Lefu la tsoekere: lipalo-palo tsa tšoaetso ea lefatše ka bophara le lefu la seoa

Boemo ba lefu lena la tšoaetso bo bonahetse ho ata ha linyeoe tsa lefu lena, khafetsa le lefu la bona la bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

E 'ngoe le e' ngoe ea matšoao ana e khethoa ke lintlha tse ngata tse ka fetolang bohlokoa ba tsona le ho li beha pele ka nako. Mokhoa oa lefu la ho rarolla mathata a mangata a lefu la tsoekere o ipapisitse le melao-motheo e tšoanang le ea mafu a mang a sa tšoaetsanoang (pelo le pelo, oncological, jj.).

Tse kholo ke hore taba ea thuto ke palo ea baahi (lefu), lefu le ithutoa maemong a tlhaho a nts'etsopele le tlhahlobo, mofuputsi o lokela ho nahana ka lintlha tse akaretsang tse ka amanang le nts'etsopele ea lefu lena - bioloji, moruo le sechaba, boemo ba leholimo le maemo a leholimo. tse ling

Epidemiology ea lefu la tsoekere le holima insulin (IDDM). IDDM ke khale e tsebahala e le e 'ngoe ea mefuta e matlahali ea lefu la tsoekere, ho e bitsa, mohlala, bacha, bacha. Karolo ea eona e nyane ka sebopeho ka kakaretso sa lefu la tsoekere (eseng ho feta 10-15%) le ho fokola ha mmele, e tlalehiloeng haholo ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 15 le ba sa feteng 30,

Thahasello ea lithuto tsa lefu la IDDM e eketsehile bohareng ba lilemo tsa bo-70. Taba ea pele, ho ile ha fumaneha hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la bana, secretion ea insulin ha e tsotellehe kapa ha e eo ho hang, ha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba baholo e bolokoa.

Taba ea bobeli, ho ile ha fumaneha hore maemo ana a na le litšobotsi tse fapaneng ka ho fetesisa tsa lefu lena. Taba ea boraro, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la bana, mokhatlo oa lefu lena le li-antigen tsa HLA ha oa ka oa fumanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la batho ba baholo.

Liphetho tsa li-regista tsa IDDM linaheng tse 40 tsa lefats'e li ile tsa etsa hore ho bapisoe khafetsa ea nts'etsopele ea eona libakeng tse fapaneng tsa sebaka le ho fumana lintlha tsa bohlokoa tse amang matla a letšoao lena. E ngotsoe:

1) ketsahalo e phahameng ka ho fetisisa ea IDDM e ngolisitsoe Europe Leboea, empa e fapana linaheng tse fapaneng (mohlala, ho la Iceland ke 50% ea eona e leng Norway le Sweden mme ke khafetsa ea lefu lena Finland),

2) khafetsa ea IDDM har'a baahi ba karolo e ka leboea le e ka boroa ea naha e fapane (linaheng tse fumanehang ka tlase ho equator, ha e felle ka 20: palo ea batho, ha e le linaheng tse fumanehang kaholimo ho equator, e phahame haholo).

Ka nako e ts'oanang, khafetsa ea IDDM e ikemetse ka mokhoa o sa ts'oaneng le mocheso oa moea oa selemo le selemo. Ho hlakile hore phapang ea sebaka sa phapang ea IDDM e khethiloe haholo ke mabaka a liphatsa tsa lefutso.

Ho joalo, baahi ba lulang tlasa maemo a fapaneng, empa ba na le liphatsa tsa lefutso tse tšoanang (mohlala, baahi ba lihlekehleke tsa Borithane tsa Borithane, Australia le New Zealand), ba na le monyetla o tšoanang oa ho ba le IDDM. Leha ho le joalo, bakeng sa lefu le hlahang, lintlha tsa tikoloho le tsona lia hlokahala.

Epidemiology ea mellitus (NIDDM) e sa itšetleheng ka insulin. Kameho ea lithuto tsa lefutso la NIDDM e bohlokoa haholo hobane e ikarabella ho 85-90% ea mefuta e meng ea lefu la tsoekere.

Ho feta mona, kholo ea NIDDM e phahame ka makhetlo a 2-3 ho feta tekanyetso e tlalehiloeng. Mabaka ana ka bobeli a supa bohlokoa ba bongaka ba NIDDM, eseng feela hara mefuta e meng ea lefu la tsoekere, empa hape le hara mafu a mang a sa foleng a sa tšoaetsanoang.

Ho tloha ka 1988, WHO e ntse e bokella leseli le emeng ka ho ata ha lefu la tsoekere le mamello e fokolang ea tsoekere (NTG) har'a baahi ba lefats'e ba lilemo li 30-64. Lintlha tsa mantlha tsa pele-pele li fana ka maikutlo a hore NIDDM ha e eo kapa ha e fumanehe haholo hara baahi ba bang ba Melanesia, Afrika Bochabela le Amerika Boroa, hammoho le har'a matsoalloa a Amerika Leboea.

Ho palo ea batho ba tsoang lesikeng la Europe, tšoaetso ea NIDDM e maemong a 3-15%. Ka lihlopha tsa bajaki ba tsoang India, China le Maamerika a tsoang Spain, li phahame hanyane (15 - 20%).

Mathoasong a lilemo tsa bo-70, ho ne ho etsoa lithuto tse fokolang feela Russia (Leningrad, Moscow, Rostov-on-Don le libakeng tse ling). Ba sebelisitse mekhoa e fapaneng - ho bona hore na tsoekere e kae moriring, mali - ka mpeng e se nang letho le kamora ho ts'oaroa ha glucose (tlhahlobo ea mamello ea glucose - GTT), hammoho le thepa ea ho tlaleha bongaka.

Ha ho tekanyetso ea glucose kapa litekanyetso tsa ho lekola liphetho tsa GTT li ne li sa tsitsa. Tsena tsohle li rarahane haholo ho sekaseka papiso, empa leha ho le joalo e ile ea etsa qeto ea ho fihlela qeto ea hore tšoaetso ea lefu la tsoekere libakeng tse fapaneng le lihlopha tsa sechaba tsa Russia e fapana haholo 'me e feta haholo lipontšo tsa eona ho latela boipiletso ba sechaba bakeng sa tlhokomelo ea bongaka.

Phapang e senotsoeng e ne e amana haholo le kamano ea naha le sechaba ho batho ba ithutileng. Kahoo, litheko tse phahameng ka ho fetisisa tsa lefu la tsoekere li ile tsa hlokomeloa ho la Moscow, moo le fihlang ho 4,5% ho basali, le 11.68% ka lihlopha tsa lilemo tse fetang 60.

Likarolong tse ling, keketseho e tsoa ho 1 ho isa ho 2,8%. Mohlomong lithuto tse pharalletseng tsa lefu lena li tla senola merabe e nang le lefu le phahameng la lefu la tsoekere, empa Russia e tsebahala ka palo ea batho ba nang le lefu le tlase.

Pele ho tsohle, batho ba 'maloa ba Karolo e Holimo ke bona. Kahoo, hara Nanai, Chukchi, Koryak, Nenets, lefu la tsoekere ha le hlahe, hara Yakuts tlhaselo ea lona e fihla ho 0.5-0,75%.

Ka ho nka hore hlahala ea liphatsa tsa lefutso e bohlokoa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere (ho sa tsotelehe mofuta oa eona), ho lokela ho nahanoa hore ho ata ha eona sebakeng leha e le sefe ho ipapisitse le karolelano ea lihlopha tsa naha tse lulang moo.

Ntle le ts'ebetso ea lefutso, lintlha tse ngata li susumetsa nts'etsopele ea NIDDM. Tse ling tsa tsona li amahanngoa le kholo ea lefu la tsoekere ka tsela e sa tobang, e meng ka kotloloho, ho khetholla kotsi ea ho ba le lefu lena.

Haufinyane, seo ho thoeng ke metabolic syndrome se hohetse tlhokomelo e eketsehileng le ho feta ea bafuputsi: ho hanyetsa insulin, hyperinsulinemia, dyslipidemia, ho sitisoa ha glucose kapa NIDDM, mofuta oa admin oa botenya, khatello ea methapo ea kutlo.

Ho batho ba nang le lefu la metabolic, hyperuricemia, microalbuminemia, matla a eketsehang a ho kopanya liplatelete hangata a fumanoa, ho basali - hyperandrogenemia. Karolo e ka sehloohong ho nts'etsopele ea lefu lena e ka bapaloa ka ho hanyetsa insulin le hyperinsulinemia e khothalletsang.

Batho ba bangata ba nang le mamello e tsoekere ea glucose ba se ba ntse ba e-na le insulin. Mohlomong ea pele e etella pele ntšetso-pele ea NIDDM. Lisosa tsa bohlokoa tsa kotsi bakeng sa NIDDM ke dyslipidemia, khatello ea mali le botena.

Kamano lipakeng tsa nts'etsopele ea NIDDM le lintlha tsa tikoloho e bonahatsoa ke taba ea hore khafetsa ea nts'etsopele ea eona e fetoha le maemo a fetohileng a baahi. Ho ata ha lefu lena le ho ata ha lefu lena ho atile haholo hoo ho ke keng ha hlalosoa feela ke tlhaho ea tlhaho.

Ho ata ha NIDDM ho ipapisitse le bong. Linaheng tse ngata, har'a basali ho phahame haholo ho feta banna. Ho ata ha NIDDM ho eketseha ka lilemo.

Ka lebaka la ntoa e atlehileng khahlanong le mafu a mangata a tšoaetsanoang le keketseho ea nako ea bophelo, ho ka lebelloa keketseho ea ho ata ha NIDDM.

Ho thehiloe hore ts'ebetso ea 'mele e ama metabolism ea glucose mme e na le boleng bo itseng ho nts'etsopele ea NIDDM. Ka hona, keketseho ea NIDDM har'a batho ba phelang bophelo ba ho lula fatše e phahame makhetlo a mabeli ho feta har'a batho ba amehang lipapaling.

Ho na le lithuto tse fokolang feela mabapi le kamano pakeng tsa liketsahalo tsa NIDDM le mofuta oa phepo e nepahetseng. Palo ea lik'habohaedreite tse feliloeng le kakaretso ea lijo e lumellana hantle le sekhahla sa NIDDM. Leha ho le joalo, ho ithuta karolo ea phepo e nepahetseng ho nts'etsopele ea NIDDM ha se bothata bo bonolo.

Likamano tse rarahaneng lipakeng tsa phepo e nepahetseng, botenya le litšenyehelo tsa matla, tseo ho isa boholeng bo bong li amehang pathogenesis ea NIDDM, li fana ka maikutlo a hore e kanna eaba ha li bohlokoa haholo nts'etsopele ea eona mme lithuto tse ling lia hlokahala.

Litekanyetso tsa lefu la tsoekere

Ka 1999, WHO e amohetse mekhoa e mecha ea ho hlahloba lefu la tsoekere, e hlahisitsoeng ka 1997 ke ADA.

Mekgwa e hlalositsoeng ka kotlolloho ea tlhahlobo ea mafu a fapaneng a likhathatso tsa carbohydrate metabolism.

NTG - mamello ea tsoekere e sa sebetseng hantle, GN - hyperglycemia e potlakileng (maling a capillary)

Phapang e kholo lipakeng tsa mekhoa e mecha ea ho fumanoa ha lefu la tsoekere ka 1999 le mekhoa e neng e le teng ka 1985 ke ho fokotseha hoa tekanyo ea tlhahlobo ea glycemia e potlakileng ho tloha ho 6.7 ho isa ho 6.1 mmol / l (maling a capillary) kapa ho tloha ho 7.8 ho isa ho 7.0 mmol / l (ka plasma ea mali a venous).

Tekanyetso ea lefu la glycemia lihora tse 2 ka mor'a ho ja e ile ea lula e le joalo - 11.1 mmol / L. Mabaka a ho holisa litekanyetso tsa ho fumana lefu lena a hlakile: ho tseba lefu la tsoekere ho tla lumella kalafo ho qala ka nako le ho thibela mathata a lefu la tsoekere.

Ntle le moo, maemong a macha a tlhahlobo ea mafu, ho hlahile mohopolo o mong o supang tlhekefetso ea metabolism ea lik'habohaedreite - hyperglycemia e potlakileng. NTG le hyperglycemia e potlakileng ke litekanyetso tsa lefu la tsoekere, tse ka fetoloang habonolo tsa fetoha lefu la tsoekere ha le pepesetsoa mabaka a kotsi.

Lisosa tsa kotsi ea phetoho ea lefu la tsoekere pele ho lefu la tsoekere e hlakileng e kenyeletsa: • Moroalo oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
• boima bo feteletseng (BMI> 25 kg / m2),
• Ho lula u sa phetse,
• pele e fumanoeng NTG kapa hyperglycemia ea nakong e fetileng,

• methapo ea methapo ea kutlo (BP> 140/90 mm Hg),
• phahameng khatello ea mali lipoprotein cholesterol (HDL k'holeseterole) 1,7 mmol / l,
• Kotsi ea ho pepela ho pepesa ngoana ka boima ba 'mele> 4.5 kg,
• ovary ea polycystic.

Katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere e hlahlojoa ke matšoao a fapaneng a tšoaeang boemo ba metabolism ea carbohydrate. Tsena li kenyelletsa ho itima lijo glycemia, glycemia lihora tse 2 kamora ho kenella le hemoglobin ea HbAlc - sesupo sa puseletso ea metabolism ea carbohydrate likhoeling tse 2 tse fetileng.

Epidemiology le khafetsa la lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere

Qetellong ea XX le qalo ea lekholo la XXI e tšoaetsoeng ke phatlalatso e kholo ea lefu la tsoekere mellitus (DM). Keketseho ea sekhahla sa liketsahalo e re lumelletse ho bua ka seoa sa lefats'e sa lefu la tsoekere. Ha a bua ka se fumanoeng ke litsebi, motsamaisi oa Setsi sa lefu la tsoekere ho World Health Organisation (WHO) le Setsi sa Machabeng sa Boithuto ba Lefu la Tsoekere ho Australia P.

Zimmet o itse: "Tsunami ea lefats'e ea lefu la tsoekere e tla, koluoa e tla fetoha koluoa ea bophelo bo botle lekholong la bo21 la lilemo, sena se ka fokotsa nako ea bophelo lefatšeng ka bophara ka lilemo tse 200."

Lefu la tsoekere ke o mong oa a tšoaetsanoang ke mafu, a lula sebakeng se seholo eseng feela ka sebopeho sa mafu a endocrine, empa hape le hara mafu a sa tšoaetsanoang (sebaka sa boraro kamora lefu la pelo le oncopathology).

Bokooa ba pele-pele hara mafu ohle, lefu le phahameng ho bakuli le supile hore lefu la tsoekere ke lintho tsa mantlha lits'ebetsong tsa naha tsa lefats'e tsa lefats'e, tse kentsoeng phatlalatsong ea Saint Vincent.

feela Europe - li-euro tse fetang limilione tse 33 le tse ling tse 3 - haufinyane. Ho latela mopresidente oa Mokhatlo oa Europe bakeng sa Boithuto ba lefu la tsoekere, Moprofesa Ferannini, lithuto tse tsoelang pele tse amanang, mohlala, mochine oa ho se sebetse hantle ha lisele li ka lebisa ho fumanoeng ha lithethefatsi ho phekola lefu la tsoekere.

Linaheng tse tsoetseng pele tsa Yuropa, bongata ba batho ba nang le lefu la tsoekere ke 3-10% ka kakaretso, 'me har'a batho ba nang le mabaka a kotsi mme ho batho ba tsofetseng ba fihla ho 30% ea palo eohle ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba etsang 58-60% ea palo eohle ea bakuli.

Kahoo, ho ea ka litsebi tsa WHO, ka 1995 ho ne ho e-na le bakuli ba limilione tse 135 ba nang le lefu la tsoekere, mme ka 2001 palo ea bona e fihlile limilione tse 175.4, ka 2005–2010 e ne e tla ba batho ba limilione tse 200-239.4, mme ka 2025 palo ena e tla nyolohela ho limilione tse 300 mme ka 2030 e tla fihlela batho ba limilione tse 366.

Sena se bakoa haholo ke keketseho ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le bakang batho ba ka bang 6-7% ea kakaretso eohle. Metsotso e meng le e meng e 20, ho hlaha tlaleho e ncha ea lefu la tsoekere United States, le metsotso e meng le e meng e mashome a mane Europe. Ke merabe e 'maloa feela e khetholloang (ho latela WHO).

Lipalo li bontša hore maemong a keketseho ea lilemo tse lebelletsoeng tsa bophelo bo ka bang lilemo tse 80, palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 e tla feta 17% ea baahi. Har'a baahi ba fetang lilemo tse 60, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le 16%, mme kamora lilemo tse 80, 20-24%.

Keketseho ea lefu la tsoekere e ntse e eketseha selemo se seng le se seng linaheng tsohle tsa lefatše ka 5-7%, empa keketseho e kholo ho fetisisa ea lefu la tsoekere la 2 e lebelletsoe Middle East, Afrika le India, Asia, haholo-holo ka lihlopha tsa lilemo tse fetang 25-25 le lilemo tse 10 kaofela Lilemo tse 15-15 li tla imena habeli.

Ka nako e ka tlase ho lilemo tse 20, palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere lefats'eng e eketsehile makhetlo a 6. Ho latela likhakanyo tsa bolepi esale pele, ha li ntse li boloka sekhahla se joalo sa kholo ka 2025, keketseho ea lefu la tsoekere linaheng tse tsoetseng pele moruong e tla ba 7,6%, linaheng tse tsoelang pele - 4,9%, mme tekanyo ea tlhoko e phahameng ea linaha tse tsoetseng pele e etsahala kamora lilemo tse 65, linaheng tse tsoelang pele - ka lilemo tse 45 -64 lilemo.

Ho ne ho lumeloa hore mofuta oa 1 lefu la tsoekere linaheng tse tsoetseng pele o hlaha ho bakuli ba 10%, mme o thaepa lefu la tsoekere la 2 ho 85-90%. Empa lilemong tsa morao tjena, maqhubu a lefu la tsoekere la mofuta oa 2 linaheng tse tsoetseng pele a eketsehile haholo (ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng le mabaka a mang), 'me palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e sa fetoha.

Palo ea batho ba nang le ts'oaetso e sa tsejoeng har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 e tsoa ho 30 ho isa ho 90%. Ka kakaretso, datha tse tsoang linaheng tse fapaneng joaloka Mongolia le Australia li bonts'a hore ho motho e mong le e mong ea fumanoeng a na le lefu la tsoekere, ho na le mokuli a le mong ea nang le lefu la tsoekere le sa khetholloang.

Linaheng tse ling, tekanyo ea lefu la tsoekere e sa tsejoeng e phahame le ho feta: mohlala, ho fihla ho 60-90% Afrika. Leha ho le joalo, USA ho na le 30% feela ea tsona. Phuputso ea Lefu la Tsoekere la Australia, Obesity and L Livingyle Study (AusDiab) e bontšitse hore bakeng sa nyeoe e 'ngoe le e' ngoe e fumanoeng ea lefu la tsoekere la 2, ho na le motho a le mong ea sa fumanoeng.

Tlhahlobo ea Boraro ea Naha ea Bophelo bo botle le Nutrition (NHANES III), e entsoeng USA, e boetse e senoletse ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta o sa tsejoeng ho baahi: ka karolelano, ke 2,7%, mme hara banna le basali ba lilemo li 50-59 3,3 le 5.8%, ka ho latellana.

Boholo ba bafuputsi bo supa boholo ba basali ho palo e akaretsang ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, karolo eo karolo ea eona e tlohang ho 57 ho isa ho 65%.

Ho tloha ka la 1 Pherekhong 2006, Ukraine, palo ea bakuli ba ngolisitsoeng ba nang le lefu la tsoekere ka lekhetlo la pele e ne e feta lenane la milione mme e fihla ho batho ka bomong, e leng 2137.2 ho batho ba likete tse lekholo (e ka bang 2% ea kakaretso ea batho).

Ho ata ha lefu la tsoekere ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 14 ke 0,66 ho bana ba 1000, har'a bacha - 15.1 ea phehisano e lumellanang. Ho na le keketseho ea palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hlokang kalafo ea insulin: ho tloha ka 1998 ho fihlela 2005. Keketseho ea selemo le selemo ea bakuli ba joalo e fihlile ho 8%.

Keketseho ea selemo le selemo ea litekanyetso tsa lefu la tsoekere Ukraine e fihlile ho 3,9% ka 2005. Khaello e phahameng ea lefu la tsoekere e bonoa har'a baahi ba libaka tse ntlafalitsoeng ka mesebetsi e mengata, leha ho le joalo, ka bongata, letšoao la tšoaetso le ipapisitse le boemo ba ts'ebetso ea thibelo bakeng sa ho tseba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la pele la 2.

Keketseho e kholo ea palo ea bakuli ba lefu la tsoekere la Ukraine ho tloha ho 115,6 ho batho ba likete tse lekholo ka 1993 ho ea ho 214.6 ka 2005. Ho lokela ho hopoloa hore palo ea bakuli e eketseha haholo ka lebaka la lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho feta moo, litefiso tsa maemo li phahame libakeng tseo ho nang le mosebetsi oa thibelo. Kahoo, seterekeng sa Kharkov, letšoao le boletsoeng le fihla ho 351.7, toropong ea Kiev - 288.7. Ka nako e ts'oanang, ho sibolloa ha lefu la tsoekere kapele libakeng tsa Chernihiv (letšoao la 154.3) le Volyn (137.0) ha ho na ts'ebetso e lekaneng.

Libakeng tse fapaneng tsa Ukraine, bakuli ba 2-2.5 ba nang le akhaonto ea tsoekere e sa tsejoeng bakeng sa mokuli e mong le e mong ea ngolisitsoeng. Ho latela liphetho tsena, ho ka nahanoa hore ho na le bakuli ba ka bang limilione tse peli ba nang le lefu la tsoekere.

Ho ata ha lefu la tsoekere ho feta se tlalehiloeng, sephetho se ts'oanang mabapi le ho ata ha mathata a methapo. Boemo bona bo tloaelehile bakeng sa Ukraine le bakeng sa linaha tsohle tse tsoetseng pele tsa lefatše.

Mabapi le sena, Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la tsoekere o khothalelitse mekhoa e mecha ea ho hlahloba lefu la tsoekere, e tla u lumella ho theha tlhahlobo ea mafu ka nako ea pejana mme ka hona o thibele nts'etsopele ea mathata a morao-rao a lefu la tsoekere.

Re lokela ho hlokomela hore lilemong tse leshome tse fetileng, liphetoho tse itseng li etsahetse nakong ea lefu la tsoekere, tebello ea bophelo ba bakuli, hammoho le lisosa tsa lefu. Nako ea bophelo ea bakuli e eketsehile, empa lefu la tsoekere e fetohile sesosa sa tahlehelo ea pono le bokooa ba palo ea batho ba sebetsang linaheng tse nang le moruo o tsoetseng pele.

Nako e tloaelehileng ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke 6-12% e tlase ho Lihlopheng tse ling tsa baahi. Ho foufala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho hlaha hangata makhetlo a 25 ho feta ho bongata ka kakaretso, mme ho senyeha hoa pono ho bonoa ho feta bakuli ba 10% ba nang le lefu la tsoekere.

Ho fihla joale, ho na le bopaki ba hore ho boloka puseletso e sa khaotseng le e nakong bakeng sa lefu la tsoekere ho theosa le lilemo ho ka fokotsa haholo (ka 40-60%) le ho emisa nts'etsopele ea mathata a mangata a lefu la tsoekere.

DM ke lefu le ipapisitseng le mathata a mefuta eohle ea metabolism le nts'etsopele ea butle-butle ea microangiopathy ea bokahohleng. Linako tsa liphetoho tsa methapo ea methapo tse ke keng tsa fetoloa ho fundus, tse hakanyetsoang ho fihlela lilemo tse 510 ho tloha qalong ea lefu la tsoekere, ha li eketsehe, leha ho bile le tsoelo-pele e kholo taolong ea lithethefatsi ea metabolism ea carbohydrate ka mefuta eohle ea 1 lefu la tsoekere le mofuta oa 2 lefu la tsoekere. .

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke a mang a mathata a tebileng a lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, DR e ke ke ea nkuoa e se bothata, empa joalo ka phello ea tlhabollo ea liphetoho tsa methapo ea methapo ea methapo e kholo ea retina ho bakuli ba lefu la tsoekere.

Ho buuoa ka lekhetlo la pele la DR ho ka fumanoa Testamenteng ea Khale le Talmud. Li na le litlhaloso tsa mahlo le maloetse a tsona. Ka hona, Isaka o ne a e-na le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, Jacob o ile a tšoaroa ke koluoa e ngata, mme Elia o ne a na le glaucoma.

Khafetsa ea nts'etsopele ea "prolifaative DR" ke: nako ea lefu la tsoekere ho fihlela lilemo tse 10 - 3-5%, lilemo tse 10-15 - 20-30%, lilemo tse 20-30 - 60%, nako ea nako e fetang lilemo tse 35-40, khafetsa ea prinopathy e eketsehang butle-butle e ea fokotseha ka lebaka la ka lefu le phahameng ka lebaka la nako ea lefu la tsoekere, 'me haeba DR ha e e-so fihle, menyetla ea teng ea eona e tlase.

/ Lisebelisoa tsa Endocrine / Mazovian / Epidemiology

PUSELETSO LE EPIDEMIOLOGY YA DIABETES MellITUS

Tlhaloso e akaretsang ea lefu la tsoekere ke "boemo ba hyperglycemia bo sa feleng bo ka bang teng ka lebaka la ho pepesehela lintho tse ngata tsa tlhaho le liphatsa tsa lefutso tse atisang ho tlatsana" (Tlaleho ea Komiti ea Litsebi ea WHO mabapi le lefu la tsoekere, 1981).

Lebitso "lefu la tsoekere" (le tsoang "Greek" diabaio "- ke feta) joalo ka polelo e hlahisitsoe mehleng ea khale (Areteus of Cappadocia, 138-81 BC), tlhaloso ea" tsoekere "(ho tsoa ho" mellitus "ea Selatine - mahe a linotsi , e monate) e kenyellelitsoe lekholong la bo 17 la lilemo (Thomas Willis, 1674).

Nts'etsopele ea thuto ea lefu la tsoekere, linako tse kholo tsa 3 li ka khetholloa: 1) pele ho fumanoa ha insulin, 2) ho tloha ho sibolloeng insulin ka 1921 ho fihlela ka bo-1950, 3) nako ea sejoale-joale, e tsebahalang ka ho bokella tlhahisoleseling e mabapi le lefu la tsoekere, ho kenyeletsa le katleho ea molek'hule. biology, genetics, immunology, theknoloji e ncha ea litokisetso tsa insulin le mekhoa bakeng sa tsamaiso ea eona, litholoana tsa lithuto tsa lefu la mafu.

Nakong ena, sebopeho sa molek'hule ea "insulin" se ile sa qaptjoa, ts'ebetso ea sona ea ts'ebetso, mekhoa ea ho e hlophisa ka boenjiniere ba lefutso e hlahisitsoe, data e ncha e fumanoe ka karolo ea methapo ea liphatsa tsa lefutso le autoimmune ts'ebetsong ea pathogenesis ea lefu la tsoekere, mme lefu la heterogeneity le reriloe.

Tlhahisoleseling ena e atolositse haholo kutloisiso ea lefu la tsoekere, le utloisisoang e le lefu le sa foleng la endocrine-metabolic, le nang le matla a tlhaho. Bafuputsi ba bangata ba eketsa lentsoe "lefa" ho tlhaloso ena, ba bang ba eketsa moelelo oa "vascular", ka tsela eo ba batla ho hlokomela ho phahama le ho teba ha leqeba la methapo ho bakuli ba lefu la tsoekere.

Leha ho le joalo, motho a ke ke a lumellana ka botlalo le sena, hobane lefutso le imetsoeng ke lefu lena ha le pepesoe hangata ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho feta moo, lesapo la methapo ea methapo ha le fumanoe kamehla.

Boloetse bona bo hlalosoa e le endocrine, ha e khethoe feela ke khafetsa ea tšenyo ea lisebelisoa tsa isancan, empa hape le ka ho nka karolo ha litšoelesa tse ling tsa endocrine ho pathogeneis ea lefu la tsoekere le lisele tsa methapo ea methapo.

Boloetse ba metabolic (haholo-holo metabolism ea glucose) ke pontšo ea kamehla ea lefu la tsoekere, ka hona tlhaloso ea bona e le lefu la "metabolic" ke tlhaho.

Boloetse bo sa foleng, leha ho na le maemo a ho phehella ho buuoa le lefu la tsoekere le feteletseng, e boetse ke tšobotsi ea lefu lena. Karolo ea lefutso ho lefu la tsoekere e netefalitsoe ke lipatlisiso tsa bongaka tse makholo (pontšo ea pele ea lefu la lelapa e qalile lekholong la bo 17 la lilemo).

The heterogeneity ea lefu la tsoekere e khethoa ke mabaka a fapaneng a etiological le pathogenetic. Ka har'a sehlopha sa sejoale-joale, ho ipapisitse le mafu a amanang le mafu, tsa bongaka, tsa laboratori le ya data ea morao-rao e tsoang liphatseng tsa lefutso le immunology, lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le emetse ka botlalo.

Pherekano ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere hajoale e lula ho e 'ngoe ea libaka tse bohareng boithuto ba phetoho ea eona ea tlhaho, pathogeneis, sehlopha le nts'etsopele ea mekhoa ea thibelo e thehiloeng ho saense.

Le haesale ho entsoe ho feta lilemong tse 65 ho tloha ha ho sibolloa le ts'ebeliso ea bongaka ea insulin ho utloisisa thuto ea "etiology", pathogeneis, le kliniki ea ho iphetola ha lefu la tsoekere, mokhoa oa ts'ebetso oa ho ithuta eona lilemong tse 20 tse fetileng o atisitse haholo le ho tebisa thuto ea lefu la tsoekere.

Tlhahlobo ea lihlopha tsa baahi e re lumella ho nka hore lefu la tsoekere ha le khetholle (maemong a liteko kapa sepetlele sa sepetlele), empa ka vivo ka tlhahlobo ea tšusumetso ea lintlha tse ngata tsa kahare le kantle.

Lithuto tsohle tsa lefu la seoa, ho kenyeletsoa lefu la tsoekere, li ka aroloa ho ba: 1) lithuto tse tlatsetsang boikhethong ba lefu la tsoekere kapa lipontšo tsa lona,

2) tlhaloso ea mafu a hlalosang - lithuto tsa ho ata, khafetsa le ho iphetola hoa tlhaho ha lefu la tsoekere, 3) thuto ea lipatlisiso - lithuto tsa kamano ea mabaka a itseng a kotsi le litšobotsi tsa ona ho latela etiology ea lefu la tsoekere,

), mananeo a fapaneng a kalafo, mokhoa oa ho itlhokomela oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Haesale lithutong tsa pele tse hlalosang tse akaretsang tsa mafu a seoa tse ileng tsa etsoa ka bo-1950, phapang ha ea ka ea bontšoa feela ho atileng, empa le lipontšong tsa bongaka tsa lefu la tsoekere ho baahi le linaheng tse ling.

Ba khothalelitse hore ho ata ha lefu la tsoekere ho amahanngoa le phapang ea maemo a tikoloho, litšobotsi tsa baahi (liphatsa tsa lefutso, demographic), ho pepeseha hoa maemo a kotsi a lefu la tsoekere ho mafu a mangata (khatello e feteletseng, khatello ea mali, ho ata ha lefu la pelo, hyperlipidemia, joalo-joalo).

Hammoho le mokhoa o ikhethileng oa palo ea baahi, lefu la mafu le sebelisa lipalo le lipalo, tleliniki, 'mele le tšebetso, laboratori le mekhoa e meng ho theha melao ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Lithuto tsa Epidemiological li ka tsoela pele ebile li khetha. Phuputsong e tsoelang pele, palo eohle ea baahi ba sebaka se itseng sa moruo le sa tikoloho ea hlahlojoa; lithutong tse khethiloeng, ke karolo ea eona feela e emelang matšoao a mangata a palo eohle ea baahi e hlahlojoa.

Boholo ba sampole bo khethoa ke mokhoa o ikhethileng. Mokhoa oa ho khetha o lumella ho fumana liphetho tse tšepahalang tse ka fetisetsoang ho sechaba sohle. Boholo ba lithuto tsa mafu a lefu lena li sebelisa mokhoa oa ho khetha, o leng moruo ho feta mokhoa o tsoelang pele oa ho ithuta.

Lithuto tsa Epidemiological le tsona li arotsoe ka nako e le 'ngoe le tse tlang ho ba teng. Tse tšoanang li u lumella ho fumana maemo a lefu lena nakong ea thuto, le ba lebelletsoeng ho lekola ho iphetola ha lintho.

mabaka a kotsi, mehato e fapaneng ea thibelo, jj. Mokhoa oa ho ngolisa tsoekere le lefu la tsoekere o boetse oa sebelisoa, o lumellang ho lekola khafetsa ha linyeoe tse ncha le mathata a lefu la tsoekere. Ntle le moo, mekhoa ea mafu a lefu lena e boetse e sebelisoa ho ithuta mathata a lefu la tsoekere (haholo-holo, vascular), lefu la lefu le lisosa tsa kapele tsa lefu la bakuli.

Tafoleng. 1 e hlahisa kakaretso ea ho ata ha IDDM, ho ipapisitse le lipatlisiso tsa liketsahalo tse tlalehiloeng. Keketseho ea mofuta ona oa lefu la tsoekere ho palo e akaretsang ea batho ba 1000 England ha e felle ho 3,4.

Lethathamo 1. Ho ata ha IDDM ho bongata ka kakaretso, lilemo (ho latela Zimmet, 1982)

Ho baahi ba Japane, karolo ea lithibela-mafu e eang liseleng tsa sehlekehleke sa makhopho ha e fumanehe hangata, e le tšobotsi e fapaneng hanyane ea histocompatibility antigen (HLA). Le ha haplotypes HLA B8, DW3, DRW3 le li-haplotypes HLA B15, DW4, DRW4 li tloaelehile ho batho ba Europe le baahi ba U.S. ba United States, Japan haplotype BW54, le khafetsa la loco ea B40 e tlase haholo ho feta ho baahi ba Europe. Kamoo ho bonahalang kateng, liphapang tsena li khethoa ke lintlha tse ling, haholo-holo maemo a tikoloho.

Tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso e ipapisitse le boikemisetso ba li-antigen tsa HLA tse amanang le tšekamelo ea IDDM, e entsoeng UK, e bonts'itse hore ke 60%

ba hlahlobiloeng ba na le li-antigen tsa HLA tsa DR3 le DR4, tseo hangata li tšoaeang IDDM, ke 6% feela ea tsona e nang le li-antigen. Ho hlahlojoa ha batho bana ba 6% bakeng sa lefu la tsoekere ha ho supe ho ata ha lona sehlopheng sena.

Leha ho le joalo, ho ba teng ha IDDM ho phatlalalitse mefuta ea linako, e amanang le tšusumetso ea tšoaetso ea vaerase. Kahoo, ho latela ngoliso ea Mokhatlo oa Lefu la Tsoekere oa Brithani, khafetsa lefu la tsoekere ho bana le eketseha likhoeli tse 3 kamora lefu la seoa la mumps.

Ho na le litlaleho tsa kamano ea pathogenetic pakeng tsa rubella ea tlhaho le lefu la tsoekere. Khafetsa lefu la tsoekere mellitus ho bakuli ba nang le congenital rubella le tloha ho 0,13 ho ea ho 40%. Sena se bakoa ke taba ea hore vaerase ea rubella e sebakeng sa habo eona 'me e ata manyeme.

Ho na le bopaki ba karolo e kholo ea vaerase ea Coxsackie B4 kholisong ea IDDM. Leha ho le joalo, tšoaetso ea vaerase ea bongoana e atile haholo ho feta IDDM, mme kamano ea causal pakeng tsa bona e hloka netefatso e eketsehileng. Ho fapana le moo, ke lintho tse susumetsang ho bana ba nang le semelo sa lefutso.

Lilemong tsa morao tjena, ho se ho thehiloe tšusumetso ea lintho tse nang le chefo e ngata holima nts'etsopele ea IDDM (N-nitrosamines e fumanehang nameng e halikiloeng le koae, rodenticides, haholo-holo vaccor, e sebelisoang USA e le mokhoa o bolokang lijo), hammoho le phello ea phepo e nepahetseng.

Mabapi le lintlha tsa phepo e ntle ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere, ho bohlokoa hape ho hlokomela karolo ea lebese. Bana ba feptjoang lebese la matsoele le nang le lisosa tsa ts'ireletso ea tšenyo ea celline ha ba na monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere ho feta ba amohetseng lebese la khomo.

Kahoo, lithuto tsa lefu la IDDM li bonts'itse hore lintlha tsa tikoloho li bapala karolo ea bohlokoa katolosong ea eona. Linaheng tse 'maloa (Norway, Sweden, Finland) ho na le tloaelo ea ho eketsa khafetsa ea IDDM.

Boithuto bo entsoeng ke Lefapha la Lefu la Ts'oaetso ea lefu la tsoekere IEEiHG AMS USSR le litsi tse ling naheng ea rona ha ea ka ea senola mokhoa ona. Lefu la tsoekere ke lefu le ipokellang, le batla le bokellana ka bongata, ka hona, ho ata ha IDDM ho phahame hanyane ho feta

Bothata le lefu la lefu la tsoekere ho la Russia le lefats'e

Haeba ka 1980 ho ne ho na le bakuli ba limilione tse 153 ba nang le lefu la tsoekere lefats'eng, qetellong ea 2015 palo ea bona e eketsehile makhetlo a 2.7 mme e bile limilione tse 415.

Ho ka boleloa ka mokhoa o sireletsehileng hore lefu la tsoekere ke seoa sa lekholo lena la bo21 la lilemo, se pakiloeng ke lipalo tse nyahamisang ka botlalo. Lintlha tsa WHO li fana ka maikutlo a hore metsotsoana e meng le e meng e supileng ho fumanoa bakuli ba babeli mme mokuli a le mong o shoa ka lebaka la mathata a lefu lena. Bo-rasaense ba bolela hore ka 2030, lefu la tsoekere e tla ba lona le etellang pele la lefu.

Linaheng tse tsoetseng pele kajeno, hoo e ka bang 12% ea baahi e utloa bohloko, 'me palo ena e tla eketseha selemo le selemo. Ka mohlala, United States lilemong tse 20 tse fetileng, palo ea bakuli e imenne habeli. Litšenyehelo tsa kalafo, melemo ea sechaba, ho kena sepetlele ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere li feta limilione tse likete tse 250 tsa $.

Lefu la seoa la tsoekere ha le a sireletsa Russia. Har'a linaha tsohle tsa lefats'e, e nka sebaka sa bohlano ka palo ea batho ba nang le lefu lena. Ke China feela, e bileng pele, India, USA le Brazil, e neng e le ka pele ho eona.

Pherekano ea lefu la tsoekere e bakoa ke ho hlonepha maloetse har'a mafu a oncological le a pelo. Batho ba bangata ba bolaoa ke eona selemo se seng le se seng, 'me palo e kholo le ho feta e ithuta ka lefu lena. Ho pepeseha le ho nona haholo ke tse peli tsa likotsi tse ka sehloohong tsa lefu lena.

E, ja lijo tse fosahetseng. Mohlala, ho ja khafetsa ka lijo tse monate kapa tse mafura ho ka senya manyeme. Qetellong, sena se tla lebisa kholong ea lefu le rarahaneng joalo ka lefu la tsoekere.

Lintho Tse Kotsi le Ho Khetholla

Ka bomalimabe, motho e mong le e mong a ka ba kotsing. Ho bana, batho ba ka bang 90% ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ka linako tse ling ba sa tsebe ka lona. Ho fapana le mofuta oa 1, moo bakuli ba itšetlehileng ka insulin, lefu la mofuta oa 2 - le sa ts'epeng insulin, le batla le atile.

Empa, leha a ikutloa a lokile, motho ha aa lokela ho lebala ka kotsi ea lefu la tsoekere. Ka hona, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho buisana le ngaka ka boikemelo le ho etsa tlhahlobo ea mali ho bona boemo ba tsoekere.

U lokela ho tseba hore tsoekere e phahameng ea mali e lebisa timetsong ea methapo ea methapo mahlong, maotong, lipong, bokong le pelong. Kajeno, ho foufala, ho se sebetse hantle ka mpong le lintho tse bitsoang tse seng kotsi li ntse li hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere. Lingaka li khothaletsa tlhahlobo ea mali bonyane hanngoe ka selemo ho fumana boemo ba tsoekere.

Sena ke nnete haholo ho batho ba baholo ho feta lilemo tse 45 le ba batenya ho feta lilemong.

Thibelo ea Maloetse

Hangata, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba hlokomele kapa ho iphapanyetsa matšoao a pele. Empa haeba bonyane matšoao a latelang a bonoa a hlokometsoe, ho a hlokahala ho lla alamo. Tlhokahalo e potlakileng ea ho ea ngakeng ho ea hlahloba boemo ba tsoekere maling.

Tloaelo e nkuoa e le sesupo ho tloha ho 3,3 ho isa ho 5.5 mmol / L. Ho fetisa tloaelo ena ho bontša hore mokuli o na le lefu la tsoekere.

Tse latelang ke matšoao a tsebahalang a lefu lena.

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere hangata o ikutloa a nyoriloe 'me a tletleba ka ho opa khafetsa.
Le ha batho ba nang le lefu la tsoekere ba boloka takatso ea lijo, ho fokotsa boima ba 'mele hoa etsahala.
Mokhathala, mokhathala o sa feleng, ho tsekela, boima bo boholo maotong le malaise ka kakaretso ke matšoao a lefu la tsoekere.
Ts'ebetso ea thobalano le potency li fokotsehile.
Pholiso e bohloko e lieha haholo.
Hangata mocheso oa 'mele oa motho ea nang le lefu la tsoekere o ka tlase ho tloaelehileng - 36.6-36.7 ° C.
Mokuli a ka 'na a tletleba ka ho tsieleha le ho thothomela maotong,' me ka linako tse ling a opeloa ke mesifa ea namane.
Nako ea maloetse a tšoaetsanoang, leha e le ka kalafo e tlang ka nako e telele, e telele haholo.
Bakuli ba lefu la tsoekere ba tletleba ka khaello ea pono.

Ho soasoa ho fosahetse ka lefu lena, ka hona, kaha u hlokometse matšoao a joalo ka uena, o lokela ho ikopanya le ngaka ea hau hanghang.

Ka linako tse ling, ha ba utloa lefu lena, ba bangata ba lefu la tsoekere ba hlonama ebe ba qala lefu lena. Ka kutloisiso ea bona, lefu la tsoekere ke lefu le sa phekoleheng, joale ntlha ea ho bo loantša ke efe? Empa o se ke oa inehela, hobane ona ha se polelo.

Ka ho fumana lefu lena ka nako, kalafo e nepahetseng, lijo, batho ba nang le lefu la tsoekere le bona ba phela joalo ka batho ba tloaelehileng.Ho lumeloa hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba phela le ho feta batho ba phetseng hantle.

Sena se ka hlalosoa ke taba ea hore ba ikarabella ho feta bophelo ba bona, ka mohlala, ba hlahloba tsoekere ea mali, cholesterol, hlahloba khatello ea mali le matšoao a mang a mangata.

Ntle le hore mang kapa mang a ka ba le lefu la tsoekere, o ka fokotsa monyetla oa ho hlaha ha ona ka ho latela likhothaletso tse latelang:

Ho boloka boima ba 'mele bo tloaelehileng. Ho etsa sena, o ka bala lenane la boima ba 'mele e le karo-karolelano ea boima (kg) ho ea bophahamo (m). Haeba letšoao lena le feta 30, joale ho na le bothata ba ho nona haholo bo lokelang ho rarolloa. Ho etsa sena, o hloka ho ikoetlisa 'meleng eseng ho ja ho feta tekano. Li-sweets, mafura a liphoofolo a lokela ho behelloa ka thoko lijong, 'me ka lehlakoreng le leng li ja litholoana le meroho e mengata.
Ho phela bophelo bo mafolofolo. Haeba u se na nako ea ho ikoetlisa 'meleng le ho ikoetlisa ka lefu la tsoekere, ho lekane ho qeta bonyane metsotso e 30 ka letsatsi.
Se ke oa inahanela feela 'me u se ke ua matha ka lefu lena, haeba ho hlokahala, etela ngaka ka nako' me u latele litlhahiso tsohle tsa hae.
Tlohela ho tsuba feela
Le ha ho se na matšoao a tloaelehileng, tlhahlobo ea mali bonyane hang ka selemo e ke ke ea utloisa bohloko, haholo haeba motho a le lilemo tse fetang 40.
Etsa tlhahlobo ea cholesterol hang ka selemo, haeba sephetho se feta 5 mmol / l, hang-hang ikopanye le ngaka ea hau.
Shebella khatello ea mali a hau.

Ha matšoao a pele a lefu la tsoekere a hlaha, o lokela ho ikopanya hang-hang le setsebi sa bongaka kapa endocrinologist.

Haeba u na le lefu la tsoekere, u se ke ua theola matsoho. Mekhoa ea kajeno ea kalafo ea eona e u lumella ho phela ka botlalo le batho ba phetseng hantle.

Ho bohlokoa haholo ho lefu la tsoekere ho latela lijo tse khethehileng le ho lekola khafetsa hore boima ba 'mele ha bo hlahe. Hape, u se ke oa lebala ka litlhahlobo tse sa feleng tsa bongaka tse hlokang ho etsoa khafetsa. Ee, ehlile, hopola hore lefu lena le leng le leng ho molemo ho le thibela ho fapana le ho le phekola kamora nako.

Ho video e sehloohong sena, ho fanoa ka metheo ea ho tseba lefu lena le matšoao a sehlooho.

Insulin - Nalane le Ts'ebeliso

Ka 1922, ho ile ha fumanoa insulin mme ea tsebisoa batho ka lekhetlo la pele, tlhahlobo eo ha ea ka ea atleha ka botlalo: insulin ha ea hloekisoa hantle mme ea baka karabelo. Kamora sena, lithuto li ile tsa emisoa nakoana. E entsoe ho tsoa makhophong a lintja le likolobe.

Boenjineri ba liphatsa tsa lefutso bo ithutile ho hlahisa "insulin" ea motho. Ha insulin e fuoa mokuli, litla-morao li ka khoneha - hypoglycemia, eo boemo ba tsoekere maling bo fokotsehang ebe bo theoha ka tlase ho bo tloaelehileng.

Insulin e sa hlalosoang 'me ka lebaka leo, ke lintho tse ngata tse ileng tsa etsa hore ke se ke ka kula. Insulin ea morao-rao ha e bake lintho tse kulang ebile e sireletsehile ka ho feletseng.

Mehatong ea pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, 'mele oa motho o ka hlahisa insulin, ka hona ha ho na tlhokahalo ea liente tse khethehileng. Tabeng ena, ho lekane ho nka lithethefatsi tse khothalletsang tlhahiso ea insulin.

Ka bomalimabe, nako ea lefu lena le lokela ho fetoloa ka liente ka insulin. Khafetsa, batho ba na le lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli 'me ha ba tsebe ka hona,' me kamora ho fumana lefu ba qobelloa ho kenya ente insulin hang hang.

Ho ba teng ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bana ke ntho e tloaelehileng e tloaelehileng, ka hona e bitsoa lefu la bohlankana. Mofuta ona oa lefu o fumanoa ho 15% ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Haeba mokuli oa mofuta oa 1 a sa kenngoe ke insulin, o tla shoa.

Kajeno, meriana le liente tsa insulin ke tsela e tšepahalang le e sireletsehileng ea ho phekola lefu la tsoekere.

Ho boloka bophelo bo mafolofolo le bo phetseng hantle, ho latela lijo tse nepahetseng, le ho ikela hloko ke senotlolo sa ntoa e atlehang khahlanong le lefu lena.

Sengoloa sa sengoloa sa saense lefapheng la bongaka le tsa bophelo bo botle, mongoli oa pampiri ea mahlale ke A. A. Tanirbergenova, K. A. Tulebaev, Zh. A. Akanov

Hajoale, lefu la tsoekere ke bothata bo ka sehloohong lefatšeng ka bophara. Lefu la tsoekere le bonoa ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo e le o mong oa maloetse a bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa meriana ea sechaba. DM e hasana ka potlako, e ama batho ba bangata le ho feta. Ka 2025, keketseho ea lefu lena linaheng tse tsoetseng pele moruong e tla ba 7.6%, le linaheng tse tsoelang pele 4,9%.

TLHOKOMELISO DIABETININ ZHҺANDYҚ TARALUY

Diabetesазіргі таңда үні жүзі бойнша қant lefu la tsoekere mellitus әанесі алғашқы орында тұр. Дүниежүзілін densaula den saқtau ұyymy dant lefu la tsoekere auruyn қoғamdyқ mori үшін әлемдік маңызы bar bіrden-bіr aura dep myyndaldy. Kant diabetimen auyratyn adamdar sany jyldam өsude. 2025 zhylқa қaray қant diabetesinің taraluy economicsқ ladiesғan olderde - 7,6%, mafumahali a basali ba baholo -4,9%.

Sengoloa sa mosebetsi oa mahlale ho sehlooho "Ho ata ha lefu la tsoekere lefats'eng la kajeno"

1P.A. Makhanbetzhanova, 2 A.N. Nurbatsyt

1K, Kazakhstan, Univesithi ea Bongaka ea Azabaan "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

EMHANA JAFDAYINDA K0RSET1LET1N MEDICAL K0MEK SAPASYN SHASHYRANDS OF SCLEROSIS BAR EMDELUSH1LERDSHF BALALAUI

TYYin: Bul Mak, Alada, Almaty Kalasinda Shashyranda Sclerosis Bar ScienceStardin, Emhana Jagdyynda Kersetilgen Meditsalyk, Kemek Sapasyn Bagalauy Boynsha medondo, -eleumetzh Zertteu Natzheleri Berilgen. TYYindi sesder: glanders, meleanalyk, kemek, shashyranda sclerosis.

1R.A. Mahanbetzhanova, 2A.N. Nurbakyt

Univesithi ea bongaka ea Kazakhstan "KSPH" 2Asfendiyarov Kazakh National Medical University, Almaty

TLHOKOMELISO EA KOTSI EA PUO E TSOANG PAKENG TSA BATSOALI LE BASALI

Resume: Sengoliloeng sena se hlahisa liphetho tsa lipatlisiso tsa bongaka le tsa sechaba tsa boleng ba tlhokomelo ea bongaka e fuoang maemo a polyclinic bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsitsipano ea methapo ea methapo ea methapo ba bangata ba Almaty. Mantsoe a bohlokoa: litšoaneleho, tlhokomelo ea polyclinic, multiple sclerosis.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

Kazakh National Medical University e rehelletsoe ka S.D. Asfendiyarova

TLHOKOMELISO EA LITLHAKISO TSA LEFATSHE LA BOPHELO

Bohlokoa. Mafu a sa phekoloeng (NCDs), a tsejoang hape ka hore ke mafu a sa foleng, ha a fetisetsoe ho motho ka motho. Li na le nako e telele li bile li rata ho tsoela pele butle. Mefuta e mene ea mantlha ea mafu a ke keng a qojoa ke mafu a pelo, mofets'e, mafu a phefumoloho a sa foleng le lefu la tsoekere. Lefu la pelo le bolaeang batho ba bangata le bolaoa ke li-NCD - batho ba limilione tse 17,5 ba shoa selemo se seng le se seng. Li lateloa ke mofetše (limilione tse 8,2), mafu a ho hema (limilione tse 4) le lefu la tsoekere (limilione tse 1,5).

Lefu la tsoekere ke lefu la metabolic la li-etiology tse fapaneng, le tšoauoang ke hyperglycemia e sa feleng e bakoang ke secretion e sa sebetseng kapa ketso ea insulin, kapa lintlha tse peli, 3, 4,5.

Ho ata ha lefu la tsoekere ho batho ba kaholimo ho lilemo tse 18 ho eketsehile ho tloha ho 4,7% ka 1980 ho ea ho 8,5% ka 2014. Ho latela lintlha tsa semolao tse tsoang ho World Health Organisation (WHO), palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e nyolohile ho tloha ho limilione tse 108 ka 1980 ho ea ho limilione tse 422 ka 2014, mme ka 2035

Ho latela data e fanoeng ke International Diabetes Federation (IDF), palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere lefats'eng e tla nyolohela ho batho ba limilione tse 592, e leng palo e ka bang karolo e le ngoe ho leshome ea baahi ba lefats'e 6.7.

Ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho phahame makhetlo a 2-3 ho feta ho tlalehiloeng ke

converbbok. Maemong a halofo ea lefu la tsoekere la 2 le bonoa ho lilemo tse 5-7 ho tloha qalong ea lefu lena, ka hona, bakuli ba 20-30% ka nako ea lefu la tsoekere ba fumanoa ba e-na le mathata a itseng ho lona. Sena sohle se tiisa bohlokoa ba sona ba bongaka le ba sechaba eseng feela har'a mefuta e meng ea lefu la tsoekere, empa hape le har'a mafu ohle a sa foleng a 8, 9, 10. Kajeno, karolo ea bobeli ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ba phela linaheng tse tsoetseng pele, empa linaheng tse tsoelang pele tekanyo ea kholo e phahame haholoholo . Kahoo, lefu la tsoekere le ata ka potlako, le ama batho ba bangata le ho feta. Ka 2025, keketseho ea lefu lena linaheng tse tsoetseng pele moruong e tla ba 7.6%, le linaheng tse tsoelang pele 4,9%. Khafetsa khafetsa ea lefu la tsoekere e le karolo ea lekholo la baahi ba linaha tse fapaneng e hlahisoa tafoleng ea 1.

Bulletin ea KazNMU №2-2017

Tafole 1 - Kabo ea lefu la tsoekere linaheng tse fapaneng

Linaha tsa Europe Bophirimela 4-5%

Linaha tsa Latin America 14-15%

Haholo-holo ho phatlalalitsoe keketseho ea maemo a lefu la tsoekere har'a bacha ba linaheng tse tsoelang pele. Ho joalo, palo e kholo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lula sebakeng sa Asia-Pacific, bakuli ba ka bang limilione tse 50 ba lula India le China, ha ba bapisoa le limilione tse 18 United States.

Palo e kholo ea bakuli e lebelletsoe USA, China, India, empa ho ata ha lefu lena ho tlalehiloe ho la Mediterranean. Ho latela bolepi ba WHO, ka 2030, Isiraele e tla ba le bakuli ba limilione tse 1,2 ba nang le lefu la tsoekere. Bakeng sa United States, se bolelang esale pele se shebahala se tšosa haholo: haeba pele, lingaka li boletse esale pele hore ka 2050 palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e tla ba limilione tse 29, hona joale ho na le bakuli ba limilione tse 30 ka 2030. Hoa tsebahala hore batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba fumaneha linaheng tsohle tsa lefats'e .. Leha ho le joalo hore ka bongata batho ba kotsing ea ho e holisa ha e tšoane, merabe e mengata e hlaseleha habonolo. Liphetoho tsa mekhoa ea bophelo e amanang le kholo ea moruo linaheng tse tsoelang pele li bakile keketseho e kholo palong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ntlheng ena, keketseho ea maemo a bophelo linaheng tse tsoelang pele e tla tsamaisana le keketseho ea palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. E ne e le mofuta oa 2 o ama batho ba baholo feela, empa kajeno mofuta ona oa lefu la tsoekere o ama bacha, esita le bana. Kahoo, Japane, khafetsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bana lilemong tse 20 tse fetileng le imena habeli. Linaheng tsa Asia, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bana le hlaha hangata makhetlo a 4 ho feta mofuta oa 1. 'Musong oa Russia, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ngolisitsoe ho 3% ea baahi,' me ho hlakile hore keketseho ea 'nete e phahame haholo ka lebaka la hore karolo e kholo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba fumanoe ho tloha qalong ea lefu lena. Naheng ea Russia ho 2000, limilione tse 2. Bakuli ba likete tse 100 ba nang le lefu la tsoekere ba ngolisitsoe, bao

Limilione tse 1 800 likete - bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2. 'Nete ke hore palo ena e hakanyetsoa ho bakuli ba limilione tse 8 (5%),' me ka 2025 palo ena e ka fihla limilione tse 12.

Keketseho ea lefu la tsoekere Rephabliking ea Kazakhstan ka 2002 e ne e le 93,7 ho baahi ba likete tse lekholo, ka selemo sa 2015 e eketsehile ka 54.3%, mme ea ba 172.7 ho likete tse lekholo tsa batho ba 17, 18.

Ka 2015, ts'oaetso ea lefu la tsoekere e ne e le ka tsela e latelang: sekhahla se phahameng ka ho fetisisa se tlalehiloe seterekeng sa Kazakhstan Leboea (260,5), Kostanay (244.3), East Kazakhstan (220.3), Akmola (200.7), Pavlodar (191, 4), Karaganda (189.3), le ho Astana, Almaty, Zhambyl le

Maalamo a Almaty a hlokometse hore lets'oao lena le lekana le republican. Letšoao le tlase ka ho fetisisa ke Mangistau (143.6), Aktobe (140.8), Atyrau (140.6), Kzylorda (136.6), Kazakhstan Boroa (132.9), West Kazakhstan (132.2) . Ho batho ba limilione tse mashome, lefu la tsoekere ha le e-so bonoe, ka bongata le ho feta monyetla oa ho fumana lefu lena esale pele o ka etsahala, hobane ba na le beng ka bona ba haufi le lefu lena.

Kahoo, ho potlaka ha bothata ho khethoa ke bohlokoa ba bongaka le ba sechaba ba lefu la tsoekere le mellitus

maemo a eketsehang a tahlehelo ea bahiruoa le tšenyo ea moruo ka lebaka la ho fokola, ho holofala le ho shoa hoa sechaba, litšenyehelo tsa mmuso le sechaba se ikemiselitseng ho phekola lefu lena le mathata a lona, le hlokang ntlafatso le ts'ebetso ea sistimi ea tlhokomelo e khethehileng, e loketseng.

1 LimSS, VosT, FlaxmanAD, DanaeiG, ShibuyaK, Adair-RohaniHetal. Tlhahlobo e lekantsoeng ea kotsi ea moroalo oa maloetse le likotsi tse bakoang ke maemo a 67 a kotsi le lihlopha tsa likotsi libakeng tsa 21, 1990-2010: tlhahlobo e hlophisitsoeng bakeng sa Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. - 2012. - Che. 380 (9859). - R. 2224-2260.

2 Balabolkin M.I. Lefu la tsoekere // Motsoako. - 2005. - Che. - R. 114-118.

3 Dedov I.I., Lebedev N.B., Yu.S. Suntsov et al. Ho Ngoliso ea Naha ea Lefu la Tsoekere. Puisano 2. Lefu la mafu a lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le khafetsa ea mathata a lona bathong ba bana ba Moscow. // Mohlomong. Endocrinol. - 2006. - T.42. - Che. - S. 3-9.

4 Defronzo R.A. Pathogenesis ea NIDDM: Tlhahlobo e akaretsang // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. - 2002. - Moq. 19. - P. 15-21.

5 Mazze R.S. Mekhoa e sebelisang tlhokomelo ea lefu la tsoekere // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. - 2000. - Moq. 31. - P. 17-22.

6 Tlaleho ea lefu la tsoekere ea lefats'e ea WHO. - Pherekhong 2016 .-- 45 leq.

7 Ntate-moholo II. Mathata a tsamaiso ea endocrine. - M: Bongaka, 2000 .-- 208 leq.

8 Dedov I.I., Suntsov Yu.D. Lefu la seoa la lefu la tsoekere mellitus // Probl. endocrinology - 2007. - Che. - S. 42-47.

9 Drash A. lefu la tsoekere Mellitus ho Ngwana le Bocha. Mathateng a hajoale ho lingaka. - Chicago: Buka ea Selemo, 2001 .-- 254 leq.

10 King H., Aubert R., Herman W. Moroalo oa lefats'e oa lefu la tsoekere 1995-2025 // Tlhokomelo ea lefu la tsoekere. - 1998. - Che. 21. - P. 14-31.

11 Zimmet P. Ho thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le dysmetabolicsyndrome lefatšeng la 'nete: pono ea sebele // Diabetes Med. -2003. - Che. 20. - P. 693-702.

12 Dedov I.I., Shestakova M.V. Algorithms bakeng sa tlhokomelo e khethehileng ea bongaka bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. -M: Bongaka, 2006. - 30 leq.

13 CefaIuW. Diabetes ketoacidosis // Clit Care Clin. - 2006. - Moq. 32. - P. 7-14.

Shestakova M.V. Ho felisoa ha ho itšireletsa ha insulin ke motheo oa kalafo le thibelo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere. - 2004. - Che. 12. - S. 88-96.

15 Mkrtumyan A.M. Taolo e sebetsang ea glycemic e sebelisa litlhare tse kopanyang // Sengoloa sa Bongaka sa Russia. - 2003. - Buka ea 11. - Che. 12. - S. 104-112.

16 Muratalina A.N. Lefu la tsoekere ho megalopolis: khafetsa, boleng ba kalafo, mathata a (ka mohlala, Almaty): Abstract. Qobella. . Moqapi oa Saense ea Bongaka - Almaty, 2010 .-- 51 leq.

17 Palo ea Boitsebiso. Astana, 2016. Bophelo bo botle ba baahi ba Rephabliki ea Kazakhstan le mesebetsi ea mekhatlo ea tlhokomelo ea bophelo bo botle ka 2015. - S. 56-57.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebaev, J.A. Akanov

S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, azats ¥ lttytsmeditsyna yrneepcumemi

KANTA DIABETES1NSC JAJANDSCH TARALUA

Tushn: K ^ rp tan, ee otla Dzhi zi boyynsha, antabetes meselae algash, s orynda tour. Duniyezhuzshsk densaulshch sa, tau uyymy, ant lefu la tsoekere auruyn, ogamdy, meriana Yoshin elemzh monna, yzy bar birden-bir auru dep myyindaldy. Kant diabetman ayyratin adamdar sany jyldam esude. 2025 zhylga, arai, litsebi tsa moruo oa "lefu la tsoekere" - "7,6%", li-usushi baholo - 4,9%.

TYYindi sesder: Zhu, Pali emes aurular,,, "antabetes" taraluy, Kazakhstan Republicy.

A.A. Tanirbergenova, K.A. Tulebayev, Zh.A. Akanov

Asfendiyarov Kazakh Univesithi ea Bongaka ea Sechaba

TLHOKOMELISO EA LITLHAKISO TSA LEFATSHE LA KAJENO

Resume: Hona joale, lefu la tsoekere ke bothata bo boholo lefats'eng ka bophara. Lefu la tsoekere le amoheloa ke mokhatlo oa lefatše oa bophelo e le o mong oa maloetse a nang le bohlokoa ba lefats'e bakeng sa meriana ea sechaba. Lefu la tsoekere le ata kapele, le otla haholoanyane

batho ba bangata. Ka 2025 ts'oaetso ea lefu lena linaheng tse tsoetseng pele moruong e tla ba 7.6% le nts'etsopele - 4,9%.

Mantsoe a bohlokoa: Maloetse a sa tšoaetsanoang, ho ajoa ha lefu la tsoekere, Rephabliki ea Kazakhstan.

UDC 613.227: 612.392.6 (574)

G. Khasenova, A.B. Chuenbekova, S.T. Alliyarova, A. Seitmanova

Kazakh National University University. S.D. Asfendiyarova, Lefapha la Nutla, KMU "VSHOZ"

Tlhahlobo ea Bohlokoa LE TLHALOSO EA SEBAKA SA BONE TISSUE MINERAL DESITSI TSA BOPHELO BA MAHALA A BOPHELO

Sengoloa se bontša ho ata ha masapo le tlhatlhobo ea boemo ba morusu oa liminerale sebakeng sa Almaty. Ha re ithuta ka phepo e nepahetseng, ho ile ha fumaneha hore lijo tse sa lekaneng tsa lebese le lihlahisoa tsa lebese, hammoho le ho leka-lekana ha li-micronutrients. Ho latela liphetho tsa lipatlisiso, lijo tse thibelang ho kenngoa ha calcium ka bongata lijong. Osteoporosis hara lihlopha tsa botsofe sebakeng sa Almaty ke 42%, osteopenia ke 50%, boemo bo tloaelehileng ke 8% feela. Mantsoe a bohlokoa: lefu la masapo a makhopho, ho ata ha masapo, ho fokola ha liminerale tsa masapo, tlhahlobo ea phepo e nepahetseng.

Kenyelletso Osteoporosis (OP) ke lefu la masapo le manonyeletso le nang le masapo a mangata a masapo le masapo a fokolang a masapo, a lebisang ho fokola hoa masapo le kotsi e eketsehileng ea ho robeha. Ho ata ha osteoporosis ho nka sebaka sa bohlano lipakeng tsa li-pathologies tse sa tšoaetsanoang, e le sesosa sa lefu le bokooa, ke a mang a mafu a 10 a bohlokoa ka ho fetisisa a sa tšoaetseng batho. Ho batho ba lilemo tse 50 ho ea holimo, e le 'ngoe ho basali ba 3 mme e mong ho ba bahlano o tšoeroe ke OP. Ho latela lipatlisiso mabapi le ts'ebetsong ea lenaneo le thuto e ikhethang

lebaleng la ho thibela lefu la ho fokola ha masapo ka hara Rephabliki ea Kazakhstan, ho na le phokotseho ea khatello ea methapo ea methapo (BMD) ho batho ba hlahlobiloeng - 75,4% ea linyeoe. OP e fumanoe ho batho ba 450 (22.2%), osteopenia - 1176 (53.2%) batho. Li-indicesic densitometry indices tse tsamaellanang le boemo bo tloaelehileng ba lithane tsa masapo li ile tsa fumanoa repaboliking ho 24,6% ea linyeoe.

Polelo ea WHO ea ho fokola ha masapo lefatšeng ka bophara - ka 2050, khafetsa ha likhahla li kopane li tla fihla ho limilione tse 6.2 (ka 1990 - limilione tse 1,66). Baahi ba lefatše ba eketseha letsatsi le letsatsi ke batho ba likete tse 250, batho ba fetang 60 ke bona ba fetang

Matšoao a nts'etsopele ea lefu lena

Tloaelo e nkuoa e le sesupo ho tloha ho 3,3 ho isa ho 5.5 mmol / L. Ho fetisa tloaelo ena ho bontša hore mokuli o na le lefu la tsoekere.

Tse latelang ke matšoao a tsebahalang a lefu lena.

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere hangata o ikutloa a nyoriloe 'me a tletleba ka ho opa khafetsa.
Le ha batho ba nang le lefu la tsoekere ba boloka takatso ea lijo, ho fokotsa boima ba 'mele hoa etsahala.
Mokhathala, mokhathala o sa feleng, ho tsekela, boima bo boholo maotong le malaise ka kakaretso ke matšoao a lefu la tsoekere.
Ts'ebetso ea thobalano le potency li fokotsehile.
Pholiso e bohloko e lieha haholo.
Hangata mocheso oa 'mele oa motho ea nang le lefu la tsoekere o ka tlase ho tloaelehileng - 36.6-36.7 ° C.
Mokuli a ka 'na a tletleba ka ho tsieleha le ho thothomela maotong,' me ka linako tse ling a opeloa ke mesifa ea namane.
Nako ea maloetse a tšoaetsanoang, leha e le ka kalafo e tlang ka nako e telele, e telele haholo.
Bakuli ba lefu la tsoekere ba tletleba ka khaello ea pono.

Ho soasoa ho fosahetse ka lefu lena, ka hona, kaha u hlokometse matšoao a joalo ka uena, o lokela ho ikopanya le ngaka ea hau hanghang.

Lefu la tsoekere - classified, clinic, diagnosis

Kotara "Lefu la tsoekere" e kopanya mathata a metabolic a etiology tse fapaneng tse hlahisoang ka lebaka la bofokoli ho secretion ea insulin le / kapa ketso ea insulin, e lebisang ho senyeha ha mefuta eohle ea metabolism, empa haholo-holo carbohydrate, e bonahatsoang ke hyperglycemia e sa foleng.

Lefu la tsoekere le tšoauoa ka tšenyo e akaretsang ea masapo - li-micro- le macroangiopathies, tse ka bakang nts'etsopele ea liphetoho tsa methapo methapong le liseleng tse kotsi bophelong bo botle ba bophelo le bakuli (lefu la tsoekere le se nang thuso, bofofu bo sa phekoleheng, nephrosulinosis e nang le lefu la ho hlaba ha renal, joalo joalo.).

Lipalo

Bokapele lefu la tsoekere (lefu la tsoekere) hara palo ea batho ba baholo libakeng tse ngata tsa lefats'e ke 4-6%. Lintlha tsa lipalo-palo li bontša keketseho e tsitsitseng ea palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba fumanang mofuta oa lefu la seoa. Hajoale, ho na le batho ba fetang limilione tse 190 ba nang le lefu la tsoekere lefatšeng, mme ho ea ka likhakanyo tsa pele, ka 2010 palo ea bona e tla nyolohela ho 230, mme ka 2025 ho isa ho limilione tse 300. Selemo le selemo, palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e eketseha ka 5-7%, mme selemo se seng le se seng Lilemo tse 12-15 habeli.

Naheng ea Russia, ka 2000, bakuli ba ka bang limilione tse 8 ba nang le lefu la tsoekere kapa 5% ea sechaba ba ngolisitsoe; ka 2025, ho hakanyetsoa keketseho ea palo ea bakuli ho fihlela ho limilione tse 12. Lipatlisiso tse khethiloeng tsa lefu la ho pepeta li bontša hore palo ea bakuli, haholoholo bakuli mofuta oa lefu la tsoekere(SD-2), Makhetlo a 2-3 palo ea linyeoe tse rekotiloeng.

Ho lokela ho hlokomeloe bohlokoa ba bongaka le ba sechaba ka lefu lena, haholo-holo ka phello ea nako le boleng ba bophelo ba bakuli ba nang le mathata a morao-rao a morao (nephropathy, retinopathy, gangrene ea likarolo tse tlase, polyneuropathy). Kahoo, tebello ea bophelo ho bakuli mofuta oa 1 lefu la tsoekere (SD-1) khutsufatsoa ke karolo ea boraro.

Sesosa se atileng haholo sa lefu la pele ho nako ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho tloha bonyenyaneng ke Tšenyo ea menoana - lefu la tsoekere lephropathy le nts'etsopele ea ho ruruha ha renal ho sa feleng. Har'a bakuli bohle ba nang le lefu la hemodialysis le sa foleng, ba 30% ba na le lefu la tsoekere. Mafu a bolaeang uremia a nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 a tloha ho 30 ho isa ho 50%.

Lefu la tsoekere ke lona sesosa se tloaelehileng sa bofofu ho batho ba lilemo tse mahareng. Kotsi ea ho ba le bofofu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e phahame makhetlo a 25 ho feta ho bongata ka kakaretso.

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere e lebisa ho holofetseng, 'me maemong a mang lefu la mokuli. Ho feta halofo ea ho felisoa hoa lintho tse sa amaneng le likotsi ho etsahala ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho ea ka Lekala la Bophelo la Russia, naheng ea habo rona ho na le likoto tse fetang 11,000 tse tsoang tlaase ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere selemo le selemo.

Lefu la tsoekere le rera tsoelo-pele ea lefu la atherosclerosis, hobane, ho tlatselletsa le mabaka a tloaelehileng a kotsi, joalo ka hyperlipidemia, khatello ea methapo ea kutlo, ho tsuba, ho se sebetse hantle 'meleng, botenya, tlhaelo ea liphatsa tsa lefutso, ho lefu la tsoekere ho na le lintlha tse ling tse fapaneng tsa atherogenic - hyperglycemia, hyperismulin .

Kahoo, kotsi ea ho ba le lefu la pelo, e thehiloeng ho atherosclerosis, e phahame makhetlo a 3 ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho feta ho bongata ka kakaretso. Kotsi ea lefu la pelo le pelo e eketseha makhetlo a 4 haeba lefu la tsoekere le kopantsoe le khatello ea mali ea methapo, le makhetlo a 10 haeba lefu la tsoekere le kenella ho mafu ana.

Linaheng tse tsoetseng pele moruong, lefu la pelo le emang ka 30-50% ea linyeoe li baka lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere lilemo tse fetang 40. Lefu la tsoekere le tsamaisana le keketseho ea menyetla ea ho ba le mats'oafo a "cerebral stroke" ka makhetlo a 2-3.

Kahoo, lefu la tsoekere le ka lebisa ho holofetseng le ho shoa kapele ho mokuli. Ka sebopeho sa lefu, lefu la tsoekere le etsahala hang kamora lefu la pelo le oncological.

Haeba re eketsa ka taba e boletsoeng ka holimo hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka tšebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere nako eohle, hape re hloka ho kena sepetlele makhetlo a 2 ho feta palo e akaretsang, joale bohlokoa ba bongaka le ba sechaba bo totobala.

Epidemiology ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le hlahang ho eona Russian Federation

Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V.

Setsi sa Patlisiso sa Ts'ebetso ea Federal State Institution Endocrinology, Moscow (Motsamaisi - Setsi sa thuto ea Setsi sa Mahlale sa Russia le RAMS II Dedov)

Ho ata ha lefu la tsoekere mellitus (DM) lefatšeng le Russia ke seoa. Ho theha ngoliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho etsa liphuputso tsa mafu a lefutso ho u fa monyetla oa ho fumana leseli la nnete mabapi le boemo ba lefu lena le amanang le lefu la tsoekere le mathata a lona, ho bolela esale pele ho ata ha lona. E le karolo ea morero oa lilemo tse 5 le lithuto tse tlang ho tla, ho ile ha fumanoa lintlha tse bonts'ang keketseho ea ho ata ha lefu la tsoekere Russia. Palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho tloha ho 01.01.2010 ke batho ba likete tse 3163.3, mme ho ea ka semelo, bakuli ba limilione tse 5,81 ba tla ngolisoa lilemong tse mashome a mabeli tse tlang, athe palo e tšoanang ea bakuli e ke ke ea fumanoa. Ho ata ha mathata a lefu la tsoekere ho feta ho tlalehiloeng, 'me ho bakuli ba 40-55% ha ba fumanoa. Boithuto ba nakong e tlang bo bontšitse hore keketseho ea karolo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le maemo a HbAlc glycogemoglobin

Lefu la tsoekere: lefu la mafu le mekhoa

Phupu 31 ka 15:16 3758

Hoo e ka bang 90% ea palo eohle ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 mme ba ka bang 10% ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1. Pele, mafu ana a mabeli a ne a khethollotsoe ka ho hlaka ka lilemo: mofuta oa 1 lefu la tsoekere o ne a kula feela a sa le monyane (ho tloha likhoeli tse 'maloa tsa bophelo ho fihlela lilemo tse 40), mofuta oa 2 lefu la tsoekere - botsofaling le botsofaling. Joale, ka lebaka la seoa se seholo sa botenya, ts'okelo ea lefu la tsoekere la 2 le eona e aparetse bana. Ho latela liphuputso tse fapaneng, United States e se e ntse e le 15% ea bana ba lilemo tse 4 ho isa ho tse 10 ba batenya, 25% ea bona e holofalitse mamello ea tsoekere (NTG), ho 4% e fumanoeng e le mofuta oa lefu la tsoekere la 2 le eona e bonoa. Russia. Ho tloha ka 1996, Federation ea Russia e ntse e sebetsa ka mafolofolo ho theha Ngoliso ea Naha ea lefu la tsoekere, mesebetsi eo e kenyelletsang ngoliso ea selemo le selemo ea linyeoe tsohle tsa lefu la tsoekere, ho hlahlojoa ha ho ata le liketsahalo tsa lefu la tsoekere 1, 2, ho hlahlojoa ha lefu la lefu la tsoekere, ho hlahlojoa ha lefu la lefu la tsoekere, jj. Gosregista ea lefu la tsoekere, ka 2004 naheng ea Russia ho ile ha ngolisoa bakuli ba fetang likete tse 270 ba nang le lefu la tsoekere la 1. Keketseho ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 lilemong tsa morao tjena e lutse e le palo ea batho ba 12-14 ho baahi ba likete tse lekholo, ho latela sebaka. Keketseho ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 Russia ka kakaretso e ka ba 4,5%, e sa feteng litekanyetso tsa linaha tse tsoetseng pele tsa lefatše, empa mokhoa o lebisang keketseho ea menyetla ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, o tloaelehileng lefats'eng lohle, ha o fete Russia. Keketseho ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 linaheng tse ngata lefatseng ka selemo sa 1999, WHO e ile ea amohela mekhoa e mecha ea tlhahlobo ea lefu la tsoekere e hlahisitsoeng ka 1997 ke ADA. Litekanyetso tsa lefu la tsoekere. Ka mokhoa o hlalositsoeng o ile a hlalosa ka nepo mekhoa ea ho fumana mafu a mefuta e fapaneng ea mafu a amanang le "carbohydrate metabolism". Litekanyetso tsa tlhahlobo ea "metabolism" e sitisang tsoekere ea carbohydrate: NTG - mamello ea tsoekere ea glucose, GN - hyperglycemia e potlakileng (maling a capillary) Phapang e kholo pakeng tsa mekhoa e mecha ea ho sibolla lefu la tsoekere ka 1999 le litekanyetso tse fetileng ka 1985 - ho theola tekanyo ea tlhahlobo ea glycemia e potlakileng ho tloha ho 6,7 ho isa ho 6. , 1 mmol / l (ka mali a capillary) kapa ho tloha ho 7.8 ho isa ho 7.0 mmol / l (ka plasma ea mali a venous). Tekanyetso ea lefu la glycemia lihora tse 2 ka mor'a ho ja e ile ea lula e le joalo - 11.1 mmol / L. Mabaka a ho holisa litekanyetso tsa ho fumana lefu lena a hlakile: ho tseba lefu la tsoekere ho tla lumella kalafo ho qala ka nako le ho thibela mathata a lefu la tsoekere. Ntle le moo, maemong a macha a tlhahlobo ea mafu, ho hlahile mohopolo o mong o supang tlhekefetso ea metabolism ea lik'habohaedreite - hyperglycemia e potlakileng. NTG le hyperglycemia e potlakileng ke litekanyetso tsa lefu la tsoekere, tse ka fetoloang habonolo tsa fetoha lefu la tsoekere ha le pepesetsoa mabaka a kotsi.

Lintho tse ka behang kotsing ea ho fetoha ha lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere ho bonahala:

• moroalo oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, • boima ba 'mele (BMI> 25 kg / m2), • bophelo ba bophelo ba ho lula fatše, • pele ho fumaneng NTG kapa hyperglycemia e potlakileng, • khatello ea mali ea methapo (khatello ea mali> 140/90 mm Hg), • boemo ba cholesterol ea li-density lipoproteins tse phahameng (HDL cholesterol) 1,7 mmol / l, • kotsi ho mme ea belehileng ngoana ka boima ba 'mele> 4.5 kg, • ovary ea polycystic. Katleho ea kalafo ea lefu la tsoekere e hlahlojoa ke matšoao a fapaneng a tšoaeang boemo ba metabolism ea carbohydrate. Tsena li kenyelletsa ho itima lijo glycemia, glycemia lihora tse 2 kamora ho kenella le hemoglobin ea HbAlc - sesupo sa puseletso ea metabolism ea carbohydrate likhoeling tse 2 tse fetileng. Lits'ebetso tse lebelletsoeng bakeng sa taolo ea glycemia ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere Kotsi e kholo ho bophelo le bophelo bo botle ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke mathata a teng, a arotsoeng ka khatello e matla le mathata a sa foleng. Ho na le li-coma tse ntlafalitsoeng mokokotlong oa hyperglycemia: ketoacidotic, hyperosmolar le lactacidotic. Haeba ho na le lithethefatsi tse fetang tekano tsa hypoglycemic, ho ka etsahala hore ho fokotse kelello ka hypoglycemic coma. Hajoale, ka ntlafatso ea theknoloji ea ho phekola lefu la tsoekere, ho ata ha hyperglycemic coma ho fokotsehile haholo, le tebello ea bophelo ba bakuli e eketsehile. Leha ho le joalo, hammoho le keketseho ea nako ea bophelo, bothata ba mathata a morao-rao a lefu la tsoekere a amang bethe ea methapo le methapo ea kutlo bo ile ba hlaha. Tsena li kenyeletsa lefu la tsoekere la li-diabolic (leseli la methapo ea methapo e nyane), macroangiopathies (methapo ea methapo ea methapo e bohareng le e kholo) le lefu la tsoekere. Tlhalo ea mathata a lefu la tsoekere. Ke mathata a lefu la tsoekere a bakang ho holofala ho hoholo le lefu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Dedov I.I., Shestakova M.V.

Mefuta ea Aducin (ADD1, ADD2 le ADD3)

Lithollo ke liprotheine tsa cytoskeleton ea sele. Ho nahanoa hore ka lehlakoreng le leng, li-adductins li fetisa lipontšo kahare ho sele, 'me ka lehlakoreng le leng, ha li sebelisana le liprotheine tse ling tsa cytoskeletal, li tsamaisa ion ka membrane ea sele. Ho batho, li-aducins tsohle li entsoe ka makhetlo a mabeli.

Lefu la tsoekere le khatello ea mali

Lefu la tsoekere: sehlopha

Lefu la tsoekere ke sehlopha sa mafu a metabolic (metabolic) a tšoauoang ke hyperglycemia, e leng sesosa sa bofokoli ho secretion ea insulin, litlamorao tsa insulin, kapa lintlha tsena ka bobeli. Hyperglycemia e sa foleng ea lefu la tsoekere e kopantsoe le tšenyeho, ho se sebetse hantle, eseng nts'etsopele.

Lefu la tsoekere le khatello ea mali

Lits'ebetso tsa sepheo sa lefu la tsoekere

Morero o ka sehloohong oa ho phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke thibelo ea monyetla oa ntlafatso kapa tsoelo-pele ea methapo ea methapo e amanang le lefu lena (DN, DR, ts'ireletso ea methapo ea pelo, boko le methapo e meng e meholo ea methapo). Ha ho na bonnete hore sesosa se etelletseng pele sea bontšoa.