Li-analogs tse ntle ka ho fetisisa tsa amaryl

Ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng tsa Amaril, li-analogues li sebelisoa hangata ho fetofisa glucose ea mali ho lefu la tsoekere le mofuta o ikemetseng oa lefu. Setlhare sena se loketse ho boloka glycemia e na le lijo tse khethehileng le lipapali.

Leha ho le joalo, ha se batho bohle ba ka khonang moemeli enoa oa hypoglycemic. Ka hona, sehloohong sena, mohato oa bongaka oa Amaril o tla senoloa mme litšoantšo tsa mantlha tse hlahisitsoeng Russia li tla boleloa.

Ketso ea pharmacological ea moriana

Amaryl ke setlhare sa hypoglycemic sa molomo se thusang tsoekere e tlase ea mali ka ho susumetsa tokollo le ts'ebetso ea motsoako oa insulin ke lisele tse khethehileng tsa beta tse fumanehang ka har'a lithane tsa "pancreatic".

Mokhoa o ka sehloohong oa ho hlasimolla mekhoa ea ho kopanya lintho ke hore Amaril e eketsa karabelo ea lisele tsa beta ho eketseha ha khatello ea mali maling a motho.

Ka litekanyetso tse nyane, setlhare sena se kenya letsoho keketseho e nyane ea ho lokolloa ha insulin. Amaryl e na le bokhoni ba ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa litho tsa "cell" tse amanang le insulin ho insulin.

Kaha Amaril o tsoa sulfonylurea, o khona ho susumetsa tlhahiso ea insulin. Sena se netefatsoa ke taba ea hore karolo e sebetsang ea lithethefatsi e kenella le liteishene tsa ATP tsa lisele tsa beta. Amaryl e kopana le liprotheine tse holim 'a membrane ea sele ka boomo. Thepa ena ea lithethefatsi e lumella ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa lisele ho insulin.

Tsoekere e ngata e monya haholo ke lisele tsa mesifa ea 'mele.

Ntle le moo, tšebeliso ea lithethefatsi e thibela ho ntšoa ha tsoekere ke lisele tsa lithane tsa sebete. Ts'ebetso ena e etsahala ka lebaka la keketseho ea litaba tsa fructose-2,6-biophosphate, e tlatsetsang ho sitiseng ha gluconeogeneis.

Ho kenya ts'ebetso ea insulin synthesis ho etsahala ka lebaka la hore ntho e sebetsang ea lithethefatsi e ntlafatsa ho ata ha ions tsa potasiamo liseleng tsa beta, le potasiamo e ngata seleng e lebisa tlhahiso e eketsehileng ea lihormone.

Ha u sebelisa phekolo e kopaneng hammoho le metformin, bakuli ba na le ntlafatso taolong ea metabolic ea maemo a tsoekere 'meleng.

Ho etsa kalafo e kopaneng hammoho le liente tsa insulin. Mokhoa ona oa taolo o sebelisoa maemong a ha maemo a lekaneng a taolo ea metabolic a sa fihlellehe ha o sebelisa moriana o le mong. Ha o etsa mofuta ona oa kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere, ho hlokahala hore ho fetisoe tekanyetso ea insulin.

Palo ea li-insulin tse sebelisoang mofuta ona oa phekolo e fokotseha haholo.

Pharmacokinetics ea lithethefatsi

Ka tekanyetso e le 'ngoe ea moriana ka tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea 4 mg, khatello ea eona e phahameng e shejoa kamora lihora tse 2,5 mme e fihla ho 309 ng / ml. Bioavailability ea lithethefatsi ke 100%. Ho ja ha ho na phello e itseng ts'ebetsong ea ho monya, ntle le ho fokotseha hanyane hoa lebelo la ts'ebetso.

Ntho e sebetsang ea lithethefatsi e tšoauoa ka bokhoni ba ho kenella ho hlophisoa ha lebese la matsoele le ka sekhahla sa placental. E fokotsang monyetla oa ho sebelisa lithethefatsi nakong ea kemolo le nakong ea kanyeso.

Metabolism ea ntho e sebetsang e etsoa ka har'a lisele tsa sebete. Leihloenzyme la mantlha le amehang ho metabolism ke CYP2C9.Ts'ebetsong ea metabolism ea motsoako o ka sehloohong o sebetsang, ho thehoa li-metabolites tse peli, tseo ka mor'a moo li kenyellelitsoeng mantle le moroto.

Excretion ea lithethefatsi e etsoa ke liphio ka bophahamo ba 58% le hoo e ka bang 35% ka thuso ea mala. Sesebelisoa se sebetsang sa moroto ha se bonoe se sa fetoha.

Ho latela liphetho tsa liphuputso, ho fumanoe hore pharmacokinetics ha ea itšetleha ka bong ba mokuli le sehlopha sa hae sa lilemo.

Haeba mokuli a sitisitse tšebetso ea liphio le sistimi ea mokokotlo, mokuli o na le keketseho ea ho pepeseha ha glimepiride le phokotso ea karolelano ea khatello ea mali serumeng se bakoang ke ho felisoa ha moriana o potlakileng haholo ka lebaka la tlamo e tlase ea karolo e sebetsang ea liprotheine.

Litšobotsi tse akaretsang tsa lithethefatsi

Amaryl e nkuoa e le karolo ea boraro ea lefu la sulfonylurea. Linaha tse hlahisang moriana ona ke Jeremane le Italy. Setlhare se entsoe ka foromo ea lipilisi ho 1, 2, 3 kapa 4 mg. Letlapa le le leng la Amaril le na le karolo ea mantlha - glimepiride le li-excipients tse ling.

Litlamorao tsa glimepiride li etselitsoe haholo ho theola tsoekere ea mali ka ho khothaletsa tlhahiso ea insulin ke lisele tsa beta. Ntle le moo, ntho e sebetsang e na le phello ea insulinomimetic mme e eketsa tlhaloganyo ea li-receptor tsa sele ho hormone e theolang tsoekere.

Ha mokuli a amohela Amaryl ka molomo, ho ba le khatello e phahameng haholo ea glimepiride ka mor'a lihora tse 2,5. Setlhare se ka nooa ho sa tsotelehe nako ea ho ja lijo. Leha ho le joalo, ho ja ho isa hanyane ho ama ts'ebetso ea glimepiride. Ha e le hantle, motsoako ona o tsoa 'meleng ho tsoa ka mpeng le ka liphio.

Setsebi se phekolang se fana ka matlapa a Amaril ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e le monotherapy kapa ha a kopantsoe le li-agents tsa hypoglycemic.

Leha ho le joalo, ho sebelisa moriana ona ha ho thibele ho latela kalafo e nepahetseng, e sa kenyeng mafura le lik'habohaedreite tse bonolo tsa ho ikhula, le bophelo bo mafolofolo.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

O ka reka sethethefatsi ntle le taelo ea ngaka. Pele o sebelisa moriana, o lokela ho etela ngaka le ho mo botsa lipotso tsohle tsa hau. Ke eena ea ka khethollang litekanyetso tsa moriana mme a fana ka mofuta oa phekolo o thehiloeng boemong ba tsoekere ea mokuli.

Matlapa a Amaryl a nooa ka molomo, ntle le ho hlafuna, 'me a hlatsuoa ka metsi a lekaneng. Haeba mokuli a lebetse ho noa moriana, ho lumelloa habeli tekanyetso ho thibetsoe. Nakong ea kalafo, o hloka ho hlahloba boemo ba tsoekere khafetsa, le khatello ea mali ea glycosylated hemoglobin.

Pele, mokuli o nka tekanyetso e le 'ngoe ea 1 mg ka letsatsi. Butle-butle, ka nako ea libeke tse peli ho isa ho tse peli, litekanyetso tsa moriana li ka eketseha ka 1 mg. Mohlala, 1 mg, ebe 2 mg, 3 mg, joalo-joalo ho fihlela ho 8 mg ka letsatsi.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse nang le taolo e ntle ea glycemic li nka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea ho fihlela 4 mg.

Khafetsa, moriana o nooa hanngoe le pele ho lijo tsa hoseng kapa, haeba o tla tšela tšebeliso ea matlapa pele ho lijo tse kholo. Maemong ana, setsebi se lokela ho nahanela bophelo ba lefu la tsoekere, nako ea lijo le ho ikoetlisa. Phetoho ea litekanyetso tsa moriana e ka hlokahala ha:

1. ho fokotsa boima ba 'mele
2. Phetoho mokhobong la tloaelo (phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo, linako tsa lijo),
3. lintlha tse ling.

Ho bohlokoa ho buisana le ngaka le ho qala ka tekanyetso e fokolang (1 mg) ea Amaril haeba mokuli a hloka:

• Sebakeng se seng sa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere le Amaril,
• motsoako oa glimepiride le metformin,
• motsoako ona ke glimepiride le insulin.

Ha ho kgothaletswe ho nka moriana ho bakuli ba nang le bothata ba ho ba le liphio, hammoho le ho hlaphoheloa ke lefu le amang kapa la sebete.

Contraindication le maikutlo a fosahetseng

Amaril glimepiride e fumanehang ka har'a moriana, hammoho le likarolo tse ling, ha li lule li na le phello e ntle 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere.

Le mekhoa e meng, lithethefatsi li na le li-contraindication.

Ho thibetsoe hore bakuli ba noe lipilisi maemong a latelang:

• mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin,
• nako ea ho emara le ho anyesa,
• lefu la tsoekere la ketoacidosis (metabolism ea carbohydrate e holofetseng), boemo ba lefu la tsoekere le lefu la tsoekere,
• bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18,
• galactose ho hloka mamello, khaello ea lactase,
• nts'etsopele ea glucose-galactose malabsorption,
• tlolo ea sebete le liphio, haholo-holo bakuli ba ntseng ba tšoaroa ke hemodialysis,
• ho se mamellane ho tse kahare tsa moriana, li-sulfonylurea derivatives, li-sulfonamide agents.

Litaelo tse kentsoeng li re libekeng tsa pele tsa kalafo, Amaryl e lokela ho nkuoa ka hloko e le ho qoba nts'etsopele ea boemo ba hypoglycemic. Ntle le moo, maemong a ha malabsorption a ja lijo le lithethefatsi ho tsoa ho tšilo ea lijo, khaello ea glucose-6-phosphate dehydrogenase, mafu a kahare, le ha ho na le monyetla oa ho ba le boemo ba hypoglycemic, Amaril e sebelisoa ka hloko.

Ka tšebeliso e fosahetseng ea matlapa (ho etsa mohlala, ho se lumele ho tlola), ho ka ba le karabelo e matla:

1. Boemo ba Hypoglycemic, matšoao ao e leng hlooho le ho tsitsipana, tlhokomelo e sa lekanyetsoang, mabifi, pherekano, ho otsela, ho akheha, ho thothomela, ho thothomela le pono e lerootho.
2. Adrenergic anti-regulation e le karabelo ea ho fokotseha ha tsoekere ka potlako, e bonahatsoa ke ho tšoenyeha, palpitations, tachycardia, ho tsitsipana hoa morethetho oa pelo le ponahalo ea mofufutso o batang.
3. Mathata a amanang le ho ja ka mpeng - ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho ruruha, bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, nts'etsopele ea hepatitis, ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete, jaundice kapa cholestasis.
4. Tlas'a tsamaiso ea hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia le li-pathologies tse ling.
5. Allergy, e bonahatsoa ke makhopho a letlalo, ho hlohlona, ​​urticaria, ka linako tse ling ho thothomela le ho hlonepha ha vasculitis.

Lintho tse ling li ka etsahala - photosensitization le hyponatremia.

Litšenyehelo, litekolo le li-analogues

Theko ea lithethefatsi Amaryl ka kotloloho e ipapisitse le mofuta oa tokollo ea eona. Kaha moriana o kentsoe naheng, ho ea ka seo, litšenyehelo tsa sona se phahameng haholo. Litheko tsa litafole tsa Amaryl li tjena.

• Matlapa a 1 mg 30 - 370 rub.,
• Matlapa a 2 mg 30 - li-ruble tse 775.,
• Matlapa a 3 mg 30 - 1098 rub.,
• Matlapa a 4 mg 30 - 1540 rub.,

Ha e le maikutlo a batho ba nang le lefu la tsoekere mabapi le katleho ea moriana o motle. Ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, maemo a tsoekere a khutlela ho tloaelehileng. Leha lenane le na le litlamorao tse ngata tse ka bang teng, liperesente tsa ho hlaha ha tsona li nyane haholo. Leha ho le joalo, ho na le litlhahlobo tse mpe tsa bakuli ba amanang le theko e phahameng ea lithethefatsi. Bongata ba bona ba tlameha ho batla sebaka sa Amaril.

Ebile, moriana ona o na le lipapatso le liemahale tse ngata tse hlahisitsoeng 'Musong oa Russia, mohlala:

1. Glimepiride ke setlhare se nang le motsoako o tšoanang o sebetsang, li-contraindication le litlamorao. Phapang e fumaneha feela linthong tse ling. Theko e tloaelehileng ea lithethefatsi (2 mg No. 30) ke li-ruble tse 189.
2. Diagninide ke sethethefatsi se theolelang tsoekere, ka sebopeho sa sona se ts'oana le sethethefatsi se tsoang ka ntle NovoNorm. Ntho e sebetsang ke repaglinide. Novonorm (Diagninide) e batla e na le li-contraindication tse tšoanang le maikutlo a fosahetseng. Ho utloisisa phapang lipakeng tsa li-analogues tsena tse peli, ho hlokahala ho bapisa litšenyehelo: theko ea Diaglinide (1 mg No. 30) ke li-ruble tse 209, mme NovoNorm (1 mg No. 30) ke li-ruble tse 158.
3. Glidiab ke sethethefatsi sa Russia, seo hape e leng analogue ea mellitus Diabeteson ea tsebahalang ka lefu la tsoekere.Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa matlapa a Glidiab (80 mg No. 60) ke li-ruble tse 130, mme theko ea moriana Diabeteson (30 mg No. 60) ke li-ruble tse 290.

Amaryl ke sethethefatsi se fokotsang tsoekere, empa se theko e boima. Ka hona, e ka nkeloa sebaka ke lithethefatsi tse theko e tlase, tse tsoang malapeng (Diclinid, Glidiab), le tse tsoang kantle ho naha (NovoNorm, Diabeteson). Motsoako ona o na le glimepiride, kapa lintho tse ling tse tlatsetsang ho fokotseheng ha tsoekere. Ka ho tseba ka li-analogues, ngaka le mokuli ba tla tseba ho etsa qeto ea hore na ho sebelisitsoe lithethefatsi life. Video e sehloohong sena e tsoela pele ka sehlooho sa Amaril sa lefu la tsoekere.

Amaril - litaelo tsa tšebeliso ea kalafo ea lefu la tsoekere, mokhoa oa ts'ebetso, contraindication le litlhahlobo

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le atisang ho hlaha ho batho ba kaholimo ho lilemo tse 40 ba tloaetseng ho ba motenya.

Ho fokotsa ho ruruha ha lisele ho insulin, hammoho le ho fokotseha ha sesebelisoa sa pancreatic, ho lebisa tlhokeho ea kalafo ea lithethefatsi ka glimepiride.

Setlhare se sebetsang ke Amaril, e khonang ho fokotsa ts'ebeliso ea tsoekere le kotsi e fokolang ea litlamorao.

Moriana ona ke oa sehlopha sa bongaka le sa meriana se lithethefatsi tse tsoang molomong oa setho sa boraro sa sulfonylurea. Amaryl e na le ketso ea nako e telele.

Motsoako ona, hammoho le phello e kholo ea ts'ebetso ea antioxidant le phello e nyane tsamaisong ea pelo le methapo, li lebisitse ts'ebelisong e matla ea lithethefatsi ho loants'a lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka ho se sebetse hantle ha metformin monotherapy.

Setlhare sena se hlahisoa 'marakeng ka mefuta e mene e fapaneng ea tokollo, e' ngoe le e 'ngoe e reretsoeng kalafo ea lefu la tsoekere, ho latela litšobotsi tsa motho ka mong:

1. Amaril, 1 mg: matlapa a pinki a pinki a sebopeho se bataletseng, mahlakoreng ka bobeli ho na le karohano ea kotsi, lengolo "h" le "NMK" e ngotsoeng.
2. Amaril, 2 mg: matlapa a matala a tala a foromo e bataletseng, mahlakore ka bobeli ho na le kotsi e arohanang, lengolo "h" le "NMM" e ngotsoeng.
3. Amaril, 3 mg: matlapa a mmala o mosehla oa lamunu ke matlapa a foromo e bataletseng, mahlakore ka bobeli ho na le kotsi e arohanang, lengolo "h" le "NMN" le ngotsoeng.
4. Amaril, 4 mg: matlapa a maputsoa a maputsoa, ​​a bopehileng ka sebopeho, ka mahlakoreng ka bobeli ho na le kotsi ea ho arohana, lengolo "h" le "NMO" e ngotsoeng.

Ntho e sebetsang	Likarolo tse thusang
Glimepiride	lactose monohydrate, sodium carboxymethyl starch, povidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, dyes red and yellow oxide oxide, indigo carmine

Lithethefatsi ke tsa sehlopha sa lithethefatsi tse hypoglycemic tse tsoang sehlopheng sa sulfonylurea. Karolo e sebetsang ea Amaril e potlakisa litlamorao tsa insulin ho tsoa lisele tsa pancreatic.

Ketso ena e bakoa ke bokhoni ba lithethefatsi ho eketsa maikutlo a manyeme ho susumetsa tsoekere.

Hammoho le phello e hlalositsoeng, Amaril e na le bokhoni ba ts'ebetso e eketsehileng ea pancreatic mme e eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin. Glimepiride e liehisa ho ntšoa ha tsoekere maling.

Phahamiso e kholo ea serum ea mali ka mor'a ho nka 4 mg ea moriana e fihlella ka mor'a lihora tse 2,5. Ho bioavailability ea motsoako o sebetsang ke 100%.

Ho nka Amaril hammoho le lijo ha ho ame boemo ba ho monya le boemo ba metabolism ea tsoekere. Glimepiride e khona ho hlola sehokelo sa placental mme e kene ho hlophisoa ha lebese la matsoele.

Motsoako oa lithethefatsi o hlaha ka har'a sebete ka ho etsoa ha metabolites e kenang makhophong (35%) le moroto (58%).

Matšoao a ho sebelisoa

Amaril e sebelisoa ka katleho kalafo ea bakuli ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ntle le tlhoko ea monotherapy e nang le insulin.Tsamaiso ea tsamaiso e fanoa maemong ao ho tsona tsoekere ea mali maling e ke keng ea bolokoa e sireletsehile feela ka thuso ea ho ikoetlisa, ho theola boima ba 'mele le lijo tse khethehileng.

Amaryl e nooa nakong ea lijo kapa pele ho lijo, e hlatsuoa ka metsi. Boemong ba pele ba ho amoheloa, ho na le kotsi ea hypoglycemia, ka hona taolo ea ngaka e ea hlokahala. Tekanyetso ea glimepiride e khethoa ke liphetho tsa ho khetholla boemo ba tsoekere ka har'a moriti le mali.

Ho amohela ho qala ka letlhare le le leng (1 mg glimepiride) ka letsatsi. Ho feta moo, ha ho fumanoa khaello ea taolo ea glycemic, litekanyetso li nyolohela ho 2 mg kapa ho feta. Nako e pakeng tsa keketseho ke libeke tse 1-2. Tekanyo e phahameng ke 6 mg ka letsatsi.

Phekolo e kopaneng ea "insulin" e laeloa ke ngaka feela.

Joala le Amaryl

Lithethefatsi li na le phello e tobileng tsoekere ea mali. Ketso ena e fuoa khalemelo e kholo ea tlasa tšusumetso ea joala. Phello ea hypoglycemic e ka eketseha kapa ea fokotseha, mme ho thata haholo ho bolela esale pele phello e bonts'itsoeng, e lebisang ho thibelo ea ts'ebeliso ea lino tse tahang ha u ntse u sebelisa moriana.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ka lebaka la metabolism ea ntho e sebetsang sebeteng, tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ho kopanya lithethefatsi le li-inducers kapa li-inhibitors tsa cytochrome isoenzymes (Rifampicin, Fluconazole). Karolo e sebetsanang le lithethefatsi:

1. Insulin, mahlahana a hypoglycemic, li-steroid, chloramphenicol, li-coumarin derivatives, li-fibrate, li-quinolones, salicylates, sulfonamides, li-tetracyclines tse ka bakang phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi, eketsa ts'ebetso ea sebete le ts'ebetso ea liphio.
2. Li-Barbiturates, glucocorticosteroids, diuretics, Epinephrine, laxatives, estrogens, nicotinic acidiv, li-hormone tsa qoqotho li fokotsa ho sebetsa ha moriana.
3. Reserpine e khona ho fokotsa le ho eketsa phello ea glimepiride.

Litlamorao

Khahlano le semelo sa ho nka meriana, litla-morao tsa litho tse fapaneng le litsamaiso li ka hlaha. Hangata ho hlahisoa ho kenyelletsa:

• hypoglycemia (hlooho e bohloko, ho tšoenyeha, ho ba mabifi, ho fokotsa tlhokomelo, khatello ea maikutlo, ho ferekana le ho bona lintho, ho tsitsipana, delirium, ho tsekela, bradycardia, ho felloa ke kelello),
• mofufutso oa moea o batang
• palpitations, stroke
• ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho hlonama ka mpeng, lets'ollo, lefu la sebete.
• ho eketseha ha liplatele, leukopenia, anemia (fokotseha hemoglobin), granulocytopenia, agranulocytosis,
• karohano (ho hlohlona, ​​lekhopho, urticaria, ho ts'oha hoa anaphylactic, vasculitis),
• hyponatremia,
• khoeleseling.

Bongata

Litaelo tsa tšebeliso Amaril e hlokomelisa ka ponahatso ea matšoao a ho hlohlona ho feteletseng kapa kalafo ea nako e telele le lithethefatsi ho litekanyetso tse phahameng ka mokhoa oa hypoglycemia e matla. E ka emisoa kapele ka ho nka sengoathoana, tee e tsoekere, lero.

Tekanyo e kholo ea lithethefatsi e tšosa ka ho lahleheloa ke kelello, mathata a methapo. Ka ho akheha, 40 ml ea 20% dextrose kapa tharollo ea glucose e fanoa ka matla ho motho, kapa 0.5-1 mg ea glucagon e tsamaisoa ka botsoali.

Maemong a mang, ho tla hlokahala regimen ea mofuta oa gastric lavage, hammoho le tšebeliso ea mashala a ts'ebetso.

Anarila analog

Mekhoa ea litlhare e kenyelletsa lithethefatsi tse thehiloeng ho sulfonylurea khahlano le lefu la tsoekere la 2. Analogs of means:

• Glimepiride - setlhare se nang le lebitso le tšoanang
• Diagninide - sethethefatsi se fokotsang tsoekere se thehiloeng ho repaglinide,
• NovoNorm - sethethefatsi se tsoang kantle ho naha, se kenyeletsa repaglinide,
• Glidiab - moriana oa Russia o thehiloeng ho glimepiride,
• Diabeteson ke lithethefatsi tse tsoang kantle ho lefu la tsoekere.

Amaril kapa Diabeteson - e leng betere

Lithethefatsi tsena ka bobeli li fuoe mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 'me li fumaneha ka mofuta oa lipilisi.

Ba etsa hore tlhahiso ea "insulin" e eketsehe, e eketse kutloisiso ea lisele, cholesterol e tlase le sesupo sa nako ea ho tloha ho ja ho fihlela ho lokolloa ha insulin.

Haeba mokuli a sitisitse tšebetso ea renal, lithethefatsi li theola tekanyetso ea protheine ka moriring. Phapang lipakeng tsa meriana ke theko - Diabeteson e theko e tlaase.

Theko ea Amaril

Ho reka Amaril ho tla bitsa chelete e ngata ho ipapisitse le khatello ea ntho e sebetsang, palo ea matlapa a sephutheloana le pholisi ea litheko tsa k'hamphani e rekisang. Ka litlhare tsa meriana tsa Moscow, litšenyehelo tsa lithethefatsi e tla ba:

Mofuta oa lithethefatsi	Theko, li-ruble
Matlapa a 2 mg 30 likhomphutha.	629
4 mg 90 li-pcs.	2874
1 mg 30 li-pcs.	330
4 mg 30 li-pcs.	1217
2 mg 90 li-pcs.	1743
3 mg 30 li-pcs.	929
3 mg 90 li-pcs.	2245

Ke na le lefu le kotsi le le kotsi, kahoo ke tlameha ho nka matlapa a Amaril a lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ke rata phello ea bona le boiketlo ba tšebeliso - Letlapa le le leng ka letsatsi. Ke ne ke tloaetse ho nka lefu la tsoekere, empa ho ne ho etsa hore ke tšoenyehe, hangata ke kula. Ka moriana ona ha ho na phello e joalo, empa e bitsa chelete e ngata. Ke kopa ho fetela pele ho feta ho mamella ho se khotsofale.

'M'ae o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2' me o nka matlapa a Amaryl. O ne a tloaetse ho sebelisa lithethefatsi ho latela moriana oa metformin, empa joale o tlameha ho sebelisa litlhare tse sebetsang. O hlokomela ts'ebeliso ea sehlahisoa le ho se be teng ha litlamorao. 'Mè o khahliloe ke mosebetsi oa bongaka, o re e theola tsoekere e maling.

Anatoly, ea lilemo li 41

Ke na le lefu la tsoekere, empa ha ke tšepe insulin. Re tlameha ho fokotsa tsoekere ea mali ka lipilisi tse khethehileng. Ke nka Amaril hobane ke ne ke laetsoe ke ngaka. Ke nwa matlapa a tekanyetso ea 2 mg, empa haufinyane ke tla fetola e 'ngoe e eketsang - keketseho ea butle-butle ea khatello ea maikutlo e molemo bakeng sa bophelo ba ka.

Tlhahisoleseling e hlahisitsoeng sehloohong sena ke ea tataiso feela. Lisebelisoa tsa sengoloa ha se bolele hore motho a ka iphelisa. Ke ngaka feela e tšoanelehang e ka etsang tlhahlobo ea mafu mme ea fana ka litlhahiso bakeng sa kalafo ho latela litšobotsi tsa mokuli ea itseng.

Matlapa a Amaryl - litaelo, litlhahlobo tsa moamoheli, theko

Amaryl e na le glimepiride, eo e leng ea moloko o mocha, oa boraro, oa sulfonylurea derivatives (PSM). Moriana ona o theko e boima haholo ho feta glibenclamide (Maninil) le glyclazide (Diabeteson), empa phapang ea theko e lokafatsoa ka ho sebetsa haholo, ketso e potlakileng, phello e bobebe ho manyeme, le kotsi e tlase ea hypoglycemia.

Ka Amaril, lisele tsa beta li fokotseha butle hofeta ka meloko e fetileng ea sulfonylureas, ka hona tsoelo-pele ea lefu la tsoekere e ea fokola 'me kalafo ea insulin e tla hlokahala hamorao.

Litlhahlobo tse sebelisang sethethefatsi li na le tšepo: e theola tsoekere hantle, ho loketse hore u ka e sebelisa, ho nooa litafole hang ka letsatsi, ho sa natsoe hore na tekanyetso e kae. Ntle le glimepiride e hloekileng, motsoako oa eona le metformin o hlahisoa - Amaril M.

Lumela Lebitso la ka ke Galina 'me ha ke sa na lefu la tsoekere! Ho nkile libeke tse tharo feelaho khutlisetsa tsoekere boemong bo tloaelehileng 'me u se ke ua lemalla lithethefatsi tse se nang thuso
>>U ka bala pale ea ka mona.

Taeo e khutšoanyane

Ketso

Fokotsa tsoekere ea mali, e amang boemo ba eona ka mahlakoreng a mabeli:

1. E susumetsa motsoako oa insulin, mme e khutlisa karolo ea pele, e potlakileng haholo ea secretion ea eona. PSM e setseng e tlola mohato ona ebe e sebetsa ea bobeli, kahoo tsoekere e fokotseha butle butle.
2. Fokotsa ho hanyetsa insulin ka mafolofolo ho feta PSM e ngoe.

Ntle le moo, moriana o fokotsa kotsi ea "thrombosis", o fokotsa cholesterol hape o fokotsa khatello ea methapo. Amaryl e tšeloa karoloana ka har'a moroto, ka karolo e 'ngoe ea tšilo ea lijo, ka hona e ka sebelisoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo.MatšoaoLefu la tsoekere feela mefuta e 'meli. Ntho ea bohlokoa e hlokahalang bakeng sa tšebeliso ke lisele tse bolokiloeng ka mokhoa o itseng oa karolo ea "insulin".Haeba manyeme a khaolitse ho hlahisa li-hormone, Amaril ha e ea khethoa. Ho latela litaelo, moriana o ka nooa ka metformin le kalafo ea insulin.TekanyetsoAmaryl e hlahisoa ka mokhoa oa matlapa a nang le 4 mg ea glimepiride. Bakeng sa tšebeliso e bonolo, litekanyetso ka seng li na le 'mala oa tsona. E nkuoa matsatsi a 10, ka mor'a moo ba qala ho eketseha hanyane ka hanyane ho fihlela tsoekere e tloaelehile. Sekhahla se phahameng se lumelletsoeng ke 6 mg. Haeba e sa fane ka puseletso bakeng sa lefu la tsoekere, lithethefatsi tse tsoang ho lihlopha tse ling kapa insulin li eketsoa molemong oa kalafo.BongataHo eketsa tekanyetso e phahameng ho lebisa ho hypoglycemia ea nako e telele. Kamora ho tloaela tsoekere, e ka oela khafetsa ka matsatsi a mang a 3. Nako ena eohle, mokuli o lokela ho ba tlas'a tlhokomelo ea beng ka eena, ka tšebeliso e matla ea bongoana - sepetlele.Contraindication

1. Boitšoaro ba Hypersensitivity ho glimepiride le tse ling tsa PSM, likarolo tse thusang tsa lithethefatsi.
2. Ho haelloa ke insulin ea tlhaho (mofuta oa 1 lefu la tsoekere, resection ea pancreatic).
3. Ho hloleha ho ho phekola ha liphoko. Monyetla oa ho nka Amaril bakeng sa mafu a liphio o fumanoa kamora tlhahlobo ea setho.
4. Glimepiride e ts'oaetsoa ka har'a sebete, ka hona, ho hloleha ha sebete ho kenyeletsoa le ho latela litaelo joalo ka ha e le contraindication.

Amaryl e emisoa ka nakoana mme e kenngoe ka ente ea "insulin" nakong ea kemero le ho lactation, mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ho tloha ho ketoacidosis ho fihlela ho hyperglycemic coma. Ka mafu a tšoaetsanoang, likotsi, ho imeloa haholo maikutlong, Amaril e kanna ea se ke ea lekana ho tsoekere tsoekere, ka hona kalafo e tlatselletsoa ka insulin, hangata e telele. Kotsi ea hypoglycemiaTsoekere e maling ea fokotseha haeba lefu la tsoekere le lebetse ho ja kapa le sa ka la phoqola tsoekere e sebelisitsoeng nakong ea boikoetliso. Ho fetolela glycemia, ho hlokahala hore o nke lik'habohaedreine tse potlakileng, hangata sengoathoana, tsoekere ea khalase kapa tee e tsoekere e lekane .. Haeba tekanyetso ea Amaril e fetisitsoe, hypoglycemia e ka khutla makhetlo a 'maloa nakong ea moriana. Maemong ana, kamora tsoekere ea pele ea tloaelo, ba leka ho tlosa glimepiride mochesong: ba qholotsa ho hlatsa, ba noe adsorbents kapa ba laxative. Ts'ebeliso e feteletseng ea lefu e bolaoa; kalafo bakeng sa hypoglycemia e kenyelletsa "glucose" e kenelletseng e kenang. LitlamoraoNtle le hypoglycemia, ha u nka Amaril, mathata a tshilo ea lijo a ka bonoa (ka nako e ka tlase ho 1% ea bakuli), allergies, ho tloha ho hlohlona le ho hlohlona ho isa ho anaphylactic shock (>bala pale ea Alla Viktorovna

Amaryl kapa Glucophage

Ha e le hantle, potso Amaril kapa Glucofage (metformin) ha ea lokela ho botsoa. Glucophage le liemeli tsa eona tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li lula li beoa sebakeng sa pele, kaha li sebetsa hantle ho feta lithethefatsi tse ling ho latela sesosa se ka sehloohong sa lefu lena - ho hlola insulin. Haeba ngaka e beha matlapa a Amaryl feela, bokhoni ba eona bo lokela ho belaela.

Leha ho na le polokeho e bapisoang, moriana ona o ama makhopho ka kotloloho, ho bolelang hore o khutsufatsa mantsoe a insulin ea hau. PSM e beoa feela haeba metformin e sa mamelloe hantle kapa tekanyetso ea eona e phahameng e sa lekana bakeng sa glycemia e tloaelehileng. Ha e le molao, sena e kanna ea ba tefo e matla ea lefu la tsoekere, kapa bokuli ba nako e telele.

Amaril le Yanumet

Yanumet, joalo ka Amaryl, e ama maemo a insulin ka bobeli le ho hanyetsa insulin. Lithethefatsi li fapana ka mokhoa oa ts'ebetso le sebopeho sa lik'hemik'hale, kahoo li ka nkoa hammoho. Yanumet ke setlhare se batlang se le secha, ka hona se bitsa li-ruble tse 1800. bakeng sa pakete e nyane haholo. Naheng ea Russia, li-analogues tsa eona li ngolisitsoe: Combogliz le Velmetia, tse sa theko e tlase ho feta tsa pele.

Maemong a mangata, matšeliso a lefu la tsoekere a ka fumaneha ka ho kopana le metformin e theko e tlaase, lijo, boikoetliso, ka linako tse ling bakuli ba hloka PSM.Yanumet e loketse ho reka feela haeba litšenyehelo tsa eona li sa bohlokoa ho litekanyetso.

Ho se latele batho ba nang le lefu la tsoekere ke kalafo e boletsoeng ke lona lebaka le ka sehloohong la ho bola ha lefu la tsoekere.

Ho nolofatsa mokhoa oa kalafo bakeng sa lefu lefe kapa lefe le sa foleng ho lula ho ntlafatsa litholoana tsa teng, ka hona, ho bakuli ba ikhethileng, lithethefatsi tse kopaneng li khethoa.

Amaryl M e na le motsoako o atileng haholo oa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere: metformin le PSM. Letlapa le leng le le leng le na le 500 mg ea metformin le 2 mg ea glimepiride.

Ha ho khonehe ho lekanya hantle likarolo tse peli tse sebetsang tse teng ka har'a letlapa le le leng bakeng sa bakuli ba fapaneng. Boemong bo bohareng ba lefu la tsoekere, metformin e eketsehileng, glimepiride e tlase e hlokahala.

Ha ho feta 1000 mg ea metformin e lumelloang ka nako, bakuli ba nang le bokuli bo tebileng ba tla tlameha ho noa Amaril M makhetlo a mararo ka letsatsi.

Ho khetha litekanyetso tse nepahetseng, ho bohlokoa hore bakuli ba khalemeloang ba nke Amaril ka thoko lijong tsa hoseng le Glucofage makhetlo a mararo ka letsatsi.

E hlahlojoe ke Maxim, ea lilemo li 56. Amaril o ne a fuoe 'mè oa ka sebakeng sa Glibenclamide e le hore a tlose hypoglycemia khafetsa. Lipilisi tsena ha li na tsoekere e mpe ho feta eo, ho makatsang ke litla-morao tse 'maloa ka litaelo, empa ha e le hantle ho ne ho se na tsona. Hona joale o nka 3 mg, tsoekere e ts'oarella ka 7-8.

Re tšaba ho e fokotsa le ho feta, kaha 'm'a o lilemo li 80, mme ha a utloe hangata matšoao a hypoglycemia. E hlahlojoe ke Elena ea lilemo li 44. Amaril o ne a laetsoe ke setsebi sa endocrinologist mme a ntemosa hore ke noe meriana ea Jeremane, eseng li-analogues tse theko e tlase. Ho boloka, ke rekile sephutheloana se seholo, ka hona theko ho latela 1 pilisi e nyane. Ke na le lipakete tse lekaneng bakeng sa likhoeli tse 3.

Matlapa a manyane haholo, a botala, a sebopeho se sa tloaelehang. Mohloa o entsoe ka mokhoa o loketseng, kahoo ho bonolo ho o arola likarolo. Litaelo tsa tšebeliso li ngata haholo - maqephe a 4 ka litlhaku tse nyane. Tsoekere e potlakisang hona joale ke 5,7, tekanyetso ea 2 mg. E hlahlojoe ke Katherine, 51. Ke qetile lilemo tse 15 ke kula le lefu la tsoekere, 'me ka nako eo ke ile ka fetola lithethefatsi tse ngata.

Hona joale ke nka matlapa a Amaryl feela le Kolya insulin Protafan. Metformin e ile ea hlakoloa, ba re ha ho na thuso, ho tloha ka insulin e potlakileng ke ikutloa ke le mobe. Tsoekere, ehlile, ha e ea nepahala, empa bonyane ho na le mathata. E hlahlojoe ke Alexander, ea lilemo li 39. Ke ile ka khetheloa lipilisi tse theolang tsoekere ka nako e telele le e thata. Metformin ha ea ka ea ea ka mofuta ofe kapa ofe, ho ne ho sa khonehe ho tlosa litla-morao.

Ka lebaka leo, re ile ra lula Amaril le Glukobay. Ba tšoere tsoekere hantle, hypoglycemia e ka etsahala feela haeba u sa je ka nako. Tsohle li bonolo ebile li ka boleloa esale pele, ha ho na tšabo ea ho tsoha hoseng. Nako e le 'ngoe, sebakeng sa Amaril, ba ile ba fa Russian Glimepiride Canon. Ha ke bone liphapang, ntle le hore sephutheloana ha se setle.

Ka kopo hlokomela: Na u lora ho felisa lefu la tsoekere hang? Ithute ho hlola lefu lena, ntle le ts'ebeliso e sa feleng ea lithethefatsi tse theko e boima, u sebelisa feela ... >>bala haholoanyane mona

Diabetes, Maninil le lithethefatsi tse tšoanang tse fokotsang tsoekere - ho molemo ho li nka le lefu la tsoekere?

Mekhoa ea kalafo ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (DM) ea fetoha selemo se seng le se seng. Sena se bakoa ke nts'etsopele ea saense ea bongaka, tlhaloso ea lisosa tse ka sehloohong le lihlopha tsa kotsi.

Ho fihla joale, indasteri ea litlama e ka fana ka lihlopha tse 12 tsa lithethefatsi tse fapaneng, tse fapaneng molemong oa ts'ebetso le litheko.

Bongata bo boholo ba meriana bo baka pherekano ho bakuli esita le litsebi tsa bongaka. Sena ha se makatse, hobane moetsi e mong le e mong o leka ho fa ntho e sebetsang lebitso le lecha la mora.

Sehloohong sena re tla tšohla Diabetes, analogues le papiso le lithethefatsi tse ling. Ke sethethefatsi sena se tsebahalang haholo har'a li-endocrinologists. Sena se etsoa haholo ke karolelano ea boleng ba theko.

Diabetes le Diabeteson MV: phapang

Diabeteson - ntho e sebetsang ea lithethefatsi ke glycoslazide, e bolelang likotlo tse tsoang ho sulfonylurea. Ka lilemo tse fetang 50 'marakeng, moriana o bontšitse boemo bo botle ba polokeho le ts'ebetso ea bongaka.

Lefu la tsoekere le matlafatsa ho kenella ha insulin ka lisele tsa beta tsa manyeme, le phahamisa ho kenella ha tsoekere ho linama, le matlafatsa lerako la methapo, le thibela nts'etsopele ea nephropathy.

Matlapa a Diabeteson MV 60 mg

Ho isa tekanyong e fokolang li ama lits'ebetso tsa ho ruruha hoa mali. Phoso e kholo ea lithethefatsi ke ho lokolloa ha eona ho sa lekanang mme ka hona e le phello ea sawtooth motšehare. Metabolism e ts'oanang e baka ho fokotseha hoa bohlokoa ho boemo ba glycemia.

Bo-rasaense ba fumane tsela ea ho tsoa boemong bona mme ba theha Diabeteson MV (e lokollotsoe butle). Motsoako ona o fapana le oa pele ho eena oa ho lokolla le ho tsoa butle ha ntho e sebetsang - glyclazide. Kahoo, tsoekere e ts'oareha ka mofuta oa sehlaba.

Lithethefatsi ha li na ho bolela liphapang lits'ebetsong tsa pharmacodynamic.

A na nka nka ka nako e tšoanang?

Sebopeho sa Maninyl se kenyelletsa glibenclamide - ntho e sebetsang, eo, joalo ka gliclazide, e tsoang ho tse ling tsa sulfanylurea.

Ho khethoa ha baemeli ba babeli ba sehlopha se le seng sa pharmacological ha ho bohlale.

Sena se bakoa ke taba ea hore menyetla ea ho ba le litlamorao e ea eketseha.

Le Glucophage

Ntho e sebetsang ea Glucofage ke metformin, moemeli oa sehlopha sa Biguanide. Motheo oa mohato oa tšebetso ke keketseho ea mamello ea tsoekere le ho fokotseha ha tekanyo ea ho kenngoa ha lik'habohaedreite ka mala.

Glucophage matlapa a 1000 mg

Ho latela likhothaletso tsa American Association of Clinical Endocrinology (2013), metformin e laetsoe feela mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sena ke seo ho thoeng ke monotherapy, ka ho se sebetse hantle ho ka tlatselletsoa ka lithethefatsi tse ling, ho kenyeletsa le Diabetes. Kahoo, tšebeliso e tšoanang ea meriana ena e 'meli ea amoheleha ebile e na le mabaka.

Ho bohlokoa ho hopola hore ke "endocrinologist" feela ea lokelang ho khetha le ho kopanya lithethefatsi.

Glyurenorm e kenyelletsa glycidone, moemeli oa sehlopha sa sulfanylurea.

Mabapi le ho sebetsa hantle le polokeho, sethethefatsi sena se phahame haholo ho lefu la tsoekere, empa ka nako e ts'oanang se theko e boima haholo (hoo e ka bang habeli).

Har'a melemo, ho qala ts'ebetso e boreleli, kotsi e nyane ea hypoglycemia, le bioavailability e lokela ho totobatsoa. Moriana o ka khothalletsoa e le karolo ea kalafo e rarahaneng ea lefu la tsoekere.

Glimepiride (lebitso la khoebo Amaryl) ke sesebelisoa sa boraro sa sulfonylurea, ke setlhare sa sejoale-joale.

E susumetsa tlhahiso ea insulin ea nako e telele ka nako e telele (ho fihlela lihora tse 10 - 15).

Ka katleho e thibela mathata a lefu la tsoekere a kang ho senyeha hoa pono le nephropathy.

Khahlano le semelo sa ho nka Amaril, kotsi ea ho ba le hypoglycemia ke 2 - 3%, ho fapana le Diabetes (20 - 30%).Sena se bakoa ke taba ea hore glimeperide ha e thibele ho patala ha glucagon ha e arabela ho fokotseha ha maemo a tsoekere ea mali. Setlhare se na le litšenyehelo tse phahameng, se amang ho fumaneha ha sona hohle.

Qalong ea kalafo bakeng sa mellitus ea lefu la tsoekere e sa tsoa fumanoa, lingaka li khothaletsa ho fetola mokhoa oa bophelo (ho theola boima ba 'mele, ho eketsa mesebetsi ea' mele). Ka ho se sebetse hantle, kalafo ea lithethefatsi e nang le Metformin e hokahane.

Matlapa a Maninil 3,5 mg

Tekanyetso e khethoa nakong ea khoeli, glycemia, lipid metabolism, le protheine ea impso li hlahlojoa. Haeba, khahlano le semelo sa kalafo le Metformin, ho ke ke ha khoneha ho laola lefu lena, joale ho sebelisitsoe moriana oa sehlopha se seng (hangata ho buuoa ka sulfanilurea - kalafo habeli.

Leha taba ea hore Maninil e qapiloe lilemong tse 60 tse qalang, e ntse e ratoa hape e bile e hlolisana le Diabetes. Sena se bakoa ke theko e tlase le phumaneho e atileng.Khetho ea lithethefatsi e lokela ho etsoa ke endocrinologist motheong oa nalane ea bongaka le lithuto tsa kliniki le tsa laboratori.

Glibomet ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse ngata tse kopaneng tsa ho fokotsa tsoekere. E na le 400 mg ea metformin hydrochloride le 2,5 mg ea glibenclamide.

Glibomet e sebetsa hantle ho feta Diabetes.

Kahoo, ka sebopeho se le seng, mokuli o nka likarolo tse peli tse sebetsang tsa lihlopha tse fapaneng tsa meriana ka nako e le ngoe.

Re lokela ho hopola hore ka ho kopana ha lithethefatsi, menyetla ea litla-morao, e kenyelletsa maemo a hypoglycemic, ea eketseha. Tlhokomeliso e lokela ho nkuoa tlasa taolo ea endocrinologist le matšoao a laboratori.

Ntho e sebetsang ea Glucofage ke metformin hydrochloride.

E fuoa haholo bakeng sa mellitus e sa tsoa fumanoa ea lefu la tsoekere khahlano le semelo sa lijo. E na le litlamorao tse ngata tse mpe, mohlala, nts'etsopele ea lactic acidosis le hypoglycemia.

Kahoo, lefu la tsoekere ke sethethefatsi se sireletsehileng, ho fapana le Glucofage, se tsosa sephiri sa insulin.

Gliclazide MV

Gliclazide e nang le tokollo e liehang ea ntho e sebetsang e laola boemo ba glycemia, ha u ntse u sebelisa moriana ona ho hang ha ho na maemo a hypoglycemic.

Ka lebaka la botle ba sebopeho sa lik'hemik'hale, e ka nkuoa hang ka letsatsi.

Kamora ts'ebeliso ea nako e telele, ho lemalla le ho fokotseha ha ts'ebetso ha li bonoe (synthet ea insulin ha e hatelloe).

Lisebelisoa tsa antiaggregant tsa Gliclazide MV, phello e iphetetsang leboteng la vascular e ile ea bonoa. Lefu la tsoekere le feta ka bokhabane, profilse ea polokeho, empa le theko e boima haholo.

Ka ts'ebeliso e mpe ea mokuli ea lichelete, Gliclazide MV e ka khothaletsoa e le lithethefatsi tsa khetho bakeng sa lefu la tsoekere.

Glidiab MV

Glidiab MV e na le gliclazide, e ntšoa butle-butle. Ha li bapisoa le Diabeteson MV, litlhare ka bobeli li ka laetsoa maemong a tšoanang a kliniki, li na le litla-morao tse fokolang le litlamorao tse sa rateheng.

Seo u hlokang ho se tseba ka Diabeteson videong:

Ho bohlokoa ho hopola hore lefu la tsoekere ke tsela ea bophelo. Haeba motho a sa tlohele mekhoa e mebe, a sa tsotelle 'mele oa hae, ha ho na setlahare se le seng se tla mo thusa. Kahoo, bo-rasaense ba fumane hore ka 2050 moahi e mong le e mong oa boraro oa Lefatše o tla ba le lefu lena.

Sena se bakoa ke ho fokotseha hoa moetlo oa lijo, bothata bo ntseng bo eketseha ba botenya. Boholo, ha se lefu la tsoekere ka bolona le tšosang, empa le mathata ao le a bakang. A mang a mathata a atisang ho ba teng ke tahlehelo ea pono, ho se sebetse hantle ha masapo, ho potoloha hoa mali le ho potoloha hoa litho tsa 'mele.

Ho senyeha ha lijana le methapo ea methapo e tlase ho isa tlholehong ea pele. Mathata ohle a kaholimo a ka thibeloa ka nepo haeba likeletso tsa endocrinologist li ka lateloa.

Sebopeho, litekanyetso, litekanyetso tsa litekanyetso

Moriana o fumaneha ka lintho tse fapaneng tsa glimepiride le metformin. Ka mofuta o mong oa litafole, khatello ea tsona ke 1 mg le 250 mg, ka ho fapana, ho e 'ngoe - palo e imenne habeli: 2 le 500 mg.

• Sebopeho sa metsoako e tlatselletsang se tšoana: lactose (ka sebopeho sa monohydrate), sodium CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
• Likarolo tsa ho kopanya filimi: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Lipilisi tsa sebopeho se tšoanang sa oval, khokhotho ka mahlakoreng ka bobeli, e kentsoe ka kobo e tšoeu ea filimi ea cling. Li fapana ka ho tšoaea: ho le leng la lipilisi tsa 1 mg / 250 mg, ho sebelisitsoe khatiso ea HD125, 'me Amaril-M (2/500) ea eona e tsepamisitsoeng haholoanyane e tšoaetsoe pontso ea HD25.

Mefuta ka bobeli ea Amaril M e kentsoe ka har'a marang-rang a lipilisi tse 10. Ka paketeng ea karete e boima - likhakanyo tse 3 tse nang le litafole, tse sa hlakang.

Pholiso ea thepa

Sesebelisoa se kopaneng sa ketso, phello ea sona e bakoa ke thepa ea likarolo tse sebetsang (glimepiride le metformin).

Ntho ea pele ke ea sehlopha sa lihlahisoa tsa sulfonylurea tse tsoang molokong oa 3. E na le bokhoni ba ho hlasimolla tlhahiso le ho lokolla insulin liseleng tsa manyeme, e eketsa monyetla oa ho hlaseloa ke mesifa ea mesifa le mesifa litlamorao tsa taba ea endo native. Phello ea hypoglycemic e fihlella ka lebaka la e phahameng, ho fapana le sulfonamides ea bobeli, e leng bokhoni ba ntho ba ho laola palo ea insulin e hlahisoang ke 'mele. Thepa e tšoanang e netefatsa hore moriana o atleha haholo ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia.

Joalo ka lintho tse ling tse tsoang sulfonylurea, motsoako oa Amaril M o fokotsa khatello ea insulin, o na le phello ea antioxidant, o thibela mali le ho fokotsa marang-rang a CCC. Ho potlakisa ho tsamaisoa ha glucose ho lisele le ts'ebeliso ea eona, ho matlafatsa metabolism ea glucose.

Kamora ho tsamaisoa ka tatellano ea molomo oa 4 mg (tekanyetso ea letsatsi le letsatsi), ntho e phahameng ka ho fetisisa ea ntho e maling e etsoa kamora lihora tse 2,5. Ho ja hoo e batlang e se na phello ea ho monya, ho fokotsa lebelo hanyane feela.

E na le bokhoni ba ho kenella ka lebeseng la matsoele le ho feta ka placenta. E fetoloa sebeteng, e etsa mefuta e 'meli ea li-metabolites, ebe li fumanoa ka har'a moroto le makhopho.

Karolo ea bohlokoa ea ntho ena e ntšoa 'meleng ho tsoa lipelong le tse ling ka mala.

Ntho e nang le phello ea hypoglycemic e kenyelelitsoe sehlopheng sa Biguanides. Bokhoni ba eona ba ho theola tsoekere bo ka iponahatsa feela ha tlhahiso ea insulin ea tlhaho e bolokiloe. Ntho ha e ame li-β-cell tsa manyeme ebile ha ho a kenye letsoho ho hlahiseng insulin. Ha e nooa ka tekanyetso e kholo, ha e tsose phello ea hypoglycemic.

Ho fihlela hajoale, mokhoa oa ts'ebetso ea ona ha o e-so hlakisoe qetellong. Ho lumeloa hore e khona ho ntlafatsa phello ea insulin. Hoa tsebahala hore ntho e ntlafatsa ho senyeha ha lisele tsa mmele ho insulin ka ho eketsa palo ea li-insulin tse fumanoang liphoofolong tsa sele. Ntle le moo, metformin e liehisa tlhahiso ea tsoekere maling, e fokotsa sebopeho sa li-FA tsa mahala, li thibela metabolism ea mafura, 'me li theola litaba tsa khatello ea mali maling. Ntho ena e fokotsa takatso ea lijo, ka hona e kenya letsoho ho bolokeng boima ba lefu la tsoekere kapa ho theola boima ba 'mele.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, e kenella ka botlalo ho tsoa ho tšilo ea lijo. Ho ja ka lijo ho ka fokotsa le ho monya. E ajoa hang-hang holim'a lisele, hoo e batlang e sa tlamehe liprotheine tsa plasma. Ha e sebelisoe.

Ho tsoa 'meleng ho etsahala ka liphio. Haeba setho se sa sebetse hantle, ho na le kotsi ea ho bala ntho eo.

Mokhoa oa kopo

Palo ea lithethefatsi e baloa ka bonngoe ho mokuli ka mong ho latela lipontšo tsa glycemia. Phekolo le Amaril M, ho ea ka litaelo tsa tšebeliso, ho khothalletsoa ho qala ka lethal dose le tlase haholo moo taolo e lekaneng ea hypoglycemic e ka bang teng. Kamora sena, litekanyetso li ka fetoloa ho latela matšoao a tsoekere e maling.

Haeba letlapa le lahlehile, joale u ke ke ua pheta moriana o lahlehileng maemong afe kapa afe, ho seng joalo ho ka baka ho fokotseha ho hoholo hoa boemo ba glycemia. Bakuli ba lokela ho eletsoa esale pele hore na ba etse eng maemong a joalo.

Ka taolo e ntlafalitsoeng ea glycemic, ha ho na le keketseho ea ho angoa ke litlamorao tsa insulin, tlhoko ea meriana e ka fokotseha nakong ea kalafo ea Amaril M. Ho thibela hypoglycemia, o hloka ho fokotsa litekanyetso ka nako kapa ho khaotsa ho nka matlapa.

Ngoliso ea kalafo e khethoa ke ngaka e eang, empa bahlahisi ba khothaletsa ho nooa hang kapa habeli ka letsatsi ka lijo. Tekanyo e phahameng ka ho fetisisa e lumelloang ea metformin e lumelloang bakeng sa tekanyetso e le 'ngoe ke 1 g, letsatsi le letsatsi - 2 g.

Ho thibela hypoglycemia, qalong ea kalafo, litekanyetso tsa matlapa ha lia lokela ho ba holimo ho feta palo ea metformin le glimepiride eo mokuli a e nkileng thupelong e fetileng. Haeba lefu la tsoekere le fetisetsoa ho Amaryl-M ho tsoa lithethefatsing tse ling, joale litekanyetso li baloa ho latela palo e neng e nkuoe pele. Haeba ho hlokahala ho eketsa tekanyetso ea moriana, ho molemo ho o eketsa ka halofo ea letlapa la Amaril M 2 mg / 500 mg.

Nako ea thupelo e khethoa ke setsebi, sethethefatsi se amoheloa bakeng sa tšebeliso ea nako e telele.

Nakong ea kemaro le kanyeso

Amaryl M ea lithethefatsi ha ea lokela ho sebelisoa ke basali le basali baimana ba itokiselletsang ho ba bo-mme. 'M'e ea lebelletseng o lokela ho tsebisa ngaka ea hae hang-hang ka sepheo sa hae kapa ka ho ima nakong ea kalafo ea hypoglycemic, e le hore a ka potlakela ho fana ka litlhare tse theolelang tsoekere kapa a li fetisetse kalafong ea insulin.

Liphuputso tse entsoeng ho liphoofolo tse sebelisang maoatleng li senotse hore metformin e teng lithethefatsing e ka ba tsitsipano ho nts'etsopele ea "lehe" le ho ama ngoana kamora ho ima.

Hoa tsebahala hore metformin e khona ho kenella habonolo ka lebeseng la matsoele. Ka hona, bakeng sa ho thibela litlamorao tse mpe tsa ntho e etsahalang 'meleng oa lesea, ho khothalletsoa hore mosali a hane ho lactation kapa a fetohele lithethefatsi tse ling ka phello ea hypoglycemic e lumelloang mooki.

Contraindication le Boitlhokomelo

Karolelano ea theko: (1 mg / 250 mg) - li-ruble tse 735., (2 mg / 500 mg) - 736 li-ruble.

Matlapa a Amaryl M ha a lokela ho nkuoa haeba:

• Type lefu la tsoekere
• Mathata a lefu la tsoekere: ketoacidosis (ho kenyeletsoa le nalane ea), kholo le komello
• Mofuta ofe kapa ofe oa metabolic acidosis (o hlobaetsang kapa o sa foleng)
• Li-pathologies tse matla tsa sebete (ka lebaka la ho hloka boiphihlelo bo lekaneng)
• Hemodialysis
• Ho hloleha ka nama le lefu la methapo e matla (monyetla o moholo oa lactic acidosis)
• Maemo afe kapa afe a bohloko a ka amang ts'ebetso ea liphio (ho omella, ts'oaetso e rarahaneng, tšebeliso ea lithethefatsi tse nang le iodine)
• Mafu a amang hampe phallo ea oksijene liseleng (ho nyekeloa ke pelo, infraction ea myocardial, makala)
• Bokapele ba mmele ho lactic acidosis (incl. Nalane ea lactacidemia)
• Maemo a sithabetsang (likotsi tse rarahaneng, ho chesoa ha mocheso kapa lik'hemik'hale, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso, ts'oaetso e matla ea feberu e kopaneng, chefo ea mali)
• Lijo tse sa leka-lekanang ka lebaka la tlala, lijo tse nang le nama e tlase ea carb le khaello ea phepo e nepahetseng
• Bofokoli ba ho fufuleloa ka har'a tšilo ea lijo (kahare le ho thibana).
• Ho itšetleha haholo ka joala bo sa foleng, joala bo bongata haholo
• Khaello ea 'mele oa "lactase", immune system,' mele oa galactose, GH malabsorption
• Ho itokisetsa ho ima, ho ima, ho nyekeloa
• Tlas'a lilemo tse 18 (ka lebaka la khaello ea ts'ireletso bakeng sa 'mele o monyane)
• Tekanyo e phahameng ea kutlo ea motho ka mong kapa ho se mamellane ka botlalo ho lintho tse ho hlophisitsoeng, hammoho le lithethefatsi leha e le life tse nang le likhatiso tsa sulfanilurea, biguanides.

Seo u hlokang ho se tseba ha u laela Amaril M

Qalong ea phekolo, kotsi e eketsehileng ea hypoglycemia e ka khona, ka hona, ka libeke tse 'maloa, ho hlokahala hore u hlahlobe ka hloko mme, haeba ho hlokahala, glycemia e nepahetseng. Mabaka a kotsi:

• Ho sitoa ha mokuli kapa ho se batle ho latela litaelo tsa bongaka
• Phepo e nepahetseng (phepo e nepahetseng, lijo tse sa tloaelehang, matla a sa nchafatsoang)
• Ho nwa joala
• Mathata a Metabolic ka lebaka la mafu a endocrine (lefu la qoqotho ea qoqotho, ts'ebetso e senyehileng ea libaka tsa GM tse ikarabellang bakeng sa lits'ebetso tsa metabolic)
• Ho ikopanya le Lefu la Ts'oaetso ea Mafu
• Ho nka lithethefatsi tse ling ntle le tumellano ea bona le Amaril M
• Ho batho ba tsofetseng: ts'ebetso ea renal e senyehileng ea morao-rao e se na matšoao
• Ho nka meriana e amang boemo ba liphio (ho nka li-diuretics tse fokotsang khatello ea mali, li-NSAID, joalo-joalo)
• Matšoao a theohileng kapa a sothehileng a matšoao a hypoglycemia.

Tšebelisano ea lithethefatsi

Nakong ea phekolo le Amaril M, ho lokela ho hopoloa hore likarolo tse peli tse sebetsang tse teng sebopeho sa eona li ka kena ka kotloloho kapa ka kopanelo li sa arabeloe ka lintho tsa lithethefatsi tse ling. Ka lebaka leo, sena se ka ama hampe phello ea kalafo kapa taolo ea glycemic mme sa lebisa liketsahalong tse sa lebelloang.

Phetoho ea Metabolic e etsahala ka ho nka karolo ka kotloloho ho CYP2C9 isoenzyme. Ka hona, thepa ea eona e fetoha ha e kopantsoe le inhibitors kapa inducers ea ntho ea tlhaho. Haeba motsoako o joalo o hlokahala, ho bohlokoa ho netefatsa tekanyetso mme, haeba ho hlokahala, e fetole:

• Phello e fokotsang tsoekere ea glimepiride e ntlafatsoa tlasa tšusumetso ea li-inhibitors tsa ACE, li-anabolics, lihormone tsa banna, lithethefatsi tse nang le li-coumarin derivatives, MAO, cyclophosphamide, phenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, lithibela-mafu tsa lefutso.
• Phello ea hypoglycemic e fokotseha ha Amaril M e kopantsoe le Acetazolamide, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, GCS, litekanyetso tse kholo tsa nicotinic acid, glucagon, lihormone (thyroid, estrogens, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, tšebeliso ea nako e telele ea laxatives.

Litla-morao tse ling:

• Thutong e kopaneng le bahanyetsi ba H2-histamine receptors, BAB, Clonidine, Reserpine, phello ea Amaril M e ka fetoha, ea eketseha kapa ea fokotseha. Ho thibela maemo a mabe, ho hlokahala hore ho hlahlojoe glycemia ka hloko 'me, ho latela matšoao a eona, ho fetola sekhahla sa lithethefatsi letsatsi le letsatsi. Ntle le moo, lithethefatsi li na le phello e ikhethileng ho li-receptors tsa NS, ka lebaka leo karabelo ea kalafo e senyeha. Ka lehlakoreng le leng, sena se ka lebisa ho fokotseha ho teba ha matšoao a hypoglycemia, e leng ho eketsang tšokelo ea matla a eona.
• Ka motsoako oa glimepiride o nang le ethanol khahlano le tšebeliso ea joala bo feteletseng kapa mofuta o sa foleng oa botaoa, phello ea eona ea hypoglycemic e ka eketseha kapa ea fokotseha.
• Ha e kopantsoe le li-coumarin derivatives, anticoagulants tse sa tobang, phello ea tsona e fetoha ka lehlakoreng le leng.
• Ho kenngoa ha glimepiride ho tsoa mokokotlong oa mokokotlo ho fokotseha ka ts'usumetso ea Kolesevelam, haeba e nooe pele Amaril M. Empa haeba u ka noha moriana ka tatellano le nako ea bonyane lihora tse 4, ha ho na litlamorao tse mpe tse tla hlaha.

Lintlha tsa karabelo ea metformin le lithethefatsi tse ling

Motsoako o sa hlokahaleng o kenyelletsa:

• Ho kopana le ethanol. Ho chefo e matla ea joala, menyetla ea lactic acidosis ea eketseha, haholoholo khahlano le semelo sa lijo kapa tšebeliso e sa lekaneng ea lijo, boteng ba ts'ebetso ea sebete e sa lekanang. Nakong ea phekolo le Amaril M, motho o lokela ho hana lino tse tahang tse nang le lithethefatsi.
• Ka li-arhente tse fapaneng tsa iodine. Ha o kopanya phekolo ea Amaril M le lits'ebetso tse kenyelletsang tsamaiso ea methapo ea methapo ea kutlo, menyetla ea ho senyeha ha menoana ea eketseha. Ka lebaka la ho se sebetse hantle ha setho, metformin e ipokella ka nts'etsopele e latelang ea lactic acidosis. E le ho thibela boemo bo sa thabiseng, Amaril M o lokela ho emisoa ho nooa matsatsi a 2 pele ho ts'ebetso le lintho tse nang le iodineine, mme a se ke a nka nako e ts'oanang kamora ho phethoa ha lipatlisiso tsa bongaka. E lumelloa ho qala thupelo feela ka mor'a ho fumana data hore ha ho na mekhoa e khelohileng maemong a liphio.
• Ho kopana le lithibela-mafu tse amang hampe liphio ho lebisa ho thehoeng ha lactic acidosis.

Motsoako o ka khonehang o kopantsoeng le metformin, e hlokang tlhokomeliso:

• Ha e kopantsoe le corticosteroids ea lehae kapa ea methapo, li-diuretics le 2-adrenostimulants, glycemia ea hoseng e lokela ho hlahlojoa khafetsa ho feta ho tloaelehileng (haholo-holo qalong ea potoloho e rarahaneng) e le hore ho ka khonahala ho fetola litekanyetso nakong ea phekolo kapa ka mor'a ho tlosoa ha lithethefatsi tse ling.
• Ha e kopantsoe le ACE inhibitor le metformin, lithethefatsi tsa pele li ka fokotsa glycemia, ka hona, phetoho ea litekanyetso e tla hlokahala nakong ea kalafo kapa kamora ho tlosoa ha inhibitor ea ACE.
• Ha e kopantsoe le lithethefatsi tse ka matlafatsang phello ea metformin (insulin, anabolics, sulfonylurea le derivatives, aspirin le salicylates), ho shebella ka mokhoa o hlakileng litekanyetso tsa tsoekere ho bohlokoa le ka nako e nepahetseng litekanyetso tsa metformin kamora ho hlakola meriana ena khahlano le nalane ea kalafo e tsoelang pele le Amaril M.
• Ka mokhoa o ts'oanang, taolo ea glycemic e ea hlokahala ha Amaril M e kopantsoe le lithethefatsi tse fokotsang phello ea eona (GCS, lihomone tsa qoqotho, lithethefatsi tsa thiazide, lithibela-pelehi tsa molomo, sympathomimetics, calcium antagonists, jj.) Ho fetola litekanyetso haeba ho hlokahala.

Litlamorao

Litlamorao tse tlisoang ke ho nka Amaril M li bakoa ke thepa le methapo e le 'ngoe ea methapo e kopantsoeng le glimepiride.

Litla-morao tse ka bang teng ka tlase li ipapisitse le boiphihlelo ba bongaka ba li-glimepiride le tse ling tse tsoang ho sulfanylurea. Hypoglycemia e ka pepesetsoa. E hlaha ka mokhoa oa:

• Ho opeloa ke hlooho
• Tlala ea kamehla
• Ho nyekeloa ke pelo, makhetlo a ho hlatsa
• Bofokoli bo akaretsang
• Mathata a ho robala (ho hlobaela kapa ho otsela)
• Ho tšoha ho eketsehileng, ho tšoenyeha
• Ho ba mabifi ho sa utloahaleng
• Ho sitoa ho tsepamisa mohopolo, ho fokotsa tlhokomelo
• Thibelo ea maikutlo a psychomotor
• Pherekano
• Boemo ba khatello ea maikutlo
• Mathata a kutloisiso libakeng tse khethiloeng
• Pono e fokotsehileng
• Ho sitisoa ke puo
• Ho tsitsipanya
• Ho faola (ho khoneha komisi)
• Ho phefumoloha hanyane, bradycardia
• Mofufutso o batang, o thetsang
• Tachycardia
• Khatello ea mali e phahameng
• Lipelo tsa pelo
• Arrhythmias.

Maemong a mang, ha hypoglycemia e le matla haholo, e ka ferekanngoa le ho potoloha ho potoloha ha mali ho GM. Boemo bo ntlafala kamora ho felisoa ha hypoglycemia.

Litla-morao tse ling

• Ho senyeha ha pono: ho fokotseha ha nakoana ho teba (haholoholo ho etsahala qalong ea kalafo). E bakoa ke ho fetoha ha maemo ho glycemia, ho fella ka ho ruruha ha methapo ea kutlo, e bonahatsoang ke angle angle ea refraction.
• Litho tsa ka mpeng: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko, lets'ollo, ho thunya, maikutlo a ho tlala.
• Sebete: hepatitis, activation of enzymes ea setho, jaundice, cholestasis. Ka tsoelo-pele ea li-pathologies, nts'etsopele ea maemo a behang bophelo ba mokuli ho a khoneha. Boemo bo ka ntlafala kamora ho khaotsa lithethefatsi.
• Litho tsa Hematopoietic: thrombocytopenia, ka linako tse ling leukopenia le maemo a mang ka lebaka la liphetoho mokhoeng oa mali.
• Ho itšireletsa mafung: matšoao a ho kula le ho hlaseloa ke lintho tse ling (ho ruruha, ho hlohlona, ​​urticaria). Hangata li bonahatsoa ho isa tekanyong e fokolang, empa ka linako tse ling li ka hatela pele, li bonahatsoa ke dyspnea, ho theoha ha khatello ea mali, ho thothomela ha anaphylactic. Ho tlola litlolo ho ka boela ha bakoa ke ho pepesetsoa sulfanylurea kapa lintho tse tšoanang. Hoa hlokahala ho ikopanya le setsebi.
• Boitšoaro bo bong: ho eketsa kutloisiso ea dermis ho chaba le mahlaseli a letsatsi.

Litlamorao tse atileng haholo kamora ts'ebeliso ea lithethefatsi tse nang le metformin ke lactic acidosis. Ntle le moo, ntho ena e ka baka pherekano ts'ebetsong ea litsamaiso le litho tsa ka hare.

• Litho tsa ho ja: hangata - ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko, botlaaseng, ho eketseha ha khase, ho hloka takatso ea lijo. Matšoao hangata a fokola, a tšoaea mohato oa pele oa kalafo.Ha u ntse u tsoela pele ho nka Amaril M o nyamela a le mong. Ho fokotsa boemo kamora litafole le ho bo thibela, ho khothalletsoa ho eketsa tekanyetso butle-butle, le ho kopanya meriana le tšebeliso ea lijo. Haeba letšollo le matla le / kapa ho hlatsa li eba teng, ho omella hoa mmele le azotemia ea bokhachane e ka ba litholoana. Maemong ana, kalafo ea Amaril M e lokela ho kenella ho fihlela boemo ba bophelo bo tsitsitseng.
• Litho tsa kutlo: “Lits'ila” tse sa thabiseng
• Sebete: Ho sitisoa ke ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele, hepatitis (mohlomong e khutla hape ka mor'a ho tlohela lithethefatsi). Ha ho e-na le mathata le sebete, mokuli o lokela ho ikopanya le ngaka ea kalafo kapele kamoo ho ka khonehang.
• Letlalo: ho hlohlona, ​​lekhopho, erythema.
• Litho tsa Hematopoietic: anemia, leukemia le thrombocytopenia. Ka 'nete e telele, ho na le phokotseho ea litaba tsa vit. B12 maling, ho hlaha hoa khaello ea methapo ea methapo ea mali.

Fomu ea tokollo

Amaryl e rekisoa ka foromo ea letlapa. Mmala o ipapisitse le tekanyetso ea ntho e sebetsang:

• 1 mg glimepiride - pinki,
• 2 - e putsoa
• 3 - mosehla o bobebe
• 4- putsoa.

Li fapana ka matšoao a sebelisitsoeng matlapeng.

Tšebelisano

Pele a fana ka taelo ea Amaryl, ngaka e lokela ho tseba hore na mokuli o e sebelisa lithethefatsi life. Meriana e meng ea ntlafatsa, e meng e fokotsa phello ea hypoglycemic ea glimepiride.

Ha u etsa lithuto, ho ile ha fumaneha hore ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere ea mali ha ho jeoa:

• li-antidiabetesic tsa molomo
• Phenylbutazone
• Oxyphenbutazone,
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone,
• Metformin
• Tetracycline
• Miconazole
• salicylates,
• MAO inhibitors
• lihormone tsa banna tsa thobalano
• li-anabolic steroids
• Quinol lithibela-mafu,
• Clarithromycin
• Fluconazole
• Bahlahisi,
• fibrate.

Ka hona, ha ho kgothaletswe ho qala ho noesa Amaryl u le mong ntle le ho fumana lengolo le nepahetseng la ngaka.

Litsi tse latelang li fokolisa katleho ea glimepiride:

• progestogens
• estrogens
• thiazide diuretics,
• saluretics
• glucocorticoids,
• nicotinic acid (ha e sebelisoa ka tekanyetso e phahameng),
• Laxatives (e filoe tšebeliso ea nako e telele),
• barbiturates
• Rifampicin,
• Glucagon.

Phello e joalo e lokela ho tsotelloa ha u khetha tekanyetso.

Sympatholytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) ba na le phello e sa lebelloang ho phello ea hypoglycemic ea Amaril.

Ha u sebelisa lintho tse tsoang ho coumarin, hlokomela: glimepiride e ntlafatsa kapa e fokolisa phello ea lithethefatsi tsena 'meleng.

Ngaka e khetha lithethefatsi bakeng sa khatello ea mali, lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele oa ho loants'oa lithethefatsi le lithethefatsi tse ling tse tsebahalang.

Amaryl e kopantsoe le insulin, metformin. Motsoako ona oa hlokahala ha o nka glimepiride ho ke keng ha khoneha ho fihlela taolo ea metabolic e lakatsehang. Litekanyetso tsa lithethefatsi ka bomong li beoa ke ngaka ka bonngoe.

Motsoako o boletsoeng oa motsoako o sebetsang o ka ntlafatsa katleho ea phekolo, o thusa ho laola maemo a batho ba nang le lefu la tsoekere hantle.

Letsatsi la ho felloa ke nako

Sebelisa moriana o lumelloa likhoeli tse 36 ho tloha ka letsatsi leo a lokolloang ka lona.

The endocrinologist e loketseng e lokela ho khetha sebaka se nepahetseng sa Amaryl. A ka fana ka analogue e entsoeng motheong oa ntho e tšoanang e sebetsang, kapa a khetha moriana o entsoeng ka likarolo tse ling.

Bakuli ba ka fuoa moemeli oa Serussia, Diamerid, e theko e tlase haholo. Bakeng sa matlapa a 30 a moriana, o entsoeng motheong oa glimepiride, ka litekanyetso tsa 1 mg ka har'a k'hemiste, bakuli ba tla lefa 179 p. Ka ts'ebetso ea khatello ea ntho e sebetsang, litšenyehelo lia eketseha. Bakeng sa diamerid ka litekanyetso tsa 4 mg, 383 leq.

Haeba ho hlokahala, nka sebaka sa Amaryl le sethethefatsi Glimepiride, se hlahisoang ke k'hamphani ea Russia Vertex. Matlapa a bontšitsoeng ha a theko e boima. Bakeng sa pakete ea li-pcs tse 30.2 mg e tla tlameha ho lefa 191 p.

Litsenyehelo tsa Glimepiride Canon, e hlahisoang ke Canonfarm, le tsona li tlase haholo. Theko ea pakete ea matlapa a 30 a 2 mg e nkoa e le theko e tlase, ke 154 p.

Haeba glimepiride e sa mamellehe, bakuli ba fuoa li-analogu tse ling tse entsoeng motheong oa metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) kapa vildagliptin (Galvus). Li khethiloe li ela hloko litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Ho ima, ho nyeka

Nakong ea ts'ebetso ea intrauterine ea lesea, ho anyesa lesea le sa tsoa hlaha, lintho tse tsoang sulfonylurea li ke ke tsa sebelisoa. Maling a mosali oa moimana, khatello ea tsoekere e lokela ho ba ka har'a meeli e tloaelehileng. Ntle le moo, hyperglycemia e lebisa kotsing ea ho ba le mathata a tlhaho ea tlhaho, e eketsa lenane la mafu a masea.

Basali ba baimana ba fetisetsoa ho insulin. Ho a khonahala ho kenyelletsa monyetla oa tšebeliso e nang le chefo ea lithethefatsi ho lesea ho utero haeba u lahla sulfonylurea mothating oa ho rala.

Nakong ea lebone, kalafo ea Amaril e thibetsoe. Ntho e sebetsang e fetela lebese la letsoele, 'mele oa ngoana ea sa tsoa hlaha. Ha ho anyesa, ho hlokahala hore mosali a fetohe ka botlalo kalafo ea insulin.

• E mellitus ea tsoekere e sa itšetleheng ka insulin

Tlhaloso ea foromo ea litekanyetso

Amaryl 1 mg: matlapa a pinki, oblong, a bataletseng ka mohala o arolang mahlakore ka bobeli. E ngotsoe ka "NMK" le stylized "h" ka mahlakoreng a mabeli.

Amaryl 2 mg: matlapa a na le botala, o -long, a bataletse ka mohala o arolang mahlakore ka bobeli. "NMM" e ngotsoeng le "st" ea "st" ka mahlakoreng a mabeli.

Amaryl 3 mg: matlapa a mmala o mosehla, o bokhubung, o sephara ka mohala o arolang mahlakore ka bobeli. E ngotsoe ka "NMN" le stylized "h" ka mahlakoreng a mabeli.

Amaryl 4 mg: matlapa a maputsoa, ​​a mangata, a bataletseng a nang le mohala o arolang mahlakore ka bobeli. "NMO" e ngotsoeng le "" h "e entsoe ka mahlakoreng a mabeli.

Mofumahali

Ka litekanyetso tse ngata tsa glimepiride ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 4 mg C max serum ea mali e fihlelleha kamora lihora tse ka bang 2,5 mme e fihla ho 309 ng / ml. Ho na le kamano ea mola pakeng tsa lethalinyana le C max ea glimepiride ho plasma, hammoho le lipakeng tsa lethalinyana le AUC. Ha a incheed glimepiride eona bioavailability e felletseng e felletse. Ho ja ha ho na phello ea bohlokoa ho amohengng, ntle le ho theoha butle ka lebelo la eona. Glimepiride e tšoauoa ka palo e tlase haholo ea phetiso (e ka bang 8.8 L), e batlang e lekana le bophahamo ba karolelano ea albin, tekanyo e phahameng ea ho tlama liprotheine tsa plasma (ho feta 99%) le tumello e tlase (hoo e ka bang 48 ml / min). Tekanyetso e tloaelehileng ea T 1/2, e khethiloeng ke litebeletso tsa serum tlasa maemo a ho pheta-pheta a lithethefatsi, ke lihora tse ka bang 5-8. Kamora ho nka tekanyetso e phahameng, ho na le keketseho e nyane ho T 1/2.

Kamora tekanyetso e le 'ngoe ea glimepiride, 58% ea lethal dose e hloekisoa ke liphio le 35% ea lethal dose ka lipatleng. Glimepiride e sa fetoheng moroto ha e fumanoe.

Ka moroto le makhopho, ho ile ha bonoa metabolites tse peli ka lebaka la metabolism ka har'a sebete (haholo-holo e sebelisa CYP2C9), e 'ngoe e ne e le litlamorao tsa hydroxy,' me e 'ngoe e le tse tsoang ho carboxy. Kamora ho kenella ha glimepiride, terminal T 1/2 ea metabolites tsena e ne e le lihora tse 3-5 le tse 5-6, ka ho latellana.

Glimepiride e hloekisoa lebeseng la matsoele mme e tšela sethopo sa placental.

Papiso ea glimepiride e le 'ngoe le e mengata (hang ka letsatsi) tsamaiso ea glimepiride ha ea ka ea senola phapang e kholo litekanyetsong tsa pharmacokinetic, phapang ea tsona e tlase haholo pakeng tsa bakuli ba fapaneng e bonoa. Ha ho na pokello ea bohlokoa ea lithethefatsi.

Litekanyetso tsa Pharmacokinetic li tšoana ho bakuli ba bong bo fapaneng le ba lilemo tse fapaneng. Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng (e nang le tumello e tlase ea creatinine), ho na le tloaelo ea ho eketsa ho hlaka ha glimepiride le ho fokotseha ha lintlha tsa eona tse akaretsang ka har'a serum ea mali, eo ka monyetla o mong le o mong, e bakoang ke tlhahiso ea meriana e potlakileng ka lebaka la karolo e tlase ea protheine. Kahoo, sehlopheng sena sa bakuli ha ho na kotsi e eketsehileng ea ho eketseha ha moriana.

Mofumahali

Glimepiride e fokotsa bongata ba glucose maling, haholo-holo ka lebaka la tšusumetso ea tokollo ea insulin liseleng tsa beta tsa manyeme. Phello ea eona e amahanngoa haholo le ntlafatso ea bokhoni ba lisele tsa pancreatic beta ho arabela ts'usumetso ea mmele le glucose. Ha ho bapisoa le glibenclamide, ho nka tekanyetso e tlase ea glimepiride ho baka ho nts'oa ha insulin e nyane ha e ntse e fihlela phokotso e lekanang ea khatello ea tsoekere ea mali. Taba ena e paka molemong oa ho ba teng ha litlamorao tsa extrapancreatic hypoglycemic ho glimepiride (kutloelo-bohloko e eketsehileng ea tishu ho insulin le phello ea insulin-mimetic).

Secretion ea insulin. Joalo ka tse ling tsohle tse tsoang ho sulfonylurea, glimepiride e laola secretion ea insulin ka ho sebelisana le liteishene tsa potasiamo tse potang tsa ATP tse mabapi le li-membrane tsa beta-cell. Ho fapana le lintho tse ling tse tsoang ho sulfonylurea, glimepiride e khetha protheine e nang le boima ba lik'hilojule tse 65 tse fumanehang ka har'a lisele tsa "pancreatic beta". Tšebelisano ena ea glimepiride e nang le protheine e tlamang ho eona e laola ho buloa kapa ho koaloa ha lits'ebetso tsa potasiamo tse potang ATP.

Glimepiride e koala likheo tsa potasiamo. Sena se baka ho putlama ha lisele tsa beta mme se lebisa ho buloeng ha litselana tsa calcium tse nang le methapo ea kutlo le phallo ea khalsiamo ka seleng. Ka lebaka leo, keketseho ea "calcium" ea intracellular calcium e kenya ts'ebetso ea insulin ka exocytosis.

Glimepiride e potlakile haholo ka hona e khona ho kopana 'me e lokolloa tlamahanong le protheine e tsamaeang le eona ho feta glibenclamide. Ho nahanoa hore thepa ena ea theko e phahameng ea phapanyetsano ea glimepiride e nang le protheine e tlamang ho eona e etsa qeto ea phello ea eona ea ho susumetsa lisele tsa beta ho glucose le ts'ireletso ea bona khahlanong le takatso le tahlehelo ea pele ho nako.

Kameho ea ho eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin. Glimepiride e ntlafatsa litlamorao tsa "insulin" ho monngoeng ha tsoekere ke lithane tsa pherekano.

Matla a insulinomimetic. Glimepiride e na le litlamorao tse ts'oanang le litlamorao tsa "insulin" ho kenngoeng ha tsoekere ke li-tishu tsa peripheral le ho lokolloa ha tsoekere maling.

Glucose ea peripheral ea methapo e kenngoa ka ho e tsamaisa liseleng tsa mesifa le li-adipocytes. Glimepiride ka kotloloho e eketsa palo ea limolek'hule tse tsamaisang glucose ho li-membrane tsa plasma tsa lisele tsa mesifa le adipocytes. Keketseho ea tekanyo ea lisele tsa tsoekere e lebisa ts'ebetsong ea phospholipase e ikhethileng ea glycosylphosphatidylinositol C. Ka lebaka leo, khatello ea khalsiamo ea "intracellular" ea calcium e ea fokotseha, 'me e baka ho fokotseha hoa ts'ebetso ea protheine ea kinase A,' me e lebise ho hlohlelleng metabolism ea tsoekere.

Glimepiride e thibela ho ntšoa ha tsoekere ho tsoa sebete ka ho eketsa bongata ba fructose-2,6-bisphosphate, e thibelang gluconeogenesis.

Kameho ea ho kopanngoa ha liplatelete le ho thehoa ha lipalo tsa methapo ea methapo. Glimepiride e fokotsa kopanyo ea liplatelete ka vitro le vivo. Matla ana ho bonahala a amahanngoa le thibelo e ikhethileng ea COX, e ikarabellang bakeng sa ho thehoa ha thromboxane A, ntho ea bohlokoa e kenyelletsang bokahohle.

Antiatherogenic phello ea lithethefatsi. Glimepiride e kenya letsoho ho thathamiseng litaba tsa lipid, e fokotsa boemo ba aldehyde ba maloneng maling, e lebisang phokotsong e kholo ea lipid peroxidation.

Fokotsa ho teba ha khatello ea oxidative, e lulang e le teng ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Glimepiride e eketsa boemo ba io-tocopherol ea endo native, ketsahalo ea catalase, glutathione peroxidase le superoxide dismutase.

Liphello tsa pelo. Ka liteishene tsa potasiamo tsa potasiamo tsa ATP (bona ka holimo), sulfonylureas le eona e na le phello tsamaisong ea pelo le pelo.Ha e bapisoa le litlamorao tsa setso tsa sulfonylurea, glimepiride e na le phello e fokolang haholo ho sistimi ea pelo. E fokotsa kopanyo ea li-platelet mme e lebisa ho phokotso e kholo ho thehoeng ha li-atherosranceotic plaque.

Ho baithaopi ba phetseng hantle, tekanyetso e sebetsang ea glimepiride ke 0,6 mg. Kameho ea glimepiride e itšetleha ka lethal dose hape e ka ikatisa. Karabelo ea 'mele ho ts'ebetso ea' mele (ho fokotsa insulin secretion) e nang le glimepiride e lula e le teng.

Ha ho na phapang ea bohlokoa phello, ho latela hore na moriana o nooa metsotso e 30 pele ho lijo kapa hang pele lijo. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, taolo e lekaneng ea metabolic e ka fihlelleha nakong ea lihora tse 24 ka tekanyetso e le 'ngoe. Ho feta moo, thutong ea bongaka, bakuli ba 12 ho ba 16 ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ha methapo (Cl creatinine 4-79 ml / min) le bona ba fumane taolo e lekaneng ea metabolic.

Motsoako oa motsoako o kopantsoeng le metformin. Bakeng sa bakuli ba sa fihlelleng taolo e lekaneng ea metabolic ha ba sebelisa tekanyo e phahameng ea glimepiride, phekolo e kopaneng le glimepiride le metformin e ka qala. Lithutong tse peli, ha ho etsoa kalafo e kopaneng, ho ile ha netefatsoa hore taolo ea metabolic e molemo ho feta ea kalafo ea e 'ngoe le e ngoe ea lithethefatsi tsena ka thoko.

Motsoako oa ho kopanya le insulin. Bakeng sa bakuli ba sa fumaneng taolo e lekaneng ea metabolic ha ba sebelisa tekanyo e phahameng ea glimepiride, kalafo ea insulin ka nako e tšoanang e ka qala. Ho latela liphetho tsa lipatlisiso tse peli, ka ts'ebeliso ea motsoako ona, ntlafatso e tšoanang ea taolo ea metabolic e fihlella joalo ka ts'ebeliso ea insulin e le 'ngoe, leha ho le joalo, ka kalafo e kopaneng ho hlokahala tekanyetso e tlase ea insulin.

Sebelisa ho bana. Ha ho na datha mabapi le katleho ea nako e telele le polokeho ha o sebelisa lithethefatsi ho bana.

Type 2 lefu la tsoekere mellitus (ka monotherapy kapa e le karolo ea phekolo e kopaneng le metformin kapa insulin).

Bokhachane le pelehi

Glimepiride e kopantsoe le basali ba baimana. Tabeng ea kemolo e reriloeng kapa qalong ea kemaro, mosali o lokela ho fetisetsoa kalafo ea insulin.

Glimepiride e fetela ka lebeseng la matsoele, ka hona e ke ke ea nkuoa nakong ea ho nyekeloa. Maemong ana, o tlameha ho fetoha kalafo ea insulin kapa ho emisa ho anyesa.

Litaelo tse khethehileng

Maemong a khethehileng a sithabetsang a kliniki, joalo ka ho sithabela ha maikutlo, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa, ts'oaetso ea feberu ea febrile, taolo ea metabolic e kanna ea kenella ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mme ba ka hloka ho fetoloa nakoana kalafong ea insulin ho boloka taolo ea metabolic e lekaneng.

Libekeng tsa pele tsa kalafo, menyetla ea ho ba le hypoglycemia e kanna ea eketseha, ka hona, ho hlahlojoa ka hloko ha tsoekere ea mali ho hlokahala ka nako ena.

Liphetoho tse bakang kotsi ea hypoglycemia li kenyeletsa:

Ho sekisetsa kapa ho se khonehe ha mokuli (hangata ho bonoang ho bakuli ba tsofetseng) ho sebelisana le ngaka,

Khaello ea phepo e nepahetseng, ho ja ka tsela e sa tloaelehang kapa ho tlōla lijo,

Bohlokoa pakeng tsa ho ikoetlisa 'meleng le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite haholo,

Ho nwa joala, haholoholo le ho ja lijo tse tlotsitsoeng,

Bofokoli bo matla ba kutlo

Ho senyeha ho matla ka hepatic (ho bakuli ba nang le ho senyeha ho matla ha hepatic, ho fetisoa ho kalafo ea insulin ho bontšoa, bonyane ho fihlela taolo ea metabolic e fihlella)

Mathata a mang a theotsoeng a endocrine a sitisang carbohydrate metabolism kapa adrenergic counterregulation ha a araba hypoglycemia (mohlala, ho hloka taolo ea "thyroid" le "anterior pituitary dysfunction"

Ts'ebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse ling (bona karolo "Tšebelisano"),

Kamohelo ea glimepiride ho se na matšoao a kamohelo ea eona.

Phekolo e tsoang ho sulfonylurea derivatives, e kenyelletsang glimepiride, e ka lebisa ho nts'etsopele ea hemolytic anemia, ka hona, bakuli ba nang le khaello ea glucose-6-phosphate dehydrogenase ba lokela ho ba hlokolosi haholo ha ba fana ka li-glimogiride mme ho molemo ho sebelisa li-hypoglycemic agents tse sa hlahisoang ke sulfonylurea.

Ka boteng ba lintlha tse ka holimo tsa kotsi, nts'etsopele ea hypoglycemia e ka hloka phetoho ea lethal dose ea glimepiride kapa kalafo kaofela. Sena se sebetsa le ho hlaha hoa mafu a kopanang nakong ea kalafo kapa phetoho mokhoeng oa bakuli.

Matšoao ao a hypoglycemia a bonts'ang khanyetso ea mmele ea adrenergic ha a arabela hypoglycemia (bona karolo ea "Litla-morao") e kanna ea ba bonolo kapa ea ba sieo ka nts'etsopele ea butle-butle ea hypoglycemia, ho bakuli ba tsofetseng, bakuli ba nang le neuronomic system ea methapo, kapa bakuli ba amohelang beta -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine le baemeli ba bang ba nang le kutloelo-bohloko.

Hypoglycemia e ka felisoa kapele ka takatso ea hang-hang ea lik'habohaedreite tse potlakileng tsa tsoekere (glucose kapa sucrose).

Joalo ka liphihlelo tse ling tsa sulfonylurea, leha ho bile le katleho ea mantlha ea hypoglycemia, hypoglycemia e ka boela ea qala. Ka hona, bakuli ba lokela ho lula ba behiloe leihlo khafetsa.

Ho hypoglycemia e matla, kalafo ea hang-hang le tlhokomelo ea bongaka, maemong a mang, ho kenella lipetlele tsa mokuli, ho hlokahala le ho feta.

Nakong ea kalafo e nang le glimepiride, ho hlahlojoa ha ts'ebetso ea sebete le setšoantšo sa mali sa pheriferale (haholoholo palo ea leukocytes le liplatelete) hoa hlokahala.

Kaha litla-morao tse itseng, joalo ka hypoglycemia e matla, liphetoho tse mpe setšoantšong sa mali, ho kula ho matla, ho se sebetse hantle ha sebete, maemong a itseng ho ka beha bophelo kotsing, haeba ho ka ba le karabelo e sa rateheng kapa e matla, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ea hae hanghang ka tsona 'me eseng. ka tsela efe kapa efe, u se ke oa tsoelapele ho nka moriana ntle le tlhahiso ea ona.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e meng. Sebakeng sa nts'etsopele ea hypoglycemia kapa hyperglycemia, haholo-holo qalong ea kalafo kapa ka mor'a phetoho ea kalafo, kapa ha sethethefatsi se sa nkuoe khafetsa, ho fokotseha hoa tlhokomelo le lebelo la karabelo ea psychomotor ho khonahala. Sena se ka fokolisa bokhoni ba mokuli ba ho khanna likoloi kapa mekhoa e meng.

Moetsi

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jeremane, e entsoeng ke Sanofi-Aventis S.p.A. (Italy).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italy.

Amaryl e na le glimepiride, eo e leng ea moloko o mocha, oa boraro, oa sulfonylurea derivatives (PSM). Moriana ona o theko e boima haholo ho feta glibenclamide (Maninil) le glyclazide (Diabeteson), empa phapang ea theko e lokafatsoa ka ho sebetsa haholo, ketso e potlakileng, phello e bobebe ho manyeme, le kotsi e tlase ea hypoglycemia.

Ho bohlokoa ho tseba! Pale e ncha e eletsoeng ke li-endocrinologists bakeng sa Monitor e tsoelang pele ea lefu la tsoekere! E hlokahala feela letsatsi le leng le le leng.

Ka Amaril, lisele tsa beta li fokotseha butle hofeta ka meloko e fetileng ea sulfonylureas, ka hona tsoelo-pele ea lefu la tsoekere e ea fokola 'me kalafo ea insulin e tla hlokahala hamorao.

Litlhahlobo tse sebelisang sethethefatsi li na le tšepo: e theola tsoekere hantle, ho loketse hore u ka e sebelisa, ho nooa litafole hang ka letsatsi, ho sa natsoe hore na tekanyetso e kae. Ntle le glimepiride e hloekileng, motsoako oa eona le metformin o hlahisoa - Amaril M.

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

Lefu la tsoekere ke lona lisosa tsa hoo e ka bang 80% ea lichapo tsohle le ho khaoloa. Batho ba 7 ho ba 10 ba shoa ka lebaka la methapo e koetsoeng ea pelo kapa boko.Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la qetello ena e mpe le lona le joalo - tsoekere e phahameng ea mali.

Tsoekere e ka lokela ho oela fatše, ho seng joalo ha ho letho. Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, ​​empa se thusa feela ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.

Motsoana feela o khothalletsoang ka molao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere hape o sebelisoa ke lingaka tsa endocrinologists mosebetsing oa bona ke ona.

Ho sebetsa ha sethethefatsi sena, ho baloa ho latela mokhoa o tloaelehileng (palo ea bakuli ba fumaneng palo ea bakuli sehlopheng sa batho ba 100 ba ileng ba fumana kalafo):

• Ts'oarelo ea tsoekere - 95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Ho matlafatsa letsatsi, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%

Baetsi ha se mokhatlo oa khoebo mme ba tšehelitsoe ka tšehetso ea mmuso. Ka hona, hona joale moahi e mong le e mong o na le monyetla.

• Lijo tseo ba noang lipilisi ka tsona li lokela ho ba ngata,
• Ha ho na bothata haeba u lokela ho tlōla lijo. Haeba u sa khone ho ja lijo tsa hoseng, kamohelo ea Amaril e fetisetsoa lijong tsa mots'eare,
• hoa hlokahala ho hlophisa mokhoa o tšoanang oa ho ja lik'habohaedreite maling. Morero ona o fihlella ka ho ja khafetsa (kamora lihora tse 4), phetiso ea lik'habohaedreite lijaneng tsohle. Ha u theola lijo, ho bonolo haholoanyane ho fumana puseletso ea lefu la tsoekere.

Amaril o tahiloe lilemo tse ngata ntle le ho phomola. Haeba tekanyo e phahameng e felile ho fokotsa tsoekere, ho hlokahala hore o fetole kalafo ea insulin kapele.

Nako ea ts'ebetso

Amaryl e na le bioavailability e felletseng, 100% ea lithethefatsi e fihla sebakeng sa ts'ebetso. Ho latela litaelo, karolo e phahameng ea glimepiride maling e thehoa kamora lihora tse 2,5. Nako eohle ea ts'ebetso e feta lihora tse 24, ho feta tekanyetso, matlapa a Amaril a teletsana a tla sebetsa.

Ka lebaka la nako ea eona e telele, moriana o lumelloa ho nooa hang ka letsatsi. Kaha 60% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba batle ho latela litaelo tsa ngaka ka tieo, lethalinyana le le leng le ka fokotsa ho tlosoa hoa lithethefatsi ka 30%, ka hona ntlafatsa ntlafatso ea lefu la tsoekere.

Contraindication

Ho na le lethathamo le leholo haholo la litlolo bakeng sa ho nka Amaril:

• Mofuta oa 1
• tlolo e matla ea sebete le liphio,
• lefu la tsoekere la ketoacidosis, letlalong le komello,
• , ,
• boteng ba mafu a lefutsoang a lefutso, ho etsa mohlala, ho se mamellane ha galactose, glucose-galactose malabsorption kapa khaello ea lactase,
• lilemo tsa bana
• ho hloka mamello kapa kutloelo-bohloko ea lithethefatsi joalo-joalo.

Ho hlokahala tlhokomeliso mohato oa pele oa kalafo ea bakuli, hobane ka nako ena ho na le kotsi ea hypoglycemia. Haeba monyetla oa ho hola hypoglycemia o phehella, hangata o lokela ho fetola tekanyetso glimepiride kapa mofuta oa kalafo. Ntle le moo, boteng ba maloetse a tšoaetsanoang le a mang, mokhoa oa bophelo, phepo le joalo-joalo bo hloka tlhokomelo e khethehileng.

Litaelo bakeng sa Amaryl (Mokhoa le litekanyetso)

Matlapa a etselitsoe tšebeliso ea ka hare ka kakaretso, ntle le ho hlafuna le ho noa lino tse ngata.

Ka tloaelo, lethal dose le khethoa ke khatello ea tsoekere maling. Bakeng sa kalafo, ho fanoa ka lethalamo le tlaase ka ho fetisisa, le thusang ho fihlela taolo ea metabolic e hlokahalang

Litaelo tsa tšebeliso ea Amaril li boetse li tlaleha hore kalafo e hloka boikemisetso ba khafetsa ba khatello ea mali maling le boemo ba hemoglobin ea glycosylated.

Ho ja matlapa afe kapa afe a fosahetseng, hammoho le ho tlola tekanyetso e latelang, ha ho khothalletsoe hore o ka tlatsoa hape ka litekanyetso tse ling. Maemo a joalo a hloka ho lumellanoa esale pele le ngaka e eang.

Qalong ea kalafo, bakuli ba fuoa lethal la letsatsi le letsatsi la 1 mg. Haeba ho hlokahala, moriana o eketsoa hanyane ka hanyane, o ntse o etsa tlhahlobo ea tsoekere ea mali ho latela morero: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Litekanyetso tse tloaelehileng tsa letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le taolo e ntle ke 1 mg mg ea ntho e sebetsang. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 6 mg kapa ho feta e hlahisa phello ho palo e fokolang feela ea bakuli.

Mokhoa oa letsatsi le letsatsi oa litekanyetso tsa moriana o behiloe ke ngaka, kaha ho hlokahala ho nahanela lintlha tse fapaneng, mohlala, nako ea ho ja, palo ea boikoetliso ba 'mele le tse ling.

Khafetsa, ho laoloa lithethefatsi letsatsi le leng le le leng, pele ho lijo tsa hoseng tse phethahetseng kapa pele ho lijo tsa mantlha. Ho bohlokoa hore kamora ho nka litafole u se ke oa fetoa ke lijo.

Hoa tsebahala hore ho ntlafatsa taolo ea metabolic ho amana le ho eketseha ha maikutlo ho insulin, mme nakong ea kalafo, tlhoko ea glimepiride e kanna ea fokotseha. Hypoglycemia e ka qojoa ka ho fokotsa litekanyetso ka nako kapa ka ho emisa Amaril.

Nakong ea kalafo, ntlafatso ea litekanyetso glimepiride e ka etsoa ha:

• ho fokotsa boima ba 'mele
• Mokhoa oa bophelo oa fetoha
• ho hlaha hoa lintlha tse ling ho lebisang ho tsitsipeleng ea hypoglycemia kapa hyperglycemia.

E le molao, kalafo ea Amaril e etsoa ka nako e telele.

Lipehelo tsa thekiso

Ka litlama tsa meriana, u ka fumana Amaryl haeba u ka fuoa lengolo le tsoang ho ngaka ea hau.

Libaka tsa polokelo

Matlapa a Glimepiride a lokela ho bolokoa sebakeng se lefifi, a sirelelitsoe mahlaseling a letsatsi a tobileng, moo bana ba ke keng ba ba fihlela. Mocheso oa polokelo - ho fihlela ho +30 о С.

Letsatsi la ho felloa ke nako

Sebelisa moriana o lumelloa likhoeli tse 36 ho tloha ka letsatsi leo a lokolloang ka lona.

The endocrinologist e loketseng e lokela ho khetha sebaka se nepahetseng sa Amaryl. A ka fana ka analogue e entsoeng motheong oa ntho e tšoanang e sebetsang, kapa a khetha moriana o entsoeng ka likarolo tse ling.

Bakuli ba ka fuoa moemeli oa Serussia, Diamerid, e theko e tlase haholo. Bakeng sa matlapa a 30 a moriana, o entsoeng motheong oa glimepiride, ka litekanyetso tsa 1 mg ka har'a k'hemiste, bakuli ba tla lefa 179 p. Ka ts'ebetso ea khatello ea ntho e sebetsang, litšenyehelo lia eketseha. Bakeng sa diamerid ka litekanyetso tsa 4 mg, 383 leq.

Haeba ho hlokahala, nka sebaka sa Amaryl le sethethefatsi Glimepiride, se hlahisoang ke k'hamphani ea Russia Vertex. Matlapa a bontšitsoeng ha a theko e boima. Bakeng sa pakete ea li-pcs tse 30. 2 mg e tla tlameha ho lefa 191 p.

Litsenyehelo tsa Glimepiride Canon, e hlahisoang ke Canonfarm, le tsona li tlase haholo. Theko ea pakete ea matlapa a 30 a 2 mg e nkoa e le theko e tlase, ke 154 p.

Haeba glimepiride e sa mamellehe, bakuli ba fuoa li-analogu tse ling tse entsoeng motheong oa metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) kapa vildagliptin (Galvus). Li khethiloe li ela hloko litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Joala le Amaryl

Ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore lino tse nang le joala li tla ama joang motho ea nkang litokisetso tse thehiloeng ho glimepiride. Joala bo ka fokolisa kapa ba ntlafatsa phello ea hypoglycemic ea Amaril. Ka hona, li ka se jeoa ka nako e le 'ngoe.

Moriana oa Hypoglycemic o lokela ho nooa nako e telele. Ka lebaka lena, bothata ba ho thibela lino tse nang le lino tse tahang haholo ho fetoha bothata.

Ho ima, ho nyeka

Nakong ea ts'ebetso ea intrauterine ea lesea, ho anyesa lesea le sa tsoa hlaha, lintho tse tsoang sulfonylurea li ke ke tsa sebelisoa. Maling a mosali oa moimana, khatello ea tsoekere e lokela ho ba ka har'a meeli e tloaelehileng. Ntle le moo, hyperglycemia e lebisa kotsing ea ho ba le mathata a tlhaho ea tlhaho, e eketsa lenane la mafu a masea.

Basali ba baimana ba fetisetsoa ho insulin. Ho a khonahala ho kenyelletsa monyetla oa tšebeliso e nang le chefo ea lithethefatsi ho lesea ho utero haeba u lahla sulfonylurea mothating oa ho rala.

Nakong ea lebone, kalafo ea Amaril e thibetsoe.Ntho e sebetsang e fetela lebese la letsoele, 'mele oa ngoana ea sa tsoa hlaha. Ha ho anyesa, ho hlokahala hore mosali a fetohe ka botlalo kalafo ea insulin.

• E mellitus ea tsoekere e sa itšetleheng ka insulin

Sebopeho le mofuta oa tokollo

ka pokello ea lithutsoana tsa li-PC tse 15, ka har'a pakete ea likarete tsa 2, 4, 6 kapa 8.

ka pokello ea lithutsoana tsa li-PC tse 15, ka har'a pakete ea likarete tsa 2, 4, 6 kapa 8.

ka pokello ea lithutsoana tsa li-PC tse 15, ka har'a pakete ea likarete tsa 2, 4, 6 kapa 8.

Tlhaloso ea foromo ea litekanyetso

Amaryl 1 mg: matlapa a pinki, oblong, a bataletseng ka mohala o arolang mahlakore ka bobeli. E ngotsoe ka "NMK" le stylized "h" ka mahlakoreng a mabeli.

Amaryl 2 mg: matlapa a na le botala, o -long, a bataletse ka mohala o arolang mahlakore ka bobeli. "NMM" e ngotsoeng le "st" ea "st" ka mahlakoreng a mabeli.

Amaryl 3 mg: matlapa a mmala o mosehla, o bokhubung, o sephara ka mohala o arolang mahlakore ka bobeli. E ngotsoe ka "NMN" le stylized "h" ka mahlakoreng a mabeli.

Amaryl 4 mg: matlapa a maputsoa, ​​a mangata, a bataletseng a nang le mohala o arolang mahlakore ka bobeli. "NMO" e ngotsoeng le "" h "e entsoe ka mahlakoreng a mabeli.

Feature

Hypoglycemic moemeli oa tsamaiso ea molomo oa sehlopha sa boraro sa sulfonylurea.

Ketso ea pharmacological

Mofumahali

Ka litekanyetso tse ngata tsa glimepiride ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 4 mg C max serum ea mali e fihlelleha kamora lihora tse ka bang 2,5 mme e fihla ho 309 ng / ml. Ho na le kamano ea mola pakeng tsa lethalinyana le C max ea glimepiride ho plasma, hammoho le lipakeng tsa lethalinyana le AUC. Ha a incheed glimepiride eona bioavailability e felletseng e felletse. Ho ja ha ho na phello ea bohlokoa ho amohengng, ntle le ho theoha butle ka lebelo la eona. Glimepiride e tšoauoa ka palo e tlase haholo ea phetiso (e ka bang 8.8 L), e batlang e lekana le bophahamo ba karolelano ea albin, tekanyo e phahameng ea ho tlama liprotheine tsa plasma (ho feta 99%) le tumello e tlase (hoo e ka bang 48 ml / min). Tekanyetso e tloaelehileng ea T 1/2, e khethiloeng ke litebeletso tsa serum tlasa maemo a ho pheta-pheta a lithethefatsi, ke lihora tse ka bang 5-8. Kamora ho nka tekanyetso e phahameng, ho na le keketseho e nyane ho T 1/2.

Kamora tekanyetso e le 'ngoe ea glimepiride, 58% ea lethal dose e hloekisoa ke liphio le 35% ea lethal dose ka lipatleng. Glimepiride e sa fetoheng moroto ha e fumanoe.

Ka moroto le makhopho, ho ile ha bonoa metabolites tse peli ka lebaka la metabolism ka har'a sebete (haholo-holo e sebelisa CYP2C9), e 'ngoe e ne e le litlamorao tsa hydroxy,' me e 'ngoe e le tse tsoang ho carboxy. Kamora ho kenella ha glimepiride, terminal T 1/2 ea metabolites tsena e ne e le lihora tse 3-5 le tse 5-6, ka ho latellana.

Glimepiride e hloekisoa lebeseng la matsoele mme e tšela sethopo sa placental.

Papiso ea glimepiride e le 'ngoe le e mengata (hang ka letsatsi) tsamaiso ea glimepiride ha ea ka ea senola phapang e kholo litekanyetsong tsa pharmacokinetic, phapang ea tsona e tlase haholo pakeng tsa bakuli ba fapaneng e bonoa. Ha ho na pokello ea bohlokoa ea lithethefatsi.

Litekanyetso tsa Pharmacokinetic li tšoana ho bakuli ba bong bo fapaneng le ba lilemo tse fapaneng. Ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng (e nang le tumello e tlase ea creatinine), ho na le tloaelo ea ho eketsa ho hlaka ha glimepiride le ho fokotseha ha lintlha tsa eona tse akaretsang ka har'a serum ea mali, eo ka monyetla o mong le o mong, e bakoang ke tlhahiso ea meriana e potlakileng ka lebaka la karolo e tlase ea protheine. Kahoo, sehlopheng sena sa bakuli ha ho na kotsi e eketsehileng ea ho eketseha ha moriana.

Mofumahali

Glimepiride e fokotsa bongata ba glucose maling, haholo-holo ka lebaka la tšusumetso ea tokollo ea insulin liseleng tsa beta tsa manyeme. Phello ea eona e amahanngoa haholo le ntlafatso ea bokhoni ba lisele tsa pancreatic beta ho arabela ts'usumetso ea mmele le glucose.Ha ho bapisoa le glibenclamide, ho nka tekanyetso e tlase ea glimepiride ho baka ho nts'oa ha insulin e nyane ha e ntse e fihlela phokotso e lekanang ea khatello ea tsoekere ea mali. Taba ena e paka molemong oa ho ba teng ha litlamorao tsa extrapancreatic hypoglycemic ho glimepiride (kutloelo-bohloko e eketsehileng ea tishu ho insulin le phello ea insulin-mimetic).

Secretion ea insulin. Joalo ka tse ling tsohle tse tsoang ho sulfonylurea, glimepiride e laola secretion ea insulin ka ho sebelisana le liteishene tsa potasiamo tse potang tsa ATP tse mabapi le li-membrane tsa beta-cell. Ho fapana le lintho tse ling tse tsoang ho sulfonylurea, glimepiride e khetha protheine e nang le boima ba lik'hilojule tse 65 tse fumanehang ka har'a lisele tsa "pancreatic beta". Tšebelisano ena ea glimepiride e nang le protheine e tlamang ho eona e laola ho buloa kapa ho koaloa ha lits'ebetso tsa potasiamo tse potang ATP.

Glimepiride e koala likheo tsa potasiamo. Sena se baka ho putlama ha lisele tsa beta mme se lebisa ho buloeng ha litselana tsa calcium tse nang le methapo ea kutlo le phallo ea khalsiamo ka seleng. Ka lebaka leo, keketseho ea "calcium" ea intracellular calcium e kenya ts'ebetso ea insulin ka exocytosis.

Glimepiride e potlakile haholo ka hona e khona ho kopana 'me e lokolloa tlamahanong le protheine e tsamaeang le eona ho feta glibenclamide. Ho nahanoa hore thepa ena ea theko e phahameng ea phapanyetsano ea glimepiride e nang le protheine e tlamang ho eona e etsa qeto ea phello ea eona ea ho susumetsa lisele tsa beta ho glucose le ts'ireletso ea bona khahlanong le takatso le tahlehelo ea pele ho nako.

Kameho ea ho eketsa kutloisiso ea lithane ho insulin. Glimepiride e ntlafatsa litlamorao tsa "insulin" ho monngoeng ha tsoekere ke lithane tsa pherekano.

Matla a insulinomimetic. Glimepiride e na le litlamorao tse ts'oanang le litlamorao tsa "insulin" ho kenngoeng ha tsoekere ke li-tishu tsa peripheral le ho lokolloa ha tsoekere maling.

Glucose ea peripheral ea methapo e kenngoa ka ho e tsamaisa liseleng tsa mesifa le li-adipocytes. Glimepiride ka kotloloho e eketsa palo ea limolek'hule tse tsamaisang glucose ho li-membrane tsa plasma tsa lisele tsa mesifa le adipocytes. Keketseho ea tekanyo ea lisele tsa tsoekere e lebisa ts'ebetsong ea phospholipase e ikhethileng ea glycosylphosphatidylinositol C. Ka lebaka leo, khatello ea khalsiamo ea "intracellular" ea calcium e ea fokotseha, 'me e baka ho fokotseha hoa ts'ebetso ea protheine ea kinase A,' me e lebise ho hlohlelleng metabolism ea tsoekere.

Glimepiride e thibela ho ntšoa ha tsoekere ho tsoa sebete ka ho eketsa bongata ba fructose-2,6-bisphosphate, e thibelang gluconeogenesis.

Kameho ea ho kopanngoa ha liplatelete le ho thehoa ha lipalo tsa methapo ea methapo. Glimepiride e fokotsa kopanyo ea liplatelete ka vitro le vivo. Matla ana ho bonahala a amahanngoa le thibelo e ikhethileng ea COX, e ikarabellang bakeng sa ho thehoa ha thromboxane A, ntho ea bohlokoa e kenyelletsang bokahohle.

Antiatherogenic phello ea lithethefatsi. Glimepiride e kenya letsoho ho thathamiseng litaba tsa lipid, e fokotsa boemo ba aldehyde ba maloneng maling, e lebisang phokotsong e kholo ea lipid peroxidation.

Fokotsa ho teba ha khatello ea oxidative, e lulang e le teng ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 2. Glimepiride e eketsa boemo ba io-tocopherol ea endo native, ketsahalo ea catalase, glutathione peroxidase le superoxide dismutase.

Liphello tsa pelo. Ka liteishene tsa potasiamo tsa potasiamo tsa ATP (bona ka holimo), sulfonylureas le eona e na le phello tsamaisong ea pelo le pelo. Ha e bapisoa le litlamorao tsa setso tsa sulfonylurea, glimepiride e na le phello e fokolang haholo ho sistimi ea pelo. E fokotsa kopanyo ea li-platelet mme e lebisa ho phokotso e kholo ho thehoeng ha li-atherosranceotic plaque.

Ho baithaopi ba phetseng hantle, tekanyetso e sebetsang ea glimepiride ke 0,6 mg. Kameho ea glimepiride e itšetleha ka lethal dose hape e ka ikatisa. Karabelo ea 'mele ho ts'ebetso ea' mele (ho fokotsa insulin secretion) e nang le glimepiride e lula e le teng.

Ha ho na phapang ea bohlokoa phello, ho latela hore na moriana o nooa metsotso e 30 pele ho lijo kapa hang pele lijo. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, taolo e lekaneng ea metabolic e ka fihlelleha nakong ea lihora tse 24 ka tekanyetso e le 'ngoe. Ho feta moo, thutong ea bongaka, bakuli ba 12 ho ba 16 ba nang le bothata ba ho hlaphoheloa ha methapo (Cl creatinine 4-79 ml / min) le bona ba fumane taolo e lekaneng ea metabolic.

Motsoako oa motsoako o kopantsoeng le metformin. Bakeng sa bakuli ba sa fihlelleng taolo e lekaneng ea metabolic ha ba sebelisa tekanyo e phahameng ea glimepiride, phekolo e kopaneng le glimepiride le metformin e ka qala. Lithutong tse peli, ha ho etsoa kalafo e kopaneng, ho ile ha netefatsoa hore taolo ea metabolic e molemo ho feta ea kalafo ea e 'ngoe le e ngoe ea lithethefatsi tsena ka thoko.

Motsoako oa ho kopanya le insulin. Bakeng sa bakuli ba sa fumaneng taolo e lekaneng ea metabolic ha ba sebelisa tekanyo e phahameng ea glimepiride, kalafo ea insulin ka nako e tšoanang e ka qala. Ho latela liphetho tsa lipatlisiso tse peli, ka ts'ebeliso ea motsoako ona, ntlafatso e tšoanang ea taolo ea metabolic e fihlella joalo ka ts'ebeliso ea insulin e le 'ngoe, leha ho le joalo, ka kalafo e kopaneng ho hlokahala tekanyetso e tlase ea insulin.

Sebelisa ho bana. Ha ho na datha mabapi le katleho ea nako e telele le polokeho ha o sebelisa lithethefatsi ho bana.

Type 2 lefu la tsoekere mellitus (ka monotherapy kapa e le karolo ea phekolo e kopaneng le metformin kapa insulin).

Contraindication

hypersensitivity ho glimepiride kapa ntho efe kapa efe e thusang ea lithethefatsi, tse ling tse tsoang ho sulfonylurea kapa lithethefatsi tsa sulfa (kotsi ea karabelo ea hypersensitivity),

mofuta oa 1 lefu la tsoekere

lefu la tsoekere la ketoacidosis, lefu la tsoekere le leta,

ho hloka matla ha sebete (ho hloka tsebo ea bongaka)

ho senyeheloa ke matla a renal, ho kenyeletsa ho bakuli ba nang le hemodialysis (ho hloka tsebo ea bongaka)

lilemo tsa bana (ho hloka tsebo ea bongaka),

mafu a lefutsoang a fumanehang joalo ka ho se mamellane ha galactose, khaello ea lactase kapa malabsorption ea glucose-galactose.

boemo libekeng tsa pele tsa kalafo (kotsi e eketsehileng ea hypoglycemia). Haeba ho na le mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea hypoglycemia (bona karolo ea "Litaelo tse Khethehileng"), ho ka hlokahala tlhahiso ea lenane la glimepiride kapa kalafo kaofela

mafu a tšoaetsanoang nakong ea kalafo kapa ha a fetola mokhoa oa bophelo oa bakuli (ho fetola lijo le lijo, ho eketsa kapa ho fokotsa ho ikoetlisa),

malabsorption ea lijo le lithethefatsi ka mpeng ea tšilo ea lijo (ho emisoa ka mpeng, mala a ka mpeng).

Bokhachane le pelehi

Glimepiride e kopantsoe le basali ba baimana. Tabeng ea kemolo e reriloeng kapa qalong ea kemaro, mosali o lokela ho fetisetsoa kalafo ea insulin.

Glimepiride e fetela ka lebeseng la matsoele, ka hona e ke ke ea nkuoa nakong ea ho nyekeloa. Maemong ana, o tlameha ho fetoha kalafo ea insulin kapa ho emisa ho anyesa.

Litlamorao

Ho tloha lehlakoreng la metabolism: ka lebaka la phello ea hypoglycemic ea Amaril, hypoglycemia e ka hlaha, eo, joalo ka sulfonylureas e ngoe, e ka holang nako e telele.

Matšoao a hypoglycemia ke: ho opeloa ke hlooho, tlala, ho nyekeloa, ho hlatsa, mokhathala, ho otsela, ho khathatseha boroko, ho tšoenyeha, ho ba mabifi, ho tsepamisa mohopolo, ho falimeha le ho potlakela ho arabela, ho tepella maikutlo, ho ferekana, ho hloka puo, aphasia, ho ferekana hoa pono, ho thothomela, paresis, likoluoa ​​tsa maikutlo, ho tsekela, ho felloa ke boitšoaro, ho ferekana, ho nyekeloa ke pelo, ho se sebetse hantle kapa ho se tsebe, ho fihlela ho akheha, ho hema ka mokhoa o sa tsitsang, bradycardia.

Ntle le moo, lipontšo tsa taolo ea khatello ea adrenergic li ka ba teng ka lebaka la hypoglycemia, joalo ka ponahalo ea ho bata, ho fufuleloa ka tieo, ho tšoenyeha, tachycardia, khatello ea mali ea methapo, pherekano ea methapo le pherekano ea pelo.

Tlhahiso ea kliniki ea hypoglycemia e matla e kanna ea tšoana le stroke. Matšoao a hypoglycemia a lula a nyamela kamora ho felisoa.

Ho tloha lehlakoreng la setho sa pono: nakong ea kalafo (haholo-holo qalong ea eona), likhathatso tse sa bonahaleng tsa nakoana ka lebaka la phetoho ea bongata ba glucose maling li ka bonoa. Lebaka la tsona ke phetoho ea nakoana ea ho ruruha ha lilense, ho ipapisitse le phallo ea tsoekere maling, 'me ka lebaka la sena, ke phetoho ho index ea lilense tse hlakileng.

Ho tsoa pampiring ea ka mpeng: maemong a sa tloaelehang - ho nyekeloa pelo, ho hlatsa, ho utloa bohloko kapa ho tšoloha ka matla ho epigastrium, bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, maemong a mang - hepatitis, ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete le / kapa cholestasis le jaundice, tse ka tsoelang pele ho fokolleng ha bophelo ba sebete. , empa e ka ba le ntlafatso e tlohelang morao ha sethethefatsi se khaotsa.

Ho tsoa ho sistimi ea hemopoietic le lymphatic: ka seoelo - thrombocytopenia, maemong a mang - leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis le pancytopenia.

Mathata a akaretsang: maemong a sa tloaelehang, ho kula le ho hlaseloa ke lintho tse bohloko tse kang ho hlohlona, ​​urticaria, lekhopho la letlalo, lia khonahala. Boitšoaro bo joalo bo ka kena liphethong tse mpe ka ho hema hanyane, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, eo ka linako tse ling e ka tsoelang pele ho tšoha ka anaphylactic. Haeba matšoao a urticaria a hlaha, etela ngaka hang-hang. Maemong a mang, ho ka ba le ho fokotseha ha serum ea sodium e tsepamisitsoeng, allergic vasculitis, photosensitivity.

Tšebelisano

Glimepiride e entsoe ka cytochrome P4502C9 (CYP2C9), e lokelang ho tsotelloa ha e sebelisoa ka nako e le ngoe le inducers (e.g. rifampicin) kapa inhibitors (e.g. fluconazole) CYP2C9.

Monyetla oa ts'ebetso ea hypoglycemic 'me, maemong a mang, nts'etsopele ea hypoglycemia e amanang le sena e ka bonoa ha e kopantsoe le e' ngoe ea lithethefatsi tse latelang: li-insulin le li-agents tse ling tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo, li-inhibitors tsa ACE, li-anabolic steroids le lihormone tsa bong ba banna, chloramphenicol, li-coumarin derivatives, cyclophosphamide, , fenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (higheraleraleral 's lethal dose), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Ho fokola ha phello ea hypoglycemic le keketseho e amanang le tsoekere ea mali e ka bonoa ha e kopantsoe le e 'ngoe ea lithethefatsi tse latelang: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, epinephrine le baemeli ba bang ba kutlo, glucagon, laxatives (ka tšebeliso ea nako e telele), nicotinic acid (litekanyetso tse phahameng), estrogens le progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, lihormone tse nang le iodine e nang le iodine.

Li-blockers tsa H 2 histamine receptors, beta-blockers, clonidine le reserpine li khona ho matlafatsa le ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea glimepiride. Tlas'a tšusumetso ea baemeli ba nang le kutloelo-bohloko, joalo ka beta-blockers, clonidine, guanethidine le reserpine, matšoao a ho hanyetsa ha adrenergic ha a arabela hypoglycemia a ka fokotsoa kapa a ba sieo.

Ha a ntse a nka glimepiride, ho eketsoa kapa ho fokolisoa ha ketso ea lintho tse tsoang ho coumarin ho ka bonoa.

Tšebeliso e le 'ngoe ea joala kapa e sa foleng e ka matlafatsa le ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea glimepiride.

Bongata

Matšoao: overdose e matla, hammoho le kalafo ea nako e telele le litekanyetso tse ngata tsa glimepiride, li ka lebisa ho hypoglycemia e sokelang bophelo.

Phekolo: hang hoba ho fumanoe overdose, o lokela ho tsebisa ngaka ea hau hanghang. Hypoglycemia e kanna ea emisoa ka potlako ke ho kenella ha lik'habohaedreite (tsoekere kapa sengoathoana sa tsoekere, lero la litholoana kapa tee). Tabeng ena, mokuli o lokela ho lula a na le bonyane 20 g ea tsoekere (likotoana tse 4 tsa tsoekere). Li-sweeteners ha li na thuso kalafong ea hypoglycemia.

Ho fihlela ngaka e etsa qeto ea hore mokuli o kotsing, mokuli o hloka ho hlahlojoa ka hloko ke lingaka. Ho lokela ho hopoloa hore hypoglycemia e ka boela ea qala kamora ho khutlisetsoa ha khatello ea glucose maling.

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a phekoloa ke lingaka tse fapaneng (mohlala, nakong ea ho lula sepetlele kamora kotsi, a kula ka mafelo-beke), o lokela ho ba tsebisa ka bokuli ba hae le kalafo e fetileng.

Ka linako tse ling ho hlokahala mokuli ho kena sepetlele, le haeba ho hlokahala feela hore a be hlokolosi. Ts'ebeliso e kholo ea ts'ebeliso e feteletseng le karabelo e matla e nang le lipontšo tse joalo ka ho lahleheloa ke kelello kapa mathata a mang a tebileng a methapo ea kutlo ke maemo a potlakileng a bongaka mme a hloka kalafo ea potlako le ho kena sepetlele.

Maemong a boemo ba mokuli a sa tsebeng letho, ho hlokahala ente ea methapo ea tharollo e kopantsoeng ea dextrose (glucose) (ho batho ba baholo, ho qala ka 40 ml ea tharollo ea 20%). E le mokhoa o mong ho batho ba baholo, ho kenella ka hare ho methapo kapa ho kenella ka har'a glucagon hoa khoneha, ho etsa mohlala ka tekanyetso ea 0.5-1 mg

Phekolo ea hypoglycemia ka lebaka la tsamaiso e sa sebetseng ea Amaril ke masea kapa bana ba banyenyane, lethal dose ea dextrose e tsamaisoang e lokela ho fetoloa ka hloko mabapi le monyetla oa hyperglycemia e kotsi, mme tsamaiso ea dextrose e lokela ho etsoa tlasa tlhahlobo ea khatello ea mali ea glucose kamehla.

Haeba ho na le Amaril e fetang tekano, ho ka hlokahala hore u hlatsoe mala le ho nka mashala a sebetsang.

Kamora ho khutlisetsa ka potlako khatello ea tsoekere maling, ho kenella ka mokhoa o kenelletseng oa tharollo ea dextrose karolong e tlase e tlase ho hlokahala ho thibela ho qala ha hypoglycemia. Ho bokellana ha tsoekere maling maling ho bakuli ba joalo ho lokela ho lula ho beiloe leihlo bakeng sa lihora tse 24.

Tekanyetso le tsamaiso

Ka hare, ka botlalo, ntle le ho hlafuna, o hlatsoa ka metsi a lekaneng (likopi tse ka bang 0.5).

Ha e le molao, tekanyetso ea Amaril e khethoa ke sepheo sa "glucose" se lebisitsoeng. Tekanyetso e tlase haholo e lekaneng ho fihlela taolo ea metabolic e hlokahalang e lokela ho sebelisoa.

Nakong ea kalafo le Amaril, ho hlokahala khafetsa ho khetholla khatello ea glucose maling. Ntle le moo, ho khothalletsoa ho lekola kamehla maemo a hemoglobin ea glycosylated.

Tšebeliso e mpe ea lithethefatsi, ka mohlala, ho tlola tekanyetso e latelang, ha ea lokela ho khutlisoa ke ho sebelisa tekanyetso e phahameng ea morao-rao.

Ketso ea mokuli ha ho etsoa liphoso ha a sebelisa moriana (haholoholo, ha a tšela tekanyetso e latelang kapa a tlola lijo) kapa maemong ao ho seng bonolo ho a sebelisa, o lokela ho tšohloa ke mokuli le ngaka esale pele.

Khetlo ea pele le khetho

Tekanyetso ea pele ke 1 mg ea glimepiride 1 nako ka letsatsi.

Haeba ho hlokahala, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka eketseha butle-butle (ka linako tse ling tsa libeke tse 1-2). Ho khothalletsoa hore keketseho ea lethal dose e etsoe tlasa tlhahlobo ea khafetsa ea tsoekere ea mali le ho latela mohato o latelang oa keketseho: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Tekanyo ea kalafo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le laolehileng hantle

Ka tloaelo, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le laolehileng hantle ke glacepiride ea 1-4 mg. Pilisi ea letsatsi le letsatsi e fetang 6 mg e sebetsa hantle ho palo e fokolang feela ea bakuli.

Nako ea ho sebelisa lithethefatsi le kabo ea litekanyetso tsa mots'eare e beoa ke ngaka, ho latela bophelo ba mokuli ka nako e itseng (nako ea lijo, palo ea mesebetsi ea 'mele).

Hangata, tekanyetso e le 'ngoe ea moriana nakong ea letsatsi e lekane. Ho khothalletsoa hore boemong bona, tekanyetso eohle ea moriana e lokela ho nooa hang-hang pele ho lijo tsa hoseng tse phethahetseng, kapa haeba e sa nooa ka nako eo, hang-hang pele ho lijo tsa pele tse kholo. Ho bohlokoa haholo hore o se ke oa tlola lijo ka mor'a hore u noe lipilisi.

Kaha taolo e ntlafalitsoeng ea metabolic e amahanngoa le kutloelo-bohloko ea insulin, tlhoko ea glimepiride e ka fokotseha nakong ea kalafo. Bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea hypoglycemia, hoa hlokahala ho fokotsa tekanyetso ka nako kapa ho khaotsa ho nka Amaril.

Maemo ao ho ka 'nang ha hlokahala tokiso ea lethal dose ea glimepiride:

Ho fokotsa boima ba 'mele ho mokuli

Liphetoho mokhoeng oa mokuli (phetoho ea ho ja, nako ea lijo, palo ea tšebetso ea 'mele),

Ho hlaha hoa lintlha tse ling ho lebisang ho nts'etsopele ea kholo ea hypoglycemia kapa hyperglycemia (bona karolo "Litaelo tse ikhethang").

Phekolo ea Glimepiride hangata e etsoa ka nako e telele.

Phetisetso ea mokuli ho tsoa ho moemeli e mong oa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo ho Amaryl

Ha ho na kamano e nepahetseng pakeng tsa tekanyetso ea Amaril le li-agents tse ling tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo. Ha moemeli e mong oa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo a nkeloa sebaka ke Amaril, ho khothalletsoa hore ts'ebetso ea tsamaiso ea eona e ts'oane le ts'ebetso ea pele ea Amaril, i.e. kalafo e lokela ho qala ka tekanyetso e tlase ea 1 mg (le haeba mokuli a fetisetsoa Amaryl ka tekanyo e phahameng ea lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic bakeng sa tsamaiso ea molomo). Keketseho efe kapa efe ea litekanyetso e lokela ho etsoa ka mekhahlelo, ho nka karabelo ho glimepiride ho latela likhothaletso tse kaholimo.

Hoa hlokahala ho ela hloko matla le nako ea phello ea moemeli oa hypoglycemic ea pele bakeng sa tsamaiso ea molomo. Ho kenella kalafo ho ka hlokahala bakeng sa ho qoba lithibelo leha e le life tsa litlamorao tse ka eketsang kotsi ea hypoglycemia.

Sebelisa hammoho le metformin

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa laoleheng le sa laoleheng, ha ba nka tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea glimepiride kapa metformin, kalafo e nang le litlhare tsena tse peli e ka qala. Maemong ana, kalafo ea nakong e fetileng e nang le glimepiride kapa metformin e tsoela pele ka tekanyo e lekanang ea litekanyetso, mme tekanyetso e eketsehileng ea metformin kapa glimepiride e qala ka tekanyetso e tlase, e ntan'o kenngoa ka palo ho latela tekanyetso ea taolo ea metabolic ho fihlela tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi.Phekolo ea ho kopanya e lokela ho qala ka tlasa tlhokomelo ea bongaka e haufi.

Sebelisa hammoho le insulin

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le laolehileng le sa laoleheng, insulin e ka fanoa ka nako e ts'oanang ha u nka tekanyetso e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea glimepiride. Tabeng ena, tekanyetso ea ho qetela ea glimepiride e fuoeng mokuli e lula e sa fetoha. Tabeng ena, kalafo ea insulin e qala ka tekanyetso e tlase, eo butle-butle e eketsehang tlasa taolo ea khatello ea "glucose" maling. Phekolo e kopaneng e hloka tlhokomelo ea bongaka e hlokolosi.

Sebelisa ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ha renal. Ho na le tlhaiso-leseling e mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo. Bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng ba ka ameha haholo ka phello ea hypoglycemic ea glimepiride (bona likarolo "Pharmacokinetics", "Contraindication").

Sebelisa ho bakuli ba nang le bothata ba sebete. Ho na le tlhaiso-leseling e fokolang mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi bakeng sa ho hloleha ha sebete (bona karolo "Contraindication").

Sebelisa ho bana. Lintlha tse mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi ho bana ha lia lekana.

Litaelo tse khethehileng

Maemong a khethehileng a sithabetsang a kliniki, joalo ka ho sithabela ha maikutlo, ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa, ts'oaetso ea feberu ea febrile, taolo ea metabolic e kanna ea kenella ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mme ba ka hloka ho fetoloa nakoana kalafong ea insulin ho boloka taolo ea metabolic e lekaneng.

Libekeng tsa pele tsa kalafo, menyetla ea ho ba le hypoglycemia e kanna ea eketseha, ka hona, ho hlahlojoa ka hloko ha tsoekere ea mali ho hlokahala ka nako ena.

Liphetoho tse bakang kotsi ea hypoglycemia li kenyeletsa:

Ho sekisetsa kapa ho se khonehe ha mokuli (hangata ho bonoang ho bakuli ba tsofetseng) ho sebelisana le ngaka,

Khaello ea phepo e nepahetseng, ho ja ka tsela e sa tloaelehang kapa ho tlōla lijo,

Bohlokoa pakeng tsa ho ikoetlisa 'meleng le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite haholo,

Ho nwa joala, haholoholo le ho ja lijo tse tlotsitsoeng,

Bofokoli bo matla ba kutlo

Ho senyeha ho matla ka hepatic (ho bakuli ba nang le ho senyeha ho matla ha hepatic, ho fetisoa ho kalafo ea insulin ho bontšoa, bonyane ho fihlela taolo ea metabolic e fihlella)

Mathata a mang a theotsoeng a endocrine a sitisang carbohydrate metabolism kapa adrenergic counterregulation ha a araba hypoglycemia (mohlala, ho hloka taolo ea "thyroid" le "anterior pituitary dysfunction"

Ts'ebeliso e tšoanang ea lithethefatsi tse ling (bona karolo "Tšebelisano"),

Kamohelo ea glimepiride ho se na matšoao a kamohelo ea eona.

Phekolo e tsoang ho sulfonylurea derivatives, e kenyelletsang glimepiride, e ka lebisa ho nts'etsopele ea hemolytic anemia, ka hona, bakuli ba nang le khaello ea glucose-6-phosphate dehydrogenase ba lokela ho ba hlokolosi haholo ha ba fana ka li-glimogiride mme ho molemo ho sebelisa li-hypoglycemic agents tse sa hlahisoang ke sulfonylurea.

Ka boteng ba lintlha tse ka holimo tsa kotsi, nts'etsopele ea hypoglycemia e ka hloka phetoho ea lethal dose ea glimepiride kapa kalafo kaofela. Sena se sebetsa le ho hlaha hoa mafu a kopanang nakong ea kalafo kapa phetoho mokhoeng oa bakuli.

Matšoao ao a hypoglycemia a bonts'ang khanyetso ea mmele ea adrenergic ha a arabela hypoglycemia (bona karolo ea "Litla-morao") e kanna ea ba bonolo kapa ea ba sieo ka nts'etsopele ea butle-butle ea hypoglycemia, ho bakuli ba tsofetseng, bakuli ba nang le neuronomic system ea methapo, kapa bakuli ba amohelang beta -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine le baemeli ba bang ba nang le kutloelo-bohloko.

Hypoglycemia e ka felisoa kapele ka takatso ea hang-hang ea lik'habohaedreite tse potlakileng tsa tsoekere (glucose kapa sucrose).

Joalo ka liphihlelo tse ling tsa sulfonylurea, leha ho bile le katleho ea mantlha ea hypoglycemia, hypoglycemia e ka boela ea qala. Ka hona, bakuli ba lokela ho lula ba behiloe leihlo khafetsa.

Ho hypoglycemia e matla, kalafo ea hang-hang le tlhokomelo ea bongaka, maemong a mang, ho kenella lipetlele tsa mokuli, ho hlokahala le ho feta.

Nakong ea kalafo e nang le glimepiride, ho hlahlojoa ha ts'ebetso ea sebete le setšoantšo sa mali sa pheriferale (haholoholo palo ea leukocytes le liplatelete) hoa hlokahala.

Kaha litla-morao tse itseng, joalo ka hypoglycemia e matla, liphetoho tse mpe setšoantšong sa mali, ho kula ho matla, ho se sebetse hantle ha sebete, maemong a itseng ho ka beha bophelo kotsing, haeba ho ka ba le karabelo e sa rateheng kapa e matla, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ea hae hanghang ka tsona 'me eseng. ka tsela efe kapa efe, u se ke oa tsoelapele ho nka moriana ntle le tlhahiso ea ona.

Tšusumetso ho bokhoni ba ho khanna makoloi le mekhoa e meng. Sebakeng sa nts'etsopele ea hypoglycemia kapa hyperglycemia, haholo-holo qalong ea kalafo kapa ka mor'a phetoho ea kalafo, kapa ha sethethefatsi se sa nkuoe khafetsa, ho fokotseha hoa tlhokomelo le lebelo la karabelo ea psychomotor ho khonahala. Sena se ka fokolisa bokhoni ba mokuli ba ho khanna likoloi kapa mekhoa e meng.

Moetsi

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jeremane, e entsoeng ke Sanofi-Aventis S.p.A. (Italy).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italy.

Amaryl e na le glimepiride, eo e leng ea moloko o mocha, oa boraro, oa sulfonylurea derivatives (PSM). Moriana ona o theko e boima haholo ho feta glibenclamide (Maninil) le glyclazide (Diabeteson), empa phapang ea theko e lokafatsoa ka ho sebetsa haholo, ketso e potlakileng, phello e bobebe ho manyeme, le kotsi e tlase ea hypoglycemia.

Ho bohlokoa ho tseba! Pale e ncha e eletsoeng ke li-endocrinologists bakeng sa Monitor e tsoelang pele ea lefu la tsoekere! E hlokahala feela letsatsi le leng le le leng.

Ka Amaril, lisele tsa beta li fokotseha butle hofeta ka meloko e fetileng ea sulfonylureas, ka hona tsoelo-pele ea lefu la tsoekere e ea fokola 'me kalafo ea insulin e tla hlokahala hamorao.

Litlhahlobo tse sebelisang sethethefatsi li na le tšepo: e theola tsoekere hantle, ho loketse hore u ka e sebelisa, ho nooa litafole hang ka letsatsi, ho sa natsoe hore na tekanyetso e kae. Ntle le glimepiride e hloekileng, motsoako oa eona le metformin o hlahisoa - Amaril M.

Taeo e khutšoanyane

Ketso

Fokotsa tsoekere ea mali, e amang boemo ba eona ka mahlakoreng a mabeli: E susumetsa motsoako oa insulin, mme e khutlisa karolo ea pele, e potlakileng haholo ea secretion ea eona. PSM e setseng e tlola mohato ona ebe e sebetsa ea bobeli, kahoo tsoekere e fokotseha butle butle. Fokotsa ho hanyetsa insulin ka mafolofolo ho feta PSM e ngoe.

Ntle le moo, moriana o fokotsa kotsi ea thrombosis, o fokotsa cholesterol, hape o fokotsa khatello ea maikutlo.

Amaryl e tšeloa ka ho sa lekana ka har'a moroto, ka karolo e 'ngoe ea tšilo ea lijo, kahoo e ka sebelisoa ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo, haeba ts'ebetso ea liphio e bolokiloe ka mokhoa o itseng.

MatšoaoLefu la tsoekere feela mefuta e 'meli. Ntho ea bohlokoa e hlokahalang bakeng sa tšebeliso ke lisele tse bolokiloeng ka mokhoa o itseng oa karolo ea "insulin". Haeba manyeme a khaolitse ho hlahisa li-hormone, Amaril ha e ea khethoa. Ho latela litaelo, moriana o ka nooa ka metformin le kalafo ea insulin. Tekanyetso

Amaryl e hlahisoa ka mokhoa oa matlapa a nang le 4 mg ea glimepiride. Bakeng sa tšebeliso e bonolo, litekanyetso tsohle li na le 'mala oa tsona.

Motsoako oa ho qala ke 1 mg. E nkuoa matsatsi a 10, ka mor'a moo ba qala ho eketseha hanyane ka hanyane ho fihlela tsoekere e tloaelehile. Sekhahla se phahameng se lumelletsoeng ke 6 mg.Haeba e sa fane ka puseletso bakeng sa lefu la tsoekere, lithethefatsi tse tsoang ho lihlopha tse ling kapa insulin li eketsoa molemong oa kalafo.

BongataHo eketsa tekanyetso e phahameng ho lebisa ho hypoglycemia ea nako e telele. Kamora ho tloaela tsoekere, e ka oela khafetsa ka matsatsi a mang a 3. Nako ena eohle, mokuli o lokela ho ba tlas'a tlhokomelo ea beng ka eena, ka tšebeliso e matla ea bongoana - sepetlele.Contraindication

1. Boitšoaro ba Hypersensitivity ho glimepiride le tse ling tsa PSM, likarolo tse thusang tsa lithethefatsi.
2. Ho haelloa ke insulin ea masapo (, pancreatic resection).
3. Ho hloleha ho ho phekola ha liphoko. Monyetla oa ho nka Amaril bakeng sa mafu a liphio o fumanoa kamora tlhahlobo ea setho.
4. Glimepiride e ts'oaetsoa ka har'a sebete, ka hona, ho hloleha ha sebete ho kenyeletsoa le ho latela litaelo joalo ka ha e le contraindication.

Amaryl e emisoa ka nakoana mme e kenngoe ka ente ea "insulin" nakong ea kemero le ho lactation, mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ho tloha ho ketoacidosis ho fihlela ho hyperglycemic coma. Ka mafu a tšoaetsanoang, likotsi, ho imeloa haholo maikutlong, Amaril e kanna ea se ke ea lekana ho tsoekere tsoekere, ka hona kalafo e tlatselletsoa ka insulin, hangata e telele.

Kotsi ea hypoglycemia

Tsoekere e maling ea fokotseha haeba lefu la tsoekere le lebetse ho ja kapa le sa ka la phoqola tsoekere e sebelisitsoeng nakong ea boikoetliso. Ho fetola glycemia ka mokhoa o tloaelehileng, o hloka ho nka lik'habohaedreine tse potlakileng, hangata sekhechana sa tsoekere, khalase ea lero kapa tee e monate e lekane.

Haeba tekanyetso ea Amaril e fetisitsoe, hypoglycemia e ka khutla makhetlo a 'maloa nakong ea moriana. Maemong ana, kamora tsoekere ea pele ea tloaelo, ba leka ho tlosa glimepiride mochesong: ba qholotsa ho hlatsa, ba noe adsorbents kapa ba laxative. Ts'ebeliso e feteletseng ea lefu e bolaoa; kalafo bakeng sa hypoglycemia e kenyelletsa "glucose" e kenelletseng e kenang.

LitlamoraoNtle le hypoglycemia, ha u nka Amaril, mathata a tshilo ea lijo a ka bonoa (ka nako e ka tlase ho 1% ea bakuli), allergies, ho tloha ka tšohanyetso le ho hlohlona ho isa ho anaphylactic shock (8%). Kamora ho lefella lefu lena, tlhoko ea lithethefatsi tsa hypoglycemic ea fokotseha, mme Amaryl e hlakotsoe.

Setlhare se nooa le lijo. . Letlapa le ke ke la sithabetsoa, ​​empa le ka aroloa ka halofo. Phekolo ea Amaril e hloka khalemelo e matlafatsang:

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

Lefu la tsoekere ke lona lisosa tsa hoo e ka bang 80% ea lichapo tsohle le ho khaoloa. Batho ba 7 ho ba 10 ba shoa ka lebaka la methapo e koetsoeng ea pelo kapa boko. Hoo e batlang e le maemong ohle, lebaka la qetello ena e mpe le lona le joalo - tsoekere e phahameng ea mali.

Tsoekere e ka lokela ho oela fatše, ho seng joalo ha ho letho. Empa sena ha se phekole lefu ka bolona, ​​empa se thusa feela ho loants'oa lipatlisiso, eseng sesosa sa lefu lena.

Motsoana feela o khothalletsoang ka molao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere hape o sebelisoa ke lingaka tsa endocrinologists mosebetsing oa bona ke ona.

Ho sebetsa ha sethethefatsi sena, ho baloa ho latela mokhoa o tloaelehileng (palo ea bakuli ba fumaneng palo ea bakuli sehlopheng sa batho ba 100 ba ileng ba fumana kalafo):

• Ts'oarelo ea tsoekere - 95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla - 90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Ho matlafatsa letsatsi, ho ntlafatsa boroko bosiu - 97%

Baetsi ha se mokhatlo oa khoebo mme ba tšehelitsoe ka tšehetso ea mmuso. Ka hona, hona joale moahi e mong le e mong o na le monyetla.

• Lijo tseo ba noang lipilisi ka tsona li lokela ho ba ngata,
• Ha ho na bothata haeba u lokela ho tlōla lijo. Haeba u sa khone ho ja lijo tsa hoseng, kamohelo ea Amaril e fetisetsoa lijong tsa mots'eare,
• hoa hlokahala ho hlophisa mokhoa o tšoanang oa ho ja lik'habohaedreite maling. Morero ona o fihlella ka ho ja khafetsa (kamora lihora tse 4), phetiso ea lik'habohaedreite lijaneng tsohle. Ha u theola lijo, ho bonolo haholoanyane ho fumana puseletso ea lefu la tsoekere.

Amaril o tahiloe lilemo tse ngata ntle le ho phomola.Haeba tekanyo e phahameng e felile ho fokotsa tsoekere, ho hlokahala hore o fetole kalafo ea insulin kapele.

Nako ea ts'ebetso

Amaryl e na le bioavailability e felletseng, 100% ea lithethefatsi e fihla sebakeng sa ts'ebetso. Ho latela litaelo, karolo e phahameng ea glimepiride maling e thehoa kamora lihora tse 2,5. Nako eohle ea ts'ebetso e feta lihora tse 24, ho feta tekanyetso, matlapa a Amaril a teletsana a tla sebetsa.

Ka lebaka la nako ea eona e telele, moriana o lumelloa ho nooa hang ka letsatsi. Kaha 60% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba batle ho latela litaelo tsa ngaka ka tieo, lethalinyana le le leng le ka fokotsa ho tlosoa hoa lithethefatsi ka 30%, ka hona ntlafatsa ntlafatso ea lefu la tsoekere.

Tekanyo ea joala

Lino tse tahang li sebetsa ho Amaril ntle le tšebeliso, li ka ntlafatsa le ho fokolisa phello ea eona. Kotsi ea hypoglycemia e behang bophelo kotsing ea eketseha, ho qala ka tekanyo e itekanetseng ea botaoa. Ho latela batho ba nang le lefu la tsoekere, ho nooa joala bo bolokehileng e sa feteng khalase ea vodka kapa khalase ea veine .

Anarila analog

Moriana o na le li-analogues tse theko e tlase tse nang le motsoako le litekanyetso tse tšoanang, tse bitsoang li-generics. Ha e le hantle, ana ke matlapa a tlhahiso ea lapeng, ho tsoa ho a tsoang kantle ho naha o ka reka feela Croatia Glimepirid-Teva. Ho latela litlhahlobo, li-analogu tsa Serussia ha li mpe ho feta Amaril e tsoang kantle.

Anarila analog	Naha ea tlhahiso	Moetsi	Theko ea bonyane ba litekanyetso li-ruble.
Glimepiride	Russia	110
Glimepiride Canon		Tlhahiso ea Canonfarm.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Kroatia	Pliva of Khrvatsk	135
Glemaz	Argentina	Kimika Montpellier	ha e fumanehe likhoebong tsa meriana

Amaryl kapa Diabeteson

Hajoale, PSM ea sejoale-joale e sireletsehileng ka ho fetisisa ke glimepiride le mofuta oa nako e telele oa gliclazide (le analogues). Lithethefatsi ka bobeli li na le monyetla o fokolang ho feta ba li hulang pele ho baka hypoglycemia e matla.

Leha ho le joalo, matlapa a Amaryl a lefu la tsoekere a khethoa:

Ngaka ea Saense ea Bongaka, Hlooho ea Setsi sa Lefapha la Diabetes - Tatyana Yakovleva

Ke qetile lilemo tse ngata ke ithuta lefu la tsoekere. Hoa tšosa ha batho ba bangata ba shoa, mme le ho feta ba holofala ka lebaka la lefu la tsoekere.

Ke potlakela ho bolela litaba tse molemo - Setsi sa Patlisiso ea Endocrinological sa Russian Academy of Medical Science se atlehile ho hlahisa moriana o folisang lefu la tsoekere ka botlalo. Hona joale, katleho ea sethethefatsi sena e atametse 98%.

Litaba tse ling tse monate: Lekala la Bophelo le iketsetse tumellano e lekanang le litšenyehelo tse phahameng tsa lithethefatsi. Naheng ea Russia, ba lefu la tsoekere ho fihlela la 2 Hlakubele ka e fumana - Bakeng sa li-ruble tse 147 feela!

• li ama boima ba bakuli ka tlase
• litlamorao tse mpe tsamaisong ea pelo le pelo ha li phatlalatsoe,
• batho ba nang le lefu la tsoekere ba hloka tekanyo e tlase ea lithethefatsi (tekanyetso e phahameng ea lefu la tsoekere e ka bang 3 mg ea Amaril),
• ho fokotseha ha tsoekere ha ho nka Amaril ho tsamaisana le keketseho e tlase ea insulin. Bakeng sa Diabeteson, tekanyo ena ke 0.07, bakeng sa Amaril - 0.03. Ho PSM e setseng, karo-karolelano e mpe le ho feta: 0,11 bakeng sa glipizide, 0.16 bakeng sa glibenclamide.

Amaryl kapa Glucophage

Ha e le hantle, potso Amaril kapa Glucofage (metformin) ha ea lokela ho botsoa. le litekanyetso tsa eona tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 li lula li laetsoe sebakeng sa pele, kaha li sebetsa hantle ho feta lithethefatsi tse ling ho latela sesosa se ka sehloohong sa lefu lena - ho hlola insulin. Haeba ngaka e beha matlapa a Amaryl feela, bokhoni ba eona bo lokela ho belaela .

Leha ho na le polokeho e bapisoang, moriana ona o ama makhopho ka kotloloho, ho bolelang hore o khutsufatsa mantsoe a insulin ea hau. PSM e beoa feela haeba metformin e sa mamelloe hantle kapa tekanyetso ea eona e phahameng e sa lekana bakeng sa glycemia e tloaelehileng. Ha e le molao, sena e kanna ea ba tefo e matla ea lefu la tsoekere, kapa bokuli ba nako e telele.

Amaril le Yanumet

Yanumet, joalo ka Amaryl, e ama maemo a insulin ka bobeli le ho hanyetsa insulin.Lithethefatsi li fapana ka mokhoa oa ts'ebetso le sebopeho sa lik'hemik'hale, kahoo li ka nkoa hammoho. Yanumet ke setlhare se batlang se le secha, ka hona se bitsa li-ruble tse 1800. bakeng sa pakete e nyane haholo. Naheng ea Russia, li-analogues tsa eona li ngolisitsoe: Combogliz le Velmetia, tse sa theko e tlase ho feta tsa pele.

Maemong a mangata, matšeliso a lefu la tsoekere a ka fumaneha ka ho kopana le metformin e theko e tlaase, lijo, boikoetliso, ka linako tse ling bakuli ba hloka PSM. Yanumet e loketse ho reka feela haeba litšenyehelo tsa eona li sa bohlokoa ho litekanyetso.

Ho se lumellane ha diabetics ka kalafo e boletsoeng ke lona lebaka le ka sehloohong. Ho nolofatsa mokhoa oa kalafo bakeng sa lefu lefe kapa lefe le sa foleng ho lula ho ntlafatsa litholoana tsa teng, ka hona, ho bakuli ba ikhethileng, lithethefatsi tse kopaneng li khethoa. Amaryl M e na le motsoako o atileng haholo oa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere: metformin le PSM. Letlapa le leng le le leng le na le 500 mg ea metformin le 2 mg ea glimepiride.

Ha ho khonehe ho lekanya hantle likarolo tse peli tse sebetsang tse teng ka har'a letlapa le le leng bakeng sa bakuli ba fapaneng. Boemong bo bohareng ba lefu la tsoekere, metformin e eketsehileng, glimepiride e tlase e hlokahala. Ha ho feta 1000 mg ea metformin e lumelloang ka nako, bakuli ba nang le bokuli bo tebileng ba tla tlameha ho noa Amaril M makhetlo a mararo ka letsatsi. Ho khetha litekanyetso tse nepahetseng, ho bohlokoa hore bakuli ba khalemeloang ba nke Amaril ka thoko lijong tsa hoseng le Glucofage makhetlo a mararo ka letsatsi.

Ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng tsa Amaril, li-analogues li sebelisoa hangata ho fetofisa glucose ea mali ho lefu la tsoekere le mofuta o ikemetseng oa lefu. Setlhare sena se loketse ho boloka glycemia e na le lijo tse khethehileng le lipapali.

Leha ho le joalo, ha se batho bohle ba ka khonang moemeli enoa oa hypoglycemic. Ka hona, sehloohong sena, mohato oa bongaka oa Amaril o tla senoloa mme litšoantšo tsa mantlha tse hlahisitsoeng Russia li tla boleloa.

Ketso ea pharmacological ea moriana

Amaryl ke setlhare sa hypoglycemic sa molomo se thusang tsoekere e tlase ea mali ka ho susumetsa tokollo le ts'ebetso ea motsoako oa insulin ke lisele tse khethehileng tsa beta tse fumanehang ka har'a lithane tsa "pancreatic".

Mokhoa o ka sehloohong oa ho hlasimolla mekhoa ea ho kopanya lintho ke hore Amaril e eketsa karabelo ea lisele tsa beta ho eketseha ha khatello ea mali maling a motho.

Ka litekanyetso tse nyane, setlhare sena se kenya letsoho keketseho e nyane ea ho lokolloa ha insulin. Amaryl e na le bokhoni ba ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa litho tsa "cell" tse amanang le insulin ho insulin.

Kaha Amaril o tsoa sulfonylurea, o khona ho susumetsa tlhahiso ea insulin. Sena se netefatsoa ke taba ea hore karolo e sebetsang ea lithethefatsi e kenella le liteishene tsa ATP tsa lisele tsa beta. Amaryl e kopana le liprotheine tse holim 'a membrane ea sele ka boomo. Thepa ena ea lithethefatsi e lumella ho eketsa kutloisiso ea lisele tsa lisele ho insulin.

Tsoekere e ngata e monya haholo ke lisele tsa mesifa ea 'mele.

Ntle le moo, tšebeliso ea lithethefatsi e thibela ho ntšoa ha tsoekere ke lisele tsa lithane tsa sebete. Ts'ebetso ena e etsahala ka lebaka la keketseho ea litaba tsa fructose-2,6-biophosphate, e tlatsetsang ho sitiseng ha gluconeogeneis.

Ho kenya ts'ebetso ea insulin synthesis ho etsahala ka lebaka la hore ntho e sebetsang ea lithethefatsi e ntlafatsa ho ata ha ions tsa potasiamo liseleng tsa beta, le potasiamo e ngata seleng e lebisa tlhahiso e eketsehileng ea lihormone.

Ha u sebelisa phekolo e kopaneng hammoho le metformin, bakuli ba na le ntlafatso taolong ea metabolic ea maemo a tsoekere 'meleng.

Ho etsa kalafo e kopaneng hammoho le liente tsa insulin. Mokhoa ona oa taolo o sebelisoa maemong a ha maemo a lekaneng a taolo ea metabolic a sa fihlellehe ha o sebelisa moriana o le mong.Ha o etsa mofuta ona oa kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere, ho hlokahala hore ho fetisoe tekanyetso ea insulin.

Palo ea li-insulin tse sebelisoang mofuta ona oa phekolo e fokotseha haholo.

Pharmacokinetics ea lithethefatsi

Ka tekanyetso e le 'ngoe ea moriana ka tekanyo ea letsatsi le letsatsi ea 4 mg, khatello ea eona e phahameng e shejoa kamora lihora tse 2,5 mme e fihla ho 309 ng / ml. Bioavailability ea lithethefatsi ke 100%. Ho ja ha ho na phello e itseng ts'ebetsong ea ho monya, ntle le ho fokotseha hanyane hoa lebelo la ts'ebetso.

Ntho e sebetsang ea lithethefatsi e tšoauoa ka bokhoni ba ho kenella ho hlophisoa ha lebese la matsoele le ka sekhahla sa placental. E fokotsang monyetla oa ho sebelisa lithethefatsi nakong ea kemolo le nakong ea kanyeso.

Metabolism ea ntho e sebetsang e etsoa ka har'a lisele tsa sebete. Leihloenzyme la mantlha le amehang ho metabolism ke CYP2C9. Ts'ebetsong ea metabolism ea motsoako o ka sehloohong o sebetsang, ho thehoa li-metabolites tse peli, tseo ka mor'a moo li kenyellelitsoeng mantle le moroto.

Excretion ea lithethefatsi e etsoa ke liphio ka bophahamo ba 58% le hoo e ka bang 35% ka thuso ea mala. Sesebelisoa se sebetsang sa moroto ha se bonoe se sa fetoha.

Ho latela liphetho tsa liphuputso, ho fumanoe hore pharmacokinetics ha ea itšetleha ka bong ba mokuli le sehlopha sa hae sa lilemo.

Haeba mokuli a sitisitse tšebetso ea liphio le sistimi ea mokokotlo, mokuli o na le keketseho ea ho pepeseha ha glimepiride le phokotso ea karolelano ea khatello ea mali serumeng se bakoang ke ho felisoa ha moriana o potlakileng haholo ka lebaka la tlamo e tlase ea karolo e sebetsang ea liprotheine.

Litšobotsi tse akaretsang tsa lithethefatsi

Amaryl e nkuoa e le karolo ea boraro ea lefu la sulfonylurea. Linaha tse hlahisang moriana ona ke Jeremane le Italy. Setlhare se entsoe ka foromo ea lipilisi ho 1, 2, 3 kapa 4 mg. Letlapa le le leng la Amaril le na le karolo ea mantlha - glimepiride le li-excipients tse ling.

Litlamorao tsa glimepiride li etselitsoe haholo ho theola tsoekere ea mali ka ho khothaletsa tlhahiso ea insulin ke lisele tsa beta. Ntle le moo, ntho e sebetsang e na le phello ea insulinomimetic mme e eketsa tlhaloganyo ea li-receptor tsa sele ho hormone e theolang tsoekere.

Ha mokuli a amohela Amaryl ka molomo, ho ba le khatello e phahameng haholo ea glimepiride ka mor'a lihora tse 2,5. Setlhare se ka nooa ho sa tsotelehe nako ea ho ja lijo. Leha ho le joalo, ho ja ho isa hanyane ho ama ts'ebetso ea glimepiride. Ha e le hantle, motsoako ona o tsoa 'meleng ho tsoa ka mpeng le ka liphio.

Setsebi se phekolang se fana ka matlapa a Amaril ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e le monotherapy kapa ha a kopantsoe le li-agents tsa hypoglycemic.

Leha ho le joalo, ho sebelisa moriana ona ha ho thibele ho latela kalafo e nepahetseng, e sa kenyeng mafura le lik'habohaedreite tse bonolo tsa ho ikhula, le bophelo bo mafolofolo.

Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi

O ka reka sethethefatsi ntle le taelo ea ngaka. Pele o sebelisa moriana, o lokela ho etela ngaka le ho mo botsa lipotso tsohle tsa hau. Ke eena ea ka khethollang litekanyetso tsa moriana mme a fana ka mofuta oa phekolo o thehiloeng boemong ba tsoekere ea mokuli.

Matlapa a Amaryl a nooa ka molomo, ntle le ho hlafuna, 'me a hlatsuoa ka metsi a lekaneng. Haeba mokuli a lebetse ho noa moriana, ho lumelloa habeli tekanyetso ho thibetsoe. Nakong ea kalafo, o hloka ho hlahloba boemo ba tsoekere khafetsa, le khatello ea mali ea glycosylated hemoglobin.

Pele, mokuli o nka tekanyetso e le 'ngoe ea 1 mg ka letsatsi. Butle-butle, ka nako ea libeke tse peli ho isa ho tse peli, litekanyetso tsa moriana li ka eketseha ka 1 mg. Mohlala, 1 mg, ebe 2 mg, 3 mg, joalo-joalo ho fihlela ho 8 mg ka letsatsi.

Litsebi tsa lefu la tsoekere tse nang le taolo e ntle ea glycemic li nka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea ho fihlela 4 mg.

Khafetsa, moriana o nooa hanngoe le pele ho lijo tsa hoseng kapa, haeba o tla tšela tšebeliso ea matlapa pele ho lijo tse kholo. Maemong ana, setsebi se lokela ho nahanela bophelo ba lefu la tsoekere, nako ea lijo le ho ikoetlisa. Phetoho ea litekanyetso tsa moriana e ka hlokahala ha:

1. ho fokotsa boima ba 'mele
2. Phetoho mokhobong la tloaelo (phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo, linako tsa lijo),
3. lintlha tse ling.

Ho bohlokoa ho buisana le ngaka le ho qala ka tekanyetso e fokolang (1 mg) ea Amaril haeba mokuli a hloka:

• Sebakeng se seng sa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere le Amaril,
• motsoako oa glimepiride le metformin,
• motsoako ona ke glimepiride le insulin.

Ha ho kgothaletswe ho nka moriana ho bakuli ba nang le bothata ba ho ba le liphio, hammoho le ho hlaphoheloa ke lefu le amang kapa la sebete.

Contraindication le maikutlo a fosahetseng

Amaril glimepiride e fumanehang ka har'a moriana, hammoho le likarolo tse ling, ha li lule li na le phello e ntle 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere.

Le mekhoa e meng, lithethefatsi li na le li-contraindication.

Ho thibetsoe hore bakuli ba noe lipilisi maemong a latelang:

• mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin,
• nako ea ho emara le ho anyesa,
• (tlolo ea metabolism ea carbohydrate), boemo ba lefu la tsoekere le leta,
• bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18,
• galactose ho hloka mamello, khaello ea lactase,
• nts'etsopele ea glucose-galactose malabsorption,
• tlolo ea sebete le liphio, haholo-holo bakuli ba ntseng ba tšoaroa ke hemodialysis,
• ho se mamellane ho tse kahare tsa moriana, li-sulfonylurea derivatives, li-sulfonamide agents.

Litaelo tse kentsoeng li re libekeng tsa pele tsa kalafo, Amaryl e lokela ho nkuoa ka hloko e le ho qoba nts'etsopele ea boemo ba hypoglycemic. Ntle le moo, maemong a ha malabsorption a ja lijo le lithethefatsi ho tsoa ho tšilo ea lijo, khaello ea glucose-6-phosphate dehydrogenase, mafu a kahare, le ha ho na le monyetla oa ho ba le boemo ba hypoglycemic, Amaril e sebelisoa ka hloko.

Ka tšebeliso e fosahetseng ea matlapa (ho etsa mohlala, ho se lumele ho tlola), ho ka ba le karabelo e matla:

1. Boemo ba Hypoglycemic, matšoao ao e leng hlooho le ho tsitsipana, tlhokomelo e sa lekanyetsoang, mabifi, pherekano, ho otsela, ho akheha, ho thothomela, ho thothomela le pono e lerootho.
2. Adrenergic anti-regulation e le karabelo ea ho fokotseha ha tsoekere ka potlako, e bonahatsoa ke ho tšoenyeha, palpitations, tachycardia, ho tsitsipana hoa morethetho oa pelo le ponahalo ea mofufutso o batang.
3. Mathata a amanang le ho ja ka mpeng - ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho ruruha, bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, nts'etsopele ea hepatitis, ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete, jaundice kapa cholestasis.
4. Tlas'a tsamaiso ea hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia le li-pathologies tse ling.
5. Allergy, e bonahatsoa ke makhopho a letlalo, ho hlohlona, ​​urticaria, ka linako tse ling ho thothomela le ho hlonepha ha vasculitis.

Lintho tse ling li ka etsahala - photosensitization le hyponatremia.

Litšenyehelo, litekolo le li-analogues

Theko ea lithethefatsi Amaryl ka kotloloho e ipapisitse le mofuta oa tokollo ea eona. Kaha moriana o kentsoe naheng, ho ea ka seo, litšenyehelo tsa sona se phahameng haholo. Litheko tsa litafole tsa Amaryl li tjena.

• Matlapa a 1 mg 30 - 370 rub.,
• Matlapa a 2 mg 30 - li-ruble tse 775.,
• Matlapa a 3 mg 30 - 1098 rub.,
• Matlapa a 4 mg 30 - 1540 rub.,

Ha e le maikutlo a batho ba nang le lefu la tsoekere mabapi le katleho ea moriana o motle. Ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, maemo a tsoekere a khutlela ho tloaelehileng. Leha lenane le na le litlamorao tse ngata tse ka bang teng, liperesente tsa ho hlaha ha tsona li nyane haholo. Leha ho le joalo, ho na le litlhahlobo tse mpe tsa bakuli ba amanang le theko e phahameng ea lithethefatsi.Bongata ba bona ba tlameha ho batla sebaka sa Amaril.

Letlapa le le leng la lithethefatsi le kenyelletsa ntho e sebetsang - glimepiride - 1-4 mg le likarolo tse thusang: lactose monohydrate, povidone, sodium carboxymethyl starch, microcrystalline cellulose, indigo carmine le magnesium stearate.

Fomu ea tokollo

Amaryl e hlahisoa matlapeng a nang le 1-4 mg, e pakiloeng ka likotoana tse 15 ka blister e le 'ngoe. Pakete e le 'ngoe ea lithethefatsi e ka kenyelletsa marang-rang a 2, 4, 6 kapa 8.

Ketso ea pharmacological

Matlapa a Amaryl a na le phello ea hypoglycemic.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Contraindication

Ho na le lethathamo le leholo haholo la litlolo bakeng sa ho nka Amaril:

• Mofuta oa 1
• tlolo e matla ea sebete le liphio,
• lefu la tsoekere la ketoacidosis, letlalong le komello,
• , ,
• boteng ba mafu a lefutsoang a lefutso, ho etsa mohlala, ho se mamellane ha galactose, glucose-galactose malabsorption kapa khaello ea lactase,
• lilemo tsa bana
• ho hloka mamello kapa kutloelo-bohloko ea lithethefatsi joalo-joalo.

Ho hlokahala tlhokomeliso mohato oa pele oa kalafo ea bakuli, hobane ka nako ena ho na le kotsi ea hypoglycemia. Haeba monyetla oa ho hola hypoglycemia o phehella, hangata o lokela ho fetola tekanyetso glimepiride kapa mofuta oa kalafo. Ntle le moo, boteng ba maloetse a tšoaetsanoang le a mang, mokhoa oa bophelo, phepo le joalo-joalo bo hloka tlhokomelo e khethehileng.

Litlamorao

Nakong ea kalafo le Amaril, ho ka hlaha mefuta e mengata e sa rateheng, ka tsela e fapaneng e amang ts'ebetso ea hoo e ka bang litsamaiso tsohle tsa 'mele. Hangata, litla-morao li hlahisoa ke hypoglycemia, matšoao a bona a hlahisoa: tlala, ho nyekeloa, ho hlatsa,, le matšoao a mang a mangata. Ka linako tse ling setšoantšo se matla sa kliniki ea hypoglycemia se tšoana le setorouku. Kamora ho felisoa ha eona, matšoao a sa batleheng le ona a nyamela ka botlalo.

Boemong ba pele ba kalafo, ho ka hlaha mathata le pono, tsamaiso ea tšilo ea lijo le ho theha madi. Hape ke kholo e ka ntlafatsang, e ka fetohang mathata. Ka hona, haeba matšoao a sa rateheng a hlaha, o lokela ho etela ngaka hang-hang.

Litaelo bakeng sa Amaryl (Mokhoa le litekanyetso)

Matlapa a etselitsoe tšebeliso ea ka hare ka kakaretso, ntle le ho hlafuna le ho noa lino tse ngata.

Ka tloaelo, lethal dose le khethoa ke khatello ea tsoekere maling. Bakeng sa kalafo, ho fanoa ka lethalamo le tlaase ka ho fetisisa, le thusang ho fihlela taolo ea metabolic e hlokahalang

Litaelo tsa tšebeliso ea Amaril li boetse li tlaleha hore kalafo e hloka boikemisetso ba khafetsa ba khatello ea mali maling le boemo ba hemoglobin ea glycosylated.

Ho ja matlapa afe kapa afe a fosahetseng, hammoho le ho tlola tekanyetso e latelang, ha ho khothalletsoe hore o ka tlatsoa hape ka litekanyetso tse ling. Maemo a joalo a hloka ho lumellanoa esale pele le ngaka e eang.

Qalong ea kalafo, bakuli ba fuoa lethal la letsatsi le letsatsi la 1 mg. Haeba ho hlokahala, moriana o eketsoa hanyane ka hanyane, o ntse o etsa tlhahlobo ea tsoekere ea mali ho latela morero: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Litekanyetso tse tloaelehileng tsa letsatsi le letsatsi ho bakuli ba nang le taolo e ntle ke 1 mg mg ea ntho e sebetsang. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 6 mg kapa ho feta e hlahisa phello ho palo e fokolang feela ea bakuli.

Mokhoa oa letsatsi le letsatsi oa litekanyetso tsa moriana o behiloe ke ngaka, kaha ho hlokahala ho nahanela lintlha tse fapaneng, mohlala, nako ea ho ja, palo ea boikoetliso ba 'mele le tse ling.

Khafetsa, ho laoloa lithethefatsi letsatsi le leng le le leng, pele ho lijo tsa hoseng tse phethahetseng kapa pele ho lijo tsa mantlha. Ho bohlokoa hore kamora ho nka litafole u se ke oa fetoa ke lijo.

Hoa tsebahala hore ho ntlafatsa taolo ea metabolic ho amana le ho eketseha ha maikutlo ho insulin, mme nakong ea kalafo, tlhoko ea glimepiride e kanna ea fokotseha.Hypoglycemia e ka qojoa ka ho fokotsa litekanyetso ka nako kapa ka ho emisa Amaril.

Nakong ea kalafo, ntlafatso ea litekanyetso glimepiride e ka etsoa ha:

• ho fokotsa boima ba 'mele
• Mokhoa oa bophelo oa fetoha
• ho hlaha hoa lintlha tse ling ho lebisang ho tsitsipeleng ea hypoglycemia kapa hyperglycemia.

E le molao, kalafo ea Amaril e etsoa ka nako e telele.

Bongata

Maemong a ho hlobaela ho feteletseng kapa tšebeliso e telele ea litekanyetso li phahameng glimepiride hypoglycemia e ka 'nang ea beha bophelo kotsing, e ka hlaha.

Haeba ho fumanoe overdose, o lokela ho etela ngaka hang-hang. Hypoglycemia e ka emisoa ka ho nka lik'habohaedreite, mohlala, tsoekere kapa karoloana e nyane ea lipompong. Ho fihlela matšoao a hypoglycemia a felisoa ka botlalo, mokuli o hloka tlhokomelo ea bongaka ka hloko, kaha lipontšo tse sa batleheng li ka qala hape. Pheko e eketsehileng e latela matšoao.

Tšebelisano

Tšebeliso e kopaneng ea glimepiride le lithethefatsi tse ling e ka baka kholo ea hypoglycemia, mohlala, kaInsulin le baemeli ba bang ba hypoglycemic, Li-inhibitors tsa ACE, li-anabolic steroids le lihormone tsa banna tsa thobalanotse tsoang Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrate, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamil le ba bang.

Kamohelo , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretics , le li-agents tse ling tsa kutloelo-bohloko, litlhare (tse sebelisoang nako e telele), (ka litekanyetso tse phahameng), estrogen le progestogens, phenothiazines, phenytoins, rifampicins,Lihomone tsa qoqotho tse nang le iodine e baka ho fokolisa ha phello ea hypoglycemic, 'me ka hona, e eketsa tsitsipano ea tsoekere maling.

Ho matlafatsa kapa ho fokolisa phello ea hypoglycemic ea glimepiride ba khona ho thibela li-receptor tsa H2-histamine ,, le beta-blockers.

Lipehelo tsa thekiso

Lifekthering, lithethefatsi li fanoa ka taelo ea ngaka.

Tlhahlobo ea Amaril

Tlhahlobo e mengata ea bakuli le litsebi e bonts'a hore kalafong ea lefu la tsoekere, ho khethoa ka nepo ea litekanyetso le mofuta oa phekolo ho bohlokoa haholo.

Ntle le moo, litlhahlobo tsa Amaril li bonts'a hore setlhare sena ha se lokele batho bohle ba lefu la tsoekere. Hangata, mohato oa pele oa kalafo, bakuli ba fumana phetoho e matla mokhoeng oa tsoekere maling. Leha ho le joalo, litsebi li na le ts'epo ea hore maemong a joalo ho hlokahala hore ho fetoloe tekanyo ea litekanyetso ntlheng ea keketseho mme sena ha se sesupo sa ho se sebetse hantle ha moriana.

Ehlile, liphetoho life tse amanang le ho eketsa le ho fokotsa tekanyetso li lokela ho etsoa ka taolo e haufi ea setsebi. Ho fumaneha hore ho amohela ho sa tsebe ho bala Amaril ho ka baka mathata a lefu lena.