Seo u lokelang ho se etsa ka khatello e phahameng ea mali bakeng sa lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefutso le kotsi, le tsamaeang le ho haella ha insulin le tlolo ea melao ea metabolic 'meleng. E fetoha sesosa sa mathata a mangata. Ka tsoekere e phahameng, boemo ba methapo ea mali bo mpefala, mali a ba maholo le ho feta. Sena sohle se lebisa mathateng ka khatello ea mali. Lefu la tsoekere le bonahatsoa joang le hore le etsa eng ka lona?

Type 1 lefu la tsoekere

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, sesosa se ka sehloohong sa khatello e phahameng ea mali (BP) ke ts'enyo ea menoana (lefu la tsoekere). Boloetse bona bo fumanoa ho 35-5% ea lefu la tsoekere mme o feta methating e meraro.

Microalbuminuria: limolek'hule tse nyane tsa protin ea albin li fumanoa moriring.
Proteinuria: liphio li etsa mosebetsi oa ho li sefa li le mpe le ho feta. Motsoako o na le liprotheine tse kholo.
Ho hloleha ho ts'oarela ha renal.

Boemong ba pele, palo ea liprotheine tse ngata ka har'a moroto li nyolohela ho 20%, mohatong oa bobeli - ho fihla ho 50-70%, 'me ho karolo ea boraro - ho fihla 70-100%. Ha letšoao lena le le holimo, khatello ea mali ea mokuli e phahame.

Ntle le protheine, sodium ha e qhekelloe hantle. Ka keketseho ea boemo ba eona, mokelikeli o bokellana maling. Ka lebaka leo, molumo oa mali o potolohang oa eketseha. Setšoantšo se ts'oanang se bonoa ka bongata bo bongata ba tsoekere. Mmele oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere o leka ho lefella ho se sebetse hantle ha meno, ka hona khatello ea mali ea phahama.

Type 2 lefu la tsoekere

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e qala khale pele ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mokuli o hlaolela ho hanyetsa insulin - ho fokotseha hoa kutloelo-bohloko ea lisele ho litlamorao tsa insulin. Hormone e ngata e potoloha maling, e lebisang ho khatello ea mali ea methapo.

Ka lebaka la atherosclerosis, lumen ea methapo ea mali e sesa. Karolo ena e boetse e baka nts'etsopele ea khatello ea mali. Ka nako e ts'oanang, botenya ba ka mpeng bo fumanoa (sebakeng sa thekeng). Adipose tiske e ntsha dintho tseo, ho kena maling, ho eketsang khatello ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Mabaka a mang a tlatsetsang bakeng sa nts'etsopele ea khatello ea mali ho mellitus ea lefu la tsoekere a kenyeletsa:

khatello ea maikutlo kapa khatello ea maikutlo,
khaello ea phepo e nepahetseng
Moroalo o mongata oa ho ithuta le ho sebetsa,
mathata a ho hema
khaello ea livithamini, liminerale le lintho tse ling tse bohlokoa 'meleng,
maloetse a endocrine,
chefo e nang le mercury, cadmium kapa lead.

Mathata a tšoanang e ka ba sesosa le phello ea khatello ea mali ea methapo.

Mathata a khatello ea methapo ea lefu la tsoekere a fumanoa ka monyetla nakong ea litlhahlobo tse tloaelehileng. E hola tlasa ts'usumetso ea lintlha tse 'maloa. Ka hona, ha ho bonolo kamehla ho tseba hore na lefu le na le boima bo bokae, le hore na phello ea lona ke efe 'meleng.

Ka linako tse ling ho na le khatello e matla ea mali ho lefu la tsoekere, ho tsekela, ho opeloa ke hlooho, ho nyekeloa le pelo le ho lahleheloa ke matla. Leha ho le joalo, maemong a mangata, khatello ea mali e atile haholo.

Lijo tsa phallo ea mali

Khatello e phahameng ea mali ho lefu la tsoekere e tletse le ponahalo ea li-pathologies tse kopanetsoeng, bokooa le lefu. Ka hona, ho bohlokoa ho fokotsa khatello ea mali ho boemo ba sepheo: 130/80 mm RT. Art.

Lijo tse nang le carb e tlaase ke eona tsela e molemohali ea ho theola le ho boloka khatello ea mali e tloaelehileng ea tsoekere. Tlhokahalo ea 'mele ea hormone e tla fokotseha, e leng ho tla ntlafatsa litholoana tsa kalafo ea methapo ea methapo. Lijo tsena li loketse feela molemong oa ho se sebetse hantle ke pheko. E na le thuso ebile e sireletsehile ka botlalo sethaleng sa microalbuminuria. Ka proteinuria, tlhokomelo e khethehileng le ho buisana pele le ngaka hoa hlokahala.

Lijo tse nang le nama e tlase ea carb e bolela thibelo mokhoeng oa ho ja oa lijo tse nang le index e phahameng ea glycemic. Tsena li kenyelletsa lihoete, litapole, litholoana tse monate, pastry, bohobe, nama ea kolobe, raese, paseka, jeme, mahe a linotsi, lifeiga, libanana, morara, litholoana tse omisitsoeng. Meroho e halikiloeng e tsoang ka litlama e thusa ho ntlafatsa maemo a tsoekere ea mali.

Lahla letsoai la tafole ka botlalo. E khothaletsa ho boloka mokelikeli 'meleng le keketseho ea khatello ea mali. Ka foromo e patiloeng, letsoai le fumaneha lijana le lihlahisoa tse ngata: sandwich, bohobe, sopho, pizza, nama e tsubiloeng.

Lithethefatsi tse ka sehloohong bakeng sa khatello ea mali

Baetsi ba meriana ba arola lithethefatsi tse ka sehloohong bakeng sa khatello e phahameng ea mali ka lihlopha tse 5: li-calcium antagonists, diuretics, ACE inhibitors, beta-blockers, angiotensin-II receptor blockers.

Likhohlano tsa calcium. Ho na le mefuta e 'meli ea li-blockchain tsa calcium calcium: 1,4-dihydropyridines le tseo e seng dihydropyridine. Sehlopha sa pele se kenyelletsa Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine. Ho ea bobeli - Diltiazem le Verapamil. Li-dihydropyridine tse sebetsang ka nako e telele li sireletsehile haholo ho lefu la tsoekere le lefu la methapo ea methapo ea methapo. Contraindication: angina e sa tsitsang, ho nyekeloa ke pelo le infraction ea myocardial sethaleng se matla.

Diuretics. Hangata khatello e phahameng ea mali e hlaha ho mellitus ea lefu la tsoekere ka lebaka la bongata bo eketsehileng ba mali a potoloha. Diuretics e felisa bothata bona.

Sehlopha sa diuretics:

thiazide: hydrochlorothiazide,
Osmotic: Mannitol,
thiazide-like: indapamide retard,
Ho qhekella potasiamo: Amiloride, Triamteren, Spironolactone,
loopback: Torasemide, Bumetanide, Furosemide, ethaconic acid.

Liopture tsa loop li sebetsa hantle bakeng sa ho hloleha ha meno. Li khethiloe haeba khatello ea mali e tsamaisana le edema. Thiazide-joalo le thiazide diuretics, ka lehlakoreng le leng, li kopantsoe le ho hloleha ho pheko ha renal. Osmotic le potassium-spure diuretics ha li sebelisetsoe lefu la tsoekere.

Li-inhibitors tsa ACE li fanoa haeba mokuli a e-ba le lefu la tsoekere le nephropathy. Hape ke lithethefatsi tsa mola oa pele bakeng sa ho hloleha ha pelo. Ba eketsa kutloisiso ea "tisulin" ho "insulin" 'me ba thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Contraindication: hyperkalemia, eketseha serum creatinine, boimana le ho lactation.

Beta blockers. Ho na le hydrophilic le lipophilic, tse khethang le tse sa khethang, ka ntle le ts'ebetso ea kahare ea kutloelo-bohloko. Lipilisi li reretsoe ho hloleha ha pelo, lefu la pelo, ho hlonama ka nako ea bohloko ba pelehi. Ka nako e ts'oanang, li koala matšoao a hore hypoglycemia e haufi.

Angiotensin-II receptor blockers. Haeba ho khohlela ho omileng ho tsoa ho ACE inhibitor ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, lithethefatsi tsena li laetsoe ho felisa mathata a liphio le khatello e phahameng ea mali. Ho fapana le li-inhibitors tsa ACE, li molemo ka ho fetisisa li fokotsa hypertrophy ea 'mele e tsoang ka letsoho.

Lichelete tse ling

Ka khatello ea mali ea methapo, meriana ea sehlopha se eketsehileng le eona e ea sebetsa. Tsena li kenyelletsa Rasilez (renin inhibitor) le alpha-blocker. Li ngotsoe e le karolo ea phekolo ea ho kopanya.

Rasilez ke sethethefatsi se secha. E laetsoe ka mokhoa o ts'oanang le li-angiotensin II receptor blockers kapa li-inhibitors tsa ACE. Motsoako o joalo o fana ka phello e boletsoeng ho sireletsa liphio le pelo. Lithethefatsi li eketsa kutloisiso ea mesifa ho insulin mme li ntlafatsa cholesterol ea mali.

Li-blocker tsa Alpha. Bakeng sa kalafo ea nako e telele ea khatello e phahameng ea mali, ho sebelisoa li-alpha-1-blockers tse khethiloeng. Sehlopha sena se kenyelletsa prazosin, terazosin le doxazosin. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, li-blocker tsa alpha-adrenergic li na le phello e molemo ho metabolism. Ba eketsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho ea ho lihormone, litekanyo tsa tsoekere e tlase ea mali, mme ba ntlafatsa triglycerides le cholesterol.Contraindication: Ho nyekeloa ke pelo, neuronomia e ikemetseng. Litla-morao: hypotension ea orthostatic, ho akheha, syndrome ea ho ntša mpa, ho ruruha ha maoto, tachycardia e phehellang.

Khatello ea khatello e phahameng

Molao o ka sehloohong oa ho thibela mathata a lefu la tsoekere ke ho hlahloba maemo a tsoekere ea mali kamehla. Ho eketseha ha tsoekere ho ama boemo ba methapo ea mali. Sena ke sona se lebisang tlolong ea khatello ea mali. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang, boikoetliso le meriana li tla thusa ho qoba mathata.

Khatello e phahameng ea mali bakeng sa lefu la tsoekere ke bothata bo boholo. Mokuli o hloka ho latela ka tieo litlhahiso tsohle tsa litsebi. Ke tlasa maemo ana feela moo o ka leletseng bophelo ba hau le ho boloka maemo a molao.

Lisosa tsa khatello ea mali ho lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lisosa tsa nts'etsopele ea khatello ea mali ea methapo li ka fapana. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere, khatello ea mali ho 80% ea maemo a hlaha ka lebaka la tšenyo ea menoana (lefu la tsoekere). Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, khatello ea maikutlo hangata e hlaha ho mokuli pejana ho feta mathata a metabolism ea carbohydrate le lefu la tsoekere ka bolona. Hypertension ke e 'ngoe ea likarolo tsa metabolic syndrome, e leng moetapele oa mofuta oa lefu la tsoekere la 2.

Lisosa tsa nts'etsopele ea khatello ea mali ho lefu la tsoekere le khafetsa

Type 1 lefu la tsoekere	Type 2 lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere lephropathy (mathata a liphio) - 80% Ts'ireletso ea methapo ea methapo ea methapo ea mantlha - - Hypertension hypstension ea Isolated - 5-10% Psychology e meng ea endocrine - 1-3%	Ts'ireletso ea methapo ea methapo e kholo (30) - 30-35% Hypertension e tsoaneng le e tsoetseng pele - 40-45% Lefu la tsoekere lephropathy - 15-20% Hypertension ka lebaka la patency ea methapo ea methapo ea methapo - 5-10% Psychology e meng ea endocrine - 1-3%

Lintlha tse tafoleng. Isolated systolic hypertension ke bothata bo ikhethileng ho bakuli ba tsofetseng. Bala haholoanyane sehloohong se reng "Isolated systolic hypertension in the older" Psychology e 'ngoe ea endocrine - e ka ba pheochromocytoma, hyperaldosteronism ea mantlha, lefu la eona la Itenko-Cushing, kapa lefu le leng le sa tloaelehang.

Bohlokoa ba khatello ea mali e bohlokoa - ho bolelang hore ngaka ha e khone ho tseba sesosa sa keketseho ea khatello ea mali. Haeba khatello ea mali e kopane le botenya, ho ka etsahala, sesosa ke ho se mamelle lijo tsa lik'habohaedreite le boemo bo eketsehileng ba insulin maling. Sena se bitsoa "metabolic syndrome," 'me se arabela hantle kalafong. E kanna ea ba:

khaello ea magnesium 'meleng,
khatello ea kelello e sa foleng,
Botaoa le mercury, lead kapa cadmium,
ho fokotseha ha methapo e kholo ea methapo ka lebaka la atherosclerosis.

Hape hopola hore haeba mokuli a hlile a batla ho phela, moriana o hloka matla :).

