Sehlekehleke sa Langerhans se ile sa hlalosoa ka lekhetlo la pele ka 1869. Moqapi oa liforomo tsena tsa bohlokoa tse fumanehang makhophollong (haholo-holo Karolong ea Caudal) e ne e le moithuti e monyane oa Rudolf Virchow - Paul Langerhans. Ke eena ea ileng a hlahloba ka tlasa microscope sehlopha sa lisele tse ka sebopeho sa tsona sa morphological se fapaneng le linama tse ling tsa pancreatic.

Ho ile ha tiisoa hape hore lihlekehleke tsa Langerhans li etsa tšebetso ea endocrine. Sena se sibolotsoe ke K.P. Ulezko-Stroganova. Ka 1889, khokahano lipakeng tsa ho hlola lihlekehleke tsa Langerhans le nts'etsopele ea lefu la tsoekere ea mellitus e qalile ho theoa.

Sehlekehleke sa Langerhans e ka ba eng?

Hajoale sebopeho sena se se se ithutile hantle. Joale hoa tsebahala hore sebopeho sena se na le mefuta. Tse latelang li tsejoa hajoale:

lisele tsa alpha
lisele tsa beta
lisele tsa delta
lisele tsa
lisele tsa epsilon.

Ke ka lebaka la phapang ena hore lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans li etsa mesebetsi eohle eo li e fuoeng.

Lisele tsa alfa

Mefuta ena e mengata e etsa hoo e ka bang karolo ea 15-20% ea lihlekehleke tsohle tsa Langerhans. Mosebetsi o ka sehloohong oa lisele tsa alpha ke tlhahiso ea glucagon. Hormone ena e na le mofuta oa lipid ebile ke mofuta oa mohanyetsi oa insulin. Ha e lokolloa, tsoekere e ea ho sebete, moo, ka ho ikopanya le li-receptor tse ikhethang, e laolang tlhahiso ea tsoekere ka ho phatloha ha glycogen.

Lisele tsa Beta

Lihlekehleke tsa Langerhans tsa mofuta ona ke tsona tse atileng haholo. Ba etsa hoo e ka bang 65-80% ea kakaretso. Ha joale ho se ho thehiloe hore ts'ebetso ea bona e ka sehloohong ke tlhahiso ea e 'ngoe ea lihormone tsa bohlokoahali - insulin. Ntho ena ke antagonist ea glucagon. E kenya letsoho ts'ebetsong ea sebopeho sa glycogen le polokelo ea eona liseleng tsa sebete le mesifa. Ka lebaka la ts'ebetso ena, ho na le phokotseho ea tekanyo ea tsoekere maling.

Lisele tsa Delta

Lihlekehleke tsa "pancreatic" tsa Langerhans tsa mofuta ona ha li ngata hakana. Ho na le 2-10% feela ea kakaretso. Hona joale likarolo tsa bona tsa ts'ebetso li tsebahala. Ho ile ha fumanoa hore lisele tsena li hlophisa somatostatin. Ts'ebetso ea ntho ena e sebetsang ea bioloji ke ho hatella tlhahiso ea lihormone tsa kholo, hormone ea kholo ea kholo ea kholo ea kholo ea kholo ea kholo ea kholo ea kholo ea kholo ("thyrotropic") le "hormone" ea kholo e holang. Ka mantsoe a mang, e sebetsa ka kotloloho ho hypothalamus, hammoho le gland ea anterior.

Sehlekehleke ka seng sa mofuta ona oa Langerhans se hlahisa pancreatic polypeptide. Ho fihlela qetellong, ts'ebetso ea eona ha e so ithutoe. Hajoale, o tumme ka thepa ea ho hatella tlhahiso ea lero la pancreatic. Ntle le moo, phello ea eona e tlatsetsa phomolong ea mesifa e boreleli ea gallbladder. Lilemong tsa morao tjena, ho its'etleha ha maemo a tlhahiso ea ntho e fanoeng mabapi le ho etsoa ha neoplasms e mpe ho ithutile ka mafolofolo. Ka lebaka leo, ho ile ha fumaneha hore ka nts'etsopele ea bona, boemo ba polypeptide ea pancreatic bo nyoloha. Kahoo ntho ena e sebetsang ea bioloji e ka nkoa e le letšoao le letle la li-neoplasms tse mpe tsa manyeme.

Lisele tsa Epsilon

Lihlekehleke tse joalo tsa Langerhans ke tsona tse fumanehang ka seoelo. Bakeng sa palo yohle, palo ea bona e ka tlase ho 1%. Mosebetsi o ka sehloohong oa lisele tse joalo ke ho hlahisa hormone e bitsoang ghrelin. Ntho ena e sebetsang e na le palo e kholo ea mesebetsi, empa matla a eona a taolo ho takatso ea lijo a ithutoa haholo.

Mabapi le thuto ea lihlekehleke tsa Langerhans

Ho hlola ha meaho ena ea bohlokoa ho na le litlamorao tse mpe 'meleng. Haeba ho ka hlahisoa li-antibodies ho lihlekehleke tsa Langerhans, palo ea tse qetellang e ea fokotseha butle-butle. Ho hlōloa ha lisele tse fetang 90% ho fokotsa tlhahiso ea "insulin" ho isa maemong a tlase haholo. Sephetho ke nts'etsopele ea lefu le kotsi joalo ka lefu la tsoekere. Li-antibodies ho lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans hangata li hlaha ho bakuli ba banyenyane haholo.

Pancreatitis, e leng ts'ebetso ea ho ruruha makhophong, e ka senya bongata ba lisele tsena tse hlahisang li-hormone.

U ka boloka lisele tsa islet joang?

Ho etsa sena, o tla tlameha ho hlokomela manyeme kaofela ha ona. Pele ho tsohle, ho hlokahala hore motho a tlohele joala bo bongata haholo. Taba ke hore ke tsona har'a lihlahisoa tsohle tsa lijo tse nang le litlamorao tse mpe ka ho fetesisa manyeme. Tabeng ea tšebeliso ea lino tse tahang ka nako e telele, motho o nts'etsapele le ho ntšetsa pele pancreatitis, eo ka nako e telele e ka lebisang ts'abo e kholo ea lisele tsa islet.

Ntle le lino tse tahang, lijo tse ngata tse nang le mafura a liphoofolo li na le litlamorao tse mpe ho manyeme. Maemong ana, boemo bo tla mpefala haeba mokuli a sa ka a ja letho nako e telele pele ho mokete.

Ketsahalong ea hore ho na le ts'ebetso e sa foleng ea ho ruruha ka har'a lithane tsa pancreatic, ho hlokahala hore o buisane le setsebi - setsebi sa bongaka kapa gastroenterologist. Lingaka tsa litsebi tsena li tla fana ka litlhahiso tsa kalafo tse ka fokotsang kholo ea phetoho ea methapo ea methapo. Nakong e tlang, selemo se seng le se seng, tlhahlobo ea ultrasound ea manyeme e tla tlameha ho etsoa, e etsoang hammoho le litho tse ling tsa mpa ea mpa. Ntle le moo, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo ea mali ea biochemical bakeng sa litaba tsa amylase ho eona.

Ho tseba qaleho ea kholo ea pancreatitis e sa foleng, ho kenyelletsa lithuto tsa mahlale le tsa kalafo, tleleniki le eona e tla thusa. Letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke ho hlaha ha bohloko ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Ka nako e ts'oanang, bohloko bona bo na le sebopeho mme bo hlaha hangata kamora ho ja lijo tse ngata tse nang le mafura a liphoofolo. Ntle le moo, mokuli ka mor'a lijo a ka khathatsoa ke ho ikutloa a le boima ka mpeng. Matšoao ana kaofela a mo tlohela ka potlako kapa a fokotsa botebo ba tšebeliso ea lithethefatsi tse nang le pancreatin. Har'a tsona, lithethefatsi tse tsebahalang haholo e ne e le Creon, Mezim le Pancreatin. Haeba ts'ebetso ea ho ruruha e hlaha lithong tsa "pancreatic", ho molemo ho lahla tšebeliso ea joala ka botlalo. Taba ke hore leha e nyane ea eona e ka mpefatsa ts'ebetso ea methapo, ka hona ea lematsa setho sena haholo.

Sehlekehleke sa Langerhans ke eng: sebaka seo u fihlelang ho sona

Lisele tsa Endocrine li fumaneha hohle 'meleng. E 'ngoe ea libaka tseo ba bokellelitsoeng ho tsona ke makhopho. Lihlekehleke tsa Langerhans li teng mohatleng oa setho. Ke lihlopha tsa lisele tse hlahisang lintho tse sebetsang ka tlhaho - lihormone. Bohlokoa ba lihlekehleke tsa Langerhans bo boholo haholo. E na le tlhahiso ea boholo bo tloaelehileng ba lihormone tse hlokahalang bakeng sa lits'ebetso tsa metabolic. Lihlekehleke tsa Pancreatic tsa Langerhans li na le mesebetsi e latelang:

Taolo ea glycemic.
Taolo ea ts'ebetso ea enzyme.
Ho nka karolo ho mafura a metabolism.

Ka lebaka la ts'ebetso e tloaelehileng ea lisebelisoa tsa islet, maemo a kang lefu la tsoekere le hypoglycemia ha a ntlafale. Tšenyo ea sele e etsahala ho ruruha ho matla le ho sa foleng - pancreatitis.

Sebopeho sa nalane ea lihlekehleke tsena

Sehlekehleke sa Langerhans se ile sa fumanoa lekholong la bo19 la lilemo. Ke pokello ea likarolo tsa endocrine. Ho bana, meaho ena e lula e le karolo ea 6% ea karolo eohle ea setho. Ka ho ba motho e moholo, karolo ea endocrine e fokotseha mme e ba 2% feela. Ho na le lihlekehleke tse ka bang milione tsa Langerhans tse fumanehang mohatleng oa mohloa. Li na le phepelo e ngata ea mali le bolulo. Sehlekehleke ka seng se entsoe ka bo-lobules, bo koahetsoeng ke lithane tse sebetsanang. Ntle le moo, e fumaneha ka ntle ho liforomo tsa endocrine. Lisele tse ka har'a lihlekehleke li hlophisitsoe ka tsela e ntle. Ketsahalo ea ho bokellana ha endocrine e fanoa ke methapo ea kutlo le kutloelo-bohloko. Bohareng ba lobule ke lisele tse ka hare. Ba theola tsoekere e maling. Karolong e potileng ea lobules ke lisele tsa alpha le delta. Ea pele e hlahisa li-hormone tse khahlanong le "glucagon". Ea bobeli e hlokahala bakeng sa taolo ea ts'ebetso ea endocrine le exocrine.

Lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans ke eng?

Lihlekehlekeng tsa Langerhans, ho hlahisoa mefuta e mengata ea lisele. Tsena kaofela li kentse letsoho kholisong ea lintho tse sebetsang tse sebetsang - li-peptide le lihormone. Boholo ba lihlekehleke tsa Langerhans li emeloa ke lisele tsa beta. Li fumaneha bohareng ba lobule ka leng. Lisele tsena li bohlokoa haholo hobane li hlahisa insulin.

Ea bobeli ea bohlokoahali ke lisele tsa alpha tsa manyeme. Ba lula kotara ea sehlekehleke sena. Lisele tsa alfa li bohlokoa molemong oa tlhahiso ea glucagon. Hormone ena ke mohanyetsi oa insulin.

