Lisele tsa Langerhans li > Mathata a lefu la tsoekere

Lihlekehleke tsa "pancreatic", tseo hape li bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans, ke lihlopha tse nyane tsa lisele tse hasantsoeng hantle ho pholletsa le manyeme. Makhopho ke setho se nang le sebopeho se bolelele ba 15-20 cm, se ka mora karolo e tlase ea mpa.

Lihlekehleke tsa "pancreatic" li na le mefuta e mengata ea lisele, ho kenyelletsa le lisele tsa beta tse hlahisang insulin ea hormone. Makhopho a pancreas a boetse a hlahisa li-enzyme tse thusang 'mele ho ja le ho monya lijo.

Ha maemo a tsoekere ea mali a phahama ka mor'a ho ja, manyeme a arabela ka ho kenya insulin maling. Insulin e thusa lisele ho pholletsa le 'mele ho monya tsoekere e tsoang maling le ho e sebelisa ho hlahisa matla.

Lefu la tsoekere le hlaha ha manyeme a sa hlahise insulin e lekaneng, lisele tsa 'mele ha li sebelise lihormone tsena ka katleho e lekaneng kapa ka mabaka a mabeli. Ka lebaka leo, tsoekere e bokellana maling, 'me ha e amoheloe ke lisele tsa' mele.

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lisele tsa pancreatic beta li emisa tlhahiso ea insulin, kaha sesole sa 'mele sea li hlasela le ho li senya. Sesole sa 'mele se sireletsa batho tšoaetsong ka ho bona le ho senya libaktheria, livaerase le lintho tse ling tse ka bang kotsi tse tsoang linaheng tse ling. Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba lokela ho nka insulin letsatsi le letsatsi bophelo bohle.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata o qala ka boemo bo bitsoang insulin resistance, moo 'mele o sa khone ho sebelisa insulin hantle. Ha nako e ntse e tsamaea, tlhahiso ea hormone ena le eona ea fokotseha, kahoo bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tla tlameha ho nka insulin.

Sesebelisoa sa "pancreatic islet transplant" ke eng?

Ho na le mefuta e 'meli ea transplantation (transplantation) ea li-isanc tsa pancreatic:

Allotransplantation ea lihlekehleke tsa Langerhans ke ketso eo ho eona ho hlatsoang li-pancreas tsa makhopho a mofu, ebe li fetisetsoa ho motho e mong. Ha joale, allotransplantation ea li-isanc tsa pancreatic e nkoa e le mokhoa oa teko, hobane theknoloji ea ho fetisoa ha bona ha e so atlehe ka ho lekana.

Bakeng sa karolo e 'ngoe le e' ngoe ea pancreatic islet allthransplantation, bo-rasaense ba sebelisa li-enzyme tse khethehileng ho li tlosa mepenseng ea monehelo ea mofu. Ebe lihlekehleke li hloekisoa ebe li balelwa laboratoring.

Ka tloaelo, baamoheli ba fumana infusions tse peli, se seng le se seng se na le lihlekehleke tse 400,000 ho isa ho 500,000. Kamora ho kenngoa, lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsena li qala ho hlahisa le ho boloka insulin.

Langerhans islet allotransplantation e etsetsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba sa laoleheng hantle tsoekere ea mali. Morero oa phetisetso ena ke ho thusa bakuli bana ho fihlella maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali ka ente ea insulin ea letsatsi le letsatsi kapa ntle le eona.

Fokotsa kapa o felise kotsi ea hypoglycemia e sa tsebeng letho (e leng boemo bo kotsi boo ho bona mokuli a sa utloeng matšoao a hypoglycemia). Ha motho a ikutloa a le haufi le ho ba le hypoglycemia, a ka nka mehato ea ho phahamisa boemo ba tsoekere maling maling ka litekanyetso tse tloaelehileng ho eena.

Pancreatic islet allotransplantation e etsoa feela lipetlele tse fumaneng tumello ea liteko tsa tleliniking tsa mokhoa ona oa kalafo. Hangata li-transplant li etsoa ke litsebi tsa radiologist - lingaka tse ikhethileng monahanong oa bongaka. Setsebi sa radiologist se sebelisa li-x-ray le ultrasound ho tsamaisa ho kenngoa ha catheter e tenyetsehang ka ho kenella hanyenyane leboteng le kaholimo la mpa le kenella mothapong oa sebete sa sebete.

Motsoako o moholo oa mali ke mali a mangata a tšelang mali ho isa sebete. Lihlekehleke tsena li kenngoa ka har'a sebete ka har'a catheter e kentsoeng mothapong oa portal. Ha e le molao, ts'ebetso ena e etsoa tlas'a anesthesia ea lehae kapa e akaretsang.

Hangata bakuli ba hloka li-transplant tse peli kapa ho feta ho fumana islet e sebetsang ho fokotsa kapa ho felisa tlhokahalo ea insulin.

Pancreatic islet autotransplantation e etsoa ka mor'a pancreatectomy - ho tlosoa ha pancreas kaofela - ho bakuli ba nang le pancreatitis e matla ea nako e telele kapa ea nako e telele, e sa amaneng le mekhoa e meng ea kalafo. Ts'ebetso ena ha e nkoe e le liteko. Langenhans islet autotransplantation ha e etsoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Ts'ebetso ena e etsahala sepetlele tlasa ts'oaetso ea kakaretso ea maikutlo. Taba ea pele, ngaka e buoang e tlosa manyeme, moo ho ntšoang lioli tsa makhopho. Ka nako e ka etsang hora feela, lihlekehleke tse hloekisitsoeng li qala ho sebelisoa ka har'a catheter ka har'a sebete sa mokuli. Morero oa phetisetso e joalo ke ho fa mmele lihlekehleke tse Langerhans tse lekaneng ho hlahisa insulin.

Ho etsahalang kamora ho fetisoa ha lihlekehleke tsa "pancreatic"?

Lihlekehleke tsa Langerhans li qala ho lokolla insulin nakoana kamora ho fetisoa. Leha ho le joalo, ts'ebetso ea bona e felletseng le kholo ea methapo e mecha ea mali e nka nako.

Barekisi ba tlameha ho tsoela pele ka liente tsa insulin pele ts'ebetso e felletseng ea lihlekehleke tse fetisitsoeng e qala. Ba ka boela ba etsa litokisetso tse ikhethileng pele le kamora phetiso e tlatsetsang ho keneng ka katleho le ts'ebetsong ea nako e telele ea lihlekehleke tsa Langerhans.

Leha ho le joalo, karabelo ea autoimmune e senyang lisele tsa mokuli ka boeena e ka hlasela lihlekehleke tse fetisitsoeng hape. Le ha sebete ke sebaka sa moetlo bakeng sa inforishene ea ba fanang ka eona, bo-rasaense ba ntse ba etsa lipatlisiso libakeng tse ling, ho kenyeletsa mesifa ea mesifa le litho tse ling.

Melemo le likotsi tsa pancreatic islet allotransplantation ke life?

Melemo ea Langerhans islet allotransplantation e kenyeletsa taolo e ntlafalitsoeng ea tsoekere ea mali, e fokotse kapa e felise liente tsa insulin bakeng sa lefu la tsoekere, le thibelo ea hypoglycemia. Tsela e 'ngoe ea ho fetisa li-isanc tsa pancreatic ke phetisetso ea manyeme kaofela, ao hangata a etsoang ka transplant ea liphio.

Melemo ea ho tsamaisa manyeme kaofela ha a itšetleha haholo ka insulin le ho sebetsa ha litho nako e telele. Bothata bo ka sehloohong ba ho fetisoa ha manyeme ke hore ke ts'ebetso e rarahaneng haholo e nang le kotsi e kholo ea mathata le lefu.

Pancreatic islet allotransplantation e ka boela ea thusa ho qoba hypoglycemia e sa tsebeng. Boithuto ba mahlale bo bontšitse hore le lihlekehleke tse sebetsanang le karolo e itseng ka mora ho fetisoa li ka thibela boemo bona bo kotsi.

Ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali ka ho sebelisa li-islet allotranspurity ho ka fokotsa le ho thibela tsoelo-pele ea mathata a amanang le lefu la tsoekere, a kang lefu la pelo le a liphio, tšenyo ea mahlo le mahlo. Patlisiso e ntse e tsoela pele ho fumana monyetla ona.

Likotsi tsa pancreatic islet allotransplantation li kenyelletsa likotsi tse amanang le ts'ebetso ka boeona - haholo-holo, ho tsoa mali kapa thrombosis. Lihlekehleke tse fallisoang li ka 'na tsa khaotsa ho sebetsa. Likotsi tse ling li amahanngoa le litlamorao tsa lithethefatsi tsa immunosuppression tseo bakuli ba qobelloang ho li nka e le ho emisa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung hore e hane lihlekehleke tse fetisitsoeng.

Haeba mokuli a se a ntse a e-na le letsoana le fetisitsoeng 'me a se a ntse a sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppress, menyetla e le' ngoe feela ke ho kenella litlamong le litlamorao tse tlisoang ke lithethefatsi tsa immunosuppression. Lithethefatsi tsena ha li hlokehe bakeng sa ho ikatisa, hobane lisele tse hlahisitsoeng li nkuoa 'meleng oa mokuli.

Katleho ea ho fetisoa hoa lihlekehleke tsa Langerhans ke eng?

Ho tloha ka 1999 ho fihlela ka 2009, USA, allotransplantation ea li-isanc tsa pancreatic li ile tsa etsoa ho bakuli ba 571. Maemong a mang, mokhoa ona o ne o etsoa ka kopanelo le phetisetso ea liphio. Boholo ba bakuli ba amohetse infusions e le 'ngoe kapa tse peli. Qetellong ea lilemo tse leshome, palo ea lihlekehleke tse fumanehang ka bongata e ne e le 463,000.

Ho latela lipalo-palo, nakong ea selemo ka mora ho fetisoa, hoo e ka bang 60% ea ba amohelang ba ile ba fumana boipuso ho insulin, ho bolelang ho emisa ente ea insulin bonyane matsatsi a 14.

Qetellong ea selemo sa bobeli kamora ho fetisoa, 50% ea ba amohelang ba ka emisa ente bonyane matsatsi a 14. Leha ho le joalo, boikemelo ba nako e telele ba t insulin ho thata ho bo boloka, mme qetellong boholo ba bakuli ba ile ba qobelloa ho nka insulin hape.

Lintlha tse amanang le sephetho se setle sa allograft li bontšitsoe:

Age - Lilemo tse 35 le ho feta.
Litekanyetso tse tlase tsa triglycerides maling pele e fetisoa.
Litlhoko tse tlase tsa "insulin" pele o fetisoa.

Leha ho le joalo, bopaki ba saense bo bontša hore esita le lihlekehleke tse bolokiloeng tse sa sebetseng tsa Langerhans li ka ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali le litekanyetso tse tlase tsa insulin.

Mosebetsi oa li-immunosuppressants ke eng?

Lithethefatsi tsa immunosuppression lia hlokahala ho thibela ho lahloa, e leng bothata bo tloaelehileng phetisong efe kapa efe.

Bo-rasaense ba fihletse katleho e ngata tšimong ea ho fetisoa ha lihlekehleke tsa Langerhans lilemong tsa morao tjena. Ka 2000, bo-rasaense ba Canada ba ile ba phatlalatsa protocol ea bona ea transplant (Edmonton Protocol), e fetotsoeng ke litsi tsa bongaka le tsa lipatlisiso ho potoloha lefatše mme li ntse li tsoela pele ho ntlafala.

Protocol ea Edmonton e hlahisa ts'ebeliso ea motsoako o mocha oa lithethefatsi tsa immunosuppressive, ho kenyelletsa daclizumab, sirolimus le tacrolimus. Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho nts'etsapele le ho ithuta liphetoho tsa protocol ena, ho kenyelletsa le li-regimens tse ntlafalitsoeng tsa kalafo tse tlatsetsang katlehong e kholo ea phetisetso. Merero ena libakeng tse fapaneng e kanna ea fapana.

Mehlala ea li-immunosuppressants tse ling tse sebelisitsoeng Langerhans islet transplantation li kenyelletsa antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, boholoximab, everolimus, le mycophenolate mofetil. Bo-rasaense le bona ba ntse ba hlahloba lithethefatsi tseo e seng tsa sehlopha sa li-immunosuppressants, tse kang exenatide le sitagliptin.

Lithethefatsi tsa immunosuppression li na le litlamorao tse mpe, mme litlamorao tsa tsona tsa nako e telele li ntse li sa utloisisoe ka botlalo. Litla-morao tse morao-rao li kenyelletsa liso tsa ka hanong le mathata a ho ja (joalo ka mokokotlo le lets'ollo). Bakuli ba ka ba le:

K'holeseterole e eketsehileng ea mali.
Khatello ea mali e phahameng.
Anemia (ho fokotseha ha palo ea lisele tse khubelu tsa mali le hemoglobin maling).
Mokhathala
Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali e fokotsehile.
Ho senyeha ha mosebetsi.
Ho eketseha habonolo ha tšoaetso ea baktheria le vaerase.

Ho nka li-immunosuppressants ho boetse ho eketsa kotsi ea ho ba le mefuta e meng ea makhopho le mofets'e.

Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho batla litsela tsa ho mamella tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ho isa lihlekehlekeng tse fetisitsoeng, moo sesole sa' mele se sa ba tsebeng e le basele.

Ho mamella mmele ka boits'oaro ho ka tšehetsa ts'ebetso ea lihlekehleke tse fetisitsoeng ntle le ho sebelisa lithethefatsi tsa immunosuppressive. Mohlala, mokhoa o mong ke ho fetisetsa lihlekehleke tse kentsoeng ka kobo e khethehileng e ka thusang ho thibela karabelo.

Litšitiso ke life tse tobaneng le ho hasanngoa hoa li-isanc tsa pancreatic?

Ho haella ha bafani ba loketseng ke tšitiso e kholo ho ts'ebeliso e pharalletseng ea li-allotransplantation tsa lihlekehleke tsa Langerhans. Ntle le moo, ha se li-pancreas tsohle tse fanang ka liphallelo tse lokeloang ke ho fallisoa ke islet, kaha ha e fihlelle mekhoa eohle ea khetho.

Re lokela ho hopola hore nakong ea ho lokisa lihlekehleke bakeng sa ho fetisoa, hangata lia senyeha. Ka hona, li-transplants tse fokolang haholo li etsoa selemo se seng le se seng.

Bo-rasaense ba ithuta mekhoa e fapaneng ea ho rarolla bothata bona. Mohlala, ho sebelisoa karolo ea "makhopho a makhopho" a tsoang ho mofani ea iphelisang.

Bo-rasaense ba fetisetse lihlekehleke tsa likolobe ho liphoofolo tse ling, ho kenyeletsa le litšoene, ho li kokotela ka kobo e khethehileng kapa ho sebelisa lithethefatsi ho thibela ho hanoa. Mokhoa o mong ke ho theha lihlekehleke tsa lisele tsa mefuta e meng - mohlala, ho tsoa liseleng tsa stem.

Ntle le moo, meeli ea lichelete e sitisa lekhalo le pharalletseng. Mohlala, United States, theknoloji ea ho fetisetsa e nkoa e le teko, ka hona e tšehetsoa ho tsoa ho lichelete tsa lipatlisiso, kaha inshorense ha e koahele mekhoa e joalo.

Lihlopa li entsoe ka lisele life?

Lihlekehleke tsa Langerhans li na le lisele tse nang le tšebetso e fapaneng le morphology.

Li-pancreas tsa endocrine li na le:

lisele tse hlahisang glucagon lisele. Hormone ke mohanyetsi oa insulin mme e eketsa litekanyo tsa tsoekere ea mali. Lisele tsa alfa li na le 20% ea lisele tse setseng,
lisele tsa beta li ikarabella bakeng sa ho hlophisoa ha ameline le insulin, li nka karolo ea 80% ea boima ba sehlekehleke,
tlhahiso ea somatostatin, e ka thibelang lekunutu la litho tse ling, e fanoa ke lisele tsa delta. Bongata ba bona bo tloha ho 3 ho isa ho 10%,
Lisele tsa PP li hlokahala bakeng sa tlhahiso ea pancreatic polypeptide. Hormone e ntlafatsa tšebetso ea lekunutu la ka mpeng mme e hatella sephiri sa parenchyma,
ghrelin, e ikarabellang bakeng sa ho hlaha ha tlala ho motho, e hlahisoa ke lisele tsa epsilon.

Lihlekehleke li hlophisitsoe joang 'me li etselitsoe eng

Mosebetsi o ka sehloohong oo lihlekehleke tsa Langerhans o o etsang ke ho boloka boemo bo nepahetseng ba lik'habohaedreite 'meleng le ho laola litho tse ling tsa endocrine. Lihlekehleke tsena li na le maikutlo a mangata a nang le kutloelo-bohloko le li-vagus 'me li fanoe ka mali ka bongata.

Lihlekehleke tsa Langerhans tse pancreas li na le sebopeho se rarahaneng. Ebile, e 'ngoe le e' ngoe ea tsona ke thuto e sebetsang e tsoetseng pele e sebetsang. Sebopeho sa sehlekehleke sena se fana ka phapanyetsano pakeng tsa lintho tse sebetsang tsa bioloji ea parenchyma le litšoelesa tse ling. Sena se hlokahala bakeng sa secretion e kopanetsoeng ea insulin.

Lisele tsa islet li kopantsoe hammoho, ke hore, li hlophisitsoe ka mokhoa oa mosaic. Sehlekehleke se holileng ka holong ea makhopho se na le mokhatlo o hlophisitsoeng o nepahetseng. Sehlekehleke sena se na le li-lobules tse potolohileng linama tse sebetsanang, likokoana-hloko tsa mali li feta ka har'a lisele.

Lisele tsa Beta li bohareng ba lobules, ha lisele tsa alpha le delta li le karolong ea karolo e kaholimo. Ka hona, sebopeho sa lihlekehleke tsa Langerhans ka botlalo li latela boholo ba tsona.

Hobaneng antibodies e etsoa khahlanong le lihlekehleke? Mosebetsi oa bona oa endocrine ke eng? Ha ho sebetsanoa, tšebelisano 'moho ea lisele tsa islet e etsa mochine oa karabo, ebe lisele tsena li ama lisele tse ling tse haufi.

Insulin e etsa hore tšebetso ea lisele tsa beta e sebetse lisele tsa alpha.
Lisele tsa Alpha li kenya ts'ebetso ea glucagon hloko, 'me e sebetsa liseleng tsa delta.
Somatostatin e thibela mosebetsi oa lisele tsa alpha le beta.

Bohlokoa! Ketsahalong ea ho se sebetse hantle ha methapo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung,' mele ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e thehiloe khahlanong le lisele tsa beta. Lisele li felisoa 'me li lebisa ho mafu a tšabehang a bitsoang lefu la tsoekere.

Ho fetisoa ke eng mme hobaneng ho hlokahala

Mokhoa o mong o motle oa ho fetisetsa ts'oaetso ea tšoelesa ke ho tšela sesebelisoa sa islet. Tabeng ena, ho kenyelletsa setho sa maiketsetso ha ho hlokahale. Ho fetisoa ho fa batho ba nang le lefu la tsoekere monyetla oa ho khutlisetsa sebopeho sa lisele tsa beta mme ho fetisoa ha makhopho ha ho hloke ka botlalo.

Ho ipapisitsoe le lithuto tsa tliliniki, ho ile ha netefatsoa hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ba faneng ka lisele tsa islet, molao oa boemo ba nama ea nama ea nama ea kolobe o khutlisoa ka botlalo. Ho thibela ho haneloa ha lisele tsa monehelo, bakuli ba joalo ba ile ba fuoa kalafo e matla ea immunosuppressive.

Ho khutlisa lihlekehleke tsena, ho na le thepa e 'ngoe - lisele tsa stem. Kaha pokello ea lisele tsa bafani ha e na moeli, khetho e joalo e bohlokoa haholo.

Ho bohlokoa haholo hore 'mele o khutlisetse matla a' mele a ho itšireletsa mafung, ho seng joalo lisele tse nchafalitsoeng li tla lahloa kapa li senngoe kamora nako e itseng.

Kajeno kalafo ea regenerative e ntse e eketseha ka potlako, e fana ka mekhoa e mecha libakeng tsohle. Xenotransplantation le eona ea tšepisa - phetisetso ea motho ea manyeme ea likolobe.

Li-extracts tsa pig li ile tsa sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere le pele insulin e fumanoa. Joale, litšoelesa tsa batho le tsa likolobe li fapana ho amino acid e le 'ngoe.

Kaha lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la tšenyo lihlekehlekeng tsa Langerhans, thuto ea bona e na le tebello e kholo ea kalafo e sebetsang ea lefu lena.

Lihlekehleke tsa Langerhans: ts'ebetso ea endocrine le li-antibodies ho lisele tsa pancreatic

Joalokaha u tseba, mosebetsi o ka sehloohong oa lihlekehleke tsa li-pancreatic tsa Langerhans ke ho hlokomela ts'ebetso ea endocrine ea manyeme. Pele ho tsohle, ona ke secretion ea lihormone tse kholo tse bitsoang insulin le glucagon, tse reretsoeng ho laola maemo a tsoekere ea mali. Kahoo, insulin e fokotsa bongata ba eona haeba matšoao a feta se tloaelehileng, 'me tsoekere e eketseha.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore ketsahalong ea ha lisele tsa endocrine tsa li-pancreatic li sa sebetsane le mosebetsi ka botlalo, ka hona, lihormone tseo mmele o li hlokang ha li sa patoa ka tekanyo e nepahetseng, ka nako eo lefu la tsoekere le ka hlaha. Lefu lena le hlaha ka lebaka la tsoekere e ngata 'meleng,' me bakeng sa kalafo ea lona, ho hlokahala hore ho tsamaisoe insulin kamehla. Mofuta oa 1 oa lefu lena o kotsi haholo, hobane maemong ana lisele tsa endocine ea manyeme li senngoa haholo, 'me boemo ba mokuli ha bo mpefale butle, empa ka potlako,' me bo hloka kalafo e potlakileng le e sa feleng. Ho na le mabaka a mangata a sena, ka mohlala, tlhahiso ea li-antibodies ke 'mele khahlano le mafu a boits'ireletso ba mmele.

Habohlokoa, ho na le mokhoa oa ho phekola le ho khutlisa mesebetsi ea endocrine ea manyeme ka ho fetisetsa lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans. Empa boemong bona, ho tla hlokahala hore pele ho etsoe tlhahlobo ea li-antibodies ho lisele tsa endocrine tsa manyeme, hobane mokhoa oa phetisetso o tla sebetsa ho mofuta o itseng feela oa lefu la tsoekere. Empa ka mofetše kapa mafu a mang a pancreatic, ha e fane ka sephetho se lakatsehang.

Langerhans islet transplant e nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Kajeno, lihlekehleke tsa Langerhans li fana ka monyetla oa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ka lebaka la ho fallisoa ha tsona. Mokhoa ona o fumanoe eseng khale haholo ke litsebi tsa Canada, mme leha o hloka litšenyehelo tsa lichelete tse ngata, mme ts'ebetso eona ka boeona e rarahane ebile e le kotsi, ke ea 'nete ebile e fana ka monyetla oa ho khutlisetsoa butle butle hoa ts'ebetso ea endocrine ea manyeme,' me, ka hona, pholoso e ka bang teng ho bakuli ho tsoa lefu le kotsi.

Mohloli oa phetisetso ke hore lisele tse phetseng hantle tsa "endocrine" tse fumanoang ho mofani li kenngoa 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka lebaka la tšusumetso ea tsona, ka lebaka la ts'usumetso ea tsona, palo ea insulin e hlokahalang bakeng sa ho boloka tsoekere maling e qala ho hlahisoa. ka har'a meeli e tloaelehileng. Ho bohlokoa ho utloisisa hore lihlekehleke tsa Langerhans bakeng sa phetisetso ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere li tlosoa ho setopo se kopanang ka botlalo le litekanyetso tsohle tse hlokahalang, se fokotsang kotsi ea ho lahloa, haholoholo hobane li-antibodies tse teng 'meleng li ikemiselitse ho senya litopo tsa basele. Ho bohlokoa ke ho fetisoa ha lisele tsa endocrine tsa li-isanc tsa pancreatic ho fana ka phello kapele, empa hobane kamora libeke tse 'maloa boemo ba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la 1 bo qala ho ntlafala ka potlako.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore li-lihlekehleke tsa Langerhans li fetisoa ka bongata ke kotsi ea hore li-antibodies 'meleng oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere li tla lebisa ho haneng gland. Ke ka lebaka leo, katlehong ea ts'ebetso, karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa e bapaloang ke kalafo ea lithethefatsi, e reretsoeng ho thibela ka nakoana ts'ebetso ea likaroloana tse ling tsa boits'ireletso le li-antibodies, tse ka lebisang ho senngoeng ha lisele. Ntle le moo, lithethefatsi tsa ho phekola mokuli li khethoa ka tsela e itseng hore e se ke ea fella, empa li thibela feela karabelo e itseng ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, haholoholo, tse hlahisang li-antibodies liseleng tsa li-islets tsa Langerhans, tse ileng tsa lumella ho fokotsa kotsi ea ts'ebetso ea endocrine pancreatic.

Ka ts'ebetso, mokhoa ona o bontšitse litholoana tse ntle haholo bakeng sa bakuli, haholo hobane ho ne ho se na likotsi tsa lefu ka lebaka la phetiso ea lisele tsa pancreatic gland le ho lahloa ha bona ka tlasa ts'usumetso ea li-antibodies. Hape, palo e itseng ea bakuli ba kulang e ne e sa hloke tsamaiso ea insulin ho hang, athe ba bang ba ne ba e hloka, empa boholo ba matšoao mabapi le ts'ebetso ea endocrine ea manyeme bo ile ba ntlafala haholo, e leng se ileng sa etsa hore ho be le ts'epo ea hore ho tla ba le tsoelo-pele e ntle haholo nakong e tlang.

Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho hlokomela hore ntlheng ena ho na le likotsi tse itseng tse lokelang ho tsotelloa. Ka hona, tlasa ts'usumetso ea li-antibodies ho isa lihlekehlekeng tsa Langerhans, ho na le kotsi e kholo ea mefuta eohle ea litla-morao ho bakuli, e leng, likoluoa tlhahiso ea lero la pancreatic, lets'ollo, ho felloa ke metsi 'meleng le mathata a mang a tebileng. Ntle le moo, esita le ka mor'a ts'ebetso, e hlokahala ho pholletsa le bophelo bohle ho nka meriana eo e hlokahalang e le hore ho hana ha lisele tse fetisitsoeng ho se ke ha qala 'meleng. Mme ka lebaka la hore meriana ena e reretsoe ho thibela ts'oaetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, haholo-holo li-antibodies tse ling, ho ja ha tsona ho eketsa kotsi ea mefuta eohle ea tšoaetso.

Kahoo, lihlekehleke tsa pancreatic li etsa tšebetso ea endocrine e bohlokoa bakeng sa 'mele oohle, e fana ka tlhahiso ea lihormone tse hlokahalang bakeng sa metabolism le ho laola maemo a tsoekere ea mali. Ke ka lebaka leo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, maemong a mang, ho fetisoa ha lihlopha tsa lisele tsa endocrine ho ka bang molemo, 'me butle-butle ho etsa hore mosebetsi oa' mele o hlophisehe, 'me ka lebaka leo insulin e hlokoang e hlahisoa ka bongata.

Lithane tsa "pancreatic" li emeloa ke mefuta e 'meli ea sebopeho sa lisele: acinus, e hlahisang li-enzyme mme e kenya letsoho mosebetsing oa tšilo ea lijo, le seketsoana sa Langerhans, seo mosebetsi oa sona o ka sehloohong ke ho kopanya lihormone.

Ho na le lihlekehleke tse 'maloa ka har'a gland ka boeona: li etsa karolo ea 1-2% ea boima ba setho. Lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans li fapana ka sebopeho le tšebetso ea tsona. Ho na le mefuta e 5 ea bona. Ke lintho tse ling tse sebetsang tse laolang metabolism ea carbohydrate, tšilo ea lijo, mme li ka nka karolo karabong ea karabelo ea khatello ea maikutlo.

Pale ea ho sibolla

Sehlekehleke sa Langerhans se ile sa hlalosoa ka lekhetlo la pele ka 1869. Moqapi oa liforomo tsena tsa bohlokoa tse fumanehang makhophong (boholo ba karolo ea eona e bohlasoa) e ne e le moithuti e monyane - Paul Langerhans. Ke eena ea ileng a hlahloba ka tlasa microscope sehlopha sa lisele tse ka sebopeho sa tsona sa morphological se fapaneng le linama tse ling tsa pancreatic.

Ho ile ha tiisoa hape hore lihlekehleke tsa Langerhans li etsa tšebetso ea endocrine. Sena se sibolotsoe ke K.P. Ulezko-Stroganova. Ka 1889, khokahano lipakeng tsa ho hlola lihlekehleke tsa Langerhans le nts'etsopele ea lefu la tsoekere ea mellitus e qalile ho theoa.

Li-langerhans ke eng?

Lihlekehleke tsa Langerhans (OL) ke likokoana-hloko tsa polyhormonal tse nang le lisele tsa endocrine tse haufi le bolelele bohle ba pancreatic parenchyma e etsang mesebetsi ea exocrine. Boholo ba tsona bo kahare ke mohatla. Boholo ba lihlekehleke tsa Langerhans ke 0,0-0,2 limilimithara, palo ea bona kaofela makhophong a batho e tloha ho likete tse 200 ho isa ho tse 1,8.

Lisele li etsa lihlopha tse arohaneng lipakeng tsa moo likepe tsa capillary li fetang teng. Ho tsoa ho githeular epithelium ea acini, ba entsoe ka lithane tse sebetsanang le lisele tsa methapo ea kutlo tse fetang moo. Lintho tsena tsa tsamaiso ea methapo ea kutlo le lisele tsa islet li etsa motsoako o rarahaneng oa neuroinsular.

Karolo ea sebopeho sa lihlekehleke tsa lihlekehleke - lihormone - e etsa tšebetso ea maiketsetso: e laola carbohydrate, metabolism ea lipid, tšilo ea lijo le metabolism. Ngoana ea sebakeng sa boteng o na le 6% ea mefuta ena ea lihormone ea karolo eohle ea setho. Ho motho e moholo, karolo ena ea manyeme e fokotsehile haholo 'me e ba 2% ea bokantle ba tšoelesa.

Mefuta ea lisele tsa islet le mesebetsi ea eona

Lisele tsa OL li fapana ka sebopeho sa morphological, lits'ebetso tse etsoang, le boits'oaro. Ka har'a lihlekehleke li na le moralo oa mekhabiso. Sehlekehleke ka seng se na le mokhatlo o hlophisitsoeng. Bohareng ke lisele tse bolokang insulin. Maleleng - lisele tse potolohang, palo ea tsona e ipapisitse le boholo ba OL. Ho fapana le acini, OL ha e na li-ducts tsa eona - lihormone li kena maling ka kotloloho ka li-capillaries.

Ho na le mefuta ea mantlha e mehlano ea lisele tsa OL. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e kopanya e itseng, e laolang tšilo ea lijo, lik'habohaedreite le metabolism ea protheine:

Lisele tsa Beta

Lisele tsa Beta li etsa mokato oa kahare (bohareng) oa lobule mme ke tsona tse ka sehloohong (60%). Ba ikarabella bakeng sa tlhahiso ea insulin le amylin, molekane oa insulin taolong ea tsoekere ea mali. Insulin e etsa mesebetsi e mengata 'meleng, ea mantlha ke ho tloaela maemo a tsoekere. Haeba motsoako oa eona o amehile, lefu la tsoekere lea hlaha.

Lisele tsa Delta

Lisele tsa Delta (10%) li etsa karolo e ka ntle sehlekehlekeng. Ba hlahisa somatostatin - hormone, e leng karolo ea bohlokoa eo e hlophisitsoeng ho hypothalamus (sebopeho sa boko), hape e fumaneha ka mpeng le mala.

Ka mokhoa o sebetsang, e boetse e amana haufi le tšoelesa ea pituitary, e tsamaisa tšebetso ea li-hormone tse itseng tse hlahisoang ke lefapha lena, hape e thibela ho etsoa le ho ipatela ha li-peptide tse sebetsang tsa li-hormone le serotonin ka mpeng, mala, sebete le manyeme ka boeona.

Lisele tsa PP (5%) li sebakeng se poteletseng, palo ea tsona e batla e le 1/20 ea sehlekehleke. Li ka etsa polasetiki ea polypeptide e nchafatsang (VIP), pancreatic polypeptide (PP). Palo e phahameng ea VIP (vaso-kali peptide) e fumanoa litho tsa tšilo ea lijo le tsamaiso ea genitourinary (ho urethra). E ama boemo ba tšilo ea lijo, e etsa mesebetsi e mengata, e kenyelletsa ho ba le thepa ea antispasmodic ha e bapisoa le mesifa e boreleli ea gallbladder le li-sphincters.

Lisele tsa Epsilon

Ba sa tloaelehang ba likarolo tsa OL ke lisele tsa epsilon. Tlhahlobo ea microscopic ea tokisetso e tsoang ho pancreatic lobe e ka khetholla hore palo ea bona ka kakaretso e ka tlase ho 1%. Lisele li hlophisa ghrelin. Har'a tse ling tse ithutoang haholo har'a mesebetsi ea eona e mengata ke bokhoni ba ho susumetsa takatso ea takatso ea lijo.

Ke li-pathologies life tse hlahang ka har'a lisebelisoa tsa islet?

Ho hlōloa ha lisele tsa OL ho lebisa litlamorao tse mpe. Ka nts'etsopele ea ts'ebetso ea autoimmune le nts'etsopele ea li-antibodies (AT) ho lisele tsa OL, palo ea likarolo tsena tsohle tsa sebopeho e fokotseha haholo. Ho hlola ha lisele tse 90% ho tsamaisana le ho fokotseha ho matla ha synthetiki, e lebisang ho lefu la tsoekere. Nts'etsopele ea li-antibodies ho li-islet cell tsa manyeme li etsahala haholo ho bacha.

Pancreatitis, e leng ts'ebetso ea ho ruruha ho lithane tsa pancreatic, e lebisa litlamorao tse tebileng mabapi le tšenyo ea lihlekehleke. Khafetsa, e etsahala ka mokhoa o matla ka mokhoa oo lefu la lisele tsa setho le bang le lona ka botlalo.

Boikemisetso ba li-antibodies ho lihlekehleke tsa Langerhans

Haeba, ka mabaka a itseng, ho se sebetse hantle 'meleng ho hlaha' me tlhahiso ea mafolofolo ea li-antibodies khahlano le linama tsa eona e qala, sena se tlisa litlamorao tse mpe. Ha lisele tsa beta li pepesetsoa li-antibodies, mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere e amahanngoa le tlhahiso e sa lekaneng ea insulin. Mofuta o mong le o mong oa antibody o hlahisa mefuta khahlanong le mofuta o itseng oa protheine. Sebakeng sa lihlekehleke tsa Langerhans, tsena ke likarolo tsa beta-cell tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Ts'ebetso e tsoela pele hanyane ka hanyane, lisele li shoa ka botlalo, metabolism ea carbohydrate e sitisoa, 'me ka phepo e tloaelehileng, mokuli a ka bolaoa ke tlala ka lebaka la liphetoho tse ke keng tsa fetoloa lithong.

Mekhoa ea ho hlahloba e hlahisitsoe ho tseba hore na ho na le li-antibodies ho insulin 'meleng oa motho. Matšoao a thuto e joalo ke:

nalane ea lelapa la botena,
mofuta ofe kapa ofe oa lefu la manyeme, ho kenyeletsa le likotsi,
tšoaetso e matla: boholo ba bongata ba vaerase, bo ka bakang ts'ebetso ea autoimmune,
khatello ea maikutlo e matla, khatello ea kelello.

Ho na le mefuta ea 3 ea li-antibodies ka lebaka la hore na lefu la tsoekere la lefu lena le fumanoa joang:

glutamic acid decarboxylase (e 'ngoe ea li-amino acid tsa bohlokoa' meleng),
ho nts'etsapele insulin,
ho lisele tsa OL.

Tsena ke matšoao a ikhethang a lokelang ho kenyelletsoa morerong oa ho hlahloba bakuli ba nang le mabaka a teng a kotsi. Ho tsoa lenaneong la lithuto, ho tsebahala ha li-antibodies ho karolo ea glutamine amino acid ke sesupo sa ho pepeseha lefu la tsoekere. Li hlaha ha matšoao a lefu lena a kula a ntse a le sieo. Li ikemiselitse haholo lilemong tse tlase ebile li ka sebelisoa ho khetholla batho ba nang le tšekamelo ea ho hola lefu lena.

Islet cell transplantation

Ho fetisoa ha lisele tsa OL ke mokhoa o mong oa ho fetoloa ka makhopho kapa karolo ea ona, hammoho le ho kenngoa ha setho sa maiketsetso. Sena se bakoa ke kutloelo-bohloko e phahameng le bonolo ba lithane tsa "pancreatic" ts'usumetso efe kapa efe: e tsoa likotsi habonolo mme ha ho bonolo ho khutlisetsa eona.

Ho fetisoa ha Islet kajeno ho etsa hore ho khonehe ho phekola mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere maemong a ha phekolo ea "insulin" e seng e fihlile meeling ea eona mme e sa sebetse. Mokhoa ona o ile oa sebelisoa ke litsebi tsa Canada pele 'me o kenyelletsa ho kenngoa ha lisele tsa mofani oa "endocrine" ka har'a portal ea portal ea sebete e sebelisang catheter. E ikemiselitse ho etsa hore lisele tsa hau tsa beta li sebetse, le tsona.

Ka lebaka la ts'ebetso ea sejalo se fetisitsoeng, palo ea insulin e hlokahalang ho boloka boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali e etsoa butle-butle. Tšusumetso e etsahala kapele: ka ts'ebetso e atlehileng, kamora libeke tse peli boemo ba mokuli bo qala ho ntlafala, phekolo e nkang sebaka e nyamela, makhopho a qala ho ikemela ka insulin.

Kotsi ea ho buuoa ke ho hana lisele tse fetisitsoeng. Ho sebelisoa thepa ea "cadaveric", e khethiloeng ka hloko ho latela likarolo tsohle tsa khokahano ea lisele.Kaha ho na le mekhoa e joalo e ka bang 20, li-antibodies tse teng 'meleng li ka lebisa ho timeng ha lithane tsa pancreatic. Ka hona, karolo ea bohlokoa e bapaloang ke moriana o nepahetseng o reretsoeng ho fokotsa likarabo tsa sesole sa 'mele. Lithethefatsi li khethoa ka mokhoa o tla thibela tse ling tsa tsona ka mokhoa o ikhethileng, o amang tlhahiso ea li-antibodies, liseleng tsa lihlekehleke tse fetisitsoeng tsa Langerhans. Sena se fokotsa kotsi ho manyeme.

Ka ts'ebetso, ho fetisoa ha lisele tsa pancreatic ka mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus ho bontša litholoana tse ntle: ha ho lefu le tlalehiloeng kamora ts'ebetso e joalo. Palo e itseng ea bakuli e ile ea fokotsa tekanyetso ea insulin haholo, 'me karolo ea bakuli ba sebetsitsoeng e ile ea khaotsa ho e hloka. Mesebetsi e meng e ferekaneng ea setho e ile ea khutlisoa, 'me boemo ba bophelo bo botle bo ile ba ntlafala. Karolo ea bohlokoa e khutletse mokhoeng o tloaelehileng oa bophelo, o re fang tšepo ea hore re tla ba le tšepo e kholo.

Joalo ka phetisetso ea litho tse ling, ho sa tsotelloe ho lahloa, ho kotsi le litlamorao tse ling ka lebaka la tlolo ea mosebetsi o itseng oa lekunutu oa makhopho. Maemong a tebileng, sena se lebisa ho:

ho lets'ollo la pancreatic,
ho nausea le
ho felloa ke metsi 'meleng,
matšoao a mang a dyspeptic,
ho tepella ka kakaretso.

Kamora ts'ebetso, mokuli o lokela ho amohela lithethefatsi tsa immunosuppression bophelo bohle ba hae ho qoba ho hana lisele tse ling. Ketso ea lithethefatsi tsena e etselitsoe ho fokotsa likarabo tsa sesole sa 'mele - tlhahiso ea lithibela-mafu. Ka lebaka leo, khaello ea ho itšireletsa mafung e eketsa kotsi ea ho tšoaetsoa ts'oaetso efe kapa efe, esita le e bonolo, e ka ba thata le ho baka litlamorao tse mpe.

Patlisiso mabapi le ho fetisoa ha manyeme ho tsoa ho kolobe e ntse e tsoela pele - xenograft. Hoa tsebahala hore anatomy ea gland le porcine insulin ke tsona tse atamelaneng haholo le batho mme li fapana le eona ho amino acid e le 'ngoe. Pele ho sibolloa ha insulin, "pancreatic" ea pig e ne e sebelisoa kalafong ea lefu la tsoekere e matla.

Hobaneng ba e-na le transplant?

Lithane tsa pancreatic tse senyehileng ha li lokisoe. Maemong a amanang le lefu la tsoekere le thata, ha mokuli a le tekanyetso e phahameng ea insulin, ts'ebetso e joalo ea ts'ebetso ea opereishene e pholosa mokuli, e fa monyetla oa ho khutlisetsa sebopeho sa lisele tsa beta. Boithuto bo bongata ba kliniki, lisele tsena li ile tsa fetisetsoa ho bafani. Ka lebaka leo, taolo ea metabolism ea carbohydrate e ile ea khutlisoa. Empa ho feta moo, bakuli ba tlameha ho etsa kalafo e matla ea immunosuppression e le hore lisele tsa mofani li se ke tsa lahloa.

Ha se bakuli bohle ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ba bontšitsoeng ho fetisoa ha lisele. Ho na le lintlha tse thata:

ho hloka litholoana ho tsoa kalafong e bolokiloeng e bolokiloeng,
khanyetso ea insulin
a phatlalatsa mathata a metabolic 'meleng,
mathata a tebileng a lefu lena.

Ts'ebetso e etsoa kae mme e bitsa bokae?

Ts'ebetso ea Langerhans islet replacement e etsoa haholo United States - ka hona ho phekola mofuta oa lefu la tsoekere maemong a pele. Sena se etsoa ke se seng sa litsi tsa lipatlisiso tsa lefu la tsoekere Miami. Ha ho khonehe ho phekola lefu la tsoekere ka botlalo ka tsela ena, empa phello e ntle ea kalafo e fumanoa, athe likotsi tsa tse matla li fokotsoa.

Theko ea ho kenella ho joalo e ka ba $ 100 likete. Phekolo ea postoperative le kalafo ea immunosuppress e tloha ho 5 ho isa ho likete tse 20. Litsenyehelo tsa kalafo ena ka mor'a ho buuoa li itšetleha ka karabelo ea 'mele ho lisele tse fetisitsoeng.

Hang hang kamora ho qhekella, manyeme a qala ho sebetsa ka mokhoa o ikemetseng, 'me butle butle mosebetsi oa hae oa ntlafala. Ts'ebetso ea ho hlaphoheloa e nka likhoeli tse peli.

Phepo e nepahetseng le Lijo

Motho ea fetiselitsoeng li-lihlekehleke tsa pancreatic o lokela ho latela lijo tse entsoeng ke lingaka le litsebi tsa phepo e nepahetseng. Lithethefatsi tse amanang le immunosuppression tse nkiloeng kamora ho fetisoa li ka baka boima ba mmele. Lijo tse nang le phepo e ntle li bohlokoa bakeng sa ho laola boima ba 'mele, khatello ea mali, cholesterol ea mali le tsoekere ea mali.

Re leka ho fana ka tlhaiso-leseling e nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa hau le bophelo ba hau. Lisebelisoa tse leqepheng lena li etselitsoe tlhahisoleseling mme li etselitsoe merero ea thuto. Baeti ba webosaete ha baa lokela ho li sebelisa e le likhothaletso tsa bongaka. Ho khetholla tlhahlobo ea lefutso le khetho ea mekhoa ea kalafo e lula e le tokelo e khethehileng ea ngaka ea hau! Ha re na boikarabello bakeng sa litlamorao tse mpe tse bakoang ke tšebeliso ea tlhaiso-leseling e hatisitsoeng webosaeteng

E 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere ke ts'ebetso ea autoimmune, ha li-antibodies ho lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans, e leng tsona tse hlahisang insulin, li hlahisoa' meleng. Sena se baka tšenyo ea bona, ka lebaka leo, tlolo ea ts'ebetso ea li-pancreas le nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa "insulin".

Thibelo: u ka boloka lisebelisoa tsa islet joang?

Kaha ts'ebetso ea lihlekehleke tsa Langerhans ea manyeme ke ho hlahisa lintho tsa bohlokoa bakeng sa batho, phetoho ea mokhoa oa bophelo e ea hlokahala ho boloka bophelo bo botle ba karolo ena ea manyeme. Lintlha tsa bohlokoa:

ho tlohela le ho tsuba,
ho kenyelletsoa ha lijo tse se nang phepo
ho ikoetlisa
fokotsa khatello ea maikutlo le khatello ea kelello e ngata.

Kotsi e kholo ka ho fetisisa ho manyeme e bakoa ke joala: e senya lisele tsa pancreatic, e lebisa ho pancreatic necrosis - lefu le felletseng la mefuta eohle ea lisele tse ke keng tsa khutlisoa.

Ts'ebeliso e ngata ea lijo tse mafura le tse halikiloeng e tlisa litlamorao tse tšoanang, haholo haeba sena se etsahala ka mpeng e se nang letho le khafetsa. Moroalo ho manyeme o eketseha haholo, palo ea li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa tšilo ea mafura a mangata le ho theoha ha setho. Sena se tlisa liphetoho liseleng tse setseng tsa tšoelesa.

Ka hona, ponts'ong e nyane haholo ea ho hlohlona ho hlohlona, ho khothalletsoa ho buisana le ngaka ea mafu a gastroenterologist ka sepheo sa ho lokisa liphetoho le ho thibela mathata nakong e tlang.

Balabolkin M.I. Endocrinology. M. Bongaka 1989
Balabolkin M.I. Lefu la tsoekere. M. Bongaka 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mechine e sebelisang mokhoa oa ho laola glucose ea mali. M. 1994
Rusakov V.I. Metheo ea ts'ebetso ea bongaka e ikemetseng. Ntlo ea phatlalatso ea Univesithi ea Rostov 1977
Khripkova A.G. Physiology ea lilemo. M. Tlatsetso 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pancreas: kamano ea anatomy, physiology le pathology. Clinical anatomy. No. 3 ea 2013

Li-pancreatic li-langerhans li bolela lisele tsa polyhormonal endocrine tse hlahisang lihormone.

Ba boetse ba fumane lebitso la lihlekehleke tsa "pancreatic". Ha e le boholo, bo tloha ho 0,1 ho isa ho 0,2 mm. Palo ea lihlekehleke ho batho ba baholo e ka fihla ho 200,000.

Li reiloe lebitso la Paul Langerhans. Ka lekhetlo la pele, lihlopha tsohle tsa lihlopha tsa lisele li ile tsa fumanoa bohareng ba lekholo la 19 la lilemo.

Lisele tsena li sebetsa ho pholletsa le nako eohle. Li hlahisa insulin e ka bang 2 mg ka letsatsi.

Lihlekehleke tsa "pancreatic" li fumaneha mohatleng oa manyeme. Ka boima ba 'mele, ha li fetele karolo e fetang 3 lekholong ea kakaretso ea tšoelesa.

Ha nako e ntse e tsamaea, boima ba 'mele bo ka fokotseha. Ha motho a fihla lilemong tsa 50, ke karolo ea 1-2 feela e setseng.

Sengoloa se tla hlahloba hore na lisele tsa pancreatic li na le eng, mesebetsi ea bona le litšobotsi tse ling.

Lisebelisoa tse Sebetsang

Hormone e ka sehloohong e hlahisoang ke lihlekehleke tsa Langerhans ke insulin. Empa ho lokela ho hopoloa hore libaka tsa Langerhans li hlahisa lihormone tse itseng le sele e 'ngoe le e' ngoe ea tsona.

Mohlala, lisele tsa alpha li hlahisa glucagon, beta e hlahisa insulin, 'me delta e hlahisa somatostatin,

Lisele tsa PP - pancreatic polypeptide, epsilon - ghrelin. Lihormone tsohle li ama metabolism ea carbohydrate, li theola kapa li eketsa tsoekere ea mali.

Ka hona, ho tlameha ho boleloa hore lisele tsa pancreatic li etsa mosebetsi o ka sehloohong oa ho boloka pokello ea 'mele e lekaneng ea lik'habohaedreite' meleng.

Ntle le moo, lintho tse hlahisoang ke tšoelesa li ama sebopeho sa mafura kapa mesifa.

Ba boetse ba ikarabella bakeng sa ts'ebetso ea likarolo tse itseng tsa boko tse amanang le khatello ea secretion ea hypothalamus le gland ea pituitary.

Ho tloha mona ho loketse ho etsa qeto ea hore mesebetsi ea mantlha ea lihlekehleke tsa Langerhans e tla ba ho boloka boemo bo nepahetseng ba lik'habohaedreite 'meleng le ho laola likarolo tse ling tsa tsamaiso ea endocrine.

Li kenngoa kahare ke methapo ea kutlo ea vagus le kutloelo-bohloko, tse fanoang ka bongata le phallo ea mali.

Sesebelisoa sa lihlekehleke tsa Langerhans

Lihlekehleke tsa "pancreatic" li na le sebopeho se rarahaneng ka har'a tšoelesa. E mong le e mong oa bona o na le thuto e mafolofolo e felletseng e felletseng le mesebetsi eo ba e abetsoeng.

Sebopeho sa setho se fana ka phapanyetsano lipakeng tsa litšoelesa le lintho tse sebetsang ho li-tiske tsa parenchyma.

Lisele tse hlophiloeng lia hokahana, e.e. li hlophisitsoe ka mosaic. Sehlekehleke se holileng tsebong se na le mokhatlo o hlophisehileng.

Sebopeho sa bona se na le li-lobules tse potolohileng lithane tse sebetsanang. Ka har'a bona ho na le li-capillaries tsa mali.

Lisele tsa Beta li bohareng ba lihlekehleke, 'me delta le alpha li karolong e haufi ea sehlekehleke. Hobane boholo ba lihlekehleke tsa Langerhans li na le kamano e tobileng le sebopeho sa eona.

Nakong ea tšebelisano ea lisele tsa setho, ho hlaha mochine oa ho fana ka maikutlo. Li ama le meaho e haufi.

Ka lebaka la tlhahiso ea insulin, ts'ebetso ea lisele tsa beta e qala ho sebetsa. Tsona li thibela lisele tsa alpha, tse eketsang tsoekere e maling.

Empa alpha e boetse e na le phello liseleng tsa "delta", tseo hormone ea somatostatin e sitisang. Joalokaha u bona, lihomone ka seng le lisele tse itseng li hokahane.

Haeba ts'ebetso ea tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e sebetsa hantle,' mele o ikhethileng o ka hlaha 'meleng o sitisang tšebetso ea lisele tsa beta.

Ha timetso e bonoa, motho o theha mofuta o bitsoang "tsoekere mellitus".

Maloetse a langerhans islet

Sisteme ea cellular ea lihlekehleke tsa Langerhans tse ka har'a gland e ka senyeha.

Sena se etsahala nakong ea ts'ebetso e latelang ea methapo ea methapo: ho iphetola ha autoimmune, oncology, pancreatic necrosis, mofuta o boima oa exotooticosis, endotooticosis, mafu a systemic.

Batho ba baholo le bona ba ka tšoaroa ke lefu lena. Ho kula ho etsahala ha ho e-ba le keketseho e kholo ea timetso.

Sena se etsahala ha lisele li hlaseleha habonolo ketsong ea "tumor". Li-neoplasms ka botsona li hlahisa li-hormone, ka hona li tsamaisana le matšoao a ho hloleha ha hyperfunction ea pancreatic.

Hona le mefuta e fapaneng ea "pathologies" e amanang le ho timetsoa ha tšoelesa. Tloaelo e mpe ke ha tahlehelo e feta karolo ea 80 lekholong ea likarolo tsa lihlekehleke tsa Langerhans.

Ka tšenyo ea manyeme, tlhahiso ea "insulin" e senyehile, ka lebaka leo, hormone ha e lekane ho ts'oara tsoekere e fumanoeng 'meleng.

Ka lebaka la ho hloleha hona, nts'etsopele ea lefu la tsoekere ea bonoa. Ho bohlokoa ho hlokomela hore ka lefu la tsoekere mellitus ea degree ea pele le ea bobeli ho hlokahala ho utloisisa li-pathologies tse peli tse fapaneng.

Khetlong la bobeli, keketseho ea boemo ba tsoekere e tla amana le taba ea hore lisele ha li qhekelloe ke insulin. Ha e le ts'ebetso ea libaka tsa Langerhans, li sebetsa ka mokhoa o ts'oanang.

Ho felisoa ha likarolo tse etsang li-hormone ho baka tsoelo-pele ea lefu la tsoekere. Ntho e tšoanang e tšoauoa ka matšoao a 'maloa a ho se atlehe.

Tsena li kenyelletsa ponahalo ea molomo o omileng, lenyora le sa feleng. Maemong ana, ho kanna ha ba le ho nyekeloa kapa ho choachoasela ho eketsehileng ha methapo.

Motho a ka ba le ho hlobaela le ho theoha ho hoholo ha boima ba 'mele, leha a e-ja hobane o ja ka thata.

Haeba boemo ba tsoekere 'meleng bo nyoloha, ho ka etsahala hore monko o sa thabiseng oa acetone o hlahe molomong. Mohlomong ho nyefoloa hoa kelello le boemo ba ho ferekana kelellong.

Ho tsoa tsebong e kaholimo, ho loketse ho fihlela qeto ea hore lisele tsa pancreatic li khona ho hlahisa lihormone tse ngata tse hlokahalang bakeng sa 'mele.

Kantle ho bona, ts'ebetso e felletseng ea 'mele e tla khathatsoa. Ho etsa li-metabolism tsena tsa li-carbohydrate metabolism le mekhoa e mengata ea anabolic.

Ho felisoa ha libaka ho tla lebisa ho nts'etsopele ea mathata a amanang le tlhoko ea kalafo ea li-hormone nakong e tlang.

Ho qoba tlhokeho ea ho nts'etsapele liketsahalo tse joalo, ho khothalletsoa ho latela litlhahiso tse ikhethang tsa litsebi.

Ha e le hantle, ba tla ho taba ea hore ha ua lokela ho sebelisa lino tse tahang ka tekanyetso e kholo, ho bohlokoa ho phekola li-pathologies tse tšoaetsanoang le liphoso tsa autoimmune 'meleng ka nako e loketseng, etela ngaka ho matšoao a pele a lefu le amanang le lesapo la pancreatic, le litho tse ling tse kenyellelitsoeng ka mpeng ea gastrointestinal.

Sebakeng sa lihlekehleke tsa Langerhans

Boholo ba lisele tsa "pancreatic" (li-pancreas) li hlahisa li-enzyme tse jang matla. Ts'ebetso ea lihlopha tsa sehlekehleke e fapane - li hlophisa lihormone, ka hona li fetisetsoa tsamaisong ea endocrine.

Kahoo, manyeme ke karolo ea litsamaiso tse peli tsa bohlokoa tsa 'mele - digase le endocrine. Lihlekehleke tsena ke likokoana-hloko tse hlahisang mefuta e 5 ea lihormone.

Bongata ba lihlopha tsa "pancreatic" li karolong ea "makhopho" ea pancreas, leha ho le joalo ka pherekano.

Li-OL li ikarabella bakeng sa taolo ea metabolism ea carbohydrate le ho tšehetsa mosebetsi oa litho tse ling tsa endocrine.

Sebopeho sa nalane

Sehlekehleke ka seng ke ntho e sebetsang ka boeona. Ka kopanelo ba etsa sehlopha sa maiketsetso se rarahaneng se entsoeng ka lisele tse ikhethileng le mefuta e meholoanyane. Mefuta ea tsona e fapana haholo - ho tloha seleng e le 'ngoe ea endocrine ho isa sehlekehlekeng se seholo se holileng (> 100 μm).

Ka lihlopha tsa "pancreatic", sehlopha sa mofuta oa kemiso ea lisele, mefuta ea tsona e 5, se hahiloe, kaofela ba phetha karolo ea bona. Sehlekehleke se seng le se seng se pota-potiloe ke lithane tse sebetsanang le 'mele, se na le li-lobules moo li-capillaries li leng teng.

Lihlopha tsa lisele tsa beta li bohareng, mabopong a liforomo ke lisele tsa alpha le tsa delta. Ha boholo ba sehlekehleke sena se le seholo, se na le lisele tse eketsehileng tsa phello.

Lihlekehleke ha li na mamati, lihormone tse hlahisitsoeng li pepesoa ka sistimi ea capillary.

Mefuta ea sele

Lihlopha tse fapaneng tsa lisele li hlahisa mofuta oa tsona oa hormone, o laolang tšilo ea lijo, lipid le metabolism ea carbohydrate.

Lisele tsa alfa. Sehlopha sena sa OL se haufi le mabotho a lihlekehleke; bophahamo ba tsona ke 15-20% ea boholo bo felletseng. Ba kopanya glucagon, e leng hormone e laolang boholo ba tsoekere maling.
Lisele tsa Beta. Li hlophisitsoe bohareng ba lihlekehleke mme li etsa boholo ba tsona, 60-80%. Ba kopanya insulin, hoo e ka bang 2 mg ka letsatsi.
Lisele tsa Delta. Ba ikarabella bakeng sa tlhahiso ea somatostatin, ho tloha ho 3 ho isa ho 10% ea bona.
Lisele tsa Epsilon. Palo ea boima kaofela ha e fetang 1%. Lihlahisoa tsa tsona ke ghrelin.
Lisele tsa PP. Li-polypeptide tsa "hormone" li hlahisoa ke karolo ena ea OL. Ho fihla ho 5% ea lihlekehleke.

Ketsahalo ea Hormonal

Karolo ea li-pancreas e bohlokoa haholo.

Lintho tse sebetsang tse hlophiselitsoeng lihlekehlekeng tse nyane li fetisetsoa matsohong ka phallo ea mali le ho laola metabolism ea li-carbohydrate:

Morero oa mantlha oa insulin ke ho fokotsa tsoekere ea mali.E eketsa ho monya ha tsoekere ka li-membrane tsa sele, e potlakisa oxidation ea eona mme e thusa ho boloka glycogen. Ho haella ha lihormone ho lebisa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Tabeng ena, liteko tsa mali li bontša boteng ba li-antibodies ho lisele tsa veta. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o hlaha ha maikutlo a mesifa ho insulin a fokotseha.
Glucagon e etsa mosebetsi o fapaneng - e eketsa maemo a tsoekere, e laola tlhahiso ea tsoekere maling, hape e potlakisa ho phatloha ha lipids. Lihormone tse peli, tse tlatselletsang ts'ebetso ea e mong le e mong, li lumellanya litaba tsa glucose - ntho e netefatsang ts'ebetso ea bohlokoa ea 'mele maemong a cellular.
Somatostatin e liehisa ketso ea lihormone tse ngata. Maemong ana, ho na le phokotseho ea tekanyo ea ho amoheloa ha tsoekere ho tsoa lijong, ho fokotseha ha motsoako oa li-enzyme tsa digase le ho fokotseha ha tekanyo ea glucagon.
Pancreatic polypeptide e fokotsa palo ea li-enzyme, e liehisa ho ntšoa ha bile le bilirubin. Ho lumeloa hore e emisa ho phalla ha li-enzyme tsa ho ja, li li boloka ho fihlela lijong tse latelang.
Ghrelin e nkoa e le hormone ea tlala kapa ho hlonepha. Ho hlahisa ha eona ho fa 'mele sesupo sa tlala.

Palo ea lihormone tse hlahisitsoeng ho latela tsoekere e fumanoeng lijong le bongata ba oxidation ea eona. Ka keketseho ea bongata ba eona, tlhahiso ea insulin ea eketseha. Synthesis e qala ka bongata ba 5.5 mmol / L ho plasma ea mali.

Ha ho ja lijo tse ngata feela tse ka qholotsang tlhahiso ea insulin. Ho motho ea phetseng hantle, khatello e phahameng e lemohuoa nakong ea khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo.

Karolo ea endocrine ea manyeme e hlahisa lihormone tse nang le tšusumetso e matla 'meleng oohle. Liphetoho tsa Pathological ho OL li ka senya ts'ebetso ea litho tsohle.

Video mabapi le mesebetsi ea insulin 'meleng oa motho:

Sehlekehleke sa Langerhans e ka ba eng?

Hajoale, sebopeho sena se se se ithutile hantle. Joale hoa tsebahala hore sebopeho sena se na le mefuta. Tse latelang li tsejoa hajoale:

Ke ka lebaka la phapang ena hore lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans li etsa mesebetsi eohle eo li e fuoeng.

Ho senya karolo ea endocrine ea manyeme le kalafo ea ona

Sesosa sa ho senya OL e ka ba sesosa sa tlhaho ea tšoaetso, tšoaetso le chefo, mafu a tšoaetsanoang, mathata a boits'ireletso ba mmele.

Ka lebaka leo, ho felisoa kapa ho fokotseha ho hoholo ha tlhahiso ea lihormone ke lisele tse fapaneng tsa islet.

Ka lebaka la sena, tse latelang li ka hlaha:

Type 1 lefu la tsoekere. E tšoauoa ka ho ba sieo kapa ho haella ha insulin.
Type 2 lefu la tsoekere. Ho khetholloa ke ho se khonehe ha 'mele ho sebelisa li-hormone tse hlahisitsoeng.
Lefu la tsoekere la botšehali le hlaha nakong ea kemero.
Mefuta e meng ea lefu la tsoekere mellitus (MODY).
Tumelo ea Neuroendocrine.

Metheo ea mantlha ea kalafo ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere ke ho kenyelletsa insulin 'meleng, tlhahiso ea eona e sa thekeseleng kapa e fokotsehileng. Ho sebelisoa mefuta e 'meli ea "insulin" - e potlakileng hape e nkang nako e telele. Mofuta oa ho qetela o etsisa tlhahiso ea li-pancreatic hormone.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o hloka lijo tse matla, ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng le meriana e matlafatsang tsoekere.

Keketseho ea lefu la tsoekere e ntse e eketseha lefatšeng ka bophara; e se e bitsoa seoa sa lekholong la bo21 la lilemo. Ka hona, litsi tsa lipatlisiso tsa bongaka li batla litsela tsa ho sebetsana le mafu a lihlekehleke tsa Langerhans.

Mehato ea manyeme e tsoela pele ka potlako 'me e lebisa lefung la lihlekehleke, tse lokelang ho hokahanya lihormone.

Lilemong tsa morao tjena, e se e tsejoa:

lisele tsa stem tse fetiselitsoeng ho li-pancreatic tis li mela hantle mme li khona ho hlahisa li-hormone nakong e tlang, ha li qala ho sebetsa e le lisele tsa beta,
OL e hlahisa lihormone tse eketsehileng haeba karolo e itseng ea lisele tsa manyeme e tlosoa.

Sena se lumella bakuli hore ba tlohele ho ja lithethefatsi kamehla, ho ja lijo tse thata le ho khutlela bophelong bo tloaelehileng. Bothata bo sala le boits'ireletso ba mmele, bo ka hanang lisele tse lutseng.

Ts'ebetso e atlehileng e ile ea etsoa, ka mor'a moo taolo ea insulin ha e sa hlokahala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Setho se ile sa khutlisa palo ea lisele tsa beta, e leng mofuta oa eona oa insulin hape. Kamora ho buuoa, kalafo ea immunosuppressive e ile ea etsoa ho thibela ho lahloa.

Video ka mesebetsi ea tsoekere le lefu la tsoekere:

Litsi tsa bongaka li sebetsa ho batla monyetla oa ho fetisoa hoa manyeme ho tloha kolobe. Lithethefatsi tsa pele tsa kalafo ea lefu la tsoekere li sa tsoa sebelisa likarolo tsa makhopho a likolobe.

Bo-rasaense ba lumela hore hoa hlokahala ho ithuta likarolo le tšebetso ea lihlekehleke tsa Langerhans ka lebaka la palo e kholo ea mesebetsi ea bohlokoa eo lihormone tse hlophisitsoeng ho tsona li e etsang.

Ho ja ka linako tsohle lihormone tsa maiketsetso ha ho thuse ho hlola lefu lena mme ho mpefatsa boemo ba bophelo ba mokuli. Ho hlola ha karolo ena e nyane ea manyeme ho baka ts'abo e tebileng ts'ebetsong ea setho sohle, ka hona lithuto li ntse li tsoela pele.

Lisele tsa alfa

Mefuta ena e mengata e etsa hoo e ka bang karolo ea 15-20% ea lihlekehleke tsohle tsa Langerhans. Mosebetsi o ka sehloohong oa lisele tsa alpha ke tlhahiso ea glucagon. Hormone ena e na le mofuta oa lipid ebile ke mofuta oa mohanyetsi oa insulin. Ha e lokolloa, tsoekere e ea ho sebete, moo, ka ho ikopanya le li-receptor tse ikhethang, e laolang tlhahiso ea tsoekere ka ho phatloha ha glycogen.

Mabapi le thuto ea lihlekehleke tsa Langerhans

Ho hlola ha meaho ena ea bohlokoa ho na le litlamorao tse mpe 'meleng. Haeba ho ka hlahisoa li-antibodies ho lihlekehleke tsa Langerhans, palo ea tse qetellang e ea fokotseha butle-butle. Ho hlōloa ha lisele tse fetang 90% ho fokotsa tlhahiso ea "insulin" ho isa maemong a tlase haholo. Sephetho ke nts'etsopele ea lefu le kotsi joalo ka lefu la tsoekere. Li-antibodies ho lisele tsa lihlekehleke tsa Langerhans hangata li hlaha ho bakuli ba banyenyane haholo.

Pancreatitis, e leng ts'ebetso ea ho ruruha makhophong, e ka senya bongata ba lisele tsena tse hlahisang li-hormone.

U ka boloka lisele tsa islet joang?

Ho etsa sena, o tla tlameha ho hlokomela manyeme kaofela ha ona. Pele ho tsohle, ho hlokahala hore motho a tlohele joala bo bongata haholo. Taba ke hore ke tsona har'a lihlahisoa tsohle tsa lijo tse nang le litlamorao tse mpe ka ho fetesisa manyeme. Tabeng ea tšebeliso ea lino tse tahang ka nako e telele, motho o nts'etsapele le ho ntšetsa pele pancreatitis, eo ka nako e telele e ka lebisang ts'abo e kholo ea lisele tsa islet.

Ntle le lino tse tahang, lijo tse ngata tse nang le mafura a liphoofolo li na le litlamorao tse mpe ho manyeme. Maemong ana, boemo bo tla mpefala haeba mokuli a sa ka a ja letho nako e telele pele ho mokete.

Ketsahalong ea hore ho na le ts'ebetso e sa foleng ea ho ruruha ka har'a lithane tsa pancreatic, ho hlokahala hore o buisane le setsebi - setsebi sa bongaka kapa gastroenterologist. Lingaka tsa litsebi tsena li tla fana ka litlhahiso tsa kalafo tse ka fokotsang kholo ea phetoho ea methapo ea methapo. Nakong e tlang, selemo se seng le se seng re tla tlameha ho etsa tlhahlobo ea ultrasound ea manyeme, e etsoang ka kopanelo le litho tse ling. Ntle le moo, ho hlokahala hore re e nke amylase bakeng sa eona.

Ho tseba qaleho ea kholo ea pancreatitis e sa foleng, ho kenyelletsa lithuto tsa mahlale le tsa kalafo, tleleniki le eona e tla thusa. Letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke ho ba teng. Ka nako e ts'oanang, bohloko bona bo na le sebopeho mme bo hlaha hangata kamora ho ja lijo tse ngata tse mafura a liphoofolo. Ntle le moo, mokuli a ka ferekanngoa ke ho sithabela ha hae hang ka mor'a ho ja. Har'a tsona, lithethefatsi tse tsebahalang haholo e ne e le Creon, Mezim le Pancreatin. Haeba ts'ebetso ea ho ruruha e hlaha lithong tsa "pancreatic", ho molemo ho lahla tšebeliso ea joala ka botlalo. Taba ke hore leha e nyane ea eona e ka mpefatsa ts'ebetso ea methapo, ka hona ea lematsa setho sena haholo.

Phekolo ea bongaka

Ho fihlela haufinyane tjena, lefu la tsoekere le ile la phekoloa ka ho khetheha ka ho enta insulin nako le nako.

Ho fihla joale, phepelo ea lihormone ena e ka etsoa ka lipompo tse khethehileng tsa insulin le lisebelisoa tse ling.

Sena se bonolo haholo, hobane mokuli ha a hloke ho tobana le ho kenella ka linako tse ling.

Ntle le moo, mekhoa e amanang le ho fetisetsa sethala kapa libaka tse hlahisang li-hormone ho motho li ntse li eketseha ka mafolofolo.

Li-pancreas (lihlekehleke tsa Langerhans)

Setho se nang le sebopeho se fapaneng sa alveolar-tubular se na le likarolo tsa glandular tse etsang mesebetsi e ikhethang ea sephiri le ea selemo. E fumaneha ka morao ho mpa ka mpeng, boima ba eona bo fihla ho 80 g. Lithane tse hokahaneng li arola gland ho li-lobes ka li-partitions.

Li na le methapo ea mali ea potoloho ea mali le lisele tse tsoang. Kahare ea matlo a bolulo ho na le mafapha a patiloeng a boikhethelo (ho kenyelletsa ho fihla ho 97% ea palo eohle ea sebopeho sa lisele) le lifomate tsa endocrine (lihlekehleke tsa Langerhans). Karolo ea bohlokoa ea "exocrine" ea setho ka nako le nako e ntsa lero la pancreatic le nang le li-enzyme tsa ho sefa ka har'a duodenum.

Li-cluster tsa sele (ho tloha ho 1 ho isa ho 2million) ka boholo ho tloha ho 0,1 ho isa ho 0,3 mm li ikarabella bakeng sa mesebetsi e makatsang le ea exocrine. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le likarolo tsa 20 ho isa ho 40 likhomphutha. Sele ka 'ngoe e hlahisa li-insulin tsa tsoekere, glucagon, jj., Tse laolang metabolism ea lipid le carbohydrate. Karolo ena e fanoa ke sistimi e pharalletseng ea li-capillaries le likepe tse nyane tse kenang mokhatlong oa tsona.

Khafetsa tsena ke lihlekehleke tse nang le sebopeho sa bokahare, ho na le lihlopha tse arohantsoeng ka mokhoa oa likhoele, kaofela ha li na matangoana a tlotsitsoeng. , e sirelelitsoeng ke manyeme, laola tšilo ea lijo le ho laola motsoako le boemo ba limatlafatsi tse kenang maling. Kahoo, ho kopanya kahare ho setho se le seng, likarolo tsa sele le lisele tse sebetsang li sebetsa ka botlalo. Metsoako ea sele ea endocrine ea mefuta e mehlano e libakeng tse ka thoko tsa lihlekehleke, tse hlahisang lihormone tse ikhethang.

Melemo ea Tsamaiso ea Transplant

Mokhoa o ka sehloohong oa ho khutlisa lisele tsa tšoelesa ke phetiso ea lisebelisoa tsa lihlekehleke tsa Langerhans.

Tabeng ena, ho ke ke ha hlokahala hore o kenye setho sa maiketsetso. Ho fetisoa ho tla thusa batho ba nang le lefu la tsoekere ho khutlisetsa sebopeho sa lisele tsa beta.

Pancreatic transplant upasuaji o tla etsoa karolo e 'ngoe.

Tumellanong le tlhahlobo ea bongaka, ho ile ha netefatsoa hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus sethaleng sa pele sa pathology e nang le lisele tse fetisitsoeng tsa sehlekehleke ba khona ho khutlisa taolo e felletseng ea boemo ba nama ea nama ea nama ea kolobe.

Bakeng sa ho emisa ho hana ha lisele tsa ba fanang ka tsona, ho tla hlokahala ho etsa kalafo e matla ea immunosuppression.

Ho khutlisetsa libaka tsena kajeno sebelisa lisele tsa stem. Qeto ena e bakoa ke taba ea hore ho ke ke ha khoneha ho bokella lisele tsa bafani ho bakuli bohle.

Ka lebaka la lisebelisoa tse fokolang, mokhoa ona o bohlokoa kajeno.

'Mele o hloka ho khutlisetsa monyetla oa ho itšireletsa mafung. Haeba mosebetsi ona o sa atlehe, libaka tse fetisitsoeng ka parenchyma li ke ke tsa khona ho mela 'meleng.

Ba tla lahloa, 'me kannete ba ka feta ts'ebetsong ea timetso. Ka lebaka lena, lingaka li hlahisa mekhoa e metle kalafong ea kalafo ea methapo.

E 'ngoe ea tsona e ne e le pheko e nchafatsang, e fana ka mekhoa e mecha mecheng ea lithuto tsa kalafo.

Nakong e tlang, mokhoa oa ho fetisetsa kolobe ho pancreatic o nkoa. Mokhoa o joalo mokatong oa bongaka o ne o bitsoa xenotransplantation.

Ha e le hantle tsena ha se litaba ha ho sebelisoa linama tsa mofuta oa tsoekere ho phekola lefu la tsoekere.

Metsoako ea Parenchyma e ne e ameha kalafong le pele lingaka li fumana insulin.

Ntho ke hore nama ea kolobe le manyeme a batho a na le litšobotsi tse ngata tse tšoanang. Ntho feela e ba khethollang ke amino acid e le 'ngoe.

Kajeno, bo-rasaense ba ntse ba etsa mekhoa ea ho phekola lefu la sethoathoa. Ka lebaka la hore lefu la tsoekere ke sesosa sa tlolo ea sebopeho sa lihlekehleke tsa Langerhans, thuto ea thuto ea methapo ea mafu e na le tebello e kholo bakeng sa bokamoso.

Ho ka etsahala hore ebe, mekhoa e sa sebetseng ea ho phekola lefu lena e ke ke ea fumanoa kamoso ho boletsoeng kaholimo.

Lipheo tsa ho thibela pelehi

E le hore u se ke ua fumana lefu la tsoekere, u lokela ho latela litlhahiso tse ikhethang tse tsoang ho litsebi tse etellang pele.

Sena se ke ke sa thusa feela ho qoba ts'oaetso ea lefu lena, empa le mathata a mang a mangata a bophelo bo botle.

U ka nahana ka ho hahlaula, ho sesa ka letamong, ho palama baesekele, litlelase tsa lihlopha tsa lipapali le batho ba nang le maikutlo a tšoanang.

Ehlile, o hloka ho tlohela tšebeliso e mpe ea joala, u lebale ka ho tsuba.

Mme haeba ho ka etsahala hore bokuli bo ntse bo felletse, o ka phela ka mokhoa o khahlisang le o atlehileng, leha o na le ts'oaetso e joalo e nyahamisang. Le ka mohla u ke ke ua nyahama, ua lumella mafu hore a phahamele ka holim'a hau!

Video e thusang

Mefuta e fapaneng ea liforomo

Lihlekehleke tsa Langerhans li na le lisele tse etsang mesebetsi ea bohlokoa bakeng sa 'mele, e leng ho boloka boemo bo tloaelehileng ba lik'habohaedreite maling. Sena se bakoa ke tlhahiso ea lihormone, ho kenyeletsa insulin le bahanyetsi ba eona. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e kenyelletsa likarolo tse latelang tsa sebopeho:

alpha
lisele tsa beta
Delta
lisele tsa
epsilon.

Mosebetsi oa lisele tsa alpha le beta ke tlhahiso ea glucagon le insulin.

Mosebetsi o ka sehloohong oa ntho e sebetsang ke secretion ea glucagon. Ke mohanyetsi oa insulin, ka hona e laola bongata ba eona maling. Ts'ebetso e kholo ea lihormone e ka har'a sebete, moo e laolang tlhahiso ea bongata bo lekaneng ba tsoekere, ka ho sebelisana le mofuta o itseng oa li-receptor. Sena se bakoa ke ho phatloha ha glycogen.

Morero oa mantlha oa lisele tsa beta ke tlhahiso ea insulin, e amehang ka kotloloho polokelong ea glycogen bokong le mokokotlong oa marapo. Kahoo, 'mele oa motho o iketsetsa mehloli ea matla ha ho ka ba le khaello ea nako e telele ea phepo e nepahetseng. Mekhoa ea tlhahiso ea hormone ena e qaptjoa kamora ho ja, ka lebaka la keketseho ea tsoekere ea mali.Ho na le lisele tse ngata tse hloahloa tsa lihlekehleke tsa Langerhans.

