Vildagliptin - litaelo, lipapatso le litlhahlobo tsa mokuli

Vildagliptin ke sethethefatsi sa hypoglycemic se sebelisoang tloaelong ea bongaka ho phekola lefu la tsoekere le sa ts'epheng insulin. Karolong eo re tla sekaseka vildagliptin - litaelo tsa tšebeliso.

Hlokomela! Karolong ea anatomical-Therapeutic-Chemical (ATX), vildagliptin e bontšoa ke khoutu ea A10BH02. Lebitso le sa Tšoanelehang la Machabeng (INN): Vildagliptin.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics: Tlhaloso

Vildagliptin ke inhibitor ea dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Enzyme e inactivates lihormone tse peli (hape li bitsoang li-insretin) - mofuta oa "glucagon" o tšoanang le peptide 1 (GP1T) le "insulinotropic polypeptide" (GZIP). Ka bobeli li kenya letsoho ho lokiseng insulin, e lokolloang ho arabela lijo.

DPP-4 inhibitors ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (T2DM) e lebisa ho tokollo e eketsehileng ea ntho ea insulin le phello e fokotsoang ea glucagon mme, ka lebaka leo, ho fokotseha ha glycemia.

Vildagliptin e kenella ka potlako ka mor'a taolo ea molomo. Peak plasma mahloriso e bonoa ka mor'a lihora tse 1-2. Bioavailability ke 85%. Vildagliptin e entsoe matla ka hoo e ka bang 2/3, 'me tse ling kaofela ha li sa fetoloa. Ho tlatsa matla ka cytochromes le glucuronidation ho bapala karolo e nyane ho metabolism ea lithethefatsi. Metabolite ea mantlha ha e sebetse litheko tsa meriana. Setlhare se felisoa ke 85% ka moroto le ka 15% ka setofo. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ho etsa lihora tse peli ho isa ho tse tharo.

Matšoao le contraindication

Vildagliptin e lekoa litekong tse ka bang 12 tsa kliniki ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho tsepamisa mohopolo ho HbA1c ho bakuli ho tloha ho 7.5% ho isa ho 11%. Lithuto tsohle tse latelang li ne li foufetse habeli, hape li nkile libeke tse 24.

Lithuto tse tharo li bapisa vildagliptin monotherapy (50 mg habeli ka letsatsi) le baemeli ba bang ba antidiabetes. Batho ba 760 ba ile ba tšoaroa ka vildagliptin kapa metformin (1000 mg / letsatsi) nakong ea selemo. Sehlopheng sa vildagliptiptin, tekanyo ea HbA1c e fokotsehile ka 1,0%, sehlopheng sa metformin - ka 1.4%. Phapang ena ha e re lumelle ho tiisa ka nepo hypothesis ea pele ea hore vildagliptin e ne e se na thuso joaloka metformin. Halofo ea bakuli e ile ea lateloa selemo sa bobeli, 'me phello e batla e tšoana le ea selemo sa pele. Phuputsong ea bobeli, HbA1c e fokotsehile ka 0.9% ka vildagliptin le 1,3% ka rosiglitazone (hang 8 mg / ka letsatsi). Ha ho bapisoa le acarbose (makhetlo a mararo ho 110 mg / ka letsatsi), ho fokotseha ha boemo ba HbA1c ho ile ha bonoa molemong oa vildagliptin (1.4% bapisoa le 1.3%).

Lithutong tse 4, batho ba neng ba sa khotsofatsoa ke taolo ea glycemic ka kalafo e teng ea antidiabetic ba ile ba fuoa vildagliptin kapa placebo. Phuputso ea pele e sebelisitse vildagliptin e nang le metformin (≥1600 mg / letsatsi), ea bobeli e nang le pioglitazone (45 mg / letsatsi) kapa glimepiride (≥ 3 mg / letsatsi), 'me ea bone e le insulin (≥30E / letsatsi). U sebelisa mefuta eohle e mene ea vildagliptin, ho fokotseha ho hoholo hoa khatello ea HbA1c ho ka fihlelleha. Phuputsong ea sulfonylurea, phapang pakeng tsa litekanyetso tse peli tsa vildagliptin (50,000 mcg ka letsatsi) e ne e sa buuoe haholo ho feta lithutong tsa metformin le pioglitazone.

Phuputsong e 'ngoe, bakuli ba 607 ba nang le lefu la tsoekere la 2 le neng le sa phekoloe ba arotsoe ka lihlopha tse' ne: ba pele ba ile ba amohela vildagliptin (lekholo le le leng / letsatsi), oa bobeli a amohela pioglitazone (mashome a mararo mg / letsatsi), ba bang ba babeli ba ile ba amohela vildaglitin le pioglitazo. Ha u sebelisa lithethefatsi, HbA1c e fokotsehile ka 0,7%, ka pioglitazone ka 0,9%, ka tekanyo e tlase ka 0.5%, mme ka tekanyo e phahameng ka 1,9%. Leha ho le joalo, phekolo e kopaneng e sebelisitsoeng thutong ena ha e lumellane le kalafo ea pele ea lefu la tsoekere 2 nbgf.

Li-incretin li na le nako e khuts'oane haholo ea bophelo 'me li senngoa ka potlako ke enzyme. Ho na le liteko tse fapaneng tse nang le vildagliptin ka bobeli ka monotherapy le hammoho le likhetho tse ling tsa kalafo - metformin le glitazone.

Litlamorao

Litla-morao tse etsahalang khafetsa ka vildagliptin ho fapana le placebo ke ho tsekela, hlooho, hlooho ea morao, edges, arthralgia, le ts'oaetso ea phepelo ea phepelo ea methapo. Hypoglycemia e etsahala feela maemong a motho ka mong.

Litlamorao tse ileng tsa bonoa litekong tsohle tsa kliniki ka bobeli ka monotherapy le ka mokhoa o kopaneng le likhetho tse ling tsa kalafo ke keketseho ea boemo ba uric acid maling le phokotso e nyane haholo ea boemo ba serum alkaline phosphatase.

Maemo a transaminase ha a nyolohe hangata. Leha ho le joalo, litlamorao tsa hepatotoxic li na le monyetla o moholo oa ho hlaha ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lekholo le le leng. Le ha pelo e bolaeang ea pelo e etsahetse lithutong tsa liphoofolo ka tekanyetso e phahameng ea vildagliptin, liteko tsa tleliniki li bontšitse hore khafetsa mofuta oa AV block ea pele e phahame ha o sebelisa moriana.

Boithuto ba liphoofolo bo bonts'itse hore lithethefatsi li ka baka liso tsa letlalo la necrotic, le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle. Hangata ho batho maemo a joalo a ne a sa etsahale. Leha ho le joalo, Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi ea US (FDA) e ile ea emisa tumello ho fihlela ts'ireletso ea ts'ebetso e netefalitsoe.

Tekanyetso le overdose

Vildagliptin e fumaneha matlapeng a 50 mg. Moriana o amoheloa Russia bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho bakuli ba baholo. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 50 mg. Pele o qala kalafo ea lithethefatsi, 'me ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tharo selemong sa pele, boemo ba transaminase bo lokela ho hlahlojoa.

Bakuli ba nang le nephropathy (tumello ea creatinine ka tlase ho mashome a mahlano / min), hepatopathy e matla le litekanyetso tse phahameng tsa transaminase (ha moeli o kaholimo oa maemo o feta makhetlo a fetang 2,5) o thibetsoe. Tlhokomeliso e boetse e lokela ho sebelisoa ho sa sebetseng ha pelo ho tsoela pele (NYHA III le IV), hobane vildagliptin ha e utloisisoe hantle. Ha ho na data ea ts'ebeliso nakong ea kemaro, ho lactation. Bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 16 ha ba khothalletsoe ho sebelisa lithethefatsi.

Ka 2013, lithuto tse peli li bontšitse kotsi e eketsehileng ea ho ba le pancreatitis le pancreatic cell metaplasia. Lithuto tsena li ile tsa phatlalatsoa koranteng, tsa susumetsa FDA le Setsi sa Lithethefatsi sa Europe ho kopa lithuto tse ling ho phekola kotsi ea pancreatitis ka meriana.

Tšebelisano

Litekong tsa kliniki, ho sebelisana le lithethefatsi tse ling ha hoa ka ha bonoa. Monyetla oa tšebelisano o tlase, hobane vildagliptin ha e tšeloe ka matlafalitsoeng a cytochrome P450 mme, ka hona, ha e thibele ho senyeha ha metabolism e entsoeng ka lithethefatsi tsa cytochrome P450. Setlhare se ka sebelisana le baemeli ba bang ba antidiabetes, thiazide diuretics, corticosteroids, litokisetso tsa qoqotho, le sympathomimetics.

Litšoantšiso tse ka sehloohong tsa moriana.

Maikutlo a ngaka le mamello.

Vildagliptin e laeloa ho se sebetse hantle ha mekhoa e meng ea kalafo - liphetoho liphatlalatsong, ho ikoetlisa ka 'mele kapa ho hloka karabelo ho metformin. Moriana o fokotsa monko oa li-monosaccharides maling, empa o ka baka litlamorao tse mpe, kahoo ho hlokahala tlhahlobo e tloaelehileng.

Viktor Alexandrovich, ngaka ea lefu la tsoekere

Metformin e ne e behiloe, e sa kang ea thusa le ho baka dyspepsia e matla. Ebe ba fetoha vildaglptin, e ntlafalitseng glycemia le matšoao a fokotsehileng. Ho na le maikutlo a hore ka mor'a ho nka lijo ho hlohlona ho ntlafalitsoeng. Glycemia e lekanyetsoa khafetsa - tsohle li tloaelehile. Ke tla tsoelapele ho e nka ho ea pele.

Theko (Russia)

Theko ea vildagliptin (50 mg / ka letsatsi) ke li-ruble tse 1000 ka khoeli. Sitagliptin (100 mg / ka letsatsi), inhibitor e 'ngoe ea DPP-4, e batla e theko e boima habeli ebile e bitsa li-ruble tse 1800 ka khoeli, empa ka ho se bapisoe ka kotloloho ha ho tsejoe hore na li-agent tsena tse peli li lekana ho litekanyetso tsena. Phekolo ea metformin kapa sulfonylureas, leha e le ka tekanyo e phahameng ka ho fetisisa, e ka tlase ho li-ruble tse 600 ka khoeli.

Keletso! Pele o sebelisa mekhoa efe kapa efe, o hloka ho buisana le setsebi ho qoba litlamorao tse ka bang teng. Ho iphekola ho ka u lematsa ho feta ho etsa hantle.

Tlhahlobo ea lingaka mabapi le galvus

Vildagliptin, i.e. Galvus ke lithethefatsi tse lekiloeng ka nako le ke bakuli ba ka. Lipakane tsa motho ka mong tsa kalafo, kotsi e tlase ea hypoglycemia, li hantle haholo ebile li fihlella kapele. Litsenyehelo le tsona li ka se thabele, empa ke rata ho khetha "Galvus".

Sebelisa habeli ka letsatsi.

Phello e ntle haholo ha e nkuoa le taolo e ntle ea glycemic. Ke khetha le batho ba tsofetseng - tsohle li lokile!

E 'ngoe ea lithethefatsi tse sebelisoang hangata ho fetisisa Russia bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tšebeliso ea eona le polokeho ea tsona li lekiloe nako. E mamelloa haholo ke bakuli, e fokotsa litekanyetso tsa tsoekere hantle, athe kotsi ea hypoglycemia e nyane haholo. Theko ea eona e theko e tlase e bohlokoa, e khahlisang lingaka le bakuli ka bobeli.

Vildagliptin ("Galvus") ke setlhare sa bobeli sa sehlopha sa IDDP-4, se ngolisitsoeng ho la Russian Federation bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kahoo boiphihlelo ba tšebeliso ea bona naheng ea rona bo telele haholo. Galvus e iketsetse joalo ka lithethefatsi tse sebetsang le tse sireletsehileng tse mamelloang hantle ke bakuli, ha e kenye letsoho phaellong ea boima ba 'mele hape e na le likotsi tse tlase mabapi le hypoglycemia. Setlhare sena se ka sebelisoa ho fokotsa ts'ebetso ea renal, e sebetsang haholo kalafong ea bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Liphetho tsa boithuto ba preclinical le tsa bongaka tse phatlalalitsoeng li fana ka maikutlo a hore li-inhibitors tsa DPP-4 (ho kenyeletsoa le Galvus) li ka ba le monyetla oa ho sebelisoa eseng feela joalo ka hypoglycemic, empa hape e le pheko e ntle haholo.

Tlhahlobo ea mokuli ea Galvus

O boetse a nkile qeto ea ho ngola maikutlo mabapi le lithethefatsi "Galvus". Ka bomalimabe, ho sebelisa sethethefatsi sena ho fetotse selemo sa bophelo ba ka liheleng. Ke na le knon gonarthrosis mme e mong le e mong oa utloisisa hore ho thata hakae. Ke tla re ntho e mpe ka ho fetisisa ke ha maoto a ka a utloile bohloko. Mme ha bohloko bo qala ho fetoha ba batho feela, ha ho sa khonehe ho robala, ho otlolla kapa ho koba maoto, ho ea ka lehlakoreng le leng, feela ho ama maoto. Ha ho bonahala eka ka har'a caviar e ngoe le e 'ngoe ho na le seqhomane' me se se se le haufi le ho phatloha, joale takatso ke ho shoa feela. Ke na le monyetla oa ho utloa bohloko bo phahameng haholo, esita le lingaka lia makala 'me haeba ke re ho thata ho mamella, bohloko bo joalo ha bo khone ho mamella. Ke kamoo ke phetseng kaofela ka selemo sa 2018 mme bophelo bona ba hellish bo hlophiselitsoe nna ke Galvus. Ka hona, ke batla ho lemosa ba nang le mathata afe kapa afe a mesifa kapa lesapo la mokokotlo, kapa ba qalang ho lematsa maoto le mokokotlo. Lebaka la sena e kanna ea ba kamohelo ea "Galvus", eo hangata e bakang arthralgia. Ke ile ka khaotsa ho e nka ho tloha ka la 2 Pherekhong, mme bophelo ba ka bo ile ba fetoha thabo. Nke ke ka re maoto a macha a se a holile, empa ke khona ho otlolla maoto ka betheng, ke khona ho ama mesifa ea maoto a ka ntle le ho utloa bohloko ba hlaha, mme hona joale e se e le thabo, kamora tlhokofatso e joalo.

Lilemo tse 9 tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ngaka e ile ea qala ho laela Siofor. Ke e noe makhetlo a 1, 'me ke ile ka batla ke e tlohela - letsatsi le lebe ka ho fetisisa bophelong ba ka! Likhoeling tse tšeletseng tse fetileng, ngaka e ile ea eletsa Galvus. Qalong ke ne ke thabetse hore ha ho na "Siofor athari", empa tsoekere ha e ea fokotseha, empa ho ne ho e-na le bohloko ka mpeng, maikutlo a hore lijo ha li sa feta ka mpeng mme li robala ka lejoe, ebe hlooho ea hlooho ka mehla. E hlakotsoe - hlooho ha e utloe bohloko.

Ha ke ba le lefu la tsoekere la 2 lilemo tse 3 tse fetileng, ba ile ba mpha insulin hang hang 'me ba ngola "Galvus". Ba itse u hloka ho noa bonyane selemo se le seng. Ha ke ntse ke e sebelisa, tsoekere e ne e lula e tloaelehile. Empa joale e ne e theko e boima haholo ho nna, mme ka mor'a ho e nwa selemo, ka emisa ho e reka. Hona joale maemo a tsoekere a phahameng. 'Me ke khona ho reka galvus, empa ke tšaba tšusumetso ea eona e mpe sebeteng.

Ke nkile Galvus + Metformin bakeng sa khoeli. O ne a sa ikutloa hantle. Ha ke ikemiselitse ho amohela, e ile ea ntlafala. Ke phomotse khoeli e 'ngoe hape ke batla ho leka hape. Liphetho tsa tsoekere li ntle ha u sebelisa moriana ona.

Selemong sa bobeli ke nka galvus 50 mg ka metformin 500 mg hoseng le mantsiboea. Qalong ea kalafo, pele ho matlapa, o ne a le ho insulin ho latela morero oa 10 + 10 + 8 hammoho le e telele ea likarolo tse 8. Likhoeli tse tšeletseng hamorao, tsoekere e tsoekere e tlohang ho 12 e theohetse ho 4,5-5,5! Hona joale matlapa a tsitsitse 5.5-5.8! Boima bo theotsoe ho tloha ho 114 ho isa ho 98 kg ka keketseho ea 178 cm. Ke bala lenaneo la khomphutha ea likhalori tsa khalori. Ke eletsa bohle! Inthaneteng, u ka khetha efe kapa efe.

Mme o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ngaka e ile ea laela Maninil pele, empa ka mabaka a mang o ne a sa lekane le mme oa hae, le tsoekere ha ea fokotseha 'me bophelo ba hae bo ne bo se botle haholo. Taba ke hore mme oa ka le eena ha a na ho loka le pelo. Ebe e nkeloa sebaka ke Galvus, sena ke setlhare se seholo haholo. Ho bonolo haholo ho e nka - le pele u e-ja le pele u e-ja le ka letsatsi ka pilisi. Tsoekere ha e fokotsehe haholo, empa butle butle, ha mme a ntse a thaba. Ntho feela e khopisang hanyane ke hore e ama sebete hampe, empa bakeng sa ts'ehetso ea hae, mme o noa litlama tse fapaneng, ka hona tsohle li hantle.

Tlhaloso e khutšoane

The drug galvus (ntho e sebetsang ea vildagliptin) ke sethethefatsi sa hypoglycemic, ka ts'ebetso ea sona ea meriana, e amanang le inhibitors ea enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) le e sebelisitsoeng ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere. Morao tjena, mohopolo oa lihormone tsa tšilo ea lijo e le batsamaisi ba secretion ea insulin o atolositsoe haholo. Lintho tse ithutoang haholo tsa bioloji ka kutloisiso ena ho latela hona joale ke insulinotropic polypeptide, e khutsufalitsoeng e le HIP, le peptide ea glucagon 1, e khutsufalitsoeng e le GLP-1. Lebitso la sehlopha sa lintho tsena ke li-insretin: li-hormone tsa mpa tsa mpa tse tsoang ka mpeng ho arabela lijo le ho boloka insulin ka sechetion ea β-cell ea pancreas (eo ho thoeng ke "incretin athari"). Empa ho pharmacology ha ho na mekhoa e bonolo: GLP-1 le GUIs ha e phele nako e telele haholo, e sa kenyeng monyetla oa ts'ebeliso ea bona joalo ka meriana. Mabapi le sena, ho ile ha etsoa tlhahiso ea hore a se ke a hlahisa li-insretin ho tsoa kantle, empa ho leka ho boloka li-incretin tsa tlhaho tsa tlhaho ka hohle kamoo ho ka khonehang, ho hatella ketso ea enzyme e ba timetsang, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Thibelo ea enzyme ena e lelefatsa bophelo le tšebetso ea HIP le GLP-1, e eketsa khatello ea bona maling. Sena se bolela hore karolo ea "insulin" ea "glucagon" e theotsoe, secretion ea "insulin" ka "li-pancreatic" "e ntse e ts'oaroa, ha secretion ea glucagon α-cell e hatelloa. Ha re akaretsa karolo e kenyelletsang ea sengoloa, ho lokela ho hlokomeloa hore li-inhibitors tsa DPP-4 ke sehlopha se secha sa lithethefatsi tsa hypoglycemic tse ikemiselitseng haholo ho kenya ts'ebetsong li-insretin tsa bona.Ho feta moo, ho latela likhakanyo tsa pele, lithethefatsi tsena li na le molemo ho feta li-antidiabetes tse ling mabapi le tekanyo ea ts'ebetso / polokeho.

Liphuputso tsa laboratori, tsa kliniki le tsa morao-rao li netefatsa "mosebetsi" oa tsona mabapi le ho eketsa bongata ba insulin ea endo native, ho fokotsa litekanyetso tsa glucagon, ho thibela sebopeho sa tsoekere maling, le ho fokotsa ho hanyetsa ha liseleng. Ho ke ke ha latoloa hore li-inhibitors tsa DPP-4 ke sehlopha se ts'episang haholo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. "Digger" har'a lithethefatsi tsena ke galvus ea lithethefatsi e tsoang k'hamphaning e tsebahalang ea meriana ea Switzerland e bitsoang Novartis. Naheng ea Russia, sethethefatsi sena se qalile ho sebelisoa ka 2008 mme ka nako e khuts'oanyane se ile sa fumana maikutlo a hlomphuoang haholo ho tsoa ho li-endocrinologists, tse lumellanang le thabo ea litsebi. Eo, ka kakaretso, ha e makatse, ha ho fanoa ka motheo o moholo oa bopaki bakeng sa galvus. Litekong tsa kliniki moo baithaopi ba fetang likete tse 20 ba ileng ba nka karolo, ts'ebetso ea lithethefatsi e netefalitsoe ka kotloloho ho monotherapy le ho kopantsoe le li-agents tse ling tsa hypoglycemic (metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione derivatives) le insulin. O mong oa melemo ea galvus ke monyetla oa ts'ebeliso ea eona ho bakuli ba tsofetseng ba nang le "sehlopha" se fapa-fapaneng sa mafu a fapaneng, ho kenyelletsa le methapo ea pelo le ea renal.

E 'ngoe ea litho tse' maloa tse hlaseloang ke galvus ke sebete. Mabapi le sena, ha a le thutong ea meriana, ho hlokahala hore ho hlahlojoe likarolo tse sebetsang tsa sebete, 'me matšoao a pele a jaundice, hang-hang a emise pharmacotherapy' me ka mor'a moo a lahla galvus. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, galvus ha e sebelisoe.

Galvus e fumaneha matlapeng. Mokhoa oa ho laola litekanyetso o khethoa ke ngaka ka bonngoe, o ka nka moriana o sa tsotelle lijo tseo o li jang.

Thutela-litso

Setlhare sa molomo sa hypoglycemic. Vildagliptin - moemeli oa sehlopha sa li-activator tsa lisebelisoa tsa inshorense tse kenang ka mokhoa o ikhethileng o thibela enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Thibelo e potlakileng le e felletseng ea ts'ebetso ea DPP-4 (> 90%) e baka keketseho ea secretion ea basal le lijo tse khothalletsoang ke mofuta oa "peptide" ea glucagon-glucagon polypeptide (HIP) e tsoang ka popelong ho ea tsamaisong ea kemiso ea letsatsi ho pholletsa le letsatsi.

Ho eketsa mohopolo oa GLP-1 le HIP, vildagliptin e baka keketseho ea kutlo ea lisele tsa "pancreatic β-" ho tsoekere, e lebisang ntlafatsong ea secretion ea glucose e itšetlehileng ka eona.

Ha u sebelisa vildagliptin ka tekanyo ea 50-100 mg / ka letsatsi ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho bonoa ntlafatso mosebetsing oa li-pancreatic β-cell. Tekanyo ea ntlafatso ea ts'ebetso ea lisele tsa β-li itšetlehile ka tekanyo ea tšenyo ea bona ea mantlha, ka hona ho batho ka bomong ntle le lefu la tsoekere (le nang le tsoekere e tloaelehileng maling a mali), vildagliptin ha e hlohlelle secretion ea insulin ebile ha e fokotse tsoekere.

Ka ho eketsa khatello ea maikutlo a endo native GLP-1, vildagliptin e eketsa kutloisiso ea lisele tsa α-ho glucose, e lebisang ntlafatsong ea taolo e itšetlehileng ka glucose ea secretion ea glucagon. Ho fokotseha ha boemo ba glucagon e feteletseng nakong ea lijo, ho baka ho fokotseha ha insulin.

Keketseho ea tekanyo ea "insulin" / "glucagon" khahlanong le semelo sa hyperglycemia, ka lebaka la keketseho ea khatello ea maikutlo ea GLP-1 le HIP, e baka ho fokotseha hoa tlhahiso ea tsoekere ka sebete ka nako ea prandial le kamora ho ja, e lebisang ho fokotseha ha khatello ea tsoekere maling plasma ea mali.

Ntle le moo, khahlano le semelo sa ts'ebeliso ea vildagliptin, ho fokotseha hoa boemo ba lipids ka plasma ea mali hoa tsebahala, leha ho le joalo, phello ena ha e amane le phello ea eona ho GLP-1 kapa HIP le ntlafatso mosebetsing oa li-pancreatic β-cell.

Hoa tsebahala hore keketseho ea GLP-1 e ka liehisa ho senyeha ha mpa, empa phello ena ha e bonoe ka tšebeliso ea vildagliptin.

Ha u sebelisa vildagliptin ho bakuli ba 5795 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa libeke tse 12 ho isa ho tse 52 e le monotherapy kapa hammoho le metformin, litokollo tsa sulfonylurea, thiazolidinedione, kapa insulin, phokotso ea nako e telele ea nako e telele moqoqong oa hemoglobin ea glycated (HbA)_1s) le ho itima lijo glucose.

Ha motsoako oa vildagliptin le metformin o ne o sebelisoa e le kalafo ea pele bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu, ho fokotseha ha tekanyo e thehiloeng ho HbA bakeng sa libeke tse 24_1c le boima ba 'mele ha bo bapisoa le monotherapy le meriana ena. Maemo a hypoglycemia a ne a fokola haholo lihlopheng tsena ka bobeli tsa kalafo.

Thutong ea bongaka, ha u sebelisa vildagliptin ka tekanyetso ea 50 mg 1 nako / letsatsi bakeng sa likhoeli tse 6 ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere hammoho le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng hantle ea boemo bo itekanetseng (GFR ≥30 ho 2) kapa degree e matla (GFR 2), ho fokotseha ho hoholo ka tleliniki. Hba_1cbapisoa le sehlopha sa placebo.

Phuputsong ea bongaka, ha ho sebelisoa vildagliptin ka tekanyetso ea 50 mg makhetlo a 2 / ka letsatsi le / ntle le metformin hammoho le insulin (tekanyetso e tloaelehileng ea 41 IU / letsatsi) ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, ho fokola hoa HbA ho ile ha bonoa_1c pheletsong (-0.77%), ka pontšo ea pele, ka karolelano, 8,8%. Phapang le placebo (-0.72%) e ne e le ea bohlokoa ka lipalo. Keketseho ea hypoglycemia sehlopheng se amohelang moriana o ithutoang e ne e ka bapisoa le liketsahalo tsa hypoglycemia sehlopheng sa placebo. Thutong ea bongaka e sebelisang vildagliptin ka tekanyetso ea 50 mg makhetlo a 2 / letsatsi ka nako e le 'ngoe le metformin (≥1500 mg / letsatsi) hammoho le glimepiride (≥4 mg / letsatsi) ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere._1c lipalo-palo li fokotsehile haholo ka 0.76% (sesupo sa pele, ka karolelano, 8,8%).

Mofumahali

Vildagliptin e kenella ka potlako ka ho kenella ka ho kenella ka bioavailability e phethahetseng ea 85%. Lenaneong la liphekolo tsa kalafo, keketseho ea C_max vildagliptin ho plasma mme AUC e batla e lekana ka kotloloho le keketseho ea tekanyetso ea moriana.

Kamora ho kenella ka mpeng e se nang letho, nako ea ho fihla C_max vildagliptin ka plasma ea mali ke 1 h 45 min. Ka ho ja ka nako e tšoanang le lijo, lebelo la moriana oa meriana le fokotseha hanyane: ho fokotseha hoa C_max ka 19% le keketseho ea nako ea ho e fihlela ho fihlela lihora tse 2 metsotso e 30. Leha ho le joalo, ho ja ha ho ame tekanyo ea ho amoheloa le AUC.

Ho tlangoa ha vildagliptin ho liprotheine tsa plasma ho tlase (9.3%). Moriana o tsamaisoa ka mokhoa o ts'oanang lipakeng tsa plasma le lisele tse khubelu tsa mali. Ho tsamaisoa ha Vildagliptin ho etsahala mohlomong ka mokhoa o makatsang, V_s kamora tsamaiso ea iv ke litha e le 71.

Biotransformation ke eona tsela e ka sehloohong ea ho hlahisa li-vildagliptin. Mmeleng oa motho, karolo ea 69% ea tekanyetso ea lithethefatsi ea fetoloa. Metabolite e ka sehloohong - lay151 (57% ea lethal dose) ha e sebetse litheko mme ke sehlahisoa sa hydrolysis sa karolo ea cyano. Hoo e ka bang 4% ea tekanyetso ea lithethefatsi e tsamaisoa ke amide hydrolysis.

Lithutong tsa liteko, phello e ntle ea DPP-4 ho hydrolysis ea lithethefatsi e bonoa. Vildagliptin ha e hlahisoe ka ho nka karolo ha CYP450 isoenzymes. Vildagliptin ha se substrate, ha e thibelle ebile ha e khothalletse CYP450 isoenzymes.

Kamora ho sebelisa moriana kahare, hoo e ka bang 85% ea lethal dose e hlahisoa ke liphio le 15% ka mala, tlhahiso ea lesapo la vildagliptin e sa fetoheng ke 23%. T_1/2 Kamora ho kenella e ka ba lihora tse 3, ho sa natsoe hore na tekanyetso e kae.

Pharmacokinetics maemong a khethehileng a kliniki

Bong, BMI le bochaba ha li ame li-pharmacokinetics tsa vildagliptin.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba sebete bo sa sebetseng hantle (lintlha tse 6-10 ho latela sehlopha sa bana-Pugh), kamora ts'ebeliso e le 'ngoe ea lithethefatsi, ho fokotseha ha bioavailability ea vildagliptin ka 20% le 8%, ka ho latellana. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ha sebete (lintlha tse 12 ho latela sehlopha sa bana-Pugh), bioavailability ea vildagliptin e eketseha ka 22%. Keketseho kapa ho fokotseha hoa palo e phahameng ea bioavailability ea vildagliptin, e sa feteng 30%, ha e bohlokoa ka tleliniki. Ho ne ho se na kamano pakeng tsa ho teba ha ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng hantle le ts'ebetso ea bioavailability ea moriana.

Bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng, e bonolo, e itekanetseng kapa e matla AUC, vildagliptin e eketsehile 1.4, 1,7 le makhetlo a 2 ha e bapisoa le baithaopi ba phetseng hantle, ka ho latellana. The AUC ea metabolite lay151 e eketsehile makhetlo a 1,6, 3.2 le 7.3, mme metabolite BQS867 - 1.4, 2,7 le makhetlo a 7.3 ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng e bonolo, e leka-lekaneng ebile e tebile, ka ho latellana. Lintlha tse lekanyelitsoeng ho bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ka morao ho methapo ea methapo ea kutlo (CRF) li bonts'a hore matšoao a sehlopheng sena a tšoana le a bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba methapo. Ts'oaetso ea metabolite ea LAY151 ho bakuli ba nang le qetellong ea sethala sa CRF e eketsehile ka makhetlo a 2-3 ho bapisoa le khatello ea bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba renal. Ho tlosoa ha vildagliptin nakong ea hemodialysis ho lekanyelitsoe (lihora tse 4 kamora tekanyetso e le 'ngoe ke 3% nako ea nako e fetang lihora tse 3-4).

Keketseho e phahameng ea lithethefatsi tsa bioavailability ka 32% (keketseho ea C_max 18%) ho bakuli ba kaholimo ho lilemo tse 70 ha e bohlokoa lipetlele mme ha e ame ho thibeloa ha DPP-4.

Litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa vildagliptin ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18 ha li e-so thehoe.

Fomu ea tokollo

Matlapa a soeufetse hore a be le 'mala o mosehla ka' mala, chitja, boreleli ebile o entsoe ka thipa, ka lehlakoreng le leng ho na le "NVR" ka lehlakoreng le leng - "FB".

Baeti: microcrystalline cellulose - 95.68 mg, anactrous lactose - 47.82 mg, sodium carboxymethyl starch - 4 mg, magnesium stearate - 2,5 mg.

7 likhomphutha - Mabokose (2) - lipakete tsa karete.
7 likhomphutha - marangrang (4) - lipakete tsa karete.
7 likhomphutha - marangrang (8) - lipakete tsa karete.
7 likhomphutha - lithutsoana (12) - lipakete tsa karete.
14 li-PC. - Mabokose (2) - lipakete tsa karete.
14 li-PC. - marangrang (4) - lipakete tsa karete.
14 li-PC. - marangrang (8) - lipakete tsa karete.
14 li-PC. - lithutsoana (12) - lipakete tsa karete.

Galvus e nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo tse jang.

Mokhoa oa litekanyetso tsa moriana o lokela ho khethoa ka bomong ho latela ts'ebetso le mamello.

Tekanyetso e khothalletsoang ea lithethefatsi nakong ea monotherapy kapa e le karolo ea kalafo e kopantsoeng ea likarolo tse peli le metformin, thiazolidinedione kapa insulin (hammoho le metformin kapa ntle le metformin) ke 50 mg kapa 100 mg ka letsatsi. Ho bakuli ba nang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere le lengata ba fumanang kalafo ea insulin, Galvus e khothaletsoa tekong ea 100 mg / ka letsatsi.

Motsoako o khothalelitsoeng oa Galvus e le karolo ea kalafo e kopantsoeng makhetlo a mararo (vildagliptin + sulfonylurea derivatives + metformin) ke 100 mg / ka letsatsi.

Tekanyetso ea 50 mg / letsatsi e lokela ho nkuoa nako e le 1 hoseng. Tekanyo ea 100 mg / letsatsi e lokela ho aroloa ka tekanyetso e 'meli ea 50 mg hoseng le mantsiboea.

Haeba u fetoa ke tekanyetso, tekanyetso e latelang e lokela ho nkuoa kapele kamoo ho ka khonehang, athe tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho fetisoa.

Ha e sebelisoa e le karolo ea motsoako oa likarolo tse peli le melemo ea sulfonylurea, tekanyo e khothalletsoang ea Galvus ke 50 mg 1 nako / letsatsi hoseng. Ha e laetsoe hammoho le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, katleho ea kalafo ea lithethefatsi ka lethal dose ea 100 mg / ka letsatsi e ne e tšoana le eo ka tekanyo ea 50 mg / ka letsatsi. Ka phello e sa lekaneng ea kliniki khahlano le semelo sa tšebeliso ea lethalamo le khothalletsoang la 100 mg la letsatsi le letsatsi bakeng sa taolo e ntle ea glycemia, litlatsetso tse ling tsa litlhare tse ling tsa hypoglycemic lia khoneha: metformin, sulfonylurea derivatives, thiazolidinedione kapa insulin.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho renal le a hepatic ba boemo bo bobe, ho lokisoa ha moriana o nepahetseng oa litekanyetso ha ho hlokahale. Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho renal bo sa sebetseng hantle le boiphihlelo bo matla (ho kenyeletsa le sethala sa ho ipolaea se sa sebetseng hantleng ka hemodialysis), moriana o lokela ho sebelisoa ka tekanyo ea 50 mg 1 nako / ka letsatsi.

Ho bakuli ba tsofetseng (≥ lilemo tse 65), ha ho hlokahale phetoho ea litekanyetso tsa Galvus.

Kaha ha ho na boiphihlelo ba ho sebelisa Galvus ho bana le bacha lilemong tse ka tlase ho 18, ha ho khothalletsoe ho sebelisa lithethefatsi sehlopheng sena sa bakuli.

Bongata

Galvus e mamelloa hantle ha e tsamaisoa ka tekanyetso ea ho fihlela ho 200 mg / ka letsatsi.

Matšoao: ha u sebelisa lithethefatsi ka tekanyetso ea 400 mg / ka letsatsi, bohloko ba mesifa bo ka bonoa, ka seoelo - paresthesia ea matšoafo le feberu, feberu, ho ruruha le keketseho ea nakoana ea khatello ea lipase (makhetlo a 2 ho feta VGN). Ka keketseho ea tekanyetso ea Galvus ho isa ho 600 mg / ka letsatsi, nts'etsopele ea edema ea likhakanyo ka li-paresthesias le keketseho ea khatello ea CPK, ALT, protheine ea C-reactive le myoglobin lia khonahala. Matšoao ohle a ho fetoha ha lithethefatsi tse feteletseng le liphetoho lipakeng tsa laboratori li nyamela kamora ho khaoloa ha moriana.

Phekolo: ho tlosoa ha moriana o tsoang 'meleng ka dialysis ha ho na monyetla. Leha ho le joalo, hydrolytic metabolite ea mantlha ea vildagliptin (lay151) e ka tlosoa 'meleng ka hemodialysis.

Bokhachane le pelehi

Ha ho na data e lekaneng mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi Galvus ho basali baimana, ka hona, lithethefatsi ha lia lokela ho sebelisoa nakong ea kemolo.

Kaha ha ho tsejoe hore na vildagliptin e nang le lebese e pepesitsoe ho batho, Galvus ha ea lokela ho sebelisoa nakong ea lactation (matsoele).

Boithutong ba liteko, ha bo sebelisoa ka tekanyetso makhetlo a 200 ho feta kamoo bo khothalletsoang, setlhare ha se a ka sa baka ho senyeha ha kemolo le nts'etsopele ea pejana 'me ha se ke sa hlahisa litlamorao tsa teratogenic.

Litaelo tse khethehileng

Kaha lintlha tse mabapi le tšebeliso ea vildagliptin ho bakuli ba nang le bothata bo sa foleng ba pelo ba sehlopha sa III se sebetsang ho latela NYHA classified (tafole 1) ha e na meeli ebile ha e lumelle sephetho sa ho qetela.
sephetho, ho khothalletsoa ho sebelisa Galvus ka hloko sehlopheng sena sa bakuli.

Ts'ebeliso ea vildagliptin ho bakuli ba nang le ho se sebetse hantle hoa pelo IV e sebetsang ka sehlopha sa IV ho latela kemiso ea NYHA ha e khothalletsoe ka lebaka la khaello ea tlhaiso-leseling ea ts'ebeliso ea vildagliptin sehlopheng sena sa bakuli.

Lethathamo 1. Thupelo ea New York ea Sebaka sa Ts'ebetso sa Bakuli ba nang le Ho Hloleha ha pelo ho sa feleng (joalo ka ha se lokisitsoe), NYHA, 1964

Ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng

Kaha, maemong a sa tloaelehang, ts'ebeliso ea vildagliptin e bontšitse keketseho ea ts'ebetso ea li-aminotransferases (hangata ntle le lipontšo tsa tleliniki), pele a fana ka lithethefatsi Galvus, hammoho le khafetsa selemong sa pele sa kalafo ka moriana (hang ka mor'a likhoeli tse tharo), ho khothalletsoa ho tseba likarolo tsa biochemical tsa ts'ebetso ea sebete. Haeba mokuli a e-na le ts'ebetso e eketsehileng ea aminotransferases, sephetho sena se lokela ho netefatsoa ke lipatlisiso tse phetoang, 'me khafetsa lekola litekanyetso tsa biochemical tsa ts'ebetso ea sebete ho fihlela li tloaela.Haeba ts'ebetso ea AST kapa ALT e phahame makhetlo a 3 ho feta VGN (joalo ka ha ho netefalitsoe ke lithuto tse phetoang), ho kgothaletsoa ho hlakola lithethefatsi.

Ka nts'etsopele ea jaundice kapa matšoao a mang a ho se sebetse hantle ha sebete nakong ea ts'ebeliso ea Galvus, kalafo ea lithethefatsi e lokela ho emisoa hanghang. Kamora ho netefatsa matšoao a ts'ebetso ea sebete, kalafo ea lithethefatsi e ka se qale hape.

Haeba ho hlokahala, kalafo ea "insulin" Galvus e sebelisoa feela hammoho le insulin. Setlhare ha sea lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la ketoacidosis.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le litsamaiso tsa taolo

Kameho ea lithethefatsi Galvus ho bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa ea taolo ha e so theoe. Ka nts'etsopele ea ho tsekela ka nako ea kalafo le moriana, bakuli ha baa lokela ho khanna makoloi kapa ho sebetsa ka mekhoa.

Ketso ea pharmacological

Vildagliptin (Phetolelo ea Selatine - Vildagliptinum) ke ea sehlopha sa lintho tse susumetsang lihlekehleke tsa Langerhans ka manyeme le ho thibela tšebetso ea dipeptidyl peptidase-4. Matla a enzyme ena a senya mofuta oa 1 glucagon-peptide (GLP-1) le insulinotropic polypeptide (HIP) ea glucose.

Ka lebaka leo, ketso ea dipeptidyl peptidase-4 e khothalletsoa ke ntho, 'me tlhahiso ea GLP-1 le HIP e ea matlafatsoa. Ha khatello ea bona ea mali e eketseha, vildagliptin e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tsa beta ho glucose, e eketsang tlhahiso ea insulin. Tekanyo ea keketseho ea ts'ebetso ea lisele tsa beta e itšetlehile ka kotloloho ho sekhahla sa Tšenyo ea bona. Ka hona, ho batho ba nang le litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere ha ba sebelisa lithethefatsi tse nang le vildagliptin, ha e ame tlhahiso ea li-hormone tse theolelang tsoekere, hape, tsoekere.

Ntle le moo, ha moriana o eketsa litaba tsa GLP-1, ka nako e ts'oanang, maikutlo a glucose a eketseha liseleng tsa alpha. Ts'ebetso e joalo e kenyelletsa keketseho ea taolo e itšetlehileng ka tsoekere e hlahisang tsoekere ea li-alpha tsa li-hormone, e bitsoang glucagon. Ho theola sekhahla sa eona ha o ntse o ja lijo ho thusa ho tlosa ho itšireletsa ha sele ho insulin.

Ha karolelano ea insulin le glucagon e eketseha, e ikemiselitsoeng ka boleng bo eketsehang ba HIP le GLP-1, maemong a hyperglycemic, tsoekere e maling e qala ho hlahisoa ka tekanyo e fokolang, ka bobeli nakong ea ts'ebeliso ea lijo le ka mor'a eona, e bakang ho fokotseha ha tlhahiso ea glucose ho plasma ea mali ea lefu la tsoekere.

Re lokela ho hlokomela hore, ho sebelisa Vildagliptin, palo ea lipids e fokotseha kamora ho ja. Keketseho ea litaba tsa GLP-1 ka linako tse ling e baka ho theoha ha 'metso kapele, leha e le hore phello e joalo e ne e sa fumanoe nakong ea ho kenella.

Phuputso ea morao-rao e amang bakuli ba ka bang 6,000 ka nako ea libeke tse 52 e bontšitse hore tšebeliso ea vildagliptin e ka fokotsa litekanyetso tsa tsoekere ka mpeng e se nang letho le hemoglobin (HbA1c) ha sethethefatsi se sebelisoa:

• e le motheo oa kalafo ea lithethefatsi,
• hammoho le metformin,
• hammoho le tse tsoang sulfonylurea,
• hammoho le thiazolidatedione,

Tekanyo ea tsoekere e boetse e fokotseha ka tšebeliso e kopaneng ea vildagliptin e nang le insulin.

Mokhoa oa vildagliptin o fumanoe joang

Tlhahisoleseling ea pele mabapi le li-insretin e hlahile lilemo tse fetang 100 tse fetileng, morao koana ka 1902. Maemo a ne a arotsoe ho tsoa mpeng ea mala le ho bitsoa li-secretins. Joale bokhoni ba bona ba ho susumetsa ho lokolloa ha li-enzyme ho tsoa makhophong a hlokahalang bakeng sa ho sila lijo bo ile ba fumanoa. Lilemo tse 'maloa hamorao, ho bile le litlhahiso tsa hore li-secretion li ka ama le ts'ebetso ea li-hormone tsa tšoelesa. Ho ile ha fumaneha hore ho bakuli ba nang le "glucosuria", ha ba nka karolo ea "insretin" ea pele, tekanyo ea tsoekere ka har'a moroto e ea fokotseha, bongata ba moroto oa fokotseha, 'me bophelo bo botle boa ntlafala.

Ka 1932, hormone e ile ea fumana lebitso la eona la sejoale - glucose-insulinotropic polypeptide (HIP). E ile ea fumaneha hore e hlophisitsoe ka har'a lisele tsa mucosa tsa duodenum le jejunum. Ka 1983, li-peptide tse peli tse tsoekere (glucagon-peptides (GLPs)) li ne li qheletsoe ka thoko. Ho ile ha fumaneha hore GLP-1 e baka secretion ea insulin ha e arabela ho ja tsoekere, mme secretion ea eona e fokotsehile ho batho ba lefu la tsoekere.

Ketso ea GLP-1:

• e susumetsa tokollo ea insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere,
• e lelefatsa boteng ba lijo ka mpeng,
• e fokotsa tlhokeho ea lijo, e thusa ho theola boima ba 'mele,
• e na le phello e ntle pelong le methapong ea mali,
• e fokotsa tlhahiso ea "glucagon" makhophong - hormone e fokotsang ketso ea insulin.

E petsoha metsoako ka enzyme DPP-4, e teng ka har'a endothelium ea capillaries e kenang ka mpeng ea mucous, eo ho eona ho nkang metsotso e 'meli.

Tšebeliso ea bongaka ea liphumano tsena e qalile ka 1995 ke k'hamphani ea meriana e bitsoang Novartis. Bo-rasaense ba ile ba khona ho khetholla lintho tse sitisang mosebetsi oa enzyme ea DPP-4, ke ka lebaka leo nako ea bophelo ea GLP-1 le HIP e ileng ea eketseha ka makhetlo a 'maloa, mme tlhahiso ea insulin le eona e ile ea eketseha. Ntho ea pele e tsitsitseng ea lik'hemik'hale e nang le mokhoa oa ts'ebetso o fetisitseng cheke ea polokeho e ne e le vildagliptin. Lebitso lena le amohetse leseli le lengata: mona ho na le sehlopha se secha sa li-hypoglycemic agents "gliptin" le karolo ea lebitso la moetsi oa eona Willhower, le sesupo sa bokhoni ba lithethefatsi ho fokotsa glycemia "gly" esita le poleloana ea "e", kapa dipeptidylamino-peptidase, eona enzyme haholo DPP -4.

Ketso ea vildagliptin

Qalo ea nako ea li-incretin kalafo ea lefu la tsoekere e nkoa e le selemo sa 2000, ha monyetla oa ho thibela DPP-4 o bonts'oa pele ho Congress of Endocrinologists. Ka nako e khuts'oane, vildagliptin e fumane boemo bo matla litekanyetsong tsa kalafo ea lefu la tsoekere linaheng tse ngata tsa lefats'e. Ho la Russia, ntho ena e ngolisitsoe ka 2008. Hona joale vildagliptin e kenngoa lenaneng la meriana ea bohlokoa kamehla.

Katleho e potlakileng joalo e bakiloe ke thepa e ikhethang ea vildagliptin, e netefalitsoeng ke litholoana tsa lithuto tse fetang 130 tsa machabeng.

Le lefu la tsoekere, sethethefatsi se u lumella ho:

1. Ntlafatsa taolo ea glycemic. Vildagliptin ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 50 mg e thusa ho fokotsa tsoekere ka mor'a ho ja ka karolelano ea 0,9 mmol / L. Glycated hemoglobin e fokotseha ka karolelano ea 1%.
2. Etsa hore khaba ea glucose e be bonolo ka ho felisa litlhoro. Boholo ba glycemia bo boholo bo fokotseha ka hoo e ka bang 0,6 mmol / L.
3. Tšepahala fokotsa khatello ea mali ea mots'eare le bosiu ka likhoeli tse tšeletseng tsa kalafo.
4. Ntlafatsa metabolism ea lipid haholo ka ho fokotsa khatello ea lipoprotein tse tlaase. Bo-rasaense ba nka phello ena e le e eketsang, e sa amaneng le ntlafatso ea matšeliso a lefu la tsoekere.
5. Fokotsa boima le thekeng ho bakuli ba batenya haholo.
6. Vildagliptin e tšoauoa ka mamello e ntle le polokeho e kholo. Likarolo tsa hypoglycemia nakong ea ts'ebeliso ea eona li fumaneha seoelo: menyetla e tlase ka makhetlo a 14 ho feta ha u nka litlatsetso tsa setso tsa sulfonylurea.
7. Setlhare se tsamaea hantle le metformin. Ho bakuli ba nkang metformin, ho eketsoa ha 50 mg ea vildagliptin kalafong ho ka fokotsa GH ka 0,7%, 100 mg ka 1.1%.

Ho ea ka litaelo, ketso ea Galvus, lebitso la khoebo la vildagliptin, ka kotloloho e ipapisitse le matla a lisele tsa pancreatic beta le maemo a tsoekere. Mofuteng oa pele oa lefu la tsoekere le mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere le karolo e kholo ea lisele tse senyehileng tsa beta, vildagliptin ha e na matla. Bathong ba phetseng hantle le ho diabetes ba nang le tsoekere e tloaelehileng, e ke ke ea baka boemo ba hypoglycemic.

Hajoale, vildagliptin le li-analogues tsa eona li nkoa e le lithethefatsi tsa mola oa bobeli kamora metformin. Li ka atleha ho khutlisa tse tsoang teng tse atileng haholo sulfonylurea, le tsona li matlafatsang motsoako oa insulin, empa li sa bolokehe haholo.

Lithethefatsi tse nang le vildagliptin

Litokelo tsohle tsa vildagliptin li entsoe ka nepo ke Novartis, e tsetileng boikitlaetso le chelete e ngata ho nts'etsopele le ho hlahisa sehlahisoa 'marakeng. Matlapa a hlahisoa Switzerland, Spain, Jeremane. Haufinyane ho lebelletsoe ho qala mohala Russia lekaleng la Novartis Neva. Motsoako oa litlhare, e leng vildagliptin ka boeona, o tsoa feela Switzerland.

Vildagliptin e na le lihlahisoa tse 2 tsa Novartis: Galvus le Galvus Met. Ntho e sebetsang ea Galvus ke vildagliptin feela. Matlapa a na le litekanyetso tse le 'ngoe tsa 50 mg.

Galvus Met ke motsoako oa metformin le vildagliptin matlapeng a le mong. Likhetho tsa litekanyetso tse fumanehang: 50/500 (mg sildagliptin / mg metformin), 50/850, 50/100. Khetho ena eu lumella hore u nahane ka likarolo tsa lefu la tsoekere ho mokuli ea itseng ebe u khetha lethal dose le nepahetseng la meriana.

Ho ea ka lefu la tsoekere, ho nka Galvus le metformin matlapeng a arohaneng ho theko e tlase: theko ea Galvus e ka ba li-ruble tse 750, metformin (Glucofage) ke li-ruble tse 120, Galvus Meta e batla e le li-ruble tse 1600. Leha ho le joalo, kalafo e kopaneng le Galvus Metom e ile ea amoheloa e le e sebetsang haholoanyane ebile e le bonolo.

Galvus ha e na analogues Russia e nang le vildagliptin, kaha ntho ena e ka tlangoa ka thibelo e ntle. Hajoale, ha e thibetsoe feela tlhahiso ea lithethefatsi leha e le life tse nang le vildagliptin, empa le nts'etsopele ea ntho ka boeona. Mohato ona o lumella moetsi hore a phete litšenyehelo tsa lithuto tse ngata tse hlokahalang ho ngolisa moriana leha e le ofe o mocha.

Matšoao a ho amoheloa

Vildagliptin e bontšoa feela lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho latela litaelo, matlapa a ka khethoa:

1. Ntle le metformin, haeba tekanyetso ea eona e lekaneng e sa lekana ho laola lefu la tsoekere.
2. Ho nkela litokisetso tsa sulfonylurea (PSM) ho batho ba nang le lefu la tsoekere ka kotsi e eketsehileng ea hypoglycemia. Lebaka e kanna ea ba botsofe, likarolo tsa ho ja, lipapali le mesebetsi e meng ea 'mele, neuropathy, ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng le ts'ebetso ea tšilo ea lijo.
3. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le ho kula ho sehlopha sa PSM.
4. Sebakeng sa sulfonylurea, haeba mokuli a batla ho lieha ho qala kalafo ea insulin kamoo ho ka khonehang.
5. Joalo ka monotherapy (ke vildagliptin feela), haeba ho nka Metformin ho kopantsoe kapa ho sa khonehe ka lebaka la litla-morao tse matla.

Kamohelo ea vildagliptin ntle le phoso e lokela ho kopantsoe le lijo tsa lefu la tsoekere le thuto ea 'mele. Ho hanyetsa insulin haholo ka lebaka la mojaro o boima oa mosebetsi le tšebeliso ea nama e sa laoleheng ea nama ea kolobe e ka fetoha tšitiso e ke keng ea lekanngoa ea ho fumana puseletso ea lefu la tsoekere. Taeo e u lumella ho kopanya vildagliptin le metformin, PSM, glitazones, insulin.

Tekanyetso e khothalletsoang ea lithethefatsi ke 50 kapa 100 mg. Ho latela botebo ba lefu la tsoekere. Setlhare haholo se ama gypcemia ea postprandial, ka hona ho bohlokoa hore o noe tekanyetso ea 50 mg hoseng. Li-100 mg li arotsoe ka mokhoa o tšoanang li-reception tsa hoseng le tsa mantsiboea.

Khafetsa liketso tse sa batleheng

Monyetla o ka sehloohong oa vildagliptin ke maemo a tlase a litlamorao nakong ea ts'ebeliso ea eona. Bothata bo ka sehloohong ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba sebelisa PSM le insulin ke hypoglycemia. Leha e le hore khafetsa li feta ka mokhoa o bobebe, marotholi a tsoekere a kotsi ts'ebetsong ea methapo, ka hona a leka ho a qoba ka hohle kamoo a ka khonang. Litaelo tsa tšebeliso li tsebisa hore kotsi ea hypoglycemia ha u nka vildagliptin ke 0.3-0.5%. Bakeng sa papiso, sehlopheng sa taolo se sa sebeliseng sethethefatsi, kotsi ena e lekantsoe ho 0,2%.

Tšireletseho e phahameng ea vildagliptin e boetse e bontšoa ke 'nete ea hore nakong ea lipatlisiso, ha ho lefu la tsoekere le hlokang ho tlosoa ha moriana ka lebaka la litla-morao tsa ona, joalo ka ha ho pakoa ke palo e ts'oanang ea kalafo lihlopheng tse nkang vildagliptin le placebo.

Ba ka tlase ho 10% ba bakuli ba ile ba tletleba ka ho ba le letsoalo le fokolang, 'me ba ka tlase ho 1% ba ne le ho sokela, hlooho e bohloko le ho ruruha hoa makhulo. Ho fumanoe hore tšebeliso ea nako e telele ea vildagliptin ha e lebise ho eketseheng ha litla-morao tsa litlamorao tsa eona.

Ngaka ea Saense ea Bongaka, Hlooho ea Setsi sa Lefapha la Diabetes - Tatyana Yakovleva

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta lefu la tsoekere. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e atametse 98%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le se le iphumanetse tšebetso ea lenaneo le ikhethileng bakeng sa litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia, ba lefu la tsoekere HO fihlela ka la 18 Motšeanong (ho kenyeletsoa) ka e fumana - Bakeng sa li-ruble tse 147 feela!

Ho latela litaelo, likhokahano tsa ho sebelisa sethethefatsi sena ke hypersensitivity feela ho vildagliptin, bongoana, ho ima le ho nyeka. Galvus e na le lactose e le karolo e thusang, ka hona, ha e sa mamellehe, matlapa ana a haneloa. Galvus Met e lumelloa, kaha ha ho na lactose sebopeho sa eona.

Vildagliptin analogues

Kamora vildagliptin, ho fumanoe lintho tse ling tse 'maloa tse ka thibelang DPP-4. Kaofela ha tsona ke lipapatso:

• Saksagliptin, lebitso la khoebo Onglisa, moetsi oa litaba Astra Zeneka. Motsoako oa saxagliptin le metformin o bitsoa Combogliz,
• Sitagliptin e fumaneha litokisetsong tsa Januvius ho tsoa khamphani Merck, Xelevia ea Berlin-Chemie. Sitagliptin e nang le metformin - lintho tse sebetsang tsa matlapa a likarolo tse peli Janumet, analog ea Galvus Meta,
• Linagliptin e na le lebitso la khoebo Trazhenta. Moriana ona ke "brainchild" ea k'hamphani ea Jeremane Beringer Ingelheim. Linagliptin le metformin ka har'a letlapa le le leng le bitsoa Gentadueto,
• Alogliptin ke karolo e sebetsang ea matlapa a Vipidia, a hlahisoang USA le Japane ke Takeda Pharmaceuticals. Motsoako oa alogliptin le metformin o etsoa tlas'a letšoao la Vipdomet,
• Gozogliptin ke eona feela analogue ea lapeng ea vildagliptin. E reriloe hore e lokolloe ke Satereks LLC. Potoloho e felletseng ea tlhahiso, ho kenyelletsa le ntho ea pharmacological, e tla etsoa seterekeng sa Moscow. Ho latela liphetho tsa liteko tsa tleliniking, polokeho le katleho ea gozogliptin e ne e le haufi le vildagliptin.

Ka lifekthering tsa Russia, o ka reka Ongliza (theko ea thupelo ea khoeli le khoeli e ka ba li-ruble tse 1800), Combogliz (ho tloha li-ruble tse 3200), Januvius (li-ruble tse 1500), Kselevia (li-ruble tse 1500), Yanumet (ho tloha 1800), Trazhentu ( 1700 rub.), Vipidia (ho tloha ho 900 rub.). Ho latela palo ea litekolo, ho ka pheha khang ea hore maikutlo a tsebahalang ka ho fetisisa a Galvus ke Januvius.

Lingaka li hlahloba ka vildagliptin

Lingaka li nka vildagliptin haholo. Ba bitsa melemo ea moriana ona ka tlhaho ea ts'ebetso ea bona, mamello e ntle, phello e phehellang ea hypoglycemic, kotsi e tlase ea hypoglycemia, melemo e eketsehileng ka mokhoa oa ho hatella nts'etsopele ea microangiopathy le ho ntlafatsa maemo a marako a likepe tse kholo.

Vildagliptin, ehlile e phahamisa theko ea kalafo haholo, empa maemong a mang (khafetsa hypoglycemia) ha ho na mokhoa o mong o loketseng. Matla a sethethefatsi a nkuoa a lekana le metformin le PSM, ha nako e ntse e feta, matšoao a metabolism ea carbohydrate a ntlafala hanyane.

Hape bala sena:

• Matlapa a Glyclazide MV ke lithethefatsi tse tsebahalang haholo ho batho ba lefu la tsoekere.
• Matlapa a Dibicor - melemo ea ona ke efe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere (melemo ea bareki)

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho sebelisa lipilisi le insulin ka nako e telele ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se 'nete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >>

Vildagliptin ke eng?

Ha ba ntse ba batla moriana o nepahetseng bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bo-rasaense ba hlokometse hore hoa khoneha ho laola khatello ea "glucose" maling ka thuso ea li-hormone tsa mahlaba a ka mpeng.

Li hlahisoa ka lebaka la lijo tse kenang ka mpeng mme li etsa hore motsoako oa insulin o arabe tsoekere e teng ka har'a hlama. E 'ngoe ea lihormone tsena e fumanoe ka 30s ea XX lekholong, e ne e qheletsoe ka thoko ho mokokotlo oa mala o kaholimo. O fumane hore e baka hypoglycemia. O ile a fuoa lebitso "incretin."

Nako ea lithethefatsi tse ncha ho qala kalafo ea lefu la tsoekere la 2 e qalile feela ka 2000, mme e ne e thehiloe ho vildagliptin. Novartis Pharma e ile ea fuoa monyetla oa ho reha sehlopha se secha sa baemeli ba hypoglycemic ka tsela ea eona. Ke ka moo ba rehileng lebitso la bona "glyptines".

Ho tloha ka 2000, ho bile le lithuto tse fetang 135 linaheng tse fapaneng tse netefalitseng katleho le polokeho ea vildagliptin. Ho ile ha boela ha senoloa hore ho kopana ha eona le metformin ho baka hypoglycemia makhetlo a 'maloa ka tlase ho ts'ebeliso e kopaneng ea li-greatuanides le glimepiride.

Naheng ea Russia, bofelong ba 2008, gliptin ea pele e ile ea ngolisoa ka tlasa lebitso la khoebo la Galvus, 'me ea kena ka har'a meriana ka 2009. Hamorao, mofuta o kopaneng le metformin o bitsoang "Galvus Met" o ile oa hlaha 'marakeng oa litlhare; o fumaneha ka litekanyetso tse 3.

Lithethefatsi tse nang le Vildagliptin

Naheng ea Russia ho sebelisitsoe chelete e 'meli feela, e thehiloeng glyptin ena.

Lebitso la khoebo, litekanyetso

Theko, rub

Galvus 50 mg820 Galvus Met 50 + 10001 675 Galvus Met 50 + 5001 680 Galvus Met 50 + 8501 695

Linaheng tse ling, ho na le lithethefatsi tse bitsoang Eucreas kapa Vildagliptin feela.

Matšoao a ho sebelisoa

Lithethefatsi tse thehiloeng ho eona li nkuoa bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho bohlokoa haholo ho kopanya ho ja le ho ikoetlisa khafetsa le lijo tse khethehileng.

Ka lintlha tse ling, vildagliptin e sebelisoa:

1. E le eona feela lithethefatsi kalafong ho batho ba nang le Biguanide le mamello.
2. Hammoho le metformin, ha lijo le lipapali ha li na matla.
3. Ka kalafo e habeli, hammoho le lintho tse tsoang ho sulfonylurea, li-biguanides, thiazolidinediones kapa insulin, ha monotherapy e nang le lithethefatsi tsena, hammoho le boikoetliso bo tloaelehileng le lijo, ha ea ka ea fana ka phello e lakatsehang.
4. Ntle le kalafo, joalo ka pheko ea boraro: hammoho le methapo ea metformin le sulfonylurea, bakuli ba seng ba nkile lithethefatsi ho bona ba ne ba bapala lipapali mme ba latela lijo, empa ba sa fumane taolo e nepahetseng ea glycemic.
5. Joalo ka lithethefatsi tse ling, ha motho a sebelisa insulin e nang le metformin, le khahlano le nalane ea lipapali le phepo e nepahetseng, ha a ka a fumana boleng ba glucose.

Contraindication le litla-morao

Joalo ka mekhoa efe kapa efe e meng ea lefu la tsoekere la 2, vildagliptin e na le maemo le maloetse lenaneng la li-contraindication, moo ho amoheloa ka mokhoa o tsitsitseng kapa ho lumelloang ka hloko haholo.

Tsena li kenyeletsa:

• mamello ea motho ka mong ho e ngoe ea likarolo tse tlatsong,
• Type 1 lefu la tsoekere
• ho haella ha enzyme e senyang galactose, mamello ea eona,
• nako ea kemaro le kanyeso,
• lilemo tsa bana
• mefuta e matla ea pelo le liphio tse sa sebetseng hantle,
• lactic acidosis,
• metabolic acidosis ke bokuli ba boleng ba acid-base 'meleng.

Ho hlokomeloa temoso ha ho phekoloa vildagliptin le batho ba fumanoeng ba na le:

• pancreatitis e hlobaetsang (e fetileng kapa ea hona joale),
• karolo ea ho qetela ea lefu le sa foleng la liphio ha hemodialysis e etsoa,
• Sehlopha se sebetsang sa sehlopha sa ho hloleha ha pelo ho sa foleng.

Le ha vildagliptin e na le litla-morao tse fokolang ha li bapisoa le li-agents tse ling tsa hypoglycemic, li ntse li le teng, empa li hlahisoa ka mokhoa o fokolang:

1. Sistimi ea methapo (NS): ho tsekela, ho tšoaroa ke hlooho.
2. GIT: ha se hangata, mathata a setuloana sa sefahleho.
3. Ts'ebetso ea pelo: edema ka linako tse ling e hlaha matsohong kapa maotong.

Hammoho le metformin:

1. NS: Ho thothomela ha matsoho ka boomo, ho tsekela, ho opeloa ke hlooho.
2. Phekolo ea ka mpeng: ho nyekeloa hoa pelo.

Litlamorao tse tlalehiloeng kamora ho lokolloa ha vildagliptin 'marakeng oa meriana:

• mafu a ho ruruha ha sebete
• ho hlohlona le ho hlaba hohle hore ke letlalo,
• pancreatitis
• marapo a letlalo,
• Ho opeloa ke bohloko manonyeletsong le mesifa.

Boithuto ba semolao ba lithethefatsi

Phuputso e kholo ka ho fetisisa litloaelong tsa bongaka (EDGE) e khahla haholo. E bile teng ke batho ba likete tse 46 ba nang le CD-2 ba tsoang linaheng tse 27 tsa lefats'e. Nakong ea mosebetsi oa lefats'e, ho ile ha fumanoa hore na taolo e tla sebetsa hantle ha o sebelisa vildagliptin e le 'ngoe le motsoako oa eona le metformin.

Tekanyo e tloaelehileng ea hemoglobin ea glycated ho batho bohle e ne e le haufi le 8,2%.

Morero oa ho bona: lekola liphetho ho bapisoa le lihlopha tse ling tsa matlapa a hypoglycemic.

Mosebetsi oa mantlha: supa liperesente life tsa bakuli ba fokotsehileng ka hemoglobin ea glycated (ho feta 0,3%) e ke keng ea ba le edema ea lits'oants'o, nts'etsopele ea hypoglycemia, ho hloleha ka lebaka la litla-morao mokhoeng oa gastrointestinal, phaello ea boima (ho feta 5% ea pele )

Liphetho:

• katleho le polokeho ho batho ba banyane (ba fetang lilemo tse 18) le botsofe,
• hoo e ka bang ha ho na keketseho ea boima ba 'mele,
• e ka sebelisoa bakeng sa lefu le sa foleng la liphio,
• ts'ebetso e netefalitsoe leha e le ka CD-2 ea nako e telele,
• tlhahiso ea glucagon e thibetsoe
• ts'ebetso ea lisele tsa "pancreatic" e bolokiloe haholo.

Melemo le likotsi tsa tšebeliso

Vildagliptin - sethethefatsi sa sehlopha se secha sa baemeli ba hypoglycemic. E na le phello e ntle 'meleng, ho fapana le lithethefatsi tsa khale. Le hoja qalong e ne e kentsoe moleng oa 2 oa sebaka sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, empa lilemong tsa morao tjena ke ea mola oa pele oa lithethefatsi.

• hoo e batlang e se litla-morao tse tsoang pōpelong ea ka mpeng,
• vildagliptin ha e ame phaello ea boima ba mmele, haholoholo ha e kopana le metformin,
• e boloka ts'ebetso ea lisele tsa "pancreatic",
• e tlosa ho se leka-lekane pakeng tsa insulin le glucagon,
• e eketsa tšebetso ea lihormele tsa motho tsa mokokotlong,
• e fokotsa kotsi ea hypoglycemia makhetlo a 'maloa,
• e theola boleng ba hemoglobin e glycated,
• entsoe ka mokhoa oa matlapa,
• sa nke makhetlo a fetang a mabeli ka letsatsi,
• kopo ha e ea itšetleha ka boteng kapa ho ba sieo ha lijo ka mpeng.

• ha ea lokela ho nkuoa ke bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, baoki le basali ba maemong
• ho amoheloa hoa lumelloa haeba nakong e fetileng o ile a fumanoa a e-na le pancreatitis e hlobaetsang,
• theko.

Li-analog tsa Vildagliptin

Ha a na bukana e tobileng. Naheng ea Russia, ke Galvus le Galvus Met feela tse ngolisitsoeng motheong oa eona. Haeba re nahana ka litlhare tse tšoanang ho sehlopha se le seng, re ka khetholla "Januvia", "Onglisa", "Trazhenta", "Vipidia".

Lintho tse sebetsang tsa lithethefatsi tsena kaofela li fapane, empa kaofela ke tsa gliptins. Mokhahlelong o mong le o mong o mocha, ho na le mefokolo le litlamorao tse fokolang.

Haeba re ela hloko sehlopha sa "li" "" "" "" "ba" "" Baeta "le" Saksenda "se ka nkuoa se le joalo. Empa ho fapana le li-gliptins, meriana ena e fumaneha ka mokhoa oa liente tsa subcutaneous feela, e nang le palo ea meeli.

Tsohle li khethoa ka bomong, li ela hloko li-contraindication, litla-morao, katleho, polokeho, le mafu a tšoanang a ka mpefatsang lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Se-Russia

Li-analog tsa Vildagliptin tse hlahisoang ke lik'hamphani tsa meriana ea lapeng li kenyeletsa lenane le lenyane - Diabefarm, Formetin, Gliformin, Gliclazide, Glidiab, Glimecomb. Lithethefatsi tse setseng li hlahisoa kantle ho naha.

Vildagliptin ha e sebelisoe ka boikemelo ho eng kapa eng ea litlatsetso tse hlahisitsoeng. E nkeloa sebaka ke lintho tse tšoanang tse ikarabellang bakeng sa ponahalo ea ketso le boleng ba ho pepesetsoa 'mele oa motho.

Lintho tse ka sehloohong tse sebetsang li qheletsoe ka thoko ho Vildagliptin e hlahisitsoeng:

• Metformin - Glformin, Foromo,
• Glyclazide - Diabefarm, Glidiab, Glyclazide,
• Glyclazide + Metformin - Glimecomb.

Ke lintho tse peli feela tse sebetsang tse fumanoeng tse thibelang tsoekere e ngata 'meleng. Haeba e 'ngoe le e' ngoe e sa sebetse ka thoko, litlhare li kopantsoe ka kalafo e kopaneng (Glimecomb).

Ka theko, bahlahisi ba Russia ba saletse morao haholo ba tsoang kantle ho naha. Barekisi ba linaha tse ling ba ile ba eketseha ka boleng, ba feta li-ruble tse 1000.

Formetin (li-ruble tse 119), Diabefarm (li-ruble tse 130), Glidiab (li-ruble tse 140) le Gliclazide (li-ruble tse 147) ke meriana e theko e tlaase ea Russia. Gliformin e theko e phahameng ho feta - li-ruble tse 202. ka karolelano ea matlapa a 28. Tse theko e phahameng ka ho fetisisa ke Glimecomb - li-ruble tse 440.

Ka mose ho maoatle

Meriana ea ho felisa pontsho ea lefu la tsoekere, e hlahisoang linaheng tse ling, e bonahala e le ngata haholo ho fapana le tse ka sebelisoang malapeng.

Lithethefatsi tse latelang lia khetholloa, tse khonang ho tlosa sekhahla se ntseng se eketseha sa tsoekere maling le ho batho.

• USA - Trazhenta, Januvia, Combogliz Prolong, Nesina, Yanumet,
• Netherlands - Onglisa,
• Jeremane - Galvus Met, Glibomet,
• France - Amaril M, Glucovans,
• Ireland - Vipidia,
• Spain - Avandamet,
• India - Gluconorm.

Lithethefatsi tsa kantle ho naha li kenyelletsa Galvus, e nang le Vildagliptin. Ho lokolloa ha eona ho thehiloe Switzerland. Li-synonyms tsa ha e le hantle ha li etsoe.

Ka phapanyetsano u fuoa meriana e tšoanang, empa ka motsoako o fapaneng oa mantlha. Lintho tse sebetsang tsa karolo e le 'ngoe le litokisetso tsa likarolo tse peli li khethollotsoe:

• Linagliptin - Trazhenta,
• Sitagliptin - Onglisa,
• Saxagliptin - Januvius,
• Alogliptin benzoate - Vipidia, Nesina,
• Rosiglitazone + Metformin - Avandamet,
• Saksagliptin + Metformin - Comboglyz Prolong,
• Glibenclamide + Metformin - Gluconorm, Glucovans, Glibomet,
• Sitagliptin + Metformin - Yanumet,
• Glimepiride + Metformin - Amaril M.

Lithethefatsi tsa kantle ho naha li na le litšenyehelo tse phahameng haholo. Kahoo Gluconorm - li-ruble tse 176, Avandamet - li-ruble tse 210 le li-Glukovans - li-ruble tse 267 ke tsona tse theko e tlaase. Ka theko e nyane haholo - Glibomet le Glimecomb - li-ruble tse 309 le 440. ho latela.

Mokhahlelo o bohareng oa theko ke Amaril M (li-ruble tse 773). Litsenyehelo tse tsoang ho li-ruble tse 1000. e etsa meriana:

• Vipidia - 1239 rub.,
• Galvus Met - 1499 rub.,
• Onglisa - li-ruble tse 1592.,
• Trazhenta - li-ruble tse 1719.,
• Januvia - 1965 rub.

Tse theko e phahameng ka ho fetisisa ke Combogliz Prolong (li-ruble tse 2941) le Yanumet (li-ruble tse 2825).

Kahoo, Galvus, e nang le ntho e mafolofolo Vildagliptin, ha se lithethefatsi tse theko e boima haholo. E thathamisitsoe mokhatlong oa theko e bohareng, o ela hloko lithethefatsi tsohle tsa kantle ho naha.

Victoria Sergeevna

"Ke qetile lilemo tse ngata ke tšoeroe ke lefu la tsoekere, ke fumanoe ke e-na le lefu le fumanoeng (mofuta oa 2). Ngaka e ile ea ntaela hore ke nke Galvus, empa tekanyetso, e neng e le nyane haholo, e ileng ea eketseha, ha ea ka ea theola tsoekere, ea mpefala.

Ho ile ha hlaha lekhopho la allergic 'meleng. Hang-hang ke ile ka fetolela Galvus Met. Ke eena feela eo ke ileng ka ikutloa ke le betere. ”

Yaroslav Viktorovich

“Haufinyane tjena ho fumanoe hore ke na le lefu la tsoekere. Hang-hang ho laetsoe Galvus ho latela Vildagliptin. Empa o theotse tsoekere ea ka butle haholo kapa o ne a sa sebetse ho hang.

Ke retelehela k'hemisteng, moo ba ileng ba nkopa hore ke emise meriana ea Serussia, ho se hobe le ho feta ho ba tsoang kantle ho naha - Gliformin. Tsoekere ea ka ke eona feela ka mor'a hore ke e nke. Hona joale, ke mo amohela feela. ”