholo ba eona ba plasma bo fihlella ka nako ea lihora tse 1-2. Tekanyo ea ho amoheloa ha bana e eketseha ka tekanyo ea tekanyetso ea lymprim ea lithethefatsi. Bioavailability ea atorvastatin (sethethefatsi sa motsoali) e batla e le 14%, 'me bioavailability ea ts'ebetso ea inhibitory e khahlano le HMG-CoA reductase e batla e le 30%. Ho fumaneha ka mokhoa o tlase oa lithethefatsi ho tsamaisana le ho hlakisoa ha kemiso kemong ea mucous ea makhopho le / kapa biotransformation ea pele ho tsamaiso. Leha lijo li fokotsa sekhahla le boholo ba ho amoheloa ha moriana ka 25% le 9%, ka ho latellana, li thehiloe ho C max le AUC, ho theola cholesterol ea LDL ho ts'oana ho sa tsotelehe hore na lypimar e nkuoa ka lijo kapa e le 'ngoe. Ha u sebelisa atorvastatin mantsiboea, khatello ea eona ka har'a plasma ea mali e tlase (hoo e ka bang 30% bakeng sa C max le AUC) ho feta hoseng. Leha ho le joalo, ho fokotseha ha cholesterol ea LDL ho tšoana ho sa tsotelehe nako ea ho nka moriana (bona Karolo "Karolo le Tsamaiso").

Tsamaiso. Bophahamo bo boholo ba kabo ea lyprimar ea lithethefatsi e ka ba lilithara tse 381. Ho feta 98% ea lithethefatsi li tlama ho protheine ea plasma. Karolelano ea mali / plasma e ka bang 0,25, e bonts'a ho kenella hantle hoa moriana liseleng tse khubelu tsa mali. Ho ipapisitsoe le tse shebiloeng ho likhoto, ho lumeloa hore lypimar e khona ho kenella ka lebeseng la matsoele (bona likarolo "Contraindication", "Sebelisa nakong ea Boimana kapa Tlhahiso ea" "peculiarities of Use").

Metabolism. Liprimar e thehiloe ka mokhoa o pharaletseng ka metso ea ortho le para-hydroxylated le lihlahisoa tse fapaneng tsa beta oxidation. Lithutong tsa in vitro, inhibition ea HMG-CoA reductase ortho le metabolites ea parahydroxylated e lekana le ho sitisoa ke lithethefatsi lympar. Hoo e ka bang 70% ea mosebetsi o potolohang oa inhibitory o khahlano le HMG-CoA reductase e amana le metabolites e sebetsang. Boithuto ba in vitro bo bonts'a bohlokoa ba metabolism ea lithethefatsi lyprimar cytochrome P450 3A4, e lumellanang le likhahla tse eketsehileng tsa lithethefatsi lypimar ka plasma ea mali a motho ka mor'a ts'ebeliso e le 'ngoe le erythromycin, inhibitor e tsebahalang ea enzyme ena (bona Karolo "Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling").

Mofuta. Liprimar le metabolites ea tsona li qhekelloa ka bongata ka mor'a ho ba le metabolism ea hepatic le / kapa extrahepatic, leha ho le joalo, lithethefatsi tsena, ho hlakile, ha li na ho phetoa hape ka gastrohepatic. Bophelo ba halofo ea lypimar e tsoang plasma ea mali a motho ke hoo e ka bang lihora tse 14, empa nako ea ho fokotseha ha ts'ebetso ea inhibitory khahlanong le HMG-CoA reductase e tsoa ho lihora tse 20 ho isa ho tse 30 ka monehelo oa metabolites e sebetsang. Kamora ho sebelisa moriana ka moroto, ho tlosoa tekanyetso e ka tlase ho 2%.

Bakuli ba baholo. Khetla ea plasma ea lyprimar e phahame (hoo e ka bang 40% bakeng sa max le C% 30 bakeng sa AUC) ho bakuli ba phetseng hantle (ba fetang lilemo tse 65) ho feta ho batho ba baholo ba banyenyane. Lintlha tsa kliniki li bontša tekanyo e kholo ea ho fokotseha ha LDL ha u sebelisa tekanyetso efe kapa efe ea lithethefatsi ho bakuli ba tsofetseng ha ba bapisoa le bacha (bona karolo ea "likarolo tsa ts'ebeliso").

Bana. Ha ho na datha ea pharmacokinetic bakeng sa sehlopha sa bakuli ba bana.

Paul Keketseho ea "lymprim" ea lithethefatsi kahar'a mali a mali a basali e fapana le khatello ea mali plasma ea u (hoo e ka bang 20% ​​e phahameng ho C max le 10% e tlase bakeng sa AUC). Leha ho le joalo, ha ho na phapang e kholo ea kliniki ea ho theola cholesterol ea LDL ha u sebelisa lypimar ea lithethefatsi ho banna le basali.

Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng. Boloetse ba lefu la sethoathoa ha bo ame ho kenella ka bongata ha lymprim ea lithethefatsi maling le phokotso ea cholesterol ea LDL, ka hona, tokiso ea litekanyetso bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng ha e hlokahale (bona likarolo "Tekanyetso le tsamaiso", "lintlha tsa kopo").

Hemodialysis Leha e le hore ha ho na lithuto tse entsoeng ho bakuli ba nang le lefu la liphihlelo tsa pheletso ea morao-rao, ho lumeloa hore hemodialysis ha e eketse tumello ea lymprim haholo, kaha lithethefatsi li tlama liprotheine tsa plasma haholo.

Ho hloleha ha sebete. Keketseho ea "lymprim" ea lithethefatsi maling a mali e eketseha haholo ho bakuli ba nang le lefu la sebete la joala bo sa foleng. Boleng ba C max le AUC bo phahame makhetlo a 4 ho bakuli ba nang le lefu la sebete la sehlopha sa A ho ea ka sekala sa bana. Ho bakuli ba nang le lefu la sebete la bana-Pugh, boleng ba C max le AUC bo eketseha ka makhetlo a 16 le makhetlo a 11, ka ho latellana (bona karolo "Contraindication").

Tšusumetso ea lithethefatsi tse sebelisoang ka nako e le 'ngoe ho pharmacokinetics ea atorvastatin

Liprimar bakeng sa ba tsofetseng

Liprimar, joalo ka li-statins tse ling, e laeloa batho ba baholo ba fumanoeng ba na le lefu la pelo. Moriana ona o fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo, ho otloa ke letsoalo kapa tlhaselo ea methapo ea methapo. Lingoloang likoranteng tsa bongaka tsa kantle ho naha li khothaletsa hore atorvastatin e fuoe batho ba baholo ka tekanyetso e phahameng le e phahameng, eseng ho tse tlase. Keletso ena e sebetsa ho bakuli ba lilemo li 65-78 ba nang le kotsi ea lefu la pelo - ba nang le ts'oaetso ea angina pectoris, atherosclerosis ea libaka tse tlase tse bileng le lefu la pelo, stroke kapa ho buoa ho khutlisetsa phallo ea mali methapong ea methapo. Haeba atorvastatin 10 mg ka letsatsi e sa thusa ho lekana, joale o hloka ho eketsa litekanyetso. Litla-morao ha li bobebe ho feta lefu kapa bokooa ka lebaka la lefu la pelo.

Ka 2009, koranta ea Clinical Cardiology e ile ea phatlalatsa sephetho sa phuputso eo ho eona bakuli ba 2442 ba nang le lefu la pelo ba ileng ba nka karolo. Halofo ea bona e ne e behiloe Liprimar ka tekanyetso e phahameng, ho fihlela ho 80 mg ka letsatsi, mme sehlopha sa bobeli se ne se fuoa atorvastatin kapa li-statin tse ling ka tekanyetso e tlase le e bohareng. Lingaka li hlokometse barupeluoa thutong ka lilemo tse 4,5. Ho bakuli ba nkang litekanyetso tse phahameng tsa atorvastatin, kotsi ea pelo le eona e fokotsehile ka 27% ha e bapisoa le sehlopha sa bobeli. Litlamorao tse tlisoang ke ho nka li-statin li ne li bonoa hangata ho bakuli ba tsofetseng ho feta ho ba banyenyane. Empa ho ata ha bona ka lihlopha tsena ka bobeli ha hoa fapana haholo.

