Mekhoa ea thibelo ea bokhachane ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1: A ho fihla ho Z

Pale ea nalane ea basali le basali e qalile lilemong tse likete tse fetileng. Mekhoa e mengata ea sejoale-joale ea ho thibela pelehi e ne e e-na le bolekane ba bona makholo a lilemo a fetileng. Re phela nakong ea ha ho ba le thobalano lipakeng tsa monna le mosali ntle le ho ima. Hajoale, ho na le khetho e kholo ea lithibela-pelehi, ho latela litakatso tsa hau, mokhoa oa hau oa bophelo le ho haella ha li-contraindication.

Leha ho le joalo, taba ea ho thibela pelehi ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ha e koaheloe hantle ke lingaka tse eang ho tsona, mme ho na le tlhaiso-leseling e ngata e hanyetsanang inthaneteng. Ho na le lipotso tse ngata tseo u sa fumaneng likarabo ho tsona kamehla. Mekhoa ea thibelo ea bokhachane e sebetsa hantle hakae? Ke mokhoa ofe o sebetsang ka ho fetisisa? Na ba lumelletsoe lefu la tsoekere? Na li ka lebisa ho mpefala ha maemo a tsoekere, ho qaleheng kapa mathata a lefu la tsoekere? Tšebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone e "kotsi hakae"? U ka khetha mokhoa o ntoketseng joang? E tla bolokeha hakae? Le lipotso tse ling tse ngata. Sehloohong sena re tla leka ho araba boholo ba bona.

Ho thibela pelehi (ho tloha ho novolat. "Contraceptio" - mangolo. - khethollo) - thibelo ea bokhachane ka mekhoa le mekhoa ea thibelo ea bokhachane.

Ho khetha mokhoa oa thibelo ea bokhachane, re tlameha ho fumana tekano e phethahetseng lipakeng tsa katleho ea mokhoa, likotsi le litlamorao tse ka reroang, moimana oa ho ima le litakatso tsa motho ka mong.

Basali bohle ba lilemo tsa ho ba le bana ba nang le lefu la tsoekere kapa ba se nang lefu la tsoekere ba arotsoe ka lihlopha tse 2: ba batlang ho ima le ba sa batleng ho ima. Bakeng sa basali ba rerileng ho ima, ho bohlokoa haholo ho e rala ka nepo hammoho le endocrinologist le ngaka ea thobalano. Hopola hore ha ho ima ho hlaha ka tekanyo e phahameng ea hemoglobin e ngata le ho hloka puseletso bakeng sa lefu la tsoekere, menyetla ea ho hloka toka ho bana, mathata a boimana le tsoalo ea bana lia eketseha. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho rera bokhachane mme nakong ea kemiso sebelisa mokhoa o sebetsang le o loketseng oa thibelo ea bokhachane ho uena. Bakeng sa basali ba sa rera ho ima, taba ea ho thibela pelehi e loketseng e bohlokoa ho qoba moimana o sa batleheng.

Ha ho na mekhoa ea ho thibela pelehi e amanang le lefu la tsoekere ka botlalo. Ha ho fanoa ka likotsi tse mpe tse mpe ho lesea le lesea nakong ea bokhachane bo sa reroang, ho khethoa mekhoa e nang le katleho e phahameng. Karolo ea bohlokoahali ea bongaka e khethang khetho ea mokhoa oa ho thibela pelehi ke ho ba teng ha mathata a lefu la tsoekere la vascular. Ka lebaka lena, o lokela ho hlahlojoa ke ngaka pele o khetha mokhoa oa ts'ireletso. Ha ho na lebaka leo u lokelang ho qala ho nka lithibela-pelehi u le mong.

Ha u khetha mokhoa oa ts'ireletso, ho bohlokoa haholo ho nahana ka ts'ebetso ea eona le polokeho ea eona. Ho lekola katleho, ho sebelisoa index e bonts'ang hore na ho na le basali ba bakae ho ba lekholo ba ileng ba ima ba sebelisa mokhoa o le mong oa ho thibela pelehi ka selemo se le seng. Ha ho na mekhoa e fumanehang hajoale e sebetsang ka 100%. Hopola hore ha ho se na thibelo ea bokhachane ho basali ba 100, ba fetang 80 ba tla ima nakong ea selemo se le seng. Ho tšepahala ha mekhoa e mengata ea ts'ireletso ho itšetlehile haholo ka ho nepahala ha tšebeliso ea bona.

U lokela ho ipehela nako eo moimana a tla beng a sa lokele - khoeli, selemo, lilemo tse 10, kapa ha o sa rera bana ho hang. Ho na le thibelo ea nako e telele le ea nakoana e khutšoane.

Ho kemolo ea nako e telele kenyelletsa lisebelisoa tsa intrauterine le li-impcutaneous implants. Mekhoa ena ea thibelo ea bokhachane ha e hloke ho nka karolo ha hao 'me e bolokehile, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho kenngoa ha bona ho nka metsotso e mengata, ho fana ka thibelo ea nako e telele ea nako e telele.

Litsamaiso tsa Intrauterine.

Sesebelisoa sa intrauterine (IUD) ke sesebelisoa sa intrauterine, e leng sesebelisoa se nyane se entsoeng ka polasetiki se nang le borashe se thibelang ho tsamaea ha peo ea botona ka popelong, se thibele lehe le peo hore e se ke ea kopana, hape se thibela lehe le emolisitsoeng hore le khomarele leboteng la uterine. Ho latela lipalo-palo, mosali a le mong ho ba lekholo ea nang le mokhoa ona oa ho thibela pelehi o ima. Progesterone ea hormone e tsoa tsamaisong ena e lokolloa butle, empa khafetsa, e kenya letsoho ho fokotseng karolo e kahare ea tšebetso ea lebota la uterine (endometrium), e thibelang lehe le emolisitsoeng hore le se ke la khomarela leboteng la uterine, hape le ho etsa hore lesapo la mokokotlo la mokokotlo la mokokotlo (hona ho ba thatafaletsa hore peō ea botona e kene ka popelong ea matsoele. e ka emolisa lehe). Melemo ea mokhoa ona ke tšebeliso e ntle ea thibelo ea bokhachane, ho se be teng hoa tlhoko ea ho ja hangata joalo ka litafole. Spiral e behiloe lilemo tse 5. Likotsi ke kotsi ea mathata a kang ts'oaetso, le linako tse ngata hape tse bohloko. Hangata li-IUD li thehiloe bakeng sa basali ba pepileng. Lintlha tse teng li hlahisa matšoao a tšoanang a ho kenya sesebelisoa sa intrauterine joalo ka basali ba se nang lefu la tsoekere. Mokhoa ona o ama taolo ea lefu la tsoekere hanyane.

