Boemo: litaelo tsa tšebeliso, li-analogues
Tafole 1. Phetoho ea boima ba 'mele nakong ea kalafo ea insulin
| Nako ea ho ithuta | Insulin detemir hang | Insulin detemir habeli | Isofan insulin | Insulin glargine |
| Libeke tse 20 | + 0,7 kg | + 1,6 kg | ||
| Libeke tse 26 | + 1,2 kg | + 2.8 kg | ||
| Libeke tse 52 | + 2.3 kg | + 3.7 kg | + 4.0 kg |
Ka lithuto, ts'ebeliso ea kalafo ea ho kopanya le lithethefatsi tsa Levemir ® FlexPen ® le li-hypoglycemic tsa molomo li fokolitse kotsi ea ho ba le hypoglycemia ea bosiu ka 61-65%, ho fapana le isofan-insulin.
Teko ea bongaka e bulehileng, e sa reroang e entsoe le bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba sa kang ba fihlela maemo a bona a glycemic ka kalafo ea molomo ea hypoglycemic.
Boithuto bo qalile ka nako ea litokisetso tsa libeke tse 12, nakong eo bakuli ba fumanang phekolo e kopaneng le liraglutide hammoho le metformin, 'me ke eona moo bakuli ba 61% ba fihletseng HbA1c® FlexPen ® ka tekanyetso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi, mokuli e mong o ile a tsoela pele ho amohela liraglutide hammoho le metformin bakeng sa libeke tse 52 tse tlang. Nakong ena, sehlopha sa phekolo, se amohetseng, ho ekelletsa ho liraglutide le metformin, ente e le 'ngoe ea levemir ® FlexPen ®, e bontšitse ho fokotseha ho eketsehileng ha index ea HbA1c ho tloha ho 7,6% ho isa ho 7.1% qetellong ea nako ea libeke tse 52, ho se na likarolo tsa hypoglycemia e matla. Ka ho kenyelletsa lethal dose ea Levemir ® FlexPen ® ho kalafo ea liraglutide, ba morao ba bolokile monyetla mabapi le phokotso ea bohlokoa ea lipalo tsa mmele ho bakuli, bona Lethathamo la 2.
Lethathamo la tlhahlobo ea 2 ea tleliniki ea kalafo - kalafo le Levemir ®, e hlahisitsoeng ho ekelletsa ho regimen e kopaneng ea kalafo le liraglutide e nang le metformin
| Libeke tsa kalafo | Bakuli ba hlophisitsoeng ka boomo hore ba fumane kalafo ka Levemir ® FlexPen ® ho tlatselletsa le liraglutide + metformin N = 160 | Bakuli ba hlophisitsoeng ka mokhoa o hlophisitsoeng ba amohela kalafo ea liraglutide + metformin N = 149 | Tšebelletso ea ts'ebeliso ea liphetoho P-boleng | |
| Phetoho ea karolelano ea boleng ba letšoao la HbA1c bapisoa le ntlha ea tlhahlobo (%) | 0–26 | - 0,51 | + 0,02 | |
| 0–52 | - 0,50 | 0,01 | ||
| Karolelano ea bakuli ba fihletseng boleng ba HbA e lebisitsoeng1c0–26 | 43,1 | 16,8 | ||
| 0–52 | 51,9 | 21,5 | ||
| Phetoho boima ba 'mele ba bakuli ha e bapisoa le matšoao qalong ea tlhahlobo (kg) | 0–26 | - 0,16 | - 0,95 | 0,0283 |
| 0–52 | - 0,05 | - 1,02 | 0,0416 | |
| Likarolo tsa hypoglycemia e bonolo (ka bongata ba lilemo tse 0 tsa tlhahiso ea moriana oa liteko) | 0–26 | 0,286 | 0,029 | 0,0037 |
| 0–52 | 0,228 | 0,034 | 0,0011 |
Lithutong tsa nako e telele (≥ likhoeli tse 6) tse kenyang bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, khatello ea glucose ea ho itima lijo e ne e le betere ha e bapisoa le kalafo le Levemir ® FlexPen ® ha e bapisoa le isofan-insulin e behiloeng bakeng sa kalafo ea mantlha / bolus. Taolo ea glycemic (HbA1c) nakong ea phekolo le Levemir ® FlexPen ® e ne e bapisoa le seo se nang le isofan-insulin, empa se na le kotsi e fokolang ea hypoglycemia ea bosiu mme ha ho na keketseho ea boima ba 'mele ka Levemir ® FlexPen ®.
Liphetho tsa lithuto tsa kliniki tse hlahlobang mofuta oa basal-bolus regimen tsa kalafo ea insulin li bontša ketsahalo e ka bapisoang ea hypoglycemia ka kakaretso nakong ea kalafo le Levemir ® FlexPen ® le isofan-insulin. Tlhahlobo ea nts'etsopele ea nocturnal hypoglycemia ho bakuli ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere mellitus e bonts'itse ts'ebetso e tlase haholo ea "nocturnal hypoglycemia" ka tšohanyetso le boemo ba hypoglycemia, le ha hypoglycemia e netefatsoa ka ho lekanya khatello ea mali ea "gluclycemia" e tlase ho likhakanyo tse fetang 2 tsa khatello ea mali. , 8 mmol / L kapa sephetho sa ho lekanya tsoekere ea glucose maling a mali a ka tlase ho 3.1 mmol / L), ha a bapisoa le seo ha a sebelisa isofan-insulin, ha pakeng tsa meriana ea ho ithuta e 'meli ba ne ba sa senola ho se tšoane ka ketsahalo e sa maqhubu a ya mananeo a tsa bosiu hypoglycemia matšoafo ka bakuli ba mofuta 2 lefu la tsoekere.
Boemo ba glycemia ba bosiu bo bataletse ebile bo na le Levemir ® FlexPen ® ha bo bapisoa le isofan-insulin, e bonts'ang kotsi e tlase ea ho ba le hypoglycemia ea bosiu.
