Tlhokomelo ea tšohanyetso ea komello ea ketoacidotic ka lebaka la lefu la tsoekere
| Lefu la tsoekere la ketoacidosis | |
|---|---|
 Sebopeho sa lik'hemik'hale tsa 'mele ea li-ketone tse tharo: acetone, acetoacetic, le beta-hydroxybutyric acid. | |
| ICD-10 | E 10.1 10.1, E 11.1 11.1, E 12.1 12.1, E 13.1 13.1, E 14.1 14.1 |
| ICD-9 | 250.1 250.1 |
| Ditsietsi | 29670 |
| eMedicine | med / 102 |
Lefu la tsoekere la ketoacidosis (ketoacidosis) Na phapang ea metabolic acidosis e amanang le khaello ea metabolism ea carbohydrate e bakoang ke khaello ea insulin: ho na le "glucose" e ngata le 'mele oa ketone maling (boleng bo fetang tekano ba mmele) ka lebaka la tšenyo ea metabolism ea mafura acid (lipolysis) le deamination ea amino acid. Haeba tlolo ea "metabolism ea" carbohydrate metabolism e sa emise ka nako e loketseng, ho tsoaloa ke lefu la tsoekere la ketoacidotic.
Ketoacidosis e se nang lefu la tsoekere (acetonemic syndrome ho bana, matšoao a ho hlatsa ha cyclic acetonemic, ho hlatsa ha asiti) - letoto la matšoao ka lebaka la keketseho ea palo ea 'mele oa ketone ka plasma ea mali - e leng boemo ba methapo bo hlahang bongoaneng, bo bonts'itsoeng ke likarolo tse qalang tsa ho hlatsa, linako tse fapaneng tsa ho phela hantle. E hlaha ka lebaka la liphoso tsejoeng (ho phomola ha nako e telele ho ja mafura kapa tšebeliso e ngata ea mafura), hammoho le mafu a tšoaetsanoang, a tšoaetsanoang, a endocrine le tšenyo ea methapo ea methapo. Primary (idiopathic) e khethollehile - e hlaha ho 4 ... 6% ea bana ba lilemo li 1 ho isa ho 12 ... lilemo tse 13 le sekondari (ka lebaka la mafu) acetonemic syndrome.
Ka tloaelo, 'meleng oa motho, ka lebaka la metabolism e ka sehloohong,' mele ea ketone e lula e thehoa le ho sebelisoa ke lithane (mesifa, liphio):
Ka lebaka la ho lekana ho matla, ho tebela ha bona ka har'a plasma ea mali hangata ho utloisa bohloko.
Etiology
Lefu la tsoekere la ketoacidosis ke la pele lipakeng tsa mathata a hlobaetsang a mafu a endocrine, lefu le fihlang ho 6 ... 10%. Ho bana ba nang le lefu la tsoekere le lahleloang ke "insulin", ke lona sesosa sa lefu. Maemo ohle a boemo bona a ka aroloa ka lihlopha tse peli:
- lefu la tsoekere - lefu le bonts'ang ho eketseha hoa boemo ba 'mele oa ketone maling le liseleng ntle le polelo e nang le chefo le ketsahalo ea ho omella,
- lefu la tsoekere la ketoacidosis - maemong ao ho haelloang ke insulin ho sa lefelloeng ka nako ke tsamaiso ea kantle ho mabaka kapa lisosa tse tlatsetsang ho eketseheng ha lipolysis le ketogenesis ha li felisoe, ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo e tsoela pele mme e lebisa ho nts'etsopele ea ketoacidosis e buuwang ka kliniki.
Kahoo, phapang ea pathophysiological ea maemo ana e fokotseha ho teba ha mathata a metabolic.
Edtiology edit |
Ketoacidotic coma ea lefu la tsoekere
Khatello e mpe e atileng haholo ea lefu la tsoekere ke ketoacidotic coma. Ho latela likhakanyo tse fapaneng, 1-6% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba tobane le bothata bona. Karolo ea pele, ketoacidosis, e tšoauoa ka liphetoho tse biochemical 'meleng. Haeba boemo bona bo sa emisoe ka nako, ho ba le komello: phetoho e kholo ea ts'ebetso ea metabolic e etsahala, tahlehelo ea kelello, mesebetsi ea tsamaiso ea methapo, ho kenyelletsa ea mantlha, e ea ferekana. Mokuli o hloka tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso le ho isoa ka potlako setsing sa bongaka. Tsoelo-pele ea lefu lena e ipapisitse le boemo ba ho akheha, nako eo motho a e qetileng a sa tsebe letho, le bokhoni ba 'mele ba ho ferekanya kelello.
Ho latela lipalo-palo, bakuli ba 80-90% ba amohetseng sepetlele ba le maemong a ketoacidotic coma ba ka pholosoa.
Ketoacidotic coma - ke eng?
Mofuta oa mofuta ona o bua ka mathata a lefu la tsoekere. Tsena ke mafu a qalang ka lebaka la hyperglycemia - tsoekere e phahameng ea mali. Mofuta ona oa komello ke ho se sebetse hantle ka potlako mefuteng eohle ea metabolism, phetoho e lekantsoeng ea mokelikeli le li-elektrone 'meleng, le tlolo ea tekano ea acid-based ea mali. Phapang e kholo lipakeng tsa ketoacidotic le mefuta e meng ea komisi ke ho ba teng ha 'mele oa ketone maling le moroto.
Likotsi tse ngata ka lebaka la khaello ea insulin:
- Ho lokile, haeba lihormone tsa mokuli li sa hlophisoa, 'me phekolo e ncha e sa sebetse,
- amanang ha insulin e le teng, empa ka lebaka la ho hanyetsa insulin ha e lemohuoe ke lisele.
Hangata coma e tsoela pele ka potlakoka matsatsi a 'maloa. Khafetsa, ke eena eo e leng lets'oao la pele la lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ka mofuta o ikemetseng oa lefu la insulin, mafu a ka ipolaisa butle butle, ka likhoeli tse ngata. Hangata sena se etsahala ha mokuli a sa ele hloko kalafo mme a khaotsa ho lekanya glycemia khafetsa.
Pathogenesis le lisosa
Mochine oa mahlaseli a coma o ipapisitse le maemo a makatsang - litho tsa 'mele li bolaoa ke tlala, ha ho na le tekanyo e phahameng ea tsoekere maling le mohloli o ka sehloohong oa matla.
Ka lebaka la tsoekere e ntseng e eketseha, osmolarity ea mali e eketseha, e leng palo eohle ea likaroloana tsohle tse qhibilihileng ho eona. Ha boemo ba eona bo feta 400mm / kg, liphio li qala ho tlosa tsoekere e ngata, e e sefa ebe e e tlosa 'meleng. Palo ea moroto e eketseha haholo, tekanyo ea maro a kenang ka hare ho intracellular le extracellular a fokotseha ka lebaka la ho kenella ha eona likepeng. Ho omella hoa qala. 'Mele oa rona o sebetsana le eona ka tsela e fapaneng: e emisa ho tsoa ha moroto e le hore o boloke mokelikeli o setseng. Bophahamo ba mali boa fokotseha, leqhubu la eona lea eketseha ebe lea qala mafolofolo a mali.
Ka lehlakoreng le leng, lisele tse bolaoang ke tlala li mpefatsa boemo. Ho sebetsana le ho haella ha matla, sebete se akhela glycogen maling a se a ntse a le monate haholo. Kamora ho putlama ha mehloli ea eona, mafura a oxidation a qala. E etsahala ka ho thehoa ha li-ketones: acetoacetate, acetone le beta-hydroxybutyrate. Ka tloaelo, li-ketone li sebelisoa ka har'a mesifa 'me li tšeloa ka har'a moroto, empa haeba li le ngata haholo, insulin ha e ea lekana, mme urination e emisa ka lebaka la ho fokola hoa mmele, e qala ho bokellana' meleng.
Kotsi ea bongata bo eketsehileng ba 'mele oa ketone (ketoacidosis):
- Li-ketones li na le phello e chefo, ka hona mokuli o qala ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, matšoao a phello mo tsamaisong ea methapo ea mantlha: pele, thabo, ebe o tepella maikutlo.
- Ke li-acid tse fokolang, ka hona, ho bokellana ha li-ketone maling ho lebisa ho ion e ngata ea hydrogen ho eona le ho haella ha sodium bicarbonate. Ka lebaka leo, pH ea mali e fokotseha ho tloha ho 7.4 ho isa ho 7-7.2. Acidosis e qala, e apesitsoe ke thibelo ea pelo, methapo le methapo ea lijo.
