Insulin e sebetsang ka nako e telele: mabitso a lithethefatsi

Ha ho na lipholiso tse felletseng tsa lefu la tsoekere lefatšeng. Empa ts'ebeliso ea lithethefatsi tse telele e ka fokotsa palo ea liente tse hlokahalang le ho ntlafatsa boleng ba bophelo haholo.

Bohlokoa ba ho nka insulin nako e telele 'meleng oa motho ke bofe? Lithethefatsi tse mahareng le tse telele li tsamaisoa ke lefu la tsoekere makhetlo a mabeli ka letsatsi (hoseng le mantsiboea) mme li bohlokoa. Ho sebetsa hantle ha insulin e telele ho etsahala ka mor'a lihora tse 8-10, empa ho fokotseha ha tsoekere hoa bonahala kamora lihora tse 3-4.

Mokhoa oa ho khetha tekanyetso ea insulin e lekaneng motho: li-volumes tse nyane (tse sa feteng 10) li sebetsa ka lihora tse 12, e leng palo e kholo ea sethethefatsi - ho fihlela letsatsi. Haeba insulin e atolositsoeng e lekantsoe litekanyetso li feta li-unit tsa 0,6 ka kilo e le 'ngoe ea boima, joale ente e etsoa ka mekhahlelo e' maloa libakeng tse fapaneng (mahetla, serope, mpa).

Ke eng e fanang ka kalafo e joalo?

Ho hlokahala insulin nako e telele ho boloka tsoekere e potlakileng. Ke ngaka feela, motheong oa boitšoaro ba mokuli, e ka khethollang hore na mokuli o hloka li-ente tsa moriana o sebetsang kapelenyana pele ho lijo tsohle le tse mahareng le tse telele.

Mokhoa oa ho phekola insulin o ipapisitse le boemo ba tsoekere ea mali ka beke. Ntle le moo, ho lokela ho nahanela hore na lihormone tse telele le tse telele li ama 'mele joang.

Li-insulin tse sebetsang ka ho fetisisa tse sebetsang ka nako e telele ke Lantus, Levemir. Li sebelisetsoa mefuta eohle ea lefu la tsoekere mme li fanoa ka makhetlo a 1-2 ka letsatsi.

Insulin ea nako e telele e laeloa le haeba mokuli a se a ntse a etsa ente ea mofuta o mokhuts'oanyane (pele a ja). Ho kopanya hona ho u fa monyetla oa ho boloka boemo ba 'mele le ho thibela mathata a mangata.

Ho bohlokoa. Insulin e sebetsang ka nako e telele ke phetoho e felletseng ea li-hormone tsa basal tse tsoang ke makhopho. E fokotsa lefu la lisele tsa beta.

Ts'ebeliso e mpe

1. Meriana ea nako e telele ha e sebelisoe ho tsitsisa tsoekere kamora ho ja. Ba ke ke ba khona ho thibela ka potlako hyperglycemia. Sena se hlalosoa ke ho tsoa butle butle ho fihlela tlhoro ea katleho, e fapaneng le lichelete tse khutšoane.
2. Liente tsa pele ho nako li ka ama bophelo ba motho haholo:

• tsoekere e lula e “tlola” kamehla
• Ke ikutloa ke khathetse
• ho hlaha mathata a lefu la tsoekere.

Ketso tsa bosiu le hoseng

Batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ba na le tsoekere e phahameng hoseng. Sena se bolela hore bosiu 'mele o haelloa ke insulin e telele. Empa pele a batla ho khethoa ha hormone e telele, ngaka e hloka ho lekola hore na motho eo o ja neng ho qetela. Haeba lijo li hlaha ka lihora tse hlano kapa ka tlase ho nako ea ho robala, litlhare tse tlil'o nka nako e telele li ke ke tsa thusa ho tsitsisa tsoekere.

Ho hlalositsoe hantle ke litsebi le ketsahalo ea "mafube a hoseng." Nakoana pele ho tsoha, sebete se nka li-hormone ka potlako, se lebisang ho hyperglycemia. Le haeba o ka fetola lethalinyana, e ntse e le ntho e etsahalang.

Tšusumetso 'meleng oa ketsahalo ena e khetholla mokhoa oa ente: ente e etsoa lihora tse robeli kapa tse tlase pele ho nako ea ho tsosoa. Kamora lihora tse 9-10, insulin ea nako e telele e fokola haholo.

Lithethefatsi tse sebetsang nako e telele li ke ke tsa boloka tsoekere hoseng. Haeba sena se etsahala, ngaka e laetse hore na hormone e ngata hakae. Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho tlatsoa ke hypoglycemia. Ka toro, ka tsela, e ka iponahatsa ka mokhoa oa matšoenyeho le litoro tse mpe.

Ho qoba boemo bona, o ka etsa tlhahlobo ena: lihora tse 'ne ka mor'a ente, o hloka ho tsoha le ho lekanya boemo ba tsoekere. Haeba sesupo se le ka tlase ho 3.5 mmol / l, ho bohlokoa ho kenya insulin e atolositsoeng ka mekhahlelo e 'meli - hang pele ho robala le ka mor'a lihora tse ling tse 4.

Ho sebelisa mokhoa ona ho u lumella ho fokotsa tekanyetso ho ea ho 10-15%, laola semmuso sa "mafube a hoseng" mme u tsohe ka tsoekere e phethahetseng ea mali.

Litlhare tse tloaelehileng tse nkang nako e telele

Har'a lihormone tse nkang nako e telele, mabitso a latelang a hlaha hangata (ho latela radar):

Li-sampuli tse peli tsa ho qetela li tšoauoa ka hore li na le phello e matla ho tsoekere. Insulin e telele joalo e kenngoa hanngoe feela ka letsatsi 'me ha e khothalletse tsoelo-pele ea hypoglycemia bosiu. E nkoa e tšepisa ts'ebetso ea kalafo ea insulin.

Tšusumetso ea nako e telele ea Lantus insulin (mofuta oa tokollo ea glargine) e ka hlalosoa ke ho amoheloa butle haholo ka tsamaiso e poteletseng. Ke nnete, ho boloka phello ena, nako le nako o hloka ho khetha sebaka se secha sa ente.

Tekanyetso ea "insulin" ea Lantus e fuoe mokhoa oa ho tsitsisa tsoekere e telele 'meleng (ho fihlela letsatsi). Sehlahisoa se fumaneha ka har'a li-cartridge le lipentšele tsa syringe tse nang le molumo oa 3 ml le botlolo tse 10 ml ea moriana. Nako ea ts'ebetso e tsoa lihora tse 24 ho isa ho tse 29. Ke 'nete hore tšusumetso ho pholletsa le letsatsi e itšetlehile haholo ka litšobotsi tsa' mele oa motho.

Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, Lantus e sebelisang insulin e nkuoa e le eona ea mantlha; ea bobeli e ka kopanngoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere.

Ha o fetola sampole tse khutšoane le tse mahareng ho isa insulin ea nako e telele matsatsing a pele, litekanyetso le litekanyetso tsa liente li ea fetoloa. Ka tsela, lilemong tsa morao tjena, mokhoa o itseng o ntse o hlaha ho latela hore na bakuli ba leka ho fetisetsa ho lithethefatsi tse telele haholo ho fokotsa palo ea liente le ho ntlafatsa bophelo.

Phello e telele ea Ultra

Li-insulin tse nkileng nako e telele tse hlalositsoeng ka holimo li sebetsa ka ho fetisisa. Ho pepeseha pepeneneng ho boetse ho ba khetholla: ha ho hlokahale hore ba ts'oaroe, ba phuthoe ka matsoho ho netefatsa hore ho hasoa ha sesepa ka kotloloho. Hammoho le Lantus, Levemir ke setlhare se tsitsitseng ka ho fetisisa, litsobotsi tsa bona li ts'oana le ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le mefuta ea lefu lena ka bobeli.

Ho bohlokoa ho tseba hore liforomo tse telele li ntse li na le tlhoro e nyane tšebetsong ea tsona. Ka lehlakoreng le leng, meriana ena ha e na eona. Mme peculiarity e tlameha ho tsotelloa ts'ebetsong ea tokiso ea litekanyetso.

Motsoako oa basal o baloa ho latela bokhoni ba ho boloka boemo ba tsoekere bo tsitsitseng, bo tsitsitseng ba mali. Ho fokotseha hoa mocheso ha ho fetele 1.5 mmol / l. Le ha ho le joalo, sena ha sea lokela ho etsahala ka mora 'letsatsi kamora ho kenoa. E le molao, sethethefatsi se holisitsoeng se nkiloe thipa kapa lesoba. Mona, karolo ea mafura e fokotsa ho kenngoa ha qoqotho ea mali maling.

Hangata, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba se nang boiphihlelo ba leka ho khutlisa nakoana ka insulin e telele, e ke keng ea etsoa. Ntle le moo, mofuta o mong le o mong oa li-hormone oa hlokahala ho etsa tšebetso e hlalositsoeng ka thata. Ka hona, mosebetsi oa mokuli ke ho boloka ka tieo kalafo e behiloeng ea insulin.

Ke feela ha tšebeliso e nepahetseng ea insulin e le ts'ebetso ea nako e telele, ho ka khonahala ho fihlela letšoao le tloaelehileng la metara.

Ho motho ea nang le bofokoli bo phethahetseng ba insulin ea qoqotho, sepheo sa kalafo ke phetetso e haufi ka ho fetisisa ea secretion ea tlhaho, ea mantlha le e susumetsoang. Sengoliloeng sena se tla u bolella ka khetho e nepahetseng ea tekanyetso ea insulin.

Har'a batho ba nang le lefu la tsoekere, polelo e reng "boloka taba hantle" e ea ratoa, hobane lethathamo le lekaneng la insulin ea nako e telele ea hlokahala.

Insulin e telele

Ho khona ho etsisa secretion ea basal, ba sebelisa insulin e ntseng e sebetsa. Ho latela lefu la tsoekere la batho ba nang le lefu la tsoekere ho na le mantsoe a reng:

• "Insulin e telele"
• "Insulin ea mantlha",
• "Basal"
• Insulin e atolositsoeng
• "Nako e telele insulin."

Mantsoe ana kaofela a bolela - insulin ea nako e telele. Kajeno, ho sebelisoa mefuta e 'meli ea insulin ea sebetsang nako e telele.

Insulin ea nako e mahareng - phello ea eona e nka lihora tse 16:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulin ea nako e telele-e sebetsang - e sebetsa lihora tse fetang 16:

Levemir le Lantus ba fapana le li insulin tse ling eseng feela ka nako ea tsona e fapaneng ea ts'ebetso, empa hape le pepeneneng ea tsona ea kantle, athe sehlopha sa pele sa lithethefatsi se na le 'mala o mosoeu oa leru,' me pele ho tsamaiso li hloka ho phuthoa ka matsoho, ebe tharollo e ba ea maru ka mokhoa o tšoanang.

Phapang ena e bakoa ke mekhoa e fapaneng ea tlhahiso ea litokisetso tsa insulin, empa ho feta hamorao. Litlhare tsa nako e tloaelehileng ea tšebetso li nkuoa e le sehlohlolo, ka mantsoe a mang, ketso e sa bonahaleng e bonahala, joalo ka insulin haufinyane, empa ho ntse ho na le tlhoro.

Li-insulin tsa nako e telele tse sebetsang li nkoa li se na letho. Ha u khetha tekanyetso ea moriana oa basal, karolo ena e lokela ho tsotelloa. Leha ho le joalo, melao e akaretsang ea li-insulin tsohle e lula e le joalo.

Bohlokoa! Tekanyetso ea insulin e nkang nako e telele e lokela ho khethoa ka tsela e tla boloka tsoekere e maling maling pakeng tsa lijo tse tloaelehileng. Ho feto-fetoha ha maemo ho nyane ho bophara ba 1-1.5 mmol / l hoa lumelloa.

Ka mantsoe a mang, ka litekanyetso tse nepahetseng, tsoekere e maling e lokela ho fokotseha kapa, ka lehlakoreng le leng, e eketsehe. Letšoao le lokela ho tsitsa motšehare.

Hoa hlokahala ho hlakisa hore ente ea insulin e nkileng nako e telele e etsoa ka serope kapa lesoba, empa eseng ka mpeng le letsohong. Ena ke eona feela tsela ea ho netefatsa ho monya hantle. Insulin e nkang nako e khuts'oane e kenngoa letsohong kapa mpeng ho fumana tlhoro e phahameng, e lokelang ho tsamaellana le nako ea lijo.

Insulin e telele - tekanyetso bosiu

Khetho ea tekanyetso ea insulin e telele e khothalletsoa ho qala ka tekanyetso ea bosiu. Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lekola boitšoaro ba tsoekere maling maling. Ho etsa sena, lihora tse ling le tse ling tse 3 ho hlokahala hore u lekanye maemo a tsoekere, ho tloha ka hora ea 21 ho fihlela ka 6 hoseng ha letsatsi le hlahlamang.

Haeba ka nako e 'ngoe ho na le liphetoho tsa bohlokoa mokhoeng oa khatello ea tsoekere ho ea holimo kapa, ka lehlakoreng le leng, tlase, sena se bonts'a hore tekanyetso ea moriana e khethiloe ka nepo.

Boemong bo tšoanang, karolo ena ea nako e hloka ho shejoa haholoanyane. Mohlala, mokuli o ea phomolong ka glucose ea 6 mmol / L. Ka 24:00 letšoao le nyolohela ho 6.5 mmol / L, 'me ka 03:00 ka tšohanyetso le nyolohela ho 8,5 mmol / L. Motho o kopana hoseng ho hong le tsoekere e ngata.

Boemo bo bontša hore palo ea insulin ea bosiu bo le bong e ne e sa lekana mme lethalinyana le lokela ho eketseha butle-butle. Empa ho na le "empa"!

Ka boteng ba keketseho e joalo (le e phahameng) bosiu, e ka se bolele ho haella ha insulin. Ka nako e 'ngoe hypoglycemia e patiloe ka tlasa lipontšo tsena, tse etsang mofuta oa "ho khutlisa", tse hlahisoang ke keketseho ea boemo ba tsoekere maling.

• Ho utloisisa mokhoa oa ho eketsa tsoekere bosiu, nako e pakeng tsa litekanyo tsa tekanyo e tlameha ho fokotsoa ho hora e le 'ngoe, ke hore, e lekantsoeng hora e' ngoe le e 'ngoe pakeng tsa 24:00 le 03:00 h.
• Haeba phokotso ea khatello ea tsoekere e bonoa sebakeng sena, ho ka etsahala hore ena e ne e le "pro-bending" e nang le "backback". Tabeng ena, tekanyetso ea insulin ea mantlha ha ea lokela ho eketseha, empa ea fokotsoa.
• Ntle le moo, lijo tse jeoang ka letsatsi li boetse li ama katleho ea insulin ea mantlha.
• Ka hona, e le ho hlahloba ka nepo phello ea insulin ea basal, ha hoa lokela hore ho be le tsoekere le insulin e nkang nakoana e tsoang maling e tsoa lijong.
• Ho etsa sena, lijong tsa mantsiboea tse tlisoang pele ho tlhahlobo li lokela ho tloloa kapa ho hlakoloa pele ho nako.

Ke feela ha lijo le insulin e khutšoane e hlahisitsoeng ka nako e le 'ngoe e ke keng ea ama ho hlaka ha setšoantšo. Ka lona lebaka le tšoanang, ho khothalletsoa ho sebelisa lijo tse nang le lik'habohaedreite feela lijong tsa mantsiboea, empa u se ke ua li kenyelletsa mafura le liprotheine.

Lintho tsena li kenngoa butle butle butle 'me hamorao li ka eketsa tsoekere, e leng se sa rateheng haholo bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea ketso ea insulin bosiu.

Insulin e telele - tekanyetso ea letsatsi le letsatsi

Ho hlahloba insulin nakong ea mots'eare le hona ho bonolo haholo, o tlameha ho lapa hanyane, ebe o nka litekanyo tsa tsoekere hora e ngoe le e ngoe. Mokhoa ona o tla thusa ho fumana hore na ho na le keketseho efe, le hore na e fokotsehile neng.

Haeba sena se sa khonehe (mohlala, baneng ba banyenyane), mosebetsi oa insulin ea mantlha o lokela ho shebelloa nako le nako. Mohlala, o lokela ho tlola lijo tsa hoseng pele ebe o lekanya hora e 'ngoe le e' ngoe ho tloha ka nako eo u tsohang ka eona kapa ho tloha ha o kenya insulin ea mantlha ea letsatsi le letsatsi (haeba a abetsoe) le pele ho lijo tsa motšeare. Matsatsi a 'maloa hamorao, mohlala o phetoa le lijo tsa mots'eare, mme esita le hamorao ka lijo tsa mantsiboea.

Boholo ba li-insulin tse sebetsang nako e telele li tlameha ho fanoa makhetlo a mabeli ka letsatsi (ntle le Lantus, o kenngoa hanngoe feela).

Ela hloko! Litokisetso tsohle tsa insulin tse kaholimo, ntle le Levemir le Lantus, li na le tlhoro ea sephiri, eo hangata e hlahang lihora tse 6-8 kamora ho ente.

Ka hona, nakong ena, ho ka ba le ho fokotseha ha maemo a tsoekere, moo ho hlokahalang lethalinyana le lenyenyane la "uniti ea bohobe".

Ha u fetola tekanyetso ea insulin ea insal, liketso tsena kaofela li khothalletsoa ho phetoa makhetlo a 'maloa. Ho ka etsahala hore matsatsi a 3 a tla lekana ho etsa bonnete ba matla ka nqa e le 'ngoe. Mehato e meng e ntse e nkuoa ho latela sephetho.

Ha ho hlahloba insulin ea letsatsi le letsatsi ea motheo, bonyane lihora tse 4 li lokela ho feta pakeng tsa lijo, ka mokhoa o loketseng 5. Bakeng sa ba sebelisang insulin e khuts'oane ho fapana le ultrashort, nako ena e lokela ho ba telele haholo (lihora tse 6-8). Sena se bakoa ke ketso e ikhethang ea li-insulin tsena.

Haeba insulin e telele e khethiloe ka nepo, o ka tsoela pele ka khetho ea insulin e khutšoane.

Type 1 diabetesics (mofuta oa 2) ba tloaelane haholo le lithethefatsi tsa insulin tseo ba ke keng ba phela ntle le tsona. Ho na le likhetho tse fapaneng tsa hormone ena: khato e khuts'oane, nako e mahareng, nako e telele kapa e kopaneng. Ka meriana e joalo, ho ka etsahala hore e phete hape, e fokotse kapa e eketse boemo ba lihormone manyetsong.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e sebelisoa ha ho hlokahala nako e itseng pakeng tsa liente.

Tlhaloso ea Sehlopha

Mesebetsi ea insulin ke molao oa tsamaiso ea metabolism le ho fepa lisele ka tsoekere. Haeba hormone ena e le sieo 'meleng kapa e sa hlahisoe ka bongata bo hlokahalang, motho o kotsing e kholo, esita le lefu.

Ho thibetsoe ka thata ho khetha sehlopha sa litokisetso tsa insulin u le mong. Ha o fetola moriana kapa litekanyetso, mokuli o tlameha ho beoa leihlo le ho laola boemo ba tsoekere maling maling. Ka hona, bakeng sa tumellano ea bohlokoa joalo, u lokela ho ea ngakeng.

Li-insulin tse nkang nako e telele, mabitso a tsona a tla fanoa ke ngaka, hangata li sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling tsa ketso e khuts'oane kapa e bohareng. Hangata ho sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lithethefatsi tse joalo li lula li boloka tsoekere e le joalo, ho sa tlohele letho hore paramente ena e phahamele kapa e theohe.

Meriana e joalo e qala ho ama 'mele ka mor'a lihora tse 4-8,' me ho tla fumanoa insulin e ngata kamora lihora tse 8-18. Ka hona, nako eohle ea phello ho tsoekere ke - lihora tse 20-30. Hangata, motho o tla hloka mokhoa o le mong oa ho fana ka ente ea moriana ona, hangata ha sena se etsoa habeli.

Mefuta e fapa-fapaneng ea meriana e bolokang bophelo

Ho na le mefuta e 'maloa ea analogue ena ea lihormone tsa motho. Kahoo, ba khetholla mofuta oa ultrashort le mofuta o mokhuts'oane, o telele ebile o kopantsoe.

Mefuta ea pele e ama 'mele metsotso e 15 kamora ho kenngoa,' me boemo bo phahameng ba insulin bo ka bonoa nakong ea lihora tse 1-2 kamora ho kenella ka ente. Empa bolelele ba ntho mmeleng bo bokhutshwane haholo.

Haeba re nka li-insulin tse sebetsang nako e telele, mabitso a tsona a ka beoa tafoleng e khethehileng.

Melemo ea Bohlokoa

Insulin e telele e sebelisetsoa ho etsisa ka nepo litlamorao tsa Hormone ea motho. Maemo a ka aroloa ka mekhahlelo e 'meli: nako ea karolelano (ho fihlela lihora tse 15) le tšebetso e telele, e fihlang ho lihora tse 30.

Baetsi ba ile ba etsa mofuta oa pele oa moriana ka mokhoa oa mokelikeli o moputsoa le o maru. Pele a fana ka ente ena, mokuli o lokela ho tsukutsa sejana e le hore a fihle mmala o tšoanang. Ke feela kamora ho qhekella hona ho bonolo feela moo a ka kenang ka mokhoa o poteletseng.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e reretsoe hore butle-butle e eketse khatello ea eona le ho e boloka e le boemong bo tšoanang. Ka nako e itseng, nako ea sehlahisoa se phahameng sa sehlahisoa e tla, kamora hore boemo ba eona bo fokotseha butle butle.

Ho bohlokoa hore u se lahleheloe ke ha boemo bo fihla bo sa sebetse, kamora hore moriana o latelang oa moriana o lokela ho fuoa. Ha ho liphetoho tse tebileng ponts'ong ena tse lokelang ho lumelloa, kahoo ngaka e tla nahana ka lintlha tsa bophelo ba mokuli, ka mor'a moo a tla khetha moriana o nepahetseng le litekanyetso tsa oona.

Tšusumetso e ntle ea 'mele ntle le ho tlola ka tšohanyetso e etsa hore insulin e sebetseng nako e telele e atlehe haholo kalafong ea mantlha ea lefu la tsoekere. Sehlopha sena sa meriana se na le tšobotsi e 'ngoe: e lokela ho fanoa feela ka serope, mme eseng ka mpeng kapa matsohong, joalo ka likhethong tse ling. Sena se bakoa ke nako ea ho monya sehlahisoa, hobane sebakeng sena se etsahala butle haholo.

Nako le boholo ba tsamaiso li latela mofuta oa moemeli. Haeba mokelikeli o na le maru a sa fetoheng, sena ke lithethefatsi tse etsang mosebetsi oa tlhapi, ka hona nako ea khatello e kholo e hlaha ka nako ea lihora tse 7. Lichelete tse joalo li tsamaisoa makhetlo a 2 ka letsatsi.

Haeba moriana o sena tlhoro e phahameng ea khatello ea maikutlo, 'me phello e fapana ka nako, e lokela ho tsamaisoa nako e le' ngoe ka letsatsi. Sesebelisoa se boreleli, se tšoarellang ebile ha se fetohe. Liquid li hlahisoa ka mokhoa oa metsi a hlakileng ntle le ho ba le maratsoana a maru ka tlase. Insulin e telele joalo ke Lantus le Tresiba.

Khetho ea moriana e bohlokoa haholo ho batho ba lefu la tsoekere, hobane le bosiu motho a ka kula. U lokela ho nahana ka sena 'me u ente ente e hlokahalang ka nako. Ho etsa khetho ena ka nepo, haholo bosiu, mehato ea tsoekere e lokela ho nkuoa bosiu. Sena se etsoa hantle lihora tse ling le tse ling tse peli.

Ho nka litokisetso tsa insulin tsa nako e telele, mokuli o tla tlameha ho lula ntle le lijo tsa mantsiboea. Bosiung bo latelang, motho o lokela ho nka mehato e loketseng. Mokuli o abela ngaka litekanyetso tse fumanoeng, tseo kamora tlhahlobo, li khethang sehlopha se nepahetseng sa insulin, lebitso la moriana, mme le bonts'a litekanyetso tse nepahetseng.

Ho khetha tekanyetso motšehare, motho o lokela ho lapa letsatsi lohle le ho nka tekanyo e tsoanang ea tsoekere, empa hora e 'ngoe le e' ngoe. Ho haelloa ke phepo e nepahetseng ho tla thusa ho bokella setšoantšo se felletseng le se nepahetseng sa liphetoho tsa 'mele oa mokuli.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tse telele li sebelisoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Sena se etsoa ho boloka karolo ea lisele tsa beta, hammoho le ho qoba nts'etsopele ea ketoacidosis. Bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ka linako tse ling ba tlameha ho sebelisa sethethefatsi se joalo. Tlhokahalo ea liketso tse joalo e hlalositsoe ka mokhoa o hlakileng: u ke ke ua lumella phetoho ea lefu la tsoekere ho tloha ho mofuta oa 2 ho ea ho 1.

Ntle le moo, insulin e sebetsang ka nako e telele e laeloa ho hatella ts'ebetso ea mafube a hoseng le ho laola maemo a tsoekere ea plasma hoseng (ka mpeng e se nang letho).Ho fana ka meriana ena, ngaka ea hau e kanna ea u kopa rekoto ea taolo ea tsoekere ea libeke tse tharo.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e na le mabitso a fapaneng, empa hangata bakuli ba sebelisa ena. Phekolo e joalo ha e hloke ho ts'oaroa pele ho ts'ebetso, mokelikeli oa eona o na le 'mala o hlakileng le botsitso. Baetsi ba hlahisa moriana ka mefuta e mengata: pene ea OpiSet syringe (3 ml), li-cartridge tsa Solotar (3 ml) le sistimi e nang le li-cartridge tsa OptiClick.

Kopanong ena ea morao-rao, ho na le mabokose a 5, e 'ngoe le e' ngoe ea 5 ml. Khetlong la pele, pene ke sesebelisoa se bonolo, empa mabokose a tlameha ho fetoloa nako le nako, a a kenya ka syringe. Ts'ebetsong ea Solotar, u ke ke ua fetola mokelikeli, kaha ke sesebelisoa se ka sebelisoang.

Setlhare se joalo se eketsa tlhahiso ea protheine, lipids, tšebeliso le ho ts'oaroa ha mesifa ea marapo le lithane tsa adipose ka tsoekere. Sebeteng, ho na le tšusumetso ea ho fetoloa ha tsoekere ho glycogen, hape e fokotsa tsoekere ea mali.

Litaelo li re tlhokahalo ea ente e le 'ngoe, le litekanyetso li ka khethoa ke endocrinologist. Sena se tla itšetleha ka botee ba lefu lena le litšobotsi tsa lesea. Abela bana ba ka holimo ho lilemo tse 6 le batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2.

Leqephe lena le hlalosa mefuta e fapaneng ea insulin le phapang pakeng tsa tsona. Bala hore na ke meriana efe e fumanehang bakeng sa ketso e mahareng, e telele, e khuts'oane le ea ultrashort. Litafole tse bonolo li bonts'a matšoao a bona a mabitso, mabitso a machabeng le tlhaiso-leseling e eketsehileng.

Bala likarabo tsa lipotso tsena.

Mefuta ea insulin e mahareng le e telele - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, hammoho le lithethefatsi tse ncha Tresiba li bapisoa. Ho bolelloa hore na u ka li kopanya joang le liente tse potlakileng pele ho lijo - insulin e khuts'oanyane kapa e 'ngoe ea likhetho tse khuts'oanyane tsa Humalog, NovoRapid, Apidra.

Mefuta ea insulin le phello ea tsona: sengoloa se qaqileng

U tla fumana sephetho se setle ho feta ka liente haeba u li sebelisa hammoho le litlhahiso tse ling. Bala haholoanyane kapa. Ho boloka boemo ba glucose 3.9-5.5 mmol / L bo tsitsitseng lihora tse 24 ka letsatsi, joalo ka ho batho ba phetseng hantle, ke 'nete. Lintlha tsohle tse fumanehang sebakeng sena sa mahala.

Nka etsa eng ntle le liente tsa insulin tsa lefu la tsoekere?

Litsebi tsa lefu la tsoekere, tse nang le tsoekere e bonolo ea tsoekere, li khona ho boloka tsoekere e tloaelehileng ntle le ho sebelisa insulin. Leha ho le joalo, ba lokela ho tseba kalafo ea insulin, hobane maemong afe kapa afe ba tla tlameha ho etsa ente nakong ea sefuba le mafu a mang a tšoaetsanoang. Nakong ea khatello ea maikutlo, manyeme a tlameha ho bolokoa ke tsamaiso ea insulin. Ho seng joalo, kamora ho kula ka nako e khuts'oane, nako ea lefu la tsoekere e ka mpefala bophelo bohle ba hau.

Khopolo: Bonyane bo hlokahala

Joalokaha u tseba, insulin ke hormone e hlahisoang ke lisele tsa beta tsa manyeme. E theola tsoekere, e etsa hore lisele li monya tsoekere, e etsang hore khatello ea eona maling e fokotsehe. U boetse u hloka ho tseba hore lihormone tsena li matlafatsa ho pepeseha hoa mafura, li thibela ho phatloha hoa lithane tsa adipose. Ka mantsoe a mang, insulin e phahameng e etsa hore ho theola boima ba 'mele ho se ke ha khoneha.

Insulin e sebetsa joang 'meleng?

Ha motho a qala ho ja, makhopho a senya litekanyetso tse kholo tsa qoqotho ena ka metsotso e 2-5. Li thusa ho potlakisa tsoekere ea mali kapele ka mor'a ho ja e le hore e se ke ea lula e le telele le mathata a lefu la tsoekere ha a na nako ea ho li tsoala.

Bohlokoa! Litokisetso tsohle tsa insulin li bobebe haholo, li senyeha habonolo. Li hlahlobe 'me u li phethe ka cheseho.

Hape 'meleng ka nako efe kapa efe insulin e nyane e potoloha ka mpeng e se nang letho esita le ha motho a bolaoa ke tlala ka matsatsi a mangata ka tatellano. Boemo bona ba lihormone maling bo bitsoa semelo. Haeba e ne e le zero, ho fetoha ha mesifa le litho tsa ka hare ho glucose ho ne ho tla qala. Pele ho qaptjoa ka ente ea insulin, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ile ba hlokahala ka lebaka lena. Lingaka tsa khale li hlalositse lefu le ho fela ha lefu la bona ka hore "mokuli o qhibilihile tsoekere le metsi." Hona joale ha ho etsahale le batho ba nang le lefu la tsoekere. Tšokelo e ka sehloohong e ne e le mathata a sa foleng.

Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse tšoaroang ke insulin li lumela hore tsoekere e tlase ea mali le matšoao a eona a tšabehang a ke ke a qojoa. Ebile, e ka boloka tsoekere e tloaelehileng e tsitsitseng esita le lefu le matla la autoimmune. Leha ho le joalo, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le batlang le le bobebe. Ha ho na lebaka la hore o eketse sekhahla sa hau sa tsoekere ea mali ho itšireletsa khahlanong le hypoglycemia e kotsi.

Shebella video e tšohlang taba ena le ntate oa ngoana ea nang le lefu la tsoekere la 1. Ithute ho lekants'a phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin.

E le ho fana ka insulin e potlakileng bakeng sa lijo, lisele tsa beta li hlahisa le ho bokella lihormone tsena lipakeng tsa lijo. Ka bomalimabe, le lefu la tsoekere le leng le le leng, ts'ebetso ena e sitisoa pele. Litsebi tsa lefu la tsoekere ha li na mabenkele a mangata a insulin kapa makhopho. Ka lebaka leo, tsoekere ea mali ka mor'a ho ja e lula e phahame ka lihora tse ngata. Butle-butle sena se baka mathata.

Sekhahla sa insulin sa ho itima lijo se bitsoa motheo. Ho boloka e loketse, etsa ente ea lithethefatsi tse nkileng nako e telele bosiu le / kapa hoseng. Tsena ke litlhare tse bitsoang Lantus, Tujeo, Levemir le Tresiba.

Tresiba ke sethethefatsi se hlahelletseng hoo motsamaisi oa sebaka a hlophisitseng sekoto sa video ka sona.

Tekanyo e kholo ea lihormone eo u e hlokang ho fana ka kapele bakeng sa ho monya lijo e bitsoa bolus. Ho e fa 'mele, liente tsa insulin tse khutšoane kapa tsa ultrashort pele lijong. Ts'ebeliso e tšoanang ea "insulin" e telele le e potlakileng e bitsoa mofuta oa kalafo ea insulin. E nkoa e le boima, empa e fana ka litholoana tse ntle.

Bala ka litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tsa ultrashort:

Merero e ntlafalitsoeng ha e lumelle taolo e ntle ea lefu la tsoekere. Ka hona, sebaka sa marang-rang ha se ba khothalletse.

U ka khetha "insulin" e nepahetseng joang?

Ha ho khonehe ho potlakisa lefu la tsoekere le insulin ka potlako. U hloka ho qeta matsatsi a 'maloa ho utloisisa lintho tsohle ka hloko, ebe u tsoela pele ho sebelisa liente. Mesebetsi ea mantlha eo u tla tlameha ho e rarolla:

1. Ithute kapa.
2. Eya ho. Litsebi tsa lefu la tsoekere le boima ba 'mele le tsona li hloka ho nooa lipilisi ho latela kemiso e nang le litekanyetso butle-butle.
3. Latela li-tsoekere tse matla bakeng sa matsatsi a 3-7, u li lekanye ka gluceter bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi - hoseng ka mpeng e se nang letho pele ho lijo tsa hoseng, pele ho lijo tsa motšeare, le pele ho lijo tsa mantsiboea, esita le bosiu pele u robala.
4. Ka nako ena, ithute le ho ithuta melao ea ho boloka insulin.
5. Batsoali ba bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka ho bala ho hlapela insulin. Batho ba bangata ba baholo ba nang le lefu la tsoekere le bona ba ka hloka sena.
6. Utloisisa hape.
7. Bala sengoloa “”, beha matlapeng a tsoekere ka har'a k'hemiste 'me u a boloke a le bonolo.
8. Fana ka mefuta ea 1-3 ea insulin, syringes kapa pente ea syringe, glucometer e tsoang kantle ho naha le metsero ea liteko bakeng sa eona.
9. Motheong oa tlhaiso-leseling e bokelletsoeng, khetha mofuta oa kalafo ea insulin - fumana hore na u sebelisa li-ente life, ka lihora tse kae le hore na u nooa hakae.
10. Boloka lethathamo la boitšoaro. Kamora nako, ha tlhahisoleseling e bokellana, tlatsa tafole e ka tlase. Pheta makhopho nako le nako.

Bala ka lintho tse amang maikutlo a mmele ho insulin.

Na tsamaiso ea insulin e telele e ka arolelanoa le ntle le lithethefatsi tse khutšoane le tsa ultrashort?

Se ke oa enta litekanyetso tse kholo tsa insulin ea nako e telele, ka tšepo ea ho qoba tsoekere ha o qeta ho ja. Ho feta moo, lithethefatsi tsena ha li na thuso ha o hloka ho theola sekhahla sa tsoekere kapele. Ka lehlakoreng le leng, lithethefatsi tse khutšoane le tse khuts'oane tse sa sebetseng pele li ja li ke ke tsa fana ka boemo bo tsitsitseng ba ho laola metabolism ka mpeng e se nang letho, haholo bosiu. O ka feta ka moriana o le mong feela maemong a bonolo a lefu la tsoekere.

Ke liente tsa mofuta ofe tsa insulin tse etsang hanngoe ka letsatsi?

Lithethefatsi tse nkang nako e telele Lantus, Levemir le Tresiba li lumelloa ka molao hore li tsamaisoe hang ka letsatsi.Leha ho le joalo, o khothaletsa Lantus le Levemir ka matla hore ba ente habeli ka letsatsi. Ho diabetics tse lekang ho fumana thunya e le 'ngoe ea mefuta ena ea insulin, taolo ea tsoekere hangata e fosahetse.

Treshiba ke insulin e nchafalitsoeng e ncha ka ho fetisisa, ente e 'ngoe le e' ngoe ea eona e nka lihora tse 42. E ka raloa hang ka letsatsi, 'me hangata sena se beha litholoana tse ntle. Dr. Bernstein o ile a fetohela insulin ea Levemir, eo a neng a qetile lilemo tse ngata a e sebelisa. Leha ho le joalo, o enta Treshiba insulin habeli ka letsatsi, joalokaha Levemir a ne a tloaetse ho enta. Le ba bang bohle ba lefu la tsoekere ba eletsoa ho etsa se tšoanang.

Bala ka litokisetso tsa insulin tsa nako e telele:

Litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere li leka ho khutlisa ho kenngoa ha insulin e potlakileng pele ho lijo makhetlo a 'maloa ka letsatsi ka ente e le' ngoe ea letsatsi le letsatsi ea lethal dose le leholo. Sena se ka baka mathata. Se ke oa tsamaea ka tsela ena.

Sena ke bothata bo boholo. Mokhoa o le mong feela oa ho e qoba ke ho fetohela, e le hore tekanyetso e hlokahalang ea insulin e fokotsehe ka makhetlo a 2-8. Ha tekanyetso e le tlase, o ka fokotsa ho potlaka ha ketso ea eona. Ha ho khothaletsoe ho enta likarolo tse fetang tse robeli ka nako e le ngoe. Haeba u hloka tekanyo e phahameng, e arole ka makhetlo a 2-3 a ente e lekanang. Ba etse e 'ngoe kamora e' ngoe libakeng tse fapaneng, hole le e mong, ka seratsoana se le seng.

U ka fumana insulin ka sekhahla sa indasteri joang?

Bo-rasaense ba ithutile ho etsa hore Escherichia coli geni ka mokhoa o fetotsoeng oa mofuta oa E. coli e hlahise insulin e loketseng batho. Ka tsela ena, hormone e 'nile ea hlahisoa ho theola tsoekere ea mali ho tloha ka bo-1970. Pele ba ithuta theknoloji le Escherichia coli, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ile ba ikena ka insulin e tsoang likolobe le likhomo. Leha ho le joalo, e fapane hanyane ho motho, hape e bile le litšila tse sa rateheng, ka lebaka la eona karabelo e sa khaotseng le e kulang. Hormone e tsoang liphoofolong ha e sa sebelisoa Bophirimela, naheng ea Russia le linaheng tsa CIS. Li-insulin tsohle tsa sejoale-joale ke sehlahisoa sa GMO.

Insulin e ntle ka ho fetisisa ke efe?

Ha ho na karabo ea bokahohleng ea potso ena ho batho bohle ba lefu la tsoekere. Ho latela litšobotsi tsa lefu lena la hau. Ho feta moo, kamora phetoho ea litlhoko tsa insulin, li fetoha haholo. Litekanyetso li tla fokotseha 'me u kanna ua hloka ho fetoha sethethefatsi se seng ho ea ho se seng. Ha e khothalletsoe ho e sebelisa, le haeba e fanoe mahala, empa lithethefatsi tse ling tsa ketso e telele ha li joalo. Mabaka a hlalositsoe ka tlase. Ho boetse ho na le tafole ea mefuta e khothalletsoang ea insulin ea nako e telele.

Bakeng sa bakuli ba latelang lijo tse nang le carb e tlase, lithethefatsi tse nkang nakoana () li molemo joalo ka insulin pele ho lijo ho feta tse khutšoane haholo. Lijo tse nang le nama e tlase ea carb li kenngoa butle butle, 'me lithethefatsi tsa ultrashort li sebetsa ka potlako. Sena se bitsoa mismatch profil. Ha ho bohlale ho phumula Humalog pele ho lijo, hobane e sebetsa ka mokhoa o sa lebelloang, hangata ho baka tsoekere e tsoekere. Ka lehlakoreng le leng, Humalog e betere ho feta mang kapa mang e thusa ho theola tsoekere e eketsehileng, hobane e qala ho sebetsa ka potlako ho feta mefuta e meng ea ultrashort mme, haholo, insulin e khuts'oane.

Ho boloka nako e khothalelitsoeng ea lihora tse 4-5 lipakeng tsa liente, o hloka ho leka ho ja lijo tsa hoseng kapele. Ho tsoha ka tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho, ha ua lokela ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho 19:00. Haeba u latela tlhahiso ea lijo tsa hoseng tsa hoseng, joale u tla ba le takatso e ntle ea lijo hoseng.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse latelang lijo tse nang le carb e tlase li hloka tekanyetso e tlase haholo ea insulin e potlakileng, ha e bapisoa le bakuli ba tšoaroang ho latela li-regimens tse tloaelehileng. Ha li-insulin li theola tekanyetso, li ba le botsitso haholoanyane le mathata a fokolang.

Humalog le Apidra - ketso ea insulin ke efe?

Humalog le Apidra, hammoho le NovoRapid, ke mefuta ea insulin ea ultrashort. Ba qala ho sebetsa ka potlako mme ba sebetsa ka matla ho feta lithethefatsi tse nkang nakoana, mme Humalog e potlakile ebile e matla ho feta ba bang. Litokisetso tse khutšoane ke insulin ea 'nete ea motho,' me li-ultrashort li fetoloa ka tsela e nyane.Empa sena ha se hloke ho tsotelloa. Lithethefatsi tsohle tse khuts'oane le tsa ultrashort le tsona li na le menyetla e tlase ea ho kulisoa, haholo ha u li ela le ho li theola ka tekanyetso e tlase.

Ke insulin efe e betere: Humalog kapa NovoRapid?

Ka molao ho lumeloa hore litokisetso tsa morao-rao Humalog le NovoRapid, hammoho le Apidra, li sebetsa ka matla le lebelo le ts'oanang. Leha ho le joalo, o re Humalog e matla ho feta tse ling tse peli, hape o qala ho nka bohato kapele.

Lipheko tsena kaofela ha li lokeloe hantle bakeng sa ente pele ho lijo bakeng sa batho ba lefu la tsoekere ba latelang. Hobane lijo tse nang le carb e tlaase li kenngoa butle butle, 'me kapele lithethefatsi tsa ultrashort li qala ho theola tsoekere ea mali. Lifaele tsa bona tsa liketso ha li tsamaisane le ho lekana. Ka hona, bakeng sa ts'ebetso ea liprotheine tse jeoang le lik'habohaedreite, ho molemo ho sebelisa insulin e nkang nakoana - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R kapa e ngoe.

Ka lehlakoreng le leng, lithethefatsi tsa Humalog le tse ling tsa ultrashort li potlakisa ho nyolla tsoekere e phahameng ho tloaelehileng ho feta tse khutšoanyane. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba kanna ba hloka ho sebelisa mefuta e meraro ea insulin ka nako e le ngoe:

• E atolositsoe
• Nakoana bakeng sa lijo
• Ultrashort bakeng sa linyeoe tsa tšohanyetso, ho potlakela ho lora tsoekere e ngata.

Mohlomong tšitiso e ntle e ka ba ho sebelisa NovoRapid kapa Apidra joalo ka tharollo ea lefats'e sebakeng sa Humalog le insulin e khutšoane.

Lilemong tse lekholo tse fetileng, lefu la tsoekere le ne le nkoa e le lefu le bolaeang. Lingaka li ne li tseba hore na lefu le iponahatsa joang, hape le ho bitsa lisosa tse sa tobang - mohlala, kapa. Hape ke lilemong tsa bo-lekholo tse fetileng tsa bo-rasaense, bo-rasaense ba ileng ba sibolla le ho bala karolo ea hae ho. Ena e ne e le poloko ea 'nete ho batho ba lefu la tsoekere.

Lihlopha tsa litokisetso tsa insulin

Molao-motheo oa mantlha oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele ke ho kenyelletsa litekanyetso tse itseng tsa insulin e entsoeng maling a mokuli. Ho latela lipontšo tsa motho ka mong, hormone ena e boetse e sebelisetsoa lefu la tsoekere la mofuta oa II.

Karolo e ka sehloohong ea insulin 'meleng ke ho nka karolo ho metabolism ea lik'habohaedreite le ho theha boemo bo nepahetseng ba tsoekere maling.

Litlhare tsa sejoale-joale li arola litokisetso tsa "insulin" mekhatlong e nahanang ka tekanyo ea ho qala ha hypoglycemic (ho theola boemo ba tsoekere ea mali):

Nako e telele:

Ho fihlela haufinyane tjena, litokisetso tsa insulin tsa nako e telele li ile tsa aroloa likarolo tse peli: e mahareng le e telele. Lilemong tsa morao tjena, e se e tsebahala ka nts'etsopele ea insulin ea nako e telele e telele.

Phapang ea bohlokoa lipakeng tsa lithethefatsi tsa lihlotšoana tsohle tse tharo ke bolelele ba phello ea hypoglycemic:

• phello ea nako e mahareng ke 8-12, ho bakuli ba 'maloa - ho fihlela lihora tse 20,
• ketso ea nako e telele - 20-30 (Maemong a mang 36) lihora,
• ketso e telele e telele - ho feta lihora tse 42.

Li-insulin tse lokolloang hangata li fumaneha ka mokhoa oa ho emisa mme li etselitsoe tsamaiso e poteletseng kapa ea methapo.

Ka tloaelo, ho motho ea se nang lefu la tsoekere, insulin e hlahisoa khafetsa. Litokisetso tsa insulin tse nkang nako e telele li entsoe ho etsisa mokhoa o tšoanang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Mosebetsi oa bona oa nako e telele 'meleng o bohlokoa haholo ka kalafo ea tlhokomelo. Ho fokotsa lenane la ente ke mokhoa o mong oa bohlokoa oa litlhare tse joalo.

Empa ho na le moeli: li-insulin tse lulang li nka nako e telele li ke ke tsa sebelisetsoa lefu la tsoekere kapa boemo bo botle ba mokuli.

Isofan insulin

Ntho ena e sebetsang e sebelisoa lithethefatsing. karolelano ea nako ketso. Moemeli a ka nkoa e le French Insuman Bazal GT. E fumaneha ka mokhoa oa ho emisoa ka litaba tsa insulin tsa 40 kapa 100 unit. Bophahamo ba botlolo e le 'ngoe ke 10 kapa 5 ml, ka ho latellana.

