Likarolo tsa thupelo ea lefu la tsoekere ho bana

Lefu la tsoekere mellitus (DM) ke sehlopha sa mafu a methapo ea methapo e sa tšoaneng a khetholloang ke hyperglycemia e bakoang ke khaello ea insulin e felletseng kapa e amanang.

Mefuta e atileng haholo ea lefu la tsoekere ke insulin e itšetlehileng ka eona (Mofuta oa 1 oa ISDM) le insulin e ikemetseng (NIDDM, mofuta oa 2). Bongoaneng, lefu la tsoekere la 1 le ea pele le hlaha. E tšoauoa ka lebaka la khaello ea insulin e felletseng e bakoang ke ts'ebetso ea autoimmune e lebisang ts'enyetsong e tsoelang pele, e khethiloeng ho li-pancreatic p-cell.

Type 1 lefu la tsoekere. Khafetsa khafetsa pontšo ea lefu la tsoekere e hlaha likhoeling tsa mariha, e tsamaellanang le kholo e kholo ea ts'oaetso ea vaerase. Likhoeling tsa pele tsa bophelo, lefu lena le na le seoelo. Nakong e tlang, ho na le likhahla tse peli tse amanang le lilemo - ho lilemo tse 5-7 le lilemo tse 10-12.

Lilemong tsa morao tjena, ho bile le tšekamelo ea ho ata ha lefu lena ho bana ba lilemo tse 0-5.

Etiology. Ho Motheo oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke ho kopana ha tsoalo le tšusumetso ea maemo a tikoloho. Hereditary predisposition e amahanngoa le liphatsa tsa lefutso tse laolang likarolo tse fapaneng tsa ts'ebetso ea autoimmune 'meleng. Ho qala ts'ebetso ea autoimmune, ho hlokahala ntho e qalang kapa e tsosang takatso ea tikoloho. Lisosa tse kenyelletsang ho felisoa ha lisele tsa P li kenyeletsa:

• rubella, mumps, maselese, khoho ea khoho, vaerase ea Coxsackie V4, cytomegalovirus, enteroviruse, rotavirus, ECHO, jj.
• khaello ea phepo e nepahetseng (phepo ea khale le e tsoakiloeng, ho ja lijo tse nang le mafura le lik'habohaedreite tse ngata),
• ho pepesetsoa lintho tse chefo.

Ts'ebetso ea boikoetliso e lebisang ponahalong ea lefu la tsoekere e qala lilemo pele ho matšoao a lefu lena. Nakong ea pele ho lefu la tsoekere, likarolo tse phahameng tsa li-autoantibodies tse ngata ho isa li-islet le insulin kapa protheine e fumanehang liseleng tsa islet li ka fumanoa maling.

Pathogeneis. Nts'etsopele ea lefu lena, ho aroloa mekhahlelo e tšeletseng.

Mothati oa I - motsoako oa liphatsa tsa lefutso o amanang le HLA (o lemohile ka tlase ho halofo ea mafahla a tšoanang le a 2-5% ea banab'abo),

Mothati oa II - ho pepesetsoa ntho e qholotsang autoimmune insulin,

Mothati oa III - insulin autoimmune,

Mothati oa IV - ts'enyeho e itseng ea lisele tsa p-pension, secretion e theotsoeng bakeng sa tsamaiso ea tsoekere ka glycemia e bolokiloeng (ka mpeng e se nang letho),

Mothati oa V - ponahatso ea bokuli eo lefu lena le bolokiloeng insulin le bolokiloeng ho lona, le ba teng kamora lefu la 80-90% ea lisele tsa P,

Mothati oa VI - Tšenyo e felletseng ea lisele tsa P, ho haella ha insulin.

Motheo oa mokhoa oa ho senya li-p-cell ke livaerase ke:

• Tšenyo e tobileng (lysis) ea li-p-cell ke livaerase,
• limolek'hule tsa limolek'hule, moo karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e nang le vaerase e ts'oanang le khatello ea mali ea P-cell, e senya setsi sa islet ka boeona,
• Tlolo ea ts'ebetso le metabolism ea seleng ea P, ka lebaka leo ho hlahisoa AH e sa tloaelehang holim 'a eona, e lebisang ho hlahisoeng ha karabelo ea autoimmune,
• khokahano ea vaerase le sesole sa 'mele.

Insulin - hormone ea mantlha e laolang metabolism

mmeleng. Litho tse ka sehloohong tsa insulin ke lisele, mesifa le adipose tiske.

Ka lebaka la khaello ea insulin, ho tsamaisoa ha tsoekere ho ea liseleng tsa litho tse lebisitsoeng ho fokotseha, sebopeho sa glucose se tsoang liprotheine le mafura sea eketseha. Ka lebaka la lits'ebetso tsena, maemo a tsoekere ea mali a eketseha. Hyperglycemia e lebisa ho glucosuria, hobane bongata ba tsoekere bo ke ke ba khutlisetsoa liphatseng. Ho ba teng ha tsoekere ka har'a moroto ho eketsa letsoalo la moroto oa hau mme e baka polyuria (khafetsa le ho ntša metsi haholo). Hammoho le metsi, 'mele o lahleheloa ke li-electrolyte, potasiamo, magnesium, sodium, phosphorus. Ho theoha ha molumo oa mali ho baka kholo ea polydepsy (lenyora).

Ka lebaka la phetoho e sa lekanyetsoang ea lik'habohaedreite hore e be mafura, motsoako oa protheine o sa sebetseng hantle le ho eketsoa hoa mafura a mangata ho tsoa li-depots tsa mafura, boima ba 'mele oa mokuli boa fokotseha mme polyphagy e etsahala (takatso e feteletseng ea lijo).

Ho haella ha insulin ho lebisa ho senyeheng ha bohlokoa ba metabolism ea mafura: synthes ea mafura e fokotsehile, ho phatloha ha eona hoa ntlafatsoa. Lihlahisoa tse fumanehang ka tlase ho oxid ea metabolism ea mafura ('mele ea ketone, joalo-joalo) li bokellana maling - boemo ba acid-base bo fetohelang acidosis.

Ho omella, ho ferekana haholo ha electrolyte, acidosis e baka nts'etsopele ea komello ho tsebiso ea lefu la tsoekere kapele.

Setšoantšo sa kliniki. Lefu la tsoekere bongoaneng hangata le qala ka ho hlaka. Nako ea ho tloha matšoao a pele ho isa ho qala ha komisi e qala ho tloha libeke tse 3-4 ho isa ho tse peli. Ho karolo ea boraro ea bakuli, lipontšo tsa pele tsa lefu lena ke matšoao a lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Bakeng sa lefu la tsoekere, letšoao le leholo la matšoao a maholo ke tšobotsi: polydipsia, polyuria le boima ba 'mele.

Polydipsia ho etsahala ho bonahala haholo bosiu. Molomo o omileng o etsa hore ngoana a tsohe makhetlo a mangata bosiu mme a noe metsi. Masea a lata sefuba kapa nipple ka cheseho, a sa phomole, a khutsitse ha nakoana feela ka mor'a hore a noe.

Polyuria le lefu la tsoekere, ho na le mots'eare le bosiu. Motšehare, bana le bona ha ba e ele hloko. Letšoao la pele le hlakileng la lefu la tsoekere, e le molao, ke nocturnal polyuria. Ha ho na le polyuria e matla, ho hlaha moriti oa ho ntša metsi mots'eare le bosiu.

Tšobotsi e khethollang lefu la tsoekere la bongoana ke ho theoha ha boima ba 'mele hammoho le takatso e feteletseng ea lijo. Ka nts'etsopele ea ketoacidosis, polyphagy e nkeloa sebaka ke ho fokotseha ha takatso ea lijo, ho hana ho jeoa.

Letšoao le sa khaotseng la lefu lena, leo hangata le ngolisitsoeng ho batho ba lefu la tsoekere, ke letlalo le fetoha. Letlalo le omme, 'me le peeling haholo maotong le mahetleng. Sebaka se ommeng se hlaha letlalong. Karolo ea mucous ea cavity ea molomo hangata e bofubelu bo bofubelu, e omme, leleme le na le 'mala o khanyang, o lefifi ka' mala ("ham"). Letlalo turgor hangata le ea fokotsoa, haholoholo ka ho omella haholo.

Ka lefu le ntseng le hola butle, seo ho thoeng ke li-satellite tsa DM - ts'oaetso e tsoang khahlano le letlalo le li-membrane tsa mucous (pyoderma, taba, thrush, stomatitis, vulvitis le venvovaginitis ho banana).

Botsoa ba lefu la tsoekere ho banana ba lilemong tsa bocha bo ka tsamaea le bona ho ilela khoeli.

Likarolo tsa lefu la tsoekere ho bana ba banyenyane. Ho masea a sa tsoa tsoaloa, ka linako tse ling ho na le lefu la "lefu la tsoekere" le sa foleng, le qalang ho tloha libekeng tsa pele tsa bophelo, ho hlaphoheloa ho sa feleng ho etsahala kamora likhoeli tse 'maloa. E atile haholo ho bana ba nang le boima ba 'mele bo tlase' me e tšoauoa ke hyperglycemia le glucosuria, e lebisang ho khaelloang ke metsi ka linako tse ling, ka linako tse ling ho metabolic acidosis. Tekanyetso ea insulin ea plasma e tloaelehile.

Hona joale. Lefu la tsoekere hangata le na le thuto e tsoelang pele. Ka keketseho ea nako ea lefu lena, ho hlaha mathata a mangata.

Mathata Mathata a amanang le lefu la tsoekere a kenyelletsa: lefu la tsoekere la lefu la tsoekere la libaka tse fapaneng (lefu la tsoekere, lefu la tsoekere, lephropathy, lefu la tsoekere, jj.)

Lefu la tsoekere la retinopathy - Khatello e tloaelehileng ea methapo ea lefu la tsoekere. E lula ho e 'ngoe ea libaka tsa pele har'a lisosa tse lebisang ho fokotseheng ha pono le bofofu ho bacha. Ho holofala ka lebaka la ho senyeha ha pono ho bonoa ho bakuli ba fetang 10% ba nang le lefu la tsoekere.

Boloetse ke lesion e khethehileng ea methapo ea methapo ea mali le methapo ea mali e tsoang ho motho. Mehato ea pele ea retinopathy e kanna ea se ke ea tsoella ka nako e telele (ho fihlela lilemo tse 20). Tsoelo-pele ea ts'ebetso e hokahana le nako ea lefu lena le puseletso e fokolang ea mathata a metabolic, khatello e phahameng ea mali, ho phatloha hoa liphatsa tsa lefutso.

Nephropathy ea lefu la tsoekere - Mokhoa oa mantlha o sa feleng o lebisang ho glomerulosclerosis e tsoelang pele le kholo ea butle ea ho hloleha ha renal ho sa feleng.

Mohato o boletsoeng ka mokhoa oa kliniki oa nephropathy o lula o etelletsoa pele ke lilemo tse telele kapa tse sa feleng tsa microalbuminuria.

Bakeng sa lefu la tsoekere tšenyo ea methapo ea kutlo le ea methapo ea methapo ea methapo e tlase e tlase haholo. Matšoao a ka sehloohong a neuropathy ho bana a kenyelletsa bohloko, paresthesia, ho fokotseha ha tendon. Tlolo e atileng e bonoang hangata ea tactile, mocheso le maikutlo a bohloko. Mohlomong ntshetsopele ea "polyonomia" ea polyonomia, e hlahisoang ke ho se sebetse hantle ha esophagus, gastropathy, lets'ollo, ho sokela.

Ho lieha ho holisa 'mele le thobalano e hlokometse ha lefu la tsoekere le hlaha lilemong tse tlase le puseletso e mpe ea lefu lena. Botebo bo feteletseng ba matšoao ana (ho fifala, ho hloka litšobotsi tsa botona le botšehali ho bacha, ho se ts'oanehe ha botenya ka ho tlala ha mafura sefahlehong le 'mele o holimo, hepatomegaly) o bitsoa. Lefu la Moriak.

Tlhahlobo ea mahlale. Matšoao a laboratori ea lefu la tsoekere ke: 1) hyperglycemia (boemo ba tsoekere maling ka har'a plasma ea venous e bohlokoa ka ho fetisisa ka holimo ho 11.1 mmol / l, glucose e tloaelehileng ea "protein" e 3.3-3,5 mmol / l), 2) glucosuria e fapaneng ho teba (glucose e tloaelehileng ka har'a moroto ha e eo, glucosuria e etsahala ha boemo ba glucose maling bo nyoloha ka holimo ho 8,8 mmol / l).

Morero o kholisang oa ho netefatsa ho fumanoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (li-insulin tsa matšoao a insulin) ke autoantiever ho P-cell (ICA, GADA, 1AA) le protheine ea P-cell - glutamate decarboxylase serum ea mali.

E nngoe ea mekhoa ea sejoale-joale ea ho fumana mathata a metabolism ea carbohydrate ke ho tseba litaba tsa hemoglobin ea glycosylated. Bakeng sa ts'oaetso ea lefu la tsoekere ho bana, letšoao lena le bohlokoa haholo. Ntle le moo, mokhoa ona o sebelisoa ho lekola tekanyo ea matseliso a metabolism ea carbohydrate ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tšoaroang.

Ka ketosis, hyperketonemia, ketonuria lia tsebahala (ho bana, ketonuria e ka bonoa ka mafu a tšoaetsanoang a bang teng ka mocheso o phahameng, ka tlala, haholoholo baneng ba banyenyane).

Bakeng sa tlhahlobo ea methati ea lefu lena, ho sebelisoa tlhahlobo e tloaelehileng ea glucose. Mamello ea glucose e senyeha haeba boemo ba eona maling ohle a "capillary" ka mora lihora tse peli kamora boima ba 'mele ba glucose (1.75 g / kg boima ba mmele) bo maemong a 7,8-1,1 mmol / L. Maemong ana, ho fumanoa ha lefu la tsoekere ho ka netefatsoa ke ho sibolloa ha li-autoantibodies ka serum ea mali.

Boikemisetso ba C-peptide ho serum ea mali bo etsa hore ho khonehe ho lekola ts'ebetso ea lisele tsa P ho batho ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere, hammoho le thuso ho khethollong ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2. Secretion ea basal ea C-peptide ho batho ba phetseng hantle ke 0.28-1.32 pg / ml. Le lefu la tsoekere

Mofuta oa 1, litaba tsa eona li fokotsehile kapa ha li khethoe. Kamora ho hlohlelletsoa ka tsoekere, tsoekere kapa tsoelesa (motsoako o nang le phepo e nang le serethe se phahameng sa poone le sucrose), khatello ea C-peptide ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 ha e eketsehe, ho bakuli ba phetseng hantle e eketseha haholo.

Phekolo. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa tsoa pepesoa ba pepesetsoa sepetlele. Phekolo e tsoelang pele e etsoa ntle le mabaka.

Morero oa mantlha oa kalafo ke ho fumana le ho boloka matšeliso a tsitsitseng bakeng sa ts'ebetso ea lefu la tsoekere. Sena se ka etsahala feela ha u sebelisa litlhare tse 'maloa tse kenyeletsang: ho latela lijo, kalafo ea insulin, ho ruta mokuli ho itaola kalafo, ho ikoetlisa ka ho ikoetlisa, ho thibela kalafo le ho sebetsana le mathata, ho ikamahanya le maemo a kelello le lefu lena.

Lijo tse, li nka kalafo ea bophelo bohle, e lokela ho ba tsa mmele le tse leka-lekaneng liprotheine, mafura le lik'habohaedreite ho etsa bonnete ba khōlo e tloaelehileng ea 'mele ho ngoana.

Karolo ea lijo bakeng sa lefu la tsoekere ke thibelo ea lihlahisoa tse nang le lik'habohaedreite tse ngata tse monyang habonolo le ho fokotseha ha karolo ea mafura a liphoofolo (tafoleng ea 9).

Likahare tsa phepo e nepahetseng lijong tsa letsatsi le letsatsi e lokela ho ba li-carbohydrate tse 55%, mafura a 30%, protheine e 15%. Mokuli o khothalletsoa lijo tse 6 ka letsatsi: lijo tse tharo tse ka sehloohong (lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea ho 25% ea boleng ba tsoekere ea lijo) le tse ling tse tharo (lijo tsa hoseng tsa bobeli le lijo tsa mots'eare ho 10%, lijo tsa bobeli tsa mantsiboea - 5% ea boleng ba tsoekere).

Lihlahisoa tsa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo tsa ho silila (tsoekere, mahe a linotsi, liswiti, phofo ea koro, paseka, semolina, lijo-thollo tsa raese, starch, morara, libanana, Persimmons) li na le meeli. Li nkeloa sebaka ke lihlahisoa tse nang le furu e ngata ea lijo, tse fokotsang ho kenngoa ha tsoekere le lipoprotein tse akaretsang le tse tlase haholo ka mala, (phofo ea rye, buckwheat, nyalothe, barele ea perela, oatmeal, litapole, hop, lihoete, lierekisi, likomkomere, tamati, li-eggplant, zucchini, rutabaga, pepere).

Ho nolofatsa mokhoa oa ho bala litaba tsa lik'habohaedreite lihlahisoa tsa lijo, ho sebelisoa mohopolo oa "unit unit ea bohobe". Sejo se le seng sa bohobe ke 12 g ea lik'habohaedreite tse fumanehang sehlahisoa. Phetoho e lekanang ea sehlahisoa e fanoa ka har'a tafole. 11. 1.3 IU ea insulin hangata e tsamaisoa ka yuniti e le 'ngoe ea bohobe (12 g ea lik'habohaedreite ho eketsa boemo ba tsoekere maling maling ka 2.8 mmol / l).

Tab. 11.Phetoho e lekanang ea nama ea phepo e nang le phepo e ntle

Sekhahla sa sehlahisoa (g) se nang le 12 g ea lik'habohaedreite (1 chl. Unit)

Lintho tse ka behelang batho kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere ho bana

Ho ba teng hoa mabaka a kotsi ho eketsa monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere. Lintho tse ka behang motho kotsing ke tsena:

phatsa ea lefutso (ka lelapeng leo ntate a kulang, kotsi ea lefu la ngoana e batla e le 6%, haeba mme a kula -3,5%, haeba batsoali ka bobeli ba kula, kotsi ea ngoana ke 30%),
litholoana tse kholo (ho feta ka li-4,5 kg ka tlhaho),
ho fokotsa ts'ireletso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung (ha ngoana a le sehlopheng sa BHC (hangata bana ba kulang), ke hore, o na le tšoaetso ea vaerase khafetsa, masea a hlahileng pele ho nako le a manyane).
ho ba teng ha lefu la autoimmune ho ngoana,
metabolic disorder (botenya), hypothyroidism (tšebetso e sa lekaneng ea qoqotho),
bophelo ba ho lula fatše - ho se ikoetlise. Ka lebaka la ho se sebetse, boima bo feteletseng bo hlaha mme, ka lebaka leo, manyeme a sitisoa.

Lintlha tse peli tsa ho qetela li hlalosa keketseho ea kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bana. Ha se sephiri hore ho na le bana ba bangata ba nang le botenya lefatšeng la kajeno. Mabaka a sena a mangata. Li tsejoa ke motho e mong le e mong 'me li lokeloa ke ho ba sehlooho sa sengoloa.

Sehlopha sa lefu la tsoekere ho bana

Ho bakuli ba bana, litsebi tsa lefu la tsoekere maemong a mangata li tlameha ho sebetsana le mofuta oa 1 lefu la tsoekere (le itšetlehileng ka insulin), le itšetlehileng ka khaello ea insulin e felletseng.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ho bana hangata o na le sebopeho sa autoimmune, e tšoauoa ka ho ba teng ha autoantibodies, β-cell time, ho ts'oana le mefuta ea projocopatibility tata HLA, ts'ehetso ea insulin e felletseng, tloaelo ea ketoacidosis, jj. pathogenesis e boetse e ngolisoa hangata ho batho ba morabe o seng oa Europe.

Ntle le mofuta o hlaheletseng oa lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, mefuta e sa tloaelehang ea lefu lena e fumanoa baneng: mofuta oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere, mofuta oa lefu la tsoekere Mellitus.

Mothati oa 1 Mofuta oa 1 lefu la tsoekere

Mohato oo ho timetsoa ha lisele tsa manyeme ho hlahang ho ona, empa ha ho na matšoao a lefu la tsoekere a ka tšoarellang likhoeli tse ngata kapa lilemo. Nakong ea tlhahlobo e tloaelehileng, ngoana a ka 'na a se ke a bonts'a litlolo.

Ho tseba ka lefu la tsoekere le pelehi ho ka etsahala feela ha li-antibodies kapa matšoao a liphatsa tsa lefutso a autoimmune a lisele tse hlahisang insulin a fumanoa.

Ha tšekamelo ea ho holisa lefu lena e fumanoa, bana ba tsotelloa mme ho etsoa lipatlisiso tsa metabolism ea carbohydrate hangata ho feta ka lihlopha tse ling. Boitsebiso le keketseho e latelang ea karolo ea bo-antibodies e na le boleng ba tlhahlobo:

Ho lisele tsa pancreatic islet.
Ho glutamate decarboxylase le tyrosine phosphatase.
Autoantibodies ho ba le insulin.

Ntle le moo, ho sibolloa ha liphatsa tsa lefutso tsa mofuta oa HLA le INS, hammoho le ho fokotseha ha tekanyo ea ho lokolloa ha insulin ha ho etsoa liteko tsa ho amohela tsoekere ea glucose.

Qalo ea mofuta oa pele oa lefu la tsoekere e hlaha ka lebaka la khaello ea insulin. Ka lebaka leo, tsoekere e batla e sa kene liseleng, 'me mali a eona a na le bongata bo bongata. Lithane tsa mesifa li ja tsoekere e nyane, e lebisang timetsong ea protheine. Li-amino acid tse entsoeng ka mokhoa ona li nkuoa maling ke sebete 'me li sebelisetsoa motsoako oa tsoekere.

Ho phatloha ha mafura ho lebisa ho nyoloheng hoa boemo ba mafura acid maling le ho etsoa ha limolek'hule tse ncha tsa lipid le 'mele ea ketone e tsoang ho tsona ka har'a sebete. Sebopeho sa glycogen sea fokotseha, mme ho phatloha ha eona hoa ntlafatsoa. Ts'ebetso tsena li hlalosa lipontšo tsa bongaka tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Leha taba ea hore ho qala ha lefu la tsoekere ho bana hangata e le bohloko haholo, ka tšohanyetso, e tla pele ho nako ea ho qetela e nka lilemo tse ngata. Nakong ena, tlasa ts'usumetso ea tšoaetso ea vaerase, khaello ea phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo, mafu a mmele a hlaha.

Ebe, tlhahiso ea insulin e ea fokotseha, empa ka nako e telele ka lebaka la masala a eona, tsoekere e bolokiloe ka har'a meeli e tloaelehileng.

Ho bohloko, empa motho e mong le e mong oa boraro lefatšeng a ka iphumanela lefu la tsoekere. Ho latela lipalo-palo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tloaelehileng, bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o mong ha ba fetang 10% har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Nts'etsopele ea lefu lena e tsoela pele butle, methati ea pele ea lefu la tsoekere le ikemetseng le insulin e itšetlehileng haholo ka eona, mekhahlelo ea ho qetela e batla e ts'oana. Ho tseba ka nepo boemo ba lefu ho tla thusa ho khetha kalafo e nepahetseng le ho fokotsa tsoelo-pele ea lefu lena.

Mofuta ona oa lefu la tsoekere o amahanngoa le tlhahiso e sa lekaneng ea makhopho a insulin kapa ho ba sieo ha eona ka botlalo. T1DM ke lefu la bacha, ho feta moo, lefu lena le ntse le hola selemo se seng le se seng, mme lefu la tsoekere le fumanoa le ho masea. Ho phekola lefu lena hantle, o hloka ho ithuta lona le ho le hlalosa ka botlalo.

Qetellong ea lekholo la bo mashome a mabeli la lilemo, ho hlahisitsoe mohopolo oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, o kenyeletsang mehato e latelang ea lefu la tsoekere:

Phello ea lefutso
Tsietso
Litaba tse hlakileng tse amanang le thobalano,
Lefu la tsoekere
Fenya lefu la tsoekere
Tsoekere e felletseng.

Bohato ba ho fetoha liphatsa tsa lefutso bo qala ka tsela ea sebele ho tloha nakong ea kemolo. Lehe le emolisitsoeng le ka amohela liphatsa tsa lefutso tse tlatsetsang kholong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le liphatsa tsa lefutso tse sirelletsang 'mele ho lefu la tsoekere. Mothating ona, ho a khonahala ho tseba motsoako o kotsi oa liphatsa tsa lefutso le ho khetholla motho ea li tsamaisang a le kotsing.

Ho tseba tloaelo ea hau ea lefu la tsoekere ho tla u lumella ho nka mehato ea thibelo ka nako le ho fokotsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Hoa hlokomeleha hore malapeng moo ntate le 'm'a ba nang le lefu la T1DM, ngoana o ba le matšoao a lefu la tsoekere a sa le monyane ho feta kamoo a fumanoeng a e-na le batsoali ba hae, mme ke ntho e nepahetseng ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 5 bao hangata ba bonts'a T1DM.

Boemong ba ho baka, ts'ebetso ea autoimmune e qala ho ba teng: lisele tsa pancreatic li senngoa ke sesole sa 'mele ea bona. Lintho tse latelang li ka baka ts'ebetso ena e kotsi:

Tlhaselo ea likokoana-hloko (rubella, herpes, mumps le tse ling),
Boemo bo sithabetsang
Ho pepesetsoa lik'hemik'hale (lithethefatsi, herbicides le tse ling),
E bontša phepo e nepahetseng.

Boemong ba nts'etsopele ea maloetse a amanang le ho entoa, tšenyo ea lisele tsa beta tsa manyeme e qala, lisele tse le 'ngoe lia shoa. Mofuta oa secretion ea "insulin" oa senyeha: ho e-na le hore "hormone" e "pepese" ", e hlahisoa khafetsa.

Batho ba kotsing ba eletsoa hore nako le nako ba nke liteko hore ba tsebe sethaleng sena:

Liteko tsa li-antibodies tse khethehileng,
Teko ea mamello ea tsoekere (intravenous).

Boemong ba morao, ts'ebetso ea autoimmune e potlakisa, lefu la lisele tsa beta le potlakisa. Sephiri sa insulin ha se khone ho ba teng hantle. Mothating ona, litletlebo tsa bakuli tsa bofokoli le malaise, conjunctivitis e phehellang le meroho e mengata hangata e tlalehiloe, matšoao a hlakileng ha a bonoe.

Mo mefuteng ea ho itima lijo, tsoekere ea tsoekere e tla ba e tloaelehileng, empa tlhahlobo ea "ho ikoetlisa" ea "glucose" ea molomo e tla bontša ho fetella ka mokhoa o tloaelehileng.

Mothating ona, tlhahlobo ea C-peptides e bonts'a ho ba teng ha secretion ea insulin. Litopo tsa Ketone li fumanoa ka har'a urinalysis.

Bakeng sa ho khetholla boteng ba mokuli ea nang le T2DM, ho lekane ho supa e 'ngoe ea matšoao a latelang:

Ketonuria
Ho fokotsa boima ba 'mele
Ho haelloa ke metabolic syndrome.

Boemong ba lefu la tsoekere ho mokuli, lisele tsa beta tsa manyeme li lahleheloa ke mosebetsi ka botlalo. Bohato bona bo nka ho fihlela qetellong ea bophelo ba lefu la tsoekere. O hloka liente tsa insulin khafetsa, haeba a emisa ho amohela li-hormone tsa kantle ho naha, o tla bolaoa ke lefu la tsoekere.

Liteko nakong ena li bontša ho haella ha tlhahiso ea insulin ka botlalo.

Ho latela sehlopha se seng, likarolo li abiloe ho CD1:

Lefu la tsoekere la preclinical (prediabetes),
Sekoloto (ponaletso) sa SD,
Tšoarelo e sa felletseng ("kharebe"),
Bophelong ba ka mehla insulin (e sa foleng).

Letsoalo la tsoekere le kenyelletsa methati ea 1, 2, 3 le 4 (liphatsa tsa lefutso, ho tsosa, ho hlekefetsoa ka thobalano, lefu la tsoekere la morao-rao). Mokha ona o molelele, o ka tloha ho likhoeli tse 'maloa ho isa ho lilemo tse' maloa.

Mohato oa "Lefu la tsoekere e hlakileng" (mophato oa 5) o kenyelletsa menyetla ea qalo, ho fella le ho fola ho sa felletseng. Mohato oa "Kakaretso" o tšoauoa ka karolo e sa foleng e nang le lefu le tsoetseng pele.

Bakeng sa tekanyo e 'ngoe le e' ngoe ea lefu la tsoekere, ho khothaletsoa tharollo e tla thusa lingaka ho hlophisa kalafo ea mokuli hantle. Tabeng ea lefu la tsoekere, letšoao le khethollang la boemo ba lefu lena ke boemo ba tsoekere maling.

Lekhetlong la pele, le bobebe, lefu la tsoekere, tsoekere ea mali ha e felle 7 mmol / L, lipontšo tse ling tsa tlhahlobo ea mali li tloaelehile, tsoekere ha e fumanoe ka moroto. Mathata afe kapa afe a bakoang ke lefu la tsoekere ha a eo. Lefu la tsoekere le bonolo le koaheloa ka botlalo ka ho sebelisa meriana e khethehileng le ho ja.

Ka tekanyo e tloaelehileng (ea bobeli) ea lefu lena, lefu la tsoekere le buselitsoe ka mokhoa o itseng ka tšebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa insulin. Ketosis ha e khonehe, ho bonolo ho e tlosa ka mokhoa o khethehileng oa ho ja le ho sebelisa lithethefatsi. Mathata a bitsoa (mahlong, lipong, methapong ea mali), empa ha a lebise ho holofala.

Karolo ea boraro (e matla) ea lefu lena ha e khonehe kalafo ea ho ja; ho hlokahala liente tsa insulin. Tsoekere ea mali e fihla ho 14 mmol / l, tsoekere e fumanoa moriring. Mathata a tsoela pele, mokuli o na le:

Nako e telele, e thata ho phekola ketosis,
Hypoglycemia,
Proliferative retinopathy,
Nephropathy, e bakang khatello e phahameng ea mali,
Neuropathy, e bonahatsoang ke botenya ba maoto le matsoho.

Monyetla oa ho ba le mathata a pelo le methapo - lefu la pelo, stroke.

Ka tekanyo e kholo ea bone (ea bone) ea lefu lena ho lefu la tsoekere, boemo ba tsoekere ea mali bo phahame haholo, ho fihla ho 25 mmol / L. Ka moroto, tsoekere le protheine li ikemiselitse. Boemo ba mokuli bo ka lokisoa feela ka ho hlahisoa ha insulin ea insulin. Mokuli o atisa ho oela leqeba, liso tsa kahare tse tsoang maotong a hae. Ka tekanyo ena ea lefu la tsoekere, motho oa holofala.

Bothata ba lefu la tsoekere ho bana: likarolo tsa nts'etsopele ea lefu lena

Har'a maemo ohle a lefu la tsoekere, mofuta oa pele oa lefu o fihla ho 10%. Ba ikokobelletsa eena ke bana, bacha le bacha.

Bakeng sa ho fumana puseletso bakeng sa lits'ebetso tsa metabolic ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, insulin e hlokahala ho thibela nts'etsopele ea khatello e matla - ketoacidotic coma. Ka hona, mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o 'nile oa bitsoa ho latela insulin.

Ho latela liphuputso tsa morao tjena, lefu la lisele tse hlahisang insulin ho 95% ea linyeoe li lebisa ho karabelo ea autoimmune. E hlaha le mathata a liphatsa tsa lefutso.

Khetho ea bobeli ke idiopathicabetes mellitus, moo ho nang le tloaelo ea ketoacidosis, empa sesole sa 'mele ha se senyehe. Hangata li angoa ke batho ba mofuta oa Maafrika kapa Maasia.

Lefu la tsoekere le tsoekere butle butle, ka nako ea lona ho na le mekhahlelo e patehileng le e hlakileng. Ha ho fanoa ka liphetoho 'meleng, methati e latelang ea kholo ea lefu le itšetlehileng ka insulin e ea khetholoha:

Phello ea lefutso.
Taba e fanang ka: Lirosa tsa Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, sesele, rubella, mumps.
Boitšoaro ba Autoimmune: li-antibodies ho li-isanc tsa pancreatic tsa Langerhans, ho ruruha ho tsoelang pele - insulin.
Tekanyetso ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere: glucose e potlakileng e ka har'a meeli e tloaelehileng, tlhahlobo ea mamello ea tsoekere e senola secretion e fokotsitsoeng.
Lefu la tsoekere le kotsi: lenyora, takatso e eketsehileng ea ho ja, ho ntša metsi haholo, le matšoao a mang a mofuta oa lefu la tsoekere. Nakong ena, 90% ea lisele tsa beta lia timetsoa.
Boemo ba terminal: tlhoko ea litekanyetso tse kholo tsa insulin, matšoao a angiopathy le nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere.

Kahoo, ha ho etsoa tlhahlobo ea lefutso, karolo ea preclinical ea lefu la tsoekere e lumellana le ketso ea ntho e susumetsang khahlanong le semelo sa lefutso le lefutso. Ho kenyelletsa le nts'etsopele ea maloetse a amanang le immunological le lefu la tsoekere la morao (latent).

Phekolo ea lefu la tsoekere ho bana

Phekolo ea lefu la tsoekere ho bana hangata e etsoa ka litokisetso tsa insulin ea motho. Kaha insulin ena e hlahisoa ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, e na le litlamorao tse fokolang mme bana le bona ha ba e utloe.

