Type 2 lefu la tsoekere mellitus - matšoao le kalafo (ja, lihlahisoa le lithethefatsi)
Ho qala ka keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali, lefu la tsoekere le fumana setšoantšo se qaqileng sa lefu lena, leo phetoho ea methapo ea methapo e amang litho tsohle. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, phapanyetsano ea karolo e bohlokoa ka ho fetisisa ea matla bakeng sa lisele tsa 'mele - tsoekere (kapa tsoekere) e na le bothata.
Motho o fumana ntho ena lijong. Ebe madi a e isa liseleng. Bareki ba ka sehloohong ba glucose ke boko, sebete, thipa ea mesifa le mesifa. Ho kenella ka har'a lisele, tsoekere e hloka insulin - hormone.
Ntho e khethollang molao ona ke li-neuron tsa boko. Ho tsona, tsoekere e kena ntle le ho nka karolo ha hormone ena ka liteishene tse khethehileng tsa lipalangwang.
Ho ea ka ICD-10, mofuta oa 2 lefu la tsoekere ke la sehlopha sa 4 - mafu a tsamaiso ea endocrine le mathata a metabolic. Boloetse bona bo fupere khoutu ea E11.
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere - Ke eng?
Lisele tse khethehileng tsa “pancreatic” (lisele tsa endocrine beta) li hlahisa insulin. Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, ho na le phokotso e felletseng ea insulin, i.e. ha ea hlophisoa ho hang.
Mofuta oa 2 o tšoaetsoa ke ho haella ha homone ena. Hona ho bolela hore qalong ea lefu lena, lisele tsa beta li ka hlahisa palo e tloaelehileng ea "insulin", empa polokelo ea eona ea mats'eliso e ea fokotseha.
Ka hona, mosebetsi oa "ho pompa" tsoekere ka seleng ha o etsoe ka botlalo. Tsoekere e ngata e lula maling. 'Me kaha' mele ha o fane ka "ntho" efe kapa efe ho "metabolism", tsoekere e feteletseng e qala ho "haha" liprotheine tsa tsoekere, joalo ka likhetla tse ka hare tsa methapo ea mali le lisele tsa methapo, tse amang ts'ebetso ea tsona hampe.
"Tsoekere" ena (kapa saense - glycation) ke eona ntho ea mantlha kholisong ea mathata.
Ka pelong ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere ho na le bothata ba ho hlonepha ha tishu ho insulin. Le ha boemo ba eona bo phahameng bo bonoe qalong ea lefu lena, hyperglycemia e bonoa. E le molao, sena se bakoa ke mefokolo ho li-cell receptors. Hangata boemo bona bo bonoa ka botenya kapa bofokoli ba liphatsa tsa lefutso.
Ha nako e ntse e tsamaea, ho na le ts'ebetso ea pancreas e sebetsang, e ke keng ea hlahisa lihormone nako e telele. Mothating ona, lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le kenella kahare ho insulin e jang insulin, i.e. ka litafole, ho se ho ntse ho le thata ho theola boemo ba tsoekere. Maemong ana, ho hlokahala kamehla ho tsamaisa insulin joaloka moriana.
Lisosa tsa ho hlaha
Lefu la tsoekere ke lefu le nang le pathogenesis e rarahaneng (mokhoa oa ho theha tšebetso ea methapo ea methapo). Lebaka la "ho se sebetse hantle" ha "insulin", joalo ka ha ho bonts'itsoe kaholimo, ha se kahare ea hormone, empa ka lebaka la ho se sebetse hantle ka insulin. Boemo bona bo bitsoa ho hanyetsa insulin.
E tšoauoa ka ho ba teng ha insulin, empa lisele tse jang glucose ha li e arabele kapa ha li arabele ntle le tšitiso.
Ho nona haholo ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho baka maemo ha palo e tloaelehileng ea insulin e sa lekana ho "sebeletsa" lisele tsohle tse mafura. Ntle le moo, li-adipocytes (lisele tsa mafura) ka botsona li hlophisa lintho tse amanang le konteraka, tse eketsang boemo ba tsoekere maling.
Ntho e 'ngoe ea pathogenetic ea ho eketsa tsoekere ho mofuta oa bobeli oa bokuli ke ho haella ha tlhahiso ea insulin hang kamora ho ja. Sena se lebisa keketseho e matla ea tsoekere, e lematsang methapo ea mali.
Nakong e tlang, hyperglycemia e bonoa leha e se na kamano le lijo. Sena sohle se etsa hore ho be le lintho tse hlokahalang bakeng sa ho felisoa butle butle ha tšebetso e sebetsang ea lisele tsa beta. Ka lebaka leo, maemo a insulin a theoha haholo ho fihlela a le sieo ka botlalo ha tlhokahalo ea insulin e hlaha.
Phekolo ea sejoale-joale e totobatsa mabaka a kotsi ea lefu la tsoekere:
- tse fetang lilemo tse 40
- botenya
- Ho ja haholo le lik'habohaedreite le mafura, haholo-holo a tlhaho ea liphoofolo.
- lefu la tsoekere ho beng ka lona, moo ho nang le monyetla oa ho kula ke 40%. Leha ho le joalo, lefu la tsoekere ha se lefu la gene. E na le liphatsa tsa lefutso feela, tse fumanoang feela boteng ba lintlha tse ling tsa kantle, ho etsa mohlala, lik'habohaedreite tse ngata lijong,
- boikoetliso bo tlase, joalo ka mesifa ea mesifa ka tloaelo e phahamisa phallo ea tsoekere ka seleng le ho phatloha ha eona ho sa ts'epeng insulin,
- boimana Basali ba ka ba le lefu la tsoekere, le ka reng ka mor'a ho beleha le ka nyamela kapa la fetoha lefu le sa foleng.
- khatello ea kelello le maikutlo. Boemo bona bo tsamaisana le sebopeho se ntseng se eketseha sa lihormone tse loantšanang (adrenaline, norepinephrine, corticosteroids), tse eketsang boemo ba glucose maling.
Boemong ba hona joale ba ntlafatso ea meriana, lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli ha le nkuoe e le lefu le futsitsoeng, empa e le "lefu la bophelo". Leha e le lefutso le boima, lefu lena la nama ea lik'habohaedreite ha le na ho ba teng haeba motho:
- fokotsa ts'ebeliso ea linotsi tse bonolo le tse ling tse jang nama ea tlhaho,
- e hlokomela boima ba eona, e qoba ho fetella,
- o ikoetlisa kamehla
- ha e kenyeletse ho ja lijo tse matlafatsang.
Matšoao a lefu la tsoekere la Mofuta oa 2
Matšoao a mofuta oa 2 mellitus ea lefu la tsoekere ha a na taba. Ponahalo ea bona, joalo ka molao, ha e bonoe, hobane motho ha a utloe bohloko bo boholo bophelong bo botle.
Leha ho le joalo, ho ba tseba, u ka buisana le ngaka ka nako le ho tseba hore na khatello ea tsoekere maling e kae. Ena e tla ba senotlolo sa ho lefella lefu la tsoekere ka katleho le ho fokotsa kotsi ea mathata.
Lintho tse ka sehloohong tse hlahisang lefu lena ke:
- Keketseho ea bongata ba moroto o etsang hore motho a sebelise ntloana esita le bosiu.
- Takatso ea ho lula u noa metsi a mangata.
- Molomo o omileng.
- Selling of itching of the membrane ea mucous (vagina, urethra).
- Keketseho ea takatso ea lijo e amanang le ho senyeha ha leptin.
Bokhoni ba ho folisa leqeba la ho fokola maqeba, furunculosis (li-pustule letlalong), tšoaetso ea fungal, ho hloka matla ke matšoao a teng khafetsa le a bohlokoa a ho ba teng ha lefu la tsoekere. Lefu lena le lona le ka fumanoa ka lekhetlo la pele ha feela le isoa sepetlele ka lebaka la lefu la pelo kapa stroke. Sena se bontša nts'etsopele ea mathata a maholo.
Matšoao a Classical a hlaha feela ka keketseho ea tsoekere e kaholimo ho monyako oa renal (10 mmol / L), i.e. boemong bona, tsoekere e hlaha ka har'a moroto. Litekanyetso tse phahameng tsa glucose, empa mali a ka tlase ho 10 mmol / l, joalo ka molao, ha o utloe ke motho.
Ka hona, tlhahlobo e sa laoleheng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ketsahalo e tloaelehileng haholo.
Ho lokela ho hopoloa hore glycation e qala hang-hang ha boemo ba tsoekere bo feta se tloaelehileng. Ka hona, ho fumanoa ha lefu la tsoekere kapele ho tla qoba mathata a tebileng a amanang le ho hlahisoa ha liprotheine tse glycated leboteng la methapo.
Tsoekere pele le ka mor'a lijo
Tekanyo ea tloaelo ea tsoekere ea mali, foto
Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere, tsoekere ea mali pele le ka mor'a lijo e fapane. Matšoao ana a lokela ho khethoa hoseng ka mpeng e se nang letho le kamora nako ea lihora tse peli kamora ho ja, ka ho latellana.
Tlhaloso ea sephetho e latela mofuta oa lihlahisoa tse ithutoang le nako ea lijo:
- Ho potlakisa - 5.5 mmol / L kapa ka tlase maling maling ho tsoa ho monoana (mali ohle).
- Ka mpeng e se nang letho - 6.1 mmol / L kapa ka tlase ho plillma ea capillary kapa venous (boitsebiso bo fumaneha ka laboratoring ka ho ts'oaroa ka mothapo kapa ho holofala hoa monoana).
- Kamora nako ea lihora tse peli kamora ho ja (ka tekanyo efe kapa efe) - 7.8 mmol / L kapa ka tlase, eseng hofeta.
Type 2 lefu la tsoekere
Phekolo ea kajeno ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ama likarolo tse fapaneng tsa ts'ebetso ea methapo ea methapo. E sebelisoa e le mokhoa o ikemetseng oa lithethefatsi tsa hypoglycemic, hammoho le motsoako. Khetho e ntle ka ho fetisisa e khethoa ka bomong ke endocrinologist.
Mekhoa ea phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2:
1. Biguanides (methemeine e sebetsang ea lintho: litokisetso: Siofor, Glucofage). Li fokotsa ho loants'oa ha insulin, tlhahiso ea tsoekere ke sebete, e eketsa ts'ebeliso ea eona, e fokotsa ho kenngoa ha tsoekere e ngata phepelong ea lijo, hape e fokotsa boima ba 'mele, ho loants'a botenya.
Haufinyane, ho phatlalalitsoe thepa e 'ngoe e nepahetseng ea lithethefatsi tsena - li khona ho fokotsa lits'ebetso tsa botsofaling tse hlahang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere pele ho nako. Phello ena ha e bontšoe ho batho ba lefu la tsoekere feela, empa le ho batho ba phetseng hantle.
2. Li-Thiosolidatediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - ka katleho fokotsa insulin, fokotsa tlhahiso ea tsoekere ka sebete, eketsa ho monya ha eona ka lisele, ntlafatsa profid ea lipid (fokotsa palo ea li-triglycerides le mafura acid).
Lithethefatsi sehlopheng sena li khethoa ka cholesterol e phahameng ea mali.
3. Melemo ea sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm) .Ka mekhoa e eketsang sebopeho sa insulin ke manyeme.
Hoa utloahala ho kopanya le lithethefatsi tse tsoang sehlopheng sa Biguanide, se fokotsang ho hanyetsa insulin.
4. Li-Glinids (nateglinide, repaglinide) kapa babusi ba prandial - lithethefatsi tse nkang nako e khuts'oane le tse potlakileng tse ikemiselitseng ho khutlisetsa secretion hang ka mor'a ho ja, tlosa tlolo ea karolo ea pele ea secretion ena ea li-hormone.
Sebelisa ha ho na le mofuta oa postprandial oa hyperglycemia.
5. eketsacinomimetics (Exenatide: Bayeta). Ena ke sehlopha se secha sa lithethefatsi tsa lefu la tsoekere. Li ntlafatsa phello ea li-insretin - li-hormone tsa gastrointestinal tse amang sephiri se tloaelehileng sa insulin, li hatella matla a eketsang tsoekere ea glucagon (hormone e hlahisoa ka har'a sebete).
Liphetho tse ling tse molemo li kenyelletsa ho fokotsa lijo ha ho kena ka mpeng, tse thusang ho fokotsa ho monya ha tsoekere le ho theola boima ba 'mele.
6. Inhibitor ea DPP-IV (sitagliptin). Ketso ea moriana ona e tšoana le e fetileng. E kopantsoe le li-"" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "Ho kopanngoa le" li "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" ""! Sena se na le phello e ntle ho hyperglycemia.
7. Li-inhibitors tsa Alpha glucosidase (moemeli a le mong ke acarbose), e sebetsang ka mokhoa o ikhethileng oa tšilo ea lijo. Ba fokotsa ho monya ha tsoekere ntle le ho ama secretion ea insulin.
Ts'ebeliso ea acarbose e nang le sepheo sa ho e thibela e fokotsa likotsi tsa mafu ka 37% (data ea Stopp NIDDM).
8. Lithethefatsi tse kopaneng e na le letlapa le le leng kapa khabeche lintho tse sebetsang tsa lihlopha tse fapaneng, mohlala metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), e etsang hore kalafo e be bonolo le e amohelehang ho mokuli.
9. Insulin. Ka bofokoli bo phethahetseng ba lihormone, bo ntseng bo eketseha ha nako e ntse e ea, ho sebelisoa liente tsa insulin tse tsoang ka har'a insulin. Phekolo ka Hormone ena e qala ka ho kopana ha litlhare tse betliloeng le insulin ea ketso ea nako e telele (e bohareng). Nakong e tlang, phetoho e felletseng ea kalafo ea li-hormone e ea khonahala.
Mofuta oa 2 oa lijo tsa lefu la tsoekere
Molao-motheo oa phepo e nepahetseng bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, foto
Ho ba lefu la bophelo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le alafshoa ka mokhoa o phethahetseng ke lijo, haholo-holo qalong. Ho fokotsa boima ba 'mele ho ka fokotsa ho hanyetsa insulin le ho fokotsa khaello ea insulin e bakoang ke botenya.
Ntho ea bohlokoa ea phepo ea lefu la tsoekere ke ho fokotsa phallo ea tsoekere ho tsoa lipelong ho kena maling. Sena se tla qoba ho nyoloha ka sekhahla ha glycemia hang ka mor'a lijo. Ka hona, lik'habohaedreite tsohle tse potlakisang lijo ha li kenngoe lijong (li lula li le tatso e monate).
Ho etsa hore mmele o phethe hape ka mehloli ea matla ho lokela ho hlaha ka lebaka la metabolism ea lik'habohaedreite tse rarahaneng, limolek'hule tse telele tse ke keng tsa kenella maling kapele 'me tsa hloka ho hloekisoa nako e telele.
Ho bohlokoa hape lijong ho fokotsa ho ja mafura le oli leha e le efe. Ka hona, mafura a liphoofolo ha a qheleloe ka thoko 'me ho khethoa lioli tse sa fetoloang ka bongata.
Mofuta oa 2 lefu la tsoekere: o ka ja eng 'me oa se ke oa (tafoleng)?
E khothalelitsoe (e tala) | E lekane (mosehla) | A qheletsoe ka thoko (khubelu) |