Tlhahiso ea insulin 'meleng oa motho e laoloa ke manyeme, lihlekehleke tsa Langerhans li ikarabella bakeng sa tlhahiso ea ntho ena. Ho ntšoa ha hormone e ngata maling ho bontša nts'etsopele ea psychology e bitsoang hyperinsulinism, eo boemo ba tsoekere ea mali bo theohelang haholo. Ho na le lefu la hyperinsulinism ho bana le batho ba baholo, ho thata haholo ho le mamella, e phekoloa nako e telele.

Mofuta oa thupelo o khetholla mofuta o sa foleng oa lefu lena le o bohloko haholo. Thutong e sa foleng ea thuto ea kelello hangata e qetella ka ho hloka thahasello, ho fokotseha ha kelello, bofokoli le ho akheha. Mosebetsi oa litho tsohle, lits'ebetso lia senyeha. Ho latela se bakileng lefu la kelello, ba khetholla:

pancreatic (mantlha), organic hyperinsulinism,
extrapancreatic (sekondari), hyperinsulinism e sebetsang.

Tsoelo-pele ea mantlha ea lefu lena e hlahisoa ke ho se sebetse hantle ha manyeme, nts'etsopele ea methapo e meng ea setho sena. Ka nako eo, ha sekhahla se etsahala ka lebaka la mafu a sa foleng a setho leha e le sefe. Boloetse bona bo ka ama sebaka se senyenyane sa manyeme, ba ba le sebopeho kapa ba koahela ka botlalo lihlekehleke tsa lihlekehleke.

Ho khetholla mofuta oa pathology, litsebi letsatsi lohle li lekola boemo ba mokuli, li nke mali le moroto bakeng sa tlhahlobo, fumana glycemia ka mojaro oa tsoekere, etsa liteko tsa adrenaline, insulin. Ntle le moo, ka sebopeho sa "metabolism" sa tlhaho, tlhahiso ea "insulin" ha e laoloe ebile ha e lefelloe ke mekhoa ea hypoglycemic. Sena se etsahala hobane mosebetsi oa neuroendocrine system o sitisoa, ho haella ha tsoekere ho thehiloe.

Mofuta o mong le o mong oa lefu lena o kotsi haholo, o hloka ho kenella hang hang ka litsebi, ka potlako, kalafo e nepahetseng. Ha ho khonehe ho etsa tlhahlobo ea mafu ntle le ngaka e nang le boiphihlelo le diagnostics e khethehileng.

Lisosa tsa ho hlaha

Boloetse bona bo ka hlaha lilemong tsohle, esita le ho masea a sa tsoa hlaha. Mofuta ona oa pathology o kotsi, pancreatic hyperinsulinism e etsahala ka mabaka a 'maloa:

mafu a tsamaiso ea methapo e bohareng,
ho felisoa ha lihlekehleke tsa Langerhans ke hlahala ea makhopho a mabe le a li-benign.
useuse hyperplasia (hlahala) ea manyeme,
nts'etsopele ea lefu la tsoekere
botenya
lefu la metabolic
mafu a endocrine.

Mofuta oa bobeli oa lefu lena o ts'oaroa ke mafu a sebete, tšilo ea lijo, lesapo la nyooko. Sena se etsahala ka lebaka la ho haella ha tsoekere maling, e leng mafu a mang a tlhaho ea 'mele oa "metabolism", "metabolism" e fokolang, ho itima lijo nako e telele, ho ikoetlisa ka thata. Hammoho le taba ea hore mabaka ohle a utloisisoa hanyane kapa hanyane, lingaka li shebisisa hore na ke hobaneng ha lefu la mofets'e le hlaha makhophong 'me le lula le sa tsejoe. Ha ho hlake hore na ke eng e lebisang ho hlolang ka kakaretso, ho e leeme.

Matšoao a matšoao

Ho latela hore na ke hobane'ng ha hyperinsulinism e etsahala, matšoao a ka fapana. Ntle le tsoekere e tlase ea mali, lingaka li ntša:

hlooho e bohloko
ho tepella ho sa feleng
bofokoli
ho otsela
pallor
kakaretso malaise
tlala ea kamehla
maoto le matsoho
eketseha ho teneha
ho akheha
cramps
khatello ea khatello
ho fufuleloa ho eketsehileng
ho fokotsa mocheso oa 'mele
pelo lippitations,
boikutlo ba ho tshoha
maemo a sithabetsang
naha e hlalosang.

Ho latela sebopeho sa lefu lena, ho etsa mohlala, le hyperinsulinism e sebetsang, matšoao a kanna a ba mangata haholoanyane. Sebakeng ka seng, matšoao a mang a phahametse a mang kapa a feta hammoho. Hyperinsulinism ho bana ha e bonahale e boleloa joalo, empa boemong bofe kapa bofe bo bonahala, bo hloka tlhahlobo ea bongaka le kalafo, lefu lena le tla eketseha butle butle, le hlahise matšoao a eketsehileng. Kahoo, haeba o qala lefu lena, joale matšoao a tla phatlalatsoa hoo ho ka etsahalang hore ho be le boemo ba ho ba le komello ea kliniki.

Phekolo ea sejoale-joale e sebelisa poleloana e reng congenital hyperinsulinism, 'me lefu lena le hlaha ho masea le masea. Lisosa tsa lefu la tsoalo li lula li sa laoloe, kahoo lingaka li etsa tlhahiso ea hore lefutso le futsanehileng, bofokoli ba liphatsa tsa lefutso bo a ama. Foromo ena e boetse e bitsoa idiopathic hyperinsulinism, matšoao a eona ha a boleloe haholo.

Mokhoa oa ho fana ka thuso ea pele

Ho ba haufi le motho ea nang le insulin e ngata e tsoang maling, ntho ea bohlokoa ke hore u se ke oa tšoha. Ho fokotsa boemo ba mokuli, ho tlosa matšoao a pele a tlhaselo, o hloka ho fa mokuli pompong e monate, tšela tee e tsoekere. Haeba u lahleheloa ke ho tseba, kenella tsoekere kapele.

Kamora hore boemo bo ntlafale 'me ho se na matšoao a hlakileng a ho pheta-pheta, mokuli o lokela ho isoa sepetlele hang-hang kapa litsebi li lokela ho bitsoa lapeng. Ketsahalo e joalo e ke ke ea hlokomolohuoa, motho o hloka kalafo, mohlomong ho kena sepetlele ka potlako, sena se tlameha ho utloisisoa.

Hang hoba a lokise tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka, ngaka e beha meriana, empa sena ke ka mefuta e bonolo ka ho fetesisa ea pathology. Hangata, ts'ebetso e fokotseha ho kenella ts'ebetsong ea bongaka, hlahala e tlosoa kapa ka karolo e itseng ea manyeme. Kamora ho khutlisetsa ts'ebetso ea manyeme le litho tse ling, ho fanoe ka meriana.

Haeba hyperinsulinism e sebetsang e bonoa, joale kalafo qalong e tsepamisa maikutlo ho feliseng li-pathologies tse hlasimollang le ho fokotsa matšoao ana.

Ha phekolo ea methapo ea lefu lena e sebetsa, boima ba lefu lena, monyetla oa mathata a teng mesebetsing ea litho tse ling le bothata ba kalafo bo ananeloa. Sena sohle se lebisa ntlheng ea hore bakuli ba khothalletsoa lijo tse khethehileng, tseo ho hang ha li lokela ho tlotsoa. Nutle ea hyperinsulinism e lokela ho ba le tekanyo e thata, e tletse ka lik'habohaedreite tse rarahaneng. Ho ja ho otlolotsoe makhetlo a 5-6 ka letsatsi.

Thibelo

Litsebi tse nang le boiphihlelo li re kajeno, mekhoa ea ho thibela ho qaleha le kholo ea lisele tsa tumor ho manyeme ha e tsejoe. Leha ho le joalo, e eletsoa ho boloka 'mele oa hau o le mong, ho qoba ho hlaha ha li-pathologies tse nyarosang:

tsamayang ka mafolofolo
ja hantle, u se ke oa ja ho feta,
phela bophelo bo botle
thibela khatello ea kelello,
Matšoenyeho a sa feleng a 'mele le a maikutlo ha a lokela ho lumelloa,
Se ke ua sebelisa lithethefatsi tse thusang ho fokotsa tsoekere ea mali ntle le likeletso tsa ngaka tse nepahetseng.

Haeba leha ho le joalo ho ke ke ha khoneha ho qoba ts'oaetso ea lefu lena, haholo-holo ha ho tluoa ho masea a sa tsoa tsoaloa ke lefu lena, o lokela ho ikopanya le sepetlele hanghang. Latela litlhoko tsohle le litlhahiso tsa litsebi, ho lumellana le mekhoa e khothalletsoang ea kalafo. Ke ka tsela ena feela, kalafo ea hyperinsulinism e tla sebetsa mme ho khutla ho ka qojoa nakong e tlang. Ho lokela ho hopoloa hore, ho latela lipalo-palo, 10% ea bakuli ba joalo ba shoa ka lebaka la ho batla thuso ea litsebi ntle ho tšenyo ea nako, le ho hana nakong ea kalafo.

Mafu a mangata a sa foleng hangata a etella pele lefu la tsoekere.

Mohlala, hyperinsulinemia ho bana le ho batho ba baholo e fumanoa maemong a sa tloaelehang, empa e bonts'a tlhahiso e ngata ea hormone e ka bakang ho fokotseha ha maemo a tsoekere, tlala ea oksijene le ho se sebetse hantle ha litsamaiso tsohle tse kahare. Ho haella ha mehato ea kalafo e reretsoeng ho hatella tlhahiso ea insulin ho ka lebisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere le sa laoleheng.

Lisosa tsa pathology

Hyperinsulinism ho terminology ea bongaka e nkoa e le lefu la bongaka, ketsahalo eo e etsahalang khahlano le semelo sa keketseho e fetelletseng ea maemo a insulin.

Boemong bona, 'mele o fokotsa boleng ba tsoekere maling. Ho haella ha tsoekere ho ka baka tlala ea moea ea oksijene, e ka etsang hore ts'ebetso ea methapo e sebetse hantle.

Hyperinsulism maemong a mang e tsoa ntle le lipontšo tse ikhethang tsa kliniki, empa hangata lefu lena le baka ho tahoa ho matla.

Congenital Hyperinsulinism . E ipapisitse le lefutso. Boloetse bona bo hlaha khahlano le nalane ea methapo ea methapo ea methapo e hlahisang li-pancreas tse sitisang tlhahiso e tloaelehileng ea lihormone.
Hyperinsulinism ea Bobeli . Foromo ena e tsoela pele ka lebaka la mafu a mang a bakileng ho secha ka ho fetesisa ha hormone. Motsoako o sebetsang oa hyperinsulinism o na le lipontšo tse kopantsoeng le metabolism ea carbohydrate e sa sebetseng mme o fumanoe ka keketseho ea tšohanyetso ea khatello ea tsoekere ea mali.

Lintho tsa bohlokoa tse ka bakang keketseho ea litekanyo tsa li-hormone:

tlhahiso ka lisele tsa insulin e sa sebetseng e nang le motsoako o sa tloaelehang o sa bonweng ke mmele,
khanyetso e senyehileng, e hlahisang tlhahiso e sa laoleheng ea li-hormone,
phapang e tsamaeang le tsoekere e maling.
ho nona haholo
atherosulinosis
bokapele ba lefutso
anorexia, e nang le tlhaho ea neurogenic ebile e amana le monahano o hlokolosi ka boima bo feteletseng ba mmele,
lits'ebetso tsa oncological ka mpeng ea mpa,
phepo e sa leka-lekanang le e sa sebetseng hantle,
tlhekefetso ea liswiti, e lebisang ho eketseheng ha glycemia, 'me, ka lebaka leo, ho eketsa secretion ea hormone,
lefu la sebete
phekolo ea insulin e sa laoleheng kapa ho ja lithethefatsi tse ngata ho fokotsa khatello ea tsoekere, e lebisang ponahalong ea meriana,
endocrine pathologies,
palo e lekaneng ea lintho tsa enzyme tse amehang lits'ebetsong tsa metabolic.

Lisosa tsa hyperinsulinism li ka 'na tsa se ke tsa iponahatsa ka nako e telele, empa ka nako e ts'oanang li na le phello e mpe mosebetsing oa setho sohle.

Lihlopha tsa likotsi

Lihlopha tse latelang tsa batho hangata li angoa haholo ke nts'etsopele ea hyperinsulinemia:

basali ba nang le lefu la polycystic ovary,
batho ba nang le lefutso la lefutso bakeng sa lefu lena,
bakuli ba nang le mathata a tsamaiso ea methapo,
Basali ba tlang pele ho khoeli,
batho ba baholo
Bakuli ba sa sebetseng
basali le banna ba fumanang kalafo ea li-hormone kapa lithethefatsi tsa beta-blocker.

Matšoao a Hyperinsulinism

Boloetse bona bo etsa hore motho a be le boima bo eketsehileng ba 'mele, kahoo lijo tse ngata ha li na thuso. Ho kenngoa mafura a mangata ho basali sebakeng sa letheka, hammoho le ka mpeng. Sena se bakoa ke depo e kholo ea insulin e bolokiloeng ka sebopeho sa mafura a itseng (triglyceride).

Lipontšo tsa hyperinsulinism ka mekhoa e mengata e ts'oanang le matšoao a hlahang khahlano le semelo sa hypoglycemia. Ho qala ha tlhaselo ho tšoantšoa le takatso e matla ea lijo, bofokoli, ho fufuleloa, tachycardia le maikutlo a tlala.

Kamora moo, naha e tšohileng e kenella moo ho teng ho ba teng hoa tšabo, ho tšoenyeha, ho thothomela le liphateng le ho teneha. Ebe ho na le pherekano fatše, ho tetebela maotong le matsoho, ho bonahala eka oa ho ts'oaroa. Ho haella kalafo ho ka lebisa ho lahleheloeng ke letsoalo le komello.

Ho bonolo. E tšoauoa ka ho ba sieo ha matšoao leha e le afe matsatsing a pakeng tsa ho tsitsa, empa ka nako e ts'oanang o ntse o tsoela pele ho ama ka kotloloho mokokotlo. Mokuli o hlokomela ho mpefala ha boemo bonyane nako e le 'ngoe nakong ea khoeli ea almanaka. Ho emisa tlhaselo, ho lekane ho sebelisa meriana e loketseng kapa ho ja lijo tse monate.
Bohareng. Khafetsa ea ho tsietsana hangata makhetlo a 'maloa ka khoeli. Motho a ka lahleheloa ke letsoalo ka motsotso ona kapa a oela kelellong.
E boima. Tekanyo ena ea lefu lena e tsamaea le tšenyo e ke keng ea fetoloa ea boko. Ho hlaseloa hangata ho etsahala 'me hangata ho lebisa ho lahleheloeng ke kelello.

Lipontšo tsa hyperinsulism ha li tšoane ho bana le batho ba baholo. E 'ngoe ea lintlha tsa lefu lena ho bakuli ba banyenyane ke ho ts'oaroa ha sethoathoa khahlano le glycemia e tlase, le makhetlo a mangata a ho khutla hape. Liphetho tsa ho eketseha ho sa khaotseng le phomolo e tloaelehileng ea boemo bo joalo ka lithethefatsi ke tlolo ea bophelo bo botle ba kelello baneng.

Boloetse bo kotsi?

Psychology efe kapa efe e ka lebisa mathateng haeba ho sa nkuoe khato ka nako e nepahetseng. Hyperinsulinemia ha e khethollehe, ka hona, e tsamaisana le litlamorao tse kotsi. Boloetse bo tsoela pele ka mefuta e boima le e sa foleng. Ho etsa lintho ka tsela ea boits'oaro ho lebisa ho etsahallang ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko, ho ama hampe boemo ba kelello le kelello.

likhathatso mabapi le ts'ebetso ea litsamaiso le litho tsa ka hare,
nts'etsopele ea lefu la tsoekere
botenya
coma
kheloso mosebetsing oa pelo le pelo,
encephalopathy
parkinsonism

Hyperinsulinemia e etsahalang bongoaneng e ama hampe kholo ea ngoana.

Ts'oaetso

Hangata ho thata ho tseba lefu lena ka lebaka la ho ba sieo ha matšoao a itseng.

Haeba ho senyeha ha bophelo bo botle ho fumanoe, ho hlokahala tumellano ea bongaka, e ka khethollang mohloli oa boemo bona o sebelisa liteko tse latelang tsa tlhahlobo ea mafu:

Ho hlahlojoa ha lihormone tse hlahisoang ke tšoelesa ea senya le pancreas,
Pituitary MRI ea ho ahlola oncology,
Ultrasound ea mpa
khatello ea tekanyo
Ho hlahloba boemo ba glycemia.

Boloetse bo ipapisitse le tlhahlobo ea liphetho tsa litlhahlobo le litletlebo tsa mokuli.

Phekolo ea mafu

Pheko e itšetlehile ka litšobotsi tsa lefu lena, ka hona e fapana ka linako tsa ho phahama le ho tšoareloa. Ho emisa litlhaselo, ts'ebeliso ea lithethefatsi ea hlokahala, 'me nako e setseng e lekane ho latela lijo le ho phekola lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Thuso ka ho mpefatsa:

ja lik'habohaedreite kapa u noe metsi a tsoekere, tee,
jara tharollo ea tsoekere ho tsitsisa mmuso (boholo bo boholo - 100 ml / 1 nako),
ha komello e qala, o hloka ho etsa glucose e kenang,
ha ho sa ntlafatsoe, ho lokela ho fanoa ka ente ea adrenaline kapa glucagon,
etsa kopo ea ho khoptjoa ha motho a ts'oeroe.

Bakuli ba maemong a tebileng ba lokela ho isoa sepetlele ebe ba ea kalafo tlasa tlhokomelo ea lingaka. Ka liso tsa tlhaho tsa tšoelesa, ho ka hlokoa setho sa setho le ts'ebetso ea bongaka.

Lijo tse fanoang ke hyperinsulinemia li khethoa ho latela botebo ba lefu lena. Khafetsa ebile ho le thata ho emisa ho tsitsipana ho kenyelletsa ho ba teng ha palo ea lik'habohaedreite lijong tsa letsatsi le letsatsi (ho fihlela ho 450 g). Tšebeliso ea mafura le lijo tsa protheine e lokela ho bolokoa ka har'a meeli e tloaelehileng.

Boemong bo tloaelehileng ba lefu lena, palo e kaholimo ea lik'habohaedreite tse fumanoeng ka lijo ka letsatsi ha ea lokela ho feta ligro tse 150. Li-sweets, confectionery, joala ha lia lokela ho behelloa ka ntle le lijo.

Video e tsoang ho setsebi:

Ho fokotsa lipontšo tsa hyperinsulinemia, ho bohlokoa ho lula u lekola lefu la tsoekere le ho latela likeletso tsa sehlooho:

ja hanyane le hanyane
lula u lekola boemo ba glycemia, bo fetole haeba ho hlokahala,
hlokomela mokhoa o nepahetseng oa ho nooa,
phela bophelo bo phetseng hantle le bo mafolofolo.

Haeba tlhahiso e matla ea insulin e hlahisitsoe ke lefu le itseng, thibelo ea mantlha ea nts'etsopele e fokotsoa kalafo ea lefu la pelo, e sebetsang e le lebaka le ka sehloohong la ponahalo ea bona.

Hyperinsulinism ke lefu le amanang le ho eketseha ha maemo a insulin le ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho batho. Matšoao a tšoaetso ea lefu lena: bofokoli bo akaretsang, ho tsekela, takatso e eketsehileng, ho thothomela le ho ruruha ha kelello. Mofuta oa tlhaho ea tlhaho ea tlhaho e sa tloaelehang haholo, hoo e ka bang ho a le mong ho ba likete tse 50 ba sa tsoa tsoaloa. Khafetsa, mefuta e fumaneng ea lefu lena e khethoa ho basali ba lilemo tse 35-50.

Hyperinsulinism e fumanoa nakong ea tlhahlobo ea mokuli, ha matšoao a bongaka a lefu lena a senoloa, ka mor'a hore ho etsoe liteko tsa ts'ebetso, satellite ea glucose ea mali e hlahlojoa ka matla, ultrasound kapa tomography ea manyeme, boko bo etsoa.

Mefuta ea pancreatic e ka alafshoa feela. Ka psychology ea extrapancreatic, kalafo e reretsoe ho felisa lefu lena le sesupo le liponahatso tsa lona. Mokuli o fuoa lijo tse khethehileng.

Haeba kalafo e tlang ka nako e le sieo, mokuli a ka oela ka har'a komello ea hypoglycemic.

Congenital hyperinsulinism ho bana ha e fumanehe. Lisosa tsa anomaly ke:

li-pathologies tse fapaneng ts'ebetsong ea popelo,
liphatsa tsa lefutso
asphyxia ea tsoalo.

Mofuta o fumanehang oa lefu lena o na le mefuta e 'meli:

Pancreatic E lebisa ho botlalo.
Eseng pancreatic. Ho baka keketseho e nyane ea insulin.

Mefuta ea pele e etsahala ka lebaka la kholo ea hlahala e mpe kapa e mpe.

Lintho tse latelang li susumetsa sebopeho sa foromo e senang pancreatic:

tlhekefetso ea ho ja lijo, ho itima lijo nako e telele, tahlehelo e kholo ea metsi ka lebaka la lets'ollo, ho hlatsa kapa nakong ea lebollo.
mathata a methapo ea methapo tsamaisong ea lesapo (,) a baka mathata a metabolism 'meleng,
tšebeliso e fosahetseng ea lithethefatsi tse nkelang tsoekere ea mali lefu la tsoekere,
maloetse a endocrine,
ho haella ha li-enzyme tse amang metabolism ea glucose.

Ho fumanoa ha hyperinsulinism ho amana le maemo a tsoekere. Glucose ke motsoako o ka sehloohong oa tsamaiso ea methapo e bohareng, ho nka boko ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Haeba boemo ba insulin maling bo nyoloha 'me glycogen e bokellana sebeteng, e thibela ts'ebetso ea glycogenolysis, sena se lebisa ho fokotseha ha boemo ba glucose.

Ho fokotseha ha khatello ea tsoekere ea mali ho thibela tšebetso ea metabolic, ho fokotsa phepelo ea matla liseleng tsa boko. Ts'ebetso ea Redox ea senyeha mme phepelo ea oksijene liseleng ea fokotseha, ea baka ho tepella, ho otsela, ho fokotsa karabelo mme ea lebisa ho. Ts'ebetsong ea ho mpefatsa matšoao, lefu le ka tsosa litlhaselo tse matla, mme.

Tlhomamiso

Congenital hyperinsulinism ho tloha ntlheng ea pono ea lefu lena le ka aroloa ka mefuta e latelang:

Sebopeho sa nakoana. E etsahala ho bana ba tsoaloang ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere le sa fetoloang.
Sebopeho se sa feleng. Mofuta ona o fumanoa ho bana ba sa tsoa hlaha. Ponahalo ea pathology e amahanngoa le dysregulation ea tlhaho ea lisele tsa molao oa insulin le tokollo ea eona e sa laoleheng.

Mofuta oa bokuli o phehellang ka morphologic o ka aroloa ka mefuta e latelang:

Mofuta oa bothata. E na le mefuta e mene e arolelanoang ka mokhoa o lekanang ho latela mofuta oa lefa le busang ka mokhoa o ikhethang oa lefa.
Mofuta oa mohopolo. Ka tloaelo, ho fokola ha tlhaho le hyperplasia ea karolo feela ea lisebelisoa tsa "insular". Ho fumanoa phetoho e itseng e khethehileng.
Mofuta oa mohopolo. E bonahatsoa ke matšoao a lefu lena.

Bongata bo sebelisoang khafetsa, bo ipapisitse le lisosa tsa lefu lena:

Ntho ea mantlha - pancreatic, organic kapa hyperinsulinism ka ho felletseng. Phello ea mohato oa tumor. Maemong a 90%, insulin e tlola ka lebaka la hlahala ea mofuta o hlaha mme e le ka seoelo ka mofuta o mong o kotsi (carcinoma). Mofuta o mong oa lefu lena o thata haholo.
Bobeli - hyperinsulinism e sebetsang (e amanang le lelapa kapa extrapancreatic). Ponahalo ea eona e tsamaisana le khaello ea li-hormone tsa li-contra-hormonal, lits'ebetso tsa methapo tsamaisong ea methapo le sebete. Litlhaselo tsa hypoglycemia li hlaha ka lebaka la tlala, lithethefatsi tse ngata tse nang le monate le boikoetliso bo feteletseng.

Tlhaloso ea mefuta le lefu la lefu le etsoa nakong ea ts'ebetso ea ho hlahloba.

Mathata a ka bang teng

Hyperinsulinism e ka lebisa litlamorao tse mpe tse ke keng tsa fetoloa tse sa lumellaneng le bophelo ba mokuli.

Ka sehloohong mathata a lefu lena:

lefu la pelo
coma
Mathata a memori le puo,

Tsoelo-pele e tla itšetleha ka ho teba ha lefu lena le sesosa sa lona. Haeba lesapo la mokokotlo le fumanoe, mohopolo o felisoa ebe mokuli o fola maemong a 90%. Ka lebaka la lefu le sa foleng la neoplasm le ho sitoa ho etsa ts'ebetso, boemo ba ho pholoha bo tlase.

Hyperinsulinemia le kalafo ea eona. Hyperinsulinemia: matšoao le kalafo

Hyperinsulinemia ke boemo ba methapo eo ho eona ho tlalehiloeng keketseho ea maemo a insulin ea mali. Sena se ka bakoa ke bofokoli ba li-receptor, sebopeho se sa tloaelehang sa insulin, le tsamaiso ea glucose e sa sebetseng. Ho bona lefu lena, ho sebelisoa lithuto tsa lihormone, ultrasound, CT, MRI. Phekolo e reretsoe ho akaretsa boima ba 'mele ka ho ikoetlisa, ho ja le ka litlhare.

Lisosa tsa pele

Monyetla oa ho eketseha ha maemo a insulin o eketseha ho batho:

Ka ho reroa esale pele. Ho fumanoe hore batho ba nang le li-antigen tsa HLA ba kotsing ea ho ba le hyperinsulinemic. Hape, monyetla o moholo oa ho kula haeba beng ka motho ba haufi ba na le lefu la tsoekere.
Ka tlolo ea molao oa mantlha oa tlala le satiety.
Bong ba motho.
Ka ho ikoetlisa ka tlase.
Ka boteng ba litloaelo tse mpe (ho tsuba, ho nwa).
Boloetse.
Obese. Adipose tiske ke setho se ikemetseng sa endocrine. E hlophisa lintho tse fapaneng tse sebetsang 'me ke pokello ea lihormone. Ho ba teng ha mafura a mangata a mmele ho lebisa ho se sireletseheng ha bona litlamorao tsa insulin. Ka lebaka la sena, tlhahiso ea eona ea eketseha.
Ka boteng ba atherosulinosis. E lebisa ho lefu la pelo, ho senyeha ha bokong, lefu la methapo ea methapo e tlase.
Nakong ea ho khaotsa ho ilela khoeli.
Ka polycystic ovary syndrome.
Ka khatello ea mali ea methapo.
O lula a nka lihormone, li-thiazide diuretics, beta-blockers.

Lintho tsena kaofela tse kaholimo li ama phetiso ea lipontšo liseleng. Mabaka a mang a mararo a ho eketseha ha insulin ha a na seoelo.

Liphello tse ka bang teng

Lefu la tsoekere.
Ho Nona Haholo
Hypoglycemic coma.
Monyetla oa ho senya pelo le methapo ea mali oa eketseha.

Mehatong ea pele, hyperinsulinemia ha e iponahatse. Nakong e tlang, litletlebo tse joalo li ka hlaha:

ho beoa hoa mafura ka mpeng le 'mele o holimo,
khatello e phahameng ea mali
lenyora
bohloko ba mesifa
ho tsekela
tšitiso
bofokoli, mofoka.

Hypersecretion ea insulin e ka tsamaisoa le lefu la lefutso kapa mafu a sa tloaelehang. Ebe ho hlaha matšoao a latelang: pono e sa foleng, ho fifala le ho omisa letlalo, ho bonahala ha matšoao a otlolohileng ka mpeng le thekeng, ho sokela, bohloko ba masapo.

Mekhoa ea kalafo

Karolo e ka sehloohong ea kalafo ke lijo. E ikemiselitse ho fokotsa boima ba 'mele bo feteletseng. Ho ipapisitse le mofuta oa mosebetsi (oa kelello kapa oa nama), litaba tsa khalori tsa lijo li fokotseha makhetlo a mangata. Fokotsa lik'habohaedreite tse tsoang lijong. Li nkiloe ka litholoana le meroho. Eketsa mesebetsi ea matsoho letsatsi lohle. Ho ja ho lokela ho etsahala lihora tse ling le tse ling tse 'ne ka likarolo tse nyane.

Keketseho ea ts'ebetso ea 'mele e khothalletsoa ka lebaka la ho tsamaea, ho sesa, boikoetliso ba matsoho, yoga. Meroalo ea motlakase e tiileng e ka mpefatsa boemo le ho baka tsitsipano ea mali. Botebo ba koetliso bo lokela ho eketseha butle butle. Hopola hore ho ja feela le ho ikoetlisa ho ka lebisa ntlafatsong.

Ho na le likarolo tsa kalafo ea hyperinsulinemia bongoaneng. Kaha 'mele o ntseng o hola o hloka limatlafatsi bakeng sa kholo, phepo ha e thata haholo. Lijo li kenyelletsa likarolo tsa multivitamin le likarolo tsa trace (calcium, iron).

Mochine oa kalafo o kenyelletsa litlhare bakeng sa tšebeliso ea nako e telele:

Basebeletsi ba Hypoglycemic ba nang le maemo a ntseng a eketseha a tsoekere (biguanides, thiazolidines).
Li-antihypertensives tse thatafatsang khatello ea mali le ho fokotsa menyetla ea mathata (ho nyekeloa ke pelo, stroke). Lihlopha tse khothalletsoang tsa lithethefatsi: inhibitors ea ACE, sartans, antagonists ea calcium. Morero oa kalafo ke ho theola khatello ea systolic ka tlase ho 130 mmHg, le khatello ea diastolic ka tlase ho 80 mmHg.
Ho theola k'holeseterole - li-statins, fibrate.
Lithethefatsi tse fokotsang takatso ea lijo ke li-inhibitors tsa serotonin reuptake inhibitors, tse thibelang mafura.
Metabolic - alpha lipoic acid, e ntlafatsang ts'ebeliso ea tsoekere le ho tlosa cholesterol e ngata.

Lefu le kotsi le kenang?

Lefu le leng le le leng ha ho se kalafo e nepahetseng le lebisa ho mathata. Hyperinsulinism ha e na ho ba boima haholo feela, empa hape e ka ba e sa foleng, eo ho leng thata haholo ho e hanela. Lefu le sa foleng le sitisa tšebetso ea boko le ho ama boemo ba kelello ba mokuli, mme ho banna, potency e mpefala, e nang le ho hloka thari. Congenital hyperinsulinism ho 30% ea linyeoe li lebisa ho bolaoa ke tlala ea moea mme li ama kholo e felletseng ea ngoana. Ho na le lethathamo la lintlha tse ling tseo u lokelang ho li ela hloko:

Boloetse bona bo ama ho sebetsa ha litho tsohle le lisistimi tsohle.
Hyperinsulinism e ka baka lefu la tsoekere.
Ho na le phaello e sa khaotseng ea 'mele ka litlamorao tse latelang.
Kotsi ea ho ba le coma ea hypoglycemic e eketseha.
Mathata le tsamaiso ea methapo ea pelo ea hlaha.

Lisosa tsa Hyperinsulinism

Psgenital pathology e etsahala ka lebaka la tlhekefetso ea bongoana ea nts'etsopele, ho khutla hoa kholo ea "fetus", liphetoho liphatseng tsa lefutso.

Lisosa tsa lefu le fumanoeng la hypoglycemic li arotsoe ka pancreatic, e lebisang ho nts'etsopele ea hyperinsulinemia e felletseng, le e seng pancreatic, e bakang keketseho e lekanang ea maemo a insulin.

Mofuta oa pancreatic oa lefu lena o hlaha ho maloetse a mabe kapa a benign neoplasms, hammoho le pancreatic beta cell hyperplasia. Sebopeho se senang pancreatic se hlaha maemong a latelang:

Tlolo ea molao lijong. Ho bolaoa ke tlala nako e telele, tahlehelo e eketsehileng ea mokelikeli le tsoekere (lets'ollo, ho hlatsa, ho loma), ho ikoetlisa ka matla ntle le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite ho baka tsoekere e matla ea tsoekere ea mali. Ts'ebeliso e ngata ea lik'habohaedreite tse ntlafalitsoeng e eketsa maemo a tsoekere ea mali, e leng se tsosetsang tlhahiso e sebetsang ea insulin.
Ho senyeha ha sebete sa li-etiologies tse fapaneng (mofets'e, mafura a hepatosis, cirrhosis) ho lebisa ho fokotseha hoa maemo a glycogen, likhathatso tsa metabolic le hypoglycemia.
Ho ja ka mokhoa o sa laoloeng oa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere mellitus (insulin derivatives, sulfonylureas) ho baka lithethefatsi hypoglycemia.
Maloetse a endocrine a lebisang ho fokotseheng hoa boemo ba lihomone tsa contrainsulin (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, lefu la Addison.
Ho haella ha li-enzyme tse amehang ho tsoekere ea glucose (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) ho baka hyperinsulinism e amanang le tsoekere.

Glucose ke motsoako o ka sehloohong oa phepo ea methapo e kholo mme ho hlokahala hore tšebetsong e tloaelehileng ea boko. Ho eketseha ha insulin, ho bokellana ha glycogen ka har'a sebete le thibelo ea glycogenolysis ho lebisa ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Hypoglycemia e baka thibelo ea methapo ea metabolic le matla liseleng tsa boko.

Ho hlohlelletsoa ha sistimi ea kutloelo-bohloko ho etsahala, tlhahiso ea catecholamines ea eketseha, tlhaselo ea hyperinsulinism e nts'etsopele (tachycardia, irritability, a sense of tšaba). Ts'ebetso ea lits'ebetso tsa redox 'meleng e lebisa ho fokotseha ha ts'ebeliso ea oksijene ke lisele tsa mokokotlo oa "cortex" le nts'etsopele ea hypoxia (ho otsela, mokoka, ho hloka thahasello).

Khaello ea glucose e eketsehileng e baka tlolo ea lits'ebetso tsohle tsa metabolic 'meleng, keketseho ea phallo ea mali methapong ea boko le mokokotlo oa methapo ea methapo, e ka lebisang ho otloeng ha pelo.

Ha likarolo tsa khale tsa boko li kenya letsoho ts'ebetsong ea methapo ea methapo (medulla oblongata le midbrain, Varolius borokho) litereke tse tsitsipano, diplopia, hammoho le ho phefumoloha le pelo ho hlaha.

Hyperinsulinism

Hyperinsulinism e tšoauoa ka ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka lebaka la keketseho e phethahetseng kapa ea amanang le secretion. Boloetse bona bo iponahatsa hangata bo pakeng tsa lilemo tse 40 le tse 50. Bakuli ba ba le maikutlo a ho lapa, ho hloka thahasello, ho tsekela, ho tšoaroa ke hlooho, ho otsela, tachycardia, ho thothomela ha litho le 'mele kaofela, ho eketseha ha likepe tse poteletseng, ho ruruha le mathata a kelello.

Ho hlaseloa ke hypoglycemia ho hlaha mabapi le ho ikoetlisa ka matla kapa ho bolaoa ke tlala nako e telele. Ho feta moo, liketsahalo tse hlalositsoeng ka holimo lia mpefatsa, liphetoho tsamaisong ea methapo, mokhathala, maloetse, ho otsela ho tebileng, 'me qetellong, komisi e ka lebisang lefung haeba mokuli a sa ente tsoekere maling ka pele ho nako. Tabeng ena, glycemia e fokotseha ho 60-20 le ka tlase ho tsoekere ea mg%.

Hangata bakuli ba bonoa le ho phekoloa ke lingaka tsa mafu a kelello. Boloetse bona bo khetholloa ke Whipple triad. Ka lefu lena, boima ba bakuli bo eketseha ka lebaka la ho ja lijo kamehla.

Khetholla pakeng tsa organic le tšebetsong hyperinsulinism. Sesosa se atileng haholo sa hyperinsulinism ke benign islet adenoma. Ho ka ba le hlahala kantle ho manyeme. Kankere ea lihlekehleke tsa Langerhans ha e ea tloaeleha. Hyperplasia ea lisebelisoa tse kenang kahare e ka tsamaisana le secretion ea insulin.

Ka nako e ts'oanang, hyperinsulinism e ka hlaha ntle le liso tsa makhopho a makhopho. Foromo ena e bitsoa "hyperinsulinism" e sebetsang. Mohlomong e ea fetoha hobane ho kenella ha carbohydrate e ngata ho khopisa methapo ea kutlo mme ho ntlafatsa secretion ea insulin.

Hyperinsulinism e ka boela ea hlaha ka mafu a itseng a tsamaiso ea methapo e kholo, ka ho se sebetse hantle ha sebete, ho hloka khafetsa ha batho ba nang le phepo e ntle ea nako e telele, maemong a ho lahleheloa ke lik'habohaedreite, ka pancreatitis, jj.

Ho khetholla lipakeng tsa mefuta ea lefu lena le le sebetsang, glycemia e khethoa motšehare hammoho le moroalo oa tsoekere le liteko tsa insulin le adrenaline. Organic hyperinsulinism e bakoa ke tlhahiso ea insulin ka tšohanyetso le e sa lekaneng, e sa lefelloeng ke mekhoa e laoloang ea hypoglycemic.

Ts'ebetso ea "hyperinsulinism" e bakoa ke nts'etsopele ea hyperinsulinism ka lebaka la phepelo e sa lekanang ea glucose kapa sisteme e matla ea neuroendocrine hypoglycemic. E bonoa hangata tleliniking ea maloetse a fapaneng a nang le metabolism ea carbohydrate e senyehileng.

Ho senyeha ha lits'ebetso tse laolang metabolism ea carbohydrate le hona ho ka bonoa mabapi le ho kenella ha tsoekere maling ka tšohanyetso, joalo ka ho ts'oaroa ha hypoglycemic ho bakuli ba ntseng ba ts'oaroa gastric resection.

Nts'etsopele ea hypoglycemia ka hyperinsulinism e thehiloe matšoao a tsoang ho tsamaiso ea methapo e bohareng. Ho pathogenesis ea lipontšo tsena, ho fokotseha ha glycemia, phello e chefo ea insulin e ngata, ischemia ea bongoana le hydremia li bapala karolo.

Tlhahlobo ea hyperinsulinism e thehiloeng tumor ea lisebelisoa tsa kahare e thehiloe ho data e latelang. Bakuli ba na le nalane ea ho ts'oaroa ka ho fufuleloa ho eketsehileng, ho thothomela le ho akheha. U ka fumana khokahano lipakeng tsa lijo le ho ts'oaroa hangata tse qalang pele ho lijo tsa hoseng kapa tsa lihora tse 3-4 kamora ho ja.

Tekanyo ea tsoekere ea mali e potlakileng hangata ke 70-80 mg%, mme nakong ea tlhaselo e theohela ho 40-20 mg%. Tlas'a tšusumetso ea ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite, tlhaselo e emisa ka potlako. Nakong ea lipuisano, o ka tsosa tlhaselo ka ho hlahisa dextrose.

Hyperinsulinism ka lebaka la hlahala e lokela ho khetholloa ho hypopituitarism, moo ho se nang takatso ea lijo, bakuli ba fokotse boima ba 'mele, metabolism ea mantlha e ka tlase ho 20%, khatello ea mali e fokotseha, mme secretion ea 17-ketosteroids e fokotsehe.

Ka lefu la Addison, ho fapana le hyperinsulinism, ho theola boima ba 'mele, melasma, adynamia, ho fokotseha ha likhakanyo tsa 17-ketosteroids le 11-hydroxy-steroids, le tlhahlobo ea Thorn kamora ho tsamaisoa ha adrenaline kapa adrenocorticotropic hormone.

Spontaneous hypoglycemia ka linako tse ling e etsahala ka hypothyroidism, leha ho le joalo, matšoao a ts'oaetso ea hypothyroidism - mucous edema, ho hloka thahasello, ho fokotseha ha metabolism ea mantlha le ho bokellana ha iodine e nang le radio ka tšoelesa ea qoqotho, keketseho ea cholesterol ea mali - ha e eo ka hyperinsulinism.

Ka lefu la Girke, bokhoni ba ho bokella glycogen ho tsoa ho sebete bo lahlehile. Ts'oaetso e ka etsoa motheong oa keketseho ea sebete, ho fokotseha ha sekhahla sa tsoekere, le ho se be teng ha keketseho ea tsoekere ea mali le litekanyetso tsa potasiamo kamora ts'ebetso ea adrenaline. Ka tlolo ea tikoloho ea hypothalamic, botenya, ho fokotseha ha ts'ebetso ea thobalano, le mathata a metabolism ea letsoai la metsi a hlokomeleha.

Mesebetsi e matla ea hyperinsulinism e fumanoa ka thoko. Ho fapana le hyperinsulinism e bakang tumor, litlhaselo tsa hyperinsulinism tse sebetsang li etsahala ka mokhoa o sa tsotelleng, hoo e ka bang ha ho mohla li kileng tsa etsahala pele ho lijo tsa hoseng. Ho itima lijo motšehare ka nako e 'ngoe ha ho bake le tlhaselo ea hypoglycemic. Ka linako tse ling litlhaselo li etsahala mabapi le liphihlelo tsa kelello.

Thibelo ea hyperinsulinism e sebetsang ke thibelo ea mafu a ka tlase ho phephetso, thibelo ea tumor hyperinsulinism ha e tsejoe.

Phekolo ea Etiopathogenetic. Ho khothalletsoa hape hore o nke lijo tse nang le phepo e nepahetseng mabapi le lik'habohaedreite le liprotheine, hammoho le tsamaiso ea cortisone, e leng hormone ea adrenocorticotropic. Hoa hlokahala ho qoba khatello e ngata ea 'mele le likotsi tsa kelello, li-bromides le li-sedatives tsa khanya. Ts'ebeliso ea li-barbiturates hore tsoekere e tlase ea mali ha e khothalletsoe.

Ka organic hyperinsulinism, hlahala e bakang nts'etsopele ea lefu lena e lokela ho tlosoa. Pele ho ts'ebetso, sebaka sa polokelo ea lik'habohaedreite se etsoa ka ho hlahisa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata le liprotheine. Letsatsi pele ho buoa le hoseng pele ho buuoa, 100 mg ea cortisone e kenella ka har'a mesifa. Nakong ea ts'ebetso, infusion ea drip ea tharollo ea glucose ea 50% e nang le 100 mg ea hydrocortisone e thehiloe.

Phekolo e bolokang matla a manyolo a manyolo ha a sebetse. Ho sebelisoa hampe adenomatosis le adenocarcinomas ka metastases, alloxan e sebelisoa ka tekanyo ea 30-50 mg ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele oa mokuli. Alloxan e hlophisitsoe ka mokhoa oa tharollo ea 50% e lokisitsoeng ka nako ea infusion ea methapo. Nakong ea kalafo, ho sebelisoa 30-50 g ea lithethefatsi.

Ka hyperinsulinism e sebetsang, hormone ea adrenocorticotropic e sebelisoa li-unit tse 40 ka letsatsi, cortisone ka letsatsi la pele - 100 mg makhetlo a 4 ka letsatsi, ea bobeli - 50 mg makhetlo a 4 ka letsatsi, ebe 50 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse 4 tse arohaneng bakeng sa likhoeli tse 1-2.

Ka hypoglycemia ea sebopuoa sa tlhaho, ACTH le cortisone le tsona lia sebelisoa. Ho khothalletsoa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ka bang 400 g. Mafura a na le phello e sithabetsang tlhahiso ea insulin, e lokelang ho tsotelloa ha ho thehoa lijo.

Phekolo ea mathata a hypoglycemic e kenyelletsa ts'ebetsong e potlakileng ea 20-25 ml ea tharollo ea glucose ea 40% methapong. Haeba mokuli a sa lahleheloa ke kelello, o lokela ho fuoa tsoekere metsotso e meng le e meng e 10 g ea tsoekere ho fihlela matšoao a hlobaetsang a nyamela. Ka likoluoa khafetsa, ephedrine e tsamaisoa makhetlo a 2-3 ka letsatsi.

Phekolo ea sejoale-joale ea hyperinsulinism

Hyperinsulinism ke hypo ea tlhahiso ea "insulin" le keketseho ea litaba tsa eona maling. Polelo ena e kopanya li-syndromes tse fapaneng tse etsahalang ka motsoako oa matšoao a hypoglycemic.

Ho bohlokoa ho khetholla pakeng tsa mefuta e 'meli ea hyperinsulinism - e sebetsang ebile e sebetsa. Organic hyperinsulinism e bakoa ke makhopho a hlahisang insulin ea lihlekehleke tsa "pancreatic". Hyperinsulinism e sebetsang e etsahala tlasa ts'usumetso ea maikutlo a fapaneng a phepo e nepahetseng mme e tsamaisana le nts'etsopele ea hypoglycemia kamora nako e itseng kamora ho ja.

Ho lokela ho hopoloa hore hypoglycemia e ka bonoa maemong a pathological, hangata e khetholloang ke ho eketseha ha maikutlo a lisele ho insulin kapa ho haella ha lihormone tsa li-contra.

Hypoglycemia e thathamisa nako ea maloetse a mang a endocrine (panhypogagguitarism, lefu la ho kenyelletsa, hypothyroidism, thyrotooticosis, jj), le mafu a 'maloa a tšoaetsanoang (cirrhosis ea sebete, hepatitis e sa foleng ea sebete, sebete sa mafura a sa foleng.

Khokahano e ka sehloohong ea pathogenetic ho nts'etsopele ea lefu lena ke secretion ea insulin e eketsehang, e bakang ho ts'oaroa ke hypoglycemic. Matšoao a hypoglycemia a bakoa ke tlolo ea matla a homeostasis. Tse tebileng ka ho fetisisa ho fokotseha ha khatello ea tsoekere ea mali ke lits'ebetso tsa methapo ea methapo e bohareng le ea kelello.

Ho sitisoa ha lits'ebetso tsa matla le nts'etsopele ea matšoao a kliniki ka lebaka la ho se lekane ha tsoekere hangata ho etsahala ha khatello ea mali maling e oela ka tlase ho 2,5 mmol / L.

Liponahatso tsa kliniki

Hypoglycemia e tebileng e etsa qeto ea nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, tsamaiso ea methapo ea kutlo le tsamaiso ea endocrine, e hlokomeloang liketsong tse ngata tsa ts'ebetso ea litsamaiso le litho. Karolo e ka sehloohong eo e bapaloang ke mathata a amanang le ho ruruha ha methapo ea kutlo le komello.

Likarolo tse nyane tsa boko tsa Phylogenetically li amehile haholo ka tlala ea matla, ka hona, ka holim'a tsohle, ho na le tlolo ea mesebetsi e phahameng ea cortical. Hona joale ka ho fokotseha ha khatello ea tsoekere maling maling ho isa tekanyong e tlase ea tlhaiso, mahlale le boits'oaro bo ka hlaha: ho fokotseha hoa bokhoni ba ho tsepamisa mohopolo le ho senyeha ha mohopolo, ho hloka taolo le khatello ea kelello, ho otsela le ho hloka thahasello, hlooho le ho tsekela.

Ponahalo ea matšoao a itseng le ho teba ha tsona ho isa bohōleng bo itseng ho latela litšobotsi tsa motho, mokhatlo oa molao oa tsamaiso ea methapo e bohareng.
Mathoasong a hypoglycemic syndrome, matšoao a mang a amanang le tlolo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo, maikutlo a tlala, ho hloka thipa ka mpeng, ho fokotseha hoa mahlo, ho bata, ho ikutloa le ho thothomela kahare ho ka etsahala.

Litla-morao tsa kelello le mathata a methapo ea kutlo a hlaha: ho tsitsipana le ho ferekana ho tšoana le ho thothomela ha letsoho, ho pepeta ha molomo, diplopia, anisocoria, ho fufuleloa ho eketsehileng, hyperemia kapa pallor ea letlalo, ho eketseha ha tendon, ho sisinyeha ha mesifa.

Ka ho teba ha hypoglycemia, ho fokotseha ha kelello ho etsahala, ho tsoha hoa letsoalo (tonic le clonic, trismus), tendon reflexes ha e thibeloe, matšoao a automatism ea molomo a hlaha, ka phefumoloho e sa tebang, hypothermia, atony ea mesifa, ho hloka karabelo ea borutoana leseling. Nako ea litlhaselo e fapane. E fapana ho tloha metsotso e seng mekae ho isa lihora tse ngata.

Bakuli ba ka tsoa ka mokhoa o ikemetseng ba tsoa tlhaselong ea hypoglycemia ka lebaka la ho kenyelletsoa ha methapo ea methapo ea kutlo e kopantsoeng, ntho ea mantlha eo e leng keketseho ea tlhahiso ea li-catecholamines, e lebisang ho glycogenolysis e eketsehileng ka har'a sebete le mesifa, ka lehlakoreng le leng, ho lefella hyperglycemia. Hangata, bakuli ka bobona ba ikutloa ba le haufi le ho hlasela ebe ba nka tsoekere kapa lijo tse ling tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.

Ka lebaka la tlhoko ea khafetsa ea lijo tse matlafatsang tsa 'mele, bakuli ba nona kapele' me hangata ba nona. Litlhaselo tse phetoang khafetsa tsa hypoglycemia le nako e telele ea lefu li ka lebisa ho ruruha ho matla ha neuropsychiatric. Bakuli ba joalo, ho fihlela ba fumanoa ba le insulinomas, hangata ba phekoloa ke mafu a kelello.

Hyperinsulinemia le kalafo ea eona. Matšoao le matšoao a hyperinsulinemia (hypoinsulinemia) - kalafo le lijo

Ha ho sa tšoaroe kalafo ka nako, ho ba le komello ea hypoglycemic. Ho khetholla lisosa tsa boemo ho ipapisitse le likarolo tsa setšoantšo sa kliniki, tlhaiso-leseling e tsoang litekong tse sebetsang, tlhahlobo ea glucose e matla, ho hlahlojoa ha li-pancreas kapa li-tomographic. Phekolo ea li-pancreatic neoplasms e buoa. Ka phapang ea mofuta oa extrapancreatic ea lefu lena, kalafo ea lefu lena le ka tlase e etsoa, ho fanoa ka lijo tse khethehileng.

Mathata a Hyperinsulinism

Mathata a ka aroloa ho tloha hoseng le kamora nako. Mathata a pele-pele a bang teng kamora lihora tse 'maloa tse latelang ka mor'a ho hlaseloa ho kenyelletsa stroke, infraction ea myocardial ka lebaka la ho fokotseha ho hoholo ha metabolism ea mesifa ea pelo le bokong. Maemong a tebileng, ho ba le komello ea hypoglycemic e ea hlaha. Mathata a morao a hlaha likhoeli tse ngata kapa lilemo kamora ho qala ha lefu lena mme a tšoaetsoa ke mohopolo le puo e sa sebetseng, parkinsonism, encephalopathy. Ho haella hoa tlhahlobo ea nako le kalafo ea lefu lena ho lebisa ho fokotseheng ha tšebetso ea endocrine ea manyeme le nts'etsopele ea lefu la tsoekere, lefu la metabolic, le botena. Congenital hyperinsulinism ho 30% ea linyeoe e lebisa ho hypoxia e sa foleng ea boko le ho fokotseha kholo e phethahetseng ea kelello ea ngoana.

Pheko ea Hyperinsulinism

Mekhoa ea phekolo e itšetlehile ka sesosa sa hyperinsulinemia. Ka genesis ea 'mele, kalafo ea ts'ebetso e bontšoa: ho qeta karolo e itseng ea manyeme kapa pancreatectomy ka botlalo, ho emisoa ha neoplasm. Bophahamo ba bongaka bo sebetsoa ke sebaka le boholo ba tumor. Kamora ho buuoa, hyperglycemia ea nakoana e bonoa hangata, e hloka khalemelo ea bongaka le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Tsamaiso e tloaelehileng ea matšoao e etsahala khoeli kamora ho kenella. Ka li-tumor tse ke keng tsa sebetsoa, kalafo ea borena e etsoa ka sepheo sa ho thibela hypoglycemia. Ho neoplasms tse mpe, chemotherapy e bontšoa le ho feta.

Mesebetsi e matla ea hyperinsulinism e hloka kalafo bakeng sa lefu le ka tlase le bakileng tlhahiso e eketsehileng ea insulin. Bakuli bohle ba fuoa mokhoa oa ho ja ka mokhoa o leka-lekaneng ka ho fokotseha ha tekanyo ea lik'habohaedreite (gr. Ka letsatsi). Khetho e fanoa ho li-carbohydrate tse rarahaneng (bohobe ba rye, pasta ea koro ea durum, lijo-thollo tse felletseng tsa lijo-thollo, linate). Lijo li lokela ho ba li-fractional, makhetlo a 5-6 ka letsatsi. Ka lebaka la hore litlhaselo tsa nako le nako li baka nts'etsopele ea linaha tse tšohileng ho bakuli, ho khothaletsoa ho buisana le setsebi sa kelello. Ka nts'etsopele ea tlhaselo ea hypoglycemic, ts'ebeliso ea lik'habohaedreite tse bobebe tsa khase (tee e tsoekere, pipi, bohobe bo tšoeu) e bontšoa. Ha motho a sa tsebe letho, ho hlokahala taolo e matla ea tharollo ea tsoekere ea 40%. Ka ho tsitsipana le ho ferekana ho matla ha psychomotor, ho bontšoa liente tsa tranquilizer le sedative. Phekolo ea litlhaselo tse matla tsa hyperinsulinism ka nts'etsopele ea mokokotlo e etsoa setsing sa tlhokomelo e matla ka kalafo ea infeto ea detoxification, kenyelletso ea glucocorticoids le adrenaline.

Phatlalatso le Thibelo

Ho thibela lefu la hypoglycemic ho kenyelletsa lijo tse nang le phepo e lekaneng le nako ea lihora tse 2-3, ho nwa metsi a lekaneng, ho tlohela mekhoa e mebe le ho laola maemo a tsoekere. Ho boloka le ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic 'meleng, ho khothaletsoa ho ikoetlisa ka ho leka-lekana ho latela lijo. Tsoelo-pele ea hyperinsulinism e ipapisitse le sethala sa lefu lena le lisosa tsa insulinemia. Ho tlosoa ha benign neoplasms ho 90% ea linyeoe ho fana ka pholoso. Lihlahala tse sa sebetseng le tse mpe li baka liphetoho tse sa fetoheng tsa methapo 'me li hloka ho hlahlojoa boemo ba mokuli kamehla. Phekolo ea lefu lena le tlasa ts'ebetso ea ts'ebetso ea hyperinsulinemia e lebisa ho khutleng ha matšoao le ho hlaphoheloa ho latelang.

Hyperinsulinemia - matšoao a sehlooho:

Bofokoli
Bohloko bo kopaneng
Ho tsekela
Molomo o omileng
Letlalo le omeletseng
Ho otsela
Bohloko ba mesifa
Ho hloka kutloelo-bohloko
Lenyora le matla
Pono e fokotsehileng
Ho Nona Haholo
Lethargy
Ponahalo ea matšoao a otlolohileng
Tšitiso ea tšubuhlellano ea mala
Letlalo le fifetse

Hyperinsulinemia ke boloetse bo khetholloang ke maemo a phahameng a insulin le tsoekere e tlase ea mali. Ts'ebetso e joalo ea pathological e ka lebisa ho se ts'oenyehe ts'ebetsong ea lits'ebetso tse ling tsa 'mele, empa hape le ho coma ea hypoglycemic, eo ka boyona e leng kotsi e itseng bophelong ba motho.

Mofuta oa tlhaho oa hyperinsulinemia ha o fumanehe seoelo, athe ea fumanoeng o fumanoa hangata a le lilemong. Hoa tsebahala hore basali ba tloaetse ho tšoaroa ke lefu le joalo.

Setšoantšo sa tliliniki ea lefu lena la bongaka ha se hlalosoe, mme ka hona, bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka, ngaka e ka sebelisa mekhoa ea mahlale le ea lipatlisiso. Maemong a mang, ho ka hlokahala hore u khetholloe ka mokhoa o ikhethang.

Phekolo ea hyperinsulinimism e ipapisitse le meriana, ja le ho ikoetlisa. Ho thibetsoe ka matla ho etsa mekhoa ea kalafo ka mokhoa oo u ratang ka oona.

Hyperinsulinemia e ka hlaha ka lebaka la lintlha tse latelang tsa etiology:

kutloisiso e fokotsehileng ea li-insulin receptors kapa palo ea tsona,
sebopeho se feteletseng sa insulin ka lebaka la lits'ebetso tse itseng tsa 'mele' meleng,
Tsoekere e holofetseng
liphoso tsa ho saena tsamaisong ea sele.

Mabaka a boletsoeng esale pele bakeng sa nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ke a latelang:

lefutso la tlhaho ea lefu lena,
botenya
ho sebelisa lithethefatsi tsa li-hormone le litlhare tse ling tsa "boima",
khatello ea kelello ea methapo
ho khaotsa ho ilela khoeli
boteng ba polycystic ovary syndrome,
botsofali
boteng ba mekhoa e mebe e kang ho tsuba le bokhoba ba joala,
ho ikoetlisa ka tlase haholo
nalane ea atherosulinosis,
khaello ea phepo e nepahetseng.

Maemong a mang, e leng seoelo, mabaka a hyperinsulinemia a ke ke a theha.

Lijo tsa hyperinsulinism

Mokhoa oa bophelo bo botle o tla thusa ho qoba mafu a mangata, haholo-holo hyperinsulinism. Thibelo e kenyelletsa:

Lijo tse phetseng hantle, ntle le litlatsetso tsa maiketsetso, meno le joala,
ho lekola maemo a bophelo bo botle khafetsa.
taolo ea boima ba 'mele
lipapali tsa letsatsi le letsatsi
tsamaea moeeng o mocha.

Haeba ho na le tšekamelo ea ho qala ha lefu la tsoekere kapa mathata a mang a amanang le ts'ebetso ea metabolic 'meleng, ho bonolo ho fetola tsela ea bophelo ho fapana le ho phekola litlamorao hamorao. Ho bohlokoa ho hopola hore mafu a joalo ha a felle ntle ho tšitiso ea letho mme a lula a siea monyetla, ho bakuli ba bang kalafo e nka bophelo bohle. Tabeng ena, kalafo ea lithethefatsi le lithibelo tse matla tsa phepo e nepahetseng li kenyelelitsoe.

Tlhahisoleseling e fanoa bakeng sa tlhaiso-leseling e akaretsang 'me e ke ke ea sebelisoa bakeng sa ho iphekola. Se ke oa inahanela, ho ka ba kotsi. Kamehla etela ngaka ea hau. Haeba ho kopitsoa ka mokhoa o sa lekanyetsoang kapa ka botlalo lisebelisoa tse tsoang sebakeng sa marang-rang, khokahano e sebetsang ho eona ea hlokahala.

Ho phahama ka botlalo ha maemo a insulin ea mali, kapa hyperinsulinism: matšoao, tlhahlobo ea mali le kalafo

Hyperinsulinism ke lefu le hlahang ka sebopeho sa hypoglycemia, e leng tlatsetso e tloaelehileng kapa keketseho e phethahetseng maemong a insulin maling.

Ho fetella hoa lihormone tsena ho baka keketseho e matla haholo ea sethaleng sa tsoekere, e lebisang khaellong ea tsoekere, hape e baka tlala ea moea, e lebisang ho ts'ebetsong ea methapo e sa sebetseng.

Ketsahalo le matšoao

Lefu lena le atile haholo ho basali mme le hlaha lilemong tse 26 ho isa ho tse 55. Litlhaselo tsa hypoglycemia, e le molao, li iponahatsa hoseng ka mor'a ho potlaka ho lekaneng. Ho kula ho ka sebetsa 'me ea iponahatsa ka nako e ts'oanang ea letsatsi, leha ho le joalo, kamora ho nka lik'habohaedreite.

Hyperinsulinism e ka tsosa tlala ea nako e telele. Lintho tse ling tsa bohlokoa ponong ea lefu lena e kanna ea ba mesebetsi e fapaneng ea 'mele le boiphihlelo ba kelello. Ho basali, matšoao a lefu lena a pheta-phetoa a ka hlaha feela nakong ea pele ho peleho.

Matšoao a Hyperinsulinism a na le tse latelang:

tlala e sa feleng
ho fufuleloa ho eketsehileng
bofokoli bo akaretsang
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
maikutlo a sa fetoloheng a ts'abo
ho ferekana kelellong
ho thothomela ha matsoho le maoto a thothomelang,
diketso tse sa thijweng
dysarthria.

Leha ho le joalo, matšoao ana ke a pele, 'me haeba u sa a phekole' me u tsoela pele ho hlokomoloha lefu lena ho ea pele, litla-morao li ka ba matla le ho feta.

Hyperinsulinism e phethahetseng e bontšoa ke matšoao a latelang:

ho lahleheloa ke letsoalo ka tšohanyetso
coma ka hypothermia,
coma with hyporeflexia,
tonic cramps
lits'oants'o tsa kliniki.

Hangata, ho tsietsana ho joalo ho etsahala ka mor'a ho akheha ka tšohanyetso.

Pele lefu le qala, ho hlaha matšoao a latelang:

fokotseha katleho ea mohopolo
ho hloka botsitso maikutlong
ho se tsotelle ho felletseng ho ba bang,
tahlehelo ea mahlale a tloaelo,
paresthesia
matšoao a ho haella ha pyramidal,
pathological Reflex.

Livideo tse amanang

Hyperinsulinism ke eng le hore na u ka etsa joang ho felisa tlala ea maikutlo, u ka fumana video ena:

Re ka re ka hyperinsulinism hore sena ke lefu le ka lebisang ho mathata a tebileng. E tsoela pele ka sebopeho sa hypoglycemia. Ebile, lefu lena le fapane hantle le lefu la tsoekere, hobane ka lona ho na le tlhahiso e fokolang ea insulin kapa ho ba sieo ha eona ka botlalo, 'me ka hyperinsulinism - e eketsehile kapa e felletse. Ha e le hantle, lefu lena le etsoa ke karolo ea basali.

E felisa lisosa tsa khatello ea khatello
Normalizing khatello ka hare ho metsotso e 10 ka mor'a tsamaiso

Etiology le pathogeneis

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke mokhoa oa mantlha oa hyperinsulinism e bakoang ke insuloma, hangata e sa nyaloang, hangata e ngata hangata.

Li-insulomas tse sebetsang li tsoa ho lisele tsa beta tsa lisebelisoa tsa kahare tsa litekanyetso tse fapaneng tsa kholo le phapang. Ka seoelo, li ba teng kantle ho manyeme ho tsoa lintoeng tsa ectopic insular. Nts'etsopele ea insuloma hangata e tsamaisana le keketseho ea ho teba ha hyperinsulinism, leha e le ka keketseho ea ts'ebetso ea eona, maemo a etselitsoe bakeng sa hypotrophy e kopaneng le hypofunction ea likarolo tse ling kaofela tsa botsitso. Nts'etsopele ea lefu lena e baka keketseho ea tlhoko ea 'mele ea lik'habohaedreite, hobane ha ts'ebeliso ea tsoekere e ntse e eketseha, mehloli ea sebopeho sa eona e felisoa, haholoholo, mabenkele a glycogen ho li-tishu, le hypoglycemia le eona e eketseha, e lebisang tlolong ea mesebetsi e fapaneng ea' mele. Mokhoa oa tsamaiso ea methapo o ameha ka ho khetheha - libaka tsa phylogenetetete ho fetisisa ho tsona. Bohlokoa bo boholo ba khaello ea lik'habohaedreite nts'etsopele ea hypoxia le ts'ebetso e sa sebetseng ea bokong le likarolo tse ling tsa tsamaiso ea methapo li bontšoa lithutong tsa histochemical tsa tsamaiso ea methapo. Ho theoha ka sekhahla ha glycogen e sa kenngoeng bokong ho baka mathata a tebileng a ts'ebeliso ea oksijene ke lisele tsa boko, tse ka bakang liphetoho tse ke keng tsa fetoloa ho eona. Ho tšosoa ke insulin haholo le ho ba le nako e telele ea hypoglycemic hangata ho fella ka lefu. Ho tsoa ka mokhoa o ikhethileng ho tsoa tlhaselong ea hypoglycemia ho etsahala ka lebaka la methapo e khothalletsang eo ka ho khetheha litho tsa sephiri tsa adrenocorticotropic li sebetsang ka eona, corticoids le adrenaline. Glucogone, e sirelelitsoeng ke lisele tsa pancreatic alpha le lisele tse tšoanang tsa gastric le intestinal mucosa, le eona e bonahala e kentse letsoho lits'ebetsong tsa matšeliso (ka ho ntlafatsa tšebetso ea tsona) ea hypoglycemia e itlhahelang feela. Kahoo, haeba insuloma ea hyperfunctioning e bohlokoa ho etiology ea lefu lena, joale nts'etsopele ea tlhaselo ea hypoglycemic e lumellana le mohlala: karolo ea pele ke tlhahiso ea insulin e feteletseng ka lebaka la hyperinsulinemia, ea boraro ke tšusumetso ea tsamaiso ea methapo ha kutloelo-bohloko ea kelello e fihla bokong, 'me ts'ebetso ea khatello ea kelello ea bohlano ke khatello ea kelello. mesebetsi ea methapo ea kutlo, e hlahisoang ke khatello ea maikutlo, le ho fokotseha ho eketsehileng ha mabenkele a glycogen bokong ba boko - komporo.

Setšoantšo sa tleliniki e nang le tšobotsi

Matšoao a Hyperinsulinism, ao qalong a ho hola ha a iponahatse, ke tlolo ea molao e kotsi e hlokang tlhokomelo ea bongaka hanghang.

Bakeng sa phetoho e tsoelang pele ea pathological, lipontšo tse latelang ke tšobotsi:

Setšoantšo sa mafura 'meleng o ka holimo le ka mpeng (se bontšitsoeng),
ponahatso ea matšoao a letlalo a sebakeng sa ho theoloa hoa mafura,
letlalo le omeletseng, phetoho sebopeho,
matšoao a khatello ea mali,
pontsho ya lenyora
bohloko ba mesifa, bo bonts'itsoeng ka mokhoa o ikemetseng oa ho ikoetlisa,
ponaletso ea letsoalo,
fokotsa nako,
pontsho ea ho thothomela le maikutlo a batang,
bothata ba ho qhekella.

Khahlano le semelo sa tlolo e joalo, bophelo bo botle ba motho bo ntse bo mpefala, mokuli o khetha litletlebo tsa ho hloka thahasello kamehla, 'me oa fokola ebile o bolaea.

Bohlokoa! Ke ngaka feela e ka khethollang mohato o hlokahalang oa ts'ebetso - khalemelo e tlang ka nako e tla tiisa boemo.

Tlhahlobo eo e joang?

Kaha keketseho ea "insulin" maling ha e felle ntle ho tšitiso ea litsamaiso tse ngata tsa 'mele oa motho, ho molemo ho sebelisa mokhoa oa ho hlahloba mafu a rarahaneng.

Pele ho tsohle, ho bonts'oa tlhahlobo ea laboratori, e bolelang ho tlisoa ha liteko ho fumana hore na mahloriso ke afe:

Lintho tse ithutoang ke mali a venous a mokuli, a lokelang ho fanoa ho latela algorithm e itseng. Litaelo tsa ho itukisetsa li lokela ho ithutoa pele ho fetisoa tlhahlobo. Ntle le tlhahlobo ea mali, tlhahlobo ea laboratori e kenyelletsa ho etsa liteko tsa moroto - tlhahlobo e etsoa ho bona protheine moriring oa mokuli.

Hlokomela! Teko ea mali a biochemical e boetse e etsoa ho bona hore na ho na le k'holeseterole e felletseng, hammoho le LDL le HDL. Teko ena e boetse e u lumella ho bona palo ea glucose maling a mokuli ka mpeng e se nang letho le ka mor'a ho ja.

Ho khetholla tlhahlobo e nepahetseng, tlhahlobo ea lihora tse 24 ea matšoao a khatello ea mali ea mokuli e boetse e etsoa, ho sebelisoa leihlo la Holter. Ngaka e lokela ho bala lenane la boima ba 'mele - tlhahlobo e kenyelletsa ho bapisa bolelele le boima ba mokuli, mokhoa o ts'oanang o bonolo haholo, lipalo li ka etsoa lapeng, ka boyena.

Ho fumana setšoantšo se felletseng, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo ea ultrasound:

sebete
liphio
manyeme
litho tsa pelvic ho basali - ho hlokahala hore a se ke a khetholla li-pathologies tsa gynecological.

Menahano ea maqhubu a matla a boloi ha e sebelisoe hangata, sena se bakoa ke hore litšenyehelo tsa thuto li phahame haholo. Ka lebaka la ho ata ha maemo a tlase, thuto e joalo e fuoa feela ha ho e-na le tlhoko e potlakileng ea ho fumana setšoantšo sa cortex e sebetsang, pituitary le adrenal. Haholo-holo, tlhahlobo e etsoa haeba ho na le lipelaelo tse belaelloang tsa pituitary.

