Ke lipalo-palo life tseo u lokelang ho li nka le lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Lefu la tsoekere ke lefu le tebileng le amang hampe mekhoa e mengata 'meleng. Bohle ba lefu la tsoekere ba kotsing ea ho ba le mafu a pelo: bokuli ba pelo, bokong, lefu la myocardial, stroke. Hangata li na le mathata a metabolism ea lipid, a bonahatsoang ka boima bo feteletseng, boemo bo phahameng ba cholesterol e mpe, triglycerides, khatello e tlase ea sterol e ntle.

Statins ke lithethefatsi tse matla tse thatafatsang cholesterol, li thibela mathata a pelo, atherosclerosis. Leha ho le joalo, ba ka eketsa tsoekere ea mali, e leng se sa rateheng ho batho ba lefu la tsoekere. Re tla hlahloba hore na ho bohlokoa ho nka li-statins tsa lefu la tsoekere, tseo lithethefatsi li nkoang li sireletsehile le hore na tlhahisoleseling e mabapi le kotsi e ka bang teng ho batho ba phetseng hantle e tsoa kae.

A na batho ba lefu la tsoekere ba hloka lits'oants'o?

Tlhokahalo ea li-statins bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ithutoe ke bafuputsi ba fapaneng. Bo-rasaense ba Scandinavia ba ileng ba hlahloba kamano pakeng tsa lefu la tsoekere le kotsi ea lefu la vascular ba fihletse qeto ea hore ho sebelisa lithethefatsi ho lebisa phokotsong e kholo ea lefu. Ho khahlisang, ho fokotseha ha menyetla ea ho ba le methapo ea pelo liphatlalatsong tsa lefu la tsoekere ho ile ha bonahala haholo ho feta ho batho ba phetseng hantle: 42% bapisoa le 32% (1).

Thutong e 'ngoe (Cholesterol le Reconger Liketsahalo (CARE)), bo-ramahlale ba ithutile ka litlamorao tsa pravastatin. Sehlopha sa taolo ea batho ba nkang placebo se na le monyetla oa ho ba le lefu la vascular (25%). Palo ena e batla e tšoana le ho bakuli ba lefu la tsoekere, ba se nang lefu la tsoekere.

Teko e atileng haholo ea ts'ebeliso ea li-statins Phuputso ea Tšireletso ea pelo e kenyelelitse bakuli ba 6,000 ba nang le lefu la tsoekere. Sehlopha sena sa bakuli se bontšitse ho fokotseha ho hoholo hoa liketsahalo (22%). Lithuto tse ling, tse neng li tiisitsoe feela, li ntlafalitsoe ke data e fumanoeng ke bangoli ba pejana.

Ka kholo ea motheo oa bopaki, lingaka tse ngata li se li kholisitsoe ke hore li-statin le lefu la tsoekere li ka phela le ho ba molemo. Ho setse potso e le 'ngoe feela: ke mang ea lokelang ho sebelisa lithethefatsi.

Tataiso ea moraorao e phatlalalitsoeng mabapi le ts'ebeliso ea li-statin ke American College of Cardiology, American Heart Association, e na le karabo e felletseng. E khothaletsa hore lingaka ha li fana ka li-statins bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nahanne ka ho ba teng hoa mabaka a tšoaetso ea mafu a pelo, eseng maemong a cholesterol. Statins e lokela ho fuoa bakuli bohle ba lefu la tsoekere ba nang le tšoaetso ea lefu la pelo, hammoho le bakuli ba nang le:

• khatello e phahameng ea mali (BP),
• boemo ba cholesterol e mpe (LDL) e feta 100 mg / dl,
• lefu le sa foleng la meno
• albinuria
• holiso ea lefutso
• tse fetang lilemo tse 40
• ba tsubang.

Empa bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 40 ntle le mabaka a mang a kotsi, ntle le lefu la tsoekere, lithethefatsi ha lia lokela ho nkoa.

Ho khetha moriana o nepahetseng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Ho na le mefuta e 'maloa ea li-statins. Tse ling tsa tsona ke tsa tlhaho ea tlhaho (lovastatin, pravastatin, simvastatin), karolo ea maiketsetso (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Empa mokhoa oa ts'ebetso ea bona o ts'oana haholo: lithethefatsi li thibela ts'ebetso ea enzyme HMG-CoA reductase, kantle ho eona sebopeho sa cholesterol se ke ke sa khonahala.

Khetho ea sethethefatsi se nepahetseng bakeng sa kalafo ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere ke motho ka mong. Ha ho na likhothaletso tse amoheloang ka kakaretso mabapi le bothata bona. Algorithm ea khetho ea lithethefatsi ho fetisisa e hlahisitsoe ke litsebi tsa Amerika. Ba eletsa ha ba fana ka moriana o lokelang ho tataisoa ke menyetla ea ho ba le mafu a pelo le methapo. E nka lilemo tsa ho nahanela, ho ba teng ha lintlha tsa kotsi, cholesterol (LDL).

Ho latela molao-motheo ona, batho ba nang le monyetla o fokolang oa ho ba le methapo ea pelo le methapo ba lokela ho amohela lithethefatsi tse seng matla - pravastatin, lovastatin, simvastatin, le bakuli ba "kotsing" - ba matla haholo: atorvastatin, rosuvastatin.

Matla a nang le maemo a moriana ha oa itšetleha feela ka lebitso la ntho e sebetsang. Litekanyetso li na le phello e ntle ho matla a statin. Mohlala, litekanyetso tse tlase tsa atorvastatin li na le phello e leka-lekaneng, e phahameng - e matla.

Lefu le sa foleng la sebete ke lebaka le leng le etsang karolo ea khetho ea moriana. Ntle le moo, li-statin tse fapaneng li imetsa setho sena ka tsela e fapaneng.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ka khona ho mamella ntho e le 'ngoe e sebetsang kapa likarolo tse thusang tsa letlapa leo. Tharollo ke ho fetola mofuta oa "statin" kapa ho fana ka mofuta o mong oa lithethefatsi tse fokotsang lipid.

Ke litla-morao life?

Kajeno, lingaka ha li na bopaki bo kholisang ba kamano pakeng tsa lefu la tsoekere le palo ea litlamorao le li-statins. Joalo ka bakuli ba lihlopheng tse ling, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka ba le mathata a bakoang ke ketso ea moriana. Litletlebo tse tloaelehileng:

• mokhathala,
• bofokoli bo akaretsang
• hlooho e bohloko
• rhinitis, pharyngitis,
• mesifa, bohloko bo kopaneng,
• mathata a tshilo ya lijo (ho qhekella, ho thothomela, lets'ollo).

Hangata, batho ba tšoenyeha:

• tahlehelo ea takatso ea lijo
• ho theola boima ba 'mele
• likhathatso tsa boroko
• ho tsekela
• mathata a pono
• ho ruruha ha sebete, manyeme,
• makhopho.

Lethathamo le arohaneng le kenyeletsa maemo a behang batho kotsing e kholo, empa a fokola haholo:

• rhabdomyolysis,
• Kholo ea Quincke,
• jaundice
• ho hloleha ha rems.

Haeba u hlokomela e 'ngoe ea matšoao a thathamisitsoeng sebakeng sa hau, tsebisa mofani oa hau oa bophelo bo botle ka sena. Ho fokotsa litekanyetso, ho fetola moriana, ho fana ka litlatsetso tse fanang ka phepo e nepahetseng ho thusa bakuli ba bangata ho tlosa litlamorao tse sa batleheng kapa ho fokotsa matla a bona ho ea boemong bo amohelehang.

Na li-statins li ka baka mofuta oa lefu la tsoekere ho batho ba phetseng hantle?

Litaba tsa hore ho nka li-statins li ka lebisa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le hasane ka potlako e kholo. Motheo oa sephetho e ne e le tlhahlobo ea liketsahalo tse teng har'a batho ba noang meriana ena: ho bile ho phahame ho feta palo e tloaelehileng ea batho. Ho ile ha phetoa ka hore ho nka li-statins ho eketsa monyetla oa lefu la tsoekere.

Hamorao ho ile ha fumaneha hore boemo bo thata haholo ho feta kamoo bo neng bo le kateng. Litlamorao tsa nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la pelo le tsona li ts'oana. Mohlala, motho ea tsubang oa monna ea lilemo li 45 ea nang le botenya o na le monyetla o moholo oa ho fumana lefu la pelo le lefu la tsoekere. Ha ho makatse hore ebe ho na le batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere har'a batho ba nkang li-statins.

Empa bokuli ha bo e-so khone ho felisa ka botlalo kamano pakeng tsa ho sebelisa meriana. Ebe bo-rasaense ba nkile qeto ea ho bala hore na ho tla ba le melemo efe: melemo ea ho sebelisa meriana kapa kotsi e ka bang teng. Ho ile ha fumaneha hore palo ea mafu a thibeloang ke lithethefatsi e feta makhetlo a mangata ho feta palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Ka hona, qeto ea kajeno ea lingaka ke ena: li-statins li lokela ho khethoa, empa haeba ho na le bopaki.

Hape ho ile ha fumaneha hore ha se batho bohle ba noang meriana ba nang le kotsi e tšoanang ea ho kula. Ba hlaselehang habonolo (3):

• basali
• batho ba fetang 65
• bakuli ba noang meriana e fetang e le 'ngoe e fokolisang lipid,
• bakuli ba nang le methapo ea methapo, sebete,
• ba sebelisang joala hampe.

Mefuta ena ea bakuli e hloka ho shebisisa bophelo ba bona bo tebileng.

U ka itšireletsa joang ho lefu la tsoekere ka ho nka li-statins?

Litekanyetso tse phahameng tsa HMG-CoA reductase inhibitors li kenya letsoho litlamorao. U ka ithusa ka ho theola cholesterol ka tsela eo e seng lithethefatsi, e tla lumella ngaka ho fokotsa tekanyo ea lithethefatsi (3). Ho etsa sena, o tlameha ho:

• ja hantle
• ho sisinyeha ho feta: bonyane metsotso e 30 / letsatsi,
• tlohela ho tsuba
• fokotsa boima ba hau ho ba maemong a phetseng hantle.

Ha a se a fetotse mokhoa oa hae oa bophelo, ha a se a hlahlobe lijo, motho o tlosa mabaka a kotsi a ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho bolelang hore o eketsa menyetla ea hae ea ho phela bophelo bo se nang lefu lena.

Mefuta ea li-statins le litlhaloso tsa tsona

Ka moralo oa kalafo e rarahaneng, hangata ho sebelisoa mabitso a kang Rosuvastatin, Atorvastatin le Simvastatin. Ea pele ke e tummeng ka ho fetisisa ebile e sebelisoa hangata - e theola boemo ba cholesterol e mpe ka bonyane 38%.

Lintho tse setseng le tsona lia sebetsa ntlheng ena, li etsa hore matšoao a bonahale a ka ba ka bang 15%. Karolo e ntle e lokela ho tsotelloa hore bopaki bo na le palo e eketsehang ea protheine ea C-e sebetsang (ntho e bonts'ang algorithm e sa foleng ea likomkomere).

"Rosuvastatin" e bua ka li-pharmacological agents tse bitsoang li-statins.

Kotsi ea ho ba le lefu lena

Ha ho hlokahale ho beha esale pele monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere ka lebaka la ts'ebeliso ea lithethefatsi bakeng sa atherosclerosis. Psychology e joalo hangata e bonoa ho bakuli ba kotsing.

Mohlala, hangata linyeoe tsa ho hlaha ha lefu le "monate" li bonoa ho bakuli botsofaling, le ho basali ba nang le bothata ba ho khaotsa ho ilela khoeli. Tlolo ea mamello ea tsoekere e ka boela ea lebisa nts'etsong ea ho kheloha.

Lebaka le leng ke seo ho thoeng ke metabolic syndrome. Haeba mokuli a le boima ba 'mele, khatello ea mali le khatello e phahameng ea cholesterol e se e fumanehile, mafu ana ka bobeli a ka ba teng.

Hypercholesterolemia le kalafo ea eona

Phello e itseng ea ho nka li-statins e bonoa kamora nako e ka bang khoeli ea ho nka.

Mathata a amanang le metabolism ea mafura - sena ha se hlooho e bobebe, mona lipilisi tse 'maloa ha li khone ho li etsa. Phello e tsitsitseng e ka linako tse ling e ka tla ka lilemo tse hlano feela. Kamora ho khaotsa lithethefatsi, kamora nako e khutšoane ho se ho kena hape: metabolism ea mafura e boetse e khathatseha.

Ka lebaka la lintlha tse 'maloa (ho kenyelletsa le li-contraindication), lingaka tse ling li ka fana ka li-statin maemong a itseng feela. Mohlala, ha motho ea nang le lefu la tsoekere a se a ntse a e-na le litlamorao tse mpe tsa lipid metabolism kapa kotsi ea ho ba le lefu la atherosulinosis le mathata a morao a tlang.

Hypercholesterolemia ke e 'ngoe ea mefuta ea metabolism e senyehileng ea metabolism (lipid metabolism), e tsamaeang le tlhahlobo e netefalitsoeng ea laboratori ka keketseho ea khatello ea ntho ena maling ho ea ho 5.2 mmol / l kapa ho feta. Ho ICD-10 International Statistical Classization of Diseases, boemo bona bo bitsoa "kholo" ea "cholesterol" e "hloekileng", e sa amaneng le mafu a mang a tloaelehileng.

Ho ea ka khoutu e fanoeng E78.0, hypercholesterolemia ke karolo ea likhathatso tse fapaneng tsa metabolic le phepo e nepahetseng, empa ha se lefu.

Cholesterol - "motsoalle" kapa "sera"?

Lekholong la mashome a mabeli la lilemo ho ne ho tšoailoe "qoso" ea e 'ngoe ea likaroloana tsa cholesterol (lipilisi tse tlaase-tekanyo ea tsebetso) bakeng sa sesosa se ka sehloohong sa atherosclerosis - lefu la seoa la batho, le bakang mafu ohle a maholo a pelo le maselese a nang le lefu le phahameng.

Ka hona, indasteri ea litlhare le kalafo ea ho ja li se li tsamaisane le sehlooho 'me li fetotse letšolo la tlhahiso le lipapatso ho meriana le lihlahisoa tse theolelang k'holeseterole. Ho fihla joale, hysteria ea boima e felile, kaha karolo e etelletseng pele ea tšenyo ea vaerase leboteng la vascular e eso ho netefatsoe.

Mathateng a thibelo ea hypercholesterolemia, ho lebisoa tlhokomelo e kholo ho ts'ireletso ea antiviral, mme karolo ea menyu e khethehileng ho phepo e nepahetseng e se e fihlile sebakeng sa bobeli.

Lipalo tsa ho fokotsa cholesterol: Lithethefatsi tse tummeng, molao-motheo oa ts'ebetso, litšenyehelo

Khemikhale ena ea tlhaho ea lik'hemik'hale e ea hlokahala bakeng sa tlhahiso ea li-hormone tsa botona tsa botšehali le tsa banna, ho netefatsa boemo bo tloaelehileng ba metsi liseleng tsa 'mele. Likarolo tse ling lia fumaneha.

Empa cholesterol e feteletseng e lebisa ho lefu le tebileng - atherosclerosis. Tabeng ena, ts'ebetso e tloaelehileng ea methapo ea mali e ferekane. Liphello e ka ba tse mpe haholo.

Statins - lintoa tsa cholesterol

Matšoao a mantlha a li-statins ke:

• atherosulinosis
• lefu la pelo, tšokelo ea lefu la pelo,
• le lefu la tsoekere - ho thibela kapa ho fokotsa mathata a amanang le phallo ea mali.

Maemong a mang, li-plaque tsa atherosselotic li ka theha esita le cholesterol e tlase. Haeba tšobotsi ena e fumaneha ho mokuli, ho ka fanoa ka li-statin.

Li-statins li ama motho ea fumanoeng a tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Batho ba bangata ha ba khutse ka litlamorao tse mpe tse ka hlahisoang ke ho sebelisa litlhare tse boletsoeng. Statins e baka lefu la tsoekere la mofuta oa 2: Lithethefatsi li fokotsa litlamorao tsa insulin 'meleng. Sephetho - lefu le ntse le tsoela pele.

Boemo le lefu la tsoekere li lula li tšohloa. Boithuto ba phello ea bona ho bakuli bo bonts'itse hore kotsi ea ho fetola lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hore e be mofuta oa 2 oa lefu lena e tsoa ho 10% ho isa ho 20%. Ona ke monyetla o moholo. Empa, ho ea ka liteko, li-statins li fana ka liperesente tse tlase tsa likotsi ho feta meriana e mecha.

Bakeng sa ho qetela, ho ile ha etsoa tlhahlobo ea phello ea bona ho batho ba phetseng hantle ho bona hore na ba ka thusa joang ho loants'a cholesterol. Teko eo e ne e kenyelletsa baithaopi ba 8750. Mokhahlelo oa lilemo tse 45-73. Boithuto ba lithethefatsi tse ncha bo paka kholo ea lefu la tsoekere ho 47% ea batho ba phetseng hantle. Palo ena e tiisa kotsi e kholo.

Matšoao a joalo a thehiloe ka lebaka la phello e matla ea lithethefatsi tse ncha 'meleng oa motho. Ba nkileng karolo phuputsong ena mme ba noa li-statins ba bontšitse ho fokotseha hoa ketso ea insulin ka 25% le keketseho ea secretion ea eona ke 12,5% feela.