Ha o sebelisa Levemir ® FlexPen ®, tlhahiso ea antibody e ile ea bonoa. Leha ho le joalo, ntlha ena ha e ame taolo ea glycemic.
Boimana
Teko ea bongaka e laoloang ka mokhoa o hlophisitsoeng, e neng e kenyelletsa basali baimana ba 310 ba nang le lefu la tsoekere la 1, ts'ebetso le polokeho ea Levemir ® FlexPen ® ho regimen ea basel (bakuli ba 152) e bapisoa le isofan-insulin (bakuli ba 158) ho motswako le "insulin" ea "insulin" "e sebelisoang joalo ka" "prandial insulin".
Liphetho tsa boithuto li bonts'itse hore ho bakuli ba fumanang lithethefatsi Levemir ® FlexPen ®, ho theoha ho tšoanang ho ile ha bonoa ha ho bapisoa le sehlopha se fumanang isofan-insulin HbA1c libeke tse 36 tsa boimana. Sehlopha sa bakuli ba fumanang kalafo ka Levemir ® FlexPen ®, le sehlopha se fumanang kalafo ea isofan-insulin, nakong eohle ea kemaro, se bontšitse ho tšoana ho profinng eohle ea HbA1c.
Target HbA Level1c ≤ 6.0% bekeng ea 24 le ea 36 ea boimana e fumanoe ho bakuli ba 41% sehlopheng sa kalafo sa Levemir ® FlexPen ® le ho 32% ea bakuli sehlopheng sa phekolo sa isofan-insulin.
Khokahano ea "glucose" e potlakileng libekeng tse 24 le tse 36 ea ho emara e ne e fokola haholo sehlopheng sa basali ba ileng ba nka Levemir ® FlexPen ® bapisoa le sehlopha se tšoaroang ka isofan-insulin.
Nakong eohle ea bokhachane, ho ne ho se na phapang ea lipalo pakeng tsa bakuli ba fumaneng Levemir ® FlexPen ® le isofan-insulin maemong a liketsahalo tsa hypoglycemia.
Lihlopheng ka bobeli tsa basali ba baimana ba ileng ba tšoaroa ke Levemir ® FlexPen ® le isofan-insulin li bontšitse litholoana tse tšoanang liketsahalong tse bohloko nakong ea bokhachane bohle ba bona, mme ho fumanoe hore ka tekanyo e kholo liketsahalo tsa liketsahalo tse mpe tse mpe ho bakuli nakong ea tsona lilemo tsohle tsa boikoetliso (61 (40%) bapisoa le 49 (31%)), ka nako ea bana ea intrauterine le kamora ho hlaha (36 (24%) bapisoa le 32 (20%) li ne li phahame sehlopheng sa kalafo le Levemir ® Fle Spenny ® ka bapisoa le sehlopha isophane ka insulin phekolo.
Palo ea bana ba tsoetsoeng ba phela ho tsoa ho bo-mme ba ileng ba ima kamora ho arohanngoa ka lihlopha tsa kalafo ho amohela kalafo ka e 'ngoe ea lithethefatsi tse lekiloeng e ne e le 50 (83%) sehlopheng sa kalafo sa Levemir ® FlexPen ® le 55 (89%) sehlopheng sa kalafo sa isofan insulin. Palo ea bana ba tsoaloang ke mathata a tlhaho ea tlhaho e bile 4 (5%) sehlopheng sa kalafo sa Levemir ® FlexPen ® le 11 (7%) sehlopheng sa kalafo sa isofan-insulin. Ho tsena, ho senyeha ho hoholo ha tlhaho ho ile ha hlokomeloa ho bana ba 3 (4%) sehlopheng sa kalafo sa Levemir ® FlexPen ® le 3 (2%) sehlopheng sa kalafo sa isofan-insulin.
Bana le bacha
Ho sebetsa hantle le polokeho ea tšebeliso ea Levemir ® FlexPen ® ho bana ho ile ha ithutoa litekong tse peli tse laoloang tsa kliniki tse nkang likhoeli tse 12 le bacha le bana ba lilemo tse fetang tse peli ba nang le lefu la 1 lefu la tsoekere (bakuli ba 694 ka kakaretso), e 'ngoe ea lithuto tsena e kenyelelitsoeng kakaretso ea bana ba 82 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lilemo tse peli ho isa ho tse hlano. Liphetho tsa lithuto tsena li bonts'a taolo ea glycemic (HbA1c) khahlano le nalane ea kalafo le Levemir ® FlexPen ® e ne e ka bapisoa le ea kalafo le isofan-insulin, le ho ts'oaroa ha eona motheong oa kalafo ea bolus. Ntle le moo, ho ne ho na le kotsi e tlase ea ho theha nocturnal hypoglycemia (e ipapisitseng le boleng ba glucose ea plasma e lekantsoeng ke bakuli ka bobona) le ho ba sieo ha keketseho ea boima ba 'mele (ho kheloha ho tloaelehileng bakeng sa boima ba' mele bo fetotsoeng ho latela bong le lilemo tsa mokuli nakong ea kalafo le Levemir ® Flexpen®, ha e bapisoa le isofan-insulin.
E 'ngoe ea lithuto tsa tliliniki e ile ea atolosoa likhoeli tse ling tse 12 (kakaretso ea likhoeli tse 24 ea tlhahlobo ea tlhahlobo) ho fumana database e felletseng ea ho hlahloba ho etsoa ha li-antibodies ho bakuli khahlanong le kalafo ea nako e telele le Levemir ® FlexPen ®.
Liphetho tse fumanoeng nakong ea liphuputso li bonts'a hore selemong sa pele sa kalafo ha u ntse u nka Levemir ® FlexPen ®, ho bile le keketseho ea boemo ba thibelo ea mali khahlanong le insulin detemir, leha ho le joalo, qetellong ea selemo sa bobeli sa kalafo, boemo ba sebopeho sa li-antibodies ho Levemir ® FlexPen ® bo fokotsehile ho bakuli ho boemo bo fetang hanyane feela ba pele ka nako ea ho qala kalafo ka Levemir ® FlexPen ®. Kahoo, ho bonahetse hore ho etsoa ha li-antibodies ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere nakong ea kalafo le Levemir ® FlexPen ® ha ho ame hampe boemo ba taolo ea glycemic le lethal dose la insulin
Mofumahali
Ho fufuleloa
Ts'oaetso e kholo ea plasma e fihlella lihora tse 6-8 kamora hore e be taolo.
