Classified ea khatello ea mali ka methati le likhato: tafole

Hypertension (khatello ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo (hypertension hypertension) ea mantlha, ke lefu le sa foleng le nang le tšoaetso ea khatello ea mali e sa feleng. Hypertension hangata e khetholloa ka ho se kenye mefuta eohle ea khatello ea mali e phahameng.

Ho latela likhothaletso tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO), khatello ea mali e nkuoa e le ntho e tloaelehileng, e sa feteng 140/90 mm Hg. Art. Tekanyo e fetisisang ea letšoao lena ho feta 140-160 / 90-95 mm RT. Art. ho phomola ka tekanyo e habeli nakong ea litlhahlobo tse peli tsa bongaka ho bontša ho ba teng ha khatello ea mali ho mokuli.

Hypertension e baka hoo e ka bang 40% ea sebopeho se felletseng sa mafu a pelo le pelo. Ho basali le banna, ho etsahala joalo ka khafetsa, menyetla ea ho hola e eketseha le lilemo.

Kalafo e khethiloeng ka nepo ka nako e nepahetseng e ka liehisa ho ata ha lefu lena mme ea thibela nts'etsopele ea mathata.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Har'a lintho tsa mantlha tse tlatselletsang ntlafatsong ea khatello ea mali, ba bitsa tlolo ea ts'ebetso ea taolo ea likarolo tse phahameng tsa tsamaiso ea methapo e ka hare e laolang mosebetsi oa litho tsa ka hare. Ka hona, lefu lena le hlaha khahlano le mokokotlo oa khatello ea maikutlo le maikutlo tse pheta-phetoang, ho pepesehela vibrate le lerata, hammoho le mosebetsi oa bosiu. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke liphatsa tsa lefutso - menyetla ea khatello ea mali e eketseha boteng ba beng ka motho ba babeli kapa ho feta ba nang le lefu lena. Phekolo ea methapo ea mali hangata e hlaha khahlano le methapo ea methapo ea tšoelesa ea qoqotho, tšoelesa ea adrenal, lefu la tsoekere, le lefu la ho fokola ha mali.

Mabaka a kotsi a kenyeletsa:

• ho khaotsa ho ilela basali
• ho nona haholo
• ho se ikoetlise
• botsofali
• boteng ba mekhoa e mebe,
• tšebeliso e ngata ea sodium chloride, e ka bakang phallo ea mali le phallo ea mokelikeli,
• maemo a mabe a tikoloho.

Ts'oaretso ea khatello ea mali

Ho na le mekhaolo e 'maloa ea khatello ea mali.

Boloetse bo ka nka sebopeho se hanyane ka hanyane (butle-butle) kapa se holofala.

Ho latela boemo ba khatello ea mali ea diastolic, lefu la khatello ea mali ea methapo (diastolic khatello ea mali e ka tlase ho 100 mm Hg), e itekanetseng (100-115 mm Hg) le le boima (ho feta 115 mm Hg) e ka khetholloa.

Ho ipapisitsoe le boemo ba khatello ea mali, methapo e meraro ea khatello ea mali e khethollotsoe:

1. 140-159 / 90-99 mmHg. Art.,
2. 160-179 / 100-109 mmHg. Art.,
3. ho feta 180/110 mm RT. Art.

Ts'oaretso ea khatello ea mali:

Khatello ea mali (BP)

Khatello ea mali ea Systolic (mmHg)

Khatello ea mali ea Diastolic (mmHg)

Ts'oaetso

Ha ho bokelloa litletlebo le anamnesis ho bakuli ba nang le khatello ea mali e belaetsang, tlhokomelo e khethehileng e lefelloa ho pepesehela mokuli lintho tse bohloko tse bakang khatello ea mali, ho ba teng ha likotsi tsa khatello ea mali, boemo ba keketseho ea khatello ea mali, nako ea matšoao.

Mokhoa o ka sehloohong oa tlhahlobo ea mali ke tekanyo e matla ea khatello ea mali. Ho fumana datha e sa khetholloang, khatello e lokela ho lekanngoa sebakeng se khutsitseng, ho emisa ho ikoetlisa, ho ja, kofi le tee, ho tsuba, hammoho le ho sebelisa meriana e ka amang khatello ea mali ka hora. Tekanyo ea khatello ea mali e ka tsamaisoa ka ho ema, ho lula kapa ho robala, ha letsoho leo cuff e behiloeng ho lona le lokela ho ba boemong bo tšoanang le pelo. Ha u qala ho bona ngaka, khatello ea mali e lekanngoa matsohong ka bobeli. Tekanyo e phetoang e etsoa kamora metsotso e 1-2. Maemong a asymmetry ea khatello ea methapo ho feta 5 mm ea mercury. Art. litekanyo tse latelang li etsoa letsohong moo boleng bo phahameng bo fumanoeng. Haeba data ea litekanyetso tse phetoang e fapana, boleng ba arithmetic bo nkuoa e le 'nete. Ntle le moo, mokuli o kopuoa ho lekanya khatello ea mali lapeng ka nako e itseng.

Tlhahlobo ea laboratori e kenyelletsa tlhahlobo e akaretsang ea mali le urine, tlhahlobo ea mali a biochemical (boikemisetso ba tsoekere, cholesterol e felletseng, triglycerides, creatinine, potasiamo). Bakeng sa ho ithuta ts'ebetso ea renal, ho ka ba molemo ho tsamaisa sampole tsa moroto ho latela Zimnitsky le ho latela Nechiporenko.

Tlhahlobo ea lipina e kenyelletsa ho nahanisisa ka matla a matla a kelello a sefahleho sa methapo ea boko le molala, ECG, echocardiography, ultrasound ea pelo (ho eketseha ha mafapha a leqeleng ho ikemiselitse). Ho sheba litšoantšo tsa nalane ea botona le botšehali, urografia, khakanyo e kopantsoeng kapa matla a tlhaho a lipono le litsoelesa tsa adrenal le tsona li ka hlokahala. Tlhahlobo ea ophthalmological e etsoa ho khetholla li-angioretinopathy tsa hypertgency, liphetoho tse hloohong ea methapo ea kutlo.

Ka nako e telele ea khatello ea mali ha motho a sa phekoloe kapa a le mofuta o mobe oa lefu lena, methapo ea mali ea litho tsa hau tse hlotsoeng (bokong, pelo, mahlo, liphio) e senyehile.

Phekolo ea khatello ea mali

Lipheo tsa mantlha tsa ho phekola khatello ea mali ke ho theola khatello ea mali le ho thibela mathata. Pheko e felletseng ea khatello ea mali ha e khonehe, leha ho le joalo, kalafo e lekaneng ea lefu lena e etsa hore ho emise ho tsoela pele hoa ts'ebetso ea methapo ea methapo le ho fokotsa kotsi ea likotsi tsa khatello ea mali, tse aparetsoeng ke nts'etsopele ea mathata a tebileng.

Phekolo ea lithethefatsi ea khatello ea mali haholo-holo ke ts'ebeliso ea lithethefatsi tse antihypertensive tse thibelang ts'ebetso ea vasomotor le tlhahiso ea norepinephrine. Hape, bakuli ba nang le khatello ea khatello ea mali ba ka fuoa li-antiplatelet agents, diuretics, lipid-lowing le hypoglycemic agents. Ka katleho e sa lekaneng ea kalafo, phekolo ea ho kopanya le lithethefatsi tse 'maloa tsa antihypertensive e ka ba e loketseng. Ka nts'etsopele ea koluoa ​​ea khatello ea mali, khatello ea mali e lokela ho fokotsoa hora, ho seng joalo menyetla ea ho ba le mathata a tebileng, ho kenyelletsa le lefu, ea eketseha. Tabeng ena, lithethefatsi tse antihypertensive lia kenngoa kapa ka lerotholi.

Ho sa tsotelehe mohato oa lefu lena, e 'ngoe ea litsela tsa bohlokoa tsa kalafo ho bakuli ke kalafo ea ho ja. Lijo tse nang le livithamini tse ngata, magnesium le potasiamo li kenyelletsoa lijong, tšebeliso ea letsoai la tafoleng e haelloa haholo, lino tse tahang, lijo tse nang le mafura le tse halikiloeng ha li qheleloe ka thoko. Ha ho na le botenya, litaba tsa khalori ea lijo tsa letsatsi le letsatsi li lokela ho fokotsoa, ​​tsoekere, li-confectionery le li-pastry li behelletsoe ka thoko ho menu.

Bakuli ba bontšoa ho ikoetlisa ka mokhoa o leka-lekaneng: boikoetliso ba 'mele, ho sesa, ho tsamaea. Phekolo ea katleho e na le ho silila.

Bakuli ba nang le khatello ea maikutlo ba lokela ho khaotsa ho tsuba. Ho bohlokoa hape ho fokotsa ho pepesehela khatello ea maikutlo. Ho fihlela sena, litloaelo tsa psychotherapeutic tse eketsang khatello ea khatello ea maikutlo, ho khothaletsoa koetliso ea mekhoa ea ho phomola. Tšusumetso e ntle e fanoa ke balneotherapy.

Katleho ea kalafo e hlahlojoa ka ho fihlela nako e khuts'oane (ho theola khatello ea mali ho fihlela boemong ba mamello e ntle), nako e mahareng (ho thibela nts'etsopele kapa kholo ea methapo ea methapo methapong ea setho) le nako e telele (ho thibela nts'etsopele ea mathata, ho lelefatsa bophelo ba mokuli).

Ho ka ba le mathata le litlamorao

Ka nako e telele ea khatello ea mali ha motho a sa phekoloe kapa a le mofuta o mobe oa lefu lena, methapo ea mali ea litho tsa hau tse hlotsoeng (bokong, pelo, mahlo, liphio) e senyehile. Phallo e sa senyeheng ea mali ho litho tsena e lebisa kholong ea angina pectoris, kotsi ea mokokotlo, hemorrhagic kapa ischemic stroke, encephalopathy, pulmonary edema, asthma ea pelo, pelo le methapo ea methapo.

Kalafo e khethiloeng ka nepo ka nako e nepahetseng e ka liehisa ho ata ha lefu lena mme ea thibela nts'etsopele ea mathata. Tabeng ea ho qaleha ha khatello ea mali o sa le monyane lilemong, tsoelo-pele e potlakileng ea ts'ebetso ea methapo ea methapo le lefu le matla la lefu lena, lefu la ho hlohlona le mpefala.

Hypertension e baka hoo e ka bang 40% ea sebopeho se felletseng sa mafu a pelo le pelo.

Thibelo

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea khatello ea mali, ho kgothaletswa:

• khalemelo e feteletseng
• phepo e nepahetseng
• tlohela mekhoa e mebe,
• ho ikoetlisa ka ho lekaneng
• Ho qoba khatello ea maikutlo le kelello,
• rationalization ea mosebetsi le phomolo.

Pathogenesis ea khatello ea mali

Hypertension ha se polelo!

Ke khale ho lumeloe ka tieo hore ho ke ke ha khoneha ho tlosa khatello ea mali ka botlalo. Ho ikutloa o imolohile, ho hlokahala hore o noe meriana e theko e phahameng kamehla. Na ho hlile ho joalo? Ha re utloisiseng hore na khatello ea mali e phekoloa joang mona le Europe.

Keketseho ea khatello, e leng sesosa se ka sehloohong le letšoao la khatello ea mali, e etsahala ka lebaka la keketseho ea phello ea mali ka mpeng ea vascular le keketseho ea khatello ea methapo ea pelo. Hobaneng see se etsahala?

Ho na le lintlha tse itseng tse sithabetsang tse amang libaka tse phahameng tsa boko - hypothalamus le medulla oblongata. Ka lebaka leo, ho na le litlolo tsa molumo oa likepe tsa pherekano, ho na le spasm ea arterioles lehlakoreng - ho kenyeletsa le liphio.

Dyskinetic le dyscirculatory syndrome ea nts'etsopele, tlhahiso ea Aldosterone ea eketseha - ke neurohormone e nkang karolo metabolism ea metsi le ho boloka metsi le sodium ka betheng ea methapo. Kahoo, bophahamo ba mali bo potoloha ka har'a methapo bo eketseha le ho feta, e leng se eketsang khatello e eketsehileng le ho ruruha ha litho tsa ka hare.

Lintho tsena kaofela li boetse li ama mali a mali. E ba kholo, phepo e nepahetseng ea lisele le litho tsa botona e ea khathatsoa. Marako a likepe a fetoha tse thata, lumen e fetoha e nyane haholo - menyetla ea ho ba le khatello ea mali e ke keng ea fetoloa e eketseha haholo, leha e le kalafo. Ha nako e ntse e tsamaea, sena se lebisa ho ellastofibrosis le arteriolosclerosis, 'me eona e baka liphetoho tsa bobeli litho tsa setho.

Mokuli o nts'etsapele myocardial sclerosis, "hypepensive encephalopathy", "nephroangiosclerosis" ea mantlha.

Ts'oaretso ea khatello ea mali ea methapo ka methapo

Khethollo e joalo hajoale e nkuoa e le bohlokoa ebile e loketse ho feta sethaleng. Letšoao le ka sehloohong ke khatello ea mokuli, boemo le botsitso ba eona.

1. Optimum - 120/80 limilimithara. Hg. Art. kapa tlase.
2. Tloaelehileng - ha ho na likarolo tse fetang 10 tse ka eketsoang ka letšoao le kaholimo, eseng ho feta 5 ho letšoao le tlase.
3. Haufi le tloaelehileng - matšoao a ho tloha ho 130 ho isa ho 140 mm. Hg. Art. le ho tloha ho 85 ho isa ho 90 mm. Hg. Art.
4. Phallo ea methapo ea mafu a I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.
5. Phallo ea methapo ea boemo ba II - 160 - 179 / 100-109 limilimithara. Hg. Art.
6. Phallo ea methapo ea degree ea III - 180/110 mm. Hg. Art. le holimo.

Hypertension ea degree ea boraro, joalo ka molao, e tsamaisana le liso tsa litho tse ling, matšoao a joalo a tšoaea boemo ba khatello ea mali mme a hloka ho kena sepetlele ho mokuli e le hore a tsamaise kalafo ea tšohanyetso.

Hypatension kotsi stratation

Ho na le mabaka a kotsi a ka lebisang khatello ea mali e eketsehileng le nts'etsopele ea pathology. Tse ka sehloohong ke:

1. Letšoao la lilemo: ho banna le lilemo tse fetang 55, ho basali - lilemo tse 65.
2. Dyslipidemia ke boemo boo ho bona phallo ea mali e ferekaneng.
3. Lefu la tsoekere.
4. Ho Nona Haholo
5. Mekhoa e mebe.
6. Boitšisinyo.

Mabaka a kotsi a lula a hlahlojoa ke ngaka ha e hlahloba mokuli e le hore a tsebe ho fumana hantle. Ho ile ha hlokomeloa hore hangata sesosa sa ho tlola khatello ea mali ke khatello e matla ea maikutlo, mosebetsi o eketsehileng oa kelello, haholo bosiu le ho sebetsa ho sa feleng. Ena ke eona ntho e ka sehloohong e mpe ho latela WHO.

Taba ea bobeli ke tlhekefetso ea letsoai. WHO ea ngola - haeba u sebelisa ligrama tse fetang 5 ka letsatsi. letsoai, menyetla ea ho ba le khatello ea mali e eketseha makhetlo a 'maloa. Boemo ba kotsi bo eketseha haeba lelapa le e-na le baena ba nang le khatello e phahameng ea mali.

Haeba ba fetang ba babeli ba haufi ba alafshoa kalafo ea khatello ea mali, menyetla e ba kholo le ho feta, ho bolelang hore mokuli ea nang le monyetla o lokela ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka, a qobe matšoenyeho, a tlohele mekhoa e mebe mme a shebe lijo.

Mabaka a mang a kotsi, ho latela WHO, ke:

• Lefu la qoqotho le sa foleng,
• Atherosclerosis,
• Mafu a tšoaetsanoang a nako e telele a sa foleng - ka mohlala, tonsillitis,
• Nako ea ho khaotsa ho ilela basali,
• Pathology ea liphio le litšoelesa tsa adrenal.

Ha ho bapisoa lintlha tse thathamisitsoeng kaholimo, matšoao a khatello ea mokuli le ho tsitsa ha tsona, ho ka ba le kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena la methapo ea methapo. Haeba lintlha tse sa thabiseng tsa 1-2 li khetholloa ka tekanyo ea khatello ea mali ea mantlha, joale kotsi ea 1 e behiloe, ho latela Tlhahiso ea WHO.

Haeba lintlha tse bohloko li ts'oana, empa AH e se e le ea degree ea bobeli, joale kotsi e tsoang tlase e ba e leka-lekaneng 'me e khethoa e le kotsi 2. Ho ea ka tumello ea WHO, haeba AH ea degree ea boraro e fumanoe' me ho na le mabaka a mabe a 2-3 a hlahang. 4 e bolela tlhahlobo ea khatello ea mali ea boemo ba boraro le ho ba teng hoa lintlha tse fetang tse tharo tse bohloko.

Liphephetso le likotsi tsa khatello ea mali

Kotsi e ka sehloohong ea lefu lena ke mathata a tebileng ao pelo e fanang ka 'ona. Bakeng sa khatello ea mali, e kopantsoe le tšenyo e kholo mesifa ea pelo le ventricle e tloheletsoeng, ho na le tlhaloso ea WHO - khatello ea mali e se nang hlooho. Phekolo e rarahane ebile e telele, khatello ea mali e se nang hlooho e lula e le thata, ka tlhaselo khafetsa, ka mofuta ona oa lefu lena, liphetoho tse ke keng tsa fetoloa methapong ea mali li se li etsahetse.

Bakuli ba iphapanyang khatello ea khatello, ba ipeha kotsing ea ho ba le li-pathologies tse joalo:

• Angina pectoris,
• Myocardial infarction
• Ischemic stroke
• Hemorrhagic stroke,
• Pulmonary edema
• Exorting Aortic Aneurysm,
• Reachment,
• Uremia.

Haeba ho ba le bothata ba khatello ea mali bo bongata, mokuli o hloka thuso e potlakileng, ho seng joalo a ka shoa - ho ea ka WHO, ke boemo bona bo nang le khatello ea mali hoo maemong a mangata bo lebisang lefung. Kotsi e kholo haholo ho batho ba lulang ba le bang, mme ha ho ka ba le tlhaselo, ha ho motho ea haufi le bona.

Re lokela ho hlokomela hore ho ke ke ha khoneha ho phekola khatello ea mali ea methapo ka ho felletseng. Haeba khatello ea mali ea degree ea pele qalong e qala ho laola khatello le ho ntlafatsa mokhoa oa bophelo, o ka thibela nts'etsopele ea lefu lena le ho le emisa.

Empa maemong a mang, haholo-holo haeba li-pathologies tse amanang le tsona li kopane le khatello ea mali, pholiso e felletseng ha e sa khonahala. Sena ha se bolele hore mokuli o lokela ho ipeha 'me a lahle kalafo. Mehato ea mantlha e etselitsoe ho thibela ho tlola ka sekhahla ha khatello ea mali le nts'etsopele ea koluoa ​​ea mali.

Ho bohlokoa hape ho phekola maloetse ohle a kopaneng kapa a amanang - sena se tla ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli, se mo thusa hore a lule a le mafolofolo a bile a sebetsa ho fihlela botsofaling.Hoo e ka bang mefuta eohle ea khatello ea methapo ea kutlo e u lumella ho bapala lipapali, ho phela bophelo ba botho le ho phomola hantle.

Mokhelo ke likhato tse 2-3 tse kotsing ea 3-4. Empa mokuli o khona ho thibela boemo bo tebileng joalo ka thuso ea meriana, litlhare tsa batho ba bang le ho ntlafatsa mekhoa ea hae. Setsebi se tla tumisa ka ho hlaka karohano ea khatello ea mali ka har'a video ena.

Pehelo ea mafu

Lefatšeng ka bophara, sehlopha se le seng sa khatello ea mali se sebelisoa ho latela boemo ba khatello ea mali. Ho amoheloa le ts'ebeliso e pharalletseng e thehiloe ho datha ho tsoa lithutong tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo. Ho aroloa ha khatello ea mali hoa hlokahala ho khetholla kalafo e eketsehileng le litlamorao tse ka bang teng ho mokuli. Haeba re ama lipalo-palo, khatello ea mali ea boemo ba pele e atile haholo. Leha ho le joalo, ha nako e ntse e ea, keketseho ea boemo ba khatello ea eketseha, e oelang ho lilemo tse 60 kapa ho feta. Ka hona, sehlopha sena se lokela ho fumana tlhokomelo e eketsehileng.

Karohano ea likhato ka moelelo oa eona e na le mekhoa e fapaneng ea kalafo. Mohlala, kalafong ea khatello e matla ea mali, u ka ipehela nako ea ho ja, ho ikoetlisa le ho khetholla mekhoa e mebe. Ha kalafo ea lengolo la boraro e hloka hore ho sebelisoe lithethefatsi tse antihypertensive letsatsi le letsatsi ka tekanyetso ea bohlokoa.

Sehlopha sa maemo a khatello ea mali

1. Boemo ba Optimum: khatello ea systole e ka tlase ho 120 mm Hg, mme ka diastole - tlase ho 80 mm. Hg
2. Tloaelehileng: lefu la tsoekere ka bongata ba 120 - 129, diastolic - ho tloha ho 80 ho isa ho 84.
3. Maemo a phahamisitsoeng: khatello ea systolic ka bongata 130 - 139, diastolic - ho tloha ho 85 ho isa ho 89.
4. Boemo ba khatello e amanang le khatello ea mali ea methapo: DM kaholimo ho 140, DD ka holimo ho 90.
5. Phapang e ikhethang ea systolic - DM ka holimo ho 140 mm Hg, DD ka tlase ho 90.

Classified ka tekanyo ea lefu:

• Arterial hypertension ea degree ea pele - khatello ea systolic ka bophara ba 140-159 mm Hg, diastolic - 90 - 99.
• Arterial hypertension ea degree ea bobeli: lefu la tsoekere ho tloha ho 160 ho isa ho 169, khatello ho diastole 100-109.
• Arterial hypertension ea degree ea boraro - systolic ka holimo ho 180 mm Hg, diastolic - ka holimo ho 110 mm Hg

Classified ka tlhaho

Ho latela mokhahlelo oa WHO oa khatello ea mali, lefu lena le aroloa ka mantlha le bobeli. Hypertension ea mantlha e khetholloa ke keketseho e sa khaotseng ea khatello, etiology eo e ntseng e sa tsejoe. Sekhahla sa khatello ea maikutlo sa botšehali kapa sa matšoao se hlaha ho mafu a amang tsamaiso ea methapo, ka hona a baka khatello ea mali.

Ho na le lintho tse 5 tse fapaneng tsa khatello ea mantlha ea methapo ea methapo:

1. Pathology ea liphio: tšenyo lijaneng kapa parenchyma ea liphio.
2. Pathology ea tsamaiso ea endocrine: e hlaha le mafu a litšoelesa tsa adrenal.
3. Tšenyo ea tsamaiso ea methapo, ha ho ntse ho e-na le ho phahama ha khatello ea methapo. Khatello ea maqhubu a Intracranial e kanna ea ba ka baka la ho lemala, kapa hlahala ea bokong. Ka lebaka la sena, likarolo tsa boko tse kenyelletsoang ho boloka khatello methapong ea mali li tsoa likotsi.
4. Hemodynamic: tsamaiso ea methapo ea pelo le pelo.
5. Melemo: E tsebahala ka chefo ea 'mele ke lithethefatsi tse ngata tse bakang ts'ebetso ea litlamorao ho lits'ebetso tsohle, haholoholo bethe ea methapo.

Tlhophiso ea methati ea ntlafatso ea khatello ea mali

Mokhahlelo oa pele. E bua ka nakoana. Tšobotsi ea bohlokoa ea eona ke sesupo se sa tsitsang sa khatello e eketsehang letsatsi lohle. Maemong ana, ho na le linako tsa keketseho ea lipalo tse tloaelehileng tsa khatello le linako tsa ho tlola ka matla ho eona. Mothating ona, lefu lena le ka pepesoa, hobane mokuli a ke ke a lula a belaella khatello e phahameng ea kliniki, e lebisang ho boemo ba leholimo, boroko bo bobe le ho overstrain. Tšenyo ea ho senyeha litho tsa hau e tla be e le sieo. Mokuli o ikutloa hantle.

Mohato o tsitsitseng. Ho feta moo, letšoao le eketseha ka mokhoa o tsitsitseng le bakeng sa nako e telele ho feta. Ka mokuli enoa o tla tletleba ka bophelo bo botle, mahlo a lerootho, hlooho e bohloko. Nakong ena, lefu le qala ho ama litho tsa lona, ​​'me le tsoela pele ka nako. Boemong bona, pelo e utloa bohloko pele ho tsohle.

Mohato oa Sclerotic. E tšoauoa ka lits'ebetso tsa sclerotic leboteng la arterial, hammoho le tšenyo ea litho tse ling. Ts'ebetso tsena li imetsa e mong le e mong, e leng se thatafatsang boemo le ho feta.

Pehelo ea Kotsi

Ts'oarollo ka mabaka a kotsi e ipapisitse le matšoao a ho lemala ha methapo ea pelo le pelo, hammoho le ho kenyelletsa litho tsa sepheo ts'ebetsong, li arotsoe ka likotsi tse 4.

Kotsi 1: E bonts'oa ke ho se amehe ha litho tse ling ts'ebetsong, monyetla oa lefu lilemong tse 10 tse tlang o ka ba 10%.

Kotsi ea 2: Monyetla oa lefu lilemong tse leshome tse tlang ke 15-20%, ho na le lesion ea setho se le seng se amanang le setho sa sepheo.

Kotsi ea 3: Kotsi ea lefu ke 25-30%, ho ba teng ha mathata a eketsang lefu lena.

Kotsi ea 4: Tšokelo ea bophelo ka lebaka la ho kenya letsoho litho tsohle, kotsi ea lefu tse fetang 35%.

Classified ka mofuta oa lefu lena

Ha maemo a phahameng a khatello ea mali a arotsoe a tsamaea butle (benign) le khatello e matla ea mali. Likhetho tsena tse peli ha li tšoane feela ho latela thuto, empa hape le karabelo e nepahetseng kalafong.

Phekolo ea Benign e etsahala ka nako e telele le ho eketseha butle-butle ha matšoao. Maemong ana, motho o ikutloa a tloaelehile. Nako ea ho eketsoa le ho tlosoa e ka ba teng, leha ho le joalo, ha nako e ntse e feta, nako ea ho eketseha ha e tšoarelle. Mofuta ona oa khatello ea mali o ka phekoleha.

Hypertension e mpe ke eona e tsoelang pele ho phela. E tsoela pele ka potlako, hantle, ka nts'etsopele ea kapele. Sebopeho se kotsi se thata ho se laola ebile ho thata ho se phekola.

Phekolo ea methapo ea kutlo ho latela WHO selemo le selemo e bolaea bakuli ba fetang 70%. Hangata, sesosa sa lefu ke auricm auricm e hlaselang, ho nyekeloa ke pelo, ho hlaba le ho nyekeloa ke pelo, lefu la hemorrhagic.

Lilemong tse 20 tse fetileng, khatello ea mali ea methapo e ne e le kotsi haholo ebile e le thata ho phekola maloetse a bolaileng batho ba bangata. Ka lebaka la mekhoa ea morao-rao ea ho hlahloba le lithethefatsi tsa sejoale-joale, o ka tseba hore na lefu lena le hola joang le ho laola tsela ea lona, ​​hammoho le ho thibela mathata a mangata.

Ka kalafo e rarahaneng e nakong, o ka fokotsa kotsi ea mathata le ho lelefatsa bophelo ba hau.

Mathata a khatello ea mali

Mathata a kenyelletsa ho kenya letsoho ts'ebetsong ea methapo ea pelo, bethe ea masapo, liphio, leihlo la mahlo le methapo ea mali ea bokong. Ka tšenyo ea pelo, lefu la pelo, pulmona edema, aneurysm ea pelo, angina pectoris, asthma ea pelo e ka hlaha. Ha ho senyeha mahlo, ho phatloha hoa retina ho etsahala, ka lebaka leo bofofu bo ka hlahang.

