Rejista ea lefu la tsoekere

LITLHAKISO TSA GEOGRAPE LITLHAKISO 46 LITLHAKISO TSA RUSSIA

Khoeli le selemo sa ho fetisetsoa ha software sebakeng se sechaLisebelisoa tsa bophelo bo botle ka kakaretsoBakuli kaofela
KakaretsoLa 13 Hlakubele - la 15 Pherekhong3 2542 543 281
1Rephaboliki ea AdygeaLa 13 Hlakubele1713 268
2Rephaboliking ea AltaiLa 15 Hlakubele123 767
3Sebaka sa AstrakhanNov 143627 479
4Rephaboliki ea BashkortostanLa 14 Hlakubele12069 422
5Sebaka sa BelgorodNov 144648 595
6Sebaka sa BryanskSep 134643 798
7Rephaboliking ea BuryatiaLa 15 Mots'eanong3025 515
8Sebaka sa VladimirLa 14 Hlakubele11448 872
9Sebaka sa VolgogradFeb 158172 035
10Sebaka sa VoronezhOct 147479 741
11Ivanovo sebakengOct 144238 595
12Rephabliki ea IngushetiaJul 14265 460
13Setereke sa KalugaLa 14 Hlakubele4630 159
14Rephabliki ea KareliaLa 14 Mots'eanong3225 355
15Kemerovo sebakengFeb 1411966 867
16Rephaboliki ea KomiNov 149329 997
17Sebaka sa KostromaSep 133718 999
18Tikoloho ea KrasnodarOct 13121158 699
19Rephabliki ea CrimeaFeb 15491 068
20Setereke sa KurskFeb 154231 621
21Karolo ea LeningradJun 142836 583
22Lipetsk sebakengMar.153728 586
23Sebaka sa MagadanLa 15 Hlakubele124 656
24Toropo ea MoscowAug 14423311 282
25Sebaka sa MoscowMar 14328236 618
26Sebaka sa MurmanskMar.151611 353
27Sebaka sa Nizhny NovgorodOct 13114126 430
28Sebaka sa NovgorodOct 133416 955
29Sebaka sa OrenburgJul 147961 450
30Sebaka sa OryolAug 143323 772
31Sebaka sa PenzaFeb 144644 761
32Tikoloho ea sebakaNov 1411078 010
33Sebaka sa RostovLa 14 Hlakubele108121 670
34Sakha / Yakutia / RephabolikingFeb 154917 418
35Sverdlovsk sebakeng seoNov 14118145 128
36Sebaka sa StavropolLa 15 Hlakubele1733 984
37Rephaboliking ea TatarstanMar.1589104 687
38Sebaka sa TverLa 14 Mots'eanong4841 280
39Tula tikolohoLa 15 Jan3944 465
40Ulyanovsk sebakeng seoLa 14 Mots'eanong5638 667
41Khabarovsk TerritoryFeb 154420 808
42Khanty-Mansi Autonomous OkrugMar 145249 737
43Chelyabinsk sebakengLa 15 Mots'eanong10953 422
44Rephabliki ea ChechenNov 14289 004
45Rephabliki ea ChuvashNov 143925 812
46Yamal-Nenets Autonomous OkrugMph 141517 431

Lingaka tse ratehang,

Re u tsebisa ka phetoho ea aterese ea ho fihlella lethathamong la elektroniki "Lenaneo la tsoekere la Observational."
Rejista ea lefu la tsoekere e tla lula e fumaneha sebakeng se secha sa khokahano https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Webosaete ea Ngoliso ea Lefu la Tsoekere http://www.diaregistry.ru e sebetsa joalo ka mehleng.
Mosebetsi oa ho lokisa o tla tšoarella ho fihlela la 7 Phato. Nakong ena, keketseho ea nako ea ho ingolisa ho ea khonahala.

Re kopa tšoarelo ka mathata a ileng a kopana le ona mosebetsing oa Ngoliso.

Rejista ea mmuso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere: ke eng?

Rejista ea Naha ea Bakuli ba Lefu la Tsoekere (GRBS) ke mohloli o moholo oa tlhaiso-leseling o nang le lipalo tse felletseng tsa palo ea baahi ba Russia ba nang le lefu la tsoekere.

E sebelisoa ho theha litšenyehelo tsa lichelete tsa mmuso le ho bolela esale pele ha bona bakeng sa linako tse tlang, ka lilemo.

Hajoale, ngoliso e ntse e le ka sebopeho sa mokhoa o ikemetseng o bonts'a dintlha tsa tlhahlobo ea mafu a mafu a tšoaetsanoang boemong ba naha.

Ho kenyelletsa ho lekola boemo ba motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere, ho tloha ka letsatsi leo a kenyang litaba ka lona ho ntate-moholo le nako eohle ea kalafo.


Mona li hlophisitsoe:

  • mefuta ea mathata
  • matšoao a metabolism ea carbohydrate le likarolo tse ling tsa liteko tsa laboratori,
  • liphetho tsa matla tsa kalafo,
  • data ea lefu la tsoekere.

Rejistara e bohlokoa haholo joalo ka sesebelisoa sa lipalo, 'me, ho feta moo, ke eona feela database ea tlhahlobo ea mofuta oa eona bakeng sa ho lekola likarolo tsa mefuta e fapaneng ea bongaka, tlhophiso le saense tse lumellang ho bala le ho rera moralo oa lichelete bakeng sa kalafo, ho fumana meriana le koetliso ea litsebi tsa bongaka.

Boloetse ba lefu lena


Lintlha tse mabapi le keketseho ea lefu la tsoekere la Russia bofelong ba Pherekhong 2016 li bontša hore batho ba ka bang limilione tse 4,3 ba na le bothata ba "tsoekere", bo etsang karolo ea 3% ea palo eohle ea mmuso, eo:

  • mofuta o sa itšetleheng ka insulin o ikarabella ho 92% (batho ba ka bang 4,2001,860),
  • Insulin e itšetlehileng ka insulin - 6% (batho ba ka bang 255 385),
  • bakeng sa mefuta e meng ea pathology - 2% (batho ba 75 123).

Palo eohle e boetse e kenyelletsa linyeoe tseo ha mofuta oa lefu la tsoekere o sa hlahisoe setsing sa tlhahisoleseling.

Lintlha tsena li re lumella ho fihlela qeto ea hore boemo bo holimo ba palo ea linyeoe bo lula bo le:

  • ho tloha ka Phupu 2012, palo ea batho ba nang le lefu la tsoekere e eketsehile ka batho ba ka bang likete tse 570,
  • bakeng sa nako ho tloha pheletsong ea Hlakubele 2015 - ka 254 likete.

Sehlopha sa lilemo (palo ea linyeoe ho batho ba likete tse 100)

Mabapi le ho ata ka lilemo, lefu la tsoekere la 1 le ne le hatisoa hangata ho bacha, 'me har'a ba nang le lefu la mofuta oa bobeli, boholo e le batho ba baholo.

Qetellong ea Pherekhong 2016, lintlha tse mabapi le lihlopha tsa lilemo li joalo.

  • lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin - karolelano ea linyeoe tse 164.19 ho batho ba likete tse lekholo,
  • lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin - 2637.17 ka palo e le 'ngoe ea batho,
  • mefuta e meng ea tsoekere ea tsoekere: 50.62 ka likete tse lekholo.

Ha ho bapisoa le lipalo tsa 2015, kholo e ne e le:

  • ho lefu la tsoekere la 1 - 6.79 ka likete tse lekholo,
  • bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - 118.87.

Ka sehlopha sa lilemo tsa bana:

  • mofuta oa lefu la tsoekere o itšetlehileng ka insulin - 86,73 ho bana ba likete tse lekholo,
  • mofuta o sa itšetleheng oa "insulin" oa lefu la tsoekere - 5.34 ka likete tse lekholo,
  • mefuta e meng ea lefu la tsoekere: 1,0 lekholong ea bana ba bana ba likete tse lekholo.

Ha ho bapisoa le lipalo tsa 2015, ho ata ha lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ho bana ho eketsehile ka 16,53.


Bocheng:

  • mofuta oa ts'ebetso ea mafu a insulin - 203.29 ho likete tse lekholo tsa bacha.
  • e seng insulin-e ikemetseng - 6.82 bakeng sa likete tse ling le tse ling tse lekholo,
  • mefuta e meng ea tsoekere ea tsoekere - 2.62 bakeng sa palo e lekanang ea bacha.

Mabapi le lipontšo tsa 2015, palo ea linyeoe tsa ho fumanoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 sehlopheng sena e eketsehile ka 39.19, le mofuta oa 2 - ka 1.5 ho likete tse lekholo tsa baahi.

Ha e le morao, kholo e hlalosoa ke tloaelo ea ho eketsa boima ba 'mele har'a bana le bacha. Ho nona ho tsejoa e le sesosa sa kotsi bakeng sa lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin.

Sehlopheng sa batho ba "baholo"

ho latela mofuta o itšetlehileng ka insulin - 179.3 ho batho ba baholo ba likete tse lekholo,

  • ke mofuta o sa ikemetseng oa insulin - 3286.6 ka palo e ts'oanang,
  • bakeng sa mefuta e meng ea lefu la tsoekere - linyeoe tse 62,8 ho batho ba baholo ba likete tse lekholo.

Karolong ena, kholo ea data ha e bapisoa le 2015 e ne e le:

  • mofuta oa 1 lefu la tsoekere - 4.1 ka likete tse lekholo,
  • ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - 161 bakeng sa batho ba baholo ba tšoanang,
  • bakeng sa mefuta e meng ea lefu la tsoekere - 7.6.

Kahoo, ho ka boleloa hore palo ea batho ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere e ntse e eketseha. Leha ho le joalo, sena se etsahala ka mokhoa o ikhethileng haholo ho feta lilemong tse fetileng.

Ho tloha nakong ea selemo sa 2013 ho fihlela 2016, keketseho ea tšoaetso ea lefu la tsoekere e phehella, haholo-holo ka lebaka la lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Sebopeho sa lisosa tsa lefu

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le le kotsi leo batho ba shoang ho lona.


Ho latela datha ea GRBSD, ho tloha ka la 31 Tšitoe 2016, "moetapele" ea shoang ka lebaka lena e bile mathata a pelo le maikutlo a ngolisitsoeng ho mefuta ea lefu la tsoekere 1, joalo ka:

  • mathata a potoloho ea mali bokong,
  • ho hloleha ha pelo le pelo
  • lefu la pelo le stroke.

31,9% ea batho ba nang le lefu la tsoekere la 1 le ba 49,5% ba nang le mofuta oa 2 pathology ba shoele mathata ana a bophelo.

Taba ea bobeli, e atileng haholo ea lefu:

  • le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 - lefu la ho fokolisa masapo a mokokotlo (7.1%),
  • le mofuta oa 2, mathata a oncological (10.0%).

Ha re hlahloba litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere, palo e kholo ea mathata a kang:

  • lefu la tsoekere (mofuta oa 1 - 2,7%, mofuta oa 2 - 0.4%),
  • hypoglycemic coma (mofuta oa 1 - 1,8%, mofuta oa 2 - 0,1%),
  • chefo ea mali ea baktheria (septic) (mofuta oa 1 - 1,8%, mofuta oa 2 - 0.4%),
  • maqeba a makhopho (mofuta oa 1 - 1,2%, mofuta oa 2 - 0,7%).

Sena se fana ka maikutlo a hore ka foromo e itšetlehileng ka insulin, karolo ea mathata a bolaeang e phahame, e hlalosang nako e khuts'oanyane ea bophelo ba batho ba nang le lefu la tsoekere la 1.

Ngoliso ea Mathata

Lefu la tsoekere le tšaba pheko ena, joalo ka mollo!

U hloka ho kenya kopo ...

Lefu la tsoekere le kotsi le mathata a teng ka lebaka la tšenyo ea nako e telele ea pathology 'meleng. Lipalopalo mabapi le ho ata ha tsona li tjena: ntle le ho nahana ka datha bakeng sa St. Petersburg, ka lebaka la tlatso e phethahetseng ea module ea inthaneteng).

Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (karolo ea palo ea batho ba nang le mathata a "tsoekere"):

  • mathata a neuropathic - 33,6%,
  • retinopathic visualization - 27.2%,
  • nephropathic patology - 20.1%,
  • khatello e phahameng ea mali - ho 17.1%,
  • lefu la tsoekere la likepe tse kholo - 12.1% ea bakuli,
  • "lefu la tsoekere" - 4,3%,
  • lefu la pelo ea ischemic - ka 3.5%,
  • mathata a kelello - 1.5%,
  • myocardial infarction - 1.1%.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere:

  • mafu a amanang le khatello ea mali - 40,6%,
  • neuropathy of etiologyic etiology - 18.6%,
  • retinopathy - ka 13.0%,
  • lefu la pelo le pelo -11.0%,
  • nephropathy ea lefu la tsoekere - 6.3%,
  • macroangiopathic vascular ulcer - 6.0%,
  • mathata a amanang le ho ferekana - ho 4.0%,
  • myocardial infarction - 3,3%,
  • lefu la tsoekere la lehe la tsoekere - 2.0%.

Ho bohlokoa ho hopola hore ho ea ka tlhaiso-leseling e tsoang ho ngodiso, mathata a fokola haholo ho feta ho latela lithuto tse kenyelletsang tlhaiso-leseling e sebetsang.

Sena se bakoa ke taba ea hore lintlha li kentsoe ho GRBSD ka taba ea ho fetoha phetoho, ka mantsoe a mang, re ka bua feela ka linyeoe tse ikhethang tse fumanoeng tsa lefu la tsoekere le mathata a lona. Boemo bona bo supa ho nyenyefatsa ho itseng ha sekhahla sa ho ata.

Ha ho lekola leseli le fumanehang ho ngoliso ea lihlahisoa, 2016 ke ea bohlokoa haholo, kaha libaka tse ngata li fetotsoe ho boloka rekoto inthaneteng. Rejistara e fetohile sistimi ea tlhahisoleseling e matla e u lumellang hore u shebe matšoao a kliniki le a mafu a maemong a fapaneng ka potlako.

TLHALOSO E TSOANG HO DIABETE: TLHOKOMELISO EA LITLHAKISO TSA BOPHELO

Yu.I. Suntsov, I.I. Dedov, S.V. Kudryakova

Setsi sa Patlisiso sa Endocrinology RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), Moscow

Ho batla litsela tsa ts'ebeletso ea lefu la tsoekere ho kenyelletsa ho fumana tlhaiso-leseling e tšepahalang mabapi le boemo ba lefu la tsoekere la mellitus. Qeto ea ho theha ts'ebeletso ea tlhahiso-leseling e joalo e entsoe ke Lefapha la Bophelo la Russia Federation ka 1993. Kamora nako, mosebetsi o mafolofolo o ile oa etsoa ho nts'etsapele le ho theha sistimi ea tlhahisoleseling ea State Register ea lefu la tsoekere Mellitus (GDS). Sebopeho sa mokhatlo sa GDS se hlahisoa mchong. Joalokaha boiphihlelo le lithuto tse entsoeng kantle ho naha le ho Russia Federation li bonts'a, ho hlaha mathata a tebileng ka ho fetisisa ha a theha le ho boloka lethathamo la batho ba nang le lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin (NIDDM).

Lekala la bophelo bo botle la Russia
lefapha la tlhaiso-leseling la lipalo tsa bongaka le setsi sa tlhahlobo
FEDERAL DIABETOLOGICAL CENTRE YA MH RF
Lefapha la Ngoliso ea Naha le Epidemiology ea Lefu la Tsoekere
LITHOLOANA TSA BOPHELO BA GRDS
bafo ba Federation

Ho feta 85% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa ts'epahalang la insulin. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o tloaelehile ka makhetlo a 10 ho feta lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere (IDDM). Keketseho ea NIDDM e ntse e eketseha haholo hara batho ba lilemo tse 40 le ho feta mme e fihlella boleng bo holimo ka lihlopha tsa lilemo tse 60 le ho feta. Ka nako e ts'oanang, ts'oaetso ea NIDDM, e tlalehiloeng ke ho feto-fetoha ha maemo ha e bonts'a boemo ba 'nete, kaha palo ea bakuli e phahame ka makhetlo a 2-3 ho feta e tlalehiloeng. Ha ho nahanoa hore karolo ea bohlokoa ea bakuli ba nang le NIDDM nakong eo ts'oaetso e fumanoang ka eona, nako ea lefu lena e ka ba lilemo tse 10, ho hlakile hore na hobaneng hona ho senola liperesente tse ngata tse lekaneng tsa mathata a methapo ea methapo.

Ha ho khonehe ho hlahloba palo eohle ea batho bakeng sa boteng ba NIDDM ea metropolis e joalo ka Moscow, re sa bue ka Russia ka kakaretso. Ka hona, ho hlahloba boemo ba lefu la seoa, linaha tse kang United States li sebelisa lithuto tsa boipelaetso ba mafu a tšoaetsanoang libakeng tse ling. Liphetho tsa lithuto tsena li etsa hore ho khonehe ho lekola hore na keketseho ea NIDDM e fapana hakae le e ngolisitsoeng le hore na maemo a seoa ke afe naheng eohle. Bakeng sa morero ona, ho ile ha etsoa liphuputso tse ikhethileng tsa lefutso la baahi ba Moscow mme tlhaiso-leseling e fumanoeng e ne e bapisoa le data ea ngoliso ea NIDDM.

Kahoo, ho latela phuputso ea lefu la seoa e ileng ea etsoa Moscow, ho ata ha NIDDM ho feta ho tlalehiloeng ho banna ke 2.0, le ho basali ka makhetlo a 2.37. Ho feta moo, keketseho ena e ne e itšetleha haholo ka lilemo tsa bakuli. Kahoo, haeba sehlopheng sa lilemo tse 40-49 e ne e le 4,01, ka nako eo sehlopheng sa lilemo tse 60-69 e ne e le 1,64 feela. Tekanyetso e tlase ea tekanyo ea ho ata ha NIDDM ea 'nete le e tlalehiloeng bathong ba baholo e amana le ho bonoa ho phahameng ha mofuta ona oa lefu la tsoekere har'a bona.

Letšoao la bohlokoa la boleng ba kalafo le tlhokomelo ea bongaka ho bakuli ba nang le NIDDM ke karolelano ea kakaretso le mathata a tlalehiloeng a mathata a lefu la tsoekere. Sampole e sa sebetseng e ile ea sebelisoa ho hlahloba sehlopha sa bakuli ba nang le NIDDM ba neng ba le ka tlasa taolo ea li-endocrinologists tsa setereke. Ho ile ha fumaneha hore kakaretso ea mathata a NIDDM joalo ka retinopathy e feta e tlalehiloeng ho 4, 8, nephropathy ka 8.6, polyneuropathy ka 4.0, le macroangiopathy ea libaka tse tlase ka 9.5 (Tafole 1). Ha ho phapang e kholo e fumanoeng boteng ba lefu la pelo, lefu le sa foleng la mali, khatello ea methapo ea mali le lefu la pelo.

Ngoliso ea lefu la tsoekere ke eng?

Ngoliso ea thibelo ho fihlela 28.11.2018 10:00.

Re kopa tšoarelo bakeng sa tsietsi eo

  1. E kopantsoeng le libaka tse 2 tse ncha tsa Russian Federation
  2. Theha tlaleho e ncha: M 3. Ho ajoa ha lipompo tsa insulin
  3. Sebaka se ntlafalitsoeng sa lipontšo bakeng sa liphetho tsa lipatlisiso tsa mokuli
  4. Mekhoa e mecha ea ho kopanya e eketsoe: Vipdomet le Solikva
  5. Ngoliso e fetiselitsoe ho seva e ncha e sebetsang hantle

  • Ho tlatsa data ea HbA1c (haeba ho se joalo, tsoekere e potlakileng)
  • Ho kenella ha tsoekere ka ho eketsa data
  • Ho tlatsa mathata a lefu la tsoekere
  • Palo ea bakuli le "likarolo tse ling tse fosahetseng tsa sechaba"
  • Ntlafatso ea data% selemong sa morao tjena *

* ho hlokahala hore o phethe ketelo ea pele ka selemo, ho kenyelletsa ho ngolisoa ha bonyane boleng ba 1 HbA1c (haeba ho se joalo, ebe o potlakisa glucose), liphetoho phepelong ea tsoekere ea tsoekere, nts'etsopele / kholo ea mathata

Lingaka tse ratehang,

Re u tsebisa ka phetoho ea aterese ea ho fihlella "database" ea "Observationalabetes".
Rejista ea lefu la tsoekere e tla lula e fumaneha sebakeng se secha sa khokahano https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Webosaete ea Ngoliso ea Lefu la Tsoekere http://www.diaregistry.ru e sebetsa joalo ka mehleng.
Mosebetsi oa ho lokisa o tla tšoarella ho fihlela la 7 Phato. Nakong ena, keketseho ea nako ea ho ingolisa ho ea khonahala.

Re kopa tšoarelo ka mathata a ileng a kopana le ona mosebetsing oa Ngoliso.

Sehlomathiso N 1. Taolo ho Ngoliso ea Naha ea lefu la tsoekere

Ho latela data ea rona (Lethathamo la 2), karolo ea maloetse a amanang le pelo le methapo ea lisosa tse tobileng tsa lefu la bakuli ba nang le NIDDM e ne e le 72,6%. Ka nako e ts'oanang, ho nyekeloa ke pelo ho sa foleng ke sesosa sa lefu ho 40,4% ea linyeoe, infraction ea myocardial - ho 15,4%, stroke - ho 16,8%. Litla-morao tsa Myocardial e le sesosa sa lefu li ne li atile haholo ho banna ho feta ho basali (19.8 le 13.4%, ka ho latellana), le ha basali - ho hloleha ha pelo le methapo (36,6 le 42.3%, ka ho latellana). Lenane la ba shoang la bakuli ba nang le NIDDM ho tsoa ho lefu la tsoekere ke 3.2%, 'me ho basali le fihla ho 4.1%.Sena se bakoa ke taba ea hore lefu la tsoekere la bakuli ba nang le NIDDM hangata le hlaha le ho batho ba tsofetseng khahlano le maemo a mang a mabe a ts'oaetso, a kang myocardial infarction, stroke, tšoaetso le mafu a mang a hlobaetsang.

Lethathamo la 2 Lisosa tsa lefu la bakuli ba nang le IDDM (%)

Gangrene ea libaka tse tlase

liphetho tsa sepsis

Re ithutile ka monyetla oa thibelo ea mantlha ea NIDDM, eseng ka sehlopha se arotsoeng ka thoko bakeng sa merero ena, empa ka palo ea baahi. Ho kenella ka thibelo molemong oa tokiso ea phepo e nepahetseng le boikoetliso ba 'mele ho ile ha etsoa ho sehlopha se hlophisehileng sa banna ba lilemo tse 20-59 (sehlopha sa mahlale le sa thuto ea bolumeli sa University State University se rehelletsoeng ka M.I. Lomonosov). Boitekong ba pele, ho ile ha ithutoa phepo ea bona ea phepo e nepahetseng le boikoetliso, ka mor'a moo ho fanoe ka likeletso ho batho bao, ho ea ka likhopolo tsa sejoale-joale, ba hlokahalang. Nakong ea lilemo tse 3, taolo ea ts'ebetsong ea bona e ile ea etsoa. Ha ho hlahlojoa palo ea batho kamora lilemo tse 3, ho fokotseha ho hoholo ha glycemia ho ile ha fumanoa ka mpeng e se nang letho le kamora lihora tse 1 le tse peli kamora ho nka ligrose tse 75 g.

Glycemia e tloaelehileng ea ho itima lijo skrineng ea pele ke 5.37 ± 0.03 mmol / L, qetellong - 4.53 ± 0.03 mmol / L (p.

KHAOLO EA HO HABOLELA HA BOTSOALLE BA MOSCOW MOKHOLO OA LITLHAKISO TSE BOTSOANG LE BAHOLO
O.V. Dukhareva, L.V. Kleshcheva, V.D. Tikhomirov, O.N. Syroevova, M.B. Antsiferov

TLHALOSO E TSOANG PELE ea bakuli ba nang le mofuta oa 1 le mofuta oa 2
SEHLOHONONG SA LITLHAKISO TSA BOPHELO BA toropo ea MOSCOW
Qalong ea 2004

Bakeng sa lilemo tse 10, ho tloha 1994, database ea ngoliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e entsoe butle butle Moscow: ngoliso ea bana ba nang le lefu la tsoekere e qalile ho etsoa, ​​ka nako eo pampiring, bakuli ba baholo ba nang le mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Taelo ea Komiti ea Bophelo ea Bophelo ea Naha ea 415 ka la 4 Mphalane, 2000 e ile ea khona ho rarolla methati ea pele ea lisebelisoa tsa mahlale seterekeng le ho hlahisa software ea State Register ea lefu la tsoekere.

Ngoliso ea bakuli ba lefu la tsoekere ea toropo ea Moscow (hona joale e bitsoang ngodiso ea lefu la tsoekere) e thehiloe kliniking e 'ngoe le e' ngoe ea setereke 'me e hlahlojoa ka lipalo le ngoliso bakeng sa phepelo e khethehileng. Motheong oa mafapha a endocrinology ea setereke, li-regista tsa tsona li thehiloe, kopano ea tsona e etsoa motheong oa Dispensary ea Endocrinology.

Hajoale, ho na le bakuli ba 183989 sebakeng sa polokelo ea ngoliso ea lefu la tsoekere.
Tlhahisoleseling mabapi le kabo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ka setereke e etsa hore ho khonehe ho bolela esale pele lichelete tsa phepelo ea lithethefatsi, khafetsa ea litlelase likolong tse itaolang.
Ha ho bohlokoa le ho feta ho ba le lipatlisiso tsa palo ea mafu a lefu la tsoekere (palo ea bakuli ba nang le lefu lena ka palo ea batho ba 100,000), hobane ke ponahatso ea bona e mpefatsang bophelo ba batho haholo. Ho tseba khafetsa ea nts'etsopele ea mefuta e fapaneng ea mathata le ho itšetleha ha bona ka nako ea lefu lena, ho ka khonahala ho theha mekhoa e nepahetseng bakeng sa tlhahlobo ea nako le tlhahlobo e matla ea bakuli. Ona ke motheo oa mosebetsi oa thibelo ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Li-graph li bontša ka ho hlaka hore ho bakuli ba bang, mathata a tebileng a lefu la tsoekere a kang retinopathy (tšenyo ea leihlo ea tsoekere, e leng sesosa se ka sehloohong sa tahlehelo ea pono) le nephropathy (lefu la tsoekere la meno ea tsoekere) le hlaha lilemong tsa pele tsa lefu la tsoekere. Ha motho a e-na le lefu le fetang lilemo tse 15, mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o fumanoa a e-na le lefu la pelo. Ho thibela nts'etsopele ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ho ka etsahala feela ka ho tšehetsa matšeliso a nako e telele a glycemia.

Ho khahlisang le ho feta ke tlhaiso-leseling ea bana ba Moscow ba nang le lefu la tsoekere ho tloha ka 1994.
Ka 70s, liketsahalo tsa lefu la tsoekere la 1 ho bana ho la Moscow e ne e le 5,17 ho bana ba likete tse lekholo, ka bo 80s - 9.7, ka 1994 - 11.7, ka 1995 - 12.1, le ho 2001 - 9.63.Ka tlhahlobo e qaqileng haholoanyane ea ts'enyo e entsoeng ke lihlopha tsa lilemo tse fapaneng ka 2001, ho hlakile hore ho bacha ho tloha ho lilemo tse 10 ho isa ho 14 e lula e phahame haholo - 13.24, e eketseha ho banna ho isa ho 15,0. Ka nako e ts'oanang, ho bile le tšekamelo ea ho "nchafatso ea lefu la tsoekere," ke hore, keketseho ea palo ea batho ba lilemo li ho fihlela ho tse 6.
Karolelano ea lilemo tsa lefu la tsoekere ho bana toropong ea Moscow ke lilemo tse 6,61.

Liphetho li bontša hore mathata a lefu la tsoekere a se a fumaneha bongoaneng le bohlankaneng. Ha lefu le nka nako e ka tlase ho lilemo tse hlano, khafetsa li fokola, ho tloha ho lilemo tse 5 ho isa ho tse 10 - e ba ea bohlokoa, 'me ho feta lilemo tse 10 - khafetsa ha mathata a eketseha makhetlo a mararo kapa ho feta, a fihla ho 30%.

Ngoliso ea Naha ea Bakuli ba Lefu la Tsoekere ea St. Petersburg

Phapang e kholo ea ho ata ha mathata a teng ho latela bong ke ea bohlokoa.
Ho ata ha nephropathy lihlopheng tsa bana ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 1 - lilemo tse 5-9 le lilemo tse fetang 10 - ka tatellano - 2,84% le 5.26%.

E 'ngoe ea litekanyetso tsa mantlha tsa ho lefella lefu la tsoekere bongoaneng ke khōlo ea' mele. Hyperglycemia ea nako e telele, e kopantsoeng le boiphihlelo ba lefu lena ka lilemo tse fetang 10 ho kena bohlankaneng, bo lebisa ho liehiso ea kholo ea mmele ho ngoana e mong le e mong oa bohlano.

Hyropathy ke moeli oa ho sisinyeha ha manonyeletso a matsoho, ho senotsoeng ha ho khoneha ho phutha matsoho. E eketseha haholo ho bashanyana ba lilemong tsa bocha ba nang le lefu la tsoekere le tšoarellang lilemo tse fetang 10. Lebaka ke hobane bacha ba “ikhula” taolong ea batho ba baholo ba sa lemohe hore ba hloka ho laola matšeliso a lefu la tsoekere ba le bang.

Ngoliso ea bakuli ba lefu la tsoekere ea Moscow City e bontša boemo ba khothalletso ba bakuli ba lokelang ho itlhahloba.

Mabapi le ngoliso ea bana ba nang le khaello ea li-hormone
Hajoale, ha ho na pelaelo ea hore bana bohle ba nang le bofokoli ba lihormone tse tsoetseng pele kapa tse fumanehang, ba ka khona ho hola ka tsela e tloaelehileng ka thuso ea litokisetso tsa lihormone tsa kholo tsa tsoelo-pele ea lefutso. Hona joale Moscow, bana ba 156 le bacha ba nang le khaello ea li-hormone tsa kholo ba fumana kalafo e hlokahalang mahala.
Ho lla neng?

Ngoana o hola ka sekhahla selemong sa pele sa bophelo: ka cm cm e ka bang 25. Joale, sekhahla sa kholo se ea fokotseha: ka selemo sa bobeli, ngoana o hola ka 8 cm cm, ebe - ka 4-6 cm ka selemo. Ha ho tsebahala lekoala ho hola 'meleng, ho hlokahala hore u fetisetse ho ngaka ea endocrinologist.
Bana ba nang le bothata ba ho hola ka morao ho moo ba bonoa ke endocrinologists ho polyclinics ea setereke ho laola ka matla sekhahla sa kholo, ho sa kenyeletswe le ho alafa li-endocrine tse ling le li-somatic pathologies, tse ka lebisang ho ts'oenyehileng. Haeba ho belaelloa khaello ea li-hormone ho ngoana ho ngoana, ngaka ea bana ea bana e mo romella sepetlele ho ea hlahlojoa ka botlalo ka liteko tsa tlhahlobo ea tlhaho le litlhahlobo tse khethehileng tsa ho hlasimolla lefu lena. Ha endocrine pathology e netefalitsoe, kalafo e khethehileng ea li-hormone e fuoa ngoana.

Phekolo ea khafetsa ea bana ba nang le khaello ea li-hormone tsa kholo ho Moscow e etsoa ho tloha ka 1996. Hajoale, lingaka tsa endocrinologists li na le lithethefatsi tsa theknoloji e phahameng ea li-hormone tsa kholo ea lihlahisoa tsa kantle ho naha le mekhoa ea ho li hlahisa. Tsena ke lihormone tsa kholo ea enjine e hlahisitsoeng ka liphatsa tsa lefutso - genotropin, norditropin le humatrop. Joale re hlahisa mofuta o mocha oa sejoale-joale oa norditropin - Norditropin Simplex. Kaha lihormone tsa kholo li na le mefuta e enteloang, ho hlahisitsoe mekhoa e bonolo bakeng sa lithethefatsi tsohle - lipentšele tsa syringe ka linale tse tšesaane haholo.

Ho latela ngoliso ea bana ba nang le khaello ea li-hormone tsa ho hola, selemong sa pele sa kalafo, bana ba hola ka cm cm 10-12, ho ea bobeli - ka cm cm, joale kholo ea kholo e ts'oana le ea ngoana ea phetseng hantle mme ke bolelele ba 4-6 cm ka selemo.Tekanyetso ea lithethefatsi e baloa ka ho khetheha ho ngoana e mong le e mong, ho latela ts'oaetso ea methapo ea methapo le ho latela boima, bolelele le boemo ba 'mele ba mmele. Ha rea ​​ka ra hlokomela mathata a tebileng khahlanong le semelo sa kalafo ena, empa, ka lebaka la ho khetheha kalafo ea li-hormonal, bana bana ba lula ba beiloe leihlo ke litsebi tse tsoang litleliniking tsa kantle ho kotlo ea pele le Disokollo tsa Endocrinology. Ka har'a dispensary, database ea bana ba nang le lefu lena la methapo e thehiloe mme khomishene ea likeletso tsa bongaka bakeng sa kalafo ea li-hormone tsa kholo e ntse e sebetsa ho sekaseka linyeoe tse thata ka ho khetheha.

Ka ts'oaetso e tlang ka nako le kalafo ea pele, kholo ea kholo e se e le bohlokoa selemong sa pele sa kalafo, e leng se qobang mathata a bophelo bo botle ba kelello a amanang le ho sithabela ho bana. Ho pholletsa le nako eohle ea kalafo, bana ba hola ka 25-25 cm, mme kholo ea bona ea ho qetela ke lisenthimithara tse 160 ho isa ho tse5. Boholo ba bakuli ba rona ba sebetsana ka katleho le bophelo, ho ithuta lithutong tse phahameng tsa thuto, mme ba fumana maemo a sejoale-joale.

Lethathamo 1 Ho ata le ho tlalehiloeng ha mathata a IDDM ho bakuli ba lilemo li 18 le ho feta (%)

Ho hlahlojoa ha lisosa tsa lefu la bakuli ba nang le NIDDM ho kenyelletsa ho fumana tlhaiso-leseling e hlokahalang bakeng sa khalemelo ea mehato ea kalafo le ea thibelo. Ho latela bangoli ba kantle ho naha, lefu la pelo le sesosa sa lefu ho bakuli ba nang le NIDDM ke 75.1 - 87,7%.

Sehlomathiso N 1. Taolo ho Ngoliso ea Naha ea lefu la tsoekere

Ho latela data ea rona (Lethathamo la 2), karolo ea maloetse a amanang le pelo le methapo ea lisosa tse tobileng tsa lefu la bakuli ba nang le NIDDM e ne e le 72,6%. Ka nako e ts'oanang, ho nyekeloa ke pelo ho sa foleng ke sesosa sa lefu ho 40,4% ea linyeoe, infraction ea myocardial - ho 15,4%, stroke - ho 16,8%. Litla-morao tsa Myocardial e le sesosa sa lefu li ne li atile haholo ho banna ho feta ho basali (19.8 le 13.4%, ka ho latellana), le ha basali - ho hloleha ha pelo le methapo (36,6 le 42.3%, ka ho latellana). Lenane la ba shoang la bakuli ba nang le NIDDM ho tsoa ho lefu la tsoekere ke 3.2%, 'me ho basali le fihla ho 4.1%. Sena se bakoa ke taba ea hore lefu la tsoekere la bakuli ba nang le NIDDM hangata le hlaha le ho batho ba tsofetseng khahlano le maemo a mang a mabe a ts'oaetso, a kang myocardial infarction, stroke, tšoaetso le mafu a mang a hlobaetsang.

Lethathamo la 2 Lisosa tsa lefu la bakuli ba nang le IDDM (%)

Gangrene ea libaka tse tlase

liphetho tsa sepsis

Re ithutile ka monyetla oa thibelo ea mantlha ea NIDDM, eseng ka sehlopha se arotsoeng ka thoko bakeng sa merero ena, empa ka palo ea baahi. Ho kenella ka thibelo molemong oa tokiso ea phepo e nepahetseng le boikoetliso ba 'mele ho ile ha etsoa ho sehlopha se hlophisehileng sa banna ba lilemo tse 20-59 (sehlopha sa mahlale le sa thuto ea bolumeli sa University State University se rehelletsoeng ka M.I. Lomonosov). Boitekong ba pele, ho ile ha ithutoa phepo ea bona ea phepo e nepahetseng le boikoetliso, ka mor'a moo ho fanoe ka likeletso ho batho bao, ho ea ka likhopolo tsa sejoale-joale, ba hlokahalang. Nakong ea lilemo tse 3, taolo ea ts'ebetsong ea bona e ile ea etsoa. Ha ho hlahlojoa palo ea batho kamora lilemo tse 3, ho fokotseha ho hoholo ha glycemia ho ile ha fumanoa ka mpeng e se nang letho le kamora lihora tse 1 le tse peli kamora ho nka ligrose tse 75 g.

Glycemia e tloaelehileng ea ho itima lijo skrineng ea pele ke 5.37 ± 0.03 mmol / L, qetellong - 4.53 ± 0.03 mmol / L (p.

KHAOLO EA HO HABOLELA HA BOTSOALLE BA MOSCOW MOKHOLO OA LITLHAKISO TSE BOTSOANG LE BAHOLO
O.V. Dukhareva, L.V. Kleshcheva, V.D. Tikhomirov, O.N. Syroevova, M.B. Antsiferov

TLHALOSO E TSOANG PELE ea bakuli ba nang le mofuta oa 1 le mofuta oa 2
SEHLOHONONG SA LITLHAKISO TSA BOPHELO BA toropo ea MOSCOW
Qalong ea 2004

Bakeng sa lilemo tse 10, ho tloha 1994, database ea ngoliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e entsoe butle butle Moscow: ngoliso ea bana ba nang le lefu la tsoekere e qalile ho etsoa, ​​ka nako eo pampiring, bakuli ba baholo ba nang le mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Taelo ea Komiti ea Bophelo ea Bophelo ea Naha ea 415 ka la 4 Mphalane, 2000 e ile ea khona ho rarolla methati ea pele ea lisebelisoa tsa mahlale seterekeng le ho hlahisa software ea State Register ea lefu la tsoekere.

Ngoliso ea bakuli ba lefu la tsoekere ea toropo ea Moscow (hona joale e bitsoang ngodiso ea lefu la tsoekere) e thehiloe kliniking e 'ngoe le e' ngoe ea setereke 'me e hlahlojoa ka lipalo le ngoliso bakeng sa phepelo e khethehileng. Motheong oa mafapha a endocrinology ea setereke, li-regista tsa tsona li thehiloe, kopano ea tsona e etsoa motheong oa Dispensary ea Endocrinology.

Hajoale, ho na le bakuli ba 183989 sebakeng sa polokelo ea ngoliso ea lefu la tsoekere.
Tlhahisoleseling mabapi le kabo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 ka setereke e etsa hore ho khonehe ho bolela esale pele lichelete tsa phepelo ea lithethefatsi, khafetsa ea litlelase likolong tse itaolang.
Ha ho bohlokoa le ho feta ho ba le lipatlisiso tsa palo ea mafu a lefu la tsoekere (palo ea bakuli ba nang le lefu lena ka palo ea batho ba 100,000), hobane ke ponahatso ea bona e mpefatsang bophelo ba batho haholo. Ho tseba khafetsa ea nts'etsopele ea mefuta e fapaneng ea mathata le ho itšetleha ha bona ka nako ea lefu lena, ho ka khonahala ho theha mekhoa e nepahetseng bakeng sa tlhahlobo ea nako le tlhahlobo e matla ea bakuli. Ona ke motheo oa mosebetsi oa thibelo ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Li-graph li bontša ka ho hlaka hore ho bakuli ba bang, mathata a tebileng a lefu la tsoekere a kang retinopathy (tšenyo ea leihlo ea tsoekere, e leng sesosa se ka sehloohong sa tahlehelo ea pono) le nephropathy (lefu la tsoekere la meno ea tsoekere) le hlaha lilemong tsa pele tsa lefu la tsoekere. Ha motho a e-na le lefu le fetang lilemo tse 15, mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 o fumanoa a e-na le lefu la pelo. Ho thibela nts'etsopele ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ho ka etsahala feela ka ho tšehetsa matšeliso a nako e telele a glycemia.

Ho khahlisang le ho feta ke tlhaiso-leseling ea bana ba Moscow ba nang le lefu la tsoekere ho tloha ka 1994.
Ka 70s, liketsahalo tsa lefu la tsoekere la 1 ho bana ho la Moscow e ne e le 5,17 ho bana ba likete tse lekholo, ka bo 80s - 9.7, ka 1994 - 11.7, ka 1995 - 12.1, le ho 2001 - 9.63. Ka tlhahlobo e qaqileng haholoanyane ea ts'enyo e entsoeng ke lihlopha tsa lilemo tse fapaneng ka 2001, ho hlakile hore ho bacha ho tloha ho lilemo tse 10 ho isa ho 14 e lula e phahame haholo - 13.24, e eketseha ho banna ho isa ho 15,0. Ka nako e ts'oanang, ho bile le tšekamelo ea ho "nchafatso ea lefu la tsoekere," ke hore, keketseho ea palo ea batho ba lilemo li ho fihlela ho tse 6.
Karolelano ea lilemo tsa lefu la tsoekere ho bana toropong ea Moscow ke lilemo tse 6,61.

Liphetho li bontša hore mathata a lefu la tsoekere a se a fumaneha bongoaneng le bohlankaneng. Ha lefu le nka nako e ka tlase ho lilemo tse hlano, khafetsa li fokola, ho tloha ho lilemo tse 5 ho isa ho tse 10 - e ba ea bohlokoa, 'me ho feta lilemo tse 10 - khafetsa ha mathata a eketseha makhetlo a mararo kapa ho feta, a fihla ho 30%.

Ngoliso ea Naha ea Bakuli ba Lefu la Tsoekere ea St. Petersburg

Phapang e kholo ea ho ata ha mathata a teng ho latela bong ke ea bohlokoa.
Ho ata ha nephropathy lihlopheng tsa bana ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la 1 - lilemo tse 5-9 le lilemo tse fetang 10 - ka tatellano - 2,84% le 5.26%.

E 'ngoe ea litekanyetso tsa mantlha tsa ho lefella lefu la tsoekere bongoaneng ke khōlo ea' mele. Hyperglycemia ea nako e telele, e kopantsoeng le boiphihlelo ba lefu lena ka lilemo tse fetang 10 ho kena bohlankaneng, bo lebisa ho liehiso ea kholo ea mmele ho ngoana e mong le e mong oa bohlano.