Kahoo, ho haella ha insulin ho lefu la tsoekere ho lebisa ho hyperosmolarity, phetoho e leka-lekaneng ea acid-based, dehydrate le chefo ea 'mele. Ho rarahana ha mathata ana ho lebisa ho holiseng komisi.
Lisosa tsa komello:
- lefu la tsoekere la mofuta 1,
- boitšoaro bo sa tloaelehang ba tsoekere mofuteng ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere,
- kalafo e fosahetseng ea "insulin": liphoso tsa lipalo tsa lethalinyana, liente tse sa tsitsang, lipente tsa syringe tse sa sebetseng hantle kapa tse felisitsoeng, tse qhekelloang le tse sirelelitsoeng ka mokhoa o sa lokelang.
- phepo e matla ea lik'habohaedreite tse nang le GI e phahameng - ithuta litafole tse khethehileng.
- Khaello ea insulin ka lebaka la ho eketseha ha li-hormone tsa antagonist, tse ka khonehang ka likotsi tse mpe, maloetse a hlobaetsang, khatello ea maikutlo, mafu a endocrine,
- kalafo ea nako e telele ka li-steroid kapa li-antipsychotic.
Matšoao a komello ea ketoacidotic
Ketoacidosis e qala ka ho bola ha lefu la tsoekere - ho eketseha ha tsoekere ea mali. Matšoao a pele a amahanngoa le hyperglycemia: lenyora le molumo o eketsehileng oa moroto.
Ho nyekeloa ke pelo le mokoka ho bontša ho eketseha ha khatello ea ketone. Ketoacidosis e ka bonoa ka nako ena u sebelisa likhoele tsa liteko. Ha boemo ba acetone bo ntse bo phahama, bohloko ba ka mpeng bo qala, hangata ka letšoao la Shchetkin-Blumberg: maikutlo a eketseha ha ngaka e tobetsa mpa mme ka tshohanyetso e tlosa letsoho la eona. Haeba ho se na tlhahisoleseling mabapi le lefu la tsoekere ho mokuli, 'me boemo ba li-ketones le tsoekere ha bo so lekanngoe, bohloko bo joalo bo ka fosa ka lebaka la appendicitis, peritonitis, le lits'ebetso tse ling tsa ts'oaetso ho peritoneum.
Letšoao le leng la ketoacidosis ke ho khopisa setsi sa ho hema, ka lebaka leo, ponahalo ea phefumoloho ea Kussmaul. Taba ea pele, mokuli o hema moea khafetsa le ka mokhoa o phahameng, ebe o hema ka thata ebe o lerata, ka monko oa acetone. Pele ho qaptjoa ha litokisetso tsa insulin, e ne e le lets'oao le bonts'ang hore ketoacidotic coma e qala mme haufi le lefu.
Matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng ke letlalo le omileng le li-membrane tsa mucous, ho hloka mathe le likhapha. Letlalo la letlalo le lona le fokotseha, haeba le e tebela hore e ntšoa, le tla fola butle ho feta kamoo le neng le tloaetse. Ka lebaka la tahlehelo ea metsi ka li-kilos tse 'maloa, boima ba' mele ba lefu la tsoekere boa fokotseha.
Ka lebaka la ho fokotseha ha molumo oa mali, ho putlama ha orthostatic ho ka bonoa: mokuli o theola khatello nakong ea phetoho e matla maemong a mmele, ka hona o fifala mahlong, a thethefatsa. Ha 'mele o amohela boemo bo bocha, khatello e ea fetoha.
Matšoao a laboratori ea komisi e qalang:
| Saena | Boleng | |
| Hyperglycemia, mmol / L | > 18, hangata ho pota 30 | |
| Phokotso ea mali pH | 6,8-7,3 | |
| Phokotso ea bicarbonate ea mali, meq / l | 300, 3 | |
Matšoao a Coma - ho theoha ha mocheso, ho bola ha mesifa, khatello ea maikutlo, ho se tsotelle, ho otsela. Lefu la tsoekere le lahleheloa ke kelello, qalong le ka fola nakoana, empa ha komello e ntse e teba, e khaotsa ho arabela ho ba khopisang ba bang.
