Melemo le likotsi tsa lipompo tsa insulin tsa lefu la tsoekere
Hoa tsebahala hore matšeliso a lefu la tsoekere a fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a tsoekere a lefu la tsoekere (leihlo, a liphio, jj.). Ho bana ba bangata le ba lilemong tsa bocha ba nang le lefu la tsoekere, ho fetohela pompong ea insulin ho tsamaisana le ho fokotseha le ho tsitsisa ha tsoekere maling, ke hore, ho lebisang ho fokotseheng ha hemoglobin ea glycated.
Lethathamo 1. Melemo ea ho Sebelisa Pompo ea Insulin
Monyetla o mong oa lipompo tsa insulin ke kotsi e fokotsehileng ea hypoglycemia. Ho bana, hypoglycemia ke bothata ba khafetsa le bo tebileng. Ha u sebelisa kalafo ea pompo, palo ea likarolo tsa hypoglycemia e fokotsehile haholo. Lebaka ke hobane kalafo ea pompo e u lumella ho sebelisa insulin ka likarolo tse nyane haholo, tse u lumellang ho sebelisa insulin ka nepo, mohlala, bakeng sa lijo tse nyane ho bana ba banyenyane.
Ngaka le batsoali ba ngoana ba na le monyetla oa ho hlophisa hantle boemo ba bona ba motheo ba tsamaiso ea insulin ho latela litlhoko tsa motho ka mong. Ho sebelisa profil ea basal ea nakoana ho ka fokotsa palo ea liketsahalo tsa hypoglycemia nakong ea ha motho a ikoetlisa, 'me e ka sebelisoa ka katleho maemong a ho kula kapa a glycemia e sa tsebeng letho motšehare.
U sebelisa pompo, u tla etsa liente tse fokolang. Ho bonolo ho bala hore ngoana ea nang le lefu la tsoekere o amohela liente tse hlano ka letsatsi (liente tse tharo tsa insulin e khutšoanyane bakeng sa lijo tse kholo le liente tse peli tsa insulin hoseng le mantsiboea) o fumana liente tsa 1820 ka selemo. Tabeng ea kalafo ea pompo, ha feela catheter e fetoloa ka matsatsi a mararo le a mang, palo ena e fokotsoa ho ba liente tsa catheter tse 120 ka selemo. Sena se ka ba bohlokoa haholo ho bana ba banyenyane ka lebaka la ho tšaba liente.
Ha u sebelisa pompo, ho bonolo haholoanyane ho tsamaisa insulin. Ho hlahisa mofuta oa insulin o lekaneng, ho lekane ho theha palo ea insulin e tsamaisoang le ho e kenya ka ho tobetsa konopo. Ha ho na tlhokahalo ea tokiso e eketsehileng ea sebaka sa ente, se ka amanang le ho se khotsofale, haholo ha ho hlokahala ho tsamaisa insulin kantle ho ntlo. Ho sebelisa sebaka se laoloang mefuteng e meng ea pompo ho tla u lumella ho kenya insulin ntle le batho ba bang, 'me ha ho motho ea tla tseba hore uena kapa ngoana oa hau le na le lefu la tsoekere.
Boholo ba bana ba banyenyane ha ba hloke tekanyetso e nyane feela ea insulin, empa le mohato o fokolang oa ho fetola tekanyetso ena. Mohlala, haeba e le 'ngoe likarolo tsa insulin bakeng sa lijo tsa hoseng hanyane, le 1.5 - haholo. Mohato o mongata haholo oa tsamaiso ea insulin (0.5 IU kapa ho feta) o ka kenya letsoho phapang e kholo ea tsoekere ea mali motšehare. Ka linako tse ling batsoali ba bana ba banyenyane ba hlapela insulin ho fumana khatello e tlase ho fumana mohato o fokolang oa tsamaiso ea insulin.
Sena se ka lebisa ho liphoso tse tebileng ho lokisoeng le ts'ebelisong ea insulin. Mefuta e meng ea morao-rao ea pompo e lumella insulin ho tsamaisoa ka mokhoa o nepahetseng oa 0,01 U, e netefatsang tekanyetso e bonolo le khetho ea khetho ea litekanyetso ho fihlela boleng bo botle ba tsoekere ea mali. Ntle le moo, haeba ho na le takatso e sa tsitsang ea bana baneng, tekanyetso ea insulin e ka aroloa ka litekanyetso tse 'maloa tse nyane.
Pompo ea sejoale-joale e ka kenya insulin ka makhetlo a 50 ho feta pente.
E 'ngoe ea mathata a ha u sebelisa lipene kapa likhoele tsa syringe - Hona ke phello e fapaneng le ea ho qala insulin. Ka hona, ho sa tsotelehe tekanyo e lekanang ea insulin le lik'habohaedreite tse nkiloeng, tsoekere ea mali e ka fapana. Sena se bakoa ke mabaka a mangata, ho kenyelletsa le ketso e sa lekanang ea insulin ha e fanoa libakeng tse fapaneng.
Ha o sebelisa pompo, insulin e kenngoa sebakeng se le seng ka matsatsi a 'maloa, ka hona, phello ea eona e tšoana hantle. Seo ho thoeng ke phapang ea ts'ebetso (ketso e sa lekanang ka matsatsi a fapaneng) ea li-insulin tse atolositsoeng e ka ba sesosa sa ho feto-fetoha ho sa utloahaleng ha tsoekere ea mali.
Molemo o mong oa lipompo tsa insulin ke ho phela hantle.
Batsoali ba bana ba kalafo ea insulin e thehiloeng ho pompo hangata ba tlaleha phokotseho e kholo ea matšoenyeho a amanang le lefu la tsoekere ha a bapisoa le batsoali ba bana ba kalafo e matlafatsang ea insulin.
Pompo ha e u sebeletse! Litholoana tsa ho sebelisa pompo ea insulin li tla itšetleha haholo ka hore na u sebetsana le lefu la tsoekere hantle hakae le pompo ea insulin. Ho haelloa ke tsebo e hlokahalang lefapheng la lefu la tsoekere ka boeona, ho itlhahloba khafetsa, ho sitoa ho laola pompo, ho sekaseka sephetho le ho etsa liqeto mabapi le phetoho ea lethal ho ka lebisa ho ketoacidosis le ho senyeha ha glucose ea mali, ka hona, boemo bo phahameng ba hemoglobin ea glycated.
Melemo ea kalafo ea insulin ea pompo
Haeba ka lebaka le itseng, leo re tla le hlahloba ka tlase, insulin e felile ho kena 'meleng, maemo a tsoekere ea mali a phahama ka potlako mme li-ketone li hlaha kapele (kamora lihora tsa 2-4). Mme kamora lihora tse 3-5 boemo bo ka mpefala haholo, ho hlatsa ho hlaha, ho hlokang ho kenella hanghang. Nts'etsopele ea ketoacidosis e ka thibeloa haeba batho ba nang le lefu la tsoekere ba tseba ho etsa maemong a itseng (hyperglycemia, ponahalo ea li-ketones, joalo-joalo), mme ba latele melao ea ho thibela ketoacidosis.
Letlapa la 2. Mathata a Sebelisa Pompo ea Insulin
Ho joalo, bothata bo bohlokoa ha u sebelisa kalafo ea insulin ea pompo ke litšenyehelo tsa eona. Litsenyehelo tsa kalafo ea pompo li kholo haholo ho feta kalafo ea insulin ea setso. Litsenyehelo li ke ke tsa batloa eseng feela bakeng sa ho reka pompo, empa le bakeng sa ho reka tse jang bakeng sa eona (litanka, infusion sets). Ho sebelisa ts'ebetso ea ho shebella tsoekere ea nako e telele ka nako ea nnete, hoa hlokahala ho sebelisa sensor e ikhethang, eo hape e leng ntho e ka jeoang 'me hangata e sebelisoa matsatsi a 6.
Ho pompo, kotsi ea ketoacidosis e kanna ea ba e phahameng, empa nts'etsopele ea eona e ka thibeloa haeba batho ba nang le lefu la tsoekere ba latela melao e tloaelehileng ea ho thibela ketoacidosis.
Kholo e sa lekaneng ea mafura a subcutaneous e ka ba bothata ha u sebelisa lipompo, haholoholo baneng ba banyenyane. Bakeng sa tlhahiso ea catheter, nale e lokela ho ba kholo ho feta bakeng sa ente ka kalafo ea "insulin" ea setso. Ho se lekane ha mafura a subcutaneous ho ka lebisa ho kobehileng ha catheters le kotsi ea ho ba le ketoacidosis. Ho fokotsa kotsi ea ho thunya "cannula", sebaka sa buttock hangata se sebelisetsoa ho kenya catheter, moo mafura a ikhethileng a ntlafalitsoeng hamolemo ho feta ka mpeng. Ho boetse ho sebelisoa li-catheter tsa Teflon, tse kentsoeng ka sekhutlo, kapa tšepe e khuts'oane, e leng e thibelang ho koaloa ha catheter.
Bathong ba bang, tšoaetso e ka hlaha sebakeng sa catheter. Hangata sena se bonoa ka ho khutlisetsa tsamaiso ea infusion khafetsa, bohloeki bo sa lekaneng kapa tšekamelo ea ho ruruha hoa lesapo la baktheria (furunculosis, jj.). Maemong a ho fokotseha kapa ho ruruha sebakeng sa ho kenya catheter, ho ka sebelisoa mekhoa e meng hape. Batho ba bang ba ka ba le lipodystrophy sebakeng sa catheter.
Ho thibela nts'etsopele ea lipodystrophy, ho hlokahala hore kamehla o fetole sebaka sa kenyelletso ea litlatsetso, joalo ka ha ho etsoa ka kalafo ea setso ea "insulin". Hape, letlalo la bana ba banyenyane le ka ameha haholo ka lisebelisoa tse khomarelang tse sebelisitsoeng ho lokisa catheter, ntlheng ena, o ka khetha mofuta o mong oa sistimi ea ts'ebetso kapa oa sebelisa mekhoa e meng e khomarelang.
Le leng la mabaka a tlolo ea phepelo ea phepelo ea insulin 'meleng e kanna ea ba "crystallization" (liphetoho tsa sebopeho) tsa insulin.
Hangata hona ho hlaha ka tšebeliso ea nako e telele ea sistimi kapa ho tlola maemo a polokelo ea insulin, haeba tsamaiso ea pompo kapa infusion e pepesitsoe ke lithemparetjha tse phahameng haholo kapa tse tlase. Mohlala, mariha, tube ea sistimi ea infusion e ka tsoa ka tlas'a liaparo le insulin e ho eona ea bata, lehlabula tlasa ts'usumetso ea khanya ea letsatsi ka kotloloho, insulin e ka tankeng kapa tube e ka overheat hape ea lla.
I.I. Bo-ntate-moholo, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev
