Li-makhopho a batho a hokae? Sebopeho le tšebetso ea manyeme

Makhopho a batho (lat. páncreas) - setho sa tšebetso ea tšilo ea lijo, tšoelesa e kholo ka ho fetisisa, e nang le mesebetsi ea tsamaiso le methapo ea kutlo. Ts'ebetso ea exocrine ea setho e lemohuoa ke secretion ea lero la pancreatic le nang le li-enzyme tsa tšilo ea lijo. Ka ho hlahisa lihormone, manyeme a bapala karolo ea bohlokoa ho regulation ea carbohydrate, mafura le protheine ea metabolism.

Litlhaloso tsa manyeme li fumanoa mangolong a litsebi tsa khale tsa khale. E 'ngoe ea litlhaloso tsa pele tsa manyeme e fumanoa Talmud, moo e bitsoang "monoana oa Molimo." A. Vesalius (1543) ka tsela e latelang e hlalosa manyeme le sepheo sa ona: "bohareng ba meseme, moo phetisetso ea methapo ea mali e hlahang teng, ho na le ts'ebetso e kholo ea teba e tšehetsang lekala la pele le la bohlokoa la methapo ea mali." Ha a hlalosa duodenum, Vesalius o boetse o bua ka 'mele o mokokotlo, oo, ho ea ka sengoli, o ts'ehetsang likepe tsa karoloana ena mme o nosetsa methapo ea ona ka mongobo o khang. Lilemo tse lekholo hamorao, mokhoa o ka sehloohong oa manyeme o hlalositsoe ke Wirsung (1642).

Manyeme ke mohloli o ka sehloohong oa li-enzymes bakeng sa tšilo ea mafura, liprotheine le lik'habohaedreite - haholo-holo li-trypsin le chymotrypsin, pancreatic lipase le amylase. Ntho e ka sehloohong ea pancreatic secretion ea lisele tsa duct e na le li-ion tsa bicarbonate tse kenyelletsang ho se sebetseng ha acid ea gastric chyme. Secretion ea "pancreatic" e bokellana metsong ea likokoana-hloko, e kopanang le "duct" e ka sehloohong e kenang ka hara duodenum.

Pakeng tsa lobules li ile tsa kenella hare ho lihlopha tse ngata tsa lisele tse se nang li-ducts tsa maiketsetso - se bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans. Lisele tsa Islet li sebetsa joaloka litšoelesa tsa endocrine (li-gland tsa endocrine), li ntšoa glucagon le insulin, lihormone tse laolang metabolism ea carbohydrate, ka ho toba maling. Lihormone tsena li na le litlamorao tse fapaneng: glucagon e eketseha mme insulin e theola tsoekere ea mali.

Li-enzymes tsa Proteolytic li bolokiloe ka har'a lumen ea acinus ka sebopeho sa zymogens (li-proenzymes, mefuta e sa sebetseng ea li-enzymes) - trypsinogen le chymotrypsinogen. Ha li kenngoa ka ka popelong, li pepesetsoa Enterokinase, e teng ka har'a pusia ea parietal, e sebelisang trypsinogen, e e fetole trypsin. Li-trypsin tsa mahala li khabisa li-trypsinogen tse ling le li-chymotrypsinogen libakeng tse ling tsa bona tse sebetsang. Ho thehoa ha li-enzyme ka sebopeho se sa sebetseng ke ntho ea bohlokoa e thibelang tšenyo ea enzymatic makhophong, hangata e bonoang ho pancreatitis.

Hormonal regulation of exocrine pancreatic function e fanoa ke gastrin, cholecystokinin le sephiri - li-hormone tse hlahisoang ke lisele tsa mpa le duodenum ho arabela karohano, hammoho le secretion ea lero la pancreatic.

Tšenyo ea manyeme ke kotsi e kholo. Punch ea pancreatic e hloka tlhokomelo e khethehileng ha e etsoa.

Makhopho a batho ke mofuta oa bolelele bo bosehla ba 'mala o moputsoa,' me o sebakeng sa ka mpeng ka mor'a mpa, haufi le duodenum. Setho se lutse karolong e ka holimo leboteng le ka morao la sebopeho sa mpa ea ka mpeng sebaka se fumanehang ka bongata maemong a 'mele oa I-II lumbar vertebrae.

Bolelele ba tšoelesa ea motho ea moholo ke 14-25 cm, bophara ke 3-9 cm (sebakeng sa hlooho), botenya ke cm cm 2-3. Boholo ba setho bo ka 70-80 g.

Hlooho ea hlooho

Hlooho ea “pancreatic”caput pancreatis) haufi le duodenum, e khubung ea eona e le hore e qetelle e koahetse bohlasoa ka sebopeho sa pere. Hlooho e arohantsoe le 'mele oa manyeme ke lebenkele leo mothapo oa portal o fetang ho lona. Ho tloha hloohong ho qala "dantorinia)" pancreatic duct e ka kopanang le duct ea mantlha (maemong a 60%), kapa ka boikemelo e phalla ka har'a duodenum ka papilla e nyane ea duodenal.

Ho hlophisa 'mele

'Mele oa manyeme (Corpus Pancreatis) e na le sebopeho se nang le sebopeho sa boraro. E khetholla libaka tse tharo - ka pele, ka morao le ka tlase, le litselana tse tharo - holimo, pele le tlase.

Bokapele bo ka pele (li-facies tsa ka ntle) e shebile pele, ho ea ka morao mpeng, 'me e nyolohela hanyane, ho tloha ka tlase e beha moeli o etellang pele,' me ho tloha holimo - ea holimo. Bokapele ba 'mele oa gland ho na le bulge e shebileng bursa ea omental - bump.

Bokantle (facies ka morao) haufi le lesapo la mokokotlo, mpa ea aorta, infra cava, celiac plexus, ho le letšehali la renal. Bokantle ba gland ho na le likhoro tse khethehileng tseo likepe tsa splenic li fetang ho tsona. Bokantle ba bokaholimo bo katlleloa kahare ho karolo e ka holimo e holima moo mokokotlo o fetang teng.

Sebaka se ka tlase (maqhubu a tlaase) manyeme o shebile fatše le pele mme o arohantsoe le karolo e ka morao ke moqomo o sephara oa poso. E fumaneha ka tlase ho motso oa mesentery ea kolone e fetohang.

Tlanya ka mohatla

Mohatla oa makhopho (cauda pancreatis) e na le sebopeho se bopehileng joaloka sebopeho kapa se bopehileng joalo ka hlooho, se tloha ka leqeleng ho ea holimo, se fetela liheke tsa spleen.

Ntho e ka sehloohong ea (Wirsung) ea manyeme e feta bolelele ba eona ebe e kenella ka hare ho duodenum karolong eo e theohelang holim'a papilla e kholo ea duodenal. Hangata duct ea bile e kopana 'me e kopana le pancreatic ebe e qala ka ka mpeng ka nako e le' ngoe kapa e haufi.

Sebopeho sa Microscopic Edita

Ka sebopeho, ke mofuta o rarahaneng oa alveolar-tubular. Ho tloha holimo, setho se koahetsoe ka sephutheloana se sephara se kopaneng. Ntho ea mantlha e arotsoe ka li-lobules, tse pakeng tsa eona lithapo tsa methapo e kenang, li kenyelletsa methapo ea methapo, methapo ea mali, methapo hammoho le methapo ea gangve le 'mele ea lamellar.

Makhopho a kokelo a kenyelletsa likarolo tsa "exocrine" le "endocrine".

Exocrine Karolo ea Edita

Karolo e busang ea manyeme e emeloa ke makhopho a pancreatic a sebakeng sa bolulo, hammoho le sistimi e kang sefate ea litutulu tse tlotsitsoeng: li-ducts tse kopaneng le tse ling, qetellong litlamorao, duct e tloaelehileng ea pancreaticho bula leseli la duodenum.

Pancreatic acinus ke karolo ea sebopeho le tšebetso ea setho. Ka sebopeho, acinus ke sebopeho se pota-potiloeng ka likokoana-hloko tse 100-150 ka boholo, se na le karolo ea lekunutu sebopeho sa eona le duct ea ho kenyaho hlahisa tsamaiso eohle ea li-ducts tsa setho. Acini e na le mefuta e 'meli ea lisele: sephiri - exocrine pancreatocytes, ka kakaretso ea 8-12, le ductal - lisele tsa epithelial.

Metsoako ea ho kenella e kenella ka har'a li-ducts tse kopaneng, tseo, 'me li kenella ka har'a li-ducts tse kholo tse hohelang. Tsena li ntse li tsoela pele ho kenella ka har'a lisele tse tsoang molek'huleng, e kenang ka har'a mongobo o tloaelehileng oa makhopho a makhopho.

Karolo ea Endocrine Edita

Karolo ea endocrine ea manyeme e thehiloe ke lihlekehleke tsa "pancreatic" tse leng pakeng tsa asiti kapa lihlekehleke tsa Langerhans.

Lihlekehleke tsena li entsoe ka lisele - insulocyteshar'a moo, motheong oa ho ba teng ha likhakanyo tsa thepa e fapaneng ea 'mele le lik'hemik'hale tsa morphological, mefuta e mehlano e meholo e khethollotsoe:

Ntle le moo, mekhoa ea immunocytochemistry le elektrone ea elektrone e bontšitse ho ba teng lihlekehlekeng tsa palo e fokolang ea lisele tse nang le gastrin, thyroliberin le somatoliberin.

Lihlekehleke tsena ke lihlopha tse kopaneng tsa marang-rang a marang-rang a marang-rang a fihlang a hlophisitsoe ka lihlopha kapa likhoele tsa lisele tse makatsang. Lisele li potoloha lihlekehleke tse lihlekehlekeng, kaha li amana haufi le likepe, li-endocrinocyte tse ngata li ikopanya le likepe ka mekhoa ea cytoplasmic kapa haufi le tsona ka kotloloho.

Phepelo ea mali Tlanya

Phallo ea mali ho manyeme e kenella ka har'a methapo ea mokokotlo ea mokokotlo, e tsoang mokokotlong o moholo oa methapo kapa mokelikeling oa methapo ea methapo (makala a kutu ea mokokotlo oa mokokotlo). Artery e phahameng ka ho fetisisa ea mesenteric e fana ka methapo e ka tlaase ea pancreatoduodenal, ha gastroduodenal artery (e 'ngoe ea makala a lefu la hepatic artery) e fana ka methapo e kaholimo ea pancreatoduodenal. Lisele tsa methapo tse bokellaneng linthong tse amanang le likokoana-hloko tse ling li theha marang-rang a maholohali a pota-potileng asene le ho kenella ka har'a lihlekehleke.

Ho phatloha ha venous ho etsahala ka methapong ea pancreatoduodenal, e kenang ka har'a mothapo oa splenic o fetang ka morao ho gland, hammoho le khanya e meng ea methapo ea mokokotlo. Motsoako oa portal o thehoa kamora ho kopana ha methapo e metona ea mesenteric le ea splenic ka morao ho 'mele oa manyeme. Maemong a mang, lesapo le tlase la mesenteric le lona le phallela ka mothapong o ka morao oa manyeme (ho tse ling, le feela le amanang le mothapo o moholo oa mesenteric).

Li-capillaries tsa Lymphatic, tse qalang ho potoloha asiti le lihlekehleke, li kena ka har'a metsoako ea li-lymphatic e fetang haufi le methapo ea mali. Lymph e nkuoa ke li-pancreatic lymph node, tse fumanehang ka bongata 2-8 pheletsong e holimo ea bohlasoa ka mahlakoreng a eona a kamorao le a kantle.

