Dry eye syndrome: lisosa tse 7 le kalafo

Mofuta oa keratoconjunctivitis (Dry Eye Syndrome)
ICD-10	H 19.3 19.3
ICD-9	370.33 370.33
Omim	MTHU017601
Medlineplus	000426
eMedicine	sengoloa / sehlooho sa 1196733 / sengoloa sa 1210417/1210417
Mesh	D007638

Omella keratoconjunctivitis (lat. keratoconjunctivitis sicca, KCS), eo hape a bitsoang lefu le omeletseng la mahlo (Senyesemane se ommeng sa leihlo le ommeng, DES) kapa keratitis e omeletseng , ke lefu la mahlo le bakoang ke mahlo a omileng, leo, le bakoang ke ho fokotseha ha tlhahiso ea likeleli kapa mofufutso o eketsehileng oa mouoane. E fumanoa bathong le liphoofolong tse ling. CVH ke e 'ngoe ea mafu a atileng ho ama batho ba etsang karolo ea 5,6%. Sekhahla sa maemo a phahameng se nyolohela ho 6-8,8% ho basali ba maemong a morao-rao 'me e ka ba 34% ho batho ba baholo. Polelo "keratoconjunctivitis sicca" ke Selatine, 'me phetolelo ea eona ke "ho oma (ho ruruha) ea" cornea le conjunctiva. "

1. Lits'oants'o tsa Gadget

Screen se bolela k'homphieutha efe kapa efe, mohala kapa fono. Haeba u sheba skrineng efe kapa efe nako e telele haholo, leihlo le qala ho omella. Taba ke hore leseli le khanyang le etsa hore re tsepamise maikutlo re be re nyare haholoanyane. Le rona rea ​​ameha, 'me mahlo a rona a "lebala" ho panya. Taba ke hore blinking ke Reflex e sa reroang, ha re nahane ka eona. Mme ponelopele ena e ea fokotseha ha tlhokomelo ea rona e shebane haholo le ntho e itseng.

2. Moea o omileng

Re na le moea o omileng hohle. Ka ofising le lapeng, libeteri li sebetsa mariha le maemo a moea lehlabula. Le seterateng: hopola feela hore na ho ikutloa joang ho tsamaea mochesong - ho omella 'metso, eseng joalo ka mahlo.

Moea o omileng o omisa meokho e lokelang ho hlatsoa leihlo. Ebile e kotsi le ho feta skrineng ea k'homphieutha.

Ke batho ba fokolang ba tsebang hore cornea ea rona (ena ke khetla e hlakileng ea leihlo) ha e na methapo ea mali, ke hore e fepa ka meokho. Mohlala, ho lla ho lokela ho mo tlisetsa oksijene. Empa o tla e etsa joang haeba e omella ka tlas'a tšusumetso ea moea o omileng? Ha moea o fokola ka oksijene le limatlafatsi tse ngata, o mpefatsa boemo le ho feta.

Lebaka lena ke basali feela. Nakong ea ho khaotsa ho ilela khoeli, e ka qalang bongoaneng, tekanyo ea estrogen 'meleng oa mosali ea fokotseha. Lihormone tsena li ama metabolism ea mafura. Ho kenyelletsa le bona ba fokotsa bongata ba karolo ea mafura a likeleli. Sena se bolela hore ts'ebeliso ea meokho e fetoha, e fetoha metsi a mangata haholo, 'me e ke ke ea lula leihlo. Maemong a joalo, basali ba ka qala ho ba le thipa ka lebaka la ho hloka toka.

4. Lisebelisoa tsa puisano

Le haeba u sa lebale ho tlosa lilense bosiu, haeba u li fetola letsatsi le leng le le leng 'me u kholisehile ka boteng ba lijana tsa tsona, u ntse u ke ke ua qoba mahlo a omileng.

Lero e telele e roala = syndrome e omeletseng ea leihlo. Ena ke axiom. Li-liso li senya metsoako ea meokho, e mpefatsa boleng ba eona ebile e oma leihlo.

Ka mokhoa o loketseng, ho roala li-lenses ha se letsatsi le leng le le leng, empa feela ha ho hlokahala. Ehlile, ho motho ea sa boneng hantle, sena ha se khonehe. Sebelisa lilense ka likhalase? Ho sena hape, ho ba bangata, sena se thata.

Ka hona, ka pono e fosahetseng, ho na le litsela tse peli tsa ho tsoa:

• Kopa ngaka hore eu fe morako oa maiketsetso 'me u e tšele ka makhetlo mahlong a hao.
• Etsa khalemelo ea pono ea laser haeba u se na li-contraindication, 'me u lebale ka lilense. Leha ho le joalo, boitokisetso ba ts'ebetso bo lokela ho feta hantle - bona serapa se latelang.

5. Khalemelo ea pono ea Laser

Hangata syndrome ea mahlo a omeletseng e mpefala kamora ho khalemeloa pono ea laser. Empa sena se etsahala haeba boitokiso ba tokiso bo entsoe ka phoso. Pele ba buuoa, ba lokela ho etsa tlhahlobo ea Schirmer e sa tsoa boleloa, teko ea mahlo a omileng. 'Me haeba ho hlokahala, phekola lefu lena, empa eseng ka marotholi, empa ka ts'usumetso ea laser e sebetsang haholoanyane. Haeba theknoloji ena e hlomphuoa, joale khalemelo ea laser e tla feta ntle le mathata.

6. Meriana

Lithethefatsi tse ling li baka mahlo a omeletseng. Tsena hangata ke li-antidepressant le lithibela-pelehi tsa molomo. Lithethefatsi li ama semelo sa lihormone, 'me sona se ama karolo ea oli e hahliloeng. Filimi ea meokho e felloa ke botsitso, 'me leihlo lea omella. Tumellanong le ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena, ho molemo ho sebelisa likhapha tsa maiketsetso.

7. Maloetse a sa foleng: lefu la tsoekere, conjunctivitis, blepharitis

Lefu la tsoekereNtle le litlamorao tse ling tse sa thabiseng, mahlo a omileng le 'ona aa baka. Empa ka phekolo e loketseng ea matseliso, bothata bona ha bo hlahe.

Ka kalafo conjunctivitis sebelisa lithibela-mafu tse sitisang boleng ba likhapha. Ka hona, kamora kalafo ea lefu lena, ho bohlokoa ho phekoloa bakeng sa lefu la leihlo le omeletseng.

Blepharitis - ho ruruha ho sa feleng ha lintja, le hona ho tlosang boleng ba likhapha. Ho fihlela e fola, mahlo a omileng a ke ke a feta.

Mokhoa oa ho phekola lefu la mahlo le omeletseng

• Etsa kopo e theoha ka meokho ea maiketsetso. Leha ho le joalo, khetho e ikemetseng ea marotholi, leha e ke ke ea tlisa kotsi, le eona e na le molemo: joale ho na le marotholi a nang le mefuta e fapaneng ea lipina, ka hona ngaka e lokela ho khetha e loketseng uena.
• Fumana kalafo ea laser. Litsebi tsa kelello tsa sejoale-joale li phekola lefu la mahlo le omeletseng ka marotholi a fetang feela. Ho potoloha ha laser ea litsoelesa tse potileng ke mofuta oa physiotherapy e ntlafatsang tlhahiso le sebopeho sa likhapha. Ho feta moo, ho fapana le marotholi a mofuta o le mong oa kalafo, bonyane likhoeli tse tšeletseng li lekane.
• Phekola mafu a kopaneng a lebisang ho letšoao la mahlo le omeletseng.
• Reka humidifier.
• Beha alamo metsotso e meng le e meng e 10 ha u sebetsa k'homphieutheng. Ena e tla ba sesupo sa hore ke nako ea ho panya hantle.
• Bakeng sa ba roalang lilense tsa puisano, etsa khalemelo ea pono ea laser haeba ho se na li-contraindication.

Mme qetellong, e re ke u hopotse: likhalase tsa anti-glare tsa ho sebetsa k'homphieutheng, likhalase tse nang le masoba a boikhathollo - tsena kaofela ke tšebeliso e atlehileng ea papatso. Bakeng sa mahlo, ha a na thuso ho hang.

Ha e monate ebile e kotsi

Boloetse bona bo hlaha ka lebaka la tlolo ea sebopeho sa filimi e tlisoang ke meokho, hobane e omella kapele haholo mahlong, kapa ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea mokelikeli oa meokho.

Ho na le mabaka a mangata a ntlafatso ea mahlo a omileng. Mohlala, e kanna ea ba autoimmune le mafu a mang a tebileng kapa a sebelisa meriana e itseng (mohlala, lithethefatsi tse thibelang likokoana-hloko le li-antidepressants.). Hape, ho oma mahlo a hau ho ka sebetsa k'homphieutheng, moea o hlasimolohileng oa megacities, allergies le ho tsuba, ho roala lilense tsa khokahano le ho pepesehela mahlaseli a kotsi a kotsi.

Dry eye syndrome ha e fokotse feela boleng ba bophelo, empa hape e eketsa haholo kotsi ea mafu a fapaneng a mahlo a tšoaetsanoang. Maemong a tebileng, ho hlaha liphetoho mokhoeng oa mokokotlo le "conjunctiva". E hlokometsoe: blepharitis, conjunctivitis, hobane khahlano le boemo ba mongobo o sa lekanang leihlong, boits'ireletso ba lehae bo fokotseha mme ts'oaetso e kenella habonolo. Ka cornea, microerosion e ka theha, keratitis, lesapo la mokokotlo le ka hlaha.

Humidization - ho tloha kahare kantle

Ka lefu le matla la leihlo le omeletseng, le kalafo e ka khutlisang li-hormone e ka hlokahala (ngaka ea ngaka e ka e laela). 'Me litsebi tsa mahlo li ka fana ka kalafo ea matšoao - litokisetso tsa meokho ea maiketsetso (marotholi kapa setlolo sa mafura).

Empa, kaha ho na le mathata a fapaneng a bakileng lefu lena, ho tlameha ho beoa litlatsetso tsa lihlopha tse fapaneng, ho molemo hore u se ke oa inahanela, empa o hloka ho bona ngaka ea mafu a mahlo.

Pathophysiology

Matšoao a tloaelehileng a keratoconjunctivitis ke ho oma, ho tuka le ho teneha ka maikutlo a lehlabathe mahlong, a mpefala ho pholletsa le letsatsi. Matšoao a ka hlalosoa hape e le ho hlohlona, ​​ho qhekella, ho hlatsa kapa mahlo a khathetse. Matšoao a mang a kenyelletsa bohloko, bofubelu, ho tiea, le khatello kamora leihlo. Ho kanna ha ba le maikutlo a hore ho na le ho hong ho kang thollo ea litšila leihlo. Tšenyo e bakang bokaholimo ba leihlo e ntlafatsa ho hloka thabo le kutloisiso ea khanya e khanyang. Mahlo ka bobeli a tloaetse ho ameha. Ho qhekella ho tsoang mahlong le hona ho ka ba teng. Le ha hona ho ka utloahala ho makatsa, lefu la mahlo le omeletseng le ka baka mahlo a metsi. Sena se ka etsahala hobane mahlo a koatile. Motho e mong a ka ba le ho taboha ho fetelletseng, joalo ka ha eka ho na le ho hong ho o bonang. Sena ha se bolele hore meokho e joalo e haelloang e tla ntlafatsa boiketlo ba mahlo. Sena se bakoa ke taba ea hore tsena ke meokho ea mofuta oa metsi e hlahisoang ka lebaka la tšenyo, ho teneha kapa maikutlo. Ha li na thepa ea ho tlotsa e hlokahalang ho thibela lefu la mahlo le omeletseng.

Kaha ho tsitsipanya ho koaela leihlo ka meokho, matšoao a mpefala nakong ea mesebetsi eo khafetsa ea ho choachoasela e fokotsehang ka lebaka la ts'ebetso ea nako e telele ea leihlo. Lintho tse joalo li kenyelletsa ho bala, ho sebelisa k'homphieutha, ho khanna kapa ho shebella TV. Matšoao a eketseha libakeng tse nang le moea, lerōle kapa mosi (ho kenyeletsa le mosi oa koae) ka likamoreng tse omileng, tikolohong e omileng, libakeng tse phahameng, ho kenyeletsoa le lifofane, ka matsatsi a nang le mongobo o tlase le libakeng tseo moea o sebelisang moea (haholo-holo ka koloing). moshemane, heater kapa esita le moeta-moriri. Matšoao a khutsisoa maemong a leholimo a batang, a lipula kapa a furu le ka likamoreng tse mongobo tse joalo ka lipula.

Batho ba bangata ba nang le lefu la mahlo le ommeng ba teneha ha ba bonolo ebile ha ba na litlamorao tsa nako e telele. Leha ho le joalo, haeba lefu lena le sa phekoloe, kapa le e-ba matla haholo, le ka baka mathata a ka bakang tšenyo mahlong, ea lebisang ho senyeheng ha pono kapa (ka seoelo) tahlehelo ea pono. Tlhahlobo ea matšoao ke karolo ea bohlokoa ho khethollang matšoao a ommeng a mahlo - ho fihlela batho ba bangata ba nahana hore syndrome ea mahlo a omeletseng ke lefu le tšoaeang. Ho hlahisitsoe lipotso tse 'maloa ho fumana sekala se ka lumellang tlhahlobo ea leihlo le omeletseng la mahlo. Lithuto tsa kliniki tsa lefu la mahlo le omeletseng hangata li sebelisa lipotso ho tseba hore na McMonnie le Ho dry eye syndrome.

Pathophysiology edit |

Ho lla le mesebetsi ea eona

Ho tabola ke mokelikeli o sa hlapolloang, o pepenene, o nang le alkaline e ngata (pH 7.0-7.4), e nang le metsi a 99% le hoo e ka bang 1% organic (immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin) le lintho tse sa bonahaleng (haholo-holo letsoai la sodium, magnesium le calcium). Ka "conjunctival sac" - mokokotlo o ts'oanang le o pakeng tsa bokamorao ba leihlo le bokantle ba leihlo la mahlo - o na le metsi a ka bang 6-7 μl.

Lisebelisoa tsa leihlo tse nang le "lacrimal" li na le likarolo tsa "lacrimal" (li-grimal mantlha le "sekhahla") le "lacrimal", li-lacrimal tubules, lacrimal sac le nasolacrimal canal.

Litšoelesa tse ka sehloohong tsa "lacrimal" li fumaneha tlasa 'mele o kaholimo oa' mele 'me li fana ka mokhoa o hlakileng oa ho hlakola (ka mohlala, ha' mele o kantle o kena, corneal syndrome). Litšoelesa tse ling tsa Wolfring le Krause li sebakeng sa conjunctiva sa lefufuru 'me li etsa tlhahiso e kholo ea (basal). Lisele tsa Conjunctival goblet le tsona li nka karolo ho thehoeng ha metsi a lacrimal, e leng palo e kholo ka ho fetisisa e fumanoang nameng e boreleli, lilakane tsa Henle mefuteng ea li-conjunctiva, litšoelesa tsa Manz ka boteng ba mokokotlo oa li-eyelids le li-gland tsa liqhubu tsa masapo a methapo ea methapo ea tsebe. .

Mokelikeli o hlaheletseng oa lacrimal, o hlatsoa bokantle ba leihlo, o kenella k'honeng ea leihlo ka masoba a linotlolo tse bulehileng. Litubu tsena li lebisa setsing sa "lacrimal" hantle, ho tloha moo, ka molatsoana oa nasolacrimal, ho ea fihla molomong oa nko.

Bokantle ba leihlo bo koahetsoe ka filimi ea meokho. Metsoako ea eona e melelele haufi le lehlakore le ka morao la eyelidi e tlase kapa e kaholimo e bitsoa lacisimal. Ho etsa mesebetsi ea eona ka botlalo, filimi ea meokho e lokela ho ntlafatsoa khafetsa. Motheo oa ts'ebetso ena ke khahlano le nako le nako ea boits'epo ba ona ka lebaka la mouoane o tloaelehileng oa meokho le ho hlohlona ha "corneal epithelium". Libaka tsa karolo e ka ntle ea leihlo le lahliloeng ke filimi ea meokho ka lebaka la lits'ebetso tsena tsa tlhaho li hlohlelletsa ho sisinyeha ha maqhubu, ho khutlisang marangrang ana a polokeho le ho sutumelletsa lisele tse kantle ho meniscus e tlase. Nakong ea lits'oants'o tse lerootho, "mosebetsi oa" ho pompa "oa li-tubules tse nang le marang-rang o butsoitse, ka lebaka leo ho tlosoang ho lona ho tlosoang mokokotlong oa mokokotlo. Kahoo, botsitso bo tloaelehileng ba filimi ea mehele ea sefahleho boa tiisoa.

Filimi ea meokho e na le likarolo tse 3 (bona setšoantšo):
1 - ka ntle (lipid) - botenya bo ka bang 0,11 nm,
2 - mahareng (metsi) - 7 nm,
3 - ka hare (mucin) - 0.02-0.05 nm.

E hlahisoa ke litšoelesa tsa "meibomian" le lisele tsa glandular ea Zeiss le Moll, e etsa mosebetsi oa ho itšireletsa, e thibela mouoane oa karolo e ka tlase ho leihlo. Thepa e 'ngoe ea bohlokoa ke ntlafatso ea thepa ea' mele e bitsoang cornea. Ho se sebetse hantle ha lipid ho ka lebisa ho eketseheng ha makhopho.

Karolo e nang le metsi e thehiloeng ke litšoelesa tse eketsehileng tsa Krause le Wolfring e netefatsa ho tsamaisoa ha oksijene le limatlafatsi ho cornea le conjunctiva epithelium, ho tlosoa ha lihlahisoa tsa bona tsa bohlokoa le lisele tse shoeleng, ts'ireletso ea antibacterial ka lebaka la li-immunoglobulins, lysozyme, lactoferrin, le ho tlosoa hoa litopo tsa kantle ho pus. Khaello ea sekhahla sena e lebisa ho fokotseheng hoa tlhahiso ea likhapha.

Lisele tsa Goblet tsa conjunctiva, li-crypts tsa Henle le litšoelesa tsa Manz li hlahisa mokelikeli oa 'mucin (mucous), oo, ka lebaka la thepa ea ona ea hydrophilic, e o lumellang ho tšoara filimi ea meokho ka holim'a mokokotlo. Ho haella ha sekhahla sena ho ka lebisa ho fokotseheng ha tlhahiso ea meokho le keketseho ea mouoane oa meokho.

Lisosa tsa ho hlaha

Lisosa tsa SSH ke tlolo ea tlhahiso ea meokho, ke tlolo ea ts'ebetso ea ho e ntšoa ho tsoa holim'a khubung kapa mohatong oa tsona.

Ho phomola ke sesosa se atileng haholo sa lefu le ommeng la mahlo. Maemo a lebisang ho sena a arotsoe ho amanang mme ha a amana le lefu la Sjogren.

Sjogren's syndrome ke ts'ebetso ea autoimmune e sa foleng e bakang tšenyo e bakoang ke litšoelesa tse hlasimolohileng. E ka ba ea mantlha, i.e., e hlaha ka thoko, 'me ea bobeli - ka mathata a mang a tsamaiso ea autoimmune ea lisele tse sebetsanang, joalo ka:
• ramatiki,
• systemic lupus erythematosus,
• scleroderma,
• Biliary cirrhosis,
• lipakeng tsa nephritis,
• polymyositis,
• dermatomyositis,
• Hashimoto goiter,
• nodular polyarthritis,
• idiopathic trobocytopenic purpura,
• Wegener granulomatosis,
• hypergammaglobulinemia

CVD e sa amaneng le lefu la Sjögren e ka hlaha ka lebaka la:
• ho haella ha ts'ebetso ea litšoelesa tse potileng,
• khatello ea maikutlo ea lelapa (lefu la Rayleigh-Day),
• botsofe,
• Oncological (lymphoma) le mafu a ho ruruha (mumps, sarcoidosis, endocrine ophthalmopathy, trachoma),
• Ho tlosoa kapa ho boleloa ha litšoelesa tse bolileng,
• tshenyo lacrimal tšoelesa ducts excretory ka lebaka la ho lik'hemik'hale kapa mogote chesa, tsereletsi ho buoa, tse kang blepharoplasty,
• Stevens-Jones syndrome (erythema e mpe),
• li-trachomas.

Ho senyeha ha tlhahiso ea meokho ho ka bakoa ke ts'ebeliso ea li-antihistamines, li-beta blockers, li-antipsychotic tsa phenothiazine, sehlopha sa atropine, lithibela-pelehi tsa molomo, dingongoreho, lithethefatsi tsa antiparkinsonia, diuretics, anticholinergic, antiarrhythmic, anesthetics ea lehae, li-preservatives tsa marotholi a mahlo. Boitokisetso ba dermatological). Hape, ho fokotseha hoa sekhahla ha ho etsoa likhapha ho ka baka neurotrophic keratitis, ho kenella ha opereishene mokokotlong, ho roala lilense tsa khokahano, lefu la tsoekere, tšenyo mothong oa sefahleho.

Mabaka a ho tlosoa ha mouoane oa meokho a arotsoe kahare le ka ntle. Tse ka hare li kenyeletsa:
• ho hlohlona ha litšoelesa tsa meibomian ka blepharitis, seborrhea, makhopho a sefahleho, ho nka Accutane le Roaccutane, ichthyosis, psoriasis, erythema multiforme, selemo kapa atopic keratoconjunctivitis, maqeba a nang le pimpheoid kapa kamora ho chesoa ke lik'hemik'hale, trachoma,
• maemo ao tlolo ea bots'epehi ba filimi ea meokho e bang teng ka lebaka la ho se sebetse hantle hoa mapheo a mahlo, (craniostenosis, proptosis, exophthalmos, myopia e phahameng, ho senyeha hoa mahlo ka eyelids, ectropion, coloboma ea eyelids).
• maemo ao tlolo ea bots'epehi ba filimi e tlisoang e etsahalang ka lebaka la tlolo ea blinking (ha a sebetsa k'homphieutheng kapa microscope, hammoho le mathata a tsoang holima kalafo (mohlala, lefu la Parkinson).

Lisosa tsa kantle ke:
• khaello ea vithamine A,
• ho kenyelletsa marotholi a mahlo, haholo-holo a nang le lithibela-mafu.
• ho roala lilense tsa kopano,
• mafu a allergic le a tšoaetsang a mahlo.

Dry Eye Syndrome - Matšoao le Tlhahlobo ea bona

Khafetsa, liponahatso tsa ocular le ho teba ha matšoao ha li lumellane, empa tlhahlobo ea bona e phethahetseng e bohlokoa tlhahlobisong le boitekong ba maqheka a kalafo bakeng sa lefu la leihlo le omeletseng. Ho latela boholo ba lefu lena, bakuli ba ka tletleba ka:
• maikutlo a kantle ho naha,
• ho oma ka leihlong, kapa ka lehlakoreng le leng,
• Bofuma le ho hlohlona ha leihlo,
• ho senyeha ha mucous (hangata e le ka tsela ea likhoele),
• Ho chesa
• Photophobia,
• ho fetoha hoa phapang ea pono nakong ea motšehare kapa pono e lerootho,
• bohloko nakong ea ho kenyelletsa marotholi a mahlo a sa tsotelleng (mohlala, letsoai).

Hangata matšoao ana a mpefatsa ho ba ka likamoreng tse nang le moea o omileng, o futhumetseng kapa o chesang, ka mor'a ho bala nako e telele kapa ho sebetsa k'homphieutheng. Ha e le molao, matlafatso a bona a bonoa mantsiboea, kamora mosebetsi o mongata oa pono kapa ho pepesehela maemo a mabe a tikoloho. Bakuli ba nang le bothata ba ho hlobaela ba lefu la mokokotlo ba ka 'na ba tletleba ka bofubelu ba lintja le conjunctiva, empa ho teba ha matšoao ho eketseha hoseng. Ho batho ba baholo, ts'oaetso ea CVD e eketseha mme e ka amahanngoa haufi le khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo ka mor'a koluoa. Ka mokhoa o makatsang, bakuli ba nang le lefu la mahlo le ommeng, haholo-holo ba sebopeho se bonolo, hangata ba tletleba ka lacrimation. Sena se bakoa ke keketseho ea Reflex ea tlhahiso ea meokho ha ho qojoa cornea e omileng.

Bakeng sa ts'oaetso, tlhahlobo ea sepheo sa matšoao le sephetho sa kalafo, ho hlahisitsoe lipotso tse ngata. Li ka sebelisoa ka bobeli ha ho etsoa lithuto ho tlisa litletlebo tsa bakuli ka mokhoa o loketseng papiso, le ts'ebetsong ea bongaka. Mohlala, ka tlase ke potso ea lipotso Index ea Lefu la Mafu la Ocular Surface (OSDI).

Na u na le boiphihlelo bekeng e fetileng A matšoao a latelang ke afe?	Ka linako tsohle	Boholo ba nako	Ekaba halofo ea nako e boletsoeng	Ka linako tse ling	Le ka mohla
Keketseho ea khanya	4	3	2	1	0
Kakaretso ea lehlabathe mahlong	4	3	2	1	0
Mahlo a bohloko kapa a bohloko	4	3	2	1	0
Pono e foufalitsoeng	4	3	2	1	0
Ho sitisoa ha pono	4	3	2	1	0

Palo ea lintlha (A) =

O hlahile bekeng e fetileng Na u na le mathata a pono a etsang hore ho be thata ho etsa e 'ngoe ea tse latelang?	Ka linako tsohle	Boholo ba nako	Ekaba halofo ea nako e boletsoeng	Ka linako tse ling	Le ka mohla	Ho thata ho araba *, tšoaea ka tsela efe kapa efe
Ho bala	4	3	2	1	0
Ho khanna bosiu	4	3	2	1	0
Sebetsa ka komporo	4	3	2	1	0
Ho shebella TV	4	3	2	1	0

Palo ea lintlha (B) =

Na u kile oa phela bekeng e fetileng ho se khotsofale ho bonahalang maemong a latelang?	Ka linako tsohle	Boholo ba nako	Ekaba halofo ea nako e boletsoeng	Ka linako tse ling	Le ka mohla	Ho thata ho araba *, tšoaea ka tsela efe kapa efe
Maemong a leholimo a moea	4	3	2	1	0
Libakeng tse nang le mongobo o tlase (moea o "omileng")	4	3	2	1	0
Likamoreng tse nang le moea	4	3	2	1	0

Palo ea lintlha (C) =

* - - lipotso tseo khetho ea "Ho thata ho li araba 'e khethiloeng ha e tsotelloe ha ho baloa palo ea likarabo tsa lipotso.

Palo ea likarabo tsa lipotso (lipotso tse nang le karabo "Ho thata ho li araba" ha e eloe hloko) - E

Selekane sa OSDI se baloa ka foromo: OSDI = D * 25 / E. Tafole e ka tlase e loketse hobane e u lumella ho fumana qeto, ntle le hore u fetole mokhoa, OSDI e lekanang ka kakaretso ea lintlha (D) le palo ea likarabo tsa lipotso (E).

U sebelisa 'mapa oa mebala, o ka tiisa ka potlako ho ba sieo kapa ho ba teng ha letlalo le ommeng la mahlo, ho teba ha ts'ebetso ena ea methapo le phello ea eona ts'ebetsong ea pono. Tekanyo ea OSDI e fetang 15 e bonts'a ho ba teng ha CVD.

Potso e 'ngoe e tloaelehileng ke Potso ea McMonnies Dry Eye. E na le foromo e latelang:

Bong: male / Mosadi.
Mongoaha: ho fihlela lilemo tse 25 - lintlha tse 0, lilemo tse 25-45 - M 1 ntlha / W lintlha tse 3, tse fetang lilemo tse 45 - M 2 lintlha / W lintlha tse 6.
Na u roala - lilense tse bonolo tsa ho ikopanya / li thata / ha li sebelise khalemelo ea puisano.

1. Na o kile oa laeloa ke marotholi a mahlo kapa kalafo e ngoe bakeng sa CVD: e - lintlha tse 2, che - 1, ha ke tsebe - lintlha tse 0.
2. Na u kile oa ba le matšoao a latelang a karolo ea sebopeho sa pono (underline that): 1) soreness - 1 point, 2) itching - 1 point, 3) dryness - 1 point, 4) sensation ea lehlabathe - 1 ntlha, 5) ho chesa - ntlha ea 1.
3. Ke hangata hakae u hlokomelang ponahalo ea matšoao ana: ha ho mohla - lintlha tse 0, ka linako tse ling - ntlha e le 'ngoe, hangata - lintlha tse 2, khafetsa - lintlha tse 3.
4. Na mahlo a hau a tebile haholo ho feta tloaelo ea ho tsuba koae, mosi, boemo ba moea, ka likamoreng tse nang le moea o futhumetseng: e - lintlha tse 2, che - lintlha tse 0, ka linako tse ling - ntlha e le 'ngoe.
5. Na mahlo a hao a ba mafubelu haholo 'me a halefetse ha u sesa: ha e sebetse - lintlha tse 0, e - lintlha tse 2, eseng - lintlha tse 0, ka linako tse ling - ntlha e le' ngoe.
6. Na mahlo a hau a omella le ho teneha letsatsi ka mor'a ho noa joala: ha e sebetse - lintlha tse 0, e - lintlha tse 2, che - lintlha tse 0, ka linako tse ling - ntlha e le 'ngoe.
7. O amohela (hatisa):
• matlapa a antihistamine / marotholi a mahlo a antihistamine, diuretics - lintlha tse peli bakeng sa khetho e 'ngoe le e' ngoe
• lipilisi tsa ho robala, li-tranquilizer, lithibela-pelehi tsa molomo, lithethefatsi bakeng sa kalafo ea ulcenal ulcer, mathata a tshilo ea lijo, khatello ea mali ea methapo, khatello ea maikutlo - 1 ntlha bakeng sa khetho ka 'ngoe
8. Na u na le lefu la ramatiki: ee - lintlha tse 2, che - lintlha tse 0, ha ke tsebe - ntlha ea 1.
9. Na o ba le ho oma ka nko ea hao, molomo, 'metso, sefuba kapa botšehali: ha ho mohla - lintlha tse 0, ka linako tse ling - ntlha e le' ngoe, khafetsa - lintlha tse 2, khafetsa - lintlha tse 3.
10. Na u na le bothata ba ho hloka tšebetso ea qoqotho: Ee - lintlha tse 2, che - lintlha tse 0, ha ke tsebe - ntlha e le 'ngoe.
11. Na o kile oa robala ka mahlo a hau ajar: ee - lintlha tse 2, che - lintlha tse 0, ka linako tse ling - ntlha e le 'ngoe.
12. Na u ba le lehlaba ha u robala ka mor'a boroko: ee - lintlha tse 2, che - lintlha tse 0, ka linako tse ling - ntlha e le 'ngoe.

Kakaretso ea lintlha: Tekanyetso ea 20.

Tlhomamiso

Ka 2007, kopanong ea lingaka tsa mahlo tse sebetsanang ka ho khetheha le kalafo ea mahlo a ommeng, International Dry Eye WorkShop (DEWS), sehlopha se ile sa ntlafatsoa se ipapisitse le likarolo tsa methapo ea methapo ea methapo ea methapo, methapo le methati ea CVD.

Kopanong e le 'ngoe, sehlopha se latelang se ile sa amoheloa ho latela botebo ba lipontšo tsa CVH.

Botebo ba CVD

Matshwenyeho (ho teba le ho imeloha hangata)

Khanya, episodic, e hlaha tlasa ts'usumetso ea maemo a lipakeng a tikoloho.Medium, episodic kapa e sa foleng, e ka hlaha ntle le ho pepesehela mabaka a mabe a tikoloho.Ho matla, khafetsa kapa ho phehella, ho etsahala ho sa tsotelehe maemo a mabe a tikolohoBophelo bo boima, bo sa feleng, bo sitisang bophelo haholo. Mokhathala o lahlehileng kapa o bobebe oa episodicHo tsitsisa kapa ho fokotsa mosebetsi, episodicHo hlekefetsa, ho fokotsa ts'ebetso, ho sa foleng kapa ho phehella,Bophelo ba kamehla le bo sitisang bophelo haholo E sieo kapa e bobebeE sieo kapa e bobebe+/-+/++ E sieo kapa e bobebeFickleE lekane ho isa ho e matlaE bontšitsoe

Litlahare tsa monna

E sieo kapa e bobebeFickleE bonts'itsoe sebakeng se boharengKhoholeho e tebileng

Tšenyo ea sefahleho le pherekano ea lifilimi

E sieo kapa e bobebePalo e nyane ea inclusions mokelikeli oa meokho, ho fokotseha ha meniscus ea lacrimalFilterous keratitis, li-mucin filaments, keketseho ea palo ea lintho tse kenyelitsoeng mokhoeng oa meokhoFilterous keratitis, li-mucin filaments, keketseho ea palo ea lintho tse kenyellelitsoeng mokelikeli oa lacrimal, khoholeho

Ho senya li-eyelone le litšoelesa tsa meibomian

Ho se sebetse hantle ha leqhubu la Meibomian ho ka bonoaHo se sebetse hantle ha leqhubu la Meibomian ho ka bonoaHo se sebetse hantle ha tšoelesa ea Megomian ho etsahala khafetsaTrichiasis, keratinization, Symblepharon

Nako ea ho phatloha ha filimi

Fickle≤ 10 s.≤ 5 s.Hang-hang

Fickle≤ 1 mm / 5 mets≤ 5 limilimithara / 5 mets≤ 2 limilimithara / 5 mets

Ke eng syndrome ea mahlo a ommeng

Lebaka la nts'etsopele ea lefu le rarahaneng le amang litho tsa pono le amana le ho fokotseha ha tekanyo ea hydration ea membrane ea conjunctival. Boemo bo kotsi bo bakoa ke tlolo ea tlhahiso e tloaelehileng ea meokho kapa ho tlosoa ho feteletseng ha eona ho tloha karolong e kantle ea leihlo la mahlo.

Lefu la ophthalmic le fumane lebitso la lona la morao tjena haufinyane, pele ho moo lefu lena le ne le lekana le lefu la Sjögren, le amanang le ho oma ka bongata ha litho tsa mucous tsa letlalo eseng feela lesapo la mokokotlo, empa le masapo. Pathology e khetholloa e le lefu la autoimmune le ho qala ha asymptomatic khahlano le ramatiki e tsoelang pele.

Linaheng tse tsoetseng pele moruong, ho fihla ho 17% ea batho ba nang le bothata ba mahlo a omeletseng, haholo mofuta ona oa ophthalmia o fumanoa ho basali (ho fihlela ho 70%) ba finyehileng letšoao la lilemo tse 50.

Ke lipontšo life tse supang boteng ba mofuta ona oa ophthalmia:

• ponahalo ea matšoao a sa thabiseng (ho chesa, ho utloa bohloko) mahlong ho amana le keketseho ea kutlo ea mokokotlo o halefileng,
• maikutlo a hore mahlo a tletse lehlabathe kapa lerōle ka lebaka la khaello ea mongobo ka holim'a sebopeho sa pono.
• acuity e tlase ea pono e nang le litšoantšo tse lerootho ka lebaka la tlolo ea boreleli ea mokokotlo (oa ka ntle),
• takatso e atisang ho hlaha ea ho itlotsa mahlo ka lebaka la boikaketsi ba hore ho na le ntho e kene leihlo e amahanngoa le ho omisoa ha sebaka sa ocular,
• lacrimation e eketsehileng, e bakoang ke ho bokellana ha mokelikeli oa likhapha ka har'a cavity ea eyelid e ka tlase.

Ka lebaka la mongobo o mongata, membrane ea mucous ea nasopharynx e ruruha, nko ea leqhubu ea hlaha, e fetoha ts'okelo ea ts'oaetso. Matšoao a mantlha a lefu le omeletseng la leihlo ke maikutlo a lehlabathe mahlong le ho se mamellane ho mabone a khanyang. Ponahalo ea edema ea conjunctival e tsamaisana le bofubelu ba eona, karohano ea ntho ea mucous. Kaha u hlokometse matšoao a tšoanang, o lokela ho ikopanya le setsebi sa mahlo.

Ho hlahloba lipelaelo tsa xerophthalmia, ngaka e tla etsa tlhahlobo e bonolo - liteko tsa Schirmer's. Nakong ea tlhatlhobo ho lekola bophahamo ba mokelikeli oa metsi a tsoang ka meokho, lintja tse ka tlase li koahetsoe ka likhase tse khethehileng tse amohelang likeleli hantle. Kamora 'metsotso e 5, boemo ba lipompo tsa metsi bo ea hlahlojoa. Teko e se nang bohloko, e sa tšoareng nako e telele, e khetholloa ke phello ea ho nepahala ho phahameng - limilimithara tse 15 tsa mola o mosesaane li ka nkuoa e le sesupo se tloaelehileng.

Mekhoa ea ho khetholla matšoao a ommeng a mahlo

Dry eye syndrome ke tlhahlobo ea bongaka, e behiloeng motheong oa data ea anamnesis, tlhahlobo ea mokuli le liphetho tsa liteko tse ikhethang. Mekotla e mengata e fapaneng ea lipotso e ka thusa ho theha lefu, ho bona matšoao a boima le kalafo ea eona.

Hajoale ha ho na "boemo ba khauta" ba ho tseba lefu lena. Liteko tse sebelisoang haholo ebile li bonolo ke ho bona 'mele e entsoe ka dae e khethehileng, tlhahlobo ea Norn (e lekanyang nako ea ho phatloha ha filimi), liteko tsa Schirmer I le II. Hape, haeba ho na le lipelaelo tsa Sjogren's syndrome le maloetse a mang a lebisang ho CVD, tlhahlobo e eketsehileng ea serological ea li-antibodies le mekhoa e meng e ka sebelisoa. Ho bohlokoa ho hlokomela hore ha ho le e 'ngoe ea liteko e lekaneng ho theha lefu.

Nakong ea tlhatlhobo, tlhatlhobo ea pele e etsoa ka lebone le thellang, le u thusang ho tseba matšoao a hlakileng a lefu la mahlo. Leha ho le joalo, tlhahlobo ea tloaelo khafetsa ha e fane ka tlhaiso-leseling e hlokahalang, ka hona, bakeng sa tlhahlobo, fluorescein, pinki ea Bengal, botala ba lissamine bo sebelisoa ho sefa litšila tsa leihlo le filimi e tabolang. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le melemo maemong a itseng. Kahoo, ho sebelisoa libaka tsa fluorescein, libaka tsa corneal tse se nang epithelium (khoholeho) li ka bonoa hamolemo.

Bakeng sa lits'oants'o tsa litšila tse shoeleng, tse sa shoeleng, tse sa sirelitsoeng ka ho lekaneng ka lebaka la khaello ea karolo ea "mucin" ea lisele tsa methapo ea methapo, "Bengal pinki" le lissamine e tala e loketse. Ka nako e ts'oanang, ea pele e ts'oants'a litho tsa mucous kahare ho filimi ea "cne" hantle, 'me ea bobeli e bapisoa hantle le tšusumetso e seng chefo liseleng tsa mahlo, ho bapisa libaka hantle le semelo sa likepe tse khubelu. Ntle le moo, dae ena e loketse hantle ho tsebahala maemong a pele le a mahareng a CVH ho feta fluorescein.

Nako ea ho phatloha ha filimi ke lipontšo tsa ho tsitsa ha eona. Teko ena e u lumella ho lekola ts'ebetso ea mokokotlo oa mucin, ho haella ha eona ho ka 'na ha se fumanoe u sebelisa tlhahlobo ea Schirmer. E le ho e tsamaisa, tharollo ea fluorescein e kenngoa ka har'a mothapo oa mokokotlo, mokuli o botsoa hore a phunye makhetlo a mangata, 'me ka filthara e putsoa ka lebone la slit, ponahalo ea meokho ka har'a filimi ea "lacrimal" e behiloe leihlo. Nako pakeng tsa motsamao oa ho qetela o benyang le ponahalo ea libaka tsa pele tse joalo e bitsoa nako ea likeleli ea meokho. Ka tloaelo, e lokela ho ba bonyane metsotsoana e 10. Ka lilemo, letšoao lena lea fokotseha.

Teko ea Schirmer e sebelisetsoa ho lekola tlhahiso ea likeleli. Mohlala oa Schirmer I le II o ikhethile. Qalong ea tlhatlhobo, ho lokela ho etsoa tlhahlobo ea Schirmer I, hobane ho fumana sephetho se nepahetseng haholo, ho ke ke ha khoneha ho etsa manonyeletso ka leihlo la mokuli pele u e etsa. Bakeng sa teko, metopa e ikhethang ea liteko e sebelisoa hangata ka bolelele ba 35 mm le bophara ba 5 mm. Mokuli o lutse kamoreng e nang le mabone a fifalitsoeng. Khoele ea teko e kokotile, e khutla pheletsong ka limilimithara tse 5, 'me e beoa ka morao ho eyelid e tlase pakeng tsa boraro le kantle, ntle le ho ama cornea.

Ha ho lumellanoe ka maano a mang a ho etsa tlhahlobo: ho latela mokhoa o mong, mokuli o sheba ka kotloloho mme o phahamisa hanyane, ho latela e 'ngoe, mahlo a hae a lokela ho koaloa. Leha ho le joalo, kamora metsotso e 5, mohala oa liteko o tlosoa 'me hang-hang ntle le ho omella, tšoaea moeli oo o neng o kolobisitsoe ho ona. Ka tloaelo, sebaka se pakeng tsa moeli ona le mokokotlo o inameng ke 10-30 mm. Teko ena e u lumella ho lekola tlhahiso eohle ea meokho, eo, ka mokhoa oo u tsebang, e nang le eona ea mantlha le e hlahang. Ho hlahloba secretion ea mantlha (basal), anesthetic, e batlang e thibela secretion ea Reflex, e kenngoa pele ho tlhatlhobo. Ebe u tšela lekhalo le ka tlase le khokahano.Ketso tse ling li tšoana le tse hlalositsoeng ka holimo. Boleng bo tloaelehileng bo fetang 10 mm. Mehloling ena, tlhahlobo ena e bitsoa ka tsela e fapaneng: Tlhahlobo ea Schirmer I ka liteko tsa boitlhopho, liteko tsa secretion tsa basal, liteko tsa Jones. Ho lekola tlhahiso ea likhanyetsi, ho sebelisoa tlhahlobo ea Schirmer II. E etsoa ka mokhoa o ts'oanang le teko ea secretion ea basal, empa ho ekelletsa moo ho halefisoa ha mucosa ea nasal ka swab ea k'hothone. Tloaelo ke litholoana tse fetang 15 mm.

Haeba ho na le bokhoni ba ho hlahloba lintho, ho ka sebelisoa liteko ho bona hore na karolo ea karolo e 'ngoe le e' ngoe ea likeleli e lekana hakae. Karolo ea Lipid e ka hlahlojoa ka mokhoa oa chromatographic. Maemong ana, ho hlahlojoa lekunutu la litšoelesa tse mebomi tse fumanoeng ka ho silila ha leihlo kapa ka ho mo folisa ka sesepa se sa hlapolloang sa pompo e tsoang ka thipa.

Karolo ea metsi e lekantsoe ke ELISA (enzyme immunoassay) ho kenella ha lintho tse kang lysozyme le lactoferrin likeleli, karolo ea kholo ea kholo ea sethoathoa, aquaporin 5, lipocalin, immunoglobulin A, hammoho le osmolarity ea likeleli. Lysozyme e etsa hoo e ka bang 20-25% ea liprotheine tsohle tsa mokelikeli oa metsi. Tlokotsi e ka sehloohong ea ho khetholla boemo ba eona ke ho khetheha ho tlase ka concomitant meibomite, keratitis e bakoang ke vaerase ea herpes rahisix, le bacterium conjunctivitis. Liphetho tsa ho lekanya boemo ba lactoferrin, e etsang mesebetsi ea antibacterial le antioxidant, li lumellana hantle le litholoana tsa liteko tse ling. Karolo e khethollang ea leihlo le omeletseng la leihlo ke keketseho ea osmolarity ea mokelikeli oa lacrimal. Tekanyo ea letšoao lena ke eona e qaqileng haholo ebile e tebile ho tsebahatsa lefu lena, ka hona tlhahlobo ena e hlahisitsoe ka mekhoa ea tlhahlobo e lokelang ho etsoa ho bakuli ba nang le CVH e belaelloang qalong. Liphetho tsa eona e kanna ea ba tsa bohata ka conecitant meibomite, keratitis e bakoang ke vaerase ea herpes simplex, le bacterium conjunctivitis.

Karolo ea mucin e ka hlahlojoa ka ho fana ka maikutlo a cytology kapa ka ho hlahloba lisebelisoa tsa sekhahla tsa conjunctival. Ho bakuli ba nang le khaello ea mucin safu, ho fokotseha ha palo ea lisele tsa goblet, keketseho ea boholo ba lisele tsa epithelial le keketseho ea tekanyo ea bona ea nyutlelie ea cytoplasmic, keratinization e tla hlokomeloa. Hape, ho sebelisoa mekhoa ea ELISA, flow cytometry, immunoblotting, polelo ea mucin messenger RNA e ka theoa. Mokhoa ona o na le kutloelo-bohloko e phahameng, empa o hloka ho shebeloa ka hloko mokhoa oa ho boloka li-micropreparations le tlhahlobo ea setsebi ea lipontšo tsa microscopic.

Hajoale, ho entsoe mekhoa e mengata e mecha ea ho thusa ho tseba lefu lena. Tsena li kenyeletsa:
• Sistimi ea ho hlahloba maemo a marang-rang (TSAS) - tlhahlobo e sa hlaseleng, e hlakileng e thusang ho tseba ho tsitsipana ha filimi,
• evaporometry - tlhahlobo ea mouoane oa meokho,
• index ea mesebetsi ea likeleli (TFI) - e bonts'a matla a tlhahiso le likhapha tsa metsi,
• teko e thehiloeng molemong oa tlhahlobo ea tlhahlobo ea likhapha (TFT) - e thusa ho lekola sebopeho sa "misodzi", "hyperosmolarity", tlhahlobo ea CVH,
• meiboscopy le meibography - thuto ea morphological ea tšoelesa ea meibomi e sebelisitsoeng ho hlahloba ho se sebetse ha eona,
• meibometry - tlhahlobo ea sebopeho sa lipid le eyelid e arohaneng, e sebelisoang hape bakeng sa ho se sebetse hantle ha meibomian gland,
• meniscometry - ho lekanya radius, bophahamo, sebaka sa meniscus, e thusa tlhokomelong ea khaello ea maro a metsi,
• Teko ea LIPCOF - ho bonoa le ho lekola boteng ba maqhubu a kopaneng a tšoanang le lera le ka tlase,
• Tlhahlobo ea tumello - tulo ea bokhoni ba kopaneng le fluorescein le tlhahlobo e latelang ea nako ea ho pholoha ho tsoa holim'a leihlo.

Hoa thahasellisa hore botenya ba makhopho karolong e bohareng bo fokotseha ka 'mala o omeletseng oa mahlo. Lebaka la sena e kanna ea ba "hypertonicity" ea meokho ho bakuli ba joalo. Kamora ho qala kalafo ka litokisetso tsa meokho ea maiketsetso, botenya ba mokokotlo bo eketseha, bo ka sebelisoang e le mokhoa oa tlhahlobo bakeng sa ho theha tlhahlobo ea CVH le tlhahlobo ea morao-rao ea thupelo ea lefu lena. Acuity e bonoang, matšoao a corneotopography le keratometry le eona e ka ntlafala kamora ho qala kalafo.

Libaka tse ka sehloohong tsa kalafo bakeng sa syndrome ea leihlo le omeletseng li fokotsa kapa li felisa ka botlalo tšusumetso ea lisosa tsa lefu lena, li susumetsa tlhahiso ea meokho le ho lefella ho haella ha lona ka litlatsetso tsa maiketsetso tsa maiketsetso, ho eketsa nako ea ha likeleli li lula holim'a leihlo, bohloeki ba eyelid le kalafo ea ts'oaetso.

Maemo a tikoloho a ka eketsang lipontšo tsa CVD le ona a lokela ho qheleloa ka thoko ka hohle kamoo ho ka khonehang.

Phekolo ea methapo e meholo ea lefu la mahlo le ommeng, kapa e amanang le Psychology e 'ngoe (maloetse a tishu e kenang, ho kenyeletsa le Sjogren's syndrome), e lokela ho etsoa ka kopanelo le rheumatologist kapa psychologist.

Litlhahiso tsa Dry Eye WorkShop (DEWS) bakeng sa kalafo ea CVD li ipapisitse le boima ba lefu lena.

Karolo ea 1 e kenyelletsa mehato e latelang:
• khalemelo ea phepo e nepahetseng le maemo a mabe a tikoloho, mananeo a loketseng a thuto,
Ho felisoa ha litla-morao tsa tsamaiso ea lithethefatsi,
• ts'ebeliso ea litlolo tsa maiketsetso (ho ba sieo ha tšireletso sebopeho ha ho hlokahale), likhabiso, litlolo,
• Bohloeki ba eyelid.

Haeba liketsahalo tsa boemo ba 1 li sa hlahise litholoana, joale liketsahalo tsa boemo ba 2 li eketsoa:
• Litokisetso tsa maiketsetso tse sa sirelletsoeng
• lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha,
• lithethefatsi tsa tetracycline (le meibomite kapa rosacea),
• ho buleha ha menyetla (ka mora hore ts'oaetso e fokotsehe),
• Lintho tse khothatsang sephiring,
• likhalase tse nang le kh'amera e mongobo.

Haeba ho se na phello, mehato e latelang ea boemo ba 3 e ka kenyelletsoa ka holimo:
• ho kenyelletsa serame ea lesapo la mokokotlo kapa lesapo la mali,
• likhokahano tsa lenane,
• occlusion e sa feleng ea libaka tse bulehileng tsa lacrimal.

Haeba mekhoa e kaholimo e sa sebetse, meriana e thibelang ho ruruha e sebelisoa e le mehato ea karolo ea 4.

Ho lemoha kapele le kalafo e sebetsang ho ka thusa ho thibela mathata a joalo ka ho thetsoa le ho senyeha ha lesapo la mokokotlo, ho ntlafatsoa ha lona, ​​ho baka, ho ruruha ha sekhahla sa tšoaetso ea baktheria, mme qetellong ho ka lebisa ho fokotseha ho sa feleng ha pono. Khafetsa ea litlhahlobo e ipapisitse le ho teba ha lipontšo le matšoao a lefu lena.

Phekolo e khathollang

Litokisetso - Libaka tsa Maqobane a Maiketsetso. Ke tsona tse sebelisoang haholo ho feta CVD. Hangata li thehiloe ho hypromellose, joala ba polyvinyl, sodium hyaluronate, chloride ea sodium, povidone, carbomer (ka sebopeho sa gel). Ka nako e le ngoe, li ka aroloa ka lihlopha tse peli: tse nang le li-preservatives ntle le tsona. Meroalo e na le tšusumetso e matla lithong tsa mahlo, 'me ha e sebelisoa khafetsa, e ka mpefatsa tsela ea CVH. Tse mpe ka ho fetisisa ke benzalkonium hydrochloride e atileng. Ho bohlokoa ho tseba hore meriana ena ha e sebelisoe lithutong, empa khafetsa. Khafetsa ea ho kenyelletsa e itšetlehile ka sebopeho sa bona le boholo ba lefu le omeletseng la mahlo. Sebakeng sa tšebeliso khafetsa ho feta hanngoe le e 'ngoe ea lihora tse tharo, ho khothalletsoa ho sebelisa litlatsetso ntle le li-preservatives, lihlahisoa tse teteaneng le tse kang li-gel.

Hangata litlolo li sebelisoa maemong a boima. Monyetla oa bona ke hore lithethefatsi tsena ha li tšehetse kholo ea libaktheria, ho bolelang hore ha li hloke tlatsetso ea meriana e tlamang. Leha ho le joalo, khafetsa li baka pono e lerootho ea nakoana, ka hona ba loketse ho e sebelisa bosiu.

Hajoale, lithethefatsi tse fokotsang bofubelu, ho omella le ho tepella hoa mahlo tse nang le li-vasoconstrictor li se li qalile ho hlaha le ho feta. Ho bohlokoa haholo ho hopola hore ts'ebeliso ea bona ha ea lokela ho ba ea ka ho sa feleng, kaha sena se ka mpefatsa nako ea CVH.

Re lokela ho hlokomela hore bakuli ba etsang liphesente tse 63 ba sebelisang marotholi a mahlo bakeng sa kalafo ea tlhokomeliso ea CVD ba re kalafo ha e tlise phomolo ho hang kapa e ntlafatsa boemo ba bona hanyane feela.

Palo e kholo ea lichelete e ka kopanngoa ho sehlopha se khahlanong le ho ruruha, leha ho na le mokhoa o fapaneng oa ts'ebetso ea bona. Bakeng sa ts'ebeliso ea li-topical, cyclosporine, corticosteroids li sebelisoa, bakeng sa acid le mafura a omega-3 acid acid.

Mohato oa ts'ebetso ea cyclosporine hajoale ha o tsejoe. Ho lumeloa hore e ka sebetsa e le karolo e 'ngoe ea immunomodulator. Bakeng sa kalafo, ho sebelisoa tharollo ea 0,05% ea cyclosporine (restasis).

Corticosteroids, e nang le lithibelo tse khahlanong le ho ruruha le metabolism tse fapaneng, e khona ho fetola karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung a susumetsang a fapaneng.

Li-acid tse omega-3 tse mafura tse fumanehang litlhaping, tseo e leng litlatsetso tsa phepo e nepahetseng, li na le litlamorao ebile li ka thibela tšebetso ea sele e tšoeu ea mali. Ha li entsoe 'meleng,' me bofokoli ba bona bo tlameha ho tlatsoa hape ka lijo. Litsebi tse ling tsa mahlo li boetse li buella hore ho nkoe oli e nang le mafura.

Bakeng sa lefu le ommeng la mahlo le amanang le lefu la Sjogren's, lithethefatsi tse tlamelehang ho li-muscarinic receptors le ho eketsa secretion ea lisele tsa lacrimal le salivary li ka sebelisoa ka molomo. Tsena li kenyelletsa pilocarpine, tsevimelin (lebitso la khoebo - "Evoksak"). Leha ho le joalo, ka lebaka la litlamorao tse ka bang teng, tšebeliso ea lithethefatsi tsena e lokela ho beoa leihlo ke ngaka e eang.

Phekolo ea antibiotic. Ho khethoa ha lithethefatsi ho lokela ho ipapisa le lithuto tsa microflora le kutloisiso ea eona ea lithibela-mafu. Katleho ea tšebeliso ea lithethefatsi tsa lehae le tsa tsamaiso ea lithethefatsi tsa sehlopha sa tetracycline (doxycycline, minocycline) kalafong ea khatello ea methapo ea meibomian e netefalitsoe. Li na le litlamorao tsa antibacterial, anti-angiogenic, anti-inflammatory, li thibela ho kopana ha lipases - li-enzyme tse fokotsang tlhahiso ea li-acid tse mahala, li beha filimi ea pelehi le ho baka ho ruruha.

Lithethefatsi tse hlohlelletsang lekunutu. Ts'ebeliso ea bona kalafong ea CVD ke mokhoa o mocha, o nang le ts'epo e kholo. Ha li sebelisoa ka mokhoa o hlakileng, li ka tsosa sephiri sa metsi le litšoelesa tsa mucin tsa filimi ea meokho. Lithethefatsi tsena li kenyelletsa dikvafosol (e lumelletsoe ho sebelisoa Japane). Ho latela phuputso e entsoeng ka 2012, bo-rasaense ba fihletse qeto ea hore diquafosol le sodium hyaluronate li na le katleho e tšoanang ho ntlafatseng boemo ba cornea ka sekhahla se ts'oanang sa khatello.

Mefuta ea tlhaho bakeng sa likeleli. Liphetho tsa lipatlisiso li bonts'itse hore autoserum, serum ea 'mele ea mokokotlo, le secretion ea salivary gland e ka sebelisoa e le likheo tsa likeleli. Monyetla oa tsona ke hore ha li na li-preservatives, li na le immunogenicity e tlase, li na le lintlha tse fapaneng tsa kholo, li-immunoglobulin le protheine ea lisele tsa sele. Mefuta ea likheo tsa likokoana-hloko e molemo ho feta ho bapisoa le meriana e entsoeng ka litlama, e tsamaellana le ho lla ha tlhaho ho latela morphology, le tšehetso ea lits'ebetso tsa keketseho. Leha ho le joalo, ho sa na le phapang sebopeho sa bona, ho na le mathata a ho boloka letsoalo le botsitso, ho fumana lisebelisoa tse qalang ho nka nako e telele ebile ho ka kenyelletsa le ts'ebetso ea (transplantation transplantation of the salivary gland), hape mathata a molao a hlaha.

Li-immunosuppressants tsa systemic etsa kopo feela bakeng sa likhato tse matla tsa lefu le omeletseng la mahlo. Kopano ea bona e lokela ho etsoa hammoho le setsebi sa bophelo.

MucolyticsKa ho petsoha li-mucoprotein, ba fokotsa pono ea meokho. Tharollo ea 10% ea acetylcysteine ​​e sebelisoa boteng ba ho phatloha ha mucous, "likhoele".

Lilense tsa puisano hangata thusa ho sireletsa le ho hydrate bokantle ba leihlo ka tekanyo e matla ea CVH. Bakeng sa morero ona, ho sebelisoa lilense tse bonolo tsa silicone, ho sebelisoa li-lens tse kenyang khase tse tsoang le ntle le fenestration. Ha u li apere, ntlafatso ea pono ea mahlo le keketseho ea matšeliso a bonoang, ho fokotseha hoa maemo a corneal epitheliopathy le khoholeho ea mobu. Leha ho le joalo, haeba melao ea ts'ebeliso e sa lateloe, ho na le kotsi ea vascularization le tšoaetso ea makhopho.

Likhalase tse khethehileng tse nang le kamore e nang le mongobo etselitsoe ho fokotsa matšoao a lefu le ommeng la mahlo. Li lumellana ka thata le mathoko a tsela, li boloka mongobo o hlokahalang, li sireletsa linthong tse halefisang le linthong tse mpe tsa tikoloho (moea, moea o omileng le o chesang).

Ho nwa metsi a mangata e kanna ea thusa ka CVD. Sena se bohlokoa haholo maemong a leholimo a chesang, a moea a nang le mongobo o tlase. Bo-ramahlale ba hlokomela hore tlhoko ea metsi ea letsatsi le letsatsi bakeng sa basali e ka ba lilithara tse 2.6, mme ho banna ke lilithara tse ka bang 3.5. Leha ho le joalo, ke karolo ea 20 lekholong feela ea tlhoko ena e ka felisoang ke lijo. Lino tse monate ka ho fetisisa ke metsi, lino tse 100% le lebese.

Ho hlaha ha litubu tse hlatsoitsoeng hantle

Mokhoa ona o lula o sebetsa (maemong a 74-86%) ebile o sireletsehile esita le bongoaneng ha ho e-na le matšoao a sa khaotseng a lefu le ommeng la mahlo a ke keng a emisoa ka ho ntša marapo. Bohlokoa ba eona ke ho thibela ho tsoa hoa metsi a phalloang ke likhase tse bulehileng. Ke libaka tse bulehileng feela tse ka thibeloang, empa maemong a mang - ka nako e le 'ngoe. Hangata, li-Deturator tse busetsang pele li kenngoa pele, ebe li sa khone ho monya haeba ho hlokahala.

Li-Obturator li ka kenngoa karolong ea pele ea tubule ea nasolacrimal (ho bula ha lacrimal) kapa ka botebo ho tubule (intracanalicularly). Mefuta ea tsona, ho latela bophara ba tubule, e ka ba ho tloha ho 0,2 ho isa ho 1,0 mm.

Mefuta e latelang ea li-obturators e khetholloa:
1) e ka ananeloang - e entsoe ka collagen, lipolanete kapa lintho tse ling tse tloahelang ho ts'oaroa kapa li ka tlosoa ka ho nosetsoa ka letsoai, nako ea occlusion ke matsatsi a 7-180,
2) e sa amoheloeng - e entsoe ka silicone, thermoplastics - polyper ea hydrophobic acrylic e fetolang methapo ea eona ho gel ka mocheso oa 'mele oa motho (SmartPlug), hydrogels e nang le hydrate ha e kenngoa ka har'a tubule, e tlatsa ka botlalo (Oasis ForFit).

Haeba mokuli a e-na le epiphora (lacrimation) kamora ho hlahella ka botlalo ba mothapo o tsoang ka botlalo oa mothapo, joale li-obturator tse nang le litlolo (Eagle "Flow Controller" le FCI "Perforated") li ka kenngoa.

Mathata a ka mora ho phunyelletsa a kenyelletsa epiphora. E phekoloa ka katleho ka ho tlosa kapa ho tlosa mofuta oa mofuta ona ka mofuta o mong. Ho fallisoa kapa ho putlama ha assurator ho ka bonoa. Tahlehelo ha e lebise mathateng leha e le afe mme, haeba ho hlokahala, ts'ebetso e pheta-phetoang e etsoa, ​​ha ho fallisoa ha bohole ho ka lebisa ho dacryocyst. Li-antibacterial agents le / kapa ho tlosoa ha bolerator ho sebelisoa ho phekola boemo bona.

Mathata a tšoaetsanoang ha a fumanehe. Sesosa sa bona e kanna ea ba peo ka likokoana-hloko tsa pathogenic tsa obturator kapa lisebelisoa tsa bongaka, kapa ts'oaetso ea ts'ebetso ea phefumoloho e kaholimo. Khafetsa, canaliculitis e bonoa, e bonahatsoa ke edema ka har'a mothapo oa "lacrimal" le ponahalo ea lero la purulent. Bakeng sa kalafo, li-antibacterial agents li sebelisoa, 'me haeba ho hlokahala, li-etiurator li tlosoa.

Mefuta e meng ea li-assurator e ka baka karabelo, e tsamaellana le ho hola (ho hola) ha lisele tsa mothapo oa lacrimal - granuloma, o lebisang ho fokotseng ha oona (stenosis). Haeba ho hlokahala, li-bolegator li ka tlosoa.Boitšoaro bona bo ka ama lefu lena hantle, kaha bo thusa ho fokotsa bophara ba tubule, ka tsela eo bo fokotsa likeleli tsa meokho.

Phekolo ea kalafo

Phekolo ea ho buoa e bontšoa maemong a tebileng haholo ka ho thehoa ha lisele tsa mokokotlo kapa tšokelo ea ho tlotsoa.

Phekolo ea lingaka e kenyelletsa:
1) ho lokisa litlolo kapa ascemetocele e khomaretseng cyanoacrylate,
2) ho koala setsi sa litlolo tse ka khonehang kapa tse hlakileng ka sephaka sa corneal kapa corneal-scleral, mohlala, ho tsoa lithong tsa amnion kapa fascia e pharaletseng ea serope,
3) lateral tarsorography (e bontšitsoeng ho bakuli ba nang le CVH ea bobeli ka mor'a keratitis ka lebaka la tšenyo ea methapo ea sefahleho kapa ea methapo ea kutlo),
4) ho koahela senotlolo se bulehileng ka lesela le koahelang,
5) ts'ebetso ea ts'ebetso ea litho tsa masapo
6) phetoho ea tšetso ea mohono
7) cryo- kapa thermocoagulation ea ho bula ha lacrimal.

E 'ngoe ea mekhoa e mecha ea ho phekola kalafo ea mahlo e ommeng, e hlahisitsoeng khahlanong le semelo sa tšebetso ea gland ea meibomian, ke ho utloa ha litšoelesa tsa meibomian. Mohlahisi oa eona ke setsebi sa mahlo sa mahlo sa Amerika Stephen Maskin. Tlas'a ts'oaetso ea lehae, probe e khethehileng e kenngoa ka har'a gland ea meibomian ka duct e peperang, e khutlisetsa patency le ho e holisa, ebe ho etsoa tokisetso ea steroid. Ho latela liphuputso, bolelele ba phello bo nka likhoeli tse 7.

Likarolo tsa sebopeho sa leihlo

Pele o hlakisa maemo a ileng a baka ponahalo ea lefu la mahlo le ommeng, o hloka ho tloaelana le tlhaiso-leseling ea mantlha mabapi le sebopeho sa litho tsa pono, ho kenyelletsa le filimi ea meokho. Ka lebaka la boteng ba eona, ho lokisoa ha boemo bo bakiloeng ke bofokoli bo bonyenyane ba k'holera ho kenngoe tšebetsong, e sirelletsang conjunctiva tšusumetsong ea baemeli ba kotsi ba teng tikolohong e kantle.

Leihlo la motho le koahetsoe ka sebōpeho se pepenene se bitsoang cornea 'me se na le likarolo tse hlano:

• elastic kantle ho squithous epithelium,
• sekotlo se tšesaane sa seqha sa bowman se tšoereng epithelium ea corneal,
• collagen stroma, e fanang ka thepa ea ho pepeseha le ho tsitsipana ha cornea,
• endothelial layer e sirelletsang koli metsing,
• Membrane ea Descemet e arohanyang stroma le sebopeho se kahare sa endothelium.

Ka ho qala hoa matšoao a mathata a mahlo a omileng, ke mokato oa epithelium e kantle e nang le bothata ba lesapo. Karolo ea epithelial ha e qobelle feela ts'ebetso ea ts'ireletso ea mahlo ho tsoa ho khatello ea methapo mme e khothalletsa pepeneneng. Ho netefatsa ho tšoloha ha meokho, tlhaho e file setho sa bohlokoa sa pono bakeng sa batho ba nang le sistimi e rarahaneng ea likhapha tsa likhapha.

Villi ea elithe epithelium ea lipid layer e ka ntle e e fa matla a ho fola kapele ka mor'a ho lemala. Epithelium e sirelletsang e boetse e na le filimi e sirelletsang ka holim'a leihlo la mahlo, e nang le sebopeho se nang le likarolo tse ngata.

Lebitso	Boholo (μm)	Karolo e sebetsang
Kantle	0,1	Mosebetsi oa ho koahela ka ntle (lipid), o na le mafura, empa o le mosesane haholo, ke ho sireletsa bokantle hore bo ome kapele. Likeleli li boloka bokantle ba mahlo ho tsoa mouoane o mongobo, o lebisang ho omeng
Bohareng	6.0	Ka lebaka la boholo ba karolo e bohareng, e nang le li-electrolyte tse qhibilihileng ka metsing, mahlo a lula a le metsi. Ho phalla ha ntho e nang le metsi a mangata e nang le oksijene ho thusa ho hloekisa lisele tse shoeleng le lihlahisoa tse bolileng
Kahare	0,02 — 0.06	Karolo e rarahaneng ea motsoako oa mucin, o nang le liprotheine tse ngata le li-polysaccharides, o bapala karolo ea tšireletso khahlanong le li-agents tse kotsi. Meetso ea hydrophilic ea kahare e ka hare ea litho tsa pono e kenya letsoho ho bolokeng filimi ea meokho ka ntle ho leihlo la mahlo

Filimi e tšesaane ea meokho, e lekanang leihlo le koahelang, e fetoha mohloli oa limatlafatsi, e ruisa 'mele ka oksijene. Boteng ba masole a 'mele a qhibilihileng a qhelelle e le mokhoa oa tlhaho oa ts'ireletso khahlanong le ts'oaetso. Tlhahiso ea mokelikeli oa 'mele e fanoa ke litšoelesa tsa lacrimal, li fumaneha ka har'a membrane ea conjunctival le ka holimo ho eyelid e kaholimo.

Dry eye syndrome e hlaha nts'etsopele ea maloetse a amang sebopeho sa filimi ea meokho, e bonahatsoang ke ho omisa ha conjunctiva. Boemo bona bo tsamaisana le ho se khotsofale, 'me ho haella ha oksijene le ho haella ha limatlafatsi ho baka tšenyo cornea.

Ke eng e ka bakang kholo ea methapo ea mafu

Mochine oa ho sebetsa oa litho tsa pono o hlophisitsoe ka tsela eo khanya e phatsimang e tsamaeang le phepelo e tšoanang ea bophahamo ba modumo oa likhapha tsa metsi mokokotlong. Mongobo o setseng o tlosoa ka sistimi ea li-tubules tsa lacrimal tse ka lehlakoreng la sekhutlo sa mahlo. Ha mafura a kantle a felile, sebopeho sa ocular se koaheloa ke mathe a omileng, a etsang hore ho ruruha ho be thata.

Ho na le maemo a mangata a bakang matšoao a keratitis e omileng. Ho fokotseha ha tlhahiso ea li-lacrimal secretion ka boleng bo bobe ba sebopeho sa eona ho nkeloa sebaka ke ho omisoa ha leihlo la mahlo ka mabaka a 'maloa.

Ke mabaka afe a ka baka ts'abo ea mahlo a omeletseng:

• matšoao a khaello ea vithamine - ho haella ha likarolo tsa vithamine ka har'a lijo, haholo-holo tse nang le mafura a vithamine A,
• boemo ba lagophthalmus, ha leihlo la leihlo le sitisoa ho tsitsa ha hydrate ka lebaka la ho koaloa ho sa lekanang ha eyelone,
• lefu la lithethefatsi - lithethefatsi tsa mola oa li-antidepressants kapa lithibela-pelehi tsa molomo li fetola ho leka-lekana ha li-hormone,
• tšusumetso ea lintlha tsa kantle e amana le moea o silafetseng kapa o omileng, moea o matla, ho pepesehela moea o fokang moea,
• ho pepesetsoa k'homphieutha nako e telele ha, tlas'a tšusumetso ea khanya e khanyang, leseli le phatsimang,
• likotsi tsa lilense tsa puisano ke ho roala mefuta e sa sebetseng hantle kapa e sa lokelang.

Matšoao a tšoanang le a lefu la leihlo le omeletseng a ka hlaha kamora ho khalemeloa pono e fosahetseng ea laser. Haeba liphetho tsa liteko tsa Schirmer bakeng sa letlalo le omileng li sa khotsofatse, ts'usumetso ea laser e tlameha ho etsoa pele ho khalemelo ea pono.

Ho pepesehela maemo a ikhethang

Lebaka la ho fumanoa khafetsa ha lefu le ommeng ho basali nakong ea ho khaotsa ho ilela khoeli ho amana le ho fokotseha hoa palo ea estrogen. Lihormone lia hlokahala bakeng sa metabolism ea mafura, ho haella ha tsona ho fokotsa molumo oa karolo ea mafura ha e le likeleli, ho fetola ho tšoana ha eona. Ka lebaka leo, mokelikeli oa meokho ha o khone ho lula holim'a leihlo, e leng se lebisang ho ho qhekella ho sa hlokahaleng.

Boemo bo khetholloang ke tlhahiso e fokolang ea meokho kapa ho fetoha mofufutso o eketsehileng oa bona e ka ba sesosa sa maloetse a sa foleng.

• desiccation ea mucular membrane e tsamaisana le lefu la tsoekere, haeba litlatseletso tse tlatselletsang li sa khethoa ka nepo,
• lefu la mahlo le omeletseng ha le qheleloe ka kalafo ea nako e telele ea conjunctivitis ka lithibela-mafu tse tlolang boleng ba likhapha.
• Nako ea ts'ebetso ea ho ruruha e amanang le blepharitis e thibela le phano ea secretion ea lacrimal.

Matšoao a xerophthalmia a ka ts'oaroa ke maemo a autoimmune a amanang le ho eketsoa ha lisele tse sebetsanang. Tšobotsi e khethollang ea lefu la Sjogren ke ts'ebetso e potlakileng ea ho khaola likheo tsa boteng ba litšoelesa tse nang le lithane tse nang le lithane tse ngata. Ntho e kotsi e fokotsa tlhahiso ea meokho, e sitisa phepelo e lekanang ea mokelikeli oa lacrimal holim'a "membrane" ea mokokotlo.

Boemo ba ho oma ba membrane ea ocular bo tsamaisana le ho itšepa habonolo, bo lekanang le ho theoha ha tekanyo ea hydration. Phekolo ea mofuta ona oa ophthalmia e qala ka ho khethoa ha marotholi, motsoako oa eona o ts'oanang le mokelikeli oa likhapha.

Matšoao a lefu lena ho latela methati ea kholo

Nts'etsopele ea setšoantšo sa kliniki ea leihlo le omeletseng e feta methati e mene.

Lebitso la sethala sa lefu lena	Matšoao a amanang le xerophthalmia.	Matšoao a lumellanang le mofuta oa lesion.
Ho bonolo	Matšoao a pele a lefu lena a hlaha khafetsa. Matšoenyeho a ho tlala mahlo ka lehlabathe, ho tšaba khanya e khanyang ke litholoana tsa lintho tse ka ntle. Ka har'a khokahano ea conjunctival, likhoele tsa mucous li ka fumanoa.	Hammoho le edjunctival edema, tlhahiso ea likhapha ea eketseha. Mahlo le sebopeho sa litšoelesa tse hlahisang likeleli ha li amehe hangata.
Karolelano	Sethala e ka ba sa episodic kapa sa feleng, mme matšoao a lula a le teng kamora ho felisoa hoa tšusumetso ea maemo a bohloko. Dry eye syndrome e tsamaisana le ponahalo ea ho ruruha ha conjunctiva ka phetoho ho isa pheletsong ea mahala ea eyelid e ka tlase.	Ponahalo ea bohloko nakong ea ho kenyelletsa marotholi a mahlo, lacquation ea reflex ea fela, e nkeloe ke bofokoli ba mokelikeli oa lacrimal.
E boima	Matšoao a lefu la mahlo a fetoha a sa feleng, a ikemetse ka tšusumetso ea kantle. Matšoao a lefu lena a ama lintsu le litšoelesa tsa botenya, tšokelo ea 'nete ea ho rusolla filimi ea meokho.	Boloetse bona bo ea ka mokhoa o ikhethileng oa keratitis e litšila, ebe keratoconjunctivitis e omelletseng ea ho lahleheloa ke khanya ea mali, matšoao a ho fifala ha epithelium.
E boima haholo	Ho tsitsa ha boemo bo tebileng haholo ho lebisa ho sitiseng mosebetsi oa bohlokoa oa motho ea kulang khahlano le sekhahla sa ho theoha ha bokhoni ba ts'ebetso ea litšoelesa tse bolileng. Ho na le kotsi ea ho senyeha ka ho sa feleng.	Mokuli o na le matšoao a microtrauma ea corneal, eo mesarelo ea eona e sa fole nako e telele, ho taboha ha filimi ho lla.

Phekolo ea setso ea xerophthalmia

Morero oa mofuta o ikhethileng oa kalafo ea mahlo o ommeng o latela lisosa tsa lefu lena, le botebo ba lefu lena. Haeba ho hlahisoa mabaka a seng kotsi a ho baka, a felisoa. Ho khutlisetsa boemo bo tsitsitseng ba filimi le ho kenngoa ha metsi a lekaneng a cornea, ho thehiloe marotholi kapa li-gels, sebopeho sa eona se ts'oanang le mokelikeli oa metsi.

Bongata ba lithethefatsi tse amanang le mola oa likhapha tsa maiketsetso li na le dexapentenol kapa carbomer, li-electrolyte. Ka lebaka lena, khetho ea lithethefatsi e shebane le botebo ba matšoao a lefu le omeletseng.

1. Tsela e bonolo ea lefu lena. Khokahano ea mahlo le metsi a khothalelitsoeng a na le sebopeho se tlase - "Sekhahla sa tlhaho, Oksial" Ka lebaka la thepa ea keratoprotective ea marotholi a Lacrisifi, ho fana ka mongobo le ho sireletsa mokokotlo.
2. Mohato oa bohareng le o itekanetseng oa lefu lena. Ho kgothaletswa ho sebelisa tlhaho ea "misodzi", "marotholi" a maqhubu a mahareng. Tharollo e kopaneng ea Lacrisin e khutlisetsa membrane ea mucous, e sireletsa lera la leihlo, hape e thusa ho lelefatsa ketso ea litokisetso tse ling tsa ho ahla.
3. Haholo-holo lefu le matla haholo la lefu lena. Mothating ona oa xerophthalmia sebelisa litharollo tsa pono e phahameng - Systeyn, Oftagel, Rakropos. Ka lebaka la carbomer, ho thehoa filimi e matla ea likhapha ka har'a mothapo oa Vidisik, o bolokang mongobo ka holim'a leihlo la mahlo.

Tabatabelo ea theknoloji e ncha kajeno e lebisitse ntlheng ea hore lefu le ommeng la mahlo le ntse le eketseha ho bana le lilemong tsa bocha. Mokhahlelo oa mantlha oa lefu lena o iponahatsa ka matšoao a tšoanang a batho ba baholo, phapang feela ke hore bana ha ba tletlee, empa ke ba bohlokoa, ba itlotsa mahlo ka marang.

Dry eye syndrome ho bana e fetoha tšoaetso ea litho tsa pono, kalafo ea lithibela-mafu e laeloa ho phekola bothata bo tšoaetsanoang. Mokhoa o bonolo oa ho tšela mokelikeli ho bana ba banyenyane o ka phekoloa ka ho nooa haholo, o roetse likhalase tse nang le mongobo.

Seo u lokelang ho se etsa

Ha u khetha marotholi a mahlo, setsebi ha se tataisoe feela ke litšobotsi tse ikhethang tsa setšoantšo sa lefu lena, empa le litšoaneleho tsa mantlha tsa meriana. Boleng ba pH ha boa lokela ho feta 7.4, tharollo ha ea lokela ho ba e se nang mebala ebile e hlakile, e na le pono e nepahetseng.

Har'a litlhare tse lumelloang ho phekola lipontšo tsa lefu le ommeng la mahlo, tharollo ea meriana e latelang e amoheloa e le eona e sebetsang ka ho fetisisa.

Lebitso la marotholi a mahlo	Karolo ea bongaka e ama joang matšoao a mahlo a omileng.
Meokho ea maiketsetso	Karolo ea mahlo e nang le dextran le hypromellose e na le tšusumetso e matla. Metsi, a nang le hyaluronan le polysaccharides. e laetsoe e le sebaka sa mokelikeli oa meokho haeba tlhahiso e sa lekaneng. Moemeli oa leihlo la maiketsetso o lumellanang le 'mele o tsitsisa filimi ea meokho, e kolobisang makhopho, e nkoa e sireletsehile ka har'a meriana. Moriana o kentsoe ka har'a conjunctival sac, 1-2 e theoha ho fihlela makhetlo a 8 ka letsatsi, kotsi ea overdose ha e tšoaetsoe.
Pool Rig	Tharollo ea dexpanthenol e sebelisitsoeng ho ophthalmology e phatlalalitse thepa e nchafatsang. Ts'ebetso ea metabolites ea ntho e sebetsang ea marotholi a leihlo e kenya letsoho ho matlafatsong e nchafalitsoeng ea likarolo tsa lithane tsa mucous membrane. Moemeli ea phahameng oa pono o na le thepa e fokolang e khahlanong le ho ruruha, bokhoni ba ho fokotsa ho koaheloa ke maru le ho ntlafala. Polelo ea ho sebelisa 'mala o se nang' mala ka har'a tube ha e fetelle makhetlo a 6 ka letsatsi.
Oftagel	Ho hlophisoa ha mahlo ka mahlo ka Carbomer ho latela mohala oa likeleli tsa secretion. Polimer e phahameng ea boima ba limolek'hule e khona ho kopana le 'mele ka nako e telele le ho tšoarella; sebopeho sa li-droplet sa jenereithara se eketsa pono ea ho lla. Ha e kentsoe (eseng makhetlo a fetang a 4 ka letsatsi), moriana o thibela maikutlo a mangata a sa thabiseng, o lula setšoantšong sa mahlo nako e telele, 'me ha a na thepa ea allergenic.

Tee e nkoa e le mothusi ea tsebahalang oa setso, e felisang matšoao a xerophthalmia. Makhasi a tee a sebelisetsoa ho hlatsoa mahlo le ho a sebelisa litlatsetso. Kamora ho hlatsoa, ​​koala ka thata ebe o qala ho etsa boikoetliso bo bonolo bo eketsang mahlo a bonono.

Ho thata haholo ho phekola tlolo ea tlhahiso e tloaelehileng ea meokho ho bana ho feta ho batho ba baholo. Ho thata hore bana ba hlalose maikutlo a bona ka mantsoe, ke ka lebaka lena ho leng bohlokoa ho tseba hore na lefu la bana le bakile eng. Haeba ophthalmia e le ea mofuta oa herpetic, ngoana o lokela ho phekoloa ka lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha, ka mofuta oa allergic ea lefu lena, ho fanoe ka litlhare tsa antihistamine.

Mekhoa ea ho buoa

Ho etsa li-microoperations ho khutlisa tlhahiso e lekaneng ea mokelikeli oa meokho ho lumella mokuli ho khutlela boleng bo tloaelehileng ba pono. Mokhoa o sireletsehileng ka ho fetisisa oa ho buuoa ha litšila tsa mahlo a omileng ke ho kenngoa ha sejana se mongobo. Ho kenngoa ka mokhoa o khethehileng tlasa eyelid. Maemong a tebileng, tarsoraphy e laetsoe, ts'ebetso ea ho sutisa lintja e fokotsa mouoane oa mongobo.

Ts'ebeliso ea mokhoa o bonolo ka ho fetisisa e kenyelletsa ho hula moralo oa lacrimal ka li-plugs (li-assurators) tse entsoeng ka thepa ea hypoallergenic. Ka lebaka la ho thibeloa ha methapo, mokelikeli o lekaneng o koahelang bokaholimo ba letlalo, o kolobisa leihlo. Ha lefu lena le fola, plug ea obturator e tlosoa ka mokhoa o sireletsehileng duct ho khutlisetsa patency ea eona.

Monyetla o ka sehloohong oa mokhoa oa ho hlaphoheloa ke bonolo ba ts'ebetso, e tlatsetsang ntlafatsong e potlakileng ea boemo ba mokuli. Li-obturators tsa mehleng ena tse entsoeng ka lesela li entsoe ka thepa ea bokahohleng e fetohang leqetheng tlas'a tšusumetso ea mocheso oa mmele oa motho.

Motsoako oa batho

Hammoho le kalafo ea mahlo e omileng, hammoho le thibelo ea lefu lena, ho khothaletsoa ho natefisa lijo ka likarolo tsa phepelo tse nang le li-acid tse omega-3 tse mafura. Ho ntlafatsa ts'ebetso le phepo e nepahetseng ea lisebelisoa tsa ocular ho tla thusa ho khutlisa mehloli ea vithamine A e fumanehang lihlahisoa tsa tlhaho.

Ho na le litlolo tse ngata tse tsebahalang tse thusang lapeng ho matlafatsa kalafo ea lithethefatsi ea xerophthalmia.

• Chamomile officinalis. Semela se na le thepa e matla ea anti-inflammatory le antibacterial. Ho kenella ho lokiselitsoe ho tsoa linthong tse ommeng tse tala, tse thusang ho imolla khubelu ea khubelu, ho sirelletsa litho tsa pono ponong. Ho folisa ho folisa ho sebelisetsoa ho hlatsoa mahlo, ho tšela lintši lintšing.
• Ho bokella litlama tsa litlama. Ho tloha motso oa marshmallow, lipalesa tsa chamomile le kutu, mahlo a mahlo a ntse a hlophisa motsoako, likhaba tse 3 (likhaba) tsa tsona tse tlotsoang ka metsi a belang (khalase). Kamora ho sefa le ho folisa tharollo, liponche li kolobisoa ho eona. Ts'ebeliso ea li-tampon lintšing ho thusa ho tlosa ho se khotsofale ho bakoang ke cornea e omeletseng, esita le ho bana.
• Meroho ka mahe a linotsi. Haeba ho se na karabelo ea mahe a linotsi ka mahe a linotsi, marotholi a lokiselitsoe ho tsoa sehlahisoa sa tlhaho - khaba ea mahe a linotši a bobebe e qhibilihile ka halofo ea litha e le ngoe ea metsi (e kolobisitsoeng). Ka litlhare tse lokiselitsoeng, ba kenya mahlo lerotholi le le leng la makhetlo a mabeli ka nako ea letsatsi, kamora matsatsi a 2-3 a kalafo, o hloka ho lokisa karolo e ncha ea marotholi a mahe a linotsi.
• Mafura. Ho nolofatsa le ho folisa li-microcracks, mahlo a kenngoa ka oli ea sea buckthorn habeli ka letsatsi. Oli ea flaxseed, e thusang ho khutlisa tlhahiso e tloaelehileng ea meokho, e tla thusa ho kokobetsa ho ruruha le ho omella. Oli ea Castor e sebelisetsoa ho kokobetsa bohloko, ho sireletsa lera la ocular hore le ome. Li-compress tse nang le oli ea lavender e qhibilihang ka metsing li tla thusa ho khutlisa ho khanya.

Se ke oa sebelisa litlhare tse ling tsa setso bakeng sa ho hlatsoa le li-compress. Makhasi a tee a sebelisitsoeng a mekotla ea tee ea khale a tla baka ho ruruha ha cornea, e tla ba sesosa sa tšoaetso. Tšebeliso ea mekhoa e meholo ea ho hlatsoa ka lero le hlapolotsoe kapa lero la onion e tla baka ho ruruha ha mucosa, ho fumana sebui ka microerosion ho tla lebisa ho tukang haholo.

Mehato e sireletsang ea mahlo

Haeba ho na le menyetla ea ho omella keratoconjunctivitis, ho thata ho thibela ho qala ha matšoao a eona. Empa mathata a psychology ea ocular a ka qojoa ka ho sebelisa marotholi a matla le li-gels. Ho lumellana le litlhahiso tsa thibelo e tla u thusa ho itšireletsa khahlanong le lipontšo tse sa thabiseng tsa lefu le omeletseng la leihlo.

1. Itšireletse mahlaseling a khanyang a letsatsi ka ho roala likhalase tsa boleng bo holimo le katiba e sephara e sephara. Kenya li-cleaners le li-humidifiers.
2. Ho qoba ho omella ha mucosal ka ntle ho paki, beha k'homphieutha hantle mosebetsing. Ho sireletsa mahlo a hau, sebelisa likhalase tse nang le lifilimi tse khethehileng.
3. Ka mojaro o sa khaotseng lisebelisoa tsa pono, o tla tlameha ho fetola lijo. Lisebelisoa li lokela ho ba le litholoana le meroho e mengata, meroho e mengata, lihlahisoa tsa lebese, hammoho le litlhapi tse nang le mafura a mangata.

Haeba u roala lilense tsa puisano, sebelisa sehlahisoa sa boleng feela, u sa lebale litlhahlobo tse tloaelehileng tsa setsebi sa mahlo. Bothata ba ho loantsha lera le omileng la mahlo ha bo so rarolloe ka botlalo. Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho batla meriana e sebetsang e lefisang tlhahiso e litšila ea meokho le ho tiisa botsitso ba filimi ea meokho.

Litsebi tsa Japane tse kenyelletsang mekhoa ea ho thibela lefu la mahlo le ommeng li atlehile ho fumana mokhoa o khahlisang. Har'a ba noang kofi ho pholletsa le letsatsi, liperesente tsa tekanyo ea xerophthalmia li tlase haholo. Lebaka la ketso ena ea seno se matlafatsang, bafuputsi ba ikopanya le tšusumetso ea kofi, e leng ho tsosetsang tšebetso ea litšoelesa tse bolila le tse sa sebetseng hantle, tlhahiso ea li-secretions tsa gastric. Barupeluoa ba neng ba nkile boikoetliso ba kofi ba ne ba le mafolofolo ho feta baithaopi ba sebelisang placebo.