Khetho ea dose e etsoa ho latela boima, lilemo tsa ngoana le sesupo sa tsoekere ea mali. Morero oa tšebeliso ea insulin baneng o lokela ho ba haufi haholo le moelelo oa 'mele oa ho kenella ka insulin ho tsoa makhophong.

Ho etsa sena, sebelisa mokhoa oa insulin kalafo, o bitsoang motheo-bolus. Insulin e sebetsang ka nako e telele e fuoa bana hoseng le mantsiboea ho nkela secretion e tloaelehileng ea basal.

Ebe, pele ho sejo se seng le se seng, ho kenyelletsa lethaline le lekantsoeng la insulin e sa sebetseng ho thibela tsoekere ea mali ka mor'a ho ja, le lik'habohaedreite tse tsoang lijong li ka monya ka botlalo.

Ho laola mokhoa oa lefu la tsoekere le ho boloka glycemia e tsitsitseng, ho khothalletsoa:

Ho kenyelletsa tekanyetso ea insulin e khethiloeng ka bomong.
Ho tsamaisana le lijo.
Ho kenyelletsoa ha tsoekere le phokotso ea lik'habohaedreite le mafura a liphoofolo.
Pheko ea kamehla ea lefu la tsoekere letsatsi le leng le le leng.

Ka video e sehloohong sena, Elena Malysheva o bua ka lefu la tsoekere la bongoana.

Ho qala ha lefu lena ho ka ba boima le hanyane ka hanyane. Lefu la tsoekere la bana le tšoauoa ka ho qala ho bola. Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere hangata o qala butle butle.

Ha ke ntse ke ikoetlisa, ke fumana hore tsoalo ea lefu la tsoekere la bana e bontšoa ke tšohanyetso ketoacidosis. Ngoana o nkoa ka tšohanyetso a le boemong ba ho buseletsoa mme o hloka tlhokomelo e matla. Sena se makatsa batswadi, hobane ha ho letho le bontshitseng ...

Ke tla hlalosa hore na hobaneng sena se etsahala. Bongoaneng, lits'ebetso tsohle tsa metabolic 'meleng li tsoela pele ka potlako.

Ho felisoa ha cells-cell ea manyeme, ehlile, ha a etsahale hanghang. Hona le ba fokolang ba bona.

Lisele tse setseng li potlakile ka potlako. Empa palo e fokolang ea lisele tse ntseng li phela tseo e leng khale li etsa ts'ebetso ea setho sohle le ho sebetsa "bakeng sa ho roala" kapele e hloleha.

Ka lebaka leo, ngoana a ka lahleheloa ke ho tseba ka lebaka la ho haelloa ke limatlafatsi, matla. Ts'ebetso tsohle tse mmeleng lia khathatseha, kaha lisele li bolaoa ke tlala.

Ke ka lebaka leo u hlokang ho tseba lipontšo tsa pele tsa lefu la tsoekere mme o tla botsa ngaka ka nako e loketseng ho hlahloba ngoana. Ha ho hlokahale ho ikopanya le endocrinologist ka kotloloho; lingaka tsa bana le tsona li etsa tlhahlobo ea pele.

Matšoao a mantlha (ho lingaka ona ke molao oa "P" tse tharo):

Ho nyoriloe ho nyoriloeng (polydipsia), eo ho eona ngoana a sa khoneng ho tahoa, esita le ho noa ho feta tekano (lilitha tse fetang 3). Lebaka ke hobane mali a na le tsoekere e ngata, e sa sebelisoeng. Khokahano ea tsoekere maling e ntse e eketseha. 'Mele o hloka metsi hore a hlapolle khatello ena hore e be e tloaelehileng.
Ho eketsa takatso ea lijo (polyphagy). Glucose e ke ke ea kena seleng ntle le insulin, e tšoaea boko hore lijo li felile 'me ke nako ea ho ja. Empa, le ha ngoana a lula a ja, o ntse a ikutloa a lapile.
Ho ntša metsi kapele (polyuria). Ha se palo e kholo feela ea mokelikeli o tahiloeng. Ka lebaka la tsoekere e ntseng e eketseha, liphio ha li khone ho sefa metsi a tsoang mochineng oa mantlha. Ho tlosoa metsi a mangata 'meleng ka moroto. Motsoako o khanya haholo.

Ka linako tse ling ponahatso ea pele ea batsoali e hlokomela hore ngoana e monyane o qalile ho ngola hape bosiu. Ba nahana hore ngoana o bata haholo, a ea tlhatlhobo ea moroto ho khetholla ts'ebetso ea ts'oaetso. 'Me ka phoso ba fumana tsoekere moriring.

Ke tla khetha ka thoko matšoao a fokolang a lefu la tsoekere ho bana, kaha a ka shejoa le mafu a mang.

Ho fokotsa boima ba 'mele. Sena ke mofuta o tloaelehileng ho lefu la tsoekere la bana. Glucose ha e amoheloe ke sele. Ha ho na phepo - ha ho boima. Ho feta moo, 'mele o qala ho batla phepo e nepahetseng ka boeona. Liprotheine le mafura li qala ho bola. Ho hlahisoa sehlahisoa se bolileng - mebele ea ketone, e bakang ketoacidosis - chefo ea 'mele. Litopo tsa Ketone li fumanoa moriring oa ngoana.
Ho khathala ho sa utloahaleng, bofokoli, ho otsela, khaello ea tlhokomelo. Ha ho makatse hore na matla a fumana 'mele hokae, haeba a sa bone glucose.
Letlalo le omeletseng le li-membrane tsa mucous, li-fissure, makhopho a pustular letlalong. Ho hlohlona ho hlaha e le sebopeho sa liphetoho tsa mofufutso.
Ho hlohlona ka mor'a ho ntša metsi, mafu a fungal a tsoang genitalitis (vulvovaginitis, a tloaelo ho thoeng ke "thrush"). Motsoako o nang le tsoekere o baka ho teneha.
Pono e fokotsehile ka lebaka la ho koaheloa ke lensisi (katse).
Maqeba a nako e telele a pholiso, liso, makhopho a likhutlong tsa molomo.

Lefu la tsoekere ho masea ho thata ho le tseba. Khafetsa e bonahatsoa ke boitšoaro bo sa rateheng, ho sitisoa ha tsamaiso ea tšilo ea lijo, ho phatloha ha hlooho ka hlooho. Ka lebaka la tsoekere e ngata e kenang ho eona, moroto ho diaper o siea libaka tse thatafatsang, tse "pepesehileng".

Lipontšo tsa lefu la tsoekere ho ngoana li ka hlaha neng kapa neng. Ho na le litlhoro tse peli ponts'ong ea lefu la tsoekere ho bana - ka lilemo tse 5-8 le ho kena bohlankaneng, i.e.nakong ea kholo e eketsehang le metabolism e matla.

Maemong a mangata, nts'etsopele ea "mellitus" e amanang le lefu la tsoekere ho bana e etelloa pele ke ts'oaetso ea vaerase: mumps, sesele, SARS, ts'oaetso ea enterovirus, ts'oaetso ea rotavirus, viral hepatitis, joalo-joalo Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ho bana o tšoauoa ka ho qala ka potlako, hangata ka nts'etsopele e potlakileng ea ketoacidosis le lefu la tsoekere.

Ho tloha nakong ea matšoao a pele ho isa ho holofala, ho ka nka likhoeli tse 1 ho isa ho tse peli.

Hoa khoneha ho belaella ho ba teng ha lefu la tsoekere ho bana ka matšoao a pathognomonic: ho ruruha ho eketsehileng (polyuria), lenyora (polydipsia), takatso e eketsehileng ea lijo (polyphagy), boima ba 'mele.

Nako ea lefu la tsoekere ho bana e boima haholo ebile e tšoantšoa le tloaelo ea ho ba le maemo a kotsi a hypoglycemia, ketoacidosis le ketoacidotic coma.

Hypoglycemia e hlaha ka lebaka la ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali e bakoang ke khatello ea maikutlo, ho ikoetlisa ka ho feteletseng, insulin e ngata, phepo e fosahetseng, jj. Hypoglycemic coma hangata e etelloa pele ke ho lapa, bofokoli, ho fufuleloa, hlooho e bohloko, tlala ea tlala, ho thothomela le mangoleng.

Haeba u sa nke mehato ea ho eketsa tsoekere ea mali, ngoana o fetoha makhopho, a tsukutleha, a lateloe ke khatello ea maikutlo. Ka coma ea hypoglycemic, mocheso oa 'mele le khatello ea mali li tloaelehile, ha ho na monko oa acetone e tsoang molomong, letlalo le mongobo, litaba tsa glucose tse maling

Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le hlaha joang?

Bakeng sa ho fumana puseletso bakeng sa lits'ebetso tsa metabolic ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, insulin e hlokahala ho thibela nts'etsopele ea khatello e matla - ketoacidotic coma. Ka hona, mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o 'nile oa bitsoa ho latela insulin.

Ho latela liphuputso tsa morao tjena, lefu la lisele tse hlahisang insulin ho 95% ea linyeoe li lebisa ho karabelo ea autoimmune. E hlaha le mathata a liphatsa tsa lefutso.

Khetho ea bobeli ke idiopathicabetes mellitus, moo ho nang le tloaelo ea ketoacidosis, empa sesole sa 'mele ha se senyehe. Hangata li angoa ke batho ba mofuta oa Maafrika kapa Maasia.

Phello ea lefutso.
Taba e fanang ka: Lirosa tsa Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, sesele, rubella, mumps.
Boitšoaro ba Autoimmune: li-antibodies ho li-isanc tsa pancreatic tsa Langerhans, ho ruruha ho tsoelang pele - insulin.
Tekanyetso ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere: glucose e potlakileng e ka har'a meeli e tloaelehileng, tlhahlobo ea mamello ea tsoekere e senola secretion e fokotsitsoeng.
Lefu la tsoekere le kotsi: lenyora, takatso e eketsehileng ea ho ja, ho ntša metsi haholo, le matšoao a mang a mofuta oa lefu la tsoekere. Nakong ena, 90% ea lisele tsa beta lia timetsoa.
Boemo ba terminal: tlhoko ea litekanyetso tse kholo tsa insulin, matšoao a angiopathy le nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere.

Liponahatso tsa maloetse a lefu la tsoekere ho bana li tsamaisana le lipontšo tse hlakileng, li boetse li kenyelletsa "kharebe ea mahe a linotsi" (ho hlakoloa) le boemo bo sa foleng, boo ho bona bophelo bo itšetlehileng ka insulin.

Ka nako e telele ea lefu le tsoelo-pele ea lefu lena, ho ipolaea hoa etsahala.

Mothati oa preclinical le qalo ea lefu la tsoekere ho bana

Ho tseba ka lefu la tsoekere le pelehi ho ka etsahala feela ha li-antibodies kapa matšoao a liphatsa tsa lefutso a autoimmune a lisele tse hlahisang insulin a fumanoa.

Ho lisele tsa pancreatic islet.
Ho glutamate decarboxylase le tyrosine phosphatase.
Autoantibodies ho ba le insulin.

Ntle le moo, ho sibolloa ha liphatsa tsa lefutso tsa mofuta oa HLA le INS, hammoho le ho fokotseha ha tekanyo ea ho lokolloa ha insulin ha ho etsoa liteko tsa ho amohela tsoekere ea glucose.

Qalo ea mofuta oa pele oa lefu la tsoekere e hlaha ka lebaka la khaello ea insulin. Ka lebaka leo, tsoekere e batla e sa kene liseleng, 'me mali a eona a na le bongata bo bongata. Lithane tsa mesifa li ja tsoekere e nyane, e lebisang timetsong ea protheine. Li-amino acid tse entsoeng ka mokhoa ona li nkuoa maling ke sebete 'me li sebelisetsoa motsoako oa tsoekere.

Ebe, tlhahiso ea insulin e ea fokotseha, empa ka nako e telele ka lebaka la masala a eona, tsoekere e bolokiloe ka har'a meeli e tloaelehileng.

Kamora lefu le leholo la lisele tsa islet, matšoao a lefu la tsoekere a hlaha, athe secretion ea C-peptide e ntse e le teng.

Matšoao a ho qala ha lefu la tsoekere

Liponahatso tsa lefu la tsoekere mohato oa pele li ka hlalosoa, hangata li fosahetse ka mafu a mang. Maemong a joalo, ts'oaetso e lieha mme mokuli o maemong a hlobaetsang ha ho fumanoa hore o na le lefu la tsoekere.

Malapeng ao ho ona batsoali ba kulang ba nang le lefu la tsoekere la 1, ho tla ba le liphatsa tsa lefutso ebe ho ba le “tšusumetso e matla” pele. Nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho bana e etsahala pejana ho batsoali ba bona, 'me nako ea lefu lena e ba mpe le ho feta. Keketseho ea palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e hlaha khafetsa ka lebaka la bana ho tloha ho likhoeli tse peli ho isa ho tse hlano.

Ho ipapisitsoe le lipontšo, lefu la tsoekere le ka ba mefuta e 'meli: e seng e matla le e matla. Lefu la tsoekere le sa kenelleng le bonahala ka ponahalo ea matšoao a manyane a hlokang tlhahlobo e hlakileng.

Tsena li kenyelletsa matšoao a latelang:

Enuresis, e phoso ka ts'oaetso ea ts'oaetso ea mofets'e oa urine.
Tšoaetso ea Vaginal candidiasis.
Vomiting, e nkoang e le sesupo sa gastroenteritis.
Bana ha ba na boima ba 'mele kapa ho theola boima ba' mele haholo.
Mafu a sa foleng a letlalo.
Ts'ebetso e theohile ea thuto

Ho qala ho matla ha lefu la tsoekere ho bonahala haholo ka matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng, ho lebisang ho nkeng hanyane, ho hlatsa khafetsa. Ka takatso e eketsehileng ea lijo, bana ba theola boima ba 'mele ka lebaka la metsi, adipose le mesifa ea mesifa.

Haeba lefu le tsoela pele ka potlako, joale monko oa acetone o utloahala moeeng, 'me lefu la tsoekere le hlaha marameng a ngoana, ho phefumoloha ho ba ho teba le khafetsa. Keketseho ea ketoacidosis e lebisa ho khathatsong ea kelello, matšoao a ho fokotseha ha khatello ea methapo, ho eketseha ha sekhahla sa pelo, cyanosis ea maoto le matsoho.

Masea qalong a na le takatso e ntle ea lijo, empa ho theola boima ba 'mele ho tsoela pele ka nakoana, ebe ketoacidosis le ho monya lijo tse tsoang ka popelong li kenella. Nakong e tlang, setšoantšo sa kliniki se amana le ho qala ha ts'oaetso, ho thehoa ha komisi kapa septic state.

Haeba tlhahlobo ea lefu la tsoekere e entsoe, empa ho na le lipelaelo ka mofuta oa lefu lena, joale matšoao a latelang a buella mohloli oa insulin:

Ketonuria
Ho fokotsa boima ba 'mele.
Ho haelloa ke botenya, lefu la metabolic, khatello ea mali ea methapo.

Lenyalo la batho ba lefu la tsoekere ke eng?

Qalong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho na le nako e khuts'oane ha tlhoko ea tsamaiso ea insulin e nyamela kapa tlhoko ea eona e fokotseha haholo. Lekhetlong lena o ne a bitsoa "moketjana oa mahe a linotsi." Mothating ona, hoo e batlang e le bana bohle ba amohela insulin e nyane, ho isa ho li-unit tsa 0.5 ka letsatsi.

Mochine oa ntlafatso e joalo ea monahano o bakoa ke hore makhopho a bokella lipolokelo tsa ho qetela tsa lisele tsa beta mme insulin e patiloe, empa ha ho a lekana ho etsa tefo e phethahetseng bakeng sa bongata bo eketsehileng ba tsoekere maling. Tekanyetso ea tlhahlobo ea ho fokotsa tekanyetso ea insulin ke boemo ba hemoglobin e ka tlase ho 7%.

Nako ea lechato e ka ba matsatsi kapa likhoeli tse 'maloa. Nakong ena, bana ba ka senya lijo, ba sa boloke boemo ba ho ikoetlisa bo hlokahalang, empa boemo ba glycemia bo lula bo tloaelehile. Phetoho ena e lebisa ho hana ha insulin, ha ngoana a ikutloa hantle.

Litlamorao tsa ho tlosoa ka mokhoa o sa lumelloang oa litokisetso tsa insulin li lebisa pusong.

Ka nako e ts'oanang, ho na le mohlala: boteng ba ketoacidosis bothateng ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere, sethala sa ho ts'oaroa ka tsela e itseng se kanna sa etsahala kapa sa ba se khuts'oanyane haholo.

Ho itšetleha haholo ka insulin

Ka setšoantšo se atolositsoeng sa lefu la tsoekere, ho na le ho fokotseha butle-butle tlhahiso ea insulin makhophong. Ts'ebetso ena e potlakisa ke mafu a kopaneng, tšoaetso, khatello ea maikutlo, khaello ea phepo e nepahetseng.

Liteko tsa antibody li bontša ho fokotseha ha autoike, hobane lisele tsa beta lia shoa. Ho shoa ha bona ka botlalo ho etsahala lilemong tse 3 ho isa ho tse 5. Boemo ba liprotheine tse glycated maling li nyoloha, 'me liphetoho li thehoa ka har'a lijana, li lebisa ho mathata a mofuta oa neuropathy, nephropathy, retinopathy.

E 'ngoe ea likarolo tsa thupelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bana kapa lilemong tsa bocha ke ntšetso-pele ea lefu la tsoekere. Sena se bakoa ke taba ea hore li-antibodies ho lisele tsa pancreatic li tloaetse ho susumetsa li-insulin receptor ho lithane tsa mesifa, adipose tishu le sebete.

Ho sebelisana ha li-antibodies le li-receptor ho lebisa ho fokotseheng hoa maemo a tsoekere ea mali. Sena se etsa hore karohano ea kutloelo-bohloko ea methapo ea kutlo le hyperglycemia e etsahale ka lebaka la ketso ea lihormone tsa khatello ea maikutlo. Mofuta o mong oa insulin kapa oa ho ja lijo o na le phello e tšoanang. Ho kotsi ho se latele melaoana ea phepo e nepahetseng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Bacha ba nang le lefu la tsoekere ba na le phapang e joalo nakong e tlang:

Molumo o sa tsitsang oa tsamaiso ea methapo.
Khaolo ea khafetsa ea regimen ea tsamaiso ea insulin le lijo tse jang.
Taolo ea tsoekere e sa senyehang.
Thupelo ea Labile e nang le litlhaselo tsa hypoglycemia le ketoacidosis.
Khatello ea kelello le maikutlo le kelello.
Ho lemalla joala le ho tsuba.

Ka lebaka la ts'ebetso e kopaneng ea lintlha tse joalo, ho lokolloa ha lihormone tse loantšanang ho etsahala: adrenaline, prolactin, androgens, catecholamines, prolactin, adrenocorticotropic hormone, chorionic gonadotropin le progesterone.

Lihormone tsohle li eketsa tlhokahalo ea insulin ka lebaka la keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali ha li lokolloa betheng ea methapo. Sena se boetse se hlalosa ho eketseha ha glycemia hoseng ntle le litlhaselo tsa tsoekere e oang bosiu - "ntho ea hoseng ea mafube", e amanang le keketseho ea bosiu ea li-hormone tsa kholo.

Likarolo tsa kalafo ea lefu la tsoekere ho bana

Ho etsa sena, sebelisa mokhoa oa insulin kalafo, o bitsoang motheo-bolus. Insulin e sebetsang ka nako e telele e fuoa bana hoseng le mantsiboea ho nkela secretion e tloaelehileng ea basal.

Ho laola mokhoa oa lefu la tsoekere le ho boloka glycemia e tsitsitseng, ho khothalletsoa:

Ho kenyelletsa tekanyetso ea insulin e khethiloeng ka bomong.
Ho tsamaisana le lijo.
Ho kenyelletsoa ha tsoekere le phokotso ea lik'habohaedreite le mafura a liphoofolo.
Pheko ea kamehla ea lefu la tsoekere letsatsi le leng le le leng.

Ka video e sehloohong sena, Elena Malysheva o bua ka lefu la tsoekere la bongoana.