Qeto e fihletsoeng ke sehlopha sa lipatlisiso: nts'etsopele ea lithethefatsi tse ncha e ama maikutlo a mmele ho insulin le tlhahiso ea eona.

Statins e etselitsoe ho fokotsa cholesterol e mpe

Bakeng sa batho ba nang le lefu la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere, mekhatlo ea linaha tsa Amerika (Europe, Europe, malapeng) ba nang le lefu la tsoekere ba eletsoa hore ba sebelise li-statin e le thibelo ea mafu a amanang le ho potoloha le ts'ebetso ea pelo e sebetsang.

Ka lehlakoreng lena, liphuputso tse ngata li entsoe ke endocrinologists hara bakuli ba bona ba nang le metabolism e fokolang ea carbohydrate.

Lithethefatsi li na le phello e ntle ea ho theola cholesterol ea mali. Liteko li bonts'itse hore li-statin li ama nako eo motho a e phetseng, le linyeoe tsa keketseho ea eona ka karolelano ea lilemo tse 3 li tlalehiloe.

Lipalo li ne li fuoe bakuli ba nang le lefu la ho nyekeloa ke pelo, ho bonts'a phello e ntle: ba ile ba thusa ho sireletsa 'mele. Tšusumetso ea bohlokoa ea lithethefatsi, hammoho le ho fokotsa cholesterol, e ne e le khatello ea lits'ebetso tsa ho ruruha. Ke lisosa tse ka sehloohong tsa lefu la pelo. Ha ts'ebetso ea lits'ebetso tsena e fokola, ts'ireletso ea 'mele ea eketseha.

Ts'ebetsong, ho netefalitsoe hore batho ba fetang 70% ba sepetleleng ba nang le lefu la pelo ba na le maemo a tloaelehileng a cholesterol.

A re hlahlobisiseng hore na li-statins li thusa joang ka lefu la tsoekere.

Meriana e na le thepa e latelang:

1. thibela sebopeho sa lipopae methapong ea mali,
2. netefatsa hore ts'ebetso e sebetsang ea sebete, thibela cholesterol e ngata,
3. fokotsa bokhoni ba 'mele ba ho nka mafura lijong.

Boemo bo ntlafatsa bophelo bo botle.Ha atherosulinosis e tsoela pele 'me ho na le kotsi e kholo ea tlhaselo ea pelo, ba tla thusa ho ntlafatsa boemo ba likepe, e sebetsa e le thibelo ea stroke. Keketseho ea metabolism ea lipid e boetse e hlokomeleha. Ts'ebetsong ea bongaka, ho na le maemo ha ho etsoa li-statins ho batho ba nang le lipelaelo tsa ho nts'etsopele ea atherosclerosis, cholesterol e phahameng kapa kotsi e kholo ea sebopeho sa cholesterol plaque.

Ha ngaka e fana ka lengolo la ngaka ea li-statin, o boetse o fana ka tlhahiso ea lijo tse khethehileng, tse lokelang ho lateloa ka tieo. Ho bohlokoa ho ela hloko palo ea mafura lijong, ja hantle, u lule u le sebopeho, u se ke oa lebala ka mesebetsi ea kantle.

Litsebi tsa lefu la tsoekere le tsona li lokela ho ela hloko maemo a tsoekere ea mali. Ha u ntse u nka li-statins, ho na le keketseho e nyane. Meriana le eona e baka keketseho ea glycogemoglobin (ka 0,3%). Ho qoba litlamorao tse mpe, tsoekere e lokela ho bolokoa e tloaelehile ka thuso ea lijo le ho ikoetlisa.

Statins le mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Ha ho thata ho ngolla lengolo la ngaka meriana e joalo. Empa mona ho bohlokoa hore ka bobeli ngaka le mokuli ba utloisise kotsi eohle ea ho sebelisa moriana, ba tsebe ka lintlha tse ntle le tse mpe.

Motho a le mong ho ba 200 o phela nako e telele haholo ka lebaka la li-statin. Mme le hara batho ba nang le lefu la pelo, sekhahla ke 1%. 10% ea baithaopi ba nkileng karolo thutong ea li-statins ba fumane litla-morao ka tsela ea cramping le bohloko ba mesifa. Empa ho tseba hore ketso ena ea meriana ena ha e khonehe. Empa ho na le litla-morao tse ngata ho feta kamoo litsebi tsa lipatlisiso li bonts'ang. Ho ile ha senoloa hore 20% ea lithuto li ka eketsa bohloko ba mesifa, ho ferekana le tahlehelo ea memori.

Liteko li etselitsoe ho fumana monyetla oa ho fetola li-statin ka asipirin. Ho ile ha senoloa hore moriana oa pele o boetse o sebetsa hantle 'meleng. Leha ho le joalo, aspirin e na le melemo e 'maloa.

1. Karolo e khethollang ke litšenyehelo: makhetlo a 20 a theko e tlaase.
2. Litla-morao tse fokolang, ha ho na kotsi ea ho lieha ho hopola, lefu la tsoekere le bohloko ba mesifa.
3. Statins, ka lehlakoreng le leng, e ka fetola motho ea phetseng hantle lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Kotsi ke 47%. Lipalo-palo li phahame haholo ho aspirini palong ea litla-morao.

Tšusumetso e ntle ea li-statins e bonoa ho batho ba nang le lefu la stroke, lefu la pelo, kapa ba nang le lefu la pelo feela. Qetellong, aspirin e sebelisoa hamolemo ho batho ba lefu la tsoekere ka tsela e ngoe le e ngoe: leano la theko, litla-morao tsa ho nka moriana, le ho rarolla bothata.

Cholesterol le lefu la tsoekere

Bo-rasaense ke khale ba hlokometse ho itšetleha ha tsoekere e eketsehileng ea mali le cholesterol. Nakong ea lefu la tsoekere, sethala sa glucose se eketseha haholo, empa se baka keketseho ea lipid ena eseng ka kotloloho, empa eseng ka kotloloho. Kaha ho na le phetoho sebopeho sa lik'hemik'hale tsa mali ho bakuli ba joalo, liphio le sebete li lula li utloa bohloko, 'me sena se baka keketseho ea cholesterol.

Ho fihla ho 80% ea ntho ena e hlahisoa 'meleng oa motho, 20% e setseng e tsoa lijong tse jeoang. Ho na le mefuta ea 2 ea triglycerides:

• qhibilihang ka metsi ("hantle"),
• e sa qhibilihang ka har'a lino tse tahang ("tse mpe").

K'holeseterole e mpe e ka bokellana marakong a methapo, ea etsa liqha. Ka lebaka leo, mokuli ea nang le lefu la tsoekere mellitus, ea nang le tlhahiso e eketsehileng ea lipid ena maling, o na le menyetla e meholo ea ho ba le lefu la atherosclerosis, e leng bothata bo tloaelehileng ba lefu la tsoekere. Ntle le moo, li-cholesterol plaque li lebisa ho tebetebeng ea bethe ea methapo le ho senyeha ha phallo ea mali. Liphetoho tse joalo tsamaisong ea potoloha li ka baka ho otloa kapa ho otloa ke pelo.

Ka mabaka ana, ho bohlokoa haholo hore batho ba lefu la tsoekere ba laole cholesterol ea mali, e tla fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la pelo. Bakeng sa merero ena, bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, haholo ha ba fumanoa ba le mofuta oa 2, ba fuoa li-statins e le karolo ea kalafo e rarahaneng. Ts'ebeliso ea bona e u lumella ho boloka metabolism e tloaelehileng ea lipid, e etsang hore u khone ho qoba mathata a mang a bophelo bo botle.

Li-statins ke eng, 'me li sebetsa joang?

Statins ke sehlopha sa lithethefatsi tse nang le lipid tse fokotsang - li fokotsa cholesterol ea mali. Mokhoa oa tšebetso ea bona o tjena: li-statins li thibela ketso ea enzyme e bitsoang HMG-CoA. E qetellang e ikarabella bakeng sa lipid biosynthesis liseleng tsa sebete. Ha enzyme ena e koetsoe, tsela eo k'holeseterole e leng ka eona isibong e fokotseha haholo. Ona ke ts'ebetso ea mantlha ea li-statins.

Mevalonic acid e boetse e nka karolo ho etseng metsoako ea cholesterol. Ke e 'ngoe ea lihokela tsa mantlha ketsong ena. Statins e thibela tlhaho ea eona, ka hona, tlhahiso ea lipids le eona ea fokotseha.

Ka lebaka la ho fokotseha ha boemo ba eona maling, ts'ebetso ea ho qobella e kenngoe tšebetsong: li-receptor tse holim 'a lisele li ameha haholo ka cholesterol. Sena se tlatsetsa ho tlatseng ha eona e ngata ho li-membrane receptor, ka lebaka leo, k'holeseterole e teng maling e ea fokotseha le ho feta.

Ntle le moo, meriana ea sehlopha sena e na le phello e eketsehileng 'meleng:

• Fokotsa ho ruruha ho sa feleng ka likepeng tse thusang ho boloka lipalo li tsitsitse,
• lumella u ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic 'meleng,
• kenya letsoho hore mali a fokotsehe, e leng se etsang hore ho be le menyetla e fokotsang haholo ea ho rala methapo ea methapo methapong ea mali.
• e tšehetsa li-plaque tsa atherosselotic maemong a tsitsitseng, ha ho na le kotsi e fokolang ea karohano
• fokotsa ho kenyelletsa k'holeseterole ka har'a lijo tse kenang,
• e khothalletsa tlhahiso ea nitric oxide, e thusang lijana hore li phomole 'me li etse hore li eketsehe hanyane.

Ka lebaka la phello e rarahaneng, li-statins li laetsoe bakeng sa thibelo ea ho tetebela le ho otloa ke lefu la pelo, li u lumella ho fola kapele ka mor'a lefu la pelo. Sehlopha sena sa lithethefatsi se bohlokoa bakeng sa bakuli ba atherosulinosis, hobane li-statins li khona ho khutlisa endothelium (karolo e ka hare) ea methapo ea mali, haholo-holo matsatsing a pele a lefu lena, ha motho a e-so utloe matšoao a atherosclerosis mme a sa khone ho fumanoa, empa ho hlahisoa ha cholesterol marakong a methapo e se e qalile. Abela bakuli ba nang le lefu la tsoekere le mafu a mang a tšoauoang ke kotsi e eketsehileng ea ho ba le li-pathologies tsa atherosselotic.

Tšebeliso ea "statin" ea nako e telele e lebisa ho eng?

Ntle le ts'ebetso ea hypolipidemic e tobileng, li-statins li na le pleiotropy - bokhoni ba ho tsosa mekhoa ea biochemical le ho etsa lintho ka litho tse fapaneng tsa sepheo.

Kameho ea ts'ebeliso ea li-statins ka mofuta oa lefu la tsoekere la II le II e ikemiselitsoe haholo ke tšusumetso ea bona ea cholesterol le triglycerides, ts'ebetsong ea ho ruruha le ts'ebetso ea endothelium (choroid ea ka hare):

• Fokotsa cholesterol e sebetsang hantle. Statins ha e na phello e tobileng ho eona (tšenyeho le ho felisoa hoa 'mele), empa e thibela tšebetso ea sephiri sa sebete, ho thibela tlhahiso ea enzyme e kenyelletsoeng ho bopeng ntho ena. Ts'ebeliso ea nako e telele ea litekanyetso tsa kalafo ea li-statins e u lumella ho theola index ea cholesterol ka 45-50% ho tloha boemong ba pele bo phahameng.
• Fokotsa tšebetso ea karolo e kahare ea methapo ea mali, eketsa bokhoni ba vasodilation (eketsa leseli la sejana) ho tsamaisa phallo ea mali le ho thibela ischemia.
  Statins e kgothaletswa e se e ntse e le karolong ea pele ea lefu lena, ha ts'ebetso ea ho tseba lefu la atherosulinosis e e-so fihle, empa ho ba le ho se sebetse hantle hoa endothelial.
• Lisosa tsa tšusumetso le ho fokotsa ts'ebetso ea e ngoe ea matšoao a eona - CRP (protein ea C-reactive). Ho shebella mafu a mangata a tšoaetsanoang ho re lumella ho theha kamano lipakeng tsa index e phahameng ea CRP le kotsi ea mathata a coronary. Boithuto ho bakuli ba 1200 ba nkang li-statins tsa moloko oa bone ka nepo bo supile ho fokotseha ha CRP ka 15% ho elella bofelong ba khoeli ea bone ea kalafo. Tlhokahalo ea li-statins e hlahella ha lefu la tsoekere le kopantsoe le keketseho ea liprotheine tsa Case tse sebetsang tsa liprotheine tse fetang 1 milione e le ngoe. Ts'ebeliso ea bona e bonts'a leha ho se na lipontšo tsa ischemic mosikong oa pelo.
• Bokhoni bona bo bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, mefuta e meng e itšetlehileng ka insulin le eo e seng ea insulin, moo methapo ea mali e amehang le kotsi ea ho ba le li-pathologies tse tebileng e eketseha: angiopathy ea lefu la tsoekere, infraction ea myocardial, stroke.
  Ho sebelisoa ha li-statin nako e telele ho ka fokotsa kotsi ea mathata a methapo ea methapo ke karolo ea boraro.
• Tšusumetso ho heestasis e bonahala ka ho fokotseha ha pono ea mali le ho tsamaisa ho tsamaea ha eona haufi le bethe ea methapo, thibelo ea ischemia (khaello ea phepo e nepahetseng ea tishu). Statins e thibela ho thehoa ha methapo ea mali le ho khomarela ha tsona lithutong tsa atherosulinotic.

Batho ba seng ba sa tsebe mathata ka tsamaiso ea pelo le pelo, ha baa lokela ho kenya bothata ho tsoa nthong e seng teng. Maemong ana, ho fokotseha ho hoholo ha cholesterol (haholo-holo khahlano le semelo sa tšebeliso ea nako e telele) ho kenyelletsa kotsi ea likotsi.

Lithethefatsi tsena li ke ke tsa sebelisoa e le mokhoa oa ho thibela pelehi, ho feta moo, hoa hlokahala ho sekaseka likotsi tsohle tse ka bang teng. Haeba lithethefatsi tsa sehlopha sena li na le tšusumetso e mpe liseleng tsa stem, sena se lebisa ho fokotseha hoa bokhoni ba ho khetholla lisele tse ncha.

Lipalo le lefu la tsoekere ke taba eo ho buuoang haholo ka eona liphuputsong le lipuisanong har'a bo-rasaense kajeno. Ka lehlakoreng le leng, ho ile ha etsoa lipatlisiso tse ngata, tse neng li beiloe leihlo ka ho sebelisa placebo. Ba netefalitse bokhoni ba "statins" ho fokotsa menyetla ea ho ba le methapo ea pelo.

Contraindication

Setlhare ha se khothalletsoe ha mokuli a e-na le litlolo tse joalo:

• mamello ea lintho tse etsang Atorvastatin,
• pathology ea sebete se karolong e sebetsang,
• maemo a phahameng a enzyme ea sebete, sesosa sa eona e neng e sa fumanehe,
• ho hloleha ha sebete.

Ka tlhokomelo

Sebelisa moriana ka hloko ha o na le li-pathologies le maemo a bonts'itsoeng:

• khatello ea kelello ea methapo
• mofuta o sa laoleheng oa sethoathoa,
• nalane ea mokuli ea lefu la sebete,
• sepsis
• mathata a endocrine le metabolic,
• likotsi
• marapo a marapo a marapo
• khaello e matla ea electrolyte,
• bokhoba ba joala.

"Rosuvastatin" e khothalletsoa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Setlhare sena se amoheloa ke Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere. Lefu la tsoekere la tsoekere le eketsa menyetla ea mathata a pelo ho bakuli ka lebaka la khatello e phahameng ea cholesterol 'meleng. Statins e etselitsoe ho theola sekhahla sa cholesterol ho lefu la tsoekere, ka tsela eo, le ho fokotsa khatello ea pelo haholo.

Moriana o thibetsoe ka ho hlaka bakeng sa lihlopha tse latelang tsa batho:

• ka methapo ea liphio le sebete,
• ho fihlela lilemo tse 18
• moimana le ho anyesa.

Mabaka a ho abela batho ba nang le maemo a joalo a hlahlojoa ka hloko:

• bokhoba ba joala
• khaello ea qoqotho ea qoqotho
• ho senya botsitso ba li-electrolyte.

Har'a litla-morao tse ka bonoang:

• mofuta oa 2 lefu la tsoekere - ho batho ba phetseng hantle,
• Mathata a ho ja - ho sokela, lets'ollo, ho nyekeloa le pelo, bohloko ba ka mpeng,
• lebala, ho sitisoa,
• neuropathy, hlooho ea hlooho,
• tahlehelo ea boroko
• allergic reaction - ho hlohlona, ​​urticaria.

Bo-rasaense ba Majapane le bona ba ile ba etsa liphuputso tse ileng tsa senola hore tšebeliso ea "statin" ea nako e telele e ka etsa hore insulin e hane, e leng se hlokahalang ho batho ba lefu la tsoekere. Ho ile ha boela ha buuoa ka monyetla oa ho eketsa tsoekere ea mali ho bakuli. Leha ho le joalo, kotsi ea sephetho se joalo ke 1 ho 10. Lihlooho tse setseng li ne li na le kotsi e tlase ea mathata a pelo.

