Mefuta ea meriana ea 1 ea lefu la tsoekere: lipilisi, lithethefatsi, lenane la meloko e mecha bakeng sa kalafo

Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Phekolo ea lefu la tsoekere e kenyelletsa ho khethoa ha kalafo ea lithethefatsi, tšebeliso ea litlama, boikoetliso le lijo No. 9. Lijo li lokela ho sebelisoa hape li leka-lekane. Lijo li lokela ho nooa bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi.

• Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere
• Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la insulin
• Type 2 lefu la tsoekere la insulin
• Mofuta oa litafole tsa lefu la tsoekere
• Letlapa la 2 la lefu la tsoekere
• Pheko ea ho kopanya

Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere

Ka lefu la tsoekere, mofuta oa liente tse ngata tsa insulin o lula o laetsoe. Sena ke nnete haholo bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hobane le nkoa le its'epahalla ka insulin. Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, kalafo ea insulin ha e sebelisoe maemong ohle. Ke feela "endocrinologist" ea kenang molemong oa ho khetha insulin, ho ipapisitse le boemo ba tsoekere, litšobotsi tsa pathology le lintlha tse ling tsa bohlokoa.

Mokhoa oa mantlha oa insulin

U ka fumana hore na u ka bala litekanyetso tsa insulin ka nepo joang boemong bo bong le bo bong ho tsoa video:

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la insulin

Phekolo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e tlosa sebaka sa sechu sa 'mele se hlahisoang ke makhopho a' mele. Ha e le molao, insulin ea basal e kenngoa habeli ka letsatsi, 'me boruse e nkuoa pele ho lijo. Ho na le litokisetso tsa insulin tsa litlamorao tse fapaneng:

Hangata, kalafo ea insulin e kenyelletsa tšebeliso ea lithethefatsi tse peli tsa litlamorao tse fapaneng ka nako e tšoanang letsatsi lohle. Sena se fana ka 'mele ka enzyme e hlokahalang, eo ka eona mosebetsi oa litsamaiso tsohle o ntseng o theoa. Mokhoa oa phekolo o khethoa ho motho ka mong. Liente li etsoa ka nale e tšesaane kapa pompo e khethehileng.

Type 2 lefu la tsoekere la insulin

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, ha ho fanoe ka phekolo ea "insulin" hangata. Pele ho tsohle, mokuli o sebelisa lithethefatsi tsa antipyretic. Haeba ho na le insulin, joale e tsamaisoa butle-butle, ka tekanyetso e nyane. Etsa bonnete ba hore u sebelisa mofuta oa lithethefatsi tsa basal. Insulin e nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ka laeloa nakoana - ka ts'oaetso le pele ho ts'ebetso ea bongaka. E lula e laeloa feela ha ho se na phello ea kalafo e fokotsang tsoekere ka matlapa.

Tekanyetso le nako ea kalafo ea insulin e khethiloe ke endocrinologist. Matšoao a ka kenyelletsa tse latelang:

• matšoao a khaello ea insulin (ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele, jj.),
• ho ba teng ha li-pathologies tse lumellanang,
• lefu la tsoekere
• ho mpefatsa ha maloetse a sa foleng,
• ho hlabeloa ke matlapa,
• ho ima le ho anyesa,
• tekanyo e phahameng haholo ea tsoekere e maling.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, hangata ho lekane ho latela mokhoa oa ho ja, ho ikoetlisa le litafole tse fokotsang tsoekere.

O ka ithuta haholoanyane ka likarolo tsa kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho tsoa videong.

Mofuta oa litafole tsa lefu la tsoekere

Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa pele, motheo oa kalafo ke kalafo ea insulin. Empa boteng ba mafu a kopaneng, litlhare tse latelang li ka fanoa:

1. Bakeng sa ho fokotsa khatello ea mali le ho thibela litlamorao tse mpe tsa ho nka meriana e meng, ho laetsoe li-inhibitors tsa ACE.
2. Litokisetso tsa ho khutlisetsa tšilo ea lijo. E ka ba Tsurekal, Erythromycin, jj.
3. Levastatin le tse ling li sebelisoa ho theola cholesterol le ho thibela nts'etsopele ea atherosclerosis.
4. Lipilisi tse matlafatsang tsamaiso ea pelo le pelo. Mohlala, Cardiomagnyl.
5. Barekisi ba lipilisi
6. "Dialek" - ho nolofatsa ts'ebetso ea manyeme.

Letlapa la 2 la lefu la tsoekere

Mehatong ea pele ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, ts'ebetso ea kalafo e etsoa ka lijo. Leha ho le joalo, nako ea tla ea ha ho hlokahala ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse arotsoeng ka lihlopha tse 'maloa.

1. E thehiloe ho sulfonylurea. Sehlopha sena se qetile lilemo tse 50 se ntse se ikoetlisetsa ho phekola lefu la tsoekere. Litafole li theola tsoekere kapele ka sekhahla liseleng. Ka mantsoe a mang, li sebetsa ho lisele tsa beta tse hlahisang insulin. Ka lebaka lena, ea morao e ea lokolloa ebe e akheloa molapong oa mali. Sulfonylureas e boetse e sebetsa ka mafolofolo ho ts'ireletso ea methapo ea kutlo le methapo ea mali. Sehlopha se boetse se na le mathata: eketsa boima, lisele tse felletseng. Ho ka ba le karohano e ka kulisang 'me ho ka hlaha hypoglycemia. Lihlahisoa tse tsebahalang haholo li kenyeletsa Maninil, Glycvidon, Amaryl, le Diabeteson.
2. Sehlopha sa Meglitinide se bolela mekhoa ea moloko o mocha. E susumetsa tlhahiso ea insulin ea tlhaho. Lipheko li ka baka karabelo e mpe ka tsela ea bohloko ba ka mpeng, allergies le lets'ollo. Matlapa a tsebahalang haholo: Starlix le Novonorm. Litekanyetso li khethoa feela maemong a motho ka mong.
3. Sehlopha sa Biguanide se thibela ho ntšoa ha tsoekere maling. E thusa tsoekere ho fetisoa ka lisele le lisele, eseng mali. Ka lebaka lena, boemo ba tsoekere maling a mali boa fokotseha. Contraindication - ho fokola ha masapo le pelo. Lithethefatsi tse sebetsang ka ho fetisisa: Metformin le Siofor. Ho ekelletsa moo fokotsa boima ba 'mele, monya tsoekere ka mala.
4. Li-Thiazolidinediones li sebetsa ka mokhoa o ts'oanang le sehlopha se fetileng, empa ha li sebelisoe bakeng sa botena, kaha li kenya letsoho ho matlafeng. Ho na le lintlha tse 'maloa tse loanang le ho hanyetsana. Lipilisi tse tsebahalang haholo ke Avandia le Aktos. Ho feta moo, ba potlakisa metabolism, ba eketsa kutloisiso ea lisele le lisele ho kenella ho insulin, 'me ba fokotsa tlhahiso ea tsoekere ka har'a sebete. Li na le litšenyehelo tse phahameng haholo.
5. Sehlopha sa Alpha-Glucosidase inhibitor. Ketso ea mantlha ke ho thibela tlhahiso ea li-enzyme tsa ka mpeng tse qhibilihang lik'habohaedreite tse rarahaneng. Sena se lebisa ho fokotseha butle-butle molemong oa ho amohela li-polysaccharides. Fokotsa tsoekere ea mali kapele, e be le maemo a mabe a fapaneng le a ho hanyetsa. Sehlopha ke sa moloko o mocha oa lithethefatsi. Matlapa a tummeng ka ho fetisisa: Miglitol le Glucobay.
6. Sehlopha se seng sa moloko o mocha, incretin, se etselitsoe ho potlakisa tlhahiso ea insulin ea tlhaho makhophong. Ka tsela e 'ngoe, sehlopha sena se bitsoa dipeptidyl peptidase inhibitors. Matlapa a khothalletsa ho ntšoa ha tsoekere maling. Lithethefatsi tse tsebahalang haholo ke Januvia, Saxagliptin le Galvus. Matlapa a na le matla hoo ho lekaneng ho a nka hang ka letsatsi. Hoo ha ho na li-contraindication le litlamorao.

Lethathamo le felletseng la lipilisi le ka fumanoa mona.

Meriana e theolang tsoekere e lokela ho nkuoa ho latela tekanyetso le nako e behiloeng ke ngaka ea kalafo ea endocrinologist. Maemong ana, ho hlokahala ho laola kalafo ka ho lekanya palo ea tsoekere maling.

Pheko ea ho kopanya

Motsoako oa ho kopanya o ka sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere mellitus (mofuta oa 1 le mofuta oa 2). Sepheo sa mantlha ke ho thibela nts'etsopele ea mathata le ho ntlafatsa bophelo bo botle ba lefu la tsoekere. Ho mofuta oa 2 mellitus oa lefu la tsoekere, hoa hlokahala haeba monotherapy e sa tlisa sephetho se lebelletsoeng. Ha e le hantle, motsoako o khethehileng oa meriana o sebelisoa o amang ka mokhoa o tšoanang lits'ebetso tsa tlhahiso ea insulin, phokotso ea tsoekere le boemo ba kutlo ba lithane tsa pherekano ho insulin. Motsoako o atlehileng haholo oa lithethefatsi ho tsa kalafo e kopaneng:

1. Litokisetso tsa Sulfonylurea le mahlahana a tsoang sehlopheng sa Biguanide.
2. Liphetho tsa sulfonylureas le sehlopha sa thiazolidinediones.
3. Clinides le sehlopha sa thiazolidinediones.
4. Li-glinides le biguanides.
5. Sehlopha sa Biguanide sa litafole le thiazolidinediones.
6. "Acarbose" le lithethefatsi leha e le life tse tsoang letotong la ho fokotsa tsoekere.

Pele a fana ka kalafo ea ho kopanya, endocrinologist e eketsa litekanyetso tsa lithethefatsi ka monotherapy. Haeba litlamorao e le zero, pheko e tsoang sehlopheng se seng e kenngoa butle butle, empa ka tekanyetso e tloaelehileng. Haeba ntlheng ena sephetho se le seng, tekanyetso ea eketseha. Ka linako tse ling ho kopanya ho na le meriana e 3.

Ha ho khonehe ho fola ka botlalo ho lefu la tsoekere, ka hona ho bohlokoa ho ikopanya le endocrinologist ha matšoao a pele a hlaha. Sena se tla u lumella ho fana ka meriana ka nepo, ho emisa ts'ebetso ea methapo le ho thibela nts'etsopele ea mathata.

Tsoekere ea mali e eketsa lithethefatsi

Meriana e eketsang tsoekere ea mali ka hona e thibeloang lefu la tsoekere e lokela ho tsejoa ke mokuli e mong le e mong. Kaha lithethefatsi tsena li fokotsa katleho ea kalafo mme li ka potlakisa nts'etsopele ea mathata. Tekanyo e kholo ea lithethefatsi e ka lebisa ho eketseha ha tsoekere. Li ka laeloa ke lingaka, ka hona, ha u se u fumane thepa ea lithethefatsi joalo ka taelo ea ngaka e eang, o lokela ho ikopanya le setsebi se seng mme o fetole tsela ea kalafo.

U ka tseba joang hore moriana o eketsa tsoekere

Ke lithethefatsi life tse eketsang tsoekere ea mali li khahlang ho ba nang le lefu la tsoekere. Kaha keketseho ea tsoekere e ka ba le litlamorao tse mpe bakeng sa mmele o nang le lefu le joalo, hoa hlokahala ho qoba sena ka mekhoa eohle. Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo le bakang mathata a mangata a tebileng. Motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho laola litekanyo tsa tsoekere bophelo bohle ba hae, kahoo ha a hloke li-irritera tse ling.

Ho tsebahala ha mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ho fuoa batho ba baholo. Maloetse a mang a teng khafetsa lilemong tsena. Ka hona, ho ka etsahala hore motho a tla hloka ho sebelisa mefuta e mengata ea lithethefatsi ka nako e le ngoe. Boemo bona bo boetse bo etsahala haeba bacha le bana ba kula.

Hangata, matlapa a lefu la tsoekere a kopana:

• le lithethefatsi tsa antibacterial
• ka chelete bakeng sa ho phekola mafu a pelo,
• ka litlhare tsa methapo ea mali.

Tse ling tsa tsona li ka eketsa tsoekere ea mali. Bakeng sa lefu la tsoekere, sena se ka ba le litlamorao tse kotsi ka sebopeho sa mathata a tebileng bakeng sa mmele ohle oa mokuli. Ho na le palo e kholo ea lithethefatsi tse nang le thepa e joalo. Ka hona, ho thata haholo ho theha lethathamo mme o batla moriana oa hau ho bona, ho hloka ho tsetela nako e kholo hape ho sa utloahaleng. Ho fumana hore na lithethefatsi tse boletsoeng ke ngaka li na le phello efe, ho lekane ho ithuta litaelo ka hloko.

O tla tseba hore na a etse eng maemong a joalo, kaha ha se lithethefatsi tsohle tse bakang tsoekere e potlakileng tse hlokang ho khaotsa ho noa le lefu la tsoekere. Tse ling tsa tsona, ha li qeta nako e khuts'oane li ke ke tsa lematsa 'mele. Maemong a mang, katleho ea moriana e phahame haholo ho feta monyetla oa mathata. Ka hona, ke setsebi feela se ka etsang qeto mabapi le tlhoko ea ho tlosoa hoa lithethefatsi le ho khethoa ha se secha, se ipapisitseng le boiphihlelo ba bongaka le tsebo.

Ke lithethefatsi life tse thibetsoeng ho li nka

Lithethefatsi tsena li kenyelletsa:

• Beta blockers. Lithethefatsi tsena li laetsoe mafu a methapo ea pelo. Li thusa khatello e tlase ea mali, li fokotsa lipontšo tsa angina pectoris le ho tlosa tachycardia. Melemo ea lithethefatsi tsena e kenyelletsa bokhoni ba ho eketsa maemo a tsoekere ea mali. Ba-beta-blockers ba mehleng ea morao ha ba bake litla-morao, ka hona ba ka sebelisoa bakeng sa mafu a pelo le lefu la tsoekere. Litsebi li khothaletsa ho qoba lithethefatsi tse kang Nebivolol le Carvedilol. Tabeng ea khatello ea mali ea methapo, ho molemo ho batla thuso ho ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme). Li na le phello e phatlalalitsoeng.

• Thiazide diuretics. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa Indapamide, Hydrochlorothiazide. Hangata li ngoletsoa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le khatello e phahameng ea mali. Bakeng sa merero e joalo, ho molemo ho sebelisa li-inhibitors tsa ACE. Le ha ho haneloa ha diuretics ha se kamehla ho fanang ka phello e ntle. Ketsahalong ea edema, meriana ena e hlokahala feela. Ebe ho molemo ho retelehela ho liopturelope tse joalo ka Furosemide, Torasemide. Leha ho le joalo, li-thiazide diuretics li ke ke tsa emisoa ka boyena. Ka lebaka lena, khatello ea mali e ka theoha haholo, mme mathata a pelo le ona a ka ba teng. Ka hona, o lokela ho buisana le setsebi pele.
• Lihormone tsa Glucocorticosteroid. Li lebisa ho keketseho e matla ea tsoekere ea mali. Empa bakeng sa ho qoba litlamorao tse joalo, ba ka isoa lithutong tse nyane. Li kenngoa ka har'a mothapo nakong ea litlhaselo tsa asthma ea bronchial mme ke feela ha mokuli a sa sebelise lihormone ka mokhoa oa ho inhalations. Tšebeliso ea nako e telele ea lihormone tsa glucocorticosteroid e ka lebisa mathateng a tebileng a bophelo bo botle (mohlala, lefu la tsoekere la steroid). Kotsi bophelong e emeloa ke lithethefatsi tsohle tse kenyeletsang lihormone.

Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere

mofuta oa 1 lefu la tsoekere le khanyetso ea insulin

lipilisi

Ho feta moo o ka eketsang tsoekere e nyane

Ho na le lithethefatsi tse lebisang ho feto-fetoha ho itseng ha maemo a tsoekere, empa li ka laeloa ho batho ba lefu la tsoekere, ho latela tsela e itseng ea lefu lena le boemo ba mokuli.

Ka tekanyo e itseng, keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali e bakoa ke:

1. Lithala tsa calcium calcium. Mefuta ea bona e mekhutšoanyane e sebelisetsoa ho phekola mafu a pelo. Ka thuso ea bona, emisa koluoa ​​ea khatello ea mali. Ka lefu la tsoekere, hangata ha ho ratehe ho li sebelisa. Mefuta e meng ea lithethefatsi tsena e lumelloa ho lefu la tsoekere, ho etsa mohlala, mefuta e telele ea lithethefatsi tsena.
2. Lithibela-mafu tsa molomo le litokisetso tse nang le lihormone tsa qoqotho, hammoho le lithethefatsi leha e le life tsa lihormone.
3. Lipilisi tsa ho robala. Hangata li laeloa batho ba nang le lefu la tsoekere.
4. Lithethefatsi tse thibelang likokoana-hloko tseo e leng karolo ea lethathamo la li-tetracycline.

Ena ke lenane le lenyane la lithethefatsi tse ka bang le phello e mpe ho metabolism ea carbohydrate. Meriana e meng e bile e eketsa menyetla ea hau ea ho ba le lefu la tsoekere.

Motsoali ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere o lokela ho phekoloa ka hloko e fetisisang. Lefu lena le tla baka mathata liphateng tsa litho tsa kahare, 'me kalafo e sa lokang e ka potlakisa ts'ebetso ena le ho mpefatsa boemo ba litsebi tsa mafu a kelello.

Ka hona, le haeba moriana o laetsoe ke setsebi se nang le boiphihlelo, o lokela ho bala litaelo ka hloko pele u li sebelisa.

Ntle le moo, mohlomong lenaneng la litla-morao ho tla ba le keketseho ea tsoekere, 'me ho li-contraindication - lefu la tsoekere.

Ho ikoetlisa hangata ha ho kgothaletswe. E ka baka likotsi tse ngata ho feta tse ntle. Lithethefatsi tse sa ekeheng tsoekere ea mali li khethoa ke ngaka.

Litla-morao tsa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere

Litla-morao ke matšoao kapa bokuli bo bakoang ke ho sebelisa meriana. Lithethefatsi tsohle li na le litlamorao, le lithethefatsi tsa lefu la tsoekere, ho joalo le. Pele u qala ho sebelisa meriana ea lefu la tsoekere, nahana ka litlamorao tsa liketso tsa bona. Ngaka ea hau, ha e u fa meriana ea hau ea lefu la tsoekere, e lokela ho buisana le uena ka litla-morao mme eu eletse hore na u ka li thibela joang.

Boemo boo u tla ba le litlamorao ke potso ea motho a le mong - e ka ba bonolo kapa ea boleloa haholo. Ka linako tse ling litla-morao li ba kotsi, tse ka bang kotsi ho tsona. Leha ho le joalo, tsena ke linyeoe tse sa tloaelehang haholo.

Phekolo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere la mellitus

Haeba u ikutloa u sa thaba ka lebaka la ho sebelisa meriana leha e le efe ea lefu la tsoekere, tsebisa mofani oa tlhokomelo ea bophelo bo botle.

Lithethefatsi tse ling tsa antidiabetes, haholo tse sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2, li ka baka mathata a mala, empa hangata li fela kamora libeke tse 2-3.

Hypoglycemia

Morero o ka sehloohong oa lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere ke ho theola tsoekere e maling. Leha ho le joalo, meriana e meng e ka fokotsa likhahla tsa tsoekere ea mali ho ea maemong a kotsi, ea baka hypoglycemia.

Lithethefatsi tse bakang tsoekere e fokolang (hypoglycemia):

• insulin
• sulfonylurea derivatives,
• letsopa.

Haeba u sebelisa meriana ena, lula u na le tsoekere e potlakileng le uena.

Ithute haholoanyane ka hypoglycemia, matšoao a hypoglycemic le hore na u ka phekola hypoglycemia: Hypoglycemia, ke eng hape ke hobaneng litlhaselo li le kotsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere?

Contraindication

Phehisano mabapi le ho sebelisa meriana e bolela hore maemong a itseng ha rea ​​lokela ho nka meriana - mohlala, lefu le leng kapa boimana. Nyeoe e tloaelehileng ke temoso ea hore u lokela ho nka mehato e khethehileng ea ho itšireletsa, ka mohlala, qoba ho noa joala kapa ho khanna koloi.

Ka linako tse ling mefuta e 'meli ea lithethefatsi e ke ke ea kopana. Ke ka lebaka leo ngaka ea hau e lokelang ho tseba nalane eohle ea bokuli ba hau pele u fana ka litlhare tse ncha. Haeba u nahana hore ka litaelo tsa moriana, ho na le li-contraindication tseo u li tšabang, u se ke oa lebala ho bolella ngaka ka tsona.

Phekolo ea litlhare tsa kajeno tsa lefu la tsoekere

Hajoale, lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse tšeletseng li sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere.

Metformin e fumaneha tlasa mabitso a mangata a lebitso la bahlahisi ba fapaneng.

• Metformin e ntlafatsa metabolism ea "carbohydrate metabolism" ka ho thibela tlhahiso ea tsoekere maling le ho eketsa kutloisiso ea lithane tsa pherekano ho insulin (ho fokotseha ha insulin ho hanyetsa).
• Metformin e fokotsa boima ba 'mele, e ntlafatsa metabolism ea lipid maling mme e na le phello e sirelletsang pelong (cardioprotective).
• Metformin e sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 joaloka monotherapy kapa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antidiabetic le / kapa insulin, hape e ka sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere (glucose e sa tloaelehang ea ho itima lijo, ho se mamellane ha glucose) le polycystic ovary syndrome.

Mokhoa oa ho nka metformin ka nepo

Metformin e lokela ho qala ka litekanyetso tse nyane ho fokotsa litla-morao tse ka hlahang, haholo ka mpeng, joalo ka ho nyekeloa, ho opeloa ke mpa, khase, lets'ollo le tatso ea tšepe.

