Galvus Met: litlhaloso, litaelo, litlhahlobo mabapi le ts'ebeliso ea matlapa

Tlhaloso e amanang le 23.11.2014

• Lebitso la Latin: Galvus o kopane
• Khoutu ea ATX: A10BD08
• Lintho tse sebetsang: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
• Moetsi: Novartis Pharma Production GmbH., Jeremane, Novartis Pharma Stein AG, Switzerland

Matlapa a na le metsoako e sebetsang: vildagliptin le metformin hydrochloride.

Lisebelisoa tse ling: hyprolose, hypromellose, magnesium stearate, titanium dioxide, talc, macrogol 4000, iron oxide e putsoa le e khubelu.

Matšoao a ho sebelisoa

Moriana o sebelisoa ha ho phekoloa lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

• e le sona feela setlama se kopantsoeng le lijo le boitlhakiso ba 'mele Litlhahlobo li bontša hore kalafo e joalo e fana ka phello e sa feleng
• hammoho le metformin qalong ea kalafo ea lithethefatsi, ka litlamorao tse sa lekanang tsa ho ja le ho eketsa ts'ebetso ea mmele,
• bakeng sa batho ba sebelisang li-analogues tse nang le vildagliptin le metformin, ka mohlala Galvus Met.
• bakeng sa tšebeliso e rarahaneng ea lithethefatsi tse nang le vildagliptin le metformin, hammoho le tlatsetso ea lithethefatsi ka sulfonylureas, thiazolidinedione, kapa insulin. E sebelisoa maemong a ho hloleha kalafo ka monotherapy, hammoho le lijo le ho ikoetlisa,
• e le kalafo e maro a mararo moo ho se nang litlamorao tsa tšebeliso ea lithethefatsi tse nang le sulfonylurea le melemo ea metformin, eo pele e neng e sebelisoa ka mokhoa oa hore ho ja le ho eketsa ho ikoetlisa,
• e le kalafo e maro a mararo moo ho se nang litlamorao tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi tse nang le insulin le metformin, e neng e sebelisoa pele, e fuoa lijo le ho eketsa ts'ebetso ea 'mele.

Litekanyetso le mekhoa ea ho sebelisa lithethefatsi

Tekanyo ea lithethefatsi ena e khethoa ka bonngoe ho mokuli ka mong ho latela boteng ba lefu lena le mamello ea motho ka mong. Ho amoheloa ha Galvus nakong ea motšehare ha hoa itšetleha ka ho ja lijo. Ho latela lipatlisiso, joale ha ho etsoa tlhahlobo ea meriana, moriana ona o laetsoe hanghang.

Moriana ona o nang le monotherapy kapa o kopantsoe le metformin, thiazolidinedione kapa insulin o nkuoa ho tloha ho 50 ho isa ho 100 mg ka letsatsi. Haeba boemo ba mokuli bo tšoauoa ka ho teba mme insulin e sebelisoa ho tsitsisa boemo ba tsoekere 'meleng, joale litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke 100 mg.

Ha u sebelisa lithethefatsi tse tharo, ka mohlala, vildagliptin, derivatives ea sulfonylurea le metformin, tloaelo ea letsatsi le letsatsi ke 100 mg.

Tekanyetso ea 50 mg e khothalletsoa ho nooa ka tekanyetso e le 'ngoe hoseng, lethal dose ea 100 mg e lokela ho aroloa ka litekanyetso tse peli: 50 mg hoseng le hoseng. Haeba ka lebaka le itseng moriana o lahlehile, o lokela ho nooa kapele kamoo ho ka khonehang, ha a sa fetise tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea moriana.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea Galvus kalafo ea lithethefatsi tse peli kapa ho feta ke 50 mg ka letsatsi. Kaha lithethefatsi tse sebelisitsoeng kalafo e rarahaneng hammoho le Galvus li ntlafatsa phello ea tsona, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 mg e lekana le 100 mg ka letsatsi le monotherapy le sethethefatsi sena.

Haeba phello ea kalafo e sa fihlellehe, ho kgothaletsoa ho eketsa tekanyo ho ea ho 100 mg ka letsatsi, mme hape o laetse metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione kapa insulin.

Ho bakuli ba nang le mathata a ts'ebetso ea litho tsa ka hare, joalo ka liphio le sebete, lethal dose le holimo la Galvus ha lea lokela ho feta 100 mg ka letsatsi. Haeba ho na le bofokoli bo tebileng mosebetsing oa liphio, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho ba ho feta 50 mg.

Li-analoggs tsa moriana ona, o nang le papali ea boemo ba khoutu ea ATX-4: Onglisa, Januvia. Li-analogues tse ka sehloohong tse nang le ntho e tšoanang e sebetsang ke Galvus Met le Vildaglipmin.

Tlhatlhobo ea mokuli ea meriana ena, hammoho le lithuto li bontša ho fapanyetsana ha tsona kalafong ea lefu la tsoekere.

Litlamorao

Ts'ebeliso ea lithethefatsi le Galvus Met e ka ama mosebetsi oa litho tsa ka hare le boemo ba 'mele ka kakaretso. Litlamorao tse atileng ho tlalehoa ke tse latelang:

• ho tsekela le ho tšoaroa ke hlooho
• maoto le matsoho
• maikutlo a pholileng
• ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• gastroesophageal Reflux,
• ho opa le bohloko bo boholo mpeng,
• letlalo le hlabang hohle,
• mathata, ho sokela le lets'ollo,
• ho ruruha
• ho hanyetsa mmele ka tlase ho tšoaetso le vaerase,
• maemo a tlase a ho sebetsa le mokhathala o potlakileng,
• lefu la sebete le manyeme, mohlala, hepatitis le pancreatitis,
• ho tebela letlalo ka matla.
• ponahalo ea lithutsoana.

Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi

Lintho tse latelang le litlhahlobo li ka ba khahlanong le kalafo ka sethethefatsi sena:

1. karabelo kapa lintho tse ling tse sa tsotelleng lintho tse sebelisang lithethefatsi,
2. lefu la a liphio, ho se sebetse hantle ha renal le ho holofala,
3. maemo a ka lebisang ho ts'ebetsong ha renal e sa sebetseng hantle, mohlala, ho hlatsa, lets'ollo, feberu le mafu a tšoaetsanoang,
4. maloetse a pelo le methapo ea pelo, ho nyekeloa ke pelo, leqhubu la pelo,
5. mafu a ho hema
6. lefu la tsoekere la ketoacidosis e bakoang ke bokuli, komello kapa boemo ba lefu la tsoekere. Ntle le sethethefatsi sena, tšebeliso ea insulin e hlokahala,
7. ho bokella ha lactic acid 'meleng, lactic acidosis,
8. ho ima le ho anyesa,
9. mofuta oa pele oa lefu la tsoekere
10. tšebeliso e mpe ea joala kapa chefo ea joala,
11. ho latela lijo tse thata, tseo ho tsona khalori e sa feteng 1000 ka letsatsi,
12. lilemo tsa mamello. Ho khethoa ha moriana ona ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha ho khothalletsoe. Batho ba kaholimo ho lilemo tse 60 ba khothalletsoa ho sebelisa moriana o le tlasa tlhokomelo ea lingaka,
13. sethethefatsi se emisoa ho nka matsatsi a mabeli pele ho ts'ebetso e reriloeng ea ho buuoa, tlhatlhobo ea radiographic kapa ho hlahisa phapang. Ho boetse ho khothalletsoa ho hana ho sebelisa lithethefatsi ka matsatsi a mabeli kamora lits'ebetso.

Kaha ha u nka Galvus kapa Galvus Meta, e 'ngoe ea li-contraindication tse ka sehloohong ke lactic acidosis, joale bakuli ba nang le mafu a sebete le liphio ha baa lokela ho sebelisa meriana ena ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho bakuli ba lilemo tse fetang 60, monyetla oa ho ba le mathata a lefu la tsoekere, ho hlaha ha lactic acidosis, e hlahisoang ke ho lemalla karolo ea lithethefatsi - metformin, e eketseha makhetlo a 'maloa. Ka hona, e tlameha ho sebelisoa ka hloko e kholo.

Ts'ebeliso ea moriana nakong ea bokhachane le nakong ea kanyeso

Tšusumetso ea lithethefatsi ho basali ba bakhachane ha e so ithutoe, ka hona tsamaiso ea bona ha e khothalletsoe basali ba baimana.

Maemong a ntseng a eketseha tsoekere ea mali ho basali ba baimana, ho na le monyetla oa ho khethollo ea tlhaho ho ngoana, hammoho le ho hlaha ha mafu a fapa-fapaneng esita le lefu la fetus. Maemong a tsoekere e ntseng e eketseha, ho kgothaletsoa ho sebelisa insulin ho e etsa hore e tloaelehe.

Ts'ebetsong ea ho etsa lipatlisiso ka litlamorao tsa lithethefatsi 'meleng oa mosali oa moimana, ho ile ha hlahisoa lethal dose le fetang ka makhetlo a 200. Tabeng ena, tlolo ea molao ea nts'etsopele ea bokhachane kapa tlhekefetso efe kapa efe ea tsoelo-pele ha ea ka ea fumanoa. Ka kenyelletso ea vildagliptin hammoho le metformin ka karolelano ea 1:10, tlolo ea tlhabollong ea intrauterine ea lesea e ne e sa tlaleheloa.

Hape, ha ho na data e tšepahalang mabapi le li-excretion tsa lintho tseo e leng karolo ea lithethefatsi nakong ea ho anyesa ka lebese. Tabeng ena, bo-'mè ba anyesang ha ba khothalletsoe ho nka meriana ena.

Kameho ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ke batho ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha e hlalosoe hona joale. Karabelo e mpe e tsoang ho ts'ebeliso ea lithethefatsi ke bakuli ba sehlopha sena sa lilemo le eona ha e tsejoe.

Litlhahiso tse khethehileng

Leha taba ea hore lithethefatsi tsena li sebelisoa ho tloaela tsoekere mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, ana ha se li-insulin. Ha ba li sebelisa, lingaka li khothaletsa khafetsa ho lekola mesebetsi e amanang le biochemical ea sebete.

Sena se bakoa ke taba ea hore vildagliptin, e leng karolo ea lithethefatsi, e lebisa hoketseho ea mosebetsi oa li-aminotransferases. Ntlha ena ha e fumane ponahatso ea matšoao leha e le afe, empa e lebisa ho senyeha ha sebete. Mokhoa ona o ile oa bonoa ho bakuli ba bangata ba tsoang sehlopheng sa taolo.

Bakuli ba noang meriana ena nako e telele 'me ba sa sebelise lingoloa tsa bona ba khothalletsoa ho etsa tlhahlobo e akaretsang ea mali bonyane hang ka selemo. Morero oa thuto ena ke ho khetholla mekhelo kapa litla-morao mokhahlelong oa pele le ho amohela mehato ea ho e felisa ka nako.

Ka khatello ea methapo, khatello ea maikutlo, feberu, phello ea lithethefatsi ho mokuli e ka fokotsoa haholo. Tlhahlobo ea mokuli e bonts'a litla-morao tse joalo tsa lithethefatsi joalo ka ho nyekeloa le lits'ila. Ka matšoao a joalo, ho khothalletsoa ho hana ho khanna kapa ho etsa mosebetsi oa kotsi e eketsehileng.

Bohlokoa! Lihora tse 48 pele ho mofuta leha e le ofe oa tlhahlobo ea bongaka le tšebeliso ea moemeli ea fapaneng, ho khothalletsoa hore o khaotse ho nka meriana ena ka botlalo. Sena se bakoa ke taba ea hore phapang e nang le iodine, e tsamaellanang le likarolo tsa moriana, e ka lebisa ho senyeha ho hoholo ha mesebetsi ea liphio le sebete. Khahlano le semelo sena, mokuli a ka ba le lactic acidosis.