Karolong e potolohang ea lihlekehleke tsa Langerhans, ho hlahisoa lisele tsa PP le lisele tsa "Delta". Palo ea ea pele e ka bang 1/20 ea karolo eo. Ts'ebetso ea mekhoa ena ke tlhahiso ea polypeptide ea pancreatic. Lisele tsa Delta lia hlokahala ho hlahisa somatostatin. Ntho ena e kenyelletsa taolo ea metabolism ea carbohydrate.

Ho thata ho nchafatsa lisele tsa Islet. Ka hona, ha lits'ebetso tsena li senyehile, hangata ho thata ho khutlisetsa ts'ebetso ea bona.

Ketsahalo ea Hormonal ea lihlekehleke tsa Langerhans

Leha taba ea hore sehlekehleke sa Langerhans se nyane ebile se nka karolo e nyane feela ea makhopho, bohlokoa ba sekhechana sena bo boholo. Ho eona, ho thehoa ha lihormone tsa bohlokoahali tse kenyang tšebetsong ea metabolic. Lihlekehleke tsa Langerhans li hlahisa insulin, glucagon, somatostatin le pancreatic polypeptide.

Lihormone tse peli tsa pele lia hlokahala bakeng sa bophelo. Insulin e etsa hore tsoekere e aroloe ka metsoako e nyane ea limolek'hule. Ka lebaka leo, tsoekere ea mali e fokotsehile. Ntle le moo, insulin e kenella ho metabolism ea mafura. Ka lebaka la ts'ebetso ea li-hormone tsena, glycogen e bokellana ka har'a sebete le mesifa ea mesifa. Insulin e na le phello ea anabolic ho metabolism e akaretsang, ke hore, e potlakisa lits'ebetso tsohle.

Glucagon e na le litlamorao tse fapaneng. Hormone ena e hlahisoa ka tekanyo e nyane ha e bapisoa le insulin. E ameha ho gluconeogeneis. Tsoekere e ea hlokahala 'meleng, kaha ke mohloli oa matla.

Somatostatin e laola tlhahiso ea li-enzyme le lihormone tsa ho ja. Tlas'a tšusumetso ea ntho ena, tlhahiso ea glucagon le insulin li fokotsehile. Ho na le lisele tse fokolang tsa PP lihlekehlekeng tsa Langerhans, empa polypeptide ea pancreatic e hlokahala bakeng sa 'mele. O kenya letsoho taolong ea secretion ea litšoelesa tse amanang le tšilo ea lijo (sebete, mpa). Ka lebaka la ho haelloa ke tšebetso ea lihormone, mafu a matla a hlaha.

Tšenyo ea manyeme ho li-pancreas tsa endocrine

Ho sitisoa ke tšebetso ea lisele tsa islet ho ka hlaha ka mabaka a fapaneng. Khafetsa ho hloleha ha likarolo tsena ho bua ka likamano tsa tlhaho tsa tlhaho (liphatsa tsa lefutso). Ho fumaneha ha liso tsa lihlekehleke tsa Langerhans ho hlaha ka lebaka la tšoaetso ea vaerase le baktheria, ho tahoa ho sa feleng ha joala, mafu a methapo.

Khaello ea insulin e lebisa ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Lefu lena le hlaha bongoaneng le bonyenyaneng. Keketseho ea tsoekere ea mali e baka tšenyo methapong ea mali le methapo ea kutlo. Ka khaello ea lisele tse ling tsa islet, ho hlaha boemo ba hypoglycemic, tlhahiso e eketsehang ea likhomphutha tse silang lijo. Keketseho e eketsehileng ea lihormone e etsahala ka makhopho a mabetso a makhopho a pancreas.

Langerhans islet transplant

Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere ke kalafo e nkang insulin. Lilemong tsa morao tjena, ho sebelisitsoe mekhoa e meng. Tsena li kenyelletsa ho hlahisoa ha li-pancreas tsa maiketsetso le ho fetisoa ha lisele tsa islet. Ka ts'ebetso, ho ile ha fumaneha hore likarolo tse hlahisang li-hormone li mela 'meleng o mocha. Tabeng ena, metabolism ea carbohydrate e ka fola ka botlalo. Ho fetisoa ha lihlekehleke tsa Langerhans ha ho so ka ho sebelisoa ts'ebeliso e pharalletseng.

Lihlekehleke tsa Pancreatic (Langerhans)

Makhopho a makhopho a na le likarolo tsa 'mele tse tsoang ho batho ba bang. Karolo ea exocrine e hlalositsoe karolong e "Litho tsa Bootsoa". Karolo ea endocrine e thehiloe ka lihlopha tsa li-isanc tsa li-pancreatic (lihlekehleke tsa Langerhans), tse thehiloeng ke lihlopha tsa lisele tse ruileng ka li-capillaries. Palo eohle ea lihlekehleke e fapana pakeng tsa limilione tse 1-2 (1-2% ea boima ba seoa kaofela), 'me bophara ba e' ngoe le e 'ngoe e ka har'a microns. Sena ke sesebelisoa se rarahaneng sa sephiri se kopantsoeng le lisele tsa endocrine tsa mefuta e fapaneng: li-glucagon hormone, molaoli oa metabolism ea carbohydrate le metabolism ea mafura (le eona e thehiloe ka seterateng sa gastrointestinal) ka lisele tsa alpha, mme insulin ke molaoli oa metabolism ea carbohydrate ka lisele tsa beta, metabolism ea protheine le metabolism ea mafura, ho D-cell (lisele tse hlakileng), ka ho hlakileng, lihormone tse tharo li entsoe - somatostatin, pancreagastrin le secretin. Lisele tsa Islet li na le granules tse ngata tse koahetsoeng ka li-membrane. Lisele tsa Beta (60-80%), lisele tsa alpha ho tloha ho 10 ho isa ho 30%), li-D-cell - tse ka bang 10%) li tla pele.

Li-pancreatic li-pancreatic tse ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea eona ea endocrine li hasantsoe hohle pancreatic parenchyma. Sehlekehleke ka seng se holileng, ho ekelletsa ho lisele tsa alpha, beta le delta, se na le lisele tsa PP (hlahisa pancreatic polypeptide).

Mefuta eohle ea lisele e hlahisa li-peptide tse ling tse sebetsang.

Lihlekehleke tsa nts'etsopele li na le lisele tse sa sebetseng tse bolokang lihormone tse ling tse ngata tsa peptide, ho kenyeletsa gastrin, VIP, ACTH.

Ho na le hlahala mofuta ofe kapa ofe oa sele.

Li-tumors tse tsoang lisleteng tsa islet hangata li boloka lihormone tse le 'ngoe kapa ho feta le li-syndromes tse hlahelletseng (tafole. 95.2).

Lihlekehleke tsa Langerhans ke eng

Lihlekehleke tsa Langerhans tse fumanehang ka har'a manyeme ke pokello ea lisele tsa endocrine tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea lihormone. Bohareng ba lekholo la XIX, rasaense Paul Langerhansk o ile a fumana lihlopha tsohle tsa lisele tsena, ka hona, lihlopha li ile tsa rehelloa ka eena.

Motšehare, lihlekehleke li hlahisa 2 mg ea insulin.

Lisele tsa seiketsetso li tsepame haholo sebakeng sa caudal sa manyeme. Boima ba tsona ke 2% ea boima ba tšoelesa. Palo eohle ea lihlekehleke tsa parenchyma e batla e le.

Taba e khahlisang ke hore ho masea a sa tsoa tsoaloa, lihlekehleke tse ngata li lula ho karolo ea 6% ea boima ba manyeme.

Ha lilemo li ntse li feta, karolo ea likarolo tsa 'mele e nang le tšebetso ea li-pancreas e ea fokotseha. Ka lilemo tse 50 tsa ho phela ha motho, ke lihlekehleke tse peli feela tsa 1-2% tse setseng

Lihlopa li entsoe ka lisele life?

Lihlekehleke tsa Langerhans li na le lisele tse nang le tšebetso e fapaneng le morphology.

Li-pancreas tsa endocrine li na le:

lisele tse hlahisang glucagon lisele. Hormone ke mohanyetsi oa insulin mme e eketsa litekanyo tsa tsoekere ea mali. Lisele tsa alfa li na le 20% ea lisele tse setseng,
lisele tsa beta li ikarabella bakeng sa ho hlophisoa ha ameline le insulin, li nka karolo ea 80% ea boima ba sehlekehleke,
tlhahiso ea somatostatin, e ka thibelang lekunutu la litho tse ling, e fanoa ke lisele tsa delta. Bongata ba bona bo tloha ho 3 ho isa ho 10%,
Lisele tsa PP li hlokahala bakeng sa tlhahiso ea pancreatic polypeptide. Hormone e ntlafatsa tšebetso ea sephiri sa ka mpeng mme e hatella sephiri sa parenchyma,
ghrelin, e ikarabellang bakeng sa ho hlaha ha tlala ho motho, e hlahisoa ke lisele tsa epsilon.

Lihlekehleke li hlophisitsoe joang 'me li etselitsoe eng

Mosebetsi o ka sehloohong oo lihlekehleke tsa Langerhans o o etsang ke ho boloka boemo bo nepahetseng ba lik'habohaedreite 'meleng le ho laola litho tse ling tsa endocrine. Lihlekehleke tsena li na le maikutlo a mangata a nang le kutloelo-bohloko le li-vagus 'me li fanoe ka mali ka bongata.

Lihlekehleke tsa Langerhans tse pancreas li na le sebopeho se rarahaneng. Ebile, e 'ngoe le e' ngoe ea tsona ke thuto e sebetsang e tsoetseng pele e sebetsang. Sebopeho sa sehlekehleke sena se fana ka phapanyetsano pakeng tsa lintho tse sebetsang tsa bioloji ea parenchyma le litšoelesa tse ling. Sena se hlokahala bakeng sa secretion e kopanetsoeng ea insulin.

Lisele tsa islet li kopantsoe hammoho, ke hore, li hlophisitsoe ka mokhoa oa mosaic. Sehlekehleke se holileng ka holong ea makhopho se na le mokhatlo o hlophisitsoeng o nepahetseng. Sehlekehleke sena se na le li-lobules tse potolohileng linama tse sebetsanang, likokoana-hloko tsa mali li feta ka har'a lisele.

Lisele tsa Beta li bohareng ba lobules, ha lisele tsa alpha le delta li le karolong ea karolo e kaholimo. Ka hona, sebopeho sa lihlekehleke tsa Langerhans ka botlalo li latela boholo ba tsona.

Hobaneng antibodies e etsoa khahlanong le lihlekehleke? Mosebetsi oa bona oa endocrine ke eng? Ha ho sebetsanoa le mokhoa oa ho sebelisana ha lisele tsa islet o hlahisa mochine oa ho arabela, ebe lisele tsena li ama lisele tse ling tse haufi.

Insulin e etsa hore tšebetso ea lisele tsa beta e sebetse lisele tsa alpha.
Lisele tsa Alpha li kenya ts'ebetso ea glucagon hloko, 'me e sebetsa liseleng tsa delta.
Somatostatin e thibela mosebetsi oa lisele tsa alpha le beta.

Bohlokoa! Ketsahalong ea ho se sebetse hantle ha methapo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung,' mele ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e thehiloe khahlanong le lisele tsa beta. Lisele li felisoa 'me li lebisa ho mafu a tšabehang a bitsoang lefu la tsoekere.

Ho fetisoa ke eng mme hobaneng ho hlokahala

Mokhoa o mong o motle oa ho fetisetsa ts'oaetso ea tšoelesa ke ho tšela sesebelisoa sa islet. Tabeng ena, ho kenyelletsa setho sa maiketsetso ha ho hlokahale. Ho fetisoa ho fa batho ba nang le lefu la tsoekere monyetla oa ho khutlisetsa sebopeho sa lisele tsa beta mme ho fetisoa ha makhopho ha ho hloke ka botlalo.

Ho ipapisitsoe le lithuto tsa tliliniki, ho ile ha netefatsoa hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ba faneng ka lisele tsa islet, molao oa boemo ba nama ea nama ea nama ea kolobe o matlafalitsoe ka botlalo. Ho thibela ho haneloa ha lisele tsa monehelo, bakuli ba joalo ba ile ba fuoa kalafo e matla ea immunosuppressive.

Ho khutlisa lihlekehleke tsena, ho na le thepa e 'ngoe - lisele tsa stem. Kaha pokello ea lisele tsa bafani ha e na moeli, khetho e joalo e bohlokoa haholo.

Ho bohlokoa haholo hore 'mele o khutlisetse matla a' mele a ho itšireletsa mafung, ho seng joalo lisele tse nchafalitsoeng li tla lahloa kapa li senngoe kamora nako e itseng.

Kajeno kalafo ea regenerative e ntse e eketseha ka potlako, e fana ka mekhoa e mecha libakeng tsohle. Xenotransplantation le eona ea tšepisa - phetisetso ea motho ea manyeme ea likolobe.

Li-extracts tsa pig li ile tsa sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere le pele insulin e fumanoa. Joale, litšoelesa tsa batho le tsa likolobe li fapana ho amino acid e le 'ngoe.

Kaha lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la tšenyo lihlekehlekeng tsa Langerhans, thuto ea bona e na le tebello e kholo ea kalafo e sebetsang ea lefu lena.

Mesebetsi le li-pathology tsa lihlekehleke tsa Langerhans: ho hloleha ha li-hormone tse patiloeng 🏥💉

Lithane tsa "pancreatic" li emeloa ke mefuta e 'meli ea sebopeho sa lisele: acinus, e hlahisang li-enzyme mme e kenya letsoho mosebetsing oa tšilo ea lijo, le seketsoana sa Langerhans, seo mosebetsi oa sona o ka sehloohong ke ho kopanya lihormone.

Ho na le lihlekehleke tse 'maloa ka har'a gland ka boeona: li etsa karolo ea 1-2% ea boima ba setho. Lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans li fapana ka sebopeho le tšebetso ea tsona. Ho na le mefuta e 5 ea bona. Ke lintho tse ling tse sebetsang tse laolang metabolism ea carbohydrate, tšilo ea lijo, mme li ka nka karolo karabong ea karabelo ea khatello ea maikutlo.

Mefuta ea lisele tsa islet le mesebetsi ea eona

Lisele tsa OL li fapana ka sebopeho sa morphological, lits'ebetso tse etsoang, le boits'oaro. Ka har'a lihlekehleke li na le moralo oa mekhabiso. Sehlekehleke ka seng se na le mokhatlo o hlophisitsoeng. Bohareng ke lisele tse bolokang insulin. Maleleng - lisele tse potolohang, palo ea tsona e ipapisitse le boholo ba OL. Ho fapana le acini, OL ha e na li-ducts tsa eona - lihormone li kena maling ka kotloloho ka li-capillaries.

Ho na le mefuta ea mantlha e mehlano ea lisele tsa OL. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e hlophisa mofuta o itseng oa lihormone, ho laola tšilo ea lijo, lik'habohaedreite le metabolism ea protheine:

Pancreatic islet ea Langerhans. Langerhans Islands: mefuta ea lisele, likarolo le sebopeho

Makhopho a makhopho a nkoa e le e 'ngoe ea litho tsa bohlokoa. Ha a nke karolo feela ka mafolofolo mosebetsing oa ho sila lijo, empa hape o na le mesebetsi ea endocrine. Secretion ea kahare e etsoa ka lebaka la lisele tse ikhethileng tse mohatleng oa sebopeho sena sa sebopeho. Sebaka seo lihomone tsa "pancreatic" li hlahisoang teng se bitsoa sehlekehleke sa Langerhans. Sebopeho sena sa anatomical se bohlokoa haholo ts'ebetsong. Ka lebaka la eona, metabolism ea carbohydrate e fanoa.

Ke li-pathologies life tse hlahang ka har'a lisebelisoa tsa islet?

Babali ba rona ba bangata ba thabile ka phetoho kamora ho hlola pancreatitis! Sena ke seo Galina Savina a se boletseng: "Mokhoa feela oa pheko o sebetsang khahlanong le pancreatitis e ne e le pheko ea tlhaho: Ke entse likhaba tse 2 tsa bosiu ..."

Ho hlōloa ha lisele tsa OL ho lebisa litlamorao tse mpe. Ka nts'etsopele ea ts'ebetso ea autoimmune le nts'etsopele ea li-antibodies (AT) ho lisele tsa OL, palo ea likarolo tsena tsohle tsa sebopeho e fokotseha haholo. Ho hlola ha lisele tse 90% ho tsamaisana le ho fokotseha ho matla ha synthetiki, e lebisang ho lefu la tsoekere. Nts'etsopele ea li-antibodies ho li-islet cell tsa manyeme li etsahala haholo ho bacha.

Pancreatitis, e leng ts'ebetso ea ho ruruha ho lithane tsa pancreatic, e lebisa litlamorao tse tebileng mabapi le tšenyo ea lihlekehleke. Hangata e tsoela pele ka sebopeho se matla ka mokhoa oa pancreatic necrosis, moo ho nang le lefu le felletseng la lisele tsa setho.

Boikemisetso ba li-antibodies ho lihlekehleke tsa Langerhans

Haeba, ka mabaka a itseng, ho se sebetse hantle 'meleng ho hlaha' me tlhahiso ea mafolofolo ea li-antibodies khahlano le linama tsa eona e qala, sena se tlisa litlamorao tse mpe. Ha lisele tsa beta li pepesetsoa li-antibodies, mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere e amahanngoa le tlhahiso e sa lekaneng ea insulin. Mofuta o mong le o mong oa antibody o hlahisa mefuta khahlanong le mofuta o itseng oa protheine. Sebakeng sa lihlekehleke tsa Langerhans, tsena ke likarolo tsa beta-cell tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Ts'ebetso e tsoela pele hanyane ka hanyane, lisele li shoa ka botlalo, metabolism ea carbohydrate e sitisoa, 'me ka phepo e tloaelehileng, mokuli a ka bolaoa ke tlala ka lebaka la liphetoho tse ke keng tsa fetoloa lithong.

Mekhoa ea ho hlahloba e hlahisitsoe ho tseba hore na ho na le li-antibodies ho insulin 'meleng oa motho. Matšoao a thuto e joalo ke:

nalane ea lelapa la botena,
mofuta ofe kapa ofe oa lefu la manyeme, ho kenyeletsa le likotsi,
tšoaetso e matla: boholo ba bongata ba vaerase, bo ka bakang ts'ebetso ea autoimmune,
khatello ea maikutlo e matla, khatello ea kelello.

Ho na le mefuta ea 3 ea li-antibodies ka lebaka la hore na lefu la tsoekere la lefu lena le fumanoa joang:

glutamic acid decarboxylase (e 'ngoe ea li-amino acid tsa bohlokoa' meleng),
ho nts'etsapele insulin,
ho lisele tsa OL.

Tsena ke matšoao a ikhethang a lokelang ho kenyelletsoa morerong oa ho hlahloba bakuli ba nang le mabaka a teng a kotsi. Ho tsoa lenaneong la lithuto, ho tsebahala ha li-antibodies ho karolo ea glutamine amino acid ke sesupo sa ho pepeseha lefu la tsoekere. Li hlaha ha matšoao a lefu lena a kula a ntse a le sieo. Li ikemiselitse haholo lilemong tse tlase ebile li ka sebelisoa ho khetholla batho ba nang le tšekamelo ea ho hola lefu lena.

Islet cell transplantation

Ho fetisoa ha lisele tsa OL ke mokhoa o mong oa ho fetoloa ka makhopho kapa karolo ea ona, hammoho le ho kenngoa ha setho sa maiketsetso. Sena se bakoa ke kutloelo-bohloko e phahameng le mofuthu oa lithaelese tsa pancreatic ho litlamorao life kapa life: e lemetse habonolo mme ha ho bonolo ho khutlisetsa mesebetsi ea eona.

Ho fetisoa ha Islet kajeno ho etsa hore ho khonehe ho phekola mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere maemong a ha phekolo ea "insulin" e seng e fihlile meeling ea eona mme e sa sebetse. Mokhoa ona o ile oa sebelisoa ke litsebi tsa Canada pele 'me o kenyelletsa ho kenngoa ha lisele tsa mofani oa "endocrine" ka har'a portal ea portal ea sebete e sebelisang catheter. E ikemiselitse ho etsa hore lisele tsa hau tsa beta li sebetse, le tsona.

Ka lebaka la ts'ebetso ea sejalo se fetisitsoeng, palo ea insulin e hlokahalang ho boloka boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali e etsoa butle-butle. Tšusumetso e etsahala kapele: ka ts'ebetso e atlehileng, kamora libeke tse peli boemo ba mokuli bo qala ho ntlafala, phekolo e nkang sebaka e nyamela, makhopho a qala ho ikemela ka insulin.

Kotsi ea ho buuoa ke ho hana lisele tse fetisitsoeng. Ho sebelisoa lisebelisoa tsa "cadaveric", tse khethiloeng ka hloko ho latela likarolo tsohle tsa khokahano ea lisele. Kaha ho na le mekhoa e joalo e ka bang 20, li-antibodies tse teng 'meleng li ka lebisa ho timeng ha lithane tsa pancreatic. Ka hona, karolo ea bohlokoa e bapaloang ke moriana o nepahetseng o reretsoeng ho fokotsa likarabo tsa sesole sa 'mele. Lithethefatsi li khethoa ka mokhoa o tla thibela tse ling tsa tsona ka mokhoa o ikhethileng, o amang tlhahiso ea li-antibodies, liseleng tsa lihlekehleke tse fetisitsoeng tsa Langerhans. Sena se fokotsa kotsi ho manyeme.

Ka ts'ebetso, ho fetisoa ha lisele tsa pancreatic ka mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus ho bontša litholoana tse ntle: ha ho lefu le tlalehiloeng kamora ts'ebetso e joalo. Palo e itseng ea bakuli e ile ea fokotsa tekanyetso ea insulin haholo, 'me karolo ea bakuli ba sebetsitsoeng e ile ea khaotsa ho e hloka. Mesebetsi e meng e ferekaneng ea setho e ile ea khutlisoa, 'me boemo ba bophelo bo botle bo ile ba ntlafala. Karolo ea bohlokoa e khutletse mokhoeng o tloaelehileng oa bophelo, o re fang tšepo ea hore re tla ba le tšepo e kholo.

Joalo ka ho fetoloa ha litho tse ling tsa bongaka, ho ikoetlisa ka pancreatic, ntle le ho hana, ho kotsi ka litlamorao tse ling ka lebaka la tlolo ea mosebetsi o mongata oa makhopho. Maemong a tebileng, sena se lebisa ho:

ho lets'ollo la "pancreatic"
ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
ho felloa ke metsi 'meleng,
matšoao a mang a dyspeptic,
ho tepella ka kakaretso.

Kamora ts'ebetso, mokuli o lokela ho amohela lithethefatsi tsa immunosuppression bophelo bohle ba hae ho qoba ho hana lisele tse ling. Ketso ea lithethefatsi tsena e etselitsoe ho fokotsa likarabo tsa sesole sa 'mele - tlhahiso ea lithibela-mafu. Ka lebaka leo, khaello ea ho itšireletsa mafung e eketsa kotsi ea ho tšoaetsoa ts'oaetso efe kapa efe, esita le e bonolo, e ka ba thata le ho baka litlamorao tse mpe.