Tlhahlobo ea Atorvastatin 20

Valery Konstantinovich, ngaka ea methapo ea pelo.

Ho sebetsa ha atorvastatin ho latela moetsi. Ho na le lithethefatsi tse ngata tse tšoanang, empa ha se tsona kaofela tse ka thusang mokuli. Lithethefatsi tsa pele ke lithethefatsi tse ntle tse fokotsang lipid, empa li na le litšenyehelo tse phahameng.

Eugene ea lilemo li 45, Penza.

Nakong ea tlhatlhobo, sepetlele se fumane cholesterol e phahameng. Atorvastatin e ne e laetsoe ho nka, e neng e lokela ho emisa boemo boo. O ile a nka moriana pele a robala ho fihlela sephutheloana se felile. Ha ho fumanoa botjha, ho ile ha senoloa hore boemo ba cholesterol ha bo fetohe.

Li-statins li ama 'mele joang?

Cholesterol ke motsoako oa tlhaho oa lik'hemik'hale o kenang tlhahisong ea lihomone tsa botona tsa botšehali le tsa banna, e fana ka boemo bo tloaelehileng ba mokelikeli liseleng tsa 'mele.

Leha ho le joalo, ka ho fetella ha 'mele, lefu le kotsi le ka hlaha - atherosulinosis. Sena se lebisa ho sitiseng ts'ebetso e tloaelehileng ea methapo ea mali mme hangata e baka litlamorao tse mpe, ka lebaka leo motho a ka utloang bohloko. Hangata mokuli o na le khatello ea mali ka lebaka la ho bokellana ha cholesterol.

Statins ke lithethefatsi tsa meriana tse fokotsang li-lipids kapa cholesterol le lipoprotein tse tlase - mofuta oa lipetlele tsa cholesterol. Lithethefatsi tsa kalafo li entsoe ka maiketsetso, li entsoe ka tlhaho, ho latela mofuta oa tsona.

Phello e tsejoang ka ho fetisisa ea ho fokolisa lipid e hlahisoa ke atorvastatin le rosuvastatin ea tlhaho ea maiketsetso. Lithethefatsi tse joalo li na le motheo oa bopaki.

1. Ntlha ea pele, li-statins li hatella li-enzyme tse etsang karolo e kholo ho secretion ea cholesterol. Kaha palo ea lipids tsa maiketsetso ka nako ena e fihla ho liperesente tse 70, ts'ebetso ea ts'ebetso ea lithethefatsi e nkoa e le ea bohlokoa ho feliseng bothata.
2. Hape, moriana o thusa ho eketsa palo ea li-receptor bakeng sa mofuta oa ho tsamaisa cholesterol ho hepatocytes. Lintho tsena li ka hohela lipoprotein tse potileng maling le ho li fetisetsa liseleng tsa sebete, moo tshebetso ho tlosoa ha lihlahisoa tsa litšila tsa lintho tse kotsi maling.
3. Ho kenyelletsa li-statins ha li lumelle mafura ho kenella ka lipelong, e leng ho fokotsang boemo ba cholesterol ea kantle.

Ntle le mesebetsi ea bohlokoa, li-statins le tsona li na le phello e khahlisang, ke hore, li ka sebetsa ka "lipheo" tse 'maloa ka nako e le ngoe, li ntlafatsa boemo ba motho ka kakaretso. Haholo-holo, mokuli ea noang meriana ena e kaholimo o fumana ntlafatso ea bophelo bo latelang:

• Boemo ba sekhahla sa methapo ea mali se ea ntlafala.
• Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho ruruha e fokotsehile,
• Masoha a mali a thibetsoe
• Meroallo ea methapo e fanang ka myocardium ka mali ea felisoa,
• Ka myocardium, kholo ea methapo ea mali e nchafalitsoeng ea hlohlelletsoa,
• Myocardial hypertrophy ea fokotseha.

Ka mantsoe a mang, re ka re ka mokhoa o sireletsehileng hore li-statins li na le phello e ntle haholo ea kalafo. Ngaka e khetha litlhare tse sebetsang hantle haholo, leha litekanyetso tse fokolang li ka ba le phello ea kalafo.

Nala e kholo ke palo e fokolang ea litlamorao kalafong ea li-statins.

Boemo le mefuta ea bona

Kajeno, lingaka tse ngata li lumela hore ho theola cholesterol ea mali ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke bohato ba bohlokoa ba ho fola. Ka hona, lithethefatsi tsena, joalo ka Sartan, li fanoa hammoho le lithethefatsi tse kang Metformin. Ho kenyelletsa "statins" hangata ho sebelisoa esita le cholesterol e tloaelehileng ho thibela atherosclerosis.

Meriana ea sehlopha sena e khetholloa ka sebopeho, litekanyetso, litla-morao.Lingaka li ela hloko ka ho khetheha lebaka la ho qetela, ka hona, kalafo e etsoa tlas'a tlhokomelo ea ngaka. Tse latelang ke mefuta e mengata ea lithethefatsi ho theola cholesterol ea mali.

1. Lovastatin ea lithethefatsi e hlahisoa ho sebelisoa hlobo e tsoelang pele ho belisoa.
2. Setlhare se tšoanang ke moriana sa simvastatin.
3. Pravastatin ea lithethefatsi le eona e na le sebopeho le phello e ts'oanang.
4. Lithethefatsi tse entsoeng ka botlalo li kenyelletsa Atorvastatin, Fluvastatin le Rosuvastatin.

Setlhare se sebetsang ka ho fetisisa le se sebelisoang haholo ke rosuvastatin. Ho latela lipalo, cholesterol maling a motho ka mor'a ho phekoloa ka moriana o joalo bakeng sa libeke tse tšeletseng e fokotsehile ka liperesente tse 45-55. Pravastatin e nkoa e le sethethefatsi se sa sebetseng hantle, e theola maemo a cholesterol ka liperesente tse 20-25 feela.

Litsenyehelo tsa lithethefatsi li fapana hantle ho fapana, ho latela k'hamphani ea moetsi. Haeba matlapa a 30 a Simvastatin a ka rekoa k'hemisteng ka li-ruble tse ka bang 100, theko ea Rosuvastatin e fapana ho tloha ho 300 ho isa ho 700 li-ruble.

Phekolo ea pele ea kalafo e ka fumaneha pejana ho feta kamora khoeli ea meriana e tloaelehileng. Ho latela liphetho tsa kalafo, tlhahiso ea k'holeseterole ka sebete e ea fokotseha, ho kenngoa ha k'holeseterole e tsoang lihlahisoeng tse nkiloeng ka mpeng hoa fokotseha, li-cholesterol tse seng li entsoe ka mokokotlong oa methapo ea mali li felisoa.

Boemo bo bontšoa hore bo ka sebelisoa ho:

• atherosmithosis,
• lefu la pelo, tšokelo ea ho hlaseloa ke pelo,
• lefu la tsoekere ho thibela kapa ho fokotsa mathata a potoloha.

Ka linako tse ling ponahalo ea li-atherosselotic plaque e ka bonoa le ka cholesterol e tlase.

Maemong ana, moriana o ka boela oa khothalletsoa kalafo.

Lefu la tsoekere le lefu la pelo

Ka lefu la tsoekere, ho na le kotsi e kholo ea litlamorao tse mpe lebaleng la tsamaiso ea methapo ea pelo. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba khona ho ba le lefu la pelo makhetlo a mahlano ho isa ho a leshome ho feta batho ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea mali. Liperesente tse 70 tsa bakuli bana ka lebaka la mathata a bolaeang.

Ho latela baemeli ba American Heart Association, batho ba nang le lefu la tsoekere le ba tšoeroeng ke lefu la methapo ea mokokotlo ba na le kotsi e tšoanang ea lefu ka lebaka la kotsi ea pelo. Kahoo, lefu la tsoekere ha le lefu le tebileng joalo ka lefu la pelo.

Ho latela lipalo-palo, lefu la pelo le bonoa ho karolo ea 80 lekholong ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho liperesente tse 55 tsa batho ba joalo, lefu le hlaha ka lebaka la infaration ea myocardial le ka liperesente tse 30 ka lebaka la stroke. Lebaka la sena ke hore bakuli ba na le lintlha tse ikhethang tsa kotsi.

Lintho tsena tse ka behang batho ba nang le lefu la tsoekere ba kenyeletsa:

1. Tsoekere e phahameng ea mali
2. Ho hlaha ha khanyetso ea insulin,
3. Keketseho e matla ea insulin maling a batho,
4. Nts'etsopele ea proteinuria,
5. Keketseho ea ho fetoha ha mocheso ho matšoao a glycemic.

Ka kakaretso, monyetla oa ho ba le lefu la pelo le eketseha ka:

• ba imetsoe ke lefutso,
• mongwaha o itseng
• mekhoa e mebe
• ho se ikoetlise
• ka khatello ea mali ea methapo,
• hypercholesterolemia,
• dyslipidemia,
• lefu la tsoekere.

Keketseho ea khoholeho ea cholesterol maling, phetoho palong ea li-atherogenic le antiatherogenic lipids ke lintho tse ikemetseng tse eketsang kotsi ea ho ba le mafu a tsamaiso ea methapo ea pelo. Joalokaha lithuto tse fapaneng tsa saense li bonts'a, kamora ho tloaela matšoao ana, menyetla ea li-pathologies e fokotseha haholo.

Ka lebaka la hore lefu la tsoekere le na le litlamorao tse mpe methapong ea mali, ho bonahala ho utloahala ho khetha li-statins e le mokhoa oa kalafo. Leha ho le joalo, na ehlile ee ke eona tsela e nepahetseng ea ho phekola lefu lena, na bakuli ba ka khetha Metformin kapa li-statin tse kileng tsa lekoa ka lilemo tse ngata?

Lipalo le lefu la tsoekere: ho ikamahanya le maemo

Boithuto ba morao-rao bo bonts'itse hore li-statins le mofuta oa 2 lefu la tsoekere li ka tsamaellana. Lithethefatsi tse joalo ha li fokotse ho fokola feela, empa le ho shoa ha batho ka lebaka la lefu la pelo le batho ba nang le lefu la tsoekere. Metformin, joalo ka li-statins, e na le phello e fapaneng 'meleng - e theola tsoekere ea mali.

Hangata, lithethefatsi tse bitsoang Atorvastatin li kenngoa thutong ea saense. Hape kajeno, sethethefatsi Rosuvastatin se tumme ka bongata. Ka bobeli lithethefatsi tsena ke li-statins mme li na le tšimoloho ea maiketsetso. Bo-rasaense ba entse lithuto tse fapaneng, ho kenyeletsa CARDS, PLANET le TNT CHD - DM.

Boithuto ba CARDS bo entsoe ka ho nka karolo ha batho ba lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli oa lefu lena, moo indices ea lipoprotein ea maemo a tlase e neng e se holimo ho 4,14 mmol / litha. Hape hara bakuli ho ne ho hlokahala hore ho khethoe ba se nang li-pathologies tšimong ea methapo ea methapo ea methapo le methapo.

Motho e mong le e mong ea nkileng karolo thutong o bile le bonyane kotsi e le 'ngoe:

1. Khatello ea mali e phahameng
2. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere,
3. Albuminuria
4. Lihlahisoa tsa koae.

Mokuli ka mong o ne a nka atorvastatin ka bongata ba 10 mg ka letsatsi. Sehlopha sa taolo se ne se lokela ho nka placebo.

Ho latela tlhahlobo, bathong ba nkileng li-statins, menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la seoa e fokotsehile ka liperesente tse 50, mme monyetla oa ho thetsoa ke myocardial infaration, angina e sa tsitsang, lefu la tšohanyetso la coronary le fokotsehile ka liperesente tse 35. Kaha ho fumanoe litholoana tse ntle mme ho fumanoe melemo e totobetseng, lithuto li ile tsa emisoa lilemo tse peli pejana ho feta kamoo ho neng ho reriloe.

Nakong ea lipatlisiso tsa PLANET, bokhoni ba nephroprotective boo Atorvastatin le Rosuvastatin ba nang le bona bo ile ba bapisoa le ho ithutoa. Teko ea pele ea PLANET I e kenyeletsa bakuli ba fumanoeng ba na le mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu la tsoekere. Ba neng ba nkile karolo teko ea PLANET II e ne e le batho ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea mali.

E mong le e mong oa bakuli ba ithutoang o ne a tšoauoa ka cholesterol e phahameng le proteinuria e itekanetseng - ho ba teng ha protheine moriring. Bohle ba neng ba nkile karolo ba ile ba aroloa ka lihlopha ka bobeli. Sehlopha sa pele se ile sa nka 80 mg ea atorvastatin letsatsi le leng le le leng, 'me ea bobeli e nkile 40 mg ea rosuvastatin. Lithuto li ile tsa etsoa likhoeli tse 12.

• Joalokaha liteko tsa mahlale li bonts'itse, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ileng ba nka Atorvastatin, maemo a liprotheine tsa moroto a fokotsehile ka liperesente tse 15.
• Sehlopha se nkang sethethefatsi sa bobeli se bile le phokotso ea karolo ea 20 lekholong.
• Ka kakaretso, proteinuria ha e so ka e nyamela ho nka Rosuvastatin. Ka nako e ts'oanang, ho ile ha fokotseha sekhahla sa moroto oa ho putlama, athe data e tsoang ts'ebeliso ea Atorvastatin e ne e bonahala e sa fetohe.

Phuputso ea PLANET eo ke ithutileng eona e fumane liperesente tse nne tsa batho ba neng ba tlameha ho khetha Rosuvastatin, ho hloleha ho matla ha realoma, le ho imeloa habeli ha serum creatinine. Har'a batho. ho nka atorvastatin, mathata a fumanoe ho karolo ea 1 lekholong ea bakuli, athe ha ho phetoho e fumanoeng serumininine.

Kahoo, ho ile ha fumaneha hore moriana o amohetsoeng Rosuvastatin, ha o bapisoa le analogue, ha o na thepa e sireletsang bakeng sa liphio. Ho kenyelletsa meriana ho ka ba kotsi ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe le ho ba teng ha proteinuria.

Phuputso ea boraro ea CD-DM ea TNT e ile ea hlahloba litlamorao tsa atorvastatin kotsing ea ho ba le kotsi ea pelo le lefu la methapo ea methapo le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Bakuli ba ne ba lokela ho noa 80 mg ea moriana ka letsatsi. Sehlopha sa taolo se ile sa nka moriana ona ka tekanyetso ea 10 mg ka letsatsi.

Ho latela liphetho tsa liteko, ho ile ha fumaneha hore menyetla ea mathata a teng ts'ebetsong ea pelo le methapo e theohile ka karolo ea 25 lekholong.

Ke eng e ka bang li-statins tse kotsi

Ntle le moo, bo-rasaense ba Majapane ba ile ba etsa liteko tse ngata tsa saense, tse ileng tsa fella ka liqeto tse matla haholo. Maemong ana, bo-rasaense ba ile ba tlameha ho nahana ka ho teba ka hore na ba ka amohela mefuta ee ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Sena se bakoa ke taba ea hore kamora ho nka li-statins, ho bile le linyeoe tsa ho bolaoa ke lefu la tsoekere, mme le ile la etsa hore a ithute ka lithethefatsi ka ho teba.

Bo-rasaense ba Majapane ba lekile ho ithuta hore na Atorvastatin ka tekanyo ea 10 mg e ama joang khatello ea mali ea hemoglobin le tsoekere ea mali. Motheo e ne e le tsoekere e akaretsang likhoeling tse tharo tse fetileng.

1. Teko eo e ile ea etsoa ka likhoeli tse tharo, bakuli ba 76 ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nkile karolo ho eona.
2. Phuputso eo e bontšitse keketseho e matla ho metabolism ea carbohydrate.
3. Thutong ea bobeli, moriana o ne o fuoa meriana e tšoanang ho batho ba nang le lefu la tsoekere le dyslipidemia.
4. Nakong ea teko ea likhoeli tse peli, ho ile ha senoloa ho fokotseha ha palo ea lipids tsa atherogenic le keketseho e ts'oanang ka nako e le 'ngoe ea hemoglobin e glycated.
5. Hape, bakuli ba bontšitse keketseho ea ho hanyetsa insulin.

Kamora ho fumana liphetho tse joalo, bo-rasaense ba Amerika ba ile ba etsa tlhahlobo e batsi ea meta. Morero oa bona e ne e le ho fumana hore na li-statins li ama metabolism ea carbohydrate le ho bona kotsi ea lefu la tsoekere nakong ea kalafo ka li-statins. Sena se kenyeletsa lithuto tsohle tsa mahlale tse kileng tsa etsoa tse amanang le kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho latela liphetho tsa liteko tsena, ho ile ha khonahala ho fumana data e senotseng har'a lithuto tse 255 nyeoe e le 'ngoe ea ntlafatso ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kamora kalafo le li-statins. Ka lebaka leo, bo-rasaense ba khothalelitse hore lithethefatsi tsena li ka ama metabolism ea carbohydrate.

Ho feta moo, lipalo tsa lipalo li fumane hore bakeng sa tlhahlobo e 'ngoe le e' ngoe ea lefu la tsoekere ho na le linyeoe tse 9 tsa thibelo ea koluoa ​​ea pelo.

Ka hona, hajoale ho thata ho tseba hore na li-statins li kotsi hakae ho li-diabetes. Ho sa le joalo, lingaka li lumela ka tieo ntlafatsong e kholo ea ho kopana ha lipids tsa mali ho bakuli kamora ts'ebeliso ea lithethefatsi. Ka hona, haeba leha ho le joalo e phekoloa ka li-statins, ho bohlokoa ho hlokomela ka hloko matšoao a carbohydrate.

Ho bohlokoa hape ho tseba hore na meriana e nepahetseng ke efe le ho nka moriana o motle feela. Haholo-holo ho khothalletsoa ho khetha li-statins tseo e leng karolo ea sehlopha sa hydrophilic, ke hore, li ka qhibiliha ka metsing.

Har'a tsona ke Rosuvastatin le Pravastatin. Ho ea ka lingaka, lithethefatsi tsena li na le phello e fokolang ho metabolism ea carbohydrate. Sena se tla eketsa katleho ea kalafo mme o qobe kotsi ea litlamorao tse mpe.

Bakeng sa kalafo le thibelo ea lefu la tsoekere ho molemo ho sebelisa mekhoa e netefalitsoeng. Ho theola cholesterol ea mali, ho hlokahala hore ho fetole lijo, ka nts'etsopele ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho kgothaletswa ho nka lithethefatsi Metformin 850, e khothalelitsoeng haholo, kapa sartans.

Statins e hlalositsoe videong ena.

Boemo le lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu le rarahaneng, le khetholloang ka palo e kholo ea li-pathologies tsa concomitant. Litlamorao tse atileng haholo ke mafu a tsamaiso ea pelo le pelo, tse hlahang khahlano le tšenyo le tšitiso ea methapo ea mali. Leha ho le joalo, ka tlhokomelo e loketseng, boleng le nako e telele li ka ntlafatsoa. E 'ngoe ea lithethefatsi tse ntlafatsang mekhoa ea metabolic' meleng ke li-statins. Li ama metabolism ea mafura hantle, e bohlokoa haholo ho mofuta oa bobeli oa lefu lena.

Mosebetsi o ka sehloohong oa lithethefatsi tsena, tseo ba li etsetsang bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ke ho thibela nts'etsopele ea mathata a teng tsamaisong ea pelo le methapo: stroke, ho nyekeloa ke pelo le atherosclerosis.

Litlhahiso tsa mekhatlo ea lefats'e, ea Europe le malapeng e fanoeng ke lingaka tsa mafu a lefu la tsoekere, li sebetsa ho bakuli ba bangata ba nang le lefu lena.

1. Statins ke khetho ea pele haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a na le LDL cholesterol e kholo ho feta 2 mmol / L.
2. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba fumanehang ba na le lefu la pelo, ho sebelisa meriana ena hoa tlameha ho sa tsotelehe hore na lipids li kae maling.
3. Phekolo e tšoanang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere le sa tšoaetsoang lefu la ischemia le lokela ho beoa ha cholesterol e felletseng e fetisoa ka moeli oa 3.5 mmol / L.
4. Maemong moo kalafo e nang le li-statins ka tekanyo e lumellehang e sa lebiseng boemong ba triglycerides ho tloaelehileng (ka tlase ho 2 mmol / l), kalafo e tlatselletsoa ka nicotinic acid, fibrate kapa ezetimibe.

Ho lumeloa hore kajeno li-statins ke tsona feela sehlopha sa meriana se ikemiselitseng ho lelefatsa bophelo ba motho ea nang le lefu la tsoekere, eseng kalafo ea lefu lena.

Ke lipalo-palo li fe tse loketseng tsoekere?

Ka kalafo e rarahaneng ea bakuli ba joalo, lingaka hangata li sebelisa Rosuvastatin, Atorvastatin le Simvastatin. Haeba u bapisa lithethefatsi tsena tse tharo tse tsebahalang, lithethefatsi tsa morao-rao tsa Rosuvastatin, e ba moetapele ea sa tsejoeng. E fokotsa haholo "cholesterol" e mpe ka ho fetisisa - ka 38%, mme ho latela mehloli e meng, palo ena e fihla ho 55%. Ka nako e ts'oanang, khatello ea lipids tse qhibilihang ka metsing li eketseha ka 10%, e amang hantle metabolism ea mafura 'meleng.

Simvastatin le Atorvastatin li saletse morao hanyane ho latela lipontšo tsena. Ba pele ba theola sekhahla sa triglycerides ka 10-15% ("e mpe" cholesterol e fokotseha ka lintlha tse 22), 'me ea bobeli ka 10-20% (boemo ba mafura a sa foleng bo fokotseha ka lintlha tse 27). Matšoao a tšoanang a ile a bonoa Lovastatin, eo hangata e laeloang ke lingaka tsa Russia.

Karolo e ntle ea Rosuvastatin ke taba ea hore bopaking ba hae ho na le boemo bo eketsehileng ba protheine ea C-e sebetsang - ntho e tšoaeang ho ruruha ho sa feleng likepeng. Ka hona, rosuvastatin e ka boloka matlapa a teng ka mokhoa o tsitsitseng.

Lifekthering, meriana ena e ka fumanoa tlas'a mabitso a latelang a khoebo:

Moriana oa bobeli o tsebahalang le o sebetsang - Atorvastatin - o ka fumanoa tlasa mabitso a latelang:

Ho utloisisa hantle phello le katleho ea li-statins, o ka li nka ka pono ea meloko ea lithethefatsi:

Se ke oa nahana hore li-statin tsa tlhaho li sireletsehile ho feta tsa maiketsetso. Ho latela litlaleho tse ling, tsa pele li na le litla-morao tse ngata ho feta li-statin, tse nang le "khemistri" feela.

Ho bohlokoa ho nka hore li-statins tsohle li fanoa ke ngaka, ka hona u ke ke ua khetha lithethefatsi u le mong.Tse ling tsa tsona li ka ba le li-contraindication tse fapaneng, kahoo u se ke oa kopa ngaka ho u fa moriana o motle ka ho fetisisa ka maikutlo a hau. Sebakeng ka seng, kalafo e khethoa ka bonngoe, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Ke meriana efe e tla u thusa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Mofuta ona oa lefu o na le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la pelo - 80% bapisoa le 40% bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ka lebaka lena, kalafo ea statin ke karolo ea kalafo ea mantlha ea bakuli ba joalo. Li lumella tšireletso ea mantlha le ea bobeli ea lefu la pelo le ho phahamisa haholo tebello ea bophelo ba bakuli ba joalo. Ts'ebeliso ea li-statins e tlamehile ho bakuli bana esita le maemong ao ba sa kang ba fumanoa ba e-na le lefu la pelo, kapa cholesterol e ka har'a meeli e amohelehang.

Boithutong bo bongata, ho ile ha hlokomeloa hore ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la mofuta oa 2, lethal dose la li-statins tsa letsatsi le leng le le leng le neng le sebetsa hantle kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, le ile la hlahisa litholoana tse mpe. Ka hona, kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, ho nooa litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi tse latelang kajeno:

• bakeng sa atorvastatin le pravastatin, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 80 mg,
• bakeng sa rosuvastatin le pravastatin - ha ho feta 40 mg.

Lithuto tse ngata tsa mekhatlo ea mahlale a bongaka 4S, DECODE, CARE, HPS, li thehile kamano lipakeng tsa ts'ebeliso ea li-statins ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 le ho fokotseha ha mathata le lefu ho tsoa ho lefu la pelo ka lebaka la kholo ea lefu la systemic. Kahoo, Pravastatin e bontšitse litholoana tse ntle - lefu le fokotsehile ka 25%. Kamora ho nka nako e telele ho Simvastatin, bo-rasaense ba ile ba fumana liphetho tse tšoanang - 25% eona eo.

Phuputso ea data mabapi le ts'ebeliso ea Atorvastatin e bonts'itse liphetho tse latelang: lefu la batho le fokotsehile ka 27%, ha menyetla ea ho otloa ke stroke e fokotsehile ka makhetlo a 2. Phuputso e ts'oanang ea Rosuvastatin ha e so phatlalatsoe, kaha setlhare sena se hlahile haufinyane 'marakeng oa meriana. Le ha ho le joalo, bo-ramahlale ba malapeng ba e bitsa e molemohali mabapi le ho fokotsa cholesterol, kaha matšoao a eona a ts'ebetso a se a fihlile ho 55%.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore ketsahalong ena ho ke ke ha khoneha ho tseba hore na ke li-statins life tse loketseng bakuli ba nang le mofuta ona oa lefu lena, hobane kalafo e khethoa ka bonngoe, ho nka likarolo tse ngata tsa 'mele le sebopeho sa lik'hemik'hale tsa mali.

Ho thata ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, mme ts'ebeliso ea li-statins e kanna ea se ke ea fana ka sephetho se hlahang ho isa ho likhoeli tse peli. Ke kalafo ea kamehla le ea nako e telele le sehlopha sena sa meriana e tla u lumella ho utloa sephetho se tšoarellang.

Kamoo lithethefatsi li amang 'mele

Algorithm ea bohlokoa bakeng sa tšusumetso ea bona ke hypolipidemic - ba theola cholesterol. Ntle le moo, ts'ebetso e sa khaotseng ea ho ruruha likepeng e ea fokotseha, e thusang ho boloka li-plaque li tsitsitse. Taba ea bohlokoa ke monyetla oa ho ntlafatsa li-metabolism tsa metabolism.

Ha rea ​​lokela ho lebala ka ho khothaletsa tšollo ea mali (hona ho fokotsa kotsi ea ho etsoa ha methapo ka hara lesapo la mokokotlo), ho boloka libaka tse fetotsoeng ka mokhoa o tsitsitseng, moo ho nang le monyetla o fokolang oa karohano. Monyetla oa li-statins joalo ka lithethefatsi o lokela ho nkuoa e le phokotseho ea sekhahla sa ho monya ka mpeng ea cholesterol ho tsoa lijong tse sebelisoang le ho theha tlhahiso ea nitric oxide. Sena sohle se matlafatsa likepe hore li phomole haholoanyane 'me se na le phello ea ho hola ha tsona hanyane.

Ke lipalo-palo life tseo u ka li khethang bakeng sa lefu la tsoekere

Phekolong ea lefu le hlahisitsoeng, ho sebelisoa litekanyetso tse phahameng tsa lebitso la lithethefatsi: Atorvastatin le Pravastatin, keketseho ha ea lokela ho feta 80 mg, mme bakeng sa Rosuvastatin - e ka bang 40 mg.

Lithuto tse ngata li thehile kamano lipakeng tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi bakeng la lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fokotseha ea tekanyo ea mathata le ho bolaoa hoa lefu la pelo. Pravastatin e bonts'a litholoana tse ntle - ho pholoha ho eketsehile ka 25%. Ho joalo le ka mabitso a mang, ka mohlala, Atorvastatin.

Ho ke ho hlokomeloe hore ho tseba hore na ke li-statins le mofuta oa mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere tse kopaneng hantle ho ka se khonehe.

Lebaka ke hobane phekolo e ikemiselitsoe ka bomong, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele le likarolo tsa lik'hemik'hale tsa mali.

Mefuta ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin ha ho thata ho e phekola, hobane ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena e kanna ea se ke ea bonts'a sephetho se hlakileng sa likhoeli tse peli kapa ho feta. Phekolo e sa khaotseng le ea nako e telele le sehlopha se boletsoeng sa mabitso a lithethefatsi e tla fana ka sephetho se tsitsitseng.

Setlhare se ka ba kotsi joang?

Kamora ho sebelisa li-statins, linyeoe tse amanang le ho bolaoa ha lefu le ka tlase li fumanoe. Sena se ile sa etsa hore bo-ramahlale ba hlahlobisise lithethefatsi ka ho teba. Hoa hlokomeleha hore:

• ho thata ho bua ka hore na li-statins li na le thuso kapa li kotsi hakae ho bakuli ba nang le lefu la endocrine,
• lingaka li na le kholiseho ntlafatsong e kholo ea keketseho ea lipid kamora ho sebelisa lithethefatsi,
• ho latela ts'ebeliso ea lintho tsena, ho khothaletsoa ho hlokomela ka hloko matšoao a carbohydrate,
• ho bohlokoa ho buisana le setsebi esale pele mme o sebelise feela mekhoa e metle e netefalitsoeng,
• Ho khothalletsoa ho sebelisa li-statins tse kenyelitsoeng karolong ea hydrophilic - ke hore, tse ka qhibilihang ka metsing.

Lenane le hlahisitsoeng le na le Rosuvastatin le Pravastatin, tse nang le phello e fokolang ho ts'ebetsong ea lik'habohaedreite. Sena se etsa hore ho khonehe ho eketsa tekanyo ea katleho ea kalafo, hape e qoba nts'etsopele ea litlamorao tse mpe.

Lefu la tsoekere le khothalletsoang ke DIABETOLOGIST le boiphihlelo Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". bala haholoanyane >>>

Bakeng sa kalafo le thibelo ea methapo ea kutlo ea "endocrine", ho molemo ho sebelisa mekhoa e netefalitsoeng. Bakeng sa ho fokotsa cholesterol ea mali le ho eketsa tsoekere, ho hlokahala hore o fetole lijo, ho netefatsa hore o ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng. Ka nts'etsopele ea lefu lena, ba tsitlallela ho hlahisoa ha lithethefatsi Metformin 850, e ipakile e le hantle. Angiotensin receptor blockers kapa sartans le eona e ka sebelisoa.

Seo litsebi li se buang

Patlisiso e nkile lilemo tse peli ho isa ho tse hlano. Batho ba nkileng karolo ba arotsoe ka mekhahlelo e fapaneng: Placebo le Rosuvastatin. Sehlopheng sa bobeli, 27% ea linyeoe tsa lefu la tsoekere la 2 li tlalehiloe ho feta tsa pele. Le ha ho na le batho ba nyahamisang joalo, litaba tse monate li ile tsa phatlalatsoa. Kotsi ea ho hlaseloa ke pelo e theohile ka 54%, le linyeoe tsa ho otloa ke stroke - ka 48%. Palo e akaretsang: ho shoa ha batho ka mabaka 'ohle ho bakuli bana ho fokotsehile ka 20%.

Kotsi ea ho ba le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ha o nka Rosuvastatin ke 27%. Bophelong, bana ke batho ba 255 ba laetsoeng ho nka moriana o joalo, 'me ke a le mong ho bona ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 nakong ea lilemo tse 5. Empa ho tla khonahala ho qoba ho shoa ha ba 5 ka lebaka la mafu a pelo le methapo. Ho nka moriana o joalo ho nkoa ho sebetsa, 'me kotsi ea lefu la tsoekere kapa litlamorao ha e bohlokoa joalo ho sena.

Ho na le lithethefatsi tse ling tsa statin. Ha ho bapisoa le moriana o fetileng, Atorvastatin e na le kotsi e ts'oanang ea ho ba le lefu la tsoekere mme e sebetsa ka tsela e lekanang, empa e bitsa tlase. Ho na le li-statins tse fokolang haholo ho feta tsa khale - Lovastatin le Simvastatin. Lits'oants'o tsa lithethefatsi: ha ho na kotsi e kholo ea lefu la tsoekere, empa liketso tsa bona ha li fokotse cholesterol e ngata likepeng. Kantle ho naha, drugvvatinatin e ratoa, e sa amang ho se leka-lekane ha metabolism ea carbohydrate.

U ka khetha li-statins tsa lefu la tsoekere?

Ka mabenkeleng a lithethefatsi ho na le assortment e kholo ea meriana e joalo. Har'a tse sa theko e phahameng haholo ebile li bolokehile - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Empa rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin e lula e le baetapele ba hlakileng ba thekiso bakeng sa lefu la tsoekere, leha ho na le leano la theko. Li hlokahala ka lebaka la bokhoni ba tsona bo botle ba ho folisa.

Ho iphekola ho tla baka bophelo bo botle. Ntle le moo, sehlopha sena sa lithethefatsi se tebile haholo, o ka reka le ho sebelisa li-statins feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka ea hau. Ee, ho nwa ho lebisa ho lefu la tsoekere ho motho ea phetseng hantle, empa ho sebetsa hantle ho bakuli ba nang le mafu a pelo. Ke feela ka mor'a ho ngola litlhahlobo tse tebileng moo ngaka e ikhethang e fanang ka li-statin.

Mefuta e meng ea batho e kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere ka mor'a ho sebelisa lithethefatsi tse joalo. Tsena ke basali ba menopausal, batho ba baholo ba nang le mathata a metabolic. Lingaka li tsitlella hore li tlameha ho latela lijo, ho ela hloko bophelo bo botle le ho laola tsoekere ea mali.

Atherosulinosis le lefu la tsoekere li lula li tšohloa. Ho latela liphetho tsa lithuto, ho fumanoe hore lefu la tsoekere le baka ponahalo ea lefu la ho fokola ha masapo.

Atherosulinosis le lefu la tsoekere li lula li tšohloa. Ho latela liphetho tsa lithuto, ho fumanoe hore lefu la tsoekere le baka ponahalo ea lefu la ho fokola ha masapo.

Lipalo-palo tsa sebete, kapa ho e-na le hoo, tsamaiso ea bona e thibela ho hlaha ha sebete se matla haholo. Ka nako e ts'oanang, e fokotsa kotsi ea methapo ea methapo.

Ke lipalo life tse sireletsehileng ka ho fetisisa le tse sebetsang hantle? Bo-rasaense ba tsebahetse lithethefatsi tsena: Simvastatin, Rosuvastatin le Atorvastatin.