Galvus meth: Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere, litaelo tsa tšebeliso

Lithethefatsi Galvus li kopane li etselitsoe phekolo le liphokotso tsa matšoao a lefu la tsoekere la mofuta o ikemetseng oa insulin. Moriana oa sejoale-joale o hlahisitse lithethefatsi tse fapaneng tsa lihlopha le lihlopha tse fapaneng.

Ke litlhare life tseo u lokelang ho li sebelisa le hore na ho molemo ho bakuli ba nang le ts'oaetso ena ho thibela lefu lena le ho bebofatsa litlamorao tse mpe tse qetoang ke ngaka e eang lefu la mokuli.

Motsoako oa sejoale-joale o sebelisa lihlopha tse fapaneng tsa meriana ho ntlafatsa maemo a tsoekere le ho boloka methapo ea metabolic 'meleng.

Ngaka efe kapa efe e lokela ho laeloa ke ngaka ea bongaka.

Tabeng ena, ho iphekola kapa ho fetola lithethefatsi, litekanyetso tsa lona ha li lumelloe ka thata, kaha li ka baka litlamorao tse mpe.

Ha u loana le bothata ba ho rala, ho lokela ho hopoloa hore ho nka meriana ho lokela ho tsamaisana le ho lekola khafetsa maemo a tsoekere ea mali.

Ho fihla joale, kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke ts'ebeliso ea e 'ngoe ea lihlopha tse latelang tsa lisebelisoa tsa bongaka:

Moriana o khethiloeng bakeng sa kalafo o lokela ho nooa litekanyetso tse boletsoeng ke ngaka e tlang.

Ntle le moo, boemo ba mokuli, boemo ba tšebetso ea 'mele, boima ba' mele bo lokela ho tsotelloa.

Moriana ea hypoglycemic ke eng?

Lithethefatsi Galvus li ile tsa kopana ke sethethefatsi sa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo. Lintho tse ka sehloohong tse sebetsang tsa lithethefatsi ke lintho tse peli - vildagliptin le metformin hydrochloride

Vildagliptin ke moemeli oa sehlopha sa li-activator tsa sesebelisoa sa islet tsa manyeme. Karolo ena e thusa ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa beta ho tsoekere e kenang ka bongata kamoo li neng li senyehile. Re lokela ho hlokomela hore ha ntho e joalo e nkuoa ke motho ea phetseng hantle, ha ho na phetoho maemong a tsoekere ea mali.

Metformin hydrochloride ke moemeli oa sehlopha sa boraro sa Biguanide, se tlatsetsang ho thibeleng ha gluconeogeneis. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse thehiloeng ho eona e matlafatsa glycolysis, e lebisang ntlafatsong e ntle ea tsoekere ke lisele le lisele tsa 'mele. Ntle le moo, ho na le phokotseho ea ho kenngoa ha tsoekere ke lisele tsa mala. Monyetla o ka sehloohong oa metformin ke hore ha e bake ho fokotseha ho matla ha tsoekere (ka tlase ho litekanyetso tse tloaelehileng) mme ha e etelle pele ho nts'etsopele ea hypoglycemia.

Ntle le moo, sebopeho sa Galvus se kopane se kenyelletsa libaka tse fapaneng tse tlisoang. Hangata matlapa a joalo a laetsoe bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hobane a ama metabolism ea 'mele' meleng, hape a thusa ho fokotsa palo ea cholesterol e mpe (e eketsa boemo ba botle), triglycerides le lipoprotein tse tlase.

Moriana o na le matšoao a latelang a sebelisitsoeng:

• e le kalafo ea monotherapeutic bakeng sa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ha e le ntho ea bohlokoa ke ho boloka mokhoa oa ho iphepa le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng.
• ho nkela lisebelisoa tse ling tsa Galvus Met tse sebetsang
• haeba kalafo e sa sebetse ka mor'a ho sebelisa meriana ka ntho e le 'ngoe e sebetsang - metformin kapa vildagliptin,
• kalafo e rarahaneng ka kalafo ea insulin kapa melemo ea sulfonylurea.

Galvus e ile ea kopana le litaelo tsa tšebeliso e bonts'a hore lithethefatsi li kenngoa ho tloha lumen ea mala a manyane ho kena maling. Ka hona, phello ea matlapa a bonoa nakong ea halofo ea hora kamora ts'ebetso ea bona.

Ntho e sebetsang e ajoa ka ho lekana hohle 'meleng, ka mor'a moo e ntšoa hammoho le moroto le mantle.

Lithethefatsi Galvus - litaelo tsa tšebeliso, litlhaloso, litekolo

Phekolong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, litsebi hangata li fana ka litlhare Galvus. E le karolo ea meriana ena, vildagliptin ke eona motsoako o ka sehloohong. Sehlahisoa sena se ka har'a matlapa. Litlhahlobo tsa lingaka le bakuli mabapi le meriana li na le likarolo tse ntle haholo.

Phello e ka sehloohong e etsahalang nakong ea phekolo le moemeli enoa ke pancreatic tshusumetso, kapa ho fapana le moo, lisebelisoa tsa islet. Kameho ena e lebisa ho fokotsehang ho sebetsang ha tlhahiso ea enzyme dipeptidyl peptidase-4. Phokotso tlhahiso ea eona e lebisa keketseho ea secretion ea peptide e kang tsoekere ea mofuta oa 1.

Ha u fana ka litlhare Galvus, litaelo tsa tšebeliso li tla lumella mokuli ho tseba ka matšoao a sebelisang pheko ena. Oa mantlha ke lefu la tsoekere la 2:

Kamora ho tšoaetsoa, ​​setsebi ka bomong se khetha tekanyetso ea meriana bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere. Ha u khetha litekanyetso tsa moriana, o hlaha haholo boholo ba lefu lenahape e nahanela mamello ea setho ka seng.

Mokuli a ka 'na a se ke a tataisoa ke lijo nakong ea kalafo ea Galvus. Bao ba leng teng mabapi le litlhahlobo tsa Galvus ea lithethefatsi ba bonts'a hore kamora tlhahlobo ea lefu la tsoekere la 2, litsebi ke tsa pele ho fana ka pheko ena.

Ha o etsa kalafo e rarahaneng, ho kenyelletsa metformin, thiazolidinedione kapa insulin Galvus e nooa ka tekanyetso ea 50 ho isa ho 100 mg ka letsatsi. Ketsahalong eo boemo ba mokuli bo leng matla, joale ho sebelisoa insulin ho netefatsa boleng ba tsoekere ea mali. Maemong a joalo, litekanyetso tsa moriana o ka sehloohong ha oa lokela ho feta 100 mg.

Ha ngaka e laetse regimen ea kalafo e kenyelletsang ho nka meriana e mengata, mohlala, Vildagliptin, derivatives sulfonylurea le Metformin, joale maemong ana litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi e lokela ho ba 100 mg.

Litsebi tsa ho felisoa ha lefu lena ka katleho ke Galvus li khothaletsa ho nka tekanyetso ea 50 mg ea moriana hang ka hoseng. Lingaka li khothaletsa ho arola tekanyetso ea 100 mg ho litekanyetso tse peli. 50 mg e lokela ho nooa hoseng le palo e lekanang ea meriana mantsiboea. Haeba mokuli a hlotsoe ho sebelisa moriana ka lebaka le itseng, joale sena se ka etsoa kapele kamoo ho ka khonehang.Hlokomela hore maemong ana ha ho na lebaka la hore tekanyetso e behiloeng ke ngaka e fetisoe.

Ha lefu le phekoloa ka lithethefatsi tse peli kapa ho feta, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 50 mg. Sena se bakoa ke taba ea hore ha mekhoa e meng e amoheloa ntle le Galvus, ebe phello ea moriana o ka sehloohong e ntlafatsoa haholo. Maemong a joalo, tekanyo ea 50 mg e lumellana le 100 mg ea moriana nakong ea monotherapy.

Haeba kalafo e sa tlise sephetho se lakatsehang, litsebi li eketsa tekanyetso ho 100 mg ka letsatsi.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere feela, empa hape ba na le mathata a ho sebetsa ha litho tsa ka hare, haholo-holo, liphio le sebete, tekanyo ea lithethefatsi kalafong ea lefu le tlasa lefu ha ea lokela ho feta 100 mg ka letsatsi. Haeba ho e-na le ts'ebetso e mpe ea renal e sa sebetseng hantle, ngaka e lokela ho fana ka litlhare ka tekanyetso ea 50 mg. Analog ea Galvus ke lithethefatsi tse kang:

Analogue e nang le komporo e tšoanang e sebetsang sebopeng sa eona ke Galvus Met. Hammoho le eona, hangata lingaka li beha Vildaglipmin.

Ha moriana o laetsoe kalafo, Galvus Met, moriana o nooa ka molomo, 'me ho hlokahala hore a noe moriana ona ka metsi a mangata. Tekanyetso ho mokuli e mong le e mong e khethoa ka bomong ke ngaka. Maemong ana, ho hlokahala ho nahana ka taba ea hore boholo litekanyetso ha lia lokela ho feta 100 mg.

Qalong ea phekolo ka moriana ona, lethal dose le fanoe le nahaneloa pele ho neng ho nkuoe Vildagliptin le Metformin. E le hore likarolo tse mpe tsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo li tlosoe nakong ea kalafo, setlhare sena se lokela ho nooa le lijo.

Haeba kalafo le Vildagliptin e sa fane ka sephetho se lakatsehang, joale boemong bona o ka fana ka taelo e le mokhoa oa ho phekola Galvus Met. Qalong ea thupelo, ho nooa makhetlo a 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Kamora nako e khuts'oane, palo ea meriana e ka eketsoa ho fumana matla a matla.

Haeba kalafo le Metformin e ne e sa lumelle ho fumana sephetho se setle, joale tekanyetso e boletsoeng e nkuoa kelellong ha Glavus Met e kenyelletsoa molemong oa kalafo. Tekanyetso ea meriana ena ha e bapisoa le Metoformin e ka ba 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg kapa 50 mg / 1000 mg. Tekanyetso ea moriana e lokela ho aroloa ka tekanyetso e 'meli. Haeba Vildagliptin le Metformin ka mokhoa oa matlapa a khethiloe e le mokhoa o ka sehloohong oa kalafo, joale Galvus Met e laetsoe ka mokhoa o eketsehileng, e lokelang ho nkuoa ka bongata ba 50 mg ka letsatsi.

Phekolo ka moemeli enoa ha ea lokela ho fuoa bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho ruruha ea mokokotlo, ho se sebetse hantle haholo. Ho qhekella hona ho bakoa ke taba ea hore motsoako o sebetsang oa lithethefatsi tsena o tsoa 'meleng o sebelisa liphio. Ka lilemo, ts'ebetso ea bona ho batho e ea fokotseha butle-butle. Hangata hona ho hlaha ho bakuli ba seng ba fetile lilemo tse 65.

Bakeng sa bakuli ba lilemong tsena, Galvus Met e fanoe ka tekanyetso e fokolang, mme ho khethoa ha moriana ona ho ka etsoa kamora ho netefatsoa hore menoana ea mokuli e sebetsa ka tsela e tloaelehileng. Nakong ea kalafo, ngaka e lokela ho lekola tšebetso ea tsona kamehla.

