Lefu la tsoekere - matšoao, tlhokomelo ea tšohanyetso, litlamorao

E 'ngoe ea maloetse a kajeno a thellang ke lefu la tsoekere. Batho ba bangata ha ba tsebe, ka lebaka la khaello ea tlhahiso ea matšoao, hore ba na le lefu la tsoekere. Bala: Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere - o lokela ho a hlokomela? Ka lebaka leo, khaello ea insulin e ka baka mathata a maholo 'me ha ho sa tšoaroe kalafo e nepahetseng, e beha bophelo kotsing. Mathata a tebileng a lefu la tsoekere ke ho ferekana. Ke mefuta efe ea lefu la tsoekere e tsebahalang, hona u ka fana ka thuso ea pele ho mokuli ea boemong bofe?

Letsoalo la lefu la tsoekere - lisosa tse ka sehloohong, mefuta ea lefu la tsoekere

Har'a mathata 'ohle a lefu la tsoekere, maemo a hlobaetsang a joaloka lefu la tsoekere, maemong a mangata, a ka fetoha. Ho ea ka tumelo e tloaelehileng, komello ea lefu la tsoekere ke boemo ba hyperglycemia. Ka mantsoe a mang, ke tsoekere e feteletseng ea mali. Ebile, lefu la tsoekere le ka ba mefuta e fapaneng:

Hypoglycemic
Hyperosmolar kapa hyperglycemic coma
Ketoacidotic

Lisosa tsa komello ea lefu la tsoekere e ka ba keketseho e matla tekong ea tsoekere maling, kalafo e sa lokelang ea lefu la tsoekere esita le tšebeliso e ngata ea insulin, eo boemo ba tsoekere bo theohelang ka tlase ho tloaelehileng.

Matšoao a komello ea hypoglycemic, thuso ea pele bakeng sa ho lemala ha hypoglycemic

Maemo a Hypoglycemic ke sebopeho, boholo, bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leha li etsahala ho bakuli ba sebelisang lithethefatsi matlapeng. Ha e le molao, nts'etsopele ea mmuso e etelloa pele ke keketseho e tšabehang ea palo ea insulin maling. Kotsi ea ho ba le komello ea hypoglycemic e ho tlhaselo (e sa fetoheng) ea tsamaiso ea methapo ea kelello le bokong.

Hypoglycemic coma - matšoao

Ho tlhaselo ea matšoafo E ngotsoe:

Bofokoli bo akaretsang.
Keketseho ea methapo.
Maoto le matsoho a sisinyehang.
Ho eketsa mofufutso.

Ka lipontšo tsena ho bohlokoa hang-hang emisa tlhaselo molemong oa ho qoba kholo ea naha e khahlisang, litšobotsi tsa ona ke:

Ho thothomela, 'me ka potlako oa fetoha makhopho.
Boikutlo bo matla ba tlala.
Ferekanya ho tšoha.
Mofufutso o matla.

Ka linako tse ling mohatong ona boitšoaro ba mokuli bo fetoha bo sa laoleheng - ho fihlela mabifi, le ho eketseha ha ho ts'oaroa le hona ho thibela ho eketsoa ha maoto le matsoho a mokuli. Ka lebaka leo, mokuli o lahleheloa ke kelello sebakeng, 'me ho lahleheloa ke kelello ho etsahala. Seo u lokelang ho se etsa

Thuso ea pele bakeng sa ho lemala ha hypoglycemic

Ka lipontšo tse bonolo mokuli o lokela ho fana ka likotoana tse seng kae tsa tsoekere kapele, hoo e ka bang 100 g ea likuku kapa likhaba tse 2 tsa jeme (mahe a linotsi). Ho bohlokoa ho hopola hore ka lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin o lokela ho lula o e-na le liswiti "sefubeng".
Ka lipontšo tse matla:

Tšela tee e futhumetseng ka hanong la mokuli (khalase / likhaba tse tharo tsa tsoekere) ha a khona ho koenya.
Pele o kenngoa tee, ho hlokahala hore o kenye se bolokang lipakeng tsa meno - hona ho tla thusa ho qoba khatello e matla ea mehlahare.
Ka hona, tekanyo ea ntlafatso, fepa mokuli lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata (litholoana, lijana tsa phofo le lijo-thollo).
Ho qoba tlhaselo ea bobeli, fokotsa tekanyetso ea insulin ka likarolo tse 4,8 hoseng ho latelang.
Kamora ho felisa karabelo ea hypoglycemic, etela ngaka.

Haeba ho akheha ho fetoha ka ho lahleheloa ke tseboebe e latela:

Kenya tlhahiso ea 40-80 ml ea tsoekere kahare.
Ka potlako bitsa ambulense.

Thuso ea pele bakeng sa hyperosmolar coma

Beha mokuli hantle.
Kenyelletsa mokhoa oa ho tsamaisa le ho qhelela ka thoko puo ea puo.
Etsa liphetoho tsa khatello.
Kenyelletsa kahare 10-25 ml ea tsoekere (40% tharollo).
Ho tahoa e matla - hang-hang letsetsa ambulense.

Ho ba le lefu la tsoekere ho bana le batho ba baholo: lisosa le litlamorao

Lefu la tsoekere ke la sehlopha sa mafu ao boemo ba tsoekere maling bo nyolohelang ho bona. Boemo bona bo ka lebisa botsofaling ba 'mele le tšenyo ea hoo e ka bang litho tsohle tsa hae le litsamaiso.

Litsebi tsa endocrinologists li kholoa hore haeba ho nka mehato ea thibelo 'me ho etsoa kalafo e nang le bokhoni, maemong a mangata hoa khoneha ho thibela kapa ho emisa ho qala ha komisi ho lefu la tsoekere. Ho joalo, maemong a mangata, khatello e joalo e etsahala ka kalafo e sa reroang, ho ithiba ka ho lekaneng le ho se latele lijo.

Ka lebaka leo, ho hlaha boemo ba hypoglycemic, bo lebisang ho nts'etsopele ea komello ho lefu la tsoekere. Ka linako tse ling ho haella ha phomolo ea nako ea ketsahalo e joalo ka nako ho ka baka lefu.

Komisi ea lefu la tsoekere ke eng, ke lisosa tsa mofuta ofe?

Tlhaloso ea komisi ke lefu la tsoekere - e bontša boemo boo ho lona lefu la tsoekere le lahleheloang ke tsebo ha ho e-na le khaello kapa tsoekere e ngata maling. Haeba maemong ana mokuli a ke ke a fuoa tlhokomelo ea tšohanyetso, joale ntho e 'ngoe le e' ngoe e ka bolaea.

Lisosa tse ka sehloohong tsa ho ba le lefu la tsoekere ke keketseho e potlakileng ea khatello ea tsoekere ea mali, e bakoang ke ho ipatela ho sa lekanang ha insulin ke makhopho, ho hloka boitšoaro, ho se tsebe ho bala le ho ngola.

Ha e se na insulin e lekaneng, 'mele o ke ke oa sebetsa glucose ka lebaka la seo e sa fetoheng matla. Khaello e joalo e lebisa ntlheng ea hore sebete se qala ho hlahisa glucose ka boithatelo. Khahlano le semelo sena, ho na le nts'etsopele e sebetsang ea 'mele ea ketone.

Kahoo, haeba tsoekere e bokellana maling maling ka potlako ho feta 'mele oa ketone, motho o lahleheloa ke kelello' me o ba le lefu la tsoekere. Haeba khatello ea tsoekere e eketseha hammoho le litaba tsa 'mele oa ketone, mokuli a ka oela ho ketoacidotic coma. Empa ho na le mefuta e meng ea maemo a joalo e lokelang ho nahanoa ka botlalo.

Ka kakaretso, mefuta ena ea lefu la tsoekere e khetholloa:

hypoglycemic,
hyperglycemic,
ketoacidotic.

Hypoglycemic coma - e ka hlaha ha boemo ba tsoekere maling a mali bo theoha ka tšohanyetso. Boemo bona bo tla nka nako e telele hakae, hobane ho itšetleha haholo ka ho teba ha hypoglycemia le bophelo bo botle ba mokuli. Boemo bona bo ka tšoaetsoa ke batho ba nang le lefu la tsoekere ba tlōla lijo kapa ba sa lateleng litekanyetso tsa insulin. Hypoglycemia e boetse e hlaha ka mor'a tšebeliso e mpe ea tahi kapa bokhoba ba tahi.

Mofuta oa bobeli - hyperosmolar coma e hlaha e le phepelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le bakang khaello ea metsi le tsoekere e ngata ea mali. Ho qala ha eona ho etsahala ka tekanyo ea tsoekere e fetang 600 mg / l.

Khafetsa, hyperglycemia e ngata e lefshoa ke liphio, tse ntšang tsoekere e ngata ka moroto. Maemong ana, lebaka la kholofalo ea komisi ke hore nakong ea ho omella hoa metsi ka liphio, mmele o qobelloa ho boloka metsi, o ka bakang hyperglycemia e matla.

Hyperosmolar s. lefu la tsoekere (Latin) le hlaha hangata makhetlo a 10 ho feta hyperglycemia. Ha e le hantle, ponahalo ea eona e fumanoa e na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba tsofetseng.

Ketoacidotic diabetesic coma e hlaha le mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Mofuta ona oa komisi o ka bonoa ha li-ketone (li-acetone acid tse kotsi) li bokellana 'meleng. Ke lihlahisoa tsa metabolism e nang le mafura e bakoang ke khaello e matla ea insulin.

Hyperlactacidemic coma ho lefu la tsoekere e hlaha hangata ka seoelo. Mofuta ona o tsebahala ka bakuli ba tsofetseng ba nang le ts'oaetso ea sebete, meno le pelo.

Mabaka a nts'etsopele ea mofuta ona oa lefu la tsoekere ke thuto e eketsehileng le ts'ebeliso e mpe ea hypoxia le lactate. Kahoo, 'mele o na le chefo ea lactic acid, e bokelletsoeng ka bongata (2-4 mmol / l). Sena sohle se lebisa ho tlolong ea tekanyo ea lactate-pyruvate le ponahalo ea metabolic acidosis ka phapang ea bohlokoa ea anionic.

Komisi e hlahisoang ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ntho e tloaelehileng le e kotsi ho motho e moholo ea seng a le lilemo li 30. Empa ntho ena e kotsi haholo ho bakuli ba fokolang.

Ho ba le lefu la tsoekere ho bana hangata ho ba le mofuta o mong o amanang le insulin oa lefu lena le tšoarellang lilemo tse ngata. Hangata metlae ea lefu la tsoekere ho bana e hlaha hangata sekolong sa sekolo kapa sekolong, ka linako tse ling sefubeng.

Ho feta moo, tlasa lilemo tse 3, maemo a joalo a etsahala hangata ho feta ho batho ba baholo.

Lefu la tsoekere - matšoao, tlhokomelo ea tšohanyetso, litlamorao

Letsoalo la lefu la tsoekere ke boemo bo teng 'meleng oa motho bo nang le lefu la tsoekere, le tšoauoang ka tšitiso e kholo ea metabolic. E ka hlaha ka lebaka la ho fokotseha ho matla kapa ho eketseha ha maemo a tsoekere ea mali. Ho nts'etsapele lefu la tsoekere ho hloka tlhokomelo ea bongaka hanghang. Tabeng ea ho ba sieo ha nako e telele, mathata a tebileng a ka hlaha ho fihlela sephetho se bolaeang.

Ho na le mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere, 'me e' ngoe le e 'ngoe e hloka mokhoa oa motho ka mong oa kalafo. Li bakoa ke mabaka a fapaneng, li na le mekhoa e fapaneng ea ntlafatso.

Litsebi li khetholla mefuta e latelang:

Ketoacidotic coma - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. E bakoa ke ho lokolloa ha palo e kholo ea li-ketones, tse etsahalang 'meleng ka lebaka la ts'ebetso ea li-acid tse mafura. Ka lebaka la bongata bo eketsehileng ba lintho tsena, motho o oela ketoacidotic coma.
Hyperosmolar coma - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E bakoa ke ho haelloa ke metsi haholo. Tekanyo ea glucose ea mali e ka fihla ho feta 30 mmol / l, li-ketone ha li eo.
Hypoglycemic coma - e hlaha bathong ba kenang lethal dose le fosahetseng la insulin kapa ba sa khonkeleng lijo. Ka komello ea hypoglycemic, tsoekere maling a motho e fihla ho 2,5 mmol / L le tlase.
Lactic acidosis coma ke mofuta o sa tloaelehang oa lefu la tsoekere. E hlaha khahlano le semelo sa anaerobic glycolysis, e lebisang phetohong ea lactate-pyruvate esele.

Mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere o hlaha ka lebaka la ho ata kapa ho haella ha insulin, ho bakang tšebeliso ea mafura ea acid kapele. Sena sohle se lebisa ho thehoeng ha lihlahisoa tse tlase-oxid. Ba fokotsa bongata ba liminerale maling, e leng ho fokotsang acidity ea eona haholo. Sena se lebisa ho oxidation ea mali, kapa acidosis.

Ke ketosis e bakang mathata a tebileng mosebetsing oa litho tsa ka hare ho lefu la tsoekere. Tsamaiso ea methapo e utloa bohloko haholo ke se etsahalang.

Lefu la tsoekere le tšoauoa ka nts'etsopele e potlakileng, empa e le maemong. Matšoao a pele a hore haufinyane motho o tla oela o ka bonoa ka letsatsi kapa ho feta. Haeba u hlokomela matšoao a boemo ba ho akheha, leka ho bona ngaka hang-hang. Hyperglycemia e tšoauoa ka keketseho e potlakileng ea mahloriso a tsoekere makhetlo a 'maloa. Ketoacidotic coma e ka lemohuoa ka ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho tepella maikutlo, ho rota khafetsa, bohloko ka mpeng le ho otsela. Hape, mokuli o na le lephoka le bohale le sa thabiseng la acetone e tsoang molomong. A ka 'na a tletleba ka lenyora, khafetsa khatello ea maikutlo, ho lahleheloa ke maikutlo.

Ka nts'etsopele ea hypoglycemia ho batho, tekanyo ea tsoekere maling e fokotseha haholo. Tabeng ena, letšoao lena le fihla letšoao ka tlase ho 2,5 mmol / L. Ho lemoha ho qaleha ha coma ea hypoglycemic ho bonolo haholo, motho lihora tse 'maloa pele a qala ho tletleba ka maikutlo a sa utloahaleng a ho tšoenyeha le tšabo, ho eketseha ha mofufutso, ho ferekana le ho thothomela, ho otsela le bofokoli, ho feto-fetoha ha maikutlo le bofokoli. Sena sohle se tlatsetsoa ke ho ts'oaroa ka tšohanyetso le ho akheha, haeba motho a sa fumane thuso ea bongaka ka nako. Boemo bona bo tla pele ke:

Ho fokotseha kapa takatso e felletseng ea lijo,
Kakaretso malaise
Bohloko ba hlooho le ho tsekela,
Ho sokela kapa lets'ollo.

Ha motho a sa thusoe ka nako ea lefu la tsoekere, a ka tobana le litlamorao tse mpe haholo. Ka nts'etsopele ea boemo bona, ho bohlokoa haholo ho hlokomela mocheso oa 'mele. Ho bohlokoa haholo hore e se ke ea theoha - ho molemo hore e eketsehe hanyane. Letlalo le lokela ho omella le ho futhumala. Ho hlokomoloha matšoao a pele a ho ba le lefu la tsoekere ho lebisa ho qhekeng. Motho, ho ka thoe, o tloha hole le lefatše le tloaelehileng; ha a utloisise hore na ke mang le hore na o hokae.

Lingaka li hlokomela hore ho bonolo haholo ho batho ba sa itokisetsang ho tseba ho ba le lefu la tsoekere ka ho fokotseha ha khatello ea mali ka potlako, ho akheha ho fokolang, le ho nolofatsa mahlo. Ho emisa mokhoa ona, o lokela ho letsetsa ambulense hanghang. Ke ngaka e tšoanelehang feela e tla khona ho etsa liketso tse nepahetseng tsa kalafo.

Haeba u hlokomela matšoao a pele a ho ba le lefu la tsoekere ho motho, leka ho mo thusa hang-hang. E kenyelletsa mesebetsi e latelang:

Bea mokuli ka mpeng ea hae kapa ka lehlakoreng la hae,
Mo hlobiseng liaparo tsohle tse khanyang.
Lokolla meea e tsoang moeeng hore e se ke ea hlatsa,
Letsetsa ambulense
Qala ho nwa tee kapa sirapo e nyane,
Pele ambulense e fihla, hlokomela hore na motho o hema joang.

Haeba u tseba matšoao a komello ea lefu la tsoekere, o ka pholosa bophelo ba motho habonolo. U ka boela oa fana ka thuso ea pele, e tla fokotsa kotsi ea litlamorao tse mpe. Phekolo ea mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere e fapane ka ho feletseng, kahoo u ke ke ua etsa mesebetsi e meng.

Ha ho khonehe ho fumana lefu la tsoekere ka tlhahlobo ea mahlo u le mong. Bakeng sa sena, mokuli o ea letotong la liteko tsa laboratori, tseo ho tsona tlhahlobo e akaretsang ea mali, e lekanyang boemo ba glucose, e leng eona ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa. Ntle le eena, tlhahlobo ea mali ea biochemical, urinalysis le eona e etsoa.

Mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere o tsamaea le keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali ka holimo ho 33 mmol / L. Mokhelo feela ke hypoglycemic, ka lebaka leo tsoekere e theohelang ka tlase ho 2,5 mmol / L. Ha hyperglycemic, motho a ke ke a ba le matšoao a khethollang. Ketoacidotic coma e ka bonoa ka ponahalo ea 'mele oa ketone ka har'a moroto, le hyperosmolar coma ka ho eketseha ha plasma osmolarity. Lactacidemic coma e tšoauoa ka keketseho ea bongata ba lactic acid maling.

Bohlokoa ka ho fetisisa kalafong ea lefu la tsoekere le ka bitsoa nako ea tlhokomelo. Haeba motho a sa noe meriana nako e telele, o ipeha kotsing ea ho ba le mathata a tebileng, a joaloka ho ruruha ha kelello kapa matšoafo, ho otloa ke lefu la pelo, lefu la thrombosis, a liphio kapa a ho hema, le a mang a mangata. Ke ka lebaka lena hore hang ka mor'a hore ngaka e netefatse ts'oaetso, mokuli o qala ho fana ka tlhokomelo ea bongaka.

Haeba motho a na le komello ea ketone, lingaka li etsa sohle se matleng a tsona ho khutlisa matšoao a bohlokoa a 'mele: khatello ea mali, ho hema, sekhahla sa pelo. Hape, mokuli o tlameha ho hlokomeloa. Ngaka e emisa tlhaselo ka tharollo ea tsoekere le sodium chloride, e khutlisang tekanyo ea letsoai la metsi.

Phekolo ea lactic acidemic coma e kaba ka ho etsa lintho tse tšoanang le tsa ketoacidotic. Leha ho le joalo, boemong bona, ho khutlisetsoa ha tekanyo ea acid-based ho bohlokoa haholo kalafong.Motho ea kenang sepetlele o kenngoa ka tekanyo e itseng ea tsoekere le insulin, ha matšoao a bohlokoa a khutlela ho tloaelehileng, kalafo ea matšoao e etsoa.

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa batho ba mo potileng a ile a qala ho hlokomela matšoao a komello e tlang ea hypoglycemic, ho ka khonahala ho thibela kholo ea boemo bo joalo ka bo bona. O ka emisa tlhaselo ka ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite: sengoathoana sa tsoekere, ho baka botoro, khaba ea jeme kapa tee e tloaelehileng e monate. Kamora moo, o hloka ho nka sebaka sa boiketlo ebe o emela bophelo bo botle. Haeba a sa ka a latela, letsetsa ambulense.

Ha batho ba nang le lefu la tsoekere ba fetoha leqeba la ho kula le bakoang ke ho sebelisa insulin e ngata haholo, batho ba lokela ho ja lik'habohaedreite tse ngata tse liehang ho feta. Bakeng sa merero ena, ho khothalletsoa ho sebelisa li-porridge tsa poone. Ka mefuta e matla ea lesion, ho ke ke ha khonahala ho emisa coma ea hypoglycemic ka tsela ena. Maemong ana, setsebi se sebetsana le tharollo ea glucagon kapa glucose kahare.

Tataiso e latelang e lokela ho lateloa ho thusa ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere:

Ho ngola litlhahlobo khafetsa,
Latela litlhahiso tsa ngaka ea hau,
E ja ka nepo le kamehla,
Lekola tsoekere ea hau kamehla
E phela bophelo bo mafolofolo
Tlohela mekhoa e mebe
Fokotsa palo ea khatello ea maikutlo le matšoenyeho bophelong ba hau.

Phetoho ea methapo ea methapo maling le tsoekere e maling e lula e lebisa kholong ea mathata a tebileng 'meleng. Ho teba ha tsona ho latela lebelo la tlhokomelo ea bongaka. Ka lebaka la keketseho ea moroto o hlahisoang ke liphio, motho o nts'etsapele metsi a mangata, e leng se eketsehang le ho feta kamora ho noa metsi. Sena se lebisa ho fokotsehe ha palo ea mali, e theolang khatello ea mali. Sena se fetoha sesosa sa mathata a ho potoloha litho le liseleng tsohle, leha ho le joalo, ketsahalo ena e kotsi haholo bakeng sa boko.

Hammoho le moroto, li-electrolyte tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng li tlosoa 'meleng.

Letsoalo la lefu la tsoekere ke ho kheloha ho hoholo hoa tšebetsong ea 'mele. Hoo e batlang e le litlamorao ho ts'ebetso ea 'mele. Leha ho le joalo, boholo ba lesion bo tla itšetleha ka hore na tlhokomelo ea bongaka e ne e le nakong hakae. Ka tlhahiso e potlakileng ea lithethefatsi, ho ka kheloha ho kheloha ho tebileng. Ha motho a lieha ho qeta nako e telele, a ka shoa. Lipalo-palo li bontša hore lefu le hlaha ho 10% ea batho ba nang le lefu la tsoekere.

Letsoalo la lefu la tsoekere ke motsoako o bang teng ka lefu la tsoekere. Boemo bo hlaha ka lebelo la lehalima. Ho sitoa ho nka mehato ea tšohanyetso ho ka baka mathata a tebileng a bophelo bo botle esita le lefu. Ka hona, ho bohlokoa hore lefu la tsoekere le leng le le leng le tsebe ho tseba matšoao le matšoao a pele ho komello ea lefu la tsoekere le hore na a lokela ho nka mehato efe ha a fumanoa.

Ho na le mefuta e 4 ea lefu la tsoekere: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic le hypoglycemic.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere hangata oa hlaha ketoacidotic coma. E etsahala khahlano le semelo sa ho haella ha insulin le ho phahama ho hoholo hoa tsoekere ea mali. Ka lebaka leo, tsoekere ea tsoekere e fokotsehile, metabolism e ea fokola, ts'ebetso e sa sebetseng hantle ea litsamaiso tsohle le litho tse ling li etsahala. Komello ea Ketoacidotic e hlaha nakong ea matsatsi a 1-2 (ka linako tse ling ka potlako). Boemo ba tsoekere boo komisi bo bang teng ho bona bo ka fihla ho 19-16 mmol / l le ho feta. Ha ho se na mehato e tlang ka nako, motho ea nang le lefu la tsoekere a ka akheha haholo.

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata le baka hyperosmolar coma. Mofuta ona o boetse oa hlaha ka lebaka la khaello ea insulin. E tsamaisana le ho fokolloa ke metsi 'meleng le ho bokellana ho hoholo ha sodium, tsoekere le ion ea urea maling. Tlas'a tšusumetso ea hyperosmolarity, ho ba le mathata a tebileng 'meleng oa motho, ao hangata a tsamaeang le ho akheha.

Mefuta e 'meli e setseng ea lefu la tsoekere e tloaelehile ka mefuta e tšoanang ea lefu lena. Hyperlactacidemic coma e hlaha le ho bokellana ha lactic acid maling. Lebaka ke ho haella ha insulin. Ka lebaka la nts'etsopele ea komello, motsoako oa lik'hemik'hale oa mali oa fetoha, boemo ba bophelo bo mpefala le ho feta, 'me ho lahleheloa ke kelello ho ka etsahala.

Mefuta e thathamisitsoeng ea komisi ke hyperglycemic. Li etsahala khahlano le semelo sa tsoekere e matla ea tsoekere. Ts'ebetso e feto-fetohang e lebisa ntlafatsong hypoglycemic coma. Phepelo e qala ka ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho ea boemong ba bohlokoa. Sena se lebisa ho matla a tlala ea kelello. Ka ho ba le komello ea hypoglycemic, tsoekere ea mali e fokotseha ho 3.33-2.77 mmol / litha. Haeba u hlokomoloha matšoao a hlahang, boemo ba glucose bo ka theohela ho 2.77-1.66 mmol / litha. Tabeng ena, matšoao ohle a ts'oaetso ea hypoglycemia a hlaha. Mokuli ea nang le matšoao a joalo o lokela ho ea sepetlele bakeng sa kalafo. Melao e bohloko ea tsoekere - 1.66-1.38 mmol / litha - e lebisa ho lahleheloa ke kelello. Thuso ea tšohanyetso feela ea litsebi e ka pholosa motho.

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o etelloa pele ke lisosa tsa lona.

Ts'oaetso ea Hyperglycemic e bakoa ke khaello ea insulin e matla, e lebisang keketseho e potlakileng ea tsoekere ea mali. Hangata, mabaka a latelang a ka lebisa ho haelloang ke insulin:

boimana
tšoaetso
likotsi le mehato ea ho buoa,
tšebeliso ea nako e telele ea li-glucocorticoids kapa diuretics,
ho ikoetlisa ka ho feteletseng le maemo a sithabetsang,
ho hloleha ho ja, ho itima lijo nako e telele, ho ja joala haholo.

Sesosa sa komello ea ketoacidotic ke chefo ka 'mele oa ketone le acetone. Khaello ea insulin e etsa hore 'mele o qale ho khutlisa matla ho tsoa liprotheine le mafura, eseng tsoekere. Nakong ea tlhahiso e sa lokang ea matla, li-ketones le acetone acetic acid li thehoa ka bongata. Ho fetella ha bona ho nkela libaka tsa polokelo ea alkaline le ho baka ketoacidosis (metabolism e matla ea methapo) le ho ferekana ha metabolism ea metsi-electrolyte.