Mekhoa ea thibelo

Hyperinsulinemia e ka thibeloa, hobane sena se hlokahala ho latela melao e bonolo e thehiloeng ho bophelo bo phetseng hantle:

khomarela lijo tse fanang ka maikutlo a tšebeliso ea lijo tse phetseng hantle, ho lekola tloaelo ea tšebeliso ea lijo,
Ho hlahlojoa khafetsa, ho kenyelletsa le phano ea mali bakeng sa tlhahlobo,
taolo ea boima ba 'mele
ho hana ho noa joala,
ho khaotsa ho lemalla tahi ea nikotine,
Ho ikoetlisa khafetsa ho u thusa ho boloka 'mele o le hantle.

Haeba u fumana litekanyetso tse phahameng tsa insulin maling, o lokela ho etela setsebi hang-hang. Ho lieha ho sena molemong ona ha ho amohelehe, ho se leka-lekane ha ho eme ka botsona.

Mathata a ka etsahalang

Haeba boemo bona bo hlokomolohuoa ka nako e telele, bo ka baka mathata a maholo ka tsela e latelang litlolo tse latelang:

lefu la tsoekere
mathata a metabolic
botenya
hypoglycemic coma,
mafu a fapaneng a pelo
maqeba a pelo.

Ho a khonahala ho thibela nts'etsopele ea hyperinsulinemia, melao e fanang ka prophylaxis e bonolo haholo ebile e amana le ho hana ho ja lijo tse mafura le tse monate haholo. Ho ke ho hlokomeloe hore hyperinsulinemia ke sesosa feela sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere, empa tlolo ena ha e bontše 'nete ea lefu lena.

Lipotso ho setsebi

Lumela mots'eare Selemong se fetileng, setsebi sa endocrinologist se ile sa mphumana ke tšoeroe ke hyperinsulinism. Ka nako ena, ke ile ka fumana liponto tse ling tse 15, boima bo ntse bo eketseha, leha e le hore ha ke je haholo. Ke tšaba lefu la tsoekere haholo, mpolelle ho theola boima ba 'mele ka lefu la ka mme ho ka etsahala?

Lumela, Victoria. Hyperinsulinism ha se polelo, empa, ka tsela e itseng, ntlha e rerang tsoelo-peleng ea lefu la tsoekere. Kamora ho tseba hore na lefu lena le joang, boemo ba hau bo lokela ho hlahlojoa ke ngaka.

Setsebi se u joetse eng ka li-kilogram tse 15 tse fumanoeng? Boima ba hau ba mantlha ke bofe? Ho tšaba lefu la tsoekere ha ho na ho lekana, o lokela ho ea ho setsebi sebakeng sa hau sa bolulo mme o hlahlojoe ka botlalo, khalemelo ea lijo ha e lekane ho loantša hyperinsulinemia.

Lumela. Ke ile ka fumanoa ke le hyperinsulinemia ka mor'a ho beleha. Ba boletse hore lebaka la nts'etsopele ea lona ke lijo tse se nang phepo nakong ea bokhachane le keketseho e potlakileng ea boima bo feteletseng, bakeng sa likhoeli tse 9 ke fumane li-kilos tse 22. Boima kamora ho beleha ngoana ha bo e-so tsamaee 'me bo ntse bo eketseha ho fihlela joale. Ke latela lijo life?

Lumela Marina. Ke kopa ho bona lintlha tse ikhethang tse tsoang litekong tsa laboratori tse khethollang maemo a insulin maling. Mabapi le ja, nka khothaletsa tafole ea Pevzner No. 9, empa ngaka ea hau e tla khona ho fana ka litlhahiso tse qaqileng kamora ho hlahloba liphetho tsa tlhahlobo.

Lumela. Bothata bona bo ne bo sa nkhathatse, empa ke morali oa ka. Lilemo tse peli tse fetileng, o ile a ba le ngoana. Pele a ima, o ne a le mosesane, a kenella motjeko. Boima ba hae e ne e le li-kilogram tse 52 feela ka keketseho ea lisenthimithara tse 170. Joale boima bo fihla ho 70-73 kg. Tlhahlobo e fetisitsoeng, e nkile lipilisi tse fapaneng le litharollo tsa ho theola boima ba 'mele, empa kaofela ha li na thuso.

Kilo tse peli ka khoeli tsa ho ja li nyamela, ebe li khutlisoa. Matsatsing a seng makae a fetileng ke fane ka mali bakeng sa boikemisetso ba tsoekere le insulin, tsoekere e tloaelehile, mme insulin e phahame - 35. Re ile ra e sheba ka borona, letšoao lena le supa lefu la tsoekere la degree ea 2. Ke eng se lokelang ho etsoa ntlheng ee?

Lumela mots'eare Sena ha se lefu la tsoekere, seke oa tšoenyeha. Ho fihlela joale, boleng bona bo bontša nts'etsopele ea hyperinsulinism. Tlolo e joalo ebile e thibela morali oa hau ho lahleheloa ke boima ba 'mele. Hoa hlokahala ho lebisa matla ohle ho normalization ea metabolism.

Ngoanana o lokela ho latela lijo tse khothalletsoang ke setsebi sa endocrinologist, 'me o lokela ho buisana le setsebi sa phepo. Ho hotle ho nahana ka ho eketsa ho ikoetlisa. Ka lithethefatsi bakeng sa tahlehelo ea boima ba 'mele li lokela ho ba hlokolosi, o tlameha ho khetholla ka ho fetelletseng ho ja ha bona ho sa laoleheng.

Keketseho e tloaelehileng kapa ea keketseho e felletseng ea maemo a insulin maling.

Lefu lena le atile haholo ho basali mme le hlaha lilemong tse 26 ho isa ho tse 55. Litlhaselo tsa hypoglycemia, e le molao, li iponahatsa hoseng ka mor'a ho potlaka ho lekaneng. Ho kula ho ka sebetsa mme ho iponahatsa ka nako e ts'oanang ea letsatsi, leha ho le joalo, ka mor'a ts'ebetso.

Matšoao a Hyperinsulinism a na le tse latelang:

tlala e sa feleng
ho fufuleloa ho eketsehileng
bofokoli bo akaretsang
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
maikutlo a sa fetoloheng a ts'abo
ho ferekana kelellong
ho thothomela ha matsoho le maoto a thothomelang,
diketso tse sa thijweng
dysarthria.

Leha ho le joalo, matšoao ana ke a pele, 'me haeba u sa a phekole' me u tsoela pele ho hlokomoloha lefu lena ho ea pele, litla-morao li ka ba matla le ho feta.

Hyperinsulinism e phethahetseng e bontšoa ke matšoao a latelang:

ho lahleheloa ke letsoalo ka tšohanyetso
coma ka hypothermia,
coma with hyporeflexia,
tonic cramps
lits'oants'o tsa kliniki.

Hangata, ho tsietsana ho joalo ho etsahala ka mor'a ho akheha ka tšohanyetso.

Pele lefu le qala, ho hlaha matšoao a latelang:

fokotseha katleho ea mohopolo
ho hloka botsitso maikutlong
ho se tsotelle ho felletseng ho ba bang,
tahlehelo ea mahlale a tloaelo,
paresthesia
matšoao a ho haella ha pyramidal,
pathological Reflex.

Ka lebaka la letšoao, le bakang maikutlo a sa feleng a tlala, hangata motho o na le boima bo feteletseng ba 'mele.

Pathological anatomy ea hyperinsulinism

Ka hyperplasia e akaretsang ea lithane tse ka hare, makhopho ha a shebahale a fapane le a ponahalo e tloaelehileng.Macroscopically, insulomas hangata li nyane ka boholo, joalo ka molao, bophara ba tsona bo fihla ho cm cm feela, e seng ka seoelo sa cm 66. Mathata a maholo hangata hangata e ka ba a sa sebetseng hantle ka mohono, ka bofokoli bo bobe, kapa hampe. Tsena tsa morao-rao hangata li bumpy, li ka fihla ho 500-800 g. Benign insulomas hangata e fapana ka mokhoa o ts'oanang (tse letso-letso tse ngata, empa eseng ka linako tsohle) le mmala o tsoang ho li-pancreas, ho fumana pente e tšoeu, e putsoa-bopinki kapa e sootho.

Boholo ba li-insulomas (75%) li ka lehlakoreng le letšehali la manyeme mme haholo mohatleng oa eona, ho latela palo e kholo ea lihlekehleke tse karolong ena ea gland. Insulomas ha se kamehla e nang le "capule" e hlalositsoeng ka ho hlaka, 'me ka har'a liqhubu tse ngata e batla e le teng kapa e le sieo ka botlalo. Ho ikhetholla ha insulin ha ho a fumanehe feela ka ho ba sieo ha capule, empa hape le ka mefuta e fapaneng ea mehala ea cellular, ho sa natla tšimoloho ea bona e tloaelehileng (ho tsoa lisele tsa beta). Sena se etsa hore litekanyetso tse tloaelehileng tsa morphological bakeng sa ho khetholla li-tumellano tse mpe kapa tse mpe li sa lekana, mme qalong ea nts'etsopele ea morao-rao, litekanyetso tsa ho khetholla meeli pakeng tsa islet hyperplasia le nts'etsopele ea blastoma ha e ea lekana.

Ho li-insulomas tse hlalositsoeng ho fihlela joale, bonyane 9% e malimabe 'me tse ling tsa tsona li se li tsamaisitsoe ke metastases. Hangata li-tumor tsa Benign hangata li bopiloe ka sebopeho sa alveolar le trabecular, hangata e le ea tubular le papillomatous. Li na le lisekoere tse nyane kapa li-cylindrical, 'me hangata ke lisele tsa polygonal (ho tloha ho tse tloaelehileng ho ea ho atypical) tse nang le "cytoplasm" kapa "alveolar cytoplasm" e nang le li-nuclei tsa boholo bo fapaneng. Lithane tsa "interstitial" li na le matšoao a hyalinosis le sebopeho sa li-compact kapa multicameral, hemorrhages le lits'ebetso tse mpefatsang methapong ea tumor. Ho hlahala tse mpe, ho hlaha ha lisele tsa mothong, ho hlaha li-hyperchromatosis, mitosis, ho na le matšoao a ho kenella ka hare ho mali le ho mela ha lisele tsa tumor ka ntle ho capule, le leseding la methapo ea mali le methapo ea methapo.

Tsoelo-pele ea hyperinsulinism

Phekolo ea kalafo ea li-hypoinsulinism ea endo native, e kenyelletsang ho tlosoang ka mokhoa o hlakileng oa insuloma, e fana ka litholoana tse ntle, ha ho sa bonahale hore na maemo a hypoglycemic a bonahala joang. Qalong ea lefu lena, lefu lena la botona le botšehali le rateha ka botlalo, 'me methating ea kamora nako, haholoholo ha ho lieha ho felisa tlhaselo ea hypoglycemic, ho fosahetse ha ho bapisoa le bophelo le bophelo. Ho felisoa ka potlako ha tlhaselo ea hypoglycemia 'me, haholo-holo, thibelo ea litlhaselo tsena ke lijo tse matlafatsang tse nang le lik'habohaedreite, ho boloka' mele o le maemong a phetseng hantle le nako ea morao-rao ea lefu la hypoglycemic, leha e le hore li kenya letsoho boteng. Ho feta moo, litlamorao tsa lefu lena li ka fokola 'me kalafo ea kalafo ea "hyperinsulinism" e etsa hore phetoho ena e be ntle leha e le nako e telele ea lefu lena. Matšoao ohle a lefu la hypoglycemic a nyamela, 'me botenya le bona boa feta. Ha ho sa na thuso ea nako le hypoglycemia e ntseng e eketseha, ts'okelo ea bophelo ba mokuli e lula e thehoa.

E lokiselitsoe ebile e hlophisitsoe ke: ngaka ea bongaka

Mafu a mangata a sa foleng hangata a etella pele lefu la tsoekere.

Khanyetso ea insulin ke eng?

Ho hanyetsa insulin ke tlolo ea kutloisiso ea lisele, hobane ka lebaka leo li khaotsa ho lemoha insulin hape li sitoa ho amohela glucose.

Ho netefatsa phallo ea ntho ena e hlokahalang liseleng, 'mele o lula o qobelloa ho boloka boemo bo phahameng ba insulin maling.

Sena se lebisa khatello e phahameng ea mali, ho bokelloa ha mafura a mangata le ho ruruha ha lisele tse bonolo.

Ho hanyetsa insulin ho senya metabolism e tloaelehileng, ka lebaka la eona methapo ea mali e fokotsehile, li-cholesterol plaque li kentsoe ho tsona. Sena se eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la pelo le khatello e matla ea mali. Insulin e thibela ho fokotseha ha mafura, ka hona, maemong a eona a phahameng, motho o fumana boima ba 'mele ka matla.

Ho na le khopolo ea hore ho hanyetsa insulin ke mokhoa o sirelletsang ho pholoha hoa batho maemong a feteletseng (mohlala, ka tlala ea nako e telele).

Mafura a neng a liehisoa nakong ea phepo e tloaelehileng a ne a ka senyeha feela nakong ea khaello ea phepo, ka hona a fa motho monyetla oa ho "lula" nako e telele ntle le lijo.

Empa ts'ebetsong, bakeng sa motho oa sejoale-joale seterekeng sena ha ho na letho le sebetsang, hobane, ha e le hantle, e lebisa nts'etsopele ea botenya le lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin.

Ho fumanoa ha hyperinsulinemia ho rarahana hanyane ke ho haella ha matšoao a ikhethang le taba ea hore e kanna ea se ke ea hlaha hanghang. Ho khetholla boemo bona, ho sebelisoa mekhoa e latelang ea tlhahlobo:

boikemisetso ba boemo ba lihormone maling (insulin, li-pituitary le thyroid),
MRI ea tšoelesa ea senya e sebetsang le moemeli ea fapaneng ho laola hlahala
Ultrasound ea litho tsa ka mpeng, haholo-holo makhopho,
Ultrasound ea litho tsa pelvic bakeng sa basali (ho theha kapa ho qolla li-pathologies tsa gynecological tse ka bang lisosa tsa ho eketseha ha insulin maling),
taolo ea khatello ea mali (ho kenyeletsoa leihlo la letsatsi le letsatsi ho sebelisa leihlo la Holter),
ho lekola khafetsa tsoekere ea mali (ka mpeng e se nang letho le tlas'a mojaro).

Ka matšoao a fokolang a belaellang, o hloka ho ikopanya le setsebi sa endocrinologist, hobane ho fumanoa ka nako e nepahetseng hoa lefu lena ho eketsa menyetla ea ho e tlosa ka ho feletseng.

Hyperinsulinemia: lisosa, matšoao, kalafo, lijo

Hyperinsulinemia e lokela ho utloisisoa e le lefu le iponahatsang le boemo bo eketsehileng ba insulin maling. Boemo bona ba "pathological" bo ka baka tsitsipano ea maemo a tsoekere le ntho e tlang pele pele ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Boloetse bo bong bo amana haufi le bokuli bona - polycystosis, e tsamaeang le ho se sebetse hantle kapa ho se sebetse hantle:

mahe
adrenal cortex
manyeme
tšoelesa ea pituitary
hypothalamus.

Ntle le moo, ho na le tlhahiso e ngata ea "insulin" hammoho le estrogens le androgens; matšoao ana kaofela le matšoao a bontša hore hyperinsulinemia e haufi le ho qala 'meleng oa mokuli.

Qalong ea mathata a bophelo bo botle, ho qala ho ba le metabolic syndrome, e khetholloang ka liphetoho maemong a tsoekere maling a motho. Boemo bona bo bonoa kamora ho ja, ha boemo ba glucose bo phahama mme bo baka hyperglycemia, 'me ena e ka ba qalo ea nts'etsopele ea boemo bo kang hyperinsulinemia.

Nakoana kamora ho ja, letšoao lena le theoha haholo 'me le se le qholotsa hypoglycemia. Sekhahla se tšoanang sa metabolic ke qalo ea kholo ea lefu la tsoekere. Makhopho a bakoang ke sena a qala ho hlahisa insulin e ngata ebe ka mor'a moo ea fokotseha, 'me sena se lebisa ho fokolweng ha hormone ena' meleng.

Haeba boemo ba insulin bo nyoloha, joale phaello ea boima e bonoa, e lebisang botenya ba li-degrees tse fapaneng. Ha e le molao, mokelikeli oa mafura o haella thekeng le mpeng, e bontšang hyperinsulinemia.

Leha taba ea hore lisosa tsa boemo bona lia tseba, 'me matšoao a ho thata ho a hlokomoloha, e ntse e etsahala le mehleng ea kajeno.

Polycystic le hyperinsulinemia e bonahatsoa joang?

Hyperinsulinemia e tšoauoa ka thupelo ea morao-rao, empa maemong a mang, bakuli ba ka hlokomela bofokoli ba mesifa, ho bata, ho tsekela, ho nyoreloa ho feteletseng, ho tsepamisa mohopolo o sa lekaneng, ho tela le ho tepella ho sa feleng, matšoao ana kaofela ho thata ho a hloloheloa, ka ntle ho moo, ho hlahloba lefu lena o feta le bona hantle.

Haeba re bua ka polycystosis, matšoao a eona a mantlha a bonahatsoa ke ho se be teng kapa ho se sebetse ha ho ea khoeling, botenya, hirsutism le androgenic alopecia (baldness), 'me ponahatso e' ngoe le e 'ngoe e joalo e tla hloka kalafo ea motho ka mong.

Khafetsa, ho se sebetse hantle ha mae a bomme ho tla tsamaea le makhopho a sefahleho, lets'ollo, ho otlolla matšoao ka mpeng, ho ruruha, bohloko bo ka mpeng ea mpa. Ntle le moo, mosali a ka shebella lipontšo le matšoao a latelang:

liphetoho tse potlakileng tsa maikutlo,
ho ts'oaroa ha moea nakong ea boroko (apnea),
letsoalo
ho teneha ho hoholo
khatello ea maikutlo
ho otsela
ho hloka thahasello.

Haeba mokuli a ea ngakeng, joale sebakeng sa pele ho tla ba le tlhahlobo ea mochine oa ultrasound, e ka hlahisang mefuta e mengata ea cystic, ho mpefala ha lesapo la ovari, hyperplasia ea endometrial ka popelong. Ts'ebetso e joalo e tla tsamaea le maikutlo a bohloko ka mpeng le ka tlase pelvis, mme lisosa tsa tsona li tlameha ho tsotelloa.

Haeba u sa sebetsane le kalafo e tlang ka nako ea polycystic, mosali a ka hlola mathata a tebileng:

mofets'e oa kankere ea methapo,
hyperplasia
botenya
mofets'e
khatello e phahameng
lefu la tsoekere
thrombosis
stroke
thrombophlebitis.

Ntle le tsena, mathata a mang a lefu lena a ka hlaha, mohlala, ho ruruha ha mpa, ho senyeheloa ke mpa, tsoalo pele ho nako, thromboembolism le dyslipidemia.

Ho bua ka lipalo, ho tloha ho karolo ea 5 ho isa ho ea 10 lekholong ea basali ba lilemong tsa ho ba le bana ba pepesetsoa mahe a bomme ba polycystic, leha ho le joalo le ha ho tsebahala hore lisosa tsa pherekano ena lia tsebahala.

Hyperinsulinemia le polycystosis li phekoloa joang?

Haeba mosali a e-na le mafu ana, ho bohlokoa ho mo fepa ka mokhoa o le mong, o tla huleloa ke ngaka e eang le kalafo e felletseng.

Mosebetsi oa mantlha maemong ana ke ho tlisa boima ho letšoao le tloaelehileng.

Ka lebaka lena, khalori e thibela lijo ho lik'hilojule tse 1800 ka letsatsi, lijo tse nang le tsoekere e phahameng maling ana li tla sebetsa e le mofuta oa kalafo. Ho bohlokoa ho fokotsa ts'ebeliso ka hohle kamoo ho ka khonehang:

mafura
senoko
linoko
lijo tse nokiloeng ka linoko
lino tse tahang.

Lijo li nkuoa hanyane ka makhetlo a 6 ka letsatsi. Hape kalafo, kalafo ea lihormone, ho silila le hydrotherapy li ka fanoa. Ts'ebetso tsohle li lokela ho etsoa ka tlasa tlhokomelo ea ngaka e haufi.

Hyperinsulinemia ke eng mme hobaneng e le kotsi?

Mafu a mangata a sa foleng hangata a etella pele lefu la tsoekere.

Matšoao a Hyperinsulinemia

Ho tseba matšoao a hyperinsulinemia ka linako tse ling ho thata haholo. Mokhahlelong oa pele, ho na le sebopeho sa mofuta oa khale. Leha ho le joalo, bakuli ba bangata ba na le matšoao a tšoanang:

Bofokoli ba nakoana ba mesifa
Ho tsekela
Mokhathala ntle le lebaka le hlakileng.
Ho sitoa ho tsepamisa mohopolo
Ho senyeha hoa pono le diplopia
Ho thothomela, ho hlatsa
Nyoriloe

Pheko ea Hyperinsulinemia

Kaha sena ha se tšoaetso, empa ke boemo bo bohloko, kalafo ea eona e thehiloe ho feliseng lisosa, ho latela lijo le ho laola phepo e nepahetseng, ho theola boima le ho laola tsoekere ea mali ea mokuli. Ke maemong a sa tloaelehang, bakuli ba ngolisitsoeng kalafo. Haeba litlhahiso tsena tsohle li ka lateloa, mmuso ona o ka hlola. Maemo a insulin butle-butle a tla khutlela boemong bo tloaelehileng. Ke feela pheko le lijo tsa hyperinsulinemia tse tla tlameha ho bonoa nako e telele, mme mohlomong le kamehla. Sena se bohlokoa haholo: ithuta ho phela le ho ja ho ea ka melao e mecha. Litapole le nama e mafura ha lia lokela ho behelloa ka thoko ho lijo tse tloaelehileng, eketsa meroho tafoleng ea hau mme u etse hore lijo li lekane. Haeba u hlokomoloha likhothaletso tsena kapa tseo ngaka e li fileng mabapi le ho ja, hyperinsulinemia e ka lebisa litlamorao tse sa thabiseng:

Hypoglycemia
Lefu la tsoekere
Phaello ea mali
Lefu la methapo ea mokokotlo
Kotsi e eketsehileng ea CVD
Ho phahamisa boima ba 'mele
Lethargy

Litlhahlobo le maikutlo

Margarita Pavlovna - Feb 25, 2019 9:59 p.m.

Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - motho eo e seng insulin. Motsoalle o ile a eletsa ho theola tsoekere ea mali le DiabeNot. Ke odara ka inthanete. O ile a qala ho amohela. Ke latela lijo tse seng thata, hoseng ho hong le ho hong ke ne ke qala ho tsamaea lik'hilomithara tse 2-3 ka maoto. Libekeng tse peli tse fetileng, ke hlokometse ho fokotseha ha tsoekere ho limithara hoseng pele ho lijo tsa hoseng ho tloha ho 9,3 ho isa ho 7.1, mme maobane ho isa ho 6.1! Ke tsoelapele ka tsela ea thibelo. Ke tla ngola ka katleho.