Tlhahlobo ea mathata
Bakeng sa ho tseba ketoacidosis le komisi e atamelang ka nako, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lekanya tsoekere ea mali maemong ohle a belaetsang:
- ha nausea e etsahala
- ka bohloko ba ka mpeng ba ho teba le ho hlonepha
- ka monko oa acetone e tsoang letlalong, ha o phefumoloha,
- haeba lenyora le bofokoli bo bonoa ka nako e le 'ngoe,
- haeba ho na le khutso ea moea.
- le maloetse a hlobaetsang le ho mpefatsa ho sa foleng.
Haeba hyperglycemia e fumanoe kaholimo ho 13, bakuli ba insulin ba lokela ho kenya ente ea bongaka ea lefu la tsoekere, ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba sa kenye lik'habohaedreite 'me ba nke li-hypoglycemic agents. Maemong ana ka bobeli, o hloka ho hlahloba tsoekere ea mali ka hora, 'me ka kholo e tsoelang pele, batla thuso ea bongaka kapele.
Ho na le bothata ba hore ngaka e na le lefu la tsoekere ha e thata. Ho etsa tlhahlobo ea "ketoacidotic coma", ho lekane ho etsa biochemistry ea mali le urinalysis. Litlhoko tsa mantlha ke hyperglycemia, tsoekere le li-keton tse ka har'a moroto.
Haeba komello e bakoa ke ho qala ha lefu la tsoekere, tlhahlobo ea ketoacidosis e khethoa ha mokuli a e-na le matšoao a ho felloa ke metsi, ho phefumoloha ho tloaelehileng, ho theola boima ba 'mele.
Ketoacidotic coma e arotsoe ka mekhahlelo ho latela matšoao a latelang:
| Matšoao | Boemo ba Coma | ||||
| ketoacidosis | precoma | coma | |||
| Boemo ba li-membrane tsa mucous | E omme | E omme, e sootho | E omme, e nang le makhopho, maqeba melomong | ||
| Letsoalo | Ha ho na phetoho | Ho otsela kapa mokoka | Sopor | ||
| Motsoako | Bophahamo ba modumo bo phahameng | Nyane kapa che | |||
| Ho phomola | Khafetsa, nausea e teng. | Khafetsa, mabele a sootho | |||
| Phefumoloho | Ha ho na phetoho | Ho utloahala bohloko bo tebileng, bo phahameng, bo ka ba teng | |||
| Lipalo tsa mali, mmol / l | tsoekere | 13-20 | 21-40 | ||
| ketone | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| li-bicarbonate | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| pH | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | Bakeng sa li-ruble tse 147 feela!
Ho khutlisetsa tekanyo ea metsi, mokuli oa imeloa 'me a lahlela ho tšeloa metsi ka sodium chloride: 10 ml ka boima ba kilo, ka ho felloa ke metsi haholo - 20 ml, ka ts'oenyeho ea hypovolemic - 30 ml. Haeba kamora mona ho kula ho lula ho fokola, kalafo e phetoa. Ha moroto o hlaha, litekanyetso li ea fokotsoa. Mokuli oa lefu la tsoekere a ka tsamaisoa ka matla ka letsatsi. ha ho na ho feta 8 l ea mokelikeli. Phekolo ea insulinPhekolo ea insulin e phahameng (> 30) e qalisoa ka nako e ts'oanang le kalafo ea ho omella. Haeba khaello ea metsi e le bohlokoa, 'me tsoekere e sa feteng 25, insulin e qala ho tsamaisoa ka mor'a nako ho thibela hypoglycemia ka lebaka la ho ts'oaroa ha mali ka nako e tšoanang le phetisetso ea glucose liseleng.