Cholesterol e Phahameng ho Bana

Kantle ho naha, sethethefatsi ke eona lithethefatsi tsa mantlha atorvastatin e fuoe bacha ba fumanoang ba e-na le lefu le sa tloaelehang la lefutso - heterozygous Familyal hypercholesterolemia. E ka alafshoa ka sesebelisoa sena, joalo ka li-statins tse ling, ho qala ho tloha lilemong tse 10. Banana ba ka nka li-statin feela ka mor'a selemo ba emetse ho ilela khoeli.

Liprimar kalafo ea hypercholesterolemia ea lelapa ha e bake litla-morao hangata. Ha ho na datha mabapi le katleho ea moriana ona ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 10. Litekong tsa tleleniki, atorvastatin e ne e fuoe bana le bacha lilemong tsa tekanyetso e sa beheng ka tlase ho 20 mg ka letsatsi. Ka hona, ha ho na tlhahisoleseling ea hore na litekanyetso tse phahameng li ka sebetsa joang. Linaheng tse buang Serussia, lilemo tse 18 ke tlolo ea molao ea tumellano ea ho khethoa ha atorvastatin.

Sengoloa se hlalosa tsohle tseo bakuli ba hlokang ho li tseba ka tšebeliso ea atorvastatin. Ka ho khetheha, litla-morao li hlalositsoe ka botlalo - potso e tšoenyang motho e mong le e mong. Lingaka le tsona li tla iphumanela leseli le lengata. Atorvastatin e theola "cholesterol" e mpe maling maling ho feta li-statins tsa peo e fetileng - lovastatin le simvastatin. Ha e fokotse feela kholo ea atherosulinosis, empa e fokotsa le botenya ba li-atherosselotic plaques. Lithethefatsi tsa khale ha li ame li-cholesterol depositi, tse seng li hlahile leboteng la methapo ea methapo. Liprimar - sethethefatsi sa pele sa atorvastatin, se nkoang e le boleng bo holimo ka ho fetisisa. Haeba chelete e lumella, e nke. Haeba u batla ho boloka chelete, etela ngaka ea hau mabapi le ho fetohela matlapeng a atorvastatin ho tsoa ho bahlahisi ba bang.

Rosuvastatin ke sethethefatsi se secha ho feta atorvastatin. Joale 'marakeng oa litlhare har'a li-statins ho na le tlholisano e kholo lipakeng tsa lithethefatsi tsena. Atorvastatin ha e nahanoe ho eketsa kotsi ea lefu la tsoekere ho lekana le rosuvastatin. Atorvastatin e kanna ea rateha ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo. Liprimar ea pele e sebelisang ts'ireletso e sireletsa liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho feta rosuvastatin. Empa ha ho tsejoe hore na matlapa a theko e tlaase a atorvastatin le 'ona a thusa batho ba nang le lefu la tsoekere. Khetho ea moriana o itseng o lokela ho etsoa ke ngaka e eang. Se ke oa inahanela.

Ka tlhokomelo

Ho bakuli ba sebelisang joala hampe, ho bakuli ba nang le nalane ea lefu la sebete.

Ho bakuli ba nang le mabaka a ho ba le rhabdomyolysis (ts'ebetso ea ho ruruha e sa sebetseng hantle, hypothyroidism, lefu la mesifa le futsitsoeng nalaneng ea mokuli kapa nalane ea lelapa, litlamorao tsa chefo ea HMG-CoA reductase inhibitors (li-statins) kapa li-fibrate ka mesifa ea mesifa. le / kapa bakuli ba sebelisang joala bo bongata haholo, ba kaholimo ho lilemo tse 70, maemo ao ho lebelletsoeng ho tsepamisa mohopolo oa atorvastatin ho eketsehang (e.g., ho sebelisana le lithethefatsi tse ling. e bolela)).

Heterozygous Familia hypercholesterolemia

Motsoako oa pele ke 10 mg ka letsatsi. Tekanyetso e lokela ho khethoa ka bonngoe le ho lekola bohlokoa ba lethal dose ka mor'a libeke tse 'ne le keketseho e ka bang 40 mg ka letsatsi. Joale, ekaba lethalinyana le ka eketsoa ho fihla ho 80 mg ka letsatsi, kapa ho ka khoneha ho kopanya li-acids tsa morao-rao ka tšebeliso ea atorvastatin ka tekanyo ea 40 mg ka letsatsi.

Thibelo ea Maloetse a amanang le pelo le pelo

Thutong ea thibelo ea mantlha, lethal dose ea atorvastatin e ne e le 10 mg ka letsatsi. Keketseho ea tekanyetso e ka hlokahala bakeng sa ho fihlela boleng ba LDL-C bo lumellanang le tataiso ea hona joale.

Sebelisa ho bana ho tloha ho lilemo tse 10 ho isa ho 18 le heterozygous Familia hypercholesterolemia

Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 10 mg hang ka letsatsi. Tekanyetso e ka eketsoa ho 20 mg ka letsatsi, ho latela phello ea kliniki. Phihlelo ea lethal dose ea fetang 20 mg (e lekanang le lethal dose ea 0.5 mg / kg) e lekanyelitsoe.

Tekanyetso ea moriana e lokela ho fuoa likarolo tse leshome ho latela sepheo sa kalafo e fokotsang lipid. Phetoho ea litekanyetso li lokela ho etsoa nako le nako ka nako ea 1 ka libeke tse 4 kapa ho feta.

Sebelisa hammoho le lithethefatsi tse ling

Haeba ho hlokahala, ts'ebeliso e kopaneng le cyclosporine, telaprevir kapa motsoako oa tipranavir / ritonavir, tekanyo ea Liprimar ha ea lokela ho feta 10 mg / letsatsi.

Ho lokela hore ho sebelisoe tlhokomeliso 'me ho sebelisoe lethalose le sebetsang ka ho fetisisa la atorvastatin ha le ntse le sebelisoa le li-inhibitors tsa HIV, hepatitis C proteinase inhibitors (boceprevir) ,cacithromycin le itraconazole.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Liprimar e kopantsoe le bokhachane.

Basali ba lilemo tsa ho ba le bana ba lokela ho sebelisa mekhoa e lekaneng ea ho thibela pelehi nakong ea kalafo. Ts'ebeliso ea Liprimar e kopantsoe le basali ba lilemo tsa ho ba le bana ba sa sebeliseng mekhoa e lekaneng ea ho thibela pelehi.

Maemo a sa tloaelehang a ho ba le mathata a tlhaho ea tlhaho a hlokometse ka mor'a ho pepesetsoa popelong ka popelong ka mor'a HMG-CoA reductase inhibitors (li-statins). Boithuto ba liphoofolo bo bontšitse litlamorao tse kotsi mosebetsing oa ho tsoala. Liprimar e hanyetsoa nakong ea lactation. Ha ho tsejoe hore na atorvastatin e pepesitsoe lebeseng la matsoele. Haeba ho hlokahala ho fana ka moriana nakong ea lebone, ho anyesa ho lokela ho emisoa ho qoba kotsi ea liketsahalo tse bohloko ho masea.

Tšusumetso ho sebete

Joalo ka ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling tse fokotsang lipid tsa sehlopha sena, ka ts'ebeliso ea lithethefatsi Liprimar, keketseho e lekantsoeng (makhetlo a fetang 3 ha e bapisoa le VGN) ea ts'ebetso ea li-transaminases tsa Ap le ALT li ile tsa hlokomeloa. Keketseho e sa khaotseng ea ts'ebetso ea serum ea hepatic transaminases (ho feta makhetlo a 3 ha a bapisoa le VGN) e bonoe ho 0.7% ea bakuli ba fumanang Liprimar. Khafetsa ea liphetoho tse joalo ha u sebelisa lithethefatsi ho litekanyetso tsa 10 mg, 20 mg, 40 mg le 80 mg e ne e le 0,2%, 0,2%, 0,6% le 2.3% ka ho latellana. Keketseho ea ketsahalo ea hepatic transaminase hangata e ne e sa tsamaee le jaundice kapa lipontšo tse ling tsa kliniki. Ka ho fokotseha ha tekanyetso ea Liprimar, ho khaotsa ka nakoana ha lithethefatsi, ts'ebetso ea li-transaminase tsa hepatic e khutletse boemong ba eona ba pele. Boholo ba bakuli ba ile ba tsoela pele ho nka Liprimar ka tekanyo e fokotsoang ntle le litlamorao tsa mokokotlo.

Pele o qala, libeke tse 6 le libeke tse 12 kamora ho qala ha moriana kapa ka mor'a ho eketsa tekanyetso, hoa hlokahala ho lekola matšoao a ts'ebetso ea sebete. Ts'ebetso ea sebete e boetse e lokela ho hlahlojoa ha matšoao a kliniki a ho senyeha ha sebete a hlaha. Haeba ho na le keketseho ea ts'ebetso ea lipilisi tsa hepatic transaminases, ts'ebetso ea bona e lokela ho beoa leihlo ho fihlela e tloaeleha. Haeba keketseho ea ts'ebetso ea AST kapa ALT ka makhetlo a fetang a 3 ha e bapisoa le VGN e ntse e phehella, ho kgothaletsoa ho fokotsa tekanyetso kapa ho tlohela Liprimar.

Liprimar e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba sebelisang joala bo bongata le / kapa ba nang le nalane ea lefu la sebete. Boloetse bo sebetsang ba sebete kapa ts'ebetso e ntseng e eketseha ea liprotheine tse tsoang mali tse sa hlakileng hantle ke ho sitisa tšebeliso ea Liprimar.

Tšusumetso ho mesifa ea marapo

Myalgia e ile ea tsebahala ho bakuli ba fumanang Liprimar. Ho fumanoe ha myopathy ho lokela ho nahanoa ho bakuli ba ferekanyang myalgia, mesifa ea mokokotlo kapa bofokoli le / kapa keketseho e tšoaetsitsoeng ea ts'ebetso ea KFK (makhetlo a fetang 10 ha e bapisoa le VGN). Phekolo ea liprimar e lokela ho emisoa haeba ho na le keketseho e tšoaetsitsoeng ea ts'ebetso ea CPK, boteng ba myopathy e netefalitsoeng kapa e belaelloang. Kotsi ea myopathy ha e phekoloa le lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sena e ile ea eketseha ka tšebeliso e tšoanang ea li-inhibitors tse matla tsa CYP3A isoenzyme (mohlala, cyclosporine, telithromycin ,cacithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posraconazole, posraconazole, posraconazole, posraconazole, posraconazole, posraconacole darunavir), gemfibrozil kapa fiber e meng, boceprevir, erythromycin, nicotinic acid e lipid e thellisang tekanyetso (tse fetang 1 g / ka letsatsi), ezetimibe, azole antifungal agents, colchicine, telaprevir, boceprevir, kapa motsoako oa tipranavir / ritonavir. Bongata ba lithethefatsi tsena li thibela metabolism ea CYP3A4 isoenzyme le / kapa lipilisi. Hoa tsebahala hore cytochrome CYP3A4 isoenzyme ke sona sesyyme ea mantlha e kenelletseng ho tsa biotransformation ea atorvastatin. Ho hlahisa Liprimar hammoho le li-fibrate, erythromycin, immunosuppressants, lithethefatsi tsa antifungal (azole derivatives) kapa nicotinic acid ho litekanyetso tsa hypolipidemic (ho feta 1 g / letsatsi), phaello e lebelletsoeng le kotsi e ka bang teng ea kalafo e lokela ho lekanngoa ka hloko. Bakuli ba lokela ho beoa leihlo khafetsa ho bona bohloko ba mesifa kapa bofokoli, haholo likhoeling tsa pele tsa kalafo le nakong ea litekanyetso tse ntseng li eketseha tsa lithethefatsi life kapa life. Haeba ho hlokahala, kalafo e kopaneng e lokela ho nahana ka monyetla oa ho sebelisa lithethefatsi tsena ka tekanyetso e tlase le ea tlhokomelo. Tšebeliso e tšoanang ea atorvastatin le fusidic acid ha e khothalletsoe, ka hona, ho tlosoa ha nakoana ka atorvastatin ho khothalletsoa nakong ea kalafo le fusidic acid. Maemong a joalo, boikemisetso ba nako le nako ba ts'ebetso ea CPK bo ka khothaletsoa, ​​leha ho ba leihlo joalo ho sa thibele nts'etsopele ea myopathy e matla.

Pele ho kalafo

Liprimar e lokela ho sebelisoa ka hloko ho bakuli ba nang le mabaka a rerileng ho nts'etsopele ea rhabdomyolysis. Taolo ea ts'ebetso ea CPK e lokela ho etsoa maemong a latelang pele ho qala kalafo ea atorvastatin:

• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• hypothyroidism
• mathata a mesifa ea lefutso nalaneng ea mokuli kapa nalaneng ea lelapa,
• e se e fetisitsoe ke chefo ea HMG-CoA reductase inhibitors (li-statins) kapa li-fibrate liseleng tsa mesifa.
• nalane ea lefu la sebete le / kapa bakuli ba noang joala bo bongata,
• ho bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 70, tlhoko ea ho laola CPK e lokela ho hlahlojoa, ka lebaka la hore bakuli bana ba se ba ntse ba na le mabaka a amanang le tlhabollo ea rhabdomyolysis,
• maemo ao ho lebelletsoeng keketseho ea ho teba ha plasma ea atorvastatin, joalo ka ho sebelisana le lithethefatsi tse ling. Maemong a joalo, tekanyo ea kotsi / melemo e lokela ho hlahlojoa le ho hlahlojoa boemo ba mokuli ho lokela ho etsoa. Tabeng ea keketseho e kholo ea ts'ebetso ea CPK (ho feta makhetlo a 5 ho feta VGN), kalafo ea atorvastatin ha ea lokela ho qala.

Ha o sebelisa lithethefatsi Liprimar, hammoho le li-inhibitors tse ling tsa HMG-CoA reductase, linyeoe tse sa tloaelehang tsa rhabdomyolysis ka ho hloleha ha reute haholo ka lebaka la myoglobinuria li hlalosoa. Ntho e ka bang kotsi bakeng sa rhabdomyolysis e kanna ea ba ke ts'ebetso ea renal e sa holofetseng ea nakong e fetileng. Bakuli ba joalo ba lokela ho fuoa tlhahlobo e hlokolosi ea boemo ba tsamaiso ea musculoskeletal. Haeba matšoao a myopathy a ka hlahang a hlaha kapa ho na le mabaka a kotsi a ho ba le ho se sebetse hantle ha bohloko ka lebaka la rhabdomyolysis (mohlala, ts'oaetso e matla ea methapo, khatello ea methapo, ts'ebetso e pharaletseng, likotsi, metabolic, endocrine le phallo ea motlakase oa metsi, ho ts'oaroa ho sa laoleheng), Liprimar e lokela ho emisoa ka nakoana kapa hlakola ka botlalo.

Bakuli ba lokela ho lemosoa hore ba lokela ho ea ngakeng hang-hang haeba ho ba le bohloko bo sa hlalosoang kapa bofokoli ba mesifa, haholoholo haeba bo tsamaisana le malaise kapa feberu.

Thibelo ea Stroke ka Phokotso ea Acle Cholesterol

Thutong e khutlisetsang morao ea li-subtypes tsa stroke ho bakuli ntle le lefu la mokokotlo oa mokokotlo, ea sa tsoa ba le lefu la stroke kapa tlhaselo ea nakoana ea ischemic, sethaleng sa pele se ileng sa amohela atorvastatin ka tekanyo ea 80 mg, ketsahalo e phahameng ea hemorrhagic stroke e ile ea bonoa ha e bapisoa le bakuli ba fumanang placebo. Kotsi e eketsehang e ne e bonahala haholo ho bakuli ba nang le nalane ea lefu la hemorrhagic kapa infarction ea lacunar qalong ea thuto. Sehlopheng sena sa bakuli, karolelano ea melemo / kotsi ha u nka atorvastatin ka tekanyo ea 80 mg ha e hlalosoe hantle, ntlheng ena, pele ho qala kalafo, monyetla oa ho ba le lefu la hemorrhagic ho bakuli bana o lokela ho hlahlojoa ka hloko.

Kamora tlhahlobo e khethehileng ea boithuto ba bongaka bo kenyelletsang bakuli ba 4731 ba se nang lefu la mokokotlo la mokokotlo le neng le e-na le lefu la stroke kapa tlhaselo ea nakoana ea ischemic (TIA) nakong ea likhoeli tse 6 tse fetileng tse neng li laetsoe atorvastatin 80 mg / ka letsatsi, ketsahalo e phahameng ea litheko tsa hemorrhagic sehlopheng sa atorvastatin sa 80 mg ha se bapisoa le sehlopha sa placebo (55 sehlopheng sa atorvastatin se bapisoa le 33 sehlopheng sa placebo). Bakuli ba nang le lefu la hemorrhagic ka nako ea ho kenyelletsoa thutong ba ne ba le kotsi e phahameng ea ho tšoaroa ke lefu la hemorrhagic khafetsa (7 sehlopheng sa atorvastatin se bapisoa le 2 sehlopheng sa placebo). Leha ho le joalo, bakuli ba fumanang atorvastatin 80 mg / ka letsatsi ba ne ba e-na le lichapo tse fokolang tsa mofuta ofe kapa ofe (265 bapisoa le 311) le liketsahalo tse fokolang tsa pelo (123 bapisoa le 204).

Lefu la matšoafo a matšoafo

Nakong ea phekolo le li -hibinete tsa HMG-CoA reductase inhibitors (li-statins) haholo-holo nakong ea kalafo ea nako e telele, ho tlalehiloe liketsahalo tse ikhethileng tsa lefu la matšoafo. Ho phefumoloha, ho khohlela ho sa beheng, le bophelo bo botle bo mpefatsang (ho tepella, ho fokotsa boima ba 'mele le feberu) li ka hlaha. Haeba mokuli a belaela hore o na le lefu la matšoafong le kenang lipakeng, kalafo ea atorvastatin e lokela ho khaotsa.

Ts'ebetso ea endocrine

Ha u sebelisa li-inhibitors tsa HMG-CoA reductase (li-statins), ho kenyelletsa le atorvastatin, ho bile le maemo a ho eketseha ha glycosylated hemoglobin (HbA1) le khatello ea mali ea glucose e potlakileng. Leha ho le joalo, kotsi ea hyperglycemia e tlase ho feta tekanyo ea ho fokotsa menyetla ea mathata a methapo ha ho ntse ho nkuoa li-inhibitors tsa HMG-CoA reductase.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi

Ha ho na datha ka phello ea Liprimar mabapi le bokhoni ba ho khanna makoloi le ho etsa lintho tse ka bang kotsi tse hlokang ho tsepamisa mohopolo le lebelo le ho feta ha maikutlo a psychomotor. Leha ho le joalo, kaha ho na le monyetla oa ho holofatsa chizungu, tlhokomeliso e lokela ho ba teng mesebetsing ena