Cefepim - litaelo tsa tšebeliso, li-analogues, litlhahlobo le liforomo tsa ho enta (liente ka liphutheloana tsa liente tsa meriana e thibelang mafu ho gram e le 'ngoe, matlapa) litlhare bakeng sa kalafo ea lefu la bronchitis, pneumonia, cystitis ho batho ba baholo, bana le ho ima.

Sehloohong sena, o ka bala litaelo tsa ho sebelisa lithethefatsi Cefepim. E fana ka maikutlo a tsoang ho baeti sebakeng sena - bareki ba moriana ona, le maikutlo a litsebi tsa bongaka mabapi le tšebeliso ea lithibela-mafu tsa cefepime ts'ebetsong ea bona. Kopo e kholo ke ho kenyelletsa maikutlo a hau ka sethethefatsi sena: moriana o thusitseng kapa o sa thusa ho felisa lefu lena, hore na ho bile le mathata afe kapa afe, mme mohlomong a sa phatlalatsoe ke moetsi ho phatlalatso. Analogs of cefepime moo ho nang le li-analogue tse teng tsa sebopeho. Sebelisa bakeng sa kalafo ea lefu la bronchitis, pneumonia, cystitis le mafu a mang a tšoaetsanoang ho batho ba baholo, bana, esita le nakong ea kemaro le ho lactation. Sebopeho sa moriana.

Cefepim - lithibela-mafu tsa cephalosporin tse tsoang sehlopheng sa 4th bakeng sa tšebeliso ea batsoali. E na le ts'oaetso ea bactericidal, e sitisa motsoako oa lebota la lisele tsa likokoana-hloko.

E sebetsa khahlanong le libaktheria tse ngata tse senang grame, incl. ho hlahisa beta-lactamases, ho kenyelletsa Pseudomonas aeruginosa. E sebetsang haholoanyane ho feta meloko e 3 ea cephalosporins, khahlano le gram e ntle ea cocci.

Ha e sebetse khahlano le Enterococcus spp. (Enterococcus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), libaktheria tse ling tsa anaerobic (Bacteroides fragilis, Clostridium Hardile).

Cepepime e tšoauoa ka botsitso bo phahameng khahlano le mefuta e fapaneng ea plasmid le chromosomal beta-lactamases.

Sebopeho

Cefepima hydrochloride + excipients.

Mofumahali

Plasma protein e tlamang e ka tlase ho 19% mme e ikemetse ka tlas'a mahloriso a serum cefepime. Mefuta ea phekolo ea cefepime e fumanoa ka har'a moroto, bile, mokelikeli oa pherone, mokokotlo oa mokokotlo, secretion ea mucous ea bronchi, sputum, tishu ea tšoelesa ea senya, sehlomelo le lesapo la mokokotlo, mokelikeli oa "cerebrospinal" o nang le meningitis. Bathong ba phetseng hantle, ka ts'ebetso ea methapo ea khoeli ea cefepime ka tekanyetso ea 2 g, nako le nako ea lihora tse 8 bakeng sa matsatsi a 9, ha ho cumulation e ileng ea bonoa. Cefepime e pepesoa ke liphio, haholo-holo ka ho hlatsoa lihlahala (boits'oaro bo tloaelehileng ba renal - 110 di ml / min). Ka moroto, hoo e batlang e le 85% ea nako ea kofi e fumanoeng e fumanoa e sa fetohe. Bakeng sa bakuli ba lilemo li 65 kapa ho feta ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, ho fuoa liphallelo ho tlase ho feta ho bakuli ba banyenyane. Pharmacokinetics ea cefepime ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, cystic fibrosis ha e fetoloe.

Matšoao

Phekolo ea mafu a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang a bakoang ke likokoana-hloko tse bobebe tsa cefepime:

tšoaetso e tlase ea phefumoloho (ho kenyeletsa pneumonia le bronchitis),
ts'oaetso ea pampitšana ea urinary (e rarahaneng le e sa rarahanang),
tšoaetso ea letlalo le lisele tse bonolo,
ts'oaetso ea methapo ea ka mpeng (ho kenyelletsa le tšoaetso ea peritonitis le lefu la biliary),
tšoaetso ea gynecological
septicemia
neutropenic fever (joalo ka kalafo e matlafatsang),
bactering ea meningitis ho bana.

Thibelo ea tšoaetso nakong ea thipa ea mpa.

Lokolla liforomo

Phofo bakeng sa ho hlophisoa ha tharollo bakeng sa tsamaiso ea methapo le methapo ea tsamaiso ea gram (liente ho ampoules bakeng sa ente).

Mefuta e meng ea litekanyetso, ebang ke matlapa kapa likhaba, ha e eo.

Litaelo tsa tšebeliso le litekanyetso

Motho ka mong, ho latela kutloisiso ea pathogen, botebo ba ts'oaetso, hammoho le boemo ba ts'ebetso ea lipholiso.

Mokhoa o kenelletseng oa tsamaiso o khethoa ho bakuli ba nang le ts'oaetso e matla kapa e behang bophelo kotsing, haholoholo ka monyetla oa ho tšoha.

Ka ts'ebetso ea methapo kapa methapo ho batho ba baholo le bana ba boima ba ligrama tse 40 tse nang le tšebetso e tloaelehileng ea a renal, lethal dose e le 'ngoe ke 0.5-1 g, nako e pakeng tsa tsamaiso ke lihora tse 12. Bakeng sa ts'oaetso e matla, e kenngoa kahare ho tekanyetso ea 2 g lihora tse ling le tse ling tse 12.

Bakeng sa ho thibela tšoaetso nakong ea ts'ebetso ea ka mpeng, e sebelisoa hammoho le metronidazole ho latela morero.

Bakeng sa bana ba tsoang ho likhoeli tse peli, tekanyetso e kholo ha ea lokela ho feta tekanyetso e khothalletsoang ho batho ba baholo. Tekanyetso e tloaelehileng ea bana ba boima ba ho fihlela ho 40kg e nang le ts'oaetso ea pampiri e rarahaneng kapa e sa rarahanang (ho kenyeletsa le pyelonephritis), tšoaetso e sa rarahanang ea letlalo le lisele tse bonolo, pneumonia, le kalafo e matla ea feberu ea neutropenic ke 50 mg / kg ka lihora tse ling le tse ling tse 12.

Bakuli ba nang le feberu ea neutropenic le meningitis ea baktheria - 50 mg / kg nako le nako ka lihora tse 8.

Nako e tloaelehileng ea kalafo ke matsatsi a 7-10. Ho ts'oaetso e matla, ho ka hlokahala kalafo e telele.

Tabeng ea ho senyeha ha mosebetsi oa renal (CC ka tlase ho 30 ml / min), ho hlokahala tokiso ea mofuta oa mofuta oa litekanyetso. Tekanyo ea pele ea cefepime e lokela ho tšoana le ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal. Litekanyetso tsa tlhokomelo li khethoa ho latela boleng ba QC kapa mahloriso a serum creatinine.

Ka hemodialysis ka lihora tse 3, hoo e ka bang karolo ea 68% ea kakaretso ea cefepime e tlosoa 'meleng. Qetellong ea karolo ka 'ngoe, ho bohlokoa ho kenyelletsa lethal dose le phetoang le lekanang le lethal dose la pele. Ho bakuli ba ntseng ba tsoela pele ho amohela li-peritoneal dialysis tse ntseng li tsoela pele, nako ea cefepime e ka sebelisoa ka tekanyetso e tloaelehileng e khothalletsoang, i.e. 500 mg, 1 g kapa 2 g, ho latela boholo ba ts'oaetso, nako e telele lipakeng tsa taolo ea tekanyetso e le 'ngoe ea lihora tse 48

Bakeng sa bana ba nang le ts'oaetso ea renal e sa sebetseng hantle, ho khothalletsoa liphetoho tse tšoanang mokhoeng oa litekanyetso joaloka ho batho ba baholo, kaha pharmacokinetics ea cefepime ho batho ba baholo le bana e tšoana.

Litla-morao

lets'ollo, ho sokela,
ho nyekeloa, ho hlatsa,
colitis (ho kenyelletsa le pseudomembranous colitis),
bohloko ba ka mpeng
phetoho ea tatso
makhopho
ho hlohlona
urticaria
anaphylactic reaction,
hlooho e bohloko
ho tsekela
paresthesia
cramps
bofubelu ba letlalo
phokolo ea mali
mosebetsi o eketsehileng oa ALT, AST, alkaline phosphatase,
keketseho ea bilirubin ka kakaretso,
eosinophilia, tromboent thrombocytopenia, leukopenia ea nakoana le neutropenia,
keketseho ea nako ea prothrombin,
Tlhahlobo e ntle ea Coombs ntle le hemolysis,
feberu
vaginitis
erythema
ho hlohlona ka botšehali
licidiasis tse sa ikhethang,
phlebitis (ka tsamaiso ea methapo),
ka tsamaiso ea methapo, ho ruruha kapa bohloko sebakeng sa ente ho ka etsahala.

Contraindication

hypersensitivity ho cefepime kapa L-arginine, hammoho le lithibela-mafu tsa cephalosporin, penicillin kapa lithibela-mafu tse ling tsa beta-lactam.

Bokhachane le pelehi

Lithuto tse lekaneng le tse laoloang ka tieo mabapi le polokeho ea cefepime nakong ea kemolo ha li e-so etsoe, ts'ebeliso e ka etsahala feela tlasa tlhokomelo ea ngaka.

Cepepime e pepesoa lebeseng le tlase haholo. Nakong ea ho nyeka, sebelisa ka hloko.

Lithutong tsa liteko, ha ho na phello mosebetsing oa bokhachane le litlamorao tsa nako ea cefepime tse ileng tsa senoloa.

Sebelisa ho bana

Ts'ireletseho le ho sebetsa hantle ha nako ea kofi ho bana ba ka tlase ho likhoeli tse peli ha li so theoe. Bakeng sa bana ba lilemo tse ka tlase ho likhoeli tse peli (ho kenyeletsoa masea), tšebeliso e ka khona ho latela mofuta oa moriana. Bakeng sa bana ba nang le ts'oaetso ea renal e sa sebetseng hantle, ho khothalletsoa liphetoho tse tšoanang mokhoeng oa litekanyetso joaloka ho batho ba baholo, kaha pharmacokinetics ea cefepime ho batho ba baholo le bana e tšoana.

Litaelo tse khethehileng

Ha e sebelisoa ho bakuli ba kotsing e kholo ea ts'oaetso ka lebaka la microflora e kopaneng ea aerobic / anaerobic (ho kenyeletsoa maemong ao Bacteroides fragilis e leng e 'ngoe ea likokoana-hloko), ho khothalletsoa ho fana ka moriana o sebetsang khahlanong le Cefepim ka nako e le ngoe le pathogen. anaerobes.

Sebelisa ka hloko ho bakuli ba kotsing ea ho tšoaroa ke lintho tse ling, haholo-holo lithethefatsing.

Ka nts'etsopele ea lintho tse ling tse amang kelello, nako ea khefu e lokela ho emisoa.

Maikutlong a matla a potlakileng a hypersensitivity, epinephrine (adrenaline) le mefuta e meng ea kalafo e tšehetsang e ka hlokahala.

Ha lets'ollo le hlaha nakong ea kalafo, monyetla oa ho nts'etsapele pseudomembranous colitis o lokela ho nahaneloa. Maemong a joalo, nako ea khefu e lokela ho tlosoa hanghang 'me kalafo e nepahetseng e lokela ho fanoa haeba ho hlokahala.

Ka nts'etsopele ea bonohe ba bomolimo, Cefepim e lokela ho hlakoloa hanghang le kalafo e nepahetseng e boletsoeng.

Ha u sebelisa lithibela-mafu tse ling tsa sehlopha sa cephalosporin, urticaria, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, chefo e thibelang lefu la sethoathoa, colitis, ts'ebetso ea renal e fokolisang, lephropathy, anemia, hemolytic anemia, ho tsoa mali, ho thothomela, ts'ebetso e mpe ea sebete tsoekere ea moroto.

Ka tlhokomelo e khethehileng, nako ea cefepime e sebelisoa hammoho le aminoglycosides le "loop" diuretics.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka tsamaiso e ts'oanang ea tharollo ea cefepime ka tharollo ea metronidazole, vancomycin, boreamicin, tobramycin sulfate le netilmicin sulfate, ts'ebelisano ea meriana e ka ba teng.

Analogue ea lithethefatsi Cefepim

Analogue ea sebopeho sa ntho e sebetsang: