Lisinopril kapa enalapril - e leng betere? Phapang ea bohlokoa ke efe?

Captopril e ne e le sethethefatsi sa pele ho tlosa khatello e phahameng ea mali ka ho hatella ACE. Ho tsoa ho litlhare tse ling tse tloaelehileng khatello ea mali, e bile ea nako e telele. Lilemong tsa bo-80. lekholo le fetileng, analogue ea eona e hlahile - Enalapril.

Ntle le khatello ea khatello maemong a phahameng a amanang le khatello ea mali, sethethefatsi se laeloa ho hloleha ha pelo ho hlaha ka sebopeho se sa foleng, le khatello ea mali e bohlokoa. E boetse e laetsoe ho thibela ho hlaha ha ho se sebetse ha pelo ho bakuli ba nang le ts'ebeliso ea methapo ea methapo ea methapo le ho thibela infraction ea myocardial, ho boloka boemo bo tloaelehileng ba bakuli ba nang le bothata bo sa tsitsang ba angina pectoris.

Ntho e sebetsang ea enalopril ke karolo ea lebitso le tšoanang. Ntho ke tlhahiso: kamora ho kenella kahare ho 'mele, e fetoloa metabolite e sebetsang - enalaprilat. Ho lumeloa hore matla a eona a ho fana ka matla a antihypertensive a ka har'a mochini oa ho hatella mosebetsi oa ACE, oo, o liehisa ho etsoa ha angiotensin II, e tlatselletsang ho fokotseng methapo ea mali ka nako e ts'oanang e tsitsitseng sebopeho sa aldosterone.

Ka lebaka la sena le mekhoa e mengata e qaliloeng ke enalaprilat, vasodilation e etsahala, ho fokotseha ho hanyetsanang ho felletseng ha likepe, ts'ebetso ea mesifa ea pelo ea ntlafala mme mamello ea eona ho meroalo e eketseha.

Setlhare se hlahisoa matlapeng a nang le litaba tse fapaneng tsa enalapril - 5, 10, 15 le 20 mg. Phekolo e qala ka tekanyetso e le 'ngoe ea lithethefatsi tse 2,5-5 mg. Tekanyetso e tloaelehileng ke 10-20 mg / s, e arotsoe ka litekanyetso tse peli.

Lisinopril

Setlhare sena se ile sa hlahisoa bohareng ba lilemo tsa bo-80. Lekholo la mashome a mabeli la lilemo, empa la qala ho lokolloa kamora nako. Ketso ea sethethefatsi e fanoa ke lisinopril, ntho e nang le matla a ho thibela tšebetso ea enzyme e fetolang mosebetsi, e amang lits'ebetso tse laolang khatello ea mali 'meleng.

Joalo ka enalapril, lisinopril e fokotsa sekhahla sa ho etsoa ha angiotensin II, e nang le matla a ho tiisa methapo ea mali, e fokotsa OPSS le ho hanyetsa methapo ea matšoafo, 'me e ntlafatsa ho hanyetsa ha pelo le khatello ea maikutlo.

Moriana o laetsoe ho fokotsa khatello ho bakuli ba nang le khatello ea mali (ho feta moo, e ka sebelisoa e le sesebelisoa se ka sehloohong kapa se eketsehileng hammoho le lithethefatsi tse ling), ka ho nyekeloa ke pelo. E thusa hantle ka infraction ea myocardial, haeba e ne e sebelisoa ka letsatsi la pele kamora ho hlaseloa ke lefu la pelo, le lefu la tsoekere.

Setlhare se boetse se hlahisoa matlapeng a nang le litaba tse fapaneng tsa lisinopril: 2,5, 5, 10 le 20 mg ka ho penta.

Litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi qalong tsa kalafo ke 2,5 mg, e nooang ka nako, ka thupelo ea tlhokomelo ea 5-20 mg (ho latela matšoao).

Bothata ba khetho: ho tšoana le ho fapana ha lithethefatsi

Joalokaha ho ka bonoa ka litšobotsi, lithethefatsi ka bobeli li kenyelelitsoe sehlopheng se le seng sa lithethefatsi li na le thepa e tšoanang kahoo li sebetsa ka tsela e ts'oanang. Ka hona, potso ea khetho bakeng sa kalafo ea Lisinopril kapa Elanopril, le ho tseba hore na ke efe e loketseng ho thusa boemong ka bong, ha e bonolo, leha e le ho setsebi.

Ho tsamaisa mosebetsi le ho fumana phapano lipakeng tsa litlhare tse mashome a seng makae tse fetileng, ho ile ha etsoa lithuto tsa matlapa a nang le lihlopha tse 'maloa tsa baithaopi. Lintlha tse fumanoeng li bonts'itse hore katleho ea litlhare ka bobeli e batla e ts'oana: Lisinopril le Enalapril khatello e fokotsehile, mme phapang lipakeng tsa eona e ne e le nyane haholo. Kahoo, ka mohlala, ho ile ha hlokomeloa hore Lisinopril e na le phello e telele, ka hona e laola hantle khatello khatello thapama, ho fapana le tlholisano ea eona.

Phapang ea mokhoa le sekhahla sa ho ntšoa ha matlapa a tsoang 'meleng a bontšitsoe: Enalapril - ka liphio le mala, sethethefatsi sa bobeli - ke liphio.

Ntle le moo, litsebi tse ling li pheha khang ea hore lisinopril e na le phello e potlakileng, ho fapana le enalapril. E ka tahoa ho felisa litlamorao tsa infaration ea myocardial, haeba ho se ho fetile letsatsi ka mor'a tlhaselo.

Enalapril e ka baka litla-morao ka mokhoa oa sefuba se omileng. Sena se etsahala haholo ka nako e telele ea tsamaiso, 'me haeba ho etsahala, litekanyetso tsa moriana li lokela ho hlahlojoa kapa ho nkeloe moriana o mong.

Setlhare se thehiloe nthong e le 'ngoe. Ntho ke tlhahiso: kamora tsamaiso ea molomo, ramipril e fetoloa metabolite e nang le phello e matla. E hatella ACE, ka lebaka leo mabaka a vasoconstriction le keketseho ea khatello ea mali a felisoang. Joalo ka Enalapril le Lisinopril, ntho e sebetsang e fokotsa OPSS, e fokotsa khatello methapong ea mali ea matšoafong.

E na le phello e molemo maemong a CVS: ho bakuli ba nang le mofuta o sa foleng oa ho nyekeloa ke pelo ho fokotsa menyetla ea ho shoa ka tšohanyetso, ho fokotsa tsoelo-pele ea ho nyekeloa ke pelo le ho fokotsa palo ea maemo moo ho hlokahalang sepetlele.

Ramipril o fokotsa khafetsa ts'oaetso ea MI, stroke, le lefu ho bakuli kamora lefu la mokokotlo oa mokokotlo, kapa stroke le lefu la methapo ea methapo.

Setlhare se ka tsela ea litafole. Matla a antihypertensive a ramipril a iponahatsa ka lihora tse 1-2, a matlafala ho fihlela lihora tse 6 mme a tšoare bonyane ka letsatsi.

Litekanyetso li beoa kamora ho hlahloba mokuli. Chelete ea mantlha e khothalletsoang ke baetsi ke 1.25-2.5 mg hang kapa habeli ka letsatsi. Haeba ka tloaelo mmele o mamella phello ea ramipril, ebe keketseho ea tekanyetso ea moriana e khonahala. Palo ea lithethefatsi ka thupelo ea tlhokomelo le eona e khethoa ka bonngoe.

Papiso ea Ramipril le lithethefatsi tse ling

Ho fapana le lithethefatsi tse ling bakeng sa khatello e phahameng ea mali, Ramipril e ntse e le e 'ngoe ea lithethefatsi tse' maloa tse sa sebetsanang hantle le khatello ea mali ea methapo, empa hape ka nako e ts'oanang e thibela li-pathologies tsa pelo le nts'etsopele ea myocardial infarction. Ho latela litsebi tse ling, ho ka nkoa e le molao oa khauta har'a lithethefatsi tse tšoanang. Moriana o bonts'a katleho e phahameng haholo kalafong ea bakuli ba nang le kotsi e kholo ea MI, stroke le lefu la setho, haholoholo mofuteng oa 2 lefu la tsoekere. Mokhoa oa lithethefatsi o fokolitse ho qala ha bona ba atherosulinosis.

Ramipril e nkuoa e sebetsa ho feta lithethefatsi tse kaholimo kapa Captopril, kaha e sireletsa boko ka botlalo, tsamaiso ea potoloho ea fundus, liphio le likepe tsa pherekano ho tsoa litlamorao tsa khatello e phahameng. Ho fihlela joale, ena ke eona feela pheko eo, hammoho le phello ea antihypertensive, le eona e thibelang tlolo ea molao ho CVS.

Ramipril le Lisinopril: phapang ke efe?

Ha u bapisa litlhare tse peli, molemo o hlakile ho feta moriana oa pele. Lisinopril ha e qhibilihe ka mafura, ka hona ha e kenelle ka botebo ebile ha e na phello e matla joalo ka Ramipril.

Perindopril

Moriana bakeng sa ho sebelisoa kalafong ea monotherapy kapa kalafo e rarahaneng ea kalafo e sebelisoang ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo. E boetse e laeloa ho hloleha hoa pelo ho etsahalang ka sebopeho se sa foleng, ho thibela ho khutla hoa stroke ho bakuli bao e seng e ba etsahetse. Ha e le prophylactic, e sebelisetsoa ho fokotsa kotsi ea mathata a pelo le a methapo ho bakuli ba nang le lefu la methapo ea methapo.

Ntho e sebetsang ea Perindopril ke karolo ea lebitso le tšoanang. Ntho ena e kenyelelitsoe sehlopheng sa lithethefatsi tsa ACE inhibitor. Mokhoa oa ts'ebetso ea ona o ts'oana le Enalapril, Lisinopril le Ramipril: e thibela vasoconstriction, e fokotsa OPSS, e eketsa tlhahiso ea pelo le ho hanyetsa khatello ea maikutlo.

Litlamorao tse matla tsa "perindopril" li hlaha ka nako ea hora kamora ho nka moriana, li fihla sehlohlolong ka nako ea lihora tse 6-8 mme li nka letsatsi.

Moriana o fumaneha litafoleng tse nang le perindopril 2, 4, 8 mg.

Motsoako o khothalelitsoeng oa lithethefatsi qalong ea phekolo ea meriana ke hang ka letsatsi bakeng sa 1-2 mg. Ka thupelo e tšehetsang, 2-4 mg e khethoa. Ka khatello ea mali ea methapo, ho kenella ka 4 mg ea letsatsi le letsatsi ho bontšoa (keketseho ea ho fihlela ho 8 mg e khonahala) ka nako.

Bakeng sa bakuli ba nang le renal pathologies, phetoho ea litekanyetso ea perindopril e etsoa ho nahanoa ka boemo ba setho.

Joalo ka mofuta ofe kapa ofe oa kalafo, pheko ea khatello ea mali ea methapo e lokela ho khethoa e ela hloko lintlha tsohle tse amanang le bophelo bo botle ba mokuli le litho tsa hae. Ke maemong ana feela, khetho e nepahetseng pakeng tsa enalapril, lisinopril le li-inhibitors tse ling tsa ACE li ka khoneha.

Enalapril le Lisinopril: phapang ke efe?

Ha ho batloa liphapang lipakeng tsa lithethefatsi tsena tse peli, tlhaiso-leseling e tsoang litaelong tsa ts'ebeliso ea tsona e tla thusa. Habohlokoa ka ho khetheha ke sebopeho le lipontšo, hammoho le litlolo tsa tšebeliso.

• Motsoako o sebetsang oa enalapril ke enalapril maleate, mohoalo oa eona ka har'a letlapa le le leng o ka fapana pakeng tsa 5-20 mg.
• Karolo e sebetsang ea lisinopril ke lisinopril dihydrate, litekanyetso ke 5, 10 kapa 20 mg.

Mokhoa oa ketso

Lithethefatsi ka bobeli ke karolo ea li-inhibitors tsa ACE mme li na le sebopeho se tšoanang sa lik'hemik'hale (li na le sehlopha sa carboxyl). Ka hona, molao-motheo oa ts'ebetso ea Enalapril le Lisinopril ha o fapane: li thibela ponahalo ea palo e kholo ea angiotensin, e nyenyefatsang methapo ea methapo 'me ka tsela e sa tobang e thusa ho boloka metsi' meleng. Ka lebaka la tšebeliso ea meriana e tloaelehileng, khatello ea mali ea fokotseha, phallo ea mali le ts'ebetso ea pelo ea tloaela.

Tloaelehileng ho lithethefatsi tse peli:

• ho nyekeloa ke pelo
• khatello e phahameng ea mali (khatello ea mali).

Litaelo tsa Lisinopril ka ho eketsehileng li hlaha:

• lefu la pelo le matla haholo - necrosis (necrosis) ea sebaka sa pelo - hammoho le ho hloleha hoa moea o mong,
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal ho lefu la tsoekere.

Contraindication

Litšitiso mabapi le ts'ebeliso ea Lisinopril le Enalapril ha li tšoane:

• ACEI mamello,
• ho ima le ho nyekeloa,
• (stenosis) ea methapo ea kutlo,
• angioedema (boemo boo sefahleho le molala li runyang) - lefutso kapa tse fetileng
• lilemo tse 18.

Lisinopril e boetse e hanyetsoa ho batho ba sa mameleng tsoekere ea lebese, kaha ntho ena e sebelisoa e le motsoako o thusang.

Litlamorao

Lethathamo la liphetoho tse fapaneng le tsona li tšoana ka litlhare ka bobeli:

• maloetse a amanang le tšilo ea lijo
• mosebetsi o sa sebetseng oa liphio le sebete,
• khohlela e omileng
• bohloko ba pelo
• hlooho e bohloko le ho akheha
• hypotension orthostatic (ho tsekela ha le ntseng le phahama),
• hematopoiesis,
• allergy
• mesifa ea mesifa
• likhathatso tsa boroko
• bofokoli bo akaretsang.

Lokolla liforomo le theko

Enalapril e fumaneha naheng ea Russia le kantle ho naha, ka hona ho na le phapang ea litheko tsa matlapa:

• 5 mg, li-pcs tse 20. - 7-75 rub.,
• 5 mg, likotoana tse 28 - li-ruble tse 79,
• 10 mg, li-pcs tse 20. - Li-ruble tse 19-100.,
• 10 mg, likotoana tse 28 - li-ruble tse 52,
• 10 mg, likotoana tse 50 - li-ruble tse 167,
• 20 mg, likhomphutha tse 20. - 23-85 rub.,
• 20 mg, likotoana tse 28 - li-ruble tse 7,
• 20 mg, likotoana tse 50 - li-ruble tse 200.

Lisinopril matlapeng a boetse a hlahisoa ke likhoebo tse fapaneng tsa meriana, 'me litšenyehelo tsa tsona li fapana ka bongata:

• 5 mg, likotoana tse 30 - li-ruble tse 35-160.,
• 10 mg - 59- 591 li-ruble,
• Likotoana tse 30 - li-ruble tse 35-160,
• Likotoana tse 60 - li-ruble tse 197,
• 20 mg, likhomphutha tse 20. - 43- 178 li-ruble.,
• Li-pcs tse 30 - 181-229 rub.,
• Likotoana tse 50 - li-ruble tse 172.

Angiotensin e fetola li-enzyme engole?

Enzyme e makatsang ea ACE e boletsoe ka holimo, phello eo methapo ea mali e amang khatello ea mali. ACE, kapa angiotensin-e fetolang enzyme, kannete ke enzyme ea bohlokoa ka ho fetisisa e amang RAAS (renin-angiotensin-aldosterone system, eo ka lehlakoreng le leng e "ikarabellang" bakeng sa khatello ea mali 'meleng.

Ts'ebetso e fetelletseng ea sistimi ena e lebisa ho fokotseng ha methapo ea mali, e bonahatsoang ke keketseho ea khatello ea mali. Ka hona, lintho tse ka fokotsang tšebetso ea sistimi ea RAAS ka ho ama eniotensin-e fetolang enzyme li bitsoa ACE inhibitors. Na li-blockers tsa ACE kaofela lia tšoana, na ho na le phapang hape e leng betere?

Mefuta e fapaneng ea ACE Inhibitors

Ka ts'ebetso ea kajeno ea kalafo, ho sebelisoa li-inhibitors tsa moloko oa 3, tse ka fapana:

• pharmacokinetic thepa (nako ea ketso, peculiarity ea excretion tsoang 'mele, ho ba teng ha metabolite e sebetsang),
• sebopeho sa lik'hemik'hale.

Taba ea ho ba teng ha sebopeho e sebetsanang le setsi se sebetsang sa ACE e re lumella ho arola li-inhibitors tse teng ka mefuta:

• ka boteng ba sehlopha sa sulfhydryl - tsena li kenyelletsa Zofenopril, Pivalopril, Captopril,
• ka boteng ba sehlopha sa phosphoryl (phosphinyl) - Fosinopril,
• ka boteng ba sehlopha sa carboxyl - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Joalokaha u bona, litlhare ka bobeli tse re khahlisang ke tsa mofuta o le mong, ka foromo ea bona ho na le sehlopha sa li-carboxyl. Ho ba teng ha eona nthong e sebetsang, ho fapana le sehlopha sa sulfhydryl, ha e qobise ho ba teng ha makhopho a letlalo, likhathatso tsa boroko le litla-morao tse ling tse ngata. Ntle le moo, boteng ba sehlopha sa carboxyl se ama nako ea lithethefatsi (lihora tse 18-24). Phapang ke efe pakeng tsa lisinopril le enalapril, e leng molemo ho tsona?

Tlhophiso ea li-inhibitors tsa ACE ke thepa ea lik'hemik'hale

Phapang e teng lipakeng tsa lisinopril le enalapril ke efe?

Joale, ho ka thoe'ng ka baemeli ba tsebahalang haholo ba li-inhibitors tsa ACE - Lisinopril le Enalapril, ho leng betere, phapang ke efe lipakeng tsa lithethefatsi tse?

1. Ntho e sebetsang ea enalapril ke enalapril maleate.
2. Ntho e sebetsang ea bobeli ke Lisinopril dihydrate.
3. Taba ea pele ke ntho e ka reng, ntho e fetoloang hore e be motsoako o sebetsang (metabolite) nakong ea metabolism.
4. Lisinopril ha e pepesehe lits'ebetso tsa metabolic 'meleng.

Matšoao a ho sebelisoa

Ha re tloaelane hamolemo le matšoao a ts'ebeliso ea litlhare tse botsoang.

Enalapril e sebelisetsoa:

• khatello ea kelello ea methapo (ho kenyeletsa le ntlafatso ea maikutlo),
• ho hloleha ho sa feleng.

Lisinopril e laeloa bakeng sa:

• Tlhabollo ea methapo ea kutlo le ea bohlokoa (monotherapy ebile e kopana),
• infarction ea hlobaetsang ea myocardial (letsatsi la pele),
• pelo e sa foleng
• lefu la tsoekere.

Ke efe e betere? Joalokaha u bona, pono ea ts'ebetso ea Lisinopril e pharaletse ho feta tekanyo ea enalapril.

Na ho na le phapang liphellong tsa 'mele?

Enalapril le Lisinopril, haeba papiso e etsoa ho ea ka liparamente tse joalo ka mekhoa ea ho baleha e tsoang 'meleng le litšobotsi tsa metabolic, li ka hlahisoa ka lihlopha tse fapaneng. Tabeng ena, li-inhibitors tsa ACE li arotsoe ka lihlopha tse 3:

1. Lithethefatsi tsa lipophilic tseo metabolites tse sa sebetseng li qhaloang ka har'a sebete (e leng tšobotsi ea Captopril).
2. Lipophilic li-product, tlhahiso ea li-metabolites tse sebetsang sehlopheng sena e hlaha haholo ka sebete le liphio (Enalapril ke ea sehlopha sena).
3. Meriana ea haedrophilic e sa tšeloang 'meleng, empa e sa fetoloe ka liphio (Lisinopril e sehlopheng sena).

Ho tloha moo ho hlaka - phapano lipakeng tsa Enalapril le Lisinopril ke hore ea pele, ho fapana le ea bobeli, ke sehlahisoa. Ka mantsoe a mang, kamora ho kenella ea pele 'meleng, biotransformation ea eona e sebetsang metabolite e etsahala - ketsahalong ena, enalaprilat.

Phapano ea litekanyetso le ea litekanyetso e fapana joang?

Ho latela litaelo tsa tšebeliso, litekanyetso le li-regimen tsa enalapril le lisinopril li latelang.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Tekanyetso ea pele mg / letsatsi	Tekanyetso e nepahetseng	Tekanyo e phahameng	Nako ea kamohelo le khafetsa
Enalapril: le RG (renovascular hypertension) - 5 mg, ka ho nyekeloa ke pelo - 2,5 mg, ho bakuli ba lilemo tse ka tlase ho 65 - 2,5 mg	Bonyane - 10 mg 10 mg	Makhetlo a 1-2 ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo
Lisinopril: monotherapy bakeng sa khatello ea mali - 5 mg, ka ho se sebetse hantle ha methapo - ho tloha ho 2,5 ho isa ho 10 mg (ho latela tumello ea creatinine)	Hang ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo

Phapang ho li-regimen tsa litekanyetso, joalo ka ha re bona, ha e na letho ebile ha e arabe potso - ke efe ea tsona e leng betere.

Ho betere eng ha ho hlahlojoa bakuli ba amohelang bakuli?

Phuputso e entsoeng mabapi le bakuli ba sebelisitseng lithethefatsi ka bobeli e bonts'a hore boholo ba bona ha ba bone phapang e kholo mme ha ba totobatse hore na ho molemo ho tsoa ho litlhare tse boletsoeng hobaneng.

1. Ba neng ba tlameha ho sebetsana le litlamorao (haholo ba tletleba ka khohlela e mpe ea paroxysmal) ea Enalapril ba hlokometse hore ka phetoho ea Lisinopril, setšoantšo sa litla-morao ha se fetohe.
2. Bao ba bontšitseng ho se khotsofatsoe ke taba ea hore, ho fihlela ts'ebetso e tsitsitseng ea kalafo, li-inhibitors tsa ACE li tlameha ho nkuoa nako e telele, ba hlokomele bofokoli bona ho Enalapril le Lisinopril.
3. Ba khotsofetseng haholo ke Enalapril ka lebaka la theko ea eona e tlase mme, ka hona, bokhoni ba ho noa matlapa nako e telele, ba ngola hore ha ba ka ba hlokomela liphetoho leha e le life ha ba fetohela Lisinopril.

Ho tsoa tlhahisoleseling ena ho hlakile hore potso - Enalapril kapa Lisinopril, e leng betere - litlhahlobo tsa mokuli ha li fane ka karabo.

Ke eng e sebetsang haholoanyane ho latela lingaka?

Ho fumana maikutlo a lingaka, bangoli ba sebaka sa rona sa marang-rang ba ile ba etsa tlhahlobo ka ho khetheha har'a litsebi tsa pelo, litsebi tsa gastroenterologists, pulmonologists le litsebi tse ling. Tlhahlobo ea lingaka mabapi le taba ea hore na e sebetsa hantle hakae - Lisinopril kapa Enalapril, e etsa hore u nahane.

1. Ba bang ba lumela hore enalapril e na le bopaki bo bongata kalafong ea kalafo ea pelo e sa foleng.
2. Ba bang ba akaretsa ka bokhutšoanyane - menyetla ea lithethefatsi ka bobeli ke tlhokeho ea tekanyetso le taolo e phahameng ea taolo e le ho fihlela sephetho sa kalafo.
3. E mong oa litsebi tsa lefu la pelo o bolela hore ke karolo ea 10 lekholong feela ea bakuli ba bona e nang le ts'usumetso e kholo kapa e sa mamelleheng ea ho nka li-inhibitors tsena tsa ACE.
4. Ho potso ea hore na ke hobaneng bakuli ba seng ba tsofetse ba rata ho boloka khatello ea mali e le e tloaelehileng, e leng Enalapril kapa Lisinopril, ho na le karabo e le 'ngoe - ntlha kaofela ke hore theko ea lipilisi tsena (joalo ka ha bakuli ba soasoa, "ha re na mafura kajeno - re nwa li-aprils tse theko e tlaase ...").
5. Mabapi le litla-morao, maikutlo a lingaka tsa pulmonologists a monate. Ba tlaleha liketsahalo tse ngata khafetsa tsa ho ba thata, ho thata ho emisa ho khohlela ha u ntse u sebelisa li-inhibitors tsa ACE. Joalokaha e mong oa litsebi tsa lefu la pelo a netefalitse, motsotsoana o mong le o mong oa bakuli oa khohlela ka lebaka la ts'ebeliso ea Lisinopril kapa Enalapril.

Kahoo ho araba potso, e leng matla ho feta - Enalapril kapa Lisinopril, mme ho leng betere, lingaka le tsona li fumana ho le thata.

Litlamorao

Litlamorao tse atileng haholo tsa Lisinopril le Enalapril:

• ponahalo ea khohlela e omileng,
• ho theoha haholo ha khatello ea mali,
• mokhathala o sa hlokeng letho, mathata a dyspeptic, hlooho e bohloko,
• bohloko ba sefuba
• tahlehelo ea tatso
• methapo ea mali.

Leha ho le joalo, Enalapril, eo e leng sehlahisoa sa moriana 'me e tšeloa ka har'a sebete, le eona e na le litlamorao tse joalo ka litlamorao tsa hepatotoxic (ke hore, litlamorao tse mpe sebeteng). Mme ho nka Lisinopril ho baka tsitsipano e itseng liphoaneng. Ka hona, ho fana ka khethollo ho letšoao lena le ho araba potso ea Lisinopril kapa Enalapril - e leng hantle, e thata. Ha u khetha moriana, boteng ba li-pathologies tsa Conceritant ho mokuli li lokela ho tsotelloa. Ha ho na le mathata a hepatic a senyehileng, u se ke ua sebelisa enalapril, mme haeba ho hloloa ha liphoko, u se ke ua sebelisa lisinopril.

Tlhaloso e akaretsang ea Enalapril

Enalapril ea lithethefatsi ea antihypertgency e sebetsa ka lebaka la taba ea lebitso le tšoanang la enalapril. Ke inhibitor ea ACE eo, ka mekhoa e meng, e lebisang ho thibeng ea renin-angiotensin. Tšebeliso ea lithethefatsi e fana ka phokotso e tsitsitseng ea khatello ntle le ho eketsa lebelo la pelo.

E fumaneha matlapeng a 2,5, 5, 10 le 20 mg. Moetsi oa thepa - Agio Pharmaceuticals, India. E boetse e hlahisoa ke lik'hamphani tsa Russia le Seukraine.

Tšusumetso ea lithethefatsi e qala lihora tse 'maloa ka mor'a hore li tsamaisoe. Ho theoha ha khatello ea khatello ho bonoa kamora lihora tse 4. E bontšitsoe tšebeliso ea nako e telele.

Patlisiso le Ts'ebetso

Enalapril e lenaneng la WHO la meriana ea bohlokoa. Lithuto tse 'maloa li bonts'a phello e ntle ea lithethefatsi ho li-prognosis tsa khatello ea mali.

Liphetho tsa ANBP2 li hlakisa hore ho nka moriana ho theola lefu le kotsi ea mafu a CVD e sebetsa hantle ho feta diuretics. Enalapril e fokotsa haholo menyetla ea mafu a teng. Phuputso e boetse e bonts'a bokhoni ba moriana oa ho fokotsa kotsi ea lefu kamanong le lefu la pelo ho banna.

Enalapril e bontšitsoe hore e sebetsa hantle ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo ka mokhoa oa ho ithuta ka mahlo a mabeli. Ka thupelo ea likhoeli tse 3 ea ho nka moriana, ntlafatso lipalo tsa mali le ho felisoa hoa matšoao a lefu le ka tlase ho ile ha hlokomeloa.

Khomishene ea Lipatlisiso o netefalitse hore lithethefatsi ka tekanyo ea 60 mg / ka letsatsi hammoho le diuretics li fokotsa kotsi ea lefu ka ho se sebetse ha pelo.

"Enalapril kalafo ea ho hloleha ha pelo." Mokuli o thata.

Lenane la Model la WHO la Melao ea Bohlokoa, ea 2009.

Litlamorao

Setlhare se mamelletsoe hantle. Monyetla oa litla-morao o tsamaisana le litlamorao tsa ntho eo. Ho na le maemo a 'maloa ha moriana o laetsoe ka hloko.

Ho nwa moriana hangata ho baka khohlela. Ha e na tlhahiso ebile e fela kamora ho hlakoloa ha chelete. Bakuli ba bang ba na le mesifa ea mokokotlo, ho tsekela, ho pepesetsoa lintho tse ling, ho nyekeloa ke pelo, khatello ea maikutlo kapa lets'ollo, lets'ollo.

Setlhare se nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo. Batho ba baholo ba kalafo ea khatello ea mali e jang 0,0-0-0.02 g ka letsatsi. Haeba litekanyetso tse tloaelehileng li sa sebetse, oa fetoha ho latela botebo ba lefu lena le tlase. Tekanyo e phahameng ka ho fetisisa ka letsatsi ha e fetang 0,04 g.

Ka ho nyekeloa ke pelo, litekanyetso li qala ka 0,2525 g. E ka nyolohela ho 10-20 mg ho fihla makhetlo a 2 ka letsatsi. Enalapril e ka sebelisoa e le 'ngoe kapa e kopantsoe le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive. Ka khatello e boletsoeng e fokotsehile, tekanyetso ea fetoha.

Ke mang ea tla lumellana le seo?

Letšoao le ka sehloohong la ho nooa lipilisi ke khatello ea methapo ea mali. Moriana o laetsoe ke ngaka. Enalapril e sebelisoa haholo ho phepelo ea khatello ea maikutlo e hanyetsanang le lithethefatsi tse tloaelehileng. Hape, sethethefatsi se laeloa ho hloleha hoa pelo ea mofuta o emeng le lefu la ischemic myocardial. Maemong a mang, e fuoa bronchospasm.

Tlhaloso e akaretsang ea lithethefatsi Lisinopril

Setlhare sa antihypertensive Lisinopril se na le lisinopril dihydrate. Ke thibelo ea ketso ea nako e telele. E sebelisoa ho phekola khatello ea mali le ho thibela litlamorao. Ho ikhethang ha eona ke monyetla oa ho sebelisoa ho bakuli ba nang le botenya.

E fumaneha matlapeng a 5, 10 le 20 mg. Moqapi - O loketseng, Ukraine.

Setlhare se fokotsa ho thehoa ha angiotensin le inhibits aldosterone. Ho eketsa mamello, ho theola khatello ea mali, ho phahamisa methapo ea methapo, le ho fokotsa taolo ea ho hloleha ha pelo.

Tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi e lebisa ho fokotseha ha hypertrophy ea mesifa ea pelo le methapo ea methapo. Phekolo e lebisa ho potoloha ha mali ho mali a ischemic. E holisa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng.

Ho nka ts'ebetso pele ho fela hora, ho boloka sephetho sa letsatsi. Litlamorao tsa khatello ea mali li bonoa matsatsing a 1-2 ho tloha qalong ea tsamaiso. Sephetho se tsitsitseng se bonoa kamora libeke tse 4-8.

Sebopeho sa Lisinopril

Lisinopril ke inhibitor ea moloko oa bobeli oa ACE. E fokotsa khatello butle-butle ka lihora tse 24 ka mor'a tekanyetso e le 'ngoe. Ho eketseha ha lisele tsa adipose ha ho na tšobotsi ea hona, ka hona, ho sebetsa hantle haholo ho phekoleng khatello ea mali ho batho ba nang le botenya. Setlhare sena se mamelloa hantle 'me se na le index ea polokeho e phahameng.

Moetso o kenyelletsa ntho e sebetsang - lisinopril dihydrate. E fumaneha matlapeng a 5, 10 le 20 mg.

Mokhoa oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea lithethefatsi o ipapisitse le khatello ea enzyme e fetolang hormone ea angiotensin I ho angiotensin II, e bakang vasospasm mme e thusa ho eketsa khatello. Ka ho fokotseha ha mokokotlo oa eona maling, ho eketseha ha methapo ea kutlo, haholo-holo methapo ea methapo. Ka lebaka la sena, lithethefatsi li na le phello e phatlalalitsoeng e le hypotensive. Ntle le moo, ka tšebeliso ea nako e telele, phepelo ea mali a myocardial ea ntlafala, hypertrophy ea ventricular e tlohang e ea fokotseha.

Matšoao bakeng sa kopano:

• Hypertension - e ka sebelisoa e le 'ngoe kapa e kopantsoe le lithethefatsi tse ling tsa antihypertgency,
• lefu la pelo le sa foleng - hammoho le diuretics le pelo glycosides,
• kalafo e rarahaneng ea inflation ea myocardial matsatsing a pele,
• lefu la tsoekere.

• sensitivity ho lisinopril kapa e 'ngoe ea ACE inhibitor,
• Ho ruruha hoa mofuta o mong le o mong oa thuto ea tlhaho,
• boimana (ka linako tsohle) le nako ea ho anyesa,
• lilemo tsa bana (ho fihlela lilemo tse 18).

Ho na le li-contraindications tseo ho lona moriana o laetsoeng, empa ka tlhokomeliso e kholo:

• stenosis ea maqhubu aortic kapa mitral,
• ho se sebetse hantle haholo ka mokokotlong: renal artery stenosis, ho se lekane ka tumello ea creatinine ka tlase ho 30 ml / min., transplantation, dialysis,
• lefu la qoqotho
• lefu la pelo
• mafu a amanang le mesifa: scleroderma, systemic lupus erythematosus,
• lefu la tsoekere
• ho felloa ke metsi le mali.

Litla-morao kamora ho nka Lisinopril, o kanna oa ba le:

• ho tsekela, ho opeloa ke hlooho, bofokoli bo akaretsang, ho felloa ke letsoalo,
• khohlela e omileng
• ho tsoa ho methapo ea pelo - hypotension, ho eketseha kapa ho fokotseha ha sekhahla sa pelo, bohloko ba sefuba,
• ho tsoa ho tsamaiso ea methapo - ho hloka botsitso, ho otsela,
• ho tsoa mokhatlong oa ka mpeng - ho fokotseha takatso ea lijo, molomo o omeletseng, ho nyekeloa, ho hlatsa, dyspepsia, bohloko ba ka mpeng,
• letlalong - ho hlaseloa ke lintho tse ling hohle, lekhopho, ho hlohlona, ​​ho beola, ho fufuleloa ho feteletseng,
• maling - ho fokotseha ha hemoglobin, leukopenia, thrombocytopenia.

Litla-morao kamora ho nka Lisinopril, o ka utloa: ho tsekela, ho opeloa ke hlooho, bofokoli bo akaretsang, ho felloa ke letsoalo.

Tšobotsi ea Enalapril

Ke ea moloko oa II oa ACE inhibitors. Ntle le khatello ea mali ea methapo, e sebelisetsoa ho phekola bothata bo sa foleng ba khatello ea mali. Setlhare sena se mamelloa hantle ke 'mele. O entse tlhahlobo ea lithuto tsa bongaka tseo ho tsona bakuli ba sa kopaneng le khatello ea mali ea methapo, empa hape le lefu la pelo le sa foleng, lefu la tsoekere le lefu la pelo. Maemong ohle, moriana o netefalitse ts'ebetso le polokeho ea oona.

E na le ntho e sebetsang - enalapril. Mokhoa oa ho lokolla: matlapa a 5, 10 le 20 mg.

Molao-motheo oa ketso ea ona o boetse o thehiloe ho thibelo ea angiotensin II. Ka ho kenella kamehla maling, boemo ba potasiamo le renin, enzyme e hlahisoang ke liphio le ho laola khatello ea mali, ea phahama. Vasodilation e etsahala, ho hanyetsa ho bona hoa fokotseha, khatello e ea fokotseha. Moriana o boetse o na le phello e boletsoeng e le phello ea pelo - tebello ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng ba tloaetseng ho eketseha.

Matšoao a sebeliso:

• khatello ea kelello ea methapo, ho kenyelletsa letsoalo,
• pelo e sa foleng.

• hypersensitivity
• renal artery stenosis,
• nalane ea edema ea angioneurotic,
• ho ima, ho nyeka,
• lilemo tsa bana.

• ho tsekela, ho fokola ka kakaretso, pherekano, hlooho,
• khohlela e omileng
• lehlakoreng la tsamaiso ea pelo le pelo - ho theola khatello ea mali, tachycardia, bradycardia, palpitations, bohloko ba sefuba,
• ho tsoa ho tsamaiso ea methapo - ho feto-fetoha ha maikutlo, ho otsela ho eketsehileng,
• ho tsoa mpeng - ho hloka takatso ea lijo, molomo o omeletseng, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, matšoao a lets'ollo, bohloko ba ka mpeng,
• ka lehlakoreng la letlalo - makhopho a kulang, ho hlohlona le urticaria.

Matšoao a ts'ebeliso ea enalapril: khatello ea mali ea methapo, ho kenyeletsa letsoalo.

Papiso ea Lisinopril le Enalapril

Lintho tse sebetsang tse karolo ea lithethefatsi ke li-inhibitors tsa ACE. Ka mantsoe a mang, Lisinopril le Enalapril ke li-analogues, ebile lia fetoha.

Lisebelisoa tsena li na le lintho tse ngata tse tšoanang.

1. Li na le phello e phatlalalitsoeng e le phallo ea maikutlo 'me li mamelletsoe hantle.
2. Ba fokotsa khatello ka ho thibela sebopeho sa "angiotensin" ea hormone, e bakang vasoconstriction. Kamora ho tsamaisoa, likepe li atoloha, ho hanyetsa ka kakaretso ha mali hoa fokotseha, khatello ea mali ea systolic le diastolic e ea tloaeleha.
3. Thusa ho fokotsa kotsi ea ho ba le stroke.
4. Li na le phello ea pelo: li ntlafatsa phallo ea mali ho fihla pelong, li fokotsa mojaro ho lona, ​​hape li fokotsa hypertrophy ea ventricular ea letsoho.
5. Li kopantsoe le lihlopha tse ling tsohle tsa lithethefatsi tse sebelisoang ho phekola khatello ea mali. Sena ke sa bohlokoa ho bakuli bao kalafo ea monocomponent e sa sebetseng.
6. Eketsa nako ea bophelo ea bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng.
7. Litlamorao ha li na seoelo.
8. Ho fapana le lithethefatsi tsa antihypertensive tsa lihlopha tse ling, ha li ame potency.
9. E ka nooa ho sa tsotelehe lijo - sena ha se ame ho qaleha le nako ea phello.
10. Ho fufuleloa (ho amoheloa ke lisele tsa 'mele) tsa lithethefatsi tsena ka bobeli ha ho feteng 60%.
11. Matla a antihypertensive a qala ho hlaha kamora hora e le 'ngoe.
12. Bophelo ba halofo ke lihora tse 12.
13. Phello e tsitsitseng e hlaha kamora likhoeli tse 1-2 tsa ho ja khafetsa.
14. Litekanyetso tsa mokuli ka mong li khethoa ka bomong, empa boholo bo lekaneng ka letsatsi ha boa lokela ho feta 40 mg.

Phapang ke efe?

Phapang e kholo lipakeng tsa lisebelisoa tsena ke e latelang:

1. Enalapril e ka tlas'a metabolism - 'meleng e fetoha ntho enalaprilat, e sebetsang. Lisinopril ha e tšeloe metsoako, ha e betsoe ka har'a lithane tsa adipose.
2. Lisinopril o hlahile hamorao (sethethefatsi sena ke sa sejoale-joale). Empa ho Enalapril, ho entsoe lithuto tse ling tsa kliniki.
3. Enalapril ke sethethefatsi sa khetho bakeng sa kalafo ea bakuli ba sa tsoa fumanoa le ba lefu la tsoekere.
4. Ho khothalletsoa hore e noe hanngoe ka letsatsi, ha tšusumetso e ntse e phehella lihora tse 24. Empa bakuli ba bangata ba hlokomela hore tekanyetso e le 'ngoe ea enalapril ea ho tsitsisa khatello ha e ea lekana, kahoo lingaka li khothaletsa tekanyetso e habeli.
5. Enalapril e tlameletsoe ho liprotheine tsa mali ka 50-60%. Lisinopril ha e tlame ho hang.
6. Phello e phahameng ea enalapril e bonoa ka mor'a lihora tse 4-6, Lisinopril - lihora tse 6-7.
7. Motsoako oa enalapril o hlaha ka sebete le liphio, mme lisinopril feela ke liphio.
8. Lisinopril e fumaneha matlapeng feela. Enalapril e ka rekoa e le lilakane tsa ente. Ka foromo e ka kenngoang, e sebelisetsoa ho phekola likotsi tse bonolo.
9. Moetsi Enalapril e etsoa Serbia le Russia, 'me moriana oa bobeli ke tlhahiso ea lapeng.

E leng matla le ho feta?

Matla a lithethefatsi ka bobeli a batla a tšoana. Tšusumetso ea ho fokotsa khatello ea mali maemong a mangata e fihlella ha o nka 10-20 mg ea moriana. Empa ka lebaka la hore enalapril e tlameha ho fetoloa ka har'a sebete ho kenella enalaprilat ea eona e sebetsang, ts'ebetso ea eona e ka fokola ka ho fokotseha ha ts'ebetso ea setho sena. Ka hona, ho molemo ho bakuli ba nang le mafu a sebete ho tsoa khatello ea ho nka lisinopril, hobane ha e tšeloe matla.

Tlhahlobo ea Mamello

Antonina, ea lilemo li 58, Perm

Ke nkile Enalapril bakeng sa khatello ea mali e tsoang ka tekanyetso ea 10 mg letsatsi le letsatsi. Ke ratile sethethefatsi, se ne se mamelletsoe hantle, se sa ka sa baka karabelo e bohloko. Empa ka nako e 'ngoe khatello e ntse e phahama ebile e tlameha ho eketsa tekanyetso. Ebe ngaka e laetse hore a noe Lisinopril ka tekanyetso e le 'ngoe: ka eona, khatello e lula e le tloaelehileng letsatsi lohle.

Peter ea lilemo li 62, Tver

Ke na le lefu la tsoekere, 'me ho fapana le semelo sa hae ho ne ho e-na le mathata le liphio, khatello e lula e tlōla. Ngaka e ile ea beha matlapa a Enalapril, empa kamora matsatsi a 'maloa ka qala ho khohlela. Eaba ngaka e mo nkela Lisinopril. Boemo bo ile ba khutlela setloaeling, khohlela ea tsamaea, khatello ea tsitsa, mme ha ho litla-morao.

Alexey, ea lilemo li 72, Samara

Kamora ho hlaseloa ke pelo, ke sebelisa meriana e mengata e fapaneng Enalapril. E thusa ka khatello mme e tšehetsa pelo. Nako le nako, ngaka e boletse hore e e nkele sebaka ka lisinopril e le hore ho se be le lemallo. Lithethefatsi ka bobeli li mamelloa hantle 'me li thusa ka khatello.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, bioavailability ea lisinopril ke 25-29%. Boemo bo sebetsang ba sebete ha bo ame bioavailability. Ho ja ha ho fetole ho monya ha moriana ho tsoa pampiring ea mala. 'Meleng oa motho, ha e tšeloe' meleng 'me ha e tšeloa moroto o sa fetoha. Ho plasma, lisinopril ha e tlamele liprotheine. Bophelo ba halofo ke lihora tse 12,6. Setlhare sena se kenngoa ka mokhoa o hlabosang oa glomerular, 'me se bolokiloe hape se kenngoe hape metsong ea sona. Ts'oarello e kholo e fihlella lihora tse 6 kamora ho nka tekanyetso e le 'ngoe,' me boemo ba ho ikoetlisa ka ho kenella kamehla ke kamora matsatsi a 2-3.

Ho khatello ea mali e phahameng, tekanyetso ea pele ke 10 mg / letsatsi ka tekanyetso e le 'ngoe, e lateloang ke ho eketseha butle butle butle ho 40 mg / ka letsatsi.

Kahoo, kalafong ea bakuli ba nang le khatello ea mali le methapo ea methapo ea lijo, ngaka e na le monyetla oa ho khetha moriana o tsoang lihlopheng tse fapaneng tsa li-inhibitors tsa ACE, ho latela litšobotsi tsa bona tsa pharmacokinetic.

Mosebetsing oa rona, re ile ra lekola ts'ebetso ea ACE inhibitor (lisinopril) kalafong ea bakuli ba nang le lefu la methapo e mengata ea methapo ea methapo ea lijo.

Lisebelisoa le mekhoa ea ho etsa lipatlisiso

Phuputso eo e kenyelelitse bakuli ba 60 ba nang le khatello e matla ea mali ba kopantsoeng le steatosis (sehlopha sa 1), cirrhosis (sehlopha sa 2), lesapo la duodenal (sehlopha sa 3), batho ba 20 sehlopheng ka seng, ka ho latellana.

Tekanyetso ea litekanyetso tsa lisinopril e ne e etsoa beke le beke tlasa taolo ea khatello ea mali ea letsatsi le letsatsi (ABPM). Ho ipapisitsoe le litletlebo, nalane ea bongaka le data ea tlhahlobo (liteko tsa mali, esophagogastroduodenoscopy, tlhahlobo ea ultrasound ea litho tsa ka mpeng), ho ba teng ha methapo ea mafu ho tsoa ho sebete le tšilo ea lijo tse holimo. Bakuli ba nang le ulcenal ulcer e nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea sebete ba ne ba theha sehlopha sa papiso (Tafole 1).

Ho lekola katleho ea lisinopril, ho ile ha etsoa leihlo la ABPM-02 ho sebelisoa leihlo la ABRM-02 ka mokhoa oa oscillometric oa ho lekanya khatello ea mali ka mokhoa o sa lefelloeng oa makoloi. Ngoliso e ne e etsoa ka letsoho "le neng le sa sebetse" ho sa hlokahale hore asymmetry ea khatello ea mali. Ka asymmetry ea khatello ea mali ho feta 5 mm RT. Art. thuto e entsoe letsohong ka litheko tse phahameng. Ho lekanya khatello ea mali ho ne ho etsoa lihora tse 24 metsotso e meng le e meng e 15 ho tloha ho 6,00 ho isa ho lihora tse 22,00 le metsotso e meng le e meng e 30 ho tloha ho 22,00 ho isa ho lihora tse 6.00.

Bakeng sa ho hlakisa boemo ba khatello ea mali ea diurnal le ho hlahloba phello ea hypotensive ea lisinopril, litekanyetso tsa khatello ea mali tse sa lekanyetsoang li ile tsa beoa ho tsoa ho ABPM. Ka tloaelo, nakong ea motšehare, khatello ea mali ha ea lokela ho feta 140 le 90 mm Hg. Art., Bosiu - 120 le 80 mm RT. Art. Joalo ka pontšo ea mojaro oa khatello, re ile ra lekanya index ea nako (VI) - liperesente tsa nako eo khatello ea mali e fetang boemo bo bohlokoa bakeng sa linako tse itseng tsa nako (ho latela likhothaletso tsa American Society of Hypertension, keketseho ea khatello ea mali e fetang 30% e bonts'a ho ba teng ha khatello ea mali e eketsehang) .

Bakeng sa ts'ebetso ea data, ho sebelisitsoe lenaneo la Statistica 5.0. Bakeng sa letšoao le leng le le leng, boleng ba bolele le ho kheloha ho latela boleng bo bolelang bo ile ba baloa. Bohlokoa ba lipalo tsa liphetoho lipontšong li bonts'itsoe ho sebelisa tlhahlobo ea Fisher. Phapang e nkuoe e le bohlokoa ka lipalo-palo ka likhetho tsa p 265: 3.67 ho 5)

Nchafatso ea sengoloa 01/30/2019

Pherekano ea methapo (AH) ho la Russian Federation (RF) e lula e le e 'ngoe ea mathata a bohlokoahali a tsa bongaka le a kahisano. Sena se bakoa ke ho ata ha lefu lena (hoo e ka bang 40% ea batho ba baholo ba 'Muso oa Russia ba nang le khatello e phahameng ea mali), le taba ea hore khatello ea mali ke eona ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa mafu a maholo a pelo - infection ea myocardial le stroke.

Keketseho e sa khaotseng ea khatello ea mali (BP) ho fihla ho 140/90 mm. Hg. Art. le holimo - Letšoao la khatello ea mali (hypertension).

Lintho tse kotsi tse kenyang pontšong ea khatello e phahameng ea mali li kenyeletsa:

• Age (banna ba fetang lilemo tse 55, basali ba ka holimo ho lilemo tse 65)
• Ho tsuba
• bophelo ba ho lula fatše
• Ho nona haholo (letheka le fetang cm cm bakeng sa banna le basali tse fetang 80 cm)
• Linyeoe tsa lelapa tsa lefu la pelo le pelo (ho banna ba ka tlase ho lilemo tse 55, ho basali ba ka tlase ho lilemo tse 65)
• Boleng ba khatello ea mali ea pulse ho batho ba baholo (phapang pakeng tsa khatello ea mali ea systolic (holimo) le diastolic (e tlase)). Ka tloaelo, ke 30-50 mm Hg.
• Ho potlakisa lero la lero la plasma 5.6-6.9 mmol / L
• Dyslipidemia: cholesterol e felletseng e fetang 5.0 mmol / L, density lipoprotein cholesterol 3.0 mmol / L kapa ho feta, density lipoprotein cholesterol 1.0 mmol / L kapa ka tlase ho banna, le 1,2 mmol / L kapa ka tlase ho banna. basali, triglycerides e kholo ho feta 1,7 mmol / l
• Maemo a sithabetsang
• tlhekefetso ea joala
• Ho ja letsoai le lengata (ho feta ligrama tse 5 ka letsatsi).

Hape, maloetse le maemo a kang:

• Lefu la tsoekere (glucose e potlakileng ea plasma ea 7.0 mmol / L kapa ho feta ka litekanyo tse phetoang, hammoho le glucose ea plasma kamora ho ja 11.0 mmol / L le tse ling)
• Mafu a mang a endocrinological (pheochromocytoma, aldosteronism ea mantlha)
• Letsoalo le lefu la methapo ea kutlo
• Ho nwa meriana le dintho (glucocorticosteroids, lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa lithibela-mafu, lithibela-pelehi tsa li-hormone, erythropoietin, cocaine, cyclosporine).

Ho tseba lisosa tsa lefu lena, nts'etsopele ea mathata e ka thibeloa. Kotsi ke batho ba baholo.

Ho latela sehlopha sa sejoale-joale se amohetsoeng ke World Health Organisation (WHO), khatello ea mali e arotsoe ka:

• Tekanyo ea 1: Keketseho ea khatello ea mali 140-159 / 90-99 mm RTST
• Tekanyo ea 2: Keketseho ea khatello ea mali 160-179 / 100-109 mm RTST
• Kereiti ea 3: Keketseho ea khatello ea mali ho 180/110 mmHg le kaholimo.

Matšoao a khatello ea mali a fumanoeng lapeng e ka ba tlatsetso ea bohlokoa ho lekola ts'ebetso ea kalafo mme e bohlokoa ho pepesang khatello ea mali. Mosebetsi oa mokuli ke ho boloka tlaleho ea ho itlhahloba ha khatello ea mali, moo khatello ea mali le sekhahla sa pelo li tlalehiloeng ha o lekanya bonyane hoseng, thapama, mantsiboea. Ho a khonahala ho fana ka maikutlo ka mokhoa oa bophelo (ho phahamisa, ho ja, ho ikoetlisa ka 'mele, maemo a sithabetsang).

Mokhoa oa ho lekanya khatello ea mali:

• Potlakisa moea ka potlako cuff ho ea boemong ba khatello ea 20 mmHg, khatello ea mali e fetang systolic (SBP), ka ho nyamela ha pulse.
• Khatello ea mali e lekantsoe ka ho nepahala ha 2 mmHg
• Fokotsa khatello ea cuff ka lebelo la hoo e ka bang 2 mmHg motsotsoana o le mong
• Boemo ba khatello moo molumo oa 1 o hlahang o tsamaisana le GARDEN
• Boemo ba khatello eo ho nyamela ha lithane ho etsahalang ho tšoana le khatello ea mali ea diastolic (DBP)
• Haeba lithane li fokola haholo, o lokela ho phahamisa letsoho 'me o etse metsamao e mengata e rarahaneng ka borashe, ebe o pheta tekanyo eo, ha o sa lokela ho koenya methapo ea methapo ka matla ka membrane ea phonendoscope
• Boemong ba pele, khatello ea mali e tsitsa matsohong ka bobeli. Ho feta moo, tekanyo e etsoa letsohong leo khatello ea mali e phahameng haholo
• Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ho batho ka bomong ba fumanang lithethefatsi tse amanang le antihypertensive, khatello ea mali le eona e lokela ho lekanngoa kamora ho qeta metsotso e 2.

Bakuli ba nang le khatello ea mali e ngata ba utloa bohloko bohloko hloohong (hangata sebakeng sa nakoana, sebakeng sa lits'ila), lits'ebetso tsa ho tsekela, mokhathala o potlakileng, boroko bo bobe, bohloko bo ka pelong le ho senyeha hoa mahlo.
Boloetse bona bo thatafatsoa ke khatello ea methapo ea mali (ha khatello ea mali e phahama haholo ho palo e phahameng, ho ruruha khafetsa, ho opeloa ke hlooho, ho tsekela, ho nona, feberu), ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo - nephrossteosis, stroke, intracerebral hemorrhage, infracerebral hemorrhage, myocardial infarction.

Ho thibela mathata, bakuli ba nang le khatello ea mali ba lokela ho lekola khatello ea bona ea mali le ho sebelisa lithethefatsi tse khethehileng tsa antihypertensive.
Haeba motho a amehile ka litletlebo tse kaholimo, hammoho le khatello makhetlo a 1-2 ka khoeli - ona ke ketsahalo ea ho ikopanya le setsebi sa bongaka kapa ngaka ea methapo se tla fana ka litlhatlhobo tse hlokahalang, mme nakong e tlang o tla khetholla maqheka a mang a kalafo. Ke feela kamora ho etsa tlhahlobo e hlokahalang ea tlhahlobo moo ho ka khonehang ho bua ka lengolo la ngaka ea litlhare.

Ho ipusa ka lithethefatsi ho ka beha tšoso ea nts'etsopele ea litla-morao tse sa batleheng, mathata le ho ka bolaea! Ho thibetsoe ho sebelisa lithethefatsi motheong oa "metsoalle e thusang" kapa ho buella litlatsetso tsa litsebi tsa meriana ka liketane tsa litlama. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse felisang kalafo e ka khoneha feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka!

Morero o ka sehloohong oa ho phekola bakuli ba nang le khatello ea mali ke ho fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a pelo le lefu le tsoang ho bona!

1. Mesebetsi ea ho fetola mokhoa oa bophelo:

• Ho tsuba ho khaotsa
• Ho eketsa boima ba 'mele
• Tšebeliso ea joala e ka tlase ho 30 g / ka letsatsi bakeng sa banna le 20 g / letsatsi bakeng sa basali
• Keketseho ea ts'ebetso ea 'mele - boikoetliso bo tloaelehileng ba aerobic (bo matla) bakeng sa metsotso e 3040 bonyane makhetlo a 4 ka beke
• Fokotsa tšebeliso ea letsoai ho 3-5 g / ka letsatsi
• Fetoha lijong le keketseho ea tšebeliso ea lijo tsa limela, keketseho ea phepelo ea potasiamo, calcium (e fumanehang meroho, litholoana, lijo-thollo) le magnesium (e fumanoang lihlahisoeng tsa lebese), hammoho le ho fokotseha ha mafura a liphoofolo.

Mehato ena e laeloa bakuli bohle ba nang le khatello ea mali ea methapo, ho kenyelletsa le ba fumanang lithethefatsi tse antihypertensive. Li u lumella ho: fokotsa khatello ea mali, fokotsa tlhoko ea lithethefatsi tse antihypertensive, ka tsela e loketseng ama maemo a teng a kotsi.

2. Phekolo ea lithethefatsi

Kajeno re tla bua ka lithethefatsi tsena - lithethefatsi tsa sejoale-joale bakeng sa kalafo ea khatello ea mali.
Arterial hypertension ke lefu le sa foleng le sa hlokeng feela ho lekola khatello ea mali kamehla, empa le ho sebelisa meriana kamehla. Ha ho na phekolo ea kalafo ea antihypertensive, lithethefatsi tsohle li nkuoa ka mokhoa o sa lekanyetsoang. Haeba monotherapy e sa sebetse, lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse fapaneng li khethoa, hangata li kopanya lithethefatsi tse 'maloa.
Ha e le molao, takatso ea mokuli ea nang le khatello ea mali ke ho fumana moriana o matla ka ho fetisisa empa o se theko e boima. Leha ho le joalo, e tlameha ho utloisisoa hore sena ha se teng.
Ke lithethefatsi tsa mofuta ofe tse fanang ka bakuli ba nang le khatello ea mali e phahameng?

Motsoako o mong le o mong oa antihypertgency o na le mokhoa oa hae oa ts'ebetso, i.e. ama tseo kapa tse ling"Mechanisms" ea khatello ea mali e ntseng e eketseha:

a) Sistimi ea Renin-angiotensin - ntho e bitsoang prorenin e hlahisoa lipelong (ka khatello ea khatello), e fetang maling ho e nchafatsa. Renin (proteni ea encyme ea protheine) e kopana le protheine ea plasma - angiotensinogen, e hlahisang sebopeho sa ntho e sa sebetseng, angiotensin I. Angiotensin, ha a sebelisana le angiotensin e fetolang enzyme (ACE), e fetela ka har'a ntho e sebetsang, angiotensin II. Ntho ena e etsa keketseho ea khatello ea mali, ho fokotseha ha methapo ea mali, keketseho ea khafetsa le matla a methapo ea pelo, ho tsosa mofere-fere oa kutloelo-bohloko (o boetse o lebisa keketseho ea khatello ea mali), le keketseho ea tlhahiso ea aldosterone. Aldosterone e thusa ho boloka sodium le metsi, tseo le tsona li eketsang khatello ea mali. Angiotensin II ke e 'ngoe ea li-vasoconstrictor tse matla haholo' meleng.

b) Litsela tsa "calcium" tsa lisele tsa 'mele ea rona - calcium 'meleng e maemong a tlameletsoeng. Kamora ho fumana khalsiamo ka liteishene tse ikhethileng ka seleng, sebopeho sa protheine ea contractile - actomyosin. Tlas'a ts'ebetso ea eona, likepe li tšesaane, pelo e qala ho ba le konteraka ka matla le ho feta, khatello ea matla e phahama mme sekhahla sa pelo se eketseha.

c) Adrenoreceptors - 'meleng oa rona ho litho tse ling ho na le li-receptors, ho halefisoa ha tsona ho amang khatello ea mali. Li-receptor tsena li kenyelletsa li-alpha-adrenergic receptors (α1 le α2) le li-receptors tsa beta-adrenergic (β1 le β2) Ho hlohlelletsa li-receptors tsa α1-adrenergic ho lebisang phokotso ea khatello ea mali, li-receptors tsa qoi-adrenergic tse fokotsang khatello ea mali e fumanehang ho li-adrenergic receptors. Li-receptor tsa β1-adrenergic li fumaneha sebakeng sa pelo, liphihlellong, ho hlohlelletsa ha tsona ho lebisa ho eketseha ha sekhahla sa pelo, keketseho ea tlhokeho ea oksijene ea myocardial le keketseho ea khatello ea mali. Ho hlohlelletsoa ha li-receptor tsa β2-adrenergic tse fumanehang ho bronchioles ho baka ho eketsoa ha bronchioles le ho tlosoa ha bronchospasm.

d) Tsamaiso ea methapo - ka lebaka la metsi a mangata 'meleng, khatello ea mali e nyoloha.

e) Ts'ebetso ea methapo e bohareng - Ho pepeseha hoa tsamaiso ea methapo e bohareng ho eketsa khatello ea mali. Ka bokong ke litsi tsa vasomotor tse laolang khatello ea mali.

Kahoo, re ile ra hlahloba mekhoa ea mantlha ea ho eketsa khatello ea mali 'meleng oa motho. Ke nako ea ho fetela ho meriana e hanyetsang khatello ea mali e amang methati ena ea methapo.

2. Lithala tsa calcium calcium

Li-blockchain tsa calcium, (lihanyetsi tsa calcium) ke sehlopha sa lithethefatsi tse nang le ts'ebetso e ts'oanang, empa li fapana maemong a mangata, ho kenyeletsoa li-pharmacokinetics, selecaction ea lithane, le phello ea sekhahla sa pelo.
Lebitso le leng la sehlopha sena ke bahanyetsi ba calcium ion.
Ho na le lihlopha tse tharo tse ka sehloohong tsa AK: dihydropyridine (moemeli ea ka sehloohong ke nifedipine), phenylalkylamines (moemeli ea ka sehloohong ke verapamil) le benzothiazepines (moemeli oa sehlooho ke diltiazem).
Haufinyane, ba ile ba qala ho aroloa ka lihlopha tse peli tse kholo, ho latela phello ea sekhahla sa pelo. Diltiazem le verapamil li bitsoa bao ho thoeng ke "litekanyo tsa phokotso ea phokotso ea" morethetho oa "morethetho" (non-dihydropyridine). Sehlopha se seng (dihydropyridine) se kenyelletsa amlodipine, nifedipine le lintho tsohle tse ling tse tsoang ho dihydropyridine, e ntseng e eketseha kapa e sa fetole sekhahla sa pelo.
Lithane tsa calcium calcium li sebelisoa bakeng sa khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo (le tšoaetsanoang ka mefuta e sa tloaelehang!) Le arrhythmias. Ka arrhythmias, ha ho sebelisoe li-blocker tsohle tsa calcium calcium, empa li hula feela.

• Verapamil 40mg, 80mg (e telele: Isoptin SR, Verogalid EP) - dosage 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - litekanyetso 180mg,

Baemeli ba latelang (dihydropyridine derivatives) ha ba sebelisoe ho li-arrhythmias: E kenelletse infarction e mpe ea myocardial le angina e sa tsitsang.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - litekanyetso tsa 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - litekanyetso li 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Litlamorao tsa litla-morao tsa dihydropyridine, motho a ka supa edema, haholo nala e tlase, a opeloa ke hlooho, a fokola sefahleho, a eketsa pelo, a phahama khafetsa a ho ntša. Haeba ho ruruha ho phehella, moriana o tlameha ho nkeloa sebaka.
Lerkamen, eo e leng moemeli oa moloko oa boraro oa bahanyetsi ba calcium, ka lebaka la khetho e phahameng ea ho theola likhahla tsa calcium butle, o baka edema ka mokhoa o fokolang ho feta baemeli ba bang ba sehlopha sena.

3. Beta-blocker

Ho na le lithethefatsi tse sa thibeleng li-receptor ka mokhoa o ikhethileng - ketso e sa ikhetheleng, e tšoaetsanoang ho asthma ea bronchial, lefu le sa foleng la pulmonary lefu (COPD). Lithethefatsi tse ling li khetha feela li-beta-receptors tsa pelo - khetho e ikhethileng. Bohle ba beta-blockers ba thibela ho hlophisoa ha prorenin ka liphio, ka tsela eo ba thibela mokhoa oa renin-angiotensin. Tabeng ena, methapo ea mali ea eketseha, khatello ea mali ea fokotseha.

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ,,
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - hangata haholo litekanyetso ke 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg,
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - ha e le hantle litekanyetso tsa 6.25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lithethefatsi tsa sehlopha sena li sebelisetsoa khatello ea mali, hammoho le lefu la pelo le corharymias.
Lithethefatsi tse sebetsanang le nako e khuts'oane, tšebeliso ea eona ha e na lebaka la khatello ea mali: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Liphetoho tse ka sehloohong ho beta blockers:

• asthma ea lefu la bronchial,
• khatello e fokotsehileng
• sick sinus syndrome
• lefu la methapo ea methapo ea kutlo,
• bradycardia
• lefu la pelo
• atrioventricular block ea degree ea bobeli kapa ea boraro.

Angiotensin E Fetola Enzyme Inhibitors (ACE)

Lithethefatsi tsena li thibela phetoho ea angiotensin I ho angiotensin II e sebetsang. Ka lebaka leo, khatello ea "angiotensin II" maling e ea fokotseha, methapo ea theoha, 'me khatello ea fokotseha.
Baemeli (mabakeng a mabitso a mantsoe - lintho tse nang le motsoako o tšoanang oa lik'hemik'hale):

• Captopril (Kapoten) - litekanyetso tsa 25 mg, 50 mg,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - litekanyetso li atisa ho ba le 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamm, Lisinoton) - litekanyetso li atile haholo ka makhetlo a 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - litekanyetso 2,5mg, 5mg, 10mg. Perineva - litekanyetso tsa 4 mg, 8 mg ,.
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - litekanyetso tsa 2,5 mg, 5 mg, 10 mg,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - ka tekanyetso ea 10 mg, 20 mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - litekanyetso li-7,5 mg, 30 mg.

Litlhare li fumaneha ka litekanyetso tse fapaneng tsa kalafo tse nang le likhahla tse fapaneng tsa khatello ea mali.

Phapang ea lithethefatsi Captopril (Kapoten) ke hore ka lebaka la nako e khuts'oane ea ts'ebetso, e utloahala feela bakeng sa likotsi tse matla.

Moemeli ea khanyang oa sehlopha Enalapril le liphatlalatso tsa lona li sebelisoa khafetsa. Setlhare sena ha se fapana ka nako ea ts'ebetso, ka hona, nka makhetlo a 2 ka letsatsi. Ka kakaretso, phello e felletseng ea li-inhibitors tsa ACE e ka bonoa kamora libeke tse 1-2 tsa taolo ea lithethefatsi. Ka litlama tsa meriana, u ka fumana mefuta e mengata ea li-generics (li-analogues) tsa enalapril, i.e. li-drug enalapril tse theko e tlaase tse hlahisoang ke lifeme tse nyane tsa tlhahiso. Re buile ka boleng ba li-generics sengoloa se seng; mona ho bohlokoa ho hlokomela hore li-enics tsa enalapril li loketse motho, ha li sebeletse motho.

Li-inhibitors tsa ACE li baka litlamorao - khohlela e omileng. Maemong a ntlafatso ea khohlela, li-inhibitors tsa ACE li nkeloa sebaka ke lithethefatsi tsa sehlopha se seng.
Sehlopha sena sa lithethefatsi se loants'oa nakong ea kemaro, se na le phello ea teratogenic ka popelong!

Angiotensin receptor blockers (antagonists) (sartans)

Lisebelisoa tsena li thibela li-receptors tsa angiotensin. Ka lebaka leo, angiotensin II ha e sebelisane le bona, likepe lia eketseha, khatello ea mali ea fokotseha

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg),
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg),
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg,
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Joalo ka pele ho ba ba etelletseng pele, ba u lumella hore u lekole sephetho se felletseng libeke tse 1-2 kamora ho qala taolo. Se ke oa baka khohlela e omileng. Ha ea lokela ho sebelisoa nakong ea kemaro! Haeba ho ima ho fumanoa nakong ea kalafo, kalafo ea antihypertensive e nang le lithethefatsi tsa sehlopha sena e lokela ho khaotsa!

5. Li-Neurotropic agents tsa bohato bo bohareng

Lithethefatsi tsa Neurotropic tsa ketso e bohareng li ama setsi sa vasomotor bokong, li fokotsa molumo oa eona.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Moemeli oa pele oa sehlopha sena ke Clonidine, eo pele e neng e sebelisoa haholo phakeng ea mali. Hona joale sethethefatsi sena se tsamaisoa ka thata ho latela taelo ea ngaka.
Hajoale, moxonidine e sebelisoa ka bobeli bakeng sa tlhokomelo ea tšohanyetso bakeng sa khatello ea mali, le kalafo e reriloeng. Tekanyo ea 0,2mg, 0,4mg. Tekanyetso e kholo ea letsatsi le letsatsi ke 0,6 mg / letsatsi.

7. Li-blocker tsa Alfa

Lisebelisoa tsena li hokahana le li-alpha-adrenergic receptors ebe li li thibela bakeng sa phello e khopisang ea norepinephrine. Ka lebaka leo, khatello ea mali ea fokotseha.
Moemeli ea sebetsang - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - hangata e hlahisoa ka litekanyetso tsa 1 mg, 2 mg. E sebelisetsoa ho emisa litlhaselo le kalafo ea nako e telele. Lithethefatsi tse ngata tsa alpha-blocker li felisitsoe.

Hobaneng ha lithethefatsi tse 'maloa li nooa ka khatello ea mali ea methapo?

Boemong ba pele ba lefu lena, ngaka e beha moriana o le mong, o thehiloeng lithutong tse ling le ho nahanela mafu a teng ho mokuli. Haeba sethethefatsi se le seng se sa sebetse, hangata lithethefatsi tse ling li eketsoa, ​​li theha motsoako oa lithethefatsi ho theola khatello ea mali, li ama mekhoa e fapaneng ea ho theola khatello ea mali. Pheko ea motsoako bakeng sa khatello ea methapo ea mali (Reflex) e tsitsitseng e ka kopanya lithethefatsi tse ka bang 5-6!

Lithethefatsi li khethoa lihlopheng tse fapaneng. Mohlala:

• ACE inhibitor / diuretic,
• angiotensin receptor blocker / diuretic,
• ACE inhibitor / calcium blocker,
• ACE inhibitor / calcium Channel blocker / beta-blocker,
• angiotensin receptor blocker / calcium blocker / beta-blocker,
• ACE inhibitor / calcium chate blocker / diuretic le metsoako e meng.

Ho na le mefuta e meng ea lithethefatsi tse sa utloeng, mohlala: beta-blockers / calcium chatch blocker pulsating, beta-blocker / lithethefatsi tse sebetsanang le lithethefatsi tse ling le motsoako o mong. Ho kotsi ho itlhalosa.

Ho na le lithethefatsi tse kopaneng tse kopanyang letlapeng le le leng metsoako ea lintho tse tsoang lihlopheng tse fapaneng tsa litlhare tsa antihypertensive.

• ACE inhibitor / diuretic
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, Enap
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzox duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi le NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin receptor blocker / diuretic
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorena ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / calcium blocker blocker
  • Thaba / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• angiotensin receptor blocker / calcium blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• dihydropyridine calcium Channel blocker / beta blocker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretic (eseng bakeng sa lefu la tsoekere le botenya)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

Lithethefatsi tsohle li fumaneha ka litekanyetso tse fapaneng tsa motsoako o mong le o mong, ngaka e lokela ho khetha tekanyetso bakeng sa mokuli.

Ho fihlella le ho boloka maemo a khatello ea mali a sepheo ho hloka tlhahlobo ea nako e telele ea bongaka le tlhaiso ea khafetsa ea ho latela litaelo mabapi le liphetoho tsa mokhoa oa bophelo le ho latela litlhare tse fanoeng kalafo ea kalafo, hammoho le khalemelo ea kalafo ho latela ts'ebetso, ts'ireletso le ho mamella kalafo. Boemong bo matla ba ho shebella, ho theha kamano ea botho pakeng tsa ngaka le mokuli, ho ruta bakuli likolong bakeng sa bakuli ba nang le khatello ea maikutlo le ho eketseha ha kalafo ea mokuli ho bohlokoa.

Nchafatso ea sengoloa 01/30/2019

CardiologistZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril le enalapril ke lithethefatsi tse theko e tlaase, tse sebetsang ebile li sebelisoa haholo bakeng sa kalafo ea mefuta eohle ea khatello ea methapo ea mali le ho nyekeloa ke pelo.

Ho fapana le ho tšoana hofe ho teng pakeng tsa Lisinopril le Enalapril?

Motheo oa kalafo oa Lisinopril le Enalapril ke lintho tse fapaneng tse sebetsang, empa ona ke ona feela phapang lipakeng tsa lithethefatsi. Ka likarolo tsohle tse ling, ho latela papiso ea litaelo bakeng sa ts'ebeliso, litokisetso li ts'oana ebile li lekane.

Leseli ka kakaretso: pōpo, foromo ea ho lokolla, likarolo tsa formula

Ea pele sehlopheng sena e entsoe "Captopril" mme e bile le phapang e kholo nakong ea ts'ebetso ha e bapisoa le lithethefatsi tse ling tsa nako eo. Enalapril e thehiloe lilemong tsa bo mashome a mabeli tsa lekholo la mashome a mabeli ke Merck, joalo ka sebaka sa Captopril, 'me ke oa moloko oa bobeli oa lithethefatsi. Lisinopril e entsoe ka 1975, 'me hamorao ea qala ho hlahisoa Hungary. O ne a sena phapang e kholo ho tloha Enalapril. Tafole e bonts'a kakaretso le litšoaneleho tsa lithethefatsi le liphapang tsa tsona, tse u lumellang ho bapisa lithethefatsi.

Tšoaea khatello ea hau

Papiso ea lithethefatsi

Bofetoheli	Lisinopril
Ntho e sebetsang	Enalapril maleate	Lisinopril dihydrate
Lithako tse thusang	Ka linako tse ling ho fapana le baetsi ba fapaneng	Nako le nako, ke bongata feela bo fetohang ho latela bongata ba ntho ea mantlha
Phokotso	5, 10 le 20 mg
Phello ea nako	ho fihlela lihora tse 24
Fomu ea tokollo	Lipilisi
Mokhoa oa ho tsoala	E qhalakana ke liphio le sebete	Ha e qotsoe 'meleng, sebopeho sa eona ha se fetohe
Ho kenella ka har'a motsoako oa placental ho lebese la matsoele	E phahameng	E tlase
Ho sebelisa sehlahisoa sa mantlha litokisetsong tse ling	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
Lintlha tse ling	Enalapril maleate e kenyelelitsoe ka ente bakeng sa koluoa ​​ea khatello ea mali	―

Ho khethoa ha li-inhibitors tsa ACE, litekanyetso le li-frequency tsa tsamaiso li ka etsoa feela ke ngaka.

Matšoao le contraindication

Lithethefatsi li sebelisoa maemong a kang:

• khatello ea mali
• e le karolo ea kalafo ea limela tse ngata bakeng sa ho phekola infarction e mpe ea myocardial,
• lefu la ho hloleha ha pelo II-IV,
• microalbuminuria ho lefu la tsoekere,
• lefu la pelo.

Meriana ha ea lokela ho sebelisoa haeba:

• lilemo tse ho fihlela 18
• ho anyesa kapa ho ima
• diagnostical renal artery stenosis,
• ho se mamellane ha likarolo tsa moriana ho bonoa,
• e ntse e nchafatsoa kamora ho khutlisoa ha meno,
• diagnostatic stenosis,
• ho hloleha ha sebete ho fumanoe
• hlokomela hypertrophic cardiomyopathy,
• Edema ea Quincke ea bonoa,
• ho na le hyperkalemia.

Mekhoa ea kopo

Matlapa a sebelisoa ho sa tsotelehe lijo ka nako e le ngoe. "Lisinopril" e nkuoa hang ka nako ea lihora tse 24, haeba u bapisa, ka nako eo "Enalapril" ka linako tse ling e nkuoa habeli. Tekanyetso ea pele hangata e na le 2,5 kapa 5 mg, e fanoa ho latela boemo ba mokuli le mafu a kopaneng. Ngaka e ka fetola lethal dose. 20 mg - lethal dose le leholo ka letsatsi, tlase hangata - 40 mg (bakeng sa Enalapril). Ho sebelisa joala ho feta tekano ho tšoauoa ka ho theoha ho matla ha khatello ea mali kapa ponahalo ea ho ts'oaroa. Haeba matšoao a joalo a hlaha, ho hlokahala hore o hlatsoe mala, 'me maemong a boima, eketsa khatello ka ho hlahisa tharollo ea letsoai, sebaka sa plasma.

Ha o nka, litla-morao tse joalo li ka hlokomeleha:

• khohlela e omileng
• ho tsekela
• lets'ollo
• hlooho e bohloko
• mathata a liphio,
• karabelo
• Ho fokotseha ho hoholo ha khatello methating ea pele ea lithethefatsi hoa khoneha,
• hyperkalemia, haeba e nooa le meriana e nang le potasiamo.

Ke eng e betere mme phapang ke efe pakeng tsa Lisinopril le Enalapril?

Ha ho khonehe ho bolela hore na ke eng e sebetsang haholoanyane - "Lisinopril" kapa "Enalapril." Empa ho na le liphapang lipakeng tsa tsona. Ka 1992, ho ile ha fanoa ka papiso ea lithethefatsi tsena. Lithuto li ne li arotsoe ka lihlopha tse 3 - 2 e amohetse 10 mg ea e 'ngoe ea lithethefatsi,' me ea boraro - e leng dummy. Tlhahlobo ea data e bontšitse hore ho bakuli ba nkang inhibitors, khatello e fokotsehile ka letšoao le letle, empa phapang e ne e se ea bohlokoa. Athe sehlopha sa placebo se ne se sena matšoao a joalo. Ho feta moo, "Lisinopril" e ne e sebetsa haholoanyane thapama, ho fapana le "Enalapril," ka lebaka la ketso e nkileng nako e telele. Maemong ana, ho tlosoa ha Enalapril 'meleng ho bile teng eseng ke liphio feela, empa le ke sebete, se seng se sa lokelang kamehla. Ho fumanoe hore Enalapril o na le monyetla oa ho ba le ho khohlela ho omileng ho feta ka Lisinopril. Khohlela e ntlafalitsoeng haholo ka ts'ebeliso ea nako e telele, ho e emisa, ho fokotsa litekanyetso kapa phetoho ea lithethefatsi.

Hajoale, mefuta e ka bang 20 ea litekanyetso tsa enalapril e teng 'marakeng oa meriana oa Russia, ka hona, thuto ea sepheo sa e' ngoe le e ngoe ea lithethefatsi tsena e hlokahala.

Morero oa thuto ena e ne e le ho lekola phello ea angiotensin e fetolang enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) ha e bapisoa le phepelo ea ho bua ka Captopril ponong ea khatello ea mali ea letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea mali.

Phuputso ena e kenyelelitse banna ba lilemo tse 45 ho isa ho tse 68 ba nang le khatello ea methapo ea methapo (ho latela maemo a WHO), ba nang le khatello ea mali ea diastolic e matla ho tloha 95 ho isa ho 114 mm Hg. Art., Ea neng a hloka ho ikoetlisa khafetsa ka lithethefatsi tsa antihypertensive. Bakuli ba nang le mafu a sa foleng le ba hlokang kalafo e tšoanang e tloaelehileng, hammoho le litlatsetso ho kalafo ea nako e telele le li-inhibitors tsa ACE, ha baa ka ba kenyelletsoa thutong. Ho bakuli bohle, kalafo ea kalafo ea antihypertensive e ile ea hlakoloa pele thuto e qala, 'me joale ho ile ha khethoa placebo bakeng sa libeke tse peli. Qetellong ea nako ea placebo, ho ile ha etsoa ka mokhoa o ikhethileng. Mokuli e mong le e mong o ile a nka enalapril (enam) bakeng sa libeke tse 8 ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 10 ho isa ho 60 mg ho litekanyetso tse 2 tse arohaneng (karolelano ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa 25.3 + 3.6 mg) le Captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi (tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ea 90.1 + 6.0 mg). Pakeng tsa lithethefatsi tse sebetsang, placebo e ile ea fuoa libeke tse peli. Tatellano ea taolo ea lithethefatsi e ile ea khethoa ke moralo oa bohlophisi. Hang ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli, mokuli o ile a hlahlojoa ke ngaka e neng e lekanya khatello ea mali le methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo (HR). Ho hlahlojoa ha khatello ea mali ka lihora tse 24 ho ile ha etsoa qalong, kamora libeke tse 2 tsa ho amohela placebo le kamora libeke tse 8 tsa kalafo ka moriana ka mong. Re sebelisitse sistimi ea SpaceLabs Medical, mohlala 90207 (USA). Mokhoa o hlalositsoe ka botlalo ke rona pejana.

Phuputso eo e kenyelelitse bakuli ba 21. Ba bararo "ba ile ba tsoa" thutong: mokuli a le mong - ka lebaka la ho itšireletsa ha khatello ea mali ka nako e sa lekanyetsoang, e mong o ile a hana ho nka karolo lithutong, mme oa boraro - ka lebaka la bronchospasm nakong ea placebo. Karolo ea ho qetela ea thuto e akaretse bakuli ba 18 ba lilemo li 43 ho isa ho tse 67 (52.4 ± 1.5) nako ea methapo ea methapo ea methapo ea lilemo tse 1-27 (11.7 ± lilemo tse 1,9). Ho ile ha hlahlojoa matšoao a latelang: khatello ea mali ea systolic ea letsatsi le letsatsi (SBP, mmHg), sekhahla sa khatello ea mali ea letsatsi le letsatsi (DBP, mmHg), sekhahla sa pelo (sekhahla sa pelo, ho otla ka motsotso), hammoho le linako tse fapaneng tsa motšeare le bosiu. Lenane la nako la SBP (IVSAD,%) le index ea nako ea DBP (IVDAD,%) - liperesenteamo tsa litekanyo tse fetang 140/90 mm Hg. Art.thapama le 120/80 mm RT. Art. bosiu, VARSAD le VARDAD (mmHg) - phapang ea khatello ea mali (joalo ka ho kheloha ho tloaelehileng hoa moelelo) ka thoko bakeng sa motšehare le bosiu.

Tlhahlobo ea lipalopalo e entsoe ho sebelisoa li-spreadsheet tse ntle tsa 7.0. Mekhoa e tloaelehileng ea lipalo-palo e fapaneng e sebelisitsoe: ho baloa ha liphoso tse tloaelehileng, tse tloaelehileng tsa liphoso. Bohlokoa ba ho se tšoane ho ne ho khethoa ho sebelisa mokhoa oa Seithuti.

Lethathamo 1. Litlamorao tsa enalapril, Captopril le placebo ponts'o ea letsatsi le letsatsi ea khatello ea mali

Letšoao Qalong Sebaka sa sebaka Captopril Enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m Letsatsi GARDEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Tekanyo ea pelo73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Letsatsi GARDEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 MOLELEKI9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Tekanyo ea pelo77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Bosiu GARDEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 MOLELEKI10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Tekanyo ea pelo68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Tlhokomeliso: * leq

Qetellong ea nako ea placebo, khatello ea mali ea systolic le diastolic e lekantsoeng ke mercury sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) e ne e sa fapana haholo le boleng ba pele (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Phekolo ka enalapril le Captopril e lebisitse ho fokotseha ho hoholo hoa khatello ea mali ea diastolic (ho 91.5 ± 2.0 (p. Litla-morao Nako ea ketsahalo Ketso ea ho lokisa Dose mg Litla-morao Nako ea ketsahalo Ketso ea ho lokisa 1100Khohlela e omeletsengLibeke tse 8Ha ho hlokahale10Khohlela e omeletsengLibeke tse 4Phokotso ea litheko ho 5 mg 250'MetsoLibeke tse 6Phokotso ea litheko ho 37,5 mg10'MetsoLibeke tse 4Phokotso ea litheko ho 5 mg 350Ho opeloa ke hloohoLibeke tse 2Phokotso ea litekanyetso ho 25 mg20Khohlela e omeletsengLibeke tse 8Ha ho hlokahale 4100Sputum khohlelaLibeke tse 8Ha ho hlokahale40Khohlela e omeletsengLibeke tse 8Ha ho hlokahale 5————20'MetsoLibeke tse 2Ha ho hlokahale 6100BofokoliLibeke tse 5Ha ho hlokahale20Phello ea diureticLibeke tse 5Ha ho hlokahale 7100Khohlela e omeletsengLibeke tse 4Ha ho hlokahale40Khohlela e omeletsengLibeke tse 7Ha ho hlokahale 8————20Khohlela e omeletsengLibeke tse 4Hlakola 9————15Khohlela e omeletsengLibeke tse 4Ha ho hlokahale

Nitrosorbide le isodinite li bonoa li sebetsa hantle. Lebaka la phello e fokolang ea isodinite retard ke ho se sebetse hantle ha matlapa (kamora ho li beha ka metsing li ile tsa qhibiliha feela kamora matsatsi a 5, mme ka nako e susumetsang ea nako le nako).

Enalapril e le moriana esale e tsejoa ka nako e telele. Naheng ea Russia, ho na le mefuta e ka bang leshome ea litekanyetso tsa enalapril ea likhamphani tse fapaneng tsa kantle ho naha le mofuta o le mong oa litekanyetso tsa tlhahiso ea lapeng (Kursk Combine of Medicines) hajoale li ngolisitsoe. Joalokaha ho ka bonoa mohlaleng o kaholimo, mofuta ofe kapa ofe oa litekanyetso o hloka ho ithutoa ka hloko. Ho feta moo, enalapril (enam) e sebelisoa haholo ho tlhokomelo ea bophelo bo botle ka lebaka la theko e tlase haholo.

Phuputso e teng hona joale e bonts'a katleho e phahameng ea ACE inhibitor enalapril (enam) ho bakuli ba nang le khatello e matla ea maikutlo le ea maemo a tlase. Setlhare sena se ne se na le phello e matla ea antihypertensive ha e bapisoa le placebo ka bobeli ka letsatsi le mots'ehare. Enalapril ke lithethefatsi tsa ketso ea nako e telele, ka hona, ho khothalletsoa ho fana ka tsona hang ka letsatsi. Leha ho le joalo, joalo ka ha boikoetliso bo bontšitse, bakeng sa taolo e tšepahalang ea khatello ea mali ho bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea mali, enalapril e tlameha ho sebelisoa makhetlo a 2 ka letsatsi.

Matla a antihypertensive a Captopril ha a bapisoa le placebo a ne a se bohlokoa haholo, ho ne ho na le tšekamelo ea ho fokotseha ha khatello ea mali feela. Habohlokoa haholo Captopril e fokolitse index ea nako ea SBP feela.

Kahoo, ho tsamaisoa ha enalapril (enam) ka tekanyetso ea 10 ho isa ho 60 mg ka letsatsi bakeng sa litekanyetso tse peli ka kalafo ea nako e telele ea bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea kutlo ho lumella khatello e matla ea khatello ea mali nakong ea letsatsi ho feta tsamaiso ea mots'oants'o oa makhetlo a 50 mg makhetlo a 2 ka motsotso letsatsi. Kahoo, enalapril (enam, khamphani ea Dr. Reddy's Laboratories LTD) ka tekanyetso ea 10 ho isa ho 60 mg ka letsatsi bakeng sa litekanyetso tse peli ka kalafo ea nako e telele ea bakuli ba nang le khatello e matla ea methapo ea methapo e na le phello e ntle haholo ea antihypertensive ho feta Captopril e nkuoeng ka 50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi.

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.67 Tlhahlobo e lekantsoeng ea phello ea antihypertensive ea ramipril (tritace) le Captopril (capoten) ka tlhahlobo ea khatello ea mali ea lihora tse 24 ka leihlo // Clinical Pharmacology le kalafo 1997. No. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Mefuta e mecha ea litekanyetso tsa dintho tsa isosorbide: tlhatlhobo ea sepheo ho bakuli ba nang le lefu la pelo la coronary // Farmakol. le chefo. 1991. Che. 3. S. 53-56.