Matšoao a pancreatitis ke bangoli

Pancreatitis ke lefu le kotsi la manyeme a nang le matšoao a itseng, a bitsoang ka lebitso la bongaka. Matšoao a tsebahalang haholo a pancreatitis, a rehelletsoeng ka bangoli bao a ba fumaneng, ke matšoao a Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach le Mondor. Ka ho ba teng hoa matšoao a bangoli ba fapaneng, motho a ka tseba sebopeho sa boemo ba lefu lena le boemo ba hae.

Matšoao a Tsoho

Karolo ena ea mongoli ke ho hloka botsitso ha maikutlo a mpa ea mpa ea mpa ka mpeng ea eona le manyeme. Sebaka sena se ka ba 5 cm kaholimo ho mokhubu le 4 cm ka ho le letshehadi la bohareng ba sona. Sesosa sa letšoao la Voskresensky ke ho kenella ha sebaka sa retroperitoneal. Ho ba teng ha eona ho bontša pancreatitis e matla. E bonoa ke ho ts'oaroa ha letsoho la matsoho kapele leboteng la mpa.

Matšoao a Mayo-Robson

Ka sesupo sa bongoli ba Mayo-Robson, mokuli o na le bohloko sebakeng sa provense ea manyeme, ke hore, ka lehlakoreng le letšehali la lehlakore la rib-vertebral. E etsahala ho 45% ea linyeoe.

Matšoao a Kerth a tšoauoa ka maikutlo a bohloko le ho hanyetsa nakong ea palpation ea karolo e ka thoko ea lebota la mpa ka ntlha 5 cm kaholimo ho mokhubu. Hangata, lets'oao la hore mongoli oa Kerte o ngotsoe hangata le bonahala ho pancreatitis e mpe. E bonoa ho bakuli ba ka bang 60% ba nang le pancreatitis e hlobaetsang.

Letšoao la Razdolsky le hlaha ka sebopeho se matla sa lefu lena mme le bontšoa ke bohloko bo boholo nakong ea pherekano holima sebaka sa makhopho. Letšoao le bakoa, mongoli oa lona e leng Razdolsky, boteng ba concition ea peritoneum e tummeng.

Letšoao la Kach le bonahatsoa ke ho ba teng ha bohloko nakong ea palpation ea sebaka sa lits'ebetso tse fetohang tsa 8-11 thoracic vertebrae. Ke sesupo sa kamehla sa mofuta o sa foleng oa lefu lena. Ka parenchymal pancreatitis, letšoao la Kach le eona ke ho ba teng ha letlalo hypnothesia (hypersensitivity) karolong ea karolo ea 8 ea thoracic ka lehlakoreng le letšehali.

Letšoao la Mondor ke tšobotsi ea mofuta o matla oa pancreatitis. E hlaha ka sebopeho sa matšoao a cyanotic a mmala o moputsoa o lefifi ka sefahleho le mmele oa mokuli. Ponahalo ea matheba a joalo e bakoa ke ho tahoa ha 'mele haholo.

Matšoao a ts'oaetso a pathology

Tšenyo ea manyeme ho manyeme e bontšoa nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha kaharepeng ea setho sena. Mokhoa oa ho theha lefu lena o na le mabaka a 'maloa a bohlokoa' me a ka kenyelletsa:

ka tšebelisong ea lefutso
ho noella haholo lino tse tahang,
nts'etsopele ea maloetse a amanang le methapo ea methapo karolong ea litho tse ling tsa tšilo ea lijo le ka mpeng ea mpa, haholoholo le tšenyo ea methapo ea mokokotlo le mokokotlo, e leng ho qholotsa nts'etsopele ea cholecystitis kapa gcb,
mme pancreatitis e ka hlaha le kholo ea peritonitis.

Se ke la lebala ka tšusumetso e mpe 'musong oa makhopho a tlhekefetso ea lijo, phepo e mpe le tlhekefetso ea lijo tse mafura.

Har'a matšoao a mantlha a matšoao a lefu la pancreatic, ho na le:

ho hloloheloa letlalo le mucous ea mucia ea mahlo,
sefahleho se sootho se fetolang 'mala oa sona hore e be oa lefatše ha e sa le nako,
Mahlo a lerootho
ponahalo ea matheba a mafubelu tikolohong ea inguinal le ka mpeng,
sebopeho sa sets'oants'o holim'a leleme,
ponahalo ea ho ba le letsoalo le sa feleng la ho nyekeloa, hammoho le ho hlatsa ho sa feleng, tse sa tliseng phomolo ea letho kamora ho felisoa,
ponahalo ea monko oa asetone e tsoang molomong oa molomo,
sebopeho sa bokhutšoanyane ba phefumoloho,
ho eketseha ha sekhahla sa pelo,
ponahalo ea bohloko sebakeng sa epigastric, se ka fanang ka sebaka se lumbar, sternum ka lehlakoreng le ka mohlahare o kopaneng, mme ha o tsamaea le ho khumama, o phahamisa ho hlaka ha eona.
khaello ea tsamaiso ea setho sa dyspeptic.

Matšoao a pancreatitis a batlisisitsoeng ke bangoli

Ka lebaka la lilemo tse ngata tsa ho shebella bakuli ba nang le mefuta e fapaneng ea maloetse a ho kula, lingaka tse ngata le liprofesa li ile tsa supa matšoao a mantlha, a bitsoang mabitso a bangoli bao a ba fumaneng.

Nahana ka matšoao a sehlooho a pancreatitis e hlobaetsang ho latela bangoli ba bona:

Ponahalo ea letšoao la Voskresensky le nts'etsopele ea pancreatitis ka mokhoa o mong e bitsoa bosholu ba leshano. Nakong ea palpation ea bokhoni bohle ba ka mpeng, mokuli ha a utloe letho le tsoang ka mpeng ka mpeng ha a ntse a kopana le tšoelesa ea parenchymal. Ngaka e eang teng e ema ka lehlakoreng le letona la mokuli ea robetseng setulong mme ka letsoho la hae le letšehali e etsa phello ea ho hula T-shirt, ha a ntse a sebelisa letsoho le leng ho theha motsamao oa liphalanges tsa menoana ka tsela e tlohang sebakeng sa epigastric ho ea sebakeng sa iliac. Ha a sebetsana le bona, mokuli o ba le maikutlo a bohale.
Ho bonahatsoa ha letšoao la Mayo-Robson ho bolela ho thehoa ha bohloko karolong e ka letsohong la hypochondrium, lesapo la mokokotlo, le mpa, e leng e 'ngoe ea matšoao a ikhethang a lefu la pancreatic la gage la parenchymatous.
Matšoao a Kerte a nang le pancreatitis a hlaha hangata maemong a mangata ha mokuli a fumanoa a e-na le mofuta oa bokuli oa pancreatic. Ka sebopeho sa eona, ho ka bonoa ponahalo ea pherekano ea bohloko nakong ea bokhoni ba ho tsebahala ka popelong ea mpa, e ka bonoang hanyane ka hofetisisa ea umbilical fossa ka 5 cm. Hape hape ka letšoao lena, ho hanyetsa ka matla ha marako a ka mpeng ho hlokomelehile.
Letšoao la Grott le khetholloa ke ho ba teng ha liphetoho tsa hypotrophic karolong e ka tlasana ea mafura sebakeng sa phepelo ea manonyeletso ho ea ka ho le letshehadi la sebaka sa umbilical, moo manyeme a leng teng.
Letšoao la Kacha le tšoauoa ka ponahalo ea bohloko ho mokuli nakong ea tlhahlobo ea palpation ea sebaka seo lits'ebetso tse fetohang tsa 8,9,10, le li-vertebrae tse 11 li fumanehang, 'me boemo bo eketsehileng ba kutloisiso ea letlalo sebakeng sena bo hlokomeloa.
Lebitso la Gray Turner le boetse le tšoauoa ka ponahalo ea letšoao le itseng le kenyelletsang ho etsoa ha ecchymosis lehlakoreng le letšehali la mpa.

Ho tseba lefu ka mekhoa ea lingoli

Ho khetholla lefu la pancreatic ho etsoa ho latela mekhoa ea mantlha le e eketsehileng ea lipatlisiso.

Ho ba teng ha lefu lena ho ka bonoa ke boemo ba letlalo, boo ka lona masoba a mofuta oa marotholi a manyane a bofubelu, a bitsoang angiomas, hangata a hlahang ka mokhoa o sa feleng oa tšenyo ea pancreatic gland ea parenchymal, hona ke letšoao la sengoli se tummeng Tuzhilin.

Kamora tlhahlobo ea pono, ngaka e eang e qala ho tseba matšoao a bohloko a marang-rang a ho ruruha:

Ho ba teng ha bohloko ho latela Mayo-Robson le Grott sebakeng sa moelelo oa manyeme ho khethiloe (haeba hlooho e amehile, joale bohloko bo hlaha sebakeng sa sebaka sa Dajerden, hammoho le sebakeng sa Schoffar, haeba sebaka sa mohatla sa gland se amehile, joale bohloko bo fumaneha sebakeng sa Mayo-Robson le ntlha , hantle, haeba lesion e oetse holim'a 'mele kaofela oa boteng, joale bohloko bo lekantsoe haufi le mola oa khokahanyo ea hlooho le mohatla, mme sebaka sena se bitsoa Gubergritsa-Skulsky).
Ebe ho ba teng ha bohloko sebakeng sa pancreatic point of Desjardins, e bolelele ba cm6 ho tloha sebakeng sa umbilical fossa haufi le mola o hokahanyang sebaka sa "umbilical fossa" ho tloha sebakeng sa axillary ka lehlakoreng le letona.
Boikemisetso ba kutloelo-bohloko ea kutloelo-bohloko karolong ea projeke ea hlooho ea karolo ea parenchymal gland (Shoffar zone).
Ho ba teng ha bohloko sebakeng sa mohatla oa manyeme sebakeng sa Mayo-Robson.
Ho utloa bohloko ka lehlakoreng le letšehali la rib-vertebral angle, kapa Mayo-Robson zone.
Boikemisetso ba letšoao la Grott, ke hore, ho ba teng ha hypotrophy kapa atrophy ea subcutaneous fat layer of fiber karolong e ka letsohong le letšehali la sebaka sa umbilical sebakeng sa tlhahiso ea lehae ea parenchymal gland.
Karabelo e ntle ea phrenicus e lehlakoreng le letšehali, kapa litlhaloso tsa letšoao la Musse-Georgiaievsky.
Karabelo e ntle ho latela Voskresensky.
Ho ba teng ha bohloko seterekeng sa Kach, e leng sebakeng sa lehae sa lits'ebetso tsa liphetoho tsa 910 le 11 vertebrae lehlakoreng le letona le 8, 9 ka lehlakoreng le letšehali.

Hape, bakuli ba laeloa ho tlisoa ha liteko tse ngata tsa laboratori:

UAC, e lumellang ho bona boteng ba ts'ebetso ea ho ruruha 'meleng, hammoho le keketseho ea sekhahla sa ESR,
mali bakeng sa biochemistry,
OAM
Tlhahlobo ea Coprological ea makhopho a lumellang ho khetholla boteng ba steatorrhea, creatorrhea kapa amylorrhea

Har'a palo ea lits'ebetso tse tlamang tsa ho hlahloba mafu u sebelisa lithuto tsa maiketsetso li abiloe:

radiology
ultrasound ea litho tsohle tsa ka mpeng,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Kamora ho etsoa tlhahlobo e felletseng, ho ka hlokahala ho buisana le ngaka e buoang ea ka mpeng ea bongaka lefapheng la bongaka, hammoho le setsebi sa endocrinological.

Phekolo ea lefu lena e lokela ho etsoa motheong oa lits'ebetso tsa tlhahlobo e tlalehiloeng kareteng ea mokuli.

Matšoao a Voskresensky

Letšoao la sengoli sa Voskresensky le na le lebitso le leng - pontšo ea tleliniking ea botena ba leshano. The etiology ea nts'etsopele ea eona e bakoa ke ho ts'oaroa ha ts'ebetso ea ho kena-kenana le sebaka sa "transoperitoneal".

Ha a le palpation, setsebi sa bongaka ha se utloe ha pulse ea mpa ea mpa e le sebakeng se tšelang mothapo ona oa mali ka manyeme. Ka tloaelo, pulsation e lokela ho bonoa ka lisenthimithara tse hlano kaholimo ho mokhubu le lisentimitara tse 'ne ho ea ka letsohong le letšehali la eona.

Setšoantšo sena sa kliniki se thehiloe 'neteng ea hore edema ea setho sa ka hare e eketsehile haholo ka boholo, ka hona e koahela sekepe se seholo.

U ka ikutloa u holofetse. Ho etsa sena, mokuli o robala mokokotlong oa hae, o tsitsisa menoana ea hae, joalo ka ha ho hlalositsoe ka holimo. Haeba tsohle li hlophisehile, joale o ikutloa a utloa bohloko ha a le teng ka mokhoa o bolaeang oa pancreatitis.

Ha ho khonehe ho itšetleha ka ho felletseng ka letšoao lena la bongaka. Maemong a mang, letšoao lena le bontša maemo a mang a pathological:

Tumor tumello ea manyeme.
Keketseho ea boholo ba li-lymph node.
Ho bopa likhase tse ngata.

Matšoao ho ea ka bangoli, haholoholo, ho latela Voskresensky, a ka se fane ka leseli la setšoantšo sa kliniki ho bakuli ba batenya haholo. Tlhahlobo e nepahetseng e etsoa kamora lithuto tse entsoeng ka matsoho le tsa laboratori, tlhahlobo ea 'mele ha ea lekana.

Haeba appendicitis e mpe e belaelloa, letšoao lena le bonahala haholo. Leha ho le joalo, netefatso e etsahala ka mokhoa o fapaneng. Ts'ebetsong ea bongaka, lets'oao le na le lebitso le fapaneng - letšoao la hempe. Ha a le palpation, hempe ea mokuli, e mokokotlong, e theoloa 'me e huleloa' meleng, 'me ka ho sisinyeha ha likhopo tsa matsoho ho tsamaisoa ka mpeng ho tloha holimo ho ea holimo. Ketso ena e phetoa ho tloha mahlakoreng a mabeli. Ka appendicitis e hlobaetsang, mokuli o na le bohloko sebakeng se nepahetseng saac.

Ponahatso ena e bakoa ke ho teneha ha peritoneum, e etsahalang ka lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha sehlomathisong.

Matšoao a Sengoli

Ho latela khoutu ea ICD-10, pancreatitis e tšoaetsanoa ebile e hlobaetsehile, e nang le mathata a purulent, subacute, hemorrhagic. K86.0 e bolela lefu le sa foleng la etiology, K86.1 - mefuta e meng ea mafu a mofuta o sa foleng.

Ho na le matšoao a mararo feela a khahlano le bokuli bo bobebe - tsena ke bohloko

maikutlo, ho eketseha ha khase, ho hlatsa. Ena ke setšoantšo se ka sehloohong sa Mondor ho pancreatitis.

Letšoao la Mayo Robson bakeng sa pancreatitis le khethoa ke methapo e bohloko setsing sa projeke ea manyeme. Ena ke lehlakoreng le letšehali la node ea "rib-vertebral node". Letšoao lena le bonoa ho 45% ea litšoantšo tsa kliniki. Letšoao le khethoa ke ho tobetsa ntlha ena hanyane. Haeba ho na le keketseho ea bohloko, hona ho bontša ho ruruha hoa setho sa ka hare.

Matšoao a pancreatitis e bohloko ke bangoli:

Sign of Kerth. Letšoao le ka sehloohong ke bohloko nakong ea palpation sebakeng, se kaholimo ho lisenthimithara tse hlano ho tloha moleng oa bohareng. Hangata e fumanoa ho 65% ea linyeoe tsohle tsa moriana. Ntle le moo, tšobotsi ea mongoli enoa e ntle ha a bona tsitsipano ea mesifa ea mesifa tikolohong ea epigastric.
Letšoao la Kach le hlalosoa e le bohloko bo tebileng ha o leka ho hlahisa sebaka se itseng ka mohatla oa mohloa oa manyeme. Sebaka sa ntlha ke sebaka sa phetoho ea vertebra ea borobeli. Maemong a mangata, lets'oao le bua hantle ka boemo ba lefu le sa foleng. Litšoantšong tse ling, e bonoa ka mokhoa oa letlalo le phahametseng sebakeng sena.
Letšoao la Razdolsky le fumanoa ka mokhoa o hlabang oa lefu lena. E tšoauoa ka bohloko bo otlang pelo, bo hlahang nakong ea pherekano holim'a letlalo sebakeng sa projeke ea setho sa ka hare. E ipapisitse le lits'ebetso tsa ho ruruha ho peritoneum.

Matšoao Chukhrienko a fumanoe ho 38% ea litšoantšo. E na le boteng ba bohloko nakong ea metsamao ea mokokotlo oa mpa ea mpa ka borashe ka lehlakoreng ho tloha tlase ho ea holimo.

Matšoao a mang

Ntle le se kaholimo, ho ka etsahala ho totobatsa matšoao a mang a ikhethang a nang le mabitso a lingaka. Letšoao la Mondor le fumanoa tseleng e mpe ea lefu lena. Ke ka lebaka la phetoho letlalong la mokuli. Ho na le matheba a maputsoa 'meleng oa mokuli. Etiology e thehiloe ho kenella ha chefo e hlahisoang ke tšoelesa.

Letšoao la Grott. Letšoao lena le khetholloa ke bohloko maemong a itseng, e 'ngoe le e' ngoe ea eona e nang le lebitso la eona, ho bonahala e tiisa ho ba teng ha ts'ebetso ea ho ruruha karolong e itseng ea setho sa ka hare.

Letšoao la Desjardins le bakoa ke bohloko sebakeng seo, se leng lisenthimithara tse 'ne ka holim'a mokhubu haufi le mola o hokahanang ho armpit ka lehlakoreng le letona. Ka mokhoa o hlobaetsang oa lefu lena, o fumanoa maemong a 70%.

Matšoao a tšoaetso ea pancreatitis e matla a hlaha ka tšohanyetso. Hangata, ts'ebetso ea ho ruruha e ts'oaroa ka lebaka la ts'ebeliso ea lijo tse mafura le tse boima, joala le ho tsuba. Tlas'a tšusumetso ea lintlha tsena, mokuli o na le lipontšo tse latelang tsa kliniki:

Bohloko bo boholo bo hlabang sebakeng sa epigastric.
Keketseho ea mocheso oa 'mele.
Bohlale ba letlalo (eseng maemong ohle).
Tlhaselo ea nausea, ho hlatsa.
Mala a eketseha ka molumo.
Mokhoa oa ho silila o oa ferekana.

Hangata ho ba le matšoao a boemo ba ho makala. Tsena li kenyelletsa ho lapa, khatello e tlase ea mali, tachycardia, bradycardia, ho hema ka thata, ho hema hanyane, pallor ea letlalo, joalo-joalo. Matšoao ana ha a bontše ho ruruha ha makhopho ka nako tsohle hobane a ka bontša mafu a mang. Leha ho le joalo, ponahalo ea bona ke ketsahalo ea ho bitsa sehlopha sa bongaka. Khafetsa, hammoho le pancreatitis, cholecystitis e fumanoa.

Bakeng sa kalafo, lithethefatsi li sebelisoa, ho fanoa ka lijo tse khethehileng. Maemong a mang, ho hlokahala kalafo ea ho buuoa. Ho buuoa ho buuoa ka boteng ba mathata a lefu lena, ho felisa bohloko.

Letšoao la Voskresensky le tla re'ng ho setsebi se hlahang videong ena?

Tsoho

Ka tloaelo, manyeme a motho ha a bonoe.Leboteng la ka mpeng ea mpa, sebakeng seo makhopho a qhekelloang ho sona, bathong ba tloaetseng ho ba le mmele o tloaelehileng le asthenic, ho ka khethoa feela pulseation ea aorta (kutu e kholo ea mokokotlo). Ngaka e tummeng ea ngaka e bitsoang Voskresensky e hlokometse hore ho bakuli ba nang le pancreatitis, pulsation ena ea nyamela. Taba ke hore nakong ea ho ruruha ho matla, edema ea lithane tsa gland le sebaka se kamora peritoneum sea hlaha. Ho otla ha pelo ha ho fetisoe ka tiiso ena. Tlhahlobo eo e ka nkoa e netefalitsoe.

Pontšo e joalo ha se sepheo. Bakeng sa bakuli ba batenya haholo, ho thata haholo ho tseba hore na aorta e na le mafura a mangata - e leng mafura a mangata haholo a e thibelang. Ka hona, ts'oaetso e joalo ha e ea lokela bakuli ba nang le boima bo boholo ba 'mele.

Razdolsky

Letšoao lena la pancreatitis e hlobaetsang e khethoa ke percussion (menoana ea theipi) holim'a pencreas. Maemong ana, mokuli o na le lehlaba le bohloko le sa mamelleheng. E bakoa ke ho teneha le ho fokotseha ha "peritoneum" e holofalitsoeng, eo menoana e e hlahisang. E le molao, Razdolsky syndrome ha e eo ka mefuta e bonolo ea ho ruruha. Ka tloaelo, matšoao a ho teneha ho sa feleng a hlaha ka tokollo e kholo ea li-enzyme maling.

Mefuteng e matla ea pancreatitis e mpe, matšoao a senya ea capillary a hlaha. Matšoao a Mondor a khetholloa ke ponahalo ea matšoao a cyanotic sefahlehong le 'meleng. Ha leseling le leholo le ho feta, e ba le likotsi tse ngata le ho feta. Hangata, setšoantšo sena sa kliniki se kopantsoe le bohloko ba ka mpeng.

Cyanosis ea sefahleho e amahanngoa le tahi e matla. Matšoao ana a pancreatitis e hlobaetsang a bontša tšenyo e kholo ea tishu. Ho ka etsahalang, ka tlhahlobo ea ultrasound, ngaka e tla bona likarolo tse ngata tsa necrosis. Letšoao la Mondor le bontša ho ngaka tlhokahalo ea ho kena sepetlele ho mokuli hanghang setsing sa tlhokomelo e matla kapa tlhokomelo e matla.

Pontšo e 'ngoe e tšepahalang ea mefuta e senyang ea pancreatitis e mpe e hlalositsoe ke ngaka e buoang ea Amerika e bitsoang Halstead. O hlokometse hore ho bakuli ba nang le mefuta e meholo ea litho tsa thane necrosis, ho na le matheba a mala a ka mpeng. Ho ba teng ha leqeba ho amahanngoa le tšenyo ho li-capillaries tsa letlalo ke li-enzymes tsa pancreatic. Ka lebaka la ejection e kholo e tsoang makhophong, lintho tse sebetsang ha li kene feela maling, empa hape li kenya lithane tse potileng. Ho feta moo, li na le phello e senya leboteng la vascular, e bakang sebopeho sa li-hemorrhages tse nyane. Ho tsebahala ha libaka ho ka fapana. Ka linako tse ling sebaka sa ho phatloha ho latela molumo oa manyeme.

Matšoao a tšoanang a pancreatitis e mpe e mpe a hlalositsoe ke ngaka Cullen. O hlokometse hore ho sithabela ho etsoa sebakeng se haufi le mokhubu.

Ho tseba matšoao a bangoli ha ho felle feela ho fa ngaka tsebo ea thuto, empa e boetse eu lumella ho khetholla mefuta e matla ea lefu lena ntle le tlhahlobo e eketsehileng. Ho joalo ka ho hopola lipontšo tse joalo, ho ka etsahala hore hang-hang u qale kalafo ea lefu lena, ntle le ho qeta nako e ngata ho lithuto tsa bohlokoa. Ka potlako kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang e qalile, libaka tse fokolang tsa necrosis gland li tla ba teng. Phekolo ea nako e nepahetseng e tiisa mokhoa o nepahetseng oa lefu lena.

Gray Turner

Letšoao lena le boetse le hlaha ka pancreatic necrosis. Sebopeho sa hemorrhagic sa pancreatitis e hlobaetsang hangata se baka ho ruruha lehlakoreng la mpa. Ho hloloa ho joalo ho tšoana hantle le ho otloa ka ntho e sa hlabang. Le ha ho le joalo, ha ho fumanoa boemo bo hlobaetsang, ho hlokahala ho hlakisa boteng ba likotsi.

Matšoao a pancreatitis ke afe?

Ka lebaka la matšoao, basebetsi ba ambulense hangata ba ferekanya pancreatitis le chefo, gastritis le appendicitis. Kamora hore mokuli a isoe sepetlele, ho etsoe nalane le tlhahlobo e phethahetseng haholoanyane, ngaka e khetholla pancreatitis.

Bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, ho etsoa mekhoa e latelang ea tlhahlobo ea mokuli:

Nalane e nka. Ngaka e fumana hore na, joang, ha e qala ho utloa bohloko, hore na ho na le tlolo ea bophelo bo botle ka kakaretso.
Tlhahlobo e bonoang Boemo ba letlalo bo hlahlojoa, leleme la mokuli lea hlahlojoa.
Ho sekaseka maemo a akaretsang a mokuli: tekanyo ea mocheso oa 'mele le khatello ea mali, palpation, auscultation le percussion. Tabeng ena, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng - matšoao. Mayo-Robson, Razdolsky, jj.).
Laboraro - liteko tsa mali le tsa biochemical ka kakaretso, tlhahlobo ea mali le electrolyte ea mali, tlhahlobo ea moroto ka kakaretso.
Instrumental - tlhahlobo ea ultrasound, X-ray, Tomography e kopantsoeng, FGDS, laparoscopy.

Matšoao a ho ruruha ha pancreatic ke bangoli

Ngaka e boetse e beha matšoao a pancreatitis ke bangoli. Ho hlahloba mokuli ka botlalo mehatong ea pele ho thusa ho qoba liteko tse ka kenang.

Matšoao a mantlha a pancreatitis e matla nakong ea tlhatlhobo ea sepheo a kenyelletsa mekhoa e mengata. Har'a tsona ke:

Letšoao la Voskresensky, e boetse e bitsoa letšoao la "hempe". Ngaka e etsa motsamao oa ho thella ho tloha holimo ho ea holimo ho ea sebakeng sa provense ea manyeme ho tsoa ka ho tsoa ha mokuli. Qetellong ea motsamao, mokuli o hlokomela keketseho ea bohloko sebakeng sena. Letšoao le letle. Letšoao la "hempe" le boetse le khethiloe ho appendicitis e matla, ka hona mokhoa ona o ke ke oa tšeptjoa feela.
Letšoao la Mayo-Robson bakeng sa pancreatitis. Ka letsohong le letšehali k'honeng ea likhopo kapa sebakeng se kaholimo ho manyeme, mokuli o hlokomela bohloko bo boholo. Ngaka e phahamisa ntlha ea Mayo-Robson, e tobetsa hanyane. Ka nako e ts'oanang, motho o hlokomela keketseho ea bohloko.
Matšoao Shchetkina-Blumberg. Ngaka e hatella lebota la mpa la mokuli butle ka letsoho la hae ebe oa e tlosa ka tšohanyetso. Sephetho ke bohloko bo otileng sebakeng sa tšusumetso e bakoang ke ho teneha ha peritoneum.
Matšoao Curte. Ho eketsa bohloko le tsitsipano ea mesifa nakong ea palpation e boreleli sebakeng se kaholimo ho mokhubu (menoana e 4-5) bohareng ba mpa.
Sign of Razdolsky. Ha a ntse a thella tšoelesa e kulang, mokuli o ngola bohloko bo eketsehileng. Sena se bakoa ke peritonitis. Letšoao la Razdolsky le letle ho pancreatitis e bohloko.
Sign of Kacha. Ha a leka ho ikhula ka holim'a sebaka sa mohatla oa manyeme, mokuli o utloa bohloko bo boholo. Khafetsa, letšoao le letle nakong ea ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng.

Haeba basebetsi ba ambulense ba supa e 'ngoe ea matšoao le matšoao a kaholimo, mokuli o lokela ho kenngoa sepetlele hang-hang ho netefatsa tlhahlobo eo le kalafo e eketsehileng.

Ho boetse ho na le matšoao a eketsehileng a pancreatitis. Matšoao a latelang a sebelisoa hangata haholo ketsong:

Cullena - e tšoauoa ka ponahalo ea cyanosis mokhubung oa mokuli. Sena se bonts'a "ho kenella" ha lisele tse haufi le lihlahisoa tse bolileng tsa tšoelesa e bolileng.
Mondora - e tšoauoa ke taba ea hore mokuli, hammoho le bohloko ba ka mpeng, ho hlatsa le matšoao a ho halefisa lebota la mpa, o na le cyanosis ea sefahleho, matheba a mmala o moputsoa le oa "violet" o hlaha 'meleng. Sena se bontša ho kenngoa ha lihlahisoa tse bolileng tsa tšoelesa maling le, ka lebaka leo, lisele tse hole haholo lia ameha.
Lagerlefa - e halefisa cyanosis ka kakaretso ea sefahleho le maoto le matsoho.
Tuzhilina - tlhahlobong ea pele, ho bonoa ho ba teng ha li-angi sefahlehong (kholo ea methapo ea mali tlasa letlalo). Ka bonoa, boteng ba matheba a bofubelu bo bofubelu bo bofubelu bo nang le bophara ba limilimithara tse 5.
Gullen - e bonahatsoa ke 'nete ea hore mokuli o hlahella ka har'a moutloane.
Grotta - e tšoaetsoa ke liphetoho tsa hypotrophic tikolohong eo ho nahanoang hore ke ea tšoelesa ea senya.
Georgievsky-Mussi - motho o utloa bohloko bo otlang pelo ka har'a hypochondrium e nepahetseng ha a tobetsa ka monoana ho fossa ea mesifa ea sternocleidomastoid. Sena se bakoa ke ho nosetsa haufi le makala a methapo ea kutlo.
Desjardins - ha o tobetsa sebakeng se fumanehang ho 4-6 cm ho tloha mokhubung ho leba armpit (ntlheng ea Desjardins), bohloko bo lekantsoe. Letšoao lena maemong a 75% le nepahetse bakeng sa ho ruruha makhopho a manyeme.
Hubergritsa-Skulsky - bohloko bo ka palpation mohopeng oa mohala o hokahanyang mohatla le hlooho ea manyeme.
Shoffara - bohloko bo eketsehileng ka ho hakanya ha hlooho ea sefuba se chesang (Shoffar zone) ha e hatelloa.

Haeba boholo ba matšoao a tiisitsoe, ho tla etsoa tlhahlobo e eketsehileng ea laboratori le e seng ea bohlokoa. Haeba ho hlokahala, ho khethoa tlhahlobo e kenelletseng ea pente. Maemong a joalo, tšoaetso e tiisoa ke kalafo ea ho buoa. Haeba ho ne ho se na ts'ebetso e kenang e kenang e kenang ntle le ts'oaetso, maqheka a eketsehileng a kalafo a ipapisitse le boima ba lefu lena.

