Lefu la Tsoekere la Adrenal

Boloetse ba motho bo etsoang khahlano le nalane ea plasma e feteletseng ea lihormone tse hlahisoang ke adrenal cortex e bitsoa steroid lefu la tsoekere. Ka bongaka, lefu lena le boetse le bitsoa mofuta oa "tsoekere" o mong oa ts'ebetso ea tsoekere.

Mofuta ona oa lefu la tsoekere ke mofuta o matla oa mofuta oa lefu le itšetlehileng ka insulin.

Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu lena le lisosa tsa kotsi

Lefu la tsoekere la Steroid qalong ke lefu le sa amaneng le mathata le ts'ebetsong ea manyeme.

Batho ba nang le metabolism ea carbohydrate e tloaelehileng ba na le lefu la mofuta ona oa mantlha haeba lefu le feteletseng la glucocorticosteroids le hlaha 'meleng. Kamora ho thatafatsa boemo ba lihormone tsena mmeleng, tšebetsong ea eona e tloaelehileng le matšoao a lefu a nyamela.

Ho kenella hoa mefuta e meng ea litlhare ho na le litlamorao tse mpe ho ts'ebetso ea protheine le carbohydrate metabolism, ka lebaka la litlamorao tse mpe, pherekano e etsahala tseleng ea bona e tloaelehileng, e lebisang keketseho ea boemo ba naetrojene maling a mali.

Lingaka tsa endocrinologists li fumana tsoekere e le teng ha liteko li senola boteng ba tsoekere 'meleng ka tekanyo ea 11.5 mmol / L mme ka holimo ho moo, tsoekere ea glucose e fumanoa moriring.

Pathology e tsoela pele butle. Ka lebaka lena, mohato oa pele, e leng mohato oa pele ho lefu la tsoekere moo ho sa bonahaleng mamello ea tsoekere, ho thata ho bona.

Lisosa tse ka sehloohong tse ka bakang kholo ea "mellitus" tse amanang le lefu la tsoekere 'meleng oa mokuli ke tse latelang:

• ho nka lithethefatsi nako e telele ho ipapisitse le corticosteroids,
• sebelisa ts'ebetsong ea ho etsa kalafo ea meriana ea steroid ka tekanyetso e ntseng e eketseha,
• ketsahalo e etsahalang 'meleng oa mokuli e tlohang maemong a tsoekere, e hlahisoang ke mabaka a sa tsejoeng,
• Nts'etsopele ho mokuli oa botenya ba degree efe kapa efe.

Ho ba teng hoa mabaka ana ho mokuli ho eketsa monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere 'meleng oa mokuli.

Matšoao a nts'etsopele ea lefu la tsoekere la steroid

Phekolo ea lefu la tsoekere la steroid e rarahane haholo ke taba ea hore lefu lena ha le hlahe hang-hang 'meleng oa motho ka lipontšo tse boletsoeng.

Hangata, sesosa sa nts'etsopele ea mofuta ona oa lefu la tsoekere ke tlolo ea ts'ebetsong ea litšoelesa tsa adrenal, tse hlahisoang ka lebaka la ketsahalo ea mafu a itseng a amang ts'ebetso ea litšoelesa tsena.

Maemong a mang, lefu la tsoekere la steroid le ka qholotsoa ke ponahalo ea boemo bo eketsehang ba lihomone tsa litšoelesa tsena tsa endocrine maling a motho.

Matšoao a atileng haholo a tšoaeang ho hlaha hoa lefu la tsoalo le tsoekere ea lefu la tsoekere ho motho ke a latelang:

1. Ho hlaha ha lenyora le sa khaotseng le takatso ea ho sebelisa mokelikeli o mongata kamoo ho ka khonehang.
2. Keketseho ea palo ea ha u etela ntloaneng le ho hlaha ha ho ntša metsi a mangata haholo.
3. Ntshetsopele ea ho se leka-lekane ha glycemic 'meleng.
4. Ponahalo ea bofokoli hohle 'meleng.
5. Ponahalo ea maikutlo a ho tepella ka potlako.
6. Boemo ba ho hlaseloa ha boemo ba 'mele ka kakaretso le boiketlo ba motho.

Bothata ba ho khetholla bokuli bo itšetlehile ka hore matšoao ana a hlaha nakong ea kholo ea 'mele oa motho oa mafu a mangata a amanang le ts'ebetso ea endocrine system.Ka hona, mohlala, matšoao ana a ts'oaetso bakeng sa ts'ebetso ea ho se sebetse hantle 'meleng, e amanang le tlolo ea ts'ebetso e tloaelehileng ea adrenal cortex.

Ka nts'etsopele ea mofuta oa steroid ea lefu la tsoekere 'meleng, nts'etsopele ea ketoacidosis hangata ha e bonoe.

Maemong a ikhethang, ha lefu lena le tsoela pele ho fihla 'meleng oa motho ka nako e telele, mokuli ea nang le mofuta ona oa ho kula a ka ba le lephoka la acetone le tsoang molomong, mme ha a sekaseka sebopeho sa moroto, boteng ba li-ketones bo fumanoa ho lona.

Lipalopalo tsa bongaka li bontša hore liperesente tse 60 tsa ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tloaetse ho fetohela ho sehlopha sa bakuli ba itšetlehileng ka insulin ha mofuta oa steroid oa lefu lena o hlaha 'meleng.

Hangata, kalafo ea anti-insulin ha e lebise ho litholoana tse ntle tse lakatsehang. Maemong a joalo, batho ba nang le lefu la tsoekere ba hlokahala hore ba sebelise lijo tse matla tse fokolang lijong tsa lik'habohaedreite.

Ntle le moo, ho khothalletsoa phomolo e eketsehileng ea ho ikoetlisa le sehlopha sa boikoetliso bo khethehileng bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Phekolo le thibelo ea lefu la tsoekere mathateng a adrenal gland

Khetho ea chelete bakeng sa kalafo ea mofuta oa lefu la tsoekere e tšoana le khetho ea lithethefatsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, e itšetlehileng ka insulin.

Khetho ea mekhoa e itšetlehile ka mofuta oa lefu lena le litšobotsi tsa 'mele oa motho o nang le lefu lena.

Ke ngaka feela e nang le tokelo ea ho fana ka motsoako o hlokahalang oa mehato eohle le meriana bakeng sa kalafo.

Phekolo ea lefu la tsoekere la steroid e kenyelletsa tšebeliso ea mehato e latelang ea mehato:

• ts'ebetso ea liente tsa litokisetso tse nang le insulin, liente tse joalo li thusa ho ntlafatsa mosebetsi oa manyeme,
• phetoho ea motho ea nang le mofuta oa "steroid" oa lefu la tsoekere ho ea phepong e khethehileng ea lijo, lihlahisoa tse sebelisoang phepo e lokela ho ba le lik'habohaedreite tse nyane.
• tšebeliso ea meriana ea hypoglycemic ho etsa hore boemo ba tsoekere bo akaretse 'mele oa hae,
• ntlheng ea kholo ea lefu lena ka sebopeho se rarahaneng, ho etsoa opereishene ho tlosa lisele tse ngata tsa adrenal, tse fokotsang litlamorao tse mpe 'meleng oa mokuli oa lihormone tsa adrenal tse hlahisitsoeng ka bongata.
• ho khaotsa ho sebelisa meriana e qholotsang ho hlaha hoa mathata a metabolic 'meleng oa motho ea kulang.

Litsebi tse ngata tsa bongaka lefapheng la endocrinology li lumela hore tšebeliso ea mekhoa e fapaneng ea phekolo e ka fihlela katleho e lakatsehang.

Ke kahoo, kalafo e sebetsang haholoanyane le ho fumana sephetho se nepahetseng sa kalafo, hammoho le meriana ea molomo, liente tsa meriana tse nang le insulin li ngotsoe ka nako e le ngoe.

Liente tsa meriana e nang le "insulin" li fanoa maemong ha ts'ebeliso ea meriana e tlositsoeng ea hypoglycemic e sa fane ka sephetho se lakatsehang.

Re lokela ho hopola hore ente ea lithethefatsi tse nang le insulin ha se eona feela tsela e teng ea ho fokotseha boemo ba tsoekere 'meleng oa mokuli.

Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka ho tlosa karolo ea lithane tsa adrenal ke mokhoa o feteletseng mme e etsoa feela maemong a ikhethang. Ha tšebeliso ea mekhoa e meng ea kalafo e sa tlise litholoana tse ntle tse lakatsehang.

Ho etsa ts'ebetso ea bongaka 'meleng, moo ho tlosoang karolo e itseng ea litho tsa adrenal, ho amahanngoeng le ho hlaha ha likotsi tse ngata bophelong ba motho, ka hona ts'ebeliso ea mokhoa ona oa kalafo ha e ratehe haholo.

Lijo tse fokolang tsa carb

Morero oa bohlokoa oa mehato ea kalafo ea kalafo ea lefu la tsoekere ke ho etsa hore boemo ba tsoekere bo maling bo be teng 'meleng oa motho ea kulang. Morero o mong oa kalafo ea lefu la tsoekere ke ho liehisa ponahalo ea mathata a teng 'meleng a khahlano le lefu la tsoekere nako e telele ho feta.

Phetoho ea phepo ea lijo ke mokhoa o bonolo oa ho thibela ho qala le kalafo ea mofuta oa lefu la tsoekere. Mokhoa ona, leha o le bonolo, o sebetsa haholo mme ha o tlase ts'ebelisong ea ona oa ente ea insulin.

Kameho e ntle ea lijo tse nang le nama ea nama ea kolobe ka litšoelesa tsa adrenal le 'meleng kaofela e bonahala ka matšoao a' maloa.

Matšoao a mantlha a phello e ntle 'meleng oa lijo tse nang le carb e tlase ke a latelang:

1. Ho fokotsa tlhokeho ea 'mele ea meriana ea insulin kapa ea hypoglycemic.
2. Normalization ea tsoekere ka mor'a ho ja ka nako e telele.
3. Ho ntlafatsa bophelo bo botle ba mokuli le ho nyamela hoa matšoao a lefu la tsoekere.
4. Kotsi ea ho ba teng le tsoelo-pele ea mathata a mang a tebileng a lefu la tsoekere a fokotsoa haholo.
5. K'holeseterole e fokotsehile haholo 'meleng oa mokuli.

Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ke lijo tse ikhethang tse thehiloeng ho meroho, litholoana le litlama tse ncha. Ha o sebelisa lijo tsena, nama le lihlahisoa tsa lebese li jeoa ka bongata.

Haeba motho a e-na le mofuta o atileng oa ho ba motenya le ho feta tsoekere ea plasma ka makhetlo a fetang 2-3, bakuli ba eletsoa hore ba latele lijo tse se nang phepo ea 'mele bojong - lijo tsa palo ea 8.

Keletso ea Lijo

Lijo tse khethehileng li hlahisitsoe e le mokhoa oa ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la steroid.

Khafetsa tšebeliso ea lijo e itlhomme ka kotloloho ho mofuta oa sethethefatsi sa hypoglycemic se nkiloeng ke motho ea kulang.

Ha o sebelisa lijo tse khethehileng, o tlameha ho latela melao le litlhoko tse itseng.

Melao ea mantlha e lokelang ho lateloa ha u sebelisa lijo tsa phepo ke e latelang:

• motheong oa lijo tsa letsatsi le letsatsi e lokela ho ba lijo tse nang le fiber e ngata,
• Mekhoa e metle ea kalafo ea mocheso ea lihlahisoa ha u ntse u latela lijo e lokela ho ba ho tsamaisa, ho belisa kapa ho ts'oara lisebelisoa tsa lihlahisoa,
• nama e khubelu lijong e lokela ho nkeloa sebaka ke tlhapi kapa ho ja nama e halikiloeng joalo ka mohlala, khoho ea khoho kapa mmutla,
• ho noa bonyane lilithara tse 1.5 tsa metsi a hloekileng ka letsatsi,
• thibelo ea ts'ebeliso ea lihlahisoa tse kang bijoux, pastry, tsoekere, confectionery, raese, lihlahisoa tsa bakery.