Tsoelo-pele ea hyperosmolar coma e ka bakoa ke tšebeliso e ngata ea diuretics, lets'ollo le ho hlatsa hoa etymology efe kapa efe, mocheso o chesang le mocheso o phahameng oa moea, peritoneal dialysis kapa hemodialysis, ho tsoa madi ka nako e telele.

Lactacidemic coma e ka baka pelo kapa ea ho hema. Komisi ka linako tse ling e ba le asthma ea bronchial, bronchitis, ho potoloha ha mali, li-pathologies tsa pelo. Hangata sesosa sa komello ke ho ruruha le tšoaetso, lefu le sa foleng la sebete kapa la liphio. Bakuli ba nang le bokhoba ba tahi le bona ba kotsing.

Sesosa sa komello ea hypoglycemic e teng ka lebaka la khaello ea tsoekere ea mali. Boemo bona bo ka baka tšebeliso e ngata ea insulin kapa meriana ea molomo e fokotsang tsoekere. Hangata hypoglycemia e etsahala ka lebaka la hore lefu la tsoekere ha a qeta ho nka insulin a hloloheloa lijo kapa a ja limatlafatsi tse sa lekaneng tsa 'mele. Ka linako tse ling maemo a tsoekere a tlase a hlaha khahlano le semelo sa ts'ebetso ea adrenal e fokotsehileng kapa matla a ho thibela insulin. Lebaka le leng la ho ba le komello ea hypoglycemic ke mosebetsi o boima oa 'mele.

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o na le litšobotsi tsa hae. Le ha matšoao a tšoana hangata, tlhahlobo ea ho qetela e ka etsoa feela kamora liteko tsa laboratori.

Hyperglycemic coma e tsamaea le matšoao a hlahisitsoeng ka tlase.

Ho nyorisa lenyora.
Khafetsa ho ntša.
Bofokoli bo akaretsang, boo hangata bo tsamaeang le hlooho e bohloko.
Monate o monate, o lateloa ke ho otsela.
Ho fokotse takatso ea lijo.
Nausea (maemong a mang a tsamaeang le ho hlatsa).

Har'a matšoao a mang a ho fokotseha ha hyperosmolar coma ke ho felloa ke metsi 'meleng, ho se khone ho bua hantle le areflexia (letšoao le bontšang ho akheha.

Matšoao a komello ea ketoacidotic a hlaha butle butle. Tabeng ena, lingaka li na le monyetla pele ho koluoa ea ho etsa kalafo e felletseng. Leha ho le joalo, haeba lefu la tsoekere le sa tsotelle matšoao a pele, joale ho mpefala ha boemo, ho bonahatsoang ke ho phefumoloha ho tebileng le lerata, bohloko bo tšabehang ka mpeng ntle le ts'ebeliso e itseng ea lehae, ho bola. Letšoao le khethollang la komello ea ketoacidotic ke monko oa acetone e tsoang molomong.

Lactacidemic coma, ho fapana le mefuta e fetileng, e tsoela pele ka potlako haholo mme e iponahatsa ka mokhoa oa ho putlama ha methapo. Bakeng sa matšoao a komello ena, motho a ka bona bofokoli bo ntseng bo hola ka potlako, ho ipolaisa tlala, ho ferekana le ho akheha.

Matšoao a komello ea hypoglycemic a fapane hanyane le matšoao a komello ea hyperglycemic. Tsena li kenyelletsa tšabo, ho tšoenyeha, ho fufuleloa ho eketsehileng, ho thothomela le maikutlo a matla a tlala. Haeba u sa nke mehato e loketseng ka nako, boemo ba 'mele bo ka mpefala: bofokoli, ho soetseha ho ka hlaha. Palesee ea hypoglycemic coma ke taolo ea kelello.

Boteng ba lefu la tsoekere baneng, ba pelehi ba komisi ke hlooho e bohloko, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho felloa ke takatso ea lijo (ho fihlela ho se be teng ka botlalo), lenyora le matla, ho otsela. Ho ntša khafetsa, leleme le molomo o omileng le tsona hoa khoneha.

Ho tseba matšoao a komello ea lefu la tsoekere ho tla thusa ho emisa ho tsoela pele ha eona ka nako. Ponong ea pele ea koluoa, ambulense e lokela ho bitsoa hang-hang. Pele ngaka e fihla, ngaka ea lefu la tsoekere e lokela ho fuoa tlhokomelo ea tšohanyetso. Pele ho tsohle, beha mokuli ka lehlakoreng la hae kapa mpeng ea hae. Latela leleme, etsa bonnete ba hore ha e tetebele ebile ha e thatafatse ho hema. Lumella moea o mocha ho kena ka phapusing ea lefu la tsoekere.

Ho feta moo, bakeng sa mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere, mekhoa ea tlhokomelo e fapane hanyane. Ka mofuta oa hyperosmolar, thatela le ho futhumatsa maoto a mokuli. Hlahloba tsoekere ea glucose le glucometer, leka moroto ka mokokotlo oa liteko tsa ketone. Ha ho na bohato bo bong bo hlokahalang. Emela ambulense hore e fihle.

Mefuta ea komello ea ketoacidotic le lactacidemic e hloka ho kenella hanghang ke litsebi. Maemong ana, e ke ke ea sebetsa ho thibela nts'etsopele ea komello ka boiteko bo ikemetseng. Ntho feela eo u ka e etsang ke ho lekola phefumoloho le ho otla ha pelo ho mokuli ho fihlela ngaka e fihla.

Ka komello ea hypoglycemic, ho bohlokoa ho fana ka tlhokomelo ea tšohanyetso kapele haholo. Hangata sebopeho se bonolo ha se tsamaisane le ho lahleheloa ke tsebo. Tabeng ena, mokuli a ka ikemisetsa ho nka mehato e hlokahalang. Ka matšoao a pele a komello e tlang, o hloka ho ja nama e nyane ea nama ea kolobe (bohobe, bijoux), ho noe tee le tsoekere kapa qhibiliha matlapa a 4-5 a tsoekere. Hypoglycemia e matla e baka ho tepella ho tebileng. Ka nts'etsopele ena ea liketsahalo, motho ea hlokofalitsoeng a ke ke a etsa ntle le thuso ea kantle. Haeba mokuli a e-na le matla a ho koenya, a noe ka lino leha e le life tse tsoekere (se ke oa sebelisa lino-mapholi tse tsoekere). Ha ho e-na le Reflex ea ho koenya, theola tsoekere e nyane tlasa leleme.

Hopola: ka mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere, insulin ha e lumelloe ntle le tumello ea ngaka.

Kamora ho kena sepetlele moo ho nang le lefu la tsoekere, sepheo se seholo sa lingaka ke ho etsa hore tsoekere e maling le metabolism ea 'mele e fete. Phekolo e etsahala tlasa tlhokomelo ea bongaka e thata ebile e mekhahlelo e mengata. Taba ea mantlha, mokuli o fuoa insulin (haeba ho na le hypoglycemia, tsoekere e lokela ho tsamaisoa). Ka mor'a moo, phekolo ea infusion e etsoa ka tharollo e khethehileng ea ho khutlisetsa tekano ea metsi, sebopeho sa electrolyte le ho tloaela acidity ea mali. Kamora matsatsi a 'maloa a kalafo, mokuli o fetisetsoa lefapheng la endocrinology' me o lula sepetlele ho fihlela boemo bo tsitsa.

Ho bohlokoa ho hopola hore thuso ea pele e tlang ka nako le kalafo e nang le bokhoni e tla thusa ho qoba litlamorao tse mpe tsa ho ba le lefu la tsoekere: ho holofala, edema, lefu la pelo, ho otloa, sepsis, komisi ea 'nete kapa lefu.

Ho ba le lefu la tsoekere ke boemo bo tebileng ba lefu la tsoekere. Ka hona, litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho hopola hore ho ikoetlisa ka tieo, taolo ea boima ba 'mele, ho latela melao ea phepo e nepahetseng, ho ikoetlisa khafetsa le ho hana ho ikoetlisa ho tla thusa ho phela bophelo bo felletseng le ho qoba ho hlaha ha boemo bo kotsi.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. le ba bang. Mokhoa oa ho ithuta ho phela le lefu la tsoekere. Moscow, Interpraks Publishing House, 1991, maqephe a 112, ho phatlalatsoa ho eketsehileng ha likopi tse 200,000.
Zholondz M.Ya. Kutloisiso e ncha ea lefu la tsoekere. St. Petersburg, ntlo ea phatlalatso "Doe", maqephe a 1997,172. Ho hatisoa ha buka e le 'ngoe e bitsoang "Lefu la tsoekere. Kutloisiso e ncha. ” SPb., Ntlo ea Khatiso "All", 1999., maqephe a 224, ho ajoa ha likopi tse 15,000.
Ivanova, V. maloetse a qoqotho le lefu la tsoekere / V. Ivanova. - M: Lefatše la litaba "Syllable" ea selemo sa 2012. - 487 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Ho na le mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere, 'me e' ngoe le e 'ngoe e hloka mokhoa oa motho ka mong oa kalafo. Li bakoa ke mabaka a fapaneng, li na le mekhoa e fapaneng ea ntlafatso.

Litsebi li khetholla mefuta e latelang:

Ketoacidotic coma - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. E bakoa ke ho lokolloa ha palo e kholo ea li-ketones, tse etsahalang 'meleng ka lebaka la ts'ebetso ea li-acid tse mafura. Ka lebaka la bongata bo eketsehileng ba lintho tsena, motho o oela ketoacidotic coma.
Hyperosmolar coma - e hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E bakoa ke ho haelloa ke metsi haholo. Tekanyo ea glucose ea mali e ka fihla ho feta 30 mmol / l, li-ketone ha li eo.
Hypoglycemic coma - e hlaha bathong ba kenang lethal dose le fosahetseng la insulin kapa ba sa khonkeleng lijo. Ka komello ea hypoglycemic, tsoekere maling a motho e fihla ho 2,5 mmol / L le tlase.
Lactic acidosis coma ke mofuta o sa tloaelehang oa lefu la tsoekere. E hlaha khahlano le semelo sa anaerobic glycolysis, e lebisang phetohong ea lactate-pyruvate esele.

Ke ketosis e bakang mathata a tebileng mosebetsing oa litho tsa ka hare ho lefu la tsoekere. Tsamaiso ea methapo e utloa bohloko haholo ke se etsahalang.

Lefu la tsoekere le tšoauoa ka nts'etsopele e potlakileng, empa e le maemong. Matšoao a pele a hore haufinyane motho o tla oela o ka bonoa ka letsatsi kapa ho feta. Haeba u hlokomela matšoao a boemo ba ho akheha, leka ho bona ngaka hang-hang. Hyperglycemia e tšoauoa ka keketseho e potlakileng ea mahloriso a tsoekere makhetlo a 'maloa.Ketoacidotic coma e ka lemohuoa ka ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho tepella maikutlo, ho rota khafetsa, bohloko ka mpeng le ho otsela. Hape, mokuli o na le lephoka le bohale le sa thabiseng la acetone e tsoang molomong. A ka 'na a tletleba ka lenyora, khafetsa khatello ea maikutlo, ho lahleheloa ke maikutlo.

Ho fokotseha kapa takatso e felletseng ea lijo,
Kakaretso malaise
Bohloko ba hlooho le ho tsekela,
Ho sokela kapa lets'ollo.

Ts'oaetso

Phekolo ea lactic acidemic coma e kaba ka ho etsa lintho tse tšoanang le tsa ketoacidotic. Leha ho le joalo, boemong bona, ho khutlisetsoa ha tekanyo ea acid-based ho bohlokoa haholo kalafong. Motho ea kenang sepetlele o kenngoa ka tekanyo e itseng ea tsoekere le insulin, ha matšoao a bohlokoa a khutlela ho tloaelehileng, kalafo ea matšoao e etsoa.

Thibelo

Tataiso e latelang e lokela ho lateloa ho thusa ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere:

Ho ngola litlhahlobo khafetsa,
Latela litlhahiso tsa ngaka ea hau,
E ja ka nepo le kamehla,
Lekola tsoekere ea hau kamehla
E phela bophelo bo mafolofolo
Tlohela mekhoa e mebe
Fokotsa palo ea khatello ea maikutlo le matšoenyeho bophelong ba hau.

Liphello

Hammoho le moroto, li-electrolyte tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng li tlosoa 'meleng.

Tlhokomelo ea tšohanyetso ea komello ea ketoacidotic, matšoao le lisosa tsa komello ea ketoacidotic ea lefu la tsoekere

Lintlhatse eketsang tlhokahalo ea insulin hape li kenya letsoho kholisong ea komello ea ketoacidotic hangata:

Tlhahlobo ea nakoana ea lefu la tsoekere.
Kalafo e sa tsebeng ho bala (litekanyetso tsa moriana, phetisetso, joalo-joalo).
Ho hlokomoloha melao ea boitšoaro (tšebeliso ea joala, litloaelo tsa ho ja le ho ikoetlisa, joalo-joalo).
Mafu a tšoaetsanoang ka tšoaetso.
Ho lemala 'meleng / kelellong.
Lefu la vascular ka foromo e matla.
Ts'ebetso.
Ho beleha / ho ima.
Khatello ea maikutlo.

Ketoacidotic coma - matšoao

Lipontšo tsa pele eba:

Khafetsa ho ntša.
Ho tlala lenyora.
Ho otsela, bofokoli bo akaretsang.

Ka ho senyeha ho hlakileng:

Monko oa acetone e tsoang molomong.
Bohloko bo boholo ba ka mpeng.
Ho hlatsa ho matla.
Ho lerata, ho phefumoloha ho tebileng.
Ebe ho latela ho itšireletsa, ho akheha ka letsoalo le ho oela.

Ketoacidotic coma - thuso ea pele

Pele ho tsohle e lokela ho letsetsa ambulense 'me e hlahlobe mesebetsi eohle ea bohlokoa ea mokuli - Ho phefumoloha, khatello, ho phahamisa maikutlo, letsoalo. Mosebetsi oa mantlha ke ho tšehetsa ho otla ha pelo le ho hema ho fihlela ambulense e fihla.
Ho lekola hore na motho oa tseba, ka tsela e bonolo: u mo botse potso efe kapa efe, o bobebe otla marameng mme o hlatsoe litsebe tsa litsebe tsa hae. Haeba ho se na karabelo, motho o kotsing e kholo. Ka hona, ho lieha ho bitsa ambulense ha ho khonehe.

Melao e akaretsang ea thuso ea pele bakeng sa lefu la tsoekere, haeba mofuta oa lona o sa hlalosoe

Ntho ea pele eo ba leloko la mokuli ba lokelang ho e etsa ka pele mme, haholoholo, lipontšo tse tebileng tsa ho akheha ke letsetsa ambulense hang-hang . Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ba malapa a bona ba tloaetse matšoao ana. Haeba ho na le monyetla oa ho ea ngakeng, joale matšoao a pele u lokela ho:

Intramuscularly kenya insulin - 6-16 yuniti. (boikhethelo).
Eketsa tekanyetso hoseng ho latelang - li-unit tsa 4-12 / ka nako, liente tse 2-3 mots'eare.
Ts'ebeliso ea lik'habohaedreite e lokela ho ntlafatsoa., mafura - ntle le ona.
Eketsa palo ea litholoana / meroho.
Sebelisa metsi a nang le liminerale tse nang le alkaline e ngata. Ho ba sieo ha bona - metsi ka khaba e qhibilihang ea seno se nooang.
Enema ka tharollo ea soda - ka letsoalo le ferekaneng.

Beng ka mokuli ba lokela ho ithuta ka hloko litšobotsi tsa lefu lena, kalafo ea sejoale-joale ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le thuso ea pele ea nako - ke moo thuso ea pele ea tšohanyetso e tla sebetsa.