Ka regimen ea tsamaiso ea habeli ea letsatsi le letsatsi, litekanyetso tsa lithethefatsi tse lekanang plasma ea mali li fihlella kamora liente tse 2-3.
Phapang ea ho kenella ka hare ea motho a le mong e batla e le tlase bakeng sa Levemir ® FlexPen ® ha e bapisoa le litokisetso tse ling tsa insulin. Ho ne ho se na phapang e kholo litabeng tsa bong pakeng tsa bongaka le meriana ea Levemir ® FlexPen ®.
Tsamaiso
Karolelano e tloaelehileng ea Levemir ® FlexPen ® (e ka bang 0,1 L / kg) e bontša hore karolo e phahameng ea "insulin" ea "insulin" e potoloha maling.
Metabolism
Ho qaptjoa ha lithethefatsi Levemir ® FlexPen ® ho tšoana le ha litokisetso tsa insulin tsa motho, metabolites tsohle tse entsoeng ha li sebetse. Lithuto tsa ho Kopanya Liprotheine in vitro le ho vivo bonts'a ho se sebetse ha tšebelisano-'moho e bohlokoa lipakeng tsa ho hlohlona ha insulin le mafura acid kapa lithethefatsi tse ling tse tlama ho liprotheine.
Ho tsala
Bophelo ba halofo ea bophelo kamora ho kenngoa ka ente ea subcutaneous bo khethoa ke tekanyo ea ho amoheloa ho tsoa lithong tse tlase mme ke lihora tse 5-7, ho latela tekanyetso.
Linearity
Ka tsamaiso e potolohang, likhakanyo tsa plasma li ne li lekana le lethal dose le fanoang (boholo ba mahloriso, tekanyo ea ho amoheloa).
Ho ne ho se na tšebelisano ea pharmacokinetic kapa pharmacodynamic lipakeng tsa liraglutide le lithethefatsi Levemir ® FlexPen ®, ka ho lekana, ka tsamaiso e ts'oanang ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere la Mellitus Levemir ® FlexPen ® ka tekanyetso e le 'ngoe ea 0.5 U / kg le liraglutide 1.8 mg.
Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli
Thepa ea pharmacokinetic ea Levemir ® FlexPen ® e ile ea ithutoa baneng (ba lilemo li 6 ho isa ho tse 12) le ba lilemong tsa bocha (ba lilemo li 13 ho isa ho tse 17) mme ba bapisoa le thepa ea pharmacokinetic ho batho ba baholo ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ha ho liphapang tse fumanoeng. Ha ho na phapang e kholo litabeng tsa pharmacokinetics ea Levemir ® FlexPen ® lipakeng tsa bakuli ba tsofetseng le ba banyenyane, kapa lipakeng tsa bakuli ba nang le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo le oa hepatic le bakuli ba phetseng hantle.
Lithuto tsa polokeho ea pele
Patlisiso in vitro, moleng oa sele ea motho, ho kenyelletsa le lipatlisiso mabapi le ho tlama li-insulin receptors le IGF-1 (insulin-like factor factor), e bonts'itse hore insulin ea "insulin" e na le tšebelisano e tlase ho li-receptor ka bobeli mme e na le phello e nyane khong ea lisele ha e bapisoa le insulin ea motho. Lintlha tsa preclinical tse thehiloeng lithutong tse tloaelehileng tsa polokeho ea meriana
Pheko ee ke eng?
Ts'ebeliso ea mahlale a morao-rao a ho kopanya DNA e thusitse bo-rasaense ka makhetlo a 'maloa ho eketsa katleho ea basebelisi ba nang le insulin ea kamehla.
Tharollo ea ente ea Detemir e thehoa ho sebelisoa mokhoa oa ts'ebetso ea biotechnological ea liketane tsa DNA tse kopantsoeng.
Ho sebelisoa mofuta oa Saccharomyces cerevisiae - ona ke mohlala oa mantlha oa insulin e telele ea motho, e senang ts'ebetso e phahameng ka ho fetisisa ponong ea ketso.
Detemir ke tharollo e nang le pH e sa jeleng paate, e hlakile ebile ha e na 'mala. Moemeli enoa oa antidiabetesic ke oa li insulin tse ngata tse nkang nako e telele. 'Marakeng, insulin e rekisoang ka insulin e rekisoa ka tlas'a lebitso la Levimir.
Ho paka ho shebahala tjena: Lifekthering, li rekisoa ka sebopeho sa mabokose, ho e 'ngoe le e' ngoe ea tsona e leng 0142 ml ea detemir. Ka karolelano, ho paka ho jella li-ruble tse ka bang 3,000. Joalo ka mefuta e meng ea lithethefatsi tse nang le insulin, moriana ona o rekisoa ka taelo ea ngaka.
Bohlokoa ba ketso ea Detemir
Detemir e sebetsa ka bophara ho feta insulin glargine le isofan. Tšusumetso ea nako e telele ea moemeli enoa e bakoa ke ho ikamahanya ha bona le meetso ea limolek'hule le ho hokahana ha bona le ketane ea mafura a acid le limolek'hule tsa albin. Ha ho bapisoa le lisosa tse ling, detemir e hasanya butle butle ho pholletsa le 'mele. Mokhoa o joalo oa mosebetsi o eketsa ts'ebetso ea moriana, 'me o ntlafatsa monko oa ona.
Hape, ho fapana le mekhoa e meng, insulin ena e ka tsebahala haholoanyane, ka hona ho bonolo ho e laola.