Litaelong tsa tšebeliso, moetsi oa lithethefatsi Galvus Met o bonts'a hore ho kenella ha sethethefatsi sena ho ka ama hampe mosebetsi oa litho tsa ka hare mme sa ama boemo ba 'mele ka botlalo. Hangata, bakuli ba na le ho latela matšoao a sa thabiseng le maemo a kalafo ka moriana ona:

• thabo
• bohloko bo opang ka mpeng
• ponahalo ea maloetse a kulang letlalong,
• mafu a ka mpeng a ka tsela ea ho phunyelletsa le lets'ollo,
• boemo ba ho ruruha
• fokotseha ho hanyetsa mmele ho tsoaetsong,
• ponahalo ea boemo ba ho penya ha letlalo,
• ponahalo letlalong la marapo.

Pele o qala kalafo ka sethethefatsi sena, ho hlokahala hore o itloaetse litlatsetso tse ka fumanehang ho litaelo tsa Galvus. Tsena li kenyelletsa tse latelang:

• ho ba teng ha motsoako kapa ho hloka mamello ho likarolo tse ling tsa meriana,
• boteng ba lefu la liphio, ho se sebetse hantle ha rehe, kapa tlolo ea mosebetsi oa bona,
• boemo ba mokuli bo ka bakang ponahalo ea ho fokola hoa tšebetso ea renal,
• lefu la pelo
• mafu a ho hema
• bokella 'meleng oa mokuli oa lactic acid e ngata,
• ho nona haholo, chefo ea joala,
• Lijo tse thata tseo ho tsona lijo tsa khalori tse sa feteng kilojoule tse 100 ka letsatsi,
• lilemo tsa mamello. Hangata lingaka ha li fuoe sehlahisoa sena ho batho ba e-so fihle lilemo tse 18. Bakeng sa bakuli ba ka holimo ho lilemo tse 60, setlhare sena se khothaletsoa hore se nkuoe ka tlasa tlhokomelo e matla ke ngaka e eang.

Ha ke fumanoa ke lefu la tsoekere, ngaka e ile ea mpehela matlapa a Galvus Met. Ho qala ho nka pheko ena, hanghang ke ile ka tobana le litlamorao. Mathata a pele a ileng a nketsahalla ke ho hlaha hoa leqhetsoana la leoto. Leha ho le joalo, kamora nakoana, tsohle li ile. Ke nka moriana oohle oa hoseng hoseng. Ho 'na, sena se bonolo haholo ho feta ho arola tekanyetso ka litekanyetso tse peli. Ka mohopolo, hona joale ke na le mathata a itseng mme ka linako tse ling ke lebala ho noa pilisi mantsiboea.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke lefu leo ​​ho leng thata haholo ho le tseba. Boloetse bona bo na le matšoao a mangata a hlakileng ao motho e mong le e mong a ka ithutang ka ona marang-rang. Galvus Met bakeng sa kalafo ea lefu lena o ile a laeloa ke ngaka ka mor'a ho fumana lefu lena. Ke batla ho hlokomela hang-hang hore theko ea sesebelisoa sena e phahame haholo. Ha ke bala tlhahlobo mabapi le moriana ona, ke ne ke kopana khafetsa ka taba ena.

Ho phekola bokuli ba ka, ke ile ka reka lithethefatsi ho e 'ngoe ea meriana, moo sethethefatsi sena se theko e tlaase. Monyetla o ka sehloohong oa Galvus ke hore, ho fapana le li-analogues, sesebelisoa sena se hlile se sebetsa hantle. Ha se lekhetlo la pele ke qala ho sebelisa moriana, 'me ha ke so fumane tharollo e molemohali ea kalafo ea lefu la tsoekere. Ke batla ho mo eletsa ho mang kapa mang ea kileng a kopana le lefu le bohloko joalo. E le hore kalafo e atlehe, ha ua lokela ho lebala ka lijo tse matla, hape le ho kenyelletsa boikoetliso ba 'mele kemisong ea hau ea letsatsi le letsatsi.

Ka monotherapy ea lefu la tsoekere, o ka sebelisa Galvus Met kapa oa sebelisa moriana ona ka mokhoa o kopaneng oa kalafo. Ke batla ho tseba hore qeto ea ho beoa ha moriana e lokela ho etsoa feela ke ngaka e eang. 'M'ae ea nang le lefu la tsoekere, kalafo e kopaneng e ne e sa lekane. Ho bile le litlamorao tse sa thabiseng - ho etsoa leqeba la ka mpeng. O fetisetsa Galvus habonolo ho feta ho kopantsoe le mekhoa e meng. Leha ho le joalo, ke batla ho hlokomela hore karabelo ea moriana ona e fapane ho motho ka mong.

Nakong ea kalafo ka sethethefatsi sena, phello ea ho fokotsa boima ba 'mele e etsahala, e bohlokoa haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Empa ho nka moriana o noang ka tekanyetso ea 50 mg ha ho fokotse ho theoha ha boima ba 'mele. Leha ho le joalo, phello ea eona ka mpeng ha e mabifi. Moriana ona o na le lethathamo la li-contraindication tseo o hlokang ho li tseba esale pele. Sena se bohlokoa haholo ho batho ba nang le lefu la liphio kapa ba nang le mathata a sebete.

Palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e ntse e eketseha kamehla. Kamora ho fumana ts'oaetso, lingaka hangata li fana ka litlhare tsa Galvus, tseo har'a litlhare tsohle tse reretsoeng ho phekola lefu la tsoekere. ke e 'ngoe e sebetsang ka ho fetisisa. Ho lokela ho boleloa hore moriana ona o ka sebelisoa ka mokhoa o arohaneng hape e le karolo ea kalafo e kopaneng hammoho le li-agents tse ling tse nang le insulin. Leha ho le joalo, ke ngaka feela e nang le tokelo ea ho fana ka moriana.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi ena ka tekanyetso e hlalositsoeng ke ngaka eu lumella ho tlosa matšoao a lefu lena. Leha ho le joalo, ho fihlela sephetho se lakatsehang, ho hlokahala hore u latele litlhahiso tsohle tsa setsebi, 'me ntle le sena, khomarela lijo le ho kenyelletsa ts'ebetso ea hau ea letsatsi le letsatsi. Maemong ana, katleho ea kalafo e tla eketseha haholo.

Mokuli e mong le e mong o lokela ho tseba ka li-contraindication tse fumanehang ho ngaka ea litlhare Galvus pele ho kalafo. Kamora lilemo tse 65, moriana ona o lokela ho laeloa ka hloko e kholo. Likarolo tsa mantlha tsa moriana li hlahisoa ke liphio, ka hona ha hoa lokela ho ba le litšitiso tšebetsong ea tsona.

Botsofaling, ts'ebetso ea liphio e ea fokotseha, ka hona, ha o fana ka moriana o joalo ho bakuli ba joalo, ngaka e eang e lokela ho lekola ts'ebetso ea liphio kamehla. U lokela hape ho tseba hore tšebeliso ea joala ka bongata bo bongata ke tlolo ea ho khethoa ha sesebelisoa sena.

Ha se kamehla makaleng a meriana u ka fumanang lithethefatsi Galvus bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, bothata bona bo rarolloa habonolo ka lebaka la boteng ba marang-rang a litlama palo e kholo ea analogues. Lihlahisoa tse fapaneng tse fapaneng li lumella motho e mong le e mong ho khetha sehlahisoa, a nahana ka ts'ebetso ea sona le litšenyehelo tsa sona.

Ho sebelisa analogue ho u lumella hore u se ke ua sitisa ts'ebetso ea kalafo le ho felisa lefu le hlahileng ka potlako. Pele u khetha moriana o itseng, o hloka ho bala litlhahlobo mabapi le moriana. U ka fumana leseli le lengata ho bona.

Litlhahlobo mabapi le lithethefatsi e na le datha mabapi le katleho ea lithethefatsi, litla-morao le li-nuances tsa ts'ebeliso. U tsepamisa maikutlo tsebong e joalo, u ka khetha pheko e nepahetseng, qoba likarolo tse mpe bakeng sa bophelo bo botle ba hau le ho folisa habonolo bokuli bo hlahileng.

Galvus Met ke setlhare se sebetsang sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tsebahalang haholo, leha e le theko e phahameng.

E theola tsoekere e maling hantle 'me hangata e baka litlamorao tse mpe. Motsoako o sebetsang oa lithethefatsi tse kopaneng ke vildagliptin le metformin.

Leqepheng lena o tla fumana leseli lohle mabapi le Galvus Met: litaelo tse felletseng bakeng sa ts'ebeliso ea lithethefatsi ena, litheko tse tloaelehileng mefuteng ea meriana, hammoho le litlhahlobo tsa batho ba seng ba sebelisitse Galvus Met. U batla ho tlohela maikutlo a hau? Ka kopo ngola maikutlo.

Setlhare sa molomo sa hypoglycemic.

E fanoa ka taelo ea ngaka.

Galvus Met e bokae? Theko e tloaelehileng literekeng tsa litlama e boemong ba li-ruble tse 1,600.

Mofuta oa litekanyetso tsa Galvus Met ho lokolloa - matlapa a koahetsoeng ka filimi: oval, e nang le likhechana tse emisitsoeng, NVR e tšoaea lehlakore le le leng, 50 + 500 mg - e bobebe mosehla ka tinge e pinki, LLO e tšoaea ka lehlakoreng le leng, 50 + 850 mg - 'mala o mosehla o nang le' mala o moputsoa oa 'mala o mosehla, o tšoaeang ka lehlakoreng le leng ke SEH, 50 + 1000 mg e sobile e sootho ka' mala o moputsoa, ​​o tšoaea ka lehlakoreng le leng ke FLO (ka marang-rang a li-pcs tse 6 kapa 10, ka lebokoseng la mekotla ea 1, 3, 5, 6, 12, 18 kapa 36 maleiri).

• Letlapa le le leng la 50 mg / 850 mg le na le 50 mg ea vildagliptin le 850 mg ea metformin hydrochloride,
• Letlapa le le leng la 50 mg / 1000 mg le na le 50 mg ea vildagliptin le 1000 mg ea metformin hydrochloride,

Baeti: hydroxypropylcellulose, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioxide (E 171), polyethylene glycol, talc, oxide oxide (E 172).

Sebopeho sa lithethefatsi Galvus Met se kenyelletsa li-agents tsa 2 tsa hypoglycemic tse fapaneng le mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso: vildagliptin, e leng sehlopheng sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), le metformin (ka sebopeho sa hydrochloride) - moemeli oa sehlopha sa Biguanide. Ho kopana ha likarolo tsena ho u lumella ho laola ka botlalo tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa lihora tse 24.

Re amohela Galvus Meta ho bontšitsoe maemong a latelang:

• le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ha mekhoa e meng ea phekolo e sa atlehe,
• bakeng sa kalafo e sa sebetseng ka metformin kapa vildagliptin e le lithethefatsi tse arohaneng,
• ha mokuli a kile a sebelisa lithethefatsi tse nang le likarolo tse tšoanang.
• bakeng sa kalafo e rarahaneng ea lefu la tsoekere hammoho le lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic kapa insulin.

Setlhare sena se ile sa lekoa ho bakuli ba phetseng hantle ba neng ba se na mafu a tebileng le mathata a tebileng a bophelo bo botle.

Ha ho kgothaletswe ho nka Galvus Met:

1. Batho ba mamellang vildagliptin kapa likarolo tse etsang matlapa.
2. Bacha ba ka tlase ho lilemo tse ngata. Temoso e ts'oanang e bakoa ke taba ea hore litlamorao tsa lithethefatsi ho bana ha li so hlahlojoe.
3. Bakuli ba nang le ts'ebetso e matla ea sefuba le liphio. Sena se bakoa ke taba ea hore likarolo tse sebetsang tsa moriana li ka lebisa ho ho hloleha ka botlalo hoa litho tsena.
4. Batho ba fihletseng botsofe. 'Mele oa bona o tsofetse ho lekana ho e pepesetsa meroalo e eketsehileng, e bopa lintho tse etsang galvus.
5. Bakhachane le batsoetse. Litlhahiso li thehiloe 'neteng ea hore karabelo ea sebopeho sa sehlopha sena sa bakuli setsing sa kalafo ha e so ho hlahlojoe. Ho na le kotsi e 'ngoe ea metabolism ea "glucose" e senyehileng, ho ba teng ha thobalano le lefu le tšohanyetso la masea a sa tsoa hlaha.