Letšoao la Mussey-Georgiaievsky kapa phrenicus

E fumanoa haeba ho ba le k'holeseterole e matla ea cholecystitis kapa pancreatitis. Ngaka e lokela ho tobetsa monoana oa index ka holim'a molala, haufi le setlolo sa jugular.

Ka ho ruruha ho matla ha manyeme, mokuli, esita le ka khatello e bonolo, o tla utloa bohloko bo boholo ho hypochondrium ka lehlakoreng le letona. Boitšoaro bona bo bakoa ke ho teneha ha methapo ea methapo ea methapo ea mothapo, e amanang le litho tsa mokokotlo oa mpa.

Matšoao Kacha

Ke letšoao la pancreatitis e sa foleng ho feta ho hlobaela. E tšoauoa ka ponahalo ea bohloko ha a ntse a batla lits'ebetso tse fetohang tsa 8-11 thoracic vertebrae.

Letšoao le leng le letle la Kach le bitsoa kutloelo-bohloko e eketsehileng ea letlalo ho potoloha vertebra ea 8 ea leqele.

Matšoao Curte

E iponahatsa e le bohloko karolong e ka holimo ea lebota la anterior ea peritoneum lisentimitara tse hlano kaholimo ho mokhubu. Ho 60% ea linyeoe tsa tlhaselo e mpe, bakuli ba tletleba ka khaello e matla sebakeng sena ha ba hatelloa, letšoao lena le nkoa e le le leng le tšepahalang ka ho fetisisa.

Ntlha ea bohlokoa: mesifa ea mesifa sebakeng sena e thata. Sena se hlalosoa ke karabelo ea 'mele, eo, ka ho ts'oana ha mesifa ea ka mpeng, e lekang "ho sireletsa" sebaka se bohloko ho tsoa ho litšusumetso tsa kantle.

Matšoao a Grey Turner

Hangata ho na le mofuta oa hemorrhagic oa pancreatitis e hlobaetsang - ho felisoa ha li-capillaries tse nyane le lijana tse kholo ka lebaka la ho ruruha, ho kenngoa ha litho tsa litho tsa mali ka mali. Tabeng ena, ka mahlakoreng

Ho luma ho ka hlaha ka mpeng ea mokuli, ho tšoana le likotsi tse tsoang nthong e sa hlabang.

Letšoao lena ha le nkoe e le mokhoa oa tlhahlobo ea sepheo, ho bohlokoa ho kenyelletsa likotsi tsa ka hare.

Matšoao a Razdolsky

Ha e sebetse joalo ka mokhoa oa ho hlahloba mofuta oa lefu lena le le sa foleng kapa le le lerootho. Haeba lefu le mpefala, ha karolo ea mpa e qoelitsoe mokhoeng oa manyeme, mokuli o ba le mahlaba a bohloko haholo.

Bohloko bo bakoa ke ho teneha ha lisele tse khabisitsoeng, letšoao le bakoa ke ho lokolloa ha palo e kholo ea li-enzymes tsa pancreatic.

Matšoao a Mondor

Ena ke letšoao la pele la pancreatitis e hlobaetsang, e kenyang ponahalo ea mabala a manyane sefahlehong sa mokuli. Ha manyeme a ameha haholoanyane, hangata hematomas e hlaha, hangata letšoao le tsamaea le bohloko bo boholo tlasa likhopo.

Mokuli ea nang le matšoao a hore a na le "pancreatitis" e mpe haholo o lokela ho kena sepetlele hang-hang mme a isoe setsing sa tlhokomelo e matla.

Matšoao a halstead le Cullen

Ka mofuta o senyang oa pancreatitis, li-capillaries hangata li ameha. E iponahatsa ka matheba a cyanotic letlalong la mpa. Li ka hlophisoa ntle le mabaka. Ho na le maemo khafetsa ha ho longoa ho latela makhopho a manyeme.

E khahla ho tseba! Matšoao a joalo a psychology a hlalositsoe ke ngaka e buoang ea Amerika, e leng Halstead, o ile a tšehetsoa ke Cullen, a re likotsi li entsoe haholo sebakeng se potolohileng mokhubu.

Tsebo ea matšoao a mantlha a lebitso la ho ruruha ha pancreatic e lumella tlhahlobo ea boemo bo holimo le e tšepahalang, leha e le maemong a tšohanyetso, 'me hang-hang u bonts'a liketso tse ling hape.