Haeba matšoao ana a hlaha, tekanyo e kanna ea fokotsoa kapa ea nkeloa sebaka ke moetsi e mong. Moriana ona o na le litlamorao tse ntle 'meleng' me o ke ke oa khaoloa ka mabaka a fokolang.

Bala tse ling tsa tsamaiso ea lithethefatsi tsa metformin: Mokhoa oa ho nka metformin ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere: re araba lipotso tsa bakuli

Mokhoa oa ho nka metformin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Metformin e bolokehile haholo, ha e bake hypoglycemia, hobane ha e phahamise sephiri sa insulin ke manyeme.

• Ho lokela ho hopoloa hore metformin e laola metabolism ea tsoekere 'meleng, mme ts'ebetso ea eona e felletseng ka mokhoa oa ho fokotseha hoa boemo ba tsoekere e hlaha kamora ho qeta libeke tse peli e sebelisoa.
• Se ke oa nka letlapa la metformin ka pherekano, ke hore, ha tekanyo ea tsoekere ea mali e phahame, o nka pilisi 'me o lebella hore standardization e potlakile - metformin ha e sebetse ka potlako hakana.

Metformin contraindication le litla-morao

Lintho tse amanang le tšebeliso ea metformin ke:

• ho ruruha haholo kapa ho fokola ha sebete,
• lefu la ho tshetleha joala
• lefu la pelo le matla
• lefu le matla la ho ruruha pulmonary (COPD),
• lefu la apnea syndrome.

Sulfonylurea lithethefatsi mochini oa ts'ebetso

• Sulfonylureas e fokotsa glycemia ka ho eketsa tlhahiso ea inshorense ea pancreatic, e amanang le metabolism ea glucose likarolong tse fapaneng. Li sebelisoa ka foromo ea pilisi.
• Li sebetsa hantle ho fokotseng maemo a tsoekere, empa li ka baka hypoglycemia. Li lokela ho nooa hoseng pele ho lijo tsa hoseng. Ngaka e tla khetha moriana le ho lekanya lethal dose.

U ka e nka joang

Sulfonylureas e ka sebelisoa e le 'ngoe kapa e kopane le metformin le baemeli ba bang ba antidiabetes.

Lintho tse amanang le tšebeliso ea tsona ke:

• litlamorao tse kholo tse sa rateheng tsa sulfonylurea ke hypoglycemia mme hape li ka lebisa ho boima ba mmele,
• ho hloleha ho matla ha sebete.

Bakeng sa lintlha tse ling mabapi le lihlahisoa tsa sulfonylurea: litokisetso tsa sulfonylurea Amaryl®, Altar, Diaprel MR, Gliclada

Melao-motheo e akaretsang ea kalafo

Ka bomalimabe, ho ke ke ha khoneha ka botlalo ho phekola lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ka kalafo e lekaneng ea lithethefatsi, hoa khoneha ho khutlisetsa mokuli bophelong bo felletseng, ho fokotsa monyetla oa ho ba le mathata a mangata a lefu lena.

Phekolo ea lithethefatsi tsa lefu lena ke ho kenyelletsa insulin 'meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Phepo e nepahetseng e bohlokoa hape mohlaleng oa kalafo; ho khothalletsoa lijo tse itseng bakeng sa mokuli, tse lokelang ho bonoa kamehla.

Motheo oa kalafo e atlehileng ke ho ikoetlisa ka ho phethahetseng, tse khethiloeng ka bomong bakeng sa setšoantšo se seng le se seng sa kliniki.

Ho kenngoa ha lihormone 'meleng ha ho reretsoe haholo kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele, empa molemong oa ho boloka boemo ba tsoekere' meleng boemong bo hlokahalang. Maemong a mangata, ngaka e fana ka litlatsetso tse joalo:

• Hormone e ka morao e fana ka sebaka sa tlhahiso ea "insulin" motšehare.
• Hormone e telele e thusa ho lefella lik'habohaedreite tse tlang le lijo.

Morero oa mantlha oa kalafo ea lithethefatsi ke ho tsitsisa tsoekere 'meleng ka mokhoa o hlokahalang, ho netefatsa kholo e tloaelehileng le kholo ea mmele. Hobane hangata ho bana ba banyenyane, bacha le bacha ba na le lefu lena.

Kamora hore mokuli a fumanoe a na le mofuta oa lefu la tsoekere, ho khothalletsoa ho qala hanghang tlhahiso ea lihormone 'meleng.

Phekolo ea insulin e lekaneng le e nakong e fihletseng e lumella maemong a 80% ho fihlella tšoarelo ea nakoana, ho tsitsisa mohopolo oa pathology, le ho fokotsa menyetla ea mathata.

Litokisetso tsa Incretin

Litokisetso tsa "incretin" li ntlafatsa secretion ea "insulin" ke "manyeme" le ho thibela ho nyekeloa ke mpa. Li theola tsoekere ea mali le boima ba 'mele. Litla-morao li kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, ho hloka takatso ea lijo le linako tse ling tsa ho hlatsa.

Litokisetso tsa incretin li kenyelletsa lihlopha tse peli tse nyane.

Sebaka sa pele sa sehlahisoa ke se hlahisang lithethefatsi tsa GLP 1 (lithethefatsi tsa "incretin" tsa sehlopha se secha sa lithethefatsi: lulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Mokhoa oa ho nka li-insretin:

• Li kenngoa ka sekhukhu.
• Li sebelisoa hammoho le lintlha tse tsoang ho metformin le / kapa sulfonylurea.

Sehlopha sa bobeli ke DPP-4 inhibitors (seo ho thoeng ke li-glyptins), tse nkiloeng ka molomo. Lithethefatsi tsa DPP-4 inhibitor li eketsa pancreatic insulin secretion, inhibit gastric sheding, e fana ka maikutlo a ho tlala le ho ama tsamaiso ea methapo e kholo, e hatellang takatso ea lijo. Li theola tsoekere ea mali le boima ba 'mele. Litla-morao li kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, ho hloka takatso ea lijo le linako tse ling tsa ho hlatsa.

Lintlha tsa Sehlahisoa: Lithethefatsi tse ncha tsa Tsoekere e ncha li fokotsa mofuta oa lefu la tsoekere 2 SGLT-2 Gliflozyny Inhibitors

Tsena ke matlapa: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Tse ling tsa tsona li fumaneha hape e le litokisetso tsa ho kopanya tse nang le metformin e eketsehileng letlapeng le le leng.

Therapy ea Insulin: Tlhahisoleseling ka kakaretso

Insulin ea hormone ke eona feela pheko ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ke ka lebaka la eona ho khona ho laola tsoekere 'meleng, le ho boloka bophelo bo felletseng ba motho ea kulang.

Hajoale, lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere tse thehiloeng ho li-porcine, lihormone tsa motho le tsa nama li ntse li hlahisoa. Beef insulin, ha e bapisoa le hormone ea motho, e na le li-amino acid tse tharo ka sebopeho sa tsona. Nama ea kolobe e na le amino acid e le 'ngoe, ka hona, matla a tlhahiso ea li-antibodies ho li-hormone ea nama ea khomo e phahame haholo ho feta ho insulin.

Ka molao, ho na le mefuta e mengata ea insulin bakeng sa kalafo ea pathology, mme kaofela ha tsona li arotsoe ho latela lebelo la ho qala ha mosebetsi le nako ea phello.

Lethathamo la insulin e khothalletsoang kalafo ea insulin:

1. Lihormone tse sebetsang butle.
2. Lithethefatsi tse tšoanang le tsa hormone ea ultrashort.
3. Hormone ea nako e telele e sebetsang.
4. Lithethefatsi tse tšoanang le tsa nako e telele.

Ha re bua ka li-insulin tsa setso, ho a hlokahala ho hlokomela moloko o mocha oa litokisetso tsa li-hormone, tseo ho thoeng ke lihormone tse bitsoang inhaled. Leha ho le joalo, hajoale ha li e-so amoheloe ho sebelisoa Russia le linaheng tse ling tse ngata.

Taba ke hore nts'etsopele e ntse e tsoela pele, ho na le mokhoa o motle, empa lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere li lokela ho feta letotong la liteko tsa bongaka. Ka 'nete, meriana ena e ke ke ea bitsoa e ncha, hobane bo-ramahlale ba' nile ba leka ho theha lipilisi tsa lefu la tsoekere ka nako e telele.

Leha ho bile le liphuputso tse ngata sebakeng sena, tsoelopele le liteko tsa saense, foromo ea matlapa ho fihlela joale e bonahala e le moriana oa bokamoso, eseng nnete.

Tšoaetso ea insulin

Li-insulin tse haufinyane li kenyelletsa meriana e latelang ea lefu la tsoekere: Insuman Rapid, Actrapid. Meriana ena ea lefu la tsoekere e qala ho sebetsa halofo ea hora kamora ho tsamaisoa.

Ka hona, ho khothaletsoa ho fana ka moriana metsotso e 30 pele ho lijo. 'Me nako ea phello ea lithethefatsi e fapana ho tloha ho lihora tse 6 ho isa ho tse 7.

Ka lehlakoreng le leng, haeba lithethefatsi li sebelisoa bakeng sa tsamaiso ea methapo maemong a ho ema, ketso ea bona e qala motsotso o le mong ka mor'a hore moriana o kene maling.

Lithethefatsi tse latelang li sebetsa joalo ka litlhare tse ts'oanang tsa hormone ea ultrashort athari:

Ketsahalo ea lithethefatsi e hlaha metsotso e 15 ka mor'a ho entoa, kahoo ba kenoa metsotso e 15 pele ho lijo. Phello e phahameng ea lithethefatsi e bonoa ka mor'a lihora tse 'maloa,' me nako e telele ea ts'ebetso ke lihora tse 4.

Ka tloaelo, li-insulin tsena li khothalletsoa ts'ebetso ea lithethefatsi tse tsamaisang pompo, 'me li na le litšobotsi tse ikhethang ha li bapisoa le lihormone tse sebetsanang le nako e khutšoane.

Taba ke hore ha ho khutsufatsoa nako ea ts'ebetso ea insulin, ho bonolo haholoanyane ho laola hormone. Ka mantsoe a mang, ts'ebetsong e latelang ea insulin, lihormone tse sebetsang tse tsoang mojoeng oa ho qetela ha li sa lula 'meleng.

Tšoaetso ea li-hormone tsa nako e atileng ea phello:

1. Baemeli ba sebetsang ka ho fetisisa: Insuman Bazal, Protafan.
2. Ba qala ho sebetsa ka mafolofolo kamora hora kapa hora e le 'ngoe le halofo ka mor'a taolo.
3. Nako eohle ea ts'ebetso e fapana ho tloha ho lihora tse 8 ho isa ho tse 12.
4. Hangata e khothalletsoa e le li-hormone tsa basal, tse tsamaisoang habeli ka letsatsi.

Re lokela ho hlokomela hore lihormone tse joalo li tšoauoa ke tlhoro e boletsoeng ka nepo, e leng se ka lebisang ho hola hoa boemo ba hypoglycemic ho mokuli.

Li-insulin tse sebetsang nako e telele li sebelisoa e le hormone ea motheo, 'me li fapana ka hore ha li na tlhoro e boletsoeng. Ha e le molao, nako ea li-hormone tse joalo e fapana ho tloha ho lihora tse 24 ho isa ho tse 30, li fanoa habeli ka letsatsi.

Ntho e ncha ea morao-rao ea sehlopha sena ke Treshiba ea hormone, e khonang ho nka nako e telele ho fihlela lihora tse 40.

Regimen ea kalafo ea insulin

Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, lefu lena le ka phekoloa ka mefuta e 'meli ea kalafo e sebelisoang mekhoeng ea kajeno ea bongaka maemong a mangata.

Mokhoa oa moetlo ke ho tsamaisa insulin habeli ka letsatsi, ha hormone e nkang karolo e khuts'oanyane e hlahisoa hammoho le lihormone tsa matla a pakeng. Ts'ebetsong ea kalafo ea setso, li-hormone li fanoa metsotso e 30 pele ho lijo, hoseng le mantsiboea. Mme lipuisano lipakeng tsa litsamaiso e lokela ho ba lihora tse 12.

Katleho ea kalafo e eketseha ha ho na le tsamaiso e le 'ngoe ea lihormone tse bonolo tse thibelang keketseho e kholo ea tsoekere ka mor'a lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea.

Ho bakuli ba bang, mofuta oa tsamaiso ea li-hormone tse tharo o bontšitse katleho e phahameng:

• Ho kopantsoe ketso e khuts'oane le e telele e fanoa hang-hang pele ho lijo tsa hoseng.
• Pele ho lijo tsa mantsiboea, ho tšeloa lihormone tse nkang nako e khuts'oane, 'me pele ho nako ea ho robala, insulin e kenngoa ka nako e telele.

Joaloka molao, ho hlahisoa mefuta e mene ea metsoako e joalo, eo ho eona ho kenyelitsoeng 10, 20, 30 kapa 40% ea lihormone tse bonolo. Mohlala, Humulin hammoho le Hormone ea matla a sa feleng a bitsoang Isofan.

Bothata bo boholo ba kalafo ea setso ke hore o hloka ho laola ka matla lijo tsa hau, hlokomela ho ikoetlisa kamehla. Boemo bona bo entse hore bakuli ba bangata ba rate kalafo e matla le li-hormone.

Tšobotsi ea tsamaiso e matla ea li-hormone:

1. Hormone ea matla a mahareng e hlahisoa habeli ka letsatsi, ha e ntse e kopantsoe le moriana o nkang nakoana. E le molao, ho kenya maikutlo pele ho khothalletsoa lijo tse tharo tse kholo.
2. Mantsiboea a mantsiboea, ho sebelisoa hormone ea nako e telele e sebetsang.

Phekolo e matla e nang le insulin e ka boela ea kenyelletsa kalafo ka pompo - sesebelisoa se ikhethileng seo ka mokhoa o ikhethileng le se tsoelang pele se hlahisang li-hormone ho lisele tsa motho tse kenang.

Kajeno, pompo ea "insulin" ke sesebelisoa se ikhethileng se ka sebelisang lihormone ka tekanyetso e nyane selemo ho pota ka boleng bo hlophisitsoeng.

Li-vithamine tsa lefu la tsoekere

Ka lebaka la hore tsoekere ea lefu la tsoekere ea mofuta oa pele e sebetsa e le mofuta o amanang le insulin, methapo ea vithamine bakeng sa lefu la tsoekere e khethoa ka tsela e se ke ea mpefatsa phello ea li-hormone tse hlahisang 'mele oa mokuli kamehla.

Li-vithamine tsa lefu la tsoekere ke tlatsetso ea tlhaho ea lijo tse fanang ka phepo, e lumellang mokuli ho fepa mmele ka liminerale le likarolo tse hlokahalang, ha a ntse a amoheloa ho fokotsa mathata.

Lintho tse latelang ke livithamine tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ho insulin:

• Vitamin ea sehlopha sa A. E thusa ho boloka pono e felletseng ea pono, e fana ka tšireletso mafu a mahlo, a ipapisitseng le tšenyeho e potlakileng ea leihlo la mahlo.
• Vitamin B e thusa ho boloka tšebetso ea methapo e bohareng ea methapo, e e thibela hore e se ke ea ferekanngoa ka lebaka la lefu la tsoekere.
• Ascorbic acid e hlokahala bakeng sa matla a methapo ea mali le ho lekanya mathata a ka hlahang a lefu lena, hobane ka lefu la tsoekere marako a methapo a ba mosesaane ebile a boreleli.
• Tekanyo e lekaneng ea vithamine E 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere e thusa ho thibela ho itšetleha ha litho tsa ka hare ho insulin, ho fokotsa tlhoko ea tsona ea li-hormone.
• Vitamin H ke ntho e 'ngoe e thusang' mele oa motho ho sebetsa ka botlalo ntle le litekanyetso tse kholo tsa hormone.

Ha motho ea nang le lefu la tsoekere a na le tlhoko ea ho ja lijo tse tsoekere le phofo, ho tla mo tlatsetsa ka mefuta e mengata ea vithamine e nang le chromi.

Chromium e thusa ho thibela takatso ea ho monya lijo tsena, ka lebaka la tsona ho ka khonehang ho aha lijo tse hlokahalang le lijo.

Li-vithamine tse ntle ka ho fetisisa

Hopola hore ha ho hlokahale hore u noe livithamine feela, empa tse tlatselletsang 'mele ka mokhoa o sireletsehileng ha li na karabelo e mpe. Ntle le moo, mekhoa ea morero o joalo e lokela ho ba ea tlhaho, ke hore, e kenyelletsang likarolo tsa semela.

Ka bomalimabe, ho tseba tloaelo ea vithamine ke ntho e le 'ngoe, empa ho bala palo ea livithamini tsohle tse hlokahalang ka letsatsi ho fapane ka ho feletseng' me ho thata ho mokuli. Ke ka lebaka leo ho hlokahalang ho noa li-vithamine complexes.

Ho nka lintho tse thata, ha ho hlokahale hore u nahane ka lipalo, ho lekane ho li nka ka khothaletso ea ngaka, ea boletseng litekanyetso le makhetlo a mangata a ts'ebeliso ea moriana.

Mefuta e metle ea vithamine bakeng sa lefu la tsoekere:

Antiox R ke tlatsetso ea tlhaho ea tlhaho ea tlhaho e thusang ho boloka bophelo bo botle. Sesebelisoa se thusa ho aha ts'ireletso e matla khahlanong le li-radicals tsa mahala, e matlafatsa marako a methapo ea mali, e ama hantle mosebetsi oa methapo ea pelo, e fana ka keketseho ea boemo ba mmele ba ho itšireletsa mafung.

Detox Plus e thusa ho hloekisa 'mele, ho imolla mokhoa oa ho ja oa chefo le lintho tse chefo. Ka kakaretso, e na le phello e ntle bophelong ba mokuli, e thibela mathata a mangata a lefu la tsoekere.

Mega tataiso e kenyelletsa Omega-3 le 6, ka lebaka la eona e lekanang mosebetsi oa pelo le methapo, e sirelletsang litho tsa pono le bokong. Tlatsetso e na le phello e ntle boiketlong le bokhoni ba kelello.

Hangata ho na le lipoic acid, e leng ntho e tšoanang le vithamine e lekanyetsang ts'ebetso ea lik'habohaedreite 'meleng.

Matlapa a mang a lefu la tsoekere

Khahlano le semelo sa kalafo ea "insulin", litlhare tse ling li ka fuoa kalafo ea li-pathologies tse tsamaeang le lefu lena.

Lintho tse thibelang enzotensin-e fetolang enzyme li thusa ho fokotsa khatello ea mali, ha li ntse li thibela litlamorao tse mpe tsa lithethefatsi tse ling liphihlelong.

Khafetsa ho fanoe ka lithethefatsi tse loantšang mafu a sefuba sa ka mpeng. 'Me khetho ea bongaka e itšetlehile ka bokuli bo itseng le setšoantšo sa bongaka. Haeba mokuli a e-na le tloaelo ea lefu la pelo le methapo, ho khothaletsoa matlapa a tšehetsang ts'ebetso ea pelo le methapo ea mali.

Ntle le moo, meriana e ka fuoa:

• Ho loants'oa liphetoho tsa atherosselotic 'meleng, fana ka meriana e fokotsang litaba tsa cholesterol e mpe.
• Haeba ho na le matšoao a peripheral neuropathy, joale ho ngoloa hoainki ho laetsoe.

Hangata ho banna ba nang le lefu la tsoekere mellitus erectile dysfunction ba fumanoa. Haeba mokuli a se na mathata ka tsamaiso ea pelo le methapo, ngaka e ka khothaletsa Viagra, Cialis, Levitra.

Ntoa ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke kalafo e rarahaneng e kenyelletsang tsamaiso ea insulin, ho ikoetlisa ka ho lekaneng, lijo tse itseng le kalafo ea mafu a kopaneng.

SGLT2 Inhibitors

• SGLT2 inhibitors (eo ho thoeng ke li-glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) ke sehlopha sa lithethefatsi tse eketsang tlhahiso ea glucose ea urine. Sephetho ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali, boima ba 'mele le khatello ea mali.
• Lithethefatsi tsena hangata li nooa hang ka letsatsi. Li sebelisoa hangata ha li kopantsoe le metformin. Kaha li-glyphlosin li eketsa bongata ba tsoekere e tsoang moriring, li ka baka ts'oaetso ea mofets'e oa urine le liphatsa tsa lefutso, ka hona bohloeki bo khothalletsoa ha u li sebelisa.

Li-derazatives tsa Thiazolidinedione

Setlhare feela tse fumanehang hona joale sehlopheng sa li-thiazolidatedione derivatives (i.e., se bitsoang glitazones) ke pioglitazone.

• E fokotsa ho hanyetsa insulin, ka hona, e fokotsa khatello ea tsoekere le mafura a mahala maling.
• Setlhare se nooa ka molomo hang ka letsatsi. Pioglitazone hangata e sebelisoa hammoho le metformin.
• Moriana o ka baka ho bolokoa hoa metsi 'meleng, ka hona ha oa lokela ho sebelisoa ho batho ba nang le bothata ba pelo.

Lihlopha tsena tse kaholimo tsa litlhare li laetsoe kalafong ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere feela ke ngaka ea hau e eang. Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ke insulin feela e sebetsang.

Ithute haholoanyane ka mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

Sanofi® insulin lispro biosimilars katleho ea kalafo

Metformin bakeng sa Thibelo ea Bophelo le Thibelo ea Kankere: Liphetho tsa Patlo

Litokisetso tsa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 Xultophy Novo Nordisk (Xultofi)

Litaelo tsa Jardins bakeng sa tšebeliso - seo mokuli a hlokang ho se tseba

Lithethefatsi tse ncha bakeng sa kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere Mellitus Trulicity (phelaglutide)