Minirin® (Minirin)

Mefuta ea litekanyetso tsa Minirin:

• Letlapa la 100 mcg: tšoeu, oval, convex, le mongolo "0.1" ka lehlakoreng le leng le kotsi - ka lehlakoreng le leng (li-pcs tse 30 .. Ka botlolong ea polasetiki, ka lebokoseng la karete bakeng sa botlolo e le 'ngoe.
• Matlapa a 200 a mcg: e tšoeu, e chitja, e khanyetsang, e ngotsoeng "0.2" ka lehlakoreng le leng le scuff ka lehlakoreng le leng (li-pcs tse 30. Ka botlolong ea polasetiki, lebokoseng la karete ea karete, botlolo e le 'ngoe),
• Matlapa a morao-rao 60 mcg: e tšoeu, e chitja, e ngotsoe ka lehlakoreng le le leng e le lerotholi le le leng (li-pcs tse 10. Ka blister, ka mekotleng ea karete ea likarete tse 1, 3 kapa 10),
• Matlapa a morao a 120 mcg: e tšoeu, e chitja, e ngotsoe ka lehlakoreng le le leng e le marotholi a mabeli (li-pcs tse 10. Ka blister, ka lebokoseng la mekotla ea lilakane tse 1, 3 kapa 10),
• Matlapa a potolohang, 240 mcg: e tšoeu, e pota-potile, e ngotsoe ka lehlakoreng le le leng ka mokhoa oa marotholi a mararo (li-pcs tse 10. Ka blister, ka lebokoseng la mekotla ea lilakane tse 1, 3 kapa 10),
• Sesebelisoa sa litlolo bakeng sa tšebeliso ea nasal (2,5 kapa 5 ml e 'ngoe le e ngoe ka botlolong ea khalase e lefifi e felletse e kentsoe kopo ea nasal, ka karete ea karete e 1 e behiloeng

Sesebelisoa se sebetsang ke desmopressin acetate, litaba tse itšetlehileng ka mofuta oa tokollo:

• Matlapa: sekotong se le seng - 100 kapa 200 μg (ka tatellano 89 kapa 178 μg ea desmopressin),
• Matlapa a kahare: karolong e le 'ngoe - 67, 135 kapa 270 mcg (60, 120 kapa 240 mcg ea desmopressin, ka ho latellana),
• Spray: ho 1 ml (litekanyetso tse 10) - 100 mcg.

• Matlapa: magnesium stearate, povidone, starch ea litapole, lactose,
• Matlapa a ka tlung: citric acid, mannitol, gelatin,
• Spray: benzalkonium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, citric acid (monohydrate), metsi a hloekisitsoeng.

Matšoao a ho sebelisoa

• Lefu la tsoekere la tlhaho ea tlhaho,
• Nocturia (nocturnal polyuria) ho batho ba baholo e le phekolo ea matšoao,
• Lits'oants'o tsa mantlha tsa bongoana li thusa bana ba lilemo tse fetang 6.

Hape, seponche se khothalletsoa hore se sebelisoe kalafo ea polydipsia ea nakoana le polyuria kamora ts'ebetso gland ea pituitary, le joalo ka sesebelisoa sa tlhahlobo ho tsebahatsa bokhoni ba mahlasipa.

Contraindication

• Ho hloleha ha pelo le maemo a mang a hlokang ho tsamaisoa ha diuretics,
• Polydipsia e tloaelehileng kapa ea psychogenic (e nang le bophahamo ba moroto oa 40 ml / kg / letsatsi),
• Hyponatremia,
• Matšoao a tlhahiso e sa lekanang ea li-hormone tsa antidiuretic (ADH),
• Ho hloleha ka tsela e leka-lekaneng le ho ba le bothata bo matla ba 'mele (imvume ea creatinine

Tekanyetso le tsamaiso

Matlapa a nooa ka molomo nako e itseng kamora ho ja, hobane ho ja ho ka liehisa ho fufuleloa ha moriana le ho fokotsa phello ea ona.

Matlapa a sublingual a sebelisoa ka mokhoa o ikhethileng (o ka amoheloang tlasa leleme), a sa hlatsoe ka metsi!

Tekanyo ea litekanyo lipakeng tsa mefuta e 'meli ea molomo ea Minirin e latelang: matlapa a sublingual a 60 le 120 μg a tsamaellana le matlapa a 100 le 200 μg. Tekanyetso e nepahetseng ea moriana e lokela ho khethoa ka bonngoe.

Mokhoa o khothalelitsoeng oa litekanyetso tsa matlapa a sublingual:

• Boloetse ba lefu la tsoekere bohareng. Tekanyetso ea pele ke 60 mcg makhetlo a 3 ka letsatsi, nakong e tlang e fetoha ho latela hore na moriana o sebetsa hantle hakae. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka fapana ho tloha ho 120 ho isa ho 720 mcg, tekanyetso e nepahetseng ea tlhokomelo bakeng sa bakuli ba bangata ke 60-120 mcg makhetlo a 3 ka letsatsi,
• Ntlafatso ea mantlha ea bosiu. Motsoako oa pele ke 120 mcg, e nooa hang ka letsatsi bosiu, ka phekolo e sa sebetseng, keketseho ea lethal e ka fihlang ho 240 mcg ea lumelloa, mantsiboea mokuli o eletsoa hore a fokotse ho kenella ha mokelikeli. Kamora likhoeli tse 3 tsa kalafo e tsoelang pele, qeto ea ho tsoela pele ho sebelisa moriana e etsoa motheong oa tlhaiso-leseling ea bongaka e hlokometsoeng matsatsi a 7 ka mor'a ho tlohela,
• Nocturnal polyuria ho batho ba baholo. Motsoako oa pele ke 60 mcg bosiu, ho sa hlahisoe sephetho ka hare ho beke, tekanyetso e eketsoa ho isa ho 120 mcg, ebe, haeba ho hlokahala, ho 240 mcg (ka keketseho ea beke le beke). Hoa hlokahala ho ela hloko tšokelo ea ho boloka metsi ka mokhoa oa 'mele. Haeba kamora libeke tse 4, nakong eo tokiso ea tekanyetso e neng e etsoa, ​​ho ne ho sa khonehe ho fihlela sephetho sa kliniki se lebelletsoeng, ts'ebeliso e eketsehileng ea lithethefatsi ha e na thuso.

Sekhahla sa Minirin se sebelisoa ka mokhoa o sa tsitsang, palo ea marotholi a laoloa ke khatello e bobebe ea eyeper, e leng karolo ea shutter ea botlolo. Ha a fana ka moriana, mokuli o lokela ho ba sebakeng sa "ho lula" kapa "ho bua leshano", 'me hlooho ea hae e kobamisitsoe morao. Batho ba baholo ba khothaletsoa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 10-40 mcg (marotholi a 1-4 ho litekanyetso tsa 2-4), bakeng sa bana ho tloha ho likhoeli tse 3 ho isa ho lilemo tse 12 - 5-30 mcg. Bakeng sa kalafo ea li-enuresis tsa mantlha tsa bosiu, moriana o fanoa ka nako ea ho robala ka tekanyetso ea pele ea 20 mcg, haeba sethethefatsi se sa sebetse, keketseho ea tekanyo e ka bang 40 mcg e lumellehile, kamora likhoeli tse 3 tsa kalafo, ho etsoa khefu ea beke ho hlahloba litlamorao tsa kalafo.

Litlamorao

Ha o sebelisa Minirin, ho arabela hampe ho atisang ho hlaha hangata maemong ao ha kalafo e etsoa ntle le thibelo ea mokelikeli oa metsi, o kenyelletsang ponahalo ea hyponatremia le / kapa ho boloka metsi. Maemo ana e ka ba aymophomatic kapa a tsamaisana le ketsahalo e latelang:

• Mokhoa oa tsamaiso ea methapo: letsoalo, ho opeloa ke hlooho, maemong a matla - maloetse,
• Sistimi ea tšilo ea lijo: ho nyekeloa ke pelo, molomo o omeletseng, ho hlatsa,
• Tse ling: boima ba 'mele, edema ea peripheral.

Ntle le sekhohola:

• Sistimi ea khatello ea maikutlo: ho ruruha ha mucosa ea ka mpeng, rhinitis,
• Sistimi ea methapo ea pelo: Keketseho e leka-lekaneng ea khatello ea mali (ha e sebelisoa ka tekanyetso e phahameng),
• Setho sa pono: conjunctivitis, mathata a lacrimation.

Maemong a ho feta tekano, nako ea Minirin e eketseha, menyetla ea ho boloka hyponatremia le ho boloka metsi e eketseha. Boemong bona, o lokela ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi, o tlohele lithibelo ho ts'ebeliso ea mokelikeli 'me o hlahlobe setsebi. Haeba ho hlokahala, ho ka etsahala ho kenya tharollo ea hypertonic kapa isotonic sodium chloride, hammoho le ho beoa ha furosemide (ka nts'etsopele ea ho tsitsa le ho lahleheloa ke kelello).

Litaelo tse khethehileng

Ka li-enisis ea mantlha ea bosiu, thibelo e tlamang ea mokelikeli ho isa bonyane hora ea 1 pele le ka mor'a lihora tse 8 ka mor'a ho nka moriana ho hlokahala. Ho seng joalo, menyetla ea ho ba le maikutlo a sa batleheng ea eketseha.

Nakong ea kalafo, ho hlokahala hore ho hlahlojoe ka hloko boemo ba batho ba tsofetseng, bana le bacha, bakuli ba nang le ts'okelo ea khatello e eketsehileng ea intracranial kapa metsi a sa senyehang le / kapa tekanyo ea electrolyte.

Ha Minirin a fuoa bakuli ba tsofetseng, pele ho qalo ea thupelo, matsatsi a 3 kamora ts'ebeliso ea pele le tekanyetso e ngoe le e 'ngoe e hlokahala, ho hlokahala hore a lekole boemo ba mokuli, hammoho le ho tseba hore na sodium e na le lero la mali.

Tabeng ea tsamaiso ea methapo ea lithethefatsi, ho ba teng ha rhinitis e matla le ho ruruha ha mucosa ea nasal ho ka lebisa ho kenngoa ha desmopressin ka mokhoa o sa tsitsang, ka lebaka leo tsamaiso ea molomo e khothalletsoang maemong a joalo.

Ha u sebelisa Minirin e le sesebelisoa sa ho hlahloba, ha ho kgothaletswe ho etsa hydrate e qobelloang (ebang ke ka molomo kapa ka botsoali), mokuli o lokela ho nka mokelikeli o mongata kamoo ho hlokahalang ho tima lenyora.

Ts'ebeliso ea moriana lithutong tsa bokhoni ba lits'oants'o tsa liphio ho bana ba ka tlase ho selemo se le seng e tlameha ho etsoa feela sepetlele.

Ka mellitus le polydipsia e teng e bolailoeng ea lefu la tsoekere, le ponahalo ea dysuria le / kapa nocturia, ho hloleha ha moroto khafetsa, ts'oaetso ea ts'ebetso ea moroto, tumello e belaetsang ea tšoelesa ea senya kapa senya, ho hlahlojoa le kalafo ea mafu ana le maemo li lokela ho etsoa pele ho qala kalafo le Minirin.

Ho hlokahala ho hlakola ho sebelisa moriana haeba ho e-na le feberu, gastroenteritis, tšoaetso ea systemic nakong ea kalafo.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Hopola hore ha e kopantsoe le Minirin:

• Indomethacin - e ntlafatsa ts'ebetso ea lithethefatsi,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithium - fokotsa mosebetsi oa antidiuretiki,
• Li-inhibitors tse khethiloeng tsa serotonin, li-antidepressants tsa tricyclic, carbamazepine, chlorpromazine - li ka lebisa ho tlatsetso ea antidiuretic mme li ka eketsa kotsi ea ho bolokoa ha mokelikeli le hyponatremia,
• Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha - eketsa kotsi ea litla-morao,
• Dimethicone - e thusa ho fokotsa ho monya ha desmopressin.

Ha Minirin e kopantsoe le loperamide, ho ka bonoa keketseho e menahaneng e meraro ea khatello ea desmopressin ho plasma, e leng se eketsang haholo menyetla ea ho bolokoa ha mokelikeli le ho hlaha ha hyponatremia. Ho na le monyetla oa hore lithethefatsi tse ling tse fokotsang peristalsis li ka baka karabelo e tšoanang. Tabeng ea tšebeliso e le 'ngoe le lithethefatsi tse kaholimo, ho hlokahala tlhahlobo e tloaelehileng ea boemo ba sodium e plasma ea mali.

Tlhophiso ea Nosological (ICD-10)

Mofuta oa litheko tsa lithethefatsi Minirin

Matlapa a Minirin a na le desmopressin - analogue ea maiketsetso ea Hormone ea tlhaho ea gland ea posterior pituitary - arginine-vasopressin (hormone ea antidiuretic). Desmopressin e fumanoe ka lebaka la liphetoho phetohong ea molek'hule ea vasopressin: ho bolaoa ha 1-cysteine ​​le ho nkeloa sebaka ke 8-L-arginine ka 8-D-arginine.
Ha e bapisoa le vasopressin, desmopressin e na le phello e sa tsotelleng mesifa e boreleli ea methapo ea mali e nang le ts'ebetso e eketsehileng ea antidiuretic. Ka lebaka la liphetoho tse hlalositsoeng tsa sebopeho, Minirin e kenya li-receptor tsa vasopressin V2 tse fumanehang feela ka har'a epithelium ea li-tubules le li-karolo tse pharalletseng tsa lisele tsa Henle tse ntseng li nyoloha, tse bakang keketseho ea li-pores liseleng tsa nephron epithelial mme li lebisa ho eketseha hape ha metsi maling. Kamora ho sebelisa moriana, phello ea antidiuretic e etsahala ka nako ea metsotso e 15. Tsamaiso ea 0,0-0.2 mg ea desmopressin e fana ka phello e khahlanong le bokuli ho bakuli ba bangata ho fihlela lihora tse 8 ho isa ho tse12. Ka lebaka leo, maqhubu a mangata a fokotseha le ho teba ha nocturia hoa fokotseha.
Litlamorao tsa desatoopic kapa mutagenic ea desmopressin ha li so tsejoe.
Desmopressin e qala ho fumanoa maling a ka bang metsotso e 15-30 kamora ts'ebetso. Khokahano e kholo ea plasma ea mali e fihlelloa kamora lihora tse 2. Nako ea halofo ea bophelo ba desmopressin ho plasma ea mali ke lihora tse 1,5 ho isa ho tse 5. Motsoako ona o qheleloa ka moseneng ka mokhoa o sa fetoheng, karolo e itseng kamora ho fokotseha hoa enzymatic.

Tšebeliso ea lithethefatsi Minirin

Sebelisa litlhare feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka ea hau. Tekanyo e nepahetseng ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe.
Lefu la tsoekere. Tekanyetso ea pele bakeng sa batho ba baholo le bana ba ka holimo ho lilemo tse 5 ke 0,1 mg ea desmopressin makhetlo a 3 ka letsatsi. Tekanyetso e 'ngoe e khethoa ho latela karabelo ea mokuli. Ho latela liphetho tsa boiphihlelo ba bongaka, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e fapana ho tloha ho 0,2 ho isa ho 1,2 mg ea desmopressin. Bakeng sa bakuli ba bangata, ho nepahetse ho nka 0,0-0.2 mg ea desmopressin makhetlo a 3 ka letsatsi.
Ntlafatso ea mantlha ea bosiu. Tekanyetso ea pele ho batho ba baholo le bana ba ka holimo ho lilemo tse 5 ke ho nka 0,5 mg ea desmopressin bosiu bo le bong. Maemong a sa lekaneng, lethalamo le ka eketsoa ho 0,4 mg. Nako ea kalafo ke likhoeli tse 3. Potso ea tlhoko ea ho tsoela pele kalafo e lokela ho khethoa kamora nako ea phomolo ea beke ha u nka Minirin. Nakong ea kalafo, o lokela ho fokotsa ho ja ka bongata bosiu le ka mor'a ho nka moriana.
Nocturia (nocturnal polyuria). Tekanyetso ea pele e khothalletsoang ho batho ba baholo le bana ba ka holimo ho lilemo tse 5 ke 0,1 mg bosiu. Maemong a ho hloka katleho ea lethal dose la pele bakeng sa beke e le 1, lethal dose le ntse le eketseha butle-butle beke le beke ho isa ho 0,2 mg mme ka morao ho lona ke 0,4 mg. U lokela ho hlokomela ho lula ha mokelikeli 'meleng. Ho bakuli ba lilemo li 65 le ho feta, boemo ba sodium maling bo lokela ho hlahlojoa pele ho kalafo, kamora litekanyetso tse tharo tsa moriana le kamora ho eketsa tekanyetso.
Ketsahalong ea matšoao a ho bolokoa ha mokelikeli le / kapa hyponatremia (hlooho e opang, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho nona haholo maemong a boima - makhopho), kalafo e lokela ho emisoa hanghang ho fihlela mokuli a fola ka botlalo. Ha motho a qala kalafo, o lokela ho shebisisa thibelo ea tšebeliso ea mali le mokuli.

Litšebelisano tsa lithethefatsi Minirin

Indomethacin e ka ntlafatsa phello ea Minirin ntle le ho eketsa nako ea eona ea ketso. Lintho tse bakang keketseho ea khoholeho ea li-hormone tsa antidiuretic (vasopressin), mefuta e meng ea li-antidepressants (chlorpromazine le carbamazepine) li ka ntlafatsa phello ea antidiuretic ea Minirin le ho eketsa kotsi ea ho bolokoa hoa mokelikeli o feteletseng 'meleng.

Bongata ba lithethefatsi Minirin, matšoao le kalafo

Ha u e-na le lithethefatsi tse ngata, menyetla ea ho boloka hyponatremia le mokelikeli oa mali 'meleng oa eketseha. Leha kalafo ea hyponatremia e lokela ho ba motho ka mong, ho na le likhothaletso tse akaretsang:

• tabeng ea asymptomatic hyponatremia, kalafo ea Minirin ha ea lokela ho kena-kenana 'me mokuli o lokela ho khaotsa ho nka metsi,
• bakeng sa matšoao a bakoang ke hyponatremia, tsamaiso ea methapo ea iso- kapa hypertonic sodium chloride e lokela ho etsoa,
• maemong a matla, ho boloka metsi ka bongata 'meleng, ho bonahatsoang ke ho ts'oaroa ke letsoalo le / kapa ho lahleheloa ke kelello, ho lokela ho kenyelletsoa kalafong e rarahaneng (ea matšoao) ea furosemide.

Tlhaloso ea pharmacological ea lithethefatsi

Tšusumetso e kholo ea meriana ena ke antidiuretiki.

Liketso tse ling tsa bohlokoa tsa moriana li kenyelletsa:

1. Bokhoni ba ho susumetsa ts'ebetso ea ho fetoha ha mali. Moriana ona o hlahisa ntho ea VIII ts'ebetsong ena. Sena se bohlokoa ho batho ba nang le lefu la hemophilia kapa von Willebrand,
2. Sesebelisoa sa plasma sea phahama
3. Ho fapana le lithethefatsi tse ling, e sebetsa ka bonolo ka mesifa e boreleli. Ho ba le phello e tšoanang e bonolo ho litho tsohle,

Phello ea antidiuretic ka mor'a ho nka moriana ka mokhoa oa marotholi a nasal kapa matlapa a hlaha ka nako ea hora e le 'ngoe. Matla a antihemorrhagic a tla hlaha kamora ho busa nakong ea metsotso e 15-30. Phello e phahameng ea antidiuretic e tla etsahala feela lihora tse 1-5 kamora ho tsamaisoa ha nasal kapa lihora tse 4-7 kamora ho nka matlapa.

Ketso e tla tsoela pele ha u sebelisa marotholi ka lihora tse 8-20. Haeba moriana o nooa ka mokhoa oa litafole, litekanyetso tsa 0,1-0.2 mg li tla fana ka phello ea lihora tse robeli, le 0,4 mg - phello bakeng sa lihora tse leshome le metso e 'meli.

Matšoao a sehlooho a sebelisoang

Pele ho tsohle, lithethefatsi li laeloa ho fumanoa, 'me joale bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mantlha (mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere). Minirin e boetse ea thusa haeba ho na le likotsi tsa genesis ea bohareng, mafu a mang a boko. Moriana o hlalosoa e le postoperative ha o sebetsa tšoelesa ea pituitary le sebaka se haufi le eona.

Minirin hangata e laeloa bakeng sa matšoao a pele a ho senyeha ha moroto, le ho tseba bokhoni ba liphio ho tsepamisa mohopolo. Ho boetse ho bohlokoa ho eketsa lefu la hemophilia A le von Willebrand (ntle le mofuta IIb) lenaneng.

Likarolo tsa tšebeliso le li-contraindication

Ho ba teng ha hypersensitivity ho ntho e sebetsang ke phoso e ka sehloohong. Ho lokela ho hopoloa le ka tikoloho ea tlhaho ea motho ea nang le mathata a tlhaho kapa ea kelello. Moriana ha oa lokela ho nooa ha o fuoa kalafo ea diuretic.Batho ba ikemiselitseng ho thehoa ha thrombosis le bona ba hloka ho tlohela Minirin.

Angina e sa tsitsang le boteng ba lefu la lefu la von Willebrand IIb le tsona li ka eketsoa lenaneng lena. Ho na le likarolo tse fapaneng tsa ts'ebeliso ea marotholi - ena ke lefu la ho kula le nko e boreleli, ho ba teng ha ts'oaetso ea phepelo e phahameng ea ho hema kapa ho ruruha ha mucosa ea nasal. Ho boetse ho bohlokoa ho eketsa tahlehelo ea kelello le maemo a boima a ts'ebetso ea ts'ebetso.

Sena se bohlokoa! Minirin e lokela ho nkuoa ka hloko haholo ho batho ba nang le bothata ba ho phekoloa ke masapo, lesapo la senya. Hape ha e khothalletsoe bana ba ka tlase ho selemo se le seng kapa batho ba baholo. Haholo-holo hlokolosi e lokela ho ba baimana kapa batho ba kotsing ea ho eketseha ho matla ha khatello ea methapo. Hape, ka tlhokomeliso, moriana ona o lokela ho sebelisoa ke batho ba lefu la tsoekere ka tlolo ea tekanyetso ea motlakase oa metsi.

Litlamorao tse ka bang teng:

• Bohloko bo bohloko ba hlooho.
• Maikutlo a sa feleng a ho nyekelwa ke pelo
• Nko e phallang, hammoho le mabutla ka lebaka la khatello e phahameng ea mali,
• Tachycardia ea mats'eliso,
• Liponto tse eketsehileng, tse tsamaeang le ho ruruha hoa mmele ka kakaretso,
• Dry eye syndrome, conjunctivitis e ka hlaha,
• Hyperemia ea letlalo,
• Liponahatso tse fapaneng tsa mefuta ea ho kulisa,

Ho sebelisa lithethefatsi tse fetang tekano ho etsa hore tahi e kenngoe metsing, e leng se etsang hore a ferekane. Ponahatso ea matšoao a fapaneng a methapo ea kelello le kelello li ka etsahala. E le kalafo, ho molemo ho sebelisa litlhare tse tlosoang.

Haeba ho na le overdose, ho hlokahala hore o fane ka 'mele ka mokelikeli o eketsehileng oa mokelikeli, ho ka hlokahala hore o hlahise butle-butle tharollo ea letsoai le tebileng.

U ka nka Minirin joang?

Tekanyetso e tloaelehileng ea motho ea moholo ke lerotholi le le leng ho isa ho a mane makhetlo a 'maloa ka letsatsi. Palo ea lithethefatsi e lokela ho ba maemong a 1040 mcg ka letsatsi le le leng. Haeba bana ba tloha ho likhoeli tse 3 ho isa ho lilemo tse 12 (moriana o ka sebelisoa, empa ka tlhokomeliso e eketsehileng), joale lethal dose e lokela ho ba 20 mcg ka nako ea ho robala (e laetsoeng bedwetting).

Nako ea kalafo e lokela ho nka beke, ebe e phetoa kamora likhoeli tse tharo.

Ho itokisa ka Nasal ho loketse haholo ho nka ho bua leshano kapa bonyane ho lula. Tabeng ena, ho bohlokoa hore u akhele hlooho e le hore moriana o ka fihla hantle sebakeng sa tsamaiso ea oona. Mokhoa o bonolo oa tokollo o u lumella ho fetola habonolo palo ea marotholi. Bakeng sa ho tseba bokhoni ba khatello ea liphio, moriana o laetsoe bana ba 10 mcg.

Tekanyetso e phahameng ha ea lokela ho feta 50 mcg. Tekanyetso e nyane ho motho e moholo ke 20 mcg. Kamora ho tsamaisa moriana, o hloka ho ea ntloaneng ho ea tšolla bladder ka nako e itseng, leka ho se noe lino (bonyane lihora tse 'ne, empa ho molemo ho qala ho nwa kamora lihora tse robeli kamora ho sebelisa moriana).

Tlhaloso ea foromo ea litekanyetso

Matlapa a ka tlung, 60 mcg: pota, e tšoeu, e tšoailoe ka lerotholi le le leng ka lehlakoreng le le leng.

Matlapa a sublingual, 120 mcg: ho pota, le tšoeu, ho tšoailoe ka marotholi a mabeli ka lehlakoreng le le leng.

Matlapa a ka tlung, 240 mcg: ho pota, le bosoeu, ho tšoailoe ka marotholi a mararo ka lehlakoreng le leng.

Mofumahali

Desmopressin ke analogue ea sebopeho sa arginine-vasopressin, e leng hormone ea boemo bo holimo ho batho. Phapang e ho deamination ea cysteine ​​le phetisetso ea L-arginine le D-arginine. Sena se lebisa katolosong ea bohlokoa ea nako ea ts'ebetso le ho ba sieo ka ho felletseng ha phello ea vasoconstrictor.

Desmopressin e eketsa ho pepeseha hoa epithelium ea distal confolised tubules mme e eketsa ho ts'oaroa ha metsi, e lebisang ho fokotseha ha molumo oa moriti o qotsitsoeng, keketseho ea osmolarity ea moroto ka ho fokotseha ka mokhoa o ts'oanang ho osmolarity ea plasma ea mali, ho fokotseha ha leqhubu la ho ruruha le bosiu.

Mofumahali

The bioavailability ea desmopressin ka sebopeho se lekanang ka tekanyetso ea 200, 400 le 800 μg e batla e le 0,25%.

C_max plasma desmopressin e fumaneha ka nako ea lihora tse 0.5-2 kamora ho nka moriana mme e lekana ka kotloloho le lethal dose le nkuoeng: kamora ho nka 200, 400 le 800 μg C_max e bile 14, 30 le 65 pg / ml, ka ho latellana.

Desmopressin ha e tšele BBB. Desmopressin e hloekisoa ke liphio, T_1/2 Lihora tse 2.8

Matšoao a lithethefatsi Minirin ®

lefu la tsoekere la tlhaho,

mantlha a mantlha a bana ba fetang lilemo tse 6,

nocturia ho batho ba baholo, e amanang le nocturnal polyuria (ho hlohlelletsa urination ho batho ba baholo, ho feta matla a bladder mme ho etsa hore tlhoko ea ho tsoha bosiu ho feta hanngoe bakeng sa ho tšolla bladder) - joalo ka lipontšo tsa kalafo ..

Bokhachane le pelehi

Lintlha tse lekanyelitsoeng mabapi le tšebeliso ea desmopressin ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere "(n = 53) li bontša hore desmopressin ha e ame hampe menyetla ea boimana kapa bophelo bo botle ba mosali oa moimana, oa masea kapa ea sa tsoa tsoaloa. Lithuto tsa liphoofolo ha lia senola phello e kotsi e tobileng kapa e sa tobang nakong ea kemaro, ho hlaha ha mpa kapa intrauterine, tsoalo ea ngoana kapa tsoelo-pele ea pelehi.

Basali baimana ba lokela ho fuoa Minirin ® feela kamora tlhahlobo e felletseng ea melemo le likotsi. Moriana o fuoa feela ha phaello e lebelletsoeng ho mme e feta kotsi e ka bang teng ho lesea. Sebelisa lithethefatsi ho basali baimana ka hloko, ho kgothaletswa ho etsa tlhahlobo ea khatello ea mali khafetsa.

Phuputso e entsoeng ka lebese la basali e fuoeng desmopressin ka tekanyetso ea li-mcg tse 300 e bontšitse hore palo ea desmopressin e ka kenang 'meleng oa lesea e nyane haholo' me e sitoa ho ama diuresis ea eona.

Tekanyetso le tsamaiso

Sublingally (tlasa leleme), bakeng sa resorption. Se ke oa noella letlapa ka metsi! Tekanyo e nepahetseng ea Minirin ® e khethoa ka bonngoe.

Tekanyo ea litekanyetso lipakeng tsa mefuta ena e 'meli ea molomo oa moriana e latelang:

Lipilisi

Matlapa a Sublingual 0,1 mg60 mcg 0,2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Minirin ® ea lithethefatsi e tlameha ho nkuoa nakoana kamora ho ja, joalo ka ho kenella ho fokotsa ho monya ha moriana le ts'ebetso ea ona.

Lefu la tsoekere la tlhaho. Tekanyetso ea pele e khothalletsoang ea Minirin ® ke 60 mcg makhetlo a 3 ka letsatsi. Kamora moo, lethal dose le fetoloa ho latela ho qala ha phello ea kalafo. Motsoako oa letsatsi le letsatsi o khothalelitsoeng o ka bongata ba 120-720 mcg. Tekanyetso e nepahetseng ea tlhokomelo ke 60-120 mcg makhetlo a 3 ka letsatsi sublingally (tlasa leleme).

Ntlafatso ea mantlha ea bosiu. Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 120 mcg bosiu. Ha ho sa sebetse, lethal dose le ka eketsoa ho 240 mcg. Nakong ea kalafo, hoa hlokahala ho fokotsa ho kenella ha mokelikeli mantsiboea. Tsela e khothalletsoang ea kalafo e tsoelang pele ke likhoeli tse 3. Qeto ea ho tsoela pele kalafo e etsoa motheong oa data ea bongaka e tla bonoa kamora ho khaoloa ha moriana bakeng sa beke ea 1.

Nocturia. Motsoako oa ho qala o khothalelitsoeng ke 60 mcg bosiu bosiu ka mokhoa o ikhethileng (tlasa leleme). Haeba ho se na phello bakeng sa beke ea 1, lethal dose le eketseha ho fihlela ho 120 andg mme ka morao ho 240 μg le keketseho ea lethal dose ka makhetlo a sa feteng nako e le 'ngoe ka beke.

Haeba kamora libeke tse 4 tsa kalafo le tokiso ea monokotsoai ho sa bonahale hore na ho na le phello e kae ea kliniki e ka khothalletsoang hore u tsoele pele ho nka moriana.

Moetsi

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., UK.

Setheo sa molao seo ho fanoeng ka sona lengolo la ngoliso: Ffer AG, Switzerland.

Litefiso tsa bareki li lokela ho romelloa atereseng: LLC Fering Pharmaceuticals. 115054, Moscow, Kosmodamianskaya nab., 52, leq. 4.

Mohala: (495) 287-03-43, fax: (495) 287-03-42.

Tabeng ea ho paka ho Pharmstandard-UfaVITA OJSC, likopo tsa bareki li lokela ho romelloa ho: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Russia, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Mohala: / 34: 272-92-85.

Ho paka, sebopeho, sebopeho

Lithethefatsi "Minirin", eo theko ea eona e bonts'itsoeng ka tlase e fumaneha ka mefuta e 'meli e fapaneng.

• sethala bakeng sa tšebeliso ea methapo,
• matlapa a tšoeu le a biconvex (bakeng sa tsamaiso ea molomo le ho beoa hape).

Seo ka bobeli, le mekhoa e meng e emela antidiuretiki, analog ea vasopressin. Ntho e sebetsang ea meriana ena ke desmopressin acetate (desmopressin). Matlapa a rekisoa ka nkhong ea polasetiki le liphutheloana tsa sele, le sephefumolohi sa nasal - ka setsing se nang le sejana.

Litheko makaleng a litlama a litsobotsi tsa meriana Moscow

Tlhahisoleseling e fanoeng ka litheko tsa lithethefatsi ha se tlhahiso ea ho rekisa kapa ho reka thepa.
Tlhahisoleseling ena e reretsoe feela ho bapisa litheko makafatseng a stationary a sebetsang ho latela Article 55 ea Molao oa Federal "On Circulation of Medicines" ea la 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Ketso ea pharmacological

Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke analog ea sebopeho sa lihormone tsa tlhaho tse kang arginine-vasopressin. Desmopressin e fumanoa ka ho fetola sebopeho sa limolek'hule tsa vasopressin le ho fetola 8-L-arginine ka 8-D-arginine.

Ha ho bapisoa le vasopressin, phello ena ea lithethefatsi (hammoho le bokhoni bo ntlafatsang ba antidiuretic) e lebisa pusong e sa reroang ho mesifa e boreleli ea litho tsa kahare le methapo ea mali. Sena se lebisa ho se be le karabelo e mpe e sa batleheng ea mofuta oa spastic.

Phello ea pharmacological ea lithethefatsi e bakoa ke sebopeho sa eona. Moriana o khona ho eketsa phello ea epithelium ea li-distubu tsa distal tse fumanehang tsa metsi le ho eketsa botjha ba tsona.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere "insipidus" e lebisa ho fokotseha ha osmolality ea plasma ea mali le bophahamo ba moroto o qotsitsoeng, hammoho le keketseho e ts'oanang ea ho hlonepha ha moroto. Phello e joalo e lebisa ho fokotseha ha khafetsa ea ho ntša metsi le ho noha ha bosiu.

Ho amoheloa ha 0.1-0.2 mg ea desmopressin e khona ho fana ka phello ea antidiuretic bakeng sa lihora tse 9-12.

Matšoao a Pharmacokinetic

A na nka sebelisa lithethefatsi "Minirin" ka lijo? Litsebi li re motsoako o joalo ha o ratehe. Sena se bakoa ke taba ea hore ho kenella ha lijo ka nako e le 'ngoe ho fokotsa haholo ts'ebetso ea lithethefatsi ho tsoa ho tšilo ea lijo (ka 40%). Palo e phahameng ea lithethefatsi ho plasma e fihlella ka mor'a lihora tse peli. Bioavailability ea desmopressin e fapana pakeng tsa 0.08-0.16%. Maemong ana, ntho e sebetsang ha e kenelle BBB.

Ho tlosoa hoa moriana ho etsoa ka moroto (kamora lihora tse ka bang 2-3).

Moriana "Minirin": litaelo tsa tšebeliso

Moriana o lokela ho nooa feela ka mor'a ho ja. Sena se bakoa ke taba ea hore lijo li ka ama habonolo sehlahisoa le ts'ebetso ea sona.

Joale meriana ea Minirin e lokela ho nooa bokae? Tekanyetso ea sesebelisoa sena e khethoa ke ngaka ka bonngoe.

Ha ho na le "insipidus" ea lefu la tsoekere bohareng, lethal dose le khothalletsoang batho ba baholo le bana ke 100 mcg makhetlo a mararo ka letsatsi. Nakong e tlang, palo ea lithethefatsi e fetoloa ho latela karabelo ea mokuli kalafong. Ha e le molao, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e fapana pakeng tsa 0,2-1.2 mg. Leha ho le joalo, ho batho ba bangata, litekanyetso tse nepahetseng tsa tlhokomelo ke 100-200 mcg makhetlo a mararo ka letsatsi.

Li-enissi li lokela ho tšoaroa joang? Minirin e nang le lefu lena e laetsoe ka bongata ba mcg 200 (e nkiloeng bosiu). Haeba ho se na phello e nepahetseng, litekanyetso li ka imena habeli. Phekolo ea ho kheloha hona, ho hlokahala hore ho be le tšebeliso e tiileng ea ho latela ts'ebetso ea phepelo ea metsi ka shoalane. Nako ea phekolo e tsoelang pele ke matsatsi a 90. Qeto mabapi le kalafo e telele e etsoa ke ngaka feela motheong oa tlhaiso-leseling ea kliniki e bonoang kamora ho tlosoa hoa lithethefatsi nakong ea beke e le 'ngoe.

U lokela ho nka meriana ea Minirin joang nakong ea bosiu bosiu? Taelo ea tšebeliso e re ho batho ba baholo ba nang le ts'oaetso e joalo, litekanyetso li khothalelitsoe ke 100 mcg (e nkuoa bosiu). Haeba phello e lakatsehang e le sieo ka matsatsi a 7, joale palo ea lithethefatsi e imena habeli, 'me ka morao ho moo - ebe e imenne ka makhetlo a mabeli (ka makhetlo a sa feteng hang ka beke). Ha u phekola lefu le boletsoeng ka holimo, motho o lokela ho hopola kotsi ea ho boloka metsi 'meleng.

Haeba kamora libeke tse 4 tsa kalafo, hammoho le tokiso ea lethal dose, phello ea kliniki ha e shebjoe, joale lithethefatsi ha lia lokela ho tsoela pele.

Matšoao a overdose

Tekanyetso e feteletseng ea lithethefatsi eo ho buuoang ka eona e lebisa keketseho ea nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi, le kotsi e kholo ea ho fokolisoa ha maikutlo le ho boloka metsi 'meleng (ho kenyelletsa ho lahleheloa ke letsoalo, ho tsitsipana, joalo-joalo).

E le kalafo bakeng sa hyponatremia, moriana o emisoa, lithibelo ho ts'ebetsong ea metsi li hlakotsoe, infusions ea tharollo ea hypertonic kapa isotonic sodium chloride ea etsoa.

Litlamorao

Sethethefatsi "Minirin" ho ngoana le motho e moholo se lokela ho fuoa feela ho latela matšoao. Litlamorao tse atileng haholo li bonoa maemong ao ha kalafo e etsoa ntle le ho thibela ho kenella ha metsi, ka lebaka leo ho nang le ho lieha, hammoho le hyponatremia. Ketso tse joalo li kanna tsa ba tsa hlasimoloha kapa tsa bonahala joaloka hlooho ea hlooho, ho tsekela, ho nyekeloa, ho nyekeloa, ho hlatsa, molomo o omileng, edema ea pheriferaiti le ho nona.

Ho nyeka le nako ea kemaro

Liphetho tsa ho sebelisa "Minirin" ea lithethefatsi ho basali ba nang le lefu la tsoekere li bontša ho se be litla-morao tsa kemaro, le boemo ba bophelo ba mosali ea pepeng, le lesea le lesea le sa tsoa hlaha.

Ho ke ho hlokomeloe hore palo ea desmopressin, e kenang 'meleng oa lesea le lebese la mme la mme e tlase haholo ho feta se ka amang diuresis.

Menahano ea lithethefatsi

Ho na le lipapiso tse ngata tsa sesebelisoa se botsoang. Ha e le molao, li fanoa haeba moriana ona o sa tšoanele mokuli ka lebaka le leng. Har'a lithethefatsi tse sebetsang hantle le tse theko e boima tsa analog, litokisetso tsa pharmacy tse latelang li ka hlokomeloa: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Tlhahlobo ea lingaka le bakuli

Bakuli ba noang kapa ba nkile moriana o botsoang ba tlohela litlolo tse fapaneng ka lona. Bongata ba tsona li na le maikutlo a matle. Ka tsamaiso e nepahetseng, sethethefatsi se boletsoeng se sebetsa hantle haholo ho ho thusa bana bosiu, hammoho le polyuria ea bosiu ho batho ba baholo. Hape, moriana o sebetsana hantle le lefu la tsoekere bohareng.

Leha ho le joalo, bakuli ba bangata ba re moriana o boletsoeng hangata o baka litla-morao tse sa rateheng. Har'a tse atileng haholo ke tse latelang: ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, ho nyekeloa, ho nyekeloa, ho hlatsa, molomo o omileng, edema ea phello le ho nona. Ha ba hlokomela maemo a joalo, lingaka li khothaletsa ho emisa meriana.

Hape ho lokela ho hopoloa hore palo e kholo ea litlhahlobo tse mpe ka lithethefatsi "Minirin" li amahanngoa le litšenyehelo tsa eona. Bakuli ba re theko ea matlapa a li-ruble tsa 1600 - 1700 tsa Russia e feta. Leha ho le joalo, litsebi li re litšenyehelo tse bontšitsoeng tsa lithethefatsi li nepahetse. Ena ke setlhare se tsoang kantle se sebetsanang le mosebetsi.

Haeba ho se na chelete ea ho e reka, sethethefatsi se ka nkeloa sebaka ka li-analogues tse theko e tlaase. Leha ho le joalo, pele u li nka, u lokela ho bona ngaka ea hau, kaha li ka ba le karabelo e fapaneng ka ho felletseng, li-contraindication le mekhoa ea ts'ebeliso.