Coma ea lefu la tsoekere
E 'ngoe ea maloetse a kajeno a thellang ke lefu la tsoekere. Batho ba bangata ha ba tsebe, ka lebaka la khaello ea tlhahiso ea matšoao, hore ba na le lefu la tsoekere. Bala: Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere - o lokela ho a hlokomela? Ka lebaka leo, khaello ea insulin e ka baka mathata a maholo 'me ha ho sa tšoaroe kalafo e nepahetseng, e beha bophelo kotsing. Mathata a tebileng a lefu la tsoekere ke ho ferekana. Ke mefuta efe ea lefu la tsoekere e tsebahalang, hona u ka fana ka thuso ea pele ho mokuli ea boemong bofe?
Letsoalo la lefu la tsoekere - lisosa tse ka sehloohong, mefuta ea lefu la tsoekere
Har'a mathata 'ohle a lefu la tsoekere, maemo a hlobaetsang a joaloka lefu la tsoekere, maemong a mangata, a ka fetoha. Ho ea ka tumelo e tloaelehileng, komello ea lefu la tsoekere ke boemo ba hyperglycemia. Ka mantsoe a mang, ke tsoekere e feteletseng ea mali. Ebile, lefu la tsoekere le ka ba mefuta e fapaneng:
- Hypoglycemic
- Hyperosmolar kapa hyperglycemic coma
- Ketoacidotic
Sesosa sa komello ea lefu la tsoekere e ka ba keketseho e matla tekanyong ea tsoekere maling, kalafo e sa lokelang ea lefu la tsoekere esita le tšebeliso e ngata ea insulin, eo boemo ba tsoekere bo theohelang ka tlase ho tloaelehileng.
Matšoao a komello ea hypoglycemic, thuso ea pele bakeng sa ho lemala ha hypoglycemic
Maemo a Hypoglycemic ke sebopeho, boholo, bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leha li etsahala ho bakuli ba sebelisang lithethefatsi matlapeng. Ha e le molao, nts'etsopele ea maemo e tla pele ke keketseho e tšabehang ea palo ea insulin maling. Kotsi ea ho ba le komello ea hypoglycemic e ho tlhaselo (e sa fetoheng) ea tsamaiso ea methapo ea kelello le bokong.
Hypoglycemic coma - matšoao
Ho tlhaselo ea matšoafo E ngotsoe:
- Bofokoli bo akaretsang.
- Keketseho ea methapo.
- Maoto le matsoho a sisinyehang.
- Ho eketsa mofufutso.
Ka matšoao ana, ho bohlokoa hang-hang emisa tlhaselo molemong oa ho qoba kholo ea naha e khahlisang, matšoao a eona
- Ho thothomela, 'me ka potlako oa fetoha makhopho.
- Boikutlo bo matla ba tlala.
- Ferekanya ho tšoha.
- Mofufutso o matla.
Ka linako tse ling mohatong ona boitšoaro ba mokuli bo fetoha bo sa laoleheng - ho fihlela mabifi, le ho eketseha ha ho ts'oaroa le hona ho thibela ho eketsoa ha maoto le matsoho a mokuli. Ka lebaka leo, mokuli o lahleheloa ke kelello sebakeng, 'me ho lahleheloa ke kelello ho etsahala. Seo u lokelang ho se etsa
Thuso ea pele bakeng sa ho lemala ha hypoglycemic
Ka lipontšo tse bonolo mokuli o lokela ho fana ka likotoana tse seng kae tsa tsoekere kapele, hoo e ka bang 100 g ea likuku kapa likhaba tse 2 tsa jeme (mahe a linotsi) Ho bohlokoa ho hopola hore ka lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin o lokela ho lula o e-na le liswiti "sefubeng".
Ka lipontšo tse matla:
- Tšela tee e futhumetseng ka hanong la mokuli (khalase / likhaba tse tharo tsa tsoekere) ha a khona ho koenya.
- Pele o kenngoa tee, ho hlokahala hore o kenye se bolokang lipakeng tsa meno - hona ho tla thusa ho qoba khatello e matla ea mehlahare.
- Ka hona, tekanyo ea ntlafatso, fepa mokuli lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata (litholoana, lijana tsa phofo le lijo-thollo).
- Ho qoba tlhaselo ea bobeli, fokotsa tekanyetso ea insulin ka likarolo tse 4,8 hoseng ho latelang.
- Kamora ho felisa karabelo ea hypoglycemic, etela ngaka.
Haeba ho akheha ho fetoha ka ho lahleheloa ke tseboebe e latela:
- Kenya tlhahiso ea 40-80 ml ea tsoekere kahare.
- Ka potlako bitsa ambulense.
Thuso ea pele bakeng sa hyperosmolar coma
- Beha mokuli hantle.
- Kenyelletsa mokhoa oa ho tsamaisa le ho qhelela ka thoko puo ea puo.
- Etsa liphetoho tsa khatello.
- Kenyelletsa kahare 10-25 ml ea tsoekere (40% tharollo).
- Ho tahoa e matla - hang-hang letsetsa ambulense.
Tlhokomelo ea tšohanyetso ea komello ea ketoacidotic, matšoao le lisosa tsa komello ea ketoacidotic ho lefu la tsoekere
Lintlhatse eketsang tlhokahalo ea insulin hape li kenya letsoho kholisong ea komello ea ketoacidotic hangata:
- Tlhahlobo ea nakoana ea lefu la tsoekere.
- Kalafo e sa tsebeng ho bala (litekanyetso tsa moriana, phetisetso, joalo-joalo).
- Ho hlokomoloha melao ea boitaolo (tšebeliso ea joala, mathata a lijo le litloaelo tsa boikoetliso ba 'mele, jj.).
- Mafu a tšoaetsanoang ka tšoaetso.
- Ho lemala 'meleng / kelellong.
- Lefu la vascular ka foromo e matla.
- Ts'ebetso.
- Ho beleha / ho ima.
- Khatello ea maikutlo.
Ketoacidotic coma - matšoao
Lipontšo tsa pele eba:
- Khafetsa ho ntša.
- Ho tlala lenyora.
- Ho otsela, bofokoli bo akaretsang.
Ka ho senyeha ho hlakileng:
- Monko oa acetone e tsoang molomong.
- Bohloko bo boholo ba ka mpeng.
- Ho hlatsa ho matla.
- Ho lerata, ho phefumoloha ho tebileng.
- Ebe ho latela ho itšireletsa, ho akheha ka letsoalo le ho oela.
Ketoacidotic coma - thuso ea pele
Pele ho tsohle e lokela ho letsetsa ambulense 'me e hlahlobe mesebetsi eohle ea bohlokoa ea mokuli - Ho phefumoloha, khatello, ho phahamisa maikutlo, letsoalo. Mosebetsi oa mantlha ke ho tšehetsa ho otla ha pelo le ho hema ho fihlela ambulense e fihla.
Ho lekola hore na motho oa tseba, ka tsela e bonolo: u mo botse potso efe kapa efe, otla haba marama 'me o hlatse likutu tsa litsebe tsa hae. Haeba ho se na karabelo, motho o kotsing e kholo. Ka hona, ho lieha ho bitsa ambulense ha ho khonehe.
Melao e akaretsang ea thuso ea pele bakeng sa lefu la tsoekere, haeba mofuta oa lona o sa hlalosoe
Ntho ea pele eo ba leloko la mokuli ba lokelang ho e etsa ka pele mme, haholoholo, lipontšo tse tebileng tsa ho akheha ke letsetsa ambulense hang-hang . Bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ba malapa a bona ba tloaetse matšoao ana. Haeba ho na le monyetla oa ho ea ngakeng, joale matšoao a pele u lokela ho:
- Intramuscularly kenya insulin - 6-16 yuniti. (boikhethelo).
- Eketsa tekanyetso hoseng ho latelang - li-unit tsa 4-12 / ka nako, liente tse 2-3 mots'eare.
- Ts'ebeliso ea lik'habohaedreite e lokela ho ntlafatsoa., mafura - ntle le ona.
- Eketsa palo ea litholoana / meroho.
- Sebelisa metsi a nang le liminerale tse nang le alkaline e ngata. Ho ba sieo ha bona - metsi ka khaba e qhibilihang ea seno se nooang.
- Enema ka tharollo ea soda - ka letsoalo le ferekaneng.
Beng ka mokuli ba lokela ho ithuta ka hloko litšobotsi tsa lefu lena, kalafo ea sejoale-joale ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere le thuso ea pele ea nako - ke moo thuso ea pele ea tšohanyetso e tla sebetsa.
Komisi ea lefu la tsoekere ke eng
Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, tsoekere e hlokahalang hore lisele li sebetse e kene 'meleng ka lijo, empa e ke ke ea sebetsoa linthong tse nepahetseng ntle le tekanyo e hlokahalang ea insulin. Ho na le keketseho e matla palong ea eona, e bakang mathata ka mokhoa oa ho lahleheloa ke kelello - coma. Ho sebelisa insulin ka bongata ho lebisa boemong bo tšoanang. Sena se baka liphetoho mokhoeng oa metabolic oa 'mele, o kenyelletsang ponahalo ea mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere. Ho thata ho bolela esale pele mathata a teng. Ho ke ke ha khoneha ho bolela hore ho phomola ho nka nako e kae. Boemo bo ka nka lihora tse ngata ho isa likhoeling tse ngata.
Ho bohlokoa ho boloka letšoao la kotsi e tlang. Lekola litekanyetso tsa tsoekere khafetsa. Haeba e feta 33 mol / l - ts'oso ea ho qala ha tlhaselo. Boemo ba precomatose ba lefu la tsoekere bo fetoha butle butle. Tsoelo-pele ea eona e ka etsahala ka matsatsi a 'maloa. Boemo bo tsamaea le:
- hlooho e bohloko
- ho opeloa ke mpa
- lenyora le matla
- Ho fokotseha ho hoholo ha khatello,
- fokola pelo
- mocheso oa 'mele o ka tlase ho se tloaelehileng
- pallor ea letlalo
- bofokoli ba mesifa
- pallor ea letlalo
- ho hlatsa haholo
- ho omella hoa mmele.
Mefuta ea maqeba a lefu la tsoekere
Ponahalo ea mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere e tsamaisoa ke lits'ebetso tse etsahalang 'meleng ka lebaka la ts'ebetso e mpe ea litho tse bakoang ke lefu la tsoekere. Mefuta e khethollang:
- hypoglycemic - e bakoa ke keketseho e matla ea insulin,
- hyperglycemic - e halefisoa ke keketseho ea tsoekere ea mali,
- ketoacidotic - e hlaha ka lebaka la ponahalo ea 'mele oa ketone (acetone) ka lebaka la ho phatloha hoa mafura,
- hyperlactocidemic - e tšoauoa ka ho bokellana ha lactic acid maling,
- hyperosmolar coma - e na le phapang - 'mele ea ketone ha e thehoe.
Hypoglycemic coma
Mofuta ona o tšoauoa ka nts'etsopele e potlakileng haholo ea matšoao a ts'oaetso. Ke mang ea bakang ho eketseha ho matla ha insulin ka lebaka la ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Lintho tse joalo li ka baka tšabo ea lefu la tsoekere:
- insulin e ngata
- ho ikoetlisa ka matla,
- joala
- likotsi tsa kelello
- ho itima lijo
- tšoaetso ea methapo
- thibelo ea ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite.
Ho haella ha tsoekere - phepo e nepahetseng bakeng sa lisele, ho baka nts'etsopele ea lefu lena. Mehato e mene ea matšoao e khetholisitsoe:
- ea pele - tlala ea oksijene ea lisele tsa boko e baka thabo ea kelello, hlooho e bohloko, tlala e matla, tachycardia,
- ea bobeli ke ponahalo ea ho fufuleloa, ho eketsa ts'ebetso ea makoloi, boitšoaro bo sa lokelang,
- ea boraro - ponahalo ea ho tsitsipana, khatello e eketsehileng, bana ba ferekaneng.
- la bone - ho bua ka pelo, mongobo oa letlalo, ho se tsebe - qalo ea ho akheha,
- la bohlano - ho theoha ha khatello ea maikutlo, ho fokotseha ha molumo oa mesifa, tlolo ea lithapo tsa pelo.
Hyperglycemic coma
Mofuta ona oa komisi o bonahala butle, ho nka libeke tse peli ho hola. Ka lebaka la phokotso ea palo ea insulin, phallo ea tsoekere e kenang liseleng e lekantsoe, empa palo ea eona maling e ea eketseha. Sena se baka:
- ho hloka matla
- tlolo ea metabolism ea metsi,
- eketseha ha mali
- Mathata mosebetsing oa liphio, sebete,
- secretion ea hormone e thibelang tlhahiso ea insulin,
- tsoekere e eketsehileng
- ho phatloha ha mafura, ho eketsa palo ea 'mele ea ketone.
Lebaka la ho hlahella ha hyperglycemic coma maemong a lefu la tsoekere le amahanngoa le tlhahlobo ea lefu le sa kang la etsoa ka nako, litekanyetso tse fosahetseng tsa insulin, le tlolo ea lijo - tlatsetso ea lijo tse matlafatsang. Matšoao a ketsahalo:
- letlalo le omeletseng
- ho phefumoloha ka matla ka lerata
- monko oa acetone
- letlalo le batang
- malinyane a hlapollotsoeng
- boithatelo ba ho ntša mpa.
Ketoacidotic coma
Mofuta ona oa mathata a lefu la tsoekere o tloaelehile haholo ka lebaka la khaello ea insulin. E khetholloa ke ponahalo ea lihlahisoa tsa ho senyeha ha mafura - 'mele ea ketone. Kaha lisele ha li fuoe phepo e ntle ka tsela ea tsoekere e tsoang maling, ho phatloha hoa mafura ho etsahala 'meleng. E nkela kamohelo ea matla, empa e na le litlamorao - e hlahisa lihlahisoa tse bolileng - 'mele ea ketone. E boetse e baka monko o bohloko oa asetone. Ntle le moo, mali a koaheloa ke ho thehoa ha methapo ea mali.
Ketoacidotic coma e tsamaea le bohloko bo boholo ba ka mpeng, ho hlatsa ho sa feleng, ho akheha kelellong. Mabaka a e bakang:
- ts'oaetso ea morao-rao
- litekanyetso li fosahetse tsa insulin,
- litlhare tse khethiloeng ka nepo bakeng sa kalafo,
- ho nwa joala
- mafu a tšoaetsanoang a tšoaetsanoang,
- ts'ebetso
- boimana
- tlolo ea lijo
- likotsi tsa kelello
- khatello ea maikutlo
- lefu la vascular
- ho ikoetlisa ka ho feteletseng.
Hyperlactocidemic coma
Ka lebaka la khaello ea insulin le ho bokellana ha glucose maling, e le ho fella ka tlala ea oksijene, 'mele o qala ho hlahisa lactic acid ka matla. Sebete, se ikarabellang bakeng sa ts'ebetso ea sona ka nako ea lefu, ha se phethe mesebetsi ea sona. E eketseha maling, lactic acid e qholotsa mofuta ona oa komisi. Sena se nolofalletsoa ke lintlha:
- myocardial infarction
- ho hloleha ha sebete
- lefu la liphio
- ho tsoa mali
- tšoaetso
- tlhekefetso ea joala.
Tabeng ena, sebopeho sa 'mele oa ketone ha se bonoe - monko oa acetone ha o teng matšoao. Ka komello ea hyperlactocidemic, ho latela tse latelang:
- khatello ea khatello
- ho opeloa ke mesifa
- digesset upsets
- mathata a pelo
- ho hlatsa haholo
- ho opeloa ke mesifa
- ho hloka thahasello
- ho fokotseha ha mocheso oa 'mele
- ponahalo ea delirium.
Matšoao a komisi le matšoao
Ho a khonahala ho khutlisetsa mesebetsi ea bohlokoa ea mokuli kamora ho ba le komello ea lefu la tsoekere, haeba nakong ea tlhaselo ho na le motho ea haufi le khona ho fana ka thuso. Bohlokoa ka ho tšoanang ke maikutlo a mokuli ho boemo ba hae, ho lekola liphetoho 'meleng. Matšoao a hlokometsoeng ka nako le ho ea ngakeng a tla u thusa ho qoba litlamorao tse kotsi esita le lefu.
Nts'etsopele ea komello e etsahala butle. Haeba u ela hloko lipontšo, ho ka khona ho thibela mathata a tebileng. Sebopeho ke:
- takatso e fokotsehileng
- urination,
- lenyora le eketsehileng
- ho nyekeloa
- lethargy
- ho hlatsa
- mokhathala,
- phetoho e matla mochesong,
- khatello ea khatello
- ho otsela
- fokola pelo
- ponahalo ea hallucinations,
- ho otsela
- monko oa acetone kapa liapole tse bolila tse tsoang molomong,
- cramps
- ho akheha.
Thuso ea pele ho mokuli
Haeba mofuta oa komello ho lefu la tsoekere e sa tsejoe hantle, ha ua lokela ho beha insulin ho motho ea u hlasetseng - o ka baka kotsi feela. Ka potlako bitsa ambulense. Beha mokuli lehlakoreng la hae kapa mpeng. Morero oa mantlha ke ho netefatsa ho phefumoloha ho tloaelehileng. Boemong bo joalo, ho hlatsa, ho boloka leleme hoa khoneha - hona ho lokela ho thibeloa. Tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso pele ho ketelo ea ngaka e kenyeletsa:
- taolo ea tsoekere
- Ho hloekisa litsela tsa ho hlatsa,
- Ho hlahloba khatello ea mali,
- shebisisa maemo a kakaretso,
- tšeetso ya boemo ba ho tseba.
Mekhoa ea ho hlahloba le ea kalafo
Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere e fanoa maemong a tlhokomelo a batsi a kliniki. Ho bona hore na ho na le mofuta oa mofuta oa mofuta oa mofuta oa tsoekere le oa mofuta oa mofuta oa tsoekere o etsoang. Lekola boemo ba glucose. Ho latela liphetho, kalafo ea lefu lena e laetsoe. Algorithm e kenyelletsa:
- boithabiso ba tekanyo ea acid-based,
- ho khutlela tšebetsong tse tloaelehileng tsa pelo,
- ho hlaphoheloa ha maemo a insulin,
- Thibelo ea tahlehelo ea metsi
- Ho khutlisetsa potasiamo e lahlehileng,
- matšeliso a polokelo ea tsoekere,
- thibelo ea thrombosis.
Litlhahlobo le Liphello
Komisi ea insulin e kanna ea se ke ea etsahala haeba mokuli a latela litaelo tsohle tsa ngaka, a latela lijo le ho latela litlhare tse tloaelehileng. Kaha matšoao a bothata ba lefu la tsoekere a hlaha ka nako e telele, ho a khonahala ho fetola mokhoa oa kalafo le ho qoba litlamorao tse mpe. Ho bohlokoa haholo ho thibela tlhaselo ho fapana le ho sebetsana le mathata hamorao.
Tsoekere ea tsoekere, haeba tlhokomelo ea tšohanyetso e sa fanoe ka nako e loketseng, e ka bolaea. Sena se etsahala ho mokuli e mong le e mong oa leshome. Coma ea lefu la tsoekere e baka litlamorao tse mpe:
- 'dementia' - sephetho sa ts'abo ea lisele tsa boko,
- ho hloleha ha rems
- lefu la sebete
- arrhythmias, ho otloa ke pelo ka lebaka la ts'ebetso ea pelo e sa sebetseng.