Ho ikhetholla ha lithethefatsi ke ho mamella ha tsona hantle ho bakuli ba hlokometsoeng ho hloka mamello ho li-insulin tse ling. Ntle le moo, sethethefatsi se ka sebelisoa ho bo-mme ba lebelletsoeng le ho pepesa (e hloka tlhokomelo ea bongaka). Isofan insulin e tsamaisoa hang ka letsatsi.

Litefiso tse hakantsoeng tsa sephutheloana sa libotlolo tse hlano tsa 5 ml - ho tloha ho li-ruble tse 1300.

Insulin glargine

Setlhare sena ho nka nako e telele e ikhethile ka tsela ea eona. Taba ke hore insulin e ngata e na le seo ho thoeng ke tlhoro. Ena ke motsotso oa ha khatello ea lihormone maling e fihla sehlohlolong. Ts'ebeliso ea insulin glargine e tlosa motsotso o joalo o phahameng: sethethefatsi se sebetsa ka mokhoa o ts'oanang le kamehla. Moriana o etselitsoe tsamaiso e le ngoe ea letsatsi le letsatsi.

Le leng la mabitso a khoebo ke Lantus. E hlahisitsoe Fora e le ho emisoa ka ente ea subcutaneous. Litsenyehelo tsa moriana ke li-ruble tse ka bang 3 500 bakeng sa lisirakha tse 5 tsa 3 ml ka ngoe.

Insulin degludec

Lena ke lebitso la machabeng la lithethefatsi. ka nako e telele a sebetsa . Ho latela likhakanyo tsa setsebi, hona joale ha e na lipapatso tse felletseng lefatšeng lohle. Lebitso la khoebo - "Tresiba Penfill", naha eo a tsoang ho eona - Denmark. Fomu ea tokollo - mabokose a nang le bokhoni ba 3 ml (li-unit tsa 100 tsa insulin / ml), ka lebokoseng - li-5 cartridge. Theko e lekantsoeng ea lithethefatsi e ka ba li-ruble tse 7500.

Moriana o fanoa hang ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 24 ka nako e fe kapa e fe e loketseng (ho ea pele e tlameha ho lateloa). Insulin degludec e etselitsoe phekolo ea lefu la tsoekere ho bakuli ba baholo, ho kenyelletsa le ba fetang lilemo tse 65. Hajoale ha e sebelisetsoe kalafo ea lefu la tsoekere ho baoki, basali baimana, le ho bana le lilemong tsa bocha.

Mefuta ea liente

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o qobelloa ho nka ente ea hormone letsatsi le leng le le leng, 'me hangata hangata ka letsatsi. Ho hlahisoa insulin ea letsatsi le letsatsi ho thusa ho tsitsisa maemo. Ntle le lihormone tsena, ho ke ke ha khoneha ho etsa hore tsoekere ea mali e be tse tloaelehileng. Kantle ho ente, mokuli oa shoa.

Liphekolo tsa kajeno tsa lefu la tsoekere li fana ka mefuta e 'maloa ea liente. Li fapana ka nako le lebelo la ho pepesetsoa.

Ho na le lithethefatsi tsa nako e khuts'oane, ultrashort, e kopaneng le ea nako e telele.

Nakoana ebile e qala ho sebetsa hoo e ka bang hang ka mor'a tsamaiso. Ts'oarello e phahameng e fihlella ka nako e le 'ngoe ho isa ho lihora tse peli, ebe phello ea ente e nyamela butle-butle. Ka kakaretso, meriana e joalo e sebetsa lihora tse ka bang 4-8. Ha e le molao, liente tse joalo li khothaletsoa ho tsamaisoa hang ka mor'a lijo, ka mor'a moo khatello ea tsoekere maling a mokuli e qala ho eketseha.

Insulin ea nako e telele e theha motheo oa kalafo. E sebetsa lihora tse 10-28, ho latela mofuta oa lithethefatsi. Nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi e fapana ho mokuli ka mong, ho latela mofuta oa lefu lena.

Likarolo tsa lithethefatsi tse nkileng nako e telele

Insulin ea nako e telele e ea hlokahala e le hore ho etsisoa ka nepo ts'ebetso ea tlhahiso ea qoqotho ea hau ho mokuli. Ho na le mefuta e 'meli ea lithethefatsi tse joalo - lithethefatsi tsa nako e mahareng (tse sebetsang bakeng sa lihora tse ka bang 15) le lithethefatsi tse tšoarellang nako e telele (ho fihlela lihora tse 30).

Litlhare tsa nako e mahareng li na le likarolo tsa kopo. Insulin ka boeona e na le 'mala o bosoeu bo boputsoa bo bosoeu. Pele u hlahisa li-hormone, o lokela ho fumana 'mala o tšoanang.

Kamora ho tsamaisoa ha moriana, keketseho ea butle-butle ea khatello ea lihormone e bonoa. Ka nako e 'ngoe, tlhoro ea ts'ebetso ea lithethefatsi ea tla, ka mor'a moo khatello ea kelello e ea fokotseha ebe ea nyamela. Ebe ente e ncha e lokela ho etsoa.

Litekanyetso li khethoa e le hore moriana o ka laola boemo ba tsoekere ea mali, ho qoba ho qhomela ka bohale pakeng tsa ente. Ha a khetha tekanyetso ea insulin bakeng sa mokuli, ngaka e nahana ka hore na tlhoro ea ts'ebetso ea lithethefatsi e nka nako e kae.

Karolo e 'ngoe ke sebaka sa ente. Ho fapana le lithethefatsi tse nkang nakoana, tse kenang ka mpeng kapa letsohong, insulin e telele e beoa seropeng - sena se o lumella ho fihlela sephetho sa phallo ea sethethefatsi e ea hantle 'meleng.

Ke keketseho e boreleli ea khatello ea lithethefatsi e lekang ts'ebetso ea eona e le ente ea motheo.

Liente hangata hakae?

Hona le lithethefatsi tse 'maloa tsa insulin ea nako e telele. Boholo ba tsona li tšoauoa ka ho ts'oana ha maru le ho ba teng ha mesebetsi ea tlhoro, e etsahalang kamora lihora tse 7 kamora taolo. Lithethefatsi tse joalo li fanoa habeli ka letsatsi.

Lithethefatsi tse ling (Tresiba, Lantus) li fanoa nako e le 'ngoe ka letsatsi. Lithethefatsi tsena li tšoauoa ka ho qeta nako e telele ho sebetsa le ho kenella butle-butle, ntle le tlhoko ea ts'ebetso - ke hore, hormone e hlahisitsoeng e sebetsa hantle nakong eohle ea ketso. Karolo e 'ngoe ea lithethefatsi tsena ke hore ha li na maru a nang le marang-rang ebile li khetholloa ke' mala o hlakileng.

Ngaka e kopaneng e tla u thusa ho khetha moriana o motle ka ho fetisisa bakeng sa mokuli ea itseng. Setsebi se tla khetha insulin ea mantlha ea ketso e mahareng kapa e telele ebe e re mabitso a lithethefatsi tse ntle ka ho fetisisa. Ha ho kgothaletswe ho ikhethela insulin ea nako e telele u le mong.

U ka khetha lethal dose joang?

Lefu la tsoekere ha le robale bosiu. Ka hona, mokuli e mong le e mong oa tseba hore na ho bohlokoa hakae ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea moriana ho qoba lino tse tsoekere nakong ea ho phomola bosiu.

Ho khetha lethal dose ka nepo ka hohle kamoo ho ka khonehang, o lokela ho lekanya tsoekere ea mali hang ka lihora tse peli bosiu.

Pele o qala ho sebelisa insulin, ketso ea nako e telele, ho khothalletsoa ho hana lijo tsa mantsiboea. Bosiu, tekanyo ea tsoekere e lekantsoe, ebe, ho latela lintlha tsena, tekanyetso e hlokahalang ea ente e khethoa kamora puisano le ngaka.

Ho lekola tloaelo ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi tse nkang nako e telele ho boetse ho hloka mokhoa o ikhethileng. Khetho e ntle ke ho hana lijo letsatsi lohle ka litekanyo tsa hora tsa tsoekere. Ka lebaka leo, mantsiboea, mokuli o tla tseba hantle hore na tsoekere ea mali e sebetsa joang ha e entoa ka phello e telele ea ho etsa lintho.

Ho ka ba le mathata a tsoang ka ente

Insulin efe kapa efe, ho sa tsotelehe hore na ketso ea nako e kae, e ka baka litlamorao tse ngata. Hangata, sesosa sa mathata ke khaello ea phepo e nepahetseng, lethal dose le khethiloeng ka nepo, tlolo ea morero oa tsamaiso ea lithethefatsi. Maemong ana, nts'etsopele ea litlamorao tse latelang e ka etsahala:

• pontsho ya karabelo ya mmele o sa sebetseng ho moriana,
• boemong bo sa thabiseng sebakeng sa ente,
• nts'etsopele ea hypoglycemia.

Joalo ka ha u tseba, hypoglycemia e ka lebisa ho mathata a tebileng, ho fihlela ho lefu la tsoekere. Qoba sena ka ho latela litaelo tsa kalafo tse u khothalletsoang ke ngaka ea hau.

U ka qoba mathata joang?

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi 'me ho thata ho le mamella. Leha ho le joalo, ke mokuli feela ea ka netefatsang bophelo bo mabothobotho. Ho etsa sena, ho hlokahala ho sebelisa mehato eohle e tla u thusa ho qoba mathata le bophelo bo botle.

Motheo oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke ente, empa ho iphekola ho kotsi. Ka hona, bakeng sa lipotso leha e le life mabapi le moriana o laetsoeng, mokuli o lokela ho botsa ngaka feela.

Ho ikutloa o phetse hantle, o hloka ho ja hantle. Insulin e thusa ho laola maloetse a tsoekere ea mali, empa mokuli o lokela ho etsa boiteko bohle hore a se ke a ba khopisa. Ho fihlela sena, lingaka li fana ka phepo e khethehileng e tla thusa ho tsitsisa boemo ba mokuli.

Motsoako ofe kapa ofe o sebelisetsoang kalafo o lokela ho sebelisoa ho latela litaelo tsa ngaka.

Lantus le Levemir ke mefuta ea sejoale-joale ea insulin, 'me ba kenngoa ka lihora tse 12 ho isa ho tse 1 bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Insulin e mahareng e bitsoang protafan kapa NPH le eona e ntse e sebelisoa. Baente ea insulin ena e nka lihora tse ka bang robeli. Kamora ho bala sengoloa, o tla ithuta hore mefuta ena eohle ea li-insulin e fapana joang le hore na ke efe e leng betere, hobaneng o hloka ho e enta.

Lantus, Levemir le Protafan - sohle seo u hlokang ho se tseba:

• Ketso ea Lantus, Levemir le Protaphane. Likarolo tsa mofuta o mong le o mong oa insulin.
• Kalafo ea kalafo ea T1DM le T2DM e nang le insulin ea nako e telele le e potlakileng.
• Palo ea tekanyetso ea Lantus le Levemir bosiu: litaelo tsa mohato ka mohato.
• Tsela ea ho enta insulin e le hore tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho e ne e tloaelehile.
• Phetoho ho tloha protafan ho ea ho insulin ea mehleng ea kajeno.
• Ke insulin efe e betere - Lantus kapa Levemir.
• Tsela ea ho khetha tekanyetso ea hoseng ea insulin e atolositsoeng.
• Lijo ho fokotsa litekanyetso tsa insulin ka makhetlo a 2-7 le ho felisa li-spikes tsa tsoekere ea mali.

Re boetse re fana ka mokhoa o qaqileng le o sebetsang oa ho fihlela maemo a tsoekere a mali hoseng ka mpeng e se nang letho.

Bakuli ba lefu la tsoekere ba lokela ho fuoa insulin e eketsehileng bosiu le / kapa hoseng haholo ho sa tsotelehe hore na mokuli o fumana ente ea insulin kapele pele ho lijo. Litsebi tse ling tsa lefu la tsoekere li hloka feela kalafo ka insulin e telele. Ba bang ha ba hloke insulin e telele, empa ba enta insulin e khuts'oane kapa e khuts'oanyane ho tima li-tsoekere tsa tsoekere ea mali ka mor'a lijo. Ba bang hape ba hloka ka bobeli ho boloka tsoekere e tloaelehileng, kapa mathata a lefu la tsoekere a tla ba teng.

Ho ka hlokahala hore insulin e eketsehileng e se ke ea hlokahala, empa liente tsa insulin tse potlakileng lia hlokahala pele ho lijo. Kapa ka lehlakoreng le leng - o hloka insulin bakeng sa bosiu, 'me thapama ka mor'a ho ja tsoekere ke ntho e tloaelehileng. Kapa mokuli oa lefu la tsoekere o tla fumana boemo bo bong bo fapaneng. Qeto: haeba endocrinologist e beha bakuli bohle kalafo e ts'oanang le litekanyetso tse tsitsitseng tsa insulin mme ba sa sheba liphetho tsa litekanyo tsa bona tsa tsoekere ea mali, ho ka ba molemo ho buisana le ngaka e 'ngoe.

Ke leboha haholo ka sebaka sena se setle sa marang-rang, bakeng sa mosebetsi o motle le tlhokomelo ea batho ba hlokang tsebo e nepahetseng. Ke u fumane likhoeli tse peli tse fetileng mme hang-hang o ile a makala, hobane le 'na ke ratile lijong tsa hau lilemong tse 10 tse fetileng. Ebe lingaka tsa rona li ile tsa nkomella ka matla ka sena ... Joale ke nkile qeto ea ho latela likeletso tsa hau. Ke ne ke bile (mme ke sa ntse ke le hole le ntho e ngoe le e ngoe e tsamaileng :() koluoa ​​ea koluoa ​​- lilemo tse 20 mofuta oa lefu la tsoekere la 1, e entsoe ka mokhoa o tšabehang, e nang le "sehlopha" se felletseng sa mathata .. Ho bile ho le thata ho tsamaea .. Ke lilemo li 39. Glycated hemoglobin e ne e le 13%. Ke ile ka latela mokhoa o tloaelehileng oa ho ja, hoseng ho ne ho lula ho na le tsoekere e nyarosang, ka holimo ho 22.0, Ntho ea pele eo ke e entseng e ne e le ho arola tekanyetso ea bosiu ea Lantus ka likarolo tse peli ho latela keletso ea hau, 'me hang hang ho ba le phello! Ho tloha ka letsatsi la bobeli, ka qala ho fetohela lijong tsa hau butle. Joale ke e shebisisa haholo .. HbA1C ea ka e theohetse ho 6.5% ka likhoeli tse peli! Kea le leboha letsatsi le leng le le leng Molimo le uena molemong oa sena, empa ba bangata ba batla ho fihlela se tšoanang, empa ha ba tsebe ho e etsa.

Hobaneng insulin e nkileng nako e telele e hlokahala

Ho nka insulin Lantus ka nako e telele, Levemir kapa Protafan ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea ho itima lijo. Lenane le lenyenyane la insulin le potoloha maling a batho ka linako tsohle. Sena se bitsoa "insulin" ea mantlha (basal). Makhopho a mantle a fana ka insulin ea nako le nako, lihora tse 24 ka letsatsi. Hape, ha a arabela lijong, o boetse o akhela likarolo tse kholo tsa insulin maling. Sena se bitsoa litekanyetso tsa bolus kapa bolus.

Bolms e eketsa khatello ea insulin ka nako e khuts'oane. Sena se etsa hore ho khonehe ho tima tsoekere e eketsehang ka potlako e bang teng ka lebaka la takatso ea lijo tse jeoang. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, manyeme ha a hlahise insulin kapa "insulin". Liente tsa insulin tse sebetsanang le nako e telele li fana ka semelo sa insulin, mahloriso a insulin. Ho bohlokoa hore 'mele o se ke oa "ja" liprotheine tsa hae mme o se ke oa etsahala lefu la tsoekere.

Hobaneng ba entoa insulin Lantus, Levemir kapa protafan:

1. Tloaela tsoekere ea mali ka tloaelo ka nako efe kapa efe ea letsatsi, haholo-holo hoseng.
2. Ho thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hore le fetohe lefu la tsoekere la mofuta o mong.
3. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 - boloka karolo ea lisele tsa beta e phela, sireletsa manyeme.
4. Ho thibela ketoacidosis ea lefu la tsoekere ke bothata bo boima bo bolaeang.

Morero o mong oa ho phekola lefu la tsoekere ka insulin ea nako e telele ke ho thibela ho shoa ha lisele tse ling tsa pancreatic beta. Likokoana-hloko tsa Lantus, Levemir kapa Protafan li fokotsa mojaro ho manyeme. Ka lebaka lena, lisele tse fokolang tsa beta lia shoa, tse ngata tsa tsona li lula li phela. Ho enta ha insulin e atolositsoeng bosiu le / kapa hoseng ho eketsa monyetla oa hore lefu la tsoekere la 2 le ke ke la kena ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, haeba karolo ea lisele tsa beta e ka bolokoa e phela, nako ea lefu lena ea ntlafala. Tsoekere ha e tlōle, e lula e le haufi haholo le tloaelehileng.

Insulin e nkang nako e telele e sebelisetsoa morero o fapaneng ka ho felletseng ho feta insulin e potlakileng pele ho lijo. Ha e reretsoe ho nyahlatsa tsoekere ea mali ka mor'a ho ja. Hape, ha ea lokela ho sebelisoa ho theola tsoekere kapele haeba e hlaha ka tšohanyetso ho uena. Hobane insulin e nkang nako e telele e lieha haholo ho fihla moo. Ho monya lijo tseo o li jang, sebelisa insulin e khuts'oane kapa ea morao-rao. Ho ts'oana le ho tlisa tsoekere e phahameng kapele ho tloaelehileng.

Haeba u leka ho etsa mefuta e meng ea insulin ka melemo ea insulin, litlamorao tsa kalafo ea lefu la tsoekere li tla fokola haholo. Mokuli o tla ba le ho fokotseha ho tsoekere ho mali, ho bakang mokhathala o sa feleng le khatello ea maikutlo. Kamora lilemo tse 'maloa, ho tla hlaha mathata a tebileng a tla etsa hore motho a holofale.

Phapang ke efe pakeng tsa molek'hule oa Lantus le insulin ea motho

Insulin Lantus (Glargin) e hlahisoa ho sebelisoa mekhoa ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. E fumanoa ka ho pheta-pheta ka "Escherichia coli Escherichia coli bacteria bacteria" (K12 strains). Molek'huleng ea "insulin", Glargin o ile a kenya sebaka sa "aparagine" sebakeng sa 21 sa ketane ea A, mme limolek'hule tse peli tsa arginine tse maemong a 30 a ketane ea B li ile tsa eketsoa. Ho eketsoa ha limolek'hule tse peli tsa arginine ho C-terminus ea B-ketane e fetotse ntlha ea isoelectric ho tloha ho pH 5.4 ho isa ho 6.7.

Molek'hule ea Lantus - e qhibiliha habonolo habonolo ka pH e nang le acid e ngata. Ka nako e ts'oanang, e tlase ho insulin ea motho, e qhibilihang ho pH ea mmele ea pH ea lisele tsa subcutaneous. Ho fetola mofuta oa asparagine ea A21 ka glycine ha e nke lehlakore. E etsoa ho fana ka analogue e hlahisang insulin ea motho ka botsitso bo botle. Glulin insulin e hlahisoa ho acid pH ea 4.0, ka hona e thibetsoe ho kopanya le insulin e hlahisoang ho pH e sa jeleng paate, hape le ho e hlapolla ka metsi a letsoai kapa a halikiloeng.

Insulin Lantus (Glargin) e na le phello e telele ka lebaka la hore e na le boleng bo khethehileng ba pH e tlase. Phetoho ea pH e lebisitse tlhokomelong ea hore mofuta ona oa "insulin" o qhibiliha hanyane ho mmele oa pH oa li-tishu tsa subcutaneous. Lantus (Glargin) ke tharollo e hlakileng le e hlakileng. Kamora ho tsamaisoa ha insulin ka mokhoa o ikhethileng, e hlahisa li-micorecizer ka har'a pH ea 'mele ea ho se sebetse ea sebaka sa subcutaneous. Insulin Lantus ha ea lokela ho hlapolisoa ka letsoai kapa metsi bakeng sa ente, hobane ka lebaka lena, pH ea eona e tla atamela e tloaelehileng, mme mohato oa ketso ea nako e telele oa insulin o tla senyeha. Monyetla oa Levemir ke hore o bonahala o fokotseha ka hohle kamoo ho ka khonehang, leha sena se sa lumelloe ka molao, bala ho feta ka tlase.

Se ke oa sebelisa "ente e le 'ngoe ea Lantus ka lihora tse 24." Mokhoa ona ha o sebetse hantle. Prick Lantus bonyane habeli ka letsatsi. Ho molemo le ho feta - ho arola tekanyetso ea mantsiboea le karolo ea eona hamorao har'a mpa ea bosiu. Ka mokhoa ona, taolo ea hau ea lefu la tsoekere e tla ntlafala haholo.

Likarolo tsa insulin ea nako e telele Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) ke analogue e 'ngoe ea insulin eo e leng khale e sebetsa, tlholisano ho Lantus, e entsoeng ke Novo Nordisk. Ha ho bapisoa le insulin ea motho, amino acid e molek'hule ea Levemir e tlositsoe maemong a 30 a ketane ea B. Sebakeng seo, karolo e setseng ea acid e mafura, myristic acid, e nang le liathomo tsa khabone tse 14, e hokahantsoe le amino acid lysine e maemong a 29 a ketane ea B. Ka lebaka lena, 98-99% ea "insulin Levemir" maling ka mor'a ho entetsoa ka ente ho albin.

Levemir e kenella butle butle ho tloha sebakeng sa ente mme e na le tšusumetso ea nako e telele. Tšusumetso ea eona e liehang e fihlella ka lebaka la taba ea hore insulin e kena maling le butle butle, hape hape hobane limolek'hule tsa "insulin analogue" li kenella liseleng tsa sepheo butle-butle. Kaha mofuta ona oa insulin ha o na tlhoro e boletsoeng, menyetla ea ho ba le hypoglycemia e fokotsoa ka karolo ea 69%, le bosiu hypoglycemia - ke 46%. Sena se bontšitsoe ke litholoana tsa thuto ea lilemo tse 2 ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Ho molemo ho enta Levemir makhetlo a 3-4 ka letsatsi. Etsa e 'ngoe ea liente ka 1-3 a.m. ho laola ketsahalo ea mafube.

Ke insulin efe ea nako e telele e betere - Lantus kapa Levemir?

Lantus le Levemir ke li-analogue tsa insulin tse nkileng nako e telele, e leng katleho ea morao-rao kalafong ea lefu la tsoekere le insulin. Li bohlokoa hobane li na le boemo bo tsitsitseng ba ts'ebetso ntle le litlhoro - setšoantšo sa "cell wave" se nang le "insulin" se na le "wave wave". E kopitsa "insulin" e tloaelehileng ea mmele.

Lantus le Detemir ke mefuta e tsitsitseng le e ka boleloang esale pele ea insulin. Ba sebetsa hantle joalo ka bakuli ba fapaneng, le ka matsatsi a fapaneng ho mokuli a le mong. Hona joale motho ea nang le lefu la tsoekere ha a hloke ho kopanya eng kapa eng pele a ipeha ente ea insulin ea nako e telele, empa pele ho moo ho ne ho e-na le phehisano e ngata bakeng sa protafan ka "insulin" e tloaelehileng.

Ho sephutheloana sa Lantus ho ngoliloe hore insulin tsohle li tlameha ho sebelisoa nakong ea libeke tse 4 kapa matsatsi a 30 kamora hore sephutheloana se hatisoe. Levemir e phela bophelo ba setebele ka linako tse 1.5 ho feta, ho fihlela libeke tse 6, hape e sa ngolisoe ho fihlela libeke tse 8. Haeba u khomarela mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2, ho ka etsahala hore u hloke tekanyetso e tlase ea insulin letsatsi le letsatsi. Ka hona, Levemir e tla ba bonolo haholoanyane.

Ho boetse ho na le litlhahiso (ha li netefatsoe!) Hore Lantus e eketsa kotsi ea mofets'e ho feta mefuta e meng ea insulin. Lebaka le ka 'nang la etsahala ke hore Lantus e na le tšebelisano e kholo ea li-receptor tsa lihormone tse fumanehang ka holim'a lisele tsa mofetše. Tlhahisoleseling mabapi le ho nka karolo ha Lantus ka mofets'e ha e so fumanoe, sephetho sa lipatlisiso sea hanyetsana. Empa ka mokhoa o fe kapa o fe, Levemir e theko e tlase ebile ha e sebetse. Monyetla o moholo ke hore Lantus ha ea lokela ho hlapolisoa ho hang, mme Levemir - joalo ka ha ho khonahala, a sa re letho. Hape, kamora ho qala ts'ebeliso, Levemir e bolokoa nako e telele ho feta Lantus.

Levemir e na le melemo e fokolang ho feta Lantus. Empa haeba u fumana Lantus mahala, u tla mo tšosa ka khutso. Feela eseng ka letsatsi, empa makhetlo a 2-3 ka letsatsi.

Bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere le endocrinologists ba lumela hore haeba ho fanoa ka litekanyetso tse kholo, joale ente e le 'ngoe ea Lantus ka letsatsi e lekane. Leha ho le joalo, levemir e tlameha ho kenngoa habeli ka letsatsi, ka hona, ka tekanyetso e kholo ea "insulin" ho bonolo ho phekoloa ka Lantus. Empa haeba u latela lenaneo la kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa li-program tsa kalafo ea lefu la tsoekere la 2, lihokela tse fanoeng ka tlase, ha u na ho hloka litekanyetso tse kholo tsa insulin ho hang. Ha re sebelise litekanyetso tse kholo joalo ka hore li tsoelepele ho sebetsa letsatsi lohle, ntle le ho bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le botenya haholo. Hobane e u lumella feela ho fihlela taolo e ntle ea tsoekere ea mali ka mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2.

Re boloka tsoekere ea mali ea 4,6 ± 0,6 mmol / L, joalo ka batho ba phetseng hantle, lihora tse 24 ka letsatsi, ka ho feto-fetoha ho hoholo pele le ka mor'a lijo. Bakeng sa ho fihlela sepheo sena sa maemo a phahameng, o hloka ho enta insulin e lekantsoeng litekanyetso tse nyane habeli ka letsatsi. Haeba lefu la tsoekere le phekoloa ka tekanyetso e nyane ea insulin ea nako e telele, nako ea ts'ebetso ea Lantus le Levemir e kanna ea tšoana. Tabeng ena, melemo ea Levemire, eo re e hlalositseng ka holimo, e tla iponahatsa.

Hobaneng ho sa ratehe ho sebelisa NPH-insulin (protafan)

Ho fihlela bofelong ba bo-1990, mefuta e khuts'oane ea insulin e ne e hloekile joaloka metsi, 'me tse ling kaofela e ne e le maru, li opaque. Insulin e na maru ka lebaka la tlatsetso ea likarolo tse etsang likaroloana tse ikhethang tse qhibilihang butle butle ka tlasa letlalo la motho. Ho fihla joale, ke mofuta o le mong feela oa "insulin" o lulang o le maru - nako e tloaelehileng ea ts'ebetso, e bitsoang NPH-insulin, e boetse e ts'oareha. NPH e emela "Hagedorn's Neutral Protamine," protheine e tsoang liphoofolong.

Ka bomalimabe, NPH-insulin e ka susumetsa sesole sa 'mele hore se hlahise li-antibodies ho insulin. Li-antibodies tsena ha li senye, empa ka nakoana li tlama karolo ea insulin hape e etsa hore e se sebetse. Ebe insulin ena e tlameletsoeng ka tšohanyetso ea fetoha ha e sa sebetse. Matla ana a fokola haholo.Bakeng sa batho ba tloaelehileng ba lefu la tsoekere, ho fapoha tsoekere ea ± 2-3 mmol / L ha ho amehe haholo, 'me ha ba e hlokomele. Re leka ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali, i.e. 4.6 ± 0,6 mmol / l pele le ka mor'a lijo. Ho etsa sena, phethisa kapa. Maemong a rona, ketso e sa tsitsang ea insulin e mahareng e bonahala ebile e senya setšoantšo.

Ho na le bothata bo bong hape ka protamine Hagedorn e sa jeleng paate. Angiography ke tlhahlobo ea methapo ea mali e fepang pelo ho tseba hore na ba anngoe ke atherosclerosis. Ona ke mokhoa o tloaelehileng oa bongaka. Pele a e khanna, mokuli o fuoa ente ea heparin. Ena ke anticoagulant e thibelang liplatelete hore li se ke tsa khomarelana le ho thiba methapo ea mali ka methapo ea mali. Kamora hore ts'ebetso e phethoe, ente e ngoe e etsoa - NPH e fanoa ho "tima" heparin. Karolong e nyane ea batho ba ileng ba phekoloa ka protafan insulin, ho ba le mathata a mangata a ho kula le hona ho ka lebisang lefung.

Qeto ke hore haeba ho ka khoneha ho sebelisa tse ling ntle le NPH-insulin, joale ho molemo ho etsa sena. Ha e le molao, batho ba nang le lefu la tsoekere ba fetisetsoa ho NPH-insulin ho ea fetoloa ka insulin analogees Levemir kapa Lantus. Ho feta moo, li boetse li bontša litholoana tse ntle tsa taolo ea tsoekere ea mali.

Niche feela moo ts'ebeliso ea NPH-insulin e lulang e loketse kajeno e USA (!) Bana ba banyenyane ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ba hloka li-insulin tse tlase haholo bakeng sa kalafo. Lidao tsena li nyane hoo insulin e lokelang ho tlotsoa. United States, sena se etsoa ho sebelisoa tharollo ea insulin ea insulin ea insulin e fanoang ke bahlahisi mahala. Leha ho le joalo, bakeng sa li-insulin analogues tsa ketso ea nako e telele, tharollo e joalo ha e eo. Ka hona, ke tlameha ho fana ka ente ea NPH-insulin, e ka hlapolloang makhetlo a 3-4 ka letsatsi, ho bakuli ba ka ba bacha.

Mokhoa oa ho etsa tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho e ka ba e tloaelehileng

A re re u nka tekanyetso e lekaneng e loketseng ea lefu la tsoekere la 2 bosiu. Leha ho le joalo, tsoekere ea hau ea mali hoseng ka mpeng e se nang letho e lula e phahame haholo, 'me hangata e eketseha ka bosiu bo le bong. Sena se bolela hore o hloka liente tsa insulin e atolositsoeng bosiu bo le bong. Leha ho le joalo, pele o fana ka ente e joalo, o hloka ho etsa bonnete ba hore lefu la tsoekere le ja lijo tsa mantsiboea lihora tse 5 pele o robala. Haeba tsoekere ea mali e phahama bosiu ka lebaka la hore mokuli oa lefu la tsoekere o jele lijong tsa mantsiboea, joale insulin bosiu e ke ke ea thusa. Etsa bonnete ba ho ba le tloaelo e nepahetseng ea ho ja lijong tsa hoseng. Beha khopotso mohaleng oa hau oa mohala ka 5.30 p.m. hore ke nako ea lijo tsa mantsiboea, 'me u je lijo tsa mantsiboea ka 6 p.m.-6.30 p.m. Kamora lijo tsa hoseng tsa hoseng, u tla thabela ho ja lijo tsa protheine tsa lijo tsa hoseng.

Ka lebaka la ketsahalo ea mafube a hoseng, ente ea insulin ea nako e telele bosiu ha e khothalletsoe ho feta lihora tse 8,5 pele o tsoha hoseng. Matla a ente ea insulin ea nako e telele bosiu a fokola haholo lihora tse 9 kamora ho kenngoa. Haeba lefu la tsoekere le bonoa, joale litekanyetso tsa mefuta eohle ea insulin, ho kenyeletsoa insulin bosiu, li nyane. Boemong bo joalo, hangata phello ea ente ea mantsiboea ea Levemir kapa Lantus ea emisa pele bosiu bo fela. Leha bahlahisi ba re ketso ea mefuta ena ea insulin e nka nako e telele ho feta.

Haeba ente ea hau ea insulin ea mantsiboea e tsoela pele ho sebetsa bosiu bohle esita le hoseng, ho bolela hore u ente haholo, 'me har'a bosiu tsoekere e theohela ka tlase ho tloaelehileng. Ka linako tsohle, ho tla ba le litoro tsa bosiu, 'me ka bomalimabe, ho tla ba thata. U hloka ho etsa alamo ea ho tsoha ka mor'a lihora tse 4, bohareng ba bosiu, 'me u lekanye tsoekere ea mali a hau ka glucometer. Haeba e ka tlase ho 3.5 mmol / L, joale arola tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e atolositsoeng likarolo tse peli. Tšepa e 'ngoe ea likarolo tsena eseng hanghang, empa kamora lihora tse 4.

Seo u sa hlokang ho se etsa:

1. Phahamisa tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e atolositsoeng ka hloko, u se ke oa potlaka le eona. Hobane haeba e phahame haholo, joale bohareng ba bosiu ho tla ba le hypoglycemia ka litoro tsa bosiu.Hoseng, tsoekere e tsohella ka mokhoa o hlakileng hoo "e fetang". Sena se bitsoa ketsahalo ea Somoji.
2. Ho feta moo, u se ke ua phahamisa tekanyetso ea hau ea hoseng ea Lantus, Levemir kapa Protafan. Sena se ke ke sa thusa ho theola tsoekere e ngata haeba e phahamisitsoe ka mpeng e se nang letho.
3. Se ke oa sebelisa ente e le 'ngoe ea Lantus bakeng sa lihora tse 24. Ho hlokahala hore u prick Lantus bonyane habeli ka letsatsi, 'me ho khethoa makhetlo a 3 - bosiu, ebe ka nako eo ho ea ho 1-3 hoseng le ka phirimana kapa thapama.

Re tiisa hape: haeba tekanyetso ea insulin ea nako e telele e eketseha haholo bosiu, joale tsoekere e potlakileng e ke ke ea fokotseha hoseng ho latelang, empa ho e-na le hoo ea eketseha.

Ho arola tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e atolositsoeng likarolo tse peli, e 'ngoe ea eona e kenngoeng bohareng ba bosiu, e nepahetse haholo. Ka regimen ena, tekanyetso ea mantsiboea eohle ea insulin e atolositsoeng e ka fokotsoa ka 10-15%. Hape ke tsela e molemohali ea ho laola ketsahalo ea mafube a hoseng le ho ba le tsoekere e tloaelehileng ea mali hoseng ka mpeng e se nang letho. Liente tsa bosiu bo tla baka tšitiso e fokolang ha o li tloaela. Bala,. Bohareng ba bosiu, o ka kenya ente ea "insulin" ea nako e telele moimeng o sa tsebeng letho haeba o ka e lokisetsa mantsiboea 'ohle ebe o robala hape hanghang.

Mokhoa oa ho bala tekanyetso ea ho qala ea "insulin" e eketsehileng bosiu

Morero oa rona oa mantlha ke ho khetha litekanyetso tse joalo tsa Lantus, Levemir, kapa Protafan e le hore tsoekere e potlakileng e bolokoe e le maemong a tloaelehileng a 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ho thata haholo ho fetisa tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho, empa bothata bona bo boetse bo rarolloa haeba o leka. Tsela ea ho e rarolla e hlalositsoe ka holimo.

Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba hloka ente ea insulin e eketsehileng bosiu le hoseng, hammoho le liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo. E fetoha liente tse 5-6 ka letsatsi. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho bonolo haholoanyane. Ba kanna ba hloka ho enta khafetsa. Haholo-holo haeba mokuli a hlokomela 'me a sa botsoa. Bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba boetse ba eletsoa ho fetohela phepelong ea nama e fokolang ea nama ea nama ea kolobe. Ntle le sena, u ke ke ua khona ho laola tsoekere hantle, ho sa tsotelehe hore na u bala tekanyo ea insulin ka hloko hakae.

Pele ho tsohle, re lekanya tsoekere le glucometer makhetlo a 10-12 ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 3-7 ho utloisisa hore na e sebetsa joang. Sena se tla re fa tlhahisoleseling hore na o hloka ho enta insulin ka nako mang. Haeba tšebetso ea lisele tsa beta tsa manyeme e bolokiloe ka karolo e itseng, joale mohlomong o tla khona ho e kenya bosiu kapa lijong tse itseng tse arohaneng. Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 a hloka liente tsa insulin ea nako e telele, pele ho tsohle Lantus, Levemir kapa Protafan o hloka ho kenngoa bosiu. Na liente tsa insulin tsa nako e telele lia hlokahala hoseng? Ho latela matshwao a metara. Fumana hore na tsoekere ea hau e tšoarella hakae mots'eare.

Taba ea pele, re bala tekanyo ea "insulin" e qalang, ebe ka mor'a matsatsi a latelang rea e lokisa ho fihlela sephetho se amoheleha

1. Matsatsing a 7, re lekanya tsoekere le glucometer bosiu, ebe hoseng ka le hlahlamang ka mpeng e se nang letho.
2. Liphetho li tlalehiloe ka har'a tafole.
3. Re bala letsatsi le leng le le leng: tsoekere hoseng ho sa ts'oaneng le letho la tsoekere ka maobane tsoekere bosiu.
4. Re lahla matsatsi ao ba lefu la tsoekere ba jeleng lijo tsa mantsiboea pele ho lihora tse 4-5 pele a robala.
5. Re fumana boleng bo tlase ba keketseho ena bakeng sa nako ea ho shebella.
6. Buka ea litšupiso e tla fumana hore na 1 UNIT ea insulin e theola tsoekere e maling joang. Sena se bitsoa ntho e bakang insulin sensitivity factor.
7. Arola keketseho e nyane ea tsoekere ka bosiu bo bong le tekanyo e lekanyelitsoeng ea kutloelo-bohloko ea insulin. Sena se re fa tekanyetso ea ho qala.
8. Hloba mantsiboea tekanyo e lekantsoeng ea insulin e atolositsoeng. Re beha alamo ea ho tsoha har'a bosiu ebe re hlahloba tsoekere.
9. Haeba tsoekere bosiu e ka tlase ho 3.5-3.8 mmol / L, tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e lokela ho theoloa. Mokhoa o thusa - ho fetisetsa karolo e 'ngoe ea hae ka ente e eketsehileng ka 1-3 hoseng.
10. Matsatsing a latelang, re eketsa kapa re theola tekanyo, leka linako tse fapaneng tsa ente, ho fihlela tsoekere ea hoseng e ka har'a mofuta o tloaelehileng oa 4.6 ± 0,6 mmol / L, kamehla ntle le hypoglycemia ea bosiu.

Lintlha tsa mohlala tsa ho bala tekanyetso ea ho qala ea Lantus, Levemir kapa Protafan bosiu

Rea bona hore tlhahisoleseling ea Labone e hloka ho lahloa, hobane mokuli o qetile lijo tsa mantsiboea haufinyane.Ka matsatsi ohle, kamohelo e tlase ea tsoekere ka bosiu bo bong e ne e le ka Labohlano. E fihlile ho 4,5 mmol / L. Re nka kholo e tlase, mme eseng boholo bo phahameng kapa bo boholo. Morero ke hore tekanyetso ea "insulin" e qalang e be tlase haholo ho fapana le ho ba e phahameng. Sena se eketsa insured mokuli khahlanong le hypoglycemia ea bosiu. Mohato o latelang ke ho fumana matla a lekantsoeng a kutloisiso ea insulin ho tsoa boleng ba tafole.

Ha re re ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, manyeme o emisitse ka botlalo ho etsa insulin. Maemong ana, yuniti e le 'ngoe ea insulin e atolositsoeng e tla theola tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L ho motho ea boima ba lik'hilograma tse 64 Ha o lekanya haholoanyane, ketso ea insulin e fokolisang. Mohlala, bakeng sa motho ea boima ba li-80kg, ho tla fumanoa motho ea boima ba li-kilo tse 80; Re rarolla bothata ba ho bokella karolo e tsoang thupelong ea lipalo tsa sekolo sa mathomo.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tebileng la 1, re nka boleng bona ka kotloloho. Empa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1 ka mokhoa o bonolo, le tla ba holimo haholo. A re re makhopho a hao a ntse a hlahisa insulin. Ho felisa kotsi ea hypoglycemia, re tla qala ka ho nahana ka "marang" hore 1 unit ea insulin e atolositsoeng e theola tsoekere ea mali ka boima ba 4,4 mmol / l mme e boima ba 64 kg. U hloka ho tseba boleng ba boima ba hau. Etsa karolo, joalo ka mohlala o kaholimo. Bakeng sa ngoana ea nang le boima ba lik'hilograma tse 48, ho tla fumanoa 4,5mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Bakeng sa mokuli ea fepehileng hantle ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o nang le boima ba 'mele ea 80 kg, ho tla ba le 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Re se re fumane hore ho mokuli oa rona, keketseho e nyane ea tsoekere ea mali ka bosiu bo le bong e ne e le 4,5 mmol / L. Boima ba eona ba 'mele ke 80 kg. Ho eena, ho ea ka tlhahlobo e "hlokolosi" ea 1 U ea insulin ea nako e telele, o tla theola tsoekere ea mali ka 3.52 mmol / L. Tabeng ena, bakeng sa hae, tekanyetso ea ho qala ea insulin e atolositsoeng bosiu e tla ba likarolo tsa 4.0 / 3.52 = 1.13. Etela ho tse haufi le 1/4 PIECES 'me u fumane PELISI tsa 1.25. Ho enta ka nepo lethalinyana le joalo, o hloka ho ithuta ho hlapela insulin. Lantase ha ea lokela ho belisoa. Ka hona, e tla tlameha ho khethoa 1 unit kapa hang-hang li-unit tsa 1.5. Haeba u sebelisa Levemir ho fapana le Lantus, e hlapolle hore e ente ka nepahalo 1.25 PIECES.

Kahoo, ba ile ba kenya ente ea ho qala ea insulin bosiu bo le bong. Matsatsing a latelang, rea e lokisa - ho eketsa kapa ho fokotseha ho fihlela tsoekere hoseng ka mpa e se nang letho e tsitsitse ho 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ho fihlella sena, o tla hloka ho arola tekanyo ea Lantus, Levemir kapa Protafan bakeng sa bosiu le karolo ea prick hamorao bohareng ba bosiu. Bala lintlha tse boletsoeng kaholimo karolong e reng, "Mokhoa oa ho etsa tsoekere ho potlakisa ka mosing".

Mofuta o mong le o mong oa mokuli oa lefu la tsoekere la 1 kapa 2 ea latelang lijo tse nang le mafura a fokolang o hloka ho ithutoa. Mme haeba o ntse o e-so fetohele phepelong e nyane ea lik'habohaedreite, joale u etsa eng moo? 🙂

Khalemelo ea tekanyetso ea insulin ea nako e telele bosiu

Kahoo, re ile ra nahana hore na ho ka baloa joang ka tekanyetso e qalang ea ho qala ea insulin bosiu. Haeba u ithutile ho bala ka lintho sekolong, joale u ka se sebetsana. Empa seo e ne e le qalo feela. Hobane tekanyetso ea ho qala e kanna ea ba e tlase haholo kapa e phahame haholo. Ho fetola tekanyetso ea insulin ea nako e telele bosiu, o ngola tsoekere ea hau ea mali ka nako ea ho robala ka matsatsi a 'maloa, ebe hoseng ka mpeng e se nang letho. Haeba keketseho e phahameng ea tsoekere ka bosiu bo le bong e ne e se phahameng ho feta 0,6 mmol / l - joale lethal dose le nepahetse. Maemong ana, o hloka ho nahana feela ka matsatsi ao u sa jeleng lijo tsa mantsiboea pele ho lihora tse 5 pele u robala. Ho ja esale pele ke tloaelo ea bohlokoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba tšoaroang ke insulin.

U ka khetha tekanyetso e nepahetseng ea insulin e atolositsoeng joang bosiu:

1. U hloka ho ithuta ho ja lijo esale pele, lihora tse 4-5 pele u robala.
2. Haeba u jele lijo tsa mantsiboea hajoale, joale letsatsi le joalo ha le a loka bakeng sa tokiso ea tekanyetso ea insulin e atolositsoeng bosiu.
3. Hang ka beke ka matsatsi a fapaneng, hlahloba tsoekere ea hau har'a bosiu. E lokela ho ba bonyane 3.5-3.8 mmol / L.
4. Eketsa litekanyetso tsa mantsiboea tsa insulin e atolositsoeng haeba matsatsi a 2-3 a tsoekere moleng ka mpeng e se nang letho o feta 0,6 mmol / L o phahame ho feta kamoo o neng o le maobane pele o robala.
5. Ntlha e fetileng - nahana feela ka matsatsi ao ha u jele lijo tsa mantsiboea pele ho nako!
6. Bakeng sa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la bobeli ba mamelang. Tekanyetso ea insulin ea nako e telele bosiu bo le bong e khothaletsoa ho eketsoa ke likarolo tse sa feteng 0,25 ka matsatsi a mararo. Morero ke ho itšireletsa ka hohle kamoo ho ka khonehang ho tloha ho hypoglycemia ea bosiu.
7. Bohlokoa! Haeba u eketsa tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e eketsehileng - matsatsi a latelang a 2-3, etsa bonnete ba ho hlahloba tsoekere ea hau bohareng ba bosiu.
8. Ho thoe'ng haeba ka tšohanyetso tsoekere e ile ea fetoha ka tlas'a maemo a tloaelehileng kapa a tšosang bosiu? Kahoo, o hloka ho theola tekanyetso ea insulin, e kenang pele ho nako ea ho robala.
9. Haeba u hloka ho theola tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e atolositsoeng, ho khothalletsoa ho fetisetsa karolo ea eona ho ente e eketsehileng ka 1-3 hoseng.

Hypoglycemia ea bosiu le litoro tsa bosiu ke ketsahalo e sa thabiseng ebile e bile e le kotsi haeba u lula u le mong. A re boneng hore na o ka e thibela joang ha u sa tsoa qala ho phekola lefu la hau la tsoekere ka ente ea insulin e atolositsoeng bosiu bo le bong. Beha alamo e le hore e u tsose lihora tse 6 ka mor'a thunya ea mantsiboea. Ha u tsoha, lekanya tsoekere ea mali a hau ka glucometer. Haeba e ka tlase ho 3.5 mmol / l, ja lik'habohaedreite tse nyane hore ho se be le hypoglycemia. Lekola tsoekere ea hau ea bosiu matsatsing a pele a kalafo ea insulin ea lefu la tsoekere, hammoho le nako le nako ha u leka ho eketsa tekanyo ea insulin e atolositsoeng bosiu bo le bong. Le nyeoe e le 'ngoe e joalo e bolela hore tekanyetso e hloka ho fokotsoa.

Boholo ba lefu la tsoekere le sa feleng le hloka insulin ea tekanyetso bosiu bo le bong ea li-unit tse ka tlase ho 8. Khethollo ena ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa oa 2, ba batenya haholo, lefu la tsoekere, hammoho le ba nang le lefu le tšoaetsanoang. Haeba u enta insulin ka bosiu bo le bong ka tekanyo ea li-unit tse 7 kapa ho feta, thepa ea eona ea fetoha, ha e bapisoa le tekanyetso e nyane. E nka nako e telele ho feta. Hypoglycemia e kanna ea hlaha pele ho lijo tsa hoseng ka le hlahlamang. Ho qoba mathata ana, bala "" 'me u latela litlhahiso.

Haeba o hloka tekanyetso e kholo ea mantsiboea ea Lantus, Levemir kapa Protafan, ke hore, e feta likarolo tse 8, ebe re khothaletsa ho e arola hamorao bohareng ba bosiu. Mantsiboea, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokisa lisebelisoa tsohle tse hlokahalang, ba behile alamo bohareng ba bosiu, ba thunye mohala oa hae ba sa tsebe letho, 'me hang-hang ba robala hape. Ka lebaka la sena, liphetho tsa kalafo ea lefu la tsoekere li ntlafatsoa haholo. Ho bohlokoa hore e be tšitiso ea ho thibela hypoglycemia le ho fumana tsoekere e tloaelehileng ea mali hoseng ho latelang. Ho feta moo, mathata a tla fokola ha o tseba mokhoa oa ente ea insulin e se nang bohloko.

Na o hloka liente tsa insulin tse eketsehileng hoseng?

Kahoo, re fumane mokhoa oa ho hlaba Latnus, Levemir kapa Protafan bakeng sa bosiu. Taba ea pele, re khetha hore na re ka etsa sena ho hang. Haeba ho ka etsahala hore o hloka, re bala le ho nka lethathamo la ho qala. Ebe re e lokisa ho fihlela tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho ke ntho e tloaelehileng 4.6 ± 0,6 mmol / l. Bohareng ba bosiu, ha ea lokela ho oela ka tlase ho 3.5-3.8 mmol / L. Ntho ea bohlokoa eo u ithutileng eona sebakeng sa rona sa marang-rang ke ho nka insulin e eketsehileng bohareng ba bosiu ho laola ketsahalo ea mafube. Karolo ea tekanyetso ea mantsiboea e fetisetsoa ho eona.

Joale, a re nke qeto ka tekanyetso ea hoseng ea insulin e atolositsoeng. Empa mona ho tla mathata. Ho rarolla mathata ka liente tsa insulin e atolositsoeng hoseng, o hloka ho bolaoa ke tlala mots'eare ho tloha lijong tsa mantsiboea ho isa lijong tsa mantsiboea. Re kenya Lantus Levemir kapa Protafan ho boloka tsoekere e tloaelehileng. Bosiu u robala le tlala ka tlhaho. 'Me thapama ho hlahloba tsoekere ka mpeng e se nang letho, u tlameha ho hana ho ja. Ka bomalimabe, ena ke eona feela tsela ea 'nete ea ho bala tekanyetso ea hoseng ea insulin. Ts'ebetso e ka tlase e hlalositsoe ka botlalo.

A re nke hore u na le tsoekere ka har'a tsoekere motšehare kapa e lula e le phahameng haholo.Potso ea bohlokoa haholo: na tsoekere ea hau e eketseha ka lebaka la lijo kapa mala a se nang letho? Hopola hore insulin e atolositsoeng e hlokahala ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea ho itima lijo, 'me ka potlako - ho qoba ho eketseha ha tsoekere ea mali ka mor'a ho ja. Re boetse re sebelisa insulin ea ultrashort ho theola tsoekere kapele ho ea tloaelehileng haeba e ntse e tlola.

Ho tima tsoekere ea mali ka mor'a ho ja insulin e khuts'oane kapa ho enta insulin e eketsehileng hoseng ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka mpeng e se nang letsatsi letsatsi lohle e fapane ka ho feletseng. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho tseba hore na tsoekere ea hau e sebetsa joang mots'eare, mme kamora moo feela u fane ka lengolo la phekolo la insulin bakeng sa letsatsi. Lingaka tse sa tsebeng ho bala le ho ts'oaroa ke lefu la tsoekere li leka ho sebelisa insulin haufinyane nakong ea nako e telele moo ho hlokahalang. Liphetho li utloisa bohloko.

Hoa hlokahala ka liteko ho fumana hore na tsoekere ea hau ea mali e sebetsa joang har'a letsatsi. Na e hlaha ka lebaka la lijo kapa ka mpeng e se nang letho? Ka bomalimabe, o tlameha ho bolaoa ke tlala ho fumana tlhaiso-leseling ena. Empa ho hlokahala hore teko e etsoe. Haeba o sa hloke liente tsa insulin ea nako e telele bosiu ho lefella ketsahalo ea mafube a hoseng, ha ho na monyetla oa hore tsoekere ea mali a hau e tla tsoha motšehare ka mpeng e se nang letho. Empa leha ho le joalo o hloka ho hlahloba le ho etsa bonnete. Ho feta moo, o lokela ho etsa teko haeba o fumana liente tsa insulin e atolositsoeng bosiu.

U ka khetha tekanyetso ea Lantus, Levemir kapa Protafan hoseng:

1. Ka letsatsi la teko, u se ke ua ja lijo tsa hoseng kapa tsa mots'eare, empa rera hore u tla ja lijong tsa mantsiboea ka mor'a lihora tse 13 kamora hore u tsohe. Ena ke nako feela eo u lumelloang ho ja ka mor'a nako.
2. Haeba u nka Siofor kapa Glucofage nako e telele, joale u lokela ho nka lethal e tloaelehileng hoseng.
3. - Noa metsi a mangata letsatsi lohle, u ka sebelisa tee ea limela ntle le tsoekere. Se ke oa bolaoa ke tlala hore e ome. Kofi, cocoa, tee e tala le e tala - ho molemo ho se noe.
4. Haeba u sebelisa meriana ea lefu la tsoekere e ka bakang hypoglycemia, joale kajeno u se ke ua li nka 'me ka kakaretso u li tlohele. Bala hore na ke lipilisi life tsa lefu la tsoekere tse fosahetseng le tse ntle.
5. Lekanya tsoekere ea mali a hau ka mitha ea tsoekere ea mali hang hang ha u tsoha, hape hape ka mor'a hora e le 'ngoe, kamora lihora tse 5, kamora lihora tse 9, kamora lihora tse 12 le lihora tse 13 pele ho lijo tsa mantsiboea. Ka kakaretso, u tla nka likala tse 5 mots'eare.
6. Haeba nakong ea lihora tse 13 tsa tsoekere ea ho itima lijo letsatsi le leng le le leng e eketsehile ka ho feta 0,6 mmol / l mme e sa oele, joale o hloka liente tsa insulin e atolositsoeng hoseng ka mpeng e se nang letho. Re bala tekanyo ea Lantus, Levemir kapa Protafan bakeng sa liente tsena ka mokhoa o ts'oanang le oa insulin e atolositsoeng bosiu bo le bong.

Ka bomalimabe, bakeng sa ho fetola tekanyetso ea hoseng ea insulin ea nako e telele, o tlameha ho itima lijo ka tsela e ts'oanang bakeng sa letsatsi le sa felletseng mme o shebe hore na tsoekere ea mali e sebetsa joang nakong ea letsatsi lena. Ho phela matsatsi a tlala habeli ka beke e le ngoe ha ho monate haholo. Ka hona, ema ho fihlela bekeng e tlang pele o etsa tlhahlobo e tšoanang ho fetola tekanyetso ea hau ea insulin nako e telele. Re totobatsa hore Ts'ebetso ena eohle e likhathatso e lokela ho etsoa feela ho bakuli ba bonang le ho leka ho boloka tsoekere e phethahetseng ka mokhoa o phethahetseng 4.6 ± 0,6 mmol / l. Haeba liphapang tsa ± 2-4 mmol / l li sa u khathatse, ha u na ho tšoenyeha.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho na le monyetla oa hore o hloka liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo, empa ha o hloke liente tsa insulin tse eketsehileng hoseng. Leha ho le joalo, sena se ke ke sa boleloa esale pele ntle le liteko, kahoo u se ke ua ba botsoa ho se etsa.

Insulin e atolositsoeng le Levemir: likarabo tsa lipotso

Ka selemo ke ile ka khona ho nka taolo ea lefu la ka la tsoekere hantle, HbA1C e theohetse ho 6,5%. Ka nako e ts'oanang, tekanyetso ea ka ea insulin e atolositsoeng e ile ea oa ka nako eohle. Hona joale o se a fihletse li-unit tse 3-4 ka letsatsi. E ile ea fumane hore ha tekanyetso e fokola, ts'ebetso ea ente ea Lantus e fela kamora lihora tse 12-18. Lihora tse 24 tse tšepisitsoeng ka sebele ha li na ho lekana. Na nka enta Lantus habeli ka letsatsi kapa ke hloka ho chencha insulin e 'ngoe?

Glycated hemoglobin e fokotsehile ho 6,5% - e ntle, empa ho sa na le mosebetsi o lokelang ho etsoa :). Lantus e ka hlajoa habeli ka letsatsi.Ho feta moo, re khothaletsa bohle hore ba etse sena ho ntlafatsa taolo ea lefu la tsoekere. Ho na le mabaka a ho khetha Levemir ho fapana le Lantus, empa ha a na bohlokoa. Haeba Lantus e fanoa ntle ho tefo, empa Levemir - che, joale jarisa ka khutso habeli ka letsatsi insulin eo mmuso o u fang eona.

Ke na le mofuta oa 1 lefu la tsoekere la lilemo tse 42. E sebelisitsoe insulin protafan + NovoRapid nako e telele. Lilemong tse peli tse fetileng, protophanus e ile ea nkeloa sebaka ke Lantus. Kamora moo, ho ile ha eba thata hore ke lefelle lefu la tsoekere. Matšoao a nang le tsoekere e phahameng le e tlase o se a tšoana. Ho boetse ho tšoenyeha hore Lantus le NovoRapid ha li tsamaisane hantle, hobane tsena ke mefuta e 'meli ea insulin e tsoang ho bahlahisi ba fapaneng.

Ha e le ho se lumellane ha Lantus le NovoRapid le tse ling tse fapaneng tsa insulin ho tsoa ho baetsi ba fapaneng. Tsena ke menyenyetsi e se nang kelello, e sa netefatsoang ke letho. Natefeloa ke bophelo ha u ntse u amohela insulin e ntle e tsoang kantle ho naha. Haeba u tlameha ho fetolela malapeng, u ntse u tla hopola linako tsena ka ho hloloheloa kelello. Mabapi le "ho bile thata haholo ho 'na ho lefella lefu la tsoekere." Eya 'me u etse lintho tse ling kaofela tse boletsoeng ho rona. Ke khothaletsa ka matla ho enta Lantus bonyane habeli ka letsatsi, hoseng le mantsiboea, eseng hanngoe, joalo ka ha e mong le e mong a rata ho etsa.

Ke ne ke sa tsoa tsoa sepetlele ke tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Apidra le Lantus ba ile ba beoa. Na ho khonahala ho kenella ka liente tsa Apidra feela pele ho lijo, 'me u se ke oa qhekella Lantus e telele bosiu?

Ke ne ke tla ba sebakeng sa hau, ka lehlakoreng le leng, ke khetha Lantus ka hloko, 'me habeli ka letsatsi, eseng bosiu feela. Maemong ana, o ka leka ho etsa ntle le liente tsa Apidra. Tsoela pele u etsa lintho tse ling kaofela joalokaha ho hlalositsoe ho. Qeta makhetlo a 1-2 ka beke. Haeba u latela lijo ka hloko, nka, le ho feta, joale ka monyetla oa 95% u ka li etsa ntle le ente ea insulin. Haeba ntle le tsoekere tsoekere ea hau e ntse e tla lula e le kaholimo ho pele, joale kenya Lantus pele. Ho enta insulin e potlakileng pele ho lijo tse nang le lefu la tsoekere la 2 ho hlokahala feela maemong a boima haholo, haeba mokuli a le botsoa haholo ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase 'me ka kakaretso a latela tloaelo.

Ntate o se a tsofetse, o ile a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, 'me Levemir o ile a fuoa insulin. Ka bomalimabe, ha ho le ea mong ka lapeng ea tsebang ho fana ka ente. U ka e qhekella joang? Karolo efe ea mpa? Na ke hloka ho hlakola saete ea jwala ka joala? Na nale e lokela ho kenngoa ka botlalo kapa ntlwana e le 'ngoe feela?

Ke ka nako mang nakong ea letsatsi ho leng betere ho kenyelletsa Levemir? Hona joale ke enta tekanyetso ea ka ea hoseng ka 7,00, le ente ea mantsiboea ka 21.30.

Ka ho leka ka ente ea insulin e atolositsoeng, o ka ntlafatsa tsoekere ea hau hoseng ka mpeng e se nang letho. Haeba u ja lijo tse "lekanang", tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, o tla tlameha ho sebelisa litekanyetso tse kholo tsa Levemir. Maemong ana, leka tekanyetso ea mantsiboea ea ho ts'oaroa ka 22.00-00.00. Ebe tlhoro ea ts'ebetso ea eona e tla ba ka 5.00-8.00 hoseng, ha mohlolo oa mafube a hoseng o bonahatsoa ka hohle kamoo ho ka khonehang. Haeba o fetohetse ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase 'me litekanyetso tsa hau tsa Levemir li tlase, ho kgothaletsoa ho chencha liente tse 3 kapa esita le tse 4 ka letsatsi ho tsoa ho tsamaiso ea nako ea 2. Qalong, sena se thata, empa u se tloaela kapele, 'me tsoekere ea hoseng e qala ho u thabisa haholo.

Ke na le boiphihlelo ba lefu la tsoekere la 1 ka lilemo tse 4. Ke tšoaroa ke insulin Lantus le NovoRapid. Lingaka li khothaletsa ka matla ho fetolela insulin e telele le e khutšoane ho tsoa k'hamphaning e le 'ngoe - Lantus + Apidra kapa Levemir + NovoRapid. Ba re ke na le monyetla o moholo oa ho theha allergy ho insulin. Haeba ho na le allergy ho mefuta e 'meli ea tlhahiso ka nako e le ngoe, ha ho na mokhoa oa ho fetohela ho li-insulin tse ling tse ntle.

Lingaka tsa hau li hlakile hore ha li na seo li ka se etsang. Haeba ka mor'a lilemo tse 4 u sa nts'etsapele insulin, ha ho na monyetla oa hore e tla hlaha ka tšohanyetso. Ke lebisa tlhokomelo ho tse latelang. ha e ntlafatse tsoekere ea mali feela, empa e fokotsa le menyetla ea ho kulisoa. Hobane hoo e batlang e le lihlahisoa tsohle tse ka bakang allergies, ha re kenye letsoho lijong, ntle le bakeng sa mahe a likhoho.

Ngaka ea mahlo e etsang opereishene ea laser ha e nkhothale hore ke fetohele ho Lantus. O re e ama mahlo hampe, e potlakisa kholo ea retinopathy.Na see ke nnete? Ke na le mofuta oa 1 lefu la tsoekere lilemo tse 27.

Che, ha se 'nete. Ho ne ho e-na le menyenyetsi ea hore Lantus e hlohlelletsa mofetše, empa ha e so netefatsoe. Ikutloe u lokolohile ho fetoha ho tloha protafan ho ea ho Levemir kapa Lantus - li-insulin tse atolositsoeng. Ho na le mabaka a manyane a hobaneng ho le molemo ho khetha Levemir ho feta Lantus. Empa haeba Lantus e fanoa ntle ho tefo, empa Levemir - che, joale ka khutso kenya insulin ea boleng bo phahameng. Hlokomela Re khothaletsa ho enta Lantus makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo ka letsatsi, eseng hanngoe.

Hona joale ke ithekisa likarolo tsa Lantus tse 15 letsatsi le leng le le leng ka lihora tse 22. Empa ke na le maikutlo a hore kamora 16,00 ho na le "insulin" e teng kamorao maling. Ka hona, ke batla ho fetola kenyelletso e le 'ngoe ho ea tsamaisong ea nako e' meli. U ka arola litekanyetso ka liente tse peli joang?

Ha u bonts'a lilemo tsa hau, bolelele, boima, mofuta oa lefu la tsoekere le nako ea hau ha e na thuso. Ha ho na likhothaletso tse hlakileng bakeng sa potso ea hau. O ka arola likarolo tse 15 ka halofo. Kapa fokotsa tekanyo ea lethal dose ka lihlopha tsa 1-2 'me u se ue arotse ka halofo. Kapa o ka prick haholo mantsiboea ho feta hoseng ho nyenyefatsa ketsahalo ea mafube. Sena sohle ke motho ka mong. Etsa taolo ea tsoekere ea mali ka botlalo 'me u tataisoe ke litholoana tsa eona. Leha ho le joalo, ho fetoha ho tsoa ka ente e le 'ngoe ea Lantus ka letsatsi ho ea ho tse peli ho nepahetse.

Morali ea lilemo li 3, mofuta oa lefu la tsoekere. Hona joale re phekoloa ka insulin ea protafan mme tsohle li re lekana, matšeliso a lefu la tsoekere a hantle. Empa re tla qobelloa ho fetohela ho Lantus kapa Levemir, hobane tlhahiso ea mahala ea protafan e tla emisa haufinyane. Ho eletsa hore na u ka e etsa joang ka nepo.

Ha ho na karabo e hlakileng potsong ea hau. Tsamaea 'me u tsamaee ho latela liphetho tsa eona. Ena ke eona feela tsela ea ho khetha tekanyetso ea insulin e atolositsoeng le e potlakileng. Ke khothaletsa tlhokomelo ea hau. Ba khonne ho tlola insulin ka botlalo ka mor'a ho fetohela phepelong e nepahetseng.

Pele re enta insulin Levemir, re lekanya tsoekere hoseng le mantsiboea. Ebe re e lekanya hape kamora hora - mme hangata tsoekere e phahame. Ke hobane'ng ha e hlaha ka mor'a liente tsa insulin? Ntle le moo e lokela ho fokotseha ho fapana le hoo.

Insulin ea nako e telele, eo Levemir e leng ea eona, ha e reretsoe ho theola tsoekere e maling kapele. Morero oa tšebeliso ea ona o fapane ka ho felletseng. Tsoekere maemong a hau e eketseha tlasa tšusumetso ea lijo tse sa tsoa jeoa. Sena se bolela hore tekanyetso ea insulin e potlakileng pele lijo e sa khethoe ka nepo. Mme, ho ka etsahala, lebaka le ka sehloohong ke ho ja lijo tse sa lokang. Bala ea rona kapa. Ebe u ithuta ka hloko lingoliloeng tsohle tlas'a sehlooho "".

Sehloohong seo, o ithutile ka ho qaqileng hore na Lantus le Levemir, insulin e sebelisang nako e telele, le kakaretso ea NPH-insulin. Re hlokometse hore na hobaneng ho nepahetse ho sebelisa liente tsa insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng, le hore na ha ho na phoso. Selo sa mantlha se hlokang ho ithutoa: insulin e tsoetseng pele e sebelisang tsoekere e boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali. Ha e reretsoe ho tima phallo ea tsoekere ka mor'a ho ja.

Se ke oa leka ho sebelisa insulin e atolositsoeng moo nako e khuts'oanyane kapa e khuts'oanyane e hlokahalang. Bala lingoliloeng “” le “”. Sebelisa lefu la hau la tsoekere ka nepo haeba u batla ho qoba mathata a lona.

Re ile ra sheba mokhoa oa ho lekanya litekanyetso tse loketseng tsa insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng. Litlhahiso tsa rona li fapane le se ngotsoeng libukeng tse tsebahalang le se rutoang "sekolong sa lefu la tsoekere". Ka thuso ea ho lekola tsoekere ea mali ka hloko, etsa bonnete ba hore mekhoa ea rona e sebetsa hantle, ebile e ja nako. Ho bala le ho fetola litekanyetso tsa insulin e atolositsoeng hoseng, o tlameha ho tlola lijo tsa hoseng le tsa mots'eare. Sena ha se monate haholo, empa ho joalo, mokhoa o motle ha o eo. Ho bala le ho fetola litekanyetso tsa insulin e atolositsoeng bosiu ho bonolo, hobane bosiu, ha u robala, ha u je joalo.

1. Ho hlokahala insulin Lantus, Levemir le protafan ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka mpeng e se nang letsatsi bakeng sa letsatsi.
2. Ultrashort le insulin e khuts'oanyane - tima tsoekere e eketsehang e bang teng kamora lijo.
3. Se ke oa leka ho sebelisa tekanyetso e phahameng ea "insulin" ho e-na le ho kenya liente tsa insulin kapele pele ho lijo.
4. Ke insulin efe e betere - Lantus kapa Levemir? Karabo: Levemir e na le melemo e fokolang.Empa haeba u fumana Lantus mahala, u tla mo tšosa ka khutso.
5. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, ente ea insulin pele ho nako bosiu le / kapa hoseng, ebe e potlakisa insulin pele ho lijo, haeba ho hlokahala.
6. Ho bohlokoa ho fetoha ho tloha protafan ho ea Lantus kapa Levemir, le haeba o tlameha ho reka insulin e ncha bakeng sa chelete ea hau.
7. Kamora ho fetohela mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2, litekanyetso tsa mefuta eohle ea insulin li fokotseha makhetlo a 2-7.
8. Sengoliloeng se fana ka litaelo tsa mohato ka mohato mabapi le mokhoa oa ho bala litekanyetso tsa insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng. Li hlahlobe!
9. Ho khothalletsoa ho nka ente e eketsehileng ea Lantus, Levemir kapa Protafan ka 1-3 a.m. ho laola hantle semelo sa mafube a hoseng.
10. Batho ba nang le lefu la tsoekere, ba jang lijong tsa hoseng tse 4-5 pele ba robala 'me ka ho fetesisa ba kenya insulin ka nako ea 1-3 hoseng, ba na le tsoekere e tloaelehileng hoseng ka mpeng e se nang letho.

Ke ts'epa hore sengoloa sena se u thusitse. Haeba ho khonahala, ho tla hlokahala hore ho nkeloe NPH-insulin (protafan) e tloaelehileng ka Lantus kapa Levemir e le hore ho ntlafatsoe litholoana tsa kalafo ea lefu la tsoekere. Ho litlhaloso, o ka botsa lipotso mabapi le ho phekola lefu la tsoekere ka mefuta e atolositsoeng ea insulin. Tsamaiso ea sebaka sa marang-rang e arabela ka potlako.