Likotsi tsa khatello ea maikutlo le tsona li ka ba teng, tse amanang le maemo a hlobaetsang, ntle le thuso ea bongaka eo esita le lefu la motho le ka etsahalang. Ho baka khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo, ho ikoetlisa nako e telele, phetoho ea maemo a leholimo le khatello ea sepakapaka. Boemong bona, ho opeloa ke hlooho, ho hlatsa, ho ferekana hoa pono, ho tsekela, tachycardia ho bonoa. Mathata a hlaha ka matla, ho lahleheloa ke kelello ho ka etsahala. Nakong ea koluoa, ho ka hlaha maemo a mang a hlobaetsang, a kang myocardial infarction, hemorrhagic stroke, pulmonary edema.

Hlooho ea methapo ea kutlo ke e 'ngoe ea mafu a tloaelehileng le a tebileng. Selemo le selemo palo ea bakuli e ntse e eketseha ka sekhahla. Hangata bana ke batho ba baholo, haholo banna. Sehlopha sa khatello ea mali se na le melao-motheo e mengata e thusang ho tseba lefu lena le ho le phekola ka nako e nepahetseng. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore lefu lena ho bonolo ho le thibela ho fapana le ho le phekola. Ka mor'a moo, thibelo ea mafu ke eona tsela e bonolo ho feta ea ho thibela khatello ea mali. Ho ikoetlisa khafetsa, ho tlohela mekhoa e mebe, ho ja ka tsela e leka-lekaneng le boroko bo phetseng hantle ho ka u bolokela khatello ea mali.

Mochine oa khatello ea mali o eketsehang

Pele ho moo re ngotse khatello ea "holimo", "tlase", "systolic", "diastolic", see se bolelang?

Khatello ea Systolic (kapa "holimo") ke matla a kang ao mali a tobaneng le marako a methapo e meholo ea methapo (ke moo a nts'itsoeng) nakong ea khatello ea pelo (systole). Ebile, methapo ena ea methapo e bophara ba 10-20 mm le bolelele ba 300 mm kapa ho feta e lokela ho "pepeta" mali a kentsoeng ho bona.

Khatello ea systolic feela e hlaha maemong a mabeli:

• ha pelo e ntša mali a mangata, e leng se etsahalang bakeng sa hyperthyroidism - boemo boo tšoelesa ea qoqotho e hlahisang lihormone tse ngata tse etsang hore pelo e be le konteraka e matla le hangata,
• ha aortic elasticity e fokotseha, e bonoang ho batho ba tsofetseng.

Diastolic ("tlase") ke khatello ea mokelikeli maboteng a likepe tse kholo tsa mokokotlo tse etsahalang nakong ea phomolo ea pelo - diastole. Karolong ena ea potoloho ea pelo, ho etsahala tse latelang: methapo e meholo ea mali e lokela ho fetisetsa mali a a kentseng systole methapong ea methapo le methapo e meholo ea li-arterioles. Kamora sena, "aorta le methapo e meholo ea methapo e hloka ho thibela ho sithabela ha pelo: ha pelo e phomola, ho nka mali methapong, methapo e meholo e lokela ho ba le nako ea ho phomola ka ho lebella ts'ebetso ea eona.

Boemo ba khatello ea methapo ea methapo ho latela:

1. Tekanyo ea likepe tse joalo tsa khale (ho latela Tkachenko B.I. "Physiology e tloaelehileng ea motho."- M, 2005), tse bitsoang lijana tsa khanyetso:
   • Haholo-holo tse nang le bophara ba li-micrometer tse ka tlase ho 100, li-arterioles - likepe tsa ho qetela tse ka pele ho li-capillaries (ke likepe tse nyane haholo tse tsoang moo lintho li kenang ka kotloloho ho linama). Li na le mesifa ea mesifa e chitja, e fumanehang lipakeng tsa li-capillaries tse fapaneng mme ke mofuta oa "li-faipits". Ke efe ea litho tsena e tla amohela mali a mangata (ke hore, phepo e nepahetseng), le e fokolang,
   • ho isa tekanyong e nyane, molumo oa methapo e metle le e nyane ("lijana tse tsamaisang") tse tsamaisang mali ho ea lithong ebile li le kahara lisele li bapala karolo
2. Likonteraka tsa pelo: haeba pelo e sebetsa khafetsa, methapo e ntse e sena nako ea ho tlisa karolo e le ngoe ea mali, kaha e amohela tse latelang.
3. Palo ea mali e kenyelelitsoeng ho potoloha ha mali,
4. Pono ea mali

Isolated diastolic hypertension ha e fumanehe seoelo, haholoholo mafu a methapo e hanyetsang.

Hangata, khatello ea mali ea systolic le diastolic e phahama. E etsahala ka tsela e latelang:

• aorta le lijana tse kholo tse pomang mali, emisa ho phomola,
• ho sutumelletsa mali ho bona, pelo e tlameha ho tsikinyeha
• khatello e phahama, empa e ka lematsa litho tse ngata feela, ka hona likepe li leka ho thibela sena,
• Ho etsa sena, ba eketsa mesifa ea bona - ka hona mali le mali li tla tla ho litho le liseleng eseng mohloling o le mong o moholo, empa ka "molapo o tšesaane",
• mosebetsi oa mesifa ea methapo ea methapo o ke ke oa bolokoa nako e telele - 'mele o o nkela sebaka ka lithane tse sebetsanang le khatello ea khatello, empa o sa khone ho laola leseli la sekepe (joalo ka mesifa e entseng),
• ka lebaka lena, khatello, eo pele e neng e leka ho laola ka tsela e itseng, joale e eketseha khafetsa.

Ha pelo e qala ho sebetsa khahlanong le khatello e phahameng ea mali, e sutumetsa mali ka har'a lijana ka lebota la mesifa e boreleli, le mesifa ea eona ea mesifa le eona ea eketseha (hona ke thepa e tloaelehileng bakeng sa mesifa eohle). Sena se bitsoa hypertrophy, 'me se ama moea o ka letsohong le letšehali hobane o buisana le aorta. Mohopolo oa "hypertension ea letsoho le letšehali" ho moriana ha o joalo.

Hypertension ea mantlha ea methapo

Phetolelo e tloaelehileng ea molao e re lisosa tsa khatello ea mali a mantlha li ke ke tsa tsejoa. Empa setsebi sa fisiks Fedorov V.A. mme sehlopha sa lingaka se hlalositse keketseho ea khatello ka mabaka a joalo:

1. Ts'ebetso e sa lekanang ea menoana. Lebaka la sena ke keketseho ea "slagging" ea 'mele (mali), eo liphio li ke keng tsa khona ho sebetsana le tsona, leha ntho e' ngoe le e 'ngoe e le ntho e tloaelehileng ho bona. Sena se etsahala:
   • ka lebaka la ho se lekane hoa mmele oa setho kaofela (kapa litho tse ling),
   • Ho hloekisa ka mokhoa o sa reroang lihlahisoa tse bolileng,
   • ka lebaka la tšenyo e eketsehileng 'meleng (ka bobeli ho tsoa linthong tse kantle: phepo e ntle, khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo, mekhoa e mebe, jj, le ho tsoa kahare: ts'oaetso, jj.),
   • ka lebaka la ts'ebetso e sa lekaneng ea koloi kapa ts'ebeliso e ngata ea lisebelisoa (u hloka ho phomola le ho e etsa ka nepo).
2. Fokotsa bokhoni ba liphio ho sefa mali. Sena ha se bakoe feela ke lefu la liphio. Bathong ba kaholimo ho lilemo tse 40, palo ea likarolo tsa tšebetso ea letso e fokotseha, 'me ha ba le lilemo li 70 ba lula (bathong ba se nang lefu la liphio) ba 2/3 feela. Tsela e nepahetseng, ho ea ka 'mele, mokhoa oa ho boloka filtara ea mali e le boemong bo nepahetseng ke ho eketsa khatello methapong ea methapo.
3. Maloetse a mangata a liphio, ho kenyelletsa tlhaho ea autoimmune.
4. Bophahamo ba mali bo nyoloha ka lebaka la ho boloka lisele tse ngata kapa ho boloka metsi maling.
5. Tlhokahalo ea ho eketsa phepelo ea mali bokong kapa mokokotlong. Sena se ka etsahala ho tsoa ho mafu a litho tsena tsa tsamaiso ea methapo ea methapo le ho senyeha ha tšebetso ea tsona, tse sa amaneng le lilemo. Tlhokahalo ea ho eketsa khatello e boetse e hlaha ka atherosclerosis ea methapo ea mali eo mali a phallelang ho eona bokong.
6. Edema mokokotlong oa thoracicka lebaka la disc herniation, osteochondrosis, kotsi ea disc. Ke mona moo methapo e tataisang lumen ea methapo ea methapo e fetang (ba theha khatello ea mali). Mme ha o thibela tsela ea bona, litaelo tse tsoang bokong li ke ke tsa fihla ka nako - mosebetsi o kopanetsoeng oa tsamaiso ea methapo le mali o tla senyeha - khatello ea mali e tla eketseha.

Ho ithuta ka hloko mekhoa ea 'mele, Fedorov V.A. ka lingaka li bone hore likepe li ke ke tsa fepa sele e 'ngoe le e' ngoe ea 'mele - hobane ha se lisele tsohle tse haufi le capillaries. Ba hlokometse hore phepo e nepahetseng ea lisele e ka etsahala ka lebaka la Microvibration - ts'oaetso e ts'oanang le ea lisele tsa mesifa tse etsang 60% ea boima ba 'mele. "Lipelo" tse joalo tsa bokhelohi, tse hlalositsoeng ke setsebi N.I. Arincin, li fana ka motsamao oa lintho le lisele ka botsona li metsi, li etsa hore ho khonehe ho etsa phepo e nepahetseng, ho tlosa lintho tse sebelisitsoeng ts'ebetsong ea bohlokoa, le ho ts'oara sesole sa mmele. Ha microvibration sebakeng se le seng kapa ho feta e sa lekane, ho ba le bokuli.

Ts'ebetsong ea bona, lisele tsa mesifa tse thehang li-microvibration li sebelisa li-elektrone tse fumanehang 'meleng (lintho tse ka tsamaisang litšusumetso tsa motlakase: sodium, calcium, potasiamo, liprotheine tse ling le lintho tsa tlhaho). Ho leka-lekana ha li-electrolyte tsena ho bolokoa ke liphio, 'me ha liphio li kula kapa palo ea lisele tse sebetsang e fokotseha ka lilemo, microvibration e qala ho fokola. Mmele, ka moo o ka khonang, o leka ho felisa bothata bona ka ho eketsa khatello ea mali - e le hore mali a mangata a phallele ho liphio, empa ka lebaka lena, 'mele oohle oa utloa bohloko.

Khaello ea Microvibration e ka lebisa ho bokelleloa ha lisele tse senyehileng le lihlahisoa tse bolileng lipelong. Haeba u sa ba tlose moo nako e telele, joale ba fetisetsoa ho li-tisy tse sebetsanang, ke hore, palo ea lisele tse sebetsang e fokotsehile. Ka hona, tlhahiso ea lipeo e ea fokotseha, leha sebopeho sa tsona se sa senyehe.

Liphio ka botsona ha li na mesifa ea tsona ea mesifa le microvibration e fumanoa mefuteng e haufi ea ho sebetsa ea mokokotlo le mokokotlo. Ka hona, ho ikoetlisa ho hlokahala haholo ho boloka molumo oa mokokotlo oa mokokotlo le mpa, ke ka lebaka leo boemo bo nepahetseng ba mmele bo hlokahalang leha e le maemong.Ho ea ka V. Fedorov, "tsitsipano e sa feleng ea mesifa e ka morao e nang le ts'ebetso e nepahetseng e eketsa haholo ts'ebetso ea litho tse ka hare tsa litho tsa ka hare: liphio, sebete, mokokotlo, ho ntlafatsa mosebetsi oa tsona le ho eketsa lisebelisoa tsa 'mele. Boemo bona ke ba bohlokoa haholo bo eketsang bohlokoa ba boemo ba kemiso. ” ("Lisebelisoa tsa 'mele ke ho itšireletsa mafung, bophelo bo botle le bophelo bo bolelele."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Mokhoa oa ho tsoa maemong ke ho tlaleha microvibration e eketsehileng (hantle hammoho le ho pepesetsoa mafura) lipelong: phepo ea bona e tloaelehile, 'me ba khutlisetsa chelete ea electrolyte ho "li-setting tsa pele". Hypertension ka hona e lumelloa. Boemong ba eona ba pele, kalafo e joalo e lekane ho theola khatello ea mali ka tlhaho, ntle le ho sebelisa meriana e meng. Haeba lefu la motho "le se le fetile" (mohlala, le na le tekanyo ea 2-3 le kotsi ea 3-4), motho a ke ke a khona ho etsa ntle le ho sebelisa meriana e boletsoeng ke ngaka. Ka nako e ts'oanang, molaetsa oa microvibration o eketsehileng o tla thusa ho fokotsa tekanyetso ea meriana e nooang, ka hona fokotsa litla-morao tsa bona.

Ts'ebetso ea phetiso ea li-microvibration tse ling tse sebelisang lisebelisoa tsa bongaka "Vitafon" bakeng sa kalafo ea khatello ea mali e ts'ehetsoa ke liphetho tsa lipatlisiso:

Mefuta ea Hypertension ea Bohareng

Sekhahla sa khatello ea kelello ea mafu a kelello ke:

1. Neurogenic (e hlahisoang ke lefu la tsamaiso ea methapo). E arotsoe ka:
   • centrifugal - e etsahala ka lebaka la pherekano mosebetsing kapa sebopeng sa boko,
   • reflexogenic (Reflex): Boemong bo itseng kapa bo khopisang khafetsa litho tsa tsamaiso ea methapo ea kutlo.
2. Hormonal (endocrine).
3. Hypoxic - e etsahala ha litho tsa kahare tse kang lesapo la lesapo la mokokotlo kapa bokong li hlokofatsoa ke khaello ea oksijene.
4. Hypal hypertension, e boetse e na le karohano ea eona ho:
   • Re-renovascular, ha methapo ea methapo e tlisang mali ho liphio e patisane,
   • renoparenchymal, e amanang le tšenyo ea lisele tsa menoana, ka lebaka leo 'mele o hlokang ho eketsa khatello.
5. H mafu (ka lebaka la mafu a mali).
6. Hemodynamic (ka lebaka la phetoho ho "tsela" ea motsamao oa mali).
7. Melemo
8. E bakoa ke tahi ea joala.
9. Motsoako o tsoakaneng oa mali (ha o ne o bakoa ke mabaka a 'maloa).

Ha re bue ho se hokae.

Phatlalatso ea khatello ea kelello ea Neurogenic

Taelo ea mantlha ho likepe tse kholo, e li qobella ho kenella, ho eketsa khatello ea mali, kapa ho e phomotsa, ho e theola, ho tsoa setsing sa vasomotor, se bokong. Haeba mosebetsi oa hae o khathatsehile, khatello ea methapo ea methapo ea methapo ea hlaha. Sena se ka etsahala ka lebaka la:

1. Neurosis, ke hore, mafu ha sebopeho sa boko se sa utloe bohloko, empa tlasa khatello ea khatello, ho etsoa sepheo sa ho iphumanela bokong. O sebelisa meaho e meholo, "ho kenyelletsa" keketseho ea khatello,
2. Marang-rang a methapo ea kutlo: likotsi (likeleli, likotsi), lihlahala tsa mokokotlo, ho otloa, ho ruruha hoa sebaka sa bokong (encephalitis). Ho eketsa khatello ea mali e lokela ho ba:

• kapa meaho e amang khatello ea mali ka kotloloho e senyehile (setsi sa vasomotor se medulla oblongata kapa nko ea hypothalamus kapa sebopeho se amanang le eona),
• kapa tšenyo e kholo ea boko e etsahala le keketseho ea khatello ea methapo, ha e le ho fana ka phallo ea mali ho setho sena sa bohlokoa, 'mele o tla hloka ho eketsa khatello ea mali.

Reflex hypertension hape e bua ka neurogenic. E ka ba:

• Reflex Reflex, ha qalong ho na le motsoako oa ketsahalo e itseng le ho noa moriana kapa seno se nang le joala se eketsang khatello (mohlala, haeba motho a e-noa kofi e matla pela seboka sa bohlokoa. Kamora ho pheta-pheta hangata, khatello e qala ho eketseha feela kelellong ea kopano, ntle le ho nka kofi,
• Reflex e se nang maemo, ha khatello e phahama kamora ho felisoa ha litšusumetso tse sa feleng tse eang bokong ka nako e telele ho tloha methapo e lemalang kapa e petetsaneng (mohlala, haeba tumor e tlositsoe e hatelletseng holim'a saense kapa nko efe kapa efe).

Adrenal Hypertension

Ho litšoelesa tsena, tse ka holim'a lipeo, ho hlahisoa lihormone tse ngata tse ka amang molumo oa methapo ea mali, matla kapa khafetsa ha methapo ea pelo. E ka baka keketseho ea khatello:

1. Tlhahiso e feteletseng ea adrenaline le norepinephrine, e leng tšobotsi ea tumor e joalo ka pheochromocytoma. Ka bobeli lihormone tsena ka nako e tšoanang li eketsa matla le sekhahla sa pelo, li eketsa molumo oa pelo,
2. Palo e kholo ea aldosterone ea hormone, e sa lokiseng sodium 'meleng. Ntho ena, e hlaha maling a mangata haholo, e "hohela" metsi ho tsoa linthongng tsee. Ka hona, palo ea mali e eketseha. Sena se etsahala ka hlahala e e hlahisang - e mpe kapa e sa sebetse, ka kholo e sa hlaheng ea tishu e hlahisang aldosterone, hape le ka tshusumetso ea litšoelesa tsa adrenal maloetseng a matla a pelo, liphio le sebete.
3. Keketseho e eketsehileng ea glucocorticoids (cortisone, cortisol, corticosterone), e eketsang palo ea li-receptors (ke hore, limolek'hule tse ikhethang seleng e sebetsang e le "senotlolo" se ka buloang ka "senotlolo") ho adrenaline le norepinephrine (e tla ba "senotlolo" se nepahetseng bakeng sa " qhobosheane ”) ka pelong le methapo ea mali. E boetse e hlohlelletsa tlhahiso ea li-angiotensinogen tse hlahisoang ke sebete, 'me li phetha karolo ea bohlokoa ntlafatsong ea khatello ea mali. Keketseho ea palo ea li-glucocorticoids e bitsoa Syenko-Cushing's syndrome le lefu (lefu - ha tšoelesa ea pituitary e laela litšoelesa tsa adrenal ho hlahisa lihormone tse ngata, lefu la tsoekere - ha litšoelesa tsa adrenal li ameha).

Hyperthyroid e phahameng haholo

E kopantsoe le tlhahiso e ngata ea qoqotho ea lihormone tsa eona - thyroxine le triiodothyronine. Sena se lebisa keketseho ea sekhahla sa pelo le tekanyo ea mali a tsoang ka pelong ketsahalong e le 'ngoe.

Ho hlahisoa ha lihormone tsa qoqotho ho ka eketseha ka mafu a autoimmune a kang lefu la Graves le Hashimoto's thyroiditis, ka ho ruruha ha tšoelesa ea senya (subacute thyroiditis), le a mang a tumello ea eona.

Ho lokolloa haholo ha li-hormone tsa antidiuretic ke hypothalamus

Hormone ena e hlahisoa ho hypothalamus. Lebitso la eona la bobeli ke vasopressin (le fetoletsoeng ho tsoa ho Selatine le bolela "lijana tse pepesang"), 'me le sebetsa ka tsela ena: ho tlamahana le li-ingredient tse kahare ho letsoana ho etsa hore li be mosesaane, ho felletseng ka ho theoa ha moroto. Ka hona, bophahamo ba mokelikeli likepeng boa eketseha. Mali a mangata a phallela pelong - a otlolla ho feta. Sena se lebisa keketseho ea khatello ea mali.

Hypertension le eona e ka bakoa ke keketseho ea tlhahiso ea lintho tse sebetsang 'meleng tse eketsang molumo oa methapo (tsena ke angiotensins, serotonin, endothelin, cyclic adenosine monophosphate) kapa ho fokotseha hoa palo ea lintho tse sebetsang tse lokelang ho hlapolla methapo ea mali (adenosine, gamma-aminobutyric acid, nitric oxide).

Menopausal khatello ea mali

Ho felisoa ha tšebetso ea litho tsa botona hangata ho tsamaisana le ho eketseha ho sa feleng ha khatello ea mali. Nako ea ho kenella ho ilela khoeli ho basali ka bomong e fapane (hona ho ipapisitse le liphatsa tsa lefutso, maemo a bophelo le boemo ba 'mele), empa lingaka tsa Jeremane li supile hore ho feta lilemo tse 38 ho kotsi ho nts'etsopele ea methapo ea methapo ea mali. Kamora lilemo tse 38, palo ea li-follicles (ho tloha moo mahe a hlahisoang ho tsona) e qala ho fokotseha eseng ho isa ho khoeli e 'ngoe le e' ngoe, empa ka bongata. Ho fokotseha hoa lipalo tsa li-follicles ho lebisa ho fokotseheng ha tlhahiso ea lihormone ka mahe a emmeng;

Hypertension ea Vasorenal (kapa Renovascular)

E bakoa ke ho senyeha ha phepelo ea mali ho liphio ka lebaka la ho fokola ha methapo ea methapo e fepang liphio. Ba na le bothata ba ho thehoa ha methapo ea methapo ea methapo ho tsona, keketseho ea mesifa ho bona ka lebaka la lefu le futsitsoeng - dysplasia ea fibromuscular, aneurysm kapa thrombosis ea methapo ena ea methapo ea kutlo.

Motheo oa lefu lena ke ts'ebetso ea ts'ebetso ea lihormone, ka lebaka leo likepe li leng spasmodic (li qobelloang), sodium e bolokiloeng mme mokelikeli o maling o eketseha, 'me sistimi ea kutloelo-bohloko e susumetsoa. Ts'ebetso ea kutloelo-bohloko e nang le kutloelo-bohloko, ka lisele tsa eona tse khethehileng tse fumanehang likepeng, e etsa hore khatello ea bona e kholo le ho feta, e lebisang keketseho ea khatello ea mali.

Renoparenchymal hypertension

E ikarabella bakeng sa 2-5% feela ea linyeoe tsa khatello ea mali. E etsahala ka lebaka la mafu a kang:

• glomerulonephritis,
• Tšenyo ea liphio ho lefu la tsoekere,
• e mong kapa a mangata a cysts ka liphio,
• maqeba a liphio
• lefuba la liphio,
• ho ruruha ha liphio.

Ka a mang a maloetse ana, palo ea li-nephrons (likarolo tsa mantlha tse sebetsang tsa liphio tseo mali a li tlhapolloang) ea fokotseha. Mmele o leka ho lokisa boemo ka ho eketsa khatello methapong e tsamaisang mali ho ea liphio (liphio ke karolo eo khatello ea mali e leng bohlokoa haholo, ka khatello e tlase li emisa ho sebetsa).

I. Mekhahlelo ea khatello ea mali:

• Mohato oa pele oa Hypertension (GB) e fana ka maikutlo a ho ba teng ha liphetoho ho "litho tsa" sepheo.
• Mohato oa II oa khatello ea mali e thehiloe boteng ba liphetoho ho tsoa ho "setho se le seng" kapa "tse ling".
• Sethala sa lefu la Hypertension (GB) III e thehiloe boteng ba maemo a amanang le kliniki.

II. Boemo ba khatello ea methapo ea mali:

Tekanyo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo (khatello ea mali (BP)) e hlahisoa ka har'a tafole ea. Haeba boleng ba khatello ea mali (sy) le khatello ea mali (BP) bo theoha ka mekhahlelo e fapaneng, ho tla thehoa boemo bo phahameng ba khatello ea mali (AH). Ka nepahalo, tekanyo ea Arterial Hypertension (AH) e ka thehwa boemong ba lingaka tse fumanoeng tsa pele tsa lefu la Arterial Hypertension (AH) le ho bakuli ba sa noeng lithethefatsi tse felisang kalafo.

Lenane la 1. Tlhaloso le classified ea khatello ea mali (BP) (mmHg)

E 'ngoe ea mathata a khatello ea mali e atile:

• ho nyekeloa ke pelo, ho bonahatsoang ke ho hema hanyane, kapa ho ruruha (maotong kapa 'meleng kaofela), kapa matšoao ana ka bobeli,
• lefu la pelo: kapa angina pectoris, kapa myocardial infarction,
• ho se sebetse hantle hantle ha renal
• ts'enyo e mpe methapong ea "retina" e hlahisoang ke pono eo.

Palo ea khatello ea mali ho methati efe kapa efe e kaholimo ho 140/90 mm RT. Art.

Phekolo ea mohato oa pele oa khatello ea mali e reretsoe haholo ho fetola mekhoa ea bophelo: ho fetola mekhoa ea ho ja, ho kenyelletsa le ho ikoetlisa ka mokhoa o tlamang, physiotherapy mohlaleng oa letsatsi le letsatsi. Le ha methapo ea khatello ea methapo ea methapo ea 2 le 3 e lokela hore e sebelisoe ka tšebeliso ea meriana. Tekanyetso ea bona, ka hona, litla-morao li ka fokotsoa haeba o thusa mmele ho khutlisa khatello ea mali ka mohlala, ka ho mo joetsa microvibration e eketsehileng ka sesebelisoa sa bongaka sa Vitafon.

Boemo ba khatello ea mali

Tekanyo ea tsoelo-pele ea khatello ea mali e bontša hore na khatello ea mali e phahameng hakae:

Khatello e holimo, mmHg Art.

Khatello e tlase, mmHg Art.

Degree e thehiloe ntle le ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang khatello ea mali. Bakeng sa sena, motho ea qobelloang ho sebelisa lithethefatsi tse khatello ea mali e tlase o hloka ho fokotsa tekanyetso ea tsona kapa ho tlohela ka ho felletseng.

Tekanyo ea khatello ea mali e ahloloa ke lipalo tsa khatello ("holimo" kapa "tlase"), e kholo ho feta.

Ka linako tse ling khatello ea mali e phahameng ea 4 degrees e aroloa. E hlalosoa e le "systolic hypertension" e ikhethileng. Le ha ho le joalo, re bolela mmuso ha khatello e phahameng feela e eketsoa (ka holimo ho 140 mm Hg), ha e tlase e le kahara mofuta o tloaelehileng - ho fihla ho 90 mm Hg. Boemo bona bo hatisoa hangata ho batho ba tsofetseng (bo amanang le ho fokotseha ha elotine ea aortic). Ho ts'oaroa ke hypertension e nyane, e arohaneng ea methapo ea kutlo e bonts'a hore o hloka ho hlahloba tšoelesa ea qoqotho: Tsela ea "thyroid" e sebetsa joang (keketseho ea boholo ba lihomone tsa qoqotho).

Boitsebiso bo kotsi

Ho boetse ho na le sehlopha sa lihlopha tsa batho ba kotsing. Ha palo e ntse e bontšoa haholo kamora 'lentsoe "kotsi", ho na le monyetla oa hore lefu le kotsi le hlahe lilemo tse tlang.

Hona le maemo a 4 a kotsi:

1. Ka lebaka la kotsi ea 1 (e tlase) monyetla oa ho ba le lefu la stroke kapa lefu la pelo lilemong tse 10 tse tlang o ka tlase ho 15%,
2. Ka kotsing ea 2 (karolelano), monyetla ona lilemong tse 10 tse tlang ke 15-20%,
3. Ka kotsi ea 3 (phahameng) - 20-30%,
4. Ka kotsi ea 4 (e phahameng haholo) - ho feta 30%.

Khatello ea systolic> 140 mmHg. le / kapa khatello ea diastolic> 90 mmHg. Art.

Ho feta koae e le 'ngoe ka beke

Tlokotsi ea metabolism ea mafura (ho latela tlhahlobo ea "Lipidogram")

Tsoekere e potlakileng (tlhahlobo ea tsoekere ea mali)

Ho potlakisa lero la plasma ea 5.6-6.9 mmol / L kapa 100-125 mg / dL

Glucose lihora tse 2 kamora ho nka ligrama tse 75 tsa tsoekere - ka tlase ho 7.8 mmol / l kapa ka tlase ho 140 mg / dl

Mamello e tlase (digestibility) ea tsoekere

Ho potlakisa tsoekere ea plasma e ka tlase ho 7 mmol / L kapa 126 mg / dL

Lihora tse 2 kamora ho nka ligrame tse 75 tsa tsoekere, tse fetang 7.8, empa ka tlase ho 11.1 mmol / l (≥140 le ka ho tobetsa likonopo tsena, o ka arolelana habonolo sehokelo sa leqephe lena le metsoalle ho netweke eo u e khethileng ea marang-rang