Se latelang se hlalosa mokhoa oa ho bala litekanyetso tsa "insulin" e potlakileng (e khutsoanyane le ea ultrashort) pele ho lijo, le maemong ao ho hlokahalang hore u potlakise tsoekere e phahameng ea mali. Mekhoa ea ho bala litekanyetso e hlalositsoeng sebakeng sena e qapiloe ke Dr. Bernstein, ea seng a qetile lilemo tse fetang 70 a phela le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Mekhoa ena ha e bonolo. Ba hloka nako le boiteko ho diabetes. Hoa hlokahala ho lekanya tsoekere bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi mme o khone ho sebetsa le tlhaiso-leseling e amohetseng. Se ke oa tila pele u ja e lekantsoeng, nako eohle tekanyetso e tšoanang ea "insulin" e potlakileng. Ho sebelisa mekhoa e tsoetseng pele ea taolo ea lefu la tsoekere ho u fa monyetla oa ho boloka tsoekere 3.9-5,5 mmol / L e tsitsitseng lihora tse 24 ka letsatsi, esita le mofuta o matla oa lefu la tsoekere ho batho ba baholo le bana, haholoholo ka mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere. Sena se fana ka ts'ireletso ea 100% Khahlano le mathata.

Pele o kenella lipalo, shebella video ea Dr. Bernstein. Fumana lebaka le ka sehloohong leo ka lona, ​​ha u sebelisa insulin, tsoha tsoekere ho batho ba baholo le bana ba nang le lefu la tsoekere. Ho bonolo ho e tlosa, mme hona ho tla ntlafatsa sephetho sa kalafo hanghang. Utloisisa mokhoa oa ho etsa menu, khetha lethathamo la insulin hantle le nako ea liente pele ho lijo.

Pele ho tsohle, o hloka ho fetohela lijong tsa theko e tlase. Haeba u sa batle ho fetohela phepelong e phetseng hantle 'me ka kakaretso u iphekole ka hloko, u ka sebelisa mekhoa e bobebe ea ho bala litekanyetso tsa insulin tseo ngaka e tla u joetsa tsona. Leha ho le joalo, u se ke oa makala hore tsoekere ea hau e tla tlola, o tla ikutloa o sa thaba, 'me ha nako e ntse e tsamaea, mathata a sa foleng a tla itlhahisa. Maoto, menoana kapa mahlo a ka ameha. Bana ba lefu la tsoekere ba phekoloang ho latela mekhoa e tloaelehileng e siea lithaka tse phetseng hantle khōlong le kholong. Sena se netefalitsoe ke lithuto tse ngata. Bala sengoloa "Lefu la Tsoekere ho Bana" bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Taba ea mantlha, nahana hore na u ka khetha litekanyetso tsa insulin e atolositsoeng ea liente ka bosiu le hoseng. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, ente ea insulin e atolositsoeng hangata e lekana, 'me lithethefatsi tse sebetsang kapele li ka ajoa ka tsona. Ke insulin efe eo u lokelang ho e khetha, hore na mefuta ea eona e fapana joang le e 'ngoe - bona sengoloa "Mefuta ea Insulin le Liphello Tsa Bona".

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba latelang lijo tse nang le carb e tlase, hangata ba hloka tekanyetso ea insulin makhetlo a 2-8 ka tlase ho tekanyo eo lingaka li tloaetseng ho e sebelisa. Sena se sebetsa ho bakuli ba baholo le bana ba lefu la tsoekere. Ho hlahisa litekanyetso tse phahameng haholo ho ka baka hypoglycemia (tsoekere e tlase ea mali). Ka hona, lipalo tsa litekanyetso e lokela ho ba mokhoa o ikhethileng.

Ho baloa ha lethal dose la insulin pele ho lijo: sengoloa se qaqileng

Pakeng tsa lijo, manyeme ea phetseng hantle o hlahisa le ho boloka insulin. E kenya lihormone tse nyane maling hore e tsoelepele, empa karolo ea mantlha e bolokiloe pokellong. Ha e fihla nako ea ho monya lijo, manyeme a ntša litekanyetso tse kholo tsa insulin e lokiselitsoeng pele ho metsotso e 2-5. Ka lebaka la sena, boemo ba tsoekere maling bo khutlela kapele ho tloaelehileng. Ka bomalimabe, bakuli ba nang le lefu la tsoekere le bonolo haholo ha ba na polokelo ea manyeme. Ka lebaka lena, tsoekere ka mor'a ho ja e lula e phahame nako e telele, e bakang nts'etsopele ea mathata. Ho entoa ha lithethefatsi tse sebetsang kapele (tse khutšoane le tse khutšoane pele ho lijo) ho etsoa ho rarolla bothata bona. Lintlha tse latelang tsa mokhoa oa ho bala litekanyetso.

Ho tšeloa kapele ha tekanyetso e kholo ea insulin maling ho bitsoa bolus. E etsahala lijo le khalemelo. Bolus ea lijo e etselitsoe ho khothaletsa lijo tse jeoang. Khalemelo - ho khutlisetsa tsoekere ho tloaelehileng haeba e phahamisitsoe ka nako ea ente. Tekanyetso ea "insulin" e khutsoanyane pele ho lijo ke kakaretso ea boluse le phepelo.

Bolulo ea phepo e nepahetseng

Kamora moo, o hloka ho tseba ho bala ka bobeli. Boemong bo loketseng, tsoekere pele lijo e ka ba boholo ba 4,5-5,5 mmol / l, ka hona, ho hloka botsitso ha ho hlokehe.Hangata sena se etsahala ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba latelang ka khothalo litlhahiso tsa Dr. Bernstein. Empa u se ke ua lebella hore nako le nako ho tla ba bonolo ho etsa joalo ntle le ho fana ka khalemelo.

Iketsetse lipalo. Palo ea lethal dose bakeng sa tokiso ea tsoekere ea mali. Li-coefficients tsa lik'habohaedreite le lintlha tsa insulin.

Batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la ADULT ba nang le boiphihlelo baa tseba hore na ho lokela ho sebelisoe li-insulin tse kae bakeng sa ho theola tsoekere ea mali, empa phoso e entsoeng ka lethal dose hangata e lebisa ho hypoglycemia kapa ha e fokotse tsoekere e lekaneng.

HO BATSOALI ba bana KE HLOKAjarolla le ho bala buka KA KHAFETSO http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o lokela ho khona ho bala tekanyetso ea hae ea insulin, ho hlokahala hore a theole tsoekere e phahameng. Khalemelo ea tsoekere ea mali e etsoa hangata pele ho lijo tse latelang. Insulin eo re e etsetsang lijo e bitsoa prandial kapa bolus.

HO BUA HO BUA KA KOTSI BATSOALI BA TSOANG PELE BA HLOKA:

​1. 'NETE EA GLYCEMIA (AH) - tsoekere ea mali hona joale.

2. TARGET GLYCEMIA (TG) - boemo ba tsoekere ea mali boo mokuli e mong le e mong a lokelang ho bo phehella. CG e lokela ho khothaletsoa ke ngaka, e nahanela lefu la tsoekere, lilemo, maloetse a kopaneng, joalo-joalo mohlala, bana le lefu la tsoekere ba nang le nako e khuts'oane ea lefu lena ba khothaletsoa 66 CG ka lebaka la tloaelo ea bona ea hypoglycemia, e leng kotsi ho feta tsoekere e phahameng.

3. 'NETE EA HO NTS'A KOTSI HO INSULIN (PSI) - e bonts'a boholo ba mmol / l bo theola tsoekere ea mali 1 yuniti ea "insulin" e khuts'oane kapa e nyane.

Mekhoa ea ho bala PSF:

ULTRA SHORT (lipapiso tsa insulin ea motho) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: LED = X mmol / L

LITLHAKISO TSA BOPHELO - ACTRAPID NM, HUMULIN R, RAPID EA BASOTHO
83: LED = X mmol / L

100 le 83 ke likarolo tse fumanoang ke baetsi ba insulin ba thehiloeng ho lilemo tse ngata tsa lipatlisiso.
LED - kakaretso Leweft Doz oa tsohle MmeNsulin - le bolus (bakeng sa lijo) le basal. Ho hlakile hore ka kalafo ea insulin e fetohang, hangata SDI e lula e lula e le joalo. Ka hona, bakeng sa lipalo li nka karolelano ea arithmetic ea SDI matsatsi a 'maloa, a 3-7. Mohlala, motho o etsa likarolo tse 10 + 8 + 6 ka letsatsi. insulin e khutsoanyane le li-unit tse 30. atolositsoe. Kahoo, lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin (SDI) ke 24 + 30 = 54 unit. Empa, makhetlo a 'maloa tekanyetso e khuts'oanyane e ne e le phahameng kapa e le tlase, mme li-unit tse 48-56 li ile tsa lokolloa. ka letsatsi. Ka hona, hoa utloahala ho bala arithmetic maana ea SDI bakeng sa matsatsi a 3-7.

4. KOLOBELLO EA KOTSI (UK) - e bonts'a likarolo tse kae tsa "prandial insulin" tse hlokahalang ho monya 12 g ea lik'habohaedreite (1 XE). E-re ke u hopotse hore re bitsa insulin kapa "prashial" kapa "prashial" "insulin". Linaheng tse fapaneng bakeng sa 1 XE ba nka 12,5 g ea lik'habohaedreite, moo 15 g, moo g 10. Ke tsepamisang maikutlo mathateng a sekolo sa tsoekere - 1 XE = 12 g ea lik'habohaedreite.

ETSA QETSO EA HAU , re qala khetho ea li-coefficients tsa lik'habohaedreite ka lebaka la hore litekanyetso tsa insal insulin li nepahetse mme insal insulin ha e lebise ho feto-fetoha ho matla ha lijo tsa glycemia FEELA.

Phofo ea BASAL INSULIN E KHETHA BASIS LITLHAKISO TSA BASAL bala haholoanyane lihloohong

bakeng sa bakuli ba lipentšele tsa syringe

le bakeng sa li-pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

KAMOO U KA BALENG TLHALOSO EA HAO EA KOTSI ea Carto

12: (500: SDI) = CODE EA GUIDance YA HAO.

Ke hlalosa hore na ho etsahala joang

1. Bahlahisi ba insulin ba thehile "Rule 500", ho latela hore na, haeba u arola palo 500 ka SDI - lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea insulin (basal + prandial ka letsatsi), re tla fumana NUMBER ea CARBOHYDRATES, e ka amohelang unit ea 1 ea prandial insulin.

TLOTLISO ho utloisisa hore ho "Rule 500" re nka insulin tsohle tsa letsatsi le letsatsi, empa ka lebaka leo re fumana tlhoko ea 1 XE ea prandial insulin. "500" e tsoa khafetsa ho tsoa lipatlisisong tsa lilemo.

(500: SDI) = palo ea ligrama tsa lik'habohaedreite tseo unit e 1 e hlokahalang. insulin

2. Ebe u ka bala hore na ke lihlopha tse kae. re hloka insulin ho 1 XE.Bakeng sa 1 XE re tla nka 12 g ea lik'habohaedreite, ka ho latellana, haeba re arola tse 12 ka palo e fumanoeng ho molao oa 500, re tla bala UK ea rona. I.e. U ka sebelisa hang-hang mokhoa o latelang:

12: (500: SDI) = UK ea hau e lekantsoeng.

MOHLALA: Motho o etsa likarolo tse 30 tsa insulin e khuts'oane le 20 basal ka letsatsi, ho bolelang
SDI = 50, re bala UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 unit ka 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0,6 diyuniti ka 1 XE

TLHOKOMELISO! Haeba lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin ha le fetohe khafetsa, liphetoho ka lebaka la insulin, ho hlokahala hore ho nkuoe SDI ka matsatsi a 'maloa ho bala CC.

TLHOKOMELISO! Ho kenya tshebetsong Khoutu ea botlokotsebe ts'ebetsong, o hloka ho tseba hore tlhoko ea insulin e fapana letsatsi lohle. Tse phahameng ka ho fetisisa - lijong tsa hoseng, tse tloaelehileng - lijong tsa motšeare le tse tlase haholo - lijong tsa mantsiboea. Bo-rasaense, ba ipapisitse le lilemo tsa lipatlisiso, ba fumane hore boholo MATS'ELISO Batho ba Khoutu ea Tlolo ea Molao ea UK ba batla ba le:

Bakeng sa lijo tsa hoseng tse 2,5 - 3. insulin ho 1XE

Bakeng sa lijo tsa mots'eare - 2 - 1.5. ho 1XE

Bakeng sa lijo tsa mantsiboea, 1.5 - 1 mayuniti. ho 1XE

Ho ipapisitsoe le UK ea hau, ho baloa ka foromo mme o nahanela tlhokahalo ea insulin motšehare, o ka khetha pontšo ea hau ka mokhoa o hlakileng haholoanyane. Ho etsa sena, ho hlokahala ho laola tsoekere ea mali (SC) pele u ja le lihora tse peli ka mor'a ho ja. SC ea pele pele ho lijo ha ea lokela ho ba holimo ho 6.5 mmol / L. Lihora tse peli kamora ho ja, SC e lokela ho nyoloha ka limilimithara tse peli, empa e se ke ea feta tekano e lumelloang 7.8, le pele ho lijo tse latelang haufi le tsa pele. Ho fetoha hoa maemo ho lumellehang - 0.5 - 1 mmol. Haeba SC pele ho sejo se latelang e BOLA ea mantlha, kapa ho ne ho na le hypoglycemia, joale "insulin" DOSE e ne e le KHAOLO, i.e. Khoutu ea botlokotsebe e ne e phahame ho feta kamoo e hlokahalang, mme e hloka ho fokotsoa. Haeba SC pele lijo tse latelang li phahame ho feta ea mantlha, joale insulin e ne e sa lekana, ketsahalong ena re eketsa CC.

TLHOKOMELISO! Ho fetola tekanyetso ea "insulin" e khutsoanyane ho etsoa motheong oa matsatsi a 3 a taolo. Haeba bothata (hypoglycemia kapa tsoekere e phahameng) bo phetoa matsatsi a 3 sebakeng se le seng, lokisa tekanyetso. Ha re etse liqeto keketseho e le 'ngoe ea tsoekere ea mali.

SK pele ho lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea 4.5-6.5, ho bolelang hore lethal dose la insulin bakeng sa lijo tsa hoseng le tsa motšehare le khethoa ka nepo

SC pele ho lijo tsa mots'eare e NTSE ho feta pele ho lijo tsa hoseng - eketsa tekanyetso ea insulin ea lijo tsa hoseng

SC pele ho lijo tsa mantsiboea e BOTSI ho feta pele ho lijo tsa motšehare - eketsa lethal dose la insulin e khuts'oane ea lijo tsa mots'eare

SK pele ho nako ea ho robala (lihora tse 5 ka mor'a lijo tsa mantsiboea) Haholo ho feta pele ho lijo tsa mantsiboea - eketsa lethalinyana la insulin e khuts'oane lijong tsa mantsiboea.

SK pele ho lijo tsa motšehare BELOW ho feta pele ho lijo tsa hoseng - fokotsa boholo ba insulin ea lijo tsa hoseng

SC pele ho lijo tsa mantsiboea BELOW ho feta pele ho lijo tsa motšehare - fokotsa tekanyetso ea insulin kapele

SK pele ho nako ea ho robala (lihora tse 5 ka mor'a lijo tsa mantsiboea) TSOHLE ho feta pele ho lijo tsa mantsiboea - fokotsa tekanyetso ea "insulin" ea lijo tsa mantsiboea.

Ho potlakisa tsoekere ea mali ho latela tekanyetso ea mantsiboea ea insal insulin.

SC e eketsoa pele ho lijo tsa hoseng - re shebella tsoekere bosiu 1.00,3.00,6.00, haeba re le hypogemic, re fokotsa tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e eketsehileng, haeba SK e phahame, re eketsa tekanyetso ea mantsiboea ea insulin e atolositsoeng. Ho lantus - fetola tekanyetso eohle.

Haeba tsoekere ea mali e kenella ka har'a semelo se kaholimo, u ka arola tekanyetso ea "insulin" e khuts'oane ka palo ea XE e jeoang ebe u fumana UK ka nako ena ea letsatsi. Mohlala, ba entse likarolo tse 10. 5 XE, SK pele ho lijo e ne e le 6.2, lijong tse latelang e ile ea e-ba 6.5, ho bolelang hore ho ne ho e-na le insulin e lekaneng, mme likarolo tse peli li ile tsa ea 1 XE. insulin Maemong ana, UK e tla lekana le likarolo tse peli (10: 5 XE)

5.NETEHANG KAROLO EA XE. Ho bala ka nepo palo ea XE, hoa hlokahala ho lekanya lihlahisoa mokhatlong oa elektroniki, sebelisa tafole ea XE kapa ho bala XE ho tsoa linthong tsa carbohydrate ho 100 g ea sehlahisoa. Litsebi tsa lefu la tsoekere li na le bokhoni ba ho hakanyetsa XE ka leihlo, 'me ka mohlala ka cafe, ho ke ke ha khoneha ho lekanya lihlahisoa. Ka hona, ho se sebetse hantle ka tsela e fosahetseng ha ho khonehe, empa ho hlokahala hore u leke ho e fokotsa.

Melao-motheo ea ho bala XE:

a) TEBOHO. Haeba u na le sehlahisoa se ka har'a tafole ea XE, joale u arola boima ba karolo ea sehlahisoa sena ka boima ba sehlahisoa sena = 1 XE, se bonts'itsoeng tafoleng.Maemong ana, WEIGHT ea PORTION e arotsoe ke WEIGHT ea sehlahisoa se nang le 1 XE.

Mohlala:
boima ba apole ntle le konokono ea 150g, kahare tafoleng boima ba liapole tsa 120g = 1XE, ho bolelang hore re ka arola feela 150 ka 120, 150: 120 = 1.25 XE e ka har'a apple ea hau.
Bohobe bo boima bo bosootho (e seng Borodinsky feela mme eseng Fragrant) 50g, tafoleng 1 XE = 25 g ea bohobe bo sootho, joale ka sekotoana sa hau sa 50: 25 = 2 XE
boima ba lihoete tsa grated 250 g, li-karoti tsa 180 g = 1XE, ebe karolong ea hau ea 250: 180 = 1.4 XE.

U se ke ua hlokomoloha likarolo tse nyane tse se nang 1 XE, hangata haholo ha o eketsa likarolo tsena o fumana XE kapa 1.5E, tse lokelang ho tsotelloa ha u bala tekanyo ea insulin. Kamehla bala li-XE-shki tsena, li eketsa tsoekere ea mali!

b) LITLHAKISO. Joale ka lihlahisoa tse seng tafoleng ea XE, kapa tse tafoleng, empa sebopeho sa tsona se fapana ho latela moetsi. Maemong ana, o hloka ho sheba hore na sehlahisoa sa CarBOHYDRATES ke 100 g ea sehlahisoa, ho bala hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae karolong eo, 'me u li arole ka 12. Boemong bona, arolelana nomoro ea CarBOHYDRATES PORTION ka 12.
Mohlala, nka sebatli sa rona se ratoang. A re re 100g cracker e na le lik'habohaedreite tse 60g. U boima ba 20 g. Rea tseba hore 1 XE ke 12 g ea lik'habohaedreite.
Re nka (60: 100) * 20: 12 (ho tloha ha 1 XE e na le 12 g ea lik'habohaedreite), ho ile ha fumaneha hore 20 g ea Cracker ena e na le 1 XE.

Mohlala, Activia curd, 100 g e na le 15 g ea lik'habohaedreite, boima ba curd ke 125 g, ho 1 XE ho ntse ho na le 12 g ea lik'habohaedreite.
Re nka (15: 100) * 125: 12 = 1.6 XE. Maemong ana, U SE KE ua pota XE! o hloka ho bala XE kaofela mmoho, mme ke feela o bale tekanyetso ea insulin e khutšoane ka palo e fuoeng ea XE. Mona mohlaleng ona, haeba o eketsa li-karoti tse 250 tsa grated lihoete ho curd, ebe mmoho le curd o fumana 3 XE! Batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ho pota XE, sena se fosahetse. Joale, haeba re ne re ka qeta lihoete tsa X X ho 2 XE le 1.5 XE ho 1.5 XE, re ne re tla fumana XX ea 3.5, re kenye lethaliti la insulin palong ena ea lik'habohaedreite 'me re fumane hypoglycemia lihora tse 2 kamora ho ja. .

