Mokhoa oa ho khutlisa manyeme ka lefu la tsoekere

Lihlekehleke tsa "pancreatic", tseo hape li bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans, ke lihlopha tse nyane tsa lisele tse hasantsoeng hantle ho pholletsa le manyeme. Makhopho ke setho se nang le sebopeho se bolelele ba 15-20 cm, se ka mora karolo e tlase ea mpa.

Lihlekehleke tsa "pancreatic" li na le mefuta e mengata ea lisele, ho kenyelletsa le lisele tsa beta tse hlahisang insulin ea hormone. Makhopho a pancreas a boetse a hlahisa li-enzyme tse thusang 'mele ho ja le ho monya lijo.

Ha maemo a tsoekere ea mali a phahama ka mor'a ho ja, manyeme a arabela ka ho kenya insulin maling. Insulin e thusa lisele ho pholletsa le 'mele ho monya tsoekere e tsoang maling le ho e sebelisa ho hlahisa matla.

Lefu la tsoekere le hlaha ha manyeme a sa hlahise insulin e lekaneng, lisele tsa 'mele ha li sebelise lihormone tsena ka katleho e lekaneng kapa ka mabaka a mabeli. Ka lebaka leo, tsoekere e bokellana maling, 'me ha e amoheloe ke lisele tsa' mele.

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lisele tsa pancreatic beta li emisa tlhahiso ea insulin, kaha sesole sa 'mele sea li hlasela le ho li senya. Sesole sa 'mele se sireletsa batho tšoaetsong ka ho bona le ho senya libaktheria, livaerase le lintho tse ling tse ka bang kotsi tse tsoang linaheng tse ling. Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela ho nka insulin letsatsi le letsatsi bophelo bohle.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata o qala ka boemo bo bitsoang insulin resistance, moo 'mele o sa khone ho sebelisa insulin hantle. Ha nako e ntse e tsamaea, tlhahiso ea hormone ena le eona ea fokotseha, kahoo bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tla tlameha ho nka insulin.

Sesebelisoa sa "pancreatic islet transplant" ke eng?

Ho na le mefuta e 'meli ea transplantation (transplantation) ea li-isanc tsa pancreatic:

Allotransplantation ea lihlekehleke tsa Langerhans ke ketso eo ho eona ho hlatsoang li-pancreas tsa makhopho a mofu, ebe li fetisetsoa ho motho e mong. Ha joale, allotransplantation ea li-isanc tsa pancreatic e nkoa e le mokhoa oa teko, hobane theknoloji ea ho fetisoa ha bona ha e so atlehe ka ho lekana.

Bakeng sa karolo e 'ngoe le e' ngoe ea pancreatic islet allthransplantation, bo-rasaense ba sebelisa li-enzyme tse khethehileng ho li tlosa mepenseng ea monehelo ea mofu. Ebe lihlekehleke li hloekisoa ebe li balelwa laboratoring.

Ka tloaelo, baamoheli ba fumana infusions tse peli, se seng le se seng se na le lihlekehleke tse 400,000 ho isa ho 500,000. Kamora ho kenngoa, lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsena li qala ho hlahisa le ho boloka insulin.

Langerhans islet allotransplantation e etsetsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba sa laoleheng hantle tsoekere ea mali. Morero oa phetisetso ena ke ho thusa bakuli bana ho fihlella maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali ka ente ea insulin ea letsatsi le letsatsi kapa ntle le eona.

Fokotsa kapa o felise kotsi ea hypoglycemia e sa tsebeng letho (e leng boemo bo kotsi boo ho bona mokuli a sa utloeng matšoao a hypoglycemia). Ha motho a ikutloa a le haufi le ho ba le hypoglycemia, a ka nka mehato ea ho phahamisa boemo ba tsoekere maling maling ka litekanyetso tse tloaelehileng ho eena.

Pancreatic islet allotransplantation e etsoa feela lipetlele tse fumaneng tumello ea liteko tsa tleliniking tsa mokhoa ona oa kalafo. Hangata li-transplant li etsoa ke litsebi tsa radiologist - lingaka tse ikhethileng monahanong oa bongaka.Setsebi sa radiologist se sebelisa li-x-ray le ultrasound ho tsamaisa ho kenngoa ha catheter e tenyetsehang ka ho kenella hanyenyane leboteng le kaholimo la mpa le kenella mothapong oa sebete sa sebete.

Motsoako o moholo oa mali ke mali a mangata a tšelang mali ho isa sebete. Lihlekehleke tsena li kenngoa ka har'a sebete ka har'a catheter e kentsoeng mothapong oa portal. Ha e le molao, ts'ebetso ena e etsoa tlas'a anesthesia ea lehae kapa e akaretsang.

Hangata bakuli ba hloka li-transplant tse peli kapa ho feta ho fumana islet e sebetsang ho fokotsa kapa ho felisa tlhokahalo ea insulin.

Pancreatic islet autotransplantation e etsoa ka mor'a pancreatectomy - ho tlosoa ha pancreas kaofela - ho bakuli ba nang le pancreatitis e matla ea nako e telele kapa ea nako e telele, e sa amaneng le mekhoa e meng ea kalafo. Ts'ebetso ena ha e nkoe e le liteko. Langenhans islet autotransplantation ha e etsoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Ts'ebetso ena e etsahala sepetlele tlasa ts'oaetso ea kakaretso ea maikutlo. Taba ea pele, ngaka e buoang e tlosa manyeme, moo ho ntšoang lioli tsa makhopho. Ka nako e ka etsang hora feela, lihlekehleke tse hloekisitsoeng li qala ho sebelisoa ka har'a catheter ka har'a sebete sa mokuli. Morero oa phetisetso e joalo ke ho fa mmele lihlekehleke tse Langerhans tse lekaneng ho hlahisa insulin.

Ho etsahalang kamora ho fetisoa ha lihlekehleke tsa "pancreatic"?

Lihlekehleke tsa Langerhans li qala ho lokolla insulin nakoana kamora ho fetisoa. Leha ho le joalo, ts'ebetso ea bona e felletseng le kholo ea methapo e mecha ea mali e nka nako.

Barekisi ba tlameha ho tsoela pele ka liente tsa insulin pele ts'ebetso e felletseng ea lihlekehleke tse fetisitsoeng e qala. Ba ka boela ba etsa litokisetso tse ikhethileng pele le kamora phetiso e tlatsetsang ho keneng ka katleho le ts'ebetsong ea nako e telele ea lihlekehleke tsa Langerhans.

Leha ho le joalo, karabelo ea autoimmune e senyang lisele tsa mokuli ka boeena e ka hlasela lihlekehleke tse fetisitsoeng hape. Le ha sebete ke sebaka sa moetlo bakeng sa inforishene ea ba fanang ka eona, bo-rasaense ba ntse ba etsa lipatlisiso libakeng tse ling, ho kenyeletsa mesifa ea mesifa le litho tse ling.

Melemo le likotsi tsa pancreatic islet allotransplantation ke life?

Melemo ea Langerhans islet allotransplantation e kenyeletsa taolo e ntlafalitsoeng ea tsoekere ea mali, e fokotse kapa e felise liente tsa insulin bakeng sa lefu la tsoekere, le thibelo ea hypoglycemia. Tsela e 'ngoe ea ho fetisa li-isanc tsa pancreatic ke phetisetso ea manyeme kaofela, ao hangata a etsoang ka transplant ea liphio.

Melemo ea ho tsamaisa manyeme kaofela ha a itšetleha haholo ka insulin le ho sebetsa ha litho nako e telele. Bothata bo ka sehloohong ba ho fetisoa ha manyeme ke hore ke ts'ebetso e rarahaneng haholo e nang le kotsi e kholo ea mathata le lefu.

Pancreatic islet allotransplantation e ka boela ea thusa ho qoba hypoglycemia e sa tsebeng. Boithuto ba mahlale bo bontšitse hore le lihlekehleke tse sebetsanang le karolo e itseng ka mora ho fetisoa li ka thibela boemo bona bo kotsi.

Ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali ka ho sebelisa li-islet allotranspurity ho ka fokotsa le ho thibela tsoelo-pele ea mathata a amanang le lefu la tsoekere, a kang lefu la pelo le a liphio, tšenyo ea mahlo le mahlo. Patlisiso e ntse e tsoela pele ho fumana monyetla ona.

Likotsi tsa pancreatic islet allotransplantation li kenyelletsa likotsi tse amanang le ts'ebetso ka boeona - haholo-holo, ho tsoa mali kapa thrombosis. Lihlekehleke tse fallisoang li ka 'na tsa khaotsa ho sebetsa.Likotsi tse ling li amahanngoa le litlamorao tsa lithethefatsi tsa immunosuppression tseo bakuli ba qobelloang ho li nka e le ho emisa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung hore e hane lihlekehleke tse fetisitsoeng.

Haeba mokuli a se a ntse a e-na le letsoana le fetisitsoeng 'me a se a ntse a sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppress, menyetla e le' ngoe feela ke ho kenella litlamong le litlamorao tse tlisoang ke lithethefatsi tsa immunosuppression. Lithethefatsi tsena ha li hlokehe bakeng sa ho ikatisa, hobane lisele tse hlahisitsoeng li nkuoa 'meleng oa mokuli.

Katleho ea ho fetisoa hoa lihlekehleke tsa Langerhans ke eng?

Ho tloha ka 1999 ho fihlela ka 2009, USA, allotransplantation ea li-isanc tsa pancreatic li ile tsa etsoa ho bakuli ba 571. Maemong a mang, mokhoa ona o ne o etsoa ka kopanelo le phetisetso ea liphio. Boholo ba bakuli ba amohetse infusions e le 'ngoe kapa tse peli. Qetellong ea lilemo tse leshome, palo ea lihlekehleke tse fumanehang ka bongata e ne e le 463,000.

Ho latela lipalo-palo, nakong ea selemo ka mora ho fetisoa, hoo e ka bang 60% ea ba amohelang ba ile ba fumana boipuso ho insulin, ho bolelang ho emisa ente ea insulin bonyane matsatsi a 14.

Qetellong ea selemo sa bobeli kamora ho fetisoa, 50% ea ba amohelang ba ka emisa ente bonyane matsatsi a 14. Leha ho le joalo, boikemelo ba nako e telele ba t insulin ho thata ho bo boloka, mme qetellong boholo ba bakuli ba ile ba qobelloa ho nka insulin hape.

Lintlha tse amanang le sephetho se setle sa allograft li bontšitsoe:

• Age - Lilemo tse 35 le ho feta.
• Litekanyetso tse tlase tsa triglycerides maling pele e fetisoa.
• Litlhoko tse tlase tsa "insulin" pele o fetisoa.

Leha ho le joalo, bopaki ba saense bo bontša hore esita le lihlekehleke tse bolokiloeng tse sa sebetseng tsa Langerhans li ka ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali le litekanyetso tse tlase tsa insulin.

Mosebetsi oa li-immunosuppressants ke eng?

Lithethefatsi tsa immunosuppression lia hlokahala ho thibela ho lahloa, e leng bothata bo tloaelehileng phetisong efe kapa efe.

Bo-rasaense ba fihletse katleho e ngata tšimong ea ho fetisoa ha lihlekehleke tsa Langerhans lilemong tsa morao tjena. Ka 2000, bo-rasaense ba Canada ba ile ba phatlalatsa protocol ea bona ea transplant (Edmonton Protocol), e fetotsoeng ke litsi tsa bongaka le tsa lipatlisiso ho potoloha lefatše mme li ntse li tsoela pele ho ntlafala.

Protocol ea Edmonton e hlahisa ts'ebeliso ea motsoako o mocha oa lithethefatsi tsa immunosuppressive, ho kenyelletsa daclizumab, sirolimus le tacrolimus. Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho nts'etsapele le ho ithuta liphetoho tsa protocol ena, ho kenyelletsa le li-regimens tse ntlafalitsoeng tsa kalafo tse tlatsetsang katlehong e kholo ea phetisetso. Merero ena libakeng tse fapaneng e kanna ea fapana.

Mehlala ea li-immunosuppressants tse ling tse sebelisitsoeng Langerhans islet transplantation li kenyelletsa antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, boholoximab, everolimus, le mycophenolate mofetil. Bo-rasaense le bona ba ntse ba hlahloba lithethefatsi tseo e seng tsa sehlopha sa li-immunosuppressants, tse kang exenatide le sitagliptin.

Lithethefatsi tsa immunosuppression li na le litlamorao tse mpe, mme litlamorao tsa tsona tsa nako e telele li ntse li sa utloisisoe ka botlalo. Litla-morao tse morao-rao li kenyelletsa liso tsa ka hanong le mathata a ho ja (joalo ka mokokotlo le lets'ollo). Bakuli ba ka ba le:

• K'holeseterole e eketsehileng ea mali.
• Khatello ea mali e phahameng.
• Anemia (ho fokotseha ha palo ea lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin maling).
• Mokhathala
• Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali e fokotsehile.
• Ho senyeha ha mosebetsi.
• Ho eketseha habonolo ha tšoaetso ea baktheria le vaerase.

Ho nka li-immunosuppressants ho boetse ho eketsa kotsi ea ho ba le mefuta e meng ea makhopho le mofets'e.

Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho batla litsela tsa ho mamella tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho isa lihlekehlekeng tse fetisitsoeng, moo sesole sa' mele se sa ba tsebeng e le basele.

Ho mamella mmele ka boits'oaro ho ka tšehetsa ts'ebetso ea lihlekehleke tse fetisitsoeng ntle le ho sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppressive. Mohlala, mokhoa o mong ke ho fetisetsa lihlekehleke tse kentsoeng ka kobo e khethehileng e ka thusang ho thibela karabelo.

Litšitiso ke life tse tobaneng le ho hasanngoa hoa li-isanc tsa pancreatic?

Ho haella ha bafani ba loketseng ke tšitiso e kholo ho ts'ebeliso e pharalletseng ea li-allotransplantation tsa lihlekehleke tsa Langerhans. Ntle le moo, ha se li-pancreas tsohle tse fanang ka liphallelo tse lokeloang ke ho fallisoa ke islet, kaha ha e fihlelle mekhoa eohle ea khetho.

Re lokela ho hopola hore nakong ea ho lokisa lihlekehleke bakeng sa ho fetisoa, hangata lia senyeha. Ka hona, li-transplants tse fokolang haholo li etsoa selemo se seng le se seng.

Bo-rasaense ba ithuta mekhoa e fapaneng ea ho rarolla bothata bona. Mohlala, ho sebelisoa karolo ea "makhopho a makhopho" a tsoang ho mofani ea iphelisang.

Bo-rasaense ba fetisetse lihlekehleke tsa likolobe ho liphoofolo tse ling, ho kenyeletsa le litšoene, ho li kokotela ka kobo e khethehileng kapa ho sebelisa lithethefatsi ho thibela ho hanoa. Mokhoa o mong ke ho theha lihlekehleke tsa lisele tsa mefuta e meng - mohlala, ho tsoa liseleng tsa stem.

Ntle le moo, meeli ea lichelete e sitisa lekhalo le pharalletseng. Mohlala, United States, theknoloji ea ho fetisetsa e nkoa e le teko, ka hona e tšehetsoa ho tsoa ho lichelete tsa lipatlisiso, kaha inshorense ha e koahele mekhoa e joalo.

Phepo e nepahetseng le Lijo

Motho ea fetiselitsoeng li-lihlekehleke tsa pancreatic o lokela ho latela lijo tse entsoeng ke lingaka le litsebi tsa phepo e nepahetseng. Lithethefatsi tse amanang le immunosuppression tse nkiloeng kamora ho fetisoa li ka baka boima ba mmele. Lijo tse nang le phepo e ntle li bohlokoa bakeng sa ho laola boima ba 'mele, khatello ea mali, cholesterol ea mali le tsoekere ea mali.

Bohlokoa ba lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere le nkoa e le seoa sa lekholo la bo21 la lilemo. Ho latela lipalo-palo, tekanyo ea liketsahalo ke 8,5% har'a bakuli ba baholo. Ka selemo sa 2014, bakuli ba limilione tse 422 ba ngolisitsoe, ka mohlala, ka 1980 palo ea bakuli e ne e le limilione tse 108 feela.

Nts'etsopele ea pathology e qala ka ho sitisoa hoa tsamaiso ea endocrine. Ka nako e ts'oanang, lisosa tse tobileng tsa ho qala ha lefu la tsoekere ha li e-so hlakisoe. Leha ho le joalo, ho na le lintlha tse ngata tse eketsang kotsi ea ho ba le lefu lena: bong, lilemo, lefutso, ho nona ho feta tekano, boimana ba methapo, joalo-joalo.

Mefuta e 'meli e meholo ea lefu lena e tsejoa - ea pele (e amanang le insulin) le ea bobeli (e sa itšetleheng ka insulin).

Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o fumanoa haholo a sa le monyane. Psychology e tšoauoa ka ho khaotsa ho felletseng ha tlhahiso ea insulin ke makhopho a tsoang ka mokokotlong, e leng hormone e fokotsang tsoekere ea mali. Tabeng ena, kalafo ea insulin e bontšoa - tsamaiso ea kamehla ea liente tsa insulin.

Mofuta oa bobeli oa lefu o hlaha a le lilemo li 40 ho isa ho tse hlano. Ha e le molao, ka lebaka la boima ba 'mele o feteletseng kapa lefutso, insulin e khaotsa ho kenella liseleng tsa morero, kaha li qala ho arabela ka mokhoa o fosahetseng ho eona. Ts'ebetso ena e bitsoa ho hanyetsa insulin. Ka lebaka leo, manyeme o felile mme o sitoa ho hlahisa palo e hlokahalang ea li-hormone tse theolang tsoekere. Ka ts'ebetso e fumanehang ka nako, tsoekere e ka hlahlojoa ntle le ts'ebeliso ea lithethefatsi, hobane sena se lekane ho latela phepo e nepahetseng le boikoetliso.Maemong a tsoetseng pele haholo, o tlameha ho nka matlapa a hypoglycemic kapa ho enta insulin.

Matšoao a mantlha a lefu lena ke polyuria le lenyora le matla. Sena se hokahantsoe le ts'ebetso ea sistimi ea urine. Tsoekere e ngata e chekoa ke liphio, 'me bakeng sa sena ba hloka mokelikeli o mongata, o nkiloeng lithong. Ka lebaka leo, motho o qala ho noa metsi a mangata le ho etela ntloaneng hangata. Hape, lefu la tsoekere le ka utloa matšoao a latelang:

• ho lumaela ka maoto le matsoho le ka tlase.
• mokhathala o matla, ho fokotseha ts'ebetso,
• ho senyeha ha pono,
• ho ba le matsoho le maoto,
• hlooho e bohloko le ho tsekela,
• ho teneha, boroko bo bobe,
• Ho phekola leqeba ka nako e telele

Ho feta moo, tšoaetso ea letlalo e ka hlaha.

Ho buuoa ka pancreatic bakeng sa lefu la tsoekere: litšenyehelo tsa ho fetisoa

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke lefu le itšetlehileng ka insulin le mofuta o atileng haholo oa lefu lena lefatšeng ka bophara.

Ho latela lipalo-palo tsa bongaka, kajeno lefatšeng ho na le bakuli ba ka bang limilione tse 80 ba tšoeroeng ke mofuta ona oa lefu lena. Nakong ena ea nako, ho na le tšekamelo e phehellang ea ho eketsa palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere.

Litsebi lefapheng la bongaka ka nako eo li khona ho sebetsana le litlamorao tsa lefu lena ka ho sebelisa mekhoa ea khale ea kalafo.

Leha ho na le tsoelo-pele ea bohlokoa kalafong ea lefu la tsoekere, ho hlaha mathata a amanang le ponahalo ea mathata a amanang le tsoelo-pele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere, le ka hlokang ho fetisoa ha makhopho.

Ho latela lipalo-palo tsa bongaka, batho ba nang le lefu la tsoekere ba itšetlehileng ka lefu la tsoekere, hangata ho feta ba bang:

• o foufetse
• ba le bothata ba ho hloleha ha liphio,
• Batla thuso ho phekola lefu la seoa,
• batla thuso ea ho phekola maloetse a pelo le tšebetso ea methapo ea pelo.

Ntle le mathata ana, ho ile ha fumaneha hore nako e tloaelehileng ea bophelo ba batho ba nang le lefu la tsoekere ba mofuta oa lefu la tsoekere e batla e le khuts'oane ho feta ho batho ba se nang lefu lena mme ba sa tšoaroe ke maemo a tsoekere a tsoekere ea mali.

Hona joale molemong oa bongaka, mokhoa oa phekolo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ke ona o atileng haholo. Ts'ebeliso ea kalafo e khutlisang e sebelisang litlhare tse nang le insulin e kanna ea se sebetse ka ho lekaneng kamehla, 'me theko ea kalafo e joalo e phahame haholo.

Ho se sebetse hantle ha tšebeliso ea phekolo e nkang sebaka ho bakoa ke ho rarahana ha khetho ea litekanyetso, lithethefatsi tse sebelisitsoeng. Litekanyetso tse joalo li lokela ho khethoa maemong ka mong, ho nahanela litšobotsi tsohle tsa 'mele oa mokuli, tseo ho ka bang thata ho li etsa le ho litsebi tsa endocrinologists tse nang le tsebo.

Maemo ana kaofela a ile a halefisa lingaka ho batla mekhoa e mecha ea ho alafa lefu lena.

Mabaka a ka sehloohong a entseng hore bo-ramahlale ba batle mekhoa e mecha ea kalafo ke a latelang:

1. Botebo ba lefu lena.
2. Mofuta oa sephetho sa lefu lena.
3. Ho na le mathata a ho lokisa mathata nakong ea phapanyetsano ea tsoekere.

Mekhoa ea sejoale-joale ea ho phekola lefu lena ke:

• mekhoa ea kalafo ea Hardware
• pancreatic transplantation
• phetisetso ea manyeme
• phetisetso ea li-islet cell ea li-pancreatic tis.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele, 'mele o bonts'a ponahalo ea phetoho ea metabolic e bang teng ka lebaka la tlolo ea ts'ebetsong ea lisele tsa beta. Phetoho ea metabolic e ka felisoa ka ho fetisa thepa ea li-istle tsa lihlekehleke tsa Langerhans.Lisele tsa libaka tsena tsa litonki tsa pancreatic li ikarabella bakeng sa ho hlophisoa ha insulin ea 'mele' meleng.

Pancreatic lefu la tsoekere le ka lokisa mosebetsi le ho hlophisa ho kheloha hoa khoneha lits'ebetsong tsa metabolic. Ntle le moo, ho buoa ho ka thibela tsoelo-pele ea lefu lena le ponahalo ea mathata a amanang le lefu la tsoekere.

Ho buuoa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hoa utloahala.

Lisele tsa Islet ha li khone ho qeta nako e telele ho ikarabella bakeng sa liphetoho tsa metabolism 'meleng. Ka lebaka lena, ho molemo ho sebelisa allotransplantation ea donor gland e bolokileng bokhoni ba eona ba ts'ebetso ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Ho etsa ts'ebetso e ts'oanang ho kenyelletsa ho netefatsa maemo ao ho koalloang lits'ebetso tsa metabolic a fanoang ka ona.

Maemong a mang, kamora ho buuoa, ho na le monyetla oa nnete oa ho fihlela nts'etsopele ea mathata a hlahisoang ke nts'etsopele ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere kapa ho emisa tsoelo-pele ea bona.

Pancreatic transplantation ho lefu la tsoekere ha e fuoe hangata ho fetisetsoa litho tse ling tsa mmele. Litlhare tsena tsa kalafo ke tšokelo e kholo. Ho buoa hangata ho sebelisoa haeba mekhoa e meng ea tšusumetso e sa lekana. Mehato ea ts'ebetso ea bongaka e kenyelletsa mathata a arohaneng a botekgeniki le a mokhatlo mabapi le boitšoaro.

Ts'ebetsong ea bongaka, mekhoa ea sejoale-joale ea ho felisa lefu lena ea khetholoha.

1. Mekhoa ea kalafo ea Hardware.
2. Ho buuoa ka manyeme.
3. Ho fetisoa ha manyeme.
4. Pancreatic islet transplantation.

Ka lebaka la hore tsoekere ea lefu la tsoekere le khona ho tseba liphetoho tsa metabolism tse bileng teng ka lebaka la liphetoho mesebetsing ea tlhaho ea lisele tsa beta, kalafo ea methapo ea methapo e tla rera esale pele ke ts'ebetso ea ho khutlisa lihlekehleke tsa Langerhans.

Phekolo ena ea ho buoa e thusa ho rarolla ho se lumellane ha liketsahalo tsa metabolic kapa ho netefatsa hore ho tla ba le mathata a mangata a phetisetso ea pontšo ea lefu la tsoekere, le tlisoang ke tsoekere, ho sa tsotelle litšenyehelo tse phahameng tsa kalafo ea ho buoa.

Ho lefu la tsoekere, qeto ena e thehiloe hantle.

Lisele tsa mmele tsa islet ha li khone ho nka nako e telele ho ikarabella bakeng sa taolo ea metabolism ea carbohydrate ho bakuli. Ka hona, ho sebelisoa li-allogwork tsa sebaka sa lihlekehleke tsa Langerhans tsa donor, moo mesebetsi ea bona e bolokiloeng ho fihlela e fihla. Ketsahalo ena e lebelletse ho fumaneha ha maemo bakeng sa Normoglycemia le blockade e 'ngoe ea methapo ea metabolic.

Maemong a mang, ho ka khonahala ho fihlela sebopeho se fapaneng le sa mathata a lefu la tsoekere kapa ho a emisa.

Pancreatic transplantation ho lefu la tsoekere ke mokhoa o kotsi, hobane ho kenella joalo ho etsoa feela maemong a feteletseng.

Pancreatic organ transplantation hangata e etsoa bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la bobeli le ea bobeli ka ho fokola ha renal e seng e bontšitsoe pele mokuli a qala ho ba le mathata a ke keng a fetoloa ka mokhoa oa:

• retinopathy ka tahlehelo e felletseng ea matla a ho bona
• mafu a likepe tse kholo le tse nyane,
• neuropathy
• nephropathy,
• bofokoli ba endocrine.

Ho fetisoa ha limela ho boetse ho etsoa ha ho e-na le lefu la bobeli la lefu la tsoekere le susumetsoang ke pancreatic necrosis, e ileng ea fetoha bothata ba pancreatitis karolong e mpe le pancreatic e mpe ea pancreatic, empa haeba lefu le se le le mothating oa ho etsoa.

Hangata ntho e fetisoang ke hemochromatosis, hammoho le ho itšireletsa mafung a tsoekere.

Maemong a sa tloaelehang, ho fetisoa ha tšoelesa ea lefu la tsoekere ho fuoe bakuli ba nang le li-pathologies tse 'maloa.

1. Necrosis ea lithane tsa pancreatic.
2. Tšenyo ea boteng ka lebaka la hlahala ea boits'oaro bo bobe kapa bo bobe.
3. Ntho e ka mpefatsang ea ho ruruha ea 'mele ka har'a peritoneum, e lebisang ho ntlafatso ea tšenyo e kholo lithong tsa "pancreatic", e ke keng ea utloahala kalafo efe kapa efe.

Khafetsa, ka ponahalo ea ho fokola ha renal, mokuli, hammoho le transpant ea manyeme, o tla hloka ts'ebetso ea liphio e etsoang hang-hang ka manyeme.

Ntle le matšoao, phetisetso ea manyeme e ke ke ea khonahala ka mabaka a fapaneng.

1. Ho ba teng le ho boptjoa ha neoplasms ea thuto e fokolang.
2. Lefu la pelo, le khetholloang ke ho haella ha methapo e matla ea methapo.
3. Mathata a lefu la tsoekere.
4. Ho ba teng ha methapo ea matšoafo, stroke, lefu le tšoaetsanoang.
5. Bokhoba ba joala, lithethefatsi.
6. Mathata a ho bonahala ka thata kelellong.
7. Mesebetsi e fokolang ea 'mele ea ho itšireletsa.
8. AIDS

Phekolo ea ho buoa e ka etsahala haeba boemo ba mokuli bo khotsofatsa. Ho seng joalo, ho na le kotsi ea lefu.

Pele ho tsebahala monyetla oa ts'ebetso ea ho buuoa le linyeoe tse kenyeletsang ho fetisoa, ho etsoa tlhahlobo ea litlhahlobo. Boithuto bona bo kenyeletsa mehato e latelang ea tlhahlobo:

• tlhahlobo ea mofuta oa mali,
• compression tomography,
• electrocardiogram
• Teko ea mali maemong a biochemical,
• Tlhahlobo ea mesifa ea mesifa ea pelo, peritoneum,
• serology ea mali,
• moroto le mali,
• ho ithuta ka li-antijeni tsa khokahano ea lisele,
• X-ray ea sternum.

Mokuli o tla hloka tlhahlobo e felletseng ke setsebi sa bongaka, ngaka e buoang, gastroenterologist. Ka linako tse ling u hloka tlhatlhobo le lingaka tse joalo:

Ka lebaka la tlhahlobo e felletseng, hoa khonahala ho tseba tšokelo ea ho hana setho se fetisitsoeng. Haeba matšoao ohle a khethiloeng nakong ea tlhahlobo a tloaelehile, lingaka li rera ho fetisetsa manyeme ho batla ea fanang ka ona.

Sampole ea lisele e etsoa ho motho ea phelang le eo kelello ea hae e ileng ea fumanoa e shoele.

Ho latela sephetho sa liteko, ho phela hantle ka botlalo, le hore makhopho a amehile hampe hakae, ngaka e tla khetha ho kenella bakeng sa transplant ea manyeme.

1. Ho etsa opereishene ho kenyelletsa ho fetisa setho sohle.
2. Ho fetisoa ha mohatla kapa lobe e 'ngoe ea tšoelesa.
3. Hoa hlokahala ho felisa setho le karolo ea duodenum.
4. Ente ea methapo ea lisele tsa Langerhans.

Ha o tšela manyeme kaofela, a nke le karolo ea duodenum 12. Le ha ho le joalo, tšoelesa e ka hokahana le mala a manyane kapa senya. Haeba karoloana ea makhopho a petsoha e kenngoe feela, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e kenyeletsa ho tlosoa ha lero la pancreatic. Ho etsa sena, sebelisa mekhoa e 'meli.

1. Ho thibela mocha oa tlhahiso o sebelisang neoprene.
2. Ho tlosoa ha lero la setho ka popelong kapa lesakeng le lenyane. Ha lero le lahleloa ka har'a senya, menyetla ea ho ba le tšoaetso ea fokotseha.

Ho fetisoa ha manyeme, joalo ka monoana, ho etsoa ka iliac fossa. Tsamaiso e rarahane ebile e telele. Hangata ts'ebetso e etsoa tlasa khatello ea kelello e akaretsang, e fokotsang kotsi ea mathata a maholo.

Ho etsahala hore ba thehe lesapo la mokokotlo, ka lebaka leo anesthesia e tsamaisoa kamora ho fetisoa ho fokotsa boemo.

Kalafo ea kalafo ea tšoelesa ea gland ka mekhahlelo:

1. Motho ea fanang ka mpho o fuoa moriana oa ho hlohlona ka mokokotlong, ebe ho sebelisoa tharollo ea thibelo.
2. Ka mor'a moo, setho se tlosoa ebe se fafatsoa ka motsoako o pholileng oa letsoai.
3. Etsa ts'ebetso e reriloeng.Ho aroloa hoa moamoheli, joale gland e phetseng hantle kapa karolo e 'ngoe e fetisetsoa sebakeng sa ileal fossa.
4. Methapo ea methapo, methapo ea methapo le sethala sa litho li kopantsoe ka methati.

Haeba mokuli a fetoha mosebetsing oa liphio khahlanong le lefu la tsoekere, ho ka etsoa opereishene habeli. Sena se tla eketsa menyetla ea sephetho se setle.

Ka phetisetso e atlehileng, mokuli o tla khutlela metabolism ea nama ea phepo kapele, kahoo ha ho hlokahale hore a kenye insulin khafetsa, a e nkele matlapa a immunosuppressive. Tšebeliso ea bona e ke ke ea lumella li-pancreas tse fetisitsoeng hore li lahloa.

Kalafo ea Immunosuppression e etsoa ka tšebeliso ea lithethefatsi tse 2-3 tse nang le mochini o fapaneng oa ts'ebetso.

Joalo ka tharollo efe kapa efe ea tharollo ea bothata, ho kenella ho ka baka tsoelo-pele ea mathata a joalo a lefu la tsoekere, ao lithethefatsi li ke keng tsa rarolla bothata.

1. Ho thehoa ha ketsahalo e sa foleng ho peritoneum.
2. Boteng ba metsi ka har'a selikalikoe sa ntho e fetisitsoeng.
3. Nts'etsopele ea ho tsoa mali maemong a fapaneng a matla.

Hoa etsahala hore ho lahla tšoelesa e fetisitsoeng ho etsahala. Sena se bontša ho ba teng ha amylase moseneng. Mme hape sena se fumanoa haeba biopsy e etsoa. Iron e tla qala ho eketseha ka boholo. Scanete ea ultrasound e batla e sa khonehe ho e lemoha, hobane 'mele o na le metsero e lerootho.

Phekolo ea ho fetisoa e kenyeletsa phetoho e telele le e thata bakeng sa mokuli. Ka nako ena, o fuoa meriana ea immunosuppressive, e le hore setho se ka mela hantle.

Na makhopho a ka phekoloa ka mor'a ho fetisoa?

Ho latela lipalo-palo, ho pholoha ka mor'a ho fetisoa ka manyeme ho bonoa ho 80% ea bakuli ka nako e sa feteng lilemo tse peli.

Haeba manyeme a ne a fetiselitsoe ho tsoa ho mofani ea phetseng hantle, phepo e ntle haholo, 'me bakuli ba ka bang 40% ba phela lilemo tse fetang 10, mme 70% ea ba sa pheleng lilemo tse fetang tse peli.

Ho hlahisoa ha lisele tsa 'mele ka mokhoa oa ho kenella ho ipakile ho sa tsoe lehlakoreng le letle, mokhoa ona o se o phethetsoe. Ho rarahana ha mokhoa ona ho itšetlehile ka ho haella ha tšoelesa e le 'ngoe ho fumana ho eona palo e latoang ea lisele.

Pancreatic transplantation bakeng sa lefu la tsoekere

E 'ngoe ea litho tsa bohlokoahali tsa' mele oa motho ke makhopho.

E fumaneha ka mpeng ea mpa mme e etsa mesebetsi e mengata, ea bohlokoa ka ho fetisisa eo e leng motsoako oa li-enzyme tse amanang le tšilo ea lijo (exocrine) le sebopeho sa li-hormone tse amehang ho metabolism ea lik'habohaedreite. Ts'ebetso e fosahetseng ea setho e ka baka litlamorao tse mpe - nts'etsopele ea pancreatic necrosis, lefu la tsoekere, 'me maemong a mang ho shoa. Ka linako tse ling, ka mabaka a fapaneng, tšepe e emisa ho etsa mesebetsi ea eona ka mokhoa o fapaneng kapa e felletseng, ka hona, potso e hlaha ea ho e fetisetsa.

Hajoale, ts'ebetso ea phetisetso ea mafu e etsoa linaheng tse ngata, e leng se re lumellang ho bua ka nts'etsopele ea meriana khafetsa. E 'ngoe ea lisampole tsa phetisetso ea pancreatic ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e entsoe morao koana ka 1891, e neng e le lilemo tse mashome a mararo pele ho sibolloa ha insulin, leha ho le joalo, ts'ebetso e joalo e ile ea etsoa ka lekhetlo la pele ka 1966 Amerika.

Kajeno, moriana o nkile bohato bo bohlokoa tšimong ea phetisetso ea pancreatic, ka lebaka la ts'ebeliso ea cyclosporin A ha e kopana le li-steroid.

Tlhaselo, matšoao le li-contraindication bakeng sa ho buuoa

Katleho le katleho ea ho phetheloa ts'ebetso ho latela lintlha tse ngata, hobane ts'ebetso ena e bontšoa feela maemong a feteletseng mme e na le litšenyehelo tse phahameng haholo. Mokuli e mong le e mong o tlameha ho feta tlhahlobong le tlhahlobisong ea bongaka, ho latela sephetho seo ngaka e etsang qeto ea tšoaneleho ea ts'ebetso eo.Hona le mefuta e fapa-fapaneng ea tlhahlobo ea maikutlo, eo har'a eona tse bohlokoa ka ho fetisisa ke tse latelang:

1. Ho etsa tlhahlobo e felletseng ke setsebi sa bongaka le ho buisana le lingaka tse ikhethang - ngaka ea bongaka, ngaka e buoang, ngaka e robatsang meno, ngaka ea mafu a basali le ba bang,
2. Tlhahlobo ea Ultrasound ea mesifa ea pelo, litho tsa peritoneal, sefuba x-ray, electrocardiogram, tomography e hlophisitsoeng,
3. Mehlala e fapaneng ea mali
4. Tlhahlobo e ikhethileng e bonts'ang ho ba teng hoa li-antigen, tse bohlokoa bakeng sa ts'ebeliso ea lithane.

Kaha ho qhekelloa ho hong le ho hong ke ts'ebetso e kotsi bakeng sa mokuli, ho na le matšoao a mangata ao ka 'ona transplantation ea manyeme e leng ona feela mokhoa oa ho netefatsa ts'ebetso e tloaelehileng ea motho:

1. Pancreatic transplantation ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere pele ho qala ha mathata a tebileng a lefu lena, a kang retinopathy, a ka fetoha bofofu, methapo ea methapo, mefuta e fapaneng ea nephropathy, hyperlability,
2. Leseli la tsoekere la sekhahla la lefu la tsoekere, le ka bakoang ke mofuta o khethehileng oa pancreatitis, moo ho nang le pancreatic necrosis, kankere ea pancreatic, ho itšireletsa ha mokuli ho insulin, hemochromatosis,
3. Ho ba teng ha liso tsa sebopeho sa lisele tsa setho, ho kenyeletsoa malignant kapa benign neoplasms, lefu la tishu le pharaletseng, mefuta e fapaneng ea ho ruruha ho peritoneum.

E 'ngoe le e' ngoe ea matšoao a kaholimo e hanyetsane, ka hona potso ea hore na ntho e ka khoneha kapa ea fetisoa e nahanoa joang ho mokuli ka mong mme e khethoa ke ngaka e lekang likotsi tsohle le litlamorao tse mpe tse ka bang teng tsa ts'ebetso.

Ntle le matšoao, ho na le litlolo tse 'maloa tseo ho tsona transplant ea makhopho e thibetsoeng ka thata:

1. Ho ba teng le nts'etsopele ea neoplasms e mpe,
2. Mafu a fapa-fapaneng a pelo ao ho bonahala ho haella ha methapo ea methapo,
3. Mathata a lefu la tsoekere
4. Boteng ba maloetse a matšoafo, stroke kapa mafu a tšoaetsanoang,
5. Bokhoba ba tahi kapa bokhoba ba tahi,
6. Mathata a maholo a kelello,
7. O fokolisitsoe ke ho itšireletsa mafung.

Ho bohlokoa ho hopola hore ts'ebetso ea phetisetso ea gland e etsoa ha feela mokuli a le maemong a khotsofatsang le a phetseng hantle. Ho seng joalo, ho na le kotsi ea lefu bakeng sa mokuli.

Ho fetisoa ha manyeme ke ts'ebetso ea bongaka e sa sebetseng hangata, sepheo sa eona ke ho khutlisa secretion e nepahetseng ea insulin 'meleng.

Sesosa sa ts'ebetso e kanna ea ba lefu la tsoekere le tsoetseng pele (le matšoao a ho kula kapa ho sokolisa ha renal) le maemo a mang moo setho se emisang ho sebetsa.

Makhopho a makhopho a na le mesebetsi e 'meli e meholo. Ea pele ke tlhahiso e hlahisoang ke lisele tsa methapo ea methapo ea methapo e fetelang sethaleng sa setho ho ea sebakeng se tloaelehileng sa duct le duodenum. Ha ba le moo ba bapala karolo ea bohlokoa mohopong oa liprotheine le mafura.

Secretion ea ka hare ke mokhoa o rarahaneng ho feta o o lumellang ho laola boemo ba glucose 'meleng.

Setho sena sa ka mpeng se etsa mosebetsi oa sephiri. Ka lebaka la sebopeho sa eona, vascularization le sebaka, ho thata ho etsa lits'ebetso tsa bongaka sebakeng seo.

Leha ho le joalo, ts'ebetso ea phetisetso ea pancreatic e etsoa, ​​hobane mokuli ea nang le lefu la tsoekere ka mor'a ho fetisoa a ka ikemela ka tlhoko ea ho lekola maemo a tsoekere khafetsa le ts'ebeliso ea insulin. Kamora nako e telele, qoba mathata a tebileng, a behang bophelo kotsing.

Bakeng sa lingaka tse buoang, ts'ebetso e joalo ke phephetso ea nnete. Makhopho a pancreas a koahetsoe ke methapo e meraro:

• artery e phahameng ea mesenteric,
• spellic artery,
• gastro duodenal artery.

Ka ho fetisoa ka nako e le 'ngoe ea manyeme le liphio, li kentsoe sebakeng sa pelvic, lehlakoreng le ka hare la masapo a ileal,' me methapo ea methapo ea litho ka bobeli e hokahane le methapo ea methapo ea basali.

Mangolo a tsoang ho babali ba rona

Ntate-moholo o kile a kula ka lefu la tsoekere nako e telele (mofuta oa 2), empa haufinyane mathata a tsoa maotong le litho tsa ka hare.

Ka phoso ke ile ka fumana sengoloa Inthaneteng se ileng sa pholosa bophelo ba ka. Ho ne ho le thata ho nna ho bona tlhokofatso, le monko o mobe ka phapusing o ne o nkhathatsa.

Nakong ea kalafo, nkhono o ile a ba a fetola maikutlo a hae. O itse maoto a hae ha a sa utloa bohloko le liso tsa hae ha li tsoelepele; bekeng e tlang re tla ea ngakeng. Ke lahla sehokelo sa sengoloa

Pancreas transplantation e etsetsoa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere. Ho fetisoa ha karolo ea glandular ea tsamaiso ea tšilo ea lijo ke eona feela tsela ea ho phekola lefu la tsoekere kajeno, e lebisang ho standardoglycemia ntle le tlhoko ea insulin ea ka ntle.

Ho fetisoa ha organic secretion le endocrine ke ntho e rarahaneng, e tsamaeang le kotsi e kholo.

Lebaka la ho kenella ka mokhoa o hlaselang e ka ba:

Mokhoa oa ho boloka tsoekere e le tloaelehileng ka 2019

• feta liphetoho tsa lefu la tsoekere
• Lefu la lefu lena leo ho lona mathata a potlakisang ho hlaha a ka lebisa ho holofala ho tebileng, kapa lefu.

Letšoao le tsebahalang haholo ke lefu la tsoekere le ho hloleha ha meno. Mokuli ea joalo o fumana kalafo ea insulin mme, ka nako e ts'oanang, o bala khafetsa ka letsatsi. Ho fetisetsoa hoa pancreatic ho bakuli ba joalo ho etsahala e ka ba mmoho le letso, kapa kamora ho fetisoa ha meno. Sena se fa mokuli lefu la tsoekere monyetla oa ho fola ka botlalo.

Bakuli ba seng ba e-na le mathata a tsoekere a lefu la tsoekere, empa ba na le matšoao a hlakileng a ho hloka pancreatic, ba tšoaneleha bakeng sa seo ho thoeng ke proactive transplantation. Haeba setho se fetisitsoeng se fetisoa ka nepo mme sethala se sa lahloa, boemo ba bophelo ba mokuli bo tloaelehile:

• ha a hloke ho nka insulin,
• a ka khutlela bophelong bo tloaelehileng le mosebetsing.

Basali kamora phetisetso e atlehileng ea phetisetso, ntle le tlhoko ea ho sebelisa li-immunosuppressants (molemong oa ho thibela phetiso ea phetoho), ba khona ho ima mme ba beleha bana.

Matšoao a setseng (leha e le a sa tloaelehang) bakeng sa phetisetso ke:

• extracorporeal pancreatic insuffence,
• pancreatic cirrhosis,
• boemo kamora ho tlosoa ka katleho kankere ea pancreatic, ntle le ho khutla kankere.

Maemo ana a baka ho haella ha insulin le matšoao a lefu la tsoekere la bobeli (ka mathata ohle a lona).

Ho fetoloa ha karolo ea glandular ea tsamaiso ea tšilo ho ka thusa ho nolofatsa boemo ba mmele le metabolic. E boetse eu lumella ho sebetsana le mathata a behang bophelo kotsing, haholo hypo- le hyperglycemia, e ka hlahang ka acidosis kapa ea baka ho akheha.

Kameho ea phetisetso ea pancreatic maemong a kotsi bakeng sa mafu a pelo le ho lieha ha nts'etsopele ea mathata a mang a sa foleng le eona e pakiloe.

Pancreatic transplantation ke kalafo e sebetsang bakeng sa lefu la tsoekere. Ts'ebetso ea transplant e ka etsoa ka mekhoa e meraro e kholo:

• phetiso ea setho sa glandular ka boeona,
• ho kenella ka popelong ka nako e le ngoe le liphio,
• pancreas transplantation kamora ho fetisoa hoa meno.

Ho fetisoa ha manyeme ka boeona (seo ho thoeng ke phetisetso e tsoetseng pele) ho etsoa ho bakuli ba nang le liphio tse sebetsang ka tloaelo, moo maemo a bohlokoa a phallo ea glycemic a bonoang, le ha ho na le kalafo e nepahetseng e nang le insulin.

Boemo bona bo ka lebisa ho hola ha mathata a tebileng a lefu la tsoekere, mme ho buuoa ho ka thibela sena.

Re fana ka theolelo ho babali ba sebaka sa rona sa marang-rang!

Leha ho le joalo, ho fetoloa ha makhopho ka boeona ho etsoa feela ho bakuli ba bang, hobane hangata lefu la tsoekere le khona ho senya liphio le ho baka mathata a mang. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho etsa transplantation e le 'ngoe ea monoana le manyeme. Ona ke mofuta o etsisoang ka ho fetesisa oa litho tsa lefu la tsoekere.

U ka etsa transplant ea "manyeme" ka lipeo tsa pejana, empa litho tse joalo tse tsoang ho bafani ba babeli ba fapaneng li fokotsa menyetla ea ho hlaphoheloa.

Tsela e 'ngoe mokhoeng o kaholimo ke ho fetisoa hoa li-pancreatic lihlekehleke tsa manyeme. Bohlokoa ba ts'ebetso ena ke ho fetisoa ha lisele tsa bafani ka catheter. Leha ho le joalo, mokhoa ona ha o sebetse hamolemo ho feta ho fetisoa ha setho sohle.

Pancreatic transplantation (hammoho le ho fetisoa ha menoana) ke ts'ebetso e ka khutlisang bokhoni ba mokuli hore a sebetse ka mokhoa o tloaelehileng ntle le tlhokahalo ea insulin kapa dialysis e tloaelehileng.

Ts'ebetso e joalo e tla thusa ho thibela tahlehelo ea pono, ho khaoloa maoto le matsoho ka liphetoho tse ling tse mpe. Ka lebaka la katleho ea bongaka ba sejoale-joale, sena se etsahala ka tšebetso ea 60-70%.

Leha ho le joalo, ts'ebetso e thata ho e etsa, ho ka khoneha mathata a teng. Tse atileng haholo ke:

• ho ruruha hoa setho se fetisitsoeng (se bakoang ke ischemia kapa ho qhekella ka matla nakong ea ts'ebetso ea bongaka),
• transplched organ necrosis (ka lebaka la mathata a thromboembolic a vascular anastomoses),
• ho lahloa ka mokhoa o fetisisang (o ka hlokang le ho phatloha - ho tlosoa hoa litho tse kentsoeng),
• ho tsoa mali, tšoaetso le fistulas ea postoperative.

Maemong a mang, ho ka etsahala hore moralo o hlophisitsoeng hantle (ntle le matšoao a ho hloleha) o sa etse mosebetsi oa sekhukhu. Ka hona, ho tšoaneleha ha mokuli bakeng sa phetisetso ea pancreatic ha se ntho e bonolo. E hloka tlhahlobo e le 'ngoe ea boemo ba mokuli ka litsebi tse ngata.

Peresente ea mathata a teng a phahame haholo. Le litsing tseo lingaka tse nang le litsebo tse sebetsang hantle li sebetsang, mathata a hlaha ho 31-32% ea bakuli. Thupelo ea boits'ireletso ea postoperative e its'etleha holima khetho e nepahetseng ea mofani bakeng sa moamoheli.

Lisosa tse ka sehloohong tsa mathata a ts'ebetsong ea postoperative ho mokuli:

Hoo e ka bang karolo ea 10-20 ea mathata a ts'ebetso ea postoperative e kenyelletsa transplant thrombosis. Ka liperesente tse 70, e fumanoa nakong ea matsatsi a supileng kamora ho buuoa (hangata ho tlosoa setho se fetisitsoeng).

Ho tsoa mali ho nkoa e le sesosa sa mathata a kamora ho fetisoa hoa setho. E ka amahanngoa le mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo, ho tsoa mali ka mpeng, le madi a tsoang ka mpeng.

Ho ruruha ha pancreatic hangata ho bakoa ke tšenyo ea ischemic e bakoang ke ho fetisoa. Sena se ka nka libeke tse 3-4 kamora ho buuoa. Fistula ea kahare - hangata e etsahala likhoeling tse tharo tse qalang kamora ho kenngoa, e iponahatsa ka bohloko bo boholo ba mpa. Bakuli ba bangata ba hloka ho kenella ka potlako.

Likhoeling tse tharo kamora ho buuoa, tšoaetso ea ka mpeng e ka hlaha. Lintho tse tlatsetsang ke:

• botsofe ba mofani,
• tšebeliso ea methapo ea kutlo ea mmele pele ho ho fetisoa,
• nako e telele ea ischemia e batang,
• ho ruruha ha letlalo la pancreatic le immunosuppression ho sebelisa sirolimus.

Ts'oaetso ea fungal e kenelletseng - e eketsa ho shoa hoa bakuli.

Pele o etsa ts'ebetso ea ho fetisoa hoa setho sa sephiri sa "pancreatic", ho na le lintlha tse amehang tseo ts'ebetso e patiloeng:

• maqeba a mabe
• "ischemic cardiopathy"
• mathata a kelello
• sesole se fokolang sa 'mele kapa AIDS,
• liphetoho tse atososselotic,
• ho hloleha ho phefumoloha ho sa feleng
• tšoaetso e sa foleng ea vaerase le baktheria e ke keng ea phekoloa.
• lilemo (ho buuoa ha ho khothalletsoe batho ba lilemo tse kaholimo ho lilemo tse 45).

Thibelo e ka sehloohong ts'ebetsong ea ho li fetisetsa ke ha ho na le li-cancancer tse mpe 'meleng, hammoho le mathata a tebileng a kelello. Lefu lefe kapa lefe ka mokhoa o hlasimolohileng o lokela ho felisoa pele ho buuoa.

Lefu la tsoekere le lula le baka mathata a bolaeang. Tsoekere e ngata haholo e kotsi haholo.

Alexander Myasnikov ka December 2018 o fane ka tlhaloso mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Bala ka botlalo

Pancreatic transplantation bakeng sa lefu la tsoekere

Mokhoa o mong o ka sebelisoang ke ho fetisoa hoa makhopho a lefu la tsoekere. Ts'ebetso e thusa ho tlosa ho itšetleha ka ts'ebetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi, kalafo e joalo e bohlokoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leha ho le joalo, 'me mofuta oa 2 o ka supa matšoao a ho kenella. Empa bakuli ba hlokoa hore ba ele hloko likotsi tsohle tse ka bang teng tse amanang le ts'ebetso ea bongaka, le taba ea hore maemong a mangata ts'ehetso ea meriana ea bophelo bohle e hlokahala ho qoba ho lahloa.

Pancreatic transplantation e etsetsoa bakuli ba nang le bothata bo boima ba lefu lena le tlase. Makhopho a pancreas ke ntho e senyehileng haholo mme ho fetisoa ha eona ho amana le likotsi le mathata a mangata, ka hona e etsoa feela ha ho hlokahala haholo. Matšoao a sebelisoang e tla ba mefuta e latelang ea mathata a lefu lena:

• ho se sebetse hantle haholo ha renal kapa ho fetolela ho hemodialysis ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere,
• ho ba teng ha ento ea liphio ho bakuli ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere,
• ho hloka karabelo kalafo ea insulin,
• mefuta e matla ea pherekano ea carbohydrate.

Khutlela tafoleng ea litaba

Tloaelong ea bongaka, ho sebelisoa transplant e felletseng kapa e sa reng letho ea makhopho. Ha ho fetisoa setho sa monehelo, lingaka ha li tlose makhopho a mokuli, joalo ka tloaelo bakeng sa ho fetoloa ha pelo kapa liphio. Ho ikoetlisa ka nako e le 'ngoe kapa ho latellana ha lesapo, ka nako e tšoanang le a monoana. Ts'ebetso e joalo e fana ka phello e ntle liperesente tse kholo tsa linyeoe. Mokhoa oa bongaka o etsa mefuta e joalo ea ts'ebetso ea pancreatic:

Mokhoa o sebetsang oa ho phekola lefu lena o nkuoa e le setsi sa lihlekehleke tsa Langerhans.

• Ho fetisoa ho tsoa ho ea fanang ka chelete - ts'ebetso e etsoa ka ho arohana le mpa ea mpa.
• Ho fetisoa ha sele ka Langerhans - li-islets tsa lisele li nkuoa ho mofani a le mong kapa ho feta mme li kenngoa ka har'a mothapo oa sebete oa mokuli o sebelisa catheter.
• Phetisetso e tšoanang ea lesapo la mokokotlo le la liphio, mokhoa ona o amahanngoa le kotsi e eketsehang, empa o na le peresente e kholo ea matla a matla.
• Ho fetisoa ha lisele tsa bafani ho sebelisa sesebelisoa se ikhethileng se ba fephelang oksijene le ho thibela ts'ebetso ea ho hana (tlasa thuto).
• Ho fetisoa ha lisele tsa beta tse hlahisang insulin.

Khutlela tafoleng ea litaba

Ho buoa ka pancreatic ho amana le kotsi e kholo, hobane setho sena se bonojoana mme lisele tse senyehileng li ke ke tsa khutlisoa, joalo ka lisele tsa sebete. Kamora ho fetisoa ha setho sa monehelo, maemong a mangata, tsamaiso ea bophelo bohle ba lithethefatsi e hlokahala ho hatella karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung' meleng - ho lahloa.

Ho fetisoa ha li-islet cell tsa Langerhans ha ho amane le khatello e matla ea mmele ebile ha ho hloke taolo e latelang ea lithethefatsi tsa immunosuppression. Kaha lisele li kentsoe ka kotloloho tsamaisong ea potoloho, phello ea ts'ebetso e bonoa hang kamora ts'ebetso. Matsatsing a latelang, ts'ebetso ea sele e eketseha.

Mokuli ea etsang qeto ea ho fallisoa o tlameha ho etsa bonnete ba hore kotsi ea bophelo ba hae e lokafatsa likotsi tse amanang le ts'ebetso le litlamorao tse tla tlameha ho phela ka lebaka la ts'ebetso.

Nts'etsopele e ncha ea bo-ramahlale ba Isiraele ke sesebelisoa se ikhethileng seo lisele tse tsoang ho mofani ea phetseng hantle li behiloeng, li ikamahanya le 'mele oa mokuli ka li-tubes tse khethehileng,' me li hlahise lethal dose le nepahetseng la insulin maling a hae. Ho latela Sisteme e tšoanang, lisele li fumana oksijene, ha e ntse e sirelelitsoe karabelong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, empa lisebelisoa tse joalo li ntse li le tlasa nts'etsopele. Joalo ka phetisetso ea sele ea beta, e ka fetolang le kalafo ea lefu la lefu la tsoekere.

Contraindication ho pancreatic transplantation ho lefu la tsoekere

Ho buuoa ho kopantsoe le mofetše. U ke ke ua fetisetsa bakuli ba nang le psychoses kapa likhathatso tse matla ts'ebetsong ea ts'ebetso ea methapo. Ntho e 'ngoe e khahlanong le' nete e tla ba ho ba teng ha lefu le matla la pelo. Ts'ebetso ha e etsoe 'me haeba mafu a tšoaetsanoang a matla a teng, ho fihlela a felisoa.

1. 
   Yurkov, I.B. Handbook ea mathata a lihormone le maloetse / I. B. Yurkov. - M .: Phoenix, 2017 .-- 698 leq.
2. 
   Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Litheknoloji tse ncha ho li-periodontics tse sebetsanang le kalafo e rarahaneng ea bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus, Nauka Printing House - M., 2012. - 160 leq.
3. 
   Malakhov G.P. Mokhoa oa ho Folisa, Buka ea 1 (lefu la tsoekere le maloetse a mang). SPb., Ntlo ea phatlalatso "Genesha", 1999, 190 p., Ext. Likopi tse 11,000
4. Zholondz M.Ya. Kutloisiso e ncha ea lefu la tsoekere. St. Petersburg, ntlo ea phatlalatso "Doe", 1997,172 leq. Phetolelo ea buka e le 'ngoe e bitsoang "Lefu la tsoekere. Kutloisiso e ncha. ” SPb., Ntlo ea Khatiso "All", 1999., maqephe a 224, ho ajoa ha likopi tse 15,000.
5. Vinogradov V.V. Li-tumors le li-cysts tsa manyeme, State Publishing House of Medical Literature - M., 2016. - 218 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Matšoao a ho fetisoa

Ts'ebetsong ea bongaka, mekhoa ea sejoale-joale ea ho felisa lefu lena ea khetholoha.

1. Mekhoa ea kalafo ea Hardware.
2. Ho buuoa ka manyeme.
3. Ho fetisoa ha manyeme.
4. Pancreatic islet transplantation.

Ka lebaka la hore tsoekere ea lefu la tsoekere le khona ho tseba liphetoho tsa metabolism tse bileng teng ka lebaka la liphetoho mesebetsing ea tlhaho ea lisele tsa beta, kalafo ea methapo ea methapo e tla rera esale pele ke ts'ebetso ea ho khutlisa lihlekehleke tsa Langerhans.

Phekolo ena ea ho buoa e thusa ho rarolla ho se lumellane ha liketsahalo tsa metabolic kapa ho netefatsa hore ho tla ba le mathata a mangata a phetisetso ea pontšo ea lefu la tsoekere, le tlisoang ke tsoekere, ho sa tsotelle litšenyehelo tse phahameng tsa kalafo ea ho buoa.

Ho lefu la tsoekere, qeto ena e thehiloe hantle.

Lisele tsa mmele tsa islet ha li khone ho nka nako e telele ho ikarabella bakeng sa taolo ea metabolism ea carbohydrate ho bakuli. Ka hona, ho sebelisoa li-allogwork tsa sebaka sa lihlekehleke tsa Langerhans tsa donor, moo mesebetsi ea bona e bolokiloeng ho fihlela e fihla. Ketsahalo ena e lebelletse ho fumaneha ha maemo bakeng sa Normoglycemia le blockade e 'ngoe ea methapo ea metabolic.

Maemong a mang, ho ka khonahala ho fihlela sebopeho se fapaneng le sa mathata a lefu la tsoekere kapa ho a emisa.

Pancreatic transplantation ho lefu la tsoekere ke mokhoa o kotsi, hobane ho kenella joalo ho etsoa feela maemong a feteletseng.

Pancreatic organ transplantation hangata e etsoa bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la bobeli le ea bobeli ka ho fokola ha renal e seng e bontšitsoe pele mokuli a qala ho ba le mathata a ke keng a fetoloa ka mokhoa oa:

• retinopathy ka tahlehelo e felletseng ea matla a ho bona
• mafu a likepe tse kholo le tse nyane,
• neuropathy
• nephropathy,
• bofokoli ba endocrine.

Ho fetisoa ha limela ho boetse ho etsoa ha ho e-na le lefu la bobeli la lefu la tsoekere le susumetsoang ke pancreatic necrosis, e ileng ea fetoha bothata ba pancreatitis karolong e mpe le pancreatic e mpe ea pancreatic, empa haeba lefu le se le le mothating oa ho etsoa.

Hangata ntho e fetisoang ke hemochromatosis, hammoho le ho itšireletsa mafung a tsoekere.

Maemong a sa tloaelehang, ho fetisoa ha tšoelesa ea lefu la tsoekere ho fuoe bakuli ba nang le li-pathologies tse 'maloa.

1. Necrosis ea lithane tsa pancreatic.
2. Tšenyo ea boteng ka lebaka la hlahala ea boits'oaro bo bobe kapa bo bobe.
3. Ntho e ka mpefatsang ea ho ruruha ea 'mele ka har'a peritoneum, e lebisang ho ntlafatso ea tšenyo e kholo lithong tsa "pancreatic", e ke keng ea utloahala kalafo efe kapa efe.

Khafetsa, ka ponahalo ea ho fokola ha renal, mokuli, hammoho le transpant ea manyeme, o tla hloka ts'ebetso ea liphio e etsoang hang-hang ka manyeme.

Transplant contraindication

Ntle le matšoao, phetisetso ea manyeme e ke ke ea khonahala ka mabaka a fapaneng.

1. Ho ba teng le ho boptjoa ha neoplasms ea thuto e fokolang.
2. Lefu la pelo, le khetholloang ke ho haella ha methapo e matla ea methapo.
3. Mathata a lefu la tsoekere.
4. Ho ba teng ha methapo ea matšoafo, stroke, lefu le tšoaetsanoang.
5. Bokhoba ba joala, lithethefatsi.
6. Mathata a ho bonahala ka thata kelellong.
7. Mesebetsi e fokolang ea 'mele ea ho itšireletsa.
8. AIDS

Phekolo ea ho buoa e ka etsahala haeba boemo ba mokuli bo khotsofatsa. Ho seng joalo, ho na le kotsi ea lefu.

Ho hlahloba pele ho fetisoa

Pele ho tsebahala monyetla oa ts'ebetso ea ho buuoa le linyeoe tse kenyeletsang ho fetisoa, ho etsoa tlhahlobo ea litlhahlobo. Boithuto bona bo kenyeletsa mehato e latelang ea tlhahlobo:

• tlhahlobo ea mofuta oa mali,
• compression tomography,
• electrocardiogram
• Teko ea mali maemong a biochemical,
• Tlhahlobo ea mesifa ea mesifa ea pelo, peritoneum,
• serology ea mali,
• moroto le mali,
• ho ithuta ka li-antijeni tsa khokahano ea lisele,
• X-ray ea sternum.

Mokuli o tla hloka tlhahlobo e felletseng ke setsebi sa bongaka, ngaka e buoang, gastroenterologist. Ka linako tse ling u hloka tlhatlhobo le lingaka tse joalo:

• endocrinologist
• cardiologist
• gynecologist
• ngaka ea meno.

Ka lebaka la tlhahlobo e felletseng, hoa khonahala ho tseba tšokelo ea ho hana setho se fetisitsoeng. Haeba matšoao ohle a khethiloeng nakong ea tlhahlobo a tloaelehile, lingaka li rera ho fetisetsa manyeme ho batla ea fanang ka ona.

Sampole ea lisele e etsoa ho motho ea phelang le eo kelello ea hae e ileng ea fumanoa e shoele.

Ts'ebetso ea phetisetso e etsoa joang?

Ho latela sephetho sa liteko, ho phela hantle ka botlalo, le hore makhopho a amehile hampe hakae, ngaka e tla khetha ho kenella bakeng sa transplant ea manyeme.

1. Ho etsa opereishene ho kenyelletsa ho fetisa setho sohle.
2. Ho fetisoa ha mohatla kapa lobe e 'ngoe ea tšoelesa.
3. Hoa hlokahala ho felisa setho le karolo ea duodenum.
4. Ente ea methapo ea lisele tsa Langerhans.

Ha o tšela manyeme kaofela, a nke le karolo ea duodenum 12. Le ha ho le joalo, tšoelesa e ka hokahana le mala a manyane kapa senya.Haeba karoloana ea makhopho a petsoha e kenngoe feela, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e kenyeletsa ho tlosoa ha lero la pancreatic. Ho etsa sena, sebelisa mekhoa e 'meli.

1. Ho thibela mocha oa tlhahiso o sebelisang neoprene.
2. Ho tlosoa ha lero la setho ka popelong kapa lesakeng le lenyane. Ha lero le lahleloa ka har'a senya, menyetla ea ho ba le tšoaetso ea fokotseha.

Ho fetisoa ha manyeme, joalo ka monoana, ho etsoa ka iliac fossa. Tsamaiso e rarahane ebile e telele. Hangata ts'ebetso e etsoa tlasa khatello ea kelello e akaretsang, e fokotsang kotsi ea mathata a maholo.

Ho etsahala hore ba thehe lesapo la mokokotlo, ka lebaka leo anesthesia e tsamaisoa kamora ho fetisoa ho fokotsa boemo.

Kalafo ea kalafo ea tšoelesa ea gland ka mekhahlelo:

1. Motho ea fanang ka mpho o fuoa moriana oa ho hlohlona ka mokokotlong, ebe ho sebelisoa tharollo ea thibelo.
2. Ka mor'a moo, setho se tlosoa ebe se fafatsoa ka motsoako o pholileng oa letsoai.
3. Etsa ts'ebetso e reriloeng. Ho aroloa hoa moamoheli, joale gland e phetseng hantle kapa karolo e 'ngoe e fetisetsoa sebakeng sa ileal fossa.
4. Methapo ea methapo, methapo ea methapo le sethala sa litho li kopantsoe ka methati.

Haeba mokuli a fetoha mosebetsing oa liphio khahlanong le lefu la tsoekere, ho ka etsoa opereishene habeli. Sena se tla eketsa menyetla ea sephetho se setle.