Ha e le moriana o eketsehileng, mokuli o behiloe li-hormone tse nang le thepa ea analgesic. Mosebetsi oa ho sebelisa lithethefatsi tsena ke ho leka-lekanya boemo ba lihormone tsa glucocorticoid.

Nakong ea phekolo, o lokela ho lekola khafetsa boemo ba tsoekere 'meleng le ho latela mokhoa o phetseng hantle oa bophelo. Phekolo ea kalafo e entsoeng hantle bakeng sa lefu la tsoekere e ke ke ea kena-kenana.

Tlhahisoleseling ka lefu la tsoekere la steroid e fanoa videong ena.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Pele, lefu lena ha le tsamaisane ka kotloloho le ts'ebetso ea pancreatic e holofetseng. Ho batho ba nang le metabolism e tloaelehileng ea carbohydrate, mofuta ona oa lefu la tsoekere o ka hlaha ka sebopeho sa mantlha haeba ho na le "glucocorticoids" e ngata.Kamora ho li tlosa 'meleng, matšoao a fela. Meriana e ama hampe metabolism ea liprotheine le lik'habohaedreite 'meleng, e leng se bakang tlolo ea metabolism ea tsona ea tlhaho, ebe motho o nyolla boemo ba naetrojene maling.

Ho sebelisa lithethefatsi ka tekanyetso e kholo ho senya metabolism ea liprotheine le lik'habohaedreite.

Litsebi tsa endocrinologists li theha semolao ha liteko li bontša hore boteng ba tsoekere ea mali bo le 11,5 mmol le glucose moseneng li netefalitsoe. Pathology e tsoela pele butle butle, kahoo mohato oa pele ke mohato oa pele ho lefu la tsoekere, ha ho e-na le tlolo ea mamello ea tsoekere. Ke ka nako eo ngaka e etsang tlhahlobo ea ho qetela.

Lintho tse kotsi tse ka lebisang ho lefu la tsoekere la steroid:

• nako e telele ea ho nka corticosteroids,
• ho sebelisa lithethefatsi tsa steroid ka tekanyetso e ntseng e eketseha,
• le tsoekere ka madi ka mabaka a sa tsejoeng,
• botenya ba degree efe kapa efe.

Litokisetso tsa Glucocorticoid

Hoa etsahala hore ts'ebeliso ea li-glucocorticoids e baka maemo a nts'etsopele ea lefu la tsoekere, le neng le sa tsejoe pele ka lebaka la pontšo e fokolang ea matšoao a lefu lena. Maemong ana, ho na le monyetla oa ho senyeha ho sa lebelloang ho bophelo bo botle ba mokuli ho fihlela ho akheha. Ka hona, lingaka li khothaletsa hore o buisane le ngaka le ho hlahlojoa lefu la tsoekere pele u nka li-steroid (mohlala, taolo ea ho beleha kapa diuretics). Keletso ena e bohlokoa haholo ho batho ba tsofetseng, hammoho le batho ba nang le mafura a mangata a 'mele.

Meriana, ts'ebeliso ea eona e tsosang lefu la tsoekere la steroid:

• glucocorticoid lithethefatsi tse laetsoeng bakeng sa ho ruruha kapa asthma (mohlala, "Dexamethasone", "Prednisolone"),
• matlapa a diuretic ("Hypothiazide", "Navidrex", "Dichlothiazide"),
• lithibela-pelehi tsa hormonal.

Lithethefatsi tsena li kotsi haholo ho batho ba batenya ba kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere.

Glucocorticoids ke mofuta o ikhethileng oa lihormone tseo tšoelesa ea adrenal e e hlahisang nakong ea mosebetsi. E le molao, litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi tsena li fuoe mokuli ea folelang ts'ebetsong ea phetisetso ea liphio. Ho beoa ha lithethefatsi tsa glucocorticoid ho boetse ho etsoa ha mokuli a e-na le bokuli bo joalo:

• asthma ea lefu la bronchial,
• ramatiki
• mafu a fapaneng a autoimmune
• multiple sclerosis.

Lefu la Itsenko-Cushing

Lebitso le leng la lefu lena ke hypercorticism, e amang basali ba lilemo li 25-40. E ba e 'ngoe ea tse mpe ka ho fetisisa sehlopheng sa maloetse a neuroendocrine. Ho sitoa ha ts'ebetso e tloaelehileng ea litšoelesa tsa adrenal, gland ea pituitary le hypothalamus ke sesosa sa motso. Letšoao le ka sehloohong ke botenya, 'me boima ba' mele bo kenella ka mpeng, mokokotlong, molaleng le sefahlehong. Matšoao a mang:

• mesifa e bohlasoa le ho hloka takatso ea ho ikoetlisa,
• leqeba la letlalo, epithelium ea sefahleho e ka ba le mofuta o joalo oa krimsone,
• oa kokobela
• mathata a methapo ea maikutlo - khatello ea maikutlo, mokhathala o sa foleng, ho feto-fetoha ha maemo ka tšohanyetso.

Litlamorao tsa lefu lena 'meleng oa motho li ke ke tsa qojoa. Ho ea ka lipalo-palo, hoo e ka bang 30-50% ea linyeoe li bolaeang, ka hona ho hlahlojoa ka nako le kalafo e nepahetseng ke senotlolo sa ho boloka bophelo ba mokuli. Phekolo e etsoa ka kalafo ea radiation kapa ka ho buuoa. Katleho ea ho hlaphoheloa ka botlalo e netefatsoa ke mehato e ikhethang ea ts'ebetso ea ts'ebeliso.

Matšoao a lefu la tsoekere la Steroid

Phekolo ea lefu la tsoekere la steroid e boetse e thatafatsoa ke taba ea hore ha e iponahatse e na le lipontšo tse boletsoeng. E le molao, sesosa se ka sehloohong sa boteng ba lefu lena ke tlolo ea molao mosebetsing oa litšoelesa tsa adrenal. Ka linako tse ling lefu lena le bakoa ke keketseho ea palo ea lihormone tsa adrenal kaharepeng.

Matšoao a tloaelehileng a bonts'ang kholo ea lefu la tsoekere la steroid:

• takatso ea kamehla ea ho noa le ho noa metsi a mangata,
• maeto a eketsehileng ho ea ntloaneng ka ho ntša metsi a mangata,
• glycemic ho leka-lekana
• bofokoli
• mokhathala,
• ho senyeha ha bophelo bo botle ka kakaretso.

Ho thata ke hore tsena ke matšoao a tšoaeang mafu a tsebahalang haholo. Mohlala, liphoso tse joalo li ka supa tlolo ea ts'ebetso e tloaelehileng ea adrenal cortex. Ka mofuta oa steroid ea lefu la tsoekere, ketoacidosis ha e bonahatsoe haholo. Maemong a ikhethang, ha lefu lena le se le le teng ka nako e telele, mokuli a ka ba le lephoka la sethoathoa se tsoang molomong. Ka linako tse ling liteko tsa moroto li bontša li-ketone.

Ho latela lipalo-palo, batho ba ka bang 60% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tloaetse ho kena sehlopheng sa bakuli ba itšetlehileng ka insulin ba nang le mofuta oa lefu lena. Maemong a mangata, kalafo ea anti-insulin ha e hlahise sephetho se lakatsehang, ka hona bakuli ba fuoa lijo tse nang le phepo e ntle e nang le lihlahisoa tsa carbohydrate, mesebetsi ea kantle le sehlopha sa boikoetliso.

Phekolo le thibelo ea lefu la tsoekere mathateng a adrenal gland

Khetho ea mekhoa ea phekolo ea lefu la tsoekere la steroid e tšoana le kalafo ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Mokhoa o itšetlehile ka mofuta oa lefu lena le litšobotsi tsa 'mele oa mokuli. Tekanyetso le lithethefatsi tse hlokahalang bakeng sa ho hlaphoheloa li ka romelloa feela ke ngaka e nang le boiphihlelo.

Setetso sa liketso tse hlokahalang se kenyeletsa mehato e latelang:

• liente tsa insulin ho etsa hore mosebetsi oa makhopho a fokotsehe,
• fetohela lijong tse khethehileng tse nang le lik'habohaedreite tse ngata,
• tšebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere,
• maemong a thata, ho kenella ha opereishene ho hlokahala ho tlosa lisele tse feteletseng ka har'a litšoelesa tsa adrenal le ho fokotsa litlamorao tse mpe tsa li-hormone.
• ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi tse bakang mathata a mmele 'meleng.

Bongata bo boholo bo lumela hore ke motsoako oa mekhoa ea phekolo e tla fihlela katleho eo u e batlang. Kahoo, ntle le meriana ea molomo, liente tsa insulin li ngotsoe.

Ho hlahisoa ha insulin ho boletsoe maemong ha lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li sa sebetsane le mosebetsi. Re lokela ho hlokomela hore tsamaiso ea insulin ha se eona feela tsela e teng ea ho lekanya maemo a tsoekere ea mali. Ho tlosoa ha karolo ea litšoelesa tsa adrenal ke tekanyo e fetelletseng mme e etsoa maemong ha mekhoa e meng e sa thuse. Ts'ebetso ea ho tlosa lisele tsa setho sena e amana le likotsi tse ngata ho bophelo ba motho.

Lijo tse fokolang tsa carb

Morero oa mantlha oo kalafo ea lefu la tsoekere e ipehelang eona ke ho ntlafatsa boemo ba mokuli le ho chechisa mathata a nako e telele kamoo ho ka khonehang. Phetoho ea phepo e nepahetseng ke mokhoa o bonolo ka ho fetisisa oa ho thibela le ho phekola lefu la tsoekere la steroid, empa sena ha se sebetse ho feta ho kenngoa ha insulin kapa ho buuoa. Kameho e ntle ea lijo tse nang le carb e tlase ho litšoelesa tsa adrenal le 'mele kaofela ha tsona li tšoauoa ka matšoao a joalo:

• tlhokeho e fokotsehileng ea lithethefatsi tse theolelang insulin kapa tsoekere,
• normalization ea tsoekere nako e telele kamora ho ja,
• bophelo bo botle ka kakaretso le khaello ea matšoao a lefu la tsoekere,
• menyetla ea mathata a eketsehileng e fokotsehile,
• boemo ba cholesterol 'meleng boa theoha.

Lijo tse nang le nama e fokolang ea carb ke lijo tse ikhethang tse thehiloeng ho ja meroho e mengata, litholoana le litlama tse ncha. Lihlahisoa tsa lebese le nama li ka jeoa ka bongata. Ka mofuta o matlafatsang oa ho nona haholo le tsoekere e ngata haholo ea mali makhetlo a 2-3, bakuli ba eletsoa ho latela lijo tse se nang phepo ea lik'habohaedreite (lijo tsa 8).

Litlhahiso mabapi le lijo

Ho hlahisitsoe lijo tse khethehileng e le mokhoa oa ho thibela lefu la tsoekere la steroid. Melao ea mantlha:

• motheo oa phepo ea letsatsi le letsatsi ke lijo tse nang le fiber e ngata.
• mekhoa ea ho lokisa lihlahisoa - ho tsamaisa, ho pheha kapa ho utsoa,
• nama e khubelu e lokela ho nkeloa sebaka ke tlhapi kapa nama e halikiloeng ea khoho, mmutla,
• bonyane lilithara tse 1,5 tsa metsi a hloekileng,
• meeli ea "lik'habohaedreite" tse se nang letho - pasta, pastry, tsoekere, confectionery, raese, meqolo le bohobe.

Khafetsa ea lijo e itšetlehile ka mofuta oa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tseo mokuli a li nkang.

Joaloka sesebelisoa se eketsehileng, mokuli o behiloe li-hormone tsa anabolic, eo mosebetsi oa eona e leng ho leka-lekanya lihormone tsa glucocorticoid. Sellidone ea lefu la tsoekere ha e bonahatsoe ka lipontšo tse hlakileng joalo ka lefu la tsoekere le tloaelehileng, empa sena ha se bolele hore se tlameha ho hlokomolohuoa mme ha ho mehato e lokelang ho nkuoa ho fola. Ntle le moo, mefuta eohle ea lefu la tsoekere e lokela ho phekoloa ho boloka boemo bo botle ba bophelo ba mokuli. Ho bohlokoa ho latela mehato ea thibelo, ho shebisisa maemo a tsoekere, ho ikoetlisa le ho boloka phepo e nepahetseng.

Lefu la Tsoekere la Adrenal

Steroid lefu la tsoekere - mofuta o itšetlehileng ka insulin.

Boloetse bona bo hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle ha litšoelesa tsa adrenal le nako e telele ea khatello ea lihormone tse hlahisoang ke adrenal cortex.

Mofuta ona oa lefu la tsoekere o halefisoa ke methapo e teng ea 'mele kapa ka ho sebelisa lithethefatsi tse itseng. Matšoao a lefu la tsoekere a hola butle mme ha a na lipontšo.

Ho hlobaela ha tlhaho ea adrenal

Ho hlobaela ha tlhaho ea adrenal (koluoa ​​ea Addison) ke boemo bo tebileng ba bokuli bo bakoang ke ho fokotseha ho hoholo kapa ho felisoa ha tlhahiso ea lihormone ke adrenal cortex.

Ho hlobaela ha tlhaho ha adrenal hangata ho hlaha ho bakuli ba nang le bothata bo sa foleng ba adrenal.

Mohlala, haeba ba emisa ho nka lihormone tsa corticosteroid ho iketsetsa bofokoli ba bona.

Ho ka etsahala ntho e tšoanang khahlano le nalane ea likotsi, ts'ebetso, mafu a tšoaetsanoang a matla, ha boemo ba leholimo bo fetoha, ho ikoetlisa ho matla kelellong, khatello e matla ea kelello le maikutlo.

Ntle le moo, koluoa ​​ea addison e etsahala:

• A hemorrhage e mpe ka har'a litšoelesa tsa adrenal kapa ka ho ba le lefu la pelo ho tsona (tisane necrosis),
• Ka meningitis, sepsis, ho lahleheloa ke mali haholo (maqeba, ho beleha ngoana), lefu le tukang.

HO ETSAHALA'NG?

Litšoelesa tsa adrenal li batla li khaotsa ho hlahisa lihormone, e leng se lebisang tlolong ea mefuta eohle ea metabolism. Pele ho tsohle, ho haelloa ke metsi 'meleng ho etsahala mme bongata ba mali a potoloha boa fokotseha.

Ho senya metabolism ea potasiamo ho lebisa ntlheng ea hore mesifa ea pelo e qala ho ba mpe le ho feta. Ka nako e ts'oanang, metabolism ea carbohydrate e na le bothata: tekanyo ea tsoekere ea mali e ea fokotseha, kutloisiso ea lisele ho insulin e eketseha.

Mosebetsi oa liphio oa khathatsoa.

Boemo ba motho ka tšohanyetso le bo bobe bo mpefala:

Bothata ba adrenal bo hlaha ho tloha lihora tse 'maloa ho isa matsatsi a' maloa. Nakong ea koluoa ​​pele ho moo, bofokoli ba mesifa boa eketseha, takatso ea lijo ea nyamela, bohloko ba mesifa bo hlaha.

Matšoao a ho hlokeha ka matla ha tlhaho ea adrenal (tlokotsi):

• Khatello ea mali e theoha haholo, e bonahatsoang ke ho fufuleloa haholo, matsoho le maoto a pholileng, bofokoli ba tšohanyetso,
• Mosebetsi oa pelo oa khathatseha, lia hlophisoa,
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, bohloko bo boholo ba ka mpeng, lets'ollo,
• Ho tsoa ha urine ho fokotseha haholo (oligoanuria),
• Ho ferekana hoa utloahala. Pele, mokuli o ne a hlorile, 'me ho le thata ho bua, lentsoe la hae le ne le khutsitse, le thothomela. Ebe ho hallucinations, ho akheha, ho akheha hoa etsahala

Haeba matšoao a joalo a hlaha, ho hlokahala sepetlele ka potlako.

TS'ELISO LE TS'ELISO

Bakeng sa ts'oaetso ea maloetse a hlobaetsang a adrenal khethiloeng:

• Teko ea mali ka kakaretso.Ho na le keketseho palong ea lisele tse khubelu tsa mali (erythrocytosis) le hemoglobin (ka lebaka la mali a mali), keketseho ea palo ea leukocytes le ESR,
• Teko ea mali bakeng sa tsoekere: hypoglycemia (ho fokotseha ha tsoekere),
• Tlhahlobo ea biochemical ea mali: ho na le keketseho ea boemo ba potasiamo le creatinine, ho fokotseha hoa boemo ba sodium, chloride,
• Urinalysis: protheine e ikemiselitseng, lisele tse khubelu tsa mali, ka linako tse ling acetone,
• Ho ithuta ka boemo ba li-hormone tsa adrenal ka har'a moroto le mali: ho fokotseha ho hoholo ha palo ea corticosteroids (cortisol, aldosterone, jj) ho fumanoe
• ECG: matšoao a hyperkalemia.

Phekolo e etsoa ka setsing sa tlhokomelo e matla kapa ea tlhokomelo e matla. Motheo oa kalafo ke li-droppers tse nang le corticosteroids le tharollo e ikhethang. Ho boetse ho nkuoa mehato ea ho tlosa mokuli boemong ba ho makala.

Haeba kalafo e qala ka nako, menyetla ea ho etsa hore mokuli a se ke a tsoa tsietsing e ea eketseha.

Kamora ho hlaphoheloa, bakuli ba ntse ba na le matšoao a ts'ebetso ea adrenal e senyehileng, ka hona, ba hloka kalafo ea ho khutlisetsa bophelo bohle ka li-synthetic tsa li-hormone tsa adrenal cortex.

PUSELETSO

Ho thibela koluoa ​​ea adrenal, ho hlokahala ho etsa kalafo e lekaneng ea li-hormone bakeng sa khaello e sa feleng ea adrenal cortex le mafu a mang a hlokang ts'ebeliso ea kamehla ea corticosteroids.

Ha ho na bothata haeba u ka ikemela hore u ka khaotsa ho nka li-corticosteroids kapa ho fokotsa litekanyetso.

Hoa hlokahala ho lula o kopana le endocrinologist, ea fetolang lethal dose la moriana ho latela ts'ebetso ea mmele le boemo ba bophelo bo botle ba mokuli.

U ka bala sengoliloeng sena ho saeteng ea Medportal.ru

Potso ea karolo ea methapo ea adrenal lits'ebetsong tsa methapo ho lefu la tsoekere

Ho khahlisang ke potso ea karolo ea litšoelesa tsa adrenal lits'ebetsong tsa methapo ho lefu la tsoekere mellitus.

Ho bakuli ba 6 ba nang le lefu la tsoekere le "retinopathy", litšoelesa tsa adrenal li ile tsa tlosoa, tsa fella ka ntlafatso ea lefu la tsoekere le retinopathy.

Matšoao a ts'ebetso e joalo, ho ea ka Melins, ke mathata a methapo ea mali, khatello ea mali, glomerulosclerosis le albinuria.

Headstrom and Wertham (Headstrem A.

Wortham), e kopanyang liphetoho tse mpe methapong ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ts'oaetso ea adrenal, o ile a etsa adrenalectomy ea bongaka ho bakuli ba 7 ba nang le lefu la tsoekere le lefu la pelo le bohloko haholo.

Pele ho buuoa le matsatsing a latelang, bakuli ba ile ba fuoa cortisone. Bangoli ha baa ka ba bona ketsahalo ea ho hloka tharollo ea adrenal. Ho bakuli bohle, tlhoko ea insulin e ile ea fokotseha le khatello ea mali ea fokotseha, hape ho bile le phokotso ea potasiamo le nitrogen e setseng maling.

Ka moroto, palo ea liprotheine e ile ea fokotseha le ho ruruha hoa nyamela. Bakuli ba bang ba ntlafatsa ntlafatso ea pono le ho phela hantle. Leha ho le joalo, joalo ka ha bangoli ba hlokometse, ho bakuli ba bang boemo ba retina ha bo so fetohe 'me liketsahalo tsa ho se sebetse hantle haholo ka mpeng li eketsehile.

Liteko tsena tsa kliniki li bontšitse hore ho tlosa litšoelesa tsa adrenal ho ka fokotsa lefu la tsoekere. Ho feta moo, e bontšoa bakeng sa hyperfunction ea adrenal cortex, bakeng sa lefu la adrenal, le holofalitsoeng ke lefu la tsoekere.

Kahoo, boemong ba Spreg, Priestley le Doketi (Spraque, Pristley a.

Dockety) ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere lilemo tse 3 tse fetileng, hlahala e mpe e tsoang ho adrenal cortex e ile ea tlosoa, e ileng ea folisa ka botlalo.

Makhopho a fihlile ka boholo ba bolo ea bolo 'me a le boima ba 1550. Tsoekere ea mali pele a buuoa 252 - 375 mg%, ka letsatsi la 3 kamora ts'ebetso ea bongaka e theohetse ho 107 mg%, ebe - ho 88 mg%. Mamello ea lik'habohaedreite e se e tloaelehile.

Kaha re na le monyetla o ikhethang oa lihlahala tsa adrenal, li fana ka tlolo ea metabolism ea carbohydrate, re ho nka ho hlokahala hore re tlalehe bakuli bao re ba bonang.

Ho belaela ha hypofunction ea adrenal cortex le matšoao a pele a lefu lena

Ho se sebetse hantle ha "adrenal cortex" ke lefu le hlahang ka lebaka la tlolo ea tlhahiso ea lihomone tsa ntho ea bohlokoa e fumanehang kaholimo ho monoana o mong le o mong. Ho se sebetse hantle ha adrenal cortex e ka ba:

Liphiri tsena li phethahatsa monahano oa tsona bophelong bohle ba motho. Mosebetsi oa litsoelesa tsa adrenal ho basali ha o fapana le tšebetso ea tsona ea litho tsena ho banna. Ho haella ha adrenal cortex ho ka bakoa ke mabaka a fapaneng. Bakeng sa boikemisetso ba bona bo nepahetseng, li-diagnostic li etsoa ka tleliniking.

Litokisetso tse akaretsang

Ho bana, ho haella ha mantlha ha adrenal le hona ho ka etsahala. Ka nako e ts'oanang, mesebetsi ea litšoelesa tsa adrenal e fokotsehile. Ho belaela ha pathology ho baka hypercorticism, e bonts'ang ho haella ha lihormone 'meleng.

Hyperfunction e ka hlaha le masea. Ho kheloha mokhoa o tloaelehileng nakong ea kholo ea fetus ho lebisa ho tlolo ea molao. Letšoao e kanna ea ba tlhahiso e fokolang ea lihormone, e tla ama mosebetsi oa mekhoa ea metabolic ho ngoana.

Sena se ka baka khaello ea VCD. Maemong ana, litšoelesa tsa adrenal li khaotsa ho etsa mosebetsi oa tsona ka nepo. Matšoao a ho hloka tlhokomelo ea adrenal a ka fapana.

O boetse o tlameha ho etsa mehato e fapaneng ea tlhahlobo ea lefutso ho tseba hore na lefu la methapo ea mafu a mmele ke lefe. Tlhahlobo e nepahetseng e etsa hore ho khonehe ho tseba hantle sesosa sa lefu lena le ho fana ka kalafo e nepahetseng.

Adrenal gust: ke eng?

Ho se sebetse hantle ha 'mala oa adrenal cortex ho ka hlaha ka lebaka la secretion e sa sebetseng. Litšoele tsena ke tsa bohlokoa haholo 'meleng oa motho. Ba ts'ehetsa ts'ebetso e tsitsitseng ea litsamaiso tse ngata. Iron e na le likarolo tse peli tse phethang karolo e fapaneng.

Ntho ea cortical e hlahisa mefuta e 30 ea lihormone, e ka ikarabellang bakeng sa:

• Nts'etsopele ea thobalano ea motho.
• Thibelo ea ho ruruha.
• Carbohydrate metabolism.
• Tekanyo ea letsoai le metsi.

