Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - ho tloha mathateng ho ea ho litlamorao
Re u fa hore u bale sengoloa ka sehlooho se reng: "Matšoao a lefu la tsoekere le lefu la tswekere ke" maikutlo a tsoang ho litsebi. Haeba u batla ho botsa potso kapa ho ngola maikutlo, o ka etsa sena ka tlase, kamora sengoloa. Setsebi sa rona sa endoprinologist se ikhethang se tla u araba.
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le nkoa e le o mong oa mathata a pele a hlahisoang ke lefu la tsoekere. E fumanoa ho bakuli ba fetang halofo ea bakuli ba nang le lefu lena.
Hangata, mathata a tsamaiso ea methapo a ikutloa ke motho pejana ho feta matšoao a lefu la tsoekere.
Video (tlanya ho bapala). |
Lefu la tsoekere le nang le lefu la tsoekere le na le khoutu ea E10-E14 ho ea ka ICD 10 mme e tsamaisana le sehlopha G63.2. Lefu lena le fumanoa hangata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Khatello e fumanoa motheong oa microangiopathy e netefalitsoeng, e tšoauoang ke tšenyo ea likepe, hammoho le liphetoho boteng ba mabota a tsona.
Ho feto-fetoha hangata hoa boleng ba tsoekere e fumanehang maling ho baka pherekano ea metabolic. Lihlahisoa tse hlahisang litšila tsa metabolic li kenella maling le ho kenella hohle 'meleng, li fihla liseleng tsa boko.
Nts'etsopele ea encephalopathy e etsahala ka mabaka a mabeli a mantlha:
- matla a marako a methapo a fokotseha, 'me matla a tsona a eketseha,
- mathata a metabolic a ntse a tsoela pele, a lebisang tšenyehong ea methapo ea methapo.
Video (tlanya ho bapala). |
Ho ba teng ha lefu lena, ntle le mabaka a thathamisitsoeng, ho ka baka mabaka a itseng a lefu lena:
- botsofe
- atherosulinosis
- botenya kapa ho nona haholo,
- khaello ea phepo e nepahetseng,
- mathata a lipid metabolism,
- k'holeseterole e phahameng ea mali,
- ho iphapanyetsa likeletso tsa bongaka
- litekanyetso tsa boleng bo phahameng tsa tsoekere kamehla.
Liphetoho tsa metabolism li ama boemo ba 'mele hampe, li etsa hore tlhophiso ea methapo eohle e teng ea methapo ebe e liehisa ho fetisoa ha litšusumetso.
Ho kheloha ho joalo ha ho hlahe hanghang, empa ka mor'a lilemo tse 'maloa, ka hona, ka lekhetlo la pele, bakuli ba ka kopana le bothata bo hlalositsoeng ba se ba le botsofaling.
Maemong a sa tloaelehang, sesosa sa encephalopathy e ka ba ho otla ha kelello, boemo ba hypoglycemia, hammoho le hyperglycemia.
Phepelo ena ea lefu la tsoekere e etsahala butle mme e ba ntle le matšoao a hlakileng ka lilemo tse ngata. Lipontšo tsa encephalopathy hangata li fosahetse bakeng sa matšoao a maloetse a mang, a thatafatsang ho lemoha ha lefu la pelo.
Setšoantšong sa ts'ebetso ea methapo ea methapo ho na le:
- Asthenic syndrome - E bontšoa ke mokhathala o feteletseng, ts'ebetso e fokotsehileng, ho hloka boroko, mathata a ho tsepamisa mohopolo.
- Cephalgic syndrome - e tšoauoa ke ho hlaha ha hlooho ea hlooho. Maikutlo ana a tšoana le 'muso ka mor'a ho roala katiba e thata.
- Vegetative dystonia, e kopantsoeng le maemo a ho tepella, nts'etsopele ea paroxysm, kapa ho lahleheloa ke kelello.
Bakuli ba nang le bothata ba lefu la tsoekere hangata ba na le bothata ba ho kula, bo hlalosoang matšoao a latelang:
- mathata a ho hopola
- maemo a sithabetsang
- ho hloka thahasello.
Matšoao a tsamaeang le motsoako ona:
- ho otsela
- hlooho e bohloko
- phapang ea mocheso oa 'mele,
- malaise khafetsa
- ho phatloha ho sa utloahaleng ha moea,
- lebala
- boemo ba ho tšoha
- tahlehelo ea litlolo
- mokhathala.
Hangata bakuli ba iphapanyetsa matšoao ana.
Ka lebaka leo, lefu lena le tsoela pele ebile le ea methating eohle ea kholo ea lona:
- Ea pele. Mothating ona, matšoao a lefu lena ha a fapane le lipontšo tsa dystonia ea limela.
- Ea bobeli. Boemo ba mokuli bo mpefala ka lebaka la ponahalo ea hlooho le khokahano e sa sebetseng.
- Ea boraro. Bohato bona bo nang le mathata a tebileng a kelello. Hangata bakuli ba sithabetse maikutlo. Ho ba teng ha lefu la manic syndrome, boitsoaro bo sa lekaneng bo bonts'a motsoako ona.
Mokhahlelo oa ho qetela oa ts'oaetso ea lefu lena o tšoauoa ka mathata a latelang:
- ho boletse liphetoho likarolong tsohle tsa tsamaiso ea methapo,
- ho kheloha ho hoholo mesebetsing ea 'mele,
- linako tse ling tsa bohloko bo boholo hloohong,
- tahlehelo ea maikutlo (karolo e itseng kapa e felletseng) likarolong tse ling tsa 'mele,
- ho sitisoa hoa pono
- ho tsitsipana ho kang ho tsietsana ha sethoathoa,
- bohloko bo utluoang ka har'a litho tsa ka hare.
Ho se bone ngaka ka mokhoa o sa lekanyetsoang ho mpefatsa boemo ba mokuli le ho fokotsa menyetla ea ho felisoa ka botlalo hoa lipontšo.
Phekolo ea encephalopathy e thehiloe ho boloka matšeliso a eona a tsitsitseng hammoho le lithuto tse ling tsa kalafo.