Ka phetisetso e atlehileng, mokuli o tla khutlela metabolism ea nama ea phepo kapele, kahoo ha ho hlokahale hore a kenye insulin khafetsa, a e nkele matlapa a immunosuppressive. Tšebeliso ea bona e ke ke ea lumella li-pancreas tse fetisitsoeng hore li lahloa.

Kalafo ea Immunosuppression e etsoa ka tšebeliso ea lithethefatsi tse 2-3 tse nang le mochini o fapaneng oa ts'ebetso.

Joalo ka tharollo efe kapa efe ea tharollo ea bothata, ho kenella ho ka baka tsoelo-pele ea mathata a joalo a lefu la tsoekere, ao lithethefatsi li ke keng tsa rarolla bothata.

1. Ho thehoa ha ketsahalo e sa foleng ho peritoneum.
2. Boteng ba metsi ka har'a selikalikoe sa ntho e fetisitsoeng.
3. Nts'etsopele ea ho tsoa mali maemong a fapaneng a matla.

Hoa etsahala hore ho lahla tšoelesa e fetisitsoeng ho etsahala. Sena se bontša ho ba teng ha amylase moseneng. Mme hape sena se fumanoa haeba biopsy e etsoa. Iron e tla qala ho eketseha ka boholo. Scanete ea ultrasound e batla e sa khonehe ho e lemoha, hobane 'mele o na le metsero e lerootho.

Tlhaselo ea kelello ka mor'a ho buuoa ka bongaka

Phekolo ea ho fetisoa e kenyeletsa phetoho e telele le e thata bakeng sa mokuli. Ka nako ena, o fuoa meriana ea immunosuppressive, e le hore setho se ka mela hantle.

Na makhopho a ka phekoloa ka mor'a ho fetisoa?

Ho latela lipalo-palo, ho pholoha ka mor'a ho fetisoa ka manyeme ho bonoa ho 80% ea bakuli ka nako e sa feteng lilemo tse peli.

Haeba manyeme a ne a fetiselitsoe ho tsoa ho mofani ea phetseng hantle, phepo e ntle haholo, 'me bakuli ba ka bang 40% ba phela lilemo tse fetang 10, mme 70% ea ba sa pheleng lilemo tse fetang tse peli.

Ho hlahisoa ha lisele tsa 'mele ka mokhoa oa ho kenella ho ipakile ho sa tsoe lehlakoreng le letle, mokhoa ona o se o phethetsoe. Ho rarahana ha mokhoa ona ho itšetlehile ka ho haella ha tšoelesa e le 'ngoe ho fumana ho eona palo e latoang ea lisele.

Mefuta ea Li-Gland Transplants

Phekolo ea nako le nako e ka etsoa ka bongata. Nakong ea ts'ebetso, e fetisitsoeng:

• likarolo tsa motho ka mong tsa tšoelesa (mohatla kapa 'mele),
• pancreatoduodenal complex (tšoelesa eohle e nang le karolo ea duodenum hang-hang haufi le eona),
• tšepe e felletseng le liphio ka nako e tšoanang (90% ea linyeoe),
• makhopho kamora ho fetisoa ha meno
• moetlo oa lisele tsa bafani ba bafani tse hlahisang insulin.

Bophahamo ba phallo ea bongaka bo itšetlehile ka boholo ba tšenyo ea lisele tsa setho, boemo ba kakaretso ba mokuli le tlhaiso-leseling. Qeto e etsoa ke ngaka e buoang.

Ts'ebetso e reriloe, hobane e hloka ho itokisa ha mokuli le ho e fetisetsa.

E le hore mokuli a phekoloe hantle ka meriana ea pancreatic ea lefu la tsoekere, hoa hlokahala ho tseba hore na o tšoeroe ke lefu lefe. Ho latela lintlha tse ngata. Karolo e ka sehloohong e bapaloa ke lilemo le pathogene ea lefu lena.

Lefu la tsoekere le bua ka lefu la pancreas ea endocrine. E emeloa ke lihlekehleke tsa Langerhans mme e nka 2% feela ea palo ea setho sohle.

Lihlekehleke tsena li entsoe ka lisele tse fapaneng ka sebopeho le tšebetso ea tsona. Li kopantsoe ke secretion ea lihormone - likarolo tse sebetsang tse laolang mefuta e fapaneng ea metabolism, tshilo ea lijo le kholo.

Ka kakaretso, mefuta e 5 ea lisele tsa endocrine ea khetholoha, e phethang karolo ea bohlokoa tlhahisong ea lihormone. Har'a tsona ho amana le metabolism ea carbohydrate:

• lisele tsa beta (60%) tse hlahisang insulin le ka tekanyo e nyane - amylin, hape e kenyang taolo ea maemo a tsoekere,
• lisele tsa alpha (25%) li boloka glucagon - mohanyetsi oa insulin (o senya mafura, a eketsa palo ea glucose maling).

Ts'ebetso eohle e fapaneng ho manyeme e arotsoe ka lihlopha, ho latela bongata le mokhoa oa ho kenella. Ka bophahamo, li ka boloka kapa tsa tlosa moea oa mpa kapa karolo ea eona.

Mesebetsi ea ho boloka tikoloho

Boholo ba phetisetso ea pancreatic e etsoa ka nako e ts'oanang le ho fetisoa ha liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele le ho hloleha ho kopane ha methapo. Sehlopha sa bobeli se seholo se kenyelletsa bakuli ba fetang transpantant ea manyeme ka mor'a ho fetisetsoa ho liphio.

Sehlopha sa ho qetela se kenyelletsa bakuli ba se nang bothata ba ho phekoloa ke liphiri, ba fetisoang ke manyeme a le mong. Peresente ea phallo ea phetisetso ea selemo se le seng sehlopheng sa "pancreatic transplant" e le 'ngoe ke karolo ea 70-75%, ha e bapisoa le 80-85% har'a bakuli kamora ho fetoloa ka nako e le' ngoe le ho sa sebetseng ka nako e le 'ngoe ho manyeme le a liphio.

Matšoao a ho lahloa ho fetela kamora ho fetisoa hoa pancreatic e le molao, a bonahala haholo ka ho senyeha ha meno. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa "I" mellitus oa tsoekere, ho eketsoa ha transpant ea manyeme ho fetisoa ha meno ha ho lebise keketseho e kholo ea palo ea litlamorao ho mokuli le ho li fetisetsa.

Bakuli ba fetang karolo ea bobeli ea bakuli kamora ho fetisoa ka nako e le 'ngoe ea manyeme le liphio ha ba sa itšetleha ka

Se latelang se hlalosa mekhoa ea ho loants'oa lihlahisoa tsa pancreatic transplantation ho lefu la tsoekere.

Li-transplantologists li ka etsa mefuta e latelang ea ts'ebetso ea phetisetso ea pancreatic:

• Ho tšela ka hohle-hohle
• Ho ajoa ha mohono,
• Ho fetisoa ha karolo ea 'mele ea tšoelesa,
• Ho fetisoa ha pancreo-duodenal (gland le karolo ea duodenum),
• Tsamaiso e kenelletseng ea setso sa beta sa tšoelesa.

Tlhaloso ea mofuta oa ts'ebetso ea bongaka ea pancreatic transplant e khethoa kamora tlhahlobo ea data eohle e fumanoeng nakong ea tlhahlobo ea mokuli. Ho ipapisitse le litšobotsi tsa tšenyo ea lisele tsa boteng le boemo bo akaretsang ba mmele oa mokuli.

Ts'ebetso ka boeona e etsoa ka mor'a ho lokisa mokuli bakeng sa ts'oaetso e akaretsang le ho hlakola boemo ba kelello ba mokuli. Nako ea ts'ebetso e joalo ea ts'ebetso e khethoa ke ho rarahana ha linyeoe tsa bongaka, ho ithaopa ha ngaka e buoang e fetisang le sehlopha sa phekolo ea meriana e amanang le lefutso.

Ho ipapisitse le kholo ea boemo ba lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le na le lipontšo tse fapaneng. Taba ea mantlha, mokuli o utloa bohloko, o na le phokotso ea lijo 'me ho ts'oaroa lefu la tsoekere.

Boemong ba pele ba nts'etsopele, ho na le bothata ba mantlha ba "carbohydrate metabolism" bo bonahatsoang ke ho fokotseha hoa khatello ea tsoekere. Ena ke tsela eo tsoekere ea mofuta oa pancreatic e iponahatsang ka eona.Khaello ea insulin e lebisa ho diabetesic ketoacidosis, likepe tse kholo, tse mahareng le tse nyane li ameha maemong a sa tloaelehang.

Ho tsosolosoa ha makhopho a mofuta ona oa lefu ho etsoa ho sebelisoa litokisetso tsa sulfonylurea, phepo e nepahetseng le boikoetliso ba 'mele.

Ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere, litekanyetso tsa tsoekere lia eketseha. Pathology e tsamaisana le bohloko bo boholo mpeng ea mpa le tlolo ea ts'ebetso ea tšilo ea lijo. Lefu lena le hlaha ka mekhahlelo e mengata.

1. Nako ea ho mpefala hoa ts'ebetso ea ho ruruha ka hara ts'ebetso ea gland ho fapana le ho hlakoloa.
2. Ho halefisoa ke lisele tsa beta ho baka moferefere oa carbohydrate metabolism.
3. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o qala ho ba teng.

Ha motho a qala ho kula, o na le bothata ba:

• molomo o omileng o sa feleng
• ho se khone ho tima lenyora la hau
• eketsa palo ea moroto o hlahisitsoeng,
• fokotseha kapa keketseho e matla ea boima ba 'mele,
• ho hlohlona ha letlalo le ho omella,
• hypersensitivity ho bonahala eka lekhopho le hlaha letlalong,
• bofokoli le mofufutso,
• phodiso e bohloko ea leqeba.

Hona ke matšoao a bontšang ho qala ha lefu lena. U ke ke ua ba hlokomoloha. Hoa hlokahala ho bona ngaka le ho hlahlojoa.

Patlisiso ea laboratori

Tlhahlobo ea laboratori ea hlokahala ha ho netefatsa tšoaetso. Patlisiso e etsa hore ho khonehe ho lekola boholo ba ts'ebetso ea tšenyo ea setho.

Ho feta moo, tlolo ea molao ea tlhahiso ea boemo bo holimo (boemo ba ente e hlahisang tšilo ea lijo) le tšebetso ea ("tsoekere maling le moroto)" hammoho le liphetoho tse fokolisang litho tsa boahelani tse tsamaeang le "pancreatitis" ka linako tsohle.

• tlhahlobo ea mali ka kakaretso - e khetholla ho ba teng ha ts'ebetso ea ho ruruha ka nako ea thuto (ho eketsa ESR, leukocytosis),
• lithuto tsa biochemical: madi le urine diastasis, mali le tsoekere ea moroto, Cop program.

Tabeng ea keketseho ea nako le nako ea tsoekere ea mali kapa ka lipalo tse tloaelehileng, empa ka litletlebo tsa lenyora, ka linako tse ling molomo o omileng, hoa hlokahala ho khetholla tsoekere ea mali ka lijo tsa hoseng tsa carbohydrate kapa TSH (tlhahlobo ea mamello ea glucose ha ho ts'oaroa tsoekere e potlakileng le ka mor'a 2 lihora tse ngata ka mor'a lijo tsa hoseng tsa nama ea nama ea nama ea kolobe (carbohydrate). Kahoo, lefu la tsoekere le morao le fumanoa.

Tlhahlobo ea bongaka

E sebelisoang ka ho fetisisa ke ultrasound ea sebaka sa retroperitoneal, moo makhopho a leng teng, le mokokotlo oa mpa.

Tlhahlobo ea Ultrasound ea manyeme le litho tsa ka mpeng ke mokhoa o sireletsehileng ka ho fetisisa le o bonolo oa tlhahlobo ea mafu, o sa nkeng nako e telele, ha o hloke boitokiso bo khethehileng, ntle le ho itima lijo pele ho thetso.

Ultrasound e etsa hore ho be bonolo ho lekola maemo makhophong le ho a latela ka matla, esita le ngoana oa lilemo life kapa afe a ka a mamella. Ka hona, ho hlokahala ho etsa ultrasound hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ho bona hore na tšepe e khutlisoa joang kamora kalafo.

Haeba ts'ebetso eo e le mpe haholo, ho ruruha ha tšoelesa hoa hlokomeleha, boholo ba eona boa eketseha, 'me letsoele la litho lea fetoha.

Ka lefu la tsoekere le nako e telele, scans ea ultrasound e bonahala ho ultrasound, haholo-holo hloohong ea pancreatic, boholo ba setho ka boeona bo ba tlase haholo ho feta bo tloaelehileng.

Liphetoho tsa pancreatic, tse bonts'itsoeng ho lefu la tsoekere la mellitus, li na le setšoantšo sa litšobotsi tsa mathata a pancreatitis. Ho feta moo, liphetoho tsa litho tsa boahelani li ikemiselitse ka nako e le 'ngoe: sebete le senya.

Mekhoa ea X-ray e kenyelletsa:

1. Radiology ka tlhaiso ea phapang e u lumella ho bona "calculi" e kholo ka har'a li-ducts, libaka tsa calcification, fokotseha kapa ho hola ha Wirsung duct, e leng sesupo se sa tobang sa liphetoho tsa "organ" tis tse ngata kapa khatello ea "cyst" tumor, "calculus" e kholo.
2. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - moemeli ea fapaneng o kenngoa ho tloha duodenum ho kenella ka har'a ducts ea gland a sebelisa endoscope.
3. Angiography - bapisoa (ka lijana) le eona ea sebelisoa.
4. Teko ea CT ea bokhoni ba ka mpeng le sebaka sa ho phunyelletsa, se ka eketsang menyetla ea ho hlahloba liphetoho tsa methapo ea methapo.

Tlhahlobo ea lisebelisoa tsa bongaka, ho kenyelletsa le ultrasound, e kenyeletsa:

• EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) ho ithuta boemo ba mucous membrane ea duodenum le mpeng - hangata pathology ena ke sesupo se sa tobang sa ho ruruha ha makhopho a mokokotlo kapa mokokotlo oa ona,
• MRI - monahano oa matla a khoheli.

Pancreatic lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ho mafu a mangata le hlaha khahlano le semelo sa pancreatitis. Mafu ana a mabeli a amana le hobane insulin, e kenyelletsoang ho metabolism ea carbohydrate, e hlahisoa ke lisele tsa beta tsa li-islets tsa Langerhans, tse pota-potiloeng ke likarolo tse ikhethang tsa glandular - acini e hlahisang li-enzyme tsa mokokotlo.

Ts'ebetsong ea ho ruruha makhophong a makhopho, ha ho amehe lisele tsa botenya feela ka ts'ebetso ea eona ea "protocol", empa hape le islet, ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Ka hona, kalafo e rarahaneng e laetsoe, e kenyelletsa:

• mokhoa oa ho fetola
• lijo tsa phepo
• phekolo ea lithethefatsi
• mekhoa ea ho buoa maemong a boima.

Setsebi sa endocrinologist se ka fana ka litlolo bakeng sa litlhare tse ling tse nang le litlhare tse fokolang tse sebelisang litlama tse amang maemo a tsoekere.

Phekolo ea lithethefatsi

Mokhoa o rarahaneng oa kalafo ea lithethefatsi tsa pancreatitis ho lefu la tsoekere ke mokhoa o ka sehloohong oa kalafo. Mokuli o bonoa ke setsebi sa gastroenterologist le endocrinologist, a amohela lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, hammoho le mofuta o fapaneng oa li-vithamine, vascular, nootropics mabapi le marang-rang a methapo ea methapo le methapo ea methapo. Palo ea kalafo e latela glycemia le mathata a lefu la tsoekere.

1. Pheko ea phetisetso ea enzyme - litekanyetso le nako ea taolo li itšetleha ka ts'abo e senyehileng ea setho. Ka linako tse ling lithethefatsi tsena li laetsoe bophelo, hammoho le hypoglycemic.
2. Antispasmodics le painkiller boteng ba letšoao la bohloko le ho teba ha lona.
3. Lithethefatsi tsa antisecretory tse nang le mochini o fapaneng oa ts'ebetso: PPIs (proton pump inhibitors), li-blockers tsa H2-histamine receptor, li-antacid. Phekolo e joalo e amahanngoa le mokuli bakeng sa kalafo lapeng. A pancreatitis e hlobaetsang kapa e feteletseng ea kalafo e sa foleng e etsoa sepetlele, e qala setsing sa tlhokomelo e matla, moo ho sebelisoang litharollo tse eketsehileng tsa manonyeletso, li-anti-antiferment, li-analcics analcics.

Pancreas transplantation joalo ka mokhoa oa ho hlaphoheloa

Ha u sebelisa phekolo e nkang sebaka, phello ea eona e kanna ea se ke ea ba ho bakuli bohle, 'me litšenyehelo tsa kalafo e joalo ha li na ho lekana motho e mong le e mong. Sena se ka hlalosoa habonolo ke hore lithethefatsi tsa kalafo le litekanyetso tsa eona tse nepahetseng li thata haholo ho li khetha, haholo hobane ho hlokahala ho e hlahisa ka bonngoe.

Lingaka li ile tsa phehella ho batla mekhoa e mecha ea kalafo ho lingaka:

• botebo ba lefu la tsoekere
• mofuta oa sephetho sa lefu lena,
• bothata ba ho lokisa mathata a metabolism ea carbohydrate.

Mekhoa e mengata ea sejoale-joale ea ho felisa lefu lena e kenyelletsa:

• Mekhoa ea kalafo ea Hardware
• phetelo ea lipalesa,
• phetisetso ea manyeme
• islet cell transplantation.

Ka lebaka la hore maemong a lefu la tsoekere mellitus metabolism e hlahang ka lebaka la ho se sebetse hantle ha lisele tsa beta e ka fumanoa, kalafo ea lefu lena e ka ba ka lebaka la ho fetisoa hoa lihlekehleke tsa Langerhans.

Ts'ebetso e joalo ea ts'ebetso ea bongaka e ka thusa ho laola ho kheloha lits'ebetsong tsa metabolic kapa ho ba tiiso ea ho thibela nts'etsopele ea mathata a bobeli a tebileng a nako ea lefu la tsoekere, ho ts'ehetsa insulin, leha ho na le litšenyehelo tse phahameng tsa ho buoa, ka lefu la tsoekere qeto ena e na le mabaka.

Lisele tsa Islet ha li khone ho nka nako e telele ho ikarabella bakeng sa phetoho ea metabolism ea carbohydrate ho bakuli. Ke ka lebaka leo ho leng molemo ho sebelisa litlatsetso tsa makhopho a fanang ka litšebeletso, 'me a bolokile ts'ebetso ea ona haholo.Ts'ebetso e ts'oanang e kenyelletsa ho fana ka maemo a standardoglycemia le ho thibela ka morao ho ho sitisoa ha mekhoa ea metabolic.

Maemong a mang, ho na le monyetla oa nnete oa ho khutlisa kholo ea mathata a lefu la tsoekere a seng a qalile kapa ho a thibela.

• Pancreatic Cell Transplant
• Liphetho

Tsoelo-pele ho tloha karolong e sa lekanyetsoang ea tokollo ho isa karolong e sa foleng ea ho itšetleha ka insulin bophelo bohle hangata e tšoauoa ka ho fokotseha butle-butle mosebetsing o setseng oa lisele tsa β. Empa ho ea ka pono ea bongaka, e ka eketseha ka ho eketsoa ha lefu le tšoaetsanoang.

Hajoale, kalafo ea ka ntle ea insulin e ntse e le eona feela mofuta oa kalafo o ka nkang bana le bacha ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Le ha ho ntse ho etsoa lipatlisiso tse ling tsa liteko tsa bongaka, tse kang ho pancreatic cell transplantation.

Pancreatic Cell Transplant

Ho fetisoa ka manyeme ke kalafo ea liteko bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho fetisoa ha Islet ho bolela ho abeloa lisele tse ikhethileng ho tsoa ho mofani ho ea ho mokuli ka ho kenella ka har'a sebete.

Kamora mokhoa ona, lithethefatsi tsa immunosuppressive hangata li fanoa. Ho fihla joale, katleho ea kalafo ena e bonoa ho 60% ea bakuli.

Ka ts'ebetso e atlehileng ea palo e lekaneng ea lihlekehleke tsa Lagergans, ho hana insulin ho ka khoneha ka selemo.

Ho fetisoa ha Islet ho atlehile haholo kamora ho hlahisoa ha li-immunosuppress agents tse se nang chefo ho lisele tsa beta le theknoloji e ntlafalitsoeng ea ho bokella lisele tse lekaneng tsa beta tse holang moetlong.

Palo ea lithuto tse lulang e itšetlehile ka insulin e fokotseha ka ho shebella ho matla. Ho hlokahala meroalo e mengata ea li-pancreas ho fumana lisele tse lekaneng tsa beta.

Hajoale, pontšo ea mantlha ke kalafo ea ho se tsotelle ho kenang hypoglycemia, e ke keng ea phekoloa ho sebelisoa mekhoa e meng. Joalo ka ho kenella ha insulin nako e telele ho batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la 1.

Kaha ho na le kotsi ea nephrotoxicity ha u sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppression, mananeo a mangata a phekolo a kenyelletsa bakuli ba ka holimo ho lilemo tse 18 ba nang le nako e lekaneng ea lefu la tsoekere ho hlahloba sepheo sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Kenyelletso ea ts'ebetso ea kliniki ea mamello ea immunological ntle le tlhoko ea kalafo ea immunosuppressive ke sepheo sa mantlha sa kalafo ea nako e tlang. Phekolo ea cellul ea hematopoietic e ka ba teng bakeng sa ho mamella le ho nchafatsa lisele tsa islet ho vivo le vitro neogeneis ke libaka tse ntseng li tsoela pele ho etsa lipatlisiso.

Pancreas transplantation e lumella ho fihlella boemo bo phahameng ba ho pholoha ha transplant bakeng sa selemo sa 1. Empa ho na le likotsi tse kholo tsa ts'ebetso ea ho buoa le tlhokeho ea ho kenella immunosuppression nako e telele ntle le phetisetso e tšoanang ea liphio, e sa lumelle ts'ebeliso ea mokhoa ona ho bana le lilemong tsa bocha.

Leha ho atlehile lithutong tse kaholimo, kajeno ho na le likhaello le mefokolo e mengata. Tšitiso e ka sehloohong ts'ebelisong e atileng ea mokhoa ona oa ho phekola lefu la tsoekere ke ho haella ha thepa ea ho kenella le ho hloka chelete ho ntlafatsa mokhoa oa ho phela.

Empa bafuputsi ho potoloha lefatše ba sebetsa ka bothata bona. Ka ho khetheha, e 'ngoe ea mekhoa e metle ea ho ntlafatsa ho pholoha, ho entsoe mofuta o khethehileng oa li-isanc tsa pancreatic.

E a sirelletsang khahlanong le sesole sa 'mele' me e sa kena-kenane le ho lokolloa ha insulin. Litsenyehelo tse phahameng tsa pancreatic islet transplantation le tsona li sitisa ho kenella ka bongata.

Ho mathata a mantlha, ho totobatsoa monyetla oa ho theha tumello e mpe le ho kenngoa ha li-immunosuppressants mosebetsing oa renal.

Lefu la tsoekere ke eng

Lefu la tsoekere ke bothata ba metabolic 'meleng bo bang teng ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali. Ho latela WHO (Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo), moahi e mong le e mong oa baahi ba lefatše o na le lefu la tsoekere. Kajeno, lefu la tsoekere le nkoa e le lefu le sa phekoleheng. Karabo ea potso ea hore na sena ke 'nete kapa che, e teng ho utloisiseng phapang lipakeng tsa mefuta ea lefu la tsoekere.

Na lefu la tsoekere le ka phekoloa?

Hona le mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere: lefu la tsoekere la motho (lefu la tsoekere, le lefu la tsoekere la bacha) le lefu la tsoekere la II (lefu la tsoekere la khale, lefu la tsoekere le feteletseng). Leha ho na le matšoao a tšoanang, mafu ana a bakoa ke lisosa tse fapaneng le lits'ebetso tse etsahalang 'meleng, ka hona, a alafshoa ka mekhoa e fapaneng.

Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa II le amana le ho ikoetlisa 'meleng, ho nona haholo, cholesterol e eketsehileng, le liphetoho tse amanang le lilemo tse lebisang ho makhopho a sa sebetseng hantle, kalafo e reretsoe ho felisa mathata ana.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II, pele ho tsohle, ho lahla mekhoa e mebe, mme pheletso ea mokuli e matsohong a hae.

Lefu la tsoekere la Type I hajoale le nkoa e le lefu le sa phekoleheng. Ho motho ea phetseng hantle, boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali bo bolokoa ka thuso ea "insulin" ea hormone, e hlahisoang ke lisele tsa pancreatic beta.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus, ka lebaka la ho sebetsa hantle ho sesole sa 'mele, manyeme a khaotsa ho hlahisa insulin ka bongata bo nepahetseng. Ts'ebetso e tsoela pele ho fihlela lefung le felletseng la lisele tsa beta.

Ka hona, bakuli ba qobelloa ho kenya insulin letsatsi le leng le le leng, kapa ho tsamaea ka pompo ea insulin. Ntle le sena, bakuli ba etsa liteko tsa tsoekere ea mali makhetlo a 'maloa ka letsatsi.

Ts'ebetso ea theknoloji

Lijo tse nang le phepo e nepahetseng ke e 'ngoe ea likarolo tsa bohlokoa tsa ho boloka maemo a tsoekere a tloaelehileng le ts'ebetso ea pancreatic.

Ho fetola lijo tseo u li jang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho tla u thusa ho qoba meriana.

Batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba lumelloe ho ja lijo tse matlafatsang tsa nama le mafura.

Setho sa monehelo se kenngoa ka iliac fossa (meno a eona a beoa moo) ka ho kenella bohareng ba mpa haufi le mola o mosoeu oa mpa. O fumana phallo ea mali ea methapo methapong ea hae ho tsoa ho methapo ea methapo.

Ho phatloha ha venous ho tsamaea ka tsamaiso ea methapo ea methapo (tsela e kholo ka ho fetisisa ea 'mele) kapa ea infa ea vena cava. Makhopho a pancreas a hokahane le lebota la mala a manyane kapa lesapo la mokokotlo lehlakoreng le leng.

Mokhoa o ntlafalitsoeng ka ho fetisisa oa 'mele le o sireletsehileng haholo o nang le phetoho e ntle ka ho fetisisa ea ho pholoha ke ho fetisoa ka nako e le' ngoe ea manyeme le monoana. Litsenyehelo tsa ts'ebetso e joalo li feta likhetho tse ling kaofela, ho nka nako e telele ho e lokisa le ho e tsamaisa le ho ba ngaka e tsebahalang haholo.

Ho buuoa ka transplant ea 'mele' me sephetho sa ona se its'etleha ka kotloloho ho mabaka a 'maloa. Ho bohlokoa ho nahana ka:

• palo ea mesebetsi e fetisoang e etsoang ka nako ea opereishene,
• lilemo le boemo bo akaretsang ba mofani nakong ea lefu,
• khokahano ea lisele tsa mofani le ba amohelang ka litsela tsohle,
• methapo ea hemodynamic ea mokuli.

Ho latela lipalo-palo tse teng, sekhahla sa ho pholoha kamora ho pancreas ho tsoa ho mofani oa setopo ke:

• lilemo tse peli - maemong a 83%,
• hoo e ka bang lilemo tse hlano - ho 72%.

Ngaka e phekola manyeme ka lefu la tsoekere, ngaka e etsa qeto. Ho latela boemo ba mokuli, ho fuoa meriana kapa mekhoa ea ho buoa ho ts'ehetsa mosebetsi oa 'mele

Haeba mekhoa ea phekolo e tšehetsang e sa hlahisa litholoana, joale manyeme a ho tsoekere a ka ntlafatsoa feela ka ho fetisetsa setho se phetseng hantle ho mokuli.Ts'ebetso e joalo hangata e hlokahala ho batho ba nang le mofuta ofe kapa ofe oa pathology. Ka tloaelo lisele tse fetisitsoeng tsa sehlekehleke sa Langerhans, ke tsona tse ikarabellang bakeng sa tšebeliso ea insulin. Ho fetisoa hoa lefu la tsoekere ho etsoa haeba:

• Ho hanyetsa insulin e kentsoeng ho bonahala,
• lefu la metabolic
• lefu la tsoekere le lebisitse ho mathata a maholo.

Ts'ebetso e nepahetseng e tiisa hore tšoelesa e khutlisetsoa ka botlalo. Phello e ntle ka ho fetisisa e ka fumaneha haeba ho fetisoa ho etsoa matsatsing a pele a nts'etsopele ea lefu lena, hobane nakong e tlang mafu a bobeli a tla ikopanya le lefu la tsoekere, a tla sitisa ts'ebetso ea ho fola.

Ho latela theknoloji ea ts'ebetso ho manyeme, ho na le mefuta e 3:

Ho buuoa ho hlaselang hanyane ka hanyane

Ts'ebetso ena ke ts'ebetso ea laparoscopic manyekeng, e etsoang ke liketsahalo tse 'maloa tse nyane letlalong la mpa. Video laparoscope le lisebelisoa tse khethehileng li hlahisoa ka tsona. Ngaka e buella tsoelo-pele ea ts'ebetso skrineng. Kamora ts'ebetso e joalo, ntlafatso e khuts'oane haholo, 'me bolelele ba ho lula sepetlele bo fokotseha ka matsatsi a' maloa.

Ts'ebetso ntle le mali

Li sebelisoa haholo ho tlosa lihloba tsa tšoelesa. Tsena li kenyelletsa radiosurgery - ho tlosoa ho sebelisoa mahlaseli a matla a lebisitsoeng (cyber-kneke), cryosurgery - tumor freezing, leihlo le tsepamisitsoeng la Ultra, ts'ebetso ea laser. Haeba thipa ea cyber ha e hloke ho kopana le 'mele ho hang, mahlale a mang a etsoa ka tlhahlobo e kentsoeng ka har'a duodenum.

Kamora ho buoa ka pancreatic, kholo ea kholo ea bokhachane e itšetlehile ka nako ea ts'ebetso ea morao, boleng ba ntlafatso, nts'etsopele ea mathata, mme ha ba a tloaelehile. Har'a mathata a atisang ho hlaha khafetsa:

1. Ho tsoa mali ka mpeng.
2. Thrombosis le thromboembolism.
3. Ts'oaetso, nts'etsopele ea abscesses, peritonitis.
4. Sebopeho sa pancreatic fistula.

Hoo e batlang e le litlamorao tse ke keng tsa qojoa tsa ts'ebetso ea pancreatic ke khaello ea enzyme le lijo tse silang lijo, 'me lefu la tsoekere le hlaha ha mohatla o hlophisoa hape. Lintho tsena li ka lefisoa ka ho khethoa ha litokisetso tsa enzyme-substitutes le li-agents tsa hypoglycemic.

Leha ho le joalo, bophelo ka mor'a ho buuoa ka pancreatic bo ntse bo fetoha 'me bo hloka ho hlahlojoa. Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho arohana le mekhoa e mebe le ho latela lijo ka tieo: kenyelletsa joala, mafura le lijana tsa linoko, confectionery.

Ho ka etsoa eng ka mor'a ho buuoa ka pancreatic? Lijo li lokela ho kenyelletsa liprotheine tse lekaneng (nama e halikiloeng, tlhapi, chisi ea katse), fiber le livithamini: lijo-thollo tse tsoekere, meroho, litholoana, litlama, tee ho tsoa litlama tsa meriana. Lijo li lokela ho nooa bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi ka likarolo tse nyane.

Bohlokoa! Ho sitoa ho latela lijo ka mor'a ho buuoa ho ka nyenyefatsa litholoana tsa teng le ho baka likotsi tse mpe tsa bophelo bo botle.

Ho hlokahala hape ho phela bophelo bo phetseng hantle, ho kopanya boikoetliso ba 'mele le phomolo e ntle le ho eloa hloko khafetsa ke ngaka.

Lefu la tsoekere feela ha se sesupo sa ho fetisoa. Ho buuoa ho ka buelloa bakeng sa:

ho se sebetse hantle kalafo e bolokang matla,

Haeba ts'ebetso e atlehile, mesebetsi eohle ea setho e hlaphohetsoe ka botlalo. Ho fetisoa ho sebetsa hantle haholo qalong ea lefu lena, hobane nakong e tlang mathata a bobeli a sitisang ntlafatso ea tlholeho a kenella ho mafu a mantlha.

Khahlano le semelo sa retinopathy e tsoelang pele, sephetho sa kalafo ea ts'ebetso ea opereishene e kanna ea ba se fapaneng, leha ho le joalo, menyetla ea mathata ha e feta monyetla oa ho mpefala ha ts'ebetso e sa sebetse.

Ka mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus, kalafo ea insulin e tsoela pele ho fihlela phetisetso.Haeba mokuli a le kalafong ea kalafo e hlokahalang ho boloka bophelo ba hae bo le maemong a matle, kemiso ea kalafo e lula e sa fetohe mokhatlong oohle oa ho itokisetsa.