Lumela, ke lilemo li 23, bolelele ba 165 cm, boima ba lik'hilograma tse 53, mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ho mafu a kopaneng, hypothyroidism. Ke nka Lantus 12 unit hoseng, Humalog 1 unit ea lijo tsa mots'eare le L-thyroxine 75 mg hoseng ka mpeng e se nang letho. Ke ile ka qala ho latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, 'me bakeng sa masiu a 2 ka tatellano ke ne ke na le hypoglycemia (2.6), leha letsatsi lohle boemo ba tsoekere e ne e le 4.1-4.6 le ka nako ea boroko 4.6. Ntlheng ena, potso ke hore na u ka qoba hypoglycemia joang?

Lilemo tse 40, bolelele 173, boima 78-79 kg. Type 1 lefu la tsoekere. Ke phetse ka insulin ka lilemo tse 22. Ho joalo, ho na le mathata: Liphio ka linako tse ling lia tšoenyeha (pyelonephritis) mme lijana tsa maoto ha li sa le hantle.
Levemir insulin hoseng le mantsiboea bakeng sa diyuniti tse 23, nakong ea letsatsi makhetlo a 3-4 e otla Novorapid (ho tloha ho 4 ho isa ho 6 unit). Ke ne ke batla ho tseba hore na ho ka etsahala hore ke tlohe Levemir ke ee ho Lantus ke le mong? U ka bala tekanyo ea Lantus joang, haeba e sebelisoa hang ka letsatsi? Ha ho na nako ea ho ea sepetlele, mosebetsi ha o lumelle.

Lumela, ke lilemo li 57, monna. Ha ke tsebe kholo. Boima bo boholo ba 151 kg. Ke qetile nako e telele ke kula le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Har'a mathata ana - retinopathy e sa feteleng pele, polyneuropathy. Maoto a ka ha a nkhathatse haholo. Le lefu la pelo la ischemic. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. E amohetse Glyclazide MV 120 mg, metformin 3.0 g ka letsatsi. Glycemia e ne e le 8-9 mmol / L. Ke ne ke sa batle ho fetola letho, leha ho na le likhothaletso tsa ngaka ea methapo ea kutlo. Hangata li-carbuncle. Ngaka ea endocrinologist e ile ea nkisa insulin ho e 'ngoe ea sepetlele lefapheng la bongaka. Lantus 30 unit bosiu, insuman ka potlako likarolo tse 14 makhetlo a 3 le metformin makhetlo a 2. Ka 'nete, ha ke latele lijo. Leha ho le joalo, ka tsoekere ea insulin e mpe le ho feta: ka mpeng e se nang letho 9-10 mmol / L, ka tekanyo e sa reroang 10.7-12.0 mmol / L, pele ho robala 11.0 mmol / L. Ke etsang?

Taba ea ho lefella lefu la tsoekere ho bana ba nang le insulin e telele. Morali oa ka ea lilemo li 6 o ile a fumanoa a tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1, a fumanoe khoeli e fetileng. Ha ba tsoa sepetlele, ba ile ba fuoa ente ea insulin - Levemir 1 IU ka hora ea 8 hoseng le NovoRapid bakeng sa lijong tsa 0.5-1 bakeng sa lijo. Bosiu, insulin ea nako e telele e ne e sa laeloa, hobane esita le ho tloha tekanyetso e fokolang ea likarolo tsa 0.5 tsa Levimir, tsoekere e ile ea theoha bosiu ho fihlela hypoglycemia.

Bakeng sa libeke tse 'maloa tsohle li ne li lokile, empa matsatsing a ho qetela, tsoekere lihora tse 2 ka mor'a ho ja li ile tsa qala ho theohela ho 4 mmol / l. Tsena tsohle ntle le liphetoho mokhoeng oa ho ja, ho ikoetlisa le ho tloaela letsatsi le letsatsi. Le haeba tsoekere e ne e le 6.0-7.0 lihora tse 2 ka mor'a lijo, joale kamora metsotso e meng e 30 e ntse e theohela ho 4 mmol / L.

'Mè oa ka le eena o na le lefu la tsoekere lilemo tse 13. Re buisane le eena mme ra qala ho theola lethal dose ea hoseng hoseng Levemir hore e be likarolo tsa 0.5, empa sena ha sea ka sa fana ka bongata. Eaba ba etsa qeto ea ho tlosa Levimir ka ho felletseng. Ke liente tsa NovoRapid tse setseng bakeng sa palo ea XE e jeoang. Ka lebaka leo, matsatsi a ho qetela a 3 a tsoekere, re na le 5.5-7.5 mmol / L e loketseng. Le kamora thuto ea 'mele, ha e tsamaee ka tlase ho 4.8 mmol / l.

Potso ke ena. Mohlomong Levimir ha a tšoanela hore ebe o tlositsoe ho hang, ebe o fepa nama ea nama e potlakileng feela bakeng sa tsoekere e fokolisitsoeng le tšebetso ea 'mele? Hoa ferekanya hore ka ho hlakola insulin ea nako e telele, ke tla hatella makhopho hape 'mele oa insulin o tla emisa. Ke tšaba hore e ke ke ea utloisa bohloko. Ak'u mpolelle, ka kopo?

Lumela. Ke lilemo li 57, boima ba 90 lik'hilograma, bophahamo ba lisenthimithara tse 165. Mofuta oa 2 lefu la tsoekere la lilemo tse 9. Mathata - polyneuropathy, retinopathy, maoto a bohloko haholo. Ke nka lefu la tsoekere le metformin hoseng le ka lihora tse 22. Tsoekere hoseng 9-11. Ngaka e ile ea laela hore likarolo tse ling tsa 10 tsa Protafan li hlajoe bosiu bo le bong ka hora ea 22. Ho fepa tsoekere ka 5.5-6.Haeba ke nka lipilisi tsohle hoseng, ebe ke na le hypoglycemia har'a motse. Ngaka e khothalletsa ho nka tsohle le ho ja lik'habohaedreite tse ngata hoseng. Ke leka ho fetohela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ntle le lefu la tsoekere - tsoekere e tšoere 6.5. Empa ka linako tse ling ke senya lijo, ke hlile ke batla bohobe. Ebe nakong ea letsatsi tsoekere e tlolela ho 10. Seo u lokelang ho se etsa? Mohlomong u ka arola Protafan ho ba hoseng le mantsiboea ebe u nka metformin? Ak'u mpolelle, hobane ngaka ea ka ha e khothaletse ho felisa lefu la tsoekere. Glycated hemoglobin likhoeling tse 3 tse fetileng tsa 8,2%, ebe insulin ha ea kena ka ente. Kea leboha

Ke lilemo li 34, bophahamo ba 168 cm, boima ba 69 kg. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, o fumanoe likhoeling tse 5 tse fetileng. Ha ho na mathata a teng hona joale, ke hypothyroidism feela e seng e le lilemo li 15. Ngaka e ile ea fana ka insulin e atolosang hoseng hoseng ka 07.00 12 IU, mantsiboea ka 19,00 8 IU ka lijo tse nang le phepo e nepahetseng. Ke fetohetse lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Ke ntse ke leka matsatsi a 3, empa ha e sebetse - kamehla hypoglycemia 1.2 ho isa ho 2 mmol / l. bosiu le mots'eare. Kajeno, insulin e seng e atolositsoe e fokotsehile ho isa likarolo tse 2 hoseng le mantsiboea. Hoseng ka tsoekere e se nang letho ea mpa ea 4.1, ka mor'a lijo tsa hoseng ka mor'a lihora tse peli - 3.2. Ho ja lijo tse bobebe ka meroho - lihora tse 2 pele ho tsoekere ea mots'eare 3.1. Ke eng se phoso? Ke ja lijo tse nang le liprotheine tse 350 gr., Lik'habohaedreite 30 gr ka letsatsi.

Lumela Lilemo tse 26, bophahamo ba 174 cm, boima ba 67 kg, mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ha ho na mathata. Ke amohela li-unit tsa Actrapid 8.00-8, li-unit tsa Protafan 12, li-unit tsa 13.00-6 Actrapid, likarolo tsa 18.00-8 Actrapid, 23.00 10-12 unit Protafan. Bothata bo boholo le insulin ea bosiu ke tsoekere e phahameng hoseng. Ke lekile mekhoa e mengata. Ke ne ke lekanya tsoekere lihora tse ling le tse ling tse 3 mme mona ke liphetho tse ka bang 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. O khathetse ke ho mo loantša. Lingaka li re eketsa lethal dose. Ha ke etsa sena - hang-hang hypoglycemia bosiu. Ke balile sengoloa sa hau ka protafan 'me ke batla ho fetohela ho insulin e' ngoe, empa lingaka lia nyahamisa. Ako mpolelle, ke lokela ho ba joang? Ke se ke feletsoe ke tšepo. Thapama tsoekere ke ntho e tloaelehileng, ke nka insulin ka mor'a ho lekanya tsoekere le ho e laola. Ke batla bana, empa ka tsoekere e joalo ha ho na thuso! Thuso.

Lumela, mpolelle, na ho ka khona ho arola tekanyetso ea hoseng le ea mantsiboea ea li-levemir ka liente tse 2? Ha re re ho hlabeha ka 21.30, ho 3.30, ka 9.30, le ka 15:30. Levemir o ile a hlaba mantsiboea ka 21.50, mme hoseng ka 6.30. Hona joale ke nahana hore ha ke fihlele hanyenyane ka nako ea mantsiboea kapa hoseng. Haeba lethal dose le eketsehile, joale maemo a teng khafetsa a hypoglycemia. Novorapid e khethiloe ka nepo. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ho tloha 2006, ha ho na mathata, hona joale moimana o libeke tse 30, ke lilemo li 30. Hemoglobin ea Glycated e ne e le 6.0% litekong tsa libeke tse 26.

Lumela Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho tloha ka 1999, lilemo tse 47, boima ba 63,5 kg. Har'a mathata ao - polyneuropathy (heels). O ile a hlahlojoa ka insulin (Lantus, Humalog) sepetlele. Lijo li "lekane" haholo, ke tloaelane feela le "carbohydrate e tlase". Leha ho le joalo, ke nahana hore hoa hlokahala ho arolelana lethalinyana la Lantus. Ente mantsiboea, ka 22-00 kapa, ho ea ka maemo, hamorao - likarolo tse 14. Tsoekere ea hoseng e oela lihlopheng tse 4, 'me tsoekere ea shoalane e fetoha pakeng tsa 10-17,' me tse phahameng li atisa ho fetoha maikutlo. Lijo tsa mantsiboea haholo ka 18-30 - 19-00, ke robala hangata haholo ka linako tse ling, ka nako e 'ngoe ke le haufi le hoseng, ebe ho na le senotlolo hoo e ka bang ka 24-00: tee, cracker, sengoathoana sa nama e phehiloeng. Ha ke na bonnete ba hore ke tla bala khetho ka nepo. Ho fihlela joale ke hlokometse hore o ka leka ho arola likarolo tse 9 mantsiboea le li-unit tse 5 bosiu (kapa hoseng?). U khothaletsa eng?

Lumela. Ke na le lefu la tsoekere selemo se le seng. Ngaka e boletse hore Mikstard 30 NM. Ke hlaba habeli ka letsatsi hoseng ka lihora tse 8 le 16 mantsiboea 'me ke ja mantsiboea ka lihora tse 17. Tsoekere ea mali kahare ho 14, ha e oele ka tlase. Ke ikutloa hantle. Na hoa khoneha ho eketsa tekanyetso mme ho na le mathata? Haeba ho khonahala, u ka e etsa joang ka nepo? Mohlomong insulin ha e loketse? Ke leboha esale pele.

Ke lilemo li 34, bolelele 177 cm, boima ba 82 kg, mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ke lokela ho qala ka lethathamo la mofuta ofe oa lantus ka liente tse 2 ka letsatsi?

Ak'u mpolelle, na ho ka ba le mathata ha o tloha Protofan oa Lantus? Ngoana o kula ka lilemo tse 3, lefu la tsoekere la 1.

Lumela, ke lilemo li 37, bophahamo ba 178 cm, boima ba 83 kg. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, o fumanoe halofo ea selemo se fetileng. Ke leka ho khomarela phepo e tlase ea carbohydrate.Ke khutlela morao feela hang ha ka letsatsi ke ja porojeke e nyane bakeng sa ligrama tse 30 tsa lik'habohaedreite ka botoro. Tsoekere hangata ke 4.3-6.5. Taba ea insulin ke Humulin-NPH. Qeto ke efe ka boleng ba eona? E mpe ho feta setšoantšisi, e haufi ka moelelo? Hape o rata ho bapisoa le lantus le levemire. Re leboha pele ho sebaka sa hau sa marang-rang le tlhokomelo ea hau ho rona.

Ke lilemo li 57, bophahamo ba 160 cm, boima ba 80 kg. Lefu la tsoekere la Type II. Ke kula ka lilemo tse 14. Tsoekere ka mpeng e se nang letho hoseng 8,2, ebe motšehare ho tloha 5.9 ho isa ho 7.9, ka shoalane 10, bosiu hoo e ka bang ka 6. Ke nka Ongliz, Siofor, likarolo tse 38 tsa Lantus hoseng. Siofor ka shoalane, ke jella lijong tsa 18 hoseng. Nka fetola tsoekere joang? A o ka arohanya Lantus likhethong tse peli? Empa ka lipalo life? Kapa eketsa litekanyetso? Mme a ka mamella liente tsa Lantus bakeng sa mantsiboea?

Lumela, Sergey.
Ha ke boetse lipotso tsa ka li lula li le teng, tseo ke li botsang sebakeng sena sa maikutlo, ntle le likarabo ...
Ke ts'epa nako ena ho fumana karabo, haholo hobane potso e bohlokoa.
Ntle le taba ea hore ke fetohile ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, ke ntse ke tsoela pele ho nka Gliformin le li-supplements, ke entse qeto ea ho enta insulin.
The endocrinologist e ngotse Levemir bakeng sa tokollo, leha e le ka pentšele ea syringe.
Ngaka e ntlhalositse hore o hloka ho qala ka tekanyetso ea li-unit tse 10 bosiu. Ke na le tsoekere hoseng 7.1, ka linako tse ling e fokola.
Sengoliloeng sena, haeba ke utloisisa hantle, na u khothaletsa tekanyo ea li-unit tsa 1.25 ka mohlala oa lipontšo tsa ka? Phapang pakeng tsa tsoekere ea hoseng le ea mantsiboea ke 4 mmol, ke na le e nyane haholo, 'me boima ba eona ke 80 kg.
Kapa kae-kae ke ne ke sa utloisise ho hong, kapa ....
Ke kopa o mpolelle. Kea leboha

Lumela Ke setsebi sa endocrinologist, mme kamora ho bala sengoloa sa hau, ke koatile haholo! Taba ea hore e buella regimens e sa tloaelehang ka ho felletseng e fosahetse! 'Me bakuli ba' nete ba ka e bala! Lintlha tsena ha lia nepahala 'me li hloka ho hlahlojoa hape!

Lumela mots'eare
Ke lilemo li 26, bophahamo ba 164 cm, boima ba 59 kg. Ke kula lefu la tsoekere la mofuta o 1 lilemo tse 14. Haufinyane ke fihlile sebakeng sa hau sa marang-rang mme joale ke latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Linokoane li ntlafalitsoe haholo. Hona joale ke fetola lethal la Lantus. Ketsahalo ea mafube a hoseng e bile teng ho kula hohle ha ka. Ho ntse ho sa hlake hantle ho nna - hlaba Lantus mantsiboea ka 21 le masiu a mang a 1-3? Ebe hoseng ka hora ea 8? Kapa na tekanyetso ea pele ea mantsiboea e lokela ho nkuoa pele ho nako ho feta ea 21? Kapa na nako ee e lokela ho thehoa ka matla le 'na ka bonna? Hajoale o hlasela ka lihora tse 23 likarolo tse 16 tsa Lantus. Tsoekere ho 23 - ka hare ho 4-6, ka masiu a 3 ho ka ba le hypoglycemia, hoseng ka 5.30 hoseng - 7-8, ka 8 hoseng - 10-13. Hangata ka 5:30 hoseng ke eketsa likarolo tse ling tsa 1-2 tsa Humalog.

Lumela mots'eare
Ke lilemo li 50, 'me ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke kula selemo se le seng, bophahamo ba 167 cm, boima ba 55 kg.
Ako mpolelle, ke tlhahlobo efe ea mali e lokelang ho nkuoa ho fumana hore na ke insulin efe (ke moetsi ofe) eo ke lokelang ho e kenya?
Joale ke fetohile protofan le actrapid, empa kamora ho ente ka pene ea syringe, redness e sala e le teng.

Lumela. Monna oa ka o lilemo li 31, o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka lilemo tse tharo joale. Ke bone sebaka sa hau sa marang-rang 'me ka etsa qeto ea ho fetola lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Ho fihla joale, boiphihlelo bo bonyenyane. Beke ha e so fete. Re ntse re ke ke ra khetha lethalamo la insulin hantle pele ho lijo hore tsoekere e se ke ea oa, empa ha ho letho - re ka le sebetsana le lona. Pejana, o ile a fuoa novorapid, empa joale ba fane ka insuman Rapid GT mme ba re novorpid ha e sa tla hlola e fanoa. Insulin e ekelitsoeng ke lantus. Ha ke utloisise hantle hore na insuman e haufinyane kapa e na le insulin e haufinyane kapa e khuts'oanyane? 'Me na hoa khoneha ho sebelisa insulin e khuts'oanyane e nang le phepo e tlase ea carbo? Ke balile hore u khothaletsa e khutšoane, empa ho 'na ho bonahala eka ba re fa thabo. Ka kopo eletsa hore na o lokela ho etsa eng haeba e le insulin ea Ultra 'me e lumellana le lijo tsa hau? Potso e 'ngoe hape: lingaka li boletse hore haeba a entse lantus, ebe ka mor'a moo o ke ke oa ja letho le ho noa kofi kapa tee - ho joalo? Monna o ne a lula a lantus pele a robala ho ea robala hang-hang, empa ho bonahala ho nna hore sena se fosahetse, hobane a ka robala ka 2 hoseng. O noa kofi hang-hang, ka lebaka lena, ka linako tse ling o fana ka ente kapele. Thanks bakeng sa karabo.

Nako e mosa ea letsatsi, ke lilemo li 25, bolelele ba 165, boima ba 56, ke kula ke tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho tloha ke le lilemo li 12 (hang hang ka insulin) Li-insulin Novorapid likarolo tse 2 ho li-unit tsa 1Xe le Levemir. bosiu ka 00,00 le hoseng li-unit tse 15. ka 10,00.Kamora ho bala lingoliloeng tse ngata webosaeteng ea hau, ke hlokometse hore ke na le litekanyetso tse phahameng haholo tsa insulin, ke tlil'o lekanya litekanyetso hantle, hobane khafetsa hoseng tsoekere e tsoha (ntle le ketsahalo ea mafube a hoseng, hangata ha ke na hippy, hangata ke lekanya tsoekere bosiu) haholo haeba ke e etsa ka nako (hoseng) ) Ha ke na lijo tsa hoseng 'me nke ke ka kenya insulin. Ho feta moo, ha nka etsa metlae ntle le lijo, tsoekere ha e fokotsehe, empa ka lehlakoreng le leng e kanna ea hola, lijo li qala tšebetso ena ka tsela e makatsang. Ke ja lihora tse 4-6 pele ke robala, ke lekanya tsohle. Ke ne ke sa fumane karabo mme lingaka li ne li sa re letho. Ke batla ho chencha liente tse tharo tse le 'ngoe tsa ho eketsa, joalo ka ha u eletsa. Ke kopa o mpolelle haeba ke etsa motšehare oa mantsiboea ka 00,00, le ka 10:00 hoseng, joale ke nako efe eo ke etsang motlae ka bosiu le hore na nka arola lethal le le kae la mantsiboea? 'Me na ho bohlokoa ho tlosa ente ea hoseng ka lihora tse 9 kapa tse 8 (leha e le nako e ntle ho' na, empa haeba ho nepahetse)? Mehloli, Karina.

Ke arola levemire likarolo tse 4 tsa likarolo tse 6 lihora tse ling le tse ling tse 6. Ketso e phethahetseng feela, kea leboha. Ke fihletse sebaka sa hau sa marang-rang ka la 7 Hlakubele 2016, ke ithutile eona ka matsatsi a mabeli mme ke nkile qeto ea ho fetohela phepelong ea nama ea nama ea nama ea nama ea kolobe e ngata. Kajeno ke la 16 Pherekhong 2016, beke eo ke leng lijong tsa hau, tsoekere ha e e-so tsohe)) Ke bile le bothata hoseng mafube, e boetse e rarollotsoe. Tlhompho e kholo ho uena.

Lumela mots'eare Pele ho tsohle, ke batla ho re kea leboha ka mosebetsi oa lona. Re sa tsoa tloaelana le libaka tsa marang-rang. Bohlokoa ba bothata: Ngoana oa 3 g 9 likhoeli. Likhoeling tse 1,5 tse fetileng, ba ile ba fumana lefu la tsoekere 1. Ba laetse Protafan le Novorapid ka litekanyetso tsa lipere! Lapeng, ka thuso ea phepo e nepahetseng, ba ile ba khona ho fokotsa tekanyetso ka makhetlo a fetang a 2 r. Empa tsoekere e tlole hanyane. Re batla ho ea Levemir le Actrapid. Empa ho hang lingaka tsohle tse ikopantseng mabapi le phetoho ena ha li e khothalletse. Taba ena e ferekanya haholo. Pele ho moo, ba ne ba etselitsoe 100% bakeng sa phetoho, joale, ho bua 'nete, peo ea lipelaelo e jetsoe. Hobaneng ba le khahlano le? Ba re Levemir ho Novo Nordisk ha baa ka ba sebetsa ka tsela eo ba batlang ho e etsa (tlholisano ea Lantus). Ke motho a le mong feela ea re bolellang hore re tsamaee 'me ke motsoalle eo - mosebeletsi oa k'hamphani ea Novo Nordisk.
Hape, re na le bothata bo bong - likhoeling tse 7 tse fetileng, re ile ra fumanoa re e-na le lefu la Perthes. Ngoana o bua leshano (empa sena ke sa lilemo tse 1-2.
Seo u lokelang ho se etsa Thusa ka kopo!
P.S. Hobaneng ha Lantus a le lilemo li 6 feela?

LETSATSI le letle, mora oa ka ea lilemo li 8 o ile a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la 1 likhoeli tse 5 tse fetileng, 'me re etsa li-unit tsa Lantus tse 2-3 ka letsatsi,' me lijong tsa mantsiboea ka nako e le 'ngoe. Re leka ho latela mokhoa oa ho ja li-carb tse tlase, empa ntle le litholoana ho fihlela joale. Tloaelo ea hore tsoekere ka mpeng e se nang letho e tsohe mantsiboea, ho sa tsotelehe lijo. Pele ho lijo tsa mantsiboea, ho ka ba le 140. Kamora moo, novorapid e etsa mosebetsi oa eona mme kamora lihora tse peli kamora lijo tsa mantsiboea, 105 - 120, ka masiu a 3 e tsoha hape ho isa ho 130-40 mme hoseng 105 -120. Joale re haelloa ke Lantus? Empa hoseng sekolong o theohela ho 70-80, mme sena ke ka mor'a lijo tsa hoseng tse monate, ntle le Novorapid. Mokhoa o motle ka ho fetisisa oa ho ente lantus ke ofe? Arabela ho tekanyetso tse peli, e le 'ngoe hoseng le tse peli bosiu. Ke kopa ho etsa tsohle tse nang le bokhoni ho boloka pokello ea li-pancreatic nako e telele

Lumela. Ka kakaretso, sebaka sa marang-rang se setle haholo .. Le hoja ke kula ka lefu la tsoekere ka lilemo tse 40, ke fumana tse ngata tse ncha hape li le molemo. Lintlha tse peli. Nako le nako, likhatisong tsa 1 le 2, mefuta ea lefu la tsoekere e hlalosoa e le 'ngoe, ka linako tse ling ha ho hlakehale hore na ho ngoliselitsoe mofuta oa mofuta ofe, haeba ka bobeli ho boletsoe serapeng sa pele sa sengoloa, ebe ke mofuta oa bobeli ho oa bobeli feela. mabapi le pele, ha ho sa na mantsoe. Empa hona ho bohlokoa. E latelang. E ileng ea ntokolla ka botlalo. Ho hloleha ho sa khaotseng ho supa nako e tobileng joalo ka "ja lijo tsa mantsiboea pejana ho lihora tse 8,5 pele o robala" kapa "lekanya tsoekere hoseng." Taba ke hore kemiso ea bophelo ba ka e shebahala e le tjena. Ke robala ka hora ea 5-6 hoseng. Mme ke tsoha - ka 12 LETSATSI. Na hoa khoneha hore ka tsela e itseng u supe feela linako tsa nako. Mohlala: insulin ea hoseng e lokela ho etsoa ka 7.00. Mantsiboea - ka 3.00. Lekanya tsoekere ka 5.00. Joalo joalo joalo. Mang kapa mang ea nang le kemiso e fetotsoeng joaloka ea ka - ba tla balloa feela ka nako e nepahetseng. Empa ha ba tloaetse "hoseng", "bosiu" le "ha ba tsoha", "ha ho se ho fetile hore ba jele" - tsena ke likhopolo tse fapaneng bakeng sa motho e mong le e mong ... lia ferekanya. Hloka matšoao a nepahetseng a nako.

Lumela .. Ke lilemo li 52.Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, boiphihlelo ba lilemo tse 12, boima ba 58 kg. Therapy ea Insulin: Apidra le Levemir. 8-00 Apidra le Levemir. Litsi tse 4,
13-00 Apidra likarolo tse 5,
18-00 Likarolo tse 3 tsa Apidra
Li-unit tsa 22-00 tsa Levemir li 5
Ke latela mokhoa oa ho ja, ho ikoetlisa. Ke ikoetlisitse, ke qetile selemo ke tsamaea ka Nordic, ke tsamaea letsatsi le leng le le leng maemong a leholimo, ke ja lijo tsa mantsiboea ho fihlela 19-00, ka 21-00 ke lekanya tsoekere ea mali ho tloha ho 5-6 mmol, empa hoseng ho isa ho 17 mmol. Hona joale ke tsoha hoo e ka bang ka hora ea 6 hoseng, ke etsa metlae ea Apidra ka 2 PIECES. Ho fihlela ka hora ea 11 hoseng tsoekere e tloaelehile, ebe ntho e ngoe le e ngoe e pheta hape. Tekanyetso e fetotsoe le endocrinologist mme nako ea sebetsa pele, ebe e qala ho tlola. E emetse likeletso tsa hau. Ke fihlile sebakeng sa hau sa marang-rang ka monyetla, ke balile lingoloa tse 'maloa, ke ithutile ho hong ka ho kula ka "bokuli" boo ke bo ratang ka ho fetisisa. Ke batla ho leka lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, empa leino le letšehali le potoloha le fokotsehile ka boholo ho fihlela ho 74 x 43 mm, na ho ka etsahala hore u leke bothata bo joalo !? Ke leboha esale pele. Tshepo

Lumela, ke lilemo li 23, boima ba 66-67 kg, boiphihlelo ba lefu la tsoekere lilemo tse 1.5, thupa ea lantus ho li-unit tsa 22,00. Joang ho aroloa lethal dose le ka nako efe ea prick? Ka 22,00 le 8.00?

Le lilemo tse 39. Hang ha ts'oaetso e netefalitsoe, ho tloha ho 11.04 ho ja-carb e tlase. O ile a qala ho matha letsatsi le leng le le leng hoseng, a eketseha 'meleng. ts'ebetso. Tsoekere e potlakileng e ne e le 11.5 - 11.7. O ile a noa halofo ea letlapa la lefu la tsoekere matsatsi a 11, lehlakore la hae le letona le ile la qala ho utloa bohloko hang hang, a fetohela kotareng mme a emisa ka botlalo ho 5.05, hobane fumanoa ka LADA - ho na le li-antibodies ho GAD le ICA, C-peptide 1.76, insulin 5.0.

Bakeng sa libeke tse 3, ho phepo e nepahetseng ea "5-6" ka nako e le 'ngoe, ke ile ka lahla tse 6 kg. Tsoekere e fokotsehile mme ho tloha ho 2.05 (pah makhetlo a 3) boleng bo fetang ba 7.8 ha bo e-so bone. Ngaka e ile ea hana tlhahiso ea hore "u lule kotareng ea lefu la tsoekere" mme a nkopa hore ke fetise hang hang ho insulin, hobane hanyane ho fihlela joale. Ngaka e ile ea mpolella Levemir, empa ke e amohetse feela ka la 5/31, empa hajoale ke ile ka fuoa Gensulin N, eo ke sa kang ka e qhekella, ea etsa qeto ea ho emela Levemir. Hoo e ka bang khoeli, ke lijo tse fokolang tsa carb feela le ho ikoetlisa tse neng li lula li ntšitse tsoekere ea 4,6-7.4. Ho feta moo, e ne e le tsoekere e potlakileng e neng e lula e phahamisa - 6.2 - 7.4, leha e ne e boetse e bonoa ka makhetlo a 5.8 - 5.9 makhetlo a 'maloa. Leha ho le joalo le hore letsatsi le mantsiboea lihora tse peli ka mor'a ho ja tsoekere ke ntho e tloaelehileng.

Ho qala ka la 31 Mmesa, hlaba 2 levemir. ka 23,00 ha a ka a utloa phapang ea lipalo mme ka mor'a letsatsi a qala ho kenyelletsa yuniti e le 'ngoe. e se e fihlile likarolo tse 7 ka letsatsi. mme hoseng hona ke rerile 6.3. Maobane kamora di yuniti tse 6. ka 23.20 boleng ba hoseng ka 6.30 e ne e le 6.9.

Ke ja lijo tsa mantsiboea ka 6 p.m. - 6.30 p.m., empa ka 8.30 p.m. - 9 p.m. Ke etsa lijo tsa mantsiboea tse 2 ntle le liprotheine tsa liphoofolo - li-buckwheat ka kvash. khábeche kapa beetroot. Ke ea ho robala 23.30 - 0.00, tsoha ka 6.30.

Ka hona joale boima ba ka e se e le li 84 kg ka kholo ea 178. Kamora monahano oa sebaka sa hau sa marang-rang, likarolo tse 7. Na Levemira o lokela ho theola tsoekere ea ka ka 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Leha e le taba ea hore makhopho a ka a ntse a sebetsa moeling o tlase oa tloaelo. Kajeno ke il'o intša likarolo tse 8. Ha ke tsohe ke fufulelo. Ka kakaretso, ho na le ho phoso ka mona. Morero oa ka hoseng ke ho ba le tsoekere e tlase ho 6.0, bonyane 5.9, empa ha ke tsebe hore na ke lihlopha tse kae. Ke tla fihla ka tsela ena. Kapa na ke etsa ho hong ho phoso?

Lumela. Ke lilemo li 35. Bophahamo ba 174. boima ba 55,5 kg. Ke fumane tsoekere e phahameng ka mor'a ho ja 11 mM / L. O ile a fetisetsa glycyl hemoglobin 5.5 mM / L. Ka peptide 3. Ke ja lijo. Ha ho letho le khathatsang. Ho somatic ho na le endometriosis. E sebelisetsoa li-cysts tsa ovari. Ho potlakisa tsoekere 4.8-5.0mM / L. Kamora ho ja ka mor'a hora 5.5-6mM / L. A Na ke na le lefu la tsoekere le 'nete? Ke sebetsana joang le insulin? Kea leboha ka sebaka seo sa marang-rang le seo u se buileng.

Ka Lantus ho ne ho na le li-hypoglycemia tsa motšehare, e behe makhetlo a 2: 23:00 - 2-3 likarolo mme ka 04:00 - 4-5 unit. Tleliniking ba fetela Levemir: ka hora ea 12:00 - 6, ebe ba leka ka 9:00 - 6 unit. Ha nako e ntse e ea tekanyo e nyane ha e lekane mantsiboea. O ile a qala ho beha Levemir tjena: 01:00 - 2 unit le 12:00 -4-5 unit. Tsoekere ea bosiu le hoseng e ke ke ea bolokoa e tloaelehile. Ka kopo thusa ka likeletso!

Lumela mora oa ka ea lilemo li 10, bolelele ba 90 cm 30 cm. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o kula lilemo tse 4. Re fumane levemir 7ed hoseng ka 7 hoseng le 8ed mantsiboea ka 21.00 joale ba re fa Lantus mme ba re ba e beha likarolo tse 14 nako e le ngoe. Ke balile sebakeng sa hau sa marang-rang hore e ka aroloa ka ente makhetlo a mabeli ka letsatsi. Tsoekere e nang levemir e nepahetse ka har'a meeli e tloaelehileng. Na re lokela ho fetohela ho lantus? Thanks bakeng sa karabo.

Ke leboha haholo ka tlhahisoleseling e fumanehang sebakeng sena sa marang-rang. Ke fetohetse lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Ke leka ho fumana tekanyetso ea insulin. Ntlheng ena, ke na le potso. U ngola: "Mohato o latelang ke ho fumana tšireletso ea kutloisiso ea insulin e tsoang boleng ba tafole." Nka fumana tafole ee kae?

Lumela)
Lilemo tse 45 boima ba 65 kg mofuta oa 1 lefu la tsoekere lilemo tse 4,5
Haeba ketso ea insulin e khuts'oanyane e nka lihora tse 5. mme ke tla ja lijo kamora lihora tse tharo. joale tekanyetso e le 'ngoe ea insulin e tla hlola e ngoe?
Ha e hlake hantle (
Kea leboha)

Lumela Ke moatlelete ea phahameng, ke kula le lefu la tsoekere la 1, ke lilemo li 20. Kamehla ho enta insulin Actrapid le pratofan e ne e ikutloa e tloaelehile, empa tsoekere e ne e lula e tlil'o roka 'me hangata ho ne ho e-na le li-gypses, ka likhothaletso tsa ngaka hore ke li fetole ho novoropid le levemir ea tsoekere li atametse haholo ho feta tse tloaelehileng. Empa ke ile ka qala ho ikutloa ke le phoso ka tsela e itseng, ka qala ho robala ke sa phomole, ka lahleha ka 3 kg ka khoeli e le 1, liphetho tsa kamoreng ea boikoetliso li ile tsa theoha haholo, ka hlahloba li-hypogs tsa tsoekere ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse peli. Ke 'na ea loketseng ho' na. Mohlomong li-insulin tseo li ne li e-na le mofuta o itseng oa anabolic st-va mme tsena ha li joalo.
Ka kopo nkhothaletsa hore na u etseng. Hobane Ngaka e eang teng e re ho molemo ho lula Novoropid le Levemire, empa haufinyane ke tla ba le tlholisano le liphetho
lia oa.
Ka uv. ATP

Ke fumanoe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lilemong tse 11 tse fetileng, ke lilemo li 78, bophahamo ba 150 cm, boima ba 80 kg, e ne e le 85 kg. Ke amohela hona joale. hoseng Diabeteson 60 mg, matlapa a mabeli le mantsiboea 12 insulin. Mme bekeng e fetileng ke ile ka fetisetsa hemoglobin ea 8 g. Ngaka e ile ea ngolisa insulin insulin hoseng bakeng sa diyuniti tse 12 mme mantsiboea bakeng sa diyuniti tse 14, ke lekile ho kenella insulin hang ka hoseng pele ke e ja mme ke ile ka qala ho ba le bothata ba ho kula. E bolokiloe ke suprastin. Ntle le metsi, ha aa ka a nka letho. Hangata ha ke khone ho ea ngakeng, kaha ke ntse ke le mpe ka mor'a ho buuoa ka lesapo la lesapo la mokokotlo. Potso: Na Levomir Flex Pen insulin e ka kenngoa hoseng kamora lijo tsa hoseng?

Ke nnete, lefu la tsoekere ha se lefu, empa ke mokhoa oa bophelo. Haeba ho joalo, joale na lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang ka makhetlo a 3 ka letsatsi, li phela bophelo bohle, leha e le bophelo bo mafolofolo le ho lahla lijo tse matla tse potlakileng tsa carbohydrate, ka maikutlo a tlala ea letsatsi lohle le liente tse phetoang, na ho tloaelehile? Joale moelelo oa bophelo ke eng, haeba ntho e ngoe le e ngoe e ka tlasa sefapano se seholo e sa sebetse lapeng kamehla? Hlalosetsa lingaka tse kholo,
bao mohlomong ba so ka ba ba le maikutlo a joalo ka batho ba nang le lefu la tsoekere la 1, mme ba "bapala" feela ka khopolo ea bona e tšepahalang. Bophelo ba hau ke bophelo ba hau, ha bo tšoanelehe ho arabeloa. Hlalosetsa moloko o monyane. Kea leboha

Lumela mots'eare Ke fuoe lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ke lilemo li 26, ke holile 160, boima ba 45 kg. Glycolized hemoglobin-6.1, c-peptide-189. Lantus e abetsoeng - likarolo tse 8. Tsoekere ea hoseng e qhomela ho tloha ho 4.2 ho isa ho 6.0, tsoekere ea letsatsi le letsatsi ha e phahame ka holimo ho 8, 'me tsoekere ea mantsiboea e phahame, e ka nyolohela ho 16. Ke ja lijo tse fosahetseng.

Ak'u mpolelle, ka kopo, ha re bala tekanyo ea ho qala ea Lantus, ha re ntse re hlahloba kholo ea beke le beke, na ha re sebelise insulin? Ho thoe'ng ka insulin e khuts'oane ka nako ee?

SYRINGES HA U SEBETSE. Ke fumane lisirinji tse 6 tsa levemir. Tse hlano tsa li-piston li ile tsa tsoa kamora liente tse 'maloa. Ba bang ba kena ka setopong sa ho thibela tekanyetso, ba bang ba ente ente. Sebakeng sa ho emisa bakeng sa ente, ke ile ka phumola nale, ka otla piston ea syringe ka hamore e emeng hantle. Ebe o ka fumana moriana o monyane ho syringe. Empa, ntle le ho mpha karolo eo ke e hlokang, lithaele tsa syringe hape. Ke tlameha ho enta makhetlo a 'maloa. Seo u lokelang ho se etsa Mokhoa oa ho tlohela li-syringe tse nang le phoso?

Sergey, amohela! Pele ho tsohle, ke batla ho u joetsa, ke leboha haholo ka mosebetsi oa hau, u hlile u thusitse! Molimo a u fe bophelo bo botle! Ke lilemo li 34, boima ba li-kilogre tse 86, bophahamo ba 176cm. Selemong se fetileng, o ile a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, boima ba lona e ne e le 121 kg. Hanghang, lefats'e le ile la putlama, kae kapa kae likhoeling tse 'maloa ke fumane sebaka sa hau sa marang-rang mme lintho li ile tsa ntlafala, kea leboha hape! Ka kopo mpolella boemo bona: Tsoekere e itima lijo ka mpeng ea 5.3 e le hore ke se ke ka e etsa, eseng ka thuto ea' mele eseng lipilisi tse sa e theoleng, Ke lekile glucophage long500 le 1000 nakong ea lijo tsa mantsiboea, ke lekile ho fetoha lijo tsa hoseng, sephetho ha se a fetoha. Kamora ho ja, e nyolohela ho 6.0, 6.2 mmol, mokhelo o le mong feela ke ka mor'a joala, haeba u noa, ka mohlala, ka shoalane 250-300gr. whisky, joale hoseng tsoekere 4,6, 4,8, 'me kamora ho ja 5.3, leha e le ka le hlahlamang e nyolohela ho 5.7, 5.9, ka mpeng e se nang letho mme e nka matsatsi ana a mararo.Ak'u mpolelle? Hobaneng ke sa khone ho theola tsoekere eaka ka tlase ho 5.3? Kea leboha esale pele!

Lumela Sergey! Kea leboha ka lipampiri tsa litaba tsa hau. Ke ntse ke bala lihlooho butle-butle. Ke kopa ho fumana boeletsi, leha ho na le ts'epo e fokolang. Ke tla hlalosa lebaka. Type 2 lefu la tsoekere ho mme oa ka. O lilemo li 75, o kula ka lilemo tse ka bang 40. Ho fihlela selemong sena, Glucovans e ne e le matlapeng. Ke ka seoelo a etela lingaka, ke mpa ke mo phehella. Ho ne ho na le mathata ka hlooho .. Ha a mamele lijo. Haeba e ts'ositsoe, e ka ts'oara letsatsi la 1, ebe e boela ea robeha. Tsoekere e ile ea qala ho phahama ka matla (ho fihla ho li-unit tse 23) mme ngaka e fetisetsoa ho insulin ka potlako (Levemir). Ke ile ka mo joetsa lethal la li-unit tsa 10-12. - hoseng tsoekere e qalile ho fokotseha ho isa ho li-unit tsa 4-8, ka thapama 14-18ed. Dose e fokotsoe ho likarolo tse 6. Ngaka e boletse hore ha e khonehe mme e fetisetsoa lijoeng tsa hoseng, a re ho eketsa lethalinyana ho fihlela tsoekere e khutlele ho tloaelehileng. Joale ke ekelitse lethal dose ho ea liuniti tse 18. Tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho ea li-unit tsa 15, Kamora lihora tse peli - likarolo tse 11. , kamora lijo tsa mots'eare lihoreng tse peli - lihora tse 19, 'me ka shoalane pele ho lijo tsa mantsiboea (18.00) - likarolo tse 20 .. Ha ke tsebe hore na ke etse'ng. Mme o lula hole le nna, empa ha a khone ho enta ka boeena. Ntle le liente, o nka matlapa a maninil - makhetlo a 2 ka letsatsi, galvus - nako e le 1 ka letsatsi, metformin makhetlo a 2. Ke batla bonyane tsoekere ka tloaelo, ke fepa lijo tsa hae tse tloaelehileng, empa nke ke ka li latela ka botlalo (kea sebetsa). Ngaka e buile ka insulin e khuts'oane (ho 'na hangata sena ke koluoa). Ke lokela ho etsa eng, 'me ke lokela ho ea kae? Ho thata haholo ho etsa hore mme a etse ho hong. Ts'oarelo ka lengolo le leholo, empa ke ferekane ebile ke nyahame.

Lumela Sergey!
Pele ho tsohle, e re ke ikopanye le batho ba ratang lefu la tsoekere, beng ka bona le metsoalle ba u lebohang haholo bakeng sa sebaka sena se ikhethileng se nang le tlhaiso-leseling ea bohlokoa joalo. Molimo a u hlohonolofatse 'me a u inamele!
Selemong sena, ke ile ka fihla sebakeng sa tlhokomelo e matla le mora oa ka e monyane ea nang le tlhaselo ea ketoacidosis, glyc .. 17%, tsoekere 20 mmol / l. Taba ke e tloaelehileng: e tlisoa mehopolong, ho fumanoe lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho kenngoa insulin, ho rutoa ho fana ka liente, ho balelloa XE mme ka la 15 ba ile ba ngola hae 8.3 mmol / l le tsoekere ka mpeng e se nang letho, kamora ho ja 11.4 mmol / l ... Lapeng tsoekere ho tloha 22.2-26.1 mmol / l e ile ea oela ho 2.7-2.4 mmol / l, leha ho le joalo hobane re ile ra penya ka hloko insulin eohle e behiloeng: likarolo tse 7 tsa Lantus 1 nako ka letsatsi le li-unit tsa 10-14. Actrapid makhetlo a 3 pele ho lijo tse ka sehloohong (ka lino tse 3 ntle le insulin), mme o balile XE ka hloko sekaleng.
Lelapa la rona le hole haholo le lipetlele le lingaka ka moelelo oa nnete oa lentsoe lena. Bakeng sa lilemo tse 10 tse fetileng re lutse motsaneng o mong oa Karelian, o fetang khilomitara tse 40. ho tsoa toropong ea Petrozavodsk. Empa, leha ba ne ba lula Tashkent, motse-moholo oa Uzbekistan, mme hamorao motse-moholo oa Oregon, Salim, ha ba ea ho lingaka, ha baa ka ba fumana ente, esita le bana ba ho qetela ho ba 14 ba hlahetse hae betheng.
Ha ngoana a kula (o ne a e-noa haholo, a mathela ka ntloaneng haholo, a theola boima ba 'mele kapele), ke ne ke sa utloisise hore na ho etsahala'ng ka eena, hobane ha ho mohla bophelong ba ka ke ileng ka tobana le matšoao a joalo 'me ke ne ke sa tsebe seo ke lokelang ho se lebella. Ha ke batla karabo, ke ile ka qala ho rapela Molimo oa ka ea Phelang, Jesu Kreste, 'me A hlakisa hore lebaka ke tsoekere e phahameng ea mali. Ke ne ke leboha haholo bakeng sa thuso ea hae! Empa seo u lokelang ho se etsa hona joale.
Re utloile hore ho na le tsela ea ho lekola tsoekere hae, empa lipatlisiso tsa baahi ba 'maloa ba motsana oa rona ha lia ka tsa lebisa ho letho. Ha ho na motho ea lebohang Molimo ea neng a e-na le lefu la tsoekere.
Bana ba baholo ba ile ba ntlisetsa bukana ea khale. Ka tsela e neng e sa utloisisehe, ba ile ba ntokanya ka selefouno ka marang-rang bakeng sa lihora tse 'maloa, moo ke ileng ka bula leqephe ho Yandex' me hang-hang ka fumana puisano le ba lelapa la Ivan. (Re leboha haholo ho uena, Ivan, ka ho arolelana bomalimabe ba hau le katleho ea hau! Molimo a u hlohonolofatse uena le mora oa hau ea ratehang le lelapa lohle la hau! Ke rata ho bua le lelapa la hau ka seqo ... Empa joang. ka pelong ea ka ho tsoa ho Molimo ea neng a ntaetse, ho ile ha netefatsoa mme ho ile ha hlaka hore na ke etseng.
Khanya ho Jesu Kreste! Kea mo rata! O mosa haholo 'me o lula a ikemiselitse ho thusa! Mme o re rata baetsalibe haholo!
Re nkile qeto ea ho fana ka mali laboratoring, ho tloha moo re fihlang sepetlele hang-hang, moo ke neng ke qetile matsatsi a 15 teng, har'a tsohle tseo ke neng ke tlameha ho li lemoha le ho li utloisisa, ha ke a tlohela takatso e ke keng ea hlalosoa ea ho khutlela hae kapele mme ke khutlele sebakeng sa hau sa marang-rang. Ntho e ngoe le e ngoe e bonolo ho e bala, ho e utloisisa le ho qala ho e sebelisa bophelong, ho etsisa mohlala o motle oa Ivan!
Morali oa ka Tanya o ingolisetse litaba tsa sebaka sa hau sa marang-rang, 'me re leboha sena ka hore ebe re amohetse litlolo tse monate le tse phetseng hantle, hammoho le monyetla oa ho ikopanya le uena!
Ehlile, ha re se re tloaelane le lisebelisoa tsa sebaka seo, hang-hang ra fetohela phepelong ea lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, ra theola tsoekere, 'me ka hona, litekanyetso tsa insulin, tseo re thabileng haholo le ho leboha Molimo ka thuso ea hae le ho uena ka mosebetsi oa hau o sa tsotelleng le oa bohlokoa!
Ka mokhoa o sa thabiseng, ha ke ntse ke ithuta lingoliloeng ka botlalo, lipotso li ile tsa qala ho hlaha hore nka rata ho fumana karabo e nepahetseng.
1. U ka bala insulin ea bosiu joang haeba tsoekere hoseng e lula e le tlase ho feta ka shoalane?
2. O fa linomoro tse latelang:
Lijoa tsa hoseng - ligrame tse 6 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 86 tsa protheine,
Lijo tsa motšehare - ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 128 tsa protheine,
Lijo tsa mantsiboea - ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 171 tsa protheine.
Na ke tekanyo e ts'oanang ka letsatsi, ho sa tsotellehe lilemo le matšoao a mang? Kapa molemong oa rona - ea lilemo li 9, bophahamo ba 130cm., Boima ba 25,5. - o hloka ho fetola ho hong? Hona na lijo tse bobebe lia amoheleha ntle le sena, haeba u batla ho ja?
3. Mokhoa oa ho fumana hore na "li-carbohydrate tse" butle "li tla tsoa ho 86g., 128g. le 171g. sehlahisoa sa protheine? Mme na ba lokela ho balelloa?
4. Ke hokae ho enta insulin e telele (haufinyane, ha u hloka ho hlaba ka mpeng)?