Lintho tse thibelang pelehi.

Ho kenella ho kenngoe ka mokhoa o sa ts'oaneng, mme phello ea eona e fihlella ka ho hatella ovulation (ho tsoa ha lehe ho tsoa ovary). Ha u e sebelisa, mosali a le mong ho ba lekholo o ka ima. E kentsoe ho sebelisoa anesthesia ea lehae lilemo tse 3. Melemo e totobetse - ts'ebetso e phahameng, ho kenya hang ha lilemo tse 3. Likotsi ke monyetla oa ho bona le ho ba le litlamorao tse nyane tse atisang ho hlaha likhoeling tse 'maloa tse qalang.

Li-implanti tsa subcutaneous le tsona li bolokehile ho batho ba nang le lefu la tsoekere. Ho ea ka liphuputso, lithethefatsi tsena ha lia ka tsa ama boemo ba hemoglobin ea glycated ebile ha li a ka tsa kenya letsoho ho eketseheng ha mathata a lefu la tsoekere. Lebaka le tsebahalang haholo la ho li tlohela e ne e le ho bona nako le nako.

Ho kemiso ea nako e khuts'oane kenyeletsa lithibela-pelehi tsa molomo hammoho le lithibelo tsa pelehi. Tsena ke lithibela-mafu tse atileng haholo. Leha ho le joalo, selemo se le seng kamora ho qaleha ha ts'ebeliso ea mokhoa ona, ke basali ba etsang liphesente tse 68 feela ba tsoelang pele ho kenella mesebetsing ea bona nakong e tlang, hobane matlapa a lokela ho nooa letsatsi le leng le le leng, liponto li fetoha beke le beke, 'me li llela khoeli le khoeli. Boteng ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere ntle le mathata a methapo, melemo ea kalafo ena e feta likotsi tsa eona.

Lipilisi tsa thibelo ea bokhachane ba molomo kapa tsa molomo.

Ena ke e 'ngoe ea mekhoa e atileng haholo ea ho thibela pelehi. Hona le lihlopha tse 'maloa tsa lipilisi tsa thibelo ea bokhachane: motsoako oa lithethefatsi (e nang le lihormone tse peli - estrogen le progesterone) le eona feela progesterone - e nang lithethefatsi. Pele ho tsohle, lihormone tsena li sebetsa ka maeeng, li thibela lehe la ho tsoa (lehe la ovulation). Ho feta moo, lihormone tsena li etsa hore cervical mucus thicker, e etse hore endometrium e be mosesane, e thibelang ho kenella ha lehe le emolisitsoeng leboteng la popelo. Re buisana ka sehlopha ka seng.

Lithuto tsa Epidemiological li bontšitse hore ho nka le lithibela-pelehi tsa molomo e amanang le kotsi e eketsehileng ea lefu la vascular. Ho joalo, ho sebelisa litlhare tsena ho ka bapala karolo ea mathata a teng a lefu la tsoekere. Ntle le moo, pele ba beoa, ho hlokahala hore ho hlahlojoe matšoao a tsamaiso ea mali a marang-rang, hobane kotsi ea ho theha likhahla tsa mali (likhahla tsa mali) e eketseha.

Kahoo, lipilisi tsena tsa thibelo ea bokhachane li loketse haeba u le ka tlase ho lilemo tse 35 'me u se na mathata a methapo ea pelo le mabaka a kotsi a kang khatello ea methapo ea methapo, botenya, ho tsuba le ho ba teng ha venous thrombosis nakong e fetileng.

Lithibela-mafu tse kopantsoeng tsa molomo, ha li nooa ka tekanyetso e kholo, li ama tlhokahalo ea insulin, ea e eketsa, 'me ka litekanyetso tse nyane phello ena e nyane.

Ho ea ka lipalo-palo, mosali a le mong ho ba 100 ea fumanang lipilisi tsena o ima hangata. Melemo ea bona ke ho sebetsa hantle, palo e fokolang ea litla-morao, hape li sebelisetsoa linako tse bohloko le tse boima. Mme likotsi ke kotsi e lekanyelitsoeng ea mathata a ho tsoa mali (madi a mangata), tlhoko ea ho amoheloa khafetsa ntle le likheo, li-contraindication bakeng sa mafu a itseng.

Lithethefatsi tse nang le progesterone.

Litokisetso tse nang le progesterone feela kapa lino-mapholi (ke hore, "matlapa a manyane") li loketse basali ba nang le lefu la tsoekere la 1 hobane ha ba ame taolo ea lefu la tsoekere kapa kotsi ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere. Ho ea ka lipalo-palo, mosali a le mong ho ba 100 ea fumanang lipilisi tsena o ima hangata. Bothata ba mokhoa ona oa ho thibela pelehi ke mokhoa o sa khoneheng oa ho ilela khoeli le hore li lokela ho nkuoa ka nako e hlalositsoeng hantle. Li etsa lintho ka lebaka la phello ea letsoai la mosese ka mokokotlong oa popelo, ho ruruha ha mucine ea mucine, hape le ho thibela ovulation. Ntle le moo, lithethefatsi tsena li atisa ho sebelisoa ke basali ba nyehelang, basali ba kaholimo ho lilemo tse 35, le ba tsubang.

U tlameha ho li sebelisa ho latela melao ea kamohelo bakeng sa tšireletso e netefalitsoeng khahlanong le bokhachane. Lisosa tse atileng haholo tsa ho hloleha ho thibela bokhachane ha o nka lipilisi tsa thibelo ea bokhachane ke ho tlola, ho sebelisa meriana kapa maemo a amang katleho ea ketso (joalo ka ho nka lithibela-mafu, ho hlatsa, kapa lets'ollo).

Mekhatlo e kopaneng ea thibelo ea bokhachane

Li-contraceplication tsa molomo tse kopaneng (COCs) ke lipilisi tsa thibelo ea bokhachane tse nang le mefuta e 'meli ea lihormone: li-estrogens le progestin. Estrogen ka har'a lipilisi tsa thibelo ea bokhachane e lumellana le khaello ea estradiol, e leng tlhaho ea tlhaho e hatelloang 'meleng. Kahoo, taolo ea potoloho ea khoeli e ea lula. 'Me progestin (progestogen) e fana ka phello ea lithibela-mafu ea li-COC ka nnete.

Pele u nka lithibela-pelehi tsa lihormone, etela ngaka ea hau 'me u hlahlobe lefu la hemostasiological. Tsena ke liteko tsa mali bakeng sa ts'ebetso ea liplatelete, AT III, factor VII le ba bang. Haeba litlhahlobo li le mpe - mokhoa ona oa ho thibela pelehi ha o loketse, hobane ho na le kotsi e eketsehileng ea venous thrombosis.

Hajoale, lithibela-pelehi tse kopaneng tsa thibelo ea molomo li ratoa haholo lefats'eng lohle, hape le hara basali bao ba nang le lefu la tsoekere. Mabaka a sena:

Li-COC li ts'ireletsa ka mokhoa o ts'epahalang khahlanong le bokhachane bo sa batleheng,
hangata ba mamellehile ke basali,
kamora ho emisa pilisi, basali ba bangata ba ima nakong ea likhoeli tse 1-12,
ho nka lipilisi ho bonolo ho feta ho kenya moea, ho etsa liente, jj.
mokhoa ona oa ho thibela pelehi o na le litlamorao tse ling tsa kalafo le prophylactic.

Khahlano le tšebeliso ea lithibela-mafu tsa molomo tse kopaneng tsa basali ba nang le lefu la tsoekere:

lefu la tsoekere ha le buseletsoe, i.e. tsoekere ea mali e ntse e phahame haholo,
khatello ea mali kaholimo ho 160/100 mm RT. Art.
Sisteme ea heestatic e robehile (ho tsoa mali haholo kapa mali a eketsehile),
mathata a tebileng a lefu la tsoekere a se a hlahisitse - proliferative retinopathy (2 stems), lefu la tsoekere lephropathy sethaleng sa microalbuminuria,
mokuli ha a na tsebo e lekaneng ea boitšoaro.

Khahlano le ho nka li-estrogens e le karolo ea lithibela-pelehi tse kopaneng tsa thibelo ea molomo:

kotsi e eketsehileng ea likhahla tsa mali le ho phatloha ha methapo ea mali (nka liteko le ho hlahloba!),
Hlahloba
mafu a sebete (hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert syndromes, cirrhosis, mafu a mang a tsamaeang le ho hloleha ha sebete),
ho tsoa mali, ke eng se sa hlakeloeng?
li-tumor tse itšetlehang ka li-hormone.

Lintho tse eketsang kotsi ea litlamorao tsa estrogen:

ho tsuba
tekanyo e ntle ea methapo ea mali,
tse fetang lilemo tse 35
botena bo kaholimo ho likhato tse 2,
lefutso le futsanehileng maloetseng a pelo le a pelo, i.e. ka lapeng ho bile le liketsahalo tsa lefu la pelo kapa la stroke, haholoholo tlase ho lilemo tse 50,
lactation (matsoele).

Bakeng sa basali ba nang le lefu la tsoekere, lithibela-pelehi tsa molomo le lipilisi tse fokolang li lokela ho etsa joalo.

Li-COC tsa boleng bo tlase - li na le ka tlase ho 35 μg ea karolo ea estrogen. Tsena li kenyeletsa:

monophasic: "Marvelon", "Femoden", "Regulon", "Belara", "Jeanine", "Yarina", "Chloe",
Mokhahlelo o meraro: "Tri-Regol", "tharo-Merci", "Trikvilar", "Milan".

Li-COC tse Microdosed - li na le 20 mcg kapa ka tlase ho karolo ea estrogen. Tsena li kenyelletsa litokisetso tsa "monoto" "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" le ba bang.

Bakeng sa basali ba nang le lefu la tsoekere, mohato o mocha oa thibelo ea bokhachane e bile nts'etsopele ea KOK, e nang le estradiol valerate le dienogest, ka mofuta o matla oa litekanyetso ("Klayra").

Lithibelo tsohle tse kopaneng tsa thibelo ea molomo li eketsa maemo a triglyceride maling. Empa sena ke sesosa se kotsi sa kotsi ho basali bao ba neng ba se ba na le hypertriglyceridemia pele ba nka lipilisi. Haeba mosali a e-na le dyslipidemia (metabolite e fokotsang mafura), li-COC li bolokehile. Empa nakong ea ts'ebetso ea bona, o hloka ho etsa tlhahlobo ea mali khafetsa bakeng sa triglycerides.

"" NovaRing ea "vacagonal ring" NovaRing

Tsela ea botšehali ea ho tsamaisa lihormone tsa steroid bakeng sa thibelo ea bokhachane, ka mabaka a mangata, e molemo ho feta ho nka lipilisi. Khatello ea lihormone maling e lula e tsitsitse. Lintho tse sebetsang ha li pepesoe temaneng ea mantlha ka har'a sebete, joalo ka ha ho kenngoa matlapa. Ka hona, ha o sebelisa lithibela-pelehi tsa botšehali, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea li-hormone e ka fokotsoa.

Rena ea mosali ea tsoang ka popelong ea NovaRing ke mokhoa oa ho thibela kemolo ka tsela e nang le selikalikoe se bonojoang, limilimitara tse 54 mm le bophara ba 4 mm ka karolo ea sefapano. Ho tsoa ho eona, ho hlahisoa li-micracone tse 15 tsa ethinyl estradiol le li-microphone tse 120 tsa setho sa botšehali ka matsatsi 'ohle, ena ke metabolite e sebetsang ea desogestrel.

Mosali ka boithatelo o kenya selikalikoe sa ho thibela pelehi ka hara botshehadi, ntle le karolo ea basebetsi ba bongaka. E tlameha ho apesoa matsatsi a 21, ebe u phomola matsatsi a 7. Mokhoa ona oa ho thibela pelehi o na le phello e fokolang ho metabolism ea lik'habohaedreite le mafura, a batlang a tšoana le microdosed e kopaneng ea lithibela-pelehi tsa molomo.

Lerata la lihomo tsa botšehali la NovaRing le bontšoa ka ho khetheha hore le sebelisoe ke basali bao lefu la tsoekere le kopaneng le botenya, khatello e phahameng ea mali ea triglycerides kapa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng. Ho latela liphuputso tse tsoang kantle ho naha, matšoao a bophelo bo botle ba botšehali ha a fetohe ho tloha ho sena.

Ho tla ba molemo ho rona ho hopola hore basali ba nang le botenya le / kapa tsoekere e phahameng ea mali ka lebaka la lefu la tsoekere ba tloaetse ho tsebahala ka ho hlaka. Sena se bolela hore haeba o na le thrush, ho ka etsahala hore ebe ha se litlamorao tsa ts'ebeliso ea thibelo ea botšehali ea NovaRing, empa o hlahile ka mabaka a mang.

Kofuto e thibelang pelehi.

Mofuta o kopaneng oa kemolo o nang le estrogen le progesterone.Sekaka sena se khomaretse letlalong. Melemo ea mofuta ona ke boiketlo ba tšebeliso, katleho, le linako tse bobebe le tse bohloko. Bothata ke thibelo ea tšebeliso ea batho ba mofuta o itseng. Ha e khothalletsoe basali ba kaholimo ho lilemo tse 35, ba tsubang, hammoho le basali ba nang le boima ba li-kilo tse fetang 90, hobane tekanyetso ea lihormone e kanna ea lekana ho thibela bokhachane.

Ho mekhoa eo e seng ea hormonal kenyelletsa likhohlopo, li-diaphragms, li-spermicidal gels, mokhoa oa thibelo ea tlhaho. Ketsahalong eo mosali a seng a sa rera ho rala bana, ho ka etsahala hore a sebelise mokhoa oa ho silafatsa.

Mekhoa ea litšitiso.

Tsena li kenyelletsa likhohlopo (monna, mosali), diaphragms. Li thibela peo ea botona ho kena ka popelong. Ts'ebetso ea bona e tlase hanyane. Ha o sebelisa likhohlopo tsa banna, basali ba babeli ho ba lekholo ba ka ima. Melemo ke ho ba sieo ha kotsi ea bongaka, hammoho le litlamorao. Ntle le moo, hopola hore likhohlopo li sireletsa khahlanong le mafu a likobo. Likotsi ke ho haelloa ke ts'epo ea mokhoa, tlhokahalo ea ho e sebelisa nako le nako, hape le monyetla oa ho senya botšepehi ba sebopeho.

Ho latela pono ea bongaka, mekhoa ea thibelo e loketse basali bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka lebaka la palo e fokolang ea litla-morao le litlamorao taolong ea lefu la tsoekere. Likhohlopo, li-spermicides le diaphragms ke mekhoa e sebetsang ea ho thibela pelehi ha e sebelisoa ka nepo le ka mokhoa o tsoellang. Leha ho le joalo, katleho ea mekhoa ena e itšetlehile ka boitlamo ba hau ho mokhoa ona le tšebeliso ea kamehla. Li loketse basali ba sa batleng ho sebelisa lithethefatsi tsa li-hormone ba rerileng ho ima nakong ea likhoeli tse 3 ho isa ho tse 6, mme maemong a sa tloaelehang, basali ba qhekelloang ho sebelisa mekhoa e meng ea ts'ireletso.

Hape, ho basali ba se nang balekane ba ka mehla ba thobalano, likhohlopo li lokela ho sebelisoa ho itšireletsa khahlanong le mafu a tšoaetsanoang ka thobalano. Ena ke eona feela mokhoa oa ho thibela pelehi o fanang ka ts'ireletso khahlanong le mafu ana.

Ha u khetha mekhoa e joalo, o lokela ho tsebisoa ke ngaka ea hau ka mekhoa ea thibelo ea bokhachane ea tšohanyetso. Mekhoa ea thibelo ea bokhachane e sebelisoa haeba u sa batle ho ima: nakong ea thobalano ntle le thibelo ea bokhachane, haeba khohlopo e senyehile, haeba u fetoa ke lipilisi tsa thibelo ea bokhachane, kapa haeba u sebelisa lithibela-mafu tse fokotsang katleho ea lipilisi tsa thibelo ea bokhachane.

Bakeng sa basali ba sa batleng ho ima hape, tharollo ea li-sterilization ke tharollo e 'ngoe. Leha ho le joalo, mekhoa e kaholimo ha e nyenyefatso ts'ebetsong ea sterilization ebile ha e sebetse. Serilization ea basali ke mokhoa oa bongaka oa ho thibela pelehi, o thehiloeng ho thehoeng ha methapo ea methapo ea methapo ea mothapo. Ho bonolo haholo ho e phetha nakong ea karolo ea cesarean. Serilization ea basali ha e fetole boemo ba lihormone. U ka lula u buisana le ngaka ea hau le ngaka ena nakong ea tšebetso e hlophisitsoeng. Sterilization ea banna le eona e ka etsahala - vasectomy, ts'ebetso ea ts'ebetso eo ho eona ligation kapa ho tlosa sekhechana sa vas deferens se etsoang ho banna. Ho bohlokoa haeba u na le moratuoa oa ka mehla oa thobalano.

Mekhoa ea tlhaho ea ho thibela pelehi.

Hona ho kenyelletsa ho kena-kenana le likamano tsa botona le botšehali ka thobalano ka matsatsi a "sireletsehileng". Ehlile, o lokela ho utloisisa hore mekhoa ena e na le katleho e nyane. Ho tseba matsatsi a "ho bolokehileng", ho hlokahala hore a potolohe makhetlo a 3-6 a sebelisa matšoao a kang mocheso oa 'mele, ho nyekeloa ke botšehali le liteko tse khethehileng ho tseba letsatsi la ovulation. Monyetla ke ho ba sieo ha litlamorao, ntle le kotsi e kholo ea ho ima.

Qetellong, ke rata ho tseba hore bokhachane ha boa lokela ho ba feela bo lakatsehang, empa hape bo reriloe, ka hona ho hlokahala hore o atamele bothata bona ka botebo. Hajoale, ho na le 'maraka o pharalletseng oa lithibela-pelehi,' me, ka lebaka lena, o ka etsa thobalano ntle le ts'abo ea ho ima. Ho latela meralo ea hau ea bokhachane, lintho tseo u li ratang, tsela eo u phelang ka eona le ho ba teng ha mathata a lefu la tsoekere, uena le ngaka ea hau le tla khona ho khetha mokhoa o loketseng oa tšireletso bakeng la hau.

Ts'ebeliso ea moea ho tsoekere

Hoo e batlang e le 20% ea basali ba nang le lefu la tsoekere ba rata ho sebelisa lithibela-pelehi, e leng moea, e le tšireletso khahlanong le moimana o sa batleheng. Spiral e joalo ke sebopeho se bonyenyane sa T, se nang le terata e bolokehileng ea polasetiki kapa ea koporo, e kentsoeng ka ho toba ka popelong.

Lisebelisoa tsa Intrauterine li entsoe ka tsela ea ho kenyelletsa likotsi leha e le life tsa mucine ea uterine. Li fana ka tšireletso khahlanong le bokhachane bo sa reroang ka ho sebelisa terata ea koporo e ntle haholo kapa sekotlolo se senyenyane se nang le progestin ea hormone, e ntšitsoeng butle ha e sebelisoa.

Ho tšepahala ha lithibela-pelehi tsa intrauterine ke 90%, e leng boemo bo phahameng haholo. Ntle le moo, ho fapana le matlapa a lokelang ho nooa letsatsi le leng le le leng, spiral e hloka ho kenngoa hang feela mme ha e sa hlola e tšoenyeha ka ts'ireletso bakeng sa lilemo tse 2-5 tse tlang.

Melemo ea ho sebelisa moea oa tlhaho ho lefu la tsoekere:

The spiral ha e na phello ho tsoekere ea mali, ho bolelang hore ha e bake keketseho ea khatello ea tsoekere ebile ha e eke tlhoko ea insulin,
Lithibela-pelehi tsa intrauterine ha li qobelle ho thehoa ha methapo ea mali ebile ha li fane ka monyetla oa ho phatloha ha methapo ea mali, e lateloang ke nts'etsopele ea thrombophlebitis.

Mathata a mokhoa ona oa ho thibela pelehi:

Ho bakuli ba sebelisang lisebelisoa tsa intrauterine, ho ba le bothata ba potoloho hangata bo fumanoa. E iponahatsa ka ho qhekella ho feteletseng le nako e telele (ho feta matsatsi a 7) mme hangata e tsamaisana le bohloko bo boholo,
The spiral e eketsa monyetla oa ho ba le ectopic moimana,
Mofuta ona oa thibelo ea bokhachane o ka baka mafu a tebileng a ts'oaetso ea mosali le litho tse ling tsa pelvic. Monyetla oa ho ba le tšoaetso o eketseha haholo le lefu la tsoekere.
Spirals e khothalletsoa haholo ho basali ba seng ba ntse ba e-na le bana. Ho banana ba sa tsotelleng, ho ka baka mathata a maholo ka ho ima,
Basali ba bang, moea o baka bohloko nakong ea thobalano,
Maemong a sa tloaelehang, e baka tšenyo marakong a popelo, e ka bakang mali ho tsoa kahare.

Joalokaha ho ka bonoa ho tsoa kaholimo, ts'ebeliso ea lisebelisoa tsa intrauterine ha e thibetsoe ho lefu la tsoekere mellitus. Le ha ho le joalo, haeba mosali a e-na le ts'oaetso ea ka mpeng ka popelong le ka litokelong tsa setho sa botšehali, ho kenyelletsa sesebelisoa sa intrauterine ha se khothaletsoe.

Ntle le moo, ho lokela ho hopoloa hore ke ngaka ea mafu a basali feela e ka behang spiral ho latela melao eohle. Boiteko bofe kapa bofe ba ho itšireletsa ka tsela ena bo ka baka litlamorao tse mpe. Setsebi sa bongaka se boetse se lokela ho tlosa moea ho tloha ka popelong.

Bakeng sa ba belaelang hore na mehopolo e loketse li-tsoekere, motho o lokela ho bolela hore mokhoa ona oa thibelo ea bokhachane o sebetsa joang le hore na o sebetsa hantle ka tsela efe.

Mefuta eohle ea lisebelisoa tsa intrauterine:

Se ke oa lumella mahe ho kenella ka popelong ea popelo.

Thibelo ea peo ea botona e tsoang ka mpeng,
E nyenyefatsa ts'ebetso ea ovulation.

Senya sperm le ova.

Li-spirals tse nang le progestin tse nang le koporo li na le ts'epo e ts'oanang, leha ho le joalo, li-spirals tse nang le terata ea koporo li na le bophelo bo telele ba ts'ebeletso - ho fihlela lilemo tse 5, ha li-spirals tse nang le progestin li sa sebetse lilemo tse fetang tse tharo.

Litlhahlobo mabapi le ts'ebeliso ea sesebelisoa sa intrauterine bakeng sa lefu la tsoekere li tsoakane. Basali ba bangata ba rorisitse mokhoa ona oa ho thibela pelehi ka ho ba bonolo le ho sebetsa ha oona. Tšebeliso ea moea o thusa basali hore ba ikutloe ba lokolohile 'me ba se ke ba tšaba ho hloloheloa nako ea ho nka pilisi.

Sesebelisoa sa intrauterine se loketse haholo bakuli ba nang le lefu la tsoekere le tebileng, leo ho lona ho thibetsoeng ka thata ho sebelisa lithibela-pelehi tsa lihormone. Empa basali ba bangata ba hlokomela hore ts'ebeliso ea eona e ka baka litlamorao tse mpe, ho kenyelletsa le bohloko hloohong le mokokotlo o tlase, ho mpefala hoa moea le ho fokotseha ho hoholo hoa libido.

Ntle le moo, ho bala litlhahlobo tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, motho a ke ke a hloleha ho hlokomela litletlebo mabapi le keketseho e kholo ea boima kamora ho kenngoa ha moea, hammoho le ponahalo ea edema, khatello e eketsehileng le nts'etsopele ea li-comedones sefahlehong, mokokotlong le mahetleng.

Leha ho le joalo, basali ba bangata ba khotsofalletse ts'ebeliso ea sesebelisoa sa intrauterine mme ba na le ts'epo ea hore thibelo ea bokhachane ea lefu la tsoekere ke eona e bolokehileng le e sebetsang ka ho fetisisa. Sena se pakahatsoa ke litlhahlobo tse ngata tsa batho ba nang le lefu la tsoekere le lingaka tse ba alafang.

Haeba, ka mabaka a mangata, mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa oa mofuta oa 2 a sa khone ho sebelisa moea ho sireletsa khahlanong le boimana bo sa batleheng, a ka sebelisa mekhoa e meng ea thibelo ea bokhachane.

Lipilisi tsa thibelo ea bokhachane ea lefu la tsoekere

Mohlomong mokhoa o tsebahalang haholo oa ho itšireletsa khahlanong le bokhachane bo sa batleheng har'a basali ho pota lefatše ke lipilisi tsa thibelo ea bokhachane. Li ka sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere, empa sena se lokela ho etsoa ka hloko, ho shebella litlhahiso tsohle tsa ngaka.

Ho fihla joale, lithibela-pelehi tsa molomo li fumaneha ka mefuta e 'meli - e kopantsoeng le e nang le progesterone. Sebopeho sa lithibela-pelehi tse kopaneng se kenyeletsa lihormone tse peli ka nako e le ngoe: estrogen le progesterone, lihormone tse nang le li-palehesterone li kenyelletsa progesterone ea hormone feela.

Ho thata ho bolela hore na ke sehlopha sefe sa lithethefatsi se loketseng lefu la tsoekere, se seng le se seng se na le melemo le litholoana tsa sona.

Empa lipilisi tse ngata tsa morao-rao tsa thibelo ea bokhachane li karolo ea sehlopha sa thibelo ea bokhachane, ka hona, ho li khetha bakeng sa moralo oa ho ima ho bonolo hore mosali a ikhethele pheko e loketseng ka ho fetisisa.

Lefu la tsoekere le boimana

Le kajeno, ka bomalimabe, ho na le linyeoe khafetsa ha basali ba nang le lefu la tsoekere ba se na tlhaiso-leseling e felletseng mabapi le mekhoa e nepahetseng le e tšepahalang ea ho thibela pelehi e ba loketseng. Ke ka lebaka leo ho ea ka lipalo-palo tsa lingaka tse fanang ka sepheo:

maemong a 77%, baimana ba nang le lefu la tsoekere ha ba rereloa,
hoo e ka bang motsotsoana o mong le o mong oa ho ima o fela ka ho ntša mpa.
basali ba fetang 60% ba na le nalane ea ho ntšoa ha limpa hangata.

Hobaneng khafetsa basali ba tlameha ho khaotsa ho emara? Lebaka le ka sehloohong, joalo ka molao, ke mathata a amanang le lefu la tsoekere, a tšosang le ho eketseha hoa lona ho ka etsahalang. Re bua ka maloetse a pelo, methapo ea methapo le micropathology, mathata a mokhoa oa ka mpeng, hammoho le mathata a tsamaiso ea mokokotlo.

Mekhoa ea thibelo ea bokhachane ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1: A ho fihla ho Z

Pale ea nalane ea basali le basali e qalile lilemong tse likete tse fetileng. Mekhoa e mengata ea sejoale-joale ea ho thibela pelehi e ne e e-na le bolekane ba bona makholo a lilemo a fetileng.

Re phela nakong ea ha ho ba le thobalano lipakeng tsa monna le mosali ntle le ho ima.

Hajoale, ho na le khetho e kholo ea lithibela-pelehi, ho latela litakatso tsa hau, mokhoa oa hau oa bophelo le ho haella ha li-contraindication.

Mekhoa ea thibelo ea bokhachane e sebetsa hantle hakae? Ke mokhoa ofe o sebetsang ka ho fetisisa? Na ba lumelletsoe lefu la tsoekere? Na li ka lebisa ho mpefala ha maemo a tsoekere, ho qaleheng kapa mathata a lefu la tsoekere? Tšebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone e "kotsi hakae"? U ka khetha mokhoa o ntoketseng joang? E tla bolokeha hakae? Le lipotso tse ling tse ngata. Sehloohong sena re tla leka ho araba boholo ba bona.

Ho thibela pelehi (ho tloha ho novolat. "Contraceptio" - mangolo. - khethollo) - thibelo ea bokhachane ka mekhoa le mekhoa ea thibelo ea bokhachane.

Hopola hore ha ho ima ho hlaha ka tekanyo e phahameng ea hemoglobin e ngata le ho hloka puseletso bakeng sa lefu la tsoekere, menyetla ea ho hloka toka ho bana, mathata a boimana le tsoalo ea bana lia eketseha. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho rera bokhachane mme nakong ea kemiso sebelisa mokhoa o sebetsang le o loketseng oa thibelo ea bokhachane ho uena.

Bakeng sa basali ba sa rera ho ima, taba ea ho thibela pelehi e loketseng e bohlokoa ho qoba moimana o sa batleheng.

Ha ho na mekhoa ea ho thibela pelehi e amanang le lefu la tsoekere ka botlalo. Ha ho fanoa ka likotsi tse mpe tse mpe ho lesea le lesea nakong ea bokhachane bo sa reroang, ho khethoa mekhoa e nang le katleho e phahameng.

Karolo ea bohlokoahali ea bongaka e khethang khetho ea mokhoa oa ho thibela pelehi ke ho ba teng ha mathata a lefu la tsoekere la vascular. Ka lebaka lena, o lokela ho hlahlojoa ke ngaka pele o khetha mokhoa oa ts'ireletso.

Ha ho na lebaka leo u lokelang ho qala ho nka lithibela-pelehi u le mong.

Ha ho na mekhoa e fumanehang hajoale e sebetsang ka 100%. Hopola hore ha ho se na thibelo ea bokhachane ho basali ba 100, ba fetang 80 ba tla ima nakong ea selemo se le seng.

Ho tšepahala ha mekhoa e mengata ea ts'ireletso ho itšetlehile haholo ka ho nepahala ha tšebeliso ea bona.

U lokela ho ipehela nako eo moimana a tla beng a sa lokele - khoeli, selemo, lilemo tse 10, kapa ha o sa rera bana ho hang. Ho na le thibelo ea nako e telele le ea nakoana e khutšoane.

Ho kemolo ea nako e telele kenyelletsa lisebelisoa tsa intrauterine le li-impcutaneous implants. Mekhoa ena ea thibelo ea bokhachane ha e hloke ho nka karolo ha hao 'me e bolokehile, ho kenyeletsa le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho kenngoa ha bona ho nka metsotso e mengata, ho fana ka thibelo ea nako e telele ea nako e telele.

Thibelo ea thibelo ea lefu la tsoekere

Selemo se seng le se seng, phekolo ea lefu la tsoekere e ntse e sebetsa haholoanyane. Sena se o lumella ho thibela ka botlalo mathata a masapo kapa ho liehisa nako eo a shebahalang ka eona. Kahoo, ho basali ba nang le lefu la tsoekere, bolelele ba nako ea ho ba le bana boa eketseha.

Lefu la tsoekere le ka etsa hore ho be thata ho khetha mokhoa o nepahetseng oa ho thibela pelehi.

Ka nako e ts'oanang, basali bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho rala ka hloko nakong ea kemolo.O ka qala ho ima feela ha maemo a hau a tsoekere ea mali a le haufi haholo le a tloaelehileng, ke hore, matšeliso a tsoekere a lefu la tsoekere a fumanehile.

Boimana bo sa reroang bo nang le lefu la tsoekere bo sokela mathata a tebileng ho mosali le ho ngoana oa hae oa ka moso. Hona ho bolela hore taba ea thibelo ea bokhachane ho lefu la tsoekere e bohlokoa haholo. O fuoa tlhokomelo e ngata ke lingaka le bakuli ba bona ba nang le lefu la tsoekere.

Ho khetha mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa ho thibela pelehi ke mosebetsi o boima. Taba ena e khethoa ka bomong bakeng sa mosali ka mong. Haeba a tšoeroe ke lefu la tsoekere, ho tla hlaha li-nuances tse ling. Sehloohong sa kajeno, o tla ithuta tsohle tseo o li hlokang ho bona, hammoho le ngaka ea hau, ho khetholla pelehi ea lefu la tsoekere.

Tse latelang li hlalosa mekhoa ea sejoale-joale e sebetsang ea ho thibela pelehi. Li loketse basali ba nang le lefu la tsoekere, ho latela matšoao a bona. Re ke ke ra bua ka mokhoa oa morethetho, o kena-kenanang le likamano tsa botona le botšehali, douching le mekhoa e meng e sa tšepahaleng.

Ho amohela mekhoa ea thibelo ea bokhachane ho basali ba nang le lefu la tsoekere

Lithibela-mafu tsa Intrauterine

Lithibela-pelehi tsa intrauterine li sebelisoa ke basali ba nang le lefu la tsoekere ba ka bang 20%. Hobane mokhoa ona oa ho thibela pelehi ka mokhoa o tšepahalang le ka nako e le 'ngoe o sirelletsa ho ima ho sa batleheng. Basali ba phutholohile haholo hore ha ba hloke ho hlahlojoa ka hloko letsatsi le letsatsi, joalo ka ha ba sebelisa lipilisi tsa thibelo ea bokhachane.

Melemo e meng ea lithibela-pelehi tsa intrauterine bakeng sa lefu la tsoekere:

ha li sebetse hantle haholo lik'habohaedreite le metabolism ea mafura,
Se ke oa eketsa menyetla ea likhahla tsa mali le ho thijoa ha methapo ea mali.

Mathata a mofuta ona oa ho thibela pelehi:

basali ba atisa ho ba le mathata a ho ilela nakong ea ho ilela khoeli (hyperpolymenorrhea le dysmenorrhea)
kotsi e eketsehileng ea kemaro ea ectopic
hangata mafu a ho ruruha a litho tsa kahare tsa mpa a hlaha, haholo haeba lefu la tsoekere la mali le lula le le holimo.

Basali ba sa beheng ha ba khothalletsoe ho sebelisa lithibela-pelehi tsa intrauterine.

Kahoo, o ithutile hore na mabaka a ho khetha mokhoa o le mong kapa o mong oa thibelo ea lefu la tsoekere ke eng. Mosali ea lilemo tsa ho ba le bana o tla khetha khetho e loketseng bakeng sa hae, a be le bonnete ba hore o sebelisana le ngaka. Ka nako e ts'oanang, ikemisetse hore u tla tlameha ho leka mekhoa e mengata e fapaneng ho fihlela u etsa qeto ea hore na ke efe eu loketseng ka ho fetisisa.

Ho rera ho ima

Haeba u itlhokomela esale pele ho itokisetsa ho emola lesea, u ka qoba mathata a mangata, 'me ka bohlokoa, boloka maikutlo a hau a khutsitseng le a nepahetseng. Ho qala kae?

Hoa hlokahala ho etsa hore boemo ba tsoekere maling bo tloaelehe.

Qolla le ho phekola mafu a gynecological le extragenital.

Etsa bonnete ba hore matšeliso a lefu la tsoekere a se a fihlile mme o lula bonyane likhoeli tse tharo (le tse tšeletseng hantle) pele mohopolo o reriloeng.

Haeba melao ena e hlokometsoe ka hloko, ha ho na pelaelo hore khafetsa ea mathata a ho ima le ho beleha ngoana a tla fokotseha haholo.

Mefuta ea thibelo ea bokhachane

Ho fihla joale, ho netefalitsoe hore ka lefu la tsoekere mellitus, tsamaiso ea lithethefatsi tse nang le li-hormone tsa estrogen joalo ka lithibela-pelehi ha e monate. Empa ha ua tšoanela ho tšoenyeha ka sena, kaha ho na le mekhoa le mekhoa e mengata ea ho thibela bokhachane bo sa reroang.

Mekhoa ea litšitiso (khohlopo, diaphragm ea vaginal) - mokhoa o bonolo, empa ts'ebetso ea ona e tlase.
Ho kopanela liphate ho kenelletseng - ts'ebetso e boetse e tlase mme ho na le monyetla oa ho ba le mathata a thobalano.
Mekhoa ea lik'hemik'hale (lithethefatsi tsa Pharmatex) - ka bomalimabe, litla-morao tsa ho hlekefetsa lintho li ka etsahala, litlamorao li phela nako e khuts'oane, empa kotsi ea ho ba le tšoaetso ea thobalano e fokotsoa haholo.
Sesebelisoa sa IUD (intrauterine sesebelisoa) ke mokhoa oa tlhaho o thibelang bokhachane o sebetsang hantle, o ka fetohang kapele (boimana bo ka hlaha hang kamora ho tlosoa hoa sesebelisoa), bo loketseng ho latela ho hloka puisano ka kotloloho le thobalano, empa ho na le kotsi ea ho ba le kemaro ea ectopic.
Mirena - Sesebelisoa sa intrauterine se nang levonorgestrel ke mokhoa o sebetsang haholo empa o hlaselang. E na le bonyane ba li-contraindication mme e na le phello ea kalafo.

Litsamaiso tsa ho lokolla ha Hormonal li khetholloa ke tsamaiso ea batsoali le mekhoa e bonolo ea tšebeliso (beke le beke, khoeli le khoeli le nako e telele). Mohlala, sistimi ea ho hlasimolla ea NovaRing ke selikalikoe se hlakileng sa hore mosali a ka kena ka botsona kahare.

Li-COCs (motsoako o kopanetsoeng oa thibelo ea molomo) ke mokhoa o sebetsang haholo oa thibelo ea bokhachane, o na le litlamorao tse ling tsa kalafo, o fetoha ka mokhoa o feteletseng, ha moriana o khaotsoe, ho ima ho etsahala kapele. Leha ho le joalo, mokhoa o hloka boitaolo bo phahameng.

Mokhoa o nepahetseng oa ho thibela pelehi oa lefu la tsoekere

Melemo le litlamorao tsa mokhoa oa sejoale-joale sa tšireletso ke eng?

Li-COC (lithibela-pelehi tse kopantsoeng tsa molomo) li ka fuoa basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho sa tsotelehe ho ba teng ha methapo ea mokokotlo kapa mathata a mang. Ho feta moo, li-COC tse tlase kapa tse nang le microdosed tse nang le sehlahisoa sa ethinyl estradiol se ka tlase ho 30/20 μg se ka sebelisoa ka katleho ho bakuli ba maemong a puseletso kapa subcomplication ea metabolism ea carbohydrate.

Re na le eng kajeno? Hangata, lingaka li khetha litafole tse sa sebetsoeng ka mekhahlelo e le 'ngoe, tseo ho tsona ho nang le mabitso a kang Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

Taba e khahlang

Morero oa pelehi oa molomo o ile oa ngolisoa morao koana ka 1960. Lilemong tse latelang, boiteko bohle ba indasteri ea meriana bo ne bo reretsoe ho fokotsa litlamorao tsa lithibela-mafu tsa molomo. Ka lebaka leo, katleho e kholo e finyeletsoe ho nts'etsopele ha maano a macha a thibelo ea bokhachane, ho kenyelletsa phetoho ea ho tsoa ho litekanyetso tse ngata tsa lithibela-pelehi tsa molomo le lithethefatsi tse tlase.

Ntle le moo, lithethefatsi li hlahile joalo ka lithibela-pelehi tse kopaneng tsa lithibela-mafu, li-coupling tse kopantsoeng tsa li-hormone le mehele ea basali, lipilisi tsa thibelo ea bokhachane tse tsoaloang feela. Ho fihla joale, basali ba fetang limilione tse 70 lefatšeng ka bophara ba khetha lithibela-mafu tsa basali. Ho tuma ho joalo ho na le mabaka, pele ho tsohle, ka tekanyo ea ho ts'epahala ea mokhoa ona - 99%.

Leha ho le joalo, ho buisana le ngaka ea gynecologist-endocrinologist ho hlokahala haholo, hobane ke ngaka e ikhethang e tla tseba ho khothaletsa mokhoa o nepahetseng oa ho thibela pelehi ho mosali ka mong. Ho mamela maikutlo a hae ho bolela ho itlhokomela le bophelo ba lesea la hau. Ke eng hape eo e ka bang ea bohlokoa ho 'm'e oa ka moso?