Ntho ea bokong e ikarabella bakeng sa tlhahiso ea baemeli ba CNS. Hona ke:

Lihormone tse tsoang metsong ena li boetse li ama tšebetso ea litsamaiso tse ling. Ka ho khetheha, ba ikarabella bakeng sa lits'ebetso tse joalo:

• Tlisa moetlo oa khatello ea mali.
• Fana ka tloaelo ea letsoai le metsi 'meleng.
• Sireletsa batho khatello ea maikutlo.
• Qobella ho itšireletsa mafung.

Hypofunction ea adrenal cortex: lisosa

Haeba ho na le tlolo ea litšoelesa tsa adrenal, joale sena se baka mathata a tebileng le li-pathologies tse amanang le taba ea hore ho tla ba le palo e sa lekaneng ea lihormone 'meleng.

Ho ipapisitse le hore na lefu le tsoela pele joang, lingaka li le arola:

Hape, psychology e ka khetholloa ho latela boholo ba tšenyo. Hona ke:

• Pele E ka hlaha kamora ho beleha kapa ka lebaka la lefu la lefutso.
• Bobeli E hlaha ha tšoelesa ea pituitary e senyehile.
• Tertiary. Tsela eo lihormone li sa nepahalang ka eona e fosahetse. E ka lebisang ho koaleha ha adrenal.

Matšoao a matšoao

Ka lefu la adrenal, matšoao a ka fapana. Sena se bakoa ke taba ea hore lits'ebetso tse fapaneng tse mpe li hlaha 'meleng. Har'a tsona ke:

• Karolo e nyane ea aldosterone e baka khaello ea metsi, e nang le litlamorao tse mpe tsamaisong ea methapo ea kutlo, tsamaiso ea mpa le pelo.
• Karolo e nyane ea cortisol e baka mathata a metabolic. Mmele o khaotsa ho monya lik'habohaedreite.

Lipontšo tsa pathology

Qalong ea kholo ea lefu lena, motho a ka ikutloa:

• Ho fokotse takatso ea lijo.
• Ts'ebetso e fokotsehile.
• Ho fokotsa boima ba 'mele.
• Ho tlosoa ha tšilo ea lijo.
• 'Mala oa lefu la' mala o mosehla.
• Ho labalabela letsoai.

Letlalo la letlalo le hlaha ka lebaka la hore boholo ba cortisol bo hlahisoa 'meleng. Sena se lebisa ntlheng ea hore lihormone li qala ho hlahisoa ka bongata bo boholo, bo ikarabellang bakeng sa 'mala oa lisele tsa letlalo. Botebo ba ponahatso ena bo latela boemo ba 'mele oa hormone e joalo.

Ka nts'etsopele ea lefu lena, motho a ka belaela ka:

• Ho senyeha ha mohopolo.
• Mosebetsi o potlakileng oa ho phutha matsoho.
• Ho theoha ha khatello ea mali.
• Ho sithabela maikutlo
• Ho lahleheloa ke moriri ka har'a perineum.
• Ho tsoa ka potlako moroto.

Matšoao a itseng a ka hlaha le mofuta o mong oa pathology. Sena e kanna ea ba matšoao a sa utloahaleng. Boemo bona bo susumetsoa ke taba ea hore ho tla ba le tsoekere e nyane maling. Sena se ka etsahala:

• Ho rohaka.
• Bofokoli.
• Ho opeloa ke hlooho.
• Matsoalo.
• Hlooho ea hlooho.
• Ho eketsa ts'ebetso ea myocardial.
• Pallor of the epidermis.
• Tlala.
• Khokahano e senyehileng.

Mofuta o sa foleng oa pathology o boetse o na le matšoao a hae a ikhethang, a etsang hore ngaka e tsebe ho tseba hantle nakong ea tlhahlobo. Hangata, mofuta ona oa lefu o iponahatsa ka lebaka la ts'ebeliso ea litekanyetso tse kholo tsa lithethefatsi tse thehiloeng ho li-hormone.

Mekhoa ea ho Tseba

Ho hlahloba kajeno ho atile ho etsoa ka mekhoa ea sejoale-joale. Ho etsa qeto e nepahetseng, mokuli o tla tlameha ho etsa liteko tse sebetsang le tsa laboratori, e leng:

Empa ka ts'oaetso e joalo, joalo ka ha litsebi li bolela, ho ka ba thata ho tseba ka mekhoa ea laboratori. Ka tloaelo, mokuli o kenngoa ka lera la mothapo, ebe ba lekola boemo ba 'mele oa hae. Letšoao le nang le tšoaetso ea pathology kamora ho kenngoa ha hormone e tla ba:

• Cortisone e fokotsehileng maling.
• Keketseho ea potasiamo maling.
• Fokotseha tsoekere.

Ho fumanoa ka nepo ho kenyelletsa tlhahlobo ea HIV. Nakong ea tlhatlhobo, mosebetsi oa tšoelesa ea qoqotho le ho itšireletsa mafung oa hlokahala.

Hypocorticism: kalafo le mekhoa ea eona

Kajeno, lingaka li ka sebelisa mekhoa e fapaneng ea sejoale-joale ho alafa lefu le joalo. Nakong ea kalafo, mosebetsi o ka sehloohong oa ngaka ke ho tlosa lisosa tsa ponahalo ea methapo le ho thatafatsa lihormone.

Ho felisa sesosa sa lefu lena, ho sebelisoa mekhoa e latelang:

1. Bongaka.
2. Ho buoa
3. Radiation.

Boemong ba pele ba lefu lena, mokuli o fuoa meriana e nang le lihormone le liminerale. Mofuta oa bobeli oa bokuli, ke feela ts'ebeliso ea li-glucocorticoids tse boletsoeng. Mofuteng o sa foleng oa pathology, ts'ebeliso ea lihormone tsa thobalano e laetsoe.

Hape, ts'ebetsong ea ho etsa kalafo ka thuso ea lithethefatsi, ngaka e hlahloba boemo ba mokuli kamehla. O e hlalosa ka:

• Fokotsa boima ba 'mele.
• Khatello ea mali.
• Ntlafatsa 'mala oa "epidermis"
• Ho nyamela ha khatello ea maikutlo.
• Ho ntlafatsa boiketlo.

Ha ho khutlela morao ho etsahala, tlhokomelo ea tšohanyetso e hlokahala bakeng sa mokuli. Ho etsa sena, o hloka:

• Ho phethela metsi a lekanang 'meleng.
• Nka lihormone.
• Tlosa matšoao.

Maemong a fapaneng a sithabetsang, ho khothalletsoa ho eketsa tekanyetso ea li-hormone makhetlo a mararo e le hore matšoao a fosahetseng a se ke a hlaha. Empa nakong ea kemolo, lethal dose ha ea lokela ho eketsoa.

Thibelo

Haeba, kamora ho fumanoa ha lefu, le qala ho phekoloa ka nepo, lingaka li fana ka tlhahlobo e ntle ea bongaka. Bophelo bo eketsehileng ba motho kamora kalafo bo ke ke ba fapana le bo fetileng.

Hoa tsebahala hore hajoale ha ho na litlhahiso tse tobileng mabapi le thibelo. Mekhoa e meholo ea thibelo ke ho fokotsa tšebeliso ea joala le nicotine.

Ka psychology ena, motho o tlameha ho ngolisoa tliliniking mme a hlahlojoe ke ngaka khafetsa. Keletso ena e sebetsa le ho ba kotsing. Ho haella ha adrenal ho masea a sa tsoa tsoaloa ke lebaka la ho ngolisa lesea.

Qeto

Joalokaha ho ka ahloloa ho latela se boletsoeng ka holimo, ho haella ha adrenal ke lefu le kotsi le le sa rerang, ka hona motho ea nang le lona o tlameha ho lekola bophelo ba bona kamehla.

Hyperthyroidism Mathata a amanang le "gland" ea "gastrointestinal dysfunction" molemong oa moriana o sebetsang le oa PreventAge. Boloetse ba Addison ba Adrenal ho hloka leeme le florevitis.Sistimi e sebetsang ea nako e telele e mabapi le flourevitis .. Ho hlohlona ha tšoelesa ea "adrenal gland".

Ngaka ea ngaka ea Endocrinologist Sergei Cherenko: "Maqhubu a adrenal a iponahatsa a le ka keketseho e phehellang ..

Ho na le maikutlo a hore endocrinologist ke ngaka e sebetsanang le tšoelesa ea qoqotho ebile e sebetsana le lefu la tsoekere. Ho bonahala eka ka linako tse ling ngaka ka boeona e nahana joalo.

Ke eng hape e ka hlalosang boemo ha mokuli ea ipolelang hore o na le bothata ka litšoelesa tsa adrenal, a kopana le ho se utloisise ha endocrinologist? Ho na le taba ha mosali ea neng a tla ho e 'ngoe ea litleliniki tsa tikoloho ea endocrinology a tlameha ho batla litleliniki tse ling moo a ka hlahlojoang ho netefatsa lefu lena.

Leha ho le joalo, le kamora ho bona liphetho tse ts'epahalang, setsebi se ile sa tsitlallela sa eona: ha ho na lefu, hobane ha le fumanehe haholo ... O buile ka ketsahalo ena e khanyang ea nakong e fetileng ea 'nete ntle le mola oa' Nete. ngaka e buoang ka endocrinologist, hlooho ea lefapha la bongaka ba endocrine setsing sa mahlale sa Seukraine le se sebetsang bakeng sa ho buuoa ka endocrine, phetiso ea litho tsa 'mele le li-tishu tsa endocrine, ngaka ea moprofesa oa saense ea bongaka Sergey Cherenko. Mathata a ho tseba lefu la adrenal ke afe? U ka li tšoara joang? Ts'ebetso e hlokahala neng? Bala likarabo tsa lipotso tsena le tse ling kajeno.

* - Lumela, Sergey Makarovich! U tšoenyehile ka Nadezhda Mikhailovna oa Kiev. Hona joale ke lilemo li 45, 'me khatello e ile ea qala ho phahama ha e le lilemo li 32. Hona joale e fihla ho 180 ho isa ho 110. Ke lokela ho etsa eng?

- Batla sesosa sa khatello ea mali e phehellang, 'me sena se hlahlojoe ka hloko. Khatello e eketsehileng e ileng ea hlaha lilemong tsa bocha le tse bohareng, e supa tlolo ea 'mele - lefu la pelo, methapo ea mali, liphio.

Matšoao a khatello ea mali a tšoaetsanoang hangata a amanang ka kotlolloho le maqeba a adrenal.

Hoo e batlang e le likotlo tsohle tse hlahang litsoeng tsena tsa endocrine li ka baka khatello ea mali: ho hlahisoa lihormone tse ngata - mme lijana tsa fokotsoa.

Ho netefalitsoe hore sesosa se tloaelehileng sa khatello ea mali ke palo e feteletseng ea aldosterone ea hormone.

Ho hlakisa ts'oaetso ea lefu lena (e bitsoa hyperaldosteronism), ho hlokahala hore u fetise tlhahlobo e khethehileng ea mali, eo ngaka ea endocrinologist e tla e fana ka tlhahlobo ea tomoso e hlakileng.

Haeba kalafo e laetsoeng ke liphetho tsa tlhahlobo e tloaela ho hlohlona ea adrenal, khatello le eona e tla fokotseha. Tšusumetso e haholo itšetleha ka bolelele ba lefu lena: haeba motho a le lilemo tse fetang tse hlano ho isa ho tse tšeletseng, ho fumana sephetho se setle ho ba thata le ho feta.

* - "LINTHO TSA 'NETE"? Enoa ke Olga oa sebakeng sa Zhytomyr, ea lilemo tse 47. Selemong se fetileng khatello ea mali a ka e ile ea qala ho putlama. Ke lumela hore sena se kanna sa bakoa ke litšoelesa tsa adrenal. U ka hlahloba joang?

- Ho fumana hore na ho joalo, botsa setsebi sa endocrinologist. Tlhahlobo e qala ka ho sekaseka karo-karo ea aldosterone ho enzyme e hlahisoang ke liphio (renin).

Ke u eletsa hore u hlokomelise ngaka haeba u sebelisa lithethefatsi tse felisang kalafo: tse ling tsa tsona li ka sotha sephetho.

Setsebi, se tataisang mokuli bakeng sa tlhahlobo, se lokela ho tlosa diuretic (veroshpiron) pele ho nako, 'me se fetole nakoana lithethefatsi tsa beta-blockers le ACE ka lithethefatsi tse ling.

Teko e 'ngoe ea bohlokoa e hlokang ho etsoa ke boemo ba potasiamo maling. Ena ke thuto e bonolo e bonolo e etsoang ho sebelisoa Analyser ea othomathike.

Ka linako tse ling ho haella ha potasiamo ho hlaha le mafu a mang a liphio, ts'enyo e mpe ea mala (hangata e tsamaisana le ho hlatsa, lets'ollo), empa hangata e ntse e supa aldosterone e eketsehang. Haeba ngaka e bona khatello ea mali ka pele ho hae, eo potasiamo e theotsoeng, motho o lokela ho batla sesosa ho litšoelesa tsa adrenal.

Kahoo, ka moetlo ke moetlo oa kantle ho naha: motho ea holang bofokoli, ho holofala ha mesifa khahlano le semelo sa khatello e phahameng ea mali, o na le bothata ba mala, mme o lokela ho feta tlhahlobo ea potasiamo maling.

Bothata ba li-endocrinologists tse ling tsa Maukraine ke hore li nka mafu a adrenal e le a sa tloaelehang haholo. Ts'ebetsong ea ka, ho bile le nyeoe e tenang ha mosali ea sebetsang Poland a qala ho ba le hyperaldosteronism, mme eena, kamora ho buisana le lingaka tsa Poland, o ile hae bakeng sa kalafo.

Empa tleliniking ea endocrinology ea se seng sa litsi tsa bongaka, ngaka "ha e bone" bothata. Mokuli o ile a qobelloa ho batla laboratori ka boeena ho etsa liteko tse hlokahalang, ho ba le tlhahlobo ea CT setsing sa khoebo. Leha ho le joalo, sena ha se khone ho kholisa setsebi sa mesarelo.

Ka tsela eo a tlil'o buisana le eona Kiev, ho ne ho e-na le tlhahlobo ea lefu e fapaneng ka ho felletseng (ebile e belaetsang).

* - Thapama! Ivan Romanovich oa letsetsa, ea lilemo li 51. Ke bala ho "LINTHO" hore ho haella ha potasiamo 'meleng ho baka bofokoli, ho tsekela, ho nyoreloa lenyora le ho choachoasela khafetsa. Ke lijo life tseo ke li hlokang ho fumana potasiamo e ngata?

- Potasiamo e ngata e fumanoa litholoana tse omisitsoeng: liapole tse omisitsoeng, morara o omisitsoeng, li-prunes, hammoho le libanana, litapole tse halikiloeng. Empa motho ea phetseng hantle le lijo tse tloaelehileng o fumana palo e lekaneng ea li-element tsohle tse hlokahalang.

Haeba u amehile ka matšoao ana, ke u eletsa hore u hlahlobe litšoelesa tsa adrenal: tlolo e itseng ea ts'ebetso ea bona e lebisa ho khaello ea potasiamo, 'me hypokalemia e etsahala. U hloka ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa li-electrolyte (potasiamo, calcium, chlorine).

Ka mokhoa o nepahetseng, sena se lokela ho etsoa khafetsa, joalo ka, ho re, tlhahlobo e akaretsang ea mali kapa tlhahlobo ea tsoekere ea mali. Haeba ho hlokahala, ngaka e tla fana ka tlhahlobo e 'ngoe e ikhethang (ea aldosterone ea hormone).

Empa e le hore sephetho sa eona se ts'epahalle, setsebi se tla khothaletsa hore na o ka etsa joang boemong ba potasiamo mmeleng pele. Hangata o hloka ho nka lithethefatsi tse nang le potasiamo le moemeli ea tsamaisang micronutrient.

* - Mohala o otlolohileng? Lebitso la ka ke Natalia. Ke lula Yagotin, sebakeng sa Kiev. Ka lilemo tse leshome, khatello ea khatello e 'nile ea tšoenya,' me ka linako tse ling mocheso oa 'mele oa fokotseha. Ke nahana hore lebaka le teng ka hara tšoelesa ea qoqotho. Na ho joalo?

- Ke u eletsa hore u etse tlhahlobo ea hau ea qoqothong ea tšoelesa ea qoqotho. Ho latela liphetho, ngaka ea endocrinologist, haeba ho bonahala e hlokahala, e tla fana ka lithuto tse ling. Ka kakaretso, ke nahana hore tšoelesa ea qoqotho e na le phello e fokolang khatello.

Esita le thyrotooticosis e matla hangata e baka keketseho e nyane khatello e phahameng, 'me e tlaase e lula ka har'a meeli e tloaelehileng.

Empa maemong a boemo bo fapaneng - ka hypothyroidism - tsoelo-pele e potlakileng ea atherosulinosis e ka khonahala, ka lebaka leo khatello e matla ea khatello ea methapo e thehiloeng.

* - Thapama! Nina oa Kirovograd o ikopanya le uena. Haeba lenyora le hlokofatsoa ka khatello e phahameng ea mali - na mathata ana ke makhopho a adrenal kapa ke lokela ho sheba lefu la tsoekere?

- U sa arabele potso ea hau ka mokhoa o sa thabiseng ka mor'a hore u bone liphetho tsa tlhahlobo eo. Ke lula ke pheta ho bakuli ba nang le khatello ea maikutlo: haeba lefu lena le qalile pele ho lilemo tse 40 mme ho le thata ho le phekola, ho bohlokoa ho hlahloba litšoelesa tsa adrenal.

Mohato oa pele ke ho nka liteko tseo ngaka ea endocrinologist e tla fana ka tsona, mohato oa bobeli ke ho etsa tomography e hlophisitsoeng.

Ho latellana ho joalo hoa hlokahala hobane tomograph e bonts'a marang-rang a hlakileng a hlakileng mme e kanna ea se ke ea "etsa" lits'oants'o tse nyane kapa ho holisa hanyane.

Leha ho le joalo, ha rea ​​lokela ho lebala: khatello e phahameng ea mali ke letšoao la maloetse a mang. Hypertension hangata e tsamaisana le lefu la tsoekere. Khatello e phahameng e hlaha ho lefu la tsoekere ka lebaka la hore methapo ea mali e senyeha ke tsoekere e ngata ea mali, lihlahisoa tse fumanehang ka tlase ho oxid ea metabolism.

Ke kahoo motho ea nang le lefu la tsoekere le khatello ea mali a mangata a hlokang ho hlahlojoa ka botlalo. Tloaelo e bontša hore setho se seng le se seng sa bosupa ho isa ho sa leshome se hlahisa tsoekere ea li-adrenal.

Haeba tlolo ea molao e felisitsoe, ho bonolo haholo ho laola mafu ka bobeli, ho bolelang hore boleng ba bophelo ba mokuli boa ntlafala, le nako ea hae ea eketseha.

* - Lumela! Enoa ke Inna Vyacheslavovna oa Melitopol. Monna oa ka ke mokuli ea nang le khatello e matla ea kelello ea nang le boiphihlelo ba lilemo tse mashome a mabeli. Hona joale o sebelisa lithethefatsi tse tharo hang, 'me khatello ea maikutlo e ntse e phahame ka linako tse ling.Monna o kopa ngaka hore e mo romelle tlhahlobo, empa o re ntho ea mantlha ke ho sebelisa lipilisi ... Re lokela ho etsa eng?

- Boemo boo u buang ka bona hase bo sa tloaelehang. Ke khona ho hakanya hore na hobaneng ho se "khahlise" litsebi ho batla sesosa sa khatello e phahameng ea mali.

Haeba khatello e matla ea khatello ea mali e amahanngoa le aldosterone e ngata e ntseng e eketseha, maemong a mangata, mokuli o hloka ho fetola maqakabetsi a kalafo.

Hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong ea bakuli ba nang le bothata bona ba thusoa ke moriana o theko e boima haholo o thibelang li-receptor tsa aldosterone.

Ke eletsa monna oa hau hore a retelehele ho litsebi tse nang le boiphihlelo bo botle ba ho tseba le ho alafa mafu a adrenal. U ka ikopanya le setsi sa rona sa Seukraine sa saense le se sebetsang sa ts'ebetso ea bongaka ea endocrine, phetisetso ea litho tsa 'mele tsa "endocrine" le "tishu" ea Ministry of Health ea Ukraine.

Ho ea hlahlojoa, letsetsa: 0(44) 564-09-20 kapa 0(44) 560-75-46 kapa tla tleliniking e fumanehang atereseng: Kiev, leloko la Klovsky, 13a. Botsa lipotso inthaneteng ho www.endosurg.com.ua.

- Ke maemong afe moo ts'ebetso e hlokahalang?

- Ke moetlo ho nahana hore ngaka e buoang ka linako tsohle e buella ts'ebetso, empa hona ke phoso. Hoo e ka bang karolo ea 30 ea bakuli ba nang le aldosterone e eketsehileng, ka mohlala, ba na le hlahala e le 'ngoe kapa "adrenal hyperplasia" e hlokang ho sebetsoa.

Ts'ebetso e ke ke ea chechisoa nako e telele: maemong a tsoetseng pele, ha likepe li se li ruruhile, sclerotic, khatello e kanna ea se ke ea khutlela ho e tloaelehileng.

Empa ho etsahala hore mokuli a se ke a iteta sefuba ho kena lipakeng kapa ngaka e sa batle ho ipeha kotsing ka lebaka la bongaka - ka nako eo o ka fana ka moriana o thibelang li-receptor tse nang le li-hormone.

Empa ho sa tsotellohe mokhoa, phekolo kapa ho buuoa, motho a ke ke a hana kalafo. E fokotsa khatello ea mali 'me e thibela stroke, hape e sireletsa le pelo.

Aldosterone e feteletseng ha e senye methapo ea mali feela, empa e lebisa le keketseho ea mesifa ea pelo. Haeba pelo e tšoeroe ke ho haella ha oksijene, lefu la mokokotlo oa mokokotlo, ho hlaha pelo.

Ka lebaka la khatello e ntseng e eketseha, pono ha e na matla, liphio lia utloa bohloko, 'me ha nako e ntse e ea, ho hloleha ha liphio ho etsahala.

* - Thapama! Dina Dmitrievna o ferekanya ho tloha Melitopol. Ka 2008, ke ile ka fumanoa ke le corticosteroma ka letsohong le letona la adrenal. Hona joale hlahala e se e fokotsehile hanyane, empa cortisol ea hormone e feta e tloaelehileng. U khothaletsa kalafo efe?

- Ho fumanoa ha hlahala e kang ea hau, ho lokela ho netefatsoa.

Haeba sebopeho se sa hole, mme, joalo ka ha u re, sea fokotseha, ena ke pontšo e ntle: ka boholo ba tumor ea lisentimitara tse nne, menyetla ea ho senyeha ho hoholo e eketseha.

Sesosa sa matšoenyeho molemong oa hau ke ts'ebetso e eketsehang ea li-hormonal tsa tumor - ho eketseha ha cortisol ho bontša sena. Ho tseba kalafo, o hloka ho etsa tlhahlobo e bitsoang bosiu dexamethasone.

Ikopanye le ngaka ea hau ea li-endocrinologist - o tla hlophisa thuto. E bonolo, empa ea tšepahala ebile e nepahetse. Bosiu, ka hora ea leshome le motso o mong mantsiboea, u tla nka milligram e le 'ngoe ea lithethefatsi tse bitsoang dexamethasone,' me hoseng u hlahlobe mali a cortisol ka laboratoring.

Haeba tloaelo e fetisitsoe, ke nahana hore o hloka ho nka qeto ka ts'ebetso. Ha ho hlokahale hore u tšabe ho kenella ho joalo, haholo hobane litšoelesa tsa adrenal hona joale li sebelisoa haholo ka mokhoa o bonolo, ntle le ho chesa.

Motho o lokela ho ba hlokolosi ka cortisol e telele, e leng ka lebaka la eona masapo a amanang, masapo le manonyeletso.

- E, ke na le arthrosis ...

- Ho ka etsahala, sena ke phello ea ho ata ha cortisol. Boloetse boo u nang le bona bo kotsi hobane bo etsa hore motho a be kotsing ea tšoaetso, bo eketsa kotsi ea lefu la tsoekere, bo etsa hore o be le boima ba 'mele.Ho ka etsahala hore o eketse tlhahiso ea li-hormone tse ling tsa adrenal, kahoo ke u eletsa hore u hlahlojoe hantle le ho phekoloa.

* - Sergey Makarovich, hello! Vladimir Alexandrovich, oa Kievite, oa u bitsa. Ke fumane lefu la mokokotlo. Na e amana le lefu la adrenal?

Ha ke nahane joalo. ” Empa pono e sa sebetseng e ka ba e 'ngoe ea matšoao a senya ea adrenal gland. Ha e le molao, motho o na le khatello ea mali. U hloka ho ikopanya le endocrinologist 'me u mo kope hore a fane ka tlhahlobo ea mali bakeng sa li-hormone le cheke ea maemo a potasiamo.

* - Lebitso la ka ke Liliya Viktorovna, ke tsoa sebakeng sa Kiev. Ka linako tse ling, ka lebaka le itseng le sa tsejoeng, e ba mpe: hlooho e potlaka haholo, khatello e tlōla haholo. Ngaka e re o hloka ho hlahloba litšoelesa tsa adrenal bakeng sa boteng ba pheochromocytoma. Matšoao a lefu lee ke afe?

- O oa thothomela nakong ea tlhaselo?

- Ka linako tse ling hoa etsahala.

- Sena se bakoa ke ho lokolloa ha hormone ea adrenaline. Hangata e ea totobala haeba motho a hloka ho baleha kotsing - ho baleha ntja e bohale, ho qoba tlhaselo ea li-hooligans.

Empa ka ponahalo e sa utloahaleng ea ho thothomela 'meleng, e tsamaeang le ho hlaseloa ke hlooho le khatello ea maikutlo, ho hlokahala hore u batle hlahala ho tsoa ho adrenal medulla e hlahisang adrenaline - pheochromocytoma.

Ke mokhoa o feteletseng oa adrenaline le lintho tse ling tse bakang khatello e khutsitseng ea methapo ea mali, li phahamisa khatello motsotsoana feela. Kamora ho hlasela, hangata motho o ikutloa a robehile, a fokola, a lakatsa ho robala - sena se bakoa ke ho haella ha adrenaline le vasodilation.

Ho bohlokoa ho tseba hore pheochromocytoma hangata e hola butle, mme motho o lemoha bothata ha hlahala e fihla lisentimithareng tse peli ho isa ho tse tharo, e qala ho hlahisa adrenaline e ngata, ka hona e baka khatello ea khatello.

Boholo ba pheochromocytes bo fumanoa ka phoso - ka ultrasound, compact tomography kapa MRI ea lesapo la mokokotlo.

Haeba u na le matšoao ao ke buileng ka ona, o hloka ho hlahlojoa setsing se khethehileng sa endocrinology.

Ho liperesente tse 95 tsa lefu, pheochromocytoma e bohloka, 'me ka mor'a ho tlosoa, motho o khutlela tseleng ea hae e tloaelehileng ea bophelo. Le ha tšoelesa e le 'ngoe ea adrenal e tlosoa, ha ho na bothata ka e' ngoe.

- Na ts'ebetso e sebelisa "masoba" a mabeli?

- Ho sebelisa laparoscopy, maemong a marang-rang a lehlakoreng le letšehali, re etsa puncture tse tharo, lehlakoreng le letona - tse 'ne. Ho na le "lesobo" le leng la ho eketsa "ho sisinya" sebete ".

Ho buuoa ka Laparoscopic ke ts'ebetso e bonolo ka ho fetisisa e sa lematseng mesifa ebile e sa sithabetseng lerako la ka mpeng la mpa.

Bakeng sa mokuli, ho ba sieo ha kotsi ea ho tsoa mali le hona ho bohlokoa, hobane tlasa taolo ea khamera ea video e banyane, ngaka e buoang e ka nyenyefatsa lijana ka sekhechana kapa lisebelisoa tse khethehileng (ultrasound kapa motlakase). Hangata mantsiboea ka mor'a ts'ebetso, motho o tsoha, 'me ka mor'a matsatsi a' maloa o tloha hae.

Matšoao a lefu lee ke afe?

Lefu la tsoekere le fetoha butle-butle. Ho fokola ha bophelo ba mokuli ho bonahala ka ho kopanngoa ha matšoao a itseng ntle le setšoantšo se hlakileng sa kliniki, haholo-holo ka nts'etsopele ea lefu lena le tlase. Liteko tsa laboratori tsa mali le urine ha li na ho kheloha ho hoholo, boleng ba tsoekere moeling ho tloaelehileng, asetone ha e eo.

Matšoao a mantlha a lefu lena

• lenyora, ho noa metsi a mangata,
• ho ntša metsi kapele,
• mokhathala,
• bofokoli, mofoka,
• ho theoha ha maemo ka kakaretso.

Lipontšo tsa lefu lena:

• tlala ea khafetsa
• ho fokotseha hanyane ka boima ba 'mele,
• ho se sebetse hantle ka thobalano,
• ho opeloa ke maoto le matsoho
• likhathatso tsa pono - ho senyeha, pono e fifalitsoeng,
• monyetla oa basali ho tsoaetsoa mafu ahali,
• monko oa acetone e tsoang molomong.

Phekolo ea litšoelesa tsa adrenal tse nang le lefu la tsoekere

Maemong a bosholu ba lithethefatsi le monyetla oa ho tloheloa ha tsona, lefu la tsoekere la steroid le feta ntle le litlamorao. Ka ho qala hoa matšoao nakong ea kalafo ea lefu lena le tlasa lefu lena, ho nkeloa litlhare ke tse tšoanang ntle le litlamorao. Mekhoa e latelang e sebelisoa ho phekola lefu la tsoekere la steroid:

• khalemelo ea phepo e nepahetseng ka phetoho ea ho ja lijo tse fokolang tsa carb,
• ho boloka bophelo bo botle ka ho phomola nako e lekaneng le ho ikoetlisa,
• meriana e nahanang ka lefu le ka tlase le lipontšo tsa lefu la tsoekere la steroid,
• phekolo ea ente
• Ho felisoa ha lithane tsa adrenal ho ntlafatsa maemo a lihormone.

Phekolo ea mantlha ea lithethefatsi

Phekolo ea lithethefatsi e tsamaisoa ke endocrinologist. Khetho ea meriana e itšetlehile ka bophelo bo botle ba mokuli le ho phela hantle ha mokuli, ho ba teng ha mafu a kopaneng, ho teba ha matšoao a lefu lena. Phekolo ea lithethefatsi e kenyeletsa:

• Antidiabetesic - lithethefatsi tse antipyretic. Laola boemo ba tsoekere, ntlafatsa bophelo bo botle ka kakaretso, eketsa katleho.
• K'holeseterole ea Insulin. E sebelisetsoa ho fepa tsoekere ea mali, ho ntlafatsa ts'ebetso ea pancreatic.
• Lithethefatsi tsa anabolic. Li sebelisetsoa ho ntlafatsa metabolism, ho monya le ho sebetsa ha tsoekere ke linama, le ho fokotsa litlamorao tsa lithethefatsi tsa lihormone.

Mehato ea thibelo

Thibelo ea ho thibela nts'etsopele ea lefu lena kapa le methapo ea kelello e teng ho fokotsa litlamorao tse mpe 'meleng e na le ho latela melao e latelang: ho boloka bophelo bo botle ka ho ikoetlisa ka mokhoa o amohelehang, ho ja, ho laola boima ba' mele, ho hana mekhoa eohle e mebe. Ho hlokahala tlhokomelo ea kamehla ea bongaka le tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere ea mali.

Adrenal hyperplasia le lefu la tsoekere

Litšoelesa tsa adrenal li etsa mesebetsi e mengata ea bohlokoa 'meleng, ho kenyelletsa le ho kenya letsoho tlhahiso ea li-hormone tse itseng (adrenaline, norepinephrine, lihormone tsa sehlopha sa corticoid, lihormone tsa thobalano).

Ho senyeha ha litšoelesa tsa adrenal, ho etsa mohlala, ka hyperplasia ea bona, ho ama boemo ba semelo sa lihormone, boemo bo akaretsang ba 'mele, litho tsohle tsa hae le litsamaiso.

Ke eng: likarolo tsa lefu lena

Letšoele la adrenal le na le lisele tsa glandular, medulla le cortex.

Ha hyperplasia e etsahala Ho ata ha lisele tsa litho, eo, e lebisang keketseho ea boholo ba eona. Maemong ana, sebopeho sa setho se lula se sa fetoha.

Khōlo ea lisele tsa adrenal e lebisa tlolong ea ts'ebetso ea tsona ea lihormone, ka lebaka leo palo e fetelletseng ea li-hormone tse fapaneng e hlahisoa 'meleng, e amang hampe ts'ebetso ea setho sohle.

Haholo-holo, adrenal hyperplasia e ka baka tsietsing ea ho ba le bana.

Ts'ebetso ea tlhahiso ea lihormone e ipapisitse le mofuta oa lefu lena. Kahoo, ka androgenic foromo ho na le secretion e eketsehileng ea androgen le mineral corticoids, e amang hampe boemo ba tsamaiso ea methapo ea mmele.

Sebopeho sa letsoai e tšoauoa ka tlhahiso ea li-androgens tse ngata haholo, athe palo ea lihormone tse ling tse hlahisoang e fokotsehile haholo. Ka lebaka leo, motho o na le ho omella le ho theola boima ba 'mele.

Ho foromo ea kokoana-hloko tlhahiso ea adrenaline e sebetsa le ho feta, e lebisang ho sitiseng litho tsa botona.

Boloetse bona bo ka hlaha bathong ba lilemo tse fapaneng, le ho sa tsotelehe bong ba bona. Ho bana, mofuta oa tlhaho oa popology o hlaha hangata hangata, leha e kanna ea ba le sebopuoa se ithutileng sona.

Adrenal hyperplasia e fapana le mefuta e meng ea tšenyo ea setho.Haholo-holo, ka hypoplasia kapa dysplasia e hlahisoa lihormone tse fokolang, eo hape e amang hampe ts'ebetso ea 'mele kaofela.

Classified le mefuta ea pathology

Mefuta e fapa-fapaneng ea lefu lena ea khetholoha, e fapaneng ka e 'ngoe ka tatellano ea matšoao a ikhethang, ka mefuta e fapaneng ea thupelo.

Mofuta ona oa lefu o tšoauoa ka ponahalo ea setho liseleng. maqhutsu a ikhethange ka bang molekane kapa e mengata.

Pathology e na le sebopeho sa linaha tse peli, ke hore, hang-hang e ama le litšoelesa tsa adrenal tse ka ho le letšehali le ka ho le letšehali. Hangata e fumanoa ho batho ba baholo. Li-nodule li ka ba tse tsoekere kapa tsa ba le sebopeho se lobed.

Lefu lena le iponahatsa e le matšoao a sebopeho joalo ka:

• Matšoao a khatello ea mali e eketsehang,
• Mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• Ho se sebetse hantle ha lisele tsa methapo ka har'a mesifa ea mesifa, ho bonahatsoa ka mokhoa oa ho ts'oaroa, bofokoli ba mesifa.

Sebopeho sena se khetholloa ka ho boloka ponahalo ea litšoelesa tsa adrenal, ha li ntse li boholo ba setho bo eketseha haholo. Mefuta e ikhethileng ea hypoechoic ea sebopeho se kopantsoeng se pota-potiloe ke foromo ea lithane tsa adipose ka har'a lithane tsa adrenal.

Nodla ka hlooho

Ka mofuta ona oa pathology o etsahala secretion e eketsehileng ea cortisol ea hormone, e tlatselletsang ponahalong ea matšoao a lefu lena a kang:

Hyperplasia ea cortex

Sebopeho sena ke thuto ea lefutso eo ho eona tlhahiso ea cortisone ea senyeha. Ka lebaka la sena, ho na le matšoao a joalo ka:

Lisosa tsa ho hlaha

Mabaka a fapaneng a ka lebisa ho hlaha le nts'etsopele ea pathology, e kenyeletsang ho latela lintlha tse bohloko:

1. Li-anomalies ho nts'etsopele ea methapo ea methapo ea lesea e tsoang ka popelong,
2. Boitšoaro bo bobe ba pelehi le litlolo tse fapaneng maemong a liphatsa tsa lefutso,
3. Boimana bo matla bo amanang le khatello ea maikutlo ea 'm'e ea lebelletseng, nts'etsopele ea toxicosis, mabaka a mang a mabe,
4. Khatello ea kelello khafetsa, khatello ea maikutlo, khatello e feteletseng ea maikutlo,
5. Ho ba le litloaelo tse mpe joalo ka ho tsuba kapa ho tahoa
6. Tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse matla
7. Ho senya mekhoa ea metabolic 'meleng,
8. Lefu la Cushing.

Matšoao le lipontšo tsa kliniki

Ho na le palo e kholo matšoao a itseng, boteng ba eona bo ka bontšang nts'etsopele ea adrenal hyperplasia. Har'a lipontšo tsena tsa kliniki li kenyelletsa:

Ts'oaetso

Bakeng sa ho lemoha ho ba teng ha lefu lena, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo ea mokuli, tlhahlobo ea hae ea pono, hammoho palo ea lithuto tsa laboratori le tsa lisebelisoa.

Haholo-holo, mokuli o lokela ho:

• nka moroto le tlhahlobo ea mali bakeng sa li-hormone tse hlahisoang ke litšoelesa tsa adrenal,
• tlhatlhobo ea x-ray ea liphio le litšoelesa tsa adrenal,
• CT
• MRI
• thuto ea radionuclide.

Mebele ea lefutso ea "ad adalal" e bala joang sengolong sa rona?

Bongaka

Phekolo e tsebahalang haholo ke pheko ea li-hormone ho sebelisa meriana e itseng. Hangata, mokuli o fuoa litlhare tse joalo ka:

Maemong a mang, ho hlahisoa motsoako o felletseng oa lithethefatsi tsa lihormone, joalo ka ha ho boletsoe kaholimo. Lithethefatsi lia nkuoa Makhetlo a 3 ka letsatsi litekanyetso li behiloeng ke ngaka ka bomong bakeng sa mokuli ka mong.

Kaha lithethefatsi tsa lihormone hangata li fana litlamorao tse mpe, mokuli o hloka ho sebelisa lithethefatsi tse fokotsang ponahatso ea tsona.

Ntle le moo, ho latela bong, mokuli o fuoa lithethefatsi tse nang le tse itseng lihormone tsa thobalano (bakeng sa basali, litokisetso tsa estrogen, bakeng sa banna - androgen).

Ho buoa

Maemong a boima, mokuli o fuoa ngaka ea adrenal gland. Ho buuoa ho etsoa laparoscopy. Mokhoa ona o nkuoa e le o bonolo haholo, o hohelang.

Lisele tse phetseng hantle ha li amehe, tahlehelo ea mali e nyane. Ka lebaka leo, nako ea ho hlaphoheloa kamora ho buuoa e tla ba khutšoanyane ka moo ho ka khonehang.

Mme leha ho le joalo, hang ka mor'a ts'ebetso, mokuli o lokela ho latela melao e itseng.

Haholo-holo, nakong ea letsatsi ka mor'a ts'ebetso, u ke ke ua ja lijo, bonts'a mesebetsi e meng ea 'mele.

Moriana oa setso

Joalo ka kalafo ea adjunctive, e tlatselletsang kalafong ea lithethefatsi, o ka e sebelisa litlhare tsa setso tsa setso.

Ka ho khetheha, ts'ebeliso ea litlama tsa litlama li na le phello e ntle mosebetsing oa litšoelesa tsa adrenal. Bakeng sa boitokisetso ba bona, o ka sebelisa limela tse joalo ka makhasi a amora, khoele, medunica.

U hloka ho nka 2 tbsp. lisebelisoa tse tala tse omisitsoeng, li tšollele ka khalase ea metsi a belang, mocheso ka bateng ea metsi ka metsotso e 10-15. Kamora sena, moro o lokiselitsoeng oa qhibiliha, oa tšeloa. Moro o hlahang o tlatselletsoa ka metsi a belang ho molumo oa mantlha, o arotsoe ka litekanyetso tse peli. Sesebelisoa se nkuoa makhetlo a 2 ka letsatsi, hoseng le mantsiboea.

Adrenal hyperplasia ke lefu le kotsi le ka lebisang ho mathata a mangata a tebileng. Khaello ea litšoelesa tsa adrenal hangata e ba baka mofets'e. Le ha, ka ho lemoha le ho fumana kalafo ka nako e nepahetseng, phetoho ea ho hlaphoheloa hoa phekolo e ntle haholo.

E le hore u bone ngaka ka nako 'me u qale kalafo, u lokela ho hlokomela bophelo ba hau ka hloko, u ele hloko liphetoho life maemong. Sena se tla lumella nako ea ho khetholla boteng ba lipontšo tsa kliniki ea methapo ea mafu.

Ithute ka hyprenplasia ea tlhaho ea bana le ka litlamorao ho tsoa videong:

Lefu la Tsoekere la Adrenal

Boloetse bo bakoang ke boemo bo feteletseng ba lihormone maling a adrenal cortex bo bitsoa lefu la tsoekere la steroid. Nako ea bobeli ea bongaka ea lefu lena ke "mellitus" ea bobeli e amanang le insulin.E bua ka mofuta o matla oa mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin.

Type 2 lefu la tsoekere

Type 2 lefu la tsoekere - Boloetse bo sa foleng ba endocrine bo bakoang ke khatello ea insulin le ho se sebetse hantle ha lisele tsa pancreatic beta, bo tšoailoe ke boemo ba hyperglycemia.

E iponahatsa ka ho ruruha ho feteletseng (polyuria), lenyora le eketsehang (polydipsia), ho hlohlona ha letlalo le lisele tsa mucous, takatso e matla ea lijo, ho chesa ha moea, bofokoli ba mesifa. Boloetse bo ipapisitse le liphetho tsa laboratori.

Teko ea mali e etsoa bakeng sa khatello ea tsoekere, glycosylated hemoglobin, tlhahlobo ea mamello ea glucose. Ka kalafo, lithethefatsi tsa hypoglycemic, lijo tse nang le carb e tlase le ho ikoetlisa ho eketsehileng lia sebelisoa.

Lentsoe "lefu la tsoekere" le fetoletsoe ho tsoa puong ea Segerike e le "felile, lutla", lebitso la lefu le bolela "ho tsoa tsoekere", "tahlehelo ea tsoekere", e hlalosang letšoao la bohlokoa - ho eketsoa ha tsoekere maling ka har'a moroto.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, kapa "tsoekere" e sa itšetleheng ka lefu la tsoekere, e hlaha khahlano le semelo sa keketseho ea lithane tse amanang le insulin le ho theoha hoa morao hoa ts'ebetso ea lisele tsa li-islets tsa Langerhans.

Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 leo ho lona ho haella ha insulin ho leng bohlokoa haholo ho mofuta oa lefu la 2, khaello ea lihormone ke litholoana tsa insulin ea nako e telele. Lintlha tsa Epidemiological li ngata haholo, ho latela maemo a morabe, maemo a bophelo a moruo le a moruo.

Russia, keketseho e hakanyetsoang ke 7%, e leng 85-90% ea mefuta eohle ea lefu la tsoekere. Keketseho e phahame har'a batho ba lilemo tse ka holimo ho 40-45.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2

Nts'etsopele ea lefu lena e haptjoa ke motsoako oa lefutso le lintho tse amang 'mele bophelo bohle. Ka ho ba motho e moholo, litla-morao tse bohloko li fokotsa kutloisiso ea lisele tsa 'mele ho ea ho insulin, ka lebaka leo ba khaotsang ho amohela tekanyo e lekaneng ea tsoekere. Lisosa tsa lefu la tsoekere la II e ka ba:

• Ho Nona Haholo Adipose tiske e fokotsa matla a lisele tsa ho sebelisa insulin. Ho nona ke ntho e ka sehloohong e ka bakang lefu lena, le ikemiselitseng ho bakuli ba 80-90%.
• Hypodynamia. Khaello ea ts'ebetso ea makoloi e ama mosebetsi oa litho tse ngata mme e thusa ho liehisa lits'ebetso tsa metabolic liseleng. Mokhoa oa bophelo oa hypodynamic o tsamaisana le tšebeliso e tlase ea tsoekere ke mesifa le ho bokellana ha eona maling.
• Phepo e fosahetseng. Sesosa se ka sehloohong sa botenya ho batho ba nang le lefu la tsoekere ke ho ja ho feta tekano - ho ja lijo tse matlafatsang tsa khalori. Ntho e 'ngoe e mpe ke tšebeliso ea tsoekere e ngata e ntlafalitsoeng, e kenang ka potlako maling, e bakang "ho tlola" ka har'a insulin ea "insulin".
• Mafu a Endocrine. Ponahatso ea lefu la tsoekere e ka susumetsoa ke endocrine pathologies. Ho hlokomeleha maemo a mabe a amanang le pancreatitis, makhopho a pancreatic, ho haella ha pituiti, hypo- kapa hyperfunction ea tšoelesa ea qoqotho kapa adrenal gland.
• Mafu a tšoaetsanoang. Ho batho ba nang le mojaro oa lefutso, ponahatso ea mantlha ea lefu la tsoekere e tlalehiloe e le pheko ea lefu la vaerase. Tse kotsi ka ho fetisisa ke ntaramane, herpes le hepatitis.

Pelong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite ka lebaka la khanyetso e eketsehileng ea lisele ho insulin.

Bokhoni ba lisele tsa ho nka le ho sebelisa glucose bo fokotsehile, boemo ba hyperglycemia, boemo bo eketsehang ba tsoekere ea plasma, bo ntse bo tsoela pele, mekhoa e meng ea ho hlahisa matla ho tsoa mafura acids le amino acid e sebetsa.

Ho lefella hyperglycemia, 'mele o tlosa tsoekere e ngata haholo liphatseng. Palo ea eona ka har'a moroto ea eketseha, tsoekere e ea ntlafala.

Ho na le tsoekere e ngata maro a metsi a bakang likokoana-hloko tsa tlhaho 'me ho baka khatello ea khatello ea "osmotic", e bakang polyuria - khafetsa ho ntša metsi khafetsa ka ho lahleheloa ke metsi le letsoai, ho lebisang ho fokotseng metsi le ho se leka-lekane ha metsi. Boholo ba matšoao a lefu la tsoekere a hlalosoa ke methati ena - lenyora le feteletseng, letlalo le omeletseng, bofokoli, arrhythmias.

Hyperglycemia e fetola mekhoa ea metabolite ea peptide le lipid.

Masala a tsoekere a hokahantsoe le limolek'hule tsa liprotheine le mafura, li sitisa mesebetsi ea tsona, phepelo ea tsoekere maling makhophong a hlaha, ho phatloha ha mafura ha mohloli oa matla o eketsoa, ​​phetisetso ea glucose ka lipeo e eketseha, phetisetso e kenelletse ts'ebetsong ea methapo, mme lisele tsa mala li kenella. Ka hona, mekhoa ea pathogenetic ea lefu la tsoekere e baka methapo ea methapo (angiopathy), tsamaiso ea methapo (neuropathy), tsamaiso ea tšilo ea lijo le litšoelesa tsa endocrine. Mokhoa oa morao-rao oa pathogenetic ke khaello ea insulin. E thehoa butle butle ka lilemo tse 'maloa, ka lebaka la ho fokotseha le lefu la tlhaho la li-β-cell. Ha nako e ntse e tsamaea, khaello ea insulin e leka-lekaneng e nkeloa sebaka ke polelo. Ho itšetleha ka insulin ea bobeli ho hlaha, bakuli ba fuoa kalafo ea insulin.

Mathata

Thupelo e boletsoeng ea lefu la tsoekere la 2 e tsamaea le nts'etsopele ea mathata a hlobaetsang le a sa foleng. Maemo a hlobaetsang ke a etsahalang ka potlako, ka tšohanyetso mme a amahanngoa le kotsi ea lefu - hyperglycemic coma, lactic acid coma le hypoglycemic coma.

Mathata a sa foleng a thehoa butle-butle, ho kenyelletsa lefu la tsoekere le li-macroangiopathie tse bonahatsoang ke retinopathy, nephropathy, thrombosis, vascular atherosclerosis.

Diabetes polyneuropathies li bonoa, e leng, peripheral nerve polyneuritis, paresis, ho holofala, mathata a ho itaola mosebetsing oa litho tsa ka hare.

Arthropathies ea lefu la tsoekere e bonoa - bohloko bo kopaneng, thibelo ea motsamao, phokotso ea molumo oa metsi a amanang le lefu la tsoekere, le mafu a kelello a pepesitsoeng ke khatello ea maikutlo, ho hloka botsitso maikutlong.

Type 2 lefu la tsoekere

Ho endocrinology, mokhoa o hlophisehileng oa kalafo o tloaelehile. Mehatong ea pele ea lefu lena, mohopolo o ka sehloohong ke ho fetola mekhoa ea bakuli le lipuisano moo setsebi se buang ka lefu la tsoekere le mekhoa ea ho laola tsoekere. Ka hyperglycemia e sa khaotseng, potso ea tšebeliso ea lithethefatsi ea lithethefatsi e rarollotsoe. Melemo e felletseng ea kalafo e kenyelletsa:

• Lijo. Molao-motheo oa phepo e nepahetseng ke ho fokotsa lijo tse nang le mafura le lik'habohaedreite tse ngata. Haholo-holo “e kotsi” ke lihlahisoa tsa tsoekere tse hloekisitsoeng - li-confectionery, liswiti, chokolete, lino tse tsoekere tse khabisitsoeng ka khabone. Lijo tsa bakuli li entsoe ka meroho, lihlahisoa tsa lebese, nama, mahe, bongata ba lijo-thollo. Lijo tse nang le phepelo e ngata, litšebeletso tse nyane tsa servings, ho hana joala le linoko hoa hlokahala.
• Ho ikoetlisa khafetsa. Bakuli ntle le mathata a matla a lefu la tsoekere ba bontšoa mesebetsi ea lipapali e ntlafatsang lits'ebetso tsa oxidation (boikoetliso ba aerobic). Khafetsa ea tsona, bolelele ba tsona le boholo ba tsona li ikemiselitsoe ka bonngoe. Boholo ba bakuli ba lumelloa ho tsamaea, ho sesa le ho tsamaea. Nako e tloaelehileng ea thuto e le 'ngoe ke metsotso e 30-60, khafetsa ke makhetlo a 3-6 ka beke.
• Phekolo ea lithethefatsi. Re sebelisa lithethefatsi tsa lihlopha tse 'maloa. Ts'ebeliso ea li-greatuanides le thiazolidinediones, lithethefatsi tse fokotsang ho hanyetsa insulin ea lisele, ho monya ha tsoekere maling ka har'a tšilo ea lijo le tlhahiso ea eona ka har'a sebete, e atile. Ka ho se sebetse hantle ha tsona, lithethefatsi li laetsoe tse ntlafatsang ts'ebetso ea insulin: DPP-4 inhibitors, sulfonylureas, meglitinides.

Phatlalatso le Thibelo

Ho hlahlojoa ka nako le mokhoa oa ho ikarabella oa bakuli kalafong ea lefu la tsoekere ho ka fihlela boemo ba puseletso e tšoarellang, moo standardoglycemia e phehellang nako e telele, mme boleng ba bophelo ba bakuli bo lula bo le holimo.

Bakeng sa thibelo ea lefu lena, hoa hlokahala ho latela lijo tse nang le phepo e nang le fiber e ngata, thibelo ea lijo tse monate le tse mafura, mofuta o tloaelehileng oa lijo. Ho bohlokoa ho qoba ho ikoetlisa 'meleng, ho fa mmele ts'ebetso ea mmele ka mokhoa oa ho tsamaea letsatsi le leng le le leng, ho bapala lipapali makhetlo a 2-3 ka beke.

Ho lekola khafetsa tsoekere ho hlokahala bakeng sa batho ba kotsing (ho nona haholo, ho tsofala le ho tsofala, linyeoe tsa lefu la tsoekere har'a beng ka motho).

Hormone le lefu la tsoekere

Mmele oa motho o na le palo e kholo ea lihormone, tseo e 'ngoe le e' ngoe e li sebetsang. Melatonin ho lefu la tsoekere e bohlokoa joalo ka insulin kapa hormone ea kholo. O ikarabella bakeng sa ts'ebetso ea metabolic le biorhythms.

Ho haella ha lihormone ho ka lebisa ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere kapa lefu le leng ho li-litho tsa 'mele le li-system. Ka hona, ho hlokahala ho lekola boemo ba 'mele le matšoao a pele a lefu lena, etela ngaka.

Ngaka e tla tseba mofuta oa lefu lena le ho fana ka kalafo e nang le bokhoni e tla thusa ho thibela kholo ea lefu lena.

Mabaka a nts'etsopele ea pathology

Steroid lefu la tsoekere ke mofuta oa bobeli oa "insulin" o itšetlehileng ka insulin. Corticosteroids, e hlahisoang ke adrenal cortex, e etselitsoe ho laola mekhoa ea metabolic le ea ts'ireletso ea mmele.

Ho feta, lihormone tsa steroid li ka ba le litlamorao tse mpe liphoofolong le ho qholotsa nts'etsopele ea lefu lena.

Leha ho le joalo, lebaka la mantlha la lefu lena ke ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone, ke ka lebaka leo lefu la tsoekere la mofuta oa lithethefatsi le hlahang.

Ho ka tsosa lefu la tsoekere la steroid:

• Lithethefatsi tse thibelang mafu. E sebelisoa ho nts'etsopele ea lefu la asthma ea bronchial, mafu a autoimmune. Tsena li kenyelletsa Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Hormone e holang. E thusa ho potlakisa synthesis ea protheine mme e tlosa ka mafolofolo li-depositi tsa subcutaneous. E sebelisoa ke baatlelete ba etsang papali ea 'mele ea bona. Ho fetella hoa 'mele ho ama sebopeho sa lefu la tsoekere.
• Diuretics. Thiazide diuretics: Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix e ka tsosa lefu la tsoekere.
• Lintho tse ntlafatsang boroko. Haholo-holo lithethefatsi "Melaxen", e bakang ho eketseha kapa ho fokotseha ha maemo a tsoekere.

Lefu la tsoekere la mofuta oa Steroid ha se karolo ea sehlopha sa "pancreatic" ebile ha le kopane le ts'ebetso ea qoqotho ea "thyroid".

Matšoao a nts'etsopele ea lefu lena

Qalong ea kholo ea lefu lena, lisele tsa beta lia sebetsa.

Steroid lefu la tsoekere le kopanya likarolo tsa ponahatso ea mofuta oa 1 le oa 2. Taba ea pele, phetoho ea lisele tsa beta tse bopa makhopho a hlaha.

Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, lisele li tsoela pele ho sebetsa ka nako e itseng. Tsoelo-pele, lefu lena le lebisa ho fokotseheng ha insulin le tlolo ea tlhokomeliso ea lithane, mofuta oa bobeli oa lefu o hlaha. Ebe ho khaotsa ka botlalo tlhahiso ea insulin, e leng tšobotsi ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin.

Setšoantšo sa kliniki se nang le lefu la tsoekere se tšoana le mefuta e meng:

• urination ea eketseha
• tlhoko ea metsi ea eketseha
• ho ba le mokhathala o potlakileng oa 'mele.

Insulin le khaello ea eona 'meleng

Palo ea li-hormone tse hlahisoang ke litšoelesa tsa adrenal e eketseha ka bonngoe. Kamora ho sebelisa glucocorticoids, ha se batho bohle ba nang le lefu la tsoekere.

Lintho tse joalo ka nako e tšoanang li ama makhopho a manyeme le ho fokotsa tlhahiso ea insulin. Ho boloka maemo a tsoekere a tloaelehileng, 'mele o tlameha ho sebetsa ka thata.

Ka nako e ts'oanang, lefu la tsoekere le se le amme metabolism ea carbohydrate mme tšepe e sebetsa ka matla a sa felletseng, e lebisang ho mathata le ts'ebeliso e sa tsotelleng ea li-steroid.

Liteko tsa lefutso

Kamohelong, setsebi sa endocrinologist se tla etsa lethathamo la litlhahlobo tse hlokahalang.

Haeba matšoao a lefu la kelello a hlaha, etela setsebi sa endocrinologist. O tla etsa nalane ea mantlha ea lefu lena le ho fana ka mehato e latelang ea tlhahlobo ea mafu.

• liteko tsa mali le tsa moroto
• Boithuto ba khatello ea tsoekere maling maling pele ho lijo,
• Teko ea mali bakeng sa tsoekere kamora ho ja,
• Ho hlahloba boemo ba 'mele oa ketone,
• liteko tsa li-hormone.

Seo lithethefatsi li thusang ho eketsa maemo a insulin 'meleng

Khaello ea hormone e hlahisoang ke lefu la tsoekere e lokela ho phetoa. Ho etsa sena, o ka sebelisa:

• Soluble insulin ke sesebelisoa sa bohlokoahali ntoeng ea ho loants'a bokuli. Monyetla oa ona ke monyetla oa ho tsamaisa lintho ntle le tšusumetso. Kamora ho busa, e qala ho sebetsa nakong ea metsotso e 15-30 mme e fela ka lihora tse 6-8.
• Likhakanyo tsa sebopeho se kopaneng. E abetsoe haeba kalafo e hloka tsamaiso e tsoelang pele ea subcutaneous. Ho ikhetholla ha lichelete tse joalo ho ka etsahala hore li ka sebelisoa hang-hang pele ho lijo. Nako ea ho pepesa mmele ha e fetise lihora tse 3.
• "Isofan-Insulin PE" - e fetola lipalangoang tsa membrane ea tsoekere le ions.
• Motsoako oa lintho tse fapaneng tsa kalafo. Li fumaneha ka mabokoseng a khethehileng bakeng sa lipentšele tsa syringe. Ho bonolo haholo ho e sebelisa.

Ke mefuta efe ea pathology e teng le likarolo tsa eona?

Litla-morao tsa Hormonal ho bokuli li na le liphapang tsa tsona. Mefuta e latelang e khethollotsoe:

Lefu la mofuta oa MODI le fetisoa ka liphatsa tsa lefutso ka menyetla e phahameng.

• LIHLOOHO tsa lefu la tsoekere. Hona ke ho kheloha ha mofuta oa 2, o iponahatsang a le monyane (pakeng tsa lilemo tse 15-30). Ntho e ka sehloohong e susumetsang nts'etsopele ea eona ke mafu a tlhaho a secretion ea insulin. Ke autosomal - e hlahelletseng (kotsi ea kholo ea kholo ea kholo ke 75% haeba e mong oa batsoali a na le lefu la ho kula) le mitochondrial (ke mme feela ea ka fetisang mofuta oa lefu la patsi).
• Lefu la tsoekere la LADA. Autoimmune pathology e amang palo ea batho ba baholo le ho feta (lilemo tse 35 ho 45). E fumanoa haholo ho batho ba sa tšoaroeng ke boima bo feteletseng le khatello ea mali nakong ea lefu lena. Phekolo e hloka kalafo ea insulin e sebetsang, hobane li-agents tsa molomo ha li hlahise phello eo u e batlang ebile hangata ha e na thuso.

Melatonin ho lefu la tsoekere, joaloka hormone efe kapa efe, e lokela ho sebelisoa ka hloko. Ka tšebeliso ea nakoana, lithethefatsi li sebetsa ka thata ho loantša ho hloka boroko le ho ntlafatsa boemo ba mokuli.

Empa phello ea eona ea nako e telele e fokotsa hemoglobin e glycated mme e ka baka mathata.

Ka hona, lipontšong tsa pele tsa ho se leka-lekane ha lihormone, o lokela ho botsa ngaka ea hau e tla hlahloba le ho fana ka kalafo ea motho ka mong, ho nahanela litšobotsi tsa lefu lena.