Ts'ebetso ea ho tlosa matšoao le ho khutlisa 'mele e lokela ho ba tlasa taolo ea ngaka.
Tsela ea kalafo e ka nka ho tloha khoeli ho isa lilemo tse 'maloa. Nako e hlokahalang ho khutlisetsa mmele le ho thibela tsoelo-pele e eketsehileng ea mathata e latela boemo ba mokuli le litšobotsi tsa kholo ea kholo ea methapo.
O ka fokotsa matšoao a lefu lena ka thuso ea kalafo e rarahaneng, e nang le likarolo tse latelang:
- leihlo le tsoelang pele la glycemia,
- ho fihlela boleng bo tsitsitseng ba tsoekere e ka har'a meeli e tloaelehileng,
- tsamaiso ea methapo ea metabolic 'meleng.
Litšupiso tse thathamisitsoeng li lokela ho lateloa ke bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mellitus, hobane ke litekanyetso tse sebetsang tsa thibelo tse ka thibelang ho hlaha ha encephalopathy.
Lithethefatsi tse ka sehloohong tse fuoeng bakuli ba nang le mathata ana:
- li-antioxidants tse nang le alpha lipoic acid,
- helenanthem
- meriana e sebelisang litlolo (Milgamma, Neuromultivit),
- lichelete tse tsoang sehlopheng sa li-statins - tse sebelisoang ho nolofatsa metabolism ea lipid,
- livithamini (B1, B6, B12, hammoho le A le C).
Tsoelo-pele ea nts'etsopele ea mathata a mang e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa:
- lilemo tsa mamello
- boemo ba glycemia, hammoho le tlhaiso ea eona khafetsa.
- boteng ba maloetse a mang a kopaneng,
- boemo ba tšenyo ea kelello,
- bokhoni ba mokuli ba ho latela lijo tse behiloeng, phomola.
Ho khetha mofuta oa kalafo, ngaka e nahanisisa ka sephetho sa litlhahlobo tsohle tse fetisitsoeng ebe feela o beha litlhare tse itseng. Mokhoa ona oa ho phekola lefu o u lumella ho boloka bophelo bo tloaelehileng ho mokuli le bokhoni ba hae ba ho sebetsa lilemo tse ngata, empa leha ho le joalo ha e fane ka monyetla oa pheko e felletseng.
Puo ea video mabapi le mathata a lefu la tsoekere le methapo ea mali:
Encephalopathy, e tsoetseng pele khahlano le lefu la tsoekere, e nkuoa e le lefu le sa phekoleheng le ka thibeloang ke puseletso e tsitsitseng le e tsitsitseng bakeng sa lefu lena. Ho thata ho emisa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere lapeng.
Mokuli o lokela ho buisana le ngaka 'me a khethe le eena tsela e nepahetseng ea ho hlaphoheloa kalafo. Ho lekola ka hloko boemo ba bophelo bo botle le boemo ba glycemia ho thusa batho ba nang le lefu la tsoekere ho phela bophelo bo felletseng ka lilemo tse ngata.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - Sebelisa tšenyo e mpe bokong e hlahang khahlano le semelo sa lefu la tsoekere. E tšoauoa ka mohopolo o sa sebetseng hantle, ho fokotseha hoa sekhahla sa kelello, liphetoho tse kang li-neurosis, asthenia, ho se sebetse hantle ha methapo ea methapo, matšoao a hlakileng. E fumanoa ho lefu la tsoekere ka lebaka la tlhahlobo ea methapo, tlhahlobo e felletseng ea lintlha tsa EEG, REG, data ea cerebral MRI. Phekolo e etsoa khahlano le semelo sa kalafo ea antidiabetes, ho kenyeletsoa masapo, metabolic, vithamine, antioxidant, psychotropic, meriana e khahlanong le sclerotic.
Kamano lipakeng tsa ho senyeha hoa kelello le lefu la tsoekere mellitus (DM) e hlalositsoe ka 1922. Poleloana e reng "diabetesic encephalopathy" (DE) e hlahisitsoe ka 1950. Kajeno, bangoli ba bangata ba fana ka maikutlo a hore encephalopathy e bang teng ka lebaka la dysmetabolic process e nkuoa e le pheko ea lefu la tsoekere. Ho khothalletsoa ho hlahisa lefu la tsoekere la mokokotlo ka lebaka la mathata a methapo ho lefu la tsoekere ho discirculatory encephalopathy (DEP). Leha ho le joalo ho Ramatology ea Russia, mohopolo oa DE ka setso o kenyelletsa mefuta eohle ea pathogenetic ea encephalopathy: metabolic, vascular, e kopantsoe. Ka kutloisiso ena e pharaletseng, lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere le hlaha ho 60-70% ea batho ba nang le lefu la tsoekere.
Ntho ea tlhaho ea DE ke lefu la tsoekere. Encephalopathy ke motsoako o liehang ho hlaha lilemo tse 10-15 kamora ho qala lefu la tsoekere. Sesosa sa eona ke mathata a metabolism a tsoekere, a lebisang tšenyehong ea lisele tsa boko le methapo ea mali. Ho hlaha ha DE kenya letsoho:
- Dyslipidemia ea lefu la tsoekere. Ke tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Dysmetabolism ea lipids le cholesterol e lebisa ho thehoeng ha li-poster tsa methapo ea methapo ea methapo. Progressive systemic and cerebral atherosulinosis e bonoa ho diabetics lilemo tse 10-15 pejana ho feta karolelano ea baahi.
- Letsoalo la lefu la tsoekere. Liphetoho leboteng la vascular li sitisa phallo ea mali ka har'a methapo ea methapo, li baka ischemia e sa foleng le ho eketsa kotsi ea ho otloa ke lefu la stroke.
- Acute hypo-, maemo a hyperglycemic. Hypoglycemia le ketoacidosis li ama boemo ba li-neurons hampe, li eketsa kotsi ea lefu la 'dementia' le 'dementia'. Boithuto bo bontšitse hore hammoho le boemo ba tsoekere, khatello ea insulin le C-peptide maling e bohlokoa.
- Pherekano ea methapo. E bonoa maemong a 80% a lefu la tsoekere. Ke litholoana tsa lefu la tsoekere kapa lefu la tlhaho le bohlokoa. Ho sitisoa ke phallo ea mali a khoheli hantle, ho ka baka stroke.
Lefu la tsoekere le nang le lefu la tsoekere le na le mochine o ntlafatsang oa mefuta e mengata, ho kenyeletsoa likarolo tsa methapo le methapo. Ho senyeha ha methapo ea kutlo ka lebaka la macro- le microangiopathy ho mpefatsa methapo ea methapo le ho baka ho bolaoa ke tlala ea lisele tsa boko. Liphetoho tsa pathobiochemical tse etsahalang nakong ea hyperglycemia li baka ts'ebetso ea anaerobic glycolysis ho fapana le aerobic, e lebisang ho matla a tlala ea methapo ea kutlo. Li-radicals tsa mahala tse tsoang li na le tšenyo e mpe liseleng tsa boko. Ho thehoa ha hemoglobin ea glycosylated, ha e tlamisa oksijene e ngata, e mpefatsa hyponalia ea neuronal e bakoang ke mathata a methapo ea methapo. Hypoxia le dysmetabolism li lebisa lefung la li-neuron ka ho theha ho senyeha kapa liphetoho tse nyane tsa tšebetso ea tlhaho nthong ea mokelikeli - encephalopathy e etsahala. Tšenyo ea likhokahano tsa li-interneuronal e lebisa ho fokotseha hanyane ka hanyane mesebetsing ea kelello.
DE e etsahala butle butle. A sa le monyane, liponahatso tsa eona li eketseha kamora liketsahalo tsa hyper- le hypoglycemic, ho maqheku - mabapi le nalane ea ho otloa. Matšoao a Clinical ha a na ho hlaka, ho kenyelletsa ho senyeha ha kelello, asthenia, matšoao a kang a neurosis, le bofokoli ba methapo ea methapo. Qalong ea lefu lena, bakuli ba tletleba ka bofokoli, mokhathala, matšoenyeho, hlooho e bohloko, mathata a ho tsepamisa mohopolo.
Maemo a kang a neurosis a bakoa ke somatic (bophelo bo bobe) le psychogenic (tlhoko ea kalafo e tsoelang pele, 'nete ea nts'etsopele ea mathata). Tloaelo e fokotsang lithahasello, ho tsepamisa maikutlo ho lefu lena, litlhaselo tsa ho hlaseloa ka mokhoa o hlabisang lihlong le o makatsang. Nakong ea kalafo ea mantlha, lefu la khatello ea maikutlo le fumanoa ho bakuli ba 35%; ha lefu la tsoekere le ntse le eketseha, palo ea bakuli ba nang le khatello ea maikutlo e eketseha ho fihla ho 64%. Ho ka ba le ho reroa ke letsoalo le nang le letsoalo la letsoalo, ho tšoenyeha, kapa ho tšoenyeha. Maemong a mang, mofuta o mong o fetela ho o mong. Mathata a tebileng a kelello ha a fumanehe.
Asthenic syndrome e tšoauoa ka lefu la ho nyefola, ho hloka thahasello, ho kopantsoe le mathata a amanang le limela le methapo, syncope. Ho senyeha ha kelello ho bonahala ka ho fokotseha ha mohopolo, ho sitisoa le monahano o liehang. Har'a matšoao a shebiloeng, ho haella ha convereness, anisocoria (bophara ba seithuti se fapaneng), ataxia (kizunguzungu, ho tsamaea ka tsela e sa lekanang), ho haella ha pyramidal (bofokoli ba maoto, molumo o eketsehileng oa mesifa).
Keketseho ea ho fokola ha kelello e lebisa ho theoheng ha kelello le khatello ea maikutlo (dementia). Qetellong ke sesosa sa ho holofala ha bakuli, ho fokotsa boitšepo ba bona. Boemo bo eketsoa ke ho se khonehe ha mokuli ho etsa kalafo ea antidiabetesic ka boithaopo. Mathata a DE ke mafu a hlobaetsang le ho hlasimoloha ha methapo ea methapo ea methapo: litlhaselo tsa nakoana tsa ischemic, lichapo tsa ischemic, hangata li-hemorrhages tse ka hare. Ditlamorao tsa ho otloa ke lefu la ho qhoebeshana ha koloi, tšenyo ea methapo ea kutlo, mathata a puo, le bothata ba ho se sebetse hantle kelellong.
Lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere le fumanoa ke setsebi sa kelello se thehiloeng tlhahlobong ea boemo ba methapo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Tekanyo ea liphetoho le tšebetsong ea sebopeho sa likhoerekhoere e hlahlojoa ho sebelisoa mekhoa ea bohlokoa.
- Electroencephalography. E bonts'a mofuta oa liphetoho tse teng. EEG mokokotlo, ho fokotsa morethetho oa alpha, ponahalo ea pathological theta le maqhubu a delta li a hlokomeleha.
- MRI ea kelello. Boemong ba pele bo tsamaisana le tloaelo. Kamora moo, ho senoloa liphetoho tse nyane tse sa tsejoeng tse tobileng tsa tlhaho ea tlhaho e senyehileng.
- Boithuto ba 'mele ea "cerebral hemodynamics" E etsoa ho sebelisoa rheoencephalography, skena ea duplex, ultrasound ea lijana tsa hlooho, MR angiography.
- Liteko tsa laboratori. Li u lumella ho lekola mathata a metabolism. Boemo ba tsoekere, lipids, cholesterol, C-peptide, insulin e ikemiselitse.
Ho khetholla ho khetholloang ha DE ho reretsoe ho felisa liso le tšoaetso ea boko. E etsoa ho ya ka datha tsa tliliniki, e netefalitsoeng ke monahano oa matla a matla a tlhaho.
