Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere

Lefu la glucosuria le bakoa ke ho fokotseha ha monyetla oa ho ba le tsoekere bakeng sa tsoekere. Glucosuria ea lenaka e bonoa ho basali baimana, ba nang le pyelonephritis, glomerulonephritis, nephritis ea mahareng.

Kakaretso: polydipsia, polyuria, glucosuria.

- ho itima lijo ka mali glycemia

- liteko tsa ho mamella tsoekere (glucose)

Ka lefu la tsoekere

E haufi haholo le pathogenesis e bapileng le renal glucosuria mme e hlalosoa ke bangoli ba motho ka mong e le mofuta o le mong. E bakoa ke tubular acidosis, ho fokotseha ha khatello ea osmotic ho medulla ea liphio, e lebisang ho fokotseha ha kutloisiso ea li-distal tubules ho ADH (hormone ea antidiuretic).

Lefu la tsoekere le tloaetse mafu a tšoanang a bakang glucosuria ea renal, ho hyperparathyroidism, Cohn's syndrome, ka linako tse ling e etsahala le thyrotooticosis.

Kakaretso: polyuria, polydipsia, glucosuria.

Teko ea mamello ea glucose (TSH)

tekano ho fihlela phahameng

ho itšetleha ka glucosuria ka bongata ba lik'habohaedreite tse hlahisitsoeng

Ka lefu la tsoekere

E bakoa ke secretion e sa lekaneng kapa phello ea ADH (antidiuretic hormone) ka lebaka la tšenyo ea nuclei ea hypothalamus kapa hypothalamic-pituitary.

Kakaretso: polyuria, polydipsia

Motsoako o khethehileng oa moroto

e phahameng kapa e tloaelehileng

5. Le lefu la tsoekere la bronze ka hemochromatosis (triad: melasma - "cirrhosis" - lefu la tsoekere).

Lefu la tsoekere ke pheko ea morao-rao ea metabolism e senyehileng ea pigment. Taba ea pele, letlalo lea fifala, ebe ho kula ha sebete ho hlaha, 'me ke teng feela - lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Molao-motheo oa kalafo bakeng sa lefu la tsoekere ke ho o fihlela tloaelehileng ea mathata a metabolic.

Ba sejoale-joale mekhoa ea phekolo lefu la tsoekere le kenyeletsa: 1) kalafo ea ho ja, 2) kalafo ka lithethefatsi tsa insulin kapa molomo, 3) dosed mmele, 4) koetliso ea mokuli le ho itlhahloba, 5) thibelo le kalafo ea mathata a lefu la tsoekere, 6) ts'ebeliso ea litlhare tse sa sebeliseng lithethefatsi: ho silila, ho hlaba ka linalete, litlama tsa litlama, plasmapheresis, hyperbaric oxygen therapy, ultraviolet irradiation of autologous madi.

Bakeng sa tlhahlobo ea ts'ebetso Mekhoa e latelang e sebelisoa bakeng sa kalafo:

Tleliniki - ho nyamela ha lenyora, polyuria, ntlafatso ea bophelo bo botle, botsitso ba boima ba 'mele, tsosoloso ea ts'ebetso.

laboratori - glycemia e potlakileng, glycemia nakong ea motšehare, glucosuria, mokokotlo oa glycosylated hemoglobin le albulin.

5. Lipotso le liteko tsa taolo ea litekanyetso.

5.1. Bakeng sa ts'ebetso ea pancreatic ea incretory, secretion ea dintho ke tšobotsi:

5.2. Fumana phoso! Makhopho ha a kopanye lihormone:

3) pancreatic polypeptide,

5.3. Letšoao le nang le litšobotsi tse tsebahalang ka ho fetisisa tsa ho pancreatic lesions ho lefu la tsoekere ke:

1) Ho kenella ka hare ho sele,

2) Ho kenella ka hare ho sele,

3) ho kenella ha li-d-cell tsa li-islets,

4) ho kenella ka hare ho linama tse sebetsanang le manyeme.

5.4. Bakeng sa IDDM ha se sebopeho:

1) boima ba 'mele bo eketsehileng

5.5. Bakeng sa NIDDM ha se tšobotsi:

1) Melemo ea insulin e phahameng,

2) boima ba 'mele,

3) keketseho ea li-insulin receptor,

5.6. Letšoao la bohlokoahali ho tsebiso ea IDDM ke:

1) ho fokotsa boima ba 'mele,

4) hyperglycemia ea ho itima lijo.

5.7. Letšoao la bohlokoahali ho tsebisoang lefu la NIDDM ke:

1) kholo ea boima ba 'mele,

2) lefu la tsoekere ho e mong oa batsoali,

3) hyperglycemia kamora ho ja,

4) keketseho ea litaba tsa HbA_1s (glycated hemoglobin).

5.8. Fumana phoso! "Diabetes" polyneuropathy e bontšoa ke matšoao:

1) bosiu hyperalgesia ea lipheo tse tlase,

2) urination ka molapo o phoroselang,

3) hyperhydrolrol ea likarolo tse tlase,

4) tahlehelo ea moriri lintlheng tse holimo le tse tlase.

5.9. Fumana phoso! Lefu la tsoekere la retinopathy le bonahatsoa ke matšoao:

1) ho atoloha ha lits'oants'o,

2) li-microaneurysms tsa li-capillaries,

3) Khōlo ea khalalelo ea palpebral,

4) ho koetela hape.

5.10. Fumana phoso! Lefu la tsoekere lephropathy le tšoauoa ka matšoao:

2) glucosuria e kholo,

6. Lethathamo la litsebo tse sebetsang.

Ho ts'oenyeha ha bakuli ba nang le mafu a tsamaiso ea endocrine, tlhaiso ea nalane ea lintlha tse bakang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, ho tsebahatsoa ha methapo ea mantlha ea bongaka ba lefu la tsoekere, polydipsia, polyuria, phetoho ea boima ba 'mele, lefu la tsoekere, hyperglycemia, glucosuria. Ho tšoha le ho hlaka litho tsa ka mpeng, haholo makhopho. Tlhatlhobo ea pele, leano la tlhahlobo le kalafo ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Tlhahlobo ea sephetho sa liteko tsa mali le tsa moroto bakeng sa tsoekere, tlhahlobo ea lithuto tsa bohlokoa tsa manyeme (ultrasound, computer tomography). Tlhahlobo e fapaneng ea maloetse a tšoanang (renal glucosuria, insipidus, mefuta ea endocrine mefuta ea lefu la tsoekere), ho khethoa ha kalafo bakeng sa lefu la tsoekere.

7. Mosebetsi o ikemetseng oa baithuti.

Ka teropong pela bethe ea mokuli, ho botsoa lipotso, tlhahlobo e akaretsang ea bakuli. Ho khetholla litletlebo, anamnesis, lintlha tse ka behang molemong oa mofuta ona oa lefu la tsoekere. E tšoaea matšoao le li-syndromes tse nang le boleng ba ho lemoha bothateng ba lefu la tsoekere le thehiloeng ho botsa le ho hlahloba mokuli. E fana ka tlhahlobo e tšoanelehang ea liphetho tsa tlhahlobo ea laboratori le ea lisebelisoa ho latela nalane ea bongaka ea lefu lena. Kamoreng ea ho ithuta o sebetsa ka lithuso tsa ho ruta ka sehlooho sena.

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere

Ho tseba lefu la tsoekere maemong a mangata ha ho thata ho ngaka. Hobane hangata bakuli ba khutlela ho ngaka morao haholo, ba le maemong a tebileng. Maemong a joalo, matšoao a lefu la tsoekere a boleloa hoo ho seng phoso. Khafetsa, motho ea nang le lefu la tsoekere ka lekhetlo la pele ha a ee ho ngaka eseng a le mong, empa ho ambulense hobane a sa tsebe letho ka lefu la tsoekere. Ka linako tse ling batho ba iphumanela matšoao a lefu la tsoekere ka bobona kapa ho bana ba bona mme ba ee ho ngaka ho netefatsa kapa ho hanyetsa tlhahlobo eo. Tabeng ena, ngaka e fana ka letoto la liteko tsa mali bakeng sa tsoekere. Ho latela liphetho tsa liteko tsena, lefu la tsoekere le fumanoa. Ngaka e boetse e ela hloko hore na mokuli o na le matšoao afe.

Pele ho tsohle, ba etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere le / kapa ho etsa liteko tsa hemoglobin ea glycated. Litlhahlobo tsena li ka bonts'a tse latelang:

• tsoekere e tloaelehileng ea mali, metabolism e matla ea tsoekere,
• Mamello ea tsoekere e holofetseng - prediabetes,
• tsoekere ea mali e phahame hoo lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 le ka fumanoang.

Liphetho tsa liteko tsa tsoekere ea mali li bolelang?

Ho tloha ka 2010, Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere o khothaletse ka molao ts'ebeliso ea tlhahlobo ea mali bakeng sa lefu la glycated hemoglobin bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere (fetisa tlhahlobo ena! Khothaletsa!). Haeba boleng ba letšoao lena HbA1c> = 6.5% bo fumanoa, joale lefu la tsoekere le lokela ho fumanoa, ho le tiisa ka ho etsa liteko hangata.

Tlhahlobo e fapaneng ea mofuta oa lefu la tsoekere la 1 le 2

Ha ho na bakuli ba fetang 10-20% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ba bang kaofela ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, matšoao a hlobaetsang, ho qala ha lefu lena le bohale, 'me hangata botenya ha bo eo. Bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ke batho ba batenya ho feta ba lilemo tse mahareng. Boemo ba bona ha bo thata haholo.

Bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2, ho sebelisoa liteko tse eketsehileng tsa mali:

• ho C-peptide ho bona hore na manyeme a hlahisa insulin ea hae,
• ka li-autoantibodies ho "pancreatic beta-cell" li-antigen - hangata li fumanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la autoimmune 1,
• 'meleng oa ketone maling,
• lipatlisiso tsa lefutso.

Re u hlokomelisa ka algorithm ea tlhahlobo ea tlhahlobo ea 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere:

Algorithm ena e hlahisoa bukeng ea "lefu la tsoekere. Ts'oaetso, kalafo, thibelo "tlasa moralo oa I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ketoacidosis le lefu la tsoekere ha li fumanehe haholo. Mokuli o arabela lipilisi tsa lefu la tsoekere, athe ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere ha ho na karabelo e joalo. Ka kopo elelloa hore ho tloha qalong ea mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere la XXI e se e le "nyane" haholo. Hona joale lefu lena, le hoja le sa tloaelehe, le fumanoa ho bacha le esita le ho bana ba lilemo li 10.

Tlhahlobo eo e ka ba:

• mofuta oa 1 lefu la tsoekere
• mofuta oa lefu la tsoekere
• lefu la tsoekere ka lebaka la ho bontša sesosa.

Tlhahlobo eo e hlalosa ka ho hlaka mathata a lefu la tsoekere leo mokuli a nang le lona, ​​ke hore, lisele tsa methapo e meholo le e nyane ea mali (micro- le macroangiopathy), hammoho le tsamaiso ea methapo (neuropathy). Bala sengoloa se qaqileng, Mathata a Lefu la Ts'ebetso ea Lefu la Tsoekere le a sa Foleng. Haeba ho na le lefu la tsoekere le nang le lefu la tsoekere, hlokomela sena, ho bontša sebopeho sa lona.

Pono ea mathata a lefu la tsoekere - Bontša boemo ba retinopathy ka leihlo le letona le le letshehadi, hore na laser retinal coagulation kapa kalafo e nngwe e sebetsweng. Lefu la tsoekere le mathata a liphihlellong - a bontša sethala sa lefu le sa foleng la liphio, mali le liteko tsa moroto. Sebopeho sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere se ikemiselitse.

Mesifa ea methapo e meholo ea mali:

• Haeba ho na le lefu la pelo le bohloko, bontša sebopeho sa lona,
• Ho hloleha ha pelo - ho bonts'a sehlopha sa eona se sebetsang sa NYHA,
• Hlalosa mathata a amanang le ho ferekanya kelello a fumanoeng,
• Mafu a sa feleng a fokolisang methapo ea methapo e tlase - ho senyeha ha mali maotong - ho bontša mothati oa bona.

Haeba mokuli a e-na le khatello e phahameng ea mali, joale sena se bonoa tlhahlobong mme boemo ba khatello ea mali bo bontšoa. Liphetho tsa liteko tsa mali bakeng sa cholesterol e mpe le e ntle, li-triglycerides li fanoa. Hlalosa mafu a mang a tsamaeang le lefu la tsoekere.

Lingaka ha li khothalelitsoe ho tsa bongaka hore li bue ka botebo ba lefu la tsoekere ho mokuli, e le hore li se ke tsa kopanya likahlolo tsa tsona tse nepahetseng le tlhaiso-leseling. Botebo ba lefu lena bo khethoa ke ho ba teng ha mathata le hore na bo tebile hakae. Kamora hore tlhahlobo e fumanoe, ho hlahisoa sekhahla sa tsoekere ea mali, seo mokuli a lokelang ho se loanela. E hlophisitsoe ka bonngoe, ho latela lilemo, maemo a bophelo le moruo le tebello ea bophelo ba motho ea lefu la tsoekere. Bala haholoanyane "Mekhoa ea tsoekere ea mali".

Maloetse ao hangata a kopaneng le lefu la tsoekere

Ka lebaka la lefu la tsoekere, ho itšireletsa mafung hoa fokola bathong, ka hona sefuba le pneumonia hangata lia ntlafala. Ho diabetes, tšoaetso ea phefumoloho e thata haholo, mme e ka ba ba sa foleng. Bakuli ba mofuta oa 1 le ba mofuta oa 2 ba nang le lefu la tsoekere ba na le monyetla oa ho ba le lefuba ho feta batho ba nang le tsoekere e tloaelehileng ea mali. Lefu la tsoekere le lefuba le boima haholo ka bobeli. Bakuli ba joalo ba hloka ho hlahlojoa nako le nako ke ngaka ea lefuba hobane kamehla ba na le monyetla oa ho eketsa ts'ebetso ea lefuba.

Ka lebaka la lefu la tsoekere le nako e telele, tlhahiso ea li-enzyme tse tlohang ka har'a manyeme ea fokotseha. Mala le mala a sebetsa hampe le ho feta. Lebaka ke hobane lefu la tsoekere le ama lijana tse fepelang karolo ea ka mpeng, hammoho le methapo e e laolang. Bala ka ho eketsehileng ka "Diabetesic gastroparesis". Litaba tse monate ke hore, sebete ha se na lefu la tsoekere, mme ts'enyo ea ts'oalo ea mpa e ka fetoha hape haeba puseletso e ntle e fumaneha. I.e.boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali.

Ho mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, ho na le menyetla ea ho tšoaetsoa mafu a tšoaetsanoang a liphio le pampitšana ea ho ntša metsi. Sena ke bothata bo tebileng, bo nang le mabaka a 3 ka nako e le 'ngoe:

• Fokotsa ho itšireletsa mafung ho bakuli ,,
• Ntshetsopele ea autonomic neuropathy,
• ha tsoekere e eketsehileng maling, e hlaseloa ke likokoana-hloko tse ngata tsa pathogenic.

Haeba ngoana a e-na le kalafo e fosahetseng ea lefu la tsoekere nako e telele, joale sena se tla lebisa khōlong e sa thekeseleng. Ho boima haholo ho basali ba banyane ba nang le lefu la tsoekere ho ima. Haeba ho ne ho ka khoneha ho ima, joale ho ntša lesea le phetseng hantle ke bothata bo arohaneng. Ho fumana leseli le eketsehileng, bona sehlooho se reng "Pheko ea lefu la tsoekere ho basali baimana."

Lumela Sergey. Ke ingolisetse sebaka sa hau sa marang-rang ha ke qeta ho fumana liteko bekeng e fetileng. Tekanyo ea glucose ea mali - 103 mg / dl.
Ho tloha qalong ea beke ena ke qalile ho latela mokhoa oa ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase (letsatsi la pele le ne le le thata) le ho tsamaea metsotso e 45 - hora e le 1 ka letsatsi.
Ke likala kajeno - ke lahlehetsoe ke 2 kg. Ke ikutloa hantle, ke hloloheloa litholoana hanyane.
Bonyane ka uena. Ha ke so phethehe. Ka bophahamo ba 167 cm, e ne e se boima bo fetang 55-57 kg. Ha ho qala ho ilela khoeli (ha ke le lilemo li 51, ke se ke le 58), boima bo ile ba qala ho eketseha. Hona joale ke boima ba li-lbs tse 165. Haesale ho lula ho na le motho ea mahlahahlaha: mosebetsi, lapeng, litloholo. Ke rata ice cream haholo, empa kamoo u tsebang, nke ke ka lora hona joale.
Morali ke mooki, o boetse a eletsa ho latela mokhoa oa ho ja le ho ikoetlisa.
Ke na le methapo ea varicose 'me ke tšaba lefu la tsoekere.

Ke leboha ka tlhahiso ena.

Ke leboha ka tlhahiso ena.

Ho fuoa litlhahiso, o hloka ho botsa lipotso tse ikhethang.

Nka liteko tsa mali bakeng sa lihormone tsa qoqotho - T3 e mahala ebile T4 e mahala, eseng TSH feela. Mohlomong u na le hypothyroidism. Haeba ho joalo, e lokela ho tšoaroa.

E rata sebaka sa hau sa marang-rang! Ke qetile lilemo tse 20 ke tšoeroe ke pancreatitis e sa foleng. Kamora ho eketseha ho hoholo hape, tsoekere ka mpeng e se nang letho ea 5.6 ka mor'a ho ja 7.8 butle-butle e khutlela ho tloaelehileng ka letsatsi le leng, haeba ke sa je letho .. Ke balile litlhahiso tsa hau mme ka e rata haholo! ho ea ho lingaka ha ho na thuso! Ua tseba. Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2? Ho feta moo, ho na le lihlekehleke tse ngata tsa fibrous, ke lilemo li 71, kea leboha!

Lumela. Lingaka li ntse li tšoaea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho tloha selemong se fetileng. Ke noa metformin. Haesale ke latela litlhahiso tsa hau bakeng sa libeke tse tharo joale. Boima ho tloha ho tse 7kg le kholo ea li-cm cm li ile tsa theoha, ka libeke tse tharo tse ka bang 4 kg. Tsoekere e boetse e qalile ho tsitsa hanyane ka hanyane: ho tloha ho 140 ka beke e ne e theohela ho 106 hoseng 'me ka linako tse ling ho ea ho 91. Empa. Ka matsatsi a mararo, ke ikutloa ke sa bohlokoa. Hlooho ea ka e ile ea qala ho utloa bohloko hoseng hantle 'me tsoekere ea boela ea akheha. Hoseng hoseng, matšoao a ile a fetoha 112, 119, kajeno e se e le 121. Le ha ho le joalo. Maobane ke ile ka lekanya tsoekere ka mor'a ho ba le mojaro o fokolang haholo oa 'mele: Metsotso e 15 tseleng ea ho potoloha le letamo ka halofo ea hora, tsoekere e ile ea nyolohela ho 130. Tsoekere e ka ba eng? Ho batla ho le thata ho fumana setsebi sa endocrinologist bakeng sa kopano. Bala inthaneteng. Na ee ekaba mofuta oa lefu la tsoekere? Thanks bakeng sa karabo.

Lumela
Ke lilemo li 37, bophahamo ba 190, boima ba 74. Hangata ho ba le molomo o omileng, mokhathala, letheka maotong (lingaka ha lia ka tsa etsa qeto ea hemorrhagic, kapa ho hong).
Maemong ana, ha ho na ho ntša metsi khafetsa, ha ke tsohe bosiu. Fana ka mali ho tsoa mothapong ka mpeng e se nang letho, tsoekere 4.1. Na ho ka nkuoa hore ehlile sena ha se lefu la tsoekere, kapa
Na u hloka ho etsa hlahlobo tlas'a mojaro? Kea leboha

Ke lilemo li 34, boima bo fokotseha lipakeng tsa 67 le 75 kg ka Hlakubele selemong sena, ke kentsoe insulin vosulin plus metformin1000 mme gliklazid60 e re mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Le ha mme le ntate-moholo oa ka ba na le insulin habeli ka letsatsi bakeng sa diyuniti tse 10 - 12, empa ka lebaka le leng boemo ha bo bobe haholo. mokhathala, ho teneha kamehla le ho teneha, ho hloka boroko, ho hlohlelletsa ho ea ntloaneng bosiu, ke khona ho tsoha habeli kapa hararo, ho hloka thahasello le khatello ea maikutlo .. Na nka tseba hantle mofuta oa lefu la tsoekere? - strip ea liteko e mahala ka matsatsi a mashome a mabeli feela, ebe ke likhoeli tse peli ke etsa insulin ntle le ho lekanya chelete x ataet ho reka esita le ka nako ena ho hlokofatsa ho hlohlona haholo-holo libaka tse haufi-ufi, le maoto, le maoto e haholo tletlerana hoo e ka bang krovi.posovetuyte letho kopo :.

Lumela. Sergey, mpolelle ho ba boemong ba ka. Glycated hemoglobin (10.3) ho fumanoe hore o na le T2DM. Hangata tsoekere e oa haholo, 'me' na ka ho latellana, kea akheha.Nka fetohela joang lijong tsa carbohydrate tse tlase haeba tsoekere ea mali hangata e le tlase haholo? Kea utloisisa haeba ena ke hypoglycemia ea hoseng, ha ho na le khefu e kholo ea lijo bosiu, empa ho oela motšehare ha ho hlakile ho nna, hobane ke ja khafetsa le hanyenyane. Ke tšaba ho fetohela lijong tse joalo, ke tšaba ho mpefatsa boemo ba ka.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere le mafu a mang

Lefu la tsoekere ke o mong oa maloetse a sa foleng a sa feleng Russia. Kajeno e lula sebakeng sa boraro sa batho ba shoang, ea bobeli ke ea lefu la pelo le mofets'e.

Kotsi e ka sehloohong ea lefu la tsoekere ke hore lefu lena le ka ama batho ba baholo le ba hodileng, le bana ba banyenyane haholo. Maemong ana, ho fumana lefu lena ka nako ke boemo bo bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa kalafo e atlehileng ea lefu la tsoekere.

Phekolo ea sejoale-joale e na le bokhoni bo bongata ba ho hlahloba lefu la tsoekere. Bohlokoa bo boholo ba ho etsa tlhahlobo e nepahetseng bakeng sa mokuli ke tlhahlobo e khethollang, e thusang ho khetholla mofuta oa lefu la tsoekere le ho nts'etsapele mokhoa o nepahetseng oa kalafo.

Mefuta eohle ea lefu la tsoekere e na le matšoao a tšoanang, e leng: tsoekere e phahameng ea mali, lenyora le matla, ho ntša metsi haholo le bofokoli. Empa leha sena se le teng, ho na le phapang e kholo lipakeng tsa bona, e ke keng ea hlokomolohuoa tlhahlobisong le kalafo e latelang ea lefu lena.

Lintho tsa bohlokoa joalo ka tekanyo ea kholo ea lefu lena, ho teba ha lona le hore na mathata a teng a amana joang le mofuta oa lefu la tsoekere. Ntle le moo, ke feela ka ho theha mofuta oa lefu la tsoekere moo ho ka senoloang sesosa sa 'nete, e leng ho bolelang ho khetha mekhoa e sebetsang ka ho fetisisa ea ho e loantša.

Kajeno ho tsa bongaka ho na le mefuta e mehlano e meholo ea lefu la tsoekere. Mefuta e meng ea lefu lena ha e fumanehe hangata mme e ba teng ka tsela ea mathata a mafu a mang, joalo ka pancreatitis, tumello kapa likotsi tsa manyeme, tšoaetso ea vaerase, li-syndromes tsa gengenital le tse ling tse ngata.

Mefuta ea lefu la tsoekere:

• Type 1 lefu la tsoekere
• Type 2 lefu la tsoekere
• Lefu la tsoekere
• Lefu la tsoekere
• Lefu la tsoekere.

Hangata, bakuli ba fumanoa ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E nka karolo ea 90% ea linyeoe tsohle tsa lefu lena le lefu lena. Tlhaselo ea bobeli e phahameng ka ho fetisisa ke lefu la tsoekere la 1. E fumanoa ho bakuli ba ka bang 9%. Mefuta e setseng ea lefu la tsoekere ha e na bakuli ba fetang 1.5%.

Ho khetholla lefu la tsoekere ho thusa ho tseba hantle hore na mokuli o na le lefu la mofuta ofe.

Ho bohlokoa haholo hore mokhoa ona oa ho hlahloba o u lumella ho khetholla mefuta e 'meli e atileng haholo ea lefu la tsoekere, eo, leha a na le setšoantšo se tšoanang sa kliniki, empa a fapana haholo ka litsela tse ngata.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho khaotsa ho itseng kapa ho felletseng ha tlhahiso ea eona ea hormone, insulin. Hangata, lefu lena le hlaha ka lebaka la tlolo e kholo ea sesole sa 'mele, ka lebaka leo litla-morao tsa' mele oa motho li hlasela lisele tsa makhopho a tsona.

Ka lebaka leo, ho na le ts'enyeho e felletseng ea lisele tse sebelisang insulin, e bakang keketseho e matla ea tsoekere ea mali. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere hangata o ama bana ba lilemo tse 7 ho isa ho tse 14. Ho feta moo, bashanyana ba na le lefu lena khafetsa ho feta banana.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o fumanoa ho batho ba lilemo tse fetang tse 30 maemong a ikhethang. Hangata, menyetla ea ho fumana mofuta ona oa lefu la tsoekere e fokotseha ka mor'a lilemo tse 25.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka lipontšo tse latelang:

1. Tsoekere e phahameng ea mali e sa foleng
2. Peptide e tlase
3. Insulin e ngata,
4. Boteng ba li-antibodies 'meleng.

Lefu la tsoekere la tsoekere le hlahisoa ka lebaka la ho hanyetsa insulin, le bonahatsoang ke ho hloka botsitso ha lisele tsa kahare ho insulin. Ka linako tse ling e tsamaisana le phokotso ea karolo e itseng polokelong ea hormone ena 'meleng.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tlolo ea 'mele ea carbohydrate ha e phatlalatsoe. Ka hona, ho bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, keketseho ea boemo ba acetone maling ha e na seoelo mme ho na le menyetla e fokolang ea ho ba le ketosis le ketoacidosis.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fumanoa hangata ho basali ho feta banna. Ka nako e ts'oanang, basali ba fetang lilemo tse 45 ke sehlopha se ikhethileng sa kotsi. Mofuta ona oa lefu la tsoekere ka kakaretso o tsebahala haholo bathong ba lilemong tsa boqheku le botsofe.

Leha ho le joalo, morao tjena ho bile le tloaelo ea "ho nchafatsa" mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Kajeno, lefu lena le ntse le eketseha ho fumanoa ke bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 30.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka nts'etsopele e telele, e ka batlang e le asymptomatic. Ka lebaka lena, lefu lena le fumanoa hangata makhatheng a morao, ha mokuli a qala ho bonahatsa mathata a mangata, e leng pono e fokotsehileng, ponahalo ea liso tse sa foliseng, ts'ebetso e sa sebetseng ea pelo, mpa, liphio le tse ling tse ngata.

Matšoao a fapaneng a lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

• Glucose ea mali e eketseha haholo,
• Glycated hemoglobin e eketseha haholo,
• C-peptide e phahame kapa e tloaelehile,
• Insulin e phahame kapa e tloaelehileng,
• Ho ba sieo ha li-antibodies ho li-pancreatic β-cell.

Hoo e ka bang 90% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba boima ba 'mele haholo kapa ba batenya haholo.

Hangata, bokuli bona bo ama batho ba tloaetseng ho ba ka mpeng mofuta oa botena, oo ho oona li-depositi tsa mafura li ntseng li etsoa ka mpeng.

Ka tlhahlobo ea lefu la tsoekere, lefu le khethollang le thusa ho tseba mefuta e meng ea lefu lena.

Tse atileng haholo har'a tsona ke lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la steroid le lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere la tsoekere le hlaha ka lebaka la tšebeliso e sa feleng ea lithethefatsi tsa li-glucocorticosteroids. Lebaka le leng la bokuli bona ke lefu la Itsenko-Cushing, le amang litšoelesa tsa adrenal le ho qholotsa tlhahiso e eketsehileng ea lihormone tsa corticosteroid.

Lefu la tsoekere la tsoekere le hlaha joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Sena se bolela hore ka lefu lena 'meleng oa mokuli, tlhahiso ea insulin e batla e eme kapa e emisitsoe ka botlalo mme ho na le tlhoko ea liente tsa letsatsi le letsatsi tsa litokisetso tsa insulin.

Boemo bo ka sehloohong bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la steroid ke ho khaotsa ka botlalo ha lithethefatsi tsa lihormone. Hangata hona ho lekane ho fetolela metabolism ea carbohydrate le ho fokotsa matšoao ohle a lefu la tsoekere.

Matšoao a fapaneng a lefu la tsoekere la steroid:

1. Tsoelo-pele ea butle ea lefu lena
2. Keketseho ea butle-butle ea matšoao.
3. Ho haella ha spikes ka tšohanyetso tsoekere ea mali.
4. Nts'etsopele e sa tloaelehang ea hyperglycemia,
5. Kotsi e tlase haholo ea ho ba le komello ea hyperglycemic.

Lefu la tsoekere la botšehali le hlaha ho basali feela nakong ea kemero. Matšoao a pele a lefu lena, e le molao, a qala ho hlaha ho likhoeli tse 6 tsa ho emara. Lefu la tsoekere hangata le ama basali ba phetseng hantle bao, pele ho ima ba neng ba se na mathata a tsoekere e phahameng ea mali.

Lebaka la nts'etsopele ea lefu lena ke lihormone tse patiloeng ke placenta. Li hlokahala bakeng sa kholo e tloaelehileng ea ngoana, empa ka linako tse ling li thibela ketso ea insulin mme li kena-kenana le tsoekere e tloaelehileng ea tsoekere. Ka lebaka leo, lisele tsa kahare tsa mosali li fetoha tse sa tsotelleng insulin, e leng se qholotsang kholo ea insulin.

Lefu la tsoekere la botona kapa botšehali hangata le nyamela ka mor'a ho beleha, empa le eketsa menyetla ea mosali ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.Haeba lefu la lefu la tsoekere le ile la bonoa ho mosali nakong ea bokhachane ba pele, ka monyetla oa 30% o tla hlaha ho tse latelang. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o atisa ho ama basali baimana ba haufi le ho ima - ho tloha ka lilemo tse 30 ho isa ho tse fetang moo.

Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la letsoalo le eketseha haholo haeba 'm'a ea lebeletseng a le boima ba' mele, haholo-holo boemo bo phahameng ba botenya.

Ho feta moo, nts'etsopele ea lefu lena e ka angoa ke ho ba teng ha polycystic ovary syndrome.

Lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la khaello e matla ea vasopressin ea hormone, e thibelang ho kenella ho eketsehileng ha mali ho tsoa 'meleng. Ka lebaka la sena, bakuli ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere ba na le ho ruruha ho feteletseng le lenyora le tebileng.

Vasopressin ea hormone e hlahisoa ke e 'ngoe ea litšoelesa tse ka sehloohong tsa' mele ke hypothalamus. Ho tloha moo, e fetela ka har'a pituitary gland, ebe e kenella maling le, hammoho le phallo ea eona, e kenang lipelong. Ka ho sebetsa ka tishu, renal quasopressin e phahamisa ho khutlisetsa metsi le ho boloka mongobo 'meleng.

Lefu la tsoekere ke mofuta oa mefuta e 'meli - e bohareng le renal (nephrogenic). Lefu la tsoekere le bohareng le ba teng ka lebaka la sebopeho sa tumello e mpe kapa e mpe ho hypothalamus, e lebisang ho fokotseheng ho hoholo ha tlhahiso ea vasopressin.

Ho "lefu la tsoekere" le tsoekere maling, "vasopressin" e maling e lula e tloaelehile, empa lisele tsa menoana li lahleheloa ke kutlo. Ka lebaka leo, lisele tsa "renal tubules" ha li khone ho monya metsi, e lebisang kholong ea ho omella ho matla hoa mmele.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere le tafoleng ea lefu la tsoekere:

Mohlomong ha se lefu la tsoekere: tlhahlobo e khethollang

Boholo ba rona re tseba matšoao a mantlha a lefu la tsoekere - e le molao, ke lenyora le ho ntša metsi a mangata haholo. Tse sa tsejoeng haholo ke ho nona ka boima ba 'mele, mokhathala, letlalo le omeletseng le ho soahlana hangata ka letlalo. Khafetsa, lipontšo tsena ke sesupo sa tlhahlobo ea laboratori.

Na u tseba matšoao aa?

Ho lokela ho hlokomeloe hore ho tsa bongaka ho na le mefuta e 'meli ea "tsoekere" pathology: SD-1 (mofuta oa pele, o itšetlehileng ka insulin) le SD-2 (mofuta oa bobeli, o sa itšetleheng ka insulin).

• Mofuta oa pele o tšoauoa ka ho ba sieo ha insulin ka botlalo mmeleng ka lebaka la tlolo ea mantlha ea eona liseleng tsa pancreatic beta tse tlisoang ke timetso ea autoimmune.
• Ka nts'etsopele ea CD-2, bothata ke tlolo ea kutloisiso ea li-cellular receptors: ho na le hormone, empa 'mele ha o e bone hantle.

Phapang ea bohlokoa ho pathogenesis

Mokhoa oa ho khetholla mefuta ea pathology? Ts'oaetso e fapaneng ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 e etsoa tafoleng e ka tlase.

Lethathamo 1: Tlhahlobo ea lefu la tsoekere le ikhethang:

Bohlokoa! Matšoao 'ohle a lefu lena (polyuria, polydipsia, pruritus) a tšoana ho IDDM le NIDDM.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, joalo ka IDDM, e etsoa ho latela li-syndromes tse ka sehloohong.

Ntle le lefu la tsoekere, polyuria le polydipsia e kanna ea ba tšobotsi ea:

• lefu la tsoekere,
• lefu le sa foleng la liphio le ho hloleha ha renal ho sa feleng,
• hyperaldosteronism ea mantlha,
• hyperparathyroidism
• neurogenic polydepsy.

Lenyora le leholo - teko ea 'mele ea ho lokisa boemo ba glycemia

Bakeng sa lefu la hyperglycemia, tlhahlobo e khethollang ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e etsoa le:

• Itsenko-Cushing's disease / syndrome,
• lefu la tsoekere
• acromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• pancreatitis e sa foleng
• mafu a mang a sebete le manyeme,
• alimentary hyperglycemia.

Hyperglycemia - sesupo sa mantlha sa laboratori sa lefu la tsoekere

Ka nts'etsopele ea glucosuria syndrome, tlhahlobo e khethollang ea lefu la tsoekere la 2 le IDDM e etsoa ka mafu a latelang:

• alimentary glucosuria,
• glucosuria ea moimana,
• leqeba le chefo
• lefu la tsoekere.

Sena sea khahla.Liphetho tse ntle tsa bohata ha u hlahloba moroto oa tsoekere li ka bonoa ha ho nkuoa litekanyetso tse kholo tsa vithamine C, acetylsalicylic acid, cephalosporins.

Ho khetholla phapang ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho khahla haholo ho litsebi tsa endocrinologists. Leha taba ea hore matšoao a li-pathologies tsena a ts'oana, mokhoa oa bona oa nts'etsopele le pathogeneis li fapane ka mokhoa o hlollang.

Tsohle li mabapi le vasopressin ea hormone

Lefu la tsoekere le amahanngoa le khaello e matla ea "hypothalamus vasopressin" e nang le boikarabello ba ho boloka tekanyo e tloaelehileng ea metsi.

E boloka sephiring ka har'a hypothalamus, vasopressin e tšeloa ka har'a mali, 'me e namela ka har'a' mele ka phallo ea mali, ho kenyelletsa le liphio. Boemong bona, e phahamisa ho khutlisetsa metsi mokhoeng oa nephron le poloko ea ona 'meleng.

Ho latela sesosa, lefu la tsoekere le ka ba bohareng le ba nephrogenic (renal). Ea pele hangata e hlaha khahlano le semelo sa likotsi tsa boko bo sithabetsang, neoplasms ea hypothalamus kapa gland. Ea bobeli ke litholoana tsa li-tubulupatias tse fapaneng le kutloelo-bohloko e sa bonahaleng ea qoqotho ea lithane tsa meno.

'Me lefu la tsoekere, le lefu la kelello leo ho buuoang ka lona, ​​li bontšoa ka ho hlaka ka lenyora le ho ntša metsi a mangata? Empa phapang ke efe pakeng tsa bona?

Lethathamo la 2: Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - tlhahlobo e khethollang:

Ha a sa sebetse hantle hantle haholo nakong ea polyuria, bakuli ba lula ba tletleba ka ho choachoasela khafetsa, e leng ho ka bonts'ang nts'etsopele ea hyperglycemia. Empa, maemong ana, tlhahlobo ea tlhahlobo e tla thusa: mofuta oa 2 lefu la tsoekere le IDDM le tsona li tšoauoa ka tsoekere e phahameng ea mali le glucosuria, mme ka matšoao a sa foleng a renal a ho hlaka hoa metsi a 'mele (edema), ho fokotseha ha kamano. letsoalo la moroto.

Mathata a ho kula ha adrenal gland le mathata a mang a endocrine

Hyperaldotheronism ea mantlha (lefu la Conn's) ke lefu la kelello le khetholloang ka tlhahiso e feteletseng ea aldosterone ea hormone ke litšoelesa tsa adrenal.

Matšoao a eona a tšoana hantle ebile a bontšoa ke li-syndromes tse tharo:

• Tlhaselo ea CCC,
• mathata a methapo ea kutlo
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal.

Ho hlola ha CVS, e emeloang haholo ke khatello ea mali ea methapo. Neuromuscular syndrome e amahanngoa le hypokalemia mme e bonahatsoa ke bofokoli ba mesifa, ho tsitsa le ho holofala ha nakoana.

Nephrogenic syndrome e emeloa ke:

• fokotseha hoa bokhoni ba ho sebetsana le liphio
• nocturia
• polyuria.

Ho fapana le mefuta eohle ea lefu la tsoekere, lefu lena ha le tsamaee le metabolism ea carbohydrate.

Litšoelesa tsa adrenal ke litšoelesa tse nyane empa tsa bohlokoa.

Itsenko-Cushing's disease / syndrome ke lefu le leng hape la neuroendocrine le amehang mabapi le lefu la adrenal gland le amehang ho khethollolleng mafu. E tsamaisana le secretion e fetelletseng ea glucocorticosteroids.

E bontšoa ka nepo ke matšoao a latelang:

• botenya ka mofuta o ikhethileng (boima bo feteletseng bo beoa haholo halofo e kaholimo ea mmele, sefahleho se fetoha se bonoang khoeli, 'me marama a koahetsoe ke blush e bofubelu bo khanyang),
• ponahalo ea striae e pinki kapa e bofubelu,
• kholo e kholo ea moriri sefahlehong le 'meleng (ho kenyeletsoa ho basali),
• hypotension ea mesifa
• khatello ea kelello ea methapo
• sens sensivivity insulin, hyperglycemia,
• ho fokolisa mmele.

Mofuta o tloaelehileng oa mokuli ea nang le lefu lena

Butle-butle ho theoleha ho hanyetsa insulin le matšoao a hyperglycemia ho ka susumetsa ngaka mabapi le tlhahlobo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2: maemong ana, tlhahlobo e khethollang e etsoa ka tlhahlobo ea matšoao a eketsehileng a hlalositsoeng ka holimo.

Ntle le moo, ponahalo ea matšoao a hyperglycemia e ka etsahala ka mafu a mang a endocrine (hyperthyroidism, pheochromocytoma), jj. Dif. ts'oaetso ea maloetse ana e etsoa motheong oa liteko tse tsoetseng pele tsa laboratori.

Lefu le sa foleng la ho ruruha ha lisele tsa pancreatic le baka lefu le tlang butle-butle la lisele tse sebetsang tse nang le sclerosis ea bona. Qetellong, sena se lebisa ho ho hloleha ha litho le kholo ea kholo ea hyperglycemia.

Pancreas - eseng feela exocrine, empa le setho sa endocrine

Mofuta oa bobeli oa lefu lena o ka belaelloa motheong oa litletlebo tsa mokuli (liqhomane ho epigastrium, radiation ho ea mokokotlong, ho nyekeloa, ho hlatsa kamora ho ja lijo tse halikiloeng tse nang le mafura, mathata a fapaneng a setuloana sa mokokotlo), hammoho le liteko tsa laboratori le tsa lisebelisoa (keketseho ea li-enzyme alpha-amylase maling, ECHO -Signs ea ho ruruha ka ultrasound, jj.).

Ela hloko! Ka thoko, ho hlokahala ho totobatsa boemo bo kang alimentary hyperglycemia le glucosuria. Li nts'etsopele ka lebaka la takatso ea lijo tse ngata tsa 'mele' me, joalo ka molao, li phehella ka nako e khuts'oane.

Kahoo, tlhahlobo e khethollang ea syndromes ea mantlha ea lefu la tsoekere e etsoa ka mafu a mangata. Tlhatlhobo e thehiloeng feela ho tlhaiso-leseling ea kliniki e ka nkoa feela e le ea pele: e tlameha ho thehiloe ho data ho tsoa tlhahlobo e phethahetseng ea laboratori le ea lisebelisoa.

Lumela Ke lilemo li 45, mosali, ha ho na litletlebo tse khethehileng ebile ha ho na. Tsoekere e lekantsoeng haufinyane - 8.3. Ke fane ka mali eseng ka mpeng e se nang letho, mohlomong ke lona lebaka.

Nakoana hamorao, ke ile ka nka qeto ea ho ea tlhahlobisong hape. Meroallo e potlakileng ea sephetho le eona e ile ea phahamisoa - 7.4 mmol / L. Na ehlile ke lefu la tsoekere? Empa ha ke na matšoao.

Lumela Hyperglycemia litekong tsa laboratori hangata e bontša nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Etsa bonnete ba hore o buisana le setsebi sa endocrinologist ka seqo ho etsa qeto ea ho etsa tlhahlobo e eketsehileng (pele ho tsohle, ke tla u eletsa hore u fane ka mali bakeng sa HbAc1, ultrasound ea manyeme).

Lumela Ak'u mpolelle, na ho na le matšoao a tšepahalang a tla u thusa ho tseba lefu la tsoekere? Haufinyane tjena ke hlokometse hore ke qalile ho ja lipompong tse ngata. Sena e kanna ea se be sesupo sa bothata ba bophelo bo botle.

Lumela Ho lakatsa liswiti ha ho nkoe e le sesupo sa lefu la tsoekere. Ho tloha ntlheng ea pono ea physiology, tlhoko e joalo e ka supa ho haelloa ke matla a ho feta, khatello ea maikutlo, hypoglycemia.

Ho lefu la tsoekere, ho ka bontša:

• molomo o omileng
• lenyora le matla
• ho ntša khafetsa le ho fana ka litlatsetso,
• bofokoli, ts'ebetso e fokotsehileng,
• ka linako tse ling - liponahatso tsa letlalo (ho omella haholo, mafu a pustular).

Haeba u na le matšoao a joalo, ke khothaletsa hore u hlahlojoe habonolo - fana ka mali bakeng sa tsoekere. Tloaelo e amoheloang ka kakaretso bakeng sa eona ke 3.3-5.5 mmol / l.

Ho batho ba baholo, ntho e 'ngoe le e' ngoe e hlakile kapa e hlakile. Hona u ka belaela lefu la tsoekere ho ngoana joang? Ke ile ka utloa hore masea a bona lefu le boima haholo, ho fihlela ho ba le komeho le lefu.

Lumela Ka sebele, bana ke sehlopha se ikhethileng sa bakuli ba hlokang tlhokomelo e haufi ho tsoa ka lehlakoreng la basebetsi ba bongaka le lehlakoreng la batsoali.

Ntho ea pele e hohelang tlhokomelo le lefu bongoaneng ke lenyora: ngoana o qala ho noa haholo, ka linako tse ling o bile o khona ho tsoha bosiu, a kopa metsi.

Letšoao la bobeli le tloaelehileng la "bongoana" la lefu la tsoekere ke ho ntša metsi khafetsa le ho matlafatsa. Ka pitseng kapa haufi le ntloana o khona ho bona libaka tse khang tse tsoang moriring, haeba lesea le apere seretse, ka lebaka la tsoekere e ngata maling a ka moriring, e ka khomarela letlalong.

Ebe ho fokotsa boima ba 'mele hoa bonahala: lesea le lahleheloa ke lik'hilojule kapele le ha e le takatso e ntle ea lijo. Ntle le moo, matšoao a asthenization a hlaha: lesea le fetoha lehlaba, le otsela, le nka karolo lipapaling.

Sena sohle se lokela ho lemosa batsoali. Matšoao a joalo a hloka ho hlahlojoa kapele le ho fuoa likeletso tsa bongaka.

Hangata batho ba phekoloa ba na le matšoao a matla a lefu la "tsoekere", le sa qobelle mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea mali.Khafetsa, ho khetholla lefu la tsoekere ho hlokahala maemong a pele, ha setšoantšo sa kliniki se le lerootho. Ho netefatsa kapa ho hana, hape le ho khetholla mofuta oa pathology, ho sebelisoa tlhahlobo ea mali le urine ka laboratoring. Boithuto bo qaqileng bo ka khetholla lefu la tsoekere ho tsoa ho tse ling, mathata a tšoanang a metabolic.

Palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (DM) e ntse e eketseha ka potlako, ka hona ho bohlokoa ho tseba matšoao a mantlha e le hore u phethe lithuto tse hlokahalang ka nako. Matšoao a pele a lefu lena ke molomo o omileng, ho ruruha khafetsa le ho ferekana maemong a akaretsang a mmele ka mokhoa oa ho tepella ka potlako, ho theola boima ba 'mele ntle le takatso ea lijo, le maqeba a folisang butle butle.

Mofuta ona oa pathology o fumanoa bathong ba ka tlase ho lilemo tse 35 mme o nkuoa a its'epahalla insulin, hobane mochini oa nts'etsopele o khethoa ke tlolo ea tlhahiso ea insulin, lihormone tse hlokahalang bakeng sa ho phatloha ha tsoekere maling. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o fumanoa o sa lebella mme hangata o qala hang-hang ka ho ba le lefu la tsoekere. E lahleheloa ke boima ba 'mele, ho hlohlona ha letlalo le masapo a hlahe.

Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lefu la tsoekere, batho ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere ka mor'a 40. Ho qala ha lefu lena ho tla pele ho mafu a boima ba 'mele le metabolism. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere le hlaha butle butle ebile o batla o le haufi. Qalong, lefu lena ha le fumanehe hangata. Kamora lilemo tse 5-6, matšoao a iponahatsa ho feta moo: ho ba le mokhathala o potlakileng, lenyora le bofokoli, 'me pono ea mpefala.

Ho bohlokoa ho hlahloba lefu le tsamaeang le lefu la tsoekere - neurotic, angiopathic, kapa le kopaneng. Bakeng sa lefu le "tsoekere" le tloaelehileng, phapang e shebane haholo le maemo a insulin maling, ho fapana le tsoekere. Ka sekhahla se phahameng sa li-hormone, tsoekere e kanna ea tloaeleha kapa ea phahama, joale lefu la tsoekere la netefatsoa. Ka lebaka la khaello ea tsoekere, empa ka insulin e ngata, hyperinsulinemia e ea hlaha - naha ea prediabetesic.

Ho fumanoa ha lefu la tsoekere ho etsoa motheong oa tlhahlobo ea mali ka tlhaloso ea tsoekere. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le etsoa hoseng ka mpeng e se nang letho le mots'ehare ka mor'a lijo tse se nang meeli. Lintlha tsa bohlokoa tlhahlobong ka mojaro oa carbohydrate. Ho laola boemo ba tsoekere e maling serum e khethiloeng ka laboratoring kapa lapeng. Sebelisa marang-rang a liteko kapa methapo ea tsoekere ea mali. Litloaelo tseo mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la bobeli li arohantsoeng li fanoa ka tafoleng:

1. 
   Fadeev, P.A. Tsoekere mellitus / P.A. Fadeev. - M: Khotso le thuto, 2015. - 208 leq.
2. 
   Dolzhenkova N.A. Lefu la tsoekere Buka bakeng sa bakuli le baratuoa ba bona. SPb., Ntlo ea Phatlalatso "Peter", maqephe a 2000,151, ho ajoa ha likopi tse 25,000.
3. 
   Lefu la Tsoekere la Peter J. Watkins, Beanom -, 2006. - 136 c.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Mefuta eohle ea lefu la tsoekere e na le matšoao a tšoanang, e leng: tsoekere e phahameng ea mali, lenyora le matla, ho ntša metsi haholo le bofokoli. Empa leha sena se le teng, ho na le phapang e kholo lipakeng tsa bona, e ke keng ea hlokomolohuoa tlhahlobisong le kalafo e latelang ea lefu lena.

Lintho tsa bohlokoa joalo ka tekanyo ea kholo ea lefu lena, ho teba ha lona le hore na mathata a teng a amana joang le mofuta oa lefu la tsoekere. Ntle le moo, ke feela ka ho theha mofuta oa lefu la tsoekere moo ho ka senoloang sesosa sa 'nete, e leng ho bolelang ho khetha mekhoa e sebetsang ka ho fetisisa ea ho e loantša.

Kajeno ho tsa bongaka ho na le mefuta e mehlano e meholo ea lefu la tsoekere. Mefuta e meng ea lefu lena ha e fumanehe hangata mme e ba teng ka tsela ea mathata a mafu a mang, joalo ka pancreatitis, tumello kapa likotsi tsa manyeme, tšoaetso ea vaerase, li-syndromes tsa gengenital le tse ling tse ngata.

Mefuta ea lefu la tsoekere:

• Type 1 lefu la tsoekere
• Type 2 lefu la tsoekere
• Lefu la tsoekere
• Lefu la tsoekere
• Lefu la tsoekere.

Hangata, bakuli ba fumanoa ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.E nka karolo ea 90% ea linyeoe tsohle tsa lefu lena le lefu lena. Tlhaselo ea bobeli e phahameng ka ho fetisisa ke lefu la tsoekere la 1. E fumanoa ho bakuli ba ka bang 9%. Mefuta e setseng ea lefu la tsoekere ha e na bakuli ba fetang 1.5%.

Ho khetholla lefu la tsoekere ho thusa ho tseba hantle hore na mokuli o na le lefu la mofuta ofe.

Ho bohlokoa haholo hore mokhoa ona oa ho hlahloba o u lumella ho khetholla mefuta e 'meli e atileng haholo ea lefu la tsoekere, eo, leha a na le setšoantšo se tšoanang sa kliniki, empa a fapana haholo ka litsela tse ngata.

Type 1 lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho khaotsa ho itseng kapa ho felletseng ha tlhahiso ea eona ea hormone, insulin. Hangata, lefu lena le hlaha ka lebaka la tlolo e kholo ea sesole sa 'mele, ka lebaka leo litla-morao tsa' mele oa motho li hlasela lisele tsa makhopho a tsona.

Ka lebaka leo, ho na le ts'enyeho e felletseng ea lisele tse sebelisang insulin, e bakang keketseho e matla ea tsoekere ea mali. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere hangata o ama bana ba lilemo tse 7 ho isa ho tse 14. Ho feta moo, bashanyana ba na le lefu lena khafetsa ho feta banana.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o fumanoa ho batho ba lilemo tse fetang tse 30 maemong a ikhethang. Hangata, menyetla ea ho fumana mofuta ona oa lefu la tsoekere e fokotseha ka mor'a lilemo tse 25.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka lipontšo tse latelang:

1. Tsoekere e phahameng ea mali e sa foleng
2. Peptide e tlase
3. Insulin e ngata,
4. Boteng ba li-antibodies 'meleng.

Type 2 lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la tsoekere le hlahisoa ka lebaka la ho hanyetsa insulin, le bonahatsoang ke ho hloka botsitso ha lisele tsa kahare ho insulin. Ka linako tse ling e tsamaisana le phokotso ea karolo e itseng polokelong ea hormone ena 'meleng.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, tlolo ea 'mele ea carbohydrate ha e phatlalatsoe. Ka hona, ho bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, keketseho ea boemo ba acetone maling ha e na seoelo mme ho na le menyetla e fokolang ea ho ba le ketosis le ketoacidosis.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fumanoa hangata ho basali ho feta banna. Ka nako e ts'oanang, basali ba fetang lilemo tse 45 ke sehlopha se ikhethileng sa kotsi. Mofuta ona oa lefu la tsoekere ka kakaretso o tsebahala haholo bathong ba lilemong tsa boqheku le botsofe.

Leha ho le joalo, morao tjena ho bile le tloaelo ea "ho nchafatsa" mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Kajeno, lefu lena le ntse le eketseha ho fumanoa ke bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 30.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka nts'etsopele e telele, e ka batlang e le asymptomatic. Ka lebaka lena, lefu lena le fumanoa hangata makhatheng a morao, ha mokuli a qala ho bonahatsa mathata a mangata, e leng pono e fokotsehileng, ponahalo ea liso tse sa foliseng, ts'ebetso e sa sebetseng ea pelo, mpa, liphio le tse ling tse ngata.

Matšoao a fapaneng a lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

• Glucose ea mali e eketseha haholo,
• Glycated hemoglobin e eketseha haholo,
• C-peptide e phahame kapa e tloaelehile,
• Insulin e phahame kapa e tloaelehileng,
• Ho ba sieo ha li-antibodies ho li-pancreatic β-cell.

Hoo e ka bang 90% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba boima ba 'mele haholo kapa ba batenya haholo.

Ka tlhahlobo ea lefu la tsoekere, lefu le khethollang le thusa ho tseba mefuta e meng ea lefu lena.

Lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la tsoekere le hlaha ka lebaka la tšebeliso e sa feleng ea lithethefatsi tsa li-glucocorticosteroids. Lebaka le leng la bokuli bona ke lefu la Itsenko-Cushing, le amang litšoelesa tsa adrenal le ho qholotsa tlhahiso e eketsehileng ea lihormone tsa corticosteroid.

Lefu la tsoekere la tsoekere le hlaha joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Sena se bolela hore ka lefu lena 'meleng oa mokuli, tlhahiso ea insulin e batla e eme kapa e emisitsoe ka botlalo mme ho na le tlhoko ea liente tsa letsatsi le letsatsi tsa litokisetso tsa insulin.

Boemo bo ka sehloohong bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la steroid ke ho khaotsa ka botlalo ha lithethefatsi tsa lihormone. Hangata hona ho lekane ho fetolela metabolism ea carbohydrate le ho fokotsa matšoao ohle a lefu la tsoekere.

Matšoao a fapaneng a lefu la tsoekere la steroid:

1. Tsoelo-pele ea butle ea lefu lena
2. Keketseho ea butle-butle ea matšoao.
3. Ho haella ha spikes ka tšohanyetso tsoekere ea mali.
4. Nts'etsopele e sa tloaelehang ea hyperglycemia,
5. Kotsi e tlase haholo ea ho ba le komello ea hyperglycemic.

Lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la botšehali le hlaha ho basali feela nakong ea kemero. Matšoao a pele a lefu lena, e le molao, a qala ho hlaha ho likhoeli tse 6 tsa ho emara. Lefu la tsoekere hangata le ama basali ba phetseng hantle bao, pele ho ima ba neng ba se na mathata a tsoekere e phahameng ea mali.

Lebaka la nts'etsopele ea lefu lena ke lihormone tse patiloeng ke placenta. Li hlokahala bakeng sa kholo e tloaelehileng ea ngoana, empa ka linako tse ling li thibela ketso ea insulin mme li kena-kenana le tsoekere e tloaelehileng ea tsoekere. Ka lebaka leo, lisele tsa kahare tsa mosali li fetoha tse sa tsotelleng insulin, e leng se qholotsang kholo ea insulin.

Lefu la tsoekere la botona kapa botšehali hangata le nyamela ka mor'a ho beleha, empa le eketsa menyetla ea mosali ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haeba lefu la lefu la tsoekere le ile la bonoa ho mosali nakong ea bokhachane ba pele, ka monyetla oa 30% o tla hlaha ho tse latelang. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o atisa ho ama basali baimana ba haufi le ho ima - ho tloha ka lilemo tse 30 ho isa ho tse fetang moo.

Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la letsoalo le eketseha haholo haeba 'm'a ea lebeletseng a le boima ba' mele, haholo-holo boemo bo phahameng ba botenya.

Lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la khaello e matla ea vasopressin ea hormone, e thibelang ho kenella ho eketsehileng ha mali ho tsoa 'meleng. Ka lebaka la sena, bakuli ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere ba na le ho ruruha ho feteletseng le lenyora le tebileng.

Vasopressin ea hormone e hlahisoa ke e 'ngoe ea litšoelesa tse ka sehloohong tsa' mele ke hypothalamus. Ho tloha moo, e fetela ka har'a pituitary gland, ebe e kenella maling le, hammoho le phallo ea eona, e kenang lipelong. Ka ho sebetsa ka tishu, renal quasopressin e phahamisa ho khutlisetsa metsi le ho boloka mongobo 'meleng.

Lefu la tsoekere ke mofuta oa mefuta e 'meli - e bohareng le renal (nephrogenic). Lefu la tsoekere le bohareng le ba teng ka lebaka la sebopeho sa tumello e mpe kapa e mpe ho hypothalamus, e lebisang ho fokotseheng ho hoholo ha tlhahiso ea vasopressin.

Ho "lefu la tsoekere" le tsoekere maling, "vasopressin" e maling e lula e tloaelehile, empa lisele tsa menoana li lahleheloa ke kutlo.Ka lebaka leo, lisele tsa "renal tubules" ha li khone ho monya metsi, e lebisang kholong ea ho omella ho matla hoa mmele.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere le tafoleng ea lefu la tsoekere:

Joalokaha u bona, mefuta eohle ea lefu la tsoekere e tšoana haholo 'me tlhahlobo e khethollang e thusa ho khetholla mofuta o mong oa lefu la tsoekere ho o mong. Sena ke sa bohlokoa haholo bakeng sa ho theha leano le nepahetseng la kalafo le ho loana ka katleho le lefu lena. Video e sehloohong sena e u bolella hore na lefu la tsoekere le fumanoa joang.

Tšoaea tsoekere ea hau kapa khetha bong bakeng sa likhothaletso Ho Batla ha ho fumanoe ha ho batloa ha hoa fumanoa

Lefu la tsoekere le fumanoa joang?

Tlhahlobo ea tsoekere ea lefu la tsoekere le phapang ea lona (boikemisetso ba mofuta) li ipapisitse le letšoao la lipalo tsa laboratori le tsa kliniki.

Boloetse bo joalo bo na le letšoao le hlakileng - keketseho e tsitsitseng ea maemo a tsoekere ea mali. Leha ho le joalo, ho khetholla mefuta e fapaneng ea bokuli bona, ho lokela ho behiloe liparamente tse ling.

Mekhoa e tšepahalang ka ho fetisisa ke e ikhethang ea laboratori e khethollang hantle mofuta oa lefu lena, mofuta oa lona le boemo ba eona ba nts'etsopele.

Likarolo tse ikhethang tsa mefuta e fapaneng ea maloetse

Hajoale, mefuta e latelang ea lefu la tsoekere e khetholla:

Ka mofuta ona oa lefu, tsoekere e phahameng ea mali e bakoa ke ho haella ha insulin. Ke hormone ena e thusang glucose ka boeona hore e kenelle ka potlako liseleng tse fapaneng tsa 'mele. Ntho ena e hlahisoa ka lisele tsa beta ho manyeme ka boeona. Ho lefu la tsoekere la mofuta ona, ka lebaka la ho pepesehela lintho tse sa thabiseng, lisele tse joalo lia senyeha.

Sena ke seo molek'hule ea insulin e shebahalang ka sona.

Ka lebaka la sena, tšoelesa ha e sa khona ho hlahisa insulin ka bongata bo lekaneng bakeng sa bophelo bo tloaelehileng. Khaello e joalo e lebisa keketseho e tsitsitseng ea maemo a tsoekere ea mali.

Lebaka le lebisitseng lefung la lisele tsena e kanna ea ba ts'oaetso ea nakong e fetileng, khatello ea maikutlo le ts'ebetso ea autoimmune ea 'mele.

Lipalo-palo li bontša hore mofuta ona oa lefu la tsoekere o fumanoa ho 10-15% ea bakuli bohle ba nang le lefu lena.

Ka mofuta ona oa lefu, lisele tsa pancreatic li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Li hlahisa insulin e lekaneng 'meleng. Leha ho le joalo, lisele tse fapaneng tse itšetlehileng ka insulin ho mokuli li khaotsa ho arabela ka nepo ea hormone ena. Tlolo ena e lebisa 'neteng ea hore bakuli ba fumana tekanyetso e phahameng ea insulin, le boemo ba tsoekere le bona bo phahameng haholo.

Matšoao a tšoaetso ea lefu la tsoekere

Tlhahlobo e nepahetseng ea lefu la tsoekere e hloka hore ho hlahlojoe maemo a akaretsang a mokuli. Matšoao a latelang ke a tšoaetso ea lefu lena.

• lenyora le sa feleng
• eketseha urination
• takatso e matla ea lijo, e tsamaeang le ho fokotsa boima ba 'mele,
• boima bo boholo le bo potlakileng ba ho nona
• hlooho e bohloko
• khatello ea kelello ea methapo
• mokhathala,
• likhathatso tsa boroko,
• bofokoli bo akaretsang
• boteng ba lefu la tsoekere malapeng a haufi,
• ho ruruha ho feteletseng
• fokotsa mmele
• ho hlohlona ha letlalo,
• ovary ea polycystic,
• ho hlatsa kapa ho hlatsa
• triglycerides e phahameng,
• maemo a tlase a lipoprotein tse phahameng haholo,
• ho ba teng ha mafu a tšoaetsanoang khafetsa.

Letšoao la tšoaetso - tsoekere ea mali

Letšoao le ka sehloohong la motho ea nang le lefu la tsoekere ke keketseho e tsitsitseng ea maemo a tsoekere ea mali. Ho fumana liperesente tsa eona, bakuli ba fuoa tlhahlobo ea mali. Ho nka sampole ea lintho tse bonahalang e etsoa ka mpeng e se nang letho. Ho tseba ho hlahlojoa ha paramente, tsoekere ea plasma e nkiloeng ka mpeng e se nang letho, ka meriana, sebelisa polelo e khutsufalitsoeng - GPN.

Tlhahlobo ea mali ke karolo ea bohlokoa ea bohlola.

Haeba letšoao lena le feta limilimithara tse 7 ho isa ho e le ngoe, joale sena se bontša keketseho ea litaba tsa tsoekere. Sephetho sa tlhahlobo ena se ka hlahisoa eseng feela ke lefu la tsoekere, ho eketseha ha lona ka nakoana ho ka baka mafu a tšoaetsanoang, maemo a sithabetsang kapa likotsi. Bakeng sa litlhaloso tse tšoanelehang tsa lefu lena, ho hlokahala tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere.

Ho tseba lefu lena, bakuli ba fuoe:

• tlhahlobo ea boemo ba hemoglobin ea glycosylated - hona ho thusa ho lekola sekhahla sa boemo ba glycemic ho mokuli nakong ea likhoeli tse 3 tse fetileng, thuto ena e bohlokoa bakeng sa ho bolela esale pele nts'etsopele ea mathata nakong ea nako e telele.
• tlhahlobo ea boemo ba fructosamine - tlhahlobo ena e supa sekhahla sa glycemia matsatsing a 20 a fetileng,
• Tlhahlobo ea li-ketones moriring le mali - thupelo ena e sebelisoa ho supa mathata a hlobaetsang a lefu lena.

Liteko tse ling tsa tlhahlobo ea mafu

Teko ea mamello ea glucose ea molomo e ka fanoa ho khetholla lefu la tsoekere. Mokhoa ona o thusa ho fumana sesosa sa 'nete sa boemo bona bo phahameng ba tsoekere.

Teko ena e etsoa ka tsela e latelang:

• ka mpeng e se nang letho sampole ea mali ea pele e etsoa,
• mokuli o fuoa tharollo e nang le metsi ea tsoekere e 75 g,
• Kamora lihora tse peli, sampole ea mali e phetoang e etsoa,
• Maemong a mang, ba ka hlahlojoa kamora metsotso e meng le e meng e 30 ka mor'a ho sebelisa tharollo.

Ha, ka lebaka la tlhahlobo, kamora lihora tse peli, GPN e kholo ho feta tekanyo ea 11.1 mmol ka litha e le ngoe, sena se bonts'a ho fufuleloa butle ke tsoekere ke 'mele.

Maemong a joalo, ho khothalletsoa ho pheta tlhahlobo e joalo makhetlo a 'maloa. Ke feela ha o fumana diphetho tse tšoanang le ho hlahlobisisoa khafetsa moo o ka batlang lefu la tsoekere.

Ho hlakisa lefu lena, ho etsoa liteko tsa moroto tsa letsatsi le letsatsi.

C peptide assays

Teko e joalo e tla thusa ho bona hore na lisele tse manyepeng li khona ho hlahisa insulin e lekaneng. Bakeng sa lefu la mofuta oa pele, letšoao lena le tla fokotsoa haholo. Bakeng sa mofuta oa bobeli oa lefu lena, tlhahlobo ena e tla ba e tloaelehileng kapa e tla eketseha, leha mefuta ea tsoekere e tsoetseng pele (ka nako e telele) le eona e ka fokotsoa.

Tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso

Teko ena eu lumella ho fumana matšoao a lefutso la lefu lena. Ho na le mehlala ea lipontšo tsa liphatsa tsa lefutso tse etsang hore ho khonehe ho tseba hantle hore na molateli o tseba esale pele hakae hore o tla tšoaroa ke lefu lena.

Teko ea mali a lefutso.

Ho khetholla mefuta ea lefu lena, mefuta e latelang ea lithuto le eona e sebelisoa ho tseba se kahare:

• "insulin" maling - tlhahlobo ena e bontša ho hlaka hoa litho tsa 'mele ho ena,
• proinsulin - tlhahlobo ena e hlakisa boemo ba manyeme,
• ghrelin, leptin, adiponectin le resistin. Lithuto tse joalo li supa lisosa tse ka bakang botenya, hape li lekola ts'ebetso ea lihormone tsa lisele tsa adipose,

Bakeng sa bakuli, liteko tse khethehileng tsa mali li ka laeloa ho khetholla maemo:

• li-protein tsa urea - tlhahlobo e u lumella ho ithuta boemo ba metabolism ea protheine le ho khetholla maloetse a kopaneng,
• li-electrolyte le creatinine. Boithuto bona bo u lumella ho lekola tšebetso ea liphio,
• cholesterol, triglycerides, hammoho le lipoprotein tse tlaase kapa tse phahameng.Tlhatlhobo ena e etsa hore ho khonehe ho tseba boemo ba matla a atherosclerosis, 'me ka nako e ts'oanang, ho khetholla mabaka a kotsi bakeng sa mafu a pelo.

Mekhoa ena ea ho hlahloba e na le likarolo tsa eona tsa ts'ebeliso. Tlhokahalo ea bona e khethoa ke endocrinologist kapa ngaka e eang.

Matšoao a mang a tšoaetso ea lefu lena

Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, leseli lohle le mabapi le mokuli le lokela ho tsotelloa. Tlhahlobo e etsoa ka matšoao 'ohle le likarolo tsa mmele tsa motho. Litekanyetso tsohle tse tšoanang le data li hlahlojoa.

Lintlha tse latelang ke tšobotsi ea mofuta oa 1 oa lefu le joalo:

• lilemo tsa mokuli li feta lilemo tse 30,
• ho theola boima ba 'mele, leha ho na le phepo e tloaelehileng kapa e ntlafalitsoeng,
• ho qala haholo le kholo ea lefu lena,
• monko o ikhethileng o tsoang molomong kamehla (tatso ea acetone). Letšoao lena le bontša 'mele oa ketone o teng maling.

Bakeng sa mofuta oa 2 oa lefu lena, maemo a latelang ke a mofuta:

• Mamello e fetang lilemo tse 40
• lefu la morao-rao (le sa bonoeng) la lefu lena,
• bokuli bo ile ba hola butle mme bo ne bo le asymptomatic ka nako e telele.

Hangata mofuta ona oa lefu o fumanoa ka phoso ha batho ba fetohela ho lingaka tse nang le mafu a mang. Hoa tsebahala hore mafu ana a mang a ile a bakoa ke lefu la tsoekere.

Tlhaloso e nepahetseng ea mofuta oa lefu la tsoekere e etsa hore ho khonehe ho theha leano le loketseng la kalafo. Ho khetholla lefu la tsoekere ka boleng bo phahameng ho u lumella ho nka lefu lena tlas'a taolo le ho ntlafatsa bophelo ba batho ba nang le lefu lena.

Mokhoa oa ho khetholla lefu la tsoekere

1. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin - le hlaha ka ho fokola ha pancreatic, ha insulin e khaotsa ho hlahisoa 'meleng' me ho kenella hoa eona ho hlokahala ka ente ea ka mehla.

2. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere kapa o sa itšetleheng ka insulin - insulin ea hlahisoa, empa o khaotsa ho bonoa ke 'mele ka botlalo.

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o na le lisosa le litšobotsi tsa mofuta oo lefu le ka belaelloang ka lona. Empa tlhahlobo ea mafu e ka etsoa feela kamora ho fumana ts'ebetso ea laboratori.

Ho fumanoa ha lefu la tsoekere ke matšoao a kantle

Matšoao a tloaelehileng a mefuta eohle ea lefu la tsoekere ke lenyora le sa khaotseng. Matšoao ana a bonts'ang a bonts'a ho ba teng hoa patsi ea lefu lena. Keketseho ea tsoekere ea mali e fetoha sesosa sa tahi ea 'mele, e iponahatsang ka ho hlohlona ha letlalo, ho senyeha hoa bophelo bo botle, ponahalo ea bofokoli, le takatso e matla ea lijo.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka:

• ho qala ha lefu lena le hanyane ka hanyane,

• Ho hloka boima ba 'mele ka takatso e matla ea lijo,

• Tlolo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e bonahatsoang ke sefuba khafetsa le mathata a tsona a sefahleho, liso tse mpe tsa letlalo, maqeba a tsoang pepeneng a molomo le liphatsa tsa lefutso,

• ponahalo ea monko o khethehileng oa asetone, e etsahalang e le sesupo sa tlolo ea potoloho ea tlhaho ea phallo ea tsoekere.

Matšoao a latelang ke a tloaelehileng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

• qalo ea lefu lena kamora lilemo tse 40 ka lebaka la ho tsofala hoa 'mele, khaello ea phepo e nepahetseng,

• matšoao a fokolang le tlhaiso ea nako e telele,

• Mathata a fokolang a 'mele a ho itšireletsa mafung,

• Mofuta ona oa lefu la tsoekere o ama haholo basali.

Haeba matšoao a ka ntle le lipelaelo mabapi le nts'etsopele ea lefu la tsoekere li hlahella, ho hlokahala hore ho etsoe liteko tsa laboratori - ntle le eona, ho ke ke ha khoneha ho tseba hore na tsoekere ea mali e kae.

1. Boikemisetso ba tsoekere ea mali

Ka mali a "capillary" a potlakileng ho mokuli ea phetseng hantle, khatello ea tsoekere ke lihora tse 5,5, 7.8 mmol / L tse peli ka mor'a lijo. Ka lefu la tsoekere, tsoekere e potlakileng ke 6.1, ka mor'a lihora tse peli e fetoha 11.1 mmol / L.Ha e le mali a venous, matšoao ana a tla lekana ka 7 le 11.1 mmol / l.

Ho boetse ho na le lefu la kelello le bitsoang "mamello ea tsoekere e sa mamelleheng", boemo bo nkoang e le prediabetes. Ka eona, tsoekere ea madi a capillary e tla ba 6.1, kamora lihora tse 2 7.8, empa 11.1 mmol / L. Tabeng ena, phepo e tiileng, mehato e sebetsang ea ho fokotsa tsoekere ea mali le ho tloaela metabolism ea carbohydrate e hlokahala.

3. Teko ea mamello ea glucose

GTT ke mokhoa o ikhethileng oa ho ithuta metabolism ea carbohydrate. Pele ho tlhahlobo, mokuli o nka mali (ka mpeng e se nang letho) ho tseba boemo ba tsoekere. Ebe ba fana ka metsi ho nooang le tsoekere ka tekanyo ea 1,75 g ka kilog (e seng ho feta 75 g).

Ho lekanya sekhahla sa tsoekere ea mali a capillary ho etsoa metsotso e meng le e meng e 30, mme "li-curve tsa tsoekere" li hahiloe ho latela matšoao a fumanoeng. Ho bakuli ba phetseng hantle, boemo ba tsoekere bo potlakileng ke 5,5 le mmol / L tse tlase.

Keketseho ea keketseho e etsahala metsotso e 30-60 kamora mojaro oa tsoekere (empa keketseho ha ea lokela ho feta 50% ya data ea pele). Kamora lihora tse peli, boemo ba tsoekere bo boetse bo theoha ka tlase ho 7.8 mmol / L, butle-butle bo ntse bo atamela boemong ba pele.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, boleng ba pele ba glucose ke 6.1 mmol / L. Peak e liehile mme boemo ba tsoekere bo 11.1. Ts'oaetso ea glucose ha e khutlele ho data ea mantlha kamora lihora tse peli mme e tsoelapele e phahame.

4. Boikemisetso ba insulin e sa sebetseng ke boleng ba tlhahlobo ea lefu la tsoekere la 1.

5. Ho fumanoa ha acetone ka har'a moroto ke sesupo sa nts'etsopele ea "complication" e bitsoang ketoacidosis. Sena ke 'nete haholo ho lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin.

Mokhoa oa ho theola tsoekere ea hau ka katleho

Ho joalo, kalafo ea mantlha, kamora ho amohela liphetho tsa tlhahlobo ea mafu, e tla khethoa ke ngaka.

E le lichelete tse ling tse kenyang letsoho ho khutliseng metabolism ea carbohydrate, o ka sebelisa lenaneo la "Antidiabetesic."

Li entsoe motheong oa litlolo tsa setso tse sebelisang ntlafatso ea bongaka le tsebo ka litlamorao tse ntle 'meleng oa likarolo tse fapaneng tsa semela.

Ka thuso ea ts'ebeliso e kopaneng ea phytopreparations "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-B":

• 'mele o tlosa tsoekere e ngata le lihlahisoa tsa eona tse bolileng,

• Mekhoa ea metabolic e tla potlakisa,

• eketsa khatello ea sesole sa 'mele ho livaerase le tšoaetso,

• ts'ebetso ea phepelo ea ka mpeng e tla ntlafala, microflora ea mala le manyeme, tsamaiso ea lesapo le biliary e tla khutlisoa,

• boemo ba kelello bo akaretsang maemo,

• mohopolo, ho khona ho tsepamisa mohopolo le lebelo la karabelo li tla khutlisoa,

• tlhokeho e fokotsehileng ea lik'habohaedreite tse "potlakileng", ka hona, boima bo feteletseng,

• boemo ba methapo ea pelo le metabolism ea matla liseleng tsa 'mele li tla ntlafala.

Ka thuso ea lithethefatsi tsa "lenaneo la" Antidiabetesic ", ha ho khonehe feela ho thibela ho qaleha ha lefu la tsoekere, empa hape le ho ntlafatsa haholo boemo le ts'ebetso ea setho sohle.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere la ketoacidosis le ketoacidotic coma

Ntle le ts'oaetso e fapaneng ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le mofuta o mong oa aptheria oa myocardial infarction, oremic, chlorohydropenic, hyperosmolar le hypoglycemic comas, e tlameha ho khetholloa ho tsoa ho ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo, le "patosis" e nang le tlala.

Mpa e bohale. Mathata a tšoaetso a hlaha le nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo e amanang le lefu la tsoekere boteng ba lefu la tsoekere. Ho bolaoa ka matla ha metabolism ka lebaka la koluoa ​​ka mpeng ea mpa ho tsamaea le nts'etsopele ea ketosis le ketoacidosis, eo ho leng thata haholo ho e khetholla ho tsoa ho pseudoperitonitis e hlahileng ka lebaka la ketoacidosis.

E bakoa ke ketoacidosis, leukocytosis le keketseho ea amylase ea mali le ho feta li thatafatsa tlhahlobo eo. Ho feta moo, ho hana ho kenella ha motho ea buoang ho na le bothata ba ho ba le ts'ebetso ea methapo ea pelo ea popelo ka mpeng ea lefu la tsoekere le tlhahlobo e sa utloahaleng ea ho tsebahala kahare ho mokuli ea nang le pseudoperitonitis ho tla ba le litlamorao tse tšoanang le tsa mokuli.

Nakong ea lipatlisiso tsa lefu lena ho bakuli bana, matšoao a khethehileng a maloetse a bohloko a amanang le ts'oaetso ea mpa ea mpa a tlameha ho bonahala.

Mohlala, tšobotsi ea ho falla ha bohloko ho aporeseenditis e matla, ho ba teng ha khase e sa lefelloeng kaholimo ho leseli la diaphragm le ulcer gastric ulcer.

Molemong oa pseudoperitonitis ke mofuta o sa lumellaneng oa bohloko ba ka mpeng le matšoao a peritoneal.

Ha u bokella anamnesis, ho bohlokoa ho ela hloko tatellano ea nts'etsopele ea matšoao a lefu la sethoathoa le ho bola ha lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, boleng ba mosamo ona ha boa lokela ho eketsoa.

Maemong a belaetsang, ts'oaetso e nepahetseng hangata e ka etsoa feela ka mor'a laparoscopy le kalafo ea kalafo ea ketoacidosis, e etsoang nakong ea ho hlophisoa ha mokuli bakeng sa ho buuoa.

Ka lebaka la phekolo e lekaneng ea 'mele le kalafo ea insulin, ka mor'a lihora tse' maloa, matšoao a pseudoperitonitis a khutlisetsoa morao, 'me matšoao a lefu la ho hlobaela ka sekhahla a bonahala haholoanyane. Le ha ho le joalo, qeto ea ho etsa opereishene ea ka mpeng ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere e bolileng e lokela ho etsoa ke ngaka e nang le boiphihlelo ka ho fetisisa lefapheng.

Lipontšo tse tloaelehileng ka ho fetisisa tsa kliniki ea lefu la ka mpeng ho ketoacidosis le lefu la ho hlobaela ka mpeng tsa mpa ke li hlahisoa ho Lethathamo. 1.

Mefuta e fapaneng ea tlhahlobo ea bokhachane ho lefu la ka mpeng ho ketoacidosis le mpeng ea 'nete ea mpeng

Mekhoa ea ho etsa lipatlisiso

Teko e tsebahalang ka ho fetisisa ea ho bona lefu la tsoekere ke ho bona tsoekere e maling maling a arterial. Teko e etsoa ho sebelisoa glucometer kapa metsero e ikhethang ea liteko. Sampole ea mali e etsoa makhetlo a 'maloa:

• ka mpeng e se nang letho - tsoekere e tloaelehileng ea 3.5-5,5 mmol / l,
• Kamora ho ja - boemo ba tsoekere ha boa lokela ho feta 11.2 mmol / l.

Teko ea mamello ea glucose e boetse ea etsoa, ​​lebitso la eona le leng ke liteko tsa mojaro. Mokuli o noa tharollo ea tsoekere ka mpeng e se nang letho, 'me kamora hora, tekanyo ea tsoekere ea mali e lekantsoe.

Kamora hora e 'ngoe, tekanyo ea taolo e etsoa, ​​boemo ba tsoekere ha boa lokela ho feta 7.8 mmol / L.

Haeba sesupo se phahame, re ka bua ka mamello e tsoakiloeng ea tsoekere, eo ka moso e ka fetohang lefu la tsoekere.

Ha ho hlahlojoa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, matšoao a fapana hanyane:

• ka mpeng e se nang letho - tsoekere e tloaelehileng ho fihlela ho 6,1 mmol / l,
• ha u etsa tlhahlobo ea mamello, boemo ba tsoekere ha boa lokela ho ba holimo ho 11.1 mmol / l.

Hape, ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho kenyelletsa tlhahlobo ea moroto ea letsatsi le letsatsi ea tsoekere. Ha ho na tsoekere maling ka moriring oa motho ea phetseng hantle. Maemong a mang, tlhahlobo e eketsehileng ea moroto e etsoa ho bona hore na acetone e boemong bofe. Haeba tlhahlobo e lekola palo e eketsehang ea lihlahisoa tse bolileng (acetone), joale sena se supa boemo bo tebileng ba mokuli.

Ts'oaetso ea lefu la tsoekere e etsoa ho sebelisoa tlhahlobo ea C-peptide. Ho ba teng kapa ho se be teng ha peptide ena ho bontša mofuta oa lefu - mellitus e sa ts'epeng le "insulin" kapa "mellitus" e sa ts'epahaleng ea lefu la tsoekere.

Tlhahlobo ena ea hlokahala haeba tlhahlobo ea glucose e bonts'a boleng ba moeli. Hape, tlhahlobo ea C-peptide e hlokahala ho fana ka tekanyetso ea kalafo ea insulin haeba ho ka etsahala hore lefu la tsoekere le itšetlehe ka insulin.

Ntle le moo, tlhahlobo e lokela ho etsoa khafetsa ho bona hore na lefu la tsoekere le tla tšoareloa.

Ho molemo ho fumana lefu la tsoekere kapele kamoo ho ka khonehang ho fihlela mathata a e-ba le phello e mpe 'meleng.

Keketseho ea tsoekere ea mali e ka bonoa ka phoso ka tlhahlobo e akaretsang ea mali. Haeba khatello ea kelello e eketseha hanyane, boemo bona bo bitsoa prediabetes. Maemong ana, o lokela ho buisana le ngaka le ho fumana litlhahiso tse nepahetseng ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Litokisetso tsa tlhahlobo ea mamello ea tsoekere

E le hore ts'oaetso e ka fana ka liphetho tse nepahetseng, pele u fetisa tlhahlobo ea mamello ea tsoekere, o hloka:

• Matsatsi a 3 pele ho tlhahlobo, fokotsa ho kenella ha lik'habohaedreite ho ligrama tse 125 ka letsatsi,
• Lijo tsa ho qetela - lihora tse 14 pele ho sampole ea mali (ka mpeng e se nang letho),
• Ho ikoetlisa - lihora tse 12 pele ho tlhahlobo,
• ho tsuba - lihora tse 2 pele ho sampole ea mali,
• ho hlakolwa ha lithethefatsi (lihormone, ho kenyelletsa taolo ea tlhaho ea ho tsoala) - nako ea ho khaola e behiloe ke ngaka.

Nakong ea ho ilela khoeli, ha ho khothalletsoe tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Tlhahlobo ea mathata

Kaha tlhaloso ea lefu la tsoekere e se e le morao haholo, ha mathata a fapaneng a qala ho hlaha. Tlhahlobo e eketsehileng ea hlokahala e le hore u ba tsebe ka nako e nepahetseng.

Morero oa tlhahlobo ea tlhahlobo:

• ho ahlola lefu la mokokotlo le lefu la mokokotlo, o lokela ho hlahloba makhopho a sefahleho le fundus
• Ho thibela kapa ho bona lefu la ho ruruha, ho tlameha ho etsoa ECG,
• Teko e hlakileng ea moroto ho thibela ho hloleha ha meno.

Tlhahlobo e fapaneng ea mefuta ea 1 le ea 2 ea lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere ke lefu le arotsoeng ka mefuta e 'meli, e fapaneng ho pathogenesis ea bona. Ka lebaka leo, kalafo le eona e tla fapana. Bakeng sa ho fumana hore na motho o na le lefu la mofuta ofe, ho na le tlhahlobo e khethollang. Bakeng sa bonolo, ho ajoa ha litšobotsi ka linako tse ling ho theha tafole ea liphapang.

Khetholla mefuta ea lefu la tsoekere

Ho lokela ho hlokomeloe hore ho tsa bongaka ho na le mefuta e 'meli ea "tsoekere" pathology: SD-1 (mofuta oa pele, o itšetlehileng ka insulin) le SD-2 (mofuta oa bobeli, o sa itšetleheng ka insulin).

• Mofuta oa pele o tšoauoa ka ho ba sieo ha insulin ka botlalo mmeleng ka lebaka la tlolo ea mantlha ea eona liseleng tsa pancreatic beta tse tlisoang ke timetso ea autoimmune.
• Ka nts'etsopele ea CD-2, bothata ke tlolo ea kutloisiso ea li-cellular receptors: ho na le hormone, empa 'mele ha o e bone hantle.

Phapang ea bohlokoa ho pathogenesis

Mokhoa oa ho khetholla mefuta ea pathology? Ts'oaetso e fapaneng ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 e etsoa tafoleng e ka tlase.

Lethathamo 1: Tlhahlobo ea lefu la tsoekere le ikhethang:

Bohlokoa! Matšoao 'ohle a lefu lena (polyuria, polydipsia, pruritus) a tšoana ho IDDM le NIDDM.

Syndromes le Maloetse

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, joalo ka IDDM, e etsoa ho latela li-syndromes tse ka sehloohong.

Ntle le lefu la tsoekere, polyuria le polydipsia e kanna ea ba tšobotsi ea:

• lefu la tsoekere,
• lefu le sa foleng la liphio le ho hloleha ha renal ho sa feleng,
• hyperaldosteronism ea mantlha,
• hyperparathyroidism
• neurogenic polydepsy.

Lenyora le leholo - teko ea 'mele ea ho lokisa boemo ba glycemia

Bakeng sa lefu la hyperglycemia, tlhahlobo e khethollang ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e etsoa le:

• Itsenko-Cushing's disease / syndrome,
• lefu la tsoekere
• acromegaly
• hemochromatosis,
• DTZ,
• pheochromocytoma
• pancreatitis e sa foleng
• mafu a mang a sebete le manyeme,
• alimentary hyperglycemia.

Hyperglycemia - sesupo sa mantlha sa laboratori sa lefu la tsoekere

Ka nts'etsopele ea glucosuria syndrome, tlhahlobo e khethollang ea lefu la tsoekere la 2 le IDDM e etsoa ka mafu a latelang:

• alimentary glucosuria,
• glucosuria ea moimana,
• leqeba le chefo
• lefu la tsoekere.

. Liphetho tse ntle tsa bohata ha u hlahloba moroto oa tsoekere li ka bonoa ha ho nkuoa litekanyetso tse kholo tsa vithamine C, acetylsalicylic acid, cephalosporins.

Ho khetholla phapang ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho khahla haholo ho litsebi tsa endocrinologists. Leha taba ea hore matšoao a li-pathologies tsena a ts'oana, mokhoa oa bona oa nts'etsopele le pathogeneis li fapane ka mokhoa o hlollang.

Tsohle li mabapi le vasopressin ea hormone

Lefu la tsoekere le amahanngoa le khaello e matla ea "hypothalamus vasopressin" e nang le boikarabello ba ho boloka tekanyo e tloaelehileng ea metsi.

E boloka sephiring ka har'a hypothalamus, vasopressin e tšeloa ka har'a mali, 'me e namela ka har'a' mele ka phallo ea mali, ho kenyelletsa le liphio. Boemong bona, e phahamisa ho khutlisetsa metsi mokhoeng oa nephron le poloko ea ona 'meleng.

Ho latela sesosa, lefu la tsoekere le ka ba bohareng le ba nephrogenic (renal). Ea pele hangata e hlaha khahlano le semelo sa likotsi tsa boko bo sithabetsang, neoplasms ea hypothalamus kapa gland. Ea bobeli ke litholoana tsa li-tubulupatias tse fapaneng le kutloelo-bohloko e sa bonahaleng ea qoqotho ea lithane tsa meno.

'Me lefu la tsoekere, le lefu la kelello leo ho buuoang ka lona, ​​li bontšoa ka ho hlaka ka lenyora le ho ntša metsi a mangata? Empa phapang ke efe pakeng tsa bona?

Lethathamo la 2: Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - tlhahlobo e khethollang:

Phapang ea lilemo

Tlhahlobo ea tsoekere ea mofuta oa 1 le 2, ho latela lilemo. Mofuta oa pele oa lefu lena ke lefu la bacha. Khaello ea insulin e qala ho hlaha a le lilemo li 20-25. Khanyetso ea insulin, e fumanehang karolong ea bobeli ea pathology, e thehoa haufi le botsofali. Bongata ba ba tšoeroeng ke mofuta ona oa lefu lena ba fihlile lilemong tse 50-60.

Lefu le sa foleng la meno

Ha a sa sebetse hantle hantle haholo nakong ea polyuria, bakuli ba lula ba tletleba ka ho choachoasela khafetsa, e leng ho ka bonts'ang nts'etsopele ea hyperglycemia.

Empa, maemong ana, tlhahlobo ea tlhahlobo e tla thusa: mofuta oa 2 lefu la tsoekere le IDDM le tsona li tšoauoa ka tsoekere e phahameng ea mali le glucosuria, mme ka matšoao a sa foleng a renal a ho hlaka hoa metsi a 'mele (edema), ho fokotseha ha kamano. letsoalo la moroto.

CRF - bothata bo tloaelehileng ba lefu la liphio

Pancreatitis le mafu a mang a gastrointestinal

Lefu le sa foleng la ho ruruha ha lisele tsa pancreatic le baka lefu le tlang butle-butle la lisele tse sebetsang tse nang le sclerosis ea bona. Qetellong, sena se lebisa ho ho hloleha ha litho le kholo ea kholo ea hyperglycemia.

Pancreas - eseng feela exocrine, empa le setho sa endocrine

Mofuta oa bobeli oa lefu lena o ka belaelloa motheong oa litletlebo tsa mokuli (liqhomane ho epigastrium, radiation ho ea mokokotlong, ho nyekeloa, ho hlatsa kamora ho ja lijo tse halikiloeng tse nang le mafura, mathata a fapaneng a setuloana sa mokokotlo), hammoho le liteko tsa laboratori le tsa lisebelisoa (keketseho ea li-enzyme alpha-amylase maling, ECHO -Signs ea ho ruruha ka ultrasound, jj.).

Ela hloko! Ka thoko, ho hlokahala ho totobatsa boemo bo kang alimentary hyperglycemia le glucosuria. Li nts'etsopele ka lebaka la takatso ea lijo tse ngata tsa 'mele' me, joalo ka molao, li phehella ka nako e khuts'oane.

Kahoo, tlhahlobo e khethollang ea syndromes ea mantlha ea lefu la tsoekere e etsoa ka mafu a mangata.Tlhatlhobo e thehiloeng feela ho tlhaiso-leseling ea kliniki e ka nkoa feela e le ea pele: e tlameha ho thehiloe ho data ho tsoa tlhahlobo e phethahetseng ea laboratori le ea lisebelisoa.

Lefu la tsoekere

Lumela Ke lilemo li 45, mosali, ha ho na litletlebo tse khethehileng ebile ha ho na. Tsoekere e lekantsoeng haufinyane - 8.3. Ke fane ka mali eseng ka mpeng e se nang letho, mohlomong ke lona lebaka.

Nakoana hamorao, ke ile ka nka qeto ea ho ea tlhahlobisong hape. Meroallo e potlakileng ea sephetho le eona e ile ea phahamisoa - 7.4 mmol / L. Na ehlile ke lefu la tsoekere? Empa ha ke na matšoao.

Lumela Hyperglycemia litekong tsa laboratori hangata e bontša nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Etsa bonnete ba hore o buisana le setsebi sa endocrinologist ka seqo ho etsa qeto ea ho etsa tlhahlobo e eketsehileng (pele ho tsohle, ke tla u eletsa hore u fane ka mali bakeng sa HbAc1, ultrasound ea manyeme).

A na ho na le linako tse itseng tsa selemo?

Lefu la tsoekere ha se lefu le tšoaetsanoang 'me linako tsa selemo ha lia lokela ho lateloa, tse hlokomelehang ka mofuta oa bobeli oa lefu. Leha ho le joalo, mafu a mang a vaerase, a atileng haholo nakong ea hoetla-mariha, a ka senya makhopho, ka lebaka leo mofuta oa lefu la tsoekere o ka bang teng.

Ho itlhahloba

Lumela Ak'u mpolelle, na ho na le matšoao a tšepahalang a tla u thusa ho tseba lefu la tsoekere? Haufinyane tjena ke hlokometse hore ke qalile ho ja lipompong tse ngata. Sena e kanna ea se be sesupo sa bothata ba bophelo bo botle.

Lumela Ho lakatsa liswiti ha ho nkoe e le sesupo sa lefu la tsoekere. Ho tloha ntlheng ea pono ea physiology, tlhoko e joalo e ka supa ho haelloa ke matla a ho feta, khatello ea maikutlo, hypoglycemia.

Ho lefu la tsoekere, ho ka bontša:

• molomo o omileng
• lenyora le matla
• ho ntša khafetsa le ho fana ka litlatsetso,
• bofokoli, ts'ebetso e fokotsehileng,
• ka linako tse ling - liponahatso tsa letlalo (ho omella haholo, mafu a pustular).

Haeba u na le matšoao a joalo, ke khothaletsa hore u hlahlojoe habonolo - fana ka mali bakeng sa tsoekere. Tloaelo e amoheloang ka kakaretso bakeng sa eona ke 3.3-5.5 mmol / l.

Matšoao a lefu la tsoekere ho ngoana

Ho batho ba baholo, ntho e 'ngoe le e' ngoe e hlakile kapa e hlakile. Hona u ka belaela lefu la tsoekere ho ngoana joang? Ke ile ka utloa hore masea a bona lefu le boima haholo, ho fihlela ho ba le komeho le lefu.

Lumela Ka sebele, bana ke sehlopha se ikhethileng sa bakuli ba hlokang tlhokomelo e haufi ho tsoa ka lehlakoreng la basebetsi ba bongaka le lehlakoreng la batsoali.

Ntho ea pele e hohelang tlhokomelo le lefu bongoaneng ke lenyora: ngoana o qala ho noa haholo, ka linako tse ling o bile o khona ho tsoha bosiu, a kopa metsi.

Letšoao la bobeli le tloaelehileng la "bongoana" la lefu la tsoekere ke ho ntša metsi khafetsa le ho matlafatsa. Ka pitseng kapa haufi le ntloana o khona ho bona libaka tse khang tse tsoang moriring, haeba lesea le apere seretse, ka lebaka la tsoekere e ngata maling a ka moriring, e ka khomarela letlalong.

Ebe ho fokotsa boima ba 'mele hoa bonahala: lesea le lahleheloa ke lik'hilojule kapele le ha e le takatso e ntle ea lijo. Ntle le moo, matšoao a asthenization a hlaha: lesea le fetoha lehlaba, le otsela, le nka karolo lipapaling.

Sena sohle se lokela ho lemosa batsoali. Matšoao a joalo a hloka ho hlahlojoa kapele le ho fuoa likeletso tsa bongaka.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere

Hangata batho ba phekoloa ba na le matšoao a matla a lefu la "tsoekere", le sa qobelle mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea mali.

Khafetsa, ho khetholla lefu la tsoekere ho hlokahala maemong a pele, ha setšoantšo sa kliniki se le lerootho.

Ho netefatsa kapa ho hana, hape le ho khetholla mofuta oa pathology, ho sebelisoa tlhahlobo ea mali le urine ka laboratoring. Boithuto bo qaqileng bo ka khetholla lefu la tsoekere ho tsoa ho tse ling, mathata a tšoanang a metabolic.

Matšoao le lefu la tsoekere

Palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (DM) e ntse e eketseha ka potlako, ka hona ho bohlokoa ho tseba matšoao a mantlha e le hore u phethe lithuto tse hlokahalang ka nako.Matšoao a pele a lefu lena ke molomo o omileng, ho ruruha khafetsa le ho ferekana maemong a akaretsang a mmele ka mokhoa oa ho tepella ka potlako, ho theola boima ba 'mele ntle le takatso ea lijo, le maqeba a folisang butle butle.

Lefu la tsoekere: tlhahlobo e khethollang

Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng, ho bohlokoa ho shebisisa matšoao a insulin maling.

Ho bohlokoa ho hlahloba lefu le tsamaeang le lefu la tsoekere - neurotic, angiopathic, kapa le kopaneng.

Bakeng sa lefu le "tsoekere" le tloaelehileng, phapang e shebane haholo le maemo a insulin maling, ho fapana le tsoekere. Ka sekhahla se phahameng sa li-hormone, tsoekere e kanna ea tloaeleha kapa ea phahama, joale lefu la tsoekere la netefatsoa.

Ka lebaka la khaello ea tsoekere, empa ka insulin e ngata, hyperinsulinemia e ea hlaha - naha ea prediabetesic.

Mekhoa ea ho khetholla ke efe?

Ho fumanoa ha lefu la tsoekere ho etsoa motheong oa tlhahlobo ea mali ka tlhaloso ea tsoekere. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le etsoa hoseng ka mpeng e se nang letho le mots'ehare ka mor'a lijo tse se nang meeli.

Lintlha tsa bohlokoa tlhahlobong ka mojaro oa carbohydrate. Ho laola boemo ba tsoekere e maling serum e khethiloeng ka laboratoring kapa lapeng. Sebelisa marang-rang a liteko kapa methapo ea tsoekere ea mali.

Litloaelo tseo mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la bobeli li arohantsoeng li fanoa ka tafoleng:

Lingaka li nahana ka liphetho tsa tlhahlobo ea moroto bakeng sa tsoekere.

Se ikhethang ke ho tšoaetsoa lefu la tsoekere ka boikemisetso ba glucose moriring. Karolong e phetseng hantle, letšoao e lokela ho ba zero. Bakeng sa tlhahlobo e batsi haholoanyane, ho etsoa tlhahlobo ea acetone.

Keketseho ea metabolites ea ntho ena ho biofluid e bontša nts'etsopele ea lefu lena. Bakeng sa phapang, ho ithuta ka mali ho C-peptide ho nkoa ho le bohlokoa. Ka boteng ba eona kapa ho ba sieo ha eona ba ahlola mofuta oa lefu la tsoekere, tekanyo ea puseletso.

Liphetho li tla khetholla tekanyetso ea insulin ka mofuta o mong o amanang le insulin.

Enzo e amanang le emunosorbent e amanang le enzyme e tla bonts'a: C-peptide e tlase ka lefu la tsoekere la 1, 'me ka mofuta oa 2 ke ntho e tloaelehileng kapa e phahameng hanyane. Ntho e bonts'a bokhoni ba manyeme.

Tlhahlobo e khethollang ea mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu le etsoa ho latela matšoao a kang boima, lilemo le mofuta oa thupelo. Papiso e fanoa tafoleng:

Mafu a tšoanang

Phapang pakeng tsa li-pathologies tse joalo ke ea bohlokoa:

Ngaka e hloka ho khona ho khetholla pathology le ho sebelisa tse nang le chefo ka nako.

• Lefu la Itsenko-Cushing,
• ts'oaetso ea liphio,
• mafu a sebete le manyeme,
• botaoa haholo
• hemochromatosis,
• Fokotsa tse ling tse nang le chefo
• pheochromocytoma.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere e etsoa ka steroid, renal, insipidus le lefu la tsoekere ho basali baimana. Steroid e hlaha ka lebaka la tsamaiso e tloaelehileng ea li-glucocorticoids. Pontšo e khethollang ke boemo bo tloaelehileng ba mmuso ka mor'a ho tlohela lithethefatsi.

Lefu la tsoekere la moimana hangata le ba le likhoeli tse 6 tlasa khatello ea lihormone. Ho kotsing e kholo ea basali ba batenya. Ho hloka tsoekere ho tšoauoa ka ho ba sieo ha li-hormone tsa antidiuretic 'meleng. O ikarabella ho laola ho ntša. Matšoao a penal a kenyelletsa ho sokela, ho hlatsa le feberu.

Tabeng ena, keketseho ea palo ea potasiamo e tla hlokomeloa maling.

Tlhahlobo ea phapang ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere: mekhoa e ka sehloohong

Bakeng sa ho fana ka kalafo e lekaneng bakeng sa lefu lefe kapa lefe, pele o hloka kamehla ho etsa mehato ea tlhahlobo ea mafu ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ea lefu.

Ka linako tse ling ho hlokahala hore ho fumanoe phapang pakeng tsa li-pathologies tse 'maloa. Sena se bakoa ke taba ea hore mafu a mangata a ka ba le matšoao a tšoanang, setšoantšo sa kliniki.

Ho fana ka sephetho se nepahetseng, tlhahlobo e khethollang ea mefuta ea 1 le 2 ea lefu la tsoekere e lokela ho etsoa.

Litšobotsi tsa Pathology

Lefu la tsoekere ke o mong oa mekhoa e atileng ho feta kajeno. Letšoao la eona le ka sehloohong ke keketseho e telele le e tsitsitseng ea glycemia, ke hore, tsoekere ea mali.

Ka lehlakoreng le leng, re na le sephetho sa tlhahlobo se bonts'a 'nete ena, ke hore, tlhahlobo ea tšoaetso ea utloahala. Empa bakeng sa setšoantšo se nepahetseng sa ts'ebetso, sephetho se le seng ha se na ho lekana, hobane, ka lehlakoreng le leng, o lokela ho tseba hore mefuta e 'meli e meholo ea ts'ebetso e joalo e arohantsoe.

Ho bohlokoa haholo ho khetholla mofuta oa lefu la tsoekere hantle ho etsa kalafo e lekaneng.

Mekhoa e meng ea lefu lena ke ho se sebetse hantle ha tšebelisano e tloaelehileng ea sistimi e fokotsang tsoekere mmeleng ka lisele tsa eona. Khafetsa, ke tlolo ea karabelo ea lisele ho insulin, kapa ho fokotseha ha tlhahiso ea eona. Re lokela ho hopola hore ka mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere mochini ona le ona o fapane, empa sephetho se lula se tšoana - hyperglycemia e phehellang.

Mofuta oa pele

Lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 le bakoa ke khaello ea insulin. Hormone ena e lumella tsoekere ho kena maemong a ka hare a sele. Ho hlahisoa ha insulin ho hlaha mohatleng oa manyeme, ka har'a lisele tse bitsoang li-beta tse fumanehang lihlekehlekeng tsa Langerhans.

Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o tšoauoa ke hore tlas'a tšusumetso ea lits'ebetso tse fapaneng, tseo hangata e leng autoimmune, ts'enyeho ea lisele tsena tse tšoanang e etsahala ka lebaka la boits'ireletso ba bona. Sena se lebisa ntlheng ea hore 'mele o qala ho ba le khaello ea lihormone, e bonts'itsoeng ke hyperglycemia e phehellang.

Ho latela lipalo-palo, kajeno karolo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bakuli bohle ba nang le lefu lena e ka ba 15%, athe batho ba bangata ke bacha.

Hape, bala likarolo tsa nts'etsopele le thuto ea lefu la tsoekere la steroid

Mofuta oa bobeli

Type 2 lefu la tsoekere mellitus e tšoauoa ka ts'ebetso e tloaelehileng ea lisele tse hlahisang insulin. Ka mantsoe a mang, 'mele ha o na khaello ea lihormone kamehla.

Leha ho le joalo, lisele tse lokelang ho e ela hloko ka mokhoa o fokolang li lahleheloa ke bokhoni bona. Ka lebaka lena, 'mele o tlameha ho hlahisa insulin e ngata, ha e lula e lekane ka linako tsohle.

Ka mantsoe a mang, motsotso ona o tšoauoa ka keketseho ea khatello ea "insulin" le tsoekere ea mali.

Ha nako e ntse e feta, manyeme a felile, kahoo phekolo ea "insulin" e tlameha ho ba teng. Lefu la tsoekere le joalo le bitsoa mofuta oa bobeli, oa bobeli ho latela insulin.

Nts'etsopele ea phapang ena ea methapo ea kutlo e bakiloe ke khaello ea phepo e nepahetseng, mekhoa e mebe, ho se sebetse hantle 'meleng, botenya le tšebeliso ea joala. Har'a bohle ba lefu la tsoekere, ba fetang 80% ba tšoeroe ke lefu la bobeli.

Hyperglycemia e le mokhoa oa tlhahlobo ea tlhahlobo

Morero o ka sehloohong oa ho khetholla lefu la tsoekere ke hyperglycemia e tsoetseng pele. Ho fumana letšoao lena, o lokela ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa litaba tsa tsoekere. Ho molemo ho etsa tlhahlobo ena ka mpeng e se nang letho, joale e bohlokoa. Sena se bakoa ke keketseho ea morao ea glycemia ka mokhoa o tloaelehileng, e leng e ka thatafatsang ho fumanoa ha lefu lena.

Haeba o fumana sephetho se fetang 7.0 mmol / L, o ka belaela boteng ba lefu la tsoekere. Ts'oaetso ena e ke ke ea hlahisoa feela ka lebaka la tlhahlobo ena, hobane boemo bo joalo bo ka hlaha ka lebaka la mabaka a mang a mangata, joalo ka:

• khatello e matla ea maikutlo
• boemo kamora ho lemala
• mekhoa ea tšoaetso.

Ho tseba ho ba teng ha pathology, ho hlokahala ho etsa mehato e meng ea tlhahlobo ea tlhahlobo.

Mekhoa e meng ea tlhatlhobo

Har'a mekhoa e meng ea tlhatlhobo, tlhahlobo ea mamello ea glucose e nkoa e le eona e ka sehloohong. Hape ke molao oa khauta oa ho khetholla boteng ba lefu la tsoekere. Teko e etsoa ka tsela e latelang:

• glycemia ea ho itima lijo e lekantsoe
• hang kamora ho sekasekoa, mojaro oa carbohydrate o etsoa - ligrama tse 75 tsa tsoekere,
• Teko ea tsoekere ea mali e phetoa hora e 'ngoe le e' ngoe,
• maemong a tebileng a ho hlahloba mafu, ho na le tlhoko ea ho khetholla glycemia ka mor'a metsotso e meng le e meng e 30.

Bala hape hore na lefu la tsoekere la Congenital ke eng

Kamora ho fumana sephetho ka mor'a lihora tse peli ho feta 11.1 mmol / l, mokuli o khothalletsoa hore a phete tlhahlobo ka mor'a matsatsi a 'maloa. Kamora ho fumana liphetho tse peli tse atlehileng tsa tlhahlobo ea mamello ea glucose, ho fumanoa tlhahlobo ea lefu la tsoekere.

Boikemisetso ba mofuta oa pathology

Ho hlakisa lefu lena, hammoho le ho khetholla mofuta oa lefu la tsoekere, ho etsoa liteko tse 'maloa.

1. C peptide. Teko ena e bontša hore na tlhahiso ea "insulin" e etsahala liseleng tsa beta. Ka mofuta oa pele oa pathology, sephetho sa tlhahlobo se fokotsoang sea fumanoa. Mofuta oa bobeli o tšoauoa ka boleng bo tloaelehileng kapa keketseho e nyane. Ho bohlokoa ho nahana hore ka lefu le lelelele la lefu lena, hammoho le mefuta ea eona e tsoetseng pele, ho ka lemohuoa ho fokotseha hoa boemo ba C-peptide.
2. Boikemisetso ba li-antibodies ho lisele tsa beta. Haeba li teng, ha ho pelaelo hore mokuli o na le mofuta oa lefu la pele.
3. Ka linako tse ling tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso e etsoa ho bona hore na boteng ba lefutso bo teng liphatseng tsena tsa lefutso.

Mekhoa e meng ea ho khetholla

Bakeng sa ho theha mofuta oa lefu la tsoekere ka nepo, hoa hlokahala ho bokella tlhaiso-leseling e lekaneng ka mokuli, lipontšo tsa kliniki ea lefu la methapo, hape o ela hloko litšobotsi tsa hae tsa setho le sa 'mele.

Kahoo, lefu la tsoekere la mofuta oa pele hangata le tšoauoa ka matšoao a latelang:

• qala ho tloha a le monyane, hangata ho fihlela a le lilemo tse 30-35.
• lefu le lula le qala ka tšohanyetso, ka tšohanyetso,
• bakuli ba theola boima ba 'mele haholo, ba bile ba nahanela hore ba ja tse tloaelehileng kapa tse ngata ho feta tse tloaelehileng,
• ho na le monko oa acetone e tsoang molomong, e bontšang ho bola ha lefu la tsoekere.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere hangata o khetholloa ke likarolo tse joalo.

1. Ho qala ha lefu lena kamora lilemo tse 40.
2. Ho qala ha lefu lena, ka tsoelo-pele e butle empa e tsitsipane. Khafetsa, lingaka li fumana hore na lefu la lefu lena le itlhahetse ka tšohanyetso, nakong ea kalafo ea mekhoa e fapaneng ka ho felletseng.
3. Hangata ho hlaha ho bakuli ba nang le boima ba 'mele haholo.

Tlhahlobo e hlalositsoeng ka nepo ea "pathology" ena e u lumella ho fana ka kalafo e nepahetseng, nts'etsopele maano a nepahetseng le lijo tse loketseng mokuli. Mehato ena e tla ntlafatsa haholo bophelo ba motho ea nang le lefu la tsoekere.

Sebopeho sa lipontšo tsa pele

Ponahatso ea mefuta e fapaneng ea lefu le eona e shebahala e fapane. Khaello ea insulin e matla haholo e bonoang mokokotlong oa pele e lebisa maemong a matla a kang hyperglycemic kapa ketoacidotic coma.

Ho tseba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 mona ha ho thata.

Khanyetso ea insulin, e fumanehang ka khetho ea bobeli, e ea butle butle, 'me lipontšo tsa pele tsa lefu li fumanoa kamora nako e itseng ka mor'a ho kula.

Setšoantšo sa Clinical

Tlhahlobo e khethollang ea lefu la tsoekere la 1 ke hore bakuli ha ba na boima bo boholo, mme maemong a mang bo ka fokotseha le ho feta. Khetho ea bobeli e tšoauoa ka botenya ho bongata ba bakuli.

Matšoao a mofuta o itšetlehileng ka insulin a bitsoa haholo:

• lenyora le sa feleng le molomo o omileng
• tlhokahalo e kholo ea lijo,
• urination e ba khafetsa, molumo oa moroto oa eketseha,
• tšoenyehile ka bofokoli bo matla le ho hlohlona,
• Hangata ho batloa ke sefuba, letlalo le fole,
• bokhoni ba kelello bo fokotsehile.

Tlhahlobo e khethollang ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere - e hlaha butle butle hape e le ka thetso:

• tletlebo e ka sehloohong e kile ea e-ba nonofo ea tšohanyetso,
• mokuli a ka ikutloa a khotsofetse ka lilemo tse ngata,
• matšoao a tšoaetso a fetoha haholoanyane ha mathata a amanang le tšenyo ea capillary a qala ho ba teng.

Tlhahlobo e khethollang ea lefu la tsoekere ho bana e amana haholo le boemo ba ts'ebetso ea bona le ts'ebetso ea kelello. Haeba ngoana a e-ba tlase haholo ka nakoana, ts'ebetso ea sekolo e fokotseha, mme nakong e fetileng ho ne ho na le 'nete ea ts'oaetso ea vaerase - ho loketse ho nahana ka phapang e le' ngoe ea lefu lena.

Khetho ea bobeli ea nako e telele ha e ame ts'ebetso le bohlale ba ngoana, ka hona, ho thata haholo ho e tseba.

Matšoao a laboratori

Lefu la tsoekere - tlhahlobo e khethollang e boetse e ipapisitse le datha tsa laboratori.

Tekanyo ea tsoekere ha e supe ho khethollo ea mofuta oa 1 le 2, hobane maemong ana ka bobeli e ka fapana haholo.

Ho sebetsa haholoanyane ho tseba litaba tsa insulin maling - phetolelong ea pele, ho tla bonoa ho fokotseha ho hoholo, ho la bobeli - litaba tse tloaelehileng kapa tse nyolohileng hanyane.

Mathata

Mofuta oa lefu le itšetlehileng ka insulin o khetholloa ke nts'etsopele ea mathata a pelehi, a hlobaetsang ka tsela ea komisi e fapaneng. Khethong ea bobeli, nts'etsopele ea mathata a morao ka mokhoa oa ho senya litho - pelo, mahlo, tsamaiso ea methapo le liphio - li-predominates.

Ho khetha kalafo e nepahetseng bakeng sa lefu lena, ho hlokahala ho theha mofuta oa lona ka nepo - hona ho hloka tlhahlobo e khethollang.

Ho khetholloa ha lefu la tsoekere ho etsoa joang?

Lefu la tsoekere mellitus (DM), ho sa tsotelehe mofuta, ke lefu le kotsi le hlokang kalafo e qobelloang. E le hore kalafo ena e be e lekaneng, ho hlokahala hore ho khetholloe ka ho hlaka mefuta ea eona mme u se kenye monyetla oa ho ba teng ha mafu a mang a nang le matšoao a tšoanang. Sena ke seo phapang ea tlhahlobo ea mafu e leng sona, eo re tla bua ka eona hamorao.

Ha ho fumanoa lefu la tsoekere, ho tseba ho khetholla (DD) ha ho hlokahale kamehla.

Khafetsa, matšoao a lefu lena a boleloa, haholo-holo ka lefu la tsoekere la 1 - ntlheng ena, tlhahlobo e bonolo ea mali bakeng sa tsoekere e lekane.

Haeba matšoao a feta tloaelo, ho fumanoa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 'me kalafo e qala hanghang,' me ke feela ho fuoeng mehato e meng ea tlhahlobo haeba ho hlokahala.

Ho thata haholoanyane ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - matšoao a lefu lena a ka tšoaetsoa lilemo kapa mafu a mang, ka hona ho bohlokoa ho qolla mafu a nang le matšoao a tšoanang. 'Me ntlheng ena, ka ho belaella lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho etsoa tlhahlobo e fapaneng.

Hoa hlokahala hape ho bakuli ba nang le ts'oaetso e sa tsejoeng ba qetellang litsing tsa bongaka ka komello kapa ba tšoeroe ke mafu ao lipontšo tsa bona li tšoanang le mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2. Tlhahlobo e khethollang (DD) e u lumella hore u thehe eseng feela mofuta oa lefu la tsoekere, empa le mofuta oa thupelo ea eona (neurotic, angiopathic kapa e kopaneng), eo hape e leng bohlokoa bakeng sa ho khethoa ha kalafo e nepahetseng.

DD e ka ts'epahala ha feela mokuli a sa nke litokisetso tsa insulin. Ho seng joalo, liphetho li tla ba tse fosahetseng.

Tsena kapa lipontšo tse ling tsa lefu la tsoekere le tsona ke tšobotsi ea maloetse a mang. Ka hona, ho bohlokoa haholo ts'ebetsong ea tlhahlobo ea mafu ho khetholla mafu a latelang:

Matšoao a lenyora le eketsehang:

• Ramatiki e sa foleng (pyelonephritis), ho hloleha ha renal, lefu la tsoekere le liphekolo tse ling tsa renal.
• polydipsia le polyuria ea mofuta oa neurogenic,
• tlhahiso e eketsehileng ea aldosterone ea adrenal,
• fibrocystic osteitis,
• lefu la tsoekere "lefu le amanang le lefu la pituitary".

Ho latela matšoao a hyperglycemia:

• tlhahiso e ngata ea lihormone tsa adrenal (BIC),
• Lefu la Cushing
• lefu la tsoekere
• acromegaly
• Ho bokella ka mokhoa o sa tloaelehang oa tšepe lithong le lithong,
• Lefu la bazedova
• hlahala ea litho tsa tsamaiso ea endocrine,
• hyperglycemia ea tlhaho ea neurogenic,
• hyperglycemia e bakoang ke tšebeliso e ngata ea lijo tsa lik'habohaedreite,
• li-pathologies tse fapaneng tsa manyeme le sebete.

Ho latela lets'oao la ho ba teng ha glucose moriring:

• maloetse a kaholimo, a bontšitsoeng ke hyperglycemia,
• glucosuria ea moimana,
• lefu la tsoekere le mafu a mang a liphio,
• chefo
• ho sebelisa lithethefatsi tse bakang glucosuria e le litlamorao tsa nakoana.

Tlhahlobo e fapaneng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke lefu le fumanehang ka mokhoa o sa tloaelehang le setšoantšo se boletsoeng sa kliniki, seo, joalo ka molao, se etsahala a sa le monyane haholo. Haeba u na le matšoao a lefu lena, tlhahlobo ea tsoekere ea mali e lekane ho etsa tlhahlobo ea mali.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere la mofuta oa pele ke:

• meeli ea lilemo - ka tlase ho lilemo tse 30,
• ho qala ha lefu lena ka tšohanyetso
• ho theola boima ba 'mele, leha ho na le phepo e nepahetseng kapa e feteletseng,
• monko oa acetone moeeng o tsoang, o bontšang ho ba teng ha 'mele ea ketone maling.

Leha ho le joalo, maemong a mang, haholo-holo ha ho tluoa ho bana ba banyenyane, bao mekhoa ea bona ea boits'oaro ea boits'oaro e sa lebelloang haholo, ho tlameha ho etsoa lithuto tse eketsehileng ho phethela tlhahlobo eo.

Taba ea mantlha, tlhahlobo ea moroto ea letsatsi le letsatsi e thusa ho netefatsa ho fumanoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1, 'me ea bobeli ke tlhahlobo ea mamello ea glucose e entsoeng ka tatellano e latelang.

• Boikemisetso ba ho itima lijo tsoekere ea mali.
• Ho amoheloa ka tharollo ea "tsoekere" (75 g ea tsoekere e omileng ka 250-500 ml ea metsi).
• Teko ea mali e phetoa makhetlo a 2 kamora ho nka tharollo.

Mefuta ea tsoekere ea 11.1 mmol / L kapa holimo e supa boteng ba lefu la tsoekere. Ka linako tse ling, ka tatellano ea tlhahlobo, mali a nkuoa bakeng sa ho etsa lipatlisiso makhetlo a mangata le halofo ea hora. Teko e phetoa kamora nako e itseng ea ho khetholla likotsi tsa mefuta eohle, tšusumetso ea lintlha tse sa amaneng le lefu.

Haeba liteko tsa laboratori li bonts'a hyperglycemia e leka-lekaneng, le matšoao a mang a lefu la tsoekere a bonahala hanyane, mme hape ha matšoao a lefu la tsoekere la 1 a hlaha a le monyane (e seng mokhoa oa mofuta ona oa lefu), tlhahlobo ea mali bakeng sa C-peptide e sebelisoa bakeng sa DD. Tlhahlobo ena e bonts'a hore na manyeme a hlahisa insulin, ho bolelang hore e thusa ho tseba hantle mofuta oa lefu la tsoekere - mofuteng oa pele, boemo ba C-peptide bo fokotsehile.

Ka moralo oa lefu la tsoekere la mofuta oa DD, ho ka etsoa tlhahlobo le ho ba teng ha li-anti-antibodies ho li-antigen tse sirelletsang likokoana-hloko tsa cell pancreatic. Boteng ba mofuta ona bo supa lefu la tsoekere. Mme qetellong, mokhoa o mong o eketsehileng bakeng sa DD oa mofuta oa pele oa lefu la tsoekere ke tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso, ts'ebetsong eo matšoao a liphatsa tsa lefutso a khethollang tloaelo ea lefutso ea lefu lena e hlahlojoang.

Haeba ho se na lipontšo tsa lefu la tsoekere, empa tlhahlobo ea mali e bonts'a boemo ba tsoekere bo ka holimo ho 7 mmol / l, ho na le lebaka la ho belaela lefu la mofuta oa bobeli. Lintlha tse ling tse bonts'ang monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke:

• tse fetang lilemo tse 40
• bophelo ba ho lula fatše
• boima bo feteletseng
• Mafu a ts'oaetso ea lefu la genitourinary le / kapa pelo, litho tsa pono, letlalo, tse ka ikemelang kapa li baka mathata a lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Bakeng sa tlhahlobo e khethollang (netefatso ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2), ho etsoa lithuto tse latelang:

1. Boithuto bo akaretsang ba kliniki ea mali le urine ho khetholla monyetla oa mafu a fapaneng a tšoaetsanoang, a tšoaetsanoang a ka bakang le hyperglycemia.
2. Teko ea ho mamella glucose ea molomo, eo maemong a lefu e tla bontša boemo bo fetang 11.1 mmol / L.
3. Boikemisetso ba boemo ba C-peptide, bo tla ba bo tloaelehileng kapa bo phahameng ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Ho fokotseha ha letšoao lena ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho hlaha feela sethaleng sa lefu le hlokomolohiloeng ka ho feteletseng, ha tšepe e felileng e fokotsa tlhahiso ea insulin.

DD lefu la tsoekere

Coma ke boemo bo kotsi bo ka hlahang ka nako efe kapa efe ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Ho na le mefuta e mene ea lefu la tsoekere - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar le lactacidemic. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le mabaka a eona, likarolo le mekhoa ea kalafo (ka linako tse ling e fapana).

Ka hona, ts'oaetso e nepahetseng e khethollang e bohlokoa haholo bakeng sa ho tlosa mokuli lefu le atlehileng.

DD ntlheng ena e etsoa motheong oa likarolo tse latelang:

• matšoao a bonts'a ho ba teng le tekanyo ea ho fokola hoa 'mele - ho bola le ho omella ha letlalo le lipalo tsa mucous, molumo o fokotseng oa liso tsa mahlo,
• lipontšo tsa acidotic - ho phefumoloha ho tsebahalang, ho ba teng kapa ho ba sieo ha monko oa acetone moeeng o felileng,
• Matšoao a ts'ebetso ea CVS - khatello, sekhahla sa pelo,
• matšoao a diuresis - ho eketseha, ho fokotseha kapa ho ba sieo ha urination,
• matšoao a tsamaiso ea methapo - litlhaselo tsa palpitations, mofufutso, khatello ea mali e eketsehileng, ho thothomela, pallor, cramps, jj.

Ka tlhaiso-leseling ea tlhaiso-leseling, e tloaelehileng bakeng sa boemo ha mokuli a kena setsing sa bongaka ka koma, ho bohlokoa le ho feta ho lekola lilemo tsa mokuli - hyperosmolar le lactacidemic comas ha li hlahe o le monyane kapa o moholo.

Maemong a mangata, kamora DD ea mantlha maemong a bongaka, tlhahlobo e hlalosang ea laboratori e etsoa, ​​e u lumellang ho netefatsa le ho hlakisa tlhahlobo e ipapisitse le matšoao a latelang:

• tsoekere ea mali, 'mele ea ketone, sodium le lactate
• acid-base tekanyetso ea mali.

Baoki ba fanang ka thuso ea bongaka maemong a tšohanyetso ba etsa DD ea mantlha ea batho ba nang le lefu la tsoekere hoo e batlang e le sebakeng sa mohala ho ea ho mokuli mme, ka ho se tšepe lipelaelo ka ho nepahala ha eona, ba qala ho etsa mehato ea tšohanyetso le pele ba fihla setsing sa bongaka. Habohlokoa ka ho fetisisa, ho khetholla coma e kotsi ka ho fetisisa ea mokuli ho tsoa ho ba bang kaofela, eo ka tlhaho ea bona e leng hyperglycemic.

Leoto la tsoekere la DD

Ts'ebetsong ea DD ea leoto la lefu la tsoekere, ho bohlokoa hore pele ho kenyelletsoa monyetla oa tšenyo e 'ngoe letlalong le ka tlase tse sa amaneng le lefu la tsoekere. Haeba ts'oaetso ea lefu la tsoekere e netefalitsoe, ho hlokahala ho tseba hore na lefu lena le joang:

• Neuropathic. ho bonahatsoa ke ho hloka kutloelo-bohloko ha maoto, ho tsitsipana le ho tsikinyeha, haholo bosiu. Ka nako e ts'oanang, maoto a futhumetse, letlalo le na le 'mala o tloaelehileng, libaka tsa letlalo libakeng tse nang le mojaro o eketsehileng li koahetsoe, corneum ea stratum e boreleli. Ho fetoha ha menoana, maoto le maqaqailana, ho ruruha hoa hlaha. Libakeng tsena tse tšoanang, ho na le liso tse se nang bohloko, 'me maloetse a mabe a ka fetoha.
• Ischemic. Bakuli ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere ba na le khatello ea maikutlo nako le nako. Letlalo la lipheletso tse ka tlase, ho qala ho tloha maotong, le boreleli ka boputsoa, ​​bo atrophic, bo tloaetse ho hlaha. Phetoho ea menoana, necrosis e bohloko ea menoana le mahetle, gangrene e omileng e ka hlaha.

Tlhahlobo e nepahetseng ea phapang ea lefu la tsoekere eu lumella ho qala kalafo ka nako ho qoba mathata a tebileng a ka lebisang ho khaoloang.

Ntle ho pelaelo, ho khetholla lefu la tsoekere le mathata a lona ho bohlokoa haholo ho fana ka tlhokomelo e nepahetseng le e nepahetseng ho mokuli, ho thibela nts'etsopele ea maemo a tebileng, le ho netefatsa bophelo bo lekaneng. Saense ea kajeno ea bongaka e na le lisebelisoa le mahlale a hlokahalang bakeng sa ho etsa tlhahlobo e joalo, u hloka feela ho ikopanya le lefapha la bongaka ka nako.