Patlisiso mabapi le ho fetisoa ha manyeme ho tsoa ho kolobe e ntse e tsoela pele - xenograft. Hoa tsebahala hore anatomy ea gland le porcine insulin ke tsona tse atamelaneng haholo le batho mme li fapana le eona ho amino acid e le 'ngoe. Pele ho sibolloa ha insulin, "pancreatic" ea pig e ne e sebelisoa kalafong ea lefu la tsoekere e matla.

Hobaneng ba e-na le transplant?

Lithane tsa pancreatic tse senyehileng ha li lokisoe. Maemong a amanang le lefu la tsoekere le thata, ha mokuli a le tekanyetso e phahameng ea insulin, ts'ebetso e joalo ea ts'ebetso ea opereishene e pholosa mokuli, e fa monyetla oa ho khutlisetsa sebopeho sa lisele tsa beta. Boithuto bo bongata ba kliniki, lisele tsena li ile tsa fetisetsoa ho bafani. Ka lebaka leo, taolo ea metabolism ea carbohydrate e ile ea khutlisoa. Empa ho feta moo, bakuli ba tlameha ho etsa kalafo e matla ea immunosuppression e le hore lisele tsa mofani li se ke tsa lahloa.

Ha se bakuli bohle ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ba bontšitsoeng ho fetisoa ha lisele. Ho na le lintlha tse thata:

ho hloka litholoana ho tsoa kalafong e bolokiloeng e bolokiloeng,
khanyetso ea insulin
a phatlalatsa mathata a metabolic 'meleng,
mathata a tebileng a lefu lena.

Ts'ebetso e etsoa kae mme e bitsa bokae?

Ts'ebetso ea Langerhans islet replacement e etsoa haholo United States - ka hona ho phekola mofuta oa lefu la tsoekere maemong a pele. Sena se etsoa ke se seng sa litsi tsa lipatlisiso tsa lefu la tsoekere Miami. Ha ho khonehe ho phekola lefu la tsoekere ka botlalo ka tsela ena, empa phello e ntle ea kalafo e fumanoa, mme menyetla ea mathata a tebileng e fokotsoa.

Theko ea ho kenella ho joalo e ka ba $ 100 likete. Phekolo ea postoperative le kalafo ea immunosuppress e tloha ho 5 ho isa ho likete tse 20. Litsenyehelo tsa kalafo ena ka mor'a ho buuoa li itšetleha ka karabelo ea 'mele ho lisele tse fetisitsoeng.

Hang hang kamora ho qhekella, manyeme a qala ho sebetsa ka mokhoa o ikemetseng, 'me butle butle mosebetsi oa hae oa ntlafala. Ts'ebetso ea ho hlaphoheloa e nka likhoeli tse peli.

MAHLOMOLA PANCREATIS FEELA?

Bakeng sa thibelo le kalafo ea mafu a makhopho, babali ba rona ba khothaletsa tee ea Monastiki. Sebopeho se ikhethileng, se kenyeletsang limela tsa 9 tsa meriana tse sebetsang bakeng sa manyeme, tseo e 'ngoe le e' ngoe e sa tlatseng feela, empa hape li ntlafatsa liketso tsa e mong. Ho e sebelisa, ha u felise matšoao ohle a ho ruruha ha tšoelesa, empa hape ho tlosa sesosa sa ketsahalo ea eona.

ho tlohela joala le ho tsuba,
ho kenyelletsoa ha lijo tse se nang phepo
ho ikoetlisa
fokotsa khatello ea maikutlo le khatello ea kelello e ngata.

Kotsi e kholo ka ho fetisisa ho manyeme e bakoa ke joala: e senya lisele tsa pancreatic, e lebisa ho pancreatic necrosis - lefu le felletseng la mefuta eohle ea lisele tse ke keng tsa khutlisoa.

Ts'ebeliso e ngata ea lijo tse mafura le tse halikiloeng e tlisa litlamorao tse tšoanang, haholo haeba sena se etsahala ka mpeng e se nang letho le khafetsa. Moroalo ho manyeme o eketseha haholo, palo ea li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa tšilo ea mafura a mangata le ho theoha ha setho. Sena se lebisa ho fibrosis le liphetoho liseleng tse setseng tsa tšoelesa.

Ka hona, ponts'ong e nyane haholo ea ho hlohlona ho hlohlona, ho khothalletsoa ho buisana le ngaka ea mafu a gastroenterologist ka sepheo sa ho lokisa liphetoho le ho thibela mathata nakong e tlang.

Ho hlokomoloha kapa ho se phekoloe ka mokhoa o fosahetseng oa pancreatitis ho ka lebisa liphellong tse mpe:

lefu la tsoekere
ho hloleha ha sebete le liphio,
oncology, e sokelang ka ho tlosa karolo e itseng kapa e phethahetseng ea manyeme.

Re sa bue, lijo tse thata, ho kenella ha li-enzyme le linako tsa ho ata, ha ho se na matla a ho phela. "Empa ho lebala ka pancreatitis ho ka etsahala ka ho sa feleng," ho bolela ngaka e ka sehloohong ea gastroenterologist ea Russia Federation.

Semelo sa nalane

Paul Langerhans, e le seithuti sa bongaka, ea neng a sebetsa le Rudolf Virchow, ka 1869 o hlalositse lihlotšoana tsa lisele tse ka har'a manyeme a neng a fapane le lithane tse haufi, hamorao a rehelloa ka eena. Ka 1881, K.P. Ulezko-Stroganova o qalile a bontša karolo ea endocrine ea lisele tsena. Ts'ebetso ea phaello ea pancreatic e bonahetse ho Strasbourg (Jeremane) tleliniking ea ngaka e kholo ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere Naunin Mering le Minkowski ka 1889 - lefu la tsoekere la pancreatic le ile la netefatsoa ka lekhetlo la pele.Rasaense oa Russia, L. V. Sobolev (1876-1919) ho sengoloa sa hae "Ka morphology ea manyeme ka ho kenella ka har'a phepo ea hae ea lefu la tsoekere le maemo a mang" o bonts'itse hore ho kenella ha "pancreas" ea "patancreas" ho lebisa lefapheng la atcinous (exocrine), athe Lihlekehleke tsa "pancreatic" li lula li tsitsitse. Motheong oa liteko tsena, L. V. Sobolev o fihletse qeto: "tšebetso ea lihlekehleke tsa" pancreatic is the regulation of carbohydrate metabolism in 'mele. Lefu la li-isanc tsa pancreatic le tahlehelo ea ts'ebetso ena li baka boemo bo bohloko - lefu la tsoekere. "

Nakong e tlang, ka lebaka la liphuputso tse 'maloa tse entsoeng ke litsebi tsa physiology le pathophysiologists linaheng tse fapaneng (pancreatectomy, selection ea pancreatic beta-cell necrosis ke k'hemik'hale ea alloxan), tlhaiso-leseling e ncha e fumanoe mabapi le ts'ebetso ea pancreatic e eketsang.

Ka 1907, Lane & Bersley (Univesithi ea Chicago) ba bontšitse phapang lipakeng tsa mefuta e 'meli ea li-islet cell, tseo ba li bitsitseng mofuta oa A (lisele tsa alpha) le mofuta oa B (disele tsa beta).

Ka 1909, mofuputsi oa Belgian Jan de Meyer o ile a etsa tlhahiso ea ho bitsa sehlahisoa sa secretion ea lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsa Langerhans insulin (ho tloha lat. insula - islet). Leha ho le joalo, bopaki bo tobileng ba tlhahiso ea lihormone tse amang metabolism ea carbohydrate bo ne bo sa fumanehe.

Ka 1921, ngaka e ncha ea Canada e bitsoang Frederick Bunting le seithuti sa hae sa bongaka se thusitseng Charles Best ba ile ba khona ho qolla insulin ka laboratoring ea physiology ea Moprofesa J. Macleod Univesithing ea Toronto.

Ka 1962, Marlin et al o ile a fumana hore lintlha tse tsoang ho makhopho a metsi li ka mpefatsa glycemia. Ntho e bakang hyperglycemia e ne e bitsoa "hyperglycemic glycogenolytic factor." E ne e le glucagon - e mong oa bahanyetsi ba ka sehloohong ba 'mele ea insulin.

Ka 1967, Donatan Steiner et al. (University of Chicago) o ile a fumana protheine ea "insulin" ea "progenitor" ". Ba bonts'itse hore motsoako oa "insulin" ka lisele tsa beta o qala ka ho etsoa ha molek'hule ea proinsulin, eo ho eona kamora moo ho hlokahalang, molek'hule oa C-peptide le insulin o koetsoeng.

Ka 1973, John Ensik (Univesithi ea Washington), hammoho le bo-rasaense ba bangata ba tsoang Amerika le Europe, ba ile ba etsa mosebetsi oa ho itlhoekisa le ho kopanya glucagon le somatostatin.

Ka 1976, Gudworth & Bottaggo o ile a fumana sekoli sa liphatsa tsa lefutso molek'huleng ea insulin ka ho fumana mefuta e 'meli ea lihormone: e tloaelehileng le e sa tloaelehang. ea morao-rao ke ho hanyetsa insulin e tloaelehileng.

Ka 1979, ka lebaka la lipatlisiso tsa Lacy & Kemp le bangoli ba kopanetsoeng, e ile ea khona ho fetisa lihlekehleke tse seng le tse ling ka lisele tsa beta, ho ile ha khonahala ho arola lihlekehleke tse tsoang karolong e ka ntle ea manyeme le ho li fetisetsa ka liteko. Ka 1979-1980 nakong ea phetisetso ea lisele tsa beta, ho ile ha felisoa bothata bo ikhethileng ba mefuta (lisele tsa liphoofolo tse sebetsang tsa bophelo bo botle li ile tsa kenngoa phoofolo e kulang ea mofuta o fapaneng).

Ka 1990, "transplant" ea "cell" e pancreatic e ile ea etsoa pele bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Makhopho a 'mele a hlahisa li-hormone life?

Makhopho a makhopho a ameha haholo tlhahisong ea likhase tsa tsoekere, ho entsoe ka enzyme e matla. Ho tsoa li-Enzymes ka mpeng e nyane ka mor'a ho ja ho ja lijo tse tlang.

Iron e boetse e hlahisa lihormone tse fapaneng tse laolang boemo ba glucose maling.

Letšoele le hlahisa lihormone tse tsoang liseleng tsa endocrine - lisele tsena li bokelloa ka lihlopha hore li tsejoe e le lihlekehleke tsa Langerhans le taolo ka thuso ea tsona se etsahalang maling.

Lisele li ka lokolla li-hormone ka ho toba maling ha ho hlokahala.

Haholo-holo, ha tsoekere ea mali e phahama, lisele li hlahisa lihormone, haholo-holo insulin.

Kahoo, manyeme a hlahisa insulin.

Hormone ena e thusa 'mele ho theola tsoekere ea mali' me e laela tsoekere ho mafura, mesifa, sebete le linama tse ling tsa 'mele, moo e ka sebelisoang ho hlahisa matla ha ho hlokahala.

Lisele tsa alfa lihlekehlekeng tsa Langerhans li hlahisa lihormone tse ling tsa bohlokoa, tsoekere. E na le litlamorao tse fapaneng tsa insulin, e thusang ho ntsha matla maling, e phahamise tsoekere ea mali.

Glucagon le insulin li sebetsa hammoho ho laola tsoekere e maling maling.

Tloaelo e akaretsang

Mosebetsi o ka sehloohong oa manyeme ke ho hlahisa li-enzyme tsa "pancreatic". E laola ka thuso ea bona lits'ebetso tsa tšilo ea lijo.

Ba thusa ho theola liprotheine, mafura le lik'habohaedreite tse tlang le lijo. Ho feta 97% ea lisele tsa gland ke tsona tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea tsona.

Ke karolo ea 2% feela ea bophahamo ba eona e nang le lisele tse khethehileng, tse bitsoang "lihlekehleke tsa Langerhans." Ke lihlopha tse nyane tsa lisele tse hlahisang lihormone.

Lihlopa tsena li fumaneha ka mokhoa o lekanang ho pholletsa le makhopho.

Lisele tsa endocrine gland li hlahisa lihormone tse ling tsa bohlokoa. Li na le sebopeho se ikhethileng le physiology.

Likarolo tsena tsa gland moo lihlekehleke tsa Langerhans li leng teng ha li na matangoana a tlotsitsoeng. Ke methapo e mengata haholo ea mali, eo lihomo li neng li amohela ka kotloloho, li ba pota.

Ka li-pathologies tse fapaneng tsa manyeme, lihlopha tsena tsa lisele tsa endocrine hangata li senyeha. Ka lebaka lena, palo ea lihormone tse hlahisoang li ka fokotseha, tse amang hampe boemo ba mmele ka kakaretso.

Sebopeho sa lihlekehleke tsa Langerhans se matlafatsang. Bo-rasaense ba arotse lisele tsohle tse li etsang mefuta e mene 'me ba fumana hore e' ngoe le e 'ngoe e hlahisa lihormone tse ling:

hoo e ka bang 70% ea boholo ba lihlekehleke tsa Langerhans li na le lisele tsa beta tse hlophisang insulin,
sebakeng sa bobeli sa bohlokoa ke lisele tsa alpha, tse etsang 20% ea lisele tsena, li hlahisa glucagon,
Lisele tsa delta li hlahisa somatostatin, li etsa ka tlase ho 10% ea sebaka sa lihlekehleke tsa Langerhans,
ho feta tsohle, ho na le lisele tsa PP tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea polypeptide ea pancreatic,
ho feta moo, ka tekanyo e nyane, karolo ea endocrine ea manyeme e hlahisa lihormone tse ling: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptide.

Mathata a ka bang teng a lihormone

Lipakeng tsa lijo, manyeme ha a hlahise insulin, 'me sena se thusa' mele hore butle butle o lokolle matla a bolokiloeng maling hore a se ke a hlokahala.

Methati ea tsoekere ea mali e lula e tsitsitse ka nako efe kapa efe, e lumellang 'mele hore o lule o na le matla a sa khaotseng. Matla ana a hlokahala ho eena bakeng sa metabolism, boikoetliso le ka sebopeho sa "mafura" bakeng sa boko, bo "sebetsang" ho tsoekere.

Sena se tiisa hore mmele ha o bolaoe ke tlala lipakeng tsa lijo.

Hape lihormone tse lokolloang nakong ea khatello ea maikutlo haholo, tse kang adrenaline, li emisa ho lokolloa ha insulin, e lebisang ho eketseheng ha tsoekere ea mali.

Ha lisele tsa "pancreatic" tse hlahisang insulin li sa sebetse, kapa li emisa ho sebetsa ka botlalo, 'me li sa hlahise insulin e lekaneng, e baka lefu la tsoekere.

Ena ke eona hormone ea mantlha ea pancreatic e nang le phello e mpe ho metabolism ea carbohydrate 'meleng. Ke eena ea ikarabellang bakeng sa ho feto-fetoha ha maemo a tsoekere le maemo a ho susumetsoa ke lisele tse fapaneng. Ha ho na monyetla hore motho ea tloaelehileng, hole le kalafo, a tsebe hore na li-pancreas li hlahisa lihormone life, empa motho e mong le e mong o tseba ka karolo ea insulin.

Hormone ena e hlahisoa ke lisele tsa beta, tse ngata haholo lihlekehlekeng tsa Langerhans. Ha e hlahisoe kae kapa kae 'meleng. Mme ha motho a ntse a tsofala, lisele tsena li shoa butle-butle, ka hona palo ea insulin e ea fokotseha. Sena se ka hlalosa taba ea hore palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e eketseha ka lilemo.

"Insulin" ea "hormone" ke karolo ea protheine - polypeptide e khutšoane. Ha e hlahisoe khafetsa ka tsela e tšoanang.

E susumetsa tlhahiso ea keketseho ea tsoekere ea mali. Ka sebele, ntle le insulin, tsoekere e ke ke ea ananeloa ke lisele tsa litho tse ngata.

'Me mesebetsi ea eona e meholo ke hore e le hore a potlakise phetisetso ea limolek'hule tsa glucose liseleng. Ona ke mohato o rarahaneng, o etselitsoeng ho netefatsa hore tsoekere ha e teng maling, empa e phallela moo e hlileng e hlokahalang - ho netefatsa ts'ebetso ea lisele.

Karolo ea lihormone

Insulin, e leng hormone ea mantlha ea manyeme, e laoloa ka thata 'meleng o phetseng hantle oa motho e le hore o lekanyetse lijo le litlhoko tsa' mele tsa mmele.

Insulin e laola metabolism, e khothalletsa ho monya ha lik'habohaedreite. Mokelikeli o kenang ke lisele o fetoloa glycogen ka glycogeneis, kapa ho fats (triglycerides) ka lipogenesis.

Ketso ea hormone maemong a metabolism ea motho e kenyelletsa:

ho ata ha selulo sa dintho tse itseng, tse hlokomelehang haholo ho kenngoeng ha tsoekere ke mesifa le lisele tsa adipose (hoo e ka bang karolo ea bobeli ho tse tharo ea lisele tsohle tsa 'mele),
eketsa ho pheta-pheta ha DNA le liprotheine ka ho laola ho ts'oaroa hoa amino acid,
liphetoho mesebetsing ea li-enzyme tse ngata.

Liketso tsa insulin, e tobileng le e sa tobang:

ho hlohlelletsoa ke tsoekere - "insulin" e fokotsa khatello ea "glucose" maling ka lebaka la ts'usumetso ea phetoho ea tsoekere ka seleng,
induces glycogen synthesis - ha maemo a glucose a phahame, insulin e etsa hore glycogen e hlahisoe ka ho kenya tšebetsong ea hexokinase enzyme. Ntle le moo, insulin e kenya ts'ebetso ea enzymes phosphofructokinase le glycogen synthases, e ikarabellang bakeng sa synthesis ea glycogen,
ho eketseha ha potasiamo - ho tsosa lisele ho eketsa litaba tsa metsi a ka hare,
ho fokotseha ha gluconeogeneis le glycogenolysis, e fokotsang tlhahiso ea tsoekere ho tsoa likarolong tse sa amaneng le carbohydrate, haholo-holo ka har'a sebete,
eketseha ha lipid syntulin - insulin e etsa hore lisele tsa mafura li nke tsoekere ea mali, e fetohang li-triglycerides, ho fokotseha ha insulin ho baka litlamorao tse fapaneng.
tekanyetso e eketsehang ea acid e mafura - tsosa litamati tsa adipose ho kopanya mafura a sa nke lehlakore (mohlala, triglycerides), ho fokotseha ha insulin ho baka litlamorao tse fapaneng.
lipolysis e fokotsehile - mokhoa oa ho petsoha mafura ho li-acid tsa bona tse fumanehang ke ketso ea lipase enzyme
protheine e fokotsehile - protheine e fokotsehile,
fokotseha ha lefufuru - ho fokotseha ha boemo ba litšila tsa litho tse senyehileng tsa mmele,
ho kenyelletsa ho eketsehileng ha li-amino acid - ho hlohlelletsa lisele ho monya li-amino acid tse ntseng li potoloha, ho fokotseha ha ho kenngoa ha insulin,
toning ea methapo ea methapo - e qobella mesifa ea lebota la mokokotlo ho phomola, ho eketsa phallo ea mali, haholo-holo methapong ea methapo, ho fokotseha ha insulin ho lumella mesifa ho hola.
secretion e eketsehileng ea hydrochloric acid ea lisele tsa parietal ka mpeng,
fokotseha renal sirapo.

Insulin e boetse e ama mesebetsi e meng ea 'mele, e kang ho latela methapo ea kutlo le matla a kelello. Hang ha insulin e kena bokong ba motho, e ntlafatsa ho ithuta le melemo ea memori ea mantsoe ea motho.

Hormone ena e boetse e na le tšusumetso e matla ha ho lokolloa hormone ea gonadotropin ho hypothalamus, e ratang mosebetsi oa ho ikatisa.

Hormone pancreatic polypeptide le somatostatin e hlahisoang ke manyeme ho nkoa e le karolo ea molao ho etsoang hantle le ho ruteng hantle ha lisele tse hlahisang insulin le lisele tsa glucagon.

Ena ke eona ea bobeli bohlokoa ka ho fetisisa pancreatic. E hlahisa lisele tsa alpha, tse nkang karolo ea 22% ea boholo ba lihlekehleke tsa Langerhans. Ka sebopeho, e tšoana le insulin - hape ke polypeptide e khuts'oane. Empa ts'ebetso e etsa se fapaneng hantle. Ha e fokotsehe, empa e eketsa boemo ba glucose maling, e susumetsa ho tsoa ha eona libakeng tsa polokelo.

Makhopho a pepeseha glucagon ha bongata ba tsoekere maling bo fokotseha. Ntle le moo, eona hammoho le insulin, e thibela tlhahiso ea eona. Ntle le moo, synthesis ea glucagon e eketseha haeba ho na le tšoaetso maling kapa keketseho ea litekanyetso tsa cortisol, ka ts'ebetso e eketsehileng ea 'mele kapa keketseho ea palo ea lijo tsa protheine.

Pancreatic Polypeptide

Ho na le lihormone tsa bohlokoa haholo tsa "pancreatic", tse hlahisoang hanyane haholo. E 'ngoe ea tsona ke polypeptide ea pancreatic.

E fumanoe haufinyane tjena, ka hona mesebetsi ea eona e ntse e sa utloisisoe ka botlalo. Hormone ena e hlahisoa feela ke manyeme - lisele tsa eona tsa PP, hammoho le litoneng.

Oa e pata ha o ja lijo tse ngata tsa protheine kapa mafura, o ikitlaetsa matla, o bolaoa ke tlala, hape o na le hypoglycemia e matla.

Ha hormone ena e kenella maling, tlhahiso ea li-enzymes tsa pancreatic e koetsoe, tokollo ea bile, trypsin le bilirubin e lieha, hammoho le boikhathollo ba mesifa ea gallbladder. Joale, pancreatic polypeptide e boloka li-enzyme mme e thibela tahlehelo ea bile.

Ntle le moo, e laola boholo ba glycogen sebeteng. Hoa hlokomeleha hore ka botenya le li-pathologies tse ling tsa metabolic, ho haella ha hormone ena ho bonoa.

'Me keketseho ea boemo ba eona e kanna ea ba sesupo sa lefu la tsoekere kapa li-tumors tse tsamaeang le li-hormone.

Hormone dysfunction

Ts'ebetso ea ho ruruha le mafu a mang a manyeme a ka senya lisele tseo li-hormone li hlahisoang ho tsona. Sena se lebisa ponahalong ea li-pathologies tse fapaneng tse amanang le mathata a metabolic. Hangata, ka hypofunction ea lisele tsa endocrine, ho haella ha insulin ho bonoa 'me ho hlaha lefu la tsoekere. Ka lebaka lena, tsoekere ea maling e ea eketseha, 'me e ke ke ea ananeloa ke lisele.

