Diroton kapa Lisinopril - e leng betere? Makunutu a backstage!

Diroton - ana ke matlapa a fokotsang sebopeho sa angiotesin II ho tloha angiotensin I, e fokotsang ho senyeha ha bradykinin mme e eketsa tlhahiso ea li-prostaglandins. Tšusumetso e joalo ea lithethefatsi 'meleng e thusa ho fokotsa OPSS, khatello ea mali, ho etella pele le khatello ho li-capillary tsa pulmonary. Ntle le moo, moriana o ka baka keketseho ea bophahamo ba motsotso oa mali le ho holisa methapo ea kutlo.

Diroton, joaloka analogue, e ka lelefatsa bophelo ba bakuli ba nang le bothata ba pelo bo sa feleng mme ea liehisa nts'etsopele ea khatello ea methapo ea kutlo ho bakuli kamora lefu la myocardial infarction.

Ntho e sebetsang ka sebopeho sa Diroton ke lisinopril. Ho na le li-analogues tsa lithethefatsi tse ngata tse sebetsang. Potso: "Ke eng e ka nkang sebaka sa Diroton?" Hangata ho hlaha ha mokuli a e-na le litlokotsi tsa ho sebelisa moriana, ka hona re tla bua ka liketelo tsa hae tse tsebahalang haholo.

Lisinopril le Diroton ba na le lintho tse ngata tse tšoanang. Li fanoa ka mokhoa o ts'oanang - matlapa a 5 mg, 10 mg le 20 mg, hape a nooa hang ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tse jang. Empa ke Diroton feela e lokelang ho nooa habeli ho feta - 10 mg hang ka letsatsi, mme Lisinopril feela 5 mg. Maemong ana ka bobeli, phello e felletseng e fumaneha bekeng ea bobeli kapa ea bone.

Phapang e ka sehloohong ke li-contraindication, hobane Diroton e thibetsoe ho nkoa ke bakuli ba nang le lefu la edi ea Quincke, 'me Lisinopril ha e ea lokela bakuli ba sa mamelleng ba lactose, ba nang le khaello ea lactose, hape le glubrose-galactose malabsorption. Lits'oaetso tse ling kaofela tsa ho sebelisa litlhare li tšoana hantle:

• boimana
• lebone
• nalane ea angioedema,
• hypersensitivity ho lithethefatsi.

Ntho e sebetsang ho enalapril ke enalapril - ona ke phapang ea mantlha lipakeng tsa litlhare. Ho feta moo, moriana o na le litlamorao tse tšesaane, ho fapana le Diroton e sebelisoa feela bakeng sa mafu a mabeli:

• khatello ea kelello ea methapo
• pelo e sa foleng.

E ke ke ea haneloa ka thata-thata ho sebelisa maemong a ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, ka mor'a ho phekoloa ha liphio le hyperaldosteronism ea mantlha. Li-contraindication tse setseng li tšoana le Diroton.

Diroton le Lozap le bona ba fapane nthong e sebetsang, hobane khetlong la bobeli ke Lozartan. Hobane ke eng, moriana o boetse o sebelisetsoa ho phekola hole le mafu ohle a pelo, empa o na le khatello ea methapo ea mali le khatello ea pelo. Tabeng ena, litlolo tsa litlhare li tšoana. Ka hona, Diroton e nkeloa sebaka ke Lozap feela maemong ao mokuli a nang le hypersensitive ho lisinopril.

Ha re akaretsa, re ka re sehlahisoa se seng le se seng se na le melemo ea sona. Li-analog tsa Diroton li khetholloa ke li-contraindication kapa ntho e sebetsang, eo hangata e bang lebaka la ho khetha moriana.

Ho latela sehlopha sa lithethefatsi tsa meriana, Diroton ke oa sehlopha sa li-inhibitors tsa angiotensin, kapa li-inhibitors tsa ACE.

Li sebelisoa bakeng sa mafu a fapaneng a fapaneng, ho kenyelletsa le asymptomatic atherosranceosis, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, e bonahatsoang ke albinuria.

Empa matšoao a mantlha a ho khethoa ha meriana ena ke methapo ea methapo ea pelo, e tsamaeang le khatello ea mali ea methapo e nang le tšenyo maling a potileng, arrhythmias.

Ho fapana le meriana e meng e fanoeng ke litsebi tsa pelo bakeng sa kalafo ea mafu a joalo, Diroton, joalo ka litšoantšo tsa eona tsa malapeng le tsa kantle ho sehlopha sa ACE inhibitors, ha e bake hypoglycemia, ka hona e ka sebelisoa ka mokhoa o sireletsehileng bakeng sa lefu la tsoekere.

Ho utloisisa mokhoa oa ts'ebetso ea lithethefatsi, a re luleng re nahana ka ts'ebetso ea renin-angiotensin-aldosterone le karolo ea eona ho taolo ea khatello ea mali.

Joalokaha lebitso la sehlopha sa litlhare tseo Diroton e leng sona, lisinopril tsa sona tse sebetsang li baka ho theoha hoa boemo ba ACE ho plasma le lisele le ho thibela phetoho ea angiotensin I maemong a eona a sebetsang, angiotensin II, ho sitisa ts'oaetso ea ts'ebetso e hlalositsoeng ka holimo.

Kahoo, Diroton o na le ts'ebetso e hlokahalang bakeng sa ho fokotsa lipontšo tsa khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo le pelo, ho se sebetse hantle hoa pelo.

Lisebelisoa tsa eona tsa lisinopril li fana ka phello e latelang ea lithethefatsi 'meleng:

• Antihypertensive.
• Vasodilating le e khahlisang. Diroton e thibela ts'ebetso ea enase ea kinase II mme e eketsa khatello ea bradykinin. Sena se thusa ho kopantseng ha endothelium ea mali, e eketsa tlhahiso ea nitric oxide. Setlhare le sona se na le litlamorao tse khahlanong le ho ruruha, se fokotsang boemo ba protheine ea C-reactive le fibrinogen.
• Ho ntlafatsa phallo ea mali ka pelong le litho tse ling, e fokotsang haholo kotsi ea mathata le khatello ea mali ea methapo.
• Cardioprotective. Li-inhibitors tsa ACE li baka nts'etsopele e ka morao ea hypertrophy ea pelo ea pelo, 'me letšoao lena ke sesupo sa tlholo e ntle ea methapo ea pelo. Diroton e boetse e eketsa molumo oa mali le motsotsoana, e fokotsa sekhahla se tlang pele le kamora myocardium, e thusang ho khutlisetsa matla a eona le tumellano ntle le ho phahamisa morethetho oa pelo. Sena se fokotsa haholo ho phahama ha pelo ho sa foleng ho mokuli mme se eketsa ho hanyetsa ho ikoetlisa.
• Diuretic. Diroton e tlosa mokelikeli o mongata le sodium ion 'meleng, e leng e' ngoe ea mekhoa ea ho theola khatello ea mali.

Lisinopril ke e 'ngoe ea li-inhibitors tse tsebahalang le tse ithutoang haholo tsa ACE. Sebopeho sa eona sa lik'hemik'hale, e leng litaba tsa sehlopha sa carboxyl, se etsa qeto ea ho tšoarella le ho mamella hamolemo ha ho bapisoa le baemeli ba bang ba sehlopha sena.

Ho latela polelo e reng, bioavailability ea Diroton e tsoa ho 25-50%, 'me ho ja lijo ha ho ame paramente ena. Kakaretso ea tlhaselo ea lisinopril ho plasma e etsahala kamora lihora tse 6. Excretion ea lithethefatsi ke liphio e etsoa ka mekhahlelo e 'meli. Ea pele - kamora lihora tse 12, ea bobeli - kamora lihora tse 30, e amanang le nako ea khokahano le envime ea phetolo ea angiotensin.

Mabapi le sena, ho fihlela sephetho se tsitsitseng sa hypotensive, Diroton e lekane ho nka nako e le 1 ka letsatsi (sena se hlalositsoe litaelong tsa moriana). Khokahano e tsitsitseng ea lisinopril maling e hlaha ka letsatsi la 2 - 3 la ho nka litafole, le kalafo e sa feleng - libeke tse peli kamora ho qala ts'ebeliso.

Diroton o tšela mokoallo oa mali le mali mme a ka ama setsi sa ho hema se bokong. Litlamorao tse kang ho khohlela li amahanngoa le karolo ena ea lithethefatsi. Ntle le moo, lisinopril e kena maling a placental, e emisang ts'ebeliso ea eona nakong ea kemaro.

Ka lebaka la ho ikamahanya ha moemeli enoa oa li-inhibitors tsa ACE tse nang le diuretics, Co-Diroton e hlophisitsoeng e kopaneng e ile ea ntlafatsoa. Ntle le lisinopril, e boetse e kenyelletsa motsoako oa diuretic hydrochlorothiazide. Lintho tsena ka bobeli li tiisa phello e matla ea e mong le e mong.

Ho ea ka lingaka, ha se karolo e fokolang ho ateng ha Diroton e bapaloang ka theko e tlase. Sena se o lumella ho etsa lithuto tse telele tsa kalafo u sa tšabe hore mokuli o tla kena-kenana le kalafo ka boithaopo ka lebaka la khaello ea chelete.

Diroton ea lithethefatsi e hlahisoa ke k'hamphani ea Hungary GEDEON RICHTER (Gideon Richter). Moriana o hlahisoa ka tsela ea matlapa ka litekanyetso tsa 2,5, 5, 10 le 20 mg. Ho ka ba le lilakane tse 'maloa ka har'a sephutheloana, palo eohle ea lipilisi ke likarolo tse 14, 28 kapa tse 56.

Matšoao a ho khethoa ha matlapa a Diroton ke li-pathologies tse joalo:

• khatello ea kelello ea methapo
• lefu la pelo le sa foleng, hangata le nang le lefu le tšoanang, moriana o sebelisoa hammoho le meriana e meng,
• infarction ea hlobaetsang ea myocardial, ka litekanyetso tse tsitsitseng tsa hemodynamic, ho nka litafole khatello ea khatello Diroton e qala ka letsatsi la pele kamora tlhaselo,
• tšenyo ea likarolo tsa ka hare le lisele tsa liphio (nephropathy) tse bakoang ke lefu la tsoekere.

Ts'ebeliso ea lisinopril e lekantsoe maemong a latelang:

• ho ba teng ha mokhoa o kulang oa ho hlaseloa ke lisinopril ka boeona kapa likarolo tse ling tsa matlapa,
• nalane ea angioedema ho mokuli ka boeena kapa letsoalo le reriloeng esale pele (lebitso le tsebahalang haholoanyane le atileng ke lebitso la Quincke),
• bilteryal renal stenosis kapa artery stenosis ea leino le le leng le sebetsang.
• Hypotension e matla,
• aortic stenosis,
• hyperkalemia (potasiamo ion mahloriso a kaholimo ho 5.5 mmol / l).

Ka hlokolosi, matlapa a khatello Diroton o laetsoa kamora ho fetisoa ha liphio, ka pela ho ba le makhopho a mabe kapa a mosesane a sitisang phallo ea mali ho tsoa ho li-ventricle leleopenia, anemia. Ho beha leihlo boemo ba mokuli hoa hlokahala bakeng sa maloetse a methapo ea methapo e amehang.

Ho hlokahala tlhokomelo e ikhethileng ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ba renal. Kamora ho hlahisa matlapa a khatello, Diroton o lula a lekola boemo ba mahlaseli a creatinine le serum potasiamo. Ka ho fokotseha ha sekhahla sa ho hlohlona sa glomerular sa ka tlase ho 60 ml / min, tekanyetso ea lisinopril e emisitsoe, ka tlase ho 30 ml / min - ka ¾.

Ka ho senyeha ho eketsehileng ts'ebetsong ea liphio, ho kgothaletsoa ho khetha inhibitor e 'ngoe ea ACE e entsoeng ka metabolite. Hape ho lokela ho hopoloa hore ha ho fanoa ka vasodilator le phello e matla ea litafole tsa Diroton, li molemo ka ho fetisisa ha li nkuoe hoseng, empa ka shoalane, ka nako e tšoanang.

Litekanyetso tsa lithethefatsi Diroton li ka fapana ho latela lefu lena. Ka hona, tjhelete ea mantlha bakeng sa khatello ea methapo ea methapo ea kutlo ke 10 mg ka letsatsi ka nako. Haeba mokuli a mamella lisinopril hantle, joale e eketsoa ho 20 mg. Ka boholo bo sa lekaneng ba phello, moriana oa Diroton o nooa ka 40 mg ka letsatsi. Leha ho le joalo, litekanyetso li beiloe, ho na le kotsi e fetisisang.

Haeba pele mokuli a ne a phekoloa ka meriana e meng (haholo-holo, diuretics le vasodilator), li lokela ho emisoa bonyane lihora tse 24 (ka tsela e nepahetseng matsatsi a 2-4) pele li qala lisinopril. Haeba sena se sa khonehe ka lebaka leha e le lefe, palo ea pele ea Diroton ha ea lokela ho feta 5 mg ka letsatsi.

Tabeng ena, ho hlokahala ho laola boemo ba khatello ea mali. Nako e kotsi ka ho fetesisa ke lihora tse 6 ka mor'a tekanyetso ea pele. Ka mor'a moo, ho khethoa lethal dose le nepahetseng la lisinopril kapa motsoako o nepahetseng oa lithethefatsi.

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho nka Diroton ho molemo thapama. Kahoo, khatello ea mali ea hoseng ea theoha, e atileng haholo ho bakuli ba tsofetseng.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi Diroton bakeng sa khatello ea mali e bakoang ke ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea renin-angiotensin-aldosterone e qala ka tekanyo e fokolang ea 2,5-5 mg. Hang ha matsatsi a mang le a mang a 3, butle-butle e eketseha ho 10 mg ka letsatsi kapa e mamelloe ka hohle kamoo ho ka khonehang. Nakong ena, ts'ebetso ea liphio, khatello ea mali, le maemo a potasiamo le sodium ho plasma ea mali li hlahlojoa.

Ha pelo e sa foleng, pelo ea Diroton e nkuoa ka tekanyetso ea 2,5 mg, e eketsehang ho isa ho 5-20 mg ka matsatsi a 5. Ho khethoa ha lisinopril tse lekaneng letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le nephropathy ho lefu la tsoekere ho hlaha ka tsela e tšoanang. Boemo ba khatello ea mali ea diastolic ntlheng ena ha boa lokela ho feta 85-90 mm Hg.

Ho laela Diroton ka mor'a infarction ea myocardial ho bontšoa ho bakuli ntle le matšoao a hypotension.Matsatsing a pele le a bobeli kamora tlhaselo, ho lokiselitsoe boitokisetso ba 5 mg, ebe 10 mg e nkuoa. Lisinopril e nkuoa bonyane libeke tse 6. Ka ho fokotseha ha khatello ea mali, litekanyetso li khaotsoe.

Ho lokela ho hlokomeloe monyetla oa kalafo ea lithethefatsi Diroton pathologies ea pelo le methapo bongoaneng. Ho ea ka lingaka, ha ho e-so be le liteko tsa tleliniki tse amehang ka phello ea lisinopril ho ngoana. Tabeng ena, lithethefatsi ha li fuoe ho fihlela li le lilemo li 18, leha e le ka mabaka a bophelo bo botle.

Ts'ebeliso ea moriana Diroton nakong ea kemolo e tiisitsoe. Lisinopril o tšela sethopo sa placental mme o na le monyetla oa ho baka ho se sebetse hantle ha hypoplasia le ho senyeha ha lesea ka popelong, bofokoli ba marapo le ho se leka-lekane ha metsi. Li-pathologies tse joalo hangata ha li lumellane le kholo e eketsehileng ea fetus.

Haeba ho ima ho se ho tsebahala nakong ea kalafo le Diroton, kalafo e lokela ho emisoa kapele kamoo ho ka khonehang, mme kamora ho hlaha, ho hlokomela boemo ba ngoana hoa hlokahala. Hape, litsebi tsa pelo ha li na datha ho kenella ha lisinopril ho lebese la matsoele. Leha ho le joalo, ts'ebeliso ea eona khahlano le lactation ha e khothalletsoe.

Litlamorao tsa lithethefatsi Diroton ho5-6%tlhokomeliso ea bakuli:

• hlooho e bohloko
• ho tsekela
• komello e omeletseng, e telele
• ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali le phetoho maemong a mmele,
• ho nyekeloa ke pelo kapa ho hlatsa
• bohloko ba sefuba
• makhopho a letlalo.

Litlamorao tse ling li boetse li amahanngoa le phello ho hlahisoeng ha aldosterone 'me e batla e le seoelo.

Bakuli ba ka tletleba ka matšoao ana:

• arrhythmia,
• molomo o omileng
• ho nyekeloa ke tsamaiso ea tšilo ea lijo (ho hloka takatso ea lijo, mathata a ka setulong, ho senyeha ha sebete),
• ho fufuleloa ho eketsehileng
• tlhokomeliso ea khanya ea letsatsi,
• ho otsela, ho sitoa ho tsepamisa mohopolo, tse lokelang ho tsotelloa ha o khanna koloi, jj.
• maikutlong a feto-fetohang
• mathata a ho hema
• litla-morao
• tlolo ea tsamaiso ea hematopoietic (ho theoha hoa boemo ba leukocytes, hemoglobin, liplatelete, neutrophils le likarolo tse ling tsa mali),
• fokotseha potency
• mathata a ho ntša metsi a amanang le ho senyeha ha renal,
• mesifa, bohloko bo kopaneng, ho mpefala ha leqeba.

Ka ponahalo ea mathata a joalo, sethethefatsi se ke ke sa hlakoloa ka tšohanyetso ka lebaka la kotsi ea ho mpefala tseleng ea ho hloleha ha pelo.

Ho eketsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi Diroton ho kotsi ka ho theoha ka sekhahla ha khatello ea mali le ho hloleha ha methapo. Ntle le kalafo e nang le matšoao, ho hlaka ka mpeng le adsorbent, hemodialysis ho "a liphio tsa maiketsetso" e tla thusa ho tlosa ntho e sebetsang ea lisinopril tse sebelisang lithethefatsi.

Diroton ea lithethefatsi ho isa tekanyong e 'ngoe kapa e' ngoe e na le phello ho litho tsohle le litsamaiso tsohle, kahoo tsamaiso ea lithethefatsi tse ling e tlameha ho lumellanoa le ngaka. Kahoo, maemong a ts'ebetso ea ho phekola a sa sebetseng hantle ho mokuli, ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng ha ho kopantsoe diuretics tsa potasiamo (Veroshpiron, Aldacton) le lisinopril ka lebaka la kotsi ea hyperkalemia.

Lithethefatsi tse latelang li matlafatsa phello e matla ea Diroton:

• beta blockers,
• calcium antagonists
• diuretics
• barbiturates, antidepressants,
• vasodilators.

Ho kopantsoe ha Diroton le lino tse nang le joala ho ka lebisa ho hypotension e matla.

Karolo e sebetsang ea lithethefatsi Diroton lisinopril e lahleheloa ke katleho ha e ntse e e sebelisa ka meriana e latelang:

• Lithethefatsi tse senang ts'oaetso tsa li -idalidal
• Litokisetso tsa lithium
• li-antacid (fokotsa ho monya ha lisinopril ka seterateng sa ka mpeng).

Ntle le moo, ho lokisoa ha litekanyetso tsa baemeli ba hypoglycemic hoa hlokahala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.Basali ba lokela ho tseba hore Diroton ea lithethefatsi e fokotsa litlamorao tsa lithibela-mafu tsa li-hormone tsa molomo tse thibelang ho ima.

Diroton ea Hungary ka theko ha e fapana haholo le bo-mphato ba lapeng.

Litsenyehelo tsa ho jara matlapa a likotoana tse 28 ho latela palo ea likarolo tse sebetsang:

• 2,5 mg - li-ruble tse 120,
• 5 mg - li-ruble tse 215,
• 10 mg - li-ruble tse 290.

Litšoantšiso tsa lithethefatsi Diroton ke Lisinopril, Lisinopril Teva, Iramed, Lisinoton, Diropress, Lysigamma, Lizoril, Listril, Liten.

Tlhahlobo ea litsebi tsa pelo e bonts'a hore lithethefatsi Diroton li fana ka phello e tsitsitseng ea antihypertensive le ts'ireletso ea litho tse nang le bothata ba ho se sebetse ha pelo. Ntle le moo, thepa e ikhethang ea lithethefatsi e e lumella hore e khothalletsoe bakeng sa bakuli ba fapaneng ba nang le khatello ea mali le khatello ea kelello le ho senyeha ha sebete.

E phatlalalitsoe koranteng:
"Sisteme hypertension", 2010, No. 3, leq. 46-50

A.A. Abdullaev, Z.Yu. Shahbieva, U.A.Islamova, R.M. Gafurova
Dagestan State Medical Academy, Makhachkala, Russia

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan mmuso oa sekolo sa bongaka, Makhachkala, Russia

Kakaretso
Morero: ho bapisa ts'ebetso e nepahetseng, polokeho le tokiso ea meriana ea machabeng le meriana e nang le tumello le li-generic ACE inhibitors lisinopril (Irume (Belupo) le Diroton (Gideon Richter) e le monotherapy hape e kopantsoe le hydrochlorothiazide ho bakuli ba nang le phallo ea methapo ea methapo ea methapo.
Lisebelisoa le mekhoa: Bakuli ba 50 ba nang le AH ea 1-2 tbsp ba kenyellelitsoe thutong e sa reroang e tla ba teng ea tatellano e sa reroang. (Banna ba 22 le basali ba 28) ea lilemo li 35-75, ka nako e khutsitseng ea khatello ea mali ea lilemo tse 7.1 ± 3,3. Bakuli ba tšeletseng ba ile ba tlohela ho tsoa thutong: Ba babeli kamorao ho kalafo le Irume le ba 4 ka morao ba kalafo le Diroton. Tekolo ea letsatsi le letsatsi ea khatello ea mali (BPM) e entsoe ho sebelisoa lisebelisoa SL90207 le 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Liphetho: kalafo ka Iramed e lebisitse ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) bapisoa le Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mmHg), leqQeto: Phekolo e sebelisoang Iruse ho bakuli ba nang le AH ea boima ba 1-2 e khetholloa ke phello e ntle ka ho fetisisa ea antihypertensive mme e na le mabaka a mangata a ho feta a meriana ho feta phekolo ea Diroton.
Mantsoe a bohlokoa: hypertension ea methapo ea kutlo, lisinopril, Irume, Diroton.

Sepheo: ho bapisa ts'ebetso le mamello ea laesense ea kalafo le generic ACE inhibitor lisinopril (Irumed, Belupo le Diroton, Gedeon Richter) ho monotherapy le ho kopana le hydrochlorothiazide ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo (AH).
Lisebelisoa le mekhoa: thuto e bulehileng e tla ba teng e kenyelelitsoe bakuli ba 50 ba nang le AH (banna ba 22 le basali ba 28 ba lilemo li 35-75) ba bolelele ba nako ea 7.1 ± lilemo tse 3.3. Bakuli ba 6 ba tlohetse ho ithuta (Irume -2 le Diroton - 4). Khatello ea mali (BP) e ile ea beoa leihlo bakeng sa lihora tse 24 ka sesebelisoa SL 90207 le 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Liphetho: Ke irile kalafo e fokolisitsoeng haholo ea bongaka BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) ho feta Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), leqQeto: Phekolo ea Irreg e bontšitse katleho e ntle le litšenyehelo tse tlase ho feta kalafo ea Diroton ho bakuli ba nang le phallo ea methapo ea methapo ea methapo.
Mantsoe a bohlokoa: hypertension ea methapo ea kutlo, lisinopril, Irume, Diroton

Tlhahisoleseling mabapi le bangoli
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. Dr. mahlale, hlooho. Lefapha la Phekolo ea Outpatient, Cardiology le Kakaretso ea Tloaelo ea Bongaka
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - seithuti se tsoang sekolong se tšoanang
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Bol. mahe a linotsi mahlale, mothusi oa lefapha le le leng. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Bol. mahe a linotsi mahlale, mothusi oa lefapha le le leng. 367010, RD, toropo ea Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Kenyelletso
Phekolo ea bakuli ba nang le arterial hypertension (AH) hajoale ke mosebetsi o potlakileng, kaha tlatsetso ea bona ho lefu la pelo (SS) e fihla ho 40%, mme ka kalafo e phethahetseng le e bolokehileng, e bua ka mabaka a kotsi a ka hlahang bakeng sa nts'etsopele ea lefu la pelo (coronary pelo lefu la pelo) IHD) le mafu a mang a SS. Liphetho tsa lithuto tse ngata li bontšitse hore monotherapy e sebetsa hantle karolong e nyane feela (e ka bang 30%) ea bakuli ba nang le khatello ea mali. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse peli e u lumella ho fihlela boemo ba sepheo sa khatello ea mali (Kamora ho fela ha nako ea ts'ireletso ea Patent, k'hamphani efe kapa efe ea meriana e ka hlahisa le ho rekisa lithethefatsi. Ka lebaka leo, lithethefatsi tse tšoanang ho tsoa ho baetsi ba 'maloa li ka rekisoa litsing tsa meriana. Ho feta moo, lithethefatsi tsena li ka fapana haholo ts'ebetsong le polokehong. Melemo eohle ea lithethefatsi, e netefalitsoeng litekong tse kholo tse laoloang tse ikemetseng tsa bongaka, li amana le litlhare tsa pele. le lithethefatsi tse entsoeng tlasa laesense.Lithethefatsi tse tšoanang li lokela ho bontša katleho e tšoanang teko ea tleleniki ha e bapisoa ka ho toba le ea pele. Maemong ana, re ka re sethethefatsi sa generic se tla sebetsa hantle ebile se sireletsehile joaloka sa pele, mme data e fumanoeng ho lithethefatsi tsa mantlha e ka fetisetsoa ho eona. Ka bomalimabe, ka palo e fokolang feela ea litlhare tse tloaelehileng, ho entsoe lithuto tse tšoanang.

Lilemong tsa morao tjena, ho bile le thahasello ea bohlokoa lehlakoreng la moruo la pharmacotherapy. Sena se susumetsoa ke lichelete tse fokolang tsa mekhatlo ea bongaka, mme maemong a mangata, lisebelisoa tsa thepa ea mokuli ka boeena. Ho rarolla bothata bona maemong a hajoale, ho a hlokahala hore u se ke ua ela hloko feela ts'ebeliso e matla ea bongaka le polokeho ea moriana o itseng, empa le phello ea moruo oa hae ho mokuli le tlhokomelo ea bophelo bo botle. Rational pharmacotherapy ea lefu le leng le le leng e lokela ho ipapisa le pharmacoeconomics.

Morero oa lipatlisiso - bapisa ho nepahala, ts'ireletso le tokafatso ea kalafo ea meriana le lithibelo tsa kalafo ea meriana e nang le laesense le generic ACE lisinopril (Irumed (Belupo) le Diroton (Gideon Richter) ka mokhoa oa monotherapy le ho kopana le hydrochlorothiazide ho bakuli ba nang le phallo ea methapo ea methapo ea methapo.

Lintho tse bonahalang le mekhoa: Phuputso e kenyelelitse bakuli ba 50 ba nang le khatello e matla ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, bao bakuli ba 6 ba ileng ba tsoa ho bona nakong ea tlhahlobo: 2 nakong ea kalafo le Irume le 4 nakong ea kalafo le Diroton. Ka kakaretso bakuli ba 44 ba qetile lithuto. Pele, lihlopha li ne li sena karohano ka lilemo, bong le litšobotsi tse ling (Lethathamo 1). Phuputso eo e kenyelletsa bakuli ba lilemo tse 18-75 ba nang le khatello ea mali e sa tsoa fumanoa kapa ba neng ba sa sebelise lithethefatsi tsa antihypertensive nakong ea khoeli e fetileng. Nakong ea ho kenyelletsoa, ​​sehlopha sa karolelano ea methapo ea methapo ea methapo ea mali (SBP) e ne e le 158,5 .5 7.5 mm Hg. Art., Diastolic khatello ea mali (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Sekhahla sa pelo 74.7 ± 8.8 beats / min. Mekhoa ea ho lelekoa e ne e le: mefuta ea bobeli ea khatello ea mali, kotsi ea methapo ea pelo e mpe, ho kenella ka lethekeng ka nako e telele likhoeling tse 6 tse fetileng, angina pectoris II-III FC, ho nyekeloa ke pelo, pelo le methapo ea pelo.

Lethathamo la 1. Litšobotsi tsa mantlha tsa bongaka le tsa palo ea batho le tsa laboratori tsa lihlopha

Moralo oa ho Ithuta: thuto e ne e sa hlophisoa, e bulehile, e lebelletsoe ebile e etsoa ho latela melao ea GCP (Mekhoa e Metle ea Clinical) le Phatlalatso ea Helsinki ea 2000. Nako ea ho shebella e ne e le libeke tse 24-25. Pele ho kenyelletsoa thutong, ho ile ha bokelloa nalane e felletseng ea bongaka ho bakuli bohle, tlhahlobo ea 'mele e ile ea etsoa, ​​khatello ea mali e lekantsoe ka mokhoa oa Korotkov, kamora hore bakuli ba neng ba kopana le litekanyetso tsa ho kenyelletsoa mme ba se na mekhoa ea ho kenyelletsa ba ne ba abeloa ka boomo lihlopha tse 2 tse lekanang, ea pele e ileng ea qala kalafo ka Iramed mme ea bobeli le Diroton ka tekanyo ea 10 mg / ka letsatsi. Kamora libeke tse peli, ha boemo ba sepheo sa khatello ea mali bo sa fihlellehe (khatello ea mali ea kliniki e hlalositsoe e le kakaretso ea litekanyo tse 3 tsa khatello ea mali le buka ea methapo sphygmomanometer e lutseng maemong kamora ho phomola metsotso e 10, hape le ho ema, motsotso o le 1 pele o nka moriana ka letsatsi la ketelo. Bakeng sa tlhahlobo bakeng sa ts'ebetso ea kalafo ea antihypertensive. bakeng sa lisele tsa mali tsa AD, li nkile phokotseho ea lisele tsa DBP ka 10% kapa 10 mm Hg le lisele tsa GARDEN ka 15 mm Hg ho tloha boemong ba pele. sephutheloana sa software Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), ho fana ka monyetla oa tlhahlobo ea parametric le nonparametric.Liphapang li nkuoe li le bohlokoa ho p.Liphetho le puisano

Ka bobeli litlhare tse ithutileng tsona li bile le phello e ntle ea antihypertensive, e matlafalitsoeng ke phetisetso ea bakuli ho kopanya kalafo. E ts'oarehile haholo khatello ea mali e tlase joalo ka cl. HELL, 'me ho ea ka Smad. Kamora libeke tse peli tsa ho nka lisinopril ka tekanyetso ea 10 mg / ka letsatsi sehlopheng sa Irreg, khatello ea mali e fokotsehile ho tloha 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Art. ho fihla ho 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Art. (leqLethathamo la 2. Matla a khatello ea mali. nakong ea kalafo le Irume le Diroton.

Lisinopril kapa Diroton e leng betere? Phapang ke efe?

Litokisetso tse nang le Lisinopril Lisinopril, khoutu ea ATX ATC C09AA03 Khafetsa ba kopaneng le liforomo tsa ho lokolloa tse fetang 100 litsing tsa litlhare tsa bophelo ba meriana tsa Moscow. Diroton Diroton.

Sena se batla se tšoana. Ho na le li-contraindication (haholo). Ikopanye le ngaka pele u e nka.
Phapang e ka sehloohong ke li-contraindication, hobane Diroton e thibetsoe ho nkoa ke bakuli ba nang le lefu la edi ea Quincke, 'me Lisinopril ha e ea lokela bakuli ba sa mamelleng ba lactose, ba nang le khaello ea lactose, hape le glubrose-galactose malabsorption.

Ke lithethefatsi tse tšoanang hantle.
Diroton ke e 'ngoe feela ea mabitso a khoebo bakeng sa lisinopril
Phapang e ho moetsi le theko feela

Seo sea thusa. Lithethefatsi li etsa se fapaneng ho motho e mong le e mong

Mantsoe a bohlokoa arterial hypertension, lisinopril, Irumed, Diroton.Haeba monotherapy le lisinopril Irume kapa Diroton ha a ka a lumella ho fihlela sepheo sa khatello ea mali, joale kamora libeke tse 2 hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide GCT e ne e eketsoa ka 12,5 mg ka letsatsi e le motsoako oa mahala.

Nna ka bonna ke ne ke sa tšoane le 'ngoe kapa e' ngoe ... ho ne ho se na phello

Motheo oa lithethefatsi ke lisinopril dihydrate, 'me phapang e teng ka likarolo tse ling, e leng lebitso le nang le prefix ho Latin Teva, Actavis, Ratiopharm, Stada, hammoho le sehlopha sa mefuta e arohaneng ea ho lokolloa Indapamide, Diroton, Irumed, Dapril, Captopril, Sinopril ...

Ho joalo, ka booatla u phela ka bolotsana. Nka ka mohlala, "aspirin" ea rona le li-aspirini tse tsoang USA li ts'oana, 'me phapang ea theko e teng. Ke sebetsa lefapheng la litlama, kahoo ke tloaelane le boemo bona

Litaelo tsa Diroton lisinopril Moetsi oa Mohlahisi Richter Gedeon Ltd, Hungary. Ke mang ea bontšitsoeng Diroton. Hlooho ea methapo ea kutlo ka mokhoa oa monotherapy kapa hammoho le li-antihypertgency agents tse ling.

Ho lokile. Re bile ka boomo re tlameha ho ba nkhono.
Re lefa papatso, bakeng sa liphutheloana tse ntle.

Ke nahana e, mona Ma-China ka kakaretso a bohlale, a qetile lilemo tse likete a ntse a sebelisa meriana ea setso, mme a ntse a e-so ho e tlohele.

Sheba hantle. Ho na le mefuta e meraro ea letsoai: tafole, leoatle le theknoloji. Fomula ea pele ke sodium chloride. Empa litšila li fapane ... na u tšela letsoai la tekheniki ka sopho ea hau? Ho joalo le ka lithethefatsi. tlhaho e lula e pholile kamehla. Hobane e feta taolo e matla.

Ho na le moriana o joalo. Duphaston e bitsa li-ruble tse ka bang 500, ho na le analogue ea Russia (lebitso le lebetsoeng) -120 li-ruble. - ha ho phapang. Empa ka nako e ts'oanang, acyclovir ea rona ha e thuse ho hang, leha e bitsa chelete ea penny, mme ho hloka leeme-170p e thusa hanghang.

Ke ne nke ke ka re acyclovir ha e thuse, empa ho na le li-degree tse fapaneng tsa lefu le le leng, e thusitse motho hang-hang, ha motho a sa elelloe hantle.
Empa! Ke amohela li-diroton (kantle ho naha), le sebaka sa rona sa lisinopril (ntho e sebetsang ke lisinopril, litekanyetso ke e le 'ngoe) -efi 0. Ho na le phapang, leha phapang ea theko e le 30%. Ke leka ho e nka naheng ho fapana le ho tlisa.

Na ka Better diroton kapa prestarium, phapang ke efe lipakeng tsa lithethefatsi? Diroton lisinopril ke e mong oa li-inhibitors tsa ACE. Prestarium perindopril ke lithethefatsi tse ling tse tsoang sehlopheng se le seng.

Nka re ka Acetylsalicylic acid ea tlhahiso ea rona le Bayer (ha ke tsebe ka USA): ea rona ke morafo (motsoako) oa 2- (Acetyloxy) benzoic acid le 4- (Acetyloxy) benzoic acid, mme moetsi oa Jeremane o hlakotsoe ka 4 (Acetyloxy) ) benzoic acid, ka hona, boleng bo holimo. (Kahoo ngaka ea rona ea biology ea lik'hemik'hale e ile ea mpolella).
Mme hape ho na le lithethefatsi tsa Generic le tsa Original (Generic e kanna ea ba le li-excipi tse ling ntle le tsa pele - 'me lithethefatsi tsohle li na le li-excender ka bongata tse amang ts'ebetso ea meriana ea lithethefatsi (sekhahla sa tlhahiso ea lithethefatsi (eketseha / fokotseha), jj.
Lithethefatsi tsa mantlha: li ntlafalitsoe, li etsoa lipatlisiso tsohle, li qopile, joalo-joalo .. (e hloka chelete) .... mme generic e hlahisoa kamora ho felloa ke tokelo ea tokelo ea mantlha le / kapa hoba e fetole Aux.
Kahoo, rea tantša, e leng ho leng betere ....

Letšoao le na le chelete. Ke mang ea tla e patala haeba e se rona?

Ka khatello ena, o hloka ho letsetsa ambulense, ho seng joalo o ka tsamaisa pere

Likhatiso tsa matlapa a Diroton. Litafole tsa Diroton Karolelano ea livouta tsa 8. Moqapi oa lifilimi tsa tlhahiso ea Gideon Richter Hungary Litlhahlobo tse teng tsa matlapa a Diroton Litafole tsa Lisinopril Karolelano ea likhetho tsa 18. Analogue e theko e tlase ho li-ruble tse 60.

Leka LYSINOPRIL 10 kapa esita le 20 haeba u sa nke 10. Ho nwa pilisi e le 1 bosiu.

Kahoo o hloka ho bolella ngaka le ho khetha tse ncha, hape u hloka ho noa li-diuretics

Ambulense, e tla fana ka liente. Tlhokahalo e potlakileng ea ho theola khatello, ka hona ho iphekola ha ho na bothata.

Motsoako o ka sehloohong oa Diroton ke lisinopril. Theko ea Diroton 20 mg ke li-ruble tse 600. Lisebelisoa tsa Diroton tse theko e tlaase ka lisinopril.

Khatello e joalo e theotsoe ke Captopress (kapoten) - 1 Letlapa le ka tlasa leleme (le tla kenngoa ka potlako mme le tla nka bohato. Mme kamora metsotso e 30 khatello e lekantsoe - mme ho latela - pala e 'ngoe. hore o nka kgutshwane mme ha a hatelle khatello e telele.
Haeba u fuoe lithethefatsi, joale phello ea tsona e hlahlojoa feela kamora libeke tse peli, 'me ka kakaretso - kamora libeke tse 4. Kahoo, u se ke ua potlakela ho etsa qeto.

Ho ngaka, 'me haeba lipilisi li sa thusa, u lokela ho leka ba bang. motho e mong le e mong oa e etsa!

Oooooh kapa ho uena! Hang ha khatello e joalo e potlakile tlasa leleme, volidol kapa nitroglycerin tlasa leleme 'me ka potlako letsetsa ambulense !! ! U hloka ho beoa lefapheng la kalafo kapa lefapheng la pelo! Empa ka lilemo tsa hau sena ha se ntho e tloaelehileng !! ! Kea utloisisa haeba u ne u le mosali ea moholo !! ! Empa eseng ka nako eo

Khatellong ena, o hloka ho enta dibazole ka papaverine (ena ke ambulense) 'Me ehlile u hloka ho khetha sethethefatsi bakeng sa kalafo se nang le diuretic sebopeho ...

Ёёёёё….
Nomoro ea Diroton 10, u ka bala nomoro ea 5
maemong a potlakileng, hlapa ka bateng ka letsoho la letsoho, empa eseng ho feta metsotso e 5 - likepe li tla eketseha ka potlako, khatello e tla fokotseha ha ambulense e ntse e tsamaea ....
Na u se u hlahlobiloe? o hloka ho tseba hore na bothata ke eng.

Diroton ha se lisinopril tse boletsoeng. Gideon Richter, ea e hlahisang, ke semela sa Hungary, moo ba nkang ntho eo ke sa e tsebeng .. Ke lumellana le Mikhail Yuryevich ea hlomphuoang hore phapang ea atom e le 'ngoe kapa tse peli li ka pata phapang e kholo!

Lethathamo la analogues le litheko

Diroton (Lisinopril) - litaelo tsa semmuso bakeng sa tšebeliso (li sa tsejoe)

Sengoloa ke sengoli sa sebaka seo, ngaka ea lefu la pelo, mabapi le kalafo ea khatello ea mali

Tsohle ka li-tonometer

Ho na le li-contraindication. Ikopanye le ngaka pele u e nka.

Mabitso a khoebo ka ntle ho naha (mose ho maoatle) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, , Prinivil, Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

Li-inhibitors tse ling tsa ACE li mona.

Lithethefatsi tsohle tse sebelisitsoeng ho lefu la pelo li teng mona.

O ka botsa potso kapa oa siea tlhahlobo mabapi le moriana (ka kopo u se ke oa lebala ho supa lebitso la moriana temeng ea molaetsa) mona.

Litokisetso tse nang le lisinopril (Lisinopril, khoutu ea ATX (ATC) C09AA03):

Ke mofuta o fe o betere?

Sehlopha le litlhare:

ACE Inhibitor (Angiotensin E Fetola Enzyme)

ACE inhibitor, e fokotsa sebopeho sa angiotensin II ho tloha angiotensin I. Ho fokotseha ha litaba tsa angiotensin II ho lebisa ho fokotseha ka kotlolloho ha aldosterone. Fokotsa ho senyeha ha bradykinin mme o eketsa tlhahiso ea li-prostaglandins. E fokotsa OPSS, khatello ea mali, khatello ea methapo, khatello ea methapo ea methapo ea methapo, e baka keketseho ea molumo oa mali le ho mamella mamello ea khatello ea maikutlo ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng. E eketsa methapo e mengata haholo ho feta methapo. Litlamorao tse ling li hlalosoa ke phello ea li-system tsa renin-angiotensin. Ka tšebeliso ea nako e telele, hypertrophy ea myocardium le marako a methapo ea methapo ea methapo ea mofuta o pholohileng a fokotseha. E ntlafatsa phepelo ea mali ho ischemic myocardium.

Li-inhibitors tsa ACE li lelefatsa nako ea bophelo ho bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng, li liehisa tsoelo-pele ea ho senyeha ha methapo ea pelo ho bakuli ka mor'a infarction ea myocardial ntle le lipontšo tsa bongaka tsa ho hloleha ha pelo.

Ho qala ha moriana - kamora hora ea 1, ho fihla hofeta kamora lihora tse 6-7 mme ho nka lihora tse 24. Nako ea phello e boetse e latela boholo ba tekanyo e nkuoeng. Ka khatello ea mali ea methapo, phello e bonoa matsatsing a pele kamora ho qala kalafo, ho ba le phello e tsitsitseng kamora likhoeli tse 1-2. Ka ho khaotsa ho matla ha moriana, keketseho e tšoaeang ea khatello ea mali ha ea ka ea bonoa.

Diroton® e fokotsa albinuria. Ho bakuli ba nang le hyperglycemia, e thusa ho etsa hore mosebetsi oa "endothelium" o senyehileng o sebetse hantle. Ha e ame khatello ea tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere hape ha e lebise ho eketseheng ha maemo a hypoglycemia.

Kamora ho nka lisinopril kahare, Cmax e fihlelloa kamora lihora tse 7. Tekanyo e tloaelehileng ea ho nkuoa ha lisinopril e batla e le 25%, ka phapang ea bohlokoa e kopaneng (6-60%). Ho ja ha ho ame ho monya ha lisinopril.

Lisinopril e tlama ka matla liprotheine tsa plasma. Khatello ea tumello ka BBB le setlamorao sa placental li tlase.

Lisinopril ha e hlahisoe.

E fafatsoa feela ke liphio tse sa fetoloang. Kamora ho tsamaisoa khafetsa, T1 / 2 e sebetsang ke lihora tse 12.

Ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng, ho kenngoa le ho amoheloa ha lisinopril li fokotsehile.

Ts'ebetso ea renal e senyehileng e lebisa keketseho ea AUC le T1 / 2 ea lisinopril, empa liphetoho tsena li fetoha tsa bohlokoa tsa bongaka ha feela sekhahla sa filtara ea glomerular se le ka tlase ho 30 ml / min.

Ho bakuli ba tsofetseng, khatello ea lithethefatsi ho plasma le AUC e phahame makhetlo a mabeli ho feta ho bakuli ba banyenyane.

Lisinopril e epolloa ke hemodialysis.

Melemo ea litekanyetso

Moriana o nooa ka molomo nako e le 'ngoe ka letsatsi, bakeng sa matšoao ohle, ho sa tsotelehe lijo tse ngata, ka ho khetheha ka nako e tšoanang ea letsatsi.

Ka khatello ea mali e matla, bakuli ba sa fumanang lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive ba beoa 10 mg hang ka letsatsi. Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ea letsatsi le letsatsi ke 20 mg. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 40 mg.

Kameho e felletseng hangata e hlaha kamora libeke tse 2 ho tloha ho qala kalafo, e lokelang ho tsotelloa ha o eketsa tekanyetso. Ka phello e sa lekaneng ea kliniki, hoa khoneha ho kopanya lithethefatsi le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive.

Haeba mokuli a fumane kalafo ea pele ka diuretics, joale kamohelo ea bona e tlameha ho emisoa matsatsi a 2-3 pele ho ts'ebeliso ea Diroton. Haeba ho sa khonehe ho hlakola diuretics, joale tekanyetso ea pele ea Diroton ha ea lokela ho feta 5 mg ka letsatsi. Tabeng ena, kamora ho nka tekanyetso ea pele, ho khothalletsoa tlhahlobo ea bongaka bakeng sa lihora tse 'maloa (phello e phahameng e fihlella kamora lihora tse ka bang 6), hobane ho fokotseha ho hoholo hoa khatello ea mali ho ka hlaha.

Maemong a khatello ea methapo ea kutlo kapa maemo a mang a nang le ts'ebetso ea RAAS e eketsehileng, ho boetse ho eletsoa ho fana ka tekanyetso e tlase ea 2,5-5 mg ka letsatsi tlasa taolo e ntlafalitsoeng ea bongaka (taolo ea khatello ea mali, ts'ebetso ea renal, mahloriso a serum potasiamo). Tekanyetso ea tlhokomelo e lokela ho khethoa ho latela matla a khatello ea mali.

Ka ho se sebetse hantle ke 'mele, ka lebaka la hore lisinopril li pepesoa ke liphio, lethal dose la mantlha le lokela ho khethoa ho latela tumello ea KK, ka hona, ho latela karabelo, tekanyetso ea tlhokomelo e lokela ho thehoa tlasa maemo a tlhaiso ea khafetsa ea ts'ebetso ea liphio, mokokotlo oa potasiamo le sodium ho serum ea mali.

Ho sa foleng ha pelo ho sa feleng, lethal dose la pele ke 2,5 mg 1 nako ka letsatsi, e ka eketsoang butle butle ka matsatsi a 3-5 ho ea ho tloaelehileng, ho ts'ehetsa lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 5-20 mg. Tekanyetso ha ea lokela ho feta tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea 20 mg. Ka tšebeliso e tšoanang ka diuretics, lethal dose ea diuretic e lokela ho fokotsoa pele, haeba ho khonahala. Pele o qala kalafo le Diroton ® mme hamorao, nakong ea kalafo, khatello ea mali, ts'ebetso ea liphio, potasiamo le sodium maling e lokela ho beoa leihlo khafetsa ho qoba nts'etsopele ea methapo ea methapo le khatello ea methapo e amanang le eona.

Ho infarction e mpe ea myocardial (e le karolo ea kalafo e kopaneng), 5 mg e laetsoe ka letsatsi la pele, 5 mg ka letsatsi la bobeli, 10 mg ka letsatsi la boraro, le lethal dose ea 10 mg hang ka letsatsi. Bakeng sa bakuli ba nang le infarction e mpe ea myocardial, moriana o lokela ho sebelisoa bonyane libeke tse 6. Ka khatello ea mali e tlase ea systolic (e ka tlase ho 120 mm Hg. Art.), Kalafo e qala ka tekanyetso e tlase (2,5 mg /). Sebakeng sa nts'etsopele ea methapo ea methapo, ha khatello ea mali ea systolic e ka tlase ho 100 mm RT. Art., Tekanyetso ea tlhokomelo e fokotsoa ho 5 mg ka letsatsi, haeba ho hlokahala, o ka khetha nakoana ka 2,5 mg ka letsatsi. Tabeng ea ho fokotseha hoa nako e telele ho tšoaetso ea mali (khatello ea mali ea systolic ka tlase ho 90mm Hg. Art ho feta hora e le 'ngoe), ho hlokahala hore o emise kalafo ka moriana.

Ho lefu la tsoekere lephropathy ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka lefu la tsoekere, Diroton® e sebelisoa ka tekanyo ea 10 mg hang ka letsatsi.Haeba ho hlokahala, lethalinyana le ka eketsoa ho 20 mg hang ka letsatsi e le ho fihlela boleng ba khatello ea mali ea diastolic ka tlase ho 75 mm Hg. Art. maemong a lutseng. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetlehang ka insulin, moriana o laetsoe ka tekanyetso e le hore o ka fihlela boleng ba khatello ea mali ea diastolic ka tlase ho 90 mm Hg. maemong a lutseng.

Litlamorao tse atileng haholo ke ho tsekela, ho opeloa ke hlooho, (5-6%), bofokoli, lets'ollo, ho khohlela (3%), ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, hypotension ea orthostatic, lekhopho la letlalo, bohloko ba sefuba (1-3%).

Khafetsa maikutlong a mang a mabe ha a tlase ho 1%.

Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo le pelo: ho fokotseha ha matšoao a khatello ea mali, bohloko ba sefuba, ka seoelo - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, ponahalo ea matšoao a ho hloleha ha pelo, ho nyemisoa ha AV, lefu la myocardial infarction.

Ho tsoa ho ts'ebetso ea tšilo ea lijo: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho opeloa ke mpa, molomo o omileng, lets'ollo, dyspepsia, anorexia, bothata ba tatso, pancreatitis, hepatitis (hepatocellular and cholestatic), jaundice (hepatocellular kapa cholestatic), hyperbilirubinemia, ts'ebetso ea sebete.

Ho tloha letlalong: urticaria, mofufutso o eketsehileng, foto ea mahlo, ho hlohlona ha letlalo, ho kuta moriri.

Ho tloha lehlakoreng la methapo ea methapo e kholo: ho thatafala ha maikutlo, ho imeloa kelellong, paresthesia, mokhathala o eketsehileng, ho otsela, ho tsikinyeha ha mesifa ea maoto le melomo, ka seoelo - asthenic syndrome, pherekano.

Ho tsoa ts'ebetsong ea ho hema: dyspnea, khohlela e omeletseng, bronchospasm, apnea.

Ho tsoa ho sistimi ea hemopoietic: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (ho fokotseha ha mahloriso ea hemoglobin, hematocrit, erythrocytopenia), ka kalafo ea nako e telele, ho fokotseha hanyane hoa hemoglobin le hematocrit ho ka etsahala, maemong a mang - agranulocytosis.

Karabelo ea allergic: angioedema ea sefahleho, maoto, molomo, leleme, epiglottis le / kapa larynx, mala a angioedema, vasculitis, karabelo e ntle ho li-antibodies tsa antinuclear, ESR, eosinophilia maemong a sa tloaelehang - li-angioedema tsa "interstitial" tseioedema (pulmonary edema ntle le lithane tse arohaneng) ho tsoa ha transudate ho lumen ea alveoli).

Ho tsoa ts'ebetsong ea genitourinary: uremia, oliguria, anuria, ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle, ho hloleha ha real renal, ho theohile ha potency.

Matšoao a laboratori: hyperkalemia le / kapa hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypercalcemia, hyperuricemia, plasma urea le creatinine, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, e fokotse mamello ea tsoekere.

Tse ling: arthralgia, ramatiki, myalgia, feberu, ho mpefala ha gout.

Ka hlokolosi, moriana o lokela ho laeloa bakeng sa methapo e mehlano ea methapo ea methapo kapa lesapo la mokokotlo oa leino le le leng, boemo kamora ho fetisoa ha meno, ho se sebetse hantle ha masapo (CC ka tlase ho 30 ml / min), stenosis ea aortic orifice, hypertrophic obstriers cardiomyopathy, lefu la methapo ea methapo ea methapo, lefu la methapo ea kutlo ho kenyelletsa ho haella ha cerebrovascular), lefu la pelo, mefuta e matla ea lefu la tsoekere, ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng, mafu a systemic. tishu (ho kenyelletsa scleroderma, systemic lupus erythematosus), thibelo ea masapo a hematopoiesis, maemo a hypovolemic (ho kenyeletsoa ka lebaka la lets'ollo, ho hlatsa), hyponatremia (ho bakuli ba jang lijo tse se nang letsoai tse ngata kapa tse se nang letsoai, ho na le monyetla oa hore a be le lefu la arterial hypotension), bakuli ba tsofetseng ba nang le hemodialysis ba sebelisang li-membrane tse nang le phallo e phahameng ea phallo (AN69®).

Ts'ebeliso ea Diroton nakong ea kemolo e tiisitsoe. Lisinopril o tšela sethibela sa placental. Ha bokhachane bo thehiloe, moriana o lokela ho emisoa kapele kamoo ho ka khonehang. Ho amoheloa ha li-inhibitors tsa ACE ka har'a li-trimesters tsa II le III tsa bokhachane ho na le litlamorao tse mpe ho lesea (ho boleloa hore ho fokotseha ha khatello ea mali, ho se sebetse hantle ha methapo, hyperkalemia, lehata la hypoglasia, lefu la intrauterine).Ha ho na datha mabapi le litlamorao tse mpe tsa lithethefatsi ho "fetus" haeba li sebelisoa ho trimester ea pele. Bakeng sa masea le masea a sa tsoa pepesetsoa inhibitors ea ACE, ho khothalletsoa ho theha leihlo ka hloko ho fumana ho fokotseha hoa khatello ea mali, oliguria, hyperkalemia.

Ha ho na data ho kenella ha lisinopril ho lebese la matsoele. Haeba ho hlokahala, ho beoa ha moriana nakong ea lebone, ho anyesa ho lokela ho emisoa.

Ka ho se sebetse hantle ke 'mele, ka lebaka la hore lisinopril li epuoa ka monoana, tekanyetso ea mantlha e lokela ho khethoa ho latela tumellano ea creatinine, joale ho latela ts'ebetso, tekanyetso ea tlhokomelo e lokela ho thehoa tlasa maemo a tlhaiso ea khafetsa ea ts'ebetso ea renal, potasiamo le mahloriso a sodium ho serum ea mali.

Ka hlokolosi, sethethefatsi se lokela ho laeloa bakeng sa ho senyeheloa haholo ha renal, stentalosis ea methapo ea methapo kapa methapo ea methapo ea letso le le leng le nang le azotemia e tsoelang pele, boemo kamora ho fetisoa ha meno, ho se sebetse hantle ka mokokotlong.

Hangata, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho hlaha le ho fokotseha ha molumo oa metsi o bakoang ke kalafo ea diuretic, ho fokotseha ha letsoai lijong, ho hlohlona, ​​lets'ollo, kapa ho hlatsa. Ha pelo e sa foleng ebile e sa sebetse hantle ka nako e tšoanang, ho ka ba le phokotso e kholo ea khatello ea mali. Ho fokotseha ho eketsehileng ha khatello ea mali ho fumanoa ho bakuli ba nang le mohato o matla oa ho hloleha ha pelo ka ho sa feleng, ka lebaka la tšebeliso ea li-diuretics methapong e phahameng, hyponatremia, kapa ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo. Ho bakuli ba joalo, kalafo le Diroton e lokela ho qala ka tlasa taolo e tiileng ea ngaka (ka tlhokomeliso, khetha tekanyetso ea lithethefatsi le diuretics).

Ho lokela ho lateloa melao e ts'oanang ha ho laela Diroton ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo, ho se leka-lekane ha khatello ea mali e ka lebisang ho kenngeng pelong kapa ho otloa ke stroke.

Karabelo e nka nakoana ea nakoana ha se ho qhekella ho nka tekanyetso e latelang ea moriana.

Pele o qala kalafo le Diroton, haeba ho khonahala, etsa hore mokokotlo oa sodium o be teng le / kapa u etse molumo o lahlehileng oa mokelikeli, a hlahlobe ka hloko phello ea tekanyetso ea pele ea Diroton khatellong ea mali ea mokuli.

Phekolo ea matšoao a arterial hypotension e kenyelletsa ho fana ka phomolo ea bethe mme, ha ho hlokahala, tsamaiso ea methapo ea methapo (tsamaiso ea letsoai). Tropident arterial hypotension ha se ho qhekella kalafo le Diroton®, leha ho le joalo, e kanna ea hloka ho tlosoa ka nakoana, kapa phokotso ea litekanyetso.

Phekolo ea Diroton® e hanyetsanoa ka lebaka la ho tsitsinyeha ha pelo le ho ruruha ho hoholo ha myocardial, haeba ho ts'oaroa ha vasodilator ho ka mpefatsa hemodynamics haholo, mohlala, ha khatello ea mali ea systolic e sa feta 100 mmHg. Art.

Ho bakuli ba nang le infarction e mpe ea myocardial, ho fokotseha ha tšebetso ea renal (plasma creatinine concentration ea ho feta 177 μmol / L le / kapa proteinuria e fetang 500 mg / 24 h) ke khang ea tšebeliso ea lithethefatsi Diroton®. Tabeng ea kholo ea ho se sebetse hantle ha renal nakong ea kalafo le lisinopril (tšubuhlellano ea creatinine ka plasma ea mali e feta 265 μmol / L kapa habeli boemo ba pele), ngaka e lokela ho nka qeto ka tlhoko ea ho emisa kalafo.

Ka methapo e meng ea methapo ea methapo ea methapo e amanang le lesapo la mokokotlo le a renal artery stenosis ea lesea le le leng, hammoho le hyponatremia le / kapa ho fokotseha ha bcc kapa ho se potolohe ho potoloha ha mali, hypotension ea methapo e bakoang ke ho sebelisa lithethefatsi Diroton ® e ka lebisa ho fokotseng ts'ebetso ea pheko le nts'etsopele ea morao-rao ea morao-rao (kamorao ho tloso ea lithethefatsi) ho haella. Keketseho e nyane ea nakoana molemong oa ho hlaseloa ha urea maling le creatinine e ka bonoa maemong a ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, haholoholo khahlano le semelo sa kalafo ka nako e le ngoe le diuretics.Maemong a ho fokotseha ho hoholo ha tšebetso ea renal (CC e ka tlase ho 30 ml / min), ho hlokahala tlhokomeliso le taolo ea ts'ebetso ea renal.

Angioedema ea sefahleho, maoto, molomo, leleme, epiglottis le / kapa larynx e ne e sa bonoe hangata ho bakuli ba tšoaroang ke li-inhibitors tsa ACE, ho kenyeletsoa le lithethefatsi Diroton ®, tse ka hlahang ka nako efe kapa efe nakong ea kalafo. Maemong ana, kalafo e nang le Diroton® e lokela ho emisoa kapele kamoo ho ka khonehang mme mokuli o lokela ho hlahlojoa ho fihlela matšoao a khutlela hantle ka botlalo. Maemong moo ho neng ho na le ho ruruha ha sefahleho le molomo feela, boemo hangata bo ea fela ntle le kalafo, empa ho a khonahala ho fana ka antihistamines. Edema ea Angioneurotic e nang le edema ea laryngeal e ka bolaea. Ha leleme, epiglottis kapa larynx le koaetsoe, litšitiso tsa moea li ka hlaha, ka hona, kalafo e loketseng e lokela ho etsoa hang-hang (0.3-0.5 ml ea epinephrine (adrenaline) tharollo ea 1: 1000 sc, tsamaiso ea GCS, antihistamines) le / kapa mehato ea ho netefatsa tšitiso ea moea. mekhoa. Ho bakuli ba nang le nalane ea angioedema e neng e sa amanngoe le kalafo ea pejana le ACE inhibitors, kotsi ea nts'etsopele ea eona nakong ea kalafo e nang le ACE inhibitor e kanna ea eketseha.

Karabelo ea anaphylactic e ile ea lemohuoa le ho bakuli ba ntseng ba tšoaroa ke hemodialysis ba sebelisang li-membranes tse tsoang lipakeng tsa methapo e phahameng (AN69®), eo ka nako e tšoanang e nkang Diroton®. Maemong a joalo, ho ka nahanoa ka ho sebelisa mofuta o fapaneng oa membrane oa dialysis kapa moemeli e mong oa antihypertgency.

Maemong a mang a desensitization khahlanong le arthropod allergener, kalafo ka ACE inhibitors e ne e tsamaisana le karabelo ea hypersensitivity. Sena se ka qojoa haeba u khaotsa ho nka li-inhibitors tsa nakoana tsa nakoana.

Bakeng sa bakuli ba nang le opereishene e ngata kapa nakong ea anesthesia ka kakaretso, inhibitors ea ACE (haholo-holo, lisinopril) e ka thibela ho etsoa ha angiotensin II. Ho fokotseha ha khatello ea mali e amanang le mokhoa ona oa ts'ebetso ho lokisoa ke keketseho ea bcc. Pele o buuoa (ho kenyeletsa le meno), ho hlokahala hore o lemose ngaka e thibelang mafu ka tšebeliso ea lithethefatsi Diroton ®.

Ts'ebeliso ea litekanyetso tsa moriana ho bakuli ba tsofetseng e kanna ea tsamaisana le keketseho ea khatello ea lisinopril maling, ka hona khetho ea lethal dose e hloka tlhokomelo e khethehileng mme e etsoa ho latela ts'ebetso ea menoana ea mokuli le khatello ea mali. Leha ho le joalo, ho bakuli ba tsofetseng le ba banyenyane, phello ea antihypertensive ea lithethefatsi Diroton® e boleloa ka mokhoa o tšoanang.

Ha u sebelisa li-inhibitors tsa ACE, ho ile ha bonoa ho khohlela (ho omeletseng, ho nka nako e telele, e nyamelang kamora kalafo le ACE inhibitors e felisitsoe). Ka ts'oaetso e fapaneng ea khohlela, khohlela e bakoang ke ts'ebeliso ea li-inhibitors tsa ACE e lokela ho tsotelloa.

Maemong a mang, hyperkalemia e ile ea tsebahala. Lintho tse ka behang motho kotsing ea ho ba le hyperkalemia li kenyelletsa ho se sebetse hantle ke lefu la tsoekere, lefu la tsoekere, lipilisi tsa potasiamo, kapa lithethefatsi tse eketsang potasiamo ea mali (joalo ka heparin), haholoholo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea kutlo ea mokokotlo.

Nakong ea phekolo le moriana, ho hlokahala hore ho hlahlojoe potasiamo khafetsa, tsoekere, urea, lipids ka plasma ea mali.

Nakong ea kalafo, ha ho khothalletsoe ho noa lino tse tahang, joalo ka joala bo ntlafatsa litlamorao tsa moriana.

Ho lokela ho ba hlokolosi ha u etsa boikoetliso ba 'mele maemong a leholimo a chesang (kotsi ea ho omella le ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ka lebaka la ho fokotseha ha bcc).

Kaha ho ka ba le menyetla ea ho ba le monyetla oa ho ba le lefu la kalafo (agranulocytosis), ho hlokahala hore motho a hlahlobe setšoantšo sa mali nako le nako.

Ha ho hlaha lintho tse bohloko tsamaisong ea methapo e meholo, ha ho khothalletsoe ho khanna makoloi kapa ho etsa mosebetsi o amanang le kotsi e eketsehileng.

Matšoao: Ho fokotseha ha khatello ea mali, molomo o omileng, ho otsela, ho boloka urine, ho sokela, ho tšoenyeha, ho teneha ho eketsehileng.

Phekolo: Lavage ea ka mpeng, ho nka mashala a betliloeng, ho fa mokuli sebaka se tsitsitseng ka maoto a phahamisitsoeng, ho tlatselletsa bcc (iv tsamaiso ea likaroloana tse nkang sebaka sa plasma), kalafo ea matšoao, ho lekola mesebetsi ea methapo ea pelo le tsamaiso ea phefumoloho, bcc, urea, creatinine le serum electrolytees. hammoho le diuresis. Lisinopril e ka tlosoa 'meleng ka hemodialysis.

Ka ts'ebeliso e ts'oanang le potreum di-diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride), litokisetso tsa potasiamo, sebaka sa letsoai se nang le potasiamo, menyetla ea ho ba le hyperkalemia e eketseha, haholoholo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng. Ka hona, ho fana ka taelo e kopaneng ho ka khoneha feela motheong oa qeto ea ngaka e le 'ngoe ka ho beha leihlo nako le nako ka ts'ebetso ea serum potasiamo le liphio.

Ka ts'ebeliso e ts'oanang le ba beta-blockers, li-blockers tse liehang ho feta tsa calcium, li-diuretics le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive, ho eketseha ha phello ea hypotensive ea lithethefatsi ho bonoa.

Ka tšebeliso e tšoanang ea li-ACE inhibitors le litokisetso tsa khauta (sodium aurothiomalate) iv, ho hlalositsoe mohopolo o nang le matšoao, ho kenyelletsa sefahleho sa sefahleho, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le khatello ea methapo ea kutlo.

Ka tšebeliso e tšoanang ka li-vasodilator, barbiturates, phenothiazines, li-antidepressants tsa tricyclic, ethanol, phello ea hypotensive ea lithethefatsi e matlafatsoa.

Ka tšebeliso e le 'ngoe le li-NSAIDs (ho kenyelletsa li-inhibitors tse khethiloeng tsa COX-2), li-estrogens, hammoho le adrenergic agonists, phello ea antihypertensive ea lisinopril e fokotsehile.

Ka tšebeliso e le 'ngoe ka litokisetso tsa lithium, ho felisoa ha lithium' meleng ho ea fokotseha (ho eketseha ha cardiotoxic le litlamorao tsa neurotoxic tsa lithium).

Ka tšebeliso e ts'oanang ka li-antacid le colestyramine, ho kenngoa ka har'a lijo tsa tlhaho ho fokotsehile.

Lithethefatsi li ntlafatsa khatello ea methapo ea salicylates, li fokolisa phello ea li-hypoglycemic agents bakeng sa tsamaiso ea molomo, li-norepinephrine, epinephrine le lithethefatsi tse khahlanong le gout, li ntlafatsa litlamorao (ho kenyeletsa litla-morao) tsa pelo le methapo ea kutlo, le litlamorao tsa quinidine.

Fokotsa phello ea lithibela-pelehi tsa molomo.

Ka tsamaiso e tšoanang ea methyldopa, kotsi ea ho ba le hemolysis e eketseha.

Setlhare ke ngaka.

Lenane B. Setlhare se lokela ho bolokoa se sa fihlelloe ke bana ka lithemparetjha ho tloha ho 15 ° ho isa ho 30 ° C. Letsatsi la ho felloa ke nako - lilemo tse 3

Lisinopril le Diroton, phapang ke efe?

Lisinopril ke lithethefatsi tse nang le natriuretic (ho felisoa ha ion ea sodium 'meleng oa liphio), peloioprotective (tšireletso ea mesifa ea pelo) le phello ea hypotensive (e fokotsang khatello ea mali).

Diroton ke sethethefatsi se nang le methapo ea methapo (e hole) ea vasodilating (boikhathollo ba mesifa e boreleli ea marako a methapo ea mali) le phello e matlafatsang 'mele oa motho.

• Lisinopril - motsoako o sebetsang oa setlhare sena ke lisinopril dihydrate. Ntle le moo, sebopeho se kenyelletsa lintho tse hlokahalang ho fana ka foromo e nepahetseng ea tokollo. Setlhare sena se hlahisoa ke lik'hamphani tsa Russia tsa meriana.
• Diroton - motsoako o sebetsang oa moriana ona ke lisinopril. Hape, ho fana ka sebopeho se nepahetseng sa pharmacological, lintho tse ling li kenyelletsoa sebopeho. Setlhare sena se hlahisoa ke mokhatlo o kopantseng sa litheko oa bongaka George Richter (Hungary).

Mokhoa oa ketso

Lisinopril - sesebelisoa se sebetsang sa sethethefatsi sena, se fokotsa ts'ebetso ea ho lokolla aldosterone (Hormone ea adrenal e ikarabellang bakeng sa metsi le ion balance, hammoho le ho fokotsa likepe tse potolohang), tse fokotsang palo ea li-ion tsa sodium tse hulang metsi 'meleng oa motho, li fella ka keketseho ea bcc ( bophahamo ba mokelikeli o potolohang), bo eketsang haholo mojaro pelong. Hape, lisinopril e nchafatsa mesifa e boreleli ea marako a methapo ea mali, e fokotsang khatello ea mali.

Diroton - kaha ho sena lithethefatsi, motsoako o sebetsang ke lisinopril, ts'ebetso ea ts'ebetso ea eona e ts'oana le lithethefatsi tse hlalositsoeng ka holimo.

• Khatello ea mali (Arterial hypertension) (lefu le tšoauoang ka ho eketseha ho sa feleng ha khatello ea mali),
• Ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng
• E le karolo ea phekolo e rarahaneng, kalafo ea infarate ea myocardial e mpe,
• Nephropathy (Tšenyo ea liphio ka lebaka la lefu la tsoekere).

• Matšoao a tšoana le sethethefatsi se kaholimo.

Contraindication

• Hypersensitivity ho likarolo tsa moriana,
• Lactose ho hloka mamello.

• Ho se mamellane ha likarolo tsa moriana,
• Bokhachane le pelehi.
• Tšitiso ea kelello ho Quincke edema (ketso ea ho kula le ho hlonama haholo, e khethiloeng ke edema ea pampiri e phahameng ea ho hema),
• Age (ha e abeloe bana ba ka tlase ho lilemo tse 18).

Litlamorao

• Bohloko bo bakoang ke ho kula (bofubelu, lekhopho le ho hlohlona letlalong),
• Matšoao a ho hlobaela (ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo kapa ho sokela, ho botha le ho thunya, bohloko ka mpeng),
• Hlooho e mpe
• Nts'etsopele ea myocardial infarction (haeba litekanyetso li fetisoa ho bakuli ba nang le lefu la pelo),
• Ho otsela, mokhathala,
• Bohloko bo ka morao ho sternum
• Ho hema hanyane
• Khohlela e omeletseng
• Tachycardia (keketseho ea sekhahla sa pelo) kapa bradycardia (ho theoha ha sekhahla sa pelo),
• Ho lahleheloa ke takatso ea lijo
• Ho eketsa mofufutso
• Ho kuta moriri
• Erectile dysfunction (takatso ea thobalano) ho banna,
• Bohloko ba mesifa
• Photophobia.

• Litla-morao li tšoana le sethethefatsi se kaholimo.

Lokolla liforomo le theko

• Matlapa a 5 mg, li-pcs tse 30, - "ho tloha ho 89 r",
• Matlapa a 10 mg, li-pcs tse 30, - "ho tloha ho 115 r",
• Matlapa a 10 mg, li-pcs tse 60, - "ho tloha 197 r",
• Matlapa a 20 mg, li-pcs tse 30, - "ho tloha 181 p."

• Matlapa a 2,5 mg, li-pcs tse 28, - "ho tloha ho 105 r",
• Matlapa a 5 mg, li-pcs tse 28, - "ho tloha 217 r",
• Matlapa a 5 mg, li-pcs tse 56, - ​​"ho tloha 370 r",
• Matlapa a 10 mg, li-pcs tse 28, - "ho tloha 309 r",
• Matlapa a 10 mg, li-pcs tse 56, - ​​"ho tloha ho 516 r",
• Matlapa a 20 mg, li-pcs tse 28, - "ho tloha ho 139 r",
• Matlapa a 20 mg, li-pcs tse 56, - ​​"ho tloha ho 769 p."

Diroton kapa Lisinopril - e leng betere?

Ho fumana hore na ke lithethefatsi life tsa antihypertgency tse betere, ho hlokahala ho utloisisa liphapang tsa bona, hobane lithethefatsi tsena li na le ntho e le 'ngoe e sebetsang,' me ka ho tšoanang matšoao le litla-morao lia tšoana.

Batho ba bangata ka phoso ba nka lithethefatsi tsena e le li-analogues (lithethefatsi tse nang le lintho tse fapaneng tse sebetsang, empa matšoao a tšoanang), ho ka ba nepahetseng ho ba bitsa li-generics (ntho e le 'ngoe e sebetsang, mabitso a fapaneng a khoebo).

Ka kakaretso, phapang lipakeng tsa lithethefatsi ke li-contraindication. Lisinopril ha ea lokela ho fuoa batho ba nang le ts'oaetso ea lactose. Ka lehlakoreng le leng, Diroton e thibetsoe batho ba nang le tloaelo ea lefutso ea edema ea Quincke.

Lisinopril e hlahisoa ke lik'hamphani tsa Russia, Diroton e hlahisoa Hungary, ka hona, theko ea eona e phahame haholo. Empa sena ha se ame ts'ebetso.

Lisinopril kapa Diroton - e leng betere? Litlhahlobo

Ho latela maikutlo mabapi le lithethefatsi tsena, u ka fumana setšoantšo sa hore na ho na le litlhare life tse nepahetseng.

• Theko e tlase
• Lebelo la phello ea kalafo.

• Ha e ea lokela batho ba nang le lactose ho hloka mamello.

• Liqabang tse fokolang
• Bokgoni bo phahameng.

Ho sebetsa hantle hoa laesense ea kalafo le genin lisinopril ho monotherapy le ho kopana le hydrochlorothiazide ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo.

A.A. Abdullaev, Z. J. Shahbieva, U. A. Islamova, R. M. Gafurova
Dagestan mmuso oa sekolo sa bongaka, Makhachkala, Russia

Kakaretso
Morero: ho bapisa ts'ebetso e nepahetseng, polokeho le tokiso ea meriana ea machabeng le meriana e nang le tumello le li-generic ACE inhibitors lisinopril (Irume (Belupo) le Diroton (Gideon Richter) e le monotherapy hape e kopantsoe le hydrochlorothiazide ho bakuli ba nang le phallo ea methapo ea methapo ea methapo.
Lisebelisoa le mekhoa: Bakuli ba 50 ba nang le AH ea 1-2 tbsp ba kenyellelitsoe thutong e sa reroang e tla ba teng ea tatellano e sa reroang. (Banna ba 22 le basali ba 28) ea lilemo li 35-75, ka nako e khutsitseng ea khatello ea mali ea lilemo tse 7.1 ± 3,3. Bakuli ba tšeletseng ba ile ba tlohela ho tsoa thutong: Ba babeli kamorao ho kalafo le Irume le ba 4 ka morao ba kalafo le Diroton. Tekolo ea letsatsi le letsatsi ea khatello ea mali (BPM) e entsoe ho sebelisoa lisebelisoa SL90207 le 90202 (SpaceLabsMedical, USA).
Liphetho: kalafo ka Iramed e lebisitse ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm RT.Art.) Bapisoa le Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg), p.Qeto: Phekolo e sebelisoang Iruse ho bakuli ba nang le AH ea boima ba 1-2 e khetholloa ke phello e ntle ka ho fetisisa ea antihypertensive mme e na le mabaka a mangata a ho feta a meriana ho feta phekolo ea Diroton.
Mantsoe a bohlokoa: hypertension ea methapo ea kutlo, lisinopril, Irume, Diroton.

Sepheo: ho bapisa ts'ebetso le mamello ea laesense ea kalafo le generic ACE inhibitor lisinopril (Irumed, Belupo le Diroton, Gedeon Richter) ho monotherapy le ho kopana le hydrochlorothiazide ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo (AH).
Lisebelisoa le mekhoa: thuto e bulehileng e tla ba teng e kenyelelitsoe bakuli ba 50 ba nang le AH (banna ba 22 le basali ba 28 ba lilemo li 35-75) ba bolelele ba nako ea 7.1 ± lilemo tse 3.3. Bakuli ba 6 ba tlohetse ho ithuta (Irume -2 le Diroton - 4). Khatello ea mali (BP) e ile ea beoa leihlo bakeng sa lihora tse 24 ka sesebelisoa SL 90207 le 90202 (SpaceLabs Medical, USA).
Liphetho: Ke irile kalafo e fokolisitsoeng haholo ea bongaka BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm Hg) ho feta Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 mm Hg ), leqQeto: Phekolo ea Irreg e bontšitse katleho e ntle le litšenyehelo tse tlase ho feta kalafo ea Diroton ho bakuli ba nang le phallo ea methapo ea methapo ea methapo.
Mantsoe a bohlokoa: hypertension ea methapo ea kutlo, lisinopril, Irume, Diroton

Tlhahisoleseling mabapi le bangoli
Abdullaev Aligadzhi Abdullaevich - Dr. Dr. mahlale, hlooho. Lefapha la Phekolo ea Outpatient, Cardiology le Kakaretso ea Tloaelo ea Bongaka
GOU VPO Dagestan State Medical Academy
Shakhbieva Zarema Yusupovna - seithuti se tsoang sekolong se tšoanang
Islamova Ummet Abdulhakimovna - Bol. mahe a linotsi mahlale, mothusi oa lefapha le le leng. 367030, RD, Makhachkala, I. Shamily Ave., 41, apt. 94.
Gafurova Raziyat Magomedtagirovna - Bol. mahe a linotsi mahlale, mothusi oa lefapha le le leng. 367010, RD, toropo ea Makhachkala, ul. Mendeleev, d.12.

Kenyelletso
Phekolo ea bakuli ba nang le arterial hypertension (AH) hajoale ke mosebetsi o potlakileng, kaha tlatsetso ea bona ho lefu la pelo (SS) e fihla ho 40%, mme ka kalafo e phethahetseng le e bolokehileng, e bua ka mabaka a kotsi a ka hlahang bakeng sa nts'etsopele ea lefu la pelo (coronary pelo lefu la pelo) IHD) le mafu a mang a SS. Liphetho tsa lithuto tse ngata li bontšitse hore monotherapy e sebetsa hantle karolong e nyane feela (e ka bang 30%) ea bakuli ba nang le khatello ea mali ea 2, 3. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse peli e ka fihlela boemo ba khatello ea mali (Kamora ho fela ha nako ea ts'ireletso ea Patent, k'hamphani efe kapa efe ea meriana e ka hlahisa le ho rekisa moriana. Ka lebaka leo, lithethefatsi tse tšoanang tse tsoang ho bahlahisi ba 'maloa li ka rekisoa likhoebong,' me lithethefatsi tsena li ka fapana haholo ts'ebetsong le polokehong. litheko tsa lithethefatsi, tse netefalitsoeng litekong tse kholo tse laoloang tse sa laoloang, lebisa ho lithethefatsi tsa mantlha le lithethefatsi tse entsoeng tlasa laesense. Lithethefatsi tse tšoanang li tlameha ho paka ts'ebetso e lekantsoeng ea teko ea bongaka ka ho bapisoa ka kotloloho le tsa pele.Le maemong ana, re ka re moriana oa mofuta o tšoanang o tla sebetsa hape o sebetsa. e bolokehile, joalo ka ea pele, 'me u ka e fetisetsa data e fumanoeng ho moriana oa mantlha ho eona. Ka bomalimabe, ka palo e fokolang feela ea litlhare tse tloaelehileng, ho entsoe lithuto tse tšoanang.

Lilemong tsa morao tjena, ho bile le thahasello ea bohlokoa lehlakoreng la moruo la pharmacotherapy. Sena se susumetsoa ke lichelete tse fokolang tsa mekhatlo ea bongaka, mme maemong a mangata, lisebelisoa tsa thepa ea mokuli ka boeena. Ho rarolla bothata bona maemong a hajoale, ho a hlokahala hore u se ke ua ela hloko feela ts'ebeliso e matla ea bongaka le polokeho ea moriana o itseng, empa le phello ea moruo oa hae ho mokuli le tlhokomelo ea bophelo bo botle. Rational pharmacotherapy ea lefu le leng le le leng e lokela ho ipapisa le pharmacoeconomics 7, 8.

Morero oa lipatlisiso - bapisa ho nepahala, ts'ireletso le tokafatso ea kalafo ea meriana le lithibelo tsa kalafo ea meriana e nang le laesense le generic ACE lisinopril (Irumed (Belupo) le Diroton (Gideon Richter) ka mokhoa oa monotherapy le ho kopana le hydrochlorothiazide ho bakuli ba nang le phallo ea methapo ea methapo ea methapo.

Lintho tse bonahalang le mekhoa: Phuputso e kenyelelitse bakuli ba 50 ba nang le khatello e matla ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo, bao bakuli ba 6 ba ileng ba tsoa ho bona nakong ea tlhahlobo: 2 nakong ea kalafo le Irume le 4 nakong ea kalafo le Diroton. Ka kakaretso bakuli ba 44 ba qetile lithuto. Pele, lihlopha li ne li sena karohano ka lilemo, bong le litšobotsi tse ling (Lethathamo 1).Phuputso eo e kenyelletsa bakuli ba lilemo tse 18-75 ba nang le khatello ea mali e sa tsoa fumanoa kapa ba neng ba sa sebelise lithethefatsi tsa antihypertensive nakong ea khoeli e fetileng. Nakong ea ho kenyelletsoa, ​​sehlopha sa karolelano ea methapo ea methapo ea methapo ea mali (SBP) e ne e le 158,5 .5 7.5 mm Hg. Art., Diastolic khatello ea mali (DBP) C. 97.5 ± 5.0 mmHg. Art., Sekhahla sa pelo 74.7 ± 8.8 beats / min. Mekhoa ea ho lelekoa e ne e le: mefuta ea bobeli ea khatello ea mali, kotsi ea methapo ea pelo e mpe, ho kenella ka lethekeng ka nako e telele likhoeling tse 6 tse fetileng, angina pectoris II-III FC, ho nyekeloa ke pelo, pelo le methapo ea pelo.

Lethathamo la 1. Litšobotsi tsa mantlha tsa bongaka le tsa palo ea batho le tsa laboratori tsa lihlopha

Moralo oa ho Ithuta: thuto e ne e sa hlophisoa, e bulehile, e lebelletsoe ebile e etsoa ho latela melao ea GCP (Mekhoa e Metle ea Clinical) le Phatlalatso ea Helsinki ea 2000. Nako ea ho shebella e ne e le libeke tse 24-25. Pele ho kenyelletsoa thutong, ho ile ha bokelloa nalane e felletseng ea bongaka ho bakuli bohle, tlhahlobo ea 'mele e ile ea etsoa, ​​khatello ea mali e lekantsoe ka mokhoa oa Korotkov, kamora hore bakuli ba neng ba kopana le litekanyetso tsa ho kenyelletsoa mme ba se na mekhoa ea ho kenyelletsa ba ne ba abeloa ka boomo lihlopha tse 2 tse lekanang, ea pele e ileng ea qala kalafo ka Iramed mme ea bobeli le Diroton ka tekanyo ea 10 mg / ka letsatsi. Kamora libeke tse peli, ha boemo ba sepheo sa khatello ea mali bo sa fihlellehe (khatello ea mali ea kliniki e hlalositsoe e le kakaretso ea litekanyo tse 3 tsa khatello ea mali le buka ea methapo sphygmomanometer e lutseng maemong kamora ho phomola metsotso e 10, hape le ho ema, motsotso o le 1 pele o nka moriana ka letsatsi la ketelo. Bakeng sa tlhahlobo bakeng sa ts'ebetso ea kalafo ea antihypertensive. bakeng sa lisele tsa mali tsa AD, li nkile phokotseho ea lisele tsa DBP ka 10% kapa 10 mm Hg le lisele tsa GARDEN ka 15 mm Hg ho tloha boemong ba pele. sephutheloana sa software Statistiсa 6.0 (Statsof t, USA), ho fana ka monyetla oa tlhahlobo ea parametric le nonparametric.Liphapang li nkuoe li le bohlokoa ho p.Liphetho le puisano

Ka bobeli litlhare tse ithutileng tsona li bile le phello e ntle ea antihypertensive, e matlafalitsoeng ke phetisetso ea bakuli ho kopanya kalafo. E ts'oarehile haholo khatello ea mali e tlase joalo ka cl. HELL, 'me ho ea ka Smad. Kamora libeke tse peli tsa ho nka lisinopril ka tekanyetso ea 10 mg / ka letsatsi sehlopheng sa Irreg, khatello ea mali e fokotsehile ho tloha 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 mm Hg. Art. ho fihla ho 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg. Art. (leqLethathamo la 2. Matla a khatello ea mali. nakong ea kalafo le Irume le Diroton.