Ntshetsopele ea pancreatic le lilemo

Makhopho a hlaha ho tsoa ho endoderm le mesenchyme, "bokhachane ba 'mele oa bona bo hlaha bekeng ea 3 ea nts'etsopele ea embryonic ka mokhoa oa protrusion oa lebota la mala a emeng, ho tloha moo hlooho,' mele le mohatla li thehang teng. Phapang ea primordia ho likarolo tsa exocrine le intracecretory e qala ho tloha khoeling ea 3 ea embyogenesis. Ho etsoa li-ducts tsa Acini le tsa maiketsetso, likarolo tsa "endocrine" li thehoa ho tloha liphio le liolong tsa boea 'me li "tsamaisoa" ho tsona, li fetoha lihlekehleke. Lisebelisoa, hammoho le metsoako ea litho tsa 'mele oa stroma, li tsoa ho mesenchyme.

Ho masea a macha, manyeme a manyane haholo. Bolelele ba eona bo fapana ho tloha ho 3 ho isa ho 6 cm, boima - 2,5-3 g, tšoelesa e phahame hanyane ho feta ho batho ba baholo, empa e tiisitsoe ka mokhoa o fokolang ho lebota le ka morao la mpa le bile le sebetsa habonolo. Ka lilemo tse 3, boima ba eona bo fihla ho ligrama tse 20, ho isa ho lilemo tse 10-12 - 30 g. Mofuta oa mofuta oa batho ba baholo, tšepe e nka lilemo tse 5-6. Ka lilemo, makhophong ho na le phetoho kamanong e lipakeng tsa karolo ea eona ea "procrine" le "endocrine" mabapi le ho fokotseha hoa palo ea lihlekehleke.

Mesebetsi ea sehlooho

Makhopho ke karolo e fumanehang ka mpeng. Ke karolo ea tsamaiso ea tšilo ea lijo 'me e hlahisa lintho tsa bohlokoa tse thusang ho senya lijo. Tsena ke lihormone le li-enzyme. Manyeme ke e 'ngoe ea likarolo tsa mantlha tsa tsamaiso ea endocrine, hobane lihormone tsa eona, tse kenang maling a hang-hang, li bapala karolo e kholo ho carbohydrate, mafura le protheine ea metabolism.

Sebaka

Li-makhopho a batho a hokae? Hobaneng mafu ohle a setho sena, haholo-holo li-tumor le li-cancer tsa lefu la mofets'e, a fumanoa kapele? Hobaneng ha boholo ba makhopho a sa khone ho tsejoa nakong ea thuto? Sena sohle ke hobane e fumanehile ka mpeng ea mpa, ka hona, mabala a fapa-fapaneng a pancreatic a fumanehang ka seoelo. Sena se hlalosa hore na ke hobaneng ha matšoao a kankere ea setho sena a sa hlahe ho fihlela hlahala e le kholo hoo e ka amang ts'ebetso ea tšoelesa ka boeona kapa litho tse ling tse haufi, joalo ka mpa, mala a manyane le sebete.

Makhopho a manyeme a lekanang le bolelele ba 25, a ka mora mpa.

O shebahala joang?

Makhopho a kenyelletsa hlooho, 'mele le mohatla. Boholo ba manyeme o joalo ka mokhoa o latelang: bolelele - 18-25 cm, bophara - ho tloha 3 cm sebakeng sa hlooho le 1.5 cm sebakeng sa mohatla. Makhopho a makhopho a motho a kae ka ho motho, a bapisoa joang le litho tse ling ho latela sebaka le ts'ebetso - ngaka e buoang kapa gastroenterologist e ka u fa karabo e hlakileng ea potso ena. Litsebi tsena li sebetsana le mafu a gland ena ea bohlokoa bakeng sa 'mele.

Karolo e ka hare ea manyeme e pharalletse, ka sebopeho sa eona e hopotsa ka mokhoa o sa hlakang oa tlhapi e fumanehang ka mpeng. Hlooho ke karolo e boreleli ka ho fetisisa, e ka lehlakoreng le letona la mpa, haufi le moo mpa e kenang karolong ea pele ea mala a manyane - duodenum. Ke mona moo chyme - e leng lijo tse halikiloeng hantle tse kenang ka popelong ho tsoa ka mpeng, li kopana le lero le tsoang makhophong.

Mmele o ka mora mpa, mme mohatla o kheloha kantle mme o amana le mokokotlo, lepheo le letšehali le adrenal gland.

Ho na le duct ea pancreatic e tsamayang ka botenya ba manyeme ho tloha mohatleng ho ea hloohong. E bokella li-ducts ho tsoa lihlopheng tsohle tsa lisele tsa methapo ea methapo. Qetellong ea eona e hokahane le bile duct, e tsoa ho sebete 'me e tsamaisa bile ho duodenum.

Sebopeho se ka hare sa manyeme

Hona le mefuta e 'meli ea mantlha ea lisele tse fumanoang makhophong: exocrine le endocrine. Hoo e ka bang 95% ea lithane tsa gland ke lithane tsa 'mele tse hlahisang tšiloetso. Ts'ebetso e tloaelehileng ea lijo ha e khonehe ntle le makhopho a sebetsang hantle. Sekhahla sa tlhahiso ea lero e batla e le litha e le ngoe letsatsi le letsatsi.

5% ea manyeme ke makholo a likete a lisele tsa endocrine tse bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans. Lisele tsena tse kopaneng li hlahisa lihormone tsa bohlokoa tse sa laoleng feela secretion ea pancreatic, empa hape li laola tsoekere ea mali.

E hlahisa eng?

Makhopho a makhopho a senya eng? Li-Enzymes, kapa lero la tšilo ea lijo tse hlahisoang ke setho sena, lia hlokahala ka popelong e nyane ho senya lijo ka mor'a hore li tlohe ka mpeng. Tšoelesa e boetse e hlahisa lihormone tse kang insulin le glucagon, 'me e li kenya maling hore li laole boemo ba tsoekere kapa tsoekere' meleng.

Li-pancreas li khona ho hlahisa lintho tse nepahetseng ka nako e nepahetseng le ka bongata bo nepahetseng e le hore li tsebe ho fepa lijo tseo re li jang ka nepo.

• trypsin le chymotrypsin - bakeng sa tšilo ea liprotheine,

• amylase e khonang ho theola lik'habohaedreite,

• lipase - bakeng sa karohano ea mafura ho mafura acid le cholesterol.

Lithane tsa endocrine ea manyeme, kapa lihlekehleke tsa Langerhans, li na le lisele tse 'maloa tse bolokang lihomone ka ho toba maling. Insulin ke hormone e sirelletsoang ke lisele tsa beta tsa tšoelesa ho arabela ha tsoekere e maling. Hormone ena e boetse e thusa ho tsamaisa tsoekere e maling e tsoa maling ho ea mesifa le lisele tse ling e le hore ba e sebelise e le mohloli oa matla. Ntle le moo, insulin e thusa ho monya tsoekere ke sebete, e e boloke ka mokhoa oa glycogen haeba 'mele o hloka matla nakong ea khatello ea maikutlo kapa boikoetliso.

Glucagon ke hormone e sirellelitsoeng ke lisele tsa alpha tsa tšoelesa ha ho ba le phokotso ea tsoekere maling. Mosebetsi oa eona o ka sehloohong ke ho phatloha ha glycogen ho tsoekere e maling. Tsoekere ena e ntan'o kena maling e le ho khutlisetsa boemo ba tsoekere maemong a tloaelehileng.

Mafu a maholo

Ho na le maloetse a fokolang a pancreatic: pancreatitis, benign tumors le mofets'e.

Bohloko bo boholo ba pancreatic hangata bo amahanngoa le pancreatitis e matla.Leha ho le joalo, ho thata ho tseba le ho hlahloba boemo ba setho sena, haeba u tseba hore makhopho a batho a hokae. Matšoao a mang a pancreatitis a kenyelletsa jaundice, letlalo le hlohlotsang, le boima ba 'mele bo sa hlalosoang, manyeme a eketsehileng le lithuto tse ling. Haeba u utloa bohloko ho manyeme, etela ngaka ea hau. Tlhaloso hantle ea lentsoe "pancreatitis" ke ho ruruha ha setho ha li-enzymes li qala ho sefa pancreas ka boeona. E ka ba le bokuli bo boholo kapa bo sa foleng, empa mefuta ena ka bobeli e tlameha ho fumanoa ka nako, hobane sena se ka lebisa ho mathata a mang a bophelo bo botle.

Pancreatitis e sa foleng

Boloetse bona ke tšoaetso ea nako e telele (ho feta libeke tse tharo) ea manyeme, e lebisang ntlheng ea hore tsenyo ea eona e sa feleng e etsahala. E 'ngoe ea maemo a tloaelehileng ke tšebeliso ea kamehla ea joala ka bongata kapa lithethefatsi. Ho na le mabaka a mang a bakang litlhaselo tsa pancreatitis e hlobaetsang. E ka ba li-cystic fibrosis, tekanyo e phahameng ea khalsiamo kapa mafura maling, ho phatloha ha duct ea bile ka majoe kapa tumor, le mathata a autoimmune.

Matšoao a kenyelletsa bohloko bo ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho theola boima ba 'mele le litulo tsa mafura. Li-stools, kapa steatorrhea, ha li hlahe ho fihlela karolo ea 90 lekholong ea lithane tsa pancreatic e senyeha.

Pancreatitis e sa foleng e hloka lijo tse nang le mafura a fokolang le ho tlohela lino tse tahang le ho tsuba. Haeba pancreatitis e sa foleng e sa phekoloe, joale e mpefala ha nako e ntse e ea, 'me lithethefatsi li tla hlokahala feela bakeng sa phomolo ea bohloko. Phekolo ea pancreatitis e joalo e ka etsahala feela ka mokhoa o makatsang: hona ke ho sithabetsa kapa ho tlosa hlooho ea pancreatic ka lebaka la hore li-tumor hangata li hlaha ho eona.

Ho na le kamano pakeng tsa pancreatitis, hangata e sa foleng le kankere ea pancreatic. Boithuto ba morao-rao bo bontšitse hore keketseho ea linyeoe tsa kankere ea pancreatic e eketsa makhetlo a 2-5 ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng le ho kenyelletsoa ha mabaka a fapaneng.

Ho thata ho tseba hore na lefu lena le maemong afe a pele. Ka bomalimabe, matšoao a mofets'e a ka ba a sa bonahaleng: bohloko ba ka mpeng, ho hlohlona, ​​ho hlohlona ho tebileng, ho theola boima ba 'mele, ho nyekelwa ke pelo, ho hlatsa le mathata a mang a ho silila. Pancreas e holisitsoeng e bonoa feela ka ultrasound le MRI.

Ho ke ke ha khoneha ho fumana liphetoho manyetsong ka lebaka la hore setho sena ha se khone ho bua ka palpation. Esita le li tumor, joalo ka molao, li ke ke tsa utloahala ka ho ama. Ka lebaka la bothata bo boholo ba ho fumanoa ke lefu la pelehi le tšoaetso ea mofets'e, hangata lefu lena la mafu la tsoekere le haella.

Lintho tse kotsi bakeng sa nts'etsopele ea oncology ke: ho tsuba, lefu la tsoekere le nako e telele le pancreatitis e sa foleng. Ts'ebetso ea mofets'e hangata e qala liseleng tse hlahisang lero la 'metso, kapa liseleng tse tsamaisang methapo. Maemong a sa tloaelehang, ts'ebetso ea oncological ea manyeme e qala liseleng tse hlahisang lihormone. Ho fumana mofetše, hangata lingaka li etsa tlhahlobo ea 'mele, liteko tsa mali, tomogia, endoscopy, ultrasound le biopsy. Likhetho tsa kalafo li kenyelletsa ho buoa, radiation le chemotherapy ho hlasela lisele tsa mofetše ka boomo ntle le ho senya lisele tse tloaelehileng.