Glucagon ke eng?
Glucagon ke eng mme e ikarabella ho eng? Ntho ena e hlahisoa ke lisele tsa pancreatic mme e bapala karolo ea bohlokoa ho netefatsa ts'ebetso e tloaelehileng ea motho. Hammoho le lihormone tse ling tse patiloeng ke litšoelesa tsa endocrine, e laola tšebetso ea litho le litsamaiso tse ngata.
Li-hormone tsa pancreatic
Makhopho ke karolo ea bohlokoa ea 'mele oa motho, ntle le eona e ke ke ea sebetsa ka tloaelo. E hlahisa lihormone tse 'maloa tse amang ka kotloloho lits'ebetso tsa metabolic. Ba nka karolo phetolelong ea lintho tse tlang le lijo, ba li fetola metsoako e ka ananeloang ke lisele.
Lihormone tse ka sehloohong tse ka hlahisoang mokhoeng ke:
- insulin Boikarabello ba ho fokotsa tsoekere ea mali,
- glucagon. E na le litlamorao tse fapaneng tsa insulin,
- zangolotear. Mosebetsi oa mantlha ke ho hatella tlhahiso ea lintho tse 'maloa tse sebetsang (ka mohlala, li-hormone tsa kholo, thyrotropin, le ba bang),
- pancreatic polypeptide. E laola tsamaiso ea tšilo ea lijo.
Tlhaloso ea Hormone
Glucagon e bitsoa lihormone tsa lisele tsa alpha tsa lihlekehleke tsa Langenhans. E ka etsoa hape ka ho sebelisa likarolo tse ling tsa seterata sa ka mpeng. Ho latela sebopeho sa lik'hemik'hale, glucagon e na le tlhaho ea peptide. Seno sena se thehoa ho tsoa ho preproglucagon. Ho hlahisoa ha homone ena ho ipapisitse le boholo ba tsoekere e tlisoang le lijo.
Hape, khatello ea eona e susumetsoa ke insulin, li-amino acid tse ling le mafura acid. Haeba motho a eketsa palo ea lijo tsa protheine lijong tsa hae, sena se lebisa keketseho ea palo ea alanine le arginine. Li-amino acid tsena li hlohlelletsa keketseho ea lihormone tsena maling a motho. Ka lehlakoreng le leng, e qetellang e sebetsa e le tšusumetso. E fetola li-amino acid hore e be glucose, e lebisang phepelong ea lisele tsohle tsa 'mele ka bongata bo hlokahalang ba lihormone.
Hape, secretion ea tsoekere e eketseha ho tloha ho ikoetlisa haholo. Haeba motho a pepesetsa 'mele litekong tse ngata haholo (molemong oa boiteko), khatello ea lihormone e ka eketseha ka makhetlo a fetang a 5.
Karolo ea ntho ena ke hore e timetsoa litho tse ling - sebete, liphio. Hape, hormone ena e putlama ho plasma, liseleng tse fumanehang ho eona. Khokahano e lekaneng ea lihormone tsa glucagon maling ke 27-120 pg / ml.
Morero oa ts'ebetso
Mesebetsi ea glucagon ke:
- e ama ho phatloha hoa sebete le mesifa ea glycogen, moo e bolokiloeng e le pokello ea matla. Ka lebaka la ketso ena, tsoekere e ea lokoloha,
- ts'ebetso ea ho phatloha ha lipid e sebetsa. Sena se bakoa ke taba ea hore phallo ea lipase liseleng tsa mafura ea eketseha. Ka lebaka leo, lihlahisoa tsa ho phatloha ha lipid, e leng mehloli ea matla, li kena maling
- Mokhoa oa ho theha glucose ho tsoa linthong tse sa amaneng le sehlopha sa nama ea nama ea nama ea kolobe
- phallo ea mali e eang liping.
- glucagon e eketsa khatello ea mali, khafetsa le palo ea mesifa ea pelo,
- maemong a phahameng, qoqotho e hlahisa phello ea antispasmodic. Sena se fella ka phokotseho ea mesifa ea mesifa e boreleli eo marako a mala a entsoeng ka eona,
- tekanyo ea sodium e hlahisoang ke 'mele e eketseha. Ka lebaka leo, tekanyo ea li-electrolytic 'meleng e tloaelehile. Sena se ama ka kotloloho ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea pelo,
- Pholoso ea lisele tsa sebete e bonoa,
- ho na le phello liseleng, ka lebaka leo ho tsoa insulin ho tsona,
- eketseha intracellular calcium mahloriso.
Karolo ea hormone ea 'mele oa motho
Mochine oa ts'ebetso ea glucagon o nkoa o eketsa ho fumaneha ha matla a polokelo ea 'mele bakeng sa mesifa ea marapo. Lintho tse joalo tse anngoeng ka ho toba ke lihormone li kenyeletsa tsoekere, mafura a mahala, acid ea keto. Hape, maemong a mang (hangata a sithabetsang), phallo ea mali ho mesifa ea marapo e eketseha haholo ka lebaka la ho susumetsoa ke pelo. Hormone ena e na le phello e ntlafatsang ho litaba tsa catecholamines. Sena se tsosa karabelo e ikhethileng ea mmele maemong a sithabetsang a kang "ho otla kapa ho matha".
Karolo ea glucagon, eo ts'ebetso ea eona e bolokang tsoekere e ngata 'meleng, e bohlokoa haholo bophelong bo tloaelehileng ba motho. Sisteme ea methapo e bohareng ha e khone ho sebetsa ntle le lintho tsena. Bakeng sa ts'ebetso ea eona maling a motho e lokela ho ba boholo ba 4 g ea tsoekere ka hora. Hape, ka lebaka la ho phatloha ha lipids, khatello ea cholesterol 'meleng e fokotseha haholo. Empa litaba tse ngata tsa "hormone" ena li tlisa litlamorao tse mpe. Mohlala, maemong ana, li-tumor tse hlabang hangata li fumanoa.
Ts'ebeliso ea lithethefatsi
Setlhare se nang le "glucagon" (taelo e tiisa sena) se na le lintho tse ntšitsoeng ho makhopho a phoofolo e tsoang (pork, bovine).
Li tšoana hantle le likarolo tse hlahisoang ke 'mele oa motho. Kameho ea lithethefatsi Glucagon ho kopanya lintho tse kang tsoekere le glycogen eu lumella ho e sebelisa molemong oa kalafo maemong a latelang:
- maemong a matla a bakoang ke hypoglycemia. E shebeloa hangata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. E sebelisoa haholo maemong ao ho ke keng ha khoneha ho tsamaisa tsoekere kahare,
- tlhahlobisong ea radiation e le mokhoa oa ho hatella sepheo sa tsamaiso ea tšilo ea lijo,
- ka kalafo ea makala ho bakuli ba nang le mathata a kelello,
- boteng ba ho hlohlona ho hlohlona e le mokhoa oa ho felisa spasms,
- boteng ba methapo ea methapo ea methapo,
- ho phomotsa mesifa e boreleli ea mala.
Mokhoa oa kopo
Taeo ea glucagon e bonts'a hore moriana ona o sebelisoa bakeng sa hypoglycemia ka bongata ba 1 ml ka methapo kapa kahare. Mefuta e phahameng ea tsoekere e bonoa metsotso e 10 ka mor'a ts'ebetso ea moriana. Hangata hona ho lekane ho qoba tšenyo ea tsamaiso ea methapo e bohareng.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi li bonts'a hore e ka sebelisoa ka bongata ba 0.5-1 ml bakeng sa bana ba kulang bao boima ba 'mele ba bona bo fetang 20kg. Haeba ngoana a le boima bo fokolang, joale litekanyetso li lumelloang ha li fetang 0.5 ml, e lekanang le 20-30 μg / kg. Haeba kamora ts'ebetso ea pele ea li-hormone phello e lakatsehang ha e so etsahale, ho khothalletsoa ho pheta ente kamora metsotso e 12.
Contraindication
Lintho tse latelang li nkuoa e le tlolo ea tšebeliso ea moriana ona oa lihormone:
- hypersensitivity ho likarolo tsa moemeli oa phekolo,
- hyperglycemia
- insulinoma
- pheochromocytoma.
Sethethefatsi sena se bontšoa bakeng sa kalafo ea mathata a itseng ho basali baimana. Ha e tšele setsi sa placental ebile ha e ama lesea ka tsela efe kapa efe. Nakong ea ho anyesa, moemeli enoa oa li-hormone o laetsoe ka hloko.
Glucagon ke eng?
Ho tloha ha ho sibolloa insulin, ho ile ha fumaneha hore kamora ho e laola kahare, e khetholloang ke boemo ba hypoglycemic, letšoao lena le etelloa pele ke hyperglycemia e khutšoane empa e hlakileng.
Kamora ho shebella hangata ka ketsahalo ena e makatsang, Abel le basebetsi-mmoho ba ile ba khona ho fumana insulin ea insulin e senang thepa ea ho baka hyperglycemia. Ka nako e ts'oanang, ho ile ha fumaneha hore hyperglycemia ea nakoana e bonoang qalong ea tsamaiso ea insulin ha e bakoe ke insulin ka boeona, empa ke ho se hloeke ho eona.
Ho 'nile ha fanoa ka tlhahiso ea hore ho se hloeke hona ha insulin ke sehlahisoa sa' mele oa manyeme, se ileng sa fuoa lebitso "glucagon" Ho arohana ha glucagon ho tsoa ho insulin ho thata haholo, empa haufinyane e ne e khethiloe ka mokhoa oa kristale ke Staub.
Glucagon ke ntho ea protheine e sa arohaneng ebile e na le li-amino acid tsohle tse fumanehang ho insulin, ntle le proline, isoleucine le cystine, le liamino acid tse peli, methionine le tryptophan, tse sa fumaneheng ho insulin. Glucagon e khahlanong le insulin ho alkalis. Boima ba eona ba limolek'hule bo tloha ho 6000 ho isa ho 8000.
Karolo ea glucagon 'meleng oa motho
Glucagon, ho ea ka bafuputsi bohle, ke hormone ea bobeli ea pancreatic e kenyang taolo ea metabolism ea carbohydrate mme e kenya letsoho ho lokolleng hoa glucose maling ho tsoa ho glycogen ea sebete le hypoglycemia.
Bohlokoa: Tsamaiso ea glucagon kahare e baka ponahalo ea glycemia ea nakoana. Kamano pakeng tsa phello ea hyperglycemic ea glucagon le glycogen ka har'a sebete e bontšitsoe ke lipatlisiso tse bonts'ang hore kamora ho fana ka glucagon ho liphoofolo tse phetseng hantle, ho bile le keketseho ea tsoekere ea mali, ha ts'ebeliso ea eona ho liphoofolo e nang le lefu la tsoekere e matla, moo litheko tsa sebete li neng li felile, ha ho na keketseho e joalo ea tsoekere ketekoa.
Glucagon ha e fumanehe feela litokisetsong tse ngata tsa insulin tsa khoebo, empa le litheolelo tse ling tsa "pancreatic". Ho 'nile ha fanoa ka tlhahiso ea hore lisele tsa alpha ke sebaka sa ho etsoa ha glucagon le lisele tsa beta ke sebaka sa insulin.
Polelo ena e entsoe motheong oa hore liphoofolong tse lekang lefu la tsoekere, leo ho lona lisele tsa beta li timetsoang ka mokhoa o ikhethileng, "gland" ea "pancreatic" e tsoela pele ho ba le tsoekere.
Ka lebaka la lipatlisiso tse bonts'itseng hore cobalt chloride ka mokhoa o nang le tšusumetso e senya lisele tsa alpha, ho ile ha etsoa lipatlisiso mabapi le litaba tsa "glucagon" makhophong kamora ts'ebeliso ea lithethefatsi, ha ho fokotsoa palo ea tsona ka 60%. Leha ho le joalo, bangoli ba bang ba hanana le taba ea hore glucagon e hlahisoa ke lisele tsa alpha, 'me ba lumela hore sebaka sa eona sa tlhahiso se ntse se sa hlaka.
E ngotsoe ke lingoli tse 'maloa, palo e kholo ea glucagon e fumanoe ho 2/3 ea mucosa ea gastric le hanyane hanyane ho duodenum. Ho fokolang haholo ho teng sebakeng sa pyloric sa mpa mme e le sieo ka kotloloho ka mucosa ea mala a maholo le senya.
Lintho tse nang le thepa e tšoanang le glucagon li boetse li fumanoa ka har'a moroto o tloaelehileng le mochineng oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ka har'a moroto oa liphoofolo tse nang le lefu la tsoekere. Maemong ana, re ka bua ka hormone ka boeona kapa ka lihlahisoa tsa ho phatloha ha eona.
Glucagon e baka hyperglycemia, glycogenolysis ha ho na le litšoelesa tsa adrenal ka lebaka la sebete sa glycogen. Hyperglycemia ha e tsoele pele le tsamaiso ea glucagon ho liphoofolo tse nang le sebete se tlositsoeng. Glucagon le insulin ke bahanyetsi 'me hammoho ba thusa ho boloka botsitso ba glycemic, ha secretion ea bona e hlohlelletsoa ke ho feto-fetoha ha tsoekere maling.
Le pele ho fumanoa insulin, lihlopha tse fapaneng tsa lisele li ile tsa fumanoa lihlekehlekeng tsa pancreatic. Glucagon ka boeona e ile ea fumanoa ke Merlin le Kimball ka 1923, nako e ka tlase ho lilemo tse peli ka mor'a insulin. Leha ho le joalo, haeba ho sibolloa ha insulin ho bakile pherekano, ke batho ba 'maloa ba ileng ba thahasella glucagon.
Ke feela kamora lilemo tse fetang 40 moo ho hlakileng hore na ke karolo efe ea bohlokoa ea 'mele eo li-hormone e e phethang ho taolo ea tsoekere ea' mele le ketone ea mmele, empa karolo ea eona e le moriana e ntse e le nyane le kajeno. Glucagon e sebelisoa feela bakeng sa pholiso e potlakileng ea hypoglycemia, hammoho le tlhahlobisong ea radiation e le sethethefatsi se hatellang motility.
Lisebelisoa tsa lik'hemik'hale
Glucagon ke polypeptide e le 'ngoe e nang le masala a 29 a amino acid. Ho na le kholo ea thuto ea lapeng lipakeng tsa li-glucagon le lihormone tse ling tsa polypeptide, ho kenyeletsoa lekunutu, VIP le gastroinhibitory peptide. Ts'ebetso ea amino acid ea glucagon ho liphoofolo tse anyesang e bolokiloe haholo, ho joalo ka batho, likhomo, likolobe le likhoto.
Glucagon e thehiloe ho tsoa ho prroglucagon, peptide ea pele ea li-amino acid tse 180 le libaka tse hlano tse sebetsanoang ka thoko (Bell et al., 1983). N-terminal sign peptide molek'huleng ea preroglucagon e lateloa ke peptide ea glycine-pancreatic peptide, e lateloe ke tatellano ea amino acid ea glucagon le li-peptide tsa glucagon tse kang mefuta ea 1 le 2.
Tlhokomeliso: Ho sebetsoa ha prroglucagon ho etsoa ka mekhahlelo e mengata mme ho latela lithane tseo e hlahang ho tsona. Ka lebaka leo, li-peptide tse fapaneng li thehiloe ho tsoa ho prorohormone e tšoanang ho li-a-cell tsa li-isanc tsa pancreatic le lisele tsa neumboendocrine tsa mala (L-cell) (Mojsov et al., 1986).
Glicentin, sehlahisoa sa bohlokoahali sa bohareng sa ts'ebetso, se entsoe ka N-terminal glycine-like pancreatic peptide le C-terminal glucagon, e arotsoeng ke masala a mabeli a arginine. Oxentomodulin e na le glucagon le C-terminal hexapeptide, e boetse e arotsoe ke masala a mabeli a arginine.
Karolo ea 'mele ea li-glucagon precursors ha e hlake, empa molao o rarahaneng oa ts'ebetso ea preproglucagon o fana ka maikutlo a hore kaofela ba tlameha ho ba le mesebetsi e itseng. Likarolong tsa sephiri tsa "cell cell" tsa li-pancreatic islets, karolo ea mantlha ea "glucagon" le "mela" e tsoang glycine e khona ho khetholoha.
Ka lisele tsa L-mala, li-granles tsa sephiri li na le glycine feela; ho hlakile hore lisele tsena ha li na enzyme e fetolang glycine ho glucagon. Oxyntomodulin e tlama ho li-receptor tsa glucagon ho hepatocytes mme e hlohlelletsa cymbase ea adenylate, ts'ebetso ea peptide ena ke 10-20% ea ts'ebetso ea glucagon.
Mofuta oa 1 oa "peptide" ea glucagon ke motsoako o matla oa tšireletso ea insulin, empa ha o na tšusumetso ho hepatocytes. Glycine, oxyntomodulin le glucagon-peptides li fumaneha haholo ka mala. Secretion ea bona e tsoela pele ka mor'a pancreatectomy.
Melao ea secretion
Secretion ea Glucagon e laoloa ke glucose e tsoang lijong, insulin, amino acid le mafura acid. Glucose ke inhibitor e matla ea secretion ea glucagon. Ha e nooa ka molomo, e na le tšusumetso e matla ho secretion ea tsoekere ho feta ts'ebetsong ea iv (joalo ka tšohanyetso, ho secretion ea insulin). Mohlomong, phello ea tsoekere e kenella lipakeng tsa lihormone tse ling.
Keletso: E lahlehile ka lebaka la lefu la tsoekere le sa phekoloang le amanang le "insulin" mme ha le eo moetlong oa batho. Ka lebaka leo, matla a tsoekere ho a-lisele, bonyane ka karolo, a ipapisitse le ts'usumetso ea ona ea insulin secretion. Somatostatin, mafura a mahala a mafura le 'mele ea ketone le eona e sitisa secretion ea glucagon.
Boholo ba amino acid bo thusa ho boloka secretion ka bobeli ba glucagon le insulin. Sena se hlalosa lebaka, kamora ho nka lijo tse hloekileng tsa protheine, hypoglycemia e sa hlaheng ho batho. Joalo ka tsoekere, li-amino acid li sebetsa hantle ha li nkuoa ka molomo ho feta ha li fanoa kahare. Ka hona, phello ea bona e ka boela ea kopanngoa le lihormone tse tsoang ho lijo.
Ntle le moo, secretion ea glucagon e laoloa ke tsamaiso ea methapo ea kutlo. Ho ts'oaroa ha methapo ea kutlo e nang le kutloelo-bohloko e kenyang lihlekehleke tsa manyeme, hammoho le ho hlahisoa ha adrenostimulants le sympathomimetics ho eketsa sephiri sa li-hormone tsena.
Acetylcholine e na le phello e ts'oanang. Glucagon ea lefu la tsoekere. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bolaeang le letsoele, khatello ea "glucagon" plasma e eketsehile.Ka lebaka la bokhoni ba eona ba ho ntlafatsa tsoekere le gluconeoolis, glucagon e eketsa hyperglycemia. Leha ho le joalo, secretion ea glucagon e senyehileng ho tsoekere ea mellitus e bonahala e le ea bobeli ka tlhaho 'me e nyamela ha maemo a tsoekere ea mali a tloaelehileng (Unger, 1985).
Karolo ea hyperglucagonemia ho lefu la tsoekere e hlalositsoe ke liteko mabapi le tlhahiso ea somatostatin (Gerich et al., 1975). Somatostatin, leha e sa sebetse metabolism ea tsoekere ka botlalo, e fokotsa sekhahla sa nts'etsopele ea hyperglycemia le ketonemia ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere ka mor'a ho tlohela insulin ka tšohanyetso.
Bathong ba phetseng hantle, ha ho arajoa hypoglycemia, secretion ea tsoekere e eketseha, 'me ka ts'ebetso ea "tsoekere" e ts'ehetsang insulin mokhoa ona oa bohlokoa oa ts'ireletso o lahlehile qalong ea lefu lena.
Mokhoa oa ketso
Glucagon e hokahana le li-receptor ka membrane ea lisele tse lebisitsoeng, receptor ena ke glycoprotein e nang le boima ba limolek'hule tse 60,000 (Sheetz le Tager, 1988). Sebopeho sa receptor ha se so ka se hlalosoa ka botlalo, empa hoa tsebahala hore se kopantsoe le protheine ea Gj e sebetsang ka matla.
Bohlokoa: Phello e ka sehloohong ea glucagon ho hepatocytes e kopantsoe ke cAMP. Ho fetoloa ha karolo ea N-terminal ea molek'hule ea glucagon e e fetola karolo ea agonist e arohaneng: tumellano ea li-receptor e bolokiloe ho isa tekanyong e le 'ngoe,' me matla a ho kenya ts'ebetso ea adenylate cyclase a lahlehile haholo (Unson et al., 1989). Ka ho khetheha, Phen'-glucagon le des-His'-Glu9-glucagonamide li sebetsa ka ho khetheha.
Ka phosphorylation e itšetlehileng ka cAMP, tsoekere e sebetsa phosphorylase, enzyme e thusang karohano ea glycogenolysis. Ka nako e ts'oanang, glycogen synthetase phosphorylation e etsahala, ts'ebetso ea eona ea fokotseha.
Ka lebaka leo, glycogenolysis e matlafatsoa, mme glycogeneis ea thibeloa. cAMP e boetse e ntlafatsa ho hatisoa ha mofuta oa phosphoenolpyruvate carboxykinase, enzyme e thusang ts'oaetso ea gluconeogeneis (Granner et al., 1986). Ka tloaelo, insulin e baka litlamorao tse fapaneng, 'me ha ho tsepamisa mohopolo oa li-hormone ka bobeli, ketso ea insulin e ba teng.
CAMP e hokahanya phosphorylation ea encyme e 'ngoe ea bifunctional, 6-phosphofructo-2-kinase / fructose-2,6-diphosphatase (Pilkis et al., 1981, Foster, 1984). Khokahano e kenelletseng ea fructose-2,6-diphosphate, eo, ka lehlakoreng le leng, e laolang gluconeogenesis le glycogenolysis, ho latela enzyme ena.
Ha khatello ea glucagon e phahame mme insulin e le tlase, 6-phosphofructo-2-kinase / fructose-2,6-diphosphatase phosphorylates mme e sebetsa joalo ka phosphate -ase, e fokotsa dikahare tsa fructose-2,6-diphosphate ka har'a sebete.
Ha khatello ea insulin e phahame mme glucagon e le tlase, enzyme e theoha mme e sebetsa joaloka kinase, e eketsa litaba tsa fructose-2,6-diphosphate. Fructose-2,6-diphosphate ke activator e khothalletsang phosphofrodokinase, enzyme e tsosang karabelo ea glycolysis e fokotsang.
Kahoo, ha khatello ea glucagon e phahame, glycolysis ha e thibeloe, 'me gluconeogeneis ea matlafatsoa. Sena se lebisa keketseho ea boemo ba malonyl-CoA, ho potlakisa ha oxidation ea mafura acid le ketogenesis. Ka lehlakoreng le leng, ha khatello ea "insulin" e phahame, glycolysis e matlafatsoa, 'me gluconeogenesis le ketogeneisse li hatelloa (Foster, 1984).
Tlhokomeliso: Glucagon, haholo-holo e tsepamisitsoeng holimo, ha e sebetse ho sebete, empa le liseleng tse ling. Ka lithaelese tsa adipose, e kenya tšebetsong cympase ea adenylate le ho ntlafatsa lipolysis, myocardium e eketsa matla a methapo ea pelo. Glucagon e hlasimolla mesifa e boreleli ea tšubuhlellano ea li-gastrointestinal, li-analogue tsa li-hormone tse sa sebetseng li-cymbase tsa adenylate li na le phello e tšoanang.
Liseleng tse ling (ho kenyeletsa le sebete), ho na le mofuta o mong oa li-glucagon receptors, ho tlangoa ha lihormone ho tsona ho lebisa ho thehoeng ha IF3, DAG le keketseho ea khatello ea "calcium" (Murphy et al., 1987). Karolo ea receptor ena ea glucagon molatong oa metabolism e lula e sa tsejoe.
Ketso ea pharmacological
Glucagon ke mohanyetsi oa insulin oa 'mele.
Glucagon, eo mesebetsi ea eona e fapaneng ka ho fapana le mesebetsi ea insulin, e eketsa haholo tsoekere ea glucose ho litho tse ling ka lebaka la litlamorao tsa eona tse peli: ho phatloha ha "glycogen (" carbohydrate "e ka sehloohong ea polokelo ea sebete) le ho eketseha ha gluconeogeneis (sebopeho sa tsoekere ho tsoa metsong e meng ea manyolo) sebeteng. Ka ho baka glycogenolysis (ho phatloha ha glycogen ho glucose) ka har'a sebete, glucagon e eketsa tsoekere ea maling maling ka metsotso e mengata.
Glucagon, eo mesebetsi ea eona e sa felle feela ho phello ea hyperglycemic, e khona ho imolla spasms hape e na le ts'usumetso (phetoho ea sekhahla sa pelo) le chronotropic (phetoho ea sekhahla sa pelo) lipelong ka lebaka la kholo ea sebopeho sa cAMP (mokena-lipakeng ho phatlalatseng ha matšoao a li-hormone tse itseng).
Litekanyetso tse phahameng tsa Glucagon li baka phomolo e kholo ea mala, e sa aroloang ke adenylate cyclase.
Matšoao a ts'ebeliso ea glucagon
Hormone ea Glucagon e etselitsoe:
- pholoso ea maemo a matla a hypoglycemic,
- tsoekere e tlase ea mali (hypoglycemia) ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere,
- tshilafalo kalafo ya mafu a kelello,
- lithuto tsa tlhahlobo ea likarolo tse fapaneng tsa sepetlele sa ka mpeng e le tharollo.
Mofuta oa lik'hemik'hale oa hormone
Biochemistry ea komporo ena le eona e bohlokoa haholo bakeng sa kutloisiso e felletseng ea bohlokoa ba eona. E hlaha ka lebaka la ts'ebetso ea lisele tsa alpha tsa lihlekehleke tsa Langenhans. E boetse e entsoe ka likarolo tse ling tsa seterata sa ka mpeng.
Glucagon ke mofuta o le mong oa polypeptide. E na le li-amino acid tse 29. Sebopeho sa eona se ts'oana le insulin, empa se na le li-amino acid tse sieo ho insulin (tryptophan, methionine). Empa cystine, isoleucine le proline, tseo e leng karolo ea insulin, ha li teng glucagon.
Hormone ena e thehoa ho tsoa ho glucagon ea pele ho nako. Ts'ebetso ea tlhahiso ea eona e ipapisitse le boholo ba tsoekere e kenang 'meleng ka lijo. Khothatso ea tlhahiso ea eona ke ea arginine le alanine - ka keketseho ea palo ea tsona 'meleng, glucagon e thehoa ka matla haholo.
Ka ho ikoetlisa ka ho feteletseng, tekanyo ea eona e ka eketseha haholo. Hape, litaba tsa eona tse maling li susumetsoa ke insulin.
Ke eng e lebisang ho feteng le ho haella ha lihormone 'meleng?
Kameho ea mantlha ea lihormone ke keketseho ea palo ea tsoekere le mafura acid. Ho molemo kapa ho hobe, ho latela hore na glucagon e hlophisitsoe hakae.
Boemong ba kheloho, e qala ho hlahisoa ka bongata - hoo ho ka bang kotsi bakeng sa nts'etsopele ea mathata. Empa litaba tsa eona tse nyane haholo, tse bakoang ke ho se sebetse hantle 'meleng, li lebisa litlamorao tse mpe.
Ho hlahisoa ha motsoako ona ka bongata ho lebisa ho feteng ha mmele le mafura acid le tsoekere. Ho seng joalo, ketsahalo ena e bitsoa hyperglycemia. Nyeoe e le 'ngoe ea ho hlaha ha eona ha e kotsi, empa tsamaiso ea "hyperglycemia" e lebisa nts'etsong ea mafu. E ka tsamaisana le tachycardia le keketseho e sa khaotseng ea khatello ea mali, e lebisang ho khatello ea mali le methapo ea pelo.
Ho sisinyeha ha mali ka bongata haholo ka har'a lijana ho ka baka ho tsofala pele ho nako, ho baka lefu la methapo.
Ka tekanyo e nyane e sa tloaelehang ea 'mele ona,' mele oa motho o na le ho haelloa ke tsoekere, e lebisang ho hypoglycemia. Boemo bona bo boetse bo har'a a kotsi le a li-pathological, kaha a ka baka matšoao a mangata a sa thabiseng.
Tsena li kenyeletsa:
- ho nyekeloa
- ho tsekela
- thothomela
- maemo a tlase a ho sebetsa
- bofokoli
- letsoalo le foufetseng
- cramps.
Maemong a tebileng haholo, mokuli a ka shoa.
Lintho tse fumanehang video ka phello ea glucagon boima ba motho:
Re ipapisitse le sena, re ka re, leha ho na le likarolo tse ngata tse thusang, litaba tsa glucagon 'meleng ha lia lokela ho feta ka tloaelo.
Glucagon ea mofuta ofe?
Glucagon ke hormone ea polypeptide e hlahisitsoeng ke lisele tse fumanehang ho batho tse fumanehang feela lihlekehlekeng tsa pancreatic. Karolong e ka tlase ea mala a manyane ho na le lisele tse kang "L-cell", tse bolokang sehlopha sa li-peptides tsa glucagon tse kang "entoglucagon)" tse se nang ts'ebetso ea tlhaho ea glucagon.
Ho lumeloa hore ba etsa mofuta o itseng oa ts'ebetso ea taolo ka har'a makhopho a ka mpeng. Mekhoa ea radioimmunological bakeng sa sepheo sa ts'oaetso ea glucagon e sebelisang li-antibodies tse ikhethileng tsa glucagon ha e bone enteroglucagon, empa e senola likhakanyo tse ling tse peli tse teng ka har'a plasma (immunoreactive glucagon-9000 IRG9000 le plasma glucagon BHP), boemo ba eona bo sa boneng ho fokotseha ho potlakileng.
Litlamorao tsa glucagon ho tsepamiso ea mmele ea plasma li lekanyelitsoe ho sebete, moo hormone ena e loantšang litlamorao tsa insulin. E ntlafatsa haholo glycogenolysis ea hepatic le ho ntšoa ha tsoekere ho plasma, e hlohlelletsa gluconeogenesis, hape e kenya tšebetsong mokhoa oa lipalangwa oa li-acids tsa nako e telele tsa li-acids ka har'a mitochondria ea li-acid, moo li-acid tsena li fetang oxidation le moo 'mele ea ketone e tsoang teng.
Glucagon e fetelletseng
Secretion ea Glucagon e ntlafatsoa ke ho fokotseha ha tsoekere ea plasma, ho susumetsa ka kutloelo-bohloko ea manyeme, ho kenella ka hare ho ts'usumetso ea li-amino acid kapa "mafu" tse fanoang ha li-amino acid kapa mafura li kena ka mpeng. Bophahamo ba glucagon ea plasma, empa hoo e ka bang ha ho etsahale ha lintho tsena e le karolo ea lijo tse nang le nama e ngata ea nama ea khase, nakong eo boemo ba glucagon hangata bo fokotsoang).
Li-glucagonomas ke li-tumor tse sa tloaelehang tsa glucagon tse tsoang li-isanc tsa pancreatic (bona mofetše oa pancreatic).
Glucagon ke eng, mesebetsi le tloaelo ea Hormone
Karolo ea bohlokoa ea 'mele ea rona ke makhopho. O hlahisa lihormone tse 'maloa tse amang metabolism ea' mele. Tsena li kenyelletsa glucagon, e leng ntho e lokollang tsoekere maling liseleng. Ho phaella ho eona, manyeme a hlahisa insulin, somatostatin le pancreatic polypeptide.
Somatostatin e ikarabella ho fokotsa tlhahiso ea li-hormone tsa kholo le catecholamines (adrenaline, norepinephrine). Peptide e laola ho sebetsa ha tšilo ea lijo. Insulin le glucagon li laola se ngotsoeng mohloling o ka sehloohong oa matla - tsoekere, mme lihormone tsena tse peli li fapana ka ho toba ketsong. Glucagon ke eng, 'me e na le mesebetsi efe e meng, re tla araba sehloohong sena.
Tlhahiso ea mosebetsi oa glucagon le ts'ebetso
Glucagon ke ntho ea peptide e hlahisoang ke lihlekehleke tsa Langerhans le lisele tse ling tsa pancreatic. Motsoali oa hormone ena ke prroglucagon. Tšusumetso e tobileng ho motsoako oa tsoekere e na le tsoekere e fumanoeng ke 'mele ho tsoa lijong. Hape, motsoako oa hormone o susumetsoa ke lihlahisoa tsa protheine tse nkiloeng ke motho ka lijo. Li na le arginine le alanine, tse eketsang palo ea ntho e hlalositsoeng 'meleng.
Khopolo ea tsoekere e angoa ke ho ikoetlisa le ho ikoetlisa. Ha mojaro o ntse o eketseha, ke moo ho atisang tlhahiso ea lihormone e eketsehileng. E boetse e qala ho hlahisoa ka matla nakong ea ho itima lijo. Joaloka moemeli oa tšireletso, ntho e hlahisoa nakong ea khatello ea maikutlo. Ho buoa ha eona ho anngoe ke ho eketseha ha litekanyetso tsa adrenaline le norepinephrine.
Glucagon e sebelisoa ho theha glucose ho tsoa ho li-amino acid tsa protheine. Kahoo, e fa litho tsohle tsa 'mele oa motho matla a hlokahalang bakeng sa ho sebetsa. Mesebetsi ea tsoekere e kenyeletsa:
- ho phatloha ha glycogen ka har'a sebete le mesifa, ka lebaka leo tsoekere e bolokiloeng teng e ntšoa maling mme e sebeletsa metabolism ea matla,
- ho phatloha ha lipids (mafura), le hona ho lebisang phepelong ea matla a mmele,
- tlhahiso ea tsoekere e tsoang lijong tse senang nama ea nama ea kolobe,
- Ho fana ka mali a mangata lipelong,
- ho phahamisa khatello ea mali
- sekhahla sa pelo
- antispasmodic athari,
- keketseho ea litaba tsa catecholamine,
- khothatso ea pholiso ea lisele tsa sebete,
- ho potlakisa tšebetso ea ho hloekisoa ha sodium le phosphorus 'meleng,
- phetoho ea phapanyetsano ea magnesium,
- Ho eketseha ha calcium liseleng,
- ho tlosoa liseleng tsa insulin.
Re lokela ho hlokomela hore glucagon ha e khothalletse tlhahiso ea tsoekere ho mesifa, hobane ha e na li-receptor tse hlokahalang tse arabelang ho hormone. Empa lenane le bonts'a hore karolo ea taba 'meleng oa rona e kholo haholo.
Tlhokomeliso: Glucagon le insulin ke li-hormone tse peli tse loanang. Insulin e sebelisoa ho bokella tsoekere liseleng. E hlahisoa ka serethe se phahameng sa glucose, e boloka e bolokiloe e le teng. Mochine oa ts'ebetso ea glucagon ke hore e lokolla tsoekere ho lisele mme e e tsamaisetse litho tsa 'mele bakeng sa metabolism ea matla.
Hape ho lokela ho tsotelloa hore litho tse ling tsa 'mele li monya tsoekere, leha e sebetsa ka insulin. Tsena li kenyelletsa kelello ea hlooho, mala (likarolo tse ling tsa eona), sebete le liphio ka bobeli. E le ho leka-lekanya phapanyetsano ea tsoekere 'meleng, lihormone tse ling le tsona lia hlokahala - ena ke cortisol, hormone ea tšabo, adrenaline, e amang kholo ea masapo le lisele, somatotropin.
Tloaelo ea hormone le ho kheloha ho eona
Tekanyo ea hormone ea "glucagon" e itšetlehile ka lilemo tsa motho. Ho batho ba baholo, fereko e lipakeng tsa boleng bo tlase le bo holimo e nyane. Tafole e tjena:
Lilemo (lilemo) | Boleng bo tlase (pg / ml) | Moeli o Phahameng (pg / ml) |
---|---|---|
4-14 | 0 | 148 |
Tse fetang 14 | 20 | 100 |
Ho kheloha molumo o tloaelehileng oa hormone ho ka supa pathology. Ho kenyelletsa, ha ho khethoa palo e fokolang ea sehlahisoa, ho ka etsahala tse latelang:
- cystic fibrosis e matla ea litšoelesa tsa endocrine le litho tsa matšoafo,
- ho ruruha ho sa feleng ha manyeme,
- ho fokotseha ha boemo ba glucagon ho hlaha kamora lits'ebetso tsa ho tlosa pancreatic.
Mesebetsi ea glucagon ke ho felisoa ha tse ling tsa li-pathologies tse ka holimo. Lintho tse phahameng e bonts'a e 'ngoe ea maemo ana:
- tsoekere e eketsehileng ka lebaka la mofuta oa 1 lefu la tsoekere,
- tumello ea pancreatic,
- ho ruruha ho matla makhophong,
- cirrhosis ea sebete (ho nchafala ha lisele ho fetoha lithane tsa tumor),
- tlhahiso e feteletseng ea li-glucocorticoids mabapi le moloko oa lisele tsa tsona tsa tumor,
- ho hloleha ho sa feleng ha meno
- ho ikoetlisa ka ho feteletseng
- khatello ea kelello.
Tabeng ea ho phahama le ho feta ha qoqotho ea ngaka, ngaka e beha lithuto tse ling bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea lefu. Ho fumana boemo ba glucagon, biochemistry ea mali e etsoa.
Lisebelisoa tse nang le li-glucagon
Glucagon synthesis e etsoa ho tsoa ho lihormone tsa liphoofolo, ho nka monyetla oa hore li na le ntho ena ea sebopeho se tšoanang. Moriana o lokolloa ka mokhoa oa mokelikeli oa ente le ka mokhoa oa matlapa bakeng sa tsamaiso ea molomo. Liente li fanoa kahare kapa kahare. Moriba o fanoa maemong a latelang:
- lefu la tsoekere le tlase
- kalafo e eketsehileng bakeng sa khatello ea maikutlo,
- tlhokeho ea ho imolla mokokotlo oa mala,
- ho theola le ho otlolla mesifa e boreleli,
- ka mafu a pampitsana ea likobo,
- ka tlhahlobo ea radiation ka mpeng.
Taelo e hlalosa hore tekanyetso ea ente e tšeloang methapo kapa haeba ho sa khonehe ho ente mothapo ka methapo, ke 1 ml. Kamora ho ente, keketseho ea boemo ba hormone, e tsamaeang le keketseho ea tekanyo ea tsoekere, e bonoa kamora metsotso e 10.
Setlhare se ka sebelisoa ho phekola bana. Haeba boima ba lesea bo ka tlase ho 20 kg, lethal dose ha ea lokela ho ba 0.5 ml. Bakeng sa bana ba boima haholo, litekanyetso li tsoa ho 0.5 ho isa ho 1 ml. Haeba phello ea tsamaiso ea lithethefatsi e sa lekana, ente e phetoa kamora metsotso e 12. Ho hlokahala hore u prick sebakeng se seng.
Phekolo ea bana le basali ba baimana e ka etsoa feela tliliniking e tsamaisoa ke setsebi. Ha re ntse re itokisetsa ho fumanoa ke radiation, 0,25 mg ho isa ho 2 mg ea moriana o kenngoa. Tekanyetso, ho latela boemo ba mokuli le boima ba hae, e baloa ke ngaka. Ho thibetsoe ka thata ho nka moriana ka mokhoa ofe kapa ofe ntle le taelo ea ngaka.
Haeba moriana o sebelisetsoa tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso, ka mor'a ho a nka, o hloka ho ja lihlahisoa tsa liprotheine, ho noa senoelo sa tee e futhumetseng e tsoekere ebe o robala lihora tse peli.
Contraindication ho kalafo ea Glucagon
Glucagon e thibetsoe ho sebelisoa maemong a latelang:
- lefu la pancreatic tumor ka tlhahiso ea insulin ke lisele tsa tumor,
- litaba tse tsoekere tse phahameng
- e nang le tumello e bohloko kapa e mpe (pheochromocytoma), lisele tse hlahisang li-catecholamines,
- ka ho hloka mamello ho motho ea sebelisang kalafo.
Bakeng sa ho lemoha esale pele hore na li-contraindication ke tsa kalafo ea li-hormone, ho hlokahala mekhoa e meng ea ho hlahloba lintho. Litla-morao tse tlisoang ke ho nka Glucagon e kanna ea ba ho nyekeloa le takatso ea ho hlatsa. Haeba ts'ebeliso ea moriana e sa fane ka litholoana tse lebelletsoeng, tharollo ea tsoekere e lokela ho fuoa mokuli.
Setlhare se ka sebelisoa ho phekola basali ba bakhachane. E lieha ke placenta mme ha e fihle ka popelong. Nakong ea ho fepa, ts'ebeliso ea lithethefatsi e ka etsahala feela tlasa taolo e tiileng ea setsebi.
Haeba tsoekere e ka tlase ho se tloaelehileng, ke lokela ho etsa joang?
Pele ngaka e fihla, o ka eketsa tsoekere ea hau ka ho ja lijo tse itseng. Ho molemo ho ja mahe a linotsi a 50 g, a nang le fructose ea tlhaho, tsoekere le sucrose. Ntle le moo, ke li-fructose tsa maiketsetso feela tse kotsi. Mme ha glucagon le glucose li sa hlahisoe ka bongata bo lekaneng ho re fa tsoekere, tsoekere e lokela ho nkoa e le lijo.
Thusa ho khutlisa tee e nang le jeme. Kamora ho imeloa haholo kapa khatello ea maikutlo, ho bohlokoa ho ja ka thata ka lijo tse nang le khalori e phahameng. Lenane la bona le kenyelletsa lijo tsa leoatleng, linate, liapole, chisi, lipeo tsa mokopu, oli ea meroho. Molemo o tla tlisa phomolo ka phapusing ea moea o lekaneng le boroko bo loketseng.
Glucagon ke eng le karolo ea eona 'meleng
"Glucagon" ea "tlala" ha e tsejoe hanyane ha e bapisoa le insulin, leha lintho tsena tse peli li sebetsa ka har'a sehlopha se thata mme li bapala karolo ea bohlokoa 'meleng oa rona. Glucagon ke e 'ngoe ea li-hormone tsa mantlha tsa manyeme, tseo hammoho le insulin, tse ikarabellang bakeng sa ho laola maemo a tsoekere ea mali. Litokisetso tsa Hormonal tse thehiloeng ho eona li sebelisoa ka mafolofolo ho tsa bongaka bakeng sa ho hlaphoheloa ho lefu la tsoekere le ho itokisetsa tlhahlobo ea tšenyo ea mokokotlo.
Sebopeho le motsoako oa glucagon
Glucagon e bitsoa ka tsela e fapaneng, empa hangata e khethiloe e le hormone - mohanyetsi oa insulin. Bo-ramahlale H. Kimball le J. Murlin ba sibolotse ntho e ncha makhophong ka 1923, lilemo tse 2 kamora ho sibolloa hoa insulin. Empa, ke batho ba fokolang ba neng ba tseba ka karolo e ke keng ea hlalosoa ea "glucagon" mmeleng.
Keletso! Kajeno, ho tsa bongaka, ho sebelisoa mesebetsi e 'meli e meholo ea "lihormone tsa tlala" - hyperglycemic and diagnostic, leha ho le joalo, ntho e etsa mesebetsi e mengata ea bohlokoa' meleng ka nako e le ngoe. Glucagon ke protheine, hantlentle, e leng hormone ea peptide mohahong oa eona oa lik'hemik'hale. Ka sebopeho, ke polypeptide e le 'ngoe e nang le li-amino acid tse 29. E thehiloe ho tsoa ho preproglucagon, polypeptide e matla le ho feta e kenyeletsang li-amino acid tse 180.
Ka bohlokoa bohle ba glucagon 'meleng, sebopeho sa eona sa amino acid se bonolo,' me haeba re sebelisa puo ea mahlale, e "bolokehile haholo". Kahoo, ho batho, likhomo, likolobe le likhoto, sebopeho sa lihormone tsena se tšoana hantle. Ka hona, litokisetso tsa glucagon hangata li fumanoa ho tsoa ho makhopho a poho kapa a kolobe.
Mesebetsi le litlamorao tsa glucagon 'meleng
Secretion ea glucagon e hlaha karolong ea endocrine ea manyeme tlasa lebitso le khahlisang "lihlekehleke tsa Langerhans." Karolo ea bohlano ea lihlekehleke tsena ke lisele tse khethehileng tsa alpha tse hlahisang lihormone.
Lintho tse tharo li ama tlhahiso ea glucagon:
- Ho kenella ha tsoekere maling maling (ho theoha ha maemo a bohlokoa a tsoekere ho ka baka keketseho e 'maloa ea "lihormone tsa tlala" ka plasma).
- Keketseho ea palo ea li-amino acid maling, haholo-holo alanine le arginine.
- Boikoetliso bo sebetsang (boikoetliso bo khathatsang ba bokhoni ba motho bo eketsa khatello ea lihormone ka makhetlo a 4-5).
Hang ha e le maling, "lihormone tsa tlala" e potlakela ho li-receptor tsa lisele tsa sebete, e li tlama ebe e susumetsa ho ntšoa ha tsoekere maling, e e boloke e le maemong a tsitsitseng, a sa khaotseng. Hape, glucagon ea hormone ea manyeme e etsa tse latelang mesebetsi mmeleng:
- e butsoisa ho phatloha ha lipid le ho theola cholesterol ea mali
- e ntlafatsa phallo ea mali maling
- e khothalletsa tlhahiso e potlakileng ea sodium 'meleng (mme sena se ntlafatsa ts'ebetso ea pelo)
- kenya letsoho ntlafatso ea lisele tsa sebete
- e susumetsa ho tsoa ha insulin liseleng
Hape, glugagon ke mahare a bohlokoa haholo a adrenaline ha a fana ka ntoa ea 'mele kapa karabelo ea sefofane. Ha adrenaline e ntšoa maling, tsoekere e eketsa bophahamo ba tsoekere hoo e ka bang hang-hang ho matlafatsa mesifa ea marapo, le ho matlafatsa phepelo ea oksijene ea mesifa.
Tloaelo ea tsoekere maling le mafu a eona
Tekanyo ea glucagon maling e fapana ho bana le batho ba baholo. Ho bana ba lilemo tse 4-14, boemo ba "lihormone tsa tlala" bo ka fapana pakeng tsa 0-148 pg / ml, ho batho ba baholo ho tsamaisoa ha 20-100 pg / ml ho lumelloa. Empa haeba letšoao la glucagon le oela kapa le nyoloha ka tlase ho litekanyetso tse tloaelehileng, sena se ka supa mathata a fapaneng 'meleng.
Ho fokotseha ha boemo ba glucagon maling ho bontša hangata cystic fibrosis, pancreatitis e sa foleng, 'me e fumanoa kamora pancreatectomy (ho tlosoa ha manyeme).
Keketseho ea litekanyetso tsa li-hormone ke sesupo sa mekhoa e latelang:
- mofuta oa 1 lefu la tsoekere
- glucagonoma (hlahala ea hlahala ea lisele tsa alpha manyeme)
- pancreatitis e hlobaetsang
- cirrhosis
- Lefu la Cushing
- ho se sebetse hantle hantle ha renal
- acute hypoglycemia
- khatello efe kapa efe e tebileng (likotsi, ho chesa, ts'ebetso, jj.)
Contraindication e bontšitsoe litaelong tsa tsoekere
Glucagon, eo mesebetsi ea eona e ka bang kotsi ho mafu a mang, e tšoaelitsoe maemong a latelang:
- glucagonoma (hlahala e hlahisa glucagon e ngata haholo),
- insuloma (hlahala e hlahisang insulin haholo),
- pheochromocytoma (tumor e bolokang li-catecholamine tse ngata),
- hypersensitivity ho glucagon.
Ka hlokolosi, moriana o laeloa basali ba baimana le ba anyang.
Tlhahisoleseling e eketsehileng
Glucagon e lokela ho bolokoa ka mocheso o lekanang le 15-30 0 C.
Tlhahisoleseling mabapi le lithethefatsi e akaretsoa ka kakaretso, e fanoa molemong oa tlhahisoleseling mme ha e nke sebaka sa litaelo tsa semmuso Ho ikoetlisa ho kotsi bophelong!
Le ha pelo ea motho e sa otla, o ntse a ka phela nako e telele, joalo ka motšoasi oa litlhapi oa Norway Jan Revsdal. “Enjene” ea hae e ile ea emisa lihora tse 4 ka mor'a hore motšoasi oa litlhapi a lahlehe ebe o robala lehloa.
Basali ba bangata ba khona ho natefeloa ke ho nahanisisa ka 'mele oa bona o motle ka seiponeng ho fapana le ho etsa thobalano. Kahoo, basali, loanang ka kutloano.
Pele, lithethefatsi tse ngata li ile tsa rekisoa e le lithethefatsi. Ka mohlala, qalong heroin e ile ea rekisoa e le moriana oa khohlela. Mme cocaine e ile ea khothalletsoa ke lingaka e le mokhoa oa ho ikoetlisa le mokhoa oa ho eketsa mamello.
UK, ho na le molao ho latela hore ngaka e buoang e ka hana ho etsa opereishene haeba e tsuba kapa e nonne haholo. Motho o lokela ho tlohela mekhoa e mebe, ebe, mohlomong, a ke ke a hloka ts'ebetso ea bongaka.
E le ho leka ho ntša mokuli, lingaka hangata li fetella. Kahoo, mohlala, Charles Jensen ea itseng ka nako ea ho tloha 1954 ho fihlela 1994. e pholohile tšebetso e fetang 900 ea ho tlosa neoplasm.
Linoko tse 'ne tsa chokolete e lefifi li na le likhalori tse ka bang makholo a mabeli. Kahoo haeba u sa batle ho phela hantle, ho molemo hore u se ke ua ja li-lobules tse fetang tse peli ka letsatsi.
Mosebetsi oo motho a sa o rateng o kotsi haholo ho psyche ea hae ho feta ho hloka mosebetsi ho hang.
Haeba u oa ho tsoa ho esele, ho na le menyetla e mengata ea hore o tla kokota molala ho feta haeba o oa ho tloha ho pere. Feela u se ke ua leka ho hanyetsa polelo ena.
Haeba u bososela habeli ka letsatsi, u ka fokotsa khatello ea mali le ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo le stroke.
Motho ea nkang khatello ea maikutlo maemong a mangata o tla boela a be le khatello ea maikutlo. Haeba motho a sebetsana le khatello ea maikutlo a le mong, o na le monyetla o mong le o mong oa ho lebala ka boemo bona ka ho sa feleng.
Lingaka tsa meno li hlahile haufinyane haholo. Khale koana lekholong la bo19 la lilemo, e ne e le mosebetsi oa moriri o tloaelehileng oa moriri ho ntša meno a kulang.
Motho ea rutehileng ha a tšoaetsoe mafu a kelello. Ts'ebetso ea kelello e kenya letsoho hore ho thehoe lisele tse eketsehileng tsa ho lefella bakuli.
Vibrator ea pele e qapiloe lekholong la bo19 la lilemo. O sebelisitse enjene ea mouoane mme o ne a etselitsoe ho phekola letsoalo la basali.
E ne e le tloaelo eo e ruisa 'mele le oksijene. Leha ho le joalo, pono ena e ile ea hlakoloa. Bo-rasaense ba pakile hore ho hahola, motho ho folisa kelello le ho ntlafatsa ts'ebetso ea eona.
Liphio tsa rona li ka hlatsoa litha e tharo tsa mali ka motsotso o le mong.
Palo ea basebetsi ba sebetsang ofising e eketsehile haholo. Tloaelo ena e tsebahala haholo metseng e meholo. Mosebetsi oa ofisi o hohela banna le basali.