Tlhaloso ea acromegaly, lipontšo, thibelo ea mafu

Re u fa hore u bale sengoloa se buang ka sehlooho se reng: "Tlhaloso ea acromegaly, matšoao, thibelo ea mafu" le maikutlo a tsoang ho litsebi. Haeba u batla ho botsa potso kapa ho ngola maikutlo, o ka etsa sena ka tlase, kamora sengoloa. Setsebi sa rona sa endoprinologist se ikhethang se tla u araba.

Acromegaly - keketseho ea methapo ea mali likarolong tse ling tsa 'mele e amanang le tlhahiso e eketsehang ea lihormone tsa kholo (hormone ea ho hola) ke sethoathoa sa anterior pituitary ka lebaka la lesapo la eona la tumor. E etsahala ho batho ba baholo mme e bonahatsoa ke ho eketsoa ha likarolo tsa sefahleho (nko, litsebe, molomo, mohlahare o tlase), keketseho ea maoto le matsoho, hlooho e sa feleng le bohloko bo kopaneng, ts'ebetso ea thobalano le thobalano ho banna le basali. Maemo a phahamisitsoeng a hormone ea kholo maling a baka lefu la pele ho nako ka lebaka la mofetše, pulmona, mafu a pelo.

Video (tlanya ho bapala).

Acromegaly e qala ho hola kamora ho felisoa ha kholo ea 'mele. Butle-butle, ha nako e telele, matšoao a eketseha, 'me liphetoho lia hlaha. Ka karolelano, acromegaly e fumanoa kamora lilemo tse 7 ho tloha qalong ea lefu lena. Boloetse bona bo fumanoa ka ho lekana har'a basali le banna, haholoholo ba le lilemo tse 40-60. Acromegaly ke mofuta o sa tloaelehang oa endocrine mme o bonoa ho batho ba 40 ho milione e le 'ngoe.

Secretion ea kholo ea kholo ea kholo ea ho hola (hormone ea ho hola, STH) e etsoa ke tšoelesa ea pituitary. Bongoaneng, lihormone tsa kholo li laola ho theoa ha masculoskeletal skeleton le ho hola ha methapo, ha e le ho batho ba baholo e laola metabolism ea nama ea kolobe, mafura, le letsoai la metsi. Secretion ea hormone ea ho hola e laoloa ke hypothalamus, e hlahisang li-neurosecrets tse ikhethang: somatoliberin (e tsosa tlhahiso ea GH) le somatostatin (e thibela tlhahiso ea GH).

Ka tloaelo, litaba tsa somatotropin tse maling li ea fokotseha nakong ea motšehare, li fihla hofihlella ka hora ea hoseng. Ho bakuli ba nang le acromegaly, ha ho na keketseho feela ea khatello ea STH maling, empa hape le tlolo ea morethetho o tloaelehileng oa secretion ea bona. Ka mabaka a fapaneng, lisele tsa "anterior pituitary gland" ha li mamele tšusumetso ea taolo ea "hypothalamus" mme li qala ho ata ka mafolofolo. Ho ata ha lisele tsa pituitary ho lebisa ho hlaheng ha benign glandular tumor - pituitary adenoma, e hlahisang somatotropin ka matla. Boholo ba adenoma bo ka fihla lisentimitara tse 'maloa' me ba feta boholo ba tšoelesa ka boeona, ba pepeta le ho senya lisele tse tloaelehileng tsa pituitary.

Ho 45% ea bakuli ba nang le acromegaly, tumello ea pituitary e hlahisa somatotropin feela, e 'ngoe 30% ka ho eketsa e hlahisa prolactin, ka karolo e setseng ea 25%, ho ekelletsa moo, luteinizing, follicle e susumetsang, lihormone tse susumetsang tsa thyroid. Ho 99%, ke "pituitary adenoma" e bakang acromegaly. Lisosa tse bakang nts'etsopele ea "adenoma" ea pituitary adenoma ke likotsi tse mpe tsa boko, likotsi tsa "hypothalamic", "sinusitis" e sa foleng. Karolo e itseng ho nts'etsopele ea acromegaly e fuoe lefa, hobane lefu le atisoa hangata ho beng ka lona.

Bocheng le bohlankeng, khahlano le semelo sa kholo e ntseng e tsoela pele, hypersecretion ea STH e sa foleng e baka gigantism, e tšoauoa ka keketseho e fetelletseng, empa e lekanang ea masapo, litho le lisele tse bonolo. Ka ho phetheloa ha kholo ea 'mele le ho fifala ha lesapo la mokokotlo, mathata a mofuta oa tlhaku ea nts'etsopele - masapo a masapo a sa foleng, keketseho ea litho tsa ka hare le mathata a mmele. Ka acromegaly, hypertrophy ea parenchyma le stroma ea litho tse ka hare: pelo, matšoafo, manyeme, sebete, lesapo, mala. Ho hola ha lisele tse sebetsanang ho lebisa ho liphetoho tsa sclerotic litho tsena, menyetla ea ho ba le li-tumor tse mpe le tse mpe, ho kenyeletsa le tse ling tsa endocrine, ea eketseha.

Acromegaly e tšoauoa ka tsela e telele, e sa feleng. Ho ipapisitse le botebo ba matšoao ho nts'etsopele ea acromegaly, ho na le mekhahlelo e 'maloa:

Mokhahlelo oa preacromegaly - matšoao a pele a lefu lena a hlaha. Mothating ona, acromegaly ha e fumanoe ka seoelo, e mpa e le matšoao a boemo ba lihormone tsa kholo maling le CT ea boko.
Sethala sa hypertrophic - Matšoao a phatlalalitsoeng a acromegaly a bonoa.
Mohato oa Tumor - matšoao a khatello ea likarolo tse haufi tsa boko (ho eketsa khatello ea methapo, methapo ea kutlo le mathata a mahlo) a tla kapele.
Stache cachexia - mokhathala e le sephetho sa acromegaly.

Lipontšo tsa acromegaly li ka bakoa ke ho ata ha lihormone tsa kholo kapa ketso ea adenoma ea pituitary methapong ea methapo ea kutlo le likarolo tse haufi tsa bokong.

Hormone e hola ka ho feteletseng e baka phetoho ea sebopeho sa bakuli ba nang le acromegaly: keketseho ea mohlahare o ka tlase, masapo a zygomatic, methapo e phahameng, hypertrophy ea molomo, nko, litsebe, e lebisang ho kopaneng ha likarolo tsa sefahleho. Ka keketseho ea mohlahare o ka tlase, ho na le phapang libakeng tsa mahareng le phetoho ea ho loma. Ho na le keketseho ea leleme (macroglossia), eo ho eona ho ngolisitsoeng matšoao a meno. Ka lebaka la hypertrophy ea leleme, larynx le likhoele tsa lentsoe, lentsoe le fetoha - e ba tlase le ho phoqa. Liphetoho ponahalong ea hae e nang le acromegaly li etsahala butle butle, li sa tsamaee hantle ho mokuli. Ho na le menoana e meholo, keketseho ea boholo ba lehata, maoto le matsoho hoo mokuli a qobelloang ho reka likati, lieta le liatlana tse boholo bo fapaneng ho feta pele.

Ka acromegaly, lesapo la masapo le hlaha: lesapo la mokokotlo lea inama, sefuba ka boholo ba anteroposterior sea eketseha, ho ba le sebopeho se nang le sebopeho, libaka tse oelang hara tsona li atoloha. Ho nts'etsapele hypertrophy ea li-tiske tse kopanetsoeng le lefufuru ho baka deformation le thibelo ea motsamao o kopaneng, arthralgia.

Ka acromegaly, mofufutso o feteletseng le sebum secretion li hlokomeloa, ka lebaka la keketseho ea palo le ts'ebetso e eketsehang ea mofufutso oa lefutso le sebaceous. Letlalo ho bakuli ba nang le acromegaly thickens, thickens, 'me le bokellana makaleng a tebileng, haholo-holo letlalong.

Ka acromegaly, keketseho ea boholo ba mesifa le litho tsa ka hare (pelo, sebete, liphio) e etsahala ka keketseho ea butle-butle ea dystrophy ea mesifa ea mesifa. Bakuli ba qala ho tšoenyeha ka bofokoli, ho tepella, ho theoha ho tsoelang pele ha ts'ebetso. Myocardial hypertrophy ea nts'etsopele, e ntan'o fetoloa ke myocardial dystrophy le ho eketseha ha pelo. Karolo ea boraro ea bakuli ba nang le khatello ea methapo ea methapo, hoo e ka bang 90% e ba le ramatiki e amanang le carotid apnea syndrome e amanang le hypertrophy ea litho tse bonolo tsa phepelo e phahameng ea phefumoloho le ts'ebetso e mpe ea setsi sa ho hema.

Ka acromegaly, ts'ebetso ea thobalano e na le mathata. Boholo ba basali ba nang le prolactin e ngata le khaello ea gonadotropin e ba le mathata a ho ilela khoeli le ho ba le bana, galactorrhea e hlaha - ho pepeseha ha lebese ho tsoa ho nipples, ha ho bakoe ke ho ima le ho beleha. 30% ea banna e fokotsehile ho potency ea thobalano. Hyposecretion ea li-hormone tsa antidiuretic tse nang le acromegaly li bontšoa ke nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Ha hlahala ea "pituitary gland" e ntse e hola le manonyeletso le lisele li hatelloa, ho na le keketseho ea khatello ea methapo, ho nka lifoto, pono e habeli, bohloko marameng le phatleng, ho tsekela, ho hlatsa, ho fokotseha ho utloa le ho fofonela. Ho bakuli ba nang le acromegaly, kotsi ea ho ba le hlahala ea tšoelesa ea qoqotho, litho tsa mokokotlo oa mpa, le popelo lia eketseha.

Nako ea acromegaly e tsamaea le nts'etsopele ea mathata a tsoang hoo e batlang e le litho tsohle. Boloetse bo atileng haholo ho bakuli ba nang le khafetsa ke methapo ea pelo, myocardial dystrophy, khatello e phahameng ea methapo ea pelo, ho nyekeloa ke pelo. Ho feta karolo ea boraro ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, lefu la methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo.

Hyperproduction ea lintlha tsa kholo e nang le acromegaly e lebisa ho nts'etsopele ea lihlahala tsa litho tse fapaneng, tse mpe le tse mpe. Acromegaly hangata e tsamaisana le diffuse kapa nodular goiter, fibrocystic mastopathy, adenomatous adrenal hyperplasia, li-ovary tsa polycystic, uterine fibroids, intestinal polyposis. Ho nts'etsopele ha pituitary insuffanele (panhypopituitarism) ho bakoa ke ho qobelloa le ho senngoa ha tumello ea pituitary gland.

Mehatong ea morao (lilemo tse 5-6 kamora ho qaleha ha lefu lena), omega e ka belaelloa motheong oa keketseho ea likarolo tsa 'mele le matšoao a mang a kantle a bonalang nakong ea tlhahlobo. Maemong a joalo, mokuli o romeloa hore a buisane le setsebi sa endocrinologist le liteko tsa tlhahlobo ea laboratori.

Litekanyetso tsa mantlha tsa laboratori bakeng sa tlhahlobo ea lefu la sethoathoa ke qeto ea maemo a mali:

Hormone ea kholo hoseng le kamora tlhahlobo ea glucose,
IRF I - karolo ea kholo ea insulin.

