Makhooa a bapala karolo efe?

Makhopho a batho (lat. páncreas) - setho sa tšebetso ea tšilo ea lijo, tšoelesa e kholo ka ho fetisisa, e nang le mesebetsi ea tsamaiso le methapo ea kutlo. Ts'ebetso ea exocrine ea setho e lemohuoa ke secretion ea lero la pancreatic le nang le li-enzyme tsa tšilo ea lijo. Ka ho hlahisa lihormone, manyeme a bapala karolo ea bohlokoa ho regulation ea carbohydrate, mafura le protheine ea metabolism.

Mesebetsi

Litlhaloso tsa manyeme li fumanoa mangolong a litsebi tsa khale tsa khale. E 'ngoe ea litlhaloso tsa pele tsa manyeme e fumanoa Talmud, moo e bitsoang "monoana oa Molimo." A. Vesalius (1543) ka tsela e latelang e hlalosa manyeme le sepheo sa ona: "bohareng ba meseme, moo phetisetso ea methapo ea mali e hlahang teng, ho na le ts'ebetso e kholo ea teba e tšehetsang lekala la pele le la bohlokoa la methapo ea mali." Ha a hlalosa duodenum, Vesalius o boetse o bua ka 'mele o mokokotlo, oo, ho ea ka sengoli, o ts'ehetsang lijana tsa' mele ona mme o nosetsa lehare la ona ka mongobo o khang. Lilemo tse lekholo hamorao, mokhoa o ka sehloohong oa manyeme o hlalositsoe ke Wirsung (1642).

Mesebetsi e hlophisitsoeng |Pancreas - Tlhaloso

Makhopho - Ena ke setho se holofetseng, se matlahali, se nang le li-lobules tse ngata. Makhopho a makhopho a sefahleho a lula ka mor'a mpa, 'me meeli ea eona e iphaphatha le duodenum. Ka bolelele, tšoelesa ena e bolelele ba 15 cm feela 'me e boima ba 80 g, leha ho le joalo e hlahisa litone tse fetang 1,4 tsa sephiri sa "pancreatic" ka letsatsi (karolo ea manyeme). Ho hlahisa lero la linoko ho qala lihora tse 1-3 kamora ho ja. Nakong ea lefu lena, boholo bo ka ba boholo kapa ba tlase ho bo tloaelehileng, e leng e 'ngoe ea matšoao a bohlokoa a ho senyeha hoa setho.

Karolo e ka sehloohong ea manyeme 'meleng oa motho ke karolo ea bohlokoa ea ts'ebetso ea tšilo ea lijo ea motho mme e lula sebakeng se ikhethileng har'a litšoelesa tsa endocrine. Ho sa tloaelehang hobane ha e sebetse feela joalo ka tšoelesa ea endocrine, e hlahisang li-hormone tse bohlokoa bakeng sa 'mele (lipocoin, insulin, glucagon).

Hape ke e 'ngoe ea litšoelesa tse ka sehloohong tsa tšilo ea lijo: e hlahisa le ho fana ka lero la pancreatic ho duodenum, e nang le li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa tšilo ea lijo tse tloaelehileng. Makhopho a makhopho a laola metabolism ea nama ea kolobe, mafura le protheine.

Joale makhopho a etsa karolo efe 'meleng oa motho:

- E nka karolo ts'ebetsong ea tšilo ea lijo. Ho lobules ea setho ke lisele tse hlahisang li-enzyme tse senya liprotheine, mafura le lik'habohaedreite ka duodenum. Hape secretion ea pancreatic e na le li-ion tsa bicarbonate, tse hlokahalang ho kenyelletsa lintho tse nang le acidic tse kentsoeng ka mpeng.

- E laola ts'ebetso ea metabolic 'meleng.

Pancreas le insulin

Li-pancreas tse 'meleng oa motho li ikarabella bakeng sa li-hormone tsa bohlokoa ka ho fetisisa: insulin - hormone e fokotsang tsoekere ea mali hape e na le phello e kholo ho metabolism ea mafura. Hormone ena ha e hlokahale bakeng sa bophelo bo botle feela, mekhoa ea lik'habohaedreite ha e khonehe ntle le eona. Khahlanong le tlhahiso ea insulin, lefu la tsoekere lea hlaha. Ka tloaelo, boemo ba tsoekere bo fetoha hantle kalafo mme maemong a mangata makhopho a sebetsa ka khutso.

Iron e netefatsa tšilo e tloaelehileng, e laola metabolism ea matla, e nka karolo lits'ebetsong tse ling tsa bohlokoa. Ka lebaka la li-enzyme tse bolokiloeng lero la pancreatic, mafura, liprotheine le lik'habohaedreite tse kenang 'meleng ka lijo lia kenngoa. Boemong bo tloaelehileng, li-enzyme li kena ka har'a duodenum ebe li qala mosebetsi oa tsona moo. Empa ha pancreatitis e etsahala, li-enzyme li qala ho sebetsa qalong, ha li ntse li le makhophong a pancreas. Lithane tsa tšoelesa li ka senyeha ka ho ikenya, 'me ka linako tse ling esita le necrosis ea pancreatic - necrosis ea boholo ba lisele tsa manyeme.

Sebaka sa makhopho

Setho sena se sebakeng sa diaphragm - moo karolo e hlakileng ea lesapo le kenang lumbar, hlooho ea eona e behiloe hanyane ka letsohong le letona la lesapo la mokokotlo, mme mohatla o ea lehlakoreng le letšehali. Ka hona, haeba hlooho ea manyeme e holofetse, e utloisa bohloko le ho feta sebakeng sa hypochondrium e nepahetseng, mmele oa setho o utloa bohloko bohareng ("tlasa khaba"), mme haeba mohatla o amehile, ho hypochondrium ea leqele. Empa hangata tšoelesa eohle e utloa bohloko, 'me hangata bohloko bo ho hypochondrium le epigastrium ka ho le letšehali.

Karolo ea makhopho a letsopa

Sebopeho se rarahaneng se nang le lisele tsa nalane e fapaneng le eo. Parenchyma e koahela karolo eohle 'me e e arola hore e be li-lobules tse hokahanyang. Lobules li na le acini le lihlekehleke tsa Langerhans. Phepelo ea mali le methapo ea kutlo e fetelang ka lehlakoreng makala a mangata.

Mesebetsi ea Exocrine e emeloa ke lisele tsa acinus, tseo le tsona li hlahang molemong oa tlhahiso ea lero la pancreatic. Bakeng sa letsatsi motho ea moholo ea phetseng hantle o hlahisa lilithara tse ka bang halofo ho isa ho tse peli tsa lero.

Sebopeho le mesebetsi ea manyeme li ikemiselitse ho nka karolo ka mafolofolo ts'ebetsong ea tšilo ea lijo. Ho se sebetse hanyane ka hanyane hoa litho tsa setho ho tla ama tšilo ea lijo le boemo ba mmele ka kakaretso.

Hobaneng ha manyeme a hlokahala? Jusi ea ka mpeng e tšeloa hore e chekele lijo tse theohelang ka mpeng. Lero la pancreatic le hlahisoa ke manyeme, a phallang hammoho le papilla e kholo ho ea duodenum. Ka mpeng, tlasa moalo oa tšilo ea lijo, lero la lero le rarahaneng, lijo lia senyeha ebe li kena ka hara duodenum, moo lero la pancreatic le seng le le teng. O mong oa mesebetsi ke ho se sebetse ha lintho tsa ka mpeng, tse ntseng li e-na le masala a lero, ka lebaka la karabelo e tlase ea alkaline. Ts'ebetso ena e tšoarella ho fihlela lero lohle la gastric le siea lijo tse chekiloeng. Maemong a tlolo ea molao, thupelo ena e ferekanngoa 'me ho na le tokollo kahara intestine e nyane ea acid e sa lomosoang le lijo.

Ka nako e ts'oanang, ho aroloa ha lijo ka enzyme ea hydrolytic e tsoela pele:

• protheine e ama liprotheine ebe e li senya li-amino acid,
• lipase e kenella ho arohaneng ha mafura ho li-acid tse phahameng le glycerin,
• carboxyhydrase e ama lik'habohaedreite, ebe li fetoha tsoekere.

Nakong ea ho monya lijo, Reflex e kenya tšebetsong tšebetso ea makhopho. Ho qala feela ho ja, 'me tšoelesa e se e bolotse lero mme e e romelle ho duodenum. Khaello ea phepo e nepahetseng, mokhathala oa ho ja, feberu, joala le lintho tse ling li lebisa maemong a fetotsoeng. Ka hona, ho na le mafu a mangata a amanang le ts'ebetso ea litho tse sa sebetseng hantle.

Ts'ebetso ea endocrine

Setho sa alveolar se arotsoe ke parenchyma, e nang le likarolo tsa likarolo. Li entsoe ka lisele tse sebetsanang, lisosa tsa methapo le methapo ea mali. Ona ke motheo oa karolo ea endocrine ea manyeme. Karolo ea bobeli e emeloa ke lihlekehleke tsa Langerhans, e leng lisele tsa ho laola tsoekere. Palo eohle ea bona e sa feteng milione e le 'ngoe, ka lilemo, palo ea bona e ea fokotseha butle butle.
'Nete e makatsang: hore lihlekehleke tsa Langerhans ha li sebetse hantle tlas'a tšusumetso ea lijo tse sa lokang, joala jj. Lisele tsena li nkeloa sebaka ke lithane tse amanang le "adipose".

Mesebetsi ea endocrine ea manyeme e etsoa ka lebaka la mosebetsi oa lihlekehleke tsa Langerhans, tse nang le li-endocrinocyte le insulocytes. Mefuta e latelang e khethollotsoe:

1. Lisele tsa α. Ts'ebetso e ipapisitse le tlhahiso ea glucagon. Ke 10-30% feela ea kakaretso.
2. Β lisele. Synthesize insulin. (60-80%).
3. Lisele tsa Δ li hlahisa somatostatin. 3-7%.
4. Lisele tsa D1 tse hohelang VIP (vaso-intestinal peptide) .5-10%.
5. Lisele tsa PP li etsa polypeptide ea pancreatic. 2-5%.

Ho boetse ho na le mofuta o arohaneng oa lisele ka bongata bo fokolang haholo bo nang le tyroliberin, gastrin le somatoliberin.
Makhopho a etsa mosebetsi oa endocrine ka tsela efe?

Sebopeho sa lero la pancreatic le kenyelletsa proenzymes:

• liproteine ​​- trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase,
• amylase, maltase, lactase - bakeng sa ho phatloha ha lik'habohaedreite,
• mafura a molomo
• bakeng sa ho pepeseha li-acid tsa nucleic - ribonuclease le deoxyribonuclease.

Proenzymes ke mofuta oa enertme ea inert. Kamora hore masalela a hlafunang a kene ka mpeng, lihormone tse lokollotsoeng li hlohlelletsa karabelo. Tsena, li lebisa ho kengisoeng ha li-proenzymes le phetolelo ea tsona ho li-enzymes. Mochine o rarahaneng joalo ka lebaka la hore tšoelesa e itširelelitse liphellong tsa li-enzyme tsa eona linthong tsa eona.

Mesebetsi ea endocrine ea manyeme e amana ka kotloloho le ts'ebetso ea lihormone tse ntšoa maling ka bongata bo tla lekana ho chesa mefuta e itseng ea lijo.

1. Insulin e laola lintho tse nang le "glucose" tse ngata lilemeng le liseleng.
2. Glucagon e sebetsa ho "glycogen" ea sebete, mafura le ho eketsa tsoekere maling.
3. Somatostatin e fokotsa tlhahiso ea bile, e ama phokotso ea li-hormone tse itseng,
4. VIP e laola tsamaiso eohle ea tšilo ea lijo, e eketsa sebopeho sa bile.

Ketsahalo e kopaneng ea "insulin" le "glucagon" e laola liperesente tse ngata tsa tsoekere maling.
Mosebetsi o eketsehileng oa makhopho ke eng? E etsa tšebetso e hlabisang lihlong, e ipapisitse le phepelo ea limatlafatsi ho pholletsa le 'mele ka thuso ea maro (mali, lymph). Mo etsa pancreosimine le sephiri. Ketsahalo ke ho laola secretion ea lero la pancreatic.

Ts'ebetso ea sekhukhu e bakoa ke ho ba teng ha lero la pancreatic, le kenyelletsang lintho tsa tlhaho le li-enzyme:

• 98% metsi
• urea
• proteni (albin, li-globulins),
• bicarbonate
• trace element (calcium, sodium, phosphorus, chloride),
• uric acid
• tsoekere

Ka thuso ea letsoai, tikoloho ea alkaline e thehiloe.

Kamano ea mesebetsi le sebopeho le sebaka sa botšo

Mesebetsi ea manyeme e itšetlehile ka litšobotsi tsa sebopeho le sebaka sa litho tsa ka mpeng. Tlhophiso e nepahetseng ea litho li kenya letsoho mohopolong o phahameng oa lijo le secretion e tloaelehileng ea lintho tse hlokahalang tsa enzymatic le likarolo tse ling tse kenyelletsang ts'ebetso ea tšilo ea lijo.

Likarolo tsa manyeme li arotsoe ka tsela e fapaneng: hlooho, 'mele le mohatla.

Hlooho e mokokotlong oa duodenum. E hokahanya sebete le manyeme ho pholletsa le papilla e kholo le li-ducts tse fapaneng, ho kenyelletsa le duct ea bile.

Mmele wa setho o koahetsoe ke peritoneum e ka pele, mme mohatla o tšela mokokotlo.

Tlatsong ea lijo, setho se bapala karolo ea bohlokoa. Ntle le eona, ho ke ke ha khoneha ho fetola li-macromolecule tsa lijo ka likarolo tse nyane tse ka kenang maling. Cleavage ho li-monomers e lumella ho kenngoa ha tsona ka mpeng e nyane. Digestion ka boeona e arotsoe ka mochine le lik'hemik'hale. Lero la pancreatic, hammoho le lero la gastric le bile, le bapala karolo ea bohlokoa ho phatloheng ha chyme (hlatsoetsoeng ea lijo e nang le halofo) ho limolek'hule.

Mesebetsi ea manyeme 'meleng oa motho e bapala karolo ea bohlokoahali. Haeba ho na le tlhekefetso ts'ebetsong ea likarolo life kapa life tsa setho, ho hloleha hoa tšebetso ea 'mele oohle ho etsahala.

Pathology ea manyeme

Liphetoho ts'ebetsong ea makhopho a 'mele oa motho a hlophisoa ke' mele oa motho, hangata ke tlholeho ea lefutso, mafu a autoimmune le mofuta o mong oa ho hloleha ho ikemtseng.

Ho ipapisitse le hore na manyeme a etsa mesebetsi efe, mafu a setho sena a amanang ka tsela e itseng le mosebetsi oa sehlopha sa lisele, secretion ea enzymes kapa mafu a litho tse haufi a boetse a fumanoa.

Ts'ebetso e senyehileng ea tataiso ea exocrine e baka mafu a tšoaetsanoang a tsoang litsong tse fapaneng. Hangata li lebisa bophelong bo sa lokang, takatso ea joala le lijo ka likarolo tse kholo ebile e le seoelo, lijo tse mafura le tse halikiloeng.

Mafu a ho ruruha a bitsoa a hlobaetsang le a makhopho a sa foleng. Ts'ebetso ena e ama ts'ebetso ea setho se le seng le tšilo ea lijo. Nts'etsopele ea pancreatitis hangata e potlakile, leha mofuta o sa foleng o patiloe ka lilemo tse nang le matšoao a bobebe ao motho a sa a mameleng. Phekolong ea pancreatitis ea mofuta ofe kapa ofe, karolo e ka sehloohong e bapaloa ke sejo se reretsoeng ho khutlisa matla a sebetsang a setho.

Psori ea sephiri ea intra hangata e amahanngoa le ts'ebetso e mpe ea lisele tsa setho. Mohlala, li-β-cell li emisa ho sebetsa ka botlalo 'me ho hlaha tsoekere ea lefu la tsoekere.

Mefuta e sa tloaelehang ea maloetse e kenyelletsa cystic fibrosis, mofets'e le sebopeho sa li-cysts le pseudocysts tse nang le mathata a fapaneng.
Ts'ebetso efe kapa efe ea manyeme: humoral, endocrine, exocrine le sephiri, e na le mathata a ho sitisoa ka sebopeho kapa bokhoni ba ho sebetsa ba 'mele. Li itšetlehile ka tse ling 'me haeba ho e-na le tlolo ea tšebetso ea e mong, e mong o tla utloa bohloko.

Ts'ebetso ea lijo

Haeba re bua ka tsela eo manyeme a sebetsang ka eona ho motho, mesebetsi ea hae 'meleng e ke ke ea fetoloa. Pele ho moo, ho ne ho lumeloa hore ho phatloha ha lintho tse molemo ho etsahala ka mpeng, 'me joale ho bonahetse hore ts'ebetso ena e ntse e le ka mpeng. 'Me ho sena, manyeme a bapala karolo e' ngoe ea mantlha, hobane e etsa sephiri sa lero le enzymes bakeng sa ho phatloha ha liprotheine, mafura le lik'habohaedreite.

Mosebetsi oa li-enzyme ke eng:

• lipase ke enzyme e u lumellang ho fokotsa litheko,
• lactase, maltase le amylase li ka arola lik'habohaedreite,
• trypsin e roba liprotheine.

Palo ea li-enzyme e itšetlehile ka se hlahisoang ke lijo. Haeba lijo li le mafura, ho hlahisoa lipase tse eketsehileng. Ka boholo ba protheine, trypsin e hlahisoa le ho feta. Ha lijo li kena ka mpeng, lero la gastric le qala ho hlahisoa ka ho lona. Ena ke pontšo ea ho qala tlhahiso ea li-enzyme.

Jusi e hlahisitsoeng ea pancreatic, e matlafalitsoeng ka li-enzyme, e kena ka duodenum ebe e kopana le bile. Ebe ho latela ts'ebetso ea ho arola boima ba 'mele ho fihlela boemo ba likotoana tse nyane tse ka tsamaeang ka maleng.

Karolo ea endocrine

Ho bohlokoa ho utloisisa hore na tšebetso ea manyeme ke efe tsamaisong ea endocrine. Mathata a Hormonal phello e mpe haholo mosebetsing oa setho sohle. Makhopho a batho a hlahisa lihormone tse 5:

• Glucagon - hlahisa lisele tsa alpha,
• Insulin - e hlahisoa ka lisele tsa beta,
• Somatostatin - synthesize Delta cell,
• Pancreatic polypeptide - e hlahisoa ka lisele tsa PP,
• Li-polypeptides tsa kahare - li-nucleate liseleng tsa D1.

Lisele tse ikarabellang bakeng sa ho theha lihormone li bitsoa insuloids. Hormone e tsebahalang haholo, e ikarabella tsoekere ea mali ea motho. Haeba insulin ha e hlahisoe ka ho lekaneng, motho o ntšoa tsoekere ea mofuta oa 1. Ho seng joalo, e bitsoa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin.Haeba insulin e hlahisoa ka bongata, ho tahoa hoa 'mele hoa etsahala, lipontšo tsa eona li ka fetoha ho tsekela, ho felloa ke kelello.

Glucagon e sebetsa se fapaneng le insulin. Somatostatin e thibela tlhahiso ea li-hormone tse ngata tse fapaneng.

Matšoao a lefu la pancreatic ke: bohloko ho hypochondrium, ho nyekeloa le pelo, tatso e sa rateheng e bolila ka hanong, tahlehelo ea takatso ea lijo. Ha matšoao ana a hlaha, ka sebele u lokela ho etela ngaka ea mafu a gastroenterologist.

Haeba mokuli a bona molomo o sa feleng o ommeng, letlalo le emeng, hona ho ka supa tsoekere ea lefu la tsoekere. Joale o lokela ho ikopanya le setsebi sa hau sa endocrinologist.

Ha ho na le ts'ebetso efe kapa efe ea ts'ebetso ea manyeme, mesebetsi ka bobeli ea utloa bohloko. Haeba ho senya ts'ebetso ea endocrine ho etsahetse, mokuli o kula lefu la tsoekere. Haeba ho senya ts'ebetso ea tšilo ea lijo ke ntho ea mantlha, mefuta ea pancreatitis. E 'ngoe le e' ngoe ea mafu ana e phekoloa ka botlalo. Sebelisa meriana le melao-motheo e mengata ea phepo e nepahetseng. Ha o khutlisa mosebetsi oa 'mele, karolo ea bohlokoa haholo e bapaloa ke ho bolokoa ha lijo tse matlafatsang.

Hammoho le manyeme, sebete le botoneng li ka aroloa e le litho tse tsoakiloeng.

Karolo ea sebete le botoneng

Setho sa bohlokoa haholo 'meleng oa motho ke sebete.. E etsa mesebetsi e mengata ts'ebetsong e tloaelehileng ea 'mele. Li ka aroloa hore e be kantle, kahare le tšitiso:

• Karolo e kantle ea sebete ke ho hlahisa bile bakeng sa tšilo ea lijo. Ha e hlahisoa ka har'a sebete, bile e bokella mokokotlong oa nyooko, ebe e kena ka mpeng.
• Ts'ebetso ea kahare ea sebete e boptjoa ha mali le ho hlophisoa ha li-hormone. Hape, sebete se kenella ho metabolism. Karolong ena, ho phatloha ha lihormone le liphetoho tsa boemo ba motho ba motho ba kelello li hlaha.
• Mosebetsi oa tšitiso ke ho tšela chefo e kenang 'meleng oa motho.

Mohlomong setho se makatsang ka ho fetisisa bakeng sa motho ea tloaelehileng ke sekoti. Motho e mong le e mong oa tseba hore ba na le bolaoli bo joalo, empa ke ba 'maloa ba tsebang hore na e reretsoe eng. Ha re bua ka bokhutšoanyane ka bokhutšoanyane, re ka re ke "ntlo ea polokelo" ea liplatelete mme e hlahisa li-lymphocyte. Kahoo, e bapala karolo e kholo ho theheng madi le ho se sireletsehe hoa motho.

Maemong a bokuli, ho hlokahala ho ikopanya le litsebi tse ikhethang.

Ts'ebetso ea pancreatic

Makhopho a 'mele a na le likarolo tse peli' meleng:

• exocrine - e hlahisa li-enzyme bakeng sa khothalletso ea lijo. Ba roba liprotheine, mafura le lik'habohaedreite 'me lia ba mafolofolo ha li kena ka mpeng e nyane. Li-secretions tsa "pancreatic" li thusa ho fokotsa sethala sa acid ka mpeng, e lumellang li-enzymes ho etsa mosebetsi oa tsona,
• endocrine - e hlahisa lihormone - insulin le glucagon, e laolang maemo a tsoekere ea mali. Insulin e hlahisoa ka mor'a lijo kapa le tsoekere e ngata ea mali. Haeba tsoekere e tlaase, manyeme a sutumetsa tsoekere maling. Sena se etsa hore lisele tsa sebete li lokolle tsoekere e bolokiloeng le ho fa 'mele matla.

Ka tloaelo, li-enzyme tsa pancreatic ha li sebetse ho fihlela li fihla ka mpeng e nyane. Empa, ha ts'oaetso e matla e hlaha, ba qala ho sebetsa ntle le ho tlohela manyeme, 'me ba baka tšenyo ea lisele tsa eona tse sebetsanang. Batho ba re "e ja ka boeona ho tloha kahare." Kahoo ho na le pancreatitis e sa foleng kapa e bohloko.