Teko ea mali ea glycosylated hemoglobin bakeng sa lefu la tsoekere

'Mele oa motho, hemoglobin e emeloa ke protheine e' ngoe e fumanehang liseleng tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) 'me e ikarabella bakeng sa ho tsamaisa oksijene liseleng tsa litho tsa' mele le ho khutla ha carbon dioxide ho khutlela matšoafong.

E na le limolek'hule tse 'ne tsa protheine (li-globulin), tse kopantsoeng ka thata. Molek'hule e ngoe le e 'ngoe ea globulin, eona e na le athomo ea tšepe, e ikarabellang bakeng sa ho tsamaisa oksijene le carbon dioxide tsamaisong ea mali.

Sebopeho sa molek'hule

Karolo e nepahetseng ea molek'hule ea hemoglobin e fa lisele tse khubelu tsa mali sebopeho se ikhethileng - concave ka mahlakoreng ka bobeli. Ho fetoha kapa ho se natse sebopeho se hlahisitsoeng sa molek'hule ea hemoglobin ho sitisa phethahatso ea ts'ebetso ea eona e ka sehloohong - ho tsamaisoa ha likhase tsa mali.

Mofuta o khethehileng oa hemoglobin ke hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), eo hemoglobin e tlameletsoeng ka thata ho glucose.

Glucose ea mali

Kaha boholo ba tsoekere e potoloha maling maling letsatsi le letsatsi, e khona ho sebetsana le hemoglobin e potoloha, e lebisang ho glycosylation ea eona. Ho motho ea phetseng hantle, liperesente tsa hemoglobin e tlisoang ke glycosylation ha e phahameng ebile e fihla ho 4-5,9% feela ea kakaretso ea hemoglobin 'meleng.

Matšoao a thuto

Matšoao a ho khethoa ha tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycosylated a ka sebetsa:

• nalane ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele kapa oa bobeli,
• mamello ea nama ea nama ea phepo e matlafatsang,
• botenya le lefu la metabolic,
• lefu la tsoekere
• keketseho e le 'ngoe e sa utloahaleng ea glycemia,
• boteng ba lefu la tsoekere ho beng ka mali ba haufi.

Glycated hemoglobin ea lefu la tsoekere

Hoo e ka bang lilemo tse 10 tse fetileng, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o amohetse tšebeliso ea lefu la tsoekere la glycated hemoglobin (HbA1c) bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Ntle le moo, maemo a fetang 6,5% a khethiloe e le mokhoa oa tlhahlobo ea boteng ba lefu la tsoekere.

Ka mantsoe a mang, sephetho sa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated ea 6.5% le holimo, tlhahlobo ea lefu la tsoekere e nkoa e tšepahala.

Bakeng sa mokuli e mong le e mong, ho latela lilemo le ho ba teng ha mafu a kopaneng, boemo ba "hemoglobin" ea motho ka mong le bona bo ikemiselitsoe. Ha mokuli a ntse a tsofala le mafu a amanang le eona, ke moo hemoglobin ea A1c e ntseng e le matla haholo. Sena se amahanngoa le kotsi e kholo ea maemo a hypoglycemic ho maqheku (ho theoha ho matla ha glucose ea plasma). Ho feta moo, tloaelo e le 'ngoe ho banna le basali ha e fapana haholo.

Litefiso tse lebelletsoeng tsa hemoglobin e glycated ho latela bong le lilemo li ka bonoa ka botlalo tafoleng e ka tlase.

Tab1: hemoglobin ea Glycosylated - e tloaelehileng ho banna, e tloaelehileng ho basali ka tafole ea lilemo

Glycosylated hemoglobin ka tlase ho tloaelehileng e bolelang sena

Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o netefalitsoeng o batla ho laola le ho phekola mafu a bona ka katleho kamoo ho ka khonehang. Ho etsa sena, ngaka e lokela ho fana ka tlhahlobo ea mali ho bakuli ba joalo ka likhoeli tse tharo. Tabeng ena, hemoglobin ea glycosylated e lokela ho lula e le boemong bo lekanang, e behiloe ka bomong ho latela lilemo, boemo (ho latela tafole 1).

Ka nako e ts'oanang keketseho e nyane kapa ho fokotseha ka tlase ho tloaelo ea letšoao lena ha se lebaka la ho tšoenyeha.

Kakaretso ea hemoglobin ea motho ka mong ea glycosylated ho lefu la tsoekere

Ho ba holimo haholo ha hemoglobin A1c e kotsi joalo ka ho fokotseha ha eona ka bongata. Sena se bonts'a taolo e fosahetseng holima lefu lena le kotsi e kholo ea mathata a tsoang litho tsa ka hare le tsamaiso ea methapo ea pelo. Sena le sona se fokotsa nako ea bophelo ba mokuli.

Lebaka le ka sehloohong la keketseho ea hemoglobin ea glycosylated ke boemo bo phahameng ba tsoekere ea mali kamehla. Lisosa tsa boemo bona e ka ba:

• Litekanyetso tse sa sebetseng hantle tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere,
• tlolo ea kamehla ea lijo tsa mokuli,
• phaello ea bohlokoa ba 'mele
• ho tlola meriana
• ho hloka kutloano ho lithethefatsi tse behiloeng,
• lefu lena le tsoela pele le ho teba ha lona.

Leha ho le joalo, boemo bona bo hloka keketseho ea tekanyetso ea meriana e nkuoeng kapa tlhahlobo ea kalafo ea kalafo.

Glycosylated hemoglobin: tloaelo, matšoao a lipatlisiso

Mohlomong babali ba bangata ba lumela hore mokhoa o ka sehloohong oa ho fumana lefu la tsoekere ke ho ithuta boemo ba tsoekere maling le bathong - "mali bakeng sa tsoekere." Leha ho le joalo, motheong oa sephetho sa tlhahlobo ena feela, tlhahlobo ea mafu e ke ke ea etsoa, ​​hobane e bonts'a boemo ba glycemia (glucose maling) ka motsotso o itseng, oa nakoana oa thuto. Ebile ha ho hlokahale hore boleng ba eona bo be joalo maobane, letsatsi le fetileng, le libeke tse peli tse fetileng. Ho ka etsahala hore li ne li tloaelehile, kapa mohlomong, ho fapana le hoo, li ne li phahame haholo. U ka e fumana joang? Sena se bonolo! Ho lekane ho tseba hore na hemoglobin ea "glycosylated" (glycated) e joalo maling.

O tla ithuta ka hore na letšoao lena ke eng, hore na litekanyetso tsa lona li bua ka eng le ka likarolo tsa tlhahlobo le maemo a amang sephetho sa eona, ho tloha sengoloa sa rona.

Glycosylated hemoglobin - ke eng hape e tloaelehileng

Hemoglobin ke proteni e fumanehang liseleng tse khubelu tsa mali mme e etsa mosebetsi oa ho tsamaisa limolek'hule tsa oksijene ho sele e ngoe le e ngoe 'meleng oa rona. E boetse e tlama ka mokhoa o sa fetoheng ho limolek'hule tsa tsoekere, tse hlahisitsoeng ke polelo "glycation" - glycosylated (glycated) hemoglobin e thehiloe.

Ntho ena e fumanoa maling a mang kapa mang ea phetseng hantle, leha ho le joalo, ka glycemia e phahameng, boleng ba eona bo eketseha ka ho loketseng. 'Me kaha nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali ha e fetise matsatsi a 100-120, e bonts'a hemoglobin ea "glycosylated" glycemia ka nako e telele likhoeling tse 1-3 tse fetileng. Ka mantsoe a mang, sena ke sesupo sa "tsoekere" e mali nakong ena e telele.

Ho na le mefuta e 3 ea hemoglobin ea glycosylated - HbA1a, HbA1b le HbA1c. Ha e le hantle, e emeloa ke oa ho qetela oa mefuta e boletsoeng ka holimo, hape ke eena ea khethollang lefu la tsoekere.

Letšoao le tloaelehileng la HbA1c maling le tsoa 4 ho isa ho 6%, 'me ho joalo le ho batho ba lilemo leha e le life le ba batona kapa ba batšehali. Haeba thuto e senola ho fokotseha kapa ho feteletseng hoa litekanyetso tsena, mokuli o hloka tlhahlobo e eketsehileng bakeng sa ho fumana lisosa tsa tlolo e joalo kapa, haeba lefu la tsoekere le se le fumanoe, tokisong ea mehato ea kalafo.

Tekanyetso ea hemoglobin ea glycosylated e fetang 6% e tla khethoa maemong a latelang:

• mokuli o tšoeroe ke lefu la tsoekere kapa mafu a mang a tsamaeang le ho fokotseha ha tsoekere ea glucose (ho feta 6.5% e bontša lefu la tsoekere, mme 6-6.5% e bonts'a prediabetes (mamello e tsitsitseng ea glucose kapa keketseho ea glucose e potlakileng))
• ka khaello ea tšepe maling a mokuli,
• ka mor'a ts'ebetso e fetileng ho tlosa lesapo la mokokotlo (splenectomy),
• ho mafu a amanang le lefu la hemoglobin - hemoglobinopathies.

Ho fokotseha ha boemo ba hemoglobin ea glycosylated e ka tlase ho 4% ho supa e 'ngoe ea maemo a latelang:

• glucose e fokotsehileng - hypoglycemia (sesosa se ka sehloohong sa hypoglycemia ea nako e telele ke tumello ea pancreatic e hlahisang palo e kholo ea "insulinoma" boemo bona bo ka baka kalafi e sa utloahaleng ea lefu la tsoekere la mellitus (lithethefatsi tse fetang tekano), ts'ebetso e matla ea 'mele, phepo e sa lekaneng, ts'ebetso e ntle ea adrenal mafu a liphatsa tsa lefutso)
• ho tsoa mali
• haemoglobinopathies,
• anemia hemolytic
• boimana.

Lithethefatsi tse ling li ama lisele tse khubelu tsa mali, tse amang litholoana tsa tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycosylated - re fumana litholoana tse sa tšepahaleng.

Kahoo, ba eketsa boemo ba letšoao lena:

• lethal dose e phahameng
• opioids e nkuoe nako.

Ntle le moo, ho se sebetse hantle ha reefical renal, ho sebelisa joala hampe ka tatellano le hyperbilirubinemia ho thusa ho eketseha.

Fokotsa litaba tsa hemoglobin e glycated maling:

• litokisetso tsa tšepe
• erythropoietin
• livithamini C, E le B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• meriana e sebelisoang ho phekola HIV.

E ka hlaha le ho mafu a sebete a sa foleng, ramatiki, le ho eketseha ha triglycerides maling.

Ho latela likhothaletso tsa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, boemo ba hemoglobin ea glycosylated ke e 'ngoe ea lintlha tsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Tabeng ea tlhahlobo ea nako e le 'ngoe ea glycemia e phahameng le maemo a phahameng a hemoglobin kapa maemong a phello e habeli (ka karohano lipakeng tsa tlhahlobo ea likhoeli tse 3), ngaka e na le tokelo ea ho hlahloba mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Hape, mokhoa ona oa ho khetholla o sebelisoa ho laola lefu lena, le tšoailoeng pejana. Lenane la hemoglobin la glycated, le ikemiselitsoeng ka kotara, le etsa hore ho khonehe ho lekola katleho ea phekolo le ho lekanya litekanyetso tsa lithethefatsi tsa hypoglycemic kapa insulin. Ehlile, matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere a bohlokoa haholo, hobane a fokotsa kotsi ea ho ba le mathata a maholo a lefu lena.

Lits'ebetso tse lebisitsoeng ho letšoao lena li fapana ho latela lilemo tsa mokuli le mofuta oa lefu la hae la tsoekere. Kahoo, ho batho ba bacha letšoao lena le lokela ho ba ka tlase ho 6,5%, ho batho ba lilemo tse mahareng - ba ka tlase ho 7%, ho batho ba baholo - 7.5% le tlase. Sena se ka latela ho ba sieo ha mathata a tebileng le kotsi ea ho ba le hypoglycemia e matla. Haeba maemo ana a sa thabiseng a le teng, boleng ba sepheo sa hemoglobin ea glycosylated bakeng sa e 'ngoe le e' ngoe ea mekhahlelo e nyoloha ka 0.5%.

Ho joalo, letšoao lena ha lea lokela ho hlahlojoa ka boinotšing, empa ka kopanelo le tlhahlobo ea glycemia. Glycosylated hemoglobin - boleng bo bohareng esita le boemo ba eona bo tloaelehileng ha bo fane ka tiiso ea hore ha u na ho feto-fetoha ho matla ha glycemia ka nako ea letsatsi.

Haeba u na le hemoglobin e phahameng haholo, etela ngaka ea hau ea endocrinologist ho fumana lefu la tsoekere. Haeba ts'oaetso eo e sa netefatsoe, ho ka ba molemo ho etela setsebi sa lefu la methapo ho tseba phokolo ea mali, hemoglobinopathies le lefu la mokokotlo.

Hoo e ka bang laboratori e 'ngoe le e' ngoe e lekanyetsa boemo ba hemoglobin ea glycosylated maling. Tleliniking u ka e nka ka tsela ea ngaka ea hau, le ka tleliniking ea poraefete ntle le tataiso ho hang, empa bakeng sa tefo (litšenyehelo tsa thuto ena li theko e tlase haholo).

Leha taba ea hore tlhahlobo ena e bonts'a boemo ba glycemia bakeng sa likhoeli tse 3, mme eseng ka nako e itseng, e ntse e khothaletsoa ho e nka ka mpeng e se nang letho. Ha ho hlokahale mehato e khethehileng ea ho itokiselletsa thuto.

Mekhoa e mengata e kenyelletsa ho nka mali ho tsoa mothapong, empa li-laboratri tse ling li sebelisa mali a phunyeletso ho tloha monoana ka morero ona.

Liphetho tsa tlhahlobo li ke ke tsa u joetsa hanghang - joalo ka molao, li tlaleheloa mokuli kamora matsatsi a 3-4.

Pele ho tsohle, o hloka ho ikopanya le ngaka ea hau ea endocrinologist kapa setsebi sa bongaka se tla u fa likeletso tse nepahetseng bakeng sa ho theola litekanyetso tsa tsoekere ea mali.

Joaloka molao, li kenyeletsa:

• khomarela lijo, ja,
• ho latela boroko le ho tsoha, thibelo ea ts'ebetso e feteletseng,
• ho ikoetlisa, empa ha ho sebetse 'mele haholo,
• ho ja litafole tse theolelang tsoekere ka nako e lekaneng kapa liente tsa insulin ka tekanyetso e fanoeng ke ngaka,
• taolo ea kamehla ea glycemic lapeng.

Ho bohlokoa ho tseba hore e tšoaetsanoa ka potlako hore e fokotse hemoglobin e phahameng - 'mele o lumellana le hyperglycemia le ho fokotseha ho hoholo hoa letšoao lena ho ka bakang kotsi e ke keng ea lekanngoa. Phokotso e nepahetseng ke 1% feela ka selemo bakeng sa HbA1c.

Tekanyo ea hemoglobin ea glycosylated e bonts'a kakaretso ea tsoekere ea mali likhoeling tse tharo tse fetileng, ka hona, e tlameha ho khethoa ka nako e le 'ngoe ka kotara e le' ngoe. Boithuto bona ha bo nkele tekanyo ea tekanyo ea tsoekere ka glucometer, mekhoa ena e 'meli ea ho hlahloba e lokela ho sebelisoa hammoho. Ho khothalletsoa ho fokotsa letšoao lena eseng ka kotloloho, empa butle butle - ho 1% ka selemo, 'me u leke ho se tšoaea letšoao la motho ea phetseng hantle - ho fihla ho 6%, empa ho shebisa litekanyetso tse fapaneng bakeng sa batho ba lilemo tse fapaneng.

Boikemisetso ba hemoglobin ea glycosylated e tla thusa ho laola hofihlela lefu la tsoekere, ho latela liphetho tse fumanoeng, ho fetola litekanyetso tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, ka hona, qoba nts'etsopele ea mathata a tebileng a lefu lena. Ela hloko bophelo ba hau bo botle!

Glycosylated hemoglobin: tloaelo ea boemo ba ho hlahlojoa maling bakeng sa lefu la tsoekere

Letšoao lena le lumella ngaka e eang ho hlahloba eseng feela tekanyo ea "glycemia" ka nako e itseng, empa ho khetholla litekanyetso tsa glucose tse akaretsang likhoeling tse tharo tse fetileng. Sena se tiisa taolo ea lefu la tsoekere ka nako e telele.

'Mele oa motho, hemoglobin e emeloa ke protheine e' ngoe e fumanehang liseleng tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali) 'me e ikarabella bakeng sa ho tsamaisa oksijene liseleng tsa litho tsa' mele le ho khutla ha carbon dioxide ho khutlela matšoafong.

E na le limolek'hule tse 'ne tsa protheine (li-globulin), tse kopantsoeng ka thata. Molek'hule e ngoe le e 'ngoe ea globulin, eona e na le athomo ea tšepe, e ikarabellang bakeng sa ho tsamaisa oksijene le carbon dioxide tsamaisong ea mali.

Karolo e nepahetseng ea molek'hule ea hemoglobin e fa lisele tse khubelu tsa mali sebopeho se ikhethileng - concave ka mahlakoreng ka bobeli. Ho fetoha kapa ho se natse sebopeho se hlahisitsoeng sa molek'hule ea hemoglobin ho sitisa phethahatso ea ts'ebetso ea eona e ka sehloohong - ho tsamaisoa ha likhase tsa mali.

Mofuta o khethehileng oa hemoglobin ke hemoglobin A1c (glycated, glycosylated), eo hemoglobin e tlameletsoeng ka thata ho glucose.

Kaha boholo ba tsoekere e potoloha maling maling letsatsi le letsatsi, e khona ho sebetsana le hemoglobin e potoloha, e lebisang ho glycosylation ea eona. Ho motho ea phetseng hantle, liperesente tsa hemoglobin e tlisoang ke glycosylation ha e phahameng ebile e fihla ho 4-5,9% feela ea kakaretso ea hemoglobin 'meleng.

Nako ea bophelo ba erythrocyte, e leng pokello ea mantlha ea hemoglobin maling, e ka ba matsatsi a 120. Kamano ea molek'hule ea hemoglobin le glucose ha li khone ho fetoloa. Ke ka hona hemoglobin ea glycated e bonts'a tekanyo ea tsoekere e maling e fetang likhoeli tse tharo.

Matšoao a ho khethoa ha tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycosylated a ka sebetsa:

• nalane ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele kapa oa bobeli,
• mamello ea nama ea nama ea phepo e matlafatsang,
• botenya le lefu la metabolic,
• lefu la tsoekere
• keketseho e le 'ngoe e sa utloahaleng ea glycemia,
• boteng ba lefu la tsoekere ho beng ka mali ba haufi.

Hoo e ka bang lilemo tse 10 tse fetileng, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o amohetse tšebeliso ea lefu la tsoekere la glycated hemoglobin (HbA1c) bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere. Ntle le moo, maemo a fetang 6,5% a khethiloe e le mokhoa oa tlhahlobo ea boteng ba lefu la tsoekere.

Ka mantsoe a mang, sephetho sa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated ea 6.5% le holimo, tlhahlobo ea lefu la tsoekere e nkoa e tšepahala.

Bakeng sa mokuli e mong le e mong, ho latela lilemo le ho ba teng ha mafu a kopaneng, boemo ba "hemoglobin" ea motho ka mong le bona bo ikemiselitsoe. Ha mokuli a ntse a tsofala le mafu a amanang le eona, ke moo hemoglobin ea A1c e ntseng e le matla haholo. Sena se amahanngoa le kotsi e kholo ea maemo a hypoglycemic ho maqheku (ho theoha ho matla ha glucose ea plasma). Ho feta moo, tloaelo e le 'ngoe ho banna le basali ha e fapana haholo.

Litefiso tse lebelletsoeng tsa hemoglobin e glycated ho latela bong le lilemo li ka bonoa ka botlalo tafoleng e ka tlase.

Tab1: hemoglobin ea Glycosylated - e tloaelehileng ho banna, e tloaelehileng ho basali ka tafole ea lilemo

Tekanyo ea hemoglobin ea Glycosylated ho batho ba lefu la tsoekere

Glycosylated hemoglobin ke e 'ngoe ea matšoao a nkiloeng nakong ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere. Le ha lefu lena le atile, ha se bakuli bohle ba tsebang hore na hemoglobin e glycated ke eng le hore na hobaneng ho le bohlokoa ho lekola boemo ba eona kamehla.

Glycosylated hemoglobin e bontšoa ke formula HbA1C. Sena ke sesupo sa ho kenella ha protheine ea hemoglobin maling. Ho e sebelisa, u ka khona ka nepo ho feta ka tlhahlobo e tloaelehileng ea mali, ho theha liphetoho tsoekere ea mali bakeng sa likhoeli tse 3 pele ho tlhahlobo. Tloaelo ea hemoglobin ea glycosylated e tloaelehile ho bakuli bohle, leha liphapang tse ling tsa ts'episo ea lilemo le bong li lumelloa.

Lisele tse khubelu tsa mali li na le protheine e khethehileng ea 'mele eo' mele o e hlokang ho tsamaisa oksijene. Glucose e ka tlama protheine ena e senang enzymatic, 'me qetellong HbA1C e thehiloe. Haeba tsoekere ea mali e phahame (hyperglycemia), ts'ebetso ena ea ho kopanya glucose le protheine ea glandular e potlakile haholo. Ka karolelano "" lifespan "ea lisele tse khubelu tsa mali e ka ba matsatsi a 90-125, ka lebaka lena, palo ea hemoglobin ea glycosylated e bonts'a tsoekere ea mali likhoeling tse 3 tse fetileng. Kamora matsatsi a 125, ntlafatso ea sele e khubelu ea mali e qala, kahoo tlhahlobo e latelang e tla bonts'a sephetho sa likhoeli tse 3 tse tlang.

Litaba tsa HbA1C tsa 4-6% ea hemoglobin eohle maling e nkuoa e le ntho e tloaelehileng ebile e batla e lekana le khatello e tloaelehileng ea glucose ea 5 mmol / L.

Ka qeto ea Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, glycosylated hemoglobin ke letšoao le u lumellang ho etsa tlhahlobo ea mali. Ka hona, haeba mokuli a na le hyperglycemia le keketseho ea HbA1C, tlhahlobo ea lefu la tsoekere e ka etsoa ntle le mehato e meng ea ho hlahloba.

Ho bohlokoa ho tseba boemo ba hemoglobin ea glycosylated ho bakuli ba seng ba fumanoe ba na le mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere. Boithuto bo tla etsa hore ho khonehe ho tseba katleho ea kalafo, khetho e nepahetseng ea lethal dose le li-agents tsa hypoglycemic. Pele ho tsohle, ho lekanya boemo ba hemoglobin ea glycosylated ke ho batho ba nang le lefu la tsoekere bao ka mabaka a fapaneng ba khethileng ho se sebelise glucometer.

Keketseho ea khatello ea "hemoglobin" ea glycosylated hangata ho bakoa ke ho ferekana ha metabolism ea carbohydrate kapa hyperglycemia ea nako e telele:

1. Insulin e itšetlehileng ka "insulin" (mofuta I) e bakoa ke ho fokotseha ha motsoako oa li-pancreatic hormone - insulin. Liseleng, tšebeliso ea limolek'hule tsa glucose ha e na taba. Ka lebaka leo, e bokellana maling, khatello ea eona e phahama nako e telele.
2. Mellitus (mofuta II) e sa itšetleheng ka lefu la tsoekere: tlhahiso ea insulin e lula e le maemong a nepahetseng, empa ts'oaetso ea lisele ho eona e senyeha haholo kapa e emise ka botlalo.
3. Regimen ea kalafo e khethiloeng hantle ka nepo bakeng sa maemo a phahameng a lik'habohaedreite, e lebisang ho hyperglycemia e telele.

Ho na le mabaka a mang a ho eketsa HbA1C, e sa amaneng ka kotloloho le boemo bo phahameng ba tsoekere:

1. Chefo ea joala.
2. Khaello ea Iron khaello ea mali.
3. Litholoana tsa ts'ebetso ho tlosa lekhoba. Setho sena se sebetsa e le mofuta oa "mabitla" a lisele tse khubelu tsa mali, hobane ke hona moo a lahliloeng. Ha setho se sa sebetse, tebello ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali e ba telele, 'me boemo ba hemoglobin ea glycosylated bo nyoloha.
4. Uremia ke ho se sebetse hantle ka mpeng, ka lebaka leo lihlahisoa tsa metabolic li qala ho bokellana maling. Ka nako e ts'oanang, hemoglobin e hlophisitsoe, eo litšobotsi tsa eona li tšoanang le glycosylated.

HbA1C e tlaase haholo e boetse e nkuoa e le kheloha ho boleng bo tloaelehileng. E ka bakoa ke lintlha tse latelang:

• tahlehelo e kholo ea mali - HbA1C e lahlehile hammoho le hemoglobin e tloaelehileng,
• tšelo ea mali (tšelo ea mali) - hemoglobin e nang le karoloana e lekaneng, e sa tlatsitsoeng ho lik'habohaedreite, ea hlapolloa,
• hypoglycemia ea nako e telele - khaello ea HbA1C e bakoa ke ho fokotseha hoa maemo a tsoekere.

Ho feta moo, HbA1C e tlase 'meleng e ka ts'oaroa ke phokolo ea mali, kapa anemia, sehlopha sa mafu moo nako ea bophelo ea lisele tse khubelu ea mali e fokotsehang, ke ka lebaka leo lisele tse khubelu tsa mali tse nang le HbA1C li shoa pele ho moo.

• karolelano ea lijo: ka lebaka leo, litaba tsa pherekano ea nama ea nama ea nama ea kolobe li fihlella, li tloaelehile ka mor'a lihora tse 'maloa,
• ho sebelisa meriana e fokotsang tsoekere haholo,
• maikutlo a matla, khatello ea maikutlo e ka ama sephetho sa liteko, kaha li baka tlhahiso ea lihormone tse eketsang bongata ba tsoekere.

Ka lebaka lena, boemo ba tsoekere bo phahamisitsoeng hanyane ka hanyane bo fumanoeng ke tlhahlobo ea mali e tloaelehileng ha bo netefatse ho ba teng ha nako le nako le tšitiso ea metabolic. Ka nako e ts'oanang, haeba tlhahlobo e bonts'a tsoekere e tloaelehileng ea mali, sena ha se bolele hore ha ho na mathata.

Lintho tsena kaofela li ke ke tsa ama boemo ba hemoglobin ea glycosylated maling. Ka lebaka lena, tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated e nkoa e le thuto e nepahetseng haholoanyane, e lumellang ho theha mathata a metabolic esita le sethaleng sa pele.

Matšoao a ho hlahlojoa ke:

1. Mellitus ea pele ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin.
2. Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, le tsamaeang le phetoho e kholo ea boemo ba lik'habohaedreite ka nako e khuts'oane.
3. Lefu la tsoekere la sethoathoa le fumanoe ho basali baimana bao pele ba neng ba se na mathata a tsoekere ea mali. Liphetho tsa tlhahlobo li ka bonts'a hore hemoglobin hba1c e fokotsehile hanyane, ha karolo ea limatlafatsi e fetela 'meleng oa mme ho fetela leseeng.
4. Mofuta oa 1 kapa oa lefu la tsoekere la II ho basali baimana, o khethiloeng pele kapa kamora ho ima.
5. Lefu la tsoekere le monyako o moholo oa renal, ha karolo e kholo ea lik'habohaedreite e hlahisoa ka liphio.

Ho ekelletsa moo, ho hlahlojoa ho etsoang bakeng sa tlolo ea metabolism ea carbohydrate ho bana.

O mong oa melemo ea tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated ha e bapisoa le tlhahlobo ea mali e tloaelehileng ke hore o ka e nka ka nako efe kapa efe e loketseng. Ha ho bohlokoa joalo, ha ho ne ho e-na le lijo tsa ho qetela, ho itlhahloba ka mpa e se nang letho kapa ka mor'a ho ja. Sena se ke ke sa ama sephetho sa ho qetela ka tsela efe kapa efe.

Ho khetholla boemo ba HbA1C, mali a nkuoa ho tloha monoaneng kapa mothapong ka tsela e tloaelehileng. Sebaka sa pokello ea mali se tla itšetleha ka hore na ho tla sebelisoa liphatlalatso life.

Mali kaofela bakeng sa ho hlahlojoa ka bongata ba 2-5 ml a kopantsoe le anticoagulant - sena se thusa ho thibela ho koala le ho atolosa bophelo ba lishelefo tse fihlang ho matsatsi a 7 ka mocheso o fihlang ho +5 degrees.

Haeba tlhahlobo ea pele e fana ka sephetho sa 5.7% kapa tlase, joale nakong e tlang u ka laola boemo ba HbA1C feela, 'me ua pheta tlhahlobo ka mor'a lilemo tse tharo. Ka lebaka leo, molemong oa 5.7-6.4%, o hloka ho nka tlhahlobo hape bakeng sa selemo se tlang. Ho diabetics, boemong ba HbA1C ba 7%, mali a nooa hangata ho a hlahlojoa - habeli ka selemo. Haeba mokuli ka lebaka le itseng a sa khone ho laola boemo ba tsoekere, ho etsa mohlala, qalong ea kalafo kapa kamora phetoho e kholo mokhoeng oa kalafo, ho tla hlahlojoa la bobeli kamora likhoeli tse tharo. Khafetsa tlhahlobo ea banna le basali e joalo.

Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o khothaletsa ho sebelisa mofuta ona oa ho sekaseka eseng feela bakeng sa ts'oaetso ea maloetse, empa hape le boithuto bo mahareng ba liphetho tsa kalafo ke ngaka ea bongaka.

Kamora ho fumana sephetho sa litlhahlobo, li ea hatisoa. Ts'ebetso ena ha e nkoe e le thata. Haeba mokhoa o tloaelehileng o fetisoa ke 1%, ka ho latellana, khatello ea tsoekere e eketseha ka 2 mmol / L.

HbA1C hajoale e nkoa e tloaelehile pakeng tsa 4.0-6.5%. Lekhetlong lena la hemoglobin ea glycosylated, lintlha tse tloaelehileng tsa tsoekere bakeng sa likhoeli tse 3 ha li feta 5 mmol / L. Boemong bona, ts'ebetso ea metabolic ea lik'habohaedreite e feta ntle le litšitiso, ha ho na lefu.

Keketseho ea HbA1C ho isa ho 6-7% e kanna ea ba ea bontša lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le ferekaneng, kapa ho se sebetse hantle hoa maqheka a khethiloeng a kalafo. Khokahano ea glucose ho prediabetes e lumellana le 507 mmol / L.

Ho lefu la tsoekere le subcompensated, boemo ba HbA1C bo nyolohetse ho 7-8%. Mothating ona, ho ka ba le mathata a tebileng, ka hona, ho a hlokahala hore re atamele kalafo ea lefu lena ka mokhoa o nang le tšoaetso.

10% HbA1C le tse ling - tsoekere e bolileng, e tsamaeang le nts'etsopele ea litlamorao tse ke keng tsa fetoloa. Khokahano ea glucose bakeng sa likhoeli tse 3 e feta 12 mmol / L.

Ho fapana le liteko tse ling, sephetho sa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated ha sea ikemisetsa bong ba mokuli. Leha ho le joalo, moetlo o ka fapana hanyane ho bakuli ba lilemo tse fapaneng. Sena se bakoa ke sekhahla sa metabolic. Ho batho ba baholo, e ea fokotseha, ha e le ho batho ba bacha le bana, ho ka thoe, ka "lebelo le potlakileng", mme ho feta moo e tšoaneleha haholoanyane. Ka hona, ho fokotseha hanyane ho HbA1C hoa amoheleha bakeng sa sehlopha sena sa bakuli.

Bakeng sa lihlopha tse ling tsa bakuli, ho tloaelehile ho hlalositsoeng tafoleng.

Glycosylated hemoglobin (HbA1c)

Glycosylated hemoglobin (glycosylated hemoglobin) ke hemoglobin e khubelu ea sele e khutsitseng e sa fetoheng tsoekere.

Boqapi liphatlalatsong:

• Glycated hemoglobin (glycated hemoglobin)
• Glycogemoglobin (glycohemoglobin)
• Hemoglobin A1c (hemoglobin A1c)

Hemoglobin-Alpha (HbA), e fumanehang ka liseleng tse khubelu tsa mali tsa motho, ha e kopana le tsoekere ea mali e itjella ka boeona - e inama ka boeona - e glycosylates.

Ha boemo ba tsoekere ea mali bo le holimo, hemoglobin e ngata haholo (HbA1) e khona ho hlaha seleng e khubelu ea mali nakong ea bophelo ba matsatsi a 120. Lisele tse khubelu tsa "lilemo" tse fapaneng li potoloha maling ka nako e le 'ngoe, ka hona matsatsi a 60-90 a nkuoa bakeng sa nako e tloaelehileng ea glycation.

Har'a likhechana tse tharo tsa hemoglobin e glycosylated - HbA1a, HbA1b, HbA1c - ea morao ke e tsitsitseng haholo. Bongata ba eona bo khethiloe lihokelo tsa tlhahlobo ea mafu a bongaka.

HbA1c ke sesupo sa mali a biochemical a bonts'ang sekhahla sa "glycemia" (tekanyo ea glucose maling) likhoeling tse fetileng tse tharo.

Teko ea mali bakeng sa HbA1c ke mokhoa o tloaelehileng, oa ho e nka.

Teko ea hemoglobin ea glycosylated ke tsela e tšepahalang ea ho nka tsoekere ea mali ka nako e telele.

• Tlhahlobo ea Glycemia ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Teko ea HbA1c eu lumella ho fumana hore na kalafo ea lefu la tsoekere e etsoa ka katleho joang - hore na e lokela ho fetoloa.

• Tlhahlobo ea methati ea pele ea lefu la tsoekere (ho kenyelletsa tlhahlobo ea mamello ea glucose).
• Tsebo ea "lefu la tsoekere le moimana."

Ha ho hlokahale litokisetso tse khethehileng tsa monehelo oa mali bakeng sa HbA1c.

Mokuli a ka fana ka mali ho tsoa mothapong (2,5-3.0 ml) ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ho sa tsotelehe lijo, khatello ea maikutlo / maikutlo, kapa meriana.

Mabaka a liphetho tse fosahetseng:
Ha ho tsoa mali haholo kapa maemo a amang ts'ebetso ea ho etsoa hoa mali le tebello ea bophelo ba lisele tse khubelu tsa mali (sele ea mokokotlo, hemolytic, anemia ea khaello ea tšepe, jj.), Diphetho tsa tlhahlobo ea HbA1c li ka fokotsoa ka phoso.

Tekanyo ea hemoglobin ea glycosylated e tšoana hantle ho basali le banna.