Ho ima libeke tse 25. Lefu la tsoekere. Bosiu tsoekere 6,2-6,8, hoseng ka mpeng e se nang letho 5,9-6,7 Ke leka ho latela mokhoa o tlase oa carb + lihoete le litholoana tse lumelloang ke sebaka sa hau sa marang-rang. Ngaka e ngotse Levemir bekeng ea pele likarolo tse 4, ka lihlopha tsa 6, bekeng ea boraro likarolo tse 8. Phello ha e ntlafale. Na ke nepile haeba ke arola likarolo tse 8 ka ente e le ngoe pele ho robala le bosiu?

hello. Lilemo tse 33, kholo ea 180. boima 59. mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho tloha 2013 + hypothyroidism. kalafo: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - bakeng sa ho ja. Ke khomarela NuP le likhothaletso sebakeng sa hau sa marang-rang ho tloha ka November 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Ke robala le tsoekere 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, lijo tsa hoseng (lijo tsa bolus Actrapida 2) 40g. protheine, 2-4g. lik'habohaedreite. Tsoekere ka mor'a lihora tse 2 6.4. stitch khalemelo ho ea tlase Actra 0.5ed. Kamora lihora tse peli, tsoekere 5.3 - nako ea lijo tsa motšeare, prick actrapid 1.5ed. ebe lijo tsa motšeare 65g. protheine, limatlafatsi tse 9g. Tsoekere ka mor'a lihora tse 2 4.8. Pele ho lijo tsa mantsiboea, tsoekere 4,5, khaba ea lijo 2ed Aktrapida, bakeng sa lijo tsa mantsiboea 65g. Protein, 9g. lik'habohaedreite. Tsoekere ka mor'a lihora tse 2 5.2. Mme ho latela leano lena letsatsi le letsatsi. Potso ea ka ke hore na ho ka qojoa tsoekere ea hoseng ka tsoekere joang. Ke lekile mekhoa e mengata e le 'ngoe: ho eketsa tekanyetso ea insulin e khutšoane. theola tekanyetso ea insulin e khuts'oane. e fetotsoe ultrashort novorapid, ho feta - tlase. Ho eketsa le ho fokotsa palo ea liprotheine. mashala a lijo tsa hoseng EMPA ha ho na letho le thusang. Khetho ea pele = ha u na lijo tsa hoseng. empa ke batla ho ja hoseng, haholoholo haeba ke jele lijo tsa mantsiboea ka 18:00. Nka ithusa joang? Ke leboha esale pele.

Lumela, ke lilemo li 62, bolelele 168, boima ba 70, mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho tloha lilemong tse 20, ho feta lilemo tse 42, hemoglobin 6.8. Hypothyroidism, thyrox 75 mcg.
Ke sebelisa Dex bakeng sa taolo ea tsoekere. Linokoane li tl qoqa haholo, lilemong tse 40 tse fetileng ba boletse hore lefu la tsoekere.
Lilemong tsa morao tjena, levemir le novo-haraka li ile tsa kenngoa. Ka tšepo ea ho fokotsa lits'oaetso tsa tsoekere le ho qoba hypoglycemia ka 4-6 a.m., o ile a fetohela tresib sebakeng sa levemir. Ka matsatsi a mabeli ke enta insulin tresiba. Ka bomalimabe, setsebi sa endocrinologist se itse tresiba e tšoana levemir, ntle le tlhaloso. Ke ithutile marang-rang hore ba mo enta hanngoe ka letsatsi. Ke kenya levemir makhetlo a mabeli ka letsatsi.
Lipotso:
- litekanyetso tsa levemir e ne e le: 9 hoseng + 9 bosiu, ke lokela ho nka tekanyetso efe bakeng sa treshiba? kajeno o kentse li-treshiba tse 10 hoseng 1 nako, ho feta ho qala le ntle
Ha kea beha tlhahisoleseling kotsing, ke lokisa tsohle ka insulin e khuts'oane,
- o lokela ho qala neng, hoseng, mantsiboea kapa bosiu?
- ha ho na moralo / morero oa tšebetso hloohong,
- ha ho na kutloisiso ea phapang pakeng tsa levemire le treshiba, treshiba e tla ba betere ho nna.
- Bohloko bo tebileng hloohong ho tsoa ho hype, ka kopo: ke eng e tšehetsang ho nooa bakeng sa metabolism ea hlooho (phekolo ea ka ea boits'oaro: glycine, gingko, mexidol)

ke kopa o mphe ha e na letho hona joale,
ha ho motho ea ka fumanang, haufinyane o qalile ho bala sebaka sena sa marang-rang
kea leboha pele

Ka 'mele o phetseng hantle, insulin e pateloa ka mokhoa o tsoelang pele (extretion ea mantlha)' me e qala ho hlahisoa ha ho hlokahala ho theola boemo ba tsoekere maling maling (mohlala, kamora ho ja). Haeba ho haella ha insulin ho hlaha 'meleng oa motho, o hloka ho kenya insulin ka ente, ke hore, kalafo ea insulin.

Karolo ea "insulin" ea nako e telele, e fumanehang ka mokhoa oa lipene, ke pontšo ea secretion ea mantlha (e tsoelang pele) ea pancreatic.

Morero o ka sehloohong oa moriana ke ho boloka motsoako o hlokahalang oa mali maling ka nako e telele e lekaneng. Ka hona, e bitsoa basal insulin.

Hormone ena hangata e arotsoe ka mefuta e 'meli: lithethefatsi (NPH) ka ketso ea nako e telele le li-analogue.

E latelang Generation Insulin e sebetsang ka nako e telele

Bakeng sa lefu la tsoekere, insulin ea motho ea NPH le lipapatso tsa eona tse telele tsa ho sebetsa li fumaneha. Tafole e ka tlase e bonts'a phapang e kholo lipakeng tsa meriana ena.

Ka Loetse 2015, ho ile ha hlahisoa insulin e ncha ea nakoana ea Abasaglar, e batlang e ts'oana le Lantus e ubiquitous.

Insulin e etsang lintho ka nako e telele

Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA, US FDA) - Setsi sa mmuso se ikokobelletsang Lefapha la Bophelo la U.S. ka 2016 se amohetse analogue e 'ngoe ea khale ea insulin, Toujeo. Sehlahisoa sena sea fumaneha 'marakeng oa lapeng' me se paka hore se sebetsa hantle kalafong ea lefu la tsoekere.

NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ona ke mofuta oa insulin ea maiketsetso e etselitsoeng moralo oa insulin ea motho, empa o ruisitsoe ka protamine (protheine ea tlhapi) ho lieha ho sebetsa. NPH e maru. Ka hona, pele ho tsamaiso, e lokela ho potoloha ka hloko ho kopanya hantle.

NPH ke mofuta o theko e tlaase ka ho fetisisa oa insulin e sebetsang ka nako e telele. Ka bomalimabe, e na le kotsi e phahameng ea hypoglycemia le phaello ea boima ba 'mele, hobane e na le tlhoro e boletsoeng e le teng (le hoja ts'ebetso ea eona e le butle butle ebile e sa potlake joaloka ea "insulin").

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ba fuoa litekanyetso tse peli tsa NPH insulin ka letsatsi. 'Me bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ka kenella hang ka letsatsi. Tsohle li itšetlehile ka boemo ba tsoekere maling le litlhahiso tsa ngaka.

O sebetsa ka nako e telele ka insulin

Insulin, metsoako ea lik'hemik'hale eo e fetotsoeng hoo li theolelang ho monya le phello ea lithethefatsi, e nkoa e le analogue ea insulin ea motho.

Lantus, Abasaglar, Tujeo le Tresiba li na le tšobotsi e tloaelehileng - nako e telele ea ketso le tlhōrō ea tšebetso e sa tsejoeng ho feta NPH. Tabeng ena, ho ja ha bona haholo ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia le ho nona. Leha ho le joalo, litšenyehelo tsa li-analogu li phahameng haholo.

Abasaglar, Lantus le Tresiba insulin ba nooa hanngoe ka letsatsi. Bakuli ba bang le bona ba sebelisa Levemir hang ka letsatsi.Sena ha se sebetse ho mofuta oa diabetes tse 1 tseo ts'ebetso ea lithethefatsi e leng ka tlasa lihora tse 24.

Tresiba ke mofuta o mocha ka ho fetisisa 'me hajoale ke mofuta o theko e boima haholo oa insulin e fumanehang' marakeng. Leha ho le joalo, e na le monyetla oa bohlokoa - kotsi ea hypoglycemia, haholo bosiu, ke eona e tlase haholo.

Insulin e nka nako e kae

Karolo ea insulin e nkang nako e telele ke ho emela secretion ea mantlha ea insulin ka makhopho a manyeme. Kahoo, boemo bo tšoanang ba lihormone tsena maling bo tiisetsoa tšebetsong eohle ea bona. Sena se lumella lisele tsa 'mele ea rona ho sebelisa tsoekere e qhibilihileng maling maling ka lihora tse 24.

Mokhoa oa ho enta insulin

Li-insulin tsohle tse nkang nako e telele li kenella ka tlas'a letlalo libakeng moo ho nang le mafura. Karolo ea morao-rao ea serope e loketse hantle bakeng sa merero ena. Sebaka sena se lumella ho monya lithethefatsi butle, ka tsela e tsoanang. Ho latela ho khethoa ke endocrinologist, o hloka ho etsa ente e le 'ngoe kapa tse peli ka letsatsi.

Khalemelo khafetsa

Haeba sepheo sa hau ke ho boloka liente tsa insulin li le tlase ka moo ho ka khonehang, sebelisa li-analogs tsa Abasaglar, Lantus, Toujeo kapa Tresiba. Ente e le 'ngoe (hoseng kapa mantsiboea, empa ka nako e tšoanang ea letsatsi) e ka fana ka insulin e lekanang ea li-insulin ho potoloha nako.

U kanna ua hloka liente tse peli ka letsatsi ho boloka li-hormone tsa mali tse lekaneng ha u khetha NPH. Sena, leha ho le joalo, se u lumella ho fetola tekanyetso ho latela nako ea motšehare le ts'ebetso - e phahame mots'eare mme e nyane ka nako ea ho robala.

Kotsi ea hypoglycemia ts'ebelisong ea insulin

Ho netefalitsoe hore li-analogue tsa insulin tse nkang nako e telele ha li na monyetla oa ho baka hypoglycemia (haholoholo haholo hypoglycemia bosiu) ha e bapisoa le NPH. Ha u li sebelisa, boleng ba sepheo sa hemoglobin HbA1c bo kanna ba khona ho fihlella.

Ho boetse ho na le bopaki ba hore tšebeliso ea li-insulin tse sebetsang ka nako e telele ha li bapisoa le isoflan NPH e baka ho fokotseha ha boima ba 'mele (mme, ka lebaka leo, ho fokotseha ha khanyetso ea lithethefatsi le tlhoko e akaretsang ea lithethefatsi).

Mofuta oa lefu la tsoekere o nkang nako e telele

Haeba o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, manyeme a hau ha a khone ho hlahisa insulin e lekaneng. Ka hona, kamora lijo tse ling le tse ling, o lokela ho sebelisa meriana e nkileng nako e telele e etsisang secretion ea mantlha ea insulin ke lisele tsa beta. Haeba u fetoa ke ente, ho na le kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Ha u khetha pakeng tsa Abasaglar, Lantus, Levemir le Tresiba, o hloka ho tseba likarolo tse ling tsa insulin.

• Lantus le Abasaglar ba na le boemo bo tlase bo patehileng ho feta Levemir, mme ho bakuli ba bangata, ba mafolofolo lihora tse 24.
• Levemir e ka hloka ho nkuoa habeli ka letsatsi.
• U sebelisa Levemir, litlhare li ka baloa ho latela nako ea motšehare, ka hona, fokotsa kotsi ea hypoglycemia ea bosiu le ho ntlafatsa taolo ea motšehare.
• Toujeo, lithethefatsi tsa Tresibia li fokotsa matšoao a kaholimo ho bapisoa le Lantus.
• U boetse u lokela ho nahana ka litlamorao tsa meriana e kang lekhopho. Lintho tsena li etsahala seoelo, empa li ka etsahala.
• Haeba u hloka ho fetoha ho tloha ho li-insulin analog ea nako e telele ho ea ho NPH, hopola hore tekanyo ea lithethefatsi ka mor'a lijo e kanna ea hloka ho fokotsoa.

Ho nka insulin nako e telele bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa II

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II hangata e qala ka ho hlahisa lijo tse nepahetseng le meriana ea molomo (Metformin, Siofor, Diabeteson, jj ..). Leha ho le joalo, ho na le maemo ha lingaka li qobelloa ho sebelisa kalafo ea insulin.

Tse tloaelehileng haholo li thathamisitsoe ka tlase:

• Phello e sa lekaneng ea lithethefatsi tsa molomo, ho sitoa ho fihlela glycemia e tloaelehileng le hemoglobin ea glycated
• Contraindication bakeng sa tsamaiso ea molomo
• Tlhahlobo ea lefu la tsoekere le litheko tse phahameng tsa glycemic, matšoao a kliniki a eketsehang
• Myocardial infarction, coriary angiography, stroke, ts'oaetso ea maloetse, ts'ebetso ea ho buoa
• Boimana

Boitšoaro ba insulin ea nako e telele

Tekanyetso ea pele ke hangata boima ba likarolo tse 0,2 / kg. Calculator ena e sebetsa hantle bakeng sa batho ntle le ho hanyetsa insulin, ka ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete le a liphio. Litekanyetso tsa insulin li fanoa ke ngaka ea hau feela! (!)

Ntle le nako ea ts'ebetso (e telele ka ho fetisisa ke degludec, e khutšoanyane haholo ke enjene ea insulin-isophan ea motho), meriana ena le eona e fapana ka ponahalo. Tabeng ea insulin NPH, tlhase ea ho pepeseha e hasoa nako e telele 'me e etsahala pakeng tsa lihora tse 4 ho isa ho tse 14 kamora ho ente. Analogue e sebetsang ea semolao sa insulin se sebetsang ka nako e telele e fihla tlhōrōng ea lihora tse 6 ho isa ho tse 8 ka mor'a ho entoa, empa e lula e sa buuoe hanyane.

Ka hona, insulin glargine e bitsoa basal insulin. Tsitsipano ea eona maling e fokola haholo, ka hona, menyetla ea hypoglycemia e tlaase haholo.

Lefu la Alzheimer's: lisosa le kalafo. Seo u hlokang ho se tseba

Lumelang bohle ho bohle! Joalokaha ke se ke ngotse sengolong sa ka sa morao-rao "The insulin ea" hormone "-" violin ea pele ea "carbohydrate metabolism", "insulin" ea motho e hlahisoa bosiu le motšehare. Secretion ea insulin e ka aroloa ka basal le ho susumetsoa.

Ho motho ea nang le khaello ea insulin e felletseng, sepheo sa kalafo ke ho lekanya secretion ea 'mele hantle ka hohle kamoo ho ka khonehang, ka bobeli e leng motheo le e susumetsoang. Sehloohong sena ke tla u bolella mokhoa oa ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea insulin insulin. Har'a rona ba lefu la tsoekere, polelo e reng "boloka boemo ba morao" e sebelisoa, mme bakeng sa sena ho tlameha ho ba le tekanyetso e lekaneng ea insulin ea nako e telele.

Insulin e etsang lintho ka nako e telele

Joale kajeno re tla bua ka semelo le litekanyetso tsa basal, mme sehloohong se latelang ke tla u joetsa hore na u ka khetha tekanyetso ea lijo joang, ke hore, ho fana ka tlhokahalo ea secretion e khothalletsoang.

Bakeng sa ho etsisa secretion ea basal, ho sebelisoa ts'ebetso ea ts'ireletso ea nako e telele. Ha motho a ka kenella ho batho ba nang le lefu la tsoekere, a ka fumana mantsoe "insulin", "insulin e telele", "insulin ea nako e telele", "basal", joalo-joalo. Sena se bolela hore insulin e nkang nako e telele e sebelisoa.

Hajoale ho sebelisoa mefuta e 'meli ea insulin e sebetsang nako e telele: nako e mahareng, e nkang lihora tse 16,' me e tšoarella nako e telele ho feta lihora tse 16. Sehloohong seo ke seng ke ngotse ka sona.

Ea pele e kenyelletsa:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Ea bobeli e kenyelletsa:

Lantus le Levemir ba fapana le ba bang eseng feela ka hore ba na le linako tse fapaneng tsa ts'ebetso, empa hape ka hore li bonahala pepeneneng, ha li-insulin tse tsoang sehlopheng sa pele li na le 'mala o mosoeu o mosoeu,' me pele ho tšebeliso li hloka ho phuthoa lipakeng tsa matsoho hore tharollo e fetohe. e koahetsoe ke maru Phapang ena e lutse ka mekhoa e fapaneng ea ho hlahisa insulin, eo ke tla bua ka eona ka nako e 'ngoe sengoloeng se fuoeng bona feela e le lithethefatsi.

Tsoela pele? Li-insulin tsa nako e bohareng ke tlhoro e khathollang, ke ho re, ketso ea tsona e ka lateloang, leha e se tse boletsoeng e le li-insulin tse khutšoane, empa e ntse e le tlhoro. Ha li-insulin tse tsoang sehlopheng sa bobeli li nkoa e se letho. Ke tšobotsi ena e hlokang ho nahanoa ha u khetha tekanyetso ea insal insulin. Empa melao e akaretsang e ntse e le joalo ho li-insulin tsohle.

Kahoo, tekanyetso ea insulin ea nako e telele e lokela ho khethoa e le ho boloka boemo ba tsoekere ea mali pakeng tsa lijo bo tsitse. Ho feto-fetoha ha maemo ho bolelele ba 1-1.5 mmol / L ho lumelloa. Ka mantsoe a mang, tekanyo e khethiloeng ka nepo, tsoekere ea mali ha ea lokela ho eketseha kapa ho fokotseha ka lehlakoreng le leng. Matšoao a joalo a kamehla a lokela ho ba ho pholletsa le letsatsi.

Ke boetse ke batla ho eketsa hore insulin e nkang nako e telele e etsoa thipa kapa mokokotlong, empa eseng ka mpeng kapa letsohong, kaha o hloka ho monya butle ebile o boreleli, o ka fihlelletsoang feela ka ente libakeng tsena. Insulin e nkang nako e khuts'oane e kenngoa ka mpeng kapa letsohong ho fihlela tlhoro e ntle, e lokelang ho ba tlholong ea lijo.

Nako e telele ea ho sebetsa bosiu ka insulin

Ho khothalletsoa hore o qale ho khetha tekanyetso ea insulin e telele bosiu bo le bong. Haeba ha u e-so etse sena, bona hore na tsoekere ea mali e sebetsa joang bosiu. Nka mehato ea ho qala lihora tse ling le tse ling tse tharo - ka 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Haeba ka nako e itseng u na le phallo e kholo ea lipontšo tsa tsoekere ea mali ka tsela ea ho fokotseha kapa, ka lehlakoreng le leng, ho eketseha, joale sena se bolela hore lethal dose la insulin ha le khethoe hantle haholo.

Maemong ana, o hloka ho sheba karolo ena ka botlalo. Mohlala, o tsoa bosiu ka tsoekere 6 mmol / L, ka 00:00 - 6.5 mmol / L, mme ka 3:00 ka tšohanyetso o nyolohela ho 8,5 mmol / L, mme hoseng o tla le litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere. Boemo bo joalo ka hore insulin ea bosiu e ne e sa lekana mme e hloka ho eketseha butle butle. Empa ho na le ntlha e le 'ngoe. Haeba ho na le keketseho e joalo ebile e phahame haholo bosiu, joale sena ha se kamehla se bolelang ho haella ha insulin. Maemong a mang, e ka ba "hypoglycemia" ea morao-rao, e ileng ea fana ka seo ho thoeng ke kickback - keketseho ea tsoekere ea mali.

Ho utloisisa hore na hobaneng tsoekere e tsoha bosiu, o hloka ho sheba nako ena hora e 'ngoe le e' ngoe. Boemong bo hlalositsoeng, o hloka ho shebella tsoekere ka 00:00, 01:00, 02:00 le 03:00 a.m. Haeba ho na le phokotseho ea boemo ba tsoekere maling nakong ena, ho ka etsahala hore ebe ena e ne e le "pro-bending" e patehileng e nang le "rollback". Haeba ho joalo, tekanyetso ea insulin ea mantlha e lokela ho fokotsoa ka lehlakoreng le leng.

Ntle le moo, u tla lumellana le 'na hore lijo tseo u li jang li ama tlhahlobo ea insulin ea mantlha. Kahoo, e le ho lekola hantle mosebetsi oa insulin ea basal, ha hoa lokela hore ho be le insulin e nkang nakoana le glucose e tlang le lijo maling. Ka hona, pele ho hlahloba insulin ea motšehare, ho kgothaletsoa ho tlola lijo tsa mantsiboea kapa ho ja lijo tsa mantsiboea pejana e le hore lijo le insulin tse khutšoane li se ke tsa hlakola setšoantšo se hlakileng.

Ka hona, ho khothalletsoa lijo tsa mantsiboea ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite feela, ha u ntse u sa kenye liprotheine le mafura. Kaha lintho tsena li kenngoa hanyane ka hanyane mme ka tekanyo e itseng li ka eketsa tsoekere, tseo hape li ka sitisang tlhahlobo e nepahetseng ea ts'ebetso ea insulin ea bosiu.