Lisele tsa Delta le PP

Mefuta ena e sa tloaelehang. Meetso ea lisele tsa Delta e etsa 5% feela ea kakaretso. Ts'ebetso ea bona ke ho kopanya somatostatin. Hormone ena e hatella ka kotloloho tlhahiso ea lihormone tsa kholo, li-thyrotropic le li-hormone tsa kholo ea ho hola, ka hona li ama sekhahla sa mmele le hypothalamus.

Sebakeng se seng le se seng sa lihlekehleke tsa Langerhans, polypeptide ea pancreatic e bolokiloe, ts'ebetso ena e etsahala liseleng tsa pp. Ts'ebetso ea ntho ena ha e utloisisehe ka botlalo. Ho lumeloa hore e thibela tlhahiso ea lero la pancreatic le ho phomotsa mesifa e boreleli ea gallbladder. Ntle le moo, ka nts'etsopele ea neoplasms e mpe, boemo ba polypeptide ea pancreatic bo eketseha haholo, e leng letšoao bakeng sa nts'etsopele ea lits'ebetso tsa oncological ho manyeme.

Hobaneng li-antibodies li hlaha?

Ho se sireletsehe hoa motho ho sireletsoa liprotheineng tse tsoang kantle ho naha ka ho hlahisa libetsa tse sebetsoang khahlano le ntho e itseng. Mokhoa ona oa ho bala tlhaselo ke tlhahiso ea lithibela-mafu. Empa ka nako e 'ngoe mochineng ona ho sa sebetse hantle ho ba teng ebe lisele tsa hau,' me haeba lefu la tsoekere le beta, ke tsona sepheo sa li-antibodies. Ka lebaka leo, 'mele oa intlafatsa.

Kotsi ea li-antibodies ho lihlekehleke tsa Langerhans?

Sesole se loantšang libetsa ke sebetsa se loantšang protheine feela, maemong ana lihlekehleke tsa Langerhans. Sena se lebisa lefung le felletseng la lisele tsa beta le hore 'mele o tla sebelisa sesole sa' mele timetsong ea ona, o hlokomoloha ntoa khahlanong le ts'oaetso e kotsi. Kamora sena, insulin e emisa ka botlalo ho etsoa 'meleng' me ntle le ho e hlahisa ho tsoa kantle, motho a ke ke a khona ho monya tsoekere. Ho ja hantle, a ka ba a bolaoa ke tlala.

Ke mang ea hlokang ho hlahlojoa?

Boithuto bo mabapi le boteng ba batho ba lefu le kang mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere bo etsetsoa batho ba nang le botenya, hammoho le ba nang le batsoali ba seng ba ntse ba e-na le lefu lena. Lintho tsena li eketsa monyetla oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo. Ho bohlokoa ho nka liteko bakeng sa boteng ba batho ba nang le mafu a mang a manyeme, hammoho le ba nang le likotsi tsa setho sena. Mefuta e meng ea vaerase e baka ts'ebetso ea autoimmune.

Lihlekehleke tsa ke lisele life?

Lihlekehleke tsa "pancreatic" ha se pokello ea meetso e tšoanang ea cellular, li kenyelletsa lisele tse fapaneng ka ts'ebetso le morphology. Li-pancreas tsa endocrine li na le lisele tsa beta, matla a bona a khoheli a ikhethileng a ka bang 80%, ba fana ka lintlha tsa mantlha tsa insulin le insulin.

Lisele tsa pancreatic alpha li hlahisa glucagon. Ntho ena e sebetsa joalo ka mohanyetsi oa insulin, e thusa ho eketseha ha tsoekere maling tsamaisong ea mali. Ba lula 20% kamanong le kakaretso e felletseng.

Glucagon e na le ts'ebetso e batsi. E ama tlhahiso ea tsoekere bokong, e phahamisa ho phatloha ha lisele tsa adipose, e fokotsa khatello ea cholesterol 'meleng.

Hape, ntho ena e khothaletsa ntlafatso ea lisele tsa sebete, e thusa insulin ho tsoa 'meleng,' me e ntlafatsa phallo ea mali lipelong. Insulin le glucagon li na le mesebetsi e fapaneng, le e fapaneng. Lintho tse ling tse kang adrenaline, hormone ea kholo, cortisol li thusa ho laola boemo bona.

Lisele tsa pancreatic Langerhans li entsoe ka lihlopha tse latelang:

Ho bokelloa ha "delta" ho fana ka secretion ea somatostatin, e ka sitisang tlhahiso ea likarolo tse ling. Ho boima kaofela ba ntho ena ea lihormone ke hoo e ka bang 3-10%,
Lisele tsa PP li khona ho pata pancreatic peptide, e eketsang secretion ea mpa le ho hatella tšebetso e fetelletseng ea setho sa tsamaiso ea tšilo ea lijo,
Sehlopha sa Epsilon se kopanya ntho e ikhethang e ikarabellang bakeng sa ho utloa tlala.

Langerhans Islands ke sehlopha se rarahaneng se sebetsang ka bongata se nang le boholo bo itseng, sebopeho, le tšobotsi ea karolo ea likarolo tsa endocrine.

Ke sebopeho sa mehala e amang likhokahano tsa methapo le tsamaiso ea paracrine, e thusang insulin hore e lokolloe.

Sebopeho le ts'ebetso ea li-isanc tsa pancreatic

Makhopho ke karolo e bonolo ho latela sebopeho, empa ts'ebetso ea eona e pharalletse. Setho sa ka hare se hlahisa insulin ea hormone, e laolang tsoekere ea mali. Haeba khaello ea eona e sa lekana kapa e sa bonahale, joale ho ka fumanoa lefu lena le tšoaetsanoang - mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Kaha manyeme ke a tsamaiso ea tšilo ea lijo, ho nka karolo karolo e kholo ho ntlafatseng li-enzyme tsa "pancreatic" tse tlatsetsang ho phatloheng ha lik'habohaedreite, mafura le liprotheine tse tsoang lijong. Khahlanong le ts'ebetso ena, pancreatitis e fumanoa.

Ts'ebetso e ka sehloohong ea li-isanc tsa pancreatic ke ho boloka motsoako o hlokahalang oa lik'habohaedreite le ho laola litho tse ling tsa ka hare. Ho bokellana ha lisele ho fanoa ka mali a mangata, li kenoa kahare ke methapo ea kutloelo-bohloko le ea vagus.

Sebopeho sa lihlekehleke se rarahane haholo. Re ka re pokello e 'ngoe le e' ngoe ea lisele ke sebōpeho se felletseng se nang le ts'ebetso ea eona. Ka lebaka la sebopeho sena, phapanyetsano pakeng tsa likarolo tsa parenchyma le litšoelesa tse ling e ea netefatsoa.

Lisele tsa lihlekehleke li hlophisitsoe ka mokhoa oa mosaic, ke hore, ka mokhoa o sa reroang. Sehlekehleke se holileng tsebong se tšoauoa ka tlhophiso e nepahetseng. E na le lobules, e pota-potiloe ke lithane tse amanang, methapo e menyenyane ea mali e fetang ka hare. Lisele tsa Beta li bohareng ba lobules; tse ling li sebakeng se haufi. Boholo ba lihlekehleke bo itšetlehile ka boholo ba lihlotšoana tsa ho qetela.

Ha likarolo tsa lihlekehleke li qala ho sebelisana, sena se bonahala ka lisele tse ling tse fumanehang haufi le moo. Sena se ka hlalosoa ke li-nuances tse latelang:

Insulin e khothalletsa tšebetso ea lekunutu ea lisele tsa beta, empa ka nako e ts'oanang e thibela ts'ebetso ea ts'ebetso ea lihlopha tsa alpha.
Ka lehlakoreng le leng, lisele tsa alpha li "gluconagon" ka lentsoe, 'me e sebetsa liseleng tsa delta.
Somatostatin ka ho tšoanang e thibela tšebetso ea lisele tsa beta le alpha ka bobeli.

Haeba ka tlhaho ea seketlo ho bonahala mathata a sa sebetseng hantle a amanang le mathata a mmele a ho itšireletsa mafung, joale lisele tsa beta li hlaseloa ke ho itšireletsa ha 'mele.

Li qala ho putlama, e leng se tsosang lefu le kotsi le le kotsi - lefu la tsoekere.

Ho fetisoa ha sele

Ke lefu le sa foleng le le sa phekoleheng. Endocrinology ha ea tla ka mokhoa oa ho phekola motho ka ho sa feleng. Ka meriana le ka bophelo bo botle, o ka fumana puseletso e tšoarellang bakeng sa lefu lena, empa ha ho sa le joalo.

Lisele tsa Beta ha li na matla a ho li lokisa. Le ha ho le joalo, lefatšeng la sejoale, ho na le mekhoa e meng ea ho ba thusa "ho khutlisa" - nka sebaka. Hammoho le ho fetisoa ha manyeme kapa ho theha setho se kahare sa maiketsetso, lisele tsa pancreatic lia fetisetsoa.

Ona ke ona feela monyetla oa hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba boele ba busetse lihlekehleke tse senyehileng. Ho entsoe liteko tse ngata tsa saense nakong eo lisele tsa beta tse tsoang ho mofani li neng li fetisetsoa ho mofuta oa lefu la tsoekere.

Liphetho tsa lithuto li bonts'itse hore ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e thusa ho khutlisa mokokotlo oa lik'habohaedreite 'meleng oa motho. Ka mantsoe a mang, ho na le tharollo ea bothata, e leng tlatsetso e kholo. Leha ho le joalo, kalafo ea bophelo bohle ea immunosuppressive ke bonyane - tšebeliso ea lithethefatsi tse thibelang ho hana ha lintho tse sebelisoang ke bafani.

E le mokhoa o mong ntle le mohloli oa bafani, lisele tsa stem lia lumelloa. Khetho ena e bohlokoa haholo, hobane li-pancreatic li-donors li na le pokello e itseng.

Moriana oa ho hlasimolla o hlaha ka mehato e potlakileng, empa o hloka ho ithuta ho se fetole lisele feela, empa le ho thibela timetso ea tsona e tlang, e etsahalang boemong bofe kapa bofe 'meleng oa batho ba lefu la tsoekere.

Ho na le pono e hlakileng mabapi le phetisetso ea meriana ea makhopho ho tsoa ho kolobe. Pele ho sibolloa ha insulin, lintho tse qotsitsoeng ho tsoa gland ea liphoofolo li ne li sebelisetsoa. Joalokaha u tseba, phapang pakeng tsa insulin ea motho le porcine ho amino acid e le 'ngoe feela.

Boithuto ba sebopeho le ts'ebetso ea lihlekehleke tsa "pancreatic" li bonts'oa ke litebello tse kholo, hobane lefu lena le "monate" le hlaha ka lebaka la ho hloloa ha sebopeho sa bona.

Makhopho a litlama a hlalositsoe videong ena.

Sehlekehleke ka seng sa Langerhans se bapala karolo ea bohlokoa haholo ho sebopuoa sohle. Karolo ea eona e ka sehloohong ke ho laola se ka har'a lik'habohaedreite maling.