Therapy ea DE e etsoa ke setsebi sa methapo ea kutlo hammoho le endocrinologist (lefu la tsoekere). Boemo bo hlokahalang bakeng sa kalafo ke ho boloka tsoekere e ngata ea mali ka ho latela lijo tse nepahetseng, ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere, 'me haeba ho hlokahala, kalafo ea insulin. Phekolo ea methapo e ikemiselitse ho ntlafatsa methapo ea methapo, ho boloka metabolism ea li-neurons, ho eketsa ho hanyetsa ha tsona ho hypoxia. Lithuto tsa khafetsa tsa kalafo e rarahaneng li etsoa ho sebelisoa li-vasoactive, antiplatelet, antioxidant, litlhare tsa meriana tsa nootropic.
Li-metabolism tsa metabolism ea matla, li-vithamine tsa B, alpha-lipoic acid, vithamine E li fanoa ka pel'a boteng ba makoloi, li-anticholinesterase agents (neostigmine) lia khothaletsoa. Ho ea ka lipontšo, kalafo e tlatselletsoa ka lithethefatsi tse khahlanong le antihypertensive (ka khatello ea methapo ea methapo e sa khaotseng) le lithethefatsi tse khahlanong le lefutso tse tsoang sehlopheng sa li-statins. Pharmacotherapy ea maemo a kang a neurosis e hloka khetho e lekaneng ea lithethefatsi, hobane lisente li ka sitisa ts'ebetso ea kelello. Hangata ho sebelisoa li-tranquilizer tsa atypical (mebicar). Keletso ea ngaka ea mafu a kelello, eo ka linako tse ling e leng ngaka ea mafu a kelello.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le sa foleng. Tekanyo ea matšoao a eketsang matšoao ka kotloloho e ipapisitse le boima ba lefu la tsoekere. Tlhahlobo e hlophisehileng ea setsebi sa endocrinologist le neurologist, kalafo e lekaneng ea hypoglycemic, le lithuto tse tloaelehileng tsa kalafo ea methapo li ka emisa kapa tsa liehisa tsoelo-pele ea matšoao a letsoalo, mme tsa thibela nts'etsopele ea mathata. Thibelo e kenyelletsa ho bonoeng ka nako le kalafo e nepahetseng ea lefu la tsoekere, khalemelo ea khatello ea mali le kalafo ea khatello ea methapo.
Matšoao a lefu la tsoekere ke a amanang le lefu la tsoekere?
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - tlolo ea sebopeho sa likarolo tsa boko ka lebaka la ho senyeha ha methapo ea mali kapa metabolism e etsahalang ho lefu la tsoekere mellitus.
Pathology ha e ikemele ebile e ka hlaha e le bothata ba bothata bo seng bo le teng. Har'a batho ba bileng le mathata, ba ka bang 80% ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Ho thata ho sibolla lefutso: encephalopathies e a tšoana.
Pathology e etsahala ka lebaka la mathata a 'mele a fapaneng.
Har'a tse ka sehloohong:
- Microangiopathy - Tšenyo ea marako a methapo ea methapo e meholo ea mali,
- Ho hlaha hoa mathata a metabolic, ho lebisang ho tlolo ea sebopeho sa methapo ea methapo.
Mathata ka bobeli a ikemetse, leha a le haufi, 'me a baka lefu la tsoekere hangata haholo ho feta a mang. Ho na le lintho tse 'maloa tse susumetsang tsela ea lefu la tsoekere, tse bakang mathata. Bakuli ba nang le matšoao a latelang ba kotsing:
- Batho ba baholo
- Batho ba boima haholo
- Bakuli ba nang le metabolism e sa lokelang ea lik'habohaedreite le li-protein tsa,
- Batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le tsoekere e phahameng ea plasma kamehla.
Tlatsetso e ka sehloohong ho hlaha ha lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere - microangiopathy. Bothata bo baka tlala ea oksijene, e kena-kenana le metabolism e tsitsitseng, ha e lumelle 'mele ho tlosa lintho tse chefo. Lintho tse kotsi, tse kotsi, li ka senya kelello ka mokhoa o ke keng oa hlalosoa. Mathata a metabolism a baka phetoho sebopeho sa methapo, e leng ho eketsang karabelo ea liphello.
Mathata a mofuta o tšoanang a bonahala hangata botsofaling. Mohlomong ponahalo ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ka mor'a ho tetebela bokong, ka mathata a glycemic.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ha le na matšoao a ikhethang - lefu lena le tšoana le ba bang. Matšoao a lefu lena a tšoana le bokong ba lefu la tsoekere, khatello ea mali. Tlhahlobo e tobileng e etsoa ke ngaka e thehiloeng litlhahlobong.
Matšoao a mantlha a lefu lena:
- Migraine e bonolo, mathata a fokolang a ho hopola,
- Asthenia - bofokoli ba nako le nako, ho teneha, ho otsela,
- Mohlomong ho tsekela hanyane, mathata a pono.
Boemong ba nts'etsopele, bokuli bo mpefatsa matšoao, bo na le phello e tobileng bokong:
- Bohloko ba hlooho bo bobe le ho feta
- Bofokoli le ho teneha li tlatsetsoa ka tlhokomelo e sa sebetseng, liphoso tsa ho hopola,
- Maikutlong, motho o shebahala a tepelletse maikutlong, a bolaoa,
- Maemong a tebileng haholo, ho sheba sebakeng hoa lahleha, mathata a hlaha ka bokhoni ba ho bua le ba koloi, le tsitsipano ea maikutlo. Ho faola hoa etsahala.
Ka encephalopathy, mokuli ha a hlahlobe bophelo bo botle ka linako tsohle. Tlhahlobo ea bongaka ke senotlolo sa ho theha tlhahlobo le ho fumana kalafo e nepahetseng. Ho batla thuso ka nako ho ka khutlisa mofuta o bobebe oa 'mele' me ha emisa nts'etsopele ea e matla.
Ha motho a qala ho kula, matšoao a bobebe, e leng se etsang hore ho be thata ho tseba bothata hanghang.
Lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere le iponahatsa hanyane ka hanyane: mokuli o qala ho robala ka ho lekaneng, a lebala linako tse sa reng letho, o halefa hanyane. Karolo e 'ngoe le e' ngoe e hlaha ka lebaka la khaello ea phepelo ea oksijene ea methapo.
Ho lefella ho haella ha matla, pheletso ea methapo e sebelisa mekhoa e ikhethang, mosebetsi o molelele o lebisang ho bokelleng lintho tse kotsi.
Nako ea lefu lena e ka lebisa ho hlaheng ha li-syndromes tse ling:
- Asthenia e hlaha pele. Ho ba le tšusumetso 'meleng ka kakaretso, ho etsa hore motho a be kotsi. Mokuli o qala ho tletleba ka bofokoli, a lahleheloa ke matla a ho sebetsa, a be le maikutlo a sa lekanang - a sa tenehe, ha a na mabifi -
- Cephalgia e baka mefuta e 'maloa ea hlooho ea hlooho. Ho felisoa ha setho ho bontšoa ka mekhahlelo e fapaneng ea boima: bonolo, bo feta kapele, bo matla, bo kena-kenana le khatello ea maikutlo, migraine e telele,
- Vegetative dystonia ha e iponahatse eseng hanghang, empa ho bongata bo boholo. Matšoao ke: feberu e tsoelang pele le syncope ea pele,
- Boemong bo matla, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko e baka: boholo bo fapaneng ba bana ba leihlo, ho sisinyeha ha leihlo, ho tsekela, ho hokahana hantle sebakeng le ho shoa litho,
- Hape, ho hlaha lefu le bakoang ts'ebetso ea kelello e sa sebetseng le e phahameng: karabelo e ea fokotseha, ho hlaha amnesia, bokhoni ba ho fumana tsebo e ncha le tlhaiso-leseling e lahlehile, monahano o tebileng oa lahleha, ho hloka thahasello hoa hlaha.
Li-syndromes li ka thibeloa ka ho ntlafatsa boleng ba lijo tse jeoang ka ho lekola palo ea tsoekere ho plasma.
Liphello ke:
Ho batho ba lefu la tsoekere, maemong a sa tloaelehang, ba nang le litlolo tse tebileng tsa likeletso tsa ngaka le tahlehelo ea tsoekere hypoglycemic encephalopathy. Phepelo khafetsa ho mpefatsa boemo ba lefu lenaho baka tahlehelo ea maikutlo sebakeng, ho tšoenyeha le ho tšoenyeha, mesifa ea mesifa, mesifa. Ka ho fokotseha ho eketsehileng ha tsoekere ea mali, mokuli o fetoha ea boreleli, o lahleheloa ke bokhoni ba ho laola mesifa mme o ka oela ho komeng. Ho hlahisoa ha tsoekere ho apesa mosebetsi, butle-butle ho khutlisa bophelo ba motho.
Ho lieha ha maemo a tsoekere a tlase haholo ho eketsa nako ea kalafo, maemong a mang e etsa hore e se fumanehe. Tsamaiso e feteletseng ea ntho e lebisang ho hypoglycemia, e senya ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ho feta ho se hlahisoe ho hang.
Tlhaloso e ntle ea ts'oaetso e tsamaisoa ke tlhahlobo ea pele ea mokuli bakeng sa litletlebo le maemo a bophelo. Ka nepo, ts'oaetso e khetholloa ke litlhahlobo tse latelang:
- Tlhahlobo ea laboratori ea boemo ba tsoekere le cholesterol,
- Urinalysis bakeng sa 'mele oa ketone, boemo ba tsoekere le sebopeho sa protheine,
- Khopolo e kopantsoeng kapa ea maqhubu a matla a khoheli, electroencephalography. Ba thusa ho hlakisa karolo ea bothata.
Ho litsebi tsa lefu la tsoekere la khale, pathology e ka tlatsetsoa ke mathata a neuralgic le sebopeho sa lithane tse senyehileng kamora ho otloa. Mathata a khetholloa ke CT kapa MRI.
Ho ke ke ha khoneha ho felisa lefu lena ka ho feletseng. Mokhoa oa kalafo o khothatsa, o bile o ntlafala butle butle. Phekolo e na le ho lekola matšoao a mararo:
- Taolo ea tsoekere ea plasma. Ho fumana index ea tsoekere e tsitsitseng ea lefu la tsoekere ke sepheo seo ngaka e 'ngoe le e' ngoe e batlang ho se fihlela. Ntlha ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hobane khaello ea metabolic e phehella kamora ho tloaelo. Encephalopathy prophylaxis e khothalletsoa ho etsa hore phallo ea mali e fokotsehe.
- Ho hlaphoheloa ha methapo,
- Ho khutlisetsa lisele ka microangiopathy.
Ho tsosolosoa ha metabolism e tloaelehileng ho tsamaisoa ke litokisetso tsa lihlopha tsa li-antioxidant, li-agents le li-vithamine. Ho latela lihlopha: espalipon le analogues, piracetam le analogues.
Har'a livithamini, A, C, E hangata li fanoa hangata.
Microangiopathy e thusa ho phekola pentoxifylline, 'me Cavinton kapa analogues li sebelisoa bakeng sa prophylaxis.
Itšetleha ka lintlha tse fapaneng, ho kenyelletsa:
- Mongoaha
- Tsoekere ea mokuli
- Li-pathologies tse ling tse etsahetseng nakong ea lefu la tsoekere.
Phekolo e nepahetseng e ka fokotsa lefu lena, ea lumella mokuli ho phela bophelo bo felletseng ka lilemo tse 'maloa., empa ho thata haholo ho khutlisetsa bophelo bo botle ka botlalo - feela mohatong oa pele oa nts'etsopele. Ho sitoa ho latela litlhahiso le likeletso tsa ngaka ho kenyelletsa tahlehelo ea litsebo le matšoao a matla. Maemong a ikhethang, motho oa holofala kapa o shoa.
Ho video ena u tla fumana hore na khokahano pakeng tsa encephalopathy le retinopathy.
Pathology e ka thibeloa haeba kalafo e boletsoeng bakeng sa lefu la tsoekere e bonoa. Encephalopathy e tsoela pele butle, 'me kalafo e khothatsang e thusa mokuli ho phela ka botlalo.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - ho tloha mathateng ho ea ho litlamorao
Ntle le tšenyo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo, lefu la tsoekere le ka ba le phello e mpe ho e bohareng. Lefu la tsoekere ke phetoho ea methapo tsamaisong le tšebetsong ea boko. Khatello ena e qala butle, kahoo, lingaka le bakuli ka bobona ba lemoha matšoao a kliniki a le morao haholo ha mathata a se a le maemong a tebileng. Ponahatso ea mantlha ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke ho fokotseha hoa bokhoni ba kelello, bo lebisang mathateng ho ikamahanya le maemo setjhabeng le mosebetsing, tahlehelo ea mahlale a litsebi.
Boloetse bona bo mpefatsa boleng ba bophelo ba bakuli, haholo-holo botsofaling, ho ba thata ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le encephalopathy ho laola lefu lena, ba ka lebala ho nka meriana, ho bala ka nepo ea insulin, ba sa khone ho laola phepo ea bona. Matšeliso a tsitsitseng a lefu la tsoekere ha a khonehe ho bakuli ba joalo, ka hona, a ba le mathata ka potlako, kholofalo ea pejana e etsahala, mme lefu le phahame ka 20%. Mokhoa o le mong feela oa ho qoba liphetoho kelellong ke ho fumana mathata le mathata a hau qalong.
Poleloana "encephalopathy" e bolela maloetse ohle a kelello ao ho hang ho se nang ts'ilafalo ts'enyo ea ona ea tlhaho e bang teng. Lithane tsa boko hangata li timetsoa ka tsela e itseng ke khaello ea phepo e nepahetseng. Ka tlhaho, ntlheng ena, karolo ea mesebetsi ea methapo e bohareng ea kelello e lahlehile. Sesosa sa lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere ke mathata a methapo le methapo ea mali 'meleng.
Ho latela mehloli e fapaneng, matšoao a encephalopathy a ka bonoa hoo e ka bang 90% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ts'oaetso e joalo e etsoa khafetsa, hobane lefu lena ho thata ho le tseba le ho tseba hore lefu la tsoekere ke lona lisosa tsa liphetoho tsa kelello.
Ho latela lengolo le tsoang ho Lekala la Bophelo la Rephaboliki ea Russia, lefu la tsoekere le nang le lefu la tsoekere le na le khoutu ea ICD ea 10 (tlhahlobo ea machaba ea maloetse) E10.8 le E14.8 - mathata a sa hlalosoang a lefu la tsoekere.
Mochini oa nts'etsopele ea encephalopathy ha o utloisisoe ka botlalo, empa ho lumeloa hore e tšoana hantle le lefu la tsoekere. Sesosa se ka sehloohong sa pathology se tšoana le mathata a mang a lefu la tsoekere - hyperglycemia.
Tsoekere e phahameng e lebisa ho angiopathy ea methapo ea mali, e silafatsang phepo e nepahetseng ea kelello. Ka lebaka la mathata a ho potoloha, li-neuron li ikutloa li bolaoa ke oksijene, li sebetsa hampe le ho feta, ha li na matla a ho fola ka nako e loketseng 'me li lahla lintho tse chefo. Boemo bona bo mpefala ke ho ata ha cholesterol, triglycerides le lipoprotein tse fokolang, e leng tšobotsi ea lefu la tsoekere.
Nts'etsopele ea encephalopathy e etsahala ka mekhahlelo e 3. Matšoao a pele ha a hlalosoe, ka hona, hangata batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba ba ele hloko. Hangata, encephalopathy ha e fumanoe e sa le pele ho mophato oa 2, ha matšoao a eona a bitsoa haholoanyane. Ha lefu lena le qala, MRI e khona ho lemoha liphetoho tse nyane haholo bokong. Hangata li fumaneha ka mokhoa o fapaneng libakeng tse 'maloa. Kamora moo, ho etsoa lesela bokong. Matšoao a boholo le ho teba ha tsona nakong ena ho ipapisitse le ho tsepamisa maikutlo sebakeng seo.
Mokhahlelo oa lefu la tsoekere:
- Boemong ba pele - mokuli o hlokomela likarolo tsa ho phahama le ho oa ha khatello ea mali, ho tsekela, ho fifala mahlong, ho tepella le malaise. Ha e le molao, lipontšo tsena li hlahisoa ke maemo a leholimo a mabe, lilemo kapa limela tsa dystonia ea limela.
- Boemong ba bobeli - Ho opeloa ke hlooho ho fetoha khafetsa, ho lahleheloa ke mohopolo ka nako e khuts'oane, ho senyeha sebakeng hoa khoneha. Matšoao a methapo ea kutlo a ka hlaha - karabelo ea barutoana ho liphetoho tsa leseli, puo e ea ferekana, maikutlo a fela, mathata a nang le sefahleho a hlaha. Hangata, ke mothating ona moo bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba fetohelang ho ngaka ea methapo.
- Boemong ba boraro - Matšoao a bitsoa. Lekhetlong lena, hlooho e opa hlooho, le mathata a ho hokahana ha metsamao, ho tsekela ho hlaha. Ho hloka boroko, ho tepella maikutlo, ho teba kelellong ho mpefala haholo. Mothating ona, ho batla ho le thata ho tseba tsebo le tsebo e ncha.
Likarolo tsa lefu lena le mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2
Ka mokhoa o hloekileng ka ho fetisisa, lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere le fumanoa feela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho senyeha kelellong ea bona ho tsamaisana le ho haella ha insulin ea bona le ho e amohela ka tšohanyetso ka mokhoa oa lithethefatsi. Ho na le maikutlo a hore tsoelo-pele ea encephalopathy ha ea itšetleha feela khafetsa ho hyperglycemia, empa hape le ho se sebetseng ha C-peptide 'meleng - karolo ea molek'hule ea proinsulin e tlositsoeng ho eona nakong ea ho etsoa ha insulin. Insulin ea indasteri, e laetsoeng bakuli bohle ba nang le lefu la 1, ha e na C-peptide - bala haholoanyane ka C-peptide.
Encephalopathy e baka kotsi e kholo ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho bana ba banyenyane. Ba na le mathata a ho lebisoa tlhokomelo, tlhahiso ea tlhahisoleseling e ea fokotseha, 'me mohopolo oa fokotseha. Liteko tse khethehileng li bontšitse hore ho mokuli ea nang le encephalopathy, IQ ea ngoana ea fokotseha, le tšusumetso e mpe ea bohlale bashanyana ba matla ho feta banana. Boithuto ba kelello ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba qala ho bontša hore botsofaling ba bona ba na le bothata bo tlase ba bohlooho ho fapana le batho ba phetseng hantle.
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la tsoekere le tsoekere. Maemong ana, boko bo ameha hampe eseng feela ka hyperglycemia, empa hape le mathata a kopaneng:
- Phekolo ea methapo ea kutlo e ntlafatsa liphetoho tsa atherosulinotic likepeng, makhetlo a 6 e eketsa kotsi ea encephalopathy.
- Ho ba le botenya ba lilemo tse bohareng ho lebisa ho encephalopathy e matla le ho feta botsofaling.
- Ho hanyetsa insulin ka matla ho lebisa ho bokellweng ha amyloid beta bokong - dintho tse ka bopang li-plaque mme tsa fokotsa haholo ts'ebetso ea kelello.
Encephalopathy e hlahisa kotsi e ka sehloohong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 botsofaling, e lebisang ho hola ha 'dementia ea methapo le lefu la Alzheimer's.
Na u hlokofatsoa ke khatello e phahameng ea mali? Na ua tseba hore khatello ea maikutlo e lebisa ho ho hlaseloa ke pelo le lichapo? Fetola khatello ea hau ka. Maikutlo le maikutlo mabapi le mokhoa o baliloeng mona >>
Matšoao a encephalopathy ho diabetics a hlalosoa ke ho se khonehe ha lisele tsa boko ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng ka lebaka la khaello ea oksijene le phepo e nepahetseng, ka hona li ts'oana le lipontšo tsa encephalopathy ka lebaka la atherosulinosis, khatello ea maikutlo kapa kotsi ea cerebrovascular.
Kartelishev A. V., Rumyantsev A. G., Smirnova N. S. Mathata a botona kapa a botšehali ho bana le bacha, Medpraktika-M - M., 2014. - 280 leq.
Clinical endocrinology (motheo oa endocrinology ea bongaka bakeng sa lingaka le baithuti), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Mokhoa oa ho ithuta ho phela le lefu la tsoekere. - M.: Interprax, 1991 .-- 112 leq.
E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist.Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.
Likarolo tsa lefu lena
Lefu la tsoekere ha le hlahe e le lefu le ikemetseng, empa ke litholoana tsa lefu le teng. Ena ke tšobotsi ea mantlha ea lefu lena.
K'holeseterole e phahamisitsoeng, ho tlola ka tšohanyetso maemong a tsoekere le komisi ho baka likotsi tsa lefu la pelo le mathata a mpefatsang. E le ho qoba ts'ebetso e kholo joalo ea lefu la tsoekere, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho lula ba lekola lipalo tsa mali le ho latela litlhahiso tsa ngaka.
Ntle le taba ea hore lefu lena ke phello ea lefu le leng, ho na le lintlha tse ling:
- bothata ba ho khetholla
- mathata a khethollang lipakeng tsa mefuta e fapaneng ea encephalopathies,
- ho se lumellane le heterogeneity ea matšoao.
Ka foromo e kopaneng le discircular, ho na le matšoao a khatello ea mali ea methapo ka lipontšo tsa bona tsa tšobotsi. Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea mafu, ho bohlokoa ho tseba hore na ho bakiloe ke eng lipontšo tsa methapo ea methapo ea kelello.
Encephalopathy ho lefu la tsoekere le hlaha ka mabaka a mabeli a mantlha:
- ka lebaka la mathata a metabolic a lebisang ho pathology ea methapo ea methapo,
- ka lebaka la ho fokola ha tumello ea methapo le matla a bona.
Ka lebaka la liphetoho phetohong ea methapo ea methapo, lebelo la ho sisinyeha ha litšusumetso lea fokotseha. Ho senyeha ha lijana tse nyane tsa bokong ho na le ts'oaetso ea microangiopathy, e hlahang ho lefu la tsoekere. Haeba boteng ba eona bo tiisitsoe, ho qala ha encephalopathy ho na le monyetla o moholo.
Li-pathologies tse thathamisitsoeng li tsosa likhathatso tsa boko bo eketsehileng ka lebaka la:
- phepelo e sa lekanang ea lithane tse nang le oksijene le matla,
- ho bokella chefo, e lebisang ho ts'abo liseleng tse haufi.
Ka linako tse ling encephalopathy ho diabetics e halefisoa:
- lets'ollo "
- acute hyper- kapa hypoglycemia.
Lintho tse ling tse eketsang kotsi ea lefu la kelello le ho mpefatsa lefu ke:
- botsofe
- lipid metabolism
- ho nona haholo, botenya bo boholo,
- tsoekere e phahameng ea mali, e bolokiloeng nako e telele,
- atherosulinosis
- motsamao o tlase
- likhatello tsa phetoho ea lijo,
- khatello ea maikutlo khafetsa
- o hlokomoloha litaelo tsa ngaka,
- Nako e telele, e fetang lilemo tse 10,
- tikoloho e mpe ea sechaba.
Bolwetse bo ka ba asymptomatic ka lilemo, kahoo o lokela ho ela hloko lipontšo tsa eona tse nyane haholo.
Matšoao a lefu lena le sethala sa lona
Boemong ba pele ba lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere, maemo a tšoaetso ea maloetse a mangata a ka bontša. Li hlaha ka sebopeho sa matšoao:
- mokhathala
- matšoao a li-dystonia tsa methapo ea limela,
- ponahalo e phahameng ea mali
- ho tsekela kapa ho tšoaroa ke hlooho,
- Ho kula khafetsa
- maemo a ho tšoha
- ho hloka bohale bo bokhutšoaane le ho se khonehe,
- ho hloka thahasello
- lebala
- ho hloka boroko
- fokotseha ha bohlale.
