Ke liteko life tse lokelang ho nkuoa haeba u belaella lefu la ho fokola ha masapo

Ka lilemo tse ngata o sa sebetsane ka katleho le CHOLESTEROL?

Hlooho ea Setsi: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho theola cholesterol ka ho e nka letsatsi le letsatsi.

Coagulation ea mali ke ts'ebetso e rarahaneng ea biochemical, eo mosebetsi oa eona e leng ho emisa ho tsoa mali. Leha ho le joalo, e ne e ke ke ea khonahala kapa ea lieha ho se na e 'ngoe ea lintho tse kopanyang, lenane la eona le bulang fibrinogen. Ntho ea pele e kenyelletsang ts'ebetsong ea coagulation hemostasis (FI), protheine ea plasma protheine e hlahisoa feela ka har'a sebete 'me ha se taba ea bohloka, empa le thepa ea moaho e thusang ho tiisa maqeba a maqeba (nako ea tšebetso ea ho pheta-pheta). Ntle le moo, fibrinogen ke ea liprotheine tse matla tsa karolo, ka hona, e nkuoa tlhokomelong ea mafu a tšoaetso.

Ho tloha letsatsi le letsatsi glycoprotein e qhibilihang ka metsing e hlahisoa ho tloha ho 2 ho isa ho 5 g / l; halofo ea bophelo ba eona (kapa ho potoloha ha halofo ea bophelo) e ka ba matsatsi a 4.

Boleng ba fibrinogen le tloaelo ea eona ho plasma

Maemong a tšohanyetso (ho tsoa mali), karabelo e potlakileng ea sistimi ea ho kopanya le fibrinogen (fibrinogen A), e qhibilihang ho plasma mme e potoloha ka bolokolohi molomong oa mali nakong ea boholo ba 2.0-4.0 g / l, e tla latela, e qale ho sebetsa le ho leka ho emisa mali. Ho etsa sena, e tla bolaoa ka tlasa tšusumetso ea enzymatic ea thrombin ho sehlahisoa se bohareng se bitsoang fibrin monomer kapa fibrinogen B, e le hore mohatong o latelang (ka ho nka karolo ha FXIII) e fetoha pololer ea fibrin pololer. Re khona ho bona polymer ea fibrin maling e koahetsoe ka har'a mothapo oa liteko ka sebopeho sa filaments e tšoeu. Li-filaments tsa Fibrin tse entsoeng leqebeng la ntho e phelang li nka karolo ho lokiseng lithane, li e thusa ho fola. Li lula li le sebakeng, li theha motheo oa thrombus, o koaloang sekoti ka sejelong sa mali.

Ntle le ho kenya letsoho mosebetsing oa ho kopanya le ho kopanya liplatelete, fibrinogen e na le mesebetsi e meng:

• E kenya letsoho khokahanong ea lerako la methapo le lintho tse thehiloeng maling,
• Ke ntlha e khethollang ponahalo ea mali (letsoalo) la mali,
• Ke ea liprotheine tsa karolo e hlobaetsang, ka hona boemo ba eona bo phahameng bo bonoa maemong a mmaloa a hlobaetsang a pathological.

Tloaelo ea glycoprotein ena ea bohlokoa ho batho ba phetseng hantle ha e na litekanyetso tse ngata haholo ebile e tloha ho 2.0 ho isa ho 4.0 g / l (kapa 5.8 ho isa ho 11.6 μmol / l).

Boemo bo tlase haholo bo bonoa ho masea a sa tsoa tsoaloa, a pakeng tsa 1,25 ho isa ho 3.0 g / l.

Ho basali, fibrinogen e eketseha nakong ea kemaro. Haufi le ho beleha bana, khatello ea eona e ka fihla ho 6.0 g / l mme e nkuoa e le ntho e tloaelehileng bakeng sa setho se itokiselitseng ketsahalo ea bohlokoa (mokhoa oa ho kopanya o lokela ho ba o loketse, hobane tsohle li ka etsahala nakong ea ho beleha). Leha ho le joalo, nakong ea kemaro, boemo ba fibrinogen le bona bo fokotsehile, bo shebiloeng maemong a tšubuhlellano ea placental, amniotic fluid embolism, le mathata a mang a tebileng.

Factor e hlophiselitsoeng tlhaho e ile ea eketseha Factor I ho basali le nakong ea ho ilela khoeli, ke hore, ts'ebetso ea mantsiboeeng a "ho fokola" thobalano, ho ikamahanya le lits'ebetso tsa 'mele tse etsahalang' meleng oa mosali, e sebetsa ka tsela e fapaneng ho feta sistimi ea banna ba heestasis. Maemong a mang, fibrinogen ho basali e tsoha mme e oela ka lebaka le tšoanang le ho banna, ke hore, ka nts'etsopele ea maloetse a itseng.

Mabapi le tlhahlobo ea laboratori, fibrinogen ea khahlisa hobane boemo ba eona bo phahameng bo nkuoa e le sesosa sa kotsi bakeng sa thrombosis le ho thehwa ha methapo e mengata ea methapo ea pelo.

Factor I e ka holim'a tloaelehileng - e bolelang?

Fibrinogen kaholimo e bolela hore ts'ebetso ea heestasis e sebetse 'me ho na le monyetla oa ho ba le mali a mangata haholo kapa karolo e mpe ea ts'ebetso ea ho ruruha, hangata e mpe, e etsahalang' meleng. Kahoo, boemo bo eketsehang ba ntlha ena bo bonoa maemong a matla a pathological a amang litho tsa bohlokoa le setho ka kakaretso:

1. Ho ruruha, tšoaetso le neoplasms e mpe e amang tsamaiso ea phefumoloho (pneumonia ea methapo e fapaneng, lefuba, mofetše oa matšoafo),
2. Mafu a bolaeang le a sa foleng a liphio (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrotic le hemolytic-uremic syndromes),
3. Mafu a amanang le tšenyo e bakoang ke lithane tse amanang (li-collagenoses - rheumatoid arthritis, scleroderma),
4. Boloetse ba radiation
5. Motho neoplase e le 'ngoe (haholo-holo mofets'e oa matšoafo),
6. Mafu a hlobaetsang a ho ruruha ha sebete le peritoneum (acute peritonitis),

Fibrinogen kaholimo ho tloaelehileng e bonoa hangata ho atherosclerosis le lefu la tsoekere. Ntle le moo, boleng ba ntlha ea mantlha ea 4,5 - 5 - 6 g / l e ka tseteloa ho bakuli ba iponahatsang ba phetse hantle, empa ba sa ikopanye le koae, hape joalo ka ha ba le lilemong tsa bona tsa bocha le / kapa ka "boima bo hlomphehang".

Fibrinogen e phahame nakong ea a hlabang ea ts'ebetso efe kapa efe ea ts'oaetso, ea ho ruruha le ea necrotic, kahoo ha ho makatse hore ebe e na le feberu e matla, stroke kapa infraction ea myocardial e mpe, le likotsi le ho chesa, hammoho le ts'ebetsong e kholo ea ts'ebetso ea ho buuoa. Khabareng, ho eketseha, ka mohlala, le ramatiki ho ruruha kapa ho isa ho 10 g / l, tlhahlobo ena ea laboratori bakeng sa li-collagenoses ha e ea nepahala. Joalo ka sesupo se ikhethileng, litaba tsa FI tse ntseng li eketseha li nkuoa ka hloko ha ho hlahlojoa boemo ba tsamaiso ea methapo, tsamaiso ea methapo ea pelo le ho fumana karolo e mpe ea ts'ebetso ea ho ruruha (hammoho le lithuto tse ling tsa laboratori).

Ke kopa ho lebisa tlhokomelo ea bakuli hore keketseho ea palo ea li-fibrinogen maling e ka bakoa ke tšebeliso ea lithethefatsi tse ling, tse atisang ho sebelisoa gynecology ho phekola liponahatso tse mpe tsa ho khaotsa ho khaotsa ho ilela khoeli kapa ho thibela boimana bo sa batleheng (li-estrogens, lithibela-pelehi tsa molomo). Ho ja meriana e joalo e sa laoloeng ho ka eketsa khatello ea "fibrinogen", ea lebisa ho lefu la mokokotlo, joalo ka ha ho bonts'oa hangata ho poleloana "" Litla-morao ". Ho tsuba, ho etsang hore ho be le keketseho ea mali le mabaka a mang a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea methapo ea pelo, ho mpefatsang boemo, ka hona, ts'ebeliso ea lithethefatsi tse joalo ka monahano oa sehlopha se itseng sa bakuli ha se sebetsoe, tse lokelang ho hopoloa ke basali ba nang le lefu la ho chesa le ho leka ho sebetsana le bona ba sebelisa lihormone. lichelete "tse laeloang" ke moahelani.

Mefuta ea liteko tsa atherosulinosis

Ho ba teng ha lefu ho mokuli ho tla thusa ho tseba liteko tse latelang tsa vasher atherosclerosis:

• moroto
• madi a tloaelehileng
• biochemical
• coagulogram
• mosebetsi oa enzyme ea sebete,
• boteng ba protheine.

Palo e felletseng ea mali e lekanyetsa palo ea:

U hloka ho e fetisetsa ka mpeng e se nang letho. Ebe palo ea mali bakeng sa atherosulinosis e tla nepahala. Tsamaea ka monoana, ka ho phunya ka nale e khethehileng. Bothata - ha e fane ka tlhaiso-leseling e lekaneng. Ka tsoekere e eketsehileng, ho tla hlokahala hore ho etsoe phuputso ea metabolism ea carbohydrate. Keketseho ea cholesterol e etsa hore e fokotsehe marakong a methapo ea mali.

Moroto o fana ka bopaki ba ho se sebetse hantle ha litho tsa ka hare. Sephetho se tla be se itokisitse ka lihora tse 4-5. Coagulogram e tšoaea matšoao a ho eketseha ha mali mali, ts'ebetso ea liplatelete, mosebetsi oa fokotseha oa fibrinolysis. Molemo - matshwao a u lumella ho tseba kotsi e amanang le ho thehwa ha methapo ea mali.

Patlisiso ea biochemical eu lumella ho tseba hore na:

• k'holeseterole e felletseng
• triglycerides
• "Ho hlokahala" HDL k'holeseterole (lipalo tse phahameng tsa letsoele),
• "E sa hlokeng" LDL cholesterol (lipenshene tse fokolang tsa methapo ea kutlo).

Hoa hlokahala ho e nka ho tloha mothapong ka mpeng e se nang letho. Lihora tse 10 pele ho thuto, o ka se noe metsi a monate, tee, kofi. Se ke oa imetsa 'mele haholo ka ho ikoetlisa ka matsatsi a 4 pele ho terata. Sephetho se se se loketse ka lihora tse 3.

Ka kotsi e eketsehileng ea atherosclerosis, ho lekola khafetsa maemo a cholesterol hoa hlokahala. Bakuli ba joalo ba lokela ho fana ka mali bonyane makhetlo a 2 ka selemo.

Ke liphetho life tse bonts'ang kholo ea lefu lena

Ka tlhahlobo e akaretsang ea mali, ESR e eketsehang (tekanyo ea erythrocyte sedimentation) e bontša nts'etsopele ea atherosulinosis: tloaelo bakeng sa banna ke 1-10 mm / h, bakeng sa basali - 2-15 mm / h. Haeba sesupo se phahama ka mokhoa o tloaelehileng, ho ruruha hoa litho tsa kahare ho etsahala.

Haeba keketseho ea LDH (lactate dehydrogenase) e lemohuoa nakong ea liteko tsa moroto le mali, ho na le kotsi ea ischemia, myocardial infarction.

Lits'ebetso tse latelang li bohlokoa ho khetholla lefu:

• haeba ho na le kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la pelo, tseba hore na ALT le AST, protheine e sebetsang,
• ka tiske ischemia, letšoao la potasiamo le tla eketseha.

Ts'ebetso ea metabolism ea mafura e bonts'a nts'etsopele ea atherosclerosis.

Matšoao:

• k'holeseterole e eketsehileng, triglycerides, LDL,
• fokotseha ka HDL
• boemo bo tlase ba apolipoprotein A1,
• boleng bo phahameng ba apolipoprotein B.

Melemo ea mali bakeng sa atherosclerosis

Tekanyo ea cholesterol e itšetleha ka tlhekefetso ea lijo tse mafura, tse halikiloeng. Sekhahla se tloha ho 3 ho isa ho 5mm / l. Matšoao a joalo a bolela hore mokuli ha a na lefu.

Lipalo tsa mali bakeng sa atherosclerosis:

• tlase - 5.2-6.5 mm / l,
• tekano - 6.5-7.9 mm / l,
• e eketsehile - ho feta 8,0 mm / l.

Nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea kelello, pelo le litho tsa ka hare e khetholla boemo ba Homocysteine. Tloaelo ea eona ke ho fetoha ha maemo ho tloha ho 9 ho isa ho 11 MKm / l.

• HDL - 0.8-2.2 mm / l,
• LDL - eseng ho feta 3.5 mm / l.

Kakaretso ea k'holeseterole ha ea lokela ho ba holimo ho 8 mmol / l, kaha ho na le kotsi ea ho ba le ischemia.

• Kakaretso ea k'holeseterole - ho tloha 3.1 ho isa ho 5mmol / l,
• triglycerides 0,14-1.82 mmol / l,
• Cholesterol e "hlokahalang" HDL ke bonyane 1 mmol / L (bakeng sa banna, cholesterol e tloaelehileng ea HDL e feta 1,68 mmol / L, bakeng sa basali - ho feta 1,42 mmol / L),
• "Ha e sa hlokahala" LDL cholesterol ha e fetang 3 mmol / l.

Ho ba teng ha triglycerides ea ho feta 2.29 mmol / l ho bontša hore mokuli o na le ischemia, ho na le monyetla oa lefu la tsoekere.

Haeba bongata ba bona bo tloha ho 1.9 ho isa ho 2.2 mmol / L, joale mokhahlelo oa pele oa lefu o ka ba teng.

Haeba HDL ho banna e le ka tlase ho 1.16 mmol / l, ho basali - ka tlase ho 0,9 mmol / l, joale ho na le monyetla oa ho kula, lefu la pelo ea ischemic.

Haeba ka bongata ba 1.16-1.68 mmol / l ho banna, 0.9-1.42 mmol / l ho basali, ke mohato oa pele oa nts'etsopele ea lefu lena.

Litekanyetso tsa Atherogenicity Index:

Lenane le ka fapana ho latela lilemo, bong:

1. ho banna le basali lilemong tse 20-30, tloaelo ke - 2,5 le 2,2,
2. ho banna ba lilemo li 40-60 - 3-3.5.

Ka ho kheloha hanyane ha matšoao ho tsoa ho tloaelo, ngaka e ka u fa phepo. Empa ho boloka HDL ka tekanyo e nyane, ts'ebeliso ea mafura a meroho e ea hlokahala.

Coagulogram e bonts'a sephetho sa ho thehoa ha methapo ea mali, coagulation ea mali.

Matšoao a latelang ke a tloaelehileng:

• prothrombin nako - 11-16 metsotsoana,
• Nako ea thrombin - metsotsoana e 11-18,
• Likahare tsa protheine ea fibrinogen ke 2-4 g / l.

Ke liteko life tse hlokang ho fetisoa

Atherossteosis, tlhahlobo ea eona, liteko li hloka boits'oaro bo nakong.

Bakeng sa tlhahlobo ea atherosulinosis, ho sebelisoa mekhoa e latelang:

1. Multispiral CT scanning ea aorta, methapo ea kutlo ea liphio, maoto le matsoho.
2. CT ea aorta.
3. MRI ea lijana tsa maoto le matsoho.
4. Peripheral tomographic arteriography.

Mekhoa e sebelisoa maemong a thata ho bontša ho buuoa. Li fana ka setšoantšo se felletseng sa methapo ea mali ea mokuli.

Ho tseba nts'etsopele ea atherosclerosis, litletlebo tsa mokuli li nkoa li le joalo. Khetho ea tlhahlobo e nepahetseng e hloka ho tlisoa ha liteko tsa lipid tsa mali. Tlhahlobo e felletseng e thusa ho tsamaisa ultrasound, angiography. Tlhahisoleseling e hlakileng e fanoa ke mekhoa ea tomographic.

Lisosa tsa Atherosclerosis

Boemong ba hona joale ba nts'etsopele ea mahlale, lisosa tsa nts'etsopele ea atherosulinosis 'meleng ha li so ka li thehoa ka ts'epahalo. Hape, mochine o kentseng letsoho ponahalong ea pathology ha o so thehiloe ka ts'epahalo.

Lintho tse ka behang bophelo kotsing tsa nts'etsopele ea atherosclerosis, boteng ba eona bo eketsang monyetla oa mathata a amanang le lefu la methapo. Mabaka ohle a kotsi a ka aroloa ka lihlopha tse 'maloa - eseng a fetoloe ebile a ka fetoha.

Lintlha tse ka fetoloang li kenyeletsa:

1. Hyperlipidemia ka lebaka la tšebeliso e eketsehileng ea mafura a liphoofolo, lijo tse nang le k'holeseterole e phahameng, ho se tsotelle lihlahisoa tsa fiber le lebese.
2. Ts'ebetso ea bots'epehi ba lerako la methapo ka lebaka la mekhoa e mebe - ho itlopa joala haholo, ho tsuba.
3. Ho ikoetlisa ho sa lekaneng, kapa ho fapana le hoo, ho ba teng ha mosebetsi o boima oa 'mele.
4. Ho ba teng ha khatello e phahameng ea mali le glucose.
5. Lisosa tse ling ke mafu a tsoaetsanoang kapa a endocrine (hypothyroidism, Itsenko-Cushing's syndrome), likotsi.

Mafu a sa fetoloeng a kenyelletsa:

• lilemo - kotsi ea nts'etsopele ea eketseha kamora lilemo tse 45 - 50,
• bong - banna ba tloaetse ho qala ha lefu lena, kaha lihormone tsa basali tsa botona li na le tšireletso.
• lefutso la lefutso la lefutso - dyslipidemia, homocysteinemia.

Tlhahlobo ea pele e qala ka pokello e phethahetseng ea anamnesis (nalane) ea bophelo, e kenyang tlhahisoleseling mabapi le mafu a fetileng, likotsi le ts'ebetso, ho ba teng ha tloaelo ea lelapa ho mafu a pelo.

Nalane ea lefu lena e bohlokoa haholo - ho qala, matšoao a pele, nako le tlhaho ea bona, potso e hlaha ea hore na mokuli o amahanya matšoao a ho qala le matšoao le ntho e itseng, mohlala, tlhahlobo ea kalafo le kalafo e entsoeng pejana, litholoana tsa bona.

Matšoao a ho ruruha ha lesapo la mokokotlo

Matšoao a ts'ebetso ea atherosulinotic a ipapisitse le hore na nako ea tsoelo-pele ea methapo e sebetsa joang, sebaka seo a leng ho sona le boemo ba phallo ea methapo ea methapo le boemo ba ho se lekane ha phepelo ea mali.

Coronary atherosclerosis, kapa angina e tsitsitseng, e na le matšoao a latelang - bohloko bo sa feleng ba khatello ka morao ho sternum, tachycardia le arrhythmias.

Ka atherosclerosis ea aorta (sekepe se seholo ka ho fetisisa 'meleng), lipontšo tse joalo li bonoa - keketseho e phehellang ea khatello ea mali, maikutlo a tukang, ho khasa ka matsoho le maoto, pallor ea letlalo la lipalo tse tlase, ho fokotseha ha kutloelo-bohloko ea bona, ho phaellana, le bohloko ba ka mpeng.

Tšenyo ea methapo ea methapo ea kutlo e bonahatsoa ke hlooho, ho tsekela, tinnitus, ho fokotseha mohopolo le bokhoni ba ho lemoha, khatello e eketsehileng ea methapo.

Ho rarahana ha mehato ea ho hlahloba ho kenyelletsa lithuto tsa laboratori le tsa lisebelisoa.

Laborator e kenyelletsa mekhoa e akaretsang ea tlhahlobo ea kliniki le e ikhethileng.

Tse ikhethang li kenyelletsa tlhahlobo ea mali ka kakaretso le foromo ea leukocyte, urinalysis ka kakaretso, le boikemisetso ba ho ja tsoekere e potlakileng.

Tse ikhethang ke tlhahlobo ea biochemical le boikemisetso ba lipid spectrum, electrophoresis ea serum lipoprotein, ho bala boemo ba protheine ea plasma apo-B, mekhoa ea ho hlahloba mafu le ho ikemela ha coagulogram.

Tlhahlobo ea tlhahlobo ea kalafo ea bongaka ka kakaretso

Tlhahlobo ea mali e lekanyetsa boemo ba hemoglobin, palo ea lisele tse khubelu tsa mali, liplatelete le lisele tse tšoeu tsa mali ka bophahamo ba unit, le sekhahla sa erythrocyte sedimentation (SOE).

Madi bakeng sa ho hlahlojoa a nkuoa hoseng ka mpeng e se nang letho, litholoana li fumaneha hantle kamora lihora tse 'maloa.

Thutong ena, boteng ba atherosulinosis bo ka bonts'oa ke keketseho ea SOE - sesupo sa karabelo ea ts'oaetso (tloaelo ho banna e fihla ho 1 ho isa ho 10 mm ka hora, bakeng sa basali - ho tloha 2 ho isa ho 15). Ho tlameha ho hopoloa hore letšoao lena ha le na letho, 'me ho ke ke ha khoneha ho tseba hantle hore na ho na le tlolo ea metabolism ea mafura.

Ha ho hlahlojoa moroto, likhakanyo tse joalo li ikemiselitse - 'mala, pepeneneng, matla a khoheli, ho ba teng ha protheine, tsoekere, letsoai le likarolo tse ling - lisele, lihlahisoa tse bolileng, li-enzyme.

Letšoao le ka bontšang hore metabolism e senyehileng le metabolism ea mesifa ea pelo ke lactate dehydrogenase (LDH).

Enzyme ena ke sehlahisoa se qhekellang tsoekere, ho ba teng ha eona ka har'a moroto ho bontša pelo le ischemia kapa myocardial infarction.

Tekanyo ea glucose e ikemiselitsoe bakeng sa tlhahlobo ea pele ea lefu la tsoekere, ho eketseha ha mamello ea tsoekere le mafu a mang a endocrine, letšoao le tloaelehileng le tsoa ho 3,3 ho isa ho 5.5 mmol.

Keketseho ea tsoekere e bonts'a nts'etsopele ea lefu la tsoekere, le ka hlahang hammoho le lefu la pelo le atherosclerosis.

Tlhahlobo e Khethehileng ea Kliniki ea Laboraro

Liteko tse ikhethileng bakeng sa sebopeho sa atherosulinosis li etsa hore ho khonehe ho tseba hantle hore na liphetoho le mofuta oa liphetoho ho metabolism ea lipid, ho ba teng ha dyslipidemia ea lelapa le coefflement ea atherogenic.

Teko ea pele e ikhethang ke ho supa sebopeho sa lipid kapa ho tseba hore na k'holeseterole e felletseng le likaroloana tsa eona e joang.

Letšoao le ka sehloohong la lipids ke boemo ba cholesterol e felletseng, palo ea lipoprotein tse fokolang (karoloana ea atherogenic), palo ea lipoproteins tse phahameng (antiatherogenic), triglycerides, chylomicrons.

Ka tloaelo, boemo ba cholesterol e felletseng e tsoa ho 3,1 ho isa ho 5mmol ka litha e le ngoe, karolo ea HDL ha e tlase ho 1 mmol ka litha e le ngoe, litaba tsa LDL le VLDL li ka fihla ho 3 mmol, triglycerides e fihla ho 1,7 mmol.

Keketseho ea matšoao ohle, ntle le HDL, e bonts'a tlolo ea metabolism ea lipid le monyetla o moholo oa ho nts'etsopele ea atherosclerosis ka thibelo e kholo ea phallo ea mali esita le ho phatloha ha methapo ea methapo. Hape, keketseho ea triglycerides feela ke letšoao le sa lokelang, le bonts'ang nts'etsopele ea angina pectoris le lefu la tsoekere.

Plasma electrophoresis e etsoa ho tseba maemo a lipoprotein - liprotheine tsa liprotheine tse tsamaisang mafura. Ka hyperlipidemia, palo ea lipoprotein tse tlaase le tse fokolang haholo lia eketseha, mme HDL, ka lehlakoreng le leng, ea fokotsoa. Tlhahlobo ena ha e hloke boitokiso bo khethehileng, e kanna ea se ke ea etsoa ka mpeng e se nang letho, mali a venous a sebetsa e le thepa.

Coheroffity ea Atherogenicity e ikemiselitse - palo ea HDL e tlositsoe ho boleng ba lipids tse felletseng mme sephetho se arotsoe ke palo ea lipids tse phahameng haholo.

Lits'oants'o tse tloaelehileng tsa letšoao lena li ka fihla ho likarolo tse 3.

Boemo bo kopanetsoeng ho tloha ho 3 ho isa ho 4 bo bolela kotsi e kholo ea ho ntšoa ha methapo ea methapo ea pelo, ho eketseha ha lisele tsa methapo ea methapo ea methapo e fetang 5.

Apo-B-lipoprotein ke protheine ea lipalangoang e fetisang li-triglycerides ho tloha ka mpeng ho ea sebeteng bakeng sa litlatsetso tsa mafura a emeng.

Tloaelo ho banna e tsoa ho 60 ho isa ho 138 mg / dl, bakeng sa basali - 52 - 129.

Ka keketseho ea boemo ba eona, ka ho latellana, li-triglycerides le tsona lia eketseha, e leng lets'oao le sa rateheng la kliniki.

Mekhoa ea tlhahlobo ea immunosological le enzyme e kopantsoeng le "enzunicor" e etsa hore ho khonehe ho tseba ho ba teng hoa li-antibodies le li-immune system tse potileng.

Nts'etsopele ea maloetse a pelo e amahanngoa le boteng ba plasma ea antibodies ho cardiolipin le cardiomyosin, e leng likarolo tsa myocardial.

Monyetla oa mekhoa ena ke ho nepahala ho phahameng ho khetholla boholo ba liphetoho tsa pathological, ho hloka koetliso e khethehileng.

Ho khetholla mokhoa oa ho kopanya mali, ho etsoa coagulogram.

Ho na le matšoao a 'maloa ho eona, tse ka sehloohong ke palo ea liplatelete, nako ea prothrombin, fibrinogen, nako ea thrombin, nako e entsoeng ea karolo ea thromboplastin le tlhahlobo ea ethanol.

Tloaelo ea liplatelete e tsoa ho 180 ho isa ho 320 Giga ka litha e le ngoe (kapa likhato tse 10 ho isa ho 9 ka litara), nako ea prothrombin ho tloha ho metsotsoana e 10 ho isa ho e 16, fibrinogen ho tloha ho ligrama tse 2 ho isa ho tse nne ka nako e le 'ngoe, nako ea thrombin ho tloha ho metsotsoana e 12 ho isa ho e 18. tlhatlhobo - e le 'ngoe kapa minus.

Mekhoa ea ho hlahloba lintho tse fumanehang

Ho netefatsa kapa ho hanyetsa tlhahlobo eo, ho sebelisoa mekhoa e matla ea ho hlahloba mmele oa mokuli.

Ts'ebeliso ea mekhoa ena e lumella ho bonts'a sebaka seo lefu lena le fumanehang ho lona.

Ntle le moo, tšebeliso ea mekhoa e ikhethileng ea tlhahlobo ea kalafo e etsa hore ho khonehe ho tseba tekanyo ea tsoelo-pele ea lefu lena le ho khetha ts'ebeliso ea mekhoa e meng ea ho pepeseha bongaka 'meleng.

Mekhoa ea ho hlahloba hore na o sebetsa joang e kenyelletsa:

1. X-ray ea sefuba, x-ray ea methapo ea mali (angiography - aortography, coronarography).
2. Tekanyo ea khatello ea mali le qeto ea index ea ankle-brachial.
3. Electrocardiography, echocardiography.
4. Dopplerography kapa ultrasound ea methapo ea kutlo.
5. Liteko tsa khatello ea maikutlo ho fumana hore na ischemia e fokola hakae.
6. MRI kapa MSCT ea methapo ea methapo (aorta, likepe tsa mokokotlo le likhakanyo tse tlase).

Ho radiograph ea litho tsa mokokotlo oa sefuba, keketseho ea boholo ba pelo, e leng mafapha a leqeleng, keketseho ea leholiotsoana la methapo, ho kobeha ha methapo ea methapo, calcification ea marako a likepe ho bonoa. Lits'oants'o tsa methapo ea pelo le pelo li ka etsahala. Hape, ha methapo ea methapo ea methapo e kenella ts'ebetsong, sebopeho sa pulmonary se matlafatsoa ka lebaka la karolo ea methapo.

Ho electrocardiography, liphetoho tse ngata ha li na taba, 'me li hlaha ka lebaka la ischemia ea myocardial. Litsebi tsa mafu a kelello tse kang matšoao a hypertrophy ea ventricular ea setseng, arrhythmias le phetoho ea li-conduction (blockade) lia hlokomeloa.ECG e sebelisoa ho fumanoa ha atherosulinosis ea pelo.

Karolo ea bohlokoa ea tlhahlobo ke mehato ea khatello ea khafetsa. Bakuli ba lokela ho eletsoa hore ba nke khatello ea mali letsatsi le leng le le leng kapa hang ka matsatsi a mabeli, 'me ba boloke lethathamo la litekanyo. Ho lekola joalo ho tla thusa ho bona ho phahama ha khatello methating ea pele le ho thibela ponahalo ea matšoao a bohata ka "hypertension ea kobo e tšoeu."

Nakong ea tekanyo, index ea ankle-brachial e boetse e baloa, ke hore, tekanyo ea khatello ea mali lehetleng le mokokotlong. Sekhahla se tloaelehileng sa tekanyo e joalo se tsoa ho 1 ho isa ho 1.3.

Lithuto tse ikhethang tsa ho khetholla patency ea vascular:

• angiography
• haelena,
• monahano oa matla a kelello
• multispiral computed tomography.

Angiography ke thuto e fapaneng le ea methapo ea mali, e kenyang li-agents tsa phapang maling. Mokhoa ona o u lumella ho tseba hore na methapo ea methapo le bophara ba bophara ba methapo ea methapo e joang, bona le boemo ba ho se lekane le boholo ba eona.

Dopplerografia ea methapo ea mali kapa ultrasound - tlhahlobo e nang le tsebo, ho tlatselletsa le menyetla e ka holimo, e boetse e khetholla lebelo la phallo ea mali ka har'a lijana. Khafetsa, ho etsoa tlhahlobo ea boithuto ba motho kapa "triplex".

Lithuto tsa Tomographic hajoale ke mekhoa ea bohlokoa ka ho fetisisa e khethollang ea ho khetholla li-plagios tsa lefutso. Mohloli oa boitšoaro o ts'oana le angiography - moemeli ea fapaneng o kenngoa kahare kahare mme mokuli o behiloe ka tomograph.

U sebelisa MRI kapa CT, u ka tseba sebopeho sa methapo ea mali, sebaka sa eona, bofokoli le phallo ea lumen, boemo ba phallo ea mali le methapo ea methapo.

Matšoao a atherosclerosis a hlalositsoe videong ena.

Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe botaki bakeng sa likeletso. Ho ea batla. Ha ho fumanoe .. Bontša Ho batla. Ha ho fumanoe.

Matšoao a bohlokoa a atherosulinosis

Lipontšo tsa atherosclerosis li itšetlehile haholo ka setho sa lesion.

E ka ba maloetse a pelo, bokong, a liphio esita le a maoto.

Tabeng ea tšenyo ea pelo, bohloko bo bonoa sebakeng sa sebaka sa sefuba, ha bohloko bo ka fuoa molala, matsoho, mokokotlo kapa mpa ea ka holimo. Ka thoko, ho bohlokoa ho hlokomela hore atherosulinotic lesion ea aorta, e le molao, ha e hlahe ka tsela efe kapa efe.

Maloetse a liphio a bonahatsoa haholo ka sebopeho sa khatello ea mali, ha ponahalo ea hlooho ea hlooho le ho tsekela, ho tlatselletsoa ke sena, ho hema moea ho etsahala.

Atherosulinosis ka har'a lijana tsa bokong e baka ho teneha, ho opeloa ke hlooho le ho tsekela. Bakuli ba bangata ba boetse ba hlokomela ho fokotseha ha maikutlo le khatello ea maikutlo, maemong a mang ba hloka boroko esita le ho akheha.

Mathata a lipalo tse tlase a kanna a se ke a bonahala ka tsela efe kapa efe. Halofo ea bakuli e utloa bohloko mesifa ha e tsamaea, e fuoang manamane esita le letheka.

Mofuta o mong o rarahaneng oa bokuli o lebisa ho bohloko, pallor ea letlalo le cramp esita le phomolong.

Ho na le bofokoli libakeng tse tlase, ho ikutloa eka ha u tsebe, ho kuta moriri, tlolo ea boemo ba lipekere, maemong a feteletseng, ho ka etsoa liso tsa ka mpeng.

Ho kotsi ka ho khetheha ke atherosclerosis obliterans.

Teko ea mali ea atherosclerosis

Tlhahlobo ea atherosclerosis ke tlhokahalo e potlakileng haeba ho na le matšoao a lefu lena, 'me ho etsoa tlhahlobo ea metabolism ea lipid.

Teko ea mali ea kliniki ke tlhokahalo ea tlhahlobo e nepahetseng le e tšepahalang ea lefu lena le sethala sa lona.

Ke feela kamora tlhahlobo ea laboratori moo ho ka khonehang ho fana ka kalafo e loketseng.

E le molao, ho fumanoa ha lefu le kang atherosclerosis ho ka hloka:

• Tlhahlobo e akaretsang ea moroto le mali (tlhahlobo ea mali ea biochemical bakeng sa atherosulinosis le eona ha ea lokela ho qheleloa ka thoko, hobane ke eona e nepahetseng ka ho fetisisa),
• Tlhahlobo ea ho hlahloba palo ea li-enzyme ka har'a sebete,
• Tlhahlobo ea ho ba teng le bongata ba liprotheine tse maling,
• tlhahlobo ea li-coagulograms.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore tlhahlobo ea laboratori ea biochemical eu lumella hore u tsebe ho bala lipalo tsa mali bakeng sa atherosclerosis, e leng palo ea cholesterol, lipoprotein le triglycerides. Keketseho ea atherogenicity e bontša ho ata ha lefu lena le monyetla oa lefu la methapo ea methapo.

Coeffnty ea atherogenic ke sesupo sa k'holeseterole e felletseng, eo ka tloaelo e lokelang ho ba 1.98-2.51. Ho feta ha letšoao lena ho bonts'a ho na le likotsi bophelong ba motho, tsamaisong ea methapo ea pelo. Ho fokotseha ho fetelletseng hoa boemo bona ho letšoao ka tlase ho 0,9 ho bontša kotsi e eketsehileng ea ponahalo le nts'etsopele ea atherosulinosis.

Matšoao a atherosulinosis e ka ba ka tsela e latelang:

• boemo ba cholesterol ka palo e ka tlase ho 5.0 e bontša hore kotsi ea ho ba le lefu lena e hlile e le sieo,
• matšoao 5.2-6.5 a supa hore motho o kotsing,
• 6.5-8.0 ke sesupo sa hypercholesterolemia e leka-lekaneng (e tiisa kotsi ea ho ba le lefu la atherosclerosis),
• tekanyo ea k'holeseterole e kaholimo ho 8.0 e bonts'a mokhoa o boletsoeng oa lefu lena.

Tlhahlobo e nepahetseng hangata e hloka mekhoa e meng ea ho hlahloba, motheong oo ngaka e tla tseba ho phethela ka lefu le leng, hape e fane ka kalafo e loketseng.

Ho khothaletsoa hore motho e mong le e mong ea kaholimo ho lilemo tse 40 a hlahlojoe hore na cholesterol e kae, sena se tla thusa ho tseba lefu lena ka nako le ho qala kalafo ea lona.

Tlhokahalo ea ho eketsa Cholesterol

Litlhoko tsa mantlha tsa ho thehoa ha litsoelesa tsa atherosselotic li ka ba ngata haholo.

Lipale tsa babali ba rona

Ho otla khatello ea mali lapeng. Ho se ho fetile khoeli ke lebale ka khatello ea mali. Oho, ke lekile ntho e ngoe le e ngoe hakae - ha ho letho le thusitseng. Ke ile ka ea tleliniking makhetlo a makae, empa ke ne ke fuoa meriana e se nang thuso khafetsa, 'me ha ke khutla lingaka li ne li soetseha. Qetellong, ke ile ka sebetsana le khatello, 'me ka leboha. Mang le mang ea nang le mathata a khatello a lokela ho bala!

Har'a lintho tse tlang pele ho nts'etsopele ea lefu lena, joalo ka ho sisinyeha ho tlase, ts'ebeliso e mpe ea litloaelo tse mpe, boteng ba boima bo feteletseng 'meleng le boitseko ba lefutso lia khetholloa.

Mokhoa oa bophelo bo iketlileng. Tabeng ena, ho na le ho senyeha ho potoloha ha mali le ponahalo ea li-cholesterol li beha marakong a methapo ea mali.

Ho tsuba. E 'ngoe ea lisosa tsa lefu lena. Nikotine e etsa hore mali e be a mangata, e leng se etsang hore ho bonahale eka ke makhopho a mali. Ho tsuba ho boetse ho na le methapo ea mali, ka lebaka leo, ho eketsa kotsi ea mafu a amanang le tsamaiso ea methapo ea pelo.

Ho Nona Haholo Lebaka le leng le tloaelehileng la lefu lena, ka pel'a lona mafura a feteletseng ha a hlahe feela ka ponahalo, empa le likepeng.

Phello ea lefutso. Eseng hangata, empa ho e-na le hoo, ke sesosa sa lefu lena. Sehlopha sa kotsi ke batho bao beng ka bona ba nang le lefu la cholesterol e phahameng kapa lefu la pelo. Lefu la tsoekere le amanang le lefu la sethoathoa ho ba lelapa ke lintho tse ka sehloohong tse ka bang kotsing.

Kamora ho etsa tlhahlobo, hammoho le ho hlahloba sephetho le ho hlahloba boemo bo seng bo le teng, ngaka e lokela ho fana ka kalafo e loketseng. Mohlala, ho nkoa ho sebetsa hantle ho sebelisa vithamine E e le e 'ngoe ea litsela tsa ho theola cholesterol.

Sesebelisoa sena se teng lijong tse kang lipeo tsa sonobolomo, tamati, makhapetla le oli e fapaneng ea meroho.

Ho theola k'holeseterole le ho phekola atherosulinosis

Li-acid tsa Omega-3 le eona ke tsela e sebetsang ea ho loantša cholesterol.Karolo e kholo ea ntho ena e teng ka mackerel, empa bakeng sa ho monya hantle ho molemo ho reka litokisetso tse khethehileng tse nang le ntho ena.

Protheine e tsoekere le tee e tala e boetse e kenya letsoho ho tloseng k'holeseterole e feteletseng, ha ea pele e khothalletsa tlhahiso e eketsehileng ea li-acid acid tse ntlafatsang tšilo ea lijo, ha tee e tala e thusa ho ntlafatsa metabolism le ho tlosa mafura a mangata.

Phekolo ea lefu lena e itšetlehile haholo ka ho rarahana. Maemong a mang, ngaka e khothalletsa ho latela lijo tse khethehileng le ho ikoetlisa ka tsela e tsitsitseng le e sebetsang. Maemo a tebileng a lefu lena a ka hloka meriana le ho kena sepetlele. Tsela e 'ngoe kapa e' ngoe, tlhahlobo e tlang ka nako e ea hlokahala.

Bakeng sa thibelo ea atherosulinosis e lokela:

1. Latela lijo.
2. Khaotsa ho tsuba.
3. E phela bophelo bo mafolofolo.
4. Lekola khatello ea mali ea hau.
5. Lekola boemo ba mafu a sa foleng.

Ha e le kalafo ea kalafo bakeng sa atherosulinosis, ngaka e ka khothaletsa tšebeliso ea li-statins tse sitisang tlhahiso ea li-enzyme, tseo le tsona li kentse letsoho ho theheng k'holeseterole.

Letšoao la k'holeseterole e "mpe", le boteng ba atherosulinosis e felisang, li ama ka kotloloho qeto ea ngaka ea ho fana ka litlhare tse ling. Ntho ea bohlokoa pele u nka seno kapa lithethefatsi ke ho tloaelana le litlamorao tse mpe tse ka bang teng.

Boteng ba likhohlano leha e le life, li-analogues tsa moriana o behiloeng li lokela ho khethoa.

Ho hlaseloa ke pelo le stroke ke sesosa sa hoo e ka bang 70% ea mafu ohle lefatšeng. Batho ba supileng ho ba leshome ba shoa ka lebaka la ho phatloha ha methapo ea pelo kapa bokong.

Ho hobe ka ho fetesisa ke taba ea hore batho ba bangata ha ba na ho belaela hore ba na le khatello ea mali. 'Me ba hloloheloa monyetla oa ho lokisa ho hong, ba ipolaisa lefu.

• Ho opeloa ke hlooho
• Lipallo tsa pelo
• Matheba a maputsoa ka pel'a mahlo (lintsintsi)
• Ho hloka kutloelo-bohloko, ho teneha, ho otsela
• Pono e lerootho
• Ho rohaka
• Mokhathala o sa foleng
• Ho ruruha ha sefahleho
• Bolo le ho chaba ha menoana
• Khatello ea khatello

Le e 'ngoe ea matšoao ana e lokela ho etsa hore u nahane. Haeba ho na le tse peli, u seke oa tsilatsila - o na le khatello ea mali.

U ka phekola khatello ea mali joang ha ho e-na le palo e kholo ea lithethefatsi e jang chelete e ngata?

Boholo ba lithethefatsi bo ke ke ba thusa letho, 'me tse ling li ka ba tsa baka kotsi! Hajoale, meriana feela e khothalletsoang ka molao ke Lefapha la Bophelo bakeng sa kalafo ea khatello ea mali ke ena.

Ho Setsi sa Cardiology, hammoho le Lekala la Bophelo, se tsamaisa lenaneo “ ntle le khatello ea mali“. Moo moriana o fumanehang mahala, baahi bohle ba toropo le sebaka!

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Ngaka e 'ngoe le e' ngoe e tšoanelehang ea tseba hore ho bohlokoa ka ho fetisisa ho qala kalafo ea mokuli leha e le ofe ea nang le nalane ea bongaka, eo e seng feela pokello ea tlhahisoleseling mabapi le boemo ba bophelo ba motho.

Ka molao, tlhahlobo efe kapa efe ea bongaka e qala ka tlhahlobo ea mokuli ka boeena mabapi le maloetse kapa ts'oaetso ea ts'ebetso eo a kileng a ba le eona, mabapi le karabelo kapa lefu le amanang le lefutso le tse ling.

Ebe ngaka e fana ka lethathamo la liteko tsa laboratori kapa liteko feela tse tla thusa ho tlatselletsa anamnesis ka tlhahisoleseling mabapi le nts'etsopele ea lefu lena, hammoho le tlhaiso-leseling e hlokahalang bakeng sa ho khetha mokhoa oa kalafo kapa tlhahlobo e ngoe ea lefu.

Lithuto tsa coagulological (qotsitsoe coagulogram) lula sebakeng sa bohlokoa lipakeng tsa liteko tsa mali tsa laboratori, tse lokelang ho etsoa ho itokisetsa ho buuoa, mohlala, ka morero karolo ea cesarean kapa nakong ea boimana.

Coagulogram ke eng?

Bakuli ba bangata ba qala ho tšoenyeha ka lefeela ha ba utloa mantsoe a sa tloaelehang qalong a tsoa ho ngaka e eang, joalo ka coagulogram kapa ho seng joalo hemostasiogram. Joale tlhahlobo ea mofuta ona ke efe koae mme hobaneng e fetisoa?

Pele ho tsohle, hoa bohlokoa ho hlokomela hore ena ke mokhoa o tloaelehileng oa ho ithuta oa bongaka ba sejoale-joale hemostasis litsamaiso mmele oa motho, o ikarabellang bakeng sa mesebetsi ea bohlokoa joaloka: ho emisa ho tsoa mali ha o senyehile mali kapa likepe, hammoho le ho boloka mokelikeli o tloaelehileng oa mali.

Kahoo karabo ea potso ea hore na ke eng hemostasiogram - Boithuto bo bontšang hore na tsamaiso ea heestatic ea 'mele e sebetsa hantle hakae. Teko ea mali bakeng sa coagulogram e thusa ho ithuta ts'ebetso ea bohlokoa joalo ka mali joalo ka bokhoni ba ho coagrate, i.e. sebopeho sa mali.

Ho fumana liphetho coagulology, ngaka e eang teng e ka bolela esale pele sephetho sa ts'ebetso kapa ho tsoala ngoana. Tlhahisoleseling mabapi le ho fetoha ha mali ke ea bohlokoa maemong a tšohanyetso, ho etsa mohlala, ha motho a lemetse, ha palo e ntse e tsoela pele ka motsotsoana mme o hloka ho emisa kapele kamoo ho ka khonehang ho tsoa mali.

Ka hona, ha ho na lebaka la ho tšoenyeha haholo ka hore na thuto ena e etsa litšenyehelo tse kae. Ntle le moo, theko ea hemostasiogram e ke ke ea bapisoa le tumelo ea hore mokuli o tla phela hantle.

Matšoao a ho khethoa ha tlhahlobo e joalo ka hemostasiogram ke boteng ba maloetse a latelang ho mokuli:

• thrombosis,
• stroke
• thromboembolism
• vascular thrombosisle varicose methapong maoto le matsoho a tlase
• cirrhosis foromo e sa foleng
• preeclampsia,
• ts'ebetso ea ho ruruha sethaleng se boima haholo,
• hemorrhagic pathologies, mohlala, thrombocytopenia, hemophiliakapa le lefu la Willebrand.

Ntle le moo, tlhahlobo e joalo e tlameha ho laeloa ho fumana tekanyo ea ho ts'oaroa ha mali nakong ea ho itokisetsa ts'ebetso e hlophisitsoeng, mohlala, karolo ea cesarean, le nakong ea kemolo ho hlahloba boemo ba heestasis le pele ho boipuso. ho tsoala ngoana. Ka karete ea phapanyetsano ea mosali e mong le e mong ea emeng, tlhahlobo ea mali joalo ka coagulogram e hlokahala feela hore e be teng.

Sisteme ea heestasis ea motho

Ha re se re tseba hore na tlhahlobo ena ea hemostasis ke eng, ho bohlokoa hore re hlahlobe mohopolo ka botlalo coagulation. Mohlomong ho bohlokoa ho qala ka tlhaloso. Kahoo, sistimi ea heestasis ea 'mele oa motho ke sistimi ea bohlokoa ka ho fetisisa ea tlhaho, mesebetsi ea mantlha eo ho ka nahanoang hore ke ho boloka likarolo tsa mantlha tsa mali, hammoho le ho emisa ho tsoa mali.

'Mele oa motho ha o lefeela o bitsoang bokahohle ebile ha o bapisoa le mochini o rarahaneng. Mokhoa o hlophisitsoeng oa heestatic e ka ba mohlala o tsotehang oa kamoo batho ba entsoeng ka bokhabane. Mali ke mokelikeli o ikhethang oa tlhaho o ka sebetsang ka mokhoa o hlollang 'meleng oa rona.

Ha e potoloha feela ka likepe, empa hape e khutlisetsa batho ka mokhoa o sa bonahaleng methapo le methapo ea kutlo bophelong bohle ba hae ka lebaka la bokhoni ba hae ba ho bopa mali kapa makhopho a teteaneng, i.e. qhekella.

Ho na le likarolo tse tharo tsa mantlha tsa sistimi ea heestasis ea motho:

• Lisele tse nang le methapo endothelium (mokato o ka hare o nang le lisele tse bataletseng tse nang le methapo ea mali le methapo ea pelo), eo, ha marako a methapo a robehile kapa likotsi tse ling li khona ho pata likarolo tse joalo tsa bioloji joalo ka bootsoa, thrombomodulin le nitric oxide. Ka lehlakoreng le leng, li etsa hore ho be le methapo ea mali.
• Liplatelete kapa lipolanete tsa mali tse nang le bokhoni ba ho “khomarelana” le e mong bakeng sa ho ntšetsa pele ea mantlha hepatic plug.
• Lisosa tsa plasma (lintlha tse 15 tsa plasma, boholo ba tsona ke Li-enzyme) ho theha ka lebaka la karabelo ea lik'hemik'hale fibrin clote lokelang ho emisa ho tsoa mali.

Ha re akaretsa lintlha tsohle tse kaholimo, re ka araba potso ea tlhahlobo ea mali bakeng sa heestasis nakong ea kemaro, ha re itokisetsa ts'ebetso e reriloeng kapa nakong ea ts'oaetso. Tlhahlobo ena e fana ka leseli la hore na mali a mokuli a koahela hantle hakae kapa hampe. Ka mantsoe a mang, lingaka li ka emisa ho tsoa mali kapele hakae.

Decoding madi a coagulogram

Teko ea mali bakeng sa coagulogram e kenyelletsa matšoao a mangata a fapaneng ao u hlokang ho khona ho bala ka nepo, i.e. utloisisa le ho sekaseka, ka mantsoe a mang, decekher. Ka bomalimabe, ha se ngaka e 'ngoe le e' ngoe e nang le bokhoni ba ho khetholla matšoao a hemostasiogram. Hape ke setsebi se tšoanelehang haholo se ka fetolelang ka nepo likarolo tse ling tsa tlhatlhobo ena.

Kamora ho etsa liteko tsa laboratori ka mali a mokuli le ho fumana sephetho, ngaka e eang e bapisa ho hlatsoa hoa coagulogram le tloaelo e behiloeng bakeng sa bakuli ba baholo, le bana. Ho bohlokoa ho hopola hore tekanyo ea ho ruruha ho ngoana, monna kapa mosali oa moimana e fapane haholo. Taba ea mantlha ke hore, pele ho tsohle, ho likarolo tsa ts'ebetso ea sebopeho sa batho ba melemo ea maemo a fapaneng a lilemo.

Matšoao a Coagulogram

Nahana ka litekanyetso tsa tlhahlobo ea mali ea coagulation, e leng, litekanyetso tse tloaelehileng tsa hemostasiogram. Joale re tla lula ho e 'ngoe le e' ngoe ea bona ka botlalo, hape re bue ka coagulogram e atolositsoeng kapa e atolositsoeng.

Ho bohlokoa ho hlokomela hore tafole e ka tlase e bonts'a likhetho tse 'maloa bakeng sa matšoao a tloaelehileng a paramente ea hemostasiogram joalo ka nako ea ho tsoa mali le nako ea ho kopana ha mali. Sena se etsoa ka lebaka la tlhaloso e fapaneng ea litekanyetso tsena ke litsebi tse amehang thutong ea tsona.

• ho tloha ho metsotso e 8 ho isa ho e 12,
• ho tloha ho 5 ho isa ho 10 metsotso.

• eseng ho feta metsotso e 4
• ho tloha ho metsotso e 2 ho isa ho e mene,
• eseng ho feta metsotso e 8.

*Yuniti ea Machabeng (ME)kapa Yuniti ea Ts'ebetso (UNIT), i.e. tekanyo ea tekanyetso ea ntho e thehiloeng ke ts'ebetso ea eona ea bioloji.

Nako ea ho kopana ha mali

Teko ena ea mali ea laboratori e fa ngaka mohopolo oa nako eo 'mele o hlokang ho theha mali. Ha ho na khutsufatso ea paramente ena tlhahlobisong. Nakong ea lipatlisiso, thepa ea tlhaho (mali) e nkiloeng ho mokuli e tsoang mothapong e kenngoa ka har'a thipa e omisitsoeng le e omileng, 'me kamora moo, nako e tlalehiloeng ebe ba emetse ho fihlela sebopeho se hlakileng sa mali.

Ha nako ea ho kopanya mali e le ntho e tloaelehileng, ngaka e ka fihlela qeto ea hore sistimi ea heestasis e sebetsa ka nepo, hape e behelle maemo a itseng a mohlala, mohlala, hemophilia kapa DICmoo seaparo sa mali se sa bopeng ho hang. Ha ho kheloha tloaelo, nako ea ho kopana ha mali (ho eketseha kapa ho fokotseha hoa matšoao) e lokela ho utloisisoa ka botlalo ka mabaka.

Mohlala, nako e telele ea ho tsoa mali e ka hlaha le hemophilia, lupus erythematosus kapa ho ramatikihammoho peritonitisa sa foleng li-pathologies tsa sebeteho pneumonia le ho ba teng ha hlahala e mpe.Nako e khuts'oanyane ea ho tsoa mali e ka ba lets'oao la ho hola anaphylactic kapa hemorrhagic makalahape myxedema.

Ntle le moo, matšoao ohle a coagulogram, ho kenyelletsa le ena, a ka kheloha ho tloaelehileng nakong ea kemolo. E le molao, basali ba qala ho ithuta ka lebitso la tlhahlobo ea mali ea mali nakong ea kemero, ha ba koptjoa ho fana ka liteko tse ngata tsa laboratori ho beha leihlo le ho susumetsa boemo ba bophelo ba 'm'a le lesea le e-so hlahe.

Liphetoho tse etsahalang ka potlako 'meleng oa mosali oa moimana ha li fete ntle le ho batlana le thepa, le litšobotsi tsa mali. Hoa hlokomeleha hore ho na le ho fokotseha butle butle ka nako ea ho ts'oaroa ho qala ho tloha ho trimester ea pele, mme ho trimester ea boraro letšoao lena le ka fapana haholo le tloaelo. Leha ho le joalo, u se ke oa tšoha, hobane ona ke o mong feela oa mekhoa ea ts'ireletso e thusang ho lokisa mmele oa mosali bakeng sa ho beleha ngoana le ho fokotsa tahlehelo ea mali e ka bang teng.

Nako ea ho tsoa mali

Ho latela melao, nako ea ho tsoa mali ha ea lokela ho ba tlase kapa ho feta metsotso e fokolang ho tloha motsotso oa ho pola, seo ho thoeng ke hemostasis ea mantlha. Ho phethela tšebetso, i.e. ho bopa madi ho lokela ho nka bonyane metsotso e 10. Nako ea ho kopanya mali ke letšoao la bohlokoahali, le bapala karolo e kholo ho lokiseng mokuli bakeng sa ho buuoa, mohlala, ha a etsa karolo ea cesarean.

Tekanyo ea ho eketseha ha mali ho basali ha e fapana le litekanyetso tse behiloeng ho batho ba baholo. Tekanyo ea ho eketseha ha bana ho latela lilemo tsa ngoana. Ka karolelano, nako ea ho tsoa mali ha ea lokela ho feta metsotso e 2,4, 'me kobo ea mali e lokela ho ba kamora metsotso e 2-5.

Nako ea ho tsoa mali e ka eketsoa ka:

• hemophilia,
• thrombocytopenia, i.e. ka ho haella ka liplatelete maling.
• hemorrhagic fevermohlala, neng Ebole kapa Crimea-Kongo,
• tšenyo ea sebete joala (botaoa),
• thrombocytopathy
• overdose ea lithethefatsi.

U ka etsa tlhahlobo ea mali ea mali joang?

E le hore ngaka e fumane tlhaiso-leseling e sa sebetseng kamora ho etsa liteko tsa laboratori, motho o lokela ho ea ka nepo tlhahlobo ea liteko life kapa life, ho kenyeletsa le ho nyekeloa ke mali. Lintho tsa tlhaho li ajoa hoseng, kamehla ka mpeng e se nang letho. Re lokela ho hopola hore bonyane lihora tse 8, 'me mohlomong lihora tse 12, li lokela ho feta nakong ea lijo tsa ho qetela.

Ntle le moo, ho bohlokoa ho hana ho noha joala le meriana pele ho thuto, hobane sena se ka ama sephetho sa tlhahlobo. Haeba mokuli a qobelloa ho sebelisa meriana efe kapa efe, ha aa lokela ho lebala ho tsebisa setsebi sa bongaka ka sena.

Haeba sekhahla se theotsoe

Boemo bo tlase ba fibrinogen ha bo bolele hore na ho na le letho le letle hape; palo ea eona ea plasma e fokotseha ho ba bangata, hape, haholoholo, maloetse a tebileng:

• Ho fokotseha le ho se be teng hoa ntlha ea pele ka lebaka la tlhekefetso ea lefutso (hypo- le afibrinogenemia), hammoho le bofokoli bo entsoeng ka lebaka la mafu a mang tsamaisong ea heestatic (hypo-, dis-, afibrinogenemia, tšebeliso ea coagulopathy),
• DIC-syndrome (e hasantsoeng ka har'a methapo ea methapo ea kutlo (intravascular coagulation) ka mefuta ea eona e fapaneng,
• Maemo kamora ho lahleheloa ke mali
• Psychology ea lefutso (gestosis, ho pepa ka potlako le ho rarahaneng, karolo ea cesarean),
• Ho hloleha ha sebete (ho hlohlona hape ho sa foleng), liso tse ling tse matla tsa lisele tsa parenchyma ea sebete (kamora tsohle, ke lisele tsa sebete tse hlahisang protheine ena),
• Tšenyo ea hepatocytes ke lintho tse ling tse bitsoang li-hepatotropic poisons. Sena e ka ba chefo e kotsi e nang le toadstool e pherese kapa tšebeliso ea lithethefatsi tse ling (lithibela-mafu, li-anabolic steroids) molemong oa bongaka.
• Thrombolysis (ho felisoa ha thrombus e koala sekheo sa mali se bohlokoa le ho khutlisetsa phallo ea mali sebakeng se amehileng ho sebelisa li-pharmacological tse khethehileng tsa "thrombolytic",
• Lefu la tšoaetso ea baktheria (meningococcus)
• Prostate mofets'e sethaleng sa metastasis,
• Lesapo la mokokotlo (bone marrow metastases),
• Phekolo ka asparaginase (L-asparaginase - enzyme e potlakisang ho petsoha ha lehare le ho thusa ho theola sekhahla sa lisele tsa tumor ea leukemic, L-asparaginase e sebelisoa hammoho le lithethefatsi tse ling bakeng sa kalafo ea li-lympphypic leukemia e mpe le e seng Hodgkin.
• Hemoblastosis (myelo native leukemia, polycythemia),
• Ho haella ha vithamine B12 le ascorbic acid 'meleng,
• Ts'ebeliso ea li-androgens, lithibela-mafu tse ling, li-anabolics, li-barbiturates (phenobarbital), oli ea litlhapi.

Joalo ka boemo bo phahameng ba "fibrinogen" eseng lintlha tsohle tse kaholimo, tlhahlobo ea lintlha e bapala karolo e itseng e ikhethang hobane ha se "glycoprotein" eo ka boeona e bakang mafu a kaholimo, empa "ho hobosa" mmeleng ho bakoang ke mafu ho lebisa ho sistimi e utloang bohloko hemostasis le boholo ba liprotheine tse ling li fapana. Ka hona, ha ho na monyetla hore tlhahlobisong ea baktheria ea meningitis kapa kankere ea tšoelesa ea senya, tlhahlobo ena ea laboratori e tla beoa sebakeng sa pele. Leha ho le joalo, maemo ana a khona ho khopamisa sephetho moo ho hlahlojoang fibrinogen ho leng bohlokoa. 'Me sena se lokela ho nahaneloa.

Bohlokoa ba fibrinogen ho tlhahlobisong ea laboratori le likarolo tsa tlhahlobo

Pele ho tsohle, ho hlahlojoa ha fibrinogen ho sebelisoa e le sesupo sa tsamaiso ea hemostatic (e le ntho e kopanyang) le ho ruruha (joalo ka protheine e mpe ea karolo) - ona ke sepheo sa mantlha.

Babali ba rona ba sebelisitse Aterol ka katleho ho theola cholesterol. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.

Tlhaloso ea fibrinogen e kenyellelitsoe tlhahlobong e tsebahalang ea biochemical ea mali joalo ka coagulogram (hemostasiogram), eo, ntle le FI, e kenyelletsa matšoao a mang a mangata (APTT, PTV, PTI, INR). Foromo ea sephetho sa coagulogram, Factor I e tlas'a nomoro ea pele, ke hore, re ka re e behiloe sebaka sa mantlha. Ha ho moimana a le mong ea phethahetseng ntle le tlhahlobo ena (hore na ke ntho e tloaelehileng kapa e sa tloaelehang), 'me ha ho mohla e etsahalang ntle le tumellano ea coagulogram (le fibrinogen ho eona), tlhahlobo ea methapo ea methapo ea pelo e amanang le kotsi ea thrombosis, stroke, le tlhaselo ea pelo.

Ha ho na ho ba le lithibelo leha e le life tse ikhethang mabapi le phepo e nepahetseng le boits'oaro pele ho tlhahlobo, leha ho le joalo, ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling tse amang ho fetoha ha mali li tla tlameha ho emisoa.

Ho "khopamisa" sephetho tseleng ea ho hola:

• Heparin
• Lithibela-mafu tsa molomo
• Estrogen.

Ntle le moo, ha rea ​​lokela ho lebala hore boemo ba fibrinogen butle-butle bo nyoloha ka nako ea boraro ea kemaro, mme e boetse e phahama ka mor'a lits'ebetso tse fapaneng tsa ts'ebetso tse etsang hore ts'ebetso ea maiketsetso e sebetse.

Lintho tse ling tse sebelisoang molemong oa bongaka li khona ho fokotsa boleng ba ntlha ea pele:

1. Ho tsepamisa mohopolo haholo ka heparin,
2. Li-anabolic steroids,
3. Androgens
4. Valproic acid
5. Oli ea tlhapi
6. Asparaginase.

Ho ba teng kapa ho ba sieo ha fibrinogen maling a nkiloeng mothong oa tlhahlobo ho khetholla plasma ho serum. Serum ea protheine ena e haelloa; e ile ea kena ka mokhoa oa polymer ea fibrin. Mabapi le sena, thepa bakeng sa ho ithuta ha fibrinogen maling e lokela ho khethoa feela ka setlolo se sirelletsang (sodium citrate), ho seng joalo sesosa sa pele, ha se fetela mohatong oa ho phatloha, se etsa lifilimi tse se nang moeli 'me hamorao tlhahlobo e ke ke ea khonahala.

Ke eng e etsang hore mali a fete?

Hypercoagulation ea mali maemong a mangata ha e tsamaisane le ho thehoa ha makatse a mali betheng ea methapo.Leha taba ea hore liteko tsa laboratori li tla bontša tloaelo ea mokuli ea ho thekesela kapele, ha a lokela ho tšoha 'me a sa nahane ka ho sebelisa litlhare tse fokolisang mali. Haeba mali a bopa ho eena, sebopeho sa hae se tla lokoloha, ka lebaka leo o tla amohuoa matla.

Lisosa tsa hypercoagulation li ka fetoloa. Ho bakuli ba bang, mathata a mali a ile a hlaha ka lebaka la mofetše. Bathong ba bang, ntho e futsitsoeng e bakile tšibollo ea maikutlo. Ho bohlokoa hape ho hlokomela lintlha tse latelang tse ka fetolang sebopeho sa mali:

• ho lemala ha methapo, ho kenyeletsa atherosulinosis,
• thrombophilia (hemato native),
• ho nona ho feta tekano (boemo bofe kapa bofe ba botena),
• bophelo ba ho lula fatše
• mekhoa e mebe
• erythremia, hemangioma kapa antiphospholipid syndrome,
• opereishene ea pelo, eo ho eona ho kentsoeng valve ea maiketsetso,
• mafu a autoimmune
• boimana kapa lithibela-pelehi jj.

Mokhoa oa ho khetholla lefu la kelello?

Ho rarahana ha ts'oaetso ea lefu lena ho atile hobane taba ea khatello ea maikutlo ha e na setšoantšo se boletsoeng. Bakuli ba bang ba nang le lefu lena ba tletleba ka ho bola, bofokoli bo akaretsang, bohloko bo hloohong. Ho tseba lefu lena, ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo ea laboratori, e kopaneng le mali a venous. Mothusi oa laboratori o tla lemoha hanghang hore lintho tsa tlhaho tse nkuoeng ho mokuli li na le matšoao a khatello ea mali, kaha mali a tla koahela hang hang ka nale.

Coagulogram e etsa hore ho be bonolo ho khetholla hypercoagulable syndrome, hobane nakong ea liteko tsa laboratori, phetoho matšoao a latelang e tla fumanoa:

Phekolo ea Hypercoagulation

Bakuli ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu lena ha baa lokela ho ikhathatsa, kaha sena se ka lebisa litlamorao tse sa thabiseng. Ba hloka ho ikopanya le setsi sa bongaka moo thuso e phethahetseng e tla fanoa. Litsebi tsa boemo bo bocha li tla khetha kalafo ho bakuli ba joalo ka bonngoe, li nahanela likarolo tsohle tsa 'mele ea bona.

Maemong a mangata, lingaka li fana ka litlhare (ka mohlala, sethethefatsi se ikhethang sa Thrombo ACC, se entsoeng motheong oa aspirin), lipilisi tse tlotsitsoeng ka mahlakoreng, moo ho ka sebelisoang litlolo tsa bongaka tsa setso. Mohlala ke meadowsweet. Ho tsoa semeleng sena, ha ho etsoe li-tincture feela, empa le litokisetso tse fapaneng. Likarolo tsa eona tse ikhethang li ka fetoha sebaka sa "aspirin". Lingaka tse ngata li fana ka meadowsweet bakeng sa maloetse a methapo ea mali le ea mali.

Haeba mokuli oa moimana a lokela ho phekoloa, joale litsebi li khetha tsela eo lingaka li etsoang ka tlhokomelo e khethehileng. Hangata, sehlopha se joalo sa bakuli se fuoa li-heparins (boima ba limolek'hule tse tlase). Molemong oa phekolo ea khatello ea kelello, u ka sebelisa litlhare tse latelang (kamora ho buisana le ngaka ea hau):

• Aspirin
• Pentoxifylline
• Curantin
• Clopidogrel.

Phekellong ea bakuli bao, ntle le lefu lena, mafu a mang a bonoang, lingaka li beha Warfarin kapa Sinkumar (ke li-anticoagulants). Maemong ha hypercoagulation e tsamaisana le ho tsoa mali ho hoholo, mali a nehelanoang a tšeloa mali ho bakuli. Liphetho tsa Colloidal kapa saline le tsona lia lumelloa.

Bakeng sa kalafo ho tlisa diphetho tse o li batlang, bakuli ba tlameha ho latela litaelo tsohle tsa ngaka e latelang le ho latela likeletso tse latelang.

• phela bophelo bo botle
• tlohela mekhoa e mebe (ho etsa mohlala, ho tsuba, ho kenya letsoho kholisong ea khatello e matla ea maikutlo,
• ja hantle
• kenyeletsa ho ikoetlisa ka matla,
• qeta nako e ngata kantle, jj.

Na ke hloka ho latela mokhoa oa ho ja oa phepo e matla?

Bakeng sa bakuli ba fumanoeng ba na le hypercoagulable syndrome tlasa maemo a laboratori, lingaka li khothaletsa ka matla hore, ntle le kalafo ea lithethefatsi, ba hlahlobe lijo tsa bona. Ho bohlokoa ho khetholla lihlahisoa tse latelang:

• lijo life kapa life tse makotiloeng
• ho tsuba nama
• Lijo tse mafura le tse halikiloeng,
• marinade
• lipompong
• phofo
• buckwheat
• libanana
• litapole
• lijo tse nokiloeng ka linoko le tse letsoai haholo
• joala
• lino tse tahiloeng, jj.

Ho khothalletsoa ho eketsa lihlahisoa tsa lebese tse halikiloeng (tse nang le bonyane mafura a mafura), litholoana, meroho, cocoa, chokolete e lefifi, konofolo, motso oa ginger, lemone, artichok, jj.

Bakuli bao ho ba le khatello ea maikutlo ho bakoang ke mokhoa o fosahetseng kapa oa ho phela nako e telele, ka potlako ba hloka ho ela hloko bophelo ba bona bo botle. Sena se bakoa ke taba ea hore sehlopha sena sa bakuli se kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke lefu la stroke.

Hypercoagulation le Boimana

Nakong ea bokhachane, ho ruruha ha mali kapele ho ka bakoa ke lintho tse fapaneng, ka linako tse ling e sa ikemetse ka setereke sa 'mele oa mosali kapa mokhoa oa hae oa bophelo:

• liphio, lefu la sebete,
• Mathata le tsamaiso ea pelo,
• liphatsa tsa lefutso
• maemo a sithabetsang, khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo,
• botsofe (mathata hangata a hlaha ho basali ba lilemo tse fetang 40), jj.

Ho kenyelletsa litlamorao tse sa thabiseng, mosali e mong le e mong oa moimana o tlameha ho laola hemostasis. Ho etsa sena, ho lekane ho nka coagulogram hang ka khoeli (haeba ts'oaetso e netefalitsoe, tlhahlobo e tlameha ho nkuoa hang ka mor'a libeke tse peli) bakeng sa coagulation. Haeba ho ka fumanoa li-pathologies leha e le life, bakuli ba joalo ba tla khethoa ka kalafo e bolokehileng e ke keng ea utloisa lesea le sa ntseng le hola bohloko. Ho ba tlasa taolo ea lingaka tse eang ho tsona le ho sebelisa litlhare tse boletsoeng, basali ba baimana ba tla phela hantle nakong ena e thata mme ba bele masea a phetseng hantle.

Lisosa tsa Atherosclerosis

Maloetse a amanang le lefu la pelo ke sesosa sa bobeli se atileng sa lefu ho la Russia kamora oncology. Atherosclerosis ke e 'ngoe ea lisosa tse matla tsa pelo le methapo ea mali. Ona ke lefu leo ​​ka lona liphetoho tse sa fetoheng tsa methapo e meholo e bang teng ka lebaka la ho bokellana ha cholesterol ho tsona. Ho tloha ho sena, leseli le ka har'a likepe lea nyenyefatsa, lia fetoha brittle. Ka lebaka leo, ho na le matšoao a lefu la pelo la mokokotlo, lefu la ischemic, moo boko bo kulang. Khahlano le semelo sa lefu lena, hangata ho hlaha lisele tse lipelong tse tlase. Ho hlahlojoa ha atherosclerosis ho kenyelletsa ho khetholla boemo ba lipids maling, ho etsa tlhahlobo ea x-ray le ultrasound ea methapo ea mali le ultrasound ea pelo. Phekolo ea psychology e etsoa ka mokhoa oa bongaka, ka likhokahanyo le ka thuso ea lijo tse khethehileng.

Sesosa sa atherosclerosis ke tlolo ea molao lipid(ke (mafura) le metabolism ea protheine maboteng a methapo ea mali, ka lebaka leo methapo ea methapo e amehang. Ho hlaha li-cholesterol plaque ho tsona, tse kenyelletsang cholesterol, mafura a tlase haholo le calcium. Boima bona bo thehoa libakeng tsa tšenyo ea methapo ea mali. Kholo e kholoanyane, e nyenyefatsa leseli la sekepe. Sebakeng seo sejana se senyehileng, sekoaelo sa mali se hlaha. E koala karolo e se e lekane ea phallo ea mali. Kotsi e ka sehloohong ea thrombosis ke hore sekhechana sa eona se ka tsoa mme sa thibela ho kenella ha mali a matlafalitsoeng ke oksijene ho litho. Sena se lebisa lefung la bona.

Ho na le lintlha tse 'maloa tse qholotsang nts'etsopele ea atherosulinosis:

• lefutso
• mekhoa e mebe
• bophelo ba ho lula fatše
• lefu la metabolic
• lefu la tsoekere
• botenya
• khatello ea mali
• khaello ea phepo e nepahetseng
• lilemo kamora lilemo tse 45
• bong ba banna (hangata haholo ho feta basali ba kotsing ea ho kula)
• lefu la qoqotho.

Haeba motho a kenyelletsoa bonyane maemong a mabeli a kotsing, o lokela ho hlahlojoa selemo le selemo ke ngaka ea lefu la pelo. Bakeng sa sena, ho ka hlahlojoa le ho latela mekhoa ea ho etsa lipatlisiso: liteko tse akaretsang tsa mali le urine, tlhahlobo ea mali e nang le biochemical, coagulogram, mali bakeng sa cholesterol le lihomone tsa qoqotho, ultrasound ea pelo le methapo ea mali, sefuba sa x-ray, hammoho le dopplerography le angiography.

Matšoao a atherosulinosis

Atherossteosis ha e hlahe feela ka har'a lijana tsa pelo, empa le litho tse ling. Matšoao a lefu lena a tla ipapisa le sebaka sa leseli la mali.

1. Ho coronary atherosclerosis, i.e. Tšenyo ea methapo ea pelo ka li-cholesterol, ho tla bonoa matšoao a latelang:

• bohloko bohareng ba sefuba, bo fihla letsohong le letšehali, lehare la mahetla, lehetla,
• bofokoli ba maoto le matsoho, ho bata,
• bohloko ha u inhaling,
• lefu la pelo,
• pele ho syncope.

1. Ka atherosclerosis ea aorta, methapo e ka sehloohong ea pelo, ho bontšitsoe lipontšo tse latelang tsa kliniki:

• khatello e phahameng ea mali
• maikutlo a tukang ka sefubeng
• ho tsekela
• boteng ba wen, haholo-holo sefahlehong,
• ho tsofala pele ho nako.

1. Ka atherosclerosis ea mpa ea mpa, i.e. ka tšenyeho ea aorta ho peritoneum:

• botlaela
• ho hloleha ha rems
• setuloana se holofetseng
• bohloko bo boholo ba ka mpeng.

1. Ka atherosclerosis ea lipheletso tse tlase, matšoao a bonoa:

• pallor ea letlalo ka mokhoa o hlahelletseng oa venous,
• ho ikutloa eka o hloekile maotong.

1. Ka lefu la methapo ea methapo ea methapo:

• hlooho e opang khafetsa le ho tsekela,
• tinnitus
• mokhathala,
• khatello e phahameng ea mali
• mathata a ho hopola
• ho hema hanyane.

Mekhoa ea sejoale-joale bakeng sa ho hlahloba lefu la atherosulinosis

Hammoho le tlhahlobo ea mali ea lipid le biochemical, e 'nileng ea sebelisoa ho hlahloba lefu la atherosclerosis ho tloha bohareng ba lekholo le fetileng la lilemo, ho na le mekhoa e meng e rutang, ho kenyelletsa le ea laboratori. Tsena li kenyeletsa:

1. Phapang ea X-ray.
2. Ultrasound ea methapo ea mali.
3. Mokhoa oa Angiography oa Khomphutha
4. MRI ea likepe tsa coronary.
5. Electron beam tomography.

Hoa hlokahala ho hlahloba ka botlalo lintlha tsa mokhoa o mong le o mong.

Tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto o nang le atherosclerosis

Teko e akaretsang ea mali e khethoa ke ngaka e eang ho bona hore na sekhahla sa erythrocyte sedimentation (ESR), hemoglobin, litaba tsa lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete. Mali a nkuoa monoaneng hoseng, pele o etsa tlhahlobo, o hana ho ja bonyane hora.

ESR e ntseng e eketseha e ka supa ho ba teng ha atherosclerosis. Kahoo ho banna, ka tloaelo 1-10 mm / h, bakeng sa basali - 2-15 mm / h. Letšoao le kantle ho bongata bo tloaelehileng ho isa bo boholo bo bontša ho ba teng ha karabelo ea ho ruruha 'meleng.

Liphetho tsa thuto li lokiselitsoe nakong ea lihora tse 2-3.

Urinalysis

Ho rarahana ka kakaretso ho ka supa li-pathologies tsa litho tse fapaneng. Ka atherosclerosis, boemo bo fanang ka thuto LDH kelactate dehydrogenase ke sehlahisoa sa glucose metabolism. Letšoao lena ka moriring le ka bolela hore sele e haelloa ke oksijene. Ts'ebetso e joalo e etsahala ka ts'enyeho ea myocardium. Haeba boemo bo feta, sena se bontša ischemia kapa infarction ea myocardial.

Ha ho hlokahale litokisetso tse khethehileng bakeng sa urinalysis ka kakaretso, ntle le ntloana e phethahetseng ea litho tsa ka ntle tsa setho sa botšehali. Liphetho tsa thuto li lokiselitsoe ka mor'a lihora tse 'maloa.

Khemistri ea mali

Se bontšang ka ho fetisisa tlhahlobisong ea atherosulinosis ke biochemistry ea mali, e u lumellang ho bona cholesterol ea mali. Phuputso ena e bitsoa profid ea lipid mme e na le matšoao a bohlokoa a 'maloa:

• k'holeseterole e felletseng
• triglycerides
• HDL (lipidrotein tse phahameng haholo) - seo ho thoeng ke "cholesterol e phetseng hantle"
• LDL (lipensenselese tsa methapo e tlase) - seo ho thoeng ke "cholesterol e mpe."

Tlhaloso ea sephetho: Litloaelo tsa matšoao ohle ha lia lokela ho feta 5.9 - 6.5 mmol / l, ha ho basali e lokela ho ba tlase - ho fihla ho 5.2 mmol / l. Haeba thuto e senoletse palo e kaholimo ho 7,9 mmol / l, lipalo tse joalo ha se lefu la kelello empa li supa boteng ba lijana tsa mafura le tse tsubang lijong tsa mokuli. Lipalo tsena li ka khutlisetsoa maemong a tloaelehileng haeba u latela lijo.

HDL e tloaelehileng - 08 - 2.2 mmol / l, le LDL - ho fihla ho 3.5. Tabeng ena, cholesterol e felletseng ha ea lokela ho feta 8 mmol / l, ho seng joalo sena se bontša nts'etsopele ea lefu la pelo.

Bongaka ba lihlahisoa tsa tlhatlhobo ena ke mali a venous. U ka fumana liphetho tsa eona nakong ea lihora tse 2-3.

Tlhahlobo ena e hloka boitokisetso bo khethehileng: e tlameha ho nkuoa ka thata ka mpeng e se nang letho! Lihora tse 10 pele ho nehelo ea mali, ha ua lokela ho nka lijo, lino tse tahang ntle le metsi. Ka nako e ts'oanang, ho ikoetlisa ka matla ho lokela ho tloheloa ka matsatsi a 3-4 mme ho se fetole lijo ka nako ena!

Serum Lipoprotein Electrophoresis

Teko ena ea mali e hlokahala bakeng sa ho fumanela lefu la atherosulinosis hobane e lumella ho khetholla karolo ea lipoprotein tsa mali ho nts'etsopele ea lefu lena. Lipoprotein tsa mali ke limolek'hule tse tsamaisang mafura (lipids) ka plasma ea mali.

Ka atherosulinosis, ho na le keketseho ea LDL le ho fokotseha ha HDL, litekanyetso tse tloaelehileng tseo ho builoeng ka tsona ka holimo.

Tlhahlobo ena e etsoa ka lisebelisoa tse ikhethang - liprotheine tsa serum li arotsoe ka likarolo tsa motlakase. Ho itokisetsa tlhahlobo ha ho hlokahale. Mollo o mong o nkoa bakeng sa hae.

Boikemisetso ba protheine ea apo-B ho serum ea mali

Apo-B-protheine ea mali ke sesupo sa atherosclerosis ho mokuli. Mosebetsi oa ona ke ho fetisetsa li-triglycerides ho tloha ka mpeng ho li isa lisele tsa mafura. Li-bopoprotein li kenya letsoho ho keneng ha cholesterol marakong a sekepe. Haeba e phahame, joalo ka letšoao la LDL, sena se supa kotsi e kholo ea ho theha infraime ea myocardial. Ka tloaelo, letšoao lena ho banna ke 60-138 mg / dl, ho basali - 52-129.

Pele ho pepa, lihora tse 8-10 pele ho tlhahlobo, o ke ke oa ja lijo, lino. Liphetho tsa thuto li ka bonoa ka mor'a lihora tse 'maloa.

Mokhoa oa immunological oa ho fumana qeto ea lipoprotein maling

Lipoprotein A e hlahisoa ka har'a sebete. E na le liprotheine le mafura. Mosebetsi oa eona o ka sehloohong ke ho tsamaisa mafura 'meleng. E fapana le LDL feela ka har'a liprotheine tse phahameng.

Haeba litaba tsa eona ho banna le basali li feta 30 mg / dl, mokuli o na le kotsi e kholo ea ho ba le myocardial infarction le ischemia.

Ha e le thepa ea ho ithuta, mali a venous a sebelisoa. Phello e lokiselitsoe ka lihora tse 'maloa.

Enzyme immunoassay

Entsome immunoassay eu lumella ho fumana monyetla oa ho ba le lefu la pelo le batho ho batho. Boithuto bona bo ipapisitse le karabelo "antigen-antibody" - ke karabelo e joalo eo karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e kenang ha ntho e tsoang kantle ho naha (antigen) e kena' meleng. Ka bongata le boleng ba li-antibodies, ho ba teng ha ts'oaetso ho ahloloa. Ka lebaka leo, boteng ba li-antibodies ho myocardium le cardiomyosin bo bontšoa, bo bonts'a boteng ba maloetse.

Har'a melemo ea mokhoa ona ke ho nepahala ho hoholo, bomalimabe ke hore pele ho tlhahlobo, ngaka e lokela ho nka hore na ke li-antijeni life tse bakileng karabelo 'meleng.

Joaloka mokelikeli oa tlhaho, mali a venous a sebelisoa, a hloekisitsoeng ka li-reagents tse khethehileng. Tlhahlobo e fanoa ka mpeng e se nang letho. Liphetho tsa eona li hlophisitsoe nakong ea matsatsi a 2-3.

Lekeno la Coagulogram

Ho mafu a pelo le methapo ea mali, coagulogram e sebelisoa e le mokhoa oa ho hlahloba mafu, o bonts'ang ts'ebetso ea ho fetoha ha mali le ho etsoa ha methapo ea mali e tsoela pele. Matšoao a 'maloa a ameha ts'ebetsong ena, litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsona ke tse latelang:

• prothrombin nako - 11-16 metsotsoana,
• Likahare tsa protheine ea fibrinogen - 2-4 g / l,
• Nako ea thrombin - metsotso e 11-18.

Ho fokotseha ha nako ea thrombin le prothrombin ho bontša tloaelo ea hypercoagulation, i.e. e potlakileng ts'ebetso ea ho ruruha le tšekamelo ea thrombosis. Sephetho sena ke tšobotsi ea atherosclerosis.

Ho itokisetsa tlhahlobo ho kenyelletsa ho hana lijo le lino (ntle le metsi) bakeng sa lihora tse 12. Matsatsing a 3-4, ho bohlokoa ho qoba ho sebelisa lithethefatsi tsohle, hammoho le ho ikoetlisa ka matla le khatello ea maikutlo, haeba ho khonahala. Setsebi sa Lab se nka mali ho tsoa mothapong ntle le ho sebelisa setupu. Litlhahlobo li hlophisitsoe nakong ea lihora tse 1-2.

Nakoana hanyane mabapi le mali

Mali ke mokelikeli o khethehileng o nang le bokhoni ba ho se potele feela ka lijana, empa hape o etsa metopa e teteaneng (likhechana tsa mali). Tšobotsi ena e mo lumella ho koala likheo mahareng le a manyenyane a methapo le methapong, ka linako tse ling a bile a hohela batho. Ho bolokoa ha mokelikeli oa metsi le ho kopana ha mali ho laoloa ke sistimi ea heestatic. Sisteme ea coagulation kapa hemostasis e na le likarolo tse tharo:

• lisele tsa methapo, mme ka ho khetheha mokokotlo oa ka hare (endothelium) - ha lebota la sekepe le senyehile kapa le senyeha, lintho tse 'maloa tse sebetsang (nitric oxide, prostacyclin, thrombomodulin) li lokolloa liseleng tsa endothelial, tse etsang hore motho a ts'oenyehe,
• liplatelete ke liplatelete tsa mali tse potlakelang sebakeng sa tšenyo pele. Li khomarelana 'me li leka ho koala leqeba (ho etsa plug ea mantlha ea hemostatic). Haeba liplatelese li sa khone ho emisa ho tsoa hoa mali, lintho tse amanang le plasma li buloa,
• mabaka a plasma - lintlha tse 15 li kenyellelitsoe tsamaisong ea heestatic (bongata ke li-enzyme), tseo, ka lebaka la liphetoho tse ngata tsa lik'hemik'hale, li etsang lesela le thata la tsebe le emang qetellong le emise ho tsoa mali.

Karolo ea lintlha tse kopaneng ke hore hoo e ka bang kaofela ha tsona li thehoa ka har'a sebete ka ho nka karolo ha vithamine K. H heterasis ea motho e boetse e laoloa ke tsamaiso ea anticoagulant le fibrinolytic. Ts'ebetso ea bona e ka sehloohong ke ho thibela spontaneous thrombosis.

Pontšo ea ho khethoa ha heestasiogram

• tlhatlhobo e akaretsang ea boemo ba henteme system,
• tlhatlhobo ea pele ho opereishene,
• tsoalo e ikemetseng kapa karolo ea cesarean,
• gestosis e matla,
• ho shebella kalafo ka li-anticoagulants tse sa tobang (aspirin, warfarin, trental), litokisetso tsa heparin (clexane, fraxiparin),
• diagnosis of hemorrhagic pathologies (hemophilia, thrombocytopathy le thrombocytopenia, von Willebrant lefu),
• li-varicose methapo ea liphula tse tlase (bona kalafo ea methapo ea varicose lapeng),
• kotsing e kholo ea thrombosis (atropa fibrillation, lefu la pelo),
• Tlhaloso ea DIC
• ho nka lithibela-pelehi tsa molomo, li-glucocorticosteroids, anabolics,
• lefu le sa foleng la sebete (cirrhosis),
• ts'ebetso ea ho ruruha e matla 'meleng
• Tlhahlobo ea mathata a fapa-fapaneng - likepe tsa lipalo tse tlase, mala, ischemic stroke, pulmonary embolism.

U ka itokisetsa coagulogram joang?

• thepa e nooa ka mpeng e se nang letho, ho ke ho hotle hore lijo tse fetileng bonyane lihora tse 12 tse fetileng,
• mantsiboea ho khothalletsoa hore u se ke ua ja linoko tse nang le linoko, tse mafura, tse tsubeloang, joala,
• ha hoa lumelloa ho tsuba pele u nka masela,
• ho bohlokoa ho khaotsa ho nka li-anticoagulants tse tobileng le tse sa tobang, hobane ho ba teng ha bona maling ho ka khopisa li-indices tsa coagulogram,
• haeba ho nka meriana e joalo ho bohlokoa ho mokuli, ho hlokahala hore ho lemose ngaka ea laboratori e tla nka tlhahlobo.

Teko ea ho kopanya mali e joang?

• thepa e nkuoa ka sistimi e omeletseng e sa silang kapa ea sampuli ea mali ea Vacutainer,
• sampole ea mali e lokela ho etsoa ka nale e hlakileng ntle le ho sebelisa setupu,
• vein puncture e lokela ho ba atraumatic, ho seng joalo boholo ba lisele tse ngata "thromboplastin" li tla kena ka hara mothapo, o tla sotha liphetho,
• mothusi oa laboratori o tlatsa li-tubes tse peli ka thepa, athe ke ea bobeli feela e rometsoeng ho ea hlahlojoa.
• tube e lokela ho ba le "coagulant" e khethehileng (sodium citrate).

Nka fumana tlhahlobo kae?

Boithuto bona bo ka etsoa ka tleliniking efe kapa efe ea poraefete kapa ea sechaba kapa ea laboratori e nang le li-reagents tse hlokahalang. Heestasiogram ke tlhahlobo e thata ea ho e etsa 'me e hloka tlhahlobo e lekaneng ea lingaka tsa laboratori. Litsenyehelo tsa tlhatlhobo li fapana ho tloha ho li-ruble tse 1000 ho isa ho tse 3000, theko e ipapisitse le palo ea lintlha tse khethiloeng.

Prothrombin nako

Prothrombin nako ke eng? Ena ke e 'ngoe ea matšoao a mantlha a laboratori ea coagulogram e sebelisoang ke lingaka ho hlahloba tšebetso ea' mele oa motho ka kakaretso, hammoho le ho fumana katleho ea lithethefatsi tse thibelang ho bola ha mali.

PV e bonts'a karolo ea 1 le ea bobeli ea ho kopana ha plasma. Ka mantsoe a mang, nako ea ho etsoa ha thrombin e khubung ea mali ka kenyelletso ea li-thromboplastins le calcium. Bakeng sa paramente ena, lebitso le khuts'oane la PV ka linako tse ling le amoheloa. Litekanyetso tsa coagulation tsa mali joalo ka tekanyetso e tloaelehileng ea machabeng (INR)le prothrombin index (PTI) li nkiloe nako ea prothrombin, tekanyo ea eona e fapana ho latela lilemo le bong ba mokuli.

Mohlala, tekanyo ea nako ea thrombin ho basali le banna ke metsotsoana e 11-15. Bakeng sa bana, litekanyetso li thehiloe ho latela lilemo tsa bona. Mohlala, bakeng sa masea a sa tsoa hlaha - metsotso e 13-17 kapa metsotso e 14-19 bakeng sa masea a tlang pele ho nako. Bakeng sa ngoana ea seng a le moholo (ho tloha ho lilemo tse 10), moetlo ke metsotsoana e 12-16, le bakeng sa e monyane haholo - metsotso e 13-16.

Nako ea Thrombin ka holim'a e tloaelehileng - e bolelang? Ho kheloha matšoao a tloaelehileng a behiloeng bakeng sa paramente ena ea coagulogram ho ka bolela tse latelang:

• tsietsi vithamine K mmeleng
• khatello e tlase kapa ho haella ha lintho tse kopanyang 1,2,5,7, hape le 10,
• khathatso ea tšebetso e tloaelehileng ea sebete, ho hloleha ha sebete kapa mafu a mang a setho sena,
• phumaneho DIC.

Nako ea Prothrombin e eketsehile, sena se bolelang? E le molao, PV e fetelletseng e amahanngoa le mokuli ea noang lipilisi tsa sehlopha sa anticoagulants, i.e. lithethefatsi tse nang le thepa ea anticoagulant, ho etsa mohlala Heparin, Coumadinilin kapa Warfarin.

Angiography ea methapo ea mali

Mokhoa ona o boetse o bitsoa phapang ea x-ray. E sebelisoa ho lekola boemo ba lijana tsa pelo, bokong, le lipalo tse tlase. Ho etsa sena, moemeli ea fapaneng o kenngoa likepeng mme li-x-ray tse 'maloa lia nkuoa. Mokhoa ona o u lumella ho lekola methapo eohle ea mali, ho sa tsotellehe hore na e boholo ba 'ona hakae. Phuputso ena e etsoa ka atherosclerosis.

Mokhoa ona o na le litlolo tsa molao, leha ho na le tse 'maloa tsa tsona:

• bokuli ba kelello
• karabelo ea hose utloe ka iodine (pele ho ts'ebetso ba e leka bakeng sa ho e utloa).
• renal, hepatic and pelo,
• ho ima le ho nyekeloa.

Angiography ea methapo ea mali e hloka tokisetso e matla ea mokuli! O beiloe sepetlele, liteko tse hlokahalang tsa mali lia etsoa, ​​ho kenyelletsa le karabelo ea mofuta o mong ho se fapaneng, le moroto, mme kamora moo ba itokisetse ts'ebetso.

Pele ho ts'ebetso, mokuli o khothalletsoa hore a se ke a ja lihora tse 8. Pele ho angiography tlas'a ts'ebeliso ea meriana ea lehae, ho ba le ts'ebetso e nyane 'me ho fumanoa masapo moo mokokotlo o kentsoeng teng. Ka eona, motho ea fapaneng o tla kena ka sekepeng.

Kamora mokhoa o nkang metsotso e ka bang 40, catheter e tlosoa. Sesebelisoa se sebelisoang bakeng sa angiography se khetholloa ka boithaopo ke liphio ka letsatsi.

Boemo bo Tloaelehileng ba Machabeng

Prothrombin coeffnty (e khutsufalitsoeng joaloka PTI) kapa INR tlhahlobong ea mali, ke eng? U lokela ho qala ka nalane e nyane. Paramente e joalo ka INR ho heestasiogram e hlahile ka 1983, ha Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (ka mor'a moo WHO) e nka qeto ea ho tsamaisa mesebetsi ea li-laboratori tsa lipatlisiso le ho tlisa matšoao ohle a tlhahlobo ea mali ho latela mofuta o le mong o utloisisehang ho lingaka lefats'e.

Pele, laboratori ka leng e ne e ka sebelisa se fapaneng thromboplastin reagents, e ka khopisang liphetho tsa ho qetela tsa patlisiso. Paramente ena ea coagulogram e khutsufalitsoe e le INR kapa INR. Ka litlhare tsa lapeng, u ntse u ka fumana sebakeng sa INR sesupo se joalo ka index ea prothrombin, e bonts'a mali a mokuli a opa hantle hakae.

Leha ho le joalo, ka lebaka la mekhoa e fapaneng ea ho khetholla paramente ena, e nkoa e sa tsitsa mme ka hona ke moetlo oa ho sebelisa INR kantle ho naha. Teko ea mali bakeng sa PTI le INR, moelelo o behiloe ho:

• IPT - 70-100, le bakeng sa bakuli ba nkang Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Joale INR ke eng tlhahlobong ea mali? Ena ke sesupo sa hore ha ho letho le fetang tekanyo ea tlhahlobo ea PV ea mokuli le PV ea sampole ea taolo. Tloaelo ea INR tlhahlobisong ea mali a motho ho latela maemo a machabeng e ka tloha ho 0.82 ho isa ho 1.18.

Haeba mokuli a kheloha litekanyetsong tse kaholimo, ho ka fumanoa maloetse a latelang:

• e nang le PV e phahameng le INR: e sa foleng hepatitis, qhekello vithamine K, cirrhosis, amyloidosis, DIC, boemo bo tlase fibrinogen, nephrotic syndrome, dysbiosis ea ka mpeng, ho haella ha lebaka la coagulation(2,5, 7 le 10),
• ka matšoao a fokotsehileng a PV le INR: vascular thromboembolism, ts'ebetso e eketsehileng ea lintlha tse 7, thrombosis kapa ts'ebetsofibrinolysis.

Ho feta moo, keketseho ea INR le PV e ka supa ho ba teng ha lithethefatsi tsa anticoagulant maling a mokuli. Ka hona, tloaelo ea INR ha u nka Warfarin e fapaneng le litekanyetso tse behiloeng. Bakeng sa bakuli ba nkang sethethefatsi sena le lithethefatsi tse tšoanang le sona ka ts'ebetsong, ho sebelisoa mefuta e latelang ea litekanyetso tse tloaelehileng tsa INR - 2.0-3.0.

Tloaelo ea INR maling ho basali hangata ha e fapana le litekanyetso tse akaretsang. Empa nakong ea kemaro ea ngoana, 'mele oa mosali o fetoha haholo hoo e ka bang tloaelo ea INR nakong ea kemolo e ka se tsamaisane le lipalo tse bontšitsoeng kaholimo.

Nako e sebetsang ea thrombin

Teko ea mali ea APTT - ke eng? Ena ke sesupo se seng sa tlhahlobo, e fanang ka leseli mabapi le ts'ebetso ea lintlha tsa plasma tse etselitsoeng ho emisa ho tsoa mali kapele. Paramente ena e khutsufalitsoe e le APTTV.

Teko ea mali ea APTT - ke eng? Hangata ho na le lebitso le joalo la paramente e le nako ea ts'ebetso ea karolo ea thromboplastin. APTT hammoho le APTT e fana ka tlhaiso-leseling mabapi le lebelo la ho etsoa ha fibrin le khethollang hantle ts'ebetsong ea kahare ea heestasis. Ho lumeloa hore letšoao la APTT ke lona le nepahetseng ka ho fetesisa, empa ka nako e ts'oanang e na le kutloelo-bohloko ka ho fetisisa, joalo ka e ka fapana ho latela li-reagents tse sebelisitsoeng litekong tsa laboratori.

Tloaelo e akaretsang ea APTT maling a motho e behiloe metsotsong e 22,5-35,5. Tloaelo ea APTT ho basali le eona e tsamaisana le boleng bo boletsoeng ka holimo. Leha ho le joalo, hammoho le maemong a mang a coagulogram, tloaelo ea APTT nakong ea kemolo ha e lumellane kamehla le melao e akaretsang. Nahana ka mabaka a ho kheloha ha letšoao lena ho tsoa ho tloaelo.

Ha e le molao o akaretsang, haeba APTT e phahame, sena se bolela hore sisteme ea heestatic ha e ts'oarehe kapa mokuli o nka. Heparin le mohlala oa eona Fraxiparin, ClexanehapeZibor.

Ha mabaka a kaholimo a sa qheleloe ka thoko, 'me APTT e phahame ho feta e tloaelehileng, sena se bolela hore mokuli a ka ba le mafu a kang:

• fibrinolysis
• fumaneha kapa mohlomong o hlahile ho fokotseha hoa lebaka la ho haella(8, 9, 11, 10, 12, 2 le 5),
• DIC (Mehato e 2 kapa e 3),
• autoimmune pathologies (khafetsa systemic lupus erythematosus),
• lefu la sebete.

Ha APTT e theoleloa, ho bolela'ng? Haeba boleng ba letšoao bo ka tlase ho tloaelehileng, joale sena se bontša hore bokhoni ba mali ba ho fetoha mahloele bo fokotsehile. Lisosa tse ka sehloohong tsa boemo bona e ka ba:

• DIC 1 degree
• eketseha coagulability
• phoso mabapi le tlhahiso ea liteko tsa laboratori, mohlala, sampole e sa lokelang ea mali.

Soluble Fibrin Monomeric Complexes

Se hlalositsoeng ho coagulogram e khethiloe e le RFMK. Tlhahlobo ea RFMC, ke eng? Qala ka ho hlalosafibrin monomer complexesNa lihlahisoa tsa ho robeha ha seaparo sa mali li se li ntse li tsoela pele fibrinolysis. Ho latela bafuputsi, letšoao lena ho thata haholo ho le tseba, hobane li-synthetle tsa fibrin-monomer li tlosoa kapele maling.

Karolo e kang RFMC e bapala karolo e kholo ho bonoeng DIC-syndrome (lebitso le felletseng - lefu le fetisitsoeng la methapo ea kutlo ea intravascular). Tloaelo ea RFMC maling a motho ke 0.355-0.479 IU. Leha ho le joalo, nakong ea kemaro, litloaelo tsa RFMC li ka fapana haholo ho latela boemo bo boletsoeng ka holimo. Kaha 'mele oa mosali o ntse o itokisetsa ho tsoala, litekanyetso tsa mantlha tsa mali, ho kenyelletsa matla a tsona a ho fetoha, a fetoha le ona.

Ona ke mofuta oa mokhoa oa ts'ireletso o thusang ho fokotsa kotsi ea ho tsoa mali. Ho kheloha ha boemo ba RFMC nakong ea bokhachane ho isa ho 5.1 ml ho nkoa e le ntho e tloaelehileng. ka 100 ml. madi. Haeba RFMC e eketseha, liphetho tsa tlhahlobo e joalo li bolelang?

Ha coagulogram ea mokuli ea nang le RFMC e phahame, mabaka a ka ba ka tsela e latelang:

• ho thothomela
• thromboembolism methapo e tebileng ea maoto le methapo ea methapo,
• sepsis,
• preeclampsia kapa preeclampsia nakong ea kemolo,
• Psychology
• a sa foleng kapa a hlobaetsang le renal.

Keketseho ea letšoao lena hangata e fumanoa ho bakuli ba sa tsoa kenella ts'ebetsong ea ho buoa. Ka hona, nakong ea ts'ebetso ea ts'ebetso, ts'ebetso ho RFMC e ka kheloha tloaelo.

Nako ea ts'ebeliso e ntlafalitsoeng

Selelekela tlhahlobisong ke ABP mme e bonts'a nako e hlokahalang bakeng sa ho thehwa ha fibrin ka plasma ea mali e tletse ka liplatelete le calcium. Paramente ena e boetse e sebelisoa ho lekola mokhoa oa ho kopanya mali ka botlalo. ABP e bonts'a tšebelisano ea likarolo tsa cellular le plasma tsa hemostasis.

Hoa hlokomeleha hore boleng ba paramente ena bo ka fapana ho latela li-reagents tse sebelisitsoeng lithutong tsa laboratori. Ha e le molao, nako e khuts'oanyane ea ho bala e boetse e bontša tloaelo ea mokuli ea ho theha marang-rang a mali, 'me e molelele haholo e bonts'a hemophilia, le ho fokotseha ha palo ea liplatelese le phetoho ea litšobotsi tsa tsona tsa mantlha.

Lenane la Prothrombin. Tloaelo bakeng sa basali

Lebitso le khuts'oane la paramente ena ho tlhahlobisong ke IPT. Teko ea mali ea PTI - ke eng? Lenane la Prothrombin- hona ke karolelano ea boleng bo loketseng ba nako ea prothrombin ho letšoao la nako ea prothrombin e atolositsoeng ke 100% tlhahlobisong ea mokuli.

Hoa hlokomeleha hore letšoao lena hajoale ha le sa sebelisoa, hobane WHO e khothalletsa ho sebelisa paramente e hanyetsanang le liteko tsa laboratori joaloka INR. Sekhahla sa IPT maling bakeng sa motho ea phetseng hantle se behoa ho 73-122%.

Ha e le molao o akaretsang, sekhahla sa PTI ho basali ha sea lokela ho fapana le lipalo tse kaholimo ntle le nako ea kemaro, ha mokoallo oa mali o eketseha. Ka hona, haeba mosali a kheloha tloaelo, mosali ea leng ka har'a coagulogram o lokela ho buisana le ngaka bakeng sa likeletso.Paramethara ena ea eketseha, joalo ka molao, haeba 'mele oa motho o haelloa ke vithamine K, hape ho na le khaello ea lintho tse kopaneng.

Ntle le moo, keketseho ea IPT e bakoa ke kalafo e nang le li-anticoagulants joalo ka Sinkumar, Warfarinkapa Neodicumarinhammoho le ha o nka Heparina le lingoloa tsa eona. IPT e fokotseha ka tšenyo ea sebete, ka mohlala, le cirrhosis le hepatitis, le vascular thrombosis le nakong ea kemero.

Sekhahla sa Prothrombin ho basali maling

Ts'ebetsong ea heestatic, lintlha tse 15 tsa morusu li bapala karolo ea mantlha, i.e. Lintho tse khethollang ho nepahala ha mosebetsi oa eona. E 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa ka ho fetisisa e nahanoa prothrombin kapa factor II, eo hape a bitsoang thrombogen. Sena ke protheine eo e leng morusu oa thrombin, eo, le eona e ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea mali a mafura - e susumetsa sebopeho sa mali a mali.

Boemo ba prothrombin maling bo ikemiselitsoe ho sebelisa liteko tse latelang:

• PV e potlakileng - moelelo oa basali ke 78-142%,
• INR kapa INR - moelelo oa basali ke 0.85-1.15.

Haeba boemo ba ntlha II bo phahame ho feta bo tloaelehileng, joale phallo ea mali e ba thata ka lebaka la hore mali a fetoha mahlo, ka lebaka leo, methapo ea mali e koaloa. Boemong bona, 'mele oa mokuli o kotsing e kholo ho feta leha e le neng pele. stroke le pelo, hape e eketsa haholo menyetla ea ho ba le makhopho a mabe kapa thromboembolism.

Boemong moo boemo thrombogen fokotseha, sebopeho sa seaparo sa mali se etsahala butle ka mokhoa o sa tloaelehang, se nang le tahlehelo e kholo ea mali ha motho a tsoa mali. Ha e le molao, mabaka a ts'ebetso e joalo e sa sebetseng hantleng tsamaisong ea heestatic ke: ho haella ha vithamine K 'meleng kapa lintho tse ling tse fumanoeng hape tse fumanoeng.

Coagulogram ea mali: decoding, litekanyetso, lisosa tsa ho kheloha

Coagulogram (hemostasiogram) ke tlhahlobo ea mali e etsoang ho ithuta index ea eona ea coagulation. Ho tsebisa coagulogram ea mali ho bohlokoa haholo nakong ea ho lokisa mokuli bakeng sa ho buuoa. E thusa ho thibela mathata a tebileng a kang thrombosis le ho tsoa mali. Boithuto ba coagulability bo hlile bo etsoa nakong ea kemaro, le haeba ho na le nalane ea maloetse a sebete, pelo le methapo ea mali. Ho ba teng ha li-autoimmune pathologies hape ke sesupo bakeng sa ho ithuta ha li-coagulograms tsa mali. Tlhahlobo e u lumella ho fumana sesosa sa ho tsoa mali.

Sisteme ea coagulation ea mali (heestasis) e sireletsa motho kotsing ea ho lahleheloa ke mali ka mokhoa o kotsi haeba e le tlolo ea botšepehi ba methapo ea methapo khahlanong le semelo sa likotsi tsa ts'ebetso le ts'ebetso ea ho buuoa. Lisebelisoa tsa methapo le tsa endocrine li ikarabella bakeng sa heestasis e lekaneng 'meleng. E le hore mali a tsebe ho etsa mesebetsi ea ona ka nepo (ho fa lithane tse nang le oksijene le limatlafatsi le ho laola mocheso oa 'mele), e tlameha ho ba le thepa e tloaelehileng ea rheological, i.e., fluidity. Hypocoagulation (ho fokotseha ha coagulability) khahlano le semelo sa li-pathologies tse fapaneng li ka lebisa tahlelong ea mali e behang bophelo kotsing. Hypercoagulation ke eona sesosa sa ho thehoa ha methapo ea mali (mali), e thibelang lumen ea methapo ea mali. Ka lebaka la thrombosis, ischemia ea tishu ea nts'etsapele, ea etella pele, ho kenyelletsa le ho otloa ke pelo le lichapo.

Likarolo tsa mantlha tsa heestatic system ke:

• vascular wall endothelial lisele,
• liplatelete
• lintlha tsa plasma.

Nako ea Thrombin

Lebitso le khuts'oane - TV. Karolo ena e tšoaea karolo ea ho qetela ea heestasis mme e lekola bolelele ba nako e hlokahalang bakeng sa ho etsoa ha kobo fibrin ha e eketsoa ka lero la mali thrombin. Tekolo ea TV e lula e etsoa khafetsa hammoho le PV le APTT bakeng sa tlhahlobo e sebetsang ka ho fetisisa ea li-pathologies tsa congenital fibrinogens, hammoho le ho lekola ts'ebetso ea phekolo ea fibrinolytic le heparin.

Antithrombin III

Anticoagulant ena ea 'mele ea sebopeho sa eona e bua ka glycoproteins, i.e. dintho tse khona ho thibela 9,10 le 12 lintho tse kopanyang le thrombin. E entsoe ka liseleng tsa sebete. Matšoao a tloaelehileng a paramente ena ea coagulogram a fapana ho latela lilemo tsa mokuli.

Bakeng sa batho ba baholo, tekanyo ea 75-125% e tla ba e tloaelehileng, bakeng sa masea a sa tsoa hlaha - 40-80%, bakeng sa bana ba lilemo tse 10 ho isa ho 16 - 80-120%, le ho fihla ho lilemo tse 10 - 60-100%. Haeba antithrombin 3 e le tlase, ho bolelang? Ho fokotseha hoa boemo ba anticoagulant ena ho ka amahanngoa le ho ba teng ha mafu a kang DIC, sepsis, ischemia, cirrhosis, thromboembolismkapathrombosis.

Ntle le moo, antithrombin III e ka fokotseha nakong ea ho qetela ea kemaro le ha e nkuoa ke mokuli Heparina kapa li-fibrin inhibitors. Ha antithrombin 3 e phahame, li-pathologies tsa ts'oaetso li ka fetoha lisosa, mohlala, peritonitis, pyelonephritisle pneumonia, hammoho le hepatitis le khaello vithamine K.

Letšoao le leng la coagulogram e atolositsoeng, ka thuso eo ngaka e e hlahlobang eseng feela coagulability ea mali, empa le ts'ebetso ea anticoagulant ea 'mele oa motho. D-dimer - Tsena ke likhoele tsa fibrin tse arohaneng. Liphetho tse eketsehang tsa paramente ena, tse bonts'ang kholo ea mafu a sebete 'meleng oa mokuli, ke tsa bohlokoa.DIC, thrombosis, ischemia, ramatiki, infarction ea myocardial.

Ntle le moo, keketseho ea D-dimer ke sesupo sa batho ba tsubang haholo.

Coagulogram nakong ea kemolo

Coagulogram ke eng nakong ea kemolo? Tsena ke li-coagulogram tsohle tse tšoanang tseo basali ba laetsoeng nako ea ho emara, le kapele pele ba itokisetsa ho beleha.

Nakong ea kemolo, moelelo oa matšoao ohle a ho hlahlojoa ha moriana oa mali ha o tsamaisane le litekanyetso tse amoheloang ka kakaretso bakeng sa mmele oa motho ea phetseng hantle.

Sena se bakoa haholo ke taba ea hore ts'ebetso ea heestatic ea mosali oa moimana e fetoha liphetoho tse kholo, hammoho le 'mele kaofela ka lebaka la ponahalo ea potoloho ea mali - utero-placental. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke semelo sa lihormone, seo se leng ho sona progesterone.

Hoa hlokomeleha hore nakong ea bokhachane, ts'ebetso ea lintho tse makatsang tse kang 7.8 le 10, hammoho le fibrinogen, e eketseha haholo. Ona ke mofuta oa mochini oa tšireletso oa tlhaho o etselitsoeng ho thusa ho eketsa menyetla ea sephetho se monate sa ho beleha ngoana.

Likhechana tsa Fibrin li kenngoa maboteng a methapo ea mali, ka hona, sisteme ea fibrinolysis e hatelletsoe. Sena se lumella 'mele oa mosali ho e bapala ka mokhoa o sireletsehileng haeba o ka senyeha kapa a senyeheloa ke mpa, a tsoa mali ka popelong le ho etsoa ha methapo ea mali e kenang methapong.

Ho hlakola matšoao a coagulogram nakong ea kemaro

U ka nka coagulogram joang?

Re buile ka hore na coagulogram ke eng le hore na ke hobane'ng ha ba fetisa tlhahlobo ena. Joale re tla fumana mokhoa oa ho fumana hemostasiogram hantle e le hore, ho latela liphetho, ngaka e ka etsa qeto e nepahetseng mme ea khetha leano le sebetsang la kalafo.

Kahoo, haeba u hloka ho etsa tlhahlobo ea mali ho kopanya mali, hopola melao e latelang:

• mali a fanoa feela ka mpeng e se nang letho, ho molemo hore ka mor'a ho ja lijo tsa ho qetela tse fetang lihora tse 12,
• mantsiboea ea tlhahlobo, ha ua lokela ho ja lijo tse nokiloeng ka linoko tse ngata haholo, hape u hana ho ja nama e tsubang le lijo tse nang le mafura a mangata,
• ho thibetsoe ka thata ho noa joala leha e le bofe, le haeba seno se ka ba le karolo e fokolang ea sona.
• u seke oa tsuba
• ho khothalletsoa hore u se ke ua nka meriana pele ho tlhahlobo, 'me haeba meriana e le bohlokoa, o lokela ho tsebisa mothusi oa laboratori mme o bontshe hore na o fuoe lithethefatsi life.

Tekanyo e tloaelehileng ea hemostasiogram e ka etsoa litsing tse ngata tsa mmuso, 'me tlhahlobo e atolositsoeng kapa e qaqileng e fumaneha hangata litsi tsa bongaka tse lefuoang. Mohlala, laboratoring ea Invitro, coagulogram e ka etsoa kapele haholo. Ha e le molao, litholoana tsa lipatlisiso li ka nkoa matsatsing a 'maloa.Sena se bakoa ke tlhoko ea boitšoaro ea liphetoho tse fapaneng tsa lik'hemik'hale tse hlokang litšenyehelo tsa nako e itseng, tse ke keng tsa qojoa.

Leha ho le joalo, maemong afe kapa afe, u tla fumana sephetho sa tlhahlobo e lefuoang ka potlako ho feta setsing sa mmuso, moo laboratori e imetsoeng haholo ka lebaka la ho ata ha bakuli kapa ho ka se be le mabaka afe kapa afe a hlokahalang bakeng sa thuto. Litsenyehelo tsa ho sekaseka ho latela palo ea liparamente tse hlokang ho ithutoa mme li fapana ho tloha ho li-ruble tse 1000 ho isa ho tse 3000.

Mokhoa oa ho fana ka mali ho coagulogram

Mali a tsoa mothapong ea thekeng. Ho qoba ho khopamisa le ho se hlalose hantle sephetho, o hloka ho itokisetsa tlhaiso ka nepo.

Melao ea mantlha e bohlokoa hore mokuli a e latele:

• Lihora tse 8-12 pele ho tlhahlobo eo u sa khone ho e ja,
• letsatsi pele u lokela ho ja haholo bosiu,
• joala, tee, lino-mapholi le lino tse ling ha li qheleloe ka thoko - o ka noella metsi a hloekileng feela
• batho ba nang le tahi ea nikotine ha baa lokela ho tsuba bonyane hora pele ho tlhahlobo,
• Ho bohlokoa ho se be le khatello ea maikutlo 'meleng le kelellong metsotso e 15 pele ho tlhahlobo.

Bohlokoa:haeba mokuli a nka li-anticoagulant pharmacological agents, o lokela ho tsebisa ngaka! Haeba nakong ea ho bokelloa ha lintho bakeng sa boithuto ba motsoako oa mali coagulogram kapa ho akheha ho qala ho hlaha, o lokela ho tsebisa basebeletsi ba tsa bophelo hang hang ka phetoho ea bophelo bo botle.

Coagulogram ea mali e hlokahala neng?

Matšoao a ho hlahlojoa:

• tloaelo e atisang ho hlahella,
• lefu la pelo le metsero e fetileng,
• methapo ea methapo,
• lefu la sebete
• boimana
• Ho itukisetsa ho buuoa.

Mali a nkuoa ka sekontiri se sa hlapolloang kapa a sebelisa sistimi e khethehileng ea vacuum. Mokete oa maqhubu letsohong ha o fetelle. Khoele e lokela ho ba atraumatic e le ho qoba ho kheloha ha data ka lebaka la ho kenella ha palo e kholo ea lisele tse ngata haholo. Methapo e 'meli e tletse mali, empa ho sebelisoa lipatlisiso tsa bobeli feela. Chubumu e sitsoeng e na le anticoagulant - sodium citrate.

Coagulogram ea mali ho bana

Indices ea coagulogram ea mali ho bana e fapana haholo le litekanyetso tse tloaelehileng ho bakuli ba baholo. Kahoo, ho masea a sa tsoa tsoaloa, boemo bo tloaelehileng ba fibrinogen bo tloha ho 1,25 ho isa ho 3.0 g / l.

Matšoao a mabapi le thuto ea coagulogram ea ngoana ke:

• hemophilia e belaelloang
• diagnosis of hematopoietic system pathologies,
• ho buuoa ho tlang.

Coagulogram ea mali nakong ea kemolo

Bohlokoa:nakong ea ho beleha ngoana, thuto ea coagulogram ea mali e etsoa bonyane makhetlo a mararo (ho e 'ngoe le e' ngoe ea li-trimesters).

Nakong ea kemolo, hangata matšoao a heestasis a fetoha, a bakoang ke phetoho e kholo ea lihormone ea 'mele oa mosali, keketseho ea bongata ba mali le potoloho ea potoloho ea mali e eketsehileng.

Ka trimester ea pele, nako ea ho ts'oaroa, joalo ka molao, e eketseha haholo, 'me ho trimester ea boraro e khutsufatsoa haholo, ka hona e fa mosali tšireletso khahlanong le tahlehelo ea mali e ka etsahalang nakong ea pelehi. Coagulogram ea mali eu lumella ho tseba tšokelo ea ho tsoa mpa ka tšohanyetso kapa ho tsoaloa pele ho nako ka lebaka la ho thehoa ha methapo ea mali. Ho tlotsoa ha ts'ebetso ea tlhaho ea mosali oa moimana ho ama hampe tsamaiso ea methapo ea lesea le e-so hlahe.

Phuputso e tlamang ea coagulogram ea mali ea hlokahala haeba mosali a e-na le lefu la vascular (haholo-holo, methapo ea varicose) kapa haeba ho fumanoa ho fokola ha sebete. Coagulogram ea mali e boetse e hlahlojoa bakeng sa ho fokotsa ho se sireletsehe ha mmele le ntho e mpe ea Rhesus.

Bohlokoa ba litšupiso tsa matšoao a bophelo ba basali ba bakhachane:

• Nako ea thrombin - metsotsoana e 11-18.,
• APTTV - 17-20 sec.,
• fibrinogen - 6 g / l,
• prothrombin - 78-142%.

Bohlokoa:Ho kheloha ha boemo ba prothrombin ho tloha ho boleng bo tloaelehileng ho ka bonts'a ho senyeha ha placental!

Lotin Alexander, setsebi sa bongaka

Maemo a 28,941 kakaretso, 1 maikutlo kajeno

Ho belaela ha atherosclerosis: liteko tse hlokang ho etsoa ho netefatsa kapa ho hanyetsa tlhahlobo eo

Ka atherosulinosis, ho bokellana mafura le kholo ea lisele tse amanang le teng leboteng la arterial le hlaha. Ho ts'epahala ha khetla e kahare ea likepe ho roba, lumen ea eona e fokotsehile, e lebisang khubung ea phallo ea mali ho litho le lisele. Ho hlahlojoa ho hloka hore motho a buisane le ngaka ea mafu a pelo, litsebi tse ling le litsebi tse ling hammoho le tlhahlobo ea lipid ea mali, methapo ea methapo ea mali, pelo, angiography.

Bala sengoloa sena

Teko ke litsebi tse nang le atherosulinosis

Hangata, khopolo ea ho ba teng ha atherosulinosis ho mokuli e ka hlaha ho ngaka ea lehae kapa ngaka ea lelapa. Ts'ebetso ea ho fetola marako a methapo ea mali e fetoha hoo e ka bang batho bohle kamora lilemo tse 45.

Empa liponahatso tsa eona le boholo ba eona bo fapane. Kamora hore ngaka e fumane litletlebo, e fetisetsa ho liteko tsa mali tse nang le biochemical ho netefatsa cholesterol e phahameng, lipid tse fokolang tsa kutlo le ECG.

Kamora ho fumana ts'oaetso ea mantlha, e le molao, ho khothalletsoa ho ea hlahlojoa ke litsebi tse joalo bakeng sa tlhatlhobo e tebileng haholoanyane:

• cardiologist - e hlahloba tšenyo ea pelo le methapo e meholo,
• ngaka e buoang pelo - e senola mathata a ho potoloha ha mali lipelong tse tlase,
• psychologist - e lekola phallo ea mali methapong ea bokong,
• endocrinologist - e hlahloba tšoelesa ea qoqotho, lihormone, joalo-joalo. (le atherosclerosis hangata ke sesupo sa lefu la tsoekere)
• Optometrist - e hlahloba liphetoho liponong.

Ngaka e tla senola eng nakong ea tlhahlobo

Bakeng sa lefu lena, litletlebo tse latelang tsa mokuli li bohlokoa:

• hlooho e opang, leseli, tinnitus,
• bofokoli ba paroxysmal le letsoalo maotong,
• nakong ea ho ikoetlisa ho na le bothata ba ho hema, ho eketseha ha pelo le bohloko ka morao ho sternum,
• ha o tsamaea o hloka ho emisa ka lebaka la bohloko maotong.

Tlhahlobong, ho senoloa lipontšo tse seng tse ikhethang:

• xanthomas - 'mala o mosehla lehloeng,
• xanthelasma - li-cholesterol tsa bokantle ba manonyeletso a mokokotlo, methapo ea mokokotlo,
• ho koahela iris ka mokhoa oa khoeli ea khoeli,
• methapo e khutsitseng ea nakoana le methapo ea mokokotlo,
• phapang ea ho tlatsoa ha pulse holima matsoho.

Khafetsa o ile a fumana khatello e phahameng ea mali, ho korotla hoa systolic kaharong ea pelo, molumo o matla oa lentsoe ka holimo ho aorta.

Liteko tsa mali, ho kenyelletsa biochemical

Palo e felletseng ea mali ha e na thuto haholo, tsoekere e ka phahamisoa, e hlokang thuto e tebileng ea metabolism ea carbohydrate.

Ka coagulogram, matšoao a keketseho ea tsamaiso ea mali ea mali, ts'ebetso e fokotsehileng ea mesebetsi ea fibrinolysis le ea mokelikeli e senoloa. Sena se ka ba molemo bakeng sa ho lekola kotsi ea thrombosis.

Ho lekola boteng ba karete ea karete, ho bonts'oa lintlha tse latelang:

• protheine ea c-reactive, ALT le AST maemong a belaelloang a myocardial infarction,
• potasiamo ea mali - e eketsehile ka tischem ischemia.

Qeto ea metabolism ea lipid

Letšoao le ka sehloohong la laboratori ea atherosclerosis ke metabolism e ferekaneng ea mafura. Matšoao a eona:

• keketseho ea cholesterol, triglycerides le lipoprotein tse tlaase le tse tlase haholo,
• ho fokotseha ha lipoprotein tse phahameng haholo,
• apolipoprotein A1 ka tlase ho tloaelehileng
• apolipoprotein e phahameng.

Ho fumana kotsi ea lefu la pelo, ho sebelisoa sesupo, se bitsoang index ea atherogenic. Ena ke karolelano ea khoholeho ea cholesterol ea mali e felletseng ho lipoprotein tse tlase. Haeba e ka tlase ho 2.9, joale mokuli o na le menyetla e tlase ea ho theha atherosulinosis, kotsi e tloaelehileng e fihla ho 4,9, mme litheko tse phahameng li bonts'a tšenyo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo.

Ultrasound ea methapo ea mali, ho kenyelletsa le maoto le matsoho a tlase

Patency ea arterial e ikemiselitsoe, ho ferekana ha phallo ea mali, matšoao a thrombosis, kapa ho koaloa ha lesapo la mokokotlo oa pelo ho hlahlojoa. Mokhoa o sebelisoa bakeng sa ho fokotsoa ha pulsation maotong, masapo a popliteal le a basali, hammoho le phapang ea ho tlatsoa ha pulse lipheletsong tse tlase. Letšoao le sa tobang ke pholiso e liehang ea maqeba sebakeng sa phepelo ea mali e senyehileng.

Tlhahlobo ea X-ray

E lumella hore u thehe matšoao a atherosclerosis ea pelo (methapo ea methapo ea mokokotlo), aorta, methapo ea methapo ea methapo:

• boholo ba pelo bo eketsehile, haholo-holo ka lebaka la moea o fokang ka letsohong le letšehali,
• ho ka ba le matšoao a aneurysm ea lebota - sebaka se buling, hangata hangata ka letsohong le letšehali,
• ho lelefatsa, ho ts'oaroa hoa methapo, ho fapana ha moriti, libaka tsa palo,
• ka tšenyo ea mokokotlo oa pulmonary artery, pulmonary patterns e matlafatsoa, ​​ho na le liphetoho tsa aneurysmal makaleng.

X-ray (projeke e tobileng): ho kenella ka har'a kotloloho ea liso tsa methapo ea methapo ea methapo e nang le aneurysm ea bohata (e bontšitsoeng ka motsu).

Teko ea Khatello ea Kelello bakeng sa Atherosclerosis

Sebelisa likhetho tse 'maloa bakeng sa tšebetso ea' mele ho tseba mamello ea tsona:

• nyolohela sethaleng sa mehato (teko ea Monghali),
• baesekele baesekele - ba palame baesekele e khethehileng,
• ho thellisa - ho tsamaea ka maoto.

Baesekele ergometry

Tabeng ea maloetse a kopaneng kapa thrombophlebitis, hammoho le ho fifala ka kakaretso, li nkeloa sebaka ke liteko tsa pharmacological le Isadrin kapa Ergometrin.

Lithuto tsena li nkuoa li le ntle (ts'oaetso e netefalitsoe) haeba mokuli a utloa bohloko ka morao ho sternum, e leng mokhoa o tloaelehileng oa angina pectoris, o moholo ho feta o tloaelehileng, sekhahla sa pelo se matla, o fokotse khatello ka 25% kapa tlase, le phetoho sebakeng sa karolo ea ST e amanang le khethollo.

Ankle-brachial index

Khatello ea mahetleng e lekantsoe ka tsela e tloaelehileng maemong a supine, 'me kamora moo cuff e beoa cm cm kaholimo ho ankora. Index e baloa ka ho arola matšoao a khatello ea systolic - ankle e mahetleng. E tloaelehileng phomolong ho tloha ho 1 ho isa ho 1,3.

Tekanyo ea LPI

Ha liphetoho li le teng ho seo, motho a ka belaela thuto e joalo ea lefu lena.

• ka tlase ho 0,4 - ho phatloha ho matla ha methapo ea methapo, kotsi ea ho luma tsa trophic le gangrene,
• ho tloha ho 0,41 ho isa ho 0,9 - tekanyo e poteletseng kapa e bobebe ea phallo ea potoloha, ho hlokahala tlhahlobo ea angiographic,
• ho tloha ho 0,9 ho isa ho 1 - moeli o kaholimo oa se tloaelehileng, ka ho ikoetlisa haholo, bohloko bo ka hlaha,
• ho feta 1,3 - lebota la likepe ke le letso-letso, le thata, ke letšoao la lefu la tsoekere kapa ho se sebetse hantle ha methapo.

Dopplerography

U sebelisa dopplerometry, phallo ea mali e phallang ka har'a lijana tsa molala, bokong le pheletsong e tlase. Khafetsa, ho etsoa tlhahlobo ea boithuto bo bong kapa "triplex", eo ho eona ho hlahlojoang maqhubu a ultrason le ho etsoang, 'me ho bonahale litšitiso tsa phepelo ea mali, moo ho nang le libaka tse fumanehang sethaleng.

Ultrasound ea lijana tsa molala: stenosis ea mokokotlo o ka ntle oa carotid ka lebaka la atherosclerosis

Phapang ea methapo

Ka ho tlatsa vasculature ka moemeli ea fapaneng, ho fokotseha ha lumen, ho senyeha (blockage), sebaka sa lesion le boemo ba phallo ea mali a sebaka, nts'etsopele ea li-circabout - likhalase li ka bonoa.

Ho sebelisoa mefuta e latelang ea boits'oaro.

• aortography
• peripheral angiography,
• coronarography.

Mekhoa ea lipatlisiso tsa Tomographic

Ka mokhoa ona, setsi se fapaneng se kenngoa kahare, 'me ka thuso ea tomograph setšoantšo sa marangrang a methapo ea methapo se fumanoa. U sebelisa lisebelisoa, ho bonoa tlheketso ea sebopeho, sebaka le ts'ebetso ea likepe tse kholo le tsa pherekano. Bakeng sa ts'oaetso ea atherosulinosis e sebelisoa:

• MRI ea lijana tsa maoto le matsoho,
• CT ea aorta
• peripheral tomographic arteriography,
• multinpiral CT scanning ea aorta, likepe tse tsamaeang le mokokotlo, methapo ea methapo le maoto le matsoho.

MRI ea lijana tsa libaka tse tlase

Mekhoa ena ke e 'ngoe ea tse rutang haholo, li sebelisetsoa ho tseba bophahamo ba phallo ea bongaka le maemong a rarahaneng a tlhahlobo ea mafu.

Ho khetholla atherosclerosis, litletlebo le tlhaiso-leseling ea mokuli li nkoa li le hloko, empa bakeng sa ho netefatsa ts'oaetso, ho hlokahala hore ho hlahlojoe sebopeho sa mali le lipid le tlhahlobo ea methapo ea kutlo. Mekhoa e ithuisang haholo ke mekhoa ea Tomographic.

Video e thusang

Mabapi le mekhoa ea sejoale-joale mabapi le ho fumana lefu la atherosulinosis, bona video ena:

Atherosclerosis ea methapo ea molala e na le litlamorao tse mpe ho mokuli. Ho bohlokoa le ho feta ho thibela kholo ea lefu lena. Ho thoe'ng haeba lefu le se le qalile?

Haeba ka tšohanyetso ho llela ka tšohanyetso, bohloko ha u ntse u tsamaea, joale matšoao ana a ka supa ho senyeha ha atherosclerosis ea lijana tsa libaka tse tlase. Boemong bo tsoetseng pele ba bokuli, bo fetang methati e mene, ts'ebetso ea ho khaola e ka hlokahala. Ke mefuta efe ea kalafo e fumanehang?

Haeba atherosclerosis e hlaha, mme cholesterol ha e nke nako e telele. Ke cholesterol efe e nkoang e tloaelehile? Seo u lokelang ho se etsa ha u lahloa?

Ka bomalimabe, atherosclerosis ea mantlha ha e fumanoe hangata. E hlokomeloa mehatong ea morao, ha matšoao a aortic atherosulinosis a bonahatsoa mathateng a bohlokoa a bophelo bo botle. Li-ultrasound le mekhoa e meng ea ho etsa lipatlisiso li tla bontša eng?

Cerebral atherosclerosis ea likepe tsa methapo ea kutlo e sokela bophelo ba bakuli. Tlas'a tšusumetso ea eona, motho o fetoha le sebopeho. Seo u lokelang ho se etsa

Maloetse a mabeli, atherosclerosis le khatello ea mali, lia hokahana, 'me hape li lebisa ho mpefala ho hoholo boemong ba mokuli. Phepo e phetha karolo ea bohlokoa ho khutliseng methapo ea mali. Ntle le lijo, kalafo e tla ba e se nang thuso.

Ka lebaka la boemo bo ntseng bo eketseha ba tsoekere, cholesterol, khatello ea mali, mekhoa e mebe, stenosing atherosclerosis e hlaha. Ha ho bonolo ho tseba mekhatlo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo, methapo ea methapo e tlase haholo, lefu la mokokotlo, esita le ho leng thata ho e phekola.

Ho butsoa ka makhopho ho ka baka makhopho a lefutso. Matšoao - bohloko, ho nyekeloa, ho felloa ke letsoalo le ba bang. Phekolo e telele ebile e rarahane.

Atherosclerosis ea methapo ea kutlo e hlaha ka lebaka la botsofali, mekhoa e mebe, ho nona haholo. Qalong, matšoao a patiloe, haeba a hlaha, joale lefu le tsoela pele haholo. Tabeng ena, ho hlokahala meriana kapa ho buuoa.

E lekantsoeng ea tomographic angiography

U sebelisa mokhoa ona, lijana tsa bokong, tsa pelo, tsa molala, tsa peritoneum lia hlahlojoa. Ka lebaka la thuto, litšoantšo tsa methapo ea mali ea likarolo tse fapaneng tsa 'mele oa motho li hlaha. Ngaka e ka hlahloba boemo ba bona, phallo ea mali, jj.

Boithuto bo etsoa ho sebelisoa x-ray le phapang e mahareng. Leha ho le joalo, li-tomographs tsa sejoale-joale li ntša mahlaseli makhetlo a 'maloa ka tlase, ka hona li sireletsehile ho feta x-ray e tloaelehileng. Haeba tlhahlobo e etsoa ntle le mokelikeli o fapaneng, ho itokisa ha ho hlokahale, ho seng joalo mokuli o lokela ho hana ho ja lihora tse 4-5.

Mokuli o beoa tafoleng e ikhethileng, a botsoa hore a theole lintho tsa hae tsa tšepe le ho li tlosa, ebe o kenngoa ka sehatelong sa tomograph, moo tlhahlobo e tšoarellang teng. Mokuli o lula a le mong metsotso e 30. Haeba thuto e etsoa ka mokhoa o fapaneng, e fanoa ka metsotso e 'maloa pele thuto e sebelisoa ka lehare.

Ho robala sepetlele pele ho mokhoa ona ha ho hlokahale. Leha a na le melemo ea angiography ea CT, o na le litlolo tsa molao:

• claustrophobia (tšabo ea libaka tse koetsoeng),
• boimana
• boima bo boima ba mokuli
• arrhythmia,
• ha iodine e itsoabisa ka mokhoa o itseng - haeba ho e-na le ente e fapaneng,
• lilemo tsa bana ho fihlela lilemo tse 5-7.

Tlhahlobo ea Ultrasound

Ha ho hlahlojoa atherosclerosis, ho sebelisoa mokhoa oa ultrasound.Ka thuso ea hae, lijana tsa pelo, maoto le matsoho a tlase lia hlahlojoa. Boteng ba li-cholesterol plaque, ho fokotseha ha phallo ea mali le boteng ba li-plaque le likhahla tsa mali li hlokomelehile. Koetliso e khethehileng bakeng sa mokhoa o fanoeng ha e hlokoe. Mokuli hang ka mor'a hore ultrasound e fuoe litholoana tse ka hlalosoang ke ngaka e eang.

MRI ea methapo ea kutlo

Monyetla o ke keng oa lekanngoa oa ho nahana ka matla a matla a khoheli ke 'nete ea hore e u lumella ho bona lits'oants'o tse teng' meleng tse sa fumaneheng bakeng sa ho sibolloa ha ultrasound kapa x-ray!

Ka lebaka la mokhoa ona, o khona ho bona sebaka sa li-plagi tsa methapo ea methapo ea methapo, ho lemoha litlolo tse sebopeho sa methapo ea mali le ho fumana hore na li fokotsehile hakae.

Ts'ebetso ena ha e utloe bohloko 'me e nka metsotso e 40. Mokuli o qoelisoa tafoleng e ikhethileng, ebe o its'oarella ka sekhukhu se pota-potiloeng ke makenete. Ofisi e latelang ho na le likhomphutha tse fang ngaka tlhaiso-leseling ka boemo ba sebaka se ithutoang sa 'mele ka nako ea' nete.

Lihora tse 2-3 pele ho ts'ebetso, ha ho khothalletsoe ho ja lijo, mme monyako oa ofisi o hloka ho tlosa lintho tsohle tsa tšepe le lisebelisoa, ho seng joalo thuto e ka ba e sa nepahalang.

Electron beam tomography

Mokhoa ona o bohlokoa bakeng sa ho ithuta mosebetsi oa pelo, o bonts'itsoeng ho paki ka sebopeho sa likarolo tse tharo. Ka thuso ea eona, u ka bona lits'ebetso li etsahala methapong ea methapo, e leng, li-calcium amana le likepe.

Mokhoa o ha o na li-contraindication, ntle le moimana, hobane litlamorao tse kholo - radiation - e ka ba le phello e mpe ho lesea.

CRT e potlakile haholo. Ka mor'a metsotsoana e seng mekae, sesebelisoa se lekola pelo le methapo ea mali 'me se fetisetsa boitsebiso k'homphieutheng. Tsamaiso eohle e nka metsotso e 10. Liphetho li fuoa mokuli hang ka mor'a thuto.

Thibelo ea Atheososososis

Ka lebaka la tšoaetso e atileng ea lefu la atherosclerosis, litsi tsa bongaka li theha li-memos bakeng sa thibelo ea lefu lena. Likeletso li tšoana ka li-memos tsohle. Li tla ho tse latelang:

1. Ho hana mekhoa e mebe.
2. Boloka boima ba 'mele, qoba ho nona haholo.
3. Fokotsa tšebeliso ea lijo tsa khalori: fokotsa tšebeliso ea lijo tse mafura, tse halikiloeng le tse tsubeloang.
4. Ikoetlise kamehla.
5. Qoba khatello ea maikutlo.

Haeba u latela melao ena e bonolo, u ka lula u phela hantle nako e telele. Leha ho le joalo, haeba lefu lena le ntse le hlaha, o hloka ho batla thuso ea bongaka e tšoanelehang kapele kamoo ho ka khonehang. Ke ngaka feela e ka fanang ka liteko le lits'ebetso tse hlokahalang tse tla thusa ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho qala ntoa khahlanong le atherosclerosis.