Holetar: litaelo tsa tšebeliso, litemoso le litlhahlobo

Likahare tse eketsehileng tsa lipids 'meleng li ka baka ho senyeha ha ts'ebetso ea potoloho ea mali, pelo, liphio le sebete. Ho na le litaelo tse ngata tse nang le setso le meriana ho loantša cholesterol e phahameng. E 'ngoe ea lithethefatsi tse joalo ke Holetar. Kajeno re tla nahana ka katleho ea Holetard, litaelo tsa tšebeliso ea eona le boleng ba chelete.

Matšoao a ho sebelisoa

Matlapa a Holetar a behiloe ho latela litaelo maemong a latelang:

Sehlopha sa mathomo sa IIa le IIb hypercholesterolemia se nang le keketseho ea palo ea lipids sehlopheng sa LDL (letsoalo le tlase ke mofuta oa cholesterol e amang 'mele hampe mme e ka baka coronary atherossteosis). Boemong bona, Holetar e khethoa ka ho se sebetse hantle, kapa ka phello e sa lekanang ea kalafo ea ho ja.
Triglycerides e phahamisitsoeng ka hypercholesterolemia e tsoakiloeng
Khalemelo ea ho leka-lekana ha lipid ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus le sa rarahanang la mefuta ka bobeli
Le hyperlipoproteinemia, e sa lokisoang ke ho ikoetlisa 'meleng le ho ja lijo tse nang le phepo e nepahetseng.
Bakeng sa kalafo ea atherosulinosis

Foromo le sebopeho sa litekanyetso

Sehlopha sa meriana ea Holetar ke li-statins. E amana le lithethefatsi tse fokotsang lipid, e leng li-inhibitors tsa HMG-Coenzyme reductase. Ntho e sebetsang ea Holetar ke lovastatin. Sebopeho sa tokollo ea sona se ka tsela ea matlapa, likotoana tse 20 ka sephutheloana. Letlapa le leng le le leng le na le 20 mg ea ntho ea mantlha e sebetsang (lovastatin), hammoho le lisebelisoa tse ling - butyl hydroxyanisole, starch ea pregelatinized, lactose monohydrate, magnesium stearate, taba ea mebala E131 le cellulose ea microcrystalline.

Contraindication

Litaelo tsa moriana li bolela hore maemong a 'maloa, Holetar e hanyetsoa bakeng sa kalafo ea mafu a cholesterol.

Ho tloha ho khethoeng ha hae o lokela ho hana maemong a latelang:

Phekolo ea ka mpeng ea mala le mafu a sebete - keketseho ea li-enzyme tsa sebete (li-transaminases) ntle le lebaka le tsitsitseng, ho hloleha ha sebete, mafu a mang a sebete le tsamaiso ea tšilo ea lijo.
Ho sitisoa ha pono. Holetar e ka ba le litlamorao tse mpe 'me ea mpefatsa boemo ba mahlo bo teng.
Nalane ea ho fetisoa hoa litho.
Ho itšetleha ka joala ka mofuta o sa foleng.
Ho hloleha ho ts'oarela ha renal.
Boemo bo bobe ba motho ka kakaretso.
Boimana le nako ea ho beleha.
Ngaka ea tšohanyetso ea bongaka.

Sebopeho, foromo ea tokollo

Holetar ke matlapa a pota-potileng, a hanyane hanyane, a na le notch bakeng sa karohano e bonolo. Letlapa le le leng le na le limiligrama tse 20 kapa 40 tsa ntho e sebetsang. Ho bonolo ho li khetholla: 20 mg mg e bobebe bo bofubelu, 40 mg ke botala bo bobebe. Pakete e le 'ngoe e na le matlapa a 20.

Ntho e sebetsang ea Holetar ke lovastatin. Likarolo tse setseng tsa sebopeho li etsa mosebetsi o thusang. Tsena ke lactose monohydrate, butyhydroxyanisole, starch, cellulose, magnesium stearate. Sebopeho sa Holetar 20 mg ho Holetar 40 mg se fapana ka dyes. Letlhare la 20 mg le na le E131 e putsoa, 'me 40 mg e na le E104 e mosehla.

Ketso ea pharmacological

Molao-motheo oa ts'ebetso ea lovastatin o bonolo. Ka sebopeho sa eona, e tšoana le phepelo ea enzyme HMG-CoA e hlokahalang bakeng sa tlhahiso ea k'holeseterole. Lovastatin e nka sebaka sa eona ho karabelo ea lik'hemik'hale ea sterol synthesis, e emisa. Tlolo ea popeho ea k'holeseterole e lebisa ho fokotseheng hoa boemo ba eona.

Mmele o leka ho koahela bofokoli ba ntho ka ho theola li-cholesterol tse tlase tse nang le lipoprotein. Palo ea bona ea fokotseha. Tlamorao ea ho nka Holetar ke keketseho ea liploprotein tsa "good" high-density lipoproteins (HDL).

Liphetho tsa ho fetola bongata ba cholesterol, lipoprotein - li fokotsa kotsi ea ho ba le atherosclerosis. Lefu lena le hlaha khahlano le boemo bo tloaelehileng ba lihlahisoa tse kaholimo tsa metabolism ea mafura.

Matla a antiatherosclerotic a lovastatin a ntlafatsa bokhoni ba ona:

ntlafatsa ts'ebetso ea mokato oa methapo ea mali - endothelium,
thibela kholo ea mali,
fokotsa ho ruruha.

Khalemelo ea boemo ba cholesterol e bonahala kamora libeke tse peli. Liphetho tsa hoqetela li etsoa kamora libeke tse 'ne ho tloha nakong ea libeke tse 6 ho tloha motsotsong oa ho nka lipilisi tsa lovastatin (tšebetso e phahameng). Ka ho hlakoloa ha Holetar, boemo ba k'holeseterole le lipoprotein bo qala ho eketseha, bo khutlela ho ea pele. Karolo ena ea lithethefatsi ke tšobotsi ea li-statins tsohle.

Ha e bapisoa le li-inhibitors tse ling tsa HMG-CoA reductase, livastatin e ananeloa butle. Pherekano e phahameng ea Holetar e tlalehiloeng ka lihora tse 2-4. Ho fokotseha ha boemo ho ea ho 10% ho etsahala ka letsatsi. Ka bomalimabe, ona ha se ona feela bothata ba lithethefatsi. E boetse e ts'oaroa hampe ke 'mele. Ho ea ka litaelo, tšebeliso ea coorpity ea monko ke 30% feela.

Setlhare se tsoa 'meleng ka makhopho, moroto. Holetar e khona ho kenella ka har'a mokoetla oa placental. Ka ts'ebetso ea sefuba / ea meno e senyehileng, e ipokella 'meleng.

Holetar: matšoao a ts'ebeliso

Lovastatin e laeloa bakuli ba nang le cholesterol metabolism disorder ba neng ba sa thusoe ke lijo, ho ikoetlisa khafetsa 'meleng le ho theola boima ba' mele. Ho tla hlokahala ho nyahamisa ba batlang ho nka matlapa a Holetar ho rarolla bothata ba ho ba le lefu la atherosclerosis, empa ba sa itokisetsa ho fetola mokhoa oa bona oa bophelo. Litlamorao tsa sethethefatsi li ka etsahala ha feela u latela lijo nako eohle ea kalafo.

Ho latela litaelo, Holetar e nkuoa ho lokisa cholesterol, LDL, triglycerides bakeng sa:

heterozygous Family hypercholesterolemia,
hypercholesterolemia ІІа, mefuta ea ІІв ho ea ka Fredrickson,
hypertriglyceridemia e nang le kotsi e kholo ea ho ba le coronary atherosclerosis.

Lovastatin e khothalletsoa ho thibela / ho liehisa tsoelo-pele ea mathata a latelang:

atherosmithosis,
Lefu la pelo ea Ischemic,
lefu la pelo
stroke
ponahalo ea litlhaselo tsa angina.

Mokhoa oa ts'ebeliso, litekanyetso

Ho lokisa tlolo ea metabolism ea cholesterol, ho lekane ho nka letlapa le le leng la Holetar mantsiboea ka lijo. Ka tekanyetso e phahameng, ngaka e ka khothaletsa ho hlakola litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ka litekanyetso tse peli.

Ka hypercholesterolemia e leka-lekaneng, tekanyetso ea pele ke 10-20 mg. Leha ho le joalo, haeba cholesterol e feta 7.8 mmol / L, kalafo e qala ka 40 mg. Kamora libeke tse 4-6, ho lokisoa tokiso ea litlolo. Haeba cholesterol e ntse e phahame, eketsa litekanyetso. Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ke 20-25 mg, boholo ke 80 mg. Ka tekanyo e phahameng ka ho fetisisa, palo ea litekanyetso e eketseha ho ba peli.

Litaelo tsa tšebeliso Holetar e khothaletsa ho fokotsa tekanyetso haeba boemo ba cholesterol bo theoha ka tlase ho letšoao la 3.6 mmol / L, le LDL - 1.94 mmol / L.

Phekolo ea atherosclerosis e qala ka 20-40 mg. Ho lumelletsoe ho eketsa litekanyetso tsa Holetar ho 80 mg. Haeba phello e lakatsehang e sa fumanehe, moriana o nkeloa sebaka ke analogue e matla ho feta.

Pele o qala ho nka matlapa a lovastatin, o tlameha ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa cholesterol e felletseng, LDL, VLDL, HDL. Liteko tse phetoang hangata li etsoa khafetsa ho pholletsa le kalafo ho bona hore na e sebetsa hantle.

Haeba mokuli a nka cyclosporine, fibrate, vithamine PP (ho feta 1 g / letsatsi), litekanyetso tse phahameng tsa Holetar ha lia lokela ho feta 20 mg.

Khahlanong le matla a ho fokola ha sebete (tumello ea CPK e ka tlase ho 30 ml / min), Holetar e nooa ka tekanyo e ka bang 20 mg / ka letsatsi.

Litaelo tsa ho sebelisoa ha Holetar, tlhaloso, analogues, theko, litekolo

Foromo le sebopeho sa litekanyetso
Matšoao
Contraindication
Litlamorao
Bongata
Ho sebelisana le meriana e meng
Holetar - litaelo tsa tšebeliso
Holetar - theko
Holetar - analogues
Holetar - litekolo

Babali ba rona ba sebelisitse Aterol ka katleho ho theola cholesterol. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Ka ho eketseha ha khatello ea lipid 'meleng, mosebetsi oa pelo le tsamaiso ea potoloho ea mpefala, sebete le liphio lia hlokofala. Ho fokotsa bongata ba lintho tsena tse kotsi 'meleng, ho hlokahala hore u noe meriana e fapaneng. E 'ngoe ea lithethefatsi tse sebetsang ka ho fetisisa ke k'holeseterole.

Litlamorao

Ho ka ba le hlooho e opang, ho tsekela, bohloko ba ka mpeng

Ho tsoa mokokotlong oa ka mpeng: bohloko ba ka mpeng, lets'ollo kapa ho sokela, ho nyekeloa ke pelo, ho ipolaisa tlala,
tsamaiso ea methapo: hlooho ea hlooho, ho tsekela, ho opeloa ke mesifa le ho putlama, bofokoli, ho hloka boroko, pono e sa sebetseng le tatso,
ho tsoa ho sebete: keketseho ea bilirubin, boemo ba transaminase, alkaline fascatase hoa khoneha. Ntle le litlamorao tse thathamisitsoeng, ho kula ho ka bonoa. Nts'etsopele ea myopathy ka rhabdomyolysis e latelang ha e na seoelo.
tsamaiso ea musculoskeletal e ka fetoha ntho ea litla-morao. Mohlomong ponahalo ea myalgia, mesifa cramps, myopathy, myositis, dermatomyositis. Rhabdomyolysis ha e hlahe hangata,
allergies e ka hlaha le hypersensitivity syndrome, chefo e matla ea morao ea morao ea tsebe, ho hlohlona ha letlalo, lekhopho.

Potency ka linako tse ling ea fokotseha, ho hloleha ho matla ha methapo ea matsoho, ho hlohlona le bohloko ba sefuba hoa hlaha.

Bongata

Haeba ho na le lithethefatsi tse ngata, moriana o hlakoloa hanghang. Ho etsoa lintho tse ling ho boloka mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele oa mokuli le ho emisa ho amoheloa ha moriana. Ho etsa sena, sebelisa mashala a entsoeng ka matla kapa a laxative, sebelisa mokhoa o hlasimollang oa mpa.

Haeba ho na le kotsi ea ho ba le myopathy ka rhabdomyolysis, hammoho le ho se sebetse hantle ha liphio, ho kenngoa methapong ea sodium bicarbonate le diuretic. Ha hyperkalemia e etsahala, calcium chloride kapa calcium gluconate e tsamaisoa ka matla. Glucose e kenngoa ka insulin, mme maemong a thata, hemodialysis.

Ho sebelisana le meriana e meng

Tšebeliso e tšoanang ea lithethefatsi le li-anticoagulants e eketsa nako ea prothrombin, ke hore, menyetla ea ho tsoa mali e eketseha.

Ho sebelisoa ka nako e le 'ngoe ke li-niacin, lithibela-mafu tsa macrolide, hammoho le ketoconazole, clofibrate, gemfibrozil le cyclosporine li eketsa kotsi ea myopathy.

Palo e kholo ea lero la grapefruit e eketsa khatello ea lovastatin maling, e ka lebisang ho nts'etsopele ea myopathy.

Theko le lipapatso

Li-Analogs ke lithethefatsi tse latelang:

Cardiostatin
Lipoford
Atorvastatin - Teva,
Lovastatin,
Apextatin.

Cardiostatin e hlahisoa ke khamphani ea Russia Nizhpharm. Ntho e sebetsang ke lovastatin.

Apextatin e etsoa ke Canonfarm Production (Russia). Setlhare sena se entsoe ka lipalo tse 'maloa. Sena se eketsa ts'ebetso ea sona haholo.

Lovastatin e etsoa ke Lekpharm, k'hamphani ea Belarus. Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ke lovastatin.

Theko ea li-statins ka litlhare tse fapaneng tsa meriana e ka fapana. Sena se bakoa ke khatello ea ntho e sebetsang, palo ea matlapa a sephutheloana le 'maraka oa khoebo.

Thanks ho Holetar ho ntlafatsa bophelo bo botle

Ho latela bakuli, Holetar e hlile e thusa ho fokotsa khatello ea cholesterol maling. Ka lebaka la litlamorao tsa moriana, boiketlo ba motho oa ntlafala le ts'ebetso ea hae ea eketseha.

Litlamorao

Tšebeliso ea Holetar, joalo ka moriana o mong, e ka baka litlamorao tse sa batleheng 'meleng. Ho latela litaelo, lits'ebetso tse fapaneng tsa litho li na le matšoao le lits'ebetso tse ngata tse ka li hlahisang.

Karolong ea ts'ebetso ea tšilo ea lijo: ho nyekeloa ke pelo, ho sithabela ha setulo sa mokokotlo, ho otla ha pelo, molomo o omileng, ho sotha kapa ho fokotseha takatso ea lijo le tatso, maikutlo a tsitsipano le bohloko ka mpeng (hangata ka mpeng), ts'ebetso e eketsehang ea li-enzyme tsa sebete - transaminases, pancreatitis, hepatitis.
Mathata a methapo ea kelello le kelello.
Litho tsa musculoskeletal: ho bakuli ba tšoaroang ka nako e tšoanang le cyclosporine kapa vithamine PP (nicotinic acid) le Holetar, rhabdomyolysis e ka hlaha. Boemo bona ke myopathy e boima, eo ka eona lisele tsa mesifa e senyehang. Matšoao a kenyelletsa ho hlatsa, ho nyekeloa le pelo le mathata a morethetho oa pelo, ho kenyelletsa le komello.
Ho tloha lehlakoreng la mohlahlobi oa pono: ka pel'a mahlo ho na le maikutlo a "ho tšoasoa", ho fifala, ho senyeha le ho haola ha methapo ea methapo ea kutlo, liphetoho tse mpe tsa lense ka ts'ebetso ea eona e tsoelang pele.
Mathata a Hematopoietic: Choletar e ka baka phokolo ea mali le thrombocytopenia.
Litla-morao tsa ho nyekeloa ke kelello: lekhopho la letlalo, urticaria, allergic edema, lefu la Lyell.
Liphetoho tsa laboratori ho lihlahlobo: ho eketseha ha lipids, alkaline phosphatase, creatine phosphokinase, bilirubin, enzymes tsa sebete,
Tse ling: nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal ka mor'a rhabdomyolysis, tachycardia, bohloko ba sefuba.

Sebelisa nakong ea bokhachane

Joalokaha ho bontšitsoe ka litaelo tse karolong ea li-contraindication, nakong ea kemolo kamora ho anyesa, Holetar ha e sebelisoe.

Tšireletseho le monyetla oa lithethefatsi bakeng sa bana ha o hlahisoe. Ka hona, Holetar ha e abeloe bana.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Kamanong le meriana e meng, Holetar e bonts'a likarolo tse ling. Litaelo li hlalosa hore ha ho kopantsoe le lithibela-mafu tsa sehlopha sa macrolide, nicotinic acid, kotsi ea rhabdomyolysis e eketseha. Cyclosporin e na le phello ea ho eketsa palo ea li-metabolite tsa statin maling, li eketsa chefo ea tsona. Ha e kopantsoe le li-anticoagulants, ho na le monyetla oa ho tsoa mali le ho tsoa mali, hobane Holetar e eketsa nako ea prothrombin ea mali.

Theko ea lithethefatsi

Leha ho na le ts'ebeliso e atileng le ho ba teng khafetsa litaelong tsa bongaka bakeng sa bakuli ba Holetar, theko ea lithethefatsi ena ha e tlase haholo. Ha ho bapisoa le bo-mphato ba li-statin, theko ea eona e karolong e bohareng ea theko. Ho latela sebaka, Kholetar e ka rekoa ka li-ruble tse 290 ho isa ho tse 350 ka pakete, ka litekanyetso tsa 20 mg le ho tloha ho rubles tse 350 ho isa ho tse 400 ka pakete e le 40 mg. Bakeng sa baahi ba Ukraine, theko e fapana ka lipalo tsa 250 le 350 UAH, ka ho latellana, bakeng sa liphutheloana tsa 20 mg le 40 mg. Hoa bohlokoa ho hlokomela hore katleho ea sethethefatsi sena e lokafatsa molao o joalo oa litheko.

Analogs of Holetar

Lifekthering u ka fumana meriana eo ka thepa ea tsona, e leng li-analogs tsa Cholethar tse nang le phapang e nyane ponts'ong ea lits'ebetso le litlhare tsa ts'ebetso ea litlhare ka litaelo. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa Cardiostatin, Lovastatin, Atorvastatin-Teva. Khetho ea lithethefatsi tse fokotsang lipid e etsoa ka mokhoa o ikhethileng ke ngaka e nang le bokhoni, motheong oa anamnesis, tlhahlobo le litlhahlobo tse ling.

Tlhahlobo

Hoo e ka bang bakuli bohle ba nkang Holetar ho latela litaelo tsa ngaka ea ho lekants'a lipid mahloriso, cholesterol e felletseng le mafu a mang a cholesterol, hlokomela phello e ntle ea kalafo le ho ba sieo hoa litlamorao tse boletsoeng. Ho latela litlhahlobo tsa bona, ba bang ba ile ba thusa moriana ona hanghang, 'me matsatsing a pele a kalafo, liteko li ile tsa qala ho khutlela ho tloaelehileng,' me matšoao a hypercholesterolemia a qala ho fokotseha. Ba bang ba re phello e bile kamora nako e itseng, ka linako tse ling e le ka beke ea bobeli kapa ea boraro ea kalafo.

Leha ho le joalo, maemong ana ka bobeli, Holetar Low cholesterol e felletseng mme e ntlafatsa boleng ba bophelo le bophelo bo botle ba bakuli ka ho shebella ka nepo litlhahiso tsohle le litaelo tsa ngaka e eang.

Lipilisi tse ntle ka ho fetisisa tsa ho fokotsa cholesterol: lenane le theko

Ho tšela k'holeseterole e ngata maling a motho ho beha bophelo ba hae kotsing.

Ntho ena e tsamaea ka bolokolohi molapong oa mali, 'me e khona ho lula marakong a methapo, e theha seo ho thoeng ke cholesterol plaque. Le tsona, li tšosa ho fokotsa matla a methapo ea mali le nts'etsopele ea mafu a kotsi a kang ho otloa ke pelo le stroke.

Bathong ba tsofetseng, bakuli ba nang le vasurine ea vascular, hammoho le bathong ba kileng ba tšoaroa ke lefu la pelo kapa stroke, ho tsitsisa ha likepe ho ka baka kotsi e kholo ho bophelo bo botle, mme ba baka nts'etsopele ea li-pathologies tse ling tsa tsamaiso ea methapo ea pelo. Ho fokotsa kotsi ena, ho hlokahala hore u sebelise meriana e theolang cholesterol ea mali.

Leha ho le joalo, matlapa a cholesterol a lokela ho khethoa feela ke setsebi se nang le boiphihlelo. Ts'ebeliso ea bona e sa laoloang le ho se tsotelle litšitiso li ka baka litlamorao tse sa lebelloang, 'me tsa thatafatsa boemo ba mokuli haholo. Empa u se ke oa lebala hore hammoho le kalafo e hlokofatsang, kapa ho sa hlokahale hore joalo, mokuli o lokela ho hlahloba menyu ea hae le ho etsa liphetoho tse itseng mokhoeng oa hae oa bophelo.

U ka fokotsa cholesterol e phahameng joang?

Ho fokotsa cholesterol ea mali, pele ho tsohle, mokuli o lokela ho tlohela lijo tse kotsi haholo. Ho boloka molumo o tloaelehileng oa methapo ea mali le hona ho bohlokoa haholo, ka hona ha rea lokela ho lebala ka melemo ea lipapali le ho tsamaea kantle.

Nako ea phekolo e bolokang cholesterol e telele e telele haholo, 'me mokuli o lokela ho itokisetsa sena. Maemong ana, ho bohlokoa hore mokuli a latele litaelo tsohle le litaelo tsa ngaka e teng e le hore a tsitsitse, ntle le ho mo lematsa.

Kahoo, ho theola cholesterol ea mali, o lokela ho:

tlohela mekhoa e mebe,
fokotsa tšebeliso ea letsoai,
felisa kapa fokotsa palo ea lijo tse nang le mafura a mangata,
rata mafura a limela ho fapana le liphoofolo,
ntlafatsa mochini ka lihlahisoa tse ntlafalitsoeng ka har'a fiber ea limela.
jang lik'habohaedreite tse lekaneng,
Etsa bonnete ba hore u kenyelletsa lijo tse nang le li-acid tse polyunsaturated lijong tsa hau.

Lethathamo la lihlahisoa tse thibetsoeng li kenyeletsa:

mefuta e fapaneng ea soseji (ho kenyelletsoa lisosebelisoa le lisosa),
di-cookies
ho baka,
likuku
meqolong.

Tlhomamiso

Li-resion tsa phapanyetsano ea anion le lithethefatsi tse fokotsang ho monya (ho monya) k'holeseterole ka mpeng.
Nicotinic acid
Probukol.
Fibrate.
Statins (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibitors).

Ho latela mochine oa ts'ebetso, lithethefatsi ho theola cholesterol ea mali li ka aroloa ka lihlopha tse 'maloa.

Lithethefatsi tse thibelang ho kopana ha atherogenic lipoprotein ("cholesterol e mpe"):

li-statins
fibrate
nicotinic acid
probucol
letheflavin.

Se bolelang ho fokotsa ho kenngoa ha k'holeseterole lijong lijong:

li-sequestrants tsa li-acid acid,
molumo.

Li-ukulungisa tsa metabolism ea lipid tse eketsang boemo ba "cholesterol e ntle":

Li -ququitors tsa bile acid

Lithethefatsi tse tlamang acid ea Bile acid (cholestyramine, colestipol) ke li-resin tsa phapanyetsano ea anion. Hang ha a le ka mpeng, a "tšoara" li-acid acid mme a li tlosa 'meleng. Mmele o qala ho hloka li-acid acid, tse hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng. Ka hona, ho sebete, ts'ebetso ea ho li kopanya ho tloha k'holeseterole e qalile. Cholesterol e "nkoa" maling, ka lebaka leo, khatello ea eona moo e ea fokotseha.

Cholestyramine le colestipol li fumaneha ka mokhoa oa phofo. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lokela ho aroloa ka tekanyetso e 'meli ho isa ho e mene, e noeloang ka ho tšela moriana ka metsi (metsi, lero).

Li-exchangeion tsa anion ha li kenngoe maling, li sebetsa feela ka mokokotlong oa mala. Ka hona, li bolokehile haholo ebile ha li na litlamorao tse mpe tse sa batleheng. Litsebi tse ngata li lumela hore hoa hlokahala ho qala kalafo ea hyperlipidemia ka lithethefatsi tsena.

Litla-morao li kenyelletsa ho thunya, ho nyekeloa le pelo le ho sokela, litulo tse bobebe tse sa tloaelehang. Ho thibela matšoao a joalo, ho hlokahala ho eketsa ho kenella ha mokelikeli le lijo tsa fiber (fiber, bran). Ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsena ka tekanyetso e phahameng, ho ka ba le tlolo ea ho kenngoa ka popelong ea folic acid le livithamini tse ling, haholo-holo tse qhibilihang habonolo.

Lithethefatsi tse hatellang ho kenella ka cholesterol ea mala

Ka ho fokotsa ho kenngoa ha k'holeseterole e tsoang lijong ka har'a mala, lithethefatsi tsena li fokotsa khatello ea mali maling. Se sebetsang ka ho fetisisa sehlopheng sena sa lichelete ke li-guar. Ke tlatsetso ea limela e tsoang lipeo tsa linaoa tsa hyacinth. E na le "polysaccharide" e qhibilihang ka metsing, e bopa jellyse ha e kopana le mokelikeli o ka har'a leseli la mala.

Guarem o etsa ka mokhoa o tlotsang limolek'hule tsa cholesterol leboteng la mala. E potlakisa ho felisoa ha li-acid acid, e lebisang ho tšoaroeng ha cholesterol e ngata maling ho tsoa sebeteng bakeng sa semelo sa bona. Lithethefatsi li hatella takatso ea lijo le ho fokotsa palo ea lijo tse jeoang, tse lebisang ho fokotsa boima ba mmele le lipid maling. Guarem e hlahisoa ka li-granules, tse lokelang ho eketsoa selikalikoe (metsi, lero, lebese). Ho nka sethethefatsi sena ho lokela ho kopantsoe le lithethefatsi tse ling tsa antiatherosselotic.

Litla-morao li kenyelletsa ho thunya, ho nyekeloa ke pelo, bohloko bo ka mpeng, ka linako tse ling litulo tse otlolohileng. Leha ho le joalo, li hlahisoa hanyane, ha li hlahe hangata, ha kalafo e tsoelang pele e feta ka boithati.

Holetar - litaelo tsa tšebeliso

Holetar take so:

Matlapa a nooa ka molomo ebe a hlatsuoa ka metsi a mangata.
Tekanyetso le kalafo li khethoa ke ngaka e eang. Hangata, ngaka e beha letlapa le le leng nakong ea lijo tsa mantsiboea, haeba ho hlokahala, ngaka e ka eketsa litekanyetso (empa eseng ho feta 80 mg ea lovastatin ka letsatsi).
Ka ho fokotseha ho sa feleng ha k'holeseterole (ho fihlela ho 1400 mg ka ho ya ka litara e le 1) kapa lipoprotein tse tlase (ho fihla ho 750 mg ka litara e le 'ngoe), hoa hlokahala ho fokotsa litekanyetso tsa choletar.
Ho fihlela phello e matla ea kalafo, mokuli o lokela ho latela lijo tse khethehileng tse tlase k'holeseterole.
Ha o nka choletar, phetoho mosebetsing oa li-enzyme tsa sebete e etsahala, leha ho le joalo, liphetoho tsena hangata ha li na bohlokoa ba kliniki. Leha ho le joalo, lingaka tse ngata li eletsa leha ho le joalo ho lekola tšebetso ea li-enzyme nakong ea kalafo ka thuso ea choletar, e le ho qoba nts'etsopele ea litla-morao.
Haeba litla-morao li hlaha, ho ka fokotsa phokotso ea litekanyetso kapa ho felisoa ka botlalo hoa k'holeseterole.
Holetar ha e ame boemo ba karabelo, ka hona e ka nkuoa ke bakhanni, bafofisi ba lifofane le batho ba bang bao mosebetsi oa bona o hlokang karabelo e potlakileng.

Holetar - theko

Holetar e rekisoa ka paketeng e nyane e nang le likhaba tse 2 tsa matlapa a 10. Theko e ipapisitse le sebaka le mofuta oa litafole:

Baahi ba Moscow ba tla tlameha ho lefa 290 (20 mg ea lovastatin) le li-ruble tse 350 (40 mg tsa lovastatin) bakeng sa sephutheloana se le seng,
Baahi ba St. Petersburg bakeng sa sephutheloana se le seng ba tla tlameha ho lefa 330 (20 mg ea lovastatin) le li-ruble tse 360 (40 mg tsa lovastatin),
Baahi ba Novosibirsk ba tla tlameha ho lefa 350 (20 mg ea lovastatin) le li-ruble tse 400 (40 mg tsa lovastatin) bakeng sa pakete e le 'ngoe,
Baahi ba Ukraine bakeng sa sephutheloana se le seng ba tla tlameha ho fana ka 250 (20 mg ea lovastatin) le 350 hryvnia (40 mg ea lovastatin).

Holetar - analogues

Mayeza a latelang a fumaneha a tšoanang le a holar:

Apextatin. Tlhahiso e etsoa ke khamphani ea Russia ea Canonfarm Production. Sebopeho sa moriana se kenyelletsa palo e kholo ea li-statins, tse fokotsang ka botlalo palo ea cholesterol maling. Bakeng sa matlapa a 20, o tla tlameha ho fa li-ruble tse 230-280.
Cardiostatin. Tlhahiso e etsoa ke khamphani ea Russia Nizhpharm. Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ke lovastatin. Bakeng sa matlapa a 20, o tla tlameha ho lefa li-ruble tse 250-300.
Lovastatin. Khampani ea Belarus Lekpharm e etsa tlhahiso. Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ke lovastatin. Bakeng sa matlapa a 20, o tla tlameha ho lefa li-ruble tse 150-300.

Tulip - litaelo tsa tšebeliso

Tulip ke lithethefatsi tseo e leng karolo ea sehlopha sa lithethefatsi tse fokotsang lipid: statins (reductase inhibitors) molokong oa bone. Ntle le ho hana ho arola meloko ea li-statins ke li-classified tsa morao-rao tsa meriana ka lebaka la litlamorao tse ts'oanang 'meleng oa motho, tulip maemong a laboratori a feta ts'ebetso ea palo e mengata ea lithibelo tse fokotsang. Mehlala: 20 mg ea tulip e lumellana le 35 mg ea lovastatin kapa 40 mg ea fluvastatin. Karolo ena e bohlokoa ho nahanisisoa ha u fana ka tekanyetso.

Ka tlase ho tla fuoa litaelo bakeng sa ts'ebeliso ea lithethefatsi Tulip, e lumellang ho khetholla monyetla oa ho sebelisa matlapa bakeng sa maloetse a fapaneng le maemo a amanang le pathological le / kapa a hlahang Khahlano le maemo a phahameng a cholesterol e mpe.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Tulip ke setlhare bakeng sa tšebeliso ea molomo ka mokhoa oa litafole tsa litekanyetso tse fapaneng, filimi e koahetsoeng. Tekanyetso ea matlapa: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Palo ea matlapa a sephutheloaneng: li-pcs tse 30. Likhomphutha tse 60. likhomphutha tse 90. Tekanyetso le bongata li ntlafalitsoe bakeng sa kalafo ea kalafo.

Motsoako o sebetsang: atorvastatin ka mokhoa oa letsoai la calcium. Ba kenang ka sebopeho sa letlapa le membrane ea filimi: lactose monohydrate, selulose ka mefuta e mengata ea limolek'hule, polysorbate, titanium dioxide (ho ka sebelisoa mofuta oa lijo tse fapaneng kapa sebopeho, ho latela moetsi oa moriana).

Ketso ea Pharmacodynamic le pharmacostatic

Ho kenella kahara molomo le esophagus e nyane haholo (ha e phahame ho feta 2%) ka lebaka la ho ba teng ha membrane ea filimi e sireletsang. Ho fufuleloa ha bonyane 98% ho etsahala ka mpeng ea mpa. Ke ea mofuta oa lithethefatsi tse nang le monko o mongata. Ho fokotsa ts'ebetso ea ho monya ho lemohuoa ha o ntse o nka moriana o na le lijo, kapa ka mor'a metsotso e 30 kamora ho ja.

Ho ja ha ho na bohlokoa ba letho, hobane ha ho amehe ka sekhahla se phahameng sa ntho e sebetsang mmeleng. Palo e phahameng ea atorvastatin plasma ea mali e bonoa lihora tse ka bang 1.5 ka mor'a ho nka moriana.

Sena se bakoa ke taba ea hore khatello ea ntho e sebetsang e sebetsang ka plasma ea mali ha u nka matlapa mantsiboea e ka tlase ho pontšo e ts'oanang ha u nooa meriana hoseng, ka 25-35%. Haeba mokuli a e-na le lefu la sebete la sethoathoa (haholo-holo joala kapa lithethefatsi tsa lithethefatsi), khatello e phahameng ea atorvastatin e plasma ea mali e ka feta se tloaelehileng ka makhetlo a 16, e leng kotsi bakeng sa bophelo le bophelo. Leha ho le joalo, cirrhosis ea sebete ha e khahlanong le ho nka Tulip, empa ho bohlokoa ho fana ka lihora tsa mantsiboea tsa ho ja ka mor'a ho ja le ka litekanyetso tse tlase haholo.

Tlhahiso ea tumellano ea ho monya e fumaneha ka ho ba teng ha koaelo ea lifilimi butle-butle e fumanehang matlapeng. Ha ho kgothaletswe ho roba matlapa, kaha sena se ka potlakisa ts'ebetso ea ho monya mme sa lebisa kabo e sa lekanyetsoang ea ntho e sebetsang ka plasma ea mali, e ka tsosang likhakanyo tsa tlhoro e sa rateheng. Litekanyetso li na le phello e tobileng ka lebelo la ho amoheloa ha motho: ho ba le tekanyetso e phahameng le e phahameng.

Ha atorvastatin e kenella kaharepeng ea mucous ea karolo ea ka mpeng, ntho e sebetsang e kena ka plasma ea mali, moo e thehang maqhama a thata le liprotheine. Ebe ho tsamaisoa 'mele ho pholletsa le phallo ea mali le ho e fetisetsa linthong tse ka hare. Tulip e na le tekanyo e phahameng ea ho tlama liprotheine tsa plasma - ho fihla ho 99%.

Khahlano le nalane ea phello ea inhibitory ho reductase (HMG-CoA) le khatello ea tlhahiso ea cholesterol, ho na le keketseho ea palo ea li-receptor tsa sebete tse amehang ka letsoalo le tlaase la lipoproteins (LDL). Li-receptors, le tsona li kenya letsoho ho ts'oaroeng ha LDL, e leng ho fokotsang khatello ea cholesterol e mpe 'meleng oa motho. Ka mokhoa o ikhethileng, tlhahiso ea lits'ebetso tsa biochemical tse etsahalang tlasa ts'ebetso ea atorvastatin li ka bontšoa ka tsela e latelang:

Liperesente tse tloaelehileng tsa ho fokotseha ha cholesterol e ngata 'meleng: 28 - 45%.
Peresente e tloaelehileng ea ho fokotseha ka kakaretso ha khatello ea LDL 'meleng: 40 - 65%.
Peresente e tloaelehileng ea ho fokotseha ho akaretsang ha khatello ea apoliprotein B 'meleng: 30 - 50%.
Liperesente tse tloaelehileng tsa ho fokotseha ho felletseng ha khatello ea TG 'meleng: 12 - 35%.
Liperesente tse tloaelehileng tsa keketseho e felletseng ea khatello ea methapo e phahameng ea methapo ea methapo ea mmele (HDL) 'meleng: 10 - 35%.
Liperesente tse tloaelehileng tsa keketseho e akaretsang ea khatello ea apiloprotein A 'meleng: 12 - 35%.

Boholo ba lintho tse sebetsang tse sebetsang tsa lithethefatsi li kenella ts'ebetsong ea metabolism ka har'a sebete. Extrahepatic metabolism hangata ha e fetise 10%. Bophelo ba halofo ke lihora tse 14. Leha ho le joalo, ho potoloha ha metabolites, ho lumella ho boloka phello ea kalafo e amanang le thibelo ea reductase, e phehella lihora tse 20 ho isa ho tse 30. Excretion e etsoa ka makhopho (a fetang 96%) le moroto (ho fihlela 4%). Cumulation ha e nyane ebile e shejoa haholo ke lithuto tsa kalafo tse fetang likhoeli tse 6. Ha e fetang 1%.

Tekanyetso le tsamaiso

Phekolo ea thupelo e nahanoa, kaha tekanyetso e le 'ngoe ha e fane ka phello e matla ea kalafo. Nako ea kalafo ea thupelo e khethoa ho latela mofuta oa bokuli / lefu la kelello, sepheo se reriloeng (kalafo le thibelo) le litšobotsi tsa motho ka mong. Nako ea thupelo, ho latela mofuta oa lefu le sepheo se ikemiselitseng, e ka emeloa ka tsela e latelang:

Phekolo ea pelo le pelo: likhoeli tse 12 ho isa ho tse 48
Thibelo ea lefu la pelo le pelo: ho tloha ho likhoeli tse 3 ho isa ho tse 36.
Phekolo ea lefu la tsoekere: ho tloha ho likhoeli tse 12 ho isa ho tse 26.
Thibelo ea lefu la tsoekere: ho tloha ho likhoeli tse 6 ho isa ho tse 18.
Pheko ea khatello ea mali: ho tloha ho likhoeli tse 3 ho isa ho tse 18.
Thibelo ea khatello ea mali: ho tloha likhoeli tse peli ho isa ho tse 12.
Pheko ea lipids ea mefuta e fapaneng, e sa rarahanang ke mafu a mang kapa li-pathologies: ho tloha ho likhoeli tse 6 ho isa ho tse 36.
Thibelo ea mefuta e fapaneng ea lipids, e sa rarahanang ke mafu a mang kapa li-pathologies: ho tloha libeke tse peli ho isa ho likhoeli tse 3.
Phekolo ea botenya: ho latela sethala ho tloha likhoeli tse 6 ho isa ho tse 48.
Thibelo ea ho nona haholo boteng ba prerequisites ka lebaka la ts'ebetso e senyehileng ea metabolic kapa tekanyo ea electrolyte 'meleng: ho tloha ho likhoeli tse 3 ho isa ho tse 24.

Fana ka tšebeliso ea moriana ona kapa habeli ka letsatsi. Ho khethoa ha "Tulip" ha se sesupo sa ho felisoa ha kalafo eo eseng ea lithethefatsi. "Tulip" e etselitsoe ho ntlafatsa ts'ebetso ea phepo e fokotsang ea lipid le sehlahisoa sa boikoetliso. Ka kalafo e telele, ho khothalletsoa ho qala ka litekanyetso tsa 10 mg mme o nyolohele ho 80 mg ka ho lekola nako le nako ha cholesterol ea plasma le transpase ea hepatic. Ka thupelo e telele ea prophylactic, ho kgothaletsoa hape ho qala ho nka moriana ka 10 mg, empa ho eketsa litekanyetso ho feta 80 mg ha ho batlehe. Litekanyetso tsa Tulip ho latela lefu li ka hlahisoa ka tsela e latelang:

Hyperlipidemia ea mefuta e fapaneng (ntle le bakeng sa homozygous hereditary hypercholesterolemia), e sa rarahanang ke mafu a mang kapa li-pathologies: libeke tse peli tsa pele, e le tekanyetso e le 'ngoe ea Tulip ka tekanyetso ea 10 mg. Ka mor'a moo, liteko tsa tlhahlobo ea tšoaetso li lokela ho etsoa ho lekola phello ea kalafo. Ka lipontšo tse lekaneng, litekanyetso li eketseha ho 20 mg mme tlhahlobo e etsoa kamora libeke tse ling tse peli.Ho latela lintlha tse fumanoeng: litekanyetso li bolokoa ho 20 mg (ka kalafo e lekaneng), lethalamo le eketsoa ho 40 mg (ka tsela e sa lekanang ea kalafo), tekanyo e fokotsoa ho 10 mg (haeba litla-morao li hlaha). Ka tekanyetso e phahameng ea 80 mg hang ka letsatsi, Tulip ha a fuoe khoeli pele ho likhoeli tse tharo kamora ho qala kalafo.
Homozygous hypercholesterolemia ea mofuta oa lefa. Ngala le ho boloka litekanyetso li ntse li tsoela pele nakong eohle ea kalafo - 80 mg. Tekanyo e tlase ha e fane ka phello e lekaneng ea kalafo. Tekanyetso e le 'ngoe ea Tulip e khothalletsoa mantsiboea haufinyane pele a robala. Mabakeng a litlamorao le ho bolokoa ha tsona libeke tse fetang tse peli, ho hlokahala hore ho hlakoloe moriana oo ebe o o nkela li-analogues.
Mathata a tsamaiso ea methapo ea pelo ea motho. Tekanyetso ea pele ke 10 mg hang ka letsatsi hoseng kamora ho tsoha. Kamora khoeli, kamohelo ea litekanyetso tse fihlang ho 20 mg e lumelloa - habeli ho nka moriana ka letsatsi bakeng sa 10 mg hoseng le mantsiboea. Cholesterol le hepatic transaminases li lokela ho betoa leihlo hang ka khoeli. Ho ipapisitsoe le lipontšo tse fumanoeng, tekanyetso ea fetoha. Tekanyetso e phahameng: 80 mg ka makhetlo a mabeli a arohaneng ka letsatsi hoseng le mantsiboea.
Thibelo ea maloetse a fapa-fapaneng le maemo a pathological: litekanyetso tsa pele - 10 mg. Tekanyo e kholo ke Tulip 20 mg. Moriana ka tekanyetso ea 20 mg e lumelletsoe hore e sebelisoe pele ho khoeli kamora ho qala ts'ebetso ea kalafo.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Lithethefatsi tse thibelang likokoana-hloko "Erythromycin" le "Clarithromycin." Ka nako e ts'oanang ho nka meriana ena hammoho le Tulip ho lebisa keketseho ea khatello ea atorvastatin maling a mali a motho ke hoo e ka bang 50%. Haeba ho hlokahala ho fana ka litlhare tsa lithibela-mafu tsa letoto lena, litekanyetso tsa Tulip li lokela ho fokotsoa.
Hypolipidemic lithethefatsi tsa sehlopha sa lithethefatsi ntle le lits'oants'o. Kotsi ea ho ba le myopathy le rhabdomyolysis e eketseha.
Lithibela-mafu tsa molomo tse nang le ethinyl estradiol kapa norethisterone. Ho na le keketseho ea khoholeho ea metsoako ea peleho e sebetsang 'meleng ka 20 - 40%, e ka bakang ho se leka-lekane ha li-hormone. Leha ho le joalo, phokotso ea litekanyetso tsa lithibela-pelehi e ka baka ts'abo e sa lekaneng ea ts'ireletso khahlanong le moimana. Tabeng ena, ho khothalletsoa ho khetha mekhoa e meng ea thibelo ea bokhachane nakong ea kalafo le Tulip.
Lithethefatsi tsa antimycotic tsa sehlopha sa azole. Ho na le keketseho ea khoholeho ea atorvastatin ho plasma ea mali ke hoo e ka bang 35%.
Meriana ea sehlopha sa li-antacid. Ho fokotseha ha tekanyo ea atorvastatin maling a motho ka 30-40% ho bontšitsoe.
Cyclosporin. Ka tšebeliso ea nako e tšoanang le Tulip, e ka baka keketseho ea khatello ea atorvastatin 'meleng oa motho ka makhetlo a 6 ho isa ho a 10, ho latela tekanyetso ea lithethefatsi. Motsoako oa lithethefatsi tsena ha oa lumelloa.
Li-inhibitors tsa HIV tsa protease, litokisetso tsa acid e nicotinic, fibrate - e eketsa haholo kotsi ea myopathy.
Lero la morara. Ho sebelisoa ha lero la morara ka tekanyo e le 'ngoe ea litha e le ngoe ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 5 kapa lilithara tse 0.5 ka letsatsi bakeng sa beke ho ka eketsa khatello ea mosebetsi o sebetsang oa "Tulipa". Ntlheng ena, ho khothalletsoa nako ea kalafo "Tulip" ho tlohela ts'ebeliso ea lero la morara.

Litla-morao le ho sebelisa overdose haholo

Monyetla oa litla-morao ke 10%: litla-morao tsa mefuta eohle (ho hlohlona, ho hlohlona, khatello ea maikutlo ea setsi sa ho hema, joalo-joalo), hlooho e lekanyelitsoeng, ho tsekela, matšoao a letsopa, ho nyekeloa, ho ruruha kapa lets'ollo, bohloko ba morao, bohloko bo kopaneng (ka linako tse ling ka ho ruruha hanyane), hyperglycemia.

Monyetla oa litla-morao ho tloha ho 1% ho isa ho 10%: ho hlobaela, maemo a asthenic, bofokoli bo akaretsang, tahlehelo ea nakoana ea maikutlo a ho latsoa lefu la sethoathoa, lefu la ho hlobaela le maemo a mang a tšoanang, khatello ea maikutlo le tinnitus, ho fokotseha ha nakoana hoa pono, hypoglycemia .

Monyetla oa litla-morao ho fihla ho 1%: ho ts'oaroa ke anaphylactic, tahlehelo ea memori, lefu la tsoekere, ho senyeha ha mesifa (hangata ka ho ba le boitsebelo ka morao), ho senyeha ha sebete.

Ke ka seoelo. Ka lebaka la tlamo e phahameng ea sehlahisoa sa lithethefatsi ho liprotheine tsa plasma, ts'ebeliso ea hemodialysis ha e fane ka katleho e hlokahalang. Phekolo ea matšoao e etsoa.

Anastasia ea lilemo li 34, mosali oa ntlo

Lumela mots'eare Ke batla ho tlohela maikutlo a ka malebana le matlapa a Tulip. Ke ile ka fetohela ho setsebi sa phepo e nepahetseng ka bothata ba boima bo feteletseng. Lijo tse boletsoeng ha lia ka tsa tlisa phello e nepahetseng - qalong o ile a lahleheloa ke liponto tse 'maloa, empa kamora nakoana liponto li khutlile. Ka lebaka leo, ke ile ka romeloa tlhahlobo e felletseng ea tlhahlobo ea mafu, e ileng ea fana ka setšoantšo se felletseng - ke ne ke e-na le khatello ea cholesterol makhetlo a 'maloa ho feta e tloaelehileng. Ke ile ka fuoa lijo tse fapaneng - ka ho totobatsa lijo tse fokolang k'holeseterole le lijo tse thusang k'holeseterole e tlaase. Sephetho le sona se ile sa fetoha se sa reng letho. Ngaka e neng e le teng e ile ea fana ka thuto ea Tulip ea likhoeli tse tšeletseng. Ke nkile 10 mg habeli ka letsatsi. Ha ke a hana lijo tse behiloeng. Likhoeli tse tharo hamorao, ho ile ha khoneha ho fetisa ntlha eo kilo e khutletseng ho eona. Kamora ho phomola khoeli e telele, ho ile ha khethoa thuto ea selemo le selemo ea "Tulip", e le phepelo ea lijo le sethala sa boikoetliso ba 'mele. Ho fihla joale, bothata ba ho nona ka bongata bo rarollotsoe, empa ke ntse ke tsoela pele ka kalafo ka boeletsi ba ngaka, hobane ho setse likhoeli tse ka bang tharo tse setseng.

Dmitry Ivanovich Krasnov, ea lilemo li 67, o tlohetse mosebetsi

Tulip o ne a laetsoe ke ngaka, ka mor'a hore Lovastatin e bonolo e se ke ea tlisa sephetho se nepahetseng. Tulip o thusitse ho fokotsa cholesterol e ngata haholo. 'Me ke ile ka ikutloa ke imoloha nakong ea thupelo ea ISHB. Litlhaselo li ile tsa fokola khafetsa khoeling ea bone ea ho sebelisa lithethefatsi. Ha re le hammoho, ke ile ka nka metaprolol bakeng sa ho ikutloa eka ke mosebetsi oa khoebo. Monyetla o mong ke hore theko e ne e amoheleha.