Keketseho ea litekanyo tsa li-hormone tsa kholo e ikemiselitsoe ho hoo e ka bang bakuli bohle ba nang le acromegaly. Teko ea molomo e nang le mojaro oa glucose nakong ea acromegaly e kenyelletsa ho tseba boleng ba pele ba STH, mme kamora ho nka tsoekere - kamora halofo ea hora, hora, 1.5 le lihora tse peli. Ka tloaelo, kamora ho nka tsoekere, boemo ba lihormone tsa kholo bo ea fokotseha, 'me le karolo e sebetsang ea acromegaly, ho fapana le hoo, keketseho ea eona e hlokomeloe. Teko ea ho mamella glucose e bohlokoa haholo maemong a keketseho e itekanetseng ea STH, kapa boleng ba eona bo tloaelehileng. Teko ea mojaro oa tsoekere e boetse e sebelisetsoa ho lekola katleho ea kalafo ea keromegaly.

Hormone ea ho hola e sebetsa 'meleng ka lintho tse amanang le insulin (IRF). Kakaretso ea plasma ea IRF I e bonts'a tokollo e felletseng ea GH ka letsatsi. Keketseho ea IRF I maling a motho e moholo ka ho toba e bontša nts'etsopele ea acromegaly.

Tlhahlobo ea mahlo ho bakuli ba nang le acromegaly e fokotsehile ea libaka tse bonoang, kaha litsela tse bonoang ka mokhoa oa pono li fumaneha bokong haufi le tšoelesa ea pituitary. Ha radiography ea lehata e senola keketseho ea boholo ba sesepa sa Turkey, moo gland e leng teng. Ho bona seboko sa pituitary, ho hlahlojoa li-computer le MRI ea boko ho etsoa. Ntle le moo, bakuli ba nang le acromegaly ba hlahlojoa ka mathata a fapaneng: polyposis ea ka mpeng, lefu la tsoekere, 'mele o mongata, jj.

Ka acromegaly, sepheo sa mantlha sa kalafo ke ho fihlela phallo ea lefu lena ka ho tlosa somerotropin hypersecretion le ho etsa hore ho be le khatello ea maikutlo ea IRF I. Bakeng sa kalafo ea acromegaly, endocrinology ea mehleng ena e sebelisa mekhoa ea bongaka, ea ho buoa, ea radiation le e kopaneng.

Ho kenyelletsa maemong a somatotropin maling, tsamaiso ea li-analog tsa somatostatin e behiloe - neurosecret ea hypothalamus, e hatellang secretion ea li-hormone tsa kholo (octreotide, lanreotide). Ka acromegaly, ho khethoa ha lihormone tsa thobalano, dopamine agonists (bromocriptine, cabergoline) ho bontšoa. Kamora moo, kalafo ea gamma ea nako e le 'ngoe kapa kalafo ea radiation hangata e etsoa ho tšoelesa ea pituitary.

Ka acromegaly, e sebetsang ka ho fetisisa ke ho tlosoa ha lesapo mokokotlong oa lehata ka lesapo la sphenoid. Ka adenomas e nyane ka mor'a ho buuoa, bakuli ba 85% ba thatafalitse maemo a hormone ea kholo le phetoho e sa khaotseng ea lefu lena. Ka tumello ea bohlokoa, liperesente tsa pheko ka lebaka la ts'ebetso ea pele e fihla ho 30%. Tekanyo ea batho ba bolaoang kalafo ea kalafo ea sekethale e tsoa ho 02 ho isa ho 5%.

Ho haella ha kalafo bakeng sa acromegaly ho lebisa ho ho holofala ha bakuli ba mafolofolo le ba sebetsang, ho eketsa kotsi ea ho shoa pele ho nako. Ka acromegaly, tebello ea bophelo e fokotsehile: 90% ea bakuli ha e phele ho fihlela lilemo tse 60. Hangata lefu le hlaha ka lebaka la lefu la pelo le pelo. Liphetho tsa kalafo ea opereishene ea acromegaly li betere ka boholo bo bonyenyane ba adenomas. Ka makhopho a maholo a pituitary gland, khafetsa maqhubu a 'ona a khutla haholo.

Ho thibela acromegaly, likotsi tsa hlooho li lokela ho qojoa, 'me ho ts'oaroa ho tsitsitseng ha ts'oaetso ea nasopharyngeal ho lokela ho hloekisoa. Ho lemoha ha acomegaly le ho tloaela boemo ba lihormone tsa kholo ho tla thusa ho qoba mathata le ho etsa hore lefu le tšoarelle.

Motso o baka le mekhahlelo ea acromegaly

Letšoele la pituitary le hlahisa hormone ea somatotropic (STH), e ikarabellang bakeng sa ho thehoa ha masculoskeletal skeleton bongoaneng, 'me ho batho ba baholo ba shebile metabolism ea metsi a letsoai.

Ho bakuli ba nang le acromegaly, ho na le tlolo ea tlhahiso ea hormone ena le ho eketseha ha khatello ea eona maling. Pituitary adenoma e nang le acromegaly e etsahala ka kholo ea lisele tsa pituitary.

Ho ea ka litsebi, sesosa se atileng haholo sa acromegaly ke hantlenten adenoma, e ka bang teng boteng ba li-hypothalamic tumors, likotsi tsa hlooho le sinusitis e sa foleng. Karolo ea bohlokoa ho ntlafatso ea acromegaly e bapaloa ke ntho ea lefutso.

Acromegaly e tšoauoa ke thuto ea nako e telele, lipontšo tsa eona li ipapisitse le sethala sa nts'etsopele:

Preacromegaly e tšoauoa ka keketseho e nyane sekhahla sa GH, ka lebaka leo ho hang ha ho na matšoao a ponahatso ea pathology,

Mohato oa hypertrophic - matšoao a boletsoeng a lefu lena a bonoa,

Mohato oa tumor o tšoantšoa le keketseho ea khatello ea maqhubu le ho ferekana ha ts'ebetso ea ts'ebetso ea pono le ea methapo,

Cachexia - ho khahloa ha mokuli hoa bonoa.

Ka lebaka la nts'etsopele e telele mohatong oa pele oa acromegaly, ha ho matšoao a kantle a bonoang.

Liponahatso tsa kliniki

Matšoao a acomegaly ho bana le ho batho ba baholo a kenyeletsa:

Bohloko mokokotlong oa manonyeletso le manonyeletso ka lebaka la ho tsitsa le nts'etsopele ea arthropathy,

Boea bo bongata haholo ho basali,

Ho hola ha libaka pakeng tsa meno, keketseho ea likarolo tse fapaneng tsa sefahleho, ho fifala ha letlalo,

Ponahalo ea sekhahla se seholo-warty,

Katoloso ea tšoelesa ea qoqotho.

Fokotsa bokhoni ba ho sebetsa, mokhathala,

Nts'etsopele ea methapo ea pelo le pelo e ka lebisang lefung,

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere

Tlas'a tlolo ea letlalo,

Tlas'a tsamaiso ea phefumoloho.

Ka pituitary acromegaly, khatello ea lisele tse phetseng hantle e etsahala, e halefisang:

E fokotsehile potency le libido ho banna,

Ho hloka thari, ho ilela khoeli ho basali,

Khafetsa khafetsa migraine e sa fumaneheng kalafo ea bongaka.

Boloetse

Tlhaselo ea acomegaly le gigantism e ka khoneha motheong oa data: MRI ea boko, matšoao, radiography ea leoto, paramente ea biochemical.

Har'a lithuto tsa laboratori, boikemisetso ba mahloriso ba STH le kholo ea insulin-factor factor 1 bo khetholloa. Ka tloaelo, boemo ba STH ha bo fetang 0,4 μg / l, mme IRF-1 e lumellana le lipontšo tse tloaelehileng ho latela bong le lilemo tsa taba eo. Ka ho kheloha, boteng ba lefu bo ke ke ba qojoa.

Radiography ea leoto e etsoa ho lekola botenya ba lisele tsa eona tse bonolo. Boleng ba litšupiso ho banna ho fihlela ho 21 mm, ho basali - ho fihla ho 20 mm.

Haeba ts'oaetso e se e thehiloe, tlhahlobo ea pathogenesis ea acromegaly le boikemisetso ba ho kheloha ho pituitary le hypothalamus.

Tomografics e kopantsoeng ea litho tsa pelvic, sefuba, retroperitoneum le litho tsa methapo ea methapo e etsoa ha ho se na methapo ea methapo le boteng ba lipontšo tsa biochemical le tsa bongaka tsa lefu la sethoathoa.

Mehato ea kalafo ea acromegaly

Morero o ka sehloohong oa mehato ea kalafo bakeng sa pathology e joalo ke ho etsa hore tlhahiso ea lihormone tsa kholo e be teng, ka mantsoe a mang, e leng ho e tlisang boemong ba tokollo.

Bakeng sa sena, ho sebelisoa mekhoa e latelang:

Phekolo ea ho buoa e sebelisoa ka mefuta e 'meli: transcranial le transgenic. Khetho e etsoa ke neurosurgeon. Ho buuoa ho etsoa ho tlosa microadenomas kapa resection e nyane ea macroadenomas.

Ho pepesetsoa radiation ho etsoa ho sa sebetse letho ka mor'a kalafo ea ho buoa, bakeng sa lithipa tsa gamma, boroko ba proton, mochini o potlakisang marang-rang o ka sebelisoa.

Tšebelisong ea lithethefatsi, ho sebelisoa lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi: antagonists ea somatotropic, analog ea somatostatin, lithethefatsi tsa dopaminergic.

Mokhoa o kopaneng oa kalafo o sebelisoa ho latela litlhahiso tsa ngaka.

Khetho ea mehato ea kalafo e lokela ho etsoa ka kopanelo le setsebi se ithutileng pathogenesis ea acromegaly, matšoao le liphetho tsa lithuto tsa biochemical tsa mokuli.

Ho ea ka lipalo-palo, ho buoa ho nkoa ho sebetsa ka ho fetisisa, hoo e ka bang 30% ea batho ba sebetsitsoeng ba fola ka botlalo, 'me ba bang kaofela ba na le nako ea pheko e sa khaotseng.

Bakeng sa merero ea thibelo, ho khothalletsoa:

Phekolo ea nako ea maloetse a amang nasopharynx,

Qoba likotsi tsa hlooho.

Haeba ho na le matšoao a belaellang a hlahang, etela keletso ea endocrinologist bakeng sa likeletso. Ha ho hlokahale ho tseba ka boits'oaro le ho phekola haholoanyane.

Lipontšo tsa kliniki tsa acromegaly li bakoa ke tlhahiso e eketsehang ea lihormone tsa kholo, e leng hormone ea ho hola e hlophisitsoeng ka ho khetheha ke lefu la pituitary, kapa mafu a bakang tumellano ea tumor.

Lisosa tsa nts'etsopele ea lefu lena ke ho hlahisoa ha lihormone tse ngata ka ho fetesisa, tseo haholo-holo li leng ka tlhaho, kapa tse nang le tšimoloho ea kelello.

Ho amoheloa ka kakaretso hore ts'ebetso ea methapo ea methapo e hlahang o sa le monyane, monyetla oa ho kena lilemong tsa bocha, o bitsoa gigantism. Tšobotsi e khethollang gigantism ho bana ke kholo e potlakileng le e lekanang ea litho, lisele, masapo a masapo, liphetoho tsa lihormone. Ts'ebetso e ts'oanang e tlang kamora ho felisoa hoa kholo ea 'mele, botsofaling bo boholo bo bitsoa acromegaly. Matšoao a khethollang a acomegaly a nkuoa e le keketseho e sa rateheng ea litho, lisele le masapo a 'mele hammoho le nts'etsopele ea maloetse a kopaneng.

Matšoao a gigantism ho bana

Matšoao a pele a acromegaly (gigantism) ho bana a ka bonoa nako e itseng kamora ho qala ho hola. Ka ntle, li bonahatsoa khōlong e ntlafalitsoeng ea maoto le matsoho, e ntseng e e-ba matla ka boqhetseke ebe e ea thella. Ka nako e ts'oanang, o ka hlokomela hore masapo a zygomatic, lintla tsa mahlo a eketseha, ho na le hypertrophy ea nko, phatla, leleme le molomo, ka lebaka leo likarolo tsa sefahleho li fetohang, li fetoha tse thata.

Litšitiso tse ka hare li tšoauoa ka edema mehahong ea 'metso le ea boetsalibe, e bakang phetoho ea molumo oa lentsoe, e etsa hore e be tlase. Bakuli ba bang ba tletleba ka ho ts'oaroa. Setšoantšong, acromegaly ho bana le lilemong tsa bocha e bontšoa ke ho hola ho hoholo, likarolo tse holofetseng tsa 'mele, maoto le matsoho a phahameng ka lebaka la ho ata ha masapo. Nts'etsopele ea lefu lena e tsamaisana le liphetoho tsa lihormone, tseo matšoao a tsona e leng:

Hypersecretion ea litšoelesa tsa sebaceous,

tsoekere e ngata ea mali

khalsiamo e phahameng ea moroto

menyetla ea ho ba le lefu la namane,

thyme edema le ts'ebetso e sa sebetseng hantle.

Hangata a sa le monyane, ho bonoa tšobotsi e ngata ea litho tse sebetsanang le tsona, e bakang ponahalo ea sebopeho sa tumor le phetoho lipelong tsa litho tse ka hare: pelo, sebete, mala. Hangata u ka bona setšoantšong sa bana ba sa tsoa tsoaloa ba nang le molala acromegaly, e leng tšobotsi eo ho eona ho eketsang mesifa ea sternocleidomastoid.

Matšoao a Acromegaly ho Batho ba baholo

Hyperproduction ea hormone ea ho hola e baka tsitsipano ea methapo 'meleng oa motho e moholo, e lebisang phetoho ponahalong ea hae, e ka bonoang ka ho hlaka fotong ea hae kapa ho motho. Ha e le molao, sena se bonahala ka ho hola ho sa bonahaleng ha likarolo tse ling tsa 'mele, ho kenyelletsa le maoto le matsoho a holimo, matsoho, maoto lehata. Joalo ka baneng, ho bakuli ba baholo, phatla, nko, sebopeho sa molomo, lintla tsa mahlo, masapo a zygomatic, phetoho ea mohlahare e tlase, ka lebaka leo libaka tsa mahareng li eketsehang. Boholo ba bakuli ba na le macroglossia, e leng ho holisa leleme le holofatsang.

Matšoao a acomegaly, a bakoang hangata ke pituitary adenoma ho batho ba baholo, a kenyelletsa ho fokola ha masapo, haholoholo, ho phunyeletsoa ha mokokotlo, ho hodisa sefuba, ho lateloe ke ho hola ha libaka tsa karolo ea botšehali, le liphetoho tsa manonyeletso. Hypertrophy ea lefufuru le lisele tse sebetsanang le lebisa ho fokotseng ha motsamao o kopaneng, o bakang arthralgia.

Hangata bakuli ba tletleba ka hlooho khafetsa, mokhathala, bofokoli ba mesifa, ho fokotseha ts'ebetso. Sena se bakoa ke keketseho ea boholo ba mesifa ka ho fokola ha mesifa ea mesifa. Ka nako e ts'oanang, ponahalo ea "myocardial hypertrophy", e fetelang ho myocardial dystrophy, e bakang kholo ea ho hloleha ha pelo, e ka khonahala.

Bakuli ba nang le matšoao a acromegaly a ntseng a tsoela pele khafetsa ba bontšoa liphetoho tsa sebopeho sa bona tse ba etsang hore ba ts'oane. Leha ho le joalo, litho tsa ka hare le litsamaiso le tsona li ntse li fetoha. Ka hona ho basali mokhoa oa ho ea matsatsing o tlotsoa, bokhachane bo hlaha, galactorrhea - ho lokolloa ha lebese nipples ka lebaka la ho se emole. Bakuli ba bangata, ho sa tsotelloe bong le lilemo, ba fumanoa ba e-na le lefu la ho koaleha moea ka nakoana borokong, moo ho leng thata ho hlaha.

Haeba motho a sa phekoloe, joalo ka molao, o lula a soabisa. Tsoelo-pele ea mathata a amanang le lefu la sethoathoa e lebisa ho holofetseng ho felletseng, hape e eketsa kotsi ea ho shoa pele ho nako e bang teng ka lebaka la lefu la pelo. Nako eo bophelo ba bakuli ba nang le lefu lena ke eona e fokotsang haholo 'me ha e fihle lilemo tse 60.

Ts'oaetso

Ho khetholla acromegaly ho bonolo haholo, haholoholo mekhatlong ea kamoso, hobane liponahatso tsa eona tsa kantle li ikhethile. Leha ho le joalo, ho na le sehlopha se itseng sa mafu, matšoao a sona a tšoana haholo le matšoao a acromegaly. Ho etsa tlhahlobo ea tlhahlobo le ho netefatsa (kapa ho sa kenyelelane) boteng ba acromegaly, tlhahlobo ea tumellano ea endocrin, hammoho le mekhoa ea pono, ea laboratori le ea ts'ebetso ea ho tseba kalafo ea methapo.

Tlhahlobo e bonoang ea mokuli

Pele a fana ka litlhare tsa kalafo tse hlokahalang le kalafo e nepahetseng, ngaka e bokella anamnesis, e lekola esale pele tsoalo ea lefu lena, 'me hape e etsa tlhahlobo ea morero - palpation, percussion, auscultation. Ho ipapisitse le liphetho tsa tlhahlobo ea pele, ho fanoa ka mekhoa e hlokahalang ea tlhahlobo.

Mekhoa ea ho hlahloba mafu

Bakeng sa tlhahlobo ea lefu la sethoathoa, ho sebelisoa liteko tsa setso tsa liteko: liteko tsa mali le tsa urine. Leha ho le joalo, e fanang ka tsebo haholo 'me ka hona e sebelisoang hangata ho tsona e nkuoa e le litlhaloso tsa lihormone maling le acromegaly: STH - hormone ea kholo ea somatotropic, le ntlha ea kholo ea insulin - IGF-1.

Ho khetholla boemo ba STH

Netefatso ea nts'etsopele ea gigantism kapa acromegaly ke litaba tse eketsehileng tsa somatotropin maling - kholo ea kholo, e hlahisoang ke gland ea anterior pituitary. Karolo e ikhethileng ea tlhahiso ea STH ke tlhaho ea potoloho, ka hona, ho etsa tlhahlobo ho bona hore na boemong ba eona, ho etsoa liteko tse ngata tsa mali:

khetlong la pele, sampole ea makhetlo a mararo e etsoa ka nako ea metsotso e 20., kamora moo serum e tsoakiloe mme boemo ba STH bo fumanehang,

ketsahalong ea bobeli, sampole ea mali e emisitsoeng ka makhetlo a mahlano e etsoa ka karohano ea lihora tse 2,5, empa boemo bo khethoa kamora ho amohela karolo e ngoe le e ngoe ea mali. Letšoao la ho qetela le fumanoa ka ho phethola litekanyetso tsohle.

Netefatso ea ts'oaetso ea lefu la acomegaly e ka etsahala haeba boemo ba lihormone bo feta 10 ng / ml. Bolwetse bo ka qhelelwa ka thoko ha boleng bo bohareng bo sa fetele 2,5 ng / ml.

Qeto ea boemo ba IGF-1

Teko e 'ngoe e bohlokoa ea ho hlahlobisisa ke ho bona hore na boemo ba "hormone" IGF-1 ke bofe. E na le kutloelo-bohloko e phahameng ebile e ikhethile, hobane ha ea itšetleha ka ho feto-fetoha ha matšoao a diurnal, joaloka li-hormone tsa kholo. Haeba boemo ba IGF-1 maling bo feta se tloaelehileng, ngaka e ka tseba ho tseba hore na acomegaly. Leha ho le joalo, tlhahlobo ena e lokela ho etsoa hammoho le lithuto tse ling, hobane boleng ba IGF-1 bo ka fapana tlas'a tšusumetso ea lintlha tse ling:

fokotseha haeba ho na le bothata ba ho se sebetse hantle ha sebete, hypothyroidism, estrogen e ngata, tlala,

ho eketsoa ka lebaka la kalafo ea phetisetso ea li-hormone, hammoho le ho eketseha ha maemo a insulin maling.

Teko ea mamello ea glucose

Maemong a liphetho tse belaetsang, tlhahlobo ea ho khetholla STH e sebelisang glucose e etsoa ho hlakisa tlhahlobo eo. Bakeng sa boits'oaro ba eona, boemo bo tlase ba lihormone tsa kholo bo lekanngoa, ka mor'a moo mokuli o memeloa ho nka tharollo ea tsoekere. Ha ho sa na le acomegaly, tlhahlobo ea tsoekere e bonts'a ho fokotseha ha sekhahla sa STH, le nts'etsopeleng ea lefu lena, ka lehlakoreng le leng, keketseho ea lona.

CT kapa MRI

Mokhoa oa mantlha oa tlhahlobo ea tlhahlobo le tlhaiso-leseling ke CT kapa MRI, e u lumellang ho khetholla adenoma ea pituitary, hammoho le boemo ba eona ba ho hasana ho litho tsa tikoloho le lisele. Ts'ebetso e etsoa ho sebelisoa moemeli ea fapaneng ea bokellanang linthong tse fetotsoeng, tse nolofatsang mokhoa oa ho ithuta le ho u lumella ho tseba liphetoho tsa sebopeho kapa pheritorius kapa hypothalamus.

Ts'ebetsong ea ho etsa mehato ea ho hlahloba, bakuli ba bangata ba thahasella hore na MRI e lokela ho etsoa hangata hakae le acromegaly. Ts'ebetso ena hangata e etsoa sethaleng sa hypertrophy ea likarolo tse fapaneng tsa 'mele, ho hlaha lipontšo tsa bongaka,' me hamorao, sethaleng sa mokokotlo, ha mokuli a tletleba ka mokhathala o eketsehileng, ho opeloa ke hlooho, mesifa le bohloko bo kopaneng, hammoho le lipontšo tse ling tse amanang.

X-ray ea lehata

Ts'ebetso ena e etsoa molemong oa ho khetholla lipontšo tsa radiological tse hlahelletseng tsa acromegaly, hammoho le matšoao a nts'etsopele ea adenoma ea pituitary:

eketseha ka boholo ba sesepa sa Turkey,

pneumatization ea lisosa,

Ts'ebetsong ea radiology mathoasong a lefu lena, matšoao ana a ka ba sieo, ka hona, mekhoa e meng, hangata e thusang, ea ho hlahloba e fanoa:

radiography ea maoto, e u lumellang ho lekola botenya ba lisele tse bonolo sebakeng sena,

tlhatlhobo ke setsebi sa mahlo ho khetholla edema, stasis le optic atrophy, tseo hangata li lebisang bofofu.

Haeba ho hlokahala, mokuli o fuoa tlhahlobo ho tseba mathata: lefu la tsoekere, polyposis ea mala, nodular goiter, adrenal hyperplasia, jj.

Acromegaly e bua ka mafu ao kalafo ea hae e ke keng ea chechisoa ho fihlela hamorao. Ho hlahisa lihormone tse ngata haholo ho ka lebisa ho holofeng le ho fokotsa menyetla ea bophelo bo bolelele. Haeba u na le matšoao a pele, o lokela ho etela ngaka. Ke ngaka feela kamora ho etsa liteko tsohle tse ka hlahlobang lefu lena le ho fana ka kalafo e nepahetseng.

Morero le Mekhoa

Lipheo tsa mantlha tsa kalafo ea kalafate ke tsena:

secretion e fokotsehile ea hormone ea kholo

tlhahiso e fokotsehileng ea kholo ea insulin-IGF-1,

Phokotso ea adenoma ea pituitary,

Phekolo e etsoa ka tsela tse latelang:

Kamora lithuto tsa tleliniki, ngaka e khetha mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa, o nahana ka lefu lena le litšobotsi tsa mokuli. Hangata, acromegaly, kalafo eo e hlokang mokhoa o phethahetseng, e etsoa ka botlalo, ho kopanya mekhoa e fapaneng.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Ho buoa

Phekolo e sebetsang ka ho fetisisa bakeng sa acromegaly e nkoa e le ts'ebetso ho tlosa pituitary adenoma. Lingaka li khothaletsa ho buuoa bakeng sa microadenoma le macroadenoma ka bobeli. Haeba ho bonoa kholo ea tumello e potlakileng, ho buuoa ke eona feela monyetla oa ho hlaphoheloa.

Ho buoa ho etsoa ka e 'ngoe ea litsela tse peli:

Mokhoa o hlaselang hanyane. Makhopho a tlosoa hanghang ntle le ts'enyo hloohong le craniotomy. Ts'ebetso eohle ea ts'ebetso ea opereishene e etsoa ka ho bula ha nko ka lisebelisoa tsa endoscopic.

Mokhoa oa transcranial. Mokhoa ona oa ho buoa o sebelisoa ha feela hlahala e se e fihlile ka boholo bo boholo mme ho tlosa adenoma ka nko ho sa khonehe. Ka bobeli ts'ebetso le nako ea tokiso e thata, hobane craniotomy e etsoa.

Ka linako tse ling acromegaly e khutla ka mor'a ho buuoa. Ha lesapo le le lenyane, ho na le menyetla ea hore nako ea tšoarelo e tla ba telele. Ho fokotsa likotsi, ho hlokahala hore tlhahlobo ea bongaka e fihle ka nako.

Phekolo ea lithethefatsi

Lingaka li beha litlhare bakeng sa kalafo e rarahaneng ea lefu lena.Ka mofuta oa monotherapy, meriana e ngotsoe ka seoelo haholo, kaha e thusa ho fokotsa tlhahiso ea li-hormone tsa kholo, empa ba ke ke ba folisa lefu lena ka botlalo.

Hangata, lithethefatsi li fanoa maemong a joalo:

haeba opereishene ha e so hlahise litholoana,

haeba mokuli a hana ho kenella ka ho buuoa,

haeba ho na le li-contraindication bakeng sa ts'ebetso.

Ho nwa meriana ho thusa ho fokotsa seboko ka boholo, ka hona ka linako tse ling ho fuoa meriana pele ho buuoa.

Bakeng sa kalafo ea acromegaly, ho sebelisoa lithethefatsi tsa lihlopha tse latelang:

somatostatin analogues (octreodite, lantreoditis),

kholo ea li-hormone receptor blockers (pegvisomant).

Ho nka meriana ho etsoa feela joalokaha ho laetsoe ke ngaka. Ho ikoetlisa, hammoho le litlhare tsa setso li ka mpefatsa lefu lena.

Pheko ea radiation

Phekolo ea mahlaseli ha e sebelisoe hangata kalafong ea acomegaly, hobane e na le khatello khafetsa - nts'etsopele ea hypopituitarism. Mathata a ka hlaha lilemo tse 'maloa ka mor'a kalafo. Ntle le moo, litholoana tse ngata ha u sebelisa mokhoa ona ha li etsahale hanghang.

Mekhoa e latelang ea kalafo ea radiation e se e sebelisoa hajoale:

Ts'ebeliso ea kalafo ea radiation e tsamaisana le meriana.

Poleloana "acromegaly" e bolela hore ke bokuli bo hlahang ho motho ea sitisang tlhahiso ea lihormone tsa kholo, e leng lipontšo tsa tšebetso e ntlafalitsoeng ea tlhahiso ea li-hormone tsa kholo kamora nako ea kholo. Ka lebaka leo, boholo ba kholo ea kholo ea masapo ohle, litho tsa ka hare le litho tse bonolo tsa 'mele li senyehile (sena se bakoa ke ho bolokoa hoa naetrojene' meleng). Acromegaly e bitsoa haholo mahetleng a 'mele, sefahleho le hlooho eohle.

Lefu lena le hlaha ho basali le ho banna kamora ho qeta nako ea kholo. Ho ata ha lefu lena ho tsoa ho batho ba 45-70 ho batho ba milione e le 'ngoe. 'Mele oa ngoana o ama mafu ana hangata. Maemong a sa tloaelehang, ho bana ba ntseng ba eketseha, li-hormone tsena tsa kholo li eketsa boemo bo bitsoang gigantism. Phetoho e joalo e bonahala e le teng ka lebaka la kholo ea mmele o feteletseng le kholo ea masapo.

Kaha acomegaly ha e atile haholo, mme bokuli bo tloha butle butle, ha ho bonolo ho tseba lefu lena methating ea pele.

Sena sohle ha se bakoe feela ke tlolo ea kholo ea kholo ea kholo, empa le phetoho mesebetsing e meng ea bophelo bo botle:

Ts'ebetso ea adrenal cortex.

Ka lebaka la acromegaly, metabolism e ferekanngoa, eo maemong a mangata e lebisang ho lefu la tsoekere mme e na le kotsi e kholo bophelong ba motho. Empa u se ke oa hlonama, ho na le mekhoa e meng ea bongaka e ka fokotsang matšoao le ho fokotsa nts'etsopele e tsoetseng pele ea acromegaly.

Matšoao a acromegaly ke ponahatso e potlakileng le e poteletseng ea kholo ea bokuli. Ho kula hona ho etsahala ka lebaka la ho se leka-lekane ha li-hormone ka phetoho ea ponahalo, le ho senyeha ha bophelo bo botle. Ho na le bakuli ba tšoaelitseng ts'oaetso ena kamora lilemo tse 10. Litletlebo tse ka sehloohong tsa bakuli ke keketseho ea li-auricles, nko, maoto le matsoho.

Ho nts'etsapele ntoa e atlehang khahlanong le lefu lena, ho na le litlamorao tse peli tsa bohlokoa: neoplasms e mpe le lefu la methapo ea methapo ea pelo. Ho na le mekhoa e mene ea bohlokoa ea ho felisa lefu lena:

Mokhoa oa ho buoa. Lingaka tse tšoanelehang li tlosa litšila ka botlalo. Mokhoa ona o u lumella ho fumana sephetho kapele. Ho na le mathata a itseng ka mor'a ho buuoa.

Pheko ea radiation kapa radiation. Hangata, mokhoa ona o sebelisoa boemong boo ha ts'ebetso ea ho buuoa e sa thuseng. Hape, irradiation e na le bofokoli bo bong ba ho etsa lipatlisiso: methapo ea kutlo ea mahlo e ameha, hlahala ea bobeli ba mokokotlo.

Mokhoa oa phekolo. Acromegaly e tšoaroa ka mefuta e meraro e latelang ea lithethefatsi:

Li-Analogs tsa FTA (ea nako e telele (Samatulin le Sandostatin LAR) le ea nkang nakoana - Sandostatin Octroedit).

Dopamine agonists (lithethefatsi tsa ergoline le nonergoline).

E kopantsoe. Ka lebaka la mokhoa ona, phello e ntle ka ho fetisisa ea kalafo ea atleha.

Empa boiphihlelo bo bontša hore lingaka li ntse li khomarela meriana. Mokhoa ona o na le phello e mpe 'meleng oa motho.

Lethathamo la litlhare ho loants'oa litlamorao tsa acromegaly li lekane:

Genfastat ke pheko ea homeopathic.

Octride ke moemeli oa mucolytic.

Sandotatin - Beta - Adrenergic blocker.

Samatulin ke antiseptic.

Boholo ba lithethefatsi tsena, ntho e sebetsang ke octreodite. Litekanyetso tsohle le li-regimens tsa kalafo li fanoa feela ke ngaka e eang.

Ke eng e lokelang ho hopoloa ha u sebelisa litlhare tsa setso kalafong ea aceromegaly

E thusa ho matlafatsa 'mele le ho potlakisa ts'ebetso ea pholiso e tla ba li-decoctions le tee tse lokiselitsoeng ho tsoa ho limela le litlama tse kang:

licorice le ginseng motso

Litlhare tsa Acromegaly, tse sebelisoang kalafo bakeng sa kalafo, tse sebelisoang feela ka mor'a tumellano le ngaka, li ka ba molemo haholo. Ho tlameha ho hopoloa hore infusions le tee e tsoang litlama ha ea lokela ho bolokoa nako e telele. Li lokela ho sebelisoa nakong ea lihora tse 24 kamora ho kenella le ho silafala.

Sena se bakoa ke taba ea hore haeba ba ka ema nako e telele, ba tla lahleheloa ke pholiso, litšobotsi tsa ho khutlisa, 'me ho hobe le ho feta, ba ka baka kotsi e kholo. Phekolo ea acromegaly ka litlolo tsa setso, sena ha se amohelehe, hobane tšusumetso efe kapa efe e mpe e tla ama mmele le ts'ebetso ea tšoelesa ea qoqotho e abeloang e 'ngoe ea likarolo tsa sehlooho ntlheng ena.

Mohato oa tlamang, oo hape o hlokang ho hokahanngoa le setsebi, ke pheko ea phepo. E u lumella ho matlafatsa 'mele, ho potlakisa metabolism le ho eketsa tekanyo ea ho hanyetsa' mele.

Liphetho tse kopiloeng ka ho fetisisa

Haeba u na le acromegaly, litlolo tsa setso li tla thusa ho emisa matšoao a lefu lena. Mokhoa o mong o tummeng oa ho pheha ke motsoako o kenyang peo ea mokopu, joang ba primrose, motso oa ginger, peo ea sesame le 1 tsp. mahe a linotsi. Motsoako o hlahisitsoeng o tlameha ho sebelisoa bakeng sa 1 tsp. makhetlo a mane ka letsatsi. Haeba kamora matsatsi a 14-16 ha ho na liphetoho tse ntle tšebetsong ea kalafo, hoa hlokahala, kamora ho buisana le endocrinologist, ho lokisa sebopeho kapa ho hana ho sebelisa sethethefatsi sena.

Pholoso e nang le litlolo tsa setlama sa acromegaly e kenyelletsa tšebeliso ea litefiso tsa semela. Mofuta o hlahisitsoeng oa bongaka o kenyelletsa metsoako e kang:

Ho kopanya limela (bonyane 10 g.) E ngotsoe ka 200 ml. metsi a belang. Ho sebelisa pheko e hlahisitsoeng ho hlokahala bakeng sa 40-50 ml. pele o ja mme hona ho tlameha ho etsoa bonyane makhetlo a 4 nakong ea lihora tse 24.

Re lokela ho hlokomela hore tšebeliso ea litlhare le litlatsetso tsa kalafo kalafong ea kalafong ea omega e hlile e na le thuso. Sena se bakoa ke phello e ntle ho gland ea endocrine. Leha ho le joalo, sepheo sa mantlha kalafong ea aceromegaly ha sea lokela ho etsoa feela litlatsong, empa hape le tšebeliso ea meriana, mekhoa ea ts'ebetso ea ho hlaphoheloa ea pholiso. Ka kopanyo e nepahetseng ea mekhoa e hlahisitsoeng, sephetho e tla ba 100%.

Acromegaly ke eng?

Bakeng sa tlhahiso ea li-hormone tsa kholo, karolo ea boko - e leng pituitary gland - e na le boikarabello. Ka tloaelo, hormone ena e hlahisoa ho bana ho tloha ka letsatsi la pele la bophelo, e matlafatsoa ka ho khetheha nakong ea bokhachane, ha keketseho ea kholo e ka fihla ho 10 cm ka likhoeli tse 'maloa. Kamora hore sethala sena se phetheloe, somatotropin e fokotsa ts'ebetso ea eona: libaka tsa kholo li atoloha ka karolelano ea lilemo tse 15-17 ho basali le 20-22 bakeng sa banna.

Acromegaly - Ena ke boemo ba lefu la tsoekere boo ho lona lihormone tsa kholo li ntseng li tsoela pele ho hlahisoa ka mafolofolo ho batho ba baholo. Ho na le maemo ha a qala ho qala hape ho bakuli ba thehiloeng ka botlalo bao pele ba neng ba tloaelehile ka botlalo.

Hormone e holang ha e khaotse ho hlahisoa ke tšoelesa ea anterior pituitary ho batho ba baholo.

Hormone ena e hlokometsoe ebile e tloaelehileng, e ikarabella ho:

carbohydrate metabolism - e sireletsa manyeme, a hlokomela tsoekere ea mali,
mafura metabolism - hammoho le lihormone tsa thobalano e laola ho tsamaisoa ha mafura a subcutaneous,
metabolism ea metsi-a letsoai - e ama ts'ebetso ea liphio, diuresis.

Gland e "sebetsa" hammoho le karolo e 'ngoe ea boko - hypothalamus. E qetellang e ikarabella ho secretion ea somatoliberin, e khothalletsang tlatsetso ea tlhahiso ea somatotropic le somatostatin - ka ho latellana, inhibitory e feteletseng mme e sa lumelle litlamorao tse feteletseng ho litho tsa motho.

Tekanyo ena e ka ba motho ka mong ho latela morabe, lintlha tsa lefutso, bong, lilemo, le litšobotsi tsa phepo e nepahetseng. Ka hona, ka karolelano, lifahleho tsa morabe oa Europe li phahame ho feta baemeli ba batho ba Asia, banna ba na le matsoho le maoto a ma telele ho feta basali, jj. Sena sohle se nkoa e le ntho e fapaneng.

Ha e bua ka acromegaly, e fana ka maikutlo a ho hloka kelello ha methapo ea mesebetsi ea hypothalamus le gituation ea pituitary. Ho na le mabaka a mangata, empa ts'oaetso e ka etsoa feela ka liphetho tsa bohlahlobisiso, bo kenyeletsang boemo le nako ea secretion ea li-hormone tsa kholo le IRF I, mofuta oa kholo ea insulin.

Acromegaly ke lefu la batho ba baholo, le neng le phetse hantle. Haeba matšoao a eketseha ho tloha bongoaneng, maemo a bitsoa gigantism.

Ka bobeli li-pathologies ha li ame feela ponahalo ea motho. Ba joalo baka mathata a mangataHar'a eona ke ho tepella, ho rerela tsoelo-pele ea mofetše oa mofuta o itseng, le litlamorao tse ling tse mpe.

Mekhoa ea ho hlahloba mafu le ea kalafo ka nako e thusa ho laola lefu lena, ho qoba litlamorao tsa nako e telele bakeng sa bophelo bo botle le bophelo. Mehato e lokela ho nkuoa ha ho belaelloa ka lekhetlo la pele mafu a endocrine, maemong a mang, ho latela mabaka, ho tla khonahala ho tlosa matšoao ka botlalo.

Lisosa tsa Acromegaly

Mochine o akaretsang oa nts'etsopele ea matšoao a acromegaly ke secretion e sa nepahalang ea lihormone tsa kholo, e etsang hore lisele li ngatafale.

A mang a mabaka a teng hona joale ke a latelang:

Makhopho a Benign, joalo ka molao, adenomas ea pituitary e ba sesosa se tobileng sa acomegaly maemong a fetang 90%. Gigantism ea ngoana e boetse e amahanngoa le pathology e le 'ngoe, hobane hangata li-neoplasms li hlaha ho ngoana a sa le monyane kapa lilemong tsa bocha ha a kena bohlankaneng kapa boroetsaneng.
Li-tumors le li-pathologies tse ling tsa hypothalamus, tse bakang ho haella ha hormone e thibelang sephiri sa li-hormone tsa kholo, kapa, ka lehlakoreng le leng, li etsa hore tšoelesa ea pituitary e hlahise bongata bo eketsehileng ba ntho eo. Ena ke sesosa sa bobeli se atileng haholo sa acromegaly.
Sesosa sa ho qala ha lefu lena le atisa ho lemala hangata lehare, bokong, ho kenyelletsa le concussion. Ho lahlisoa kapa ho senyeha hoa hlaha, ho fella ka makhopho kapa mahlaba. Nalane ea bakuli ba baholo ba bangata ba nang le omequitegaly, hlooho e bohloko ea ho tsitsipana le ho teba ho tebileng.
Tlhahiso e ntlafalitsoeng ea IGF, eo hape e ka amanang le li-tumors, li-pathologies tsa tsamaiso ea li-hormone, sebete. Protheine ka boeona e hlahisoa ke hepatocytes, empa litaba tsa eona tse maling li ka susumetsoa ke lintlha tse ngata - insulin, litaba tsa testosterone le estrogen, le ts'ebetso ea qoqotho.
Maemong a sa tloaelehang, ho na le ketsahalo ea "ecctopic secretion" ea "hormone" ea kholo e tsoaloang ke litho tse ling - qoqotho le mae a bomme ka li-testicles. Sena ha se psychology e atileng haholo, empa se fumaneha le ho bakuli ba nang le omegaolete le gigantism.

O ka supa lefu lena qalongha liphetoho tse nyane li qala. Ho motho e moholo, chebahalo e fetoha ka potlako, ebe e ba sesupo sa lefu la bophelo. Tabeng ea ngoana ea nang le gigantism e belaelloang, tlhahlobo e felletseng ea ngoana ke ngaka ea endocrinologist, neuropathologist le litsebi tse ling li hlokahala.

Phekolo ea Acromegaly

Joalo ka mafu ohle a endocrine, acromegaly ha e tšoaroe hantle. Ka hona, ho lemoha le ho hlahloba mehato ea nakoana ho bohlokoa, ho lumellang ho sibolla methapo ea methapo le ho thibela ho hlaha ha mathata a maholo. Hajoale, pholiso e felletseng le mokuli e khutlela mmuso pele ho lefu lena nkoa e le seoelo, empa ho ka nkuoa mehato ea ho thibela tsoelo-pele ea lefu lena.

Ho sebetsa hantle ha kalafo ho bonahetse:

Ts'ebetso ea ts'ebetso - ho tlosoa ha li-adenomas tsa pituitary, li-tumor tsa hypothalamus le li-neoplasms tse ling bokong tse amang tlhahiso ea lihormone tsa kholo. Ka bomalimabe, mokhoa ona ha o lokele kamehla, ka linako tse ling boholo ba tumor bo nyane haholo, empa bo ntse bo ama sebaka se tebileng sa bokong.
Pheko ea radiation - e tla nka sebaka sa ts'ebetso, haeba ho se na mokhoa oa ho tlosa hlahala ka kotloloho. Tlas'a tšusumetso ea mahlaseli a khethehileng, ho ka khoneha ho fihlella hantle tsamaiso ea neoplasm, phokotso ea eona. Tšebeliso ea kalafo: Ho thata ho e mamella ke mokuli, ha e na tšusumetso e joalo kamehla.
Kamohelo STH secretion inhibitors, e 'ngoe ea lithethefatsi tse ikhethang ke Sandostatin. Khetho ea lithethefatsi e lokela ho etsoa ke endocrinologist, hammoho le litekanyetso, mofuta oa moriana.
Karolo ea bohlokoa ea ho ts'ehetsa bakuli ba nang le "acomegaly" e tsoetseng pele basomi, li-chondroprotectors le li-agents tse ling tse thusang ho fokotsa lipontšo tsa lefu lena.

Ka ts'oaetso ea pele le ho se be teng ha mathata a tebileng, ho ka hlahisoa litholoana tse ntle, ho fihlela mokuli a khutlela bophelong bo tloaelehileng. Ho ekelletsa moo, bakuli ba fuoe lefu la tsoekere la mellitus prophylaxis, khothalletsoa ho ja khalori e phahameng, e thusang ho fana ka 'mele ka bongata ba limatlafatsi tse hlokahalang, empa sekhahla sa tsoekere le tsoekere, hobane mamello ea' mele ho ntho ena e senyehile.

Lisosa tsa lefu lena

Tlhokahalo ea mantlha ea nts'etsopele ea acromegaly ke tlhekefetso ea tšoelesa ea pituitary, e hlahisoang ka secretion ea somatropin (hormone ea kholo). Ha a sa le monyane, hormone ena e matlafatsa kholo ea masapo a ngoana, 'me ho batho ba baholo e laola metabolism ea nama le metabolism. Ka li-acomegaly, lisele tsa pituitary ka mabaka a fapaneng li sebetsa ka bongata ntle le ho arabela mats'oao a 'mele (sena se bakoa ke mafu a mangata).
Lisosa tse kholo tsa kholo ea lefu lena li kenyelletsa:

Pituitary adenoma, e qholotsang secretion ea hormone somatropin.

Liphetoho tsa methapo ea kutlo ka pele ho lobe ea hypothalamus.
Keketseho e kholo ea lisele tsa 'mele ho ea ho hormone ea ho hola.
Heredity, boteng ba lefu la samatotrophinomas.
Ho thehoa ha li-cysts bokong, tsoelo-pele ea eona e ka ts'oaroa ke kotsi e bohloko ea boko kapa lefu le tšoaetsang.
Ho ba teng ha lihlahala 'meleng.

Mekhahlelo ea Acromegaly Development

Lefu lena le fella ka mefuta e meraro ea kholo ea lefu lena.

Mokhahlelo oa pele ke preacromegalic. Lekhetlong lena, ha ho na matšoao a lefu lena, kahoo ho batla ho le thata ho khetholla 'me ho ka fumanoa feela ka monyetla nakong ea tlhahlobo e akaretsang ea bongaka.
Mohato oa hypertrophic o tšoauoa ka lipontšo tsa pele tsa matšoao, liphetoho tse kantle ho likarolo tsa 'mele. Mothating ona, hlahala e hola ka boholo 'me matšoao a hlakileng a hlaha: Khatello e eketsehileng ea methapo, ho fokotseha ho hoholo ha pono, bofokoli bo akaretsang ba mmele.
Mokhahlelo oa "cachectal" ke ona ke ona mokhahlelo oa ho qetela oa lefu lena, leo ho fokotsoang 'mele ho leng teng.

Thibelo ea mafu

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea "pomeitary acromegaly", ho bohlokoa ho latela mehato e bonolo ea thibelo:

Qoba craniocerebral kapa likotsi tse ling tsa hlooho.
Ho thibela nts'etsopele ea maloetse a ruruhang a bokong (mohlala, meningitis).
Nako le nako nka liteko tsa laboratori bakeng sa kholo ea lihormone maling.
Lekola bophelo bo botle ba sistimi ea ho phefumoloha 'me u phethe boitokiso ba bona ka nako.

Acromegaly - linepe, lisosa, matšoao a pele, matšoao le kalafo ea lefu lena

Acromegaly ke boloetse ba methapo e tsoelang pele ho hlaha ka lebaka la ho eketsoa ke ts'ebetso ea pituitary gland ea somatotropin kamora ho senyeheloa ke lefufuru la epiphyseal. Hangata, acromegaly e ferekanngoa le gigantism. Empa, haeba gigantism e etsahala ho tloha bongoaneng, ke batho ba baholo feela ba nang le lefu la sethoathoa, mme matšoao a pono a hlaha lilemo tse 3-5 feela kamora ho se sebetse hantle 'meleng.

Acromegaly ke lefu leo ho lona tlhahiso ea lihormone tsa kholo e ntseng e eketseha, ha ho ntse ho e-na le tlolo ea kholo e lekanang ea masapo le litho tsa ka hare, ho ekelletsa moo, ho na le bothata ba metabolic.

Somatropin e ntlafatsa karolo ea methapo ea liprotheine, ha e ntse e etsa mesebetsi e latelang:

e fokotsa ho senyeha ha liprotheine,
e potlakisa phetoho ea lisele tsa mafura,
e fokotsa mats'oafo a lisele tsa mafura liseleng tse tlase.
eketsa lenane lipakeng tsa mesifa le mesifa ea adipose.

Hoa bohlokoa ho hlokomela hore boemo ba lihormone ka kotloloho bo ipapisitse le matšoao a lilemo, ka hona, tlhaselo e phahameng ka ho fetisisa ea somatropin e bonoa lilemong tsa pele tsa bophelo ho fihlela lilemo tse ka bang tharo, 'me tlhahiso ea eona e phahameng e etsahala bongoaneng. Bosiu, somatotropin e eketseha haholo, ka hona, khathatso ea boroko e lebisa ho fokotseha ha eona.

Hoa etsahala hore ka mafu a methapo ea kutlo a amang tšoelesa ea pituitary, kapa ka lebaka le leng, ho se sebetse hantle ha 'mele le lihormone tsa somatotropic ho hlahisoa ka bongata. Letšoao la motheo, le eketseha haholo. Haeba sena se etsahetse ho ba motho e moholo, ha libaka tsa kholo ea mafolofolo li se li koetsoe, sena se tšosa ka acromegaly.

Maemong a 95%, sesosa sa acromegaly ke hlahala ea pituitary - adenoma, kapa somatotropinoma, e fanang ka secretion ea hormone ea kholo, le ho kenella ha hae ka tsela e sa lekanyetsoang maling.

Ha e le molao, acromegaly e hlaha kamora ho lemala ha tsamaiso ea methapo e bohareng, mafu a eona a tšoaetsanoang le a sa tšoaetsanoang. Karolo e itseng ea ntlafatso e fuoe lefa.

Acromegaly e hlaha butle butle, ka hona matšoao a eona a pele hangata ha a hlokomeloe. Hape, ts'ebetso ena e thata haholo bakeng sa tlhahlobo ea methapo ea mafu.

Setšoantšo se bonts'a letšoao le ikhethang la sekeleterine sefahlehong

Litsebi li totobatsa matšoao a mantlha a pituitary acromegaly:

ho opeloa ke hlooho khafetsa, hangata ka lebaka la khatello e eketsehileng ea intracranial,
mathata a ho robala, mokhathala,
Photophobia, tahlehelo ea litsebe,
ka linako tse ling
Ho ruruha ha maoto le matsoho a holimo,
mokhathala, ts'ebetso e fokotsehile
bohloko bo ka morao, manonyeletso, meeli ea ho sisinyeha ho kopaneng, ho sisinyeha ha maoto le matsoho.
mofufutso

Ho eketseha ha li-hormone tsa kholo ho lebisa ho phetoho e mpe sebopeho ho bakuli ba nang le acomegaly:

Ho tsukutla leleme, litšoelesa tse thellang le selikal li lebisa ho fokotseheng ha lentsoe - le fetoha tsebe-tsebe-tsebe, ho utloahala ho sa utloahaleng,
olwgomatic bone kukuza
mohlahare o tlase
lintla
hypertrophy ea litsebe
nko
molomo.

Sena se etsa hore likarolo tsa sefahleho li senyehe.

Letlalo le holofetse, ho na le keketseho sefuba, ho hola ha libaka tsa boharehi, lesapo la mokokotlo le koetse. Ho hola ha lefufuru le 'mele o sebetsang hantle ho lebisa ho sisinyeheng ha manonyeletso, ho fetoha ha tsona, bohloko bo kopaneng ho ba teng.

Ka lebaka la keketseho ea litho tsa ka hare ka boholo le bophahamo, mesifa ea mesifa ea mokuli ea eketseha, e lebisang ponahalong ea bofokoli, mokhathala, le phokotso e potlakileng ea matla a ho sebetsa. Hypertrophy ea mesifa ea pelo le pelo e tsoela pele ka potlako.

Acromegaly e tšoauoa ka tsela e telele, e sa feleng. Ho ipapisitse le botebo ba matšoao ho nts'etsopele ea acromegaly, ho na le mekhahlelo e 'maloa:

Preacromegaly - e tšoauoa ka matšoao a pele-pele, e bonoa ka seoelo, hobane matšoao ha a boleloe haholo. Empa, leha ho le joalo, mohatong ona, ho ka etsahala ho tseba hore na ak'hafeine e kopane joang ka thuso ea "compact tomography" ea bongo, hammoho le boemo ba lihormone tsa kholo maling.
Sethala sa hypertrophic - Matšoao a phatlalalitsoeng a acromegaly a bonoa.
Tumor: e tšoauoa ka matšoao a senya le ts'ebetso e senyehileng ea meaho e fumanehang haufi. Sena e kanna ea eba tlolo ea ts'ebetso ea litho tsa pono kapa khatello e eketsehileng ea intracranial.
Mokhahlelo oa ho qetela ke sethala sa cachexia, se tsamaisana le mokhathala ka lebaka la acromegaly.

Nka tlhahlobo ea kalafo e hlokahalang ka nako eohle ho thusa ho tseba lefu lena qalong.

Kotsi ea acromegaly mathateng a eona, e bonoang ho tsoa liketsong tsohle tsa kahare. Mathata a tloaelehileng:

mathata a methapo
pathology ea endocrine system,
mastopathy
uterine fibroids,
polycystic ovary syndrome,
polyps ea ka mpeng
lefu la mokokotlo la mokokotlo
ho nyekeloa ke pelo
khatello ea kelello ea methapo.

Ha e le letlalo, lits'ebetso tse joalo li etsahala:

ho hlohlona ha mesifa ea letlalo,
warts
seborrhea,
ho ruruha ho feteletseng
hydradenitis.

Haeba matšoao a pele a hlaha a bonts'a acromegaly, o lokela ho ikopanya le ngaka e tšoanelehang bakeng sa tlhahlobo ea mafu le tlhahlobo e nepahetseng. Acromegaly e fumaneha motheong oa data ea tlhahlobo ea mali bakeng sa boemo ba IRF-1 (somatomedin C). Ka boleng bo tloaelehileng, ho khothalletsoa tlhahlobo e tsosang takatso le boima ba tsoekere. Bakeng sa sena, mokuli ea nang le ak'haonte e lumelloang ea methapo o tšeloa metsotso e meng le e meng e 30 ka makhetlo a 4 ka letsatsi.

Ho netefatsa tšoaetso le ho batla lisosa:

Tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto.
Teko ea mali a biochemical.
Ultrasound ea tšoelesa ea qoqotho, mae a bomme, popelo.
X-ray ea lehata le sebaka sa sesepa sa Turkey (sebopeho sa masapo mohata moo gland e leng teng) - keketseho ea boholo ba sekoahelo sa Turkey kapa pela.
Mochine oa CT oa gland le bokong o bile o na le phapang e tlamang kapa MRI ntle le phapang
Tlhahlobo ea Ophthalmological (tlhahlobo ea mahlo) - ho bakuli ho tla fokotseha hoa acuity ea pono, thibelo ea likarolo tsa pono.
Boithuto bo bapisang ba lifoto tsa mokuli lilemong tse 3-5 tse fetileng.

Ka linako tse ling lingaka li qobelloa ho sebelisa mekhoa ea bongaka e sebelisang kalafo ea kalafo ea omega. Hangata hona ho etsahala haeba lesapo le bopehileng le fihla ka boholo bo boholo ebe le hatella lisele tsa boko tse potileng.

Phekolo e bolokang tlhaho ea pituitary acromegaly e sebelisoa ts'ebelisong ea lithethefatsi tse sitisang tlhahiso ea lihormone tsa kholo. Matsatsing ana, lihlopha tse peli tsa lithethefatsi li sebelisoa bakeng sa sena.

Sehlopha se le seng - li-analogu tsa somatostin (Sandotastatin, Somatulin).
Sehlopha sa bobeli ke dopamine agonists (Parloder, Abergin).

Haeba adenoma e fihlile ka boholo bo boholo, kapa haeba lefu le tsoela pele ka potlako, kalafo ea lithethefatsi e le 'ngoe e ke ke ea lekana - ketsahalong ena, mokuli o bontšoa kalafo ea ho buoa. Ka tumello e kholo, ts'ebetso ea mekhahlelo e 'meli e etsoa. Ka nako e ts'oanang, karolo ea tumela e ho cranium e qala ho tlosoa, 'me kamora likhoeli tse' maloa, masale a adenoma e tsoang ka nko a tlosoa.

Letšoao le tobileng bakeng sa ho buuoa ke ho lahleheloa ke pono kapele. Makhopho a tlosoa ka lesapo la sphenoid. Ho bakuli ba 85%, kamora ho tlosa hlahala, ho fokotseha ho hoholo hoa lihormone tsa kholo ho honoang ho fihlela matšoao a tšoaetsanoang le phallo e tiileng ea lefu lena.

Pheko ea mahlaseli a radiomegaly e bontšoa feela ha ts'ebetso ea ho buuoa e sa khonehe mme kalafo ea lithethefatsi e sa sebetse, hobane kamora hore e etsoe ka lebaka la ts'ebetso e liehang, tšoarelo e etsahala kamora lilemo tse 'maloa, mme kotsi ea ho ba le likotsi tsa radiation e phahame haholo.

Tsoelo-pele ea lefu lena e itšetlehile ka ho ipha nako le ho nepahala ha kalafo. Ho ba sieo ha mehato ea ho felisa acromegaly ho ka lebisa ho holofetseng ha bakuli ba sebetsang le botsofaling, hape ho eketsa kotsi ea lefu.

Ka acromegaly, tebello ea bophelo e fokotsehile: 90% ea bakuli ha e phele ho fihlela lilemo tse 60. Hangata lefu le hlaha ka lebaka la lefu la pelo le pelo. Liphetho tsa kalafo ea opereishene ea acromegaly li betere ka boholo bo bonyenyane ba adenomas. Ka makhopho a maholo a pituitary gland, khafetsa maqhubu a 'ona a khutla haholo.

Thibelo ea acromegaly e etselitsoe ho lemoha kapele likhathatso tsa li-hormone. Haeba ka nako ea ho fokotsa secretion ea lihormone tse holang, o ka qoba liphetoho tsa methapo ea litho tsa ka hare le ponahalo, oa etsa hore tšoarelo e tsoelepele.

Thibelo e kenyelletsa ho latela litlhahiso tse latelang:

qoba ho tsoa likotsi tse mpe tsa hlooho,
etela ngaka bakeng sa mathata a metabolic,
phekola ka hloko mafu a amang litho tsa mokokotlo,
phepo ea bana le batho ba baholo e lokela ho ba e felletseng 'me e na le lisebelisoa tsohle tse hlokahalang.

Acromegaly ke lefu la tšoelesa ea pituitary e amanang le tlhahiso e eketsehang ea lihormone tsa kholo - somatotropin, e tšoauoang ka ho hola ha masapo le litho tsa kahare, ho hodisa likarolo tsa sefahleho le likarolo tse ling tsa 'mele, mathata a metabolic. Lefu lena le etsa hore ho fokotsehe ha 'mele oa hau o tloaelehileng, oa' mele o se o phethiloe. Mehatong ea pele, liphetoho tse hlahisoang ke 'mele oa hae li bonahala li tebile kapa ha li bonahale ho hang. Acromegaly e tsoela pele ka nako e telele - matšoao a eona a eketseha, 'me liphetoho li bonahala. Ka karolelano, ho ba le lilemo tse 5 ho tloha qalong ea matšoao a pele a lefu lena.

Batho ba lilemo tse holileng ba na le bothata ba ho ba le tlhaloganyo: joalo ka molao, nakong ea lilemo tse 40-60, banna le basali.

Litlamorao tsa somatotropin lithong tsa motho le liseleng tsa hae

Secretion ea kholo ea kholo - kholo ea kholo ea ho hola - e etsoa ke tšoelesa ea senya. E laoloa ke hypothalamus, eo, haeba ho hlokahala, e hlahisang li-neurosecretions somatostatin (e thibelang tlhahiso ea lihormone tsa kholo) le somatoliberin (e e sebetse).

Ka har'a 'mele oa motho, lihormone tsa kholo li fana ka kholo ea masapo a ngoana (i.e., kholo ea eona bolelele) mme e ikarabella bakeng sa sebopeho se nepahetseng sa tsamaiso ea musculoskeletal.

Ho batho ba baholo, somatotropin e kenella ho metabolism - e na le phello e boletsoeng ea anabolic, e tsosa likhakanyo tsa protheine ea ts'ebetso, e thusa ho fokotsa botumo ba mafura tlasa letlalo mme e ntlafatsa matlafatso ea eona, e eketsa palo ea mesifa ho boima ba mmele. Ntle le moo, hormone ena e boetse e laola metabolism ea carbohydrate, e le e 'ngoe ea lihormone tsa li-contra-hormone, i.e, e eketsa boemo ba tsoekere maling.

Ho na le bopaki ba hore litlamorao tsa lihormone tsa kholo le tsona li matlafatsa le ho monya calcium e ngata ka lithane tsa masapo.

Lisosa le mekhoa ea sheromegaly

Ho 95% ea linyeoe, sesosa sa acromegaly ke hlahala ea pituitary - adenoma, kapa somatotropinoma, e fanang ka secretion e eketsehileng ea lihormone tsa kholo. Ntle le moo, lefu lena le ka hlaha le:

Psychology ea hypothalamus, e hlahisang tlhahiso ea somatoliberin,
tlhahiso e eketsehang ea kholo ea insulin
hypersensitivity ea tishu ho kholo ea hormone,
secretion ea pathological secretion ea kholo ea kholo ea litho tsa ka hare (mae a bomme, matšoafo, bronchi, litho tsa phepelo ea mpa) - secretion ea ectopic.

Ha e le molao, acromegaly e hlaha kamora ho lemala ha tsamaiso ea methapo e bohareng, mafu a eona a tšoaetsanoang le a sa tšoaetsanoang.

Ho pakoa hore ba nang le lefu lena la methapo ba boetse ba utloa bohloko khafetsa khafetsa.

Liphetoho tsa morphological ho acromegaly li tšoauoa ke hypertrophy (ho eketseha ha molumo le bongata) ea lisele tsa litho tsa ka hare, kholo ea lithane tse sebetsanang le tsona - liphetoho tsena li eketsa kotsi ea ho ba le li-neoplasms tse mpe 'meleng oa mokuli.

Matšoao a amanang le lefu lena ke:

Ho holisa matsoho, maoto,
keketseho ea boholo ba likarolo tsa sefahleho sa motho ka mong - lintja tse kholo, nko, leleme (ho na le menoana ea menoana), mohala o katolositsoeng o tsoang ka tlase, makhopho a hlaha pakeng tsa menoana, makhopho a letlalo phatleng, nasolabial fold a teba, ho longoa hoa fetoha ,
molumo oa lentsoe
hlooho e bohloko
paresthesia (maikutlo a ho ts'oha, ho luma, ho nyefola ka likarolo tse fapaneng tsa 'mele),
bohloko bo ka morao, manonyeletso, meeli ea tsamaiso e kopaneng,
mofufutso
Ho ruruha ha maoto le matsoho a holimo,
mokhathala, ts'ebetso e fokotsehile
ho tsekela, ho hlatsa (ke matšoao a khatello e matla ea intracranial e nang le tumor e kholo ea pituitary),
botenya ba maoto le matsoho
mathata a ho ilela khoeli
fokotsehisoa ke ho bapala ka thobalano le potency,
ho senyeha ha pono (pono e habeli, tšabo ea leseli le khanyang),
ho se utloe le ho fofonela
ho felloa ke lebese ho tsoa ho litšoelesa tse anyesang - galactorrhea,
bohloko bo sa feleng pelong.

Tlhahlobo ea sepheo sa motho ea nang le lefu la ho hlohlona, ngaka e tla bona liphetoho tse latelang:

hape, ngaka e tla ela hloko ho holisa likarolo tsa sefahleho le boholo ba maoto,
ho senyeha ha lesapo la masapo (mokokotlo oa lesapo la mokokotlo, le sebopeho-moqomo - ho eketsehile ka boholo ba anteroposterior - sefuba, libaka tse atolohileng kahare),
ho ruruha ha sefahleho le matsoho,
mofufutso
hirsutism (kholo e ntlafalitsoeng ea moriri oa banna ho basali),
keketseho ea boholo ba tšoelesa ea qoqotho, pelo, sebete le litho tse ling.
proximal myopathy (i.e., liphetoho mesifa e sebakeng se haufi le bohareng ba kutu),
khatello e phahameng ea mali
litekanyo ho electrocardiogram (lipontšo tsa seo ho thoeng ke pelo ea acromegaloid),
maemo a phahameng a prolactin maling,
mathata a metabolic (kotara ea bakuli ho na le matšoao a lefu la tsoekere, a hanyetsanang (a tsitsitseng, a sa utloisisehe) kalafo ea hypoglycemic, ho kenyelletsa le tsamaiso ea insulin.

Ho bakuli ba 9 ho ba 10 ba nang le acromegaly sethaleng sa eona sa tsoelo-pele, matšoao a lefu la apnea ea bosiu a bonoa. Bohlokoa ba boemo bona ke hore ka lebaka la hypertrophy ea lisele tse bonolo tsa phepelo e phahameng ea phepelo le ho se sebetse hantle hoa setsi sa ho phefumoloha ho batho, ho ts'oaroa ka nakoana ho phefumoloha ho etsahala nakong ea boroko.Mokuli ka boeena, e le molao, ha a ba belaelle, empa baena le metsoalle ea mokuli ba ela hloko letšoao lena. Ba hlokomela ho longoa bosiu, e leng ho sitisoang ke ho ikhefutsa, moo hangata ho sisinyehang ha sefuba sa mokuli ho leng sieo ho hang. Tsena li lula metsotsoana e seng mekae, ka mor'a moo mokuli a tsoha ka tšohanyetso. Ho na le ho tsoha ho hongata bosiu bosiu ha mokuli a sa robala ka ho lekaneng, a ikutloa a tepelletse, moea oa hae oa mpefala, o oa koata. Ntle le moo, ho na le kotsi ea ho shoa ha mokuli haeba e 'ngoe ea ho ts'oaroa ha phefumoloho e lieha.

Mehatong ea pele ea kholo, "acomegaly" ha e bake ts'oarelo ho mokuli - bakuli ba sa mameleng ha ba hlokomele hanghang ho eketseha hoa karolo e le 'ngoe kapa e' ngoe ea 'mele. Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, matšoao a qala ho boleloa haholoanyane, qetellong ho ba le matšoao a pelo, sebete le ho hloleha ha pulmonary. Ho bakuli ba joalo, menyetla ea ho tšoaroa ke atherosulinosis, khatello ea mali ke taelo ea bophahamo bo phahameng ho feta ho batho ba sa tšoaroeng ke ligomegaly.

Haeba pituitary adenoma e hlaha ho ngoana ha libaka tsa kholo ea masapo a hae li ntse li bulehile, li qala ho hola ka potlako - lefu le iponahatsa e le gigantism.

Tlhaloso e nyane ea ts'ebetso ea methapo

Acromegaly e hlaha, joalo ka ha e le molao, e na le tumor neoplasms sebakeng se kahara gland ea anterior, e ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea li-hormone tsa kholo. Ho bakuli ba nang le lefu lena la methapo, likarolo tsa sefahleho lia fetoha (e ba kholo), matsoho le boholo ba leoto lia eketseha. Ntle le moo, ts'ebetso ea pathological e tsamaisana le bohloko bo kopaneng ba hlooho le hlooho, ho na le likotlo tsamaisong ea kemolo.

Bohlokoa! Lefu lena, le joalo ka omega, le ama bakuli ba baholo feela. Pathology e qala ho ba teng ha e qeta ho kena bonneng kapa hanyane 'meleng!

Ho latela lipalo-palo, bakuli ba mokhatlong oa lilemo ho tloha ho tse 40 ho isa ho tse 60 ba angoa haholo ke acomegaly. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e tšoauoa ka thuto e liehang ho tsamaea butle. Maemong a mangata, lefu lena le fumanoa kamora lilemo tse 6-7 ho tloha qalong ea kholo ea lona, le tlatsana le kalafo e latelang.

Lingaka li khetholla methati e latelang ea nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo:

Mokhahlelong oa pele, lefu lena le tsoa ka sebopeho sa morao-rao, 'me liphetoho li ka fumanoa feela ka ho ba le kelello e kopantsoeng ea boko.
Mothating ona, tšobotsi ea phutuho e iponahatsa ka ho hlakileng ka ho hlakileng.
Mokhahlelong oa boraro, ho na le keketseho ea tumor neoplasm e teng gland ea anterior. Ka nako e ts'oanang, likarolo tsa boko tse haufi li hatelloa, e leng se bakang lipontšo tsa matšoao a itseng, a joalo ka ho senyeha ha pono, ho hloka taolo ea maikutlo le ho eketseha ha khatello ea methapo.
Mokhahlelo oa bone oa ho qetela oa acomegaly o tšoauoa ka nts'etsopele ea cachexia le ho theoha hoa mmele oa mokuli ka botlalo.

Keketseho e eketsehileng ea lihormone tsa kholo e khothalletsa nts'etsopele ea maloetse a pelo, pulmonary le oncological, a atisang ho baka lefu la bakuli ba nang le lefu la sethoathoa.

Phatlalatso le thibelo ea omega

Ntle le kalafo, lefu lena la mafu a matle le mafutsana ha le hantle, bakuli ba phela lilemo tse tharo ho isa ho tse hlano, ka ts'ebeliso ea bongaka ba tlhaho, batho ba ne ba pholohela ho mashome a mabeli pele ho hlaha lithethefatsi tsa topical. Mekhoa ea sejoale-joale e ka thibela tlhahiso ea lihormone tsa kholo kapa ea fokotsa botebo ba 'mele ho eona. Ka linako tse ling e tlosa lesapo ka botlaloleo e bile sesosa sa motso. Ka hona, ka kalafo e nepahetseng, lefu lena la tsoekere le ka ba lilemo tse 30 tsa bophelo, empa kalafo ea tlhokomelo ea kamehla e ea hlokahala. Boholo ba bakuli ba na le bokooa bo fokolang.

Thibelo ea mafu a joalo a sa tloaelehang le a rarahaneng aa makatsa, kaha ha ho na lebaka le le leng la ho hlaha ha acromegaly. Keletso e tsoang ho lingaka e ka ba boeletsi qoba ho tsoa likotsi tsa hlooho, le bakeng sa batho ba nang le bothata ba khatello ea maikutlo, etela ngaka ea methapo le endocrinologist ka lilemo tse 'maloa ka mor'a kotsi, e tla u lumella ho bona liphetoho tsa methapo ea methapo ka har'a pituitary gland qalong.

Mokhoa oa nts'etsopele le lisosa tsa acromegaly

Bocheng le bohlankeng, khahlano le semelo sa kholo e ntseng e tsoela pele, hypersecretion ea STH e sa foleng e baka gigantism, e tšoauoa ka keketseho e fetelletseng, empa e lekanang ea masapo, litho le lisele tse bonolo. Ka ho phetheloa ha kholo ea 'mele le ho fifala ha lesapo la mokokotlo, mathata a mofuta oa tlhaku ea nts'etsopele - masapo a masapo a sa foleng, keketseho ea litho tsa kahare le mathata a mmele. Ka acromegaly, hypertrophy ea parenchyma le stroma ea litho tse ka hare: pelo, matšoafo, manyeme, sebete, lesapo, mala. Ho hola ha lisele tse sebetsanang ho lebisa ho liphetoho tsa sclerotic litho tsena, menyetla ea ho ba le li-tumor tse mpe le tse mpe, ho kenyeletsa le tse ling tsa endocrine, ea eketseha.

Mathata a Acromegaly

Phepo ea limela ke eng?

Ntle le taba ea hore acromegaly ka boeona e senya ponahalo ea mokuli mme e fokotsa boleng ba bophelo ba hae, ho sa tšoaroe kalafo e nepahetseng, lefu lena le ka baka tsoelopele ea mathata a kotsi haholo.

Maemong a mangata, ho nka nako e telele haesetine e etsa hore mafu a latelang a hlahe:

maloetse a mokhoeng oa ka mpeng,
mathata a methapo
pathology ea endocrine system,
adrenal hyperplasia
likhoele
polyps ea ka mpeng
ho hloka thari
ramatiki le arthrosis,
lefu la mokokotlo la mokokotlo
ho nyekeloa ke pelo
khatello ea kelello ea methapo.

Ka kopo hlokomela:Hoo e ka bang halofo ea bakuli ba nang le acromegaly ba na le complication e kang lefu la tsoekere.

Ho tlola mesebetsi ea ponahalo le tlhaiso-leseling e nang le ts'oaetso ea lefu lena ho ka baka ho se utloe litsebeng ka botlalo le ho foufatsa mokuli. Ho feta moo, liphetoho tsena li ke ke tsa fetoloa!

Acromegaly e eketsa haholo menyetla ea ponahalo ea tumor malignant neoplasms, hammoho le li-pathologies tse fapaneng tsa litho tsa ka hare. Phephetso e 'ngoe e behang bophelo kotsing ea acromegaly ke lefu la ho ts'oaroa hoa phefumoloho, le atisang ho ba maemong a boroko.

Ke ka lebaka leo mokuli ea batlang ho pholosa bophelo ba hae, ha matšoao a pele a bonts'ang acromegaly a hlaha, o tlameha ho batla thuso ea litsebi ho ngaka e tšoanelehang - e leng endocrinologist!

U ka khetholla lefu joang?

Maemong a mangata, setsebi se ka belaella boteng ba acromegaly ka ponahalo ea mokuli, matšoao a sebopeho le nakong ea tlhahlobo ea nalane e bokelletsoeng. Leha ho le joalo, ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, ho tseba methati ea ts'ebetso ea methapo le boemo ba tšenyo ea litho tsa ka hare, bakuli ba fuoa liteko tse latelang tsa tlhahlobo:

Bohlokoa! Mokhoa o ka sehloohong oa ho hlahloba lefu ke ho hlahloba lihormone tsa kholo e sebelisang glucose. Haeba tšoelesa ea pituitary e sebetsa ka tsela e tloaelehileng, tsoekere e thusa ho fokotseha hoa maemo a li-hormone tsa kholo, ho seng joalo boemo ba lihormone, bo eketseha.

Ho khetholla mathata a kopaneng a hlahisoang ke nts'etsopele ea acromegaly, mehato e joalo ea tlhatlhobo e etsoa:

Kamora ho etsa tlhahlobo e felletseng, setsebi ha se khone ho etsa tlhahlobo e nepahetseng feela, empa hape se khetholla boteng ba mafu a kopaneng, a lumellang mokuli hore a fuoe tlhahlobo e phethahetseng le e nepahetseng ea kalafo bakeng sa nyeoe e itseng!

Mekhoa ea Phekolo ea Acromegaly

Mosebetsi oa mantlha oa lingaka ho fumaneng ts'ebetso ea acromegaly ke ho fihlela phallo e tsitsitseng, hammoho le ho kopanya mekhoa ea tlhahiso ea lihormone tsa kholo.

Mekhoa e latelang e ka sebelisoa bakeng sa merero ena:

ho sebelisa meriana
phekolo ea radiation
kalafo ea kalafo.

Bohlokoa! Maemong a mangata, ntoa e sebetsang khahlanong le lefu lena e hloka phekolo e rarahaneng ea kalafo.

Mekhoa ea ho boloka melao

Ho hatella tlhahiso e matla haholo ea lihormone tsa kholo, bakuli ba laetsoe mokhoa oa phekolo ea li-hormone ba sebelisa li-analogues tsa maiketsetso. Khafetsa bakuli ba boetse ba fuoa moriana o kang Bromocriptine, o reretsoeng ho hlahisa dopamine, e hatelletsang tlhahiso ea hormone ea somatotropin.

Ha ho na le mathata a bophelo bo botle le mafu a kopaneng, kalafo e loketseng ea lipontšo e etsoa, leano leo ho lona ho theoang mokuli ka mong ka bonngoe.

Ts'ebeliso ea kalafo ea radiation e bonts'itse litholoana tse ntle.. Ts'ebetso ena ke ts'usumetso sebakeng se senyehileng sa "pituitary gland" ka mahlaseli a itseng a gamma. Ho ea ka lipalo le liteko tsa tleliniki, katleho ea mokhoa ona e ka ba 80%!

E nngoe ea mekhoa ea sejoale-joale ea ho laola syntomegaly ke radiotherapy. Ho latela litsebi, phello ea maqhubu a x-ray e thusa ho hatella ka mafolofolo kholo ea li-tumor neoplasms le tlhahiso ea li-hormone tsa kholo. Tlhahlobo e felletseng ea kalafo ea x-ray eu lumella ho fihlela boemo ba mokuli bo tsitsitseng le ho tlosa matšoao a comegaly, esita le litšobotsi tsa sefahleho sa mokuli li boreleli hanyane!

Pheko ea Acromegaly kalafo

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea acromegaly e bonts'oa bakeng sa boholo bo bohlokoa ba tumor neoplasms, tsoelo-pele e potlakileng ea ts'ebetso ea methapo ea methapo, hammoho le ho se sebetse hantle ha mekhoa ea phekolo ea Conservative.

Bohlokoa! Ho buoa ke e 'ngoe ea mekhoa e sebetsang ka ho fetisisa ea ho laola acromegaly. Ho latela lipalo-palo, 30% ea bakuli ba ts'ebetsong ba ne ba phekoletsoe mafu ka ho felletseng, 'me ho 70% ea bakuli ho na le phetoho e tšoarellang, ea nako e telele!

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea pelo ea mokokotlo ke ts'ebetso e etselitsoeng ho tlosa pituitary tumor neoplasm. Maemong a thata haholo, ho ka hlokahala opereishene ea bobeli kapa mofuta o mong oa kalafo ea lithethefatsi.

Mokhoa oa ho thibela mafu?

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea acromegaly, lingaka li eletsa ho latela litlhahiso tse latelang.

qoba ho tsoa likotsi tse mpe tsa hlooho,
alafa mafu a tšoaetsanoang ka nako e loketseng,
etela ngaka bakeng sa mathata a metabolic,
phekola ka hloko mafu a amang litho tsa mokokotlo,
nako le nako nka liteko bakeng sa matšoao a hormone ea kholo bakeng sa sepheo sa prophylactic.

Acromegaly ke lefu le sa tloaelehang le le kotsi, le nang le mathata a mangata. Leha ho le joalo, tlhahlobo e fumanehang ea nako le bokhoni, kalafo e lekaneng e ka fihlela phallo e tsitsitseng mme ea khutlisetsa mokuli bophelong bo felletseng, bo tloaelehileng!

Sovinskaya Elena, setsebi sa bongaka

Maemo a 8,165 a felletseng, tse 3 tse shebiloeng kajeno