Ha ho fetisoa tekanyetso e lumellehang ea ho nka moriana, ha ho litšitiso tse tebileng bophelong tse ileng tsa bonoa bathong.

Ha ho na lintlha tse lekaneng mabapi le ts'ebeliso ea Galvusmet ho basali baimana. Boithuto ba liphoofolo ba vildagliptin bo senotse chefo ea ho beleha ka tekanyetso e phahameng. Lithutong tsa liphoofolo tsa metformin, phello ena ha e so ka e bontšoa. Boithuto ba tšebeliso e kopaneng ea liphoofolo bo ne bo sa bonts'e teratogenicity, empa fetotoxicity e fumanoe ka tekanyetso ea litekanyetso ho mosali. Kotsi e ka bang teng ho batho ha e tsejoe. G alvusmet ha ea lokela ho sebelisoa nakong ea kemero.

Ha ho tsejoe hore na vildagliptin le / kapa metformin e fetela lebeseng la motho, ka hona G alvusmet ha ea lokela ho fuoa basali nakong ea ho anyesa.

Boithuto ba vildagliptin ka likhoto ho litekanyetso tse lekanang le makhetlo a 200 lethalano la motho ha le a ka la senola tsoalo e mpe le tsoelo-pele ea embryonic. Boithuto ba phello ea Galvusmet tsoalo ea motho ha e so etsoa.

Litaelo tsa tšebeliso li bontša hore Galvus Met e sebelisoa ka hare. Mokhoa oa litekanyetso o lokela ho khethoa ka bonngoe ho latela ts'ebetso le mamello ea kalafo. Ha u sebelisa Galvus Met, u se ke ua feta tekanyetso e khothalletsoang ea letsatsi le letsatsi ea vildagliptin (100 mg).

Tekanyetso ea pele ea Galvus Met e khothalletsoang e lokela ho khethoa ho latela nako ea lefu la tsoekere le boemo ba glycemia, boemo ba mokuli le mofuta oa kalafo oa vildagliptin le / kapa metformin e seng e sebelisitsoe ho mokuli. Ho fokotsa botebo ba litla-morao tse tsoang liphoofolong tsa sebopeho sa mpeng ka mpeng ea Galform Met e na le lijo.

Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi Galvus Met ka ho se sebetse hantle ha monotherapy ka vildagliptin:

• Phekolo ka Galvus Met e ka qala ka pilisi e le 'ngoe ka litekanyetso tsa 50 mg + 500 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, kamora ho hlahloba phello ea kalafo, lethalinyana le ka eketseha butle-butle.

Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi Galvus Met ka ho se sebetse hantle ha monotherapy ka metformin:

• Ho latela tekanyetso ea metformin e seng e nkuoe, kalafo e nang le Galvus Met e ka qala ka pilisi e le 'ngoe ka litekanyetso tsa 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg kapa 50 mg + 1000 mg makhetlo a 2 / ka letsatsi.

Tekanyetso ea pele ea Galvus Met ho bakuli ba kileng ba fumana kalafo e kopaneng le vildagliptin le metformin ka mokhoa oa matlapa a arohaneng:

• Ho latela litekanyetso tsa vildagliptin kapa metformin e se e nkiloe, kalafo le Galvus Met e lokela ho qala ka letlapa le haufi haholo ka tekanyo ea kalafo e teng, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg kapa 50 mg + 1000 mg, 'me u lokise tekanyo ho latela. ho tloha ka katleho.

Mokhoa oa ho qala oa lithethefatsi Galvus Met e le pheko ea mantlha ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le sa lekaneng la kalafo ea ho ja le ho ikoetlisa:

Joaloka ho qala kalafo, lithethefatsi Galvus Met li lokela ho sebelisoa ka tekanyetso ea pele ea 50 mg + 500 mg 1 nako / letsatsi, 'me ka mor'a ho lekola phello ea kalafo, butle-butle eketsa tekanyetso ho 50 mg + 1000 mg makhetlo a 2 / ka letsatsi.

Motsoako oa ho kopanya le Galvus Met le sulfonylurea derivatives kapa insulin:

• Tekanyetso ea Galvus Met e baloa motheong oa lethal dose ea vildagliptin 50 mg x makhetlo a 2 / ka letsatsi (100 mg ka letsatsi) le metformin ka tekanyetso e lekanang le eo pele e neng e nkuoe e le sethethefatsi se le seng.

Metformin e epolloa ke liphio. Kaha bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 65 ba na le ts'ebetso ea ho ruruha e sa sebetseng hantle, litekanyetso tsa Galvus Met ho bakuli bana li lokela ho fetoloa ho latela matšoao a ts'ebetso ea renal. Ha o sebelisa lithethefatsi ho bakuli ba ka holimo ho lilemo tse 65, ho hlokahala hore ho be le ho lekola ts'ebetso ea renal.

Ts'ebeliso ea lithethefatsi le Galvus Met e ka ama mosebetsi oa litho tsa ka hare le boemo ba 'mele ka kakaretso. Litlamorao tse atileng ho tlalehoa ke tse latelang:

• ho opa le bohloko bo boholo mpeng,
• letlalo le hlabang hohle,
• mathata, ho sokela le lets'ollo,
• ho ruruha
• ho tsekela le ho tšoaroa ke hlooho
• maoto le matsoho
• maikutlo a pholileng
• ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• lefu la sebete le manyeme, mohlala, hepatitis le pancreatitis,
• ho tebela letlalo ka matla.
• gastroesophageal Reflux,
• ho hanyetsa mmele ka tlase ho tšoaetso le vaerase,
• maemo a tlase a ho sebetsa le mokhathala o potlakileng,
• ponahalo ea lithutsoana.

Ka tekanyo e kholo ea tekanyetso ea kalafo e khothalletsoang ea moriana, ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko bo boholo ba mesifa, hypoglycemia le lactic acidosis (litholoana tsa tšusumetso ea metformin) li ka bonoa. Maemong a joalo, lithethefatsi li emisoa, mpa, mpa le matšoao a ho hlatsoa li ea etsoa.

Ha ua lokela ho leka ho nkela liente tsa insulin ka Galvus kapa Galvus Met. Ho bohlokoa ho nka liteko tsa mali tse lekolang ts'ebetso ea liphio le sebete, pele u qala kalafo le baemeli bana. Pheta liteko hang ka selemo kapa ho feta. Metformin e tlameha ho hlakoloa lihora tse 48 pele ho ts'ebetso e tlang ea ho buuoa kapa X-ray tlhahlobo ea moemeli ea fapaneng.

Vildagliptin ha a sebelisane le lithethefatsi tse ling hangata.

Metformin e ka sebelisana le meriana e mengata e tummeng, haholo-holo ka lipilisi tse phahameng tsa khatello ea mali le lihomone tsa qoqotho. Bua le ngaka ea hau! Mo bolelle ka litlhare tsohle tseo u li noang pele u fuoa mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere.

Re nkile maikutlo a batho mabapi le lithethefatsi:

Haeba re bapisa sebopeho le sephetho sa kalafo, ho latela likarolo tse sebetsang le katleho ea kalafo, li-analogues li ka ba:

Pele u sebelisa li-analogues, etela ngaka ea hau.

Boloka sebakeng se ommeng ka lithemparetjha ho fihlela ho 30 ° C. Qoba hole le bana.

1. 
   Mokhoa oa ho ithuta ho phela le lefu la tsoekere. - M.: Interprax, 1991 .-- 112 leq.
2. 
   Clinical laboratori diagnostics. - M: MEDPress-tsebisa, 2005. - 704 leq.
3. 
   Mofuta oa lefu la tsoekere la Kruglov Victor Diabetes, Eksmo -, 2010. - 160 c.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sena ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Sokolla foromo le sebopeho

Mofuta oa litekanyetso tsa Galvus Met ho lokolloa - matlapa a koahetsoeng ka filimi: oval, e nang le likhechana tse emisitsoeng, NVR e tšoaea lehlakore le le leng, 50 + 500 mg - e bobebe mosehla ka tinge e pinki, LLO e tšoaea ka lehlakoreng le leng, 50 + 850 mg - 'mala o mosehla o nang le' mala o moputsoa oa 'mala o mosehla, o tšoaeang ka lehlakoreng le leng ke SEH, 50 + 1000 mg e sobile e sootho ka' mala o moputsoa, ​​o tšoaea ka lehlakoreng le leng ke FLO (ka marang-rang a li-pcs tse 6 kapa 10, ka lebokoseng la mekotla ea 1, 3, 5, 6, 12, 18 kapa 36 maleiri).

Lithako tse sebetsang ho lehare le le leng:

• vildagliptin - 50 mg,
• metformin hydrochloride - 500, 850 kapa 1000 mg.

Likarolo tse thusang (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hyprolose - 49,5 / 84.15 / 99 mg, magnesium stearate - 6.5 / 9.85 / 11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oxide tšepe e khubelu (E172) - 0.006 / 0 / mg, tšepe oxide e mosehla (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Mofumahali

Sebopeho sa Galvus Met se kenyelletsa likarolo tse peli tse sebetsang tse fapaneng methating ea ts'ebetso: metformin (ka sebopeho sa hydrochloride), e leng karolo ea sehlopha sa "biguanides, le vildagliptin, e leng inhibitor ea dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ho kopantsoe ha lintho tsena ho kenya letsoho taolong e sebetsang haholoanyane taolong ea tsoekere maling maling ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka letsatsi le le leng.

Vildagliptin ke moemeli oa sehlopha sa li-activator tsa lisebelisoa tse kenang ka hare ho manyeme, e netefatsang lithibelo tse ikhethileng tsa enzyme DPP-4, e ikarabellang bakeng sa ho felisoa ha mofuta oa glucagon-peptide mofuta oa 1 (GLP-1) le glucose-insulinotropic polypeptide (HIP).

Metformin e fokotsa tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e fokotsa ho hanyetsa ka insulin ka lebaka la ho ts'oaroa ha matla le tšebeliso ea tsoekere maling a kahare, 'me e thibela ho kenngoa ha tsoekere maling. Hape ke ts'usumetso ea synthetase ea glycogen e kenellang ka hare ho phello ea eona ho glycogen synthetase mme e kenya ts'ebetso ea ho tsamaisa tsoekere, eo ho eona liprotheine tse ling tsa glucose transporter membrane (GLUT-1 le GLUT-4) li ikarabellang.

Vildagliptin

Kamora ho nka vildagliptin, ts'ebetso ea DPP-4 e thibeloa kapele ebile e batla e felletse, e lebisang keketseho ea lijo tse matlafatsoang ka bobeli le secretion ea basal ea HIP le GLP-1, e bolokiloeng ho tsoa ka popelong ho tsamaisoa ha systemic nakong ea lihora tse 24.

Keketseho e ntseng e eketseha ea HIP le GLP-1, ka lebaka la ketso ea vildagliptin, e eketsa kutloisiso ea "lisele" tsa pancreatic ho glucose, e ntlafatsang le ho feta tlhahiso ea insulin e itšetlehileng ka glucose. Tekanyo ea ntlafatso ea ts'ebetso ea cell-cell e khethoa ke boholo ba tšenyo ea bona ea pele. Ka hona, bathong ba se nang lefu la tsoekere (ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea plasma), vildagliptin ha e khothalletse tlhahiso ea insulin hape ha e fokotse tsoekere.

Vildagliptin e eketsa bongata ba lisele tsa morao-rao tsa GLP-1, ka ho etsa joalo e eketsa kutloisiso ea lisele tsa α-ho glucose, e thusang ho ntlafatsa taolo e itšetlehileng ka glucose e hlahisang tsoekere. Ho fokotseha ha maemo a phahameng a glucagon kamora lijo, ho lebisa ho fokotseheng ha insulin.

Keketseho ea tekanyo ea insulin / glucagon khahlano le semelo sa hyperglycemia e amanang le keketseho ea khatello ea HIP le GLP-1 e baka ho fokotseha ha tlhahiso ea tsoekere, ka nako ea lijo le ka mor'a eona. Sephetho ke ho fokotseha ha glucose ea plasma.

Hape, nakong ea kalafo ka vildagliptin, ho fokotseha ha lipids tsa plasma ho ile ha bonoa kamora ho ja, leha ho le joalo, phello ena ha e itšetlehe ka ketso ea Galvus Met ho HIP kapa GLP-1 le ntlafatso ea ts'ebetso ea lisele tsa li-islet tse fumanehang sebakeng sa manyeme. Ho na le bopaki ba hore keketseho ea GLP-1 e kanna ea sitisa ho senyeha ha mpa, empa phello ena ha ea ka ea bonoa nakong ea ts'ebeliso ea vildagliptin.

Liphetho tsa lithuto tseo ho tsona bakuli ba 5759 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ileng ba nka karolo ba bonts'a hore ha ba nka vildagliptin e le monotherapy kapa hammoho le insulin, metformin, thiazolidinedione kapa sulfonylurea e fumanehang bakeng sa libeke tse 52, ketso e kholo ea nako e telele ea maemo a glycated e ile ea bonoa ho bakuli hemoglobin (HbA_1C) le ho itima lijo glucose.

Metformin e eketsa mamello ea tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e fokotsa likhahla tsa glucose pele le ka mor'a lijo. Ntho ena e fapana le litlamorao tsa sulfonylurea hobane ha e qobelle hypoglycemia ho batho ba phetseng hantle (ntle le linyeoe tse ikhethang) kapa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Phekolo ea Metformin ha e tsamaisane le nts'etsopele ea hyperinsulinemia. Ha o nka metformin, tlhahiso ea "insulin" ha e fetohe, leha e le hore khatello ea methapo ea mali maling pele ho lijo le ho chaba letsatsi lohle e ka fokotseha.

Ts'ebeliso ea metformin e ama hantle metabolism ea lipoprotein mme e lebisa ho fokotseha ha dikahare tsa k'holeseterole lipoprotein tse tlaase, cholesterol e felletseng le triglycerides, e sa amaneng le phello ea lithethefatsi maemong a glucose ea mali.

Litaelo tsa ts'ebeliso ea Galvus Met: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Galvus Met a nooa ka molomo, ka mokhoa o ts'oanang ka takatso ea lijo (molemong oa ho fokotsa botebo ba karabelo e mpe tsamaisong ea tšilo ea lijo, e leng tšobotsi ea metformin).

Mokhoa oa litekanyetso o khethoa ke ngaka ka bonngoe ho latela ts'ebetso / mamello ea kalafo. Re lokela ho hopoloa hore tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea vildagliptin ke 100 mg.

Tekanyetso ea pele ea Galvus Met e baloa ho latela nako ea lefu la tsoekere, boemo ba glycemia, boemo ba mokuli le mekhoa ea kalafo e neng e kile ea sebelisoa ke vildagliptin le / kapa metformin.

• ho qala kalafo ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere le ho se sebetse hantle ka botlalo bakeng sa kalafo ea ho ikoetlisa le ho ja: 1 letlapa la 50 + 500 mg 1 nako ka letsatsi, kamora ho lekola ts'ebetso, tekanyetso butle-butle e eketseha ho 50 + 1000 mg makhetlo a 2 ka letsatsi,
• kalafo maemong a ho se sebetse hantle ha monotherapy ka vildagliptin: makhetlo a 2 ka letsatsi, Letlapa le le leng 50 + 500 mg, keketseho ea butle-butle ea litekanyetso e ka khonahala kamora ho hlahloba phello ea kalafo.
• kalafo maemong a ho se sebetse hantle ha metformin monotherapy: makhetlo a 2 ka letsatsi, Letlapa le le leng 50 + 500 mg, 50 + 850 mg kapa 50 + 1000 mg (ho latela tekanyetso ea metformin e nkuoeng),
• kalafo maemong a kalafo e kopaneng le metformin le vildagliptin ka tsela ea matlapa a arohaneng: tekanyetso e haufi haholo ho kalafo e khethoa, kamoso, ho latela ts'ebetso ea eona, khalemelo ea eona e etsoa,
• motswako wa kalafo o sebedisang Galvus Met ha o kopantswe le sulfonylurea derivatives kapa insulin (lethal dose le khethoa ho kenyelletso): vildagliptin - makhetlo a 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, metformin - ka tekanyo e lekanang le eo pele e neng e nkuoe e le moriana o le mong.

Bakuli ba nang le tumello ea creatinine ea 60-90 di ml / min ba ka hloka phetoho ea tekanyo ea Galvus Met. Hape hoa khoneha ho fetola mofuta oa kalafo ho bakuli ba ka holimo ho lilemo tse 65, e amanang le monyetla oa ts'ebetso ea renal e sa sebetseng (e hloka ho hlahlojoa hangata ha matšoao).

Contraindication

Galvus Met ha e romelloe bakeng sa:

• phahameng kutloelo-bohloko ho likarolo tsa eona,
• ho hloleha ha rems le mathata a mang a tšebetso ea liphio,
• mefuta e hlobaetsang ea maloetse a ka bakang ts'ebetso ea ho senyeha ha renal - ho omella, feberu, tšoaetso, hypoxia joalo-joalo
• ho se sebetse hantle ha sebete,
• mofuta oa 1 lefu la tsoekere,
• sa foleng bokhoba ba joalachefo e kotsi ea joala,
• lebone, ea boimana,
• latela hypocaloriclijo,
• bana ba ka tlase ho lilemo tse 18.

Ka tlhokomeliso, matlapa a ngoletsoe bakuli ba lilemo tse 60 ba sebetsang ka tlhahiso e boima ea 'mele, kaha nts'etsopele e ka khonahala lactic acidosis.

Bongata

Joalo ka ha le tseba vildagliptin ha karolo ea lithethefatsi ena e mamelloa hantle ha e nooa ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea ho fihlela ho 200 mg. Maemong a mang, ponahalo ea bohloko ba mesifa, ho ruruha le feberu. Ka tloaelo, matšoao a overdose a ka felisoa ka ho khaotsa lithethefatsi.

Haeba ho na le overdosemetformin, matšoao a a ka hlahang ha o sebelisa moriana ho 50 g, ketsahalo ea hypoglycemia, lactic acidosislateloa keho nyekeloa, ho hlatsa, lets'ollo, ho theola mocheso oa 'mele, bohloko bo ka mpeng le mesifa, ho phefumoloha ka potlako, ho tsekela. Mefuta e meholo e lebisa ho holofala hoa kelello le kholo coma.

Tabeng ena, kalafo ea matšoao e etsoa, ​​ts'ebetso e etsoa hemodialysis joalo-joalo.

Re lokela ho hlokomela hore ho bakuli ba amohelanginsulin, ho khethoa ha Galvus Met ha ho nke sebaka insulin

Tšebelisano

Vildagliptin ha e na taba cytochrome enzyme substratesP450, ha se inhibitor le inducer ea li-enzyme tsena, ka hona, ha e sebelisane le substrates, inducers kapa P450 inhibitors. Ka nako e ts'oanang, ts'ebeliso ea eona ka nako e le 'ngoe le li-enzyme tse ling ha e ame sekhahla metabolism likarolo tsena.

Tšebeliso e tšoanang vildagliptinle lithethefatsi tse ling tse fuoengmofuta oa lefu la tsoekeremohlala: Glibenclamide, pioglitazone, metformin le lithethefatsi tse nang le mofuta o moqotetsane oa phekolo -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin ha e bake litšebelisano tsa bohlokoa kliniking.

Ho kopana furosemide lemetformin e na le phello e lumellanang ho bokellaneng ha lintho tsena 'meleng. Nifedipine e eketsa ho monya le ho pepesa metformin ka sebopeho sa moroto.

Li-organic cationsjoalo ka: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren le ba bang ha ba sebelisana lemetformin ka lebaka la tlholisano bakeng sa lipalangoang tse akaretsang tsa li-renal tubules, li ka eketsa khatello ea tsona mohoanto lero la mali. Ka hona, ts'ebeliso ea Galvus Met ka mekhoa e joalo e hloka tlhokomeliso.

Motsoako oa lithethefatsi le thiazidestse ling diuretics, phenothiazines, litokisetso tsa hormone ea qoqotho estrogens, lithibela-pelehi tsa molomo,phenytoin, asiti ea nicotinic,audiathomimetics, calcium antagonists le isoniazid, E ka tsosa hyperglycemia mme ea fokotsa ts'ebetso ea li-hypoglycemic agents.

Ka hona, ha lithethefatsi tse joalo li laetsoe kapa li hlakoloa ka nako e ts'oanang, ho hlahlojoa ka hloko ea ts'ebetso hoa hlokahala metformin - phello ea eona ea hypoglycemic, 'me ha ho hlokahala, phetoho ea litekanyetso. Ho tloha ho kopaneng le danazol ho kgothaletswa ho ithiba ho qoba ponahatso ea phello ea eona ea "hyperglycemic".

Tekanyo e phahameng chlorpromazinee ka eketsa glycemia, kaha e etsa hore insulin e lokolloe. Phekolo antipsychotic hape e hloka phetoho ea litekanyetso le taolo ea tsoekere.

Motsoako oa ho kopanya leiodine e nang le iodineineho bolela, mohlala, ho etsa lipatlisiso tsa radiology ka ts'ebeliso ea bona, hangata ho baka nts'etsopele ea lactic acidosis ho lefu la tsoekere le ho fokola hoa methapo mosebetsing.

E sa khone ho eketsa glycemia β2-sympathomimetics ka lebaka la ts'usumetso ea li-receptor tsa β2. Ka lebaka lena, o hloka ho laola glycemiatumellano ya kopano insulin

Ho amohela batho ka nako e tšoanang Metformin le sulfonylureas, insulin acarbose, li-salicylatese ka ntlafatsa phello ea hypoglycemic.

Sebopeho sa moriana

Motsoako o sebetsang oa lithethefatsi tsena ke: vildagliptin, e khonang ho thibela enzyme dipeptyl peptidase-4, le metformin, eo e leng ea sehlopha sa Biguanides (lithethefatsi tse ka thibelang gluconeogenesis). Motsoako oa likarolo tsena tse peli o fana ka taolo e sebetsang haholoanyane ea palo ea tsoekere maling. Ke eng hape eo karolo ea Galvus Met?

Vildagliptin ke ea sehlopha sa lintho tse ka ntlafatsang mesebetsi ea lisele tsa alpha le beta tse fumanehang manyeme. Metformin e theola mofuta oa tsoekere bokong 'me e fokotsa ho monya ha eona ka ka mpeng.

Theko ea Galvus Met e khahla ba bangata.

Litekanyetso tsa litekanyetso le litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

Ho fokotsa maikutlo a mabe, ho khothalletsoa ho a nooa nakong ea lijo. Tekanyo e kholo e khothalletsoang ke 100 mg / ka letsatsi.

Tekanyetso ea Galvus Met e khethoa ke ngaka e eang ka hloko ka bomong, ho ipapisitse le katleho ea likarolo le mamello ea tsona ke mokuli.

Mokhahlelong oa pele oa kalafo ea lithethefatsi, ka ts'ebetso ea vildagliptin e sa sebetseng, ho beoa moriana, ho qala ka pilisi e le 'ngoe ea lithethefatsi 50/500 mg habeli ka letsatsi. Haeba phekolo e na le phello e ntle, joale litekanyetso li qala ho eketseha butle-butle.

Mokhahlelong oa pele oa kalafo ka moriana oa lefu la tsoekere la Galvus, ha ho na katleho ea metformin, ho latela tekanyo e seng e nkuoe, litekanyetso li beoa ho qala ka pilisi e le 'ngoe ea 50/500 mg, 50/8 mg kapa 50/1000 mg habeli ka letsatsi letsatsi.

Mehatong ea pele ea kalafo le Galvus Met, bakuli ba kileng ba phekoloa ka metformin le vildagliptin, ho latela tekanyo ea tekanyo eo ba seng ba e nkile, ba fuoa moriana o haufi kamoo ho ka khonehang ho se se ntse se fumaneha ka 50/500 mg, 50/850 mg kapa 50/1000 mg habeli hang ka letsatsi.

Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi "Galvus Met" ho batho ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ha ho na katleho ea boikoetliso ba 'mele le ho ja hobane kalafo ea mantlha ke 50/500 mg hang ka letsatsi. Haeba phekolo e na le phello e ntle, joale litekanyetso li qala ho eketseha ho fihla ho 50/100 mg habeli ka letsatsi.

Joalokaha ho bontšitsoe ke taelo ea Galvus Met, bakeng sa kalafo e kopaneng le insulin, litekanyetso li khothalletsoa ke 50 mg habeli ka letsatsi.

Moriana ha oa lokela ho sebelisoa ke batho ba nang le bothata ba ho hlaba ka matsoho kapa ba ho hlaphoheloa ke methapo.

Kaha lithethefatsi li hloekisoa ke liphio, ho bakuli ba lilemo tse fetang 65 ba nang le phokotso ea tšebetso ea liphio, Galvus Met e laetsoe hore e noe tekanyetso e tlase, e tla netefatsa hore "glucose" e tloaelehileng. Ho hlokahala hore ho hlahlojoe khafetsa ts'ebetso ea renal.

Ts'ebeliso e netefalitsoe bakeng sa bana, hobane ts'ebeliso le ts'ireletso ea lithethefatsi bakeng sa bana ha e so ithutoe ka botlalo.

Bakhachaneng le baimana

Ts'ebeliso ea Galvus Met 50/1000 mg e tšoaetsanoa nakong ea kemaro, hobane ha ho na datha e lekaneng bakeng sa tšebeliso ea moriana ona nakong ena.

Haeba metabolism ea "glucose metabolism" e kenella 'meleng, mosali oa moimana a ka ba le menyetla e eketsehileng ea ho ba le mathata a amanang le lefutso, ho shoa ha motho le khafetsa. Maemong ana, monotherapy e nang le insulin e lokela ho nkoa ho etsa hore tsoekere e fetohe tsoekere.

Tšebeliso ea lithethefatsi e patiloe ho bo-'mè ba anyesang, hobane ha ho tsejoe hore na likarolo tsa lithethefatsi (vildagliptin le metformin) li epiloe ka lebese la matsoele la motho.

Litaelo tse khethehileng

Ka lebaka la hore ts'ebetso ea aminotransferase e eketsehile nakong ea tsamaiso ea vildagliptin, li-indices tsa ts'ebetso ea sebete li lokela ho khethoa khafetsa pele ho fanoa le nakong ea kalafo ka meriana ea lefu la tsoekere ea Galvus.

Ka ho bokellana ha metformin 'meleng, ho ka hlaha lactic acidosis, e leng ntho e sa tloaelehang haholo empa e le thata haholo ka metabolic. Ha e le hantle, ka tšebeliso ea metformin, lactic acidosis e ile ea bonoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba e-na le bothata bo boholo ba ho hloleha ha rebo. Hape, menyetla ea lactic acidosis e eketseha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le tlala ea nako e telele, ho le thata ho e phekola, ke khale ba sebelisa joala kapa ba na le mafu a sebete.

Menahano ea lithethefatsi

Litšoantšo tsa "Galvus Meta" sehlopheng sa litlhare li kenyeletsa:

• "Avandamet" - ke moemeli oa hypoglycemic o kopaneng o nang le likarolo tse peli tsa sehlooho - metformin le rosiglitazone. Moriana o fuoe phekolo ea mofuta oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin. Metformin e etselitsoe ho thibela tlhahiso ea tsoekere maling, le rosiglitazone - e eketsang kutloisiso ea lisele tse amohelang insulin. Theko e tloaelehileng ea lithethefatsi ke li-ruble tse 210 ka pakete ea matlapa a 56 ka lethal dose ea 500/25 mg. Analogs "Galvus Met" e lokela ho khethoa ke ngaka.
• "Glimecomb" - e boetse e khona ho fokotsa khatello ea tsoekere. Setlhare se na le metformin le gliclazide. Setlhare sena se kopantsoe le mafu a tsoekere a itšetlehileng ka insulin, batho ba mokhathala, basali baimana, ba nang le hypoglycemia le li-pathologies tse ling. Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa lithethefatsi ke li-ruble tse 450 ka pakete ea litafole tse 60.
• "Combogliz Prolong" - e na le metformin le saxagliptin. Moriana o laetsoe kalafo ea mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, kamora ho hloka katleho ea boikoetliso ba 'mele le lijo. Moriana ona o tšoaelitsoe batho ba nang le hypersensitivity ho likarolo tse ka sehloohong tse etsang lithethefatsi, e leng mofuta oa "lefu la tsoekere" o nang le lefu la tsoekere, o nang le ngoana, bana, hammoho le ho se sebetse hantle ha liphio le sebete. Theko e tloaelehileng ea lithethefatsi ke li-ruble tse 2 900 ka pakete e le 'ngoe ea matlapa a 28.

• "Januvia" ke moemeli oa hypoglycemic, e nang le karolo e sebetsang ea sitagliptin. Ho sebelisa lithethefatsi ho tloaeleha boemo ba glycemia le glucagon. Litekanyetso li beoa ke ngaka e eang, e tla nka lintlha tsa tsoekere, bophelo bo botle ka kakaretso le lintlha tse ling. Setlhare sena se kopantsoe le batho ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Nakong ea kalafo, ho opeloa ke hlooho, ho opeloa ke mpa, bohloko bo kopaneng le tšoaetso ea phepelo ea phefumoloho e ka ba teng. Ka karolelano, theko ea lithethefatsi ke li-ruble tse 1600.
• "Trazhenta" - e fumaneha ka mokhoa oa khoebo ka mokhoa oa litafole tse nang le linagliptin. E nyenyefatsa gluconeogeneis 'me e tsitsisa maemo a tsoekere. Ngaka e khetha litekanyetso ka bonngoe ho mokuli ka mong.
  

  

  Galvus Met e na le lisebelisoa tse ling tse ngata tse tšoanang.

  Litheko tsa galvus li kopane likhoebong tsa meriana Moscow

  matlapa a koahetsoeng ka filimi	50 mg + 1000 mg	Li-pcs tse 30	≈ 1570 rub.
  	50 mg + 500 mg	Li-pcs tse 30	≈ 1590 rub.
  	50 mg + 850 mg	Li-pcs tse 30	≈ 1585.5 rub.

  
  

  Lingaka li hlahloba ka galvus meta

  Tekanyetso 3.8 / 5

  Ho sebetsa hantle

  Theko / boleng

  Litlamorao

  Galvus Met ke setlhare se tloaelehileng se laetsoeng bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E ea sebetsa ebile e sireletsehile ha ho se na li-contraindication. Lowers tsoekere ntle le kotsi ea hypoglycemia. Ts'ebeliso ea lithethefatsi e lebisa ho fokotseheng ho matla, ka tekanyetso ho maemo a tsoekere letsatsi lohle. Ntle le moo, ho bile le phokotso e nyane ea khatello ea mali ho bakuli ba nang le khatello ea mali. Ha e kenye letsoho phaellong ea boima ba mokuli. Theko e theko e tlase haholo bakeng sa batho ba kulang.

  Tekanyo ea 5.0 / 5

  Ho sebetsa hantle

  Theko / boleng

  Litlamorao

  Motsoako o motle oa ho qala kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Motsoako ona o fana ka bonolo le bonolo ba tsamaiso, hammoho le ts'ebetso e kholo le ho khoneha ha ho bapisoa le monotherapy, bokhoni ba ho etsa lintho tse ngata ka nako e le 'ngoe. Ha e na litla-morao, litlamorao tse sa rateheng, hoo e batlang e se contraindication.

  Tekanyo ea 5.0 / 5

  Ho sebetsa hantle

  Theko / boleng

  Litlamorao

  Ho ba teng ha liforomo tse nang le litekanyetso tse fapaneng tsa metformin.

  Ho kopana ha lithethefatsi tse peli tse kholo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mokhoa oa lithethefatsi ha o lebise ho hypoglycemia, ka hona o ratoa ke lingaka, haholo-holo 'na, le bakuli. E ka sebelisoa ho sa natsoe tšebeliso ea lijo ka mamello e ntle, kapa nakong ea lijo kapa hang hang ka mor'a lijo tse nang le litlamorao tse mpe.

  Tlhahlobo ea bakuli ka galvus meta

  Ke bile le lefu la tsoekere ho tloha 2005, ka nako e telele haholo, lingaka li ne li sa fumane meriana e nepahetseng. Galvus Met e ne e le poloko ea ka. Ke se nkile ka lilemo tse 8 'me ha ke fumane letho le betere. Ke ne ke hlile ke sa batle ho fetohela ho ente insulin, ke Galvus Met e ntseng e boloka tsoekere ka mokhoa o tloaelehileng. Ho na le litafole tse 28 ka paketeng - Ke na le tse lekaneng bakeng sa libeke tse peli, ke li noa hoseng le mantsiboea. Ha ke noe meriana e meng.

  Ke lula ke rekela 'm'aka setlhare sena. E se e le lilemo tse fetang leshome a tšoeroe ke lefu la tsoekere. O mo loketse. Ka tšebeliso ea lithethefatsi tsena kamehla, o ikutloa a le betere haholo. Ho etsahala hore a lebale ho reka pakete e ncha, 'me ea khale e felile, ebe boemo ba hae bo bobe haholo. Tsoekere ea mali e phahama, mme ha a khone ho etsa letho, o bua leshano feela ho fihlela a nka pilisi ena. Ke rekela batsoali ba ka meriana eohle, ka hona kea tseba hore theko ea sethethefatsi sena ea amoheleha, mme ena ke tlatsetso e kholo.

  Tlhaloso e khutšoane

  Galvus Met ke setlhare se kopaneng sa likarolo tse peli (vildagliptin + metformin) bakeng sa kalafo ea batho ba sa tsubeng ba itšetlehileng ka insulin (mefuta ea 2) lefu la tsoekere. E sebelisoa haeba kalafo ea e mong le e mong oa likarolo tsa lithethefatsi e sa sebetse hantle, le ho bakuli ba kileng ba sebelisa vildagliptin le metformin ka nako e le ngoe, empa e le ka mokhoa oa lithethefatsi tse arohaneng. Motsoako oa vildagliptin + metformin o ka laola boemo ba tsoekere hantle ka nako ea letsatsi. Vildagliptin e etsa hore lisele tsa pancreatic beta li amehe habonolo ho tsoekere, eo ka eona e hlahisang secretion ea glucose e itšetlehileng ka insulin. Bathong ba phetseng hantle (ba se nang lefu la tsoekere mellitus), vildagliptin ha e na phello e joalo. Vildagliptin e fana ka taolo e sebetsang holim'a taolo ea secretion ea mohanyetsi oa insulin, lihormone tsa lisele tsa alpha tsa li-islets tsa Langerhans glucagon, tseo, li fetolang karabelo ea metabolic ea lisele tse tsoang ho insulin kapa insulin. Tlas'a ketso ea vildagliptin, gluconeogenesis e sebete e hatelloa, ka lebaka leo khatello ea glucose ea plasma e fokotsoang. Metformin e thusa boemo bo tlase ba tsoekere ea mali ho sa tsotelehe lijo tse jeoang (i.e., pele le ka mor'a lijo), ka hona e ntlafatsa mamello ea tsoekere ho batho ba nang le lefu la tsoekere le sa tsitsang la "insulin". Metformin e thibela gluconeogenesis ka har'a sebete, e kena-kenana le ho kenngoa ha tsoekere maling ka har'a tšilo ea lijo, e ntlafatsa karabelo ea metabolism ea lisele tsa mmele ho insulin.

  Ho fapana le sulfanilurea derivatives (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), metformin ha e bake ho fokotseha ha maemo a tsoekere ka tlase ho maemo a mmele ho batho ba nang le lefu la tsoekere kapa batho ba phetseng hantle. Metformin ha e bake keketseho ea methapo ea methapo maling le hore e se ke ea ama secretion ea eona. Metformin e na le phello e molemo ho profid ea lipid: e fokotsa boemo ba kakaretso, joalo-joalo. "E mpe" cholesterol, triglycerides. Ho kopana ha vildagliptin + metformin ha ho bake phetoho e kholo ea boima ba 'mele. Tekanyo ea lithethefatsi e khethoa ka bonngoe ho latela karabelo ea kalafo le mamello ea mokuli. Tekanyetso ea pele e khothalletsoa hore e khethoe ho nahanela boiphihlelo ba mokuli ka pharmacotherapy e nang le vildagliptin le metformin. Nako e nepahetseng ea ho nka Galvus Met e na le lijo (hona ho u lumella ho khelosa litla-morao tsa metformin ka mpeng ea gastrointestinal). Galvus Met e ke ke ea khutlisa insulin ea kantle ho bakuli ba nkang litokisetso tsa insulin. Ha u ntse u sebelisa moriana ona, ho hlokahala hore ho hlahlojoe likarolo tsa bongaka le tsa laboratori tsa ts'ebetso ea sebete, hammoho le tlhahlobo ea ts'ebetso ea renal. Haeba ho hlokahala ho etsa lipheo tsa ho buoa, kalafo le Galvus Met e emisitsoe ka nakoana. Ethanol e hlahisa phello ea metformin ho metabolism ea lactate, ka hona, e le ho qoba nts'etsopele ea lactic acidosis ho joala nakong ea ts'ebeliso ea Galvus Met, ho hlokahala hore o hane.

  Thutela-litso

  Motsoako o kopantsoeng oa hypoglycemic. Sebopeho sa lithethefatsi Galvus Met se kenyelletsa li-agents tse peli tsa hypoglycemic tse nang le mekhoa e fapaneng ea ts'ebetso: vildagliptin, e leng sehlopheng sa dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), le metformin (ka sebopeho sa hydrochloride), moemeli oa sehlopha sa Biguanide. Ho kopana ha likarolo tsena ho u fa matla a ho laola tsoekere e maling maling ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka mor'a lihora tse 24.

  Vildagliptin, moemeli oa sehlopha sa ba hlohlelletsang lisebelisoa tsa "pancreatic" tsa insulin, ka boikhethelo o thibela enzyme DPP-4, e senyang mofuta oa 1 glucagon-peptide (GLP-1) le glucose e itšetlehileng ka insulinotropic polypeptide (HIP).

  Ho thibela ka potlako le ka botlalo mosebetsi oa DPP-4 ho baka keketseho ea secretion ea basal le e khothalletsoang ke lijo ea GLP-1 le HIP ho tsoa ka popelong ho ea tsamaisong ea kemiso letsatsi lohle.

  Ho eketsa khatello ea kholo ea GLP-1 le HIP, vildagliptin e baka keketseho ea kutloisiso ea "cell" ea pancreatic to-glucose, e lebisang ntlafatsong ea secretion ea glucose e itšetlehileng ka glucose. Tekanyo ea ntlafatso ea ts'ebetso ea lisele tsa β-li itšetlehile ka tekanyo ea tšenyo ea bona ea pele, ka hona ho batho ka bomong ntle le lefu la tsoekere (le nang le tsoekere e tloaelehileng maling a mali), vildagliptin ha e hlohlelle secretion ea insulin ebile ha e fokotsa khatello ea glucose.

  Ka ho eketsa khatello ea maikutlo a endo native GLP-1, vildagliptin e eketsa kutloisiso ea lisele tsa α-ho glucose, e lebisang ntlafatsong ea taolo e itšetlehileng ka glucose ea secretion ea glucagon. Ho fokotseha ha khatello ea "glucagon" e phahameng nakong ea lijo, le hona ho baka ho fokola hoa insulin.

  Keketseho ea tekanyo ea insulin / glucagon khahlano le semelo sa hyperglycemia, ka lebaka la keketseho ea khatello ea GLP-1 le HIP, e baka ho fokotseha hoa tlhahiso ea tsoekere ke sebete nakong ea lijo le ka mor'a lijo, e lebisang ho fokotseha hoa phallo ea tsoekere maling plasma ea mali.

  Ntle le moo, ka tšebeliso ea vildagliptin, ho fokotseha ha khatello ea lipids ka plasma ea mali kamora ho ja ho boletsoe, leha ho le joalo, phello ena ha e tsamaisane le phello ea eona ho GLP-1 kapa HIP le ntlafatso mosebetsing oa lisele tsa pancreatic islet.

  Hoa tsebahala hore keketseho ea khatello ea GLP-1 e ka lebisa ho emisa butle ka mpeng, leha ho le joalo, ka ts'ebeliso ea vildagliptin, phello ena ha e bonoe.

  Ha u sebelisa vildagliptin ho bakuli ba 5759 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa libeke tse 52 e le monotherapy kapa hammoho le metformin, litokollo tsa sulfonylurea, thiazolidinedione, kapa insulin, phokotso e kholo ea nako e telele ho ts'ebetsong ea "glycated hemoglobin" (HbA) e hlokometsoe_1s) le ho itima lijo glucose.

  Metformin e ntlafatsa mamello ea tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 ka ho theola sekhahla sa glucose pele le ka mor'a lijo. Metformin e fokotsa tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e fokotsa ho monya ha tsoekere ka mpeng mme e fokotsa ho hanyetsa ha insulin ka ho ntlafatsa ho phahamisa le ts'ebeliso ea tsoekere ka lithishu tse ka morao. Ho fapana le litlamorao tsa sulfonylurea, metformin ha e bake hypoglycemia ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere kapa ho batho ba phetseng hantle (ntle le maemong a ikhethang). Ho phekoloa ka moriana ha ho lebise ho nts'etsopele ea hyperinsulinemia. Ka tšebeliso ea metformin, secretion ea insulin ha e fetohe, ha mokokotlo oa "insulin" ka mpeng ea mali le motšehare o ka fokotseha.

  Metformin induces intracellular glycogen synthesis ka ho sebetsa ho glycogen synthase mme e ntlafatsa sephethe-phethe sa glucose ke liprotheine tse ling tsa glucose transporter tse ling (GLUT-1 le GLUT-4).

  Ha u sebelisa metformin, ho na le phello e molemo ho metabolism ea lipoprotein: ho fokotseha ha bongata ba k'holeseterole e felletseng, LDL cholesterol le TG, e sa amaneng le phello ea lithethefatsi mahlorisong a lero la "plasma" glucose.

  Ha u sebelisa litlhare tsa kopantsoeng le vildagliptin le metformin ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 1500-3000 mg ea metformin le 50 mg ea vildagliptin makhetlo a 2 / letsatsi bakeng sa selemo se le seng, ho ile ha bonoa ho fokotseha ho hoholo hoa lipalo tsa tsoekere ea mali._1s) le keketseho ea karolo ea bakuli ba nang le ho fokotseha ha HbA_1s bonyane 0,6-0.7% (bapisoa le sehlopha sa bakuli ba ileng ba tsoela pele ho fumana metformin feela).

  Ho bakuli ba fumanang motsoako oa vildagliptin le metformin, phetoho ea bohlokoa bo boima ba lipalo ha e bapisoa le ea pele e sa ka ea bonoa.Libeke tse 24 kamora ho qala kalafo, ka lihlopha tsa bakuli ba fumanang vildagliptin hammoho le metformin, ho ile ha fokotseha khatello ea mali ea systolic le diastolic ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo.

  Ha motsoako oa vildagliptin le metformin o ne o sebelisoa e le kalafo ea pele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu, ho fokotseha ha tekanyo e thehiloeng ho HbA bakeng sa libeke tse 24_1s le boima ba 'mele ha bo bapisoa le monotherapy le meriana ena. Maemo a hypoglycemia a ne a fokola haholo lihlopheng tsena ka bobeli tsa kalafo.

  Ha u sebelisa vildagliptin (50 mg makhetlo a 2 / letsatsi) hammoho / ntle le metformin hammoho le insulin (karolelano ea lethal dose ea 41 PIECES) ho bakuli thutong ea bongaka, letšoao la HbA_1s e fokotsehile ka lipalo-palo haholo - ka 0.72% (sesupo sa pele - karolelano ea 8.8%). Keketseho ea hypoglycemia sehlopheng se phekotsoeng e ne e ka bapisoa le liketsahalo tsa hypoglycemia sehlopheng sa placebo.

  Ha u sebelisa vildagliptin (50 mg makhetlo a 2 / letsatsi) hammoho le metformin (≥1500 mg) hammoho le glimepiride (≥4 mg / letsatsi) ho bakuli thutong ea bongaka, letšoao la HbA_1s lipalo-palo li fokotsehile haholo - ka 0.76% (ho tloha maemong a mahareng - 8,8%).

  Mofumahali

  Ha e nkoa ka mpeng e se nang letho, vildagliptin e kenella ka potlako, 'me C ea eona_max fihlella lihora tse 1.75 kamora tsamaiso. Ka ho kenella ka nako e tšoanang ka lijo, tekanyo ea ho monya vildagliptin e fokotseha hanyane: ho fokotseha ha C_max ka 19% le keketseho ea nako ea ho fihlella lihora tse 2,5. Leha ho le joalo, ho ja ha ho ame boemo ba ho amoheloa le AUC.

  Vildagliptin e kenella ka potlako, bioavailability e felletseng ka mor'a tsamaiso ea molomo ke 85%. C_max le AUC lenaneng la liphekolo tsa kalafo e eketseha hoo e batlang e le ka tekanyo ea lethalinyana.

  Ho tlangoa ha vildagliptin ho liprotheine tsa plasma ho tlase (9.3%). Moriana o tsamaisoa ka mokhoa o lekanang lipakeng tsa plasma le lisele tse khubelu tsa mali. Ho tsamaisoa ha Vildagliptin ho etsahala mohlomong ka mokhoa o makatsang, V_s kamora tsamaiso ea iv ke litha e le 71.

  Biotransformation ke eona tsela e ka sehloohong ea ho hlahisa li-vildagliptin. Mmeleng oa motho, karolo ea 69% ea tekanyetso ea lithethefatsi ea fetoloa. Metabolite e ka sehloohong - lay151 (57% ea lethal dose) ha e sebetse litheko mme ke sehlahisoa sa hydrolysis sa karolo ea cyano. Hoo e ka bang 4% ea tekanyetso ea lithethefatsi e tsamaisoa ke amide hydrolysis.

  Lithutong tsa liteko, phello e ntle ea DPP-4 ho hydrolysis ea lithethefatsi e bonoa. Vildagliptin ha e hlahisoe ke ho nka karolo ha li-cytochrome P450 isoenzymes. Ho latela liphuputso tsa in vitro, vildagliptin ha se sebopeho se tlasa marang-rang ebile ha e qobelle CYP450 isoenzymes.

  Kamora ho kenella ts'ebetsong ea lithethefatsi, hoo e ka bang 85% ea lethal dose e hlahisoa ke liphio le 15% ka mala, tlhahiso ea lesapo la vildagliptin e sa fetoheng ke 23%. Ka ho qala / ka kenyelletsong ea kakaretso ea T_1/2 e fihlella lihora tse 2, ho hlakisoa ha plasma ka botlalo le ho hlakisoa ha reild ea vildagliptin ke 41 l / h le 13 l / h, ka ho latellana. T_1/2 Kamora ho kenella e ka ba lihora tse 3, ho sa natsoe hore na tekanyetso e kae.

  Pharmacokinetics maemong a khethehileng a kliniki

  Bong, BMI le bochaba ha li ame li-pharmacokinetics tsa vildagliptin.

  Ho bakuli ba nang le bothata ba ho fokola ha hepatic ka tsela e leka-lekaneng (lintlha tse 6-10 ho ea ka ho hlophisoa ha ngoana-Pugh), kamora tšebeliso e le 'ngoe ea lithethefatsi, ho na le phokotseho ea bioavailability ea vildagliptin ka 8% le 20%, ka ho latellana. Bakeng sa bakuli ba nang le ho haella ho matla ha hepatic (lintlha tse 12 ho latela sehlopha sa bana-Pugh), bioavailability ea vildagliptin e eketseha ka 22%. Phetoho e phahameng ho feta bioavailability ea vildagliptin, keketseho kapa phokotseho ka karolelano ho fihlela ho 30%, ha e bohlokoa ka tliliniki. Ho ne ho se na kamano pakeng tsa ho teba ha ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng hantle le ts'ebetso ea bioavailability ea moriana.

  Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng, e bonolo, e itekanetseng kapa e matla AUC, vildagliptin e eketsehile 1.4, 1,7 le makhetlo a 2 ha e bapisoa le baithaopi ba phetseng hantle, ka ho latellana. The AUC ea metabolite lay151 e eketsehile makhetlo a 1,6, 3.2 le 7.3, mme metabolite BQS867 - 1.4, 2,7 le makhetlo a 7.3 ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng e bonolo, e leka-lekaneng ebile e tebile, ka ho latellana. Lintlha tse lekanyelitsoeng ho bakuli ba nang le lefu la liphio tse sa feleng (CKD) li bontša hore matšoao a sehlopheng sena a tšoana le a bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba methapo. Ts'oants'o ea metabolite ea ais151 ho bakuli ba nang le pheletso ea CKD e eketsehile ka makhetlo a 2-3 ho bapisoa le ho ts'oaroa ha bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba renal. Ho tlosoa ha vildagliptin nakong ea hemodialysis ho lekanyelitsoe (3% nakong ea ts'ebetso e nka lihora tse fetang 3-4 lihora tse 4 kamora tekanyetso e le 'ngoe).

  Keketseho e phahameng ea lithethefatsi tsa bioavailability ka 32% (keketseho ea C_max 18%) ho bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 70 ha e bohlokoa lipetlele mme ha e ame ho thibeloa ha DPP-4.

  Litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa vildagliptin ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.

  The bioavailability e felletseng ea metformin ha e nooa ka molomo ka tekanyetso ea 500 mg ka mpeng e se nang letho e ne e le 50-60%. C_max e fumanehang kamora lihora tse 1.81-2.69 kamora tšebetso. Ka keketseho ea tekanyetso ea lithethefatsi ho tloha ho 500 mg ho isa ho 1500 mg, kapa ha ho nooa ka molomo ho litekanyetso ho tloha ho 850 mg ho isa ho 2250 mg, keketseho e potlakileng ea litekanyetso tsa pharmacokinetic e ile ea lemohuoa (ho feta kamoo ho neng ho ka lebelloa bakeng sa kamano ea mola). Tšusumetso ena ha e bakoe haholo ke phetoho ea ho felisoa ha moriana joalo ka ho theoha ha oona ka bongata. Khahlano le semelo sa phepelo ea lijo, tekanyo le monko oa metformin le tsona li fokotsehile hanyane. Kahoo, ka tekanyetso e le 'ngoe ea moriana ka tekanyetso ea 850 mg, ho fokotseha ha C ho ile ha bonoa le lijo_max le AUC ka 40% le 25%, le keketseho ho T_max bakeng sa metsotso e 35 Bohlokoa ba tliliniki ea lintlha tsena ha bo e-so fumanoe.

  Ka tekanyetso e le 'ngoe ea molomo ea 850 mg - ho bonahala V_d metformin ke 654 ± 358 lilitha. Ha e le hantle lithethefatsi ha li tlamele liprotheine tsa plasma, ha tse ling tse tsoang ho sulfonylurea li tlama ho tsona ho feta 90%. Metformin e kenella ka har'a lisele tse khubelu tsa mali (mohlomong e le ho matlafatsa ts'ebetso ena ka nako e telele). Ha o sebelisa metformin ho latela regimen e tloaelehileng (lethal dose le tloaelehileng la tsamaiso) C_s sethethefatsi se plasma ea mali se fihlella ka nako ea lihora tse 24-48 mme, joalo ka molao, ha se fetele 1 μg / ml. Litekong tse laoloang ke lingaka tsa C_max plasma metformin ha ea ka ea feta 5 mcg / ml (le ha e nooa ka tekanyetso e phahameng).

  Metabolism le excretion

  Ka tsamaiso e le 'ngoe e kenelletseng ho baithaopi ba phetseng hantle, metformin e bonoa ke liphio li sa fetohe. Ha e tšeloe ka har'a sebete (ha ho na metabolites e fumanoeng bathong) mme ha e epolloe ka har'a bile.

  Kaha tumello ea ho ba le methapo ea metformin e phahame makhetlo a ka bang 3.5 ho feta QC, tsela e kholo ea mofufutso oa lithethefatsi ke secretion ea tubular. Ha e kenelle, hoo e ka bang 90% ea lethal dose e kenyellelitsoeng e hlahisoa ke liphio nakong ea lihora tse 24 tse qalang, ka T_1/2 ho tsoa plasma ea mali ke lihora tse ka bang 6.2_1/2 metformin eohle ea mali e ka ba lihora tse 17,6, e bonts'a ho bokelloa ha karolo ea bohlokoa ea lithethefatsi liseleng tse khubelu tsa mali.

  Pharmacokinetics maemong a khethehileng a kliniki

  Bong ba bakuli ha bo ame li-pharmacokinetics tsa metformin.

  Ho bakuli ba nang le ho haelloa ke hepatic, ho ithuta ka litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa metformin ha hoa ka ha etsoa.

  Ho bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha bo sa sebetseng (bo lekiloeng ke QC) T_1/2 metformin e tsoang ho plasma le mali a mangata ea eketseha, 'me ho hlaka ha eona ea leseling ho fokotseha ka tekanyo ea ho fokotseha ha CC.

  Ho ea ka lithuto tse fokolang tsa pharmacokinetic ho batho ba phetseng hantle ba lilemo li 65, ho fokotseha ha tumello ea plasma ka botlalo ea metformin le keketseho ea T_1/2 le C_max bapisoa le lifahleho tse nyane. Li-pharmacokinetics tsa metformin ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 65 mohlomong li amana haholo le liphetoho mosebetsing oa ho hlaba. Ka hona, ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 80, ho khethoa ha lithethefatsi Galvus Met ho khoneha feela ka CC e tloaelehileng.

  Litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa metformin ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.

  Ha ho na bopaki ba phello ea morabe oa mamello ho litšoaneleho tsa pharmacokinetic tsa metformin. Lithutong tsa bongaka tse laoloang tsa metformin ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere la morabe o mong, phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi e bonahetse ka tekanyo e tšoanang.

  Boithuto bo bonts'a bioequivalence ho latela AUC le C_max Galvus Met ka litekanyetso tse tharo tse fapaneng (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg le 50 mg / 1000 mg) le vildagliptin le metformin tse nkuoeng ka tekanyetso e nepahetseng litafoleng tse fapaneng.

  Lijo ha li ame tekanyo le tekanyo ea ho amoheloa ha vildagliptin ka sebopeho sa moriana Galvus Met. C boleng_max le AUC ea metformin ka sebopeho sa moriana Galvus Met ha e ntse e nka le lijo e fokotsehile ka 26% le 7%, ka ho latellana. Ntle le moo, ho kenngoa ha metformin ho ile ha fokotseha ka takatso ea lijo, e leng se lebisitseng ho eketseha ha T_max (Lihora tse peli ho isa ho tse 4). Phetoho e tšoanang ho C_max mme AUC e nang le tšebeliso ea lijo e ile ea tsebahala le maemong a ts'ebeliso ea metformin ka thoko, leha ho le joalo, maemong a morao, liphetoho li ne li se na bohlokoa.

  Kameho ea lijo ho li-pharmacokinetics tsa vildagliptin le metformin ka sebopeho sa moriana Galvus Met ha lia ka tsa fapana le tseo ha li nooa ka bobeli lithethefatsi tseo ka thoko.

  Bokhachane le pelehi

  Kaha ha ho na datha e lekaneng mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi Galvus Met ho basali baimana, tšebeliso ea lithethefatsi nakong ea kemolo e tiisitsoe.

  Maemong a lefu la tsoekere la tsoekere e sa senyeheng ho basali ba baimana, ho na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le liphapang tsa tlhaho ea tlhaho, hammoho le khafetsa ea ho hlonepha ha mmele le lefu. Ho etsa hore maemong a tloaelehileng mokokotlo oa tsoekere ea mali e be nakong ea kemolo, ho khothalletsoa insulin monotherapy.

  Ha ho etsoa phuputso e mabapi le phello ea tholoana ea motho.

  Metformin e epolloa ka lebese la matsoele. Ha ho tsejoe hore na vildagliptin e epotsoe lebeseng la matsoele. Ts'ebeliso ea lithethefatsi Galvus Met nakong ea ho anyesa e patiloe.

  Lithutong tsa liteko, ha ho fanoa ka vildagliptin ka tekanyetso makhetlo a 200 ho feta kamoo ho khothalletsoang, setlhare ha se a ka sa baka tlolo ea nts'etsopele ea bokhachane mme sa fana ka ts'usumetso ea matla a tlhaho. Ha u sebelisa vildagliptin hammoho le metformin ka karolelano ea 1:10, ha ho na phello ea teratogenic le eona e fumanoeng. Ha ho na phello e mpe ho tsoalo ho ba batona le ba batšehali ka tšebeliso ea metformin ho litekanyetso tsa 600 mg / kg / ka letsatsi, e batlang e le makhetlo a 3 ho feta lethal dose le khothalletsoang batho (ho latela sebaka sa mmele).

  Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

  Contraindication: Ho fokola hoa tšebetso ea sebete.

  Kaha ho bakuli ba bang ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, lactic acidosis e ile ea bonoa maemong a mang, e leng e 'ngoe ea litla-morao tsa metformin, Galvus Met ha ea lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le mafu a sebete kapa li-paramente tsa hepatic biochemical tse senyehileng.