Bakeng sa ho khetholloa ha endocrine pancreatic pathologies, ho sebelisoa tlhahlobo ea mali le urine bakeng sa tsoekere. Ho bohlokoa haholo ho buisana le ngaka bakeng sa tlhatlhobo ka tšohanyetso e fokolang ea ho se sebetse ha setho sena, hobane maemong a pele ho bonolo ho phekola li-pathologies leha e le life.

Boikemisetso bo bonolo ba boholo ba tsoekere maling bo lula bo sa bontshe tsoelo-pele ea lefu la tsoekere. Haeba lefu lena le belaelloa, ho etsoa liteko tsa biochemistry, liteko tsa mamello ea glucose le tse ling.

Empa boteng ba tsoekere maling ka moriring ke sesupo sa hore o na le lefu la tsoekere haholo.

Ho haella ha lihormone tse ling tsa pancreatic ha ho atisehe. Hangata sena se etsahala ha ho e-na le hlahala ea marang-rang e itšetlehileng ka lihormone kapa lefu la palo e kholo ea lisele tsa endocrine.

Makhopho a sefahleho a etsa mesebetsi ea bohlokoa haholo 'meleng. Ha e fane ka tšilo e tloaelehileng. Lihormone tse hlahisoang ke lisele tsa eona lia hlokahala hore li fetole boholo ba tsoekere le ho netefatsa metabolism ea carbohydrate.

Sehloohong see, re tla u joetsa hore na ke lisele life tseo e leng karolo ea lihlekehleke tsa manyeme? Mosebetsi oa bona ke eng, 'me ba etsa lihormone life?

Bonyane ba anatomy

Lithaneng tsa pancreatic ha ho na li-acini feela, empa le lihlekehleke tsa Langerhans. Lisele tsa mefuta ena ha li hlahise li-enzyme. Mosebetsi oa tsona o ka sehloohong ke ho hlahisa lihormone.

Lisele tsena tsa endocrine li ile tsa fumanoa ka lekhetlo la pele lekholong la bo19 la lilemo. Rasaense eo tlotla ena e ileng ea bitsoa mabitso ka nako eo e ne e ntse e le moithuti.

Ha ho na lihlekehleke tse ngata hakana ka tšepe. Har'a boima kaofela ba setho, libaka tsa Langerhans li na le karolo ea 1-2%. Leha ho le joalo, karolo ea bona e kholo. Lisele tsa karolo ea endocrine ea tšoelesa li hlahisa mefuta e 5 ea lihormone tse laolang tšilo ea lijo, metabolism ea carbohydrate le karabelo ea khatello ea maikutlo. Ka lefu la methapo ea libaka tsena tse sebetsang, e 'ngoe ea maloetse a atileng haholo lekholong la bo21 la lilemo a nts'etsopele - lefu la tsoekere. Ntle le moo, psychology ea lisele tsena e baka lefu la Zollinger-Ellison, insulin, glucoganoma le mafu a mang a sa tloaelehang.

Kajeno ho tsejoa hore lihlekehleke tsa "pancreatic" li na le mefuta e 5 ea lisele. Re tla bua haholo ka mesebetsi ea bona e ka tlase.

Lihlekehleke tsa ke lisele life?

Lihlekehleke tsa "pancreatic" ha se pokello ea meetso e tšoanang ea cellular, li kenyelletsa lisele tse fapaneng ka ts'ebetso le morphology. Li-pancreas tsa endocrine li na le lisele tsa beta, matla a bona a khoheli a ikhethileng a ka bang 80%, ba fana ka lintlha tsa mantlha le insulin.

Lisele tsa pancreatic alpha li hlahisa glucagon. Ntho ena e sebetsa joalo ka mohanyetsi oa insulin, e thusa ho eketseha ha tsoekere maling tsamaisong ea mali. Ba lula 20% kamanong le kakaretso e felletseng.

Glucagon e na le ts'ebetso e batsi. E ama tlhahiso ea tsoekere bokong, e phahamisa ho phatloha ha lisele tsa adipose, e fokotsa khatello ea cholesterol 'meleng.

Hape, ntho ena e khothaletsa ntlafatso ea lisele tsa sebete, e thusa insulin ho tsoa 'meleng,' me e ntlafatsa phallo ea mali lipelong. Insulin le glucagon li na le mesebetsi e fapaneng, le e fapaneng. Lintho tse ling tse kang adrenaline, hormone ea kholo, cortisol li thusa ho laola boemo bona.

Lisele tsa pancreatic Langerhans li entsoe ka lihlopha tse latelang:

Ho bokelloa ha "delta" ho fana ka secretion ea somatostatin, e ka sitisang tlhahiso ea likarolo tse ling. Ho boima kaofela ba ntho ena ea lihormone ke hoo e ka bang 3-10%,
Lisele tsa PP li khona ho pata pancreatic peptide, e eketsang secretion ea mpa le ho hatella tšebetso e fetelletseng ea setho sa tsamaiso ea tšilo ea lijo,
Sehlopha sa Epsilon se kopanya ntho e ikhethang e ikarabellang bakeng sa ho utloa tlala.

Langerhans Islands ke sehlopha se rarahaneng se sebetsang ka bongata se nang le boholo bo itseng, sebopeho, le tšobotsi ea karolo ea likarolo tsa endocrine.

Ke sebopeho sa mehala e amang likhokahano tsa methapo le tsamaiso ea paracrine, e thusang insulin hore e lokolloe.

Sebopeho le ts'ebetso ea li-isanc tsa pancreatic

Makhopho ke karolo e bonolo ho latela sebopeho, empa ts'ebetso ea eona e pharalletse. Setho sa ka hare se hlahisa insulin ea hormone, e laolang tsoekere ea mali. Haeba khaello ea eona e sa lekana kapa e sa bonahale, joale ho ka fumanoa lefu lena le tšoaetsanoang - mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Kaha manyeme ke a tsamaiso ea tšilo ea lijo, ho nka karolo karolo e kholo ho ntlafatseng li-enzyme tsa "pancreatic" tse tlatsetsang ho phatloheng ha lik'habohaedreite, mafura le liprotheine tse tsoang lijong. Khahlanong le ts'ebetso ena, pancreatitis e fumanoa.

Ts'ebetso e ka sehloohong ea li-isanc tsa pancreatic ke ho boloka motsoako o hlokahalang oa lik'habohaedreite le ho laola litho tse ling tsa ka hare. Ho bokellana ha lisele ho fanoa ka mali a mangata, li kenoa kahare ke methapo ea kutloelo-bohloko le ea vagus.

Sebopeho sa lihlekehleke se rarahane haholo. Re ka re pokello e 'ngoe le e' ngoe ea lisele ke sebōpeho se felletseng se nang le ts'ebetso ea eona. Ka lebaka la sebopeho sena, phapanyetsano pakeng tsa likarolo tsa parenchyma le litšoelesa tse ling e ea netefatsoa.

Lisele tsa lihlekehleke li hlophisitsoe ka mokhoa oa mosaic, ke hore, ka mokhoa o sa reroang. Sehlekehleke se holileng tsebong se tšoauoa ka tlhophiso e nepahetseng. E na le lobules, e pota-potiloe ke lithane tse amanang, methapo e menyenyane ea mali e fetang ka hare. Lisele tsa Beta li bohareng ba lobules; tse ling li sebakeng se haufi. Boholo ba lihlekehleke bo itšetlehile ka boholo ba lihlotšoana tsa ho qetela.

Ha likarolo tsa lihlekehleke li qala ho sebelisana, sena se bonahala ka lisele tse ling tse fumanehang haufi le moo. Sena se ka hlalosoa ke li-nuances tse latelang:

Insulin e khothalletsa tšebetso ea lekunutu ea lisele tsa beta, empa ka nako e ts'oanang e thibela ts'ebetso ea ts'ebetso ea lihlopha tsa alpha.
Ka lehlakoreng le leng, lisele tsa alpha li "gluconagon" ka lentsoe, 'me e sebetsa liseleng tsa delta.
Somatostatin ka ho tšoanang e thibela tšebetso ea lisele tsa beta le alpha ka bobeli.

Haeba ka tlhaho ea seketlo ho bonahala mathata a sa sebetseng hantle a amanang le mathata a mmele a ho itšireletsa mafung, joale lisele tsa beta li hlaseloa ke ho itšireletsa ha 'mele.

Li qala ho putlama, e leng se tsosang lefu le kotsi le le kotsi - lefu la tsoekere.

Ho fetisoa ha sele

Ke lefu le sa foleng le le sa phekoleheng. Endocrinology ha ea tla ka mokhoa oa ho phekola motho ka ho sa feleng. Ka meriana le ka bophelo bo botle, o ka fumana puseletso e tšoarellang bakeng sa lefu lena, empa ha ho sa le joalo.

Lisele tsa Beta ha li na matla a ho li lokisa. Le ha ho le joalo, lefatšeng la sejoale, ho na le mekhoa e meng ea ho ba thusa "ho khutlisa" - nka sebaka. Hammoho le ho fetisoa ha manyeme kapa ho theha setho se kahare sa maiketsetso, lisele tsa pancreatic lia fetisetsoa.

Ona ke ona feela monyetla oa hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba boele ba busetse lihlekehleke tse senyehileng. Ho entsoe liteko tse ngata tsa saense nakong eo lisele tsa beta tse tsoang ho mofani li neng li fetisetsoa ho mofuta oa lefu la tsoekere.

Liphetho tsa lithuto li bonts'itse hore ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e thusa ho khutlisa mokokotlo oa lik'habohaedreite 'meleng oa motho. Ka mantsoe a mang, ho na le tharollo ea bothata, e leng tlatsetso e kholo. Leha ho le joalo, kalafo ea bophelo bohle ea immunosuppressive ke bonyane - tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang ho hana ha lintho tse sebelisoang ke bafani.

E le mokhoa o mong ntle le mohloli oa bafani, lisele tsa stem lia lumelloa. Khetho ena e bohlokoa haholo, hobane li-pancreatic li-donors li na le pokello e itseng.

Moriana oa ho hlasimolla o hlaha ka mehato e potlakileng, empa ha ho hlokahale hore o ithute feela ho fetisetsa lisele, empa hape le ho thibela timetso ea tsona e tlang, e etsahalang maemong afe kapa afe 'meleng oa batho ba lefu la tsoekere.

Ho na le pono e hlakileng mabapi le phetisetso ea meriana ea makhopho ho tsoa ho kolobe. Pele ho sibolloa ha insulin, lintho tse qotsitsoeng ho tsoa gland ea liphoofolo li ne li sebelisetsoa. Joalokaha u tseba, phapang pakeng tsa insulin ea motho le porcine ho amino acid e le 'ngoe feela.

Boithuto ba sebopeho le ts'ebetso ea lihlekehleke tsa "pancreatic" li bonts'oa ke tebello e kholo, hobane lefu lena le "monate" le hlaha ka lebaka la tšenyo ea sebopeho sa tsona.

Makhopho a litlama a hlalositsoe videong ena.

Lihlekehleke tsa "pancreatic", tseo hape li bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans, ke lihlopha tse nyane tsa lisele tse hasantsoeng hantle ho pholletsa le manyeme. Makhopho ke setho se nang le sebopeho se bolelele ba 15-20 cm, se ka mora karolo e tlase ea mpa.

Lihlekehleke tsa "pancreatic" li na le mefuta e mengata ea lisele, ho kenyelletsa le lisele tsa beta tse hlahisang insulin ea hormone. Makhopho a pancreas a boetse a hlahisa li-enzyme tse thusang 'mele ho ja le ho monya lijo.

Ha maemo a tsoekere ea mali a phahama ka mor'a ho ja, manyeme a arabela ka ho kenya insulin maling. Insulin e thusa lisele ho pholletsa le 'mele ho monya tsoekere e tsoang maling le ho e sebelisa ho hlahisa matla.

Lefu la tsoekere le hlaha ha manyeme a sa hlahise insulin e lekaneng, lisele tsa 'mele ha li sebelise lihormone tsena ka katleho e lekaneng kapa ka mabaka a mabeli. Ka lebaka leo, tsoekere e bokellana maling, 'me ha e amoheloe ke lisele tsa' mele.

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lisele tsa pancreatic beta li emisa tlhahiso ea insulin, kaha sesole sa 'mele sea li hlasela le ho li senya. Sesole sa 'mele se sireletsa batho tšoaetsong ka ho bona le ho senya libaktheria, livaerase le lintho tse ling tse ka bang kotsi tse tsoang linaheng tse ling. Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela ho nka insulin letsatsi le letsatsi bophelo bohle.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata o qala ka boemo bo bitsoang insulin resistance, moo 'mele o sa khone ho sebelisa insulin hantle. Ha nako e ntse e tsamaea, tlhahiso ea hormone ena le eona ea fokotseha, kahoo bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tla tlameha ho nka insulin.

Sesebelisoa sa "pancreatic islet transplant" ke eng?

Ho na le mefuta e 'meli ea transplantation (transplantation) ea li-isanc tsa pancreatic:

Allotransplantation ea lihlekehleke tsa Langerhans ke ketso eo ho eona ho hlatsoang li-pancreas tsa makhopho a mofu, ebe li fetisetsoa ho motho e mong. Ha joale, allotransplantation ea li-isanc tsa pancreatic e nkoa e le mokhoa oa teko, hobane theknoloji ea ho fetisoa ha bona ha e so atlehe ka ho lekana.

Bakeng sa karolo e 'ngoe le e' ngoe ea pancreatic islet allthransplantation, bo-rasaense ba sebelisa li-enzyme tse khethehileng ho li tlosa mepenseng ea monehelo ea mofu. Ebe lihlekehleke li hloekisoa ebe li balelwa laboratoring.

Ka tloaelo, baamoheli ba fumana infusions tse peli, se seng le se seng se na le lihlekehleke tse 400,000 ho isa ho 500,000. Kamora ho kenngoa, lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsena li qala ho hlahisa le ho boloka insulin.

Langerhans islet allotransplantation e etsetsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba sa laoleheng hantle tsoekere ea mali. Morero oa phetisetso ena ke ho thusa bakuli bana ho fumana tsoekere e tloaelehileng ea mali ka ente ea insulin ea letsatsi le letsatsi kapa ntle le eona.

Fokotsa kapa o felise kotsi ea hypoglycemia e sa tsebeng letho (e leng boemo bo kotsi boo ho bona mokuli a sa utloeng matšoao a hypoglycemia). Ha motho a ikutloa a le haufi le ho ba le hypoglycemia, a ka nka mehato ea ho phahamisa boemo ba tsoekere maling maling ka litekanyetso tse tloaelehileng ho eena.

Pancreatic islet allotransplantation e etsoa feela lipetlele tse fumaneng tumello ea liteko tsa tleliniking tsa mokhoa ona oa kalafo. Hangata li-transplant li etsoa ke litsebi tsa radiologist - lingaka tse ikhethileng monahanong oa bongaka. Setsebi sa radiologist se sebelisa li-x-ray le ultrasound ho tsamaisa ho kenngoa ha catheter e tenyetsehang ka ho kenella hanyenyane leboteng le kaholimo la mpa ka popelong ea sebete sa sebete.

Motsoako o moholo oa mali ke mali a mangata a tšelang mali ho isa sebete. Lihlekehleke tsena li kenngoa ka har'a sebete ka har'a catheter e kentsoeng mothapong oa portal. Ha e le molao, ts'ebetso ena e etsoa tlas'a anesthesia ea lehae kapa e akaretsang.

Hangata bakuli ba hloka li-transplant tse peli kapa ho feta ho fumana islet e sebetsang ho fokotsa kapa ho felisa tlhokahalo ea insulin.

Pancreatic islet autotransplantation e etsoa kamora ho pancreatectomy ka botlalo - ho tlosoa ha pancreas kaofela - ho bakuli ba nang le pancreatitis e matla ea nako e telele kapa ea nako e telele, e sa amaneng le mekhoa e meng ea kalafo. Ts'ebetso ena ha e nkoe e le liteko. Langenhans islet autotransplantation ha e etsoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Ts'ebetso ena e etsahala sepetlele tlasa ts'oaetso ea kakaretso ea maikutlo. Taba ea pele, ngaka e buoang e tlosa manyeme, moo ho ntšoang lioli tsa makhopho. Ka nako e ka etsang hora feela, lihlekehleke tse hloekisitsoeng li qala ho sebelisoa ka har'a catheter ka har'a sebete sa mokuli. Morero oa phetisetso e joalo ke ho fa mmele lihlekehleke tse Langerhans tse lekaneng ho hlahisa insulin.

Ho etsahalang kamora ho fetisoa ha lihlekehleke tsa "pancreatic"?

Lihlekehleke tsa Langerhans li qala ho lokolla insulin nakoana kamora ho fetisoa. Leha ho le joalo, ts'ebetso ea bona e felletseng le kholo ea methapo e mecha ea mali e nka nako.

Barekisi ba tlameha ho tsoela pele ka liente tsa insulin pele ts'ebetso e felletseng ea lihlekehleke tse fetisitsoeng e qala. Ba ka boela ba etsa litokisetso tse ikhethileng pele le kamora phetiso e tlatsetsang ho keneng ka katleho le ts'ebetsong ea nako e telele ea lihlekehleke tsa Langerhans.

Leha ho le joalo, karabelo ea autoimmune e senyang lisele tsa mokuli ka boeena e ka hlasela lihlekehleke tse fetisitsoeng hape. Le ha sebete ke sebaka sa moetlo bakeng sa inforishene ea ba fanang ka eona, bo-rasaense ba ntse ba etsa lipatlisiso libakeng tse ling, ho kenyeletsoa mesifa ea mesifa le litho tse ling.

Lihlekehleke tsa Langerhans: ts'ebetso ea endocrine le li-antibodies ho lisele tsa pancreatic

Joalokaha u tseba, mosebetsi o ka sehloohong oa lihlekehleke tsa li-pancreatic tsa Langerhans ke ho hlokomela ts'ebetso ea endocrine ea manyeme. Pele ho tsohle, ona ke secretion ea lihormone tse kholo tse bitsoang insulin le glucagon, tse reretsoeng ho laola maemo a tsoekere ea mali. Kahoo, insulin e fokotsa bongata ba eona haeba matšoao a feta se tloaelehileng, 'me tsoekere e eketseha.

Ho bohlokoa ho tseba hore ketsahalong ea ha lisele tsa endocrine tsa li-pancreatic lihlekehleke li sa sebetsane le mosebetsi ka botlalo, ka hona, li-hormone tseo mmele o li hlokang ha li sa patoa ka tekanyo e nepahetseng, joale lefu la tsoekere le ka hlaha. Lefu lena le hlaha ka lebaka la tsoekere e ngata 'meleng,' me bakeng sa kalafo ea lona, ho hlokahala hore ho tsamaisoe insulin kamehla. Mofuta oa 1 oa lefu lena o kotsi haholo, hobane maemong ana lisele tsa endocine ea manyeme li senngoa haholo, mme, ka hona, boemo ba mokuli ha bo mpefale hanyane ka hanyane, empa ka potlako, mme bo hloka kalafo e potlakileng le e sa feleng. Ho na le mabaka a mangata a sena, ka mohlala, tlhahiso ea li-antibodies ke 'mele khahlano le mafu a boits'ireletso ba mmele.

Habohlokoa, ho na le mokhoa oa ho phekola le ho khutlisa mesebetsi ea endocrine ea manyeme ka ho fetisetsa lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans. Empa boemong bona, ho tla hlokahala hore pele ho etsoe tlhahlobo ea li-antibodies ho lisele tsa endocrine tsa manyeme, hobane mokhoa oa phetisetso o tla sebetsa ho mofuta o itseng feela oa lefu la tsoekere. Empa ka mofetše kapa mafu a mang a pancreatic, ha e fane ka sephetho se lakatsehang.

Langerhans islet transplant e nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Kajeno, lihlekehleke tsa Langerhans li fana ka monyetla oa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ka lebaka la ho fallisoa ha tsona. Mokhoa ona o fumanoe eseng khale haholo ke litsebi tsa Canada, mme leha o hloka litšenyehelo tsa lichelete tse ngata, mme ts'ebetso eona ka boeona e rarahane ebile e le kotsi, ke ea 'nete ebile e fana ka monyetla oa ho khutlisetsoa butle butle hoa ts'ebetso ea endocrine ea manyeme,' me, ka hona, pholoso e ka bang teng ho bakuli ho tsoa lefu le kotsi.

Mohloli oa phetisetso ke hore lisele tse phetseng hantle tsa "endocrine" tse tsoang ho mofani li kenngoa 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka lebaka la tšusumetso ea tsona, ka lebaka la ts'usumetso ea bona, palo ea insulin e hlokahalang bakeng sa ho boloka tsoekere maling e qala ho hlahisoa. ka har'a meeli e tloaelehileng. Ho bohlokoa ho utloisisa hore lihlekehleke tsa Langerhans bakeng sa phetisetso ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere li tlosoa ho setopo se kopanang ka botlalo le litekanyetso tsohle tse hlokahalang, se fokotsang kotsi ea ho lahloa, haholoholo hobane li-antibodies tse teng 'meleng li ikemiselitse ho senya litopo tsa basele. Ho bohlokoa ke ho fetisoa ha lisele tsa endocrine tsa li-isanc tsa pancreatic ho fana ka phello kapele, empa hobane kamora libeke tse 'maloa boemo ba mokuli ea nang le lefu la 1 la tsoekere bo qala ho ntlafala ka potlako.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore li-lihlekehleke tsa Langerhans li fetisoa ka bongata ke kotsi ea hore li-antibodies 'meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere li tla lebisa ho haneng gland. Ke ka lebaka leo, katlehong ea ts'ebetso, karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa e bapaloang ke kalafo ea lithethefatsi, e reretsoeng ho thibela ka nakoana ts'ebetso ea likaroloana tse ling tsa boits'ireletso le li-antibodies, tse ka lebisang ho senngoeng ha lisele.Ntle le moo, lithethefatsi tsa ho phekola mokuli li khethoa ka tsela e itseng hore e se ke ea fella, empa li thibela feela karabelo e itseng ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, haholoholo, tse hlahisang li-antibodies liseleng tsa li-islets tsa Langerhans, tse ileng tsa lumella ho fokotsa kotsi ea ts'ebetso ea endocrine pancreatic.

Ka ts'ebetso, mokhoa ona o bontšitse litholoana tse ntle haholo bakeng sa bakuli, haholo hobane ho ne ho se na likotsi tsa lefu ka lebaka la phetiso ea lisele tsa pancreatic gland le ho lahloa ha bona ka tlasa ts'usumetso ea li-antibodies. Hape, palo e itseng ea bakuli ba kulang e ne e sa hloke tsamaiso ea insulin ho hang, athe ba bang ba ne ba e hloka, empa boholo ba matšoao mabapi le ts'ebetso ea endocrine ea manyeme bo ile ba ntlafala haholo, e leng se ileng sa etsa hore ho be le ts'epo ea hore ho tla ba le tsoelo-pele e ntle haholo nakong e tlang.

Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho hlokomela hore ntlheng ena ho na le likotsi tse itseng tse lokelang ho tsotelloa. Ka hona, tlasa ts'usumetso ea li-antibodies ho isa lihlekehlekeng tsa Langerhans, ho na le kotsi e kholo ea mefuta eohle ea litla-morao ho bakuli, e leng, mathata a tlhahiso ea lero la pancreatic, lets'ollo, ho felloa ke metsi 'meleng le mathata a mang a tebileng. Ntle le moo, esita le ka mor'a ts'ebetso, e hlokahala ho pholletsa le bophelo bohle ho nka meriana eo e hlokahalang e le hore ho hana ha lisele tse fetisitsoeng ho se ke ha qala 'meleng. Mme ka lebaka la hore meriana ena e reretsoe ho thibela ts'oaetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, haholo-holo li-antibodies tse ling, ho ja ha tsona ho eketsa kotsi ea mefuta eohle ea tšoaetso.

Kahoo, lihlekehleke tsa pancreatic li etsa tšebetso ea endocrine e bohlokoa bakeng sa 'mele oohle, e fana ka tlhahiso ea lihormone tse hlokahalang bakeng sa metabolism le ho laola maemo a tsoekere ea mali. Ke ka lebaka leo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ka linako tse ling, ho fetisoa ha lihlopha tsa lisele tsa endocrine ho ka bang teng, 'me butle-butle ho etsa hore mosebetsi oa' mele o hlophisehe, 'me ka hona, insulin e hlokoang haholo e hlahisoa ka bongata.

Melemo le likotsi tsa pancreatic islet allotransplantation ke life?

Melemo ea Langerhans islet allotransplantation e kenyeletsa taolo e ntlafalitsoeng ea tsoekere ea mali, e fokotse kapa e felise liente tsa insulin bakeng sa lefu la tsoekere, le thibelo ea hypoglycemia. Tsela e 'ngoe ea ho fetisa li-isanc tsa pancreatic ke phetisetso ea manyeme kaofela, ao hangata a etsoang ka transplant ea liphio.

Melemo ea ho tsamaisa manyeme kaofela ha a itšetleha haholo ka insulin le ho sebetsa ha litho nako e telele. Bothata bo ka sehloohong ba ho fetisoa ha manyeme ke hore ke ts'ebetso e rarahaneng haholo e nang le kotsi e kholo ea mathata le lefu.

Pancreatic islet allotransplantation e ka boela ea thusa ho qoba hypoglycemia e sa tsebeng. Boithuto ba mahlale bo bontšitse hore le lihlekehleke tse sebetsanang le karolo e itseng ka mora ho fetisoa li ka thibela boemo bona bo kotsi.

Ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali ka ho sebelisa li-islet allotranspurity ho ka fokotsa le ho thibela tsoelo-pele ea mathata a amanang le lefu la tsoekere, a kang lefu la pelo le a liphio, tšenyo ea mahlo le mahlo. Patlisiso e ntse e tsoela pele ho fumana monyetla ona.

Likotsi tsa pancreatic islet allotransplantation li kenyelletsa likotsi tse amanang le ts'ebetso ka boeona - haholo-holo, ho tsoa mali kapa thrombosis. Lihlekehleke tse fallisoang li ka 'na tsa khaotsa ho sebetsa. Likotsi tse ling li amahanngoa le litlamorao tsa lithethefatsi tsa immunosuppression tseo bakuli ba qobelloang ho li nka e le ho emisa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung hore e hane lihlekehleke tse fetisitsoeng.

Haeba mokuli a se a ntse a e-na le letsoana le fetisitsoeng 'me a se a ntse a sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppress, menyetla e le' ngoe feela ke ho kenella litlamong le litlamorao tse tlisoang ke lithethefatsi tsa immunosuppression. Lithethefatsi tsena ha li hlokehe bakeng sa ho ikatisa, hobane lisele tse hlahisitsoeng li nkuoa 'meleng oa mokuli.

Katleho ea ho fetisoa hoa lihlekehleke tsa Langerhans ke eng?

Ho tloha ka 1999 ho isa ho 2009 United States, allotransplantation ea li-isanc tsa pancreatic e ile ea etsoa ho bakuli ba 571. Maemong a mang, mokhoa ona o ne o etsoa ka kopanelo le phetisetso ea liphio. Boholo ba bakuli ba amohetse infusions e le 'ngoe kapa tse peli. Qetellong ea lilemo tse leshome, palo ea lihlekehleke tse fumanehang ka bongata e ne e le 463,000.

Ho latela lipalo-palo, nakong ea selemo ka mora ho fetisoa, hoo e ka bang 60% ea ba amohelang ba ile ba fumana boipuso ho insulin, ho bolelang ho emisa ente ea insulin bonyane matsatsi a 14.

Qetellong ea selemo sa bobeli kamora ho fetisoa, 50% ea ba amohelang ba ka emisa ente bonyane matsatsi a 14. Leha ho le joalo, boikemelo ba nako e telele ba t-insulin ho thata ho bo boloka, mme qetellong boholo ba bakuli ba ile ba qobelloa ho nka insulin hape.

Lintlha tse amanang le sephetho se setle sa allograft li bontšitsoe:

Age - Lilemo tse 35 le ho feta.
Litekanyetso tse tlase tsa triglycerides maling pele e fetisoa.
Litlhoko tse tlase tsa "insulin" pele o fetisoa.

Leha ho le joalo, bopaki ba saense bo bontša hore esita le lihlekehleke tse bolokiloeng tse sa sebetseng tsa Langerhans li ka ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali le litekanyetso tse tlase tsa insulin.

Mosebetsi oa li-immunosuppressants ke eng?

Lithethefatsi tsa immunosuppression lia hlokahala ho thibela ho lahloa, e leng bothata bo tloaelehileng phetisong efe kapa efe.

Bo-rasaense ba fihletse katleho e ngata tšimong ea ho fetisoa ha lihlekehleke tsa Langerhans lilemong tsa morao tjena. Ka 2000, bo-rasaense ba Canada ba ile ba phatlalatsa protocol ea bona ea transplant (Edmonton Protocol), e fetotsoeng ke litsi tsa bongaka le tsa lipatlisiso ho potoloha lefatše mme li ntse li tsoela pele ho ntlafala.

Protocol ea Edmonton e hlahisa ts'ebeliso ea motsoako o mocha oa lithethefatsi tsa immunosuppressive, ho kenyelletsa daclizumab, sirolimus le tacrolimus. Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho ntlafatsa le ho ithuta liphetoho tsa protocol ena, ho kenyelletsa le mekhoa e ntlafalitsoeng ea kalafo e thusang ho eketsa katleho ea transplant. Merero ena libakeng tse fapaneng e kanna ea fapana.

Mehlala ea li-immunosuppressants tse ling tse sebelisitsoeng Langerhans islet transplantation li kenyelletsa antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, boholoximab, everolimus, le mycophenolate mofetil. Bo-rasaense le bona ba ntse ba hlahloba lithethefatsi tseo e seng tsa sehlopha sa li-immunosuppressants, tse kang exenatide le sitagliptin.

Lithethefatsi tsa immunosuppression li na le litlamorao tse mpe, mme litlamorao tsa tsona tsa nako e telele li ntse li sa utloisisoe ka botlalo. Litla-morao tse morao-rao li kenyelletsa liso tsa ka hanong le mathata a ho ja (joalo ka mokokotlo o bohloko le lets'ollo). Bakuli ba ka ba le:

K'holeseterole e eketsehileng ea mali.
Khatello ea mali e phahameng.
Anemia (ho fokotseha ha palo ea lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin maling).
Mokhathala
Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali e fokotsehile.
Ho senyeha ha mosebetsi.
Ho eketseha habonolo ha tšoaetso ea baktheria le vaerase.

Ho nka li-immunosuppressants ho boetse ho eketsa kotsi ea ho ba le mefuta e meng ea makhopho le mofets'e.

Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho batla litsela tsa ho mamella tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho isa lihlekehlekeng tse fetisitsoeng, moo sesole sa' mele se sa ba tsebeng e le basele.

Ho mamella mmele ka boits'oaro ho ka tšehetsa ts'ebetso ea lihlekehleke tse fetisitsoeng ntle le ho sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppressive. Mohlala, mokhoa o mong ke ho fetisetsa lihlekehleke tse kentsoeng ka kobo e khethehileng e ka thusang ho thibela karabelo.

Litšitiso ke life tse tobaneng le ho hasanngoa hoa li-isanc tsa pancreatic?

Ho haella ha bafani ba loketseng ke tšitiso e kholo ho ts'ebeliso e pharalletseng ea li-allotransplantation tsa lihlekehleke tsa Langerhans. Ntle le moo, ha se li-pancreas tsohle tse fanang ka liphallelo tse lokeloang ke ho fallisoa ke islet, kaha ha e fihlelle mekhoa eohle ea khetho.

Re lokela ho hopola hore nakong ea ho lokisa lihlekehleke bakeng sa ho fetisoa, hangata lia senyeha. Ka hona, li-transplants tse fokolang haholo li etsoa selemo se seng le se seng.

Bo-rasaense ba ithuta mekhoa e fapaneng ea ho rarolla bothata bona. Mohlala, ho sebelisoa karolo ea "makhopho a makhopho" a tsoang ho mofani ea iphelisang.

Bo-rasaense ba fetisetse lihlekehleke tsa likolobe ho liphoofolo tse ling, ho kenyeletsa le litšoene, ho li kokotela ka kobo e khethehileng kapa ho sebelisa lithethefatsi ho thibela ho hanoa. Mokhoa o mong ke ho theha lihlekehleke tsa lisele tsa mefuta e meng - mohlala, ho tsoa liseleng tsa stem.

Ntle le moo, meeli ea lichelete e sitisa lekhalo le pharalletseng. Mohlala, naheng ea USA, theknoloji ea transplant e nkuoa e le liteko, ka hona e tšehetsoa ho tsoa ho chelete ea lipatlisiso, kaha inshorense ha e koahele mekhoa e joalo.

Phepo e nepahetseng le Lijo

Motho ea fetiselitsoeng li-lihlekehleke tsa pancreatic o lokela ho latela lijo tse entsoeng ke lingaka le litsebi tsa phepo e nepahetseng. Lithethefatsi tse amanang le immunosuppression tse nkiloeng kamora ho fetisoa li ka baka boima ba mmele. Lijo tse nang le phepo e ntle li bohlokoa bakeng sa ho laola boima ba 'mele, khatello ea mali, cholesterol ea mali le tsoekere ea mali.

Re leka ho fana ka tlhaiso-leseling e nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa hau le bophelo ba hau. Lisebelisoa tse leqepheng lena li etselitsoe tlhahisoleseling mme li etselitsoe merero ea thuto. Baeti ba webosaete ha baa lokela ho li sebelisa e le likhothaletso tsa bongaka. Ho khetholla tlhahlobo ea lefutso le khetho ea mekhoa ea kalafo e lula e le tokelo e khethehileng ea ngaka ea hau! Ha re na boikarabello bakeng sa litlamorao tse mpe tse bakoang ke tšebeliso ea tlhaiso-leseling e hatisitsoeng webosaeteng