Kankere ea hlooho ea "pancreatic" - matšoao, mekhahlelo, kalafo

Har'a maloetse ohle a oncological, kankere ea "pancreatic" e fumaneha seoelo, empa e sebakeng sa bone sa lefu. Hangata, lingaka li tobana le mofets'e oa hlooho ea makhopho, 'me hlahala likarolong tse ling tsa' mele ha e sebetse. Kankere ea pancreatic e tšoaetsoa habonolo ke banna, mme monyetla o moholo oa ho kopana le lefu lena o hlaha kamora lilemo tse mashome a tšeletseng a metso e mehlano. Mehatong ea pele, oncology ea hlooho ea pancreatic ha e hlahe, 'me hamorao matšoao a ka fosahetse bakeng sa matšoao a maloetse a mang. Ka lebaka lena, lefu la pathology hangata le fumanoa le se le le boemong ba ho qetela, ha mokuli a tlameha ho phela likhoeli tse 'maloa.

Lerata le hloohong ea manyeme le ka kenella ka har'a duodenum, mala a maholo le mpeng. Metastasis e hlaha maling a mali le phallo ea lymph. Ho hlahella lesapo la mokokotlo le hlasela litho tsa sebete, matšo, masapo le li-lymph node. Oncopathology ea manyeme a nang le metastases ea sebete hangata a fumanoa, ka hona, jaundice ke letšoao le ka sehloohong la lefu lena. Ho etsa tlhahlobo ea mafu, ho hlokahala hore ho etsoe li-diagnostic ho lefu la gastroenterology: tomography (MRI, PET le CT), ultrasound, biopsy, jj. Kalafo e laetsoe ho latela boholo ba thuto le tekanyo ea kholo ea oncology. Karolo ea mashome a mabeli lekholong ea bakuli ba buoang, ba bang kaofela ba fuoa phekolo ea maikutlo.

Lisosa tsa ho hlaha

Hona joale, ho tsejoa feela lintlha tse rerang esale pele.

E ka eketsa kotsi ea mofets'e oa pancreatic:

Khaello ea phepo e nepahetseng. Keketseho ea palo ea mafura a liphoofolo menyu e lebisa ho ho fetelletseng 'meleng oa lihormone tse kang cholecystokinin. Ka lebaka leo, hyperplasia ea sele e ka hlaha.
Ho tsuba Ho hloloa hoa 'mele ka nama ea nama ea kolobe ho baka keketseho ea lipid, e leng ho tsosang ho eketseha ha lisele tsa "glandular" tsa manyeme.
Pancreatitis e sa foleng, ho ba teng ha li-cysts kapa benign tumors. Ka ho thekesela hloohong ea pancreatic infretion e tšoaetsitsoeng, menyetla ea ho ba le tšoaetso e mpe ea mofuta leha e le ofe oa tlhaho e nyane e eketseha.
Pathology ea gallbladder. Ho ba teng ha lefu la gallstone ho motho, cholecystitis e sa foleng, ho ka lebisa ho thehoeng ha tumello ea mofetše.
Tšebeliso e mpe ea tahi. Ho batho ba lemaletseng joala, monyetla oa ho tšoaroa ke pancreatitis e sa foleng o phahame makhetlo a 'maloa, e leng boemo bo ka ba kotsi.

Tlhaloso ea Pathology

Kankere ea hlooho ea "pancreatic" ke karolo ea "polymorphic" ea lihlahala tse mpe. Hangata, lefu lena le ama banna, 'me lilemo tse bohareng tseo ho fumanoang hore na lefu la mafu a mafu a mafi li ka ba lilemo tse 65. Le ha ho na le tlhokomelo e ngata e lefuoang mabapi le taba ea hlahala e mpe ea li-pancreas tsa hlooho kalafong, 99% ea bakuli ba shoa nakong ea lilemo tse hlano kamora ho fumanoa ke lefu lena. Har'a lihlaba tsohle tse mpe, mofets'e oa "pancreatic cancer" mme haholo hlooho ea hae, o lula maemong a leshome lethathamong la mafu a oncological, ha Psychology e le ea bone ea lefu.

Ka kakaretso, setho se kang makhopho ke sa bohlokoa haholo ts'ebetsong e tloaelehileng ea motho. Lefapha la exocrine la 'mele le hlahisa li-enzyme tse amanang le lijo tse hlokahalang bakeng sa ho kenya lijo ka lipase le amylase, trypsin le chymotrypsin. Lisele tsa endocrine li hlahisa lihormone (glucagon, insulin, somatostatin) tse laolang metabolism ea carbohydrate. Pancreatic lero, e hlahisoang ke tšoelesa, e romelloa ho duodenum, moo nakong e tlang ho nang le ts'ebetso ea ho hlasimolla lintho tse sebetsang e le pokello ea matla bakeng sa 'mele oohle. Mosebetsi o hokahaneng joalo o tšoana le semela sa jenereithara sa nnete, ha makhopho a angoa ke mofetše, ho ba le ts'ebetso e mpe, kamora moo setho se ke keng sa hlola se sebetsa hantle.

70% ea linyeoe tsa kankere ea pancreatic e etsahala hantle hloohong ea setho sena, ha bakuli ba 80% ba fumanoa ba le adenocarcinoma. Makhopho ke mofuta o bobebe bo bokhutšoaane bo nang le lintho tse bosoeu bo bofubelu kapa bo bobebe, ka linako tse ling ho bonoa li-neoplasms tse tsoang methapong le litoneng tsa glandular.

Ho teba ha thupelo ho latela hore na ke mafapha afe a anngoeng ke tumor le metastases ea eona. Kahoo, ha o thibela duct e tloaelehileng ea duct (duct e kopanyang lisele le manyeme), phallo ea bile ka mpeng e nyane e emisa, ka lebaka leo e bokellana ka har'a gallbladder, ka hona e baka jaundice e thibelang. Ha sebopeho se mpe sa lesapo la mokokotlo se koahetsoe, lesapo la mokokotlo le eketseha, e leng se qholotsang splenomegaly le ascites (mokelikeli oa mali mokokotlong oa peritoneal). Haeba ho hlaha hoa metastasis ka mpeng e kholo kapa e nyane, ho kenella ka mpeng ho etsahala.

Ho na le mekhahlelo e mengata ea kankere ea hlooho ea pancreatic:

Zero ˗ ea pele, moo hlahala e nyane, 'me ha ho metastases,
Ea pele, ka har'a sebopeho sa eona moo ho nang le keketseho ea neoplasm ho fihla ho 2 cm, metastasis e boetse e le sieo, ka hona, ha ho hlahlojoa pathology sethaleng sena, ts'ebetso ea pele ho mokuli e ntse e ntle,
Ya bobeli, e hlahang ka maqeba a dikarolo tse haufi tsa pancreatic, empa ntle le metastasis e kenella ka hara litho tse haufi, mokuli o etsoa opereishene ka thuto e latelang ea chemotherapy, e lumellang ho lelefatsa bophelo ba mokuli nako e teletsana.
Mohato oa boraro severe o tebang haholo, o teng moo methapo ea methapo ea methapo le methapo ea mali e amang methapo ea methapo e kenang ka matla, ka lebaka la hore ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e sa sebetse, sebaka sa mantlha sa kalafo se pepesetsoa lithethefatsi tsa chemotherapeutic ho fokotsa bohloko ba bohloko,
Karolo ea bone ˗ ea ho qetela, eo ka bomalimabe e sa sebelisoeng kalafo, metastases e ama libaka tse kholo, e kenella ka har'a methapo ea kutlo, le litho tse ling tse hole haholo, ts'ebetso ea ho tahoa ho hoholo hoa mmele e qala, mme sohle se lingaka li ka se etsang ke ho nyenyefatsa boemo ba mokuli feela. .

Ke ba bakae ba phelang le see?

Potso ena e tsosa khang, hobane tebello ea bophelo maemong ka 'ngoe e fapane. Pele ho tsohle, ho ipapisitse le sethala seo ho fumanoeng hore na lefu la mafu a mafu a lefutso ke lefe, hobane ke ona 'ona a khethang boholo ba tumor le boits'oaro ba eona, tekanyo ea tšenyo libakeng tsa boahisani, le ho ba teng kapa ho ba sieo ha metastases ho litho tse haufi kapa hole le manyeme. Bohlokoa ke bokhoni ba ho etsa opereishene.

Ha e le molao, li-neoplasms tse nyane tse tlositsoeng ka nako le lingaka tse ikhethang tsa lithethefatsi li fana ka menyetla e metle: 2-5% ea bakuli ba phela lilemo tse fetang 5. Leha ho le joalo, ke 10% feela ea bakuli ba 100 ba batlang thuso ea bongaka sethaleng sa pele, boholo ba kankere ea hlooho ea pancreatic e fumanoa methating e 3 ea tsoelo-pele. Ka hlahala e sa sebetseng e kentsoeng litho le lisele tse haufi, nako ea bophelo e khethoa ka lilemo tse tharo, empa haeba mokuli a na le hlahala e nang le metastases e hole, ts'ebetso e fetoha e sa sebetseng, 'me tebello ea bophelo e ke ke ea feta likhoeli tse 6-12. Ho hana ho tsoa thupelong ea chemotherapy ho lebisa ntlheng ea hore nako ena e khuts'oane ea bophelo e fokotsehile ho likhoeli tse 'maloa feela.

Ntle le hore lingaka ha li e-so fumane senotlolo sa mofets'e, mokhoa o felletseng o ntlafalitsoe ho lelefatsa bophelo ba mokuli, hammoho le ho ntlafatsa le ho boloka boemo ba hae ka kakaretso, mme sena se kenyeletsa:

Pheko ea radiation le chemotherapy,
Tšebeliso ea li-pinkiller le li-antidepressant,
Ho tsukutloa ha methapo ho tlosa khoholeho ea bile.

Ntle le moo, bakuli ba fumana thuso ea kelello le tlhokomelo e tšoanelehang.

Kankere ea hlooho ea makhooa a maholo kapa papilla e kholo ea duodenal?

Papali e kholo ea duodenal papilla (BDS), kapa, joalo ka ha e bitsoa ka mokhoa o fapaneng, Villa papilla, ha se lefapha la pancreatic. Mohlomong ha se batho ba bangata ba tsebang seo a leng sona le hore na hantle-ntle o hokae.

Nipple ea Vater e karolong e bohareng ea karolo ea duodenum, ke duct e khuts'oane eo ho eona lero la pancreatic le bile li kenang ka mpeng e nyane. Qetellong ea ho phahama ha eona, ho na le sphincter ea Oddi, eo mosebetsi oa eona o ka sehloohong e leng ho laola bongata ba li-enzyme tse thehiloeng ho bopeng lijo.

Ka lebaka la hore peilla e kholo ea duodenal e haufi le manyeme, li-pathologies tse ho eona li ka ferekanngoa habonolo le mafu a setho se seng. Ha u le tseleng, sena ha se feela makhopho, hobane haufi le Vater papilla ho boetse ho na le lesapo la mokokotlo.

Litla-morao tsa "duodenal papilla" e kholo le li-pancreas ke lintho tse fapaneng ka ho felletseng, empa ho senyeha ha methapo ea methapo ea BDS hangata ho baka ho ruruha ha makhopho le ho etsoa ha stasis ea bile, ka lebaka leo ts'ebetso e mpe ea setho sena sa boahisani e ka qalisoang.

Matšoao a mantlha a kankere ea BDS ke:

Bohloko ho peritoneum,
Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
Ho soetsoa ha letlalo le ho hlohlona ha tsona,
Ho ikutloa eka o boima ka mpeng
Letšollo
Boteng ba mali setulong.

Ha ho khonehe ho tseba mofuta oa lefu lena o sebelisa setšoantšo se le seng sa kliniki, ho thata haholo ho tseba hore na hantle-ntle ke eng e bakang matšoenyeho: manyeme kapa BDS. Ho ipapisitse le litletlebo tsa mokuli, ngaka e ka etsa menahano feela, leha ho le joalo, bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane, ho hlokahala lithuto tse ling: MRI kapa CT, esophagogastroduodenoscopy, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, le maemong a mang laparoscopy.

Mabaka a ntlafatso

Bo-rasaense ba sejoale-joale ba lefa ka hloko sehlooho sa nts'etsopele ea mofets'e, lipatlisiso li ntse li etsoa ka sepheo sa ho utloisisa mokhoa oa ts'ebetso ea lefu lena, hammoho le ho fumana lithethefatsi tse ka emisang ka botlalo tsoelo-pele ea ts'ebetso ena. Leha ho le joalo, ka bomalimabe, linotlolo tsa lipuzzle tsena ha li so fumanehe. Ho nahanoa hore lintlha tse tlatsetsang ho keneng ha tumello e mpe mme, haholo-holo, mofetše oa hlooho ea pancreatic e ka ba:

Liphoso tsa phepo e nepahetseng: tšebeliso e ngata ea lijo tse nang le mafura haholo le tse letsoai haholo, lijo tse tsuba, ka mohlala, hoa tsebahala hore lijo tse nang le mafura li eketsa tlhahiso ea pancreosimine, e lebisang ho pancreatic hyperplasia,
Ts'ebeliso e mpe ea lino tse tahang, ka lebaka leo menyetla ea ts'ebetso ea methapo e eketsehang habeli.
Ho tsuba, ho tsamaisana le ho kenella hangata ha lisele tsa nama ea mali maling, ho eketsang phallo ea lipid maling, mme sena se ka baka le hyperplasia ea methapo ea lisele ea pancreatic,
Pancreatitis e sa foleng le ho thekesela ha secretion ea ho ruruha e kenya ts'ebetsong liphetoho tsa lisele tsa pancreatic mme li kenya letsoho ho nngoeng hampe ha tsona,
Lefu la tsoekere le lona le ka baka hyperplasia ea epithelium ea li-ducts.

Tšusumetso e kholo bakeng sa nts'etsopele ea mofets'e oa hlooho ea "pancreatic" e ka sebetsa e le mafu a kang pancreatitis e hlobaetsang, cholecystitis, gastritis, gastric ulcer, lefu la methapo ea methapo. Maloetse ana a bonoa hammoho le li-pancreatic neoplasms ho 90% ea linyeoe tsohle.

Maemo a rerileng pele ho etsoa ha hlahala hloohong ea pancreatic le:

Ho buuoa ho ileng ha etsoa li-manyeme pejana
Tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse ling
Sebetsa ka kotsi e eketsehang: bo-rasaense ha ba qhele ka thoko hore sebopeho sa makhopho a mofets'e a ka hlaha ka lebaka la ho kopana khafetsa le lik'hemik'hale tse kotsi le mosi oa tsona.

Tabeng ea mekhoa e mebe, motho ha aa lokela ho theola boemo ba lefutso. Kankere, ho kenyelletsa le manyeme, li ka etsahala ho batho bao beng ka bona ba haufi ba hlokofalitsoeng ke lefu lena.

Matšoao a Pancreatic Cancer Cancer

Joalokaha ho boletsoe kaholimo, bohlanya ba lefu bo iponahatsa ka hore maemong a pele ha e iponahatse ka tsela efe kapa efe, mokuli o ikutloa hantle 'me ha a belaelle hore ts'ebetso e kholo ea methapo ea methapo e tsoela pele ka matla' meleng oa hae. Ha e fihla mophatong oa 3, matšoao a pele a tšosang a hlaha, empa ka nako ena tumello e se e fihlile ka boholo bo boholo, hammoho le metastases e amang methapo ea mali, li-lymph node, hammoho le litho tsa 'mele le li-tishu tse haufi.

Ntho ea pele e qalang ho tšoenyeha ke pain bohloko bo boletsoeng, ho tsebisoa ha lehae seo hangata e leng hypochondrium e nepahetseng, leha ho le joalo, bohloko bo ka ba borashe: ho pepesehela mokokotlong o ka tlase, sternum ea mpa, ke hore, ka linako tse ling ho thata haholo ho utloisisa hore na hantle-ntle ke eng e bakang mathata. Khafetsa, mathata a joalo a mpefala bosiu, le nakong ea litšekamelo. Tekanyo e tsoelang pele le e ntseng e eketseha ka boholo ka neoplasm e hatella pheletso ea methapo, ka lebaka leo ho hlahang lefu la bohloko bo tebileng. Ha o ja lijo tse mafura kapa lino tse tahang, mofuta oa bohloko ba moriri o fetoha o bohale hape o bohale.

Kaha manyeme ke e 'ngoe ea litho tsa tšilo ea lijo, moo ho nang le hlahala e tsofetseng ho lona, ho hlaha mathata a dyspeptic, a hlahisoang ke ho hlaha hoa:

Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, eo hangata e nang le 'mala oa kofi ka lebaka la ho ba teng ha mali ho eona,
Lets'ollo kapa ho sokela,
Ho phatloha khafetsa (haholo ka monko o bolileng)
Bohloko ka mpeng kamora ho ja.

Hammoho le sena, takatso ea lijo ea fokotseha mme boleng ba setofo bo khathatsehile, moo masala a lijo tse sa foleng kapa litšila tse nang le mali li hlahang.

Boemong ba kakaretso ba mokuli, ho boetse ho hlaha liphetoho tse mpe: bofokoli bo sa khaotseng bo utloahala, mohopolo le ho teba ha tlhokomelo, le ho feta, matla a ts'ebetso a fokotseha, boroko bo sitisoa. Leha ho le joalo, lets'oao le ka sehloohong la ts'ebetso e mpe ke ho theola boima ba 'mele. Depletion, kapa, ho ea ka saense, cachexia, e hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle hoa ts'ebetso ea ho monya limatlafatsi tse ngata, tse etsahalang ka lebaka la palo e sa lekanang ea li-enzyme tsa pancreatic 'meleng.

Setšoantšo sa tliliniki se mpefala haholo ka lefu la mofets'e la karolo ea 3-4. Ntle le matšoao a ka holimo, ho hlaha tse ling tse 'maloa:

Motsoako o lefifi
Folate discoloration
Ho hlohlona letlalo,
Boteng ba monko o khathollang oa bohlanya,
Nts'etsopele ea jaundice e thibelang,
Keketseho ea boholo ba manyeme le sebete, e hlakileng esita le ka palpation,
Anemia, thrombocytopenia kapa leukopenia e bang teng ha lesapo la mokokotlo oa mokokotlo le ameha.

Ka linako tse ling ho opa ha hlooho e bohloko le masapo a mali a lipheletso tse tlase, nosebleeds, tachycardia li ka bonoa. Boemo bo tebileng ke ho hlaha ha madi a ka mpeng, ho nyekeloa ke mokokotlo kapa matšoafo.

Pehelo ea lefutso

Pancreatic cancer ea hlooho e khetholloa ho latela tumellano e amoheloang ka bophara TNM, moo li tumor li khetholloang ka tlasa lengolo le leng le le leng ka boholo ba tsona (T), ka ho ba teng ha metastases ho li-lymph node (N), hape le ka ho ba teng ha metastases ho litho tse hole (M).

Ho latela sebaka sa neoplasm, ho na le:

Kankere ea "pancreatic"
Ts'ebetso e mpe ea 'mele oa manyeme,
Tumor ea hlooho ea "pancreatic" eo re ntseng re e nahana.

Kaha kankere tsohle li na le morphological e fapaneng, ho na le sehlopha se seng, se ipapisitseng le molaoana oa nalane. Ho latela litekanyetso tsena, lihlahala tsohle tse mpe tsa hlooho ea pancreatic li arotsoe ka:

Ductal adenocarcinoma, e nang le lisele tsa duct,
Mucinous adenocarcinoma, e entsoeng ka lisele tse nang le litaba tse phahameng tsa mucin secretion,
Cystadenocarcinoma e hlahisoang ke ho pepeta cyst.

Ka mofuta oa kholo, lihlahala tsohle li khetholleha ho exophytic ,use le nodular, 'me ka mofuta oa tsona ho ˗uplastic le squamous.

Khoutu ea ICD-10

Psychology e joalo ka mofets'e oa "pancreatic cancer" e tlalehiloe ho "Classified International of Maloetse." Ka tlelaseng "Neoplasms" (C00-D48) ho na le karolo e "Malignant neoplasms" (C00-C97) e nang le karolwana ho eona "Malignant neoplasms ea localizations e boletsoeng" (C00-C75). Ka har'a sehlopha sena, ho na le karolwana e le 'ngoe hape e bitsoang "Malignant neoplasms of the digging system" (C15-C26), moo ho hlahileng makhopho a manyeme a tlisoang ke pancreatic. C25.0 ˗ alphanumeric e bitsoa kankere ea hlooho ea pancreatic.

Ts'oaetso

Ha u qala ho etela setsebi ho fumana lebaka la 'nete, ho joalo, ho ke ke ha khoneha. Ngaka e ithuta anamnesis, e etsa tlhahlobo ea kantle ea mokuli ka palpation, ebe, ho latela litletlebo tsa mokuli, e etsa qeto ea moralo o mong hape oa tlhahlobo. Tlhahlobo e nepahetseng e ka etsoa feela ka mekhoa ea lisebelisoa tsa laboratori.

Lintho tsa pele li kenyeletsa:

Teko e akaretsang ea mali ˗ hoa hlokahala ho ithuta boemo ba leukocytes le li-lymphocyte, liplatelete le ESR (tse nang le kankere ea pancreatic, hangata li phahame), hammoho le hemoglobin: anemia e ka ba e 'ngoe ea bopaki ba bokuli,
Teko ea mali bakeng sa tsoekere: le mofets'e oa pancreatic, khatello e phahameng ea tsoekere hangata e bonoa,
Teko ea mali a biochemical bakeng sa boikemisetso ba bilirubin, diastase, transaminase (ast, alt), cholesterol le liproteine: litekanyetso tse phahameng tsa matšoao ana li ka bonts'a mofets'e oa pancreatic,
Mali a emeng matšoao,
Urinalysis ˗ e laetsoe ho lemoha li-pigment tsa bile le urobilin,
Ts'ebetso ea mantle, e hlokahalang bakeng sa tlhahlobo ea kantle ea boleng ba makhopho: ka har'a mofetše oa pancreatic, sebopeho sa makhopho a na le lintho tse ngata, se na le masala a lijo tse sa foleng le lerotholi la mafura, pulp e na le sheen e mafura le monko o khethehileng oa putrefactive.

Mekhoa ea lipatlisiso ea liletsa e fana ka tlhaiso-leseling e batsi:

Ultrasound
CT le MRI
Pancreatic ultrasonography,
MRPH (magnetic resonance pancreatography).

Ho ithuta manyeme ka mekhoa ena ho fana ka leseli le nepahetseng ka boholo le sebaka sa neoplasm, boemo ba li-ducts tsa bile le li-ducts tsa pancreatic, hammoho le ho ba teng ha metastases litho le lithong tse ling.

Haeba mathata a sa hlakisoe, ho sebelisoa mekhoa e hlaselang, e kenyeletsang:

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), moelelo oa ts'ebetso ena ke kenyelletso ea catheter e nang le mocha oo kahare se fapaneng o fepeloang ka setšoantšo sa tlhaho, sena se u lumella ho nka li-x-ray esita le ho nka sampole ea lithane bakeng sa biopsy,
Laparoscopy ˗ e etsoa ke ts'ebetso e nyane leboteng le ka ntle la peritoneum, eo ho eona ho kenngoeng tube e tšesaane ea laparoscope, e hokahantsoeng le k'hamera ea video mme e kentsoe ke lebone la xenon, e tlatsa bokhoni ba mpa ka carbon dioxide, lingaka tse buoang li theha sebaka mme ka tsela eo li fihlelle ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka.

Phekolo ea mofets'e oa hlooho ea pancreatic

Kamora ho fumanoa ha lefu lena, litsebi li ikemiselitsoe ka mekhoa e meng ea kalafo, ka har'a moralo moo ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e ka etsoang, hammoho le kalafo ea chemotherapy le radiation, hangata mekhoa ena e sebelisoa hammoho. Tšusumetso e kholo ka ho fetisisa e ka fumaneha hantle ka ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka, eo ka eona tumor e tsoang. Maqeba a mabe qalong ea nts'etsopele ea tlasa tlholo ea pancreatoduodenal resection. Bohlokoa ba ts'ebetso ena ke ho tlosa hlooho ea pancreatic le mala a manyane, ebe ho lateloa ke ho ahuoa bocha ba li-ducts le gastrointestinal. Likepe tse haufi, li-lymph node, le fiber le tsona li ka tlosoa.

Kaha menyetla ea ho khutla ha neoplasm kamora ho buuoa e phahame haholo, mokuli o fuoa lithuto tsa chemotherapy, tseo nako ea eona e sa khethoang feela ka boholo ba tumor e hlahisitsoeng, empa hape le ho ba teng kapa ho se be teng ha metastases. Radiotherapy e sebelisoa ha ho etsoa pefo e mpe hape kapa ha e fumanoe e le morao haholo. Maemong ana, ho buuoa ha ho sa khonahala. Leha ho le joalo, ho na le lintho tse hanyetsanang, ho kenyeletsa le jaundice, cachexia, leukopenia le ulcer ea ka mpeng.

Lijo tse fanang ka phepo e nepahetseng le mekhoa ea thibelo

Ho latela lijo tse nepahetseng kamora ho buuoa ke e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa tsa nako ea ho hlaphoheloa. Ka lebaka la phepelo, ts'ebetso ea litho tsa tšilo ea lijo e tloaelehile mme boits'ireletso ba mmele bo matlafatsoa haholo. Ho lihlahisoa tse thibetsoeng ka thata ho sebelisa, litsebi tsa phepo li kenyeletsa:

Lino tse tahang le tse nang le khabone,
Li-pickles le asene,
Tlhokomelo
Nama e mafura le tlhapi
Lijana tsa linoko
Lijo tse tsubileng,
Lijo tse halikiloeng
Confectionery le li-pastries tse ncha,
Kofi e matla le tee.

Bakeng sa ho se lematse 'mele o fokolang, phepo e nepahetseng e ntse e thehoa butle butle. Matsatsing a pele kamora ts'ebetso, mokuli o lumelloa ho ja sopho ea meroho feela e halikiloeng, lijo-thollo tse nang le metsi, lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a mangata, li-cutlets tsa mouoane o tsoang ho nama e halikiloeng, li-biscuits le bohobe ba khale le tee e sa fuoeng. Kamora libeke tse peli, ha feela ho se na mathata, meroho e halikiloeng, tlhapi e nang le mafura a tlase, liapole tse halikiloeng li kenngoa lijong, 'me lijo tsohle li lokela ho feptjoa ka tsela e sithabetseng kapa e kolobisitsoeng.

Molao-motheo oa phepo ke ho hatisa lijo tse nang le khalori e tlase le lijo tse nang le mofuta o mongata oa limela. Ntle le moo, mokuli o lokela ho lebala ka ho sa feleng ka ho tsuba le ho noa habits mekhoa ena e mebe e ka mpefatsa lintho le ho feta.

Na hoa khoneha ho phekola mofetše oa pancreatic ea 4th?

Mokhahlelo oa bone oa ts'ebetso e mpe ea "pancreatic malignant" ke ea ho qetela. Ka nako ena, hlahala e se e le boholo bo boholo, 'me lisele tsa eona li tsoela pele ho arohana ka mokhoa o sa laoleheng, empa ka lebelo le potlakileng. Mothating ona oa ntlafatso, 'mele o na le methapo e meholo e anngoeng ke metastases, e shebjoang le litho tse hole le manyeme, mohlala, bokong le mokokotlong.

Boloetse bona bo hlobaetsa ka tlhaho, ka lebaka leo boemo ba mokuli bo ntseng bo mpefala le ho feta. Matšoao a bohlokoa a kenyelletsa:

Botaoa bo boholo ba 'mele,
Letšoao le utloisang bohloko la bohloko bo hlahang ka lebaka la phello ea lisele tsa kankere methating ea methapo ea litho le lisele,
Ho bokelloa ha lilithara tse ka bang 20 tsa mokelikeli ka mpeng ea mpa,
Ho nyahama ho etsahalang ka lebaka la ho se sebetse hantle ha lets'oao la ka mpeng: tlhahiso e sa lekanang ea lisebelisoa tsa tšilo ea lijo e baka mathata mats'ebetsong a ho chesa lijo le ho monya lijo,
Spleomegaly ˗ e atolosa mooko oa bolelele bo fetang 12 cm.
Hepatomegaly ˗ keketseho ea palo ea sebete, e amanang le liteko tse matla tsa 'mele tsa ho hana ho taoa,
Ho ruruha ha li-lymph node ˗ ho etsahala khafetsa haholo, kaha mekhoa ena e etselitsoe ho hloekisa lefutso, leo lisele tsa mofetše li hasaneng ka lona.
Thrombophlebitis, e nts'etsopele ka lebaka la ho tsibana ha mali.

Morero oa kalafo mothating ona ke ho ntlafatsa boemo bo atileng ba mokuli, hammoho le ho thibela kholo e sebetsang ea tumor le metastases. Ho etsa sena:

Kamora e phethahetseng kapa e sa lekanyetsoang ea makhopho le libaka tse haufi le ona.
Ho buoa ka likhapha tse thusang ho khutlisetsa litšitiso tsa mokokotlo oa mokokotlo le bile ho tlosa menyetla ea ho tsoa mali,
Ho sebelisoa chemotherapy (Gemzar, Campto, Carboplatin, joalo-joalo),
Phekolo ea radiation e sebelisang radiation ea ionizing, mokhoa ona o na le phello e bohloko limolek'huleng tsa protheine liseleng tse mpe, ka lebaka leo neoplasm e fokotsoang ka boholo,
Phekolo ea meriana e thethefatsang, morero oa eona o ka sehloohong ke ho fokotsa bohloko, hobane ho sebelisoa li-analgesics esita le lintho tse amanang le narcotic.

Nako ea bophelo ea sethala sa 4 pancreatic tumor e khethoa ke lintlha tse ngata: litekanyetso tsa sebopeho, palo ea metastases, tekanyo ea tahi, karabelo ea mmele ho chemotherapy, le katleho e felletseng kapa ho se atlehe ha kalafo. Bohlokoa haholo ke maikutlo a mokuli: ho bonolo haholo ho hanela lefu lena ho batho ba bolokang meea e ntle le ts'epo.

Ka tsela e itseng, kholo ea kholo ea ts'ebetso e mpe e tsoetseng pele ha e monate. 4-5% ˗ ena ke sebaka se kenyelletsang bakuli ba pholohang ho feta selemo kamora ho fumanoa ke mofetše oa pancreatic sethaleng sa ho qetela. Ka karolelano, nako ea bophelo ea bakuli ba joalo e tsoa ho likhoeli tse 1 ho isa ho tse tšeletseng.

Mekhoa e meng ea kalafo

Pancreatic kankere ke lefu le kotsi le ho feta, kalafo eo e hlokang mokhoa o kopaneng. Ts'ebetso ea ho buoa, e tsamaeang le lithuto tsa chemotherapy, li ka lelefatsa bophelo ba mokuli mme tsa ntlafatsa bophelo ba hae ka kakaretso. Bakuli ba batlang bonyane ka tsela e itseng ba thusa ba ikemiselitse ho leka mekhoa e sa tloaelehang, ho etsa mohlala, ho phekoloa ho latela litlhare tsa meriana ea setso. Ha baa lokela ho khethoa e le eona pheko ea mantlha, hobane mofets'e o na le khatello e matla haholo, 'me ho hlokahala mekhoa e matla ho thibela ts'ebetso ena. Leha ho le joalo, e le mohato o mong, ho sebelisa metsoako ea litlama ho amoheleha haholo, ntho ea mantlha ke ho bona ngaka ea oncologist pele u qala kalafo ea lapeng.

Mokhoa oa Shevchenko

E kenyelletsa tšebeliso ea vodka le oli ea meroho. Karolo ka 'ngoe ea likarolo e lokela ho nkuoa ka bophahamo ba 30 ml. Kamora ho kopanya lintho, motsoako o hloka ho tšeloa ka nkho, e koale ka thata ebe o sisinyeha hantle. Ho khothalletsoa ho sebelisa sehlahisoa se fumanoeng makhetlo a 3 ka letsatsi metsotso e 15 pele ho lijo, ha u ntse u boloka lijo nako e lekanang ea lihora tse 6. Tsela ea kalafo e lokela ho ba bonyane matsatsi a 10, ebe e lokela ho kena-kenana le matsatsi a 5, ebe e pheta matsatsi a leshome. nete ka phomolo ea matsatsi a mahlano. Qetellong ea thupelo ea bobeli, 'mele o hloka ho phomola hanyane, ka hona ho khothalletsoa ho khaotsa ho nka motsoako ona bakeng sa libeke tse peli. Morero o tšoanang o lokela ho lateloa lilemo tse 'maloa. Ho latela maikutlo a mang, ntlafatso ea bophelo bo botle e lemohuoa kamora likhoeli tse 'maloa, leha ho le joalo, nako e fokolang ea phekolo e joalo e lokela ho ba bonyane likhoeli tse 8 ka nako ena, li-tumor tse boholo bo fokolang li ka rarolla. Ho na le li-contraindication: batho ba nang le lefu la pancreatitis e sa foleng ba ke ke ba phekoloa ka mokhoa ona.

Mokhoa oa Alefirov

E bolela ts'ebeliso ea li-tincture tsa Aconite Dzhungarsky, lerotholi le le leng la eona le lokelang ho kenngoa ka khalase ea metsi a hloekileng. Letsatsi le leng le le leng, litekanyetso li lokela ho eketseha ka lerotholi le le leng, kahoo bophahamo ba ntho e sebelisitsoeng e tla fihla marotholi a 30 bofelong ba khoeli. Joale tekanyetso e lokela ho fokotsoa ka tatellano e fapaneng. Seno se joalo se khothalletsoa ho sebelisa makhetlo a 3 ka letsatsi metsotso e 40 pele u ja. Leha ho le joalo, kalafo ho latela mokhoa oa Alefirova ha e felle moo. Halofo ea hora kamora ho ja, o lokela ho noa decoction ea litlama tse latelang:

Kalamu motso bog, peo ea dill le lipalesa tsa calendula (karolong ea 1),
Motso oa iris o na le lipalesa tse ngata, motso oa cinquefoil le selei sa hop e tloaelehileng (likarolo tse 2 ka ngoe),
Litlhare tsa litlama (likarolo tse 3).

10 g ea pokello ena e tlameha ho tlatsoa ka 250 ml ea metsi a belang, ka mora moo mokelikeli o tlameha ho bolokoa ka bateng ea metsi ka metsotso e 20. Ka moro o phehiloeng le o thata, 1.5 ml ea tincture ea hlooho e kholo ea eketsoa. Ho khothalletsoa ho nka sehlahisoa se fumanoeng metsotso e 20 pele ho lijo tsa 30 ml makhetlo a 3 ka letsatsi bakeng sa likhoeli tse peli.

Chemotherapy bakeng sa mofetše wa pancreatic

Ho pepesetsoa le hlahala ea mofets'e ka lithethefatsi tse chefo. ˗ ena ke chemotherapy. Morero oa eona ke ho senya lisele tse mpe le ho fokotsa sekhahla sa tumello. Leha ho le joalo, li-agents tsena li na le tšusumetso e mpe liseleng tse phetseng hantle, empa ka tekanyo e nyane haholo: ke boholo ba meaho ea sele e sa sebetseng, e nang le mofetše, e pepesitsoeng chefo haholo. Tekanyetso ea ntho ea lithethefatsi e khethoa ka mokhoa o hlakileng - sena sea hlokahala e le hore sebopeho se mpe se oele tlas'a tšusumetso e kholo, ha 'mele o fumana tšenyo e fokolang.

Chemotherapy e fana:

Keketso ea bophelo ea likhoeli tse 6,5 ka karolelano,
Ntlafatso ea boemo ba mokuli: ho fokotsa bohloko, ka lebaka leo tlhoko ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa narcotic le analgesics e fokotsoang ke hoo e ka bang 50%,
Ho phahamisa boima ba 'mele.

Li-chemotherapeutic agents li fetola DNA ea lisele tse mpe, ke hore, li ama tlhahisoleseling e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso ea karohano. Ka DNA e senyehileng, lisele tsa mofetše ha li khone ho tsoala hape kapele li shoa, ka lebaka leo nts'etsopele ea neoplasm e emang le ho fokotseha ha eona hamorao. Kaha sele e nang le tšoaetso e ameha haholo nakong ea karolo ea eona, chemotherapy e etsoa ha e atamela mohato oa ho ikatisa. Ka hona, mofuta oa kalafo, o etsoa ke lithuto.

Ka bongaka, ho monate ho khetholla lipakeng tsa mefuta e 'meli ea chemotherapy:

Monochemotherapy ˗ u sebelisa moriana o le mong,
Polychemotherapy ˗ u sebelisa lithethefatsi tse le 'ngoe kapa tse' maloa tse amehang ts'ebetsong ea kalafo ka tsela e fapaneng kapa e tšoanang.

Kaha lintho tse chefo ha li ame feela lisele tse sa tloaelehang, empa le lisele tse phetseng hantle, litho li atisa ho ba le litlamorao tse sa lokang tsa lets'ollo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho lahleheloa ke moriri le hematopoiesis.

Lithethefatsi tse ka sehloohong tsa chemotherapeutic tse sebelisoang ho tsa bongaka li kenyeletsa:

"Docetaxel" ˗ e fokotsa tsoelo-pele ea lefu la sethoathoa ka 20% mme e ntlafatsa boemo bo akaretsang ba mokuli,
"Gemcitabine" ˗ e boetse e sebelisoa e le monochemotherapy, e fokotsa palo ea tumor le palo ea metastases ka 10%,
"Cisplatin" le "Fluorouracil" ˗ motsoako o lumellang maemong a mang ho eketsa nako ea bophelo ho fihlela likhoeli tse 12,
"Fluorouracil" le "Gemcitabine" ke motsoako o sebetsang ka ho fetisisa, o thusang ho lelefatsa bophelo ho fihlela selemo kapa ho feta.

Ho buuoa ho hlokahala neng?

Ha e le molao, ho buuoa ho hlokahala ka potlako maemong a pele a nts'etsopele ea maloetse a bohloko. Motsoako oa kankere sethaleng sena o ntse o sa bohlokoa, 'me hangata metastases ha e eo, ka lebaka leo, ho thibela kholo e mafolofolo ea mofets'e le ho hasana ha lisele tsa mofets'e hohle' meleng, mokuli o etsoa opereishene.

Ho na le mefuta e mengata ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang ts'ebetso, e meng e khethiloeng ke ngaka tumellanong le mokuli: likarolo tsa sebopeho, sebopeho sa nalane ea sona, ho ba teng kapa ho se be teng ha metastases, mathata le mafu a sa foleng lia tsotelloa.

Ts'ebetso ea ho hlahloba lintho, e ka bitsang diagnostic ˗ e etsoa molemong oa ho hlakisa tšoaetso ha lithuto tse fanoeng ka lebaka le itseng li sa fane ka leseli le felletseng ka lefu la thuto ea methapo.
Radical resection removal Ho tlosoa ka botlalo tumelong e nang le mofetše, e bohlokoa haholo qalong ea ho qala ha eona.
Ts'ebetso ea Palliative e etsoa ka mekhoa e 'meli:

Ho tlosa sebopeho se sebe ka karolo e itseng haeba ho sa khonehe ho e felisa ka ho feletseng.
Ho felisoa ha mathata (ho emisa ka mpeng, ho fokotsa mokokotlo oa bile) le ho tlosoa ha metastases e teng meleng e meng.

Boitšoaro bo entsoeng ka tsela e makatsang, e na le mefuta e 'maloa.

Ho tlosa pancreas ˗ ka botlalo ho etsoa ka hlahala e ngata, e amang likarolo tsohle tsa 'mele. Ntle le manyeme, mokuli o fuoa litokisetso tse nang le enzyme, sepheo sa eona ke ho etsa hore tloaelo e sebetse hantle.
Distal pancreatic resection ˗ e bohlokoa ha hlahala e ama mohatla, hammoho le 'mele. Ka mofuta ona oa ho buuoa, ke hlooho ea manyeme feela e ke keng ea tlosoa.
Karolo e arohaneng ea manyeme ˗ e tsamaea le ho tlosoa ha karolo e bohareng ea manyeme le ho sutumetsoa ha karolo ea mpa ea mpa ho ea mohatleng le hloohong ea manyeme, a hlokahalang ho khutlisa lero la makhopho a pancreatic.
Ts'ebetso ea Will ˗ e sebelisoa bakeng sa leseling le mpe le fumanehang hloohong ea pancreatic. Lefapha lena la setho le kenella botšehaling, 'me le lona le na le mala a manyane, lesapo la nyooko, likarolo tsa pylorus ea ka mpeng le ducts tsa bile, le li-lymph node Mokhoa ona o fokotsa haholo menyetla ea ho khutla hape.
Mokhoa oa cryogenic, 'moko oa eona ke phello ea lisele tsa mofetše maemong a batang a tlase, tse bakang timetso ea bona e tlang. Mokhoa ona o nkuoa o sireletsehile haholo, kaha ha o qobelle ho ntlafatsoa ha mathata, mme ka ho eketsa o na le phello ea analgesic.

Kamora mofuta o mong le o mong oa ts'ebetso ea bongaka e sebelisang ts'ebetso ea phekolo ea chemo- le radiation e etsoa "sena sea hlokahala ho kopanya sephetho se fumanoeng ke ho buuoa.

Pancreatic Cancer Anesthesia

Ts'ebeliso ea meriana ea bohloko bakeng sa lefu la makhopho a pancreatic ke e 'ngoe ea likarolo tsa mantlha tsa ts'ebetso ea kalafo. Ho na le morero o amoheloang ka kakaretso, ho latela moo ho behoang li-analgesics bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa pancreatic.

Boemong ba pele ba thupelo ea methapo ea mafu, lefu la bohloko ha le boleloe, ka hona ha ho na tlhoko ea ho sebelisa lithethefatsi tsa narcotic. Li-analgesics li fuoe mokuli: Paracetamol ka sebopeho sa lipilisi (500 mg lihora tse ling le tse ling tse 5) le Analgin, e tsamaisoang ka methapo kapa kahare makhetlo a 2-3 ka letsatsi.
Mokhahlelong oa bobeli, li-analgesics tsa sehlopha se seng sa narcotic ha li na thuso, ka hona, ho sebelisoa li-opioids tse latelang: Promedol (25 mg ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 6), Tramadol (50-100 mg ka mor'a lihora tse ling le tse ling tsa 5-6), le Dihydrocodeine (lihora tse ling le tse ling tse 12 bakeng sa 60) -100 mg).
Mohato oa ho qetela o tsoela pele, e le molao, o sebelisa li-opiates tse matla. Mohlala o hlakileng ke Fentanyl, e fanoang ka methapo kapa ka linohe tse nang le lithethefatsi. Motsoako ona o matla ho feta morphine, empa phello ea oona ha e na nako e khuts'oane. Fentanyl e fumaneha hape ka sebopeho sa patch, phello ea analgesic eo ho eona ho nkang nako e telele ho fihlela lihora tse 72. Motsoako o mong o tloaelehileng oa sehlopha sena ke Prosidol, ke letlapa la ho sesa kapa tharollo ea ente. Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa ntho ha lia lokela ho feta 200 mg, maemong a mang, Prosidol e ka lemalla.

Potso ea tlhokeho ea li-painkillers e qetoa ke ngaka feela: ha a fane ka moriana o itseng oa moriana, empa hape o bala litekanyetso tsa hae tse nepahetseng bakeng sa mokuli ka bonngoe. Bakuli ba nang le hlahala ea mofets'e, mme haholo-holo, mofets'e oa pancreatic, ba na le tokelo ea ho reka lithethefatsi ka theolelo ea 50% kapa ho li amohela mahala. Li-narcotic painkillers kaofela li ajoa feela ho latela taelo ea ngaka, e tiisitsoeng ke tiiso ea setsi sa bongaka le ngaka e phekolang.

Phatlalatso le Thibelo

Ho ke ke ha khoneha ho bolela ka ho hlaka hore na batho ba phela joang ka mor'a ho fumana mofetše oa pancreatic, hobane tsohle li itšetlehile ka motho ka mong.

Ho ea ka lipalo-palo, bakuli ba 50% ba tsebileng ka lefu la bona mohatong oa 2 oa nts'etsopele ea bona ba phela lilemo tse ka bang 5, ka lefu le lebe la pancreatic la degree ea 3 le ea 4, ho phela ha ho feta likhoeli tse 6-12. Ts'ebetso ea bongaka e bohlokoa kalafong ea mofets'e oa "pancreatic cancer", empa kaha tumello e sa tsotelleng e se e sa sebetse, nako ea bophelo ba mokuli e fokotsehile haholo. Hangata, maemong a joalo, ho sebelisoa liphekolo tsa tlholeho, ka lebaka la eona feela ho hlahisitsoeng lipontšo tsa lefutso, eseng eena ka boeena.

Phekolo ea kalafo e ka fumana litholoana tse ntle ha feela neoplasm e fumanoe qalong, leha ho le joalo, ka lebaka le bonolo la hore mofets'e oa "pancreatic" e na le asymptomatic ka botlalo qalong, mokuli ha a belaele le hore o na le lefu la 'mele' meleng oa hae, ka hona o batla bongaka. thusa ha e se e le morao haholo.

Pancreatic kankere - methati, matšoao a pele le lipontšo, kalafo

Taba ea hore mofetše ke e 'ngoe ea li-pathologies tse mpe ka ho fetisisa, hangata e sa phekoleheng, e tsejoa ke batho ba bangata. Leha ho le joalo, esita le kalafo e nakong ha e netefatso ea pheko e felletseng. Ho joalo, kankere ke lefu le tšabehang, 'me kankere ea pancreatic e nkoa e le e' ngoe ea li-pathologies tse bolaeang haholo tsa oncological.

E ntse e eketseha, e le molao, kamora lilemo tse 70 (bakuli ba fetang 60%), ho feta moo, ho banna makhetlo a 1.5 hangata. Har'a maloetse a tsebahalang a oncological, kankere ea "pancreatic" e hole le sebopeho se atileng haholo, khafetsa ha se ho feta 2-3% ea liketsahalo tsohle, leha ho le joalo, ka lebaka la tlhahlobo ea morao-rao, boholo ba linyeoe ha bo na ho bolokoa.

Tsamaiso ea maqephe a potlakileng

Kankere ea "pancreatic" ke ho senyeha ha lisele tsa "pancreatic" hore li be makhopho, ebe ho lateloa ke ho ata ha tsona le ho etsoa ha hlahala. Ho latela meaho e senyehileng, mefuta e fapaneng ea li-oncopathologies e ea hlaha, e fapana ka lebelo la ho hasana le matšoao.

Makhopho a makhopho ha a khone feela ho hlahisa li-enzyme tse amanang le philo ea mali, empa hape a kopanya lihormone. Lisele tsa glandular tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea lero la pancreatic li fumaneha sebakeng se katolositsoeng sa setho se bitsitsoeng hlooho.

Ho thehoa ha li-hormone ho etsahala ka lihlopha tsa lisele tse bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans. Li fumaneha haholo ka morao ho manyeme - mohatla. Lihormone tse ka sehloohong ke tse latelang:

gastrin, e hlohlelletsang tlhahiso ea lero la gastric,
glucagon, sepheo sa eona ke ho eketsa tsoekere ea mali,
insulin - e eketsa ts'ebetso ea metabolism ea tsoekere, e fokotsa khatello ea eona maling.

Pakeng tsa hlooho le mohatla ho na le sebaka se bitsoang 'mele. Ho latela lipalo, kankere ea hlooho ea "pancreatic" hangata e ba teng, 'me liso tsa likarolo tse ling ha li sa tloaeleha haholo.

Haeba oncogenesis ea lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans e etsahala, ts'ebetso ea endocrine ea litho e ea fokotseha. Khahlano le semelo sena, ho hlaha litšoelesa tsa gastrinomas, glucagonomas, insulinomas.

Ho hlōleha ha likarolo tsa mokokotlo tse kopanyang li-ducts ho bitsoa squamous cell carcinoma ea manyeme. Ha lisele tsa glandular li feta oncotransformation, adenocarcinoma e fumanoa. Le glandular squamous cell carcinoma ea manyeme ke mofuta o kopaneng oo ho ona likarolo tse hlahisang enzyme le lisele tsa methapo ea kutlo e amehang.

Ntle le moo, li-cysts tse manyeme e ka ba mpe. Maemong ana, ho hlaha li-adenocarcinomas tse ngata tsa cell cell le mucinous cystadenocarcinomas. Ha lisele tse tsoetsoeng hape li hlophisitsoe ka mokhoa oa lihlopha, li bua ka mofetše oa "acinar".

Leha ho le joalo, e kotsi ka ho fetisisa ke mofuta o sa khetholloang oa mofetše oa pancreatic. O tsoela pele ka potlako ho feta ba bang mme o tloahela ho metastasis.

Leha ho le joalo, mefuta eohle ea mofets'e oa pancreatic e kotsi haholo. Ha ho lilemo tse 'maloa tse ka fetelang ho tloha ho qala ha lefu lena ho ea moeling oa lefu, joalo ka ha ho le joalo ka li-oncopathologies tse ling, empa ke likhoeli tse 6-8 feela.

Ka bomalimabe, ha e thehiloe ka ho hlaka hore na ke eng e bakang mofetše oa pancreatic - ho lumeloa hore mekhahlelo e latelang ea batho e oela sehlopheng sa batho ba kotsing:

Banna ba kaholimo ho lilemo tse 60
batho ba tsubang
ba sebelisang joala hampe
ba nang le nalane ea mafu a gallbladder, sebete, ulcer, lefu la tsoekere,
batho ba nang le mafu a ho ruruha ha molomo oa molomo (pulpitis, periodontitis),
bakuli ba sebetsanang le liso tsa ka mpeng,
batho ba nang le mafu a sa foleng: cysts, pancreatitis e sa foleng, lefu la ka mpeng la lefu la ho ruruha, lefu la Crohn,
batho ba nang le lefutso le boima bakeng sa mofetše oa pancreatic.

Likotsi tsa mosebetsing le tsona li bapala karolo ea bohlokoa: ho kopana ka tatellano le asbestos, dae bakeng sa metallurgy. Ho pakoa hore kotsi ea mofets'e oa "pancreatic cancer" e eketsa haholo lijo tse fosahetseng ka predominance ea lijo tse mafura le palo e kholo ea li-seasonings.

Nama e ka ba kotsi, e halikiloeng, masoseji, nama e tsubang, bacon. Makhoba a pancreas le 'ona a na le lijo tse nang le tsoekere e ngata, lik'habohaedreite tse bonolo, lino tse khabisitsoeng ka khase.

Ho lokela ho hopoloa hore ts'ebetso efe kapa efe e sa foleng ea ho ruruha e eketsa haholo monyetla oa mofets'e oa sefuba. Ho joalo le ka manyeme, 'me mofetše ka ho eona o ka hlaha khahlano le semelo sa ts'oaetso litsong tse haufi tsa setho, tseo setho sena se amanang haufi haholo le sona:

duodenum
lefu la nyooko
sebete.

Ho makatsang ke taba ea hore lits'ebetso tse mpe 'meleng tse boletsoeng li na le "litakatso" tsa morabe. Kahoo, mofetše oa makhopho a tšoaetsanoang habonolo o fumaneha habonolo ho Maafrika.

Kankere ea "pancreatic" ha e na thuso e bitsoang "'molai ea sa tsebeng letho" - matšoao a eona a bonahala feela ha hlahala e le mohato oa 3 kapa oa 4. Boemong ba pele ba mofetše, ts'ebetso ea setho ha e senyehe, 'me mokuli ha a na liponahatso.

Boemong ba pele, hlahala e nang le mofetše ka har'a pancreas ha e fetele 2 cm ka bophara, ha e namele ka ntle ho 'mele, ha e hole ka har'a likepe.

Haeba neoplasm e fumaneha hloohong ea boteng, e ka qala ho pepeta duodenum, e tla bonahatsoa ke mathata a setuloana ka tsela ea lets'ollo le ho nyekeloa ke pelo. Bo-Oncologists ba khetha boemo bo hlalositsoeng ka sebaka sa 1A. Mothati oa 1B o tšoauoa ka keketseho ea hlahala ka boholo ho fihlela ho 2 cm kapa ho feta ka boits'oaro ba eona esita le kahara gland.

Substage 2A e se e bolela kholo ea neoplasm ho litho tse haufi (methapo ea nyooko, lesapo la 12 duodenal), mme sethaleng sa 2B, li-lymph node tse haufi lia ameha.

Mehato e meraro ea kankere ea pancreatic ho thoe ke haeba hlahala e hlasetse methapo e meholo le methapo, mokokotlo, mpa, mala. Li-metastases tse ho li-lymph node lia lumelloa kapa li kanna tsa se be joalo.

Mokhahlelo oa bone oa kankere ke metastases e hole. Ka kankere ea pancreatic, e hola sebeteng, matšoafong, bokong, lipelong, maeeng.

Matšoao a pele a kankere ea pancreatic, lipontšo

bohloko bo ka fanoa mokokotlong kapa mpeng

Ho ts'oaroa ha mofetše oa pancreatic ho na le lipontšo tse fapaneng le ho ba sieo ha setšoantšo se tummeng sa kliniki. Kankere e kanna ea ba le matšoao a pancreatitis kapa ea ikhala joalo ka lefu la tsoekere, le ponahatso ea bohloko bo hlahang mokokotlong o tlase, ka ts'enyo ea mokokotlo oa setho, bakuli hangata ho thoe ba na le radiculitis.

Ho latela hore na ke lisele life tse entsoeng ke oncotransformation, setšoantšo sa matšoao a pele a kankere ea pancreatic le sona sea fapana. Ka gastrinoma, tlhahiso ea lero la gastric ea eketseha, khahlano le semelo sa eona se bakoang ke pelo, seso se ke keng sa phekoloa. Ho hlatsa ka sootho le setuloana sa hae, lets'oao le nang le mafura a fetid, o utloa bohloko kamora ho ja.

Glucagonoma e amahanngoa le keketseho ea tsoekere ea mali mme e bonahatsoa ke matšoao a lefu la tsoekere:

polyuria (molumo o eketsehileng oa moroto),
lenyora
ho theola boima ba 'mele
molomo o omileng
bakuli ba blush le ho ruruha leleme, ho hlaha lekhopho le bosootho bo sootho.

Setšoantšo sa kliniki ea insulinoma, ka lehlakoreng le leng, se amahanngoa le ho theoha ha tsoekere ea mali mme e khetholloa ke:

bofokoli
matsoho a thothomelang
ho akheha, ho akheha, kapa ho soa
palpitations.

Matšoao a pele a kankere ea pancreatic ea pele a tsamaea le ho fokotseha ha matla a ho sebetsa, mokhathala, bofokoli. Hangata bakuli ba felloa ke takatso ea lijo kapa ba hloea lijo tse itseng. Ho a khonahala ho bontša bohloko ka mpeng e kaholimo, 'me ka linako tse ling bohareng, bo holofatsoa ka ho inama ka pele le ho kokobela maemong a emong.

Ha o ntse o hatela pele kankere ea pancreatic, lipontšo tse pepesitsoeng tse ling tse amanang le tlhahiso e senyehileng ea li-enzyme li bonahala:

boima "tlasa sekoti"
greasy fetid
ho theola boima ba 'mele ka lebaka la ho sitoa ho amohela likarolo tsa lijo,
anorexia (ho hloka takatso ea lijo),
ho hloka mamello ho lijo tsa protheine le mafura,
ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.

Haeba duct ea bile e hatelloa ke hlahala, ho hlahella jaundice, e bonahatsoang ke 'mala oa sclera ea mahlo, letlalo le membrane ea mucous. Makhopho a khanya, 'me moroto, ho fapana le moo, oa fifala. Letlalong la nyooko le atolositsoe, 'me likristale tsa bile acid li bokellana letlalong, li baka ho hlohlona.

Khatello ke mokokotlo oa mokokotlo o baka boima le ho phatloha hoa hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Ho hola ha hlahala leboteng la mala ho lebisa ho emeng le ho emeng.

Mehatong ea 3 le ea 4, matšoao a kankere ea pancreatic a bontšoa ka ho bokellana ha mokelikeli ka mpeng ea mokokotlo (ascites). Kotsi ea ho tsoa mali ka hare, thrombophlebitis e ntse e hola. Mokuli o khathetse, o na le mathata a bohloko a atisang ho ba herpes zoster.

Ho ikamahanya le lihlahisoa tse senyehang tsa tumor ho etsa hore mocheso oa 'mele o eketsehe.

Haeba hlahala e sa ama lijana tse kholo le litho tse ngata, e sa fa metastases e hole, kalafo e molemohali ke ho buuoa. Kaha kankere ea manyeme e tsoela pele ka potlako haholo, ha ua lokela ho lieha ho buuoa. Ho latela sebaka sa lesapo, mefuta e latelang ea kalafo e ea khetholoha:

Ts'ebetso ea Whipple - ho tlosoa ha hlooho ea sefuba, li-lymph node tsa tikoloho, lesapo la nyooko le moento oa eona, karolo ea mpa, mala,
Setho ka botlalo sa setho
Tsela e arohaneng kapa e arohaneng - ho tlosa 'mele le mohatla kapa karolo e bohareng feela ka tatellano.

Ka li-tumor tse sa sebetseng tsa methati ea 3 le ea 4, ho ts'oaroa ha duct ea bile ho ka etsahala haeba neoplasm e thibela ho tsoa ha bile.

Cancer compression ea mpeng le mala e felisoa ke ho tsikinyeha - litho tsena tse peli li sutisitsoe ho feta tumello.

Mokhoa oa sejoale-joale ke ho etsa ts'ebetso u sebelisa thipa ea gamma, e u lumellang hore ka nako e ts'oanang u hlatse linama, 'me u bolaee lisele tse senyehileng.

Ntle le kalafo ea bongaka, ka mofets'e oa pancreatic, radiation le chemotherapy li sebelisoa haholo. Tse latelang li ka etsoa ka lithethefatsi tse 'maloa kapa e le' ngoe (monotherapy). Lithethefatsi tse sebelisoang haholo ke:

Phekolo ea radiation e bontšoa ka bobeli bakeng sa lihlahala tse sa sebetseng, hammoho le kalafo ea ho buoa. Mokhoa ona o ipapisitse le ts'ebeliso ea mahlaseli a ionizing, a bolaeang haholo ho arola lisele tsa neoplasm.

Ntle le moo, lilemong tsa morao tjena, mekhoa e mecha ea ho phekola mofetše e entsoe ka mafolofolo le ho etsoang lipatlisiso: tse lebisitsoeng le immunotherapy. Moralong oa morao-rao, lithethefatsi li sebelisoa tse bokellang boitšireletso ba tsona ho loants'a neoplasm. Phekolo e lebelletsoeng e u lumella ho bolaea feela lisele tse senyehileng ka nepo. Bakeng sa kalafo e joalo, drug Erlotinib e sebelisoa.

Prediction - hore na ba phela le kankere ea pancreatic hakae

Kankere ea "pancreatic" e na le ts'ebetso e ntle ea bophelo. Leha opereishene ea Whipple e etsoa ka nako, boemo ba lilemo tse 5 ba ho pholoha ha bo fete 25%, empa ka mefuta e fapaneng ea methapo ea methapo, matšoao a fapana haholo.

Kahoo, bakuli ba nang le "cell cell" adenocarcinomas ba shoa nakong ea selemo ho fumanoe tumor, mme ka adenocarcinoma ea mucidous, 50% ea bakuli ba khona ho phela lilemo tse 5.

Ho ea ka lipalo, kankere ea "pancreatic" e nka bophelo ba batho nakong ea likhoeli tse 4-6 kamora ho fumanoa, lefu le nang le metastases sebeteng le lekanya mokuli nako e sa feteng libeke tse 16, ka lihlahala tsa bobeli tsa sebaka se fapaneng, nako ena e ka nyolohela ho likhoeli tse 6 ho isa ho tse 12.

Ka mekhahlelo e mene ea lefu lena, ke 4% feela ea bakuli ba khonang ho phela ho feta selemo. Hoa tsebahala hore ha matšoao a botahoa le bohloko bo le matla, bophelo ba mokuli bo tla ba bokhutšoanyane haholo.

Rakhim, Khaitov Immunogenetics of Type 1abetes mellitus / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 leq.
Borisova, O.A. Mycosis ea maoto ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus / O.A. Borisov. - M: Tome, 2016 .-- 832 leq.
Tsarenko, S.V. Tlhokomelo e matla ea lefu la tsoekere mellitus / S.V. Tsarenko. - M: Bongaka, 2008 .-- 615 leq.
Dolzhenkova N.A. Lefu la tsoekere Buka bakeng sa bakuli le baratuoa ba bona. SPb., Ntlo ea Phatlalatso "Peter", maqephe a 2000,151, ho ajoa ha likopi tse 25,000.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Litheko tsa kalafo

Litšenyehelo tsa tlhahlobo ea bongaka le kalafo e tsoelang pele ea mofetše oa pancreatic motse-moholo oa naha le sebaka sa eona li hlahisoa ke litheko tse latelang:

Kopo ea ngaka ea gastroenterologist ˗ 2000-2100 p.,
Keletso ea Oncologist ˗ 2500 p.,
Keletso ea Chemotherapist ˗ 4800-5000 p.,
Keletso ea radiologist ˗ 4000 r.,
Keletso ea Oncopsychologist ˗ 2500-2700 r.,
Ultrasound ПЖ ˗ 900-1000 p.,
MRI ˗ 6000 p.,.
Coprogram ˗ 400-500 p.,
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 p.,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ e ngoe le e ngoe ea matšoao e ka ba 220-250 p.,
Thibela mahlo laparoscopy ˗ 34000 p.,.
Retrograde cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 p.,
Ts'ebetso ea litaba tsa duodenal ˗ 450-650 p.,
Khopotso biopsy ea manyeme ˗ 9000-9500,
Hlahloba hlooho ea pancreatic ˗ 68000-70000 p.,.
Kakaretso ea duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 p.,
Karolo e le 'ngoe ea chemotherapy ˗ 7500 p.,
Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r,
Pheko ea radiation ˗ 3500 leq.

Mofuta ofe kapa ofe o kotsi ke mofuta o mong o kotsi o ka bolaeang. Ka hona, u se ke ua hlokomoloha bophelo ba hau bo botle. Ho hana mekhoa e mebe, phepo e nepahetseng le tlhahlobo ea bongaka khafetsa tsena ke melao ea bohlokoa e lokelang ho lateloa ke mang kapa mang ea batlang bophelo bo bolelele le bo nang le khotso.

Babali ba ratehang, maikutlo a hau a bohlokoa haholo ho rona - ka hona, re tla thabela ho hlahloba mofetše oa hlooho ea pancreatic litlhalosong, sena se tla ba molemo ho basebelisi ba bang ba sebaka sena sa marang-rang.

Olga

Kankere ea "pancreatic" ke e 'ngoe ea mefuta e mabifi ka ho fetisisa ea mofets'e, mme joalo ka ha lingaka li re joetse. E mong oa beng ka 'na o sa tsoa fumanoa a e-na le hlahala, a na le metastases e seng e le lesapo la mokokotlo le thipa e le' ngoe. Ha ho na motho ea ileng a qala ho re khothatsa, tsohle li hlakile. Sohle se fanoang ke lithuto tsa ˗ chemotherapy.

Sergey

E, ho thata haholo ho loantša hlahala ea "pancreatic tumor". Ha ho litlolo tsa setso tse tla thusa. Ke ile ka utloa ba bangata ba eletsa chaga li-mushroom. Li-mushroom tsa moo li joang. Le haeba meriana ea sejoale-joale ha e na matla.