Sena se bakoa ke lintlha tse 'maloa:
- Detemir e lula e le metsi ho tloha ha e le ka bongata ho fihlela motsamaisi a kenngoa 'meleng,
- Likarolo tsa eona li tlameletsoe ho limolek'hule tsa albin ka serum ea mali ka mokhoa oa buffer.
Sesebelisoa se sebetsana le li-receptor tsa ka ntle tse fumanehang ho membrane ea sele ea cytoplasmic. Ho entsoe motsoako oa "insulin-receptor" o thusang ho tsitsisa lisele tsa tšebetso ea methapo. Ho na le motsoako o ntlafalitsoeng oa li-enzymes tsa glycogen, hexokinase le pyruvate kinase enzymes.
Khokahano ea metsoako ea tsoekere e fokotseha ka lebaka la ho eketseha ha tsoekere ka har'a lisele, ho qala ho kenella hanyane ka har'a lithishu. Glycogenogeneis le lipogeneis le tsona li matlafalitsoe. Sebete se qala ho hlahisa glucose butle butle.
Moemeli enoa o na le phello e fokolang ho sekhahla sa kholo ea lisele ho feta li-insulin tse ling. Ha e na pherekano, chefo le lefutso mesebetsing eohle ea 'mele, ho kenyeletsoa thobalano.
Melemo ea Kinetic ea moemeli
Kamora ho kenngoa ha detemir 'meleng, e kenella haholo mokhoeng oa plasma kamora lihora tse 7. Haeba mokuli a fuoa ente habeli ka letsatsi, maemo a glycemic a tsitsa kamora matsatsi a 'maloa a kalafo. Ha karolo e fetang 3 mg e kenella 'meleng, sethala sa ts'ebetso se nka lihora tse 15 mme katleho e kholo e fihlella ka mor'a lihora tse peli.
Kaha detemir e na le ts'oaetso e ntle, e potoloha maling ka litekanyetso tsa bohlokoa.
E na le metabolite hoo e ka bang ka botlalo, 'me metabolite tsohle li sireletsehile ka botlalo bakeng sa' mele. Bophelo ba halofo ea lithethefatsi bo fapana ho latela hore na moriana o noang o fuoa hakae. Ka karolelano, ke lihora tse 6.
Litaelo tsa ho sebelisoa
Tekanyetso e hlokahalang bakeng sa mokuli e khethoa ka bomong. Detemir e ka tsamaisoa makhetlo a 1-2 ka letsatsi. Haeba detemir e ne e laetsoe ho ntlafatsa taolo ea glycemia, moriana o sebelisoa habeli. Tekanyetso e le 1 e fanoa hoseng, le tse peli ka shoalane pele ho robala kapa ka mor'a lihora tse 12 ka mor'a ente ea hoseng.
Bakuli ba lilemo li kaholimo ho mashome a mahlano le ba nang le bothata ba sebete kapa meno a meno ba hloka ho khetha tekanyetso ka hloko haholo. Ntle le moo, ba hloka ho lula ba beiloe leihlo bakeng sa tsoekere ea mali.
Liente tsa insulin tsa insulin li kenngoa ka mahetla lehetleng, seropeng, kapa sebakeng sa lebota la mpa la ka mpeng. Botebo ba ketso (ho amoheloa) ha litlhare bo tla ipapisa le sebaka sa ente. Haeba ente e etsoa sebakeng se le seng, sebaka sa ho kenella ka nale se lokela ho fetoloa nakong ea thupelo e ngoe le e ngoe. Sena se bakoa ke taba ea hore lipodystrophy e ka etsahala - tsena ke li-cone tse ikhethang, tseo ka nako eo ho leng thata ho li tlosa.
Ka kopo ela hloko: haeba insulin e kentsoe ka mpeng, o tla tlameha ho khutlisetsa 5 cm ho tloha mokhubung ebe o hlaba mokokotlong.
Ho bohlokoa haholo ho enta ka nepo. Bakeng sa sena o tla se hloka: insulin ea mocheso oa kamore (e fumane ka halofo ea hora), syringe (haeba ho hlokahala), antiseptic le swab ea k'hothone.
Ho feta moo, tsohle li etsoa ho latela algorithm:
- Sebaka sa marang-rang se tšoaroa ka motsoako o bolaeang likokoanyana, masala a sona a lokela ho omella letlalong.
- Letlalo le tšoasitsoe makhophong
- Lenaliti le kenngoa ka lehlakoreng. Ha ho sutu e matla e etsoang, ka mor'a moo piston e otlolla mokokotlo hanyane. Haeba u thula sekepe, joale u lokela ho fetola sebaka sa ente.
- Mokelikeli o hlahisoa butle-butle le ka tekanyo. Haeba piston e sa tsamaee hantle, letlalo le holim 'a nale le ea ruruha - o hloka ho sutumelletsa nale ka botebo.
- Kamora ho enta insulin, o hloka ho siea nale ka tlas'a letlalo bakeng sa metsotsoana e tšeletseng. Kamora sena, nale e tlosoa ka motsamao o bohale, sebaka sa ente se boela se tšikelloa ka antiseptic.
Ho etsa hore ente e se ke ea utloisa bohloko ka hohle kamoo ho ka khonehang, khetha nale e khutsoanyane le e tšesaane, ha e boreleli, u se ke oa pepeta letlalo ka matla, le boreleli ka letsoho le ts'epo.
Bohlokoa! Haeba mokuli a tsoa likotsi tsa mefuta e mengata ea lithethefatsi tsa insulin, o lokela ho qala ho letsetsa kapelenyana ebe o telele.
Seo u lokelang ho se sheba pele u kenya chelete?
Pele o enta, o tlameha ho:
- Lekola mofuta oa sehlahisoa
- Laola lera la rabara ka joala kapa antiseptic e 'ngoe.
- Shebella botšepehi ba cartridge. Haeba e senyehile kantle kapa karolo e hlahang ea membrane e feta bophara ba thapo e tšoeu, e ka se sebelisoe 'me e lokela ho khutlisetsoa k'hemisteng.
Ka kopo elelloa hore insulin ea pejana kapa e neng e bolokiloe ka tsela e sa lokelang, cartridge e nang le maru a nang le maru le mebala ka hare, ha ea lokela ho sebelisoa. Detemir ha ea lokela ho sebelisoa lipompong tsa insulin.
Ha o enta, o latela melao ena:
- Setlhare se fanoa feela ka mokhoa o ikhethileng.
- Kamora ente e 'ngoe le e' ngoe, chencha nale, haeba insulin e sebelisitsoe ka har'a ampoule, hobane sehlahisoa se ka hlaha ka lebaka la ho theoha ha mocheso.
- Limmapa ha li khone ho tlatsoa. Ts'ebetso ena e ka etsahala feela ka lis sindara tse sebetsang hape.
Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata
Ka moriana, mohopolo oa "insulin overdose" joalo ha o thehoe. Ka nako e ts'oanang, ha mokuli a sebelisa litekanyetso li phahame ho feta kamoo a ts'oaroang, o ba le setšoantšo sa kliniki sa hypoglycemia (khatello e nyane ea tsoekere).
Mokuli o na le matšoao a latelang:
- Pallor
- Mofuthu
- Tinnitus
- Ho lahleheloa ke khatello ea maikutlo
- Ho ikutloa o nyekeloa
- Ho theoha ha boleng ba pono,
- Ho tšoenyeha le ho hloka thahasello.
Hangata motho o kula ka tšohanyetso. Liponahatso tse bonolo tsa boemo bona li ka felisoa ka ho nka tsoekere e nyane kapa sehlahisoa leha e le sefe sa tsoekere. Ho na le lipilisi tse khethehileng tse thusang ho hlola hypoglycemia e matla.
Maemong a tebileng, tekanyo ea tsoekere e fokotseha ka mokhoa o tebileng hoo mokuli a ka oelang ho komeng ea glycemic.
Boemo bona bo tsamaea le lipontšo:
- Ho hloka kelello
- Ho tsekela
- Ho sitisoa ke puo
- Khokahano e mpe
- Boikutlo bo matla ba tšabo ea ka hare.
Hypoglycemia e matla e tšoaroa ke ente ea intramuscular kapa subcutaneous ea 1 mg ea glucagon. Haeba 'mele oa motho o sa arabele ente ena ka tsela efe kapa efe nakong ea metsotso e 20, tharollo ea glucose e fanoa kahare. Maemong a boima haholo, mokuli a ka shoa kapa a ba le bothata ba ho lemala ha bokong.
Litla-morao
Ponahalo ea tsona ka kotloloho e latela tekanyo ea insulin e nkuoeng. Motho a ka ba le karabelo e joalo ho Detemir:
- Ts'ebetso ea mekhoa ea metabolic. Mokuli a ka ba le bothata ba ho ba le mathata a pampitsana ea ka mpeng le ho leka-lekana ha lintho tse fapaneng maling.
- Boikutlo bo akaretsang le ba lehae ba mmele. E ka ba blush, ho hlohlona le ho ruruha. Mohlomong nts'etsopele ea lipodystrophy le edema likarolong tse fapaneng tsa 'mele.
- Sesole sa mmele. Bakuli ba bang ba na le allergy, urticaria. Karabelo e matla ea allergic e ka baka edema ea Quincke le lintho tse ling tse lebisang lefung.
- Pherekano ea Referrion. Marang-rang a khanya a hlakotsoe ka mokhoa o fosahetseng ka lense, hobane ho na le tlolo ea kakaretso ea pono le pono ea mebala.
- Boloetse ba Rhinopathic.
- Tšenyo ea ts'ebetso ea methapo ea kutlo, ka lebaka leo ho nang le tlolo ea kutloisiso ea letlalo, mesifa ea fokola 'me ha e mamele. Neuropathy le eona e ka utloisa bohloko.
Haeba motho a na le hypersensitive ho tse ling tsa likarolo tsa Detemir, liphetoho tsena li ka ba teng le kamora ho nka tekanyetso e nyane ea moriana. E tla ba matla haholo ho feta ho bakuli ba bang.
Joalokaha ho se ho boletsoe, detemir e ka baka hypoglycemia, e amang hampe khatello ea maikutlo. Ka bothata bo joalo, ho khothalletsoa ho fokotsa ho khanna likoloi, ho laola mekhoa e rarahaneng le mefuta e itseng ea mosebetsi, hobane li ka ba kotsi ho batho.
Ho bakuli ba bang, hypoglycemia e ka hlaha ntle le matšoao kapa ka pontšo ea bona e seng matla.. Haeba ho na le kotsi ea hore mokuli a ka ba le ts'oaetso ena ka ho panya ha leihlo, mehato e lokela ho nkuoa ho thibela ho fokotseha ha tsoekere hape ho nahane ka malebela a ho khanna le ho etsa mosebetsi o kotsi bakeng sa nako ea kalafo.
Na hoa khoneha bakeng sa baoki, basali baimana le bana?
Ha ho na phapang ea teratogenic kapa embryotoxic ha u sebelisa insulin Detemir le motho ea tloaelehileng. Tabeng ena, basali ba baimana le ba nakong ea pelehi, ha ba etsa kalafo, ba hloka ho lula ba behiloe leihlo ke ngaka le ho beha leihlo tsoekere.
Ho basali ba nang le lefu la tsoekere mellitus, boemo ba bona ba tsoekere bo tsitsa hanyane ka hanyane ho li-trimesters tse peli, ka hona tlhoko ea insulin e ea fokotseha. Ha mosali a beleha mme a emisa ho anyesa, mmele o boetse o qala ho hloka insulin. Ka hona o ka siea moetlo oa ho sebelisa lithethefatsi maemong a joalo, o hloka ho fetola litekanyetso.
Ho na le lithibelo tšebelisong ea tšilafalo bakeng sa bakuli ba fokolang. Ha ea lokela ho sebelisoa ke masea a ka tlase ho lilemo tse 6.
Bakeng sa bana ba seng ba holile, kalafo ea insulin e ka etsahala, ha ngoana a e-na le mathata a sebete, a liphio le a litho tse ling, khatello ea tsoekere le boemo ba litsamaiso tse amehang bo lokela ho beoa leihlo khafetsa.
Ho tsamaisana le lithethefatsi tse ling
Lithethefatsi tse ling li ka ntlafatsa litlamorao tsa Detemir:
- Meriana ea molomo e theolang tsoekere
- Monoamine oxidase le angiotensin e fetola lithethefatsi tse thibelang enzyme,
- Li-block-adrenergic blockers tse sa khethang.
Lino tse tahang le tsona li ama insulin ka tsela e tšoanang. Li boetse li matlafatsa nako ea phello ea hypoglycemic.
Lintho tse latelang li thibela ketso ea ntho ena:
- Lihormone tse fapaneng tsa kholo,
- Glucocorticoids,
- Sympathomimetics of sehlopha b,
- Lihomone tsa qoqotho.
- Lithethefatsi tse nang le danazol.
Lancreotides le octreodites li ka ama phello habeli. Maemong a fapaneng, baa e tsosa kapa ea e nyenyefatsa. Li-sulfites le thiols li ke ke tsa sebelisoa ka litlolo tsa insulin, hobane li senya sebopeho sa insulin mme li fokotsa phello ea eona. Sesebelisoa sena se ke ke sa eketsoa tharollo ea infusion bakeng sa ba tlohelang.
Ho fetolela ho Detemir ka mefuta e meng ea insulin
Ts'ebetso e joalo e lokela ho etsoa tlasa tataiso ea setsebi. Phetoho ea khatello, phetoho ea mofuta oa moemeli (ho tloha ho motho ho ea ho phoofolo / batho ba insulin analogues le tse ling tse fapaneng) le lintlha tse ling li ka hloka phetoho mohopolong oa kalafo ea insulin.
Ha tsela
Ha u ea Detemir, ho hlokahala hore u lule u lekola tsoekere ea mali ea mokuli khafetsa. Taolo e joalo e etsoa libekeng tse 'maloa tse qalang.
Ha o etsa kalafo e rarahaneng ea lefu la tsoekere, o hloka ho phomola lipakeng tsa litekanyetso tsa mefuta e fapaneng ea lithethefatsi. Li ka ama ho amoheloa le ho monya e mong le e mong.
E tšoanang le insulin
Detemir insulin e na le li-analogues tse peli tse ka sehloohong moo motsoako o ka sehloohong (insulin detemir) o tšoanang.
Mona ke mabitso a bona le litheko tse hakantsoeng:
- Levemir Flekspen ka mokhoa oa liente - theko ka sephutheloana ka 100 ml ke li-ruble tse 4500.
- Levemir Penfil le eona e ka sebopeho sa tharollo - chelete e ts'oanang e bitsa li-ruble tse 5,000.
Sehlopha se tšoanang sa meriana se kenyelletsa chelete e nang le insulin glargine. Mabitso a khoebo le litšenyehelo tsa ho paka:
- Tharollo ea ente ea Aylar - li-ruble tse 3500,
- Latus Optiset le Latus standard - li-ruble tse 2900,
- Latus Solostar - li-ruble tse 3000,
- Tozheo Solostar ho tloha ho li-ruble tse 1000 ho isa ho tse 2700.
Likhatiso tse ling tsa boits'oaro:
- Monodar Ultralong (ho emisoa ka ente) - e le karolo ea insulin ea nama ea kolobe.
- Tresiba Flekstach - tharollo ka insludec ea insulin, e bitsa li-ruble tse 5000.
Pele o fetola mofuta oa "insulin" e sebelisitsoeng, o hloka ho etela ngaka, hobane chelete e bontšitsoeng e kanna ea qhekelloa le mokuli.
Detemir ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse ntle ka ho fetisisa tsa insulin mabapi le litekanyetso tsa' mele le tsa lik'hemik'hale. E haufi haholo le insulin ea tlhaho ea motho. Sehlahisoa ha se siee lintho tse sebetsang 'meleng tse ka bang le phello e mpe' meleng. Theko ea eona ha e phahame ho feta mefuta e meng ea insulin.
Ka hona, litheko tse tloaelehileng tsa mokhoa ona le ho tenyetseha ha lintho li etsa hore ho khonehe ho e sebelisa bakeng sa mefuta e fapaneng ea bakuli.
Contraindication:
Sebelisa nakong ea bokhachane le nakong ea matsoele
Boimana
Ha o sebelisa Levemir ® FlexPen ® nakong ea bokhachane, ho a hlokahala ho nahana hore na melemo ea ts'ebeliso ea eona e feta kotsi e ka bang teng.
E 'ngoe ea liteko tsa bongaka tse laoloang ka mokhoa o hlophisitsoeng tse kenyelletsang basali ba bakhachane ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, nakong eo ts'ebetso le ts'ireletso ea kalafo e kopaneng le Levemir ® FlexPen ® e nang le insulin aspart (basali baimana ba 152) e bapisoa le isofan-insulin hammoho le insulin. (Basali ba 158 ba baimana), ha a hlahisa mabaka lipakeng tsa ts'ireletso nakong eohle ea bokhachane, lithutong tsa bokhachane, kapa bophelong ba masea le ba sa tsoa hlaha (bona karolo ea "
Tekanyetso le tsamaiso:
| Lijo tsa tsoekere ea plasma li lekantsoe ka boikemelo pele ho lijo tsa hoseng | Phetoho ea moriana oa lithethefatsi Levemir ® FlexPen ®, ED |
| > 10.0 mmol / L (180 mg / dL) | + 8 |
| 9.1-10.0 mmol / L (163-180 mg / dl) | + 6 |
| 8.1-9.0 mmol / L (145-162 mg / dL) | + 4 |
| 7.1-8.0 mmol / L (127-144 mg / dl) | + 2 |
| 6.1-7.0 mmol / L (109-126 mg / dl) | + 2 |
| 4.1-6.0 mmol / L | Ha ho phetoho (boleng ba sepheo) |
| Haeba boleng bo le bong ba lero la lero la mali: | |
| 3.1-4.0 mmol / L (56-72 mg / dl) | - 2 |
| - 4 | |
Haeba Levemir ® FlexPen ® e sebelisoa e le karolo ea regimen ea mantlha ea bolus, e lokela ho beoa makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi ho ipapisitse le litlhoko tsa mokuli. Tekanyetso ea Levemir ® FlexPen ® e ikemiselitsoe ka bomong maemong ka mong.
Bakuli ba hlokang hore tšebeliso ea moriana o sebelisoe habeli ka letsatsi ho laola maemo a bona a glycemia ba ka nka tekanyetso ea mantsiboea ho ea lijong tsa mantsiboea kapa ka nako ea ho robala. Phetoho ea moriana e ka ba e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e eketsehileng ea mokuli, ho fetola mokhoa o tloaelehileng oa ho ja kapa ka lefu le kopaneng.
Lithethefatsi Levemir ® FlexPen ® e ka sebelisoa e le monotherapy hape e kopantsoe le bolus insulin. E ka sebelisoa hape hammoho le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic, hammoho le kalafo e teng le liraglutide.
Hammoho le lithethefatsi tsa molomo tsa hypoglycemic kapa ho kenyelletsa liraglutide, ho kgothaletsoa ho sebelisa Levemir ® FlexPen ® hang ka letsatsi, ho qala ka lethal dose ea 10 PIECES kapa 0,1-0.2 PIECES / kg. Lithethefatsi Levemir ® FlexPen ® e ka tsamaisoa ka nako efe kapa efe e loketseng mokuli nakong ea letsatsi, leha ho le joalo, ha u lekola nako ea ente ea letsatsi le letsatsi, o lokela ho latela regimen e tsitsitseng.
Levemir ® FlexPen ® e etselitsoe tsamaiso e tsamaeang ka tlasana feela.
Levemir ® FlexPen ® ha ea lokela ho tsamaisoa ka matla, joalo ka hona ho ka lebisa ho hypoglycemia e matla. Tsamaiso ea methapo ea methapo ea meriana le eona e lokela ho qojoa. Levemir ® FlexPen ® ha e reretsoe ho sebelisoa lipompong tsa insulin.
Levemir ® FlexPen ® e kenngoa ka mokhoa o sa reng letho ka thipa, leboteng la ka mpeng la mpa, lehetleng, sebakeng se boreleli kapa se tikolohong ea gluteal. Libaka tsa ente e lokela ho fetoloa khafetsa le ha e fanoa sebakeng se le seng ho fokotsa kotsi ea lipodystrophy. Joalo ka litokisetso tse ling tsa insulin, nako ea ts'ebetso e ipapisitse le tekanyo, sebaka sa tsamaiso, matla a phallo ea mali, mocheso le boemo ba boikoetliso ba 'mele.
Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli
Joalo ka ts'ebeliso ea litokisetso tse ling tsa insulin, ho bakuli ba tsofetseng le bakuli ba nang le bothata ba ho rera kapa hepatic, khatello ea tsoekere ea mali e lokela ho bea leihlo le nkoang haholo le tekanyetso ea bohloeki ka kotloloho.
Bana le bacha
Ho sebetsa le polokeho ea Levemir ® FlexPen ® ho bacha le bana ba fetang lilemo tse 2 ho netefalitsoe litekong tsa bongaka tse nkang likhoeli tse 12.
Phetiso ho tloha litokisetsong tse ling tsa insulin:
Ho fetisoa ho tloha litokisetsong tsa insulin tsa nako e telele le ho tloha litokisetsong tsa insulin tsa nako e telele ho ea ho Levemir ® FlexPen ® ho ka hloka tokiso ea tekanyo le nako.
Joalo ka litokisetso tse ling tsa insulin, ho khothalletsoa ho lekola ka hloko tsoekere ea mali nakong ea phetisetso le libekeng tsa pele tsa ho fana ka moriana o mocha.
Ho ka hlokahala kalafo bakeng sa kalafo e kopanetsoeng ea hypoglycemic (lethal dose le nako ea tsamaiso ea litokisetso tsa insulin tse khutšoane kapa lethal dose ea lithethefatsi tsa hypoglycemic).
Litla-morao:
Liphetoho tse mpe tse bonoang ho bakuli ba sebelisang lithethefatsi Levemir ® FlexPen ® li hlile li itšetlehile ka tekanyetso mme lia ntlafala ka lebaka la phello ea meriana le insulin. Hypoglycemia hangata ke litla-morao tse atileng haholo. Hypoglycemia ea hlaha haeba tekanyetso e phahameng haholo ea moriana e fanoa e amana le tlhoko ea mmele ea insulin. Ho tsoa lithutong tsa bongaka hoa tsebahala hore hypoglycemia e matla, e hlokang ho kenella ha batho ba boraro, e nts'etsapele hoo e ka bang 6% ea bakuli ba fumanang Levemir ® FlexPen ®.
Boitšoaro sebakeng sa ente e ka bonoa khafetsa ka Levemir ® FlexPen ® ho feta ka ho hlahisa insulin ea motho. Lintho tsena li kenyelletsa bofubelu, ho ruruha, ho lapa, ho ruruha le ho hlohlona sebakeng sa ente. Lintho tse ngata tse etsahalang libakeng tsa ente ea bongoana li nyane ebile li haella ka nakoana, i.e. nyamela ka kalafo e tsoelang pele matsatsi a 'maloa ho isa libeke tse' maloa.
Karolo ea bakuli ba fumanang kalafo le ba lebelletsoeng ho nts'etsapele litlamorao e hakanyetsoa ho 12%. Liketsahalo tsa litla-morao, tseo ho nahanoang hore li amana le Levemir ® FlexPen ® nakong ea liteko tsa kliniki, li hlahisoa ka tlase.
Mathata a amanang le metabolism le phepo e nepahetseng
Khafetsa (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® FlexPen ®, e ka baka tšenyo ea semolao sa insulin. Levemir ® FlexPen ® ha ea lokela ho kenyelletsoa ho kenya ts'ebetsong tharollo.
Maemo a polokelo:
Se ke oa boloka pene e sebelisitsoeng ka syringe sehatsetsing. E sebelisoa kapa e fetotsoe joalo ka pente ea syringe e nang le lithethefatsi e lokela ho bolokoa libeke tse 6 ka mocheso o sa feteng 30 ° C.
Kamora ho sebelisoa, koala pene ea syringe ka cap e e sirelletsang hore e se ke ea khanya.
Qoba hole le bana.
Moetsi:
Novo Nordisk A / S
Novo Alle,
DK-2880 Baggswerd, Denmark
Ofisi ea Moemeli "Novo Nordisk A / S"
119330, Moscow,
Lomonosovsky Prospekt 38, ofisi 11
Levemir ®, FlexPen ®, NovoFayn ®, NovoTvist ® - matšoao a amanang le Novo Nordisk A / S, Denmark
Litaelo bakeng sa bakuli mabapi le tšebeliso ea Levemir ® FlexPen ®
Bala litaelo tsena ka hloko pele u sebelisa levemir. ® Fokotsa ®
Levemir ® FlexPen ® ke pente ea "insulin" e ikhethang e nang le "dispenser". Tekanyetso ea insulin e laetsoeng, ho tloha ho 1 ho isa ho 60 yuniti, e ka fetoloa ka li-unit tsa 1. Levemir ® FlexPen ® e etselitsoe hore e sebelisoe ka li-needle tsa NovoFine ® le NovoTvist ® ho fihlela ho 8mm bolelele. Joaloka mokhoa oa ho itšireletsa, lula o nkile insulin ea hau sebakeng sa hau haeba o ka lahleha kapa oa senya Levemir ® FlexPen ®.
'Mala oa pente ea syringe e bontšitsoeng papisong o ka fapana le' mala oa Levemir ® FlexPen ®. 
Ho qala
Lekola label ho netefatsa hore Levemir ® FlexPen ® e na le mofuta o nepahetseng oa insulin.
 | A
Tlosa cap, penteng ea syringe. Tšoaea motsoako oa rabara ka swab ea k'hothone. |
 | B
Tlosa sekhomaretsi se sirelletsang ka nale ena. Tšela nale ka bonolo le ka thata ho Levemir ® FlexPen ®. |
 | Le
Tlosa mokotla o moholo oa kantle ka nale, empa u se ke oa o lahla. |
 | D
Tlosa le ho lahla karolo e ka hare ea nale. |
 | Ho tlosa moea pele
Le ha e sebelisoa ka pente hantle, moea o nyane o ka bokellana ka katse pele ho ente e ngoe le e ngoe. Ho thibela ho kena ha bubble ea moea le ho netefatsa ho kenngoa ka tekanyetso e nepahetseng ea moriana: E Kopanya likarolo tsa 2 tsa moriana. |
 | F
Ha u ntse u tšoere Levemir ® FlexPen ® ka nale ka holimo, tlanya mokotla oo makhetlo a 'maloa ka mohala oa hau e le hore li-bubble tsa moea li fetele ka holim'a mokotla. |
 | G
Ha u ntse u tšoere pene ea syringe ka nale ka holimo, tobetsa konopo ea ho qala tsela eohle. Sekhetho sa litekanyetso se tla khutlela ho zero. Lerotholi la insulin le lokela ho hlaha qetellong ea nale. Ha sena se sa etsahale, nka nale mme o phete mokhoa, empa eseng makhetlo a fetang 6. Haeba insulin ha e tsoe ka nale, sena se bontša hore pene ea syringe e na le phoso mme ha ea lokela ho sebelisoa hape. |
 | Ho hlophisoa ha dose
Etsa bonnete ba hore sethala sa litekanyetso se behiloe ho "0". N Letsa linomoro tse hlokahalang bakeng sa ente. Tekanyetso e ka fetoloa ka ho potoloha sesebelisoa sa litekanyetso kae kapa kae ho fihlela tekanyetso e nepahetseng e behiloe ka pel'a sesupo sa litekanyetso. Ha o potoloha sekhechisi sa litekanyetso, ela hloko hore u se ke oa etsa konopo ka tobetsa konopo ea ho qala ho thibela ho tsoa ha tekanyetso ea insulin. Ha ho khonehe ho beha tekanyetso e fetang palo ea likarolo tse setseng mokotleng. • Se ke oa sebelisa sekala sa masala ho lekanya litekanyetso tsa insulin. |
 | Tsamaiso ea insulin
Kenya nale ka tlasa letlalo. Sebelisa mokhoa oa ente o khothalletsoang ke ngaka ea hau. Ho etsa ente, tobetsa konopo ea ho qala ho fihlela "0" e hlaha ka pele ho letšoao. Ela hloko: ha u fana ka litlhare, tobetsa feela konopo ea ho qala. Ha sethala sa litekanyetso se potoloha, tsamaiso ea lethal dose e ke ke ea etsahala. |
 | J
Ha o tlosa nale ka tlasa letlalo, tšoara konopo ea ho qala e sithabetse maikutlo ka botlalo. |
 | Ho
Tšoaea nale ka leqeleng la nale ntle le ho ama cap. Ha nale e kenella, e behe cap, 'me u tšolle nale ena. Boloka le tlhokomelo Levemir ® FlexPen ® e etselitsoe tšebeliso e sebetsang le e bolokehileng 'me e hloka ho tšoaroa ka hloko. Ha ho e-na le lerotholi kapa khatello ea methapo e matla, pene ea syringe e ka senyeha mme insulin e ka tsoa. Bokantle ba Levemir ® FlexPen ® bo ka hloekisoa ka swab ea k'hothone e kolobisitsoeng ka joala. Se ke oa kenya pente ea syringe ka joala, u se ke ua e hlatsoa kapa ea e tlotsa hona ho ka senya mochine. Se ke oa tlatsa Levemir ® FlexPen ®.
|