Ka lebaka la hore matšoao a bonahala a sa bohlokoa, ha a na letho, kapa a ka supa lefu le leng, bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere baa ba hloloheloa, ba iphapanyetsa bona. Ka lebaka leo, lefu lena le tsoela pele, le fetela mohatong oa bobeli, le bonahatsoang ke ho putlama ha bophelo ka kakaretso:
- mathata a Gait
- mathata a koloi
- maemo a hlobaetsang kapa a amanang le ona
- setšoantšo se habeli
- tinnitus
- ho sitisoa ke puo
- mathata a ho hopola
- mathata a ho amohela boitsebiso, ho hlahisa menahano le ho bala,
- tsoelo-pele ea linaha tse sithabetsang le ho hloka thahasello,
- tsitsipano (ho kenyelletsa le kakaretso)
- maikutlo a mocheso
- ho holofala
- ho ts'oaroa ha lehae le ka kakaretso.
Ha u hlahlobeloa, u ka bona hore bana ba bana ba boholo bo fapaneng, 'me mabala a mahlo a tsamaea ka tsela e sa lokelang.
Mokhahlelo oa bobeli o tsoela pele ka potlako, 'me o latela karolo ea boraro. Lekhetlong lena, ho bonahala liphoso tsa bohlokoa tsa boemo ba maikutlo le ba kelello ba mokuli. Li hlahisoa ke li-syndromes:
- manic
- khatello e matla ea maikutlo e telele,
- boits'oaro bo sa lokang.
Matšoao ana a thata a bontša ka ho hlaka: lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere le qalile ka mathata a tebileng a kelello. Boloetse bo tšoaelitsoeng sethathong sa pele ke bo ka fumanehang kalafong ea kalafo, ka hona, matšoao leha e le afe a tšosang a bontšang hore na ho ka etsahala hore ho be le lefu la kelello a ka ba a sa tsotelloe. Ntle le moo, bakeng sa thibelo ea mafu, lefu la tsoekere le lokela ho laola tsoekere, ho latela mokhoa oa ho ja, ho tsamaisa haholo, latela litaelo tsa ngaka.
Tlhahlobo ea lefu lena
Ntle le maikutlo a amanang le lefu lena le matšoao a lefu lena, ho na le mekhoa ea ho tsotelloa ha thepa ea eona. Ka thuso ea bona, matšoao a amanang le methapo ea kutlo a bonoa. Mekhoa e meholo ea tlhahlobo ea mafu e kenyelletsa tšebeliso ea mekhoa:
- CT (computer tomography),
- MRI (imagingance imagingance),
- EEG (electroencephalography).
U sebelisa EEG, ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko e ithutoa ho latela ts'ebetso ea eona ea bioelectric. Liphetoho tse tlalehiloeng nyeoeng ena ha se tsa kamehla mme li na le sebopeho se fetisang. Electroencephalogram ea bakuli e fapane:
- manganga
- hypersynchronization ea lithapo,
- Phokotso ea litheolelo tsa alpha,
- phetoho mosebetsing oa mekoloko,
- kenella ka hare ho kelello e fetotse maikutlo a morethetho oa lipalesa le litheolelo.
Ho CT le MRI, li-pathologies li ka fumanoa ka mokhoa oa:
- -
- atrophy
- liphetoho tsa ka mora lefu la sethoathoa.
Tse ling tsa liphetoho tsena ke tšoaetso ea maloetse a nang le lefu la ho phekola lefu la sethoathoa, lefu la microangiopathy, khatello ea methapo ea methapo, ho otloa le tlhaselo ea ischemic, empa ho ba teng ha lefu la tsoekere e ka ba sesupo sa encephalopathy.
Pheko ea Encephalopathy
Ntho e hlokahalang bakeng sa kalafo ea lefu lena ke ho boloka tsoekere e maling e amohelehang ho mokuli. Empa ho bakuli ba nang le lefu la mofuta oa II, likhathatso tsa metabolic li ka etsahala, li feta le khahlano le litekanyetso tsa boleng bo tloaelehileng ba tsoekere. Liphetoho tse joalo tsa metabolic li ka hlahisoa ke lisosa tsa lefutso.
Mathata a methapo a felisoa ka thuso ea lithethefatsi:
- li-antioxidants (espalipone, jj),
- Meetso ea livithamini: A, C, E le B - 1, 6, 12 (milgamma, neurorubin, neuromultivitis),
- cerebroprotectors (piracetam, stugeron, nimdipine).
Liphetoho tsa methapo ea methapo hangata li tlosoa ke pentoxifylline, e tlatsetsang ho:
- phallo ea mali
- ho tlosoa ha chefo
- eketsa bongata ba mokelikeli o potolohang,
- ho fokotseha ha mali.
Ho khutlisetsa viscosity e tloaelehileng ea mali ho thibela ho fetoloa hoa lisele tse khubelu tsa mali. Ka nako e ts'oanang, kalafo e reretsoe ho lokisa metabolism ea lipid ho tsoa sehlopheng sa li-statins.
Ntle le encephalopathy, ho phekoloa mafu a mang a kopaneng. Kahoo, bakeng sa kalafo le thibelo ea angiopathy, ho sebelisoa lithethefatsi:
Phekolo e laetsoe feela ka bomong, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli. Ho thibela lefu, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho qhelela ka thoko ho tsuba le lino tse tahang, ho latela taelo ea ngaka, ho hlokomela lijo le ho ikoetlisa.
Mefuta e boletsoeng ea lefu lena e fela ka mathata a teng ka tsela ea:
- bokowa
- tahlehelo ea bokhoni ba ho itlhokomela ba mantlha.
Litlamorao tse mpe li ka thibeloa feela tlas'a tlhokomelo ea bongaka. Lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere ha le lieha ho nkoa le le boima, empa ts'ebetso ea litaelo le melao ea boitšoaro ea ngaka e lumella lilemo tse ngata ho boloka boemo ba ho sebetsa le bophelo bo amohelehang.