Ho sa tsotelehe mofuta oa lefu lena, mokuli o feta tlhatlhobong ea methapo ea pelo le litlhahlobo tse akaretsang, o etela ngaka ea methapo ea kutlo le nephrologist, hammoho le litsebi tse ling tse ikhethang moo ho nang le mathata a lefu la tsoekere. Ngaka e fetisang e lokela ho hlahloba boemo ba manyeme le ho tloaelana le liphetho tsa lithuto tse fumanoeng mothating oa ho itokisetsa.

Nakoana pele u buuoa, o tlameha ho khaotsa ho nka litlolo tsa mali. Bonyane lihora tse 8 pele a buuoa, lijo le mokelikeli li felisoa.

Kamora letsatsi feela ka mor'a ho buuoa, mokuli ha a lokela ho tsoa betheng ea sepetlele. Kamora letsatsi, ts'ebeliso ea mokelikeli e lumelloa, kamora matsatsi a mararo - ts'ebeliso ea lijo ea lumelloa.

Makhopho a makhopho a qala ho sebetsa ka tsela e tloaelehileng hang ka mor'a ho fetisoa. Leha ho le joalo, ho khutlela bophelong ba letsatsi le letsatsi ho ke ke ha khoneha pele ho beke kamora ho buuoa.

Pele ho feta likhoeli tse peli, ho fola ho felletseng. Mokuli o fuoa lithethefatsi ho hatella sesole sa 'mele e le ho qoba ho lahloa. Bakeng sa nako ena, o lokela ho fokotsa ho ikopanya le batho ba bang mme o lule libakeng tsa sechaba ka lebaka la kotsi e kholo ea ho tšoaroa ke tšoaetso.

Ho sa tsotelehe mofuta oa phetisetso, bakuli ba lokela ho nka litlhare tsa immunosuppression bophelo bohle, tse tla fokolisa boits'ireletso ba bona, ho li sireletsa khahlanong le ho lahloa le ho eketsang kotsi ea mefuta e meng ea mofets'e. Ke ka lebaka leo bakuli ba lokelang ho fuoa meriana e etselitsoeng ho thibela mofetše, haholo-holo likarolo tsa tšilo ea lijo.

Ho fumana matšoao a phetisetso ea pancreatic, mokuli o lokela ho etsa tlhahlobo e felletseng, protocol ea eona e khethiloeng ke boemo bo akaretsang ba bophelo. Mefuta ea tlhahlobo ea maiketsetso le ea laboratori e ka kenyeletsoa leano la tlhahlobo ea mokuli:

• Teko ea ngaka, ngaka ea mafu a gastroenterologist kapa mpa ea mpa,
• Kopo ea litsebi tsa setsebi se ikhethang: endocrinologist, anesthesiologist, cardiologist, ngaka ea meno, gynecologist, jj.
• Ultrasound ea litho tsa ka mpeng, methapo ea mali, 'me haeba ho hlokahala, litho tse ling.
• Tlhahlobo ea mali le phekolo ea moroto
• Liteko tsa mali a Serological,
• Teko ea mali
• Chest x-ray,
• ECG
• Ultrasound ea pelo,
• Liteko tsa mali a biochemical,
• CT
• Tekanyo ea ho sebetsana le li-antigen ea lithane.

Ka ts'ebetso, maemong a mangata, ho kenella ka mokhoa o joalo oa ts'ebetso ho laeloa bakuli ba mofuta oa I kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere pele ho nts'etsopele ea mathata a joalo a mafu ana:

• Hyperlabile lefu la tsoekere
• Retinopathy le ts'okelo ea bofofu,
• Mohato oa terminal oa nephropathy,
• Neuropathy
• Ho hloleha ha endocrine kapa exocrine,
• Li-pathologies tse matla tsa likepe tse kholo kapa li-microvessels.

Ho fetisoa ha litšoelesa ho ka boela ha fuoa lefu la tsoekere la bobeli. Psychology ena e ka bakoa ke mabaka a latelang:

• Pancreatitis e matla le nts'etsopele ea pancreatic necrosis,
• Kankere ea "pancreatic"
• Hemochromatosis
• Khanyetso ea insulin e bakoang ke lefu la Cushing, tsoekere, le lefu la tsoekere.

Maemong a sa tloaelehang haholo, ho fetisetsoa ha manyeme ho fuoa bakuli ba nang le li-pathologies tse tsamaeang le tšenyo ea sebopeho sa setho sena. Tsena li kenyeletsa:

• Tšenyo e kholo ho lithane tsa gland ke li-malignant kapa benign tumors,
• Necrosis e ngata ea litsoelesa tsa bohloko,
• Ts'oaetso ea maiketsetso ea ka mpeng ea mpa, e lebisang ho ts'oenyehong ea lithane ebile e sa sebetse.

Ho fetisetsoa ha "pancreatic" maemong a joalo ho tloaelehile haholo ka lebaka la mathata a lichelete, a botekgeniki le a tlhophiso a amanang le ts'ebetso e joalo ea ts'ebetso ea bongaka.

Matšoao a ho khethoa ha ngaka ea mokuli

Ho fetisoa ha manyeme ho bontšoa ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa sena ha se khonehe ka mabaka a 'maloa. Litekanyetso tsa mmuso li lumella ts'ebetso ho etsoa bakeng sa bakuli ba sa mameleng liente tsa insulin, bana, batho ba sa khoneng ho sebelisa pompo ea insulin kamehla, le ho etsa ente.

Pancreas e lokela ho fetisetsoa ho bakuli ba sa khetholloang ke boitlamo ba ho phekola ba bang hape ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le mafu a amanang le maemo a phahameng a tsoekere ea mali.

Ho latela setsi sa lipatlisiso. Shumakova, ts'ebetso ha e etsoa tlasa maemo a latelang:

• tšoaetso e sa phekoleheng (viral hepatitis, HIV),
• maqeba a mabe
• li-terminal li re
• lekhoba la lithethefatsi le joala,
• boitšoaro ba asocial
• ho se sebetse hantle le ho sitisoa ha tšebetso ea litho tsa bohlokoa.

Ntle le se boletsoeng ka holimo, ho kenella ha ho etsoa bakeng sa batho ba sa mameleng phekolo e ntle ea immunosuppress.

Tlhokomeliso: Ho buoa ka li-pancreas transplant ha ho kenyeletse maemo a tlhokomelo ea bongaka ebile ha ho lefuoe ka inshorense e qobelloang ea bongaka. O ka patalla ts'ebetso eo ka boeona, empa e theko e boima. Boholo ba bakuli ba fetisetsoa ka tlase ho qubu ea Ministry of Health.

Ts'ebetso e hlokahala haholo ke bakuli ba kulang haholo, ha kalafo e tloaelehileng ea lefu la tsoekere e sa sebetse 'me ho se ho na le mathata. Ka hona, likhakanyo tsa ts'ebetso ea bongaka li amanang:

• lilemo - lilemo tse fetang 55
• boteng ba neoplasms e mpe 'meleng,
• nalane ea myocardial infarction kapa stroke,
• methapo ea pelo le pelo ka lebaka la liphetoho tse matla tsa atherosulinotic (mefuta e rarahaneng ea lefu la pelo, tšenyo e tebileng ho atherosulinosis ea methapo ea pelo le li-aac, opereishene ea methapo ea methapo ea methapo),
• low ejection cardiomyopathy,
• Mathata a tebileng a lefu la tsoekere
• lefuba le sebetsang
• bokhoba ba tahi, bokhoba ba tahi, AIDS.

Ha ho kgothaletswe ho etsa transplant ea manyeme ka neoplasm e seng e ntse e le teng.

Thibelo e ka sehloohong ea ho etsa ts'ebetso e joalo ke maemo ao ha ho na le lihlahala tse mpe 'meleng tse ke keng tsa lokisoa, le psychoses. Malwetse afe kapa afe a ka popelong a lokela hore ebe a felisitsoe pele ho ts'ebetso. Sena se sebetsa maemong a moo lefu le bakoang eseng feela ke lefu la tsoekere le itširelelitseng "insulin", empa hape re bua ka mafu a mofuta oa tšoaetso.

Dietotherapy - e le mokhoa oa ho hlaphoheloa

Thibelo ea bothata ba ho pancreatic ke ho hana joala le ho tsuba, ho ja lijo tse kathoko (ntle le lijo tse nang le mafura, thibelo ea lipompong). Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, ho fanoa ka tafole ea lijo ea 9, ho sa natsoe lijo tse nang le phepo e ntle le tse thibelang mafu.

Ka pancreatitis, palo ea tafole ea 5 e bonoa: ntle le mafura, linoko, tsoekere, letsoai, ho tsuba li thibetsoe. Lithibelo mabapi le phepo e nepahetseng li itšetleha ka boteng ba lefu lena le boemo ba manyeme, li fanoa ke ngaka e li khalemelang.

Ho khothaletsoa kalafo ea ho ikoetlisa e amanang le ho ikoetlisa, ho tsamaea, ho ikoetlisa ka mokhoa o hlophisehileng le ho silila ka mokhoa o khethehileng bakeng sa manyeme. Ke mofuta o rarahaneng oa boikoetliso ba ho phefumoloha o etselitsoeng ho fetola molumo oa lebota la mpa ea ka ntle, ho susumetsa ts'ebetso ea litho tse haufi le manyeme ka boeona.

Ho bohlokoa ho tlosa kapa ho fokotsa khatello ea methapo le khatello ea maikutlo.

Haeba u ikutloa u le betere, ho khothalletsoa ho ea ngakeng, u se ke oa inahana.Maemong ana, o ka boloka manyeme: thibela ka nako e nepahetseng setšoantšo sa lefu lena le mathata le mathata a sona.

Galina, ea lilemo li 43, Kazan

Bakeng sa bohloko ho manyeme, serame, tlala le khotso li thusa haholo. Bonyane matsatsing a pele a 2-3 kamora ho qala matšoao a lefu lena, molao ona o lokela ho bolokoa ka hloko.

Ebe butle-butle o ka fetola lijo tse se nang letho, 'me u qale ho sebelisa meriana - li-enzyme, lithethefatsi tsa antisecretory. Empa re tlameha ho itokisetsa taba ea hore 'mele ona ha o khutlisoe kapele.

Ho tla nka likhoeli tse 'maloa, eseng tlase. Ke iponetse ka bonna.

Ho ne ho le thata ho latela melao eohle, empa joale maemo a ntlafalitse haholo.

Ke eng e amang ts'ebetso ea manyeme?

Pancreas ke setho se nang le sebopeho se rarahaneng haholo ebile se le se setle se etsang mesebetsi ea tšilo le ea endocrine ka nako e le 'ngoe. Tšusumetso ea lintlha tse fapaneng tsa kantle le tsa ka hare li ka sitisa mosebetsi oa eona mme tsa ama boemo ba setho ka bo sona. Tabeng ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea "gland" e senyehileng e ikarabellang bakeng sa secretion, ts'ebetso ea ho ruruha ka mokhoa oa pancreatitis hangata e etsahala. Haeba liphetoho tsa pathological li ama ts'ebetso ea endocrine, lefu la tsoekere le hlaha ka matšoao ohle a bona.

Ho ruruha ha manyeme ho sitisa tlhahiso ea insulin mme bongata ba eona bo fetoha bo sa lekanang bakeng sa ho phatloha le ho chesoa ha lijo. Boemo bona bo tsamaisana le lefu la tsoekere la mofuta oa pele, ts'ebetso ea lefu la tsoekere ha e fetohe 'me insulin e hlahisoa ka bongata bo tloaelehileng, empa' mele ha o khone ho bona lihormone tsena ka tsela e tloaelehileng.

Lintho tse ka sehloohong tse amang ho sebetsa ha manyeme le ho etsa hore boemo ba glucose maling bo fetohe ke tsena:

• Lefu la cystic fibrosis le li-pathologies tse ling tsa lefutso,
• Ho ruruha ho amang lithane tsa pancreatic ka mokhoa oa pancreatitis le mathata a eona, joalo ka pancreatic necrosis ka nts'etsopele ea fibrosis,
• Kholo e kholo e nang le sebopeho se sa tloaelehang, hammoho le lihlahala tse ling tse khathatsang 'mele oa tšoelesa.
• Ho kena lipakeng le likotsi tsa manyeme,
• Maloetse a amang litšoelesa tsa adrenal
• Tlokotsi ea ho potoloha ha mali le phepo e ntle ea tšoelesa ka lebaka la nts'etsopele ea atherosclerosis,
• Mafu a fumanoeng nakong ea tlhaho, empa a sa amane le mafu a liphatsa tsa lefutso,
• Tšusumetso ea lisosa tsa kantle ka mokhoa oa khaello ea phepo e nepahetseng le boteng ba mekhoa e mebe,
• Ts'ebeliso ea lihlahisoa tse ngata tsa lik'habohaedreite, ka lebaka leo coma ea hypoglycemic e ka qholotsoang le tlolo ea tlhahiso ea insulin.
• Nako ea kemaro.

Ntle le lintlha tsena tse kahare, ho boetse ho na le lisosa tsa kantle tse ka amang ts'ebetso ea manyeme le ho senya ts'ebetso ea ona:

• Ho Nona Haholo
• Mathata a amanang le lefu la kelello maemong a litho tse ling tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo a amanang ka kotloloho le manyeme, hangata sena se sebetsa ho gallbladder le methapo ea sona.
• Ho kenella le ho hasana ha tšoaetso ea vaerase makhophong,
• Boteng ba maloetse a helminthic,
• Ts'oaetso ea manyeme ka likokoana-hloko tse bakang ts'oaetso ea ts'ebetso ea purulent.
• Tšebeliso ea nako e telele ea meriana e itseng ka tsela ea li-estrogens, lithibela-mafu tsa tetracycline, corticosteroids le lithethefatsi tse seng tsa steroid,
• Tšebeliso ea nako e telele ea lithibela-pelehi,
• Ho ba teng ha mafu a autoimmune.

Maemo a joalo a kanna a se ke a lebisa ho ts'ebetsong ea methapo ho manyeme, leha ho le joalo, ka ho theha maemo a matle le ho fokola ha matla a bona a ts'ireletso, monyetla ona o phehella bophelong bohle.

Lefu la tsoekere le fetoha joang?

Ha ho sa na tumellano mabapi le etiology ea lefu la tsoekere la pancreatic.Nts'etsopele ea eona e nkuoa e le ts'ebetso ea ts'enyo le ts'ebetso ea hanyane hanyane molemong oa lisebelisoa tsa kahare, ka hona e arabela ho ts'oarellang ha lisele tse hlahisang li-enzyme tsa mokokotlo. Joalokaha ho se ho hlokometsoe, manyeme a tšoauoa ka secretion e tsoakiloeng, e hlahisang tlhahiso ea li-enzyme bakeng sa tshilo ea lijo hape e sebetsa e le setho bakeng sa tlhahiso ea lihormone tse laolang tsoekere ea mali ka lebaka la ts'ebeliso ea eona.

Ho ba teng ha mofuta o sa foleng oa pancreatitis kapa ho ruruha ho bakoang ke tšebeliso e mpe ea joala hangata ho tlatsetsa 'neteng ea hore liphetoho tsa pathological li etsahala eseng ka hara setho feela, empa le lisebelisoa tsa insulin, tse fumanehang gland ka tsela ea lihlekehleke, tse bitsoang Langerhans.

Matla a tlhabollo ea lefu le kang lefu la tsoekere e ka ba liphetoho tse ling tsamaisong ea endocrine, hangata li ka sebetsa e le:

• Lefu la Ischenko-Cushing,
• Lefu la Pheochromocytoma,
• Boteng ba glucagonoma,
• Wilson-Konovalov pathology,
• Ntshetsopele ea hemochromatosis.

Matšoao a lefu la tsoekere a ka hlaha ka lebaka la lefu la Cohn, ha metabolism ea potasiamo e haella. Ka lebaka la ho haella ha ntho ena, li-hepatocytes tsa sebete li ke ke tsa sebelisa tsoekere ka botlalo, e lebisang boemong ba mmele oa hyperglycemic.

Hoa hlokomeleha hore lefu la tsoekere hangata le tsamaisoa ke pancreatitis, ha lefu la tsoekere le pancreatic le qala ho hlaha tlasa ts'usumetso ea ts'enyeho ea lisebelisoa tsa insulin, tse ka bakoang ke mathata a autoimmune.

Lefu la tsoekere le arotsoe ka mefuta ea lona ea bobeli, ea pele le ea bobeli. Lefu la tsoekere la pancreatic le hlahisoa ke liphoso tsa autoimmune, le hlaha ho latela melao ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa le na le liphapang tse tsoang ho lefu lena tse hlokang mokhoa o ikhethileng:

1. Ka ts'ebeliso ea insulin ho lefu la tsoekere la pancreatic, hyperglycemia e mpe e ka hlaha.
2. Ho haella ha insulin hangata ho baka ketoacidosis.
3. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o lokisoa habonolo ke sejo se nang le lik'habohaedreite tse fokolang.
4. Mofuta oa pancreatic oa lefu la tsoekere o arabela hantle kalafong o sebelisa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere.

Phapang e kholo pakeng tsa lefu la tsoekere la pancreatic le mofuta oa eona oa mantlha ha se bothata ba ho hloka li-insulin, empa ho senya ka kotlolloho ho lisele tsa beta tsa gland ke li-enzyme tse tlohelang lijo. Ho feta moo, lefu la pancreatitis ka boyona, khahlano le lefu la tsoekere la mellitus, le hlaha ka tsela e fapaneng, ho ruruha ha tšoelesa ea qoqotho ho tsoela pele butle, ho na le tlhaho e sa foleng le e sa feteleng.

Ka nts'etsopele ea lefu lena, o ka e bonahatsa litšobotsi tsa eona:

• Matšoao a bohloko a ho fokotseha ho fapaneng
• Ho na le litšitiso tsamaisong ea tšilo ea lijo,
• Bakuli ba utloa ho thunya, ho opeloa ke ho otla ha pelo, lets'ollo.

Pancreatitis ea nako e telele ea nako e telele, hoo e ka bang halofo ea maemo, e lebisa ho lefu la tsoekere, le ka bang makhetlo a mabeli ho feta lefu la tsoekere le bakoang ke lisosa tse ling.

Mefuta ea lefu la tsoekere

E le hore kalafo e atlehe haholoanyane, ho hlokahala hore u tsebe hore na mokuli o hlaha a e-na le lefu lefe. Lefu la tsoekere le ama tsamaiso ea endocrine, 'me lisele tse amehang ntlheng ena li na le sebopeho se fapaneng, li etsa mesebetsi e fapaneng' me li hokahana lihlekehlekeng tsa Langerhans, tse ka etsang liperesente tse peli tsa manyeme kaofela. Sekhahla sa li-hormone se hlahisoang ke lisele tsena se na le likarolo tse sebetsang tse amehang ho metabolism, ho daeng le ho hola.

Ho palo e felletseng, mefuta e 'maloa ea lisele tsa endocrine tse amanang le lihormone tse amehang ho metabolism ea carbohydrate e khetholloa:

• Lisele tsa Beta - Ho hlahisa insulin le amylin e nyane, e hlokahalang bakeng sa taolo ea tsoekere ea mali,
• Lisele tsa alfa - ho hlahisa tsoekere, e kenyelletsang ho phatloheng ha mafura le ho eketsa maemo a tsoekere.

Ba khetholla lefu la tsoekere ka mokhoa oa lona oa ho hola, hape le mabapi le lipontšo tse fapaneng tsa lefu lena:

1. Type 1 lefu la tsoekere. Ke lefu le itšetlehileng ka insulin, hangata le hlaha le sa le monyane, leha le sa tsoa eketseha mme lefu lena le fumanoa ho batho ba lilemo tse 40 ho isa ho tse hlano. Nako ea lefu lena e mpefala kamora lefu la lisele tse ngata tsa beta, tse etsahalang ka maemo a mmele a autoimmune, ha e qala tlhahiso e matla ea li-antibodies khahlanong le lisele tsa eona. Phello ke lefu la lisele tse hlahisang insulin le khaello ea eona ea bohlokoa.
2. Type 2 lefu la tsoekere. Boloetse bo sa itšetleheng ka insulin bo khetholloang ke boemo bo tlase ba insulin. Hangata batho ba holileng ba boima haholo ba na le bothata bona. Mokhoa oa nts'etsopele o na le ts'ebetsong e tloaelehileng ea insulin, empa ho sa khoneheng ha ho kopana ha eona le lisele bakeng sa ho tlatsana le tsoekere. Lisele le tsona li haelloa ke lik'habohaedreite 'me li qala ho supa ho eketsa tlhahiso ea lihomone tsena. Kaha kholo e joalo ha e khone ho tsoela pele ka ho sa feleng, ho fihla motsotso oa ho fokotseha ho matla ha insulin.
3. Mellitus ea lefu la tsoekere. E tsoela ka lekunutu, ka tlhahiso ea "insulin" e tloaelehileng, makhopho a lefu lena ha a senyeha ebile a phetse hantle, 'mele ha o bone lihormone tsena.
4. Letšoao la lefu la tsoekere. Ke lefu la bobeli le bakoang ke methapo ea manyeme. Sena se lebisa ho fokotseheng ho hoholo ha tlhahiso ea insulin, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le setšoantšo sa tlhabollo - joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
5. Lefu la tsoekere. E etsahala ho basali baimana ka halofo ea bobeli ea kemaro. Ke ka seoelo 'me e iponahatsang ka tlhahiso ea lihormone ke fetus e thibelang ho kenngoa ha insulin ke' mele oa 'm'a eona. Tsoekere maling a mosali e eketseha ka lebaka la ho hloka matla ha lisele tsa 'm'ae ho ea maemong a tloaelehileng a insulin.
6. Lefu la tsoekereho ntshetsa pele ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetsenge bakoang ke tlala. Hangata ho etsahala ho batho ba lilemo tse fapaneng ba lulang linaheng tsa libaka tse chesang le tse mongobo.

Ho sa tsotelehe etiology ea mellitus ea lefu la tsoekere, mefuta eohle ea eona e tsamaea le hyperglycemia e matla, ka linako tse ling mathata a bakoang ke boemo bona ka tsela ea glucosuria. Tabeng ena, mafura e fetoha mohloli oa matla, o tsamaisana le lits'ebetso tsa lipolysis, ka lebaka leo palo e kholo ea 'mele ea ketone e thehiloeng. Ka lehlakoreng le leng, li na le chefo ho 'mele o nang le mathata a metabolic.

Matšoao a lefu la tsoekere la Pancreatic

Pancreatic lefu la tsoekere hangata le ama bakuli ba nang le thabo e eketsehileng ea ho tšoha le ho ba le 'mele o tloaelehileng kapa o haufi le mmele o mosesane. Hangata lefu lena le tsamaisana le matšoao a tlolo ea molao oa ka mpeng le nts'etsopele ea dyspepsia, lets'ollo, le litlhaselo tsa ho nyekeloa ke pelo, ho chesoa ke pelo le botlaela. E le matšoao, maikutlo a bohloko sebakeng sa epigastric, le ho ba le matla a fapaneng haholo, a lokela ho nkoa. Nts'etsopele ea hyperglycemia ka ho ruruha ha manyeme butle-butle, hangata ho teba ha letšoao lena ho bonoa kamora lilemo tse hlano ho isa ho tse supileng ho tloha ho qala ha lefu lena.

Lefu la tsoekere la mofuta ona hangata le fihla bophahamong bo fokolang 'me le tsamaisana le keketseho e leka-lekaneng ea tsoekere maling le khafetsa e hlaselang hypoglycemia. Ka tloaelo, bakuli ba ikutloa ba khotsofetse ka hyperglycemia, ba fihla ho 11 mmol / l, mme ha ba na matšoao a boletsoeng. Haeba letšoao lena le eketseha le ho feta, joale bakuli ba qala ho ba le ponahatso ea "tsoekere" ea pancreatic ka mofuta oa lenyora le sa feleng, polyuria, letlalo le omeletseng, jj.Hangata e tsamaisana le tšoaetso e fapa-fapaneng le mafu a letlalo nakong ea lefu lena.

Phapang pakeng tsa lefu la tsoekere la pancreatic le mefuta e meng ea eona ke katleho ea kalafo ea lona ho tsoa ts'ebelisong ea lithethefatsi tse chesang tsoekere le litlhoko tsa lijo.

Kankere e iponahatsa joang ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Ka tloaelo sesosa sa lefu la tsoekere la 2 ke ho ruruha ha makhopho le nts'etsopele ea makhopho a sa foleng a "pancreatitis" a sa foleng. Lebaka la sena ke keketseho ea tsoekere ea mali ka nako ea ts'ebetso ea ho ruruha sethong sena. Lefu lena le iponahatsa e le bohloko bo boholo ho hypochondrium e ka letsohong le tlolo ea methapo ea lijo.

Ho na le linako tse 'maloa tsa kholo ea lefu lena:

• Ho na le mekhahlelo e meng e fetelletseng ea pancreatitis le linako tsa tšoarelo,
• Ka lebaka la ho ts'oaroa ha beta-cell, ho ba le ts'oaetso ea carbohydrate metabolism,
• Tsoelo-pele e eketsehileng ea pancreatitis e baka lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ka bobeli ba maloetse ana, a iponahatsa hammoho, a eketsa litlamorao tse mpe 'meleng oa mokuli. Ka hona, bakuli ba nang le pancreatitis ha ba phekole mafu a ka tlase feela, empa hape ba latela litlhoko tse itseng tsa phepo.

Matšoao a utloisang bohloko a bakoang ke pancreatitis, a tsamaeang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata a ba kahara lehlakore le letšehali tlasa likhopo. Likhoeling tsa pele tsa lefu lena, lefu le bohloko hangata ha le tšoarelle, kamora ho ba le manonyeletso a maleletsana. Haeba bakuli ba thatafalloa ke ho hlaseloa hona 'me ba sa latele lijo, joale pancreatitis e nka mofuta o sa foleng, e tsamaeang le matšoao a lefu la mokokotlo.

Bohloko ba "pancreatic" bo amanang le lefu la tsoekere

Diabetes mellitus e lula e fella ka li-pathologies tse fapaneng ho manyeme tse sitisang tlhahiso ea insulin. Nako ena eohle, liphetoho tsa dystrophic li ntse li hlaha sethong sena, ka lebaka leo lisele tsa endocrine li utloa bohloko le ts'ebetso ea ts'ebetso ea tšoelesa e senyehile. Sebaka sa lisele tse shoeleng tsa endocrine li na le lithane tse sebetsanang le ts'ebetso ea lisele tse setseng hantle. Liphetoho tsa lefu la sethoathoa karolong ea tšoelesa li ka lebisa lefung le felletseng la setho sena, 'me nts'etsopele ea bona ha lefu le ntse le tsoela pele le tsamaisana le ponahatso e atileng ea ho utloa bohloko, botebo ba eona ka kotloloho ho latela tekanyo ea tšenyo.

Mochine oa bohloko

Ka tloaelo mohato oa pele oa lefu la tsoekere ha o tsamaisane le bohloko bo boholo, hangata ho ba teng ha sesosa sa bohloko ka lebaka la tšenyo ea makhopho ke mokhoa oa pancreatitis. Karolo ea pele, eo ka eona ho nang le phetoho ea matšoao a bohloko ka linako tse khutsitseng, e ka nka lilemo tse leshome kapa ho feta. Nakong e tlang, bohloko bo eketseha haholo 'me matšoao a mang a ikopanya le eona, a bonts'a phetoho tsamaisong ea lijo.

Ka phetoho ea pancreatitis ho ea ka mokhoa o sa foleng, tekanyo ea tšenyo ea lisele ka manyetsong e ea eketseha, ka sebopeho sa mamello ea glucose. Ho sa tsotelehe hore tekanyo ea tsoekere maling e nyoloha feela ka mor'a ho ja, 'me ka mpa e se nang letho e lula e tloaelehile, bohloko bo tsamaeang le ts'ebetso ea timetso bo tebile haholo. Maemong a mangata, li etsahala kamora ho ja, ka nako ea ho lokolloa ha lero la pancreatic. Ho tsebahala ha lehae letšoao le utloisang bohloko ka kotloloho ho latela hore na ke karolo efe ea manyeme. Ka tšenyo e felletseng ka setho sa eona, mokuli o utloa bohloko bo tiileng ba senyepa ho hang, bo ka se tloseng ka lithethefatsi tse matla.

Kholiso ea Lisele tsa Beta

Ho a khonahala ho rarolla bothata ba ho fokotsa secretion ea "pvernreat" secretion ka lefu la tsoekere ka ho eketsa palo ea lisele tsa beta tseo mosebetsi oa tsona e leng ho hlahisa insulin.Bakeng sa morero ona, lisele tsa tsona li entsoe ka mor'a moo, ebe li kenngoa ka har'a gland. Ka lebaka la mananeo ana, ho khutlisetsoa ka botlalo mesebetsi e lahliloeng ke setho le ntlafatso ea lits'ebetso tsa metabolic tse hlahisoang ho sona hoa etsahala.

Ka lebaka la litokisetso tse khethehileng tsa protheine, ho fanoa ka tšehetso bakeng sa phetiso ea lisele tse fetisitsoeng, tseo e leng thepa ea ho li fetisetsa, liseleng tse felletseng tsa beta tse tsoetseng pele tse ka hlahisang insulin e lekaneng. Meriana ena e boetse e eketsa tlhahiso ea insulin ka lisele tse setseng tsa beta.

Mokhoa oa ho khutlisetsa setho ka immunomodulation?

Ha ho na le tšenyo ea makhopho ka lebaka la ho ruruha ha eona, palo e itseng ea lisele tsa beta maemong afe kapa afe e lula e bolokiloe. Leha ho le joalo, 'mele, ha o ntse o tsoela pele ho ba tlasa khatello ea liphetoho tse mpe seterekeng sa manyeme, o ntse o tsoela pele ho hlahisa li-antibodies tse reretsoeng ho senya meaho e setseng. Hoa khoneha ho boloka boemo ka thuso ea mokhoa o mocha ka ho hlahisoa ha moriana o khethehileng o nang le lintho tse sebetsang tse ka felisang li-antibodies. Ka lebaka leo, lisele tsa gland li lula li tsitsitse 'me li qala ho eketsa lipalo tsa tsona ka mafolofolo.

Phekolo ka litlhare tsa setso

Bakeng sa katleho e kholo ea phekolo, u ka e tlatselletsa ka kalafo u sebelisa litlhare tsa setso. Ka boleng bona, li-decoctions le infusions tse thehiloeng ho limela tsa litlama tse nang le thepa e hlokahalang bakeng sa ho khutlisa manyeme li sebelisoa.

Lintho tse khethehileng tse fokotsang tse amang boemo ba manyeme ha ho ka etsahala hore ho be bonolo ho choachoha mme, ka nako e ts'oanang, decoction e sebetsang ea lijo-thollo tsa oat ka lebese. Bakeng sa ho lokisoa ha eona, likopi tse 0.5 tsa mabele a oat kaofela li belisoa ka lebese la 1.5 l la lebese bakeng sa metsotso e 45, ka mor'a moo lijo-thollo li silakanngoa ebe li tsoela pele ho belisoa metsotso e meng e 15. Moro oa hloekisoa ebe o nooa ka halofo ea khalase ho fihlela makhetlo a mane ka letsatsi.

Ho na le mekhoa e meng e mengata e sebetsang e thehiloeng boiphihlelo bo tummeng bo tlatsetsang ho khutliseng makhopho a manyeme. Leha ho le joalo, ho molemo ho li sebelisa ka mor'a hore tumello ea ngaka ea hau e amoheloe.

Lijo le thibelo ea mafu

Litlhoko tsa phepo ea lefu la tsoekere ke e 'ngoe ea lintlha tse etsang qeto ea ho phekola lefu lena. Ha e le hantle, li na le thibelo e kholo ea tšebeliso ea lihlahisoa tse nang le carbohydrate tse bobebe ka sebopeho sa muffin, confectionery, pastries tse monate, jj. Motheo oa phepo e nepahetseng e lokela ho ba lijo tse nang le liprotheine tse nang le mafura a mangata, ntle le lijo tse halikiloeng, linoko tse chesang, linaoa, le meroho e nonneng.

E le mokhoa oa ho thibela khahlanong le lefu la tsoekere ea pancreatic, ho bohlokoa ho laola boemo ba makhopho a hau le ho hlokomela bophelo ba ona. Pele ho tsohle, o hloka ho lahla joala bofe kapa bofe, ho latela lijo, le khafetsa, eseng feela nakong ea ho phahama, le ka matšoao a pele a ho senyeha ka boemo ba mmele ona, o se ke oa chechisa ketelo ea ngaka.

Babali ba ratehang, na sengoloa see se ne se le molemo? U nahanang ka kalafo ea pancreatic ea lefu la tsoekere? Tlohela maikutlo ho maikutlo! Maikutlo a hau ke a bohlokoa ho rona!

Valery:

Ho bonahala eka nna ke eona ntho e ka sehloohong pheko ea lefu la tsoekere. Hore na u sebelisa moriana ofe, 'me haeba u ja ka mokhoa o fosahetseng, ha ho na letho le tla thusa, kalafo eohle e tla theoha ka mohala.

Inga:

Lijo ke tsa bohlokoa, empa li-enzyme lia hlokahala maemong a mangata. Ba tla thusa manyeme ho etsa mesebetsi ea ona.