Insulin e sebelisoa haufinyane feela. Bakeng sa kenyelletso ea eona, infusomat e sebelisoa - sesebelisoa se fanang ka phallo e nepahetseng, e sa khaotseng ea lithethefatsi ho tsoa mothapong. Mosebetsi ka letsatsi la pele la kalafo ke ho fokotsa tsoekere ho 13 mmol / l, empa eseng kapele ho feta 5 mmol / l ka hora. Tekanyetso e khethoa ka bonngoe ho latela boemo ba tsoekere ho mokuli le ho ba teng ha khanyetso ea insulin, hangata likarolo tse ka bang tse 6 ka hora. Haeba mokuli a sa hlaphoheloe nako e telele, insulin e kenngoa ka glucose ho etsa bakeng sa khaello ea matla. Hang ha lefu la tsoekere le qala ho ja a le mong, tsamaiso ea methapo ea qoqotho e hlakoloa ebe e fetisetsoa ente ea subcutaneous. Haeba komello ea ketoacidotic e etsahala le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, kamora hore a phekoloe mokuli a ke ke a fetohela insulin, o tla salloa ke kalafo e fetileng - lijo tse khethehileng le lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Thibelo ea QCKe mokuli ea nang le lefu la tsoekere feela ea ka thibelang ho akheha. Boemo bo ka sehloohong ke puseletso e tloaelehileng ea lefu lena. Ha boemo ba tsoekere bo le haufi haholo le sepheo, ho ka ba bonolo le mathata a maholohali. Haeba glucose hangata e feta 10, kapa esita le 15 mmol / l, ho kheloha ho tloha tseleng e tloaelehileng ea bophelo ho ka lebisa ho komello: bokuli, bothata ba ho ja, thabo e matla. Se ke oa leka ho sebetsana le ho akheha ho qalang ha o ikutloa o robetse kapa o khathetse haholo. Ho lemoha boemo bona ho ka fela ka mor'a metsotso e seng mekae. Haeba u na le tsoekere e ngata 'me u ikutloa u sa thaba, letsetsa ambulense, letsetsa baahisani ba hau, bula mamati a pele hore lingaka li ka kena ka tlung kapele haeba u sa khone ho tsoha betheng. Itloaetse mefuta eohle ea li-coms tsa lefu la tsoekere, 'me u lumelle beng ka uena hore ba bale ka bona. Hatisa melao ea thuso ea pele, e behe sebakeng se hlahelletseng. Ho pasepoto ea hau, sepache kapa skrineng sa mohala, beha tlhahisoleseling ka mofuta oa lefu la tsoekere, kalafo e boletsoeng le mafu a mang. Tsebisa basebetsi mmoho le metsoalle hore o na le lefu la tsoekere, mpolelle hore na o hloka ho bitsa ambulense joang. Tsoelo-pele ea komisi e itšetleha haholo ka liketso tse nepahetseng tsa ba bang le lingaka tsa tšohanyetso. Phephetso e ka bang tengNtho e kotsi ka ho fetisisa ea komello ea ketoacidotic ke edema ea "cerebral" edema. E qala ka lihora tse 6-48. Haeba mokuli a sa tsebe letho ka nako ena, ho thata haholo ho lemoha ho ruruha. E ka belaelloa ka ho ba sieo ha matla a matla, a netefalitsoeng ke ultrasound kapa CT ea boko. Edema e qala khafetsa ha phekolo ea komello e tebileng ea ketoacidotic e etsoa ka litlolo: tsoekere e fokotseha ka potlako ho feta khaello ea metsi, 'me li-ketones lia felisoa. Haeba ketoacidosis e matla le boemo ba tsoekere bo ka tlase ho 8 mmol / l bo ntse bo phehella, kotsi ea edema ea "cerebral" e phahameng haholo. Litlamorao tsa edema ke keketseho e habeli ea menyetla ea lefu ka lebaka la ho akheha, mathata a tebileng a methapo, ho fihlela le ho kenyelletsa ho se sebetse ha 'mele. Ho holofala ho ka bang teng, tahlehelo ea puo, bokuli ba kelello. Mathata a komisi a boetse a kenyelletsa ho ba le mathata a maholo a lefu la mokokotlo, ho nyekeloa ke pelo le ho lemala, pulmonary edema, asphyxiation ha a hloka letho. Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho sebelisa lipilisi le insulin ka nako e telele ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se nnete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >> Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso
Haeba ho hlokahala, ba lokela ho utloisisa se hlokoang ho bona. Algorithm ea ho qala ha ketoacidotic coma e tjena:
Ha ambulense e fihla, lingaka li tla tlameha ho etsa lintho tse latelang:
Kamora sena, mokuli o kena sepetlele hang-hang mme o isoa sepetlele. Ka tloaelo, bakuli ba joalo ba romeloa litsing tsa tlhokomelo e batsi. Mehato eohle e hlokahalang ea kalafo e etsoa moo. Litšobotsi tsa kalafoPhekolo ea bakuli ba nang le matšoao a komello ea ketoacidotic kapa ka sebopeho sa eona se matla e hloka sepetlele kapele. Batho ba joalo ba romeloa setsing sa tlhokomelo e batsi, moo ba le tlas'a taolo e felletseng ea lingaka tse tlang. Kamora moo, ho hlahlojoa ho khethollo ho a etsoa. Ho khetholla motloholo ho komisi, li-insulin tsa 10-20 li fuoa mokuli. Mehato e meng ea kalafo e fanoa feela ka mor'a hore ho fumanoe tlhahlobo e nepahetseng ea lefu. Phekolo ea lefu la tsoekere e hloka ho pheta hape ka insulin. Sena se tla thusa ho ntlafatsa maemo a tsoekere ea mali, a lebisang ntlafatsong e akaretsang ea bophelo bo botle. Kamora sena, mokuli o fuoa tharollo ea sodium e thusang ho tlosa metsi.
Kamora sena, setsebi se hlahloba boemo ba tsoekere ea mali hora e 'ngoe le e' ngoe, ka mor'a moo e etsa tumellano e nepahetseng. Ha boemo bo ntse bo ntlafala, butle-butle tekanyetso ea insulin ea fokotseha. Ho felisa lipontšo tsa ho felloa ke metsi ka kakaretso 'meleng, ka lefu la tsoekere, ho na le metsi a mangata a kenngoang mothapong. Pele, tharollo ea sodium chloride e sebelisoa bakeng sa morero ona. Re lokela ho hopola hore, ho latela hore na kalafo e kae, tekanyo ea ts'ebetso ea lithethefatsi e fapana. Ha kelello ea mokuli e khutlela boemong bo tloaelehileng, kalafo ea infusion e emisa. Liphoso tsa kalafo
Tlhokomelo ea mamelloHa mokuli a le komeng ea ketoacidotic, li lula li beiloe leihlo. Ngaka e hloka ho tseba hore na 'mele oa hae o sebetsa joang ho lokisa mofuta oa kalafo ka nako e loketseng. Taolo e etsoa ka tsela e latelang:
Taolo e tebileng joalo ho mokuli e hlalosoa ke hore mokuli a ka ba le mathata ka nako efe kapa efe. Litlamorao tse sa rateheng tsa komello ea ketoacidotic e thatafatsang kalafo ea eona e ka bitsoa:
Mathata a ka bang tengKetoacidotic coma ke litholoana tse mpe tsa lefu la tsoekere. Tabeng ea tlhokomelo e fosahetseng ea bongaka kapa e sa nepahalang, mokuli a ka ba le mathata a tebileng. Kotsi e kholo ka ho fetisisa ke lefu la "cerebral" edema. Ntho e joalo maemong a mangata e fella ka lefu. Hoa khoneha ho lemoha ponahalo ea ho puffility bokong ka ho se be le liphetoho tse ntle ho mokuli, ho sa tsotelehe mehato eohle ea kalafo e ntseng e etsoa. Maemong ana, ngaka e fumana ntlafatso ea bohlokoa molemong oa metabolism ea lik'habohaedreite le mafura.
Ho netefatsa ts'oaetso ena, setsebi se romella mokuli bakeng sa tomoso ea khomphutha e kopantsoeng le phapang ea ultrasound. EEC le REC le tsona li etsoa ho lekola lits'ebetso tse etsahalang bokong. Ka thuso ea bona, o ka fumana mathata a teng ka nako le ho fana ka kalafo e loketseng.
| ||
Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi leo ba lelapa lohle ba haufi ba lokelang ho le hlokomela.
Kamora hore ngaka e netefatse komello ea ketoacidotic, e fana ka litlatsetso tsa insulin ho mokuli. Li kenngoa ka ente kapa li-intramuscularly ka tekanyo ea li-unit tsa 10-20 ka hora.
Phekolo ea komello ea ketoacidotic e hloka tumello e phahameng ho ngaka e eang. Boemo bo joalo ka kalafo e khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang bo ka lebisa ho litlamorao tse mpe feela, empa le ho isa lefung. Boithuto bo bontšitse hore liphoso tse latelang li atisoa khafetsa kalafong:
Cerebral edema e ka lemohuoa ka karabelo e fokolisitsoeng ea baithuti ho khantša kapa esita le ho ba sieo ha eona, edema ea methapo ea kutlo kapa ophthalmoplegia.