Hyropathy ke moeli oa ho sisinyeha ha manonyeletso a matsoho, ho senotsoeng ha ho khoneha ho phutha matsoho. E eketseha haholo ho bashanyana ba lilemong tsa bocha ba nang le lefu la tsoekere le tšoarellang lilemo tse fetang 10. Lebaka ke hobane bacha ba “ikhula” taolong ea batho ba baholo ba sa lemohe hore ba hloka ho laola matšeliso a lefu la tsoekere ba le bang.

Ngoliso ea bakuli ba lefu la tsoekere ea Moscow City e bontša boemo ba khothalletso ba bakuli ba lokelang ho itlhahloba.

Mabapi le ngoliso ea bana ba nang le khaello ea li-hormone
Hajoale, ha ho na pelaelo ea hore bana bohle ba nang le bofokoli ba lihormone tse tsoetseng pele kapa tse fumanehang, ba ka khona ho hola ka tsela e tloaelehileng ka thuso ea litokisetso tsa lihormone tsa kholo tsa tsoelo-pele ea lefutso. Hona joale Moscow, bana ba 156 le bacha ba nang le khaello ea li-hormone tsa kholo ba fumana kalafo e hlokahalang mahala.
Ho lla neng?

Ngoana o hola ka sekhahla selemong sa pele sa bophelo: ka cm cm e ka bang 25. Joale, sekhahla sa kholo se ea fokotseha: ka selemo sa bobeli, ngoana o hola ka 8 cm cm, ebe - ka 4-6 cm ka selemo. Ha ho tsebahala lekoala ho hola 'meleng, ho hlokahala hore u fetisetse ho ngaka ea endocrinologist.
Bana ba nang le bothata ba ho hola ka morao ho moo ba bonoa ke endocrinologists ho polyclinics ea setereke ho laola ka matla sekhahla sa kholo, ho sa kenyeletswe le ho alafa li-endocrine tse ling le li-somatic pathologies, tse ka lebisang ho ts'oenyehileng. Haeba ho belaelloa khaello ea li-hormone ho ngoana ho ngoana, ngaka ea bana ea bana e mo romella sepetlele ho ea hlahlojoa ka botlalo ka liteko tsa tlhahlobo ea tlhaho le litlhahlobo tse khethehileng tsa ho hlasimolla lefu lena. Ha endocrine pathology e netefalitsoe, kalafo e khethehileng ea li-hormone e fuoa ngoana.

Phekolo ea khafetsa ea bana ba nang le khaello ea li-hormone tsa kholo ho Moscow e etsoa ho tloha ka 1996. Hajoale, lingaka tsa endocrinologists li na le lithethefatsi tsa theknoloji e phahameng ea li-hormone tsa kholo ea lihlahisoa tsa kantle ho naha le mekhoa ea ho li hlahisa. Tsena ke lihormone tsa kholo ea enjine e hlahisitsoeng ka liphatsa tsa lefutso - genotropin, norditropin le humatrop. Joale re hlahisa mofuta o mocha oa sejoale-joale oa norditropin - Norditropin Simplex. Kaha lihormone tsa kholo li na le mefuta e enteloang, ho hlahisitsoe mekhoa e bonolo bakeng sa lithethefatsi tsohle - lipentšele tsa syringe ka linale tse tšesaane haholo.

Ho latela ngoliso ea bana ba nang le khaello ea li-hormone tsa ho hola, selemong sa pele sa kalafo, bana ba hola ka cm cm 10-12, ho ea bobeli - ka cm cm, joale kholo ea kholo e ts'oana le ea ngoana ea phetseng hantle mme ke bolelele ba 4-6 cm ka selemo. Tekanyetso ea lithethefatsi e baloa ka ho khetheha ho ngoana e mong le e mong, ho latela ts'oaetso ea methapo ea methapo le ho latela boima, bolelele le boemo ba 'mele ba mmele. Ha rea ​​ka ra hlokomela mathata a tebileng khahlanong le semelo sa kalafo ena, empa, ka lebaka la ho khetheha kalafo ea li-hormonal, bana bana ba lula ba beiloe leihlo ke litsebi tse tsoang litleliniking tsa kantle ho kotlo ea pele le Disokollo tsa Endocrinology. Ka har'a dispensary, database ea bana ba nang le lefu lena la methapo e thehiloe mme khomishene ea likeletso tsa bongaka bakeng sa kalafo ea li-hormone tsa kholo e ntse e sebetsa ho sekaseka linyeoe tse thata ka ho khetheha.

Ka ts'oaetso e tlang ka nako le kalafo ea pele, kholo ea kholo e se e le bohlokoa selemong sa pele sa kalafo, e leng se qobang mathata a bophelo bo botle ba kelello a amanang le ho sithabela ho bana. Ho pholletsa le nako eohle ea kalafo, bana ba hola ka 25-25 cm, mme kholo ea bona ea ho qetela ke lisenthimithara tse 160 ho isa ho tse5. Boholo ba bakuli ba rona ba sebetsana ka katleho le bophelo, ho ithuta lithutong tse phahameng tsa thuto, mme ba fumana maemo a sejoale-joale.

TLHALOSO E TSOANG HO DIABETE: TLHOKOMELISO EA LITLHAKISO TSA BOPHELO

Yu.I. Suntsov, I.I. Dedov, S.V. Kudryakova

Setsi sa Patlisiso sa Endocrinology RAMS
(Dir.-Acad. RAMS I.I.Dedov), Moscow

Ho batla litsela tsa ts'ebeletso ea lefu la tsoekere ho kenyelletsa ho fumana tlhaiso-leseling e tšepahalang mabapi le boemo ba lefu la tsoekere la mellitus. Qeto ea ho theha ts'ebeletso ea tlhahiso-leseling e joalo e entsoe ke Lefapha la Bophelo la Russia Federation ka 1993. Kamora nako, mosebetsi o mafolofolo o ile oa etsoa ho nts'etsapele le ho theha sistimi ea tlhahisoleseling ea State Register ea lefu la tsoekere Mellitus (GDS). Sebopeho sa mokhatlo sa GDS se hlahisoa mchong. Joalokaha boiphihlelo le lithuto tse entsoeng kantle ho naha le ho Russia Federation li bonts'a, ho hlaha mathata a tebileng ka ho fetisisa ha a theha le ho boloka lethathamo la batho ba nang le lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin (NIDDM).

Lekala la bophelo bo botle la Russia
lefapha la tlhaiso-leseling la lipalo tsa bongaka le setsi sa tlhahlobo
FEDERAL DIABETOLOGICAL CENTRE YA MH RF
Lefapha la Ngoliso ea Naha le Epidemiology ea Lefu la Tsoekere
LITHOLOANA TSA BOPHELO BA GRDS
bafo ba Federation

Ho feta 85% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa ts'epahalang la insulin. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o tloaelehile ka makhetlo a 10 ho feta lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere (IDDM). Keketseho ea NIDDM e ntse e eketseha haholo hara batho ba lilemo tse 40 le ho feta mme e fihlella boleng bo holimo ka lihlopha tsa lilemo tse 60 le ho feta. Ka nako e ts'oanang, ts'oaetso ea NIDDM, e tlalehiloeng ke ho feto-fetoha ha maemo ha e bonts'a boemo ba 'nete, kaha palo ea bakuli e phahame ka makhetlo a 2-3 ho feta e tlalehiloeng. Ha ho nahanoa hore karolo ea bohlokoa ea bakuli ba nang le NIDDM nakong eo ts'oaetso e fumanoang ka eona, nako ea lefu lena e ka ba lilemo tse 10, ho hlakile hore na hobaneng hona ho senola liperesente tse ngata tse lekaneng tsa mathata a methapo ea methapo.

Ha ho khonehe ho hlahloba palo eohle ea batho bakeng sa boteng ba NIDDM ea metropolis e joalo ka Moscow, re sa bue ka Russia ka kakaretso. Ka hona, ho hlahloba boemo ba lefu la seoa, linaha tse kang United States li sebelisa lithuto tsa boipelaetso ba mafu a tšoaetsanoang libakeng tse ling. Liphetho tsa lithuto tsena li etsa hore ho khonehe ho lekola hore na keketseho ea NIDDM e fapana hakae le e ngolisitsoeng le hore na maemo a seoa ke afe naheng eohle. Bakeng sa morero ona, ho ile ha etsoa liphuputso tse ikhethileng tsa lefutso la baahi ba Moscow mme tlhaiso-leseling e fumanoeng e ne e bapisoa le data ea ngoliso ea NIDDM.

Kahoo, ho latela phuputso ea lefu la seoa e ileng ea etsoa Moscow, ho ata ha NIDDM ho feta ho tlalehiloeng ho banna ke 2.0, le ho basali ka makhetlo a 2.37. Ho feta moo, keketseho ena e ne e itšetleha haholo ka lilemo tsa bakuli. Kahoo, haeba sehlopheng sa lilemo tse 40-49 e ne e le 4,01, ka nako eo sehlopheng sa lilemo tse 60-69 e ne e le 1,64 feela. Tekanyetso e tlase ea tekanyo ea ho ata ha NIDDM ea 'nete le e tlalehiloeng bathong ba baholo e amana le ho bonoa ho phahameng ha mofuta ona oa lefu la tsoekere har'a bona.

Letšoao la bohlokoa la boleng ba kalafo le tlhokomelo ea bongaka ho bakuli ba nang le NIDDM ke karolelano ea kakaretso le mathata a tlalehiloeng a mathata a lefu la tsoekere. Sampole e sa sebetseng e ile ea sebelisoa ho hlahloba sehlopha sa bakuli ba nang le NIDDM ba neng ba le ka tlasa taolo ea li-endocrinologists tsa setereke. Ho ile ha fumaneha hore kakaretso ea mathata a NIDDM joalo ka retinopathy e feta e tlalehiloeng ho 4, 8, nephropathy ka 8.6, polyneuropathy ka 4.0, le macroangiopathy ea libaka tse tlase ka 9.5 (Tafole 1). Ha ho phapang e kholo e fumanoeng boteng ba lefu la pelo, lefu le sa foleng la mali, khatello ea methapo ea mali le lefu la pelo.

Lethathamo 1 Ho ata le ho tlalehiloeng ha mathata a IDDM ho bakuli ba lilemo li 18 le ho feta (%)

Ho hlahlojoa ha lisosa tsa lefu la bakuli ba nang le NIDDM ho kenyelletsa ho fumana tlhaiso-leseling e hlokahalang bakeng sa khalemelo ea mehato ea kalafo le ea thibelo. Ho latela bangoli ba kantle ho naha, lefu la pelo le sesosa sa lefu ho bakuli ba nang le NIDDM ke 75.1 - 87,7%. Ho latela data ea rona (Lethathamo la 2), karolo ea maloetse a amanang le pelo le methapo ea lisosa tse tobileng tsa lefu la bakuli ba nang le NIDDM e ne e le 72,6%. Ka nako e ts'oanang, ho nyekeloa ke pelo ho sa foleng ke sesosa sa lefu ho 40,4% ea linyeoe, infraction ea myocardial - ho 15,4%, stroke - ho 16,8%. Litla-morao tsa Myocardial e le sesosa sa lefu li ne li atile haholo ho banna ho feta ho basali (19.8 le 13.4%, ka ho latellana), le ha basali - ho hloleha ha pelo le methapo (36,6 le 42.3%, ka ho latellana). Lenane la ba shoang la bakuli ba nang le NIDDM ho tsoa ho lefu la tsoekere ke 3.2%, 'me ho basali le fihla ho 4.1%.

TLHOKOMELISO EA LITLHAKISO TSA BOPHELO BA GBUZ LE SELEMO SA T OFEBELETSO EA BOPHELO BOPHELO BOPHELO BA KRASNODAR

Ho sa le joalo, tšenyo ea kahisano e amanang le lefu la tsoekere, ho holofala kapele le lefu la lona, ​​hammoho le litšenyehelo tsa kalafo le ho hlaphoheloa ha bakuli li bonahala li le bohlokoa haholo. Lintlha tsena ke motheo oa ho hlophisa tlhahlobo e kholo, kapa ho fapana le hoo, tlhahlobo ea bongaka - ho hlahloba lefu la tsoekere kamora lilemo tse 40, ho kenya tšebetsong melaoana ea tlhahlobo ea bophelo bo botle ba sechaba e khothalletsoang ke WHO. Mekhoa e joalo ea thibelo ke mokhoa oa nnete oa ho lemoha NIDDM le mathata a eona, thibelo ea bona. Joale, nakong ea ketelo ea pele ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho ngaka, ka tlhahlobo e tšoanelehang, hoo e ka bang 40% ea linyeoe li bontša IHD, retinopathy, nephropathy, polyneuropathy, le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Ho emisa ts'ebetso sethaleng sena ho thata haholo, haeba ho khonahala, 'me ho bitsa chelete e ngata sechabeng haholo. Ehlile, lenaneo le joalo le hloka matsete a maholo a lichelete, empa li khutla hantle haholo. Ts'ebeletso ea lefu la tsoekere e lokela ho ikemisetsa ho fana ka bakuli ba limilione ba nang le lefu la tsoekere ka meriana ea sejoale-joale le tlhokomelo e tšoanelehang.

Rejistara ea mmuso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e lokela ho bapala karolo ea bohlokoa ho ithuta ho ata ha lefu la tsoekere, litšebeletso tsa ona tsa motheo libakeng tse fapaneng, litoropong, litoropong le libakeng tsa mahaeng, libakeng tse ka leboea le boroa, ho latela maemo a leholimo le a tikoloho, setso sa lijo le lintlha tse ling tse ngata.

Litekanyetso tsa Europe li thehiloe ho ngoliso ea Serussia, e tla lumella ho bapisa litekanyetso tsohle tsa lefu la tsoekere le linaha tse ling, ho bolela esale pele phello ea 'nete, ho bala litšenyehelo tsa lichelete tse tobileng le tse sa tobang, jj.

Ka bomalimabe, boemo bo seng botle ba moruo Rephaboliking ea Russia bo sitisa ho kengoa tšebetsong ha Lenane la Naha la Bakuli ba Lefu la Tsoekere, ho bohlokoa bakeng sa Russia

Rejista ea lefu la tsoekere ke sistimi ea tlhahisoleseling e ikemetseng ea ho rekota liphetho tsa tlhahlobo e tsoelang pele ea bongaka le ea lipalo ea liketsahalo tsa lefu la tsoekere le lefu le amanang le lona. Sisteme e fana ka tlhaiso ea mokuli ho tloha ha a kenyellelitsoe ho ngolisa ho fihlela lefung. Bophahamo ba tlhaiso-leseling e ngolisitsoeng ho latela mesebetsi, tharollo ea eona e reriloeng ke bahlophisi ba ngodiso.

Liphetho tsa pele feela tsa tlhaiso-leseling ea data ho tsoa ho ngoliso ea Moscow le sebaka sa Moscow li bonts'itse boemo bo sithabetsang ba tlhokomelo e khethehileng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Moscow, ke karolo ea 15,6% feela ea bana ba kulang ba nang le lefu la tsoekere boemong ba matšeliso, 'me nako ea lefu la tsoekere e feta lilemo tse 10, kholo ea mathata a lefu la tsoekere e fihlella litekanyetso tse phahameng haholo: retinopathy - 47%, cataract - 46%, e fokotse matla a ho sisinyeha - 34%, microalbuminuria - 16%.

Mokhatlo oa Ngoliso ea Naha ea lefu la tsoekere Mellitus o tla eketsa boemo le boleng ba ho beha leihlo, a atolosa tlhaiso-leseling, ho tseba leano la thibelo ea lefu la tsoekere, mekhoa ea mantlha thutong ea eona, le ho ntlafatsa kalafo le thibelo ea thibelo ea bakuli, boleng ba bophelo ba bona le nako ea bona. E tšoanang e khothaletsoe ka matla ke WHO ho "Program ea Ts'ebetso" ea eona.

'Musong oa Russia, ho etsoa likoto tse phahameng tse fetang likete tse 10 ho ea lipheletsong tse tlase selemo le selemo. Phihlelo ea mosebetsi ea lefapha la "lefu la tsoekere" ho ESC RAMS e bonts'itse hore hangata liphapang tse joalo tse potlakileng tsa ts'ebetso ea bongaka ha li na lebaka. Ho felisoa ha lipheo tse tlase ho ile ha qojoa ho 98% ea bakuli ba tsoang libakeng tse fapaneng tsa Russian Federation ba ileng ba amoheloa ho ESC RAMS ka tlhahlobo ea mofuta oa neuropathic kapa e tsoakiloeng ea SDS. Bakuli ba joalo ba nang le limp tsa trophic tsa maoto, li-phlegmons, joalo ka molao, li oela matsohong a lingaka tse sa tsebeng kapa tse sa tsebeng ho hang mofuta o rarahaneng oa tšenyo ea leoto la lefu la tsoekere. Hoa hlokahala ho hlophisa marang-rang a mangata a likamore tsa CDS le koetliso ea litsebi tsa lefu la tsoekere, i.e. Mokhatlo oa tlhokomelo e khethehileng bakeng sa bakuli ba joalo.

Pele ho tsohle melao-motheo e latelang ea ho hlahloba bakuli ba rometsoeng bakeng sa thibelo e lokela ho utloisisoa ka botlalo: tlhahlobo ea maoto leetong le leng le le leng ho ngaka, tlhahlobo ea methapo hang ka selemo bakeng sa bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere, tlhahlobo ea phallo ea mali maemong a tlase ho bakuli ba nang le IDDM -1 ka selemo ka mor'a lilemo tse 5-7 ho tloha qalong ea lefu lena, ho bakuli ba nang le NIDDM - nako e le 'ngoe ka selemo ho tloha motsotsong oa tlhahlobo.

Hammoho le tlhoko ea matšeliso a matle a lefu la tsoekere ho thibela lefu la tsoekere, ho thata ho bona bohlokoa ba thuto ea lefu la tsoekere lenaneong le ikhethang.

Ho ikoetlisa ka makhetlo a 5-7 ho fokotsa palo ea bakuli ba etelang ngaka mme, ka ho fetisisa, e fokotsa kotsi ea ho senyeheloa ke leoto.

Sehlopheng sa tlokotsi, boikoetliso bo fokotsa makhetlo a 2 a liso tsa leoto hape e fokotsa leqhubu le phahameng la makhetlo a 6 ka la 66.

Ka bomalimabe, ho la Russia Federation ha ho na likamore tse ngata tsa CDS tse khopisang moo ho ikoetlisang bakuli, ho lekola, litekanyetso tsa thibelo le ts'ebeliso ea mahlale a morao-rao a ho sibolla le kalafo ea mefuta e fapaneng ea kliniki ea CDS e etsoa.

Ka bomalimabe, hangata motho o utloa ka khaello ea chelete kapa litšenyehelo tse phahameng tsa ho hlophisa likamore tse ikhethang tsa SDS. Mabapi le sena, ho loketse ho fana ka datha ka litšenyehelo tse amanang le mehato e sa khaotseng ea ho boloka maoto a mokuli.

Litsenyehelo tsa khabinete "leoto la tsoekere"

2-6 likete tse likete (ho latela sebopeho)

Litsenyehelo tsa koetliso ke lidolara tse 115.

Litsenyehelo tsa Tlhahlobo ea Matla

(Mokuli a le mong ka selemo) - $ 300

Litsenyehelo tsa kalafo ho mokuli a le mong

Sebopeho sa Neuropathic - $ 900 - $ 2 sekete

Sebopeho sa Neuroischemic - lidolara tse likete tse 3-4,5.

Litsenyehelo tsa kalafo ea ho buoa

Ho nchafatsoa ha methapo - lidola tse likete tse 10-13

Ho felisoa ha leoto - liranta tse likete tse 9-12.

Kahoo, litšenyehelo tsa ho khaoloa leoto le le leng li tsamaellana le litšenyehelo tsa ho itlhokomela mokuli a le mong ka lilemo tse 25 kapa mokhatlo le tšebetso ea liofisi tse 5 tsa lefu la tsoekere lilemo tse 5.

Ho totobetse hore mokhatlo o hlophisitsoeng oa likamore tse ikhethang "Lefu la tsoekere" ke eona feela tsela ea nnete ea ho thibela le ho alafa bakuli ba lefu la tsoekere. Litsi tsa "lefu la tsoekere" li ntse li theoa motheong oa lipetlele tse ngata tsa litoropo le litsi tsa lipatlisiso moo ho hlahlojoang bakuli le kalafo e fapaneng, ho hlahlojoa ha bakuli ho etsoa ke lingaka tsa tikoloho kapa litsebi tse tsoang liofising tsa litsi tsa "lefu la tsoekere" ka thuso ea li-angiosurgeons. Ho etsa joalo ho tla fokotsa kotsi ea ho khaoloa litho le matsoho ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka makhetlo a 2 kapa ho feta.

Li-algorithms li se li hlahisitsoe bakeng sa tlhahlobo, kalafo le thibelo ea lefu la tsoekere, ka sepheo sa kalafo e tlang ka nako ea phepelo ena le bokhoni ba ho liehisa nts'etsopele ea sethala sa lefu. Phekolo ea insulin e matla e khoneha feela ka mekhoa ea sejoale-joale ea taolo ea glycemic le ho itlhokomela ha bakuli.

Tekanyo ea retinopathy e eketseha haholo le maemo a glycogemoglobin (Hb A1c) a fetang 7.8%. Ho bohlokoa hore keketseho ea tekanyo ea glycogemoglobin ea 1% feela e eketsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la retinopathy ka makhetlo a 2! Ho na le ts'ehetso e otlolohileng ea infraction ea myocardial ho bakuli ba nang le NIDDM maemong a glycogemoglobin le nako ea lefu lena. Ha boemo bo holimo ba glycogemoglobin le nako ea lefu lena, le menyetla ea hore a tšoaroe ke myocardial infarction. Ho tloha mona ho latela qeto ea hore matsete a lokela ho lebisoa haholo ntlafatsong ea taolo, nts'etsopele ea li-miniature tsa sejoale-joale, li-glucomet tse tšepahalang le metara bakeng sa ho khetholla tsoekere ea mali le moroto. Ho ke ho hlokomeloe hore li-glucometer tsa malapeng le metsero li fihlela litlhoko tsa sejoale-joale, empa ntlafatso ea tsona e hloka tšehetso ea mmuso. Khamphani ea lapeng "Phosphosorb" e tseba ho hlahisa lihlahisoa tsa ho tseba glycogemoglobin, e leng mohato oa bohlokoa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le tataiso ea thibelo.

Kahoo, senotlolo sa ho lekola bophelo bo botle ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ho beha leihlo ka thata le ho hlahloba glycemia kamehla. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa e mabapi le matšeliso a lefu la tsoekere kajeno ke boemo ba hemoglobin ea glycated. Tse latelang ha li lumelle feela ho hlahloba tekanyo ea matšeliso a metabolism ea carbohydrate ka likhoeli tse 2 tse fetileng, empa hape, e bohlokoa haholo, ho bolela esale pele nts'etsopele ea mathata a methapo.

Ka boemo ba glycogemoglobin ka har'a sehlopha se khethiloeng sa batho, ho a khonahala ho hlahloba hantle ts'ebetso ea ts'ebeletso ea lefu la tsoekere la sebaka, toropo, jj., Ho kenyelletsa lisebelisoa tsa taolo, ts'ehetso ea lithethefatsi, thuto ea mokuli, ho itlhahloba, le koetliso ea litsebi.

Ho lokela ho hopoloa hore litšebeletso tsa bophelo bo botle tsa Moscow li kentse letsoho ka matla ntoeng ea ho loants'a lefu la tsoekere lilemong tse 2 tse fetileng, li abela chelete ea bohlokoa lenaneong la lefu la tsoekere. Ho tloha ka 1997, Lenaneo la "Territorial Program" "Diabetes Mellitus" le thehiloe sebakeng sa Primorsky Territory.

Leitmotif ea mekhoa ea sejoale-joale ea ho loantšana le mathata ke maano a thibelo, i.e. ka mekhoa efe kapa efe e hlokahalang ho thibela kapa ho emisa ts'ebetso e seng e qalile. Ho seng joalo, koluoa ​​e ka qojoa. Lisosa tse ka sehloohong tsa ho ba le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke:

- matšeliso a sa lefelloeng bakeng sa lefu la tsoekere (HBA1c),

- Nalane ea lefu la tsoekere,

Lilemong tsa morao tjena, ho entsoe lipatlisiso tsa mahlale tse matla ho liphatsa tsa lefutso - ba kentsoeng ho nts'etsopele ea DN. Ho hlahisoa lihlopha tse peli tse ka sehloohong tsa lefutso: ea pele e kenyelletsa liphatsa tsa lefutso tse khethollang khatello ea mali ea methapo, 'me ea bobeli - tse ikarabellang bakeng sa nts'etsopele ea mesangium le lefu la morao-rao la glomerular le nts'etsopele ea lefu lena le tsebahalang la nodular glomerulossteosis.

Hajoale, ho ntse ho batloa liphatsa tsa lefutso tse ikarabellang bakeng sa nts'etsopele ea DN. Liphetho tsa lithuto tsena li tla tla ho diabetesology haufinyane.

Ponahalo ea albin esita le litlamong tse nyane (tse fetang 300 mcg / letsatsi), tse hlalosoang e le Microalbuminuria, ke boemo bo tšosang ho ngaka le mokuli, pontso ea ho qala liketso tse matla ka ho fetisisa! Microalbuminuria e bolepi, e leng harbinger ea DN. Ke mothating ona oa nts'etsopele ea DN e ka emisoang. Ho na le mekhoa e meng ea pele ea DN, empa microalbuminuria ke letšoao la bohlokoa, mme e ka khethoa ke lingaka le bakuli maemong a ho tsoa kapa a ho phela. Ka thuso ea sekotlo se ikhethileng, se thellelitsoeng ka nkhong ka moroto, boteng ba microalbuminuria bo bonoa ka mokhoa o hlakileng nakong ea motsotso o le mong. Hang ha e se e fumanoe, ntle le liketso tse etselitsoeng ho fumana phumano e ntle ea metabolism ea carbohydrate, li-inhibitors tsa ACE li lokela ho kenyelletsoa hanghang kalafong e rarahaneng le ho lekola bophelo bo sa feleng ba khatello ea mali ho lokela ho hlophisoa.

Phihlelo e fana ka maikutlo a hore ho khethoa ha lithethefatsi sehlopheng sena ho lebisa ho nyamela ha albinuria le ho tloaeleha ha khatello ea mali. Li-inhibitors tsa ACE li bontšoa bakeng sa microalbuminuria le khatello e tloaelehileng ea mali, e qetellang e sa fetohe nakong ea kalafo.

Haeba ba "shebile" sethaleng sa microalbuminuria, joale sethaleng sa proteinuria ha ho khonehe ho emisa nts'etsopele ea DN. Ka tlhaiso-leseling ea lipalo, nako ea tsoelo-pele ea glomerulosulinosis le nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal e nang le sephetho se bolaeang e ka baloa.

Ho bohlokoa ka litšenyehelo tsohle hore u se ke oa fetoa ke mekhahlelo ea pele ea DN mme, ka holim'a tsohle, mohato o fumanehang habonolo oa microalbuminuria. Litsenyehelo tsa ho phekola bakuli ba lefu la tsoekere mathoasong a NAM ke $ 1.7 sekete mme bophelo bo felletseng le $ 150 tse likete sethaleng sa uremia mme mokuli o robala liphateng. Ho fana ka maikutlo ka lintlha tsena, ho bonahala ho sa hlokahale.

Khalemelo ea khatello ea mali ho lefu la tsoekere e lokela ho etsoa hang hang ka mor'a ho bona keketseho e phehellang ho eona.Lithethefatsi tsa khetho ke lintho tse thibelang enangotensin-e fetolang enzyme: Renitec, Prestarium, Tritace, Kapoten, lihanyetsi tsa khalsiamo tsa lihlopha tsa Verapamil le Diltiazem, hara diuretics Arifon e ratoang, morao tjena lithethefatsi tse ncha tse matla li hlahile - Losartan, Cint, joalo-joalo. stroke, e eketsa haholo nako ea bophelo le bakuli ba lefu la tsoekere.

Bakeng sa ho supa liphetoho tsa pele ho letlole la bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo le setsebi sa masapo a mahlo bonyane nako e le 'ngoe ka selemo. Boteng ba lefu la tsoekere la retinopathy: makhetlo a 2-3 ka selemo bakeng sa ho tsamaisa kalafo e tlang ka nako libakeng tse ikhethang. Ho diabetesic retinopathy (DR), ho latela data ea pele, mofuta oa catalase o na le tšireletso. Thepa ea ts'ireletso ea alamo ea 167 e bonahatsoa kamanong le DR ho NIDDM: ho bakuli ntle le DR ea nako ea lefu la tsoekere la lilemo tse fetang 10, khafetsa ho hlaha ha allele ena ho phahame haholo ha ho bapisoa le bakuli ba pele ba DR ba nang le nako ea NIDDM e ka tlase ho lilemo tse 10.

Lintlha tse mabapi le lefutso tse ka 'nang tsa hlaha bakeng sa nts'etsopele ea mathata a methapo ea methapo li hloka lipatlisiso tsa saense hape, empa kajeno, li se li khothaletsa bakuli le lingaka hore ba be le tšepo.

1. Ho khetholla semelo sa lefu la tsoekere ho lefu la tsoekere le ho khetholla mofuta oa polymorphism ea angiotensin-1-ho fetola enzyme e le sesosa sa kotsi ea liphatsa tsa lefutso le lefu la ts'ebetso ea katleho ea kalafo ea antiproteinuric.

2. Ho theha thepa ea tšireletso ea e 'ngoe ea liphatsa tsa lefutso tse amanang le mefuta ena ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

3. Ho theha leano le tloaelehileng la ho ithuta ho tsoaloa hoa lefutso kapa ho hanyetsa lefu la tsoekere le ho theha motheo oa tšebetso e eketsehileng ntlheng ena.

Letsatsi le ekelitsoeng: 2015-05-28, Views: 788,

»Phekola lefu la tsoekere

Rejista ea lefu la tsoekere

Rejista ea lefu la tsoekere

Ngoliso ea Federal ea lefu la tsoekere kenngwa tshebetsong ke Federal State Budgetary Institution Endocrinological Science Science Center ka kopanelo le Aston Consulting CJSC e le karolo ea tlhahlobo ea bongaka le lefu la lefu la tsoekere ho la Russian Federation.

Ngolisa Tlhahiso ea Nts'etsopele:

  • Litaba tse 100 tsa lithuto tsa mmuso
  • Netefatso le tlhaiso-leseling ea biostatistical
  • Theho ea li-regista tsa mathata le maloetse a amanang le tsona ka sebopeho sa Ngoliso ea lefu la tsoekere
  • ho etsa lithuto tsa meriana
  • Ntshetsopele ya portal bakeng sa endocrinologists
  • Litlaleho tsa mahlale ho li-forum tsa machabeng ho latela data ea Ngoliso ea lefu la tsoekere

Bakeng sa litsebi tsa bongaka:

  • haha marang-rang a hau a mokuli
  • bonolo ba ho kenella ya data le ho sebelisa
  • Tlhahlobo ea tlhokahalo ea lithethefatsi, lisebelisoa tsa bongaka
  • liforomo tse lokiselitsoeng tsa ho tlaleha

Bakeng sa FSBI Endocrinology Patlisiso Center:

  • sesebelisoa se sebetsanang se u lumellang ho rarolla mesebetsi ea tlhahlobo ea bongaka le lefu la mafu
  • data e kopaneng, e nang le sepheo mabapi le lefu la seoa, ho fumanoa le kalafo ea lefu la tsoekere ho Russian Federation
  • bonolo ba ho fana ka tlaleho bakeng sa Lekala la Bophelo la Russian Federation

Ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho la Russian Federation ka la 1/17/2018

.

* e tšoaea libaka ho latela Rosstat bakeng sa g

Ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho la Russian Federation ka la 01/17/2018

.

* e tšoaea libaka ho latela Rosstat bakeng sa g

Tekanyetso ea libaka (ON 01/17/18)

tlasa linoko tsa Setsi sa Saense sa Endocryonological

Serkov Alexey Andreevich

Nomoro ea ofisi ea lekala: +7 499 124-10-21

Ho khethoa e etselitsoeng ho registry kapa ka mohala: +7 495 500-00-90

Lefapha le fumaneha Setsing sa Patlisiso ea Budgetary Institution Research Center bakeng sa Endocrinology ho ul. Dm Ulyanova, 11

117036, Moscow,

st. Dmitry Ulyanov, d.11

115478, Moscow,

st. Moskvorechye, d.

Rejistara ea Naha ea Bakuli ba Lefu la Tsoekere ke mokhoa o ka sehloohong oa tlhahlobo ea ho bala litšenyehelo tsa moruo tsa mmuso bakeng sa lefu la tsoekere le bolepi ba tsona

Epidemiology le ngodiso ea lefu la tsoekere

Rejistara ea Naha ea Bakuli ba Lefu la Tsoekere ke mokhoa o ka sehloohong oa tlhahlobo ea ho bala litšenyehelo tsa moruo tsa mmuso bakeng sa lefu la tsoekere le bolepi ba tsona

Yu.I. Suntsov, I.I. Bo-ntate-moholo

ГУ Endocrinological Science Science Center 1 (dir. - Acad. RAS and RAMS II Dedov) RAMS, Moscow |

Tsamaiso ea semmuso ea tlhahlobo ea lipalo-tsa bongaka ha e lumelle ho fumana tlhaiso-leseling e hlokahalang mabapi le lefu la tsoekere mellitus (DM). Ho hlophisa tlhokomelo e khethehileng bakeng sa bakuli, ho fana ka meriana, ho fa bakuli lisebelisoa tsa taolo ea lefu la tsoekere, ho laola maemo a lefu la seoa, boleng ba kalafo le tlhokomelo e thibelang, le tse ling tse ngata, ho kenyelletsa koetliso le ho fana ka litsebi, li hloka tlhahisoleseling e tšepahalang le e nakong. Mabapi le sena, bothata ba akhaonto e felletseng hape e hlophisehileng ea eseng feela 'nete ea bokuli kapa lefu, empa le matšoao a boemo ba bophelo bo botle ba bakuli, boleng ba bona ba bophelo, ho ba teng ha mathata a lefu la tsoekere, tlhahisoleseling mabapi le kalafo ea bakuli le ho fumana meriana ea hypoglycemic, tlhahisoleseling mabapi le lisosa tsa bokooa le lefu la bakuli e se e potlakile. le data e ngoe.

Ts'ebetsong ea lefats'e, mathata ana a rarolloa ka ho etsa ngoliso ea lefu la tsoekere. Ka pono ea sejoale-joale, ngoliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke, pele ho tsohle, ke sistimi e hlophisang tlhaiso-leseling ea ho hlahloba boemo ba bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere, boleng ba tlhokomelo ea bongaka le thibelo le boemo ba mafu a amanang le lefu lena. Sisteme e fana ka ho lekola mokuli ho tloha ha a kula ho fihlela nakong ea lefu la hae.

Re lokela ho hlokomela hore ntle le bohlokoa bo sebetsang, lintlha tsa ngodiso li bohlokoa bakeng sa ho lekola litšenyehelo tsa ho phekola lefu la tsoekere, ke mohloli oa tlhaiso-leseling oa bohlokoa bakeng sa lithuto tsa analytical tsa mathata a mangata a lefu la tsoekere, ho kenyelletsa likarolo tsa moruo le tsa bongaka.

Morero oa mantlha oa ho hlahisa theknoloji e ncha ea ho phekola lefu la tsoekere ha se puseletso e phethahetseng le e sebetsang ea metabolism ea carbohydrate, empa ka tekanyo e kholo ho fokotsa menyetla ea ho ba le mathata a maholo, ho ntlafatsa boleng le tebello ea bophelo ba bakuli, ka lebaka leo, litjeo tse amanang le ho alafa mathata, maqeba

ho holofala le ho shoa ha bakuli.

Hoa tsebahala hore litšenyehelo tse kholo tse amanang le lefu la tsoekere ha li phekoleng lefu la tsoekere ka boyona, empa ke kalafong ea mathata a lona, ​​e leng sesosa sa bokooa ba pele le lefu la bakuli. Ho feta moo, karolo ea litšenyehelo tsena e fihla ho 90% ea litšenyehelo tsohle tse tobileng tse amanang le kalafo ea bakuli ba lefu la tsoekere. Ka hona, karolo ea moruo ea kalafo ea mathata a lefu la tsoekere ke e 'ngoe ea bohlokoahali ho latela phello e ntle e lebelletsoeng ea moruo ea ho hlahisoa ha lithethefatsi tse ncha le litheknoloji tsa kalafo ka kakaretso.

Tlhokomelo e ntseng e hola ea bafuputsi e ile ea qala ho hohela mathata a moruo a lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Sena se bakoa ke taba ea hore palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 e potlakile ho feta tekanyo ea kholo ea lefu la tsoekere la 1, litšenyehelo tsa lithethefatsi, mekhoa ea kalafo, litlhahlobo le mefuta e meng ea lits'ebeletso tsa bongaka le tsa sechaba li ntse li eketseha, e leng, tse kenyelletsang keketseho ea litšenyehelo tse amanang ka kotloloho kapa ka kotloloho. le lefu la tsoekere. Lithethefatsi tse ncha, tse sebetsang haholoanyane tse fokotsang tsoekere ha li theko e tlaase. Mefuta e joalo ea kalafo e joalo ka ts'ebetso ea opereishene malebela (ho kenyelletsa manonyeletso a maiketsetso), coronary artery bypass grafting, transplantation ea meno, hemodialysis le tse ling hona joale li nkuoa li tloaelehile, empa litšenyehelo tsa tsona li lula li le holimo, ka hona ho fumaneha ha mefuta ena ea tlhokomelo ho bakuli ba bangata, haholo-holo mona naheng e lula e le bothata.

Ka hona, ho tloha ntlheng ea pono ea moruo, ho bohlokoa haholo ho utloisisa hore na lichelete tse tseteloang li tla fana ka eng kajeno le hore na ho lieha ho na le haeba mathata a tšoanang a ka rarolloa ha palo ea bakuli e hola haholo, mme ho ata ha mathata a teng hara bona ho sala ho le joalo.

Pampiring ena, ho etsoa boiteko ba ho lekola litšenyehelo tse tobileng tsa ho phekola lefu la tsoekere le mathata a lona, ​​'me ho ipapisitse le bona, ho sebelisa mehlala e amoheloang ka kakaretso, ho lekola phello ea moruo ea mekhoa ea kajeno ea kalafo. Lipalo li ipapisitse le lintlha tsa Ngoliso ea Naha ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere Russia.

Lisebelisoa le Mekhoa

Boemong ba pele, ho ile ha hlahlojoa sampole ea bakuli ba 500 ba nang le lefu la tsoekere libakeng tse 15 tsa Russian Federation. Ho ea ka tlhaiso e khethehileng ea lipotso, tlhaiso-leseling e ile ea bokelloa e amanang le kalafo ea bakuli bana maemong ohle a kahare le a nakong. Litheko tsa lithethefatsi li ile tsa hlalosoa e le karolelano ea boima har'a litlatsetso tsa barekisi ba litheko tsa mmuso (PMs), hammoho le tumellano le Ngoliso ea Thepa ea JIC. Litsenyehelo tsa litšebeletso tse bonolo tsa bongaka li ile tsa beoa ho latela "Litefiso tsa lits'ebeletso tsa bongaka" tse fuoeng batho ba baholo ho latela litefiso tsa inshorense ea bongaka e tlamang. Ka nako e ts'oanang, litjeo tsa letsatsi la bethe li ne li sa kenyeletse litšenyehelo tsa tlhahlobo ea kalafo, lits'ebetso tsa bongaka le JIC. Boemong ba bobeli, motheong oa mohlala oa lefu la tsoekere la Diabetes Mellitus Model (DMM) le theko ea ho phekola mathata a lefu la tsoekere, ho boleloa esale pele ka mathata a lefu la tsoekere le litšenyehelo tsa selemo le selemo tsa ho phekola mokuli a le 1 li ne li reriloe.

Boemong ba boraro, ho ipapisitse le data ea Ngoliso ea Naha ea bakuli ba lefu la tsoekere Russia, litšenyehelo tse felletseng tsa ho phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere la Russia ka nako ea lipatlisiso le nako ea lilemo tse 10 ho tloha ha ho qala thuto li ne li lekantsoe, ha feela palo ea kakaretso ea glycoHbA1c e fokotseha ka 1,0% feela. Ho ke ho hlokomeloe hore bakeng sa phello e joalo, ho hlokahala hore ho nchafatsoe haholo litloaelo tse teng kalafong ea lefu la tsoekere le mathata a lona le ho sebelisa tsoelo-pele ea morao-rao merianeng ea lefu la tsoekere hohle. Ha ho hlahlojoa litšenyehelo tsa kalafo, ho lekantsoe litheko tse boima tsa lithethefatsi le lits'ebeletso tsa bongaka nakong ea thuto. Ha ho bolela esale pele litšenyehelo tsa litšenyehelo tsa kalafo ho bakuli, mokhoa oa ho fokotseha chelete o sebelisitsoe ho latela foromo: ot = 1 / (1 + ^) ', moo ho nang le litšenyehelo tsa theolelo, ke nomoro ea tatellano ea nako, n ke sekhahla sa litheolelo nakong ea i-th ka likarolo tsa yuniti .

Liphetho le puisano

Lintlha tse mabapi le ho ata ha mathata a mantlha a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (phapang ea ho fetoha hoa maemo libakeng tsa Russia) li hlahisitsoe ho Fig. 1. Tekanyo e atileng ea mathata a amanang le lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 a phahame ho feta lefu la tsoekere la 2, 'me mathata a tebileng haholo a fokola. Ka hona, sena se ile sa tsotelloa lipalo tsa selemo le selemo

Ho foufala w 2.3 45.4

Macroangiopathy n / a ^ ishinnshinninnn 35.6 •

Leoto la lefu la tsoekere le le leng le le leng le le leng le leholo la 'meleng oa lona le tsoekere le' mele oa 11.9 pct

Ho khaola ka har'a leoto c * 2.1 ® max.

Ho khaola hona ka bokhutšoaane ba shin le kaholimo ho w2,1

Myocardial infarction | vmsh | 6.1 Stroke 7 6

Hypertension 37,4 L,

.1 10 20 30 40 50 60 70

Blindness Nephropathy Gender le neuropathy Autonomous neuropathy Macroangiopathy n / a Ho ba le leoto la tsoekere ka hare ho leoto ho khaoloa leoto le ka tlase le ka tlase ho CHD

Myocardial infarction Stroke Hypertension

10 20 30 40 50 60

Sa feiga. 2. Ho ata (boholo le bonyane) ba mathata a mofuta oa 2 lefu la tsoekere libakeng tsa Russia.

ho qeta ho kalafo ea lefu la tsoekere le mathata a lona.

Har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho ka ba le batho ba nang le motsoako

2-3 le mathata a ho feta. Re hlahisa lintlha tsa theko ea mathata ana ka nako ea thuto, i.e. ka 2003

Likhakanyo tsa litšenyehelo tsa ho phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka 2003 li kenyeletsa mathata ohle a lefu la tsoekere, ho kenyeletsoa lefu la tsoekere le hypoglycemic coma, lefu la tsoekere la maoto, lefu la pelo le la ho hloleha ha methapo, le ba bang ba bang. Litsenyehelo tsa mathata a fokolang feela li hlahisoa ho Fig. 3.

Ho ipapisitsoe le data ea Ngoliso ea Naha ea Bakuli ba Lefu la tsoekere mabapi le ho ata ha mathata a lefu la tsoekere a kenyellelitsoeng tlhahlobisong ea moruo, litšenyehelo tsohle tsa kalafo ea bona ka 2003 le ka lilemo tse 10 li ile tsa baloa ho latela ts'ebeliso ea mekhoa ea sejoale-joale. Ho nahanisisa ka matšoao a tšoaetso a tšoaetsanoang a amanang le lefu la tsoekere le amanang le mathata a lona, ​​ho ke ke ha fetoha haholo ka lebaka la ho tla.

Lilemo tse 3-5, bakeng sa ts'epahalo e kholo, re khethile nako ea ho bolela esale pele ea lilemo tse 10.

Haeba re ka kopanya litšenyehelo tse tobileng ho mokuli a le mong ka selemo, re tla fumana lintlha tse ngata tse ka bapisoang le tseo. Kahoo, United States, litšenyehelo tse tobileng ho mokuli e mong le e mong ka selemo li ne li fihla ho $ 5,512,5 ka 1997, $ 3080 ho la Engelane, $ 3209 ho Finland, $ 2060 ho Australia, le $ 353 feela Amerika Bohareng le Amerika Boroa. selemo. Ho hlakile hore

Myocardial infarction $ 1395

Nephropathy 1350 S

Retinopathy 1200 S

Polyneuropathy 960 S

Hypertension 1070 S

1000 2000 3000 4000 5000

Sa feiga. 1. Keketseho (bonyane le boholo) ba mathata a mofuta oa lefu la tsoekere 1 libakeng tsa Russia.

Sa feiga. 3. Litsenyehelo tsa selemo le selemo tsa ho phekola mathata a lefu la tsoekere ho mokuli a le mong (ho IIB About).

Boholo ba litšenyehelo tsena bo ipapisitse le boemo ba tlhokomelo ea bongaka bakeng sa mokuli mme ba kanna ba se tsamaisane le litšenyehelo tse hlokahalang le tse lekaneng tsa lefu la tsoekere.

Lits'enyehelo tsa hau tse tobileng tsa theko

bakeng sa lefu la tsoekere, re hahile ka litšenyehelo tse fumanehang haholo Russia litheko tsa meriana, lisebelisoa tsa ho itlhokomela, lisebelisoa, kalafo sepetlele le litlamorao tsa nako, thuto ea mokuli, jj. Ho feta moo, re ile ra hlokomela hore litšenyehelo tsena li itšetleha haholo ka boteng ba mathata a lefu la tsoekere ho bakuli le ho teba ha bona. Kahoo, karolelano ea $ 68.6 ka selemo e sebelisoa ho tlhokomelo ea mahlo bakeng sa mokuli ea nang le retinopathy ea pele, mme $ 1030.0 e sebelisoa ka foromo e matla ea proliferative, ke hore, makhetlo a 15 ho feta. $ 245.0 ka selemo e sebelisoa ho kalafo ea mokuli ea nang le nephropathy sethaleng sa pele, mme $ 2012.0 ntle le hemodialysis e sa foleng, ho fetisoa ha meno, jj., E sebelisoa ho sa sebetseng hantle ha renal (CRF). Ha ho bapisoa, litšenyehelo tsa ho phekola ho fokola ha liphio United States li $ 45,000 ka selemo.

Karolelano ea litšenyehelo tse tobileng ho mokuli a le mong ka selemo, ho nahanela ho teba ha mathata a tšoanang le a lefu la tsoekere

Mofuta oa 1 ntle le mathata o fihlile ho $ 1,124.0, ka lefu la tsoekere

Mefuta e 2 - $ 853 ka selemo. Li eketseha haholo ha ho qala mathata a lefu la tsoekere, athe litekanyetso tse tobileng tse tobileng ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere la 1 li nyolohela ho $ 2146.0, le mofuta oa 2 lefu la tsoekere - ho fihlela ho $ 1786.0 ka selemo. Haeba bakuli ba na le mathata a tebileng a kang ho se sebetse hantle ke mokokotlo oa mokokotlo, ho choachoasela ka mahlo le ho foufala, leoto la tsoekere le sa hlokeng feela ho ts'oaroa feela empa le kalafo ea kalafo (polasetiki ea masapo, ho khaoloa hlooho ho lateloang ke li-prosthetics), infraction ea myocardial, kotsi ea methapo - litšenyehelo tse tobileng li eketseha haholo. Ka karolelano, ba $ 24,276.0 ka selemo bakeng sa mokuli a le mong ea nang le lefu la tsoekere la 1 le $ 8,630.0 bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Re ipapisitse le lintlha tsa mafu a amanang le lefu la ramatiki, 'me re entse theko ea litheko tse tobileng tsa lefu la tsoekere Russia. Ho tloha ka 01.01.04, bana ba 15 918, bacha ba 10 288 le batho ba baholo ba 239 132 ba nang le lefu la tsoekere 1, bana ba 503 le bacha, batho ba baholo ba 1 988 228 ba nang le lefu la tsoekere la 2 ba ngolisitsoe kahare ho naha.

Mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, lefu la tsoekere 1, mofuta oa 2 lefu la tsoekere, bana, bacha, batho ba baholo, baholo

Sa feiga. 4. Litjeo tse tobileng Russia ka 2003 ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere (ba limilione tsa IBS).

Lintlha tse mabapi le litšenyehelo tse tobileng ka selemo bakeng sa palo e kaholimo ea bakuli ba Russia li hlahisoa ho Fig. 4. Kahoo, litšenyehelo tse tobileng bakeng sa bana ba kulang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le bile $ limilione tse 28,7 ka selemo, bakeng sa bacha ba nang le lefu la tsoekere.

Mofuta oa 1 le mofuta oa 2 - $ 23,4 milione ka selemo, ho batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la 1 - limilione tse likete tse 2,345.3 ka selemo, ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - limilione tse 6,120,8 milione ka selemo. Kahoo, lipalo li bontša hore litšenyehelo tse tobileng tse amanang le lefu la tsoekere Russia ka 2003 li lokela ho ba limilione tse 8518,2. Hore na chelete ena e haufi hakae le tšebeliso ea 'nete ke taba ea ho etsa lipatlisiso tse tebileng. Leha ho le joalo, haeba u bala hore na ho na le litšenyehelo tse tobileng hakae ho mokuli e mong le e mong Russia, u fumana chelete e lekanang le litšenyehelo tse tšoanang le tsa linaha tsa Europe - $ 3,745.6 ka selemo. Maemong ana, ho lokela ho hopoloa hore boleng bona bo ka fokotseha kamorao hore lichelete li sebelisoe ka nepo.

Litsenyehelo tsa kalafo

bakeng sa kalafo ea mathata a lefu la tsoekere

Sa feiga. 5. Bapisa litšenyehelo tse amanang le kalafo ea lefu la tsoekere le litšenyehelo tsa ho se phekole mathata.

mafolofolo, ho nahanela tsoelo-pele ea kajeno ea lefu la tsoekere. Empa li ka hola haeba matsete ho theknoloji ea kajeno ea kalafo le thibelo e ne e sa lekana.Moroalo o moholo oa litšenyehelo ke kalafo ea mathata a lefu la tsoekere. Re lokela ho hopola hore litšenyehelo tse tobileng tse amanang le lefu la tsoekere li etsa feela 40-50% ea litšenyehelo tsohle tsa lefu la tsoekere, ho kenyelletsa le litšenyehelo tse sa tobang. Ka hona, e bonts'itsoe ho Fig. Litsenyehelo tse 3 tse tobileng li lokela ho bonyane habeli ho

Mathata a Microvascular

Sekepe sa Macro se hlakile mathata a hlakileng

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

Sa feiga. 6. Fokotsa litšenyehelo tsa ho phekola mathata a lefu la tsoekere le

tlasa phokotso ea 1% maemong a tloaelehileng a glycogen1c

Boleng ba ngoliso ea mmuso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere nts'etsopele ea ts'ebeletso ea lefu la tsoekere

Lisebelisoa tsa IV All-Russian Congress ea Endocrinologists

Yu.I. Suntsov, S.V. Kudryakova, L.L. Sesa

Ts'ebetsong ea lefats'e, litaba tsena li rarolloa ka ho theha ngoliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Naheng ea Russia, ho thehoa ha Ngoliso ea Naha ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere (GDS) ho atametse.

Hajoale, ho feta halofo ea bakuli bohle (ba likete tse 1200,0) ba kenyellelitsoe ho Ngoliso ea Naha 'me tlhaiso-leseling ea eona e tla fanoa sehloohong sena.

Ka kutloisiso ea sejoale-joale, ngoliso ea lefu la tsoekere ke mokhoa o ikemetseng oa tlhahlobo-leseling ea ho hlahloba boemo ba lefu lena le amanang le lefu la tsoekere, boemo ba bophelo bo botle ba bakuli, boleng ba tlhokomelo, le boporofeta ba boemo ba bophelo ba bongaka, ba sechaba le ba moruo.

Ho thehwa ha rejista le litšenyehelo tsa ts'ebetso ea eona li tla lefa lilemong tse 5 tse tlang, ha feela polokelo ea database e bolokiloe ka nepo, mme ho bohlokoa ka ho fetisisa, hore tlhahisoleseling e fumanoeng e sebelisoa ka potlako eseng feela setsing, empa le sebakeng sa heno.

Ho thehoa ha GDS ho la sethaleng lefe? Bakeng sa litsebi tse bolokang ngoliso ea lefu la tsoekere, liseminara li tšoaroa libakeng. Morero oa lithupelo

Pele ho tsohle ke ho ikoetlisa, ho tloaelana le nts'etsopele e ncha ho software, mekhoa ea ho rarolla mathata a pokello ea tlhaiso-leseling ea boleng bo holimo, maemo le taolo ea ona, lipuisano tsa mathata a tobaneng le ona likarolong ha ho thehoa le ho sebetsa ngodiso ea bakuli ba lefu la tsoekere.

Baemeli ba libaka tse 70 ba ile likopanong tse joalo, litereke tse 74 li amohetse software, 'me hajoale ho thehiloe litsi tse fetang 60 tsa GDS ebile li sebetsa Russia. E hlophisitsoe ho elella bofelong ba selemo sena ho latela taelo ea Lekala la Bophelo ho phethela pōpo.

Setsi sa Patlisiso ea Ts'ebetso ea State Institution (Dir. - Acad. RAMS I.I. Dedov) RAMS, Moscow

litsi tsa libaka libakeng tsohle tsa Russian Federation. Selemo se seng le se seng, Boto ea Lekala la Bophelo e lekola liphetho tsa lenaneo la koporasi ea "lefu la tsoekere", ho kenyelletsa mosebetsi oa ho theha marang-rang a litsi tsa libaka tsa GDS. Lihlooho tsa balaoli ba bophelo bo botle ba tikoloho li memeloa ho tlaleha ka boemo ba lenaneo.

Ts'ehetso ea mahlale le botekgeniki e fanoa ka kotloloho le ka inthanete, moo sebaka se ikhethileng se reng, "Letsoalo la lefu la tsoekere" se bulehile. Sebaka sena sa marang-rang se na le lenaneo le felletseng, hammoho le lintlha tsa morao-rao tseo u ka li kopitsang le ho li kenya khomphuteng ea hau.

Ho hlahisitsoe mofuta o mocha oa (2nd) oa software ea "lefu la tsoekere 2002", o nahanang ka litakatso tsohle tse fumanoeng libakeng ka nako ea ts'ebeliso ea mofuta oa 1, e leng: taolo ea mantlha ha o kenya le ho kopanya likhokahanyo, khokahano ea khoutu ea OKATO le libaka le palo ho ngoliso, matla a matšoao a botho le a kakaretso, a atolositse monyetla oa litampole tsa sampling le tsa moetsi, jj.

Letšoao le ka sehloohong la boemo ba lefu la seoa mabapi le lefu la tsoekere le atile. Keketseho ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 libakeng tse fapaneng tsa Russia e fapana haholo le matšoao a Russia, a ka bang 01.01.2001 a fihla ho 224,5 ho ba likete tse lekholo bakeng sa mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le 1595.4 ka likete tse lekholo bakeng sa mofuta oa 2

Sebaka sa Bryansk hn h

Rephaboliki Mari El 75.3

Nizhegorol. reg 112.2

Tikoloho ea sebaka 122.2

Rephaboliking ea Komi 156.2

Sebaka sa Oryol 175.4

D F 1ZH1

Baahi ba NYU 000 ba nang le I g l

Sa feiga. 1. Ho ata ha mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 libakeng tse ling tsa Russia ka 2000

sechaba se amehang. Ha re bapisa, re ithutile ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 libakeng tsa Bryansk le Saratov.

Sebakeng sa Saratov, litekanyetso tsa tšoaetso ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo li makhetlo a 4 ho feta sebakeng sa Bryansk mme ke tse 66,5 le 249.1 ka batho ba baholo ba likete tse 100, ka ho latellana (ho latela lipalopalo tsa semmuso, 260.8 le 252.1 ka likete tse lekholo Baahi ba baholo).

Phapang e kholo joalo lipakeng tsa data ea ngodiso le lipalopalo tsa semmuso li hloka lithuto tsa lefu la mafu. Mabaka a phapang ena a lokela ho hlakisoa, a ka fokotsang palo ea bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 libakeng tse nang le tšoaetso e phahameng.

Ho bapisa ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2, re ile ra hlahloba libaka tsa Oryol le Nizhny Novgorod. Sebakeng sa Nizhny Novgorod, ho latela ngoliso, kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le phahame makhetlo a 3 ho feta seterekeng sa Oryol, mme ke 685.4 le 1345.1 ho batho ba baholo ba likete tse 100, ka ho latellana.

Ho latela lipalo-palo tsa semmuso, ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 libakeng tsena ke batho ba 1591.4 le 1967.4 ho batho ba baholo ba likete tse lekholo. Boemo bo tšoana le ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Motho o fumana mohopolo oa hore lipalo-palo tsa semmuso li phahame haholo. Haeba sena se bakoa ke ho pheta-pheta tlhahisoleseling mabapi le bakuli, rejisetara ha li kenye sena habonolo, hobane tlhaiso ea motho ka mong e etsoa bakeng sa mokuli ka mong.

Keketseho (khafetsa) ke e 'ngoe ea matšoao a bohlokoa ka ho fetisisa a boemo ba lefu la seoa mabapi le lefu la tsoekere.

Ho ea ka lipalo-palo tsa semmuso, ho tloha ka 01.01.2001, tekanyo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e ne e le 13,3, mofuta oa 2 lefu la tsoekere e ne e le 126.0 ho batho ba baholo ba likete tse lekholo. Haeba re bapisa libaka tsa Bryansk le Saratov, re ka bona hore seterekeng sa Saratov menyetla ea lefu la tsoekere la 1 e phahame makhetlo a 3 ho feta sebakeng sa Bryansk mme e ka ba 6.54 le 2.08 ho likete tse lekholo tsa batho ba baholo.

Ho latela lipalo-palo tsa semmuso, ha ho na phapang e kholo lipakeng tsa libaka tsena, 'me tefiso ea liketsahalo ke 13.1 le 12,2 ka ho latellana, ka batho ba baholo ba likete tse lekholo.

logo ea baahi (sebakeng sa Bryansk, liketsahalo tsa lefu la tsoekere la 1 li phahameng haholo ho feta sebakeng sa Saratov). Ha ho bapisoa mats'oao a libaka tsa Oryol le Nizhny Novgorod bakeng sa ts'oaetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ka bonoa hore le phahame makhetlo a 4,5 ho feta setereke sa Oryol mme, ho latela rejisetara, le 33, ka ho latellana.

5 le 111.9 ho batho ba baholo ba likete tse lekholo. Ho latela lipalo-palo tsa semmuso, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 sebakeng sa Oryol le phahame ho feta sebakeng sa Nizhny Novgorod.

Ka hona, boemo ka litekanyetso tsa tlokotsi bo tšoana le boemo ba tekanyetso ea lefu la tsoekere libakeng tse nkiloeng ha ho bapisoa.

Ha ho na data ea semmuso mabapi le lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Lintlha tsa maqhubu a batho ba sebelisang ngoliso e fumanoeng ka lekhetlo la pele.

Rejistara e u lumella ho fumana sephetho se tšepahalang sa lefu ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Sebaka sa Bryansk ha sea ka sa fana ka datha mabapi le sekhahla sa lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1, sebakeng sa Saratov se tlase haholo - 1,7 ho likete tse lekholo tsa sechaba (sa feiga.

3). Batho ba ka bang 7 ka selemo ba kula ka lefu la tsoekere, mme ba ka tlase ho ba babeli baa shoa.

Ena e ka ba karabo ea potso ea hore na hobaneng tikolohong ea Saratov ho na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (ho na le mofuta oa "ho bokellana" ha bakuli ba lefu la tsoekere).

Libakeng tsa Oryol le Nizhny Novgorod, lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ne e le 5.14 le 76.66, ka ho latellana, ka batho ba baholo ba likete tse lekholo (ketsahalo eo ke 26.0 le 116.0). Haeba koluoa ​​sebakeng sa Nizhny Novgorod e ne e le makhetlo a 4,5, keketseho ea batho ba shoang e ne e phahame ka makhetlo a 15 ho feta seterekeng sa Oryol.

Sebakeng sa Oryol, bakeng sa mokuli a le mong ea hlokahetseng ea nang le lefu la tsoekere la 2, ho na le batho ba 5 ba nang le lefu la tsoekere la 2, ha setereke sa Nizhny Novgorod ho na le bakuli ba ka tlase ho 2 ho mofu a le mong. Ho hlakile hore ka sekhahla se tšoanang sa batho ba shoang, litheko tsa kholo ea batho ba atileng tikolohong ea Oryol li tla phahama, empa e ke ke ea ba phello ea ho fokola ha tlhokomelo ea bakuli kapa ho eketseha ha morusu.

Ka lekhetlo la pele, ho fumanoe lintlha tsa lefu ka har'a bakuli ba nang le lefu la tsoekere libakeng tsa Russia. Ka feiga. Setšoantšo sa 4 se bontša hore palo ea batho ba shoang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e phahame ho feta bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Letšoao lena la

Sebaka sa Bryansk 2.0 Ke Rephaboliki Mari El I1 02

Kalmykia Tambov sebakeng seo Nizhny Novgorod reg Tikoloho ea sebaka Rephabliking ea Komi, Setereke sa Oryol Sebaka sa Tver Setereke sa Saratov

Sa feiga.Keketseho ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 libakeng tse ling tsa Russia ka 2000

Rephaboliki Mari El 0.52

Sebaka sa Oryol 4. Mme

Rephaboliki Kalmykia (4

Setereke sa Saratov 1.7

Tikoloho ea sebaka 5.54

Rephaboliki ea Komi 12.5

Nizhny Novgorod reg * .14

Sa feiga. 3. Mafu a bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le a 2 libakeng tse ling tsa Russia ka 2000

Likarolo li fapana ka bongata. Haeba sebaka se le seng le se seng se entse mosebetsi o motle oa ho qaqisa litokomane, re ka re boemo ba mosebetsi oa bongaka sebakeng sa Nizhny Novgorod bo tlase ho feta kamoo ho ka khonehang. Tlhatlhobo e tla totobatsa libaka ka boemo bo seng botle ba lefu la seoa, ka hona, ho theha mehato ea ho e ntlafatsa.

Nako e tloaelehileng ea bophelo bo botle (LSS) ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e bonts'a likarolo tse ngata tsa bongaka le tsa sechaba. SG ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (sa feiga.

Lilemo tse 5) tse ka tlase ho palo ea bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Nako ea bophelo ea banna ba nang le lefu la tsoekere la 1 e tlase ho lilemo tse 5 ho basali, mme ho bakuli ba mofuta oa 2 ha e fapana haholo.

Nako eo basali ba lebelletsoeng ho phela ka eona ke lilemo tse 10 ho feta tsa banna, ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka tekanyo e kholo ho feta ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele. Re lokela ho hlokomela hore LSS ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e phahameng haholo ha e bapisoa le ea bongata ka kakaretso.

Ho ata ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho ba ileng ba kula bongoaneng ho bontšoa ho setšoantšo sa feiga. 6. Ho ata ha lefu la tsoekere sehlopheng sena sa bakuli ba lilemo li fokotseha haholo. Ha ba le lilemo li 60, bakuli bana ha ba bongata. Tebello ea bophelo ke lilemo tse 28.3 feela.

ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, liphapang tsena ha li bohlokoa. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba phela lilemo tse ka tlase ho 5 ho tloha qalong ea lefu lena ho feta bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa sena se bakoa ke hore na karolelano ea lilemo tsa lefu lena le lefu la tsoekere la 1 le tlase haholo ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Joalo ka LNG, letšoao lena le bonahala le bohlokoa haholo, kaha le lumella motho ho lekola mekhoa mabapi le boleng ba kalafo le boleng ba bophelo ba bakuli ka matla a bona.

Ho thata ho nahana ka tlhahlobo e hlakileng haholoanyane ea boleng ba kalafo ntle le data eo bakuli ba ka bolokang boemo ba puseletso bakeng sa lefu la tsoekere. Lintlha (sa feiga).

Lithuto tse amanang le taolo ea mafu a tšoaetsanoang li bontša hore boemo ba kalafo le tlhokomelo ea prophylactic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, haholoholo bana, e lula e sa khotsofatse. Ka hona, 56% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la bana ba 1 Moscow, 65% seterekeng sa Moscow le 72% ho Tyumen ba boemong ba ho buseletsoa ho sa foleng.

Tsoelo-pele ea bana ba joalo ha e ntle haholo, tlhoko ea mehato e potlakileng ea ho felisa boemo bona e hlakile. Karolo ea bana ba nang le lefu la tsoekere e tlatselitsoeng e nyane: ho la Moscow - 18%, ho Tyumen - 12%, sebakeng sa Moscow - 4.

Sa feiga. 4. Ho shoa hoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2 libakeng tse ling tsa Russia ka 2000 (%)

Le lilemo li 18-19 le lilemo li 20- 30 le lilemo tse 30- 39, L

■ Banna □ Basali ■ Sehlopha se akaretsang

Sa feiga. 6. Tlhaloso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le holileng bongoaneng.

Sa feiga. 5. Karolelano ea nako ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ba nahana ka bong.

Sa feiga. 7. Palo e tloaelehileng ea bakuli ho tloha tšimolohong ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, ho nahanoa ka bong.

Rephaboliki Tikoloho ea Mari El Oryol Rephabliking, Kalmykia, Bryansk sebakeng seo Setereke sa Saratov Tikoloho ea sebaka Rephabliking ea Komi Nizhny Novgorod. reg

Palo e tlalehiloeng ea mathata a lefu la tsoekere e fapane haholo le ea 'nete. Matla a ho bonts'a matšoao a bohlokoa mona.

Ho ata ha retinopathy ho ntse ho eketseha, keketseho ea palo e tlalehiloeng le ea 'nete ea eketseha - letšoao la boemo bo tlase ba mosebetsi oa bongaka le bo thibelo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, retinopathy e fumanoa halofo feela (sa feiga.

9a), cataract - 1/5, neuropathy - 1/3, nephropathy - 1/2, lefu la pelo le pelo - 1/3, macroangiopathy - 1.17, khatello ea mali.

Litekanyetso tse ling (feiga 9, b) li bonoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Retinopathy e fumanoa ho 1/5 ea bakuli, cataract - ho 1/4, nephropathy - ho 1/8, neuropathy - ho 1/3, macroangiopathy n / a - ho 1/8. Boemo bo nang le mathata a pelo le pelo bo atile haholo.

Ho hlophisa tšehetso ea lithethefatsi bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke karolo ea bohlokoahali ea tšebeletso ea lefu la tsoekere. Ts'ebetso ea ho hlophisoa ha lintlha lenaneng le hlokahalang la lithethefatsi e nka nako e telele.

Haeba ho na le database ea ngoliso, ho fumana tlhaiso-leseling mabapi le tlhoko ea kotara kapa ea selemo le selemo ea meriana bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho nahanela mabitso a lithethefatsi, mofuta oa tsona oa ts'ebetso o nka metsotso e 'maloa, o na le lethathamo le leholo la bakuli ba likete tse 60-100 - lihora tse 1-2.

Re lokela ho hopola hore database e lokela ho ba le tlhaiso-leseling ea nnete mabapi le bakuli selemong sa hajoale.

Kahoo, nts'etsopele ea tšebeletso ea lefu la tsoekere, ngodiso ea lefu la tsoekere e bohlokoa haholo. Ha ho na tlhahisoleseling, ha ho na tsebo ea boemo, kapa mehato e lekaneng.

Ngoliso ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e rarolla mathata eseng feela maemong a mmuso kapa a lefapha, empa ho isa tekanyong e kholo e rarolla mathata a libaka esita le ngaka e tloaelehileng, e mo pholosa ho lokiseng mefuta e fapaneng ea setifikeiti, litlaleho, lits'ebetso, joalo-joalo. Maemong ana, ngaka e ka tšepa hore e fumana tlhahisoleseling efe kapa efe ka bakuli ba hae.

Karolelano ea HLA1-13.1 2.8%

Boemo bo mahareng

Sa feiga. 8. Tekanyo ea matšeliso a lefu la tsoekere 1 ho bana ba libaka tsa Moscow, Moscow le Tyumen.

KE TSOA PELE

mofuta oa 1 lefu la tsoekere (a) le lefu la tsoekere la 2 (b) ho bakuli ba baholo (%)

Ho nts'etsopele ea Ngoliso ea Naha ea lefu la tsoekere ho bana le bacha

UDC 616. 379 - 008. 64 - 053. 2 - 06: 617. 735 616. 61 - 07 (470. 41)

Sepetlele sa bana sa Republican sa bana (ngaka ea hlooho - moemeli oa saense ea bongaka E.V. Karpukhin) MH RT, Kazan

Lefu la tsoekere ke o mong oa mafu a kotsi 'me ha a hloke feela boiteko bo matla ba' mele le boits'oaro bo tsoang ho bakuli le batsoali ba bona, empa hape le tlhokomelo e khethehileng ho tsoa ho ba boholong ba bophelo bo botle le sechabeng ka kakaretso.

Tšebeliso ea lienjineri tsa liphatsa tsa lefutso tsa insulin ea motho, mekhoa ea sejoale-joale ea ho itaola e etsa hore ho khonehe ho nka mokhoa ona oa thuto hore o se utloe bohloko, empa e le mokhoa o mocha oa bophelo ba lelapa moo mokuli ea nang le lefu la tsoekere a hlahileng.

Ngoana, ea fetiselitsoeng sehlopheng sa batho ba holofetseng ho tloha nakong ea ho hlahlojoa, a ka rera bokamoso ba hae, a nahane ka ho khetha mosebetsi, ho theha lelapa. E 'ngoe ea maemo a ts'ebetsong e atlehileng ea merero ena ke ho laola bothata bo tebileng joalo ka mathata a itseng a lefu la tsoekere.

Ho tsebahatsoa ha mathata maemong a qalang a lefu lena esita le ho bolela esale pele nts'etsopele ea ona mekhoeng e meng ea bakuli ho ameha haholo sethaleng sa nts'etsopele ea moralo oa saense o mabapi le tlhokomelo e khethehileng bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere.

Ka hona, ha re sekaseka Ngoliso ea lefu la tsoekere mellitus, e hlophisitsoeng ke litsebi tsa DRCH ea Lekala la Bophelo la Rephabliki ea Tajikistan, re ile ra shebisisa bothata bona ba bothata ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao