Pancreatitis: matšoao le kalafo ho batho ba baholo

Pancreatitis e sa foleng kapa tšoaetso e sa foleng ea manyeme ke bokuli bo tloaelehileng ba batho ba baholo, leha ho le joalo, batho ba fetang halofo ea baahi ha ba tsebe hore ba kula le eona pele ba hlahlojoa ke setsebi sa lefu le fapaneng ka ho felletseng.

Sehloohong sena re batla ho u joetsa hore na pancreatitis e sa foleng ke eng le ho e phekola, le hore na ke matšoao afe a ka khethollang ho ruruha ha manyeme.

Pancreatitis e sa foleng ke eng?

Pancreatitis e sa foleng (CP) ke ho ruruha makhophong a tsoelang pele, butle-butle a baka tšenyo e sa feleng ea setho. Ka lebaka leo, sena se lebisa ho tlolong ea mesebetsi e meng ea exocrine le endocrine ea manyeme.

Tšitiso ea pancreatic duct, tšebeliso e mpe ea joala le mafu a autoimmune ke a mang a lisosa tse tloaelehileng pancreatitis e sa foleng. Bohloko ba ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho felloa ke takatso ea lijo, ho hlohlona le ho se sebetse hantle ha endocrine ke a mang a matšoao a pele a lefu la pancreatitis e sa foleng.

Epidemiology

Ho hakanngoa hore linaheng tse tsoetseng pele feela 3.5-10 ho tse 100,000 kula ka lefu la matšoafo le sa foleng.

Boloetse bona bo hlaha hangata ho bakuli. ea lilemo li 30 ho isa ho 40, hangata ho banna ho feta ho basali. Ho hakanngoa hore selemo le selemo ho tlalehiloe lipetlele tse ka bang 87,000 tsa pancreatitis.

Boloetse ba joala bo atile haholo ho banna, ha mofuta oa lefu lena la idiopathic le hyperlipidemic o atile haholo ho basali.

Sesosa se ka sehloohong sa pancreatitis e sa foleng ke metabolism e fosahetseng (i .e., sephetho sa karabelo ea lik'hemik'hale 'meleng) ka lebaka la bokuli, jj. mabaka.

Boloetse bo ka hlaha ka lebaka la lits'ebetso tse latelang tsa methapo ho batho:

• ho kenella ka hare ho methapo kapa majoe,
• metabolites e chefo e sireletsang li-cytokine (ho tsoa liseleng tsa makhopho a manyeme),
• necrosis, pancreatic fibrosis,
• khatello ea kelello
• ischemia
• joala bo sa feleng
• mathata a autoimmune
• hyperlipidemia, hypercalcemia,
• thibelo (blockage) ea "pancreatic duct" e ka sehloohong (e ka ba ntho e ncha kapa e fumanoe).

Herederal Pancreatitis ke lefu le hlahelletseng la likotsi, le ikarabellang bakeng sa 1% ea linyeoe. Cystic fibrosis, lefu le iphetetsang ka boeona, e baka palo e fokolang ea linyeoe tsa pancreatitis e sa foleng.

Kankere ea autoimmune pancreatitis e na le likarolo tsa bongaka tse kang "pancreas" e atolositsoeng, pancreatic duct, ho potoloha ha gamma globulin le boteng ba autoantibodies. Lisosa tsa lefu lena hoo e ka bang 30% ea linyeoe ke idiopathic (e ikemetseng).

Ho lemala ka mpeng ka mpeng ho bakoang ke kotsi e lebisang ho Fumana thibelo e sa foleng ea pancreatitis.

Ho ruruha ha tlhaho ho manyeme ke karabelo e tloaelehileng ho lemala. Sebaka sa "matrix" ea extracellular le ho ata ha li-cyproblasts ka har'a manyeme ho kenyelletsa tšebelisano e rarahaneng ea sehlopha sa liprotheine tse kang li-cytokine, lintlha tsa kholo, le lik'hemik'hale.

Haeba ho na le tšenyo ea makhopho a manyeme ho na le tokollo ea protheine e laolang keketseho (phetoho ea kholo ea lintho tse betting) le polelo ea eona ea lehae e tsosa kholo ea lisele tsa mesenchymal le ho eketsa tlhahiso ea liprotheine tsa extracellular matrix tse kang fibronectin, proteinoglycans, le collagens.

Ho na le bopaki ba hore chemokines, e leng lelapa la li-cytokine tse nyane, le karolo ho qaleng le nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng.

Ho fana ka lintlha tsa pancreatitis e sa foleng

Ntlha e kang tlhekefetso ea joala, ntlheng ena, palo ea mafu e ntse e eketseha ka potlako. Sena se sebetsa ho banna le basali bao hangata ba ratang ho nona.

Ea bobeli ntho e ka sehloohong lefu la gallstone ke lona lefu le tenang, leo boholo ba lona le fumanoang ho basali.

Hape lisosa tse ka bakang pancreatitis e sa foleng li ka ba boima ba 'mele, botena, tšoaetso ea vaerase le baktheria.

Tšebeliso e sa laoloeng ea lithethefatsi tse fapaneng e boetse e lebisa ho mafu. Mala le mala ke sistimi e kopanetsoeng, eo ka eona mathata a mangata a amang litho tsa haufi, ho kenyeletsa le manyeme.

Matšoao le matšoao a pancreatitis e sa foleng

Matšoao a pancreatitis e sa foleng a bonahatsoa ke liketsahalo tsa khatello e bang teng lipakeng, hammoho le bohloko bo sa feleng.

E 'ngoe ea matšoao a sehlooho lefu lena ke bohloko ba ka mpeng karolong ea epigastric, e phallela mokokotlong, mohlomong ka lebaka la tšitiso ea "pancreatic duct".

Botebo ba bohloko bo ka fapana: ho tloha ho matla, bo hlokang le analgesics ea opiate, ho fihlela ho bonolo, ho sa bonahale.

Matšoao a bobeli boemo bona bo kenyelletsa ho thunya le khase, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho fokotseha takatso ea lijo, ho hlonama ka hanong, ho hloka toka le endocrine. Ho hloka toka ho lebisa ho fokotsa mmele, khaello ea liprotheine, lets'ollo le steatorrhea. Ho se sebetse hantle ka endocrine ho lebisa nts'etsong ea lefu la tsoekere la bobeli.

Mathata a ka bang teng

Pancreatitis e sa foleng e baka tšenyo ea nakoana makhophong. Mehatong ea pele, ho etsahala liketsahalo tse bohloko tsa linako tse tlang, tse utloisang bohloko bo boholo.

Ha nako e ntse e tsamaea, lithaelese tse senyehileng tsa pancreatic li fetoha likamore tse tletseng metsi, tse bitsoang li-cysts tsa bohata (li-pseudocysts). Li-pseudocysts li bokella lero la pancreatic le ho kenella ka har'a lithane tsa granular kapa fibrous, ho fella ka ho ruruha, mali a ka hare.

Ntle le moo, calcification e pharaletseng (ho hlahisoa ha letsoai la khalsiamo) e ka hlaha lisekeng le linthong tse haufi. Lithako li theha mokhoa oa duct, 'me qetellong, ke majoe a pancreatic. Li thibela secretion mme li baka ho bokelloa ha lero la likhofu.

Ka lefu lena, ts'ebetso ea pancreatic ea endocrine e amehile, tlhahiso ea insulin ha e na matla. Haeba tšenyo ea manyeme e sa tsotelloe haholo, sena se lebisa mpeng e kholo ea ho theoha ka boima ba 'mele le ho ipolaisa tlala, lefu la tsoekere le hlaha. Joalo ka mathata a morao kankere ea "pancreatic" e ka hlaha.

Tse ling ha ho na mathata a tebileng nakong ea lefu lena:

• tšoaetso ea baktheria ea lisele tse shoeleng ka lebaka la chefo ea mali (sepsis),
• pherekano ea pelo (hemodynamic, circulatory),
• lefu la ho bokella mali (seo ho thoeng ke tšebeliso ea mali coagulopathy),
• keketseho e phehellang tsoekere ea mali,
• pelo le pelo, ho hema le ho se sebetse hantle,
• ho lino tse tahang, matšoao a ho khaotsa joala (tšabo e nang le letsoalo le methapo ea linaha tse lematsang) nakong ea phekolo.

Tlhahlobo ea bongaka

Ho lemoha pancreatitis e sa foleng ha ho bonolo, hobane litlhahlobo tse bonoang le liteko tsa mali tsa lefu lena ha li hlalose haholo. Liteko tsa mali li sebelisetsoa ho lekola maemo a enzyme ea pancreatic, tsoekere ea mali le sebete, le tšebetso ea liphio.

Stool e ka hlahlojoa hape ka li-enzyme le mafura. Patlisiso e bonoang li-pancreas li etsoa ka ho sebelisa tomography e kopantsoeng, radiography, matla a ho hlahisa matla a khoheli a mahlaseli a matla a khoheli le li-transabdominal ultrasound (ultrasound).

Phekolo ea pancreatitis e sa foleng

Phekolo ea pancreatitis e sa foleng e lokela ho qala hang hoba e fumanoe.

Ho lieha ho kalafo ho ka baka tšenyo e sa fetoleng makhophong le ho lebisa ho bohloko bo sa foleng boo ho leng thata ho bo phekola.

Boholo ba bakuli ba fumana ho imoloha ha bohloko ha ba sebelisa lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa marang-rang tse kang ibuprofen le paracetamol, hammoho le li-antioxidants. Ente e ka thibela lefu la celiac, ho thibela methapo ea manyeme ho tlaleha bohloko ho bokong.

Likhetho tsa kalafo ea kalafo li nahaneloa, ka ho se sebetse hantle hoa meriana ea setso. Ts'ebetso e bitsoa pancreatic jujunostomy e fana ka liphallelo ho bakuli ba ka bang 80%.

Ho ruruha ha pancreatic le hona ho ka felisoa ka Mekhoa ea Whipple (ts'ebetso PDR - ts'ebetso ea pancreatoduodenal resection). Pancreatectomy e nang le autotransplantation ea li-isanc tsa pancreatic e fana ka matšoao a phomolo.

Re amohela hape. vithamine C le E, methionine le selenium bakeng sa kalafo ea oxidative khatello ea kelello pancreatitis e sa foleng.

Mokhoa oa ho phekola pancreatitis e sa feleng lapeng

Ha o phekola lefu hae, lipeo tsa folaxe li thusa haholo. Bakeng sa kalafo, o ka sebelisa litlolo tse latelang tse 2 tse sebetsang.

• Kissel ka folaxeTšela litara e le 'ngoe ea metsi a belang ka har'a thermos, eketsa likhaba tse 3 tsa peo ea folaxe, koala' me u tlohele ho li faola. Sehlahisoa se hloka ho phehoa mantsiboea, ebe hoseng se sala feela ho sisinngoa, ho se sefa le ho se nka metsotso e 30 pele se ja halofo ea khalase makhetlo a 3 ka letsatsi.
• ​​Motsoako oa kalafo. Kopanya ligrama tse 85 tsa peo ea folaxe le litara e le 'ngoe ea metsi ka sopho e sa kenang, tlisa ho pheha, simmer lihora tse peli, koahela ka thata le sekwahelo.

Nako ea kalafo bakeng sa pancreatitis e sa foleng ka lipeo tsa folaxe ke likhoeli tse 2-2,5.

Ha ho phekoloa lefu lapeng, meriana e latelang le eona e sebelisoa:

• Li-enzyme tsa lijo (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - molemong oa phekolo efe kapa efe, ho bohlokoa ho netefatsa phomolo ea 'mele, li-enzyme (liprotheine tseo e leng li-catalysts tsa bioloji tse fetohang sekhahla sa liphetoho tse teng' meleng) li sebelisoa bakeng sa sena. Lithethefatsi tsena li kaholimo ho lilemo tse 100. Ha li na likarolo tsa ho its'etleha.
• Li-Secretolitics (Drotaverinum) - lithethefatsi tse thusang ho fokotsa tlhahiso ea lero la pancreatic, ka linako tse ling li reretsoe pejana ho feta tsa enzyme. Ka lebaka la hore lebaka le ka sehloohong le bakang tlhahiso ea lero, tikoloho e mabifi ka mpeng, li-siricytics li e hatella.
• Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, jj.) - ba laetsoe ho theola khatello ea "pancreatic duct" e bakang bohloko bo boholo.

Pancreatitis e sa foleng e bua ka pathologies ea acid e itšetlehileng ka eona, ho 90% ea linyeoe tse eketsehang acidity e hlorisoa, tikolohong ea acidic ho ke ke ha khoneha ho sebetsa li-enzyme tse tšoanang, hobane sena, ka motsoako oa lithethefatsi tsena, ts'ebetso ea phekolo e eketseha.

Metsing a nang le liminerale tse seng moriana, o loketse ho nooa lapeng:

• Borjomi
• Essentuki No. 4 le No. 17,
• Smirnovskaya metsi a nang le liminerale,
• Luzhanskaya
• Polyana Kvasova,
• Swallow ea metsi a manyane.

Metsi ana a nang le liminerale a na le alkali e lekaneng, e tlatsetsang ho phekoleng ka potlako ea pancreatitis e sa foleng.

Lijo tsa "pancreatitis" e sa foleng: nka ja eng le eng?

Boemo ba manyeme bo itšetlehile haholo ka lijo tse jetsoeng. Ho eletsoa ho ja lihlahisoa tsa nama ha e mafura, e makhethe. A pancreatitis e sa foleng, tse latelang hang-hang li behelletsoe ka thoko ho lijo:

• botoro
• lihlahisoa tsa lebese,
• e halikiloeng, e tsubelle,
• Lijo tse khabisitsoeng
• monate
• joala ka mofuta ofe kapa ofe.

Li thusa ho eketsa acidity ka mpeng, li etsa hore makhopho a hlahise lero la lijo tse ngata.

Ha ho ja lijo tse mafura, le tšebeliso e mpe ea joala, li-enzyme ka botsona li senya lisele tsa manyeme. Ho hlokahala hape ho tlosa tsoekere, jeme, jj. lipompong.

Lethathamo la lihlahisoa tsohle tse lumelloang le tse haneloang bakeng sa pancreatitis e sa foleng:

Sampole ea lijo tsa letsatsi

• makhopho a mahe a mabeli, omele e nang le sipinachi,
• sengoathoana sa toast eohle ea koro,
• kofi e fokolang kapa tee.

• raese le linaoa tse khubelu kapa tse ntšo,
• kuku e le 'ngoe,
• Ligrama tse 100 tsa nama ea khoho ea khoho,
• metsi kapa lero.

• mahlaku a koro,
• banana e le 'ngoe
• metsi.

• tuna e khanniloeng ka har'a eona lero la eona,
• salate e nyane e tala e nang le seaparo se mafura a tlase kapa asene ea balsame (ntle le oli),
• metsi kapa lero.

Lijo tsa mantsiboea (lijo tse bobebe):

• yoghur ea Greek e nang le mafura a manyane le mahe a linotsi,
• metsi kapa tee ea limela.

Ho na le cholesterol e ngata lijong tsa mafura; ha e qhibilihe ka metsing. Ho bohlokoa ho ja mafura a fokolang, oli, soseji, mafura. U hloka ho nka lihlapi tse ngata, lijo-thollo le metsi a mangata ho thibela ho omella.

Thibelo le likhothaletso

Kaha linyeoe tse ngata tsa pancreatitis e sa foleng li amahanngoa le ho itlopa joala ho feta tekano, ho tlohela joala ho ka fokotsa kotsi ea ho ba le pancreatitis e sa foleng. Maemong a tebileng a ts'ebeliso ea joala (i.e., lekhoba la joala), thuso ea narcologist e tšoanelehang e ka hlokahala. Hape hopola ho latela lijo tse kaholimo.

Tsebo ea bakuli

Mabaka a tsoelo-pele a amanang le pancreatitis e sa foleng ke lilemo tsa ho hlahloba, tšebeliso ea joala, ho tsuba le ho tsuba.

Phuputsong e entsoeng sekhethong sa machaba, palo ea batho ba pholohang ea pancreatitis e sa foleng e ne e le 70% kamora ho kula ka lilemo tse 10 le 45% kamora lilemo tse 20. Kotsi ea ho ba le mofetše oa pancreatic e ne e le 4% ka mor'a lilemo tse 20.

Tloaelehileng mathata a lefu lena ke tšitiso ea mochini oa bile duct le duodenum, sebopeho sa li-pseudocysts tsa manyeme.

Li-pseudocysts li nts'etsopele hoo e ka bang ho 10% ea bakuli ka bokuli bo sa foleng ba pancreatitis. Lefu la tsoekere le pseudo-aneurysm ke mathata a bobeli a lefu lena.

Ho ruruha ha makhopho a pancreatic, a nkang nako e khuts'oane ea beke (beke le khoeli), ho thoe ho bitsoa pancreatitis e hlobaetsang, 'me e nkang likhoeli tse 2-3 kapa ka nako e telele e bitsoa chancreatitis e sa foleng.

Ha nako e ntse e tsamaea, pancreatitis e baka tšenyo le ho ruruha ha manyeme. Majoe a calcium a ntseng a hlaha ka makhophong a ka thibela ho tsoa kapa ho kenella ha manyeme, a fetisang li-enzyme tsa "pancreatic" le lero la pancreatic.

Ho fokotseha hoa boemo ba li-enzyme tsa pancreatic ho baka ho ruruha, ha ho fokotseha ha li-hormone tsa "pancreatic" ho sitisa tsamaiso ea tsoekere ea mali.

Tekanyo e tlase ea li-enzymes tsa pancreatic e lebisa khaellong ea phepo e nepahetseng ka lebaka la ho monya hampe le tahlehelo ea mafura a mangata mantle. Haeba tekanyo ea tsoekere ea mali e sa lule e le maemong a tloaelehileng, sena se lebisa ho lefu la tsoekere.

Pancreatitis - lefu lena ke eng?

Pancreatitis e bolela li-pathologies tse matla tse khetholloang ke ho ruruha ha lithane tsa pancreatic. E fumaneha ka mpeng e kaholimo, e tiile hantle ho fihla mpeng, lebota la eona la kamorao. Tšoelesa e hlahisa li-enzyme tseo, hammoho le bile, li sililoang litšila tsa lijo ka duodenum. E boetse e boloka li-hormone hore li boloke maemo a tsoekere ea mali - insulin le glucagon.

Re lokela ho hlokomela hore manyeme a bapala karolo e kholo 'meleng,' me ho ruruha ha eona ha ho ratehe haholo. Haeba li-enzyme li sa lahleloe ka mpeng, joale ea ba mafolofolo 'me e qala ho ja lisele tsa pancreatic, mme tsena tsohle li ka qetella li sa atleha.

Ho basali, pancreatitis hangata e thehoa hangata ka lebaka la nts'etsopele ea cholelithiasis. Tsena ke lintho tse peli tsa bohlokoa tse amang nts'etsopele ea manyeme. Ntle le tsena, ho na le mabaka a mang a ntlafatso ea lefu le hlahisitsoeng:

• Ho Nona Haholo
• Pathologies ea sebete le mala, ho kenyelletsa ulcers le cholelithiasis.
• Tšebeliso e sa khaotseng ea mafura, lijo tse nokiloeng ka linoko, sirapo, mayonesi le lijo tse potlakileng.
• Phekolo ka li-ejenti tse ling tsa lihormone le lithibela-mafu.
• Mehato ea ho buoa ka mpeng kapa maqeba, joalo ka ho longoa kapa ho tsoa likotsi.
• Liphephetso kamora mafu a tšoaetsanoang: li-mumps, hepatitis B ea vaerase le C.
• Li-vidonda tsa Helminthic: opisthorchiasis kapa giardiasis.
• Tumelo kapa litlolo tse sa tloaelehang tsa tšoelesa.
• Boitšisinyo.

Ho ruruha ka mokhoa oa pancreatic ho atile hape ho bana ba ratang ho ja liswisi, li-chip, le lisebelisoa tse ling tse seng monate. Lihlahisoa tse hlahisitsoeng li halefisa mabota a mpa, li etsa hore tšilo ea lijo kaofela e qale ho utloa bohloko.

Mokhoa oa nts'etsopele ea lefu lena

Pancreatitis e sa foleng ke lebaka la ts'ebetso ea ho ruruha e matla ka mpeng. E baka tsitsipano ea li-enzyme kahare ho 'mele. Ka tloaelo, tšepe e hlahisa 700 ml ea lero la pancreatic ka letsatsi, e sieang sebopeho sa eona ka methapo ea "Reflex". Ts'ebetso ea lekunutu e sebetsa ka kotloloho ho boleng ba phepo e nepahetseng le mokhoa oa bophelo, boemo ba litho tse ling tsa ka hare.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Ts'ebetso e tsitsitseng e tsamaisana le ho fokotseha ho kopaneng ha li-enzyme le ts'ebetso ea tsona pele ho nako. Lintho tsena li qala ho senya lisele tsa pancreatic, tse tsamaeang le liphetoho tsa tlhaho le tse kenang. Ho ruruha ha lisele ho mpefatsa le ho fifala ha lero la lero la makhopho ho tšoenyeha. Ts'ebetso ea pathological e phetoa, e eketsang edema mme e eketsa liphetoho.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Ts'ebetso ea tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung le ho felisoa ha lintho tse tsosang li kenya letsoho phokotsong ea ho ruruha, leha ho le joalo, lisele tse senyehileng ha li na nako ea ho fola. Ts'ebetso ea methapo ea kutlo e fetoha leqeba, ho kenyelletsa liphetoho tse senyang ho litho parenchyma (li-fibrous fibrous le li-foci tsa necrosis li hlaha, ebe lisele tse phetseng hantle lia shoa).

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Pancreatitis e sa foleng e tšoauoa ka tsela e ts'oanang le maqhubu e nang le linako tsa ntlafatso le ho mpefala ha boemo ba mokuli. Ho eketsoa ha ts'oaetso le ho hlaha hape hoa maemo a etsang hore ho tsitsipano ho mpefale ho mpefatsa lintho tsa kelello. Tabeng ena, lisele tsa parenchymal tsa setho li utloa bohloko, stenosis (e fokotseha) ea li-ducts li etsahala, mofuta oa calculi. Liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tse hlahisoang ke pancreatitis e sa foleng li lebisa ho sa lekeng (gale le intracecretory), e amang hampe boemo ba setho sohle.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Hobaneng lefu le hlaha?

Makhopho a hlobaetsang le a mofuta o sa foleng oa pancreatitis a ka baka lintho tse ngata. Ke tloaelo ho ba arola ka lihlopha tse peli. Ea pele e kenyelletsa tšusumetso ea kantle ho mmele (ho tloha kantle ho mmele), ea bobeli - mathata a ka hare (mafu, mathata a metabolic). Lisosa tse ka 'nang tsa hlaha tsa mafu a mafu a mafu li hlalositsoe ka tlase.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Letlapa - Babuelli ba pancreatitis e sa foleng

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Ho latela lipalo-palo, ho feta 40% ea linyeoe tsa pancreatitis e sa foleng li bakoa ke ts'ebeliso e mpe ea tahi kapa khafetsa. Hoo e ka bang karolo ea boraro ea bakuli ba nang le lefu lena ba na le nalane ea mathata a gallbladder. Hoo e ka bang 20% ​​ea linyeoe li bakoa ke liphoso tsa phepo e nepahetseng; ke litholoana tsa bonyollo kapa lijo tse thata. Lisosa tse ling (ho kenyelletsa genetic, autoimmune, traumatic) ha li na ho feta 10% ka kakaretso.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Pancreatitis Classified

Ho ruruha ho sa feleng ha manyeme ho ka khetholloa ke mochini oa nts'etsopele ea mantlha le ea bobeli. Khetho e amoheloang ka kakaretso ea lefu lena ha e eo. Mekhoa ea mantlha eo pathology e khetholloang ka eona ke lipontšo tsa bongaka, moelelo oa liphetoho boteng, mofuta oa mathata a sebetsang.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Ho latela matšoao ao pancreatitis e sa foleng e iponahatsang, e arotsoe:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• bohloko - lefu la bohloko le atileng setšoantšong sa kliniki, le hlahang khafetsa kapa khafetsa,
• pseudotumorous - e tsamaeang le liphetoho tsa hypertrophic, le gland, e kopanya matšoao a ts'ebetso ea ho ruruha le ea oncological,
• lipontšo tsa morao-rao lia fokola kapa ha li eo, ha li senya bophelo ba mokuli haholo,
• kopaneng - ka nako e ts'oanang ho na le matšoao a mefuta e fapaneng.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Pale ea pathology e ikemiselitsoe, e shebile likarolo tsa liphetoho mo sebopeho sa manyeme:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• calcifying pancreatitis - e tsamaisana le ho bonts'oa likhakanyo tsa lipalo le litlatsetso lobules la gland, atrophy ea tishu, duct stenosis, ho raloa ha cyst,
• E thibelang - e hlaha ka ho phatloha ha methapo e ka sehloohong kapa ea morao, e tsamaeang le ketsahalo e bohloko haholo ea maikutlo,
• infiltrative-fibrous - ho na le phetoho ea setho sa atrophic ka ho khutlisetsoa butle-butle hoa lisele tse nang le lithane tsa fibrous,
• fibrossteotic - ho senyeha hoa hlaha hangata ka bongata, ho tsamaisana le ho tetebana le ho fokotseha ka boholo.

O shebana le moelelo oa mathata a pancreatic enzyme synthesis, pancreatitis e sa foleng ke hyper- le hyposecretory. Jusi e hlahisoa ka bongata kapa ka bongata bo bongata, bicarbonate e ngata e bonoa, ketsahalo e eketsehileng ea li-enzyme e bonoa. Mofuta oa hyposecretory o tšoauoa ka ho fokotseha ha bongata ba li-enzyme le li-carbonate ha u ntse u boloka jeme e felletseng. Mofuta oa dancular oa pancreatitis o tsamaisana le tlhahiso ea lero le lenyane le nang le enzyme e ngata le litaba tse phahameng tsa bicarbonate, tse bonts'ang ts'oaetso ea lehae ea ts'ebetso ea ho ruruha methapong.

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Lipontšo tsa pathology

Pancreatitis e sa foleng e hlaha ka mekhahlelo. Lingaka li amahanya methati ea lona le linako tse itseng:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. Mokhahlelo oa pele. E akaretsa nako ho tloha ponahalong ea lefu lena, le nka lilemo tse 5, le tšoauoa ka liphetoho tse sa foleng ka sebopeho sa tšoelesa, 'me li ka hlaha kamora nakoana (tse patiloeng).
2. E ka sehloohong. E amana le nts'etsopele ea setšoantšo se felletseng sa kliniki se nang le methati ea ho eketseha le ho tšoareloa, se oela nakong ea nts'etsopele ea mekhoa ea dystrophic le e senyang, e nka lilemo tse 10.
3. Pholo ea ts'ilafalo. E etsahala lilemo tse 7-15 kamora ho qaleha ha lefu lena, e tšoauoa ka ho fokotseha ha lits'ebetso tse mpefatsang (haeba mokuli a ikamahanya le bophelo ba pancreatitis) kapa nts'etsopele ea mathata ka mokhoa oa neoplasms (ka ho pepeseha ho sa feleng ka lintho tse bohloko).

Setšoantšo sa kliniki se itšetlehile ka sethala le karolo ea methapo ea methapo, boholo le botebo ba ho ruruha, boteng ba foci ea necrosis. Matšoao a pancreatitis e sa foleng a kenyelletsa bohloko, mathata a dyspeptic, le liphetoho tse akaretsang maemong a motho. Matšoao a belaetsang a tlalehiloe mokhatlong oa ho mpefatsa hoa lefu la pelo.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Liponahatso tse senang moelelo

Matšoao a tloaelehileng a pancreatitis e sa foleng a kenyelletsa ho tahoa. E halefisoa ke ho kenella ha li-enzyme tsamaisong ea mali, ho kenella ha ts'oaetso, kapa lesion e tšoanang ea litho tse ling tsa ka hare. Matšoao ao e seng a khethehileng a pancreatitis a kenyelletsa:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• bofokoli, tšabo, ho bola, ho tepella, ts'ebetso e fokotsehileng, tlhokomelo e sa sebetseng,
• mocheso oa subfebrile qalong ea liphetoho tsa ho ruruha, keketseho ea matšoao ho 39-40 ° C ka mekhoa ea necrotic kapa purulent,
• "marotholi" a khubelu ka mpeng (matša a sa nyameleng ha a hatelloa),
• Molumo o bobebe oa letlalo (ka lebaka la ho bokelloa hoa chefo 'meleng).

Ho tlotsoa ha ts'ebetso ea limatlafatsi ho lebisa ho khaello ea vithamine (e bonahatsoang ke letlalo le omileng, moriri o omisitsoeng, moriri, manala), phokolo ea mali (pallor, bokhutšoanyane ba moea), mokhathala o matla (boima ba 'mele, bofokoli ba mesifa). Bakuli bao pancreatitis e sa foleng ba kopaneng le pathologies ea bile e ka baka jaundice (e hlahisoang ke icteric sclera, membrane ea mucous, letlalo, ho hloka botsitso, letsoalo, mathata a ho robala).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Haeba liphetoho tsa fibrotic kapa purulent-necrotic li namela lihlekehlekeng tsa Langerhans, lefu la tsoekere lea hlaha, kaha insulin e hlahisoa sebakeng sena sa manyeme. Ebe matšoao a pancreatitis e sa foleng a tlatsetsoa ke polyuria (excretion ea bongata bo boholo ba moroto), lenyora le matla, matšoao a ho felloa ke metsi (letlalo le sa tsitsang, li-membrane tse ommeng tsa mucous, mahlo a sarollang), le phokotso ea khatello ea mali.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Ramatiki

Mehopolo e sa thabiseng ka mpeng hangata ke ponahatso ea pele ea ho ruruha ho sa feleng ha pancreatic. Haeba liphetoho tse ka fokotsang makhophong a marang-rang li ruruha, ho opa, ho ruruha, ho leka-lekana ka matla. Li etsahala haholo kamora ho ja, li matlafatsoa ke tšebeliso ea lino tse tahang, mafura le linoko tse ngata. Li fumaneha sebakeng se kaholimo sa mpa (epigastric mkoa), li tšoana le mpa (li hatella 'mele ho potoloha le potoloho eohle, joalo ka lebanta le tiileng kapa hempe).

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Mokhahlelo o matla oa pancreatitis o kopantsoe le bohloko bo boholo, boo ka linako tse ling bo sa mamelleheng ho mokuli. Sefahleho sa motho se shebahala se le bohloko, letlalo le ea fetoha, 'me ho fufuleloa ho batang ho hlahe. Mehopolo e sa thabiseng e lula e le teng kapa e tletse. Nakong ea ho eketsa bohloko, mokuli o nka boemo ba hae bo qobelloang (hangata a robetse ka maoto le maoto). Ho se khotsofale ho khona ho khanya mahlakoreng a leqele le letšehali, tlase mokokotlong le sebaka se tlase.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tšobotsi e ikhethang ea pancreatitis e sa foleng ke katleho e tlase ea li-painkillers le antispasmodics. Ho imolla letšoao sepetlele sepetlele, li-narcotic analgesics li ka sebelisoa.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ho ruruha ha pancreatic, hammoho le ho haella ha li-enzyme ho ama ho hlohlona le metabolism. Ho opeloa ke pelo khafetsa (ho etsahala metsotso e 30-60 kamora ho ja), ho luma ka moea, tatso e bolila kapa e bohloko ka hanong, le boima (esita le haeba motho a jele hanyane) ho ka supa ho ata ho hoholo. Ka ho eketsoa, ​​mathata a dyspeptic a boleloa mme a kenyeletsa:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• ho nyekeloa ke pelo (ho hlaha ka nako e tšoanang ka bohloko le boima, ho baka ho fokotseha ha takatso ea lijo kapa ho hana lijo kapa metsi ka botlalo),
• ho hlatsa (ho etsahala pele ho keketseho e bohloko ea bohloko kapa tlhonamo ea maikutlo a sa thabiseng, ha ho tlise khatholoho, bile e ikemiselitsoe ho maselese),
• mathata a amanang le tšilo ea lijo (ka mor'a lihora tse 1‒2 ka mor'a ho ja, mpa ea motho ea ruruha, ho na le lerata le lerata la ho hlaha, ho sotha takatso ea ntloaneng),
• mathata a setuloana sa mokokotlo (hangata moo a amanang le lets'ollo, likaroloana tsa lijo tse sa anngoeng, li-admixtures tsa mafura li fumanoa mefuteng.

Matšoao a dyspepsia a tsamaea le pancreatitis e sa foleng kamehla. Nakong ea tšoarelo, ha li hlahisoe haholo. Nakong ea karolo e fetelletseng, ho hlohlona ho hlohlona ho tlatselletsa bohloko le ho fokotsa bophelo ba mokuli.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Mathata a thuto ea methapo

Tlhaselo ea pancreatitis khahlanong le semelo sa kholo ea eona e sa foleng e kotsi haholo mabapi le litlamorao tse mpe. Mathata a atisang ho etsahala khafetsa mokhatlong o boima, ha liphetoho, ho kenella le ho fetoha ha methapo ea methapo ea methapo li etsahala haholo, kotsi ea tšoaetso e kenang ka hara setho e ea eketseha. Pancreatitis e sa foleng e kotsi:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

• sebopeho sa li-abscesses, fistulas, phlegmon,
• ponahalo ea pseudo- hammoho le li-cysts tsa 'nete,
• nts'etsopele ea peritonitis,
• lefu la tsoekere
• lefu le sa feleng kapa le phethahetseng la tšoelesa ea senya (pancreatic necrosis),
• ho ruruha ha fiber e potileng manyeme,
• ho hloleha ha litho tse ngata (pelo, renal, hepatic),
• e fetisitsoeng intravascular coagulation syndrome.

Mathata a morao-rao a kenyelletsa "cachexia" (depletion ea mmele), khaello ea vithamine, mathata a metabolism ea methapo, khatello ea mali ea methapo, hepatitis, methapo ea methapo ea varicose le kotsi ea ho tsoa mali kahare khahlano le semelo sena, hammoho le mofets'e oa pancreatic.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Lefu la ho hlohlona ha pancreatitis e sa foleng

Ka matšoao a ho ruruha ha pancreatic, etela ngaka ea gastroenterologist. Puisanong ea pele, ngaka e tla bokella anamnesis, e mamele litletlebo tsa mokuli, 'me e etse tlhahlobo (palpation and percussion of tumbo). Tlhahisoleseling mabapi le ts'ebeliso ea joala, mathata a ho ja, ho sebelisa meriana hammoho le matšoao a ts'oanang e tla tsosa mehopolo ea pancreatitis e ikhethang. Ho hlakisa lefu lena, ho tla ngolisoa tlhahlobo e felletseng:

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

• Liteko tsa mali le tsa biochemical ka kakaretso Hlahloba boemo ba 'mele ka kakaretso, ho kenella ha li-enzyme, liprotheine tse ikhethang, boemo ba leukocytes, ESR.
• Coprogram.E lumella u ho lekola tekanyo ea ho haella ha pancreatic e sebetsang ntle le liteko tse rarahaneng (ka har'a furu, litheko tse eketsehileng tsa starch, mesifa ea mesifa e sa sebetseng, mme mafura a tla fumanoa).
• Urinalysis E bonts'a boemo ba sistimi e ka fumanoang, mathata a ka fumanoa.
• CT, MRI, ultrasound e tloaelehileng le ea endoscopic ea tšoelesa. Mekhoa e hlakileng ea ho nahana ka mokhoa o hlakileng e etsa hore ho khonehe ho lekola boholo le sebopeho sa setho, ho ba teng ha litiiso, cysts, inclusions, calculi, ho thijoa ha li-ducts, tsepamiso ea necrosis le tumor.

Pele o fana ka kalafo, ngaka e tla hloka ho khetholla pancreatitis le maemo a mang a tsamaeang le matšoao a "mpa e bohloko". Khafetsa, tšenyo e sa foleng ea pancreatic e tlameha ho khetholoha ho tsoa ho liso tsa ka hofeta, ho nyekeloa ke pelo, methapo ea lesapo la mokokotlo, ho kenella ka mpeng. Bakeng sa sena, ho sebelisoa electrocardiogram, radiography ea sebopeho sa "mala" ea litho tsa ka hare.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Phekolo ea kalafo e sa foleng ea pancreatitis

Phekolo ea lefu lena e lokela ho ba e felletseng. Mosebetsi oa mantlha ke ho tlosa phello ea lintho tse tenang le ho emisa liphetoho tse fokolisang le tse fokolisang 'mele. Kaha ho na le kotsi ea ho tšoha ha bohloko nakong ea tlhaselo, khatello e sithabetsang e nkoa e le eona karolo ea bohlokoahali ea kalafo.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Motho e mong le e mong ea tsebang ka mathata a bona ka makhopho a marang-rang o lokela ho ithuta - ho iphekola ha ho amohelehe. Bakeng sa matšoao afe kapa afe a ho ruruha ha pancreatic, o lokela ho bona ngaka le ho hlahlojoa ka botlalo ntle le ho hloleha. Taolo ea setsebi e bohlokoa bakeng sa ho khetholla mofuta oa liphetoho kahare ho setho le ho fumana ka nako maemo a behang bophelo kotsing.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lipalo-palo li re hoo e ka bang 20% ​​ea bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng ba shoa lilemong tse 10 tse qalang tsa lefu lena. Nakong eona eo, palo ea batho ba shoang e ka ba 50%. Tloaelo ena e bakoa ke mathata a pathology.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Thuso ea pele bakeng sa tlhaselo

Ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng ho ka lemohuoa ka bohloko bo boholo le ho hlatsa ho sa feleng. Mokuli o hloka ho ema hantle (ho lula setulong kapa ho robala mokokotlong oa hae). Sena se tla fokotsa phallo ea mali ho ea setho se chesitsoeng le ho fokotsa ho se khotsofale. Sehlopha sa ambulense se lokela ho bitsoa hobane ho tla ba thata ho isa mokuli sebakeng sa bongaka ka boeona.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Pele ho ho fihla ha lingaka, o hloka ho fa motho khotso e phethahetseng, ho fihlella moea o mocha. Ho kenngoa mochini o batang sebakeng sa polokelo ea manyeme (sethala se futhumatsang metsi kapa sephutheloana sa leqhoa se phuthetsoeng ka thaole). Nako ea eona ha ea lokela ho feta metsotso e 20. Kamora nako e tšoanang, ts'ebetso e phetoa.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Ho kokobetsa bohloko, o ka fa mokuli antispasmodic (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Nakong ea ho hlaseloa ke pancreatitis e sa foleng, litokisetso tsa enzyme (Pancreatin, Creon, Festal) ha lia lokela ho nkoa; sena se ka mpefatsa ho ruruha le ho tahoa. Ho nooa eng kapa eng (ntle le metsi) le lijana ha li lumelloe.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Le ha tlhaselo e rarollotsoe ke ho nyamela ka botlalo, mokuli o lokela ho isoa tliliniking ebe o ea hlahlojoa. Ntle le kalafo e nepahetseng, ts'ebetso ea methapo ea kutlo e ka lebisa liphellong tse mpe.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Phekolo ea lithethefatsi

Litlhaselo tse matla tsa "pancreatitis" li phekoloa ka mokhoa oa ho inpatient. Ka boemo bo khotsofatsang ba mokuli le ho ba sieo ha lintlha tse ferekanyang liphethong tsa tlhatlhobo, kalafo ea ka ntle e ka fanoa. Melemo ea mokuli e kenyelletsa:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

• liente tsa analgesics le antispasmodics,
• ho kenella ka hare ho litharollo tsa ho imolla botaoa (Reosorbilact, Glucose, Sodium chloride),
• tlhahiso ea li-agents ho hatella tšebetso ea li-enzymes tsa pancreatic (Contrical),
• litokisetso tsa phepo e ntle ea botsoali.

Maemong a belaetsang lefu la tšoaetso le tšoaetsanoang la ho ata, ho fanoa ka lithibela-mafu tsa mofuta oa cephalosporin. Bakeng sa ho sebelisoa motheong oa ho tsoa ho pancreatitis e sa foleng:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• Lithethefatsi tse thibelang mafu (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• antispasmodics (Duspatalin, Buscopan),
• Litokisetso tsa enzyme (Creon, Pangrol, Mezim),
• proton pump inhibitors (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• divithamini A, E, C, D, sehlopha B.

Phekolo e ka nka matsatsi a 5 ho isa ho libeke tse 'maloa (ho ipapisitse le matla a ts'ebetso ea ho ruruha, tekanyo ea liphetoho tsa pathological). Ha matšoao a ntse a kokobela, meriana e khaotsa ho e nka. Mekhoa ea meriana e tsoang sehlopheng sa enzyme e hloka ho hlakoloa butle-butle (bakeng sa ho khutlisa ts'ebetso ea pancreatic).

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Mokhoa oa bophelo le lijo

Tlhahlobo ea pancreatitis e sa foleng e bolela hore mokuli o tla tlameha ho hlahloba ka botlalo mekhoa ea bona ea ho ja le ea ho phela. Bakuli bohle, ntle le mokhelo, ba khothalletsoa ho tlohela joala le ho tsuba, ts'ebeliso ea lihlahisoa tsa indasteri tse nang le li-preservatives le flavors. Ho tloha joale ho ea pele, motho a ke ke a tšoaroa ka bolokolohi. Meriana ea ho opeloa ke hlooho, sefuba le ntaramane e lokela ho nkuoa joalo ka ha u laetsoe ke ngaka ea hau.

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Ho bohlokoa ho hlophisa tloaelo ea letsatsi le letsatsi. U lokela ho phomola ka botlalo, tlohela mosebetsi o khathatsang, qoba khatello ea maikutlo, robala ka ho lekaneng. Ho ba le khatello ea maikutlo haholo-holo maikutlong le 'meleng ho ka tsosa tlhaselo e' ngoe.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Lijo li lokela ho bonoa karolong efe kapa efe ea pancreatitis e sa foleng. Ka ho eketsoa ho hoholo, e matla haholo mme e qala ka tlala. Kamora hore matšoao a fokotse, phepo e ea eketseha, empa o tla tlameha ho lebala ka lijo tse potlakileng, nama e tsubang, nama e mafura le lijo tse se nang phetheho ka ho sa feleng. Melao ea phepo e nepahetseng bakeng sa tlhaselo ea pancreatitis:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

• tlala ea lihora tse 72,
• lijana li tšeloa mofuthu
• servings eseng ho feta 150 g
• Lijo tse 7‒8 ka letsatsi,
• lijo li lokela ho ba bonolo,
• oa pele oa ho hlahisa li-jusi tse monate tse tšetsoeng, jelly, tee e sootho e fokolang, moro oa rosehip,
• ebe menu e ntlafalitsoe ka li-porous tsa mucous tse tsoang raese, oatmeal, semolina, buckwheat,
• ka matsatsi a 6-7 a bokuli, ts'ebeliso ea chisi ea "Cottage", soufflé ea nama (ho tsoa khoho, turkey) e lumelloa,
• bakeng sa matsatsi a 8, sopho e fuoa sopho ea meroho le lijo-thollo, litapole tse khotliloeng,
• e lumelletse tšebeliso ea litholoana tse halikiloeng le monokotsoai (mocheso o hlahileng),
• Ho tloha ka la 10, ho hlahisoa lijong tsa lebese le bolila le sa mafura, linoko tsa bohobe, likuku tsa biscuit, lijana tsa nama ea nama le tlhapi e phehiloeng ka sengoathoana.

Ha karolo e hlobaetsang e tloheloa, ho tlosoa lithibelo tse matla. U ka ja litholoana tse tala le meroho ea tatso e sa jeleng paate, pheha nama e halikiloeng. Tlas'a thibelo:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

• Lijo tse khopisang (litholoana tse bolila le meroho, linoko, joala),
• Lihlahisoa tsa sechu tsa sechu tsa lijo tsa ka tlung (li-turnips, celery, legumes, k'habeche e tšoeu, li-radishes, moroho o ruileng o tsoang nama, li-mushroom, tlhapi),
• malinyane, likhantsi, konyana, nama ea kolobe,
• lebese le tranelate
• Confectionery
• Lihlahisoa tse felileng
• soseji, nama e tsubiloeng, asene,
• marinade, lijo tse ka makotikoting.

Mokuli a ka noa tee le limela tsa litlama, likhomphutha, seno se tsoang ho chicory, moro oa rosehip. Ja lijo tse tsoekere, u ka sebelisa marmalade, marshmallows, marshmallows, mahe a linotsi, jeme (hanyane).

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Phekolo ea kalafo

Phekolo ea pancreatitis e sa foleng ka ho buoa ho ka etsahala haeba lefu la kelello le boetse le khutla, leha ho na le kalafo e lekaneng. Matšoao a tobileng a ho kenella ke a latelang:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

• sphincter ea ho hloleha ha Oddi
• calculi ka meteng ea manyeme kapa bile (e khahlanong le ho tsoa ha lero lena),
• makhopho a sefahleho, a tletse hohle.
• sepheo sa pancreatic necrosis,
• peritonitis
• oncology ea tšoelesa.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Ts'ebetso e ka etsoa e bulehile kapa e koetsoe (laparoscopic) ka mokhoa o itšetlehileng ka ho rarahana, mokhoa le lipheo tsa ona.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Sena sea khahla!

Oncologist oa Sepetlele sa Moscow Clinical No. 5, Moprofesa Vyachelav Egorov, o phatlalalitse ts'ebetso ea ho boloka litho tsa bongaka ho phekola mafu a makhopho a sa foleng a hlahisoang ke eena. Ho ea ka rasaense, ka mefuta e meng ea lefu lena, bothata ha bo boteng ka boyona, empa duodenum. Haeba o tlosa sebaka sena, o ka tlosa ts'oaetso e sa feleng ea manyeme hang. E ne e le hore ho ne ho sa khonehe ho tlosa lefu la tsoekere. Pancreatitis selemo le selemo e etsa hore batho ba holofe. Moprofesa o sebelitse lits'ebetso tse 'maloa tse ikhethang mme ho 100% ea linyeoe li ile tsa bonoa.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Bokamoso ba mokuli ea nang le pancreatitis e sa foleng bo itšepa haholo ka eena. Ho tseba ka nako ea lefu lena nakong ea ho eketsoa hoa pele, kalafo e lekaneng le ho ja li thusa ho nka lefutso le tlas'a taolo le ho fihlela tšoarelo e tsitsitseng.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Haeba mokuli a sa tlohele mekhoa e mebe mme a roba melao ea phepo e nepahetseng, menyetla ea ho eketseha khafetsa le mathata a eketsehang hangata. Boloetse ba morao-rao bo sa thabiseng bo fuoa bakuli ba nang le joala bo sa foleng ba joala bo sa foleng. Ts'ebetso ea ho ruruha gland ho tsona hangata e kopantsoe le liphetoho tsa purulent-necrotic, tse nang le maemo a sokelang bophelo. Ho ruruha ho bonolo, ho tšehetsoang joala, hangata ho lebisa mofetsong oa pancreatic.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Thibelo

Ho thibela pancreatitis e sa foleng, ho hlokahala hore o je ka mokhoa o tloaelehileng, ho qoba tšoaetso e nang le tšoaetso ea mala, ho noa joala, lihlahisoa tse nang le meriana e bolaeang likokonyana, litlhare, litlatsetso le monko o monate. Ho bohlokoa hore u se ke ua ja haholo, ho ja hangata, empa hanyane ka hanyane. Karolo ea liprotheine, mafura le lik'habohaedreite ka har'a lijo e lokela ho ba e leka-lekaneng. Ha ho bohlokoa le ho feta ke ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng, hammoho le mehato ea ho matlafatsa ho itšireletsa mafung (ho tsamaea, ho thatafatsa, tšebeliso ea livithamini le liminerale). Ho thibela ho ata ha pancreatitis e sa foleng, o lokela ho latela mokhoa oa ho ja, o tlohele mekhoa e mebe.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Seo u lokelang ho se hopola

Pathology e kotsi le mathata, ka hona, e hloka ho hlahlojoa ka nako le kalafo e nepahetseng. Bakeng sa ho ba "botlamuoa" ba hae, o hloka ho ithuta tse latelang:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

1. Pancreatitis e sa foleng e ba teng haeba foromo e mpe e sa phekoloe ka mokhoa o fosahetseng kapa lijo li robehile kamora ho fola.
2. Matšoao a lefu lena a ka mpefatsa le ho fokolisa, ho bolelang hore lefu le nyamela, empa ho bonts'a phetoho ea nakoana ea makhopho.
3. Le nakong ea bophelo bo botle, mathata a (necrosis, purulent fusion ea tishu) a ka hlaha.
4. Matšoao a sehlooho a pancreatitis e sa foleng ke a shingles ka mpeng le ho hlatsa.
5. Mokhoa o motle oa ho tsoa nakong ea tlhaselo ke ho bona ngaka le kalafo sepetlele.
6. Katleho ea pheko e itšetlehile ka lijo le ho tlohela mekhoa e mebe.

U boetse u hloka ho hopola hore pancreatitis e sa foleng e ka fokotseha nakoana, empa molemong oa ho lelefatsa mohato oa ho hlakola, ho bohlokoa ho lekola phepo e nepahetseng le mokhoa oa bophelo.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

Pancreatitis e sa foleng hangata e kopana hangata le cholecystitis. Tabeng ena, eseng feela bohloko ba senyepa, empa hape le ho se khotsofale ho hypochondrium e nepahetseng, tatso e bohloko e ka hanong ea molomo nako le nako e tšoenya motho. Bala haholoanyane ka cholecystitis le kalafo ea eona ho sengoloa se latelang.

Lisosa tse ka sehloohong tsa pancreatitis

Mosebetsi oa manyeme oa motho e moholo o susumetsoa ke lintho tse ngata - lijo, litloaelo tse mpe, bophelo bo botle ka kakaretso. E le hore BZHU e tle le lijo hore li kenngoe ka botlalo ka har'a tšilo ea lijo, li-enzyme tse ling li tlameha ho ba teng 'me li hlahisoe - pancreatin, lipase, le trypsin. Haeba, ka lebaka lefe kapa lefe, manyeme a robehile, a ke ke a hlahisa li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa tšilo ea lijo, ts'ilo ea lijo ea theoha butle, lero la "pancreatic" la ipha matla 'meleng, la hlahisa ts'ebetso ea ho ruruha.

Ka tloaelo, ho ruruha ho matla ha pancreatic ho batho ba baholo ho bakoa ke:

• chefo kapa joala,
• ho ja hofeta
• ja lijo tse nang le mafura haholo kapa haholo
• likotsi tsa lebota la kahare la mpa le ho ruruha ha litho tsa ka hare.

Ha e le molao, pancreatitis ha e tsoe hangata e le lefu le ikemetseng, hangata litho tse ling tsa tšilo ea lijo li nka karolo ts'ebetsong ea methapo - mokokotlo, duodenum, lefu la nyooko, le mala a manyane. Tlhahlobo e nepahetseng e etsoa ka lebaka la hore manyeme a lutse ka mpeng ea mpa, boholo ba eona bo nyane, mme ka ho ruruha hoa setho, matšoao a bonahala a tšoana le lits'ebetso tse ling tsa pathological.

Ho na le lintlha tse 'maloa tse ka lebisang ho nts'etsopele ea pancreatitis e mpe:

• mafu a seteraeke sa lefu la biliary le lefu la nyooko - ke e 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng. Ha majoe a bokellana ka har'a tšoelesa, makhopho a tsoang mokokotlong oa mokokotlo, makhopho a fetoha ka mokhoa o itseng oa ts'ebeliso ea lik'hemik'hale. E bokella lintho tse khothatsang ketso ea li-enzyme tse hlahisitsoeng khahlano le metso ea tsona. Ka lebaka la sena, makhopho a pancreatic a fetoha makhopho, tšenyo ea methapo ea mali e etsahala, ho hlaha hoa lisele ebe ho hlaha ts'ebetso ea methapo e matla.
• Mathata a duodenum le mala - haeba sphincter ea Oddi e le tlase, litaba tsa kahare tsa mala li ka akhelloa ka mekotleng ea manyeme, ea baka ho ruruha. Hangata sena se etsahala khahlano le semelo sa mafu a kang gastritis, ulcer le ulceren.
• Ho kenella ka bongata le chefo ea 'mele - pancreatitis ho batho ba baholo hangata e tsoela pele khahlanong le semelo sa chefo ka joala, lijo tse se nang boleng, lithethefatsi, lik'hemik'hale. Ntle le moo, meroho e seng ea selemo le litholoana tse tlatsitsoeng ka meriana e bolaeang likokonyana le litlatsetso tsa lik'hemik'hale li ka kenya letsoho ho sebetseng hantle makhopho a makhopho le ho ruruha ha ona.
• Hypertension ea methapo ea methapo, lefu la tsoekere, ho ima - ha ho ka ba le ts'abo leha e le efe ea potoloha ka mpeng le 'meleng ka kakaretso, menyetla ea ho tšoaroa ke mafu a pancreatic ea eketseha, hobane khahlano le tšelo ea mali e sa lekanang ho setho, phepo ea eona e ferekanngoa, tlhahiso ea li-enzymes le lihormone li kenella, e lebisang ho ts'ebetsong ea ts'oaetso.
• Ho nona khafetsa - ho ja lijo tse ngata mmeleng, metabolism ea mafura e khathatseha ka lebaka la phetoho e ngata ea manyeme. Ka ho ja khafetsa khafetsa, menyetla ea mafu a pancreatic le ho ruruha ha eona ea eketseha.
• Ho nwa meriana e itseng - ho ja ka nako e telele le ho sa laoleheng ha lithethefatsi tse joalo ka tetracycline, sulfonamides, glucocorticosteroids, lithethefatsi tse nang le estrogen li lebisa ts'ebetsong ea gland mme li eketsa kotsi ea ho ba le mafu le ts'ebetso ea ho ruruha makhophong a manyeme.
• Ho lemala - ho otloa ho leboteng la ka mpeng la mpa, likotsi, ts'ebetso e entsoeng ho duodenum 12 e ka baka ho ruruha ha makhopho ho batho ba baholo.

Matšoao a pancreatitis ho batho ba baholo

Ho ruruha ho matla ha manyeme ho tsamaea le matšoao a tšoanang le matšoao a chefo, mokuli o na le:

• bohloko bo boholo ka mpeng (epigastric zone le navel) ea sebopeho sa sefahleho se nang le methapo ea mokokotlo mokokotlong o ka tlase, liphio - ka lebaka la ho ferekana ha lefu la bohloko, mokuli a ke ke a utloisisa hang-hang hore na o tšoenyehile ka eng,
• mocheso o phahameng 'me o tlama khatello ea mali - ha ho boleloa haholoanyane ts'ebetso ea ho ruruha ea tšoelesa, ho mpefatsa boemo ba mokuli.Ho ba le feberu e ka bang likhathatso tse 39, chims, feberu e matla, khatello ea mali e ile ea eketseha kapa ea fokotsoa haholo,
• ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa ka mokhoa o sa lokang - ka mor'a hore se ka hare se ka mpeng se phatlohe ka ntle, mokuli a se ke a ikutloa a imoloha, ho nyekeloa ke pelo ho tsoela pele ho mo utloisa bohloko le ho mo hlasela.
• belching, kutentha
• lets'ollo - mokokotlo o karolong e mpe ea pancreatitis e nang le sebopeho sa foamy, e nang le mafura a mangata, a khopisang, a tala le lijo tse se nang phepo li bonahala hantle setulong,
• letšoelesa la letlalo, moriti oa lefatše, ponahalo ea halitosis, ho hema hanyane,
• bloating.

Bohlokoa! Ho pancreatitis e hlobaetsang, boemo ba mokuli bo tsoela pele ho potlaka le ho mpefala, bo ka lebisang ho phetoho ea lefu lena sebopeho se sa foleng kapa sa baka pancreatic necrosis (pancreatic necrosis). Bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea mathata mathateng a pele a lefu lena, o lokela ho batla thuso ea bongaka hanghang.

Makhopho a letlalo a na le hlooho, 'mele le mohatla. Ho ipapisitse le hore na karolo ea setho ea ts'ebetso ea ho ruruha e fumaneha kae, matšoao a tla fapana hanyane:

• ka ho ruruha hlooho ea tšoelesa, mokuli o utloa bohloko ho hypochondrium e nepahetseng,
• ka ho ruruha ha 'mele oa tšepe - sebakeng sa epigastric,
• ka ho ruruha ha mohatla - ho hypochondrium ea leqeleng.

Haeba litšoelesa tsohle li tsoa bohlasoa, joale mokuli o tšoenyehile ka bohloko bo boholo ba herpes zoster ka ho khumula ka tlas'a lehare, lesapo la mokokotlo, liphio.

Pancreatitis e sa foleng: matšoao

Mofuta o sa foleng oa ho ruruha ha pancreatic ha o supe feela ka ho fokotseha hoa setho, empa hape le ka liphetoho tse tsoelang pele lithong tsa sona, ka lebaka leo mokuli a qalang ho ba le bothata ba ho fokola ka nako ha nako e ntse e le teng, khahlano le mafu a kopaneng a tsamaiso ea tšilo ea lijo a potlakileng ho hlaha.

A pancreatitis e sa foleng ho batho ba baholo, matšoao a lefu lena a mpefala kapa a kokobela, hanyane ka hanyane bohloko ba makhophong a qala ho tšoenyeha khafetsa, bo tebela ka mor'a ho ja. Ha ho ja fried, mafura, ho tsubelo, linoko, joala, tlhaselo ea pancreatitis e mpe e etsahala, e khetholloang ke matšoao a latelang a kliniki:

• bohloko bo boholo ba matšaba a sebakeng sa epigastric ka mahlaseli a kotsi ho hypochondria, mokokotlo, mahare a mahetla, sternum,
• Ho hlatsa ho sa feleng ho sa tliseng phomolo,
• lets'ollo - ha lits'oants'o li sa hlatsuoe hantle ka lebaka la mafura a mangata ho tsona, likaroloana tsa lijo tse sa lomosoang li bonahala hantle,
• matšoao a ho tahoa ha 'mele a eketseha - ho khutsisa ha moea, feberu e matla, ho ferekanya, bofokoli bo ntseng bo eketseha, ho fokotsa boima ba' mele kapele,
• ho fokotseha ha khatello ea mali.

Ka boemo bo lekanang ba 'mele oa mokuli, bohloko bo mpefala feela, kahoo mokuli o nka boemo bo qobelloang - a lutse, a its'etleha hanyane ka pele.

Ho hlaseloa ke pancreatitis e hlobaetsang ho kotsi ka hore e ka lebisa ho nts'etsopele ea bohloko le lefu ha ho se na tlhokomelo ea bongaka e tlang ka nako. Phekolo ea tlhaselo e joalo e etsoa, ​​joalo ka molao, sepetlele, kaha boemo bo kotsi ka lebaka la mathata a eona.

Lefu la ho tsebahala ha pancreatitis

Ts'oaetso e etsoa motheong oa litletlebo tsa mokuli le liphetho tsa liteko le lithuto:

• Ha ho sebetsoa moroto, ho bonoa phetoho ea mofuta oa elastase,
• Tlhatlhobisong ea mantle, ho fumanoa ha steatorrhea ke ho ba teng ha mafura le lijo tse teng ka har'a maro,
• liteko tsa tšusumetso ea setho
• Ultrasound ea manyeme,
• liteko tsa mali bakeng sa tlhahlobo ea mamello ea glucose le enzymes tsa pancreatic.

Ho latela sephetho sa ts'oaetso, mokuli o fuoa lengolo la kalafo.

Phekolo ea pancreatitis ho batho ba baholo

Molao-motheo oa bohlokoa oa kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang le ho batho ba baholo ke tlala. Ka ho ata ha lefu lena bakeng sa matsatsi a 1-2, lijo life kapa life li kengoe ka thoko. Noa lino tse hloekileng feela empa u ntse u le metsi. Leha tlhaselo ea metsi le ho hlatsa li ntse li tsoela pele, letšollo le ntse le tsoela pele, e le ho qoba ho omella hoa 'mele, kalafo ea ho kenella' meleng e kenang - ts'ebetso ea litharollo tsa letsoai le tsoekere e nang le livithamini.

Leqhubu la lehloa le sebelisoa ho epigastrium ea mokuli, e ka fokotsang matla a bohloko, ea kokobetsa ho ruruha ha tšoelesa 'me ho ka etsahala hore e felise ho ruruha. Mokuli o tlameha ho phomola betheng ka ho netefatsa hore o phomola ka botlalo

Bohlokoa! Haeba boemo bona bo ile ba hlaha ka lekhetlo la pele, joale ha ho kgothaletswe ho nka meriana leha e le efe ea bohloko kapa antispasmodics pele ambulense e fihla, kaha sena se ka thatafatsa tlhahlobo eo. Ntle le moo, bohloko ba ka mpeng bo ka mpeng, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa li ka supa maemo a hlobaetsang a ho buuoa a hlokang ho kenella ka potlako bakeng sa ho boloka bophelo ba mokuli.

Kamora hore ts'ebetso ea ho ruruha e matla e kokobele, mokuli o bontšoa phepo e matla le kalafo ea lithethefatsi - li-enzyme, li-antispasmodics, li-probiotic.

Lijo ke mokhoa o felletseng oa lijo:

• Lijo tse halikiloeng, linoko, linoko, asene, nama e kubelletsoeng,
• li-mushroom
• nama ea kolobe, konyana, offal,
• mafura
• botoro
• bijoux (ho lumelletsoe feela vermicelli),
• joala
• kofi
• chokolete, cocoa,
• mabenyane, likuku, liswiti,
• bohobe bo bosoeu bo tšoeu.

Motheo oa lijo ke lijana tsa lijo-thollo le tsa meroho, tse phehiloeng, tse phehiloeng ka ho belisoa le ho tšeloa ka oli e fokolang haholo.

Nakong ea lijo, mokuli o lokela ho etsa litokisetso tsa enzymatic tse tataisang manyeme le ho kenya letsoho ho chatsi hantle:

Kaha pancreatitis e hlobaetsang e tsamaisana le lets'ollo, ho fuoe li-probiotic ho khutlisetsa microflora ea mala ka nako ea ho hlaphoheloa:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Mefuta ea nama ea khomo le tse ling.

Pancreatitis e hlobaetsang

Pancreatitis e hlobaetsang e hlaha ka lebelo la lehalima ebile e beha bophelo kotsing ka lebaka la mathata a eona. Matšoao a latelang a ka hlahisoa ka ona:

• Ho latela hore na karolo e itseng ea tšoelesa e kenngoe ke eng, bohloko bo boholo bo hlaha ka mpeng. Haeba e chesoa kaofela, joale bohloko bo tla ba bo tebileng, bo tiise, fana ka tlasa lehare le letshehadi ka morao kapa sternum.
• Takatso ea nyamela, ho nyekeloa hoa pelo hoa utloahala, ho hlatsa hangata.
• Boemo ba mokuli ha bo na botle.
• Mpa e ea ruruha le ho tiea.
• Ka linako tse ling jaundice ea hlaha.
• Mocheso o nyoloha ho ba matšoao a subfebrile.

Bakeng sa ho qoba litlamorao tse kotsi ka mocheso o phahameng, basebetsi ba ambulense ba lokela ho bitsoa hang-hang.

Pancreatitis e sebetsang

Reactive pancreatitis ke tlhaselo ea ka nako e tšoanang le ea ho kopantsha ho hoholo hoa maloetse a mpeng, sebete, lefu la nyooko le duodenum. Boloetse bona ha bo qobelle le bana, 'me hangata bo hlaha le masea. Lebaka la ho hlaha ha bona ke ARI e tloaelehileng. Ho masea, sena se bonoa ka lebaka la thuto ea tlhaho ea sebopeho sa setho le ducts.

Boloetse ho bana

Pancreatitis ho bana e ba le matšoao a tšoanang le ho batho ba baholo - bohloko bo boholo, ho nyekeloa le pelo, dyspepsia. Empa ho bana, matšoao a bona a ikhethang a senoloa hape:

• Ho sithabela ha Stool ke ho ruruha, lets'ollo, makhopho a fetoha mosehla 'me a tla le lero.
• Motsoako o na le 'mala o moputsoa oa' mala o mosehla.
• Lehloa la letlalo le hlaha.
• Bana ba ho fihlela selemo ba ka qala ho lla haholo kapa ho hooa.

Boloetse ba bana bo hloka tlhokomelo ea bongaka e potlakileng, haholo haeba e le maiketsetso. Ena ke lefutso le kotsi, le kotsi bakeng la litlamorao le mathata a lona.

Likarolo tsa matšoao ho basali

Matšoao a pancreatitis ho basali a fapana le a banna ka lebaka la lebaka la kholo ea bona. Lefu lena le qala ka ho nyekeloa hoa pelo le ho hloea mafura, linoko le ho halikisoa. E tšoana le toxicosis nakong ea kemolo. Empa khafetsa lefu lena le bonahala ka bohloko bo otileng ka mpeng, bo fokotseha hanyane ha o robala ka popelong.

Likarolo tsa matšoao ho banna

Matšoao a pancreatitis ho banna a fapane hanyane, hobane lefu le ho lona le fetoha le sa foleng. Ka hona, khafetsa ba na le bohloko bo boholo ba senyepa, ho thunya, khase e eketsehileng le lets'ollo. Mpa ha e sebetse hantle ebile ha e koenye lijo ka botlalo. Tabeng ena, sekhahla sa pelo se potlakileng se hlokomeleha. Kaha ho banna pancreatitis e ba e sa foleng, joale matšoao a eona ha a hlakileng ebile a hlakile.

Thuso ea pele bakeng sa pancreatitis

Tlhaselo ea pancreatitis ha e khothalletsoe ho tlosoa ka boithatelo. Phekolo e sa nepahalang e ka lebisa litlamorao tse ke keng tsa qojoa. Empa pele ho fihla ambulense kapa ho kopana le ngaka, mokuli o tlameha ho thusoa ho sebetsana le bohloko. Sena se hloka mehato e latelang:

Har'a tse ling, ho bohlokoa ho hloekisa lijo ka mpeng, haeba ho hlatsa ho sa itlele feela ka tlhaho. Tobetsa ka menoana e 'meli motso oa leleme' me u hlatse.

Nakong ea ho eketsoa ho eketsehileng, ho kgothaletswa ho hana lijo ka botlalo. Ho latela litsebi, lipholiso tse ka sehloohong tsa tlhaselo ea ts'oaetso ea pancreatic ke tlala, serame le khotso ea mokuli.

Moriana oa pancreatitis

Meriana e fanoa ke ngaka e eang ka hloko ka bomong, ho nahanela nako ea lefu le likarolo tse ling tsa mokuli. Lithethefatsi tse latelang li laetsoe kalafo ea lefu la tšebeliso ea methapo:

1. Ho felisa bohloko. Li-antispasmodics li ngotsoe - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan le M-Cholinolytics - Atropine, Metalin. Haeba bohloko bo phehella nako e telele, joale sebelisa li-block tsa H2 - Ranitidine.

2. Pheko ea Antenzyme. E sebelisoa ho emisa litlamorao tse senyang tsa lithane tsa pancreatic. Ho nka lithethefatsi ho ikemiselitse ho thibela ho kopana ha li-enzyme tse ngata, hammoho le protheine. E fokotsa bohloko, e imolla ho ruruha, mathata a microcirculatory.

Lithethefatsi tse sebetsang ka ho fetisisa tsa antisecretory ke cytostatics (Ribonuclease, Gordox) le li-blocker pump blockers (Omeprazole, Nexium) Li-blockers li boetse li fokotsa acidity ea ka mpeng, e fokotsang bohloko nakong ea tlhaselo. Haeba sebopeho sa bokuli se fetisoa, joale Asparkam e sebelisoa.

3. Tšebeliso ea li-enzymes tsa pancreatic. Ho fokotsa mojaro ho setho se kulang mme o ntse o fokotsa tšebetso ea sephiri, ho sebelisoa li-enzyme tsa pancreatic. Tsena ke li-enzyme tseo tšepe e li hlahisang ho koenya lijo. Ha li fihla ka ntle, mojaro oa setho se kulang o fokotseha haholo.

Hangata ke Festal, Pancreatin, Mezim. Li hloka ho tahoa kamora ho ja le ho hlatsuoa ka metsi a liminerale tse se nang khaline. Sehlopha sena sa lithethefatsi se fokotsa ho nyekeloa, ho thunya, litulo tse tenehileng le ho fokotsa boima ba 'mele kapele.

4. Pholoso ea tekanyetso ea acid-base. Nakong ea tlhaselo, tikoloho e nang le asiti e lula tsamaisong ea tšilo ea lijo. Bakeng sa sena, lithethefatsi li laetsoe hore li fetole pH maemong a tšilo ea litho. Tsena li kenyelletsa: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Moqomo le livithamini. Molemong oa kalafo ea lefu lena le le sa foleng, ho tlameha ho fanoe ka livithamine tse latelang: A, E, C, D, K le sehlopha B. Ho ekelletsa ho tsona, Cocarboxylase le Lipoic acid li lokela ho nkuoa.

6. Ho ntlafatsa mesebetsi ea tšilo ea lijo. Ka linako tse ling maemong a thata, lithethefatsi li laetsoe ho tsosa tšilo ea lijo: Motilium, Cerucal.

7. Lijo tsa botsoali. Maemong a matla a lefu lena le ho monya lijo ka mpeng, ho kenngoa masapo a kenang kahare. Lijo tsa phepo ea motsoali li kenyelletsa: motsoako oa li-amino acid tse hlokahalang Alvesin, Aminosol 250-400 ml ka 'ngoe.

Le litharollo tsa electrolyte: Tharollo ea 10% ea potasiamo chloride (10-15 ml) le 10% tharollo ea khalsiamo ea calcium10 ml) Li tsamaisoa ka mokhoa o kenang ka mokhoa oa lerotholi.

Phekolo ea manyeme ka lithethefatsi e lokela ho ba teng ka mokhoa o felletseng le o nahanang. Ho seng joalo, e ke ke ea tlisa phomolo, empa e tla baka litlamorao tse ngata, ho kenyelletsa: ho sokela, tlolo ea molao tlhahisong ea bile ka sebete, mocheso o phahameng oa 'mele le mokhathala o eketsehileng.

Foromo e matla ea pancreatitis e ke ke ea phekoloa ntle le ho latela lijo, 'me e na le phepo e sa foleng ho hlokahala hore e boloke bophelo bohle.

Lijo tsa lefu lena li kenyelletsa ho ja lijo tse nang le protheine le livithamini tse ngata. Ntle le moo, hoa hlokahala ho fokotsa lijo tse nang le mafura le lik'habohaedreite tsejong.