Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere: na ho ka khoneha ho etsa opereishene ka kakaretso bakeng sa lefu la mofuta oa 2?
Tsena ke karolo ea mantlha ea oksijene, ka hona li-anesthetist li li sebelisa ho theha tube e ikhethileng ea ho phefumoloha, empa ka sesebelisoa se nang le tsoekere e ngata mokuli a ka ba le seo ho thoeng ke "articular syndrome".
Ka ho etsa molala oa monna le mohlahare, a ka thatafatsa ts'ebetso ea ho kenya le ho kenya tube e hlokahalang.
Kotsi ea ho lakatsa
Ha lintho tse ka mpeng (asiti kapa lijo) li phahamisa esophagus mme li ka kena kahare le matšoafong, takatso e ba teng.
Hangata batho ba nang le lefu la tsoekere ba tšoeroe ke lefu la gastroparesis (ts'ebetso ea ho tšolla mpa e tsamaea butle), 'me sena se eketsa likotsi tsa hore acid kapa lijo li ka kena matšoafong mme tsa lebisa ho senyeheng kapa pneumonia.
Pheko ea lefu la tsoekere le lefu la pelo
Ebile, bokuli bona bo eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la pelo hangata ka makhetlo a mangata, hangata bakuli ba na le bothata bo kang ho tsitsipano ea methapo, mme batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba na matšoao a hlakileng a bontšang lefu le itseng la pelo. Sena sohle se eketsa likotsi tsa mathata a ts'ebetso ea postoperative le ea ts'ebetso: ho nyekeloa ke pelo, arrhythmia, ischemia, ho tšoaroa ha pelo le ba bang.
Bakeng sa ho li nyenyefatsa, ngaka e nang le boiphihlelo e tla latela ka hloko matšoao a bohlokoa le ho beha leihlo ECG.
Anesthesia le "a liphio tsa lefu la tsoekere"
Ho ka etsahala hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba be le nephropathy, 'me kaofela hobane ka lebaka la tsoekere e ngata, liphio li hatelloa haholo. Lits'ebetso mosebetsing oa 'mele ona li fetola metabolism, li-painkiller tse ling li ke ke tsa lokoloha ho tsoa' meleng, karabelo ea lithethefatsi tse ling e ka ba tse sa lebelloang ka botlalo.
Kaha liphio li na le boikarabello ba li-electrolyte tse kang calcium, sodium le potasiamo, tekanyo e fetotsoeng kapa molao o sa lokelang oa lintho tsena o ka lebisa litlamorao tse mpe - tsena tsohle li tlameha ho ananeloa nakong ea ts'ebetso.
Hypoglycemia le hyperglycemia
Mathata a mangata a ka hlaha ka lebaka la tsoekere ea mali, hobane, ka lehlakoreng le leng, e ka ba tlaase haholo kapa, ka lehlakoreng le leng, karabelo ea 'mele ho khatello ea maikutlo ka mor'a ho buuoa e kanna ea ba keketseho ea eona. Hypoglycemia e baka mathata a itseng ka ho tsepamisa mohopolo, ho fetola mokhoa oa ho nahana kapa boemo ba ho tseba, ka hona nakong ea ts'ebetso e ka ferekanngoa le karabelo ea moriana kapa setorouku.
Le ha ho le joalo, ngaka e robatsang e lokela ho tseba hantle mathata ohle le mathata 'me e ikemisetse ho sebetsana le' ona.
Ts'ebetso ea lung
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere le taolo e ntle ea tsoekere e telele o fokolitse tšebetso ea matšoafo mme o ka angoa habonolo ke mathata a kang pneumonia. Ho nona haholo ho bakuli ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho ka boetse ha ba kotsi ho mathata a matšoafo le oksijene ka mor'a ho buuoa. Boithuto bo boetse bo bontšitse sekhahla se phahameng sa ho phefumoloha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere nakong ea ts'ebetso.
Ho se sebetse hantle ka methapo
Ka lebaka la bothata ba methapo ea kutlo, likotsi tse amanang le ho ema tafoleng ea ts'ebetso li tloaelehile, sena se fumanoa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba tloaetse ho tšoaroa ke liso le tšoaetso, haholo maoto le menoana libakeng tse emisang tsebe ka lebaka la ho se sebetse hantle ha methapo ea kutlo. Sebaka sa marang-rang, e leng buka e ntle ka ho fetisisa ea ho buoa ka lefu lena, e ngola hore libaka tsena li lokela ho sirelletsoa ka hloko ha mokuli ea nang le lefu la tsoekere a sa tsebe letho ka lebaka la ho hlobaela ka kakaretso.
Autonomic neuropathy
Tšenyo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo e bolela hore liphetoho tsa sekhahla sa pelo, morethetho le khatello ea mali li bohlokoa haholo hape li ka ba thata ho li phekola. Hape, lingaka tsa boloi li tseba mathata ana mme li ikemiselitse ho sebetsana le tsona.
Ho lokisa mokuli bakeng sa ho buuoa
Ntho ea bohlokoa ke hore bakuli ba kenelletseng, 'me le ho feta, ba hloka tlhahlobo ea tsoekere! Bakuli pele ho kenella ka mpeng ba hloka insulin. Mokhoa oa kalafo o tloaelehile. Ho pholletsa le letsatsi, mokuli o lokela ho kenya sethethefatsi sena makhetlo a mararo ho isa ho a mane. Maemong a mang a matla le lefu la tsoekere, ho lumelloa ke "insulin" ka makhetlo a mahlano. Ho lekola ka hloko tsoekere ea mali letsatsi lohle e hlokahala.
Ha ho na thuso ho sebelisa litokisetso tsa insulin tsa ketso ea nako e telele. Ho lumelloa ente e le 'ngoe ea insulin e mahareng bosiu. Tlhokomeliso ena e bakoa ke taba ea hore pele ho ts'ebetso, ho hlokahala hore ho fetotsoe tokiso ea litekanyetso. Mme, ehlile, o hloka ho lekanya litekanyetso tsa glucose khafetsa.
Lijo li reretsoe ho nahanisisa ka lefu leo ts'ebetso e etselitsoeng lona. Ho thibela nts'etsopele ea acidosis, mokuli o haelloa ke mafura. Haeba ho se na li-contraindication, joale ho fanoa palo e kholo (metsi a alkaline a molemo ka ho fetisisa).
Haeba ts'ebetso e laetsoe kamora moo mokuli a ke keng a lumelloa ho ja ka tloaelo, tekanyo ea halofo ea insulin e fanoa hang-hang pele ho ts'ebetso. Kamora halofo ea hora, o lokela ho kenya tharollo ea tsoekere (20-25 milliliters ka har'a 40%).
Ebe tharollo ea glucose ea liperesente tse hlano e lahleloa. Hangata, opereishene e etsa hore ho be le tlhoko e eketsehileng ea insulin, ka hona, o hloka ho ba hlokolosi haholo ha o lokisa mokuli pele a buuoa.
Bala hape kalafo ea lefu la tsoekere le matla
Lijo pele u ka buuoa li thehiloe likhothaletsong tse joalo:
- fokotsa tšebeliso ea khalori
- ho ja khafetsa (ho fihlela makhetlo a tšeletseng ka letsatsi),
- kenyelletso efe kapa efe ea li-saccharides,
- lithibelo tse mafura tse mafura
- thibelo ea lijo tse nang le k'holeseterole,
- ho kenyelletsoa ha lijo tsa lijo tse nang le fiber ea phepo,
- kenyelletso ea joala.
Ho lokisa li-pathologies tsa hemodynamic le hona hoa hlokahala. Ka sebele, bakuli ba nang le lefu lena ba eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke pelo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mofuta o sa utloiseng bohloko oa lefu la pelo o ka hlaha makhetlo a 'maloa.
Mekhoa ea ho ikemisetsa ho se fele pelo bakeng sa ho buuoa ke:
- maemo a tloaelehileng kapa a haufi le tsoekere e tloaelehileng (ho bakuli ba nang le bokuli ba nako e telele, matšoao a joalo ha a lokela ho ba holimo ho 10 mmol),
- Ho felisoa ha glucosuria (tsoekere ho moroto),
- Ho felisoa ha ketoacidosis,
- ho haella ha moroto oa meno,
- Ho felisoa ha khatello ea mali.
Ho buuoa ka lefu la tsoekere
Ho na le maemo ha mokuli a hloka ho buuoa ka maemo a sa lekanang bakeng sa matšeliso a lefu lena. Maemong ana, ts'ebetso e laetsoe khahlanong le semelo sa mehato e reretsoeng ho felisa ketoacidosis. Sena se ka fumaneha feela ka taolo e lekaneng ea litekanyetso tsa "insulin" tse hlalositsoeng hantle. Ho hlahisoa ha alkalis ha ho ratehe, kaha ho lebisa liphellong tse bohloko:
- keketseho ea hypokalemia,
- intracellular acidosis,
- khaello ea mali ea calcium,
- hypotension
- kotsi ea lefu la 'metso.
Sodium bicarbonate e ka tsamaisoa feela ka palo ea mali ea acid ka tlase ho 7.0. Ho bohlokoa ho netefatsa tšebeliso ea oksijene e lekaneng. Phekolo ea antibiotic e laetsoe, haholo-holo haeba mocheso oa 'mele o phahame.
Ho bohlokoa ho tsamaisa insulin (hape e hahlikang), ka taolo e tlamang ea maemo a tsoekere. Insulin e sebetsang ka nako e telele le eona ea tsamaisoa, empa taolo ea glycemic e lokela ho ts'oaroa joalo.
Opereishene le Nephropathy
Nephropathy ke sesosa se ka sehloohong sa ho holofala le ho shoa ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere. E hlaha haholo-holo ka lebaka la pherekano molaong o bohloko oa melumo ea methapo ea kutlo. Pele o buuoa, ho hlokahala hore o felise ho se sebetse hantle ha meno ka hohle kamoo ho ka khonehang. Mehato ea kalafo e kenyelletsa lintlha tse 'maloa.
- Khalemelo ea metabolism ea carbohydrate (e tlameha ho kopantsoe ka hloko le kalafo ea insulin, kaha insulin insulinase e hatelloa ha ho hloleha ha renal ho tsoela pele, le tlhoko ea li-hormone ena e fokotseha).
- Khalemelo e phethahetseng le taolo ea khatello ea mali.
- Ho felisoa ha glomerular hypertension (li-inhibitors tsa ACE li laetsoe).
- Lijo tse nang le lithibelo tsa protheine ea liphoofolo (bakeng sa proteinuria).
- Khalemelo ea mathata a metabolism ea mafura (ho eletsoa ho etsa meriana e nepahetseng).
Mehato e joalo e etsa hore ho fihlelle ts'ebetso e atlehileng le nako ea ts'ebetso ho bakuli ba nang le mathata a lefu la tsoekere.
Litšobotsi tsa anesthesia ea lefu la tsoekere
Ha o etsa opereishene, ho bohlokoa haholo ho laola boemo ba glycemia, litekanyetso tse loketseng li khethoa bakeng sa mokuli ka mong ka bonngoe. Ha ho hlokahale ho loanela boemo ba eona bo felletseng, hobane hypoglycemia e kotsi haholo ho feta hyperglycemia.
Bala hape "Buka ea" diabetes "e lokelang ho itlhahloba?
Khahlano le nalane ea morao-rao ea morao-rao, lipontšo tsa ho fokotseha ha tsoekere lia hlakoloa kapa li sothehile ka ho felletseng. Haholo-holo, lintho tse kang ho ferekana, ho akheha le ho tsitsipana ha li hlahe. Ntle le moo, nakong ea ho koala sekhahla, hypoglycemia ho thata ho e khetholla ho tsoa ho hlobaetsang ho lekaneng. Sena sohle se fana ka maikutlo a hore ramatiki e hloka boiphihlelo bo bongata le hlokolosi taolong ea ts'oaetso.
Ka kakaretso, motho a ka khetholla likarolo tse joalo tsa anesthesia.
- Nakong ea ts'ebetso, tsoekere e nang le insulin e lokela ho tsamaisoa, ho latela botebo ba lefu la tsoekere. Taolo ea tsoekere e lokela ho ba e sa khaotseng: keketseho ea eona e lokisoa ke liente tsa insulin.
- Ho lokela ho hopoloa hore lithethefatsi tse inhaled bakeng sa anesthesia li eketsa glycemia.
- Mokuli a ka kenngoa ka lithethefatsi bakeng sa anesthesia ea lehae: li ama glycemia hanyane. Intravenous anesthesia e boetse e sebelisoa.
- Etsa bonnete ba hore u lekola ho lekana ha anesthesia.
- Anesthesia ea lehae e ka sebelisoa ka ho kenella ha nakoana.
- Etsa bonnete ba ho beha li-hemodynamics: bakuli ha ba mamelle ho theoha ha khatello.
- Ka ho kenella nako e telele, anesthesia e ka sebelisoang nako e telele: e na le tšusumetso e nyane ho tsoekere.
Lits'itiso tse nepahetseng
Lenane lena le na le maemo. Maemong a mang, joalo ka ha ho boletsoe ka holimo, anesthesia e tebileng e sebelisoa le haeba ba le teng. Re fana ka lethathamo la li-contraindication tsa mantlha ho anesthesia:
- Mokuli o na le lefu le joalo ka asthma ea bronchial ka mokhoa o matla kapa o tsoelang pele. Boemo bona bo amana ka kotloloho le kotsi ea ho kenella kahare ho laryngeal le anesthesia e tebileng. Ho qhekella hona ho ka baka ho koaloa ha glottis kapa ponahalo ea bronchospasm, ho kotsi bophelong ba motho. Ke ka lebaka leo asthma ea bronchial le anesthesia ka kakaretso e leng motsoako o kotsi.
- Pneumonia Kamora ho buuoa, pulmonary edema e ka hlaha boemong bona.
- Mafu a tebileng a tsamaiso ea methapo ea pelo. Tsena li kenyelletsa infraction ea myocardial, e utloisitsoeng bohloko pejana ho likhoeli tse tšeletseng, ho nyekeloa ke pelo haholo, le ho nyekeloa ke pelo. Qetellong, hangata ho tsamaea le mofufutso o matla, ho ruruha le ho hema haholo. Fibrillation ea Atrial, moo sekhahla sa pelo se fihlang ho li-zana tse 100 ka motsotso, le eona e bolela maemo a sa amoheleheng.
- Lefu la ho tetebela, schizophrenia le mafu a mang a kelello le a methapo. Contraindra bakeng sa ts'oaetso e joalo e amahanngoa le karabelo e sa lebelloang ea motho ea kulang ts'ebelisong ea meriana e thibelang kelello.
- Ho li-contraindication tsa nakoana, empa tse felletseng, tseo ho tsona ts'ebetso hangata e sa sebetsoeng, ke boemo ba botaoa ba tahi kapa bo tahang. Taba mona ke hore li-anesthetics li ke ke tsa sebetsa, ka hona ts'ebetso ena ha e khonehe. Ho buuoa ho mokuli boemong ba joala kapa tahi ea lithethefatsi ho ka etsoa feela kamora ho hlaphoheloa 'meleng ka botlalo. Khafetsa ntlheng ena, thuso ea narcologist e hlokahala. General anesthesia e sebelisoa ho bakuli ba boemong ba joala kapa tahi ea lithethefatsi feela ka mabaka a tšohanyetso a bongaka. Leha ho le joalo, ntlheng ena, litekanyetso tse kholo tsa anesthetics le narcotic analgesics li kenngoa 'meleng, tse ka qetellang li lebisitse ho phello e sa lebelloang.
Re khothaletsa ho bala: 'Nete eohle mabapi le ho phekola lefu lena
Na hoa khoneha ho buuoa lefu la tsoekere?
Motho e mong le e mong bophelong ba hae a ka tobana le tlhoko ea ho kenella ts'ebetsong ea bongaka. Har'a batho ba nang le lefu la tsoekere, ho ea ka lipalo, motsotsoana o mong le o mong o tobane le sena. Lipalo-palo mabapi le lefu la tsoekere ha li thabe: ts'oaetso ea eketseha mme batho ba bang le ba bang ba 10 ba Russia ba se ba tšoeroe ke lefu lena.
Mofuta oa bothata
Ho hobe se tšosang ha se thuto ea lefutso ka boeona, empa litlamorao tsa eona le mokhoa o thata oa bophelo o hlahang mona.
Lefu la tsoekere ka boeona e ke ke ea e-ba phoso ea ho tsamaisoa, empa ho hlokahala boitokiso bo khethehileng ba mokuli ea joalo bakeng sa ts'ebetso ea ho buoa. Sena se sebetsa ho mokuli le basebetsi.
Ho kenella ka tšohanyetso ho etsoa, ehlile, ka mabaka a bophelo bo botle, empa ka tse reriloeng, mokuli o lokela ho itokisa.
Ho feta moo, nako eohle pele, nakong ea ts'ebetso le ka mor'a ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere e fapana haholo le ea batho ba phetseng hantle. Kotsi ke hore pholiso e ba teng ho batho ba nang le lefu la tsoekere ka thata le butle butle, hangata e fana ka mathata a mangata.
Ho hlokahala eng ho lokisa lefu la tsoekere?
Ho buuoa ho etsoa khafetsa bakeng sa lefu la tsoekere, empa ho latela maemo a itseng, e ka sehloohong ke puseletso ea boemo ba lefu lena. Ntle le sena, mehato e reriloeng e ke ke ea etsoa. Ha e ame maemo a tšohanyetso ha ho buuoa.
Ho itokisetsa eng kapa eng ho qala ka tekanyo ea glycemia. Ntho feela e ka etsang hore motho a buuoe ka botlalo ke mofuta oa lefu la tsoekere. Ebe mokuli o tlosoa maemong ana pele.
Ka lefu la tsoekere le lekantsoeng le palo e nyane ea ts'ebetso, haeba mokuli a fumana PRSP, phetisetso ea insulin nakong ea ts'ebetso ha e hlokehe.
Ka ts'ebetso e nyane le anesthesia ea sebakeng seo le lengolo la insulin le neng le se le entsoe ka pel'a lona, regimen ea insulin ha e fetoloe.
Hoseng, o fuoa insulin, o ja lijo tsa hoseng 'me o isoa ka kamoreng ea ho sebetsa,' me lihora tse peli kamora hore lijo tsa mots'eare li lumelloe. Ka mananeo a boima a reriloeng le a ka mpeng, ho sa tsotelehe kalafo e boletsoeng pele ho sepetlele, mokuli o lula a fetisoa ka ente ea insulin ho latela melao eohle ea nako ea hae.
Ka tloaelo, insulin e qala ho tsamaisoa makhetlo a 3-4 ka letsatsi, le ka mefuta e matla e sa tsitsang ea lefu la tsoekere, makhetlo a 5. Insulin e tsamaisoa ka mokhoa o bonolo, o mahareng, o sa feteng nako e telele. Ka nako e ts'oanang, taolo ea glycemia le glucosuria ho pholletsa le letsatsi e tlameha.
Nako e telele ha e sebelisoe hobane ho ke ke ha khoneha ho laola glycemia ka ho nepahala le lethal dose ea li-hormone nakong ea ts'ebetso le nakong ea ntlafatso. Haeba mokuli a fumana biguanides, a hlakoloa ka insulin.
Sena se etsoa ho kenyelletsa nts'etsopele ea acidosis. Bakeng sa morero o ts'oanang, kamora ts'ebetso, lijo li lula li fanoa: seno se boima sa alkaline, thibelo kapa ho qheleloa ka mafura a mangata, joala le tsoekere efe kapa efe, lihlahisoa tse nang le k'holeseterole.
Khalori ea fokotseha, takatso ea matla e sithabetsoa ho isa ho makhetlo a 6 ka letsatsi, fiber e ea hlokahala lijong. Tlhokomelo e kholo haholo e lokela ho lefshoa ho parameter ea hemodynamic mabapi le menyetla e eketsehang ea ho nts'etsapele MI.
Boemo bo potelletseng ke hore ho diabetics hangata e hlaha ntle le mofuta oa eona o bohloko. Litekanyetso tsa ho itokisetsa ho buuoa: tsoekere ea mali, ho bakuli ba nang le bokuli ba nako e telele - ha ho na holimo ho 10 mmol / l, ha ho na matšoao a ketoacidosis le glucosuria, acetone ka har'a moroto, normalization ea khatello ea mali.
Likarolo tsa lefu la ho phekola lefu la tsoekere
Litsebi tsa lefu la tsoekere ha li mamelle ho fokotseha ha khatello ea mali, ka hona ho hlokahala ho lekola. Anesthesia e molemo ho e sebelisa ho bakuli ba joalo ka bongata, leha ho se na kotsi ea hyperglycemia. Bakuli ba mamella ho hlobaela hofe kapa hofe.
Ts'ebetsong e kholo ea ka mpeng e entsoeng ka tlasa ho buoa ka kakaretso, ha lijo li sa kenyeletsoe kamora ho buuoa le pele ho ts'ebetso, hoo e ka bang ½ ea lethal dose ea hoseng ea insulin e fanoa pele motho a buuoa.
Halofo ea hora kamora moo, 20-25 ml ea tharollo ea tsoekere e 40% e tsamaisoa ka matla, e lateloe ke taolo e sa khaotseng ea tharollo ea tsoekere ea 5%. Joale, tekanyetso ea insulin le dextrose e lokisoa ho latela boemo ba glycemia le glucosuria, bo ikemiselitseng ka hora haeba nako ea ts'ebetso e feta lihora tse peli.
Ts'ebetsong e potlakileng, tsoekere ea mali e hlahlojoa ka potlako, ho thata ho latela regimen ea insulin, e behiloe ho latela boemo ba tsoekere maling le moroto, hantle nakong ea ts'ebetso, ho e hlahloba ka hora haeba nako ea ts'ebetso e feta lihora tse peli.
Haeba lefu la tsoekere le fumanoa ka lekhetlo la pele, kutloisiso ea mokuli ho insulin e ikemiselitse. Ka ho fokotseha ha lefu la tsoekere le matšoao a ketoacidosis ts'ebetsong ea tšohanyetso, mehato e nkuoa ho e felisa tseleng. Ka morero - ts'ebetso e chechisoe.
Ka ho hlobaela ka kakaretso, khatello ea metabolic e hlaha 'meleng oa motho leha e le ofe,' me tlhoko ea insulin e eketseha. Hoa hlokahala ho fihlela mmuso o tsitsitseng, ka hona, insulin e ka tsamaisoa makhetlo a 2-6 ka letsatsi.
Nako ea ts'ebetso
Nako ena e lokela ho beoa leihlo ke lingaka haholo-holo ka hloko, e khetholla sephetho le nts'etsopele ea liketsahalo. Taolo ea tsoekere e lokela ho etsoa ka hora.
Kamora ho buuoa, haeba mokuli a se a fumane insulin, e ke ke ea hlakoloa. Sena se tla baka acidosis. Kamora ho buuoa, o boetse o hloka tlhahlobo ea moroto ea letsatsi le letsatsi bakeng sa acetone.
Haeba boemo bo tsitsitse mme lefu la tsoekere le lula le buselitsoe, kamora matsatsi a 3-6, mokuli o fetisetsoa ho regimen ea hae e tloaelehileng ea insulin.
The seam kamora ho etsa opereishene ea lefu la tsoekere e folisa nako e telele ho feta ho batho ba phetseng hantle. E ka hlohlona, empa le ka mohla u ke ke oa e hlola. Lijo ka mor'a ho buuoa li boloka feela.
Insulin e ka tlosoa ebe e fetisetsoa litokisetsong tsa sulfonylurea kamora khoeli kapa, maemong a feteletseng, libeke tse 3 kamora ho kenella. Empa ka nako e ts'oanang, leqeba le lokela ho fola hantle, ntle le ho ruruha.
Hangata ho etsahala hore ho ba le mofuta oa morao-rao oa lefu la tsoekere, ka mor'a ho ba le manonyeletso a lingaka tse buoang, mokuli o fumana foromo e bulehileng eo ba seng ba e bakile.
Ka hona, melao-motheo e ka sehloohong ea ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere ke: ho tiisa boemo ka mokhoa o potlakileng, kaha ts'ebetso e ke ke ea lieha ka lebaka la ho eketseha hoa ts'ebetso ea methapo, ts'ebetso ea lehlabula e lokela ho qojoa, 'me e koaetsoe ka mehla ka litlhare tse thibelang mafu. Na nka buuoa ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2? Ka lefu la tsoekere la mofuta leha e le ofe, ho itokisa ho tšoana hantle.
Boitokisetso: glycemia e lokela ho ba likotoana tse 8-9, ka lefu le emeng ka nako e telele li-unit tse 10. Mofuta oa bobeli o boetse o lokela ho ba le khatello ea mali ea N, moroto ha oa lokela ho ba le acetone le tsoekere.
Li-pathologies tsa khafetsa tsa ts'ebeliso ea lefu la tsoekere
Ho buoa ka pancreatic ho etsoa haeba mefuta e meng ea kalafo e sa sebetse kapa e sa khonehe.
Matšoao: tšokelo bophelong ba mokuli ka lebaka la tšitiso e matla ea metabolic, mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ha ho na liphetho tsa kalafo e thibelang mmele, o ke ke oa etsa ente ea insulin.
Haeba ho se na li-pathologies tse kopaneng, ka mor'a letsatsi makhopho a sebetsang a qala ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Nchafatso e nka likhoeli tse peli.
Ts'ebetso ea Ophthalmologic
Khafetsa ka boiphihlelo ba lefu lena, tsoekere ea retinopathy le lefu la tsoekere ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere - leruo la lense ea leihlo. Ho na le kotsi ea tahlehelo e felletseng ea pono le radicalism ea mehato ke eona feela mokhoa oa ho felisa sena. Ho ts'oaroa ha Cataract ho lefu la tsoekere ho ke ke ha lebelloa. Ntle le mohato o fetelletseng, tekanyo ea ho chesoa ha lehoatata e tlaase haholo.
Bakeng sa ts'ebetsong ea tekanyo e kholo, maemo a latelang a tlameha ho kopanngoa: matšeliso bakeng sa lefu la tsoekere le tsoekere e tloaelehileng ea mali, tahlehelo ea pono e seng ho feta 50%, ha ho na li-pathologies tse sa foleng tsa sephetho se atlehileng.
Ho molemo hore u se ke oa lieha ho etsa opereishene bakeng sa koluoa 'me u lumellane hanghang le eona, hobane e tsoela pele le nts'etsopele ea bofofu bo felletseng ha lefu la tsoekere le hlaha.
Likatse li sa tlosoe haeba:
- pono e lahlehile ka botlalo
- Lefu la tsoekere ha le lefelloe,
- ho na le maqeba holima retina,
- ho na le neoplasms ho iris; ho na le maloetse a sa foleng a mahlo.
Ts'ebetso e na le phacoemulsification: laser kapa ultrasound. Bohlokoa ba mokhoa ona: 1 incision incision e entsoe ka lense - punct eo ho eona lense e sithabetsoang ka tsela e hlalositsoeng ka holimo.
Ka kotlo ea bobeli, likarolo tsa lilense li lakatsehile. Ebe lense ea maiketsetso, lense ea tlhaho, e hlahisoa ka mechini e le 'ngoe. Molemo oa mokhoa ona ke hore methapo ea mali le lisele ha lia tsoa likotsi, ha ho na seams tse hlokahalang.
Ho qhekella ho nkoa e le mokhoa oa ho hlokomela batho ba inpatient ha ho hlokahale. Pono e khutlisoa ka matsatsi a 1-2.
Tšebeliso ea marotholi a mahlo, esita le qalong ea lefu lena, e ke ke ea rarolla bothata, ha nakoana feela tsoelo-pele ea ts'ebetso e emisoa.
Litokisetso le melao-motheo ea eona ha li tšoane le lits'ebetso tse ling. Ts'ebetso e joalo ho lefu la tsoekere la mellitus ke karolo ea koluoa e nyarosang. Khafetsa, pathology e hlaha ho bakuli ba banyenyane ba lilemo tse sebetsang, ha menyetla ea sephetho se setle e eketseha.
Ts'ebetso ea ts'ebetso e nka metsotso e 10 ho isa ho e 30, ho sebelisoa meriana e thibelang lefutso sebakeng sa heno, ho lula tleliniking nako e sa feteng letsatsi. Mathata ha a fumanehe. Setsebi sa mahlo sa mahlo se lula se sebetsa haufi-ufi le endocrinologist.
Ho buoa ka polasetiki
Hangata ho ka ba le tlhoko kapa takatso ea polasetiki. Ho buoa ka polasetiki ho lula ho sa lebelloa esita le ho batho ba phetseng hantle.
Lingaka li leqe ho amohela mokuli ea joalo. Haeba u fumana ngaka e lumelang ho qhekella ntle le ho bokella liteko, ha ho na lehlohonolo. Ho hlokahala lipatlisiso tsa mofuta ofe? Teko ke ngaka ea endocrinologist, ngaka ea mahlo, ngaka e akaretsang, biochemistry ea mali, moroto le mali bakeng sa boteng ba 'mele oa ketone, mali bakeng sa VSK le Hg. Ho falimeha maemong a joalo - pele ho tsohle!
Ts'ebetso ea lefu la tsoekere
Sena se kenyelletsa se bitsoang Ho buuoa ka metabolic - i.e. matšoao a ho kenella ha ngaka e buoang ke tokiso ea mathata a metabolic ho lefu la tsoekere. Maemong a joalo, "ho buuoa ka" gastric bypass upasuaji "ho etsoa - mpa e arotsoe likarolo tse peli ebe mala a manyane a koaloa.
Hona ke ts'ebetso ea 1 ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Sephetho sa ts'ebetso ea opereishene ke ho thatafala ha glycemia, ho theola boima ba 'mele ho tloaelehileng, ho se khone ho ja ho feta tekano, hobane lijo li tla kena hang-hang kapele, li feta tse nyane.
Mokhoa o nkuoa o sebetsa, 92% ea bakuli ha ba sa nka PSSP. 78% e na le topollo e felletseng. Melemo ea ho etsa lintho ka bolotsana ka hore ha e kholohali e etsoa ka ho sebelisa laparoscopy.
Mekhoa ea ho ruruha le litla-morao li fokotsoa. Ha ho na maqeba 'me nako ea ntlafatso ea khutsufatsoa, mokuli o hloekisoa kapele.
Ho na le matšoao a ts'ebetso ea bongaka e fetang kapele: lilemo tse 30-65, boiphihlelo ba insulin ha boa lokela ho feta lilemo tse 7, boiphihlelo ba lefu la tsoekere 30, mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Ho etsa ts'ebetso leha e le efe ea lefu la tsoekere ho hloka ngaka e tšoanelehang haholo.
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere: pheko ea mantlha ea lefu la tsoekere Mokhoa oa ho phekola Opereishene ea lefu la tsoekere - lefu le thata ho lumela hore Opereishene ea lehlaba le lefu la tsoekere: ho bula thipa, ho koenya, ho etsa opereishene kapele
A na nka etsa meriana ea lefu la tsoekere?
Lefu la tsoekere le hlaha khahlano le semelo sa tšenyo ea marako a methapo ke tsoekere e phahameng ea tsoekere le nts'etsopele ea phepelo e lekaneng ea mali, bolulo ba litho tsohle le litsamaiso tsohle.
Ho haella ha phepo e nepahetseng ea 'mele ka lebaka la mathata a ho monya tsoekere le ho fokotseha ha boits'ireletso ho lebisa ho nts'etsopele ea mathata nakong ea ts'ebetso ea bongaka. Ntle le moo, ts'ebetso ea ho hlaphoheloa kamora ho buuoa e sitisoa ke pholiso e liehang ea maqeba a postoperative.
Ntlheng ena, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka maqheka a khethehileng a ho itukisetsa opereishene le ho ikoetlisa nakong ea ts'ebetso ea bongaka.
Ho itokisetsa ho buuoa lefu la tsoekere
Mosebetsi o ka sehloohong oa ho thibela mathata ka mor'a ho buuoa ke ho lokisa tsoekere e phahameng ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Bakeng sa sena, lijo li laoloa haholo. Melao ea mantlha ea kalafo ea ho ja pele u buuoa:
- Ho kenyelletsoa ha lijo tse nang le khalori e phahameng.
- Lijo tse tšeletseng ka letsatsi ka likarolo tse nyane.
- Ho kenyelletsoa ha tsoekere, liswiti, phofo le confectionery, litholoana tse monate.
- Tekanyetso ea mafura a liphoofolo le ho behelloa ka thōko lijo tse nang le k'holeseterole e ngata: nama e mafura, mafura a liphoofolo tse halikiloeng, lijo, likhahla, setlama, tranelate e bolila, chisi ea chisi le tranelate.
- Thibelo ea lino tse tahang.
- Ntlafatso ea lijo le li-fiber tsa phepo e tsoang ho meroho, litholoana tse sa fuoeng, korong.
Ka mofuta o bobebe oa lefu la tsoekere kapa mamello ea tsoekere e kulang, phepo e tiileng e kanna ea lekana ho theola tsoekere ea mali, maemong ohle a mang, ho etsoa litekanyetso tsa litekanyetso tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. Matlapa a nkileng nako e telele le insulin a hlakotsoe ho bakuli ka letsatsi. Tšebeliso ea insulin e khutšoane e bontšoa.
Haeba glycemia ea mali e le kholo ho feta 13.8 mmol / l, joale li-insulin tsa 1 - 2 li tsamaisoa kahare ka hora, empa li tlase ho 8,2 mmol / l ha ho khothaletsoe ho theola letšoao. Ka mofuta o mongata oa lefu la tsoekere, ba tataisoa ke boemo bo haufi le 9 mmol / l le ho ba sieo ha acetone ka har'a moroto. Tlatsetso ea tsoekere ho moroto ha ea lokela ho feta 5% ea litaba tsa k'habohaedreite lijong.
Ntle le ho boloka tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba etsa:
- Phekolo ea mafu a pelong le khatello ea mali.
- Tlhokomelo ea liphio.
- Phekolo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere.
- Thibelo ea mathata a tšoaetsanoang.
Ho lefu la tsoekere, ho na le kotsi e kholo ea ho ba le tlhaselo ea pelo, khatello ea mali ea methapo. Liso tsa pelo li ka ba ka sebopeho sa lefu la ischemic, myocardial dystrophy, pelo le mesifa ea pelo. Karolo ea maloetse a pelo ke mefuta e sa utloiseng bohloko ea ho hlaseloa ke pelo, e bonts'itsoeng ka ho hlaseloa ke ho akheha, ho lahleheloa ke kelello, kapa ho roba morethetho oa pelo.
Ho lefu la pelo, ho hlobaela ho matla ha coronary ho tsoela pele ka sekhahla, ho lebisa lefung la tšohanyetso. Bakuli ba lefu la tsoekere ha baa bontšoa kalafo ea moetlo ka baetsi ba beta-blockers le bahanyetsi ba calcium ka lebaka la phello e mpe ea bona metabolism ea carbohydrate.
Ho itokisetsa ts'ebetso ea bakuli ba lefu la tsoekere le methapo ea pelo, ho sebelisoa litokisetso tsa dipyridamole - Curantil, Persantine. E ntlafatsa phallo ea mali e potoloha, e matlafatsa methapo ea pelo 'me ka nako e ts'oanang e potlakisa ho sisinyeha ha insulin ho ea linama.
Ho fokotsa khatello ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ho thatafatsoa ke phello ea insulin mabapi le ho boloka sodium. Hammoho le sodium, mokelikeli o bolokoa 'meleng, edema ea lebota la sekepe e etsa hore e ele hloko ketso ea lihormone tsa vasoconstrictive. Ntle le moo, ho senyeha ha meno ho lefu la tsoekere, liphetoho tsa atherosselotic methapong ea mali le botenya li eketsa khatello ea mali.
Ho fokotsa khatello, ho molemo ho phekola le lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse thibelang li-adrenergic: beta 1 (Betalok), alpha 1 (Ebrantil), hape le angiotensin-converting enzyme inhibitors (Enap, Kapoten). Ho batho ba baholo, kalafo e qala ka li-diuretics, li kopana le lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse ling. Thepa ea khatello e tlase e ile ea bonoa Glyurenorm.
Ha matšoao a nephropathy a hlaha, letsoai le lekantsoe ho 1-2 g, liprotheine tsa liphoofolo ho fihlela ho 40 g ka letsatsi. Haeba lipontšo tsa metabolism ea mafura a sa sebetseng li sa tlosoe ke sejo, joale lithethefatsi li laetsoe ho theola cholesterol. Ho diabetesic polyneuropathy, tšebeliso ea Thiogamm kapa Belithion e bontšoa.
Khalemelo ea immunological e boetse e etsoa, ka matšoao - kalafo ea lithibela-mafu.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
Nakong ea ts'ebetso, ba leka ho boloka boemo ba glucose maling, bo thibela ho fokotseha ha eona, kaha sena se ka lebisa ho mathata kelellong. Ho ke ke ha khoneha ho tsepamisa mohopolo matšoao a hypoglycemia tlasa maemo a ho opa. General anesthesia ha e ba lumelle ho fumanoa, ka hona, tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere e sebelisoa. E nka lihora tse ling le tse ling tse peli.
Methapo e meholo ea li-anesthetics, hammoho le tsamaiso ea bona ea nako e telele e fokotsa tsoekere ea mali. Ka hona, nakong ea anesthesia nakong ea ts'ebetso, motsoako oa tsoekere le insulin lia tsamaisoa. Ketso ea insulin nakong ea anesthesia e telele ho feta tlasa maemo a tloaelehileng, ka hona boemo ba tsoekere bo tloaelehileng bo nkeloa sebaka ke hypoglycemia.
Ha o sebelisa lithethefatsi bakeng sa anesthesia, o hloka ho nahana ka phello ea tsona ho metabolism ea lik'habohaedreite:
- Ho hema moea o fokang le Ether le Fluorotan ho eketsa boemo ba tsoekere.
- Li-Barbiturates li khothalletsa ho kenella ha insulin liseleng.
- Ketamine e ntlafatsa mosebetsi oa pancreatic.
- Kameho e fokolang ho metabolism e hlahisoa ke: droperidol, sodium oxybutyrate, nalbuphine.
Ts'ebetso ea nako e khuts'oane e etsoa tlasa anesthesia ea lehae, ho bakuli ba sa tsitsang maikutlong e ka matlafatsoa ka li-antipsychotic. Bakeng sa ts'ebetso e lipheletsong tse tlase le karolo ea cesarean, ho sebelisoa lesapo la mokokotlo kapa lefu la sethoathoa.
Anesthesia ea lefu la tsoekere mellitus ka mokhoa oa ente kapa ho kenngoa ha catheter e lokela ho etsoa tlasa maemo a letsoalo le felletseng ka lebaka la ts'oaetso ea bakuli kholisong ea phepelo ea phetisetso.
Khatello ea mali le eona e ke ke ea fokotsoa haholo, hobane batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba lumelle khatello ea maikutlo. Ka tloaelo, khatello e eketsoa ke maro a kenang le li-electrolyte. Lithethefatsi tsa Vasoconstrictor ha li khothalletsoe.
Ho pheta tahlehelo ea mali, u se ke oa sebelisa dextrans - Poliglyukin, Reopoliglyukin, hobane li theotsoe ke tsoekere. Tsamaiso ea bona e ka baka hyperglycemia e mpe le komello ea glycemic.
Tharollo ea Hartman kapa Ringer ha e sebelisoe, kaha lactate e tsoang ho bona ka har'a sebete e ka fetoha glucose.
Mathata
Mathata a morao-rao ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere a amahanngoa le taba ea hore tahlehelo ea mali, ts'ebeliso ea meriana le bohloko ka mor'a ho buuoa ho kenya ts'ebetso ea tsoekere maling, ho thehoa hoa 'mele oa ketone, le ho phatloha hoa mafura le liprotheine.
Ka opereishene e ngata kapa nakong ea ts'ebetso ho phekola mathata a lefu la tsoekere, hyperglycemia e ka ba holimo haholo. Ka hona, bakuli ba beoa litsing tsa tlhokomelo e batsi le tsoekere ea mali, ts'ebetso ea pelo le mapheo li hlahlojoa lihora tse ling le tse ling tse peli.
Insulin e nkang nakoana e sebelisoa ho thibela ketoacidosis le komisi. Kenya kahare kahare ka tharollo ea glucose ea 5%. Glycemia e bolokiloe ka bophara ba 5 ho isa ho 11 mmol / L.
Ho tloha ka letsatsi la bosupa ka mor'a ts'ebetso, o ka khutlisetsa mokuli ho insulin ea nako e telele kapa matlapeng ho fokotsa tsoekere. Ho fetolela litafoleng, tekanyetso ea mantsiboea e hlakoloa pele, ebe ka mor'a letsatsi le leng le le leng ebe, qetellong, tekanyetso ea hoseng.
Ho boloka sekhahla se tsitsitseng sa tsoekere maling, ho hlokahala phomolo e lekaneng ka mor'a ho buuoa. Hangata, li-analgesics li sebelisoa bakeng sa sena - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.
Bakuli ba lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebetso ba fuoa litlhare tse thibelang likokoana-hloko tse fapaneng le tse ngata ho kopantsoe mefuta e 'meli ho isa ho e meraro. Ho sebelisoa li-penicillin tsa semisynthetic, cephalosporins le aminoglycosides. Ntle le meriana e thibelang likokoana-hloko, ho khethiloe metronidazole kapa clindamycin.
Motsoako oa liprotheine o sebelisoa bakeng sa phepo e ntle ea botsoali, kaha tšebeliso ea nako e telele ea litharollo tsa tsoekere e lebisa ho hyperglycemia, 'me tšebeliso ea metsoako ea lipid e lebisa ho lefu la tsoekere la tsoekere.Ho tlatselletsa khaello ea protheine, e ka eketsang le phallo ea tsoekere ea mali, motsoako o khethehileng bakeng sa bakuli ba lefu la tsoekere - Nutricomp Diabetes le Diazon - ba se ba thehiloe.
Tlhahisoleseling ka mefuta ea anesthesia e fanoa ka har'a video ena sehloohong sena.
Tšoaea tsoekere ea hau kapa u khethe botona bakeng sa likhothaletso Ho Batla ha ho fumanoe Ho batla ha ho fumanoeKe Ho Batla ha ho fumanehe
Na hoa khonahala ho etsoa opereishene ea lefu la tsoekere: likarolo tsa bothata
Batho ba nang le lefu la tsoekere, ho isa tekanyo e itseng kapa e 'ngoe, ba ea buuoa. Palo ea maloetse ao ka eona ho buuoang opereishene e ka bontšoa e kholo haholo.
Leha ho le joalo, likarolo tsa ho lokisa mokuli ea nang le lefu la tsoekere bakeng sa ho buuoa, nako ea eona le nako ea ts'ebetso ea postoperative li fapane haholo le batho ba phetseng hantle.
Nahana ka likarolo tsa ho buuoa ka lefu la tsoekere.
Maemo a ts'ebetso ke afe
Hopola hore bokuli ka bohona ha se ho sitisa ts'ebetso. Ho feta moo, maemong a mang e etsoa ho latela tlhokahalo ea bohlokoa.
Boemo bo ka sehloohong bakeng sa ts'ebetso e atlehileng ke puseletso ea lefu lena. Taba e 'ngoe hape ke hore, le ts'ebetso e nyane haholo eo bakuli ba phetseng hantle ba e etsang motheong oa kantle (mohlala, ho tlosa mokokotlo kapa ho bula sesepa) ho lokela ho etsoa feela sepetleleng sa bongaka sa ho buuoa.
Ka puseletso e mpe ea lefu la tsoekere, ts'ebetso e reriloeng e ke ke ea etsoa. Taba ea mantlha, mehato ea pele e lokela ho nkuoa ho lefella lefu la tsoekere. Ehlile, sena ha se sebetse maemong ha ts'ebetso e etsoa ho latela lipontšo tsa bohlokoa.
Selo se tiileng sa ho kenella ke ho ba le lefu la tsoekere. Maemong a joalo, mehato e potlakileng e nkuoa ho tlosa mokuli maemong a kotsi. Ke ka mor'a bona feela moo ts'ebetso e ka etsoang.
Ho lokisa mokuli bakeng sa ho buuoa
Ntho ea bohlokoa ke hore bakuli ba kenelletseng, 'me le ho feta, ba hloka tlhahlobo ea tsoekere! Bakuli pele ho kenella ka mpeng ba hloka insulin. Mokhoa oa kalafo o tloaelehile.
Ho pholletsa le letsatsi, mokuli o lokela ho kenya sethethefatsi sena makhetlo a mararo ho isa ho a mane. Maemong a mang a matla le lefu la tsoekere, ho lumelloa ke "insulin" ka makhetlo a mahlano.
Ho lekola ka hloko tsoekere ea mali letsatsi lohle e hlokahala.
Ha ho na thuso ho sebelisa litokisetso tsa insulin tsa ketso ea nako e telele. Ho lumelloa ente e le 'ngoe ea insulin e mahareng bosiu. Tlhokomeliso ena e bakoa ke taba ea hore pele ho ts'ebetso, ho hlokahala hore ho fetotsoe tokiso ea litekanyetso. Mme, ehlile, o hloka ho lekanya litekanyetso tsa glucose khafetsa.
Lijo li reretsoe ho nahanisisa ka lefu leo ts'ebetso e etselitsoeng lona. Ho thibela nts'etsopele ea acidosis, mokuli o haelloa ke mafura. Haeba ho se na li-contraindication, joale ho fanoa palo e kholo (metsi a alkaline a molemo ka ho fetisisa).
Haeba ts'ebetso e laetsoe kamora moo mokuli a ke keng a lumelloa ho ja ka tloaelo, tekanyo ea halofo ea insulin e fanoa hang-hang pele ho ts'ebetso. Kamora halofo ea hora, o lokela ho kenya tharollo ea tsoekere (20-25 milliliters ka har'a 40%).
Ebe tharollo ea glucose ea liperesente tse hlano e lahleloa. Hangata, opereishene e etsa hore ho be le tlhoko e eketsehileng ea insulin, ka hona, o hloka ho ba hlokolosi haholo ha o lokisa mokuli pele a buuoa.
Bala hape Insulin le mefuta ea eona
Lijo pele u ka buuoa li thehiloe likhothaletsong tse joalo:
- fokotsa tšebeliso ea khalori
- ho ja khafetsa (ho fihlela makhetlo a tšeletseng ka letsatsi),
- kenyelletso efe kapa efe ea li-saccharides,
- lithibelo tse mafura tse mafura
- thibelo ea lijo tse nang le k'holeseterole,
- ho kenyelletsoa ha lijo tsa lijo tse nang le fiber ea phepo,
- kenyelletso ea joala.
Ho lokisa li-pathologies tsa hemodynamic le hona hoa hlokahala. Ka sebele, bakuli ba nang le lefu lena ba eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke pelo. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mofuta o sa utloiseng bohloko oa lefu la pelo o ka hlaha makhetlo a 'maloa.
Mekhoa ea ho ikemisetsa ho se fele pelo bakeng sa ho buuoa ke:
- maemo a tloaelehileng kapa a haufi le tsoekere e tloaelehileng (ho bakuli ba nang le bokuli ba nako e telele, matšoao a joalo ha a lokela ho ba holimo ho 10 mmol),
- Ho felisoa ha glucosuria (tsoekere ho moroto),
- Ho felisoa ha ketoacidosis,
- ho haella ha moroto oa meno,
- Ho felisoa ha khatello ea mali.
Ho buuoa ka lefu la tsoekere
Ho na le maemo ha mokuli a hloka ho buuoa ka maemo a sa lekanang bakeng sa matšeliso a lefu lena. Maemong ana, ts'ebetso e laetsoe khahlanong le semelo sa mehato e reretsoeng ho felisa ketoacidosis. Sena se ka fumaneha feela ka taolo e lekaneng ea litekanyetso tsa "insulin" tse hlalositsoeng hantle. Ho hlahisoa ha alkalis ha ho ratehe, kaha ho lebisa liphellong tse bohloko:
- keketseho ea hypokalemia,
- intracellular acidosis,
- khaello ea mali ea calcium,
- hypotension
- kotsi ea lefu la 'metso.
Sodium bicarbonate e ka tsamaisoa feela ka palo ea mali ea acid ka tlase ho 7.0. Ho bohlokoa ho netefatsa tšebeliso ea oksijene e lekaneng. Phekolo ea antibiotic e laetsoe, haholo-holo haeba mocheso oa 'mele o phahame.
Ho bohlokoa ho tsamaisa insulin (hape e hahlikang), ka taolo e tlamang ea maemo a tsoekere. Insulin e sebetsang ka nako e telele le eona ea tsamaisoa, empa taolo ea glycemic e lokela ho ts'oaroa joalo.
Opereishene le Nephropathy
Nephropathy ke sesosa se ka sehloohong sa ho holofala le ho shoa ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere. E hlaha haholo-holo ka lebaka la pherekano molaong o bohloko oa melumo ea methapo ea kutlo. Pele o buuoa, ho hlokahala hore o felise ho se sebetse hantle ha meno ka hohle kamoo ho ka khonehang. Mehato ea kalafo e kenyelletsa lintlha tse 'maloa.
- Khalemelo ea metabolism ea carbohydrate (e tlameha ho kopantsoe ka hloko le kalafo ea insulin, kaha insulin insulinase e hatelloa ha ho hloleha ha renal ho tsoela pele, le tlhoko ea li-hormone ena e fokotseha).
- Khalemelo e phethahetseng le taolo ea khatello ea mali.
- Ho felisoa ha glomerular hypertension (li-inhibitors tsa ACE li laetsoe).
- Lijo tse nang le lithibelo tsa protheine ea liphoofolo (bakeng sa proteinuria).
- Khalemelo ea mathata a metabolism ea mafura (ho eletsoa ho etsa meriana e nepahetseng).
Mehato e joalo e etsa hore ho fihlelle ts'ebetso e atlehileng le nako ea ts'ebetso ho bakuli ba nang le mathata a lefu la tsoekere.
Litšobotsi tsa anesthesia ea lefu la tsoekere
Ha o etsa opereishene, ho bohlokoa haholo ho laola boemo ba glycemia, litekanyetso tse loketseng li khethoa bakeng sa mokuli ka mong ka bonngoe. Ha ho hlokahale ho loanela boemo ba eona bo felletseng, hobane hypoglycemia e kotsi haholo ho feta hyperglycemia.
Bala hape kalafo ea lefu la tsoekere la Stem
Khahlano le nalane ea morao-rao ea morao-rao, lipontšo tsa ho fokotseha ha tsoekere lia hlakoloa kapa li sothehile ka ho felletseng.
Haholo-holo, lintho tse kang ho ferekana, ho akheha le ho tsitsipana ha li hlahe. Ntle le moo, nakong ea ho koala sekhahla, hypoglycemia ho thata ho e khetholla ho tsoa ho hlobaetsang ho lekaneng.
Sena sohle se fana ka maikutlo a hore ramatiki e hloka boiphihlelo bo bongata le hlokolosi taolong ea ts'oaetso.
Ka kakaretso, motho a ka khetholla likarolo tse joalo tsa anesthesia.
- Nakong ea ts'ebetso, tsoekere e nang le insulin e lokela ho tsamaisoa, ho latela botebo ba lefu la tsoekere. Taolo ea tsoekere e lokela ho ba e sa khaotseng: keketseho ea eona e lokisoa ke liente tsa insulin.
- Ho lokela ho hopoloa hore lithethefatsi tse inhaled bakeng sa anesthesia li eketsa glycemia.
- Mokuli a ka kenngoa ka lithethefatsi bakeng sa anesthesia ea lehae: li ama glycemia hanyane. Intravenous anesthesia e boetse e sebelisoa.
- Etsa bonnete ba hore u lekola ho lekana ha anesthesia.
- Anesthesia ea lehae e ka sebelisoa ka ho kenella ha nakoana.
- Etsa bonnete ba ho beha li-hemodynamics: bakuli ha ba mamelle ho theoha ha khatello.
- Ka ho kenella nako e telele, anesthesia e ka sebelisoang nako e telele: e na le tšusumetso e nyane ho tsoekere.
Lintlha tsa nako ea postoperative
Ka lefu la tsoekere nakong ea ts'ebetso, ts'ebeliso ea insulin ho bakuli ba kileng ba fumana li-hormone tsena ha e amohelehe! Phoso e joalo e sokela kholo ea acidosis ho mokuli.
Maemong a sa tloaelehang, ho ka etsahala ho boloka litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali sehlopheng sena sa bakuli. Empa leha ho le joalo, ba kenella ka har'a insulin ka bongata (ha ho na likarolo tse fetang 8), makhetlo a mabeli ho isa ho a mararo ka letsatsi, kamehla ba na le glucose ea 5%.
Hoa hlokahala ho lekola urine ea letsatsi le letsatsi ka hloko ka lebaka la kotsi ea acetone ho eona.
Ha feela boemo ba mokuli bo tsitsitse, 'me lefu la tsoekere le putsoa, kamora matsatsi a ka bang a tšeletseng (ka linako tse ling hamorao), mokuli o fetisetsoa ho tloaelo (eo e neng e le pele ho ts'ebetso) regimen ea tsamaiso ea insulin. Bakuli ba neng ba sa lumelloe ho ja lijo ka nako e le 'ngoe ka nako ea pele ka mor'a ho buuoa ba fuoe liente le lijo tsa insulin.
O ka li fetisetsa lithethefatsing tse fokotsang tsoekere ha leqeba le folile, mme ha ho na lintho tse ka fokolisang. 'Me ehlile, lefu la tsoekere le tlameha ho putsoa. Ho seng joalo, liente tsa insulin lia hlokahala.
Haeba ho kenella ho ne ho potlakile, ho thata ho tseba hore na "insulin" e entsoe ka eng. Ebe e khethoa ke boemo ba tsoekere. E tlameha ho beoa leihlo ka hora (!). Ho bohlokoa ho khetholla kutloelo-bohloko ea mokuli ho hormone ena, haholo-holo ha lefu la tsoekere le qala ho fumanoa.
Kahoo, ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere hoa khoneha. E ka etsoa hape ka mefuta e matla ea lefu la tsoekere - ntho ea mantlha ke ho fumana puseletso e lekaneng kapa e fokolang. Ho tsamaisa ts'ebetso ho hloka boiphihlelo bo bongata ba ngaka le ho hlahloba boemo ba mokuli ka hloko.
Lefu la lefu la tsoekere ho meno
Tlhahisoleseling ena e tla ba molemo haeba uena kapa motho ea haufi le uena a na le lefu la tsoekere.
Lefu la tsoekere letlalong la meno - kalafo, maiketsetso, ho kenella le ho ntša meno
Lefu la tsoekere ke sesosa sa nts'etsopele ea maloetse a mang a mokokotlo oa molomo le ponahalo ea ho se khotsofale: ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ka lebaka la ho eketseha ha glucose ea mali le ho potoloha ho sa bonahaleng liseleng tse bonolo, ho na le maikutlo a molomo o omileng, ho fokotseha ha saliople, palo ea likokoana-hloko tsa pathogenic ka har'a molomo oa cavity e ntse e hola ka mafolofolo.
Ho na le liphetoho mokhoeng oa enamel ea meno - hona ke sesosa sa ho bola ha leino.
Ka nako e ts'oanang, bofokoli bo matla ba ts'ireletso ea 'mele bo bonoa ho bakuli, kotsi ea tšoaetso ea tšoaetso e eketseha. Ts'oaetso ena e baka mafu a mothong oa molomo, joalo ka gingivitis, periodontitis, lefu la periodontal.
Ho tseba kapele mafu a meno le kalafo ea 'ona e nakong ho phetha karolo e kholo ho bolokoeng ha meno.
Ke ka lebaka leo, ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho hlokahalang ho fana ka mokhatlo o hlakileng oa kamano pakeng tsa ho ikatisa le lingaka tsa meno.
Tabeng ena, khetho ea ngaka ea meno e lokela ho atameloa ka hloko. Ho lokela ho hopoloa hore ngaka ea meno e lokela ho tseba hantle lintlha tse qaqileng tsa kalafo le li-prosthetics tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Phekolo ea meno bakeng la lefu la tsoekere
Phekolo ea meno ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e etsoa sethaleng sa matšeliso a lefu lena. Tabeng ea nts'etsopele ea lefu le tšoaetsanoang le leholo ka mpeng ea molomo, kalafo e ka etsoa ka lefu la tsoekere le sa lefelloeng, empa feela ka mor'a ho nka tekanyetso ea insulin. Tabeng ena, mokuli o fuoa litlhare tse thibelang likokoana-hloko le li-analgesics.
Anesthesia (anesthesia) e ka sebelisoa feela ka boemo bo lefelletsoeng. Ho seng joalo, anesthesia ea lehae e ka sebelisoa ka bolokolohi.
Metsoako ea meno bakeng sa lefu la tsoekere, prosthetics
Li-prosthetics tsa meno bakeng sa lefu la tsoekere li hloka tsebo e ikhethang le boiphihlelo ho tsoa ho ngaka ea meno: bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le mokhoa o eketsehang haholo bakeng sa kutloelo-bohloko, ba na le boits'ireletso bo fokolang haholo, ba potlakela ho khathala - sena se lokela ho tsotelloa ha o rera li-prosthetics.
Meno bakeng sa lefu la tsoekere e lokela ho fihlela litlhoko tsohle tsa ho lekanya boima ba mojaro. Ka nako e ts'oanang, li lokela ho etsoa ka thepa e ikhethang, hobane metsoako ea tšepe e sebelisoang haholo ho tsa maiketsetso e ama bongata le boleng ba mathe ebile e ka baka ho hlasoloha.
Tse tummeng ka ho fetisisa kajeno ke meqhaka ea ceramic, e sebelisetsoang li-prosthetics bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere 'me ha e tlaasana le litšepe tsa tšepe maemong a bona a matla le thepa e ntle ea botle.
Li-implants tsa meno ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere lia khonahala. Leha ho le joalo, ntlheng ena, e lokela ho etsoa ka tlhokomelo e kholo mme ke setsebi feela se tsebang lintlha tsohle tsa ho kenngoa ha meno ho batho ba lefu la tsoekere. Maemong ana, ho kenella ho lokela ho etsoa feela ka karolo e lefelletsoeng ea lefu la tsoekere.
Tlhahiso ea meno bakeng sa lefu la tsoekere
Ho pepesetsoa leino ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho ka lebisa ho nts'etsong ea ts'ebetso ea ho ruruha e matla kahar'a molomo. Ke ka lebaka leo ho hlokahalang ho tlosa leino hoseng ka mor'a ho enteloa insulin. Tabeng ena, tekanyetso ea insulin e lokela ho eketseha hanyane (etela ngaka ea endocrinologist). Hang-hang pele u buuoa, hlatsoa lesapo la molomo ka antiseptic.
Tlhokomelo ea meno bakeng sa lefu la tsoekere
Ha o na le lefu la tsoekere - tsoekere e phahameng ea mali e ka senya 'mele oa hau - ho kenyeletsa meno le marenene. Sena se ka qojoa haeba u nka boikarabello ka boemo ba meno a hau.
Ho laola tsoekere ea hau ea mali ke mosebetsi oa bohlokoa ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere. Ha boemo ba tsoekere ea mali bo le holimo, ho ba kotsing e kaalo:
Ho bola ha meno. Lesapo la molomo le na le mefuta e mengata ea libaktheria.
Ha starch le tsoekere lijong le ho noeng li kopana le libaktheria tsena, liforomo tse khang lia tiisetsa menoaneng, e lebisang ho bopeng tartar.
Acid e ka tartar decompose enamel ea leino, e ka lebisang ho bola ha leino. Ha boemo ba tsoekere ea mali bo le holimo, ha bo fuoa phepelo e ngata ea tsoekere le starch, le lona le senya leino la hau le ho feta.
Lefu la Gum le maemong a pele (gingivitis). Haeba u sa tlose polasetiki e bonolo menoaneng ea hau ka borashe bo tloaelehileng, joale e fetoha tartar. Ho hlohlona ho eketsehileng meno, le hona ho khopisa 'metso oa marenene - e leng karolo ea bohloeki bo haufi le molala oa meno. Ha nako e ntse e tsamaea, chepisi e qala ho ruruha le ho tsoa mali habonolo. Sena ke gingivitis.
Lefu la marenene a tsoelang pele (periodontitis). Gingivitis e tloheloang e sa phekoloe e ka lebisa ho ramatiki e kholo ho feta e bitsoang periodontitis, ha lisele tse bonolo le masapo a tšehetsang meno a hau a senyeha, li ka fetoha tsa thekeng esita le ho oa.
Periodontitis e na le mohato o matla ho feta batho ba nang le lefu la tsoekere hobane lefu la tsoekere le theola matla a ho hanela tšoaetso. Ts'oaetso ea Periodontitis le eona e ka etsa hore tsoekere ea mali a hao e tsohe, e leng ho etsang hore lefu la hau la tsoekere le thatafalloe ho le laola.
Hlokomela menoana ea hau
Ho thusa ho qoba ho senya meno le marenene, nka lefu la tsoekere le tlhokomelo ea meno haholo:
Lekola tsoekere ea hau ea mali 'me u latele litaelo tsa ngaka ea hau ho boloka tsoekere ea mali a hau e le sebakeng sa sepheo. Ha u laola tsoekere ea hau ea mali, ho na le monyetla o mongata oa ho ba le gingivitis le mafu a mang a meno.
Brashe menoana ea hau habeli ka letsatsi (haeba ho khonahala ka mor'a ho tsuba). Sebelisa borashe bohareng ba meno (bo bonolo nakong ea ho kuta ha leino) le leino le nang le fluoride. Qoba ho sisinyeha ho matla kapa ka tšohanyetso ho ka khopisang le ho lematsa marenene a hao. Nahana ka ho sebelisa borashe ba meno ba motlakase.
Beha menoana ea hau ka meno (bonyane) ka letsatsi. Ho fofa ho thusa ho tlosa pente pakeng tsa meno.
Hlophisa ho etela ngaka ea meno khafetsa. Etela ngaka ea meno bonyane habeli ka selemo bakeng sa bohloeki ba meno ba meno bakeng sa majoe le ho bola ha meno. Hopotsa ngaka ea meno hore u na le lefu la tsoekere, ho thibela hypoglycemia nakong ea ts'ebetso ea meno, ja kapa ho ja lijo tse bobebe pele u etela ngaka ea meno.
Shebella matšoao a lefu la sefuba. Tlaleha matšoao a lefu la marenene ho ngaka ea meno. Hape etela ngaka ea meno bakeng sa matšoao afe kapa afe a lefu la molomo le meno.
Khaotsa ho tsuba. Ho tsuba ho eketsa menyetla ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere, ho kenyeletsa le lefu la marenene.
Taolo ea lefu la tsoekere ke boitlamo ba bophelo bohle, 'me sena se kenyelletsa tlhokomelo ea meno. Boiteko ba hau bo tla putsoa ka bophelo ba meno le marenana a phetseng hantle.
Lefu la tsoekere letlalong la meno - ho tlosoa, kalafo, maiketsetso, ho kenngoa ka meno
Ministry of Health of the Russian Federation: "Lahla metara le metenya ea liteko. Ha ho sa na Metformin, Diabetes, Siofor, Glucophage le Januvius! Mo phekole ka sena. "
Lefu la tsoekere ke sesosa sa nts'etsopele ea likarolo tse ling tsa molomo oa molomo.
Haholo-holo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mabapi le boemo bo eketsehang ba tsoekere maling le mafu a potoloha liseleng tse bonolo, ho na le letsoalo la molomo o ommeng, ho fokotseha ha salivation, 'me ho hlaha cheylosis.
Ntle le moo, palo ea likokoana-hloko tsa pathogenic e ntse e hola ka mafolofolo bokong ba molomo. Ho na le liphetoho le sebopeho sa enamel ea meno, e leng lebaka la boemo bo eketsehang ba li-caries.
Ka nako e ts'oanang, ho fokola haholo hoa ts'ebetso ea ts'ireletso ea mmele ho bonoa ho bakuli, ka hona, menyetla ea ho pepesetsoa tšoaetso e eketseha. Ts'oaetso ena e baka mafu a tebileng a mothong oa molomo, joalo ka gingivitis, periodontitis, lefu la periodontal.
Ho fumanoa esale pele mafu a methapo ea molomo le kalafo ea tsona e nakong ho phetha karolo e kholo ho bolokoeng ha meno.
Ke ka lebaka leo mokuli oa lefu la tsoekere a lokelang ho etela menoang le khafetsa joalo ka endocrinologist. Tabeng ena, khetho ea bongaka ba meno e lokela ho atameloa ka hloko.
Ho lokela ho hopoloa hore ngaka ea meno e lokela ho tloaelana le litlhaloso tsa kalafo le li-prosthetics tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.
Phekolo ea meno bakeng sa lefu la tsoekere, meno
Phekolo ea meno ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e etsoa ka mofuta o lefisitsoeng oa lefu lena. Tabeng ea nts'etsopele ea lefu le tšoaetsanoang le leholo ka mpeng ea molomo, kalafo e ka etsoa ka lefu la tsoekere le sa lefelloeng, empa feela ka mor'a ho nka tekanyetso ea insulin. Tabeng ena, mokuli o fuoa litlhare tse thibelang likokoana-hloko le li-analgesics.
Ha e le anesthesia, e ka sebelisoa feela ka boemo bo lefelletsoeng. Ke maemong ana feela, anesthesia ea lehae e ka sebelisoang ka bolokolohi.
Li-prosthetics tsa meno le ho kenngoa ha lefu la tsoekere
Makhoba a meriana a boetse a batla ho kenya chelete ho batho ba nang le lefu la tsoekere. Ho na le moriana oa sejoale-joale oa Europe, empa ba lula ba khutsitse ka hona. Sena ke.
Li-prosthetics tsa meno bakeng sa lefu la tsoekere li hloka tsebo e khethehileng ho tsoa ho ngaka ea meno. Kaha, ha se ngaka e 'ngoe le e' ngoe e tsebang hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, mokhoa oa ho utloa bohloko o eketseha haholo, boits'ireletso ba bona bo fokotsoa haholo, 'me kapele ba khathala.
Meno bakeng sa lefu la tsoekere e lokela ho fihlela litlhoko tsa ho leka-lekana ha mojaro. Ho feta moo, li tlameha ho etsoa ka lisebelisoa tse ikhethang - li-nickel-chromium le li-alloys tsa cobalt-chromium. Kaha metsoako ea tšepe e sebelisoang haholo ho tsa maiketsetso e ama bongata le boleng ba mosesane mme e ka baka karohano.
Tse tummeng ka ho fetisisa kajeno ke meqhaka ea ceramic, e sebelisetsoang li-prosthetics bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere 'me ha e tlaasana le litšepe tsa tšepe maemong a bona a matla le thepa e ntle ea botle.
Li-implants tsa meno ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere lia khonahala. Leha ho le joalo, ntlheng ena, e lokela ho etsoa ka tlhokomelo e kholo mme ke feela setsebi se setle se tsebang lintlha tsohle tsa ho kenngoa ha meno ho batho ba lefu la tsoekere. Maemong ana, ho kenella ho lokela ho etsoa feela ka lefu la tsoekere le lefisitsoeng.
Lefu la tsoekere le Anesthesia: Likotsi ke Life?
Lefu la tsoekere ke tlolo ea taolo e ka hare ea tsoekere ea mali le / kapa ho haella kapa ho hanyetsoa ha insulin ea hormone. Lefu la tsoekere - lefu le rarahaneng le litlamorao tsa ho kheloha hoo e ka bang tsamaisong eohle ea 'mele. Ka lebaka la sena, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba ka ba le kotsi e eketsehileng nakong ea ho buuoa le ho opa hlooho.
Tlhahiso ea meno bakeng sa lefu la tsoekere
Ho pepesetsoa leino ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho ka lebisa ho nts'etsong ea ts'ebetso ea ho ruruha e matla kahar'a molomo. Mokhoa oa ho tlosa ka boeona o ka baka lefu lena.
Ke ka lebaka leo ho hlokahalang ho tlosa leino hoseng ka mor'a ho enteloa insulin. Tabeng ena, tekanyetso ea insulin e hloka ho eketseha hanyane.
Hang-hang pele u buuoa, hlatsoa lesapo la molomo ka antiseptic.
Ke bile le lefu la tsoekere ka lilemo tse 31. Hona joale o phetse hantle. Empa, li-capsules tsena ha li khonehe ho batho ba tloaelehileng, ha ba batle ho rekisa li-pharmacies, ha ho na thuso bakeng sa bona.
Lefu la tsoekere, lefu la pelo, le ho opa hlooho
Batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le lefu la pelo le potlakileng le ntseng le eketseha. Ebile, lefu la tsoekere le eketsa kotsi lefu la pelo makhetlo a mane ho isa ho a mahlano. Ho feta moo, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha ba na matšoao a hlakileng kamehla (mohlala, bohloko bo fokolang ba sefuba) ha lefu la pelo le le teng.
Sena se eketsa menyetla ea ho ba le mathata a amanang le ho sebetsa ha pelo le pelo ka mor'a lefu la pelo. Myocardial infarction, pelo ischemia, arrhythmia le kotsi ea ho tšoaroa ke pelo e eketseha. The anesthetist e tla hlokomela ECG le matšoao a bohlokoa ka hloko ho fokotsa kotsi ena.
Lefu la tsoekere le lefu la ho hlobaela
Nephropathy - lefu la liphio - ho na le monyetla oa ho ba teng ho bakuli ba lefu la tsoekere. Sena se etsoa ka lebaka la tsoekere e ngata ho tsoekere eo liphio li pepesitsoeng ho eona.
Boloetse ba liphio bo fetola metabolism le ho felisoa ha meriana e itseng ea bohloko, e lebisang likarabo tse sa lebelloang ho lithethefatsi tse ling, hammoho le monyetla oa ho haha lithethefatsi tse kotsi.
Liphio li na le boikarabello ba ho thusa ho leka-lekanya li-elektrone tsa bohlokoa 'meleng, joalo ka sodium, potasiamo le calcium. Taolo e sa sebetseng hantle kapa tekanyo e fetotsoeng ea lintho tsena e ka lebisa liphellong tse kotsi, joalo ka lefu la pelo le pelo.
Kotsi ea tsoekere e phahameng ea mali
Litsebi tsa lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 li kotsing ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere ha tsoekere ea mali e nyolohela maemong a phahameng haholo. Lefu la tsoekere la ketoacidosis, joalo ka ha u tseba, ho latela litlamorao tsa metabolism e sa lokang ea tsoekere e feteletseng ea mali. Ha ho na le insulin ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere, tsoekere e ke ke ea chesoa e le mafura bakeng sa 'mele.
Sebakeng seo, mafura a senya haholo mme li-ketones li hola e le sehlahisoa sa metabolism ena. Li-ketone li na le chefo ha li bokellana maling. Acidosis, pH e tlase ea mali (boemo bo phahameng ba asiti), e baka liphetoho tse kotsi 'meleng oohle. Likotsi li kenyelletsa ho se sebetse hantle ha liphio, edema ea 'mele, mathata a electrolyte le ho nyekeloa ke pelo.
Mofuta oa 2 lefu la tsoekere, boemo bo bitsoang hyperosmolar syndrome. Tsoekere e phahameng haholo e baka tahlehelo e matla ea maro ka liphio.
Ho fokolloa ke matla 'meleng le maemo a kotsi a potasiamo ke a mang a likotsi tsa boemo bona.
E boetse e bitsoa "non-ketone" syndrome, hobane hangata li-ketones ha li hlahisoe, ho tloha ka nako eo mofuta oa lefu la tsoekere insulin e 'ngoe e teng, e thibela sebopeho sa bona.
Kotsi ea tsoekere e fokolang ea mali
Tsoekere e nyane ea mali, e bitsoang hypoglycemia, e baka mathata a ho tsepamisa mohopolo le liphetoho tse ling mokhoeng oa ho nahana kapa boemong ba ho tseba.
Hypoglycemia e kanna ea ferekanngoa nakong ea ts'ebeliso ea morao le mathata a mang, joalo ka lithethefatsi tse ngata kapa stroke, ho lebisang tlhahlobo le kalafo tse sa hlokahaleng.
Tsoekere e nyane ea mali le eona e baka adrenaline, e ka lebisang ho otleng ha pelo kapa kapele. Mathata a mang a pelo le tsamaiso ea methapo le 'ona a ka hlaha.
Matšoao le contraindication
Lingaka li supa mabaka a 'maloa a thatafatsang ho kenngoa ha limmapa tsa mofuta oa 1 oa mellitus. Mohlala, e 'ngoe ea mathata a tloaelehileng ke ho hana meno.
Lefu la tsoekere le tšoauoa ka ho fokola ha phallo ea mali methapong e nyane ea mali, e lebisang ho fokotseng sebopeho sa masapo. Boemo bona bo atile haholoanyane ka mofuta o mong o amanang le insulin o amanang le insulin.
Ntho e 'ngoe e lebisang mathateng a ho kenella ka matla ke ho se sebetse hantle hoa sesole sa' mele.
E le hore li-implant tsa meno li atlehe ho lefu la tsoekere, ho lokela ho kopana le maemo a latelang.
- Phekolo efe kapa efe ea meno e etsoa hammoho le endocrinologist, ea laolang ts'ebetso ea methapo e kholo ea methapo.
- Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho fanoa ka lijo tse thata bakeng sa bakuli, 'me maemong a boima ho na le tlhoko ea kalafo ea insulin ea nakoana.
- Bakuli ba lokela ho khaotsa ho tsuba le ho noa joala nako eohle ea kalafo.
- Prosthetics kapa leseli la leino ho mellitus ea lefu la tsoekere le khoneha ka li-indices tsa glycemic ha li phahame ho feta 7.0 mmol / L.
- Ho fumana liphetho tse ntle, bakuli ha baa lokela ho tšoaroa ke li-pathologies tse ling tse ka thatafatsang ho kenella. Haeba ho na le maloetse, joale mohato oa ho tšoarella o tšoarellang o lokela ho fihlella.
- Ntlha ea bohlokoa ke ho latela melao eohle e hlokahalang bakeng sa tlhokomelo ea molomo. Setsebi se sebetsang hantle se tla u joetsa ka sena.
Bakeng sa katleho e kholo ea ts'ebetso, bakuli bohle ba lokela ho tseba likarolo tsa ho kenella ha opereishene. E le ho se fane ka monyetla leha e le ofe oa ho ba le mafu a tšoaetsanoang, kalafo ea antibacterial e laetsoe ho tšoarella matsatsi a fetang 10.
Ho bohlokoa hore boemo ba "glycemic" nakong ea ho hlaphoheloa bo se ke ba feta 9,0 mmol / L, bo tla fana ka monyetla oa ho hlahisa metso. Ho fihlela maemo ohle a ho ruruha a nyamela, bakuli ba lokela ho etela ngaka ea meno khafetsa.
Bala hape: Ho bonahatsa lefu la tsoekere ka hanong la molomo: mathata a lefu la tsoekere.
Ho bohlokoa ho nahana ka keketseho ea nako ea osseointegration ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere kapa ka mefuta e matla ea mofuta oa 2, e ka bang likhoeli tse tšeletseng.
Ho lokela ho hlokomeloe 'nete ea hore lingaka tsohle ha li khothaletse ho kenella ka mokhoa o potlakileng ts'ebetsong ea lefu la tsoekere. Sena se bakoa ke ho fokotseha hoa mekhoa ea metabolic ea bakuli.
Ke eng e rerang katleho ea ho qhekella
Liphetho tse ntle tsa ts'ebetso li khethoa ke nako ea lefu le mofuta oa lona. Ha motho a e-na le lefu la tsoekere nako e telele, ho na le monyetla oa hore a atlehe. Leha ho le joalo, haeba matšoao a glycemia a ka har'a meeli e tloaelehileng, mme mokuli o laola tsoekere hantle, mofuta oa pele kapa oa bobeli oa lefu la tsoekere ha o na taba, ho kenella ho tla tsamaea hantle.
Lijo tse nang le phepo e nepahetseng li eketsa menyetla ea katleho, hobane li u lumella ho fokotsa maemo a tsoekere, ho tlatsa 'mele ka limatlafatsi tse hlokahalang.
Ka kalafo ea insulin ea nako e telele, e tsamaeang le ho se tsitse ha profil ea glycemic, li-implants ha lia lokela ho beoa.
Re lokela ho hopola hore kalafo e itšetlehileng ka insulin ea sebaka leha e le sefe sa leqeba e nka nako e telele ho feta ka mefuta e bonolo ea pathology.
Ho latela boiphihlelo ba bongaka ba bongaka, bakuli bao ba kileng ba ba le ts'ebetso ea bohloeki ea 'mele oa bona ba ka atleha. Mona, mokhoa oa bongaka o tloaelehileng oa ho phekola o tla u pholosa, o o lumella ho phekola meno a carious le ho tlosa ho ruruha. Ho khothalletsoa hape hore o nke li-antimicrobials esale pele.
Katleho ea ts'ebetso e fokotseha haholo haeba bakuli ba na le:
- meno a makatsang
- mekhoa ea tšoaetso
- mafu a pelo le methapo ea methapo ea pelo, haholo e tsamaeang le matšoao a ho hloleha ha pelo,
- lefu le sa foleng, periodontitis,
- xerostomia.
Lingaka li lokela ho nahana ka phello ea moralo o kenelletseng ho bokhoni ba ho mela. Bohlokoa ka ho khetheha ke litekanyetso. Ha ua lokela ho khetha nako e telele haholo kapa e khuts'oane, ho molemo ho emisa ho 10-13 mm.
Bakeng sa ho thibela li-allergies tse ka sebelisoang, ho thibela phetoho sebopeho sa mathe, o lokela ho khetha meetso e entsoeng ka cobalt kapa nickel ea bona, meroalo ea bona ka chromium. Moralo o tlameha ho latela litlhoko tsa boleng, kabo e nepahetseng ea mojaro meno.
Lipalo-palo li bontša hore lintho tse matlafatsang li mela ka mohlahareng o tlase. Lingaka tsa masapo li lokela ho nahana ka taba ena ha li etsa mohlala oa sebopeho.
Litšobotsi tsa li-prosthetics tsa lefu la tsoekere
Li-prosthetics tsa meno tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 ha se mosebetsi o bonolo.
E hloka ts'ebetso e phahameng ho tsoa ho ngaka ea meno, ngaka ea meno, ngaka ea bongaka le ngaka ea meno esita le maemong a mang a mokuli.
'Me ntho ea bohlokoa ho tsoa maemong ana ke hore tsoekere e lokela ho lefshoa hantle, ke hore, tsoekere e haufi haholo le e tloaelehileng ka nako eohle ea kalafo ea methapo.
Ntle le moo, bakuli ba tlameha ho latela bohloeki ka ho qaqileng: ho hlatsoa meno ka mor'a ho ja (kapa bonyane ho hlatsoa melomo) le ho tlosa litšila tsa lijo lipakeng tsa meno ka sefofane se khethehileng.
Pele ho li-prosthetics, ho hlokahala hore u buisane le endocrinologist. Ho hlokahala hore ho lokisoe lesapo la mokokotlo oa molomo: hona ho kenyelletsa kalafo ea li-caries, periodontitis, leino le ntšang meno.
Nakong ea ts'ebetso ea meno, linama tse bonolo li tsoa likotsi, 'me joalo ka ha u tseba, ka lefu la tsoekere le sa lefelloeng, maqeba a fola hantle mme ho hlokahala nako e eketsehileng.
Na ts'ebetso ea lefu la tsoekere e ea khonahala le hore na o ka e itokisetsa joang?
A na ho sebetsoa lefu la tsoekere? Ho joalo, ba joalo, empa mokuli o hloka ho itukisetsa opereishene ka botlalo. Bothata bo teng ke hore lefu lena le kenyeletsa tlolo ea methapo ea mmele ea mmele le metabolic, e ka bakang litlamorao tse mpe.
Pholiso e matla ka mor'a ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere e nka nako e telele, ha e bapisoa le bakuli ba se nang lefu la tsoekere. Ntle le moo, menyetla ea ho ba le ts'oaetso e eketseha, e ka eketsang nako ea ntlafatso le ho mpefatsa boemo ba bophelo ka kakaretso. Haeba mokuli a tšoeroe ke mofuta oa lefu la tsoekere, joale ka mor'a ho buuoa, a ka ba le phetoho ea mofuta o bulehileng.
Joale ts'ebetso ea lefu la tsoekere e etsa? Haeba ho na le letšoao le hlakileng la kalafo e matla, ba etsa joalo. Empa mokuli o bontšoa koetliso e khethehileng e tla fokotsa likotsi tsa bophelo bo botle.
Senotlolo sa katleho ea ts'ebetso ea mathata a mang kapa a mang ke karolo ea mehato e reretsoeng ho lefella lefu lena. Ka lebaka la mofuta oa lefu lena, esita le liphapang tse bonolo ka ho fetisisa tsa ho buuoa li tlameha ho etsoa kamoreng ea ts'ebetso, lipampiri tse fanang ka litlatsetso kliniking ea kantle ho nako ha li amohelehe.
Haeba re bua ka ts'ebetso e reriloeng, e tla romeloa ho fihlela phumatso e ntle ea lefu la tsoekere e fumaneha. Haeba ho na le boemo ba tšohanyetso, ho hlahlobisisoa kotsi ea bophelo 'me ho etsoa qeto e thehiloeng ho eona.
Metheo ea mantlha ea kalafo e matla:
- ts'ebetso e ke ke ea lieha - mokuli o hloka ho tsitsisoa le ho sebetsoa kapele kamoo ho ka khonehang,
- Ha ho kgothaletswe ho etsa opereishene ha ho chesa,
- lits'ebetso tsohle li etsoa tlasa ts'ireletso ea lithibela-mafu.
Ka kakaretso, ho hlophisoa ha mokuli kamehla ho qala ka tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere. Hang-hang pele ho ts'ebetso ea bongaka, phekolo ea li-hormone ea hlokahala - ka letsatsi le fetileng mokuli o fuoa tekanyetso e hlokahalang ea lihormone bakeng sa liente tsa 3-4. Ka mofuta o tsoetseng pele oa lefu lena, ente ea bohlano ea moriana oa lihormone e ka hlokahala.
Ha u hlophisa mokuli ea nang le lefu la tsoekere bakeng sa ho buuoa, ho bohlokoa hore u sebelise insulin e sa sebetseng letho, hobane hang-hang pele ho ts'ebetso, ho tla hlokahala phetoho ea dikahare tsa lihormone mokokotlong. Karolo e tlamang ea tokiso ke lijo tse matlafatsang.
Hang-hang pele ho ts'ebetso, ho latela liketso tse latelang:
- Tsamaiso ea li-insulin tsa 0.5,
- ho hlahisoa ha tsoekere ho se ho fetile halofo ea hora kamora ho kenngoa insulin.
Matšoao a latelang a bontša hore mokuli o ikemiselitse ho buuoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2:
- glucose ea mali ke likarolo tsa 8-9. Mokhelo ke bakuli ba kileng ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere nako e telele, ketsahalong ena ho lumelletsoe likarolo tse 10,
- khatello ea mali e tloaelehile kapa hanyane ka tlase e tloaelehileng,
- urinalysis ha e na karabelo e nepahetseng ho acetone le tsoekere.
Opereishene e ka fuoa ngaka ea lefu la tsoekere ho ntlafatsa boemo ba hae ka kakaretso. Qeto e joalo e etsoa ha mekhoa e meng ea ho phekola lefu lena e sa sebetse kapa e sa khonehe. Hape ke pheko e nepahetseng eo kajeno e nkoang e le ea sejoale-joale ebile e sebetsang.
E le hore ngaka e eang teng e nke qeto ka phetoho e tlohang kalafong ea methapo, ho tlameha ho ba le lipontšo tse hlakileng. Mabaka a ho buuoa ke:
- lefu la methapo ea methapo ea methapo le tšoso e tobileng bophelong ba mokuli,
- Tlhahlobo ea mathata a tebileng a lefu la tsoekere,
- katleho e tlase ea kalafo e hlokofatsang,
- contraindication bakeng sa entcutaneous ente ea hormone.
Ntle le hore litho tse ling le ts'ebetso ea mokuli ha e na li-pathologies tse tebileng, e se e le letsatsi kamora ts'ebetso, manyeme a sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Thupelo e felletseng ea tokiso e nka likhoeli tse peli.
Ho buuoa ka lesapo la mokokotlo la bakuli ba lefu la tsoekere
Ho buoa lesapo la mokokotlo bakeng sa lefu la tsoekere, leha e le maemong a hona joale a ntlafatso ea mahlale le bongaka, e ntse e le bothata haholo. Ho feta moo, mathata a qala ho hlaha eseng nakong ea ts'ebetso, empa nakong ea ntlafatso. Ntho e thata ka ho fetisisa ke ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin - ho 78% ea bakuli ba sebetsitsoeng, mathata a mofuta o mong kapa o mong o ile oa senoloa.
Ha re phethela, re ka re ho buuoa ka botlalo bakeng sa bakuli ba fumanoeng ba na le lefu la tsoekere ho ka khoneha. 'Me katleho ea kalafo e potlakileng e itšetlehile haholo ka ho nepahala ha phetoho ea bongaka ea boemo ba mokuli le liphetho tsa puseletso ea lefu la tsoekere.
Ntle le moo, sehlopha sa ngaka ea ngaka e buoang le ngaka e robatsang mahlo e tlameha ho ba le maemo a lekaneng a ho sebetsa le lefu la tsoekere.