Type 1 lefu la tsoekere e phahameng

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lefu le ka sehloohong le kotsi haholo la khatello e eketsehileng ke ho senyeha ha meno, haholo lefu la tsoekere. Khatello ena e hlaha ho 35-40% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 mme ba tsoa mehatong e 'maloa:

sethala sa "microalbuminuria" (limolek'hule tse nyane tsa protheine ea albin li hlaha ka har'a moroto),
Propururia (liphio li sefa le ho feta 'me liprotheine tse kholo li hlaha ka har'a moroto),
Boemo ba ho hloleha ho tsitsipano hoa renal.

Tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere mellitus, kalafo le thibelo ea eona
Ke liteko life tseo u hlokang ho li fetisa ho hlahloba liphio (ho bula ka fensetere e arohaneng)
Bohlokoa! Lijo tsa phepo ea lefu la tsoekere
Lenonyeletso oa methapo ea mokokotlo
Ho fetisoa ha lefu la tsoekere

Ho latela Federal State Institution Endocrinological Research Center (Moscow), hara bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ntle le methapo ea methapo, 10% e tšoeroe ke lefu la khatello ea mali. Ho bakuli ba sethaleng sa microalbuminuria, boleng bona bo nyolohela ho 20%, sethaleng sa proteinuria - 50-70%, sethaleng sa ho hloleha ha renal ho sa foleng - 70-100%. Ha proteni e ngata e pepesitsoe moroto, khatello ea mali e holimo le ho feta - ona ke molao o akaretsang.

Hypertension le ho senyeha ha liphio li hlaha ka lebaka la hore liphooko ha li na sodium e ngata hantle ka har'a moroto. Sodium e maling e ba kholo 'me mokelikeli oa e haha. Ho ata ha mali a potoloha ho eketsa khatello ea mali. Haeba tsoekere ea glucose e eketseha ka lebaka la lefu la tsoekere maling, e ntšoa metsi ka bongata le hore mali ha a na bongata. Kahoo, bophahamo ba mali bo potoloha bo ntse bo eketseha.

Hypertension le lefu la liphio li etsa potoloho e mpe. Mmele o leka ho buseletsa ho se sebetse hantle ha liphio, ka hona khatello ea mali ea phahama. Eona, e eketsa khatello kahare ho glomeruli. Lintho tseo ho thoeng ke tsa ho sefa. Ka lebaka leo, butle-butle glomeruli ea shoa, 'me liphio li sebetsa le ho feta.

Ts'ebetso ena e phethela ka ho se sebetse hantle ha methapo. Ka lehlohonolo, matsatsing a pele a lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, potoloho e mpe e ka robeha haeba mokuli a phekoloa ka hloko. Ntho ea bohlokoa ke ho theola tsoekere ea mali ho ea ho tloaelehileng. Li-inhibitors tsa ACE, li-angiotensin receptor blockers, le diuretics le tsona lia thusa. U ka bala ho eketsehileng ka bona ka tlase.

Hypertension le mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Nako e telele pele nts'etsopele ea lefu la tsoekere la “nnete” la 2 e qala, ts'ebetso ea lefu lena e qala ka ho hanyetsa insulin. Sena se bolela hore kutloisiso ea mesifa ea tšebetso ea insulin e fokotsehile. Ho lefella ho hanyetsa insulin, insulin e ngata e potoloha maling, 'me sena ka bosona se eketsa khatello ea mali.

Ha lilemo li ntse li feta, matla a methapo ea mali a fokotseha ka lebaka la atherosclerosis, 'me sena e ba "monehelo" o mong kholisong ea khatello ea mali. Ka tsela e tšoanang, mokuli o na le botenya ka mpeng (ho pota lethekeng). Ho lumeloa hore lithane tsa adipose li ntša lintho maling le ka ho eketsa khatello ea mali.

Ho rarahana hona ho bitsoa metabolic syndrome. Ho hlahella hore khatello ea mali e eketseha pejana ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Hangata e fumanoa ho mokuli hang hang ha ho fumanoa hore o na le lefu la tsoekere. Ka lehlohonolo, lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase li thusa ho laola lefu la tsoekere la 2 le khatello ea mali ka nako e le 'ngoe. U ka bala lintlha tse ka tlase.

Hyperinsulinism ke pokello ea insulin e ngata maling. E etsahala ka lebaka la ho hanyetsa insulin. Haeba makhopho a mantle a tlameha ho hlahisa insulin e ngata, e tla "tepella" haholo. Ha a khaotsa ho phela ho theosa le lilemo, tsoekere ea mali e phahama mme lefu la tsoekere la 2 le hlaha.

Mokhoa oa hyperinsulinism o eketsa khatello ea mali:

e buella tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko,
Liphio li sebetsa hantle ka ho fetisisa ka har'a sodium le mokelikeli o mokae ka urine,
sodium le calcium li bokellana kahare ho lisele,
insulin e ngata e tlatsetsa ho matlafatseng marako a methapo ea mali, e fokotsang botsitso ba 'ona.

Likarolo tsa lipontšo tsa khatello ea mali ho lefu la tsoekere

Ka lefu la tsoekere, morethetho oa tlhaho oa letsatsi le letsatsi oa ho feto-fetoha ha khatello ea mali oa senyeha. Ka tloaelo, ho motho hoseng le bosiu nakong ea boroko, khatello ea mali e tlase ka 10-20% ho feta nakong ea motšehare. Lefu la tsoekere le lebisa ntlheng ea hore ho bakuli ba bangata ba khatello e phahameng ea khatello ea mali bosiu ha bo fokotsehe. Ho feta moo, hammoho le khatello ea mali le lefu la tsoekere, khatello ea bosiu hangata e phahame ho feta khatello ea motšeare.

Boloetse bona bo nahanoa hore bo bakoa ke lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Tsoekere e phahameng ea mali e ama tsamaiso ea methapo ea kutlo, e laolang bophelo ba 'mele. Ka lebaka leo, bokhoni ba methapo ea mali ho laola molumo oa bona, i.e., ho ts'oara le ho phomola ho latela mojaro, bo ntse bo mpefala.

Sephetho ke hore ka kopanelo ea khatello ea mali le lefu la tsoekere, ha ho hlokahale feela mehato ea khatello ea nako e le 'ngoe le tonometer, empa ho boetse ho hlokahala leihlo la lihora tse 24 letsatsi le letsatsi. E etsoa ho sebelisoa sesebelisoa se ikhethang.Ho latela liphetho tsa boithuto bona, o ka fetola nako ea ho nka le litekanyetso tsa lithethefatsi bakeng sa khatello.

Boikoetliso bo bontša hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 hangata ba ameha letsoai haholo ho feta bakuli ba se nang lefu la tsoekere. Sena se bolela hore ho fokotsa letsoai lijong ho ka ba le phello e matla ea pholiso. Haeba o na le lefu la tsoekere, leka ho ja letsoai le fokolang ho phekola khatello e phahameng ea mali le ho lekola se etsahalang ka khoeli.

Khatello e phahameng ea mali ho lefu la tsoekere hangata e thatafalloa ke hypotension ea orthostatic. Sena se bolela hore khatello ea mali ea mokuli e fokotseha haholo ha o tloha sebakeng sa ho bua leshano ho ea boemong ba ho ema kapa ho lula. Orthostatic hypotension e iponahatsa ka mor'a ho phahama ho tsitsitseng ha meno, ho fifala mahlong kapa esita le ho akheha.

Jwalo ka tlolo ya morethetho wa circadian wa khatello ya madi, bothata bona bo hlaha ka lebaka la ntshetsopele ya lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Butle-butle tsamaiso ea methapo e lahleheloa ke matla a ho laola molumo oa methapo. Ha motho a phahama ka potlako, moroalo o phahama hanghang. Empa 'mele ha o na nako ea ho eketsa phallo ea mali ka har'a lijana, mme ka lebaka lena, bophelo bo botle bo mpefala.

Orthostatic hypotension e thatafatsa ho hlahlojoa le kalafo ea khatello e phahameng ea mali. Ho lekanya khatello ea mali ho lefu la tsoekere ho hlokahala maemong a mabeli - ho ema le ho robala. Haeba mokuli a e-na le bothata bona, o lokela ho tsoha nako le nako, "ho ea ka bophelo ba hae bo botle".

Lijo tse amanang le lefu la tsoekere

Sebaka sa rona sa marang-rang se thehiloe ho khothaletsa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2. Hobane ho ja lik'habohaedreite tse fokolang ke tsela e molemohali ea ho theola le ho boloka tsoekere ea hau ea mali. Tlhokahalo ea hau ea insulin e tla fokotseha, 'me sena se tla thusa ho ntlafatsa litholoana tsa kalafo ea hau ea khatello ea mali. Hobane ha insulin e potoloha maling, e eketsa khatello ea mali haholo. Re se re buile ka mochine ona ka botlalo.

Re khothaletsa lingoloa tsa hau tsa tlhokomelo:

Lijo tse nang le carb e tlase bakeng sa lefu la tsoekere li loketse feela haeba o e-so qalelle ho hloleha ha meno. Mokhoa ona oa ho ja o sireletsehile ka botlalo mme o na le thuso nakong ea sethala sa microalbuminuria. Hobane ha tsoekere ea mali e theohela boemong bo tloaelehileng, liphio li qala ho sebetsa ka tsela e tloaelehileng, 'me litaba tsa albin ka har'a moroto li khutlela ho tse tloaelehileng. Haeba u na le sethala sa proteinuria - hlokomela, etela ngaka ea hau. Bona le Lijo tsa Ts'oaetso ea Lefu la Tsoekere.

Liratso tsa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 lia fumaneha mona.

Lefu la tsoekere le lokela ho imoloha ho isa kae?

Bakuli ba nang le khatello ea mali e matla le lefu la tsoekere ke bakuli ba nang le kotsi e ngata kapa e phahameng haholo ea mathata a pelo. Ho khothalletsoa hore ba theole khatello ea mali ho 140/90 mm RT. Art. libekeng tse 4 tse qalang, haeba ba mamella tšebeliso ea lithethefatsi tse behiloeng hantle. Libekeng tse latelang, o ka leka ho theola khatello ho fihlela e ka ba 130/80.

Ntho ea bohlokoa ke hore na mokuli o mamella joang kalafo ea lithethefatsi le litholoana tsa eona? Haeba e le mpe, khatello ea mali e tlase e lokela ho ba butle butle, mekhahlelong e 'maloa. Karolong e 'ngoe le e' ngoe ea methapo ena - ka 10-15% ea boemo ba pele, nakong ea libeke tse 2,2. Ha mokuli a ikamahanya le maemo, eketsa litekanyetso kapa eketsa palo ea lithethefatsi.

Haeba o fokotsa khatello ea mali ka methati, joale sena se qoba likarolo tsa hypotension mme ka hona, o fokotsa kotsi ea infyo ea myocardial kapa stroke. Moeli o tlase oa monyako oa khatello e tloaelehileng ea mali ke 110-115 / 70-75 mm RT. Art.

Ho na le lihlopha tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ka theolang khatello ea mali ea "holimo" ho 140 mmHg. Art. mme e tlase e ka ba thata haholo. Lenane la bona le kenyeletsa:

Bakuli ba seng ba ntse ba na le litho tse ba hlaselitsoeng, haholo-holo liphio,
bakuli ba nang le mathata a pelo,
batho ba tsofetseng, ka lebaka la ts'enyo ea methapo e amanang le botsofali ho atherosclerosis.

Lipilisi tsa khatello ea lefu la tsoekere

Ho ka ba thata ho khetha lipilisi tsa khatello ea mali ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere.Hobane metabolism ea carbohydrate e senyehileng e beha lithibelo ts'ebelisong ea lithethefatsi tse ngata, ho kenyelletsa le khatello ea mali. Ha a khetha moriana, ngaka e nahana ka hore na mokuli o laola lefu la hae la lefu la tsoekere le hore na ke mafu afe a kopaneng, ntle le khatello ea mali.

Lipilisi tse ntle tsa khatello ea tsoekere li lokela ho ba le thepa e latelang:

haholo khatello ea mali, ha a ntse a fokotsa litlamorao
seke oa mpefatsa taolo ea tsoekere ea mali, u seke oa eketsa "cholesterol" e mpe "le" triglycerides, "
Sireletsa pelo le liphio ho tsoa kotsi e bakoang ke lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali.

Hajoale ho na le lihlopha tse 8 tsa lithethefatsi bakeng sa khatello ea mali, tseo tse 5 tsa tsona e leng tsona tse ka sehloohong tse 3 tse ling. Matlapa, e leng a lihlopha tse eketsehileng, a laetsoe e le molao, e le karolo ea kalafo e kopaneng.

Lihlopha tsa lithethefatsi khatello

Ka sehloohong	E eketsehileng (e le karolo ea kalafo e kopaneng)
Diuretics (lithethefatsi tsa diuretic) Beta blockers Lithane tsa calcium Li-inhibitors tsa ACE Angiotensin-II receptor blockers (lingiotensin-II receptor antagonists)	Rasilez - inhibitor e tobileng ea renin Li-blocker tsa Alpha Imidazoline receptor agonists (lithethefatsi tse bohareng tse sebetsang)

Ka tlase re fana ka likhothaletso bakeng sa taolo ea lithethefatsi tsena ho bakuli ba nang le lefu la khatello ea mali eo ho lona ho rarahaneng mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa mofuta oa 2.

Diuretics (diuretics) tsa khatello

Tlhophiso ea li-diuretics

Sehlopha	Mabitso a Lithethefatsi
Thiazide diuretics	Hydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Litlhare tse kang li-diuretic tse kang li-Thiazide	Letšoao la Indapamide
Liopture tsa Loop	Furosemide, bumetanide, ethaconic acid, torasemide
Li-diuretics tsa potasiamo-sparing	Spironolactone, triamteren, amiloride
Li-diuretics tsa Osmotic	Mannitol
Carbonic anhydrase inhibitors	Diacarb

Lintlha tse qaqileng ka litlhare tsena tsohle tsa diuretic li ka fumanoa mona. Joale, a re tšohleng hore na diuretics li tšoara khatello ea mali joang ho lefu la tsoekere.

Phekolo ea methapo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata e ba teng ka lebaka la hore palo ea mali a potoloha e ea eketseha. Hape, lefu la tsoekere le khetholloa ke ho eketseha ha letsoai le letsoai. Tabeng ena, li-diuretics hangata li laeloa ho phekola khatello e phahameng ea mali ho lefu la tsoekere. Bakeng sa bakuli ba bangata, lithethefatsi tsa diuretic li thusa hantle.

Lingaka li leboha diuretics tsa thiazide hobane meriana ena e fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo le ho otloa ke ba ka bang 15-25% ho bakuli ba nang le khatello ea mali. Ho kenyelletsa ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho lumeloa hore ho litekanyetso tse nyane (tse lekanang le hydrochlorothiazide, bakhethoa ba beta-blockers ba na le litlamorao tse mpe ho metabolism ho lefu la tsoekere. Sena se bolela hore haeba ho hlokahala hore lithibelo tsa beta li nkuoe ke mokuli, li-Beta-blockers tse nang le ts'ebetso ea vasodilating - nebivolol (Nebilet) le carvedilol (Coriol) - le tsona li ka ntlafatsa metabolism ea lik'habohaedreite le mafura, li eketsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin.

Hlokomela Carvedilol ha se beta-blocker e khethang, empa ke e 'ngoe ea lithethefatsi tsa sejoale-joale tse sebelisoang haholo, tse sebetsang hantle mme, mohlomong, ha se mpefatse metabolism ho lefu la tsoekere.

Ba-beta-blockers ba kajeno, ho fapana le lithethefatsi tsa moloko o fetileng, ba khothalletsoa ho fana ka khetho ho kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le bakuli ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka lehlakoreng le leng, li-beta-blockers tse se nang khetho tse se nang tšebetso ea vasodilator (propranolol) li eketsa kotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ba ntlafatsa ho hanyetsoa ha insulin liseleng tsa paripheral, hape ba eketsa boemo ba cholesterol e mpe “le e mpe” maling. Ka hona, ha e khothalletsoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere kapa ba nang le monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Li-blocker tsa li-calcium calcium (li-antagonists tsa calcium)

Tlhophiso ea liteishene tsa calcium calcium blockers

Sehlopha sa lithethefatsi	Lebitso la machabeng
1,4-dihydropyridine		Nifedipine
		Isradipine
		Felodipine
		Amlodipine
		Lacidipine
Nedihydropyridine	Phenylalkylamines	Verapamil
Nedihydropyridine	Benzothiazepines	Diltiazem

Lithane tsa khalsiamo ke lithethefatsi bakeng sa khatello ea mali e atisang ho hlalosoa hangata lefatšeng ka bophara. Ka nako e ts'oanang, lingaka le bakuli ba ntseng ba eketseha "ka letlalo la bona" ba kholoa hore matlapa a magnesium a na le phello e ts'oanang le ea li-calcium channel blockers. Mohlala, sena se ngotsoe bukeng ea Reverse Heart Illase Now (2008) ke lingaka tsa Amerika Stephen T. Sinatra le James C. Roberts.

Khaello ea Magnesium e senya metabolism ea calcium, mme hona ke sesosa se tloaelehileng sa khatello ea mali. Mithethefatsi e tsoang sehlopheng sa "antagonist" sehlopha hangata e baka ho ruruha, ho opeloa ke hlooho, ho soetseha le ho ruruha ha maoto. Litokisetso tsa Magnesium, ka lehlakoreng le leng, ha li na litlamorao tse mpe. Ha li phekole khatello ea mali feela, empa li khothatsa le methapo e ntlafatsang, ho ntlafatsa ts'ebetso ea mala, le ho tsamaisa lefu la pele ho basali.

O ka kopa k'hemiste bakeng sa lipilisi tse nang le magnesium. O ka ithuta ho eketsehileng ka litokisetso tsa magnesium bakeng sa kalafo ea khatello ea mali mona. Lintho tse tlatselletsang Magnesium li sireletsehile ka botlalo, ntle le ha mokuli a e-na le mathata a maholo a liphio. Haeba o na le lefu la tsoekere lephropathy le boemong ba ho se sebetse hantle ha masapo, etela ngaka ea hau haeba o lokela ho nka magnesium.

Li-blocker tsa calcium calcium tse fumanehang litekanyetso tse ngata tsa kalafo ha li ame metabolism ea lik'habohaedreite le mafura. Ka hona, ha li eketse kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ka nako e ts'oanang, li-dihydropyridine tse sebetsang ka nako e khutšoane le tekanyetso e phahameng li eketsa kotsi ea bakuli ba bolaoang ke lefu la pelo le lisosa tse ling.

Lithane tsa khalsiamo ha lia lokela ho fuoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la pelo, haholo maemong a latelang:

Angina Khmer
nako e mpe ea infarction ea myocardial,
ho nyekeloa ke pelo.

Li-dihydropyridine tse sebetsang ka nako e telele li nkuoa li sireletsehile ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la pelo le kopaneng. Empa ts'ebetsong ea ho thibela infarction ea myocardial le ho nyekeloa ke pelo, li tlaasana le li-inhibitors tsa ACE. Ka hona, ba khothalletsoa hore ba sebelisoe hammoho le li-inhibitors tsa ACE kapa beta-blockers.

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nang le methapo ea methapo ea kutlo, bahanyetsi ba calcium ba nkoa e le lithethefatsi tsa mola oa pele bakeng sa ho thibela lefu la stroke. Haholo-holo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sena se sebetsa ho li-dihydropyridine le tseo e seng dihydropyridine.

Verapamil le diltiazem li netefalitsoe ho sireletsa liphio. Ka hona, ke li-blockers tsena tsa calcium calcium tse ngoletsoeng bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Li-antagonists tsa calcium tse tsoang sehlopheng sa dihydropyridine ha li na phello ea nephroprotective. Ka hona, li ka sebelisoa feela hammoho le ACE inhibitors kapa li-blockers tsa angiotensin-II receptor.

Li-inhibitors tsa ACE

Li-inhibitors tsa ACE ke sehlopha sa bohlokoa haholo sa lithethefatsi bakeng sa ho phekola khatello e phahameng ea mali ho lefu la tsoekere, haholo ha bothata ba meno bo hlaha. Mona o ka fumana leseli le qaqileng mabapi le li-inhibitors tsa ACE.

Ka kopo elelloa hore haeba mokuli a baka stenosis ea methapo ea methapo kapa ea methapo ea methapo e le 'ngoe ea methapo, methapo ea kutlo ea ACE e lokela ho tlosoa. E tšoanang e ea li-blockers tsa angiotensin-II, tseo re tla li tšohla ka tlase.

Lintho tse ling tse khahlanong le tšebeliso ea li-inhibitors tsa ACE:

hyperkalemia (maemo a phahameng a potasiamo maling)> 6 mmol / l,
keketseho ea serum creatinine ka ho feta 30% ho tloha boemong ba pele nakong ea beke e le 1 kamora ho qala kalafo (fetisa tlhahlobo - lekola!),
boimana le nako ea ho anyesa.

Bakeng sa kalafo ea ho hloleha ha pelo ha ho teba ha letho, li-inhibitors tsa ACE ke lithethefatsi tsa mola oa pele, ho kenyeletsoa le ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2.Lithethefatsi tsena li matlafatsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin mme ka hona li na le phello ea prophylactic kholisong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ha li mpefatse taolo ea tsoekere ea mali, ha li eketse "cholesterol" e mpe.

Li-inhibitors tsa ACE ke setheo sa # 1 sa ho alafa lefu la tsoekere. Bakuli ba mofuta oa 1 le ba 2 ba lefu la tsoekere ba fuoa li-inhibitors tsa ACE hang ha liteko li bontša microalbuminuria kapa proteinuria, le haeba khatello ea mali e lula e tloaelehile. Hobane li sireletsa liphio le ho liehisa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal nakong e tlang.

Haeba mokuli a ntse a sebelisa li-inhibitors tsa ACE, ho khothaletsoa ka matla hore a fokotse tšelo ea letsoai ho feta ligrama tse 3 ka letsatsi. Sena se bolela hore o hloka ho pheha lijo ntle le letsoai ho hang. Hobane e se e kenyellelitsoe lihlahisoa tse felileng le lihlahisoa tse felileng. Sena se feta moo e le hore u se ke ua ba le khaello ea sodium 'meleng.

Nakong ea kalafo le li-inhibitors tsa ACE, khatello ea mali e lokela ho lekanngoa khafetsa, 'me serum creatinine le potasiamo e lokela ho lekoloa. Bakuli ba tsofetseng ba nang le atherosclerosis ka kakaretso ba tlameha ho hlahlojoa bakeng sa methapo e meng ea methapo ea methapo ea methapo pele ba fana ka li-inhibitors tsa ACE.

Angiotensin II receptor blockers (lingiotensin receptor antagonists)

U ka fumana leseli le qaqileng ka litlhare tsena tse ncha mona. Ho phekola khatello e phahameng ea mali le mathata a liphio ho lefu la tsoekere, li-blockers tsa angiotensin-II li laetsoa haeba mokuli a hlahisitse sefuba se omileng se tsoang ho li-inhibitors tsa ACE. Bothata bona bo hlaha ho bakuli ba ka bang 20%.

Angiotensin-II receptor blockers li theko e phahameng haholo ho feta li-inhibitors tsa ACE, empa ha li bake ho khohlela ho omileng. Ntho e ngoe le e ngoe e ngotsoeng ho sengoloa sena ka holimo karolong ea li-inhibitors tsa ACE e sebetsa ho li-blockers tsa angiotensin receptor. Li-contraindication li tšoana, 'me liteko tse tšoanang li lokela ho nkuoa ha u ntse u sebelisa meriana ena.

Ho bohlokoa ho tseba hore li-angiotensin-II li-receptor blockers li fokotsa hypertrophy ea li-ventricular tse setseng ho feta li-inhibitors tsa ACE. Bakuli ba li mamella ho feta lithethefatsi tse ling bakeng sa khatello e phahameng ea mali. Ha li na litlamorao tse ngata ho feta placebo.

Rasilez - inhibitor e tobileng ea renin

Ena ke lithethefatsi tse ncha. E ntlafalitsoe hamorao ho feta li-inhibitors tsa ACE le li-angiotensin receptor blockers. Rasilez o ne a ngolisitsoe ka molao Russia
ka Phupu 2008. Liphetho tsa lithuto tsa nako e telele tsa ho sebetsa ha tsona li ntse li lebelletsoe.

Rasilez - inhibitor e tobileng ea renin

Rasilez e laetsoe hammoho le ACE inhibitors kapa li-blockers tsa angiotensin-II receptor. Motsoako o joalo oa lithethefatsi o na le tšusumetso ho sirelletso ea pelo le liphio. Rasilez e ntlafatsa k'holeseterole maling le ho matlafatsa kutloisiso ea lisele tsa mmele ho insulin.

Li-blocker tsa Alpha

Bakeng sa kalafo ea nako e telele ea khatello ea mali ea methapo, ho sebelisoa li-alpha-1-blockers tse sebelisang nako e telele. Lithethefatsi tse sehlopha sena li kenyeletsa:

Pharmacokinetics ea li-alpha-1-blocker tse khethiloeng

Lithethefatsi	Nako ea ketso, h	Half-life, h	Bokantle ka moroto (liphio),%
Prazosin	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Litla-morao tsa li-alpha-blockers:

orthostatic hypotension, ho fihlela ho akheha,
ho ruruha ha maoto
khatello ea ho tlohela (khatello ea mali e theoha "ho hlaba" ka matla)
ho phehella tachycardia.

Boithuto bo bong bo bontšitse hore li-alpha-blocker li eketsa menyetla ea ho nyekeloa ke pelo. Ho tloha ka nako eo, meriana ena ha ea ka ea ratoa haholo, ntle le maemong a mang. Li ngotsoe hammoho le lithethefatsi tse ling bakeng sa khatello ea mali, haeba mokuli a e-na le benign Prostatic hyperplasia.

Ho lefu la tsoekere, ho bohlokoa hore li be le phello e molemo ho metabolism.Al-blockers tsoekere e khutsitseng ea mali, eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin, le ho ntlafatsa cholesterol le triglycerides.

Ka nako e ts'oanang, ho nyekeloa ke pelo ke sesupo sa tšebeliso ea bona. Haeba mokuli a e-na le autonomic neuropathy e bontšitsoeng ke hypotension ea orthostatic, joale alpha-blockers e ke ke ea beoa.

Mokhoa oa nts'etsopele ea khatello ea mali

Khatello ea lefu la tsoekere e eketseha ka tsela e fapaneng ho latela mofuta oa lefu la tsoekere. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, boemo ha bo hōle ka ho teba, 'me ho na le monyetla oa ho emisa nts'etsopele ea lefu lena. Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o tletse mathata a tebileng ho fihla ho khatello ea mali e sa feleng.

Nahana ka taba ka 'ngoe ka botlalo.

Hypertension le mofuta oa 1 lefu la tsoekere

Tabeng ea mofuta oa pele, ho ka bonoa mehato e mengata ea mantlha ea ntlafatso:

microalbuminuria,
proteinuria
ho se sebetse hantle ha renal (CRF).

Ha lefu lena le ntse le eketseha le ho feta, menyetla ea ho ba le khatello e matla ea mali le kamano e ts'oanang lipakeng tsa keketseho ea khatello methapong le ho eketseha ha palo ea liprotheine li nepile. Taba ke hore maemong ana, mmele o sitoa ho tlosa sodium hantle, o e bokella maling le ho eketsa boemo ba khatello. Haeba maemo a tsoekere a tloaelehile ka nako, tsoelo-pele e eketsehileng e ka qojoa.

Likarolo tsa lefu la lefu la tsoekere

Ho kula ha tsoekere ho bobebe ho mokuli ka liphetoho tse sa fetoheng tsa khatello, ho sa tsotelehe nako ea letsatsi: haeba motho ea phetseng hantle a fokotsehile ka khatello ea hoo e ka bang 15% hoseng, mokuli a ka ikutloa, ka ho fapana, keketseho.

Ke ka lebaka leo lingaka li khothalletsang khatello ea tekanyo kamehla bakeng sa ho lekola le ho laola boemo ba mokuli kamehla. Sena se tla lumella setsebi se tlang ho sona hore se utloisise hantle hore na o nooa le hore na o lokela ho sebelisa moriana ofe.

Joalokaha ho boletsoe pejana, lefu la tsoekere le nang le khatello ea mali le lona le tlameha ho latela litekanyetso tse itseng tsa phepo, 'me motheo o lokela ho ba oa letsoai le felletseng Ntle le lijo tse itseng, motho o tla tlameha ho latela le melao e kang ho hana ho tsamaea ka tšohanyetso le phetoho e boreleli pakeng tsa ho ema, ho lula le ho robala. Lithibelo tsohle li laoloa ke litaelo tsa ngaka e eang le litlhoko tsa ho nka moriana.

Haeba mokuli a e-na le khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta o mong le o mong, o oela sehlopheng sa batho ba kotsing ea mafu a lefu la pelo. Mohato oa pele ke ho theola boemo ba khatello methapong e le hore kalafo e eketsehileng e mamellehe hantle. Hape, lijo tse khethehileng li laetsoe ke setsebi sa phepo, 'me setsebi se seng se khetha tsela ea kalafo ka lithethefatsi. Ho feta moo, mokuli a ka etsa kalafo ka litlhare tsa batho, 'me joale re tla sheba lintlha tsohle tse kaholimo ka botlalo.

Melao-motheo ea Phekolo ea Antihypertensive e Kopaneng

Ho kopanya mekhoa e fapaneng ea kalafo ha e sebetse feela, empa hape hoa utloahala haeba e e-na le sebaka se tiileng tlasa eona. Motsoako o atlehileng ntlheng ea khatello ea methapo ea kutlo o u lumella ho thibela hang-hang litlamorao tse fapaneng tsa ho phahama ha khatello ea mali, 'me ka linako tse ling litla-morao tsa meriana e nooang.

Mohlala, ho nka bahanyetsi ba khalsiamo hammoho le li-inhibitors tsa ACE ho ka fokotsa kotsi ea ho ruruha hoa lipheo tse tlase le ponahalo ea khohlela e omileng.

Mekhoa ea setso

Phekolo ea setso ke mokhoa o kotsi oa kalafo haeba o sa laoloe ke ngaka kapa o sa lumellane ka mabaka a bongaka. Phekolo ea mantlha e etsoa hantle ka li-tincture tsa litlama tse ka khutlisang li-microelement tse hlokahalang bakeng sa mmele, ke ka lebaka leo ho buisana le setsebi ho hlokahalang, hobane ha se litlama tsohle tse tla sireletseha 'meleng oa mokuli.

Ho bohlokoa ho hopola hore kalafo e nang le litlhare tsa setso e telele haholo, 'me thupelo e ka nka likhoeli tse tšeletseng ho isa phomolong ea khoeli le khoeli ea matsatsi a 10, empa litekanyetso li ka fokotsoa haeba, kamora likhoeli tse' maloa, ntlafatso e hlakileng e bonahala.

Tlhokomelo e kholo e lokela ho fanoa ho makhasi a birch, flaxseeds hammoho le litlama tse latelang:

Motsoako ofe kapa ofe o bonolo ho o kopanya le o mong ka mefuta e mengata e fapaneng. Ho bohlokoa ho hopola hore bakeng sa ho pheha litlolo tse nang le li-saber-eared li thibetsoe. Setlama sena se eketsa khatello ea methapo ea methapo 'me se ka baka mathata tsoekere. Re tla nka risepe e tloaelehileng ea tincture, e lekiloeng le ho khothaletsoa hore e sebelisoe ke lefu la tsoekere:

Hoa hlokahala ho kopanya lipalesa tsa hawthorn, peo tsa dill, makhasi a oregano, marigold, chamomile, sinamone, viburnum ea mamawort le tatellano, metso ea valerian le lihoete tsa karoti. Karolo ka 'ngoe e nkuoa ka bongata bo lekanang le tse ling kaofela.
Lithako tsohle tse bokelitsoeng li hlatsoitsoe hantle ebile li khabeloa hantle.
Bakeng sa likhaba tse peli tsa motsoako o entsoeng ka litlama, li-millilitere tse 500 tsa metsi a belang lia nkuoa.
Motsoako o hlahisoang o kenngoa nako e ka bang lihora tse peli sebakeng se futhumetseng.
Mahe a linotsi kapa tsoekere e eketsoa ho kenngoa ka mokhoa o lakatsoang.

Ts'oaetso ena e lokela ho tahoa nakong ea lihora tse 12.

Beta blockers

Lithethefatsi tsena ke li-beta-receptor blockers, tse li lumellang ho fokotsa kotsi ea lefu le amanang le lefu la pelo. Ho bohlokoa, mofuta ona oa moriana o khona ho pata matšoao a ho ba le hypoglycemia, kahoo ho bohlokoa ho ba hlokolosi ho e nka. Beta-blockers li na le mefuta mme li laeloa bakuli haholo:

Hangata lingaka li beha li-beta-blockers tsa pelo, empa lithethefatsi tsa vasodilator tse kang Nebivolol le tsona lia tsebahala, tse kopanang hantle le phepo ea tsona ea carbohydrate e tlase ea lefu la tsoekere. Carvedilol e boetse e sebelisoa haholo, e seng beta-blocker e ikhethileng, empa hape e sebetsa hantle ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa mmele tse amanang le insulin.

Phekolo ea khatello ea mali ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere: matlapa, matšoao

Hypertension - khatello e phahameng ea mali. Khatello ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e hloka ho bolokoa ho 130/85 mm Hg. Art. Litefiso tse phahameng li eketsa monyetla oa ho tšoaroa ke lefu la stroke (makhetlo a 3-4), ho nyekeloa ke pelo (makhetlo a 3-5), ho foufala (makhetlo a 10-20), ho se sebetse hantle ka makhetlo a 20-25 makhetlo a mang, gangrene e nang le ho khaoloa ka mor'a moo (makhetlo a 20). Ho qoba mathata ana a boima, litlamorao tsa ona, o hloka ho sebelisa lithethefatsi tse matlafatsang tsa lefu la tsoekere.

Ke eng e kopanyang lefu la tsoekere le khatello? E kopanya tšenyo ea setho: mokokotlo oa pelo, liphio, methapo ea mali le mokokotlo oa leihlo. Phekolo ea lefu la tsoekere hangata e ba eona ntho e ka sehloohong, pele ho lefu lena.

Lerumo la khatello ea mali le robehile - ha matšoao a ho lekanya bosiu a phahame ho feta motšeare. Lebaka ke neuropathy.
Bokhabane ba mosebetsi o kopanetsoeng oa tsamaiso ea methapo ea kutlo bo ntse bo fetoha: tsamaiso ea molumo oa methapo ea mali e khathatsehile.
Mofuta oa orthostatic oa hypotension o hlaha - khatello e tlase ea mali ho lefu la tsoekere. Ho phahama ho hoholo ha motho ho baka tlhaselo ea khatello ea maikutlo, ho fifala mahlo, bofokoli, ho akheha hoa hlaha.

U ka qala kalafo ea khatello ea mali ho lefu la tsoekere? Ke khatello efe e kotsi ho lefu la tsoekere? Hang ha matsatsi a se makae, khatello ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere e bolokoa ho 130-135 / 85 mm. Hg. Art., Hloka kalafo. Ha ba phahame ka bongata, menyetla ea ho ba le mathata a mangata e ea eketseha.

Phekolo e lokela ho qala ka matlapa a diuretic (diuretics). Li-diuretics tsa bohlokoa bakeng sa lenane la 2 lefu la tsoekere 1

Bohlokoa: Diuretics e senya botsitso ba electrolyte. Ba tlosa letsoai la boselamose, sodium, potasiamo ho tsoa 'meleng, ka hona, ho khutlisetsa tekanyo ea electrolyte, Triamteren, Spironolactone e behiloe.Li-diuretics tsohle li amoheloa feela ka mabaka a bongaka.

Khetho ea lithethefatsi ke litokelo tsa lingaka, ho ikalafa ho kotsi bophelong le bophelong. Ha u khetha meriana bakeng sa khatello ea lefu la tsoekere le lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lingaka li tataisoa ke boemo ba mokuli, litšobotsi tsa lithethefatsi, phapanyetsano, 'me li khetha mefuta e sireletsehileng bakeng sa mokuli ea itseng.

Lithethefatsi tsa antihypertensive ho ea ka pharmacokinetics li ka aroloa ka lihlopha tse hlano.

Bohlokoa: Litafole tsa khatello e phahameng ea mali - Beta-blockers tse nang le phello ea vasodilating - lithethefatsi tsa sejoale-joale tse sireletsehileng ka ho fetisisa - tse eketsang methapo e nyane ea mali, li na le phello e ntle ho metabolism ea carbohydrate-lipid.

Ka kopo hlokomela: Bafuputsi ba bang ba lumela hore lipilisi tse sireletsehileng ka ho fetisisa tsa khatello ea mali ho lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin ke Nebivolol, Carvedilol. Matlapa a setseng a sehlopha sa beta-blocker a nkoa a le kotsi, a sa lumellane le lefu le ka tlase.

Bohlokoa: Beta-blockers e pata matšoao a hypoglycemia, ka hona, e lokela ho fanoa le tlhokomelo e kholo.

Lithethefatsi bakeng sa kalafo ea khatello ea mali o mofuta oa 2 lefu la tsoekere la mellitus 4

Lipilisi tsa ambulense tsa ho fokotseha ha khatello ea mali ka tšohanyetso: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Ketso e nka lihora tse 6.

Matlapa a khatello ea mali a mangata lenaneng la 2 lefu la tsoekere

Likhatello tse fokotsang khatello ea mali ha li felle lenaneng lena. Lethathamo la lithethefatsi le lula le ntlafatsoa khafetsa ka tsoelo-pele e ncha, ea sejoale-joale.

Victoria K., 42, moqapi.

Ke se ke bile le lefu la khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lilemo tse peli. Ha kea ka ka noa lipilisi, ke ile ka phekoloa ka litlama, empa ha li sa thusa. Seo u lokelang ho se etsa Motsoalle o re u ka tlosa khatello e phahameng ea mali haeba u nka bisaprolol. Ke lipilisi life tsa khatello tse molemo ho feta ho nooa? Seo u lokelang ho se etsa

Victor Podporin, setsebi sa endocrinologist.

Mohlomphehi Victoria, nke ke ka u eletsa hore u mamele kharebe ea hau. Ntle le lengolo la ngaka, ho khothaletsoa ho sebelisa litlhare. Khatello e phahameng ea mali ho lefu la tsoekere e na le etiology (lisosa) mme e hloka mokhoa o fapaneng oa kalafo. Moriana oa khatello ea mali o phahameng o laetsoe ke ngaka feela.

Hypertension ea methapo ea kutlo e baka tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite maemong a 50-70% a linyeoe. Ho 40% ea bakuli, khatello ea methapo ea kutlo e tsoala mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Lebaka ke ho hanyetsa insulin - ho hanyetsa insulin. Lefu la tsoekere le khatello ea kelello li hloka kalafo hanghang.

Phekolo ea khatello ea mali le meriana ea setso bakeng sa lefu la tsoekere e lokela ho qala ka ho boloka melao ea mokhoa oa bophelo bo botle: boloka boima ba 'mele, emisa ho tsuba, noang joala, fokotsa ho ja letsoai le lijo tse kotsi.

Litlhare bakeng sa ho fokotsa khatello ea lenane la 2 lefu la tsoekere:

Phekolo ea khatello ea mali le meriana ea setso bakeng sa lefu la tsoekere ha e sebetse kamehla, ka hona, hammoho le meriana ea litlama, o hloka ho sebelisa meriana. Litlhare tsa folks li lokela ho sebelisoa ka hloko haholo, kamora ho buisana le setsebi sa endocrinologist.

Lijo tse amanang le khatello ea mali le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li etselitsoe ho theola khatello ea mali le ho nolofatsa boemo ba tsoekere ea mali. Nutle ea khatello ea mali le mofuta oa 2 lefu la tsoekere e lokela ho lumellanoa le endocrinologist le setsebi sa phepo.

Lijo tse nang le phepo e nepahetseng (tekanyo e nepahetseng le tekanyo) ea liprotheine, lik'habohaedreite, mafura.
Low-carb, e nang le livithamini tse ngata, potasiamo, le magnesium, e batla e le lijo.
Ho nooa ho feta 5 g ea letsoai ka letsatsi.
Palo e lekaneng ea meroho le litholoana tse ncha.
Lijo tse nang le phepo e nepahetseng (bonyane makhetlo a 4-5 ka letsatsi).
Ho tsamaellana le phepelo ea lijo No. 9 kapa No. 10.

Meriana ea khatello ea mali e emetse ka bongata 'marakeng oa meriana. Lithethefatsi tsa mantlha, li-generics tsa melaoana e fapaneng ea litheko li na le melemo ea tsona, matšoao le litlolo.Lefu la tsoekere le khatello ea methapo ea methapo ea kutlo le motho e mong le e mong li hloka kalafo e khethehileng. Ka hona, ho hang ha ua lokela ho inahanela. Ke mekhoa ea sejoale-joale ea ho phekola lefu la tsoekere le khatello ea mali, ho khethoa ke setsebi sa endocrinologist le pelo ke sona se tla lebisa sephethong se lakatsehang. Eba bophelo bo botle!

Ha ho na motho ea ka folisang lefu la tsoekere le khatello ea mali. Ke sebelisitse merero e boletsoeng ea lingaka tse 5 le tsohle ho fihla ntlheng. Ha ke tsebe hore na lingaka tsena li rutiloe hokae. Li tla u ngolla 'me joale u nahane ka hore na ke hobane'ng ha tsoekere e eketsehile ka phepo e nepahetseng. Ke ntse ke ithuta ho tsamaellana ha lithethefatsi tsohle ka bonna bakeng sa libeke tse 2. Mme ha ho na lingaka tse tla utloisisa sena mme ke kamora hore ke fihle sepetlele ka khatello. Re amohetse tsoekere 6, e lokisitsoeng 20

Ee, ha re hloke lingaka. Ba khetha bakuli ba "phetseng hantle" ho tla ho bona. Ha ke e-so kopane le ngaka e le 'ngoe eo ho ka bang le puisano e nyane ho eena. O lutse, oa ngola, ha a botse letho, ha a na ho tsotella mmuso, o tla qala ho bua. Ha a ngola o tla re "o lokolohile." Kahoo ho etsahala hore re phekole khatello ea mali mme ka mor'a moo re boetse re tšoaroa ke lefu la tsoekere. Ke nka Glibomet ho tsoa ho lefu la tsoekere mme ke bala hore sethethefatsi sena se tšoaetsanoa bakeng sa khatello ea mali. Leha a bolelletse setsebi sa endocrinologist hore o rekile Glibomet, kaha ba ne ba sa fane ka letho bakeng sa mahala, ha a ka a araba letho, ho lokile, o ile a reka le ho se reka, mme a se ke a lemosa hore sethethefatsi sena se kopantsoe ha ho na le lithethefatsi tse 2 tsa Metformin le Glibenclamide, ke mabitso a fapaneng feela le lik'hamphani tse fapaneng tse hlahisang. Ho e 'ngoe ba ngola ntle le temoso, ka lehlakoreng le leng ba lemosa hore ho se natefeloe ha khatello ea mali, tsoekere e tsoang ho bona e tsoha. Mme o tla amohela eng? O tla tla ho ngaka mme o ipotse mme o arabe.

Hypertension ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere: lisosa le kalafo

Ha motho a e-na le lefu la tsoekere, joale khatello ea bokuli hangata ea eketseha. Haeba motho a e-na le khatello e phahameng ea mali le lefu la tsoekere, o na le kotsi e kholo ea ho otloa ke pelo le stroke, 'me sena se hloka kalafo e tlang ka nako.

Haeba motho a e-ba le boemo bo joalo (ho bolela khatello ea lefu la tsoekere), menyetla ea ho otloa le ho otloa ke pelo e eketseha ka makhetlo a mangata, mme le ho hloloa hoa liphio ho etsahala. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ka lefu le joalo, monyako o kotsi oa khatello ea mali o fokotsehile, empa sena ha se bolele hore ha ho mehato ea kalafo e lokelang ho nkuoa. Ho na le boemo bo fapaneng - ha motho a sa nahane ka mokhoa oa ho fokotsa khatello, empa o lokela ho nahana ka mokhoa oa ho eketsa khatello.

Ke mabaka afe khatello e hlahang ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Matšoao a tšoaetso ea methapo ea mafu a amanang le lefu lena a hlaha ka mabaka a fapaneng, maemong a mangata kaofela ho latela mofuta oa psychology. Phekolo ea khatello ea mali ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e thatafatsoa ke hore lisosa tsa lefu lena li fapane haholo. Boemo bo latelang bo ka bontšoa e le mohlala - hangata tsena tsohle li etsahala ha liphio tsa motho li angoa ke lintho tse itseng.

Hangata, mofuta o joalo oa kelello o hlaha ka lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha e sa sebetseng 'me kalafo ea mofuta oa mofuta oa 2 lefu la tsoekere e amana le mathata a bohlokoa, haholoholo ha kalafo e sa qale ka nako. Maemong ana, motho o hlaolela nephropathy ea mofuta oa lefu la tsoekere, ka hona, lefu la tsoekere le khatello e matla ea mali hangata e tsamaisana. Hoa hlokomeleha hore khatello ea motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e qala ho hlaha pejana ho feta ts'ebetso ea metabolic 'meleng oa hae e khathatsoa mme ha e le hantle, lefu ka bolona le thehiloe. Ho bua ka ho hlaka kamoo ho ka khonehang, khatello ea mali ea motho le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke mofuta oa metabolism o etellang pele ho qala ha lefu le matla la endocrine.

Haeba re bua ka mabaka ao lefu la tsoekere le khatello li tsamaeang hammoho, hangata ntho eohle e thehiloe ho hypstension e ikhethileng, mofuta ona oa lefu o hlaha ho batho ba baholo. Ho na le mofuta oa bohlokoa oa "pathologist" ha ngaka e sa khone ho tsebahatsa sesosa sa lefu lena. Haeba khatello e eketsehileng e hlaha ho motho ea boima bo feteletseng, lebaka ke hore ho se mamelle lijo ho lik'habohaedreite, hammoho le boemo bo phahameng ba insulin molapong oa mali. Kahoo, lefu la mofuta oa metabolic le ka thehoa, le ka alafshoa ka potlako le ka mokhoa o nepahetseng haeba motho a batla thuso ea bongaka ka nako. Ha u ntse u tsoela pele ho bua ka lisosa tsa lefu lena, ho tla thoe ka tse latelang:

'meleng oa motho ho na le khaello e matla ea magnesium,
motho o lula a le tlasa khatello ea maikutlo,
'mele oa motho o chefo ke mercury, cadmium kapa lead.
ka lebaka la atherosclerosis, methapo e kholo ea methapo e fokotsoe.

O ka sebetsana le lefu le kang lefu la tsoekere ka mefuta e fapaneng, kaofela ho latela lintlha tse fapaneng - lilemo tsa motho, litšobotsi tsa hae tsa 'mele le mofuta oa lefu lena. Empa ka kalafo, o ke ke oa etsa ntle le lijo tsa lefu la tsoekere, ho seng joalo lefu la tsoekere le ka se laolehe, le a hlokahala ka kalafo efe kapa efe.

Pele ho moo, khatello ea mali e ne e sa phekoloe ho lefu la tsoekere la II. Empa indasteri ea kajeno ea meriana e fana ka meriana e joalo e sebetsang haholo. Pheko e le 'ngoe e fokotsa khatello, e ngoe ea eketseha, haeba ho hlokahala. Lithethefatsi tse joalo ha li fokotse khatello ea mali feela, empa li loana le matšoao a mang a kotsi a lefu lena le khatello ea mali.

Pele motho a qala ka lefu la tsoekere "le hlasimolohileng", ts'ebetso ea ho itšireletsa insulin 'meleng oa hae e qala ka mafolofolo. Boemo bona bo khetholloa ke ho fokotseha ha kutloisiso ea litho tsa mmele ho insulin. Ho lefella ho loants'oa ha "insulin", ho na le insulin e ngata maling a mangata, e leng se bakang khatello ea maikutlo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ha motho a e-ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, menyetla ea methapo ea mali ea mali e lula e fokotseha, e leng se eketsang khatello e kholo le ho feta. Hangata bakuli ba joalo ba khetholloa ke botenya ba mofuta oa mpa, ha mafura a mangata a tsamaea le thekeng. Lithane tsa Adipose li qala ho pata lintho ka nqeng ea mali tse eketsang nts'etsopele ea matšoao a kotsi.

Mefuta e joalo e kotsi e bitsoa metabolic mofuta syndrome, hoo khatello ea motho e tsohang pejana ho lefu la tsoekere. Hypertension hangata e fumanoa ho batho ha ba fumanoa ba na le lefu la tsoekere. Empa u se ke oa felloa ke tšepo ho batho ba nang le ts'oaetso e joalo - ba sebelisa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, u ka laola lefu la tsoekere ka bolona le khatello e phahameng ea mali. Ke lijo tse joalo feela tse lokelang ho khangoa khafetsa, ho qoba liphoso.

Ka thoko, hyperinsulism e lokela ho hlokomeloa ha mahloriso a insulin molapong oa mali a nyoloha haholo. Boitšoaro bona ke karabelo khahlanong le insulin, ha manyeme a hlahisa insulin e ngata, e ka tlatsoa pele ho nako. Kamora nako e itseng, setho sena sa bohlokoa ha se sa khona ho etsa tšebetso ea sona, se tlatsetsang keketseho ea maemo a tsoekere molatong oa mali, kamora moo motho a qala lefu la tsoekere.

Khatello ea methapo ea methapo kahare ho naha e phahama ka tsela ena:

tsamaiso ea methapo ea kutloelo-bohloko e qalile,
Sodium le mokelikeli li nkoe lipitsong hammoho le moroto,
Sodium le calcium li bokellana liseleng.
palo e ngata ea insulin e bokellana 'meleng, ka hona, mabota a likepe a lieha ho teba, e leng se lebisang ho lahleheng ha matla a tsona.

Ha motho a e-na le lefu la tsoekere, ho feto-fetoha ha tlhaho ha methapo ea kutlo ho senyeha.Haeba re nka tloaelo e le mohlala, bosiu bosiu khatello ea motho e fokotseha ka liperesente tse 15 ho isa ho tse peli ha li bapisoa le nako ea motšehare. Empa ho batho ba lefu la tsoekere, ho fokotseha ho joalo ha tlhaho bosiu ha ho bonoe, empa ho fapana le hoo, ha motho a e-na le lefu la tsoekere, khatello ea methapo ea methapo bosiu e ka ba e phahameng haholo ho feta motšehare. Ho hlakile hore sena se ke ke sa lebisa ho eng kapa eng e ntle.

Haeba re bua ka mabaka, joale ke taba ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ha motho a e-na le keketseho ea tsoekere molapong oa mali, e amang boemo ba sistimi ea methapo (re bua ka tsamaiso ea methapo e ikemetseng e amang bophelo ba 'mele oa motho kaofela). Ha ts'ebetso e joalo ea ts'ebetso ea methapo e ntse e eketseha ka har'a likepe, ha ho sa khonahala ho boloka molumo o le tlas'a taolo, li tšesaane ebile li phomola, kaofela ho latela boemo ba mojaro.

Ho ka phethoa hore ha motho a e-ba le khatello ea mali le "lefu le monate", ho sebelisa tonometer hanngoe ka letsatsi ha ho na ho lekana, ho tlameha ho beoa leihlo letsatsi lohle. Ts'ebetso e joalo e etsoa ke sesebelisoa se ikhethang, boithuto bo joalo bo thusa ho lokisa nako eo u hlokang ho sebelisa meriana le hore na e lokela ho ba hakae. Haeba nakong ea tlhahlobo ea nako le nako ho potoloha hore khatello ea methapong e lula e fetoha, motho o kotsing e kholo ea ho ba le lefu la pelo.

Ho latela sephetho sa lithuto tse sebetsang, lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli le ama letsoai haholo ho feta bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba sa fumanoeng. Qeto ena e bolela hore matšoao a fosahetseng a ka fokotsoa haholo haeba motho a fokotsa tšebeliso ea letsoai. Ha motho a e-na le lefu la tsoekere mme a ntse a phekoloa, letsoai le lokela ho jeoa hanyane kamoo ho ka khonehang, ke tlasa maemo a joalo feela moo motho a ka lebellang hore kalafo e atlehe ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Hangata maemo a thatafalloa ke taba ea hore motho o ntse a eketseha ka bongata mofuteng oa orthostatic. Ka mantsoe a mang, khatello ea mokuli e fokotseha ka potlako ha a fetola mmele oa hae hantle. Boemong bona, motho o na le letsoalo ha a tsoha, a fifala mahlong a hae, 'me ho etsahala hore motho a fofore. Sena sohle se hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere la mofuta oa lefu la tsoekere, ha ts'ebetso ea methapo ea motho e sa arabele bokhoni ba ho laola molumo oa methapo. Ka ho phahama ho hoholo ha motho, mojaro o nyoloha hanghang. Taba ke hore 'mele o ke ke oa eketsa phallo ea mali ka har'a methapo, ka hona motho o utloa bohloko maemong ana.

Hypotension ea mofuta oa Orthostatic e thatafatsa haholo ts'ebetso ea ho hlahloba le kalafo ea morao-rao ea methapo. Boemong bona, khatello e lokela ho lekanyetsoa ha motho a eme mme a bua leshano. Ha ho na le khatello e joalo, mokuli ha aa lokela ho ema habohloko e le hore a se ke a mpefatsa boemo ba hae.

Lijo li lokela ho ipapisa le taba ea hore motho o lokela ho ja limatlafatsi tse fokolang e le hore tsoekere ea mali a se ke a nyoloha. Ebe tlhokahalo ea insulin ea 'mele ea fokotseha, e fanang ka motheo oa phekolo e atlehang ea lefu lena. Lenane le leholo la insulin molapong oa mali le baka khatello e phahameng ea mali.

Empa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse nyane li lumelloa feela ha motho a sena liphoso tsa meno. Haeba tekanyo ea tsoekere maling e phalla hantle, joale ha ho na letho le thibelang liphi hore li sebetse ka tsela e tloaelehileng, 'me litaba tsa albin ka har'a moroto li potlaka. Boemong ba proteinuria ka lijo, motho o lokela ho ba hlokolosi haholo, etsa bonnete ba hore o buisana le ngaka ho qoba litlamorao tse mpe.

Ha motho a e-na le lefu la tsoekere, o tla oela sehlopheng sa batho ba kotsing ea mafu a mofuta oa pelo.Ka phetiso e tloaelehileng ea lithethefatsi, khatello e tlameha ho fokotsoa kamora khoeli, kamora moo ho fokotseha ho tsoela pele, empa eseng ka tekanyo e matla joalo.

Boemong bo joalo, ho bohlokoa ho tseba hore na motho o mamella litlhare hantle hakae, 'me o fana ka litholoana life? Ka phetisetso e mpe ea lithethefatsi, khatello e lokela ho fokotseha ka lebelo le tlase, ts'ebetso ena e etsoa ka mekhahlelo e mengata. Kamora ho tloaela maemo, litekanyetso li ea eketseha mme palo ea lithethefatsi ea eketseha.

Ka ho fokotseha ha khatello ea mali, hypotension ha e lumelloe, e fokotsang haholo menyetla ea ho hlaseloa ke pelo le stroke. Empa ho na le bakuli bao ho bona ts'ebetso ea Phokotso e aparetsoeng ke mathata a bohlokoa:

batho ba nang le menoana e nang le mathata
batho ba tloaetse ho tšoaroa ke pelo le lefu la methapo,
batho ba tsofetseng bao likepe tsa bona li anngoeng ke atherosclerosis.

Leha ho na le khetho e kholo ea matlapa ao indasteri ea kajeno ea meriana e a fang batho, khetho ea matlapa a loketseng lefu le joalo ha e bonolo. Taba ke hore ha motho a e-na le metabolism ea carbohydrate e tšoenyang, a ke ke a sebelisa meriana e itseng, sena se kenyeletsa le chelete e tsoang ho hypotension. Ha u khetha lipilisi, ngaka e nahana ka tekanyetso ea taolo ea lefu lena le hore na ho na le mafu a mofuta o mong oa kontane ebe, haeba ho joalo, a hola joang.

Ha u khetha litafole, maemo a latelang a lokela ho tsotelloa.

e le hore khatello ea methapo ea methapo ea methapo e fokotsehe haholo, empa litlamorao li fokotsoa.
ha u nka lipilisi, tsoekere e maling maling ha ea lokela ho fokotseha, "cholesterol e mpe" ha ea lokela ho eketseha,
liphio le pelo li tlameha ho sireletsoa ho tsoa kotsi e bakoang ke lefu le kotsi.

Ho na le lithethefatsi tsa mofuta o ka sehloohong, 'me ho na le tse ling tse latelang, tse latelang li sebelisoa ha ngaka e etsa qeto ka phekolo e kopaneng.

Leha ho le joalo hore ho ke ke ha khoneha ho fola ka botlalo ho lefu le joalo, meriana ea sejoale-joale e fumane katleho e kholo sebakeng sena. Nakong ea lipatlisiso tsa mahlale, ho fumanoe hore phello e kholo e fumanoa ha e le 'ngoe, empa ho sebelisoa meriana e' maloa kalafong. Sena se bakoa ke taba ea hore ka khatello ea khatello ea mali ho na le mekhoa e 'maloa ea ntlafatso ea pathological, ka hona, moriana o mong le o mong o lokela ho phekoloa ka moriana o arohaneng.

Haeba ho sebelisitsoe moriana o le mong kalafong, joale halofo ea bakuli e ka ba le phello e ntle, boholo ba bona ke bao pathology ea bona e neng e le maemong a itekanetseng. Haeba phekolo ea ho kopanya e sebelisoa, joale litekanyetso tsa meriana li fokola, ho bolelang hore palo ea litla-morao le eona e fokola, empa liphetho tse ntle li fumaneha ka potlako. Ho boetse ho na le lipilisi tse joalo tse nang le mekhoa ea ho kenyelletsa litlamorao tsa lipilisi tse ling ka botlalo.

Ho tlameha ho utloisisoa hore ha ho kotsi haholo khatello ea mali ka boeona e leng kotsi, empa litlamorao tse hlahisoang le eona ka tsela e sebetsang ka ho fetesisa. Mona, ho se sebetse hantle ke lefu la masapo, ho otloa ke pelo, ho otloa, karolo kapa ho lahleheloa ke pono ka botlalo. Ka kholo e ts'oanang ea lefu la tsoekere le khatello e phahameng ea mali, mathata a hlaha hangata. Bakeng sa motho ka mong, ngaka e etsa tlhahlobo ea kotsi 'me ke eona feela e etsang qeto ea hore na o tla phekola lefu lena ka mofuta o le mong oa pilisi kapa a sebelise mofuta o kopaneng oa kalafo.

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a hlaha khatello ea mali, sena se na le mathata a tebileng. Ho tsitsisa maemo, motho o lokela ho etsa boiteko bo bongata, empa kalafo e tlameha ho ba e felletseng, ho seng joalo sephetho se setle se ka se lebelle le hona. Pele ho tsohle, o hloka ho fetola mokhoa oa hau oa ho ja, ho ja lik'habohaedreite tse tlase, ebe boemo ba tsoekere maling a phallo ea mali boa fokotseha.Empa, haeba motho a e-na le bothata ba liphio, joale lijo li lokela ho fapana, ntlheng ena, o tlameha ho buisana le ngaka ea hau pele. Ho hloka insulin e ngata maling ho ntlafatsa boemo.

Phekolo ea khatello ea methapo ea mali ho lefu la tsoekere

Phekolo ea methapo ea kutlo e utloisisoa e le keketseho ea khatello e kaholimo ho 140/90 mm. Boemo bona khafetsa bo eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo, ho otloa, ho hloleha ha meno, joalo-joalo ka lefu la tsoekere, khatello e kotsi ea khatello ea mali e ea fokotseha: khatello ea systolic ea 130 le khatello ea diastolic ea li-millimeter tse 85 e bonts'a tlhokeho ea mehato ea kalafo.

Lisosa tsa khatello ea mali ho mellitus ea lefu la tsoekere li fapane mme li latela mofuta oa lefu lena. Kahoo, ka mofuta oa lefu lena le la insulin, khatello ea methapo ea mali maemong a mangata e hlaha ka lebaka la lefu la lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Palo e fokolang ea bakuli e na le khatello ea methapo ea methapo ea kutlo, kapa khatello ea methapo ea methapo ea kutlo.

Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, joale khatello ea mali e thehoa maemong a mang pejana ho feta mafu a mang a metabolic. Ho bakuli ba joalo, khatello ea maikutlo ea methapo ea kutlo ke sesosa se tloaelehileng sa lefu lena. Sena se bolela hore ngaka e sitoa ho fumana sesosa sa ponahalo ea hae. Lisosa tse sa tloaelehang tsa khatello ea mali ho bakuli ke:

pheochromocytoma (lefu le khetholloang ke tlhahiso e eketsehileng ea catecholamine, ka lebaka leo tachycardia, bohloko bo ka pelong le methapo ea methapo ea kutlo bo holang)
Itsenko-Cushing's syndrome (lefu le bakoang ke tlhahiso e eketsehileng ea lihormone tsa adrenal cortex),
hyperaldosteronism (tlhahiso e eketsehileng ea aldosterone ea lihormone ke litšoelesa tsa adrenal), e tšoauoang ka phello e mpe pelong,
lefu le leng le sa tloaelehang la autoimmune.

Tlatsetsa ho lefu lena hape:

khaello ea magnesium 'meleng,
khatello ea nako e telele
botaoa le letsoai la tšepe tse boima,
atherosclerosis le ho fokotseha ha methapo e kholo ea methapo.

Likarolo tsa khatello ea mali ho lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin

Mofuta ona oa lefu o atisa ho amahanngoa le ho senyeha ha meno. E hlaha ho karolo ea boraro ea bakuli mme e na le mekhahlelo e latelang:

microalbuminuria (hlaha ka har'a moroto oa albin),
proteinuria (ho hlaha ka har'a moroto oa limolek'hule tse kholo tsa protheine),
ho se sebetse hantle hantle ha renal.

Ho feta moo, protheine e eketsehileng e tšeloa moroto, e le ho feta ha khatello e le matla. Lebaka ke hore liphio tse kulang li mpe le ho feta ho feliseng sodium. Ho tsoa ho sena, mokelikeli oa 'mele o eketseha' me ka lebaka leo, khatello ea eketseha. Ka keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere, mokelikeli o maling o fetoha le ho feta. Sena se etsa sedikara se lonya.

E na le taba ea hore 'mele o leka ho sebetsana ka katleho le ho se sebetse hantle ha liphio, ha o ntse o eketsa khatello ho "renal glomeruli". Butle-butle ba shoa. Ena ke tsoelo-pele ea ho hloleha ha liphio. Mosebetsi o ka sehloohong oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere le amulin ea "lefu la tsoekere" ke ho etsa hore maemo a tsoekere a fokotsehe, 'me ka tsela eo a liehe ho qala ha nako ea ho bolaoa ke lefu le sa foleng.

Matšoao a khatello ea mali ho tsoekere e sa itšetleheng ka insulin

Le pele matšoao a lefu lena a qala, mokuli o qala ho hanyetsa insulin. Ho hanyetsa mesifa ea 'mele ona butle-butle ho ea fokotseha. Mmele o leka ho hlola maikutlo a tlase a lisele tsa mmele ho kenella ka insulin ka ho hlahisa insulin e ngata ho feta kamoo ho hlokahalang. Mme seno, se thusa mo kgatelelong e e oketsegang.

Video (tlanya ho bapala).

Kahoo, sesosa se ka sehloohong sa nts'etsopele ea khatello ea mali ho lefu la tsoekere ke letšoao la insulin. Leha ho le joalo, nakong e tlang, khatello ea mali e etsahala ka lebaka la ho eketseha ha atherosulinosis le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng. Leseli la likepe le ntse le fokotseha butle-butle, ke ka lebaka leo le fetang mali le tlase.

Hyperinsulinism (ke hore, maemo a phahameng a insulin maling) a fosahetseng bakeng sa liphio. Li ntse li mpefala le ho feta 'mele o tsoang' meleng. 'Me palo e eketsehang ea mokelikeli' meleng e lebisa kholong ea edema le khatello ea mali.

Hoa tsebahala hore khatello ea mali e tsamaisoa ke morethetho oa circadian. Bosiu le ea likela. Hoseng, ke karolo ea 10-20 lekholong ho tlase ho thapama. Ka lefu la tsoekere, morethetho o joalo oa circadian o robehile, 'me o fetoha o phahameng letsatsi lohle. Ho feta moo, bosiu bo phahameng haholo ho feta motšehare.

Tlolo e joalo e amahanngoa le nts'etsopele ea e 'ngoe ea mathata a kotsi a lefu la tsoekere - lefu la tsoekere. Ntho ea bohlokoa ke hore tsoekere e phahameng e ama hampe ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea kutlo. Maemong ana, likepe li lahleheloa ke bokhoni ba ho fokotseha le ho hola ho latela mojaro.

E khetholla mofuta oa khatello ea mali letsatsi le letsatsi. Ts'ebetso e joalo e tla bonts'a ha ho hlokahala ho nka meriana e khahlanong le khatello ea mali. Ka nako e ts'oanang, mokuli o lokela ho fokotsa ho ja letsoai haholo.

Lithethefatsi khahlanong le khatello ea mali tse ngata li lokela ho nkoa e le ho e fokotsa ho ea khothalletsoang lefu la tsoekere 130/80 mm. Phekolo ka lijo e fana ka litekanyetso tse ntle tsa khatello ea mali: matlapa a mamelletsoe hantle 'me a fana ka sephetho se khotsofatsang haholo.

Letšoao le boletsoeng ke mofuta oa boemo bo hlahelletseng kalafong ea khatello ea mali. Haeba lithethefatsi li sa fokolise khatello ea libeke tsa pele tsa kalafo ka lebaka la litla-morao, ka nako eo, o ka fokotsa litekanyetso. Empa kamora khoeli e ka bang khoeli, kalafo e matla e tlameha ho qalisoa hape 'me lipilisi li lokela ho nooa tekong e boletsoeng.

Phokotso butle butle ea khatello e phahameng ea mali e thusa ho qoba matšoao a khatello ea mali. Ka sebele, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, khatello e matla ea mali e rarahane ke hypotension ea orthostatic. Sena se bolela hore ka phetoho e matla maemong a mmele, ho oela ho matla ha ho balwa ha tonometer. Boemo bona bo tsamaisana le ho akheha le ho tsekela. Phekolo ea hae ke letšoao.

Ka linako tse ling ho thata ho khetha lipilisi tsa khatello ea mali ho lefu la tsoekere. Sena se bakoa ke taba ea hore liphetoho phetohong ea limatlafatsi tsa mmele li siea letšoao la litla-morao tsa lithethefatsi tsohle, ho kenyeletsa le tse matlafatsang. Ha u khetha kalafo le lithethefatsi bakeng sa mokuli, ngaka e lokela ho tataisoa ke li-nuances tse ngata tsa bohlokoa. Matlapa a khethiloeng ka nepo a fihlela litlhoko tse itseng.

Lithethefatsi tsena li fokotsa matšoao a lefu la methapo ea methapo ho lefu la tsoekere le ho ba le litlamorao tse nyane.
Lithethefatsi tse joalo ha li nyenyefatse taolo e hlokahalang ea tsoekere ea mali ebile ha li eketse cholesterol.
Lipilisi li sireletsa liphio le pelo liphellong tse mpe tsa tsoekere e phahameng.

Hajoale, lingaka li khothaletsa bakuli ba bona ba nang le lefu la tsoekere hore ba nke litlhare tsa lihlopha tse joalo.

Ho nka, mohlomong, lik'habohaedreite tse fokolang bakeng sa khatello ea mali le lefu la tsoekere ke mohato oa nnete le o ka fihlelhang oa ho boloka bophelo bo botle. Phekolo e joalo e tla fokotsa tlhokahalo ea insulin mme ka nako e ts'oanang e khutlise ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea pelo le e tloaelehileng.

Phekolo e nang le phepo e tlase ea carb e bolaea mathata a 'maloa ka nako e le ngoe:

e fokotsa insulin le tsoekere ea mali
e thibela nts'etsopele ea mefuta eohle ea mathata,
e sireletsa liphio liphellong tse chefo tsa tsoekere,
e lieha haholo nts'etsopele ea atherosulinosis.

Phekolo e nang le carb e tlaase e loketse ha liphio li e-so fumane protheine. Haeba ba qala ho sebetsa ka tloaelo, lipalo tsa mali tsa lefu la tsoekere li tla khutlela ho tse tloaelehileng. Leha ho le joalo, ka proteinuria, lijo tse joalo li lokela ho sebelisoa ka hloko.

U ka ja lijo tse lekaneng tse theolelang tsoekere. Hona ke:

lihlahisoa tsa nama
mahe
lijo tsa leoatleng
meroho e metala, hammoho le li-mushroom,
likatse le botoro.

Ebile, ka kopanelo ea khatello ea mali le lefu la tsoekere, ha ho na mokhoa o mong oa ho ja lijo tse bobebe tsa carb. Phekolo ena e sebelisoa ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere.Tsoekere e fokotseha ho maemo a tloaelehileng ka matsatsi a 'maloa. U tla tlameha ho lula u lekola lijo tsa hau, e le hore u se ke oa beha kotsi le hore u se ke ua eketsa tsoekere. Lijo tse nang le nama e tlase ea carb li monate, li monate ebile li phetse hantle.

Ka nako e ts'oanang, ka sejo sena, matšoao a tonometer a thathamisa maemo. Ena ke tiiso ea bophelo bo botle bo phahameng le ho se be teng ha mathata a behang bophelo kotsing.

Phekolo ea mali ke lefu le kotsi, empa ha le kopana le maloetse a mang, menyetla ea mathata a maholo e eketseha makhetlo a 'maloa.

Sena se amana haholo le maemo a amang pelo le methapo ea pelo.

E 'ngoe ea tsona ke lefu la tsoekere: lefu la khatello ea mali le hlaha hangata ho batho ba nang le lefu la tsoekere khafetsa joalo ka ho batho ba se nang lefu lena.

Mangolo a tsoang ho babali ba rona

Ntate-moholo o kile a kula ka lefu la tsoekere nako e telele (mofuta oa 2), empa haufinyane mathata a tsoa maotong le litho tsa ka hare.

Ka phoso ke ile ka fumana sengoloa Inthaneteng se ileng sa pholosa bophelo ba ka. Ke ile ka botsoa moo mahala bakeng sa fono mme ka araba lipotso tsohle, ka bolelloa hore na ho phekoloa lefu la tsoekere ho joang.

Libeke tse peli kamora ho qeta kalafo, nkhono o bile a fetola maikutlo. O itse maoto a hae ha a sa utloa bohloko le liso tsa hae ha li tsoelepele; bekeng e tlang re tla ea ngakeng. Jala sehokela sa sengoloa

Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho baka tšisinyeho ea khatello ea mali, hobane ho baka liphetoho tsa methapo ea methapo.

Tsena li kenyeletsa:

Ba bona ba fokotseha le cramping etsahala.
Boloi ba tsona bo lahlehile. E fanoa, haholo-holo ke insulin, empa ha e ea lekana 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere.
Boemo ba marang-rang a methapo ea methapo bo eketseha. Sena se bakoa ke marotholi a tsoekere a mali.
Sebopeho sa atherosranceotic. Ba fokotsa lumen ea sejana, e lebisang keketseho ea khatello ea mali.
Tšenyo ea methapo ea mali, haholoholo e nyane. Libakeng tsa likotsi, ho ruruha ho hlaha, li-cholesterol plaque le likhahla tsa mali li qala ho hola.

Sena se kenyelletsa keketseho ea khatello ea mali le phallo e sa lekaneng ea litho le lisele tse lumellanang.

Basali ba kotsing e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Ho lokela ho hlokomeloe hore khatello e eketsehileng e bonoa khafetsa mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, empa lihlopha tsa maqheku tsa bakuli li fetola setšoantšo: hangata ba na le khatello ea mali ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2. 90% ea bakuli ba tsofetseng ba nang le khatello ea maikutlo ba kula ka mofuta ona oa lefu lena.

Lipontšo tsa khatello ea mali ho tsoekere ea lefu la tsoekere ha li fapane le tsela eo e tloaelehileng ka eona.

Tsena li kenyelletsa matšoao a latelang.

hlooho e bohloko
ho tsekela
boima bo ka morao hloohong
pono e lerootho, ponahalo ea matheba a lefifi ka pel'a mahlo,
bofubelu ba sefahleho
maoto le matsoho
ho nyekeloa, ho hlatsa,
ho hloka thahasello, ho fokotseha ha maikutlo,
ho se sebetse hantle
ho hema hanyane
bothata ba ho etsa mosebetsi wa mmele.

Li hlaha ka botlalo kapa ka karolo e itseng. Phapang feela pakeng tsa phallo e phahameng ea mali ho lefu la tsoekere le lefu la khatello ea mali e sa rarahanang ke mokhoa oa lona o matla le ho feta.

Ho tsitsisa maemo, hoa hlokahala ho boloka khatello ea mali e le ntho e tloaelehileng. Ho etsa sena, etsa mehato e latelang.

Ntlafatso ea lefu la tsoekere - e-nooa feela letsatsi le leng le le leng.

Ona ke boemo ba mantlha ba ntoa e atlehileng.

Mokuli o lokela ho lekanya khatello le tatellano ea sekhahla sa pelo, 'me a kenye data ho "Dayary" ea "Observation".

Tloaelo bakeng sa lefu la tsoekere ke khatello ea mali ea 130/80 mm Hg.

Hajoale, 'maraka oa meriana o na le chelete e ngata hoo o ho lumellang ho khetha moriana o mong le o mong.

Phekolo ea lithethefatsi e kenyelletsa tšebeliso ea chelete e rekiloeng lifekthering. Li fumaneha ka mokhoa oa litafole, likhakeletsi, dragees, tharollo ea injectable.

Lithethefatsi tsohle tse thathamisitsoeng ka tlase li na le li-contraindication tse tebileng, ka hona li lokela ho fuoa feela ke ngaka ea pelo kapa setsebi sa bongaka.Haeba li-contraindication li sa bonoe, nts'etsopele ea maloetse a teng e ka etsahala.

Mokhoa oa kalafo bakeng sa khatello ea mali ho tsoekere ea mafu a tsoekere o hlahisitsoe ka mokhoa o hlakileng 'me o kenyelletsa le meriana e latelang:

Lithala tsa calcium calcium. Lithethefatsi tsena li u fa monyetla oa ho phomotsa li-adventitia, ke hore, mesifa ea likepe. Ka lebaka leo, tsitsipano ea bona ea fokotseha le khatello ea mali ea fokotseha. Sehlopha sena se kenyelletsa "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" le lithethefatsi tse ling.
Li-inhibitors tsa ARB. Ketso ea sethethefatsi e thibela kutloisiso ea li-receptor tsa angiotensin, tse thibelang vasoconstriction. Sehlopha se emeloa ke "Valsartan", "Candesartan", "Losartan" le meriana e meng.
Li-inhibitors tsa ACE. Lithethefatsi li thibela vasoconstriction, e lebisang ho eketseheng ha lumen ea tsona le ho fokotseha ha khatello. Sehlopha se kenyelletsa Captopril, Lisinopril, Ramipril le lithethefatsi tse ling.
Beta blockers. Lithethefatsi li tima li-receptors tse amehang ho adrenaline - lihormone tsa khatello le khatello ea maikutlo, ka lebaka leo ho se nang keketseho ea sekhahla sa pelo, le khatello ea mali ha e eketsehe. Ntle le moo, sethethefatsi sena se sireletsa pelo ho tseng. Sehlopha se emeloa ke Anaprilin, Concor le lingoloa tsa bona.
Diuretics. Tsena ke diuretics. Li u lumella ho tlosa mokelikeli o eketsehileng 'meleng, o hatellang litho, ho kenyeletsa le methapo ea mali, o etsang hore o be le khatello e eketsehileng. Lithethefatsi tsa sehlopha sena li kenyelletsa "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" le meriana e meng.

Ha o sebelisa lithethefatsi tsena, o lokela ho hopola melao ea mantlha:

Ho na le lithethefatsi bakeng sa phokotso ea likotsi tse matla tse nkang nakoana feela. Ho na le lithethefatsi tse reretsoeng ho boloka khatello ea mali maemong a amohelehang. Li nkuoa nako eohle.
Litokisetso bakeng sa tšebeliso e tsoelang pele li tlameha ho sebelisoa ntle le litšitiso, e le hore li se ke tsa baka khatello e matla mokhatlong. E ka lebisa ho ho otla ha pelo kapa stroke.
Lithethefatsi tse sebetsang nako e telele li sebetsa 'meleng, li bokellana ka bongata bo itseng. Haeba ho na le litšitiso ts'ebelisong ea bona, mochine ona ha o sebetse.

Ho nona ka tekanyo efe kapa efe ho thusa ho eketsa khatello ea mali le nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Re fana ka theolelo ho babali ba sebaka sa rona sa marang-rang!

Maemong a bonolo, o ka khutlisetsa khatello ho tloaelehileng, feela o akhela liponto tse eketsehileng. Maemong a khatello e phahameng ea khatello ea mali, ho theola boima ba 'mele ho tla thusa ho theola khatello e fokolang feela, empa sena se tla u lumella ho fetohela mokhoa o sa hlokeng kalafo oa kalafo ka ho fokotsa tekanyetso ea meriana e nooang.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke mafu a ka ts'oaroang ke mekhoa ea 'mele, ke hore, ntle le ts'ebeliso ea lithethefatsi kapa ka litekanyetso tse nyane.

E 'ngoe ea mekhoa ena ke ho ikoetlisa. Li lokela ho ba theko e tlase, li khahlise ebile li fapane. Mokuli ea nang le lefu la tsoekere le khatello ea mali o tla una molemo ka ho ikoetlisa tse sa amaneng le khatello ea maikutlo, hobane ho ka baka keketseho ea khatello.

Le ha ho nkoa nicotine e le 'ngoe feela' meleng ho baka vasoconstriction. Ka ho tsuba ka mokhoa o hlophisehileng, ho fokotsa hona ho fetoha ho sa feleng. Makhopho a hlaha libakeng tse ling tsa likepe. Sena se tsosa keketseho ea khatello.

Ho thata ho qoba maemo a sithabetsang. Ka hona, ho hlokahala ho fokotsa litlamorao tsa bona. Mokuli o tla thusoa ke mekhoa ea ho hema le mekhoa ea ho phomola, khetho ea eona e ntle.

Joalo ka lefu la tsoekere le sa rarahanang, mokuli o lokela ho ja khafetsa, hanyane ka hanyane, le ka nepo. Ha hoa lumelloa ho sebelisa lipompong, lipakete le linotsi tse ling tse potlakileng tsa lik'habohaedreite.

Li-carbohydrate tse sebetsang ka nako e telele lia lumelloa: lijo-thollo, ntle le semolina, bohobe bo sootho, meroho, litholoana, ntle le libanana le morara, linaoa, lierekisi tse tala.

Ha o sebelisa lihlahisoa tsena, o hloka ho lekola boemo ba hau.Ka khatello e ntseng e eketseha, o tlameha ho ba tlohela ka nako e itseng bakeng sa ho sheba hore na 'mele o ikutloa joang.

Lihlahisoa tse ling li ka sebelisoa ntle le lithibelo. Litlhapi le nama e halikiloeng, lihlahisoa tsa lebese, li-mushroom, litholoana, mahe li ke ke tsa thusa ho eketsa tsoekere ea mali feela, empa le khatello ea mali.

Re lokela ho hlokomela hore khatello ea mali e eketsa litlhoko tsa eona lijong:

Hoa hlokahala ho fokotsa ts'ebeliso ea letsoai, hobane le thusa ho eketseha ha khatello ea mali. Lihlahisoa tse ngata - tsa tlhaho kapa tse entsoeng ka maiketsetso - li se li na le letsoai. Ho ts'oana le tsoekere. Lijana tse monate le tse bolokang lijo, hammoho le lijo tse bobebe, lijo-thollo, lijo tse tsubeloang, ha lia lokela ho kenyelletsoa lijong.
Ho hlokahala hore o noe lilithara tse 1.5 tsa metsi a hloekileng letsatsi le letsatsi. E lokela ho hopoloa ka tlhoko ea metsi ea letsatsi le letsatsi ea batho: ke 30 ml / kg.
Ho noa kofi le tee ho lokela ho fokotsoa.
Ho thibetsoe joala. Ke 70 ml feela ea veine e khubelu e lumelloang hang ka beke.

Khatello ea khatello ea mali ke keketseho e makatsang kapa e tsoelang pele ea khatello maemong a bohlokoa.

Melao ea ho e emisa moo ho nang le lefu la tsoekere ha e fapana le melao ea ho thusa mokuli ea sa tšoaroeng ke lefu lena. Phapang feela ke hore u hloka ho lekanya tsoekere ea hau ea mali le ho e boloka e le tloaelehileng.

Ha u le lapeng, u tlameha ho etsa mehato e latelang.

Beha mesamo ka tlasa hlooho ea mokuli ho qoba ho tsikinyeha, ho ka bang teng ka khatello ea mali.
Mo fe sedative le lithethefatsi tseo hangata motho a li sebelisang. Bakeng sa phello e potlakileng, o ka li kenya tlasa leleme. Hang ka mor'a sena, ho hlokahala ho laola khatello: e lokela ho fokotseha, empa hantle. Kamora halofo ea hora, matšoao a lokela ho theoha ka 30 mm Hg, mme kamora hora - ka 50 mm Hg.

Ho thibetsoe ka thata ho fokotsa khatello ea mali haholo. Sena se ka lebisa ho ho otla ha pelo kapa stroke.

Ha botsitso bo joalo bo fumaneha, o ka siea mokuli hae, oa mo fa khotso, phepo e nepahetseng le moea o mocha.

Maemong ohle a mang, o tlameha ho letsetsa ambulense ka potlako.

Ho hlaha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le khatello ea mali haholo ho amana le bophelo bo seng kotsi le phepo e nepahetseng. Ke ka lebaka leo thibelo le khalemelo ea bona e ikemiselitseng haholo ho akaretsa libaka tsena.

Hoa thahasellisa hore linaha ka bobeli li ka tsitsa ka tsela eo tlhaho e e bapetseng motho: ts'ebetso ea 'mele, phomolo e ntle, phepo e nepahetseng, karabelo e lekaneng ho sithabela maikutlo le ho ba le maikutlo a matle. Ka lehlohonolo, e fumaneha ho e mong le e mong.

Maemong a kamorao ho lefu la tsoekere le lefu la khatello ea mali, mekhoa ena, ehlile, e tlameha ho eketsoa ka kalafo ea bongaka.

Lefu la tsoekere le lula le baka mathata a bolaeang. Tsoekere e ngata haholo e kotsi haholo.

Ha ho na video ea sehlooho bakeng sa sengoloa sena.

Video (tlanya ho bapala).

Lyudmila Antonova o fane ka litlhaloso mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Bala ka botlalo

Mekhoa ea lipina bakeng sa ho ithuta tsamaiso ea pelo le pelo. Buka ea litšupiso. - M: Bongaka, 2015 .-- 416 leq.
Mekhoa le mekhoa e metle ea ho phekola khatello ea mali. - M .: Buka ea Lefatše, 2013 .-- 256 leq.
Moiseev, V. S. Mathata a pelo: monographic. / V.S. Moiseev, S.V. Moiseev, Zh.D. Kobalava. - M .: Setsi sa Litaba tsa Bongaka, 2016. - 534 c.
Geraskina L.F., Mashin V.V., Fonyakin A.V. Hypertgency Encephalopathy, Reodeling of the Heart and Chronic Heart Failure, Moscow: Party Publishing House - Moscow, 2012. - 962 leq.

E re ke itsebise - Ivan. Ke sebelitse joaloka ngaka ea lelapa ka lilemo tse fetang tse 8. Ka ho ipona ke le setsebi, ke batla ho ruta baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mathata a fapaneng. Lintlha tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelitsoe le ho sebetsoa ka hloko e le ho fana ka tlhaiso-leseling e hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang.Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho buisana le litsebi ho bohlokoa kamehla.

Ke lipilisi life tseo u lokelang ho li khetha bakeng sa kalafo ea khatello ea mali ho lefu la tsoekere?

Lilemong tsa morao tjena, lingaka tse eketsehileng li ikemiselitse ho lumela hore ho molemo ho fana ka lingoloa, empa hang-hang lithethefatsi tse 2-3 ho phekola khatello e phahameng ea mali. Hobane bakuli ba na le mekhoa e mengata ea ho ntlafatsa khatello ea mali ka nako e le 'ngoe,' me moriana o le mong o ke ke oa ama lisosa tsohle. Lipilisi tsa khatello li arotsoe ka lihlopha hobane li sebetsa ka tsela e fapaneng.

Moriana o le mong o ka fokotsa khatello ea maemo ho tloaelehileng ho bakuli ba sa feteng 50%, mme le haeba khatello ea khatello ea mali qalong e ne e le lekana. Ka nako e ts'oanang, kalafo ea ho kopanya e u lumella ho sebelisa litekanyetso tse nyane tsa lithethefatsi, 'me u ntse u fumana litholoana tse ntle. Ntle le moo, matlapa a mang a fokolisa kapa a felise ka ho tšoanang litlamorao tsa e mong.

Phaello ea mali ha e kotsi ka boeona, empa mathata a e bakang. Lethathamo la bona le kenyeletsa: ho nyekeloa ke pelo, ho otloa, ho se sebetse hantle ha masapo, bofofu. Haeba khatello e phahameng ea mali e kopantsoe le lefu la tsoekere, menyetla ea mathata e eketseha makhetlo a 'maloa. Ngaka e hlahloba kotsi ena bakeng sa mokuli ea itseng ebe e etsa qeto ea hore na e qala kalafo ka pilisi e le 'ngoe kapa e sebelise motsoako oa litlhare hanghang.

Litlhaloso tsa palo ena: HELL - khatello ea mali.

Mokhatlo oa Russia oa Endocrinologists o khothaletsa mokhoa o latelang oa kalafo bakeng sa khatello e phahameng ea mali ho lefu la tsoekere. Pele ho tsohle, ho fanoa ka angiotensin receptor blocker kapa inhibitor ea ACE. Hobane lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tsena li sireletsa liphio le pelo hantle ho feta lithethefatsi tse ling.

Haeba monotherapy e nang le ACE inhibitor kapa angiotensin receptor blocker ha e thusa ho theola khatello ea mali e lekaneng, ho kgothaletswa ho eketsa diuretic. E leng diuretic eo u lokelang ho e khetha e latela poloko ea ts'ebetso ea liphio ho mokuli. Haeba ho na le bothata bo sa foleng ba ho phekola renal, thiazide diuretics e ka sebelisoa. Lithethefatsi Indapamide (Arifon) e nkoa e le e 'ngoe ea diuretics tse sireletsehileng haholo bakeng sa kalafo ea khatello ea mali. Haeba ho se sebetse hantle ha renal ho se ho qalile, ho fanoa ka loopture ea loopt.

Litlhaloso tsa palo ena:

HELL - khatello ea mali
GFR - sekhahla sa litso tsa glomerular, ho fumana lintlha tse eketsehileng bona "Ke liteko life tse hlokang ho etsoa ho hlahloba liphio tsa hau",
CRF - ho hloleha ho phekola ha renal,
BKK-DHP - "calcium chase" blocker dihydropyridine,
BKK-NDGP - "non-dihydropyridine calcium blocker"
BB - beta blocker,
ACE inhibitor ACE inhibitor
ARA ke angiotensin receptor antagonist (angiotensin-II receptor blocker).

Ho bohlokoa ho fana ka lithethefatsi tse nang le lintho tse 2-3 tse sebetsang tse teng ka har'a letheba le le leng. Hobane lipilisi tse nyane ha li fokola, balateli ba tsona ba li noa ka ho rata.

Lethathamo le le khuts'oane la litlhare tse kopaneng bakeng sa khatello ea mali:

Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
lehar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-like diuretic indapamide retard.

Ho lumeloa hore li-inhibitors tsa ACE le calcium blockers li ntlafatsa bokhoni ba e mong le e mong ba ho sireletsa pelo le liphio. Ka hona, meriana e latelang e kopaneng hangata e fanoa:

tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
prestanz = perindopril + amlodipine,
equator = lisinopril + amlodipine,
exforge = valsartan + amlodipine.

Re lemosa bakuli haholo: o se ke oa ipeha moriana oa khatello ea mali. O ka ameha hampe ka litla-morao, esita le lefu. Fumana ngaka e tšoanelehang 'me u ikopanye le eena. Selemo se seng le se seng, ngaka e hlokomela bakuli ba makholo ba nang le khatello ea mali, ka hona o bokelletse boiphihlelo bo sebetsang, hore na lithethefatsi li sebetsa joang le hore na ke life tse sebetsang haholoanyane.

Phekolo ea mali le lefu la tsoekere: liqeto

Rea tšepa hore u tla fumana sengoloa sena se thusa mabapi le khatello ea mali maling. Khatello e phahameng ea mali bakeng sa lefu la tsoekere ke bothata bo boholo ho lingaka le ho bakuli ka bobona. Lintho tse hlahisitsoeng mona li bohlokoa ka ho fetesisa. Sehloohong se reng, "Lisosa tsa khatello ea mali le mokhoa oa ho li felisa. Liteko tsa khatello ea mali "u ka ithuta ka ho hlaka hore na u hloka ho sebelisa liteko life bakeng sa kalafo e sebetsang.

Kamora ho bala lisebelisoa tsa rona, bakuli ba tla khona ho utloisisa hamolemo khatello ea mali ka mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho latela mokhoa o sebetsang oa kalafo le ho lelefatsa bophelo ba bona le matla a molao. Tlhahisoleseling ka lipilisi tsa khatello e hlophisitsoe hantle 'me e tla sebetsa e le "pampiri e qhekellang" e loketseng lingaka.

Re batla hape ho hatisa hore phepo e nang le lik'habohaedreite tse tlase ke sesebelisoa se sebetsang sa ho theola tsoekere ea mali ho tsoekere, hammoho le ho fokotsa khatello ea mali. Ho bohlokoa ho latela lijo tsena ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere eseng la mofuta oa bobeli feela, empa le mofuta oa 1, ntle le haeba ho na le mathata a maholo a liphio.

Latela lenaneo la rona la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Haeba u fokotsa lik'habohaedreite lijong tsa hau, ho eketsa monyetla oa hore u khutlise khatello ea mali ea hau ho tloaelehileng. Hobane insulin e fokolang e potoloha maling, ho ba bonolo ho e etsa.