Ho kula ha tšoelesa ea qoqotho ho ama bophelo ba mokuli sebakeng sa pele, hobane lihormone tse hlahisoang ke tšoelesa ea qoqotho li phetha karolo ea bohlokoa mererong e mengata. Haeba tlhahlobo ea hypothyroidism e bontša, ngaka e fana ka litlhare tse khethehileng ho khutlisetsa ts'ebetso ea qoqotho. Empa ho tsejoa joang hore lihormone tsa qoqotho ha lia lekana 'meleng?

Khaello ea hormone ea qoqotho

Tšoelesa ea qoqotho e bapala karolo ea bohlokoa lits'ebetsong tsa 'mele esita le nakong ea khōlo ea fetal. Lihormone tsa eona li kentse letsoho ho metabolism, li thusa kholo ea masapo. Boemo bo akaretsang ba bophelo bo botle bo latela bongata ba bona. Empa ntho e ngoe le e ngoe e tlameha ho lekana, ho fetella kapa ho haella ha li-hormone tsa qoqotho ho ama hantle bophelo ba batho le bophelo ba bona. Hypothyroidism ke bofokoli ba lihomone tsa qoqotho maling a motho.

Ke mang ea kotsing

Boloetse ba tšoelesa ea qoqotho ea hae, sephetho sa eona ke ho fokotseha hoa boemo ba li-hormone tse hlahisoang kapa ho se khonehe ha ho kenngoa ha lintho tsena ka lisele tsa 'mele, haholoholo ho ama boiketlo ba mokuli, ntle le ho mo fa maikutlo a itseng a bohloko. Boemo bona bo ka bakoa ke liphatsa tsa lefutso, bo ka hlaha e le karabelo ha ho nka meriana e itseng kapa ho pepesetsoa nako e telele hoa lik'hemik'hale. Hape, hypothyroidism hangata e hlaha ka lebaka la ho haella ha iodine litareng. Ho haelloa ke ts'oaetso kapa tlhahiso ea lihormone tsa qoqotho ho ka bakoa ke mafu a mang a hlokang ho fumanoa. Ho na le potso e tebileng - eo liteko tsa basali ba moimana ba nang le hypothyroidism li lokelang ho li nka, hobane nts'etsopele ea intrauterine ea lesea ka kotloloho e ipapisitse le bophelo bo botle ba mme. Haeba mosali a fumanoa a na le hypothyroidism, tlhahlobo ea li-hormone nakong ea kemolo ke mokhoa o tloaelehileng.

Seo e ka bang hypothyroidism

Phekolo e arola hypothyroidism ka mefuta e 'meli:

ea mantlha - e le sesupo sa mathata a teng tšoelesa ea qoqotho.
ea bobeli - e hlaha ka lebaka la ts'ebetso e mpe ea hyposis.

Ho tseba bothata bo teng tsamaisong ea endocrine, o hloka ho tseba hore na ho etsoa liteko life bakeng sa hypothyroidism. Li lokela ho thusa ho tseba ho fokotseha hoa boemo ba lihomone tsa qoqotho maling, e le hore mokuli a ka feta tlhatlhobong e eketsehileng ho fumana sesosa sa hypothyroidism.

Boloetse

Malaise, ho nyekeloa ke letlalo, khatello ea maikutlo, ho se sebetse ha basali ho basali - hangata matšoao a joalo ke litholoana tsa hypothyroidism. Ka bomalimabe, bothata ba ho fumana tšoaetso e nepahetseng bo hlile bo matla haholo. Ntle le moo, matšoao a ferekane, lingaka li bua ka ho pata ho haella ha tšoelesa ea qoqotho, 'me mafu a mang a tšoauoa ka lipontšo tse tšoanang. E le hore ts'oaetso e fumanoe ka nepo, mokuli ea nang le hypothyroidism e belaelloang o tlameha ho ea tlhatlhobo e itseng ntle le ho hloleha.

Palo e felletseng ea mali

Ho kenya tlhahlobo e akaretsang ea mali ke mokhoa o tlamang ha o kopana le setsi sa bongaka. Boithuto bo joalo bo u lumella ho lekola boemo ba bophelo ba mokuli. Empa ena ke data e akaretsang. Maloetse a mang, ho kenyelletsa hypothyroidism, ha ho khonehe ho tseba esita le ho fana ka maikutlo ka tlhahlobo e akaretsang ea mali. Ka hona, ho kenyelletsa lipatlisiso tse eketsehileng, ngaka e bokella pale ea bongaka ea mokuli, e hlophise litletlebo, e fana ka maikutlo a lefu le itseng. Karolo e latelang ea tlhatlhobo e tla ba karabo ea potso e reng: "Haeba hypothyroidism e lokela, ho ka etsoa liteko life?"

Khemistri ea mali

Teko ena ea mali eu lumella ho bona lintho tse sa tloaelehang tsamaisong ea endocrine, e tla ba molaetsa o mong oa tlhahlobo ea li-hormone. Phuputso ena e boetse e thusa ho tseba mathata a mang, eseng feela hypothyroidism. Ke matšoao afe a bonts'a bothata ka tšoelesa ea qoqotho?

Serum cholesterol e na le se fetang se tloaelehileng.
Myoglobin e phahama ka mefuta eohle ea hypothyroidism.
Creatine phosphokinase e feta tekanyo e lumellehang ka makhetlo a 10-15. Enzyme ena ke sesupo sa ho felisoa ha mesifa ea mesifa, e sebetsang e le sesosa sa qeto ea infarction ea myocardial, e ka felisoang ke ECG.
Aspartate aminotransferase (AST) e phahame ho feta e tloaelehileng. Ona ke mohopolo oa metabolism ea protheine, pontsho eo, e fetang ho tloaelehileng, e sebetsang e le sesupo sa timetso ea sele.
Lactate dehydrogenase (LDH) e feta boemo bo lumelletsoeng bakeng sa necrosis ea tishu.
Calcium ea Serum e feta e tloaelehileng.
Boemo ba hemoglobin bo theohile.
Serum iron e ka tekanyo e nyane, ha e fihle maemong a tloaelehileng.

Biochemistry ea mali e phethahetseng e u lumella ho tseba litlolo tse ngata 'meleng le ho fana ka litlhatlhobo tse eketsehileng ho netefatsa kapa ho hanyetsa tlhahlobo ea mafu a pele.

Teko ea mali bakeng sa lihormone tsa qoqotho

Tlhahlobo e nepahetseng e u lumellang ho khetholla ho haella ha lihomone tsa qoqotho maling, ehlile ke tlhahlobo ea mali bakeng sa boemo ba litaba tsa likarolo tse joalo. Lihormone tse tharo tse ka sehloohong, tse hlokahalang bakeng sa tšebetso e ntle ea 'mele, li hlahisoa ka kotloloho ke tšoelesa ea qoqotho ebile e hlahisoa ke tšoelesa ea tlhaho ea boko. Ena ke qoqotho e susumetsang ea qoqotho ea hau (TB) le hormone T4. TSH e hlahisoa ke tšoelesa ea pituitary, le T3 le T4 ke tšoelesa ea qoqotho. Gland ea qoqotho e boetse e hlahisa mofuta o mong oa li-hormone - calcitonin, empa bongata ba eona bo ntse bo hlahlojoa bakeng sa maloetse a mang. Kahoo, tlhahlobo ea mali bakeng sa lihormone tsa qoqotho e u lumella ho khetholla ho se leka-lekane ho teng mme u khethe mokhoa oa ho etsa lipatlisiso le kalafo e eketsehileng.

Tekanyo e ntseng e eketseha ea TSH le palo e tloaelehileng ea T4 e bontša mohato oa pele oa lefu lena, leo ho thoeng ke subclinical hypothyroidism. Haeba boemo ba TSH bo phahame, 'me boteng ba T4 bo le tlase ho bo tloaelehileng, ngaka e tla hlahloba hypothyroidism kapa e pepesehetse ho feta. Boloetse bo joalo bo hloka tšebeliso ea hang-hang ea kalafo ea lithethefatsi, hobane mohato o latelang ho lefu le sa phekoloang o rarahane hypothyroidism, e ka lebisang ho myxedema, myxedema coma le lefu.

Mohato oa bohlokoa ka ho fetisisa oa tlhahlobo ke tlhahlobo ea li-hormone. Hypothyroidism e ka thehwa feela ka ho etsa thuto e joalo. Ena ke ts'ebetso e tloaelehileng, e bonolo, e theko e tlase ebile e tobile haholo.

Tlhahiso ea Anti Anti

Ntho e 'ngoe e bontšang hore tšoelesa ea qoqotho e sebetsa hantle ebile e sebetsa ka bongata ke tlhahlobo ea mali bakeng sa li-antibodies tsa lithethefatsi tse nang le iodine.

Li-antibodies ho thyroperoxidase. Enzyme ena e kenella ka ho toba ho hlophiseheng ha lihomone tsa qoqotho. Letšoao lena ha le thata, empa litaba tsa lona tse ntseng li eketseha maling li lokela ho tsotelloa ha ho etsoa tlhahlobo ea mali.
Li-antibodies ho thyroglobulin - letšoao la multivariate. E ka sebetsa e le bopaki ba tšebeliso ea chefo e tsoang kapa chefo ea qoqotho, empa ha e na taba e itseng, haeba boemo ba li-antibodies ho TG bo phahamisitsoe, ho hlokahala lithuto tse ling tse khethollang kapa ho netefatsa DTZ kapa oncology.
Li-antibodies ho TSH receptor ke sesupo sa kalafo ea boleng. Haeba boemo ba li-antibodies ho RTTG bo sa khutlele ho tloaelehileng nakong ea kalafo e lekaneng, re lokela ho bua ka tsela e bohloko ea lefu lena le monyetla oa ho kenella ts'ebetsong.

Mokhoa oa ho etsa liteko

Ho bakuli bohle ba nang le hypothyroidism e belaelloang, ho hlaha potso ea hore na ho ka etsoa joang tlhahlobo ea hypothyroidism. Ona ke mokhoa o bonolo oa ho itukisetsa. Liteko tsohle tsa mali li etsoa hoseng, ka mpeng e se nang letho kapa che - ha e nke karolo, hobane likarolo tsena ha li na tšebeliso ea lijo. Litlhahlobo li nkuoa mothapong, tse li lumellang hore li etsoe ka nepo.

Ke liteko life tseo u lokelang ho li nka ka hypothyroidism?

Lenane le tloaelehileng la liteko tse lokelang ho nkuoa ho bona hore na lefu ke:

Teko e akaretsang ea mali ntle le foromo ea leukocyte le ESR,
tlhahlobo ea biochemical.

Liteko tse netefatsang boemo bo tlase ba lihomone tsa qoqotho:

TTG - lihomone tsa qoqotho tse susumetsang
T3 - triiodothyronine ka kakaretso le mahala,
T4 - thyroxine e mahala ebile e akaretsang,
autoantibody assay.

Tlhahlobo e akaretsang ea hlokahala e le hore ho khetholloe palo ea lisele tse fapaneng tsa mali, methapo ea tsona.

Tlhahlobo ea biochemical e bonts'a ho hloka metsi le letsoai le phokotso ea litekanyo tsa mafura. Ho fokotseha ha maemo a sodium, keketseho ea li-enzinine tsa enzinine kapa sebete e bontša ka ho nepahala ha hypothyroidism.

TTG ke eona ea bohlokoa ka ho fetisisa ea matšoao. Hormone e matlafatsang ea qoqotho e hlahisoa ke tšoelesa ea senya. Keketseho ea maemo a TSH e bontša ho fokotseha ha ts'ebetso ea qoqotho ebile e ka etsa hore e eketsehe. Tšoelesa ea tlhaho e matlafatsa tšoelesa hore e hlophise palo e kholo ea lihomone tsa qoqotho.

Ha o fetisa tlhahlobo ea TSH, o hloka ho tseba hore boemo ba eona hoseng bo bohareng ba mokokotlo, bo fokotsehe mots'eare, mme bo tsohe mantsiboea.

Tšoelesa ea qoqotho e hlahisa 7% T3 triiodothyronine le 93% T4 thyroxine.

T4 ke mofuta o sa sebetseng oa li-hormone, 'me qetellong o fetoloe ho T3. Thyroxine kaofela e potoloha le protheine ea globulin maemong a tlamang. T4 ea mahala (0%) ke eona e sebetsang ka ho fetisisa, e na le phello ea 'mele. O ikarabella bakeng sa taolo ea metabolism ea polasetiki le matla 'meleng.

Ho eketseha ha maemo a mahala a T4 ho lebisa tlhahiso e eketsehang ea matla liseleng, metabolism e eketsehileng le ponahalo ea hypothyroidism.

Ts'ebetso ea likokoana-hloko ea T3 kapa triiodothyronine e feta makhetlo a T4 3-5. Boholo ba eona bo sebetsa le liprotheine tsa plasma mme ke 0,3% feela e boemong bo sa lefelloeng. Triiodothyronine e hlaha kamora ho lahleheloa ke atomo ea iodine e le 'ngoe ka thyroxine kantle ho tšoelesa ea qoqotho.

Boithuto ba T3 ho khetholla hypothyroidism bo laetsoe maemong a joalo:

ka ho fokotseha hoa boemo ba TSH le tloaelo ea T4 ea mahala,
boteng ba matšoao a lefu lena le mofuta o tloaelehileng oa thyroxine ea mahala,
ka lipontšo tsa TTG le T4 tse phahameng kapa tse tlase ho feta tse tloaelehileng.

Sesosa se tloaelehileng sa ho se leka-lekane ha lihormone tsa qoqotho ke lesapo la autoimmune la tšoelesa, e leng tlhahiso ea li-autoantibodies ho loantšana le lisele tsa hau. Li utloisa mokuli bohloko ka ho hlasela lisele tsa tšoelesa le ho kena-kenana le tšebetso ea eona e tloaelehileng.

Teko ea antibody ke tsela e molemohali ea ho bona mafu a kang lefu la bazeda kapa lefu la Hashimoto's.

Ho khetholla mofuta ofe kapa ofe oa hypothyroidism

Joale, ke liteko life tse lokelang ho nkuoa bakeng sa hypothyroidism ho e fumana? Litaba tsa T3 le T4, hammoho le TSH, li araba potso ea pele. Hypothyroidism ke boemo boo tšoelesa ea qoqotho e sa hlahiseng lihormone tse lekaneng kapa hona ho li hlahisa ho hang.. Hoa thahasellisa hore ts'ebetso ea tlhaho ea T3 e kholo ho feta ea T4, empa iodine e hlokahala bakeng sa tlhahiso ea eona e fokolang. Sena ke seo 'mele o se sebelisang ha ho se na iodine e lekaneng - T4 e nyane, empa T3 ea eketseha.

Motho a ka phela seterekeng sena nako e telele, hona ha ho ame bophelo ba hae haholo. Matšoao a sa tsejoeng haholo a ka etsahala: ts'ebetso e fokotsehileng, moriri oa brittle, lipekere, lethargy ... Hangata hypovitaminosis kapa mokhathala, na ha ho joalo? Mofuta ona oa hypothyroidism ha o kena-kenane le bophelo ba motho, ka hona ha a ea ngakeng kahoo ha a fumane kalafo.

Haeba bobeli ba T3 le T4 bo fokotsehile, sena e se e le hypothyroidism e setseng e tletse. Botebo ba eona bo ka khethoa ke ho teba ha matšoao le boemo ba li-hormone tlhahlobisong.

Classified Classified e arola hypothyroidism ho:

Latent - subclinical, e patiloeng, e bonolo).
Ho bonahatsa - ho tsamaisana le ho teba ha tekano.
E rarahaneng - e thata ka ho fetisisa, mohlomong le ho akheha. Foromo ena e kenyelletsa myxedema, myxedema coma (myxedema + coma e bakoang ke hypothyroidism) le cretinism ea masea.

TTG le TRG ba bua ka eng?

Empa le litekanyetso tse tloaelehileng tsa lihormone tsa qoqotho lihlahlobong tsohle ha li tiise hore motho ha a na hypothyroidism! Bakeng sa ts'oaetso kapa pejana ea hypclatitis ea subclinical, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo bakeng sa TSH. Hormone ena, eo hape e bitsoang tšoelesa ea qoqotho, e hlahisa tšoelesa ea pituitary ho tsosa tšebetso ea lihomone tsa tšoelesa ea qoqotho. Haeba TSH e phahame, 'mele ha o na lihormone tse lekaneng. Maemong ana, esita le khatello e tloaelehileng ea T3 le T4 ho latela tlhahlobo ha e khotsofatse litlhoko tsa 'mele. Hypothyroidism e joalo e boetse e bitsoa e patiloe.

Bakeng sa subclinical, mofuta oa morao-rao oa hypothyroidism, TSH ka har'a tlhahlobo e lokela ho ba maemong ho tloha ho 4,5 ho isa ho 10 mIU / L. Haeba TSH e le kholo, joale le eona ke hypothyroidism, empa e se e le matla le ho feta. Ka tsela, moetlo oa ho fihlela ho 4 mIU / L o tsofetse, mme ka likhothaletso tse ncha tsa hypothyroidism ho lingaka e ile ea fokotsoa ho 2 mIU / L.

TSH e hlahisa tšoelesa ea pituitary. Ho etsa sena, hypothalamus e e tsosa ka TRH. Lingaka li sebelisa 'nete ena ho paka / ho ahlola mafu a ho bola joalo ka sesosa sa hypothyroidism. Motho ea nang le TSH e tlase o fuoa moriana oa lithethefatsi 'me liphetoho li bonoa. Haeba tšoelesa ea pituitary e arabela taelo ea TRH ea ho eketsa bongata ba lihormone tse susumetsang tsa qoqotho ebile e bo etsa ka nako, sesosa sa hypothyroidism ha se ho eona. Haeba ho se na karabelo ho kenngoeng ha TRG ho latela tlhahlobo, joale o lokela ho batla sesosa sa ho se sebetse ha pituitary - hangata MRI e laetsoe.

Khokahano e sa tobang ea lefu la pituitary e bontšoa ke ho se lekane ha lihormone tsa lona tse ling, liteko tse ka fetisoang ka mokhoa o ikhethileng.

Tekanyo ea TRH, kapa thyroliberin, e bonts'a ts'ebetso ea hypothalamus.

Li-antibodies ho thyroid peroxidase le lits'oants'o tse ling

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO kaofela ke mabitso a fapaneng bakeng sa enzyme e le 'ngoe. Hoa hlokahala bakeng sa motsoako oa T3 le T4. Li-antibodies li senya enzyme peroxidase, ka ho latellana, haeba u fana ka mali ho lihormone tsa qoqotho, ho hlaha ho haella ha tsona. Haeba li-antibodies tsena li le teng maling, joale sena se bolela ts'ebetso ea autoimmune 'meleng, hypothyroidism e bakoa ke ho hlaseloa ha sesole sa' mele.

Ts'ebetso ea autoimmune le eona ke ts'oaetso, ka hona hangata e tšoauoa ka liketsahalo tsa ts'oaetso maling. Palo e tloaelehileng ea mali e tla bonts'a bonyane keketseho ea ESR, hoa khoneha, empa leukocytosis ha e hlokahale. Ho ipapisitse le hore na ts'ebetso ea autoimmune e sebetsa hakae.

Tekanyetso ea bohlokoa ea anti-TPO ke 100 U / ml le ho feta.

Hypothyroidism ke boemo ba sebopuoa sohle, esita le asymptomatic hypothyroidism e kotsi bophelong.

Kahoo, k'holeseterole le li-triglycerides lia eketseha - sena se baka atherosulinosis, e nyenyefatsang lijana le ho sitisa phepelo ea mali.
Hypothyroidism e baka mefuta e fapaneng ea phokolo ea mali. Hypochromic anemia ka lebaka la ho haella ha hemoglobin, Normochromic e nang le palo e sa lekaneng ea lisele tse khubelu tsa mali.
Creatinine ea phahama.
Mokhoa oa ho eketsa li-enzyme AST le ALT ho hypothyroidism ha o so thehiloe ka mokhoa o tšepahalang, empa sena se etsahala hoo e batlang e le motho e mong le e mong ea nang le tlhahlobo ea maikutlo.
Hypothyroidism e boetse e hapa likarolo tse ling tsa tsamaiso ea endocrine, e baka likhathatso sebakeng sa setho sa botona kapa sa botšehali, hangata ho basali. Palo ea prolactin e eketseha, e fokotsang katleho ea gonadotropins.

Peripheral, kapa receptor hypothyroidism

Sebopeho se sa tloaelehang. Ka lebaka la liphetoho maemong a liphatsa tsa lefutso ho tloha ka tsoalo ho batho, li-receptor tsa lihomone tsa qoqotho li tlase. Maemong ana, sistimi ea endocrine ka tumelo e ntle e leka ho fa 'mele lihlahisoa tsa qoqotho, empa lisele ha li khone ho li bona. Khatello ea lihormone e phahama molemong oa ho “fihlela” li-receptor, empa, ehlile, ha e na thuso.

Tabeng ena, lihomo tsa qoqotho, qoqotho li maling li ea holimo, tšoelesa ea pituitary e leka ho tsosa tšoelesa ea qoqotho e sebetsang, empa matšoao a hypothyroidism ha a nyamele. Haeba li-receptor tsohle tsa lihormone tsa qoqotho li na le maemo a tlase, joale sena ha se lumellane le bophelo. Ho na le maemo a 'maloa ha karolo ea li-receptor e fetoloa feela. Maemong ana, re bua ka genetic mosaicism, ha karolo ea lisele tse 'meleng e nang le li-receptor tse tloaelehileng le genotype e tloaelehileng, hape e le karolo e nang le genotype e tlaasana ebile e fetotsoe.

Phetoho ena e khahlisang ha e ea tloaeleha mme kalafo ea eona ha e so hlahisoe kajeno, lingaka li hloka ho latela kalafo ea matšoao.

Liteko tsa Hypothyroidism

Hypothyroidism ke lefu la qoqotho, e leng e 'ngoe ea mehato ea tlhaselo e akaretsang ea sesole sa' mele 'meleng oa tšoelesa. Ka linako tse ling lefu lena le tsoela pele ka monophase, ntle le ho kena ho li-pathologies tse ling. E 'ngoe ea mekhoa ea ho fumana hore na hypothyroidism ke liteko tsa mali tsa laboratori bakeng sa khatello ea lihormone tse ho tsona.

Hypothyroidism e kanna ea se ke ea iponahatsa ka nako e telele mme ke maemong a sa tsotelleng feela moo e tla bontša setšoantšo se hlakileng sa kliniki. Tšusumetso e kholo ho lefu la ho qetela ke hantle liteko tsa hypothyroidism.

Har'a setšoantšo sa bongaka se phatlalalitsoeng sa hypothyroidism, ho lokela ho hlokomeloa:

Bofokoli, ho tepella,
Ho iphapanyetsa lintho tsohle tse etsahalang
Ho tepella ka potlako, ts'ebetso e fokotsehile,
Ho otsela
Tšitiso, mohopolo o sa lokang,
Ho ruruha ha matsoho, maoto,
Letlalo le omeletseng, manala a brittle, moriri.

Tsena tsohle ke litlamorao tsa ho haella ha lihomone tsa qoqotho ho tšoelesa ea qoqotho 'meleng. Ntle le tlhahlobo ea maqhubu a laboratori, tlhahlobo ea ultrasound ea tšoelesa e fumaneha, le biopsy e ka boela ea sebelisoa haeba ho na le li-nodul tse belaetsang tse belaetsang. A re hlahlobeng ka botlalo haholoanyane hore na liteko li bontša eng ka hypothyroidism.

Lihomone tsa qoqotho tse susumetsang

Boholo ba litsebi tsa endocrin li itšetleha ka boemo ba lihomone tsa qoqotho tse susumetsang maling a hae, kapa TSH. Hormone ena e hlahisoa ke tšoelesa ea senya ebile e etselitsoe ho susumetsa tšoelesa ea qoqotho.

Ka tekanyo e phahameng ea hormone e joalo maling, re ka fihlela qeto ea hore tšoelesa ea pituitary e sebetsa ts'ebetsong ea tšebetso ea tšoelesa, 'me ka ho loketseng, lihomone tsa qoqotho ea qoqotho ha e ea lekana.

Mekhoa ea li-hormone ea tšoelesa ea qoqotho e thusa ho sebelisa linaoa li fapana linaheng tse fapaneng. Sekhahla se tjena:

Bakeng sa Russia, boemo bo tloaelehileng ba TSH maling a mokuli bo fapana ka boholo ba 0,4-4.0 mIU / L.
Litsebi tsa thuto ea kutlo tsa Amerika li amohetse mofuta o mocha, ho latela liphetho tsa lipatlisiso tsa bona, tse tsamaellanang le setšoantšo se hlakileng haholoanyane - 0.3-3.0 mIU / L.

Pejana, mofuta oa TSH hangata e ne e le 0.5-5.0 mIU / L - letšoao lena le ile la fetoloa hore e be lilemo tse 15 tse fetileng, le ileng la etsa hore ho be le keketseho ea ho fumanoa ha litlolo tsa lefu la qoqotho.

Sebakeng sa rona, ho loketse ho tsepamisa molemong oa letšoao la pele. A TSH e kaholimo ho li-mIU / L e bonts'a hypothyroidism, 'me ka tlase e bonts'a hyperthyroidism.

Ka lehlakoreng le leng, khatello ea TSH e boetse e latela lintlha tse ling tse ngata. Mohlala, ho tsepamisa mohopolo o tlase oa li-hormone tse tsosang takatso ea qoqotho ho bonoa ho mafu a oncological a gituite ea popi, kaha e sa khone ho hlahisa lihormone. Mokhoa o tšoanang o bonoa ka mor'a ho otloa ke stroke kapa khatello e amang hypothalamus.

Tšusumetso e kholo ho sephetho sa thuto e na le nako ea sampole ea mali. Hoseng hoseng, boemo ba TSH maling bo khelosoa, bo fokotseha mots'eare, mme bo nyoloha kaholimo ho karolelano ea mantsiboea hape mantsiboea.

Hormone ea T4 e ka ithutoa ka mefuta e latelang:

Kakaretso ea T4 - khoele ea mofuta o tlamang le o lokolohileng oa hormone T4,
Mahala - hormone e sa amaneng le molek'hule ea protheine, e fumanehang bakeng sa tšebeliso ea 'mele,
E kopantsoe - khatello ea "hormone" T4, e seng e ntse e tlameletsoe ke molek'hule ea protheine mme e ke keng ea sebelisoa ke 'mele. Boholo ba T4 'meleng bo maemong a tlamang.

Tlhahlobo e fumanehang ea laboratori ea hypothyroidism e ke ke ea thehiloe feela thutong ea khatello ea kelello, hobane e bonesa bothata feela ka lehlakoreng le le leng - hore na boko bo phahamisa tšoelesa ea qoqotho hakae. Bakeng sa phuputso e entsoeng ka botlalo, liteko tsa mefuta ea mahala ea lihormone T3 le T4 li laetsoe.

Kakaretso ea T4 ka kotloloho e latela T4 e amanang. Empa morao tjena, tlhokomelo e tlase e se e fuoe tlhokomelo ho eona, kaha ho tlangoa ha T4 molek'hule ea protheine le hona ho ipapisitse le palo ea protheine ka boeona maling. 'Me kaha khatello ea protheine e ka eketseha ka mafu a a renal le a hepatic, nakong ea kemero le ho nyeka, ho lekanya T4 ka linako tsohle ha e sebetse hantle.

Ho lebisoa tlhokomelo e eketsehileng ho mahala T4 - ena ke mofuta oa lihormone tse lokelang ho kenella kahare ho lisele le ho fetoha T3. Karolo ea bobeli ke mofuta o sebetsang oa qoqotho ea qoqotho.

Haeba T4 ea mahala - thyroxine e ka tlase e tloaelehileng, ha TSH e phahame, setšoantšo se hlile se sututsa endocrinologist ho hypothyroidism. Hangata matšoao ana a nkoa ka kopanelo.

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, T3 e thehoa liseleng tsa 'mele ho tloha T4. Hormone ena e bitsoa triothyronine 'me ke mofuta o sebetsang oa qoqotho ea qoqotho.

Joalo ka T4, mefuta e akaretsang, e sa lefelloeng le e tlamang ea triiodothyronine e ntse e hlahlojoa. Kakaretso ea T3 ha se letšoao le nepahetseng la hypothyroidism, empa e ka tlatselletsa setšoantšo sa tlhahlobo.

Bohlokoa bo boholo bakeng sa ts'oaetso ke lefu la mahala la T3, leha e le ka hypothyroidism, hangata ho bonoa hore le lula le le maemong a tloaelehileng. Sena se bakoa ke taba ea hore esita le ha e na le khaello ea thyroxine, 'mele o hlahisa li-enzyme tse ling tse fetolang T4 ho T3, ka hona likhakanyo tse setseng tsa thyroxine li fetoloa ho ba triiodothyronine, e boloka boemo bo tloaelehileng ba T3.

Lefu lefe kapa lefe le ka mpeng le bakoang ke ts'oaetso, bacterium kapa vaerase e baka karabelo ea hang-hang ea sesole sa 'mele ka mokhoa oa ho lokolloa ha li-antibodies tse lokelang ho senya' mele oa motho e mong - sesosa sa lefu lena.

Tabeng ea autoimmune hypothyroidism, sesole sa 'mele se khetholla pathogen ka tsela e fosahetseng, e amang tšoelesa ea qoqotho ea motho le li-antibodies.

Ka ts'ebetso ea tlhaselo ea autoimmune ho gland, li-antibodies tse tobileng le tse sa tobang li hlahisoa. E ikhethileng - li-antibodies tsa ho ea thyroid peroxidase, hape ke AT-TPO.

Li-antibodies tse joalo li hlasela lisele tsa gland, li li senya. Kaha lisele li na le sebopeho sa follicle, kamora timetso ea tsona, lera le kena maling. Sesole sa 'mele se tšoaea' mele e kantle ho mali - li-membrane - se khetholla mohloli oa tsona ebe se qala tlhaselo hape - ka hona, tlhahiso ea AT-TPO e etsahala ka sedikadikwe.

Ho khetholla li-antibodies tsena maling ho bonolo, 'me e ba tloaelo ea khauta ea ho hlahloba autoimmune thyroiditis. Haeba liphetho tsa liteko li bonts'a palo e eketsehang ea AT-TPO maling, hypothyroidism mohlomong ke e 'ngoe ea mekhahlelo ea qoqotho ea hau, mme sethala sena se ka nka lilemo.

Matšoao a mang

Matšoao ana a rarahane 'me hangata a hlahlojoa hammoho,' me ha a hlakotsoe, a kopantsoe. Ntle le moo, ngaka e ka fana ka tlhahlobo ea immunogram, biopsy ea tšoelesa le tlhahlobo ea moroto ka kakaretso.

Tlhahlobo e akaretsang ea moroto e lula e sa khelohe tloaelo.
Immunogram e bontša ho fokotseha ha mahloriso a T-lymphocyte ka tlase ho meeli e tloaelehileng, keketseho ea khatello ea li-immunoglobulins, setšoantšo se ts'oanang le biopsy - ho na le li-antibodies tse ngata liseleng tsa gland.
Teko e akaretsang ea mali - e bontša keketseho ea sekhahla sa erythrocyte sedimentation, lymphocytosis - ho fokotseha ha palo ea li-lymphocyte.
Phuputso e mabapi le biochemistry e bontša ho fokotseha ha karolo ea albin ea protheine, keketseho ea khatello ea li-triglycerides le cholesterol, li-globulin le lipoprotein tse tlaase.

Ho thathamisoa ha liphetho tsa tlhahlobo ea laboratori ho etsoa ke endocrinologist e lebisang thutong ena. Laborator efe kapa efe ha e nke boikarabello ba kalafo ea bakuli, hobane liphetho tsa liteko tsa hypothyroidism, le haeba setšoantšo se hlalositsoeng se lumellana le se amoheloang, ha se tlhahlobo ea bongaka, empa ke thuso ho eena feela.

Ke liteko life tse lokelang ho nkuoa ho khetholla hypothyroidism?

Seo se hlokehang hantle ho fetisa liteko tsa hypothyroidism, endocrinologist e tla re tlhahlobong. E le molao, mokuli o fuoa lithuto tsa laboratori le tsa matla. Empa mokhoa o ka sehloohong oa ho bona mafu a qoqotho a ntse a nkuoa e le sampole ea mali.

Ho khetholla hypothyroidism, ho fanoa ka mefuta e latelang ea litlhahlobo:

Teko ea mali ka kakaretso.
Ho lemoha maemo a lihormone.
Kakaretso le mahala T3 le T4.
Teko ea mali bakeng sa li-antibodies.
Tlhahlobo ea bongaka ea hypothyroidism.

Liteko tsa Hormone

Ho etsa liteko tsa hypothyroidism bakeng sa lihormone ke e 'ngoe ea litsela tsa bohlokoa tsa ho fumana lefu lena. Motho e mong le e mong oa tseba hore lihormone ke lintho tsa bohlokoa ebile li bohlokoa molemong oa bioloji o kentsoeng lits'ebetsong tse ngata tsa bohlokoa, ho kenyelletsa ho tseba mosebetsi oa tšoelesa ea qoqotho.

Ke ka lebaka leo bakuli ba ngolloang litlhahlobo tsa lihormone. Haeba, ho latela sephetho sa bohlahlobo, boemo ba li-hormone tse itseng ha bo khotsofatse litekanyetso tse amoheloang, ba bua ka mosebetsi o fokolitsoeng kapa o eketsehileng oa tšoelesa ea qoqotho ho latela matšoao, 'me ho fanoa ka phekolo e itseng.

Ha e le hantle, liteko li etsoa ho tsebahatsa li-hormone tse latelang:

Lihomone tse matlafatsang tsa qoqotho - ke tsa pituitary, 'me, joalo ka ha ho na tse ling tse ntle, li bontša ho senyeha ha tšoelesa ea qoqotho. Matšoao a ttg hangata ke 0,4–4 mU / l. Haeba ho se sebetse hantle ha tšoelesa ea qoqotho ho hlaha 'meleng le tšusumetso ea lintho tse sa thabiseng e etsahala, boemo ba TSH nakong ea hypothyroidism bo fokotseha haholo' me bo lebisa ponahalong ea bona.
Lihormone tsa thyroxine le tsona ke tsa bohlokoa ho netefatsa lefu. Haeba li haella, ho hlobaela hoa tlhaho ea tšoelesa ea qoqotho hoa nts'etsopele. Ho haella ha lihormone tsena ho ka khethoa ka mokhoa o hlakileng ke motho ea holang.
Tlhaloso ea triiodothyronine - hormone e joalo e 'meleng ka kakaretso le mahala. Khethong ea pele, nakong ea tlhahlobo, tekanyo eohle ea lintho tse sebetsang e tla beoa maling. Ka seoelo, boemo ba liphetoho tsa triiodothyronine ea mahala, le nts'etsopele ea hypofunction ea tšoelesa ea qoqotho e ka ba e tloaelehileng. Tekanyo ea eona ea bongata e khethoa hafeela ho hlokahala ho bona liphetoho tse itseng ka har'a tšoelesa ea qoqotho le ho fumana mekhoa ea phekolo.

Ho itokisetsa liteko tsa hypothyroidism

Bakeng sa ts'episo ea sephetho sa tlhahlobo ea laboratori le ea lisebelisoa, ho hlokahala hore u li lokele esale pele. Ho etsa sena, ho lekane ho latela likeletso tse latelang:

Letsatsi pele ho liteko tse lebelletsoeng, caffeine e lokela ho kenyelletsoa lijong le joala 'me ho tsuba ho lokela ho lahloa.
Ho bohlokoa ho etsa hore boemo ba maikutlo bo ferekane kelellong. Nakong ea ho fetisa liteko, ha ua lokela ho tšoha, ho tepella maikutlo kapa ho sithabetsoa.
Bakeng sa letsatsi, mesebetsi eohle e boima ea 'mele ha e kheloe,' mele o lokela ho phomola ka botlalo.
Ho khothalletsoa ho fana ka mali ka mpeng e se nang letho, ka hona bakuli ba eletsoa hore ba se ke ba ja lihora tse 12 pele ho ts'ebetso.
Fokotsa tšebeliso ea lithethefatsi kapa u fokotse tekanyetso ea tsona joalo ka ha ho boletsoe ke ngaka.
Lithethefatsi tse amang ts'ebetso ea tšoelesa ea qoqotho li boetse lia qheleloa ka thoko bakeng sa ho lekola tlhahiso ea tsona e ikemetseng.
Basali ha ba khothalletsoe ho etsa liteko nakong ea ho ilela khoeli. Matsatsi a nepahetseng a ts'ebetso ke mekhahlelo ea 4-7.

Mekhoa e meng ea tlhatlhobo bakeng sa hypothyroidism

Haeba liteko tsa laboratori bakeng sa hypothyroidism li ntle, ho sebelisoa mekhoa ea ho hlahloba mokuli hore a netefatse tšoaetso ka nepo:

Tlhahlobo ea Ultrasound - e u lumella ho khetholla litiiso 'meleng, hammoho le boits'oaro ba bona, sebopeho, sebopeho le li-contours. Ka lebaka la ultrasound, ho ka khonahala ho bona lifomate ho tloha bophara ba 1 mm.
Scintigraphy ea thyroid ke mokhoa oa ho hlahloba ka ho sebelisa li-radioisotopes. Pele ho thetso, ho itukisetsa ho hlokahala ho eketsa ts'epahalo ea tlhatlhobo.
Biopsy e lateloang ke tlhahlobo ea nalane.

Haeba mekhoa e joalo e fana ka sephetho se nepahetseng, maemong ana, ngaka e beha qeto ea kalafo mme e fana ka litlhare le mekhoa e meng ea kalafo ho mokuli, ho latela litholoana tsa tlhahlobo.