Gluconorm - sethethefatsi sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Setlhare se fumaneha ka mokhoa oa matlapa a pota-potileng a bosoeu, convex mahlakoreng ka bobeli. Litsi tsa meriana li kenngoe ka har'a mekotla ea lithupa ea likotoana tse 10 e ngoe. Katse e na le mabili a 4. Ho boetse ho na le lipakete tse nang le mabokose a mabeli a matlapa a 20.

Letlapa la Gluconorm le na le lintho tse sebetsang:

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2,5 mg.

Ho eketsa bioavailability, sebopeho se kenyelletsa likarolo tse thusang: gelatin, glycerol, diethyl phthalate, croscarmellose sodium, starch ea poone, talcated e fetisitsoeng, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, cellcose ea microcrystalline.

Ketso ea pharmacological

Ke motsoako oa lithethefatsi tsa hypoglycemic tse tsoang lihlopheng tse tsoetseng pele tsa meriana: Metformin le glibenclamide. E qetellang e bua ka litokollo tsa sulfonylurea molokong oa bobeli. Ho eketsa tekanyo ea tsoekere ea tsoekere ea lisele tsa pancreatic beta, e bakang secretion e eketsehileng ea insulin mohatong oa bobeli. E susumetsa kutloisiso ea insulin le monyako oa ho tlama ha eona ho lisele tse tobileng. Glibenclamide e ntlafatsa ho kenngoa ha tsoekere ka lisele tsa mesifa le tsa sebete, ha ka nako e ts'oanang e thibela ho phatloha ha mafura ka enzyme ea lipase.

Metformin e tsoa sehlopheng sa Biguanides. E etselitsoe ho matlafatsa kutloelo-bohloko le ho ntlafatsa ho ts'oaroa ha glucose ke lisele tsa thipa. Ntho e sebetsang e fokotsa bongata ba lipoprotein tse tlase le triglycerides, e nang le phello e ntle profil ea lipid maling. E thibela ho etsoa ha li-cholesterol plaque ntle le ho hlahisa phello ea hypoglycemic.

Glibenclamide

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, adsorption ea glibenclamide ka mpeng e nyane ke 50-85%. Ntho ena e kenella ka bongata maling ka mor'a lihora tse 1.5-2. E amana le liprotheine tsa plasma ka 95%.

Glibenclamide e batla e fetotsoe ka ho phethahetseng sebeteng ka ho etsoa ha li-metabolites tse peli tse sa sebetseng. E fafalitsoe ka thoko ho liphio le pampitšana ea mala. Bophelo ba halofo bo nka lihora tse 3 ho isa ho tse 16.

Ha e kena ka mpeng ea mokokotlo, ho kenngoa ka botlalo ho etsahala. Bioavailability e fihla ho 50-60%. Ho kenngoa ha ntho ho fokotseha ka sejo se le seng. 30% ea metformin e hloekisoa mantle. Tse ling kaofela li ajoa ka potlako lithong tsohle ntle le ho itlama ka liprotheine tsa plasma.

Halofo ea bophelo e fihla lihora tse 9-12. Hoo e batlang e sa ameha ho metabolism. Ho ntšoa ha metformin 'meleng ho etsoa ke liphio.

Gluconorm e sebelisoa ke bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2:

• ka lijo tse tlase le boikoetliso
• le ho hloleha ha kalafo ea metformin e fetileng ho batho ba nang le maemo a tsoekere a laoloang.

E khothalelitsoe hore e sebelisoe ke batho ba lilemo tse fetang 18.

Contraindication

Gluconorm e thibetsoe hore e sebelisoe:

• Bakuli ba lefu la tsoekere la Type I
• basali nakong ea bokhachane le pelehi,
• lethal dose le le leng la miconazole,
• boteng ba bothata bo matla ba a renal,
• batho ba nang le tsoekere e tlase
• bakuli ba nang le lefu la porphyrin le anngoeng ke mafu a tšoaetsanoang,
• nakong ea ts'ebetso nakong ea ts'ebetso ea bongaka ho felisa ho chesa ha sebaka se seholo,
• ka ho hloleha ha sebete le liphio, hammoho le maemo a li lebisang (tlolo ea tekano ea letsoai la metsi, ho tepella ka nako e telele, infarction ea myocardial le ho hloleha ha pulmonary),
• ka chefo ea 'mele ka chefo,
• matsatsi a mabeli pele le ka mor'a radiology ho sebelisa moemeli ea fapaneng, e kenyeletsang iodine,
• ka lactic acidosis e matla,
• ho latela lijo tse nang le khalori e tlase, eo ho eona motho a jang ka tlase ho 1000 kcal / ka letsatsi,
• moo ho nang le karohano ea ho kulisa likarolo tsa metformin le likarolo tse thusang.

Ho boetse ho khothalletsoa tlhokomeliso haeba ho e-na le feberu, ho hlohlona le ho ruruha ha litšoelesa tsa adrenal, haeba ho e-na le ts'ebetso e senyehileng ea "pituitary" ea "anterior pituitary" le "gland"

Litaelo tsa ho sebelisoa (litekanyetso)

Gluconorm e etselitsoe tsamaiso ea molomo. Tekanyetso ea moriana e khethoa ka bomong ke ngaka e eang. Motheo oa ho khethoa ha moelelo oa letsatsi le letsatsi ke litholoana tsa bohlahlobo.

Qalong ea kalafo ea lithethefatsi, mokuli o fuoa Letlapa le le leng ka letsatsi. Kamora matsatsi a 7-14, tekanyetso ea lithethefatsi e fetoloa ho latela sephetho sa tlhahlobo ea tsoekere maling. Tekanyo e phahameng ha ea lokela ho feta matlapa a 5 ka letsatsi.

Tabeng ea ho khutlisoa ha motsoako o fetileng oa metformin le glibenclamide, matlapa a 1-2 a Gluconorm a ngolloa mokuli, ho latela tekanyetso ea pejana ea ntho e ngoe le e ngoe.

Litlamorao

Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism ea carbohydrate, maemong a sa tloaelehang, hypoglycemia ea hlaha.

Ha ho e-ba le litla-morao letlalong la ka mpeng le sebete, mokuli a ka utloa ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko tikolohong ea epigastric, ho hloka takatso ea lijo, "metallic" tatso molomong. Maemong a sa tloaelehang, jaundice e bonahala, ts'ebetso ea li-enzyme tsa sebete e eketseha, hepatitis ea hlaha.

Leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, agranulocytosis, hemolytic kapa megaloblastic anemia, pancytopenia e nts'etsapele ha litla-morao tse tsoang tsamaisong ea hematopoietic li bonahala.

Tsamaiso ea methapo e bohareng e ka sebetsana le hlooho e bohloko, ho tsekela, ho fokola le mokhathala o eketsehileng. Maemong a sa tloaelehang, li-paresis, mathata a maikutlo a bonoa.

Allergy e bonahala ka mokhoa oa dermatological reaction:

• urticaria
• erythema
• letlalo la letlalo le boreleli
• feberu
• arthralgia,
• proteinuria.

Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism, lactic acidosis e khonahala.

Tse ling: ho itšunya-tšunya ha joala ho se mamellehe ka mor'a ho noa, ho bontšoa ke mathata a methapo ea mali le a ho hema (disulfiram-like reaction: ho hlatsa, ho utloa mocheso sefahlehong le 'mele o kaholimo, tachycardia, letsoalo, hlooho).

Bongata

Ka moriana o feteletseng oa lithethefatsi, matšoao a latelang a hlaha ka tatellano:

• tlala
• mofufutso o eketsehileng
• pelo lippitations,
• Ho thothomela hoa maoto le matsoho
• ho tšoenyeha le khatello ea maikutlo
• hlooho e bohloko
• ho hloka boroko
• ho se khonehe
• photosensitivity, ts'ebetso e sa bonahaleng ea pono le puo.

Haeba mokuli a tseba, ho hlokahala tsoekere. Boemong bo sa tsebeng letho, 1-2 ml ea glucagon kapa dextrose e kenang e lokela ho tsamaisoa. Ha a hlaphoheloa kelellong e hlakileng, mokuli o lokela ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse jang matla.

Ka lebaka la boteng ba metformin ho "Gluconorm", mokuli a ka ba le lactic acidosis. Boemo bona bo hloka tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso le kalafo ea kalafo ka hemodialysis.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Fana ka ts'ebetso e eketsang:

• allopurinol,
• lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic (lihlopha tsa Biguanide, insulin, acarbose),
• calcium tubule blockers,
• monoamine oxidase inhibitors
• coumarin anticoagulants,
• salicylates,
• li-anabolic steroids
• sulfonamides tse ntlafalitsoeng,
• cyclophosphamide,
• hellollis
• fenfluramine,
• fluoxetine
• pyridoxine
• guanethidine,
• pentoxifylline
• Li-inhibitors tsa ACE (enalapril, Captopril),
• histamine H2 receptor blockers (cimetidine),
• antifungal (miconazole, fluconazole) le litlhare tse thibelang lefuba,
• chloramphenicol.

Glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptics (phenytoin), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, morphine e, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glucagon, rifampicin, li-hormone thyroid, lithium letsoai khona ho fokolisa phello ea moriana.

Lithibela-mafu, acid ea nicotinic, estrogens le chlorpromazine li fokotsa phello ea lithethefatsi.

Ka lebaka la phokotseho ea ho ikarola le ho hlasimoloha ho eketsehileng ha glibenclamide, ammonium chloride, calcium chloride, ascorbic acid (ka tekanyo e phahameng) ntlafatsa ts'ebetso ea moriana.

"Furosemide" e eketsa palo e phahameng ea metformin ka 22%. "Nifedipine" e ntlafatsa ho amoha batho, empa khatello ea eona e phahameng e theola tlhahiso ea lintho tse sebetsang.

Amyloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren le vancomycin tse tsoang moleng oa cationic molemong oa litsamaiso tsa tsamaiso ea methapo, ka ts'ebeliso ea nako e telele e eketsa bongata ba metformin ka 60%.

Litaelo tse khethehileng

Ho tlosa lithethefatsi le ho nkeloa sebaka ke kalafo ea insulin hoa hlokahala haeba ho ka ba le mokhathala o matla kamora ts'ebetso ea ho buoa, ho lemala, ho chesoa ha sebaka se seholo, le ts'oaetso ea 'mele, e tsamaeang le feberu.

Nakong ea phekolo, ho hlahlojoa tsoekere khafetsa hoa hlokahala.

Ka ho itima lijo nako e telele, hammoho le ho noa joala, menyetla ea ho theoha ka sekhahla hoa tsoekere ea mali e eketseha. Ho ipapisitsoe le lipatlisiso, nakong ea kalafo, joala ha boa lumelloa. Ka ho ata ha mmele le maikutlo haholo, tekanyo ea lithethefatsi e ea fetoloa, mokhoa oa ho ja o oa fetoha.

Matsatsi a mabeli pele ho lits'ebetso tsa bongaka tse sebelisang ts'ebetso ea bongaka kapa ts'ebetso e kenang ea li-anti-iodine e nang le iodine e fapaneng e hlokahalang bakeng sa radiology, setlhare se felisitsoe. Qalella ka mor'a lihora tse 48 kamora lithuto.

Nakong ea kalafo, hoa hlokahala ho hana mesebetsi e fapa-fapaneng e hlokang khatello ea maikutlo le lebelo le eketsehileng la karabelo ea koloi. Ha ho khothalletsoe ho khanna.

Bokhachane le pelehi

Sethethefatsi ha sea lumelloa ho sebelisoa nakong ea kemaro. Bakeng sa nako ea ho rala le ho beha, e felisitsoe. Gluconorm e nkela kalafo ea insulin.

Basali nakong ea lebele le bona ba thibetsoe ho nka sethethefatsi sena ka lebaka la ho kenella ha metformin ka lebeseng la matsoele. Bo-'mè ba hloka ho fetolela kalafo ea insulin. Haeba ketso ena e sa khonehe, emisa ho anyesa.

Ho bapisoa le li-analogues

TLHOKOMELISO! Ho thibetsoe ka thata ho etsa phetoho e ikemetseng ea Gluconorm le lithethefatsi tse ling ntle le ho buisana le ngaka.

1. Glibomet. E na le lintho tse tšoanang tse sebetsang: metformin le glibenclamide. Ha u sebelisa lithethefatsi, secretion ea lihormone ke lisele tsa "manyeme" e ea matlafala 'me menyetla ea hore lisele li sebetse le ho feta ke ts'ebetso ea insulin.

Empa ho fapana le Gluconorm, matšoao a ts'ebeliso a fapana:

• "Glibomet" e sebelisoa ha mmele o hanana le lihlahisoa tsa sulfonylurea ka lebaka la tšebeliso ea nako e telele,
• le mofuta o ikemetseng oa lefu la tsoekere.

Nako ea kalafo le boemo ba letsatsi le letsatsi ba "Glibomet" ha boa itšetleha feela ka ho kenella ha tsoekere maling, empa le boemo ba metabolism ea carbohydrate.

Phapang e boetse e iponahatsa ka litlamorao tse ling:

• ho theoha ha palo ea lisele tse tšoeu tsa mali,
• karohano ya mmele o hlahella e le sesosa sa letlalo (ho hlohlona, ​​redness),
• Motsoako o nepahetseng o khethoa ka ho hlahloba mokuli kamehla.

Litšenyehelo li holimo ho li-ruble tse 90-100.

Metglib. Moetso oa motheo oa tšoana. Phapang e ka har'a sebopeho sa li-excipients, tse bakang ho lieha ho kenngoa ha tsoekere ka mpeng e nyane, hape e thibela gluconeogeneis le glycogenolysis ka har'a sebete.

"Metglib" e fokotsa boima ba 'mele ba mokuli ka ho thibela ho thehwa ha cholesterol le lipoprotein tse tlase. Ho thibetsoe ho nka moriana o nang le Bozentan ka lebaka la kotsi ea ho tahoa ea hepatic.

Litšenyehelo ha li tlaase ho Gluconorm.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Gluconorm e na le motsoako o tsitsitseng oa lintho tse peli tsa hypoglycemic tsa lihlopha tse fapaneng tsa pharmacological: metforminle glibenclamide.

Ka nako e ts'oanang, metformin ke "biguanide e khonang ho theola boemo ba tsoekere ka sebopeho sa serum" madi. Sena se fihlelloa ka ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa pherekano ho ts'ebetsong ea insulin le ho ntlafatsa ho ts'oaroa tsoekere. Hape, ho monya ha lik'habohaedreite ho tsoa ho tšilo ea lijo ho a fokotseha 'me hoa thibeloa gluconeogeneis sebakeng sa sebete. Tšusumetso e ntle ea lithethefatsi, e ikemiselitseng lipid boemo ba mali, e ile ea bonoa, matšoao a kakaretso k'holeseterole letriglycerides. Boitšoaro ba Hypoglycemic ha bo hlahe.

Glibenclamide ke moloko oa 2nd sulfonylurea o tsoang teng. Karolo ena e tšoauoa ka ho hlohlelletsa secretion ea insulin ka lebaka la ho fokotseha hoa phello e khopisang ea "glucose cells-cell" makhophong, maikutlo a insulin a eketseha, hammoho le tekanyo ea ho hokahana ha eona le lisele tsa sepheo. Ntle le moo, ho lokolloa ha insulin ho eketseha, phello ea insulin mabapi le ho monya tsoekere ka mesifa ea mesifa le sebete se matlafatsoa, ​​mme lipolysis ho lisele tsa adipose e thibetsoe. Ketso ea ntho ena e bonahatsoa mohatong oa bobeli oa secretion insulin

Setlhare se ananeloa hantle ho tsoa ho tšilo ea lijo. Ts'oarello e kholo e fihlella nakong ea lihora tse 1.5. Ka lebaka leo metabolism tse 'maloa metabolites. Setlhare sena se tsoa 'meleng ka thuso ea liphio le mala.

Matšoao a ho sebelisoa

Kopo ea Gluconorm e laeloa bakeng sa mofuta oa lefu la tsoekere bakeng sa bakuli ba baholo ba nang le:

• phekolo e sa sebetseng ea ho ja, ho ikoetlisa ka matla le kalafo e fetileng ka glibenclamide kapa metformin,
• tlhokeho ea ho nkela kalafo e fetileng le setlhare sena bakeng sa bakuli ba baling tsoekere ea mali e tsitsitseng le e laoloang hantle.

Sokolla foromo le sebopeho

Foromo ea litekanyetso - matlapa a koahetsoeng ka filimi: ho pota, ka sefahleho ka mahlakore ka bobeli, hoo e batlang e le bosoeu kapa bosoeu ho phatloha - ho tloha ho o mosoeu ho ea ho o moputsoa ka 'mala o moputsoa (li-pcs tse 10 ka blister, lithutso tse 4 lebokoseng la karete ea karete, likhomphutha tse 20 ka blister. , Malepa a mabeli ka sekotong sa likarete.

Lintho tse sebetsang tse thathamisitsoeng letlapeng le le leng:

• metformin hydrochloride - 400 mg,
• glibenclamide - 2,5 mg.

Lisebelisoa tse ling: diethyl phthalate, croscarmellose sodium, glycerol, gelatin, starch ea poone, cellulosefate, talc e hloekisitsoeng, colloidal silicon dioxide, sodium carboxymethyl starch, cellulose ea microcrystalline, magnesium stearate.

Litlamorao

Ha o nka Gluconorm, litla-morao li ka hlaha tse amang metabolism ea carbohydrate, ts'ebetso ea sebete le mpa, hematopoiesis le tsamaiso ea methapo. Sena se ka tsamaisana le: hypoglycemia, lactic acidosis, nausea, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, tahlehelo takatso ea lijo, leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, hlooho, kizungubofokoli, ho tepella ho phahameng joalo-joalo.

Gluconorm, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

Setlhare sena se etselitsoe tsamaiso ea molomo ka nako e ts'oanang le lijo. Tabeng ena, litekanyetso tsa moriana li beoa ke ngaka, ho nahanela litšobotsi tsa mokuli ka mong ho latela sesupo sa tsoekere ea mali.

Ha e le molao, kalafo e qala ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi - 1 Letlapa. Ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli, lethal dose le le lecha le fetoha le boemo ba tsoekere maling. Ha phekolo ea kalafo e fetileng e nang le metformin le glybeklamide e etsoa, ​​matlapa a 1-2 a ngoletsoe bakuli. Maemong ana, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ke ke ea feta matlapa a 5.

Matšoao a ho khethoa ha gluconorm

Ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere mellitus, sethethefatsi se le seng ha se khone ho boloka tsoekere e tloaelehile, ka hona lingaka hangata li sebelisa phekolo e kopaneng. Pontšo bakeng sa ho khethoa ha eona ke glycated hemoglobin e kaholimo ho 6.5-7%.Mokhoa o motle ka ho fetisisa oa ho nahana ka ho kopana ha metformin le sulfonylurea derivatives (PSM), li-gliptins le incretin mimetics. Motsoako ona kaofela o ama ho hanyetsa insulin le boholo ba tlhahiso ea insulin hang hang, ka hona li fana ka phello e ntlehali.

Motsoako oa metformin + sulfonylurea ke oona o atileng haholo. Maemo ha a khone ho sebelisana, o se ke oa fokotsa katleho. Glibenclamide ke eona e matla ka ho fetisisa ebile e ithutoe ho feta PSM eohle. E na le theko e tlase ebile e rekisoa k'hemisteng e 'ngoe le e' ngoe, ka hona, hammoho le metformin, glibenclamide e khethoa hangata ho feta lithethefatsi tse ling. Bakeng sa ts'ebeliso habonolo, matlapa a likarolo tse peli a entsoe ka lisebelisoa tsena tse peli tse sebetsang - Gluconorm le li-analogues tsa eona.

Ho latela litaelo, Gluconorm e sebelisoa feela bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haeba khalemelo la phepo e nepahetseng, lipapali le metformin ha li fane ka phallo ea tsoekere ho fihlella boleng ba boleng. Tekanyetso ea metformin ha ea lokela ho ba e tlase haholo (2000 mg) kapa ka tloaelo e mamelloang ke lefu la tsoekere. Hape, gluconorm e ka nkuoa ke bakuli ba neng ba entsoe glibenclamide le metformin ka thoko.

Patlisiso e fumanoe: matlapa a fokolang ao mokuli a a nkang ka letsatsi, a ba le tšekamelo ea ho latela litaelo tsohle tsa ngaka, ho bolelang hore ts'ebetso e phahameng ea kalafo e sebetsa. Ka mantsoe a mang, ho nka Gluconorm ho fapana le matlapa a mabeli ke mohato o fokolang o lebisang puseletso e ntle ea lefu la tsoekere.

Ntle le moo, keketseho e habeli ea tekanyetso ea litafole tse theolelang tsoekere ha e fane ka phokotso e tšoanang ea tsoekere. Ka mantsoe a mang, lithethefatsi tse peli ka tekanyetso e nyane li tla sebetsa hantle haholo 'me li fane ka litla-morao tse fokolang ho fapana le lithethefatsi tse le ngoe tekanyong e kholo.

Sebopeho le litlamorao tsa sethethefatsi

Gluconorm e hlahisoa ke k'hamphani ea Russia Pharmstandard ka ts'ebelisano le Indian Biopharm. Setlhare se fumaneha ka mefuta ea 2:

1. Matlapa a Gluconorm a etsoa India, a pakiloe Russia. Moriana o na le litekanyetso tsa mofuta oa 2,5-400, ke hore, Letlhare le leng le le leng la metformin le na le 400 mg, glibenclamide 2,5 mg.
2. Matlapa a Gluconorm Plus a hlahisoa Russia ho tsoa ho sehlahisoa sa meriana se rekiloeng India le China. Li na le litekanyetso tse peli: 2,5-500 bakeng sa batho ba lefu la tsoekere ba nang le insulin e phahameng le 5-500 bakeng sa bakuli ntle le boima bo feteletseng, empa ba na le insulin e hlakileng.

Ka lebaka la likhetho tse fapaneng tsa litekanyetso, u ka khetha tekanyo e nepahetseng bakeng sa mokuli ofe kapa ofe ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

A re ke re hlahlobeng ka botlalo haholoanyane hore na likarolo tsa moriana oa Gluconorm li sebetsa joang. Metformin e fokotsa glycemia ka bobeli ka baka la ho fokotseha ha insulin. Glucose e siea likepe kapele, ha kutloisiso ea lisele ho insulin e eketseha. Metformin e boetse e fokotsa sebopeho sa tsoekere 'meleng ho tsoa linthong tse sa keneleng nama ea nama ea kolobe, e liehisa ho kenella ha hae maling ho tsoa mokokotlong oa lijo.

Bakeng sa lefu la tsoekere, thepa e eketsehileng ea metformin e sa amaneng le phokotso ea glycemia le eona e bohlokoa haholo. Mori o thibela nts'etsopele ea angiopathy ka ho etsa hore li-lipids tsa mali li fetohe, li ntlafatsa phepo e ntle ea tishu. Ho latela litlaleho tse ling, metformin e khona ho thibela ponahalo ea neoplasms. Ho latela bakuli, e fokotsa takatso ea lijo, e thusa ho boloka boima ba 'mele bo tloaelehileng, e matlafatsa boima ba' mele, hape e eketsa katleho ea phepo.

Glibenclamide ke moloko oa PSM 2. E sebetsa ka kotloloho ho lisele tsa pancreatic beta: e theola tsitsipano ea bona ea maikutlo ho maemo a tsoekere ea mali, ka tsela eo e eketsa tlhahiso ea insulin. Glibenclamide e boetse e ntlafatsa glycogenogeneis - ts'ebetso ea ho boloka tsoekere ho mesifa le sebete. Ho fapana le metformin, moriana ona o ka baka hypoglycemia, e boima haholo ho feta baemeli ba bang ba sehlopha sa PSM - glimepiride le glyclazide. Glibenclamide e nkoa e le matla ka ho fetisisa, empa hape e kotsi haholo ho PSM. Ha e khothalletsoe bakuli ba lefu la tsoekere ba nang le kotsi e kholo ea hypoglycemia.

Mokhoa oa ho nka moriana oa Gluconorm

Litlamorao tse atileng haholo tsa metformin ke ho hlohlona, ​​glibenclamide - hypoglycemia. O ka fokotsa haholo kotsi ea litlamorao tse mpe tsa kalafo ka gluconorm, ho nwa lipilisi ka nako e le ngoe le lijo mme butle-butle o eketsa tekanyetso, ho qala ka bonyane.

Tekanyetso ea lithethefatsi Gluconorm ho latela litaelo:

Ka ho hanyetsa ka matla insulin, e leng tšobotsi ea batho ba batenya ba nang le lefu la tsoekere, metformin e 'ngoe e ka fanoa. Hangata maemong ana baa li noella pele ba robala. Tekanyetso e nepahetseng ea metformin ea letsatsi le letsatsi e nkoa e le 2000 mg, e phahameng ka ho fetisisa - 3000 mg. Keketseho e 'ngoe ea litekanyetso li kotsi le lactic acidosis.

Ka lebaka la khaello ea lik'habohaedreite lijong, Gluconorm e baka hypoglycemia. Ho e thibela, matlapa a nooa ke lijo tse ka sehloohong. Lihlahisoa li tlameha ho ba le lik'habohaedreite, haholo li liehang. U ka se lumelle nako e telele lipakeng tsa lijo, ka hona bakuli ba khothaletsoa lijo tse bobebe tse ling. Tlhahlobo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e bontša hore ka ho ikoetlisa ka matla, tsoekere e ka theoha ka mor'a metsotso e seng mekae. Ka nako ena, o hloka ho ela hloko haholo bophelo ba hau bo botle.

Li-analoggs le tse nkang sebaka

Li-analogues tse felletseng, hammoho le metformin le glibenclamide ka thoko, li ka nooa li sireletsehile ka tekanyo e lekanang le Gluconorm. Haeba u rera ho fetola kalafo ka mofuta o mong oa sulfonylurea, tekanyetso e tla tlameha ho khethoa hape. Lingaka li khothaletsa ho fetoha ho tloha Gluconorm ho ea Amaryl kapa Glimecomb bakeng sa lefu la tsoekere le mafu a mofuta oa 2 carbohydrate, ao hangata a nang le hypoglycemia.

Ho latela maikutlo, ts'ebetso ea Gluconorm le analogees ea eona e haufi, empa ba nang le lefu la tsoekere ba ntse ba rata Glybomet ea Jeremane, ba e nka e le lithethefatsi tsa boleng bo holimo ka ho fetisisa.

Melao ea polokelo le theko

Gluconorm e sebetsa lilemo tse 3 ho tloha ka letsatsi la tlhahiso. Gluconorm Plus e lumelletsoe ho boloka nako e sa feteng lilemo tse peli. Taeo ha e na litlhoko tse ikhethileng tsa maemo a polokelo, ho lekane ho boloka mmuso o futhumetseng o sa feteng 25 degrees.

Litsebi tsa lefu la tsoekere la Russia li ka amohela lithethefatsi ka bobeli ho latela taelo ea mahala e boletsoeng ke ngaka e akaretsang kapa endocrinologist. Ho reka ho ikemetseng ho tla bitsa litšenyehelo tse tlase: theko ea pakete ea matlapa a 40 a Gluconorm e ka ba li-ruble tse 230, Gluconorm Plus e bitsa li-ruble tse 155 ho isa ho 215. bakeng sa matlapa a 30. Ha ho bapisoa, theko ea Glibomet ea pele e ka ba li-ruble tse 320.

Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore ho sebelisa lipilisi le insulin ka nako e telele ke eona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se 'nete! O ka netefatsa sena ka ho qala ho e sebelisa. bala haholoanyane >>

Likarolo tsa ts'ebeliso

Hoa hlokahala ho hlakola kalafo le lithethefatsi bakeng sa mafu a tšoaetsanoang a nang le feberu, ka likotsi tse ngata le ho kenella ha opereishene. Kotsi ea ho fokotsa khatello ea tsoekere nakong ea tlala, ts'ebeliso ea li-NSAIDs, ethanol ea eketseha. Phetoho ea litekanyetso li etsoa ha ho fetoloa phepelo, mokhathala o matla oa 'mele le mmele.

Litaelo Gluconorm e hlalosa hore ha ho khothalletsoe ho noa joala nakong ea kalafo. Lipilisi li ka ama lebelo la karabelo ea psychomotor le ho fokotsa khatello ea maikutlo. Ka hona, o tlameha ho ba hlokolosi ha o khanna makoloi le likoloi tse kotsi.

Ha hoa lumelloa ho sebelisa lipilisi bongoaneng, nakong ea kemolo, nakong ea kanyeso, hobane likarolo tsa mantlha li kena lebeseng la mme. Moriana ona o kopantsoe le batho ba nang le methapo ea liphio le sebete. Ts'ebeliso ea matlapa a maqheku ha e khothaletsoe hammoho le ho ikoetlisa ka matla.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Pele o qala kalafo, o hloka ho ithuta ka hore na Gluconorm e sebelisana joang le meriana e meng:

• ntlafatsa thepa ea hypoglycemic: ACE inhibitors, MAO, NSAIDs, li-fibrate, allopurinol, li-anabolic steroids, lithethefatsi tse khahlanong le lefuba, matlapa a moriana a ho tšela moriana,
• fokolisa phello: lithibela-pelehi tsa lihormone, lihormone tse nang le iodine, li-barbiturates, adrenostimulants, corticosteroids, lintlha tse phahameng tsa nicotinic acid, glucagon, furosemide, diuretics ea thiazide, lithethefatsi tsa antiepileptic,
• eketsa boemo ba metformin: lithethefatsi tsa cationic, furosemide,
• maemo a furosemide a mangata: metformin,
• Ho lieha ho felisoa ha metformin: nifedipine.

Tekanyetso le tsamaiso

Gluconorm e bontšoa bakeng sa tšebeliso ea molomo. Matlapa a lokela ho nooa le lijo.

Tekanyetso e lekaneng bakeng sa mokuli e mong le e mong e khethoa ka bomong ho latela lintlha mabapi le boemo ba tsoekere maling.

Motsoako oa pele hangata ke Letlapa le le leng la 1 ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, eketsa tekanyetso libeke tse ling le tse ling tse 1-2 ho fihlela phello e lakatsehang e fihlelle.

Tabeng ea tsamaiso ea Gluconorm sebakeng sa motsoako oa lithethefatsi tse peli - metformin le glibenclamide - tekanyetso e khethoa ho latela tekanyetso e fetileng ea karolo ka 'ngoe, hangata ho fanoa ka lipilisi tsa 1-2.

Sekhahla se lekaneng se lumelletsoeng ke matlapa a 5 ka letsatsi.

Tlhahisoleseling ka kakaretso, sebopeho le mefuta ea tokollo

Gluconorm ke sethethefatsi sa hypoglycemic se entsoeng India. Ntle le phello ea ho fokotsa tsoekere, moriana o thusa ho fokotsa khatello ea cholesterol maling a mokuli.

E lumelloa ho fana ka chelete ho latela taelo ea setsebi se tlang. Setlhare sena se sebelisoa lilemo tse 3 ho tloha mohla se hlahisoang.

Hoa hlokahala ho boloka maemo a polokelo ea meriana ena. E bolokiloe sebakeng se lefifi se sa fumanehe ke bana. Mocheso o nepahetseng oa polokelo ke oa 20-23 0 C.

Ntle le moo, Gluconorm e nang le li-blueberries ka tsela ea tee ea limela e hlahisoa, e seng lithethefatsi, empa e nkuoa e le seno se theolang tsoekere.

Har'a likarolo tse ling tsa lithethefatsi, sodium carboxymethyl starch, magnesium stearate le cellacephate li hlokomelehile. Mehatong e itseng, talc e nang le starch ea poone le gelatin e teng ka sebopeho sa moriana.

Letlapa le le leng la matlapa a na le lilakane tse 1-4. Ka har'a blister ho ka ba le matlapa a 10, 20, 30 a moriana. Matlapa a lithethefatsi a soeufetse ebile a na le sebopeho sa biconvex. Nakong ea khefu, matlapa a ka ba le lerootho le bosesane.

Tai ea Gluconorm Blueberry ha e na likarolo tse teng matlapeng. E entsoe ka litlama tsa tlhaho ebe e rekisoa ka mekotla ea tee. Nako ea kamohelo e etselitsoe libeke tse 3.

Pharmacology le pharmacokinetics

Gluconorm e na le likarolo tse peli tsa sehlooho: Glibenclamide le Metformin. Lintho tsena ka bobeli li sebetsa ka mokhoa o kopaneng, li eketsa katleho ea moriana.

Glibenclamide ke moloko oa 2nd sulfonylurea o tsoang teng. Ka lebaka la ts'ebetso ea eona, secretion ea insulin e ts'oaroa, mme hape insulin ea ts'ebetso e eketseha haholo liseleng tsa sepheo.

Glibenclamide e ntshetsa pele ho nts'oa insulin ka mafolofolo le ho ntlafatsa sephetho sa eona sa ho monya tsoekere ke sebete, hammoho le mesifa. Tlas'a ketso ea ntho, ts'ebetso ea ho petsoha mafura liseleng tsa adipose e ea fokotseha.

Metformin ke ntho e bitsoang Biguanide. Ka lebaka la ketso ea eona, khatello ea "glucose" e maling a motho ea kulang e fokotsehile, ho na le ho ts'oaroa ha glucose e ngata ka lithane tse kenellang.

Ntho ena e thusa ho fokotseha hoa khoholeho ea cholesterol maling. Ka lebaka la ts'ebetso ea Metformin, ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mpeng le mala a fokotseha. Mokelikeli o bonahala o thibela tsoekere ea glucose kahare ho sebete.

Glibenclamide le Metformin, tseo e leng karolo ea lithethefatsi, li na le li-pharmacokinetics tse fapaneng.

Ho kenngoa ha glibenclamide kamora ho kenella ho tsoa ka mpeng le mala ho fihla ho 84%. Khokahano e phahameng ea ntho e ka fihlella ka hora kapa tse peli. Ntho ena e tsamaisana hantle le liprotheine tsa mali. Sekhahla ke 95%. Bonyane halofo ea bophelo ke lihora tse 3, boholo ke lihora tse 16. Ntho ena e hlakoloa ke liphio, karolo e 'ngoe ke mala.

Tekanyo e phahameng ea bioavailability ea Metformin ha e fetang 60%. Ho ja haholo ho fokotsa ho kenngoa ha metformin. Ntho e nkiloeng ka mpeng e se nang letho e ananeloa hantle ho tloha mpeng le mala.

Ho fapana le Glibenclamide, e na le tlamo e tlase le liprotheine tsa mali. E hloekisoa ke liphio. 30% ea ntho ena e ka ba teng ka har'a maro a mokuli. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ho fihla lihora tse 12.

Matšoao le contraindication

Letšoao le ka sehloohong la ho sebelisa sethethefatsi sena ke boteng ba lefu la tsoekere la mofuta oa II ho mokuli. Hape, lithethefatsi li laetsoe ho sa natsoe phello e nepahetseng ea kalafo ka lijo, boikoetliso le kalafo e thehiloeng ho nka Metformin le Glibenclamide.

Moriana ona o bontšoa le ho bakuli ba nang le tsoekere e tloaelehileng le e tsitsitseng ea mali, empa ba nang le tlhoko ea ho khutlisetsa kalafo ka Glibenclamide le Metformin.

Palo e kholo ea litlolo ke tšobotsi ea moriana:

• ho hloleha ha sebete
• tsoekere e fokolang ea mali (hypoglycemia),
• kutloisiso e phahameng ea likarolo tsa moriana,
• mofuta oa lefu la tsoekere
• joala bo sa foleng,
• boimana
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal ka lebaka la tšoaetso, ho thothomela,
• ketoacidosis
• ts'ebeliso ea miconazole,
• boteng ba ho chesa 'mele,
• ho nyekeloa ke pelo
• sefuba
• tšoaetso e fapaneng
• lefu la tsoekere
• ho hloleha ha rems
• myocardial infarction
• mehato ea ho buoa
• lactic acidosis,
• chefo ea joala
• ho hloleha ho phefumoloha
• lefu la tsoekere
• lefu la porphyrin.

Bakuli le Litataiso tse Khethehileng

Moriana ona o thibetsoe basali ba bakhachane. Hape ha ho amohelehe ho nka moriana o ntse o rera ho ima.

Gluconorm ha ea lokela ho nkuoa ke basali ba anyang, hobane Metformin e kenella ka matla lebeseng mme e ka ama hampe bophelo bo botle ba lesea. Maemong ana, ho khothalletsoa ho khutlisetsa lithethefatsi ka kalafo ea "insulin".

Setlhare sena ha se khothaletsoe bakuli ba tsofetseng ba lilemo tse fetang 60. Hammoho le mojaro o boima, Gluconorm e ka baka lactic acidosis sehlopheng sena sa batho.

Moriana o hloka ho tsamaisoa ka hloko ke bakuli ba nang le:

• adrenal haelloang
• feberu
• mafu a qoqotho.

Bakeng sa moriana, ho fanoa ka litaelo tse 'maloa tse ikhethang:

• nakong ea kalafo, ho lula ho hlahlojoa tsoekere ea mali hoa hlokahala ka mpeng e se nang letho le ka mor'a ho ja,
• meriana e kopaneng le joala li thibetsoe,
• hoa hlokahala ho khutlisetsa kalafo ka kalafo ea insulin haeba mokuli a lemetse, a tšoaelitsoe, a ba le feberu, a chesa, tšebetso e fetileng.
• Matsatsi a 2 pele ho kenngoa sehlahisoa sa radiopaque se nang le iodine 'meleng oa mokuli, ho a hlokahala hore o khaotse ho sebelisa lithethefatsi (kamora matsatsi a 2, ho kenella hape),
• tsamaiso e kopaneng ea Gluconorm le ethanol e khopisa hypoglycemia, e etsahala hape nakong ea ho itima lijo le ho nka lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha tsa mofuta o seng oa steroid,
• lithethefatsi li ama bokhoni ba mokuli ba ho khanna koloi (o tlameha ho hana ho tsamaea ka koloi nakong ea kalafo le lithethefatsi).

Maikutlo a mamello

Litlhahlobo tse ngata tsa batho ba nang le lefu la tsoekere mabapi le lithethefatsi Gluconorm li na le karabelo e ntle ea ho nka moriana, leha ho le joalo, litla-morao li boleloa, tseo ho tsona ho nyekeloa ke pelo le hlooho li atisang ho khaoloa.

Setlhare se lokile, se theola tsoekere hantle. Ho makatsang ke hore ha kea fumana litla-morao tseo ho ngoliloeng ka tsona hangata. Ke theko e tlase haholo. Ke odara Gluconorm nako le nako.

Ke qetile lilemo tse ngata ke e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ngaka e eang teng e laetse Gluconorm. Qalong, ho ne ho e-na le litlamorao: hangata ho kula, ho ne ho na le likotsi. Empa nakong e tlang re ile ra fetola tekanyo, 'me tsohle tsa feta. Sesebelisoa sea sebetsa haeba u kopanya tšebeliso ea sona le lijo.

Gluconorm e tšepahala ka botlalo. Molemong oa ka, ke thusitse ho ntlafatsa boima. Setlhare se fokotsa takatso ea lijo. Ho li-minuses, ke tla totobatsa litla-morao. Ho na le tse ngata tsa tsona. Ka nako e 'ngoe, hlooho ea ka e ne e kula ebile e kula.

Ha se khale haholo, setsebi sa endocrinologist se ile sa etsa tlhahlobo e sa thabiseng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Gluconorm e ne e laetsoe ho lokisa tsoekere ea mali. Ke thabo ka kalafo ka botlalo. Ka tsoekere e phahameng, sethethefatsi se ka fokotsa boemo ba sona ho isa ho 6 mmol / L. Ho na le litla-morao, empa li felisitsoe. Lijo lia hlokahala.

Litsenyehelo tsa gluconorm libakeng tse fapaneng tsa naha li na le liphapang. Theko e tloaelehileng ka hare ho naha ke li-ruble tse 212. Karolo ea theko ea lithethefatsi ke li-ruble tse 130-294.