U SE KE ua ferekanya likhetho tsa lipalo.
bala TABLE- DIVIDE WEight TO WEight
nahana ka KAHLOLO - DIVIDE CARBOHYDRATES karolong ea 12.

Ho tseba kapele hore na ho na le ligrama tse kae tsa sehlahisoa se tla ba le sengoathoana sa bohobe, o hloka 1200 e arotsoe ke palo ea lik'habohaedreite ho 100 g ea sehlahisoa sena. Mohlala, li-chips tsa 100 g Goute li na le lik'habohaedreite tse 64 g. 1200: 64 = 19 g ho 1 XE.

c) TLHOKOMELISO EA LITLHAKISO TSE KHOLO. Ha u pheha lapeng, o hloka ho akaretsa lik'habohaedreite tse nang le metsoako. Mona ho sebelisitsoe likhetho tsa lipalo ka bobeli. Mohlala, etsa likuku tsa chisi

400 g ea chisi ea chate (ka 100 g ea 3 g ea lik'habohaedreite ka sebopeho) = 12 g ea lik'habohaedreite ka pakete = 1 XE
Mahe a 2 - se ke oa bala
4 tbsp. tablespoons phofo (60 g) = 4XE
3 tbsp. thispone ea tsoekere (45 g) = 3 XE
letsoai ho latsoa

Kakaretso: ka cheesecake boima 8 XE
TLHOKOMELISO: Cheesecake ea 560 g
E ts'oeroe, e boima syrniki TSOHLE mme e arotsoe ka 8 XE.
Ho ile ha fumaneha hore 560: 8 = 70g ea syrniki e na le 1 XE, ba le boima ba 200 g ea karolo ea bona, ho bolelang 200: 70 = 3XE karolong ena.

Mantsoe a 'maloa mabapi le meroho. Meroho (ntle le litapole) ke lijo tse nang le index e tlase ea glycemic, e na le fiber e ngata, e fokotsa ho kenella ha lik'habohaedreite, ka hona, e khothalletsoa batho ba lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ba bangata ba lumela hore meroho e ke ke ea tsotelloa ha ho baloa XE. Hona ke ho oa ho lebisang tsoekere e phahameng ea mali. Ha re baleng. A re re u jele meroho e fokolang haholo bakeng sa lijo tsa mots'eare:

salate ea li-beet tse 70 g = 0.5 XE

'me ea gnawed 90 g ea lihoete = 0.5 XE

'me ha baa ka ba ba tsotella ha ba bala tekanyo ea insulin. Ho hlakile hore tsoekere ea mali e tla ba phahame ho feta sepheo sa lijo tsa mantsiboea.

6. Palo ea LITLHAKISO TSA KOTSI (AI). Insulin e mafolofolo ke insulin e setseng maling e tsoang botlolong ea lijo e fetileng. Insulin ha e fela hang kamora tsamaiso. Ka hora e 'ngoe le e' ngoe, ts'ebetso ea insulin ea SHORT le ULTRA-SHORT e fokotsoa ke 20-25% ea lethal dose la pele. Ketsahalo ea BASAL INSULINS (Lantus, Protafan, NPH, jj.) HA E FIHLELE.

Mohlala ka 8 hoseng ba hlahisitse li-unit tse 10. humalogue. Ts'ebetso ea eona e tla fokotseha ka tsela e latelang:

8,00 - 10 yuniti.
9,00 - 8 likarolo.
10,00 - 6 likarolo.
11.00 - 4 likarolo.
12,00 - 2 likarolo.
13.00 - 0 likarolo

7. NAKO YA HO BUA HO BUA KAJENO. Sena ke eng Ena ke nako ea ho tloha ka ente ea insulin e khuts'oane ho isa ho qala lijo. O tlameha ho tseba ka ho hlaka nako ea ho monya le ketso e phahameng ea insulin eo u e sebelisang. Litaelo tsa tšebeliso ea insulin li lula li hlalosa pharmacokinetics ea eona.

Pharmacokinetics of short (insulinins ea motho) ea ho qala ketso kamora metsotso e 30 ke hora e le ngoe, ketso e phahameng ka mor'a lihora tse 2-4, nako ea ketso ke lihora tse 6-8.

Pharmacokinetics ea insulin ea ultrashort: ho qala ha ts'ebetso ka mor'a metsotso e 15-30, ketso ea tlhoro ea lihora tse 0.5-1,5 (lihora tsa Novorapid 1-3), ketso e kholo ea lihora tse 3-5.

Ho totobetse hore li-insulin tsa "ultrashort" li ananeloa pejana 'me li pepesetsoa ka potlako. Sena se tlameha ho tsotelloa ha ho baloa nako ea phello ea ente ea insulin. U hloka ho utloisisa hore nakong ea ho monya lik'habohaedreite, insulin le eona e lokela ho ananeloa ebe e qala ho sebetsa - ho theola tsoekere e maling. Ho seng joalo, tsoekere e phahameng lihora tse peli ka mor'a ho ja ha e qojoe. U ka e etsa joang. Kamehla re shebella tsoekere ea mali pele ho lijo:

Tsoekere e tloaelehileng ea mali - nako ea ho pepeseha 10 min. bakeng sa insulin ea insulin le 30 min bakeng sa insulin e khuts'oane.

Tsoekere e phahameng ea mali - eketsa nako ea ho pepeseha (eketsa insulin pejana)

Tsoekere e maling e tlase - nako ea ho pepeta 0, qala ho ja ka lik'habohaedreite tse potlakileng (etsa insulin hang hang pele ho lijo)

Mabapi le khothatso ea ho qetela, ke batla ho kenyelletsa hore ha ke lumellane haholo le mokhoa ona. Seo u lokelang ho se etsa haeba tsoekere ea mali e le tlase haholo pele ho lijo le hop e khabisitsoeng le sengoathoana sa khōhō se ka poleiti? I.e. ha ho na lik'habohaedreite tse potlakileng. Empa o ka se fepa ngoana e monyane ho hang haeba o mo fa ho hong ho monate pele o ja, 'me o se o ente insulin! Maemong a joalo, ke emisa hypoglycemia 2 XE (200 ml ea lero ka har'a lipakete tse 4 tsa tsoekere) ebe ke moo ke etsang insulin, esele bakeng sa palo ea lijo tseo nka li jang. Empa ona ke maikutlo a ka feela, motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o ka fumana tharollo ea hae ho latela likhothaletso tse boletsoeng kaholimo.

Keketseho ea nako ea ho pepeseha le eona ea khoneha ha ho ja lijo tse nang le index e phahameng ea glycemic (GI). Ho lokela ho hopoloa hore lihlahisoa tsa letoto lena li monya ka potlako haholo 'me li eketsa tsoekere ea mali ka matla. Ho sebelisa lihlahisoa tse joalo tsa lefu la tsoekere ha ho khothalletsoe. Empa, haeba ka linako tse ling u khaotsa ho ja, joale o hloka ho etsa sena ka nepo.

Ntle le moo, ho bohlokoa haholo ho tseba:

Bakeng sa GASTHROPATHY - ho kenyelletsa lijo butle, etsa insulin hang kamora HO HOPA LINTHO.

KA TLHOKOMELISO E FUMANENG ea lijo tse tsoang ka mpeng, insulin e lokela ho etsoa kapele kamoo ho ka khonehang, i.e. eketsa ponts'o.

BOLOOD SUGAR CORRECTION DOSE FOMU YA BOMOE.

(AG - CH): PSI = DC, ena ke tekanyetso bakeng sa tokiso ea tsoekere ea mali.

Ho nka phapang lipakeng tsa glycemia ea 'nete le ea sepheo' me re e arola ka lebaka la sensitivity, re fumana palo ea insulin eo u hlokang ho e kenya. ho fokotseha KAPA ho eketsa tsoekere ho fihlella boleng ba boleng.

Ka tsoekere ea mali TOELISO TARGET, DK e lula e BONAHALA, ho bolela hore oa hloka ADD insulin ho hana.

Ka tsoekere ea mali TLOTLISOA, DK e lula e NAHALA, ho bolela seo o se hlokang Fokotsa tekanyetso ea insulin ho eketsa sk.

BOLUS CALCULATION ALGORITHM (DOSES OF INSULIN) PELE HO TSOA PELE e nka khalemelo

Kahoo, rea tseba hore PSI ea rona, CC, CH, e ne e shebile tsoekere ea mali pele ho lijo (AH), e nkile almulin ea mafolofolo ho tsoa ka ente e fetileng, joale u ka bala hore na u hloka insulin e kae.

(UK * XE) + (AG - CH): PSI-AI = BOLUS ke foromo e felletseng ea ho bala lethal dose ea bolus

1. Re bala palo ea XE ebe re e atisa ka capital nakong ena ea letsatsi. Re a fumana lethal dose bakeng sa tloaelo palo e fanoeng ea lik'habohaedreite (XE)

2. Re sheba tsoekere ea mali mme re bala tekanyetso ea ho fokotsa kapa ho eketsa SC ho boleng ba sepheo

3. Qaqisa lintlha tsa 1 le 2 (UK * XE) + (AG - TG):

4. Tlosa AI ea insulin e sebetsang ho nomoro e tlang. Re fumana tekanyo ea lijo ka nako e itseng - BOLUSI.

Haeba ho na le insulin e sebetsang, joale e lokela ho tlosoa ho tsoa palo e hlahang. Insulin e sebetsang e tsoela pele ho sebetsa maling, 'me haeba u sa e ele hloko, ho ka hlaha hypoglycemia.

MOHLALA: AG 14, TG 6, PSI = 2, YI 1 unit, UK 2, re rera ho ja 4 XE. Le ntlheng ena SC ka holim'a sepheoho bolela hore ua hloka NTHABISENG DOSE DK ho fokotsa tsoekere

1. (UK x XE) = 2x4 = 8 likarolo. insulin hodima tlhapiso 4 XE.
2. (14-6): 2 = Li-unit tse 4 tsa DC. eketsaho fokotseha SC ho isa ho 6

3. (8 + 4) - 1 AI = 11 unit tlose tse sebetsang insulin

Kakaretso: o hloka ho kenya likarolo tsa 11. insulin

MOLEMO: AG 4, TG 6, PSI = 2, YI 1 unit, UK 2, re rera ho ja 6 XE. Le ntlheng ena SK tlase ho sepheo pele re ja 'me re lokela Tlosa DC ho eketsa tsoekere

1. UK x XE = 2x6 = 12 unit ho kenngoa ha insulin 6 XE

2. (4-6): 2 = DK -1 yuniti tlosa keketseho tsoekere ho fihlela ho 6

3.12 + (- 1) - 1 yuniti AI = 10 unit

Kakaretso: o hloka ho kenya likarolo tsa 10. insulin

Haeba re ne re sa ka ra sheba ck pele ho lijo, re ka be re sa nahane ka insulin e sebetsang, empa re entse li-unit tse 12 ho 6XE hypoglycemia.

Ka hona, re lula re sheba SC pele re e ja 'me re nka insulin e sebetsang e tsoang ho bolus e fetileng..

Ho joalo, ho hlahisoa ha li-insulin unit ho fihla ho 1/10 (0.9, 2.2, 1.4), tse fumanoang ka lebaka la lipalo tsena, li ka etsahala pompong feela. Lipentšele tsa syringe ka li-unit tsa 0.5. lumella u ho kenya tekanyetso ka ho nepahala ha likarolo tsa 0.5. Ha re sebelisa penti ea pene ka nyolohelo ea yuniti e le 'ngoe, re qobelloa ho potoloha palo ea sephetho sa likarolo. Maemong ana, o ka bala hore na o hloka "ho ja" hakae ka likarolo tsena tsa "insulin" tse eketsehileng tsa insulin. Mohlala: ka lebaka la lipalo, ho fumanoe li-unit tsa 2.6. Re ka kenya likarolo tse 2,5, haeba mehato ea sebetsana ka li-unit tsa 0.5, kapa li-3, haeba mohato oa tšebetso ke yuniti e le 'ngoe. Re bala khetho ea likarolo tse 3: re fumana likarolo tse eketsehileng tsa 0,4. insulin, re tseba Khoutu ea rona ea Tlolo ea Molao ka nako e fanoeng ea letsatsi, re re likarolo tse 1,2. ka 1 XE, 'me u etse karolo e latelang:

0.4 * 1: 1.2 = 0,3 XE o ntse o hloka ho jewa.

Ka mantsoe a mang, re arola insulin e ngata haholo UK mme re fumana XE ea bokae ea ho ja ka ho eketsehileng. Kapa re arola insulin e sa tlisoang khoutu ea botlokotsebe mme re fumana hore na XE e lokela ho tlosoa bokae karolong eo.

Lipalo tsohle tse kaholimo li bontša, 'me ho lekana ha PSI e bonts'itsoeng le CC ho lokela ho netefatsoa ka matla.

Ho nka monyetla ona, ke batla ho leboha haholo matichere a Lenaneo la Tsoekere la Machabeng, Setsi sa Thupelo ea Bohlale le Boeletsi, Lefapha la Endocrinology le Diabetesology ea Russia Medical Academy ea Postgraduate Education Natalya Chernikova le Bulat Iskanderovich Valitov. Tsebo e fumanoeng liseminareng e fetotse ka mokhoa oa ka kalafo ea lefu la tsoekere, e ntlafalitse bophelo ba ka, 'me ke lakatsa ho arolelana tsebo ena le basebelisi bohle ba portal ena. Se ke oa nyahama haeba ho na le letho le sa hlakileng, ntho ea bohlokoa ha se ho lahlela ntho e 'ngoe le e' ngoe bohareng, empa leka ho ba setsebi kalafong ea lefu la tsoekere. "Ho khanna lefu la tsoekere ho tšoana le ho khanna tsela e phetheselang. Motho e mong le e mong a ka e tseba hantle, o hloka feela ho tseba melao ea ho khanna," Michael Berger, ngaka ea lefu la tsoekere ea Jeremane.

U hloka ho enta insulin pele ho lijo life?

Ho phekola lefu la tsoekere, ho hlokahala hore u fetohe feela ho ja lijo tse nang le carb e tlase ebe u kenya insulin. Ha se bakuli bohle ba thibelang lik'habohaedreite lijong tsa bona hore ba hloka liente pele ho sejo se seng le se seng. Pele o qala kalafo ea insulin, o hloka ho shebella boitšoaro ba tsoekere letsatsi le leng le le leng ka matsatsi a 'maloa. Ho ka etsahala hore kamora lihora tse 2-3 kamora lijo tsa motšehare kapa lijo tsa mantsiboea tekanyo ea tsoekere ea mali ha e eketsehe, e sala e le kahare ho maemo a tloaelehileng a 4.0-5,5 mmol / l. Bokella lipalo-palo bakeng sa matsatsi a 3-7, ebe u etsa qeto ka liente pele ho lijo. Ha tlhahisoleseling e ntse e bokellana, itloaetse ho enta ka ente ea insulin ka mokhoa o sa utloiseng bohloko. Leha ho le joalo, li tla tlameha ho etsoa nakong ea sefuba le mafu a mang a tšoaetsanoang.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba boima haholo le bonyane ba tšebeliso ea lijo tse tlase tsa carb, ebe matlapa a theola tsoekere ea mali ka tekanyetso e phahameng. Ke ka hona feela ba eketsang kalafo ea insulin haholo lenaneong la bona la kalafo. Ka kopo elelloa hore ka lebaka la phello ea mafube a hoseng, bakuli ba fokolang ba khona ho boloka tsoekere e tloaelehileng kamora lijo tsa hoseng ntle le ho kenya insulin. Ka lona lebaka le tšoanang, phepo ea nama ea nama ea kolobe ea lijo tsa hoseng e lokela ho ba tlase ho feta nakong ea lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea.

Mohlala, ho shebella matla a tsoekere maling maling ka matsatsi a 'maloa ho bontšitse hore o hloka ho kenya insulin e potlakileng pele ho lijo tsa hoseng.Maemong ana, palo ea liprotheine le lik'habohaedreite tseo u nang le tsona bakeng sa lijo tsa hoseng li lokela ho tšoana letsatsi le leng le le leng.

Ntle le moo o tla ithuta ho bala motsoako oa lijo le tokiso. Pele ho sena, o hloka ho bala sengoloa "Mefuta ea insulin le ts'ebetso ea bona". Utloisisa hore na matšoao a insulin e khuts'oane le ea ultrashort a teng joang, a fapana joang le a mang. Etsa qeto ea hore na u tla sebelisa ente efe pele ho lijo.

Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere tse qobelloang ho kenella insulin e potlakileng ha li khone ho qoba liketsahalo tsa tsoekere e tlase ea mali. Ba nahana hore litlhaselo tse mpe tsa hypoglycemia ke litla-morao tse ke keng tsa qojoa. Ebile, e ka boloka tsoekere e tloaelehileng e tsitsitseng esita le lefu le matla la autoimmune. Leha ho le joalo, le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le batlang le le bobebe. Ha ho na tlhoko ea hore o eketse bophahamo ba hau ba tsoekere ea mali ho itšireletsa khahlanong le hypoglycemia e kotsi. Shebella video eo ho eona Dr. Bernstein a tšohlang taba ena le ntate oa ngoana ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ithute ho lekants'a phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin.

Ho baloa ha lethal dose ea insulin ka lijo (khaba ea lijo)

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse latelang lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata li hloka ho kenya insulin ka potlako liprotheine tse jeoang, eseng feela lik'habohaedreite. Hobane karolo ea protheine e jetsoeng hamorao e tla fetoloa glucose 'meleng. Ntle le sena, meriana e tla fokotsoa makhetlo a 2-10 ho feta ho bakuli ba jang ho latela likhothaletso tse tloaelehileng tsa kalafo ea semmuso. Ho bala tekanyo ea ho qala, ho nahanoa hore yuniti e le 'ngoe ea insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e koahela 8 g ea lik'habohaedreite kapa 60 g ea protheine. Li-analog tsa Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) li matla ho feta insulin e nkang nako e khuts'oane ea batho. Ngaka Bernstein o ngola hore Novorapid le Apidra ba matla ho feta linako tse 1.5 ho feta insulin, le Humalog - makhetlo a 2,5.

Re totobatsa hore hona ha se leseli la semmuso, empa tlhahisoleseling e tsoang ho Dr. Bernstein. Baetsi ba lithethefatsi tsa Humalog, Novorapid le Apidra ba bolela hore kaofela ba na le matla a tšoanang. Khoele e ntse e qala ho sebetsa ka potlako ho feta bahlolisani ba eona. Boleng bo fanoeng tafoleng bo ka sebelisoa feela ho lekanya lethal dose. Ba hlakisetse hamorao liphetho tsa liente tsa pele ho lefu la tsoekere. U se ke ua ba botsoa ho fetola litekanyetso le li-insulin ka hloko ho fihlela tsoekere e lule e tsitsitse kahare ho 4.0-5,5 mmol / L.

A na u ka bonts'a palo ea "insulin" e khutšoane pele u e-ja le mohlala oa 'nete?

Mohlala ke ona. Ha re re mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ea nang le takatso e ntle ea lijo, o batla ho ja mahe a 6 bakeng sa lijo tsa motšehare le 250 g ea salate e ncha ea meroho, moo ho tla ba le dilline le parsley ka halofo. Ho tla eketsoa oli ea meroho salate. Empa ha e hloke ho tsotelloa, joalo ka lino tse se nang tsoekere, mahe a linotsi le linoko tse ling tsa khalori e phahameng. Mokuli o enta Apidra insulin bakeng sa lijo. Hoa hlokahala ho bala litekanyetso tse loketseng pele ho lijo tsa mantsiboea.

Nako le nako, libapali tsa lijo tse fapaneng li ne li hloka ho ba le libuka tse kholo tse nang le litafole tsa phepo e nepahetseng lihlahisoa tse fapaneng. Tlhahisoleseling e se e fumaneha habonolo inthaneteng. Ralefi ea rona ea lefu la tsoekere o ile a potlakela ho fumana litaba tsa liprotheine, mafura le lik'habohaedreite lihlahisoa tseo a tlil'o li ja.

Boleng ba lihlahisoa tsa phepo

A re ke re, lehe le leng le le leng le boima ba 60 g. Maemong ana, mahe a 6 a tla ba le boima ba 360 g. Salate e ncha ea meroho 250 g e na le dill mane le parsley 125 g ka ho e ngoe. Lihlahisoa tsa meroho, o hloka ho tlosa fiber (lijo tsa fiber) ho tsoa ho kakaretso ea lik'habohaedreite. Ha ua lokela ho ela hloko palo ea litaba tsa tsoekere.

Ho bala kakaretso ea sehlahisoa se seng le se seng, o hloka ho eketsa lethathamo la liprotheine le lik'habohaedreite ka boima le ho li arola ka 100 g.

Boikemisetso ba liprotheine le lik'habohaedreite bakeng sa ho bala tekanyetso ea insulin pele ho lijo

Hopola hore batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho enta insulin e potlakileng bakeng sa lijo, Dr. Bernstein o khothaletsa tekanyo ea ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fetang 6 g bakeng sa lijo tsa hoseng, ho fihlela 12 g ea lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Palo e felletseng ea lik'habohaedreite ka letsatsi ha e fetang li-g. Bakeng sa bana, e lokela ho ba tlase esita le ho lekana le boima ba 'mele oa bona. Li-carbohydrate tsohle li lokela ho tsoa feela lijong tse lumelloang. Lijo tse thibetsoeng li ke ke tsa ja grama e le 'ngoe.

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ea faneng ka tlhaiso-leseling ka mohlala, o ne a sa kopane le carbohydrate e fokolang ha a rera lijo tsa mantsiboea, empa hona hoa lumelleha. Leha ho le joalo, ha e sa khona ho eketsa tšebeliso ea mahe le meroho, hammoho le chisi. Haeba lijo tsa mantsiboea tse hlahisitsoeng li sa lekana bakuli ba lefu la tsoekere, o ka eketsa nama, tlhapi kapa likhoho, e leng lethathamo la lik'habohaedreite tse sa sebetseng hantle ntle le sebete.

Ho bala tekanyetso ea ho qala, uena, ka ho latela Dr. Bernstein, nahana hore yuniti e le 'ngoe ea Apidra kapa Novorapid e fana ka 90 g ea protheine kapa 12 g ea lik'habohaedreite.

1. Tekanyetso ea ho qala ea Apidra ea liprotheine: 53,5 g / 90 g ≈ 0,6 PIECES.
2. Dose ho lik'habohaedreite: 13.5 g / 12 g ≈ 1,125 unit.
3. Kakaretso ea lipilisi: 0.6 PIECES + 1.125 PIECES = 1.725 PIECES.

Ho hlokahala hape ho bala bolom ea khalemelo (bona ka tlase), e kenyelletsa lebokoseng la lijo ebe u potoloha palo e tlisoang ho ± 0.5 PIECES. Mme hape o lokise tekanyetso ea ho qala ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo matsatsing a latelang ho latela litholoana tsa ente tse fetileng.

Litekanyetso tsa insulin ea motho e khuts'oane, hammoho le analogue ea ultrashort action Humalog, e ka baloa ka mokhoa o ts'oanang le oa Novorapid le Apidra. Bakeng sa lithethefatsi tse fapaneng, palo ea lik'habohaedreite le liprotheine lia fapana, e koahelang 1 unit. Lintlha tsohle tse hlokahalang li fanoa ka har'a tafole e kaholimo. O sa tsoa ithuta ho bala palo ea insulin e hlokahalang ho koahela lijo tseo o li jang. Leha ho le joalo, tekanyetso ea lijo pele u e-ja ha e felle feela ka boroku ba lijo, empa hape e na le khalemelo.

TLHOKOMELISO EA MOSA OA HO QETELA

Insulin e fanoang e le phekolo e nkang sebaka ke pholoho ho batho ba limilione tse ngata, empa ke mohato o hlokahalang. Le ha e sa etsoa ka boqhetseke, litokisetso tsa "insulin" li fapana ka tsela ea tlhaho, 'me haeba ho se joalo, eketsa ts'ebetso ea sesole sa' mele ka ho ntlafatsa karabelo ea autoimmune ea ntho esele, tokiso ea insulin. Lingaka tse sa tloaelehang li bua 'nete ka sena, le taba ea hore khafetsa ha ua tlameha ho khetha tekanyetso ea kalafo ea insulin bakeng sa mokuli ea itseng, empa o lekanyetsa tekanyetso ea moriana o laetsoeng ebe oa "fepa" ho tlatselletsa XE ea mokuli e le ho qoba boemo ba hypoglycemia.

Dreval Alexander Vasilievich, endocrinologist, ngaka ea mahlale a tsa bongaka, moprofesa, molaoli ea ka sehloohong oa tikoloho ea Moscow, hlooho ea lefapha la kalafo ea endocrinology ea MONIKI, hlooho. Lefapha la Endocrinology FUV MONIKI.

Tlhokomeliso: ka kopo u se ke oa e ntša, e ne e le feela ka taba ea hore lithethefatsi ha se panacea, hona ke tlhokahalo e hlokahalang, ntle le hore bakuli ba ka shoa feela.

Ho baloa ha lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere le etsoa ho sebelisoa li-coefficients tse fapaneng: tekanyo ea khakanyo ea insulin ka yuniti e baloa ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele, haeba ho na le boima bo eketsehileng ba 'mele - mongobo o fokotseha ka 0.1, ka sekhahla se eketsehang ka 0,1:

• boima ba 'mele ba 0,4-0.5 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 le sa tsoa pepesoa.
• boima ba 'mele ba 0,6 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le fetang selemo ho fumana puseletso e ntle,
• boima ba 'mele ba 0,7 IU / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 le lulang le feta selemo ka puseletso e sa tsitsang,
• boima ba 'mele ba 0,8 U / kg ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 maemong a ho bolaoa.
• boima ba 'mele ba 0,9 IU / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 maemong a ketoacidosis,
• Bohlokoa ba 'mele ba 1,0 / 1,0 bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 nakong ea bokhachane kapa ea boraro ea nako ea bokhachane.

Ha e le molao, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e kholo ho feta 1 U / kg ka letsatsi e bonts'a kholo ea "insulin" e ngata.Ka mofuta o sa tsoa fumanoa oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, tlhoko ea insulin ea letsatsi le letsatsi ke 0.5 IU ka kilogram ea boima ba 'mele. Selemong sa pele kamora lefu la tsoekere, ho ka ba le ho fokotseha hoa nakoana hoa tlhoko ea insulin ea letsatsi le letsatsi - ena ke seo ho thoeng ke "moketjana oa tsoekere" oa lefu la tsoekere. Nakong e tlang, e eketsa hanyane, e kenyelletsa likarolo tsa 0,6. Ho decompensation, mme haholoholo ha ho na le ketoacidosis, lethal dose ea insulin ka lebaka la insulin (glucose toxicity) ea eketseha mme hangata e ka ba 0.7-0.8 PIECES ea insulin ka kilogram ea boima ba 'mele.

Kenyelletso ea ts'ebetso ea insulin e lokela ho etsisa secretion e tloaelehileng ea basal ho motho ea phetseng hantle. E fuoa makhetlo a 2 ka letsatsi (pele ho lijo tsa hoseng, pele ho lijo tsa mantsiboea kapa bosiu) ka tekanyo e sa feteng 50% ea lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin. Ho kenyelletsa insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort pele ho lijo tsa mantlha (lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea) e etsoa ka tekanyetso e baliloeng ke XE.

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea lik'habohaedreite e khethoa ke palo e felletseng ea likhalori tse hlokahalang ke mokuli ea itseng, mme e ka ba ho tloha ho 70 ho isa ho 300 g ea lik'habohaedreite, tse tsoang ho 7 ho isa ho 30 XE: bakeng sa lijo tsa hoseng - 4-8 XE, bakeng sa lijo tsa motšeare - 2-4 XE, lijong tsa mantsiboea - 3-4 HE, 3-4 HE o lokela ho akaretsoa ka lijo tsa hoseng tsa bobeli, lijo tsa mantsiboea le lijo tsa mantsiboea tsa morao.

Insulin nakong ea lijo tse eketsehileng, joalo ka molao, ha e tsamaisoe. Maemong ana, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e lokela ho ba maemong a 14 ho isa ho a 28. Tekanyetso ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e ka fapana mme e lokela ho fapana ho latela boemo le tumellanong le matšoao a glucose ea mali. Sena se lokela ho netefatsoa ke liphetho tsa boitšoaro. Re lokela ho hlokomela hore khalemelo ea glycemia, ho bohlokoa ho ela hloko tekanyetso ea insulin e nkang nakoana ho theola matšoao a phahameng, e ipapisitse le lintlha tse latelang:
• Karolo e le 'ngoe ea "insulin" e khuts'oane kapa ketso ea ultrashort e fokotsa glycemia ka 2.2 mmol / l,
• 1 XE (South Carbohydrate) e eketsa boemo ba glycemia ho tloha 1.7 ho isa ho 2.7 mmol / L, ho latela lenane la lihlahisoa tsa glycemic.

BOPHELO BA SEBELE LE MAHALA A BOLUSE
Libukeng tsa khale, tekanyo e bontšoa e le: 50/50. Empa batho bohle ba fapane. Khalemelo ea mehlala ke ena:

30% insal insulin:
- lik'habohaedreite tse ngata lijong (tse fetang ligrama tse 200 ka letsatsi),
- boemo bo phahameng ba ho ikoetlisa,
- Liphetoho tse 9 kapa ho feta tsoekere e maling ka letsatsi,
- Ho hlahisa hangata ka li-microboluse, haeba ho sebelisoa pompo,
- Liphetoho khafetsa ho li-sets'ebetso ho latela hore na letsatsi le ea joang.

50% insal insulin:
- 120-200 g ea lik'habohaedreite ka letsatsi,
- 3-6 li-boluse ka letsatsi,
- ts'ebeliso ea melaoana ea 350 (bakeng sa coeffnty ea nama ea nama ea nama ea kolobe) / 120 (bakeng sa mokelikeli oa kutloisiso) - bakeng sa ho bala bolus.

Tlhaloso Bolus

Joalo ka ha o se o ntse o tseba, batho ba nang le lefu la tsoekere ba hlaba tsoekere e phahameng ea mali ka ente ea insulin. Ho etsa sena, o hloka ho sebelisa lithethefatsi tsa ketso e khuts'oane kapa ea ultrashort. Ha ua lokela ho leka ho tima maemo a phahameng a tsoekere ka thuso ea insulin e telele - litokisetso tsa Lantus, Levemir, Tresiba kapa protafan. Bakuli ba nang le tumelo e ntle ba nang le lefu la tsoekere ba bangata ba lekanya tsoekere ea bona pele ho lijo tse ling le tse ling. Haeba e fetoha e phahameng, u hloka ho enta bolus ea tokiso, eseng feela tekanyo ea "insulin" ho monya lijo. Se latelang se hlalosa mokhoa oa ho bala tekanyo e loketseng ho tsoekere e tloaelehileng.

Pele ho tsohle, o hloka ho tseba hore na 1 UNIT e theola tsoekere ea hau joang. Sena se bitsoa insulin sensitivity factor (PSI). Bala phapang pakeng tsa tsoekere ea hau le tloaelo ea hau. Ebe u arola phapang ena ke PSI ho fumana bolus e lekantsoeng ea tokiso ho lethal dose le felletseng la insulin e sebetsang kapele.

Ho bala motsoako oa tokiso ea ho qala, o ka sebelisa tlhaiso-leseling ea Dr. Bernstein. O ngola hore 1 U ea insulin e nkang nako e khuts'oanyane e theola tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L ho motho e moholo ea nang le boima ba ligrama tse 63.Li-Analogs tsa ultrashort ketso ea Apidra le Novorapid li na le linako tse ka bang 1.5 tse matla ho feta insulin e khutšoane. Humalog - makhetlo a 2,5 a matla le ho feta. Bakeng sa bonolo, re hlahisa tlhahisoleseling ena tafoleng.

Ho sebelisa tlhaiso-leseling e qalang, o hloka ho etsa phetoho ho latela boima ba 'mele ba mokuli.

Palo ea sesosa sa sensitivity ho insulin (PSI)

Boleng ba "glucose" bo shebiloeng ke 4.0-5.5 mmol / L. Ho fumana hore na tsoekere ea hau e fapane hakae le e tloaelehileng, sebelisa moeli o tlase oa 5.0 mmol / L.

Correction Bolus Palo ea Palo

Re ntse re tsoela pele ho sekaseka boemo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho latela mohlala o fetileng. Hopola hore pele a ja, o kenella insulin Apidra ea morao-rao. Boima ba hae ba 'mele ke lik'hilograma tse 96. Tsoekere pele ho lijo tsa mantsiboea, o ne a le 6.8 mmol / L.

1. Phapang le tloaelo: 6.8 mmol / L - 5.0 mmol / L = 1,8 mmol / L.
2. Tekanyo ea maikutlo e hakantsoeng e thehiloeng ho boima ba 'mele: 63 kg / 96 kg * 3.3 mmol / L = 2.17 mmol / L - ha lefu la tsoekere le eketseha, moriana o fokola ebile o na le tekanyetso e hlokahalang.
3. Sebaka sa litokisetso: 1,8 mmol / L / 2.17 mmol / L = 0.83 ED

Hopola hore tekanyetso eohle ea "insulin" e sebetsang pele ho lijo ke kakaretso ea lijo le khalemelo. Sebaka sa lijo se se se bile se baliloe holimo, se lekana le litsi tse 1,725. Kakaretso ea lipilisi: 1.725 PIECES + 0.83 PIECES = 2.555 PIECES - potoloha ho 2 PIECES. Tekanyetso e lokela ho ba tse 'maloa tsa PIECES ea 0.5 e le hore e ka kenngoa ka ente ea insulin kapa pente ea syringe.

Litsebi tsa lefu la tsoekere, pele li fetohela lijong tsa nama e tlase ea carb, li latela lijo tse "lekantsoeng", li tla netefatsa hore ena ke tekanyetso ea bohlokoa ea "insulin" e khuts'oane kapa e khuts'oanyane ka sejo se seng le se seng. Lingaka tsa lapeng ha li sebelisoe ho litekanyetso tse joalo. Se ke oa eketsa litekanyetso, le haeba ngaka e tsitlella. Ho feta moo, ho qoba hypoglycemia (tsoekere e tlase ea mali), ka lekhetlo la pele ho khothalletsoa ho enta halofo ea tekanyo e boletsoeng . Ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 9-10, maikutlo a insulin a phahameng haholo. Bakeng sa bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, litekanyetso tse qalang, tse baloang ka mokhoa o boletsoeng, li lokela ho fokotsoa makhetlo a 8. Ho enta ka nepo e joalo ka tekanyo e tlase ho ka etsahala feela sebelisa mokhoa oa ho hlapela insulin. Ka bobeli bana le batho ba baholo ba lokela ho qala ka litekanyetso tse tlase tse hlakileng tsa ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia.

Ho bala tekanyetso ea insulin pele u e ja ke tšimoloho feela. Hobane matsatsing a 'maloa a tlang o hloka ho e fetola.

Joang ho fetola tekanyetso ea insulin pele ho lijo matsatsing a latelang?

Bakeng sa ho khetha lethal dose ka nepo pele ho lijo, ho ke ke bohlale ho ja lijo tse tšoanang letsatsi le leng le le leng. Hobane ha o fetola sebopeho sa lijana bakeng sa sejo, o tlameha ho qala khetho ea lethal dose hape. Hona ke ts'ebetso e liehang hape e boima. Ho hlakile hore lihlahisoa li lokela ho ba bonolo hore ho se be le mathata ka ho fumaneha ha tsona. Ka khopolo, o ka sebelisa lihlahisoa tse fapaneng, haeba feela boima ba protheine le lik'habohaedreite bo sa fetohe. Empa ts'ebetsong, mokhoa ona ha o sebetse hantle. Ho betere ho mamella monotony oa lijo hore o itšireletse likhatellong tsa lefu la tsoekere.

Kaha o kentse insulin e potlakileng pele o e ja, o lokela ho lekanya tsoekere lihora tse 3 kamora ho ja ho hlahloba sephetho. Hobane kamora metsotso e 30-120, lijo tse jeoang li ntse li se na nako ea ho ama boemo ba tsoekere maling, 'me insulin e ke ke ea qeta ho sebetsa. Lijo tse nang le nama e tlase ea carb li lieha, ka hona li loketse lijong tsa hau.

Lipheo tsa hau tsa tsoekere ea mali ke li feng?

Hoa hlokahala ho fetola tekanyetso ea insulin pele ho lijo e le hore tsoekere e se ke ea phahama ho feta 0,6 mmol / l lihora tse 3 ka mor'a lijo. Hoa hlokahala ho kopanya liente tsa hormone e theotsang tsoekere le phepo e nepahetseng e le hore boemo ba tsoekere maling bo lule bo le boholo ba 4.0-5,5 mmol / l.Ena ke sepheo se thata empa se ka fihlelehang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o mong, haholo-holo ho bakuli ba nang le metabolism e fokolang ea tsoekere.

Ho lokisa tekanyetso ea "insulin" e khuts'oane kapa ea "phashort" pele ho lijo, o hloka ho tseba hore na 1 unit e fokotsa tsoekere ea hau joang. Ka mantsoe a mang, ho khetholla sesosa sa sensitivity ho insulin (PSI). O ka fumana hantle feela ka nako, ha lipalo-palo ka litlamorao tsa liente tsa insulin methapong e fapaneng 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere. Melao e meng ea hypothetical ea hlokahala ho qala kalafo ea insulin. Ho li fumana, Dr. Bernstein o fana ka mekhoa e fapaneng bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mofuta oa 1.

Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho khetha litekanyetso tsa insulin e telele bakeng sa liente tsa mantsiboea le tsa hoseng. Haeba o se o entse sena, o ka sebelisa tafole e ka tlase.

O ka nka sesupo sa maikutlo ka kotloloho ho tloha tafoleng. Haeba ha u na boleng bo lekanang boo u bo hlokang, eketsa 'me u arole ka halofo ea linomoro tse haufi, e' ngoe e le kholo 'me e' ngoe e le tlase ho tekanyo ea insulin ea hau ea letsatsi le letsatsi. Kapa bala karolelano ea boima haeba u tseba ho e etsa. Melao-motheo e fanoeng e hakanyetsoa. Mokuli e mong le e mong o lokela ho itlhalosetsa eena ka teko le phoso. Leha ho le joalo, li ka sebelisoa bakeng sa lipalo tsa pele.

Mokhoa oa 2. O ka bala sesosa sa maikutlo a insulin ka mokhoa oo u neng u nahanne ka oona ha u khetha litekanyetso. Empa ka hloko. Nka hore ho motho e moholo ea nang le boima ba ligrama tse 63, 1 U ea insulin e khuts'oanyane e fokotsa tsoekere ka 5.0 mmol / L. Li-analogues tsa morao-rao tse khutšoanyane tsa Apidra le Novorapid li matla ka makhetlo a 1.5 ho feta insulin e khutšoanyane, mme Humalog e matla ho feta makhetlo a 2,5. Sebelisa liforamo tse ka tlase, u kenye boima ba 'mele oa hau ho tsona.

Insulin Sensitivity Factor (PSI) bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere la Mofuta oa 2

U hloka ho lekanya tsoekere lihora tse 3 kamora ho ja 'me u bale phapang ka glucose ea mali pele u e ja. Phapano ena ke ea hore na u hlotsoe ke bokae lethal dose la ho qala la insulin le hore na ka tsela efe. Haeba boemo ba tsoekere maling maling kamora ho ja bo nyoloha ka se seng ho feta 0,6 mmol / l - lethal dose le ile la khethoa ka nepo, ha ho hlokahale hore le fetoloe ho ea pele. Matsatsing a latelang, mokuli oa lefu la tsoekere o lokela ho ja lijo tse lekanang le tse ling, leka ho enta litekanyetso tse ntlafalitsoeng le ho hlahloba sephetho.

Kamora hore ente ea insulin e potlakileng, boemo ba tsoekere bo ne bo sa fokotsehe, empa ho e-na le hoo bo ile ba eketseha. Hobaneng?

Haeba tekanyetso e phahame haholo, tsoekere e ka nyoloha ka ho nyoloha, ho fapana le ho theoha. Ntho e bitsoang glycogen e bolokoa ka har'a sebete. Haeba ho hlokahala, 'mele o ka o fetola tsoekere kapele' me oa e lokolla maling. Sena se u lumella ho lefella boemo bo tlase ba tsoekere bo bakoang, ho etsa mohlala, ka ts'ebeliso e ngata ea "insulin".

Haeba ho ne ho se mokhoa ona oa matšeliso, batho ba ne ba tla lahleha hanghang ka lebaka la khaello ea glucose bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea boko. Ka bomalimabe, ka linako tse ling matšeliso a sebetsa ka mokhoa o fetelletseng, ke ka lebaka leo tsoekere ea mali e ntseng e phahama. Emela bonyane lihora tse 4 pele o enta ka tekanyetso e latelang ea insulin e potlakileng.

Se latelang se hlalosa mokhoa oa ho tseba hantle hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae le protheine e koahetsoeng ke 1 unit ea insulin, le hore na e theola maemo a tsoekere ea mali hakae. Ha u se u fumane leseli lena, u ka bala litekanyetso ka nepo kamoo ho ka khonehang.

Ho tseba hantle hore na ho na le "carbohydrate" e ngata hakae le protheine ea 1 ea li-insulin?

Taba ea mantlha, u hloka ho leka matsatsi a 'maloa ka lihlahisoa tse nang le liprotheine feela, tse nang le lik'habohaedreite tsa zero. Sena ke nama (ntle le sebete), tlhapi kapa likhoho. Mahe kapa lihlahisoa tse ling tsa lebese ha lia lokela. Litsebi tsa lefu la tsoekere li rera ho ja, ka mohlala, 300 g ea nama ebile ha ho na letho la lijo tsa mots'eare kapa lijo tsa mantsiboea. U hloka ho tseba esale pele ho tloha tafoleng ea phepo e nepahetseng hore na% ea protheine e kae ho sehlahisoa sena. O ja furu ea letsatsi le letsatsi ka linako tse ling tsa lijo.

Morero oa teko ke ho khetha tekanyetso ea insulin, tlasa ts'usumetso eo tsoekere ea mali kamora ho ja le sehlahisoa sa protheine se nyolohang ka ho feteng 0,6 mmol / l.

1. Lekanya tsoekere ea hau ka glucometer
2. Kenya ente kapa insulin e khutšoane
3. Emela hore e sebetse.
4. E jang
5. Lekanya tsoekere hape lihora tse 3 ka mor'a ho ja

Haeba phapang le letšoao pele lijo li sa phahamele ho feta 0,6 mmol / l - e nepahetse. Haeba e phahame - ka le hlahlamang e-ja sejana se le seng ebe u eketsa lethalinyana. Haeba tsoekere ka mor'a hore lijo li fokotsehe ho feta pele, ka letsatsi le hlahlamang u hloka ho fokotsa tekanyetso.

A re nke hore 300 g ea nama e na le 60 g (20%) ea protheine e hloekileng. Ho khetha tekanyetso e nepahetseng, o tla fumana hore na ho hlokahala insulin e kae ho monya 1 g ea protheine. Ka mor'a moo, ho etsoa liteko tse tšoanang ka sehlahisoa se nang le liprotheine le lik'habohaedreite tse ling. Mohlala, chisi e thata. Khetha tekanyo e nepahetseng bakeng sa sejo se nang le sehlahisoa sena. U sebelisa sephetho sa tlhahlobo e fetileng, hula insulin e sebelisitsoeng ho monya protheine. E lula e le lihormone tse ileng tsa ea ho kenngoa ha lik'habohaedreite. Hona joale ho bonolo ho bala hore na ho hlokahala insulin e kae ho koahela 1 g ea lik'habohaedreite.

Lintlha tse Amang Insensitivity ea Insulin

Mohato oa ho qetela oa bohlokoa. Hoa hlokahala ho tsebahala khalemelo ea% bakeng sa ketsahalo ea mafube. Ho batho ba bangata ba lefu la tsoekere, maikutlo a insulin a fokotseha ho tloha ho 4 hoseng ho isa ho 9 hoseng. Ho monya palo e lekanang ea liprotheine le lik'habohaedreite pele ho lijo tsa hoseng, u ka hloka insulin e ngata ho feta pele ho lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea. Tekanyetso ea tekanyetso ea lijo tsa hoseng - keketseho ea 20%. Lekola hore na liperesente tsena li u loketse hakae. Ho lefella ts'ebetso ea mafube a mafube, Dr. Bernstein o eletsa ho se je ligrame tse fetang 6 tsa nama ea nama ea khomo lijong tsa hoseng. Bakeng sa lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea, o ka eketsa likarolo tsa bona ho li-g tse 12. Li-carbohydrate tsohle li lokela ho tsoa feela lijong tse lumelloang.

Hape bala mona ka botlalo ka lintlha tse amang sens insivivity ea insulin. Bohlokoa ka ho fetisisa ho bona ke tsoekere e phahameng ea mali, thuto ea 'mele le mafu a tšoaetsanoang. Etsa 'me butle-butle tlatsa tafole ho latela mohlala o fanoeng kaholimo.

Ho tseba hantle hore na tsoekere e kae e fokotsa 1 unit ea insulin? Ho hlokahala lethal dose efe ho theola tsoekere ea mali ka 1 mmol / l?

Ho tseba hore na tsoekere e fokotsa tekanyo e kae ea insulin, o tlameha ho bolaoa ke tlala hanyane. Lekanya boemo ba hau ba tsoekere. Haeba e phahamisitsoe, kenya lethal dose ea "insulin" e potlakileng, eo ho thoeng e ka khutlisa e tloaelehileng. Rekota lethal dose ebe u ema lihora tse 5. Se ke oa ja letho ka nako ena. Boloka matlapa a glucose a le teng haeba u ka enta haholo 'me ho ba le hypoglycemia (tsoekere e tlase ea mali). U ka noa metsi, tee ea limela. Kamora lihora tse 5, lekanya tsoekere ena hape. U hlokometse hore na lethal dose e amohetseng ea hormone e theoletse tlase hakae. Kamora moo, ho bonolo ho bala hore na tsoekere e fokotsa tekanyo e kae ea "insulin", le hore na ho hlokahala lithethefatsi tse kae ho fokotsa tsoekere ka 1 mmol / l.

Bakeng sa mefuta e fapaneng ea "insulin" e khutšoane le ea sephetho, liphetho li tla fapana. Ha u lumele hore Humalog, Apidra le NovoRapid ba na le matla a tšoanang. U ka iponela hore ba etsa se fapaneng. Humalog e na le linako tse ka bang 1,66 ho feta Apidra le NovoRapid. Ho bohlokoa hape ho tseba hore kutloisiso ea insulin e fokola haholo haeba tsoekere ea mali e phahame ho feta 11-13 mmol / L. Mohlala, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o fumane hore setho sa 1 se theola boemo ba hae ba tsoekere ho tloha ho 8 ho isa ho 5 mmol / L. Leha ho le joalo, a ka hloka tekanyetso ea 25-50% ho feta ho fokotsa tsoekere ho tloha ho 13 ho isa ho 10 mmol / L. Haeba ho hlokahala, netefatsa sena ka mokhoa o lekang, hlophisa phetoho e nepahetseng ea% ea motho ka mong.

Likarolo tsa mefuta ea ultrashort ea insulin Humalog, Apidra le NovoRapid ke life?

Ka kopo elelloa hore liemeli tsa nakoana tsa Apidra le NovoRapid, mme haholo Humalog, li matla haholo. Li hloka ho fepeloa bakeng sa bana bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hammoho le lefu la tsoekere la batho ba baholo ba bangata. Hobane batho ba latelang lijo tse nang le carb e tlase ba hloka tekanyetso e tlase ea insulin pele ho lijo.Ntle le ho hlapolloa, litekanyetso tse joalo tse tlase li ka se ente ka nepo. Dr. Bernstein ha a khothaletse ho sebelisa Humalog e le insulin ea mantlha pele ho lijo. Hobane setlhare sena hangata se baka tsoekere maling. Eena ka boeena o sebelisa mefuta e meraro ea insulin: e atolositsoeng, e khuts'oane pele ho lijo, le Humalog bakeng sa linyeoe ha u hloka ho potlakela ho theola tsoekere e phahameng. Leha ho le joalo, ha o na monyetla oa ho batla ho etsa sena. Mohlomong khetho ea Apidra kapa NovoRapid e kanna ea sekisetsa ho feta tekano.

Ka ho bala tekanyo ea insulin pele ho lijo ka lekhetlo la pele, u tla bona hore ke ketso e telele le e boima. Ho e nolofalletsa, hoa utloahala ho ja lijo tse tšoanang halelele kamoo ho ka khonehang, letsatsi le letsatsi, u sebelisa litekanyetso tse setseng li khethiloe. Boloka diary letsatsi le letsatsi. Bokella leseli mabapi le hore na mefuta e fapakaneng ea lijo le ea li-insulin e sebetsa joang 'meleng oa hau. Ithute lintlha tsa bohlokoa tse amang kutloelo-bohloko ea lihormone tsena 'me u ithute ho li etsa. Haeba u leka, u ka boloka tsoekere e tloaelehileng ka mokhoa o tloaelehileng, joalo ka batho ba phetseng hantle - 4.0-5.5 mmol / l lihora tse 24 ka letsatsi.

Palo ea tekanyetso ea insulin (e le ngoe le letsatsi le letsatsi)

Theoretical algorithm ea ho bala tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus (DM) mofuta oa 1 o etsoa ho sebelisoa li-coefficients tse fapaneng: tekanyo ea khakanyo ea insulin ka yuniti e baloa ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele, haeba ho na le boima bo eketsehileng ba 'mele, matla a lekaneng a fokotseha ka 0,1, haeba a sa lekana, a eketseha. ka 0.1:

Boima ba 'mele ba 0,4-0,5 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 le sa tsoa feta, boima ba' mele ba 0,6 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho feta selemo ho fumana tefo e ntle, boima ba 'mele ba 0.7 U / kg bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le nang le nako e fetang selemo ba le matšeliso a sa tsitsang, 0,8 IU / kg ea boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 maemong a ho bola, 0,9 IU / kg ea boima ba' mele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 maemong a ketoacidosis, 1, 0 U / kg boima ba 'mele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 nakong ea bokhachane kapa ea boraro ea bokhachane.

Ha e le molao, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e kholo ho feta 1 U / kg ka letsatsi e bonts'a kholo ea "insulin" e ngata. Ka mofuta o sa tsoa fumanoa oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, tlhoko ea insulin ea letsatsi le letsatsi ke 0.5 IU ka kilogram ea boima ba 'mele.

Kenyelletso ea ts'ebetso ea insulin e lokela ho etsisa secretion e tloaelehileng ea basal ho motho ea phetseng hantle. E fuoa makhetlo a 2 ka letsatsi (pele ho lijo tsa hoseng, pele ho lijo tsa mantsiboea kapa bosiu) ka tekanyo e sa feteng 50% ea lethal dose la letsatsi le letsatsi la insulin. Ho kenyelletsa insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort pele ho lijo tsa mantlha (lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea) e etsoa ka tekanyetso e baliloeng ke XE.

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea lik'habohaedreite e khethoa ke palo e felletseng ea likhalori tse hlokahalang ke mokuli ea itseng, mme e ka ba ho tloha ho 70 ho isa ho 300 g ea lik'habohaedreite, tse tsoang ho 7 ho isa ho 30 XE: bakeng sa lijo tsa hoseng - 4-8 XE, bakeng sa lijo tsa motšeare - 2-4 XE, lijong tsa mantsiboea - 3-4 HE, 3-4 HE o lokela ho akaretsoa ka lijo tsa hoseng tsa bobeli, lijo tsa mantsiboea le lijo tsa mantsiboea tsa morao.

Insulin nakong ea lijo tse eketsehileng, joalo ka molao, ha e tsamaisoe.

Maemong ana, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e lokela ho ba maemong a 14 ho isa ho a 28. Tekanyetso ea "insulin" ea nakoana kapa ea ts'ebetso ea ultrashort e ka fapana mme e lokela ho fapana ho latela boemo le tumellanong le matšoao a glucose ea mali. Sena se lokela ho netefatsoa ke liphetho tsa boitšoaro.

Mohlala oa ho bala tekanyo ea insulin 1

Mofuta oa 1 oa mokuli oa lefu la tsoekere, lilemo tse 5 oa kula, matšeliso. Boima ba 70 kg, bolelele ba cm 168. Palo ea lethal dose ea insulin: Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES of insulin. IPD 50% ho tloha ho PIECES 42 = 21 (potoloha ho fihla ho 20 PIECES): pele ho lijo tsa hoseng - LI-PIERES tse 12, bosiu 8 PIECES. ICD 42- 20 = LIHLOOHO TSE 22: pele ho lijo tsa hoseng, LI-PIERESHE 8-10, pele ho lijo tsa mots'eare, LI-PIERESES tse 6, pele ho lijo tsa mantsiboea, 6 PIECES.

Phetoho e eketsehileng ea IPD ea IPD - ho latela boemo ba glycemia, ICD - ho ea ka glycemia le tšebeliso ea XE. Palo ena e bohlokoa ebile e hloka hore motho a khalemeloe ka kotloloho maemong a glycemia le ts'ebeliso ea lik'habohaedreite ho XE.

Re lokela ho hlokomela hore khalemelo ea glycemia, ho bohlokoa ho ela hloko tekanyetso ea insulin e nkang nakoana ho theola matšoao a phahameng, e ipapisitse le lintlha tse latelang:

1 yuniti ea "insulin ea" e khuts'oane kapa e potlakileng ea ts'ebetso ea ultrashort e fokotsa glycemia ka 2.2 mmol / l, 1 XE (10 g ea lik'habohaedreite) e eketsa boemo ba glycemia ho tloha 1,7 ho isa ho 2.7 mmol / l, ho latela index ea lihlahisoa tsa glycemic.

Mohlala oa ho bala tekanyo ea insulin 2

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ba kulang lilemo tse 5, penshene. Boima ba 70 kg, bolelele ba cm 168. Palo ea lethal dose ea insulin: Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES of insulin. IPD 50% ho tloha ho "PIECES = 21 (ho pota ho fihla ho 20 PIECES): pele ho lijo tsa hoseng -12 PIECES, bosiu 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: pele ho lijo tsa hoseng tsa 8-10 IU, pele ho lijo tsa mots'eare tsa lijo tsa hoseng IU, pele ho lijo tsa mantsiboea tsa 6 IU.

Phetoho e eketsehileng ea IPD ea IPD - ho latela boemo ba glycemia, ICD - ho ea ka glycemia le tšebeliso ea XE. Glycemia ea hoseng ea 10,6 mmol / l, ho nahanoa hore ts'ebeliso ea 4 XE. Tekanyetso ea ICD e lokela ho ba PIECES tse 8 ho 4 XE le 2 PIECES ho "tlase" (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES of insulin). Ka mantsoe a mang, tekanyetso ea hoseng ea ICD e lokela ho ba likarolo tse 10.

Ho ka nahanoa hore tšebeliso e nepahetseng ea likhothaletso tse hlahisitsoeng bakeng sa kalafo le ho latela ka hloko boemo ba glucose bo lakatsehang ho tla thusa bakuli ho phela halelele le ho feta. Leha ho le joalo, ba lokela ho kholiseha ka tlhoko ea ho reka li-glucometer tsa motho le ho shebella glycemia le boemo ba hemoglobin ea glycated.

Mokhoa oa ho bala tekanyo ea "insulin" ea lefu la tsoekere

U ka bala lethalamo la insulin ea letsatsi le letsatsi joang ho ngoana ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa? Potso ena e lula e le teng lenaneong la batsoali, 'me ke ka seoelo u fumanang karabo e hlakileng ho tsoa ho lingaka. Eseng hobane lingaka ha li tsebe, empa hobane, mohlomong, ha ba tšepe batsoali ba sa utloaneng ho sa hlokahale.

Ho itlhahloba lefu la tsoekere ho etsahala letsatsi le letsatsi le hora. Mme khafetsa, batsoali ba bana ba lefu la tsoekere ba etsa liqeto tsa bohlokoa ka tsela ea nnete bakeng sa bophelo bo botle le bophelo ba bana ba bona. Ka hona, potso ea "seo u lokelang ho se tseba le seo u sa se tsebeng" ha se tšoanelehe ho hang. Ha e le hantle - ntho e ngoe le e ngoe ho tseba, ho utloisisa le ho khona.

Ke nkile boiphihlelo ba Amerika e le motheo oa kutloisiso ea ka ea tekanyetso ea insulin. Taba ea mantlha ke hobane Maamerika a hlalosa habonolo, 'me ea bobeli, ke hobane Sisteme ea Amerika e sebetsana le Israele,' me ena ke ntho ea pele eo re ileng ra tobana le eona kamora ho bonahatsa lefu la rona la tsoekere.

Joale, re lokela ho tseba eng ka tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi ea mofuta oa lefu la tsoekere?

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin e baloa ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele "bo loketseng". Ka mantsoe a mang, e iqapetsoe ke bo-ramahlale bakeng sa ngoana ea mahareng. Mme bana ba joalo, joalo ka ha le tseba, ha ba teng ka tlhaho. Empa e le hore re se ke ra tšaba "overdose", joale rea tseba hore tekanyetso ea "insulin" e kenngoeng ka ente e lokela ho fetoha lipakeng tsa li-unit tsa 0,3-0.8 / kg ka letsatsi.

Tsena ke matšoao a mahareng. Joale a re hlahlobe hore na lethal dose la letsatsi le leng le le leng la insulin ho ngoana oa rona le baloa ka nepo. Ho na le foromo ea mantlha, e thehiloeng ho eona, lingaka li etsa litlhahiso bakeng sa litekanyetso tsa insulin ka bomong. E shebahala tjena:

X = 0.55 x boima / kg (Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin (basal + bolus) = 0.55 x ka boima ba motho e le ngoe ka li-kilogram.

X = boima / lb: 4 (Sena ke haeba u lekanya boima ba liponto, empa re ke ke ra nahana ka mohlala ona, o ts'oana le foromo ka kilo, mme ha e bohlokoa joalo ho rona).

Haeba mmele o hanyetsa insulin haholo, ho ka hlokahala tekanyetso e phahameng. Haeba mmele o amehile haholo ka insulin, ho ka hlokahala tekanyetso ea insulin e tlase.

A re re ngoana o na le boima ba lik'hilograma tse 30. E ngata boima ba eona ka 0.55. Re fumana 16.5. Ka hona, ngoana enoa o lokela ho amohela likarolo tsa 16,5 tsa insulin ka letsatsi. Moo, ho etsa mohlala, likarolo tse 8 li atolositsoe insulin 'me 8.5 ke insulin e khuts'oane pele ho lijo (lijo tsa hoseng 3 + lijo tsa mots'eare 2,5 + lijo tsa mantsiboea 3). Kapa likarolo tse 7 ke insulin ea basal mme 9.5 ke bolus.

Empa re tseba ka bonnete ba hore: ha ho na axioms ho lefu la tsoekere! Re mpa re leka ho latela moelelo oa khauta, empa ha e sa sebetse ... Che, re tsamaisa bohareng bona ka tsela eo re e hlokang.

Motheong oa boiphihlelo ba ka, nka re sebakeng sa letsatsi la rona la tsoalo la 13, melao eohle ea lefu la tsoekere eo re e tsebang e ile ea hlanya motjeko. Mme ba ntse ba tants'a, ba tloha ho tloha ho hapak ho ea ho motjeko oa St. Witt. Ke se ke ntse ke "phefumoloha" ha hoa lekana ho palama le bona ka leoto.

Ngoana o ile a hola ka lisenthimithara tse 14 ka selemo, empa hoo e ka bang selemo ha a ka a beha boima! Haufinyane tjena e se e qalile ho ba betere qetellong. Mme mona ha se insulin, empa liphatsa tsa lefutso. Kahoo e mong le e mong o hōletse lelapeng la rona. Empa boko ba motsoali ha bo robale: ngoana o ja hanyane! Empa ho ja ho feta - prick ho feta, mme foromo ea lipalo ha e sa lumella ho prick.

Empa foromo e thehiloe ho "boima" bo loketseng! Hona u ka e fumana hokae nakong ea bongoana? Re ntse re haelloa ke li-8-10 kg ho se setle! Joale motheong oa seo u ka se lekanyang lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea insulin: ho latela boima ba 'nete kapa bo loketseng? Haeba re e nka e le hantle, ho hlakile hore re hloka insulin. Ka "loketseng" - haholo. Re ile ra lula ho "seterata sa rona" sa khauta.

Ke nahana hore sena ha se 'nete feela bakeng sa ho kena bohlankaneng kapa boroetsaneng, bana ka mafolofolo le ka tsela e sa lekanyetsoang ba hola ka lilemo tse 5, le ka lilemo tse 7-8, le ho tse leshome.

Empa, leha ho le joalo, re hloka mekhoa ea lipalo. Che, joalo ka lipehelo tsa meeli Europe. Ha ho na tlhoko ea hore u tsamaee ka taolo ea setso, empa ho bohlokoa hore u tsebe hore ha u sa le Rephaboliking ea Czech, empa Jeremane kapa Poland. Haeba feela hobane seteisheneng sa khase chelete e ngoe e se e ntse e sebelisoa, 'me ea hau e kanna ea se ke ea nkuoa. O tseba ho feta - o ea u theola moea. Ka hona, re nka formula, re lumela, re inke 'me re tsoelepele ho phela.

U ka bala palo ea insulin ka bohlale joang?

Insulin ke hormone eo makhopho a ikarabellang ho eona. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, tlhoko ea insulin e phahame hanyane ho feta ho batho ba phetseng hantle, ka hona maemong a mangata a lefu lena, ho fanoa ka ente ea ente ena.

Ke eng e hlokang ho etsoa kamora hore u fumanoe u na le lefu la tsoekere?

Ho lokela ho hopoloa hore nakong ea ha u fumanoa u tšoeroe ke lefu la tsoekere, ntho ea pele eo u lokelang ho tšoenyeha ka eona ke daari eo ho eona u hlokang ho kenya data ka lipontšo tsa tsoekere ea mali.

Mohato o latelang, o bohlokoa haholo ebile o bohlokoa e lokela ho ba ho rekoa ha gluceter, eo ka eona u ka lekanyang maemo a tsoekere ea mali ka nako e khuts'oane haholo kae kapa kae. Litsebi li khothaletsa ho lekanya maemo a tsoekere pele ho lijo, le lihora tse peli ka mor'a eona.

Litheko tse tloaelehileng ke limilimitara tse 6,6 ka litha e le ngoe pele ho lijo, le tse fetang robeli kamora lihora tse peli kamora ho ja. Empa ho bohlokoa ho ela hloko hore bakeng sa nyeoe e 'ngoe le e' ngoe e ikhethang matšoao ana a ka fapana, ke ka lebaka leo u lokelang ho bala tekanyo ea insulin eo u e hlokang ho ikopanya le ngaka e ka e khethang ka ho hlaka feela ka mor'a hore u lekole maemo a tsoekere makhetlo a 6-7 ka letsatsi.

Ntle le moo, ho bohlokoa ho tseba hore ha motho a nka insulin ka nako e telele haholo ka ente, 'mele o tla o hlahisa hanyane. Haeba boiphihlelo ba lefu bo sa le telele haholo, makhopho a tsoela pele ho etsa tlhahiso ea insulin, e hlokahalang haholo bakeng sa mmele. Ka nako e ts'oanang, tekanyetso ea insulin e lokela ho eketsoa butle butle hore e se ke ea senya bophelo bo botle.

Ke ngaka ea endocrinologist, kamora ho etsa tlhahlobo e tebileng ea lits'ebetso tsohle tsa 'mele oa hau, e ka fanang ka litlhahiso mabapi le ho eketsa palo ea insulin hape, le ho penta litekanyetso tsena ka nepo. Ntle le moo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng sepetlele, kapa ka linako tse sa sebetseng, e le hore lingaka li ka hlokomela liphetoho tsohle 'meleng.

Bakeng sa ho lekanya hantle tekanyetso ea insulin, ho hlokahala hore u be le tsebo e ikhethang, hape u be le data e ka fumanoang feela ka lisebelisoa tsa bongaka tse phahameng tsa boemo bo holimo. Ka hona, molemong oa ho phela bophelo bo bolelele le bo thabileng, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tlameha ho latela melao eohle ea lingaka ho sa hlokahale.

Mohlala oa lipalo ho tsoa foramong

A re lekeng ho bala tekanyo ea insulin.Kahoo, kalafo ea "insulin" e na le likarolo tse peli ("bolus" - "insulin" e khuts'oane le "insulin" - "insulin").

1. Bakeng sa batho ba nang le insulin secretion (ntlha ena e lokela ho hlahlojoa ke setsebi sa hau sa endocrinologist), tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ke 0.3-0.5 U / kg ea PERFECT BODY WEight (e baloang ho lekana ho sebelisa mofuta oa tlhahiso ea kholo-100) Ho na le liforomo tse nepahetseng haholoanyane, empa li e ngata ebile ha e lemohuoe. Ka lebaka la ho tšaba ho fetelletsa, re nka hore o bolokile liphiri tse setseng.

E ea fetoha 0,5ED * 50kg = 25ED (re nka 24, hobane ka lipalo tsa karohano ho 2 PESCES)

2. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e arotsoe pakeng tsa basal le bolus 50/50. I.e. Litsi tse 12 le 12.

Basal, ka mohlala, LEVIMER - LI-PIERES tse 12 ka letsatsi (haeba tekanyetso e le 'ngoe ea insulin e nka nako e telele ho feta li-unit tse 12, ebe re e arola ka 2, mohlala 14 - e bolela 8 hoseng le 6 pele ho lijo tsa mantsiboea) Boemong ba rona, ha ho hlokahale.
Bolusnaya - e.g. NOVORAPID - Litsi tse 4 pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea.

3. Kamora sena, re latela lefu le sa tsitsitseng (bala ka lijo tse ka holimo)

4. Kamora letsatsi, re nka profaele ea glycemic.

Mohlala, e tla ba tjena:

pele ho lijo tsa hoseng lihora tse 7.8 ka letsatsi lihora tse 2 kamora lijo tsa hoseng - 8.1 pele ho lijo tsa mots'eare lihora tse 4,6 ka mor'a lijo tsa motšehare 8.1 pele ho lijo tsa mantsiboea 5.3 ka letsatsi lihora tse 2 ka mor'a lijo tsa hoseng 7.5 23:00 - 8.1

Tlhaloso ea sephetho:

Motsoako oa bolus pele ho lijo tsa hoseng o sa lekana, hobane glycemia kamora lijo tsa hoseng ho feta 7.8 ==> eketsa li-unit tsa 2 tsa Novorapid - ho ea pele hore lijo tsa hoseng ho hlokahala hore u se behe likarolo tse 4, eseng tse 6. Pele ho lijo tsa motšeare - ka mokhoa o ts'oanang Empa pele ho lijo tsa mantsiboea - tsohle li lokile - tlohela likarolo tse 4

Joale a re feteleng pele ho insulin ea insal. U hloka ho sheba lipalo tsa glycemic pele ho lijo tsa hoseng (tsoekere e potlakileng) le ka 23:00 li lokela ho ba maemong a 3.3-5.3. E ea hlaha hore hoseng tsoekere e ea eketseha - o ntse o ka arola tekanyetso ka likarolo tse peli. (hoseng ke ho feta - 8, mme mantsiboea hanyane - 4) haeba lipalo tsena li fumanoa ka nako e le ngoe - re eketsa 2 ED ho lethaliti la lijo tsa mots'eare tsa insulin. (ho tloha hoseng ba phahamisitsoe).

Kamora matsatsi a 2, hape profaele ea glycemic mme o phete mananeo ohle a kaholimo, lipalo li lokela ho theoha.

p / w libeke tse peli li-fructosamine p / w glycated hemoglobin (haeba e phahamisitsoe (joalo ka ha u na le), lefu la tsoekere ha le lefelloe)

Hang ha KE TLA FINYELELA TEMOHO ENA HA E LE HO BONAHALA HO SEBELISOA HO TSOANG HO ENDOCRINOLOGIST. HA KE FIHLEKE BOPHELO BOTLHOKENG.

Buka ea litaelo

Hang ha u se u fumane hore u na le lefu la tsoekere, qala ho ngola lethathamo leo ho lona u rekang tsoekere ea mali le palo e lekanang ea likarolo tsa bohobe tseo u li jeleng nakong ea lijo tsa hoseng, tsa mots'eare le tsa lijo tsa mantsiboea.

Nakong ea licheke, etsa bonnete ba hore u nahana ka nako ea letsatsi leo tekanyo e entsoeng ka lona, ​​palo ea lik'habohaedreite tse sebelisoang le boemo ba mesebetsi ea makoloi. Se ke oa lebala ka lintlha tse ling tse amang tsoekere ea mali: boima ba 'mele le bophahamo, ho ba teng ha mafu a mang a sa foleng, regimen e boletsoeng ke litsebi tse ling. Li bohlokoa haholo ho lipalo tsa insulin ea nako e telele e ikemiselitseng ho ja.

Ela hloko: "boiphihlelo" bo eketsehileng ba lefu la tsoekere, bo fokotsa "insulin" eo ka nako e itseng e tsoelang pele ho hlahisoa ke manyeme. Leha ho le joalo, ha ua tšoanela ho eketsa tekanyetso ea eona ntle le ho buisana le endocrinologist le ho etsa tlhahlobo e felletseng motheong oa sepetlele kapa sepetlele. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho hlahlojoa bonyane nako e le 'ngoe ka selemo.

Hangata, ente ea insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e fuoa maemo a tsoekere ea mali kapele. Tekanyo ea eona e its'etleha:

palo ea XE eo u rerileng ho e sebelisa nakong ea lijo (e seng ho feta 6), tsoekere ea mali e potlakileng le ho ikoetlisa ka mor'a ho ja. 1 XU hangata e hloka ho hlahisoa ha likarolo tse peli tsa insulin e sebetsang kapele. Haeba ho hlokahala ho fokotsa haholo boemo ba tsoekere maling, joale bakeng sa "e 'ngoe" 2 mmol / l, 1 unit ea ICD e tsamaisoa.

Ho khethoa ha tekanyetso ea insulin ea nako e telele ho qala ka ente ea bosiu.Kahoo, haeba u kenya li-unit tse 10 pele u robala, hoseng boleng ba tsoekere ea mali ha boa lokela ho feta 6 mmol / l ka tekanyetso e lekaneng. Haeba, ka mor'a hore u noe tekanyetso e joalo, mofufutso oa hau o eketsehile mme takatso ea hau ea lijo e eketsehile haholo, e fokotse ka likarolo tse peli. Karolelano ea tekanyo ea bosiu le mots'eare e lokela ho ba 2: 1.

Lintlha tsa khalemelo bakeng sa ho bala tekanyetso ea insulin. U ka li bala joang?

Re se re hlokometse lingolong tse fetileng hore theko (theko) ea yuniti ea li-insulin e fetoha letsatsi lohle. E fetoha mabapi le likarolo tsa bohobe (XE) le kamanong le tsoekere ea mali. Ka hona, motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho tseba lintlha tsa bona tsa tokiso bakeng sa lethal la insulin, a fetoha mots'eare. Ka tloaelo, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba na le mokhoa ona letsatsi lohle:

Hoseng insulin e "theko e tlase" - ke hore, "insulin" e eketsehileng e hlokahala ho lefella likarolo tsa bohobe tse jang lijo le ho theola tsoekere e maling. Motšehare, "insulin" e phahama ka theko "- tekanyetso ea" insulin "ea" insulin "e hlokahalang ho theola tsoekere ea mali le ho lefella likarolo tsa bohobe tse jeoang. Ke tloaetse ho nka theko ea inshorense ea letsatsi ka 1: 1 ho isa lijong tsa bohobe, 'me ha ke se ke qala ho eona, ke bala lintlha tsa hoseng le tsa mantsiboea. Mantsiboea, insulin e "theko e phahameng haholo" - "insulin" e sa sebelisoeng haholo e thusa ho fumana likarolo tsa bohobe kapa ho fokotsa tsoekere ea mali ho feta hoseng le thapama.

U ka khetholla li-coefficients tse nepahetseng tsa theko ea yuniti ea insulin joang, le hore na u li sebelisa joang, ke hore, ho bala tekanyo ea "insulin" ea insulin nakong ea letsatsi?

A re shebeng mohlala.

Bakeng sa lethal dose la 1: 1 ea "insulin" ea "" "" boruse "- re noe moriti ka nako ea mots'eare - re na le nako ea ho tloha ho lihora tse 10 ho isa ho tse 14 (empa hopola hore tsohle ke motho ka mong - o ka ba le karohano e fapaneng - tseba tsohle ka nako le boiphihlelo feela). Ka nako ena, ngoana oa ka ea lilemo li robeli o na le lijo tse bobebe le lijo tsa motšeare (haeba re le hae ka mafelo-beke kapa matsatsi a phomolo), kapa feela lijo tsa mots'eare (kamora sekolo).

Lijo tse latelang, re nka lijo tsa mantsiboea. Re nka XE lijong tsa rona tsa lijo tsa mantsiboea 'me re etsa qeto ea hore re tla ja lik'habohaedreite ho 2.8 XE. Tekanyetso ea "insulin" "theko" ea letsatsi le letsatsi e tla ba li-unit tsa 2.8 * 0.9 = 2,5. Re itšetleha ka boiphihlelo ba batho ba bang ba lefu la tsoekere, re ke ke ra ipeha kotsing ea ho ba le hypoglycemia - mme esale pele re tla fokotsa lenane la insulin ka 20%:

Diyuniti tse 2,5 - (2,5 * 20/100) = Diyuniti tse 2.0 tsa insulin.

Re lekanya tsoekere ea mali pele ho lijo - 7.4 mmol / L. Re beha "deuce", re ja lijo tsa mantsiboea. Re lekanya boemo ba glycemia kamora lihora tse peli (kaha re na le Humalog, mme e nka lihora tse ka bang 2). Re fumana tsoekere ea mali - 5.7 mmol / L. Tsoekere ea mali e fokotsehile, ka hona lethal dose ea "bolus insulin" eo re e kentseng pele lijo tsa mantsiboea li fella ka botlalo bakeng sa lik'habohaedreite lijong mme hape ea theola boemo ba glycemia ka:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1,7 mmol / L.

Re nka hore na tekanyo ea "bolus" e tsamaile hakae ho theola tsoekere ea mali:

1 yuniti ea "insulin" - e fokotsa tsoekere ea mali ka likarolo tse 4,2 mmol / L X - e fokotsa tsoekere ea mali ka 1,7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - insulin e ngata haholo e tsoang li-unit tsa 2,5 tseo re ileng ra kena ho tsona pele lijo tsa mantsiboea li ea litekong tsa tsoekere ea mali, ho bolelang hore likarolo tse 2.1 tse setseng li sebelisitsoe ho fumana likarolo tse 2.8 tsa bohobe bo jeleng. Ka hona, ho lekana lijo tsa mantsiboea ho tla lekana le:

2.8 / 2.1 = 1.3 - ke hore, yuniti e le 'ngoe ea insulin e koahelang lik'habohaedreite ke 1.3 XE.

Ka molao-motheo o tšoanang, re etsa litekanyo le lipalo ka lijo tsa hoseng, feela ha re thelise lethal dose ea bolus esale pele, empa re e eketsa, kapa, haeba ho na le tšabo ea hypoglycemia, e tlohe joalo ka mots'ehare.

Mohlala, lokisa lijo tsa hoseng tse nang le lik'habohaedreite ho 3 XE. Re bala bolus ka theko ea letsatsi le letsatsi ea insulin: 3.0 * 0.9 = 2.7 likarolo tsa insulin. Kaha re na le boiphihlelo bo fetileng ba batho ba nang le lefu la tsoekere, ha molao e le "insulin" e "theko e tlase" hoseng, re tla hlahisa likarolo tse tharo.

Re lekanya tsoekere ea mali pele ho lijo tsa hoseng - 5.4 mmol / L. Re beha likarolo tsa 3.0 tsa "insulin" ea bolus (re na le humalogue) mme re ja lijo tsa hoseng ho 3 XE. Kamora lihora tse peli (nako ea humalogue), re lekanya boemo ba tsoekere ea mali - 9.3 mmol / L.Kahoo tekanyetso ea rona ea bolus e ne e sa lekana ho lefella likarolo tsa 3 tsa bohobe mme ba bang ba bona ba ile ho ea eketsa glycemia. Re bala karolo ena:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - boemo ba tsoekere ea mali bo nyolohetse ho boleng bona.

Ha re tseba theko ea yuniti ea tsoekere ea mali ho tsoa sengoloeng se lumellanang (3.4 mmol / l), re ka khona ho hakanya hore na lik'habohaedreite tse kae li ileng tsa eketsa maemo a tsoekere ea mali:

1 XE - e eketsa tsoekere ea mali ka 3,4 mmol / L X XE - e eketsa tsoekere ea mali ka 3,9 mmol / L

X = 1 * 3.9 / 3.4

X = 1.1 likarolo tsa bohobe li ile ho ea eketsa tsoekere ea mali. Kapa, ​​ka mantsoe a mang, tekanyetso ea "insulin" e ne e sa lekana bakeng sa 1.1 XE. Re fumana karolo e setseng ea likarolo tsa bohobe tseo ho tsona ho neng ho e-na le litekanyetso tse lekaneng tsa insulin (karolo e koahetsoeng):

3.0XE - 1.1XE = 1.9XE

Kahoo, re hlahisitse likarolo tsa 3 tsa insulin pele ho lijo tsa hoseng, a re lumella ho monya lik'habohaedreite ho 1,9XE feela, 1.1XE e setseng e ile ea eketsa glycemia. Ka hona, matla a ntlafatsang a insulin ea lijo tsa hoseng a tla lekana le:

3,0/1,9=1,58 - ke hore, bakeng sa boitlamo ba mmele oa yuniti e le 'ngoe ea bohobe bakeng sa lijo tsa hoseng, ho tla hlokahala likarolo tse 1,6 tsa insulin.

Qetellong, ke batla ho u hopotsa hore litekanyetso tsohle, lintlha tsa tokiso, litšenyehelo tsa yuniti ea insulin le bohobe ha li motho ka mong mme li baloa ka thoko bakeng sa lefu la tsoekere le leng le le leng le amanang le insulin. Lits'ebetso tse fanoeng sengoloeng li na le maemo 'me li fuoa feela ho hlalosa molao-motheo oa lipalo. Ho li sebelisa e le data e entsoeng ka mokhoa o hlophisitsoeng ho thibetsoe ka thata.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin, lipalo

Phekolo e theolang tsoekere ea lefu la tsoekere ke tšebeliso ea insulin, matlapa, lithethefatsi tse fokotsang tsoekere le meriana ea litlama. Matšoao a amanang le insulin:

Type Iabetes mellitus, mofuta oa lefu la tsoekere la II lefu la lefu la tsoekere ha ho sebetsoa kalafo ea phepo e nepahetseng le li-activator tsa hypoglycemic, le ketoacidosis, maemo a matle, ho fokotsa boima ba 'mele, ho ima, ho nyeka, polyneuropathy e matla, angiopathy le tsoekere ea trophic ulcer kapa lefu la sethoathoa. mafu, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea senya, ho senya sebete le liphio.

Mokhoa oa phekolo ea insulin

kalafo ea tlhokomelo e matla - manonyeletso a mangata a insulin ea nakoana e amanang le lefu la tsoekere, nakong ea kemero, le ketoacidosis, tsamaiso ea methapo ea insulin e sa sebetseng mokokotlong, mofuta oa kalafo ea basal-bolus oa kalafo ea insulin.

Ha ts'oaetso e etsoa ka lekhetlo la pele, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e khethoa ho latela palo ea 0.5 IU ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khethoa ka har'a mofuta o matla oa tlhokomelo (liente tsa 5-6 tsa insulin e liehang ho sebetsa).

Ho kalafo ea kalafo ea basal-bolus ka ho fetisisa ea mmele, tekanyetso ea insal insulin le insulin bakeng sa liente tse ling pele lijo li fanoa ka tsela e latelang:

Mohlala. Mokuli o buelletse lethal dose ea li-insulin tse 42 ka letsatsi. Karolo e le 'ngoe (likarolo tse 14) e tla ba insulin ea nako e telele. Litharo tse setseng - likarolo tse 28 li ajoa ka karolelano e latelang: Litsi tse 10 pele ho lijo tsa hoseng, diyuniti tse 12- 12 pele ho lijo tsa mots'eare le tse 6 ho isa ho lijo tsa motšeare.

Insulin e sebetsang ka nako e telele e lokela ho fanoa ka shoalane ka nako e ts'oanang le ente ea insulin e nkang nakoana (lithethefatsi tsa nako e telele) kapa hoseng (lithethefatsi tsa ketso e telele).

Ka hona, ha u fana ka kalafo ea insulin, ho bohlokoa hore u shebane le lethal dose lena e le le phahameng ka ho fetisisa nakong ea pele. Khalemelo e eketsehileng e etsoa ho latela profiles ea glycemic le glucosuric.

Regimens ea kalafo ea insulin

Ho lefu la tsoekere mellitus, ho ekelletsa ho lijo le ho nka li-activog tsa hypoglycemic, mokhoa o joalo oa kalafo joalo ka kalafo ea insulin o atile haholo.

E na le ts'ebetsong e tloaelehileng ea insulin 'meleng oa mokuli mme e bontšoa bakeng sa:

• Type 1 lefu la tsoekere
• mathata a hlobaetsang a lefu la tsoekere - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, lefu la tsoekere, hyperlacticemia),
• ho ima le ho beleha bana ho bakuli ba nang le tsoekere kapa lefu la tsoekere le phekolehang hantle,
• phello e matla kapa ho haella ha phello ho tsoa kalafong e tloaelehileng ea lefu la tsoekere la 2,
• nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Mokhoa oa phekolo ea insulin o khethoa bakeng sa mokuli ka mong.

Maemong ana, ngaka e nahana ka sena:

• ho fetoha hoa maemo a tsoekere ea mali ho mokuli,
• tlhaho ea phepo
• nako ea lijo
• boemo ba boikoetliso ba 'mele
• boteng ba maloetse a kopaneng.

Mokhoa oa setso

Phekolo ea setso ea "insulin" e kenyelletsa ho kenngoa ha nako e tsitsitseng le tekanyetso ea ente. Hangata, liente tse peli (lihormone tse khutšoane le tse telele) li fuoa 2 r / letsatsi.

Le ha morero o joalo o le bonolo ebile o utloahala ho mokuli, o na le menyetla e mengata. Pele ho tsohle, sena ke ho haella ha maemo a feto-fetohang a tlhahiso ea lihormone ho glycemia ea hona joale.

Ha e le hantle, lefu la tsoekere le fetoha nako ea ho ja le ho enta ka ente. Ho kheloha hofe kapa hofe ho tloha mokhoa o tloaelehileng oa bophelo ho ka lebisa ho tloleng ka matla tsoekere le ho senyeha ha bophelo bo botle.

Taolo e sa lekaneng ea tsoekere ka mokhoa oa setso oa tsamaiso ea lithethefatsi

Ho fihla joale, lingaka tsa endocrinologists li furaletse mofuta o joalo oa kalafo.

E khethoa feela maemong ao ho ke keng ha khoneha ho fana ka insulin ho latela secretion ea eona ea 'mele:

• ho bakuli ba tsofetseng ba nang le tebello e tlase ea bophelo,
• ho bakuli ba nang le mathata a kelello,
• bathong ba sa khone ho laola glycemia ka bo eona,
• ho lefu la tsoekere le hlokang tlhokomelo ea kantle (haeba ho sa khonehe ho le fana ka boleng bo phahameng).

Sekema sa motheo sa bolus

Hopola lintho tsa motheo tsa physiology: li-pancreas tse phetseng hantle li hlahisa insulin ka linako tsohle. E 'ngoe ea eona e fana ka se bitsoang "basal" ea "hormone" maling, ha e' ngoe e bolokoa ka pancreatitis.

Motho o tla e hloka nakong ea lijo: ho tloha ha lijo li qala le ka lihora tse 4-5 ka mor'a moo, insulin e tsoa ka tšohanyetso, e sa tšeloe maling e le ho monya limatlafatsi ka potlako le ho thibela glycemia.

Secretion ea Hormone e tloaelehile

Mokhoa oa basal bolus o bolela hore liente tsa "insulin" li etsa mohlala oa ho ipatela ha mmele. Ts'ireletso ea eona ea basal e bolokoa ka lebaka la tsamaiso ea makhetlo a 1-2 ea lithethefatsi tse nkang nako e telele. 'Me keketseho ea karolo ea "bolus" (tlhoro) ea "hormone" maling e etsoa ke "maqiti" a "insulin" e khutsoanyane pele ho lijo.

Bohlokoa! Nakong ea khetho ea tekanyetso e sebetsang ea insulin, ho hlokahala hore u lule u shebile tsoekere kamehla. Ho bohlokoa hore mokuli a ithute ho bala litekanyetso tsa lithethefatsi e le hore a li fetole le khatello ea kelello ea hona joale.

Palo ea Basal Dose

Re se re fumane hore insulin ea insal e bohlokoa ho boloka glycemia e tloaelehileng. Haeba ho na le tlhokahalo ea kalafo ea insulin, liente tsa eona li laeloa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lithethefatsi tsa kajeno. Lithethefatsi tse tsebahalang kajeno ke Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Bohlokoa! Ho sebetsa ha kalafo ka botlalo ho latela hore na lipalo-palo tsa insulin e atolositsoeng li etsoa hantle hakae.

Ho na le mekhoa e mengata ea ho khetha ts'ebetso ea insulin e tsoetseng pele. Ho bonolo haholo ho sebelisa mokhoa o lekanang.

Ho ea ka eena, bophahamo ba insulin ea insulin tsohle (SSDS) ea letsatsi le letsatsi e lokela ho ba (UNITS / kg):

• 0.4-0.5 - le lefu la tsoekere la pele le bonoeng,
• 0.6 - bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere (o lemohile selemo kapa ho feta tse fetileng) ka matšeliso a khotsofatsang,
• 0,7 - ka tefo e sa tsitsang ea lefu la tsoekere,
• 0,8 - ka ho bolaoa ke lefu lena,
• 0.9 - bakeng sa bakuli ba nang le ketoacidosis,
• 1.0 - bakeng sa bakuli nakong ea ho kena bohlankaneng kapa boimana ba morao.

Ho tsena, ka tlase ho 50% (mme hangata 30-40%) ke mofuta oa lithethefatsi o arotsoeng ka makhetlo a mabeli. Empa tsena ke litekanyetso tse tloaelehileng feela. Nakong ea khetho ea tekanyetso e nepahetseng, mokuli o lokela ho lula a khetholla tekanyo ea tsoekere mme a e kenye tafoleng e khethehileng.

Tafole ea ho itlhokomela bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere:

Kholomong ea lintlha e lokela ho bontša:

• likarolo tsa phepo (ke lijo life, ho jeoe hakae, jj.),
• boemo ba boikoetliso ba 'mele
• ho nwa meriana
• liente tsa insulin (lebitso la lithethefatsi, lethal dose),
• maemo a sa tloaelehang, khatello ea maikutlo,
• joala, kofi, jj.
• maemo a leholimo a fetoha
• boiketlo.

Ka tloaelo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea IPD e arotsoe ka liente tse peli: hoseng le mantsiboea. Hangata ha ho khonehe ho khetha hang-hang palo e hlokahalang ea lihormone tse hlokoang ke mokuli ha a robala. Sena se ka lebisa ho liketsahalo tsa hypo- le hyperglycemia hoseng ho latelang.

Ho qoba sena, lingaka li khothaletsa hore mokuli a je lijong esale pele (lihora tse 5 pele a robala). Hape, hlahloba maemo a tsoekere ka shoalane le hoseng haholo. Li joang?

Glucometer - sesebelisoa se bonolo sa ho itlhahloba

Ho bala tekanyetso ea mantsiboea ea ho qala ea insulin ea nako e telele, o hloka ho tseba hore na li-unit tsa mmol / l 1 tsa lithethefatsi li fokotsa tsoekere ea mali. Paramente ena e bitsoa Insulin Sensitivity Coeffnty (CFI). E baloa ka foromo:

CFI (bakeng sa ins e atolositsoeng) = 63 kg / boima ba lefu la tsoekere, kg × 4,4 mmol / l

Sena sea khahla. Ha boima ba 'mele ba motho bo le matla, ha a fokolisa phello ea insulin ho eena.

Ho bala tekanyo e nepahetseng ea moriana eo u tla e kenya bosiu, sebelisa equation e latelang:

SD (bosiu) = Phapang e nyane lipakeng tsa boemo ba tsoekere pele ho robala le hoseng (bakeng sa matsatsi a ho qetela a 3-5) / CFI (bakeng sa ins.)

Pota boleng bo hlahisang ho li-unit tse haufi tsa 0.5 le ts'ebeliso. Leha ho le joalo, u se ke ua lebala hore ha nako e ntse e tsamaea, haeba glycemia hoseng ka mpeng e se nang letho e phahame kapa e le tlase ho feta tloaelo, tekanyo ea lithethefatsi e ka khona ho fetoloa.

Ela hloko! Ntle le mekhelo e seng mekae (boimana, ho kena bohlankaneng kapa tšoaetso e matla), lingaka tsa endocrinologists ha li khothale ho sebelisa tekanyetso ea bosiu ea moriana o kaholimo ho likarolo tse 8. Haeba ho hlokahala li-hormone tse ngata ka lipalo, ho na le ho hong ho phoso ka phepo e nepahetseng.

Palo ea tekanyetso ea Bolus

Empa boholo ba lipotso ho bakuli li amana le mokhoa oa ho bala ka nepo lethathamo la insulin (ICD) e khutšoane. Kenyelletso ea ICD e etsoa ka tekanyetso e baloang motheong oa likarolo tsa bohobe (XE).

Li-insulin tse khutšoane li fuoa bakuli ba nang le mathata a hlobaetsang a lefu la tsoekere - ketoacidosis le komisi

Lithethefatsi tsa khetho ke Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Insulin ea insuble ea motho ha e sebelisoe hona joale: e fetotsoe ka botlalo ke li-analog tsa maiketsetso tsa boleng bo lekanang (bala haholoanyane mona).

Bakeng sa ho buuoa. Setsi sa bohobe ke sesupo sa maemo se sebelisetsoang ho lekanyetsa se ka hare ho carbohydrate sehlahisoa se fuoeng. 1 XE e lekana le 20 g ea bohobe 'me, ka hona, 10 g ea lik'habohaedreite.

Ka kakaretso, tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea lik'habohaedreite e fapana ho mokuli ea itseng ho tloha ho 70 ho isa ho 300 g ka letsatsi.

Boleng bona bo ka aroloa ka tsela e latelang:

• lijo tsa hoseng - 4-8 XE,
• Lijo tsa mots'eare - 2-4 XE,
• lijong tsa mantsiboea - 2-4 XE,
• lijo tse bobebe ka botlalo (lijo tsa mots'eare, lijo tsa mots'eare) - 3-4 XE.

Ka tloaelo, liente tsa ICD li etsoa ka makhetlo a mararo ka letsatsi - pele lijo tse ka sehloohong (lijo tse bobebe li sa nkuoe).

Maemong ana, tekanyetso ea moriana e ka fetoha 'me ea lokela ho fetoha ho latela tsela eo mokuli a jang ka eona le matšoao a tsoekere ea mali, ha a fuoa:

• 1 XE e eketsa tsoekere ea mali ka 1.7-2.7 mmol / l,
• kenyelletso ea 1 U ICD e fokotsa glycemia ka karolelano ea 2.2 mmol / L.

Ha re shebeng mohlala:

• Mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o kula ka lilemo tse 4, matšeliso a khotsofetse. Boima - 60 kg.
• Re bala li-SDDS: 0,6 × 60 kg = 36 PIECES.
• 50% ea SDDS ke IPD = 18, eo likarolo tsa eona li 12 pele ho lijo tsa hoseng le likarolo tse 6 bosiu.
• 50% ea SDDS ke li-ICD = li-18, tseo pele ho lijo tsa hoseng - li-unit tsa 6-8, lijo tsa mots'eare - 6 - unit, lijo tsa mantsiboea - 6 - unit.

Kaha lefu la tsoekere ke bokuli bo sa foleng bo nang le thuto e telele, ho lokela ho eloe hloko haholo thuto ea mokuli. Mosebetsi oa ngaka ha se feela ho fana ka moriana, empa hape ke ho hlalosa mochine oa phello ea ona 'meleng, le ho bolela hore na o ka fetola litekanyetso tsa "insulin" joang ho tloha boemong ba glycemia.

Lipallo tse amanang le kalafo ea insulin le litlhaloso tsa tsona

Hlalosa mantsoe ao re a hlokang ho hlalosa kalafo ea lefu la tsoekere ka insulin.

Motheo - insulin e atolositsoeng, e nkang nako e telele kamora ho entoa (lihora tse 8-24). Sena ke Lantus, Levemir kapa Protafan. E etsa hore ho be le insulin ka bongata maling. Liente tsa mantlha li etselitsoe ho boloka tsoekere e tloaelehileng ka mpeng e se nang letho. Ha e ea lokela ho tima tsoekere e phahameng kapa ho ja lijo.

Bolus ke ente ea insulin e potlakileng kapa e khuts'oane pele ho lijo ho monya lijo tse jetsoeng le ho thibela tsoekere ho tsoha ka mor'a ho ja. Hape, bolus ke ente ea insulin e potlakileng maemong ao tsoekere e eketsehileng mme e hloka ho khutlisoa.

Khaba ea lijo ke mofuta oa "insulin" o potlakileng o hlokahalang ho monya lijo. Ha ho na taba maemo ha mokuli oa lefu la tsoekere a se a holisitse tsoekere pele a ja.

Correction bolus - tekanyetso ea insulin e potlakileng, e hlokahalang ho theola tsoekere e phahameng ea mali ho ea ho tloaelehileng.

Tekanyetso ea "insulin" e khuts'oane kapa ea "phashort" pele ho lijo ke kakaretso ea lijo le litokollo tsa botlolo. Haeba tsoekere pele e ja e tloaelehile, joale borus ea ho lokisa ke zero. Haeba tsoekere e tlohile ka tšohanyetso, o tla tlameha ho kenya ente ea tlhabollo e eketsehileng ntle le ho emela lijo tse latelang. U ka kenya li-doses tse nyane tsa insulin prophylactically, mohlala, pele o bua ka khatello ea maikutlo, o tla phahamisa tsoekere.

Insulin e potlakileng e ka ba motho oa nakoana (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang), hammoho le li-analogues tsa morao-rao tsa morao-rao tsa morao-rao (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ke eng hape 'me ba fapana joang, bala mona. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase pele u ja, ho molemo ho kenella insulin ea motho e khutsoanyane. Mefuta ea li-insulin ea Ultrashort e ntle ho sebelisoa ha o hloka ho tlisa tsoekere e phahameng kapele ho tloaelehileng.

Basis-bolus insulin kalafo - kalafo ea lefu la tsoekere le ente ea insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng, hammoho le ente ea insulin e potlakileng pele ho sejo se seng le se seng. Mokhoa ona o thata ka ho fetisisa, empa o fana ka taolo e nepahetseng ea tsoekere hape o thibela nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere. Phekolo ea insulin-bolus insulin e kenyelletsa liente tsa 5-6 ka letsatsi. Hoa hlokahala ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o matla. Leha ho le joalo, haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1 ka mokhoa o bonolo (LADA, MODI), mohlomong o tla khona ho etsa ka liente tse fokolang tsa insulin.

Insulin sensitivity factor - 1 UNIT ea insulin e theola tsoekere e maling.

Coboffer ea lik'habohaedreite - li-gramme tse kae tsa lik'habohaedreite tse koaelitsoeng tse koahelang karolo e le 'ngoe ea insulin. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ho laola lefu la tsoekere, "keketseho ea" protheine "le eona e bohlokoa ho uena, leha mohopolo ona o sa sebelisoe ka molao.

The sensulin sensitivity factor le karo-karolelano ea carbohydrate li ikhethile ho mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere. Melemo e ka fumanehang litsing ha e tsamaisane le ea 'nete. Li etselitsoe feela ho bala litekanyetso tsa "insulin", ho hlakile hore ha li na 'nete.The sensulin sensitivity factor le carbohydrate e lekaneng e thehiloe ka ho leka phepo e nepahetseng le litekanyetso tsa insulin. Li fapana ka mefuta e fapaneng ea insulin esita le ka linako tse fapaneng tsa letsatsi.

Na o hloka liente tsa insulin pele ho lijo

U ka tseba joang hore na u hloka liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo? Sena se ka khethoa feela ka ho itlhahloba ka hloko tsoekere ea mali bonyane matsatsi a 3. Ho molemo hore u se ke ua qeta matsatsi a 3, empa beke e felletseng bakeng sa ho shebella le ho itokisa. Haeba o na le lefu la tsoekere le le tebileng la mofuta oa 1, joale o hloka ente ea insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng, hammoho le li-boluse pele ho lijo tse ling le tse ling. Empa haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la 1 ka foromo e bonolo (LADA, MODI), mohlomong ho hlokahala liente tse fokolang.

Mohlala, ho latela liphetho tsa ho bona, ho ka etsahala hore u na le tsoekere e tloaelehileng ka nako eohle motšehare, ntle le nako ea lijo ka mor'a lijo tsa mantsiboea. Kahoo, o hloka liente tsa insulin e khuts'oane pele ho lijo tsa mantsiboea. Sebakeng sa lijo tsa hoseng, lijo tsa hoseng kapa lijo tsa motšehare e ka ba lijo tse thata. Mokuli ka mong ea nang le lefu la tsoekere o na le boemo ba hae. Ka hona, ho fana ka melao e tloaelehileng ea kalafo ea "insulin" ke boikarabello ba ngaka bonyane ntle le boikarabelo. Empa haeba mokuli a le botsoa haholo ho laola tsoekere ea hae le ho ngola sephetho, ha ho na letho le setseng.

Ho joalo, ha ho na monyetla oa hore tebello ea ho enta insulin hangata nakong ea letsatsi e tla u thabisa haholo. Empa haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, ho ka etsahala hore o hloka liente tsa insulin pele ho lijo tse itseng, empa eseng ka pel'a ba bang. Mohlala, ho bakuli ba bang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ka etsahala hore ba boloke tsoekere e tloaelehileng ea mali ka ho kenya insulin e khutsoanyane pele ho lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea, le pele ho lijo tsa mantsiboea ba hloka feela ho nka matlapa a Siofor.

U ka lekanya litekanyetso tsa "insulin" pele ho lijo

Ha ho ngaka kapa mokuli ea tšoeroeng ke lefu la tsoekere a ka khethollang litekanyetso tsa insulin hantle pele ho lijo ho tloha qalong. Ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia, ka hloko re nyenyefatsa litekanyetso tsa qalong, ebe re li eketsa butle butle. Tabeng ena, hangata re lekanya tsoekere ea mali ka glucometer. Ka matsatsi a 'maloa u ka fumana tekanyetso e nepahetseng ea hau. Morero ke ho boloka tsoekere e tloaelehile joalo ka ho batho ba phetseng hantle. Ke 4,6 ± 0,6 mmol / L pele le ka mor'a lijo. Hape, ka nako efe kapa efe, e lokela ho ba bonyane 3.5-3.8 mmol / L.

Melemo ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo e itšetleha ka hore na o ja eng le hore na. Ngola hore na o ja lijo tse kae le gram e fumanehang ho gramu e haufinyane. Sena se thusa sekala sa kichineng. Haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ho laola lefu la tsoekere, ho bohlokoa hore u sebelise insulin e khuts'oane ea batho pele ho lijo. Tsena ke Actrapid NM, Humulin khafetsa, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang. Ho boetse ho eletsoa hore u be le Humalog mme u e khe ha u hloka ho theola tsoekere ka potlako. Apidra le NovoRapid li lieha ho feta Humalog. Leha ho le joalo, insulin e khuts'oanyane ha e lokele ho kenngoa ha lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, hobane e sebetsa ka potlako haholo.

Hopola hore tekanyetso ea insulin pele ho lijo ke kakaretso ea bolus ea lijo le bolus ea khalemelo. Khama ea lijo - palo ea insulin e hlokahalang ho koahela lijo tseo u ikemiselitseng ho li ja. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a latela lijo tse "lekantsoeng", ho ka nkoa feela lik'habohaedreite. Haeba o ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse fokolang, ho na le lik'habohaedreite hammoho le liprotheine. Bothata ba ho lokisa ke palo ea insulin e hlokahalang ho theola tsoekere ea mokuli hore e be e tloaelehileng haeba e phahamisitsoe ka nako ea ente.

U ka khetha lethal dose e nepahetseng joang bakeng sa liente tsa insulin pele ho lijo?

1. Ho tsoa ho datha ea hau (bona ka tlase), lekanya tekanyo ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo tse ling le tse ling.
2. Kenya insulin, ebe u ema metsotso e 20-45, lekanya tsoekere pele u e-ja.
3. Kamora ho ja, lekanya tsoekere ka glucometer ka mor'a lihora tse 2, 3, 4 le 5.
4. Haeba tsoekere e theohela ka tlase ho 3.5-3.8 mmol / L, ja matlapa a seng makae a tsoekere ho emisa hypoglycemia.
5. Matsatsing a latelang, eketsa litekanyetso tsa insulin pele ho lijo (butle-butle! Ka hloko!) Kapa ka tlase. Ho ipapisitse le hore na ho na le tsoekere e kae ho qetela kamora ho ja.
6. Ho fihlela tsoekere e lula e tsitsitse, pheta mehato ho qala ka ntlha ea 2. Ka nako e tšoanang, u se ke ua enta "theoretical" lethal dose ea "insulin", empa e fetotsoe ho latela maemo a tsoekere a maobane kamora ho ja. Kahoo, butle-butle tseba hore na u lokela ho sebelisa tekanyetso e kae.

Morero ke ho boloka tsoekere pele le ka mor'a lijo 4.6 ± 0,6 mmol / L e tsitsitse. Sena ke 'nete le ha motho a e-na le lefu la tsoekere le leholo la mofuta oa 1, haeba u latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase' me o enta ka tekanyetso e tlase, e nepahetseng ea "insulin". Ho feta moo, ho bonolo ho fihlella sena ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Bakeng sa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ho lekanya litekanyetso tsa "insulin" pele ho lijo. Mekhoa ena e hlalositsoe ka botlalo ka tlase. Phetoho ea tekanyetso ea insulin e etsoa ka mokhoa o fapaneng le mokuli ka mong. Boloka matlapa a glucose a le teng haeba ho hlokahala hore o emise hypoglycemia. Ithute ho hlapela insulin pele ho nako. Mohlomong u tla hloka ho etsa sena.

Metsoako ea liente tsa insulin tse potlakileng pele lijong?

1. U hloka ho ja makhetlo a 3 ka letsatsi - lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea, nako ea lihora tse 4-5, eseng khafetsa. Haeba u batla, u ka tlola ja lijo ka matsatsi a itseng. Ka nako e ts'oanang, u hloloheloa sethunya sa lijo.
2. O ka se khone ho soaha! Ngaka ea semmuso e re ho a khoneha, le Dr. Bernstein - hore ho ka se khonehe. Metsi a hau a tla tiisa hore o nepile.
3. Leka ho ja liprotheine tse lekanang le tsa nama ea kolobe letsatsi le leng le le leng bakeng sa lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Lijo le lijana li fapana, empa boleng ba tsona bo matlafatsang bo lokela ho lula bo tšoana. Sena se bohlokoa haholo matsatsing a pele, ha o so ka o "kena ngodisong", empa khetha khetho ea hau feela.

Ketsahalo ea mafube a hoseng e ferekanya ho bala litekanyetso tsa insulin pele ho lijo. Ka lebaka la ketso ea eona, ente ea insulin pele ho lijo tsa hoseng e tla sebetsa ka mokhoa o batlang o le 20% ho fapana le ente e ts'oanang ea insulin pele ho lijo tsa motšeare kapa lijo tsa mantsiboea. Phapang e tobileng ea% bakeng sa mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere e lokela ho khethoa ka bonngoe ka tlhahlobo, 'me joale lethal dose le lokela ho eketsoa ka mokhoa o tšoanang pele ho lijo tsa hoseng. Bala haholoanyane ka ketsahalo ea mafube a hoseng le kamoo u ka e laolang ka teng.

Joale, a re ke re shebeng mehlala ea hore na litekanyetso tsa litekanyetso tsa "insulin" tse potlakileng li baloa joang pele ho lijo. Ntle le mehlala eohle, ho nahanoa hore mokuli oa lefu la tsoekere o tla itheola hanyane, ho fapana le phashort, insulin pele ho lijo. Mefuta ea insulin ea Ultrashort e matla haholo ho feta insulin e khuts'oane ea motho. Tekanyetso ea Humalog e lokela ho lekana le tekanyetso e ka bang 0,4 ea insulin e khutšoane, mme tekanyetso ea NovoRapid kapa Actrapid e lokela ho ba litekanyetso tse ka bang ⅔ (0.66) tsa insulin e khuts'oane. Li-coefficients 0.4 le 0.66 li hloka ho hlalosoa ka bonngoe.

Type 1 lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e tsoetseng pele

Mofuteng o matla oa lefu la tsoekere la 1, o hloka ho enta insulin e potlakileng pele ho sejo se seng le se seng, hammoho le insulin e telele bosiu le hoseng. E fetoha liente tse 5-6 ka letsatsi, ka linako tse ling tse ngata. Le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tsoetseng pele, ntho e tšoanang. Hobane ha e le hantle e ea mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin. Pele u bala tekanyo ea insulin e potlakileng pele ho lijo, u hloka ho hlophisa kalafo ka insulin ea nako e telele. Ithute ho kenya Lantus hantle, Levemir kapa Protafan bosiu le hoseng.

A re ke re tšohleng hore na lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fetolela mofuta oa lefu la tsoekere le boima haholo ka lebaka la kalafo e sa lokelang. Boholo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tsoa likotsi tse mpe ho feta tse ntle ho tsoa kalafong ea semmuso. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase e ntse e se kalafo e ka sehloohong bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hobane liofisiri tsa bongaka li hana phetoho ka phetoho. Ka bo-1970, le bona ba hanne ho hlahisoa ha li-glucometer ... Kamora nako, kelello e tloaelehileng e tla rena, empa kajeno boemo ba kalafo ea lefu la tsoekere la 2 bo bohloko.

Bakuli ba ja lijo tse "lekanang", tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Ba boetse ba nooa lipilisi tse kotsi tse hohelang manyeme a bona.Ka lebaka leo, lisele tsa pancreatic beta lia shoa. Kahoo, 'mele o khaotsa ho hlahisa insulin ea hae. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o fetolela mofuta o matla oa lefu la tsoekere. Sena se bonoa kamora hore lefu lena le tšoare lilemo tse 10-15, mme nako ena kaofela le ntse le alafshoa hampe. Letšoao le ka sehloohong ke hore mokuli o theola boima ba 'mele kapele le ka tsela e ke keng ea hlalosoa. Lipilisi ka kakaretso li emisa ho theola tsoekere. Mokhoa oa ho bala litekanyetso tsa insulin tse hlalositsoeng mona o loketse linyeoe tse joalo.

Kahoo, mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o ile a etsa qeto ea ho fetohela mofuta o mocha oa mekhoa ea kalafo e sa sebetseng. O qala ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Leha ho le joalo, o na le linyeoe tse thata. Lijo tse se nang ente ea insulin, leha li theola tsoekere, ha lia lekana. Hoa hlokahala ho kenya insulin e le hore mathata a lefu la tsoekere a se ke a hlaha. Kopanya liente tsa insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng ka liente tsa insulin e potlakileng pele ho sejo se seng le se seng.

Ho ka etsahala hore ebe u se u ntse u ipeha ka ente ea insulin e neng e laetsoe sepetlele. U hloka ho fetohela lipalo-palo tse feto-fetohang tsa litekanyetso ho ea ka lijo le matšoao a tsoekere. Lintlha tse latelang tsa hore na u ka etsa sena joang. Etsa bonnete ba hore e bonolo ho feta kamoo e utloang ka eona. Lipalo tsa Arithmetic li maemong a sekolo sa mathomo. Ho tloha lijong tsa "ho leka-lekana" ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, o hloka ho fokotsa hang-hang litekanyetso tsa insulin ka makhetlo a 2-7, ho seng joalo ho tla ba le hypoglycemia. Bakuli ba nang le mofuta o mong o bobebe oa lefu la tsoekere ba na le monyetla oa ho "tlola" ho tsoa ka ente e le ruri. Empa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o le 1 kapa lefu la tsoekere le tsoetseng pele la 2 ha baa lokela ho tšepa sena.

Seo u hlokang ho se etsa:

1. Khetha tekanyo e nepahetseng ea insulin e atolositsoeng bosiu le hoseng. Bala sengoloa se mabapi le Lantus, Levemir le Protafan ka botlalo. Ho na le mokhoa oa ho bala.
2. Fumana ligrama tse ngata tsa lik'habohaedreite le liprotheine tse koahetsoeng ke 1 UNIT ea insulin eo u e kenang pele u e ja. Re bala tekanyo ea ho qala ho latela datha ea index (bona ka tlase), ebe re e qaqisa "ka nnete" ho fihlela tsoekere e lule e tsitsitse ebile e le e tloaelehileng.
3. Fumana hore na tsoekere ea mali e le tlase hakae 1 UNIT ea "insulin" e potlakileng eo u e entang. Sena se etsoa ka ho etsa teko, e hlalositsoeng ka tlase.
4. Fumana hore na ho na le metsotso e mekae pele ho lijo u kentsoe insulin ka potlako. Tekanyetso: insulin e khuts'oane ka metsotso e 45, Apidra le NovoRapid ka metsotso e 25, Humalog ka metsotso e 15. Empa ho molemo ho fumana ka bonngoe, ka tlhahlobo e bobebe, eo hape e hlalositsoeng ka tlase.

Ho thata ke hore o tlameha ho khetha ka nako e tšoanang litekanyetso tsa insulin e telele le e potlakileng. Ha ho hlaha mathata ka tsoekere ea mali, ho thata ho tseba hore na a bakileng. Tekanyo e fosahetseng ea insulin e atolositsoeng? Na o kentse lethal dose e fosahetseng ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo? Kapa na tekanyetso e nepahetseng ea insulin, empa e jele ho feta / e tlase ho feta kamoo e reriloeng?

Lintho tsa bohlokoa tse amang tsoekere:

• Phepo e nepahetseng
• Melemo ea Insulin e atolositsoeng
• Kenya liente tsa insulin pele ho lijo

A re re kajeno kajeno u na le tsoekere e ngata kapa jumpa. Maemong ana, hosane o fetola e 'ngoe ea lintlha tsa mantlha tse thathamisitsoeng kaholimo. Ka nako e ts'oanang, boloka lintlha tse ling tse peli joalo ka maobane. Bona kamoo tsoekere e fetohileng 'me u fihlele liqeto. O ka theha puso e tsitsitseng ka ho etsa liteko tse ngata ka litekanyetso tsa insulin le phepo e nepahetseng. Hangata hona ho nka matsatsi a 3-14. Kamora moo, o hloka ho sebetsana le lintlha tsa bobeli - ts'ebetso ea 'mele, ts'oaetso, maemo a sithabetsang, linako tsa selemo tse fetohang, joalo-joalo Bala ka botlalo "Ho ama tsoekere ea mali: lintlha tse ling".

Ka mokhoa o loketseng, o tla sebelisa insulin e khutsoanyane pele ho lijo le esita le ultrashort e eketsehileng ha o hloka ho tima tsoekere e potlakileng ka potlako. Haeba ho joalo, joale ho mofuta o mong le o mong oa insulin, o lokela ho fumana karohano ea hore na 1 unit e theola tsoekere ea hau joang. 'Nete ke hore, "li" diabetes tse seng kae li tla batla ho "feto-fetoha" ka mefuta e meraro ea "insulin" e le ngoe e atolositsoeng le e' meli ka potlako. Haeba u etsa bonnete ba hore Humalog, Apidra kapa NovoRapid ha e sebetse hantle pele ho lijo, baka tsoalo ka tsoekere, joale u fetole insulin ea motho e khuts'oane.

Tlhahisoleseling e mabapi le ho bala lethal dose ea ho qala (lipalo ha li nepile!):

• Insulin e khuts'oanyane - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R le ba bang.
• Mefuta eohle ea insulin e khutšoane e na le matla a lekanang mme e qala ho sebetsa ka lebelo le le leng.
• Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid le Apidra li matla ka makhetlo a 1.5 ho feta insulin e khutšoane. Tekanyetso ea NovoRapid le Apidra e lokela ho ba ⅔ (0.66) ea tekanyetso e lekanang ea insulin e khutšoane.
• Humalog e matla ka makhetlo a 2,5 ho feta insulin efe kapa efe e khuts'oane. Tekanyetso ea Humalog e lokela ho ba litekanyetso tse 0,4 tse lekanang tsa insulin e khutšoane.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le leholo, leo makhopho a bona a sa hlahiseng insulin, gram e le 'ngoe ea lik'habohaedreite e tla eketsa tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 0.28 mmol / l ka boima ba' mele ba ligrama tse 1,5,5.

Bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere le boima bo boima ba ligrama tse 63,5:

• 1 unit ea insulin e khuts'oane e tla theola tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L.
• Yuniti e le 1 ea insulin Apidra kapa NovoRapid e tla theola tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 3,3 mmol / L.
• 1 unit ea insulin Humalog e tla fokotsa tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 5.5 mmol / L.

U ka tseba joang hore na 1 U ea insulin e khuts'oane e tla theola tsoekere ho motho ea nang le boima bo fapaneng ba 'mele? Hoa hlokahala ho etsa tekanyo le ho bala.

Mohlala, ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere le boima bo boima ba lik'hilograma tse mashome a mabeli, ho tla fumanoa 2.01 mmol / L. Bakeng sa mocha ea boima ba lik'hilograma tse 48, sephetho e tla ba 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Ha motho a le boima bo eketsehileng, a fokolisa phello ea insulin. Hlokomela! Tsena ha se linomoro tse hlakileng, empa tsa bohlokoa, ke feela bakeng sa ho bala tekanyetso ea insulin. Itlhoekise bakeng sa liteko. Li fapana le ka linako tse fapaneng tsa letsatsi. Pele ho lijo tsa hoseng, insulin ke eona e fokolisang, kahoo lethal dose ea eona e hloka ho eketsoa.

Re tseba hape:

• Yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoane e akaretsa ligrama tse 8 tsa lik'habohaedreite.
• 1 yuniti ea "insulin Apidra" le "NovoRapid" e koahela hoo e ka bang ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite.
• 1 UNIT ea insulin Humalog e akaretsa ligrama tse 20 tsa lik'habohaedreite.
• Yuniti e le 'ngoe ea insulin e khuts'oane e akaretsa ligrama tse 57 tsa protheine e jeoang kapa ligrama tse 260 tsa nama, tlhapi, likhoho, chisi, mahe.
• 1 UNIT ea insulin Apidra le NovoRapid e fana ka ligrama tse 87 tsa protheine e jeoang kapa ligrama tse 390 tsa nama, tlhapi, likhoho, chisi, mahe.
• 1 UNIT ea insulin Humalog e koahela ligrama tse 143 tsa protheine e jeoang kapa ligrama tse 640 tsa nama, tlhapi, likhoho, chisi, mahe.

Lintlha tsohle tse kaholimo li ea supa. E etselitsoe feela ho bala tekanyetso ea ho qala, ho hlakile hore ha e ea nepahala. Iketsetse setšoantšo ka seng ka tlhahlobo. Litekanyetso tsa 'mele bakeng sa mokuli e mong le e mong oa lefu la tsoekere li fapane. Lokisa tekanyetso ea insulin ka bonngoe, teko le phoso.

Melao e bontšitsoeng ka holimo e bua ka bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 leo manyeme a sa hlahiseng insulin ho hang le ba sa tšoaroeng ke insulin. Haeba o motenya haholo, o lilemong tsa bocha nakong ea khōlo e potlakileng kapa mosali oa moimana, joale tlhoko ea insulin e tla feta. Ka lehlakoreng le leng, haeba lisele tsa beta tsa manyeme a hau li ntse li hlahisa insulin, joale ho uena litekanyetso tsa insulin tse loketseng li ka tlaase haholo.

Khokahanyo ea tekanyetso ea "insulin" ea lefu la tsoekere la 1: mohlala

Re tla sekaseka taba e tobileng ea ho rera lijo le ho bala hore na "insulin" e lekantsoe hakae. A re nke mokuli ea nang le lefu la tsoekere le boima ba 'mele a le boima ba ligrama tse 64 pele a ja Actrapid NM - insulin e khuts'oane ea motho. Mokuli o tla ja palo e latelang ea lik'habohaedreite le liprotheine letsatsi le leng le le leng:

• Lijoa tsa hoseng - ligrame tse 6 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 86 tsa protheine,
• Lijo tsa motšehare - ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 128 tsa protheine,
• Lijo tsa mantsiboea - ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite le ligrama tse 171 tsa protheine.

Ha re nahane ka mafura a jeoang, hobane ha a ame tsoekere ea mali. - Ja mafura a fumanoang lijong tsa protheine ka mokhoa o khutsitseng. Hopola hore nama, tlhapi, likhoho, mahe le chisi tse thata li na le 20-25% ea protheine e hloekileng. Ho fumana boima ba lihlahisoa tsa protheine tseo mohale oa rona a tlo li ja, o hloka ho eketsa palo ea protheine ka 4 kapa 5, karolelano ea 4,5.Ha ho hlokahale hore u lape ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata tse tlase.

Ha re bala tekanyetso ea "insulin" e potlakileng pele ho lijo, re batla ho sireletsa ba lefu la tsoekere ho hypoglycemia. Ka hona, hona joale re hlokomoloha phello ea mafube a hoseng, hammoho le ho hanyetsa insulin (ho fokolisa kutloisiso ea lisele ho insulin), ho ka khonehang haeba mokuli a le motenya. Tsena ke lintho tse peli tse ka re bakelang ho eketsa tekanyetso ea insulin pele ho lijo. Empa qalong ha re ba ele hloko.

Ho bala sebaka sa ho qala lijo, re sebelisa tlhaiso-leseling e fanoeng kaholimo. 1 yuniti ea "insulin" e khutsoanyane e kenyelletsa ligrama tse 8 tsa lik'habohaedreite. Hape, yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoane e akaretsa ligrama tse 57 tsa protheine ea lijo.

Bolus ea lijo tsa hoseng:

• Ligrama tse 6 tsa lik'habohaedreite / ligrame tse 8 tsa lik'habohaedreite = ¾ UNITS ea insulin,
• Ligrama tse 86 tsa protheine / ligrama tse 57 tsa protheine = 1.5 LIHLOOHO tsa insulin.

LITLHAKU TSE KHOLO + LI-PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES of insulin.

Sebaka sa lijo tsa mots'eare:

• Ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite / ligrame tse 8 tsa lik'habohaedreite 1.5 1.5 LIHLOOHO tsa insulin,
• Ligrama tse 128 tsa proteni / ligrama tse 57 tsa protheine = likarolo tse 2,25 tsa insulin.

Kakaretso ea PIERESI 1.5 PIERES + 2.25 PIECES = 3.75 PIECES of insulin.

Lijo tsa lijo tsa mantsiboea:

• Ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite / ligrame tse 8 tsa lik'habohaedreite 1.5 1.5 LIHLOOHO tsa insulin,
• Ligrama tse 171 tsa protheine / ligrama tse 57 tsa proteni = likarolo tse 3 tsa insulin.

LI-PESCES TSE KHOLO 1.5 PESCES + 3 PIECES = 4.5 PIECES of insulin.

Haeba makhopho a hao a ntse a tsoela pele ho hlahisa insulin ea hae, litekanyetso tse fanoeng kaholimo li tla lokela ho theoloa. Lisele tsa pancreatic beta li se li phela, li ka tsejoa ho sebelisa tlhahlobo ea mali bakeng sa C-peptide.

Seo u lokelang ho se etsa haeba mokuli a tlil'o kenya ente e se khuts'oane, empa e le khutšoanyane-insulin Apidra, NovoRapid kapa Humalog pele a ja? Re hopola hore tekanyetso ea Apidra le NovoRapida ke litekanyetso tsa "insulin" tse khutšoane tseo re li lekantseng. Humalog ke eona e matla ka ho fetisisa. Litekanyetso tsa eona e lokela ho ba litekanyetso tse 0,4 feela tsa insulin e khutšoane.

Haeba ho hlokahala, fetola sebolo sa ho qala sa lijo ho tloha ho insulin e khuts'oane ho isa ho e khuts'oanyane:

Ka kopo hlokomela: mokuli o na le takatso e matla ea lijo (monna oa rona! :)). Bakeng sa lijo tsa motšehare, o ja ligrama tse 128 tsa protheine - hoo e ka bang ligrama tse 550 tsa lijo tsa protheine. Ha e le molao, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba ja hanyane. Ha re re bakeng sa lijo tsa motšehare u rera ho ja ligrama tse 200 tsa lijo tsa protheine tse nang le ligrama tse 45 tsa protheine e hloekileng. Hape le salate ea meroho e tala, eo ho eona 12 g ea lik'habohaedreite. Maemong ana, o tla hloka ho kenya ente ea lijo ea 2.25 IU ea "insulin" e khutšoanyane, 1.5 IU ea Apidra kapa NovoRapida kapa 1 IU ea Humalog pele u ja. Bakeng sa lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea, litlhare li tla ba tlase le ho feta. Qeto: Etsa bonnete ba ho ithuta ho hlapela insulin.

Ehlile litekanyetso tsa "insulin" tsa lijo li ka ba fokolang haholo, le tse ling li kholo haholo. Ho fumana hore na insulin e sebelitse joang, ho hlokahala hore u lekanye tsoekere ea mali le lihora tse 5 kamora ho ja. Haeba u lekantsoe pejana, litholoana ha li na ho nepahala, hobane insulin e ntse e tsoela pele ho sebetsa, 'me lijo li ntse li entsoe.

Ka boomo re ile ra nyenyefatsa ho qala li-bots tsa lijo ho litekanyetso tsa insulin. Ka hona, ha ho na monyetla oa hore tsoekere ea hau ka mor'a e 'ngoe ea lijo e theohele boemong ba hypoglycemia. Leha ho le joalo, sena ha se khethoe. Haholo-holo haeba o na le lefu la tsoekere le gastroparesis, i.e, o liehile ho tsoa ka mpeng ka mor'a ho ja ka lebaka la neuropathy. Ka lehlakoreng le leng, haeba o na le botenya mme ka lebaka la khatello ena ea insulin, joale litekanyetso tsa "insulin" tse potlakileng pele lijo li hlokahala ho feta.

Kahoo, ka letsatsi la pele la ho enta insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort, re lekanya tsoekere ea rona pele re e ja, 'me hape ka mor'a lihora tse 2, 3, 4 le 5 kamora lijo tse ling. Re khahloa ke hore na ho na le tsoekere e kae kamora ho ja. Keketseho e ka ba e ntle kapa e mpe. Haeba e le mpe, nakong e tlang ha u hloka ho fokotsa litekanyetso tsa insulin pele u ja.

Haeba tsoekere ke lihora tse 2-3 kamora hore lijo li fokotsehe ho feta pele ho lijo, se ke oa fetola litekanyetso tsa insulin. Hobane nakong ena, mmele ha o so ka o khona ho fepa le ho monya lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Sephetho sa ho qetela ke lihora tse 4-5 kamora ho ja.Iketsetse liqeto. Fokotsa litekanyetso haeba feela, kamora lihora tse 1-3 kamora ho ja, tsoekere e "sags" ka tlase ho 3.5-3.8 mmol / L.

Ha re re mokuli oa rona o na le litholoana tse latelang:

• Lihora tse 4-5 kamora lijo tsa hoseng - tsoekere e eketsehile ka 3.9 mmol / l,
• Lihora tse 4-5 kamora lijo tsa mots'eare - e fokotsehile ka 1.1 mmol / l,
• Lihora tse 4-5 kamora lijo tsa mantsiboea - e eketsehile ka 1.4 mmol / L.

Tekanyetso ea "insulin" pele ho lijo e nkuoa e nepahetse, kamora lihora tse 5 kamora lijo, tsoekere e kheloha ho tse neng li le ka pele ho lijo ka bongata bo sa feteng 0,6 mmol / l ka nqa e ngoe. Ho hlakile hore re hlolohetsoe litekanyetso tsa ho qala, empa sena se ne se lokela ho lebelloa. Tšusumetso ea ketsahalo ea mafube a hoseng, e fokotsang katleho ea ente ea insulin e potlakileng pele ho lijo tsa hoseng, e bonahala ka ho hlaka ha e bapisoa le liente pele ho lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea.

U hloka bokae ho fetola litekanyetso tsa insulin? Ho fumana, a re bale likhakanyo tsa tokiso. Ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere le matla, manyeme a sa hlahiseng insulin ho hang, karolo e le 'ngoe ea insulin e khutšoanyane e tla theola tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / l, haeba motho a le boima ba 64 kg.

Ho fumana boleng ba ho bonts'a boima ba hau, o hloka ho etsa tekanyo. Mohlala, bakeng sa motho ea nang le boima ba li-kilo tse 80, o fumana 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Bakeng sa ngoana ea boima ba lik'hilograma tse 32, ho fumanoe ngoana ea boima ba lik'hilograma tse 32/25 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L.

Mokuli ea lefu la tsoekere e matla ea boletsoeng thutong ena o boima ba 64kg. Ho qala, re nahana hore yuniti e le 'ngoe ea "insulin" e khutšoanyane e theola tsoekere ea hae ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L. Joalokaha re tseba, kamora lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea, tsoekere ea hae e ile ea putlama, mme kamora lijo tsa mantsiboea ea kokobela. Ka lebaka leo, o hloka ho eketsa tekanyetso ea insulin pele ho lijo tsa hoseng le tsa lijo tsa mantsiboea, hape le tlase hanyane pele ho lijo tsa motšeare. Ho etsa sena, re arola phetoho ea tsoekere ka 2.2 mmol / L mme re potoloha sephetho ho 025 IU ea insulin holimo kapa tlase.

Hona joale re ntse re lokisa tekanyetso ea "insulin" e khutsoanyane pele ho lijo ho latela litholoana tsa letsatsi la pele la liteko. Ka nako e ts'oanang, re leka ho boloka palo ea liprotheine le lik'habohaedreite tse jeoang lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea ka ho ts'oanang.

Letsatsing le hlahlamang, pheta mokhoa o tšoanang, le o mong hape, kamoo ho hlokahalang. Letsatsi le letsatsi, ho kheloha ka tsoekere ea mali ka mor'a ho ja ho tla fokola. Qetellong, u tla fumana tekanyetso e nepahetseng ea "insulin" e khutšoane pele ho lijo tsohle.

Joalokaha u bona, lipalo ha li boima. Ka thuso ea lipalo, motho leha e le ofe e moholo a ka li sebetsana. Ho thata ke hore boleng ba phepo e nepahetseng ea likarolo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea li lokela ho lula li tšoana letsatsi le leng le le leng. Lijo le lijana li ka fetoloa, empa bongata ba lik'habohaedreite le liprotheine li lokela ho lula li tšoana letsatsi le letsatsi. Sekala sa kichineng se thusa ho latela molao ona.

Haeba ka mor'a lijo tse itseng u lula u ikutloa eka ha u na lijo, u ka eketsa protheine e ngata. Palo e nyane ea protheine e tla hloka ho jeoa matsatsing a latelang. Maemong ana, o ke ke oa eketsa palo ea lik'habohaedreite! U se ke ua ja tse fetang ligrama tse 6 tsa lik'haboharere bakeng sa lijo tsa hoseng, ligrama tse 12 tsa lijo tsa mots'eare le tekanyo e lekanang ea lijo tsa mantsiboea. U ka ja lik'habohaedreite tse fokolang, haeba eseng feela. Kamora ho fetola palo ea liprotheine ho e 'ngoe ea lijo, o hloka ho sheba hore na tsoekere e tla fetoha joang kamora ho ja le ho khetha hape insulin e nepahetseng.

Mohlala o mong oa bophelo

Ho mamella lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lilemo tse 26, bophahamo ba 168 cm, boima ba 64 kg. E shebella lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, e kenyelletsa Biosulin R. pele e ja.
Ka 7 a.m. tsoekere e potlakileng e ne e le 11.0 mmol / L. Lijoa tsa hoseng: linaoa tse tala tse boima ba ligrama tse 11, lehe 1 pc. Lik'habohaedreite ke ligrama tse 4,9 feela. Pele ho lijo tsa hoseng, ba ile ba kenya insulin Biosulin R ka litekanyetso tsa 6.Kamora moo, ka lihora tse 9 metsotso e 35 tsoekere e ne e le 5.6 mmol / L, 'me ka lihora tse 12 e ile ea nyolohela ho 10,0 mmol / L. Ke ile ka tlameha ho kenya li-insulin tse ling tse 5 tsa insulin e le 'ngoe. Potso - u entseng phoso?

Biosulin P ke insulin e khuts'oane ea motho. Haeba u latela lijo tse tlase tsa carb bakeng sa ente pele ho lijo, ho molemo ho feta mefuta e khuts'oanyane ea insulin.

Mokuli o na le tsoekere e potlakileng ea 11.0. O rera ho loma li-gram tse 112 tsa linaoa le 1 pc ea mahe bakeng sa lijo tsa hoseng. Re sheba litafole tsa boleng ba phepo e nepahetseng ea lihlahisoa. Ligrama tse 100 tsa linaoa tse tala li na le ligrama tse 2.0 tsa protheine le ligrama tse 3,6 tsa lik'habohaedreite. Ho ligrama tse 112, sena se hlahisa ligrama tse 2,24 tsa protheine le ligrama tse 4 tsa lik'habohaedreite. Lehe la likhoho le na le ligrama tse ka bang 12,7 tsa protheine le ligrama tse 0,7 tsa lik'habohaedreite. Hammoho, lijo tsa rona tsa hoseng li na le protheine ea 2.24 + 12.7 = 15 ligrama le lik'habohaedreite 4 + 0,7 = ligrama tse 5.

Ho tseba boleng ba phepo ea lijo tsa hoseng, re lekanya litekanyetso tsa "insulin" e khutšoane pele ho lijo. Ena ke kakaretso: tokiso ea bolus + ea lijo. Re nahana hore ka boima ba 'mele ba lik'hilograma tse 64, 1 U ea insulin e khuts'oane e tla theola tsoekere ea mali ka hoo e ka bang 2.2 mmol / L. Tsoekere e tloaelehileng ke 5.2 mmol / L. Correction bolus e fumanoe (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 likarolo. Mohato o latelang ke ho nahana ka bolulo ea lijo. Ho tsoa lethathamong re ithuta hore yuniti e le 'ngoe ea insulin e khutšoane e akaretsa ligrama tse 8 tsa lik'habohaedreite kapa ligrama tse 57 tsa protheine ea phepo. Bakeng sa protheine, re hloka (15 g / 57 g) = 0,26 PIECES. Bakeng sa lik'habohaedreite, u hloka (5 g / 8 g) = 0,625 PIECES.

Tekanyo ea insulin e lekantsoeng: 2,6 IU tokiso ea tokiso ea bolulo + 0.26 IU ka protheine + 0,625 IU bakeng sa lik'habohaedreite = 3.5 IU.

Mokuli o ile a kenya li-unit tse 6 ka letsatsi leo. Ke hobane'ng ha tsoekere e ile ea phahama le hoja insulin e ngata e ile ea entoa ho feta kamoo e neng e hlokahala? Hobane mokuli o monyane. Tekanyo e eketsehileng ea insulin e ile ea mo etsa tokollo ea bohlokoa ea lihormone tsa khatello ea maikutlo, haholoholo, adrenaline. Ka lebaka la sena, tsoekere ea fofa. Ha e le hantle, haeba u enta insulin e tlase, tsoekere e ke ke ea eketseha, ho e-na le hoo ea fokotseha. Seo ke sona se makatsang.

Tekanyetso ea "insulin" e nyane kapa e sa sebetseng hantle maemong a hlalositsoeng ka holimo ke likarolo tse 3,5. A re re joale o ka kenya li-unit tse 3 kapa tse 4, mme phapang e ke ke ea kholo haholo. Empa re batla ho felisa ho theoha ha tsoekere. Haeba u khona ho etsa sena, u ke ke ua hloka ho hlaba li-boluse tse kholo. Bolulo eohle ea lijo e ka ba 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Ha re re ho tla ba le tokiso ea tokiso ea 1 PIECE ± 0,25 PIECES le boroko ba lijo tsa 1 PIECES ± 025 PIECES. Kakaretso ea likarolo tsa 2 ± 0.5. Pakeng tsa litekanyetso tsa li-insulin 3 le 4 unit, phapang ha e kholo. Empa lipakeng tsa litekanyetso tsa 1.5 PESCES le 2 PIECES, phapang ea boemo ba tšusumetso tsoekere ea mali e tla ba ea bohlokoa. Qeto: o tlameha ho ithuta ho hlapolla insulin. Ha ho tsela ntle le eona.

Ho akaretsa. Mofuteng o mong oa lefu la tsoekere le mofuta oa tsoekere e tsoetseng pele ea 2, re ithutile mokhoa oa ho bala lera le ho lokisa tokiso ea liente tsa insulin kapele pele ho lijo. O ithutile hore pele o hloka ho bala tekanyetso ea insulin ho latela li-coefficients tsa litšupiso, ebe o li lokisa ho latela matšoao a tsoekere ka mor'a ho ja. Haeba tsoekere ka lihora tse 4-5 kamora hore lijo li se li holile ka 0,6 mmol / L - litekanyetso tsa insulin pele lijo li hloka ho eketsoa. Haeba e fokotsehile ka tšohanyetso - litekanyetso tsa insulin le tsona li hloka ho fokotsoa. Ha tsoekere e lula e tloaelehile, e fetoha ka ho se feteng ± 0,6 mmol / l pele le ka mor'a lijo - tekanyetso ea insulin e khethiloe ka nepo.

Tsoa lefu la tsoekere la 2 kapa lefu la tsoekere la mofuta o mong oa 1 LADA

A re re mohlomong u na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 eseng bothata bo tsoetseng pele haholo. U latela lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, o nka litafole tse telele tsa Siofor kapa Glucofage, 'me o nka liente tsa insulin bosiu le hoseng. Melemo ea insulin Lantus, Levemir kapa Protafan e se e khethiloe ka nepo. Ka lebaka la sena, tsoekere ea hau ea mali e lula e tloaelehile haeba o tlola lijo. Kamora ho ja, ea tlola, le haeba o nka lipilisi tse ngata tse loketseng. Sena se bolela hore ente ea insulin e khutšoane e hlokahala pele ho lijo. Haeba o le botsoa haholo ho li etsa, mathata a lefu la tsoekere a tla ba teng.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere la mofuta o 1, LADA, ho hlokahala hore u qale ho enta Lantus kapa Levemir bosiu le hoseng. Bala haholoanyane mona. Mohlomong liente tsa insulin tse telele li tla lekana ho boloka tsoekere e tloaelehileng. Mme feela ha tsoekere ka mor'a hore lijo li tsohe, eketsa insulin kapele pele ho lijo.

Makhopho a makhopho a ntse a tsoela pele ho hlahisa insulin, 'me ke sena boemo ba hau bo fapaneng le bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta o mong. Ha re tsebe hore na u na le insulin ea hau e kae ho tima tsoekere e ngata ka mor'a ho ja, empa u hloka ho eketsa bokae ka liente. Hape, ha re tsebe ka ho hlaka hore na insulin sensityivity ea lisele (ho hanyetsa insulin) ka lebaka la botenya e eketsa tlhoko ea hau ea insulin joang. Boemong bo joalo, ha ho bonolo ho hakanya ka lethal dose la "insulin" e khutšoane pele ho lijo. U ka e bala joang ka nepo hore ho se be le hypoglycemia? Se latelang ke karabo e qaqileng ea potso ena.

Pele o entja, o hloka ho kenya insulin feela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba botsoa ho ikoetlisa

Ho utloisisoa hore o latela ka tieo lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. U boetse u hloka ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tšoanang le lijo tsa hoseng le lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea. Boloka tsoekere pele le ka mor'a lijo bakeng sa matsatsi a 3-7, ebe u bala litekanyetso tsa "insulin" pele ho lijo, u sebelisa data.

Bokella tlhaiso-leseling ka hore na ho na le tsoekere e kae ea mali kamora lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea, haeba u sa ente insulin pele u ja, empa feela u noe lipilisi tsa hau tsa lefu la tsoekere.

Hoa hlokahala ho lekanya tsoekere pele u e-ja, 'me ka mor'a lihora tse 2, 3, 4 le 5 ka mor'a lijo. Etsa sena ka matsatsi a 3-7 ka tatellano. Rekota liphetho tsa litekanyo, boloka buka. Matsatsing ana o hloka ho ja makhetlo a 3 ka letsatsi, o se ke oa jella lijo. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase tse lekaneng lihora tse 4-5. U tla be u tletse ka linako tsohle hape u sa noe letho.

Nako ea ho li shebella ke matsatsi a 3-7. Letsatsi le leng le le leng o khahloa ke keketseho e phahameng ea tsoekere ka mor'a lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Ka boholo, e tla ba lihora tse 3 ka mor'a lijo. Empa mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o fapane. Sena se ka latela lihora tse peli, le kamora lihora tse 4 kapa tse 5. U hloka ho lekanya tsoekere le ho e bona.

Bakeng sa letsatsi le leng le le leng, ngola tsoekere e kae ka mor'a lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea. Mohlala, ka Laboraro pele ho lijo tsa hoseng, tsoekere e ne e le 6,2 mmol / L. Kamora ho ja, ea eba: