Piouno - tlhaloso ea lithethefatsi, litaelo tsa tšebeliso, litlhahlobo

Matlapa a 15 mg, 30 mg

Letlapa le leng le na le

ntho e sebetsang - pioglitazone hydrochloride 16.53 mg (e lekanang le pioglitazone 15.00 mg) bakeng sa litekanyetso tsa 15 mg, kapa 33.06 mg (30.00 mg) bakeng sa litekanyetso tsa 30 mg,

Baeti: lactose monohydrate, calcium carmellose, hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate.

Matlapa a tšoeu kapa a batla a soeufetse, a pota-potile ka biconvex holimo (bakeng sa litekanyetso tsa 15 mg), matlapa a tšoeu kapa a batla a soeufala, a chitja, a sephara-cylindrical ka bevel le logo ka mokhoa oa sefapano (bakeng sa litekanyetso tsa 30 mg).

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Litekanyetso tsa pioglitazone le metabolites tse sebetsang ka har'a serum ea mali li lula li le maemong a phahameng ka ho lekaneng lihora tse 24 ka mor'a tekanyetso e le 'ngoe ea letsatsi le letsatsi. Tekanyo ea serum ea equilibrium ea pioglitazone le pioglitazone ka botlalo (pioglitazone + li-metabolites tse sebetsang) li fihlelloa nakong ea matsatsi a 7. Tsamaiso e phetoang ha e lebise ho bokelleng ha metsoako kapa metabolites. Khatiso e phahameng ka ho fetisisa serum (Cmax), sebaka se ka tlas'a mokokotlo (AUC) le boholo ba mahloriso a serum ea mali (Cmin) ea pioglitazone le kakaretso ea pioglitazone e eketsehang ka tekanyo ea tekanyetso ea 15 mg le 30 mg ka letsatsi.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, pioglitazone e kenella ka potlako ho tsoa mokokotlong oa mpa, e khethiloeng ka serum ea mali ka mor'a metsotso e 30, mme mohopolo oa tlhoro e fihlella ka mor'a lihora tse peli. Ho monya ha moriana ona ho ikemetse ka nqa ea lijo. Boaoavailability e felletseng e feta 80%.

Palo e lekantsoeng ea karolelano ea lithethefatsi 'meleng ke 0,25 l / kg. Pioglitazone le metabolites ea eona e sebetsang li amahanngoa haholo le liprotheine tsa plasma (> 99%).

Metabolism Pioglitazone e kenngoa haholo ke hydroxylation le oxidation, 'me metabolites le tsona li fetoletsoe ka mokhoa o fokolang ho glucuronide kapa sulfate conjugates. Li-metabolites M-II le M-IV (hydroxy derivatives of pioglitazone) le M-III (keto derivatives of pioglitazone) li na le mesebetsi ea meriana.

Ntle le pioglitazone, M-III le M-IV ke mefuta ea mantlha e amanang le lithethefatsi e khethiloeng serum ea motho ka mor'a ts'ebeliso e khutšoang ea lethal dose. Hoa tsebahala hore li-isoforms tse ngata tsa cytochrome P450 li kentse letsoho ho metabolism ea pioglitazone. Metabolism e kenyelletsa li-istoorms tsa cytochrome P450 joalo ka CYP2C8,, ho isa tekanyong e fokolang, CYP3A4, ka karolo e eketsehileng ea li-isoforms tse ling tse fapaneng, ho kenyelletsa CYP1A1 ea extrahepatic.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, hoo e ka bang 45% ea tekanyetso ea pioglitazone e fumanoa ka har'a moroto, 55% ho makhopho. Excretion ea pioglitazone ka liphio ha e tsotelle, haholo ka sebopeho sa metabolites le li-conjugates tsa tsona. Bophelo ba halofo ea pioglitazone ke lihora tse 5-6, kakaretso ea pioglitazone (pioglitazone + metabolites e sebetsang) ke lihora tse 16-23.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Bophelo ba halofo ea pioglitazone ho tsoa ho serum ea mali bo lula bo sa fetohe ho bakuli ba nang le tekano (imvume ea clearinine clearance 30-60 ml / min) le e matla (tlhahiso ea tlhahiso eainein 4 ml / min). Ha ho na tlhahisoleseling mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi bakeng sa kalafo ea bakuli ba ntseng ba qojoa ka dialysis, ka hona Pioglisant ha ea lokela ho sebelisoa ho phekola sehlopha sena sa bakuli.

Ho hloleha ha sebetePioglisant e tšoaetsanoa ho bakuli ba nang le ho se sebetse ha sebete.

Tlhaloso ea tšebetso ea pharmacological

Ka mokhoa o ikhethileng o tsosa li-receptor tsa gamma tsa nyutlelie tse ntlafalitsoeng ke proliferator ea peroxisome (gamma PPAR). E etsa phetisetso ea liphatsa tsa lefutso tse amehang ka insulin hape e kenella taolong ea litekanyetso tsa tsoekere le metabolism ea lipid ho adipose, mesifa ea mesifa le sebete. Ha e khothalletse kholo ea insulin, leha ho le joalo, e sebetsa feela ha ts'ebetso ea insulin e entsoeng ka manyeme e bolokiloe. Fokotsa khanyetsano ea insulin ea lisele tse kenang kahare le sebete, e eketsa tšebeliso ea glucose e itšetlehileng ka insulin, e fokotsa ho tsoa ha tsoekere maling, e fokotsa boemo ba glucose, insulin le hemoglobin ea glycosylated maling. Ho bakuli ba nang le metabolism ea lipid e senyehileng, e fokotsa li-triglycerides mme e eketsa HDL ntle le ho fetola LDL le cholesterol e felletseng.

Lithutong tsa liteko, ha e na phello ea carcinogenic le mutagenic. Ha ho fanoa ka likhoto tsa basali le tsa banna ho fihlela ho 40 mg / kg / ka letsatsi, pioglitazone (ho fihla ho makhetlo a 9 ho feta MPDC, e baloa ka 1 m2 ea bokaholimo ba mmele), ha ho na phello ea bokhoni bo fumanoeng.

Matšoao a ho sebelisoa

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere:
- ka monotherapy ho bakuli ba nang le boima bo feteletseng ba lijo tse sa sebetseng hantle le boikoetliso bo nang le mamello ea metformin kapa boteng ba contraindication bakeng sa ts'ebeliso ea eona,
- E le karolo ea kalafo e kopaneng:

1. Metformin ho bakuli ba nang le boima ba 'mele ha ho na taolo e lekaneng ea glycemic mokokotlong oa metformin monotherapy,
2. Le liphihlelo tsa sulfonylurea feela ho bakuli bao metformin e hanyetsitsoeng, kamora hore ho se be le taolo e lekaneng ea glycemic khahlanong le nalane ea monotherapy e nang le melemo ea sulfonylurea.
3. ka insulin ha ho na taolo e lekaneng ea glycemic nakong ea kalafo ka insulin ho bakuli bao metformin e hanyetsitsoeng.

Mofumahali

Thiazolidinedione hypoglycemic agent bakeng sa ts'ebeliso ea molomo.

Pioglitazone e phahamisa li-receptor tse ikhethang tsa "gamma" bokong, e hlahisoang ke peroxisome proliferator (PPARγ). E modula phetisetso ea liphatsa tsa lefutso tse amehang ka insulin hape e kenella taolong ea khatello ea mali le glucose metabolism ho adipose, mesifa ea mesifa le sebete. Ho fapana le litokisetso tse nkiloeng ho sulfonylureas, pioglitazone ha e tsose secretion ea insulin, empa e sebetsa feela ha ts'ebetso ea insulin e entsoeng ka manyeme e bolokiloe. Pioglitazone e fokotsa ho hanyetsa ha insulin liseleng tse kenang ka nqane le sebete, e eketsa tšebeliso ea tsoekere e itšetlehileng ka insulin hape e fokotsa ho ntšoa ha tsoekere maling, e fokotsa khatello ea "glucose" "insulin" le "hemoglobin" ea "glucose". Nakong ea phekolo ea pioglitazone, khatello ea li-triglycerides le mafura acids a mahala plasma ea mali ea fokotseha, mme khatello ea lipoprotein e phahameng haholo le eona e eketseha.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, taolo ea khatello ea tsoekere ea mali e ntlafatsoa ka mpeng e se nang letho le ka mor'a lijo.

Mofumahali

Pioglitazone e kenella ka potlako, Cmax ea pioglitazone e plasma ea mali hangata e fihlella lihora tse 2 kamora ho tsamaisoa ka molomo. Mofuteng oa litekanyetso tsa kalafo, ho tsepamisa mohopolo oa plasma ho eketseha ka tekano ka tekanyetso e ntseng e eketseha. Ka taolo e pheta-phetoang ea cumulation, pioglitazone le metabolites ea eona ha li etsahale. Ho ja ha ho ame ho monya. Bioavailability e feta 80%.

Vd ke boima ba 'mele ba 0,25 l / kg mme e fihlella matsatsi a 4-7 kamora ho qala kalafo. Ho tlameletsoa ho liprotheine tsa plasma tsa pioglitazone ho feta 99%, metabolites ea eona - ho feta 98%.

Pioglitazone e tšelisoa ke hydroxylation le oxidation. Haholo-holo ts'ebetso ena e etsahala ka ho nka karolo ha cytochrome P450 isoenzymes (CYP2C8 le CYP3A4), hape, ho isa tekanyong e nyane, li-isoenzymes tse ling. Ba 3 ho ba 6 ba lemohileng metabolites (M) ba bonts'a ts'ebetso ea pharmacological (M-II, M-III, M-IV). Ha ho fanoa ka ts'ebetso ea pharmacological, mahloriso le tekanyo ea ho tlama liprotheine tsa plasma, pioglitazone le metabolite M-III ka mokhoa o ts'oanang le ts'ebetso e akaretsang, monehelo oa metabolite M-IV ts'ebetsong e felletseng ea lithethefatsi e ka ba makhetlo a 3 ho feta phano ea pioglitazone, 'me mosebetsi o amanang le metabolite M-II o fokola haholo. .

Liphuputso tsa in vitro li bontšitse hore pioglitazone ha e thibele mahloenzymes ea CYP1A, CYP2C8 / 9, CYP3A4.

E pepisoa haholo ka mala, esita le ka liphio (15-30%) ka sebopeho sa metabolites le li-conjugates tsa tsona. T1 / 2 ea pioglitazone e sa fetoheng ho tsoa ho mali a mali ka makhetlo a 3-7, le bakeng sa li-metabolites tsohle tse sebetsang tsa lihora tse 16-25.

Phekolo ea pioglitazone le metabolites e sebetsang plasma ea mali e lula e le boemong bo phahameng haholo bakeng sa lihora tse 24 ka mor'a taolo e le 'ngoe ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi.

Pharmacokinetics maemong a khethehileng a kliniki

Bakuli ba tsofetseng le / kapa ba nang le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, ha ho hloke phetoho ea lethal dose.

Khahlano le semelo sa ts'ebetso ea sebete e senyehileng, karolo ea pioglitazone ea mahala e phahame.

Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea renal e senyehileng

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng (tumello ea creatinine e kholo ho feta 4 ml / min), tokiso ea lethal dose ha e hlokehe. Ha ho na data ea ts'ebeliso ea pioglitazone ho bakuli ba fumanang kalafo ea hemodialysis. Ka hona, pioglitazone ha ea lokela ho sebelisoa sehlopheng sena sa bakuli.

- ho hloleha ho phekola renal (CC ka tlase ho 4 ml / min).

Contraindication

- mofuta oa 1 lefu la tsoekere
- lefu la tsoekere ketoacidosis,
- ho nyekeloa ke pelo, ho kenyelletsa nalane (sehlopha sa I-IV ho latela sehlopha sa NYHA),
- ho hloleha ha sebete (mosebetsi o eketsehang oa li-enzyme tsa sebete ka makhetlo a 2,5 ho feta tekanyo e kaholimo ea se tloaelehileng),
- ho hloleha ho rekulla ha methapo (CC ka tlase ho 4 ml / min),
- khaello ea lactase, ho se mamellane ha lactose, malabsorption ea glucose-galactose,
- boimana
- nako ea kemolo,
- bana ba ka tlase ho lilemo tse 18 (lithuto tsa tlhabollo ea polokeho le katleho ea pioglitazone ho bana ha li e-so tšoaroe),
- Hypersensitivity ho pnoglitazone kapa ho likarolo tse ling tsa lithethefatsi.

Ka temoso - edematous syndrome, khaello ea mali.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi. Ho sebetsa hantle le polokeho ea pioglitazone ho basali ba bakhachane ha ho e-so ithutoe, ka hona, ho kopantsoe tšebeliso ea lithethefatsi nakong ea kemolo. Pioglitazone e bonts'itsoe ho hola butle butle ha "fetus". Ha ho tsejoe hore na pioglitazone e pepesitsoe lebese la matsoele, ka hona, moriana ha oa lokela ho nkuoa ke basali nakong ea ho beleha. Haeba ho hlokahala, ho beoa ha moriana nakong ea lebone, ho anyesa ho lokela ho emisoa.

Litlamorao

Ho tsoa lithong tsa kutlo: hangata - ho senyeha hoa pono.

Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho: khafetsa - ts'oaetso ea phepelo ea phepelo e phahameng, hangata - sinusitis.

Ho tloha lehlakoreng la metabolism: khafetsa - keketseho ea boima ba 'mele.

Ho tsoa ho tsamaiso ea methapo: khafetsa - hypesthesia, hangata - ho hloka boroko.

Motsoako oa pioglitazone o nang le metformin

Ho tsoa lithong tsa hemopoietic: hangata - khaello ea mali.

Ho tsoa lithong tsa kutlo: hangata - ho senyeha hoa pono.

Ho tsoa ho sesebelisoa sa tšilo ea lijo: hangata - ho ba le seriti.

Ho tloha lehlakoreng la metabolism: khafetsa - keketseho ea boima ba 'mele.

Ho tsoa ts'ebetsong ea musculoskeletal: hangata - arthralgia.

Ho tsoa tsamaisong ea methapo: hangata - hlooho ea hlooho.

Ho tsoa ho tsamaiso ea genitourinary: khafetsa - hematuria, erectile dysfunction.

Motsoako oa pioglitazone le sulfonylureas

Ho tsoa ho litho tsa kutlo: hangata - vertigo, ho senyeha hoa pono.

Ho tsoa ts'ebetsong ea tšilo ea lijo: hangata - flatulence.

Tse ling: khafetsa - ho tepella.

Ho tloha lehlakoreng la metabolism: khafetsa - boima ba 'mele bo eketsehileng, hangata - ts'ebetso e eketsehileng ea lactate dehydrogenase, takatso e matla ea lijo, hypoglycemia.

Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: hangata - ho tsekela, hangata - hlooho ea hlooho.

Ho tsoa ts'ebetsong ea genitourinary: hangata - glucosuria, proteinuria.

Ho tloha letlalong: hangata - ho fufuleloa ho eketsehileng.

Motsoako oa pioglntazone o nang le metformin le sulfonylureas

Ho tloha lehlakoreng la metabolism: khafetsa - hypoglycemia, hangata - ho eketsa boima ba 'mele, ts'ebetso e eketsehileng ea creatine phosphokinase (CPK).

Ho tsoa ts'ebetsong ea musculoskeletal: hangata - arthralgia.

Motsoako oa pioglitazone le insulin

Ho tloha lehlakoreng la metabolism: hangata - hypoglycemia.

Ho tsoa ts'ebetsong ea musculoskeletal: hangata - bohloko ba morao, arthralgia.

Ho tsoa ho sistimi ea ho hema: khafetsa - bokhutšoanyane ba ho hema, bronchitis.

Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo: hangata - ho nyekeloa ke pelo.

Tse ling: khafetsa - edema.

Karolong ea litho tsa maikutlo: mokokotlo oa lona ha o tsejoe - ho ruruha ha macula, ho robeha ha masapo.

Ka tšebeliso ea nako e telele ea pioglitazone nako e fetang selemo se le seng ho linyeoe tsa 6-9%, bakuli ba na le edema, e bonolo kapa e itekanetseng, 'me hangata ha e hloke ho khaotsa kalafo.

Ho ferekana kelellong ho etsahala haholo qalong ea phekolo mme ho amana le phetoho ea khatello ea glucose ea plasma, joalo ka li-agents tse ling tsa hypoglycemic.

Tekanyetso le tsamaiso

Ka nako e le 'ngoe / ho sa tsotelehe takatso ea lijo.

Litekanyetso tse qalang tse khothalelitsoeng ke 15 kapa 30 mg 1 nako / Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ea monotherapy ke 45 mg, ka kalafo ea motswako 30 mg.

Ha ho fanoa ka pioglitazone hammoho le metformin, tsamaiso ea metformin e ka tsoelapele ka tekanyo e le 'ngoe.

Ka kopanelo le litlamorao tsa sulfonylurea: qalong ea kalafo, tsamaiso ea bona e ka tsoela pele ka tekanyetso e le 'ngoe. Maemong a hypoglycemia, tekanyetso ea sulfonylurea derivative e khothalletsoa hore e fokotsehe.

Hammoho le insulin: tekanyetso ea pele ea pioglitazone ke 15-30 mg /, tekanyetso ea insulin e lula e tšoana kapa e fokotseha ka 10-25% ha hypoglycemia e etsahala.

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, tokiso ea tekanyetso ha e hlokehe.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng (tumello ea creatinine e kholo ho feta 4 ml / min), tokiso ea lethal dose ha e hlokehe. Ha ho na data ea ts'ebeliso ea pioglitazone ho bakuli ba fumanang kalafo ea hemodialysis. Ka hona, pioglitazone ha ea lokela ho sebelisoa sehlopheng sena sa bakuli.

Pioglitazone ha ea lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng.

Ha ho na data ea tšebeliso ea pioglitazone ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18, ka hona ts'ebeliso ea pioglitazone sehlopheng sena sa lilemo ha e khothalletsoe.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ha o sebelisa pioglitazone hammoho le lithethefatsi tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic, nts'etsopele ea hypoglycemia e ka etsahala. Tabeng ena, ho ka 'na ha hlokahala phokotseho ea litheko tsa moriana o mong oa hypoglycemic.

Ka morao oa ts'ebeliso e kopaneng ea pioglitazone e nang le insulin, nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo e khonahala.

Pioglitazone ha e ame pharmacokinetics le pharmacodynamics ea glipizide, digoxin, warfarin, metformin.

Gemfibrozil e eketsa boleng ba AUC ba pioglitazone makhetlo a 3.

Rifampicin e potlakisa metabolism ea pioglitazone ka 54%.

In vitro ketoconazole e thibela metabolism ea pioglitazone.

Litaelo tse khethehileng tsa ho amoheloa

Molemong oa phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, ntle le ho nka pioglitazone, ho khothalletsoa ho latela lijo le ho ikoetlisa ho boloka katleho ea kalafo ea lithethefatsi, hammoho le mabapi le keketseho ea boima ba 'mele.

Ka ts'ebeliso ea pioglitazone, ho boloka mokelikeli le ho eketseha ha molumo oa plasma hoa khoneha, ho ka lebisang nts'etsopele kapa ho mpefala hoa ho se atlehe ha pelo, ka hona, haeba boemo ba methapo ea methapo ea pelo bo mpefala, pioglitazone e lokela ho emisoa.

Bakuli ba nang le bonyane kotsi e le 'ngoe ea ho holisa lefu la pelo le sa foleng (CHF) ba lokela ho qala kalafo ka tekanyo e fokolang mme butle-butle ba e eketse. Hoa hlokahala ho fumana ka nako matšoao a pele a ho hloleha ha pelo, ho nona ka boima ba 'mele (ho ka supa nts'etsopele ea ho se sebetse ha pelo) kapa nts'etsopele ea edema, haholoholo ho bakuli ba nang le tlhahiso ea pelo e fokotsang. Tabeng ea CHF, moriana o felisoa hanghang.

Pioglitazone e ka baka ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Pele ho kalafo le nako le nako nakong ea kalafo, ts'ebetso ea enzyme ea sebete e lokela ho hlahlojoa. Haeba ts'ebetso ea ALT e feta makhetlo a 2,5 tekanyo e kaholimo ea e tloaelehileng, kapa boteng ba matšoao a mang a ho hloleha ha sebete, ts'ebeliso ea pioglitazone e kopantsoe.Haeba, lithutong tse peli tse latellanang, ts'ebetso ea ALT e feta moeli o kaholimo oa tloaelo ka makhetlo a 3 kapa mokuli a hlaha jaundice, kalafo e nang le pioglitazone e emisoa hang-hang. Haeba mokuli a e-na le matšoao a bontšang hore ho na le bothata ba ho fokola ha sebete (ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, bofokoli, ho ipolaisa tlala, moroto o lefifi), tšebetso ea li-enzyme tsa sebete e lokela ho etsoa lipatlisiso hanghang.

Pioglitazone e ka baka ho fokotseha ha hemoglobin kapa hematocrit ka 4% le 4.1%, ka ho latellana, e ka bang ka lebaka la hemodilution (ka lebaka la ho bolokoa ha metsi).

Pioglitazone e eketsa kutloisiso ea tiske ho insulin, e eketsang kotsi ea hypoglycemia ho bakuli ba fumanang phekolo e kopaneng e nang le li-sulfonylurea derivatives kapa insulin. E kanna ea hloka phokotso ea litekanyetso tsa eona.

Pioglitazone e ka baka kapa ea mpefatsa edema ea macular, e ka lebisang ho fokotseha ha pono ea mahlo.

Pioglitazone e kanna ea eketsa menyetla ea ho senyeha ha basali.

Ho bakuli ba nang le polycystic ovary syndrome, ho eketseha ha insulin ho ka lebisa ho qalisoa ha ovulation le ho ima ho ka bang teng. Bakuli ba nang le polycystic ovary syndrome ba sa batleng ho ima ba lokela ho sebelisa mekhoa e tšepahalang ea ho thibela pelehi. Haeba ho ima ho hlaha, kalafo e lokela ho emisoa hanghang.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Ka lebaka la litla-morao tsa moriana, tlhokomelo e lokela ho nkuoa ha ho khannoa makoloi le ha o sebetsa ka mekhoa e hlokang ho tsepamisa maikutlo.

Mokhoa oa ho sebelisa: litekanyetso le kalafo

Nka ka molomo ka nako e le 'ngoe ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tse ngata.

Meteo e khothalletsoang ea ho qala ke li-15 kapa 30 mg hang ka letsatsi. Sekhahla se phahameng sa letsatsi le letsatsi sa monotherapy ke 45 mg, ka kalafo ea motswako - 30 mg.

Ha o fana ka lengolo la piouno hammoho le metformin, tsamaiso ea metformin e ka tsoelapele ka tekanyo e le 'ngoe.

Ka kopanelo le litlamorao tsa sulfonylurea: qalong ea kalafo, tsamaiso ea bona e ka tsoela pele ka tekanyetso e le 'ngoe. Maemong a hypoglycemia, tekanyetso ea sulfonylurea derivative e khothalletsoa hore e fokotsehe.

Hammoho le insulin: tekanyetso ea pele ea pioglitazone ke 15-30 mg ka letsatsi, tekanyetso ea insulin e lula e tšoana kapa e fokotseha ka 10-25% ha hypoglycemia e etsahala.

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, tokiso ea tekanyetso ha e hlokehe.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng (tumello ea creatinine e kholo ho feta 4 ml / min), tokiso ea lethal dose ha e hlokehe. Ha ho na data ea ts'ebeliso ea pioglitazone ho bakuli ba fumanang kalafo ea hemodialysis. Ka hona, pioglitazone ha ea lokela ho sebelisoa sehlopheng sena sa bakuli.

Pioglitazone ha ea lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng.

Ha ho na datha ea ts'ebeliso ea pioglitazone ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18, ts'ebeliso ea pioglitazone sehlopheng sena sa lilemo ha e khothalletsoe.

Ketso ea pharmacological

Karolo e sebetsang ea Piouno ke pioglitazone, moemeli oa hypoglycemic lethathamong la thiazolidatedione bakeng sa tsamaiso ea molomo.

Pioglitazone e hlohlelletsa li-receptor tse ikhethang tsa "gamma" bokong, e hlahisoang ke peroxisome proliferator (PPAR gamma). E modula phetisetso ea liphatsa tsa lefutso tse amehang ka insulin hape e kenella taolong ea khatello ea mali le glucose metabolism ho adipose, mesifa ea mesifa le sebete. Ho fapana le litokisetso tse nkiloeng ho sulfonylureas, pioglitazone ha e tsose secretion ea insulin, empa e sebetsa feela ha ts'ebetso ea insulin e entsoeng ka manyeme e bolokiloe. Pioglitazone e fokotsa ho hanyetsa ha insulin liseleng tse kenang ka nqane le sebete, e eketsa tšebeliso ea tsoekere e itšetlehileng ka insulin hape e fokotsa ho ntšoa ha tsoekere maling, e fokotsa khatello ea "glucose" "insulin" le "hemoglobin" ea "glucose". Nakong ea phekolo ea pioglitazone, khatello ea li-triglycerides le mafura acids a mahala plasma ea mali ea fokotseha, mme khatello ea lipoprotein e phahameng haholo le eona e eketseha.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, taolo ea khatello ea tsoekere ea mali e ntlafatsoa ka mpeng e se nang letho le ka mor'a lijo.

Tšebelisano

Ha o sebelisa pioglitazone hammoho le lithethefatsi tse ling tsa molomo tsa hypoglycemic, nts'etsopele ea hypoglycemia e ka etsahala. Tabeng ena, ho ka 'na ha hlokahala phokotseho ea litheko tsa moriana o mong oa hypoglycemic.

Ka morao oa ts'ebeliso e kopaneng ea pioglitazone e nang le insulin, nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo e khonahala.

Gemfibrozil e eketsa boleng ba AUC ba pioglitazone makhetlo a 3.

In vitro ketoconazole e thibela metabolism ea pioglitazone.